序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院老年科門診范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

近年來，隨著***市的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，城市面貌發(fā)生巨大變化，人民生活水平顯著提高，人均壽命明顯延長(zhǎng)，人口老齡化問題凸顯。為了更好的解決群眾“看病難、看病貴”的問題，滿足本市廣大人民群眾尤其是老年人多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求，不斷加強(qiáng)和完善城鎮(zhèn)工哦那個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，積極參與發(fā)展***衛(wèi)生事業(yè)和老齡工作，較好的為城鄉(xiāng)居民提供多層次的疾病診療、預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù)，加快“衛(wèi)生城市”建設(shè)，構(gòu)建健康和諧社會(huì)，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)國(guó)務(wù)院八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革的指導(dǎo)意見》和衛(wèi)生部等四部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》的精神，現(xiàn)擬申請(qǐng)?jiān)O(shè)置***老年病醫(yī)院。

二、申請(qǐng)單位名稱、基本情況以及申請(qǐng)人基本情況

1、申請(qǐng)單位名稱：***老年病醫(yī)院

2、基本情況

我院擬配備各類工作人員28名，衛(wèi)生技術(shù)人員18名，擬設(shè)內(nèi)科、外科、口腔科、影像科、檢驗(yàn)科、中醫(yī)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等10個(gè)行政、臨床、醫(yī)技科室。擬設(shè)一個(gè)病區(qū)，并配備相應(yīng)的儀器設(shè)備，為疾病的診療提供有力的保障。我們將秉承“患者至上，信譽(yù)第一”的服務(wù)宗旨和“向服務(wù)要市場(chǎng)、向人才要?jiǎng)恿?，向管理要效益，向技術(shù)要發(fā)展”的辦院理念，以信譽(yù)求發(fā)展的原則和發(fā)展特色?？漆t(yī)院，培養(yǎng)專業(yè)人才的發(fā)展思路，努力為患者提供“高水平、低價(jià)位”的服務(wù)。主要收治：

3、申請(qǐng)人情況：

申請(qǐng)人：***，男，漢族，1956年1月出生，大專學(xué)歷，現(xiàn)居住于桃城區(qū)新華東路312號(hào)3-2-501，身份證號(hào)：133001195601194615。

三、擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況

1、設(shè)置醫(yī)院位置及人口情況：位于***市市區(qū)中心偏西部。服務(wù)半徑10千米左右。除***市西部、北部地區(qū)居民外，還可輻射到趙圈、何莊鄉(xiāng)、深州市等周邊地區(qū)人群。

2、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況：該地區(qū)瀕臨學(xué)校、居民區(qū)、商業(yè)區(qū)、市、區(qū)兩級(jí)黨委政府，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)厚實(shí)。周邊盛世桃城一期、二期、國(guó)稅局家屬院、***學(xué)院、大陸裕豐、萬德福超市、新衡百國(guó)際區(qū)域與交通優(yōu)勢(shì)，已成為城市的中心地帶和新熱點(diǎn)，隨著該區(qū)域的發(fā)展，進(jìn)步一拉動(dòng)了經(jīng)濟(jì)和人口的迅速增長(zhǎng)，人口密度加大，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也日益增長(zhǎng)，尤其是老年的健康服務(wù)更是逐年增加。目前***市區(qū)內(nèi)還沒有一所集醫(yī)療、養(yǎng)老為一體的老年病醫(yī)院，“***老年病醫(yī)院”的成立將填補(bǔ)這一空白，也是新城市公共配套服務(wù)設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)和公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要?？梢詾楫?dāng)?shù)鼐用裼绕涫抢夏耆颂峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)診療、疾病防治、健康保健及康復(fù)等服務(wù)，同時(shí)還可為發(fā)展經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定做出貢獻(xiàn)。

四、擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地人群健康狀況及有關(guān)疾病患病率和醫(yī)療資源分布需求狀況

國(guó)際人口學(xué)會(huì)編著的《人口學(xué)詞典》定義：65歲以上的老年人口比例達(dá)到7%、或60歲以上人口比例達(dá)到10%的人口結(jié)構(gòu)稱為“老齡化社會(huì)”，65歲以上人口比例超過14%、或60歲以上人口比例達(dá)到20%，稱為“老齡社會(huì)”。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平日益提高，我國(guó)的人均壽命已經(jīng)達(dá)到76歲。全國(guó)第六次人口普查顯示，60歲及以上人口為1.77億人，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億人，占8.87%。同2000年第五次全國(guó)人口普查相比， 60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)，已步入老齡化社會(huì)。我市434萬常住人口中，65歲及以上人口為372193人，占8.57%，同2000年第五次全國(guó)人口普查相比， 65歲及以上人口的比重上升1.25個(gè)百分點(diǎn)。隨著老年人的逐年增加，針對(duì)老年人的保健、醫(yī)療健康服務(wù)也日趨亟待完善。因目前社會(huì)壓力過大、子女較少，老年人的養(yǎng)老、保健、醫(yī)療問題日漸明顯，日益成為了家庭及社會(huì)的難點(diǎn)熱點(diǎn)問題。

目前，我市還沒有集托老、保健、醫(yī)療為一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，***老年病醫(yī)院的設(shè)立順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，可以為人民群眾提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

五、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)和服務(wù)半徑

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：***老年病醫(yī)院

2、類別：民營(yíng)非營(yíng)利性專科醫(yī)院

3、宗旨：以“一切為了病人”和“救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)”為辦院宗旨，以龐大的醫(yī)療專家隊(duì)伍為依托，以先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和診療設(shè)備為手段，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療管理和服務(wù)理念，向當(dāng)?shù)鼐用窦捌渲苓叺貐^(qū)提供多層次、多樣化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為***的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做貢獻(xiàn)。

4、選址：***市慶豐街

選址依據(jù)：我院所處的慶豐街位于市區(qū)中心偏西部，地理位置優(yōu)越，周邊有盛世桃城、國(guó)稅局家屬院、大陸裕豐等幾個(gè)小區(qū)，北臨***學(xué)院，周邊人口密度大，周邊輻射半徑10千米。覆蓋***市開發(fā)區(qū)、路北新區(qū)、桃城區(qū)趙圈鎮(zhèn)、何莊鄉(xiāng)、麻森鄉(xiāng)。有工薪階層、城鎮(zhèn)人口和農(nóng)村人口、流動(dòng)人口等，該地區(qū)正日益成為我市的中心地帶，目標(biāo)顧客的數(shù)量呈增長(zhǎng)狀態(tài)。

5、功能：主要擬設(shè)門診、住院。主要為當(dāng)?shù)鼐用窈椭苓吘用裉峁┮?guī)范的、高層次、多樣化的老年醫(yī)療服務(wù)，努力爭(zhēng)創(chuàng)醫(yī)療環(huán)境一流、技術(shù)水平一流、醫(yī)療設(shè)備一流、醫(yī)療服務(wù)一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我院將突出營(yíng)造醫(yī)療技術(shù)設(shè)備、設(shè)施環(huán)境配套齊全的人性化服務(wù)氛圍，使就診病人體會(huì)到家的舒適感，在常見病、疑難病的診治上，發(fā)揮專家特長(zhǎng)、?？铺厣?，應(yīng)用專業(yè)的康復(fù)治療手段，為社會(huì)、為群眾提供多層次全方位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

6、任務(wù)：以老年人保健、疾病預(yù)防，常見多發(fā)病、慢性疾病和疑難病例診療和康復(fù)為主，采取專家、專科、中西醫(yī)結(jié)合等方法開展綜合性便民醫(yī)療服務(wù)。

7、服務(wù)半徑：服務(wù)半徑10千米，以***市中心偏西、北部居民為主，同時(shí)輻射周邊縣市區(qū)部分居民，為城鎮(zhèn)、農(nóng)村提供不同層次的醫(yī)療服務(wù)。

六、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目、科室設(shè)置、床位編制和技術(shù)方面

1、服務(wù)方式：門診和住院。

為適應(yīng)高收入人群和普通居民的醫(yī)療需求特點(diǎn)，擬提供門診、住院、健康檢查、健康咨詢、保健指導(dǎo)等服務(wù)方式，同時(shí)借助電話、互聯(lián)網(wǎng)等手段提高診療技術(shù)服務(wù)。

