序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理健康教育的作用范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

        開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，對(duì)降低傷殘率、提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理已在全國(guó)展開(kāi)。整體護(hù)理工作不僅要求護(hù)士要做好患者身心的全方位護(hù)理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整體護(hù)理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),它要求護(hù)士不僅為病人提供適當(dāng)?shù)闹委熂白o(hù)理,還要針對(duì)不同的患者,不同的人群開(kāi)展相關(guān)疾病的健康教育,以提高患者的自控行為能力,減輕或消除患者的心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。

        1  健康教育方法

        1.1 書面教育  制訂通俗易懂的健康教育手冊(cè)、知識(shí)卡、健康教育指導(dǎo)卡，發(fā)放至患者手中，讓患者有直觀的感受。

        1.2 口頭教育  由病房護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的病人，按入院、住院、出院三個(gè)階段進(jìn)行一般常識(shí)的健康教育。包括入院須知，醫(yī)院環(huán)境，規(guī)章制度，各種檢查、治療、護(hù)理、康復(fù)等指導(dǎo)。

        1.3 進(jìn)行示范性教育  護(hù)士親自向病人或家屬演示一些功能鍛煉方法，某些器具的使用，各種訓(xùn)練，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直觀易于掌握，從而保證患者準(zhǔn)確執(zhí)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

        1.4 因人而異實(shí)施健康教育  適當(dāng)運(yùn)用方言，對(duì)知識(shí)缺乏及老年病人進(jìn)行反復(fù)教育。

        1.5 出院教育 作好詳細(xì)的出院指導(dǎo)，發(fā)放健康教育指導(dǎo)卡。詳細(xì)記錄病人的姓名、性別、年齡、文化程度、家庭住址、電話號(hào)碼、家庭關(guān)系、疾病名稱、治療情況、出院時(shí)狀況等。對(duì)有電話的病人經(jīng)常保持聯(lián)系，隨時(shí)解答病人所提出的問(wèn)題，對(duì)無(wú)電話聯(lián)系的病人，則采取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式定期進(jìn)行宣傳教育，滿足病人的健康需求。

        2　護(hù)理健康教育的作用 

        2.1　滿足患者的需求　 

篇（2）

護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，主要由護(hù)士進(jìn)行，針對(duì)病人或健康人群開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施，是現(xiàn)代護(hù)理為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)。隨著護(hù)理健康教育的不斷開(kāi)展，越來(lái)越多的受到行業(yè)和社會(huì)的廣泛關(guān)注，現(xiàn)將護(hù)理健康教育的作用及影響因素綜述如下。

1 護(hù)理健康教育的目的和意義

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的普遍實(shí)施，病人健康教育在護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的地位。護(hù)士通過(guò)向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。越來(lái)越多的資料證明健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的，是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，其在增進(jìn)群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的精神和情感上的醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。

2 護(hù)理健康教育的作用

2.1 滿足患者的需求

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理技能。醫(yī)院開(kāi)展健康教育的主要目的是提高患者住院適應(yīng)能力和自我保健能力。我院對(duì)門診200位病人健康需求問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：門診病人需要進(jìn)行健康教育者達(dá)100%，說(shuō)明人們對(duì)健康教育的需求在不斷提高。掌握健康保健知識(shí)，提高自我保健能力，增強(qiáng)身體素質(zhì)和維持健康，是患者和健康人所期望的生活目標(biāo)。護(hù)理健康教育必須把病人視為健康教育的主體，必須重視病人的意愿、需要、情感。護(hù)士要從整體入手，即要考慮病人身體狀況、心理狀況，又要考慮病人的社會(huì)文化背景，明確病人已掌握的或未掌握的有關(guān)疾病的知識(shí)，確認(rèn)病人所關(guān)心的問(wèn)題。護(hù)士不僅為患者提供治療和護(hù)理，還應(yīng)借助各種健康教育方式使病人獲取有關(guān)疾病及健康保健知識(shí)，滿足患者心理需求，幫助患者盡快進(jìn)入角色。

2.2 有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

護(hù)士通過(guò)實(shí)施健康教育，可有效地促進(jìn)護(hù)患溝通。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)患關(guān)系也從過(guò)去被動(dòng)服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關(guān)系，而患者的健康教育是通過(guò)患者與護(hù)士的學(xué)與教的互動(dòng)過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的。護(hù)士、患者、家屬共同參與到健康教育中，使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性，護(hù)士與患者地位平等，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，患者有問(wèn)題主動(dòng)詢問(wèn)護(hù)士，護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展。護(hù)理健康教育中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型護(hù)患關(guān)系，幫助患者自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測(cè)疾病的變化及提高自我健康水平，達(dá)到非藥物治療的效果。調(diào)查結(jié)果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平的滿意率。金麗芬等認(rèn)為尊重病人，關(guān)心病人是病人對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度，高度的責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí)較完美的展示于病人，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)。增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2.3 護(hù)理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用

健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負(fù)擔(dān)的治療作用。對(duì)于手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，健康教育能增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，可激勵(lì)患者積極參與健康維護(hù)，主動(dòng)改變不良生活方式，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。糖尿病護(hù)理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長(zhǎng)因素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心臟病的一個(gè)至關(guān)重要的危險(xiǎn)因素。護(hù)理健康教育可以提高患者自我護(hù)理的知識(shí)和技能。調(diào)查顯示：70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關(guān)繼續(xù)治療、用藥、復(fù)查等方面的教育，從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識(shí)與行為的橋梁，對(duì)臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。

2.4 護(hù)理健康教育有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)

健康教育學(xué)是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科的綜合應(yīng)用科學(xué)。教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí)，掌握其溝通技巧，同時(shí)更要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能用自己的知識(shí)更好的開(kāi)展護(hù)理健康教育。只有具有較高的綜合素質(zhì)，才能在健康教育中，針對(duì)病人的需求和接受程度，因人而異的向病人及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能，以滿足病人日益增長(zhǎng)的健康需求。

2.5 有助于縮短患者住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用

范鳳麗等人認(rèn)為：健康教育已成為治療糖尿病不可缺少的重要組成部分，不僅能幫助患者提高生活質(zhì)量，同時(shí)能減少醫(yī)療開(kāi)支。

3 影響護(hù)理健康教育效果的因素

3.1 沒(méi)有完善的護(hù)理健康教育體系

我國(guó)健康教育各方面的管理工作均處在起步階段，尚未建立完善的健康教育管理體系，因此，影響健康教育工作的有效開(kāi)展。

3.2 缺乏健康教育能力

護(hù)士在開(kāi)展健康教育中，對(duì)護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏，對(duì)教育程度了解膚淺，缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，因此出現(xiàn)健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，同時(shí)不能把握好健康教育的時(shí)機(jī)、技巧、缺少健康教育效果評(píng)價(jià)等。

3.3護(hù)理健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單

護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)對(duì)一些常見(jiàn)病、慢性病等病人的健康教育指導(dǎo)仍處在常規(guī)性教育內(nèi)容上，對(duì)不同需求的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需求的內(nèi)容。

3.4 護(hù)理健康教育形式單一

護(hù)士在為病人或家屬進(jìn)行健康教育時(shí)多采用口頭教育或宣傳資料方式，表現(xiàn)為灌輸?shù)亩?，反饋的少，單?xiàng)交流多，雙項(xiàng)交流少，沒(méi)有形成護(hù)患互動(dòng)的作用。

