時(shí)間:2023-06-01 15:52:08
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
課程是現(xiàn)代護(hù)理教育的重要載體,是將宏觀的教育思想與微觀的教學(xué)實(shí)際聯(lián)系的橋梁,它對于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的、完善教育任務(wù),以及選擇教育教學(xué)方法等,都起到重要作用[1]。專業(yè)課程設(shè)置在教育教學(xué)過程中具有重要的核心地位,其直接影響著學(xué)校的辦學(xué)水平、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。下面結(jié)合我院護(hù)理學(xué)科課程建設(shè)談?wù)勛约旱捏w會(huì)。
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念
現(xiàn)代護(hù)理理念是將生物因素、心理因素及社會(huì)因素密切結(jié)合起來考慮,要求護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時(shí),將護(hù)理服務(wù)對象看成一個(gè)具有生理及社會(huì)、心理需要的整體,而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的影響,以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在,護(hù)理課程體系中缺少人文和社會(huì)科學(xué)內(nèi)容,與現(xiàn)代護(hù)理教育理念相比,有很大差別。因此,在護(hù)理學(xué)科建設(shè)中,首先要求教師樹立新的、現(xiàn)代護(hù)理理念。
2.優(yōu)化課程設(shè)置,深化課程體系和課程內(nèi)容的改革
加強(qiáng)傳統(tǒng)課程的調(diào)整改造及專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與創(chuàng)新,增強(qiáng)學(xué)科綜合與交叉性、應(yīng)用性、技術(shù)性,使人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會(huì)需求發(fā)展的需要。
2.1 在新的護(hù)理理念指導(dǎo)下,進(jìn)行課程設(shè)置的改革:建構(gòu)了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心,以護(hù)理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主,忽視人的心理、社會(huì)變化的課程體系。
2.2 強(qiáng)化了社會(huì)需求及人文社會(huì)課程建設(shè):增設(shè)了《急癥護(hù)理學(xué)》、《健康促進(jìn)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《精神護(hù)理學(xué)》、《家庭護(hù)理》、《人與社會(huì)》等護(hù)理教育內(nèi)容,完善和豐富了課程設(shè)置和內(nèi)容。
2.3 突出學(xué)科優(yōu)勢和社會(huì)需求:把完整的社區(qū)護(hù)理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,世界衛(wèi)生組織提出了21世紀(jì)的護(hù)理工作已經(jīng)由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭[3]。衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)司預(yù)測,到2015年我國護(hù)士中的近50%的人員將從事社區(qū)護(hù)理工作,社區(qū)護(hù)理人才是我國緊缺人才之一。為此社區(qū)護(hù)理課程體系設(shè)置為社區(qū)護(hù)理學(xué)、職業(yè)/學(xué)校衛(wèi)生、社會(huì)福利學(xué)、家庭護(hù)理和精神保健等課程。
2.4 建設(shè)中西醫(yī)課程體系:根據(jù)目前國際護(hù)理對中國傳統(tǒng)護(hù)理的關(guān)心,做到與國際護(hù)理接軌。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程體系由中醫(yī)護(hù)理導(dǎo)論、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中藥與食療學(xué)、中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等課程來組成。
2.5 對原有一些課程進(jìn)行整合:如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護(hù)理學(xué)內(nèi)容和外科護(hù)理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,形成一門課程,由多位教師進(jìn)行分段式教學(xué)。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程:將“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”放到第一學(xué)期講授,使學(xué)生從入學(xué)開始接觸專業(yè)知識,了解專業(yè)的基本理論和現(xiàn)代護(hù)理思想、護(hù)理程序等專業(yè)知識,形成初步的專業(yè)素質(zhì)和對專業(yè)的基本認(rèn)識。
3.加強(qiáng)學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)
學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心。創(chuàng)建高水平學(xué)科,首要的是要有一支高水平的學(xué)術(shù)梯隊(duì),它直接關(guān)系到學(xué)科建設(shè)的成敗。學(xué)科建設(shè)中人才培養(yǎng)非常重要,要有好的學(xué)科帶頭人和一支結(jié)構(gòu)合理的梯隊(duì)。教師水平上去了,培養(yǎng)的學(xué)生水平才會(huì)高,學(xué)科水平和學(xué)校水平隨之提升。我院采取多種形式加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè),如對新教員采取傳幫帶全程聽課,積極鼓勵(lì)青年教師出國(境)進(jìn)修、訪問、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)及攻讀學(xué)位等。建設(shè)和培養(yǎng)出一支具有較強(qiáng)組織能力和競爭創(chuàng)新意識、年富力強(qiáng)的學(xué)科隊(duì)伍,并以科研為突破口,通過院內(nèi)外、國內(nèi)外的科研協(xié)作,縮小我系與國際水平間的差距,形成具有鮮明特色的護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式。
4.加強(qiáng)科研工作建設(shè)
一個(gè)學(xué)校辦學(xué)水平的標(biāo)志是學(xué)科建設(shè)水平,而科研水平的高低又是學(xué)科建設(shè)水平的重要標(biāo)志。其中一些研究領(lǐng)域在國際、國內(nèi)占有領(lǐng)先地位,有利于高水平人才的成長,是形成學(xué)術(shù)梯隊(duì)的重要手段,并且可以提高學(xué)校的知名度??梢哉f科研工作是學(xué)科建設(shè)的載體,是高等院校學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。為此,我們采取了提高教師科研意識,明確科學(xué)研究的意義,鼓勵(lì)教師參加科研活動(dòng),積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)
學(xué)科建設(shè)要有必要的條件保障和良好的環(huán)境。這里包括政策上、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備和管理等外部條件的支持。為此,護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機(jī)等先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。在實(shí)驗(yàn)中心可進(jìn)行護(hù)理基本技能、兒科護(hù)理學(xué)、母性護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)士禮儀、形體訓(xùn)練等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科學(xué)研究;以三甲綜合醫(yī)院作為實(shí)踐基地;創(chuàng)建社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室,完善了社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)條件;實(shí)踐教學(xué)場所從原來的學(xué)院實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院的臨床實(shí)踐擴(kuò)大到了社區(qū)和家庭、幼兒園、老人院、學(xué)校,教學(xué)場所的擴(kuò)大,保證了新的課程體系的實(shí)施。
結(jié)束語:
總之,隨著人們生活水平的提高,人們越來越重視身體的健康,因此護(hù)理學(xué)科在生活中起到的作用就越來越重要,護(hù)理學(xué)科的改革提高的要求就更加嚴(yán)格,通過本文的論述,希望對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展起到良好的社會(huì)性建議。
參考文獻(xiàn):
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:(2013)02-0083-04
西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)始于2002年,2006年開辦護(hù)理本科教育,截至2012年,共培養(yǎng)護(hù)理人才???100余名,本科1052名;2010年與國際接軌,成立國際護(hù)理學(xué)院,招收涉外護(hù)理方向本科生;2011年注重學(xué)術(shù)興院,成立護(hù)理研究所;2012年獲準(zhǔn)校級重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,設(shè)置本科層次老年護(hù)理方向。護(hù)理學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院唯一的本科專業(yè),歷來注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng),自創(chuàng)辦以來,學(xué)科成員高度重視其建設(shè)與發(fā)展,視其為“品牌”學(xué)科精心打造。目前校、院各級領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)理同仁達(dá)成共識,重點(diǎn)建設(shè)老年護(hù)理學(xué)科,提升護(hù)理辦學(xué)層次機(jī)不可待、時(shí)不再來。
一、開辦護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的必要性
(一)滿足社會(huì)發(fā)展需要
隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化,對護(hù)理學(xué)科提出了更高的要求與期望。2010年護(hù)理學(xué)已從醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的一級學(xué)科,與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等共同組成整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,為人類健康保駕護(hù)航。護(hù)理學(xué)已成為一門現(xiàn)代社會(huì)不可缺少的、其他專業(yè)無法替代的學(xué)科,被稱為“人類健康的朝陽產(chǎn)業(yè)”。因此,必須加大我校護(hù)理學(xué)科建設(shè)的力度,開辦護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育,以便培養(yǎng)出更多合格、專業(yè)化的高級護(hù)理人才,最大程度地滿足社會(huì)對健康服務(wù)的需要。
(二)符合國家人才需求
2003年教育部與衛(wèi)生部發(fā)文“關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的建議”,要求隨后5年輸送100萬畢業(yè)生;2005年衛(wèi)生部頒布“中國護(hù)理事業(yè)5年發(fā)展規(guī)劃綱要”,重點(diǎn)建設(shè)老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、腫瘤護(hù)理等??祁I(lǐng)域;2010年國家學(xué)位委員會(huì)通過了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案。我國千人口護(hù)士數(shù)0.993,醫(yī)護(hù)比1:0.61,遠(yuǎn)低于國際水平1:2.7、發(fā)達(dá)國家1:8.5。衛(wèi)生部要求醫(yī)護(hù)比1:2,即護(hù)士缺口近300萬;本科護(hù)士不到2%,碩士護(hù)士鳳毛麟角。這些事件與數(shù)據(jù)表明國家急需大量高等護(hù)理人才。目前我省有7所院校開設(shè)護(hù)理本科教育,即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、西安醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院、西安培華學(xué)院及我院,而具有碩士授予權(quán)的僅2所,即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足地區(qū)對高端護(hù)理人才的需求。故必須提高我校護(hù)理學(xué)科培養(yǎng)的層次,開辦專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士教育,以符合國家、地區(qū)對專業(yè)化高端護(hù)理人才的需求。
