序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)基礎(chǔ)診斷學(xué)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

PBL 的全稱“Problem - Based Learning”，即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，在醫(yī)學(xué)教育中是指以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法，是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)。它與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比，在設(shè)計理念、實(shí)施方式、評估體系等方面均有著根本區(qū)別。目前 PBL 已成為國際上流行的一種教學(xué)方式，也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢。近年來我們在中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)中應(yīng)用 PBL 教學(xué)方法，進(jìn)行了有益的嘗試和探索，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報道如下。

1 中醫(yī)診斷學(xué) PBL 教學(xué)法的目標(biāo)

PBL 是克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育弊端、促進(jìn)學(xué)生積極、自主地參與學(xué)習(xí)的一種有效的教學(xué)方法，中醫(yī)診斷學(xué) PBL 教學(xué)法的主要目標(biāo)是：提高學(xué)生對中醫(yī)診斷學(xué)及相關(guān)學(xué)科所學(xué)知識的記憶保持力，讓學(xué)生學(xué)會中醫(yī)辨證思維方法，培養(yǎng)他們的知識遷移能力、問題解決能力；培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力，從而形成終生學(xué)習(xí)的態(tài)度和能力；培養(yǎng)學(xué)生對自身能力和他人工作成果的評價能力；促進(jìn)學(xué)生的人際交往能力和作為團(tuán)體成員與其他伙伴協(xié)作的能力等。

2 中醫(yī)診斷學(xué) PBL 教學(xué)法的實(shí)施方式

2.1 提出問題PBL 是以問題為中心的教學(xué)方法，學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程都圍繞著問題解決，問題本身的質(zhì)量和水平直接影響著學(xué)習(xí)結(jié)果。所以中醫(yī)診斷學(xué) PBL 的問題必須設(shè)計得很巧妙。主要問題的設(shè)計應(yīng)由中醫(yī)診斷教研室教師及研究生組成的問題設(shè)計小組進(jìn)行。問題也可以由學(xué)生提出，再通過教師及研究生討論后進(jìn)一步修改和整理得出。由此得出的問題既有一定深度、廣度，又可以預(yù)測其解決的途徑，而且問題的提出真正出自于學(xué)生的需求和興趣。在設(shè)計問題時，必須考慮教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生現(xiàn)有的水平、知識結(jié)構(gòu)和動機(jī)態(tài)度等因素，以中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)大綱的要求為核心。問題應(yīng)當(dāng)與學(xué)生學(xué)過的中醫(yī)知識水平相適應(yīng)，以前學(xué)過知識的“激活”是問題解決過程中的有利條件。問題應(yīng)該是結(jié)構(gòu)不良的、開放的，真實(shí)臨床中的具體情景往往具有結(jié)構(gòu)不良的特征。這樣，學(xué)生原有的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以解決問題，這就使得多途徑收集信息和資源成為必要，也使得小組的分工和協(xié)作成為必要。問題應(yīng)該對學(xué)習(xí)者有一定的挑戰(zhàn)性，具有足夠的復(fù)雜性，包含許多相互聯(lián)系的部分，而每部分又是很重要的，這能夠發(fā)展學(xué)習(xí)者有效地解決中醫(yī)臨床問題的技能和高級思維能力，確保在將來的中醫(yī)臨床工作和學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)者的能力有效地遷移到問題的解決中。問題應(yīng)該是實(shí)際問題，來自于臨床或與臨床密切相關(guān)，比如真實(shí)的病例等，將學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、實(shí)際的問題情境中。學(xué)習(xí)知識的情境與以后應(yīng)用知識的情境具有相似性，這可以促進(jìn)知識的提取，在解決問題的過程中來掌握概念、原理和策略可以促進(jìn)學(xué)習(xí)在新問題中的遷移。在呈現(xiàn)問題時要注意使學(xué)生投入問題當(dāng)中，把問題看成是自己的而不是別人的。

2.2 檢索資料教師把學(xué)生分為若干小組，每個小組 8～10 人，分組時應(yīng)注意按學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和個性心理進(jìn)行均衡分配，每組各指定一名學(xué)生做負(fù)責(zé)人，學(xué)生們要互相介紹、互相認(rèn)識，為合作學(xué)習(xí)建立基本的規(guī)則，創(chuàng)設(shè)和諧的氣氛。每個小組針對一組開放性的中醫(yī)診斷學(xué)問題，列出并分析已提供的資料，并結(jié)合原有知識對問題進(jìn)行分析，并形成一定的假設(shè)；列出待解決的問題和待收集的資料，通過到圖書館查資料、上網(wǎng)獲取信息或向網(wǎng)友咨詢、向?qū)＜艺埥痰榷喾N途徑進(jìn)一步收集信息和資源以完善假設(shè)；經(jīng)過一 至兩周的學(xué)習(xí)過程，最后得出結(jié)論。學(xué)生作為一個學(xué)習(xí)共同體，共同承擔(dān)責(zé)任和任務(wù)，任務(wù)中有個人獨(dú)立進(jìn)行的部分，也有需要協(xié)同作業(yè)的部分，彼此在知識建構(gòu)上是緊密相連的。在此過程中，小組內(nèi)的合作具有實(shí)質(zhì)性的作用，學(xué)生不再和以往那樣只重視自己與教師的交流而不重視與同學(xué)的交流。因此，學(xué)習(xí)不再只是自己一個人的事，而是大家的事。

2.3 集中談?wù)摬檎屹Y料后，安排一定時間進(jìn)行各小組全體學(xué)生的集中討論，溝通他們所學(xué)的東西，基于他們新學(xué)習(xí)的東西生成新的解決問題的假設(shè)。學(xué)生要選一個人做記錄員，負(fù)責(zé)記錄集中討論的情況。集中討論時，很重要的一點(diǎn)是學(xué)生們要評價自己的信息以及他人的信息，看信息是怎樣得來的，來源是否可靠等，要使學(xué)生感到他們是問題的主人，真正從問題的解決中得到滿足和成就感。教師則作為學(xué)習(xí)的幫助者，對討論進(jìn)行指導(dǎo)，掌控課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生的積極性，一般不直接向?qū)W生表達(dá)自己的觀點(diǎn)或提供有關(guān)的信息，盡量不利用自己關(guān)于這一內(nèi)容的知識去問一些能把學(xué)生“引到”正確答案上的問題。由于分組較多，為緩解師資不足的矛盾，可以發(fā)動教研室的碩士研究生分散到各組，從而保證每一小組都有教師進(jìn)行指導(dǎo)。

2.4 表述學(xué)習(xí)成果PBL 的特點(diǎn)之一是問題解決及學(xué)習(xí)成果表述的多樣化，如可通過作品展示的方式表達(dá)，從而更好地調(diào)動學(xué)生的參與積極性，使學(xué)生的成就感得以滿足。根據(jù)本校學(xué)生的具體情況，筆者采取每個小組分別制作多媒體課件、推選一名代表給全班同學(xué)進(jìn)行多媒體授課的方式來表述各自的學(xué)習(xí)成果。這不僅可以充分展示各個小組的學(xué)習(xí)成果，而且形式新穎，能夠激發(fā)大家的興趣。另外，筆者對學(xué)生講課還用數(shù)碼攝像機(jī)進(jìn)行了錄像，并將制作好的光碟發(fā)給每一組的學(xué)生，不僅可以保存資料，還增加了學(xué)習(xí)的樂趣，提高了學(xué)習(xí)的積極性。

3 中醫(yī)診斷學(xué) PBL 教學(xué)的評估

篇（2）

【關(guān)鍵詞】 《中醫(yī)診斷學(xué)》； 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(Problem-Based Learning，PBL)模式是近年來國際上受到廣泛重視的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。PBL教學(xué)法在20世紀(jì)80年代被引入我國，現(xiàn)在還處于實(shí)踐探索階段，在中醫(yī)高等院校教育中積累的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)均較少。在該教學(xué)模式中，教師、學(xué)生和問題是PBL教學(xué)的三個重要要素，而教師又是PBL教學(xué)能否成功的關(guān)鍵要素。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)中教師的地位和作用發(fā)生了相當(dāng)大的變化。

