序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇動物醫(yī)學的就業(yè)方向范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）31-0104-02

動物醫(yī)學專業(yè)也就是培養(yǎng)獸醫(yī)的專業(yè)，一直在為我國的畜牧業(yè)發(fā)展培養(yǎng)大量的專業(yè)人才，同時也為我國的生命科學技術水平的提高做出了杰出的貢獻。隨著21世紀的到來，畜牧業(yè)發(fā)生了較大的變革，從以前的放養(yǎng)式、零散式轉變?yōu)榧谢?、?guī)模化；同時，在生物技術和生命科學領域也發(fā)生了很大的變化，由個體水平轉型到分子水平。對此，動物醫(yī)學研究的深度和廣度也在很大程度上發(fā)生了變化，除了傳統(tǒng)上的畜禽和畜牧業(yè)的基本保障外，新時代下的動物醫(yī)學也相應的擴及公共衛(wèi)生學、共患病和獸醫(yī)預防學等新的內(nèi)容。例如，2003年我國爆發(fā)“SARS”，2009年的手足口病和H1N1病毒的蔓延等已涉及到公共衛(wèi)生領域；2008年我學院的賴良學教授首次培育的“帶有抗豬瘟病毒基因的克隆豬”獲得成功，李子義教授領銜的團隊又成功培育出世界首例賴氨酸轉基因克隆牛，也體現(xiàn)著現(xiàn)代獸醫(yī)的職責。隨著動物醫(yī)學研究領域的擴大和研究層次的深入，新形勢下的動物醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)勢在必行。

一、目前我國動物醫(yī)學的培養(yǎng)目標與社會需求的差距

在我國開辦了動物醫(yī)學專業(yè)的60多個高等院校中，仍有很多院校繼續(xù)使用傳統(tǒng)上的獸醫(yī)培養(yǎng)方案，培養(yǎng)動物疾病診斷、基本水平的動檢、畜牧業(yè)、飼料、獸藥和動物疾病控制等方向的應用型人才。根據(jù)世界動物衛(wèi)生組織OIE在世界范圍內(nèi)的調查，提出了現(xiàn)代社會動物衛(wèi)生方面的新要求。野生動物的保護、更深水平的動檢和行政管理等與動物醫(yī)學專業(yè)密切相關。但是，受現(xiàn)代經(jīng)濟社會的影響，動物醫(yī)學專業(yè)的人數(shù)較少，培養(yǎng)的獸醫(yī)人才也有較大的流失，導致我國緊缺動檢、動物診療、疾病預防、野生動物保護等行業(yè)的專業(yè)人才。例如，負責管理動物進出口的海關部門，除了要對動物進行檢驗檢疫，把好檢疫關，而且動物制品的進出口，比如皮毛產(chǎn)品，就需要懂得野生動物制品的專業(yè)人才。然而，實際上，我國在這方面的人才少之又少。這充分說明了，我國動物醫(yī)學培養(yǎng)目標與社會需求在很大程度上存在對接差度大的問題。

二、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

“人才培養(yǎng)模式”是近年來教育實踐領域頻繁使用的詞語，發(fā)表在各類學術刊物上，冠以“培養(yǎng)模式”題目的論文達數(shù)百篇之多。所謂創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，實際上就是創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)規(guī)格和基本培養(yǎng)方式，其中創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是該模式培養(yǎng)的重點，并且日益成為“動物醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)代化”的決定因素?！皠游镝t(yī)學專業(yè)現(xiàn)代化”就是學生不再一味地強調書本的重要性，而更多地注重提高多方面的基本素養(yǎng)。為此，“KAQ”人才培養(yǎng)模式，即知識（Knowledge）、能力（Ability）和素質（Quality），成為創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主要內(nèi)容。在當今互聯(lián)網(wǎng)時代下，知識即將成為人類市場上新的交易入口，創(chuàng)新人才必須具有知識；能力是要求人在處理事務上具有高的效率和更好的方法；素質是現(xiàn)代社會培養(yǎng)人才的基本要求。

對于動物醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要做到有的放矢，在開學之初，做好專業(yè)說明報告會，不要讓學生被局限在傳統(tǒng)的獸醫(yī)思想中。同時，學院要給學生們充分的時間去了解該專業(yè)，并且在適當?shù)臅r間開設動物醫(yī)學導論課，讓學院的教授親自授課，解答學生心中的疑問，避免學生盲目學習。在班級建設方面，要有班主任和輔導員，班主任必須是教授，輔導員是研究員而且具備心理輔導能力，在學習和生活兩方面給學生提供咨詢的條件，以解決學生的專業(yè)解答和心理不佳等問題。在五年的學習之中，學院應適應社會需求，開設應用型和煅煉型課程，讓學生根據(jù)自己的興趣，進行自主選課，避免隨著專業(yè)的深入學習，在面臨考研深造和就業(yè)選擇時陷入迷茫。另外，在大三學期之初，再進行一次專業(yè)介紹，讓學生在選擇具體專業(yè)方向和導師時有更清晰明確的想法。每個導師最多帶領2名學生，而且在選擇了導師后，導師要根據(jù)學生的個人情況制定相應本科生的培養(yǎng)方案，并進行指導，讓學生在學習和實驗方面都得到較好、較大的發(fā)展。

三、教學課程設置

在我國的動物醫(yī)學專業(yè)課的設置上，不能一味的將課程分為公共基礎課，包括高等數(shù)學、大學物理、大學化學、英語、體育、思想道德和法律基礎等；專業(yè)基礎課包括動物學、組織胚胎學、解剖學、生理病理學、免疫學等；專業(yè)課包括內(nèi)、外傳染病學、動物檢驗、檢疫學等。這些課程的設置并沒有體現(xiàn)出新形勢下對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)和同社會對接便捷等。因此，在新的社會需求下應增設寵物管理學、野生動物保護學、自然保護管理學等與寵物和野生動物相關的課程。同時，英語作為現(xiàn)在國際交流的通用語言，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)必須具備較好的英語閱讀和寫作能力，因此，要注重對學生動物醫(yī)學專業(yè)英語能力的培養(yǎng)，建議部分課程開設全英文教學課堂，如細胞生物學、獸醫(yī)病理學、動物科學概論。另外，建議實行PBL（problem-based learning）、RBL（research-based learning）型課程進行動物醫(yī)學專業(yè)的教學，充分調動學生的學習主動性和熱情。

除了學習課本上的內(nèi)容，還應加強對學生動手能力的培養(yǎng)，增設實驗課程，包括化學實驗、物理實驗以及與動物相關的實驗，讓學生在實驗中積極思考，促使其獨立完成實驗，從而獲得興趣，培養(yǎng)學生對待科學的嚴謹性。另外，教師應根據(jù)各專業(yè)方向的新發(fā)展、新課題、新方向，不斷地與社會生活進行聯(lián)系，適當?shù)厍度胂嚓P的新鮮的具有時代特征的范例；教師還應該帶領學生走到情境中去，讓學生得到真切的感受。比如，家畜解剖學的教學，除了要講解課本上的知識，還應讓學生走進解剖實驗室，可以在實驗室中進行部分課程內(nèi)容的教學。這樣做可以讓學生在未來的生活中學以致用，達到教學的真正目的。

四、模塊式分方向培養(yǎng)

吉林大學動物醫(yī)學學院的本科生的5年教學采用“2+2+1”教學模式，即2年的公共基礎課和部分專業(yè)基礎課教學，2年的部分專業(yè)基礎課和全程導師制教學，針對本科就業(yè)的學生提供一年的實習空間，針對繼續(xù)深造的學生提供一年導師（可以是其他大學或研究院的教授）指導實驗探究的機會。在選擇導師時，學生要根據(jù)個人興趣和能力選擇基礎獸醫(yī)、臨床獸醫(yī)、預防獸醫(yī)、共患病四個方向之一進行學習，而且學院會給學生一個周的時間去適應，如果學生有需要可以進行調換。

在學生基本修完動物醫(yī)學專業(yè)規(guī)定的普通教育課程、學科基礎課程和專業(yè)課程后，即在第八學期結束后，采取分方向培養(yǎng)。學院共開設動物臨床醫(yī)學、動物藥學和動物生物制品學三個專業(yè)方向，學生自愿選擇，學生也可按照重選原則，選擇其他方向的課程進行學習。當學生基本掌握了動物醫(yī)學專業(yè)的基本知識后，學院將會與日本的北里大學定期互派本科學生，同時，注重國際交流，同美國、日本、新西蘭等國家的院校進行密切的學術聯(lián)系。

模塊式培養(yǎng)更多的適應本科就業(yè)的學生，主要分為以下三個模塊。

1.經(jīng)濟動物的養(yǎng)殖方向：比如，肉牛、奶牛的養(yǎng)殖，綿陽的蓄養(yǎng)和新的經(jīng)濟動物（水貂、狐貍）的養(yǎng)殖。

2.野生動物、寵物疾病方向：比如，在野生動物保護區(qū)、動物園進行動物的診療工作；寵物的護理、銷售和治療；我國現(xiàn)在緊缺這方面的人才。

3.實驗動物方向：目前隨著科研水平的提高，一些動物實驗，尤其是具有流行染性病毒的動物實驗，對實驗動物的要求相當?shù)膰栏?。而且，實驗動物的養(yǎng)殖條件也很高，需要專門的獸醫(yī)人才進行養(yǎng)殖。

面臨新環(huán)境的挑戰(zhàn)，動物醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)實驗區(qū)的構建和實踐必須加緊進行，只有滿足社會需求和改進我國生命科學水平的人才培養(yǎng)模式才是最緊要的，才能緊跟時代的發(fā)展的腳步，才能培養(yǎng)現(xiàn)代的獸醫(yī)人。

參考文獻：

[1]劉進輝，蘇建明，程天印.動物醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式探究[J].黑龍江教育，2014，（12）：54-56.

