時間:2023-03-22 17:32:09
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
1.2醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的制度尚未完善醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)章制度還不健全、完善,對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策、制度等并未嚴(yán)格落實,未建立健全有效的培訓(xùn)評價體系,缺乏強有力的激勵和約束機制。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動由誰負責(zé)組織、授課質(zhì)量如何保證、如何考核與授予學(xué)分管理等環(huán)節(jié)責(zé)任不明,獎懲力度不夠,致使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動質(zhì)量大打折扣。
1.3醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費投入明顯不足出于各種原因,醫(yī)院對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費投入明顯不足,缺少專項教育經(jīng)費的有力支撐。同時由于受到商業(yè)驅(qū)動,各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議等層出不窮,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目也是良莠不齊,內(nèi)容重復(fù)、教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時嚴(yán)重縮水等現(xiàn)象嚴(yán)重,另一方面會務(wù)費、學(xué)費、住宿費、差旅費等項目繁多,培訓(xùn)費用日益增高,使教育活動的可信度大大下降,導(dǎo)致醫(yī)院對外派學(xué)習(xí)存有疑慮,醫(yī)務(wù)人員參加各類學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機會大幅減少。由于經(jīng)費投入有限,醫(yī)院用于培訓(xùn)的設(shè)備設(shè)施陳舊,更新速度慢,也制約了教育活動的正常開展。
1.4醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式落后、缺乏創(chuàng)新機制醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容陳舊,教材方面沒有及時的更新,考試題目方面也沒有合理的規(guī)范,只會重復(fù)前幾年的考試內(nèi)容,缺乏實用性也失去了教學(xué)的目的。教育形式和培訓(xùn)手段還較為落后、單一,多數(shù)仍以學(xué)習(xí)班、座談會等集中培訓(xùn)的方式進行。由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量眾多且專業(yè)不同,即便盡量顧及到各個專業(yè),多舉辦一些涉及面廣或新生的邊緣學(xué)科項目,但仍然很難讓大家滿意,不能充分滿足醫(yī)務(wù)人員多樣化、個性化、便利化的需求。
1.5醫(yī)院對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理不夠?qū)I(yè)化醫(yī)院對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)管理人員配置不到位,甚至連專職負責(zé)教育培訓(xùn)的部門都未設(shè)立。管理人員的管理水平和管理手段有待加強,管理方式亟需科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化,管理環(huán)節(jié)有待進一步細化和優(yōu)化。
2加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要途徑與措施
2.1充分認識繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分,在提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),增強醫(yī)院的綜合實力方面具有很重要的意義。醫(yī)院應(yīng)切實加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入醫(yī)院長遠發(fā)展規(guī)劃。建立院、科兩級管理方式,設(shè)立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會和科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,培訓(xùn)部門專職負責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的組織安排,承擔(dān)項目科室對授課質(zhì)量負責(zé),科室對參培人員進行管理,做到層層有人抓,層層有落實,保障醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開展。
2.2突出重點,保證教育培訓(xùn)的實效性積極開展適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革并貼合臨床工作實際的培訓(xùn)項目,重點加強臨床診療規(guī)范、適宜診療技術(shù)、合理用藥等培訓(xùn)內(nèi)容,同時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對、醫(yī)學(xué)倫理、溝通技巧等知識培訓(xùn),不斷提升衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)素質(zhì)和綜合能力。同時緊跟各學(xué)科技術(shù)發(fā)展前沿和趨勢,密切結(jié)合醫(yī)務(wù)人員實際需求,采取“走出去、請進來”的方式,增加醫(yī)務(wù)人員接受、接觸培訓(xùn)的機會,做到按需施教,開展各專業(yè)、各層次專項培訓(xùn)與考核。
2結(jié)果
被調(diào)查者一般情況:二級醫(yī)院80人,一級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共44人。被調(diào)查醫(yī)生平均年齡38.57歲,45.96%(57/124)為女性,54.04%(67/124)為男性。28.23%(35/124)的基層醫(yī)務(wù)人員具有大學(xué)本科學(xué)歷,62.90%(78/124)為大專學(xué)歷,8.87%(11/124)是中專學(xué)歷,不同級別醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)歷構(gòu)成有明顯差異(P<0.01)。在基層醫(yī)院中的醫(yī)生中,高級職稱占2.42%(3/124),中級職稱占43.55%(54/124),有54.03%(67/124)是初級職稱,不同級別醫(yī)院的醫(yī)生職稱構(gòu)成也存在明顯差異(P<0.01)。調(diào)查對象曾經(jīng)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況:在參與調(diào)查的124人中,曾經(jīng)接受過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)者有53人,占42.74%;其中二級醫(yī)院為45人,占56.25%;一級及以下醫(yī)院有8人,占18.18%,二者相比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。被調(diào)查者對培訓(xùn)效果的評價:在全部被調(diào)查者中,表示收到很好培訓(xùn)效果者91人,占73.39%,選擇培訓(xùn)效果好者33人,占26.61%。本項調(diào)查在不同級別醫(yī)院間沒有統(tǒng)計學(xué)差異。對在基層進行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度:124名被調(diào)查者中,有120人選擇希望繼續(xù)在基層進行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,其中二級醫(yī)院為76人,占61.29%;一級及以下醫(yī)院有44人,占35.48%。對培訓(xùn)內(nèi)容的評價:在參與調(diào)查者中,91人認為通過本次學(xué)習(xí)收獲很大,占73.39%;33人認為通過本次學(xué)習(xí)收獲較大,占26.61%;對授課教師教授內(nèi)容很滿意者95人,占76.61%,對授課教師教授內(nèi)容滿意者29人,占23.39%;對本次教學(xué)計劃安排感到很滿意者91人,占73.39%,對本次教學(xué)計劃安排感到滿意者33人,占26.61%。
3討論
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(CME)是指完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后進行的在職進修教育。其目的是使衛(wèi)生人員在整個專業(yè)生涯中不斷學(xué)習(xí)同本專業(yè)有關(guān)的新理論、新方法和新技術(shù),以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力,適應(yīng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好、更安全的為廣大患者服務(wù)。作者及其團隊采取不同常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式,將培訓(xùn)地點安排在某國家級貧困縣的二級甲等縣醫(yī)院進行,目的是方便基層醫(yī)師就近接受新理論、新方法和新技術(shù)的培訓(xùn),吸引更多工作在最基層的醫(yī)務(wù)人員,減少培訓(xùn)隱形支出,使授課內(nèi)容更容易為基層醫(yī)生掌握,增大輻射效應(yīng),從而可以使授課內(nèi)容更容易直接應(yīng)用于廣大山區(qū)群眾。
3.1在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性
基層醫(yī)生是農(nóng)村實施初級衛(wèi)生保健的生力軍,有效地解決了農(nóng)民常見疾病的診治和農(nóng)村的基本預(yù)防保健問題,為廣大農(nóng)民的健康做出了巨大的貢獻。但隨著社會進步,醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員面臨服務(wù)手段、服務(wù)方式、知識結(jié)構(gòu)、工作技能等方面的轉(zhuǎn)變,基層在職醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高將顯著改善該地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境。本次調(diào)查結(jié)果表明,在二級醫(yī)院中僅有56.25%的醫(yī)務(wù)人員參加過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,而二級以下醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育參加率為18.18%,從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的的人員組成來看,基層醫(yī)務(wù)人員中大專及中專學(xué)歷者較多,相對于擁有本科學(xué)歷的其他醫(yī)務(wù)人員,他們在校培訓(xùn)時間較短,學(xué)習(xí)的深度及廣度不夠,對于疾病的理解不足,限制了在臨床工作中更好地完成疾病的系統(tǒng)治療,傳統(tǒng)的“師帶徒”模式不能徹底改變目前現(xiàn)狀,因而這部分醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育今后重點培訓(xùn)的人群。
3.2對于在基層進行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度
