序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號：F260 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）15-0029-02

在“健康中國”戰(zhàn)略已列入國家“十三五”規(guī)劃的大背景下，圍繞大健康、大衛(wèi)生和大醫(yī)學(xué)的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有望突破10萬億元市場規(guī)模，可以說，整個大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)處于產(chǎn)業(yè)升級的入口[1]。2016年2月，江西省政府《江西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，要求發(fā)揮中醫(yī)藥作用，著力推進健康江西建設(shè)，包括實施中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，實施中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工程，培育健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等[2]。因此，本文基于江西省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，對如何構(gòu)建健康江西進行了研究與思考。

一、江西健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

健康產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟系統(tǒng)中提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和緩和性醫(yī)療商品和服務(wù)的部門的總稱，通常包括醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療服務(wù)、保健品、健康保健服務(wù)等領(lǐng)域[3]。由于江西省健康產(chǎn)業(yè)起步較晚且主要涉及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，而且其他健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小沒有相關(guān)數(shù)據(jù)。因此，本文主要針對的是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)需求大。2015年全省各醫(yī)療機構(gòu)的診療人數(shù)有1億多人，比2014年增長了4個百分點，盡管增長速度放緩，但基數(shù)仍然較大。其中，2014年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）診療人次同比增長0.54%，到2015年同比增長3.42%，增速增長了533%，2014年健康檢查人次同比增長3.73%，2015年健康檢查人次同比增長18.55%，增速增長397%?？梢?，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)療服務(wù)需求量問題較為突出。

2.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展日益突出。江西省醫(yī)藥制造業(yè)主營業(yè)務(wù)收入在中部六省中一直穩(wěn)居第二，2014年更是突破1 000億元大關(guān)，到2015年高達1 135億元，并以11.25%的增長率成為全省千億產(chǎn)業(yè)中增長較快的產(chǎn)業(yè)。其中，中藥制造業(yè)發(fā)展最為突出，其次是醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)和化學(xué)藥品制造業(yè)。

3.科研人才支撐逐步加強。2015年江西省的衛(wèi)生技術(shù)人員將近30萬人，其中職業(yè)助理醫(yī)師和注冊護士分別以10%和8%增長速度領(lǐng)先于其他衛(wèi)生技術(shù)人員。而平均每千人存在衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量也從2000年的2.97人增長到目前的4.62人。此外，江西省的創(chuàng)新天然藥物與中藥注射劑國家重點實驗室和創(chuàng)新藥物與高效節(jié)能降耗制藥設(shè)備國家重點實驗室也已成為科技部2015年公布的第三批批準(zhǔn)建設(shè)的企業(yè)國家重點實驗室[4]。

二、存在的問題

1.資源整合不到位，產(chǎn)業(yè)鏈條未延伸。健康產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥制造、健康旅游、保健營養(yǎng)品、醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)生養(yǎng)老等多個領(lǐng)域，產(chǎn)業(yè)鏈條相互滲透，相互促進。而江西現(xiàn)有涉及健康產(chǎn)業(yè)的資源比較分散，行業(yè)間聯(lián)系少，未能形成產(chǎn)業(yè)化、集團化、規(guī)?；膽B(tài)勢。

2.產(chǎn)業(yè)布局較分散，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。江西省的健康產(chǎn)業(yè)布局與浙江、廣州等兄弟省份相比較，較為分散，產(chǎn)業(yè)集聚程度不高，集聚區(qū)的規(guī)劃和建設(shè)有待進一步完善。此外，相關(guān)企業(yè)規(guī)模較小，產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象較為嚴(yán)重，缺乏中高端產(chǎn)品。

3.統(tǒng)計數(shù)據(jù)不健全，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不完善。由于健康產(chǎn)業(yè)屬于新興產(chǎn)業(yè)，使得江西省許多行業(yè)如保健產(chǎn)品、醫(yī)療器械、健康保險等數(shù)據(jù)至今仍然是空白。同時，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范尚未建立和完善，使得健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品與服務(wù)十分混亂，亟待政府規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善相關(guān)的統(tǒng)計體系。

三、政策建議

1.促進醫(yī)藥、健康、食品、旅游融合發(fā)展，實現(xiàn)資源有效整合。依托我省中醫(yī)藥優(yōu)勢，構(gòu)建集中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生康復(fù)、藥膳、健康旅游、中醫(yī)藥美容、護理安老為一體的中醫(yī)藥養(yǎng)生康復(fù)體系，帶動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。按照“市場導(dǎo)向、企業(yè)主體、科技支撐、突出特色”的原則，大力發(fā)展保健酒、養(yǎng)生茶，促進特色保健品和綠色食品系列化、專業(yè)化和品牌化。促進健康與旅游融合，充分利用溫泉、中藥、森林等特色資源和生態(tài)優(yōu)勢，積極發(fā)展避暑休閑養(yǎng)生養(yǎng)老、溫泉養(yǎng)生養(yǎng)老、田園觀光養(yǎng)生養(yǎng)老和生態(tài)養(yǎng)生養(yǎng)老等新業(yè)態(tài)，把江西省打造成為全國知名的健康旅游目的地。

2.運用“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展移動醫(yī)療，實現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)鏈的升級?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”為江西省健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了巨大助力。應(yīng)以“信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)終端”為手段，以“供給側(cè)轉(zhuǎn)向需求側(cè)”為方式，以“提品轉(zhuǎn)向創(chuàng)造價值”為目的，鼓勵在線尋醫(yī)問診和遠程醫(yī)療模式，使患者在線完成掛號、檢查、繳費、取藥等流程，減輕我省醫(yī)療服務(wù)壓力，尤其是針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)療服務(wù)需求量較大的問題，可以通過網(wǎng)上問診來解決這部分的需求壓力。同時，通過互聯(lián)網(wǎng)收集健康信息和數(shù)據(jù)，分析健康市場需求，開發(fā)健康產(chǎn)品和服務(wù)，積極開展網(wǎng)商打造健康全產(chǎn)業(yè)鏈。

3.強化產(chǎn)業(yè)集群公共技術(shù)服務(wù)平臺建設(shè)，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)。鼓勵有條件的企業(yè)、機構(gòu)或園區(qū)建設(shè)臨床研究、中試、委托加工、檢驗檢測等公共技術(shù)服務(wù)平臺，支持和鼓勵健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)完善公共基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)平臺建設(shè)，并對此類服務(wù)平臺和機構(gòu)在租金和運營方面給予適當(dāng)補貼支持。同r，充分發(fā)揮高校、研究院所的產(chǎn)學(xué)研合作項目，加強校企合作機會，尋找新的合作模式，從而提高產(chǎn)業(yè)集群的研發(fā)制造能力。鼓勵健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)、機構(gòu)參與國內(nèi)外合作和交流，支持有實力的企業(yè)或機構(gòu)在本省組織開展健康產(chǎn)業(yè)論壇、展會等行業(yè)交流、貿(mào)易等活動，營造江西省健康產(chǎn)業(yè)集聚氛圍，對于具有行業(yè)較大影響力并達到較好效果的，經(jīng)政府認(rèn)可，并給予適當(dāng)經(jīng)費支持。

4.健全統(tǒng)計數(shù)據(jù)，規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展。江西省統(tǒng)計部門要根據(jù)統(tǒng)計實際，制定相應(yīng)統(tǒng)計制度，加強對健康服務(wù)業(yè)行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)研究，加快完善統(tǒng)計調(diào)查方法和指標(biāo)體系，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，各鎮(zhèn)區(qū)、各相關(guān)部門要明確專人負(fù)責(zé)，每年對全市健康產(chǎn)業(yè)進行統(tǒng)計分析，指導(dǎo)我省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。此外，應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的、能夠與國際接軌的標(biāo)準(zhǔn)體系，完善監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會、醫(yī)藥企業(yè)溝通機制，健全橫向到邊、縱向到底的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，形成全社會共治的監(jiān)管格局，以保證健康產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量安全，最終實現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展[5]。

5.宣傳現(xiàn)代健康理念，推動健康小鎮(zhèn)的建設(shè)。充分利用媒體廣泛開展健康欄目，打造宣傳陣地，改變大眾認(rèn)為“沒病”就是健康這一思維定式，引導(dǎo)居民培養(yǎng)健康的生活理念，使其形成“治未病”這一思維模式。同時，以建設(shè)“特色小鎮(zhèn)”為契機，因勢利導(dǎo)推動健康小鎮(zhèn)建設(shè)，積極開展年度的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇等活動，打造健康小鎮(zhèn)品牌。嚴(yán)格規(guī)范藥品、保健食品用品、醫(yī)療機構(gòu)等健康產(chǎn)品方面廣告和宣傳行為，嚴(yán)厲打擊虛假宣傳和不實報道，為健康小鎮(zhèn)的發(fā)展?fàn)I造良好的健康消費環(huán)境。

參考文獻：

[1] 王玉.“大健康”產(chǎn)業(yè)將成經(jīng)濟發(fā)展新引擎[N].經(jīng)濟參考報，2016-04-19.

[2] 江西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要[N].江西日報，2016-02-24.

篇（2）

1 國際大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)在健康醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，英、美、加拿大等國家先后投入巨資開展醫(yī)療健康信息化建設(shè)，引入大數(shù)據(jù)信息化技術(shù)使得醫(yī)療健康信息化系統(tǒng)能夠輔助公民醫(yī)療質(zhì)量和安全，提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)可及性，降低醫(yī)療費用，減少醫(yī)療風(fēng)險。

1.1 美國：推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享，重點發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療

美國在推動大數(shù)據(jù)研發(fā)和應(yīng)用上最為迅速和積極。在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面，2014年6月，F(xiàn)DA公共數(shù)據(jù)開放項目openFDA正式上線，開放了2004至2013年間的300萬份藥物不良反應(yīng)和醫(yī)療過失記錄（經(jīng)脫敏處理數(shù)據(jù)），鼓勵企業(yè)和個人對數(shù)據(jù)價值進行挖掘與分析。2015年1月，美國前總統(tǒng)奧巴馬宣布劃撥2.15億美元作為精準(zhǔn)醫(yī)療計劃經(jīng)費，加快基因組研究。同時美國還制定一系列的標(biāo)準(zhǔn)和要求，以保護隱私和跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換安全。

1.2 英國：積極發(fā)展個性化醫(yī)療，注重隱私保護

2013年6月，英國醫(yī)療保健當(dāng)局宣布將建立世界最大的癌癥患者數(shù)據(jù)庫，收集來自英國各地醫(yī)療機構(gòu)的病例和1100萬份歷史檔案記錄，保存和整理英國每年35萬新確診的腫瘤病例的全部數(shù)據(jù)。同年，英國啟動了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)旗艦平臺care.data，集中了全英國的家庭醫(yī)生和醫(yī)院記錄的病歷以及社會服務(wù)信息。由于該平臺運作中發(fā)生數(shù)據(jù)被披露，2016年7月6日，為保護患者隱私，care.data計劃被終止。

