序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)養(yǎng)老好處范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

松齡愛(ài)老家園根據(jù)老人需求,開(kāi)展多樣化的服務(wù)項(xiàng)目,滿(mǎn)足了不同情況老人的需求。像"老年人小飯桌"就免去了老人親自做飯的麻煩,只要每天交20元就能管一日三餐,不但價(jià)格合理,而且飯菜也營(yíng)養(yǎng)可口,因而受到了社區(qū)老人的歡迎。同時(shí)考慮到有的老人行動(dòng)不便,服務(wù)人員還可提供送餐上門(mén),真正使服務(wù)達(dá)到了方便、快捷。

針對(duì)生活上半自理、完全不能自理的老人,松齡愛(ài)老家園開(kāi)設(shè)了全日托服務(wù),以及以小時(shí)工的形式提供居家上門(mén)服務(wù)和臨時(shí)生活照料服務(wù)。服務(wù)人員一專(zhuān)多能,既能夠做專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù),也可以為老人理發(fā)、洗澡、清潔居室等。托老所還配備了電動(dòng)車(chē),老人在家打個(gè)電話(huà),服務(wù)人員10分鐘就可以上門(mén),體現(xiàn)了快速、高效的服務(wù)品質(zhì)。

松齡愛(ài)老家園的服務(wù)理念是養(yǎng)生式養(yǎng)老,將居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)生訓(xùn)練融為一體。社區(qū)的各種服務(wù)在方便老人的同時(shí),更注重了提高老年人健康意識(shí)、增強(qiáng)老年人的健康體質(zhì)。為了提高社區(qū)老人的健康意識(shí),松齡愛(ài)老家園將科學(xué)養(yǎng)生理念引入社區(qū)。他們?cè)?qǐng)來(lái)國(guó)家養(yǎng)生指導(dǎo)師黃有成先生,到社區(qū)免費(fèi)為老人教授經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生功法和太極扇。社區(qū)老人們的積極性很高,僅6天的時(shí)間,健身班的學(xué)員就從開(kāi)始的十幾人發(fā)展到110余人。

篇（2）

隨著全民社保體系的設(shè)立，這為社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇，其中社會(huì)的援助、養(yǎng)老的保險(xiǎn)以及老年人津貼等一些收入保障制度，為居家的老年人提供了經(jīng)濟(jì)的保障，此外醫(yī)療的保險(xiǎn)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生等一些醫(yī)療保健制度的建立，從經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償方面以及服務(wù)的方面為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)架提供了有力的條件。但是，現(xiàn)今全民的社保制度還不是非常的完善，無(wú)法有效的解決社區(qū)居家養(yǎng)老模式所面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，有效的解決其面臨的困難，充分的保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的有效的構(gòu)建。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的概況

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式業(yè)績(jī)不能滿(mǎn)足現(xiàn)今人們的需求，人口老齡化進(jìn)程的加快，使得現(xiàn)今養(yǎng)老保障成為了一個(gè)重要的難題。此外隨著農(nóng)村家庭當(dāng)中大批的青壯年進(jìn)城，造成了大量的人口流動(dòng)的現(xiàn)象，這樣就造成無(wú)論的農(nóng)村還是城市的傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的功能的逐步的減弱。另外先進(jìn)的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能不能夠滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老的需求。在此大背景之下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式也就隨之誕生，社區(qū)居家養(yǎng)老模式有機(jī)的整合了社會(huì)與家庭的養(yǎng)老的功能，主要的是由社區(qū)來(lái)承擔(dān)相應(yīng)的勞務(wù)養(yǎng)老，由家庭來(lái)承擔(dān)老年人的精神生活養(yǎng)老，由國(guó)家、集體以及個(gè)人共同來(lái)提供物質(zhì)方面的需求。

社區(qū)居家養(yǎng)老主要是由社區(qū)整合社區(qū)現(xiàn)有的有效的資源，來(lái)練習(xí)到相關(guān)的基層政府部門(mén)，由其來(lái)協(xié)調(diào)社區(qū)和家庭之間的關(guān)系，為社區(qū)中的老人提供家政服務(wù)、生活照料以及康復(fù)的護(hù)理等一些列的養(yǎng)老的服務(wù)。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建和發(fā)展，一些新的問(wèn)題也逐漸的出現(xiàn)，其中最主要的就是資金以及服務(wù)問(wèn)題，這嚴(yán)重的影響到了社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老模式面臨的問(wèn)題

收入保障水平比較低。當(dāng)前，城鄉(xiāng)的基本的養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年津貼補(bǔ)助以及相應(yīng)的社會(huì)救助水平還是比較低的，這樣就很難對(duì)于老年人的基本社會(huì)有高效的保障。當(dāng)前，企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金在逐漸的減少，這就會(huì)造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補(bǔ)助好處在比較低的階段，不能滿(mǎn)足老年人的需求。

相應(yīng)的制度銜接存在問(wèn)題。全民社保體系是一個(gè)包含的內(nèi)容比較的繁雜并且不是很統(tǒng)一，其主要的通過(guò)兩個(gè)方面來(lái)為社區(qū)居家養(yǎng)老來(lái)提供支撐的，即收入的保障以及服務(wù)的支持。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)揮出最大的功能，就要保障各個(gè)制度之間有效的銜接。各個(gè)制度之間有效的銜接，同時(shí)也對(duì)相關(guān)配套施舍的建設(shè)提出了一定的挑戰(zhàn)，對(duì)于各項(xiàng)保障制度在費(fèi)用的結(jié)算、人員的信息等方面提出了更高的要求。

社區(qū)服務(wù)的功能有限。首先，社區(qū)在整體社區(qū)服務(wù)正常的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)上存在著資金的投入不足以及資金的來(lái)源單一等問(wèn)題；其次在服務(wù)的設(shè)施上，許多的社區(qū)都沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的老年人公寓，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的社區(qū)養(yǎng)老托付中心；另外在其服務(wù)的內(nèi)容上，只是提供了日常的簡(jiǎn)單的生活的照料，并沒(méi)有提供一定的老年人文化娛樂(lè)以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒(méi)有相應(yīng)的志愿隊(duì)伍，對(duì)于志愿者缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理，從而導(dǎo)致志愿者服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足社區(qū)發(fā)展的需要。

三、實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的有效方法

責(zé)任分擔(dān)的理念構(gòu)建。社區(qū)居家養(yǎng)老是老年人服務(wù)體系當(dāng)中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，其主要的涉及到了國(guó)家、家庭和社會(huì)等多個(gè)方面的責(zé)任主體。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)主體之間的責(zé)任，采用協(xié)調(diào)的制度的標(biāo)準(zhǔn)以此來(lái)實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。其中社區(qū)作為聯(lián)系社會(huì)和家庭主要的紐帶，是社區(qū)居家養(yǎng)老的核心，所以在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展當(dāng)中，社區(qū)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要的責(zé)任。

整合各種制度資源。社區(qū)應(yīng)該有效的利用各種的資源以及相關(guān)的規(guī)章制度，從分的發(fā)揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務(wù)兩個(gè)方面來(lái)為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展提供有效的保障。另外社區(qū)沒(méi)還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)以及相應(yīng)的社會(huì)團(tuán)體為社區(qū)居家養(yǎng)老籌集相應(yīng)的運(yùn)行基金，保障其資金的供給。

加強(qiáng)社區(qū)自身的建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老要想充分的發(fā)揮出功能，就需要有相應(yīng)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)以及基礎(chǔ)的設(shè)施來(lái)做保障。首先社區(qū)需要一個(gè)有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的服務(wù)的團(tuán)隊(duì)，為其提供優(yōu)良的服務(wù)；其次還需要建設(shè)和完善具有信息化和人性化功能的基礎(chǔ)的設(shè)施，以此來(lái)提供相應(yīng)的電話(huà)的求助、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的呼叫以及相關(guān)資源的共享等許多人性化的服務(wù)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的運(yùn)行。

要支持家庭養(yǎng)老的功能。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建主要的體現(xiàn)在居家這一方面，社區(qū)可以通過(guò)開(kāi)展相應(yīng)的老年人家屬的一對(duì)一的培訓(xùn)、講座、專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)等公益活動(dòng)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老的水平和服務(wù)的質(zhì)量，更好的為老年人服務(wù)。

四、總結(jié)

隨著人們生活水平的不斷的提高，對(duì)于養(yǎng)老也有了新的要求，積極的構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務(wù)，滿(mǎn)足老年人不同的需求，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)健康快速的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張奇林，趙青.全民社保與社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012，（01）.

