序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開(kāi)設(shè)需求量表的設(shè)計(jì)

以我國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ),結(jié)合南方醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)、蘇州大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院等院校的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案和課程設(shè)置,參考?xì)W美一些國(guó)家的課程體系,制訂出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開(kāi)設(shè)需求量表初稿,并咨詢多位從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專家,經(jīng)過(guò)兩輪咨詢,確定調(diào)查量表,表中列出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)培養(yǎng)準(zhǔn)備開(kāi)設(shè)的課程,并應(yīng)用該量表對(duì)部隊(duì)和地方從事影像專業(yè)醫(yī)師中進(jìn)行調(diào)查。

2調(diào)查對(duì)象與方法

2.1調(diào)查對(duì)象

對(duì)部隊(duì)和地方從事影像專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查量表128份,其中高級(jí)職稱醫(yī)師9份,回收有效問(wèn)卷9份;中級(jí)職稱醫(yī)師53份,回收有效問(wèn)卷53份;初級(jí)職稱醫(yī)師66份,回收有效問(wèn)卷66份。

2.2調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查采用發(fā)放問(wèn)卷的方式,要求調(diào)查對(duì)象對(duì)各門(mén)課程給出重要性(重要性采用Lik-ert五級(jí)評(píng)分,5分非常重要,1分非常不重要),數(shù)據(jù)采用Excel錄入,SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析,使用統(tǒng)計(jì)方法為Kruskal-Wallis檢驗(yàn)(H);各類(lèi)調(diào)查對(duì)象對(duì)各門(mén)課程的意見(jiàn)重要性按高級(jí)職稱0.4、中級(jí)職稱0.4、初級(jí)職稱0.2的權(quán)重計(jì)算,該權(quán)重計(jì)算方法在制訂量表時(shí)同時(shí)經(jīng)過(guò)專家咨詢確定,各類(lèi)調(diào)查的意見(jiàn)一致性采用Pear-son相關(guān)性檢驗(yàn)[1]。

3結(jié)果

在45門(mén)課程中,平均得分4.5分以上6門(mén),占13.33%;4.0~4.5分的23門(mén),占51.11%;3.5~4.0分的12門(mén),占26.67%;3.5分以下的4門(mén),占8.89%。排在前10位的課程為:影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、介入治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)、癥狀學(xué)與鑒別診斷學(xué)、放射治療學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、戰(zhàn)場(chǎng)救治。三類(lèi)調(diào)查對(duì)象對(duì)各門(mén)課程重要性的認(rèn)識(shí)具有較好的一致性,高級(jí)職稱醫(yī)師與中級(jí)職稱醫(yī)師意見(jiàn)的相關(guān)系數(shù)為0.813,高級(jí)職稱醫(yī)師與初級(jí)職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.685,中級(jí)職稱醫(yī)師與初級(jí)職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.897。認(rèn)識(shí)不一致的有:初級(jí)職稱醫(yī)師和中級(jí)職稱醫(yī)師低于高級(jí)職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、物理診斷學(xué)、軍隊(duì)衛(wèi)生裝備、生物武器醫(yī)學(xué)防護(hù)、軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)、軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)、衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué);初級(jí)職稱醫(yī)師低于高級(jí)職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)外科學(xué)、戰(zhàn)場(chǎng)救治。

4討論

45門(mén)課程中有29門(mén)得分在4.0分以上,這些課程與醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的關(guān)系緊密,既涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專業(yè)知識(shí),又體現(xiàn)軍事基礎(chǔ)特點(diǎn),應(yīng)當(dāng)設(shè)置為主干課程,突出素質(zhì)教育、專業(yè)技能和軍事能力的結(jié)合。排在后10名的課程多是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科能力階段需求較少的課程,不一定作為該專業(yè)的必修課程。但經(jīng)過(guò)專家研討,考慮到醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)工作中,對(duì)臨床各?？浦R(shí)的需求,建議將傳染病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)部分也作為必修課程學(xué)習(xí)。

4.1完善課程體系

堅(jiān)持以專業(yè)需求為牽引,突出體現(xiàn)專業(yè)核心能力的主干課程,強(qiáng)化支撐長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)課程,充實(shí)引領(lǐng)前沿的新興課程,堅(jiān)持專業(yè)需要什么就教什么,實(shí)際需要什么就練什么,推動(dòng)教學(xué)與實(shí)踐深度融合、課堂與診斷現(xiàn)場(chǎng)精準(zhǔn)對(duì)接。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)需要密切結(jié)合臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)科,在專業(yè)課程安排及內(nèi)容選擇中,盡量減少不同課程中重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容,整合類(lèi)似課程和相關(guān)知識(shí),促進(jìn)學(xué)生將臨床和影像知識(shí)相結(jié)合并互相轉(zhuǎn)換,從宏觀微觀等不同角度思考理解問(wèn)題[2]。

4.2優(yōu)化學(xué)科布局

深入分析院校自身特點(diǎn),把準(zhǔn)學(xué)科建設(shè)主攻方向,抓緊改造傳統(tǒng)學(xué)科,積極培育新興專業(yè),推動(dòng)學(xué)科專業(yè)集優(yōu)整合、升級(jí)換代。作為部隊(duì)院校,培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才,將承擔(dān)部隊(duì)和地方的多種任務(wù),因此不僅必須具備高水平科研和專業(yè)技術(shù)能力,還要有過(guò)硬的軍事能力素質(zhì)。所以在建設(shè)課程體系時(shí),既要考慮專業(yè)知識(shí)技能、核心能力的培養(yǎng),也要重視軍人基本能力素質(zhì)的養(yǎng)成。除此之外對(duì)不同學(xué)年的課程安排,要在兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)強(qiáng)度的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理地安排課程內(nèi)容和順序,以達(dá)到知識(shí)結(jié)構(gòu)的正確和完整性[3-4]。

4.3創(chuàng)新教學(xué)方法

篇（2）

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)后主要從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作， 要求具備扎實(shí)的理論知識(shí)和較高的臨床操作能力。在醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化時(shí)代的今天，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)數(shù)字化程度日新月異，伴隨日益更新的大型現(xiàn)代化影像設(shè)備的普及應(yīng)用，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。因此我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使教學(xué)措施不斷完善，教學(xué)手段不斷更新，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)中取得了良好效果，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了明顯提高。

1.突出影像技術(shù)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自己獨(dú)立的理論體系，是物理學(xué)、工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科相互滲透的綜合學(xué)科，是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的高質(zhì)量圖像，有利于臨床醫(yī)生對(duì)疾病做出正確的診斷。專業(yè)技術(shù)人員必須精通本專業(yè)和相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，全面發(fā)揮設(shè)備的功能，要做到既能從事技能檢查操作，又懂相關(guān)的疾病診斷。對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的重要組成部分，拿不出高質(zhì)量的影像片，就談不上影像診斷，檢查不準(zhǔn)確就容易造成漏診或誤診。按教學(xué)大綱要求實(shí)驗(yàn)課占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)多學(xué)科交叉和涉及知識(shí)面廣的特點(diǎn)，在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課之間起著橋梁的作用，對(duì)后期的臨床實(shí)習(xí)有直接的影響。