1.3 加拿大：建設(shè)互聯(lián)互通平臺，探索衛(wèi)生經(jīng)濟和療效研究

近年來，加拿大借助大數(shù)據(jù)和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立了覆蓋全國的電子健康檔案、藥品信息、實驗室信息、影像系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息和遠程醫(yī)療系統(tǒng)，建立統(tǒng)一識別系統(tǒng)以及基礎(chǔ)架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)的研究。同時，利用大數(shù)據(jù)開展基于衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)和療效研究的定價計劃，開展了基于衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)和療效的藥品定價試點項目，利用數(shù)據(jù)分析衡量醫(yī)療服務(wù)提供方的服務(wù)，并依據(jù)服務(wù)水平進行定價。

綜上所述，國外政府高度重視醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，政策著力點主要在三個方面：一是開放數(shù)據(jù)，提供社會高質(zhì)量數(shù)據(jù)資源；二是在前沿及共性基礎(chǔ)技術(shù)上增加研發(fā)投入；三是積極推動政府和公共部門應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)。

2 我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 前期的醫(yī)療信息化建設(shè)為醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)

2006年開始，我國開始建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，整合區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)院、基層衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生的各類數(shù)據(jù)，形成以個人為中心的電子健康檔案庫。數(shù)據(jù)主要包括臨床信息――處方、檢驗報告、檢查報告、手術(shù)報告、病案首頁、出院小結(jié)；公共衛(wèi)生信息――疾病報告、疾病管理、生命統(tǒng)計、兒童保健、婦女保健、老年人保健等。通過十年多探索，在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)已經(jīng)初步具備了基礎(chǔ)和規(guī)模，并取得了一些標(biāo)志性的成果：

一是，國家層面的頂層設(shè)計和總體框架：建設(shè)了人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見“46312”工程，“全民健康保障信息化”工程一期數(shù)據(jù)總體架構(gòu)。

二是，國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定和互聯(lián)互通：圍繞互聯(lián)互通與信息共享，已研發(fā)形成了89個數(shù)據(jù)集、277項醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)、3300個數(shù)據(jù)元。以公民身份證號碼為唯一標(biāo)識實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)與公安、教育、民政、人社等部門的信息協(xié)同，共計覆蓋13.6億人口，包含13項信息的國家人口基礎(chǔ)庫。

三是，衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)能力建設(shè)：目前，全國有71%的省啟動了省級衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)，46%的地市啟動了市級衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)，29%的區(qū)縣啟動了區(qū)縣級平臺建設(shè)。2015年國家衛(wèi)生計生委啟動了十省互聯(lián)互通項目，目前已經(jīng)接入了上海、北京、湖南、湖北、江蘇、浙江、福建、重慶、內(nèi)蒙古、遼寧十個省級平臺。在醫(yī)院層面，目前我國約50%的委屬醫(yī)院，42%的省屬醫(yī)院和38%的市屬醫(yī)院已啟動醫(yī)院信息平臺建設(shè)。

2.2 國家出臺了一系列政策為醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了良好的發(fā)展環(huán)境

2015年起，國務(wù)院和國家衛(wèi)生計生委等有關(guān)部門陸續(xù)了一系列指導(dǎo)性文件，提出加快醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式轉(zhuǎn)變，提升我國醫(yī)療服務(wù)水平，從而為醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境，相關(guān)政策如表1。

3 上海醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展基礎(chǔ)與現(xiàn)狀

3.1 發(fā)展基礎(chǔ)與優(yōu)勢

一是，構(gòu)建了良好的醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。上海率先建設(shè)了國內(nèi)規(guī)模最大的三級醫(yī)院臨床信息共享工程――上海醫(yī)聯(lián)工程。醫(yī)聯(lián)工程接入了全部市級以上38家三級甲等醫(yī)院，數(shù)據(jù)涵蓋醫(yī)療中的醫(yī)療業(yè)務(wù)、臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療運營、醫(yī)療管理等核心內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，上海市衛(wèi)生計生委聯(lián)合申康中心建設(shè)了覆蓋全市16個區(qū)、所有600家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的上海健康信息網(wǎng)。截至2015年底，上海市已累計為7175萬名患者建立了診療檔案，醫(yī)囑17.4億條，各類檢驗檢查報告2.3億份；建立了國內(nèi)最大的醫(yī)學(xué)影像中心數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的調(diào)閱共享，截至2015年底，累計采集影像資料9.8億幅，數(shù)據(jù)量413T，月均跨院調(diào)閱影像數(shù)據(jù)約2萬次。

二是，集聚了一批國家級科研院所和創(chuàng)新平臺。包括中科院上海生命科學(xué)研究院、藥物所、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)W院、第二軍醫(yī)大學(xué)等大批國家級科研院所及相關(guān)醫(yī)院。建成和在建國家新藥篩選中心、上海蛋白質(zhì)科學(xué)設(shè)施、國家肝癌中心、國家轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)中心等國家級科學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施和創(chuàng)新平臺。復(fù)旦大學(xué)建成“上海市數(shù)據(jù)科學(xué)重點實驗室”，涉及醫(yī)療健康、智慧城市等多領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)分析，并在國內(nèi)率先成立大數(shù)據(jù)學(xué)院。

三是，擁有國際化創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)集群。上海市已形成生物醫(yī)藥和軟件大數(shù)據(jù)等產(chǎn)業(yè)集群，集聚了萬達信息、金士達衛(wèi)寧等國內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)先企業(yè)以及上海醫(yī)藥、上海聯(lián)影、上海微創(chuàng)等一批生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)；成立了上海數(shù)據(jù)交易中心作為大數(shù)據(jù)“交易機構(gòu)+創(chuàng)新基地+產(chǎn)業(yè)基金+發(fā)展聯(lián)盟+研究中心”五位一體的重要功能性平臺；匯聚IBM、Intel、微軟、羅氏等跨國公司研發(fā)機構(gòu)超過200家。

四是，具備創(chuàng)新改革多重疊加優(yōu)勢。上海正在推進張江國家自主創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)、深化中國（上海）自由貿(mào)易試驗區(qū)改革開放。在國家的大力支持下，正探索科技金融、國際人才試驗區(qū)、海外人才往來、國際合作研究等方面創(chuàng)新改革的先行先試，具備獨特的創(chuàng)新改革優(yōu)勢。

3.2 存在的不足與瓶頸

上海市醫(yī)療健康行業(yè)中累積了大量的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。但是，由于存在醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和標(biāo)準(zhǔn)化程度低等一系列問題，制約了醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，具體如下：

（1）缺少標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，數(shù)據(jù)質(zhì)量不高：各醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在推進信息化建設(shè)過程中缺乏通用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，難以形成標(biāo)準(zhǔn)化的公共服務(wù)體系。采集的數(shù)據(jù)由于缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)記錄存在偏差和殘缺等原因，總體數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。

（2）資源管理分散，大數(shù)據(jù)利用水平低：從醫(yī)聯(lián)工程建成至今，上海市積累了近PB級的包括診療記錄、處方、醫(yī)囑、出院小結(jié)、檢驗檢查報告、醫(yī)學(xué)影像信息等在內(nèi)的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)，但由于存在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化程度較低，電子病歷標(biāo)準(zhǔn)不一致、大量醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲分散等問題，兼容性、可擴展性較差，給信息共享帶來了困難。同時，由于缺乏獲取知識級情報的技術(shù)手段、缺乏對醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源的深入價值挖掘，還未形成數(shù)據(jù)驅(qū)動的科學(xué)研究模式與知識應(yīng)用服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度應(yīng)用。

（3）醫(yī)療隱私保護難度增加：隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的開展，隱私保護的難度逐步增加，很大程度上限制了醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的利用程度。

（4）缺少醫(yī)療大數(shù)據(jù)專業(yè)人才：隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對專業(yè)技術(shù)人才的需求量激增，權(quán)威專家估算，我國未來五年相關(guān)專業(yè)人才缺口將高達130萬左右，尤其是橫跨生物醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)，具備扎實理論基礎(chǔ)，又有業(yè)務(wù)實踐經(jīng)驗的大數(shù)據(jù)人才非常緊缺。

（5）缺乏協(xié)同合作機制：醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)之間還沒有建立有序的協(xié)同合作機制，為技術(shù)研發(fā)、工程孵化、成果轉(zhuǎn)化、行業(yè)應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)評估等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供合作渠道。

4 發(fā)展醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)突破方向和重點

根據(jù)上海市醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，結(jié)合國際大數(shù)據(jù)在健康醫(yī)療應(yīng)用的發(fā)展趨勢，未來幾年，上海市相關(guān)機構(gòu)和部門應(yīng)主要針對以下核心技術(shù)進行研究和突破。

4.1 醫(yī)療大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通技術(shù)

主要包括：互聯(lián)互通技術(shù)開放架構(gòu)和配套技術(shù)、異質(zhì)多源數(shù)據(jù)的整合技術(shù)等。通過適合多層級、跨區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)共享協(xié)同的互聯(lián)互通技術(shù)開放架構(gòu)和配套技術(shù)，能夠適應(yīng)多種醫(yī)療信息系統(tǒng)接口，提高互聯(lián)互通實施效率；研發(fā)支撐組學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)和健康數(shù)據(jù)等異質(zhì)多源數(shù)據(jù)的整合技術(shù)，適應(yīng)數(shù)據(jù)類型復(fù)雜、存儲模式多樣、語義標(biāo)注體系各異、規(guī)模巨大等特點。

4.2 醫(yī)療大數(shù)據(jù)整合管理技術(shù)

主要包括：多源醫(yī)療大數(shù)據(jù)的語義關(guān)聯(lián)技術(shù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量修復(fù)技術(shù)及基于數(shù)據(jù)管控的醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享利用技術(shù)等。建立基于統(tǒng)一患者身份的索引、疾病代碼及藥品代碼規(guī)范等，在語義層實現(xiàn)多來源醫(yī)療數(shù)據(jù)與其他行業(yè)數(shù)據(jù)的融合，支持智能學(xué)習(xí)和語義理解；通過實現(xiàn)數(shù)據(jù)智能填充和補正，解決系統(tǒng)數(shù)據(jù)源頭質(zhì)量低、數(shù)據(jù)缺失、填寫不規(guī)范的問題；在原始數(shù)據(jù)擁有方可管、可控、可溯源的前提下，允許第三方基于數(shù)據(jù)沙箱開展分析利用，促進醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用水平。

4.3 醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析檢索技術(shù)

主要包括：醫(yī)療知識圖譜智能構(gòu)建技術(shù)、醫(yī)療影像分析技術(shù)等?；谂R床數(shù)據(jù)、健康檔案、人群隊列、專病數(shù)據(jù)庫等，在語義規(guī)范化和語義關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建出跨知識庫融合的知識圖譜；通過圖像分割、圖像配準(zhǔn)、圖像可視化、多時序圖像分析、統(tǒng)計學(xué)分析和生理學(xué)模型分析等，有效支撐臨床輔助診斷、療效評估等。

4.4 醫(yī)療大數(shù)據(jù)集成應(yīng)用技術(shù)

