序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

Abstract: This paper mainly analyzes the difference between construction and greening landscape engineering projects in understanding.

Keywords: landscape engineering； concept; difference

中圖分類號(hào)：TU986.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：文章編號(hào)

由于當(dāng)前園林工程市場(chǎng)的惡性競(jìng)爭(zhēng)，擾亂了園林工程市場(chǎng)，不僅使園林作品的“質(zhì)量”急劇下降，而且使很多技術(shù)資質(zhì)較高的園林企業(yè)面臨嚴(yán)重的生存危機(jī)，特別是一些國(guó)有園林企業(yè)。園林工程市場(chǎng)發(fā)展到目前的狀況，有主觀原因也有客觀原因，有政府原因也有企業(yè)自身的原因。從主觀上講，由于我們?nèi)狈?duì)園林學(xué)科中的各種概念和名詞的準(zhǔn)確界定，使得園林工程項(xiàng)目所需專業(yè)技術(shù)和技術(shù)工種發(fā)生混淆，從而出現(xiàn)了僅綠化資質(zhì)的企業(yè)就可以進(jìn)行園林工程的施工，進(jìn)而導(dǎo)致了園林工程市場(chǎng)的混亂。所以，明確和區(qū)分園林工程中的一些專業(yè)名詞是相當(dāng)重要的?，F(xiàn)在，對(duì)于園林行業(yè)的一些名稱，一直以來(lái)都沒(méi)有給予明確的界定，很多概念都混淆在一起。例如，“園林綠化工程”幾乎代表了所有的園林工程，既包括了純粹的綠化工程，又涵蓋了園林建筑、園林小品、園林理水、園林筑山等項(xiàng)目。由于對(duì)這些名詞沒(méi)有嚴(yán)格的界定，使得政府政策的適用范圍有所偏差，這也是現(xiàn)在園林行業(yè)比較混亂的一個(gè)原因。

1、園林工程的基本概念

園林，《中國(guó)大百科全書》將其定義為：在一定的地域應(yīng)用工程技術(shù)、藝術(shù)手段，通過(guò)改造地形或進(jìn)一步的筑山理水、疊石、種植花草樹木、營(yíng)造建筑、布置園路等途徑形成美的自然環(huán)境和游憩境域（《建筑園林規(guī)劃》卷）。從此定義可以看出園林實(shí)質(zhì)是一個(gè)地域范圍，因此我們所說(shuō)的園林建筑、園林綠化、園林小品等都是指園林中的景觀要素。所以，園林工程就是構(gòu)筑這些景觀要素，營(yíng)造這種美的自然環(huán)境和游憩境域的過(guò)程。園林工程按工程項(xiàng)目及專業(yè)工種可分為園林土建、綠化工程（種植工程）、園林水電工程、雕塑工程等，其中園林土建工程中包括園林建筑、園林土方、園林理水、園林筑山、園林小品、園路廣場(chǎng)工程等，而對(duì)于園林建筑所屬的類別一直都存在較大的爭(zhēng)議。

2、園林建筑與園林綠化的特點(diǎn)和區(qū)別

園林綠化工程的實(shí)施對(duì)象都是有生命的活體。是指園林中通過(guò)各種植物、花卉、樹木、草皮的栽植搭配，營(yíng)造與美化環(huán)境并與其他景觀要素相配合，而形成良好的休息、文化娛樂(lè)、親近大自然、滿足人們回歸自然愿望的環(huán)境氛圍，它主要包括風(fēng)景區(qū)綠化、公園綠化、小區(qū)綠化和庭院綠化等?，F(xiàn)代的園林綠化一是源于古典園林，二是源于林業(yè)和其他種植業(yè)。在學(xué)科上，園林綠化應(yīng)屬于林學(xué)的一個(gè)分支，是城市綠化的重要組成部分。園林綠化的基本材料是花草樹木等一些有生命的植物，這與其他綠化是一樣的，但園林綠化更注重藝術(shù)性和與其他景觀要素的搭配。

園林建筑工程與園林綠化工程相比，盡管有其相似的地方，但卻有著很大的不同，有些方面甚至是本質(zhì)上的區(qū)別。正是這些區(qū)別，構(gòu)成了園林工程獨(dú)有的特點(diǎn)。

3、園林工程施工管理和技術(shù)要求

多數(shù)建筑都講究視覺(jué)美，而園林建筑則更注重藝術(shù)性和文化性，它給人更多的是精神美。要想實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，在建筑的某些部位就很難體現(xiàn)在設(shè)計(jì)圖紙上，需要通過(guò)施工現(xiàn)場(chǎng)工程技術(shù)人員創(chuàng)造性的勞動(dòng)，去實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的最佳理念與境界。所以，在施工管理和工程技術(shù)人員的要求上，園林建筑與一般的工民建筑有很大的不同，因此不能嚴(yán)格套用工民建筑的各項(xiàng)管理方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

園林綠化工程與其他綠化工程相比，更注重各種植物的形狀、色彩和季節(jié)變化及植物配置和與其他景觀要素的搭配。與園林建筑的施工管理和技術(shù)要求相比，園林綠化就沒(méi)有那么嚴(yán)格，它只要求施工管理者有植物學(xué)基礎(chǔ)和藝術(shù)美感，而對(duì)施工人員沒(méi)有特別的要求。

4、園林工程的施工規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收規(guī)范

篇（2）

在新課改中，高中語(yǔ)文教學(xué)要求教師必須對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和過(guò)程采取高度重視的態(tài)度，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的情感意識(shí)、人生觀、價(jià)值觀和世界觀，從而提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。教師在課堂上應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生成為高中語(yǔ)文課堂的主人，發(fā)揮學(xué)生的主體地位，將語(yǔ)文知識(shí)和自身的理解結(jié)合起來(lái)，從根本上領(lǐng)略高中語(yǔ)文課堂教學(xué)的藝術(shù)之美。

