序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇口腔健康教育的重要性范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study， pit and fissure sealant， defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups， one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons， 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year， all the students’ oral cavity health knowledge， health behaviors， periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge， behaviors and dental caries’s condition（P

【Key words】 Students； Health education； Pit and fissure sealant； Periodontal disease； Dental caries

口腔衛(wèi)生保健是“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的重要組成部分， 世界衛(wèi)生組織已將牙病列為僅次于心血管和癌癥的非傳染性疾病。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道， 農(nóng)村小學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉率很低， 小學(xué)生又是開(kāi)展牙病防治工作的重點(diǎn)人群。牙周病是由于口腔衛(wèi)生不良， 引起口腔內(nèi)牙菌斑積聚， 導(dǎo)致了牙周病的發(fā)生發(fā)展[1]。研究表明， 不斷、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。齲病是人類最常見(jiàn)的疾病之一， 有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發(fā)生是一個(gè)很重要的問(wèn)題， 尤其是第一恒磨牙齲的預(yù)防[3]。窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織（WHO）向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法， 也是我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)向全國(guó)各地的幼兒園、中小學(xué)生推薦保護(hù)牙齒的有效方法。目前我國(guó)牙防組也向全國(guó)兒童推薦這種保護(hù)牙齒的方法[4]。為了解廣州農(nóng)村小學(xué)生開(kāi)展口腔健康教育及六齡齒窩溝封閉術(shù)預(yù)防齲病和牙周病的效果， 特此展開(kāi)相關(guān)調(diào)查。

1 研究目標(biāo)

通過(guò)與學(xué)校密切配合， 對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)咨詢、講座、與學(xué)生及家長(zhǎng)互動(dòng)等健康教育活動(dòng)。使學(xué)生獲取正確口腔保健知識(shí)， 了解六齡齒窩溝封閉的重要性， 提高學(xué)生的口腔保健意識(shí)， 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。以促進(jìn)健康教育及窩溝封閉項(xiàng)目在學(xué)校推廣應(yīng)用。為口腔健康一級(jí)預(yù)防提供理論依據(jù)。

2 研究?jī)?nèi)容

2. 1 研究對(duì)象 通過(guò)普查九佛轄區(qū)內(nèi)四所小學(xué)6～9歲的全部學(xué)生， 確定應(yīng)實(shí)施窩溝封閉的390名學(xué)生為研究對(duì)象。

2. 2 研究方法 將研究對(duì)象采取隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行分組， 一組對(duì)照組及兩組實(shí)驗(yàn)組。由于各種原因家長(zhǎng)不同意實(shí)施六齡齒窩溝封閉術(shù)， 也無(wú)系統(tǒng)的開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)的78名學(xué)生對(duì)照組。把余下的312名學(xué)生隨機(jī)分為兩組實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組一為系統(tǒng)的開(kāi)展健康教育活動(dòng)及行六齡齒窩溝封閉術(shù)的學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組二是只對(duì)學(xué)生及家長(zhǎng)宣教六齡齒行窩溝封閉的重要性， 單純行六齡齒窩溝封閉術(shù)而無(wú)系統(tǒng)的開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)的學(xué)生。

3 效果評(píng)價(jià)

3. 1 由口腔科與預(yù)防保健科共同設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷及制定口腔健康教育方案， 調(diào)查問(wèn)卷以《第三次全國(guó)口腔健康調(diào)查問(wèn)卷》為基礎(chǔ)， 并根據(jù)實(shí)際情況及口腔臨床醫(yī)師意見(jiàn)， 部分內(nèi)容適當(dāng)修改。

3. 2 開(kāi)展健康教育活動(dòng)及窩溝封閉術(shù)。

3. 3 干預(yù)后半年、一年對(duì)口腔健康知識(shí)知曉及行為形成、預(yù)防齲齒效果、牙周健康狀況的變化三組對(duì)比， 進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

6 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 教育后， 即使實(shí)驗(yàn)組一口腔健康知識(shí)知曉程度大有提升， 但有些健康知識(shí)掌握仍然較低， 如齲齒是由什么引起的知曉率為53.21%；關(guān)于牙菌斑的概念57.1%；預(yù)防牙周病的有效方法59.6%；而且在教育過(guò)程中發(fā)現(xiàn)， 學(xué)生關(guān)于什么是牙線， 怎么使用， 使用牙線的作用普遍認(rèn)知較低。說(shuō)明學(xué)生口腔健康知識(shí)全面不足。因此， 口腔健康教育還需進(jìn)一步努力， 今后的教育工作應(yīng)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地推廣， 持之以恒。

通過(guò)健康教育， 實(shí)驗(yàn)組一健康行為改善較其余兩組更為顯著， 但有些方面如牙齦出血的正確處理干預(yù)后僅34.0%；含氟牙膏的使用率47.4%；正確刷牙方法55.8%；定期口腔檢查率58.3%?？赡芘c缺少家長(zhǎng)監(jiān)督， 以及家長(zhǎng)文化水平低， 對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知不足， 不正確指導(dǎo)有關(guān)。而且， 從表1和表2對(duì)比發(fā)現(xiàn)， 健康教育前后健康知識(shí)知曉率比行為改善率提高更明顯。因此， 未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)多與家長(zhǎng)、學(xué)校形成互動(dòng)， 把家長(zhǎng)、學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員與老師很好的聯(lián)動(dòng)起來(lái)， 以發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性， 從中探索建立一種長(zhǎng)期有效的健康教育機(jī)制。

口腔健康教育能有效的改善口腔衛(wèi)生。對(duì)英國(guó)不同人群實(shí)行口腔保健工作的綜合分析表明， 口腔保健教育能夠在短期內(nèi)降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎[5]。本次實(shí)驗(yàn)牙周健康人數(shù)教育后半年與一年比較， 一年后三組兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此看出口腔健康行為的逐步提高才能促使健康人數(shù)的不斷增多。因此健康教育工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程。

口腔健康教育有效性的循證研究結(jié)果表明：口腔健康教育對(duì)改善口腔衛(wèi)生狀況有積極作用， 但對(duì)齲病的減少?zèng)]有明顯效果[6]。實(shí)施窩溝封閉術(shù)后， 實(shí)驗(yàn)組一、二均無(wú)齲齒， 而對(duì)照組患齲率逐步提升， 由此說(shuō)明窩溝封閉防齲的重要性。

全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示， 齲病和牙周疾?。òㄑ例l炎和牙周炎）是危害我國(guó)居民口腔健康的兩種最常見(jiàn)的疾病。從上述研究表明， 采取口腔健康教育的同時(shí)實(shí)施六齡齒窩溝封閉一級(jí)預(yù)防措施， 可以有效的預(yù)防牙周疾病和齲病， 對(duì)口腔健康具有重要的作用， 對(duì)促進(jìn)人類的健康具有深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉懷周.西安城中村小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查.中國(guó)婦幼健康研究， 2007（05）：363.

[2] 范旭.口腔健康教育對(duì)改善中學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況的效果評(píng)價(jià). 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志（ Ch in J Conserv Dent）， 2005， 15（6）：337-339.