隨著繼續(xù)教育觀念的逐步深入,基層醫(yī)務(wù)人員無論出于提高自身醫(yī)療水平或是晉升職稱等目的,對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育抱有積極態(tài)度,但現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育特別是高級別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育從體制上不能滿足基層醫(yī)務(wù)人員的需求。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育申請人主要集中于三級甲等醫(yī)院范圍內(nèi),基于申請人所在工作區(qū)域,相應(yīng)培訓(xùn)課程的承辦單位一般不會繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的場所安排在二級醫(yī)院及以下醫(yī)療機構(gòu)進行?;鶎俞t(yī)務(wù)人員由于信息傳遞、工作沖突、經(jīng)費限制、領(lǐng)導(dǎo)不重視和專業(yè)不對口等原因,無法充分享有與高級別醫(yī)院相同的繼續(xù)教育機會。在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以解決基層醫(yī)務(wù)人員的上述實際困難。
3.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容
在本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育前期籌備過程中,我們參考了以往對于基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷構(gòu)成及培訓(xùn)經(jīng)驗,立足于使本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育更加貼近基層實際需要,能夠達到使基層醫(yī)務(wù)人員聽得懂、用得上的效果。在課程設(shè)置上不能按照通常繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教育思路,應(yīng)以突出當(dāng)?shù)爻R姴〉脑\治為原則,兼顧學(xué)歷提高和執(zhí)業(yè)資格的培訓(xùn),以該疾病最新指南和成熟的診療技術(shù)為課程重點,輔助以相應(yīng)三基知識,注重基本理論、基本技能和新知識的傳授。調(diào)查結(jié)果顯示本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育取得了預(yù)期的效果,得到了基層醫(yī)務(wù)人員的一致好評。
3.4進行基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的措施
通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,已有相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)工作者從中受益。結(jié)合本次問卷調(diào)查,基層醫(yī)務(wù)工作者在前期繼續(xù)教育過程中并未成為培訓(xùn)的重點。針對既往基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)存在的問題,選擇在縣醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以達到以下目的:
①將縣醫(yī)院從原來被動參與培訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃映修k,使該地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先獲得培訓(xùn)便利,減輕參加培訓(xùn)的隱形支出,另外將培訓(xùn)時間、地點安排在工作日和醫(yī)院內(nèi)部會議室,可使參與培訓(xùn)人員兼顧臨床工作。
醫(yī)生在醫(yī)患糾紛或矛盾中,通常會固守自己對問題的認識并極力壓抑自己的委屈、憤怒等消極情緒,久而久之則影響到正常的醫(yī)療活動。巴林特小組可以為病例報告者提供一個安全的環(huán)境,使得他們可以毫無顧忌地表達和處理自己的情緒,對醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生根源形成新的、不同的理解;發(fā)現(xiàn)自己在醫(yī)患關(guān)系中的盲點和潛在假設(shè);識別醫(yī)生本身對患者的感受,即反移情;減少在醫(yī)患矛盾中掙扎時所體驗到的孤獨和羞愧,并對新的學(xué)習(xí)持開放的態(tài)度,使醫(yī)生的人格發(fā)生細微但重要的變化,提高作為醫(yī)生與患者相處的能力,實現(xiàn)個人成長。理想狀態(tài)下,巴林特小組是由8~12名醫(yī)護人員和2位組長構(gòu)成的封閉式小組。組長需要接受過巴林特小組和精神動力學(xué)方向的專業(yè)培訓(xùn)和治療經(jīng)驗。任何目前正在接觸患者的、承諾持續(xù)參加并且能夠提供案例的醫(yī)療實踐工作者都能成為巴林特小組的成員。小組活動每次1~2小時,每周或每2周1次,可以持續(xù)1-2年。
1.2巴林特小組的實施過程
小組活動遵守開始和結(jié)束的時間設(shè)置。組員們坐成一圈,小組長首先詢問誰想提出案例,如果多人提出,則緊急者優(yōu)先,一般每次探索1~2個案例;然后,案例提供者開始報告,重點描述醫(yī)生與患者的關(guān)系和發(fā)生的問題;之后是小組討論,利用整個小組的資源和經(jīng)歷探索醫(yī)患關(guān)系層面被忽視的部分。小組討論主要聚焦于案例報告者與患者之間的互動,鼓勵小組成員自由表達他們的想法、感受、幻想和軀體反應(yīng),特別是闡述自己對于事件本身的深刻理解,并提出建設(shè)性的問題和評論。此時的案例報告者只是聽,而不參與最初討論,這樣的設(shè)置可以防止報告者處于被審問的境地。討論中,小組成員可能對案例各持己見,但正是基于小組成員不同的個性和生活體驗,可以給案例報告者提供不同的視角和觀點,之前未被發(fā)現(xiàn)的關(guān)系和對醫(yī)患關(guān)系的新看法逐漸浮出水面。也許其中某個組員的某句話恰巧觸及到案例報告者的情結(jié)或觀察盲點,于是就能從中獲益。討論結(jié)束后,案例報告者回到小組中提供反饋,報告自己在傾聽大家發(fā)言時的感受、體會和收獲。此間小組長的作用是鼓勵組員盡可能地自由說出他們的想法,提出對案例的不同解讀。如適時提問:“醫(yī)生身上有沒有什么地方是被患者一直忽視的,或者在他一生中也同樣被忽視了?”小組長還要善于使用此時此地技術(shù),利用發(fā)生在當(dāng)下的、小組內(nèi)部的人際互動與案例報告中醫(yī)患關(guān)系之間的聯(lián)系,增進組員對醫(yī)患關(guān)系的理解。相較于單純地討論彼時彼地的案例,這種基于即刻的人際互動關(guān)系的體會更能夠給組員帶來更加真切和震撼的領(lǐng)悟。如適時提問:“這個患者激起了我們什么樣的內(nèi)心感受?”、“我們組員之間的互動和案例中醫(yī)患之間的關(guān)系有哪些相似之處?”小組長也可以根據(jù)小組現(xiàn)場呈現(xiàn)出的醫(yī)患關(guān)系和心理學(xué)動力做出“雕塑”,即案例報告者和組員共同用身體語言、個體之間的位置關(guān)系代表現(xiàn)實中的醫(yī)患關(guān)系,將隱形的人際關(guān)系可視化,會帶來更直接的問題解決和更震撼的內(nèi)心體驗。
2巴林特小組對改善醫(yī)患關(guān)系的重要作用
2.1巴林特小組有助于醫(yī)護人員解決自己的心理問題
醫(yī)護人員因其職業(yè)環(huán)境以及服務(wù)對象的特殊性,比常人更多地面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法治愈的患者,親眼目睹患者遭受痛苦和生死離別,當(dāng)受到患者及家屬對醫(yī)生本人或者治療方案的質(zhì)疑、批評與詆毀時,更容易產(chǎn)生無助感和不確定感、內(nèi)疚感和自我價值貶低、憤怒和屈辱感。尤其是臨床經(jīng)驗相對較少的年輕醫(yī)生,這種體驗尤為強烈,若不及時調(diào)整,久而久之便會發(fā)展為心理問題。巴林特小組討論,就是針對那些醫(yī)護人員通常很難獨自承受和消化的消極情緒反應(yīng)作工作,使組員在小組中宣泄情緒、獲得支持,并對不良情緒進行有效地識別、控制和處理,以保持良好健康的心理狀態(tài)。
2.2巴林特小組有助于醫(yī)護人員提高醫(yī)患溝通技巧
很多醫(yī)患沖突是由于醫(yī)護人員缺乏醫(yī)患溝通技巧所致。醫(yī)生不能站在患者和家屬角度換位思考,不知道病人的特殊心理需求,無法理解他們的訴求。于是患者的粗魯言行激起醫(yī)生的負面情緒,而醫(yī)生往往為了維護自己的尊嚴(yán)而攻擊對方,使沖突升級,最終患者得不到應(yīng)有的醫(yī)治,醫(yī)生也失去了應(yīng)有的尊重。巴林特小組把討論的關(guān)注點放在理解醫(yī)患關(guān)系上,而不是提出解決方案,使醫(yī)生意識到他們以前存在的某些特定的盲點,并找到理解醫(yī)患溝通失敗的新視角,從而更好地處理醫(yī)患矛盾。
2.3巴林特小組有助于醫(yī)護人員建立相互支持系統(tǒng)
醫(yī)護人員在經(jīng)歷醫(yī)患矛盾沖突之后,往往很少有機會和同事們交流醫(yī)患互動的具體細節(jié)和自己的感受,也無法獲得足夠的情感支持,于是常常受到孤獨、無助、憤怒、倦怠感的困擾。巴林特小組能夠營造一種寬容、開放和真誠的氛圍,在小組中醫(yī)生們分享他們處理醫(yī)患難題的經(jīng)驗,容忍自己的弱點和失誤,回顧、確認工作中積極的一面,感受職業(yè)的成就感,更能感受彼此之間的支持和肯定,同時增加自我完善的勇氣和動力。
3巴林特小組對我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的啟示
3.1巴林特小組為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育提供了新的形式
以醫(yī)護人員聽講座或自學(xué)為主要形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,缺乏主講人和醫(yī)務(wù)人員之間的共同交流,而巴林特小組是一種團體活動,強調(diào)團體互助形式。在這種形式下,醫(yī)務(wù)人員袒露出自己的問題癥結(jié),并和同仁們一起討論,探尋解決的方法。在這個過程中,醫(yī)務(wù)人員主動思考、積極討論,能夠更好地實現(xiàn)提升醫(yī)務(wù)人員水平的目的。
3.2巴林特小組為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育提供了新的內(nèi)容
在中國傳統(tǒng)文化的熏陶下,造就了中國人隱忍的性格。人們在面對創(chuàng)傷事件引發(fā)的巨大精神壓力時,不知采取何種心理學(xué)手段排解壓力,而是默默承受,以為時間是最好的療傷良藥,不料卻轉(zhuǎn)而以軀體疾病的方式呈現(xiàn)出來,影響了正常的工作和生活。所以,應(yīng)該加強對醫(yī)護人員心理知識的培訓(xùn),提高醫(yī)患溝通的能力。相較于以醫(yī)療知識的學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,巴林特小組則更能滿足此需求。巴林特小組的訓(xùn)練可以提高醫(yī)生的溝通能力,強化自我覺知,關(guān)注醫(yī)護人員在醫(yī)療過程中的心理活動,解決個人心理沖突和問題。只有醫(yī)務(wù)人員自身的心身健康,才能更好地為患者排憂解難、治愈疾病。
3.3巴林特小組為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育提供了新的功能
我國現(xiàn)階段醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺,在醫(yī)務(wù)人員易發(fā)生職業(yè)倦怠、醫(yī)患關(guān)系緊張的情境下,引進巴林特小組的理論和方法作為我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一種方式,具有特殊意義。巴林特小組使醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不再只是提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,它還能為醫(yī)務(wù)人員提供一個學(xué)習(xí)心理學(xué)知識和技術(shù)、掌握自我心理調(diào)整的“課堂”,為工作中產(chǎn)生的焦慮和挫敗等情緒提供一個宣泄的平臺,為醫(yī)務(wù)人員提供一個包容、溫暖的“容器”,讓他們學(xué)會識別和處理工作中產(chǎn)生的不良情緒、保持良好的精神狀態(tài)、得到足夠的理解和支持,進而提高對病人的感知度和工作滿意度,并且?guī)椭t(yī)生避免職業(yè)倦怠。
2醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展現(xiàn)狀及其重要意義
2.1醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院的基本發(fā)展現(xiàn)狀