一、語(yǔ)文課堂能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

語(yǔ)文課的課前教學(xué)中，語(yǔ)文教師的作用是十分重要的，教師可以幫助學(xué)生提前進(jìn)入語(yǔ)文課堂教學(xué)，更有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性和主動(dòng)性，豐富學(xué)生的情感經(jīng)驗(yàn)。

二、語(yǔ)文課堂使學(xué)生充分感悟語(yǔ)文的人文美

語(yǔ)文教師應(yīng)該選取適當(dāng)?shù)膶?dǎo)入方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的好奇心，給學(xué)生設(shè)置懸念，吸引學(xué)生的注意力，為高效的課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。課堂上，教師應(yīng)該以學(xué)生為主體，起到一個(gè)指導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生去感悟另一個(gè)美好的世界，使學(xué)生將自己的理解和作者的情感達(dá)到共鳴。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的積累，使學(xué)生的綜合能力在潛移默化得到質(zhì)的提升。

三、語(yǔ)文課堂之后，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異和不同的能力水平，給學(xué)生布置各不相同的課后作業(yè)

這樣不僅充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的主動(dòng)性，而且還培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯和創(chuàng)造性思維方式，使學(xué)生的個(gè)性得到充分發(fā)揮。除此之外，教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生的作業(yè)做出科學(xué)的、整體性的評(píng)價(jià)，對(duì)于那些作業(yè)中具有獨(dú)創(chuàng)性的部分，應(yīng)該加以肯定和獎(jiǎng)勵(lì)。

高中語(yǔ)文的課堂教學(xué)藝術(shù)本來(lái)就是另一種虛擬的生活，而且，在生活中我們無(wú)時(shí)無(wú)刻不在運(yùn)用著語(yǔ)文，教師用自己的個(gè)人魅力和教學(xué)手段吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生具有充分的自我學(xué)習(xí)、自我思考的時(shí)間和空間，這樣就會(huì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的濃厚興趣，從而提高高中語(yǔ)文的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

篇（3）

雖然部長(zhǎng)們?cè)谶_(dá)沃斯會(huì)議上沒(méi)有解決任何阻撓談判的實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，但是WTO總干事拉米稱：在會(huì)議期間，成員們的“意愿有了變化”――暗指談判中標(biāo)志性的“對(duì)方優(yōu)先”的態(tài)度有了轉(zhuǎn)變。拉米表示，成員們已經(jīng)意識(shí)到應(yīng)該停止“各挖戰(zhàn)壕”的行動(dòng)了。

據(jù)來(lái)自日內(nèi)瓦的消息稱，成員們對(duì)于香港宣言最終期限的重申并不能減輕對(duì)期限能否實(shí)現(xiàn)的懷疑。針對(duì)各國(guó)政府貿(mào)易官員以及駐日內(nèi)瓦的官員作出的一份調(diào)查顯示，只有2％的貿(mào)易官員相信成員可能在4月底最終期限前達(dá)成“全部模式”的全面協(xié)議，也就是關(guān)于農(nóng)業(yè)和非農(nóng)市場(chǎng)準(zhǔn)入談判中的補(bǔ)貼和關(guān)稅削減的結(jié)構(gòu)和數(shù)量以及例外議題的協(xié)議。

阿德萊德大學(xué)的商業(yè)、經(jīng)濟(jì)和法律學(xué)院進(jìn)行的一個(gè)民意測(cè)驗(yàn)表明，樣本中的談判官員沒(méi)有一個(gè)人相信能夠在今年年底結(jié)束多哈回合，而這恰恰卻是成員堅(jiān)持表示要履行承諾繼續(xù)努力的。

時(shí)間表建立在香港宣言的基礎(chǔ)上

達(dá)沃斯部長(zhǎng)會(huì)議的時(shí)間表列出了33個(gè)成員需要解決的專業(yè)性議題，并列出相應(yīng)的最終期限。這些議題并非新問(wèn)題，每個(gè)議題都在香港宣言中有所體現(xiàn)，例如，在2006年4月底前建立農(nóng)業(yè)和非農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入模式的期限，以及基于此模式在7月31日前提交全面的承諾表草案等。

在時(shí)間表上也出現(xiàn)了一些新的工作程序指南，均與香港會(huì)議宣言的要求有關(guān)。其中的實(shí)質(zhì)內(nèi)容絕大多數(shù)是關(guān)于在7月前提交綜合性的規(guī)則文本草案(包括反傾銷和漁業(yè)補(bǔ)貼)以及貿(mào)易便利化的全面草案初稿的內(nèi)容。關(guān)于爭(zhēng)端解決機(jī)制(DSU)的“工作文件”以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)談判的最終期限現(xiàn)在也確定為7月。

根據(jù)時(shí)間表，發(fā)達(dá)國(guó)家成員必須在9月之前通報(bào)其給予最不發(fā)達(dá)國(guó)家出口產(chǎn)品的免關(guān)稅免配額市場(chǎng)進(jìn)入的“實(shí)施決議的具體方式”：而發(fā)展中國(guó)家要在12月前宣布“在此方面的立場(chǎng)”。貿(mào)易和發(fā)展委員會(huì)(CTD)將在11月履行其在香港會(huì)議上要求的對(duì)成員提供給最不發(fā)達(dá)國(guó)家的市場(chǎng)準(zhǔn)人的努力進(jìn)行年度審查。同時(shí)，5月、7月和10月的總理事會(huì)會(huì)議將聚焦于其他有關(guān)WTO特別協(xié)議中的特殊和區(qū)別待遇條文的提案，這也是香港宣言呼吁要在2006年12月之前由總理事會(huì)完成的任務(wù)。

