時間:2022-02-10 06:04:33
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2對學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)
醫(yī)德的重要性在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史占有舉足輕重的地位,其中最典型的體現(xiàn)就“大醫(yī)精誠”。所謂大醫(yī)精誠,就是出色的醫(yī)生必須具備精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的品德,精指醫(yī)術(shù),而誠指醫(yī)德。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“天覆地載,萬物備悉,莫貴于人”的記載,肖綱《勸醫(yī)論》寫道:“天地之中,惟人最靈。人之所重,莫過于命。”藥王孫思邈在《千金要方》中有:“人命至重,有貴千金”的記述。這些古文都告訴我們一個道理:生命是天地萬物最珍貴的東西。從古至今對人、對生命的高度尊重就是醫(yī)德的最基本體現(xiàn);除了尊重生命,我國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范還對醫(yī)生提出:時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛;尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,一視同仁;文明禮貌服務(wù),態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公,不以醫(yī)謀私;為病人保守秘密;互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作;鉆研醫(yī)術(shù),精益求精等要求??梢娨粋€高尚的醫(yī)生,不僅要遵循我國社會所有道德標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)該對自己有更高水平的要求。然而,目前我國醫(yī)學(xué)院校的課程安排中,沒有針對性地對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德方面的教育。醫(yī)學(xué)生們將來面對的是患病的人群,所以醫(yī)德、醫(yī)術(shù)對于一個合格的醫(yī)生來說同等重要。成為一個好醫(yī)生,先要學(xué)會做一個品格高尚的人。我們在日常教學(xué)中,教師首先應(yīng)把醫(yī)德教育始終銘記在心,時刻提醒和教導(dǎo)學(xué)生們對醫(yī)德的重視,讓學(xué)生們感覺到醫(yī)生這個職業(yè)的社會責(zé)任感、使命感和自豪感。在這樣潛移默化的培養(yǎng)中,醫(yī)學(xué)生們的醫(yī)德和素養(yǎng)自然會得到提高。
3臨床實(shí)習(xí)
臨床實(shí)習(xí)對于教育教學(xué)來說也起著十分重要的作用。我們秉承的宗旨是:在基礎(chǔ)理論的教學(xué)中充分融入實(shí)踐,在臨床實(shí)踐時用規(guī)范的理論知識做指導(dǎo),加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),強(qiáng)化基本功訓(xùn)練,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神,保持較高水準(zhǔn)的教學(xué)質(zhì)量。有些學(xué)校把教育必須為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)作為教學(xué)觀念之一,我認(rèn)為這在醫(yī)學(xué)教育上并不可取。我們應(yīng)始終堅持“以人為本”的理念,醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)該和經(jīng)濟(jì)收入掛鉤,這樣才能保持醫(yī)療本身的純潔性和高尚性。我們在臨床教學(xué)中將學(xué)生分為幾組,然后分配給臨床帶教醫(yī)師,采取看病與講授同時進(jìn)行的方法,通過對臨床的典型病例講解,強(qiáng)化課堂基礎(chǔ)理論知識,并盡可能彌補(bǔ)書本上的不足。課后我們分別與臨床教師和學(xué)生進(jìn)行討論,從臨床帶教醫(yī)師我們可以了解到基礎(chǔ)理論教學(xué)存在哪些不足及與臨床不符或脫節(jié)的地方;從學(xué)生那里我們可以了解臨床帶教醫(yī)師是否應(yīng)用了規(guī)范化理論進(jìn)行教學(xué),然后對臨床帶教醫(yī)師有針對性的指導(dǎo),以便為今后的臨床教學(xué)提高質(zhì)量。這種方法不僅使學(xué)生對患者、對疾病有了直觀的認(rèn)識,也讓基礎(chǔ)理論課教師從帶教老師那里了解了學(xué)生理論知識掌握的情況,還從學(xué)生那里提高了臨床帶教的理論規(guī)范化,可謂是一箭三雕。
4考核
以往采取的考核方式有不合理之處,即理論考核、平時成績以7∶3的比例分配,而對臨床實(shí)踐及課堂模擬實(shí)踐的考核往往忽略,這種重理論輕實(shí)踐的考試方式,會讓學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)偏向書本理論,結(jié)果可能出現(xiàn)學(xué)生基本理論知識掌握得好,但是臨床動手能力很弱這種理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動系統(tǒng)疾病與我們的生活息息相關(guān),作為一名醫(yī)學(xué)學(xué)生,不論內(nèi)科還是外科都應(yīng)對骨科的基本知識及常見疾病有一定程度的掌握,這才是我們教學(xué)的最終目的。因此,筆者認(rèn)為,對該課程的考核應(yīng)分為理論和實(shí)踐考核兩部分,各占50%的比重。理論考試即采用傳統(tǒng)期末答卷考試方法,包括單選、多選、簡答、論述等題型。實(shí)踐技能考核則重點(diǎn)考察學(xué)生的基本技能和動手能力,以課堂模擬實(shí)踐和臨床實(shí)踐的表現(xiàn)綜合評分。最后這兩個分?jǐn)?shù)相加得到該門課程最后的成績,這樣即能考核理論學(xué)習(xí)的成果,又能提高同學(xué)們對實(shí)踐的重視程度。
二、討論
根據(jù)本文的調(diào)查顯示,所有的學(xué)生均高度認(rèn)可了中醫(yī)護(hù)理課程,但與此同時,他們也認(rèn)為現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理課程內(nèi)容不夠全面,教學(xué)的方式、手段不夠新穎,因此,中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的改革是勢在必行的。本文下面將根據(jù)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀,對其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。
(1)大力擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課本設(shè)計中,多增加養(yǎng)生保健、中醫(yī)美容等學(xué)生比較感興趣的學(xué)習(xí)單元,這樣的做法有利于增加學(xué)生的護(hù)理學(xué)習(xí)興趣,以便學(xué)生更為主動積極的投入到學(xué)習(xí)中。
(2)改變教學(xué)方式傳統(tǒng)式教學(xué)方式是以課本、學(xué)生、教師三方面為主,老師將課本中的知識通過黑板的模式傳授給學(xué)生,這樣的教學(xué)模式勢必會打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并且,學(xué)生也并不能更為全面的理解課本中的內(nèi)容。因此,教學(xué)方式上的變更是勢在必行的。例如:教師準(zhǔn)備更為多樣化的教學(xué)工具,像人體針灸模型、多媒體播音系統(tǒng)、按摩床等,教師在一邊傳授課本知識的同時,利用教學(xué)工具進(jìn)行更深一步的講解,如:護(hù)理操作性動作示范。這樣的做法,不僅有利于增強(qiáng)學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶,還使得教學(xué)形式更為直觀和形象。
(3)改善教學(xué)環(huán)境。高職院校應(yīng)專門為護(hù)理系的學(xué)生建立實(shí)習(xí)基地,并與醫(yī)院模式相結(jié)合,形成新型的院校聯(lián)合的教學(xué)形式。學(xué)生在充分學(xué)習(xí)了理論基礎(chǔ)知識之后,將其分配至實(shí)習(xí)基地,給予臨床實(shí)習(xí)。這樣的做法有利于全方面的提高學(xué)生的護(hù)理能力。