篇（3）

家庭養(yǎng)老、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)城市目前存在的三種基本養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)社會(huì)養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的社會(huì)化養(yǎng)老模式，三種基本養(yǎng)老模式的優(yōu)劣不同，隨著工業(yè)化城市化進(jìn)程加快以及社會(huì)人口老齡化加劇，三種基本養(yǎng)老模式優(yōu)劣變化及發(fā)展趨勢(shì)也不同。

一、家庭養(yǎng)老模式

中國(guó)是崇信儒家文化的國(guó)家，長(zhǎng)期以來(lái)形成了"家庭養(yǎng)老"的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長(zhǎng)的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老模式具有很強(qiáng)的生命力，直到今天我國(guó)城市大多數(shù)老年人仍然延用這種模式養(yǎng)老。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到"熟悉"和"自由"，經(jīng)濟(jì)上也比較劃算，從社會(huì)的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會(huì)硬件設(shè)施成本幾乎為零。而且其最大好處是家庭養(yǎng)老能使老年人與家人盡享孝道和天倫之樂(lè)。

但家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老不足之處在于，老年人一般難以在家庭中得到專(zhuān)業(yè)細(xì)致的照料護(hù)理、醫(yī)療保健及精神文化等服務(wù)；在"四二一結(jié)構(gòu)"家庭成為城市社會(huì)主流以及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇、生活節(jié)奏加快的背景下，社會(huì)人力成本與人們工作負(fù)擔(dān)普遍加重，家庭成員與子女們不可能有足夠精力照顧家中老人，家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式越來(lái)越難以保持與發(fā)揮其社會(huì)功能與作用，城市家庭養(yǎng)老出現(xiàn)逐漸削弱和社會(huì)化變化的趨勢(shì)。

不過(guò)雖然經(jīng)受工業(yè)化及社會(huì)人口老齡化的多層面沖擊，城市家庭養(yǎng)老功能只是弱化而不是消失，家庭仍然是老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和精神慰藉的最重要來(lái)源，家庭養(yǎng)老方式仍然是我國(guó)城市最主要的養(yǎng)老方式。因此家庭養(yǎng)老不是可否堅(jiān)持的問(wèn)題，而是在堅(jiān)持的基礎(chǔ)上如何用社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)深入挖掘和豐富"家庭養(yǎng)老"時(shí)代內(nèi)涵與功能，使城市家庭養(yǎng)老逐步向社區(qū)居家養(yǎng)老過(guò)渡，煥發(fā)更強(qiáng)生命力與作用的問(wèn)題，

二、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特征是集中養(yǎng)老，其優(yōu)勢(shì)在于服務(wù)專(zhuān)業(yè)化，即細(xì)致專(zhuān)業(yè)的生活照料和醫(yī)療護(hù)理；居住環(huán)境好，無(wú)障礙設(shè)計(jì)；休閑時(shí)間多，集體生活能排解孤獨(dú)；減輕子女負(fù)擔(dān)；滿(mǎn)足老人獨(dú)立生活的尊嚴(yán)感甚至再婚生活的需要。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老劣勢(shì)在于， 社會(huì)養(yǎng)老需要老年人重新適應(yīng)環(huán)境、重建人際關(guān)系，容易與他人（同住老人）發(fā)生沖突；生活成本高，額外支付基本生活設(shè)施租賃費(fèi)用；缺少來(lái)自家人的精神慰籍。從社會(huì)發(fā)展的角度看，家庭養(yǎng)老是一種適應(yīng)較低生產(chǎn)力水平和落后生產(chǎn)方式的養(yǎng)老模式，而建立在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、退休金制度、醫(yī)療保險(xiǎn)等"現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老保障體系"基礎(chǔ)上的社會(huì)養(yǎng)老模式是適應(yīng)現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)發(fā)展要求的養(yǎng)老模式，從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老過(guò)渡是社會(huì)發(fā)展及養(yǎng)老模式演進(jìn)的必然趨勢(shì)。

養(yǎng)老院、老年公寓式等社會(huì)養(yǎng)老模式雖然被認(rèn)為是現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老模式發(fā)展的方向。但從現(xiàn)階段中國(guó)國(guó)情和發(fā)展趨勢(shì)看，養(yǎng)老院、老年公寓等社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式仍不可能成為目前中國(guó)城市養(yǎng)老的主要模式。目前存在以下幾個(gè)方面的不足：第一，社會(huì)成本巨大。修建養(yǎng)老院、老年公寓等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，包括居住、就餐、起居、活動(dòng)等在內(nèi)的硬件設(shè)施是必不可少的，必需進(jìn)行巨額基建投資；而社會(huì)養(yǎng)老不僅要有投資巨大的硬件設(shè)施，而且還要有相應(yīng)的專(zhuān)職養(yǎng)護(hù)人員隊(duì)伍和配套的養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)，專(zhuān)業(yè)化水平要求比較高，這些都將加大城市建設(shè)和社會(huì)資源的負(fù)擔(dān)。第二，現(xiàn)有資源的浪費(fèi)。老人原來(lái)都有自己的住所和完善的生活設(shè)施，老人進(jìn)到養(yǎng)老院以后，這些都將閑置，而養(yǎng)老院要重新占用土地資源和水電資源，造成浪費(fèi)。第三，養(yǎng)老院的收費(fèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的，并非多數(shù)家庭能夠承受得了，而且，越來(lái)越龐大的老年人口規(guī)模也是養(yǎng)老院難以容納的。第四，最關(guān)鍵的是絕大多數(shù)老年人目前并不愿意去養(yǎng)老院。老人離開(kāi)了自己熟悉的家庭環(huán)境，來(lái)到相對(duì)陌生的地方，和原來(lái)并不熟知的人朝夕相處，這將增加他們的失落感。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是近幾年來(lái)興起的，其基本做法是：在城市各社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供上門(mén)做飯、照料及護(hù)理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療護(hù)理及心理咨詢(xún)服務(wù)，以及社區(qū)日托、短期照料護(hù)理等服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，兼有兩者的長(zhǎng)處又避免了兩者的短處，是一種揚(yáng)長(zhǎng)避短的理想養(yǎng)老模式。其優(yōu)越之處主要有：第一，社會(huì)成本低，不需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的基建投資，社區(qū)現(xiàn)的有幾間房屋略加改造即可設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心。第二，原有資源得到充分利用。老人居家養(yǎng)老，飲食起居的一切物品都可繼續(xù)發(fā)揮作用，但通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一定程度上使老人家居住房變成了"家庭養(yǎng)老院"。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老所需費(fèi)用較低，服務(wù)內(nèi)容及方式可自由靈活選擇，適合城市社區(qū)絕大多數(shù)老年人。

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項(xiàng)服務(wù)職能還不十分完善。存在的主要問(wèn)題有第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善，在硬件設(shè)施中不能滿(mǎn)足于老年人的各種需求。第二，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單現(xiàn)花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專(zhuān)職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對(duì)老年人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏，不能充分滿(mǎn)足老年人多元化的服務(wù)需求。第三，資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。政府部門(mén)為高齡、特困、低保等老人每月提供購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。第四，居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)概念比較模糊，對(duì)這個(gè)貼合實(shí)際的新型養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步認(rèn)同和了解。一些部門(mén)對(duì)開(kāi)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，觀念落后，沒(méi)有積極開(kāi)展和鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)加入到時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作中來(lái)。社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

總之，社會(huì)居家養(yǎng)老能有效節(jié)約社會(huì)資源，減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力，而且投資少、成本低、收費(fèi)少、服務(wù)廣、效益佳，是一種很受老年人歡迎、很有發(fā)展前途的城市養(yǎng)老模式。中外社會(huì)化養(yǎng)老的歷史經(jīng)驗(yàn)表明，社區(qū)居家養(yǎng)老是城市大多數(shù)老年人安度晚年的主要方式。政府挑頭，集體努力，家庭保障，社會(huì)支援，相信有我們共同努力，中國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題一定可以解決的圓滿(mǎn)成功。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們生活方式的多樣化，單純的國(guó)家福利已經(jīng)難以滿(mǎn)足老年人生活多樣化的需求。面對(duì)老年人口的現(xiàn)狀，中國(guó)未來(lái)還有可能通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼、減免稅收、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)甚至養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)按揭貸款等手段加快解決老齡問(wèn)題。養(yǎng)老正在突破傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，形成家庭、社區(qū)、市場(chǎng)化養(yǎng)老并存的局面，出現(xiàn)了異地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、“候鳥(niǎo)式”養(yǎng)老以及生態(tài)養(yǎng)老等新模式。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開(kāi)始走出一條與國(guó)際經(jīng)驗(yàn)接軌的社會(huì)化、市場(chǎng)化的道路。

 2010年，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模超過(guò)1萬(wàn)億元，這對(duì)于我國(guó)拉動(dòng)內(nèi)需、化解當(dāng)前國(guó)際金融危機(jī)影響具有重要意義。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，促進(jìn)我國(guó)第三產(chǎn)業(yè)特別是老年服務(wù)業(yè)的現(xiàn)代化，還將有力助推我國(guó)“綠色GDP”的增長(zhǎng)，再造我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的“黃金期”。

樂(lè)成養(yǎng)老投資總經(jīng)理高峻松帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，曾于2008年用了幾乎一整年的時(shí)間，將全球各地的高端養(yǎng)老院跑了一遍，從美國(guó)到日本、德國(guó)、法國(guó)。在日本橫濱，高峻松發(fā)現(xiàn)那里的養(yǎng)老院硬件水平建得比國(guó)際五星級(jí)酒店還高；在美國(guó)加州，養(yǎng)老公寓則完全是家庭化的氛圍，老人在那里社交、娛樂(lè)，他們不再是被同情與救濟(jì)的對(duì)象，而是一種有身份的象征?！懊绹?guó)高端養(yǎng)老公寓收費(fèi)是6000美金月費(fèi)和30萬(wàn)美金的押金，相當(dāng)于美國(guó)一個(gè)中產(chǎn)階級(jí)的家庭收入。”高峻松回憶道，“到了日本，我就更驚訝了，入住費(fèi)是100多萬(wàn)美金，很多老人先買(mǎi)下卻不住，他怕將來(lái)買(mǎi)不到了，養(yǎng)老地產(chǎn)已經(jīng)升級(jí)為一種投資。當(dāng)時(shí)，我們就意識(shí)到，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)會(huì)是下一個(gè)金礦?！?/p>

