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篇（1）

論文關(guān)鍵詞：風(fēng)景園林教育中國特色學(xué)科建設(shè)

一、我國風(fēng)景園林教育的現(xiàn)狀及存在的問題

我國園林教育開始于本世紀(jì)20年代中葉。最近20年來，我國處于大規(guī)模建設(shè)時期，對風(fēng)景園林專業(yè)的人才需求比較大，很多院校開設(shè)了相關(guān)專業(yè)。目前，高等院校從事風(fēng)景園林教育主要包括五大方面：建筑院校的城市規(guī)劃與建筑學(xué)專業(yè)；農(nóng)林院校的園林、觀賞園藝專業(yè)；藝術(shù)院校的環(huán)境藝術(shù)專業(yè)；資源環(huán)境院校的資源生態(tài)專業(yè)。這些專業(yè)根據(jù)各自的條件和對園林教育的理解，在課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)等方面各不相同，水平相差各異。城市規(guī)劃專業(yè)、環(huán)境藝術(shù)專業(yè)涉及的相關(guān)園林內(nèi)容很少，真正涉及我國園林人才培養(yǎng)的只有農(nóng)林院校的園林專業(yè)。目前，我國風(fēng)景園林教育主要存在三方面的問題：

(一)風(fēng)景園林教育指導(dǎo)思想落伍

我國園林教育中，存在的問題首先是教學(xué)指導(dǎo)思想方面。一種是受傳統(tǒng)中國古典園林理論的禁錮，過分強調(diào)詩情畫意，亭臺樓閣；另一種是盲目的追求形式上的園林景觀，比如近年來很多地方盲目借鑒西方園林形式，不注重實用性。

風(fēng)景園林應(yīng)該是一門協(xié)調(diào)人類經(jīng)濟、社會發(fā)展和自然環(huán)境關(guān)系的科學(xué)藝術(shù)，通過科技力量，采用最經(jīng)濟有效的方式來保護、合理利用自然資源，創(chuàng)造生態(tài)健全、景觀優(yōu)美、反映時代特征和可持續(xù)發(fā)展的人居環(huán)境。應(yīng)該從宏觀控制，再到微觀設(shè)計，而不是見縫插針的創(chuàng)造景觀。同時，要加強行業(yè)道德建設(shè)，加強對社會的普及知識教育。不能一味的追求景觀效果，或為了提高產(chǎn)值而大量求新，忽視實用性以及整體環(huán)境的景觀效應(yīng)?！?/p>

(二)風(fēng)景園林教育課程設(shè)置缺乏廣度和深度

我國農(nóng)林院校的園林專業(yè)多脫胎于園藝或觀賞園藝專業(yè)，轉(zhuǎn)為園林專業(yè)后，其課程體系大多是承襲了20世紀(jì)50-60年代北京林學(xué)院造園學(xué)科的課程體系，其后雖有一些改進，但總體上還沒有脫離傳統(tǒng)園林學(xué)的框架。目前我國風(fēng)景園林專業(yè)課程設(shè)置主要存在如下問題。

1．“廣’度不夠

現(xiàn)代園林學(xué)無論是內(nèi)涵還是外延均有了長足的發(fā)展，已發(fā)展成一門融自然科學(xué)、工程技術(shù)和人文科學(xué)于一體的綜合性學(xué)科，它涉及規(guī)劃、建筑、旅游、社會、經(jīng)濟、環(huán)境、心理、歷史、藝術(shù)、林學(xué)、觀賞園藝等學(xué)科，似乎更像一個學(xué)科群，現(xiàn)代園林學(xué)專業(yè)的核心是廣義的景觀規(guī)劃與設(shè)計，其設(shè)計實踐至少應(yīng)該包括“狹義景觀設(shè)計”、“大地景觀設(shè)計”和“行為心理景觀設(shè)計”三個層面。而我國園林專業(yè)現(xiàn)有的設(shè)計類課程體系設(shè)置僅僅停留在“狹義景觀設(shè)計”即景觀感受層面，由于缺乏其他層面的設(shè)計實踐，致使現(xiàn)有的園林專業(yè)口徑過窄，遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代社會的需要。

2．“深”度不足

我國園林專業(yè)現(xiàn)有的設(shè)計類課程體系看上去比較注重縱深方向的研究，實際上大多停留于表面形式，如增設(shè)規(guī)劃類課程，多只介紹景區(qū)規(guī)劃、綠地規(guī)劃等內(nèi)容，而在與之相關(guān)的資源、環(huán)境的合理利用和保護性開發(fā)方面研究不夠深入；植物造景方面更多是注重形式美學(xué)，在真正合乎生態(tài)規(guī)律的種植設(shè)計方面缺乏深入研究。

3．教學(xué)方式原始

在信息時代，計算機輔助設(shè)計對園林領(lǐng)域的沖擊是廣泛而深刻的，現(xiàn)有課程體系對此缺乏應(yīng)有的估計和準(zhǔn)備，唯一開設(shè)的計算機輔助設(shè)計課程，只停留在將計算機作為表現(xiàn)工具的水平，遠(yuǎn)沒有進入真正的輔助設(shè)計水平。美國哈佛的LA教育早在十多年前就開設(shè)了利用信息技術(shù)于設(shè)計、計算機輔助設(shè)計、地理信息系統(tǒng)等為園林設(shè)計作輔助的相關(guān)課程，我們的教學(xué)方式呈現(xiàn)相對落后態(tài)勢。主要表現(xiàn)在計算機在制圖中的作用、多媒體教學(xué)方式的應(yīng)用方面。

制圖是園林教育重要的一環(huán)，包括手工制圖和計算機制圖兩個方面。手工制圖是計算機制圖的基礎(chǔ)，而計算機制圖又是今后工作和從事復(fù)雜設(shè)計不可或缺的技能。所以，二者要并重。制圖技能培訓(xùn)應(yīng)貫穿于整個教育的每個環(huán)節(jié)，目前很多學(xué)校開設(shè)的計算機制圖課程只是作為選修而已。

園林專業(yè)知識信息容量大，實踐性強，在教學(xué)實踐中，很多平面、文字已經(jīng)不能滿足要求，而像CAD繪制平面或建模、用3DMAX渲染，用Photoshop環(huán)境合成、AuthorWare進行后期藝術(shù)合成等多媒體教學(xué)方式還沒有廣泛的應(yīng)用到教學(xué)中，甚至有些教職員工對這些多媒體還不熟悉。

二、我國風(fēng)景園林教育的發(fā)展趨勢

(一)風(fēng)景園林專業(yè)教育系統(tǒng)化

風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(LA)專業(yè)，在國際教育界是作為一個完整的學(xué)科而設(shè)立的，這個學(xué)科體系的建立對景觀規(guī)劃設(shè)計研究、人才培養(yǎng)以及環(huán)境、景觀工程實踐都有積極的意義。我國風(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計正經(jīng)歷著最重大的變革。

1．風(fēng)景園林專業(yè)的內(nèi)涵

風(fēng)景園林專業(yè)是應(yīng)用藝術(shù)、科學(xué)和技術(shù)三個類型的知識來規(guī)劃、設(shè)計和管理土地的一門學(xué)科。從事該專業(yè)的工作者——景觀設(shè)計師，運用人文科學(xué)知識來考慮資源的管理和經(jīng)營，創(chuàng)造一個令人愉快的生存環(huán)境。職業(yè)內(nèi)容包括土地經(jīng)營管理、城市擴展控制、資源保護與經(jīng)營管理、城市擴展控制、中心老城區(qū)復(fù)興。設(shè)計主題有：居住區(qū)、商住發(fā)展、公司廠房和機構(gòu)部門、校園、度假旅游勝地、公園、城市廣場、交通網(wǎng)絡(luò)和濱水區(qū)域發(fā)展等內(nèi)容。