“愛丁堡宣言”明確提出今后的醫(yī)學(xué)教育不要只滿足培養(yǎng)能夠治療某些疾病的醫(yī)生,而是要把醫(yī)生訓(xùn)練成為病人的傾聽者、觀察者、交流伙伴和醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)者。我國教育部在“中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)”中明確指出中醫(yī)藥院校的人文、社科及其他自然學(xué)科的學(xué)術(shù)應(yīng)該高度支持中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展,要專門制定相關(guān)政策鼓勵其發(fā)展。同時中醫(yī)藥院校要制定教學(xué)計劃,開設(shè)與中醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)人文社科課程,努力實(shí)現(xiàn)各學(xué)科交叉融合,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展。新時期背景下,民族素質(zhì)、民族的創(chuàng)新能力正日益成為綜合國力強(qiáng)盛的重要標(biāo)志之一,極大地影響著社會經(jīng)濟(jì)政治的發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校負(fù)有向社會培養(yǎng)輸送高級醫(yī)學(xué)人才的重要職責(zé),醫(yī)學(xué)教育要打破傳統(tǒng)思路,適應(yīng)新時期下社會對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式需求,將傳統(tǒng)模式變革為以素質(zhì)教育為重點(diǎn)的現(xiàn)代模式,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生較深厚的人文素質(zhì)和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力,以適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。
2.加強(qiáng)人文社會科學(xué)教育是適應(yīng)社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要
世界醫(yī)學(xué)模式正在經(jīng)歷從生物學(xué)傳統(tǒng)模式到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變?,F(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)模式把人視為生態(tài)系統(tǒng)中的有機(jī)組成部分,并從生物、心理和社會的視角來考察個體的健康狀況。倘若我們只是從人的自然屬性來考察人生病的緣由、發(fā)展以及變化狀況,就難以了解掌握病情的動態(tài)發(fā)展過程。一個優(yōu)秀的醫(yī)生之所以出類拔萃,不僅僅是其醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛,而且也因為其能從心理、社會、生物等視角來考察分析病人的情況,而這些高素質(zhì)都需在醫(yī)藥院校加以培養(yǎng)。中醫(yī)藥發(fā)展的終極目標(biāo)是為人類的健康提供服務(wù),中醫(yī)藥學(xué)科則是涵蓋了生命科學(xué)、生物科學(xué)、自然科學(xué)、社會科學(xué)、心理學(xué)和倫理學(xué)等的綜合學(xué)科,中醫(yī)藥院校承載著傳承中醫(yī)藥學(xué)科技術(shù)及中醫(yī)藥文化的大任,所以加強(qiáng)中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人才的人文社會科學(xué)教育勢在必行。
3.加強(qiáng)人文社會科學(xué)教育是中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的需要
中醫(yī)藥學(xué)科深受傳統(tǒng)文化影響,它將治病救人有機(jī)結(jié)合,德術(shù)并重,顯示了價值理性和工具理性的完美結(jié)合。自古以來,中醫(yī)藥文化就已經(jīng)融入到社會各階層的生產(chǎn)和生活之中:帝王將相,走卒販奴,皆能知醫(yī)識藥,中醫(yī)藥文化因此世代傳承,經(jīng)久不衰。若離開傳統(tǒng)人文科學(xué)的熏陶,中醫(yī)藥行業(yè)人員只是單純學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷、方劑、藥性等技術(shù)方法,終難成大器。中醫(yī)藥學(xué)科何去何從,終由何樣的人才來推動所決定。所以,在中醫(yī)藥院校加強(qiáng)人文社會科學(xué)的教育,不僅僅是著眼于當(dāng)下中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),而是切實(shí)關(guān)系中醫(yī)藥學(xué)科未來之走向。
二、新時期中醫(yī)藥院校開展人文社會科學(xué)教育的現(xiàn)狀及原因
人文社會科學(xué)能否借乘時下中醫(yī)藥文化振興之東風(fēng),主動融入中醫(yī)藥院校學(xué)科教育,作出更大成績,這才是當(dāng)下人文社科教育發(fā)展的關(guān)鍵。目前大部分中醫(yī)藥院校都設(shè)立了人文社會科學(xué)教育相關(guān)學(xué)科,負(fù)責(zé)人文社會科學(xué)的教學(xué)和研究,而且也取得了一定的成就,醫(yī)學(xué)和人文交叉學(xué)科建設(shè)在不斷發(fā)展。但發(fā)展的同時,也有一些問題卻不容忽視,不容回避。如,有的中醫(yī)藥院校高層管理者對于發(fā)展人文社科教育沒有充分重視;中醫(yī)藥院校的人文社科教育缺乏特色,趨同發(fā)展,流于形式等等。可見,新時期中醫(yī)藥院校人文社會科學(xué)教育之現(xiàn)狀確有讓人堪憂之處,并且實(shí)踐中仍存有諸多制約人文社會科學(xué)教育發(fā)展的具體因素。
1.凸顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的原則束縛了人文社科教育的發(fā)展
突出中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢初衷雖好,但實(shí)踐中往往許多中醫(yī)藥院校陷入只向中醫(yī)學(xué)科傾斜教育資源而忽略其他學(xué)科發(fā)展的窘境中,人文社會科學(xué)必然成為營養(yǎng)不良,先天不足的“豆芽”學(xué)科。此外,雖然許多醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的兩個原則是醫(yī)學(xué)與人文并重、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合,但為突出中醫(yī)藥特色而增加中醫(yī)藥課程的設(shè)置比重,導(dǎo)致這些院校人文輕,中醫(yī)重;專業(yè)課程繁冗,學(xué)生不堪重負(fù);人文課程數(shù)量有限、質(zhì)量有待提高。在以往實(shí)踐中,大多數(shù)中醫(yī)藥院校人文社科課程內(nèi)容缺乏中醫(yī)特色、實(shí)效性和針對性,也使得人文科學(xué)與中醫(yī)學(xué)實(shí)踐脫節(jié),教育效果差強(qiáng)人意。
2.學(xué)科建設(shè)中的“為”與“不為”的原則制約著人文社科教育的發(fā)展
中醫(yī)藥專業(yè)是中醫(yī)藥院校的核心專業(yè)之一,常被學(xué)校當(dāng)作優(yōu)勢專業(yè)爭取國家和地方資源投入的重量級砝碼,所以進(jìn)行學(xué)科建設(shè)時,中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)往往首先得到積極回應(yīng),學(xué)校常常積極解決諸如人才引進(jìn)、資金投入、硬件設(shè)施配備、圖書設(shè)備采購等要求。而人文社會科學(xué)則經(jīng)常屬于“選擇性作為或者零作為”的領(lǐng)域,這些其實(shí)極大限制了人文社會科學(xué)教育的發(fā)展。
3.不合理的課程設(shè)置制約著人文社會科學(xué)教育的發(fā)展
絕大多數(shù)中醫(yī)院校的人文社會科學(xué)的發(fā)展尚未形成醫(yī)學(xué)人文社科教育的多級學(xué)科體系,很多還只是單純講授思想政治理論,甚而簡單地用政治理論課代替人文社會科學(xué)課程,這往往使得醫(yī)學(xué)生知識廣度狹小,專業(yè)深度不夠,道德意識淡薄,創(chuàng)新精神匱乏。另外教學(xué)形式的單一、方法的落后、考核評價體系滯后等因素也極大地影響了人文社科專業(yè)教師的積極性、師資穩(wěn)定以及優(yōu)秀人才引進(jìn),人文社科教育的發(fā)展自然很難“更上一層樓”。