主要包括：醫(yī)療質(zhì)量控制管理技術(shù)、臨床精細診療決策支持技術(shù)、疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)分析評價技術(shù)、公共衛(wèi)生決策支持技術(shù)、個性化智能健康服務(wù)推薦技術(shù)等。通過集成應(yīng)用上述技術(shù)，實現(xiàn)相關(guān)技術(shù)的綜合運用，開發(fā)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、臨床輔助診療、衛(wèi)生經(jīng)濟分析、公共衛(wèi)生決策服務(wù)、健康管理、醫(yī)保醫(yī)藥等軟件產(chǎn)品，并進行示范應(yīng)用。

4.5 醫(yī)療大數(shù)據(jù)隱私保護及安全風(fēng)控技術(shù)

主要包括：隱私保護技術(shù)和訪問控制技術(shù)，平衡隱私保護和數(shù)據(jù)挖掘需求的醫(yī)療大數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)，基于訪問行為安全審計的、風(fēng)險自適應(yīng)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)訪問控制技術(shù)等。通過上述技術(shù)的應(yīng)用，實現(xiàn)針對不同數(shù)據(jù)共享方的數(shù)據(jù)按需脫敏，加強醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全風(fēng)險防控，構(gòu)建基于安全多方計算的、醫(yī)療大數(shù)據(jù)隱私縱深保護體系。

5 相關(guān)政策建議

在開展技術(shù)研究突破的同時，為推進醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建議從研發(fā)支撐平臺、成果轉(zhuǎn)化和工程應(yīng)用、人才和能力建設(shè)等方面重點突破，創(chuàng)新建設(shè)體系與應(yīng)用模式，全面引領(lǐng)和支撐我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的發(fā)展，形成完善的產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。

5.1 建設(shè)創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)平臺

通過建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的創(chuàng)新研發(fā)平臺，組織開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、醫(yī)療大數(shù)據(jù)整合管理、醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析檢索、醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)隱私保護、醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)應(yīng)用等研究，進行P鍵技術(shù)的研發(fā)、產(chǎn)品化和工程化，快速提高我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)水平。以居民健康檔案、臨床診療數(shù)據(jù)、生物組學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)保醫(yī)藥等數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，著力探索醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，形成從區(qū)縣、地市級、省級到國家級別的數(shù)據(jù)資源全面整合共享和規(guī)范化，推動醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和融合共享。

5.2 培育醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)自主創(chuàng)新能力

通過行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)和科研單位的強強聯(lián)合，發(fā)揮技術(shù)研發(fā)的導(dǎo)向作用，建設(shè)開放式、包容式技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新平臺和產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，為國內(nèi)外優(yōu)勢力量提供參與協(xié)同創(chuàng)新的沃土。面向限制醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)應(yīng)用存在的重大技術(shù)瓶頸，以國家的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需求為導(dǎo)向，承擔(dān)國家重大任務(wù)和企業(yè)提出的攻關(guān)研究項目，開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵核心技術(shù)和新產(chǎn)品的戰(zhàn)略性、前瞻性研發(fā)，發(fā)展一批具有創(chuàng)新技術(shù)路線的醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技術(shù)模式。

5.3 構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟促進創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化

聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療科研機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)和醫(yī)保醫(yī)藥企業(yè)等產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)鍵用戶單位，構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟，積極探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的成果轉(zhuǎn)化，支撐醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)開展數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、共享協(xié)同、分析利用等方面的產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)作。建設(shè)技術(shù)成果應(yīng)用示范基地，對接用戶單位產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用需求，推進技術(shù)成果轉(zhuǎn)化與實際應(yīng)用，推動醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

5.4 集聚和培育一批國際化優(yōu)秀創(chuàng)新人才

充分利用上海市高校、研究機構(gòu)及相關(guān)企業(yè)基礎(chǔ)及資源，形成跨學(xué)科跨領(lǐng)域聯(lián)合培養(yǎng)、多形式培訓(xùn)模式和系統(tǒng)，建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的人才培養(yǎng)平臺，為醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新工作提供源動力。充分發(fā)揮上海市建設(shè)科創(chuàng)中心的相關(guān)政策優(yōu)勢，集聚和吸引各類優(yōu)秀人才，形成一支結(jié)構(gòu)合理、緊密協(xié)作的專病研究、人群隊列、公共衛(wèi)生、生物組學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、計算機科學(xué)等多學(xué)科團隊。

5.5 開展模式創(chuàng)新提升我國醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)能力

聚集全醫(yī)療醫(yī)藥科研創(chuàng)新資源，通過“眾智、眾包、眾創(chuàng)”的模式促進醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價值發(fā)現(xiàn)，面向行業(yè)共性問題和需求，研發(fā)一系列醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)品，形成數(shù)據(jù)驅(qū)動的醫(yī)療服務(wù)決策能力，提升醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、臨床輔助診療、衛(wèi)生經(jīng)濟分析、公共衛(wèi)生政策評價水平，并服務(wù)于健康、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療、大數(shù)據(jù)多個上下游產(chǎn)業(yè)鏈，提升我國醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)整體水平。

【參考文獻】

[1]張振，周毅，杜守洪，等.醫(yī)療大數(shù)據(jù)及其面臨的機遇與挑戰(zhàn)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014，35（6）：1-8.

篇（3）

一、引言

人口老齡化指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)減少，老年人口數(shù)增加而使老齡人口占比不斷增長的動態(tài)過程。顯然，中國早在21世紀(jì)初就已進入老齡化時代，面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中國政府新修訂了《老年人權(quán)益保障法》，通過職工、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合保險建立了覆蓋廣泛的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。在下一步醫(yī)改推進過程當(dāng)中，政府表明其將占主導(dǎo)，積極動員全社會力量，鼓勵多方投資，解決醫(yī)療及養(yǎng)老問題，這將是社會資本投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的機遇。

二、人口老齡化現(xiàn)狀及未來趨勢和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)情況

（一）我國老齡化的原因及現(xiàn)狀

中國在2010年到2015年前后出現(xiàn)了人口的拐點，具體表現(xiàn)為勞動力和結(jié)婚人口數(shù)量的下降及65歲以上人口所占比例的不斷上升。其主要原因在于人口生育率降低導(dǎo)致的90年代以來出生人口不斷下降。致使2010年前后新增勞動力不斷減少，2014年前后結(jié)婚人數(shù)和新生人的減少，同時50年代出生的人在這期間進入65歲導(dǎo)致老年人口的比例大幅度上升，使總的勞動力人數(shù)下降。根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)及2015年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，截至2015年年末我國65歲以上老年人口已達1.44億人，14歲以下人口基本呈下降趨勢從2000年的2.90億人減少到2015年的2.27億人，結(jié)合人類壽命增長等情況，我國人口年齡結(jié)構(gòu)類型已呈老年型，且老齡人口整體的基數(shù)大、比值高、增長速度快。

（二）我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的情況

中國的社會、政治、經(jīng)濟都因老齡人口地飛速增加受到巨大沖擊，但同時這也是對醫(yī)療健康有關(guān)產(chǎn)業(yè)良好的投資時機。根據(jù)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報和中國統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)表明，從2000年到2014年，我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重上漲0.79個百分點，政府衛(wèi)生支出上升1391%，衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)增加65.7萬個，醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù)增加334萬張。老齡化使我國居民對醫(yī)藥健康及醫(yī)療服務(wù)等問題提出了更高要求，同時也增加了對其服務(wù)和產(chǎn)品的需求量。自2000年以來的12年間醫(yī)藥行業(yè)平均每年銷售收入增速達20.98%，利潤年平均增加額達131億元。近幾年政府也為適應(yīng)老齡化的各階段情況不斷出臺改革政策，國家基本藥物制度初步建立，藥品安全保障得到明顯加強;覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，2200多所縣級醫(yī)院和3.3萬多個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到改造完善等等，為發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)做出了積極回應(yīng)。

（三）未來20年人口老齡化的趨勢

2015年到2035年期間我國將進入急速老齡化階段，據(jù)中文核心期刊預(yù)測，我國老年人口占比將從10.5%增長到35%左右，數(shù)據(jù)說明見表1。面對龐大的老齡人口數(shù)，未來的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)可能出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面，如何擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模以及規(guī)模發(fā)展到何種程度可能成為該產(chǎn)業(yè)主要研究問題之一。

表1 未來20年老齡人口占比

數(shù)據(jù)來源：席瑋.于學(xué)霆.我國人口年齡結(jié)構(gòu)的預(yù)測與分析[J]，統(tǒng)計與決策，2015年03期。

三、人口老齡化對于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的影響

（一）數(shù)據(jù)來源及選取

根據(jù)國際劃分標(biāo)準(zhǔn)，選取65歲以上老齡人口占總?cè)丝诒戎刈鳛槠渲幸粋€變量并用x表示;老年人口的不斷上升導(dǎo)致對醫(yī)藥需求的大幅度上升，同時對于其他老年產(chǎn)品的需求也會顯著增長，因此用y表示居民家庭平均每人醫(yī)療保健消費支出來代表我國居民對醫(yī)藥及相關(guān)產(chǎn)品的需求程度;鑒于醫(yī)藥行業(yè)在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中占較大比重且醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模擴大與工業(yè)產(chǎn)值有關(guān)，是以用z表示醫(yī)藥行業(yè)年工業(yè)總產(chǎn)值，旨在研究我國的老齡化對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的影響。最后因醫(yī)療養(yǎng)老都是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，故選取老年服務(wù)健康行業(yè)進行養(yǎng)老市場預(yù)測。所取數(shù)據(jù)見表2、表3：

表2 2000～2012年65歲以上老齡人口占比、居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費支出及醫(yī)藥行業(yè)年工業(yè)總產(chǎn)值

數(shù)據(jù)來源：國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報（2000～2012）;國家統(tǒng)計局;中商情報網(wǎng)：中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展概況分析。

表3 2004～2014年中國老年健康服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模

數(shù)據(jù)來源：前瞻網(wǎng)。

（二）需求上升的趨勢

由表2中65歲以上老齡人口所占比重數(shù)據(jù)作解釋變量，居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費支出數(shù)據(jù)作被解釋變量構(gòu)建線性回歸模型：y=a+bx+u1

將以上兩個變量數(shù)值帶入模型進行測算，得到Pearson相關(guān)系數(shù)為0.995，有顯著的正相關(guān)關(guān)系，對其進行進一步線性回歸分析，其結(jié)果為：調(diào)整后的=0.988，的Sig.為低于0.001，說明擬合程度好，回歸效果極為顯著;回歸系數(shù)顯著性檢驗結(jié)果：Sig.=0.000，表明回歸變量在該模型中的作用顯著。由此最終得到老齡人口占比與居民人均醫(yī)療保健消費支出的模型：y=-2954.539+477.855x

說明65歲以上老齡人口占比增加1%，居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費支出平均增加478元。由數(shù)據(jù)預(yù)測數(shù)據(jù)知，2035年老年人口占比將增加到35%，每年人均支出則將增長到13770元。