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針對不同專業(yè)學生的特點，通過對各專業(yè)的外科學實驗教學的改進，以期更進一步提高外科學實驗教學效果[1-2]。改進以前單一的教學方法，將臨床醫(yī)學、護理、眼科等專業(yè)學生分別使用不同的教學課程設置和實驗項目的設定，配合各專業(yè)理論教學以達到更好的教學效果[3-4]。一方面實踐需要理論指導，另一方面理論又必須在實踐中理解鞏固和提高；這一理論與實踐相結合的過程必須通過試驗實習等環(huán)節(jié)來實現(xiàn)。外科學總論的傳統(tǒng)的實驗教學法是不論什么專業(yè)的學生，都采用相同的教學大綱，無非是包括滅菌法抗菌法進行。外科學是整個醫(yī)學科學的重要組成部分，是實踐性非常強的一門學科，是學生從基礎課到臨床課并成為臨床醫(yī)生的重要過渡。外科學是聯(lián)系臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學的重要橋梁課程,是培養(yǎng)醫(yī)學生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。學生被動地接受任務，學習沒有針對性。近些年,招生規(guī)模不斷擴大,實驗材料價格上漲，學生人數(shù)逐年增加等因素,教學經(jīng)費沒有得到相應的增加,又由于不斷壓縮實驗學時,間接減少了學生的操作機會,降低學生的學習興趣，影響到教學質量。通過該方法的改進，使不同的外科學實驗教學得到相同的更加完美效果，師生反映良好，教學質量大幅度地提高。筆者就如何改革外科學總論實驗教學進行如下探討。

1實驗項目的設定

在普通實驗教學大綱的基礎上，針對各個專業(yè)的特點、學科發(fā)展方向不同而制定相應的合理的實驗項目。比如說護理專業(yè)的學生，畢業(yè)后基本上很少去手術室，在病房工作的比較多，對無菌技術要求偏重，對消毒技術手如術區(qū)消毒鋪巾，手術過程中的無菌操作原則等要求較輕。就調整內(nèi)容，著重放在無菌技術方面。而對于臨床醫(yī)學專業(yè)的學生則要相反，消毒內(nèi)容要多點、細點。

2實驗課時的設定

再根據(jù)不同專業(yè)的實驗課內(nèi)容要求的不同，運用靈活多樣的教學手段,設置不同的實驗課時，比如臨床醫(yī)學同學在練習清創(chuàng)術、靜脈切開術、闌尾切除術、剖腹探查術等，每次實驗時間較長。而影像專業(yè)的學生減少了課時，也減少了實驗動物的數(shù)量，因為他們進入臨床后主要接觸的是圖像處理方面的問題，對外科學無菌及消毒知識，了解就可以；圖像和影像教學最適合于他們的特點。

3教學方法的設定

外科動物實驗課學時有限，為了使不同專業(yè)學生掌握更多的本學科的實踐知識和技能，相應改進和完善教學方法、手段、條件；配合增加了各專業(yè)示教錄像和多媒體課件等現(xiàn)代化的教學手段,讓他們了解外科涉及本專業(yè)的相關的內(nèi)容知識[5-6]。這樣一來不同的專業(yè)用不同的錄像內(nèi)容，而不是原來單一種類的音像，使學生學習興趣大幅度提高。

4實物、模型的數(shù)量和種類的設定

例如眼科專業(yè)學生實驗時，在原來的動物狗基礎上，采用兔和豬的眼作為模型，為以后他們到臨床上的學業(yè)同步。給學生提前提供訓練條件和動手機會；真實性實驗動物能鍛煉學生的沉著應變能力，培養(yǎng)良好的職業(yè)心理素質。通過這方面努力，能提高學生的學習興趣，加快理解和掌握他們本專業(yè)外科手術基本知識。

5模擬情景的設定

在原有的實驗室的基礎上，逐步增加各專業(yè)綜合性實驗室布設，使學生熟悉自己的未來手術室的環(huán)境布局；進入手術室應遵循的步驟和規(guī)章制度，以及以后常用的器械的消毒操作規(guī)程管理制度等，消除和減輕學生進入手術室所產(chǎn)生的陌生感及恐懼心理；用最短的時間和最高的效率給學生打下一個良好的外科手術學基礎[7-8]。

6重點和難度的設定

實驗課課堂教學是外科總論教學的重要組成部分[9-10]。在實際工作中，考慮到學生的知識水平、認知能力和接受能力（如一本和三本同學）的差別，設計不同難度的實驗項目，三本學生少用綜合性的實驗，教師的課件內(nèi)容在教學的重點和難點上都能夠對學生區(qū)分要求,耐心指導，反復示教，對提高教學質量能夠起到了積極的促進作用[11-12]。綜上，經(jīng)過外科學實驗改革后，學生的學習興趣提高了；通過不同專業(yè)老師的共同努力，使學生更快更準確地掌握了各自專業(yè)外科手術操作。由于實驗環(huán)境比較逼真地接近臨床，學生經(jīng)過一年多實驗學習，加上進入醫(yī)院實習后，更快地適應了醫(yī)院的工作環(huán)境，迅速掌握外科手術的操作規(guī)程，得到了醫(yī)院醫(yī)護人員的一致好評。

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1動物醫(yī)學教育面臨的問題

1.1學科地位

雖然近年來我國政府和社會越來越意識到動物醫(yī)學的重要性，但由于傳統(tǒng)習慣的根深蒂固，在一些地方還尚未真正確立獸醫(yī)的學科地位。在我國設有獨立獸醫(yī)學院的大學僅有4所，即東北農(nóng)業(yè)大學、南京農(nóng)業(yè)大學、華南農(nóng)業(yè)大學及中國農(nóng)業(yè)大學，在其他院校則以動物醫(yī)學和畜牧共同設院或被合并取消的形式存在。另外，目前對動物醫(yī)學類研究生和本科層次上仍然授予的是農(nóng)學學位，在一定程度上反映了目前對動物醫(yī)學學科重要性的認識依然不是很清晰，這對我國動物醫(yī)學教學、科研以及動物醫(yī)學類人才的培養(yǎng)極為不利。

1.2人才培養(yǎng)目標

培養(yǎng)臨床獸醫(yī)是我國改革開放之前動物醫(yī)學類人才的培養(yǎng)目標，但隨著我國對外開放程度的不斷提高以及社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，動物醫(yī)學類人才培養(yǎng)目標的內(nèi)涵也發(fā)生了明顯的轉變。目前，有大部分院校以“深基礎、寬口徑、高素質、強能力、廣適應”為人才培養(yǎng)目標，還有部分院校把“培養(yǎng)合格獸醫(yī)師”定為人才培養(yǎng)的目標。這體現(xiàn)了各院校對動物醫(yī)學重要性在認識上的不同，必然導致了人才培養(yǎng)質量上的差別。

1.3人才質量

人才質量是高等院校的生命線，高等院校具有生存的價值和生命力是建立在培養(yǎng)大批高質量合格人才的基礎上的。改革開放以來，雖然各高校動物醫(yī)學專業(yè)在人才培養(yǎng)質量方面取得了一定的成效，但在新形勢下，我國動物醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的人才還存在以下幾個方面的不足：①學習方式死板，不注重基礎科學；②知識面窄，相關知識少，適應能力差；③分析、綜合、判斷、歸納、總結能力弱；④對國家的經(jīng)濟發(fā)展形勢、特點了解少，不能立足于國情考慮問題，缺乏刻苦學習精神和鉆研精神；⑤對國家的方針、政策關心少，對動物醫(yī)學行業(yè)方面的政策了解得更少；⑥實踐少，動手能力差；⑦學風教育和科學文化素質修養(yǎng)不足。

2動物醫(yī)學教育問題成因分析

2.1專業(yè)課的學習時間和臨床實踐時間少

在國外，學生一旦進入動物醫(yī)學類院校，在校的所有學習時間基本上全部用于專業(yè)課及相關課程的學習上，然后進行為期1年左右的臨床實踐活動。但在我國，例如在一些5年制的動物醫(yī)學本科院校中，課程學習的總學時為2600左右，而專業(yè)基礎課和專業(yè)課的課時只有1420左右，僅占總學時的55％，并且最多僅有半年時間用于進行畢業(yè)實習等實踐環(huán)節(jié)?？梢钥闯?，我國5年制動物醫(yī)學專業(yè)學生僅擁有3年左右的時間來進行專業(yè)基礎課和專業(yè)課學習及實踐，這必然導致了相對于國外類似專業(yè)的學生，我國學生對專業(yè)知識掌握以及動手實踐能力方面的不足。

2.2學生學習動力不足

隨著我國高等院校的不斷擴招，在校生人數(shù)大量增加，就業(yè)的競爭壓力亦在不斷加大。在校期間，由于學生對自身知識結構組成的掌握不足，對專業(yè)未來的就業(yè)方向還不是很清楚，導致了學生對自身能力的發(fā)揮存在迷茫的心態(tài)，造成學習動力下降。