3.5 不能充分利用有效的時(shí)間

護(hù)理工作中，有的護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行健康教育的因素是沒(méi)有時(shí)間，把健康教育看成是護(hù)理的額外工作。實(shí)際上醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理健康教育本身就是護(hù)理工作的組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過(guò)健康教育來(lái)完成的，充分利用有效時(shí)間進(jìn)行健康教育，可因人、因時(shí)、因地、因需靈活掌握，在有效的時(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。

3.6 認(rèn)知偏差

護(hù)士對(duì)健康教育中所承擔(dān)的角色認(rèn)知不清，對(duì)護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不清，在履行健康教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性。

3.7 健康教育內(nèi)容陳舊

篇（3）

健康教育是幫助人們改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的行為和生活，以降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素，使人們達(dá)到自理，并提高全民健康水平的一種最佳手段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理的方法，健康教育在起著舉足輕重的作用，醫(yī)院在重視護(hù)理工作的同時(shí)，也應(yīng)重視健康教育在護(hù)理工作中的重要，并密切結(jié)合發(fā)揮臨床護(hù)士的健康教育水平，展現(xiàn)臨床護(hù)士的教育職能，更好地為患者服務(wù)。筆者就急診科的病人進(jìn)行的健康教育狀況作分析，發(fā)現(xiàn)健康教育直接或間接地影響著病情的發(fā)展，其合理的解決方法能提高全民健康教育的質(zhì)量和水平。

1 急診護(hù)理同健康教育結(jié)合的必要性

1.1 健康教育可穩(wěn)定患者的情緒 凡來(lái)我院急診科的患者大多為急性患者。他們的病因廣，病種多，如：各種原因?qū)е轮卸菊?、車禍或斗毆傷所致的傷殘者、慢性病的急性發(fā)作者，及各種原因造成的瀕死者，這些患者，因其發(fā)病急，病情重，生命受到威脅，他們的內(nèi)心十分復(fù)雜，作為急診護(hù)士在爭(zhēng)分奪秒搶救患者的同時(shí)，也要對(duì)包括心理護(hù)理的健康教育進(jìn)行合理指導(dǎo)，來(lái)緩解患者的恐懼、悲傷、沮喪放棄治療等情緒，同時(shí)對(duì)其家屬也有一個(gè)積極向上的心理準(zhǔn)備，所以急診護(hù)士則是貫穿搶救治療過(guò)程中健康教育的指導(dǎo)者，她能穩(wěn)定患者及其家屬的情緒，使之積極配合改善病情。

1.2 合理的健康教育易于被患者及其家屬接受 “2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標(biāo)的提出，標(biāo)志著全世界的衛(wèi)生保健工作進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段，WHO也指出，健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，也就是說(shuō)個(gè)體在決定和滿足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護(hù)理也將成為二十一世紀(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，急診護(hù)士在搶救患者的同時(shí)，也要通過(guò)良好的言語(yǔ)、規(guī)范的態(tài)度舉止，通過(guò)耐心詢問(wèn)，悉心照料，使患者在最危難之時(shí)感到人間的溫暖，護(hù)士對(duì)其家屬也要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)講解及衛(wèi)生宣傳，幫助他們對(duì)生活中不良生活方式對(duì)健康的危害有一個(gè)積極及自我防范的措施，也就是說(shuō)急診護(hù)士在開(kāi)展健康教育的意義，就是促使人們幫助人們?cè)黾幼晕冶＝∫庾R(shí)和自我保健能力，健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，只有將護(hù)理活動(dòng)同健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能全面的、綜合的、有效的為患者服務(wù)，才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動(dòng)作用。

2 急診護(hù)士進(jìn)行健康教育的可行性

2.1 護(hù)士是開(kāi)展健康教育的重要力量 護(hù)士是健康教育的主力軍，在患者診治與護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士是與患者接觸時(shí)間最多的人，但急診護(hù)士又不同于在其他科室進(jìn)行健康教育的專職人員，她有她的職業(yè)性、選擇性，對(duì)急癥患者她們雖不能實(shí)施大范圍的調(diào)查和制定較遠(yuǎn)期的健康教育目標(biāo)，但她們能積極做到：快、準(zhǔn)、穩(wěn)。如：分診準(zhǔn)確、搶救及時(shí)、措施到位等，在實(shí)施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時(shí)，如：迅速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。急診護(hù)士也運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)，針對(duì)其科室性質(zhì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的生理和心理護(hù)理，使她們感到醫(yī)護(hù)人員的可親、可信，增強(qiáng)了患者的安全感，對(duì)促進(jìn)疾病的治愈有著不可忽視的作用。

2.2 護(hù)患關(guān)系密切 有利于開(kāi)展健康教育醫(yī)院在設(shè)立急診科時(shí)，對(duì)其人員配備上不同于其它科室，醫(yī)護(hù)之比約為1:2-3，也就是說(shuō)大量的治療及其技術(shù)性操作均由護(hù)士完成，因此，護(hù)士與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)，關(guān)系也最密切，急診科在技術(shù)與設(shè)備上都有了很大發(fā)展，急診護(hù)士可全面掌握患者病情發(fā)展的全過(guò)程，更直接參與患者的護(hù)理工作，可詳細(xì)了解病人的生理、心理需求，并對(duì)其進(jìn)行合理的健康教育指導(dǎo)，在急診科的性質(zhì)之下，急診護(hù)士所實(shí)施的健康教育患者也最易于接受。因此，護(hù)患關(guān)系密切，最適宜開(kāi)展健康教育指導(dǎo)，“在以人為中心，一切為了人的健康”的整體系統(tǒng)化護(hù)理模式中，健康教育是增強(qiáng)護(hù)患溝通和密切護(hù)患關(guān)系的橋梁。

3 基層醫(yī)院急診健康教育實(shí)施的辦法

篇（4）

結(jié)論：在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理中強(qiáng)化心理護(hù)理和健康教育，可明顯優(yōu)化護(hù)理效果，提高患者的滿意度，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理健康教育剖宮產(chǎn)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.471

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0320-01

雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)日趨成熟，但對(duì)機(jī)體而言，畢竟屬于一種創(chuàng)傷性的刺激，如不進(jìn)行有效的護(hù)理，產(chǎn)婦仍會(huì)出現(xiàn)一系列的術(shù)后并發(fā)癥[1]。因此，如何提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量仍是備受關(guān)注的話題。本研究在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理中加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育，取得了較好的臨床效果，相關(guān)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1臨床資料。選取2012年6月―2013年6月在我院婦產(chǎn)科實(shí)施剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的160例產(chǎn)婦，年齡在21―31歲之間，平均年齡為（28.7±1.9）歲，其中124例為初產(chǎn)婦，36例為經(jīng)產(chǎn)婦，孕周均在37―42周之間，平均孕周為（39.2±0.7）周，文化程度為：小學(xué)及以下學(xué)歷11例，中學(xué)學(xué)歷72例，大學(xué)及以上學(xué)歷77例，以上全部產(chǎn)婦無(wú)心、腦、腎等器官功能障礙，無(wú)精神類疾病，并且均自愿參加此次研究，并簽署了知情同意書。將以上兩組成員按隨機(jī)分組原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80例患者，實(shí)驗(yàn)組中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，平均年齡為（27.9±2.5）歲，平均孕周為（38.9±1.1）周，小學(xué)及以下學(xué)歷患者6例，中學(xué)學(xué)歷36例，大學(xué)及以上學(xué)歷38例；對(duì)照組成員中：初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，平均年齡為（29.2±1.3）歲，平均孕周為（39.2±0.7）周，小學(xué)及以下學(xué)歷患者5例，中學(xué)學(xué)歷36例，大學(xué)及以上學(xué)歷39例。以上兩組患者在年齡、孕周、文化程度等方面無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1對(duì)照組成員實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組成員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。