2、時(shí)間：全天候，無假日。

3、診療科目：內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。

4、科室設(shè)置：根據(jù)現(xiàn)有房屋布局和診療科目擬設(shè)內(nèi)科門診、外科門診、口腔科、病房、檢驗(yàn)科、影像科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、臨終關(guān)懷科、辦公室、財(cái)務(wù)科。

5、編制床位：擬設(shè)床位20張。

6、技術(shù)方面：重點(diǎn)開展以老年人心腦血管、腎病、糖尿病等老年多發(fā)病、慢性病為特色的醫(yī)療服務(wù)。不斷引進(jìn)新技術(shù)、新人才，開展新業(yè)務(wù)。

七、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、組織機(jī)構(gòu)、人員配備

1、規(guī)模：根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，我院建筑面積3200平米，使用面積2800平米，其中業(yè)務(wù)用房2000平米。擬設(shè)床位20張。

2、組織機(jī)構(gòu)：法定代表人為***，負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面工作，設(shè)有辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科等管理部門，按照職能分工擔(dān)負(fù)各自經(jīng)營(yíng)管理工作。醫(yī)院各科室受院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，整體組織結(jié)構(gòu)為直線參謀型結(jié)構(gòu)。不存在對(duì)外承包現(xiàn)象。

3、人員配備：專業(yè)技術(shù)人員：執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名（主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師1名），護(hù)士10名（主管護(hù)師1名，護(hù)師6名，護(hù)士3名），檢驗(yàn)師1名，藥劑師1名，行政后勤人員5名，財(cái)務(wù)人員2名，合計(jì)25人。

醫(yī)院人員全部為聘用制，以勞動(dòng)合同確定工作關(guān)系。薪酬體系包括工資、獎(jiǎng)金等部分。

八、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備

1、基本設(shè)備：心電圖機(jī)、洗胃器、電動(dòng)吸引器、 呼吸球囊、

婦科檢查床、沖洗車、氣管插管、萬能手術(shù)床、必要的手術(shù)器械、顯微鏡、離心機(jī)、X光機(jī)、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈、洗衣機(jī)、常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)

2、床單元設(shè)備：床 1張、床墊 1.2條、被子 1.2條、褥子 1.2條、被套 2條、床單 2條、枕芯 2個(gè)、枕套 4個(gè)、床頭柜 1個(gè)、暖水瓶 1個(gè)、面盆 2個(gè)、痰盂或痰杯 1個(gè)、病員服 2套。

3、辦公設(shè)備：電腦、打印機(jī)、辦公桌、椅。

九、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響

擬設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址于***市慶豐街，半徑內(nèi)沒有同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與周圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)無業(yè)務(wù)交叉。市區(qū)內(nèi)雖有大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但服務(wù)對(duì)象、方式不同，因此，可避開與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的矛盾和影響，形成互補(bǔ)，方便群眾就醫(yī)。

十、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水、污物、糞便處理方案

1、污水處理方案：新建污水處理設(shè)施一處，用于接收污水，設(shè)計(jì)污水處理能力立方米每天，經(jīng)市環(huán)境監(jiān)測(cè)站監(jiān)測(cè)，符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求。該污水處理站采用生物接觸氧化-二氧化氯發(fā)生器消毒處理工藝，來自醫(yī)院衛(wèi)生間的糞便污水，須經(jīng)化糞池沉淀后流入格欄集水井，去除大塊懸浮物。之后自流入調(diào)節(jié)池中均勻水質(zhì)、調(diào)節(jié)水量，再由提升泵講污水提升至生物接觸氧化池進(jìn)行氧化生化處理。生化池出水自流進(jìn)入沉淀池，沉淀從生物池帶出的活性污泥，自流進(jìn)入消毒池經(jīng)接觸消毒反應(yīng)后達(dá)標(biāo)排放。醫(yī)用污水經(jīng)醫(yī)院污水處理設(shè)施處理后，滿足二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)要求，可以排入城市排水干網(wǎng)。同時(shí)要強(qiáng)化污水處理設(shè)施的管理，有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格污水排放檢測(cè)制度，確保污水的無公害化。

2、醫(yī)院垃圾：醫(yī)院的垃圾主要有生活垃圾和醫(yī)用垃圾兩部分，在處理過程做到防止污染擴(kuò)散，分類收集，尤其是醫(yī)療垃圾，嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行處理。

醫(yī)療垃圾處理方案：設(shè)置合格的收集容器，容器做到加蓋、密封、易于清洗消毒和搬運(yùn)。醫(yī)療垃圾做到分類儲(chǔ)存，集中收集，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處置。

十一、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況

1、通訊：醫(yī)院業(yè)務(wù)與醫(yī)療工作通訊聯(lián)系，采用內(nèi)部通話系統(tǒng)，有線電視插座盒聲訊插座按病床配置。各部門設(shè)置內(nèi)、外線電話，便于內(nèi)外部溝通和方便患者與社會(huì)的聯(lián)系，設(shè)置的優(yōu)先電視，有利于患者享受多媒體治療及休閑娛樂。

2、供電：根據(jù)醫(yī)院用電可靠和安全的原則，建立專門的配電房和安裝專用的雙路開關(guān)，同時(shí)配備避雷裝置，使變壓器的容量、電壓與醫(yī)院規(guī)模、設(shè)備相匹配，并留有發(fā)展的余地，以滿足醫(yī)療救治和生活用電。

3、上下給排水：

（1）供水：水源選用市政供水干管引入醫(yī)院蓄水池，滿足醫(yī)療、日程生活及消防用水的需要。

（2）排水規(guī)劃：排水規(guī)劃采用雨、污水分流系統(tǒng)，雨水采用內(nèi)排水，屋面雨水經(jīng)雨水管收集后，經(jīng)室內(nèi)排水管至室外雨外出戶井，污水經(jīng)室內(nèi)污水排放系統(tǒng)排至室外出戶井，再經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后，排入市政污水管。

（3）消防設(shè)施：在醫(yī)院內(nèi)設(shè)地下消防蓄水池，為防范火災(zāi)在醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)部位按規(guī)定設(shè)置安全、符合要求的消防器材。

十二、資金來源、投資方式、投資總額及注冊(cè)資金

1、資金來源：自籌。

2、投資總額：預(yù)計(jì)投資總額1000萬元人民幣，分二期投入，其中，第一期為醫(yī)院籌建階段，用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資500萬元，第二期投入500萬元，主要用于擴(kuò)充醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、藥品和流動(dòng)資金。

3、醫(yī)院注冊(cè)資金：500萬元。

十三、五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析

第一年：門診收入：1000門診人次/月×12個(gè)月×100元=120萬元，

住院收入：20張床×4000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=60萬元，

（門診收入+住院收入）×20%（利潤(rùn)率）=全年收入36萬元，

 工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計(jì)支出3萬元=全年支出78萬元

第二年：門診收入：3000門診人次/月×12個(gè)月×150元=540萬元，

住院收入：20張床×5000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=75萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤(rùn)率）=全年收入123萬元

 工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計(jì)支出3萬元=全年支出78萬元

全年收入-全年支出=全年效益45萬元。

第三年：門診收入：3000門診人次/月×12個(gè)月×150元=540萬元，

住院收入：30張床×5000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=112.5萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤(rùn)率）=全年收入130.5萬元

工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計(jì)支出3萬元=全年支出78萬元

全年收入-全年支出=全年效益52.5萬元。

第四年：4000門診人次/月×12個(gè)月×150元=720萬元，

住院收入：40張床×5000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=150萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤(rùn)率）=全年收入174萬元

工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計(jì)支出3萬元=全年支出78萬元

全年收入-全年支出=全年效益96萬元。

第五年：門診收入：5000門診人次/月×12個(gè)月×200=1200萬元，

住院收入：70張床×4000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=210萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤(rùn)率）=全年收入282萬元

 工資支出80萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計(jì)支出5萬元=全年支出91萬元

全年收入-全年支出=全年效益191萬元。

十四、結(jié)論

綜上所述，***老年病醫(yī)院的設(shè)立有利于我市及周邊縣市的老年患者就醫(yī)，是我市人口老齡化和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)設(shè)置***老年病醫(yī)院。

 

 

 

篇（2）

門診作為醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的窗口，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和醫(yī)院的品牌，門診輸液室是門診的重要組成部分，護(hù)理工作的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的形象。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診護(hù)理工作中顯得尤為重要。我科接診的患者中85%為老年患者，尤其在季節(jié)交換和冬季時(shí)老年患者更多。因此，何更好地為老年患者服務(wù)，提供方便快捷、溫馨舒適的就醫(yī)條件成為我科的護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)。