79歲的魏華老人是主動(dòng)要求到養(yǎng)老社區(qū)的。她有6個(gè)孩子，分別在濟(jì)寧、北京、濟(jì)南工作。孩子們條件都挺好，可是老人不愿成為他們的負(fù)擔(dān)?！耙郧拔易≡诙畠杭摇６畠和诵萘?，在家除了要帶孫子，還要給我做飯，累！其他幾個(gè)孩子都還在上班，我的腿走不成路，不能幫他們做事兒，還要讓他們侍候，于心不忍?！?011年春節(jié)后，在老人的強(qiáng)烈要求下，兒女們把她送到了濟(jì)南一家養(yǎng)老社區(qū)。

隨著生活條件的改善和觀念的轉(zhuǎn)變，如今到養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)被很多中年人甚至年輕人接受。隨著“4+2+1”家庭模式的普及，社會(huì)養(yǎng)老的需求更大，要求也更迫切。

養(yǎng)老服務(wù)方式多樣化

如今養(yǎng)老服務(wù)方式已打破由政府主導(dǎo)的傳統(tǒng)敬老院?jiǎn)我荒Ｊ?，向多元化發(fā)展。

“居家養(yǎng)老”方式

老人足不出戶(hù)，志愿者或者專(zhuān)業(yè)服務(wù)者上門(mén)服務(wù)，象征性地領(lǐng)取一定的報(bào)酬，為老人提供幫助。這種“居家養(yǎng)老”的最大好處就是以家為依托，成本低。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式

由地產(chǎn)商投資的養(yǎng)老社區(qū)，可提供長(zhǎng)住養(yǎng)老和走動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)，為社區(qū)老年人提供生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂(lè)等服務(wù)。養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中心設(shè)立一定數(shù)量的固定床位，為生活無(wú)法自理的老人或孤寡老人提供服務(wù)，此外，老人們還可以像小孩入托那樣，白天到中心來(lái)，晚上回家。這種“托老式”的養(yǎng)老服務(wù)，優(yōu)點(diǎn)是老人養(yǎng)老與家庭、子女分而不離，便于家庭成員往來(lái)照顧，而且投資少、費(fèi)用低，家庭和社會(huì)都能接受。

網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)

青島成立的“陽(yáng)光華齡”社區(qū)就是一家虛擬的養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，既有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的溝通性，又有居家養(yǎng)老的自由度，創(chuàng)造既分散又統(tǒng)一的大養(yǎng)老概念。尤其注重構(gòu)筑老年人“精神家園”――島城老年人只要手持一張免費(fèi)的“陽(yáng)光華齡卡”和中國(guó)移動(dòng)公司配發(fā)的免費(fèi)手機(jī)，在“陽(yáng)光華齡”服務(wù)社區(qū)內(nèi)不僅享受通話(huà)每分鐘一分錢(qián)的優(yōu)惠和社區(qū)運(yùn)行服務(wù)中心24小時(shí)免費(fèi)接聽(tīng)呼叫服務(wù)，解決日常生活的困難，還可以享受大學(xué)生志愿者、醫(yī)護(hù)人員提供的醫(yī)療保健和精神慰藉服務(wù)，更能品味到定期參觀旅游、中外文化交流、金融保險(xiǎn)、文娛活動(dòng)、教育衛(wèi)生、商業(yè)配送等便捷、時(shí)尚的養(yǎng)老生活方式……

養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的贏利模式

養(yǎng)老服務(wù)在國(guó)內(nèi)尚屬新生代產(chǎn)品，其市場(chǎng)需求和容量還難以估量，其需求的激活與釋放將高度依賴(lài)于國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)文化觀念的突破、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及科技進(jìn)步所帶來(lái)的變遷。盡管?chē)?guó)內(nèi)市場(chǎng)正在隱現(xiàn)一些老年公寓，但定位游走于地產(chǎn)型產(chǎn)品和服務(wù)型產(chǎn)品之間，大眾認(rèn)知非常模糊，整體形象參差不齊。誰(shuí)能贏得這場(chǎng)競(jìng)賽，關(guān)鍵在于誰(shuí)能搶先進(jìn)入預(yù)期客戶(hù)的心中。由高端養(yǎng)老公寓這個(gè)新生品類(lèi)引發(fā)的新需求，其演變需要一個(gè)從無(wú)到有、再到爆發(fā)式增長(zhǎng)的漸進(jìn)過(guò)程，商業(yè)模式也會(huì)逐步清晰。高端養(yǎng)老服務(wù)業(yè)最初會(huì)從小范圍的老人開(kāi)始做起。開(kāi)始可能只有有錢(qián)人消費(fèi)得起，但在短短幾年間就可能變成普通的大眾消費(fèi)品。伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)會(huì)逐漸被大眾接受。

篇（5）

【盈利模式】親和源收入主要來(lái)自?xún)蓧K，一塊是每年的會(huì)費(fèi)和各種服務(wù)費(fèi)用，另一塊則是房屋的循環(huán)銷(xiāo)售，這是最核心的。

【商業(yè)模式】

在老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重的現(xiàn)階段社會(huì)，養(yǎng)老已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì)不可避免的重要課題。如何在有限的時(shí)間和精力中開(kāi)辟出專(zhuān)屬于父母的“盡孝空間”，成為很多年輕人頭疼的問(wèn)題。作為專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老社區(qū)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，親和源的思路是，搭建好平臺(tái)，循環(huán)運(yùn)營(yíng)，達(dá)到持續(xù)增值的目的。

親和源養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目是一個(gè)社區(qū)的概念，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的鏈條上首先選擇的是養(yǎng)老地產(chǎn)和養(yǎng)老服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)方面，傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用的是將服務(wù)項(xiàng)目納入自我運(yùn)營(yíng)的范圍中，而親和源是整合目前市場(chǎng)上專(zhuān)業(yè)化程度較高、符合一定服務(wù)理念和標(biāo)準(zhǔn)的資源，組成服務(wù)平臺(tái)。親和源只是供應(yīng)商的協(xié)調(diào)者。項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)，完全是市場(chǎng)化的。把很多專(zhuān)業(yè)服務(wù)企業(yè)“拉下水”，建立起一個(gè)相對(duì)龐大完善的服務(wù)體系。如，專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)老人社區(qū)的美國(guó)艾瑪客公司、提供餐飲服務(wù)的法國(guó)索迪斯公司、管理健身康體會(huì)所的香港美格菲，以及曙光醫(yī)院、上海老年大學(xué)等都參與了親和源搭建的服務(wù)平臺(tái)。

養(yǎng)老地產(chǎn)方面，入住老人一次會(huì)費(fèi)，通過(guò)合同擁有房子的使用權(quán)（沒(méi)有買(mǎi)賣(mài)權(quán)），這些老人可以通過(guò)合同實(shí)現(xiàn)房屋使用權(quán)的轉(zhuǎn)讓、繼承。但入住后每年還要繳納3萬(wàn)元至7萬(wàn)元的年費(fèi)，并支付公用事業(yè)費(fèi)和享受各項(xiàng)服務(wù)的費(fèi)用。他們面向市場(chǎng)發(fā)行兩種會(huì)員卡。銀杏A卡，即一次性繳付卡費(fèi)50萬(wàn)元永久使用并可繼承、轉(zhuǎn)讓?zhuān)缓竺磕曛Ц?.5萬(wàn)―5萬(wàn)元年費(fèi)（根據(jù)房型大?。?；銀杏B卡，即一次性繳付卡費(fèi)35萬(wàn)―65萬(wàn)元（根據(jù)房型大小）供個(gè)人終身使用，然后每年支付2萬(wàn)元年費(fèi)，如果未住滿(mǎn)15年，可以折算到月按比例退回部分入會(huì)費(fèi)用。

篇（6）

西牌樓社區(qū)位于長(zhǎng)沙市酒吧一條街后面，處于解放西路、湘江大道和五一大道之間，面積0.15平方公里。社區(qū)常住人口達(dá)4000多人。60歲以上的老年人有528人，其中90歲以上高齡老人3人，孤寡老人10人，特困老人20人，殘疾老人9人。過(guò)去，這里演繹著都市生活的兩極分化：一面是一擲千金的酒吧奢華生活，另一面是貧寒、疾病交加的孤寡老人清苦生活。

“一定要想辦法改變這些孤寡老人的生活現(xiàn)狀?！?年前，西牌樓社區(qū)負(fù)責(zé)人就下了這樣的決心。為了籌建一個(gè)老年人活動(dòng)中心，居委會(huì)采取招商引資的辦法自行解決了資金短缺的問(wèn)題。

2006年8月，西牌樓作為居家養(yǎng)老試點(diǎn)社區(qū)，正式成立了“老年人白托中心”，首批前來(lái)“白托”的便是社區(qū)10位“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人)老人，他們除了免費(fèi)享受社區(qū)提供的中餐和晚餐，還能在這里進(jìn)行休閑娛樂(lè)，并獲得社區(qū)醫(yī)療、衛(wèi)生護(hù)理等服務(wù)。不久，社區(qū)其他老人和鄰近社區(qū)的老人紛紛來(lái)電、來(lái)人咨詢(xún)。一些老人因子女白天不在家，有時(shí)干脆就出錢(qián)在這里搭餐。

篇（7）

作為第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的發(fā)展中大國(guó)，“未富先老”的國(guó)情決定了我國(guó)“居家養(yǎng)老為主”的養(yǎng)老居住模式。面對(duì)洶涌而來(lái)的“銀潮”，很多開(kāi)發(fā)商加入了這一朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的建設(shè)中來(lái)，但缺乏運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)、盲目追求高端等問(wèn)題也接踵而來(lái)。為了使開(kāi)發(fā)商在養(yǎng)老住宅的設(shè)計(jì)、運(yùn)營(yíng)模式、服務(wù)等方面少走彎路，《中國(guó)地產(chǎn)總裁》雜志記者特別對(duì)話(huà)有十幾年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究經(jīng)驗(yàn)的清華大學(xué)建筑學(xué)院周燕珉教授，請(qǐng)她“獻(xiàn)計(jì)”我國(guó)的養(yǎng)老地產(chǎn)。