三、新時期中醫(yī)藥院校人文社會科學(xué)教育發(fā)展建議
新時期中醫(yī)藥院校人文社會科學(xué)教育是一個整體系統(tǒng)工程,非朝夕之功,只要抓住機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),敢于實(shí)踐,中醫(yī)藥院校就有能力為繁榮和發(fā)展我國人文社會科學(xué)做出貢獻(xiàn)。
1.促使觀念更新,提高對發(fā)展人文社會科學(xué)教育重要性的認(rèn)識
中醫(yī)藥院校的管理層應(yīng)該摒除以下幾種觀念:①發(fā)展人文社會科學(xué)干擾了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。②人文社會科學(xué)對于培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)藥人才作用不大。③人文社會科學(xué)教育就是只要把政治理論課上好就行。④人文社會科學(xué)應(yīng)該為中醫(yī)藥學(xué)科服務(wù),處于從屬地位。中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥教育,既是傳授醫(yī)學(xué)知識,又是傳授民族傳統(tǒng)文化知識,既有普通專業(yè)的普遍性,又具有自身獨(dú)特的人文特征。所以,要把思想意識提升到人才素質(zhì)的培養(yǎng)上來,要從培養(yǎng)新型的中醫(yī)藥人才上看待人文社會科學(xué)對中醫(yī)藥院校發(fā)展的重要意義。
2.突破建設(shè)重點(diǎn),重視人文社會科學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展
中醫(yī)藥院校可以采取重點(diǎn)突破,以特色求發(fā)展,選擇性地建立一些與中醫(yī)藥相關(guān)的交叉性人文社會科學(xué)專業(yè)。創(chuàng)設(shè)較多的綜合性課程,培養(yǎng)學(xué)生文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng),提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。此外在管理模式建設(shè)方面,中醫(yī)藥院校可對人文學(xué)科與中醫(yī)藥學(xué)科進(jìn)行整合創(chuàng)新模式管理,并積極開展對外交流合作,借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗,努力塑造富有中國文化底蘊(yùn)的現(xiàn)代中醫(yī)藥院校的人文精神。
3.重視校風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)人文社科教育發(fā)展的良好氛圍
加強(qiáng)校風(fēng)建設(shè),優(yōu)化校園文化,對于培育中醫(yī)藥院校良好的育人環(huán)境、提升院校新時期的競爭軟實(shí)力具有重要意義。從校訓(xùn)校歌的確定、校園媒體文化的宣傳、人文社科學(xué)術(shù)講座的舉辦到學(xué)校景觀的布局、道路建筑物的命名、寢室教室文化的營造以及學(xué)生就餐環(huán)境文化的設(shè)計等每一個環(huán)節(jié),都可以融入人文社會科學(xué)教育理念。另外,鼓勵廣大教職工利用自身專業(yè)人文社科資源對學(xué)生進(jìn)行人文社科教育,使人文社科素質(zhì)的教育與學(xué)生的生活、工作、實(shí)習(xí)全面有機(jī)結(jié)合,提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)和職業(yè)道德素質(zhì),實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。
4.改進(jìn)課程教學(xué),構(gòu)筑人文社會科學(xué)課程教學(xué)新模式
新時期中醫(yī)藥院校還應(yīng)該積極在教學(xué)形式、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方面有所創(chuàng)新,努力提高人文社科教學(xué)質(zhì)量。
(1)教學(xué)形式注重多元化
中醫(yī)藥院校的人文社會科學(xué)教育屬于跨領(lǐng)域教學(xué),在教學(xué)形式上,可以組建專門教學(xué)小組,成員可從各學(xué)科專業(yè)人才選調(diào),小組成員以協(xié)作教學(xué)的形式,融合醫(yī)學(xué)與文、史、哲等學(xué)科,展開靈活多樣的教學(xué)。譬如老師可以安排學(xué)生展開小組討論、分角色進(jìn)行情景劇表演;也可以給出課程設(shè)置安排,讓學(xué)生自行選擇課程、系列講座;還可以采用實(shí)踐式教學(xué),使學(xué)生通過實(shí)地感受中醫(yī)藥院校人文教育。
(2)教學(xué)目標(biāo)注重能力的培養(yǎng)
中醫(yī)院校應(yīng)該堅持“以患者為中心”的培養(yǎng)目標(biāo)。這便要求學(xué)生參加工作行醫(yī)后不但醫(yī)術(shù)要精湛,而且道德、意志力、心理素質(zhì)等也要良好。另外,他們還必須堅持終生學(xué)習(xí),使其能夠在工作中正確思辨、有效溝通協(xié)作。所以中醫(yī)藥院校注重培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力、創(chuàng)新實(shí)踐能力、協(xié)調(diào)溝通能力等綜合能力的培養(yǎng),有利于實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的目標(biāo),對于提升中醫(yī)藥人文社會科學(xué)教育的質(zhì)量也極為重要。
2各種啟發(fā)式教學(xué)手段靈活運(yùn)用
啟發(fā)式教學(xué)是一種教學(xué)的指導(dǎo)方針,更是一種教學(xué)指導(dǎo)思想,它包含多種教學(xué)手段。常用的啟發(fā)式教學(xué)手段包括提問啟發(fā)、對比啟發(fā)、類推啟發(fā)、病例啟發(fā)等。
2.1提問啟發(fā)式教學(xué)
即教師將授課內(nèi)容精心設(shè)計成問題,通過向?qū)W生提出問題,激發(fā)起學(xué)生的求知欲,引導(dǎo)其獨(dú)立思考、分析及解決問題,進(jìn)而對知識點(diǎn)加深理解。例如在講授瞳神緊小的病因病機(jī)時,可以提問:“關(guān)于瞳神緊小病因病機(jī)的學(xué)說有哪些?”。通過引用倪維德《原機(jī)啟微》“足少陰腎為水,腎之精上為神水,手厥陰心包絡(luò)為相火,火強(qiáng)搏水,水實(shí)而自收”,提出“什么是強(qiáng)陽搏實(shí)陰論?”通過引用黃庭鏡《目經(jīng)大成•八十一證•瞳神緊小》“因勞傷精血,陽火散亂,火衰不能鼓蕩山澤之氣生水滋木,致目自凋,而水亦隨涸”,提出:“黃氏對該病的病因病機(jī)如何認(rèn)識?”。通過上述不同的觀點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生將該病的病因病機(jī)概括為虛實(shí)兩方面:實(shí)者為外感熱邪或肝膽火熱,火邪攻目,煎熬神水,黃仁受灼,致瞳神展縮失靈;虛者為勞傷肝腎或久病傷陰,肝腎陰虧,虛火上炎,神水受傷,瞳神失養(yǎng)。教師運(yùn)用提問啟發(fā)式教學(xué)法,使學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí),激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)效果。
2.2對比啟發(fā)式教學(xué)
對相似的知識提出問題,讓學(xué)生通過深入思考,總結(jié)歸類,找出異同。例如“針眼與胞生痰核均表現(xiàn)為胞瞼硬結(jié),二者如何鑒別?”,引導(dǎo)學(xué)生從病因病機(jī)、發(fā)病部位、癥狀、病勢、病程等方面進(jìn)行思考,通過比較異同,進(jìn)而掌握疾病。也可以是不局限于某個章節(jié),模擬臨床,直接從癥狀著眼,例如“患者自訴視一為二,應(yīng)考慮哪些疾病?”。對比啟發(fā)式教學(xué)是在前期教學(xué)的基礎(chǔ)上,通過提問的方式,將易于混淆的知識點(diǎn)進(jìn)行歸納、梳理,運(yùn)用橫向思維,改變了僵化的知識結(jié)構(gòu),從而鞏固了教學(xué)效果。
2.3類推啟發(fā)式教學(xué)
學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)眼科之前,均已學(xué)習(xí)了完整的中醫(yī)理論體系,而中醫(yī)眼科學(xué)亦屬于中醫(yī)體系的一支,故在講授該門課程時,可引導(dǎo)學(xué)生利用已學(xué)過的中醫(yī)理論,推導(dǎo)出新的知識點(diǎn)。例如在講授聚星障之風(fēng)熱客目的辨證論治時,從癥狀上來看,由于病邪為外感之邪氣,故推導(dǎo)出該型病情較輕,以黑睛淺層點(diǎn)狀混濁,抱輪微紅為主,全身癥狀、舌脈同外感風(fēng)熱的表現(xiàn);繼而推導(dǎo)出其治法應(yīng)以疏風(fēng)散熱為主,方用銀翹散加減。這樣既有利于學(xué)生理解記憶,又鍛煉了學(xué)生辨證思維的能力,學(xué)生的思維能力和分析能力可以得到很大的提高。