[3] 洪偉，邊立新，鄭喜春.光固化窩溝封閉劑對(duì)六齡齒初期齲的治療.中國(guó)婦幼保健， 2002，17（8）： 512-512.

篇（2）

Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area

WU Bingde， CAO Chunhua

（Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201415， China）

ABSTRACT Objective： To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods： With multistage stratified cluster sampling method， 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system， the model of the residents’ participation and interaction， the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention， the questionnaire survey was conducted. Results： After the intervention for 2 years， the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%， and its effect was better than that in the control group （P

KEY WORDS rural； middle-aged people； oral health； health education

中國(guó)居民對(duì)口腔衛(wèi)生的重視程度明顯落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣距離《指南》推薦的標(biāo)準(zhǔn)仍存在巨大差距[1]，口腔疾病的主要對(duì)策是預(yù)防和控制，而不是治療[2]。社區(qū)口腔健康教育是對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行口腔健康知識(shí)宣教，以改善居民的口腔保健態(tài)度和行為，從而改善居民的口腔健康狀況[3]。本研究結(jié)合家庭醫(yī)生制度建設(shè)，對(duì)農(nóng)村中年人群采取專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、村委協(xié)同、居民互動(dòng)的模式開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，以探索建立適合農(nóng)村實(shí)際的社區(qū)口腔健康教育模式。

對(duì)象和方法

調(diào)查對(duì)象

本研究采用分層多級(jí)整群抽樣方法，在莊行鎮(zhèn)9個(gè)村委會(huì)中隨機(jī)抽取潘墊村和新華村為試驗(yàn)組，蘆涇村和楊樓村為對(duì)照組。對(duì)符合條件的35～59歲戶籍人口按性別和年齡分別列表排序，以單純隨機(jī)抽樣法在每個(gè)村抽取男性80名，女性80名，4個(gè)村共640名，其中試驗(yàn)組320名，對(duì)照組320名。

調(diào)查方法

以全國(guó)第三次口腔流行病普查問(wèn)卷為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容主要包括口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為。委托奉賢區(qū)牙病防治所組建專業(yè)人員，經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，入戶進(jìn)行干預(yù)前和干預(yù)后調(diào)查。

干預(yù)措施

對(duì)照組：按傳統(tǒng)方式開(kāi)展口腔健康教育，即通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村委干部每年發(fā)放2次健康教育宣傳手冊(cè)，在村衛(wèi)生室張貼畫(huà)報(bào)。試驗(yàn)組：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派2名全科醫(yī)師接受區(qū)牙病防治所口腔保健知識(shí)培訓(xùn)和考核，從2011年3月起，該2名全科醫(yī)師結(jié)合家庭醫(yī)生制服務(wù)，分別擔(dān)任試驗(yàn)組所在2個(gè)村居民的家庭醫(yī)生，簽訂家庭醫(yī)生制服務(wù)協(xié)議，公開(kāi)健康咨詢電話，建立居民電子健康檔案；2名家庭醫(yī)生聯(lián)合村委會(huì)干部根據(jù)試驗(yàn)對(duì)象居住地域、工作關(guān)系、鄰里關(guān)系等因素，以每20名一組組成活動(dòng)小組，并在每個(gè)小組中遴選一名身體健康、初中以上學(xué)歷、有一定威望的人員作為組長(zhǎng)，然后統(tǒng)一接受區(qū)牙病防治所口腔健康保健知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括口腔健康的重要性、牙周病和齲齒的病因與防治、正確的刷牙方法、定期檢查口腔的重要性等，經(jīng)考試合格頒發(fā)社區(qū)口腔健康教育志愿者證書(shū)；每季度，由村委會(huì)干部會(huì)同小組長(zhǎng)召集小組成員開(kāi)展1次活動(dòng)，相互學(xué)習(xí)交流口腔衛(wèi)生知識(shí)和口腔健康狀況或開(kāi)展口腔健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，家庭醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。兩組均干預(yù)2年。

統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)錄入電腦，采用Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

結(jié)果

基本情況

在干預(yù)后的調(diào)查中，試驗(yàn)組應(yīng)答319名，失訪1名（男性，急性心肌梗死死亡）；對(duì)照組應(yīng)答315名，失訪5名，其中男性3名（2名外遷、1名高血壓并發(fā)腦卒中入院），女性2名（外遷）；試驗(yàn)組和對(duì)照組的失訪率分別為0.31%和1.56%。

口腔保健知識(shí)知曉情況

從表1可見(jiàn)，干預(yù)前后試驗(yàn)組口腔健康保健知識(shí)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=80.37，P0.05）；干預(yù)后，試驗(yàn)組口腔健康保健知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=54.85，P

口腔健康保健態(tài)度

干預(yù)后，試驗(yàn)組認(rèn)為口腔健康很重要的人數(shù)從67.19%增加至89.34%，認(rèn)為一般性或不重要的都有所減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=46.28，P0.05）。干預(yù)后，試驗(yàn)組對(duì)口腔健康重要性持正確態(tài)度的構(gòu)成比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=36.19，P

口腔健康行為情況

干預(yù)后，試驗(yàn)組每天刷牙2次以上、橫豎結(jié)合刷牙、使用含氟牙膏、選用軟毛保健牙刷和飯后經(jīng)常漱口的口腔健康保健行為都有明顯提高（P0.05）。對(duì)照組的口腔健康保健行為大都有所提高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，試驗(yàn)組的口腔健康行為形成率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=32.13，P

篇（3）

Abstract：Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions，oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously；intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance （P>0.05）.After study，the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference（P

Key words：Oral health education；Elementary students；Oral health；Oral hygiene

提高民健康水平從兒童抓起，其中口腔健康問(wèn)題是威脅兒童早期健康的主要因素之一。由于兒童年齡較小、認(rèn)識(shí)較差，缺乏良好的口腔衛(wèi)生常識(shí)和良好的口腔健康習(xí)慣[1-2]。據(jù)目前統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，15歲以前兒童的齲病及牙周病的發(fā)病率占有較高比率。因此，為了有效的控制齲病及牙周病的發(fā)病率，樹(shù)立良好的口腔保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[3]。我區(qū)針對(duì)小學(xué)生口腔健康開(kāi)展了大量的教育工作，并取得了良好效果。本文將對(duì)我區(qū)進(jìn)行研究的300例小學(xué)生口腔健康教育情況進(jìn)行比較研究，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我區(qū)兩所小學(xué)300例小學(xué)生為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則均分為兩組，其中觀察組150例給予口腔健康知識(shí)宣傳教育，并嚴(yán)格監(jiān)督其認(rèn)真刷牙維持口腔衛(wèi)生，其中男87例，女63例，年齡6～11歲，平均年齡（8.3±1.3）歲；對(duì)照組150例未給予干預(yù)措施，其中男79例，女71例，年齡7～11歲，平均年齡（8.4±1.2）歲。兩組小學(xué)生在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)兩組小學(xué)生進(jìn)行3個(gè)月的觀察比較。