2.職業(yè)學(xué)校教學(xué)的難點(diǎn)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床診斷和治療中雖然發(fā)揮著重要作用，但在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)中卻有較大難度。由于涉及的影像技術(shù)種類(lèi)繁多，且不同的影像技術(shù)具有不同的成像原理和應(yīng)用范圍，但職業(yè)學(xué)校開(kāi)設(shè)的課時(shí)普遍較少，對(duì)教師而言，如何進(jìn)行合理的課程設(shè)置是一大難題； 同時(shí)，中職學(xué)校招收的大多是初中畢業(yè)生和部分成績(jī)不理想的高中生，這部分學(xué)生成績(jī)差，學(xué)生素質(zhì)參差不齊已是不爭(zhēng)的事實(shí)。對(duì)學(xué)生而言，自身薄弱的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，要理解和掌握這門(mén)橋梁學(xué)科具有較大的難度。由于大部分學(xué)生畢業(yè)后是進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生單位，因此對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重視不夠，興趣不足，增加了教學(xué)難度。

3．改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在課程學(xué)時(shí)安排上，適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)學(xué)時(shí)，使實(shí)踐性學(xué)時(shí)達(dá)總學(xué)時(shí)的50%以上，保障學(xué)生動(dòng)手時(shí)間，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力。影像技術(shù)教學(xué)學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多，一直是困擾教學(xué)的大難題。怎樣在有效的時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生掌握更多的知識(shí)是影像技術(shù)界在思考的問(wèn)題。以往的教學(xué)多采用教師講、學(xué)生聽(tīng)，教師指導(dǎo)、學(xué)生看的模式，這樣教出的學(xué)生理論考分可能比較高，但實(shí)際操作和圖像分析成績(jī)不理想，尤其是進(jìn)入臨床后，學(xué)生在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不能獨(dú)立操作設(shè)備，動(dòng)手能力差，存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。為改變這種狀況，應(yīng)從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，如電腦、多媒體等，結(jié)合理論講解，并通過(guò)見(jiàn)習(xí)、閱片等增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。多讓學(xué)生動(dòng)手親自操作，只有經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，才能增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，使投照技術(shù)與影像診斷相結(jié)合，使學(xué)生進(jìn)一步明確，應(yīng)如何去采用最佳的投照或掃描方法才能將病變顯示得更清晰。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。采用啟發(fā)式教學(xué)，教師在講，學(xué)生在想，并且要經(jīng)常向?qū)W生提出問(wèn)題，然后共同討論、分析、解決問(wèn)題，應(yīng)用互動(dòng)的方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生聽(tīng)課的積極性，發(fā)揮其主動(dòng)性，使課堂氣氛變得輕松活潑，所講內(nèi)容易被接受。

4.重視學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，應(yīng)注意提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和科學(xué)的研究能力。保障學(xué)生動(dòng)手時(shí)間，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力，實(shí)際操作過(guò)程中，可在老師指導(dǎo)下上機(jī)操作，但是，老師一定要做到放手不放眼，在做大型儀器操作時(shí)，老師要全程在場(chǎng)陪同。經(jīng)過(guò)實(shí)際操作，學(xué)生印象深、記得牢。在實(shí)驗(yàn)課中，應(yīng)重視設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和動(dòng)手操作訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生自己動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)風(fēng)。為保證教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校要與一些影像設(shè)備較齊全的大型醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的見(jiàn)習(xí)基地，保證學(xué)生通過(guò)理論學(xué)習(xí)后，有更多的機(jī)會(huì)走到臨床進(jìn)行實(shí)際的操作，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像診斷水平的提高，特別在醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化時(shí)代的今天，如何發(fā)揮設(shè)備的最大功能，發(fā)揮最大效益，有賴于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的高水平發(fā)揮，因此，培養(yǎng)高素質(zhì)的影像技術(shù)人才勢(shì)在必行。我們采取理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)結(jié)合臨床，加強(qiáng)實(shí)際操作的教學(xué)方法，但愿能為培養(yǎng)高素質(zhì)的影像技術(shù)人才，提供一些參考。

【參考文獻(xiàn)】

篇（3）

某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過(guò)程以泌尿系統(tǒng)疾病為例，在臨床上，泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位，泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過(guò)程中除了應(yīng)具備大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)之外，還要具備認(rèn)識(shí)客觀事物的正確思維方法。疾病是一個(gè)客觀事物，人們對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)，即對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，都要通過(guò)感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會(huì)診、確診等幾個(gè)階段，這個(gè)過(guò)程是泌尿外科醫(yī)生對(duì)所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進(jìn)行臨床思維，并進(jìn)行分析、判斷、推理，最終將信息形成疾病診斷的過(guò)程。正確處理醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)與臨床診斷思維的關(guān)系醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)使外科醫(yī)生的視野擴(kuò)大了，并克服了過(guò)去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具，而醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在各科中的廣泛應(yīng)用，極大地提高了診斷水平。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的進(jìn)步，不但使醫(yī)生得到了對(duì)疾病的深層次認(rèn)識(shí)，也使其對(duì)臨床思維方式提出新的要求。例如，CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性，它集計(jì)算機(jī)、物理學(xué)、生物工程學(xué)等于一身，形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術(shù)可以對(duì)局部較微細(xì)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，從而對(duì)臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實(shí)上，診斷手段越先進(jìn)，越要發(fā)揮人的能動(dòng)性和創(chuàng)造性，越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以，面對(duì)大量的影像高技術(shù)參數(shù)，臨床理論思維方法要求更完善、更全面，就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。

在疾病診斷過(guò)程中，處理好醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的關(guān)系

篇（4）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)存在人體解剖學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及計(jì)算機(jī)電子科學(xué)等多種學(xué)科方向的交叉，在臨床輔助治療和介入療法上具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的理論性和實(shí)用性結(jié)合非常緊密，是拓展學(xué)習(xí)衍生范圍很廣的學(xué)科，下文將詳細(xì)討論在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)可供學(xué)生挖掘的拓展學(xué)習(xí)方法。

一、多媒體信息源擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容

拓展學(xué)習(xí)途徑分三種，其一是擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容;其二是創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式;其三是優(yōu)化學(xué)習(xí)方法，其最終目的就是要深入立體地理解各個(gè)理論知識(shí)之間的推導(dǎo)關(guān)系、應(yīng)用價(jià)值以及潛在的發(fā)展創(chuàng)新方向。應(yīng)用在高校醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)中，擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要方式就是尋找本校教學(xué)環(huán)境意外的學(xué)習(xí)渠道。比如通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)、電子圖書(shū)館文獻(xiàn)查閱、高校聯(lián)盟和校企合作等。網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)體現(xiàn)在各門(mén)戶網(wǎng)站教育欄大學(xué)公開(kāi)課、相關(guān)知識(shí)紀(jì)錄片和以理論關(guān)鍵詞發(fā)散的周邊知識(shí)媒體資源。比如網(wǎng)易公開(kāi)課就有眾多名校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)演示視頻，中央電視臺(tái)《健康之路》欄目和涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)周邊知識(shí)的視頻資料，都是基于校內(nèi)資源之外的知識(shí)渠道。涉及到文獻(xiàn)檢索類(lèi)型的拓展學(xué)習(xí)，就能接觸到不少學(xué)科前沿的發(fā)展和創(chuàng)新，比如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的多種具體型號(hào)，不同型號(hào)的細(xì)微區(qū)別，公司的生產(chǎn)信息等等;再比如說(shuō)一些醫(yī)師多年的實(shí)驗(yàn)記錄、調(diào)研結(jié)果和會(huì)議報(bào)告等，這些雖然與直接的理論知識(shí)沒(méi)有太大的關(guān)系，但行業(yè)的發(fā)展包括其周?chē)虡I(yè)市場(chǎng)的發(fā)展，對(duì)于在校學(xué)生來(lái)說(shuō)，拓展學(xué)習(xí)的目的就是擺脫學(xué)校的固有模式，去多了解一些與行業(yè)有直接關(guān)系或間接關(guān)系的一切信息。另外，高校聯(lián)盟是校際交流的較為流行的知識(shí)平臺(tái)，一般以夏令營(yíng)或者冬令營(yíng)的模式為主，也有全國(guó)性或省級(jí)競(jìng)賽等，來(lái)自不同學(xué)校的同學(xué)，可能自身學(xué)習(xí)的教材都村子一定的版本差異，是經(jīng)驗(yàn)交流最人性化的一次機(jī)會(huì)。最后，校企合作的學(xué)習(xí)模式就具有一定的職業(yè)規(guī)范性了，通常以見(jiàn)習(xí)或者實(shí)習(xí)為主，在校企合作過(guò)程中，學(xué)生拓展學(xué)習(xí)的內(nèi)容會(huì)更具體，這個(gè)實(shí)習(xí)生應(yīng)該是感受頗深的，但對(duì)于暫時(shí)沒(méi)有獲得實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的在校學(xué)生，自己主動(dòng)找機(jī)會(huì)去認(rèn)識(shí)企業(yè)單位，也是很好的突破方向之一?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)，擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要學(xué)習(xí)思維就是兼聽(tīng)則明，廣為受教。