對于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院而言,其基本的體系模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中十分重要的內(nèi)容,主要可以分為補足型的教育模式、提高型的教育模式以及研究型的教育模式三種。其中補足型的教學(xué)模式主要是針對沒有具備完整性學(xué)歷資格以及專業(yè)護理技術(shù)的人員而言,通過這種教學(xué)模式使相關(guān)培訓(xùn)人員提高自己的學(xué)歷以及專業(yè)技能。而對于提高型的教育模式而言,主要是對以及具備專業(yè)學(xué)歷的人員而言,通過對專業(yè)技術(shù)的不斷提高,使相關(guān)醫(yī)護人員成為工作過程中的技術(shù)骨干,從而為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供更多適用型人才。在研究型教育模式的實施過程中,主要是對具有豐富性臨床經(jīng)驗的工作人員而言。但是在我國現(xiàn)階段的繼續(xù)教育的過程中,相關(guān)的教學(xué)理念還存在著一定的差異性,在教學(xué)的過程中其基本的模式也有待改善。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的逐漸發(fā)展,為了使相關(guān)的工作人員可以順應(yīng)時代的發(fā)展,就應(yīng)該充分融合循證醫(yī)學(xué)中的基本原則,從而在根本意義上為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供充分的保證。
2.2醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院引進循證醫(yī)學(xué)的重要意義
在現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院的發(fā)展過程中,應(yīng)該引進循證醫(yī)學(xué)基本理念的主要原因是,在臨床醫(yī)學(xué)的實踐過程中,相關(guān)的醫(yī)護人員在病理分析的過程中要充分的融合臨床資料,但是在整個過程中由于資料資源相對較為匱乏,在資料管理的過程中缺乏嚴(yán)謹性的文獻評價模式,因此,對于這種現(xiàn)象只有通過循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)理念才可以解決相關(guān)問題。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中,可以通過健康性的醫(yī)療決策提供正確的發(fā)展方向,提高臨床醫(yī)師對基礎(chǔ)醫(yī)療行為的認識,更完整的實現(xiàn)規(guī)范化的醫(yī)療評價體系。從而在一定程度上減少了醫(yī)療工作者的工作時間,提高了整體性的工作效率,而在這些優(yōu)勢的發(fā)展過程中,其基本的模式會在一定程度上對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式產(chǎn)生一定的沖擊性,因此,就需要相關(guān)的工作人員在學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的技巧,從而為我國醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展提供更為優(yōu)化的發(fā)展方向。
3循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的基本發(fā)展方向
3.1建立科學(xué)性的循證醫(yī)學(xué)項目
通過對循證醫(yī)學(xué)的項目分析,在我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中為了實現(xiàn)更科學(xué)的發(fā)展方向,相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就應(yīng)該大力開展循證醫(yī)學(xué)的教育模式,通過對相關(guān)內(nèi)容的實踐以及推廣設(shè)置專門性的課程教學(xué)模式,從而在根本意義上為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展輸送更多適用型的人才。
3.2優(yōu)化循證醫(yī)學(xué)教育中的師資力量
對于循證醫(yī)學(xué)的師資力量的優(yōu)化而言,是一項相對較為重要的任務(wù)形式,相關(guān)的專業(yè)教師是通過多年的臨床經(jīng)驗所總結(jié)的知識精華,其基本的臨床技巧是十分寶貴的,而在教學(xué)過程中要充分融入循證醫(yī)學(xué),是一項相對較為困難的教學(xué)模式。因此,在教學(xué)過程中就應(yīng)該針對不同的問題進行系統(tǒng)性的分析,對于缺少循證醫(yī)學(xué)治療經(jīng)驗的教師而言,在教學(xué)過程中可以充分融入相關(guān)的定義定理,而對于有豐富循證醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗的教師而言,在課程內(nèi)容的講解過程中應(yīng)該融入基本的思維模式,從而使接受培訓(xùn)的相關(guān)人員可以全面的了解循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,為整個內(nèi)容的學(xué)習(xí)提供了充分的保證。
3.3建立科學(xué)性的教學(xué)模式
在繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)工作實施的過程中,要優(yōu)化相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容,其相關(guān)內(nèi)容的建立一定要依照循證醫(yī)學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容。首先應(yīng)該豐富內(nèi)容編寫人員的知識理念,通過對循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化編寫基本的課程內(nèi)容,在內(nèi)容的編寫過程中一定要充分結(jié)合循證醫(yī)學(xué)中的臨床經(jīng)驗,通過理論與實踐的充分結(jié)合,為教育模式的改革及發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
3.4建立合理性的教學(xué)系統(tǒng)
對于循證醫(yī)學(xué)的基本發(fā)展方向而言,在教育內(nèi)容的改革過程中,首先應(yīng)該對整個循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容有所了解,找到整個發(fā)展理念與傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的差異性,從而為整個教育內(nèi)容的發(fā)展提供更充分的教學(xué)理念。而在初級人員的繼續(xù)教學(xué)的過程中,要使培訓(xùn)人員掌握基本的循證醫(yī)學(xué)程序,可以簡單地掌握基本的循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容;對于研究性的培訓(xùn)人員而言,要使相關(guān)的培訓(xùn)人員掌握內(nèi)容的基本研究方法,從而為整個課程內(nèi)容的發(fā)展提供充分的保證。
4循證醫(yī)學(xué)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施工程中應(yīng)注意的問題
4.1不能完全否定傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀點
在繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)過程中,可以將整個經(jīng)驗醫(yī)學(xué)視為科學(xué)性的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。在教學(xué)的過程中不能將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究全盤否定,要讓培訓(xùn)人員在學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的學(xué)習(xí)方法,通過對優(yōu)化知識的分析,提高自己知識的總結(jié)能力,從而使醫(yī)療工作人員的創(chuàng)新性思維得到全面的發(fā)展。與此同時,在循證醫(yī)學(xué)的實施過程中,應(yīng)該以整個核心內(nèi)容為基礎(chǔ),通過對臨床案例的分析解決相關(guān)的醫(yī)療問題,而不是在課程內(nèi)容的講解過程中隨機的進行對照試驗,從而在根本意義上實現(xiàn)繼續(xù)教學(xué)的科學(xué)性發(fā)展。
4.2形成開放性的思維模式
在醫(yī)學(xué)繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)過程中,對于循證醫(yī)學(xué)的引入并不是一項難以實踐的醫(yī)學(xué)體系,因此,在實踐教學(xué)的過程中要清楚地認識到整個教育內(nèi)容的有效性,從而及時發(fā)現(xiàn)新的發(fā)展方向,為整個醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供正確性的發(fā)展方向,將循證醫(yī)學(xué)中的相關(guān)知識合理的運用在整個實踐過程中。與此同時,對于循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容而言,其基本的形式是一項相對較為開放性的教學(xué)系統(tǒng),這就要求相關(guān)的工作人員在知識的運用過程中要順應(yīng)時代的變化,對于基本的發(fā)展方向及時作出調(diào)整,打破傳統(tǒng)知識運用過程中的思維局限性,在根本意義上為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供正確的發(fā)展方向。
河南省10余所縣級醫(yī)院臨床醫(yī)生,包括平頂山市新華區(qū)醫(yī)院、第五人民醫(yī)院、寶豐縣人民醫(yī)院、周口市淮陽縣人民醫(yī)院、鹿邑縣人民醫(yī)院、濮陽市濮陽縣人民醫(yī)院、新鄭市人民醫(yī)院等。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法
采取分層隨機抽樣方法,以臨床醫(yī)生職稱級別為分層標(biāo)準(zhǔn),包括主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師,調(diào)查員到縣級醫(yī)院按一對一訪談的形式進行問卷調(diào)查并回收問卷。問卷內(nèi)容包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱、工作年限、科室等一般情況。認知和實踐情況包括獲取EBM知識的途徑、對EBM知識的了解程度(非常了解、比較了解、了解一點和不了解)、應(yīng)用EBM解決臨床問題的頻率(沒有、偶爾、經(jīng)常)等。問卷最后內(nèi)容為EBM對醫(yī)生是否有幫助及其是否愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)。EBM了解程度根據(jù)臨床醫(yī)生認知和實踐情況的綜合評價結(jié)果,即其主客觀綜合了解程度的評價,評價標(biāo)準(zhǔn)有前后問題答案一致情況及準(zhǔn)確性等。
1.2.2質(zhì)量控制
進行調(diào)查前首先對調(diào)查者進行規(guī)范化培訓(xùn),使其解釋標(biāo)準(zhǔn)化;要求調(diào)查對象進行無記名填寫,如填寫者有缺項和漏項,則需要求其填寫完整;數(shù)據(jù)由2人合作錄入,并由小組成員多次核對,以確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。問卷剔除標(biāo)準(zhǔn):核心條目漏答或條目完整率小于80%。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,雙向有序列聯(lián)表資料采用kruskal-wallis單因素ANOVA法分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般情況
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷150份,回收140份,其中有效問卷136份,有效率為97.1%。調(diào)查對象中男78人(57.4%),女58人(42.6%)。
2.2臨床醫(yī)生對EBM了解程度
11.8%(16/136)醫(yī)生對EBM不了解;71.3%(97/136)醫(yī)生少許了解,16.2%(22/136)醫(yī)生比較了解,僅有0.7%(1/136)的醫(yī)生十分了解。
2.3EBM運用于臨床情況