(三)跟上護(hù)理發(fā)展步伐
護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ),研究有關(guān)預(yù)防保健、疾病治療與康復(fù)的護(hù)理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。其在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育等領(lǐng)域發(fā)展迅速,表現(xiàn)在護(hù)理實(shí)踐不斷拓展,護(hù)理內(nèi)涵不斷延伸,護(hù)理研究不斷深入,護(hù)理教育不斷完善,護(hù)理管理日益科學(xué),護(hù)理角色日趨多元,不僅為護(hù)理提供者、計(jì)劃者、管理者、協(xié)調(diào)者及健康教育者,未來還將增加促進(jìn)健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護(hù)理學(xué)科建設(shè)的步伐,跟上護(hù)理學(xué)發(fā)展的腳步,促進(jìn)學(xué)科間交叉、融合、共謀發(fā)展,在預(yù)防保健、疾病評估與防治、健康教育、健康促進(jìn)等領(lǐng)域發(fā)揮越來越重要的作用。
(四)遵循專業(yè)教育規(guī)律
現(xiàn)代護(hù)理教育日新月異,完整的中專一大專一本科一碩士一博士教育體系基本形成;教師業(yè)務(wù)能力逐年提高,課程設(shè)置趨于完備。故我校必須明確護(hù)理學(xué)科建設(shè)的著力點(diǎn),注重學(xué)科的應(yīng)用性與前瞻性,體現(xiàn)專業(yè)實(shí)踐性特色,尤其在課程設(shè)置上,應(yīng)與專業(yè)人才特點(diǎn)、護(hù)理服務(wù)對象相吻合,完善教育評估體系與模式,以遵循護(hù)理專業(yè)的教育規(guī)律,為申報(bào)專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士授權(quán)點(diǎn)奠定良好基礎(chǔ)。
二、開辦護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的可行性
(一)首期建設(shè)老年護(hù)理方向切實(shí)可行
考慮護(hù)理學(xué)主要支撐的二級學(xué)科間體系的邏輯性、獨(dú)立性、成熟度,結(jié)合護(hù)理學(xué)科的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢,提出護(hù)理學(xué)科的14個(gè)二級學(xué)科,即內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、人文護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、心理護(hù)理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)及軍事護(hù)理學(xué)。綜合上述情況,結(jié)合我校、院自身實(shí)際,特確定老年護(hù)理方向?yàn)槭灼诮ㄔO(shè)的學(xué)科方向,因?yàn)樵搶W(xué)科專業(yè)人才為國家、衛(wèi)生部迫切需求的應(yīng)用型護(hù)理人才。老年護(hù)理學(xué)是一門社會(huì)需求高、發(fā)展?jié)摿Υ?、?yīng)用前景廣的學(xué)科,是探求運(yùn)用護(hù)理程序解決老年人的健康問題,提高其生活質(zhì)量的一門學(xué)科。早在1967年美國從事老年護(hù)理‘的執(zhí)業(yè)者須具備學(xué)士以上學(xué)歷,目前已形成學(xué)士、碩士、博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊(duì)。最新資料顯示:我國老年人1.8億,所以,我國社會(huì)對老年服務(wù)高層次護(hù)理人才的需求日益劇增。
老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士主要研究方向與人才就業(yè)崗位:一是老年健康保健與疾病預(yù)防,居家、托老所等社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù);二是老年病人護(hù)理,綜合醫(yī)院老年病科、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院;三是老年人養(yǎng)老與臨終關(guān)懷,老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(二)現(xiàn)有軟、硬件條件保障其切實(shí)可行
梯隊(duì)建設(shè)是學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,優(yōu)質(zhì)的人才資源與團(tuán)隊(duì)精神為可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。因此,引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱優(yōu)秀教師和督促、幫助現(xiàn)有教師提高業(yè)務(wù)水平齊頭并進(jìn);倡導(dǎo)獻(xiàn)身教育、愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新、關(guān)愛學(xué)生、引領(lǐng)未來的護(hù)理教師精神,在師德建設(shè)、教書育人上常抓不懈。西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院的護(hù)理學(xué)科現(xiàn)擁有一支職稱、年齡、學(xué)位、師緣結(jié)構(gòu)合理的專、兼職“雙師型”師資隊(duì)伍(如表1所示),3名省部級、1名校級教學(xué)名師,2名校級教壇新秀;55歲以下占57.9%,專職教師中碩士以上占50.0%,所有青年教師在職攻讀碩士學(xué)位,這表明目前的軟件條件已滿足了專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的培養(yǎng)要求。
西安外事學(xué)院護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)明確,方案完備,措施得力,特色鮮明,成效顯著,已培養(yǎng)出的251名護(hù)理本科人才學(xué)位授予率為97.8%,一次性就業(yè)率98.1%,實(shí)習(xí)醫(yī)院錄用率頗高,學(xué)生在全國大賽中獲獎(jiǎng)6項(xiàng)。教學(xué)特色鮮明,如省級精品課程“急救護(hù)理學(xué)”的急救技術(shù)雙語教學(xué)、綜合演練,老年護(hù)理學(xué)(養(yǎng)老院、干休所)、社區(qū)護(hù)理學(xué)(社區(qū)衛(wèi)生院、醫(yī)院)的社會(huì)實(shí)踐教學(xué),健康評估的小組合作學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)等。另外,構(gòu)建了完整、多元、多層次的特色課堂實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)踐教學(xué)體系,即課程的課堂實(shí)訓(xùn)、臨床實(shí)際模擬與見習(xí)和臨床護(hù)理生產(chǎn)實(shí)習(xí)3個(gè)組成部分,輔以課外科研、第二課堂、文體活動(dòng)等,啟迪學(xué)生創(chuàng)新思維,強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新意識,鍛造學(xué)生創(chuàng)新能力,增進(jìn)學(xué)生競爭能力,以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)變革的需要。目前,教學(xué)硬件總價(jià)值達(dá)590.69萬元,有4個(gè)省內(nèi)最高水平的三級甲等醫(yī)院為臨床實(shí)踐教學(xué)基地,即西安交通大學(xué)第一、二附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院(第二附屬醫(yī)院)、陜西省人民醫(yī)院,其中3個(gè)醫(yī)院為護(hù)理碩士培養(yǎng)單位。護(hù)理學(xué)圖書為2.3萬余冊,期刊32種。專業(yè)課的多媒體授課率已達(dá)到100%,等等,上述硬件條件已完全滿足專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士培養(yǎng)的要求。
(三)校、院的學(xué)術(shù)氛圍促使其切實(shí)可行
2012年10月,值西安外事學(xué)院創(chuàng)建20周年之際,學(xué)校履行大學(xué)學(xué)術(shù)職能,積極開展適合民辦實(shí)際與特點(diǎn)的科研氛圍愈來愈濃厚,學(xué)校啟動(dòng)3個(gè)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和本科教學(xué)工程,投入100萬元鼓勵(lì)科學(xué)研究;醫(yī)學(xué)院積極響應(yīng)學(xué)校的質(zhì)量工程建設(shè),護(hù)理學(xué)科獲批重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、科研項(xiàng)目5項(xiàng),教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)等各項(xiàng)建設(shè)逐一展開,教師的科研工作積極性日益劇增,校、院的大小學(xué)術(shù)育人環(huán)境促使了專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士培養(yǎng)切實(shí)可行。
三、愿景展望
研究生教育是一個(gè)國家教育和科技發(fā)展水平的重要標(biāo)志,事關(guān)培養(yǎng)一流創(chuàng)造性人才和參與國際競爭。護(hù)理研究生教育是護(hù)理事業(yè)與國際接軌、向更高層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國1992年開始護(hù)理學(xué)碩士教育,2010年設(shè)置專業(yè)學(xué)位,且國家要求專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)占70%。故重點(diǎn)建設(shè)護(hù)理學(xué)科,開辦專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士是學(xué)科同仁面臨的共同挑戰(zhàn)與機(jī)遇。
2011年國務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護(hù)理學(xué)成為一級學(xué)科,學(xué)科建設(shè)進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。與成熟的國家及地區(qū)相比,我國護(hù)理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向,發(fā)展二級學(xué)科、培養(yǎng)不同類型的護(hù)理??迫瞬攀亲o(hù)理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配,其??评碚撝R、技術(shù)能力及未來的發(fā)展領(lǐng)域可為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特的護(hù)理技術(shù),在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間,培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理??迫瞬?,鞏固、提升中醫(yī)護(hù)理的??频匚?,創(chuàng)立護(hù)理二級學(xué)科,可為護(hù)理學(xué)科建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.打造專業(yè)隊(duì)伍
由于歷史的原因,中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚,西醫(yī)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護(hù)理的主力軍,在開展中醫(yī)護(hù)理時(shí)存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護(hù)理技術(shù)能力有限,導(dǎo)致臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用率低下,與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護(hù)理專科化發(fā)展程度是衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志,由于教育層面的缺失,專業(yè)人才隊(duì)伍匱乏,影響了中醫(yī)護(hù)理水平的發(fā)揮,限制了中醫(yī)護(hù)理向高層次的發(fā)展。而目前國內(nèi)尚無完善的中醫(yī)護(hù)理??迫瞬排囵B(yǎng)體系,根據(jù)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)??谱o(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),開展不同層次的中醫(yī)護(hù)理??迫瞬乓?guī)范化教育,可造就一支獨(dú)具中醫(yī)護(hù)理特色的專業(yè)隊(duì)伍,有利于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實(shí)踐的深化、中醫(yī)護(hù)理水平的提升。