該專業(yè)應(yīng)學(xué)習(xí)藝術(shù)、設(shè)計理論、土木工程、場址分析、土地規(guī)劃過程、生態(tài)分析，以及影響設(shè)計過程的社會、經(jīng)濟、法律、環(huán)境和政策的問題。該學(xué)科理論建立在人文學(xué)科和生態(tài)學(xué)分析之上，其藝術(shù)在于創(chuàng)造有意義的場所，其倫理是關(guān)愛土地以及居住其中的人。

2．風(fēng)景園林專業(yè)的教育目標(biāo)

風(fēng)景園林專業(yè)致力于探索并提供：有信息、程序和技術(shù)所組成的、用于景觀規(guī)劃設(shè)計職業(yè)的應(yīng)用知識；與相關(guān)的社會學(xué)、自然科學(xué)專家進行語言和圖形交流的能力；理解由文化決定人類行為，以及社會、政治、經(jīng)濟和法律上對土地利用及決策的影響；理解形成土地合理利用和設(shè)計的兩大決定因素——自然因素和生態(tài)因素。

3．風(fēng)景園林專業(yè)的培養(yǎng)方向

當(dāng)今中國風(fēng)景園林學(xué)科正在迅速擴展。傳統(tǒng)園林專業(yè)局限于園里植物和園林規(guī)劃的局面已經(jīng)越來越不能滿足發(fā)展的需要。由于風(fēng)景園林是一門集藝術(shù)、科學(xué)和技術(shù)于一身的學(xué)科，因此必然要和這三個領(lǐng)域發(fā)生聯(lián)系，這就大大的拓展了傳統(tǒng)風(fēng)景園林專業(yè)的范圍，使其從單一專業(yè)擴展為綜合專業(yè)。

為培養(yǎng)未來負(fù)責(zé)環(huán)境設(shè)計的領(lǐng)頭人，學(xué)生要從建筑學(xué)、風(fēng)景園林學(xué)、城市規(guī)劃與設(shè)計學(xué)等三個學(xué)科的交叉中受益，并在課程中求得深入全面發(fā)展。這些課程有：人類學(xué)、生物工程、農(nóng)業(yè)工程、比較文學(xué)、土壤學(xué)、生態(tài)學(xué)、環(huán)境倫理學(xué)、森林資源學(xué)、地理學(xué)、地質(zhì)學(xué)、房屋供給與消費者經(jīng)濟學(xué)、哲學(xué)、社會服務(wù)學(xué)和社會學(xué)等。

(二)風(fēng)景園林專業(yè)教育國際化

風(fēng)景園林專業(yè)的國際化主要可以借鑒美國哈佛LA的教育作法?，F(xiàn)代園林已經(jīng)發(fā)展成為一門日益綜合的學(xué)科，它需要一個科學(xué)的課程體系作為支撐。借鑒國外先進教學(xué)經(jīng)驗，可以將整個體系分為三大體系，即基本知識體系、理論修養(yǎng)體系、創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，每個體系再設(shè)置若干相應(yīng)課程(分門類、分層次)。轉(zhuǎn)中國-與國際接軌是指課程設(shè)置應(yīng)完全把握現(xiàn)代園林的內(nèi)涵，符合現(xiàn)代園林的發(fā)展。主要增設(shè)以下方面的課程：

1．大地景觀規(guī)劃類課程

現(xiàn)代園林的研究對象已經(jīng)擴大到整個大地資源，增設(shè)大地景觀規(guī)劃類課程是園林學(xué)科和人類環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的需要。大地景觀規(guī)劃設(shè)計環(huán)境、生態(tài)、資源層面的規(guī)劃。相關(guān)課程設(shè)置有：景觀于區(qū)域規(guī)劃水文學(xué)、城鄉(xiāng)土地利用規(guī)劃、可持續(xù)環(huán)境、景觀生態(tài)專題、景觀分析與評估、景觀資源利用與保護等方面的內(nèi)容。

2．行為心理景觀規(guī)劃方面課程

“以人為本”的現(xiàn)代景觀規(guī)劃需要研究人類行為、心理及與之相關(guān)的文化歷史和藝術(shù)層面的內(nèi)容。這類課程有：戶外游憩設(shè)計、游戲及娛樂規(guī)劃、旅游策劃規(guī)劃、景觀行為學(xué)、景觀與文化專題等。

3．其他課程

理論修養(yǎng)類課程：建筑史、中國歷史文化專題等；工程實踐類：建筑技術(shù)、景觀技術(shù)等；計算機類課程：計算機輔助園林設(shè)計CALD、地理信息系統(tǒng)GIS、景觀遙感等。

三、建設(shè)有中國特色的風(fēng)景園林學(xué)科

我國國土之大，各地氣候、土壤、植被等條件各不相同，更兼有不同的文化歷史背景，由此形成了各自的地域特色。我國許多著名的園林古建筑無不包含了中華民族博大精深的歷史文化底蘊，其設(shè)計思想無一不折射出獨特的人文理念，這也是引起人們無限遐想的根本原因。弄清楚國學(xué)的內(nèi)涵在園林教育中的作用，對我們建設(shè)有中國特色的園林專業(yè)，培養(yǎng)合格的園林專業(yè)人才具有現(xiàn)實意義。

(一)我國傳統(tǒng)的園林設(shè)計方法

《園冶》中記載，相地、立基、屋宇、裝拆為園林設(shè)計的步驟。我國園林傳統(tǒng)的創(chuàng)作路線和方法講究綜合性和實事求是，表現(xiàn)在：(1)總在處理著一個個的具體空間以及這些空間之間的聯(lián)系，而不是圖紙；(2)在做出任何一個判斷和決策時，已經(jīng)照顧到方方面面；(3)時時刻刻離不開對現(xiàn)場的調(diào)查、理解和分析?？梢哉f，我國園林文化大大超越了迄今為止的西方發(fā)展水平，這也是一些世界大師對中國傳統(tǒng)園林十分佩服的根本原因。

當(dāng)然，傳統(tǒng)的園林創(chuàng)作方法也不是十全十美的，它比較適于小型私人園林的創(chuàng)造，不善于處理大片平地，不適于大面積的規(guī)劃等等。但是我們的祖先并不是沒有這種本領(lǐng)，從秦漢的上林苑到清朝的圓明園和避暑山莊，我們看見的仍然是綜合性和實事求是的創(chuàng)作路線和方法。

(二)風(fēng)水與中國園林

中國古代的園林設(shè)計，從本質(zhì)而言，與現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計無異，探討的都是“天人(自然與人)關(guān)系”。中國古典園林是中國風(fēng)水學(xué)說的集大成者，其中很多原理都與現(xiàn)代科技有“巧合”之處。例如，建筑對風(fēng)向的處理不當(dāng)，不僅不利于人體健康，也不利于安全與美觀。中國園林設(shè)計，一直遵循著“坐北朝南”的地理原則，可以避免對人不利的“陰風(fēng)”(北風(fēng))，這也順應(yīng)了中國的季風(fēng)型氣候。

古代風(fēng)水學(xué)中關(guān)于水的認(rèn)識，大多符合科學(xué)道理，如可選擇河流岸的臺地上，且要高于常年洪水水位之上，避免在水流湍急、河床不穩(wěn)定、死水沼澤之處建房等。除此之外，對水源水質(zhì)也要詳加注意。另外，風(fēng)水學(xué)中符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)容也很多。例如，住宅建筑前屋低、后屋高，符合人們對于光照的需要，配合“坐北朝南”進行采光。