136人中沒有將EBM應(yīng)用于臨床的有42人,占30.9%,偶爾使用的有75人,占55.1%,經(jīng)常運用的僅有19人,占14.0%。
2.4臨床應(yīng)用
EBM最大影響因素臨床應(yīng)用EBM影響因素主要集中在對EBM認識不夠(24.3%)、受單位條件限制(19.9%)及工作太忙,應(yīng)用EBM費事(31.6%)等3個方面。
2.5不同英語、計算機水平的臨床醫(yī)生對EBM的了解程度
臨床醫(yī)生的英語水平越高,對EBM的了解程度越好(H=25.895,P=0.000)。臨床醫(yī)生的計算機水平普遍較低,且不同計算機水平的臨床醫(yī)生對EBM的了解程度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(H=1.443,P=0.486)。
2.6臨床醫(yī)生對EBM相關(guān)培訓(xùn)的態(tài)度
97.8%(133/136)臨床醫(yī)生愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn),2.2%(3/136)臨床醫(yī)生不愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)。
3討論
3.1本調(diào)查結(jié)果分析
縣級醫(yī)院臨床醫(yī)生對EBM的了解程度普遍較低,很不如人意,僅0.7%醫(yī)生對其十分了解。另外,將EBM運用于臨床的情況亦不容樂觀,僅有19.0%臨床醫(yī)生經(jīng)常將EBM運用于臨床,衛(wèi)生決策部門制定EBM繼續(xù)教育政策時面臨著很大挑戰(zhàn),任重道遠。很多因素也影響了EBM的臨床應(yīng)用,主要工作太忙、應(yīng)用EBM費事(31.6%),對EBM認識不夠(24.3%),受單位條件限制(19.9%);另外,臨床醫(yī)生的英語水平越高,對EBM的了解程度越好,而臨床醫(yī)生的計算機水平與EBM的了解程度不存在差異,整體上臨床醫(yī)生的計算機水平都不是很好。但絕大部分臨床醫(yī)生能夠認識到EBM在臨床中的重要性,愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn),為EBM繼續(xù)教育提供了主觀積極性,有利于EBM繼續(xù)教育的開展。
3.2在EBM環(huán)境下對基層醫(yī)院臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育對策
3.2.1調(diào)動醫(yī)療人員積極性
加強EBM本質(zhì)、主要內(nèi)容的教育及文獻檢索能力的培訓(xùn),如EBM的科學(xué)性、人文性等,使醫(yī)生認識到EBM在決策、治療、預(yù)后等方面的價值與意義,使EBM觀念深入人心,調(diào)動醫(yī)療人員的積極性,從而使醫(yī)生在臨床治療中能自覺地實踐EBM。
3.2.2多途徑增強醫(yī)院EBM軟實力
由于醫(yī)院的臨床醫(yī)生對EBM了解及使用情況較差,可以系統(tǒng)地對學(xué)員進行教育培訓(xùn)的醫(yī)生更少,根據(jù)實際情況,衛(wèi)生決策部門可有計劃地派送教師去專業(yè)度高的EBM培訓(xùn)機構(gòu)進行進修,獲得系統(tǒng)的EBM知識。另外在醫(yī)院中根據(jù)臨床醫(yī)生對EBM的了解程度,形成梯度教學(xué)。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果,臨床醫(yī)生英語與計算機水平普遍偏低,使用數(shù)據(jù)庫較少,應(yīng)對不同英語與計算機水平的臨床醫(yī)生進行分層教育。通過參加培訓(xùn)班、聽講座等方式進行自主學(xué)習(xí),每季度由醫(yī)院對其學(xué)習(xí)情況進行考核,以進一步提高臨床醫(yī)生的英語與計算機水平。大力培植EBM優(yōu)秀人才,使其在醫(yī)院的EBM發(fā)展中起帶頭模范作用,為該院的EBM長期發(fā)展貢獻力量;另外,也可請知名的EBM專家來院指導(dǎo),以加強對EBM的建設(shè)。
3.2.3加強醫(yī)院EBM硬件投入
醫(yī)院或衛(wèi)生決策部門應(yīng)盡量滿足臨床醫(yī)生應(yīng)用EBM的客觀條件,加大對EBM數(shù)據(jù)資源的建設(shè),如加大對電子閱覽室購買專業(yè)數(shù)據(jù)庫(如EBM數(shù)據(jù)庫)和各種軟件(如SPSS軟件),圖書室的投入力度,以滿足臨床工作對檢索EBM證據(jù)的需求。
3.2.4優(yōu)化EBM管理體系
21世紀(jì)發(fā)展EBM是醫(yī)學(xué)界的必然趨勢,應(yīng)用最可靠的臨床證據(jù),最優(yōu)化的治療方案,創(chuàng)造出最佳的療效。在工作太忙、應(yīng)用EBM不方便這個最大影響因素問題上,根據(jù)實際情況,醫(yī)院可將EBM的應(yīng)用與臨床醫(yī)生的考核、評價、發(fā)放獎金及晉升職稱等方面相結(jié)合;另外醫(yī)院也可以建立EBM組織管理體系,引入臨床路徑(CP),CP是根據(jù)EBM的原則制定的針對一組情況類似的患者,而確定出的一套指導(dǎo)醫(yī)生醫(yī)療行為規(guī)范的醫(yī)療措施,確立臨床路徑學(xué)術(shù)委員會(由醫(yī)院內(nèi)EBM水平較高者組成),由其根據(jù)臨床最新研究成果等制定出相應(yīng)的科學(xué)的臨床路徑,有計劃的應(yīng)用于臨床,節(jié)約時間。
3.2.5培養(yǎng)臨床醫(yī)生終身學(xué)習(xí)意識
在此過程中,授人以魚不如授人以漁,教育的重點應(yīng)向培養(yǎng)學(xué)員終身學(xué)習(xí)和解決問題的能力上轉(zhuǎn)變,這無疑既能使臨床醫(yī)生及時更新知識制定更好的臨床決策,更好地讓患者受益,又能為衛(wèi)生決策等部門節(jié)約一筆培訓(xùn)的費用,使資金優(yōu)化利用,更好地服務(wù)于人民。
2.滿意度調(diào)查的對象
本次研究以本院繼續(xù)教育在讀學(xué)生為調(diào)查研究對象,調(diào)查的學(xué)生類型包括專升本學(xué)生、專接本學(xué)生、網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)生以及函授的學(xué)生,因此在進行抽樣調(diào)查時根據(jù)各個類型學(xué)生人數(shù)的不同進行抽樣調(diào)查分析,取得全面的繼續(xù)教育學(xué)生滿意度的數(shù)據(jù)。
3.調(diào)查問卷的內(nèi)容
3.1繼續(xù)教育學(xué)生信息的收集
學(xué)生信息的收集主要包括學(xué)生的性別、年齡、受教育的程度、繼續(xù)教育的類型等信息,通過這些基本信息的收集有助于了解不同的學(xué)習(xí)層次的學(xué)生對繼續(xù)教育的不同要求,更能客觀的分析學(xué)生對繼續(xù)教育的滿意度。
3.2繼續(xù)教育學(xué)生的滿意度調(diào)查指標(biāo)
本文從繼續(xù)教育服務(wù)和學(xué)生的特點、繼續(xù)教育服務(wù)過程中教學(xué)、培訓(xùn)和管理時所具備的相關(guān)的必備條件和服務(wù)態(tài)度等各個要素出發(fā),構(gòu)建了從數(shù)據(jù)的可靠性、調(diào)查時學(xué)生的響應(yīng)程度、繼續(xù)教育完成的保障性、學(xué)生可得到的學(xué)習(xí)資源的有效性和后勤保障的人文關(guān)懷等五個方面,每個方面下面又列出一些子項目進行分析調(diào)查,保證調(diào)查內(nèi)容的全面性,調(diào)查結(jié)果的可靠性。
4.調(diào)查問卷分析
本次研究采取發(fā)放問卷調(diào)查、面對面交流、電子郵件等各種方法進行調(diào)查,共發(fā)放試卷500份,收回482份,其中有效問卷468份,問卷有效回收率達93.6%,回收率較高?;厥赵嚲砗髮厥盏脑嚲磉M行了整理分析。
4.1數(shù)據(jù)可靠性分析
本次調(diào)查對象均為本校學(xué)生,在這方面每個學(xué)生配合良好,對于調(diào)查問卷幾乎全部進行了認真填寫,數(shù)據(jù)可靠。
4.2個性特征對滿意度評價的影響
4.2.1性別對于滿意度的影響
調(diào)查結(jié)束后,對468份試卷進行了性別統(tǒng)計及滿意度的分析,發(fā)現(xiàn)女生的滿意度略高于男生,但總體差別不大。
4.2.2年齡、學(xué)費對于滿意度的影響
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡越大,學(xué)費越貴滿意度越高,年齡越小滿意度越低,經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)年齡越大越珍惜來之不易的學(xué)習(xí)機會,越認真學(xué)習(xí);學(xué)費越高越珍惜自己的錢,學(xué)習(xí)越認真。
4.2.3學(xué)生類型對滿意度的影響
為了調(diào)查學(xué)生類型對滿意度的影響,在抽樣時專門從不同的學(xué)生類型中抽取,通過問卷調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),技能培訓(xùn)的滿意度最高,其次是專接本,滿意度最低的是網(wǎng)絡(luò)教育。通過分析原因發(fā)現(xiàn),技能培訓(xùn)滿意度較高的原因主要在于上課時間比較集中,學(xué)生與教師之間的接觸時間較多,交流較多,并且參與技能培訓(xùn)的學(xué)生具有一定的目的性,學(xué)習(xí)效果較好。網(wǎng)絡(luò)教育滿意度差的原因在于學(xué)生自己網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)時間較長,學(xué)生和教師之間的交流較少或者幾乎沒有交流,而且網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)生不是在校學(xué)習(xí),對學(xué)校沒有任何的感覺,感覺不到相關(guān)的關(guān)懷,也幾乎沒有利用學(xué)校的教學(xué)資源造成的,所以滿意度較低。
4.3學(xué)習(xí)資源對滿意度的影響
學(xué)習(xí)資源包括專業(yè)的培養(yǎng)方案、課程的教學(xué)資料、教師的技術(shù)水平等各方面,通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對這方面比較滿意,總的認為每個專業(yè)的培養(yǎng)方案比較完整、教學(xué)計劃安排得當(dāng)、教師備課比較充分、教師均比較認真負責(zé),總體滿意度較好。
5.結(jié)論與建議
5.1結(jié)論
(1)學(xué)生對繼續(xù)教育基本滿意
在對本院繼續(xù)教育學(xué)生滿意度的調(diào)查分析過程中,本院繼續(xù)教育學(xué)生對本院的繼續(xù)教育基本滿意。但是在進行調(diào)查時,由于不同的學(xué)歷、不同的學(xué)習(xí)層次、不同的受教育程度等等對教育的滿意度存在一定的差別。
(2)繼續(xù)教育學(xué)生的學(xué)習(xí)資源齊全
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)本院繼續(xù)教育方面的學(xué)習(xí)資源,不管是培養(yǎng)方案、教學(xué)計劃、課程標(biāo)準(zhǔn),還是相應(yīng)的教案、課件、實踐教學(xué)等各個方面均比較齊全。
5.2建議
(1)問卷調(diào)查設(shè)計方面
由于個人本人能力有限,在問卷調(diào)查設(shè)計方面考慮不是很完善,在個別方面考慮的不是很周全,以后會繼續(xù)改善。
(2)教學(xué)資源的有效利用性方面
繼續(xù)教育的學(xué)生希望能夠享受到與全日制學(xué)生相同的待遇,也希望能夠利用和全日制學(xué)生相同的學(xué)習(xí)資源,希望利用學(xué)校的圖書館和電子閱覽室,可以進入到圖書館去借書、去下載相應(yīng)的電子資源,也希望利用學(xué)校的試驗室做一些與課程相關(guān)的試驗,提高學(xué)生的實際動手能力。
1 移動學(xué)習(xí)
移動學(xué)習(xí)(M-Learning)是借助移動互連技術(shù),使用移動計算設(shè)備(智能手機、PDA、移動電話等)實現(xiàn)學(xué)習(xí)者隨時隨地進行不同目的、不同方式的學(xué)習(xí)[1]。移動的內(nèi)涵包括:形式上是移動的,即學(xué)習(xí)者不再受時間、空間和有線網(wǎng)絡(luò)的限制,可以隨時隨地進行不同需求、不同方式的學(xué)習(xí);學(xué)習(xí)環(huán)境是移動的,學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)者也是移動的;內(nèi)容上是互動的,進行教學(xué)活動的雙方實時交流,教育信息、教育資源與教育服務(wù)依靠移動計算技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)雙向“移動”,教與學(xué)相互促進,才能更充分的體現(xiàn)移動學(xué)習(xí)的優(yōu)越性;實現(xiàn)方式上是數(shù)字的,移動學(xué)習(xí)是基于無線移動設(shè)備進行的數(shù)字化學(xué)習(xí),它是在數(shù)字化學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,是遠程學(xué)習(xí)發(fā)展的一個新階段[2] 。