（三）具體測算需求增長和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來的規(guī)模

由表2中居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費支出數(shù)據(jù)作解釋變量，醫(yī)藥行業(yè)年工業(yè)總產(chǎn)值數(shù)據(jù)作被解釋變量構(gòu)建線性回歸模型：z=c+dy+u2

進行相關(guān)性和回歸測驗，得到以下結(jié)果：Pearson系數(shù)=0.982，兩變量間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系;調(diào)整=0.962，回歸效果顯著，得到最終人均醫(yī)療保健消費支出與醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的模型：z=-5560.779+14.527y

說明人均消費支出每增加100元，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值平均增加1452.7億元。到2024年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將增加到97159億元，2035年將到達20萬億元左右。

（四）具體測算養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來的規(guī)模

運用時間序列外推法和表3數(shù)據(jù)進行預(yù)測，建立產(chǎn)業(yè)規(guī)模預(yù)測模型：Q=α+βt，其中t為修正數(shù)值后的時間變量，Q為產(chǎn)業(yè)規(guī)模。求得預(yù)測模型為Q=4959.46+1016.32t，根據(jù)推測2035年中國老年健康服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模將達3.1萬億，距2014年將增長1.69個百分點。

（五）對于養(yǎng)老支出的影響

人口老齡化伴隨著“未富先老”，人口紅利消失以至養(yǎng)老金繳納不足等問題，領(lǐng)取養(yǎng)老金的支出又是絕對需求，導(dǎo)致我國養(yǎng)老金供不應(yīng)求，空賬每年以1000億的速度在增長。隨著老年人口的持續(xù)上漲，這將成為財政支出的負(fù)擔(dān)之一，對于我國老齡化的特殊情況，舊的養(yǎng)老保險制度面臨挑戰(zhàn)。

四、對策和有關(guān)政策建議

我國老年人口比例將長期維持增長趨勢。高血壓、關(guān)節(jié)病等老年多發(fā)病給醫(yī)療行業(yè)帶來巨大消費市場，人們正將更多的關(guān)注投向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但醫(yī)療、養(yǎng)老保險方面可能會出現(xiàn)更大的缺口等待政府及社會及時補充。

（一）大力發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，鼓勵社會資本進入

據(jù)國家食藥監(jiān)局南方所測算，在我國，老年人人均用藥水平是我國人均用藥水平的3至4倍，且老年群體對于醫(yī)療保健產(chǎn)品的剛性需求相對更高。就預(yù)測的醫(yī)療保險支出和現(xiàn)階段養(yǎng)老保險供給情況來看，如果不擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模，增加商品供給量，營造醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)良性競爭環(huán)境，未來將面臨醫(yī)療困局和保險供不應(yīng)求局面。而且根據(jù)上述測算，如果未來20年老齡人口趨勢基本符合預(yù)測，那么未來醫(yī)療醫(yī)藥規(guī)模還有十幾倍的發(fā)展空間。這些情況看來，增加資本投入以擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模已成為發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的首要目標(biāo)。

政府在“十三五”規(guī)劃中提出“健康中國”戰(zhàn)略已經(jīng)使更多人關(guān)注此領(lǐng)域。為進一步緩解醫(yī)療困難，政府應(yīng)從源頭入手，鼓勵醫(yī)療醫(yī)藥科技項目的開發(fā)研發(fā)，加大科研投入力度，促進生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域的突破發(fā)展。其次，雖政府投入是推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要部分，但這也給政府財政支出帶來不小壓力。因此政府應(yīng)鼓勵社會資本投入，一在采購過程中可以盡量使用公開招標(biāo)方式，使醫(yī)療醫(yī)藥市場盡量向完全競爭市場靠攏;二是可以精簡新藥品、新器械上市過程中的必要程序和花費，增加企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)信心;三是讓醫(yī)療醫(yī)藥與“互聯(lián)網(wǎng)+”相結(jié)合，讓產(chǎn)業(yè)宣傳成本降低;四是鼓勵私立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，推動市場競爭。通過改善研發(fā)-生產(chǎn)-銷售產(chǎn)業(yè)鏈上各階段的政策，最終在良性競爭中，使醫(yī)療醫(yī)藥價格不斷降低，從而促進企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)出低成本高質(zhì)量的新產(chǎn)品，促使我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。同時相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)中器械、藥品等費用的降低也將緩解醫(yī)保壓力，形成可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

（二）鼓勵商業(yè)養(yǎng)老保險的大力發(fā)展

當(dāng)前面臨的養(yǎng)老困局：一方面老年人口大幅度增長，對于醫(yī)療方面的需求大幅度增加，另一方面是繳費人數(shù)已經(jīng)到頂即將下滑同時企業(yè)社保負(fù)擔(dān)非常嚴(yán)重。除了社保控費以外，大力鼓勵商業(yè)保險是解決路徑。努力做到社保保障基本需求，商保保障高端養(yǎng)老需求。達到降低企業(yè)負(fù)擔(dān)和提高保障水平和壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的目的。

上文根據(jù)老齡人口變化對人均醫(yī)療保健支出作了預(yù)測，再據(jù)我國人力資源和社會保障部給出的數(shù)據(jù)顯示，我國城鎮(zhèn)醫(yī)?；鹗杖氲耐仍鲩L率從2011年的28.6%下降到2014年的17.4%，而支出僅從25.2%下降到19.6%，數(shù)據(jù)見表4。對比發(fā)現(xiàn)，資金缺口日益擴大，而且隨著老齡人口快速增長將更難以挽回。因此對于日益擴大的資金缺口給出建議，一是大力發(fā)展商業(yè)保險，填補社保無法保障的空缺，同時也建議劃轉(zhuǎn)國有股份充實社保。

表4 城鎮(zhèn)醫(yī)?；鹗罩闆r

＼數(shù)據(jù)來源：人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報。

五、結(jié)論

隨著我國老齡化程度加重，居民的健康意識正在增強，對于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)需求不斷加大。但就分析結(jié)果來看，目前的產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平還與人口老齡化的需要有較大差距。所以，建議政府搭建有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的平臺，鼓勵民間資本進入，增強產(chǎn)業(yè)發(fā)展力，大力發(fā)展商業(yè)保險，補充社保資金的不足。

參考文獻

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篇（4）

一、行業(yè)現(xiàn)狀概述

第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示我國居民口腔患病率高達90%。雖然相比前兩次調(diào)查，我國居民口腔健康得到了一定程度的提升，其主要體現(xiàn)在兒童口腔健康方面，但中老齡人的口腔健康狀況無明顯改善，單就齲齒一項，我國35歲～44歲的人群，患齲率為88.1%，齲均4.5顆，治療率為8.4%，65歲～74歲老年人患齲率為98.4%，齲均14.65顆，進行有效治療的更低，僅為1.9%。

另一方面，直到2014年，我國口腔醫(yī)院機構(gòu)數(shù)為432所，相關(guān)從業(yè)人員為107，818人，同期全國人口為136，782萬人，平均每家醫(yī)院需要覆蓋300多萬人，每位從業(yè)人員需服務(wù)1.27萬人，對比發(fā)達國家的人均牙醫(yī)配比等口腔醫(yī)療資源，我國口腔醫(yī)療資源非常緊缺。隨著國民健康意識不斷提高，對口腔健康越來越重視，口腔疾病的高發(fā)病率和口腔資源的緊缺導(dǎo)致我國口腔醫(yī)療行業(yè)長期處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

20052014年，我國口腔醫(yī)院收入年均復(fù)合增長率為19.53%，同期GDP增速為14.64%，在整體經(jīng)濟高速增長的情況下，口腔醫(yī)院的增長成績?nèi)匀环浅屟?；再關(guān)注近年來口腔科用設(shè)備及器具制造企業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)，規(guī)模以上企業(yè)合計收入的復(fù)合年均增長率為29%，增長情況超過了大多數(shù)行業(yè)。

參考世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，一國衛(wèi)生費用支出與該國GDP正相關(guān)，其中美國、瑞士人均GDP增長帶來的衛(wèi)生費用支出的增加更多，目前中國、印度該數(shù)據(jù)比較接近且遠低于發(fā)達國家水平，隨著經(jīng)濟的進一步增長和衛(wèi)生費用支出占GDP比重向發(fā)達國家靠攏，我國口腔醫(yī)療行業(yè)將迎來廣闊的發(fā)展空間。由于醫(yī)療行業(yè)是國家重點監(jiān)管行業(yè)，在行業(yè)迅速發(fā)展的同時，政府制定了行業(yè)準(zhǔn)入門檻和產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)實際情況逐步完善，行業(yè)發(fā)展將更加規(guī)范有序。

二、監(jiān)管及政策

目前，我國口腔醫(yī)療行業(yè)采取市場化運作的代表之一是口腔科用設(shè)備及器具的制造相關(guān)環(huán)節(jié)，行業(yè)由國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部聯(lián)合監(jiān)管。其中發(fā)改委負(fù)責(zé)從宏觀層面對醫(yī)療器械行業(yè)進行把控，比如擬訂行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、調(diào)整行業(yè)結(jié)構(gòu)、補充制定行業(yè)產(chǎn)業(yè)政策等，衛(wèi)生部主要負(fù)責(zé)擬訂衛(wèi)生改革與發(fā)展相關(guān)的目標(biāo)、政策以及起草行業(yè)相關(guān)法規(guī)草案，國家食品藥品監(jiān)管管理總局的監(jiān)管重點是制定行業(yè)準(zhǔn)入、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和產(chǎn)品進行行政監(jiān)管。

（一）法律法規(guī)

編號法律/法規(guī)法律/法規(guī)文號生效日期

1《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》中華人民共和國國務(wù)院令第276號2000年1月4日

2《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第 8 號2014年10月1日

3《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第 7 號2014年10月1日

4《醫(yī)療器械注冊管理辦法》國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第 4 號2014年10月1日

5《醫(yī)療器械臨床試驗規(guī)定》國家食品藥品監(jiān)督管理局第5號 2004年4月1日

6《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識管理規(guī)定》國家食品藥品監(jiān)督管理局令第10號2004年10月1日

7《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號2014年6月27日

8《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核辦法》國家藥品監(jiān)督管理局令第22號 2000年7月1日

9《醫(yī)療器械廣告審查標(biāo)準(zhǔn)》國家藥品監(jiān)督管理局令第40號 2009年5月20日

10《國家重點監(jiān)管醫(yī)療器械目錄》食藥監(jiān)械監(jiān)〔2014〕235號2014年9月30日

11《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)分類分級監(jiān)督管理規(guī)定》食藥監(jiān)械監(jiān)〔2014〕234號2014年9月30日

12《醫(yī)療器械召回管理辦法（試行）》衛(wèi)生部令第82號2011年7月1日

13《醫(yī)療器械分類規(guī)則》國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第15號2000年4月1日

醫(yī)療行業(yè)對企業(yè)資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、安全性能的要求較高，因此，政府制定了行業(yè)準(zhǔn)入門檻和產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并不斷加強企業(yè)注冊、產(chǎn)品備案、廣告營銷等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，以切實保障產(chǎn)品安全和性能、促進行業(yè)良性發(fā)展。