1.2.1口腔衛(wèi)生維持 ①觀察組：進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔健康的重要性進(jìn)行定期教育，使其充分認(rèn)識(shí)到口腔衛(wèi)生健康的重要性。本組均制定統(tǒng)一的口腔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每日三餐后清水漱口，每日?qǐng)?jiān)持早晚各刷牙一次應(yīng)用口腔損害性小的牙膏，每次刷牙維持3 min；②對(duì)照組：不采取任何干預(yù)措施。

1.2.2口腔衛(wèi)生教育 ①觀察組行全面口腔衛(wèi)生健康教育[4]：給予口腔衛(wèi)生健康材料進(jìn)行宣教，可采用口腔衛(wèi)生相關(guān)的視頻、動(dòng)畫(huà)、多媒體課件以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生故事書(shū)和宣傳畫(huà)。并有專業(yè)指導(dǎo)教師根據(jù)提供的口腔健康材料對(duì)小學(xué)生進(jìn)行定期專業(yè)培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識(shí)常見(jiàn)口腔疾病以及口腔衛(wèi)生的重要性，并定期根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)考核并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)措施。②對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)目前常用的基本口腔保健問(wèn)卷（滿分100分）對(duì)口腔健康知識(shí)、行為進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組口腔衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)兩組口腔健康情況進(jìn)行常規(guī)體檢，比較兩組口腔健康情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.5軟件對(duì)兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組小學(xué)生經(jīng)過(guò)三個(gè)月教育后口腔衛(wèi)生知識(shí)以及口腔檢查健康情況見(jiàn)表1。兩組小學(xué)生學(xué)習(xí)前口腔保健問(wèn)卷得分情況及口腔檢查健康率均未見(jiàn)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。學(xué)習(xí)后觀察組口腔問(wèn)卷得分、口腔檢查健康率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

青少年口腔健康問(wèn)題一直是家庭及社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，由于青少年口腔健康意識(shí)低，口腔衛(wèi)生保護(hù)觀念較差，而且青少年時(shí)期口腔疾病的發(fā)生率高，嚴(yán)重的影響了青少年口腔健康狀況。為了有效的改善小學(xué)生青少年兒童口腔健康問(wèn)題，提高青少年兒童口腔健康自我保護(hù)意識(shí)，樹(shù)立良好的口腔衛(wèi)生觀念，近期我們采取了許多積極有效的方式，包括動(dòng)員全社會(huì)、家庭、學(xué)校廣泛參與口腔衛(wèi)生的自我保健活動(dòng)，其中關(guān)于小學(xué)生的口腔健康教育在活動(dòng)中取得了較好的效果[5]。在近期的研究中我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用口腔健康知識(shí)問(wèn)卷分析得知，青少年組的口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，口腔知識(shí)貧乏，口腔健康問(wèn)題嚴(yán)重，是威脅青少年健康的一個(gè)重要因素。因此，提高青少年健康情況，有效改善減少青少年口腔疾病的發(fā)生率，是目前我們口腔衛(wèi)生健康教育的主要內(nèi)容[6]?？谇唤】到逃谇嗌倌昕谇恍l(wèi)生改善中具有重要、積極的作用，可以使青少年兒童養(yǎng)成良好的口腔健康知識(shí)，減少口腔疾病的發(fā)生情況。在國(guó)外的相關(guān)調(diào)查研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，口腔健康教育能夠在短期內(nèi)降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎。小學(xué)生作為口腔健康知識(shí)的主要培養(yǎng)對(duì)象，在小學(xué)生時(shí)期由于小學(xué)生接納新事物能力較強(qiáng)，是良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成具有的重要時(shí)刻，是口腔健康觀念與行為的形成期。因此，在小學(xué)生時(shí)期通過(guò)有效的口腔健康知識(shí)培訓(xùn)，良好的口腔護(hù)理觀念養(yǎng)成，有效的口腔疾病預(yù)防措施的實(shí)施，對(duì)于小學(xué)生成年后的口腔健康維護(hù)具有重要的意義[7-8]。通過(guò)在小學(xué)生時(shí)期根據(jù)區(qū)域、生活水平等特點(diǎn)，對(duì)小學(xué)生制定相應(yīng)的口腔健康知識(shí)培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識(shí)口腔健康的意義，同時(shí)對(duì)于特殊存在口腔健康問(wèn)題的學(xué)生給予專門(mén)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性教育，使其可以養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最終使小學(xué)生口腔健康問(wèn)題得到了最終的提高和改善。

在本文研究對(duì)比中我們可以發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行口腔健康衛(wèi)生教育之前，兩組小學(xué)生的口腔保健知識(shí)水平均較低，可見(jiàn)青少年缺少足夠的口腔健康知識(shí)教育，其口腔健康檢查中可以發(fā)現(xiàn)，其口腔衛(wèi)生情況差，口腔健康存在嚴(yán)重問(wèn)題。在經(jīng)過(guò)3個(gè)月的積極教育改善情況下，觀察組小學(xué)生的口腔健康情況得到了有效的改善，口腔衛(wèi)生知識(shí)及口腔健康情況均明顯優(yōu)于未接受教育的對(duì)照組學(xué)生?？梢?jiàn)，良好的口腔健康教育對(duì)小學(xué)生改善口腔健康問(wèn)題具有重要的意義，可以在實(shí)際行動(dòng)中幫助小學(xué)生改善口腔健康問(wèn)題，提高口腔健康水平。

綜上所述，在小學(xué)生時(shí)期給予正確的口腔健康知識(shí)教育，提高小學(xué)生的口腔衛(wèi)生正確認(rèn)識(shí)比例，可以明顯的改善小學(xué)生的口腔健康情況，降低口腔疾病發(fā)生率，對(duì)于改善青少年健康問(wèn)題具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]倪成勵(lì)，周孟平，柴梅.口腔健康教育對(duì)改善醫(yī)學(xué)?？圃盒Ｐ律谇唤】抵R(shí)及行為的效果評(píng)價(jià)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，03：13-15.

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篇（4）

Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care

LI Tao，WANG Xu

（Department of Stomatology，F(xiàn)uxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）

Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P

Key words：Health education；Oral care；Community；Application value

目前?S著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)于自身健康意識(shí)較前明顯提高。其中口腔健康問(wèn)題一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)之一，但是由于人們對(duì)于口腔健康的保健以及護(hù)理了解較少，在日常生活中忽略針對(duì)口腔健康護(hù)理的學(xué)習(xí)導(dǎo)致口腔健康情況較差[1-2]。在近年的相關(guān)實(shí)踐報(bào)道中可以發(fā)現(xiàn)，積極有效的開(kāi)展社區(qū)口腔健康護(hù)理教育對(duì)于改善社區(qū)群眾口腔健康問(wèn)題具有重要的幫助意義。在收集資料中可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)開(kāi)展口腔健康社區(qū)教育對(duì)于提高社區(qū)群眾的口腔保健意識(shí)具有較好的效果[3-4]。因此，本文研究中將針對(duì)我們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)開(kāi)展的口腔護(hù)理健康教育措施進(jìn)行研究，分析口腔護(hù)理健康教育在社區(qū)內(nèi)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在社區(qū)內(nèi)選取的研究對(duì)象120例作為本次研究的研究對(duì)象，全部研究對(duì)象均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：①既往無(wú)嚴(yán)重口腔健康問(wèn)題；②可以認(rèn)真履行本次研究；③研究期間定期復(fù)查觀察口腔健康問(wèn)題的未失訪者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究前合并嚴(yán)重口腔健康問(wèn)題；②未能完成研究，期間失訪；③未簽署倫理委員會(huì)通過(guò)的臨床試驗(yàn)研究同意書(shū)。全部參與研究的對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)均分為兩組，其中未給予口腔護(hù)理健康教育的60例為對(duì)照組，男35例，女25例，年齡16～57歲，平均年齡（36.6±2.1）歲。給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù)的60例為觀察組，男36例，女24例，年齡17～60歲，平均年齡（37.1±2.0）歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般情況比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 本組研究對(duì)象研究期間未給予口腔健康教育，本組研究對(duì)象均按照日常的行為習(xí)慣，每日刷牙等處理。