篇（4）

【中圖分類號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0160-01

近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，其醫(yī)療技術(shù)也在不斷的進(jìn)步。其中慢性乙型肝炎作為一種常見(jiàn)的疾病之一，我們?yōu)榱俗屍渲委熜Ч玫竭M(jìn)一步的提升，人們也將許多先進(jìn)的治療方法應(yīng)用到其中，從而保障人們的身體健康。而當(dāng)前我們?cè)趯?duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行治理的過(guò)程中，人們已經(jīng)將解毒降酶方聯(lián)合西藥治療的方法應(yīng)用到其中，從而滿足了人們對(duì)慢性乙型肝炎的治療效果。下面我們就通過(guò)臨床試驗(yàn)，來(lái)對(duì)解毒降酶方聯(lián)合西藥治療面向乙型肝炎療效進(jìn)行觀察。

一慢性乙型肝炎的概述

所謂的慢性乙型肝炎已被人們稱之為乙肝，其癥狀主要表現(xiàn)為乏力、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀，這就對(duì)人們的肝功能有著嚴(yán)重的影響。

1、慢性乙型肝炎的病因

通過(guò)相關(guān)的臨床分析，我們發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎的病因主要有家族性遺傳、嬰幼兒時(shí)期的病毒感染、缺少相關(guān)的預(yù)防意識(shí)以及免疫功能下降人員的病毒感染。其中家族性傳播和嬰幼兒時(shí)期的病毒感染尤為突出。其中家族性遺傳主要是通過(guò)母嬰遺傳和父嬰遺傳這兩種不同的垂直傳播方法來(lái)進(jìn)行傳播的。而在嬰幼兒時(shí)期的病毒傳播，主要是因?yàn)閶胗變汉鸵腋位颊呓獬?，所感染的?/p>

2、慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)

在通常情況下，慢性乙型肝炎的潛伏期為6周到6個(gè)月，其初期癥狀的潛伏期跟患者的身體素質(zhì)有著密切的關(guān)系，因此不同的人群，慢性乙型肝炎病毒的潛伏期也就存在著一定的差異。其中慢性乙型肝炎的患者的臨床表現(xiàn)主要為：時(shí)常感到全身乏力、飲食不振、惡心、腹脹等現(xiàn)象。而且其情況嚴(yán)重的，還會(huì)導(dǎo)致其肝功能受損，從而使得眼睛、皮膚出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。

3、慢性乙型肝炎的預(yù)防方法

由此可見(jiàn)，慢性乙型肝炎對(duì)人們的身體健康有著嚴(yán)重的影響，因此我們?cè)谌粘Ｉ钪芯鸵捎孟嚓P(guān)的預(yù)防方法，來(lái)避免患上慢性乙型肝炎，其中具體的預(yù)防措施主要有以下幾種：

第一，由于大多數(shù)慢性乙肝患者都是免疫功能低下而導(dǎo)致的，因此我們?cè)谌粘Ｉ钪芯鸵欢ㄒ⒁庾约旱娘嬍称鹁雍蛡€(gè)人衛(wèi)生，并且沒(méi)有都要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘瑥亩蛊渥陨淼拿庖吣芰Φ玫竭M(jìn)一步的提升。

第二，多食用一些蛋白質(zhì)較高的食物，并且注意是一些微量元素的補(bǔ)充，并且對(duì)一些食品、比如油炸食品、辛辣食品等進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?。但是，我們?cè)谕ㄟ^(guò)食物來(lái)自身的身體素質(zhì)進(jìn)行提升的過(guò)程中，我們不能進(jìn)行盲目的進(jìn)補(bǔ)，以避免一些食物對(duì)人體的肝臟功能造成嚴(yán)重的影響。

第三，定期的對(duì)自己的身體進(jìn)行檢查，保障自己的身體健康。

二解毒降酶方聯(lián)合西藥治療方法在慢性乙型肝炎中的應(yīng)用

目前，我們?cè)趯?duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行治療的過(guò)程中，人們已經(jīng)將解毒降酶方和西藥質(zhì)量方法有機(jī)的結(jié)合在了一起，而人們?yōu)榱藢?duì)其治療效果有著一個(gè)比較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，就通過(guò)臨床試驗(yàn)分析的方法來(lái)對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。

1、臨床資料

在本次臨床試驗(yàn)的過(guò)程中，我們主要是對(duì)某醫(yī)院的75例慢性乙型臨床病例進(jìn)行隨機(jī)的抽查，并且將其劃分成治療組和對(duì)照組兩種類別。其中治療組有40例，男性有24例、女性有16例，平均年齡在35隨左右；而對(duì)照組有35例，男性有20例，女性有15例，平均年齡在34歲左右?？梢?jiàn)，治療組和對(duì)照組的性別、年齡以及病程等方面都沒(méi)有太多的差異，因此在臨床試驗(yàn)的過(guò)程中就具有一定的可比性。

根據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，我們可以發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎的病癥主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：①HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎。有乙型肝炎或HBsAg陽(yáng)性史超過(guò)6個(gè)月，血清HBsAg、HBV-DNA 和 HBeAg 陽(yáng)性，抗 -HBe 陰性，血清 ALT 持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。②HBeAg陰性慢性乙型肝炎。有乙型肝炎或HBsAg陽(yáng)性史超過(guò)6個(gè)月，血清HBsAg和HBV-DNA陽(yáng)性，HBeAg持續(xù)陰性，抗-HBe陽(yáng)性或陰性，血清ALT持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。

而根據(jù)我國(guó)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，我們可以發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎的病癥主要表現(xiàn)在以下幾種癥狀：①患者的眼睛、皮膚成黃色；②時(shí)常出現(xiàn)腹脹疼痛的現(xiàn)象；③患者長(zhǎng)期處于一個(gè)食欲不振、惡心嘔吐的現(xiàn)象；④時(shí)常會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的現(xiàn)象等。由此可見(jiàn)，當(dāng)人們具備以上所用癥狀的時(shí)候，那么就說(shuō)明該患者患有慢性乙型肝炎。人們?cè)趯?duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中，也要嚴(yán)格遵循納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，只有在滿足這些內(nèi)容的時(shí)候，人們?cè)谀軐?duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療。其中納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容主要表現(xiàn)，在以下幾個(gè)方面：

①納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性乙型病毒性肝炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)且符合肝膽濕熱證中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18～60歲，簽署知情同意書。