（二）行業(yè)政策

序號相關(guān)政策政策文號相關(guān)內(nèi)容

1國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020年）國務(wù)院，2006年人口與健康作為規(guī)劃的重要內(nèi)容之一，優(yōu)先主題有城鄉(xiāng)社區(qū)常見多發(fā)病防治、先進醫(yī)療設(shè)備與生物醫(yī)用材料等

2國務(wù)院關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定（2010―2030）國發(fā)〔2010〕32號文加快先進醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料等產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，促進規(guī)?；l(fā)展

3國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見（2013―2020）國發(fā)[2013]40號文到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量

4醫(yī)藥工業(yè)十二五規(guī)劃工信部，2016年制定了醫(yī)藥工業(yè)十二五發(fā)展目標(biāo)，包括行業(yè)增長速度、創(chuàng)新能力、質(zhì)量安全、行業(yè)集中度等

5醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項規(guī)劃國科發(fā)計〔2011〕705號提升行業(yè)創(chuàng)新能力、完善產(chǎn)業(yè)環(huán)境、突破若干醫(yī)療器械方面的關(guān)鍵技術(shù)、開發(fā)一批高性能、低成本以及目前主要依賴進口的基本醫(yī)療器械產(chǎn)品

6中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要十三五規(guī)劃綱要推進健康中國建設(shè)，包括增加基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的覆蓋面、鼓勵社會資本興辦健康服務(wù)業(yè)、發(fā)展醫(yī)療保險，加強婦幼健康、公共衛(wèi)生、精神疾病防控、兒科等薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)

為了促進醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展、盡快實現(xiàn)健康中國的目標(biāo)，國家出臺了長短期配套、不同期完美銜接的一系列產(chǎn)業(yè)政策，長期政策確定了產(chǎn)業(yè)中長期發(fā)展目標(biāo)，短期政策主要包括十二五、十三五規(guī)劃醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的政策。

十二五期間在醫(yī)藥工業(yè)十二五規(guī)劃、醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項規(guī)劃等產(chǎn)業(yè)政策的支持下，醫(yī)療行業(yè)的年均增長率在25%左右，遠高于同期GDP增速。時值十三五開局之年，十三五規(guī)劃綱要更是將健康中國戰(zhàn)略上升到了國家戰(zhàn)略的高度，政府對國民健康的重視程度不言而喻。

三、行業(yè)環(huán)境分析

（一）宏觀環(huán)境分析（PEST）

十三五規(guī)劃綱要打造健康中國、政府加大醫(yī)療投入

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)逐步建立、法律對消費者和勞動者的保護加強E

人均收入增長、整體經(jīng)濟增長放緩但包括醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)的部分朝陽產(chǎn)業(yè)增長迅速、政府制定了一系列健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策

勞動力成本快速上升

S

人口老齡化、口腔醫(yī)療資源緊缺、口腔疾病的高發(fā)病率和低就診率、生活水平提高帶來就醫(yī)能力和意愿的提高強T

行業(yè)準(zhǔn)入門檻逐漸提高、技術(shù)進步加快產(chǎn)品更新?lián)Q代、互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用促進業(yè)務(wù)多元化發(fā)展、企業(yè)商業(yè)模式創(chuàng)新

（二）產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析―生命周期分析

口腔醫(yī)療設(shè)備及器具制造行業(yè)目前處于成長期向成熟期過渡階段，主要體現(xiàn)在：

1.行業(yè)內(nèi)競爭加劇，成長期銷售收入增長快、利潤空間大的特征開始消失，行業(yè)內(nèi)企業(yè)對銷售的投入增加，部分規(guī)模以上企業(yè)開始虧損，能有效控制成本的企業(yè)在競爭中更有優(yōu)勢。從2014年數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，行業(yè)整體銷售收入出現(xiàn)一定程度的下降，但相應(yīng)的成本下降更快，故在銷售費用略增的情況下，行業(yè)實現(xiàn)了利潤總額的增長。

2.行業(yè)內(nèi)企業(yè)資質(zhì)良莠混雜，產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，終端消費者對產(chǎn)品性能、質(zhì)量不了解，導(dǎo)致行業(yè)內(nèi)存在劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象，但政府從14年9月起密集了一系列辦法和規(guī)定對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營及企業(yè)分類進行監(jiān)督，不符合資質(zhì)要求的企業(yè)逐漸被淘汰，行業(yè)正在形成良性、健康發(fā)展的局面。

3.行業(yè)毛利率水平趨于穩(wěn)定，關(guān)注行業(yè)近10年數(shù)據(jù)，行業(yè)毛利率在2009年達到了最高水平，為31.83%，從2012年起，行業(yè)毛利率基本維持在19%左右。

四、發(fā)展趨勢

綜合來看，行業(yè)呈現(xiàn)出如下幾大趨勢：

（一）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)逐步建立，不合格的將被淘汰。目前行業(yè)內(nèi)仍有部分企業(yè)不符合行業(yè)準(zhǔn)入的資質(zhì)要求，產(chǎn)品不合格、成本低于市場水平，一方面導(dǎo)致合規(guī)企業(yè)不得不降價與之競爭，另一方面產(chǎn)品不合格不能切實保障消費者利益且存在重大的安全隱患。

（二）技術(shù)進步加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代，消費者將能享受到性價比更高的口腔醫(yī)療服務(wù)。一是企業(yè)原材料、制造工藝的改進有助于研發(fā)出性能更好的口腔醫(yī)療設(shè)備，二是利用計算機技術(shù)輔助設(shè)計和制造將大大提高生產(chǎn)效率、降低生產(chǎn)成本，同樣產(chǎn)品的價格勢必會跟著下降。

（三）隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的日漸普及和企業(yè)經(jīng)營理念的轉(zhuǎn)變，將逐步出現(xiàn)新的商業(yè)模式，比如臨床連鎖化將口腔醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，建立與消費者的實時溝通渠道可以對消費者的需求更快作出反應(yīng)，企業(yè)向消費者開放可供參觀并向消費者科普口腔健康及基本口腔設(shè)備的知識，可減弱企業(yè)與消費者之間的信息不對稱，促進行業(yè)良性發(fā)展。

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篇（5）

隨著社會發(fā)展和人們生活水平的普遍提高，以及人類生活方式的改變，人們對健康產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識和對健康產(chǎn)品的需求急劇提升。因此，健康產(chǎn)業(yè)是一項極具發(fā)展前景的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，在今后的經(jīng)濟社會發(fā)展中具有重要的戰(zhàn)略地位，必將成為朝陽市今后的支柱性產(chǎn)業(yè)。深入分析和研判朝陽市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的戰(zhàn)略意義。

一、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對落后，“三個缺乏”客觀存在

目前，全市共有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)4517家。醫(yī)保制度不斷完善，就醫(yī)人數(shù)2010年比2005年翻了一番多，大型醫(yī)療設(shè)備更新較快，2011年數(shù)量比2004年增加了三倍。朝陽市衡量人口健康狀況的三個主要指標(biāo)有所改善，其中人均期望壽命提升、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率不斷下降。然而隨著就醫(yī)人數(shù)不斷增加，逐漸暴露出朝陽市醫(yī)療衛(wèi)生的“三個缺乏”。

人均醫(yī)療資源缺乏。2003年以來的十年間，醫(yī)療機構(gòu)、人均醫(yī)療資源增長緩慢，與全省人均醫(yī)療資源水品相比還有一定差距，2010年全省全人口衛(wèi)生人員為6.55人，朝陽僅為3.93人；千人口醫(yī)師全省為2.14，朝陽僅為1.73；千人口床位書。

特色高端醫(yī)療資源缺乏。缺少一些特色、?？?、高端的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，缺乏高層次的醫(yī)學(xué)拔尖人才和學(xué)科帶頭人以及具有國內(nèi)外先進水平的大型醫(yī)療設(shè)備。

發(fā)展資金缺乏。全市政府用于公立醫(yī)院的投資在1993年就全部撤銷，醫(yī)療機構(gòu)為了謀求生存和發(fā)展，不得不關(guān)注利益指標(biāo)，與醫(yī)療機構(gòu)的公益性和事業(yè)性質(zhì)相矛盾。

（二）醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模偏小，發(fā)展嚴(yán)重滯后

截至2012年7月，朝陽市共有藥品生產(chǎn)企業(yè)8家，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)6家，總體上全市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對緩慢。主要表現(xiàn)在企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，朝陽目前僅有的幾家藥品生產(chǎn)企業(yè)年產(chǎn)值在1500萬元左右，發(fā)展舉步維艱，在上世紀(jì)九十年代朝陽醫(yī)藥生產(chǎn)在全省還處于前列，但近幾年面對激烈的市場化競爭無論是在品種、品牌還是市場占有上朝陽市都已經(jīng)落后了；研發(fā)能力弱，沒有自主品牌，藥品生產(chǎn)企業(yè)受規(guī)模和效益牽制，更無力研發(fā)新藥品種；處于產(chǎn)業(yè)價值鏈低端，效益差；面臨發(fā)展困境，2014年與國際接軌標(biāo)準(zhǔn)最高的新版GMP標(biāo)準(zhǔn)將實施，朝陽的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)面臨著資金匱乏，環(huán)境不佳，硬件條件不達標(biāo)的風(fēng)險。

（三）保健品產(chǎn)業(yè)無序發(fā)展，缺少可持續(xù)發(fā)展的穩(wěn)定性

全市共有保健食品經(jīng)營企業(yè)733家，這些經(jīng)營企業(yè)中絕大部分為小規(guī)模、分散經(jīng)營，雖然市場需求潛力很大，但是我市保健品產(chǎn)業(yè)只有經(jīng)營企業(yè)，沒有生產(chǎn)企業(yè)，這就嚴(yán)重制約了我市保健食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。主要表現(xiàn)在保健品和健康產(chǎn)品生產(chǎn)投資不足、高效保健品研發(fā)不足、對保健品經(jīng)營市場的規(guī)范監(jiān)管不足。

（四）健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚屬空白，亞健康狀況不容忽視

目前，朝陽市專業(yè)、正規(guī)的健康管理服務(wù)機構(gòu)基本上沒有，沒有針對大規(guī)模亞健康人群和老年人群的服務(wù)咨詢管理機構(gòu)，目前沒有正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)、護理機構(gòu)，完全不能滿足人們對意外傷害、疾病所致殘疾、手術(shù)后恢復(fù)等治療疾病、延年益壽等多方面的需求。

（五）基本結(jié)論

綜上所述，朝陽的健康產(chǎn)業(yè)尚處于剛起步階段，從總體上看朝陽市健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)弱點十分明顯，無論是產(chǎn)業(yè)鏈還是產(chǎn)業(yè)集群均未形成。

