序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理教學(xué)的基本方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

《護(hù)理教育學(xué)》是圍繞著高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)能力和技巧為目的，以綜合地培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)及能力為中心而設(shè)置的科目。通過護(hù)理教育學(xué)的實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生親身體驗護(hù)理教師的工作，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，進(jìn)一步掌握護(hù)理教育的基本理論、基本知識和基本技能。護(hù)理教育學(xué)是一門研究護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育活動及其規(guī)律的應(yīng)用性學(xué)科，有著自己特定的研究對象和學(xué)科范疇，是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一門綜合性、交叉性和邊緣性的學(xué)科。

面對當(dāng)前新形勢下的新情況、新問題，護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)環(huán)境和學(xué)生特征也發(fā)生了很大的變化，這使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中越發(fā)顯得捉襟見肘，因而護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)改革勢在必行。

一、護(hù)理教育學(xué)之學(xué)科分析

國家教育部1998年頒布的最新本科專業(yè)目錄中要求護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生“畢業(yè)后能夠從事臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面工作”，這幾個方面要求的核心實(shí)際上就是“臨床護(hù)理”和“護(hù)理教學(xué)”（管理與科研實(shí)際上在臨床護(hù)理能力范疇之內(nèi)）。由于人們對健康和生活質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)理人員的角色已發(fā)生了根本改變，健康教育者已成為護(hù)理人員的主要角色目標(biāo)之一；同時，作為培養(yǎng)層次較高的本科護(hù)理人才將來還要承擔(dān)護(hù)理專業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教的任務(wù)，均要求護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生不僅應(yīng)具備臨床護(hù)理的基本知識與能力，還應(yīng)具備從事健康教育和護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本知識與能力。開設(shè)護(hù)理教育學(xué)課程，努力提高其教學(xué)效果，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生從事健康教育和護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本素質(zhì)的重要途徑。

護(hù)理教育學(xué)作為一門學(xué)科教育學(xué)，不能變成普通教育學(xué)的翻版。普通教育學(xué)的內(nèi)容涉及教育基本原理、教育史學(xué)、課程學(xué)、教學(xué)論、德育論、體育學(xué)、美育學(xué)、教育管理學(xué)等內(nèi)容，是龐大教育學(xué)理論體系的基本概論，是教育學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程；護(hù)理教育學(xué)是主要研究護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育現(xiàn)象（即護(hù)理學(xué)教學(xué)或健康教育）及其規(guī)律的一門學(xué)科，內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)是介紹關(guān)于護(hù)理學(xué)教學(xué)和健康教育方法的一般性知識，幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)掌握教育學(xué)的原理與方法和護(hù)理教育教學(xué)技能。國內(nèi)出版的有關(guān)護(hù)理教育學(xué)的教材存在著照搬普通教育學(xué)內(nèi)容框架的傾向，尚未將該課程的特定研究對象和學(xué)科體系完整地反映出來。

二、護(hù)理教育學(xué)教學(xué)改革的新思路

1、突出重點(diǎn)，合理組織教學(xué)內(nèi)容

作為一門綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理教育學(xué)的知識信息量很大，若系統(tǒng)地講授，將占用大量的學(xué)時。因此，我們把內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)富有針對性地取在關(guān)于教學(xué)基本知識、基本原理與基本技能的介紹上面，內(nèi)容布局突出專題性。根據(jù)我院的做法，護(hù)理教育學(xué)課程包括理論講述和教學(xué)實(shí)踐（講課實(shí)習(xí)）兩部分，共48學(xué)時。其中，理論30學(xué)時，實(shí)踐18學(xué)時，理論與實(shí)踐之比為1∶0.6。

2、創(chuàng)新課堂理論教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生主動參與

護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)方法手段、教學(xué)組織形式本身就是其教學(xué)內(nèi)容的直接體現(xiàn)，教師的教學(xué)過程實(shí)際上也是學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩示范講課的過程，護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)效果將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣。所以從這一點(diǎn)來講，護(hù)理教育學(xué)比一般專業(yè)課程的教學(xué)要求更強(qiáng)，對從事該門課程的教師的教學(xué)水平的要求更高。為了使該門課程取得較好的教學(xué)效果，在課堂教學(xué)中我院打破了其他專業(yè)課程長期以來沿用的“教師在臺上講，學(xué)生在臺下聽”的傳統(tǒng)的單向呈示性的教學(xué)模式，在教學(xué)過程中重視學(xué)生的主動參與，實(shí)行雙向?qū)υ捠浇虒W(xué)模式，鼓勵學(xué)生問答、參與課堂討論和做心得體會式的課堂筆記。理論課每次安排3學(xué)時，1/3時間用于教師講述，主要講解本次課內(nèi)容的基本框架、學(xué)習(xí)范圍和一些重要概念；另外1/3時間用于課堂討論，按座位就近原則將學(xué)生分成6～8個討論小組，將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置成6～8組問題，并闡明其沖突和爭議之處，將問題分別布置給幾個討論小組進(jìn)行討論；另外1/3時間用于學(xué)生回答問題或討論后的專題發(fā)言。每次課均要求學(xué)生在課堂上或課后做學(xué)習(xí)筆記，筆記內(nèi)容不僅要求有聽課的簡要記錄，還必須有聽課體會的簡要批注或小結(jié)。這種教學(xué)形式有效地將教師教與學(xué)生所學(xué)的各個環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合起來，使學(xué)生不僅能從教師講解和自學(xué)教材中學(xué)到護(hù)理教育學(xué)的基本理論知識，還能在教師的教學(xué)過程中學(xué)到最直觀的教學(xué)基本技能，而且還能用所學(xué)的理論和技能知識去分析評價身邊的教育教學(xué)現(xiàn)象，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、重視實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)教學(xué)技能

護(hù)理教育學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)共18學(xué)時，分四個階段安排，包括撰寫教案、小組“說課”與互評、大組正式講課與評比、全班內(nèi)講公開課等。教案撰寫主要安排在課余時間進(jìn)行，要求學(xué)生結(jié)合自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)課程選擇一段內(nèi)容，撰寫一份20分鐘的教案（含教學(xué)設(shè)計和詳細(xì)講稿）。小組“說課”與互評安排4學(xué)時（半天），每15人一組，每個同學(xué)通過“說課”的形式介紹自己試講內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計，接受小組同學(xué)的評價，然后根據(jù)同學(xué)的意見和建議重新修改教案后交給老師評閱和評分，最后根據(jù)老師評閱意見再次修改教案。大組正式講課與評比安排8學(xué)時（兩個半天），每組30人，每組安排2位教師做評委，所有學(xué)生均參加講課評比，評委老師對每位學(xué)生的講課給定評分。全班內(nèi)講公開課6學(xué)時（半天），按各大組講課評比情況選出6～8名同學(xué)做全班示范講課，頒發(fā)護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)示范講課證書。

參考文獻(xiàn)：

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隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新的醫(yī)學(xué)模式對臨床護(hù)理教學(xué)提出更高的要求,其方法和手段也將向現(xiàn)代化、多樣化 方向發(fā)展,而手術(shù)室工作具有極強(qiáng)的特殊性:無菌嚴(yán)格,秩序嚴(yán)謹(jǐn),工作節(jié)奏快,搶救過程緊張,常使實(shí)習(xí)護(hù)士感到無所適從。因此,如何提高實(shí)習(xí)護(hù)士在手術(shù)室的學(xué)習(xí)效率,使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境,掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù),對帶教老師的自身素質(zhì)和教學(xué)方法提出了嚴(yán)格要求針對手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)問題,根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗進(jìn)行如下探討分析,報告如下。

1 影響手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的不利因素

1.1 學(xué)生自身的因素(1)理論與實(shí)踐脫離 學(xué)生接受的課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié),學(xué)生重理論、輕實(shí)踐。(2)依賴性較強(qiáng) 缺乏主動性思考,習(xí)慣于被動工作,依賴帶教老師指導(dǎo)。(3)自信心差 縮手縮腳,失去許多臨床操作機(jī)會。(4)溝通能力弱 手術(shù)室護(hù)理的服務(wù)對象不僅是病人還有手術(shù)醫(yī)生,學(xué)生在與人溝通時存在著拘謹(jǐn)、生硬、被動、不自信的現(xiàn)象。(5)其它因素學(xué)生因找工作不安心實(shí)習(xí),或是專業(yè)思想不穩(wěn)定,不重視實(shí)習(xí),恐懼心理,身心健康等。