3.拓展??祁I(lǐng)域
國內(nèi)外研究表明,??谱o(hù)士的出現(xiàn)有力地促進(jìn)了專科護(hù)理領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的發(fā)展,使專業(yè)護(hù)理知識不斷積累,護(hù)理方法和技術(shù)進(jìn)一步提高。但是,與發(fā)達(dá)國家與地區(qū)相比,我國臨床專科護(hù)理人才發(fā)展相對落后,培養(yǎng)體系不健全,人才梯隊(duì)無層次。衛(wèi)生部曾明確提出,分步驟在重點(diǎn)臨床??谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn),建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式,以進(jìn)一步拓展專科領(lǐng)域,對專科人才培養(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進(jìn)一步細(xì)化。通過中醫(yī)護(hù)理??迫瞬排囵B(yǎng),探索建立完善的中醫(yī)專科人才培養(yǎng)體系,規(guī)范培訓(xùn)模式,構(gòu)建中醫(yī)??谱o(hù)理人才梯隊(duì),對拓展專科人才培養(yǎng)領(lǐng)域、積累??迫瞬排囵B(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)專科護(hù)理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。
二、培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理??迫瞬诺目尚行?/p>
1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合,形成優(yōu)勢互補(bǔ)
優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)??苹o(hù)理人才的重要保證。目前國內(nèi)??谱o(hù)士的理論、實(shí)訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院,雖然有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力,但理論培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)師資力量有待加強(qiáng),。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式,體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢互補(bǔ),由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn),設(shè)置中醫(yī)護(hù)理??谱o(hù)理培養(yǎng)課程,打造專科護(hù)士培訓(xùn)平臺,將??苹碚摻逃灤┯趯W(xué)校教育與在職教育中,師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護(hù)人員,還可選配跨學(xué)科師資,講授不同學(xué)科的課程。實(shí)踐基地設(shè)在醫(yī)院,遴選符合評審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地,由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實(shí)踐技能培訓(xùn),以滿足臨床實(shí)踐培養(yǎng)需求。
2.??贫ㄎ磺逦l(fā)展領(lǐng)域廣闊
雖然目前我國對??谱o(hù)理人才的稱謂尚未統(tǒng)一,但普遍認(rèn)為其共同點(diǎn)是滿足臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求,具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專門的專業(yè)知識、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機(jī)構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定,在臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)??谱o(hù)理人才是目前我國護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向。綜觀國內(nèi)??谱o(hù)理發(fā)展,在臨床認(rèn)可度高、成長迅速的專科護(hù)理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領(lǐng)域,??谱o(hù)士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的,有專門針對一種疾病的護(hù)理,如糖尿病、腎??;專門針對一類疾病的護(hù)理,如腫瘤、骨科、心血管科;專門針對一類人群的護(hù)理,如產(chǎn)婦、嬰兒;擁有專門一種護(hù)理技術(shù),如血液凈化、靜脈輸液;擁有專門一類護(hù)理技術(shù),如手術(shù)室、傷口造口,中醫(yī)護(hù)理就屬于專門的一類技術(shù),在西醫(yī)護(hù)理無法涉及的領(lǐng)域,解決西醫(yī)護(hù)理所不能解決的護(hù)理問題或癥狀,其??菩栽谟谥嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)的??菩约白o(hù)理理論的獨(dú)特性,這是中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于其他??频谋硐蠛蛢?nèi)涵所在,而且相對于其他??贫裕嗅t(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)更為扎實(shí)、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。
三、中醫(yī)護(hù)理??迫瞬排囵B(yǎng)思路
1.培養(yǎng)層次多元化
中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱,人員素質(zhì)參差不齊,所以中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新,以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科培養(yǎng)課程,在前期通科教育的基礎(chǔ)上,讓高年級護(hù)生接受專科理論、技能培養(yǎng),本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為提升專科能力奠定基礎(chǔ);研究生階段的教育應(yīng)基于高起點(diǎn)、高要求的原則,面向臨床,培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護(hù)理??迫瞬?。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo),可分為專科護(hù)士型培養(yǎng)及臨床護(hù)理專家型培養(yǎng)。??菩团囵B(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護(hù)士要求掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo);專家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護(hù)士以知識更新、拓寬特色護(hù)理項(xiàng)目為主,培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作價(jià)值的專家型護(hù)理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次,有利于形成合理的專業(yè)梯隊(duì)。
2.課程設(shè)置多樣化
目前的??谱o(hù)理培養(yǎng)對象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗(yàn)不能兼顧的情況。因此,中醫(yī)護(hù)理??婆嘤?xùn)采用課程模塊,因人制宜,已通過學(xué)歷教育者注重實(shí)踐技能的培養(yǎng),要求完成規(guī)定的專科實(shí)踐操作,保證足夠的臨床訓(xùn)練時(shí)間;在職教育者給予理論培訓(xùn),側(cè)重于理論與實(shí)踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才開辟多途徑培訓(xùn)通道,提高培養(yǎng)效率,加速人才培養(yǎng)進(jìn)程。
3.教學(xué)方式靈活化
靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實(shí)習(xí)、論文撰寫等形式,開展自主性學(xué)習(xí)、互動(dòng)性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí),不僅可以增強(qiáng)對知識的消化吸收能力,同時(shí)也可強(qiáng)化??茖?shí)踐操作技能,有助于全面提高綜合專業(yè)能力,提升培訓(xùn)效果。
4.核心課程特色化
對于不同層次的中醫(yī)護(hù)理教育對象,課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣,但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色,通過遞進(jìn)式中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),造就具有綜合才能的中醫(yī)護(hù)理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐,其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課,以中醫(yī)??评碚摓橹攸c(diǎn),逐步提升護(hù)理科研、循證、教育等能力;專業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、營養(yǎng)食療運(yùn)用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識指導(dǎo)等,著重訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理臨證運(yùn)用能力;臨床實(shí)踐通過中醫(yī)護(hù)理查房、實(shí)際案例分析提升辨證施護(hù)能力,強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練,逐步提升創(chuàng)新運(yùn)用、解決臨床疑難問題能力。
5.能力考核綜合化
??谱o(hù)理人才注重培養(yǎng)其獨(dú)立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導(dǎo)等方面的能力,能夠?yàn)閷?撇∪颂峁┌踩⒂行?、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。因此采用綜合評定方法考核,包括理論考核、臨床技能考核、個(gè)案護(hù)理、綜述、論文答辯等考核形式,以評價(jià)其專科綜合應(yīng)用能力。
四、成效展望
1.培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才
中醫(yī)護(hù)理??迫瞬排囵B(yǎng)為中醫(yī)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向,可明確中醫(yī)護(hù)士的角色定位,規(guī)范??乒ぷ鞣秶c內(nèi)容,提高中醫(yī)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力,有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才,更重要的是在專科型人才的基礎(chǔ)上,可以成長為一支具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的知識和技能的護(hù)理專家隊(duì)伍,引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。
2.開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以“簡、廉、便、驗(yàn)”受到群眾普遍認(rèn)可,有很大的需求空間,但目前門診開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目很少,門診開設(shè)中醫(yī)護(hù)理??普锰钛a(bǔ)了這一空白,在醫(yī)療無暇顧及的領(lǐng)域大展身手,根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論,針對常見病、多發(fā)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)、護(hù)理手段明確,適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓;臍部貼敷可治療便秘、腹瀉;中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎;特別對于病情較輕且無需住院治療的病人,中醫(yī)護(hù)理??茻o疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理??迫瞬诺淖饔?,開設(shè)中醫(yī)護(hù)理???,主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。