（1）入院時(shí)心理護(hù)理和健康教育：患者入院后應(yīng)熱情接待患者，向患者介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等，消除患者的陌生感，增加患者和家屬的信任感；和患者和家屬進(jìn)行有效溝通，讓患者家屬明白好心態(tài)對(duì)手術(shù)成功的重要性，協(xié)助護(hù)理人員共同實(shí)施心理護(hù)理，另外和患者進(jìn)行交談，了解患者對(duì)剖宮產(chǎn)的了解程度，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的健康教育方式[2]。

（2）術(shù)前心理護(hù)理和健康教育：患者面臨即將生產(chǎn)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，此時(shí)應(yīng)和患者進(jìn)行有效溝通，安慰患者，幫助患者建立應(yīng)對(duì)手術(shù)的信心。另外向患者以通俗易懂的語(yǔ)言介紹手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，如手術(shù)時(shí)間，手術(shù)中的注意事項(xiàng)、手術(shù)的安全性，從而消除患者對(duì)于手術(shù)的恐懼心理，以最佳的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，提高患者的依從性。

（3）術(shù)中護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后，容易發(fā)生情緒上的波動(dòng)，此時(shí)陪同護(hù)士應(yīng)及時(shí)安慰患者，注意給患者蓋好棉被，遮擋隱私部位，增加患者的舒適感，這也是緩解患者緊張情緒的有效手段之一。在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，向患者講解手術(shù)要求，并協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)動(dòng)作，和患者聊天，轉(zhuǎn)移患者的注意力。另外，可以通過(guò)觸摸給患者信心。當(dāng)手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，告訴患者手術(shù)即將結(jié)束，胎兒出生后，及時(shí)抱給產(chǎn)婦，并告訴產(chǎn)婦胎兒一切正常，取消其擔(dān)心和憂慮。因有些患者過(guò)分擔(dān)心胎兒性別，因此，不宜立即告知產(chǎn)婦，待胎盤娩出后，宮縮正常后再行告知[3]。

（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者多數(shù)由于切口疼痛而產(chǎn)生焦躁心理，在遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)，可通過(guò)增加患者的舒適感來(lái)緩解患者的疼痛，如盡量保持病室的安靜，病室環(huán)境盡量裝扮溫馨，另外可以通過(guò)播放舒緩的輕音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力。

1.3實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)：

1.3.1根據(jù)兩組成員術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。并發(fā)癥包括：疼痛、術(shù)后出血、感染等。

1.3.2根據(jù)兩組成員對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組成員的并發(fā)癥的發(fā)生率為6.3%：明顯低于對(duì)照組的11.3%，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為97.5%，明顯高于對(duì)照組的82.5%，P

3討論

剖宮產(chǎn)是以手術(shù)的方式將胎兒娩出的過(guò)程，相對(duì)于自然分娩來(lái)講，剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷性更大[4]。又加之部分剖宮產(chǎn)是自然分娩失敗后臨時(shí)改變的生產(chǎn)方式，產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)自然分娩過(guò)程，已經(jīng)筋疲力盡，又加之過(guò)分擔(dān)心胎兒的安全，在心理上難免出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒。這就導(dǎo)致患者不能正常配合手術(shù)，對(duì)手術(shù)的進(jìn)行造成不利影響。此時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)男睦戆参浚尰颊呖吹较Ｍ?，增?qiáng)信心，從而順利的度過(guò)手術(shù)。在胎兒娩出后，如何進(jìn)行有效的母嬰護(hù)理也是產(chǎn)婦和家屬特別關(guān)注的話題，這就凸顯了健康教育的重要性。因此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中實(shí)施健康教育和心理護(hù)理尤為關(guān)鍵，并且通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，并且滿意率明顯提升，這對(duì)于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系方面也有重大意義。

綜上：在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙偉，王清鳳，張桂榮，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，5（16）：125

篇（5）

中圖分類號(hào) R473.77 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）24-0072-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.039

健康教育是一種新型的護(hù)理模式，是具有前瞻性的教育，是現(xiàn)代護(hù)理理念中整體護(hù)理的重要步驟，同時(shí)也是臨床護(hù)理實(shí)踐中相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)[1]。眼科外傷是一種不容忽視的疾病，眼外傷常帶來(lái)極其嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重的爆炸傷或車禍可以在瞬間引起雙眼失明；細(xì)小的眼內(nèi)異物可以合并眼內(nèi)感染而喪失眼球；常見(jiàn)的穿通傷也會(huì)引起交感性眼炎而導(dǎo)致雙目失明；眼附屬器的損傷會(huì)引起傷眼的功能障礙或毀容。因此眼外科的防治與護(hù)理顯得尤為重要。為了使眼科外傷患者能夠得到更為有效的護(hù)理，提高其治療質(zhì)量，本文特研究了健康教育對(duì)眼科外傷患者護(hù)理的作用，研究發(fā)現(xiàn)，健康教育對(duì)眼科外傷患者護(hù)理的作用效果明顯，且患者的滿意度較高，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2015年3月在筆者所在科室住院的眼外傷患者80例為研究對(duì)象，其中男39例，女41例。硬物撞傷15例，爆炸傷13例，刀剪鑰匙類誤傷30例，化學(xué)傷22例。主要外傷類型為眼球鈍挫傷、眼球破裂傷、眼球穿通傷和眼部堿燒傷。將80例眼外傷患者隨機(jī)分成兩組，分別是觀察組和對(duì)照組，每組40例。所有患者均意識(shí)清楚，主訴明確，未成年人由家屬代訴，且所有患者均簽署知情同意書，未成年人由其監(jiān)護(hù)人授權(quán)同意。兩組患者的性別、年齡、平均住院時(shí)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1、表2、表3。

1.2 方法

80例眼科外傷患者均采用眼科常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理的主要內(nèi)容如下：（1）入院介紹，介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度如探視制度等；（2）病情觀察與記錄，對(duì)所有眼科外傷留觀患者需定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）與定時(shí)巡視病房，觀察患者病情并記錄；（3）基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助患者做好全身清潔，包括洗頭、洗澡、修剪指甲，做好飲食指導(dǎo)等；（4）告知患者病情及疾病相關(guān)的護(hù)理常識(shí)，如避免用手觸碰、揉搓患眼，眼周如有分泌物可用清潔的擰至半干的毛巾擦拭，忌用臟紙巾或毛巾擦拭等。