2.3教師教學動力下降

教師責任心的輕重和教學水平的高低是影響教學質量好壞的直接因素。在我國某些動物醫(yī)學專業(yè)院校中，擁有豐富實踐經(jīng)驗的老教師其中大部分已經(jīng)退休，取而代之的是中、青年教師。這些中、青年教師大多數(shù)是我國恢復高考制度以后培養(yǎng)起來的，其中大部分責任心重、上進心強。但目前我國許多院校把承擔研究課題、當做評職、晉級的重要指標，甚至還把這些指標與教師的待遇直接掛鉤。雖然通過這些措施調動了廣大教師進行科研的積極性，對于提高教學質量有著積極重要作用。但動物醫(yī)學作為以一個實踐性很強的專業(yè)，要求從事臨床教學的教師要不斷提高自身的臨床實踐能力，因此必須花費大量時間從事臨床工作，從而積累經(jīng)驗。這樣，教師在處理臨床實踐和科研的關系方面發(fā)生時間沖突，導致部分教師“重視科研、輕視教學，重視理論、輕視實踐”。同時又由于高校大量擴招，教師教學工作量成倍增加，也使得教師在進一步學習提高和應對眼前教學任務方面發(fā)生矛盾，無形中導致了部分教師在專業(yè)知識的更新以及對國家行業(yè)相關政策、法律法規(guī)的學習方面落后于現(xiàn)實的要求，進而影響到人才培養(yǎng)質量。

3應對動物醫(yī)學教育問題的措施

3.1確立人才市場化觀念

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基礎醫(yī)學（Basic Medicine Studies，BMS）是現(xiàn)代醫(yī)學的基礎，是醫(yī)學教育與研究的基石。它的主要內(nèi)容為探討人類與環(huán)境的關系；揭示人類個體的結構功能及生命過程；研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等。本學科要培養(yǎng)素質全面、實踐能力和創(chuàng)新能力強的高級科技人才。通過學習及科研訓練，使學生最終成為具有較強事業(yè)心及團隊精神、身心健康、博學多才的優(yōu)秀人才。同時，通過碩士研究生階段的培養(yǎng)，學生要充分掌握自然科學、生命科學和醫(yī)學科學的基本理論知識和實驗技能，熟悉本學科及相關學科的最新研究進展及發(fā)展趨勢，具有獨立從事科學研究工作或承擔專門技術工作的能力。學生畢業(yè)后，可到高校、科研院所、公安司法機關從事教學、科研或司法鑒定等工作。

2課程設置

以社會需求和學生就業(yè)需求為導向，以突出學術和應用兼顧為原則。經(jīng)過反復探索、嘗試，目前開設了實驗技術、常用儀器和動物實驗基本操作方法等特色課程。另外,不同的基礎醫(yī)學研究生在入學第一年還要學習與自己研究方向和內(nèi)容密切相關的臨床課程,使自己對所從事的研究工作有更高層次的認識，這無疑會增強研究生科研的目的性，也會于無形中提升基礎醫(yī)學研究生對自己未來所從事工作的使命感。

3培養(yǎng)模式

當前醫(yī)學研究生的培養(yǎng)主要采取單一導師制培養(yǎng)模式，即采取“一帶一”或“一帶多”的方式。在這種培養(yǎng)模式中，基礎醫(yī)學研究生主要是在基礎醫(yī)學導師的指導下進行科研和論文寫作。這種培養(yǎng)模式適合培養(yǎng)從事基礎醫(yī)學教學與研究的人才，顯然已經(jīng)不能解決現(xiàn)階段我國基礎醫(yī)學研究生的就業(yè)難問題。為此,對基礎醫(yī)學研究生的培養(yǎng)開始提出基礎與臨床雙導師制的培養(yǎng)模式，這種培養(yǎng)模式可以分為3個階段來完成。

3.1理論課學習階段

理論課學習階段的目標是為后續(xù)的科研和論文撰寫打下堅實的基礎。本階段的學習是在本科基礎上進行的專業(yè)性更強的學習，授課教師均為具有高級職稱或具有博士學位的教師。學生在學習更深的基礎醫(yī)學理論知識的同時，還要增加現(xiàn)代醫(yī)學和學科進展方面知識的學習。此階段充分利用高校多學科并存、交融的優(yōu)勢，舉辦各類相關講座，緊跟時展步伐，完善學生知識結構。

3.2臨床見習階段

基礎醫(yī)學研究生在進行基礎理論知識學習的同時穿行臨床見習。臨床見習時要根據(jù)不同的導師和學生，安排不同的臨床見習科室。例如:我院基礎醫(yī)學專業(yè)有4個相對穩(wěn)定的研究方向:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺纖維化、糖尿病、心血管疾病?；A與臨床導師共同為每名研究生制訂培養(yǎng)計劃，在基礎醫(yī)學導師和臨床醫(yī)學導師的共同指導下完成選題、課題設計及實施。同時，必須保證每名研究生進入與研究方向相關的臨床科室調研、見習或實習。如:神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方向的研究生需要進入臨床神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科；肺纖維化研究方向的研究生需要進入呼吸內(nèi)科；糖尿病研究方向的研究生需要進入內(nèi)分泌科；心血管疾病研究方向的研究生需要進入心內(nèi)科等。通過研究生前期的臨床實踐，其可以找到更有臨床價值的選題方向，使研究生對自身課題的研究更有成就感,科研動力得以提高，也就更有利于研究出好的科研成果，亦可為自己未來工作的發(fā)展提供一個更廣闊的空間。

3.3課題完成階段

各教學單位嚴格按照教育部有關規(guī)定，成立以導師為組長的論證小組，指導研究生結合自身實際，做到興趣和專業(yè)要求相結合，完成畢業(yè)論文的選題、科研實踐、收集病例、論文撰寫等工作。導師組有責任和義務對每名研究生進行輔導,安排專人就畢業(yè)論文的內(nèi)容、質量等進行指導、審核，確保研究生熟練掌握基本要求，達到碩士研究生畢業(yè)論文的水平。

篇（5）

2“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式實施步驟

2．1成立動物醫(yī)學專業(yè)教學指導委員會針對動物醫(yī)學專業(yè)“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方案，2009年成立由龍巖學院領導及下屬生命科學學院領導、相關高校和企業(yè)的主要領導共同組成的“動物醫(yī)學專業(yè)教學指導委員會”。結合“預防獸醫(yī)學省級教學團隊”的建設，改革原有教學計劃，適當壓縮理論課時，部分實踐教學在企業(yè)實習中完成，優(yōu)化主要課程的標準體系，根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)的需求和用人單位的建議，制定與生產(chǎn)實踐、社會發(fā)展需要相結合的培養(yǎng)方案和課程體系。動物醫(yī)學專業(yè)教學指導委員會對動物醫(yī)學專業(yè)“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式進行論證，并一致認為“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式辦學特色突出，有利于提高學生的綜合素質和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。

2．2建立校外實踐教學基地建設注重校外平臺建設，充分利用校外資源的優(yōu)勢，加強與校外教學實踐實習基地合作，提升校外合作教育基地的層次和聯(lián)系緊密度。到目前為止，已有福建龍巖閩雄生物科技有限公司、廣東汕頭德興種養(yǎng)實業(yè)有限公司和深圳瑞鵬寵物醫(yī)療服務連鎖機構等20多家企業(yè)成為穩(wěn)定的校外實踐基地。同時，還與廣東溫氏食品集團有限公司、福建森寶食品集團股份有限公司、福建圣農(nóng)發(fā)展股份有限公司等50多家省內(nèi)外知名企業(yè)建立了產(chǎn)、學、研合作關系。這些企業(yè)單位雄厚的實力為我院動物醫(yī)學專業(yè)的學生深入了解專業(yè)實際，加強實踐環(huán)節(jié)的認識和訓練提供了有效的教學平臺，為“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的順利開展創(chuàng)造了良好的條件和保障。

2．3增設龍巖學院動物醫(yī)學研究所為校內(nèi)實踐基地考慮到部分學生要考研，為了更好復習功課，增設龍巖學院動物醫(yī)學研究所為校內(nèi)實踐基地?？佳星八麄冊谛?nèi)實習，考研結束后再安排到校外實踐基地實習。動物醫(yī)學研究所自2002年成立以來，掌握閩西、閩南及周邊省份的最新疫情動態(tài)，每年有700多例次的病例，為學生提供了難得的現(xiàn)場教學平臺。通過該平臺的現(xiàn)場教學，學生可以在學校跟著老師學習和掌握最新的疫病診斷，從臨床癥狀、病理變化到實驗室診斷的全過程，同時掌握最新疫病防治技術，為學生的實驗提供新鮮而又豐富的實驗材料，這對學生專業(yè)知識的鞏固和提高有著極大的幫助。

2．4對部分課程進行優(yōu)化改革動物醫(yī)學專業(yè)實行“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，由于學生在校時間的縮短，所以部分課程必須進行改革。比如在家畜解剖學和組織胚胎學中，突出豬和禽的解剖胚胎，省略大家畜的內(nèi)容，突出了地域性和特色。還有外科學和產(chǎn)科學，這兩門課程有一些內(nèi)容重疊，合并后，重新修訂課程標準，這樣可以節(jié)省理論課時，增加實踐課時，增強學生的動手實踐能力。獸醫(yī)傳染病學，改變原先的教學模式，現(xiàn)以動物醫(yī)學研究所為平臺，部分課程實行案例教學，在學生接觸專業(yè)理論課后，可以依附動物醫(yī)學研究所，根據(jù)教學內(nèi)容進行相應的典型案例討論。通過介紹案例的發(fā)生，以問題的形式進行討論分析，循序漸進，從而提高了學生綜合分析和處理臨床病例的能力，使學生綜合運用所學專業(yè)理論知識解決實際問題的能力得到了培養(yǎng)。另外，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，一些先進的疾病診斷開始應用到動物醫(yī)學臨床，課程設置中增加分子生物學、現(xiàn)代獸醫(yī)診斷技術和動物行為學等新課程。為了充分利用現(xiàn)有教學資源，打通相近專業(yè)基礎課程，開設了生命科學基礎實驗課程，達到了資源共享，創(chuàng)新性強。另外，為了更好把握動物醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展方向，進行“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的改革，2010年邀請福建農(nóng)林大學動物科學學院專家和其它高校相關專業(yè)教授、專家作為評委，進行“3＋1”教學計劃和課程體系改革的可行性論證。