1.2 教師方面的因素(1)師資力量不足 我科每年承擔(dān)著近100名實(shí)習(xí)生的帶教工作,帶教老師僅10名,而且有些帶教經(jīng)驗不足,特別在面對護(hù)理系本科生的帶教力量相對薄弱,教師缺乏綜合性知識的積累,不利于學(xué)生的全面發(fā)展。(2)手術(shù)室臨床帶教老師在帶教的同時,還承擔(dān)著繁重的手術(shù)任務(wù),雙重任務(wù)造成帶教老師有時忽略臨床教學(xué)工作。(3)缺乏耐心 有些老師嫌學(xué)生動作慢而不讓她們動手;對學(xué)生缺乏耐心細(xì)致的講解 ,導(dǎo)致了學(xué)生盲目跟從 ,動手不動腦,只知其然而不知其所以然,對知識的掌握難以系統(tǒng)化。

1.3 其他因素受醫(yī)療環(huán)境的影響,新的醫(yī)療差錯事故責(zé)任認(rèn)定與處理結(jié)果也在某種程度上影響到了學(xué)生的臨床實(shí)踐機(jī)會。臨床教師將“放手不放眼”過渡到盡可能不讓學(xué)生操作,從而使學(xué)生缺少了許多操作機(jī)會,也喪失了自信心,妨礙了臨床教學(xué)任務(wù)的完成。另外,現(xiàn)在就業(yè)困難使學(xué)生過早離開實(shí)習(xí)崗位。

2 手術(shù)室護(hù)理教學(xué)方法的改進(jìn)

2.1 正確認(rèn)識臨床護(hù)理教學(xué)(1)臨床護(hù)理教學(xué)的含義:臨床護(hù)理教學(xué)是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療及護(hù)理病人的操作技能相結(jié)合,為學(xué)生提供把基礎(chǔ)理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程。(2)教師榜樣作用 臨床教師既是護(hù)理實(shí)踐的參與者,又是護(hù)理教育者 ,要有廣泛的專業(yè)知識和嫻熟的工作技能,積累經(jīng)驗施之于人,使學(xué)生能夠盡早成為一個合格的護(hù)理工作者。

2.2 端正學(xué)生的實(shí)習(xí)態(tài)度經(jīng)常與學(xué)生溝通,使其認(rèn)識到實(shí)習(xí)過程的重要性,是從事臨床工作不可缺的一個階段,扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗是崗位競爭最有力的武器。

3 合理的教學(xué)方法

3.1 授課從理論到實(shí)踐,再上升到理論,授課是理論升華不可缺的方式,是評價教學(xué)效果重要部分,所以我們要求:(1)授課時語言表達(dá)應(yīng)規(guī)范化,操作示范標(biāo)準(zhǔn)化,訓(xùn)練方式多樣化。包括理論學(xué)習(xí)、多媒體教學(xué)、情景模擬教學(xué)等。(2)授課要有藝術(shù)性 :授課應(yīng)做到層次清晰、重點(diǎn)突出、 印象深刻,達(dá)到能在實(shí)習(xí)過程中給學(xué)生以真正的指導(dǎo),一節(jié)課的條理性、層次性、靈活性的掌握和展開可以充分顯示一個教員的各方面的素質(zhì)和能力[1]。

3.2 臨床帶教進(jìn)入臨床實(shí)際工作是學(xué)生由理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)變,臨床帶教的質(zhì)量與實(shí)習(xí)時間的合理安排是決定實(shí)習(xí)質(zhì)量高低極其關(guān)鍵的階段 。具體時間安排 第1周,讓學(xué)生熟悉環(huán)境,了解手術(shù)室基本理論知識、操作規(guī)程。第 2、3周,在全面了解基本知識的基礎(chǔ)上,開展整體護(hù)理實(shí)習(xí),從簡單操作到復(fù)雜的過程,從單個操作到整體操作,從情景模擬操作到實(shí)際臨床操作。第 4周,繼續(xù)強(qiáng)化實(shí)施整體護(hù)理,作好評估工作。 具體內(nèi)容安排:(1)了解手術(shù)室基本知識:每批學(xué)生由帶教老師首先介紹環(huán)境,了解手術(shù)室的布局、區(qū)域劃分及各項規(guī)章制度,重點(diǎn)掌握清點(diǎn)制度、查對制度、標(biāo)本管理制度、無菌技術(shù)操作原則制度。(2)實(shí)施整體護(hù)理帶教:此階段不斷加強(qiáng)和鞏 固基本理論知識,并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)κ中g(shù)病人實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整體護(hù)理。(3)情景模擬教學(xué) 將實(shí)驗室按醫(yī)院管理要求改裝成模擬手術(shù)室,讓學(xué)生身臨其境 ,實(shí)習(xí)時能盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境,從而消除陌生感,將多而繁瑣的護(hù)理操作統(tǒng)籌安排 ,按照手術(shù)室要求演練成完整的手術(shù) ,并將手術(shù)室護(hù)理操作融入其中。教師強(qiáng)調(diào)各項操作的要點(diǎn)和注意事項,然后由學(xué)生分組演練,以加強(qiáng)對知識的理解與記憶,提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識能力[2]。

3.3教學(xué)效果的評估與反饋

3.3.1 出手術(shù)室前,由護(hù)士長、主管帶教老師對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容及護(hù)理記錄進(jìn)行檢查、指導(dǎo),對學(xué)生在整個實(shí)習(xí)中有一個比較全面的評價。評價依據(jù)是[3]:(1)是否全面了解手術(shù)室基本知識,無菌操作掌握程度如何;(2)實(shí)施整體護(hù)理時,對病人是否進(jìn) 行耐心的指導(dǎo)和宣教,對病人的癥狀反應(yīng)是否進(jìn)行仔細(xì)觀察;(3)制訂護(hù)理計劃是否合理;(4)各種記錄是否及時準(zhǔn)確。

3.3.2 帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,反饋實(shí)習(xí)中的問題進(jìn)行總結(jié),征求學(xué)生對帶教的意見和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

3.4 追蹤調(diào)查我們正在著手調(diào)查不同年限在我科實(shí)習(xí)畢業(yè)后又從事臨床護(hù)理工作的同志,了解他們工作情況,與其交流,反饋信息,總結(jié)經(jīng)驗,進(jìn)一步完善和提高我們手術(shù)室的護(hù)理教學(xué)工作。

總之,護(hù)理專業(yè)是 21世紀(jì)就業(yè)前景好、市場需求大的專業(yè) ;同時,隨著我國醫(yī)療改革的完善 ,面對的是一個更加開放的醫(yī)療市場,護(hù)理專業(yè)也面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)。搞好護(hù)理教育,完善護(hù)理專業(yè)課程改革 ,使護(hù)理專業(yè)適應(yīng)市場需求并與國際護(hù)理接軌,加快發(fā)展護(hù)理專業(yè)教育的步伐,已成為國內(nèi)業(yè)內(nèi)人士關(guān)注的熱點(diǎn)。

【參考文獻(xiàn)】

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中圖分類號：G62 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（c）-0132-02

1 背景概述

伴隨生物、心理、社會，這種醫(yī)學(xué)模式的形成、發(fā)展和成熟，全能型護(hù)理模式因具備系統(tǒng)化特性而越來越被護(hù)理工作者所接受，它也已經(jīng)成為社區(qū)保健和臨床護(hù)理的主要模式。這種護(hù)理要求護(hù)理人員必須根據(jù)病人的具體情況實(shí)施有特定的護(hù)理，它的基本要求是護(hù)理人員具有較強(qiáng)的靈活思維能力，以滿足不同類型的病人的護(hù)理要求，并且能靈活利用護(hù)理環(huán)境和條件提高護(hù)理的質(zhì)量。傳統(tǒng)中專護(hù)理教育所培養(yǎng)的護(hù)士已不能完全適應(yīng)全人護(hù)理的要求，即使她們具有熟練的護(hù)理技能。因此，當(dāng)護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位時由于無法適應(yīng)全人護(hù)理的要求而感到迷惘，主要有以下兩個原因。

首先，長期的應(yīng)試教育形成的慣性思維方式嚴(yán)重制約了學(xué)生思維的發(fā)散性，這就造成學(xué)生的以考試為目的的學(xué)習(xí)，很少主動把相關(guān)的知識串聯(lián)起來。然而，全人護(hù)理要求護(hù)士能夠根據(jù)病人的不同年齡，不同喜好，不同階段，制定嚴(yán)格的護(hù)理措施，讓護(hù)理的病人能夠得到最佳的護(hù)理照顧。