1、產(chǎn)業(yè)鏈短缺

目前全市僅有醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)兩個環(huán)節(jié)，并且還十分不發(fā)達，保健品僅有經(jīng)營沒有生產(chǎn)能力，醫(yī)療服務(wù)水平還尚待提高，而在生命健康的核心環(huán)節(jié)健康管理領(lǐng)域則尚無相關(guān)企業(yè)。

2、企業(yè)規(guī)模數(shù)量嚴(yán)重不足

從產(chǎn)業(yè)集群來看，朝陽市健康產(chǎn)業(yè)的企業(yè)數(shù)量寥寥無幾，因此嚴(yán)格來說，朝陽的健康產(chǎn)業(yè)還不能稱之為產(chǎn)業(yè)。

3、品牌建設(shè)缺失

目前朝陽無論是在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域還是保健品產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域都沒有叫得響的品牌，現(xiàn)在產(chǎn)品以仿制、與市場上同類產(chǎn)品雷同為主，品牌的缺失將使健康產(chǎn)業(yè)難以形成規(guī)模，無法積聚人氣。

4、市場秩序混亂

當(dāng)前全市各產(chǎn)業(yè)的企業(yè)間缺乏相互協(xié)作和支撐，企業(yè)各自為戰(zhàn)，尤其體現(xiàn)在保健品經(jīng)營銷售領(lǐng)域，小公司數(shù)量多，經(jīng)營類型和品種魚龍混雜，市場秩序混亂，需要進行嚴(yán)格監(jiān)管和規(guī)范，引導(dǎo)企業(yè)向規(guī)?；较虬l(fā)展。

二、朝陽市發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的思路及對策

（一）健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思路和目標(biāo)

1、發(fā)展思路

醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化就是要結(jié)合國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求和趨勢，公立醫(yī)療機構(gòu)致力于提供基本醫(yī)療服務(wù)，鼓勵朝陽民間資本獨資或合資建立特色、專科、高端醫(yī)院，解決朝陽高端醫(yī)療資源缺乏問題，實現(xiàn)增值和高端醫(yī)療服務(wù)逐漸走向產(chǎn)業(yè)化道路；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模化就是在現(xiàn)有醫(yī)藥企業(yè)基礎(chǔ)上做大企業(yè)規(guī)模，增強企業(yè)實力。依托中國傳統(tǒng)中醫(yī)術(shù)和朝陽種植中草藥基礎(chǔ)優(yōu)勢，大力發(fā)展中藥材種植產(chǎn)業(yè)，支撐本地制藥企業(yè)發(fā)展，增加農(nóng)民收入；保健品產(chǎn)業(yè)規(guī)范化就是要對現(xiàn)有保健品經(jīng)營市場進行規(guī)范和嚴(yán)格管理，政府職能部門要保護合法安全品牌，取締非法品種，通過適當(dāng)?shù)那缹用裣M給與引導(dǎo)和示范，給消費者提供篩選的參考和依據(jù)，避免非法品牌危害消費者健康，占用市場資源，造成浪費；健康管理現(xiàn)代化就是要按照先進理念引入和培育朝陽市健康管理機構(gòu)，側(cè)重于老年健康管理和亞健康管理等領(lǐng)域，建設(shè)康復(fù)機構(gòu)和老年護理院、托老中心等，打造朝陽市品牌和龍頭企業(yè)。

2、發(fā)展目標(biāo)

立足將朝陽打造成為“三個中心 一個基地”。

建設(shè)遼冀蒙交界地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中心。依托朝陽市現(xiàn)有良好的醫(yī)療衛(wèi)生條件，加快全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，提供現(xiàn)代化、高品質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，積極引導(dǎo)域內(nèi)外患者資源向朝陽市集聚，建設(shè)成為遼冀蒙交界地區(qū)的綜合性醫(yī)療服務(wù)中心。

建設(shè)遼寧省特色休閑中心。依托朝陽市悠久的歷史文化，充分利用豐富的地?zé)豳Y源和旅游資源優(yōu)勢，以及獨特的區(qū)位優(yōu)勢，重點發(fā)展溫泉療養(yǎng)、健身娛樂等特色休閑健身產(chǎn)業(yè)，打造遼寧省的特色休閑中心。以熱水湯、大黑山地?zé)豳Y源富集區(qū)為載體，重點發(fā)展以溫泉療養(yǎng)為主的休閑產(chǎn)業(yè)，積極拓展康復(fù)、健身、文化娛樂、商務(wù)等服務(wù)功能；依托各縣市區(qū)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技種植示范園區(qū)，大力發(fā)展觀光休閑農(nóng)業(yè)和綠色保健食品產(chǎn)業(yè)。

建設(shè)遼西現(xiàn)代化的健康管理服務(wù)中心。充分引入和培育健康管理現(xiàn)代化、人性化、生活化服務(wù)機構(gòu)和企業(yè)，逐步建成健康管理產(chǎn)業(yè)園，積極發(fā)展保健咨詢、營養(yǎng)咨詢、心理咨詢、醫(yī)療咨詢等健康咨詢與管理服務(wù)，使之成為遼西首家重要的特色健康休閑服務(wù)中心之一。

東北地區(qū)中藥材種植和集散基地。依托現(xiàn)有種植中草藥的自然優(yōu)勢和規(guī)模，不斷提高 中藥材種植、研發(fā)、流通、檢測的水平，引進先進的種植技術(shù)，不斷提高中藥材深加工的能力，由政府給企業(yè)提供通過GMP認(rèn)證的幫助，對中藥材生產(chǎn)和銷售進行合理的規(guī)劃和引導(dǎo)，形成朝陽特色和品牌，打造成為東北地區(qū)中藥材種植和集散基地。

（二）發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的對策建議

健康產(chǎn)業(yè)是近年來崛起的新興產(chǎn)業(yè)，能帶來高額的利潤回報，拉動朝陽經(jīng)濟的跨越發(fā)展，它不僅是朝陽產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的產(chǎn)業(yè)選擇，必將成為朝陽經(jīng)濟發(fā)展的新的增長點。

依托朝陽綠色農(nóng)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢，發(fā)展保健食品深加工。大力培植龍頭企業(yè)，開發(fā)和研制具有營養(yǎng)保健功能、針對特殊人群的功能型保健食品，如利用有機無公害小雜糧生產(chǎn)針對糖尿病等有需要的人群進行保健食品深加工，利用大棗、沙棘等農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)和研發(fā)相關(guān)健康產(chǎn)品和食品。

通過開展招商引資，大力發(fā)展醫(yī)療器械生產(chǎn)。當(dāng)前保健業(yè)逐漸走入家庭，居民對醫(yī)療電子產(chǎn)品的需求不斷增加，而制造業(yè)的發(fā)展趨勢從原來的勞動密集型逐步向資本、技術(shù)密集型轉(zhuǎn)移，發(fā)展醫(yī)療器械生產(chǎn)不僅能順應(yīng)制造業(yè)發(fā)展需求，滿足居民需要，同時能帶動銷售領(lǐng)域和周邊的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展。

利用中草藥種植基礎(chǔ)優(yōu)勢，發(fā)展中藥業(yè)和相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。圍繞人們對中藥產(chǎn)品的更高需求，不斷吸引中藥研發(fā)與生產(chǎn)企業(yè)入駐，挖掘中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理念和思想，利用現(xiàn)代技術(shù)建立中藥研發(fā)中心、高端生產(chǎn)基地等，提升區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的綜合競爭力。

依托大型醫(yī)院的發(fā)展基礎(chǔ)，大力發(fā)展以康復(fù)、保健為核心的醫(yī)療服務(wù)業(yè)。結(jié)合朝陽市幾家大型醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、基礎(chǔ)和方向，發(fā)展不同類型的醫(yī)療服務(wù)、健康管理服務(wù)等機構(gòu)，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)藥、休閑旅游、健身療養(yǎng)、營養(yǎng)保健等各類健康相關(guān)業(yè)態(tài)形成具有一定優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)綜合體。

不斷進行體制改革和創(chuàng)新，鼓勵民營資本進入醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)，通過向下游的產(chǎn)業(yè)延伸，提供高端、增值醫(yī)療服務(wù)，獲得可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

做好健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的保障措施，發(fā)揮政府宏觀引導(dǎo)作用，建立產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)管理機制，強化專業(yè)人才培養(yǎng)與引進，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供智力支撐，完善融資、中介服務(wù)等服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。

參考文獻：

篇（6）

基于人工智能的智慧醫(yī)療主要有四個發(fā)展方向。

第一個發(fā)展方向是基因測序。比如某公司打造了遺傳病智能化解讀系統(tǒng)，首先提取和處理DNA數(shù)據(jù)，然后進行測序分析，最后根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果完成對疾病的關(guān)聯(lián)分析。

第二個發(fā)展方向是輔助診斷。通過讓機器學(xué)習(xí)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)、專業(yè)文獻、醫(yī)學(xué)教材，模擬醫(yī)生問診流程，采集、匯總和整理病人癥狀描述，與用戶進行反復(fù)交流和多重驗證，最終給出治療建議。

第三個發(fā)展方向是醫(yī)學(xué)影像。機器可根據(jù)病人拍攝的醫(yī)學(xué)影像資料，對病人病情進行確認(rèn)診斷。

第四個發(fā)展方向是藥物研發(fā)。某公司依托智能分析技術(shù)，可以在分子結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫中評估出820萬種候選化合物，減少了研發(fā)成本，并縮短了研發(fā)周期。

智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈主要由智能硬件、診斷工具、醫(yī)聯(lián)平臺、自診平臺、健康管理、醫(yī)藥電商等環(huán)節(jié)構(gòu)成。

在智能硬件方面，醫(yī)療智能硬件主要有手環(huán)、手表、智能鞋等運動健康類監(jiān)控設(shè)備，以及血壓、血糖、腦電等病患監(jiān)測設(shè)備。

在診斷工具方面，具有代表性的是前面文章所提到的IBM公司開發(fā)的沃森（Waston）醫(yī)療平臺。

在健康管理方面，WellTok公司與IBM公司聯(lián)合打造智慧醫(yī)療平臺，以數(shù)據(jù)分析服務(wù)加強個人健康管理和改善生活習(xí)慣，還融合了醫(yī)療硬件、醫(yī)療保險、健康內(nèi)容、健康應(yīng)用等，豐富了平臺生態(tài)。AiCure公司利用手機終端為患者提供按時用藥的健康提醒服務(wù)。

未來，人工智能技術(shù)與智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的融合力度將不斷加大，同時將進一步促進智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整合提升，催生出一批提供集智能硬件、診斷工具、醫(yī)聯(lián)平臺等于一體的智能云平臺企業(yè)。

篇（7）

“目前投資人還是非常認(rèn)可醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的，關(guān)鍵是很多企業(yè)想要真正得到投資人的認(rèn)可卻很不容易，峰會主要是希望能夠給大家提供一個交流平臺，讓雙方有一個相互了解的機會?！焙媳娰Y本主管合伙人陳立輝表示，“不論是會議還是媒體，都是一個品牌運營的過程。我們的品牌主要是體現(xiàn)了高端和專業(yè)兩個方面。所謂專業(yè)就是我們會議的內(nèi)容，而高端則是通過峰會的參會嘉賓、演講嘉賓的高度體現(xiàn)出來的。”