我科更新服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理流程，營(yíng)造寬松的就醫(yī)環(huán)境、從生理到心理給予患者溫馨、舒適、周到的人性化服務(wù)。從細(xì)微之處入手，為老年患者提供人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)改變了護(hù)理服務(wù)理念，提升了護(hù)理內(nèi)涵，提高了服務(wù)質(zhì)量。在門診輸液室中合理開展人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)了老年患者疾病的轉(zhuǎn)歸及健康恢復(fù)，護(hù)理服務(wù)滿意度不斷提升，就診人數(shù)增加，經(jīng)濟(jì)效益也得到提高。同時(shí)也達(dá)到了我們的最終目標(biāo)，那就是只有做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，才能讓群眾滿意。

提供良好的輸液環(huán)境

針對(duì)老年患者怕冷的問題我院輸液室配備了空調(diào)，制作了小毛毯；在衛(wèi)生間設(shè)置了醒目的標(biāo)識(shí)牌及各種溫馨提示，防止患者滑倒；免費(fèi)提供熱水，一次性水杯，方便患者喝藥；提供健康教育讀本、報(bào)紙、播放電視節(jié)目等。注意保持輸液室清潔、安靜，床單的整潔，墻壁懸掛設(shè)計(jì)精美的衛(wèi)生宣傳欄，走廊放置綠色植物，強(qiáng)調(diào)外在的人文氣氛，營(yíng)造溫馨的輸液環(huán)境。并在樓道內(nèi)擺放花草，為患者提供一個(gè)綠色的環(huán)境，使患者有一種溫馨感、親切感和家庭感。

注重護(hù)士形象

在醫(yī)療工作中，護(hù)士的工作態(tài)度和形象對(duì)護(hù)理對(duì)象疾病的轉(zhuǎn)歸起著重要的作用［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康需求以及對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求的提高，禮儀已成為代表醫(yī)院文化、促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分［2］。我科定期進(jìn)行禮儀方面的理論培訓(xùn)，參加全院的護(hù)理禮儀大賽，在工作中要求護(hù)士掛牌服務(wù)，衣帽整潔，儀表大方，端莊。用溫暖的話語，優(yōu)美的姿態(tài)，親切的表情，減輕就醫(yī)的恐慌，為患者提供溫馨的服務(wù)。

提高技術(shù)操作水平

由于老年人皮下脂肪減少，末梢血管纖維缺乏彈性，硬而脆，血管活動(dòng)度大，穿刺易滑動(dòng)，造成穿刺困難［3］。因此選擇5.5號(hào)輸液器，既提高靜脈穿刺成功率，又保護(hù)靜脈，更適合于長(zhǎng)期治療的老年患者［4］。在冬季，因周圍溫度低，致靜脈痙攣而充盈不良，造成穿刺困難，可先給予局部熱敷，血管充盈后，再行穿刺［5］。對(duì)輸液時(shí)間長(zhǎng)，穿刺部位容易發(fā)生跑針的用膠帶固定，避免出現(xiàn)漏液。嚴(yán)格按照無菌操作原則和三查七對(duì)原則進(jìn)行配藥，盡量縮短操作時(shí)間，藥物宜現(xiàn)配現(xiàn)用。對(duì)穿刺失敗的進(jìn)行分析討論，總結(jié)失敗的原因，提高穿刺成功率。

合理安排班次

門診輸液患者因?yàn)殡S時(shí)性和不確定性，很難計(jì)劃安排上班人員。根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行特點(diǎn)、人們的生活規(guī)律，實(shí)行了彈性排班，從客觀上解決高峰期患者等待輸液時(shí)間長(zhǎng)的問題。并在此基礎(chǔ)上增設(shè)機(jī)動(dòng)班，遇特殊情況或節(jié)假日，輸液患者多時(shí)，隨時(shí)通知機(jī)動(dòng)班人員到院加班以緩解輸液壓力，縮短患者等候時(shí)間。門診患者的輸液主要集中在上午，因此上午的工作量最大，而老年患者體弱多病，不能等待太長(zhǎng)的時(shí)間。鑒于這種種情況，我科靈活安排上班人次，大部分人在上午工作，減少下午上班人次。另外，在工作中總解科學(xué)的操作流程，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的操作手法，在最短的時(shí)間內(nèi)完成操作。通過合理的工作流程，縮短了患者等待的時(shí)間，提供了快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

注重心理護(hù)理

在短期內(nèi)建立信任是做好門診護(hù)理的基礎(chǔ)，而掌握患者的心理則是門診護(hù)理工作的關(guān)鍵［6］。門診就醫(yī)的老年患者、病情復(fù)雜；年齡、性別、性格、文化程度、社會(huì)背景和對(duì)疾病態(tài)度各不相同。尤其是老年患者大多患有慢性病，由于成年的疾病的折磨，容易產(chǎn)生急躁、易怒、悲觀、孤獨(dú)等心理問題。因此護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考，多替患者考慮，細(xì)心觀察每位患者的性格，心理，運(yùn)用不同的交流方式，為患者介紹使用的藥物名稱、作用、不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)及我們的工作流程等。用親切，柔和的語氣進(jìn)行溝通，耐心細(xì)致地用通俗易懂的語言解釋。還可以采用肢體語言進(jìn)行安慰，如拍背、拉手等。

開展健康宣教

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)［7］。醫(yī)護(hù)人員通過豐富的理論知識(shí)，良好的溝通能力為群眾提供比較全面、廣泛、方便、有效的知識(shí)和服務(wù)，讓每一個(gè)患者具體接受到所需的保健、康復(fù)知識(shí)。門診輸液患者病情一般較輕，在醫(yī)院停留時(shí)間相對(duì)較短，因此健康宣教內(nèi)容要十分精練，因此護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，根據(jù)患者的病情，邊實(shí)施操作邊講解與疾病有關(guān)的健康宣教內(nèi)容，易于患者接受和記憶，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理。另外，輸液時(shí)通過電視對(duì)患者進(jìn)行宣傳，既減輕了老年患者在輸液時(shí)的寂寞感，又起到了宣教的作用。

加強(qiáng)安全管理

門診輸液患者病種雜，人數(shù)多，周轉(zhuǎn)快，而護(hù)士的工作量大，輸液繁忙時(shí)人手不夠，保證患者輸液過程中的安全是非常重要的。因此，嚴(yán)格交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物是否外滲、是否回血堵塞針頭、檢查針頭是否移位或滑脫及輸液反應(yīng)，告知患者不要自行調(diào)整輸液滴速，說明其危害性。嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)如果有不適立即減慢輸液速度，測(cè)量血壓、脈搏，同時(shí)通知醫(yī)生到治療室進(jìn)行處理，護(hù)士給予配合，盡快消除患者的不適感。針對(duì)老年人血管的特點(diǎn)，在拔針后按壓時(shí)間一般為5～6分，才能有效地防止皮下出血，因此囑咐患者延長(zhǎng)按壓時(shí)間，防止出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。

討論

我們通過這一系列的措施，一方面，從細(xì)節(jié)入手，全方位的為老年患者提供最方便、最溫馨的服務(wù)，明顯提高了老年輸液患者的身心舒適程度，通過問卷調(diào)查，患者滿意率達(dá)到90%，就診人次較以往大幅增加，經(jīng)濟(jì)效益也得到了提高。另一方面，改變了護(hù)理人員的服務(wù)理念，由被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，極大地提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心。因此我們提倡溫馨舒適的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，把三好一滿意活動(dòng)落到實(shí)處，同時(shí)也大大促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

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4 羅婭,劉鈺.老年患者適宜輸液器型號(hào)的研究［J］.華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,20(4):42.