2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù),指導(dǎo)中藥服用、運(yùn)用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識別、營養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時(shí)養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。
2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。
2.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針對常見病、多發(fā)病,運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能治療相關(guān)疾病,如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)有廣闊的需求空間,其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致,傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢得天獨(dú)厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求,中醫(yī)專科護(hù)理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實(shí)行寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式,發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢,推廣通俗易懂、簡便易行的中醫(yī)護(hù)理操作,給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù),提高他們的健康和生活質(zhì)量。
4.開展教學(xué)科研
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)10-0245-01
1.組織領(lǐng)導(dǎo)
專業(yè)建設(shè)是高職院校建設(shè)和發(fā)展的核心,為適應(yīng)高等職業(yè)教育發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對衛(wèi)生人才的需求,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才,特成立本院“十二五”專業(yè)建設(shè)規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的組織與實(shí)施,保證專業(yè)建設(shè)的質(zhì)量和進(jìn)度。對于每項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容,實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,并簽定責(zé)任保證書。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議,檢查各項(xiàng)工作進(jìn)度,協(xié)商解決建設(shè)中的難題,保證專業(yè)建設(shè)工作的順利實(shí)施。
同時(shí)邀請行業(yè)專家組成專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì),對專業(yè)建設(shè)提出指導(dǎo)性意見,加強(qiáng)對新設(shè)專業(yè)的遴選、調(diào)研、論證、申報(bào)等各種前期準(zhǔn)備工作,建立新設(shè)專業(yè)的課程設(shè)置、教學(xué)條件及師資力量等督促檢查和考核評估體系,加強(qiáng)教學(xué)過程和教學(xué)目標(biāo)的管理力度,完善教學(xué)監(jiān)控體系,為專業(yè)建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。
2.資金投入
專業(yè)建設(shè)的投入包括專業(yè)教學(xué)設(shè)備、實(shí)訓(xùn)基地等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,同時(shí)包括師資隊(duì)伍建設(shè)、課程與教材建設(shè)、專業(yè)教學(xué)研究與改革、科研的投入等。按照我院財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求,完善我院《專業(yè)建設(shè)專項(xiàng)資金管理辦法實(shí)施細(xì)則》,設(shè)立專門的賬戶,科學(xué)預(yù)算、嚴(yán)格實(shí)行??顚S?,確保專項(xiàng)資金使用的嚴(yán)肅性和合理性,使資金的使用發(fā)揮最大效益。
3.加強(qiáng)管理制度
3.1根據(jù)學(xué)院發(fā)展的需要,借鑒國內(nèi)外名牌職院的管理經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自身特點(diǎn),調(diào)整完善科學(xué)管理制度,建立現(xiàn)代化管理體系
制定學(xué)院對專業(yè)建設(shè)的有關(guān)政策和實(shí)施方案,制定專業(yè)管理組織體系,實(shí)現(xiàn)學(xué)院主管教學(xué)的院長、教務(wù)科和系部、教研室分級管理制度。
3.2為加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè),制定師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃
高職教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理一線需要的高素質(zhì)高技能人才。建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是推動(dòng)教育教學(xué)改革、提高辦學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。⑴ 制定名師培養(yǎng)計(jì)劃,打造高職教育品牌。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè),特別是選拔和培養(yǎng)教學(xué)“名師”隊(duì)伍,是打造高職教育品牌,實(shí)現(xiàn)學(xué)院又好又快發(fā)展的重要舉措。⑵制定專業(yè)帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃,帶動(dòng)教師整體素質(zhì)提高。學(xué)院要研究制定專業(yè)帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃,大膽選拔德才兼?zhèn)浜陀邪l(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄旯歉山處?,給予重點(diǎn)培養(yǎng),加快推進(jìn)專業(yè)帶頭人培養(yǎng)步伐。⑶制定“雙師型”教師培養(yǎng)計(jì)劃,進(jìn)一步優(yōu)化雙師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。建立和完善專業(yè)教師到企業(yè)實(shí)踐制度,確保每兩年要有兩個(gè)月到企業(yè)或生產(chǎn)服務(wù)一線實(shí)踐,并進(jìn)行跟蹤服務(wù),開展產(chǎn)學(xué)研合作。培養(yǎng)既具有扎實(shí)理論功底、又具有很強(qiáng)技術(shù)應(yīng)用能力的“雙師型”教師。進(jìn)一步完善教師職務(wù)資格評聘辦法,突出教師的“雙師”素質(zhì)考核。 ⑷制定優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃,形成合理的專業(yè)教學(xué)梯隊(duì)。要通過建立團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制,深化課程改革,開發(fā)教學(xué)資源,促進(jìn)教學(xué)研討和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流,推進(jìn)教學(xué)工作的傳幫帶和老中青相結(jié)合,推進(jìn)專業(yè)教師與產(chǎn)業(yè)的深度融合,加快提升中青年教師的專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平,努力形成可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。 ⑸制定教師培訓(xùn)計(jì)劃,促進(jìn)教師專業(yè)化成長。進(jìn)一步強(qiáng)化青年教師培養(yǎng)培訓(xùn)工作,建立并完善“見習(xí)期教師助教制”、“青年教師跟蹤培養(yǎng)制”、“青年教師導(dǎo)師制”,對于30歲以下的青年教師都要指定一位教學(xué)科研工作經(jīng)驗(yàn)豐富的教師作為導(dǎo)師,幫助青年教師盡快成長。
3.3建立完善的教學(xué)質(zhì)量管理制度,逐步形成規(guī)范、全面、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系
教學(xué)質(zhì)量管理是教學(xué)管理的主要內(nèi)容和核心,它的主要任務(wù)是按照培養(yǎng)目標(biāo)的要求和教學(xué)的客觀規(guī)律,科學(xué)地組織教學(xué),把好教學(xué)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān),以保證培養(yǎng)目標(biāo)的質(zhì)量要求。要做到教學(xué)質(zhì)量管理制度化首先,學(xué)校要有明確的支持質(zhì)量管理的政策和戰(zhàn)略定位,明確教學(xué)質(zhì)量校內(nèi)評估的程序和操作規(guī)程,并結(jié)合學(xué)校歷年教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn),不斷完善涵蓋教學(xué)質(zhì)量管理全方位的制度和文件。
3.4以實(shí)施“雙證”教育制度,實(shí)施“工學(xué)結(jié)合、雙證并舉”的人才培養(yǎng)模式
以社會(huì)需求為依據(jù)、以就業(yè)為導(dǎo)向,構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式高職高專護(hù)理專業(yè)建設(shè)應(yīng)以滿足社會(huì)需求為出發(fā)點(diǎn),力爭做到與用人單位實(shí)際需要接軌,與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌,并順應(yīng)國際護(hù)理行業(yè)發(fā)展的趨勢,全面提高教育與培訓(xùn)的科學(xué)性、針對性和適應(yīng)性[1]。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展秉承人文關(guān)懷,實(shí)施“工學(xué)結(jié)合、雙證并舉”的人才培養(yǎng)模式。通過雙證書制度的制定與落實(shí),實(shí)現(xiàn)技能考核與國家職業(yè)資格證書的接軌。要求學(xué)生在校期間,除獲得畢業(yè)證外,還要取得專業(yè)資格證。
3.5建立頂崗實(shí)習(xí)管理制度,提高學(xué)生的實(shí)踐能力
改革教學(xué)安排及教學(xué)方法將先基礎(chǔ)、后專業(yè)、再實(shí)習(xí)的三段式教學(xué)模式,變?yōu)榛A(chǔ)課、專業(yè)課漸次推進(jìn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)逐步融入的“漸進(jìn)式”教學(xué)模式,注重理論和實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合與滲透,做到了“理論、實(shí)訓(xùn)一體化”教學(xué)[2]。為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院、教育部有關(guān)職業(yè)教育發(fā)展的文件精神,進(jìn)一步確立“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路”的辦學(xué)理念,加強(qiáng)校外頂崗實(shí)習(xí)管理,提高我院醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
4.考評監(jiān)控
我們本著以專業(yè)建設(shè)的原則要求構(gòu)建了多元監(jiān)控評價(jià)體系。成立行業(yè)專家與專業(yè)教學(xué)人員組成監(jiān)控評價(jià)小組,與專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、教學(xué)督導(dǎo)室等一起針對專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的確立、教師隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)計(jì)劃的制定、課程體系構(gòu)建、教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)過程的組織以及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)和頂崗實(shí)習(xí)等過程進(jìn)行考評監(jiān)控。本專業(yè)針對評價(jià)結(jié)果定期請專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的專家進(jìn)行診脈,并根據(jù)其建議及時(shí)采取整改措施,確保專業(yè)建設(shè)順利完成。