《中醫(yī)診斷學(xué)》是基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課，理論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)，其范圍廣，內(nèi)容多。初學(xué)者學(xué)習(xí)的難度較大。為能更好地讓學(xué)生掌握《中醫(yī)診斷學(xué)》的基本知識、基本理論和基本技能，本教研室以學(xué)分制1大班為試點(diǎn)，開展了PBL教學(xué)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和創(chuàng)新精神，提高其動手能力和解決實(shí)際問題的能力。作為輔導(dǎo)老師，我們參加了PBL在《中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證》教學(xué)的全過程，對于如何成為一名合格的PBL教師有一定的體會。

1 轉(zhuǎn)變舊觀念，接受新角色

PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式對教師的要求完全不同。PBL教學(xué)“以學(xué)生為主體”，要求教師角色必須進(jìn)行根本性轉(zhuǎn)變，即從傳統(tǒng)教學(xué)中教師是注意的中心和知識的源頭，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生獲得知識的教練或指導(dǎo)者。面對新的教學(xué)模式，教師的知識結(jié)構(gòu)要求更加完善，思維要求更敏捷，擔(dān)負(fù)的責(zé)任更重［1］。

目前大多數(shù)高校采用一位教師承擔(dān)一門課程，或者幾位教師承擔(dān)一門課程的教學(xué)方式，其中每位教師主講一段(幾部分或幾章內(nèi)容)的授課方法。這樣可以使教師對教學(xué)內(nèi)容更熟悉，更能講深講透。然而這種教學(xué)方式限制了教師的知識面，只有深度而缺乏廣度。中醫(yī)診斷學(xué)一般開設(shè)在大一下學(xué)期，學(xué)生們剛剛結(jié)束了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，對中醫(yī)的認(rèn)識還比較模糊，如果內(nèi)容講得太深可能不便于學(xué)生理解記憶。作為PBL指導(dǎo)教師，我們除了需要講授學(xué)科前沿的研究進(jìn)展，擴(kuò)展學(xué)生的科研與學(xué)習(xí)興趣，更需要具有扎實(shí)基礎(chǔ)帶領(lǐng)學(xué)生討論，予以直接指導(dǎo)。

《中醫(yī)診斷學(xué)》的知識點(diǎn)繁多、零碎，概念較抽象，“填鴨式”“灌注式”教學(xué)方法給學(xué)習(xí)者帶來了一定的難度。PBL教學(xué)圍繞問題而展開，從教學(xué)開始提出問題到問題的最終解決主要是通過學(xué)生的小組討論和自我學(xué)習(xí)完成的。在整個的學(xué)習(xí)過程中，始終是以學(xué)生為中心，這與“以教師為中心”“以課堂講授為主”的傳統(tǒng)教學(xué)模式有著較大區(qū)別。BPL教學(xué)不但能培育學(xué)生自己探求問題、理解問題、分析問題和解決問題的能力，結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)本身臨床技能應(yīng)用強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)，亦可強(qiáng)化和彌補(bǔ)操作技能應(yīng)用的局限，提高學(xué)生收集臨床資料及對已獲得的臨床資料進(jìn)行動態(tài)分析和概括的能力［2］。

2 組織討論，注重引導(dǎo)

在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，教師的角色就是知識的傳授者，教師始終處于主導(dǎo)地位。PBL教學(xué)模式則不同，教師從主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)榇呋?，其主要作用表現(xiàn)為：在學(xué)生分析問題的過程中提出非指導(dǎo)性、但具有啟發(fā)性的問題來促進(jìn)小組討論，激發(fā)學(xué)生思考；協(xié)助學(xué)生聯(lián)系過去相關(guān)的知識、經(jīng)驗(yàn)；協(xié)助學(xué)生討論、理清及認(rèn)識其學(xué)習(xí)議題；協(xié)助學(xué)生搜尋及運(yùn)用學(xué)習(xí)資源；扮演學(xué)生學(xué)習(xí)的咨詢者［3］。“授之以魚，不如授之以漁”，這是PBL的必然要求和結(jié)果。在學(xué)習(xí)過程中，雖然是以學(xué)生為中心，但并不意味著教師就可不管不問，對于學(xué)生的問題置之不理。教師的“引導(dǎo)”作用應(yīng)當(dāng)貫穿始終，特別要扮演好在課堂中的角色。

鼓勵和促進(jìn)學(xué)習(xí)是PBL的主要教學(xué)方法。指導(dǎo)教師在努力營造良好學(xué)習(xí)氛圍的同時，還需要設(shè)法促使學(xué)生開展積極的思維并能夠主動投入到課堂討論中。這就要求設(shè)置的問題不能太復(fù)雜，應(yīng)該采用提出一些調(diào)動求知欲、發(fā)人深省、自由回答式問題。當(dāng)學(xué)生遇到困難而出現(xiàn)“冷場”時，不能代替學(xué)生思考，更不能直接指出答案，而是應(yīng)該注意引導(dǎo)的方式，提供有關(guān)線索，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論、思考。最主要的是，幫助學(xué)生激活已學(xué)的知識，使學(xué)生通過自我管理式的學(xué)習(xí)掌握新知識，并運(yùn)用這些知識來解釋和解決某些實(shí)際問題等。

作為輔導(dǎo)教師，要適時地給予學(xué)生鼓勵和肯定，知道如何恰當(dāng)?shù)馗深A(yù)討論，而不是強(qiáng)行打斷，對學(xué)生的問題提出實(shí)際的反饋意見，在幫助他們建立信心的同時也可以提高他們學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果。此外，必須注意改變傳統(tǒng)的知識權(quán)威形象，善用“低姿態(tài)”及平等“口吻”，以自己的專業(yè)知識來贏得學(xué)生的尊重，提高學(xué)生參與討論的信心。同時，側(cè)重于對學(xué)習(xí)過程的組織、引導(dǎo)，并對自己的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行反思、研究，將整個教學(xué)討論融會于教師與學(xué)生的最大快樂之中。

3 加深交流，培養(yǎng)感情

通過本次教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)，每組學(xué)生都非常愿意與輔導(dǎo)老師交流，他們討論的內(nèi)容已經(jīng)不局限于課堂教學(xué)內(nèi)容的本身，還包括中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法，如何將所學(xué)知識應(yīng)用到實(shí)踐，怎樣參與科研活動等諸多問題。事實(shí)上，這種交流讓老師們清楚同學(xué)的興趣及愛好、了解同學(xué)希望學(xué)習(xí)到哪方面的知識頗有益處，可以有針對性地指導(dǎo)學(xué)生，有助于開拓學(xué)生思維，從而大大地提高學(xué)習(xí)興趣。

實(shí)際上，在課堂PBL教學(xué)之前，師生已經(jīng)建立了某種關(guān)系。教師要求學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)行預(yù)讀和查找資料，一方面引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向，使其始終保持在正確的軌道上，另一方面，幫助學(xué)生了解獲取各種信息資源的途徑，啟發(fā)學(xué)生怎樣對獲取的大量信息進(jìn)行綜合評價和取舍，并會利用這些信息進(jìn)行學(xué)習(xí)和解決實(shí)際問題。如果此時與學(xué)生溝通不夠，關(guān)系不融洽，勢必會影響PBL的教學(xué)效果。

PBL教學(xué)效果評價非常重要，采用傳統(tǒng)考試方法只能占其一部分，另一部分應(yīng)由教師根據(jù)學(xué)生在平時小組討論中的表現(xiàn)進(jìn)行動態(tài)評估。標(biāo)準(zhǔn)由教師和各小組負(fù)責(zé)學(xué)生掌握，師生互評便是其中一種。每次PBL課程討論結(jié)束后，在學(xué)生對自己的表現(xiàn)互相評論的基礎(chǔ)上，輔導(dǎo)老師從學(xué)生在討論中的表現(xiàn)、學(xué)生的自我學(xué)習(xí)情況、小組學(xué)習(xí)及相互間的合作等方面對該次討論課進(jìn)行綜合性的評價，肯定優(yōu)點(diǎn)并指出問題，以促進(jìn)學(xué)生在下次討論時更好地表現(xiàn)自己。同時指導(dǎo)老師也要聽取學(xué)生對該階段學(xué)習(xí)情況及老師的評價，以便不斷改進(jìn)方法，保證PBL教學(xué)的順利進(jìn)行。

所有這些溝通交流在增進(jìn)師生感情的同時，更能反應(yīng)學(xué)生本身真實(shí)的需要，讓教師真正理解PBL教學(xué)的目的與目標(biāo)，使自身知識水平與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到PBL的教學(xué)需要，亦對PBL教學(xué)模式的推廣運(yùn)用起到了非常大的作用。從表面上看，運(yùn)用PBL教學(xué)時教師的工作量大大減少，似乎教學(xué)的重心轉(zhuǎn)到了學(xué)生身上，教師可以輕松些了，其實(shí)恰恰相反，PBL對教師的教學(xué)技能和課堂組織駕馭能力的要求更高，教師專業(yè)化特征越來越明顯，僅有某一學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足PBL對教師的要求。目前國內(nèi)具有PBL執(zhí)行能力的教師還為數(shù)不多，這對教師培訓(xùn)工作也提出了更多的要求［4］。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 黃 翠，王 革，宋光泰，等.PBL教學(xué)模式中教師的作用［J］.口腔醫(yī)學(xué)教育，2006，22（5）：568.