篇（3）

[中圖分類號(hào)] R197.323[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）03（c）-0148-02

Investigation and analysis of outpatient drug consultation in our hospital in 2013

YE Hui-ling LIN Yu-ping

Department of Pharmacy,Fuyong People′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518000,China

[Abstract] Objective To survey and analyze the consultation of outpatient drug in our hospital in 2013. Methods Consultation records of 120 patients in outpatient pharmacy of our hospital were selected,and those patients concerned about such as the content and drug variety of consultation etc were investigated and analyzed. Results The consultation proportion of drugs in department of dermatology (34.17%) was obviously higher than that of commonly used drugs in senile disease (3.33%) in the outpatient pharmacy,at the same time,the proportion of consultation of usage and dosage for drugs (39.17%) was higher than that of consultation of effective drug duration (2.50%)in the outpatient pharmacy (P＜0.05). Conclusion Setting up a drug advisory window in the hospital outpatient can make patients and medical personnel know more about the situation of drug use and drug use service quality be improved in order to satisfy the needs of the people.

[Key words] Outpatient drug;Consultation;Investigation

近幾年來，各個(gè)醫(yī)院均對(duì)門診藥房的安排加大了力度，不僅是在藥物的種類上，對(duì)門診工作的醫(yī)務(wù)人員也需經(jīng)過一系列的崗位培訓(xùn)后上崗[1]。隨著人們文化知識(shí)水平的日益提高，越來越多的人關(guān)注醫(yī)院藥物的使用與銷售，因此，每年去門診藥房咨詢藥物相關(guān)內(nèi)容的人也越來越多[2]，醫(yī)院因此而加大對(duì)門診藥房的管理程度，安排可靠的咨詢服務(wù)，可以使患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度提高，也可使醫(yī)院與患者之間的醫(yī)療糾紛減少[3]。本院為進(jìn)一步開展對(duì)醫(yī)院門診藥房的管理工作以及分析門診藥物咨詢情況，特選取120例來本院門診藥房咨詢的患者進(jìn)行記錄，對(duì)其進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2013年12月在本院門診進(jìn)行咨詢的120例患者，其中男性49例，女性71例，年齡25～79歲，平均（47±3.8）歲。

1.2 方法

每月隨機(jī)抽取10例，對(duì)咨詢藥物的種類以及患者在門診藥房咨詢的內(nèi)容展開觀察、記錄、總結(jié)、分析，探索其中的部分規(guī)律，使醫(yī)院門診藥房的設(shè)置盡可能滿足患者的需求。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)咨詢藥物的種類以及患者咨詢的內(nèi)容進(jìn)行觀察分析。

咨詢藥物的種類有呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、抗感染類、心血管系統(tǒng)、皮膚科藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物及其他種類藥物，老年病常用藥。

患者咨詢的內(nèi)容為藥物的用途或作用、用法用量、不良反應(yīng)、價(jià)格，多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用、特殊人群所用藥物、醫(yī)院內(nèi)藥物的庫(kù)存、藥物的有效期以及其他內(nèi)容等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 120例患者在門診咨詢藥物種類的情況

皮膚科藥物在門診藥房的咨詢比例（34.17%）明顯高于老年病常用藥的咨詢比例（3.33%）、消化系統(tǒng)藥物咨詢所占比例（5.00%）、呼吸系統(tǒng)藥物所占的比例（5.83%）（P均

表1 120例患者在門診咨詢藥物的種類情況

與老年病常用藥、消化系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物比較，*P＜0.05

2.2 120例患者在門診咨詢內(nèi)容的情況

在門診藥房咨詢藥物的用法用量的比例（39.17%）明顯高于咨詢藥物有效期所占的比例（2.50%）、特殊人群所用藥物所占的比例（3.33%）、其他內(nèi)容所占的比例（3.33%）（P均

表2 120例患者在門診處咨詢的內(nèi)容情況

與藥物的有效期、特殊人群所用藥物、其他比較，*P＜0.05

3 討論

本院門診特地安排了藥物咨詢窗口以及藥物咨詢師，其作用在于患者來本院門診藥房購(gòu)買藥物或進(jìn)行咨詢時(shí)能夠得到滿意的解釋與說明，部分醫(yī)務(wù)人員在本院門診藥房中也能夠?qū)λ幬锏姆N類與作用等得到較廣泛及詳細(xì)的了解，以便在臨床能夠更準(zhǔn)確地用藥[4-5]。本院還為門診藥房特意配備了針對(duì)相關(guān)藥物咨詢情況的應(yīng)用軟件，并且在書店購(gòu)買備置了大批藥物種類及使用方法的專業(yè)性手冊(cè)及書籍等，更精確地為患者以及醫(yī)護(hù)人員提供充分的藥學(xué)咨詢相關(guān)服務(wù)，并做好詳細(xì)的記錄，為患者提供更滿意的服務(wù)[6]。近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，越來越多的藥物被開發(fā)運(yùn)用到臨床，導(dǎo)致人們對(duì)新型藥物的種類、用法與用途等方面的知識(shí)日漸貧乏，積極開展門診藥房的咨詢服務(wù)，既服務(wù)了患者，又減少了因藥物使用而發(fā)生的醫(yī)療糾紛[7]。

門診藥房中，藥物的種類相對(duì)比較齊全，導(dǎo)致患者以及醫(yī)務(wù)人員在門診中進(jìn)行藥物咨詢時(shí)，患者咨詢的比例在咨詢?nèi)藬?shù)中占3/4左右，而醫(yī)務(wù)人員占1/4左右，這充分顯示了醫(yī)務(wù)人員在日常繁重的工作中很難抽出時(shí)間去門診藥房咨詢藥物，另一方面也表明了醫(yī)務(wù)人員在藥物使用中對(duì)藥物的種類以及藥物的作用等有較好的掌握效果[8]。醫(yī)院管理人員可根據(jù)本研究的結(jié)果作出對(duì)醫(yī)院門診藥房藥物種類（增加對(duì)皮膚科、抗感染類、中樞神經(jīng)系統(tǒng)類藥物）以及藥物咨詢師的安排，藥物咨詢師應(yīng)準(zhǔn)確掌握藥物的用法用量以及藥物的作用與用途、不良反應(yīng)等相關(guān)內(nèi)容，以便能夠詳細(xì)解答患者對(duì)藥物的咨詢情況，使患者對(duì)醫(yī)院門診藥房的滿意程度提高[9-12]。本研究結(jié)果顯示，在隨機(jī)抽取的120例門診咨詢的患者中，皮膚科藥物在門診藥房中的咨詢比例（34.17%）明顯高于老年病常用藥的咨詢比例（3.33%），同時(shí)，在門診藥房咨詢藥物用法用量的比例（39.17%）明顯高于咨詢藥物有效期所占的比例（2.50%）。

綜上所述，在醫(yī)院的門診中專門設(shè)立關(guān)于藥物咨詢的窗口，能夠使患者以及醫(yī)務(wù)人員更加了解藥物的使用情況，使藥物使用服務(wù)的質(zhì)量得到提高，滿足人們的要求。

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篇（4）

當(dāng)您吃飯、睡覺不科學(xué)的時(shí)候,也會(huì)長(zhǎng)痘痘。因?yàn)槠珢鄹咛秋嬃稀⒂驼?、海鮮類的東西,或是沒消化的食物積存在身體里,廢物、毒素排泄不暢,臉上就會(huì)反映出來。而如果睡眠不足,新陳代謝就容易失調(diào),皮膚也由健康的弱酸性變成了堿性,失去殺菌作用的皮膚當(dāng)然會(huì)被痘痘“占領(lǐng)”了。

祛痘要有針對(duì)性,要根據(jù)引起痘痘的原因搭配不同的祛痘產(chǎn)品,這樣才能標(biāo)本兼治,安全徹底。

九和堂葆美雅祛痘靈精華露,采用植物配方,不添加化學(xué)香精,無色素、無礦物油,低刺激,無依賴性,不添加苯甲酯類防腐劑,無抗生素成分。特含皮膚生長(zhǎng)素Promine及多種抑油祛痘成分,針對(duì)痘痘成因每一個(gè)環(huán)節(jié),采取科學(xué)系統(tǒng)的解決方案,從根本上形成治療和預(yù)防痘痘的全面綠色解決方案,經(jīng)臨床測(cè)試,此款產(chǎn)品具有安全、有效的顯著特點(diǎn),能起到祛除粉刺,平衡油脂,止痘抑痘,修復(fù)痘痕及受損肌膚的效果。