②排除標(biāo)準(zhǔn)：血清總膽紅素超過(guò)85μmol/L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）或天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）>400U/L。合并有重型肝炎或肝硬化。妊娠、哺乳期婦女或有心腦疾病、腎臟病、糖尿病、高血壓病、精神病、甲狀腺功能異常及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

2觀察方法

觀察并記錄治療前后癥狀、體征恢復(fù)情況，檢測(cè)肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物及HBV-DNA定量，并同時(shí)檢測(cè)腎功能、血糖、血尿便常規(guī)及監(jiān)測(cè)血壓等安全性指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)。

3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀及陽(yáng)性體征消失，肝臟功能指標(biāo)正?；蚪咏?。有效：臨床癥狀及陽(yáng)性體征消失或好轉(zhuǎn)，肝臟功能各項(xiàng)檢查指標(biāo)均較治療前下降50%以上。無(wú)效：未到達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

4討 論

慢性乙型肝炎屬中醫(yī)“脅痛”、“黃疸”范疇，關(guān)幼波教授認(rèn)為肝炎的發(fā)病機(jī)制集中在濕熱、痰瘀及內(nèi)虛3個(gè)方面。主張“治黃需解毒，毒解黃易散”。解毒降酶方中柴胡既能清解肝膽邪熱，又能疏肝解郁；茵陳功擅清熱化濕、利膽退黃，為治療黃疸要藥；黃芩《本經(jīng)》謂“主治諸熱黃疸”，清熱利濕；土茯苓清熱解毒，淡滲利濕，引邪毒由小便而解；鳳尾草利水解毒，瀉熱涼血；草河車清熱解毒，且有消炎止痛之功。藥理研究表明，柴胡具有保肝及調(diào)節(jié)免疫的功能。茵陳具有保護(hù)肝細(xì)胞，提高機(jī)體免疫功能。黃芩對(duì)肝損傷有良好的保護(hù)作用。草河車、鳳尾草、土茯苓均有不同程度的抗病毒作用。

三結(jié)束語(yǔ)

由此可見(jiàn)，通過(guò)相關(guān)的臨床試驗(yàn)分析，我們發(fā)現(xiàn)解毒降酶方聯(lián)合西藥治療的方法，在對(duì)慢性乙型肝炎治療的過(guò)程中，和傳統(tǒng)的治療方法相比有著良好的應(yīng)用效果，這就使得患者的免疫功能得到有效的提高，還對(duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行了進(jìn)一步的質(zhì)量，從而保障了人們的身體健康。

篇（5）

文史中醫(yī)類 230分 藝術(shù)類 120分

篇（6）

[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）20-07-02

《方劑學(xué)》是中醫(yī)藥專業(yè)的重要課程之一，在中醫(yī)、中藥基礎(chǔ)知識(shí)和臨床其他應(yīng)用學(xué)科之間起著重要的紐帶和橋梁作用。目前高校各專業(yè)《方劑學(xué)》教學(xué)基本沿用中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)思路，即以培養(yǎng)處方能力為主。但是，中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位主要是擔(dān)任藥師，新藥研發(fā)和藥品推介等，故需通過(guò)《方劑學(xué)》獲得與中藥行業(yè)相關(guān)的臨床知識(shí)而不是處方能力[1]，基于這一需求，中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革應(yīng)按照以下基本思路進(jìn)行。

1 把握“實(shí)用性”原則，突出專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

由于中藥專業(yè)學(xué)生未來(lái)就業(yè)的方向是從事臨床藥師、零售藥店、新藥研發(fā)、新藥推介等工作，因此其《方劑學(xué)》教學(xué)應(yīng)更加突出中藥專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)“實(shí)用性”藥學(xué)人才，使學(xué)生有能力適應(yīng)各種藥學(xué)類工作崗位，其體現(xiàn)在《方劑學(xué)》課程改革上的內(nèi)容即是增加實(shí)用知識(shí)：如依法統(tǒng)方、研制方舉例、非處方藥、不良反應(yīng)、藥品商品學(xué)知識(shí)等。

1.1 依法統(tǒng)方

針對(duì)每一類別方劑，可增加對(duì)該章所涉及方劑組方思路的講授，有助于學(xué)生提綱挈領(lǐng)的掌握類方的基本組方規(guī)律。如辛溫解表劑常由辛溫解表藥、活血通脈藥、宣降肺氣藥等組成；而辛涼解表劑常由辛涼解表藥、宣肺止咳藥、清熱解毒藥、養(yǎng)陰生津藥組成。通過(guò)藥物類別總結(jié)各類方劑的組方思路，更適合中藥專業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，易于理解掌握。

1.2 增加研制方舉例，強(qiáng)化主方治法及配伍特點(diǎn)的講授

由于中藥專業(yè)學(xué)生在實(shí)際工作中極少有臨床開(kāi)具處方的機(jī)會(huì)，因此對(duì)于方劑的具體臨證加減應(yīng)用，可以適當(dāng)省略，但可以加入以正方及相關(guān)附方組成為主加減，或師正方（附方）治法而研發(fā)成功的中成藥，并簡(jiǎn)述其研發(fā)的中醫(yī)理論依據(jù)。為學(xué)生將來(lái)從事中藥新藥研發(fā)奠定基礎(chǔ)。如連花清瘟顆粒，是由麻杏甘石湯與銀翹散合方加減而成，師麻杏甘石湯表里同治，治里為主的配伍特點(diǎn)，合銀翹散之金銀花、連翹、薄荷增加透表作用，加入板藍(lán)根、魚腥草等清肺之熱毒，伍大黃以瀉熱通便，導(dǎo)熱下行，伍藿香以化濕濁，紅景天活血化瘀，全方汗、下、清并用，衛(wèi)氣同治，兼可化濕，又以清瘟解毒為主。

1.3 附方要具備中藥專業(yè)的特點(diǎn)