2大學(xué)英語人文素質(zhì)教育的必要性
對醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生加強(qiáng)人文素質(zhì)教育勢在必行,迫在眉睫。聯(lián)合國教科文組織提出的21世紀(jì)教育的四大支柱:學(xué)會認(rèn)知、學(xué)會做事、學(xué)會共同生活、學(xué)會成為你自己。這是從培養(yǎng)年輕一代所應(yīng)具有的素質(zhì)而言的。對于中醫(yī)院校來說,人文素質(zhì)修養(yǎng)教育是個薄弱環(huán)節(jié)。對于中醫(yī)院校學(xué)生來講,英語作為非專業(yè)的課程,其重邏輯思維和抽象思維的特點(diǎn)對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的理性思維是潛移默化的。大學(xué)英語作為醫(yī)藥專業(yè)中為數(shù)不多的“文科”課程,肩負(fù)著對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的重要使命。在大學(xué)英語中怎樣有步驟、分階段地進(jìn)行人文素質(zhì)培養(yǎng),既是《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》的具體實(shí)施,也是中醫(yī)院校大學(xué)英語課堂教學(xué)改革的重點(diǎn)。由此,本研究本著“以學(xué)習(xí)者為中心”的人本主義思想,通過對醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)證調(diào)查訪談,分析學(xué)生現(xiàn)階段的人文素質(zhì)狀況和人文素養(yǎng)需求,并在此基礎(chǔ)上探索出適合醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)模式,具有更強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性。
3LCE模式在中醫(yī)院校大學(xué)英語中的創(chuàng)新意義
筆者嘗試通過團(tuán)隊合作,教學(xué)實(shí)踐,結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特色,融入傳統(tǒng)中華文化,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,建立起一個學(xué)生樂意學(xué)習(xí),自覺理解,主動表達(dá)的漸進(jìn)式文化滲透教學(xué)模式,即LCE模式(Learning,Comprehension,Expression),幫助學(xué)生構(gòu)建在人文教育觀下的主動學(xué)習(xí)能力。這樣一種大學(xué)英語教學(xué)模式在對中醫(yī)院校學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面具有特色創(chuàng)新作用和現(xiàn)實(shí)意義。
3.1LCE模式的創(chuàng)新與突破
第一,具有前瞻性。這種在實(shí)踐中不斷進(jìn)步完善的教學(xué)模式能為醫(yī)學(xué)院校深入進(jìn)行的人文教育觀下的大學(xué)英語課堂教學(xué)改革提供有力參考。第二,實(shí)用性。本研究是人文教育觀下利于學(xué)生綜合人文素質(zhì)培養(yǎng)和提高的大學(xué)英語教學(xué)模式改革,比如,在大一新生課堂上循序漸進(jìn)講授英文版《論語》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《莊子》等,不僅有利于激發(fā)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī),提高他們對英語的學(xué)習(xí)興趣,而且對學(xué)生人文素質(zhì)提升,學(xué)習(xí)策略運(yùn)用、情緒和認(rèn)知能力的調(diào)節(jié)都具有極大的推動作用。第三,充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校實(shí)施人文素質(zhì)教育的精神。該教學(xué)研究依據(jù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)需求分析,量體裁衣,不斷改進(jìn)完善大學(xué)英語課程設(shè)計、課程內(nèi)容以及教材使用、評價體系等方面,是人本主義教學(xué)理論思想的體現(xiàn)。
3.2LCE模式的意義
第一,現(xiàn)代社會對綜合性人才的需求日益強(qiáng)烈,對如何實(shí)現(xiàn)大學(xué)英語教學(xué)效益最大化,讓醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過英語學(xué)習(xí)培養(yǎng)更好的人文素養(yǎng),與自身醫(yī)藥專業(yè)有機(jī)銜接,從而取得更好的醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展機(jī)會,該研究有著切實(shí)可行的現(xiàn)實(shí)意義。第二,對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在大學(xué)英語課程學(xué)習(xí)中把專業(yè)和英語相結(jié)合,把知識與文化素養(yǎng)相結(jié)合,幫助醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生樹立主動的人文素質(zhì)觀,培養(yǎng)出能夠?qū)⑺鶎W(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識用英語表達(dá)到國際范圍的綜合人才,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)的國際化發(fā)展和國際交流,進(jìn)一步提升我國醫(yī)學(xué)水平的國際地位,該教學(xué)研究的意義深刻而長遠(yuǎn)。
4LCE模式的研究內(nèi)容和預(yù)計突破難題
以人文教育觀為宗旨的教學(xué)是以學(xué)習(xí)者為中心,教師的主要職責(zé)是將學(xué)生從習(xí)慣性的被動僵化的學(xué)習(xí)模式中解放出來,在語言教學(xué)中找到激發(fā)學(xué)生興趣的相關(guān)知識點(diǎn),鼓勵學(xué)生主動探索學(xué)習(xí),在輕松愉快的氛圍下進(jìn)行課堂教學(xué),實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的良性循環(huán)。具體研究內(nèi)容和預(yù)計解決的難題如以下兩小節(jié)詳細(xì)闡述。
4.1研究內(nèi)容
LCE模式是基于語言技能與人文教育并重的原則,在調(diào)查了解醫(yī)學(xué)院校學(xué)生需求的基礎(chǔ)上,通過適量引入英文的中國傳統(tǒng)經(jīng)典,舉一反三,引導(dǎo)學(xué)生自主探索和研究英語國家的文化,拓寬學(xué)生的文化知識面,讓學(xué)生在語言學(xué)習(xí)中培養(yǎng)人文素養(yǎng),在文化探索中培養(yǎng)語言能力。與此同時,對醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)需求、銜接教學(xué)模式、人文素質(zhì)提高、教材建設(shè)等方面進(jìn)行探索,力圖建立一種既注重醫(yī)學(xué)科學(xué)知識又強(qiáng)調(diào)語言技能和人文素質(zhì)傳授的科學(xué)、合理、可行、實(shí)用的從應(yīng)試英語向人文素質(zhì)英語過渡的教學(xué)模式,為雙語醫(yī)學(xué)課程甚至全英語醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)做鋪墊,拓展學(xué)生的知識面、提高人文修養(yǎng)、培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力,為培養(yǎng)與國際接軌的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才打下堅實(shí)基礎(chǔ)。建立一個學(xué)生樂意學(xué)習(xí),理解,主動表達(dá)的漸進(jìn)式人文素質(zhì)教育模式,即:TeachingModelofLCE(Learning,Comprehension,Expression).
