時(shí)間:2023-07-23 09:25:17
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
健康產(chǎn)業(yè)是涉及醫(yī)藥產(chǎn)品、保健用品、營(yíng)養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個(gè)與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域的新興產(chǎn)業(yè)。美國(guó)于上世紀(jì)60年代形成最早的現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè),目前以健康風(fēng)險(xiǎn)管理為樞紐的健康產(chǎn)業(yè)鏈,已經(jīng)成為美國(guó)增長(zhǎng)最快的行業(yè)之一,其醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等健康產(chǎn)業(yè)占GDP產(chǎn)值比例達(dá)到15%。其他一些國(guó)家如英國(guó)的國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)體系;東南亞、歐洲各國(guó)的旅游療養(yǎng)產(chǎn)業(yè);日本的養(yǎng)老、健康食品產(chǎn)業(yè)等都已發(fā)展成為該國(guó)的支柱產(chǎn)業(yè)之一。未來,健康管理、醫(yī)療旅游、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、體育健康產(chǎn)業(yè)將會(huì)成為發(fā)達(dá)國(guó)家健康產(chǎn)業(yè)的主要發(fā)展方向。健康產(chǎn)業(yè)在我國(guó)也有近二十年的發(fā)展歷程,目前我國(guó)已經(jīng)形成一個(gè)包括醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、保健品、健康食品、健康管理、美容養(yǎng)生、健康信息、健康文化等各個(gè)基本方面的、相對(duì)完整的健康產(chǎn)業(yè)體系。按照“十二五”規(guī)劃設(shè)計(jì),到2015年中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將達(dá)1萬億元,年增長(zhǎng)率達(dá)到20%,將成為全球健康產(chǎn)業(yè)最大和最重要的市場(chǎng)之一。我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展重點(diǎn)將會(huì)在健康管理產(chǎn)業(yè)、保健品產(chǎn)業(yè)、老年健康產(chǎn)業(yè)、健身娛樂產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)六個(gè)領(lǐng)域展開。
二、內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況與存在的主要問題
(一)內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況
內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)近幾年來蓬勃發(fā)展,特別是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。2013年末,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)23264個(gè),其中:醫(yī)院566個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21984個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)636個(gè)。醫(yī)院中,公立醫(yī)院370個(gè);民營(yíng)醫(yī)院196個(gè),占到約35%。三級(jí)醫(yī)院49個(gè),比例為8.7%。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位120065張,衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)195943人,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9891.21萬人次。在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展的同時(shí),我區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐也明顯加快。目前我區(qū)藥品、保健品生產(chǎn)和銷售企業(yè)已多達(dá)上千家,特別是內(nèi)蒙古藥品保健品交易會(huì)已成為中國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域歷史最悠久、規(guī)模最大的行業(yè)品牌盛會(huì)之一。經(jīng)過近16年的發(fā)展,該藥交會(huì)不僅成為全國(guó)新特藥推廣的主渠道,也成為內(nèi)蒙古新經(jīng)濟(jì)“名片”。在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中,我區(qū)特色蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)尤其得到了政府的大力扶持,發(fā)展勢(shì)頭良好。
2013年5月,自治區(qū)出臺(tái)《人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定》。該《決定》對(duì)全區(qū)蒙中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了全新定位,指明了發(fā)展方向。此外,隨著全區(qū)人口老齡化進(jìn)程在逐漸加快,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也快速發(fā)展起來。截至2013年底,全區(qū)60歲以上老年人達(dá)到437.3萬人,占人口總數(shù)的17.6%,高于全國(guó)平均水平3.3個(gè)百分點(diǎn)。2014年5月,自治區(qū)出臺(tái)《人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》,提出到2020年,全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)新增10萬張,達(dá)到每千名老人40張左右。為了實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)集群式發(fā)展,2014年內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目正式落戶于和林格爾經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),該項(xiàng)目占地30平方公里,投資500億元,將打造一個(gè)國(guó)際化科技醫(yī)藥生態(tài)園。
綜上所述,內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已步入快車道,雖然目前我區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)落后,產(chǎn)業(yè)規(guī)模剛剛或正在形成,但是發(fā)展前景廣闊,特別是在國(guó)家大力推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機(jī)下,它一定會(huì)成為內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新亮點(diǎn)。
(二)內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的主要問題
總體來看,內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)水平與國(guó)內(nèi)和世界先進(jìn)水平相比還有較大的差距,與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展還有不相適應(yīng)的地方。主要表現(xiàn)在:
1.缺乏科學(xué)規(guī)劃,產(chǎn)業(yè)體系尚不明晰
目前國(guó)內(nèi)許多省市都制訂了本地區(qū)的《健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展指明了方向。我區(qū)在“8337”發(fā)展思路中雖然對(duì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有具體體現(xiàn),但一直沒有對(duì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展作出統(tǒng)一的科學(xué)規(guī)劃,對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的科學(xué)研究也沒有給予充分的重視和投入,健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)部之間及與其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)之間未實(shí)現(xiàn)有效整合,整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)體系尚未建立起來。
2.醫(yī)療服務(wù)能力水平偏低,高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較少
眾所周知,醫(yī)療服務(wù)是健康服務(wù)業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容,沒有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為支撐,其他衍生、外延服務(wù)難以持續(xù)發(fā)展。近幾年來雖然我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平已有大幅躍升,但我區(qū)仍然是欠發(fā)達(dá)地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足,分配不合理。加之社會(huì)資本對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)投資不足,在全國(guó)來看依然處于比較落后的狀況。此外,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量仍顯匱乏,2013年三級(jí)醫(yī)院占整個(gè)醫(yī)院比例僅為8.7%,無法滿足市場(chǎng)需求。
3.特色項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)不突出,核心競(jìng)爭(zhēng)力較弱
目前內(nèi)蒙古的健康產(chǎn)業(yè)多選擇常規(guī)項(xiàng)目,且種類較為單一。在蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)等特色項(xiàng)目上,大多數(shù)企業(yè)規(guī)模較小,研發(fā)力量薄弱,缺乏對(duì)競(jìng)爭(zhēng)力產(chǎn)品、核心技術(shù)、健康服務(wù)、傳播路徑等的系統(tǒng)整合,沒有充分挖掘自身特色形成核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
三、內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)策及建議
由上可知,內(nèi)蒙古擁有發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的良好基礎(chǔ)和巨大潛力。我們應(yīng)當(dāng)把健康產(chǎn)業(yè)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性工程,認(rèn)真研究、規(guī)劃和開發(fā)。
(一)制定科學(xué)規(guī)劃,促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)快速發(fā)展
針對(duì)我區(qū)健康產(chǎn)業(yè)未實(shí)施統(tǒng)一科學(xué)規(guī)劃的現(xiàn)狀,應(yīng)盡快組織相關(guān)部門和科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研,并在此基礎(chǔ)上編制我區(qū)《健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,以促進(jìn)醫(yī)療、藥品、保健、休閑、養(yǎng)生等企業(yè)和機(jī)構(gòu)集聚發(fā)展,推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。
(二)大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),引進(jìn)高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
應(yīng)加快形成多元辦醫(yī)格局,促進(jìn)多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè),滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)更加多元化的要求,特別是在建設(shè)康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)注意合理布局,引導(dǎo)康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。此外,想要推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生跨越式發(fā)展,我們還需大力引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是引進(jìn)國(guó)際高端、知名的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和管理集團(tuán)來提升內(nèi)蒙古衛(wèi)生科學(xué)化、現(xiàn)代化水平。
一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)是個(gè)規(guī)模比較龐大的一個(gè)行業(yè),其主要包括6個(gè)部分。第一,是醫(yī)院或者是診所等護(hù)理機(jī)構(gòu);第二。是以醫(yī)療保險(xiǎn)為主的,其中主要是以政府的醫(yī)療保險(xiǎn)為主,以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的醫(yī)療行業(yè);第三,是以醫(yī)療管理組織為主的醫(yī)療服務(wù)中間組織等,例如:PPO;第四,是以醫(yī)療設(shè)備為主的供應(yīng)商,其中主要包括醫(yī)用耗材和設(shè)備等供應(yīng)商;第五,是以醫(yī)療生物為主的部分,主要是以藥物和生物產(chǎn)品為主的行業(yè);第六,是以醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)或者是醫(yī)藥咨詢機(jī)構(gòu)為主的行業(yè)。一直以來,我國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展模式還不是很完善,其開放程度和融資格局都存在一定的封閉性,這幾年,這種現(xiàn)象逐漸凸顯,市場(chǎng)格局也逐漸被創(chuàng)新,現(xiàn)在主要是逐漸注重對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的格局和醫(yī)療保障體系的健全方向?,F(xiàn)階段,自從醫(yī)療改革之后,其新型醫(yī)療保健方案逐漸實(shí)施,其中,對(duì)于PE投資者來說,是充滿商機(jī)的。例如,對(duì)于我國(guó)第一家并且規(guī)模很完善很大的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金———建設(shè)銀行,其在香港的全資子公司在國(guó)際進(jìn)行建銀醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金的建立?,F(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還是相對(duì)緩慢的,但是存在很多的變化,其中,存在醫(yī)療設(shè)備行業(yè)對(duì)外依存度偏高的現(xiàn)象。因此,現(xiàn)階段,很有必要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化健康快速發(fā)展,不斷健全我國(guó)的醫(yī)療保健服務(wù)體系,規(guī)范醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式,不斷推動(dòng)我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于現(xiàn)階段的醫(yī)療體制而言,比較重要的內(nèi)容是進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展,不斷刺激我國(guó)社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療供求平衡的目標(biāo)。
二、近期醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵問題分析與解決建議
(一)政府主管部門推動(dòng)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及多行業(yè)多領(lǐng)域,是典型的交叉學(xué)科和融合產(chǎn)業(yè),涉及的各類標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜凌亂,后期應(yīng)該在政府主導(dǎo)下,組織成立專業(yè)人員和機(jī)構(gòu),加快制定出相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
(二)加快專用傳感器的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化
在我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)之中,醫(yī)療專用傳感器或者是健康管理的傳感器等都是屬于醫(yī)療的核心技術(shù)。對(duì)于傳感器而言,存在三個(gè)問題。首先,市場(chǎng)的無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境比較復(fù)雜,其中主要是WIFI為主,2/3/4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)為輔的的無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,因此,需要對(duì)具體環(huán)境的傳感器網(wǎng)絡(luò)通信的接口進(jìn)行一定的開發(fā),保證傳輸數(shù)據(jù)的及時(shí)性和正確性,保證信息處理的質(zhì)量。其次,現(xiàn)階段的傳感器主要是利用私有協(xié)議與封閉專用平臺(tái)之間的對(duì)接進(jìn)行傳輸?shù)?,但是存在開放性差的問題,不具備行業(yè)認(rèn)可的公用協(xié)議?,F(xiàn)階段,在車聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,對(duì)于公用協(xié)議的相關(guān)情況已經(jīng)得到處理,我國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在幾年前進(jìn)行物聯(lián)網(wǎng)終端的規(guī)范,同時(shí),對(duì)M2M平臺(tái)間數(shù)據(jù)通信進(jìn)行一定的規(guī)范管理,對(duì)于終端進(jìn)行WMMP協(xié)議的管理約束,同時(shí),大力的對(duì)其進(jìn)行推廣,這點(diǎn)很有必要引進(jìn)在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的專用傳感器方面中;最后,專用傳感器涉及的隱私信息比較多,我國(guó)的法律方面應(yīng)該加大力度對(duì)其進(jìn)行信息安全保護(hù),對(duì)其進(jìn)行保護(hù)體系的建立。以上的問題都可以在實(shí)施標(biāo)桿項(xiàng)目過程中進(jìn)行處理,因此,只有產(chǎn)業(yè)化是推動(dòng)專用傳感器發(fā)展的高效渠道。
(三)創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)模式
我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療就醫(yī)模式已經(jīng)發(fā)生了極大的變化,已經(jīng)借助信息化方法進(jìn)行就醫(yī),同時(shí)極大的利用互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體系的相關(guān)聯(lián)系,特別實(shí)在進(jìn)行稀缺的資源的利用環(huán)節(jié)進(jìn)行生產(chǎn)力的解放,平衡了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療資源的使用問題,不斷創(chuàng)新醫(yī)療資源的分配模式,優(yōu)化運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的平臺(tái)時(shí)逼格思維開放的信息共享的平臺(tái),因此,應(yīng)該對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生模式進(jìn)行一定的改造和創(chuàng)新,充分的利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)點(diǎn),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療治療水平的提高。我國(guó)政府應(yīng)該在公共醫(yī)療服務(wù)行業(yè)進(jìn)行醫(yī)療需求的引導(dǎo)和指引,從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
(四)加快建設(shè)政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)
現(xiàn)階段,在信息充斥的現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該引進(jìn)大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)層進(jìn)行醫(yī)療救治和服務(wù),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)公眾互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同平臺(tái)進(jìn)行一定的結(jié)合,便于醫(yī)療系統(tǒng)體系的完善,從而建立成一個(gè)比較完善的醫(yī)療數(shù)據(jù)邏輯視圖。其中,政府進(jìn)行大數(shù)據(jù)和云計(jì)算平臺(tái)的管理工作是其比較重要的工作環(huán)節(jié),該環(huán)節(jié)使將數(shù)據(jù)進(jìn)行分散,利用核心模型進(jìn)行數(shù)據(jù)的集合目的,特別是在各省市存在的個(gè)人電子健康檔案就是一個(gè)很實(shí)際的應(yīng)用例子,本文就以如江蘇省人民醫(yī)院為主進(jìn)行闡述,該醫(yī)院的個(gè)人電子健康檔案的體系主要存在這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),第一,相關(guān)人員的基本資料庫(kù);第二,重要的疾病和健康問題的文獻(xiàn)和服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)庫(kù);第三,動(dòng)態(tài)遠(yuǎn)程檢測(cè)數(shù)據(jù)。該體系的建立為醫(yī)護(hù)人員的信息查詢工作提供方便,節(jié)約時(shí)間和保證信息的正確性,能夠與被監(jiān)護(hù)者或其家人通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行隨時(shí)的跟進(jìn),保證信息的及時(shí)性。