1.2.2觀察組 本組研究對(duì)象給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù)：①向納入研究的研究對(duì)象講解口腔護(hù)理的重要性，使其充分了解口腔健康問(wèn)題對(duì)于自身健康的重要性，培養(yǎng)其主動(dòng)地口腔健康護(hù)理習(xí)慣；②向觀察組研究對(duì)象發(fā)放口腔健康護(hù)理相關(guān)的宣傳冊(cè)以及相關(guān)資料，用科學(xué)的事實(shí)以及有力的文字依據(jù)使口腔健康問(wèn)題可以深入研究對(duì)象內(nèi)心；③告知參與的研究對(duì)象口腔護(hù)理健康的自我檢測(cè)維護(hù)措施，使其自身可以有效、準(zhǔn)確的行口腔健康情況估測(cè)，對(duì)于維持自身口腔健康具有重要的意義；④知道正確的刷牙方式，每次刷牙時(shí)間，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常準(zhǔn)確的口腔保健常識(shí)性習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析6個(gè)月后兩組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握情況，以及比較兩組研究對(duì)象齲齒、牙周炎、刷牙正確率等比較資料之間的差異情況。根據(jù)口腔健康知識(shí)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，其中優(yōu)秀：>90分；一般：70～90分；差：

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 18.0軟件對(duì)兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用（x±s）的形式表示，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握情況比較

觀察組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握優(yōu)秀51例、優(yōu)秀率98.30%，明顯高于對(duì)照組研究對(duì)象的優(yōu)秀38例、優(yōu)秀率63.30%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組研究對(duì)象統(tǒng)計(jì)資料比較情況

觀察組研究對(duì)象在給予口腔護(hù)理健康教育后，其齲齒發(fā)生率1.70%、牙周炎發(fā)生率3.30%、刷牙正確率95.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組研究對(duì)象的齲齒發(fā)生率11.70%、牙周炎發(fā)生率25.00%、刷牙正確率65.00%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

篇（5）

中圖分類號(hào)：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1004-7484（2011）10-0135-02

1目的

世界衛(wèi)生組織（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人們認(rèn)識(shí)到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為，如通過(guò)有效的口腔健康教育調(diào)動(dòng)人們的積極性，通過(guò)行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評(píng)價(jià)人類健康水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場(chǎng)所，具有受教育者數(shù)量龐大，容易集中，有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)以循序漸進(jìn)，根據(jù)年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。讓學(xué)生和他們的家庭認(rèn)識(shí)口腔健康的重要性并預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，更有效促進(jìn)學(xué)生從知識(shí)、態(tài)度、信念到行為上的轉(zhuǎn)變，達(dá)到實(shí)施口腔健康教育的最終目的。

2原因

2.1缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生

目前我國(guó)的學(xué)校編制中只有普通校醫(yī)，缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生，缺少最基本的口腔預(yù)防及治療手段，使學(xué)生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒(méi)有及時(shí)接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴(yán)重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。

2.2 缺少口腔健康知識(shí)

學(xué)校的教育體制都以優(yōu)化教學(xué)為主，基礎(chǔ)教育中缺少口腔健康知識(shí)和干預(yù)不健康的行為的普及。

2.3 學(xué)校學(xué)生口腔保健的三項(xiàng)任務(wù)

2.3.1 口腔健康服務(wù)：建立學(xué)生口腔保健卡、定期檢查，有計(jì)劃地進(jìn)行治療。

2.3.2 預(yù)防齲病、牙齦炎和其他疾病。

2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知識(shí)與培養(yǎng)口腔健康的良好行為。落實(shí)不到位。

2.4 餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡(jiǎn)單化

學(xué)生的餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡(jiǎn)單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。

3現(xiàn)狀

3.1 牙列缺損或牙列缺失嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育

由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周?chē)M織的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。從調(diào)查資料看，學(xué)生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。

3.2 牙齒的缺失對(duì)青少年心理健康有重要影響

由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯(cuò)合畸形，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)功能的紊亂，對(duì)于青少年心理健康有著重要影響。

3.3 口腔疾病可并發(fā)其他疾病

口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一，早期易被忽視，但嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。

3.4 牙病防治工作的必要性

學(xué)生時(shí)期是長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)身體的重要時(shí)期。學(xué)生在校期間便于組織和管理，故學(xué)校是口腔保健的重要場(chǎng)所。我們應(yīng)該積極、迅速行動(dòng)起來(lái)，將口腔健康教育與學(xué)生所接受的普遍教育同步進(jìn)行，使學(xué)生了解口腔健康知識(shí)，建立口腔健康的新觀念。

4對(duì)策

4.1 制定口腔健康教育目標(biāo)

口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進(jìn)學(xué)生口腔健康水平，應(yīng)根據(jù)學(xué)?？谇恍l(wèi)生保健的實(shí)際水平和需求，制定口腔健康教育規(guī)劃目標(biāo)。制定長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，設(shè)立目標(biāo)，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網(wǎng)絡(luò)化，將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中，建立口腔健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)。

4.2 建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則

建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則，即健康服務(wù)、健康教育、消除學(xué)生健康的不利環(huán)境因素。對(duì)學(xué)校校醫(yī)應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健教程培訓(xùn)。

4.3 加強(qiáng)宣傳教育，提高學(xué)生口腔保健意識(shí)

口腔預(yù)防保健工作切實(shí)落實(shí)，狠抓到位，加強(qiáng)宣傳教育工作，提高學(xué)生口腔保健意識(shí)。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報(bào)紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認(rèn)識(shí)口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識(shí)。

5方式

學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場(chǎng)所，學(xué)校具有的受教育者數(shù)量龐大，容易集中，具有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)賦予了它是健康教育發(fā)揮最大作用的地方。因此，應(yīng)特別重視對(duì)學(xué)生的口腔健康教育。

5.1 課堂講授

迄今為止仍是國(guó)內(nèi)最普遍采用的學(xué)校健康信息傳播方法，多在學(xué)校中使用。教師或口腔專業(yè)人士是教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)者，教師應(yīng)注重授課時(shí)語(yǔ)言表達(dá)的邏輯性和藝術(shù)性；同時(shí)準(zhǔn)備相應(yīng)的掛圖、聲像資料或其他教科具，幫助學(xué)生直觀地理解知識(shí)和概念，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5.2 講座