由于中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)可能擔(dān)任執(zhí)業(yè)藥師，其工作中的重點(diǎn)是推薦并安全使用非處方藥，因此各類方劑的附方應(yīng)增加由正方通過(guò)加減藥物或轉(zhuǎn)變劑型開(kāi)發(fā)而成的常用OTC中成藥，并詳細(xì)講解其組成、功效和適應(yīng)證，為學(xué)生從事醫(yī)院或藥店藥師打下基礎(chǔ)。如羚翹解毒丸由銀翹散去蘆根加羚羊角組成；由玉屏風(fēng)散通過(guò)轉(zhuǎn)變劑型而成的玉屏風(fēng)顆粒；由逍遙散通過(guò)轉(zhuǎn)變劑型而成的逍遙丸和加味逍遙丸等。

1.4 增加相關(guān)方劑及OTC附方的不良反應(yīng)舉例，并分析原因及提示避免不良反應(yīng)的措施

近年來(lái)，隨著中藥及中成藥的廣泛使用以及對(duì)中藥安全性的重視，中藥及中成藥的不良反應(yīng)報(bào)道逐漸增多。因此，可在《方劑學(xué)》各章中增加已有報(bào)道的正方或OTC附方不良反應(yīng)內(nèi)容，特別是對(duì)于中藥專業(yè)學(xué)生，OTC附方的不良反應(yīng)發(fā)生情況與其將來(lái)所從事的藥師工作相關(guān)性較大，這對(duì)于指導(dǎo)患者安全使用OTC中成藥具有重要意義。如筆者曾對(duì)大量OTC中成藥不良反應(yīng)做過(guò)文獻(xiàn)分析[2]，其中藿香正氣水（由藿香正氣散通過(guò)轉(zhuǎn)變劑型開(kāi)發(fā)），逍遙丸（由逍遙散轉(zhuǎn)變劑型開(kāi)發(fā)），附子理中丸（傳統(tǒng)成方）以及香砂養(yǎng)胃丸（據(jù)平胃散加減而成）均有不良反應(yīng)發(fā)生。在已報(bào)道的中藥不良反應(yīng)案例中，除了患者具有過(guò)敏體質(zhì)的原因外，還存在用藥不當(dāng)?shù)那闆r，如藥證不符，多藥聯(lián)用等。

根據(jù)藥物組成及配伍原則，明確中成藥的功效及適應(yīng)證；針對(duì)疾病，選擇相應(yīng)的治法，并將中藥通過(guò)合理的配伍形成方劑，是避免或降低中藥發(fā)生不良反應(yīng)基本且有效的措施。因此，各章節(jié)中應(yīng)明確各方劑的適應(yīng)證以及使用注意，這是臨床指導(dǎo)用藥的基本條件。

1.5 適當(dāng)滲透藥品商品學(xué)知識(shí)

《方劑學(xué)》課程中也可滲入一些藥品商品學(xué)的知識(shí)，比如方名是消費(fèi)者（患者）對(duì)每種方劑的第一印象，如果根據(jù)其藥物組成、主治病證、治法或配伍理論使其命名具有一定吸引力，以增加藥品的商品競(jìng)爭(zhēng)力，如由歸脾湯開(kāi)發(fā)的人參歸脾丸，因在方名中強(qiáng)調(diào)含有人參而在一定程度上增加了吸引消費(fèi)者的作用。

2 把握“必須”和“夠用”的原則，精簡(jiǎn)相關(guān)內(nèi)容

由于中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》課時(shí)較少，就業(yè)需求與中醫(yī)專業(yè)有所不同，其教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)有其特殊性，因此要把握“必須”和“夠用”的原則，精簡(jiǎn)相關(guān)內(nèi)容。

2.1 把握“必須”原則，保證學(xué)生掌握基本核心理論

由于針對(duì)中藥專業(yè)的學(xué)生，掌握方劑學(xué)的基本理論及臨床知識(shí)比應(yīng)用具體方劑隨證加減治療疾病（開(kāi)具處方）更加重要，所以《方劑學(xué)》的基本核心理論是必不可少的，也是擴(kuò)展應(yīng)用知識(shí)的基本保證。體現(xiàn)在總論部分即方劑的治法和配伍理論；體現(xiàn)在各論部分即那些代表法度的經(jīng)典方劑，如麻黃湯代表汗法、大承氣湯代表下法、小柴胡湯代表和法等。

治法在辨證和遣藥組方之間起著承上啟下的重要作用。藥師指導(dǎo)患者臨床用藥，首先要明確針對(duì)患者病情所使用的方劑或中成藥是否符合該病證的治療大法，比如虛證用補(bǔ)法、熱證用清法等。

針對(duì)病機(jī)，在治法的指導(dǎo)下，通過(guò)合理的配伍組成方劑，是保證中藥臨床有效的基本途徑之一。中藥專業(yè)學(xué)生將來(lái)可能從事藥品研發(fā)工作，掌握方劑的配伍理論并應(yīng)用于實(shí)際工作中，對(duì)于研發(fā)療效確切的新中成藥具有重要意義。

方劑學(xué)的基本核心知識(shí)是針對(duì)病機(jī)、病證，選擇相應(yīng)治法，并依據(jù)治法，通過(guò)合理的配伍原則遣藥組方，即“法隨證立，方從法出”，且配伍理論在其中也起著重要作用。由于缺少診斷等臨床知識(shí)技能，中藥專業(yè)的學(xué)生無(wú)法像中醫(yī)專業(yè)學(xué)生那樣完成整個(gè)處方過(guò)程，但可通過(guò)方劑學(xué)課程的學(xué)習(xí)，將課堂滲透的臨床知識(shí)及方證特點(diǎn)與所學(xué)的治法及配伍理論有機(jī)結(jié)合，用于開(kāi)發(fā)中成藥，這便符合中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)從事新藥研發(fā)的就業(yè)需求；同時(shí)，由于掌握藥物配伍知識(shí)，通過(guò)對(duì)已有中成藥藥物組成配伍的分析，及主治病證的了解，也可結(jié)合方劑學(xué)所了解到的臨床知識(shí)，推薦患者使用適合其病情的OTC中成藥，這便滿足了中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)從事藥師的就業(yè)需求。