觀察組的40例眼科外傷患者在接受眼科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，其主要內(nèi)容如下：（1）室內(nèi)宣傳。在病區(qū)的走廊以及病房?jī)?nèi)張貼有關(guān)眼外傷健康教育的宣傳海報(bào)，指導(dǎo)患者及家屬閱讀，包括如何預(yù)防職業(yè)性眼外傷、眼外傷后自我救護(hù)要點(diǎn)，住院后護(hù)理要點(diǎn)與配合治療的注意事項(xiàng)等。（2）教育講解。在患者住院期間，護(hù)士根據(jù)患者的病情、心理變化，通過(guò)口頭傳播形式實(shí)施健康宣教，就患者的臨床癥狀及診療護(hù)理措施做出相應(yīng)的講解，并對(duì)患者或家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，使患者初步了解自己的病情，并能夠自主的配合護(hù)理與治療。（3）心理護(hù)理。耐心的與患者進(jìn)行交流、溝通，努力消除患者的不安、緊張情緒，包括抑制患者發(fā)脾氣、緩解患者的不良情緒等，避免患者由于心理問(wèn)題對(duì)治療效果造成影響。（4）因人施教。評(píng)估患者對(duì)健康教育的態(tài)度，患者的文化程度及學(xué)習(xí)能力，進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教[2]。（5）因時(shí)因地制宜。對(duì)剛?cè)朐旱募蔽Ｖ匕Y眼外傷患者，應(yīng)先搶救，待病情平穩(wěn)再行健康教育，患者出院時(shí)健康教育應(yīng)注意在適宜的場(chǎng)所進(jìn)行，以免使患者感到不安或?qū)擂巍＃?）出院教育。包括出院后按醫(yī)囑繼續(xù)正確使用眼藥水、定期復(fù)查等，如有眼外傷后眼球摘除術(shù)后的患者，應(yīng)堅(jiān)持戴義眼，改善外觀的同時(shí)防止可結(jié)膜囊畸形；如創(chuàng)口較大或經(jīng)視網(wǎng)膜切口取出異物者，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)和重體力活等。（7）其他。培訓(xùn)教育的加強(qiáng)。為了使眼外傷患者能夠得到更為有效的護(hù)理，需要醫(yī)院護(hù)理人員增加其專業(yè)能力與自身修養(yǎng)，全方面的完善自我，努力為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，所有眼科護(hù)士特別是新入職護(hù)士及低年資護(hù)士需進(jìn)行眼科?？谱o(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，熟練掌握眼外傷相關(guān)護(hù)理知識(shí)，根據(jù)患者和家屬的需求，提供相應(yīng)的健康教育[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 健康教育效果評(píng)分表 表格內(nèi)容包括患者對(duì)眼外傷疾病的認(rèn)識(shí)程度、患者的依從性等，根據(jù)患者的主觀意愿匿名填寫，在患者出院當(dāng)天填寫并收回，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為十分制[4]。

1.3.2 滿意度調(diào)查問(wèn)卷 其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為四類，分別是非常滿意、滿意、一般和不滿意，具體由患者主觀評(píng)定，最終計(jì)算患者滿意度。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)本研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組健康教育評(píng)分比較

觀察組眼科外傷患者的健康教育評(píng)分為（9.02±1.06）分，對(duì)照組為（5.53±0.72）分，兩組比較，觀察組的健康教育評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.3329，P=0.0000）。

2.2 觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理后的滿意度為90.0%，而對(duì)照組護(hù)理后的滿意度僅為72.5%，兩組比較，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理健康教育是整體化護(hù)理的重要組成部分，影響著個(gè)體和群體行為，能促進(jìn)患者疾病和心理的康復(fù)率，從而提高生命質(zhì)量[5]。在眼科中實(shí)施健康教育護(hù)理，不僅能夠增加患者于護(hù)理人員的交流與溝通，使護(hù)理人員了解患者的病情與需要，更能在較大程度上提高患者的滿意度與治療效果，同時(shí)可以幫助患者避免影響病情的問(wèn)題，使患者能夠盡量達(dá)到治療護(hù)理的最佳狀態(tài)[6]。通過(guò)對(duì)眼外傷患者及家屬進(jìn)行健康教育，使患者掌握眼外傷的預(yù)防、傷后現(xiàn)場(chǎng)急救、治療護(hù)理中的配合等相關(guān)的知識(shí)，正確地認(rèn)識(shí)疾病，提高患者的滿意度與治療效果。

本文研究了健康教育護(hù)理在眼外傷患者護(hù)理中的應(yīng)用，從室內(nèi)宣傳、教育講解、心理護(hù)理、因人施教、因時(shí)因地制宜、出院教育以及其他這七個(gè)方面對(duì)觀察組進(jìn)行了健康教育，該組患者的健康教育評(píng)分情況以及護(hù)理滿意度比單獨(dú)實(shí)施眼科常規(guī)護(hù)理的患者效果好，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上，健康教育在眼科外傷患者護(hù)理中的作用顯著，值得在眼科臨床護(hù)理實(shí)踐中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳風(fēng).健康教育對(duì)住院高血壓患者護(hù)理效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（9）：1165-1166.

[2]詹石榴.影響老年糖尿病患者健康宣教的因素及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）：155-156.

[3]馮瑞紅.健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（9）：162-164.

[4]李淑蓮，李春鶯，鄧玉華.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎留觀患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（31）：221-222.

篇（6）

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月～2016年4月接收的40例哮喘患兒進(jìn)行對(duì)照研究，入選研究的患兒均經(jīng)檢查并確診為哮喘[2]；采用雙盲法將40例患兒分為觀察組（n=20），男性8例、女性12例，平均年齡（6.0±0.4）歲；對(duì)照組（n=20），男性7例、女性13例，平均年齡（5.7±0.7）歲。資料匯總對(duì)比提示，觀察組與對(duì)照組在性別與年齡上均無(wú)明顯差異（P>0.05），具備進(jìn)行分組研究的要求。

1.2 方法

兩組患兒均根據(jù)病情嚴(yán)重及癥狀接受相應(yīng)的霧化吸入治療。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入健康教育，方法為：（1）詳細(xì)向患兒家屬告知關(guān)于霧化吸入的藥物、具體的吸入時(shí)間以及在整個(gè)治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，以提高家屬對(duì)于疾病治療的認(rèn)識(shí)，消除其由于未知而引起的心理恐懼；其次，指導(dǎo)患兒家屬在霧化吸入治療完成后用正確的方法對(duì)患兒進(jìn)行漱口，降低口腔潰瘍的發(fā)生率；（2）對(duì)患兒進(jìn)行健康教育，同其他年齡階段患者不同的是，兒童由于年齡過(guò)小，溝通能力及語(yǔ)言理解能力均比較差，無(wú)法接受大量的語(yǔ)言教育，為了提高患兒的治療依從性，在健康教育的過(guò)程中護(hù)理人員可通過(guò)游戲、講故事等患兒比較容易接受的方式進(jìn)行教育，同時(shí)關(guān)注患兒在整個(gè)過(guò)程中的心理及情緒變化，避免其出現(xiàn)厭惡和抵觸的情緒；（3）護(hù)理人員根據(jù)患兒的身體狀況及治療效果，有針對(duì)性的制訂體育鍛煉，并將具體的注意事項(xiàng)告知患兒家屬；需要特別注意的一點(diǎn)是，運(yùn)動(dòng)方法及運(yùn)動(dòng)量的必須嚴(yán)格結(jié)合患兒的實(shí)際情況，以避免對(duì)患兒的身體造成過(guò)大的負(fù)荷[3]。

1.3 u價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的療效，研究根據(jù)患兒的癥狀改善情況分為三個(gè)級(jí)別：（1）顯效，患兒接受治療后，各項(xiàng)癥狀較之治療前基本或完全恢復(fù)；（2）有效，患兒接受治療后，癥狀顯著控制，正常生活無(wú)明顯受限；（3）無(wú)效，患兒接受治療后，未達(dá)到上述兩項(xiàng)指標(biāo)。另比較兩組患兒治療期間的哮喘發(fā)作次數(shù)和家屬對(duì)于疾病知識(shí)的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x?來(lái)檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P