圍繞帶普遍性的問(wèn)題，請(qǐng)一名或多名專業(yè)人士作專題講座。優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)，主講人專業(yè)水平高，提供的知識(shí)較深入，對(duì)人們掌握正確的口腔健康知識(shí)有較大幫助。

5.3 示教

通過(guò)具體演示，讓受聽(tīng)者親自練習(xí)，加深對(duì)內(nèi)容的理解并掌握相關(guān)技能。優(yōu)點(diǎn)是教學(xué)過(guò)程具體生動(dòng)。示教者應(yīng)注意：操作示范的程序動(dòng)作準(zhǔn)確無(wú)誤；保證學(xué)生有足夠操作時(shí)間，在練習(xí)中進(jìn)行具體指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。

隨著口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項(xiàng)措施，也是完成我國(guó)2020年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合，通過(guò)有效的口腔健康教育調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，通過(guò)行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的，共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ)，對(duì)構(gòu)建健康社會(huì)具有重大意義。

篇（6）

齲病是兒童最常見(jiàn)的疾病之一，患病率高，流行面廣，危害性大。WHO將齲病列為需要重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一［1］。齲病不但使患者感到牙痛而影響食欲、咀嚼，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致牙髓炎、齒槽膿腫，甚至形成病灶而引起全身疾病。兒童時(shí)期乳牙的齲齒，也直接影響恒牙的正常發(fā)育，影響身體健康。調(diào)查顯示［2］：2002年深圳市羅湖區(qū)小學(xué)生患齲率為65.40%，齲齒充填率乳牙為6.62%，恒牙為13.15%。我院與羅湖區(qū)教育局聯(lián)合于2005年起連續(xù)3年對(duì)羅湖區(qū)5家口腔疾病防治試點(diǎn)小學(xué)進(jìn)行口腔健康教育與干預(yù)，觀察小學(xué)生的齲齒患齲率和充填率，評(píng)價(jià)群體防治齲病的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇深圳市羅湖區(qū)泰寧小學(xué)、布心小學(xué)、錦田小學(xué)、翠茵小學(xué)、南湖小學(xué)5家口腔疾病防治試點(diǎn)小學(xué)1～6年級(jí)、年齡在6～12周歲的小學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 每年定期對(duì)試點(diǎn)小學(xué)學(xué)生進(jìn)行口腔調(diào)查，所有的調(diào)查均由醫(yī)院口腔科專業(yè)醫(yī)生實(shí)施。在自然光下采用一次性口鏡，輔以問(wèn)診。普查后計(jì)算患齲率及充填率。

1.2.2 患齲率及充填率計(jì)算方法 患齲率=患病人數(shù)/受檢人數(shù)；充填率=充填牙數(shù)/齲、失、補(bǔ)之和。

1.2.3 口腔健康教育的干預(yù)措施 （1）學(xué)生教育：①給學(xué)生印發(fā)口腔健康教育宣傳資料；②口腔?？漆t(yī)生到學(xué)校進(jìn)行口腔知識(shí)講座，講解口腔生理知識(shí)、牙齒結(jié)構(gòu)與功能、齲病的預(yù)防與治療、正確刷牙方法等；③定期為學(xué)生上口腔保健課；④定期出刊口腔保健專題宣傳欄；⑤開(kāi)展相關(guān)健康教育活動(dòng)，如“9.20愛(ài)牙日”活動(dòng)等。（2）家長(zhǎng)教育：①給家長(zhǎng)印發(fā)口腔健康教育系列資料；②開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)課堂：講座口腔疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)；③發(fā)放“致家長(zhǎng)一封信”等。（3）干預(yù)治療：給口腔調(diào)查發(fā)現(xiàn)患齲病學(xué)生發(fā)放“口腔治療通知書(shū)”及“深圳市口腔保健治療卡”，并督促家長(zhǎng)帶小孩到牙防網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院治療。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生乳牙、恒牙患齲率逐年下降 見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)生乳牙、恒牙充填率逐年提高 見(jiàn)表2。表1 不同年份學(xué)生患齲情況 表2 不同年份學(xué)生齲齒充填情況表

3 討論

3.1 干預(yù)效果 調(diào)查結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)3年口腔健康教育與干預(yù)，能有效地提高兒童口腔健康水平和改善學(xué)生口腔健康狀況，齲齒充填率有明顯上升，患齲率逐年下降，說(shuō)明口腔健康教育在防治兒童齲齒方面是行之有效的。我們體會(huì)是：（1）建立良好的合作工作模式，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)與教育系統(tǒng)的合作是防治兒童齲齒的基礎(chǔ)，對(duì)口腔疾病防治能起積極作用；（2）提高家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)是防治兒童齲齒的關(guān)鍵：家庭是學(xué)生重要的生活場(chǎng)所，兒童口腔衛(wèi)生行為的形成有賴于家庭因素，家長(zhǎng)本身的口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為習(xí)慣對(duì)子女起到了潛移默化的作用［3］；（3）小學(xué)生形成良好自我保健行為是防治齲齒的保障。

3.2 問(wèn)題及對(duì)策

3.2.1 存在問(wèn)題 調(diào)查結(jié)果顯示：5家試點(diǎn)小學(xué)的小學(xué)生不同年份患齲率雖有下降趨勢(shì)，但效果無(wú)顯著性差異，其原因可能是：（1）干預(yù)時(shí)間短，宣傳力度不夠；（2）深圳流動(dòng)人口多，該類人群工作壓力大，居住和生活條件差，文化水平較低，相當(dāng)一部分家長(zhǎng)衛(wèi)生知識(shí)缺乏，對(duì)兒童齲病防治重要性認(rèn)識(shí)不足，往往是在孩子患齲病較嚴(yán)重出現(xiàn)癥狀時(shí)才來(lái)就診，特別是乳牙齲壞，認(rèn)為乳牙遲早要更換，齲齒不治也不要緊。可見(jiàn)家長(zhǎng)缺乏口腔保健知識(shí)可直接影響到兒童的口腔健康。

3.2.2 對(duì)策 加強(qiáng)兒童口腔保健教育，勸導(dǎo)兒童少吃酸甜食品，養(yǎng)成飯后漱口及早晚刷牙的良好衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)預(yù)防齲齒的發(fā)生至關(guān)重要。兒童齲齒防治工作任重而道遠(yuǎn)，兒童齲病防治應(yīng)納入衛(wèi)生保健總體規(guī)劃，加大人力物力投入，加強(qiáng)全社會(huì)口腔保健教育宣傳力度，不斷提高人們的口腔保健意識(shí)，聯(lián)合家庭、學(xué)校和社會(huì)的力量共同努力，動(dòng)員全員參與，才能達(dá)到預(yù)期效果。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

【中圖分類號(hào)】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0418-01

牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，在世界范圍內(nèi)具有較高的患病率，且病程緩慢，早期臨床癥狀不明顯，容易被患者忽視而不及時(shí)就診，對(duì)牙周病的認(rèn)識(shí)不足而延誤病情，最終導(dǎo)致牙齒喪失。正確認(rèn)識(shí)牙周病及正確的口腔衛(wèi)生維護(hù)對(duì)牙周病的防治非常重要。