二、主人公心態(tài)創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式

高校學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)自主性。所謂自主性，是區(qū)別于應(yīng)試教育的個(gè)性學(xué)習(xí)方式，具體的體現(xiàn)形式是學(xué)生通過(guò)深刻分析自身的特點(diǎn)，為自己私人創(chuàng)造的獨(dú)有的學(xué)習(xí)模式，這個(gè)模式可以兼容自己的興趣愛(ài)好、課程安排和休息時(shí)間。簡(jiǎn)而言之，就是將學(xué)習(xí)融入自己的個(gè)人特色。例如在椎間孔狹窄的病變中，了解臨床癥狀、病理、影像表現(xiàn)、鑒別診斷只是課本上的理論要點(diǎn)，喜歡自己動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的同學(xué)可以課后自己設(shè)計(jì)檢查方法，并在帶教老師指導(dǎo)下實(shí)際操作，了解平片中正位、斜位在不同椎體檢查中的選擇，以及CT、MRI在檢查中的具體應(yīng)用，激發(fā)自身的學(xué)習(xí)積極性，獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，拉近自身與臨床的距離。再例如結(jié)合自己的時(shí)間，在自己每天感覺(jué)精神最飽滿的時(shí)候去分析具有邏輯性的醫(yī)學(xué)影像成像原理，在睡前去記憶一些理論的要點(diǎn)和專有名詞，或者有的同學(xué)會(huì)選擇大聲朗讀來(lái)增強(qiáng)記憶，有的同學(xué)擅長(zhǎng)尋找學(xué)習(xí)伙伴來(lái)相互鼓勵(lì)，相互督促，相互探討，相互考核。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式不是一味地標(biāo)新立異，用來(lái)自己展現(xiàn)個(gè)性的借口，而是因材施教的學(xué)生層面的領(lǐng)悟。能夠在很強(qiáng)的執(zhí)行力下堅(jiān)持好自己的學(xué)習(xí)方式，根本在于對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)的主人公心態(tài)。只有認(rèn)為自己是學(xué)習(xí)的主人，才能控制好自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，在疲勞時(shí)允許適當(dāng)放松，在懈怠時(shí)能夠積極調(diào)整，在效率低下時(shí)能夠自我激勵(lì)。

三、科學(xué)統(tǒng)籌優(yōu)化學(xué)習(xí)方法

廣義上上文提到的學(xué)習(xí)方式，包括擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式，都應(yīng)該在優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的理論范疇內(nèi)。但這里討論的學(xué)習(xí)方法是一個(gè)相對(duì)狹義的命題， 即針對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)這門(mén)專業(yè)的課程內(nèi)容，具有普適性效率最高的學(xué)習(xí)流程。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)關(guān)鍵在于掌握三個(gè)方向的融合，其一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，就是一些常見(jiàn)人體的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和各大系統(tǒng)的組成部分;其二是實(shí)際的電子物理成像原理和計(jì)算機(jī)操作的一些技巧;其三是臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)病理病變?cè)?、過(guò)程和結(jié)果，通過(guò)這三個(gè)方向的執(zhí)果索因和相互論證就是影像學(xué)完整的知識(shí)系統(tǒng)。在此過(guò)程中，科學(xué)統(tǒng)籌是目前為止筆者認(rèn)為最值得提倡的優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的一個(gè)學(xué)習(xí)理念，具體來(lái)講就是理性做好知識(shí)模塊的劃分和串聯(lián)的一種學(xué)習(xí)思維，這種思維能夠明顯提高學(xué)習(xí)效率，減少不必要的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。比如說(shuō)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的每個(gè)章節(jié)前都有一段概述，在概述中主要是介紹該章內(nèi)容的重點(diǎn)和特點(diǎn)，學(xué)好概述對(duì)掌握全章節(jié)主要內(nèi)容十分重要。每一章都介紹各種檢查方法的禁忌癥和適應(yīng)癥，以及一些基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)，這些內(nèi)容是診斷的基礎(chǔ)，也是臨床對(duì)各種檢查方法選用的憑據(jù)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中如果能在筆記中提綱契領(lǐng)，然后關(guān)上課本自己根據(jù)綱目舉一反三，那將是科學(xué)統(tǒng)籌學(xué)習(xí)思維達(dá)到效果的體現(xiàn)，同時(shí)也能有效避免醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)脈絡(luò)復(fù)雜而造成的煩躁的學(xué)習(xí)情緒。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程目前為止發(fā)展歷程不過(guò)百余年，也就近三十年的發(fā)展速度迅速提高，未來(lái)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向尚未十分明確，不過(guò)值得肯定的是，拓展學(xué)習(xí)能夠讓學(xué)生對(duì)該項(xiàng)技術(shù)的發(fā)揮有一定程度的把握，甚至還能起到引導(dǎo)作用，而這，也是目前全國(guó)高校素質(zhì)教育體系下所追求的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career

WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia

（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）

Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.

Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個(gè)專業(yè)方向，影像診斷專業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標(biāo)；影像技術(shù)專業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，又有理工學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標(biāo)[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專業(yè)呢？影響其選擇的因素又有哪些呢？

1影響因素

1.1家庭因素與經(jīng)濟(jì)因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長(zhǎng)，每年的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)加上日常生活費(fèi)，每年開(kāi)支至少需12 000～15 000元；對(duì)于部分低收入家庭來(lái)說(shuō)，是較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問(wèn)卷中，因診斷未來(lái)收入前景好而選擇診斷專業(yè)的占36.92%，可以看出：家庭經(jīng)濟(jì)因素對(duì)影像學(xué)生的專業(yè)選擇有著很大的影響。

1.2醫(yī)師資格證 對(duì)于基層規(guī)模較小的醫(yī)院，技術(shù)與診斷是不分工的，在較大的醫(yī)院，技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定，一旦從事技術(shù)工作就無(wú)法再考取醫(yī)師資格證，不能做出作出獨(dú)立的診斷報(bào)告，這對(duì)于學(xué)生在專業(yè)選擇上影響很大。

1.3輻射因素 國(guó)家早期有關(guān)規(guī)定，有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2]，不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇，如增加工齡，增加公休假期，給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對(duì)放射防護(hù)安全性的擔(dān)憂，而選擇診斷醫(yī)師則無(wú)需擔(dān)憂此問(wèn)題。

1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中，各醫(yī)院對(duì)診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高，縣級(jí)醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷，同時(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療檢查影像設(shè)備進(jìn)行了大的更新，而目前的影像技師隊(duì)伍無(wú)法達(dá)到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求，故需充實(shí)新的高實(shí)力技師[4]，大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問(wèn)卷調(diào)查中，選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生，其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。