2.結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

觀察組（n=20）顯效15例、有效4例、無(wú)效1例，總有效率95.00%；對(duì)照組（n=20）顯效12例、有效5例、無(wú)效3例，總有效率為85.00%。觀察組療效占優(yōu)，數(shù)據(jù)比較有意義（=5.5556，P=0.0184）。

2.2 兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)及家屬知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率比較

護(hù)理資料匯總提示，觀察組（n=20）治療期間哮喘發(fā)作次數(shù)（2.4±0.5）次，對(duì)照組（n=20）治療期間哮喘發(fā)作次數(shù)（3.2±1.2）次；觀察組哮喘發(fā)作次數(shù)更低，數(shù)據(jù)比較有意義（t=2.7512，P=0.0090）。

觀察組（n=20）家屬基本掌握小兒哮喘相關(guān)知識(shí)共計(jì)17例（85.00%）；對(duì)照組（n=20）家屬基本掌握小兒哮喘相關(guān)知識(shí)共計(jì)12例（60.00%）。觀察組家屬知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率更高，數(shù)據(jù)比較有意義（=15.6740，P=0.0000）。

3.討論

健康教育是指通過(guò)有效的科學(xué)教育，提高對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)以及治療和康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)；并幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)疾病治療及預(yù)防的目的；本次研究中由于患者的年齡比較小，認(rèn)知能力相對(duì)有限，因而為了保證健康教育的有效性，具體實(shí)施的方法就應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整[4]；首先，對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)父母是他們信任并依賴的對(duì)象，且患兒家屬的情緒也會(huì)在一定程度上對(duì)患兒的心理造成一定的影響，因而加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育意義重大；其次，在對(duì)患兒進(jìn)行健康教育時(shí)，有針對(duì)性的穿入游戲和講故事等方法，能夠避免患兒的抵觸情緒，進(jìn)而保證健康教育的持續(xù)性[5]。研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患兒在哮喘發(fā)作次數(shù)、治療效果及家屬疾病知識(shí)治療率均優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，我們歸納出最終的研究結(jié)論：在小兒哮喘的護(hù)理中加入健康教育能夠有效提升患兒及家屬的疾病掌握知識(shí)及治療效果，并顯著減少患兒在住院期間的哮喘發(fā)生次數(shù)，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，值得在臨床中借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[2]任學(xué)艷. 小兒哮喘護(hù)理中健康教育的臨床效果探析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，（08）：224-225.

篇（7）

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.407文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5905-01

從美國(guó)的一些醫(yī)院對(duì)臨床路徑進(jìn)行研究已經(jīng)有大約20年的時(shí)間了。臨床護(hù)理路徑（CNP對(duì)臨床護(hù)理起著管理的重要作用，能夠?qū)ψo(hù)士的工作進(jìn)行主動(dòng)地有預(yù)見(jiàn)性的工作，這也使得實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中患者能夠參與其內(nèi)，是為一類疾病患者制定的以患者中心，從入院到出院的一整套護(hù)理計(jì)劃，這也是新的醫(yī)療、護(hù)理模式下新生的一種護(hù)理方式[1]。我院選擇2010年9月――2012年9月間收治的100例腹腔鏡治療的患者，主要將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到婦科腹腔鏡手術(shù)中，臨床效果較為顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2010年9月――2012年9月間收治的100例腹腔鏡治療的患者，年齡在21-52歲之間，平均為41.1歲；將所選的患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，比較兩組患者的性別、年齡以及病情等方面，未見(jiàn)明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05。

1.2方法對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)臨床護(hù)理，觀察組患者在入院后即實(shí)施CNP，對(duì)患者進(jìn)行不間斷護(hù)理，同時(shí)詳細(xì)記錄護(hù)理的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改。臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容有：①患者入院時(shí)介紹醫(yī)院的情況、相關(guān)醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士；②術(shù)前1d通知患者應(yīng)準(zhǔn)備及注意的事項(xiàng)；③術(shù)后告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，如、飲食等；④出院前對(duì)患者進(jìn)行健康教育以及相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]①兩組患者均在出院前1天進(jìn)行評(píng)價(jià)工作，主要以問(wèn)卷調(diào)查的方式，根據(jù)臨床路徑健康教育流程自制問(wèn)卷表，對(duì)問(wèn)卷上的問(wèn)題均設(shè)置3個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別為掌握、部分掌握、未掌握，記分分別為10、6、4分，分值超過(guò)85分即為達(dá)標(biāo)；②患者滿意度調(diào)查表在出院前一天進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，超過(guò)90分為滿意。

2結(jié)果

2.1兩組患者健康教育達(dá)標(biāo)情況比較觀察組患者對(duì)健康姿勢(shì)的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

通過(guò)對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，有效的提高的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在在進(jìn)行臨床護(hù)理路徑中能夠?qū)⒏黜?xiàng)職責(zé)明確的顯示出來(lái)，使得護(hù)理活動(dòng)能夠按章操作，減少護(hù)士的隨意性，明顯的提高了工作效率，降低醫(yī)療護(hù)理中產(chǎn)生的差錯(cuò)。而且還可以幫助護(hù)士學(xué)習(xí)更多的關(guān)于疾病預(yù)防保健的知識(shí)，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)。

由于現(xiàn)今患者對(duì)自身的保護(hù)意識(shí)逐漸的增強(qiáng)，而且護(hù)理隊(duì)伍中不斷的增加新的成員，對(duì)護(hù)理操作及行為進(jìn)行規(guī)范是必須解決的問(wèn)題[3]。在實(shí)施臨床護(hù)理路徑后，護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確、全面的對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，防止因個(gè)人的能力和水平有限，延誤患者的治療。

臨床護(hù)理路徑主要是對(duì)整體護(hù)理的補(bǔ)充和完善，將以人為本的理念更多的變?yōu)樾袆?dòng)，特別是心理護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和講解，消除患者對(duì)診治的顧慮，而且臨床路徑還能夠增加護(hù)理人員的溝通技能和責(zé)任感，將健康教育貫穿到整個(gè)診療過(guò)程中，讓患者在住院期間明顯感覺(jué)到護(hù)理人員的服務(wù)熱情，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。本文研究表明，實(shí)施臨床護(hù)理路徑后，觀察組患者對(duì)健康姿勢(shì)的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度也優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)所需要的醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間均比對(duì)照組短，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，婦科腹腔鏡手術(shù)的患者在實(shí)施的臨床護(hù)理路徑后，患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及對(duì)健康知識(shí)的掌握情況均有顯著的提升，由此可見(jiàn)，這些都是現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)中需要的護(hù)理模式，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

篇（8）

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-137-01

維持終末期腎衰竭患者生命最為有效的方法就是血液透析，但是長(zhǎng)時(shí)期的血液透析會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，降低機(jī)體的免疫功能，引起內(nèi)分泌失調(diào)，容易導(dǎo)致心血管系統(tǒng)以及胃腸道等并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。健康教育作為護(hù)理重要的組成部分，被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，提高了患者的生存質(zhì)量[1]?，F(xiàn)在對(duì)我院在2012年03月到2013年03月收治的120例血液透析患者分別使用常規(guī)護(hù)理和強(qiáng)化健康教育護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：我院在2012年03月到2013年03月收治120例血液透析患者，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者的病情較穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重心肌病變、肺部感染以及心力衰竭等并發(fā)癥，每周的透析頻率在2～3次之間；患者的血肌酐在442μmol/L以上，患者內(nèi)生肌酐的清除率每分鐘在20ml以下，對(duì)于有溝通障礙的患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各占60例，對(duì)照組患者給予常規(guī)的健康教育護(hù)理，其中男性患者占41例，女性患者占19例，患者的平均年齡為（55.2±38.2）歲，透析的時(shí)間在3個(gè)月到5年之間；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育護(hù)理，其中男性患者占40例，女性患者占20例，患者的平均年齡為（53.8±33.2）歲，透析的時(shí)間在3個(gè)月到6年之間。兩組患者在年齡、性別以及透析時(shí)間等基本資料上無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)的健康教育護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，熟練掌握血液透析的原理、護(hù)理服務(wù)的理念，給予患者心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物服用指導(dǎo)等，指導(dǎo)患者在血液透析治療期間能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行自我觀察，并做好評(píng)估，對(duì)患者健康知識(shí)的需求內(nèi)容進(jìn)行收集。對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，主要包括患者的體重、透析前的血壓值、營(yíng)養(yǎng)狀況、血磷、血鈣、肌酐值、服藥情況以及感染情況等。