其次，中專護(hù)理課業(yè)繁多、內(nèi)容廣泛使學(xué)生苦于應(yīng)付，教師忙于完成教學(xué)任務(wù)要求的內(nèi)容，很難有時間讓學(xué)生有機(jī)會接觸臨床工作，最好的情況是在模型上對想象中的病人進(jìn)行操作，進(jìn)而造成護(hù)理教學(xué)與臨床要求存在越來越大的差距。綜上所述。現(xiàn)存的護(hù)理教學(xué)到了不得不改革的地步了，否則無法培養(yǎng)學(xué)生的靈活性思維，更不能提高學(xué)生實(shí)際動手操作能力，為了培養(yǎng)出具備更強(qiáng)動手能力的護(hù)士，應(yīng)對社會對護(hù)理人員更大的需求，護(hù)理教學(xué)的要求必須進(jìn)一步提高，不再僅僅是要求學(xué)生掌握書本上的理論知識，更多的要求學(xué)生把書本的知識轉(zhuǎn)化成實(shí)際的操作動手能力。

2 改革教學(xué)方法和手段

2.1 采用靈活的教學(xué)方法

依據(jù)具體的對象和內(nèi)容設(shè)計特定的教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的強(qiáng)迫式灌輸教學(xué)，體現(xiàn)對教育改革的魄力，護(hù)理教師從過去的“傳道、授業(yè)、解惑”者，轉(zhuǎn)變成學(xué)生學(xué)習(xí)的敦促者、引導(dǎo)者。設(shè)計有利于增強(qiáng)學(xué)生的分析、解決問題的能力、自我發(fā)展和創(chuàng)新的能力的教學(xué)方法，有機(jī)地把課堂精講、合理外延同討論、導(dǎo)學(xué)、自學(xué)和強(qiáng)化實(shí)驗教學(xué)相結(jié)合。將各類教學(xué)體例和手段有機(jī)結(jié)合，例如以下這堂理論課：首先以提問為導(dǎo)入課程，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加以指導(dǎo)后在講課的中間插人相應(yīng)的案例，加深護(hù)士對理論知識的理解和對專業(yè)的敬重（如，腰穿后未予患者采納去枕仰臥位后發(fā)生腦脊液外漏后的嚴(yán)重后果），在結(jié)束講課前，將本堂課的核心內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，并出考題測驗護(hù)士對該課內(nèi)容掌握的程度，并安插課后作業(yè)加以鞏固，同時給出復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)的內(nèi)容；教學(xué)用詞必須專業(yè)化，在課程教學(xué)中輔以臨床實(shí)踐內(nèi)容，使學(xué)生充分把理論同實(shí)踐結(jié)合起來。注重學(xué)生們的互動，讓學(xué)生嘗試自述本章節(jié)的重難點(diǎn)及操作注意事項，加深印象。在教學(xué)操作中努力做到嚴(yán)于律己，嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，一絲不茍，增強(qiáng)學(xué)生的零細(xì)菌觀念。

采用規(guī)范化教學(xué)與設(shè)置問題相結(jié)合的方式教學(xué)，在全人護(hù)理的概念已被醫(yī)學(xué)界和護(hù)理學(xué)界接受的今天，原本合理但單一的程序化教學(xué)的缺點(diǎn)也顯露出來，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法不可避免養(yǎng)成學(xué)生的刻板性，使對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改革提上了日程。教師可以在規(guī)范化的基礎(chǔ)上設(shè)置一定的情景問題，利用病案激發(fā)學(xué)生思考并提出各種遇見的問題。啟發(fā)學(xué)生對比不同的病人在使用同一種治療措施后的差異，迸而使其明白只有結(jié)合具體的情況，護(hù)理措施才能更好地發(fā)揮作用。

2.2 引用現(xiàn)代化教學(xué)手段

隨著計算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，CAI（計算機(jī)輔助教學(xué)）課件是越來越多地出現(xiàn)在課堂里，它能夠?qū)⒙曇簟D像和文字三者融為一體，應(yīng)用于教學(xué)中，可以有效地促進(jìn)了形象記憶以及提高思維能力，使教學(xué)的內(nèi)容更具有藝術(shù)表現(xiàn)力和更強(qiáng)烈的感染力，實(shí)現(xiàn)在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。針對護(hù)理教學(xué)課程的特點(diǎn)，適當(dāng)采用CAI課件不但可以起到活躍氣氛的作用，還能夠吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大增加學(xué)生的感性認(rèn)識，進(jìn)一步增強(qiáng)對知識的理解和掌握；另外，現(xiàn)代化教學(xué)手段的運(yùn)用可以幫助教師在有限的時間內(nèi)增加課堂的內(nèi)容，拓寬學(xué)生的國際視野，拓寬學(xué)生的知識面，提高課堂教學(xué)的效率。

3 加強(qiáng)實(shí)驗教學(xué)

從教育的發(fā)展史來看，很多公理定理都來源于實(shí)驗中獲得的提示或結(jié)論，這也進(jìn)一步說明了實(shí)驗是科學(xué)的基石，實(shí)驗教學(xué)又是培養(yǎng)技能人才的重要部分。當(dāng)今的科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，對人才的標(biāo)準(zhǔn)是，同時，具有較高水平的科學(xué)理論知識和較強(qiáng)的動手能力，即需要具有綜合能力的復(fù)合人才。這便需要在開發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生能力上花更多的功夫。而實(shí)驗教學(xué)是鍛煉學(xué)生基本技能，培養(yǎng)學(xué)生動手能力的最有效途徑。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)驗性極強(qiáng)的學(xué)科，所以護(hù)理實(shí)驗教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中尤為重要。學(xué)生在實(shí)驗課中吸取感性認(rèn)識，可以加深學(xué)生對理論課的理解，尤其重要的是做實(shí)驗可以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，從而提高了學(xué)生獨(dú)立分析、解決問題的能力。

3.1 重視實(shí)驗教學(xué)改善實(shí)驗條件

解剖學(xué)實(shí)驗課是醫(yī)學(xué)院校必備的基礎(chǔ)實(shí)驗課。如果在解剖實(shí)驗課上，學(xué)生的操作方式不正規(guī)，就會直接影響到生化、病生、生理等其它醫(yī)學(xué)實(shí)驗課的教學(xué)質(zhì)量。為此，大部分中專院校都加強(qiáng)了對解剖實(shí)驗的教學(xué)，增加了護(hù)理實(shí)驗課的學(xué)時量。理論課與實(shí)驗課的學(xué)時比將近1∶1。同時，學(xué)校還組織力量編定了新教材《解剖學(xué)實(shí)驗》。這本書把理論與操作聯(lián)系起來，既有基本的實(shí)驗操作訓(xùn)練又有常用的實(shí)驗?zāi)Ｐ秃推骶撸寣W(xué)生實(shí)驗訓(xùn)練做到有章可循。并且，本校在上級教學(xué)單位的扶持下，購買了一批實(shí)驗設(shè)備，改善了實(shí)驗場地，優(yōu)化了實(shí)驗條件。讓學(xué)生在做實(shí)驗時，每組均配備一套人體模型，兩組協(xié)同操作并記憶一臺綜合制備，基本實(shí)現(xiàn)每個學(xué)生都有機(jī)會觀看并觸摸模型。在實(shí)驗課之前，實(shí)驗教師需要精心備課，熟悉實(shí)驗教學(xué)大綱和實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容，明確實(shí)驗要求，教師還必須做預(yù)備試驗，觀測實(shí)驗現(xiàn)象是否明顯，實(shí)驗數(shù)據(jù)是否合理，確定對學(xué)生測試數(shù)據(jù)的要求范圍。并且根據(jù)學(xué)生的情況提出各個實(shí)驗的重難點(diǎn)和注意事項，做到因材施教。

3.2 加強(qiáng)基本操作技能的培養(yǎng)

循序漸進(jìn)重復(fù)鞏固每項實(shí)驗的操作技能，采用循序漸進(jìn)，重復(fù)鞏固的原則。在安排實(shí)驗內(nèi)容上，做到前后內(nèi)容的連貫，操作的銜接，多次重復(fù)慢慢提高。比如：在運(yùn)動系統(tǒng)肌肉的實(shí)驗講解中，從肌肉的數(shù)量、外形結(jié)構(gòu)，到分析肌肉的作用，準(zhǔn)確觸摸肌肉的起止點(diǎn)、分析肌肉的走勢，從而確定肌肉的功能，為解剖學(xué)的學(xué)習(xí)開個好頭，打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，這一系列的操作幫助學(xué)生不僅掌握了解剖學(xué)實(shí)驗的過程，更使學(xué)生從使用真人標(biāo)本的恐懼、害怕到逐漸泰然并能分組準(zhǔn)確地進(jìn)行實(shí)驗。在實(shí)驗課中要求指導(dǎo)教師巡回指導(dǎo)，嚴(yán)格要求。通過系統(tǒng)地、全面地訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的做實(shí)驗習(xí)慣。這在期終實(shí)驗技能考核中基本操作模型測試中得到驗證。測試證明，絕大多數(shù)學(xué)生都能熟練或較熟練地掌握基本操作技能，只有少數(shù)同學(xué)在不同程度上對人體基本結(jié)構(gòu)還不太熟悉。教學(xué)效果良好，確有成效。