篇（2）

2研究目的和意義

2.1研究目的。探索園林實踐教學(xué)的有效方法及模式。

2.2研究意義。培養(yǎng)課題組成員的科研意識和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，將有價值的結(jié)論應(yīng)用于今后的教學(xué)，提高畢業(yè)生就業(yè)率及就業(yè)質(zhì)量，實現(xiàn)科研、教學(xué)、行業(yè)三方的有機結(jié)合。

3研究內(nèi)容與目標(biāo)

3.1研究內(nèi)容。探索園林專業(yè)開展實踐教學(xué)的途徑與教學(xué)效果之間的關(guān)系。強化師生的實踐教學(xué)意識，實行任務(wù)驅(qū)動；通過調(diào)整教學(xué)時間，增加實訓(xùn)機會；壓縮課堂知識，開發(fā)技能動手項目；充分利用多媒體設(shè)備、計算機輔助制圖設(shè)備和園林植物資源，提高學(xué)生的插花、標(biāo)本、園林圖紙等制作能力及園林植物養(yǎng)護管理能力。

3.2研究目標(biāo)。篩選有效的園林教學(xué)方法和措施；調(diào)查教學(xué)中的現(xiàn)存問題；探索實踐教學(xué)效果與教學(xué)方法之間的關(guān)系。

4研究思路與方法

鼓勵學(xué)生參與科研、改革方式、實行“畢業(yè)頂崗實習(xí)”制度等，調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容、時間、創(chuàng)建工作室等，強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，綜合評價教學(xué)效果，以此對實踐教學(xué)改革措施進行探討。

4.2研究方法

4.2.1普查法。以衡水職業(yè)技術(shù)學(xué)院園林專業(yè)在校生為主要調(diào)研對象，實施各種實踐教學(xué)，并調(diào)查記錄學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

4.2.2成績統(tǒng)計。采集相關(guān)學(xué)生的期末各科專業(yè)課試卷成績、國家技能鑒定機構(gòu)鑒定成績、實訓(xùn)成績、河北省第一屆、第二屆大學(xué)生插花技能大賽成績及風(fēng)景園林設(shè)計大賽等成績，比對各類方法對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響。

4.2.3歸納總結(jié)。對試驗數(shù)據(jù)分析整理，撰寫論文和研究報告。

5討論

5.1提高園林教學(xué)效果的重要措施是，開拓師生專業(yè)視野，增加動手機會。我們的經(jīng)驗是：多看長見識，多練長本事。經(jīng)過調(diào)查，比較理想的實踐教學(xué)比例應(yīng)該不低于60%。

5.2任何教學(xué)方法都不是唯一和絕對的。經(jīng)研究，動手練習(xí)結(jié)合相應(yīng)的考核，能夠得到較好的教學(xué)效果。有效的教學(xué)是多種因素相互作用的結(jié)果，因為知識具有系統(tǒng)性和連續(xù)性。以常規(guī)教學(xué)為基礎(chǔ)，任何教學(xué)效果的取得都是各項措施及各學(xué)科潛移默化、相輔相成的結(jié)果。協(xié)調(diào)參觀、實訓(xùn)、室內(nèi)練習(xí)、參賽等不同實踐形式之間的關(guān)系，并將其有機的結(jié)合成一個整體。參觀識別是前提，規(guī)劃設(shè)計、插花制作是對知識技能的綜合運用，展覽是對學(xué)習(xí)成果的顯現(xiàn)形式。參觀識別能夠提高學(xué)生的認(rèn)知能力和修養(yǎng)；通過實訓(xùn)操作，提高學(xué)生的動手能力；通過展覽激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性和積極性。

5.3良好教學(xué)效果的受益者應(yīng)該是學(xué)生群體。園林職業(yè)教育的核心是為社會培養(yǎng)高級技能型專業(yè)人才。普及園林知識和技能是該專業(yè)教師的職責(zé)和義務(wù)，參賽是一種激勵策略，少數(shù)人獲獎不是教學(xué)的終極目的。

6課題研究價值

6.1提升了教師的職業(yè)素養(yǎng)。通過對課題的參與，教師收獲的不只是顯性成果，重要的是理念更新了，思路更加活躍，教學(xué)創(chuàng)新意識和參與科研的意識更加強烈。通過研究積累的工作經(jīng)驗，為今后在相關(guān)方面的研究奠定了良好基礎(chǔ)。在實踐中研究、在研究中思考、在反思中提升已成為教師研究的軌跡，通過研究，鍛煉了教師的毅力、觀察力、思考力、組織力、寫作力等諸多能力。教師的教學(xué)水平和解決實際問題的能力正在日漸提高。

6.2提高了教學(xué)質(zhì)量。以該課題研究為契機，促進了實踐教學(xué)的開展，積累了大量教學(xué)植物標(biāo)本，為園林教學(xué)提供了很好的素材，從而充實了教學(xué)內(nèi)容。另外，開展一項課題，多門課程受益。課題試驗地成為《花卉栽培》、《園林苗圃》、《園林植物保護》等課程的實踐教學(xué)場所，并為今后相關(guān)的教學(xué)奠定了堅實基礎(chǔ)。課題組老師結(jié)合所授課程，及時更新完善了相關(guān)的課件，實現(xiàn)了成果和經(jīng)驗的共享；成立學(xué)生興趣小組和工作室，培養(yǎng)了學(xué)生的責(zé)任心，建立了新型互動式教學(xué)模式，師生共同體驗參與，實現(xiàn)了教學(xué)相長，共同提高了教學(xué)效果。

篇（3）

2013年6月采用分層隨機抽樣方法，抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護理專業(yè)本科大學(xué)生為研究對象，發(fā)放問卷180份，回收問卷171份，回收率為95．00%，刪除不符合條件的問卷，剩余有效問卷159份，有效率88．33%。其中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)93人，護理專業(yè)66人。調(diào)查對象均無重大身體疾病，無嚴(yán)重認(rèn)知障礙。

1．2研究方法

根據(jù)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護理專業(yè)實際情況，利用課余時間由經(jīng)過培訓(xùn)的3名心理指導(dǎo)教師對學(xué)生進行集體施測，施測時被委托教師嚴(yán)格按照指導(dǎo)語說明注意事項，被試遵循自愿的原則認(rèn)真填答問卷。調(diào)查問卷中，題目涉及學(xué)生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關(guān)鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等，均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式，讓學(xué)生獨立完成調(diào)查問卷，進行回收分析。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析和χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護理專業(yè)學(xué)生首選畢業(yè)去向

在首選畢業(yè)去向問題上，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為求職25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公務(wù)員1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);護理專業(yè)分別為求職69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公務(wù)員1．52%(1/66)、創(chuàng)業(yè)3．03%(2/66)、出國深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例護理專業(yè)學(xué)生大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，考研究生意向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大于護理專業(yè)(P=0.000)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護理專業(yè)學(xué)生對就業(yè)地域的看法