現(xiàn)階段的移動學(xué)習(xí)受技術(shù)條件的制約,通常作為高校教學(xué)的一種輔助學(xué)習(xí)模式,主要應(yīng)用于管理和為學(xué)習(xí)支持服務(wù)提供“交互”通道,學(xué)生和教師通過使用移動設(shè)備(如手機等)方便、靈活地實現(xiàn)交互式教學(xué)活動。高校移動學(xué)習(xí)的主要應(yīng)用模式分為三大類:基于短信息的在線移動學(xué)習(xí),基于連接的在線移動學(xué)習(xí)以及存儲移動學(xué)習(xí)模式[3]。基于短信息的在線移動學(xué)習(xí)具有使用費用低,設(shè)備普遍支持等優(yōu)點,主要應(yīng)用于通信數(shù)據(jù)少并且可用簡單文字描述的學(xué)習(xí)活動和學(xué)習(xí)服務(wù),可用于向?qū)W習(xí)者發(fā)送課程安排、考試安排和考試成績等信息,提供指導(dǎo)、激勵和支持等作用?;谶B接的在線移動學(xué)習(xí)和存儲移動學(xué)習(xí),需要建設(shè)WAP站點,提供能夠支持移動設(shè)備訪問和下載的學(xué)習(xí)資源,著重選取能夠貼近學(xué)習(xí)者生活和工作同時又較為時尚和流行的主題作為學(xué)習(xí)內(nèi)容。存儲移動學(xué)習(xí)和基于短信息的在線移動學(xué)習(xí)將是目前在高校中最切實可行的移動學(xué)習(xí)應(yīng)用模式[4] [5]。
2 C語言程序設(shè)計課程特點
C語言作為當(dāng)今最為流行的程序設(shè)計語言之一畢業(yè)論文范文,不僅是計算機專業(yè)的必修課,也是很多
非計算機專業(yè)的學(xué)習(xí)課程。隨著計算機的普及,學(xué)生運用計算機的能力越來越強,但計算機程序設(shè)計課程因其較復(fù)雜的語法、編程等知識,依然是眾多學(xué)生學(xué)習(xí)上的“攔路虎”。
C語言程序課程知識點瑣碎,概念繁多,理論不易掌握;概念抽象且復(fù)雜,包含的數(shù)據(jù)類型和運算符豐富,需預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)相結(jié)合才產(chǎn)生較好學(xué)習(xí)效果;對應(yīng)的規(guī)則繁多且易混淆,使用較為靈活,容易出錯,使得學(xué)生容易產(chǎn)生畏難、厭倦情緒;理論與實驗教學(xué)學(xué)時分布不均衡,導(dǎo)致課堂教學(xué)中,對如何分析和解決問題講得不夠充分,學(xué)生編程思路不清楚;實驗過程中,不能將理論知識應(yīng)用自如,在處理實際問題時往往不知從何入手,需要在平時教學(xué)中注意培養(yǎng)學(xué)生動手能力[6][7]。
C語言程序課程的這種特點,適合采用移動學(xué)習(xí)作為其輔助教學(xué)方式。針對C語言理論性強的特點,可以在課前課后發(fā)送定時短信,提示預(yù)習(xí)摘要求較高,不好的縮進格式影響其呈現(xiàn)效果,結(jié)構(gòu)化風(fēng)格使得程序占用篇幅往往較長等等,這些因素均會制約移動設(shè)備的可讀性。
3移動學(xué)習(xí)在課程教學(xué)中的應(yīng)用
根據(jù)上述分析,設(shè)計移動學(xué)習(xí)方式如下:總體原則,以傳統(tǒng)教學(xué)方式為主,移動學(xué)習(xí)方式為輔,移動學(xué)習(xí)方式充當(dāng)課堂教學(xué)的重要補充,能夠?qū)崿F(xiàn)課堂知識的延伸,指導(dǎo)和激勵學(xué)生進行更深層次的學(xué)習(xí)和實踐。實現(xiàn)方式,主要采用基于短信息的在線移動學(xué)習(xí)方式,配合基于連接的移動學(xué)習(xí)空間、論壇,以及存儲移動學(xué)習(xí)資源建設(shè)。針對課堂教學(xué),精心設(shè)計課前案例,提出驅(qū)動式問題,相關(guān)預(yù)習(xí)提示,課后設(shè)計相關(guān)重點回顧,知識點延伸,以短信形式發(fā)給學(xué)生,對于短信不能很好顯示的內(nèi)容可以郵件形式發(fā)送給學(xué)生,或者放在相關(guān)網(wǎng)站上,以消息的形式提醒學(xué)生查收。軟硬件支持:考慮到學(xué)生普遍擁有設(shè)備的程度,將移動設(shè)備限定在普通移動手機,軟件使用中國移動飛信校園版(EFetion_campus)[10],可以支持PC端向移動手機的短信群發(fā),通過飛信、群、語音、郵箱、空間等多種方式實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)、移動網(wǎng)間的無縫互通畢業(yè)論文范文,還可以使用日程提醒,郵件提醒等功能打造個性化的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。移動學(xué)習(xí)具體實現(xiàn)方式如圖1。
圖1 移動學(xué)習(xí)應(yīng)用模式圖
3.1功能模塊介紹
移動學(xué)習(xí)做為一種輔助教學(xué)模式,能夠參與到C語言課堂教學(xué)的課前準(zhǔn)備,課后輔導(dǎo)以及實驗指導(dǎo)等方面。
3.1.1短消息學(xué)習(xí)模塊
(1)課前預(yù)習(xí)提示??蓪⒚抗?jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點、難點發(fā)送給學(xué)生,也可發(fā)一典型程序,加驅(qū)動式問題,發(fā)送到郵箱里,同時設(shè)置郵件提醒功能。
(2)課堂內(nèi)容回顧。對前面課程學(xué)習(xí)過的知識內(nèi)容以短信形式發(fā)給學(xué)生,提醒其回顧。
(3)作業(yè)提示、階段測試。也可仿照上述短信設(shè)置方式,定時群發(fā)給所有的學(xué)生。
3.1.2移動學(xué)習(xí)空間或論壇
移動學(xué)習(xí)空間既可以方便學(xué)生在線瀏覽,也要努力適應(yīng)基于連接的移動學(xué)習(xí)訪問,其資料下載模塊提供的學(xué)習(xí)資源,也要支持移動終端設(shè)備。移動學(xué)習(xí)論壇,實現(xiàn)學(xué)生自由交流空間。在移動學(xué)習(xí)論壇上定期設(shè)置討論專題,既可以是關(guān)于某個錯誤進行分析,也可以針對相關(guān)程序選題集思廣益,還可以是對當(dāng)前教育進行探討等等。
(1)課堂內(nèi)容延伸??商峁┲T如:MSDN使用介紹,幫助學(xué)生自如設(shè)計C/C++程序等;CSDN論壇介紹,提供同資深程序員交流學(xué)習(xí)的平臺。
(2)常見錯誤提示分析。提供調(diào)試程序基本步驟,常見錯誤解讀及可能出錯原因。
(3)課程設(shè)計選題。設(shè)計相關(guān)程序選題,使其能夠體現(xiàn)課程各個階段的進度,并且具有一定的實用性,趣味性,能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
(4)測試空間。提供一些歷年試題,可以幫助學(xué)生鞏固理論學(xué)習(xí)。
(5)教育思考。定期對教學(xué)進行總結(jié),尋求更好的教學(xué)方式,也可以一些高校精品課程網(wǎng)站鏈接。
(6)資料下載。課程內(nèi)容的各種學(xué)習(xí)資源,如PPT課件、多媒體課件、部分課程的錄音、錄像等;有關(guān)課程的各種輔導(dǎo)資料,如各章節(jié)的知識要點、課程設(shè)計任務(wù)庫、程序設(shè)計案例庫、試題庫等都可以作為下載的資料。
3.2移動學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計
在高校教育中,學(xué)生同時需要進行多門課程的學(xué)習(xí),如果在針對某一門課程實施基于短信息的移動學(xué)習(xí)方式時,設(shè)計過多的短信內(nèi)容,或者發(fā)送較多的次數(shù),都將會給學(xué)生造成信息轟炸,帶來過重的信息負擔(dān)。配合C語言程序課堂教學(xué),在課前課后發(fā)送兩條飛信,每次不超過5頁,對于無法以短信內(nèi)容呈現(xiàn)的資源就發(fā)送到郵箱,同時以短信形式提醒學(xué)生注意查收。程序設(shè)計課程所涉及程序?qū)Ω袷揭筝^嚴(yán)格,一個程序案例通常占用較多篇幅,此時以郵件的方式發(fā)送較為合適,同時在相關(guān)論壇上設(shè)置討論專題,根據(jù)學(xué)生回答設(shè)置最佳答案,統(tǒng)計學(xué)生活躍度,作為平時成績參照。圖2為課前預(yù)習(xí)的飛信基本內(nèi)容設(shè)計。
圖2 飛信基本內(nèi)容設(shè)計
把課程內(nèi)容按照“章-節(jié)-知識點”的層次模式進行組織,整理出每章每節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點、難點、學(xué)習(xí)指導(dǎo)、參考資料等內(nèi)容畢業(yè)論文范文,并概要總結(jié)出每個知識點的核心內(nèi)容和若干測試題目,學(xué)習(xí)者可以通過短信息隨時隨地自由學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)這些重要的知識點,并對學(xué)習(xí)的效果進行測試。設(shè)計短信內(nèi)容時需考慮程序格式問題,屏幕顯示行數(shù),盡量控制在8行*5屏=40行,每行8字以內(nèi),不要以圖片的形式發(fā)送(涉及彩信資費問題)。
另一方面,為課程的核心內(nèi)容提供文檔、PPT課件、課程錄音、課程錄像等多種媒體格式、適合多種移動終端的學(xué)習(xí)資源,滿足學(xué)習(xí)者不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)習(xí)者只要把這些資源通過教學(xué)網(wǎng)站,下載到自己的移動終端上,當(dāng)他們在教室外面、公共汽車上等地方時,都可以通過移動終端來瀏覽這些學(xué)習(xí)內(nèi)容,充分享受移動學(xué)習(xí)的便捷與方便,而且不需要承擔(dān)高昂的移動通訊費用。但是供下載的資料要充分考慮移動學(xué)習(xí)的特點,不僅要考慮學(xué)生的設(shè)備支持程度,還要考慮移動學(xué)習(xí)的片段性特點,對其中的部分資料需要進行特殊處理使其適合移動學(xué)習(xí)方式,主要處理原則,按知識點,將文檔,影音資料都處理成片段,確保一個片段一個知識點,每個片段持續(xù)10分鐘左右。
4 實驗分析
借助中國移動飛信校園版,上述大部分移動學(xué)習(xí)方式都可以實現(xiàn),從PC端到手機客戶
端可以方便的實現(xiàn)短信群發(fā),只要不超過一定數(shù)量,免費且易于操作。學(xué)生也分常樂意參與到這種形式的移動學(xué)習(xí)中來,非移動用戶除了在接收短信受限之外,也可以加入飛信校園版PC端,可以共享資源。實驗證明,使用移動學(xué)習(xí)方式作為程序設(shè)計課程的輔助教學(xué)方式能夠大大調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。但是在學(xué)生中間出現(xiàn)了兩級分化的現(xiàn)象,部分同學(xué)興趣高漲,能夠充分利用提供的學(xué)習(xí)資源,學(xué)習(xí)進度甚至出現(xiàn)超前現(xiàn)象,另外一部分同學(xué)上課時也在查看手機,學(xué)習(xí)不僅沒有進步,反而沉迷于手機上網(wǎng)。這種現(xiàn)象提醒大家不僅應(yīng)該注意實施移動學(xué)習(xí)的方式,同時還要加強大學(xué)生的思想教育,使其認識到網(wǎng)絡(luò)資源的便利性和危害性,能夠主動的去尋求有益的資源來提高自己。
使用飛信實現(xiàn)移動學(xué)習(xí)還有以下必須注意的地方:(1)飛信中涉及大量廣告,容易分散學(xué)生注意力。(2)短信數(shù)量過大,易給學(xué)生造成信息轟炸,要限制性的使用。(3)需警惕不法分子盜取飛信或手機號,進行詐騙。可以利用飛信的二次開發(fā)功能,屏蔽其他模塊,使其更適合校園使用。
移動學(xué)習(xí)對學(xué)習(xí)者也要有一定要求畢業(yè)論文范文,比如說需要一定的自學(xué)能力,自制能力,以及較強的學(xué)習(xí)動機等[8][9]?,F(xiàn)階段的移動學(xué)習(xí)在高校教學(xué)中應(yīng)該起輔助作用,但不能排除其對研究生,博士生及在職人員充電的作用,所以還是要做好移動資源的建設(shè)工作,注意打上數(shù)字簽名保護知識產(chǎn)權(quán)。
5 結(jié)論