篇（3）

（二）營養(yǎng)培養(yǎng)基

在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中可加入葡萄糖、血液、生長因子等特殊成分，供營養(yǎng)要求較高的細(xì)菌和需要特殊生長因子的細(xì)菌生長。最常用的是血瓊脂平板、巧克力血平板等。

（三）鑒別培養(yǎng)基

利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細(xì)菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物，通過指示劑的反應(yīng)不同來鑒別細(xì)菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂（KIA ）、伊紅-美藍(lán)瓊脂和動力-吲哚-尿素（MIU ）培養(yǎng)基等。

（四）選擇培養(yǎng)基

篇（4）

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)診斷學(xué) PBL 應(yīng)用

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem Based Learning，PBL)是一種基于建構(gòu)主義，以學(xué)生為中心、以問題解決為中心的教學(xué)方法。PBL與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture Based Learning，LBL)有很大的差異。近年來我們在中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)方法，進(jìn)行了有益的嘗試和探索，現(xiàn)就此論述如下。

1 中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的必要性

中醫(yī)診斷學(xué)是一門理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的具體運(yùn)用，既有理論知識，又有實(shí)際操作，還有診斷的辨證思維。因此，學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)有一定的難度，單靠教師的傳統(tǒng)課堂教學(xué)，以“填鴨式”灌輸?shù)姆椒ê茈y讓學(xué)生建立起牢固的中醫(yī)辨證思維，學(xué)生對知識的運(yùn)用能力差，缺乏橫向思維，并容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，從而喪失對中醫(yī)的信心和興趣。PBL教學(xué)是以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行，由教師提供獲取學(xué)習(xí)資源的途徑和學(xué)習(xí)方法的適當(dāng)指導(dǎo)，讓學(xué)生解決擬真情景中的問題的一種教學(xué)策略。中醫(yī)診斷學(xué)PBL教學(xué)中，教師并不以講臺上演講者身份出現(xiàn)在學(xué)生面前，學(xué)生以小組的形式合作進(jìn)行學(xué)習(xí)，在共同學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生在教師的恰當(dāng)指導(dǎo)下通過圖書館、計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等各種學(xué)習(xí)途徑收集和處理可以用于解決問題的資料，因此在學(xué)習(xí)中學(xué)生以一個主動參與者的身份進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生以他的個性和特征學(xué)習(xí)，使學(xué)生面對具體的臨床問題，將中醫(yī)診斷學(xué)及其它中醫(yī)學(xué)科的知識點(diǎn)貫穿于真實(shí)的病例中，使各學(xué)科相互滲透，融會貫通，培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維。通過這樣的學(xué)習(xí)，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且可以加強(qiáng)學(xué)生這幾方面的能力和素質(zhì)：①解決問題的技能；②發(fā)展高層次的思維能力；③團(tuán)隊(duì)合作能力，包括賞識和包容異類學(xué)習(xí)同伴的精神；④獲取和評價、傳播信息的能力；⑤自主學(xué)習(xí)的能力。因此中醫(yī)診斷教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法很有必要。

2 中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的可行性和選擇性

PBL的學(xué)習(xí)過程是：提出問題、建立假設(shè)、自學(xué)及收集資料、論證假設(shè)。在醫(yī)學(xué)課程的PBL學(xué)習(xí)中，學(xué)生們是從開放性的、真實(shí)的臨床問題入手開始學(xué)習(xí)的，學(xué)生們是在解決問題的過程中通過查詢資料、動手做事、相互討論以及自我反思而獲得和理解知識，而且，知識的意義和價值依賴于他們自己所建構(gòu)的知識之間的一致性、依賴于解決問題的成效。因此，實(shí)行PBL教學(xué)，不僅需要學(xué)生具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，對本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識有一定的基礎(chǔ)，教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該適合PBL教學(xué)的要求。中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分診法和辨證兩大部分，診法是辨證的基礎(chǔ)，且內(nèi)容較為零散，條理性不強(qiáng)，難以提出開放性的問題，因此不太適合PBL教學(xué)；而臟腑辨證是辨證部分的核心內(nèi)容，條理性強(qiáng)，與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、四診及其它辨證方法聯(lián)系密切，易提出開放性的、真實(shí)的臨床問題，能夠發(fā)展學(xué)習(xí)者有效地解決中醫(yī)臨床問題的技能和高級思維能力，且學(xué)生在學(xué)習(xí)這一部分內(nèi)容時，已掌握四診、病因辨證、八綱辨證、氣血津液辨證的基本知識，具備較好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，非常適合PBL教學(xué)，教學(xué)效果也較為理想。因此，中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法具有高度的可行性，最合適的內(nèi)容是臟腑辨證。

3 中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果

我校參與中醫(yī)診斷學(xué)PBL教學(xué)的學(xué)生中，絕大多數(shù)對PBL教學(xué)法反映良好，認(rèn)為PBL教學(xué)法形式新穎，為學(xué)生們營造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，同時也可以十分容易地獲得來自其他同學(xué)和老師的信息。這種討論式的學(xué)習(xí)，使同學(xué)之間互相啟發(fā)，拓寬思路，增強(qiáng)了記憶，鞏固了知識，中醫(yī)診斷學(xué)基本理論、基本知識和基本技能的具體運(yùn)用能力得到加強(qiáng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、思維能力、分析能力、口頭表達(dá)能力和獨(dú)立思考的能力，這些將對今后開展臨床工作和科學(xué)研究等打下良好基礎(chǔ)。通過中醫(yī)診斷學(xué)PBL教學(xué)，學(xué)生學(xué)到的不僅是知識，還有正確的學(xué)習(xí)方法和有效的中醫(yī)辨證思維方法。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生是全新的一代中醫(yī)生，能真正學(xué)會思考，有創(chuàng)新意識，能更好地解決所遇到的問題，能更積極主動地學(xué)習(xí)新知識，跟上信息社會快速發(fā)展的步伐，真正做到終身學(xué)習(xí)。

4 中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的局限性

篇（5）

中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科[1]。它是繼《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程學(xué)習(xí)后，緊接著開設(shè)的一門課程，它不僅是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課，也是從基礎(chǔ)理論過渡到臨床各科的橋梁課程，可見其重要地位不可忽視。理論實(shí)踐相結(jié)合地教學(xué)模式不僅是本書特性的體現(xiàn)，也是最合適于本科生的中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)模式。