2．5實習安排及制定實習內(nèi)容首先對學生根據(jù)實習志愿由實習單位負責人進行面試，擇優(yōu)錄取后安排實習單位。整個實習分兩個階段進行。前半年以專業(yè)實習為主，后半年以專業(yè)輪崗實習為主，輪崗的基本原則是：不同實習單位之間相互輪崗，同時學生可以根據(jù)將來就業(yè)意愿，回原第一階段實習單位進行就業(yè)實習。實習教學內(nèi)容緊密圍繞企業(yè)生產(chǎn)開展，主要包括各種養(yǎng)殖場、飼料廠、獸醫(yī)院（寵物醫(yī)院）、獸醫(yī)站、動物醫(yī)學研究所實習。根據(jù)動物醫(yī)學專業(yè)需要掌握的知識要點，制定了實綱，要求學生掌握相應的實踐內(nèi)容。如到豬場實習，要熟識養(yǎng)豬的全過程并掌握常見豬病的防治方法；到養(yǎng)禽場實習，要熟識養(yǎng)禽生產(chǎn)的全過程并掌握常見禽病的防治方法；到寵物醫(yī)院實習，要熟悉獸醫(yī)院日常工作的內(nèi)容及常用的臨床技術；到檢疫局（包括屠宰場）實習，了解肉品衛(wèi)生檢疫的工作流程及相關的方法；在動物醫(yī)學研究所實習，熟練掌握動物醫(yī)學專業(yè)的實驗室常規(guī)技術并應用臨床診斷工作。科學合理地安排好各個實踐環(huán)節(jié)，目的在于促使學生更好地理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)他們分析問題、解決問題和獨立工作的能力，提高他們的實際操作技能和對生產(chǎn)組織、生產(chǎn)管理的感知水平。

2．6召開實習經(jīng)驗交流會為了進一步加強實踐基地與學院的聯(lián)系，強化實踐基地對學生實習方案的落實，增加校外實踐基地對學院學生實習的認同，討論和解決實習過程中存在的問題，完善“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方案，在實習第一階段結束后，我們都要邀請各實踐基地負責人和學生代表召開實習經(jīng)驗交流會。各實習基地的代表就基地建設與學生實習開展的情況進行了匯報交流，對實習基地建設的經(jīng)驗進行了分享，同時也對基地建設和學生實習過程存在的困難和問題進行了剖析。實習基地代表一致認為，建設教學實習基地接納學生實習意義重大，是互利雙贏的，它既是企業(yè)人才戰(zhàn)略的迫切需要，也是企業(yè)與學校一道在共同為社會培養(yǎng)人才。

3“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式實施成效

3．1鞏固和加強學生的專業(yè)知識，提高學生的實踐技能在“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的過程中，動物醫(yī)學專業(yè)學生的實踐教學學時數(shù)從改革前的一個學期增加到兩個學期。以2013級動物醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案為例，理論課時達1827學時，實驗實踐課時達1391學時，其中，在企業(yè)完成的專業(yè)實習課時為720學時（為期1年，以30周計），占總實驗實踐課時的51．8％。由于實踐性教學環(huán)節(jié)的加強，增強了學生學習的針對性和積極性，建立了牢固的專業(yè)思想，形成了濃厚的專業(yè)興趣，極大提高了學生的實踐動手能力，熟練掌握多項專業(yè)知識與技能，為今后走向社會或繼續(xù)深造都奠定了堅實的專業(yè)基礎。

3．2提高教師理論教學和實踐教學水平，培養(yǎng)“雙師型”教師在推行新的“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式后，教師必須親自帶隊到生產(chǎn)實踐一線指導學生實習，這就使中青年教師有了接觸動物醫(yī)學臨床的機會，極大豐富了實踐經(jīng)驗，為培養(yǎng)“雙師型”教師，（既有從事教育工作理論水平能力，又有技師或工程師的實踐技能）提供了良好的環(huán)境。同時，在生產(chǎn)實踐中幫助企業(yè)解決實際問題，也是一個發(fā)現(xiàn)問題、激發(fā)科研靈感的過程，增強了中青年教師的科研創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。另外，將收集的大量豐富的養(yǎng)殖場病例用于教學，豐富了教學素材，更形象更生動，提高了教學質量。

3．3大大提高就業(yè)率，增強了社會的影響力實施“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式后，學生實踐動手及解決問題能力的提高，大大增強了畢業(yè)生的就業(yè)能力。3年來共培養(yǎng)了198名畢業(yè)生，首次就業(yè)率保持在94％以上，用人單位反映，我們培養(yǎng)的學生具有五個方面的特色，一是安心基層、腳踏實地；二是專業(yè)實踐能力強；三是創(chuàng)業(yè)能力強；四是適應能力強；五是綜合素質高。動醫(yī)專業(yè)考取研究生20人，考研率達10．1％，錄取的院校有華南農(nóng)業(yè)大學、福建農(nóng)林大學、華南師范大學等，反映了畢業(yè)生適應面廣、綜合素質好、能力強。一些學生在企業(yè)發(fā)展迅速，有的僅一年多時間，就成為企業(yè)中層管理人才，得到就業(yè)單位的認可，為學校創(chuàng)造了良好的口碑，增強了學校在社會的影響力。

篇（6）

食物中的“好”――營養(yǎng)學

“營養(yǎng)”這個詞大家應該不陌生，但大家的營養(yǎng)知識卻未必豐富，因為這畢竟是一個學科，沒有經(jīng)過專門的學習是難以掌握的。上面跟大家介紹過了，營養(yǎng)學是研究食物中“好”的一方面（營養(yǎng)），那么它的具體定義如何呢？營養(yǎng)學是研究食物中對人體有益的成分（食物營養(yǎng)）及人體攝取和利用這些成分增進健康（人體營養(yǎng)）的科學。我們通常所說的“蘋果含有糖、維生素和礦物質等多種營養(yǎng)素”，指的就是食物營養(yǎng)；我們經(jīng)常倡導的“合理膳食、均衡飲食”，就指的是人體營養(yǎng)。

營養(yǎng)學的研究主要分為“實驗研究”、“人群研究”兩大部分?！皩嶒炑芯俊币浴抖纠韺W實驗》為基礎，做的主要是動物實驗，比如，給大鼠或小鼠喂一段時間食物、藥物，然后進行解剖取臟器、骨頭等，最后通過儀器分析它們的各種指標的變化?！叭巳貉芯俊笔且浴读餍胁W》（預防醫(yī)學最重要的課程之一）為基礎，做的主要是和人打交道的工作，以問卷調查、訪談等方式進行，最后才根據(jù)得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。對于不同的課程有不同的學習方法，關鍵是自己要積極主動，多跟師兄師姐請教經(jīng)驗，多向老師尋求幫助。

在現(xiàn)實生活中，從指導個人或群體合理安排飲食、保健防病，到參與指導國家食品生產(chǎn)、食品加工、改善體質及促進社會經(jīng)濟發(fā)展等各個領域，營養(yǎng)學的應用無處不在。目前營養(yǎng)相關性疾病已成為國內(nèi)居民主要死亡原因；在寧夏西吉、青海樂都、廣西都安、云南尋甸等地，中國貧困地區(qū)兒童嚴重營養(yǎng)匱乏，發(fā)育遲緩……這些都是營養(yǎng)學要解決的現(xiàn)實問題。

隨著社會發(fā)展和科學技術的進步，營養(yǎng)學的概念也在逐漸發(fā)生轉變，從“營養(yǎng)充足”轉向“營養(yǎng)最佳”。以前強調溫飽以防止饑餓，強調食品安全來保證生存，而現(xiàn)在應強調食品有可能促進健康的作用，包括改善健康（生理和心理兩方面）和減少疾病。人類預期壽命在增加，老齡人口在增加，醫(yī)療費用在增加，人們對高水平生活質量的期望在增強，這些趨勢使人們逐漸從重視延長壽命轉到重視生活質量，這也是促進營養(yǎng)學概念轉變的原因之一。

食物中的“壞”――食品衛(wèi)生學

而說到食品衛(wèi)生學，有一點不得不說，我國原來有一部《食品衛(wèi)生法》，后來又出臺了一部《食品安全法》從而替代《食品衛(wèi)生法》，因此可以說食品衛(wèi)生學研究的內(nèi)容是“食品安全與食品衛(wèi)生”。為什么現(xiàn)在人們?nèi)绱酥匾暿称钒踩兀烤W(wǎng)絡上一個名為“中國人的一天”的段子可以很好的解釋這一切，“早起，買地溝油炸油條,切個蘇丹紅咸蛋，沖杯三聚氰氨奶，中午，在食堂要份瘦肉精豬肉、炒農(nóng)藥韭菜，來碗翻新陳米飯，泡壺香精茶葉。下班，買條避孕藥魚，尿素豆芽，膨大西紅柿，開瓶甲醇酒，吃個硫黃饅頭……”正是由于食品安全與食品衛(wèi)生離我們生活很近而問題又很多，人們才那么重視。食品安全與食品衛(wèi)生問題很多，我給大家舉“瘦肉精”為例。2011年3月15日是國際消費者權益日，在“3?15”的網(wǎng)站上，九條焦點新聞有八條是關于瘦肉精的。而早在2006年我國十大食品安全事件中，瘦肉精就排在了第三位。那么“瘦肉精”為何屢禁不止呢？這就是學習食品安全和食品衛(wèi)生的學生及食品行業(yè)從業(yè)人員需要認真思考的問題。而思考的范圍有：行業(yè)、立法、司法、行政、媒體，因為范圍的廣泛，因此如果我們能自學一些經(jīng)濟學、法學等方面的知識將會很有幫助，北京大學在本科階段針對大二以上的同學開放雙學位，在學好本專業(yè)的前提下，你可以選修一個雙學位。