當(dāng)前,移動學(xué)習(xí)是教育界的研究熱點。將移動學(xué)習(xí)方式引入語言類課程的教學(xué)中已取得較大進展,但將其應(yīng)用到C語言程序設(shè)計課程教學(xué)中來,還屬于嘗試階段。移動學(xué)習(xí)給教學(xué)改革注入新鮮活力,其對高校教學(xué)的促進作用,不僅依賴教師的合理使用和學(xué)生的大力配合,還依賴于軟件平臺的設(shè)計。本文所使用的飛信校園版,受到發(fā)送短信條數(shù),廣告綁定等不利因素的限制,不僅要考慮課程特點,還要考慮軟件的使用規(guī)則,不能充分發(fā)揮移動學(xué)習(xí)的優(yōu)勢。下一步需要改進的地方,不僅在于移動學(xué)習(xí)資源的建設(shè),還要建設(shè)實施移動學(xué)習(xí)的軟件平臺,不僅要適合移動終端在線瀏覽,還要能夠與校園各個系統(tǒng)整合,充分利用現(xiàn)有資源,更加適應(yīng)程序設(shè)計課程的要求。
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作為提高學(xué)生綜合素質(zhì)、提升其職場競爭力的重要手段,高職禮儀教育無疑受到越來越多的關(guān)注與重視,全國絕大多數(shù)高職院校均開設(shè)了禮儀課程。然而,當(dāng)前禮儀課程在多數(shù)高職院校中是作為一般的通識課程,負責(zé)對學(xué)生進行基本禮儀知識的傳授及相關(guān)技能的實訓(xùn),在課程的設(shè)計上沒有將特定專業(yè)相應(yīng)的“崗位需求”作為導(dǎo)向,從而導(dǎo)致了當(dāng)前高職禮儀課程因與專業(yè)契合度不高而被學(xué)生輕視的尷尬狀況。
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》指出,增強高職教育的吸引力,要推進職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接。依據(jù)《綱要》指示精神,結(jié)合自身的教學(xué)實踐及理論探索,我們認為高職禮儀課程改革首先要解決的是課程設(shè)計思路的創(chuàng)新。而創(chuàng)新高職禮儀課程的設(shè)計思路,必須以“工作崗位需求”為導(dǎo)向,深化對禮儀課程重要地位的認識,著力解決“三個問題”,體現(xiàn)“三個注重”。
一 深化對高職禮儀課程重要地位的認識
《職業(yè)形象與禮儀》課程對于高職院校的“職業(yè)人”培養(yǎng)有著不容忽視和無可替代的重要作用。
(一)禮儀修養(yǎng)是學(xué)生就業(yè)“軟實力”的重要因素。
高職教育主要面向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)培養(yǎng)人才,需要較多與人打交道,因此,如果將高職生的專業(yè)能力比作“硬實力”,那么其禮儀修養(yǎng)就是“軟實力”。有高校向80多家用人單位發(fā)放問卷教育學(xué)論文,結(jié)果顯示:計算機、外語水平、專業(yè)技能等“硬實力”指標(biāo)逐漸退居二線,而人際溝通能力、敬業(yè)精神等“軟實力”指標(biāo)成了用人單位最看重的畢業(yè)生素質(zhì)。因為“軟實力”才是畢業(yè)生特有的、能夠經(jīng)得起時間考驗的、具有延展性、可持續(xù)發(fā)展的,并且是競爭對手難以模仿的穩(wěn)定的職業(yè)能力,也是他在就業(yè)崗位上能夠長期獲得競爭優(yōu)勢的能力。[②]因此,作為提高學(xué)生禮儀修養(yǎng),提升其綜合素質(zhì)的課程,可以毫不夸張地說,《職業(yè)形象與禮儀》是一門能讓學(xué)生終身受益的課程。
(二)職業(yè)形象是學(xué)生展示其專業(yè)能力的 “櫥窗”。
在競爭日益激烈的當(dāng)今社會,形象魅力已經(jīng)成為一種核心競爭力。良好的個人形象能夠給人留下美好的第一印象,從而產(chǎn)生正向的首因效應(yīng),在人與人之間架起溝通的橋梁;相反,糟糕的個人形象卻會產(chǎn)生“掃帚星效應(yīng)”,使得交往舉步維艱、難以為繼。作為一名“準(zhǔn)職業(yè)人”,高職學(xué)生只有多了解一些禮儀常識,掌握人際交往的技巧和方法,塑造良好的職業(yè)形象,開啟展示自身專業(yè)能力的“櫥窗”,進而產(chǎn)生“暈輪效應(yīng)”,才能更好地發(fā)揮專長,擁有強大的個人職場競爭力。
(三)本課程對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成起著重要支撐作用期刊網(wǎng)。
以文秘專業(yè)為例,該專業(yè)的崗位核心能力可以歸納為“辦文、辦事、辦會”等“三辦技能”以及協(xié)調(diào)溝通能力,而這些能力均離不開禮儀素養(yǎng)的支撐作用。同樣地,在市場營銷、物業(yè)管理、會展策劃、國際貿(mào)易及物流管理等各個專業(yè)的課程體系中,《職業(yè)形象與禮儀》課程都有著不可或缺的重要作用。
二 高職禮儀課程設(shè)計應(yīng)致力于解決“三個問題”
實際上,《職業(yè)形象與禮儀》課程的設(shè)計思路正是在研究解決“為誰教、教什么、怎么教”這三個問題的過程中逐漸明晰起來的。
(一)為誰教――課程目標(biāo)體系的確立
作為公共課程,《職業(yè)形象與禮儀》要面向市場營銷、文秘、物業(yè)管理、會展策劃、電子商務(wù)、物流管理、國際貿(mào)易等多個專業(yè)的高職學(xué)生。“走進校門的是大學(xué)生,培養(yǎng)出去的是職業(yè)人”。經(jīng)過三年的培養(yǎng),在完成了各專業(yè)課程體系的學(xué)習(xí)之后,他們將被打造成一個個“全面發(fā)展的具有現(xiàn)代職業(yè)優(yōu)勢品質(zhì)與能力的高等技術(shù)應(yīng)用性職業(yè)人才”。[③]這既是各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),也是《職業(yè)形象與禮儀》課程的綱領(lǐng)性目標(biāo)。
作為各專業(yè)課程體系中的一個組成部分,《職業(yè)形象與禮儀》課程的總目標(biāo)就是通過對學(xué)生進行禮儀知識的傳授及相關(guān)技能的實訓(xùn),引導(dǎo)其塑造富有魅力的個人形象,形成彬彬有禮的交際風(fēng)度,掌握得體嫻熟的職場溝通技巧及待人接物技能,從而有效提升其職場競爭力。
《職業(yè)形象與禮儀》課程的總目標(biāo)是由幾個主要的分目標(biāo)支撐起來的。它們分別是:塑造良好的個人形象;展現(xiàn)彬彬有禮的社交風(fēng)度;掌握得體嫻熟的職業(yè)場合禮儀。
繼續(xù)細分下去,每一個分目標(biāo)下面又有若干個子目標(biāo),即單元教學(xué)目標(biāo)。例如塑造良好的個人形象這一分目標(biāo)是由職業(yè)人士的儀容禮儀、職業(yè)人士的服飾禮儀及職業(yè)儀態(tài)禮儀等幾個單元教學(xué)來實現(xiàn)的。每一個單元的教學(xué)又可以分解成一系列的知識點和技能點。
特別需要指出的是,在進行各單元教學(xué)目標(biāo)設(shè)定的時候,不僅要有能力目標(biāo)和知識目標(biāo)教育學(xué)論文,還要有品質(zhì)目標(biāo),將教書和育人有機結(jié)合起來。
(二)教什么――教學(xué)內(nèi)容的取舍
中國素有“禮儀之邦”的美稱,禮儀文化源遠流長,再加上由于現(xiàn)代交往日益擴大引進的國際禮儀,禮儀知識可謂是浩瀚的海洋?!堵殬I(yè)形象與禮儀》應(yīng)當(dāng)怎樣來做內(nèi)容的取舍?
從某種意義上來說,高職的專業(yè)就是工作崗位。和本科教育講究知識的系統(tǒng)性不同,高職教育“職業(yè)人”的培養(yǎng)講究的是針對性。因此,我們要依據(jù)各專業(yè)職業(yè)崗位(群)的技能要求、職業(yè)能力及職業(yè)品質(zhì)要求,科學(xué)靈動地來組織課程教學(xué)內(nèi)容,既要有各個專業(yè)基本通用的內(nèi)容模塊,又要有依據(jù)專業(yè)崗位需求進行了差異化處理的內(nèi)容模塊。
例如在文秘專業(yè)的《職業(yè)形象與禮儀》課程內(nèi)容選擇方面,針對文秘崗位辦文、辦事、辦會等核心能力的要求,進行了內(nèi)容側(cè)重點的調(diào)整,增加了會務(wù)禮儀、辦公室日常事務(wù)禮儀、溝通與協(xié)調(diào)禮儀技巧、公關(guān)交際禮儀技巧等幾個方面的比重,通過禮儀的訓(xùn)練,提高文秘專業(yè)學(xué)生的專業(yè)核心能力。
相應(yīng)地,在物業(yè)管理專業(yè)《職業(yè)形象與禮儀》課程的教學(xué)中,針對其專業(yè)崗位對市場競爭能力及業(yè)主服務(wù)能力的要求,則強化了職業(yè)化形象設(shè)計、社交禮儀常識及溝通技巧的教學(xué)內(nèi)容。
(三)怎么教――教學(xué)模式及教學(xué)方法的探索
教學(xué)模式的創(chuàng)新是課程設(shè)計中一個至關(guān)重要的方面,它對于課程目標(biāo)的實現(xiàn)程度以及教學(xué)內(nèi)容的實施效果都有著很大的影響。
我國現(xiàn)代職業(yè)教育的先驅(qū)黃炎培在《職業(yè)教育該怎么樣辦》中指出:“職業(yè)教育應(yīng)做學(xué)合一,理論與實習(xí)并行,知識與技能并重。如果只注重書本知識,而不去實地參加工作,是知而不能行,不知真知。職業(yè)教育目的乃在養(yǎng)成實際的、有效的生產(chǎn)能力,欲達此種境地,需手腦并用”。
在《職業(yè)形象與禮儀》課程的教學(xué)中,我們逐步摒棄了傳統(tǒng)的禮儀課教學(xué)以講授禮儀常識為主、強化知識認知的做法,進而構(gòu)建了強調(diào)技能掌握及行為轉(zhuǎn)化的“教學(xué)做一體化”的專業(yè)技術(shù)實務(wù)課教學(xué)模式。針對行業(yè)企業(yè)特點和崗位(群)技能要求、職業(yè)能力及職業(yè)品質(zhì)要求,對工作情境進行項目細分,構(gòu)建講訓(xùn)一體的教學(xué)模塊,提供合適的教學(xué)場所,引導(dǎo)學(xué)生“做中學(xué),學(xué)中做”,使得學(xué)生獲得知識,掌握技能,養(yǎng)成素質(zhì)。
新的教學(xué)模式特別強調(diào)課堂的互動,尤其是學(xué)習(xí)與將來工作的互動,學(xué)生與教師之間的互動教育學(xué)論文,學(xué)生與學(xué)生之間的互動。只有這樣,才能真正將“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的優(yōu)勢充分顯現(xiàn)出來。因此,我們也特別注重選擇符合學(xué)生實際情況,并與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng),能夠最大限度地激發(fā)學(xué)生參與互動的熱情,從而將課堂教學(xué)效果最優(yōu)化的教學(xué)方法。
例如在求職面試禮儀的教學(xué)中,我們就組織學(xué)生進行一次模擬招聘。教師指導(dǎo)學(xué)生提前把教室布置成招聘面試的場景,并要求參與的學(xué)生提前做好面試的各項準(zhǔn)備,在仿真的場景下完成面試的流程,使得求職面試各個環(huán)節(jié)的禮儀得到直觀的強化。
三 高職禮儀課程設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)“三個注重”
在《職業(yè)形象與禮儀》課程設(shè)計過程中,除了要悉心研究解決以上“三個問題”,還應(yīng)特別體現(xiàn)“三個注重”:注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng),注重學(xué)生品質(zhì)素養(yǎng)的提升,注重課程設(shè)計的開放性期刊網(wǎng)。
(一)注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)
在本課程的設(shè)計中,我們將學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)視為出發(fā)點和歸宿點,針對行業(yè)企業(yè)的發(fā)展需要整合教學(xué)模塊、序化教學(xué)任務(wù),針對學(xué)生未來的就業(yè)崗位實際需要突出技能點訓(xùn)練。我們通過對各專業(yè)崗位(群)能力及品質(zhì)需要的分析研究,把課程模塊整合為職場人士的個人形象禮儀、日常交往禮儀及職場禮儀三大模塊,進而提煉出支撐每個模塊的具體單元項目和若干個關(guān)鍵技能點。
不可忽略的是,高職學(xué)生的職業(yè)能力還包括職業(yè)生涯規(guī)劃能力、團隊合作能力和求職技巧等,這些能力都是學(xué)生未來長期職業(yè)生涯發(fā)展的關(guān)鍵能力。因此,我們還通過教學(xué)內(nèi)容的巧妙安排與教學(xué)過程中的訓(xùn)練體驗,提升學(xué)生的這些職業(yè)能力。比如我們在進行日常交談禮儀單元教學(xué)時,匠心獨具地設(shè)置了“荒島逃生”的游戲,學(xué)生踴躍參與,既鍛煉了自己聽與說兩方面的能力及禮儀修養(yǎng),也在潛移默化中強化了他們團隊合作的意識。
(二)注重學(xué)生品質(zhì)素養(yǎng)的提升