探索

《中國(guó)地產(chǎn)總裁》：當(dāng)前我國(guó)的養(yǎng)老模式以傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老為主，這樣對(duì)開(kāi)發(fā)模式來(lái)說(shuō)是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。請(qǐng)您介紹一下目前我國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)的開(kāi)發(fā)模式都有哪些？

周燕珉：從政府提出的“9073”養(yǎng)老政策中可以看出，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老將會(huì)是我國(guó)老年人的主要養(yǎng)老方式。這表明未來(lái)我國(guó)大部分老人的養(yǎng)老問(wèn)題將依托家庭和社區(qū)來(lái)解決。那么對(duì)于開(kāi)發(fā)者而言，如何針對(duì)這一特征確定合適的養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)模式，這是需要長(zhǎng)期探索的。近年來(lái)一些房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)，保險(xiǎn)、投資企業(yè)，酒店管理及相關(guān)服務(wù)管理企業(yè)等紛紛“試水”養(yǎng)老地產(chǎn)，我們也接觸并參與了許多實(shí)際的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，從中能夠大致總結(jié)出現(xiàn)階段養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)的幾種常見(jiàn)形式。

第一種形式是在新建普通居住區(qū)時(shí)配套開(kāi)發(fā)養(yǎng)老住宅及相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施，例如在社區(qū)中配建老年人居住組團(tuán)、老年公寓、老少戶(hù)套型、老年服務(wù)中心等。這種配建式的開(kāi)發(fā)模式使老人能夠居住于“混齡”社區(qū)中，接觸到其他年齡段的居住者，保持與外界環(huán)境較為密切的聯(lián)系。同時(shí)老人還可以與自己的子女、親友相鄰居住，便于互相照顧。

第二種形式是專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)綜合性養(yǎng)老社區(qū)。與第一種不同的是，這類(lèi)綜合養(yǎng)老社區(qū)通常建設(shè)在市郊環(huán)境較好的地方，規(guī)模從幾十畝到幾百畝都有，產(chǎn)品類(lèi)型包含養(yǎng)老住宅、養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)等，可以為各類(lèi)身體狀況的老年人提供持續(xù)的生活照護(hù)。社區(qū)中會(huì)為老人配有完善的公共服務(wù)設(shè)施，如老年活動(dòng)中心、康體中心、老年醫(yī)院、老年大學(xué)等等。

第三種形式是結(jié)合旅游、養(yǎng)生資源開(kāi)發(fā)的度假型養(yǎng)老社區(qū)，例如在海南、云南等具有風(fēng)景特色資源的地區(qū)。這類(lèi)養(yǎng)老社區(qū)中通?？筛鶕?jù)自身的資源特色而搭配相應(yīng)的養(yǎng)生、康復(fù)、休閑業(yè)態(tài)，例如農(nóng)業(yè)采摘、溫泉水療等等。老人可以在一年當(dāng)中的某個(gè)季節(jié)或時(shí)段來(lái)此居住，也可以與家人共同前來(lái)度假，是一種具有時(shí)令特征的居住形式。

這幾種開(kāi)發(fā)模式都各有特點(diǎn)，在實(shí)際項(xiàng)目中，還需要開(kāi)發(fā)者根據(jù)自身的資源優(yōu)勢(shì)、地塊條件等因素綜合考慮，進(jìn)行選擇和創(chuàng)新。

機(jī)遇

《中國(guó)地產(chǎn)總裁》：在當(dāng)下房企步履維艱的時(shí)期，您認(rèn)為開(kāi)發(fā)商對(duì)于養(yǎng)老地產(chǎn)的開(kāi)發(fā)是否具備有利時(shí)機(jī)？目前開(kāi)發(fā)商熱衷于養(yǎng)老地產(chǎn)的原因是什么？

周燕珉：目前我國(guó)“銀潮”來(lái)勢(shì)兇猛，具有不可逆性和持久性，帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。目前政府也在鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，這對(duì)于開(kāi)發(fā)者來(lái)說(shuō)是一個(gè)較好的時(shí)機(jī)。特別是對(duì)于房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商而言，由于近期出臺(tái)的一系列宏觀調(diào)控政策對(duì)住宅市場(chǎng)產(chǎn)生了一定影響，有些開(kāi)發(fā)商就希望能夠進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)，走差異化路線(xiàn)，在新的領(lǐng)域中樹(shù)立企業(yè)品牌，占領(lǐng)市場(chǎng)，或者通過(guò)開(kāi)發(fā)老少戶(hù)帶動(dòng)整個(gè)樓盤(pán)的銷(xiāo)售，同時(shí)避開(kāi)限購(gòu)令等調(diào)控政策。

此外，養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老住宅比普通的居住區(qū)開(kāi)發(fā)更需要人性化、精細(xì)化的考慮。通過(guò)這樣的開(kāi)發(fā)過(guò)過(guò)程，能夠帶動(dòng)住宅產(chǎn)品品質(zhì)的整體提高，對(duì)于企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)說(shuō)是具有好處的。

問(wèn)題

《中國(guó)地產(chǎn)總裁》：那么對(duì)于養(yǎng)老地產(chǎn)這樣一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，您認(rèn)為目前在開(kāi)發(fā)時(shí)遇到的問(wèn)題有哪些？

周燕珉：首先，開(kāi)發(fā)和投資企業(yè)對(duì)于自身如何獲得土地以及采取何種開(kāi)發(fā)模式仍在摸索，在拿到土地后也并不知道如何進(jìn)行規(guī)劃。目前開(kāi)發(fā)商拿到的養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)用地大多集中在城市郊外，地塊規(guī)模通常較大，有的甚至達(dá)到幾千畝。面對(duì)這樣一大片土地該從何入手，開(kāi)發(fā)商往往沒(méi)有頭緒。有的提出要建設(shè)幾千張甚至上萬(wàn)張床位的“老年城”，而事實(shí)上老人并不一定希望集中居住在一起，過(guò)大的社區(qū)規(guī)模對(duì)于后期運(yùn)營(yíng)管理也會(huì)帶來(lái)很大困難。

其次，在進(jìn)行養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃時(shí)不知如何做到與老人生活相關(guān)。我們接觸到的很多開(kāi)發(fā)商都提出要做最高端的養(yǎng)老社區(qū)，其實(shí)對(duì)于老年人的實(shí)際需要并不理解，僅限于建設(shè)高爾夫球場(chǎng)、溫泉，讓居住房間達(dá)到幾星級(jí)別等等。養(yǎng)老社區(qū)在規(guī)劃時(shí)不僅僅是增加一些老年活動(dòng)場(chǎng)地或者設(shè)置無(wú)障礙坡道，而是應(yīng)該針對(duì)老人需求進(jìn)行特殊分析。例如社區(qū)中為老人提供的跳舞場(chǎng)地，其位置既要考慮日照、遮陽(yáng)、風(fēng)等條件，又要想到須設(shè)置休息座椅、提供插座等細(xì)節(jié)。

另外，還有一些項(xiàng)目規(guī)劃標(biāo)榜“養(yǎng)老社區(qū)”，拿“養(yǎng)老”、“養(yǎng)生”等概念進(jìn)行炒作，但實(shí)際并沒(méi)有做到真正的適老化，導(dǎo)致養(yǎng)老社區(qū)僅僅流于口號(hào)和表面形式。一些開(kāi)發(fā)企業(yè)錯(cuò)誤地認(rèn)為規(guī)劃建設(shè)不重要，只要后期能夠提供相應(yīng)的服務(wù)就可以，但其實(shí)服務(wù)與硬件設(shè)施是有很大關(guān)系的。如果沒(méi)有前期在設(shè)計(jì)上做好伏筆，后期服務(wù)管理的很多工作都難以完成。

挑戰(zhàn)

《中國(guó)地產(chǎn)總裁》：國(guó)外的老齡化發(fā)展先于我國(guó)，在養(yǎng)老地產(chǎn)方面必然有很多經(jīng)驗(yàn)和案例可以供我們參考和學(xué)習(xí)，您認(rèn)為應(yīng)當(dāng)如何借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在借鑒時(shí)需要注意哪些問(wèn)題？

周燕珉：最近的養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)熱潮促使很多開(kāi)發(fā)商、投資者或政府人員都到國(guó)外參觀考察，從中學(xué)習(xí)了一些先進(jìn)的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)和管理模式，并希望能夠?qū)⑵湓趪?guó)內(nèi)推行和實(shí)現(xiàn)。然而養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展是帶有時(shí)代和地域特征的，從國(guó)家整體的政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平到老年人的居住習(xí)慣，再到社區(qū)的服務(wù)管理模式，都會(huì)對(duì)規(guī)劃建筑形式產(chǎn)生影響。如果對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展背景不夠了解，直接“生搬硬套”，就會(huì)產(chǎn)生一些問(wèn)題。我們?cè)诮梃b國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

篇（8）

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和“以人為本、和諧發(fā)展”理念的深入人心，我市漁農(nóng)村社會(huì)保障經(jīng)歷了從無(wú)到有，從試點(diǎn)到基本普及的階段，使廣大漁農(nóng)村群眾真正得到了實(shí)惠。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市漁農(nóng)村社會(huì)保障工作主要呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：