篇（8）

事實上，歐美的智慧醫(yī)療發(fā)展速度發(fā)展很快。英國自2002年起，開始了國家衛(wèi)生信息化（NPFIT）進程；美國則在10年內(nèi)劃撥270億美元用于醫(yī)療電子健康檔案的建立，同時建立起相當(dāng)龐大的醫(yī)療知識庫服務(wù)，也建立起有效的醫(yī)患溝通網(wǎng)絡(luò)體系等，用以提供個性化和連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

李蘭娟院士認(rèn)為，智慧醫(yī)療的關(guān)鍵就在于信息的互聯(lián)互通，而在我國，產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)業(yè)之間相互競爭，信息價格很低，資源之間又不能共享，“一個企業(yè)就是一個孤島”，信息共享率很低。

她還指出，現(xiàn)在的智慧醫(yī)療事業(yè)還缺乏各部門包括社保、公安、金融、工信、教育等統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計；相應(yīng)的政策法規(guī)制度建設(shè)滯后，包括醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)、安全、隱私等都很缺乏。

篇（9）

中圖分類號：F426.8

健康產(chǎn)業(yè)是國民經(jīng)濟中極具發(fā)展前景的新興產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)作為一個“朝陽產(chǎn)業(yè)”，世界各國紛紛將其作為支柱性產(chǎn)業(yè)來加以重點扶持。近年來，遼寧省健康產(chǎn)業(yè)雖然發(fā)展迅猛，但市場競爭也十分激烈?？梢哉f，遼寧省發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，既存在發(fā)展的機遇，也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，可謂機遇與挑戰(zhàn)并存。

一、遼寧省健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機遇

目前遼寧省健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已迎來了良好的機遇，具體因素包括如下幾點。

（一）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整與經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，為遼寧省健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了前所未有的歷史機遇

“十二五”時期是全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，是深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的攻堅時期。黨的“十”報告明確指出，以科學(xué)發(fā)展為主題，以加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式為主線，是關(guān)系我國發(fā)展全局的戰(zhàn)略抉擇。在國家“十二五”規(guī)劃中，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整被作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的主攻方向，為此要求大力發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，并把戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)培育發(fā)展成為先導(dǎo)性、支柱性產(chǎn)業(yè)。而戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的增加值，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重要達到8%左右。

生物產(chǎn)業(yè)是國家重點發(fā)展的七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。早在2009年，國務(wù)院便出臺《促進生物產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的若干政策》，將生物醫(yī)藥列為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)重點發(fā)展領(lǐng)域。2010年，《國務(wù)院關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》，又明確地把生物醫(yī)藥列為七大重點發(fā)展領(lǐng)域之一。2013年3月，國家發(fā)改委《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重點產(chǎn)品和服務(wù)指導(dǎo)目錄》，其中生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)重點產(chǎn)品和服務(wù)領(lǐng)域共有32個：包括新型疫苗、生物技術(shù)藥物、化學(xué)藥品與原料藥制造、現(xiàn)代中藥與民族藥、生物分離介質(zhì)與藥用輔料等制藥子行業(yè)的重點產(chǎn)品和服務(wù)領(lǐng)域共18個；醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、先進治療設(shè)備、醫(yī)用檢查檢驗儀器、植介入生物醫(yī)用材料等醫(yī)療器械子行業(yè)的重點產(chǎn)品和服務(wù)領(lǐng)域共14個。

為推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，在重大新藥創(chuàng)制專項中，“十二五”時期，國家計劃投入400億元，在此基礎(chǔ)上，“十三五”期間將再投入750億元資金進行扶持。據(jù)此計算，“十二五”開始的未來十年間，我國重大新藥創(chuàng)制專項扶持資金總額將近1200億元[1]。國家發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的財政扶持力度是前所未有的，這既為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟發(fā)展方式實現(xiàn)戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變提供了強有力的支持，也為遼寧醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了難得的歷史機遇。

（二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程加快及其相關(guān)政策的實施，為遼寧省健康產(chǎn)業(yè)注入了新的發(fā)展動力

新醫(yī)改推行以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程不斷加快，相關(guān)改革政策連續(xù)出臺，尤其公立醫(yī)院改革的進一步深化，國家基本藥物制度的推行，以及城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度的廣泛覆蓋，不僅使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迎來了良好的發(fā)展機遇，同時也為遼寧醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了新的動力。

新醫(yī)改以來，遼寧省共支持了943個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品全部實行“零差率”銷售；遼寧城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人數(shù)達到2120萬人，參保率94%，新農(nóng)合參合率達到93%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷比例分別提高到85%、70%和70%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元[2]。

新醫(yī)改及其相關(guān)政策的實行與取得的顯著成效，為遼寧健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來了新機遇，注入了原動力。一方面，政府通過大幅增加醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，會直接帶動經(jīng)濟增長；另一方面，從長遠看，醫(yī)改政策的實施，也有助于改善國民的健康狀況，進一步提高城鄉(xiāng)居民的生活預(yù)期，從而拉動健康市場的消費需求。

（三）經(jīng)濟社會進步、人民生活水平提高與人口老齡化加劇，為遼寧省健康產(chǎn)業(yè)迎來了廣闊的發(fā)展空間

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)人民經(jīng)濟條件的改善與生活水平提高，人民群眾比以往任何一個時期都更加關(guān)注健康問題。健康需求是一個相對剛性的市場需求，當(dāng)慢病增加、亞健康蔓延與人口老齡化的不斷加劇，其給社會帶來的變化，并非僅僅是保健意識、“治未病”觀念與養(yǎng)生理念的變化，而且也是醫(yī)療需求與保健需求的變化。即一方面，會因經(jīng)濟條件的改善而產(chǎn)生大量的個性化非基本醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)藥健康產(chǎn)品的市場需求量進一步擴大，推動非基本藥物器械的加工生產(chǎn)；同時另一方面，也會進一步拓寬醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間，給營養(yǎng)保健品業(yè)、商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)帶來無限商機。

目前，遼寧省65歲及以上人口457.3萬人，占總?cè)丝诘?0.64%，高于全國平均水平。據(jù)預(yù)測，到2039年，遼寧老年人口比重將達到30%以上[3]。遼寧省人口老齡化的快速發(fā)展，使老年人群對醫(yī)療保健服務(wù)的需求總量日益增大，使健康養(yǎng)生、健康體檢、預(yù)防保健與康復(fù)護理等相關(guān)產(chǎn)業(yè)有了更多的發(fā)展機遇。面對遼寧省人口老齡化，大力發(fā)展醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)，以適應(yīng)市場需求，滿足老年人對醫(yī)療、預(yù)防、保健、護理、康復(fù)等方面的需要，不僅會形成新的經(jīng)濟增長點，而且也會在加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整、促進經(jīng)濟增長方式轉(zhuǎn)變與推動經(jīng)濟社會的全面健康發(fā)展等方面，發(fā)揮積極的作用。

（四）地方財政支持力度加大與自身產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)優(yōu)勢，使遼寧省健康產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展由可能變?yōu)楝F(xiàn)實

遼寧省健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，雖然起步較晚，落后于國內(nèi)其他省份，但作為工業(yè)大省，依托于東北老工業(yè)基地的雄厚底蘊，在健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，卻有著基礎(chǔ)較好與資源豐富的天然優(yōu)勢。尤其近年來，省委、省政府高度重視發(fā)展遼寧生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，持續(xù)加大財政扶持力度，大力建設(shè)健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)，不斷搭建健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺，從而為遼寧健康產(chǎn)業(yè)迎來了新的發(fā)展機遇。

2009-2011年的3年間，遼寧醫(yī)改總投入達到334億元[2]。巨大的財政投入主要用于推進全民醫(yī)保、實行藥品“零差率”銷售、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等方面。除此之外，在生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，“十一五”期間，遼寧省還每年拿出2000余萬元投資于重大科技攻關(guān)專項[4]；而在健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)上，2008年以來，在省委、省政府做出舉全省之力加快本溪生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略決策的推動下，各市地都把生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，相繼建立生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，通過加大生物醫(yī)藥的資金投入和招商引資力度，并制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策，給予重點支持。這樣，就使遼寧醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的工業(yè)基礎(chǔ)與中醫(yī)藥和海洋生物資源優(yōu)勢得以充分發(fā)揮，使遼寧健康產(chǎn)業(yè)在有利的發(fā)展平臺上能更健康地發(fā)展。

二、遼寧省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

遼寧省健康產(chǎn)業(yè)雖迎來良好的發(fā)展機遇，但同時也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（一）來自國際健康產(chǎn)業(yè)市場競爭的外部挑戰(zhàn)

健康產(chǎn)業(yè)在西方發(fā)達國家，已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力，健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重普遍超過15%[5]。國外健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，跨國企業(yè)的國際競爭力強，產(chǎn)品研發(fā)的技術(shù)壟斷優(yōu)勢已經(jīng)嚴(yán)重威脅中國的健康產(chǎn)業(yè)安全。目前，“國外健康產(chǎn)品在中國市場以7%的品種占有40%以上的市場份額”[5]。從遼寧健康產(chǎn)業(yè)市場看，最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)主要來自于生物制藥業(yè)與醫(yī)療器械業(yè)兩大產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。

在生物制藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，遼寧醫(yī)藥市場面臨跨國藥企的激烈競爭。近年來，遼寧醫(yī)藥新產(chǎn)品的開發(fā)越來越難，而老產(chǎn)品市場則受到進口產(chǎn)品的嚴(yán)重沖擊。遼寧省生物醫(yī)藥市場已出現(xiàn)逐漸萎縮的態(tài)勢。一方面是醫(yī)藥創(chuàng)新成果適應(yīng)不了生產(chǎn)發(fā)展需要，另一方面是企業(yè)買不起國外藥物研發(fā)技術(shù)，買了轉(zhuǎn)化成產(chǎn)品也難。現(xiàn)在，省內(nèi)各開發(fā)區(qū)都在緊鑼密鼓地建廠房，搞GMP改造，但卻面臨著可投產(chǎn)的品種太少和企業(yè)開工不足的危險[6]。

在醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，由于國內(nèi)高端醫(yī)療器械市場中，基本被GE、西門子、飛利浦等幾家跨國企業(yè)壟斷，因而，雖然遼寧有東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司的科技研發(fā)優(yōu)勢，但目前遼寧醫(yī)療器械仍然主要以進口為主，進口醫(yī)療設(shè)備主要來自日本和美國，基本為高端醫(yī)療設(shè)備。而出口企業(yè)多是為國外醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商提供配套零部件和生產(chǎn)技術(shù)含量較低的中低端設(shè)備，自主研發(fā)高端醫(yī)療器械的能力相對較弱，企業(yè)國際競爭力普遍不強[7]。2012年，遼寧醫(yī)療器械出口持續(xù)負(fù)增長，全年完成出貨值21.8億元，同比下降0.5%[8]。

（二）來自國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)市場的省際競爭挑戰(zhàn)