4 培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維

更新教育教學(xué)的理念，以適應(yīng)時代，首先就要求教師了解評判性護(hù)理人才必須具備的基本素養(yǎng)，擺脫自己受到的傳統(tǒng)教育觀念束縛，樹立起符合時代要求的教育觀念。作為一個評判性思維者在做決斷、或者解決問題的時候，必須具有獨(dú)立思考，謙虛，勇敢，誠實(shí)，公正，堅毅不拔的品質(zhì)，確保設(shè)身處地去理解別人和努力探索其他人的想法。因而教師在教學(xué)中不僅要教會護(hù)生堅持“拿來”主義，掌握前人積累的知識以及世界上先進(jìn)的知識技能，從而夠為我所用，更為重要的是需要引導(dǎo)護(hù)生推陳出新，積極地探索未知的領(lǐng)域，培養(yǎng)護(hù)理生的判斷思維能力，在繼承現(xiàn)有知識的基礎(chǔ)上勇于去創(chuàng)造新的成果，從而最大限度地挖掘每個學(xué)生的評判潛力，最終培養(yǎng)出合格的，社會需要的創(chuàng)新人才。

創(chuàng)造一種自由平等的教學(xué)氛圍，這樣教師可以幫助學(xué)生成為教學(xué)活動的主體，使學(xué)生成為參與者和組織者，給予學(xué)生充分的自利和選擇權(quán)利，把學(xué)生看成自己的朋友，鼓勵學(xué)生向自己提出具有挑戰(zhàn)性的問題，通過民主“對話”甚至“爭論”，促進(jìn)她們積極思維，主動探究，給每個學(xué)生提供思考、創(chuàng)造、表現(xiàn)及成功的機(jī)會，這樣有助于增強(qiáng)學(xué)生的自信心。只有在學(xué)生具備一定的評判性思維的時候，才能有助于護(hù)理生在未來的工作中做到自信，才能用于對自己所做的操作承擔(dān)責(zé)任，才能夠有利于發(fā)揮其實(shí)踐能力。因此，評判性思維是提高護(hù)生實(shí)際動手能力的基礎(chǔ)。

5 結(jié)語

總而言之，隨著社會的不斷進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理行業(yè)也在日新月異地往前推進(jìn)。無論是高等教育還是一般的中專教育中，護(hù)理教學(xué)的問題也越發(fā)突出，護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時代的發(fā)展，更多的重視對學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，而不是遵循以往的書本知識的學(xué)習(xí)。通過不斷地改進(jìn)教育教學(xué)方法使之與社會需要相適應(yīng)，加強(qiáng)教學(xué)課程中實(shí)驗課所占的比重，培養(yǎng)學(xué)生的靈活思維，最終提高學(xué)生的實(shí)際動手能力和綜合業(yè)務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)

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篇（4）

隨著醫(yī)療體制的深化改革，中西醫(yī)結(jié)合診療方法日益在臨床醫(yī)療中顯示出其優(yōu)勢。作為綜合性醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合科，我們承擔(dān)著西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生的中西醫(yī)臨床教學(xué)任務(wù)。作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，臨床教學(xué)的質(zhì)量將直接影響向臨床一線輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量，西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生在中西醫(yī)護(hù)理中的臨床教學(xué)已引起高度重視。

1 中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)的必要性

1.1 將“辨證施護(hù)”融入“整體護(hù)理”，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理

“整體護(hù)理”是當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要理念，其核心是以人為中心，將人看作一個統(tǒng)一的整體，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。中醫(yī)認(rèn)為人是一個有機(jī)整體，其與自然和社會相統(tǒng)一。這種將患者置于自然和社會的整體中通盤考慮的護(hù)理理念與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對病人進(jìn)行系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理理念不謀而合[1]。而其中“辨證施護(hù)”又是中醫(yī)護(hù)理的特色，其通過運(yùn)用望、聞、問、切的方法收集患者資料、運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行護(hù)理評估，進(jìn)而辨病辨證，用具有中醫(yī)特色的護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理措施。因此，“整體觀念”及“辨證施護(hù)”是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)。為豐富整體護(hù)理的內(nèi)涵，近年來有人提出將辨證施護(hù)融入現(xiàn)代護(hù)理的新觀點(diǎn)[2]，認(rèn)為中醫(yī)“辨證施護(hù)”和“天人合一”的整體觀念有利于整體護(hù)理模式的發(fā)展，是現(xiàn)代護(hù)理理論的有效補(bǔ)充，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量。在繼承祖國醫(yī)學(xué)基本學(xué)術(shù)思想如整體觀、辨證論治觀等基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代護(hù)理理論及工作模式和護(hù)理技術(shù)操作技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢結(jié)合起來形成的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式，已在臨床工作中逐漸成為防治疾病，解除病痛的重要護(hù)理手段。因此，對此加以發(fā)展鞏固應(yīng)用，對提高護(hù)理的價值和地位是十分必要的。

1.2 加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)，使學(xué)生具有中西醫(yī)護(hù)理雙向技能

在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特色，也是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要途徑。但課程設(shè)置時間較短，往往只著重于介紹中醫(yī)學(xué)理論體系中最基本的知識，如中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥方劑學(xué)、針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)等基本理論，對針灸學(xué)等在臨床上更有實(shí)踐意義的內(nèi)容則淺嘗輒止[3]。而一些常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗療法、敷臍療法、捏脊等，至今在臨床護(hù)理上仍是解決實(shí)際問題的重要手段，在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中起著舉足輕重的作用[4]。因此，西醫(yī)護(hù)理的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識和技能，將在中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，進(jìn)一步掌握中西醫(yī)護(hù)理的雙向技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢相結(jié)合，從而提高護(hù)理實(shí)踐的有效性。

2 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床教學(xué)方法

2.1 重視臨床師資培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量

臨床護(hù)理教師在教學(xué)過程中發(fā)揮著重要的主導(dǎo)作用，教師的素質(zhì)直接影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護(hù)理操作技能，帶教老師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識和技能。而目前臨床教師都是西醫(yī)護(hù)理或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，缺乏中西醫(yī)兼通的護(hù)理人才，中西醫(yī)護(hù)理方法和手段也未能真正系統(tǒng)有效地結(jié)合，使得臨床上中西醫(yī)兩套護(hù)理理論與技術(shù)并行，而且普遍存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象。因此，作為臨床護(hù)理教育者，首先，要確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理理念和教育觀念，正確認(rèn)識中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的科學(xué)性與必要性，認(rèn)識各自優(yōu)勢和護(hù)理內(nèi)涵的共同之處，并將其有機(jī)結(jié)合起來應(yīng)用于實(shí)踐。為此，我們組織西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的帶教教師系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中醫(yī)護(hù)理理論，并組織所有帶教教師進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)集中培訓(xùn)，共同探討中醫(yī)護(hù)理知識和技能，規(guī)范帶教流程和方法，鼓勵開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床科研。最后，經(jīng)過層層篩選嚴(yán)格考核才授予帶教資格，提高帶教教師的中醫(yī)護(hù)理操作水平與實(shí)踐能力，使教師能夠有的放矢地將中西醫(yī)護(hù)理操作緊密結(jié)合，為臨床實(shí)習(xí)教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 探索有效教學(xué)方案，提高臨床帶教水平

在臨床教學(xué)中，首先，建立科學(xué)的臨床教學(xué)管理體系，設(shè)立教學(xué)總帶教，負(fù)責(zé)安排臨床理論授課、護(hù)生的理論操作考核、及時聽取帶教教師及護(hù)生之間的相互反饋，進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)，改進(jìn)教學(xué)方案，確保教學(xué)工作管理科學(xué)到位。其次，構(gòu)建以學(xué)生為主體的“一帶一”臨床教學(xué)模式，安排一名帶教老師帶一位學(xué)生，分管4～8個病人，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ茌牭牟∪藢?shí)施整體護(hù)理，開展從入院至出院的全程護(hù)理，運(yùn)用“望、聞、問、切”采集病史評估資料，采用辨證施護(hù)的方法確立護(hù)理診斷實(shí)施護(hù)理措施，并完成健康指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)患的溝通、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理病歷的書寫等工作。整個過程中自始至終一對一隨師帶教，并注意結(jié)合PBL教學(xué)法，帶領(lǐng)學(xué)生到床邊結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行實(shí)地講解、手把手操作示范，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，隨時根據(jù)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)及時整改。并開展中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理病例討論及教學(xué)查房，提高和鞏固臨床所學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的理論及技能。

2.3 結(jié)合中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)，開展中西醫(yī)結(jié)合技能培訓(xùn)