（一）“以獎(jiǎng)代?！闭呱钊肴诵?。20*年市委、市政府出臺(tái)了《*市新型社區(qū)老年人獎(jiǎng)勵(lì)保障金管理辦法》（舟財(cái)社[20*]15號(hào)），該文件規(guī)定：“凡擁護(hù)黨和政府、愛(ài)國(guó)愛(ài)鄉(xiāng)、遵紀(jì)守法，經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）批準(zhǔn)為文明守法戶(hù)的，其家庭中六十周歲以上的老年人按每月30元發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)保障金?！边@一政策，惠及全市漁農(nóng)村絕大多數(shù)老年人，且隨著政府獎(jiǎng)勵(lì)力度的加大，保障金額逐年得到提高。因該項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)政策能使群眾最直接地得到實(shí)惠，漁農(nóng)村群眾尤其是中老年群眾對(duì)該政策一致認(rèn)可，并高度贊揚(yáng)。

（二）最低生活保障制度穩(wěn)步推進(jìn)。我市自1997年建立最低生活保障制度以來(lái)，低保對(duì)象從1997年底的297人增加到現(xiàn)在的12915人。低保標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)從150元/人/月增加到現(xiàn)在的250元/人/月（普陀山鎮(zhèn)300元/人/月），農(nóng)村從80元/人/月增加到現(xiàn)在的150元/人/月（*縣170元/人/月），人均月低保金從1997年的40元、60元，增加到現(xiàn)在的城鎮(zhèn)161元，農(nóng)村117元，累計(jì)支出低保金7845萬(wàn)元。

（三）漁農(nóng)村新型合作醫(yī)療初顯成效。自20*年實(shí)施漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，20*年全市參加新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)達(dá)到484835人，占應(yīng)參保人數(shù)的80%。兩年來(lái)，全市累計(jì)籌集資金5*3.37萬(wàn)元，有418951人次得到了農(nóng)村新型合作醫(yī)療基金補(bǔ)償，補(bǔ)償額達(dá)4145.44萬(wàn)元。

（四）被征地農(nóng)民養(yǎng)老補(bǔ)助普受歡迎。隨著我市城市化、工業(yè)化進(jìn)程的快速推進(jìn)，失地農(nóng)民這一特殊群體大量出現(xiàn)。農(nóng)民原本缺乏基本的社會(huì)保障，在失去土地之后，各種問(wèn)題日益凸現(xiàn)。為避免糾紛和矛盾，市委市政府出臺(tái)了被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法，給失地農(nóng)民系上“安全帶”。實(shí)施幾年來(lái)，農(nóng)民普遍熱衷于領(lǐng)取每月補(bǔ)助金（80元、60元不等），截止今年10月份全市共有89880人參加了被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)，已有35221人開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)助，今年（截止10月）已領(lǐng)取補(bǔ)助資金12431.8萬(wàn)元。

二、我市漁農(nóng)村社會(huì)保障存在的主要問(wèn)題

從理論上講，漁農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障作為政府的惠民工程、民心工程，廣大群眾理應(yīng)成為堅(jiān)定的支持者和積極參與者。但在具體實(shí)施過(guò)程中，仍存在以下幾方面問(wèn)題：

（一）漁農(nóng)民參保意識(shí)不強(qiáng)。在推行漁農(nóng)村新型合作醫(yī)療時(shí)，經(jīng)常會(huì)碰到這樣的情景，社區(qū)的工作人員一次次上門(mén)要求漁農(nóng)民參保，很多漁農(nóng)民卻不肯參與。對(duì)享受醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，漁農(nóng)民心底是期盼的，但要在參與合作醫(yī)療中，每年支付小額費(fèi)用，又是心底猶豫，存在著僥幸心理，多數(shù)沒(méi)有醫(yī)療消費(fèi)投入意識(shí)。岱山新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)組曾對(duì)該縣1000名漁農(nóng)民進(jìn)行過(guò)一次問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果表明65%被調(diào)查的漁農(nóng)民對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題很關(guān)注，但當(dāng)問(wèn)及“您最希望用哪種方式解決自己的養(yǎng)老”時(shí)，只有47%希望自己有養(yǎng)老金，而53%希望靠子女養(yǎng)老、存錢(qián)防老等途徑，漁農(nóng)民對(duì)參加社會(huì)保障類(lèi)保險(xiǎn)的意識(shí)不是很強(qiáng)。

（二）保障資金籌集面狹窄，保障能力有限。資金是推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的核心問(wèn)題。從以上分析的四類(lèi)農(nóng)民養(yǎng)老保障來(lái)看，完全由政府主導(dǎo)的“以獎(jiǎng)代保”和“最低生活保障”、“被征地農(nóng)民養(yǎng)老補(bǔ)助”更受農(nóng)民歡迎，但保障能力有限。而以個(gè)人繳納為主或個(gè)人和政府（集體）共同籌集的被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)選擇性參保項(xiàng)目、新型合作醫(yī)療則冷熱不均，且存在籌資困難、保障有限的局面，農(nóng)民缺乏積極性。

（三）各項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)保障制度尚不健全。我市現(xiàn)行的農(nóng)村社會(huì)保障形式，主要是新型漁農(nóng)村社區(qū)“以獎(jiǎng)代?！?、被征地農(nóng)民養(yǎng)老補(bǔ)助、最低生活保障、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫、農(nóng)村“五?！焙托滦秃献麽t(yī)療。最低生活保障制度容易受地方財(cái)政影響，一定意義上講街道比鄉(xiāng)鎮(zhèn)更能做到應(yīng)保盡保，因?yàn)榻值赖捅＝鹑坑韶?cái)政支出。富鎮(zhèn)比窮鎮(zhèn)容易做到應(yīng)保盡保，因?yàn)閷?shí)力強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)更能夠承擔(dān)配套資金，相比財(cái)政困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)就盡量控制范圍、盡量控制人均額度。這些都使一些低收入家庭仍在門(mén)檻之外，有的在范圍之內(nèi)的享受標(biāo)準(zhǔn)仍很低。筆者對(duì)定海區(qū)岑港鎮(zhèn)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：20*年底該鎮(zhèn)有低保家庭267戶(hù)309人，占該鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)的1.99%。人均月低保支出70元遠(yuǎn)低于全市農(nóng)村月支出117元。新型合作醫(yī)療制度有待完善。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)干部對(duì)高參保率有畏難情緒，尤其是偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)更是對(duì)此很有想法，目前全市各縣區(qū)下達(dá)給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的參保率是85%，小康社區(qū)的參保率要求在90%以上。這一指標(biāo)超過(guò)了目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)實(shí)際接受力，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的外出人口多達(dá)20%以上。二是合作醫(yī)療還不能從根本上解決農(nóng)民“因病致貧”和“因病返貧”問(wèn)題。真正的窮人還是拿不出自費(fèi)部分的醫(yī)藥費(fèi)，以至于雖然政府給交了合作醫(yī)療金，但是生了病還是能拖則拖，真正生了大病的也仍舊保障不了。三是由于目前尚未在全市范圍內(nèi)統(tǒng)籌醫(yī)保和定點(diǎn)醫(yī)療點(diǎn)，流動(dòng)的農(nóng)民不能就近就醫(yī)，即使參保要想享受這一政策可能需要付出更大的成本（交通費(fèi)），且有可能會(huì)造成病情的延誤。再是大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例低。這種情況下要讓85%以上的農(nóng)民自愿參保似不現(xiàn)實(shí)，但實(shí)際上報(bào)的指標(biāo)都是按上級(jí)要求完成了，主要原因有三，一是社區(qū)以沒(méi)投保農(nóng)民的名義參保以完成指標(biāo)，但又不能告知本人已為其參保（占相當(dāng)大的比例）；二是由經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的社區(qū)為全體村民福利性投保；三是代扣村民福利為其參保。被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)從出臺(tái)起就開(kāi)始轉(zhuǎn)向被征地農(nóng)民養(yǎng)老補(bǔ)助，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)中的選擇性參保項(xiàng)目遭遇冷落，這與政府推出被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的初衷完全不一。而相應(yīng)的失地鹽民、失海漁民的政策亟需出臺(tái)和完善。

（四）村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，直接影響漁農(nóng)民保障均衡。漁農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)是農(nóng)民社會(huì)保障的最后防線(xiàn)，起到至關(guān)重要的作用。集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的村，老年農(nóng)民群眾每月不但可領(lǐng)取50元－1000元不等的養(yǎng)老金，村民甚至還可以免費(fèi)享受醫(yī)保、教育補(bǔ)貼及送老金。而多數(shù)漁農(nóng)民群眾則仍依靠養(yǎng)兒送老的傳統(tǒng)方式。隨著單身子女家庭的增多，這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式也將接受?chē)?yán)峻考驗(yàn)。

（五）漁農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面仍有待擴(kuò)大。盡管這幾年各級(jí)政府在不斷擴(kuò)大漁農(nóng)村社會(huì)保障范圍，擴(kuò)大受益面。但是由于失海漁民養(yǎng)老保險(xiǎn)仍未啟動(dòng)、“大島建、小島遷”戰(zhàn)略實(shí)施后，相關(guān)配套政策沒(méi)有及時(shí)跟上等因素影響，使一定數(shù)量的純漁、農(nóng)業(yè)村的漁農(nóng)民仍游離在“以獎(jiǎng)代?！闭叩壬鐣?huì)保障覆蓋范圍之外，如岱山高亭鎮(zhèn)的江南村、官山村、大峧山村分屬于三個(gè)小島嶼，漁農(nóng)民世代以島建居從事捕魚(yú)、農(nóng)業(yè)，由于地處偏辟，區(qū)域上很難與其它漁農(nóng)村撤并建立新社區(qū)，獨(dú)立建社區(qū)人口又不夠，且又受社區(qū)指標(biāo)數(shù)限制，因此在建設(shè)漁農(nóng)村新型社區(qū)時(shí)采用了暫緩考慮和與城中村一并考慮的辦法，這也使得該三村的群眾至今未能享受“以獎(jiǎng)代?！闭?。