進(jìn)入21世紀(jì)以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展,特別是大型的公立醫(yī)療醫(yī)院,集醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)與科研于一身,承擔(dān)了確保人民健康、培養(yǎng)新型人才、促進(jìn)醫(yī)療為事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要任務(wù)。伴隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療行業(yè)市場化的強(qiáng)度在不斷的提高,競爭也日益的激烈,市場機(jī)制和經(jīng)濟(jì)規(guī)律在衛(wèi)生行業(yè)里的作用日益明顯。而在激烈的市場競爭中,人才成為了醫(yī)院的核心競爭力,是實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展的根本。
一般來講,一個(gè)企業(yè)的人才框架可分為三個(gè)層次,即高層次人才庫,中間層次人才庫,低層次人才庫。如果一個(gè)企業(yè)想得到持續(xù)長久的發(fā)展必須要建立一支適合未來發(fā)展需要的精英化的人才梯隊(duì),這就要求企業(yè)合理的從社會(huì)和企業(yè)內(nèi)部不斷的引進(jìn)、培養(yǎng)和儲(chǔ)備人才,能夠定期對此群體進(jìn)行評估和管理,提拔有潛力的職員,確保人適其職,人盡其才,最大力度的發(fā)揮作用。
1 創(chuàng)新人才觀念,外部引進(jìn)與內(nèi)部培養(yǎng)密切結(jié)合
人才梯隊(duì)建設(shè)是一個(gè)長期而艱苦的歷程,人才的培養(yǎng)與專業(yè)學(xué)科的發(fā)展緊密結(jié)合,只有以人為本,充分調(diào)動(dòng)人的潛力,才能推動(dòng)整個(gè)學(xué)科的發(fā)展。近幾年,各大醫(yī)院紛紛引進(jìn)學(xué)科帶頭人以提高醫(yī)院的知名度,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。好的學(xué)科帶頭人有能力帶領(lǐng)本科同事共同搞好醫(yī)療工作,同時(shí)具有較高的凝聚力,能把握本學(xué)科的最新發(fā)展前沿,具有較高的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)交流能力。但引進(jìn)人才時(shí)不要盲目的崇尚高學(xué)歷,要考察其綜合素質(zhì),確保引進(jìn)的人才能夠?yàn)槲宜?。在引進(jìn)人才的同時(shí),要更新觀念,破除用人的一些陳腐觀點(diǎn),樹立全方位、多渠道培養(yǎng)造就人才的觀點(diǎn)[1]。只知道引進(jìn)人才而不培養(yǎng)人才的方針是失敗的,醫(yī)院也不會(huì)得到持續(xù)的發(fā)展,任何醫(yī)院都要實(shí)施自己的人才培養(yǎng)計(jì)劃,通過各種長短期、外引內(nèi)陪等計(jì)劃培養(yǎng)適合自己醫(yī)院的技術(shù)骨干和中堅(jiān)力量。只有這樣,才能提高整個(gè)醫(yī)院的技術(shù)水平。與此同時(shí),重視海外歸國人員的使用。留學(xué)歸國人員具有扎實(shí)的英語功底,能夠?qū)⑵湔莆盏南冗M(jìn)技術(shù)和前沿知識應(yīng)用到最新領(lǐng)域,拓寬研究渠道,逐步向高、精、尖邁進(jìn)。增強(qiáng)對外交流,借鑒和引用發(fā)達(dá)國家先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)管理模式,這也是加快自主創(chuàng)新步伐的重要渠道。
2 建立屬于自己的品牌文化
醫(yī)院要不斷加大宣傳力度,建設(shè)品牌醫(yī)院,打造強(qiáng)勢學(xué)科,創(chuàng)建名牌專科,推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,提高醫(yī)院的競爭力。醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,適應(yīng)患者的需求[2]。學(xué)科建設(shè)關(guān)系到醫(yī)院未來發(fā)展,是醫(yī)院的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,學(xué)科建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的技術(shù)水平和特色,還決定著醫(yī)院的競爭力與發(fā)展后勁,是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的核心內(nèi)容,需通過多元化途徑來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,需在先進(jìn)理論和成功經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)下不斷推進(jìn)。醫(yī)院本身就是一個(gè)大的團(tuán)隊(duì),每個(gè)科室都是其小團(tuán)隊(duì),各個(gè)科室及科室成員都應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作,顧全大局,提高協(xié)作精神和服務(wù)精神,激勵(lì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)為一個(gè)明確的目標(biāo)而奮斗,促進(jìn)醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新,確保醫(yī)院的穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。
3 加強(qiáng)科研管理,構(gòu)建人才選拔機(jī)制
科研管理一直是醫(yī)院科研工作的有效保證。要充分認(rèn)識到科研管理工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性,醫(yī)院可以設(shè)立科研管理體制,使其規(guī)范化,制度化,科學(xué)化,并逐步得到完善。制定切實(shí)有效的人才選拔機(jī)制,本著公開、公平、公正的原則,在堅(jiān)持追求高學(xué)歷、高水平、高業(yè)績標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),重視個(gè)人進(jìn)步和潛質(zhì),重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。選拔之后要注重人才的培養(yǎng),制定切實(shí)可行的培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃,大力培養(yǎng)技術(shù)骨干和接班人,力爭做到醫(yī)療技術(shù)過硬,科研能力精尖,教學(xué)水平上檔次。此外,醫(yī)院需制定相關(guān)的政策留住人才。比如環(huán)境激勵(lì),政策獎(jiǎng)勵(lì),積極創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍,給予大量的人力與財(cái)力支持,用事業(yè)吸引人才,用情感、待遇留住人才。日前某些醫(yī)院人才流失的顯現(xiàn)嚴(yán)重,這樣既浪費(fèi)了時(shí)間和財(cái)力,還有可能使醫(yī)院的人才梯隊(duì)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象,阻礙醫(yī)院持續(xù)有效的發(fā)展。
4 提高醫(yī)院的競爭力
迄今,我國衛(wèi)生系統(tǒng)還沒有完全滿足人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)的需求,仍存在著資源配置結(jié)構(gòu)不合理,投入總量不足,衛(wèi)生資源分配不均衡以及利用效率不高等問題。各級綜合醫(yī)院吸納了包括社會(huì)優(yōu)秀的人力資源、技術(shù)資源在內(nèi)的大部分的醫(yī)療物質(zhì)資源的同時(shí),承擔(dān)著保障人民身體健康、保障社會(huì)衛(wèi)生安全和社會(huì)主要的衛(wèi)生服務(wù)等多項(xiàng)任務(wù),是國家衛(wèi)生政策的主要執(zhí)行者[3]。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步,為適應(yīng)人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求,國家逐步拓寬了醫(yī)療衛(wèi)生的投資渠道,民營資本和外資的引進(jìn)日益增多,2008年國家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)陳竺、高強(qiáng)在中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革研討會(huì)上提出了我國醫(yī)療改革的新方向:堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。具體措施是:①以深化公立醫(yī)院改革為突破口,改革醫(yī)療衛(wèi)生的管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制和藥品價(jià)格形成機(jī)制;②大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,形成“預(yù)防保健在社區(qū),疑難重癥到醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)格局。醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈,醫(yī)院要同時(shí)考慮社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,以提高醫(yī)院自身生存和可持續(xù)發(fā)展的能力。醫(yī)院已成為高競爭和高風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,因此,衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置是我國當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù),不僅要在宏觀上實(shí)現(xiàn)整個(gè)國家的優(yōu)化調(diào)整,而且也要在微觀上實(shí)現(xiàn)各衛(wèi)生部門組成機(jī)構(gòu)內(nèi)部的重視[4]。人才培養(yǎng)也是提高醫(yī)院競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵,具有大批的管理能力和科研能力的創(chuàng)新人才是提高醫(yī)院競爭力的保證。
5 存在的問題
重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象始終存在。資料顯示,全球平均醫(yī)護(hù)比1998年已達(dá)到1:2.698;而我國醫(yī)護(hù)比約為1:0.61,我國平均護(hù)士床位比為0.4:1,而許多國家基本保持在1:1以上。護(hù)理科研的經(jīng)費(fèi)較之其他學(xué)科少,護(hù)理的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入不足,護(hù)理的繼續(xù)教育得不到重視,使得護(hù)理事業(yè)得不到有效的發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)以后,護(hù)理工作不只是單純的強(qiáng)調(diào)疾病的治療護(hù)理,而是涵蓋了人的生理、心理、社會(huì)、精神等多方面的綜合護(hù)理。要深入貫徹以為人為本的管理理念,在思想上剔除重醫(yī)輕護(hù)傾向,重視護(hù)理工作的作用和地位,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價(jià)指南(試行)》中要求的護(hù)士與床位比例核定護(hù)理編制,在進(jìn)修學(xué)習(xí)、職稱聘任、福利待遇、薪酬設(shè)定等與臨床醫(yī)生一視同仁。對外聘護(hù)士要按照《勞動(dòng)法》的要求簽訂合同,保障其合法權(quán)益。對護(hù)理人員學(xué)習(xí)知識的熱情和成才的渴望給予一定的支持,努力營造護(hù)理人才健康成長、發(fā)揮才干的良好環(huán)境。另外,重醫(yī)療輕管理醫(yī)院沒有特色???,科研水平滯后,創(chuàng)新意識低,學(xué)術(shù)論文量多質(zhì)低,人員結(jié)構(gòu)不合理,人員編制不合理,與績效掛鉤不緊密等問題仍都存在。
隨著知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來,“科技興院”之路是醫(yī)院以后發(fā)展的必然趨勢,誰擁有了人才,誰擁有了創(chuàng)新,誰擁有了高科技,誰就贏得了事業(yè)發(fā)展的主動(dòng)權(quán)。為了保證新形勢下醫(yī)院的生存和發(fā)展,我們要轉(zhuǎn)變觀念,開拓視野,積極利用引進(jìn)國內(nèi)外的人力資源,加大人才培養(yǎng)的力度,合理使用現(xiàn)有人才,力爭建設(shè)人才一流、管理一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流、環(huán)境一流的社會(huì)主義現(xiàn)代化醫(yī)院,保證醫(yī)院的可持續(xù)的發(fā)展,使其更好的為人民服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉春香.加速人才培養(yǎng)是醫(yī)院人事制度改革的重要舉措.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2002,8(7):466.