1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大，診斷本科生大部分進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院，許多學(xué)生對(duì)此不滿意，因此想通過(guò)繼續(xù)深造，提升自己的專業(yè)技能和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，從而有個(gè)好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱，隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中，由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。

由此看出，考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來(lái)選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生，除去暫時(shí)沒(méi)有繼續(xù)深造的打算之外，就業(yè)壓力小，工作風(fēng)險(xiǎn)低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過(guò)程中起著重要的作用。

2建議與對(duì)策

2.1家庭經(jīng)濟(jì)問(wèn)題 對(duì)于因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)重，暫時(shí)不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生，可以先選擇工作，有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后，再去完成自己理想。

2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問(wèn)題 有些人會(huì)認(rèn)為，從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會(huì)地位不夠高，但這只是個(gè)人對(duì)職業(yè)的看法不同，作為醫(yī)學(xué)生需認(rèn)清自身情況，對(duì)自己做好綜合分析，選擇最適合自己的一個(gè)專業(yè)方向才是最重要的。

2.3輻射問(wèn)題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，射線的防護(hù)問(wèn)題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作，技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離，以及每年對(duì)影像科室人員的體檢等放射防護(hù)措施的實(shí)施，可以很好保證影像工作人員的安全，因此輻射因素在影像學(xué)生專業(yè)選擇上影響越來(lái)越小。

2.4就業(yè)壓力問(wèn)題 生活在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這個(gè)大環(huán)境中，就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)是無(wú)可避免的。弱肉強(qiáng)食、適者生存是法則，醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力，并積極投身到競(jìng)爭(zhēng)中，刻苦專研醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，影像專業(yè)學(xué)生，要充分認(rèn)識(shí)到自己的專長(zhǎng)，千萬(wàn)不要在"一棵樹(shù)上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作，還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司，也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。

2.5考研問(wèn)題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時(shí)，都會(huì)在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問(wèn)題上而糾結(jié)。其實(shí)，考研也是為了找個(gè)好工作，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇，切勿跟風(fēng)，盡量做到考研就業(yè)兩手抓，以免錯(cuò)失就業(yè)良機(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院網(wǎng)站http：///WebSpecF/EnrolDetail.aspx？id=61996.

篇（6）

1 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的必要性

培養(yǎng)一個(gè)合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科學(xué)生，使其具備扎實(shí)的基本理論知識(shí)固然重要，實(shí)踐能力的培養(yǎng)同樣必不可少，也就是要使學(xué)生能將所學(xué)到的知識(shí)融會(huì)貫通、舉一反三、增強(qiáng)實(shí)際分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。眾所周知，醫(yī)學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，尤其是進(jìn)入臨床主要課程學(xué)習(xí)階段后，臨床實(shí)踐成為主要教學(xué)形式，這一階段具有其自身的規(guī)律性，是實(shí)踐—認(rèn)識(shí)—再實(shí)踐—再認(rèn)識(shí)的具體體現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)也不例外。需要加強(qiáng)專業(yè)主要課程的教學(xué)研究，才能不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力，實(shí)踐教學(xué)具有重要意義。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程的實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn)

不同的醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)，主要的臨床課程的實(shí)踐教學(xué)各有其特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程的實(shí)踐教學(xué)有別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的常表現(xiàn)為如下幾方面：①教學(xué)內(nèi)容需要用圖片說(shuō)明；②通過(guò)實(shí)驗(yàn)室觀看教學(xué)片影像就可以達(dá)到或接近臨床那樣的效果；③教學(xué)片或影像資料可以從既往的片庫(kù)或互聯(lián)網(wǎng)上獲得，因此，多數(shù)情況下不需要與病人直接接觸，不存在因?yàn)樵诓∪松砩蠙z查所造成的資源不足的問(wèn)題；④與電子計(jì)算機(jī)技術(shù)關(guān)系密切，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體進(jìn)行影像學(xué)習(xí)；⑤影像學(xué)科的工作目標(biāo)多數(shù)情況下最終仍然是為臨床提供疾病的影像診斷（介入治療依然是少數(shù)），因此，書(shū)寫(xiě)影像診斷報(bào)告書(shū)是主要的技能之一；⑥影像技術(shù)訓(xùn)練可以在練習(xí)者身上進(jìn)行。這就需要我們?cè)陂_(kāi)展實(shí)踐教學(xué)時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行。

3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程實(shí)踐教學(xué)措施的思考

3.1 培養(yǎng)學(xué)生具有科學(xué)的思維方法、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題的能力

疾病的診斷過(guò)程是對(duì)具體臨床現(xiàn)象或臨床問(wèn)題的分析、綜合和判斷、推理。臨床思維活動(dòng)是高級(jí)電腦和先進(jìn)設(shè)備所不能取代的聯(lián)系與整合過(guò)程，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師在收集資料時(shí)就已開(kāi)始了積極的思維活動(dòng)，對(duì)疾病的本質(zhì)有了初步的印象。因此，實(shí)踐能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)同樣是這樣。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用特殊設(shè)備使人體組織器官形成影像，通過(guò)對(duì)人體組織器官影像的觀察，達(dá)到診斷疾病的目的。在專業(yè)主要課程的實(shí)踐教學(xué)上，應(yīng)積極探索開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)的各種形式，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，讓學(xué)生逐漸建立良好的影像診斷思維。比如，理論課授課，在按照傳統(tǒng)的授課方法講完某個(gè)疾病后，可以嘗試引入臨床影像實(shí)例，先介紹病例的一般情況及臨床資料，然后展示病例的影像圖片，根據(jù)已學(xué)的知識(shí)進(jìn)行分析，提出診斷和鑒別診斷依據(jù)。通過(guò)這種接近臨床真實(shí)情景的方法，可能既會(huì)加深學(xué)生對(duì)該病的記憶，同時(shí)又會(huì)對(duì)臨床實(shí)踐中影像診斷過(guò)程有所了解，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生逐漸建立正確的影像診斷思維和解決實(shí)際問(wèn)題的能力是有益的。

3.2 充分利用影像圖庫(kù)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的訓(xùn)練

如前面所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程，例如《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》、《影像核醫(yī)學(xué)》等，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室觀看教學(xué)影像片就可以達(dá)到或接近臨床那樣的效果，因此，應(yīng)該充分利用影像實(shí)驗(yàn)室的圖片，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的訓(xùn)練。例如，一次見(jiàn)習(xí)可按兩個(gè)步驟進(jìn)行，第一個(gè)步驟不妨稱為“授人以漁”，由教師按照教學(xué)要求把本次見(jiàn)習(xí)內(nèi)容的影像表現(xiàn)進(jìn)行講解，要向?qū)W生說(shuō)明疾病的影像表現(xiàn)沒(méi)有固定的模式，講解的只是共性的表現(xiàn)，要學(xué)會(huì)融會(huì)貫通、舉一反三，比如腫瘤有大有小，影像上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)，而不應(yīng)以看到某一張片的表現(xiàn)是這樣，就認(rèn)為這個(gè)疾病就是這個(gè)樣子；然后由學(xué)生自己閱片、分析，教師現(xiàn)場(chǎng)答疑，這個(gè)時(shí)段要充分利用實(shí)驗(yàn)室的影像圖庫(kù)包括影像實(shí)物片和電腦上的圖像，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)一種疾病的多樣表現(xiàn)及其共性表現(xiàn)。第二個(gè)步驟是在下課前教師再用適當(dāng)時(shí)間根據(jù)學(xué)生在閱片過(guò)程中提出的具代表性的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，這一過(guò)程讓學(xué)生參與進(jìn)行討論。第一個(gè)步驟可能有利于系統(tǒng)提高學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)并且?guī)椭鷮W(xué)生理解，引領(lǐng)學(xué)生入門(mén)，因?yàn)榻處熥鳛橛信R床經(jīng)驗(yàn)者，認(rèn)為不復(fù)雜的東西，在學(xué)生來(lái)說(shuō)就不一定是簡(jiǎn)單的，再加上課程進(jìn)程中并不鮮見(jiàn)的上午4、5節(jié)是理論課，下午6、7節(jié)是見(jiàn)習(xí)課，學(xué)生來(lái)不及復(fù)習(xí)消化；第二個(gè)步驟解決了學(xué)生在觀察與思考中的疑惑，甚至有的疑惑是以前教師不曾思考過(guò)的，這同樣鍛煉了學(xué)生，使學(xué)生能主動(dòng)思考，主動(dòng)查詢有關(guān)資料，從被動(dòng)到主動(dòng)，從依賴到獨(dú)立，學(xué)會(huì)互相交流，有利于提高分析問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