4.2預(yù)計突破難題
首先,攻克大學(xué)生人文素質(zhì)調(diào)查問卷缺乏信效度的測試,調(diào)查結(jié)論難以令人信服的難題,克服了以前對人文素質(zhì)研究多數(shù)停留在思辨性討論層面的局限性。本研究基于前人對人文素養(yǎng)研究成果的基礎(chǔ)上,通過與學(xué)生交流,將人文素質(zhì)的要素分為歷史、哲學(xué)、倫理學(xué)、審美、文學(xué)素養(yǎng)、藝術(shù)、傳統(tǒng)文化等具體方面,根據(jù)大學(xué)生的實(shí)際情況和教育部的要求,在各個維度下設(shè)置相應(yīng)的題目,通過信效度的測試,確定實(shí)測的問卷,為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生人文素質(zhì)狀況調(diào)查提供一份信效度高的問卷模板。其次,提出在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語課程中引入一種既注重人文社科知識又強(qiáng)調(diào)語言技能傳授的科學(xué)、合理、可行、實(shí)用的人文教育觀下的新型教學(xué)模式。即:從“以人為本”的角度出發(fā),了解大學(xué)生人文素質(zhì)提高的內(nèi)在需要,探討在實(shí)際英語教學(xué)中怎樣通過調(diào)整課程設(shè)置,有階段、分步驟地培養(yǎng)人文素質(zhì)的途徑。運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)分析,通過對學(xué)生的現(xiàn)狀調(diào)查和需求分析,避免了僅僅從教師思辨角度或者個案研究得出結(jié)論的片面性,有針對性地提出合理的培養(yǎng)方案,旨在從素質(zhì)教育的角度,從課程設(shè)置、文化輸入等具體方面為大學(xué)英語教學(xué)提供一個適合中醫(yī)院校大學(xué)生英語學(xué)習(xí)的新模式。
1雙語教學(xué)的目標(biāo)和優(yōu)勢
中醫(yī)是中國的國粹,歷史悠久,博大精深。中醫(yī)院校是培養(yǎng)中醫(yī)師的搖籃。雙語教學(xué)的目標(biāo)是全面提高中醫(yī)藥學(xué)生的外語能力,提高終生學(xué)習(xí)、獲取信息與知識的能力,使他們能很好地學(xué)習(xí)專業(yè)知識、了解本領(lǐng)域的發(fā)展,將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。從宏觀和長遠(yuǎn)的角度看,是要培養(yǎng)對國際醫(yī)學(xué)教育和學(xué)科發(fā)展具有戰(zhàn)略眼光的醫(yī)學(xué)精英人才。從人才戰(zhàn)略的高度看,雙語教學(xué)追求的是人才素質(zhì)和長期效應(yīng),絕不僅僅是學(xué)習(xí)英語醫(yī)學(xué)術(shù)語,更重要是建立一個有利于提高學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣與熱情以及英語應(yīng)用能力的良好環(huán)境。
雙語教學(xué)這種新型教學(xué)方式已被多數(shù)學(xué)生接受并支持。由于雙語教學(xué)不同于以往的單語種教學(xué)方式,無論對教師的教學(xué)方法改革還是對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法都是一個創(chuàng)新過程。環(huán)境對人的影響是潛移默化的,雙語教學(xué)為學(xué)生增創(chuàng)了一個良好的聽說環(huán)境,使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時,有意無意間進(jìn)行了英語聽、說、讀、寫訓(xùn)練,增加了學(xué)生對外語的應(yīng)用、溝通與交際能力,對學(xué)生日后順利走入現(xiàn)代化社會,走向世界打下良好基礎(chǔ)。
雙語教學(xué)強(qiáng)調(diào)師生間的互動,強(qiáng)調(diào)教學(xué)資源,教學(xué)環(huán)境等全方位的第二語言的交互,而不僅僅是在英語課堂上聽英語教師從頭到尾用英語授課。國灰即使教師在一堂課上完全采用英語進(jìn)行教學(xué),那也只能是一堂英語使用頻率較高的課,包括英語課在內(nèi)的整個語言教學(xué)都不能被稱為“雙語”教學(xué)。簡言之,“雙語教學(xué)”是進(jìn)行素質(zhì)教育探索的一個新的突破口。
2中醫(yī)院校中生理學(xué)雙語教學(xué)存在的問題
在中醫(yī)院校采用生理學(xué)雙語教學(xué)主要存在下列問題:①生理學(xué)科本身屬于過渡學(xué)科,增加了雙語教學(xué)的難度。生理學(xué)是從形態(tài)學(xué)科過渡到機(jī)能學(xué)科的第一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科。如果學(xué)生的思維方式及學(xué)習(xí)方式還來不及轉(zhuǎn)換,就一下子被灌輸大量抽象復(fù)雜的理論知識,勢必很容易喪失信心和失去興趣。而生理學(xué)的重要性也只有到學(xué)習(xí)后繼課程和臨床課程時,學(xué)生才有體會。另外由于中醫(yī)院校文理科兼收,大多數(shù)學(xué)生數(shù)理化基礎(chǔ)知識欠缺,對生理學(xué)科的理解能力水平較差,同時又非母語講授,無形中增加了教學(xué)難度。②大部分學(xué)生的專業(yè)外語基礎(chǔ)較差,影響專業(yè)知識的理解。③任課教師大多來自非師范類專業(yè),外語水平有限,英語口語及發(fā)音與學(xué)生有差異。④英文原版教材對學(xué)生來說價位高,內(nèi)容多,較難理解,學(xué)生尚無合適的教材,無法對雙語教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)。⑤中醫(yī)院校生理課的課時相對較少,而專業(yè)課的內(nèi)容原本就較多,要在相同的時間內(nèi),用雙語教學(xué)講授與中文授課相同多的內(nèi)容,時間就顯得比較緊張,授課速度難以放慢。
3提高生理學(xué)雙語教學(xué)質(zhì)量的策略和方法
3.1提高教師的綜合素質(zhì)雙語教學(xué)對教師的要求非常高,不僅專業(yè)要精深,英語好,還要求用英語表述專業(yè)知識、解析專業(yè)詞匯。教學(xué)本身也是一種語言的藝術(shù),無論是生理課還是其他課的教學(xué),教師若用外語授課,其授課的藝術(shù)性將受到影響。教師素質(zhì)和使用“雙語”的能力是開展雙語教學(xué)的先決條件,一定要用教師的英文水平、教學(xué)技巧及人格魅力來引起學(xué)生對雙語學(xué)習(xí)的興趣。