重點(diǎn)??平ㄔO(shè)是醫(yī)院一項(xiàng)長期的根本性任務(wù)。是醫(yī)院創(chuàng)名院、建名科、育名醫(yī)(“三名”)戰(zhàn)略工程的重要組成部分。重點(diǎn)??谱o(hù)理建設(shè)是重點(diǎn)??平ㄔO(shè)內(nèi)容之一,能使護(hù)士在??萍膊≌J(rèn)識、治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)上具備較高水平,使重點(diǎn)專科護(hù)理質(zhì)量更上一個(gè)臺階。我院兒童骨科自2008年-2011年,在創(chuàng)建重點(diǎn)專科的過程中,護(hù)理工作緊密圍繞《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(專病)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)與要求》有關(guān)內(nèi)容,建立重點(diǎn)??谱o(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),突出中醫(yī)護(hù)理特色,強(qiáng)化重點(diǎn)??谱o(hù)士中醫(yī)理論與技術(shù)培訓(xùn),提高中醫(yī)護(hù)理科研能力,于2011年7月順利通過國家級重點(diǎn)??乞?yàn)收工作,現(xiàn)將重點(diǎn)??谱o(hù)理建設(shè)體會(huì)總結(jié)如下:
1組織管理與制度建設(shè)
為保障重點(diǎn)??频慕ㄔO(shè)和發(fā)展,醫(yī)院制定了重點(diǎn)??平ㄔO(shè)管理辦法;成立了重點(diǎn)??平ㄔO(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組;科室按照《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)???專病)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)與要求》制定并落實(shí)重點(diǎn)專科各項(xiàng)管理規(guī)章制度;制定了兒童骨科重點(diǎn)??谱o(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃;兒童骨科??谱o(hù)理建設(shè)工作計(jì)劃;建立健全護(hù)理崗位職責(zé)、人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)考核措施等;每月均組織重點(diǎn)專科建設(shè)的專項(xiàng)檢查,并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。
2技術(shù)、學(xué)術(shù)能力建設(shè)
2.1結(jié)合診療規(guī)范完善護(hù)理常規(guī)我科在重點(diǎn)??平ㄔO(shè)開展的同時(shí),運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的整體觀和辨證施護(hù)理論,結(jié)合科室診療規(guī)范完善了重點(diǎn)病種護(hù)理常規(guī),每年對護(hù)理常規(guī)進(jìn)行優(yōu)化。護(hù)理人員熟悉掌握重點(diǎn)病種的辨證分型及臨床表現(xiàn),主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、專科護(hù)理、健康教育等方面開展護(hù)理工作。
2.2重點(diǎn)單病種突出中醫(yī)特色護(hù)理并進(jìn)行評價(jià)及制定改進(jìn)措施科室突出中醫(yī)護(hù)理特色,將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作廣泛運(yùn)用于骨傷科護(hù)理中。我們根據(jù)“四氣五味”理論對飲食分類、指導(dǎo)患兒家長根據(jù)患兒骨折不同分期進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng),將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏洗等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作運(yùn)用于臨床。根據(jù)骨折患兒的身心特點(diǎn),科室設(shè)計(jì)并應(yīng)用了上肢游戲式引導(dǎo)功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復(fù)效果。
每月科室護(hù)理質(zhì)控小組對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價(jià)并制定改進(jìn)措施。
2.3加強(qiáng)科研與學(xué)術(shù)交流能力
積極總結(jié)??谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn),參加國家級、省級護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議,與省內(nèi)外護(hù)理同行進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流。對下級單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在建設(shè)周期內(nèi)與3家醫(yī)院形成對口支援,舉辦省級繼續(xù)教育培訓(xùn)班2次,2010年申報(bào)并舉辦《兒童骨科辨證施護(hù)新進(jìn)展培訓(xùn)班》。建設(shè)周期內(nèi)護(hù)理科研課題立項(xiàng)1個(gè)。
3人才培養(yǎng)及梯隊(duì)建設(shè)
3.1注重護(hù)理人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和臨證能力的培訓(xùn)扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識是順利開展中醫(yī)護(hù)理工作的前提條件。重點(diǎn)專科要成為中醫(yī)護(hù)理模式病房,必須注重護(hù)理人員中醫(yī)知識、技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。在全院護(hù)理人員課時(shí)達(dá)到100課時(shí)要求的基礎(chǔ)上,科室通過講座、跟隨醫(yī)生查房、中醫(yī)護(hù)理查房、護(hù)理病例討論等多種形式,了解本科室病種的相關(guān)知識??剖颐考径冗M(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核和理論考核。
3.2護(hù)理人員專科、專病理論知識的培訓(xùn)科室制定了各級護(hù)士護(hù)理理論、技能要求,每年對各級護(hù)士進(jìn)行技能考核;科室制定并落實(shí)重點(diǎn)專科培訓(xùn)計(jì)劃;專科、專病護(hù)理查房每季度1次;???、專病理論講課每季度1次;重點(diǎn)專病為主題的讀書報(bào)告會(huì)每季度1次;專病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)考核每半年1次。
邀請科內(nèi)醫(yī)生專家授課,學(xué)習(xí)牽引、手法復(fù)位的配合,小夾板固定的方法、功能鍛煉指導(dǎo)等??谱o(hù)理技術(shù),使護(hù)理人員學(xué)以致用,能熟練配合醫(yī)生進(jìn)行各種骨科技術(shù)操作。
4??莆幕ㄔO(shè)
重點(diǎn)??凭裎幕ㄔO(shè)應(yīng)體現(xiàn)以人為本、和諧發(fā)展的時(shí)代氣息,突出救死扶傷的行業(yè)特點(diǎn),重視人文關(guān)懷,創(chuàng)建良好的中醫(yī)專科文化氛圍。
4.1中醫(yī)藥文化宣傳、普及在病房走廊、門診候診區(qū)設(shè)立了中醫(yī)藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄,介紹本專科中醫(yī)藥治療特色、中醫(yī)藥療效等內(nèi)容。將中醫(yī)藥文化融入科室規(guī)章制度和工作規(guī)范,從診療行為、服務(wù)方式、人才培養(yǎng)、教學(xué)傳承等方面,形成具有中醫(yī)藥特色的服務(wù)文化和管理文化。
為提高健康教育效果使患兒在娛樂中學(xué)習(xí)有關(guān)健康教育常識,我們自編了圖文并茂的健康教育畫冊、健康教育處方,供患兒及家屬翻閱。畫冊色彩鮮艷,采用卡通圖像,加上其父母在旁邊的指點(diǎn)說明,能吸引兒童的注意力,使患兒受到健康教育的熏陶。內(nèi)容有:兒童骨折骨折后的家庭護(hù)理,骨折三期不同的飲食,如何進(jìn)行功能鍛煉,各項(xiàng)檢查、治療的意義和配合,兒童意外創(chuàng)傷的預(yù)防,出院指導(dǎo)等內(nèi)容。
1 軍隊(duì)護(hù)理管理工作面臨的挑戰(zhàn)
1.1 人才競爭的挑戰(zhàn) 新時(shí)期人才競爭成為護(hù)理管理的主要問題。加入WTO后,發(fā)達(dá)國家對發(fā)展中國家在人才市場上采取最簡單易行的辦法,即用高工資、高待遇將高素質(zhì)護(hù)理管理人才挖走。近幾年來國內(nèi)地方人事和分配制度改革力度加大,吸引優(yōu)秀人才的政策和舉措紛紛出臺,軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員隊(duì)伍中,高學(xué)歷、高層次的護(hù)理人才顯得更加缺乏。加之近年來軍隊(duì)的精簡整編,軍人護(hù)士連年大比例轉(zhuǎn)業(yè),致使在崗護(hù)士工作量增加,也在一定程度上影響了護(hù)理隊(duì)伍的新穩(wěn)定,無法適應(yīng)新型護(hù)理模式對護(hù)士人才隊(duì)伍建設(shè)提出的要求。
1.2 競爭策略的挑戰(zhàn) 軍隊(duì)對醫(yī)療服務(wù)的指標(biāo),往往從質(zhì)量、服務(wù)、價(jià)格三方面來評價(jià)。醫(yī)療市場原有的競爭,主要著力于改善服務(wù),提高技術(shù)質(zhì)量,降低價(jià)格來滿足市場的需要。新時(shí)期,特別是加入WTO后,合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量不斷增加,其掌握并運(yùn)用國際先進(jìn)護(hù)理技術(shù)及管理技術(shù),為患者提供更加便捷、周到的優(yōu)質(zhì)服務(wù),導(dǎo)致綜合競爭力由技術(shù)質(zhì)量基礎(chǔ)上的服務(wù)與價(jià)格的組合優(yōu)勢來決定。由此,軍隊(duì)護(hù)理質(zhì)量將會(huì)隨著國際水平的沖擊產(chǎn)生巨大的壓力[1]。
1.3 綜合素質(zhì)的挑戰(zhàn) 人的綜合素質(zhì)是人類進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志。一個(gè)國家、一個(gè)民族、一個(gè)單位的興旺發(fā)達(dá),取決于也表現(xiàn)于人的綜合素質(zhì)上。目前,社會(huì)對護(hù)理的需求領(lǐng)域不斷擴(kuò)大,國際間護(hù)理學(xué)術(shù)交流不斷增加,從護(hù)理教育、護(hù)理研究到護(hù)理臨床實(shí)踐,都將面臨與國際接軌的必然性。而我軍護(hù)理學(xué)科的整體水平和學(xué)歷結(jié)構(gòu)還不夠完善,部分護(hù)理人員還缺乏社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、人際學(xué)、教育學(xué)等人文知識。護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的擴(kuò)大、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)成為護(hù)理管理工作的首要任務(wù)。
2 對策
2.1 加快護(hù)理人力資源開發(fā) 新時(shí)期,要實(shí)現(xiàn)護(hù)理發(fā)展目標(biāo),就必須把人作為最重要的資源來挖掘。在市場競爭的今天要立于不敗之地,靠的就是人才。護(hù)理管理要加大人力資源的開發(fā)力度,清醒地認(rèn)識到引進(jìn)人才是基礎(chǔ),用人是關(guān)鍵,留人是保障,育人是后勁。目前,要求護(hù)理管理者要加倍努力,優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)環(huán)境,選拔中青年學(xué)科帶頭人,做到人才的選拔、使用、培養(yǎng)、提高和管理一體化,使之挑起促進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的重任。
2.2 推動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展 科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的今天,軍隊(duì)護(hù)理管理者一要有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識,要從醫(yī)療資源高消耗的粗放型管理向“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效”的集約化管理轉(zhuǎn)變;二要加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新,要使大量高精尖儀器設(shè)備和高新技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,使醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量提高到新的水平;三要加強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)新,樹立市場觀念,掌握供求、價(jià)格、競爭三要素,根據(jù)市場需求確定服務(wù)方向、服務(wù)方式和服務(wù)手段。