3.3 根據(jù)教學(xué)進(jìn)程，適時(shí)調(diào)整見(jiàn)習(xí)方式

隨著學(xué)習(xí)的逐漸深入，累積的教學(xué)內(nèi)容逐漸增多和學(xué)生有一定的知識(shí)積累后，就應(yīng)適時(shí)調(diào)整見(jiàn)習(xí)方式。比如，《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》的見(jiàn)習(xí)，這時(shí)就可以嘗試以臨床實(shí)踐中放射科集體閱片的方式進(jìn)行，由教師主持，學(xué)生通過(guò)對(duì)有臨床資料的病例的影像特點(diǎn)進(jìn)行分析，提出診斷和鑒別診斷的思路和依據(jù)，如果是單一的臨床影像檢查病例，還應(yīng)提出下一步應(yīng)考慮進(jìn)行的其它影像檢查方法，然后由教師作分析、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)，糾正學(xué)生的診斷思維中的不當(dāng)之處。這種見(jiàn)習(xí)方式不宜在課程剛開(kāi)始時(shí)進(jìn)行，因?yàn)槟莻€(gè)階段學(xué)生還沒(méi)有知識(shí)的積累。課堂上，還應(yīng)布置一定量的作業(yè)，讓學(xué)生根據(jù)影像圖片學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)影像診斷報(bào)告書(shū)，使學(xué)生學(xué)會(huì)規(guī)范化影像診斷報(bào)告書(shū)的書(shū)寫(xiě)，以提高其臨床技能。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生主觀思維適應(yīng)客觀實(shí)際變化的能力，認(rèn)識(shí)學(xué)科間聯(lián)系的重要性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)

正如上述提到的疾病的影像表現(xiàn)復(fù)雜多樣，而且相同的疾病可有不同表現(xiàn)，不同疾病也可有相同表現(xiàn)。在臨床實(shí)踐中常常遇到，無(wú)論X線還是CT檢查，肺部的斑片狀影，可見(jiàn)于炎癥，也可見(jiàn)于結(jié)核或出血、水腫及其他病變，單純依據(jù)影像表現(xiàn)做診斷可能會(huì)有差錯(cuò)，只有通過(guò)結(jié)合臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查等，進(jìn)行綜合分析，才可能獲得正確的診斷。因此，在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)讓學(xué)生學(xué)會(huì)防止主觀、片面或僵化的思維方法。還可以就這一問(wèn)題進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程（內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等）不僅是目前執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的需要，也是臨床實(shí)踐中影像診斷的需要。

3.5 開(kāi)設(shè)第二課堂

開(kāi)設(shè)第二課堂變封閉式教學(xué)為開(kāi)放式教學(xué)，課外不定期分批適當(dāng)安排學(xué)生到附屬醫(yī)院放射科、超聲檢查室等部門(mén)觀摩、學(xué)習(xí)，使學(xué)生通過(guò)這種對(duì)臨床影像科室的觀摩、學(xué)習(xí)，熟悉其工作流程，為日后臨床實(shí)習(xí)和將來(lái)走上工作崗位更容易融入臨床情景打下基礎(chǔ)。同時(shí)通過(guò)開(kāi)設(shè)第二課堂，讓學(xué)生親身感受教師在臨床工作中的言行，培養(yǎng)學(xué)生參與臨床實(shí)踐的自覺(jué)性、使命感及責(zé)任感，使學(xué)生逐步樹(shù)立良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，懂得在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中任何事情都要認(rèn)真對(duì)待，自覺(jué)把醫(yī)德規(guī)范變成自己的行動(dòng)。

3.6 提高學(xué)生操作動(dòng)手能力

要達(dá)到這一點(diǎn)，就必須讓學(xué)生有更多的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)。為此，除了在課程學(xué)時(shí)安排上，使本專業(yè)主要臨床課程的實(shí)踐課時(shí)達(dá)到或接近總課時(shí)的50%外，在教學(xué)方式的設(shè)計(jì)上，應(yīng)根據(jù)具體情況來(lái)定。例如，《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》這門(mén)課程，像CT檢查和X線投照中的擺位，可以嘗試先見(jiàn)習(xí)，然后進(jìn)行理論課授課，最后再安排學(xué)生在同學(xué)中自己練習(xí)。同樣，《超聲學(xué)》的操作檢查，可以嘗試?yán)脤?shí)驗(yàn)室的超聲診斷儀讓學(xué)生在同學(xué)間進(jìn)行練習(xí)。

3.7 培養(yǎng)學(xué)生正確面對(duì)失敗，學(xué)會(huì)互相交流和協(xié)作

在臨床實(shí)踐中，即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)生在診療中也不可能完全正確，需要從失敗中不斷吸取教訓(xùn)，才能不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高臨床影像思維能力。臨床工作是一項(xiàng)需要醫(yī)師之間、醫(yī)護(hù)之間進(jìn)行溝通、交流、協(xié)作，才能完成的工作。我們應(yīng)在實(shí)踐教學(xué)中積極引導(dǎo)，使學(xué)生學(xué)會(huì)面對(duì)失敗，學(xué)會(huì)從失敗中分析原因，學(xué)會(huì)從失敗中提高自己，學(xué)會(huì)互相交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

總之，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，在強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生具備扎實(shí)的基本理論知識(shí)的同時(shí)，要重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床影像思維能力的形成和影像技能的提高常常不是一朝一夕之功，需要刻苦的學(xué)習(xí)、不斷的鉆研和反復(fù)的實(shí)踐，如何使學(xué)生在有限的在校學(xué)習(xí)期間，不斷提高實(shí)踐能力，仍然需要不斷探索和思考。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

［中圖分類(lèi)號(hào)］G712［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1009－5349（2011）11－0181－01

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)作為一門(mén)新興起的學(xué)科，近十年來(lái)發(fā)展迅速。而隨著科技的進(jìn)步，進(jìn)行影像的機(jī)器設(shè)備不斷更新，對(duì)即將從事這門(mén)專業(yè)的在校大學(xué)生也提出了新的要求。在這種情況下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)就尤為重要了。畢業(yè)之前的實(shí)習(xí)成為學(xué)生適應(yīng)將來(lái)的工作環(huán)境，夯實(shí)所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。但是，目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量卻存在著諸多的問(wèn)題。究其原因，有來(lái)自學(xué)生自身的因素，也有來(lái)自外界的因素。

某醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)對(duì)“影響各種實(shí)習(xí)教學(xué)的負(fù)面因素”進(jìn)行了調(diào)查，主要包括“實(shí)習(xí)教師的相關(guān)問(wèn)題”“實(shí)習(xí)教學(xué)資源相對(duì)緊張”“各種社會(huì)活動(dòng)和醫(yī)患關(guān)系”“與教學(xué)無(wú)關(guān)的集體活動(dòng)”“找工作”“談戀愛(ài)”“考研相關(guān)影響”等。要求學(xué)生根據(jù)親身體驗(yàn)，填寫(xiě)這種因素是否對(duì)自身實(shí)習(xí)造成負(fù)面效應(yīng)。結(jié)果顯示以上影響畢業(yè)實(shí)習(xí)的負(fù)面因素排序如下：“考研相關(guān)影響”（95.12%）、“找工作”（75.56%）、“實(shí)習(xí)教師的相關(guān)問(wèn)題”（58.97%）、“實(shí)習(xí)教學(xué)資源相對(duì)緊張”（46.48%）。從該調(diào)查中，我們看到了影響醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的諸多因素。

一、考研因素的影響

近些年，社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的要求不斷增高，就業(yè)的壓力越來(lái)越大，很多大學(xué)本科畢業(yè)生在嚴(yán)峻的就業(yè)壓力面前，選擇考研之路來(lái)規(guī)避就業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生在這種大的趨勢(shì)下，也順應(yīng)其潮流，紛紛走上了考研之路。而考研的準(zhǔn)備最后階段正好是學(xué)生處于畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)期。這一時(shí)期，學(xué)生全身心地投入考研當(dāng)中，把畢業(yè)實(shí)習(xí)當(dāng)成負(fù)擔(dān)，采取應(yīng)付了事的態(tài)度。而那些帶實(shí)習(xí)的教師，也處于同情的態(tài)度，對(duì)考研學(xué)生的實(shí)習(xí)不加以管理，試圖為他們爭(zhēng)取更多的學(xué)習(xí)時(shí)間。

二、找工作因素的影響

面對(duì)著嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，很多同學(xué)都想在第一時(shí)間找到理想的工作。“早下手”成為他們的主導(dǎo)思想。當(dāng)實(shí)習(xí)開(kāi)始時(shí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生出去找工作。用人單位往往采取“試工”方法。少則一個(gè)星期，多則幾個(gè)月，讓學(xué)生們“義務(wù)勞動(dòng)”。學(xué)生們?yōu)榱说玫揭环堇硐氲墓ぷ?，敢于嘗試各種“試工”。由于忙于試工，就對(duì)畢業(yè)之前的實(shí)習(xí)忽略了。一部分帶教老師認(rèn)為：“學(xué)生找到合適的工作難，不要耽誤了學(xué)生的工作”，對(duì)學(xué)生的“試工”采取默許的態(tài)度，從而忽略了畢業(yè)實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

三、實(shí)習(xí)資源緊張的影響

學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)多數(shù)都是走到各個(gè)醫(yī)院，由真正的醫(yī)生帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。對(duì)于大而好的醫(yī)院，患者非常多，帶教醫(yī)生忙于工作，對(duì)于在一旁實(shí)習(xí)的學(xué)生，無(wú)暇進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解。對(duì)于小而差的醫(yī)院，進(jìn)行影像的機(jī)器設(shè)備不夠先進(jìn)，很難發(fā)揮影像專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)。由于醫(yī)院的條件有限，進(jìn)行直接實(shí)踐的機(jī)會(huì)就會(huì)受到限制。

由于種種因素，使相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為“實(shí)習(xí)無(wú)用”，對(duì)畢業(yè)之前的實(shí)習(xí)采取漠視的態(tài)度，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。針對(duì)這種情況，應(yīng)采取如下措施：

首先，從思想上解決源頭問(wèn)題。對(duì)于考研和著急找工作的學(xué)生，要做好他們的思想工作。讓他們明確畢業(yè)實(shí)習(xí)絕對(duì)不是走過(guò)場(chǎng)。對(duì)于考研中專業(yè)課的復(fù)習(xí)也是至關(guān)重要的，因?yàn)楝F(xiàn)在研究生入學(xué)考試中有部分考題是考察學(xué)生的實(shí)踐能力和分析問(wèn)題的能力，這種能力只有在實(shí)際工作中才能學(xué)到，光靠死記硬背是不行的，不僅對(duì)學(xué)生的考研有利，對(duì)找到一份好的工作也是很有利的。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生水平高低，是通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的。所以，無(wú)論是考研的試題，還是各種“試工”，都離不開(kāi)這個(gè)重要的實(shí)習(xí)期的過(guò)渡。這樣讓學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)有了明確的認(rèn)識(shí)。

其次，加強(qiáng)對(duì)帶教教師或者醫(yī)生的管理。讓帶教教師本著對(duì)學(xué)生高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)學(xué)生高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，為學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的對(duì)接做好指導(dǎo)。要求帶教教師對(duì)攝片技術(shù)要手把手一個(gè)位置一個(gè)位置地教，報(bào)告一張一張地改，每項(xiàng)技術(shù)要領(lǐng)要求學(xué)生嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，做到放手不放眼，放手不放心，放手不放任。堅(jiān)決避免教會(huì)學(xué)生幾個(gè)重要的觀察點(diǎn)，就甩手不管的情況發(fā)生。

再次，擴(kuò)大實(shí)習(xí)資源，為學(xué)生的實(shí)習(xí)提供足夠的資源。客觀環(huán)境的限制，已經(jīng)成為學(xué)生漠視實(shí)習(xí)的一個(gè)重要因素，因此，學(xué)校要和實(shí)習(xí)單位做好工作。對(duì)于患者多的醫(yī)院，在患者多時(shí)，讓學(xué)生做好幫手工作，在患者少時(shí)，可以讓帶教教師做好指導(dǎo)工作。還可以讓學(xué)生實(shí)行晚上跟班、值班制度，晚上的急診報(bào)告由學(xué)生先寫(xiě)，老師把關(guān)，一方面可以利用晚上安靜的時(shí)間帶教，同時(shí)也大大增強(qiáng)了學(xué)生書(shū)寫(xiě)急診報(bào)告的能力，以增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

【參考文獻(xiàn)】

篇（8）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0058-01

近20年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)從普通的X線迅速發(fā)展到CT、MRI、ECT、PT、PET、DSA等集診治兼?zhèn)涞木C合性性學(xué)科。無(wú)論是醫(yī)學(xué)影像的成像技術(shù)，對(duì)疾病的反應(yīng)，還是PACS數(shù)字信息化的應(yīng)用都在不斷快速發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)目標(biāo)就是讓學(xué)生將所學(xué)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)知識(shí)與臨床癥狀聯(lián)系在一起，形成一個(gè)完整的影像診斷思維。由于涉及的學(xué)科種類(lèi)繁多，要達(dá)到這一教學(xué)目的和要求，具有相當(dāng)大的難度。筆者從多年的五年制本科和七年制研究生的教學(xué)中體會(huì)到，學(xué)員對(duì)影像學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性認(rèn)識(shí)、合理的教學(xué)方式、影像學(xué)與解剖等相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的邏輯聯(lián)系、理解影像技術(shù)的成像原理以及重點(diǎn)病例影像特征的歸納總結(jié)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)幾個(gè)最重要的環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵所在。