三、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整期望
在當(dāng)前的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展中,主要存在以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)和以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式。現(xiàn)階段,以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式主要的調(diào)整方向是進(jìn)行核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集團(tuán)化方向,而以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式的發(fā)展趨勢(shì)主要是進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用,其中,網(wǎng)上掛號(hào)就是最廣泛的應(yīng)用措施之一。江蘇省人民醫(yī)院現(xiàn)階段,已經(jīng)建立了醫(yī)院集團(tuán),同時(shí)注重對(duì)社區(qū)醫(yī)院的滲透。這兩者發(fā)展模式都是比較復(fù)雜的,因?yàn)獒t(yī)療本身具備的復(fù)雜性為兩者的發(fā)展帶來了一定的發(fā)展限制,當(dāng)然,這也是新醫(yī)改的重點(diǎn)發(fā)展方面。因此,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式應(yīng)該對(duì)以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)和以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式進(jìn)行一定的融合,以醫(yī)療系統(tǒng)框圖為基礎(chǔ)進(jìn)行核心醫(yī)療結(jié)構(gòu)的調(diào)整,同時(shí)要借助大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的作用保證信息準(zhǔn)確性和對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹亟M。所以,政府應(yīng)該保證頂層設(shè)計(jì)的質(zhì)量,不斷推廣政策引導(dǎo)扶持力度,促進(jìn)醫(yī)療核心機(jī)構(gòu)的發(fā)展,調(diào)動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的積極性,使其不斷進(jìn)行創(chuàng)新和探索??傊?,我國(guó)醫(yī)療體制改革中,應(yīng)高度重視醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式的構(gòu)建與完善。依據(jù)我國(guó)現(xiàn)有情況和資源布局,整合資源,大力促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,均衡發(fā)展,完善社會(huì)醫(yī)療保健服務(wù)體系。
參考文獻(xiàn)
面對(duì)國(guó)內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的態(tài)勢(shì)以及激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,“十三五”時(shí)期,內(nèi)蒙古應(yīng)以國(guó)家有關(guān)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策為指導(dǎo),以基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系為目標(biāo),以分類推進(jìn)為原則,堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo),發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,同時(shí)加強(qiáng)政府的引導(dǎo)推動(dòng)作用,強(qiáng)化政府在制度建設(shè)、規(guī)劃和政策制定及監(jiān)管等方面的職責(zé)。積極拓展健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)領(lǐng)域,拉伸健康產(chǎn)業(yè)鏈條,鼓勵(lì)新型業(yè)態(tài)的發(fā)展,提升健康產(chǎn)業(yè)規(guī)范化、專業(yè)化水平,建立符合內(nèi)蒙古區(qū)情、可持續(xù)發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)體制機(jī)制。
二、“十三五”期間內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略路徑
(一)加強(qiáng)理論研究,科學(xué)規(guī)劃健康產(chǎn)業(yè)
雖然健康產(chǎn)業(yè)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展勢(shì)頭非常迅猛,但是目前關(guān)于這一產(chǎn)業(yè)的理論和應(yīng)用研究還較為薄弱,沒有一套完善科學(xué)的發(fā)展模式可以直接應(yīng)用。國(guó)內(nèi)雖有許多地區(qū)已經(jīng)摸索出發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的一些經(jīng)驗(yàn),但內(nèi)蒙古具有自身獨(dú)特的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化背景和地理區(qū)域特征,其他地區(qū)的發(fā)展模式并不完全適用于本地區(qū)的發(fā)展。因此,要想推進(jìn)內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)快速發(fā)展,首先必須對(duì)這一產(chǎn)業(yè)進(jìn)行深入的研究和分析,掌握其特征和規(guī)律,同時(shí)加大對(duì)國(guó)內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較高地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)的比較借鑒研究,再結(jié)合內(nèi)蒙古地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)自身的發(fā)展規(guī)律、特點(diǎn)和市場(chǎng)需求,確定內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域、中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃以及具體的實(shí)施策略,指引健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
(二)明晰產(chǎn)業(yè)構(gòu)成,堅(jiān)持分類推進(jìn)原則
健康產(chǎn)業(yè)具有公共品和商品功能混合在一起的特有屬性,因此必須從理論上、思想上辨析清楚健康產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的區(qū)別和聯(lián)系,進(jìn)而從理論上、思想上認(rèn)識(shí)清楚其服務(wù)內(nèi)容,如公共產(chǎn)品、準(zhǔn)公共產(chǎn)品、私人產(chǎn)品、基本健康服務(wù)、非基本健康服務(wù)中,哪些屬于事業(yè)范疇,哪些屬于產(chǎn)業(yè)范疇,哪些主要由政府主導(dǎo)提供,哪些主要由市場(chǎng)主導(dǎo)提供。在此基礎(chǔ)上,樹立不同部分采取不同發(fā)展政策的發(fā)展理念,建立不同部分實(shí)施不同推進(jìn)政策的發(fā)展原則,即以分類推進(jìn)原則促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
(三)堅(jiān)持市場(chǎng)驅(qū)動(dòng),統(tǒng)籌推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)
1.大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)平衡特色發(fā)展
加快形成多元辦醫(yī)格局。新醫(yī)改以來,內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和水平都有很大程度的提升,但是公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展非常不平衡,民營(yíng)醫(yī)院看似遍地開花,但服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量均無法滿足市場(chǎng)需求,所承擔(dān)的角色功能定位模糊,沒有形成自身發(fā)展的特色,其實(shí)力難與公立醫(yī)院形成有效競(jìng)爭(zhēng)。面對(duì)內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的不斷成熟,必須在鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療服務(wù)的積極性、方向性上做更多的引導(dǎo)和探索,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展特色的??漆t(yī)療服務(wù)和高端家庭醫(yī)生服務(wù),滿足高收入群體的高端需求,以彌補(bǔ)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這一服務(wù)領(lǐng)域的空缺。允許境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織與我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或合作形式在我區(qū)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是較為短缺的康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等。采取多樣化的合作方式,引進(jìn)國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)來內(nèi)蒙古辦醫(yī),提高疑難重癥醫(yī)療救治水平。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展,全面提高城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
提升蒙中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)水平。發(fā)揮內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院的引領(lǐng)作用,建設(shè)各具特色、綜合服務(wù)功能完善、??苾?yōu)勢(shì)突出的國(guó)內(nèi)知名蒙醫(yī)醫(yī)院和優(yōu)秀蒙西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。加快各級(jí)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè),著力改善服務(wù)條件。做好蒙中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的整理研究和保護(hù)工作。支持蒙中醫(yī)藥臨床科研基地建設(shè)。
2.培育和壯大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈
積極探索有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。老齡化速度高于全國(guó)平均值且呈現(xiàn)出快速化、高齡化、失能化、空巢化和貧困化“五化”疊加的特點(diǎn),這為今后養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展既帶來了機(jī)遇也提出了不小的挑戰(zhàn)。未來,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作,特別是蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作將是一大趨勢(shì)。我們必須建立資源共享、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念,鼓勵(lì)社會(huì)資本投資開發(fā)老年公寓、涉老康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)醫(yī)院等養(yǎng)老服務(wù)綜合機(jī)構(gòu),提供集養(yǎng)老與醫(yī)療保健為一體的護(hù)理養(yǎng)老服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)一體。
大力發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。支持鼓勵(lì)社會(huì)資本參與居家養(yǎng)老服務(wù),依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭等,努力構(gòu)建以提供中長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、心理關(guān)懷、蒙中醫(yī)藥保健等服務(wù)為主的老年健康護(hù)理服務(wù)體系。同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)所規(guī)范化建設(shè),規(guī)范社區(qū)日間照料中心、養(yǎng)老互助點(diǎn)的運(yùn)營(yíng)管理,擴(kuò)大社區(qū)日間照料中心覆蓋面。此外,還應(yīng)結(jié)合我區(qū)區(qū)情探索農(nóng)村養(yǎng)老模式和牧區(qū)養(yǎng)老模式,破解農(nóng)村牧區(qū)老年人養(yǎng)老難題。
3.提升蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平
推進(jìn)蒙醫(yī)藥制造企業(yè)發(fā)展壯大。完善蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系,支持其自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥品研發(fā)、制造和應(yīng)用,支持蒙藥的創(chuàng)新研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,支持蒙藥傳統(tǒng)劑型改造升級(jí)。加大對(duì)蒙藥生產(chǎn)企業(yè)的扶持力度,建設(shè)現(xiàn)代蒙藥產(chǎn)業(yè)制造基地和物流基地,加大對(duì)蒙藥行業(yè)馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)的扶持與保護(hù)力度,提升蒙藥的知名度和美譽(yù)度,培育自己的蒙名牌,重點(diǎn)打造蒙藥的新形象。
全面發(fā)展蒙醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。積極發(fā)展蒙醫(yī)醫(yī)療在預(yù)防保健特色中的優(yōu)勢(shì),推動(dòng)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展蒙醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù);宣傳普及蒙醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí),推廣科學(xué)規(guī)范的蒙醫(yī)保健知識(shí)及產(chǎn)品,推廣科學(xué)有效的蒙醫(yī)藥養(yǎng)生、保健服務(wù),鼓勵(lì)在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供蒙醫(yī)保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)。
4.積極促進(jìn)健康保險(xiǎn)和健康管理業(yè)的發(fā)展
發(fā)展健康體檢、健康咨詢等全過程健康服務(wù)。豐富完善大型醫(yī)院體檢中心、獨(dú)立體檢機(jī)構(gòu)、健康管理公司中的綜合健康管理服務(wù),提供全方位健康監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估,提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)等服務(wù),實(shí)現(xiàn)健康篩查、評(píng)估、干預(yù)和健康檔案建立的全過程健康管理服務(wù)。充分發(fā)揮市場(chǎng)導(dǎo)向作用,規(guī)范行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理認(rèn)證體系,重點(diǎn)培育和引進(jìn)健康咨詢、健康體檢機(jī)構(gòu),培育一批以個(gè)性化服務(wù)、會(huì)員制經(jīng)營(yíng)為特色的健康管理企業(yè)。同時(shí)加強(qiáng)健康管理信息化建設(shè)。促進(jìn)信息產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)的深度融合,大力發(fā)展健康物聯(lián)網(wǎng)、健康云計(jì)算、智慧醫(yī)療、智慧健康管理等前沿健康科技產(chǎn)業(yè)。搭建現(xiàn)代健康數(shù)據(jù)信息管理與服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)本地和遠(yuǎn)程相結(jié)合的健康信息管理,實(shí)現(xiàn)居民就醫(yī)診療、健康服務(wù)的信息共享,大力引導(dǎo)健康管理服務(wù)向集約管理、分散經(jīng)營(yíng)、貼身服務(wù)、產(chǎn)業(yè)聯(lián)合的方向發(fā)展。
豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的多樣化、多層次的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),可以更好地滿足市場(chǎng)的需求,填補(bǔ)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。因此,鼓勵(lì)發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)勢(shì)在必行。需要積極引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),擴(kuò)大人群覆蓋面。同時(shí)使長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品得到更V泛的普及。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)制度的建立。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司積極探索健康保險(xiǎn)新形式,建立公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作的機(jī)制。探索建立政府、社會(huì)、個(gè)人多方籌資的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度,促進(jìn)老年健康護(hù)理服務(wù)發(fā)展。
5.壯大關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè),拉伸健康產(chǎn)業(yè)鏈條
大力發(fā)展各種形式的全民體育健身服務(wù),支持和引導(dǎo)社會(huì)力量參與體育場(chǎng)館的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理。鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界興辦體育協(xié)會(huì)、體育俱樂部、健身指導(dǎo)站點(diǎn)等多種形式的體育健身組織。積極發(fā)展體育產(chǎn)業(yè),重點(diǎn)培育和發(fā)展體育健身休閑市場(chǎng),打造一批有競(jìng)爭(zhēng)力的體育健身服務(wù)企業(yè),大力支持社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)組織和個(gè)人興辦體育健康咨詢、體質(zhì)監(jiān)測(cè)、鍛煉指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等經(jīng)營(yíng)服務(wù)實(shí)體。大力支持青少年、兒童體育健身,鼓勵(lì)發(fā)展適合其成長(zhǎng)特點(diǎn)的體育健身服務(wù)。
推進(jìn)面向蒙古國(guó)等相關(guān)國(guó)家的健康保健及醫(yī)療旅游服務(wù)基地建設(shè)。依托內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙醫(yī)藥技術(shù)資源,吸引蒙古國(guó)及周邊國(guó)家的人員來內(nèi)蒙古進(jìn)行蒙醫(yī)中醫(yī)治療、預(yù)防及養(yǎng)生保健服務(wù)。同時(shí)發(fā)揮各盟市獨(dú)特的生態(tài)、地?zé)岬荣Y源優(yōu)勢(shì),積極開發(fā)礦泉泥美容、天然氧吧、溫泉保健、蒙藥中藥藥浴、沙療等養(yǎng)生保健和運(yùn)動(dòng)休閑等旅游產(chǎn)品,依托根河市、額爾古納市、阿爾山市、克什克騰旗、敖漢旗、寧城縣、蘇尼特右旗、涼城縣、鄂托克旗、東勝區(qū)、烏拉特前旗等地區(qū)打造健康養(yǎng)生旅游基地。
6.健全人力資源保障機(jī)制
破除人才流動(dòng)障礙,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間有序流動(dòng),完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,支持符合條件的人員開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加大對(duì)健康服務(wù)人才培養(yǎng)的投入,支持區(qū)內(nèi)高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和技工學(xué)校開設(shè)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè),培養(yǎng)更多護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師、育嬰師、按摩師、康復(fù)治療師、健康管理師、健身教練、社會(huì)體育指導(dǎo)員等從業(yè)人員并不斷加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人員的技能培訓(xùn)。