通過改革帶教方法提高學(xué)生的動手能力，并隨時與中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項目的基礎(chǔ)操作練習(xí)中增加中醫(yī)操作方面的知識，如在注射練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射，在大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合示教中藥保留灌腸，護(hù)理腫瘤化療病人時采用藥物止吐的同時配合穴位按摩、耳穴敷貼等方法，可以起到輔助治療的作用。由于中醫(yī)的護(hù)理操作技能較多，而實(shí)習(xí)課時有限，并且有些項目在帶教中也不能由護(hù)生直接在病人身上練習(xí)，對于常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)我們便通過開展強(qiáng)化訓(xùn)練完成，讓學(xué)生和師生之間相互操作共同提高。操作訓(xùn)練時由簡到繁、循序漸進(jìn)，注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時鼓勵學(xué)生參加醫(yī)生查房、典型病例討論等，著重培養(yǎng)其臨床分析判斷的能力，拓寬學(xué)生知識面，培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合能力和整體素質(zhì)，為以后從事中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

把現(xiàn)代護(hù)理理念與傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理方法相結(jié)合，創(chuàng)建出中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理模式，是中西醫(yī)護(hù)理同仁們義不容辭的責(zé)任。而臨床教學(xué)是護(hù)理教育中的一個重要環(huán)節(jié)，只有積極探索中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理路徑和臨床教學(xué)模式，在教學(xué)中將中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢進(jìn)行互補(bǔ)，才能培養(yǎng)出適合新形勢的中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型護(hù)理人才[5]。

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中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)學(xué)理論體系,突出中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理原則和護(hù)理操作技術(shù)、方法的總和。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療衛(wèi)生已不單純是為了治療疾病,而是讓患者康復(fù)并維護(hù)全社會成員的身心健康[1]。對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生加強(qiáng)專業(yè)理論教育和技能訓(xùn)練是為將來成為一名合格的高素質(zhì)護(hù)士所做的必要準(zhǔn)備?，F(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)并較好地掌握中醫(yī)護(hù)理理論,熟練地運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和方法,對適應(yīng)和發(fā)展科學(xué)的護(hù)理模式,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)的現(xiàn)狀

中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開放后加強(qiáng)了對中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，護(hù)士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護(hù)理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足，如臨床需求與教學(xué)的矛盾、理論與實(shí)踐的矛盾、師資與教學(xué)內(nèi)容的矛盾等[2]，致使一些中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)入臨床后無法找準(zhǔn)定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)真正意義上的為臨床服務(wù)的目的，教育才能結(jié)出豐碩之果[3]。

中醫(yī)護(hù)理首先要求學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)等中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和骨干課程。在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)時,普遍存在著興趣不高、不愿動手實(shí)踐的問題。應(yīng)該說,中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的基本理論與其他中醫(yī)課程存在著一定的雷同和重復(fù),講授這門課的難度也在于如何把握課程特色、以何種形式講授其基本內(nèi)容。

2 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)探索新的教育模式

2.1 重視師資的培養(yǎng)

要想探索新的教育模式，首先就要建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊伍，因此構(gòu)筑中醫(yī)護(hù)理師資人才，是一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。在中醫(yī)護(hù)理人員中，具有本科學(xué)歷的人員為數(shù)不多，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗和開拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護(hù)理人才，是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵因素[4]。

我們一向認(rèn)為教學(xué)質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵是教師的水平高低。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護(hù)理理論與技術(shù)，教師首先要熟練掌握中醫(yī)護(hù)理的基本知識和技能。為此，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論和相關(guān)的許多技術(shù)，如《中藥學(xué)》、《推拿按摩學(xué)》、《針灸學(xué)》，參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，教師之間相互聽課和集體備課，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識的技巧。

2.2授課形式多樣化

教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)的主動教、被動學(xué)的單一模式，應(yīng)拓展課堂討論、啟發(fā)式提問、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，增加學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。例如常用中藥知識的學(xué)習(xí)應(yīng)采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實(shí)驗室。同時，還應(yīng)該盡可能多地利用多媒體課件，使學(xué)生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過形象記憶加深印象[5]。

2.3結(jié)合中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)，進(jìn)行基護(hù)技能的培養(yǎng)

本校歷來重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，教師通過改革教學(xué)方法提高學(xué)生的動手能力，并隨時與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項目的操作練習(xí)課中增加中醫(yī)方面的知識，如灌腸法與中醫(yī)的導(dǎo)便法相似，在保留灌腸法中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾病；在注射法練習(xí)中，結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射，以減輕患者的痛苦，同時解決患者的實(shí)際問題[6]。

2.4 開展第二課堂活動，彌補(bǔ)理論與操作技能的不足

由于中醫(yī)的護(hù)理理論及技能較多，而中醫(yī)基礎(chǔ)課課時較少，很多內(nèi)容在課堂上不可能完成，因此對于常用的護(hù)理技術(shù)，我們通過第二課堂（教學(xué)計劃和教學(xué)大綱范圍之外的教育活動）完成。如按摩法和拔罐法等。按摩法是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道、循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用；拔罐法是利用燃燒排空罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于施術(shù)部位的體表產(chǎn)生溫?zé)岽碳?，造成局部淤血現(xiàn)象的一種方法，此法具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛的功用[7]。結(jié)合臨床常見的頸椎病、風(fēng)濕痹痛等癥，教給學(xué)生常用的手法，并到社區(qū)開展第二課堂活動，鍛煉了動手能力，體會到自身的價值和護(hù)理工作的意義。

2.5 加強(qiáng)對外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作，使祖國醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)揚(yáng)光大

中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護(hù)理教育作為先行者應(yīng)走在前列，及時了解國際護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，使一些先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗和信息為我所用，向國際護(hù)理界廣泛宣傳中醫(yī)護(hù)理，讓中醫(yī)護(hù)理為世界人民的保健事業(yè)服務(wù)。因此，作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和患者的健康，使祖國的醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)揚(yáng)光大[8]。

總之，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢和特色，在不斷創(chuàng)新中尋求發(fā)展，為我國的護(hù)理事業(yè)做出更多貢獻(xiàn)。

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篇（6）

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生專業(yè)理論知識與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)能力的中心階段。我院以豐富的教學(xué)資源為依托，圍繞護(hù)理崗位的要求，研究構(gòu)建了以護(hù)理職業(yè)能力為核心的實(shí)習(xí)護(hù)生特色培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對護(hù)理人才培養(yǎng)提出的新要求。

職業(yè)能力的內(nèi)涵。所謂“職業(yè)能力”，是指個體將所學(xué)的知識、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動或情境中進(jìn)行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業(yè)任務(wù)的能力。通俗地說，是指從事現(xiàn)代職業(yè)的能力，是心理、知識、素質(zhì)、技能等在職業(yè)活動中的外在綜合表現(xiàn)。

2對象和方法

2.1對象

以2011～2012年在我院實(shí)習(xí)的254名護(hù)生（其中，本科生114人，高職生110人）為研究對象，培訓(xùn)時間均為一年。

2.2方法

對所有研究對象開展以護(hù)理職業(yè)能力為核心的實(shí)習(xí)護(hù)生特色培訓(xùn)體系，現(xiàn)介紹如下。

2.2.1特色崗前培訓(xùn)

2.2.1.1醫(yī)院概況介紹

實(shí)習(xí)生上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置及專業(yè)特色、硬件配備等，使護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，較快地進(jìn)入角色。

2.2.1.2專業(yè)特色講座崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座

聘請省級級醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵等擔(dān)任主講，講座內(nèi)容主要有護(hù)理服務(wù)文化新理念、護(hù)患溝通技巧、《護(hù)士條例》解讀、實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險意識及防護(hù)能力等。

2.2.1.3臨床護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)

我院根據(jù)臨床護(hù)理教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)及護(hù)理崗位能力的需要，將臨床護(hù)士所必須掌握的護(hù)理技能分為若干項，每一項給出評分標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)計了完善逼真的場景供學(xué)生訓(xùn)練。

2.2.2特色教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)

2.2.2.1臨床護(hù)理教師的任用

我院規(guī)定的護(hù)理師資準(zhǔn)入條件是：在本專業(yè)臨床工作5年以上，具有?？埔陨蠈W(xué)歷、護(hù)師職稱；護(hù)理部定期組織臨床護(hù)理老師的選拔考試，通過考試結(jié)合平時表現(xiàn)擇優(yōu)錄取，給予資格認(rèn)證，持證上崗。

2.2.2.2注重護(hù)理師資隊伍建設(shè)

每年定期舉辦臨床護(hù)理師資骨干培訓(xùn)班和專題講座，聘請遼寧醫(yī)學(xué)院的護(hù)理學(xué)專業(yè)教師擔(dān)任主講，傳授護(hù)理教育理論知識、教學(xué)方法和教學(xué)技巧等。