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院始創(chuàng)于1864年,1992年首批通過國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審,1999年榮獲全國(guó)“百佳醫(yī)院”榮譽(yù)稱號(hào),2001年榮獲衛(wèi)生部先進(jìn)集體,2002年被評(píng)為全國(guó)創(chuàng)建精神文明工作先進(jìn)單位,自1987年起連續(xù)榮膺十一屆“上海市文明單位”。醫(yī)院由海寧路北部和松江南部組成,現(xiàn)有博士后流動(dòng)站15個(gè),博士點(diǎn)27個(gè),碩士點(diǎn)45個(gè),擁有博導(dǎo)35名,碩導(dǎo)79名,獲得國(guó)家杰出青年基金、海外優(yōu)秀青年合作基金、新世紀(jì)百千萬人培養(yǎng)計(jì)劃。獲國(guó)家級(jí)課題30項(xiàng),市級(jí)課題66項(xiàng),局級(jí)課題97項(xiàng),獲得市以上科技獎(jiǎng)22項(xiàng)。

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院創(chuàng)建于1910年,1993年成為衛(wèi)生部首批三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,實(shí)際開放床位1400張,擁有碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)30余個(gè),上海市重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)。在職職工1800余人,其中教授和正、副主任醫(yī)師200余名,碩士生導(dǎo)師及博士生導(dǎo)師80余名。擁有包括上海市領(lǐng)軍人才、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市曙光計(jì)劃、啟明星計(jì)劃等各類人才多名。2009年獲得國(guó)家863、國(guó)家自然基金等國(guó)家級(jí)課題20余項(xiàng),上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)。

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院老年科

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特色科室――神經(jīng)內(nèi)科中心

唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于1991年被評(píng)為中國(guó)人民神經(jīng)內(nèi)科中心，系國(guó)內(nèi)知名神經(jīng)專病診治單位之一。該中心現(xiàn)由病房、門診及神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)免疫實(shí)驗(yàn)室、心身疾病診治室、神經(jīng)康復(fù)工作站及睡眠障礙診斷中心組成。該科設(shè)備先進(jìn)齊全，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)和三級(jí)檢診制度，實(shí)行整體護(hù)理，開展健康教育，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常見及疑難病癥的診斷及治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。其在腦血管?。X血管病的一、二級(jí)預(yù)防，缺血性腦血管病溶栓治療，經(jīng)顱穿刺腦內(nèi)出血碎吸術(shù)），神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾?。ㄅ两鹕?、老年性癡呆、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病），神經(jīng)免疫性疾病（重癥肌無力、多發(fā)性硬化、多發(fā)性肌炎、急慢性感染性脫髓鞘性多神經(jīng)?。窠?jīng)系統(tǒng)感染（細(xì)菌性感染、病毒性感染、寄生蟲感染），以及頭痛、眩暈、癲癇，睡眠障礙等疾病的治療上，已形成特色，居國(guó)內(nèi)一流水平。

知名專家

李柱一

教授、主任醫(yī)師，全軍神經(jīng)病專科中心主任。先后在英國(guó)、美國(guó)從事重癥肌無力發(fā)病機(jī)制研究。擅長(zhǎng)診治神經(jīng)免疫性疾病，如重癥肌無力、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征。門診時(shí)間：周一下午和周三上午。聯(lián)系電話：029-83377443。電子信箱：tdneuro@fmmu.省略

林宏

副教授、副主任醫(yī)師，全軍神經(jīng)病?？浦行母敝魅?。曾在英國(guó)牛津大學(xué)從事神經(jīng)藥理學(xué)研究。主治：帕金森病、老年性癡呆和腦血管病。門診時(shí)間：每周一上午、每周四下午。電話：029－83377693。電子信箱：tdneuroa@fmmu.省略

醫(yī)院地址：西安市灞橋區(qū)新寺路

郵政編碼：710038

乘車路線：42路、401路、508路公共汽車終點(diǎn)站(唐都醫(yī)院)下車

醫(yī)院24小時(shí)服務(wù)熱線：029-83377743、83377741

專家咨詢電話： 029-83377443、 83377693、 83377643

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性教學(xué)醫(yī)院。該院設(shè)有國(guó)家級(jí)臨床藥品研究基地、國(guó)家教育部感染性疾病分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重慶市生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重慶醫(yī)科大學(xué)病毒性肝炎研究所和重慶醫(yī)科大學(xué)超聲影像研究所。擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科傳染病學(xué)1個(gè)，重慶市重點(diǎn)學(xué)科11個(gè)，市級(jí)治療中心8個(gè)，其醫(yī)療技術(shù)水平、研究水平均處于國(guó)內(nèi)前沿。

特色科室――婦產(chǎn)科

該院婦產(chǎn)科為重慶市重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家藥監(jiān)局臨床藥理基地、重慶市“愛嬰醫(yī)院”。該科室以頭位難產(chǎn)、婦科腫瘤、生殖醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、孕產(chǎn)婦保健、宮頸病變防治六個(gè)學(xué)科為中心，經(jīng)過多年深入研究，已形成一個(gè)獨(dú)具特色的科室。由該科王智彪教授自主研發(fā)的“高強(qiáng)度聚焦超聲刀（海極星）”在治療宮頸炎、外陰白色病變、尖銳濕疣等方面具有獨(dú)到之處；“頭位難產(chǎn)”學(xué)說，為降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率作出了巨大的貢獻(xiàn)；率先引入遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，為孕婦提供家庭化保健服務(wù)，開展了新生兒游泳，舉辦“準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)班”；建立了宮頸病變?cè)\治中心，用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸惡性病變、阻止慢性宮頸炎向?qū)m頸癌發(fā)展。近年來該科承擔(dān)了多項(xiàng)國(guó)家重點(diǎn)科研項(xiàng)目。

知名專家

胡麗娜

教授、博士生導(dǎo)師，婦產(chǎn)科主任、教研室主任。任重慶市藥監(jiān)局新藥評(píng)審委員、重慶市抗癌協(xié)會(huì)婦瘤專業(yè)委員會(huì)委員；《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》、《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)雜志》等雜志編委，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。專業(yè)特長(zhǎng)：婦科腫瘤、生殖內(nèi)分泌、臨床藥理。門診時(shí)間：每周一下午、每周四上午。

蔡漢中

教授、碩士生導(dǎo)師，資深專家，任《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》編委。擅長(zhǎng)婦科腫瘤診治。門診時(shí)間：每周一、二、四全天。

楊錫蒂

教授，碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)保健及妊娠合并癥、高危妊娠的診治。門診時(shí)間：每周一、五全天。

劉維超

教授、碩士生導(dǎo)師，任《重慶醫(yī)學(xué)》雜志編委。在圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)和圍絕經(jīng)期病人骨質(zhì)疏松方面有較深的造詣。門診時(shí)間：每周三、五全天，周四下午。

李小木

教授、碩士生導(dǎo)師。主攻婦科內(nèi)分泌疾病。門診時(shí)間：每周一、二、五全天。

劉其芬

教授，擅長(zhǎng)婦科炎癥、絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥診治。門診時(shí)間：每周一至五全天。

鐘 玲

教授、碩士生導(dǎo)師，婦產(chǎn)科副主任。擅長(zhǎng)婦科腫瘤診治、婦科內(nèi)窺鏡的應(yīng)用。門診時(shí)間：每周一下午。

劉 建

教授、碩士生導(dǎo)師，婦產(chǎn)科副主任。擅長(zhǎng)高危妊娠監(jiān)護(hù)、胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及治療。門診時(shí)間：每周一全天。

咨詢電話：023-63849075轉(zhuǎn)2071(婦科)

篇（6）

1 門診部在醫(yī)院門診管理中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧c作用

1.1 消防員 門診部自身業(yè)務(wù)范圍僅占門診患者就診服務(wù)流程環(huán)節(jié)中的極少一部分，大部分的收費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、取藥和治療，需其它科室的協(xié)助配合完成，才能形成一條完整而通暢的“服務(wù)鏈”。但是，門診患者在就診過程中，常發(fā)生服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等問題的投訴，在病員“眼里” 都認(rèn)為是門診部的職責(zé)范圍，門診成為發(fā)生投訴的“重災(zāi)區(qū)”。而對(duì)門診部來說更多的是耐心解釋和積極協(xié)助的義務(wù)，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，認(rèn)真解決患者提出的各種問題，避免矛盾激化，做到不推諉、不扯皮，事后與相關(guān)科室溝通，及時(shí)改進(jìn)工作中存在的缺陷與不足。為此，擔(dān)當(dāng)起消防“119”隊(duì)員的角色。