2.3 開展繼續(xù)教育 新時(shí)期軍隊(duì)開展繼續(xù)教育是適應(yīng)時(shí)代和科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的需要,也是開發(fā)人才資源和加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的需要[2]。首先,要著力抓好優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人的培養(yǎng),鼓勵(lì)外出深造,提高學(xué)歷層次,加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng),促進(jìn)知識更新;第二,為適應(yīng)軍隊(duì)建設(shè)不斷發(fā)展的需要,有意識地注重“第二梯隊(duì)”骨干的培養(yǎng),讓其打牢基礎(chǔ),練好基本功,以確保護(hù)理管理層相對穩(wěn)定;第三,制定不同???、不同層次人員的繼續(xù)教育計(jì)劃,采取有效措施,使護(hù)理人員整體水平得到提高。
2.4 不斷深化改革 軍隊(duì)護(hù)理管理者必須堅(jiān)持面向部隊(duì)、服務(wù)戰(zhàn)備的正確方向,這是我軍的宗旨和根本職能所決定的。要不斷深化改革,才能生存,才會(huì)有發(fā)展。只有用積極的態(tài)度去認(rèn)識深化改革的重要性和必要性,才能迎接新時(shí)期的挑戰(zhàn)。隨著時(shí)代的發(fā)展,作為軍隊(duì)護(hù)理管理者,既要立足于“打得贏”,提高服務(wù)保障水平,又要積極適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)變化的新形勢,不斷深化護(hù)理改革,開創(chuàng)軍隊(duì)護(hù)理管理工作的新局面。
【中圖分類號】1129.04 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007―8517(2013)23-0004―01
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,尤其是新醫(yī)療改革政策的出臺,擴(kuò)大了醫(yī)療市場的競爭。護(hù)理作為醫(yī)院的一支主力軍,在醫(yī)院的發(fā)展過程中起到了關(guān)鍵作用,護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院吸引患者的一個(gè)亮點(diǎn)。醫(yī)院的競爭,最終是人才和科技的競爭。醫(yī)院要發(fā)展,護(hù)理服務(wù)是關(guān)鍵,而護(hù)理人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。護(hù)士作為充實(shí)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的人力資源,如何開發(fā)利用,科學(xué)管理,實(shí)現(xiàn)人盡其才,從而提高護(hù)理質(zhì)量,是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)注的問題,也是我們護(hù)理管理者義不容辭的責(zé)任,護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)應(yīng)給予高度重視和大力的支持。哈薩克醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)是一門新的學(xué)科,也是整個(gè)“哈醫(yī)學(xué)”發(fā)展中的一個(gè)重要組成部分,特別是在提高對“哈醫(yī)”醫(yī)院的整體管理水平中有著十分重大的意義,它直接涉及到醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和效果。哈薩克醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理是哈薩克醫(yī)學(xué)(以下簡稱哈醫(yī))的重要組成部分,它是在哈醫(yī)理論為指導(dǎo)的前提下,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療活動(dòng)而指定的特色方法和技術(shù)。哈醫(yī)在數(shù)千年的醫(yī)療實(shí)踐中,始終伴隨著護(hù)理活動(dòng),積累了豐富的診治疾病經(jīng)驗(yàn)和大量成熟的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理技術(shù),并形成了獨(dú)具特色的哈醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理理論體系。早在哈薩克醫(yī)藥志《奇帕格爾巴彥》中系統(tǒng)地論述了哈醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理的各個(gè)方面,包括精神修養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食護(hù)理禁忌及用藥護(hù)理等內(nèi)容。哈醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)在本地區(qū)已獨(dú)具特色,滿足廣大人民群眾對傳統(tǒng)醫(yī)藥需求的特色護(hù)理。隨著人們對醫(yī)療護(hù)理需求的不斷提高,進(jìn)一步深入研究、挖掘、整理、總結(jié)具有民族醫(yī)學(xué)優(yōu)勢的哈醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理方法和技術(shù),加強(qiáng)哈醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理人才隊(duì)伍是我們今后的主要工作任務(wù)。為此提出以下建議。
1.相關(guān)部門要在政策上加大扶持力度,在現(xiàn)有的衛(wèi)生學(xué)校哈薩克醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上,建立哈醫(yī)護(hù)理班,使護(hù)理人員正確認(rèn)識哈醫(yī)治療的重要意義,哈醫(yī)護(hù)理是哈醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分,搞好哈醫(yī)護(hù)理就是對臨床哈醫(yī)治療的最大的幫助,為此培養(yǎng)高層次的哈醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)人才是必須的。
2.加快哈醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè):①加強(qiáng)各??谱o(hù)士人才的培養(yǎng),整體護(hù)理的內(nèi)涵和病人對護(hù)理的期望,要求高水平的護(hù)理服務(wù),臨床醫(yī)療新技術(shù)的開展,也要求相配套的護(hù)理工作,所有這些都要求有專科護(hù)士來更好的來完成,我們應(yīng)該盡快培養(yǎng)更多的??谱o(hù)士,來適應(yīng)新形勢和新任務(wù)的需要。②建立哈醫(yī)護(hù)理學(xué)科培訓(xùn)系統(tǒng),提高哈醫(yī)護(hù)理專業(yè)水平。有計(jì)劃的崗位培訓(xùn)高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人隊(duì)伍。重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理部管理人員、重點(diǎn)護(hù)理單元專業(yè)護(hù)士及哈醫(yī)臨床護(hù)理研究人員等。
3.加強(qiáng)對護(hù)理人員的在職培訓(xùn),實(shí)行終身教育制度,既是護(hù)理人員自身發(fā)展的需要,也是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的迫切要求。在地區(qū)各級哈醫(yī)醫(yī)院、哈醫(yī)專病科室健全專科護(hù)理人員的培訓(xùn)考核機(jī)制,為切實(shí)做好農(nóng)牧區(qū)哈醫(yī)護(hù)理技術(shù)人員臨床實(shí)踐進(jìn)修工作,加強(qiáng)基層護(hù)理人員對哈醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理的認(rèn)識,通過培訓(xùn)提高護(hù)理人員掌握哈醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理方法在臨床應(yīng)用的技巧,從而杜絕未經(jīng)培訓(xùn)而盲目執(zhí)行特色護(hù)理的現(xiàn)象,提高哈醫(yī)護(hù)理人員在醫(yī)療保健服務(wù)中的引領(lǐng)作用,使哈醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)逐步走向正規(guī)化、現(xiàn)代化。
4.有關(guān)部門應(yīng)設(shè)立“哈醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才專項(xiàng)培訓(xùn)基金”,資金主要用于支持哈醫(yī)傳護(hù)理文獻(xiàn)搶救整理與研究、哈醫(yī)護(hù)理教材的編寫及哈醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理法收集整理、篩選等。
5.加強(qiáng)對高級護(hù)理人才的培養(yǎng),造成一批護(hù)理學(xué)科帶頭人,推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。人事局、衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)會(huì)牽頭,委托新疆醫(yī)學(xué)院?;蛑t(yī)院舉辦高層次的護(hù)理人才培訓(xùn)班,為二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)1-2名學(xué)科帶頭人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從年度經(jīng)營總收入中提取0.5~1的???,建立本單位護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)基金,用于護(hù)理人員的年度培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
6.引進(jìn)競爭機(jī)制,實(shí)行“優(yōu)勝劣汰”。有效地激發(fā)護(hù)士的工作能動(dòng)性,增強(qiáng)其競爭意識和危機(jī)感,縮短其工作的角色轉(zhuǎn)換心理成熟過程,從而提高護(hù)理隊(duì)伍整體水平。建立有效的競爭、激勵(lì)機(jī)制,通過多種形式引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才,充分利用醫(yī)院靈活的機(jī)制克服人力資源方面的劣勢,打破原有的職稱界限,注重實(shí)際工作表現(xiàn)和能力,通過“高職低聘”、“低職高聘”、評選“骨干護(hù)士”、“護(hù)理標(biāo)兵”等形式使護(hù)理梯隊(duì)逐漸形成。
多層次護(hù)理人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性多層次人才梯隊(duì)的穩(wěn)定將有助于構(gòu)建初、中、高金字塔型的臨床??谱o(hù)理人才梯隊(duì)模式,這種模式是理想的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),不僅具有結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,更有利于專業(yè)人才的發(fā)展和職業(yè)生涯的規(guī)劃。
護(hù)理實(shí)踐中培養(yǎng)專科護(hù)士的必要性
1培養(yǎng)??谱o(hù)士是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必需??谱o(hù)士是具有較高水平和專長的專業(yè)型臨床護(hù)士,受過專科護(hù)理訓(xùn)練,能利用其專科的護(hù)理才能,獨(dú)立為病人及家屬解決健康問題。隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化,加快培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才,并在??谱o(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮帶頭人作用已經(jīng)成為新時(shí)期勢在必行的護(hù)理管理新舉措。
2專科護(hù)士的遴選與角色要求(1)選準(zhǔn)培養(yǎng)對象的關(guān)鍵是德才兼?zhèn)?,首先?yīng)選送有敬業(yè)奉獻(xiàn)精神,有較好的護(hù)理基本功底和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為培養(yǎng)對象,才可能精湛地掌握??谱o(hù)理新知識、新技術(shù)。(2)專科護(hù)士必須具備臨床判斷和推理能力,具有評判性思維、護(hù)理實(shí)踐、協(xié)作、變通能力和終身學(xué)習(xí)能力。
3專科護(hù)士的培訓(xùn)(1)明確其臨床角色和專業(yè)角色的內(nèi)涵及其作用,促進(jìn)其運(yùn)用所掌握的知識、技能,對病人進(jìn)行全面、綜合性的評估,以做出正確的決策。(2)確定培養(yǎng)周期。培養(yǎng)應(yīng)形成持續(xù)性和周期性。以專科護(hù)理發(fā)展為特點(diǎn),專科護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐中,通過專業(yè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)獲得資質(zhì)證書并定期安排短期進(jìn)修學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)實(shí)踐再學(xué)習(xí)再實(shí)踐這樣周而復(fù)始的循環(huán)過程,開闊??谱o(hù)士的視野,拓展其護(hù)理知識和??萍寄?,達(dá)到整體能力和綜合素質(zhì)的全面提升。