就業(yè)地域選擇傾向，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為東、中部城市78．50%(86/93)、西部和基層2．15%(2/93)、家鄉(xiāng)所在地19．35%(18/93);護理專業(yè)分別為東、中部城市83．33%(55/66)、西部和基層4．55%(3/66)、家鄉(xiāng)所在地12．12%(8/66)。臨床醫(yī)學(xué)與護理專業(yè)學(xué)生均傾向于到東、中部城市就業(yè)(78.50%，83．33%)，較少選擇到西部和基層就業(yè)(2.15%，4．55%)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0．528)。2．3對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為知識儲備23．66%(22/93)、綜合能力41．94%(39/93)、社會關(guān)系9．68%(9/93)、實際操作能力實踐經(jīng)驗24．73%(23/93);護理專業(yè)分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34．85%(23/66)、社會關(guān)系7．58%(5/66)、實際操作能力實踐經(jīng)驗46．97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認(rèn)可程度臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(65．60%)高于護理專業(yè)學(xué)生(45.46%)，對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認(rèn)可程度，護理專業(yè)學(xué)生(46．97%)高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(24.73%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.019)。

3討論

篇（4）

1.2課堂教學(xué)形式需調(diào)整完善目前，信息化時代背景下，高校教育教學(xué)廣泛運用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，圖片資料通過動態(tài)演示，增加了學(xué)生的感性認(rèn)知，但是同時因為其信息量大，學(xué)生無法跟上教師的教學(xué)進度，忙于筆記，無暇思考，無法發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，課堂氣氛變得沉悶，學(xué)生極易感到疲勞而失去興趣。因此，在充分利用多媒體的便捷與直觀等優(yōu)勢的同時還需要探索結(jié)合其他教學(xué)形式去彌補多媒體的弊端，來提高教學(xué)效果。

1.3實踐教學(xué)嚴(yán)重不足園林花卉學(xué)是一門實踐性很強的課程，學(xué)生需要識別園林花卉種類，掌握其觀賞特點和園林用途，這些教學(xué)內(nèi)容都具有非常強的實踐性，通過現(xiàn)場教學(xué)實踐，學(xué)生才能理論聯(lián)系實際更加直觀地掌握園林花卉學(xué)的教學(xué)重點和難點。一般本科院校園林花卉學(xué)基本都會保證有一周甚至更多的實踐時間，而北海學(xué)院卻在2010屆制定的園林專業(yè)培養(yǎng)計劃中園林花卉學(xué)只有理論48學(xué)時，缺乏實踐教學(xué)對實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)極其不利。

2林專業(yè)園林花卉學(xué)教學(xué)改革探討

2.1改革教學(xué)內(nèi)容，調(diào)整總論和各論的比例遵循課程教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握更多的園林花卉種類，更有效地實現(xiàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，總論和各論部分的課時數(shù)進行相應(yīng)調(diào)整，總論部分由原來的12學(xué)時，壓縮到8學(xué)時，其中，緒論2學(xué)時，園林花卉分類2學(xué)時，生態(tài)因子1學(xué)時，園林花卉繁殖2學(xué)時，園林花卉花期調(diào)控1學(xué)時，栽培設(shè)施學(xué)生自學(xué)；各論部分由原來的36增加到40課時，其中，一二年生花卉6課時，宿根花卉6課時，球根花卉6學(xué)時，水生花卉4學(xué)時，巖生花卉2學(xué)時，室內(nèi)花卉8學(xué)時，蘭科花卉4學(xué)時，仙人掌和多漿4學(xué)時，食蟲和蕨類4學(xué)時。通過調(diào)整，讓學(xué)生在了解、掌握園林花卉基本理論知識的同時，有更多的時間去學(xué)習(xí)掌握園林花卉種類。對教學(xué)內(nèi)容進行有選擇、有重點的增減，穿插新技術(shù)、新知識及新成果讓學(xué)生接觸到較為前沿的知識和設(shè)計方法，增長學(xué)識。結(jié)合地方特色，在各論的教學(xué)內(nèi)容中，還會增加園林花卉應(yīng)用形式的介紹，如近年出現(xiàn)的新的花卉品種和種類，新的節(jié)日用花等，應(yīng)用于垂直綠化、花藝造型設(shè)計中焦點花等應(yīng)用形式，讓學(xué)生能更加直觀地了解不同花卉的用途，以便與后續(xù)課程如《園林植物造景》和《插花藝術(shù)》等的銜接。使學(xué)生對知識形成更好地連貫性印象，更牢固地掌握并應(yīng)用知識。

2.2教學(xué)方法多元化

2.2.1多媒體教學(xué)與板書相輔相成多媒體教學(xué)作為現(xiàn)代主要的教學(xué)模式，在園林花卉學(xué)的教學(xué)中用于向?qū)W生展示花卉圖片，花卉的識別特征、觀賞價值和園林應(yīng)用上具有很強的直觀性，仍是主要的教學(xué)手段。通過多媒體課件，使學(xué)生在理解教師語言和網(wǎng)絡(luò)多媒體直觀圖像及文字的互補中，更加直觀地感受到園林花卉的相關(guān)知識。利用多媒體可以播放一些園林花卉相關(guān)知識光盤，如荷蘭花卉產(chǎn)業(yè)、荷蘭球根花卉，使學(xué)生了解荷蘭的花卉生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)概況及球根花卉的生長周期。但也要認(rèn)識到多媒體教學(xué)只是輔助設(shè)施，也有其弊端，如信息量過大，速度過快，造成學(xué)生無暇思考，消化不了易形成思維惰性等，所以教師在教學(xué)過程中要注重運用多樣化的教學(xué)方法，如保留傳統(tǒng)的板書形式去完善多媒體教學(xué)的不足。板書內(nèi)容主要體現(xiàn)了章節(jié)的整體思路和基本框架，另一方面也可緩解多媒體的節(jié)奏，這樣一來，學(xué)生既可對課程重點內(nèi)容理清思路，把握重點和難點，也可以有時間思考和消化，減輕學(xué)生的畏難情緒，增強學(xué)生的成就感。

2.2.2啟發(fā)式教學(xué)科學(xué)設(shè)計教學(xué)過程，以學(xué)生為主體，讓課堂氣氛動起來，利用啟發(fā)式，討論式的教學(xué)方法。通過多媒體展示啟發(fā)式提問討論式答疑悟道理論理解及傳授時序上的調(diào)整（先案例后理論）從而達(dá)到“易學(xué)、愛學(xué)、會學(xué)”，進而能夠“自我理論創(chuàng)新”。如在講授時，提出“中國十大名花是什么？其中草本花卉有哪幾種？”，“陶淵明關(guān)于的詩詞有哪些？”等問題，學(xué)生進行主動思考，老師點評后補充完善，擴展花文化的相關(guān)知識，同時學(xué)生又能通過回顧思考對園林樹木的相關(guān)知識得到鞏固。如此一來既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也培養(yǎng)其聯(lián)系和歸納的能力，最終達(dá)到良好的教學(xué)效果。

2.2.3開辟第二課堂，導(dǎo)入娛樂式教學(xué)畢竟課程課時有限，學(xué)生要在有限的課程學(xué)習(xí)時間內(nèi)掌握幾百種花卉及其應(yīng)用并非易事，可以鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生充分利用互聯(lián)網(wǎng)作為媒介，每個班級建立自己的Q群空間、微信等互動方式，學(xué)生可以在日常生活中收集所見到的相關(guān)花卉圖片、知識，同學(xué)間一起分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗，建立自己或群體的圖片信息庫，形成教學(xué)資源庫。通過這種在玩樂中學(xué)習(xí)，更易讓學(xué)生通過展示自我而獲得成就感，也會更熱衷于學(xué)習(xí)。通過第二課堂的方式把課程內(nèi)容融入學(xué)生日常生活可以更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