三、對(duì)我市發(fā)展和完善漁農(nóng)村社會(huì)保障制度的幾點(diǎn)建議

建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和全面貫徹落實(shí)*精神的需要。胡總書(shū)記在*報(bào)告中指出“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活，是社會(huì)安定的重要保證。要以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，加快完善社會(huì)保障體系。探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。提高統(tǒng)籌層次，制定全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)辦法。采取多種方式充實(shí)社會(huì)保障基金，加強(qiáng)基金監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)保值增值。健全社會(huì)救助體系。做好優(yōu)撫安置工作。發(fā)揚(yáng)人道主義精神，發(fā)展殘疾人事業(yè)。加強(qiáng)老齡工作”。根據(jù)胡總書(shū)記的這一重要論述，建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策，不僅是建立、健全我市社會(huì)保障體系的需要，更是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面推進(jìn)新型漁農(nóng)村建設(shè)的具體行動(dòng)和迫切需要。

（一）要不斷加大宣傳力度，努力提高漁農(nóng)民群眾的參保意識(shí)和熱情

漁農(nóng)村各類(lèi)社會(huì)保障參保的對(duì)象是漁農(nóng)民，惠及的對(duì)象也是漁農(nóng)民，要讓群眾知道參加漁農(nóng)村各類(lèi)社會(huì)保障的好處。要利用各種宣傳工具來(lái)進(jìn)行全方位宣傳，尤其是要宣傳參保后實(shí)實(shí)在在的受益，盡可能要以群眾看得見(jiàn)的事實(shí)來(lái)宣傳。一方面要不斷改變多年來(lái)漁農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障的被動(dòng)意識(shí)，讓其成為漁農(nóng)村社會(huì)保障的主動(dòng)參與者。另一方面要不斷加大支持力度和保障水平，持續(xù)提高群眾參與熱情，讓漁農(nóng)民群眾真正感受到政府對(duì)他們的關(guān)心。

（二）要建立政府、集體和農(nóng)民三方合理的籌資機(jī)制

是否具備足夠的資金，是農(nóng)村各項(xiàng)社會(huì)保障制度能否正常運(yùn)行的關(guān)鍵，也是能否滿(mǎn)足廣大農(nóng)村居民各種社會(huì)保障需求的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。鑒于我市目前的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平，現(xiàn)階段農(nóng)村社會(huì)保障基金的籌集仍須貫徹政府、集體、個(gè)人三者合理負(fù)擔(dān)，重點(diǎn)突出財(cái)政和社會(huì)出資的原則。盡可能體現(xiàn)政府的農(nóng)村社會(huì)保障的主體責(zé)任，逐步減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體的配套。如對(duì)于最基礎(chǔ)的最低生活保障制度、救濟(jì)制度盡可能做到以政府財(cái)政為主，減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)的承擔(dān)比例，尤其要考慮財(cái)政困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)的承擔(dān)比例，讓全市最困難的群體能夠盡可能的享受到最基本的生活保障。同時(shí)進(jìn)一步開(kāi)辟社會(huì)力量救助困難群體的渠道和力度。

（三）要建立和完善分層分類(lèi)的農(nóng)村社會(huì)保障體系

第一，提高作為社會(huì)保障最后防線(xiàn)的最低生活保障制度的標(biāo)準(zhǔn)和水平。對(duì)那些因?yàn)榧膊?、?zāi)害或缺乏勞動(dòng)能力而造成生活困難的貧困人口提供幫助，以保證他們的基本生活。根據(jù)當(dāng)前我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展水平在確定最低保障標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，盡可能考慮群眾的基本生活保障的需要及迫切想改善生活的愿望。既要避免養(yǎng)賴(lài)漢又要充分調(diào)動(dòng)其個(gè)人改善生活的積極性。第二，進(jìn)一步完善新型合作醫(yī)療制度。提高財(cái)政支付能力，盡可能減少農(nóng)民承擔(dān)比例；統(tǒng)籌全市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，使參保漁農(nóng)民在全市任何一家定點(diǎn)醫(yī)院都能就近就醫(yī)；同時(shí)盡可能的提高大病醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)比例，讓漁農(nóng)民群眾切實(shí)感受到合作醫(yī)療的好處。最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保障制度的并軌。第三，探索和建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。民政部自1992年起試行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，因其屬于完全個(gè)人賬戶(hù)和完全積累型的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式，缺乏社會(huì)統(tǒng)籌，實(shí)質(zhì)上成了一種自愿參加的儲(chǔ)蓄，起不到調(diào)節(jié)收入分配的作用，從而也失去了對(duì)貧困人口提供幫助這一社會(huì)保障制度的本來(lái)意義。因此，在制度設(shè)計(jì)上應(yīng)該考慮在自我保障的基礎(chǔ)上逐步增加社會(huì)統(tǒng)籌的比例，實(shí)行個(gè)人賬戶(hù)和社會(huì)統(tǒng)籌的結(jié)合，并設(shè)計(jì)向貧困人口傾斜的制度。目前我市將農(nóng)保并入社保的部分除落實(shí)原有政策外，盡可能的落實(shí)政府配套和社會(huì)統(tǒng)籌。第四，構(gòu)建城鄉(xiāng)之間社會(huì)保障制度的銜接通道。城市化的進(jìn)程意味著農(nóng)業(yè)人口將大規(guī)模地轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘腥丝凇ｋS著我市工業(yè)開(kāi)發(fā)進(jìn)程的加快，本就稀少的土地資源日益緊缺，事實(shí)上的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力已轉(zhuǎn)變?yōu)榉寝r(nóng)業(yè)勞動(dòng)力，但卻無(wú)法得到與城鎮(zhèn)居民同樣的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位，尤其是不能得到城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的覆蓋。因此，應(yīng)該嘗試在城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度之間設(shè)計(jì)互相銜接的通道，以加速城市化進(jìn)程。第五，鞏固和完善“以獎(jiǎng)代?！?，促進(jìn)新漁農(nóng)村社會(huì)福利事業(yè)全面發(fā)展。加大財(cái)政支付力度，充分考慮尚未享受漁農(nóng)民的利益，盡可能讓全體漁農(nóng)民享受到改革和發(fā)展的成果。關(guān)注鹽民失地、漁民失海，統(tǒng)籌安排我市漁農(nóng)民的整體福利。

（四）優(yōu)化農(nóng)村土地征用政策，保障農(nóng)民的持續(xù)收入

篇（9）

如今，這里綠樹(shù)成蔭、鮮花怒放，社區(qū)居民在整潔清新的環(huán)境中跳健身操、壩壩舞，享受和諧快樂(lè)生活，黨員群眾滿(mǎn)意率也上升到98%。

不到兩年時(shí)間，內(nèi)江市東興區(qū)東興街道鳳凰社區(qū)從一個(gè)臟亂差的聚集地轉(zhuǎn)變?yōu)榫用癜簿訕?lè)業(yè)的溫馨家園，創(chuàng)造出一個(gè)農(nóng)轉(zhuǎn)非社區(qū)由亂到治的“樣本”，這當(dāng)中有著怎樣的故事呢？10月10日，記者來(lái)到鳳凰社區(qū)進(jìn)行實(shí)地采訪(fǎng)。

多管齊下，讓失業(yè)者安居且樂(lè)業(yè)

鳳凰社區(qū)由原城郊農(nóng)村轉(zhuǎn)型而成，社區(qū)居民90%以上是失地農(nóng)民，受年齡、文化程度的影響而就業(yè)困難，全社區(qū)4100人中，失業(yè)人員高達(dá)600多人，特困戶(hù)就有300多戶(hù)，而社區(qū)在解決居民就業(yè)時(shí)卻辦法不多。因此，該社區(qū)成為了“三多”社區(qū)：?jiǎn)栴}多、矛盾多、上訪(fǎng)多。

“要想讓群眾安居樂(lè)業(yè)，必須使他們有穩(wěn)定收入來(lái)源，才能保障正常生活?！鄙鐓^(qū)把“樂(lè)業(yè)”放在了解決“三多”問(wèn)題的首位，積極實(shí)施就業(yè)優(yōu)惠政策，在工會(huì)、人社局等部門(mén)大力幫扶下通過(guò)開(kāi)發(fā)公益性崗位、多渠道職業(yè)技能培訓(xùn)、補(bǔ)貼資金自主創(chuàng)業(yè)等途徑，先后為572人推薦安排了工作；幫助70余人自主創(chuàng)業(yè)，并鼓勵(lì)有創(chuàng)業(yè)能力的居民親幫親，鄰幫鄰，帶動(dòng)上百名社區(qū)居民就業(yè)。今年3月，社區(qū)與企業(yè)共同開(kāi)展“送崗位到社區(qū)”行動(dòng)，組織包括菲德力制藥公司、萬(wàn)能冰廠(chǎng)等20多家企業(yè)來(lái)社區(qū)開(kāi)展招聘工作，當(dāng)場(chǎng)錄用了65人。

居民張叢祥曾是遠(yuǎn)近聞名的種菜好手，失去土地后，沒(méi)了收入來(lái)源的他經(jīng)常出現(xiàn)在上訪(fǎng)的行列中。去年夏天參加焊工培訓(xùn)后，他成了建筑公司的一名工人，月收入3000多元，從此再也不上訪(fǎng)了。