3.2保證專業(yè)教學(xué)水平教師在講課中考慮更多的是如何引導(dǎo)學(xué)生思維、發(fā)現(xiàn)問題、激發(fā)興趣,培養(yǎng)能力。如果應(yīng)用雙語,一味考慮某一術(shù)語用英語怎么說,語法會不會出錯,對學(xué)生來說是不是新單詞,通觀整個教學(xué)過程,老師和學(xué)生都沒有放開,積極的課堂思維和師生互動沒有了,學(xué)生充其量是多記了幾個專業(yè)方面的英語單詞和學(xué)習(xí)了一些課本上已經(jīng)寫明了的知識。所以,雙語教學(xué)絕不能將專業(yè)學(xué)科上成了外語教學(xué)的輔助課,各個學(xué)科有其自身的知識點(diǎn),這才是學(xué)生所必須學(xué)習(xí)掌握的,雙語教學(xué)課不是外語課。千萬要避免為了用英文而降低專業(yè)教學(xué)水平,那樣就舍本逐末了[4]。
3.3合理進(jìn)行教材和課件準(zhǔn)備引進(jìn)英文原版教材,并在此教材的基礎(chǔ)上,根據(jù)教學(xué)大綱的目的要求,重新進(jìn)行節(jié)選原版教材,改寫和編輯出合適的雙語教學(xué)教材[5]。在雙語教學(xué)的過程中均采用PowerPoint和Flash制備的幻燈片和動畫,要求有大量的和高質(zhì)量的圖表、動畫,盡量減少將課堂內(nèi)容以條幅文字形式投影出來。采用這種課件和教學(xué)方法可以減輕教師英文授課和學(xué)生聽課負(fù)擔(dān)。
3.4定期聽取學(xué)生的反饋意見舉行學(xué)生座談會,根據(jù)反饋意見,采取相應(yīng)的“彌補(bǔ)”措施,包括開設(shè)階段性的小結(jié)和串講、在實(shí)踐課程(如實(shí)驗和討論課)上對英語教學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充強(qiáng)化。鼓勵學(xué)生質(zhì)疑,大膽地用英語表達(dá)自己的想法,充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位。
3.5創(chuàng)造良好外語學(xué)習(xí)條件學(xué)校應(yīng)鼓勵師生在校園內(nèi)盡可能地多用外語進(jìn)行會話交流。對外語水平較差的學(xué)生,學(xué)校可組織課外輔導(dǎo),同時再開設(shè)專業(yè)外語講座或培訓(xùn)計劃;舉辦一些班、校級比賽活動,如用外語表演小故事、有趣的醫(yī)學(xué)小知識、小品、短劇等,以增加學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的專業(yè)外語水平。
3.6借鑒成熟雙語教學(xué)經(jīng)驗雙語教學(xué)是先進(jìn)的教育思想模式。積極推進(jìn)雙語教學(xué)需借鑒國內(nèi)外雙語教學(xué)經(jīng)驗,加強(qiáng)各院校間雙語教學(xué)的交流活動,編制出合適的雙語教學(xué)教材或講義,根據(jù)院校自身的條件和特點(diǎn),制定出適合本校雙語教學(xué)的發(fā)展計劃。
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遍覽我國傳統(tǒng)中醫(yī)教育不難看出,中醫(yī)學(xué)不是尋常人所能從事的職業(yè),沒有足夠的悟性,達(dá)不到精深的水平,便不能委以救死扶傷的重任。第二,對名利物欲不可貪求,殫精竭慮研究醫(yī)術(shù),對身患疾病的大眾均應(yīng)一視同仁,達(dá)到淡泊的境界。第三,身懷一顆仁愛之心?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云“圣念慈憫,欲濟(jì)群生?!蹦铣柸苍f過“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也?!边@也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四,勤勉不倦的毅力,孔子曰“人而無恒,不可以作巫醫(yī)?!鄙頌橹嗅t(yī)人,理應(yīng)有著持之以恒的毅力和對中醫(yī)學(xué)的熱情及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。第五,對于中醫(yī)習(xí)醫(yī)者要求心思靈變,不僅要遵循法度,更要富有創(chuàng)造力,不拘泥于古?!搬t(yī)之為術(shù),全賴心思轉(zhuǎn)變,刻舟求劍,終無一驗也?!弊⒅丶訌?qiáng)思維能力的培養(yǎng),臨癥時做到膽大心細(xì),心圓志方。第六,具備豐富的文化修養(yǎng),全面的臨床知識?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早提出為醫(yī)者應(yīng)“上知天文,下知地理,中知人事?!蓖暾膶W(xué)習(xí)中醫(yī)知識理論,切忌追求片面,做到“勤求古訓(xùn),博采眾方”。
2醫(yī)學(xué)堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育觀
1對教授醫(yī)學(xué)的教師須進(jìn)行一定考核
當(dāng)今中醫(yī)教育主要側(cè)重對學(xué)生的考核,教師的考察較為忽略,醫(yī)學(xué)是一門實(shí)用性較強(qiáng)的學(xué)科,如果教師自己都不具備應(yīng)有的專業(yè)知識和技能,那教學(xué)質(zhì)量將無法保證,因而醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊伍的建立和管理應(yīng)有更為嚴(yán)格的規(guī)定。在人才選擇上除特殊需要外應(yīng)嚴(yán)格要求醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),并對其中醫(yī)專業(yè)理論水平、教學(xué)技能及臨床實(shí)踐能力進(jìn)行綜合考評后,擇優(yōu)錄用。學(xué)校應(yīng)和相關(guān)醫(yī)院做好協(xié)調(diào)工作,使雙方人員流動更加靈活、快捷,醫(yī)院帶教醫(yī)生可定期參加學(xué)校舉辦的教學(xué)技能甚至專業(yè)基礎(chǔ)知識的講座和培訓(xùn),并以模擬帶教等方式進(jìn)行教學(xué)考核。學(xué)校教師也應(yīng)保證有足夠的時間在醫(yī)院學(xué)習(xí)、實(shí)踐,使得其真正具有醫(yī)學(xué)教學(xué)的資質(zhì)和能力,對學(xué)校教師除考核教學(xué)效果外,還應(yīng)考察其在臨床中診治疾病的實(shí)際能力,甚至可以制定具體的考核目標(biāo)(如每年接診人數(shù)、病案書寫、病人隨訪療效等),有針對性的對教師的臨床能力進(jìn)行定期檢驗。
2對掌管醫(yī)學(xué)教育的官員實(shí)行考核來進(jìn)行選拔及實(shí)施獎懲