以上說了食品衛(wèi)生學的現(xiàn)狀，而食品衛(wèi)生學的發(fā)展趨勢是：近幾十年來，隨著全球范圍內(nèi)對食品安全及人類健康的關注不斷加強，食品衛(wèi)生學也得到了前所未有的發(fā)展。另一方面，隨著科學技術的發(fā)展，現(xiàn)代食品衛(wèi)生學和其他相關學科的關系日益密切，學科交叉與融合已成為發(fā)展的必然。

專業(yè)背后的思考

篇（7）

其實，這些都是精神類疾病，大家都是精神病“患者”。

精神病與精神衛(wèi)生學專業(yè)的研究生，就是研究這些疾病的發(fā)病機制，并找出解決手段，使患者的身體和心靈處于最佳的狀態(tài)。也正因為如此，我們就是為深受精神疾病折磨的人解除病痛的醫(yī)者。具體來說，精神醫(yī)學專業(yè)涵蓋了諸多不同的研究方向，各有側重，下面將對這些方向一一介紹。

方向一：兒童精神病學

前幾年，李連杰、文章主演了一部電影，叫《海洋天堂》，這是一個有關自閉癥孩子的故事。其實，這并不只是一個虛構的故事，真實的病例每天都在上演。2013年，我國自閉癥患兒數(shù)量在160萬以上，也就是說160萬個家庭備受疾病的煎熬。自閉癥是兒童精神病學的研究范疇，此外兒童精神病還包括小兒多動癥、神經(jīng)性厭食與貪食、睡行癥（夢游）、異食癖、兒童反應性依戀障礙，等等。兒童精神病患者常有些怪異的行為，與平時的小孩哭鬧、惹小麻煩有所不同。早期的鑒別對醫(yī)生的要求也相對較高，可以說直接影響到日后的治療，某種程度上比給成人看病更困難。假如你在這一領域有著較深入的研究并積累了豐富的臨床經(jīng)驗，會有很多個家庭因此受益。

如果你喜歡孩子，又有足夠的耐心和愛心，可以選擇這一研究方向。今后可以做兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生等，也可以從事兒童早教，等等。

方向二：戲劇治療、音樂治療

將藝術融入醫(yī)學，最直接的辦法就是戲劇治療和音樂治療了。幾十年前，戲劇治療作為藝術治療的重要手段，在美國、歐洲等地興起，廣受歡迎。相比之下，戲劇治療近年才流入中國內(nèi)地，是個后起之秀。我們平時看電影和戲劇，大多是為了娛樂、放松自己。那么，怎么才能通過這種方式治療呢？戲劇療法運用戲劇和電影的情節(jié)作為引導，患者在其中可以得到緩解癥狀、情感的生理整合并獲得個人成長的效果。戲劇治療可以運用角色扮演、戲劇游戲、模擬笑劇、木偶劇和其他即興表演形式進行，方式很多，既能針對個人治療，也能進行團體治療。戲劇治療不一定只在醫(yī)院進行，只要治療者技能精湛，學校、心理治療中心、監(jiān)獄等都可以成為戲劇治療的規(guī)定情景。

舉個簡單的例子，一個小時候受過車禍驚嚇的孩子，一直有創(chuàng)傷后應激障礙，長大后又目睹了同樣的場景，精神崩潰，無法正常生活。如果是一般的心理咨詢師，只會和她聊天。而如果是掌握戲劇或音樂治療的醫(yī)師，則會側面了解這個孩子平時是否有喜歡的音樂或電影。如果有，可以在屋子里放給她，引導她進入狀態(tài)。一旦她可以有節(jié)奏地跟著樂曲舞動，下面的談話等過程就會更加順利。當然，這只是舉了一個最簡單的例子。優(yōu)秀的戲劇治療師最好有豐富的藝術知識儲備，或有教育學、心理學、社會工作類的知識背景等。

方向三：精神藥理學

治療精神疾病的藥物名目眾多。在大眾的意識中，很多抗抑郁藥都多多少少會有一些副作用，所以寧可有明顯的抑郁癥狀也不會去求醫(yī)問藥。其實，從專業(yè)角度上看，精神類藥品投入藥廠前都是經(jīng)過充分論證的，是合理的。精神藥理學就是一門專門研究精神類藥物的學問，是藥理學的一個重要的組成部分。

抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜催眠藥、心境穩(wěn)定劑、抗癲癇藥、促認知藥、抗帕金森病藥、抗多動癥藥和治療精神活性物質依賴的藥物等，都是這個學科研究的對象。在學習期間，需要同學對藥物作用基礎、精神藥物的藥效學和藥動學特征及影響精神藥物效應的因素等多方面進行深入地學習與研究。同時，也需要閱讀大量的文獻，時刻關注國外的新藥研究進展。

方向四：老年精神病學

到2051年，我國的老年人規(guī)模將達到4.37億，占總人口的31%。人口老齡化引起了一系列問題，對老年健康的研究也已經(jīng)成為了醫(yī)學界的熱門。從老年人的腦生理、生化和心理特點入手，研究老人的精神病相關問題，是老年精神病學的任務。一些老人生病臥床后完全不配合治療、辱罵兒女，也有一些老人健忘明顯，是否吃過早飯自己都不記得。其實，這可不都是因為我們常說的“老糊涂”，很多都是因為疾病，而老年精神病學研究的就是通過老年神經(jīng)系統(tǒng)檢查、老年神經(jīng)心理學檢查、神經(jīng)影像學檢查等方面發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這些問題的原因，給予診斷和對癥治療。

老年疾病的治療在很多方面不同于一般人群的治療原則，因為老年人常常一身兼患多病，加之其身體功能的逐漸衰退和老年患者的自覺癥狀出現(xiàn)晚且輕微，造成病變的復雜性和不典型性，因此臨床醫(yī)師必須不斷地適應和提高老年疾病的診治技能。

時下，老年精神病的患者越來越多。目前，在我國老年醫(yī)學發(fā)展迅速，對老年疾病的認識不斷深入，老年醫(yī)學已成為一門重要的醫(yī)學專業(yè)。各醫(yī)院也建立起老年精神衛(wèi)生研究所或治療中心，為該專業(yè)學生提供更多就業(yè)機會。同時該專業(yè)學生也可以為養(yǎng)老機構做醫(yī)學顧問等，都有較好的職業(yè)前景。

方向五：臨床精神病學

篇（8）

文科類專業(yè)的學生不能只是簡單掌握文案寫作技能，還應掌握其他一些技術，如計算機知識、經(jīng)濟學知識、外語等，方能勝任未來相對要求較高的工作崗位。在擇業(yè)過程中，除了關注傳統(tǒng)的求職項目，如企業(yè)行政助理、文秘等工作崗位之外，也應注意到媒體、出版、廣告、市場營銷等工作崗位的人才需求量比較大，文科生比較占優(yōu)勢。而對做基礎學科研究的純理科專業(yè)的學生來說，如果平時善于積累，在熱門行業(yè)也有后天優(yōu)勢：基本功扎實，入手快。這些專業(yè)的畢業(yè)生也可向相關熱門轉向，比如轉向IT、金融、教育等行業(yè)。

師范類專業(yè)區(qū)域供求不盡均衡

調查顯示，工作的穩(wěn)定性和自主性、待遇節(jié)節(jié)拔高等促使教師成為最受歡迎的職業(yè)之一。

統(tǒng)計顯示，在師范類各專業(yè)中，需求較大的專業(yè)有教育學、特殊教育、教育技術、數(shù)學、漢語言文學、英語、日語、物理、計算機等專業(yè)。

從國家免費師范生政策的實施可以看出，中西部對師范人才的需求很大。因此，未來幾年師范類畢業(yè)生也應當轉變觀念，更多地將注意力投放到中小城市和中西部地區(qū)，在那里展現(xiàn)風采，實現(xiàn)人生價值。

外語類專業(yè)就業(yè)去向日趨多元

從近幾年需求情況看，需求量最大的是英語、日語。此外，俄語、德語、法語、西班牙語、意大利語的需求也較大。這些語種的畢業(yè)生就業(yè)較為容易，高層次的外語人才供不應求。有專家預測，北京奧運會之后，一些小語種也將走向熱門。

北京外國語大學就業(yè)指導中心辦公室主任孫眉認為，近年來，外語類畢業(yè)生去向已完全呈現(xiàn)了多元化態(tài)勢，除了傳統(tǒng)的外交外事領域，越來越多的畢業(yè)生到金融、通信、傳媒、咨詢、體育、物流等領域就業(yè)。就業(yè)領域的擴大無疑意味著就業(yè)機會的增加。

同時，外語類專業(yè)畢業(yè)生還能在傳統(tǒng)就業(yè)優(yōu)勢領域獲得機會，如外交部、文化部等中央部委以及各部委所屬事業(yè)單位或新聞出版機構、圖書情報機構、各省市的外事機構等。

法學專業(yè)持證上崗已是必然

近年來法學專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)方面有相當?shù)膲毫Γ阂皇巧鐣蠈Ψ▽W專業(yè)畢業(yè)生的學歷要求越來越高；二是該專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)激增。

因此，近年來法學專業(yè)畢業(yè)的本科生就業(yè)狀況并不樂觀，這一狀況將持續(xù)一段時間。法學專業(yè)的研究生也將開始面臨一定的就業(yè)壓力，參加司法考試取得資格證書成為共識。