1中醫(yī)診斷學(xué)的教案編寫

現(xiàn)在很多中醫(yī)藥高校的教師不注重教案地編寫，甚至不寫教案，隨意制作一個PPT就對學(xué)生進(jìn)行講學(xué)，這是對教學(xué)不負(fù)責(zé)任，也是非常錯誤的方式。教學(xué)活動開始前首先要做的重要工作就是教案編寫，它對教學(xué)活動能否順利有序地進(jìn)行起著重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)診斷學(xué)教案地編寫必須依照中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)大綱和課標(biāo)規(guī)定，深入了解教學(xué)教材，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況和學(xué)習(xí)能力進(jìn)行編寫。教案的內(nèi)容要涵蓋以下幾個方面：授課題目、教學(xué)目的、教學(xué)時數(shù)、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)、教學(xué)方法和手段、教學(xué)內(nèi)容等[2]。教案的編寫一定要明確教學(xué)目標(biāo)，突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理的安排課時以及教學(xué)時間?？梢韵葘懗稣n程總的教學(xué)安排，再寫出每一節(jié)課具體的教學(xué)安排。教學(xué)活動地設(shè)計，采用何種教學(xué)方法，是教案中必須詳細(xì)寫明的內(nèi)容，這部分內(nèi)容是教師教學(xué)特色的重要體現(xiàn)。書寫這部分內(nèi)容時，一定要考慮學(xué)生知識的儲備和理解能力，盡量以通俗易懂的方式對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，注意教學(xué)方法的靈活性與創(chuàng)新性，要擅于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們主動參與到教學(xué)活動中來。教案地編寫要充分地了解教材，利用好現(xiàn)有的教學(xué)資源，切合教學(xué)實(shí)際。教學(xué)實(shí)施的過程中，如果原有的教學(xué)計劃被打破，不要著急，要找出原因，對原有教案中的教學(xué)計劃進(jìn)行一定的調(diào)整。每節(jié)課后，注意寫好課堂教學(xué)的思考和總結(jié)，教學(xué)反思的過程就是積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的過程。要認(rèn)真聽取優(yōu)秀教師和教學(xué)專家對自己教學(xué)上提出的寶貴建議，對教學(xué)過程中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的反思，對自己所寫的教案進(jìn)行不斷地修改與完善，抱有十年磨一劍的決心，對所編寫教案進(jìn)行細(xì)細(xì)的打磨，為更好的提升教學(xué)效率、提高教學(xué)質(zhì)量而切實(shí)的努力。

2教學(xué)方法的運(yùn)用

2.1中醫(yī)診斷學(xué)常規(guī)的教學(xué)模式

中醫(yī)診斷學(xué)常規(guī)的教學(xué)模式是對中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識的教學(xué)，即老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)授課模式。由于教學(xué)資源的有限，以教學(xué)班為單位授課等諸多原因的影響，這種授課模式還是現(xiàn)代中醫(yī)院校主體的授課教學(xué)模式。這就要求教師對中醫(yī)診斷學(xué)教材要非常熟悉和了解，整合教學(xué)內(nèi)容，突出重難點(diǎn)，詳略得當(dāng)?shù)膶滩牡闹R點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，例如知道中醫(yī)診法和辨證是中醫(yī)診斷學(xué)的兩部分主要內(nèi)容[3]中醫(yī)診法部分，望診與問診的內(nèi)容為重點(diǎn)，就要在這兩部分相應(yīng)的多花些時間進(jìn)行講解，辨證部分為難點(diǎn)，由于辨證方法較多，較易混淆，教師講授內(nèi)容較多，以學(xué)生現(xiàn)有的知識水平難以理解，必須多舉臨床實(shí)際案例，用圖示或表格法羅列異同知識點(diǎn)進(jìn)行對比，加強(qiáng)學(xué)生對這部分知識點(diǎn)的理解。有時可以按照自己的教學(xué)思路打亂教材的編排順序，但前提是必須嚴(yán)格按照中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱的要求進(jìn)行，并按時完成本學(xué)期規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。例如，根據(jù)診療經(jīng)驗(yàn)，問診是中醫(yī)科醫(yī)生診病時貫穿始終的診療形式，而望、聞、切診都是在醫(yī)生問診的過程中進(jìn)行，可以打亂教材的教學(xué)順序，根據(jù)臨床的實(shí)際需要，把問診提到最前面的章節(jié)進(jìn)行講解，在依次進(jìn)行望、聞、切診內(nèi)容的講解。教材知識的講授一定要符合臨床實(shí)際診療方式，這樣才能更好地為醫(yī)學(xué)生走向臨床崗位助力。中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)不能脫離現(xiàn)在的科學(xué)前沿，先進(jìn)的中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展研究成果應(yīng)該有意識地穿插在課堂教學(xué)中，讓學(xué)生們開闊眼界，拓寬學(xué)習(xí)興趣，而不是一味地認(rèn)為中醫(yī)就是古人的那一套，與現(xiàn)在的社會科學(xué)脫軌。

2.2情境演繹式的案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，它突破傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生積極參與討論，教師在教學(xué)中扮演著設(shè)計者和激勵者的角色，而不只是扮演著傳授知識者角色[4]。傳統(tǒng)意義上的案例教學(xué)法是給出一個較為死板的案例，案例后面附幾個問題，看過案例后，教師點(diǎn)名，學(xué)生起來對案例的問題做出回答。由于都是抽課堂教學(xué)上的零散時間，對案例的選擇較為草率，教師對案例本身又缺乏深入地了解，除了學(xué)生被動地起來回答問題，都是教師一人在完成案例教學(xué)的全過程，學(xué)生也缺乏學(xué)習(xí)的積極主動性，這就失去了案例教學(xué)的實(shí)際意義。首先教師應(yīng)該肯定案例教學(xué)法在教學(xué)中的價值，安排相應(yīng)的課時運(yùn)用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。注重案例的選擇，可以選取古代典籍中的經(jīng)典醫(yī)案，也可以選擇現(xiàn)代名醫(yī)案例，但案例的選取必須符合中醫(yī)診斷學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)知識點(diǎn)，案例的選擇要典型[5]，契合臨床實(shí)際。案例確定好后，安排學(xué)生對案例進(jìn)行情境演繹，情境布置和演員穿戴的服裝都要與案例內(nèi)容有較高的契合度，扮演的學(xué)生在熟悉了解案例內(nèi)容后，進(jìn)行策劃和試演，老師從旁協(xié)助指導(dǎo)，提出看法和建議，學(xué)生再進(jìn)行不斷地調(diào)整和修改，直到真正的演繹開始，案例演繹要接近真實(shí)，不可夸大和做作。在學(xué)生演繹之前，教師要給觀看的學(xué)生提出幾個關(guān)鍵性的問題，讓學(xué)生帶著問題觀看演繹，演繹完后進(jìn)行小組討論，學(xué)生也可以帶著自己的問題進(jìn)行小組討論，并寫出本小組的討論結(jié)果，向教師做出匯報，教師在對此做出相應(yīng)的評價。此教學(xué)法更注重案例的分析過程，所謂案例的分析就是歸納案例的臨床特點(diǎn)和辨證依據(jù)，再做出辨證和診斷的過程，教師可以從學(xué)生對案例的思考和討論中，了解學(xué)生對知識的掌握程度，也可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維的閃光點(diǎn)。教師在評價中對這些問題進(jìn)行總結(jié)，只給出她認(rèn)為比較合理的答案，并不給出標(biāo)準(zhǔn)答案，保留學(xué)生思考的空間。情境演繹式的案例教學(xué)法，使得死板的案例得以生動的呈現(xiàn)，學(xué)生對案例的印象更為深刻，無論是從問題的設(shè)置，案例的演繹，小組討論與教師評價部分都進(jìn)行了精心的安排與設(shè)計，學(xué)生能夠主動的參與其中，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加深了他們對理論知識的理解與記憶，使得理論與臨床實(shí)踐的銜接更加緊密，強(qiáng)化了學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力。