古代醫(yī)學(xué)教育一般從屬于“太醫(yī)院”之下,其相關(guān)職位上官員的推選主要通過兩條途徑:其一,從在職官員中提拔表現(xiàn)優(yōu)異者,擢升其官職;其二,從參加科舉考試的考生中選擇,考生大都是在“太醫(yī)局”中學(xué)習(xí)的學(xué)生,擇優(yōu)晉級。當(dāng)時選拔官員在考察范圍上是較為狹窄的,使很多有識之士失去了機(jī)會,但其選拔官員體現(xiàn)出了一大突出特點(diǎn)即重視備選者的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景,出眾的醫(yī)學(xué)技藝往往是被提拔的重要條件。如元代延祐三年(1316年)的時候,曾經(jīng)正式頒布施行醫(yī)學(xué)科舉,一般一次取30名,分三甲,一甲可充任太醫(yī),二甲可充任副提舉,三甲可任教授[3]。可以看到元代對醫(yī)學(xué)管理者“副提舉”的專業(yè)技藝要求比教授醫(yī)學(xué)的教師還要高一等,這有利于其今后醫(yī)事管理工作。當(dāng)今中醫(yī)教育選拔管理者時,也應(yīng)適度向有專業(yè)背景的人才傾斜,并且在供職期間對管理者進(jìn)行的考核,應(yīng)注重其運(yùn)用專業(yè)知識理論來實(shí)施管理的能力(如學(xué)校發(fā)展規(guī)劃的制定、專業(yè)教師的選用與管理、學(xué)生培養(yǎng)模式的規(guī)劃及學(xué)校重大科研項目申報等),都能體現(xiàn)管理者醫(yī)學(xué)專業(yè)背景對學(xué)校發(fā)展的影響。古代醫(yī)學(xué)考核制度對象的輻射面是較為廣泛的,為醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)事制度的健全和發(fā)展提供了可靠保障。中醫(yī)教育既應(yīng)汲取當(dāng)今國內(nèi)外的教育管理方式的先進(jìn)文化,同時也應(yīng)以古鑒今將歷史上醫(yī)學(xué)教育模式中的精髓不斷地繼承和發(fā)揚(yáng),使中醫(yī)教育日新月異的發(fā)展。
作者:鐘喈
初中英語教師的教學(xué)對象是初中學(xué)生,處于這一階段的學(xué)生求知欲旺盛,對一切新鮮事物充滿好奇,他們樂于模仿,接受能力強(qiáng),但他們好動,注意力易分散,學(xué)習(xí)持久性與自學(xué)性較差。教師在教學(xué)中應(yīng)運(yùn)用多種教學(xué)手段,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,培養(yǎng)他們良好的注意品質(zhì)和學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高他們多方面的能力?,F(xiàn)行初中英語教材,以交際功能教學(xué)為主線,著重向?qū)W生介紹日常生活中常用的英語口語和書面語,教師應(yīng)想方設(shè)法地通過有實(shí)際意義的、饒有趣味的、與學(xué)生學(xué)習(xí)與生活有密切聯(lián)系的活動進(jìn)行教學(xué),根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生的生理特點(diǎn),以靈活、多樣的教學(xué)方法組織學(xué)生進(jìn)行廣泛的語言實(shí)踐活動,營造英語交際情景與氛圍,使學(xué)生在輕松、愉快的心境下生動、活潑地學(xué)習(xí),掌握所學(xué)的語言知識,調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性。比如,在教學(xué)可數(shù)名詞與不可數(shù)名詞時,可利用水果、鋼筆、帽子、雞蛋,以及面包、水等具體物體進(jìn)行形象直觀的對比,從而使學(xué)生很快便理解可數(shù)與不可數(shù)、單數(shù)與復(fù)數(shù)的區(qū)別與聯(lián)系。教師在教學(xué)中要充分發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用。例如,教學(xué)形容詞的比較級與最高級時,可以請幾組學(xué)生上講臺比高低、比胖瘦。此時學(xué)生思維活躍,爭先恐后地上講臺表演、回答問題。在教學(xué)問路、指路的交際英語時,教師可讓學(xué)生繪制本地區(qū)的小地圖,結(jié)合實(shí)際用英語問答回家的路線;學(xué)過天氣預(yù)報的交際語后,讓值日生每天匯報當(dāng)天的天氣情況;教學(xué)“Ann/sbirthday”這一內(nèi)容后,把全班學(xué)生分為若干個小組,讓每個學(xué)生分別扮演不同的角色,進(jìn)行會話和表演競賽。在教學(xué)“看病”這一交際英語時,師生扮演角色,創(chuàng)設(shè)情境。教師穿上醫(yī)生的白工作服,掛著聽診器,身挎藥箱,一進(jìn)入教室就能吸引全體學(xué)生的注意力,使學(xué)生自然而然地進(jìn)入交際情境,引起學(xué)生的極大興趣和飽滿的學(xué)習(xí)熱情,為學(xué)習(xí)語言知識創(chuàng)造良好的前提條件。在教學(xué)人物對話的內(nèi)容時,可充分利用學(xué)生做演員,讓他們扮演內(nèi)容中不同的角色進(jìn)行對話表演,他們在輕松活潑的情景中,既復(fù)習(xí)介紹用語又學(xué)會了問候用語,從而達(dá)到運(yùn)用語言進(jìn)行初步交際的目的。教師在英語課堂上還可以活化課文插圖,設(shè)置情景,將課本的插圖活化,一般用于看圖敘述。
看圖敘述時,教師要運(yùn)用精要簡明地配上英語解說詞(必要時可配音樂),先介紹景物,再介紹主要內(nèi)容,然后敘述景物之間或情景之間的關(guān)系,從中引出所要學(xué)習(xí)的新的知識。這種情境的創(chuàng)設(shè),可以使學(xué)生通過看圖、聽圖了解所學(xué)內(nèi)容的背景知識,并對所學(xué)內(nèi)容有個大致的了解,從而避免教師的照本宣科。巧妙的情景設(shè)置中,教師可進(jìn)行即興表演。課堂上的即興表演,往往能迅速抓住學(xué)生的心,讓學(xué)生感到親切與自然,有時會取得意想不到的教學(xué)效果。例如在教學(xué)“Thepartsofthe-body”時,教師可一邊唱英語歌曲Head,shoulders,kneesandtoes,一邊在身上比劃,通過這種即興的表演,學(xué)生很自然地從老師的動作和歌詞中猜出表示身體各部分的詞匯語音和詞義,加深了學(xué)生對課文的理解,收到了良好的效果。
在英語教學(xué)中,再現(xiàn)生活情景的做法,應(yīng)該說是英語教師的教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)智慧。再現(xiàn)生活情景主要是喚起學(xué)生的生活經(jīng)驗,通過表象和想象再現(xiàn)語言或自然場景,把學(xué)生帶入與所學(xué)英語知識相關(guān)的特定情境之中。再現(xiàn)情景可采用下列方式:1.課外活動,再現(xiàn)情景。課外活動是重要的教學(xué)輔助手段,有目的、有組織地開展適合學(xué)生語言水平和年齡特點(diǎn)的英語課外活動,可使一些語言材料得到再現(xiàn)和鞏固,比如,利用節(jié)假日組織學(xué)生到校外活動,讓他們從親身的勞動中學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,并在實(shí)踐中運(yùn)用英語知識。2.命題作文,再現(xiàn)情景。在日常的學(xué)習(xí)生活中,教師可精心安排一些有代表性的英文命題作文,比如,值日報告、周記、故事、英語廣播稿、演講稿等形式多樣的短文。