健康產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)興起后，全國已有20多個省（市、區(qū)）把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為重點或主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)加以扶持引導(dǎo)，遼寧省健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，將面臨更加嚴(yán)峻的省際間的競爭壓力。

雖然，遼寧省中藥及生物制藥產(chǎn)業(yè)在全國優(yōu)勢明顯，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總量也占有一定比例，但發(fā)展的相對速度卻逐年下降，落后于山東、江蘇、廣東等經(jīng)濟發(fā)達省份，省際間的差距正在逐步縮小，發(fā)展形勢十分緊迫。

2011年，山東、江蘇、浙江、上海、廣東、河北等省份，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)年銷售額達到1000億元～1600億元以上。山東省規(guī)模以上生物醫(yī)藥企業(yè)761家，17家進入全國醫(yī)藥百強企業(yè)，2010年銷售收入達到1691億元，2015年目標(biāo)為3800億元。上海、浙江、江蘇等長江三角洲地區(qū)內(nèi)外資企業(yè)聯(lián)手打造中國最大、世界著名的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展。而遼寧省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在2011年，銷售收入僅為680億元，占全國醫(yī)藥工業(yè)銷售收入的4.5%。近年來，遼寧省醫(yī)藥工業(yè)在全國排名第10位，與遼寧省在全國的地位極不相稱[6]。

（三）來自遼寧省健康產(chǎn)業(yè)競爭劣勢的內(nèi)部挑戰(zhàn)

遼寧健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)，還有諸多不利的自身因素。主要表現(xiàn)在，健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，發(fā)展不平衡；企業(yè)研發(fā)投入不足，醫(yī)藥產(chǎn)品競爭力較弱；高端科技人才匱乏，自主創(chuàng)新能力不強等方面。

目前，在遼寧省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，仍然缺乏具有國際國內(nèi)競爭力的骨干企業(yè)。就全行業(yè)來講，進入全國百強企業(yè)只有3家，而且比較靠后；號稱百億集團企業(yè)僅有1家，而且經(jīng)濟形勢還不太景氣；超10億元內(nèi)資企業(yè)只有9家，其中包括較大型的外商投資企業(yè)5家[6]。企業(yè)競爭力不強，科技研發(fā)投入不足，也導(dǎo)致遼寧醫(yī)藥市場缺乏優(yōu)秀名牌產(chǎn)品，極大地影響了市場占有份額。例如，遼寧省乳癖消、沈陽紅藥、木雞沖劑等大宗中藥產(chǎn)品，在生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品質(zhì)量上，還不完全符合國際通行的醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，尚未合法進入國際醫(yī)藥市場。遼寧醫(yī)藥市場的一批老品種，不僅市場份額越來越小，而且甚至面臨被迫退出市場的危險。

如何科學(xué)地發(fā)展遼寧健康產(chǎn)業(yè)，做大做強醫(yī)藥企業(yè)，盡快提升企業(yè)核心競爭力，進而打造遼寧醫(yī)藥品牌，不僅是遼寧健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中將要面臨的來自于自身的挑戰(zhàn)，而且也已成為遼寧省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展所必須要解決的重大課題。

三、發(fā)展遼寧省健康產(chǎn)業(yè)的主要對策

綜合以上分析，發(fā)展遼寧省健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)做好如下幾點：

（一）政府相關(guān)部門必須轉(zhuǎn)變發(fā)展理念

目前，遼寧省以投資拉動為主的經(jīng)濟增長模式仍在延續(xù)，第二產(chǎn)業(yè)仍為帶動遼寧經(jīng)濟增長的主要力量。在當(dāng)前全面深化改革背景下，實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展方式的切實轉(zhuǎn)變，政府相關(guān)部門必須首先轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，正確認(rèn)識發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)對于轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的戰(zhàn)略意義。只有順應(yīng)時勢更新發(fā)展理念，才能制定出推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科學(xué)的應(yīng)對舉措。

（二）發(fā)揮地區(qū)資源優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)優(yōu)勢

當(dāng)前，國民經(jīng)濟發(fā)展方式的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，需要遼寧省偏重投資的需求結(jié)構(gòu)必須優(yōu)化調(diào)整，但改變偏重投資的經(jīng)濟增長模式，即擺脫所謂投資“依賴癥”，則不能失去第二產(chǎn)業(yè)的發(fā)展優(yōu)勢。即在保持遼寧經(jīng)濟發(fā)展特色前提下，仿效北京、上海、廣東等經(jīng)濟發(fā)達省份，通過依靠第三產(chǎn)業(yè)，來構(gòu)建以服務(wù)經(jīng)濟為主的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，進而實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展方式的根本性轉(zhuǎn)變。由于健康產(chǎn)業(yè)兼跨第二、第三產(chǎn)業(yè)，并且遼寧健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，還有其自身產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)與發(fā)展優(yōu)勢，未來的健康市場需求前景也極為可觀。因此，發(fā)展遼寧健康產(chǎn)業(yè)，必須依托發(fā)揮遼寧的資源優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)優(yōu)勢，以走特色發(fā)展道路為引領(lǐng)，不斷出臺相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展配套政策。

（三）建立健全醫(yī)療保障制度體系

健康需求是國內(nèi)消費需求的重要組成部分，并且是一個相對剛性的消費市場。擴大內(nèi)需主要是擴大消費需求，特別是廣大群眾的消費需求。近年來，遼寧城鄉(xiāng)居民人均可支配收入一直持續(xù)增長，而經(jīng)濟條件改善下所產(chǎn)生的健康保健需求，已經(jīng)形成潛在的巨大消費市場。并且，遼寧省自1995 年進入人口老齡化后，老齡化比例已高于全國平均線。人口老齡化所引發(fā)的經(jīng)濟社會變化，必然帶來預(yù)防保健、健康體檢、家庭健康護理等新的市場需求。所以，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)對拉動遼寧健康市場消費需求的作用已毋庸置疑，問題關(guān)鍵是如何釋放健康消費需求。釋放健康需求以擴大居民消費，必須以建立健全醫(yī)療保障制度體系為基本前提。只有建立健全醫(yī)療保障制度，真正做到“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”、“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，才能釋放拉動相對剛性的健康市場消費需求。

（四）不斷加強法制建設(shè)與社會管理

健康產(chǎn)業(yè)是極具發(fā)展前景的萬億市場，只有加強法制建設(shè)與社會管理，才能在嚴(yán)格規(guī)范與科學(xué)引導(dǎo)下，不斷永續(xù)健康發(fā)展。從遼寧保健品產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀看，目前存在的問題，主要表現(xiàn)在：企業(yè)經(jīng)營不規(guī)范、市場秩序混亂、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失、監(jiān)管缺位錯位等方面。例如在沈陽，經(jīng)營保健品店只要在食藥監(jiān)局備案登記、到所在地工商所申請辦理即可，而不再需要衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審批的養(yǎng)生保健行業(yè)的“食品衛(wèi)生許可證”；經(jīng)營保健酒類產(chǎn)品，則更是處于監(jiān)管盲區(qū)?？梢哉f，遼寧保健品行業(yè)亂象的背后，折射出的是法制建設(shè)與社會管理的落后。同時也表明，加強科學(xué)引導(dǎo)、進行立法規(guī)范、不斷創(chuàng)新社會管理體制，已成為遼寧省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻：

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[5] 中國食品科技網(wǎng).中國健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析[EB/OL]. （2013-01-15）.http：//.

篇（10）

Abstract： Based on the "Internet +" of the new medical service model， analyze the deficiencies of traditional medical service model， new tasks such as the health information Huimin plan， the wisdom medical action， the public health information， the health big data management， the medical industry supervision and information standard and the continuing medical education model are proposed. Combined with the relevant security measures， give full play to the role of Internet technology in the medical field， increase the breadth and depth of integration of the Internet and the healthcare industry， achieve the effective integration of health information， promote the medical industry interoperability and business collaboration.

P鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；健康醫(yī)療；服務(wù)模式；服務(wù)任務(wù)

Key words： Internet+；health care；service model；service task

中圖分類號：TP311 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）08-0056-03

0 引言

自黨的十五中全會明確將“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃作為未來發(fā)展戰(zhàn)略，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”便逐漸成為我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的新方向。2016年6月24日“首屆國際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會暨中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟成立大會”在烏鎮(zhèn)召開，對醫(yī)療、醫(yī)藥、保險等產(chǎn)業(yè)鏈各節(jié)點及線上線下更有效率地融合，如何使相關(guān)政策、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的推出與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新更好協(xié)同，如何有效推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等問題，進行了深入探討?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”新型服務(wù)模式有利于改善醫(yī)療質(zhì)量、減少患者入院率、降低醫(yī)療成本、提高效率[1]，是我國深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)和支撐，其對于我國建設(shè)跨地域、跨機構(gòu)就診信息共享的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體有著較強的現(xiàn)實和理論意義。本論文首先分析傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式結(jié)構(gòu)及其不足之處，再論述“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的服務(wù)模式優(yōu)勢及其所進行的任務(wù)，通過與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式進行對比，闡述“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”模式的價值。

1 我國傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式

1.1 模式結(jié)構(gòu)

我國傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式是以醫(yī)院為中心的星型結(jié)構(gòu)（如圖1），醫(yī)院處于中心地位。藥企、醫(yī)療器械、保險公司、醫(yī)保等機構(gòu)以及患者、其他醫(yī)療服務(wù)都圍繞醫(yī)院展開。從檢查、科室就醫(yī)，處方藥，患者就醫(yī)流程都由醫(yī)生主導(dǎo)，醫(yī)患信息不透明。另外，政府對于醫(yī)院財政支出不足，而隨著我國老齡化加劇，現(xiàn)今的醫(yī)保資金難以滿足逐漸增加的參保人數(shù)需求，所以醫(yī)保資金的壓力逐漸轉(zhuǎn)移到醫(yī)院。第三，處方藥作為醫(yī)院收入的一大來源，也是一定程度上掌握在醫(yī)院手里。

■

1.2 傳統(tǒng)醫(yī)療不足之處

傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式中，由于資金流、信息流以及物料流等以醫(yī)院為核心環(huán)節(jié)，其他各環(huán)節(jié)信息流通不暢導(dǎo)致工作效率低下，引起以下諸多弊端。

首先，醫(yī)療資源分布不均。由于三甲醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)人才和資源的虹吸效應(yīng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中于大城市，基層醫(yī)療人員數(shù)量不足、診療水平達不到標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無患者可醫(yī)，大醫(yī)院人滿為患”。

再者，就醫(yī)方式效率低，就醫(yī)體驗“三長一短”，服務(wù)質(zhì)量不盡如人意，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。且僅有單純的院內(nèi)服務(wù)，缺乏院后服務(wù)。

其次，政府財政支持不足，醫(yī)保缺口明顯。目前醫(yī)院正常運營大部分資金來源于自身盈利，但其本質(zhì)的公益性又使得收入有所限制，加之政府的宏觀調(diào)控，使得醫(yī)院處于兩難境地。