牙周健康者每日有效的口腔衛(wèi)生維護(hù)，能保持牙周組織健康，防止疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：我院2010年7月～2012年1月的500例牙周病患者為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，男287例，年齡18～78歲，女213例，年齡14～72歲。其中成人牙周炎占35.84%，青少年牙周炎占6.17%。

1.2方法：對(duì)兩組病人進(jìn)行牙周治療，其中一組為對(duì)照組，另外一組為觀察組進(jìn)行牙周治療同時(shí)進(jìn)行牙周病的健康教育。

2健康教育內(nèi)容

2.1牙周病的病因可能與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，牙齒表面的菌斑量及鈣化的牙菌斑量與牙周病的患病率及其嚴(yán)重程度成正比[2]。

2.2刷牙：刷牙時(shí)自我清除菌斑，軟垢，食物殘?jiān)闹饕侄危３挚谇磺鍧?，按摩牙齦組織，增進(jìn)牙周組織健康。刷牙方法有很多如：豎刷法，巴斯刷牙法，圓弧法等，常用的巴斯刷牙法使用時(shí)將刷毛與牙面[1]呈45度，刷毛尖深入齦溝，水平顫動(dòng)不少于10次后再順牙間隙刷。刷洗咬面時(shí)，刷毛緊壓咬面，使毛端深入溝裂點(diǎn)隙作短距離前后向顫動(dòng)。每次時(shí)間不少于3分鐘，每天早晚2次。刷毛毛端應(yīng)磨圓、光滑、富有彈性、軟硬適中，牙刷的頭部宜小些，便于在口內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，清潔各個(gè)牙面。選用何種牙膏也是很重要，消炎止血牙膏，加入具有抑菌、消炎、活血的藥物成分，對(duì)牙周病有一定的輔助治療作用。防酸脫敏牙膏，加入活血的中草藥能降低牙齒的敏感性，堵塞牙本質(zhì)小管，促進(jìn)牙本質(zhì)形成。

2.3牙線：牙線能夠自由進(jìn)入牙鄰面，對(duì)于牙刷不能到達(dá)的鄰面間隙或牙齦處的清潔。使用方法取一段牙線，長(zhǎng)5厘米，繞在左右手中指上，將牙線緊貼壓鄰面滑下進(jìn)入牙縫內(nèi)以拉鋸動(dòng)作來(lái)回拉動(dòng)。

2.4藥物控制菌斑：應(yīng)用有效藥物控制菌斑，某些抗菌含漱液（如復(fù)發(fā)氯己定），生物堿及某些中藥具有抗菌斑的作用

3結(jié)果

觀察組經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的具體口腔衛(wèi)生健康教育，使自身口腔衛(wèi)生保健能力明顯提高，牙周破壞處于靜止期。對(duì)照組則明顯缺乏預(yù)防性自身口腔衛(wèi)生保健能力，牙周破壞活躍。

4討論

有效地預(yù)防和控制牙周病的措施，應(yīng)建立在對(duì)牙周病各種始發(fā)因素，促進(jìn)因素的全面認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，由于牙周病所致?lián)p害很多是不可恢復(fù)的，特別是牙槽骨吸收，目前尚沒(méi)有非常有效的解決辦法，因此，防大于治更重要。治療牙周病最有效的手段是牙周基礎(chǔ)治療，通過(guò)控制菌斑，根面平整等方法達(dá)到治療的目的，基礎(chǔ)治療后就是患者自我控制菌斑，這也體現(xiàn)了牙周病治療在家庭護(hù)理中的重要性。常規(guī)刷牙可以清除牙面40%～50%菌斑，而牙齒鄰面是細(xì)菌聚集場(chǎng)所，刷牙不能完全清除，只能靠牙線進(jìn)行清潔。

綜上所述，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有效控制菌斑，才能遠(yuǎn)離牙周病。個(gè)人口腔保健和定期口腔檢查相結(jié)合，這才是維護(hù)牙周組織健康最可靠的保證。[3-4]

參考文獻(xiàn)

[1]李剛.臨床口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].上海：世界圖書(shū)出版社，2000：139-140，232

篇（8）

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年01月～2017年12月期間來(lái)本校進(jìn)行體檢的120例學(xué)生作為研究對(duì)象并設(shè)為參照組（未接受健康教育），選取2018年01月～2018年12月期間來(lái)本校進(jìn)行體檢的12例學(xué)生作為研究對(duì)象并設(shè)為研究組（接受健康教育），參照組有男66例、女54例，年齡為7～18歲，平均年齡為（14.41±1.18）歲；小學(xué)生45例、初中生42例、高中生33例。研究組有男64例、女56例，年齡為7～18歲，平均年齡為（14.33±1.15）歲；小學(xué)生4例、初中生44例、高中生33例。本文研究目的已告知本校醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)并已通過(guò)其同意研究批準(zhǔn)。將兩組的一般資料（性別、年齡、學(xué)歷）比較后發(fā)現(xiàn)（P0.05）。

1.2方法

參照組學(xué)生未接受健康教育，研究組學(xué)生接受本校開(kāi)設(shè)的健康教育：具體如下：

1.2.1教育時(shí)間

在學(xué)生進(jìn)行散瞳剪影及口腔檢查后，每月進(jìn)行以此視力檢測(cè)及口腔檢查，每月視根據(jù)學(xué)生的實(shí)際視力情況及口腔情況對(duì)健康教育計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整后再教育。

1.2.2教育內(nèi)容

因?qū)W生發(fā)生近視及齲齒與其衛(wèi)生環(huán)境、遺傳因素、微量元素缺乏等有關(guān)，故而在進(jìn)行散瞳剪影及口腔檢查后可與學(xué)生及其家長(zhǎng)以討論的方式，了解學(xué)生的具體相關(guān)情況，如：學(xué)生的飲食、生活作息、眼保健操、看書(shū)習(xí)慣、刷牙習(xí)慣等情況及還有家族近親近視情況，就學(xué)習(xí)生活中易引起學(xué)生發(fā)生近視及齲齒的高危因素進(jìn)行分析，提出針對(duì)的解決措施，為學(xué)生制定專門(mén)的個(gè)性化健康教育方案。向?qū)W生及其家長(zhǎng)詳細(xì)說(shuō)明近視及齲齒的發(fā)生機(jī)制、防治方法及對(duì)人體的不良反應(yīng)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)糾正學(xué)生不良飲食生活習(xí)慣的重要性，要求家長(zhǎng)配合監(jiān)督。

1.2.3教育方式

以互動(dòng)、相互探討一對(duì)一的交流方式對(duì)學(xué)生健康教育；印刷口腔、視力的相關(guān)健康教育宣傳資料，發(fā)放給學(xué)生及其家長(zhǎng)；，在學(xué)校開(kāi)設(shè)口腔和視力健康教育宣傳欄，每月對(duì)學(xué)生開(kāi)展舉辦一次宣傳口腔和視力口腔和視力防治健康教育知識(shí)的重要意義。