探索??谱o(hù)士培訓(xùn)長效機(jī)制
1??谱o(hù)士的使用構(gòu)建專科護(hù)士自我管理、自我發(fā)展的平臺。由于??谱o(hù)士是經(jīng)過特別訓(xùn)練并掌握嫻熟??萍寄?,且取得專職任職資格的護(hù)理人員,應(yīng)調(diào)配到能最大限度發(fā)揮其??谱o(hù)理技術(shù)優(yōu)勢的崗位。??谱o(hù)士主要參與臨床護(hù)理、危急重癥救治、臨床帶教、護(hù)理查房及護(hù)理科研等工作。同時(shí),能開展護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論、制訂危重患者護(hù)理計(jì)劃和參與專家門診等各項(xiàng)工作。
2專科護(hù)士的管理我國??谱o(hù)士的管理尚未系統(tǒng)化、規(guī)范化,多數(shù)醫(yī)院對其存在著“重”培訓(xùn),“輕”使用的現(xiàn)象,有些甚至培訓(xùn)與使用脫節(jié),如許多??谱o(hù)士在培訓(xùn)后與其他護(hù)士一樣從事常規(guī)的護(hù)理工作,沒有體現(xiàn)出專科護(hù)士的技能優(yōu)勢,這在很大程度造成了人力資源浪費(fèi)并影響了專科護(hù)理的發(fā)展。為了促進(jìn)??谱o(hù)理的有效發(fā)展,應(yīng)注重以下幾點(diǎn):
2.1崗位的設(shè)立??谱o(hù)士立足于相應(yīng)的臨床??祁I(lǐng)域,面向全院開展工作。
2.2工作量設(shè)定對??谱o(hù)士進(jìn)行客觀、規(guī)范的管理,制訂??谱o(hù)士工作制度,規(guī)定隸屬關(guān)系、工作性質(zhì)及待遇等。
2.3門診出診各專科可根據(jù)實(shí)際開設(shè)專科護(hù)士門診,如PICC置管專科門診;傷口造口??崎T診;糖尿病護(hù)理專科門診等。工作內(nèi)容包括,給予患者靜脈置管的維護(hù)、導(dǎo)管的更換;給予傷口造口的護(hù)理;給予糖尿病患者飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物知識及自我監(jiān)測的專科指導(dǎo),給予胰島素注射操作和糖尿病足的預(yù)防指導(dǎo)等。
2.4院內(nèi)會(huì)診專科護(hù)士接到會(huì)診通知后應(yīng)在24h內(nèi)完成對患者的會(huì)診,并對患者或責(zé)任護(hù)士進(jìn)行??浦笇?dǎo),如系傷口造口??谱o(hù)士還需追蹤會(huì)診有傷口的患者,并親自或指導(dǎo)予以換藥等。
2.5巡查督導(dǎo)專科護(hù)士每天參加所在科室早交班后跟隨責(zé)任護(hù)士查房。如糖尿病??谱o(hù)士重點(diǎn)檢查所在內(nèi)分泌病區(qū)內(nèi)的糖尿病患者,查房后重點(diǎn)到老年病科、腎臟內(nèi)科等科室巡查督導(dǎo),傷口造口??谱o(hù)士重點(diǎn)檢查所在病區(qū)內(nèi)的傷口造口或壓瘡患者,查房后重點(diǎn)到ICU、神經(jīng)內(nèi)科等科室巡查督導(dǎo);以了解全院??苹颊叩那闆r。
2.6健康宣教各??谱o(hù)士根據(jù)自己所涉足的專業(yè)領(lǐng)域,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的??平】抵v座。糖尿病專科護(hù)士對住院和門診患者分別進(jìn)行??浦R宣教。造口??谱o(hù)士在會(huì)診或?yàn)榛颊邠Q藥時(shí),對患者及家屬講解??浦R,每天或隔天跟蹤患者傷口狀況并及時(shí)予以評估。
3??谱o(hù)士的考核評價(jià)對??谱o(hù)士的考核評價(jià)通常采用綜合性的指標(biāo)來衡量其工作質(zhì)量。在臨床護(hù)理實(shí)踐中??谱o(hù)士對患者提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù),能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量。經(jīng)過特別專業(yè)訓(xùn)練的??谱o(hù)士,不僅能出色地配合危急重癥病人的搶救和特殊重大手術(shù)的參與,還能高效率、高質(zhì)量地完成專科護(hù)理項(xiàng)目,確保病人安全。
4營造良好的??谱o(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境執(zhí)業(yè)條件與環(huán)境的優(yōu)劣與否,既體現(xiàn)??谱o(hù)士的角色地位和社會(huì)價(jià)值,也關(guān)系到專科護(hù)士職業(yè)生涯的發(fā)展。對專科護(hù)士管理的有效與否也直接影響其作用的發(fā)揮和潛力的挖掘。為此,應(yīng)盡快明確??谱o(hù)士的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)規(guī)則等,以法律法規(guī)的形式予以確認(rèn),以此促進(jìn)護(hù)理專業(yè)化穩(wěn)步邁進(jìn)。
培養(yǎng)??谱o(hù)士促進(jìn)護(hù)理學(xué)科長足發(fā)展
1. 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、防范風(fēng)險(xiǎn)意識,組織全體護(hù)士、特別是對新上崗護(hù)士培訓(xùn)法律法規(guī)。使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)利和義務(wù),為更好地履行職責(zé),依法行醫(yī),提供了依據(jù),做到知法守法,更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益。
2. 嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,掌握制度落實(shí)情況,使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵,懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作;認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度,定期組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì),進(jìn)行討論,分析原因并提出切實(shí)可行的整改措施。
3.強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控,提高了護(hù)理質(zhì)量,從而保證了護(hù)理安全。
我們本著“質(zhì)量、安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的工作理念,在工作中始終孜孜不倦,遵循科學(xué)規(guī)范的管理、高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、為病人創(chuàng)造安全和諧的護(hù)理環(huán)境、贏得真誠滿意的贊譽(yù)。
二、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平,提高患者滿意度
1.提倡人性化服務(wù),從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn),不斷改善服務(wù)措施。
(1)更進(jìn)一步加強(qiáng)了臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作和患者的生活護(hù)理。每天由責(zé)任護(hù)士對所有患者進(jìn)行評估,根據(jù)患者不同的需求提供床上洗頭、面部清潔、梳頭,床上擦浴,剪指甲、協(xié)助大小便等基礎(chǔ)護(hù)理工作。同時(shí),通過巡視病房,在與病人交流的同時(shí)了解病人病情變化并處理,及時(shí)滿足病人的各種需求,有效地減少了呼叫的次數(shù),保證了病區(qū)良好的環(huán)境。
(2)病區(qū)還開展了多項(xiàng)服務(wù):即一張笑臉、一句問候、一張舒適床位、一個(gè)清潔環(huán)境、一個(gè)詳細(xì)入院介紹等。
(3)協(xié)助病人做好生活護(hù)理,特別是通過觀察病人的飲食情況,了解病人有無飲食上的誤區(qū),及時(shí)給予糾正和指導(dǎo)。護(hù)士們通過運(yùn)用自己掌握的專業(yè)知識,在照顧患者的飲食起居的過程中,不但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,同時(shí)可起到心理安慰的效果,減輕由于住院所帶來的不適感。
(4)進(jìn)一步加強(qiáng)??谱o(hù)理,增進(jìn)護(hù)患溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系。根據(jù)我院的??铺攸c(diǎn),開展形式多樣的健康教育:如發(fā)放健康教育手冊、床頭采用溫馨提示卡、利用宣傳欄、公休座談會(huì)、示教等形式進(jìn)行。
2.自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,護(hù)理部建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,完善了各崗位工作職責(zé)、修訂和完善了各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作流程。同時(shí)在門診強(qiáng)調(diào)必須做好患者的健康教育和指導(dǎo),進(jìn)行滿意度調(diào)查和門診慢性病就診患者電話回訪和出院病人電話回訪;住院部根據(jù)本病區(qū)特點(diǎn)提供“特色”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),就是患者和家屬還沒有想到或提出,我們的服務(wù)就提供給了患者,從而提高了患者滿意度。
三、提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),提高專業(yè)技術(shù)水平,保證護(hù)理質(zhì)量安全
(一)落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1.為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科??平ㄔO(shè)特色的需要,有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2.注重培養(yǎng)年輕骨干護(hù)士,有意識的培養(yǎng)第二梯隊(duì),加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)。近幾年,我院通過人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè),護(hù)理隊(duì)伍如今已經(jīng)形成新的格局:既有一批兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇的高年資護(hù)士,又有一批年富力強(qiáng)、承上啟下的護(hù)理骨干,更有一批年輕有為、朝氣蓬勃的青年護(hù)士,這是我們醫(yī)院最寶貴的財(cái)富,必將成為我院可持續(xù)發(fā)展的一支重要力量。
3.按計(jì)劃對各級護(hù)理人員分層級進(jìn)行三基訓(xùn)練和??萍寄艿呐嘤?xùn):護(hù)理部制定了新上崗護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃;畢業(yè)后1-5年護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃;畢業(yè)后5年以上護(hù)理人員、護(hù)理骨干的培訓(xùn)計(jì)劃。對她們都有明確的培養(yǎng)目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方法。
4.今年在護(hù)理隊(duì)伍中,護(hù)理部的鄒翠娥主任被市衛(wèi)計(jì)委評為優(yōu)秀護(hù)士,這充分體現(xiàn)了護(hù)理工作者的價(jià)值。
精湛的專業(yè)技術(shù)是為患者提供健康服務(wù)的重要保障。護(hù)理部通過采取多種形式、多項(xiàng)措施提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì),有力地促進(jìn)了護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力提高,提升了醫(yī)院專業(yè)技術(shù)整體水平。
(二)護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對各科室護(hù)理重新制定了切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量檢查與考核細(xì)則,每月重點(diǎn)查,同時(shí)進(jìn)行不定期抽查。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃,周有安排,日有重點(diǎn),月底有小結(jié)。
(三)嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理部每月組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,護(hù)理技術(shù)操作1次。每季度“基護(hù)”理論考試,要求護(hù)理人員全員參加。
(四)提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平。制定了臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操作前后的告知程序,提高了專業(yè)護(hù)理救治能力。
四、通過組織各種活動(dòng)增強(qiáng)隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力