出臺(tái)有關(guān)高端健康服務(wù)人才引進(jìn)的配套保障政策,打造人才集聚的良好軟硬件條件和環(huán)境,結(jié)合內(nèi)蒙古區(qū)域特色,加快引進(jìn)目前緊缺的高端醫(yī)療服務(wù)、生物醫(yī)藥研發(fā)團(tuán)隊(duì)和重點(diǎn)行業(yè)、瓶頸行業(yè)緊缺急需的領(lǐng)軍人才。建立與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的資格認(rèn)證培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、人才培養(yǎng)與考核評(píng)估等培訓(xùn)服務(wù)體系,提高從業(yè)人員的素質(zhì)。
經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下,如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,尋求新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)是我國(guó)今后面臨的重要課題,也是民革中央一直思考的問題。
今年全國(guó)兩會(huì)上,民革中央提交的37篇提案中,《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認(rèn)為,健康是一個(gè)人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國(guó)最重要的社會(huì)熱點(diǎn)之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡(jiǎn)稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,一頭連接民生福祉,一頭連接經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,可以被打造成為我國(guó)又一個(gè)新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月,全國(guó)政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。
調(diào)研組發(fā)現(xiàn),由于我國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段,政策體系還不完善,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系,致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后,民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報(bào)告。
20xx年12月,由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達(dá)成了《首屆中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識(shí)》,并推動(dòng)240億元的21個(gè)攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目成功簽約,總計(jì)簽約意向高達(dá)400多億元,為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。
找準(zhǔn)切入點(diǎn),就能推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。針對(duì)當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題,民革中央提出,將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國(guó)家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個(gè)重要方向??叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng),涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實(shí)意義,也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長(zhǎng)久之計(jì)。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
目前,國(guó)務(wù)院已出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成。為此,民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,研究出臺(tái)產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)m?xiàng)政策,督促政策落實(shí)、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo),指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃,加大政策支持力度;以設(shè)立國(guó)家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo),廣泛吸引社會(huì)資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托,以中醫(yī)藥服務(wù)為特色,鼓勵(lì)自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合,積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?,如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺(tái)扶持政策,鼓勵(lì)和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。健全健康保險(xiǎn)體系,發(fā)展護(hù)理保險(xiǎn),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,同時(shí)鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式,提高對(duì)失能失智老年人的服務(wù)能力,提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù),有力推動(dòng)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏,直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此,民革中央建議國(guó)家重視康養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè),建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系,提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,為國(guó)家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。
此外,民革中央還建議設(shè)立國(guó)家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū),賦予實(shí)驗(yàn)區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策,形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群,為實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告范文(二)
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,除了日常生活照料外,更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國(guó)發(fā)〔20xx〕35號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔20xx〕40號(hào))和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號(hào))等文件精神,調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況,積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新模式,20xx年7月21日-23日,以省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、干部保健局局長(zhǎng)蘭青為組長(zhǎng)的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu),走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護(hù)理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會(huì)福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院,并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會(huì)針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況
無錫市是全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市、全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市和全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級(jí)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)重點(diǎn)聯(lián)系城市。近年來,該市通過政府試點(diǎn)、機(jī)構(gòu)探索、社會(huì)協(xié)作等方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,取得了較好成效。截至20xx年底,全市擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150家,居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1092家,護(hù)理院11家,康復(fù)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)7家,其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家,每千老人養(yǎng)老床位39張,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。具體做法是:
一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),強(qiáng)化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程,明確各部門職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大投入,超前謀劃,統(tǒng)籌推進(jìn)。近五年,僅市、區(qū)、街道三級(jí)財(cái)政資金投入就超過20億元。20xx年,制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》,提出到20xx年市區(qū)護(hù)理型床位占比不低于65%,江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%,2020年護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅度提高,在社區(qū)形成融老年活動(dòng)、照料、護(hù)理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年,市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》,更加突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年,出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實(shí)施意見》,明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時(shí)間安排及工作要求。去年,市人大常委會(huì)第二十次會(huì)議通過了《無錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》,以地方法規(guī)形式,將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項(xiàng)作了規(guī)定,形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。
二是堅(jiān)持試點(diǎn)先行,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作,無錫市堅(jiān)持試點(diǎn)先行,點(diǎn)面結(jié)合,不斷優(yōu)化,逐步完善。20xx年,在市級(jí)層面上,選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護(hù)理院及醫(yī)保定點(diǎn)試點(diǎn)工作。20xx年,開放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保定點(diǎn)政策。20xx年,又對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保定點(diǎn)政策作了具體規(guī)定,對(duì)符合要求的,不設(shè)門檻、數(shù)量,一律納入住院醫(yī)保定點(diǎn)范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng),促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時(shí),該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容,鼓勵(lì)開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理,明確二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科,提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式,規(guī)范開展老年常見慢性病診治,滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求,推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作,積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。
三是落實(shí)激勵(lì)措施,加強(qiáng)政策引導(dǎo)。無錫市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中,勇于創(chuàng)新,敢于突破,不斷完善政策保障機(jī)制。人力資源社會(huì)保障部門將符合住院定點(diǎn)的機(jī)構(gòu),優(yōu)先納入門診定點(diǎn)醫(yī)保范圍。民政部門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接收護(hù)理型老人等實(shí)施專項(xiàng)補(bǔ)貼和運(yùn)作補(bǔ)貼。其中對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,給予10萬元一次性補(bǔ)貼。對(duì)接收全護(hù)理、半護(hù)理老人,按實(shí)住老人床位數(shù),分別給予每月180元、120元運(yùn)行補(bǔ)貼。對(duì)收住進(jìn)市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人,分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補(bǔ)貼。衛(wèi)生計(jì)生部門鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,暢通設(shè)置審批綠色通道,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,完善相應(yīng)的扶持政策,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,引導(dǎo)社會(huì)各方參與健康養(yǎng)老,更好地促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置,本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式:
一是醫(yī)養(yǎng)整合模式,即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),另一種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割,老年患者在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài),形成一體化服務(wù)。無錫朗高護(hù)理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護(hù)理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個(gè)功能區(qū),為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等服務(wù)。
二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式,即由一個(gè)或多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,互利共贏。以無錫市社會(huì)福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表,這個(gè)三個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊鄰,他們充分利用地域優(yōu)勢(shì),整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號(hào)、會(huì)診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道,護(hù)理院提供病后的護(hù)理和康復(fù)服務(wù),實(shí)行無縫對(duì)接。
三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作,為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合,筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。
調(diào)研中我們也了解到,各地在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進(jìn)展,但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面,還存在諸多制約因素,亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面??祻?fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療,入住者多是以慢性病和老年病為多,收費(fèi)相對(duì)低廉,直接經(jīng)濟(jì)效益低,在政府投入補(bǔ)償不到位的情況下,社會(huì)創(chuàng)辦熱情不高。而目前,多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低,無法取得首診資格,也無能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)接。而診療水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張,缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動(dòng)力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目,即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報(bào)銷金額和住院時(shí)間的限制,造成康復(fù)期較長(zhǎng)的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院,或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有8家實(shí)行了住院醫(yī)保定點(diǎn),即使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠就醫(yī),也無法享受醫(yī)保報(bào)銷。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性,目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺,難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時(shí),養(yǎng)老護(hù)理員工作勞動(dòng)強(qiáng)度大、福利待遇低,就業(yè)吸引力有限,專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。此外,我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn),不同部門對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認(rèn)識(shí)上還不完全統(tǒng)一,存在不同程度的部門本位主義。
三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對(duì)人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措,是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù),更是提升老年人生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國(guó)家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè),打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè),推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合,全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來,通過實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實(shí)施醫(yī)改,基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強(qiáng);社會(huì)保障體系不斷健全,基本醫(yī)療保險(xiǎn)等已實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋?;攫B(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進(jìn)的條件,這些都為今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到,目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系,為老人提供及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),還有許多基礎(chǔ)性工作要做。
一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對(duì)象。這是難點(diǎn),也是重點(diǎn),涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇,也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要針對(duì)需要中長(zhǎng)期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人,即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分,其服務(wù)特征是治療時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)療技術(shù)含量偏低,生活照料等勞務(wù)費(fèi)用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ),醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點(diǎn)。而普通老年慢病中的生活自理老人,可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人,由于治療時(shí)間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費(fèi)用比重大等原因,應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療方式解決。對(duì)于健康老人,以及失能、半失能老人中的未患病人群,由于無治療項(xiàng)目,養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主,輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評(píng)估和服務(wù)需求評(píng)估工作,確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。
二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對(duì)不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老的有機(jī)對(duì)接。要堅(jiān)持政府引導(dǎo)和社會(huì)參與,強(qiáng)化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃,探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策,在科學(xué)界定服務(wù)對(duì)象和服務(wù)需求前提下,以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點(diǎn),以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ),鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作,合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及部分一、二級(jí)醫(yī)院和??漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合集團(tuán)化發(fā)展道路,一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療型護(hù)理院。
中圖分類號(hào):F2
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
doi:10.19311/ki.16723198.2017.14.001
近年來,隨著我國(guó)醫(yī)療資源配置和廣大民眾就醫(yī)需求的矛盾日益尖銳,隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、智能硬件終端普及、傳感器技術(shù)進(jìn)步、互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施改善,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為未來醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
1 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)與醫(yī)療資源配置效率改進(jìn)研究產(chǎn)生背景
我國(guó)目前整體醫(yī)療服務(wù)行業(yè)環(huán)境仍存在較大挑戰(zhàn),國(guó)務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》中提出推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式。
1.1 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療相關(guān)概念界定
(1)“互聯(lián)網(wǎng)+”:通過互聯(lián)網(wǎng)提供或改善衛(wèi)生服務(wù)與信息交流,不斷推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新技術(shù)成果與經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域深度融合,廣泛形成以互聯(lián)網(wǎng)為基本平臺(tái)的創(chuàng)新技術(shù)與效率變革的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新樣態(tài)。
(2)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”:以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。
(3)移動(dòng)醫(yī)療:運(yùn)用移動(dòng)通信技術(shù)――如PDA平臺(tái)、移動(dòng)終端和衛(wèi)星通信數(shù)據(jù)來提供醫(yī)療服務(wù)和信息服務(wù),深入到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,以基于安卓和iOS等移動(dòng)終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康服務(wù)類App實(shí)踐應(yīng)用為主體。
(4)遠(yuǎn)程醫(yī)療:以計(jì)算機(jī)技術(shù)、遙感、遙測(cè)、遙控技術(shù)為載體,充分發(fā)揮高端醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源,輻射支撐醫(yī)療條件相對(duì)落后的邊遠(yuǎn)區(qū)域、海島或流動(dòng)艦船上的傷病員,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離診斷、治療和咨詢服務(wù)。
(5)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院:田軍章(2016)認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,通過互聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù),構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的服務(wù)對(duì)象開展專業(yè)在線互動(dòng)診療、咨詢預(yù)診等遠(yuǎn)程服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。
1.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)與醫(yī)療資源配置效率研究背景
醫(yī)療服務(wù),特別是我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)具備互聯(lián)網(wǎng)入侵的所有特征:大空間、低效率、多痛點(diǎn)、長(zhǎng)尾特征。
1.2.1 醫(yī)療服務(wù)空間巨大
2014年我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用總支出將近3萬6千億,近10年來,一直保持近20%增長(zhǎng)速度,預(yù)測(cè)2020年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到8萬億。
1.2.2 醫(yī)療服務(wù)效率低下
根據(jù)彭博社的世界各國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)效率排名,在被調(diào)查的500萬以上人口,人均GDP至少5000美元,預(yù)期壽命至少70歲的47個(gè)國(guó)家中,中國(guó)排名第36。
1.2.3 醫(yī)療服務(wù)痛點(diǎn)較多
從患者角度,看病難、看病貴是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)期得不到解決的問題。院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下,院外跟蹤病情空白問題凸顯;從醫(yī)生角度,醫(yī)患矛盾日趨尖銳,醫(yī)生職業(yè)工作強(qiáng)度大、收入較低、風(fēng)險(xiǎn)較高。從醫(yī)院角度,三甲醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)營(yíng),醫(yī)療被迫擴(kuò)張成管理難度加大,而另一方面基層醫(yī)院門可羅雀,醫(yī)療資源大幅浪費(fèi)。
1.2.4 醫(yī)療服務(wù)長(zhǎng)尾顯著
我國(guó)人口空間分布呈不均勻態(tài)勢(shì),存在大量長(zhǎng)尾人群得不到及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù);三甲醫(yī)院分布格局過于集中,多數(shù)高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在北京、上海等少數(shù)城市,大部分地區(qū)罕見病難以滿足治療需求;衛(wèi)生部的《國(guó)家基本藥物目錄》2012年版同2009年版對(duì)比,藥品品種增長(zhǎng)迅速,藥品產(chǎn)品數(shù)量驚人,僅2013年,就批準(zhǔn)藥品注冊(cè)申請(qǐng)416件,新藥長(zhǎng)尾特征明顯。
2 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)與醫(yī)療資源配置效率現(xiàn)狀分析
吉林省擁有相對(duì)完善的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和保障體系。截至2015年末,全省有衛(wèi)生技術(shù)人員15.09萬人,實(shí)現(xiàn)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率100%,但在全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下,面臨著融入全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展與升級(jí)問題。
2.1 吉林省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀
2.1.1 政策環(huán)境
吉林省于2016年4月26日《關(guān)于積極推進(jìn)吉林省“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的實(shí)施意見》,強(qiáng)調(diào)完善醫(yī)療健康服務(wù)體系,建設(shè)吉林省醫(yī)療健康信息平臺(tái),促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同,推進(jìn)我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、居民健康、醫(yī)療檔案等信息共享。推動(dòng)吉林省人民醫(yī)院及吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院等大中型醫(yī)院開展在線預(yù)約門診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理等業(yè)務(wù)。加快智能心電監(jiān)控、生物芯片、智能眼鏡、智能手環(huán)、嵌入式人體傳感器等可穿戴設(shè)備產(chǎn)業(yè)化。鼓勵(lì)省內(nèi)醫(yī)療健康企業(yè)與百度、華為等互聯(lián)網(wǎng)龍頭企業(yè)開展合作,運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云技術(shù)等開展健康預(yù)診、實(shí)證服務(wù),實(shí)行長(zhǎng)期跟蹤、定期更新、預(yù)測(cè)預(yù)警等特色化管理服務(wù)。
2.1.2 醫(yī)療狀況
智慧醫(yī)療未來強(qiáng)調(diào)協(xié)同統(tǒng)籌平臺(tái)和運(yùn)用平臺(tái)形成不同區(qū)域間的互相聯(lián)通。當(dāng)前吉林省正在積極打造醫(yī)院信息化三級(jí)管理平臺(tái),省、市、縣三級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)與公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院有機(jī)結(jié)合;吉林省民營(yíng)醫(yī)院部分已開設(shè)遠(yuǎn)程診療中心,對(duì)接優(yōu)質(zhì)資源;長(zhǎng)春北部建立了全國(guó)區(qū)域性數(shù)據(jù)中心。
2.1.3 存在問題
吉林省互網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步較晚,目前發(fā)展主要集中在醫(yī)院信息化建設(shè)這一初級(jí)階段,醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)服務(wù)形式主要表現(xiàn)為網(wǎng)上掛號(hào)、預(yù)約問診等基礎(chǔ)服務(wù),對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”深刻含義的正確理解和逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前吉林省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展非常重要。
2.2 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)
美、日等發(fā)達(dá)國(guó)家的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)距今已發(fā)展多年,擁有比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)布局。通過借鑒國(guó)外先進(jìn)發(fā)展成果和經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)我國(guó)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展領(lǐng)域的預(yù)見性、先進(jìn)性和創(chuàng)造性,有助于我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)良性健康發(fā)展。
2.3 吉林省與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)比較分析
吉林省近年來大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,也取得了可喜成果,但與浙江等省相比,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展模式和現(xiàn)狀,醫(yī)療資源配置與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合都有待進(jìn)一步發(fā)展。
3 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)與醫(yī)療資源配置效率改進(jìn)對(duì)策及建議
吉林省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸制約問題,包括目前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的技術(shù)難題、商業(yè)模式建構(gòu)以及醫(yī)療資源分配不均、供不應(yīng)求等問題,擬解決病患信息不對(duì)稱、醫(yī)療資源浪費(fèi)、增加醫(yī)院社會(huì)效益、包括緩和醫(yī)患之間尖銳矛盾等問題。
3.1 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展模式
隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的進(jìn)一步完善、醫(yī)療在線服務(wù)行業(yè)逐漸崛起、醫(yī)療服務(wù)開始由PC端向智能移動(dòng)端的轉(zhuǎn)變,并形成五種發(fā)展模式:互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院形成智慧醫(yī)院;互聯(lián)網(wǎng)+硬件形成智能可穿戴設(shè)備;互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥形成醫(yī)藥電商;互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)形成個(gè)性化商保服務(wù)以及互聯(lián)網(wǎng)+基因形成精準(zhǔn)醫(yī)療。
3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)與醫(yī)療資源配置效率改進(jìn)策略
(1)在醫(yī)院方面,建設(shè)智慧醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)院與科技公司合作,從多個(gè)維度構(gòu)建基于診療病例和持續(xù)監(jiān)測(cè)的病患數(shù)據(jù),通過智能算法和數(shù)據(jù)挖掘形成精準(zhǔn)、高效的診療實(shí)證,形成診療方法論上的創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)全流程無紙化、智能指引信息透明化、掛號(hào)費(fèi)用優(yōu)惠差異化、支付方式多元化、安全部署獨(dú)立化。
(2)在患者方面,優(yōu)化App界面及環(huán)節(jié)構(gòu)成??蓞⒖肌罢粕险阋弧盇PP軟件將界面分為手機(jī)掛號(hào)、智能分診、取報(bào)告單、醫(yī)院導(dǎo)航、健康資訊等板塊的做法,讓患者根據(jù)人體模型選擇不舒服的部位,顯示相關(guān)部位易發(fā)疾病及主要癥狀和伴隨癥狀,使患者能夠進(jìn)行初步自診,并提供相應(yīng)醫(yī)院及科室建議,進(jìn)行線上智能分診,完善“就診卡”模式并拓寬服務(wù),延展至院內(nèi)可能活動(dòng),開設(shè)支付寶就診預(yù)約、就醫(yī)流程指導(dǎo)、醫(yī)藥費(fèi)移動(dòng)支付等功能。
(3)在制度方面,建立健全醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定制度。將責(zé)任具體化,明確到醫(yī)院、個(gè)人及第三方平臺(tái),建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)或部門,進(jìn)行賠償判定與事后調(diào)解,重塑公信力,緩和醫(yī)患矛盾。
(4)在信息方面,建立信息聯(lián)網(wǎng)云平臺(tái)??蓞⒖颊憬≈嗅t(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”云平臺(tái),整合優(yōu)質(zhì)資源、有效分配,通過基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,上線聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療,建立有效機(jī)制與法律法規(guī)以保障個(gè)人信息安全,加強(qiáng)信息提供與使用的監(jiān)管與約束以解決信息不對(duì)稱問題。
(5)在藥企和保險(xiǎn)公司方面,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)共享院內(nèi)、院外可持續(xù)監(jiān)測(cè)的大樣本數(shù)據(jù),輔助醫(yī)藥企業(yè)有針對(duì)性的藥物開發(fā),為保險(xiǎn)公司提供可供追溯的客戶信息,解決信息不對(duì)稱問題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療及社會(huì)資源配置合理化。
4 結(jié)語(yǔ)
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中,我國(guó)醫(yī)療行業(yè)蘊(yùn)藏著重大技術(shù)創(chuàng)新等巨大的潛力,國(guó)內(nèi)也存在著巨大的市場(chǎng)需求。作為發(fā)展經(jīng)濟(jì)和保障民生的重點(diǎn)行業(yè),創(chuàng)新發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式一定會(huì)對(duì)未來我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民生改善、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方面做出巨大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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二、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)
醫(yī)療旅游融合醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)的資源將二者融為一體,產(chǎn)生大于醫(yī)療效益與旅游效益之和的經(jīng)濟(jì)效益,即1+1>2。通過技術(shù)、品牌、文化等無形資產(chǎn),互補(bǔ)、共享雙方在醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)中的資源,在互惠共生的模式下,醫(yī)療和旅游產(chǎn)生有正作用力的影響,雙方獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益。
(一)直接消費(fèi)動(dòng)力
旅游的動(dòng)力效應(yīng)主要來源于“搬運(yùn)市場(chǎng)”,搬運(yùn)市場(chǎng)主要指住宿、餐飲、購(gòu)物、游樂、運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生、會(huì)議、展覽等多樣化、綜合性的終端消費(fèi)帶來的消費(fèi)經(jīng)濟(jì),帶動(dòng)目的地形成產(chǎn)業(yè)集聚,促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。依據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)可知,我國(guó)國(guó)內(nèi)旅游業(yè)總收入、旅游消費(fèi)的增長(zhǎng)速度一直較高,高于居民消費(fèi)支出的增長(zhǎng)比重。2014年,我國(guó)居民人均消費(fèi)支出14491元,比上年增長(zhǎng)9.6%。國(guó)內(nèi)旅游收入30312億元,增長(zhǎng)15.4%,旅游消費(fèi)占比達(dá)12%,占GDP的比重達(dá)4%以上。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)的預(yù)測(cè),至2020年,我國(guó)將成為世界第一大國(guó)內(nèi)及出境旅游市場(chǎng),旅游業(yè)增加值占比GDP的值將達(dá)5%以上,從而成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱性產(chǎn)業(yè)(一個(gè)產(chǎn)業(yè)的增加值占GDP的比重在5%以上,該產(chǎn)業(yè)即成為支柱產(chǎn)業(yè);達(dá)到8%以上,該產(chǎn)業(yè)即成為戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè))。旅游業(yè)通過搬運(yùn)能力,將一個(gè)地區(qū)的資源供給與市場(chǎng)需求進(jìn)行良好匹配,從而使得一些資源豐富但市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不足的地區(qū),充分體現(xiàn)其旅游業(yè)的經(jīng)濟(jì)功能,從而在平衡經(jīng)濟(jì)、消除貧困等方面做出積極的貢獻(xiàn)。例如,我國(guó)直接依靠鄉(xiāng)村旅游獲得收益的地區(qū)或村落的數(shù)量在2萬個(gè)以上,直接獲得經(jīng)濟(jì)效益的農(nóng)民百姓數(shù)量超過了2400萬,使得將近1/10的農(nóng)民擺脫了貧困。
(二)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
醫(yī)療旅游以醫(yī)療和旅游活動(dòng)為核心,突破傳統(tǒng)旅游產(chǎn)業(yè)的邊界,把傳統(tǒng)旅游資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源創(chuàng)新整合,拓展原有產(chǎn)業(yè)及廣泛交叉著許多行業(yè)。在為國(guó)家?guī)碡S厚經(jīng)濟(jì)收入的同時(shí),會(huì)帶動(dòng)其他細(xì)分產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展。例如醫(yī)療旅游中介服務(wù)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、醫(yī)藥制藥企業(yè)、醫(yī)療器械制造企業(yè)、醫(yī)院組織、通信及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)機(jī)構(gòu)、交通服務(wù)機(jī)構(gòu)、賓館酒店、會(huì)議展覽服務(wù)、法律咨詢組織、旅游公司、紀(jì)念品制造企業(yè)、旅游景點(diǎn)運(yùn)營(yíng)單位、翻譯組織、科技、教育、環(huán)境、建筑等領(lǐng)域,形成了多層次旅游產(chǎn)業(yè)鏈的網(wǎng)絡(luò)體系。世界旅游組織指出,旅游業(yè)每收入一元,即可帶動(dòng)其他產(chǎn)業(yè)收入增加4元,醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)性更強(qiáng)。依據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)署的測(cè)定數(shù)據(jù)顯示,旅游業(yè)可拉動(dòng)的產(chǎn)業(yè)數(shù)量達(dá)110個(gè),對(duì)住宿餐飲業(yè)的貢獻(xiàn)率可達(dá)90%以上,對(duì)民航、客運(yùn)的貢獻(xiàn)率達(dá)75%以上,對(duì)文娛產(chǎn)業(yè)的貢獻(xiàn)率達(dá)50%以上,對(duì)商品零售業(yè)的貢獻(xiàn)率達(dá)40%以上。醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)對(duì)各個(gè)產(chǎn)業(yè)的貢獻(xiàn)度可依據(jù)此數(shù)據(jù)再增加。同時(shí)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的消費(fèi)者平均一天消費(fèi)360美元,是普通游客每天花銷140美元的兩倍以上,表明醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)帶來的收入效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)的旅游產(chǎn)業(yè)及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的收入效應(yīng)。
(三)帶動(dòng)城鎮(zhèn)化發(fā)展
土地財(cái)政、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、房地產(chǎn)等相關(guān)利益方,共同推動(dòng)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)開發(fā)的新浪潮,與城鎮(zhèn)化、區(qū)域發(fā)展全面結(jié)合,突破傳統(tǒng)旅游的思維限制,走出一條區(qū)域綜合的開發(fā)模式。通過醫(yī)療旅游的投資規(guī)模及方向反映出此現(xiàn)象,之前在旅游項(xiàng)目的招商引資上,幾個(gè)億、十個(gè)億的投資項(xiàng)目已經(jīng)可以稱為非常大的項(xiàng)目。但近兩年的投資洽談會(huì)中可發(fā)現(xiàn),投資額不斷增長(zhǎng),幾百億、上千億的旅游綜合開發(fā)項(xiàng)目也逐漸顯露。依據(jù)國(guó)家旅游局旅游系統(tǒng)數(shù)據(jù)可知,2014年全國(guó)旅游項(xiàng)目投資總額達(dá)3萬億元,占社會(huì)固定資產(chǎn)投資總額的7%。
三、社會(huì)效應(yīng)
醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)對(duì)一個(gè)地區(qū)來講不僅能帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益,同時(shí)也可帶來較大的社會(huì)效益。尤其是民族特色的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè),能有效展示一個(gè)地區(qū)的城市品牌想象,提升當(dāng)?shù)氐闹取M瑫r(shí)還可以加深各國(guó)政府之間、社會(huì)團(tuán)體之間的合作與聯(lián)系,推動(dòng)互訪互通,帶動(dòng)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生及旅游事業(yè)及文化的綜合發(fā)展及有效傳播。
(一)積極影響效應(yīng)
1.提高旅游城市知名度
國(guó)際上許多國(guó)家與城市因?yàn)殚_展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)而樹立了良好的口碑與品牌,提升了城市的知名度與美譽(yù)度。例如我國(guó)的五大連池地區(qū),在其發(fā)展中開展新的旅游項(xiàng)目,例如溫泉度假村等項(xiàng)目,非常重視溫泉的醫(yī)療保健作用,將醫(yī)療旅游與城市的發(fā)展完美結(jié)合。該地區(qū)可欣賞湖光山色的美景、同時(shí)可對(duì)慢性病進(jìn)行治療,將醫(yī)療與旅游有機(jī)結(jié)合。促進(jìn)了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)良好發(fā)展,同時(shí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效果也提升了當(dāng)?shù)氐某鞘兄?。城市知名度的提升可進(jìn)一步提升醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展也進(jìn)一步帶動(dòng)城市經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)及城市品牌知名度,二者相輔相成,共同作用。
2.有利于拓展旅游產(chǎn)業(yè)
我國(guó)的傳統(tǒng)旅游城市開展的旅游活動(dòng)通常是憑借當(dāng)?shù)氐穆糜钨Y源形成的旅游規(guī)模,從而促進(jìn)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)收入,而并沒有將旅游資源與其他資源有機(jī)結(jié)合。而醫(yī)療旅游是在旅游資源的基礎(chǔ)上進(jìn)行延伸,對(duì)傳統(tǒng)的旅游項(xiàng)目進(jìn)行推廣。典型代表國(guó)家是韓國(guó)和新加坡。每年到韓國(guó)整容的患者,韓國(guó)聞名世界的美容產(chǎn)業(yè)間接地促進(jìn)韓國(guó)旅游業(yè)的發(fā)展,吸引了很多的患者每年到韓國(guó)做美容整形項(xiàng)目。新加坡在原來旅游業(yè)的基礎(chǔ)上,推行體檢業(yè),此模式不僅為當(dāng)?shù)貛磔^好的經(jīng)濟(jì)效益,同時(shí)在一定程度促進(jìn)了旅游業(yè)和醫(yī)療業(yè)的發(fā)展。
3.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展
醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來藥品、醫(yī)療器械等的增加,生物化學(xué)與制藥技術(shù)的提高。以迪拜為例,其醫(yī)療器械和醫(yī)療用品貿(mào)易總額達(dá)10億美元,其中牙科設(shè)備、醫(yī)療與外科設(shè)備、器械及等占比達(dá)11%,藥品占30%,抗生素、醫(yī)療化驗(yàn)設(shè)備占3%,其余為醫(yī)療設(shè)備、輔助設(shè)備、旅游產(chǎn)業(yè)(吃、住、行、游、購(gòu)、娛等行業(yè))等??梢?,醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展。越來越多的國(guó)外旅游者在我國(guó)旅游時(shí)同時(shí)進(jìn)行口腔醫(yī)療治療,這引起了政府和相關(guān)部門對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生的重視。此外還有許多國(guó)外游客對(duì)我國(guó)的中醫(yī)保健、中醫(yī)按摩、中醫(yī)治療、針灸等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療充滿興趣,在旅途過程中會(huì)光顧世界聞名的中醫(yī)老店,例如同仁堂等,進(jìn)行他們感興趣的保健項(xiàng)目。并在返回本國(guó)時(shí),會(huì)購(gòu)置大量的珍貴保健品、中藥材等。
(二)消極影響效應(yīng)
1.影響目的地的醫(yī)療秩序
在醫(yī)療旅游模式興起之前,客源地居民多在本地就醫(yī),但隨著大量居民外地求醫(yī),會(huì)造成本地居民對(duì)本地醫(yī)療技術(shù)水平的不信任,對(duì)本地區(qū)醫(yī)療秩序會(huì)帶來一定的影響,而且醫(yī)療旅游消費(fèi)者對(duì)目的地的選擇是呈現(xiàn)無序狀態(tài)。隨著外來居民來本地求醫(yī),占用目的地的相關(guān)社會(huì)資源,本地居民與外來醫(yī)療旅游消費(fèi)者之間的關(guān)系處理不當(dāng),會(huì)激化當(dāng)?shù)鼐用窦搬t(yī)療旅游者的矛盾,引起當(dāng)?shù)鼐用竦膹?qiáng)烈反對(duì)及消費(fèi)者對(duì)目的地的不信任,影響社會(huì)的穩(wěn)定及醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。以印度為例,印度的國(guó)際醫(yī)療旅游者中歐美患者很少,原因在于印度惡劣的醫(yī)療衛(wèi)生條件及貧窮的貧困的國(guó)家綜合實(shí)力等形象,影響了歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的病人前往印度求醫(yī)的信心。同時(shí),醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)對(duì)目的地帶來的負(fù)面影響還體現(xiàn)在醫(yī)療資源的分配不當(dāng)而有可能使得當(dāng)?shù)鼐用竦睦媸軗p。
2.目的地居民醫(yī)療成本增加
醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展,要求接待目的地具備基礎(chǔ)的醫(yī)療與旅游設(shè)施,因而對(duì)于當(dāng)?shù)卣畞碚f,有必要改善機(jī)場(chǎng)、道路、公共交通等基礎(chǔ)設(shè)施等,并且會(huì)要求政府提供減免稅收及金融優(yōu)惠等政策。為更好發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè),政府會(huì)投入大量資金改善包括公共交通、網(wǎng)絡(luò)、通訊、道路等基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù),并給予相應(yīng)的稅收減免政策,減少對(duì)教育、健康等領(lǐng)域的投資,影響了當(dāng)?shù)鼐用竦纳鐣?huì)福利。不同地區(qū)的醫(yī)療旅游者到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行商品及服務(wù)的消費(fèi),當(dāng)旅游人員到達(dá)一定數(shù)量時(shí),產(chǎn)品及服務(wù)的物價(jià)會(huì)隨之上漲,這就造成了當(dāng)?shù)鼐用竦纳畛杀旧仙ㄔ诠べY并沒有得到相應(yīng)提升的基礎(chǔ)上)。在此情況下,會(huì)造成當(dāng)?shù)剌^難滿足居民日常生活的基本需要,而導(dǎo)致大量外來居民進(jìn)駐,剝奪當(dāng)?shù)鼐用竦纳顧?quán)利。
3.盲目推崇醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)
隨著健康理念的逐漸深入,醫(yī)療保健旅游成為一些貧困地區(qū)脫貧致富的有力途徑。從實(shí)際發(fā)展情況來看,許多地區(qū)依據(jù)自身豐富的醫(yī)療及旅游資源而發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。但針對(duì)深圳等自然資源匱乏的城市其發(fā)展迅速的主要原因與其所處的地理位置及改革開放的特殊身份具有重要的關(guān)系,也可以說是取得成功的決定因素。因而一些具有創(chuàng)意的醫(yī)療旅游服務(wù)在其他城市則會(huì)遭遇失敗而在深圳則能獲得成功。經(jīng)濟(jì)多樣性是經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的標(biāo)志,一個(gè)地區(qū)不能完全依賴某一個(gè)產(chǎn)業(yè)帶來的效應(yīng),否則會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)卦摦a(chǎn)業(yè)帶來非常大的壓力。許多地區(qū)的相關(guān)資源匱乏而將旅游業(yè)作為繁榮發(fā)展的重要途徑,而使經(jīng)濟(jì)面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。一些交通不便、地理位置偏遠(yuǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境較差的地區(qū),盲目開發(fā)醫(yī)療旅游業(yè),不以自身發(fā)展情況出發(fā),勢(shì)必會(huì)為該地區(qū)帶來財(cái)政緊張,旅游業(yè)也較難很好地發(fā)展。
四、環(huán)境效應(yīng)
醫(yī)療旅游以豐富多彩的自然、文化生態(tài)資源為保障,具有特殊的環(huán)境效益,體現(xiàn)保護(hù)旅游資源和生態(tài)環(huán)境,維護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施等,建立可持續(xù)發(fā)展的旅游產(chǎn)業(yè)模式,從而確保醫(yī)療旅游資源的擴(kuò)展性和持續(xù)性。
(一)有利于改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量
醫(yī)療旅游業(yè)不僅強(qiáng)調(diào)旅游者對(duì)自身身體素質(zhì)健康的追求,而且也重視要營(yíng)造自然、和諧的旅游環(huán)境,讓生態(tài)與醫(yī)療旅游業(yè)形成良性互動(dòng),最終有效利用旅游資源、改善當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境。生態(tài)環(huán)境是醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力,良好的生態(tài)環(huán)境是吸引醫(yī)療旅游消費(fèi)者的重要因素,也是其可持續(xù)發(fā)展的基本條件。如果當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境惡化或破舊的醫(yī)療換將會(huì)影響消費(fèi)者的消費(fèi)體驗(yàn),最終導(dǎo)致無法開展醫(yī)療旅游項(xiàng)目。政府資料明確需要高度重視生態(tài)文明,旅游的生態(tài)效應(yīng)也得到最大化的釋放,能減輕經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)對(duì)生態(tài)、資源環(huán)境造成的壓力。
(二)有利于提升幸福價(jià)值效應(yīng)
在追求和諧社會(huì)發(fā)展過程中需要將醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)納入到幸福導(dǎo)向型的產(chǎn)業(yè)中。其不僅為目的地居民帶來收入,還能讓消費(fèi)者帶來身體上的健康、精神上的愉悅,提升生活質(zhì)量。廣東的《培育幸福導(dǎo)向型產(chǎn)業(yè)體系行動(dòng)計(jì)劃》中指出醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)成為符合幸福導(dǎo)向的產(chǎn)業(yè)之一,提升人民群眾滿意度的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。醫(yī)療旅游業(yè)在讓游客進(jìn)行消費(fèi)的同時(shí),也讓消費(fèi)者感受到不同于一般購(gòu)物過程的新型體驗(yàn)和服務(wù),能帶來體驗(yàn)性附加價(jià)值的提升。如醫(yī)療旅游消費(fèi)者參加生態(tài)型醫(yī)療旅游項(xiàng)目,不僅能體驗(yàn)到生態(tài)的樂趣,了解醫(yī)藥材等的生長(zhǎng)環(huán)境,呼吸新鮮空氣等,這都是普通購(gòu)物感受不到的。因而這種與生態(tài)相結(jié)合的形式,效益遠(yuǎn)大于單純的農(nóng)業(yè)效益。
五、對(duì)策建議
(一)制定產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略,扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展
目前我國(guó)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展瓶頸在于配套的產(chǎn)業(yè)政策的不足。由于剛剛起步,迫切需要完整的國(guó)家指導(dǎo)方案來作為行業(yè)發(fā)展指導(dǎo)。我國(guó)的一些醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就曾與哈佛大學(xué)有過合作,旨在制定出一套適合中國(guó)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略以完善國(guó)家層面上的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)政策。規(guī)劃六個(gè)方面的內(nèi)容:組建政府的直管機(jī)構(gòu)、構(gòu)建醫(yī)保結(jié)算體系、甄別醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、推介目的地項(xiàng)目、培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)人員、制定法律法規(guī)等。這六個(gè)方面的內(nèi)容中,服務(wù)質(zhì)量控制、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)定、法律法規(guī)制定等內(nèi)容均需要國(guó)家及地區(qū)層面參與制定。整個(gè)戰(zhàn)略的核心體系在于,由國(guó)家成立了跨行業(yè)的直接管理機(jī)構(gòu),由此機(jī)構(gòu)來統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)整體的醫(yī)療旅游發(fā)展情況。
遵循創(chuàng)新規(guī)劃
構(gòu)建自然和諧、生生不息的“東方醫(yī)谷”
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)是在國(guó)家衛(wèi)生部和上海市人民政府支持下籌建的新型高科技園區(qū),成立于2003年4月,位于浦東周康地區(qū),規(guī)劃面積11.79平方公里。2009年,浦東與南匯合并,浦東新區(qū)提出“7+1”生產(chǎn)力布局,醫(yī)學(xué)園區(qū)與張江高科技園區(qū)、康橋工業(yè)區(qū)并列成為張江高科技園區(qū)管委會(huì)下屬的三大開發(fā)區(qū),正式成為“張江”的一部分。
醫(yī)學(xué)園區(qū)以生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療服務(wù)業(yè)為核心,重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)療器械、生物制藥、生物醫(yī)藥服務(wù)外包(CRO)及現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè);以亞洲一流、世界先進(jìn)為目標(biāo),建設(shè)上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地和亞洲現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚地;以現(xiàn)代化、國(guó)際化、綜合型的醫(yī)學(xué)示范園區(qū)為藍(lán)圖,打造環(huán)境優(yōu)美、科技領(lǐng)先、生態(tài)和諧、功能完善的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)科學(xué)城。
2003年,美國(guó)帕金斯?伊斯特曼事務(wù)所的設(shè)計(jì)方案被確定為上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)的基本方案。規(guī)劃中將依托國(guó)際醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校三大主題,形成一個(gè)集約化的“醫(yī)學(xué)社區(qū)”:通過引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),使上海醫(yī)學(xué)、醫(yī)療水平全方位得到提升,通過提供研發(fā)、資訊網(wǎng)絡(luò)等龐大的共享設(shè)施,保證和促進(jìn)醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)行;同時(shí)依托科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)械/醫(yī)藥企業(yè)、商務(wù)配套三大主題,形成一個(gè)現(xiàn)代化的“產(chǎn)業(yè)集群”:引進(jìn)全球知名醫(yī)療器械、生物制藥及醫(yī)藥服務(wù)外包(CRO)企業(yè),也將醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)、研發(fā)、展示、銷售功能緊密集合,在強(qiáng)大的科研、學(xué)術(shù)交流儲(chǔ)備資源上,迸發(fā)巨大的生產(chǎn)能量。
醫(yī)學(xué)園區(qū)科學(xué)地分為六大功能區(qū),包括國(guó)際醫(yī)院區(qū)、國(guó)際康復(fù)區(qū)、醫(yī)學(xué)院校區(qū)、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)區(qū)、醫(yī)學(xué)研發(fā)區(qū)、國(guó)際商務(wù)區(qū)。這六個(gè)功能不同的區(qū)域,疏密有致地聚攏,有機(jī)地聯(lián)系在一起,同時(shí)也保存了各區(qū)域的獨(dú)立性,呈現(xiàn)出“樹的年輪”的形象,形成了功能互補(bǔ)、資源共享的整體,和諧地構(gòu)筑起了醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥制造(教育培訓(xùn)-研發(fā)制造-展示交易-物流倉(cāng)儲(chǔ))和現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)(教育培訓(xùn)-臨床研究-診斷治療-康復(fù)體檢)兩條完整的產(chǎn)業(yè)鏈,為園區(qū)的有序建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。這一設(shè)計(jì)理念,既表現(xiàn)了自然和諧、生生不息的寓意,也凸顯了園區(qū)以發(fā)展生命醫(yī)學(xué)科學(xué)及產(chǎn)業(yè)為歷史使命的主題。
根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃,2020年上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)將成為環(huán)境優(yōu)美設(shè)施完善、交通便捷信息暢通、機(jī)制靈活創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍濃郁,集聚效應(yīng)優(yōu)勢(shì)凸顯、初具規(guī)模的具有世界先進(jìn)水平的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)示范園區(qū)――“東方醫(yī)谷”。
營(yíng)造創(chuàng)新生態(tài)
打造醫(yī)療康復(fù)和生物醫(yī)藥和諧發(fā)展的產(chǎn)業(yè)鏈
技術(shù)創(chuàng)新只有轉(zhuǎn)化成為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì),才能提高國(guó)家的綜合國(guó)力和國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)于后發(fā)國(guó)家而言,只有推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研的有效合作,實(shí)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用所需的共有技術(shù)的突破、創(chuàng)新和快速擴(kuò)散,才能實(shí)現(xiàn)技術(shù)跨越,率先在科技革命中嶄露頭角。目前,國(guó)內(nèi)的高新技術(shù)園區(qū)大多都采用了“產(chǎn)、學(xué)、研”相結(jié)合的發(fā)展模式并獲得了飛速的發(fā)展。而上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)將“產(chǎn)、學(xué)、研”相結(jié)合的發(fā)展模式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新擴(kuò)展,構(gòu)建 “醫(yī)療、康復(fù)、科研、院校、產(chǎn)業(yè)”全面發(fā)展的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈,營(yíng)造出醫(yī)療服務(wù)和生物醫(yī)藥兩大產(chǎn)業(yè)和諧共生、協(xié)調(diào)發(fā)展的全新發(fā)展模式。
構(gòu)筑國(guó)際水準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)
在政策的引導(dǎo)和扶持下,上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)迅速匯集了一批國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代的醫(yī)療機(jī)構(gòu),構(gòu)筑起了擁有國(guó)際水準(zhǔn)的醫(yī)療平臺(tái)。
2009年,擁有全球最領(lǐng)先技術(shù)的質(zhì)子重離子醫(yī)院已經(jīng)開工建設(shè)。該項(xiàng)目建成后,將為上海醫(yī)療水平與國(guó)際接軌起到重要的推動(dòng)作用。
2010年,國(guó)內(nèi)首創(chuàng)“建、管、用”分離現(xiàn)代盈利性醫(yī)院模式,社會(huì)參與多元化投資,借鑒新加坡百匯醫(yī)療集團(tuán)管理經(jīng)驗(yàn),依托上海交通大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)資源并向全球開放,由一家綜合性醫(yī)院及多個(gè)??浦行慕M成,具有國(guó)際先進(jìn)水平的現(xiàn)代醫(yī)療平臺(tái)“上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心”的正式開工已經(jīng)進(jìn)入讀秒。該項(xiàng)目作為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革創(chuàng)新的試點(diǎn)項(xiàng)目,將為多層次醫(yī)療服務(wù)體系的建立和上海打造亞太醫(yī)療中心城市提供有力的支撐。
此外,寶隆同濟(jì)醫(yī)院(中德友好醫(yī)院)已獲國(guó)家衛(wèi)生部審批,土地和工程建設(shè)程序有望快速啟動(dòng)。國(guó)際新安婦產(chǎn)醫(yī)院、日本德泰口腔醫(yī)院、德舟國(guó)際醫(yī)院、上海國(guó)際干細(xì)胞中心等項(xiàng)目都已簽約落戶園區(qū)。
創(chuàng)建現(xiàn)代生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地
截止2010年底,園區(qū)已落戶實(shí)體企業(yè)超過近百家。
在醫(yī)療器械方面,已集聚了數(shù)十家中外知名企業(yè),形成了以全球醫(yī)療器械三巨頭之一的西門子醫(yī)療,全球知名的呼吸機(jī)麻醉劑生產(chǎn)商德爾格醫(yī)療,介入醫(yī)療器械領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)微創(chuàng)醫(yī)療為龍頭的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)集群。2010年,國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)醫(yī)療器械產(chǎn)值更是已經(jīng)占到全市的12%。
在生物醫(yī)藥方面,逐步形成以德賽、凱創(chuàng)、執(zhí)誠(chéng)、東方基因?yàn)楹诵牡脑\斷試劑產(chǎn)業(yè)集群;以巨擘上藥集團(tuán)、艾力斯、先聲藥業(yè)等為主體的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地,以全球生物醫(yī)藥服務(wù)外包市值最大的公司美國(guó)科文斯、桑迪亞為領(lǐng)軍的生物醫(yī)藥服務(wù)外包基地。
此外,也形成了以醫(yī)谷現(xiàn)代商務(wù)園、時(shí)代醫(yī)創(chuàng)園和留學(xué)生創(chuàng)業(yè)園為支撐的生產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。
在發(fā)展提速的同時(shí),園區(qū)以“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、科學(xué)發(fā)展”為發(fā)展原則,做好了“十二五”期間的重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃,上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、上海醫(yī)藥集團(tuán)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地、上海國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)品交易市場(chǎng)、上海腫瘤科技園區(qū)、上海理工大學(xué)醫(yī)療器械高專和出版印刷高專等8個(gè)項(xiàng)目被列入上海市“十二五”重大投資項(xiàng)目,為園區(qū)的中期發(fā)展譜寫了宏偉的藍(lán)圖。
創(chuàng)新醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式
鑄就上海現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新之舉
上海市要以“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、轉(zhuǎn)型發(fā)展”為抓手,開創(chuàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新局面,其中必須大力發(fā)展服務(wù)經(jīng)濟(jì),加快提升城市功能,形成以現(xiàn)代服務(wù)業(yè)為主的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。目前,現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)已成為上海市發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要方向。2011年3月16日起至3月22日,上海醫(yī)改《實(shí)施意見》和《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》向社會(huì)公開征求意見。其中,《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》征求意見稿明確了上海市2011年至2012年將加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè):上海將建設(shè)浦東國(guó)際醫(yī)學(xué)園、新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心,使其成為本市現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚區(qū);引進(jìn)國(guó)際知名品牌醫(yī)療資源,發(fā)展規(guī)模較大、技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯、管理和服務(wù)與國(guó)際接軌的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)積極承擔(dān)起建立上海市現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚區(qū)的歷史重任,在政策的引導(dǎo)和扶持下,迅速匯集了八家現(xiàn)代醫(yī)院簽約入住,其中上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院已開工建設(shè)、寶隆同濟(jì)醫(yī)院(中德友好醫(yī)院)已獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)、上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心推進(jìn)迅速。而其中上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目更以“建、管、用”分離的創(chuàng)新運(yùn)作模式成就其在上?,F(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新之舉;以“園院合作、服務(wù)公立醫(yī)院改革”成為了上海市衛(wèi)生系統(tǒng)的重點(diǎn)項(xiàng)目,獲得全社會(huì)的廣泛關(guān)注。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心概況
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心按照“政府引導(dǎo)、要素組合、院校參與、市場(chǎng)化運(yùn)作、國(guó)際化管理”的做法,借鑒國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功運(yùn)作經(jīng)驗(yàn),實(shí)行“建、管、用”分離的創(chuàng)新運(yùn)作模式。該項(xiàng)目基本設(shè)想是借鑒新加坡特許醫(yī)療服務(wù)和美國(guó)Cooperate practice模式,在園區(qū)建立獨(dú)立法人的、提供現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的營(yíng)利性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)(該項(xiàng)目已獲衛(wèi)生部正式批復(fù),冠名為:上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心),吸引具有行業(yè)優(yōu)勢(shì)的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(學(xué)科)入住,并聘用具有現(xiàn)代醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)、管理。
“建”:項(xiàng)目投資和建設(shè)主體為上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心投資管理有限公司,該公司由上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)牽頭、大部分由社會(huì)投資成立。
“管”:醫(yī)院管理借鑒國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)院先進(jìn)管理模式,由投資管理公司選聘新加坡百匯醫(yī)療集團(tuán)(Parkway Health Medical Center)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)、管理。該集團(tuán)是目前亞洲最大的現(xiàn)代私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供者。在新加坡、馬來西亞、印度、中國(guó)和文萊等國(guó)家擁有12家國(guó)際醫(yī)院,提供40多個(gè)專業(yè)的頂級(jí)醫(yī)療服務(wù)。
“用”:醫(yī)療技術(shù)主要依托交大醫(yī)學(xué)院及其十二家附屬醫(yī)院(其中十家為三甲醫(yī)院),以及其他醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)???,建立現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系。入駐的優(yōu)勢(shì)??票貍錀l件:有專業(yè)優(yōu)勢(shì),有市場(chǎng)空間,有經(jīng)濟(jì)效益。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的意義
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目是上海市衛(wèi)生系統(tǒng)的重點(diǎn)項(xiàng)目,也是上海在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新之舉。在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)建設(shè)“上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心”國(guó)際化現(xiàn)代醫(yī)療項(xiàng)目,有利于滿足多層次醫(yī)療需求,進(jìn)一步改善投資環(huán)境,促進(jìn)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展,推進(jìn)上海醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。具體來說,有四個(gè)方面:
1)承接公立醫(yī)院改革所剝離的特需服務(wù),一并解決上海醫(yī)療優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展空間問題。
在上海市的醫(yī)改方案中,將在三年內(nèi)逐步把特需醫(yī)療服務(wù)的床位從公立醫(yī)院剝離出來,所以需要提前在公立醫(yī)院之外,建設(shè)提供新型特需服務(wù)的基地;此外相關(guān)優(yōu)勢(shì)學(xué)科的持續(xù)發(fā)展問題將受到空間、資金等方面的多重困難。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目由上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)攜手上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院共建,一方面,開創(chuàng)了“園”“院”攜手合作,建立起現(xiàn)代化醫(yī)院法人治理機(jī)制的新模式;同時(shí)創(chuàng)新采用“建、管、用”分離的先進(jìn)運(yùn)作模式,探索醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制;另一方面,透過交大醫(yī)學(xué)院附屬現(xiàn)代/優(yōu)勢(shì)??漆t(yī)療資源及特需服務(wù)在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的匯聚,在保持公立醫(yī)院公益性的同時(shí)解決了公立醫(yī)院現(xiàn)有現(xiàn)代/特需醫(yī)療的發(fā)展問題,承接解決了上海醫(yī)療優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展空間問題。
2)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè),推動(dòng)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市的建設(shè)。
根據(jù)上海市中長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo),“到2020年,把上?;窘ǔ蓢?guó)際經(jīng)濟(jì)、金融、貿(mào)易、航運(yùn)中心之一和社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)際大都市”,與此相匹配,1997年,上海提出了建設(shè)亞洲一流醫(yī)療中心城市的目標(biāo)。同時(shí)提出:圍繞建設(shè)亞洲醫(yī)療中心城市的目標(biāo),建設(shè)30個(gè)左右國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平的臨床醫(yī)學(xué)中心和若干所現(xiàn)代化綜合性、特色??漆t(yī)院,推進(jìn)國(guó)際醫(yī)學(xué)園建設(shè)。
隨著上海建設(shè)國(guó)際大都市進(jìn)程的加速,打造一流現(xiàn)代醫(yī)療,應(yīng)成為構(gòu)建現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中不可或缺的部分。通過上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目的建設(shè),將示范并引領(lǐng)眾多現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)的匯聚,進(jìn)而形成以現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)為特色的產(chǎn)業(yè)集群,將有力促進(jìn)上海市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級(jí)。
此外,上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心通過與國(guó)際接軌的醫(yī)療管理運(yùn)作模式,將逐步形成擁有國(guó)際上領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平,并與國(guó)際化醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),成為擁有滿足國(guó)內(nèi)外人士現(xiàn)代醫(yī)療需求服務(wù)能力并具備輻射全國(guó)、面向國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)的醫(yī)學(xué)中心平臺(tái),有力推動(dòng)上海市“亞洲醫(yī)學(xué)中心城市“的建設(shè)。
3)貫徹鼓勵(lì)民營(yíng)資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神,有利于醫(yī)改的深化。
2010年12月3日國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》,明確指出:鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)資本規(guī)范參與公立醫(yī)院改革。隨著政策細(xì)則的頒布實(shí)施,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來嶄新的發(fā)展時(shí)期。
作為國(guó)際醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目的規(guī)劃、開發(fā)、建設(shè)和經(jīng)營(yíng)主體,上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心投資管理有限公司于2010年3月成立,注冊(cè)資本2.5億元,是由上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)集團(tuán)有限公司聯(lián)合其它八家社會(huì)投資方共同參股成立,形成了“政府引導(dǎo)、多元化投資、創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)、支持公立醫(yī)院改革”的發(fā)展格局,切實(shí)落實(shí)“意見”精神,促進(jìn)并優(yōu)化上海醫(yī)療服務(wù)多元化、多層次格局的形成,滿足不同層次人群醫(yī)療服務(wù)需求。
全方位措施保障
打造綜合發(fā)展的科技創(chuàng)新園區(qū)
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)緊緊圍繞上海市大力發(fā)展的生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和布局浦東的高端醫(yī)療服務(wù)功能區(qū)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體目標(biāo),大力推進(jìn)產(chǎn)業(yè)集聚和升級(jí)發(fā)展,付諸提供全方位措施保障,提升核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力,努力建設(shè)“生產(chǎn)先進(jìn)、生活和諧、生態(tài)文明”的綜合發(fā)展型科技創(chuàng)新園區(qū)。