就業(yè)時要“專業(yè)對口”，在過去一定時期內(nèi)成為法學類畢業(yè)生就業(yè)的首選條件。對于法學專業(yè)而言，傳統(tǒng)的就業(yè)領域多為黨政機關或司法系統(tǒng)。但當前形勢下，法學專業(yè)畢業(yè)生一定要打破以往的思維定式，可以看到，在中西部一些地區(qū)以及建設新農(nóng)村需要大量的普法教育人才，而這無疑是當代法學畢業(yè)生的“對口”去處。

農(nóng)林類專業(yè)創(chuàng)業(yè)環(huán)境不斷改善

近幾年來，國家對農(nóng)業(yè)十分重視，不斷加大投入。另外，政策方面也不斷傳來“利好”消息，產(chǎn)業(yè)結構的戰(zhàn)略性調整和人們對生存環(huán)境的重視給農(nóng)林類專業(yè)發(fā)展帶來了曙光。因此，雖然農(nóng)林類畢業(yè)生目前總體就業(yè)形勢不如其他專業(yè)，但可以看到，今后幾年該專業(yè)畢業(yè)生將會日益走俏。

未來需求較多的將有農(nóng)業(yè)經(jīng)濟、畜牧、獸醫(yī)、動物營養(yǎng)與飼料加工、木材加工、家具設計與制造、森林道路與橋梁、園林、林產(chǎn)化工等專業(yè)。

另外，農(nóng)林類專業(yè)畢業(yè)生還有另一條廣闊的就業(yè)之路，那就是到農(nóng)村基層創(chuàng)業(yè)。還有到國有單位搞科研開發(fā)、從事生產(chǎn)經(jīng)營可以實現(xiàn)自我價值；到基層自辦實業(yè)，積極創(chuàng)業(yè)，同樣可以實現(xiàn)自我價值，而且更富有挑戰(zhàn)性和創(chuàng)造性。

機械類專業(yè)前沿人才供不應求

國家近幾年加大力度強化裝備制造業(yè)，鑒于機械行業(yè)的重要性和龐大規(guī)模需要一支龐大的專業(yè)人才隊伍，今后一段時間內(nèi)，社會對機械類人才仍會有較大需求。具有開發(fā)能力的數(shù)控人才將成為各企業(yè)爭奪的目標，機械設計制造與加工專業(yè)人才近年也供不應求。

從當前機械行業(yè)的發(fā)展來看，印刷機械、數(shù)控機床、發(fā)電設備、工程機械等重頭產(chǎn)品前景仍然看好。除了這些傳統(tǒng)工業(yè)領域，該行業(yè)將進一步向機光電一體化發(fā)展，向光加工、環(huán)保這樣的新興領域拓展。

經(jīng)濟類專業(yè)復合型人才備受青睞

市場營銷類職位是人才市場需求榜上不落的冠軍，從有關統(tǒng)計數(shù)據(jù)推測，銷售類人才未來幾年需求量仍然熱度不減。

另外，據(jù)2007年薪金收入調查顯示，金融業(yè)整體薪金水平在眾多行業(yè)中排名靠前，金融業(yè)高薪引才。這與金融業(yè)的人才需求和其不斷調整及推出的增值服務有關系，一些新興的金融服務機構也逐漸成為吸納金融人才的大戶。

中央財經(jīng)大學學生就業(yè)指導中心副主任徐芳認為，要與時俱進，熟悉國際會計、商務慣例，具有必要的國際社會文化背景知識，不斷拓寬視野，立足現(xiàn)代市場經(jīng)濟新領域，掌握現(xiàn)代管理學新知識，逐步把自己鍛煉成為既懂經(jīng)營又善管理的復合型人才。

建筑類專業(yè)就業(yè)前景依然樂觀

雖然近期房地產(chǎn)業(yè)面臨系列壓力，但在人才市場上，與房地產(chǎn)相關的專業(yè)，包括建筑、設計、策劃、銷售等人才需求仍然較旺。

隨著國家和各地對基礎設施投資力度的加大，建筑類和房地產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景依然樂觀。

用人單位表示，這主要與制造業(yè)升級換代及目前城市基礎設施建設力度加大有關。制造業(yè)升級換代急需補充新鮮血液，基礎設施建設力度加大則急需專業(yè)人才。

醫(yī)學類專業(yè)特殊領域潛力無限

醫(yī)學類專業(yè)屬于市場化程度比較低的一個專業(yè)，因為現(xiàn)在我國的醫(yī)療體制改革仍在深化，而且醫(yī)學類專業(yè)學生的就業(yè)彈性也較差。

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，將會有更多的私立醫(yī)院，這使醫(yī)學類專業(yè)的學生更為搶手。而且，由于人們工作、生活的壓力不斷增大，患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)不能完全滿足社會的需要，這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣方市場。據(jù)有關部門分析，將來從事老人醫(yī)學的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護士也將成為熱門人才。另外，專門為個人服務的護理人員的需求量也將增大。

藝術類專業(yè)需求層次不斷提升

篇（9）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學教育應用型發(fā)展趨勢進行，基礎醫(yī)學教育課程體系改革的一個重要方向也逐漸體現(xiàn)出來，即傳統(tǒng)基礎醫(yī)學課程逐漸整合為“綜合型”大課程[1]。醫(yī)學本科應用型人才培養(yǎng)內(nèi)涵隨著醫(yī)學自身的快速發(fā)展，“生物醫(yī)學模式”己成為“生物-心理-社會”醫(yī)學模式，醫(yī)療工作過程從“以疾病為中心”轉向“以患者為中心”，醫(yī)生在治療過程中的角色也由“診斷一治療”型轉為“預防-診斷-治療-康復”綜合型。這些都使醫(yī)學本科應用型人才的需求更為緊迫，培養(yǎng)類型更趨于綜合性復合型。在知識體系的構建上，學生必須具備全面的綜合知識;在能力培養(yǎng)上，主要培養(yǎng)學生的綜合復合能力，對醫(yī)學技術的實踐操作應用能力、創(chuàng)新能力和科研能力;在素質培養(yǎng)方面，要求學生具備較高的專業(yè)素質、心理素質和道德素質。為了適應現(xiàn)階段醫(yī)學應用型人才培養(yǎng)要求，基礎醫(yī)學的教學模式中也在進行不停的探索改革。但是作為醫(yī)學教育中重點模塊的實驗教學卻大部分沿用傳統(tǒng)的以學科基礎為單位的教學方式，制約了綜合課程的教學效果[2]。以基礎學科為單位實驗教學形式上較為枯燥和內(nèi)容單一重復，這些問題影響學生參與實驗學習的積極性，使學生在學習過程中的主動創(chuàng)造性無法發(fā)揮，創(chuàng)新思維受到阻滯，影響了基礎醫(yī)學應用型體質改革的發(fā)展速度。

 

為了適應現(xiàn)代應用型本科基礎醫(yī)學教學的要求，實驗體系相應的優(yōu)化迫在眉睫，本課題主要研究在基礎醫(yī)學課程理論綜合的基礎上，以實踐能力培養(yǎng)為主導，在整體水平、細胞水平和分子水平三個層次，使學生全面綜合掌握與現(xiàn)代醫(yī)學實驗技術相關的基本理論知識和基本操作技能，培養(yǎng)初步科研能力和創(chuàng)新能力，養(yǎng)成良好的團隊集體精神。

 

1 應用型技能為中心的基礎醫(yī)學實驗改革必要性探討

 

基礎醫(yī)學實驗教學過程是培養(yǎng)醫(yī)學生的重要環(huán)節(jié)，對于學生較好的掌握理論知識、實驗技能，訓練科學思維、創(chuàng)新意識有極大作用。實驗教學作為基礎醫(yī)學的重要組成部分，在學生基本實驗技能訓練及培養(yǎng)積極科學創(chuàng)新精神等方面有重要作用。由于現(xiàn)有實驗教學模式改革并沒有得到足夠重視等原因，基礎醫(yī)學實驗現(xiàn)階段仍舊是理論教學的輔助環(huán)節(jié)，影響了實驗培養(yǎng)在教學過中應發(fā)揮的作用，影響了醫(yī)學生對基礎醫(yī)學實驗的學習積極性，形成實驗教學人力物力投入多但學習成果不好的被動局面。深究其原因有以下幾個方面：第一，實驗教學的重視程度不夠。傳統(tǒng)教學模式中習慣性將實驗課作為理論教學的輔助環(huán)節(jié)，完全按照理論教學要求設置實驗環(huán)節(jié)，重視對理論知識的驗證學習，忽略實驗技能的培養(yǎng); 著重強調實驗的結果，忽視實驗的設計、方法、步驟和過程[3，4]。第二，以往的基礎醫(yī)學實驗課程教材往往是根據(jù)獨立課程編寫，沒有綜合性實驗指導材料，影響了綜合性基礎醫(yī)學實踐能力的發(fā)展。第三，實驗內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性，沒有仔細認真的對基礎操作進行訓練[5]。第四，實驗課成績評定方式較為單一，以往主要采用實驗報告打分的方式來評定學生實驗水平，無法做到真正客觀地評價學生操作技能、實踐能力。第五，以往的基礎醫(yī)學實驗教師是根據(jù)獨立對應基礎醫(yī)學學科配套教學的，沒有適應現(xiàn)階段應用型人才培養(yǎng)的綜合性實驗教學能力。第六，傳統(tǒng)醫(yī)學基礎實驗的學習過程，以單人或2到3人為單位，沒有小組教學和考核的設定，不利于培養(yǎng)學生團結協(xié)作解決問題的能力。

 

2 應用型技能為中心的基礎醫(yī)學實驗改革過程

 