1.2.4教育預(yù)防措施

①鼓勵(lì)學(xué)生多參加戶外運(yùn)動(dòng)或經(jīng)常遠(yuǎn)眺開(kāi)闊視野；②多進(jìn)行眼保健操，建議每看書(shū)兩小時(shí)就閉目讓眼部放松一下，勞逸結(jié)合；③保持良好的生活作息，確保每日飲食均衡營(yíng)養(yǎng)充足，早晚刷牙，不要過(guò)多使用含糖量高及辛辣的食物，多食用高纖維的食物；④少看一些圖像不清的書(shū)籍，建議不要在過(guò)線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的地方看書(shū)或者看電子產(chǎn)品，閱讀時(shí)要保持與書(shū)籍或者手機(jī)有一尺以上的距離為佳；⑤注意用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生，不要隨意用手揉眼睛或是不刷牙；⑥要定期取醫(yī)院進(jìn)行口腔和視力檢查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組學(xué)生的齲齒及近視發(fā)生情況。將兩組學(xué)生出現(xiàn)的齲齒及近視例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄后再后進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P0.05，則說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組學(xué)生的齲齒患病情況

參照組學(xué)生的齲齒患病率(20.83%)明顯高于研究組（5.00%）（P0.05）。

2.2對(duì)比兩組學(xué)生的近視發(fā)生情況

篇（9）

引言

住院患者一般屬于病情較嚴(yán)重的患者，這類患者在住院期間的口腔衛(wèi)生護(hù)理是重要護(hù)理環(huán)節(jié)，做好該護(hù)理環(huán)節(jié)更能保障患者的生命安全[1]。但在住院階段，大多患者由于病情影響，自身心理和精神都較差，難以做好自我衛(wèi)生管理，對(duì)此，需要采取適當(dāng)?shù)慕】到逃瑤椭湔{(diào)整心態(tài)，提高治療護(hù)理信心[2-3]。本文為研究行為轉(zhuǎn)變理論在住院患者口腔衛(wèi)生健康教育中的應(yīng)用效果和價(jià)值，特從我院抽取120例患者展開(kāi)分組探討，詳細(xì)報(bào)告如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

抽取我院護(hù)理部于2020年3月至8月的120例住院患者納入本組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，各占60例。兩組患者基本病例資料如下：對(duì)照組，男性34例，女性26例，年齡40~85歲，平均（63.49±10.35）歲；觀察組，男性32例，女性28例，年齡40~90歲，平均（63.71±10.42）歲。兩組患者對(duì)比基本病例資料（P>0.05）。經(jīng)確認(rèn)，所有患者家屬皆知情并簽署了研究同意書(shū)，且本次研究已獲準(zhǔn)醫(yī)院倫理會(huì)研究批準(zhǔn)許可。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)住院護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣講、簡(jiǎn)單口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)、飲食健康教育指導(dǎo)等。觀察組采取基于行為轉(zhuǎn)變理論的護(hù)理方案，主要的護(hù)理措施如下：①意向萌芽階段，此階段患者大多沒(méi)有明確的口腔衛(wèi)生護(hù)理意識(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)其講解口腔健康的重要性，使其產(chǎn)生口腔護(hù)理需求；②意向階段，基于萌芽階段的認(rèn)知，患者開(kāi)始意識(shí)到了口腔護(hù)理的重要性，但護(hù)理意向不夠明確，意識(shí)不夠清晰，護(hù)理人員需要多講解相關(guān)護(hù)理知識(shí)，使其掌握一定的口腔護(hù)理技能；③準(zhǔn)備階段，該階段患者已然具有較高的口腔護(hù)理意識(shí)，護(hù)理人員需要拓展其口腔護(hù)理范疇，除了需要正確漱口刷牙之外，還需注意飲食、生活習(xí)慣的改變，教導(dǎo)其形成系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生護(hù)理模式；④行動(dòng)階段，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔護(hù)理步驟，例如選擇合適的牙刷、牙膏和漱口水等口腔衛(wèi)生護(hù)理工具，指導(dǎo)其正確的刷牙時(shí)間和方法，告知其飯后需正確清潔口腔，睡前刷牙后不再進(jìn)食等；⑤維持階段，此階段患者已經(jīng)基本掌握完整的口腔護(hù)理流程，護(hù)理人員需要告知其必須堅(jiān)持口腔護(hù)理，即便出院后也應(yīng)該維持住院期間的口腔衛(wèi)生護(hù)理，降低患者因環(huán)境改變提高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩種不同護(hù)理模式對(duì)應(yīng)患者的護(hù)理總體效果，采用口腔護(hù)理清潔度調(diào)查評(píng)分表作為本次護(hù)理成效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]。評(píng)分范疇包括口唇、牙齦、粘膜、舌頭、唾液、牙齒、假牙、牙菌斑以及口臭等7項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目1~4分，總分在7~28分。分值與口腔健康值呈反比。顯效：通過(guò)護(hù)理，評(píng)分較護(hù)理前改善90%以上；有效：通過(guò)護(hù)理，評(píng)分較護(hù)理前改善60%~89%；無(wú)效：通過(guò)護(hù)理，評(píng)分較護(hù)理前改善低于59%。護(hù)理總體效果=顯效率+有效率。（2）對(duì)比兩種不同護(hù)理模式對(duì)應(yīng)患者的口腔并發(fā)癥率，可能發(fā)生的口腔并發(fā)癥有口腔感染、牙齦出血以及口腔黏膜損傷等[5]。（3）對(duì)比兩種不同護(hù)理模式對(duì)應(yīng)患者的口腔健康知識(shí)掌握情況，采用自行設(shè)計(jì)的相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的口腔健康知識(shí)掌握度進(jìn)行評(píng)分[6]。根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗(yàn)，本次問(wèn)卷信度值在83.56%，具有較高的信效度。發(fā)放和回收有效問(wèn)卷均為60份。問(wèn)卷設(shè)置的評(píng)分問(wèn)題主要涉及以下幾個(gè)方面：基本的口腔護(hù)理技巧、口腔自我護(hù)理意識(shí)、并發(fā)癥防治對(duì)策等，滿分為100分，90分以上就可評(píng)定為完全掌握，70~89分評(píng)定為基本掌握，70分以下則評(píng)定為未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（4）對(duì)比兩種不同護(hù)理模式對(duì)應(yīng)患者對(duì)健康教育相關(guān)護(hù)理服務(wù)滿意度情況，采用自制問(wèn)卷調(diào)查表的形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度[7]。經(jīng)Cronbachα系數(shù)檢驗(yàn)，本次問(wèn)卷信度值為85.02%，具有較高的信效度。發(fā)放與回收有效問(wèn)卷均為60份。問(wèn)卷涉及調(diào)查的項(xiàng)目包括：口腔護(hù)理技術(shù)、解答疑問(wèn)的態(tài)度、指導(dǎo)用藥等，總分100分，90分以上為非常滿意，70~89分為滿意，70以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析計(jì)量資料（年齡）和計(jì)數(shù)資料（性別、護(hù)理總體有效率、并發(fā)癥率、健康教育知識(shí)的掌握度、護(hù)理滿意度），兩種資料對(duì)比分別采用獨(dú)立樣本t和c2檢驗(yàn)，分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、率（%）來(lái)表示，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩種不同護(hù)理模式對(duì)應(yīng)患者的護(hù)理總體效果對(duì)比