2.2 把握“夠用”原則，精簡(jiǎn)內(nèi)容以適應(yīng)課時(shí)需要

由于中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課時(shí)較少，且部分內(nèi)容對(duì)于中藥專業(yè)學(xué)生未來(lái)就業(yè)需求意義不大，故在前述“必須”原則的基礎(chǔ)上“夠用”既可。主要從總論和各論兩部分分述。

2.2.1 “夠用”原則在總論部分的體現(xiàn) 針對(duì)中醫(yī)專業(yè)，《方劑學(xué)》課程既要保證學(xué)生的臨床處方能力，同時(shí)也要保證對(duì)《方劑學(xué)》的傳承和研究，所以方劑學(xué)發(fā)展史在總論部分占有一定比例，但此部分內(nèi)容在中藥專業(yè)學(xué)生就業(yè)中應(yīng)用不大，故可適當(dāng)刪減，保留發(fā)展主線即可；方劑劑型在中藥專業(yè)《中藥藥劑學(xué)》課程中有詳細(xì)講解，因此這部分內(nèi)容也可以適當(dāng)精簡(jiǎn)。

2.2.2 “夠用”原則在各論部分的體現(xiàn)

2.2..2.1 章節(jié)設(shè)置改革 多數(shù)方劑學(xué)教材的各論部分多以治法（功效）分類成章，章節(jié)及方劑數(shù)量較多，而中藥專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)方劑所表達(dá)的法度，設(shè)置章節(jié)和選方數(shù)量不在多而在精。因此某些方劑類別可以從簡(jiǎn)，比如現(xiàn)代不常用的瘡瘍劑、驅(qū)蟲劑、涌吐劑等章節(jié)，而此類方劑中比較重要的方劑可歸入其他相似類別的章節(jié)。比如在多數(shù)供中醫(yī)專業(yè)使用的《方劑學(xué)》教材中，仙方活命飲屬于瘡瘍劑[3]，由于該章節(jié)在中藥專業(yè)學(xué)生的實(shí)際工作中應(yīng)用不大，因此可以根據(jù)仙方活命飲清熱解毒的治法特點(diǎn)將其歸入清熱劑章節(jié)進(jìn)行對(duì)比講解[3]。

2.2.2.2 具體內(nèi)容改革 由于中藥專業(yè)無(wú)醫(yī)古文課程，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程內(nèi)容相對(duì)較淺，對(duì)于中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的理解掌握勢(shì)必不足，因此經(jīng)方應(yīng)盡量使用通俗易懂的現(xiàn)代語(yǔ)言闡述主治病癥、使用方法及使用注意，簡(jiǎn)明扼要的分析方解及配伍特點(diǎn)。如大承氣湯為《傷寒論》經(jīng)典方，原文中【用法】部分使用的是古文，不易于中藥專業(yè)學(xué)生理解，可以直接講授現(xiàn)代用法；【主治】項(xiàng)目為陽(yáng)明腑實(shí)證。大便秘結(jié)，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或日晡潮熱，譫語(yǔ)，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)。由于中藥專業(yè)學(xué)生，臨床基礎(chǔ)知識(shí)不足（如不開(kāi)設(shè)診斷學(xué)課程），無(wú)法理解陽(yáng)明腑實(shí)證及大堆的癥狀，因此可將其歸納為熱結(jié)便秘證，大便秘結(jié)，脘腹痞滿疼痛，舌紅苔黃，脈沉實(shí)作為辨證要點(diǎn)。這樣化繁為簡(jiǎn)便于學(xué)生理解掌握。

3 小結(jié)

綜上所述，基于中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革要在保證基本核心知識(shí)不變的前提下，適應(yīng)中藥專業(yè)學(xué)生的就業(yè)需求，即把握“實(shí)用性”原則，突出專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，把握“必須”和“夠用”的原則，精簡(jiǎn)相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 王璞，王聿成.非處方中成藥不良反應(yīng)發(fā)生原因的分析[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，36（2）：47-49，55.

篇（7）

藝術(shù)類： 82分;

理工類： 131分;

體育類： 90分;

高中起點(diǎn)本科

文史外語(yǔ)類： 175分;

藝術(shù)類： 95分;

理工類： 140分;

體育類： 110分;

?？破瘘c(diǎn)升本科

文史中醫(yī)類： 156分;

藝術(shù)類： 101分;

理工類： 118分;

經(jīng)濟(jì)管理類： 109分;

法學(xué)類： 125分;

教育學(xué)類： 152分;

農(nóng)學(xué)類： 100分;

醫(yī)學(xué)類： 210分;

錄取時(shí)間安排:

篇（8）

一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持

中西藥、中西藥學(xué)，是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念，各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語(yǔ)所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律，如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述：功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)如理氣、壯陽(yáng)、舒肝等表述。不論單獨(dú)還是配合使用，均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論，突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體總狀況“證”相對(duì)應(yīng)。尤其配合使用時(shí)，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個(gè)功效整體——復(fù)方與機(jī)體的“證”相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述，如酸堿性、溶解度等；功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)表述，包括生理指標(biāo)如血壓升高、病理指標(biāo)如白血球增多、生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降等，單獨(dú)或配合使用時(shí)，對(duì)機(jī)體的這些專項(xiàng)指標(biāo)變化的針對(duì)性很強(qiáng)。尤配合使用時(shí)，各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在，才需要探討其結(jié)合的問(wèn)題。 中西藥學(xué)能否結(jié)合？這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實(shí)上，共同基礎(chǔ)是存在的。

第一，從物質(zhì)基礎(chǔ)看，藥物來(lái)源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物；均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成，也就是說(shuō)，藥物作用于機(jī)體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子（可是單一種類或多種化合物配合起作用）。