2.2.3特色實(shí)訓(xùn)教學(xué)和評價

2.2.3.1特色教學(xué)模式

護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期間，實(shí)行一對一的臨床帶教模式。對每項技術(shù)操作要求教師要耐心講述操作要點(diǎn)，讓護(hù)生掌握正規(guī)的操作方法。然后盡可能爭取機(jī)會，讓護(hù)生多動手實(shí)際操作。

2.2.3.2特色小講課

每周結(jié)合臨床實(shí)際為學(xué)生開設(shè)專題講課，每次一個主題。主要講解科內(nèi)一些常見病的基本知識，并結(jié)合病例提出系列問題，組織護(hù)生討論。

2.2.3.3教學(xué)計劃安排

我院護(hù)理部負(fù)責(zé)教學(xué)活動的總體安排，并制定護(hù)生基本護(hù)理操作項目安排表，明確護(hù)生所需掌握的基本護(hù)理操作。要求輪轉(zhuǎn)科室在教學(xué)中根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)情況，制定本科室不同批次護(hù)生的具體帶教計劃，逐步完成護(hù)生的訓(xùn)練內(nèi)容。

2.2.3.4教學(xué)評價

利用護(hù)理部制定的操作掌握追蹤記錄表，評價學(xué)習(xí)效果。另外，各科室需自行擬定考試題目，完成對護(hù)生的出科測試。

3結(jié)果

通過對254名臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)結(jié)果的調(diào)查顯示，100%實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為，我院的特色培訓(xùn)對提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助;特色培訓(xùn)效果和實(shí)習(xí)護(hù)生的工作表現(xiàn)受到護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長、臨床帶教老師及護(hù)理服務(wù)對象的肯定，對實(shí)習(xí)護(hù)士的工作滿意率為95.0%。

4討論

4.1注重特色培訓(xùn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)能力的形成

本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和特色實(shí)訓(xùn)教學(xué)的開展，提高了護(hù)生的動手能力、評判性思維能力，強(qiáng)化了實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng)；通過特色的護(hù)理講座使護(hù)生理解了護(hù)士職業(yè)的價值和情感，增加了對護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識；此外，本培訓(xùn)體系突出了崗前教育的作用，使實(shí)習(xí)護(hù)生較快地適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，完成了從學(xué)生到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換。以上這些使護(hù)生將已有的知識、技能、態(tài)度內(nèi)化、遷移到具體情境，從而促進(jìn)了職業(yè)能力的形成。

4.2改進(jìn)臨床教學(xué)模式和方法，促進(jìn)護(hù)生主體能力的發(fā)展

現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)要求教師減少說教式（灌輸式）教學(xué)，留出足夠時間開展以護(hù)生為主體的教學(xué)。本培訓(xùn)體系提倡護(hù)生積極主動地參與到教學(xué)過程中；并根據(jù)護(hù)生的實(shí)際，采取行之有效的教學(xué)方法。如在“小講課”中，教師采用“提出問題――解決問題――歸納分析問題”的方法，并運(yùn)用討論法啟發(fā)護(hù)生思考，促進(jìn)了他們思維能力、自主學(xué)習(xí)能力及臨床決策能力的發(fā)展。

4.3規(guī)范教師管理，確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

臨床教學(xué)過程中，護(hù)生是主體，教師是關(guān)鍵。帶教老師是執(zhí)行護(hù)理教學(xué)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。臨床護(hù)理教師承擔(dān)著老師和護(hù)士的雙重角色，對護(hù)生有至深的影響力，在教書育人中發(fā)揮著重要的作用。本培訓(xùn)體系強(qiáng)調(diào)了護(hù)理教師的準(zhǔn)入，制定了一系列考核標(biāo)準(zhǔn)，旨在選拔優(yōu)秀的教師充實(shí)到臨床教學(xué)崗位，從而對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理知識的學(xué)習(xí)、臨床技能的掌握以及職業(yè)能力的形成起到保駕護(hù)航的作用。

4.4實(shí)施教學(xué)考評制度，加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)效果評價

教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果是教學(xué)的生命線，提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)效果是學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的重要條件。因此，我院應(yīng)用“護(hù)理操作追蹤記錄表”，結(jié)合護(hù)生出科考試成績，評價護(hù)生是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求，并在護(hù)生出科時將評價結(jié)果及時反饋，有助于護(hù)生職業(yè)能力的提升。

總之，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的重要階段，也是培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以護(hù)理職業(yè)能力為核心的實(shí)習(xí)護(hù)生特色培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，能優(yōu)化護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。

希望今后在實(shí)踐中不斷完善，以便更好地服務(wù)于護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

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篇（7）

護(hù)理教學(xué)在學(xué)生的培養(yǎng)過程中發(fā)揮了極其重要的作用。提高護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量是教學(xué)中不變的主題，護(hù)理教學(xué)的實(shí)質(zhì)就是促進(jìn)學(xué)生分析問題、解決問題較系統(tǒng)的方法 ，并為學(xué)生的全科護(hù)理教育提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，為確保能夠培養(yǎng)出實(shí)用型、高素質(zhì)的護(hù)理學(xué)人才，因此我們要加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控力度和加大監(jiān)控范圍，進(jìn)而提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

1 提高護(hù)理教學(xué)的重要性

近幾年，臨床護(hù)理的許多學(xué)生在專業(yè)技能方面明顯不如以前，有很多學(xué)生的學(xué)習(xí)成績出現(xiàn)明顯的下降現(xiàn)象，其主要原因就是所采用的教學(xué)方法不合適，教學(xué)手段還很落后，另外還有一個非常重要的原因就是學(xué)生不能將理論與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，所以護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高對學(xué)生將來走向工作崗位有至關(guān)重要的作用。

2 在護(hù)理教學(xué)中存在的問題

2.1 教學(xué)中老師不能很好的激發(fā)學(xué)生的興趣 教學(xué)中老師不能利用比較有效的教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且在理論教學(xué)過程當(dāng)中，沒有將理論與教學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。不能夠很好地抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)心理，而是一味講述枯燥的理論知識，使課堂變得乏味，學(xué)生們只是被動的接受老師課堂灌輸?shù)闹R，但是聽課效率不高。課前的準(zhǔn)備也不是很充分，老師只注重理論知識的掌握情況，但并沒有對一些現(xiàn)象進(jìn)行很好的引導(dǎo)，課堂導(dǎo)入也很一般，沒有新意，使上課的最開始就不能很好的集中學(xué)生的注意力，也使學(xué)生覺得上課非常無聊，從而導(dǎo)致了他們的聽課效率不高。

2.2 老師的專業(yè)技能未能得到及時的提高 知識就是老師的命脈，古話說得好“若學(xué)生想要向老師索取一碗水，老師就要擁有一桶水，若學(xué)生要向老師索取一桶水，老師就要有一缸水”。只有這樣老師才能滿足學(xué)生的需求，但是在我們生活中有許多的老師都認(rèn)識不到這一點(diǎn)，他們總是覺得自己擁有的知識已經(jīng)足夠了，所以就不用再繼續(xù)深造，因此他們不能緊跟時代的步伐不斷更新自己所學(xué)的知識，這也就造成了老師在處理問題的時候采用的手段落后，老師們一直在運(yùn)用過去的知識和觀點(diǎn)來解決學(xué)生們現(xiàn)在所遇到的各種問題，這就導(dǎo)致了學(xué)生的知識越學(xué)越死，而不能靈活地掌握所學(xué)的知識。

2.3 對于上述問題我們所應(yīng)該采取的有效措施

2.3.1 改變教學(xué)手段，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 在傳統(tǒng)教學(xué)過程當(dāng)中教師主要是以較為陳舊的教學(xué)方法進(jìn)行授課，學(xué)生則總是處于被動的接受知識，產(chǎn)生較大的抵觸情緒，因為他們對課堂上課沒有興趣，因此聽課效率也會顯得非常低。新課程改革的浪潮之中，他們提倡情境教學(xué)，從而將學(xué)生上課的注意力從較為單一的聽課模式中轉(zhuǎn)變出來，通過利用各種不同的教學(xué)方法來進(jìn)行課堂講授，以吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生從被動的聽老師講課向主動地向老師索取知識進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使學(xué)生們逐漸對課堂的教學(xué)產(chǎn)生興趣，進(jìn)而提出自己的問題，老師再加以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，來學(xué)生們親自探索奧秘之所在，這樣的話學(xué)生就會將壓力轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動力。