六棟居民吳丕吉農(nóng)轉(zhuǎn)非后一直沒(méi)有合適的工作，在社區(qū)的幫助下在錦繡花苑小區(qū)做鐘點(diǎn)工，既照顧了家里也不耽誤工作，一個(gè)月還能有1000多元的收入。

居民肖燕參加了社區(qū)組織的烹飪培訓(xùn)后和丈夫去昆明自立門(mén)戶(hù)開(kāi)餐館，很快便上了路，一年約有十幾萬(wàn)元的收入，還雇了十幾個(gè)人做幫手。

多管齊下的得力措施使鳳凰社區(qū)失業(yè)人口由最多時(shí)的600多人下降為58人，特困戶(hù)由300多戶(hù)減少到15戶(hù)。

千方百計(jì)，讓長(zhǎng)者安度晚年

年輕力壯的居民可以打工為生，失去勞動(dòng)能力的老年人咋辦？

“失地農(nóng)民能得到一定安置費(fèi)，但上了年紀(jì)的村民很難找到工作，全靠?jī)号B(yǎng)也不現(xiàn)實(shí)，只有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)才能徹底解決農(nóng)轉(zhuǎn)非人群的后顧之憂(yōu)。”2011年初，社區(qū)針對(duì)群眾的迫切愿望，及時(shí)落實(shí)失地農(nóng)民的社保政策，集中兩個(gè)月時(shí)間為3100余名失地農(nóng)民全部辦理了養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)。

“社區(qū)干部好關(guān)心人哦，很多人拿不出錢(qián)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，他們就主動(dòng)聯(lián)系信用聯(lián)社給大家貸款?！比缃衩吭履茴I(lǐng)取900多元養(yǎng)老金的李平容樂(lè)呵呵地說(shuō)：“現(xiàn)在我們已經(jīng)享受到保險(xiǎn)的好處了，今后就是把身體保養(yǎng)好，活得越久越享福?！?/p>

記者了解到：為了讓居民享受到養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)惠，社區(qū)干部千方百計(jì)動(dòng)員群眾參與，鼓勵(lì)大家找親戚朋友借錢(qián)也一定要買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，并主動(dòng)聯(lián)系信用社給困難居民貸款，使120多戶(hù)居民靠信用社貸款購(gòu)買(mǎi)了養(yǎng)老保險(xiǎn)。

對(duì)于家庭極度困難、實(shí)在不具備貸款條件的困難居民，社區(qū)干部分別為其擔(dān)保，甚至借款以解燃眉之急。社區(qū)黨支部書(shū)記熊世華就為兩戶(hù)居民作了貸款擔(dān)保，還借錢(qián)給困難戶(hù)羅良明買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

91歲的吳韓清老人長(zhǎng)年生病，兒子離異后也沒(méi)有收入，日子過(guò)得緊巴巴的。去年借錢(qián)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)后，每個(gè)月能領(lǐng)到1000多元，加上社區(qū)低保，母子倆的生活有了明顯好轉(zhuǎn)。

“我們總算過(guò)上老有所養(yǎng)的日子了，多虧了黨的政策好，社區(qū)干部巴心巴肝為群眾服務(wù)哦！”在鳳凰社區(qū)采訪(fǎng)時(shí)，許多上了年紀(jì)的老人反復(fù)對(duì)記者說(shuō)。

齊心協(xié)力，建和諧社區(qū)

“這兩年社區(qū)干部為我們做了好多實(shí)事喲，敞開(kāi)擺三天三夜都講不完……”

青壯年人員外出打工謀生，致使社區(qū)出現(xiàn)大量空巢和生活需要照顧的“三無(wú)”老人，鳳凰社區(qū)通過(guò)建立“老年人日間照料中心”“空巢老人之家”“婦兒之家”等開(kāi)展“五包關(guān)愛(ài)”服務(wù)，及時(shí)為他們解決實(shí)際困難。

社區(qū)統(tǒng)一安裝天然氣時(shí)，困難居民賴(lài)德兵拿不出安裝費(fèi)，社區(qū)黨支部書(shū)記熊世華自掏腰包為賴(lài)德兵墊付了2760元的安裝費(fèi)，使全社區(qū)得以順利安裝天然氣管道。近兩年來(lái)，社區(qū)累計(jì)慰問(wèn)困難群眾近70人次，征求梳理居民生產(chǎn)生活中各類(lèi)問(wèn)題和意見(jiàn)100多條，90%以上得到了解決和答復(fù)。

隨著生活環(huán)境越來(lái)越好，當(dāng)年拒交物業(yè)費(fèi)的許多居民主動(dòng)要求社區(qū)恢復(fù)收取物管費(fèi)?！白钤缟鐓^(qū)要收物管費(fèi)的時(shí)候，大家都不愿意交，我就是鬧得最兇的人，環(huán)境那么糟糕憑啥子交？”年近古稀的老黨員雷覺(jué)紅快人快語(yǔ)：“現(xiàn)在環(huán)境這么好肯定需要花錢(qián)，一點(diǎn)物管費(fèi)不交擔(dān)心保持不下去哦，我不但自己交，還要?jiǎng)訂T大家交。”

篇（10）

其實(shí)并非如此簡(jiǎn)單。作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域最早的一批開(kāi)拓者，大概9年前，泰康確立了以長(zhǎng)期健康管理為核心的“醫(yī)養(yǎng)融合”戰(zhàn)略，即在養(yǎng)老社區(qū)鄰近建設(shè)康復(fù)醫(yī)院，以“養(yǎng)老社區(qū)+康復(fù)醫(yī)院”雙輪驅(qū)動(dòng)的模式，為社區(qū)居民提供“預(yù)防-診療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理”的閉環(huán)整合型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。泰康早在2007年開(kāi)始在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域悄然布局。8年后，泰康燕園康復(fù)醫(yī)院成為泰康老年康復(fù)醫(yī)療體系的首個(gè)示范基地。

而近年來(lái)，國(guó)家先后頒布《關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015―2020年）的通知》（〔2015〕14號(hào)）、《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕33號(hào)）等多個(gè)文件，了“加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”、“促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展”等若干意見(jiàn)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)資金等社區(qū)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，明確提出推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念。

泰康燕園康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)付研，便是隨著燕園醫(yī)院的開(kāi)業(yè)走進(jìn)泰康醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐中的。

醫(yī)養(yǎng)之間，用專(zhuān)業(yè)守護(hù)生命

2015年11月，位于泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)一旁的康復(fù)醫(yī)院正式落成。對(duì)一個(gè)養(yǎng)老社區(qū)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院和護(hù)理中心是必不可少的。但在現(xiàn)行政策的限制以及醫(yī)療護(hù)理資源、人才相對(duì)短缺的情況下，這是個(gè)大考驗(yàn)。于是，泰康將“醫(yī)養(yǎng)融合”設(shè)定為養(yǎng)老社區(qū)的最大特色。社區(qū)配建了1萬(wàn)平方米的二級(jí)資質(zhì)康復(fù)及老年病醫(yī)院，有2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、114張病床，可以為社區(qū)老人和周邊居民提供老年病和慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、慢病管理、臨終關(guān)懷的全過(guò)程醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。對(duì)外則通過(guò)康復(fù)醫(yī)院與知名“三甲”醫(yī)院建立綠色通道合作，與國(guó)際一流醫(yī)院建立國(guó)際醫(yī)療直通車(chē)轉(zhuǎn)診服務(wù)。同時(shí)，社區(qū)簽約了999急救車(chē)駐場(chǎng)，可及時(shí)響應(yīng)緊急醫(yī)療救助需求。

坐在泰康燕園康復(fù)醫(yī)院二層的大廳里，付研講道：“我們考察了美國(guó)多家養(yǎng)老社區(qū)，比如波士頓著重持續(xù)照料退休社區(qū)（CCRC）的埃里克森Riderwood校園，也有類(lèi)似于我們國(guó)家托老所的居家養(yǎng)老模式，再結(jié)合我們的實(shí)際情況，創(chuàng)建了現(xiàn)在泰康之家醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老模式。”做完康復(fù)訓(xùn)練的老人，由護(hù)工推著或自己慢慢走著，不時(shí)由身邊穿行而過(guò)，付研叫得出他們每一位的名字，看到心情好的老人，付研就握住他們的手，跟他們聊幾句，老人們往往就開(kāi)心得笑起來(lái)。

在泰康之家，醫(yī)院派出醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐養(yǎng)老社區(qū)，并在社區(qū)內(nèi)設(shè)立24小時(shí)值班的醫(yī)務(wù)室。住在養(yǎng)老社區(qū)的老人，如果遇到突況，可在醫(yī)務(wù)室獲得及時(shí)治療，必要時(shí)還能緊急轉(zhuǎn)診至康復(fù)醫(yī)院搶救。付研說(shuō)，社區(qū)很多老人已經(jīng)感受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的好處，“大到社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所、小到房間里的衛(wèi)生間，泰康幾乎在每一塊活動(dòng)區(qū)域都設(shè)置了緊急拉繩報(bào)警系統(tǒng)或者按鈕，這在很大程度上避免了老年人因突況而未得到有效救助的情形發(fā)生”。