高職教育強調(diào)礪技修德。90年前,教育先驅(qū)黃炎培在他撰寫的《教育大辭典》中這樣定義職業(yè)教育:“用教育方法,使人人一方獲得生活之供給與樂趣,一方盡其對群之義務(wù),名曰職業(yè)教育。”在注重崗位技能訓(xùn)練的同時,《職業(yè)形象與禮儀》課程還設(shè)立了品質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo),關(guān)心學(xué)生情商、逆商的提升及誠信守時等優(yōu)良品質(zhì)的塑造,關(guān)愛他們的心靈成長,關(guān)注學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展,將教書與育人完美地結(jié)合起來,形成二者之間的良性互動。
例如在進行職業(yè)人士的儀容禮儀單元教學(xué)時,教師讓學(xué)生認識幾種基本的臉型,并判斷自己屬于哪種臉型教育學(xué)論文,進而為自己設(shè)計合適的發(fā)型。鑒于有些學(xué)生不能全面認識自己,片面關(guān)注自身的不足之處,因而產(chǎn)生消極自卑心理的狀況,我們在教學(xué)別設(shè)置了“我們是否應(yīng)該自我悅納”的討論環(huán)節(jié),讓學(xué)生各抒己見,在觀點交鋒中達成“自我悅納很重要”的共識,強化了學(xué)生積極的自我評價意識,使得他們能夠客觀全面地認識自我,從而更有針對性地提升自己的儀容魅力。
(三)注重課程設(shè)計的開放性
《職業(yè)形象與禮儀》課程教學(xué)面向不同專業(yè)的學(xué)生,也就相當(dāng)于面向不同的職業(yè)崗位。因此,在課程設(shè)計上我們沒有采取“一刀切”的做法。在課程三大教學(xué)內(nèi)容模塊的設(shè)計中,職場人士的個人形象禮儀和日常交往禮儀大體保持一致,只做具體技能點上的區(qū)分;而“職場禮儀”模塊則采用開放式設(shè)計,根據(jù)不同專業(yè)特點靈動選擇相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。這種課程內(nèi)容上的開放性和彈性制,很好地解決了《職業(yè)形象與禮儀》作為公共的專業(yè)技術(shù)實務(wù)課程與生俱來的普遍性與特殊性、共性與個性的矛盾關(guān)系。
例如在電子商務(wù)專業(yè)《職業(yè)形象與禮儀》職場禮儀模塊的教學(xué)中,加入商務(wù)文書禮儀、網(wǎng)絡(luò)及手機等通訊工具的使用禮儀等內(nèi)容;而在國際貿(mào)易及應(yīng)用英語等專業(yè)相應(yīng)模塊的教學(xué)中,則涉及一些涉外禮儀的知識和技能。
當(dāng)然,《職業(yè)形象與禮儀》課程設(shè)計的開放性還體現(xiàn)在以一種開放的姿態(tài)緊跟行業(yè)和崗位發(fā)展趨勢,不斷調(diào)整、補充相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容,更新教學(xué)方法,在不斷的自我揚棄中,日益趨于合理與完善。
參考文獻
[1]洪致平.探索現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“職業(yè)人”培養(yǎng)之路[M].浙江人民出版社,2010
3.下面哪項不是實驗性研究的優(yōu)點:B. 應(yīng)用的普遍性好
4.下面對類實驗研究的描述錯誤的是:D. 類實驗性研究在回答自變量和因變量的關(guān)系時,比實驗性研究的可信度高
5.試驗組和對照組的最佳分配比例是:A. 1:1
6.實驗設(shè)盲是為了避免:D. 以上均是
7.百科全書屬于:B. 參考性工具書
8.文獻檢索時應(yīng)當(dāng)先檢索:A. 電子文獻
9. 中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫屬于:A. 參考數(shù)據(jù)庫
10.資料搜集時應(yīng)注意:D. 以上都是
11. 國內(nèi)最大型的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫為:A. 中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫
12.綜述的組成包括:B. 封面、題名頁、目次摘要
13.通過綜述的寫作,可以:D. 以上都是
14.以下一般宜采用縱式寫法的綜述是:C. 動態(tài)性綜述
15.學(xué)位經(jīng)答辯委員會舉行會議,進行討論,以無記名投票方式,全體委員中至少()以上通過才符合要求。B. 三分之二
16.學(xué)位論文的組成不包括:D. 答辯報告
17.寫好綜述的關(guān)鍵是:D. 體現(xiàn)創(chuàng)新的思想
18.資料搜集時應(yīng)注意:D. 以上都是
19.下面哪項不符合圖書的特點:C. 出版周期短
20. Web上最大的免費提供臨床醫(yī)學(xué)全文文獻和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源
(CME)的網(wǎng)點是:B. Medscape(醫(yī)景)(/)
21.學(xué)術(shù)性期刊多選用的文摘類型是:A. 報道性文摘
22.下面哪項是情報線索:C. 二次文獻
23. 揭示文獻內(nèi)容較深的是:B. 索引
24.一個研究人員的全部工作時間中,查閱文獻的時間占: B. 50.90%
25.現(xiàn)代最常用的摘要形式為:C. 結(jié)構(gòu)式摘要
26.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的基本要求不包括:A. 描述性
27.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的前置部分不包括:D. 前言
28.以下不能成為著者的是:C. 對研究組做一般監(jiān)管者
29.實驗型論文的討論部分:B. 要體現(xiàn)創(chuàng)造性發(fā)現(xiàn)與獨到見解
30.以下結(jié)構(gòu)靈活,沒有統(tǒng)一格式的論文是:D. 醫(yī)學(xué)管理論文
31.對于由一個錯誤的實驗設(shè)計所產(chǎn)生的實驗數(shù)據(jù),在進行數(shù)據(jù)處理
之前,其最好的補救辦法是:D. 重新設(shè)計,重做實驗
32.實驗設(shè)計的核心內(nèi)容由三方面組成:D. 以上都包括
33. 什么是實驗設(shè)計不可缺少的三要素:D. 以上都是
34.試驗設(shè)計中強調(diào)必須遵守“隨機、對照、重復(fù)、均衡”四大原則,其根本目的就是為了:C. 純化“信號”、降低“噪音”、多快好省
35. 下列對于實驗設(shè)計類型闡述全面的是:A. 就是在實驗研究中安排實驗因素和重要非實驗因素(簡稱區(qū)組因素)的一種結(jié)構(gòu)或模式
36.屬于重復(fù)原則的是下列哪項C. 即在相同的實驗條件下,做兩次或兩次以上的獨立實驗
37.下面對Delphi法的敘述錯誤的是:C. 與專家會議的效果相同
38. 下面對非結(jié)構(gòu)式資料收集的評價錯誤的是:D. 可對資料作出精確的統(tǒng)計分析
39. 最常用的量表是:B. Likert量表
40.下面對于問卷法收集資料的描述錯誤的是:D. 敏感性問題穿插放在卷中的位置
41.下面對信度和效度的關(guān)系描述錯誤的是:A. 高信度一定能代表高效度
42.收集小兒的資料一般選用的問題類型是:A. 兩分制問題
43.統(tǒng)計研究設(shè)計的目的在于:D. 以上均是
44. 臨床試驗設(shè)計方案的內(nèi)容不包括以下哪項:D. 統(tǒng)計分析
45.規(guī)范化的臨床試驗,其核心問題就是:D. 既要考慮到以人為對象的特殊性與復(fù)雜性,又要保證實驗研究的科學(xué)性
46.下列哪項不是實驗設(shè)計的三要素:D. 受試時間
47..實驗設(shè)計的內(nèi)容不包括下列哪項:D. 不用對參與實驗研究的人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)
48.臨床試驗設(shè)計方案應(yīng)由研究者與申辦者共同商定并簽字,報( )審判后實施:A. 倫理委員會
49.下列描述錯誤的是:B. 某作者觀測中藥組與西藥組在服藥后1 、3 、6 周的骨密度變化情況,采用t檢驗分析
50. 在制作統(tǒng)計表時常見的錯誤表現(xiàn)在:C. 主謂倒置
51.統(tǒng)計推斷方面的錯誤包括:D. 以上均是
52.通常認為均數(shù)小于( )倍標(biāo)準(zhǔn)差的資料呈偏態(tài)分布:A. 2 倍
53.以下哪項不屬于臨床試驗論文設(shè)計問題:D. 使用標(biāo)準(zhǔn)誤代替標(biāo)準(zhǔn)差
54.臨床療效常用“痊愈”、“顯效”、“有效”、“無效”描述,這類資料屬于等級變量資料,應(yīng)采用何種統(tǒng)計方法:C. 秩和檢驗或Ridit分析
55. 中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CAJ)檢索特點是下列哪
個C. 引文檢索,相關(guān)度排序檢索
56.在Elsevier Science數(shù)據(jù)庫高級檢索與專家檢索中區(qū)別是下列哪項 B. 可用布爾邏輯表達式
57.資料搜集時應(yīng)注意:D. 以上都是
58.文獻檢索時應(yīng)當(dāng)先檢索:A. 電子文獻
59.目前世界上最大和最廣泛使用的學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫
是:C. ProQuest博碩士論文數(shù)據(jù)庫
60.中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫屬于:A. 參考數(shù)據(jù)庫
61.國內(nèi)最大型的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫為:A. 中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫
62.百科全書屬于:B. 參考性工具書
63.關(guān)于病例對照研究的描述,下述哪項是正確的:A. 病例組與對照組是自然已經(jīng)形成的,并不是研究者能主觀控制的
64.下列哪項被認為是最佳標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗:D. 隨機對照雙盲試驗
65.臨床科研選題應(yīng)具有可行性,下列哪項不符合其要求:D. 不需要獲取受試者的知情同意
66.以下哪項不是臨床科研課題的來源: C. 國外的同類研究
67.隨機對照試驗(RCT)的基本特征是:D. 以上均是
68.對臨床科研目的的描述,下列哪項是不正確的: C. 進行疾病病因的微觀研究
69.臨床群體研究的傳統(tǒng)模式的優(yōu)點是:D. 以上均是
70.下面哪項不是我國目前臨床群體研究在方法學(xué)方面存在的問題:C. 僅憑病例報道
71.現(xiàn)代臨床群體研究中,研究者最為關(guān)心的要點是:A. 信息的真實性
72臨床群體研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是:C. CRF和數(shù)據(jù)庫
73.現(xiàn)代臨床群體研究的本質(zhì)特征是:B. 信息流
74.臨床群體研究的現(xiàn)代模式的思路是:A. 研究目標(biāo)——研究設(shè)計——
75.反映一組性質(zhì)相同的觀測值的平均水平,常選用算術(shù)平均數(shù)和幾何平均數(shù)。適合用算術(shù)平均數(shù)計算的資料應(yīng)該是服從( )的。D. t分布
76.某血庫提供6094例ABO血型分布資料如下: 血型O、A、B、AB人數(shù)為1823、1598、2032、641。該資料中與“血型”這個變量對應(yīng)的資料該叫做什么資料呢?B. 名義資料
77.《600例小兒燒傷休克期治療分析》,原作者在文中指出:“600例燒傷患兒,210例早期有休克癥狀,其中3歲以下者110例,占52%,3歲以上者100例,占48%,年齡越小,休克發(fā)生率越高?!?。其錯誤在于:C. 誤用百分率取代百分比
面對21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的挑戰(zhàn),中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育改革勢在必行。中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育應(yīng)轉(zhuǎn)變單純以學(xué)科為中心、只重視知識傳授的教育思想以及過分專業(yè)化、單一模式化的觀念,在注重素質(zhì)教育和終身教育等符合現(xiàn)代社會的教育思想的指導(dǎo)下,按照基礎(chǔ)扎實,知識面寬、能力強、素質(zhì)高的總體要求,構(gòu)建起能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)新精神,能使學(xué)生在全面成長的同時個性得到充分發(fā)展,把知識、能力、素質(zhì)有機結(jié)合及綜合提高的,開放式、多樣化的中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育模式。