2.3.2 通過開展臨床實(shí)踐活動，使理論與實(shí)踐相結(jié)合 學(xué)校和任課老師都應(yīng)該積極準(zhǔn)備實(shí)踐課，老師要手把手地指導(dǎo)學(xué)生怎樣將臨床護(hù)理工作做好，同時還應(yīng)該給學(xué)生樹立信心。這樣學(xué)生在學(xué)好理論知識的同時也在一定程度上提高了自己的臨床實(shí)踐能力，才真正地做到了學(xué)以致用，將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來，這樣學(xué)生在進(jìn)入工作崗位時才可以從容面對自己的工作，才能發(fā)揮出他們自己的真實(shí)水平，而不被社會所淘汰。由此可以看出臨床實(shí)踐能力的重要性，我希望學(xué)校和任課老師能夠積極的組織和引導(dǎo)學(xué)生，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的實(shí)踐能力和理論知識的雙豐收。

2.3.3 教師通過積極參加校內(nèi)外培訓(xùn)，來提高自己的專業(yè)素質(zhì) 護(hù)理學(xué)將人的能力劃分為一般能力與特殊能力。所謂一般能力指人們從事一切活動所必須具備的一些基本能力的綜合，如記憶力、注意力和觀察力等。所謂的特殊能力就是指為了順利地從事某種專業(yè)活動所必須具備的一些能力的綜合。

校內(nèi)外培訓(xùn)的教師的能力是老師從事教育教學(xué)活動所必需的條件，其形成離不開教育教學(xué)的實(shí)踐活動。是多種能力整合形成的能力體系，以認(rèn)識能力為基礎(chǔ)，并在校外的教育教學(xué)活動中形成與表現(xiàn)出來。在校外科技培訓(xùn)中老師教育教學(xué)活動的成效與它是否具有較為合理的能力結(jié)構(gòu)以及他們的能力是否能得到有效的發(fā)揮有著直接的聯(lián)系。

4 結(jié)語

目前我國為涉外護(hù)理的專業(yè)人才提供了很好的就業(yè)環(huán)境，但是同時也對護(hù)理人員的理論知識和實(shí)踐能力相應(yīng)的提出了較高的要求，所以涉外護(hù)理教學(xué)的方向應(yīng)該以市場為導(dǎo)向，突出專業(yè)特色。教學(xué)改革能順利進(jìn)行這有賴于學(xué)校的關(guān)心指導(dǎo)，以及學(xué)校的大力支持和及老師與學(xué)生的配合。只有這樣我們才能培養(yǎng)出具有高水平的高級護(hù)理人才。

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[4]杜慧敏；于瑞英；羅文川.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量.護(hù)理管理雜志，2003，3（3）：42－43．

篇（8）

一、護(hù)理專業(yè)實(shí)驗教學(xué)的現(xiàn)狀

整體上看，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式中，護(hù)理實(shí)驗過于單一、簡單，技能操作也大多有“作秀”之嫌，設(shè)備陳舊而簡單，教學(xué)內(nèi)容多以教材為準(zhǔn)，總體水平較低，和醫(yī)院的臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。具體表現(xiàn)在：

（一）護(hù)理教材和臨床實(shí)踐脫節(jié)

在傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中，任以21項護(hù)理基本操作為主，主要有無菌技術(shù)基本操作、口腔護(hù)理、鋪床、導(dǎo)尿技術(shù)及護(hù)理、氧氣吸入等，而在實(shí)踐中，新技術(shù)，新知識的不斷添加，如電腦錄入醫(yī)囑、數(shù)碼皮試等在臨床中普遍應(yīng)用，但教材沒有及時更新，甚至常見的留置針在教材中也涉及較少。這就形成了一個怪現(xiàn)象，即護(hù)理專業(yè)的護(hù)生臨床后一切都需從頭學(xué)起，導(dǎo)致新護(hù)士上手慢，動手能力差，對新技術(shù)不了解等問題。

（二）教學(xué)模式較單一

在傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)的實(shí)驗教學(xué)中，延續(xù)的是演示-模仿練習(xí)-指導(dǎo)三段式模式，教學(xué)中，教師更注重學(xué)對操作程序的精確性的強(qiáng)調(diào)，在動作上更注重規(guī)范，而對護(hù)生在操作中的應(yīng)變能力培養(yǎng)則不太重視。雖然這種手把手式的教學(xué)從一定程度上能給予護(hù)生以引導(dǎo)，但忽視了作為學(xué)習(xí)主體的護(hù)生的主觀能動性，護(hù)生只能被動地接受教師所講授的內(nèi)容，一旦脫離教師的指導(dǎo)，便顯得不知所措。特別是護(hù)生進(jìn)入臨床后，需要面對各種復(fù)雜而多變的緊急情況，在學(xué)習(xí)中長期形成的依樣畫瓢的思維模式讓護(hù)生的實(shí)踐能力大大削弱，適應(yīng)能力不高。

（三）實(shí)驗室設(shè)備不足

首先，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和材料科學(xué)的不斷發(fā)展，新的醫(yī)療器械不斷研發(fā)、投入使用，臨床中雖然有能力能夠利用，而學(xué)校卻因經(jīng)費(fèi)方面的因素，無能力購買高昂的新器械用于教學(xué)，導(dǎo)致護(hù)生實(shí)踐能力和臨床的脫節(jié)；其次，近年來隨著大專醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)張，護(hù)生數(shù)量的增加造成了學(xué)校實(shí)驗室和實(shí)習(xí)基地之間的差距，以至于新畢業(yè)護(hù)生動手能力差；此外還因教師在實(shí)驗教學(xué)中以基本理論、知識和概念教為主，讓實(shí)驗設(shè)備成為了空頭擺設(shè)。

除此之外，實(shí)驗教學(xué)理念落后、實(shí)驗室管理水平滯后、護(hù)生動手能力差等也是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)實(shí)驗教學(xué)中存在的常見問題。

二、提高護(hù)理專業(yè)實(shí)驗教學(xué)的建議

針對上述現(xiàn)狀，要提高護(hù)理專業(yè)實(shí)驗教學(xué)效率，促進(jìn)護(hù)生實(shí)踐能力的發(fā)展，還需立足于護(hù)生這一主體，以觀念和教材的更新和教學(xué)模式的改革等多方面著手進(jìn)行。

（一）樹立以人為本的意識

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展讓護(hù)理模式從傳統(tǒng)的以疾病為中心逐漸轉(zhuǎn)向以人的健康為中心的系統(tǒng)化模式上，那么，在教學(xué)中，對護(hù)生的技能要求更高，這就需要教師在教學(xué)中樹立以人為本的意識。以人為本首要要做到以護(hù)生為本，以護(hù)生的護(hù)理技能培養(yǎng)為本。眾所周知，護(hù)生是學(xué)習(xí)的主體，但傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)實(shí)驗教學(xué)中卻注重教師的教而不注重護(hù)生的學(xué)，這是完全為本護(hù)理教育原理的，這不僅不利于護(hù)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，更可能導(dǎo)致護(hù)生“高分低能”的現(xiàn)象。另一方面，強(qiáng)調(diào)以人為本，是要護(hù)生在掌握基本護(hù)理技能的基礎(chǔ)上以人的健康為護(hù)理目的，在臨床實(shí)踐中樹立為人民服務(wù)的意識，不斷提高自我技能，為護(hù)生的終身發(fā)展打下基礎(chǔ)。

（二）注重教材和模式的更新和改革

科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展讓我們不得不對現(xiàn)有以來哦和護(hù)理教材和設(shè)備進(jìn)行思考，如在醫(yī)院臨床中，氧氣吸入、電動吸痰等已經(jīng)有了中心控制、管道化應(yīng)用，而教材中依舊是人工操作，再如目前部分醫(yī)院使用一次性醫(yī)療用品，而教材中依舊按部就班地進(jìn)行講授，導(dǎo)致很多護(hù)生在臨床中不安規(guī)程操作，違反無菌操作要求，甚至造成威脅病人的生命安全現(xiàn)象。這就要求各醫(yī)學(xué)院校在結(jié)合院校的實(shí)際情況時，要結(jié)合最新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展來整合教材，對教材中落后的章節(jié)進(jìn)行修正，甚至是剔除，而對新增技術(shù)則要及時補(bǔ)充。

在教學(xué)模式上，要改變傳統(tǒng)的單一的三段式教學(xué)模式，綜合利用演示教學(xué)法、PBL教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法、情境教學(xué)法、角色扮演法、體驗法、技能操作講解法、分解整合法、考核反饋法、分析總結(jié)法等多種方法進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)中要注重對護(hù)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，教師要從傳統(tǒng)“教”的角色逐步過渡到“引”的角色，讓護(hù)生在主體參與的情況下獲得真正的護(hù)理技能。