第二，從生物活性基礎(chǔ)看，藥物作用對(duì)象都是人體，通過(guò)影響機(jī)體的主化代謝過(guò)程進(jìn)而影響生理和病理等狀況的改變，而呈現(xiàn)治療作用?；诖耍形魉帉W(xué)可用共同的術(shù)語(yǔ)或指標(biāo)來(lái)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律，最終會(huì)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。 現(xiàn)實(shí)臨床用藥情況已提出要求，中西藥學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律，然而一個(gè)現(xiàn)實(shí)早已擺在面前，即中西藥同時(shí)應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者；有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么，如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢？若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù)，難能取得一致結(jié)論，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一。而對(duì)此種情況，為對(duì)患者負(fù)責(zé)，為提高治療水平，應(yīng)當(dāng)有個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的確定，只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作，最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容，則應(yīng)是彼此吸收對(duì)方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點(diǎn)，則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一，從兩種藥物學(xué)的具體情況分析，并非在各方面均屬優(yōu)缺各半，勢(shì)必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中，何者為基礎(chǔ)與核心的問(wèn)題，這將在下邊論及。但有一點(diǎn)是明確的，即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點(diǎn)而豐富和發(fā)展過(guò)程中，將會(huì)達(dá)到結(jié)合與統(tǒng)一。

二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對(duì)這種平衡狀況的影響，放到整個(gè)宇宙中來(lái)考慮的，不僅包括自然因素，亦包括社會(huì)因素；不僅包括外在因素，更強(qiáng)調(diào)內(nèi)在因素，總之，考慮人體、藥物及二者關(guān)系時(shí)，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀，是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的，故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多，這在中藥學(xué)藥物運(yùn)用中能充分反映出來(lái)。突出表現(xiàn)在中藥對(duì)人體平衡的影響，并不是簡(jiǎn)單地針對(duì)所見(jiàn)現(xiàn)象或某一病癥，而是針對(duì)機(jī)體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等，而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響，故又可同病異治，異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物，使得藥物的總體針對(duì)性更強(qiáng)，不良反應(yīng)更少，故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二，從近代對(duì)中藥學(xué)尤其對(duì)中藥的研究情況看，站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對(duì)中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究，取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu)；以生理、生化、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面；更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個(gè)中藥乃至復(fù)方中藥等）。然而這些研究結(jié)果由于沒(méi)能及時(shí)納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系，而沒(méi)能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒(méi)能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律，卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng)，近年對(duì)人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報(bào)道，屢見(jiàn)不鮮，即為明證。例如人參，西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強(qiáng)壯作用。故用作強(qiáng)壯藥。然而并非所有人用后均能起到強(qiáng)壯作用，甚至引起對(duì)機(jī)體的損害。因?yàn)槿藚闹嗅t(yī)藥學(xué)角度講，具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?，大補(bǔ)元?dú)馀c強(qiáng)壯并不能等同。大補(bǔ)元?dú)馐轻槍?duì)虛證才有效；而對(duì)實(shí)證，不僅無(wú)效，反倒有害。

總之，把中藥納入西藥學(xué)，是難于完全容納的，然而，若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究，使之具備中藥的基本內(nèi)容，也就是說(shuō)，使西藥變成中藥，成為中藥學(xué)中的藥物。對(duì)這種中藥化了的西藥，按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時(shí)，則不僅能使其原來(lái)的內(nèi)容得以保持，更能提高其治療水平，即治療功效的針對(duì)性更強(qiáng)，不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來(lái)看，其對(duì)急性細(xì)菌感染疾患效佳，而這類疾患，從中醫(yī)藥學(xué)分析，屬實(shí)熱證，有時(shí)夾濕，如急性菌痢。既然具效，則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味：苦寒；功能：清熱解毒燥濕。所以適于實(shí)熱且?jiàn)A濕證。此藥在西藥學(xué)中，雖對(duì)慢性細(xì)菌感染疾患并沒(méi)規(guī)定為禁忌，但療效不佳卻是事實(shí)。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因?yàn)榇藭r(shí)的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證，有的又偏寒證，對(duì)虛寒證是不宜使用苦寒藥的，起碼不宜單獨(dú)使用。使用于慢性細(xì)菌感染之疾患，是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律，當(dāng)然不會(huì)取得良好功效?？梢?jiàn)，把西藥納入中藥學(xué)，是能夠容納的。

依據(jù)之三，對(duì)西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡(jiǎn)作分析，就可明了。第一，賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識(shí)枯竭，需要新的理論知識(shí)。原來(lái)是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機(jī)體生化反應(yīng)過(guò)程的了解作為合成新藥的依據(jù)，而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計(jì)的新境地，而中醫(yī)藥學(xué)則對(duì)西藥學(xué)講，卻是新的理論知識(shí)。第二，研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬(wàn)乃至上億美元，時(shí)間幾年乃至十年；篩選樣品5千到1萬(wàn)種等，所得新藥，療效卻不突出。而從中藥研制，則耗費(fèi)人力物力較少。第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路，而中藥正具備，近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”，在很大程度上講，乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四，向復(fù)方發(fā)展。第五，老藥新用。如上多方面均表明，中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一，只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)：中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言，自身難處正多，再擔(dān)重任，豈不強(qiáng)人所難。

這里有一個(gè)問(wèn)題，應(yīng)有相宜看法，就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對(duì)比，即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強(qiáng)。為說(shuō)明此問(wèn)題，首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn)，否則難于衡量。所謂科學(xué)性，在現(xiàn)代概念中，一種精密科學(xué)必須具備三條：①以正面經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)。因?yàn)橹挥姓娼?jīng)驗(yàn)，才能在必要時(shí)予以重復(fù)和驗(yàn)證，②陳述的單一性。因?yàn)橹挥羞@樣，才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗(yàn)資料的嚴(yán)格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因?yàn)橹挥腥绱?，才能成為一門科學(xué)。對(duì)此三點(diǎn)、若僅符合第①點(diǎn)，只能稱之為原始科學(xué)；若僅符合第②，③點(diǎn)，則稱偽科學(xué)了。據(jù)此，我們?cè)倥c中西藥學(xué)對(duì)比，決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見(jiàn)，三條均符合。