2.3問題式的PPT匯報教學(xué)法

PBL是以問題為中心的教學(xué)方法，學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程都圍繞著問題解決[6]。而教師采用問題式的教學(xué)結(jié)合PPT的匯報方式，不僅給予學(xué)生鍛煉與展示自己的機(jī)會，也在匯報和制作PPT的過程中讓學(xué)生加深對問題的理解，更好的鞏固了已學(xué)習(xí)到的中醫(yī)診斷學(xué)知識。在PBL的教學(xué)過程中，問題的設(shè)計顯得十分重要，可以成立專門的問題設(shè)計小組，由有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)診斷學(xué)教研室的老師，臨床1線的醫(yī)生和研究生等組成，問題的設(shè)計可以是中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的重難點(diǎn)，易錯和易混淆的地方，也可以是臨床真實(shí)的患者病例，或是中醫(yī)診斷學(xué)前言學(xué)生所感興趣的問題等等，問題的設(shè)計最好能鞏固理論知識，又能貼近臨床實(shí)際，如果能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)新思維和科研熱情，那將會更有意義。問題確定好后，學(xué)生可以任意選擇其中的問題準(zhǔn)備PPT匯報，現(xiàn)在的課堂教學(xué)都采用小班制，可以每節(jié)課抽出部分時間讓1～2名同學(xué)進(jìn)行問題式的PPT匯報，最好1學(xué)期內(nèi)每個學(xué)生都能有匯報的機(jī)會，讓每個學(xué)生都能得到鍛煉。學(xué)生根據(jù)所選的診斷學(xué)問題，開始PPT的制作，制作的過程也是PPT設(shè)計的過程，設(shè)計的思路，框架的構(gòu)建，PPT的美化都要學(xué)生自己獨(dú)立完成，這期間需要學(xué)生檢索大量文獻(xiàn)，搜集大量的資料，尋求老師和同學(xué)的幫助，在制作PPT的過程中，學(xué)生的各方面能力都得到鍛煉，主觀能動性也大大提高。PPT的匯報不僅鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力，也是對學(xué)生自信心的鍛煉，要明白在當(dāng)今激烈競爭的社會環(huán)境下，勇敢的展示自己是學(xué)生今后走向社會必需具備的品質(zhì)。學(xué)生匯報完后，下面的學(xué)生可以提出自己的一些問題，讓匯報的學(xué)生做出回答，也可以對匯報學(xué)生的情況做出自己的評價和提出更好的建議，在這種互動與交流的過程中，學(xué)生對問題的理解和中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)就會有更深的體會。最后，老師對本次的PPT匯報做出總結(jié)性的評價，要對學(xué)生所付出的努力給予積極的肯定，也對PPT如何更好的制作與完善提出自己的想法。相比之前的問題式教學(xué)法，結(jié)合PPT匯報的模式，更能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，學(xué)生從幕后的聽眾成為主角的演員，學(xué)會去積極的分析、思考和解決問題，通過對問題的思考，強(qiáng)化了對知識的學(xué)習(xí)，自主性和自信心都有了更大的增強(qiáng)。

3實(shí)訓(xùn)教學(xué)

篇（6）

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2014年9月-2015年9月我院中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生100例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組各50例。對照組中男25例，女25例，年齡17-35歲，平均年齡（24.06±4.53）歲，應(yīng)用傳統(tǒng)講授式教學(xué)方式；觀察組中男26例，女24例，年齡18-31歲，平均年齡（25.12±4.87）歲，在課堂教學(xué)過程中采用案例教學(xué)法。兩組學(xué)員在性別以及年齡等一般資料上差異不明顯（P>0.05），有可對比價值。

（二）方法

選擇100名我院中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)分成兩組。其中50例為對照組，應(yīng)用傳統(tǒng)講授式教學(xué)方式；50例為觀察組，在教學(xué)過程中應(yīng)用案例教學(xué)法。統(tǒng)計比較兩組學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)的平均考試成績合格率以及課堂教學(xué)效果的問卷調(diào)查評分。

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)講授式教學(xué)方式，具體如下：老師按照教材要求進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計，根據(jù)課本教材的安排原封不動的進(jìn)行講授，主要是將書本上的知識點(diǎn)照本宣科的灌輸給學(xué)生。學(xué)員不主動思考和提出自己的想法和問題，只是進(jìn)行被動式的聽講，并且機(jī)械的記錄老師講授的書本知識點(diǎn)。學(xué)員的能力考核標(biāo)準(zhǔn)是以傳統(tǒng)的書面考試成績?yōu)闇?zhǔn)，以考試成績來判定學(xué)生的學(xué)習(xí)以及知識掌握的情況。老師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，并且不主動與臨床一線醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)交流，知識點(diǎn)老套落伍，理論和臨床實(shí)踐脫節(jié)嚴(yán)重。學(xué)生只學(xué)習(xí)了解老師講授的理論知識，不主動關(guān)心中醫(yī)革新技術(shù)以及臨床應(yīng)用，普遍會感覺到的知識用處不大，課堂上提不起興趣；觀察組學(xué)員在實(shí)際的教學(xué)過程中采用案例教學(xué)法，具體如下：選擇案例。老師根據(jù)課堂的教學(xué)計劃和目的，選擇具有代表性、象征性以及啟迪性的臨床真實(shí)案例，結(jié)合教材理論知識點(diǎn)講解給學(xué)員。重點(diǎn)講授中醫(yī)診斷理論與臨床案例相結(jié)合，從而引起學(xué)生的思考與討論。老師要確保所選的臨床案例真實(shí)可信，最好是由老師深入臨床醫(yī)院一線的親身經(jīng)驗(yàn)，或者是從有過臨床診治經(jīng)驗(yàn)的同事處收集到的病例。老師在講授案例前應(yīng)該精心進(jìn)行準(zhǔn)備和備課，在講授過程中，不僅僅要有文字和口頭講述，最好還有真實(shí)的數(shù)據(jù)、分析、圖表、照片以及臨床就診單據(jù)等圖文材料，只有這樣才能夠保證課堂教學(xué)的客觀和生動。

（三）療效評價

統(tǒng)計比較兩組學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)考試平均成績合格率以及教學(xué)效果問卷調(diào)查評分?？荚嚦煽兒细衤试u價：滿分100分，0-59分：不及格；60-70分：及格；71-85分：良；86-100分：優(yōu)；教學(xué)效果問卷調(diào)查評分評價：滿分10分，分?jǐn)?shù)越高說明教學(xué)效果與質(zhì)量越好。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0進(jìn)行研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，學(xué)員對于教學(xué)效果問卷調(diào)查的評分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，配合t校驗(yàn)。學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)的平均考試成績合格率采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，P

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)員考試成績合格率的比較

觀察組學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)考試成績?yōu)閮?yōu)的有23例（46.00%）、成績?yōu)榱嫉挠?4例（28.00%）、成績及格的有9例（18.00%）、成績不及格的有4例（8.00%）；對照組學(xué)員中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試成績?yōu)閮?yōu)的有21例（42.00%）、成績?yōu)榱嫉挠?3例（26.00%）、成績及格的有8例（16.00%）、成績不及格的有8例（16.00%）。觀察組學(xué)員的中醫(yī)診斷學(xué)考試平均成績合格率為92.00%，明顯高于對照組學(xué)員的84.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

（二）兩組學(xué)員對于教學(xué)效果問卷調(diào)查的評分的比較

觀察組學(xué)員對于課堂教學(xué)效果問卷調(diào)查中，課堂教學(xué)效果的平均評分為（8.41±1.22）分、學(xué)習(xí)促進(jìn)效果的平均評分為（7.78±1.03）分、能力提高效果的平均評分為（8.23±1.13）分、成績提高效果的平均評分為（8.71±1.11）分；對照組學(xué)員對于教學(xué)效果問卷調(diào)查中，課堂教學(xué)效果的平均評分為（6.04±0.86）分、學(xué)習(xí)促進(jìn)效果的平均評分為（5.41±0.85）分、能力提高效果的平均評分為（4.26±1.07）分、成績提高效果的平均評分為（5.78±1.74）分。觀察組教學(xué)效果和質(zhì)量明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