1.2.2 加強(qiáng)飲食和藥物指導(dǎo)，通過(guò)發(fā)放血液透析患者的飲食營(yíng)養(yǎng)宣傳單，對(duì)患者進(jìn)行飲食健康教育宣傳，每周由?？谱o(hù)理人員對(duì)患者的飲食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，主要包括患者蛋白攝入量的計(jì)算、高磷食物品種、高鉀食物選擇和處理、水量攝入的計(jì)算方法以及體重的評(píng)估等；按照血透常用藥物的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者對(duì)如何控制血壓、如何自行測(cè)量血壓、抗高血壓藥物以及磷結(jié)合劑的服用方法和種類進(jìn)行了解，提高患者對(duì)低鹽飲食、控制飲水量重要性的認(rèn)識(shí)。

1.2.3 加強(qiáng)保護(hù)內(nèi)瘺護(hù)理，指導(dǎo)患者對(duì)內(nèi)瘺的側(cè)手臂進(jìn)行定時(shí)鍛煉，可以通過(guò)捏橡皮握力圈鍛煉，每天4次，每次持續(xù)20分鐘，持續(xù)握拳10秒后再松開(kāi)，每分鐘握拳6次。患者進(jìn)行血透后在內(nèi)瘺血管位置使用喜療妥軟膏進(jìn)行涂擦，并輕輕按摩，每天2次，透析之后對(duì)穿刺點(diǎn)要注意壓迫止血。

1.3 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率、血壓控制達(dá)標(biāo)率、非透析時(shí)間的急診就診率、內(nèi)瘺堵塞率、留置導(dǎo)管感染率以及血磷達(dá)標(biāo)率進(jìn)行對(duì)比觀察，并做好記錄。

1.4 選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用x2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

觀察組患者在護(hù)理滿意率、血壓控制達(dá)標(biāo)率、非透析時(shí)間的急診就診率、內(nèi)瘺堵塞率、留置導(dǎo)管感染率以及血磷達(dá)標(biāo)率上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

組別1例數(shù)1滿意率1血壓控制達(dá)標(biāo)率1急診就診率1內(nèi)瘺堵塞率1留置導(dǎo)管感染率1血磷達(dá)標(biāo)率觀察組160159（98.3%）123（38.3%）12（3.3%）11（1.7%）110（16.7%）115（25.0%）對(duì)照組160150（83.3%）116（26.7%）19（15.0%）14（6.7%）119（31.7%）19（15.0%）3討論

維持血透中心護(hù)理質(zhì)量具有非常重要的意義，健康教育作為護(hù)理重要的組成部分，被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，效果顯著，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。健康教育能夠提高患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，掌握保健機(jī)能和自我護(hù)理技能，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量具有非常重要的意義[3]。上述結(jié)果顯示：觀察組患者在護(hù)理滿意率、血壓控制達(dá)標(biāo)率、非透析時(shí)間的急診就診率、內(nèi)瘺堵塞率、留置導(dǎo)管感染率以及血磷達(dá)標(biāo)率上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

篇（9）

Role analysis of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics

HUANG Li-jin ZHOU Qiao-yi

Department of Nursing,Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan523660,China

[Abstract] Objective To investigate the role of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics. Methods 301 puerperants from April 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the experimental objects,and they were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group was given the routine nursing,the experimental group was given the whole course nursing informing on the basis of routine nursing.The self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the two groups were compared. Results Before nursing,the self feeding,mastering degree of related knowledge and related skills of the two groups had no statistical difference (P>0.05),but after nursing,the self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the experimental group were better than those in the control group (P

[Key words] Department of obstetrics;Health education;Whole course nursing informing

產(chǎn)科健康教育是產(chǎn)科整體護(hù)理的重要組成部分[1]。一定程度上而言，規(guī)范系統(tǒng)的產(chǎn)科健康教育對(duì)產(chǎn)婦比精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)更為重要[2]。完善的健康教育不僅能提高產(chǎn)婦對(duì)生育的認(rèn)知水平，也能促進(jìn)保健質(zhì)量的提升，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]，因此，有效的健康教育對(duì)產(chǎn)婦極為重要。為探討全程護(hù)理告知對(duì)提高產(chǎn)科健康教育效果的作用，本研究選取本院收治的301例產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月~2014年1月收治的301例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組152例，年齡19~35歲，平均（25.7±3.1）歲，孕周35.~42周，平均（39.1±1.3）周，包括初產(chǎn)婦137例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，其中87例順產(chǎn)，65例剖宮產(chǎn)；對(duì)照組149例，年齡20~34歲，平均（25.4±3.2）歲，孕周35~41周，平均（39.2±1.2）歲，包括初產(chǎn)婦135例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，其中86例為順產(chǎn)，63例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、是否經(jīng)產(chǎn)以及生產(chǎn)方式等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

對(duì)照組產(chǎn)婦主要給予其常規(guī)健康教育，包括圍生期產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)及注意事項(xiàng)、產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉、新生兒的照顧等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上加用全程護(hù)理告知干預(yù)：在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理或治療措施時(shí)常規(guī)給予相關(guān)知識(shí)的普及，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶，強(qiáng)調(diào)其重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦熟練掌握自我護(hù)理和新生兒護(hù)理操作。在普及健康知識(shí)及技能的過(guò)程中，應(yīng)注意及時(shí)獲取產(chǎn)婦反饋的信息，根據(jù)其實(shí)際情況具體調(diào)整所宣傳的技能和知識(shí)內(nèi)容。積極解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，鞏固其對(duì)相關(guān)技能及知識(shí)的掌握度。解答過(guò)程中，態(tài)度應(yīng)溫和積極，使產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和重視，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，使之后的護(hù)理過(guò)程更為順利協(xié)調(diào)。在全程護(hù)理告知措施實(shí)施前后調(diào)查患者對(duì)健康相關(guān)知識(shí)和技能的掌握程度以及自我喂養(yǎng)技能。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

健康相關(guān)技能及知識(shí)掌握度評(píng)價(jià)采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)試，主要內(nèi)容為新生兒照顧所需技能和圍生期相關(guān)保健知識(shí)，總分為100分，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)良≥80分，60≤一般

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后母乳自我喂養(yǎng)評(píng)分的比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦在自我喂養(yǎng)技能、內(nèi)心活動(dòng)以及總分方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)評(píng)分較護(hù)理前均有較大改善，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自我喂養(yǎng)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后母乳自我喂養(yǎng)評(píng)分的比較（分，x±s）