2.3校內(nèi)外結(jié)合，增加實踐教學(xué)實踐教學(xué)是培養(yǎng)專門人才、實現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)不可缺少的、極其重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。園林花卉學(xué)是一門實踐性很強的專業(yè)課，實踐教學(xué)具有非常強的直觀性、實踐性、綜合性和創(chuàng)新性，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力?，F(xiàn)場教學(xué)可以讓學(xué)生對花卉材料可看、可聞、可摸。學(xué)生通過自己動手進行花卉材料繁殖，不僅能提高其動手能力、加深對知識的理解，更能培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神和創(chuàng)新精神。通過調(diào)整園林專業(yè)培養(yǎng)方案，增加園林花卉學(xué)的實踐課時16學(xué)時。通過積極拓建園林花卉校內(nèi)實習(xí)基地，同時積極開拓校外實習(xí)基地，開展與園林花圃生產(chǎn)基地合作等、做到“產(chǎn)、學(xué)、研”緊密結(jié)合，為學(xué)生的實踐實習(xí)提供良好的保障。為切實提高學(xué)生的實踐能力，可把校外實踐環(huán)節(jié)分成兩部分，一部分是以作業(yè)形式（不占實踐課時），組織學(xué)生課余時間以小組形式去調(diào)查花卉市場，完成調(diào)查報告并作出PPT展示，教師進行評閱并反饋給學(xué)生；另一部分為園林花卉繁殖實訓(xùn)4學(xué)時和組織學(xué)生進行當(dāng)?shù)鼗ɑ苌a(chǎn)基地實習(xí)、不同公園及城市廣場花境配置12學(xué)時。

2.4完善評價體系教育的目的是提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)與能力，教師在教學(xué)中通過結(jié)合考試和課程學(xué)習(xí)多元評價，滿足學(xué)生發(fā)展自我、挑戰(zhàn)自我的需要，最大限度發(fā)揮評價的正能量。傳統(tǒng)的評價方法往往都是期末考試來定論，傳統(tǒng)的園林花卉學(xué)考核方式為平時20%+期末考試80%，書面考試往往無法真正考核學(xué)生的真實水平與能力，反而導(dǎo)致學(xué)生在期末的時候埋頭于背書應(yīng)付考試的悲劇。因此，為了體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)目標(biāo)，注重學(xué)生思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，改善原有的考核方式，新的考核方式為：平時20%+作業(yè)30%+期末考試50%。在考核內(nèi)容上，注重理論知識與實踐內(nèi)容相結(jié)合，側(cè)重與考核學(xué)生對綜合知識靈活運用能力，如對某節(jié)日、花壇、花鏡等花卉應(yīng)用的實例設(shè)計及布置上，真正體現(xiàn)學(xué)生學(xué)以致用，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)及社會需求。

篇（5）

2調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法（LBL）為主，調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學(xué)方法，如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法（PBL）和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強調(diào)理論知識，而且更強調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯(lián)系實際［2］。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動聽的封閉教學(xué)模式，變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體，在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，使其發(fā)揮出最大潛能［3］。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強的內(nèi)容，如診斷學(xué)體格檢查部分，應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力，而且節(jié)省了上課學(xué)時，同時增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進行教學(xué)，以提高學(xué)生的感性認(rèn)識水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實踐能力，提高學(xué)生臨床思維水平，本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時的醫(yī)院臨床實踐見習(xí)課。

3調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成，校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大，根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱，課題組成員進行深入探討，通過專家訪談和問卷調(diào)查，制定統(tǒng)一的教學(xué)計劃、教學(xué)進度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點，最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享，并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流，青年教師教學(xué)基本功得到快速提高，其對《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團隊建設(shè)和師資隊伍培養(yǎng)起到較大促進作用。

4實施效果

我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)，分別為普通高職和五年制高職兩個層次。基于對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計劃和教學(xué)進度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點的“六個統(tǒng)一”，縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評價和教學(xué)互評三級教學(xué)評價。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念，在本課程建設(shè)的“六個統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功，快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距；有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團隊的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實踐?？傊?，高職院校通過對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討，使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實際需要［4］。

篇（6）

研究背景

國際景觀規(guī)劃設(shè)計學(xué)科的影響，工程實踐的示范，國務(wù)院學(xué)位辦對原風(fēng)景園林學(xué)科專業(yè)目錄的調(diào)整，以及環(huán)境藝術(shù)與旅游規(guī)劃等新興學(xué)科專業(yè)與實踐領(lǐng)域的興起，來這四個方面的變化、影響、制約、激勵，促使中國園林（園林景觀規(guī)劃）正在經(jīng)歷著有史以來最為激烈的重大轉(zhuǎn)變。對此我國的園林教育特別是高職高專的園林專業(yè)教育，教學(xué)應(yīng)有一個相應(yīng)的改變，才能滿足當(dāng)今社會對園林專業(yè)人才的需求。如何進行教學(xué)改革，將是一個亟需解決的問題。

一、高職高專園林專業(yè)教育的現(xiàn)況及問題

風(fēng)景園林在我國是既古老又年輕的一門學(xué)科，風(fēng)景園林專業(yè)的教育也歷經(jīng)滄桑，事實上我國在上世紀(jì)20年代中葉一些高等院校的建筑學(xué)科和園藝學(xué)科就曾開設(shè)了庭園學(xué)、庭園設(shè)計、造園學(xué)等課程，與美國、日本相比也不過僅晚一、二十年的時間，但作為一個專業(yè)來設(shè)置，園林學(xué)科是起源于1951年，由北京農(nóng)學(xué)院（現(xiàn)中國農(nóng)業(yè)大學(xué)）園藝系和清華大學(xué)建筑系合辦的造園學(xué)科，歷于1956年遷入北京林學(xué)院（現(xiàn)北京林業(yè)大學(xué)）。從那時起，這一專業(yè)名稱就歷經(jīng)變化，直至現(xiàn)在，我國也只有少數(shù)幾所高等院校設(shè)置了較為完善的學(xué)科體系，除個別院校外，大多院校，特別是高職高專（近幾年由過去的中專學(xué)校升格），在課程內(nèi)容、教學(xué)體系中，與現(xiàn)代國際化人才需求有很大的差距，具體表現(xiàn)如下：

（一）學(xué)生來源層次不齊，培養(yǎng)目標(biāo)不明確

近幾年來高職高專招生混亂，大多數(shù)高職高專學(xué)校，園林專業(yè)學(xué)科有中專和?？苾煞N學(xué)制形式，中專的生源主要是一些學(xué)習(xí)成績較差，考不上普通高中的初中生，?？频纳从衅胀ǜ咧猩⒙殬I(yè)中學(xué)和普通中專生三方面的來源。這些學(xué)生的文化基礎(chǔ)不一，學(xué)習(xí)背景也不相同，學(xué)校在專業(yè)設(shè)置，教學(xué)方向目的不明確，不同的院校對園林專業(yè)的理解不同，根據(jù)各自的條件，課程體系各異，培養(yǎng)目標(biāo)也不相同，差異甚大。如工科院校，側(cè)重于建筑，城市規(guī)劃和園林工程，往往在建筑的基礎(chǔ)上向園林方向偏移。農(nóng)業(yè)院校，則重于園林綠化、花卉栽培，樹木等照抄林學(xué)的做法，這種現(xiàn)象導(dǎo)致園林專業(yè)教學(xué)混亂。學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)不明確，到底培養(yǎng)的是技師還是技工不明確，導(dǎo)致中專、大專一個樣。

二）對風(fēng)景園林創(chuàng)新及教學(xué)形式與質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)不一

由于受到傳統(tǒng)園林的影響，仍停留于對詩情畫意的追求上，缺乏科學(xué)性，多樣性，從而禁錮了學(xué)生的思想，抑制了學(xué)生創(chuàng)造能力的發(fā)揮。