三、討論

中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識，對患者的病情進(jìn)行診察和判斷，辨別患者的中醫(yī)證候，從而可以了解和掌握患者的健康狀態(tài)以及發(fā)病情況，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中十分重要的主干課程[2]。中醫(yī)診斷學(xué)理論具有很強(qiáng)的抽象性與理論模糊性，大多數(shù)學(xué)生剛開始接觸到中醫(yī)學(xué)理論，對中醫(yī)學(xué)的體系沒有很深的認(rèn)識，基本功底較差，當(dāng)聽到老師講授時，普遍會感覺到中醫(yī)診斷學(xué)課程極其深奧和難懂[3]。與此同時，傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷教學(xué)方式單一、落后，基本上以老師的大課堂講授為主，并且存在重視理論知識的死記硬背，輕視臨床實(shí)踐；重書本知識，輕操作技能培養(yǎng)等現(xiàn)象。在實(shí)際的課堂教學(xué)過程中，基本上是以強(qiáng)加灌輸?shù)姆绞?，從而?dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性不足，缺乏思考和提問的習(xí)慣[4]。從老師的角度看，教材不能緊貼臨床真實(shí)案例，所講授的理論知識點(diǎn)沒有經(jīng)過臨床的驗(yàn)證，也不去與臨床一線的醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的交流與溝通，在中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)過程中一律照本宣科，流于形式，教學(xué)效果和質(zhì)量大打折扣；從學(xué)生的角度來看，在課堂之上作為配角和聽眾，只能被動式的聽講，缺乏對于中醫(yī)體系的了解和興趣，不主動思考，不積極討論和提問，一律靠死記硬背應(yīng)付考試，嚴(yán)重影響課堂的教學(xué)效果和質(zhì)量[5]。案例教學(xué)法是一種新型的中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)方法和模式，主要是在學(xué)生了解和掌握一定的中醫(yī)理論知識的基礎(chǔ)上，通過應(yīng)用臨床真實(shí)、典型的案例將學(xué)生帶入到臨床一線現(xiàn)場進(jìn)行病例分析，可以有效地調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，有助于鞏固和加深學(xué)生對中醫(yī)診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論知識的理解和吸收。通過學(xué)生的獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)間的合作，能夠進(jìn)一步地提升學(xué)生的解決、分析問題以及理論結(jié)合實(shí)際的能力[6]。與此同時，在這一過程中還可以培養(yǎng)學(xué)生的語言溝通、工作作風(fēng)以及團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作意識。這有利于將中醫(yī)基礎(chǔ)性理論與臨床實(shí)踐更好的聯(lián)系起來，縮短課堂教學(xué)與實(shí)際臨床之間的距離，應(yīng)用效果十分明顯，值得給予應(yīng)用和推廣。本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)平均考試成績的合格率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，案例教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)員們對于中醫(yī)診斷的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)主動思考、語言表達(dá)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力，能夠顯著提升學(xué)員的理論考試成績以及課堂綜合教學(xué)質(zhì)量，在中醫(yī)診斷學(xué)中具有非常高的應(yīng)用價值，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐利龍，梁巖，陳宏.案例教學(xué)法在中醫(yī)診斷學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（9）：2250-2251.

[2] 吳秀艷，王天芳，薛曉琳. TBL模式的情景模擬案例在中醫(yī)診斷學(xué)雙語教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（13）：77-78.

[3] 楊愛萍，杜堅.案例教學(xué)法在中醫(yī)診斷學(xué)辨證課程中的應(yīng)用研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（12）：100-101.

篇（7）

1、醫(yī)古文、英語、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)、人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、檢體診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)等。

2、中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基本理論知識和基本技能，適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展和高等中醫(yī)教育需要，具備良好的人文和自然科學(xué)素養(yǎng)、扎實(shí)的西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能、一定的中藥學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，具有較強(qiáng)臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的中醫(yī)學(xué)專門人才。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇（8）

脈診是中醫(yī)學(xué)中最具特色的診斷方法之一，它對識別疾病的病位和病性、推測疾病的病因和病證、判斷疾病的進(jìn)退和預(yù)后，都具有重要意義。由于中醫(yī)脈象其概念本身較籠統(tǒng)，具體的判別標(biāo)準(zhǔn)較模糊，對一些脈的脈象表現(xiàn)又存在爭議，缺乏客觀判定標(biāo)準(zhǔn)，影響了臨床診脈的準(zhǔn)確性，診脈時分歧較多，常因醫(yī)生診斷不同，同一病人的脈象診斷也有不同。這不但成為某些人指責(zé)中醫(yī)脈診不科學(xué)的口實(shí)，而且使一部分中醫(yī)認(rèn)為脈診無用，對脈診失去信心。因此，脈象規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化已成為亟待解決的問題。由于眾多醫(yī)家對于某些脈的脈率說法不一，脈率的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化問題值得注意。

28 脈中，脈率出現(xiàn)異常的有遲脈、緩脈、數(shù)脈、疾脈等。對數(shù)脈脈象的描述，最早見于《脈經(jīng)》，曰：“去來促急”，又有夾行小注曰“一曰一息六七至，一曰數(shù)者進(jìn)之名?！边@個六七至道出了數(shù)脈的特點(diǎn)，爾后歷代脈學(xué)書多是以一息六至作為規(guī)范的，如《瀕湖脈學(xué)》曰：“數(shù)脈息間常六至?！钡珨?shù)脈的脈率在一息六至的基礎(chǔ)上亦應(yīng)有一定的變動范圍，有不少醫(yī)家注意到了這一點(diǎn)。如《難經(jīng)集注》曰：“去來急促，一息過五至，名數(shù)也?！薄睹}如》曰：“數(shù)者脈息輻輳，六至以上?！焙髞砑裁}從數(shù)脈中分出，一息七八至為疾脈，數(shù)脈的脈象應(yīng)該很清楚了，古人的這些認(rèn)識已經(jīng)為數(shù)脈脈率的規(guī)范打下了一個良好的基礎(chǔ)，可令人遺憾的是，至今對此仍是說法不一。如國家“十五”規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》認(rèn)為一息五至以上不滿七至為數(shù)脈，脈搏 90 ～ 130 次/min［1］，而國家統(tǒng)編五版教材《中醫(yī)診斷學(xué)》和 21 世紀(jì)課程教材《中醫(yī)診斷學(xué)》則言一息五至以上為數(shù)脈，脈搏90次/min以上［2，3］，此外，還有人認(rèn)為數(shù)脈的脈率在96 ～ 120次/min之間［4］，這就讓人感到莫衷一是了。仔細(xì)分析，一息五至以上為數(shù)脈的說法不確切，因?yàn)橐幌⑵甙酥翞榧裁}這已得到公認(rèn)，就連這兩本教材本身也是這樣寫的［2，3］，而一息七八至也屬于一息五至以上，那么它到底該算是哪個脈呢？這就把數(shù)脈與疾脈的脈象搞混了。因此，綜合古今文獻(xiàn)和臨床實(shí)際情況，數(shù)脈為一息五至以上不滿七至的說法應(yīng)該是準(zhǔn)確的。

對疾脈的脈率，古今看法較為一致，均認(rèn)為是一息七八至?！对\家樞要》曰：“疾，盛也，快于數(shù)而疾。呼吸之間，脈七至八至”?！对\家正眼》曰：“疾為急疾，數(shù)之至極，七至八至，脈流搏疾”。國家“十五”規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》認(rèn)為一息七八至為疾脈，脈搏140 ～ 160 次/min［1］，而 21世紀(jì)課程教材《中醫(yī)診斷學(xué)》則言一息七八至為疾脈，脈搏 140 次/min以上［2］。但是，我們必須考慮到，一息超過八至的脈盡管在臨床上出現(xiàn)得很少，可并不是絕對沒有，如《難經(jīng)》云：“一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也”，《察病指南》亦云：“一呼一吸脈六至者曰數(shù)，為始得病，七至者曰極，八至者曰脫，九至者曰死，十至者曰墓，沉細(xì)者困在夜，浮大者困在晝，十一十二至者曰死，沉細(xì)夜死，浮大晝死，此為陽病之至脈也，故曰陽病脈數(shù)?！倍@樣的脈并沒有相應(yīng)的脈名，由于其臨床意義與疾脈一樣，可以將其歸入疾脈，因此我們認(rèn)為，疾脈的脈率定為一息七至以上、脈搏140次/min以上可能更為合適。