一、加強基礎(chǔ)教育。
中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育主要是培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的醫(yī)技人才,強調(diào)實用性,但如因此而忽視學(xué)生基本素質(zhì)的培養(yǎng),片面強調(diào)實用性,則不利于學(xué)生基本素質(zhì)的全面發(fā)展。在競爭日益激烈,科技日益發(fā)展的21 世紀(jì),個人素質(zhì),特別是科學(xué)文化素質(zhì)顯得尤為重要,但由于各方面的原因,這一點在中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中普遍認識不足。在國內(nèi)的中等醫(yī)學(xué)教育中,重專業(yè)教育、輕人文教育的現(xiàn)象較為普遍,數(shù)、理、化、語文等基礎(chǔ)文化沒有得到應(yīng)有的重視。從目前的課程設(shè)置中可以看出,基礎(chǔ)文化教育環(huán)節(jié)十分薄弱。特別是近兩年來,由于過于強調(diào)實踐教學(xué),各專業(yè)的實習(xí)時間大大增加,而基礎(chǔ)文化課時則一減再減?;A(chǔ)課程本身就具有系統(tǒng)性,在系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)文化知識的同時,往往伴隨著學(xué)生思維能力、思維品質(zhì)及自身素質(zhì)的提高,這對學(xué)生個人和社會發(fā)展來說都是至關(guān)重要的?;A(chǔ)科學(xué)文化教育的不足,會對學(xué)生的理解、分析、思考及判斷能力產(chǎn)生影響,妨礙學(xué)生對專業(yè)課的學(xué)習(xí)。另外,由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的高速發(fā)展,每個醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后仍需要在工作過程中不斷學(xué)習(xí)和提高,唯有這樣才能適當(dāng)不斷發(fā)展的社會衛(wèi)生事業(yè)的要求,而這需要有較強的自主學(xué)習(xí)能力,這種自主學(xué)習(xí)能力是信息時代必須具備的基本要求,是保證一個人一生不斷發(fā)展的基本能力。但由于基礎(chǔ)知識教育的不足以及各種主客觀因素的制約,當(dāng)前中職醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力非常有限。因此,從受教育者全面、和諧、可持續(xù)性發(fā)展的角度出發(fā),中等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)體現(xiàn)終身教育觀念,不僅應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)技術(shù),還需為學(xué)生今后進一步的學(xué)習(xí)和發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ),這就要求應(yīng)切實重視和加強基礎(chǔ)文化教育。
二、改革課程體系,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。
從課程體系和結(jié)構(gòu)上看,現(xiàn)有的中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育缺乏專業(yè)結(jié)構(gòu)層次特點,在課程安排上追求專業(yè)化、基礎(chǔ)化,傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位,學(xué)生基本上是知識被動接受者,其動手能力、創(chuàng)造性較差。面對未來社會發(fā)展對人才結(jié)構(gòu)的要求,中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的課程設(shè)置應(yīng)圍繞新形勢下的培養(yǎng)目標(biāo)進行改革。當(dāng)今課程改革的趨勢為:加強綜合教育并與勞動結(jié)合,對個體的全面發(fā)展目標(biāo)不僅是重視名次發(fā)展,還重視情感、意志、思想道德的發(fā)展;課程內(nèi)容日趨合理,課程形式日趨多樣化。中等醫(yī)學(xué)教育改革也應(yīng)朝著綜合、多樣化方向發(fā)展。社會的發(fā)展要求中等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)造就醫(yī)德高尚、知識面廣、能滿足社會需要的醫(yī)療保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)人才和具有全面思維能力的醫(yī)生。因此,中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育應(yīng)注重基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點,以及當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的趨勢,圍繞面對21 世紀(jì)的培養(yǎng)目標(biāo),優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。首先,應(yīng)拋棄那種過分基礎(chǔ)化和專業(yè)化的傾向,取消那些知識已老化的課程,不斷增添具有新知識的課程。其次,在課程設(shè)置中盡可能打破學(xué)科間界限,加強教學(xué)內(nèi)容的滲透性和融洽性。再次,應(yīng)遵循認知規(guī)律,按照循序漸進的原則,加強學(xué)科間的有序性和連貫性。基礎(chǔ)學(xué)科是專業(yè)的基礎(chǔ),改革基礎(chǔ)學(xué)科如不斷加強優(yōu)化組合,勢必影響專業(yè)課的學(xué)習(xí),因此,優(yōu)化基礎(chǔ)學(xué)科應(yīng)從系統(tǒng)、科學(xué)、整體的觀點出發(fā),加強學(xué)科間的廣泛聯(lián)系,刪去那些重復(fù)、繁雜的內(nèi)容,增強實用性內(nèi)容,改革前后課程分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的課程結(jié)構(gòu),應(yīng)讓學(xué)生早期接觸臨床、接觸社會。最后,應(yīng)增設(shè)人文學(xué)科和文獻檢索等內(nèi)容,以培養(yǎng)學(xué)生從事社會活動、處理人際關(guān)系、衛(wèi)生宣傳教育等能力。
三、改革教學(xué)模式,提高教學(xué)質(zhì)量。
21 世紀(jì)的人才規(guī)格,要求必須確立新形勢的培養(yǎng)目標(biāo),而要達到新的培養(yǎng)目標(biāo)則必須改革傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較單調(diào)乏味,只片面強調(diào)知識傳承,教師只起知識傳導(dǎo)的作用,沒能起到引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生進行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的作用,也不太注重學(xué)生創(chuàng)造能力和動手能力的培養(yǎng)。在這種教學(xué)模式下,學(xué)生對知識只是被動地接受,很少有人去主動研究與課堂教學(xué)有關(guān)的材料和書籍,自學(xué)能力也差,分析問題和解決問題的能力也較差。隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代生物、心理和社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對中等醫(yī)學(xué)教育進行系統(tǒng)改革、整體優(yōu)化,加強素質(zhì)教育,培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是今后中等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和方向。為此,應(yīng)提倡創(chuàng)造性教學(xué),即應(yīng)廢棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式,通過采取啟發(fā)式、探索式等教學(xué)模式,把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力放在首位。教師要做到創(chuàng)造性地教學(xué),首先,在知識的傳授上,應(yīng)加深面向過程,即教師應(yīng)重視引導(dǎo)學(xué)生掌握知識的形成過程,理解其產(chǎn)生的基礎(chǔ)以及與其他知識的相互聯(lián)系等。教師引導(dǎo)學(xué)生以面向過程作為學(xué)習(xí)重心,其中蘊涵著十分豐富的創(chuàng)造探索和解決問題的思維方式、研究方法,必然能使學(xué)生獲得一種創(chuàng)造精神,有效地促進智力的發(fā)展。其次,在教學(xué)上,應(yīng)盡量做到因材施教。在教學(xué)中,應(yīng)對不同的學(xué)生施加不同的影響,以喚醒他們豐富多彩的個性,并針對學(xué)生間的差別開展多側(cè)面、多層次的誘導(dǎo),以滿足不同的學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的需要。再次,形象性思維是發(fā)散思維的基礎(chǔ)。教師應(yīng)善于創(chuàng)造豐富多彩的教學(xué)方式,采取生動活潑的教學(xué)組織形式,有效地充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,善于選擇帶有情緒色彩的教材,避免公式化地表達自己的判斷等。最后,教師應(yīng)努力提高自己的創(chuàng)造素質(zhì)和水平,開展教育理論的學(xué)習(xí)和教學(xué)實踐的有效訓(xùn)練。
四、加強畢業(yè)后的教育,大力發(fā)展繼續(xù)教育。
高科技時代的發(fā)展,對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式提出了新的要求。知識更新的速度越來越快,學(xué)生從學(xué)校教育得到的知識和技能很快就會變得陳舊,以致越來越無法滿足工作需要。繼續(xù)教育成為現(xiàn)代教育中日益突出的一個重要環(huán)節(jié),在個人的發(fā)展歷程中起著舉足輕重的作用。為適應(yīng)社會發(fā)展的需要,應(yīng)加強畢業(yè)后教育和大力發(fā)展繼續(xù)教育。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,多渠道地建立培訓(xùn)基地,采取靈活多樣方式,可脫產(chǎn)進修,也可在職培訓(xùn),時間可長可短。在培訓(xùn)內(nèi)容上應(yīng)強調(diào)學(xué)以致用,講求實效,根據(jù)培訓(xùn)對象的需要、培訓(xùn)目的以及學(xué)習(xí)基礎(chǔ),設(shè)計各種各樣的“搭橋”課程,在課程組織上可根據(jù)內(nèi)容及其他因素采取小講座、討論、案例分析、求教與實習(xí)等多種形式。另外,培訓(xùn)者在培訓(xùn)中應(yīng)針對地區(qū)實際,提出切合本地需求的操作,按照人才需求來進行設(shè)計、安排課程并組織教學(xué),避免不必要的重復(fù)學(xué)習(xí),并與工作實踐相銜接,使被培訓(xùn)者能夠結(jié)合本職工作,對培訓(xùn)的目的、意義和內(nèi)容有正確的理解,并能轉(zhuǎn)化為工作、學(xué)習(xí)中的自覺行動。通過大力發(fā)展繼續(xù)教育,對各類醫(yī)務(wù)人員進行理論知識上的再教育、技術(shù)上的再提高、能力上的再培養(yǎng),是加速培養(yǎng)高素質(zhì)人才的有效途徑。
中等醫(yī)學(xué)教育改革是一項系統(tǒng)工程,應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育理論,以創(chuàng)新提升實踐,以實踐取得突破,緊緊抓住素質(zhì)教育觀、可持續(xù)發(fā)展觀、終身教育觀等關(guān)鍵問題,解放思想,大膽創(chuàng)新,以便使中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育適應(yīng)21 世紀(jì)發(fā)展的需要。
參考文獻
[1]郭永松,呂世亭。醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)綜合課程的改革研究報告[J]。醫(yī)學(xué)教育,2000,(5)。