恩格斯曾說(shuō)：社會(huì)一旦有技術(shù)上的需要，則這種需要就會(huì)比十所大學(xué)更能把科學(xué)推向前進(jìn)。對(duì)毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)對(duì)他們今后工作有多大的需要，并不十分清楚，更認(rèn)識(shí)不到影像學(xué)在臨床診治的重要性。我們選擇臨床常見(jiàn)的原發(fā)性肝癌病例，從患者就診，基本的臨床表現(xiàn)、病史和相關(guān)的生化檢驗(yàn)結(jié)果提供給學(xué)生，同時(shí)把前期學(xué)過(guò)的在病例分析的過(guò)程中可能相關(guān)的理論知識(shí)提供給學(xué)生，就如何選擇合適的影像學(xué)檢查方法，根據(jù)以前所學(xué)的解剖學(xué)和病理學(xué)知識(shí)應(yīng)如何分析，何種影像學(xué)表現(xiàn)提示何種腫瘤性疾病展開(kāi)討論和分析，病變的定位和診斷等，逐步介紹給學(xué)生，使其切實(shí)感受影像學(xué)在臨床病例診治中運(yùn)用重要性，在課程學(xué)習(xí)之前使之形成如下意識(shí)：影像學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的延伸，臨床醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行診治時(shí)，需要決定推薦或者選取最合理的檢查方法，需要綜合分析來(lái)自臨床和各種影像設(shè)備的圖像資料，才能作出合理的診斷；醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床前沒(méi)有相關(guān)專業(yè)的影像學(xué)知識(shí)就不能成為一位合格的?？漆t(yī)師。

使學(xué)員認(rèn)識(shí)到影像學(xué)在臨床診斷中的重要性后，在教學(xué)過(guò)程中，采取何種教學(xué)方式來(lái)激發(fā)和維持長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)興趣，是教學(xué)活動(dòng)成敗的關(guān)鍵。PACS教學(xué)具有形象生動(dòng)、信息量大等優(yōu)點(diǎn)。以三維功能處理圖像，讓教學(xué)活動(dòng)顯得更生動(dòng)形象，圖像信息信息更顯豐富，有利于形象演示病變的定位和多角度的形態(tài)。同時(shí)PACS系統(tǒng)利于學(xué)生的自習(xí)和復(fù)習(xí)，學(xué)生可自行在每個(gè)端口查閱圖像資料，提出問(wèn)題，結(jié)合每位學(xué)員的不同情況和要求，予以因材施教，提高學(xué)習(xí)效率，對(duì)影像學(xué)產(chǎn)生興趣，實(shí)現(xiàn)良好教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床癥狀的聯(lián)系紐帶，它是建立在解剖、生理的基礎(chǔ)上，研究活體組織器官形態(tài)功能的臨床醫(yī)學(xué)，是一種特殊的視診手段，需要在正確掌握人體解剖的基礎(chǔ)上，完成立體活體組織到平面圖像的認(rèn)識(shí)，由人體解剖到影像解剖的認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)正常結(jié)構(gòu)的影像表現(xiàn)，形成較深刻的認(rèn)識(shí)，是識(shí)別病理改變的前提。因此在教學(xué)中遵循從活體組織到平面圖像、從人體解剖到影像解剖、從正常組織影像到病變組織影像的授課邏輯順序，貫徹從感覺(jué)到感知、再到認(rèn)知、最后掌握的教學(xué)過(guò)程，是實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)良好掌握的有效方法。

篇（9）

在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，首先要學(xué)生樹(shù)立預(yù)防為主的思想，讓學(xué)生充分明白，作為醫(yī)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法，樹(shù)立預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀念的重要性。這就要求教師在上第一次課《緒論》時(shí)，應(yīng)充分挑起學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣火花，從古至今闡述預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。在兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“上醫(yī)不治已病治未病”，《易經(jīng)》中曾提出“君子以思患而豫防之”，《千金要方》中提出“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病”。這表明自古就形成了預(yù)防為主的思想。結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)三次衛(wèi)生革命和20世紀(jì)以來(lái)隨著工業(yè)發(fā)展，社會(huì)環(huán)境的巨大變化，非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率的大幅度增高，以及近幾年來(lái)發(fā)生的一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的成功控制，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)在當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中舉足輕重的重要地位。例如2003年發(fā)生在我國(guó)的“非典”、曾經(jīng)肆虐的“禽流感”、2009年全球爆發(fā)的“甲型H1N1”流感等都是利用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念和技術(shù)才得到有效控制，同時(shí)應(yīng)讓學(xué)生了解到，近十年來(lái)，由于個(gè)人不良行為習(xí)慣、生活方式所引起的慢性病呈明顯上升趨勢(shì)，不少慢性病的防治都與合理的膳食、改善生活方式、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有著密切聯(lián)系。這都要求醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)行對(duì)自身和他人的防病教育。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念不僅僅是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，醫(yī)學(xué)工作的需要，更是對(duì)自身的保護(hù)，從而引起學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科的高度重視。

2改革教學(xué)內(nèi)容，理論聯(lián)系實(shí)際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生一直認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)他們而言實(shí)用性不大，因此在教學(xué)過(guò)程中要充分做到理論聯(lián)系實(shí)際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性，重點(diǎn)講解與學(xué)生自身密切相關(guān)的知識(shí)，讓他們感覺(jué)到預(yù)防知識(shí)就在身邊。比如講到飲用水消毒，大部分來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生對(duì)分散式給水的消毒很有興趣，還有很多學(xué)生家庭有外出務(wù)工人員，他們對(duì)職業(yè)中毒的危害和預(yù)防很關(guān)注，這些都需舉出實(shí)例進(jìn)行詳細(xì)講解，講到營(yíng)養(yǎng)與健康，同學(xué)會(huì)比較關(guān)注如何吃得科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，在當(dāng)前食品安全問(wèn)題、轉(zhuǎn)基因食品也是同學(xué)們比較關(guān)心的問(wèn)題，對(duì)于這些知識(shí)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行講解，比如“三鹿奶粉”事件，甚至是購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)候應(yīng)該注意什么，怎么看食品的包裝標(biāo)識(shí)等都突出了預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性，會(huì)大大激發(fā)學(xué)生的聽(tīng)課興趣。

3優(yōu)化多媒體課件，配合視頻短片，進(jìn)行案例討論

當(dāng)前的教學(xué)都是利用多媒體進(jìn)行，好的多媒體課件，圖文并茂，配合視頻短片，可以活躍課堂氣氛，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的直觀理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在講解水俁病時(shí)，配合播放發(fā)生在日本水俁病事件的視頻，讓學(xué)生直觀地了解了水俁病的病因、危害。在講解地方性氟中毒時(shí)，播放我國(guó)氟中毒的視頻畫(huà)面，學(xué)生能充分認(rèn)識(shí)我國(guó)氟中毒的病因、病區(qū)分布、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。在介紹矽肺時(shí)，利用當(dāng)前影響比較大的農(nóng)民工開(kāi)胸驗(yàn)肺事件進(jìn)行案例討論和分析，講解食物中毒利用發(fā)生在本校的食物中毒事件進(jìn)行案例討論，不但能活躍課堂氣氛，還能使學(xué)生更深層次地掌握所學(xué)的內(nèi)容。通過(guò)實(shí)例講解和啟發(fā)思考，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生充分地認(rèn)識(shí)如何探索病因和預(yù)防醫(yī)學(xué)在其中發(fā)起作用。

4開(kāi)展專題教學(xué)，互換師生角色，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，促進(jìn)師生間的交流與互動(dòng)