2.1 加強基礎醫(yī)學基本實驗技能的培訓練習。主要包括基本實驗物品的認識及操作使用;常用實驗儀器的使用;實驗基本操作訓練。如動物手術器械的使用;動物的基本抓持方法;顯微鏡的使用;標本的切片制作;高壓滅菌鍋的使用;無菌箱離心機分光光度計電泳器的使用;基本溶液的配置;動物實驗基本操作等等。通過這些有目的性的項目的篩選引導學習，使學生在基礎醫(yī)學實驗初始階段就可以實現(xiàn)規(guī)范熟練掌握實驗用品操作實驗基本操作方法的效果，為以后順利完成實驗，保證實驗的安全性有效性提供了較高的基礎和保障。

 

2.2從醫(yī)學和護理學專業(yè)從業(yè)的角度出發(fā)，將基礎醫(yī)學獨立學科實驗分設成形態(tài)實驗學、機能實驗學、和病原生物實驗學幾個體系的實驗課程。形態(tài)實驗學以組織學和器官系統(tǒng)為中心，融合進組織胚胎學和病理學對應內(nèi)容，培養(yǎng)學生對正常異常形態(tài)觀察識別能力。機能學實驗以整體和器官功能為主線，綜合生理學、病理生理學及藥理學的對應實驗內(nèi)容，培養(yǎng)學生掌握認識功能機制的方法，以及分析問題解決問題的能力。病原生物學實驗則以尋找和識別病原為著重點，綜合微生物寄生蟲學基礎實驗，主要培養(yǎng)學生識別和鑒定病原微生物的能力。上述的課程化模式是基礎醫(yī)學實驗教學體系的改革核心，以此來制訂對應的實驗課程教學計劃，教學大綱并組織實施。

 

2.3編寫相應的綜合性實驗教材及輔導材料。實驗教材以系統(tǒng)為單位將基礎醫(yī)學獨立學科實驗分設成形態(tài)學實驗、機能學實驗、和病原生物學實驗幾個體系的實驗課程體系，并編寫了相應的與專業(yè)相關的設計行實驗內(nèi)容，讓學生在進行綜合性實驗的同時有依據(jù)可循，并逐步訓練學生的創(chuàng)新能力，增加了學生積極參與實驗的興趣。

 

2.4實驗教師的選擇及綜合訓練。基礎醫(yī)學實驗教學內(nèi)容的綜合對于實驗教師的選擇和業(yè)務能力提出更高的標準要求[6]，需要實驗教學人員的準確把控才能按照要求順利完成綜合性實驗教學任務。因此，基礎醫(yī)學教研室對承擔基礎醫(yī)學實驗整合教學內(nèi)容的實驗老師進行相應的培訓，主要是從形態(tài)學實驗、機能學實驗、和病原生物學實驗幾個體系進行訓練，形態(tài)學實驗教師可以完成解剖學和病理學大體結構和微細結構觀察的教學任務，并能對學生提出的問題給予正確解答; 機能學實驗教師可以帶領學生進行基本動物實驗操作方法訓練，并熟練使用模擬實驗系統(tǒng)組織各項生理活動測試工作。在綜合實驗教學授課過程中，對相應的任課教師進行合理分組，盡可能地安排理論課教學老師共同參與實驗教學活動。

 

2.5通過改革傳統(tǒng)的實驗報告培養(yǎng)學生能力。以往傳統(tǒng)實驗報告的內(nèi)容主要強調對實驗結果的描述， 不重視對產(chǎn)生這些結果的原因分析[7，8，9]。實驗課在整個基礎醫(yī)學學習過程中的作用得不到較好的發(fā)揮。針對目前這種情況， 努力發(fā)揮實驗課在基礎醫(yī)學教育過程中的作用， 我們要求學生在實驗前必須按照要求完成實驗預習匯報。在預習匯報中要求學生首先明確實驗的目的、實驗的使用儀器及基本原理、操作步驟、實驗注意事項等等， 并按照理論課程中講述對實驗結果進行初步預測和分析，減少學生在實驗操作和結果觀察過程中的盲目性， 提高實驗的針對性和成功率。傳統(tǒng)的實驗報告仍然保留，但是在實驗報告的完成過程中， 我們重點除了對實驗結果的客觀描述之外還要進行結果原因的準確分析， 要求學生加強對實驗結果觀察， 在傳統(tǒng)的對實驗結果的文字描述的基礎上， 要求有準確的數(shù)據(jù)測定。與此同時， 我們還要求學生在實驗報告結論后面附有相應的參考文獻， 以求達到拓展學生的視野目的。通過實驗報告的完成， 一方面要求使學生客觀地明確實驗結果的真實性;另一方面也希望學生對理論課程中學到的相應知識有更深入的理解， 促進了理論知識和實際操作學習的聯(lián)系， 培養(yǎng)了學生小論文的初步寫作能力， 為將來的畢業(yè)設計論文寫作打下一定的基礎。通過實驗報告和實驗預習匯報的改革， 學生實驗報告的質量有明顯的提高，學生在基礎醫(yī)學實驗過程中的目的性成功率明顯高于沒有實施前，取得了較好的改革效果。在隨后的學生的調查反饋意見中， 有82.23%的學生認為在實驗前書寫預習報告的效果很好。93%的學生覺得通過實驗報告的書寫， 能明顯明確分析問題的目的性對實驗的完成有很大幫助。

 

2.6增強實驗過程中集體意識及團隊配合意識。傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學實驗模式基本是一單人或者2到3人為單位進行，實驗結果獨立匯報，不利于團隊及集體意識的訓練。在新一輪的基礎醫(yī)學實驗改革的過程中，加入了集體團隊配合模式。如在基礎醫(yī)學實驗開設之初，預先設定分組，每組約6到8人，以此為單位進行進一步預習資料整合實驗操作及結果分析討論。6到8人小組在實驗開始前需要整理關于實驗材料實驗原理及實驗操作注意事項等信息，以小組實驗預習匯報的形式呈現(xiàn)，由實驗指導教師給予小組實驗預習匯報成績，參與大組內(nèi)每位成員的最終實驗成績評定。實驗結束后對實驗結果原因分析的過程中，也要求學生以大組為單位進行討論研究，將最終的實驗結果分析以實驗報告的形式獨立呈現(xiàn)。通過這種方式的改革，增加了大組成員之間互相協(xié)作配合的團隊意識，在基礎醫(yī)學實驗過程中更好的呈現(xiàn)出集體向心力對于學習的促進作用。

 

2.7改革學生實驗考核成績模式?；A醫(yī)學實驗的最終成績評定逐步由重知識理論向重能力培養(yǎng)、重實踐操作方向轉變[10]。改革后的實驗課的成績主要包括三部分組成： 第一部分是預習成績，主要是大組成員查閱整理實驗相關資料形成統(tǒng)一實驗預習匯報形成; 第二部分是實驗操作成績，主要是通過實驗過程操作細節(jié)評定獲得，考察的重點主要包括實驗態(tài)度、實驗操作技能、團隊溝通合作能力等; 第三部分是實驗報告成績，主要是通過完成實驗報告獲得，打分比例著重于考查實驗結果分析討論部分。

 

3應用型技能為中心的基礎醫(yī)學實驗改革實施案例及效果評定

 

3.1教學對象

 

選擇山東英才學院2014級護理學專業(yè)本科生2個班共106人。這些學生均已經(jīng)學習過大部分基礎醫(yī)學理論課程，具備開設基礎醫(yī)學綜合性實驗改革的理論基礎。學生共分成13大組，每組8到9人。

 

3.2先期準備

 

組織解剖學、生理學、組織學、病理生理學和病理學理論教師教師團隊，對基礎醫(yī)學本科生實驗項目從頭進行認真梳理，歸納整理，刪減與專業(yè)關系較小的傳統(tǒng)實驗內(nèi)容，整合各學科之間相互承接的實驗內(nèi)容，以及部分學生自主設計實驗，增加與護理學專業(yè)就業(yè)相關性較大的人體實驗內(nèi)容，編輯整理相關改革實驗大綱，制作實驗指導材料及指導書。培訓實驗教師適應新大綱改革要求，從形態(tài)學實驗、機能學實驗、和病原生物學實驗三個方面進行培訓，要求實驗教師可以完成解剖學和病理學大體結構和微細結構觀察的教學任務，并可以帶領學生進行基本動物實驗操作方法訓練，并熟練使用模擬實驗系統(tǒng)組織各項生理活動測試工作。將學生以大組為單位進行實驗前預習，通過復習相關理論知識查閱資料等方式整理形成實驗預習匯報，熟悉實驗使用器械及儀器，熟悉實驗操作步驟及注意事項。

 

3. 3 具體組織實施

 

設置綜合解剖生理病理學等各學科的綜合性實驗。如以家兔的實驗性肺水腫為例[11]，首先由實驗指導教師指導學生完成制作肺水腫動物模型，使學生熟練掌握家兔的相關解剖結構并提高了學生動手操作能力，包括解、靜脈插管、藥物注射和輸液等操作; 通過BL-420生物機能信息采集系統(tǒng)、壓力換能器等設備的使用，觀察家兔肺水腫時變化的呼吸、心率典型體征，復習相應生理學知識，并對病理生理學中所講述的人體肺水腫機制有進一步理解。然后，學生采集相關組織并完成肺組織切片制作，觀察并按照大組討論病變標本及光鏡下的病理改變情況。最后，學生通過查閱相關資料，復習理論知識后進行小組討論，完成最后的實驗報告及結果分析。

 

3.4實驗考核

 

最終實驗成績由三部分組成： 第一部分是預習報告成績，主由實驗指導老師審閱實驗匯報打分; 第二部分是實驗操作成績，實驗老師通過觀察學生在實驗過程操作細節(jié)及團隊配合能力評定打分; 第三部分是實驗報告成績，教師審閱上交實驗報告打分獲得，實驗報告分數(shù)側重于實驗結果分析項。這三部分的權重比例分別為20%、40%、40%。