（三）專業(yè)口經(jīng)過窄，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代社會的需求

我園目前從事（或涉及）風(fēng)景園林專業(yè)教育與工程實踐的人員主要有3個大方面的要求，即風(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計藝術(shù)、環(huán)境藝術(shù)，旅游規(guī)劃設(shè)計藝術(shù)，這三個方面都是現(xiàn)代合格園林師所必備的知識。而我國目前尚無任何院校是按此知識背景來構(gòu)建園林專業(yè)教育體制的。

（四）在教學(xué)體系中，重藝術(shù)形式，而對科學(xué)、工程技術(shù)的重視不夠

書本講授時間過多，有針對性的課程設(shè)計，工程實踐時間不足，理論課與設(shè)計技能，專業(yè)設(shè)計課之間和銜接不合理，導(dǎo)致學(xué)生動手能力差，理論與實踐脫節(jié)，這是目前高職高專園林專業(yè)教育中普遍存在的問題。

（五）對資源、環(huán)境及建筑造景的開發(fā)利用不夠

目前高職高專園林專業(yè)教育偏重于植物造景，但對真正合乎生態(tài)規(guī)律的種植設(shè)計，對資源、環(huán)境及建筑造景的綜合開發(fā)利用不夠。

二、高職高專園林專業(yè)教育問題的解決辦法

針對上述現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為要辦好高職高專園林專業(yè)，使學(xué)生能適應(yīng)社會需求，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的園林人才，與國際接軌，就必須先解決如下問題：:

（一）根據(jù)學(xué)生層次，明確培養(yǎng)目標(biāo)

學(xué)校根據(jù)學(xué)生層次，中專層次由于其文化知識基礎(chǔ)較差，知道面又窄，很多學(xué)生都有不愿再學(xué)習(xí)文化知識，只想學(xué)專業(yè)，對這些學(xué)生我們應(yīng)著重于操作型、實踐性教學(xué)，把其培養(yǎng)成生產(chǎn)第一線的技工型人才。大專層次，由文化基礎(chǔ)較中專強知識面又較寬，他除實踐性外，還要有一定的理論基礎(chǔ)，把其培養(yǎng)為既能懂理論又會實踐操作工、技師型人才。

（二）改革現(xiàn)有的課程體系

目前，高職高專園林專業(yè)課程設(shè)置尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、各自為政，有的差距甚遠(yuǎn)更談不上統(tǒng)一的教材。培養(yǎng)出的學(xué)生，差異很大，且專業(yè)面過窄。筆者認(rèn)為，無論哪個學(xué)校，其園林專業(yè)都應(yīng)有基本的共同標(biāo)準(zhǔn)，并且應(yīng)與國際接軌，只有這樣，才使于統(tǒng)一管理，畢業(yè)的學(xué)生才能有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在課程設(shè)置上應(yīng)以風(fēng)景規(guī)劃設(shè)計，環(huán)境藝術(shù)、旅游規(guī)劃設(shè)計藝術(shù)為中心。根據(jù)各校的特點擴大自選課題范圍，培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好，充分發(fā)揚學(xué)生的創(chuàng)造性。

（三）改革現(xiàn)有的評價體系

這里包含兩個方面的內(nèi)容：一是改革教學(xué)評價體系，擺脫傳統(tǒng)評價體系中，對園林作品的詩情畫意過度追求，避免只重園林作品的藝術(shù)形式，而輕視科學(xué)技術(shù)成果運用的評價方式。使評價方式從，定性化走向定量化，系統(tǒng)化、科學(xué)化。二是改革對學(xué)生能力的評價方式，包括考試、考核的方法和手段，對技工型人才學(xué)生的評價方式，應(yīng)改書面考試為動手操作考核，以技能考核為主。對技師型人才的評價方式，應(yīng)以書面考試和實踐考核相結(jié)合，以能力（方案能力、動手能力、圖面效果、創(chuàng)新能力）幾方面來綜合評價。

（四）改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，增強學(xué)生的動手能力

改變過去那種在黑板上操作的教學(xué)方法。對于技工型人才的培養(yǎng)，要求學(xué)生直接參加各種實踐活動，如花卉植物的栽培管理、園藝植物的修剪造型、工程的施工及景觀制作等。對于技師型人才的培養(yǎng)，還應(yīng)加強繪圖、模具制作的訓(xùn)練。因為設(shè)計師最基本的語言和交流方式就是“圖”（包括工程圖，藝術(shù)表現(xiàn)圖，手工草圖）。沒有過硬的手頭工夫就不能成為設(shè)計師。而這一點恰恰是目前高職高專園

林專業(yè)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)。

（五）重視師資隊伍建設(shè)

目前我國高職高專園林專業(yè)的師資隊伍普遍較弱（都是以前中專學(xué)校師資），尤其是規(guī)劃設(shè)計方向，有豐富工程與教學(xué)實踐經(jīng)驗的教師相當(dāng)缺乏，這已嚴(yán)重阻礙了高職高專園林專業(yè)學(xué)科的發(fā)展。

當(dāng)然師資隊伍的建設(shè)并非一朝一日之事，就目前來說，各高職高專對專業(yè)教師存在著片面性認(rèn)識，那就盲目追求學(xué)歷和黑板藝術(shù)，認(rèn)為學(xué)歷越高，教學(xué)效果越好，這是不切合實際，也是不科學(xué)的，因為園林學(xué)科的藝術(shù)性強，藝術(shù)源于教師的實踐經(jīng)驗，學(xué)校應(yīng)鼓勵教師多參加社會活動和工程實踐，來豐富教師的實踐經(jīng)驗，提高教學(xué)質(zhì)量。

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篇（7）

（一）教學(xué)計劃分類管理缺乏保障條件

教學(xué)計劃管理是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理工作的重要內(nèi)容之一，主要是指教學(xué)計劃的實施和管理。教學(xué)計劃是整個教學(xué)環(huán)節(jié)中最基本、最重要的文件，是培養(yǎng)人才的總體設(shè)計和實施的藍(lán)圖，也是安排教學(xué)內(nèi)容、組織教學(xué)活動及有關(guān)工作的基本依據(jù)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教學(xué)管理實踐中，雖然針對不同類型學(xué)位研究生，教學(xué)管理部門制定了不同的培養(yǎng)目標(biāo)、方案、課程體系等一系列教學(xué)計劃。而在實際情況中，由于兩種類型的研究生都是在一個相同的學(xué)習(xí)和實踐環(huán)境中，他們面臨著基本相同的師資條件，培養(yǎng)方案的實施也普遍類似，無論是學(xué)校的教學(xué)管理部門還是醫(yī)院的科教部門，很難真正針對不同的學(xué)位類型做到分類培養(yǎng)與管理。

（二）“考教不分”影響教學(xué)質(zhì)量管理效果

教學(xué)質(zhì)量管理是學(xué)生經(jīng)過一定時間的學(xué)習(xí)后所達(dá)到的教育目標(biāo)的程度。教學(xué)管理的核心就是質(zhì)量管理。抓教學(xué)質(zhì)量管理，就是要通過管理工作的全過程（包括質(zhì)量控制、質(zhì)量反饋），動員全員，進行全面質(zhì)量控制。加強臨床能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的重點與核心，如何客觀、有效地對專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能進行考核與評價是保證專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前大多醫(yī)學(xué)院校都根據(jù)自身特點，制定了種類繁多的臨床技能考核體系，但隨著院校招生規(guī)模的擴大，院校往往只能將專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核交由培養(yǎng)醫(yī)院組織完成，作為質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵手段的臨床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。