1.2 協(xié)調(diào)員 門診診療科室多、坐診醫(yī)生多、學(xué)科門類多，各專業(yè)和專病設(shè)置變換比較頻繁，加之不可控因素的影響，如緊急會(huì)診、手術(shù)、停診、個(gè)別專家的遲到早退，以及門診工作場(chǎng)所的修繕和變動(dòng)等情況的發(fā)生，易造成“服務(wù)鏈”斷裂或不暢，患者診治過程的阻斷，門診部行政管理的協(xié)調(diào)職能就顯的尤為重要，積極統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各科室，延續(xù)或再次啟動(dòng)完成就診者各項(xiàng)診治成為門診部的主要任務(wù)之一。因此，擔(dān)當(dāng)了協(xié)調(diào)員角色。

1.3 宣傳員 門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的服務(wù)窗口，是醫(yī)院的一張無形資產(chǎn)“名片”，也是直接為社會(huì)人群提供醫(yī)療和預(yù)防保健的場(chǎng)所[1]，門診大廳預(yù)檢診和導(dǎo)診人員提供用于咨詢服務(wù)的時(shí)間較短，如何在短時(shí)間內(nèi)做出較為準(zhǔn)確的判斷，并將相關(guān)科室的技術(shù)特色和專家特長(zhǎng)予以推薦介紹，這既是對(duì)她們的素質(zhì)要求，又是她們的職責(zé)所在。為此，擔(dān)當(dāng)了宣傳員角色。

1.4 安全員 門診作為醫(yī)院對(duì)外開放的窗口，每天有大量的就診患者在門診進(jìn)行檢查和治療，加上陪同人員、醫(yī)院工作人員，更顯得人群比較集中，人員流動(dòng)性大，為了確保門診的安全，科室要不折不扣的執(zhí)行上級(jí)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，同時(shí)定人定崗定責(zé)，如保潔員對(duì)廁所及垃圾桶的清理檢查(未熄滅的煙頭、不明放置物)，樓層分診員對(duì)侯診區(qū)的巡視(可疑人員的盤查)，下班前保安員對(duì)整棟樓逐層清查(清理閑雜人員、水電門窗關(guān)閉)。為此，擔(dān)當(dāng)了安全員角色。

1.5 翻譯員 我院地處西北少數(shù)民族地區(qū)，軍隊(duì)醫(yī)院的特殊性，少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)干部少。目前難以適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求，難以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深化發(fā)展后的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，難以解決由天山南北各地來院就診的少數(shù)民族患者之間的語言交流障礙。為改變因語言交流障礙而導(dǎo)致的服務(wù)“瓶頸”，我院專門為門診選配了數(shù)名雙語(維吾爾、漢語)流利的護(hù)士及衛(wèi)生士官，陪同患者門診就醫(yī)，擔(dān)當(dāng)了翻譯員角色。

1.6 引導(dǎo)員 隨著我國(guó)逐漸步入老齡社會(huì)，醫(yī)院門診就診的老年患者占有相當(dāng)比例，他們年事已高，不同程度的患有多種慢性疾病，到醫(yī)院開藥、檢查已經(jīng)成為他們?nèi)粘Ｉ钪胁豢缮俚慕M成部分，由于子女不在身邊或因子女工作忙碌等原因不能陪同，致使老年患者獨(dú)自往返醫(yī)院就診，屢見不鮮、不足為奇。為此，對(duì)來院就診行動(dòng)不便、無人陪或住院的老年患者實(shí)行全程 “一站式”服務(wù)，擔(dān)當(dāng)了引導(dǎo)員角色。

2 擔(dān)當(dāng)角色帶來的啟示和思考

2.1 團(tuán)隊(duì)精神是整合門診工作頭序繁多的“金鑰匙” 這個(gè)團(tuán)隊(duì)不僅局限于門診部，而是所有涉及門診工作的相關(guān)臨床、醫(yī)技科室和多種服務(wù)行業(yè)的大團(tuán)隊(duì)，也可以說是沒有明確界定的無形團(tuán)隊(duì)[2]。只有團(tuán)隊(duì)成員之間相互支持、相互配合、相互補(bǔ)臺(tái)，把患者的訴求與醫(yī)院的榮譽(yù)放在首位，把服務(wù)做的盡善盡美，使患者得到整體醫(yī)療、整體護(hù)理和全方位熱情周到的服務(wù)，才能提升醫(yī)院的服務(wù)水平，塑造醫(yī)院的良好形象。

2.2 落實(shí)門診經(jīng)常性基礎(chǔ)性工作是確保服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ) “六大員”從事的都是門診部經(jīng)常性基礎(chǔ)性工作，提高落實(shí)的質(zhì)量，不僅要時(shí)刻牢記窗口意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，而且要在端正工作指導(dǎo)思想、改進(jìn)抓落實(shí)的方法和破解難題上下功夫?？朔?wù)理念滯后、“服務(wù)鏈”關(guān)系不暢和效率不高等問題顯得尤為重要。

2.3 人性化服務(wù)是提升服務(wù)附加值的有效舉措 對(duì)行動(dòng)不便、獨(dú)自一人就診或住院的老年患者實(shí)行全程 “一站式”服務(wù);雙語護(hù)士和衛(wèi)生士官陪同少數(shù)民族患者門診就醫(yī)，解除語言交流障礙等人性化服務(wù)，能讓患者享受到超出自己心理期待或想象的服務(wù)，提高患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度和信任度。

2008、2009年我院門診經(jīng)歷了大廳亮化、兩側(cè)擴(kuò)建、樓層診室粉刷、樓前新建廣場(chǎng)等項(xiàng)目，門診部為了給就診患者提供全方位的服務(wù)，充分發(fā)揮了“六大員”的職能與作用，確保了門診安全、患者就醫(yī)和建設(shè)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。門診量2009年完成較2008年增加近10萬人次提高了19.48%。

篇（7）

老年人住院住出“感情”

廣東江門市唯一的老年人關(guān)懷醫(yī)院――江門市第三人民醫(yī)院。在老年康復(fù)科，地板被擦得“雪亮雪亮”，病房?jī)?nèi)充滿了陽光。88歲的李大爺正在吃飯，他看起來精神很好，胃口也不錯(cuò)，飯菜已經(jīng)被“消滅”了一半。和記者聊天時(shí)，李大爺顯得非?！盎顫姟?。

“在這里住得很開心，每天早上都有醫(yī)生過來盔看我的病情，有護(hù)士精心照顧我的生活起居，還有其他老人和我說話，逢年過節(jié)還有各種活動(dòng)，很開心。兒子看我住得很開心，也就放心了，一個(gè)星期過來看我兩次?！崩畲鬆斢脷g快的聲音告訴記者。

據(jù)旁邊的護(hù)士介紹，李大爺在老年科住了3年，住出“感情”不想走了。在來老年科之前，老人精神狀態(tài)很差，而且身體常遭受病痛的折磨。

“李大爺患有哮喘，以前經(jīng)常往醫(yī)院跑，這讓他苦不堪言。而李大爺?shù)膬鹤右淮笄逶缇挖s去上班，一般晚上才回來，李大爺如果出現(xiàn)不舒服也只能自己‘扛著’。后來，李大爺感覺實(shí)在是太孤獨(dú)了，并且也沒有多少體力經(jīng)常往醫(yī)院跑了，于是就住進(jìn)了老年科。”該科護(hù)士長(zhǎng)馮銀解說。

該院黨總支書記、副院長(zhǎng)陳海泉告訴記者，該院住著將近300多名老人，大部分都是長(zhǎng)期患有慢性病.或者息有重病，生活難以自理的老年人。

醫(yī)院養(yǎng)老要預(yù)約

“很多老年人都患有心臟病、商血壓等慢性病，家庭無能力護(hù)理，而把老人送去一般的養(yǎng)老院，又擔(dān)心沒有專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，所以越來越多的市民迫切需要兼有養(yǎng)老、醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)院養(yǎng)老模式正日漸受到青睞。”陳海泉說，“另外，這樣的模式能讓一些長(zhǎng)期患有慢性病，或者重病的老人，在得到好的治療和護(hù)理的同時(shí)，又少花點(diǎn)錢。”

據(jù)了解，與其他民營(yíng)養(yǎng)老院相比，在老年人關(guān)懷醫(yī)院養(yǎng)老費(fèi)用并不高，并且老年人在入住期間的診金、護(hù)理費(fèi)可以用醫(yī)保報(bào)銷。