 

4 應用型技能為中心的基礎醫(yī)學實驗改革總結與反思

 

篇（10）

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告1作為一名醫(yī)學生，臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫(yī)學生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。

實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。2、用手：主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記，以便以后的學習。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉化為自己的經(jīng)驗。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師，及時化解，及時消化。另外，醫(yī)學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應該結合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。

臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。

另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測表，b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X，是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

醫(yī)學生實踐期間還應學習如何處理醫(yī)患關系。在醫(yī)院實踐期間，我了解到醫(yī)患關系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、醫(yī)學原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展突飛猛進，不少醫(yī)學難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對醫(yī)療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質疑心理，醫(yī)生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力。患方應該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時，醫(yī)生也應注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關心患者，給患者切實的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關系的變化性，醫(yī)生應根據(jù)情況調整。作為實踐生，在醫(yī)患關系上我們也應做到以下幾點：1、待人真誠，學會微笑;2、善于溝通，對病人要細致耐心。

醫(yī)德醫(yī)風也是我們實踐期間要學習的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具有的醫(yī)學道德和風尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

另外，通過實踐，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就應該以準醫(yī)生的標準要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告2臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學，是醫(yī)學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業(yè)學科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學隨著基礎醫(yī)學的發(fā)展不斷進步?；A醫(yī)學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機制和病理生理改變，推動了臨床醫(yī)學的進一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學科和重癥監(jiān)護學科等。目前至少包括50余個學科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻。

臨床醫(yī)學的地位與研究生培養(yǎng)在整個醫(yī)學范圍中，臨床醫(yī)學在很大程度上起著引導醫(yī)學方向的作用。臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主，以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關的科學研究訓練為主培養(yǎng)能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。

發(fā)展趨勢

現(xiàn)狀：近二三十年來臨床醫(yī)學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是：(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學顯像、內(nèi)鏡技術等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發(fā)展趨勢：臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學、基礎醫(yī)學的結合將更密切。隨著科學技術的突飛猛進，許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學模式已經(jīng)從生物學模式發(fā)展到生物——心理社會模式。初級醫(yī)療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務的全科醫(yī)學也在悄然興起。

相關考試

臨床醫(yī)學專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之

一。

醫(yī)師資格考試的性質是行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。

實踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設有實踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天，分4個單元，每單元均為兩個半小時。

醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學專業(yè)

修業(yè)年限：五年

授予學位：醫(yī)學學士

專業(yè)代碼：1002

51培養(yǎng)目標

臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生主要學習醫(yī)學方面的基礎理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。

知識技能

畢業(yè)生應具備以下幾方面的知識和能力：

1.掌握基礎醫(yī)學中臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識;

2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

5.掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。

主干課程

主干學科：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學。

主要課程：人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫(yī)學、免疫學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、中醫(yī)學。

主要實踐性教學環(huán)節(jié)：畢業(yè)實習安排一般不少于48周。

相近專業(yè)

麻醉學 醫(yī)學影像學 醫(yī)學檢驗 放射醫(yī)學 視光學 康復治療學 精神醫(yī)學 醫(yī)學技術 聽力學 醫(yī)學實驗學 臨床醫(yī)學 醫(yī)療美容技術 醫(yī)學影像技術 康復治療技術醫(yī)學檢驗技術

開設院校

北京大學、中山大學、復旦大學、清華大學、四川大學、浙江大學、武漢大學、南昌大學、暨南大學、山東大學、南開大學、同濟大學、廈門大學、汕頭大學、南華大學、南京大學、東南大學、青島大學、河南大學、青海大學、蘇州大學、河北大學、西藏大學、江蘇大學、揚州大學、南通大學、延邊大學、吉首大學、大同大學、寧波大學、北華大學、大連大學、延安大學、深圳大學、湖北科技學院、江漢大學、三峽大學、長江大學、石河子大學、上海交通大學中南大學、西安交通大學、中南大學、湖南師范大學、河南科技大學、浙江中醫(yī)藥大學、武漢科技大學、杭州師范大學、湖北民族學院、西北民族大學、河北工程大學、安徽理工大學、吉林大學、內(nèi)蒙古民族大學、內(nèi)蒙古科技大學、華中科技大學、佳木斯大學、鄭州大學、蘭州大學、海南醫(yī)學院、湖南中醫(yī)藥大學、長沙醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學、第三軍醫(yī)大學、第四軍醫(yī)大學、首都醫(yī)科大學、中國醫(yī)科大學、天津醫(yī)科大學、北京協(xié)和醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大學、廣西醫(yī)科大學、新疆醫(yī)科大學、寧夏醫(yī)科大學、河北醫(yī)科大學、安徽醫(yī)科大學、大連醫(yī)科大學、山西醫(yī)科大學、哈爾濱醫(yī)科大學、溫州醫(yī)學院、山西醫(yī)科大晉祠學院、大同大學、華北煤炭醫(yī)學院、蚌埠醫(yī)學院、湖北醫(yī)藥學院、九江學院等。昆明醫(yī)科大學，昆明醫(yī)科大學海源學院

從業(yè)領域就業(yè)前景

隨著高等醫(yī)學教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學院校辦學條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴大，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴峻的情況下，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。

就業(yè)現(xiàn)狀

1、畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大

近年來，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生由供不應求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學院校擴大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競爭。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點不在擴大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。

2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高

很多年來，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強，就業(yè)形勢一直較好，使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R，沒有緊迫感，多少有一點優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位，就業(yè)的期望值過高。然而，大城市和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構日趨飽和，醫(yī)學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機構、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)療機構原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。

3、畢業(yè)生供需矛盾

主要表現(xiàn)為：1.臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不足。2.學歷層次供需不平衡，各級醫(yī)療單位都有精簡機構和分流人員的趨勢，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，對醫(yī)學高層次人才的需求日益迫切，

出現(xiàn)對人才結構的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機構需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。

近年來醫(yī)學技術發(fā)展迅猛，知識更新加快，在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業(yè)知識，還要培養(yǎng)各方面的知識技能，調整自己的心態(tài)，注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時，不少醫(yī)院都要求求職者具備復合型能力，不僅要對外科熟識，動過多例手術，而且還要在內(nèi)科或者是?？聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會得到更大的發(fā)展，這會使臨床醫(yī)學專業(yè)的學生更為搶手。

盡管當前臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫(yī)學類專業(yè)體系醫(yī)學體系

醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學(即通常說的西醫(yī)學)和傳統(tǒng)醫(yī)學(包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等等)多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。

研究領域

研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等等

基礎醫(yī)學

包括：醫(yī)學生物數(shù)、醫(yī)學生物化學、醫(yī)學生物物理學、人體解剖學、醫(yī)學細胞生物學、人體生理學、人體組織學、人體胚胎學、醫(yī)學遺傳學、人體免疫學、醫(yī)學寄生蟲學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學病毒學、人體病理學、病理生理學、藥理學、醫(yī)學實驗動物學、醫(yī)學心理學、生物醫(yī)學工程學、醫(yī)學信息學、急救學、護病學

臨床醫(yī)學

包括： 臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、放射診斷學、超聲診斷學、核醫(yī)診斷學、臨床治療學、職能治療學、化學治療學、生物治療學、血液治療學、組織器官治療學、飲食治療學、物理治療學、語言治療學、心理治療學、內(nèi)科學、外科學、泌尿科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、老年醫(yī)學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫(yī)學、傳染病學、皮膚醫(yī)學、神經(jīng)醫(yī)學、精神病學、腫瘤醫(yī)學、急診醫(yī)學、麻醉學、護理學家庭醫(yī)學、性醫(yī)學、臨終關懷學、康復醫(yī)學、保健醫(yī)學、聽力學

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告3我們____屆的學生開始到醫(yī)院實習了，有的同學經(jīng)過應聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。

________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的，它關系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結果我就回答了三點了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月.

接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們?nèi)蝿?，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯(lián)，手術一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。

時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生，而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經(jīng)帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫(yī)院實習，手術并不多見，而且人們都是這樣說的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

最后我在內(nèi)科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心里還不是很踏實，臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經(jīng)驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告4臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，B超檢驗報告，__光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，__光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！?具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告5時光飛逝，轉眼之間，20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后，一個個小分隊滿載著豐收的果實，用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據(jù)浙中團[20____]8號、12號文件，緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會，提高思想政治素質。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務活動，又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會實踐活動，將大學生社會實踐活動與就業(yè)緊密結合，開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉(xiāng)實踐小分隊，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L。

活動特點：

特點一我院首次博士團暑期社會實踐

在學院團委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫(yī)結合理念，構造社會主義和諧社會的思想，通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會診活動、中醫(yī)學發(fā)展研討會、以及學術講座與交流會等活動，為提升中西醫(yī)結合理念、服務地方醫(yī)學、加強臨床經(jīng)驗交流奠定了良好的基礎，并達到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實踐經(jīng)驗，以科研優(yōu)勢為依托，服務地方經(jīng)濟和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。

特點二創(chuàng)建首家省級大學生社會實踐基地

切實加強農(nóng)村三個文明建設，不斷增強民眾的健康意識，并通過社會實踐，進一步培養(yǎng)和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神，全國百支大學生農(nóng)村政策宣講團、浙江省大學生醫(yī)療衛(wèi)生服務實踐團浙江中醫(yī)學院緊密結合學生自身專業(yè)特長，廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學院團委與新碶街道團工委認真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設立浙江中醫(yī)學院大學生共建社會實踐基地。

特點三感知就業(yè)開創(chuàng)實踐新領域