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)掌握情況的比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)掌握情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的健康知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)掌握情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后技能掌握情況的比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的技能掌握情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦技能掌握情況明顯改善，優(yōu)良率高于對(duì)照組（P

表3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后技能掌握情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P

3 討論

產(chǎn)婦在圍生期的狀態(tài)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展和產(chǎn)后恢復(fù)有巨大影響。有研究[5]指出，處于圍生期的產(chǎn)婦如果未得到有效的心理調(diào)整，將會(huì)影響其產(chǎn)程順利進(jìn)行，可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)的并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)母嬰健康造成威脅，因此，對(duì)處于圍生期的產(chǎn)婦給予及時(shí)有效的干預(yù)措施極為重要。圍生期產(chǎn)婦是醫(yī)院收治的比較特殊的一個(gè)群體，要面對(duì)即將到來(lái)的角色轉(zhuǎn)換、生產(chǎn)過(guò)程、產(chǎn)后保健等一系列問(wèn)題，心理狀態(tài)比較復(fù)雜[6]，但臨床護(hù)理僅能對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的調(diào)整起一定的輔助作用，仍主要依靠產(chǎn)婦自身調(diào)節(jié)。健康教育是通過(guò)一系列系統(tǒng)、有計(jì)劃的知識(shí)普及活動(dòng)，將相關(guān)知識(shí)貫徹到產(chǎn)婦的生活中，提高產(chǎn)婦對(duì)健康護(hù)理的重視程度，自覺(jué)地在自己的日常生活中應(yīng)用健康的生活方式[7]。同時(shí)，當(dāng)相關(guān)知識(shí)被產(chǎn)婦掌握后，還能使產(chǎn)婦分清影響健康的危險(xiǎn)因素，并盡力避免，維持健康狀態(tài)。

篇（10）

健康教育與健康的提高，是一個(gè)國(guó)家文明和進(jìn)步的重要標(biāo)志。要把健康教育卓有成效地開(kāi)展起來(lái)，必須動(dòng)員社會(huì)各方面力量的積極參與，包括政府行政部門與群眾團(tuán)體、人民群眾與專業(yè)人員、醫(yī)務(wù)人員與護(hù)理人員，等等。而在所有的健康教育者當(dāng)中，護(hù)士具有開(kāi)展健康教育的得天獨(dú)厚的條件，早在100多年前，英國(guó)杰出的護(hù)理學(xué)家、國(guó)際近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導(dǎo)：“教育是護(hù)理的一部分”。國(guó)內(nèi)外許多護(hù)理學(xué)家認(rèn)為，為適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作同健康教育的結(jié)合，發(fā)揮護(hù)士的健康教育職能。護(hù)士在護(hù)理健康教育中具有主導(dǎo)地位，是健康教育中一支最重要、最基本、最可靠的力量，是護(hù)理健康教育的主力軍。做好護(hù)理健康教育對(duì)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、改善護(hù)患關(guān)系具有積極作用。

1 影響健康教育實(shí)施的因素

1.1病人方面

1.1.1病人及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足［1］。多表現(xiàn)在老年人群、農(nóng)村地區(qū)。一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成，就很難改變過(guò)來(lái)，這是性格特征;由于農(nóng)村部分地區(qū)衛(wèi)生條件差，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，長(zhǎng)期的不良習(xí)慣，加之經(jīng)濟(jì)條件的限制，致使多數(shù)病人的需求僅限于求醫(yī)治病，解除痛苦。

1.1.2病人自身文化層次差別大［2］。病人中有領(lǐng)導(dǎo)干部、知識(shí)分子、工廠職工、農(nóng)民以及文盲人群，他們之間的理解力、意志力不同，能否接受健康教育并且落實(shí)到行動(dòng)上，其差別很大。

1.1.3對(duì)護(hù)理人員的信任度偏低。受傳統(tǒng)觀念的影響，凡事相信醫(yī)生的解釋，對(duì)護(hù)士健康教育的能力持懷疑態(tài)度，影響了健康教育的理解和接受，偶爾醫(yī)生與護(hù)士之間對(duì)病人解釋不一致也易使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感。

1.1.4獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望程度也不盡相同，對(duì)自身疾病的重視，家庭負(fù)擔(dān)輕重，社會(huì)地位高低，經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)。

1.1.5心身疾病在疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸過(guò)程中都與社會(huì)因素的刺激有關(guān)。

1.2護(hù)士方面

1.2.1相對(duì)滯后的護(hù)理觀。護(hù)士普遍對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面認(rèn)識(shí)，許多認(rèn)識(shí)仍受著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響。其實(shí)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是一門綜合自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)科，不僅要研究生物因素對(duì)健康的影響，更要了解社會(huì)因素所起的作用。

1.2.2專業(yè)知識(shí)的局限性。護(hù)士不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行健康教育，往往對(duì)病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)了解，缺少對(duì)教育效果的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。其知識(shí)結(jié)構(gòu)也不能滿足以病人為中心，以健康為中心的新的護(hù)理模式的需求。不僅缺少相關(guān)疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)護(hù)理知識(shí)，而且缺少健康教育知識(shí)、專業(yè)技能培訓(xùn)，缺乏有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)等方面知識(shí)，不能及時(shí)解決病人的心理問(wèn)題，難以對(duì)患者實(shí)施高層次文化健康教育。

1.2.3不愿承擔(dān)教育義務(wù)的心理傾向。傳統(tǒng)的病房等級(jí)制度使護(hù)士個(gè)人沒(méi)有教育的責(zé)任及權(quán)利，不愿增加工作的負(fù)擔(dān)，缺乏對(duì)病人進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性［2］。

1.2.4教育方式和教育時(shí)機(jī)的選擇。教育方式單一，單憑口頭講解，教育內(nèi)容公式化，缺少個(gè)性特點(diǎn)，缺少形式多樣，生動(dòng)形象的教育手段，不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性。教育時(shí)機(jī)不能很好把握，在疾病急性期流于形式的多一些，剛?cè)朐翰∪瞬贿m應(yīng)，不熟悉環(huán)境的情況下要酌情講解，不能一概而論。

2 針對(duì)影響健康教育的因素提高護(hù)士護(hù)理健康教育能力

2.1轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)

在以疾病為中心向以病人為中心和以人的健康為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的新形勢(shì)下，護(hù)理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。以往的健康教育中，由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)健康教育中所承擔(dān)角色的認(rèn)識(shí)不夠明確，在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性。因此，護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)護(hù)理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)健康教育的責(zé)任感，在現(xiàn)代護(hù)理觀及健康觀的指導(dǎo)下自覺(jué)履行對(duì)病人實(shí)施護(hù)理健康教育的職責(zé)。

2.2加強(qiáng)護(hù)理健康教育培訓(xùn)

教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，護(hù)理健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。目前醫(yī)院中不少護(hù)士在校學(xué)習(xí)期間沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識(shí)。因此，普及各層次護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理理論教育，使護(hù)士真正樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀［3］。結(jié)合當(dāng)前整體護(hù)理工作的開(kāi)展，利用學(xué)習(xí)班、專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流等各種形式，有計(jì)劃地對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使其提高理論水平，掌握實(shí)施護(hù)理健康教育的方法、步驟和技巧。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)成才，加快知識(shí)更新，不斷提高護(hù)理健康教育水平。