結(jié)脈的脈率，也有須加以規(guī)范之處。記載結(jié)脈脈象最早的書籍是《難經(jīng)》。《難經(jīng)·八十一難》曰：“結(jié)者，脈來去時一止無常數(shù)，名曰結(jié)也”，至于結(jié)脈的脈率，文中沒有提到。直到東漢，張仲景認(rèn)為結(jié)脈的歇止是緩中一止，《傷寒論·辨脈法》云：“脈來緩，時一止復(fù)來者，名曰結(jié)脈?！薄睹}經(jīng)》亦云：“結(jié)脈往來緩，時一止復(fù)來?！薄度付U》云：“結(jié)脈遲中止，陽微一片寒。”國家“十五”規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》和21 世紀(jì)課程教材《中醫(yī)診斷學(xué)》皆認(rèn)為結(jié)脈的脈象是脈來緩慢、時有中止、止無定數(shù)［1，2］?？梢娊Y(jié)脈脈來緩慢而有不規(guī)則的間歇的脈象得到公認(rèn)。但結(jié)脈脈來緩慢到底是指一息四至的“緩”還是指一息不足四至的“遲”，它的脈率到底是 60 ～ 70 次/min，還是70次/min以下或者是60次/min以下，卻說法不一?！痘钊藭贰稙l湖脈學(xué)》《診家正眼》《醫(yī)學(xué)心悟》《醫(yī)宗金鑒》《脈法統(tǒng)宗》等都說結(jié)脈是緩而時一止，《診宗三昧》《脈理求真》《診脈三十二辨》《脈如》等書則認(rèn)為結(jié)脈是遲緩而時一止，《脈語》《通雅·脈考》《三指禪》《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》《中國醫(yī)學(xué)大辭典》等書則認(rèn)為是遲而時一止。這些不同的表述容易讓人困惑，因此也有必要對此作出規(guī)范。筆者認(rèn)為，結(jié)脈的緩慢應(yīng)理解成慢于正常脈象，脈來一息四至或一息不足四至，即70次/min以下，時有中止，止無定數(shù)，即為結(jié)脈。

還有一個值得注意的問題，現(xiàn)在一般認(rèn)為，正常脈象一息四到五至，脈搏72～80次/min ；一息超過五至以上為數(shù)脈或急脈，脈搏90次/min以上。那么，如果脈搏為81～90次/min，脈率是否正常，這算是什么脈象呢？對此未有明確說法。因此也有必要由專家研討對此作出規(guī)范。

某些常見脈脈率不規(guī)范的問題，不僅不利于脈診的教學(xué)和臨床應(yīng)用，它還影響到脈診的科學(xué)研究。因此，應(yīng)盡快組織全國相關(guān)領(lǐng)域的專家，在對古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)全面整理的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代脈診研究成果，提出各脈規(guī)范的脈率標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)脈診的普及和發(fā)展。 參考文獻(xiàn)

［1］ 朱文鋒，莊澤澄，吳承玉，等.中醫(yī)診斷學(xué)［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2003:115.

篇（9）

中醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及各級綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作。

從事行業(yè)：

畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、美容等行業(yè)工作，大致如下：

1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;

2 制藥/生物工程;

3 美容/保健;

4 新能源;

5 娛樂/休閑/體育。

從事崗位：

畢業(yè)后主要從事中醫(yī)師、美容師、理療師等工作，大致如下：

1 中醫(yī)師;

2 美容師;

3 理療師;

4 護(hù)士;

5 健康管理師。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)技能 1.掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)理論;

2.掌握中藥方劑學(xué)基本理論知識;

3.掌握與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本知識;

4.具有較熟練和準(zhǔn)確運(yùn)用四診八綱、理法方藥進(jìn)行辨證論治的基本能力和對急重病癥進(jìn)行初步處理的能力;

篇（10）

《中醫(yī)診斷學(xué)》授課對象為大一第二學(xué)期學(xué)生，學(xué)生剛接觸醫(yī)學(xué)、接觸大學(xué)的學(xué)習(xí)方式，在學(xué)習(xí)方法、內(nèi)容上存在一些迷茫、不知所措的情況。美國未來學(xué)家指出：未來社會的“文盲”，并不是指那些目不識丁的人，而是指那些不善于掌握學(xué)習(xí)方法，不會自主學(xué)習(xí)的人。所以《中醫(yī)診斷學(xué)》授課教師應(yīng)有意識地用各種方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺就是其中一種主要的教學(xué)方法。河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)診斷學(xué)》科為河南省重點(diǎn)學(xué)科，于2014年獲批建設(shè)河南省《中醫(yī)診斷學(xué)》資源共享課、精品視頻公開課，在利用網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)方面取得一些成效。

1網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺概述及現(xiàn)狀

隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，可獲得的網(wǎng)絡(luò)資源迅速增多，網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺的建立也成為必然選擇［2］。網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺是指利用計算機(jī)系統(tǒng)通過通信設(shè)備傳播和網(wǎng)絡(luò)軟件管理的信息資源，把網(wǎng)絡(luò)資源通過一個公共平臺共享給大家。隨著數(shù)字化技術(shù)、通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為新時期教學(xué)的主要載體之一，在教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為一種新的教學(xué)模式，尤其在高等院校，建立了互聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)、多媒體計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室、云教室等，已具備基本的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境。上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)四診信息化實(shí)驗(yàn)室和高等教育出版社聯(lián)建的《中醫(yī)診斷學(xué)》數(shù)字課程平臺是中醫(yī)學(xué)專業(yè)首個數(shù)字課程平臺［3］。該平臺建設(shè)旨在接軌當(dāng)今國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，滿足現(xiàn)代學(xué)習(xí)者個性化、自主性和實(shí)踐性的各項(xiàng)要求。河南中醫(yī)藥大學(xué)各級領(lǐng)導(dǎo)非常重視校園信息化建設(shè)，經(jīng)過幾年建設(shè)目前無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個校區(qū)，學(xué)生可以隨時、隨地下載、搜索自己所需的教學(xué)資源。網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺在此背景下應(yīng)時而生，其為實(shí)現(xiàn)教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)模式提供了必要的條件。這些硬件的建立提供了一種學(xué)生與教師網(wǎng)上交流互動的環(huán)境，為教學(xué)的現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化和及時化提供了可能，是一種開放式的教學(xué)方式。網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺的建立真正實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)在時間、空間、內(nèi)容、資源上的完全開放、共享和共用。所以高等院校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)共享平臺的建設(shè)已經(jīng)成為目前高校信息化校園內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，同時也是構(gòu)建教學(xué)資源共享平臺也成為深化高校教學(xué)改革的關(guān)鍵。在互聯(lián)網(wǎng)＋時代，只有充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)資源庫管理平臺，才能匯集展示中醫(yī)經(jīng)典課程等視頻教學(xué)資源，讓學(xué)生可以在課下、課外進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的目的［4］。

2網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺優(yōu)勢

網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺是一種新型的教學(xué)模式，通過該模式的教學(xué)是在原來課堂教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，采用更多元化教學(xué)模式，通過信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)等融合，將文本、圖形、聲音、動畫及視頻等信息整合在一起，全面支持包括課件制作與、教學(xué)組織、學(xué)習(xí)支持和教學(xué)評價等全教學(xué)過程，整合教學(xué)的組織管理、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫及其管理系統(tǒng)，從而最終構(gòu)建了一個比較完整的網(wǎng)上教學(xué)支撐環(huán)境。與傳統(tǒng)課堂教學(xué)比網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺教學(xué)優(yōu)勢如下。

2．1有利于轉(zhuǎn)變教學(xué)模式

既往傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式以教師為中心，主要為課堂教學(xué)，學(xué)生獲得知識主要靠教師進(jìn)行灌輸?shù)?，即“灌注式”的教學(xué)方法。課堂上只有一張嘴、一支粉筆、一塊黑板、一本教材、一間教室，但是缺少教學(xué)手段、教學(xué)工具和實(shí)施載體。網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式則是“以學(xué)生為中心”的課堂教學(xué)模式，該模式主張強(qiáng)調(diào)學(xué)生是信息加工的主體，教師地位從傳統(tǒng)的知識傳遞轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者。教師應(yīng)給學(xué)生提供復(fù)雜的真實(shí)問題的環(huán)境，激勵學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，最終提高學(xué)生解決問題的能力。同時要求教師給學(xué)生創(chuàng)造一種良好的學(xué)習(xí)環(huán)境氛圍，學(xué)生在這種環(huán)境中可以通過獨(dú)立探究、合作學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、查閱資料等多種方式來展開他們的自主學(xué)習(xí)。我們認(rèn)為，教師的教學(xué)目標(biāo)不僅包括認(rèn)知目標(biāo)和情感目標(biāo)，而且應(yīng)增加學(xué)生的自我控制學(xué)習(xí)能力。結(jié)合課程自身的特點(diǎn)，創(chuàng)建包括情境、協(xié)作、交流和意義建構(gòu)四個部分的理想的學(xué)習(xí)環(huán)境。由學(xué)習(xí)者（學(xué)生）通過網(wǎng)下的協(xié)作、討論、相互交流、相互幫助，并且借助網(wǎng)上的信息資源來主動建構(gòu)自己的知識構(gòu)架。教師的角色不僅是學(xué)生知識的灌輸者，更應(yīng)成為學(xué)生主動建構(gòu)知識的幫助者和促進(jìn)者，還應(yīng)成為課堂教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者。網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式要求學(xué)生主要通過自主方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，這種形式更加符合“以學(xué)生為本”的先進(jìn)教學(xué)理念。因此在高等院校深化教學(xué)改革中，教師更應(yīng)該主動轉(zhuǎn)變觀念，主動實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。