學(xué)生在構(gòu)思這些命題時,腦中便能再現(xiàn)一種語言情景,誘發(fā)學(xué)生進(jìn)入某一情景,進(jìn)入命題所涉及的情景中。例如,命題作文myfriend’sbusyday,學(xué)生在構(gòu)思這篇作文時,必定會在大腦中出現(xiàn)朋友做飯、洗衣、購物等場景,正是通過這些場景的再現(xiàn),讓學(xué)生對情景中的語言材料進(jìn)行了必要的復(fù)習(xí)鞏固。3.言語誘發(fā),再現(xiàn)情景。運(yùn)用言語誘導(dǎo),可再現(xiàn)某種語言環(huán)境。如在新學(xué)期的第一天,通過師生問好,便可再現(xiàn)“Nicetoseeyouagain”“Welcomebacktoschcol”等場景,達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固知識的目的。此外,還可利用第二課堂,召開英語晚會,讓學(xué)生自編短劇,自制場景、道具;辦英語小報、墻報、英語角等,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識、創(chuàng)造才能,使他們體驗到自身的能力與價值和成功的喜悅,激發(fā)其進(jìn)一步的學(xué)習(xí)動機(jī)。
總之,教師在英語教學(xué)中合理適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用教學(xué)藝術(shù),使教學(xué)的科學(xué)性與藝術(shù)性完美的統(tǒng)一,既可達(dá)到對學(xué)生實(shí)施素質(zhì)教育的目的,發(fā)展其智力,培養(yǎng)其能力,造就“創(chuàng)造型”人才,又可大面積提高中學(xué)英語的教學(xué)質(zhì)量。
作者:劉飛單位:泗洪縣歸仁中學(xué)
2多媒體技術(shù)在內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用
在中職類院校進(jìn)行內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,由于學(xué)生的基礎(chǔ)較差,再加上學(xué)校本身教育資源的限制,使得很多學(xué)生很難理解教學(xué)的內(nèi)容,進(jìn)而讓內(nèi)科教學(xué)效果受到很大的影響。再加上學(xué)生很少有進(jìn)行臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)的機(jī)會,為了讓學(xué)生能夠更好地和具體的臨床工作聯(lián)系起來,提高內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果,就有必要運(yùn)用多媒體技術(shù)。
2.1將計算機(jī)技術(shù)和多媒體技術(shù)結(jié)合起來
在內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中使用多媒體技術(shù),不是將課本和黑板上的內(nèi)容簡單地轉(zhuǎn)移到計算機(jī)上,而是要將計算機(jī)技術(shù)中的文字、數(shù)據(jù)和圖像處理等技術(shù)和多媒體技術(shù)結(jié)合起來。通過兩種技術(shù)的結(jié)合,教師在進(jìn)行內(nèi)科臨床教學(xué)的過程中,就可以讓學(xué)生根據(jù)自己的需要來進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí),彌補(bǔ)傳統(tǒng)黑板式教學(xué)的缺點(diǎn)。利用多媒體技術(shù)和信息技術(shù),內(nèi)科教師可以將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分階段的處理,從而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)科學(xué)習(xí)。例如,教師在講解消化系統(tǒng)的疾病時,就可以將教學(xué)的內(nèi)容分為三層,第一層提示學(xué)生學(xué)習(xí)這一內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn);第二層就具體顯示消化系統(tǒng)疾病的具體內(nèi)容;在第三層中,教師就可以將實(shí)際的臨床案例插入其中。這樣學(xué)生就既能清晰地了解消化系統(tǒng)疾病的構(gòu)架,又能對臨床實(shí)踐工作有一定的了解。同樣的,教師還可以利用多媒體技術(shù)給學(xué)生留下相關(guān)的課后練習(xí),讓學(xué)生能夠鞏固所學(xué)的內(nèi)容。
2.2進(jìn)行醫(yī)學(xué)動畫模擬和動態(tài)的內(nèi)科教學(xué)
在中職學(xué)校的內(nèi)科教學(xué)中,學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐的機(jī)會非常少,但是在內(nèi)科教學(xué)中,有很多內(nèi)容都會涉及患者生理活動的變化。在傳統(tǒng)教學(xué)方式中,是很難將這些動態(tài)的變化過程呈現(xiàn)出來的,所以學(xué)生根本就不了解疾病的發(fā)展過程,影響了學(xué)生實(shí)踐能力的提升。利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)就能很好地解決這個問題。因為它可以利用動畫模擬的方式將生理活動的變化模擬出來,讓學(xué)生便于理解。除了運(yùn)用動畫模擬之外,教師還可以充好利用各種視頻資料,實(shí)現(xiàn)對內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)的動態(tài)教學(xué),讓學(xué)生能夠在一個立體化的環(huán)境中親身體驗內(nèi)科臨床,讓學(xué)生對內(nèi)科臨床有一個具體認(rèn)識,而不再是單純的憑空設(shè)想。
2.3利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科醫(yī)學(xué)實(shí)驗的演示
在實(shí)際的內(nèi)科教學(xué)中,為了加深學(xué)生對內(nèi)科疾病發(fā)病機(jī)制的了解,提升他們的動手操作能力,往往會涉及很多內(nèi)科的實(shí)驗。但是,中職學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育資源有效,不可能每一個內(nèi)容都進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗,所以使得學(xué)生成為了理論上的巨人、實(shí)踐上的矮子。利用多媒體技術(shù)進(jìn)行內(nèi)科教學(xué)就可以充分利用多媒體的特點(diǎn),進(jìn)行各種內(nèi)科實(shí)驗的演示。還可以到醫(yī)院專用進(jìn)行實(shí)際的拍攝,收集各種醫(yī)學(xué)圖片、視頻,讓學(xué)生能夠近距離地感受實(shí)際的內(nèi)科工作,了解內(nèi)科實(shí)驗的具體過程。