總之，從理論上，實(shí)踐中及未來(lái)發(fā)展方向上來(lái)看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。

三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化

1．中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓 為了堅(jiān)持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合，應(yīng)當(dāng)對(duì)結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個(gè)大體設(shè)想，即應(yīng)有個(gè)總體輪廓，這樣才能使此項(xiàng)工作目標(biāo)明確，而不致?lián)u擺：進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實(shí)方案，就迄今情況而言，新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點(diǎn)：第一，應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點(diǎn)；第二，應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu)；第三，應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來(lái)使用。 對(duì)如上三點(diǎn)進(jìn)行分析，不難發(fā)現(xiàn)，三點(diǎn)內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)為共同內(nèi)容，也就是說(shuō)，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點(diǎn)。故關(guān)鍵問(wèn)題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。

2．中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志 中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，包括多方面內(nèi)容，如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，因?yàn)檫@方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ)，更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。 中藥基本內(nèi)容，正如前述，包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用，從物質(zhì)基礎(chǔ)方面，到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性，而寒性作用又會(huì)影響機(jī)體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變；理氣的功效，是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映，又是改變了哪些生理、生化、病理等指標(biāo)；藥物的配伍，會(huì)有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化．配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機(jī)體的生化反應(yīng)過(guò)程，進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面，亦然，中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述，則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實(shí)現(xiàn)了，如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面，便于選擇合適劑型和給藥途徑，從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù)，亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。 按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué)，再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點(diǎn)，進(jìn)行對(duì)比，顯然，均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式，那是難于實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的，總之，中西藥學(xué)結(jié)會(huì)與統(tǒng)一的第一條途徑，就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上，重點(diǎn)又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。 至于如何實(shí)現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，首先要對(duì)中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究，或單獨(dú)或配合進(jìn)行；第二，這種研究，是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)，圍繞中藥基本內(nèi)容來(lái)進(jìn)行。兩點(diǎn)缺一不可，如缺第一點(diǎn)，則仍是傳統(tǒng)中藥；若缺第二點(diǎn)，則研究結(jié)果會(huì)脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系，均無(wú)從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如，止痛藥研究，首先明確此藥是止何種證之痛，如寒、熱、虛、實(shí)等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo)，如止寒證痛之藥，選用熱板法之模型，就不一定合適，因此乃為熱致痛，顯然若用冷致痛模型將會(huì)更相宜，據(jù)此，再進(jìn)行化學(xué)研究，可能獲得止痛作用的物質(zhì)，并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標(biāo)的測(cè)定。這樣，就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。

3，中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容，亦包括多方面，如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等，其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述，構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容，而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相關(guān)術(shù)語(yǔ)和指標(biāo)來(lái)表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來(lái)表述，尤其單體西藥更明確；生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)表述，將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對(duì)比，不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容，那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥，即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上，可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。 問(wèn)題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問(wèn)題，這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性，即均由化合物分子組成藥物，且作用對(duì)象都是人體，也就是從道理上已闡述清楚。再?gòu)膶?shí)踐上看，中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后所呈現(xiàn)的作用（包括治療和毒性作用），按中醫(yī)藥學(xué)來(lái)總結(jié)歸納出來(lái)和確定的。據(jù)此，中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥，如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實(shí)踐中，有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認(rèn)為考的松，具陽(yáng)性，能資助肺脾腎氣化功能，對(duì)陽(yáng)虛證效佳等，因此，對(duì)現(xiàn)代西藥，放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用，而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品，再如阿托品用后使人口干、面赤等，這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法，均可通過(guò)臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷，僅給西藥，再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況，據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容，使之成為中藥。 值得指出的是，這條途徑，很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑，因?yàn)橹兴幍默F(xiàn)代科學(xué)化本身較難，就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看，若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚，實(shí)非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究，已知有十余大類約百種化合物，然而還沒(méi)能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究，希冀實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化，僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時(shí)期能完成的，更不要說(shuō)生物活性方面了。當(dāng)然，終應(yīng)研究，也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來(lái)得快，因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容，僅缺中藥內(nèi)容，而這方面內(nèi)容的確定，從中醫(yī)藥學(xué)講，還是有很多方便之處的。 現(xiàn)在的問(wèn)題是，應(yīng)認(rèn)識(shí)這條途徑，重視它，作出規(guī)劃，組織施實(shí)，中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新局面，也是中醫(yī)藥學(xué)對(duì)世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)。

篇（9）

文史外語(yǔ)類： 133分；

藝術(shù)類： 82分；

理工類： 131分；

體育類： 90分；高中起點(diǎn)本科

文史外語(yǔ)類： 175分；

藝術(shù)類： 95分；

理工類： 140分；

體育類： 110分；

?？破瘘c(diǎn)升本科

文史中醫(yī)類： 156分；

藝術(shù)類： 101分；

理工類： 118分；

經(jīng)濟(jì)管理類： 109分；

法學(xué)類： 125分；

教育學(xué)類： 152分；

農(nóng)學(xué)類： 100分；

醫(yī)學(xué)類： 210分；

錄取時(shí)間安排:

篇（10）

文史外語(yǔ)類： 133分；

藝術(shù)類： 82分；

理工類： 131分；

體育類： 90分；

高中起點(diǎn)本科

文史外語(yǔ)類： 175分；

藝術(shù)類： 95分；

理工類： 140分；

體育類： 110分；

?？破瘘c(diǎn)升本科

文史中醫(yī)類： 156分；

藝術(shù)類： 101分；

理工類： 118分；

經(jīng)濟(jì)管理類： 109分；

法學(xué)類： 125分；

教育學(xué)類： 152分；

農(nóng)學(xué)類： 100分；

醫(yī)學(xué)類： 210分；

錄取時(shí)間安排: