序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)基礎(chǔ)把脈知識范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

考量傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文明的融合性是引入的基本點?！皳?jù)新華社報道，為發(fā)展中醫(yī)藥文化，浙江將推進中醫(yī)藥知識進入中小學課堂”。看到這則報道，很多人也許不以為然，中小學課堂中需要中醫(yī)藥知識嗎？我們的孩子需要這樣的文化浸染嗎？面對各種疑問，我們會困惑，這是在作秀，還是真的在弘揚國粹？

筆者曾經(jīng)觀看過這樣的一段視頻，講述的是：一群5歲左右的孩子進入一個中醫(yī)學習班，短短的3年時間，這群孩子的心理、性格等都有了顯著的變化。原先脾氣急躁的孩子變得沉穩(wěn)了，做事有板有眼了。特別是他能獨自一人靜下心來為別人把脈，一絲不茍，言語與行事之中透露出一股儒雅、圣潔的氣質(zhì)……這則故事讓我們看到中醫(yī)學知識不是把脈、針灸、草藥等體現(xiàn)，而是一種塑造人性的文化傳承。

“辨證論治、陰陽平衡”等揭示了中醫(yī)文化精髓，我想這種精神的傳承，對教書育人工作的指導是大有裨益的。中醫(yī)學特別強調(diào)的人與自然界協(xié)調(diào)統(tǒng)一，“天人合一”的理念應該成為我們實施素質(zhì)教育的根。把中醫(yī)文化引入校園，關(guān)鍵在發(fā)揚中醫(yī)文化中的哪些要素，如果是遵循天人合一、辯證而治的精神，那么我們的教育就會讓每一個孩子自然的成長，讓每一個孩子都能和諧的發(fā)展。同時，我們的教育就不會歧視任何一個孩子、放棄任何一個孩子，這也許就是“人法自然”吧！學會欣賞，“野百合也有春天”。

二、把握文化的內(nèi)涵，科學地引入

浩如煙海的傳統(tǒng)文化，也存在良莠不齊現(xiàn)象。因此，在我們引入的過程中要看準文化本身的價值，還要精準地找準切入點，從而使之與我們的校園教育、學科教育、甚至于家庭教育、社會教育有機地融合在一起，成為我們教育生長的根，成為學校德育、學校文化發(fā)展的源頭。

當下許多學校把“國學經(jīng)典”“書法”等引進校園，這種舉措無所謂對錯，但必須得把握準這些傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，還要思考我們引入這種文化的目的以及必須要走下去的路。

如“青少年完美人格”為傳統(tǒng)文化教育的目標的引入，就是方向明確的引入。從蒙學經(jīng)典《三字經(jīng)》《千字文》《弟子規(guī)》等入手，讓我們的學生在誦讀中增長知識，確立那種仁愛、尚禮的君子之風。同時，這種文化的引入會深入孩子們幼小的心靈，使他們感知到禮、信、仁、義的內(nèi)涵，為他們健康發(fā)展建構(gòu)知識體系。如“凡出言，信為先，詐與妄，奚可焉。奸巧語，穢污詞，市井氣，切戒之”。誦讀之余，孩子們會逐步悟道這字里行中的意蘊，明白人生中的“信”，感受“信”的價值，從而為其打造有“信”的生活和人生奠定堅實的理論基礎(chǔ)。

從《中國古典詩詞欣賞》等引入中，孩子們會在吟誦中感受詩詞的雋永與秀美，在誦讀中知道欣賞美、品味美，在賞美、品美的過程中奠定人生的美學基礎(chǔ)和文化底蘊。如從《滿江紅》《石灰吟》等名篇中體會到錚錚鐵骨，以激發(fā)學生的拳拳愛國之心。我想這比那些空談的理論要強千萬倍。從《青溪》《滕王閣序》等名篇中孩子們會在誦讀中感受大自然的清秀之美、壯觀之美，以及勞動智慧之美。這引入不只是欣賞，更重要的是激發(fā)學生內(nèi)心深處那份對自然的愛，以及由此引發(fā)的愛家、愛國情懷。

從上述兩例中我們不難看出，如果我們能把握準傳統(tǒng)文化的本質(zhì)，靈活引入，不僅能豐富學生的認知，開闊學習的視野，更能把美學、德育等科學地滲透其中，使學生的思想水平、道德情操、意志毅力等在學習中得到不斷提升和發(fā)展。把握準傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，科學引入，就是在弘揚中華民族五千年的文化精髓，就是在為培育一個個人格健全、德藝雙馨的未來公民奠基。

三、吃透文化的外延，創(chuàng)新地引入

傳統(tǒng)文化進校園，有褒揚之聲，有擔憂之聲，也有排斥之聲。因此，作為教書育人的圣地――校園，就得對傳統(tǒng)文化擇善而從之。不僅要把握準傳統(tǒng)文化的基本要義，更要關(guān)注文化的外延，重視與時俱進的精神體現(xiàn)。

首先，要重視學習與實踐相結(jié)合。以“國學經(jīng)典”引入為例，學校不能跟風走，而是要根據(jù)自己的實際，創(chuàng)建屬于自己的文化特色，展示自己的文化特質(zhì)。如“草堂小學”就以杜甫的詩為根、為源，讓學生在吟誦中體會詩人筆下的自然美、生活疾苦、報國之心等，從而增強愛家鄉(xiāng)的熱情。再如，一所湖蕩小學，它就以家鄉(xiāng)的千年來種藕的歷史為契機，引入對應的荷文化，讓詠荷、誦荷成為一種習慣。久而久之，荷花那份清正與高潔就會浸染到孩子們的心田，成為孩子成長的一種潛質(zhì)。

當然，我們也要謹記：傳統(tǒng)文化的引入，不是一陣“虛熱”，也不是背背古文詩賦、穿穿唐裝漢服等所能奏效的，而是真正成為孩子們成長過程中有益的催化劑，真正沁人心脾。

其次，要重視考查與引入并行。傳統(tǒng)文化是中國文化的瑰寶，進入校園的目的就是在弘揚五千年的燦爛文明，弘揚中華民族的正氣。因此，我們要創(chuàng)設(shè)條件，營造氛圍，讓適合本地實際的文化在校園里生根發(fā)芽。一要重視師資調(diào)配。傳統(tǒng)文化涉及的面廣，很多教師都不具備這方面的才能，很難適應這種教育。要集中區(qū)域內(nèi)教師的優(yōu)勢有重點地開展某一活動，并以此拉動局部的發(fā)展，從而影響整體的推進。二是要納入到必要的考核之中。我想考核不是簡單的考試，因為文化不是你能測試出來，而是深入骨髓的那份自傲?？梢酝ㄟ^朗誦、表演、繪畫、手抄報、自編小報等多種形式來反映孩子學習傳統(tǒng)文化的程度。三是要關(guān)注全面發(fā)展。傳統(tǒng)文化的構(gòu)成極為龐雜，我們在引入過程中要善于篩選，在推行過程中力求精練，在評價的過程中注重基礎(chǔ)。這樣的決策主要是讓傳統(tǒng)文化成為一種精神，一種生命的延續(xù)。

篇（2）

中圖分類號：G21 文獻標識碼：A 文章編號：1006-0278（2013）05-250-01

我們中華民族文化歷史悠久，源遠流長，五千年來無不閃爍著燦爛的光芒，中醫(yī)文化是我們的民族瑰寶，我們每一位中國人都要汲取營養(yǎng)，吸收精微。從自己從事新聞記者的實踐來看，我們也必須學會運用我們中華民族的文化精髓，特別是博大精深的中醫(yī)文化，用閃爍中華民族偉大智慧的中醫(yī)文化涵養(yǎng)我們的聰明才智。

一、望——基本情況的感性分析

中醫(yī)講究望診，通過對患者的一舉一動，一言一行的觀察，對患者的五官面像的察看，就可以判斷出來者身體的大體健康狀況，例如：或面色恍白、或兩腮發(fā)紅、或舌苔肥膩、或眼球呈黃等，就可以為進一步確診做了很好的鋪墊。我們記者也要從自己的采訪對象的基本情況中能有一個很好的感性分析。為此，我們要學會有效的溝通技術(shù)，例如：要具有同理心。同理心是溝通學中的一個概念，意思就是溝通的雙方站在對方的立場上理解對方，了解導致這種情形的因素，進行換位的理解與感受，保持一種客觀的主動的傾訴，讓對方感到理解與尊重，從而產(chǎn)生溫暖和舒暢的滿足感，創(chuàng)造一種相互理解、相互關(guān)心、互相信任的良好氛圍。也就是用我的真誠換你的真心。這就要求我們主動送去親切的目光、主動與被采訪者打招呼，叫出名字，包括愛稱、主動對其微笑、主動征求意見、主動表示與其保密等態(tài)度，讓這種“望診”，得到升華，為了解事件的來龍去脈做好深入調(diào)查，也為深度采訪夯實堅實的基礎(chǔ)。

二、聞——發(fā)生情況的仔細觀察

中醫(yī)講究聞診，通過聞味、觀察，了解病情。例如對大小便、唾液、痰汁等顏色、氣味等都可以判斷病情。我們記者也要學會觀察，采用多種感官參與的方式，掌握不同的了解情況的方法，聞，就是聽，就是一種傾聽。一方面聽采訪對象的自身傾訴和述說，另一方面還要從周圍群眾哪里收集信息，使得聞，能得到細致的全面的恰當?shù)呐卸ńY(jié)果。我們通常采用的方法很多，其中包括：觀察法、查驗法、查閱資料法、家屬咨詢法等。在聽的過程中，要努力做到，讓大家平等參與，淡化“記者身份”，營造輕松自由的交流氛圍，同時，還要學會商量的技術(shù)，因為商量是一種尊重，是一種信任，是調(diào)動被采訪對象的最好辦法。要把商量的技術(shù)貫穿于聽的全部過程，讓商量的態(tài)度十分真誠和藹，讓商量帶著啟發(fā)與誘導，讓商量伴隨肯定與鼓勵。只有擺正聽的位置，才可以對被采訪者的各種情況進行全面觀察了解，進而從中進行很好的記錄與判斷，也可以從中總結(jié)提煉，為采訪積累可取素材。

三、問——優(yōu)化提問的藝術(shù)水準

中醫(yī)還講究問診，中醫(yī)的問，是一種藝術(shù)和技巧，多少名老中醫(yī)就是在問的過程中，通過優(yōu)化提問的藝術(shù)，了解患者的健康狀況，為開出驗方，打下基礎(chǔ)。作為新聞記者也要磨礪自己的提問藝術(shù)水平，從實踐中總結(jié)出幾點應堅持優(yōu)化提問藝術(shù)的基本原則。這原則包括：堅持精心設(shè)計，注重提問的目的性。采訪提問不是隨意的，要緊緊圍繞采訪中心議題來進行，使提出的問題形式多樣，典型并且和實際。要堅持難易適度，注重提問的科學性。要從被采訪者的文化水平實際出發(fā)，掌握提問的難易程度，既尊重了對方的實際，也達到了提問的目的。要堅持新穎別致，注重提問的趣味性，這就要求我們的提問能夠引起對方的極大興趣，讓對方感到新鮮可親。要堅持因勢利導，注重提問的靈活性。每位記者要有針對性的提問，多運用疏導型提問、鋪墊性提問，不斷適應情況的變化。還要不斷調(diào)整自己的問點，使問問在問題關(guān)鍵處。所謂問點，就是我們進行采訪的切入點。我們倡導采用優(yōu)化的提問藝術(shù)，掌握多樣的提問方法，常用的提問方法很多，例如：直問法、曲問法、反問法、激問法、疏問法、追問法等。

篇（3）

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（a）-0058-01

中醫(yī)護理學是中高等職業(yè)衛(wèi)生學校護理專業(yè)中較為重要的一門中醫(yī)類專業(yè)課，其在國家或者省部頒發(fā)的教學大綱中屬于重要考查課的范圍。目前在中醫(yī)護理學的教學過程中，存在著教學方法較為死板，授課內(nèi)容落后，學習的目的也不明確等問題，導致學生厭學以及教學質(zhì)量低下的情況普遍存在，而這嚴重影響了該課程的學習有效性和適用性，對學生的護理培養(yǎng)也造成障礙。因此，如何采取有效的教學措施提高學生學習積極性和主動性顯得非常重要，本文結(jié)合本人多年教學經(jīng)驗，針對中醫(yī)護理學的教學難點進行探討。

1 中醫(yī)護理學教學中存在問題

1.1 學生基礎(chǔ)與學習接受能力差

由于中高等職業(yè)衛(wèi)生學校的辦學能力和條件所限制，造成就讀該類學校的學生文化基礎(chǔ)知識較為薄弱，也沒有養(yǎng)成良好的主動自我學習習慣，抽象理論知識的接受能力差，同時也對理論學習沒有興趣，特別是中醫(yī)護理學相關(guān)基礎(chǔ)理論，例如，臟腑經(jīng)絡、陰陽五行、精氣血津等抽象理論知識，所以造成中醫(yī)護理學實際效果較差。

1.2 學生對課程重視程度不夠

雖然中醫(yī)護理學在國家或者省部頒發(fā)的教學大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學生在思想上和行動上對該課程沒有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對老師在課后布置的學習任務也不認真的完成。同時對于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過關(guān)寄托于作弊或者補考中，不求高分只求通過。學生對該課程的重視程度不夠嚴重影響了授課老師的授課興趣，導致教師不滿和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生，從而也采取聽之任之的教學態(tài)度，進一步影響課程教學效果。

1.3 教學內(nèi)容不優(yōu)化

傳統(tǒng)的中醫(yī)護理學往往將醫(yī)護聯(lián)合在一起，并且更加偏重于醫(yī)。不同版本的中醫(yī)護理教材也大多是《中醫(yī)學概要》的縮編和改寫，實際與護理崗位相關(guān)的內(nèi)容顯得非常的少，有些教材甚至缺乏中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論和護理評估等最基本的知識，對臨床護理的工作指導性也較差，與現(xiàn)時代護理理念不相符[1]。同時由于教材中的學習目標并不明確，進一步導致了與實踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。

1.4 教學方法粗略單調(diào)

盡管近年以來國家不斷加大了對中職教育的投入和重視程度，學校的辦學條件也得到了很大的改善，但是由于招生規(guī)模的進一步擴大，中職類院校仍然存在教學設(shè)施落后和教學經(jīng)費不足的難題。雖然大多數(shù)學校都配備了現(xiàn)代多媒體教室，但仍然不能滿足每堂課都借助多媒體教學的要求，許多的教師仍在處于“一本教材、一份教案、一只粉筆”的傳統(tǒng)教學方式上，教學方法單調(diào)，激發(fā)不出學生的學習興趣。

1.5 考核模式不明確

目前，中醫(yī)護理學的考核方式仍然與其他課程一樣，采用傳統(tǒng)的理論考試方式，并不能實際考核學生的護理知識掌握情況，同時成績判定的方法也比較單一，不能夠激發(fā)學生的學習興趣和學習欲望。

以上幾種教學中出現(xiàn)的難題既不利于充分激發(fā)學生的學習興趣，又在一定程度了影響了授課教師的授課熱情，嚴重制約著中醫(yī)護理教學的質(zhì)量和成果。根據(jù)多年教學經(jīng)驗，針對于上述難題，提出了以下幾種教學應對策略。

2 中醫(yī)護理學教學中應對策略

2.1 注重理論聯(lián)系實際，提高學生學習興趣

傳統(tǒng)的中醫(yī)理論往往都是枯燥無味的，授課過程中也比較沉悶，無法有效的吸引學生學習動力，而采用理論聯(lián)系實際和互動式的教學方法則可以有效的解決這一難題，活躍課堂氣氛的同時也激發(fā)了學生的主動學習興趣。中醫(yī)護理學理論課的教學過程中，互動可以通過有效的提問和團隊合作來體現(xiàn)，首先是提出問題的有用性和實效性，要使設(shè)計出的問題能夠真正的達到師生互動的效果，以免出現(xiàn)提出問題后學生沉默應對的尷尬場面。因此，這就需要教師根據(jù)實際教學內(nèi)容和學生的實際情況進行問題設(shè)計，化繁為簡，深入淺出，激發(fā)學生參與討論的積極性。其次是增強團隊合作的力量，團隊合作是創(chuàng)新的源泉，也是有效學習的基礎(chǔ)，因此，在教學過程中，教師應該建立相應的學習小組，開展團隊學習工作。

2.2 實訓課程注重技能培養(yǎng)，增強學生動手能力

中醫(yī)護理學是一門應用性較強的學科，其所闡述的理論知識需要靠實訓和技能操作來實現(xiàn)，因此，在確保實訓課程開課率的同時，還要保證實訓課程中實際技能的培養(yǎng)。在實訓課演示時應該盡量做到簡單而精煉，遵循“夠用、可行”的基本原則，把更多的實訓時間留給學生，讓其充分的進行練習和體驗。如在脈診“寸口診脈法”講授與實踐過程中，教師在簡單講述完相關(guān)基本要領(lǐng)后，可以進行模擬臨床演示，安排學生之間相互把脈診斷，同時教師應該巡回指導，讓學生能夠在實踐中掌握診脈的技巧，實現(xiàn)與臨床護理順利對接。

2.3 改善教學方法，提高教學質(zhì)量

中職生大多存在自主學習能力差、學習目的性不強的特點，傳統(tǒng)的灌輸式教學方法已經(jīng)不能激發(fā)他們的學習樂趣，因此教師需要根據(jù)不同的教學內(nèi)容選擇不同的教學方法。對于較為抽象的中醫(yī)護理理論知識，可以采取問題教學的方法，利用啟發(fā)式的問題帶領(lǐng)學生進行思考和學習，激發(fā)學生學習興趣；對于藥物外治法、藥物內(nèi)服法護理等內(nèi)容，應當采用情景教學的方法，借助相應的道具設(shè)置情境，讓學生有一種身臨其境的狀態(tài)，激發(fā)起求知欲；對于外、內(nèi)、兒、婦科等臨床護理，可以采取案例教學方法，選擇典型的案例貫徹中醫(yī)防重于治的護理觀念；對于針灸推拿療法的護理講述，可以以實際操作訓練為契機，有效實現(xiàn)與臨床實習的接軌。

2.4 創(chuàng)新考評模式

中醫(yī)護理學考核仍采用傳統(tǒng)的考察辦法，不能夠與中職院校培養(yǎng)動手能力強、綜合素質(zhì)好、技能型的護理人才目標相符合，因此應該創(chuàng)新課程考核模式[2]?？梢詫⒄n堂表現(xiàn)、出勤情況、作業(yè)質(zhì)量、操作與創(chuàng)新成果等平時成績作為課程考核的一部分，納入學生期末總成績，同時加大實際操作技能的測量力度，增加其在課程成績中的比重，使得考核多樣化，培養(yǎng)學生創(chuàng)新力的同時，也增加了學生的學習動力。

3 結(jié)語

本文主要分析了目前中醫(yī)護理教學中長期存在的難點及問題，同時針對相關(guān)問題，結(jié)合自身的教學經(jīng)驗提出了相應的應對策略，以期能夠有效提高中醫(yī)護理教學的質(zhì)量，增強學生的創(chuàng)新能力和實際技能操作能力，也為后續(xù)教學提供借鑒。

篇（4）

面對今天的陳老，讓人完全想不到他背后曾經(jīng)還有個龐大的家族產(chǎn)業(yè)。陳老的祖父那一輩還是農(nóng)民。后來進城做點幫人點煙倒水的零工。慢慢地又開始做點小生意，后來家里的生意已經(jīng)有了起色，還辦起私塾，祖父還聘請當時重慶的兩位舉人教其父親讀書。父親14歲就參與了《巴縣志》的采編，后從北京燕京大學畢業(yè)后轉(zhuǎn)而從商，從荷蘭引進5條牛開辦了重慶第一家牛奶場，可謂是開重慶牛奶先河的第一人。后來這家牛奶場被政府收購，繼而演變發(fā)展成了今天的天友牛奶。按理說，出生在商業(yè)之家的陳老，可以按部就班沿著祖父和父親的軌跡走出一條商業(yè)之路的，可偏偏時勢造英雄，命運給他安排了另外一條頗為坎坷卻似乎更有深意的道路。

陳老從小就體弱多病，從初一到初三的三年里息過三次腦膜炎，險些要了命，斷斷續(xù)續(xù)好不容易把高中念完了，又開始了。1965年，陳老下鄉(xiāng)做了知青。在此期間，父親正在受批判，母親又身患重病，家里的情況已大不如從前，連給母親治病的錢都拿不出來了。這樣一拖再拖，不久母親就告別人世了。母親的病逝讓陳老備受打擊，在心里暗暗種下了學醫(yī)的念頭。

舅舅得知他的這個想法后，便帶他去拜見了一位很有資歷的中醫(yī)醫(yī)師何之恒，當時的何之恒已經(jīng)90多歲了，他是陳老在中醫(yī)學上的第一個老師。在何之恒的教導下陳老開始研讀《醫(yī)中金鑒》等醫(yī)學著作。何之恒的教學方式很古怪，每天只允許學生問3個問題，所以陳老對求問的機會格外珍惜。半年的師生情之后，何之恒過世了。在彌留之際，何之恒把陳老叫到床邊，叮囑他去找一個叫陳源生的人。

“如果你能拜他為師，那么你一定會學有所成的。”陳老把恩師最后的遺言說與了自己的父親，趕巧的是父親居然和陳源生是故交朋友。原來，當時在重慶有四位聲望很高的名醫(yī)，陳源生便是其中之一。因著父親的引見，陳老順利的成為了陳源生的弟子。在陳源生給病人看病的時候，陳老就負責抄藥方。陳老最初并不明白老師的用意，覺得抄藥方并沒有實踐會診來得有用，后來才領(lǐng)悟到藥方里藏著“理法方藥”中醫(yī)學上的四大要素的密碼，也才理解了老師的用心良苦。

坦坦蕩蕩行醫(yī)

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，陳老又返鄉(xiāng)做起了赤腳醫(yī)生，把醫(yī)術(shù)也帶到了農(nóng)村。白天，參加勞動或行醫(yī)，晚上，自己挑燈自學醫(yī)學知識。那時候，家家戶戶的日子都不富裕，所以，陳老去農(nóng)民家行醫(yī)都不會留在病人家吃飯，每每給病人看完病，還得給全家上下講授一些預防疾病的知識。在鄉(xiāng)下，陳老也樂意收學生，陳老說：“當時農(nóng)村的醫(yī)療技術(shù)太低下，收學生就可以多一些人把中醫(yī)傳承開來?！?/p>

在農(nóng)村當了7年的赤腳醫(yī)生后，陳老回到了重慶城里。后來，已經(jīng)在正式工作的陳老被單位推薦。去就讀了衛(wèi)生部辦的“全國古典醫(yī)著師資班”。這個師資班相當于現(xiàn)在的研究生班，在那里，陳老有幸學得了更為系統(tǒng)全面的中醫(yī)學。陳老說：“人們有個誤區(qū)，總認為老中醫(yī)就僅僅是醫(yī)術(shù)高明，其實并不全是這樣，中醫(yī)重在扎實的基礎(chǔ)?！?/p>

在陳老的家里，收藏著許多珍貴的古典醫(yī)書和一些現(xiàn)已絕版的醫(yī)學著作，那是陳老積蓄一生的寶貝。陳老感言?，F(xiàn)在能看得進并且看得懂這些古文醫(yī)書的人越來越少了，中醫(yī)在中國已有幾千年的歷史，傳統(tǒng)的醫(yī)學理念是不能不知的?，F(xiàn)在都習慣說中西醫(yī)結(jié)合。在陳老看來，那并不是結(jié)合，“中醫(yī)和西醫(yī)本身是并不相容的，只能說是中西醫(yī)配合?！标惱先缡墙獯?。

對于中醫(yī)學的未來，陳老很是擔憂。傳承難是中醫(yī)學面臨的一個巨大的問題。陳老的女兒其實對中醫(yī)學頗感興趣，陳老也教過女兒一些，但女兒就是覺得不管是醫(yī)書還是醫(yī)術(shù)都太復雜。所以陳老說。他收學生，除了品德好這個最基本的條件之外，還得聰明勤奮。學醫(yī)，特別是中醫(yī)，是一條漫長而艱辛的道路。

篇（5）

說現(xiàn)代中醫(yī)，我們是相對傳統(tǒng)中醫(yī)而言的。中醫(yī)是中華民族在漫長的生活勞動實踐中同疾病作斗爭的智慧結(jié)晶，他代表的是一種樸素的辯證唯物主義。不是唯心的，不是所謂的陰陽先生，他有著一套完整獨特的醫(yī)學理論，有著別的醫(yī)學不可替代的療效，也是經(jīng)過四千多年實踐檢驗的行之有效的醫(yī)學體系，他是一種科學。那么什么是傳統(tǒng)中醫(yī)呢？傳統(tǒng)中醫(yī)就是完全或說基本上以中醫(yī)的基礎(chǔ)理論比如說陰陽、五行、八綱等理論去辯證施治，根據(jù)中醫(yī)的觀點去組方遣藥治療病人，很少或說基本上不考慮西醫(yī)的診斷和治療。

而現(xiàn)代中醫(yī)則是將傳統(tǒng)中醫(yī)理論和藥劑與西醫(yī)藥理和科技有機的整合在一起，取長補短，充分發(fā)揮中醫(yī)的宏觀理念和西醫(yī)的微觀生理技術(shù)，而形成的具有現(xiàn)代的和時代氣息的新的醫(yī)學體系――我們稱之為現(xiàn)代中醫(yī)。有人說一個醫(yī)生給一個病人看病時在做了必要的體格檢查和輔助檢查后，在給病人開幾劑中藥和一些西藥進行治療，這就是中西結(jié)合，或者這就是我們說的現(xiàn)代中醫(yī)，這個理解是錯誤的。這只是將中醫(yī)與西醫(yī)強行的、機械的結(jié)合在一起，這是一種狹隘的中西結(jié)合，并不是真正的中西結(jié)合，更不是我們所說的現(xiàn)代中醫(yī)?，F(xiàn)代中醫(yī)是將傳統(tǒng)中醫(yī)和西醫(yī)有機的整合在一起，用現(xiàn)代科學知識去闡釋、理解和運用傳統(tǒng)中醫(yī)，使用者心中本無中西之分，只有病人實實在在的病情。對病人進行科學的診斷后采取綜合治療方案，不局限于中藥與西藥之分，只有什么方案、什么藥是最適合病人的、最有效、最經(jīng)濟、最少副作用的、取效最快的。當然，我們也看到，真正能做到中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生很少，一方面他們不具備中西醫(yī)教育的背景，一方面在臨床上經(jīng)濟效益被放大，簡單快速的治療是多數(shù)人的選擇。筆者四年中醫(yī)系畢業(yè)后從業(yè)10年，然后又四年的西醫(yī)臨床系學習從業(yè)又近十年，至今日才悟得一點中西醫(yī)結(jié)合的體會。

下面筆者略舉幾各例子與大家探討。

一個習慣性便秘的病人，西醫(yī)可以開點瀉藥如硫酸鎂或液體石蠟，或者增加胃腸道蠕動的藥物如西利、嗎丁啉等，而中醫(yī)可以開一點大黃泡服。我們就說一說大黃這種瀉藥，大黃這種藥根據(jù)中醫(yī)的觀點有清熱瀉火、瀉下攻積的作用，用現(xiàn)代醫(yī)學觀點分析大黃這種藥的功效，實際上它有增加胃腸道運動和抗感染的作用，我們用它治療便秘就是取它的增加胃腸道運動功效，這與嗎丁啉有異曲同工之效。當我們用大黃治療上呼吸道感染時就是取它的抗感染之功效，如我們用它治療口舌生瘡。大黃的這兩種功效也解釋了我們臨床上用黃連上清丸治療口腔炎癥時為何出現(xiàn)腹瀉的副作用了，因為黃連上清丸里面含有大黃這味藥。

篇（6）

40多年來，由于始終從事中醫(yī)皮膚病診療領(lǐng)域的研究工作，在中醫(yī)全科臨床診療方面卓有建樹。醫(yī)學知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛、基礎(chǔ)功底造詣深厚，臨床治療多元化，辨證施治，因病而宜，擅長治療濕疹、皮炎、蕁麻疹、帶狀皰疹、皮膚瘙癢、痤瘡、黃褐斑、白癜風等各種疑難皮膚疾病類型，臨床治愈患者數(shù)萬例，深受社會各界以及患者好評。

■出診時間：周一、周二、周三、周四、周六、周日全天。

■名醫(yī)忠告：皮膚好，心情就好。

“良醫(yī)有情解病，神術(shù)無聲除疾”、“醫(yī)術(shù)高超見奇效，醫(yī)德高尚保健康”……走進北京東城中醫(yī)醫(yī)院皮膚科李萬榮主任的診室，首先映入眼簾的就是這滿墻的錦旗。而李萬榮主任正在全神貫注地詢問患者張女士的病情，為其診治。聽張女士說，“折磨我近3年的右小腿濕疹基本上好了，心情也輕松不少，太感謝您了……”

《人物》周刊曾就“老年皮膚瘙癢癥”的防治請教過李主任，他都給予了詳細解答。目前，東城中醫(yī)醫(yī)院皮膚科所采用的“免疫去濕排毒”療法比較符合老年人生理情況來治療皮膚瘙癢癥，是對老年瘙癢性皮膚病采用養(yǎng)陰補血、健脾化濕、清熱利濕、祛風止癢的綜臺性治療方法，安全無副作用，不失為老年患者的首選治療方法，能為廣大患者帶來福音。這一次，李主任就濕疹和黃褐斑――該如何做到無病早防，有病早治，尤其是在用藥方面要如何遵循少而精的原則等等，受益匪淺。

“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔純良不可信也。”在與李萬榮主任的交流中，記者深切地感受到這位“皮膚克里”的鉆研刻苦、精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德。

專家把脈濕疹重塑健康體魄

李萬榮主任介紹，皮膚病的發(fā)病與轉(zhuǎn)變和季節(jié)有著密切的關(guān)系。目前進入冬季，因晝夜溫差大，各種皮膚病發(fā)病率居高不下，有些皮膚病進入高發(fā)期。例如，皮膚搔癢癥、銀屑病、蕁麻疹、濕癥、多形紅斑、帶狀皰疹等。其中，濕疹是一種較常見的皮膚病，發(fā)病之后會給人們帶來無盡的煩惱，影響著人們的身心健康。

濕疹又稱濕瘡、浸瘡，是一種皮損多樣、形態(tài)不一、以瘙癢糜爛滲出為特征的皮膚疾患。《諸病源候論》中說：“浸瘡是心家有風熱，發(fā)于肌膚，初生甚小，先癢后痛而成瘡。汁出浸潰肌肉，浸漸闊，乃遍體。”《醫(yī)宗金鑒》曰：“遍身生瘡，形如粟米，瘙癢無度，撓破時，津脂水，浸成片?！北静《嘤娠嬍巢还?jié)、中焦受損、脾失健運、濕熱內(nèi)蘊、風濕熱客于肌膚而成。

濕疹分急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三類。急性濕疹：自覺劇烈瘙癢，造成的皮損屬多形性，如紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，邊緣不清，周圍散在小丘疹、丘皰疹，常伴糜爛、結(jié)疤。如繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿包或濃痂。亞急性濕疹：急性濕疹炎癥減輕后，仍有劇烈瘙癢，皮損以丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，可見少量丘皰疹，輕度糜爛。慢性濕疹：常因急性、亞急性濕疹反復發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹；亦可開始不明顯，因經(jīng)常搔抓、摩擦或其他刺激，以致發(fā)病開始時即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤肥厚，表面粗糙，呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見于手足、小腿、肘窩、、外陰、等處，邊緣清楚。

哪些情況易患濕疹？專家介紹有這么幾種情況。

嬰兒濕疹：常在出生后一至兩個月發(fā)病，到2歲左右逐漸緩解。主要是受遺傳性過敏體質(zhì)的影響，還與喂養(yǎng)不當、消化不良、環(huán)境因素和衛(wèi)生條件有關(guān)。男性濕疹：通常與生活狀態(tài)有關(guān)，如工作壓力太大、進食過多辛辣油炸食物，喜歡吸煙、飲酒，不太注重經(jīng)常洗浴等。女性濕疹：大多和生理變化有關(guān)，當面臨哺乳、生產(chǎn)等情況時，容易出現(xiàn)濕疹。另外女性喜歡化妝等都易引發(fā)濕疹。老人濕疹：若常染發(fā)，局部的刺激太過頻繁，也會誘發(fā)頭皮損傷，造成濕疹。此外，老年人免疫力下降，脾胃虛弱，也是誘因之一。

中醫(yī)治療濕疹功效強大

中醫(yī)治療提倡辨證治療，多以疏風祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅(qū)邪扶正止癢治愈之功效。其常見治療手段有疏風清熱、涼血，還有利濕解毒。當以燥濕止癢為主，清熱解毒為輔的治療，黃柏清熱利濕，車前子利水滲濕，地榆、黃連、黃芩清熱燥濕，大黃、魚腥草清熱解毒、殺菌消炎。從而達到臨床治療之功效。中藥方中的金銀花性寒，其味帶香，能祛邪清熱；花粉能強化個人體質(zhì)，全面保養(yǎng)個人以及提神、延緩衰老；白鮮皮疏風止癢；梔子花能涼血清熱、敗火利尿；桑白皮能能清肺火，疏邪外出；甘草滑石利尿祛濕；生地黃能敗火生津；苦參能敗火利尿；杏仁能抗炎；蛇床子能壯陽補腎，祛風敗火。鑒于此，多味藥劑均集中敗火祛風以及涼血，組合強化了最終效果。實際的中藥應對濕疹是需要過程的，效果難以立竿見影，但功效強大。

劉女士，45歲，北京人，右小腿濕疹，病程達3年之久。經(jīng)多次治療效果不明顯，反復發(fā)作，甚是痛苦，皮損處皮膚粗糙變厚，抓破可流黃水，瘙癢難耐。后經(jīng)人介紹李萬榮主任處就診，李萬榮主任為她把脈，又看了舌象，發(fā)現(xiàn)其舌質(zhì)淡嫩且胖，苔黃膩，他詢問了病史，跟病人親切地交談了起來，耐心檢查完后，李萬榮主任診斷其為陽虛脾弱與濕熱夾雜引起的慢性濕疹，治宜健脾養(yǎng)血，兼以清利濕熱。李萬榮主任以清利濕熱，祛風止癢，活血養(yǎng)血為主，開了7服湯藥，又配了一些中成藥加強治療效果，同時采用物理治療，以半導體激光照射為輔。一周后，該女士過來復診，只見她滿面春風，高興地告訴李主任其小腿處的濕疹已經(jīng)開始好轉(zhuǎn)，不再癢得那么鉆心難以忍受了，顏色也變談，效不更方，李老囑其繼續(xù)服用，仍以半導體激光為輔。一個月過后，該女士右小腿處流黃水的地方都已經(jīng)痂變淡，癢感消失，未再復發(fā)。

濕疹最忌：燙、抓、鹽水洗

很多人對濕疹不是十分了解，更不知道該如何護理，專家為您介紹濕疹護理的相關(guān)知識――

早診斷、早治療?；加袧裾钪髴皶r診斷治療，同時還要做好日常護理，避免濕疹的癇情加重。

飲食應該做到葷素合理搭配、多樣化，避免暴飲暴食。多吃含維生素較多的食物，多吃水果和新鮮蔬菜，避免食用辣椒、蔥頭、大蒜、咖啡及酒類等刺激性食物。記錄每天的飲食，如果出現(xiàn)皮疹加重的情況，那么就應該做一些飲食上的調(diào)整，對當天吃過的食物要有所禁忌。對于濕疹患者而言，限制或禁用某些食物，要因人而異。

忌：燙、抓、濕疹很怕刺激，患者即使再癢，也不能用熱水燙洗和搔抓，更不能用鹽水洗，不然只會加重病情?？捎脹鏊笠幌戮徑怵W，此外，濕疹有滲液的部位盡量少洗，宜堅持干燥，并避免或少接觸化學洗滌用品。不宜穿材質(zhì)過硬的內(nèi)衣。還要注意保持室內(nèi)空氣有一定的濕度。得了濕疹不要盲目涂用激素藥膏，要及時去正規(guī)醫(yī)院治療以免耽誤病情。

專家把脈黃褐斑挽回逝去的青春

黃褐斑是一種黃褐色素沉著斑，主要位于患者的前額和面部的兩頰，女性尤其是東方女性易多發(fā)。其形狀并不規(guī)則。中醫(yī)稱為“黧黑斑”、“面塵”。造成黃褐斑的原因有很多種，比如化妝品過敏、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、遺傳等。

由于該病癥的產(chǎn)生原因較多，不僅僅會影響患者的面容，同時還會讓患者的生理功能與日常生活受到很大的影響。如果患者的黃褐斑病情較為嚴重，會使得其出現(xiàn)失眠、情緒焦躁、月經(jīng)失調(diào)等情況，嚴重地影響了患者的日常生活。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為黃褐斑的形成與人體的內(nèi)臟功能密切相關(guān)。當人體出現(xiàn)氣血不足、肝功能下降、腎虛等情況時都會導致黃褐斑的產(chǎn)生。另外患者的精神狀態(tài)、情緒也與黃褐斑的發(fā)作密切相關(guān)。中醫(yī)分型：中肝郁氣滯型――認為本病多與肝臟和情志有關(guān)，應舒肝理氣，活血化瘀，如逍遙丸及柴胡、當歸、川芎、赤芍、桃仁等。脾濕型――認為脾虛血虧，氣血不能上華于面，此時應健脾理氣，祛風除濕。如人參健脾丸及黨參、黃芪、當歸、白芍等。肝腎陰虛型――則認為久病腎虛，水虧不能制火，虛火上炎，此時應滋補肝腎，常用六味地黃丸及生地、熟地、白、珍珠母等。

其實很多黃褐斑是“氣”出來的

篇（7）

劉星華不是學者，但他卻通過努力，成為了鐵皮石斛專家；劉星華是成功的企業(yè)家，但他卻認為自己只是邁出萬里的第一步。他是旁人眼里的富豪，但他卻認為自己只是脫貧了。在兩個小時的時間里，劉星華談的最多的不是他的生意經(jīng)，不是他獲得多少榮譽，也不是掙了多少錢，而是永生源在將近10年的發(fā)展歷程中，如何克服一道道的技術(shù)難關(guān)，如何一步步地贏得客戶和市場的認可。

結(jié)緣仙草養(yǎng)生事業(yè)

20世紀60年代，劉星華出生于廣東省潮州市饒平縣。秀美雄奇的山水，豐富多彩的潮汕文化，造就了潮汕人特有的性格和品質(zhì)，同時也賦予了劉星華的聰慧和靈氣。從最初的陶瓷生意到海外貿(mào)易，劉星華一步步奠定自己事業(yè)的基石。

2004年，一次偶然的機會，劉星華從朋友那里聽說了一種叫“鐵皮石斛”的草本植物，這種植物既具有藥用功效，又屬于珍稀品種，劉星華眼前豁然開朗，他一下子就看到了種植鐵皮石斛的重大意義。這里面既有他認為不可多得的商機，又能保護、開發(fā)這一名貴藥材以造福民眾，更重要的是符合劉星華的興趣、愛好和抱負。用他自己的話說，他生來就喜歡綠色有生命的植物。于是，劉星華下定了決心，義無反顧地開始投入到種植鐵皮石斛的行業(yè)。

盡管孜孜不倦，兢兢業(yè)業(yè)，但由于鐵皮石斛生長條件太苛刻，巨額的投資沒有任何回報，一次又一次的挫折，不斷向劉星華襲來。甚至連親朋好友都勸說他不要做下去了。但劉星華依然堅定自己的夢想，他說一個人只要用心去做事，再大的困難也難不住。

從2004年進行鐵皮石斛產(chǎn)業(yè)化前期準備工作到2007年攻克鐵皮石斛產(chǎn)業(yè)化大生產(chǎn)技術(shù)難關(guān)，這是一段風雨兼程，嘔心瀝血的日子。通過反復的實驗，終于找到了一條適宜鐵皮石斛在廣東地區(qū)生長的方法。

科技帶動發(fā)展

為了確保鐵皮石斛質(zhì)量的同時提高鐵皮石斛產(chǎn)量，永生源在加強現(xiàn)有種植地基的管理同時也注重整體技術(shù)力量的提升。2008年，永生源與廣州中醫(yī)藥大學共建的產(chǎn)學研示范基地，并成立“鐵皮石斛研究所”，它的建立，標志著鐵皮石斛在廣東省初步實現(xiàn)規(guī)?；N植并有望成為該省特色產(chǎn)業(yè)新的經(jīng)濟增長點。2009年，永生源還與中科院合作成立藥用蘭科植物研究中心。并被國家科技部認定為“國家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地”。

永生源在以GAP要求規(guī)范化種植的基礎(chǔ)上，實行有機生產(chǎn)標準。經(jīng)檢測，生產(chǎn)出的鐵皮石斛系列產(chǎn)品符合香港有機標準中的重金屬、農(nóng)藥殘留量、微生物限度的要求，并獲得香港有機認證中心的認證。永生源是目前中國中藥材行業(yè)中唯一取得香港有機認證的企業(yè)，產(chǎn)品行銷海內(nèi)外。

目前，永生源已探索出了一套非常成功的栽培基質(zhì)，畝產(chǎn)鮮品500余公斤以上，取得了顯著的經(jīng)濟、社會和生態(tài)效應。

近年來，永生源獲得了省市各級獎項和多項專利，如鐵皮石斛速溶粉及其制劑制備方法獲得了國家專利。在強大的科研力量支撐下，相繼開發(fā)出了鐵皮石斛養(yǎng)生茶、鐵皮石斛膠囊、以及以鐵皮石斛超微粉為主方的玉顏方、活力方和三養(yǎng)方等二代產(chǎn)品，片劑及功能性飲料也正在研發(fā)中。

以鐵皮石斛為核心的遠景藍圖

隨著品牌的不斷推廣，永生源鐵皮石斛擁有一定的知名度，劉星華說，以鐵皮石斛單品研發(fā)為基礎(chǔ)，向相關(guān)產(chǎn)業(yè)進行延伸，是其發(fā)展方向。為了達成目的，劉星華已經(jīng)在著手建立3000畝的新基地，爭取三年內(nèi)完成，產(chǎn)值將達18億元以上，并建立了鐵皮石斛深加工生產(chǎn)線，開始溪黃草等其他南藥材的種植和生產(chǎn)。

篇（8）

一、研究對象

選取廣西中醫(yī)藥大學2013級中醫(yī)內(nèi)科學專業(yè)學生40名，所選取的所有研究對象均為隨機抽取。將40名劃分為兩組，實驗組和對照組，平均每組20名學生。實驗組的學生接受“1+1”實踐教學，對照組依然采用普通的教學模式。

二、具體的實踐教學安排

在開展實踐教學之前，針對實驗組和對照組的學生的學習狀況以及所具備的中醫(yī)臨床思維能力進行對比性研究。主要是采用筆試與考核相結(jié)合的方法。筆試是針對醫(yī)學主干課程進行考試，都屬于是醫(yī)學領(lǐng)域中的基礎(chǔ)性內(nèi)容，諸如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)方劑學、中醫(yī)診斷學等等，將學生這些科目的考試成績相加，取平均分，即為學生理論知識的考試成績?？己说闹饕獌?nèi)容是讓學生針對臨床案例進行分析，得出分值，與考試成績相加，即為學生的學習成績。實驗組的學生與對照組的學生考試和考核成績進行比較，所獲得的結(jié)果沒有統(tǒng)計學意義，即兩組學生的學習狀況基本相同，臨床辯證能力并不存在明顯的差異。

三、實驗組和對照組學生所接受的實踐教學模式

（一）實驗組學生所接受的實踐教學模式

實驗組的學生所接受的是“1+1”實踐教學模式，即《中醫(yī)內(nèi)科學》是組織學生針對病案進行討論，結(jié)合中醫(yī)門診。病案討論與教學門診教學各為18學時。對病案的討論，所選擇的病案為眾所周知的經(jīng)典醫(yī)案。這些病案對《中醫(yī)內(nèi)科學》專業(yè)的學生而言并不陌生，但是，如果在課堂上引用這些案例，就會讓學生對教學內(nèi)容產(chǎn)生新奇感，從而激發(fā)起學生的學習興趣。

1.分組討論的教學模式。教師為了對學生的學習行為以充分了解，可以在教學中采用分組討論的教學模式，引導學生針對病案進行自由討論的同時，還要鼓勵學生運用自身所掌握的專業(yè)知識針對所討論的論題進行分析。教師從旁指導的同時，還要對學生討論情況以及所獲得的討論結(jié)果予以點評。這種病案討論的教學模式使《中醫(yī)內(nèi)科學》教學內(nèi)容更具有直觀性，并注入到學生的觀念意識中。

2.教學門診課。安排教學門診課，可以采用情境表演的教學模式，讓學生直接面對病患，通過讓學生有機會與真實的病例接觸，其病例的選擇要與課堂教學內(nèi)容相吻合，以發(fā)揮病例在教學中所發(fā)揮的作用。學生從實踐中學習了知識，使實踐操作成為深化學生所掌握的理論知識的途徑。當學生的理論知識教學完成后，學生對專業(yè)領(lǐng)域各個學科的知識有所掌握，對實踐教學也有所深入認識。對教學門診的安排，每次的教學門診為2～3個學時，根據(jù)教學內(nèi)容而定。每一次的教學門診都可以安排兩名疾病患者到教室來，學生親自參與問診，疾病患者之間近距離交流。學生對疾病患者進行中醫(yī)施治，包括五個方面的內(nèi)容，即與疾病患者之間通過溝通的方式對病人的疾病史進行收集，運用四診合參的方法對病人的疾病情況進行分析，運用中醫(yī)方法對疾病患者的疾病進行辯證分析；使用中醫(yī)方法對并病人的疾病做出診斷，采用恰當?shù)闹嗅t(yī)治療方法展開治療。

3.病案討論教學與教學門診的結(jié)合。為了使《中醫(yī)內(nèi)科學》教學能夠有序展開，可以將教學門診劃分為幾個小組，每一次的活動都安排一個小組具體負責。在具體實施中，可以按照如下的步驟進行。

第一步，討論小組要選舉一名學生承擔病人的疾病史的采集工作，其他的學生則從其他的渠道獲得病人所患有的病癥資料。比如，給病人把脈，觀察舌苔等等方式，而獲得并人的資料，還要填寫病人資料采集中的個人體會。

第二步，討論小組是資料收集任務完成時候，就要向教師匯報。所回報的內(nèi)容包括病人歷史資料的補充性采集，在采集疾病史的時候所遇到的問題，對患者的病癥采用中醫(yī)辨病的方法進行辯證分析，制定中醫(yī)診斷方案、治療的原則和質(zhì)量方法。

第三步，當學生對患者的疾病歷史資料采集情況匯報完畢后，教師對學生操作行為予以點評，并針對需要完善之處做出指導。

第四步，教師和學生之間針對患者的疾病開展討論，教師可以在學生針對患者的疾病而制定的中醫(yī)處方中選擇較為合適的，經(jīng)過修改并表示認同之后，交給患者服用。

第五步，談論小組的成員要承擔回訪工作，針對患者的服藥情況進行為期一周的跟蹤訪問，以獲得中醫(yī)臨床治療的療效。

第六步，安排病人復診。教師將所獲得的回訪資料進行整理，并針對治療效果進行分析，做出總結(jié)。課堂上教師將治療效果告知學生，與學生之間針對患者的疾病治療情況進行討論。

為了能夠讓學生在參與患者治療的過程中，中醫(yī)臨床思維能力也得到鍛煉，教師就要注意在教學的各個環(huán)節(jié)中，對學生的臨床治療情況做出指導，教學門診的教師則以其豐富的臨床經(jīng)驗對學生的治療行為以指導。以其人格魅力感染學生，讓學生對深奧的中醫(yī)理論充滿好奇心，并會基于此而針對中醫(yī)臨床治療中所遇到的問題進行深入探索，以切實提高中醫(yī)理論水平。教師采用實踐教學的方法，以討論的方式進行患者的疾病分析，同時還結(jié)合教學門診教學模式針對患者的疾病制定治療方案，教師要注意針對治療方案進行指導，經(jīng)過補充和完善之后，病人就可以按照方案內(nèi)容接受治療。

（二）對照組學生所接受的實踐教學模式

對照組學生采用傳統(tǒng)的實踐教學模式，實踐教學為32個學時。實踐教學就是將臨床上的真實病案在教學中作為案例而使教學內(nèi)容更為形象化，對學生起到深化對理論知識的理解效果。

四、研究結(jié)果

當實驗組和觀察組的實踐教學結(jié)束后，就要進入到評分環(huán)節(jié)。本次評分所采用的是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技術(shù)能力考試題，對學生的臨床思維能力進行測試，并以學生答辯的形式進行考核，對測試和考核得分經(jīng)過加權(quán)處理后得出最后評分。以評分結(jié)果為主要依據(jù)，結(jié)合學生在課堂上的表現(xiàn)得出考核結(jié)果。教師針對兩組學生的考核結(jié)果進行對比。

五、討論

培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床辯證思維能力是“1+1”實踐教學模式的主要目的。在開展教學中，要對實踐組和對照組的學生的考試成績和考核成績進行比對，以考核成績?yōu)橹鳌＝處熞钥己私Y(jié)果為經(jīng)驗資料對后續(xù)的課程教學模式以不斷完善。

在教學門診課堂教學中，讓疾病患者走進課堂與學生近距離溝通，接受學生的治療。學生可以對四診合參的中醫(yī)辯證治療方法予以體驗，通過對患者展開中醫(yī)治療，可以深化對理論知識的認識，還積累了臨床經(jīng)驗，從而對學生的中醫(yī)臨床辯證思維能力以培養(yǎng)。

針對學生對患者治療過程中所存在的各種不足，教師要及時指導和糾正，以使患者能夠放心讓學生治療，學生也會在病患的配合下制定治療方案。將中醫(yī)內(nèi)科學的理論知識與臨床實踐操作相結(jié)合，學生可以將中醫(yī)臨床思維模式建立起來，對學生中醫(yī)臨床辯證思維能力的培養(yǎng)非常有利。

對照組采用了常規(guī)的實踐教學模式，以案例的方式展開教學。雖然學生對真實的臨床案例結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科學理論進行分析，可以提高其中醫(yī)辯證思維能力。但是，由于臨床經(jīng)驗不足而使中醫(yī)臨床辯證思維能力難以獲得真正意義的訓練，對學生的培養(yǎng)采用“1+1”的實踐教學可以獲得良好的效果。

六、總結(jié)

綜上所述，《中醫(yī)內(nèi)科學》實踐教學旨在對學生的中醫(yī)臨床思維能力以培養(yǎng)。通過實驗組和對照組實踐教學的對比分析，雖然對照組采用了實踐教學模式，但是，并沒有教學門診內(nèi)容，學生無法獲得臨床治療經(jīng)驗。采用“1+1”的實踐教學，則是病案教學結(jié)合教學門診，讓學生通過“四診”對患者的疾病進行分析，并接受臨床治療訓練，使學生對患者的疾病分析能力有所提高，并積累了解決臨床問題的經(jīng)驗。

參考文獻：

[1]李朝喧，陳筱云，齊鋒，趙莉娟.《中醫(yī)內(nèi)科學》實踐教學過程中的思考與探索[J].光明中醫(yī)，2013，28（05）：1060-1061.

篇（9）

——題記

“一望無邊的綠地上，花香襲人，笑語盈盈，一位慈愛的老師，在孩子們的簇擁下快樂地聊天。”那是我童年時夢想過無數(shù)遍的場景。然而，在以“智能化”為依托的教育E時代，我的夢想，悄然地發(fā)生著改變。

一、送給每個孩子一份禮物

義務教育階段的信息，將被系統(tǒng)、忠實、直觀、及時、永久地記錄和保存下來。閱取的通道，就是給每個孩子“一個賬號、一個密碼”。試想，20年，甚至50年之后，這些曾經(jīng)的學生，能通過那個固有的賬號、密碼，去重溫塵封已久的童年，獲得的將是怎樣的甜蜜。

表揚與嘉獎，將通過電子獎章，記錄下來。當下，教師也會下發(fā)“小星星”“小獎狀”，但也許過不了多久就丟失了，通過小小的程序，利用電子教鞭，點擊并記錄，課下把相關(guān)信息輸入系統(tǒng)。當然，也可以把一些“問題和提醒”記錄下來。

如此，學生就可以隨時進入網(wǎng)上信‘息系統(tǒng)查看信息，把好的做法延續(xù)下去；家長可以進入系統(tǒng)，準確了解孩子的學習情況；教師可以真正落實“關(guān)注每一個”的要求，哪個孩子平時記錄少了，在系統(tǒng)中一目了然。

這是一份多么珍貴的禮物?。?/p>

二、管理決策，不再“跟著感覺走”

干部年輕化，是未來社會選人用人的趨勢。但是年輕，勢必帶來經(jīng)驗不夠的問題。十年之后，數(shù)字化校園系統(tǒng)，將提供多元的“數(shù)據(jù)”——向管理者提供決策型數(shù)據(jù)，向教師提供運用型數(shù)據(jù)。

這些數(shù)據(jù)，是有針對性的，是動態(tài)的。不同的人，登錄系統(tǒng)后，能查閱的內(nèi)容也不同。管理者應該擁有數(shù)據(jù)查看的最高權(quán)限，可以了解每個班級，每個學生的變化趨勢，有針對性地關(guān)注個體的發(fā)展；可以了解每位教師的教學情況，教師對學生的評價情況，教研活動的參與情況等，在收集和整合這些信息的過程中，讓管理更科學，讓決策更貼地。

此乃管理者的福音！

三、學習，來場“私人定制”

五年級的小張同學，最近很困惑，語文課堂上老師所講的知識點，她能理解會運用，練習本上做的習題，大部分都能做對，但是每次的語文單元小練習，她都發(fā)揮不好。來一場穿越吧，遇到問題的小張同學試著進入網(wǎng)上系統(tǒng)。登陸之后，她看到了自己的“問題小貼士”：提示自己基礎(chǔ)知識部分的“病句錯段修改”是弱項，閱讀部分“歸納概括段意”的能力不強等。于是，她在老師的指導下，在數(shù)據(jù)系統(tǒng)中，尋找相應的練習，重點“筑漏”，一段時間下來，短板補平了，成績進步了。

這樣的平臺，是基于數(shù)字化校園專門開發(fā)的“學習診斷系統(tǒng)”和“作業(yè)分析系統(tǒng)”，能把學生一個階段的學習細節(jié)記錄下來，分析學生哪些知識掌握不牢固，量身把脈，確定薄弱環(huán)節(jié)，重點突破問題障礙，真正做到因材施教。

同時，學習數(shù)據(jù)的獲取和對比分析，也能使教師更清楚地掌握學生的學習情況，借助上一年的數(shù)據(jù)資料，科學調(diào)整下一年教學的策略。

這樣，看到的是“每一個”的變化。

四、“大數(shù)據(jù)”造就“大成長”

篇（10）

一個人,從事一份自己喜歡的職業(yè)是幸運的;而更幸運的是,這份職業(yè)又正是自己的天賦所在。連建偉教授就是這樣一個幸運的人。

1966年,中學畢業(yè)的連建偉由于當時的社會原因,沒能繼續(xù)讀書。就在這個“無事可做”的時期,他的一位叔公建議他學習中醫(yī),并送給他《藥性賦》和《藥性歌括四百味》兩本書。沒想到,正是這位叔公和這兩本醫(yī)書,引領(lǐng)連建偉找到了自己的興趣所在。在校期間培養(yǎng)出的扎實的語文功底,使連建偉讀起晦澀難懂的古醫(yī)書時游刃有余,樂趣無窮?？吹竭B建偉對中醫(yī)有如此天賦,這位叔公便將自己珍藏的所有中醫(yī)書籍都送給了他,其中包括整套的中醫(yī)院校教材,這使雖然沒有進行過在校中醫(yī)學習的連建偉,具備了較為系統(tǒng)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識。

少年時期的連建偉,除了沉浸于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典著作的研讀外,對中醫(yī)臨床也“蠢蠢欲動”。連建偉主動找到當?shù)孛嗅t(yī),站在他們旁邊看如何給病人診治。這種半天讀書、半天看“診”的日子,連建偉差不多過了三年。有一次,連建偉的一個鄰居因患肺結(jié)核吐血不止,早被疾病折騰得貧困潦倒的鄰居再也沒錢去縣結(jié)核病醫(yī)院治病了,于是便想到了學中醫(yī)的連建偉。沒想到的是,連建偉根據(jù)醫(yī)書上記載的古方,5服藥下去就使鄰居的病情明顯好轉(zhuǎn),止住了吐血。這是連建偉人生中的第一個病人,而此時他才十六七歲!鄰居病情的好轉(zhuǎn)不僅讓連建偉學中醫(yī)的信心倍增,也讓周圍的人知道了他“會看病”的消息。

機遇:十年磨一劍

1973年,“”后的全國第一本中醫(yī)雜志《新中醫(yī)》出版發(fā)行。連建偉特別喜歡閱讀其中刊登的我國中醫(yī)泰斗岳美中先生的文章。這位尚未見過面的“會寫文章”、“會給看病”的同行老師,成了連建偉尊重、崇拜的“偶像”。1977年9月的一天,還在嘉興縣建設(shè)衛(wèi)生院工作的連建偉,鼓起勇氣給岳美中先生寫了一封信,并附上3篇論文,希望能夠得到岳老的指點。很快,連建偉收到了岳美中的親筆回信。岳老在信中鼓勵連建偉好好學習,不要怕在農(nóng)村的廣闊天地沒有用武之地?；匦胖?岳老還帶給了連建偉一個十分重要的信息:北京中醫(yī)學院將開辦中醫(yī)研究生班,每個省招收一名學生,考試科目主要是中醫(yī)四大經(jīng)典。岳老希望連建偉能夠憑借自己的能力考入研究生班學習。這個消息讓連建偉倍感振奮,似乎這十余年的中醫(yī)經(jīng)典研讀,冥冥之中就是在為這個機會而準備!

1978年10月,連建偉以全國第一名的優(yōu)異成績考入了北京中醫(yī)學院中醫(yī)研究生班。后在岳美中教授的指點下,連建偉選擇了方劑學,成為該院首屆方劑學專業(yè)研究生,并師從我國中醫(yī)名家、十九代祖?zhèn)髦嗅t(yī)王綿之教授。

“君子終日乾乾”,自強不息

提起已逝世多年的岳美中教授,連建偉深情地說:“滴水之恩,涌泉相報。雖然岳美中教授沒有親自帶教過我,但我一直都把岳老當成恩師。在北京讀書期間,岳老中風住院時,我經(jīng)常去看望他、照顧他。岳老在清醒的時候,就給我講做人的道理、臨床經(jīng)驗,我回去后就會把他講過的話記下來……”連建偉教授說,岳老曾經(jīng)在病床上為他取了個“字”――“乾乾”。因為《易經(jīng)》中的第一卦就是乾卦,里面說“君子終日乾乾”?！扒钡囊馑季褪遣恍箽?不斷學習,自強不息。這是岳老對連建偉的期望,也是對年輕一代中醫(yī)的期望。岳美中教授帶給連建偉最深刻的教誨就是如何做人、如何做一名合格的醫(yī)生。他一直都記得岳老的那副對聯(lián):“治心何日能忘我,操術(shù)隨時可誤人?！币馑际钦f,做人要治理好自己的心,達到忘我、無我的境界,把心放在病人身上;要時刻警醒自己,操持醫(yī)術(shù)隨時可能誤人性命。

在跟隨王綿之教授學習方劑學的日子里,連建偉學到了許多臨床診療知識。王教授的嚴格要求使連建偉在以前自學的基礎(chǔ)上,中醫(yī)知識不斷系統(tǒng)化、規(guī)范化。名師的指點加上自己的刻苦努力,為連建偉鋪設(shè)了成才之路。

1980年年底,連建偉在研究生畢業(yè)后回到了浙江中醫(yī)學院(2006年更名為浙江中醫(yī)藥大學)工作。1987年,他擔任中醫(yī)方劑學教研室負責人;1988年,被正式任命為該教研室主任。1992年和1993年,他先后擔任基礎(chǔ)部(現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學院)副主任、主任。自1998年至今,連建偉教授一直擔任浙江中醫(yī)藥大學副校長。

2001年,連建偉被浙江省人民政府授予“浙江省名中醫(yī)”稱號。2002年,被人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確定為第三批“全國老中醫(yī)專家”,時年51歲的他,是當時獲得這一稱號的最年輕的“老中醫(yī)”。

用中醫(yī)架起海峽兩岸溝通的橋梁

身為博士生導師的連建偉教授,帶教過很多不同語言、不同膚色的“洋學生”,他們來自美國、日本、韓國、加拿大、德國等國,帶著對中醫(yī)的熱愛,遠渡重洋,來到連教授身邊學習。但相對來說,境外學生中最多的是來自香港和臺灣地區(qū)的學生。連建偉教授和香港浸會大學淵源頗深,自2003年第一次招收了該校的學生后,該校每年都有很多學生慕名報考他的研究生。此外,連教授還是臺灣中國醫(yī)藥大學榮譽教授和臺灣長庚大學客座教授,為海峽兩岸的中醫(yī)人才培養(yǎng)和文化交流付出了艱辛的勞動。2005年,連建偉教授應臺灣長庚大學邀請,赴臺為該校中醫(yī)系八年制學生講授《金匱要略方論》。連教授融會各家、深入淺出的啟發(fā)式教學,受到了臺灣中醫(yī)學生的歡迎。2008年,其授課講稿《連建偉金匱要略方論講稿》出版后,也反響很好,成為海峽兩岸中醫(yī)文化交流史上的一部真實記錄。連建偉教授以其淵博的學識和高尚的品德,在海峽兩岸中醫(yī)界獲得了極高的聲望。

博采眾長,“師古”而不“泥古”

連建偉教授以純粹的中醫(yī)望、聞、問、切的基本方法對病人進行辨證論治,用藥精妙、療效確切、價格低廉,許多疑難疾病僅服用數(shù)服中藥便能收到很好的療效。對于自己高超的醫(yī)術(shù),他謙虛地歸功于古代的名醫(yī):“我用的好多方子就是一兩千年前記載的,是古人為我們留下了寶貴的經(jīng)驗和財富!”

連建偉教授稱得上是傳統(tǒng)中醫(yī)的虔誠“教徒”,他堅持認為中醫(yī)應該按照其自身規(guī)律和特色發(fā)展,不能被“西醫(yī)”所左右,更不能以西醫(yī)的標準來要求中醫(yī)。他說:“西醫(yī)注重診斷,對急診的治療效果明顯;而中醫(yī)多從治本入手,治療較徹底,對疑難雜癥較為拿手。中醫(yī)、西醫(yī)各有所長。我們學中醫(yī)的要在繼承和發(fā)揚好傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上,引入合適的現(xiàn)代技術(shù),讓中醫(yī)更具生命力和競爭力,‘鋪軌’到國際上去。”

從事方劑學研究的連建偉教授認為,對古人的方子要領(lǐng)會其精神實質(zhì),必須通過臨證去體會,把握其應用。在用古方時不是用“死方”去治“活病”,而是可以數(shù)方加減,靈活運用,這樣還可以創(chuàng)制出新方。中醫(yī)方劑的真正價值在于其療效,只有通過臨床實踐才能理解方劑及其療效,療效是檢驗方劑價值的唯一標準。他說:“漢代《傷寒論》中有113個處方、《金匱要略》中有262個處方。迄今保存的自古以來有方名記載的方劑就達6萬余首,雖有藥物組成但無方名的也有6萬余首,這多達12萬余首的方劑若能得到繼承并加以創(chuàng)新,必將大大促進我國中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。”

委員心聲:

醫(yī)療要堅持公益性,崇尚醫(yī)德

在采訪中,連建偉教授為記者算了一筆賬。他說,總理在《政府工作報告》中指出,2009年全國農(nóng)村居民人均純收入為5153元。據(jù)統(tǒng)計,浙江省農(nóng)民2009年的人均純收入是10007元,居全國之首。然而,2009年浙江省住院病人的平均醫(yī)療費用是7600元。這樣算來,富裕的浙江農(nóng)民如果住上一次院,就只剩下2407元了,平均每個月只有200元,他們會立刻成為生活困難的“貧困戶”。由此可知,那些還不如浙江發(fā)達的地區(qū)的農(nóng)民就更難了。因此,在本次全國“兩會”上,連建偉教授提出了《關(guān)于堅持公益性,崇尚醫(yī)德,乃醫(yī)改成敗關(guān)鍵的提案》。在提案中,他明確提出,“不做不必要的檢查,不開大處方,能用基本藥就不用貴重藥,能用國產(chǎn)藥就不用進口藥;要做患者的知心人,不做‘機器人’?！?/p>

對于目前儀器檢查的大行其道,連建偉教授認為,加強中醫(yī)辨證論治的基本功很有必要,他十分重視脈診和舌診。他說,張仲景《傷寒論》中的“辨太陽病脈證并治”、“辨陽明病脈證并治”等,《金匱要略》中的“辨中風歷節(jié)病脈證并治”、“辨痙濕病脈證治”等,都強調(diào)了脈和證,并把脈放在前面?！巴蹙d之老師也很重視脈診。我有一次得了肺炎后,舌質(zhì)紅絳,不易恢復,后來到京出差時找王老治病。他仔細地為我診脈后,在處方上很詳細地寫了脈診情況。我們要向老一輩學習,學習他們的中醫(yī)基本功?！?/p>