按照第三人民醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)護(hù)理費(fèi)12元/天、診金6元/天、床位費(fèi)34元/天(三人房)、伙食費(fèi)15元左右/天，用藥、檢查按照個(gè)人的病情另計(jì)，一天大概在60多元，一個(gè)月大概在1800元左右。

正是因?yàn)槿绱藙澦?，所以該院開設(shè)的3個(gè)老年科全部“爆滿”，不少老年人入住要提前預(yù)約，甚至苦等一兩個(gè)月才能排到，為此該院在2011年11月，又新開設(shè)了老年康復(fù)科。

“新開設(shè)的老年康復(fù)科共沒有66張床位，一開科，已有5人入住，還有部分人預(yù)訂了，預(yù)計(jì)在未來兩個(gè)月，這些末己位將被住滿?！标惡Ｈf。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嘗試 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式

由于醫(yī)院床位有限，需要照顧的老年人又特別多，于是如今一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也開始嘗式“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式，以便讓老年人在養(yǎng)老院內(nèi)過得好、隹得久、活得健康，讓老年人‘老有所養(yǎng)”，同時(shí)也能“老有聽醫(yī)”。

篇（8）

新惠康醫(yī)院與青島市團(tuán)市委成立了青島市首家愛心醫(yī)院。愛心醫(yī)院主要緩解我市看病貴、看病難的眾多問題，新惠康醫(yī)院與團(tuán)中央聯(lián)手進(jìn)行愛心行動(dòng)慈善資助，在四方區(qū)紅十字會(huì)領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷下成立了青島市四方區(qū)新惠康紅十字老年護(hù)理院，承擔(dān)起了為社會(huì)分憂、為家庭解難、為兒女盡孝心的責(zé)任。

在四方區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的多年努力，新惠康醫(yī)院于2007年7月納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更好更快地為居民提供全面的醫(yī)療服務(wù)，并于07年與第一療養(yǎng)院康復(fù)三科共建。引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)與專家，為居民提高醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

新惠康醫(yī)院每年春秋兩季免費(fèi)為轄區(qū)居民體檢，免費(fèi)體檢人數(shù)達(dá)到數(shù)萬人，并檢測(cè)出疾病多例，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。同時(shí)，減少病人的看病支出，切實(shí)的解決了居民看病難與看病貴的問題。做到小病人社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的理念。

養(yǎng)老敬老，百善孝為先

中國(guó)有句古話叫“百善孝為先”，是說看一個(gè)人是不是善良，首先看他是不是有一顆孝順的心。新惠康醫(yī)護(hù)人員在院長(zhǎng)劉根成的帶領(lǐng)下，秉承敬老愛老的文化傳統(tǒng)，成立了新惠康紅十字老年護(hù)理院。

新惠康紅十字老年護(hù)理院是島城乃至山東省的一大特色老年護(hù)理專業(yè)醫(yī)院，集養(yǎng)住、護(hù)理、治療、康復(fù)為一體的綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，醫(yī)院配備了先進(jìn)的電子記錄設(shè)備，成為島城第一家能夠完整記錄老人一日生活起居的醫(yī)院，供遠(yuǎn)在外地的老人親屬上網(wǎng)了解老人情況，這樣的做法，讓家屬完全的放下心來。

在新惠康紅十字老年護(hù)理院周邊有3.3萬人口，其中老年人占30％，這部分群體多為工礦企業(yè)退休人員，退休金低、家庭生活比較困難。并且，這些老人大多缺少子女的照顧和家庭的關(guān)懷，獨(dú)居、寡居的較多，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求較大。為使這部分老年人生活質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量得到保障，身心愉快地安度晚年，新惠康老年護(hù)理院成立了。醫(yī)院減輕了家庭子女的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了社會(huì)和諧，不僅為老年人提供了衣食住行等方面的照顧，還安排了老年大學(xué)課程的學(xué)習(xí)，并且依托現(xiàn)有的醫(yī)保點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)地提供門診、社區(qū)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)及臨終關(guān)懷，全方位的服務(wù)老人，照顧老人，關(guān)懷老人。

新惠康紅十字老年護(hù)理院擁有護(hù)理床位60張，按每人使用面積不少于6平方米，收住自理老人40位、介助老人14位、不能自理老人6位，配備專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老護(hù)理人，同時(shí)，為老人配備了文化娛樂室、健身康復(fù)室等。醫(yī)院有一支受過專門培訓(xùn)的護(hù)理員隊(duì)伍，他們?yōu)槔先说纳钇鹁臃?wù)，他們用一顆善良的心撫平老人因生活不能自理而產(chǎn)生的煩惱，他們用一張張笑臉撫慰老人因家人不在身邊而產(chǎn)生的孤獨(dú)，他們已經(jīng)成為老人的親人。

特色口腔科，全面呵護(hù)您的口腔健康

牙齒是人體中最堅(jiān)硬的器官。有咬切、撕裂、研磨食物和協(xié)助發(fā)音等功能。牙齒使我們能夠享受到多種多樣的食物!健康的牙齒能讓我們無所顧忌的咀嚼較硬的食物、肉類、生的食物、水果……但是如果不好好愛護(hù)我們的牙齒，就會(huì)引起口腔疾病，例如：平時(shí)要注意牙齒衛(wèi)生，保護(hù)好牙齒。平時(shí)要少吃糖果，尤其是臨睡前不要吃糖，預(yù)防齲齒。如果牙齒有病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遇有蛀牙壞牙，應(yīng)予以修補(bǔ)或拔除。

篇（9）

3月25日，該院對(duì)外消息，該院攻克了三氧化二砷在治療急性白血病時(shí)對(duì)患者心臟存在較大毒副作用這一世界性難關(guān)。研究人員揭示了三氧化二砷對(duì)心臟毒性反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，并在不改變?nèi)趸榭偭康那疤嵯?，調(diào)整給藥速度，可減少毒性而不減弱療效。

2復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

利用機(jī)器人一次性清除3病灶

3月5日，該院普外科、肝外科和胸外科聯(lián)合，完成了世界首例應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)技術(shù)，在一個(gè)患者身上同時(shí)完成直腸癌根治術(shù)、肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)和肺轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。此術(shù)式避免了患者3次手術(shù)，還減少了因僅切除原發(fā)灶后，肝肺轉(zhuǎn)移灶迅速增大的風(fēng)險(xiǎn)。

3四川大學(xué)華西醫(yī)院

成功實(shí)施離體肝切除聯(lián)合自體肝移植術(shù)

3月13日，該院成功實(shí)施離體肝切除聯(lián)合自體肝移植手術(shù)，治愈一名43歲的晚期肝包蟲病患者。醫(yī)生首先將患者的肝臟取出，在體外進(jìn)行肝臟分離，切除病變部分，利用剩余的兩個(gè)肝段及重要管道結(jié)構(gòu)進(jìn)行修補(bǔ)、成型，最后將修補(bǔ)后的肝臟植入患者體內(nèi)。

4中國(guó)人民總醫(yī)院

利用機(jī)器人技術(shù)完成賁門食管肌切開術(shù)

近日，該院普通外科醫(yī)生運(yùn)用機(jī)器人技術(shù)，成功完成了國(guó)內(nèi)首例賁門食管肌切開和胃底折疊治療賁門失馳緩癥手術(shù)。該手術(shù)僅用1小時(shí)30分，術(shù)中出血量?jī)H20毫升，患者術(shù)后恢復(fù)良好，很快下地活動(dòng)行走，現(xiàn)已康復(fù)出院。

5天津市胸科醫(yī)院

一站式完成首例心腎雜交手術(shù)

近日，該院完成天津市首例一站式冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)及腎動(dòng)脈支架成形術(shù)，目前患者已順利康復(fù)出院。此次手術(shù)將傳統(tǒng)的兩次手術(shù)合并為一次，以實(shí)現(xiàn)心臟血管及腎動(dòng)脈血運(yùn)重建，這樣不僅可以降低患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，也可使患者遠(yuǎn)期預(yù)后得到明顯改善。