如今的教學(xué)提倡多樣化的教學(xué)模式，我們貫徹“啟發(fā)式”的教學(xué)原則，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用；提倡“交互式”的教學(xué)形式，注重師生之間的交流。教學(xué)是一個(gè)雙向的過(guò)程，不僅僅是知識(shí)的傳遞，同時(shí)還有情感、思想以及觀念的交流[4]。教師傳授學(xué)生知識(shí)的過(guò)程中不僅僅是“教”還可以是“學(xué)”，而學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不僅僅是“學(xué)”，也可以“教”。為了促進(jìn)教師與學(xué)生的互動(dòng)交流，創(chuàng)造民主、自由、和諧的教學(xué)環(huán)境，發(fā)揮學(xué)生的積極性及主動(dòng)性，我們?cè)诮虒W(xué)中開(kāi)展了“專題”教學(xué)。如在對(duì)“生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾病”進(jìn)行教學(xué)時(shí)，把教學(xué)內(nèi)容分為三個(gè)小專題，包括“矽肺”、“煤工塵肺”、“硅酸鹽肺”三部分。讓同學(xué)們分成三組，每組同學(xué)利用課余時(shí)間去查閱資料，收集資料，做多媒體課件，每組派一名同學(xué)上到講臺(tái)充當(dāng)老師的角色，做專題匯報(bào)。在這過(guò)程中，不但能夠培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)主動(dòng)獲取知識(shí)、制作多媒體課件等動(dòng)手能力，還能提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣。在進(jìn)行專題匯報(bào)的過(guò)程中，教師和學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)交流也得到了增加，教學(xué)效果得到了很大的提高，教師在這個(gè)過(guò)程中也學(xué)到一些與學(xué)生如何互動(dòng)的知識(shí)，更加了解本班學(xué)生。

5開(kāi)展科研帶教活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和科研相結(jié)合

篇（10）

超聲醫(yī)學(xué)是一個(gè)年輕的專業(yè)，又是一個(gè)發(fā)展迅速的專業(yè)。隨著超聲醫(yī)學(xué)在臨床的廣泛應(yīng)用和價(jià)值的不斷提高，本、?？萍俺曖t(yī)學(xué)繼續(xù)教育中超聲專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容有不斷增加的趨勢(shì)，充分利用有限的時(shí)間，給學(xué)生介紹本學(xué)科各種技術(shù)的成像原理，顯示疾病的手段和臨床應(yīng)用，讓學(xué)生全面了解本學(xué)科的各種先進(jìn)技術(shù)和每一種技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍以及超聲醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。

2注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力

超聲診斷是通過(guò)對(duì)圖像進(jìn)行觀察分析，從而做出疾病診斷。婦產(chǎn)科超聲圖像比較復(fù)雜，怎樣才能對(duì)復(fù)雜的圖像進(jìn)行正確分析從而診斷疾病，除了必須掌握解剖學(xué)、病理學(xué)、組織學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及超聲成像基礎(chǔ)知識(shí)外，還必須掌握婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科急診等臨床相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，掌握婦產(chǎn)科病史的采集方法，具備一定的臨床思維。超聲診斷的臨床思維特點(diǎn)是以形態(tài)學(xué)思維為主導(dǎo)，經(jīng)過(guò)分析概括后形成解剖和病理的概念，再結(jié)合臨床資料分析、判斷，對(duì)疾病做出診斷。因此，必須注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，以便使學(xué)生在超聲檢查時(shí)能夠結(jié)合臨床資料進(jìn)行綜合分析判斷。

3加強(qiáng)多媒體課件的應(yīng)用

近年來(lái)，隨著超聲影像技術(shù)的日益數(shù)字化，多媒體課件的制作也日益簡(jiǎn)單，這為超聲醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提供了極為有利的條件[1]。教師在課堂上可以通過(guò)多媒體給學(xué)生形象地演示超聲影像課件、對(duì)照大體解剖圖譜及典型病例圖像等，教學(xué)省時(shí)省力、學(xué)生易懂易記，且資料齊全詳盡，內(nèi)容形象直觀，達(dá)到了事半功倍的效果。例如，講解卵巢良性畸胎瘤，其聲像圖錯(cuò)綜復(fù)雜，除了表現(xiàn)卵巢囊腫的特征外，由于其內(nèi)容物的含量及分布不同造成了畸胎瘤的各種不同聲像圖特征都具有特異性。先復(fù)習(xí)畸胎瘤的組織學(xué)來(lái)源，再講解其典型的聲像圖，如星花征、類(lèi)實(shí)質(zhì)性、脂液分層、面團(tuán)征等，生動(dòng)形象，化繁為簡(jiǎn)，學(xué)生看后過(guò)目不忘，教學(xué)效果得以極大改善；同時(shí)，這在客觀上也提高了授課教師的綜合能力，教師必須廣泛了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展，并結(jié)合自己的臨床知識(shí)精心備課，認(rèn)真做好多媒體課件，才能進(jìn)行主次分明、內(nèi)容詳盡的講解，并適時(shí)更新，以提高課堂效率。

4與相關(guān)學(xué)科緊密結(jié)合

婦產(chǎn)科超聲診斷的基礎(chǔ)是婦產(chǎn)科學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)，如果沒(méi)有婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)，超聲科醫(yī)師就對(duì)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸認(rèn)識(shí)不足，漏診率高；如果沒(méi)有解剖學(xué)知識(shí)，超聲科醫(yī)師就無(wú)法準(zhǔn)確獲取超聲圖像；如果沒(méi)有組織學(xué)、病理學(xué)知識(shí)，超聲科醫(yī)師就無(wú)法對(duì)病變進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，造成“知其然不知其所以然”的結(jié)果。在講授每一章節(jié)前都應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)的婦產(chǎn)科學(xué)、解剖學(xué)、組織病理學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，同時(shí)注意指出部分超聲解剖內(nèi)容與大體解剖內(nèi)容的差別，這樣有利于學(xué)生建立整體概念和空間概念，有利于這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)。在講授每一種疾病的超聲聲像圖時(shí)都應(yīng)結(jié)合其病理學(xué)進(jìn)行講解。同一種疾病會(huì)有不同的病理結(jié)構(gòu)，其超聲聲像圖也會(huì)有所不同，要著重講解這些內(nèi)容，加深學(xué)生對(duì)圖像理解的深度。超聲知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合也非常重要，錢(qián)林學(xué)[2]提出“臨床知識(shí)是理解超聲圖像的鑰匙”，講解圖像內(nèi)容要結(jié)合臨床診斷知識(shí)，可進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)某一疾病超聲圖像的理解和對(duì)超聲知識(shí)的記憶。此外，超聲圖像與其他影像學(xué)圖像的結(jié)合教學(xué)也很重要，多種影像進(jìn)行比較就是一種特別的教學(xué)手段，不僅可將同一種疾病顯示的不同影像圖像進(jìn)行對(duì)比，還可將不同檢查方法進(jìn)行比較，從而總結(jié)出某類(lèi)疾病的最佳檢查手段。超聲不是一門(mén)孤立的學(xué)科，通過(guò)將超聲知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)以及其他影像學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái)講解，可以使學(xué)生融會(huì)貫通，增強(qiáng)橫向思維能力，用聯(lián)系的、發(fā)展的眼光看待疾病，增強(qiáng)對(duì)疾病的整體認(rèn)識(shí)，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。

5加強(qiáng)師資培養(yǎng)

師資力量是衡量教學(xué)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，在教學(xué)中占有舉足輕重的地位。培養(yǎng)教師使其不僅具有扎實(shí)的超聲醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且還要及時(shí)掌握新技術(shù)，同時(shí)具備扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)、影像醫(yī)學(xué)中其他專業(yè)的知識(shí)(如放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)等)。定期參加由臨床、放射、超聲、病理等多學(xué)科組成的聯(lián)合討論，使得超聲科醫(yī)師具有完整的、系統(tǒng)的、不斷擴(kuò)展更新的知識(shí)體系，從而培養(yǎng)出一支具有豐富的超聲醫(yī)學(xué)、臨床實(shí)踐及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高素質(zhì)醫(yī)師隊(duì)伍。