（三）教學(xué)資源管理需要合理配套

教學(xué)資源管理，其范圍大致包含：一是教學(xué)基本設(shè)施，如教室、實驗室、實驗設(shè)備、圖書館等的維護與管理；二是計算機、網(wǎng)絡(luò)資源等現(xiàn)代化傳播技術(shù)資源的維護與管理；三是臨床教學(xué)基地的管理。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位以培養(yǎng)技術(shù)精湛的高級臨床醫(yī)師為其目標(biāo)，因此在其培養(yǎng)的整個過程中，必須突出臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實現(xiàn)早臨床，多臨床，反復(fù)臨床，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決實際問題的能力。然而，隨著醫(yī)療糾紛的不斷激化，面臨無法較好地安排學(xué)生臨床實踐的實際困難。

（四）師生對專業(yè)學(xué)位研究生的理解存在模糊

對于專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)應(yīng)著眼于臨床能力的提高。但是多數(shù)導(dǎo)師甚至學(xué)生未能意識到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的特點，這些導(dǎo)師大多身兼醫(yī)生和老師的雙重身份，基本上科學(xué)型、專業(yè)型研究生一起帶，在繁重的臨床任務(wù)和科研壓力下，很難真正區(qū)分培養(yǎng)，難免存在“重科研，輕臨床”的現(xiàn)象，研究生一起被派到實驗室做實驗以發(fā)表高質(zhì)量的文章。而對于醫(yī)學(xué)生來說，在讀期間有好的科研成果對其評獎評優(yōu)、以后就業(yè)、晉升都有利，因此他們也希望減少臨床實踐和臨床輪轉(zhuǎn)，埋頭搞科研，做出與科學(xué)學(xué)位研究生水平相當(dāng)?shù)恼撐?。這類學(xué)生并不理解專業(yè)學(xué)位的真正含義，圖一時之利，把專業(yè)學(xué)位作為獲得學(xué)位的一種捷徑。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)管理模式優(yōu)化設(shè)計

（一）做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)分類管理與分層次培養(yǎng)

嚴(yán)格分類培養(yǎng)，建立針對臨床能力培養(yǎng)的教學(xué)體系。根據(jù)崗位勝任力制定更加明確的分類培養(yǎng)方案；設(shè)置科學(xué)合理的課程體系。一方面利用綜合性大學(xué)的優(yōu)勢，開展跨專業(yè)學(xué)院選課，加強人文教育，構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)，為將來更加適合復(fù)雜的臨床工作打下基礎(chǔ)；另一方面壓縮學(xué)生在校理論課上課時間，突出臨床實踐，加強臨床教學(xué)；教學(xué)形式多樣化，教學(xué)內(nèi)容要強調(diào)理論性與應(yīng)用性課程的有機結(jié)合。

（二）注重臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生過程管理其一，抓臨床輪轉(zhuǎn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)嚴(yán)格要求在相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，通過輪轉(zhuǎn)科室的出科考核，達(dá)到一定的目標(biāo)水平。作為教學(xué)管理部門，要建立健全教學(xué)檢查制度，通過定期檢查，對不符合培養(yǎng)要求的部門或違反有關(guān)制度的研究生，要及時反饋信息，及時糾正不足。其二，抓論文開題。培養(yǎng)方案應(yīng)明確指定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生論文選題應(yīng)為臨床實用型研究課題。研究課題一定要結(jié)合臨床，在臨床中尋找課題，解決臨床中的實際問題，以提高臨床的診療水平與技術(shù)手段為出發(fā)點。管理部門通過挑選高水平的專家組成考評小組對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的選題的科學(xué)性、應(yīng)用性、可操作性進行審核。其三，抓臨床技能考核。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核工作應(yīng)由學(xué)校統(tǒng)一組織、管理，按學(xué)科抽調(diào)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的臨床專家組成臨床技能考核委員會，具體負(fù)責(zé)考核的相關(guān)事宜?？己丝稍囆幸欢ǖ闹乜悸屎筒缓细衤适古R床技能考核落到實處。其四，善用教學(xué)督導(dǎo)，檢查臨床帶教情況。教學(xué)管理部門要挑選具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有責(zé)任感并具有一定的權(quán)威性的退休及部分在職的資深教授組成教學(xué)督導(dǎo)組。通過教學(xué)督導(dǎo)定期檢查，掌握臨床教學(xué)的全面情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

（三）加強教師隊伍建設(shè)

教師是搞好教學(xué)的關(guān)鍵因素之一，要搞好臨床教學(xué)工作，必須充分調(diào)動臨床醫(yī)生的積極性。首先，建立教學(xué)獎勵制度，引導(dǎo)臨床教師重視教學(xué)的投入；其次，健全教師培訓(xùn)制度，加強對青年臨床教師的培養(yǎng)與提高，挑選一批臨床經(jīng)驗豐富、樂于教學(xué)的高水平臨床醫(yī)師加入到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師隊伍中來；再次，逐步規(guī)范專業(yè)型指導(dǎo)教師和學(xué)術(shù)型指導(dǎo)教師的隊伍，以便使承擔(dān)不同指導(dǎo)任務(wù)的教師可以在不同的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)提高各自的指導(dǎo)水平，使不同的導(dǎo)師群體具有更加專業(yè)化的水準(zhǔn)。

篇（8）

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2013》記載，2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見專科層次醫(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸送高素質(zhì)實用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機構(gòu)進行調(diào)研，以評價?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強，開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，?？漆t(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)?？粕?，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。

2改革措施

根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的目標(biāo)任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)專科教育應(yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)?？平逃瞬排囵B(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與內(nèi)容進行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對臨床類學(xué)生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機融合，并編寫配套的實訓(xùn)教材，使實訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法進行教學(xué)，并聘請基層醫(yī)療機構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進行教學(xué)和實訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時，在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)中，增加基層醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使?？婆R床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。

3討論

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程，與基層實際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)?！痘鶎宇A(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、專家研討等方法，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？粕_發(fā)的基層實用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進行編寫，并配套相應(yīng)的實訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強調(diào)實訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強學(xué)生動手能力；同時在臨床見習(xí)與頂崗實習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我校基層預(yù)防保健技術(shù)課程于2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，并在教學(xué)過程中結(jié)合國家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務(wù)。2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)評價結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識及能力均較以前的學(xué)生有所增強，崗位勝任力有所提高。

綜上所述，我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，但因為是一門新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進一步研究。

作者:王 丹 楊柳清 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校

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[5]譚濤，肖智勇，郝坡，等.以需求為導(dǎo)向整合高職高專類臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（36）：3905-3906.