綜合發(fā)展型科技創(chuàng)新園區(qū)是指凸顯科技創(chuàng)新能力,配套政策環(huán)境保障,適宜高端人才集聚的集產(chǎn)業(yè)發(fā)展、科技研發(fā)、生活配套等多功能為一體的產(chǎn)業(yè)發(fā)展區(qū)域。它是新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新模式、新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)的孵化和發(fā)展基地,必將成為培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、推進(jìn)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的重要載體。
產(chǎn)業(yè)鏈戰(zhàn)略招商:醫(yī)學(xué)園區(qū)在注重龍頭項(xiàng)目引進(jìn)的同時(shí),開始著眼完整產(chǎn)業(yè)鏈的打造。高端引領(lǐng),服務(wù)推進(jìn),醫(yī)學(xué)園區(qū)專辟了醫(yī)谷現(xiàn)代商務(wù)園,留學(xué)生創(chuàng)業(yè)園,時(shí)代醫(yī)創(chuàng)園三大子園,加強(qiáng)中小企業(yè)的招引和培育,拓展產(chǎn)業(yè)鏈的上下游,目前園區(qū)內(nèi)已簽約落戶的醫(yī)療器械企業(yè)如全部投產(chǎn),產(chǎn)品幾乎可以覆蓋綜合性醫(yī)院所需醫(yī)療設(shè)備的70%~80%。
提業(yè)技術(shù)平臺(tái):隨著產(chǎn)業(yè)等級(jí)的提升,園區(qū)更加注重產(chǎn)業(yè)技術(shù)平臺(tái)的建設(shè)。全國(guó)最大的國(guó)家級(jí)醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)――上海市醫(yī)療器械檢測(cè)所整體遷入園區(qū),為園區(qū)醫(yī)療器械企業(yè)的新產(chǎn)品檢測(cè)和研發(fā)成果轉(zhuǎn)化提供便利服務(wù);設(shè)立上海研發(fā)公共服務(wù)平臺(tái)醫(yī)學(xué)園區(qū)服務(wù)站,服務(wù)園區(qū)企業(yè)與上海公共服務(wù)平臺(tái)體系對(duì)接,建立資源共享通道;進(jìn)一步探索完善園區(qū)企業(yè)孵化服務(wù)體系,逐步形成多層次、多元化的“全程”孵化服務(wù)模式;重點(diǎn)對(duì)接張區(qū)的投融資服務(wù)平臺(tái),建立面向園區(qū)企業(yè)的投融資服務(wù)通道;以及園區(qū)正在籌建的國(guó)際醫(yī)療器械展示交易中心,將打造成為集專業(yè)化、規(guī)?;?、集約化、訂單化、信息化為一體的“全球醫(yī)療器械采購(gòu)中心和產(chǎn)品技術(shù)交流中心”。
搭建公共服務(wù)平臺(tái):園區(qū)積極搭建各類公共平臺(tái),并獲得多項(xiàng)政府認(rèn)可,這些產(chǎn)業(yè)平臺(tái)的建設(shè)為園區(qū)的中小企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐和良好的產(chǎn)業(yè)氛圍。2005年,國(guó)家科技部授予國(guó)家火炬計(jì)劃上海南匯醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地,該基地是全國(guó)首個(gè)國(guó)家火炬計(jì)劃醫(yī)療器械特色產(chǎn)業(yè)基地;2006年,國(guó)家發(fā)改委授予上海國(guó)家生物產(chǎn)業(yè)基地?cái)U(kuò)展區(qū);2007年,國(guó)家科技部授予國(guó)家醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集群,該集群是全國(guó)首批50個(gè)試點(diǎn)集群之一;2008年, 上海市外經(jīng)委批準(zhǔn)建設(shè)上海南匯生物醫(yī)藥服務(wù)外包專業(yè)園區(qū);2009年,上海市人力資源保障局與南匯區(qū)政府共建上海南匯留學(xué)生創(chuàng)業(yè)園;2009年園區(qū)還獲批成為全市19家生產(chǎn)業(yè)功能區(qū)之一。
引進(jìn)高等科研院校:上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)在積極吸納和培養(yǎng)企業(yè)和機(jī)構(gòu)的同時(shí),還著眼于培養(yǎng)自己的尖端人才。2006年,園區(qū)第一個(gè)院校項(xiàng)目――上海醫(yī)藥高等??茖W(xué)校暨上海交大附屬衛(wèi)生學(xué)校正式對(duì)外招生,現(xiàn)已有超過6 000名學(xué)生在校攻讀。隨著上海醫(yī)療器械高等專科學(xué)校、上海制藥工程學(xué)院等院校的建成招生,園區(qū)內(nèi)的智力資源將大大豐富,可為園區(qū)內(nèi)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)輸送各類所需的人才。
提升園區(qū)社會(huì)功能:加速推進(jìn)國(guó)際醫(yī)院區(qū)、國(guó)際康復(fù)區(qū)和公共設(shè)施、生活配套區(qū)的開發(fā)進(jìn)程;加快園區(qū)商業(yè)配套及住宅配套的建設(shè),做好園區(qū)公共設(shè)施和配套區(qū)內(nèi)300畝居住用地的開發(fā)和建設(shè);伴隨著周邊地鐵開通,重點(diǎn)做好園區(qū)區(qū)域內(nèi)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)和交通網(wǎng)點(diǎn)的布局和落實(shí),從各個(gè)層面完善園區(qū)城市和生活功能。
全世界有600萬人在境外接受醫(yī)療服務(wù)。2012年,世界國(guó)際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模近1000億美元。
要推進(jìn)國(guó)際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè),必須依據(jù)國(guó)情。
近年來,歐盟在用于發(fā)展旅游業(yè)的近7800萬歐元中,很大部分用于醫(yī)療保健旅游項(xiàng)目。拉美國(guó)家因其在整形美容方面低廉的醫(yī)療費(fèi)用,占據(jù)一席之地。中東國(guó)家在醫(yī)療技術(shù)與成本方面更勝一籌,由國(guó)際醫(yī)療旅游的主要客源地,實(shí)現(xiàn)向國(guó)際醫(yī)療旅游目的地轉(zhuǎn)變。亞太國(guó)家更是希望成為區(qū)域乃至全球的國(guó)際醫(yī)療旅游中心。
然而,中國(guó)醫(yī)療旅游行業(yè)卻仍停留在起始階段。如何使邊緣化的國(guó)際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)中心化,成為中國(guó)目前面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
中國(guó)真正具有國(guó)際能力的醫(yī)院甚少,對(duì)需要提供高端醫(yī)療健康服務(wù)的國(guó)內(nèi)中產(chǎn)階級(jí)和國(guó)外高端顧客,難以滿足其需求。
根據(jù)SWOT戰(zhàn)略分析,中國(guó)在國(guó)際醫(yī)療旅游上應(yīng)采取SO戰(zhàn)略,充分發(fā)揮杠桿效應(yīng)。通過內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)S,即國(guó)際醫(yī)療旅游成本低廉、旅游資源豐富、醫(yī)療水平較高、中醫(yī)療養(yǎng)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)及其輻射面廣闊,撬動(dòng)外部機(jī)會(huì)O,即廣闊的市場(chǎng)前景、國(guó)際影響力的不斷提升以及世界城市建設(shè)。
需要強(qiáng)調(diào)的是,推展國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)與為國(guó)民提供基本醫(yī)療服務(wù)間并無沖突。據(jù)世界旅游組織的資料顯示,旅游業(yè)每增加1個(gè)直接從業(yè)人員,就可間接為社會(huì)提供近5個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。國(guó)際醫(yī)療旅游將成為具有強(qiáng)大市場(chǎng)潛力的新興產(chǎn)業(yè),具有就業(yè)容量大、創(chuàng)匯多、連帶性強(qiáng)等特點(diǎn)。
當(dāng)下,政府層面應(yīng)成為中國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展不可或缺的推手。
9月6日,在遵義召開的貴州省城市公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上,貴州省衛(wèi)生計(jì)生委、貴州省醫(yī)改辦做出安排:今年新增加的安順、銅仁、黔東南、黔南和六盤水5個(gè)公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市要在9月15日前出臺(tái)綜合改革實(shí)施方案;9月底前完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作;10月31日前全面啟動(dòng)綜合改革工作;12月底前出臺(tái)涉及財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、藥品采購(gòu)等綜合改革配套政策。
自2012年貴州縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)以來,各試點(diǎn)醫(yī)院積極推進(jìn)試點(diǎn)工作,取得明顯成效。余慶縣公立醫(yī)院綜合改革就是其中典型代表。
政府兜底避免醫(yī)院盲目趨利
近年來,余慶縣政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出比重逐年提升,從2012年的11.17%提升至2015年的16.53%,僅次于政府對(duì)教育事業(yè)的投入。
2012年,余慶縣啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。改革從哪里開始?當(dāng)縣衛(wèi)生計(jì)生局(時(shí)為衛(wèi)生局)局長(zhǎng)李黔疆在縣長(zhǎng)辦公會(huì)上提出全額保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員工資,允許醫(yī)院將部分收支結(jié)余用于職工收入分配時(shí),幾乎遭到政府其他部門的一致反對(duì)。按照慣例,縣政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差額撥款,不足部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)收入自行解決。
“既然是改革,就要有突破?!崩钋f,突破口就是履行政府辦醫(yī)職能,消除公立醫(yī)院的盲目趨利動(dòng)機(jī)。在縣領(lǐng)導(dǎo)的支持下,余慶縣先后出臺(tái)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法》和《公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障的通知》,明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有在編人員工資由財(cái)政全額承擔(dān);醫(yī)院藥品零加成銷售、降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整所產(chǎn)生的虧損,全部由財(cái)政解決;實(shí)行醫(yī)院發(fā)展投入財(cái)政兜底,將縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)等投入,全部納入財(cái)政預(yù)算,并由縣財(cái)政逐年消化公立醫(yī)院歷史債務(wù)。
通過結(jié)余分配調(diào)動(dòng)積極性
2004年,余慶縣人民醫(yī)院新建外科大樓,因?yàn)橘Y金緊張,許多職工只能拿出自家房產(chǎn)證抵押貸款。而在改革之后的2014年,醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)新的外科大樓及配套設(shè)施,政府對(duì)新建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行全額投入。
李黔疆說,通過實(shí)施一系列財(cái)政保障舉措,醫(yī)院再不會(huì)為沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)及發(fā)展資金而盲目趨利。由于工資實(shí)行全額發(fā)放,該院每名在編職工一年獲得的財(cái)政投入平均達(dá)4.8萬元,基本等同于其他事業(yè)單位職工的年收入。
不過,在穩(wěn)定的工資收入面前,醫(yī)院又如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性?為此,余慶縣政府印發(fā)文件明確,將醫(yī)院收支結(jié)余的40%用于建立獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核分配機(jī)制,向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、臨床一線和作出突出成績(jī)的人員傾斜。2015年,醫(yī)院所有職工的平均收入超過9萬元,臨床醫(yī)務(wù)人員的收入更高,增加的收入就來自結(jié)余分配。
余慶縣人民醫(yī)院外二科主任郭明剛介紹,改革以來,醫(yī)務(wù)人員的精神狀態(tài)變化很大,普遍具有主人翁意識(shí),開展新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)的積極性增加。
根據(jù)需求,近幾年,余慶縣人民醫(yī)院增添了十幾項(xiàng)新業(yè)務(wù)。2015年門診量19萬人次,住院2.8萬人次,其中通過該院轉(zhuǎn)往較高等級(jí)醫(yī)院的患者比例只占2%。
破解“過度醫(yī)療”難題
醫(yī)務(wù)人員提升技術(shù)能力、加大服務(wù)量的積極性有了,而多收病人對(duì)醫(yī)院有利,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致過度醫(yī)療服務(wù)?
“破解這個(gè)難題,關(guān)鍵在于進(jìn)行結(jié)余分配時(shí),要建立起主要以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本控制、群眾滿意度等為依據(jù)的考核制度。”李黔疆說,在掃除改革的外部難題后,公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的調(diào)整必須同步進(jìn)行。
據(jù)介紹,當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門通過實(shí)施以按床日、按人次、按病種付費(fèi)為主要措施的混合支付方式改革,在次均費(fèi)用控制、資金總量控制、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)等方面強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束和自我調(diào)控,變被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管,有效控制不合理檢查、不合理用藥等行為,降低了醫(yī)療服務(wù)成本。同時(shí),通過建立藥占比考核體系,加強(qiáng)各臨床科室抗生素和基本藥物的使用管理,規(guī)范耗材使用及檢查檢驗(yàn)制度,控制大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率等措施,使診療行為漸趨合理。
“2015年,我院醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入占總收入的比重已經(jīng)提高到65%?!庇鄳c縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)王天培說。
“發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生工作的重中之重,應(yīng)當(dāng)擺在首位去抓。”余慶縣委副書記、縣長(zhǎng)王飛說,要改變公立醫(yī)院的趨利性,落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)絕不能含糊,財(cái)政投入是支撐性的保障,“地方政府總有這樣那樣的財(cái)政壓力,關(guān)鍵就是將錢花在哪里。”
醫(yī)療扶貧:“不讓一個(gè)人掉隊(duì)”
貴州省貧困人口多、貧困面大、貧困程度深,是全國(guó)脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)。因病致貧、因病返貧是阻礙群眾脫貧致富的一大原因。
如今,貴州通過大力整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助等多重醫(yī)療保障救助資源,提高醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)精準(zhǔn)扶貧全面覆蓋,達(dá)到切實(shí)遏制因病致貧、因病返貧的目的。
多措并舉實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療救助
“如果沒有國(guó)家這么多的補(bǔ)助報(bào)銷,我恐怕早都不在人世了?!焙照驴h六曲河鎮(zhèn)大田村村民袁順勇說起自己治病的經(jīng)歷時(shí),連連感慨自己是“劫后余生”。
2015年12月,50歲的袁順勇因腦出血住進(jìn)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院。經(jīng)過將近一個(gè)月的治療,袁順勇的病情得到控制并逐漸好轉(zhuǎn),156780元的醫(yī)療費(fèi)用也被報(bào)銷了大部分。
袁順勇在小本子上記了賬:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷金額94794元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償30123元,民政救助15000元?!拔易约焊读?6862元?!痹樣抡f,“要不是國(guó)家給報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,我家砸鍋賣鐵也出不起15萬啊?!?/p>
“我們探索多層次的醫(yī)療保障制度,就是為了防止像袁順勇這樣的患病群眾因病致貧、返貧?!焙照驴h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心副主任武飛說,在同步小康的路上,不能讓一位群眾掉隊(duì)。
近年來,赫章縣以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策為基礎(chǔ),整合大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、計(jì)生醫(yī)療扶助、殘疾人醫(yī)療救助等多方資源,通過實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)以及民政等部門合力醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”,對(duì)城鄉(xiāng)特殊人群和重點(diǎn)困難對(duì)象實(shí)行醫(yī)療保障和補(bǔ)助,有力促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧,切實(shí)遏制和減少群眾因病致貧、因病返貧問題。
赫章縣政務(wù)服務(wù)中心和縣醫(yī)院分別設(shè)立了“一站式”服務(wù)窗口,群眾報(bào)賬時(shí)間由原來的1個(gè)月左右縮短到現(xiàn)在的即時(shí)結(jié)算,提高了工作效率,方便了群眾。
2015年10月,赫章“經(jīng)驗(yàn)”完成了從最初試點(diǎn)到在全省全面推廣實(shí)施。
截至今年6月底,全省通過“三重醫(yī)療保障”累計(jì)惠及40.44萬人次,補(bǔ)償費(fèi)用7.92億元,為貧困群眾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用約1.56億元,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到93.6%。
補(bǔ)齊短板提升醫(yī)療服務(wù)能力
初秋時(shí)節(jié),新落成的羅甸縣中醫(yī)院新院大樓內(nèi)逐漸繁忙起來。這個(gè)總投資1.56億元的項(xiàng)目,是全省“百院建設(shè)”工程之一。
“緩解老百姓看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難的問題,要提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平。”羅甸縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)黃仕龍說,要充分發(fā)揮基層醫(yī)療資源的作用,實(shí)現(xiàn)“小病不出村,大病不出縣”。
為了打造健康貴州,貴州省大力實(shí)施“百院建設(shè)”工程?!鞍僭航ㄔO(shè)”工程計(jì)劃在2015年到2017年,重點(diǎn)加強(qiáng)省、市(州)、縣三個(gè)層次的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院建設(shè),改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,完善服務(wù)功能,提高服務(wù)能力。
目前,全省正在推進(jìn)的“百院建設(shè)”在建項(xiàng)目有50余個(gè)。已明確列入國(guó)家相關(guān)規(guī)劃的項(xiàng)目約50個(gè)。下一步還要爭(zhēng)取將更多的縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目納入國(guó)家相關(guān)規(guī)劃。
除了硬件設(shè)施建設(shè),業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生人才、學(xué)科建設(shè)等都是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要補(bǔ)強(qiáng)的部分?!鞍僭航ㄔO(shè)”工程實(shí)施后,將進(jìn)一步補(bǔ)齊醫(yī)療資源短板,切實(shí)緩解中心城市“看病擠、住院難”和農(nóng)村地區(qū)“看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難”的問題。
為了推進(jìn)健康貴州建設(shè),貴州將“百院建設(shè)”與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一并列為“五大工程”,旨在完善省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)規(guī)劃,到2020年“五大工程”建成后,全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)將達(dá)到全國(guó)平均水平。
整合資源促進(jìn)健康扶貧全覆蓋
在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話,明確了“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生與健康工作方針。