Management管理

6香港大學(xué)深圳醫(yī)院

國(guó)內(nèi)首創(chuàng)“唯一病人號(hào)”制度

由該院工程師和臨床醫(yī)護(hù)人員組成的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了“唯一病人號(hào)”制度。患者在門診進(jìn)行掛號(hào)、檢查，在住院部進(jìn)行入院登記、手術(shù)麻醉，直到最后出院結(jié)算，都將使用唯一號(hào)碼。醫(yī)護(hù)人員只需用掃描槍一掃患者手上的腕帶，就可讀取患者的全部信息。

7溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

攜手聯(lián)想成立智慧醫(yī)療研究院

3月28日，該院與聯(lián)想集團(tuán)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，成立溫州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)想智慧醫(yī)療研究院。研究院旨在整合雙方優(yōu)勢(shì)資源，開創(chuàng)醫(yī)企聯(lián)合新模式，共同打造智慧醫(yī)療架構(gòu)及解決方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化再造。

8復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

牽頭成立老年醫(yī)學(xué)研究中心

近日， 由該院發(fā)起、上海市多家三甲醫(yī)院參與的復(fù)旦大學(xué)老年醫(yī)學(xué)研究中心，在該院掛牌成立。目前，該中心下設(shè)老年神經(jīng)精神病研究、老年感染與免疫學(xué)研究、老年心血管疾病研究、抗衰老的基礎(chǔ)和新藥研究、老年內(nèi)分泌與代謝性疾病研究共5個(gè)課題組。

9第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院

成立國(guó)內(nèi)首個(gè)腎臟病管理中心

近日，國(guó)內(nèi)首個(gè)針對(duì)慢性腎臟病患者實(shí)施治療、飲食搭配規(guī)范化指導(dǎo)等一體化的管理中心在該院腎內(nèi)科成立。中心由腎內(nèi)科高年資的專家教授、護(hù)師、藥師、營(yíng)養(yǎng)師共同組成，對(duì)患者的生理、心理、家庭和社會(huì)支持等做出細(xì)致評(píng)估，根據(jù)上述情況制定個(gè)體化治療方案。

篇（10）

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

1一般資料

54名調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護(hù)師23人，主管護(hù)師28人，副主任護(hù)師3人；職務(wù)：護(hù)士33人，護(hù)士長(zhǎng)18人，科護(hù)士長(zhǎng)1人，其他2人；學(xué)歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護(hù)理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內(nèi)科36人，外科1人，其他9人；從事?？乒ぷ髑闆r：兼職?？谱o(hù)士52人，未從事2人。醫(yī)院等級(jí)：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年?？谱o(hù)士的臨床護(hù)理角色

2．1臨床護(hù)理實(shí)踐者角色

52名（96．3％）老年專科護(hù)士在臨床實(shí)踐中開展?？谱o(hù)理工作；23名（42．6％）老年?？谱o(hù)士?jī)H在所在病房參與老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作；19名（35．2％）老年?？谱o(hù)士在醫(yī)院部分科室參與老年?？谱o(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年?？谱o(hù)士在全院參與老年?？谱o(hù)理或指導(dǎo)工作，6名（11．1％）老年?？谱o(hù)士參與醫(yī)院老年專科護(hù)理門診，36名（66．7％）參與院內(nèi)老年專科護(hù)理會(huì)診，37名（68．5％）參與編寫／規(guī)范老年專科護(hù)理相關(guān)流程指引。26名（48．1％）老年?？谱o(hù)士參與分管患者。所有?？谱o(hù)士不同程度完成或參與老年患者臨床常見護(hù)理問題（失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識(shí)、智能障礙、活動(dòng)等）指導(dǎo)工作。63．0％的老年?？谱o(hù)士在臨床上開展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

2．2教育者角色現(xiàn)狀

15名（27．8％）老年?？谱o(hù)士承擔(dān)過醫(yī)學(xué)院校的老年專科護(hù)理理論教學(xué)，47名（87．0％）老年專科護(hù)士為其他護(hù)理人員開展過老年?？谱o(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年專科護(hù)士參加過與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名（44．4％）老年?？谱o(hù)士發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文；20名（37．0％）老年專科護(hù)士參加過國(guó)內(nèi)老年?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，2名（3．7％）老年?？谱o(hù)士參加過國(guó)際老年?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)；9名（16．7％）老年專科護(hù)士是當(dāng)?shù)乩夏曜o(hù)理學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開展老年專業(yè)相關(guān)護(hù)理知識(shí)咨詢活動(dòng)，17名（31．5％）在醫(yī)院其他科室開展咨詢活動(dòng)，2名（3．7％）在外院開展咨詢活動(dòng)；3名（5．6％）專科護(hù)士定期為患者舉辦聯(lián)誼會(huì)／咨詢。

3開展老年?？谱o(hù)理的形式

96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專業(yè)小組或聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組，實(shí)行臨床專科護(hù)理實(shí)踐、?？谱o(hù)理會(huì)診、查房和巡查等工作。

討論

1老年?？谱o(hù)士臨床護(hù)理角色現(xiàn)狀

臨床護(hù)理工作能力是進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的基本要求，在臨床提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是?？谱o(hù)士最重要的職責(zé)。臨床實(shí)踐是?？谱o(hù)士的首要特點(diǎn)，其主要從事?？葡嚓P(guān)疾病的直接與間接護(hù)理。本研究中52名老年?？谱o(hù)士在臨床實(shí)踐中開展?？谱o(hù)理工作，但有19人同時(shí)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)或科護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，且96．3％是兼職?？谱o(hù)士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年?？谱o(hù)理或指導(dǎo)工作外，還參與醫(yī)院部分科室老年?？谱o(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論、參與醫(yī)院老年專科護(hù)理門診及老年?？谱o(hù)理會(huì)診，以上種種原因?qū)е吕夏陮？谱o(hù)士用于?？婆R床實(shí)踐的時(shí)間不足。建議設(shè)立專職老年專科護(hù)士工作崗位，為其提供固定的工作時(shí)間，更大地發(fā)揮現(xiàn)有老年專科護(hù)士的臨床實(shí)踐角色功能，為患者提供專業(yè)化的指導(dǎo)，對(duì)提升患者滿意度、提升護(hù)士地位、促進(jìn)?？瓢l(fā)展都有著重要的作用。

老年?？谱o(hù)士承擔(dān)的角色是多方面的，老年?？谱o(hù)士利用自身的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)，以臨床護(hù)理實(shí)踐者角色為核心，解決老年患者常見的失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識(shí)、智能障礙等?？瞥Ｒ娮o(hù)理問題；通過成立護(hù)理專業(yè)小組（96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專業(yè)小組）、開展專科護(hù)理會(huì)診、組織護(hù)理查房、病例討論帶動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)、交流，可提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，提高專科護(hù)理質(zhì)量；傳授臨床護(hù)士?？谱o(hù)理知識(shí)，在病房、院內(nèi)定期組織咨詢活動(dòng)，開設(shè)?？谱o(hù)理門診，將臨床指導(dǎo)、會(huì)診、教學(xué)等幾大職能融匯在一起，可提高?？谱o(hù)士的影響力和患者、醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的認(rèn)同度［5］。本研究結(jié)果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年?？谱o(hù)士承擔(dān)著教育者及咨詢者的角色。提示老年專科護(hù)士此方面的角色功能還有待加強(qiáng)。

老年?？谱o(hù)士研究者的角色對(duì)于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展有重要的作用，在老年護(hù)理領(lǐng)域積極開展科研活動(dòng)可以將科研成果用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，最終促進(jìn)老年護(hù)理質(zhì)量的提高。本次調(diào)查中僅有19名老年?？谱o(hù)士參加過與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文。從中可以看出老年?？谱o(hù)士參與護(hù)理科研工作的程度不足，參與或開展科研的人員較少。老年專科護(hù)士應(yīng)在臨床工作中善于提出問題進(jìn)行研究，對(duì)研究結(jié)果作出評(píng)估，并將其運(yùn)用于實(shí)踐工作。針對(duì)開展老年護(hù)理研究，劉雪琴等認(rèn)為研究的深度和廣度還需加強(qiáng)，特別是應(yīng)多開展遵循科研設(shè)計(jì)基本原則的護(hù)理科研項(xiàng)目，從而使臨床護(hù)理領(lǐng)域中的?？苹潭炔粩嗵岣?。老年?？谱o(hù)士應(yīng)充分利用護(hù)理專業(yè)委員會(huì)等組織的交流平臺(tái)或科研會(huì)議等機(jī)會(huì)，進(jìn)行廣泛的科研交流。