觀察組的護(hù)理總體有效率為93.33%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2兩種不同護(hù)理模式對(duì)應(yīng)患者的口腔并發(fā)癥率對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床觀察記錄顯示，兩組患者皆發(fā)生了不同程度的口腔并發(fā)癥，觀察組的并發(fā)癥率為6.67%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的23.33%（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

2.3兩種不同護(hù)理模式對(duì)應(yīng)患者的口腔健康知識(shí)掌握度對(duì)比

觀察組護(hù)理后對(duì)口腔衛(wèi)生健康教育知識(shí)的掌握度為90.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的76.67%（P<0.05），詳情見(jiàn)表3。

2.4兩種不同護(hù)理模式對(duì)應(yīng)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

篇（10）

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此手足口病多以門(mén)診和居家觀察為主，我們要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)答疑、講解、宣傳資料等健康教育方式宣傳手足口病的基本知識(shí)、消毒隔離、對(duì)癥處理、預(yù)防措施。從而消除家長(zhǎng)心中的盲目恐慌，讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到普通患兒居家隔離護(hù)理的可行性和重要性，并通過(guò)學(xué)到的消毒知識(shí)、預(yù)防措施等居家護(hù)理知識(shí)，積極參加手足口病護(hù)理管理，對(duì)控制手足口病的傳播起到了關(guān)鍵性的作用[1]?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

選擇所有陪同患兒前來(lái)就診的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，社區(qū)干部為健康教育宣傳對(duì)象。

2 方法

2.1 健康教育方式：①現(xiàn)場(chǎng)答疑：由資深醫(yī)生及參加手足口病培訓(xùn)的人員和家長(zhǎng)面對(duì)面交流，傳遞知識(shí)，指導(dǎo)行為。此方法簡(jiǎn)便易行，時(shí)間安排靈活，是開(kāi)展健康教育的基本形式。但應(yīng)注意語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，避免過(guò)多地使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。②講解相關(guān)的疾病知識(shí)：有針對(duì)性地對(duì)社區(qū)干部及社區(qū)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，講解疾病的病因、傳染源、傳播途徑，病情發(fā)展經(jīng)過(guò)、皮膚口腔皰疹的護(hù)理、消毒方法等，增強(qiáng)他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，回去后在本轄區(qū)對(duì)群眾進(jìn)行宣傳教育，引導(dǎo)他們正確看待疾病。消除恐慌心理。③文字宣傳：多方收集手足口病的防治知識(shí)、注意事項(xiàng)、消毒隔離措施等資料，打印成冊(cè)，向易發(fā)年齡的幼兒園、與各社區(qū)散在嬰幼兒及前來(lái)就診的患兒家屬發(fā)放。在醫(yī)院大廳、病房走廊開(kāi)辟宣傳欄，通過(guò)通俗易懂的宣傳畫(huà)及文字使患者對(duì)手足口病的防治有全面的認(rèn)識(shí)。④示范教育：在就診患兒的治療與護(hù)理中，嚴(yán)格做好消毒隔離工作，用實(shí)際操作教會(huì)他們家庭護(hù)理方法。

2.2 健康教育內(nèi)容：①疾病知識(shí)宣教：有資料顯示，入院時(shí)患兒家屬健康教育需求排在首位的是患兒病情及治療方案[2]。因此，醫(yī)囑開(kāi)出后，護(hù)士應(yīng)立即給患兒進(jìn)行治療，并向家屬講解有關(guān)疾病知識(shí)包括傳染原、傳播途徑、易感人群、臨床特點(diǎn)、疾病的發(fā)展及預(yù)后、治療方案、護(hù)理措施等。②消毒隔離：將患兒及時(shí)隔離，安置在空氣流通、清潔、溫度適宜的病房?jī)?nèi)。限制患兒及家屬出入。紫外線循環(huán)機(jī)定時(shí)消毒。加強(qiáng)床邊隔離，護(hù)理不同的患兒 ，要消毒雙手。對(duì)患兒的各種用具，如餐具、玩具等應(yīng)消毒處理，嘔吐物及糞便用含氯消毒液處理。③口腔護(hù)理：手足口病患兒由于口腔皰疹疼痛，加之發(fā)熱食欲下降，水分與營(yíng)養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充，必須加強(qiáng)口腔護(hù)理，適當(dāng)補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)多給孩子飲水，飲食以清淡、可口、易消化的流質(zhì)與半流質(zhì)，禁食生冷、辛辣刺激性的飲食。注意保持口腔清潔，飯前、后用生理鹽水漱口，并用維生素B2粉劑或魚(yú)肝油涂于口腔糜爛處，以減輕疼痛，使糜爛早日愈合。④皮疹的護(hù)理：保證患兒衣服、被褥清潔，衣服要寬大、柔軟，床鋪平整干燥，盡量減少對(duì)皮膚的各種刺激。剪短指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹；物理降溫時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免擦破皮疹；臀部有皮疹時(shí)要保持臀部干燥清潔，避免皮疹感染。⑤心理護(hù)理：由于手足口病的聚集流行，大量患兒發(fā)病，加上醫(yī)院的陌生環(huán)境均給患兒及家屬造成極大的恐懼心理，故患兒入院后，護(hù)士應(yīng)熱情接待患兒及家屬，并介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、規(guī)章制度，并用溫和的態(tài)度和語(yǔ)氣安慰患兒和家屬，愛(ài)護(hù)體貼患兒，使之保持情緒穩(wěn)定，避免哭鬧，爭(zhēng)取配合治療，早日康復(fù)。

3 結(jié)果

通過(guò)醫(yī)務(wù)人員及行政人員在手足口病各個(gè)環(huán)節(jié)采取各種方法反復(fù)進(jìn)行手足口病健康知識(shí)教育，消除了家長(zhǎng)的恐慌心理，能夠認(rèn)識(shí)到患兒居家隔離護(hù)理的可行性與重要性，并通過(guò)宣傳所學(xué)到的消毒隔離知識(shí)，家庭護(hù)理與預(yù)防等知識(shí)，積極參與患兒護(hù)理管理，對(duì)控制手足口病的傳播起到了關(guān)鍵性作用。

4 討論

在控制手足口病的傳播、促進(jìn)疾病的恢復(fù)過(guò)程中居家隔離占據(jù)了很大的比例，因此我們選擇手足口病患兒開(kāi)展以家庭為中心的健康教育，使家屬掌握手足口病的防治知識(shí)，引導(dǎo)他們形成文明、健康、科學(xué)的生活方式，對(duì)控制手足口病的發(fā)病與流行有著非常重要的作用。醫(yī)務(wù)人員在托幼機(jī)構(gòu)、隔離觀察室及政府組織的各級(jí)人員大會(huì)開(kāi)展手足口病的宣傳知識(shí)及家庭護(hù)理知識(shí)教育，讓廣大民眾對(duì)手足口病有了共同的認(rèn)識(shí)，從而加強(qiáng)健康患兒的家庭預(yù)防工作，減少了疾病的傳播。