“當(dāng)前,全省正著力打造健康貴州,堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)的衛(wèi)生與健康工作方針至關(guān)重要?!笔⌒l(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,夯實(shí)基層基礎(chǔ),貴州正加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生“五個(gè)全覆蓋”。此外,貴州還將實(shí)施“基層衛(wèi)生人才能力三年提升計(jì)劃”,旨在提升基層衛(wèi)生人才的診療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)能力。
“要通過整合各方資源、多措并舉,確保群眾少生病、不生病或看得起病?!笔⌒l(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
健康扶貧是實(shí)施脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略的重要領(lǐng)域,也是一項(xiàng)民生工程、民心工程,全省在整合資源、大力推進(jìn)醫(yī)療扶貧方面,效果顯著。
2015年,貴州省推進(jìn)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障成效明顯,試點(diǎn)地區(qū)受益貧困人口23.55萬人次,補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)4.47億元。2016年,要實(shí)現(xiàn)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作全省全覆蓋,使保障對(duì)象屬性的認(rèn)定和標(biāo)識(shí)率達(dá)100%,確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病就醫(yī)政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到90%以上,其中部分特困對(duì)象實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)100%。
此外,2016年度新農(nóng)合補(bǔ)償政策在2015年基礎(chǔ)上進(jìn)行了調(diào)整,如提高省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例、調(diào)整起付線、完善大病保險(xiǎn)政策建立貧困人口補(bǔ)償優(yōu)惠政策等,全省廣大參合群眾將更加受益。
智慧醫(yī)療:大數(shù)據(jù)助力大健康
圍繞“大健康?大數(shù)據(jù)”行動(dòng)計(jì)劃,貴州省衛(wèi)生計(jì)生委于今年6月了《關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大數(shù)據(jù)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》,提出以政府為主導(dǎo),大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化,加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)匯聚,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)和共享。
目前,全省各地醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正積極推進(jìn)“大數(shù)據(jù)+大健康”融合發(fā)展,探索創(chuàng)新“醫(yī)、養(yǎng)、健、管”相關(guān)產(chǎn)業(yè)模式,取得了階段性的實(shí)效。
“貴醫(yī)云”引領(lǐng)智慧醫(yī)療
“不用掛號(hào)排隊(duì),在藥店就可以與三甲醫(yī)院的醫(yī)生遠(yuǎn)程視頻問診, 按醫(yī)生的處方買藥,方便又快捷。”
從貴陽(yáng)市北京路科開大藥房走出來的劉女士告訴記者,以前生病,要坐車去醫(yī)院,排很久的隊(duì),各個(gè)科室到處跑,現(xiàn)在只要就近到安裝了“貴醫(yī)云”遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)平臺(tái)終端設(shè)備的藥店,拿起話筒,幾秒鐘時(shí)間,就可以向在線的執(zhí)業(yè)醫(yī)生、藥師視頻咨詢用藥。
“目前,我們已經(jīng)在全省1000多家藥店安裝了可視化遠(yuǎn)程服務(wù)終端?!辟F州信邦富頓科技有限公司副總經(jīng)理、“貴醫(yī)云”負(fù)責(zé)人洪慶剛說,全省各地藥店、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,都將設(shè)立可視化遠(yuǎn)程醫(yī)藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng),沒有智能手機(jī)的用戶,也能享受免費(fèi)的用藥咨詢和健康咨詢。
針對(duì)智能手機(jī)用戶,“貴醫(yī)云”還推出了手機(jī)APP。用戶下載安裝注冊(cè)后,只要打開手機(jī)客戶端,就可以享受平臺(tái)免費(fèi)提供的咨詢問診、疾病導(dǎo)診、云端醫(yī)院、周邊藥店、私人醫(yī)生、藥品助手等服務(wù)。
“不僅如此,我們?cè)诳蛻舳诉€推出了一個(gè)功能――健康軌跡?!焙閼c剛介紹,健康軌跡記錄用戶的就醫(yī)檔案、測(cè)量數(shù)據(jù)、咨詢歷史等,平臺(tái)根據(jù)收集的這些數(shù)據(jù),為用戶制定健康計(jì)劃和健康檔案,實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理的數(shù)據(jù)化、精準(zhǔn)化。
記者現(xiàn)場(chǎng)掃描二維碼下載了“貴醫(yī)云”客戶端,在咨詢問診功能界面顯示:各科室醫(yī)生總數(shù)527人,“空閑”8人,藥師總數(shù)42人,“空閑”3人。同時(shí),還可以看到每個(gè)醫(yī)生、藥師的頭像、簡(jiǎn)介、擅長(zhǎng)方向、服務(wù)次數(shù)和“粉絲”數(shù)量,用戶評(píng)分、評(píng)論等相關(guān)數(shù)據(jù)也可實(shí)時(shí)查看。
9月7日,“貴醫(yī)云”平臺(tái)的大屏幕實(shí)時(shí)顯示著用戶數(shù)據(jù):APP已下載4764071次,已注冊(cè)2536238人次,轉(zhuǎn)化率53.2%;當(dāng)日活躍用戶12771人,已注冊(cè)活躍用戶 10462人,所占比例81.9%……同時(shí),藥店?duì)顟B(tài)(已簽約12376家)、醫(yī)生狀態(tài)(共1027人)、藥劑師狀態(tài)(共373人)等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也一目了然。
“截至目前,‘貴醫(yī)云’已完成健康咨詢服務(wù)5204817次,審核處方244723張,滿意率99.13%。”洪慶剛自信地說,“貴醫(yī)云”不僅是貴州首家“健康云”平臺(tái),還是全國(guó)第一家視頻問診平臺(tái),未來將打造成中國(guó)最大的免費(fèi)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái),為社會(huì)提供更多更好的醫(yī)療健康服務(wù)。
“云端會(huì)診”服務(wù)基層醫(yī)療
今年4月開始,貴州省全力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)“百日攻堅(jiān)”,遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院是試點(diǎn)之一。
在遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心,醫(yī)生正在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院上傳到后臺(tái)的心電圖進(jìn)行分析診斷,并及時(shí)給對(duì)方作出了回執(zhí)報(bào)告。
“除了遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心,我們還建立了區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心和遠(yuǎn)程醫(yī)療中心?!辈ブ輩^(qū)人民醫(yī)院信息科副科長(zhǎng)李正仁說,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊民營(yíng)醫(yī)院將所拍攝的影像資料通過服務(wù)平臺(tái)傳到影像中心,依托區(qū)人民醫(yī)院影像科專家醫(yī)師隊(duì)伍,可實(shí)現(xiàn)門診病人1小時(shí)內(nèi)、住院病人2小時(shí)內(nèi)、急診半小時(shí)內(nèi)的影像診斷,并第一時(shí)間將診斷結(jié)果回傳至相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為實(shí)現(xiàn)“云端會(huì)診”數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、統(tǒng)一管理,播州區(qū)人民醫(yī)院在全區(qū)21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安裝了遠(yuǎn)程高清投影、傳真打印一體機(jī)、應(yīng)用分析軟件集成平臺(tái)。
“截至8月30日,我院共出具影像診斷報(bào)告26700余人次,日均工作量450余人,同時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心視頻系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái)軟件已全部安裝并調(diào)試完成?!崩钫收f,接下來,將建設(shè)播州區(qū)智慧醫(yī)療健康云平臺(tái),把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)與市級(jí)、省級(jí)平臺(tái)連接,形成播州區(qū)健康云大數(shù)據(jù)中心。
“目前,全省199家縣級(jí)以上公立醫(yī)院已全部接入遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)?!辟F州省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說,平臺(tái)累計(jì)開展遠(yuǎn)程會(huì)診1819例,遠(yuǎn)程影像、心電等專項(xiàng)診斷50000余例。
“智慧基地”助推產(chǎn)業(yè)聚集
2015年8月,貴州省政府將貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)等全省10個(gè)區(qū)(縣、市、特區(qū))命名為“貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范區(qū)(縣、市、特區(qū))”。
在貴州(烏當(dāng))大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地,貴州康心藥業(yè)物流中心50多輛運(yùn)輸車絡(luò)繹不絕,現(xiàn)場(chǎng)一片繁忙景象。
“公司集醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)、物流、辦公為一體,目前為國(guó)內(nèi)3000多家醫(yī)藥企業(yè)、省內(nèi)6000多家醫(yī)藥客戶提供服務(wù)?!辟F州康心藥業(yè)有限公司董事長(zhǎng)方洪海說,公司引入了周轉(zhuǎn)箱輸送線、電子標(biāo)簽揀選系統(tǒng)、手持掃描終端設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)塑料托盤、可移動(dòng)工作平臺(tái)等自動(dòng)化物流管理設(shè)備,有效整合醫(yī)藥營(yíng)銷渠道的上下游資源,實(shí)現(xiàn)藥品配送的自動(dòng)化、信息化、規(guī)?;托б婊R劳匈F州(烏當(dāng))大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地呼叫中心等大數(shù)據(jù)相關(guān)產(chǎn)業(yè),康心藥業(yè)將打造貴州省規(guī)模最大、品種最全、效益最好的醫(yī)藥現(xiàn)代化物流基地。
走在烏當(dāng)區(qū)的街頭,隨處可見這樣的標(biāo)語(yǔ):堅(jiān)持以大數(shù)據(jù)為引領(lǐng),推進(jìn)綠色發(fā)展,強(qiáng)化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,奮力建設(shè)全省大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展引領(lǐng)示范區(qū)。
“烏當(dāng)多年來大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、特色食品、溫泉旅游、鄉(xiāng)村旅游以及特色中藥材種植等產(chǎn)業(yè),初步形成了集醫(yī)藥研發(fā)、制造、包裝、物流、醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)生、醫(yī)藥種植養(yǎng)殖等為一體的大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。”烏當(dāng)區(qū)委書記常文松說,圍繞建設(shè)“西南健康醫(yī)藥中心、國(guó)際健康醫(yī)藥之都”的整體定位,烏當(dāng)將全力打造成為大健康與大數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新示范區(qū)域。
民族醫(yī)藥:綠色產(chǎn)業(yè)造福四方
近年來,貴州省重點(diǎn)培育以苗藥為代表的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),僅2015年的銷售產(chǎn)值達(dá)200億元,超過全國(guó)藏藥、維藥、蒙藥三大民族藥之和,成為全國(guó)銷售額最大的民族藥。
“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯
9月8日,凱里市中醫(yī)(苗醫(yī))醫(yī)院院長(zhǎng)王政一早就開始忙碌,剛在病房給病人做完治療,又馬上為診室里的病人治療,還有許多慕名而來的患者在接待室候診。
王政的忙碌,展現(xiàn)了當(dāng)下以苗族醫(yī)藥理論和方法治療疾病受追捧的程度。好口碑和好療效讓這間掛牌成立3年多、省內(nèi)唯一的縣級(jí)公立苗醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)火爆。
2013年底,美國(guó)華僑林年康經(jīng)朋友介紹帶著頭疼長(zhǎng)達(dá)8年的18歲兒子來到凱里,找到了王政。“在美國(guó)也想盡辦法、四處求醫(yī),做各種檢查都查不出頭疼的原因?!绷帜昕嫡f,經(jīng)王政診斷,他兒子患的是血管性頭疼,王政用苗藥為其治療20天后,便痊愈了。
林年康一家除了對(duì)王政感激之外,也感受到“祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深,神秘苗醫(yī)妙手回春”。
“貴州是苗藥起源地、中國(guó)四大中藥材產(chǎn)區(qū)之一,共有中藥材資源品種4802種,居全國(guó)第二位?!蓖跽f,2014年,貴州申報(bào)的國(guó)家苗藥工程技術(shù)研究中心獲批建設(shè),填補(bǔ)了中國(guó)民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程技術(shù)研究平臺(tái)的空白。
近年來,貴州民族醫(yī)藥涌現(xiàn)出替芬泰、糖寧通絡(luò)膠囊等154個(gè)以苗醫(yī)藥方為基礎(chǔ)開發(fā)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的苗藥,以苗藥為主的“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯。
綠色產(chǎn)業(yè)富民強(qiáng)村
“貴州地處云貴高原,獨(dú)特的地理?xiàng)l件和濕潤(rùn)溫暖的氣候,非常適宜中草藥生長(zhǎng)與中藥材種植?!辟F州省科技廳副廳長(zhǎng)秦水介說,以民族藥為主導(dǎo)的中藥材種植已成為貴州重要的生態(tài)富民產(chǎn)業(yè)。
銅仁市玉屏自治縣是貴州省15個(gè)中藥材重點(diǎn)縣之一。該縣充分利用丘陵山坡,采取“林藥套種”方式,大力發(fā)展中藥材種植。
“過去,玉屏自治縣朱家場(chǎng)鎮(zhèn)魚塘村茶花泉山坡全部都是荒山,現(xiàn)在這里已經(jīng)成為‘林藥套種’核心區(qū),滿山遍布的油茶和中藥材,綿延8公里。”玉屏自治縣扶貧辦負(fù)責(zé)人說,集中連片的基地建設(shè),實(shí)現(xiàn)了中藥材產(chǎn)業(yè)的園區(qū)化,把中藥材園區(qū)與精準(zhǔn)扶貧結(jié)合起來,使扶貧資金和扶貧效果實(shí)現(xiàn)最大化。
除了玉屏油茶,貴州大方、德江和雷山天麻、施秉太子參、赤水石斛、羅甸艾納香、威寧黨參、劍河鉤藤、石阡丹參等已培育成在全國(guó)具有影響力的中藥民族藥品牌。群眾以醫(yī)藥種植產(chǎn)業(yè)為依托,實(shí)現(xiàn)了脫貧致富、同步小康。
“目前,貴州中藥材生產(chǎn)重點(diǎn)縣達(dá)到39個(gè),種植區(qū)覆蓋農(nóng)戶163萬人,其中貧困人口65萬人?!鼻厮檎f,單品種種植面積突破10萬畝的品種達(dá)17個(gè),種植區(qū)農(nóng)戶藥材種植人均收入達(dá)4614元。
“綠色+”促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
8月4日,貴州省的“2016年貴州省中藥民族藥產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)”顯示,依托豐富的藥材資源優(yōu)勢(shì),貴州省近年來大力開發(fā)以苗藥為主的中藥民族藥品牌?!笆濉逼陂g,以苗藥為代表的中藥民族藥產(chǎn)業(yè)已成為拉動(dòng)貴州經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。
2015年4月,貴州省政府在黔東南州批準(zhǔn)設(shè)立“貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)”。黔東南州因地制宜,構(gòu)建起了健康養(yǎng)生、民族醫(yī)藥、健康運(yùn)動(dòng)、文化旅游、有機(jī)綠色食品、健康管理等大健康全產(chǎn)業(yè)鏈。
麻江縣藍(lán)夢(mèng)谷大健康有機(jī)藍(lán)莓園、凱里云谷田園休閑農(nóng)業(yè)園、劍河溫泉休閑養(yǎng)生基地、凱里經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等9大類、32個(gè)示范性大、帶動(dòng)性強(qiáng)的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地(園區(qū))被授予“黔東南州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地(園區(qū))”稱號(hào)。
目前,不管是在中國(guó),還是在國(guó)外,健康產(chǎn)業(yè)是個(gè)越來越熱門的產(chǎn)業(yè)了。隨著社會(huì)發(fā)展和人們生活水平的普遍提高,以及人類生活方式的改變,健康產(chǎn)品的總需求急劇增加,健康的生活方式也越來越倍受人們推崇。以生物技術(shù)和生命科學(xué)為先導(dǎo),涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)保健、健身休閑等健康服務(wù)功能的健康產(chǎn)業(yè)成為21世紀(jì)引導(dǎo)全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要產(chǎn)業(yè)。
據(jù)互聯(lián)網(wǎng)等資料統(tǒng)計(jì),目前全球股票市值中,健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)股票的市值約占總市值的13%左右。特別是在發(fā)達(dá)國(guó)家,健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力,美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等健康行業(yè)增加值占GDP比重超過15%,加拿大、日本等國(guó)健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重也超過10%。在我國(guó),健康產(chǎn)業(yè)僅占國(guó)民生產(chǎn)總值的4%-5%,低于許多發(fā)展中國(guó)家。因此,潛力巨大。
健康產(chǎn)業(yè)不僅包括與人身體健康有關(guān)的醫(yī)藥、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)活動(dòng),還包括圍繞醫(yī)藥、醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的邊緣性產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)容包括兩項(xiàng)。一項(xiàng)是制造經(jīng)營(yíng)活動(dòng),一項(xiàng)是服務(wù)活動(dòng)。在制造經(jīng)營(yíng)方面,包括如醫(yī)藥、保健品、食品飲料、醫(yī)療器械、中藥材、醫(yī)用材料等產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。在服務(wù)活動(dòng)中包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理、休閑健身、營(yíng)養(yǎng)保健、咨詢服務(wù)等領(lǐng)域的服務(wù)。
我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)高速發(fā)展的產(chǎn)業(yè),包括醫(yī)療規(guī)模和總?cè)萘慷荚诓粩鄶U(kuò)大。近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們對(duì)健康的向往,世界各國(guó)功能食品的市場(chǎng)年均以10%的速度遞增,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了一般食品年增2%的發(fā)展速度。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè),我國(guó)僅保健產(chǎn)品一項(xiàng),到2010年的年銷售額將由現(xiàn)在的500多億元提升到2000億元。健康產(chǎn)業(yè)早已被國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)界確定為“無限廣闊的兆億產(chǎn)業(yè)”。健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)充滿陽(yáng)光、散發(fā)著青春氣息、飽含綠色、孕育生機(jī)的蓬勃發(fā)展的產(chǎn)業(yè),以其巨大的商機(jī)和市場(chǎng)前景吸引著眾多的商家和投資者躋身其中。
二、發(fā)展趨勢(shì)
現(xiàn)在,中國(guó)社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期,來自職場(chǎng)的壓力、競(jìng)爭(zhēng)的壓力都比較大,亞健康人群越來越龐大,大家對(duì)健康的關(guān)注程度達(dá)到了空前的高度。雖然在國(guó)內(nèi)做健康產(chǎn)業(yè)比較艱難,也存在著許多問題,尤其是保健產(chǎn)業(yè),但是健康產(chǎn)業(yè)的確具有吸引力,也存在許多新機(jī)遇。有資料顯示:未來10年,中國(guó)健康產(chǎn)品的消費(fèi)額將在目前的基礎(chǔ)上以幾何級(jí)增長(zhǎng),將形成全球引人注目的一個(gè)兆億價(jià)值的市場(chǎng)。