（三）增設(shè)實(shí)驗器材，加強(qiáng)實(shí)驗室管理

一方面，院校要爭取相關(guān)資金，對現(xiàn)有實(shí)驗室器材進(jìn)行增補(bǔ)，對落后的器材進(jìn)行更新，保證護(hù)理實(shí)驗教學(xué)能在以實(shí)驗為基礎(chǔ)的環(huán)境中進(jìn)行；另一方面，院校要根據(jù)自身實(shí)際，采用循環(huán)或輪流的方式來提高實(shí)驗室的利用率，甚至可以利用周末時間開放實(shí)驗室，增加護(hù)生參與實(shí)驗的時間，促進(jìn)技能的提高。在管理方面，要以績效制為基本管理理念，提倡“優(yōu)勞優(yōu)酬”的管理來提高實(shí)驗室的管理水平，保證實(shí)驗教學(xué)的順利進(jìn)行。

總之，在新的歷史時期，實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)已成為護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的基本方向，護(hù)理專業(yè)教學(xué)應(yīng)落實(shí)以實(shí)驗為主的教學(xué)模式，從多方面著手來提高實(shí)驗教學(xué)的效率，促進(jìn)護(hù)生臨床技能的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

篇（9）

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng)，對護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論和解決實(shí)際問題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學(xué)法，即護(hù)生入科后首先由專職帶教老師進(jìn)行集中示教，然后再由帶教老師進(jìn)行一對一教學(xué)法。現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實(shí)習(xí)護(hù)生采取“跟人”式見習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實(shí)綱進(jìn)行隨機(jī)的帶教教學(xué)實(shí)習(xí)。1.2.2觀察組根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教實(shí)習(xí)。首先制定教學(xué)實(shí)習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識深厚、有較強(qiáng)講解能力、大專以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗的主管護(hù)師作為帶教組長；選取責(zé)任心強(qiáng)、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強(qiáng)、護(hù)師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗的護(hù)士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學(xué)實(shí)施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護(hù)生實(shí)習(xí)要求和評價標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實(shí)際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實(shí)施內(nèi)容。第一階段：護(hù)生入科后由帶教組長負(fù)責(zé)為期3天的集中示教，重點(diǎn)是幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護(hù)理理論知識等。第二階段：護(hù)生由帶教老師進(jìn)行一對一的帶教實(shí)習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護(hù)生在手術(shù)過程配合有關(guān)工作，然后由護(hù)生進(jìn)行逐一操作。在此過程中，隨時關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，同時對出現(xiàn)的問題及時更正和指導(dǎo)；帶教過程老師及時評估護(hù)生專業(yè)理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補(bǔ)充及強(qiáng)化專業(yè)知識，并耐心解答護(hù)生提出的各種疑難問題。1.3評價方法護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評價，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫進(jìn)行考核，總分100分；②護(hù)理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護(hù)理技能考核項目及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，總分100分。③自行設(shè)計調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊合作、綜合能力4個方面對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評價。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進(jìn)行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的基本理論、護(hù)理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價比較（表2）觀察組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理與臨床護(hù)理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨(dú)立化特點(diǎn)，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學(xué)校護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是其由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護(hù)理研究結(jié)果表明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中存在著理論知識與臨床實(shí)際操作相脫節(jié)、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實(shí)習(xí)教學(xué)方法和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理教學(xué)模式，使護(hù)生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)專科理論與護(hù)理技能，是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實(shí)踐之間的橋梁作用，在加強(qiáng)“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯(lián)系臨床實(shí)踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生基本理論、護(hù)理操作考核成績均明顯高于對照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對照組，組間各項觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：①護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)章制度等，加強(qiáng)護(hù)生對手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護(hù)生實(shí)習(xí)計劃能夠循序漸進(jìn)地完成，護(hù)生在獲得臨床各專業(yè)學(xué)科理論知識基礎(chǔ)上，通過臨床帶教老師的實(shí)踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗、鞏固和強(qiáng)化了其所學(xué)的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學(xué)工作，護(hù)生與老師之間的溝通和交流增多，使護(hù)生能較快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

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篇（10）

社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，具有實(shí)踐性很強(qiáng)的特點(diǎn)，即強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，即具有公共衛(wèi)生學(xué)的特點(diǎn)，又具有護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，其教學(xué)過程是由課堂教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)，社區(qū)實(shí)踐等環(huán)節(jié)共同完成的。課堂教學(xué)只是向護(hù)生傳授知識、技能的基本過程，不是教學(xué)的全過程。要使護(hù)生將所學(xué)到的理論知識和技能與臨床實(shí)踐相結(jié)合，與社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合，主要需通過臨床實(shí)習(xí)加強(qiáng)知識的理解和更好地以理論指導(dǎo)操作掌握多項護(hù)理技術(shù)，同時培養(yǎng)和提高護(hù)生在社區(qū)護(hù)理工作中分析問題，解決問題與獨(dú)立工作的能力，通過直接為病人服務(wù)加深對護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，堅定專業(yè)思想，通過對社區(qū)居民的防病護(hù)理樹立全心全意為人民服務(wù)的高尚品德，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì)。為此臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)實(shí)踐是護(hù)生鞏固知識，鍛煉技能，開拓思維和積累經(jīng)驗的必經(jīng)之路，是社區(qū)護(hù)理教學(xué)過程中不可缺少的重要階段。臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低，社區(qū)實(shí)踐的好壞對保證和提高教學(xué)質(zhì)量，能否培養(yǎng)出與時俱進(jìn)全面發(fā)展應(yīng)用型護(hù)理人才，都具有非常重要的意義和作用。

護(hù)理臨床教師在護(hù)生整個的臨床實(shí)習(xí)的過程中，始終擔(dān)負(fù)著重要的角色和責(zé)任，有一支優(yōu)秀的護(hù)理師資隊伍，是保證護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵。護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低也直接影響著護(hù)生實(shí)習(xí)階段的效果。護(hù)理教師的職責(zé)就是以準(zhǔn)確、正規(guī)的理論與操作技能，精心指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行多種護(hù)理操作，使護(hù)生在課堂學(xué)到的知識能夠在臨床實(shí)踐中得到強(qiáng)化與升華，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)踐知識向能力的轉(zhuǎn)化。同時教師在教學(xué)過程中通過自身牢固的專業(yè)知識，良好的職業(yè)道德修養(yǎng)對護(hù)生潛移默化的教育作用，使護(hù)生提高自己的理想道德和情操，成為全科型的護(hù)理人才。因此提高護(hù)理教師的素質(zhì)，增加教師的意識觀念，是培養(yǎng)合格護(hù)士的根本保證。

1、具有優(yōu)良的師德

帶教教師是護(hù)生的良師益友，是護(hù)理專業(yè)知識技能的傳播者，更是思想靈魂的塑造者。為培養(yǎng)出合格的“全科型”護(hù)理人才，帶教教師必須用自己豐富的專業(yè)知識，優(yōu)良的師德去熏陶護(hù)生熱愛自己的專業(yè)，加強(qiáng)救死扶傷的理念，才能真正做到以人為本，運(yùn)用護(hù)理程序，對護(hù)理對象實(shí)施全科型護(hù)理，滿足其身心需要，使其成為病人利益的保護(hù)者，健康的照顧者。才能發(fā)揚(yáng)南丁格爾的精神，燃燒自己照亮別人。

2、要有長遠(yuǎn)意識

就是指護(hù)理帶教教師立足護(hù)理理論教學(xué)實(shí)踐，著眼護(hù)理未來發(fā)展需要，有培養(yǎng)合格人才的思想觀念。首先護(hù)理教師要熱愛護(hù)理教育事業(yè)，充分意識到護(hù)理帶教工作的任務(wù)重大，牢固樹立承擔(dān)帶教工作是培養(yǎng)護(hù)理全科人才的重任，是護(hù)理教師個人的光榮義務(wù)和義不容辭的責(zé)任，全身心地投入到帶教工作，無私奉獻(xiàn)自己的知識和才能。第二，要繼續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，努力提高更新知識的能力，重視科技信息的作用，以適應(yīng)現(xiàn)代社會的信息需要。第三，在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，不斷完善自我。

3、培養(yǎng)創(chuàng)新意識

創(chuàng)新意識，就是護(hù)理教師超越傳統(tǒng)方法去考察所授對象，從而得出新的結(jié)果，有了創(chuàng)新意識才能創(chuàng)造性地解決所要遇到問題，才能適應(yīng)教育教學(xué)中千變?nèi)f化的條件，隨機(jī)應(yīng)變處理各種意想不到的錯綜復(fù)雜的問題，有變通地運(yùn)用創(chuàng)新性教育方法及其他種類方法，提高學(xué)生的專業(yè)技能，和其他任何一種技能一樣也需要不斷練習(xí)、不斷熟練。在護(hù)理教育教學(xué)中研究護(hù)生創(chuàng)新性的發(fā)展與培養(yǎng)，是時代賦予護(hù)理教育工作者的一項重要任務(wù)。

4、增強(qiáng)信息意識