何阿姨就是受益者之一。翻開(kāi)手機(jī)里的相冊(cè)，付研輕輕講起何阿姨的故事。何阿姨是泰康之家獨(dú)立生活區(qū)樂(lè)康園的居民，雖然在生活上有自理能力，但是她的身體狀況一直不太好，同時(shí)又多種老年慢性病纏身，最嚴(yán)重的是還患有心力衰竭?！昂伟⒁掏蝗辉谝粋€(gè)周末出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染而暈倒，當(dāng)時(shí)的情況非常緊急，可以說(shuō)死亡的概率達(dá)到了90%以上，各種不好的癥狀都伴隨而至：呼衰、心衰、腎衰、神志不清。”從事一輩子老年急救的付研對(duì)這種情況非常熟悉，立刻調(diào)動(dòng)所有資源開(kāi)始搶救。整個(gè)搶救的過(guò)程很緊張，最后的結(jié)果很成功。之后，何阿姨在醫(yī)院用了三周的時(shí)間恢復(fù)，出院后的她還是非常虛弱，沒(méi)有力氣下地活動(dòng)，只能躺在床上休養(yǎng)。

針對(duì)何阿姨的情況，付研和醫(yī)護(hù)人員就將她送到泰康之家的專(zhuān)護(hù)區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療。最初，醫(yī)院的康復(fù)人員每天給她做被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，等到何阿姨好一些之后，她就到醫(yī)院康復(fù)大廳進(jìn)行每天一次更全面的康復(fù)訓(xùn)練，有被動(dòng)型的也有主動(dòng)型的，從而一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)，直到能自己慢慢走路、活動(dòng)，一共用了兩周時(shí)間。

“從命懸一線(xiàn)、搶救、逐步康復(fù)到回到樂(lè)康園的家，何阿姨一共只用了五周的時(shí)間。”雖然她已經(jīng)可以像之前一樣獨(dú)立生活，但是工作人員還是會(huì)對(duì)她進(jìn)行持續(xù)觀察，妥善安排好何阿姨今后的照顧和治療，并且定期對(duì)她進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)此何阿姨和家人終于可以放寬心了?！昂伟⒁痰墓适伦屛腋惺芎苌羁?，生命對(duì)于所有人來(lái)說(shuō)都是最寶貴的存在，因此我們必須要更加用心地去照顧患病的長(zhǎng)輩們，何阿姨的整個(gè)搶救過(guò)程很讓人欣慰。因?yàn)樵谔┛抵倚纬闪艘粋€(gè)非常良性的閉環(huán)服務(wù)，長(zhǎng)者安心地在獨(dú)立生活區(qū)生活，在身體發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以馬上到我們的醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理、治療和康復(fù)，直到他們身體完全好轉(zhuǎn)并且醫(yī)生們?cè)u(píng)估合格后才讓他們放心地回到自己的家中。”

不到一年時(shí)間里，這樣的故事很多。有些老人康復(fù)后，發(fā)了照片給付研，付研一一存在手機(jī)里，不時(shí)翻看，欣慰與動(dòng)力涌上心頭。目前，泰康之家的社區(qū)服務(wù)體系由生活服務(wù)體系、醫(yī)養(yǎng)康復(fù)體系、活力文化體系三大部分構(gòu)成，包括日常生活服務(wù)、餐飲服務(wù)、健康管理、專(zhuān)業(yè)護(hù)理、醫(yī)療問(wèn)診、康體娛樂(lè)、活力課程和社工服務(wù)，以滿(mǎn)足入住長(zhǎng)者的綜合需求。

生活服務(wù)方面，社區(qū)通過(guò)管家式服務(wù)體系，讓長(zhǎng)者們?cè)谏鐓^(qū)住得舒適、踏實(shí)和方便。在餐飲服務(wù)方面，與國(guó)內(nèi)知名的餐飲機(jī)構(gòu)松鶴樓合作，共同開(kāi)發(fā)了適合長(zhǎng)者生理特點(diǎn)和心理需求的特色社區(qū)餐飲。

為最大限度地保證社區(qū)居民的活力生活，社區(qū)提供近1.2萬(wàn)平方米的超大“會(huì)所”，包括健身房、舞蹈室、恒溫康體泳池、手工坊、繪畫(huà)室、圖書(shū)館及多間教室、家庭影院、電子高爾夫室等，為居民的活力生活提供理想空間，并安排了豐富多彩的活動(dòng)與課程。

1+N多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全方位照護(hù)

按國(guó)際慣例，每3位老人需要1名護(hù)理人員，我國(guó)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員需求大約在1300萬(wàn)人。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)培訓(xùn)基地主任沈小平表示，全國(guó)開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)或護(hù)理專(zhuān)業(yè)的高職院校有64所，其中只有14%的學(xué)校設(shè)有養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)方向，養(yǎng)老護(hù)理招生也困難重重。統(tǒng)計(jì)顯示，目前全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員不足百萬(wàn)，每年取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)的只有4萬(wàn)余人，對(duì)比日益增長(zhǎng)的4000萬(wàn)失能老齡人口，供需矛盾非常突出。

為了緩解失能老人家庭照料難題，不少養(yǎng)老服務(wù)供給方由過(guò)往單純提供日常生活照料已轉(zhuǎn)型為重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而越來(lái)越多的家庭也已經(jīng)轉(zhuǎn)而考慮醫(yī)護(hù)式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，嘗試依賴(lài)社會(huì)化資源，尋找解決失能老人照料問(wèn)題的“出路”。

“上醫(yī)治未病，下醫(yī)治已病”。據(jù)研究，中國(guó)慢性病患病率16%，而慢病在所有疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)中占比達(dá)70%；重視預(yù)防、康復(fù)可降低成本20%。響應(yīng)“十三五”規(guī)劃中提出“通過(guò)多種方式降低大病慢病醫(yī)療費(fèi)用”，泰康創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)融合慢病管理模式，建立“預(yù)防保健―疾病治療―慢病康復(fù)―老年護(hù)理”閉環(huán)整合型醫(yī)療保健體系，提供超出傳統(tǒng)疾病治療范疇的多學(xué)科共存的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，最大程度地維持和恢復(fù)患者的功能狀態(tài)。通過(guò)“治未病”全方位照護(hù)社區(qū)居民健康，降低醫(yī)療成本。

付研說(shuō)，普通家庭根本難以支撐失能老人的醫(yī)療護(hù)理需求。泰康養(yǎng)老社區(qū)護(hù)理總監(jiān)劉女士表示，從專(zhuān)業(yè)護(hù)理角度來(lái)看，家庭照料者的護(hù)理或多或少都有一些瑕疵，如因長(zhǎng)期臥床產(chǎn)生的壓瘡問(wèn)題，不及時(shí)處理會(huì)增加老人細(xì)菌感染的幾率，家庭護(hù)理環(huán)境也因缺乏像全身移位機(jī)、吸痰儀、空氣床墊、步入式浴缸等專(zhuān)業(yè)適老化設(shè)備，影響了老人亞急性和慢性階段的照護(hù)質(zhì)量。“拿植物人這種因腦出血而留下的后遺癥來(lái)講，伴隨老人的腦細(xì)胞減少、語(yǔ)言交流障礙以及呼吸道、消化道、泌尿道這三個(gè)開(kāi)放通道的護(hù)理，就需要由醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師，還有包括一些心理醫(yī)生和社會(huì)工作者共同來(lái)組成一個(gè)‘1+N’多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，共同對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行日常、醫(yī)療照料以及心理輔導(dǎo)?！?/p>

醫(yī)聯(lián)體老年病精準(zhǔn)醫(yī)療

2016年7月17日，泰康之家投資有限公司與中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)簽署協(xié)議，在泰康燕園康復(fù)醫(yī)院成立老年神經(jīng)疾病臨床研究中心，合作開(kāi)展神經(jīng)變性病患者的臨床診療、護(hù)理、康復(fù)及相關(guān)科學(xué)研究。“泰康之家是泰康人壽的全資子公司，專(zhuān)業(yè)從事養(yǎng)老、醫(yī)療健康投資與運(yùn)營(yíng)，中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)是從事神經(jīng)變性病臨床診療領(lǐng)域相關(guān)研究和學(xué)術(shù)交流的專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)組織。”

泰康燕園康復(fù)醫(yī)院老年神經(jīng)疾病臨床研究中心是國(guó)內(nèi)首個(gè)以神經(jīng)變性疾病的患者臨床診療、護(hù)理、康復(fù)領(lǐng)域新課題、新技術(shù)作為主要研究對(duì)象的臨床研究機(jī)構(gòu)，將在老年疾病防治中重點(diǎn)落實(shí)精準(zhǔn)醫(yī)療實(shí)施計(jì)劃?！熬珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)是臨床信息、疾病隊(duì)列和生物樣本庫(kù)，結(jié)合組學(xué)研究、分子影像、臨床藥物、大數(shù)據(jù)、臨床結(jié)果的評(píng)估，形成在大數(shù)據(jù)的支撐下個(gè)性化的治療方案，可以增加療效、降低副作用、降低醫(yī)療費(fèi)用?！?/p>

老年神經(jīng)變性病包括：阿爾茨海默病（Alzheimer disease，又稱(chēng)老年性癡呆）、帕金森病（Parkinson disease，PD）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。╩otorneuron disease，MND）等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。隨著社會(huì)老齡化加重、人口平均壽命延長(zhǎng)，60%以上的老年人患有多種老年病或慢性病，國(guó)內(nèi)患有老年神經(jīng)變性病患者在老齡化背景下仍然呈上升趨勢(shì)，目前失能（半失能）老年人總數(shù)已達(dá)4023萬(wàn)。此類(lèi)病癥急性期治療過(guò)后，亟需通過(guò)長(zhǎng)期關(guān)懷照護(hù)來(lái)提高患者的生活質(zhì)量。