篇（9）

傳統(tǒng)園林專業(yè)知識注重學(xué)生的理論知識，將書本知識講的透徹以便能達(dá)到能夠熟練運用的目的，但是由于進行實踐活動往往很復(fù)雜，很難掌握用這些理論解決實際出現(xiàn)的問題。例如，在最近社會出現(xiàn)的各種高學(xué)位無經(jīng)歷的畢業(yè)生，都是因為在學(xué)習(xí)知識中追求理論的精確，而忽視了實際出現(xiàn)的各種問題的綜合。因此，很難將這些實際問題具體解決。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，過分重視和依賴?yán)蠋煹牡匚?，忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的融會貫通。只是一味重視知識的傳授，并用成績衡量一個學(xué)生學(xué)習(xí)知識的態(tài)度，卻忽視了學(xué)生園林技能的發(fā)展，沒有一個實踐的空間。只是注重知識和理論的講解，盡管理論知識很清晰，卻沒有使學(xué)生的園林技能形成。園林更注重的是操作，動手實踐的能力，而非理論的要求。只是通過老師的要求，整體性地完成某一項任務(wù)，不斷地使學(xué)生個性逐漸磨滅，最終導(dǎo)致的結(jié)果必然是一樣的思維，一樣的結(jié)果。在當(dāng)今社會，創(chuàng)新是社會發(fā)展的源動力，沒有創(chuàng)新的思維，怎么能夠發(fā)展我們的技能，想多方面開展呢？最后傳統(tǒng)的園林專業(yè)教學(xué)最突出的弊端就是只注重課堂的教學(xué)效果，而非實習(xí)現(xiàn)場的訓(xùn)練，這就導(dǎo)致學(xué)生知識很豐富，能夠通過理論去進行實踐，但是過于死板，不懂變通，變得將一件很簡單的事情復(fù)雜化，繁瑣化。因此，在園林的工作中就會逐漸喪失積極性，只是變成一個靠書本工作的人。

這些結(jié)果都是傳統(tǒng)教學(xué)中的問題，也是為什么會有很多學(xué)生厭學(xué)，沒有積極性的原因之一。為了解決教學(xué)出現(xiàn)的一系列問題，傳統(tǒng)教學(xué)模式應(yīng)該改變一下，來考慮學(xué)生的發(fā)展。

2園林專業(yè)一體化模式的探究

“園林專業(yè)一體化”必須以培養(yǎng)學(xué)生能力，注重學(xué)生個性培養(yǎng)為中心進行教學(xué)，將能力擺在首位，以理論知識為媒介發(fā)展學(xué)生的能力。我大體可將教學(xué)模式分為3個層面。

2.1理論知識的循環(huán)過程老師對學(xué)生明確教學(xué)任務(wù)，對學(xué)生進行指導(dǎo)，與學(xué)生一起進行學(xué)習(xí)，但是老師還是主導(dǎo)地位，對知識講解，分析，督促學(xué)生積極學(xué)習(xí)，并對學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的錯誤及時提醒并糾正，同時也要鼓勵學(xué)生大膽地回答問題。可以說，這個階段和傳統(tǒng)的教學(xué)模式?jīng)]有太大的不同。但是之后的階段卻體現(xiàn)出了教學(xué)模式的不同。隨著課程的學(xué)習(xí)，老師要逐漸從一個主導(dǎo)者變成一個引導(dǎo)促進者，把主體變成由老師變成學(xué)生為主體。知識由學(xué)生為老師進行講解，老師則對學(xué)生講解中出現(xiàn)的問題糾正，不然很容易讓學(xué)生產(chǎn)生慣性的思想，并因此影響學(xué)生以后發(fā)展。無論是第1階段還是第2階段都是很重要的，一切為了學(xué)生能力的培養(yǎng)，這就是一個循環(huán)。在這個循環(huán)體系之中成功進行的話，就很大程度解決了傳統(tǒng)教學(xué)模式下出現(xiàn)的弊端，也在一定程度把學(xué)生從課堂到園林的過程拉近。

2.2學(xué)生能力的培養(yǎng)能力是新的教學(xué)模式核心的問題，必須為了這個問題而開展教學(xué)過程。在教學(xué)之中，必須讓學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)用型理論知識，并經(jīng)常將理論和實習(xí)的課程結(jié)合，體現(xiàn)園林一體化的原則。在授課過程中，老師要講實用性，技能性較強的知識，對于那些有深度，難理解的內(nèi)容可略講，甚至是不講。例如，在教學(xué)內(nèi)容上，老師要對園林行業(yè)的現(xiàn)狀進行分析和講解，在技術(shù)層面上，新的技術(shù)和設(shè)備要及時為學(xué)生展示，緊密地聯(lián)系實際生活。

2.3培養(yǎng)對于學(xué)習(xí)的積極態(tài)度傳統(tǒng)模式的弊端，使許多學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性喪失了，要重新調(diào)動積極性，就必須依靠老師的課堂表現(xiàn)和教學(xué)內(nèi)容的生動性，使學(xué)生實習(xí)期間好好地了解將來應(yīng)該做什么才能讓學(xué)生認(rèn)真的學(xué)習(xí)知識。

篇（10）

2、從2005年我科有口腔專業(yè)實習(xí)生進入臨床實習(xí)以來，結(jié)合本人自2008年帶口腔臨床護理教學(xué)工作，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)口腔護理學(xué)生在實習(xí)中存在以下具體問題：

2.1對口腔護理工作的重要性認(rèn)識不足及重視程度不夠

對口腔護理工作的專業(yè)性認(rèn)識不足，將口腔護理工作簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械等，把護士工作簡單定位為執(zhí)行醫(yī)囑。

2.2無菌觀念不強

口腔科門診的手術(shù)及操作比較多，所以無菌觀念很重要。但相當(dāng)多的實習(xí)學(xué)生對無菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]。如存在跨約和污染無菌區(qū)、洗手不規(guī)范等問題。因為口腔公用材料品種多，應(yīng)用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規(guī)范就很容易引起感染。

2.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護不到位

帶教中學(xué)生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時醫(yī)療衛(wèi)生防護不到位。如不帶口罩、手套等。

2.4交叉感染的預(yù)防控制不嚴(yán)格

口腔科有其自身的特點，臨床上的操作都要在病人的口腔內(nèi)完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同時在操作中產(chǎn)生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會引起交叉感染，但這些沒有引起實習(xí)學(xué)生的重視。同時口腔科各種器械材料應(yīng)用比較多，不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴(yán)格管理，交叉感染的預(yù)防控制不到位，導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。

2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎(chǔ)知識不扎實

口腔科專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實，對口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；對專科藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥不了解；對口腔器械的性能及用途不了解。如對磷酸鋅粘固粉性能沒有掌握好，可能會影響到補牙的質(zhì)量和脫落率。

3、實習(xí)學(xué)生在護理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性。具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手：

3.1加強職業(yè)道德教育

職業(yè)道德教育是護理帶教工作中最重要的，應(yīng)該把它擺在首要的位置。它是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人不管護理知識護理技能多么專業(yè)，如果沒有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實習(xí)學(xué)生傳授護理專業(yè)知識和臨床護理技能的同時，應(yīng)更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對工作盡職盡責(zé)、對患者熱情負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以病人為中心的服務(wù)理念。

3.2加強對口腔護理工作的重要性的認(rèn)識

口腔護理工作不是簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械，執(zhí)行醫(yī)囑等，口腔護理工作在口腔門診醫(yī)療安全保障中有不可替代的作用。所以應(yīng)該讓實習(xí)學(xué)生認(rèn)識到口腔護理工作的重要性

3.3加強口腔專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，重點放在理論與實踐相結(jié)合

對于實習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強口腔專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，加強無菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預(yù)防控制，熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生學(xué)會動腦、動手、動口。在帶教過程中，帶教教師應(yīng)將理論與實踐貫穿起來教學(xué)。在進行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過程，強調(diào)操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病患，讓學(xué)生進行操作，使基礎(chǔ)理論與工作實踐充分結(jié)合。

3.4加強口腔護理實習(xí)學(xué)生的考核

在帶教期間，要對實習(xí)學(xué)生進行護理基礎(chǔ)知識、護理基本技能和綜合技能的考評考核。內(nèi)容包括：（1）口試：護生匯報運用護理程序?qū)颊哌M行護理過程。（2）技能：實施實際護理操作。（3）溝通與健康教育：設(shè)定一項健康教育內(nèi)容，讓護生對患者進行教育，同時觀察護生與患者的溝通情況。（4）護生對患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。（5）有關(guān)護理記錄的書寫。

3.5加強醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強及自我保護意識