2.3掌握健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能

護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)和技能的缺乏是影響護(hù)士開(kāi)展護(hù)理健康教育的重要因素之一。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，還要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)、行為科學(xué)等多方面的知識(shí)，掌握與教育對(duì)象溝通交流的技巧，注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良品質(zhì)。與此同時(shí)，深入臨床一線，在臨床護(hù)理實(shí)踐中按照護(hù)理程序的步驟積極開(kāi)展護(hù)理健康教育，利用一切可利用的機(jī)會(huì)鍛煉自己，以提高護(hù)理健康教育的實(shí)踐能力。

2.4積極開(kāi)展護(hù)理健康教育研究

我國(guó)醫(yī)院的護(hù)理健康教育工作起步較晚，目前臨床上護(hù)理健康教育還處在初級(jí)階段。在進(jìn)行護(hù)理健康教育的過(guò)程中，必須注意積極開(kāi)展護(hù)理健康教育的科學(xué)研究，并及時(shí)將研究成果推廣應(yīng)用，以加快護(hù)理健康教育工作的進(jìn)展。護(hù)理健康教育研究的內(nèi)容包括病人教育需求的研究，內(nèi)容、方法的研究以及教育效果評(píng)價(jià)的研究等。加強(qiáng)這些方面的研究工作，對(duì)于提高護(hù)士護(hù)理健康教育能力具有十分重要的作用。

3 護(hù)士在護(hù)理健康教育中的作用

3.1評(píng)估患者的需要

3.1.1為患者提供有關(guān)健康的知識(shí)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的不同特點(diǎn)和需要，為其提供有關(guān)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的信息，把健康知識(shí)傳播給患者，喚起患者對(duì)自己及社會(huì)的健康責(zé)任感，使患者投入到衛(wèi)生保健的活動(dòng)中來(lái)，從而提高患者的健康水平。

3.1.2幫助患者認(rèn)識(shí)影響健康的因素影響患者健康的因素多種多樣，主要包括環(huán)境因素及患者的行為和生活方面等因素。環(huán)境因素對(duì)患者的健康和生存有著直接的影響，護(hù)士應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)危害健康的環(huán)境因素及不良的行為和生活方式，根據(jù)患者的具體情況，有針對(duì)性地教育指導(dǎo)患者愛(ài)護(hù)環(huán)境、保護(hù)環(huán)境，鼓勵(lì)其保持健康的生活方式和行為，提高患者的健康素質(zhì)。

3.1.3幫助患者確定存在的健康問(wèn)題護(hù)士通過(guò)對(duì)患者的評(píng)估，幫助患者認(rèn)識(shí)其現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題，通過(guò)健康教育的實(shí)施，幫助患者解決問(wèn)題，恢復(fù)和保持健康。

3.1.4指導(dǎo)患者采納健康行為護(hù)士為患者提供有關(guān)衛(wèi)生保健的知識(shí)和技能，使其能夠運(yùn)用以解決自身的健康問(wèn)題，從而增進(jìn)患者自我保健能力。如教會(huì)冠心病患者含服硝酸甘油等。

3.2為患者制定教育計(jì)劃

根據(jù)病種特點(diǎn)，可將常見(jiàn)疾病進(jìn)行分類，制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃手冊(cè)或健康教育計(jì)劃單，內(nèi)容包括：（1）入院宣教：向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院及病房的情況，介紹認(rèn)識(shí)管床醫(yī)師、管床護(hù)士，講解有關(guān)疾病的基本知識(shí)，解釋各項(xiàng)檢查及治療用藥的目的和注意事項(xiàng)；必要時(shí)，還可要根據(jù)患者的情況給予補(bǔ)充，防止教育內(nèi)容的遺漏。（2）做好出院指導(dǎo)：其中包括提醒患者出院后的服藥、鍛煉身體及精神狀態(tài)的調(diào)節(jié)等。

3.3教育方式的應(yīng)用

3.3.1發(fā)放教育資料 為了使患者盡快熟悉科室的規(guī)章制度、工作特點(diǎn)和病房環(huán)境，讓患者了解常見(jiàn)病的預(yù)防保健措施，加快患者對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)患配合、護(hù)患配合，可給同一病房的患者發(fā)放同類疾病的健康教育資料，讓患者翻閱，護(hù)士并針對(duì)其中重要的事項(xiàng)及患者有疑問(wèn)的地方加以詳細(xì)解釋，并要求管床護(hù)士對(duì)那些不認(rèn)識(shí)字的患者及家屬給予閱讀并詳細(xì)講解。

3.3.2組織患者討論或有針對(duì)性輔導(dǎo) 將具有普遍性的問(wèn)題或患者關(guān)心的內(nèi)容，組織患者一起進(jìn)行有計(jì)劃的小組討論，以讓患者對(duì)自己的疾病有一個(gè)大概的了解。而對(duì)某些特殊患者，護(hù)士則應(yīng)有針對(duì)性的、及時(shí)有效的個(gè)別輔導(dǎo)，以滿足患者的個(gè)體化學(xué)習(xí)需求。通過(guò)不斷、持續(xù)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)患者的康復(fù)。

3.3.3計(jì)劃教育與靈活教育相結(jié)合 除了對(duì)患者進(jìn)行計(jì)劃教育外，大量的教育工作還需隨時(shí)進(jìn)行。如護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，隨時(shí)向患者講解一些必要知識(shí)，這些靈活性的教育，盡管不是系統(tǒng)的，但能使患者不斷獲得相關(guān)的知識(shí)，通過(guò)對(duì)患者當(dāng)時(shí)的心理和知識(shí)需要作出的靈活反應(yīng)，不僅給患者帶來(lái)了心理支持，而且保證了教育質(zhì)量。

總之，護(hù)士在護(hù)理健康教育中扮演著教育者、組織者和聯(lián)絡(luò)者的角色，其作用主要體現(xiàn)在橋梁作用，護(hù)理健康教育是一種特殊的教學(xué)活動(dòng)，目的是幫助病人建立健康行為。因此，護(hù)士的作用是按健康教育的―信―行模式，在不健康行為與健康行為之間架起一座傳授知識(shí)和矯正態(tài)度的橋梁。這種橋梁作用要求護(hù)士必須把教學(xué)重點(diǎn)放在幫助病人建立健康行為上。組織作用，護(hù)士是護(hù)理健康教育的具體組織者和實(shí)施者，護(hù)理健康教育計(jì)劃的制定，教育內(nèi)容、教育方法的選擇和教學(xué)進(jìn)度的調(diào)控都由護(hù)士來(lái)策劃和決定。有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)就是通過(guò)護(hù)士的組織來(lái)實(shí)現(xiàn)的，護(hù)士組織教學(xué)能力的強(qiáng)弱對(duì)護(hù)理健康教育效果有直接影響。因此，護(hù)士必須掌握護(hù)理健康教育的基本原則和基本技能，創(chuàng)造性地做好對(duì)病人的護(hù)理健康教育的組織工作。協(xié)調(diào)作用，護(hù)理健康教育是一個(gè)完整的教育系統(tǒng)，雖然護(hù)理健康教育計(jì)劃可由護(hù)士來(lái)制定，但在實(shí)施護(hù)理健康教育計(jì)劃的過(guò)程中，需要各類人員的密切配合。護(hù)士在與各類人員的組織協(xié)調(diào)中處于十分重要的位置，扮演著舉足輕重的角色。護(hù)士作為聯(lián)絡(luò)者擔(dān)負(fù)著與醫(yī)生、專職教育人員、營(yíng)養(yǎng)師、物理治療師等相關(guān)人員的協(xié)調(diào)作用，以滿足不同教育對(duì)象對(duì)護(hù)理健康教育的需求。

參考文獻(xiàn)：