2．2有利于突出學(xué)生的主體地位

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，具有信息量大，信息傳遞快捷，交互性強(qiáng)的特點(diǎn)，可使學(xué)生的認(rèn)知主體作用將得到更充分體現(xiàn)。在網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)這種新型教學(xué)模式中，不但注重教師的教學(xué)，而且注重學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，這樣才能夠把教師和學(xué)生兩方面都調(diào)動起來。比如在多媒體課件的制作中，教學(xué)內(nèi)容的選擇、圖片選擇、幻燈版式等，制作教師的主導(dǎo)作用將得到發(fā)揮；再比如，老師提供大量的、復(fù)雜的信息，學(xué)生要面對這些復(fù)雜的信息，他們利用網(wǎng)絡(luò)獲取需要信息，進(jìn)而獲取發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的方法，最終完成既定的目標(biāo)和任務(wù)。在整個學(xué)習(xí)過程中需要采取一種新的學(xué)習(xí)風(fēng)格、新的認(rèn)識加工策略，以利于學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，適合個性化學(xué)習(xí)，給學(xué)生更多的管理自己學(xué)習(xí)的機(jī)會。教師只為學(xué)生提供一定的輔導(dǎo)。這一過程既能實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，又能培養(yǎng)學(xué)生探索合作的精神。

2．3有利于教學(xué)質(zhì)量的提高

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中多媒體技術(shù)內(nèi)容多為字符、圖片、音頻、視頻等多種教學(xué)媒體，這些媒體的有機(jī)結(jié)合使教學(xué)內(nèi)容更加豐富、更貼近受眾，傳播方式更多樣；現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的多向功能，為教師教與學(xué)生學(xué)等各方人群、多種交流方式提供了有利條件。網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺中網(wǎng)絡(luò)為評價與監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)提供了強(qiáng)有力支持。由上可知，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)會給高等院校教育帶來嶄新的變化，而開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是現(xiàn)代高等院校教學(xué)的必然選擇，這也是大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)公開課／慕課教學(xué)正在興起的根本原因。

3《中醫(yī)診斷學(xué)》網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺建設(shè)內(nèi)容

《中醫(yī)診斷學(xué)》網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺以校園網(wǎng)為依托，由基本資源和拓展資源組成?；举Y源內(nèi)容包括：課程簡介、教師基本信息、各類教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、考核方式、重點(diǎn)難點(diǎn)指導(dǎo)、課后作業(yè)、參考資料目錄、全程教學(xué)錄像等，其設(shè)置主要以課本為主體，便于學(xué)生及愛好者自學(xué)及課后鞏固復(fù)習(xí)，可以滿足學(xué)生的日常學(xué)習(xí)。拓展資源包括案例庫、專題講座庫、素材資源庫、學(xué)科專業(yè)知識檢索系統(tǒng)、演示／虛擬／仿真實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)（實(shí)習(xí)）系統(tǒng)、試題庫系統(tǒng)、作業(yè)系統(tǒng)、在線自測／考試系統(tǒng)等。拓展資源的設(shè)置可以讓學(xué)生在學(xué)好課本的基礎(chǔ)上在深度及廣度上有更進(jìn)一步的提升。

3．1基本資源內(nèi)容

課程簡介主要包括該課程名稱、學(xué)時和學(xué)分、課程性質(zhì)、地位、主要教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)目標(biāo)等；教師基本信息包括該課程的課程負(fù)責(zé)人、教學(xué)團(tuán)隊(duì)主要成員、主講教師（包括實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師）基本情況介紹，參與教學(xué)課題、獲得教學(xué)成果及聯(lián)系方式等；各類教學(xué)大綱包括各種學(xué)制（本科各專業(yè)、專升本、?？频龋┮哉鹿?jié)為單位的知識點(diǎn)、學(xué)習(xí)要求和學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)、課時分配等；教學(xué)日歷（或教學(xué)計劃）包括以課時為單位的教學(xué)任務(wù)分解、進(jìn)度安排；考核方式包括考試的主要內(nèi)容，課程考核方式和計分方法，基本信息知識點(diǎn)分布，各章節(jié)的分?jǐn)?shù)分布等；重點(diǎn)難點(diǎn)指導(dǎo)指本課程每章節(jié)的學(xué)習(xí)要求、學(xué)習(xí)難點(diǎn)、學(xué)習(xí)特點(diǎn)，并對如何掌握本課程重難點(diǎn)給出指導(dǎo)性意見；課后作業(yè)是在每一章節(jié)后，緊扣大綱要求及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試要點(diǎn)，設(shè)置一定的題目，供自學(xué)和自測用；參考資料目錄包括課程教材（包括作者、書名、出版社、出版日期等內(nèi)容）及教學(xué)參考書，有條件的還可提供電子版教材；教學(xué)視頻：學(xué)科每個老師分別布置不同章節(jié)，在掌握大綱的基礎(chǔ)上，設(shè)計教學(xué)PPT，設(shè)計教學(xué)方法等，錄制課堂授課的實(shí)況錄像，幫助理解教學(xué)內(nèi)容。

3．2拓展資源

案例（素材）庫、習(xí)題庫、試題庫等是指能夠提供、支持學(xué)生自主學(xué)習(xí)和小組研討的案例或素材；或根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，為每個教學(xué)單元配備的作業(yè)題、討論題及思考題；或提供各類試題，要求具有指導(dǎo)性意義，最終使學(xué)生了解課程的考核方式方法，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。專題講座庫：動態(tài)補(bǔ)充講座庫內(nèi)容。如：學(xué)科視頻公開課、中醫(yī)診斷分會專家交流內(nèi)容等，由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行后期加工和制作，放于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行共享與交流。素材資源庫：搜集臨床典型的資料進(jìn)行拍攝。如《中醫(yī)診斷學(xué)》中中醫(yī)望診信息的采集，學(xué)生更形象、更直觀、更具體地認(rèn)識病理的特征，有利于課堂教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充；也有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。參考資料及網(wǎng)絡(luò)資源鏈接部分，計劃設(shè)計包含開放性的相關(guān)知識網(wǎng)站、精品課程網(wǎng)站等，方便學(xué)生查找。設(shè)立拓展資源的目的是拓寬使用平臺學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道，滿足各種水平學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，增加其學(xué)習(xí)深度和廣度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的層次和效果?？傊?，我們希望通過結(jié)合《中醫(yī)診斷學(xué)》課程特點(diǎn)，構(gòu)建《中醫(yī)診斷學(xué)》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。該網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺能夠營造獨(dú)立思考、自由探索的良好環(huán)境；有助于激發(fā)學(xué)生的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好；有利于促進(jìn)在校學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力；是全面推進(jìn)高校學(xué)生素質(zhì)教育一種新的行之有效的途徑。

參考文獻(xiàn)

［1］王飛，章瑩，劉燕平．《中醫(yī)診斷學(xué)》“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”教學(xué)實(shí)踐之體會［J］．時珍國醫(yī)國藥，2009，20（1）：156－157．

［2］車艷云．基于網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺的CLIL英語教學(xué)模式探究［J］．亞太教育，2015（32）：229－230．