時(shí)間:2023-02-27 11:06:58
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總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文一:一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。
其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑?jì)饋?計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬?、听取依U?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員~護(hù)士長~護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文二:2014年護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,以爭創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院為主題,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項(xiàng)工作,現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié):
1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全,確保核心制度落實(shí),根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求,護(hù)理質(zhì)控組對(duì)各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核,全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次,不定期督導(dǎo)100余次,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、提出整改措施。
組織護(hù)士長例會(huì)11次,組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時(shí)整改,護(hù)理部反饋性檢查時(shí),存在的問題取得較理想的改進(jìn)。加強(qiáng)病房管理,認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理工作制度,基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上,特、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)90%以上,急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%,消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達(dá)100%,護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上。每月對(duì)臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表,全年累計(jì)共發(fā)1306份,滿意度達(dá)94%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上,為強(qiáng)化創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院意識(shí)、匯報(bào)評(píng)審工作進(jìn)展情況,院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報(bào)會(huì)議。
2.為強(qiáng)化各層??谱o(hù)士的業(yè)務(wù)技能,組織護(hù)士長及護(hù)士外出培訓(xùn)11次,共計(jì)20余人次。
為提高長的管理意識(shí)和管理能力,護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念,確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級(jí)管理要求,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,調(diào)整狄雁鴻為門診部的護(hù)士長,姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》,并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科,試點(diǎn)病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。
在試點(diǎn)病房提供多項(xiàng)便民服務(wù)措施,如:為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點(diǎn)病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南,設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號(hào)服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識(shí),以警示患者提高防范意識(shí);醫(yī)院大型體檢活動(dòng)中,安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè),給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報(bào);根據(jù)病人需求,護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn),不斷更新新知識(shí)、新技術(shù),并增加試點(diǎn)病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理,逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
4.有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員三基培訓(xùn)及專科技能培訓(xùn)。
護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次,護(hù)理教學(xué)查房7次,護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項(xiàng)常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動(dòng)洗胃等??萍夹g(shù)培訓(xùn)3次,組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,從實(shí)用、節(jié)省的角度有目的,有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設(shè),舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽(yù)、爭創(chuàng)三級(jí)”為主題的“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng),開展護(hù)理理論知識(shí)競賽,評(píng)選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號(hào),增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和凝聚力,豐富醫(yī)院文化建設(shè)。
6.加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理,年內(nèi)接受實(shí)習(xí)護(hù)生29人。
各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點(diǎn),指定有較強(qiáng)工作能力的護(hù)師以上人員帶教,并積極開展教學(xué)查房、授課等活動(dòng),督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)及醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng),做好實(shí)習(xí)生考核,為醫(yī)院今后的科教活動(dòng)打下基礎(chǔ)。
7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址,床位數(shù)的擴(kuò)增,按照分級(jí)護(hù)理管理的要求,為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求,于9月底公開招聘合同制護(hù)士20名,其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。
經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核,現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求,制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊(cè)》,并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長工作手冊(cè)》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊(cè)》、疾病護(hù)理常規(guī)等,下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改進(jìn)。
(1)護(hù)理人員的工作積極性有待進(jìn)一步加強(qiáng),團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加,年輕護(hù)士工作能力和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)需努力培養(yǎng)。
(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房覆蓋率,采取更加人性化服務(wù)和改進(jìn)舉措,提高服務(wù)質(zhì)量。
(3)護(hù)患溝通能力較薄弱,護(hù)理核心制度的落實(shí)與執(zhí)行尚有不到位之處,需要進(jìn)一步落實(shí),護(hù)士長需加大督查力度,并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。
(5)護(hù)理管理人員的管理理念有待更新,繼續(xù)加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(6)隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)展,病房床位增加,護(hù)理人員缺乏,也是目前亟待解決的問題。
總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文三:歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護(hù)理部及科主任指導(dǎo),及全體護(hù)理人員的共同努力之下,icu的護(hù)理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī),更上新臺(tái)階?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺(tái)呼吸機(jī),1臺(tái)除顫儀,5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀,6臺(tái)注射泵,5臺(tái)輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:
完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度,重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度,護(hù)理質(zhì)量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低,資歷淺,且大多數(shù)缺乏ICU??平?jīng)驗(yàn),因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī), 同時(shí)定期督查執(zhí)行情況,保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn),在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月技術(shù)操作培訓(xùn),開展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題,定期開展例會(huì),討論學(xué)習(xí),使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護(hù)士分別到上級(jí)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修,取得ICU崗位證書。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃R荒甑呐嘤?xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯:
五個(gè)月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創(chuàng)更好的成績,為我院貫徹精神,推動(dòng)工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持,使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),保障醫(yī)療安全。
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7.2015護(hù)士年終工作總結(jié)范文3篇
文章抽取我院在2012年5月~2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對(duì)象,觀察在ICU護(hù)理小組引導(dǎo)下的相關(guān)護(hù)理措施的采取對(duì)臨床危重患者護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用及其效果,并作如下分析報(bào)告。
1.資料與方法
1.1臨床資料
抽取我院在2012年5月~2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對(duì)象,男68例,女60例,且年齡均在46~98歲間,平均年齡是60歲左右,且APACHEII(急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)價(jià)系統(tǒng)II)評(píng)分均大于10分,隨機(jī)將患者分成A、B兩組各64例,且兩組在年齡、病情與并發(fā)癥等資料上比較無差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
A組給予臨床ICU的常規(guī)護(hù)理,即結(jié)合患者實(shí)際病情發(fā)展展開及時(shí)搶救工作,密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征變化,對(duì)其給予一般護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理等,而B組則建立專門的ICU護(hù)理小組,并在其引導(dǎo)下展開相關(guān)護(hù)理工作。
1.3觀察項(xiàng)目
對(duì)兩組監(jiān)護(hù)平均時(shí)間、護(hù)理到位的程度與護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況、患者住院時(shí)間、患者與家屬對(duì)護(hù)理的滿意情況進(jìn)行比較分析,其中,護(hù)理滿意度可從宣教工作、病房環(huán)境創(chuàng)設(shè)與護(hù)士態(tài)度、操作等各方面展開[1]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
選用SPSS16.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,并用t值檢驗(yàn)結(jié)果中的計(jì)量資料,若兩組比較發(fā)現(xiàn)P
2.結(jié)果
經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),B組監(jiān)護(hù)平均時(shí)間、護(hù)理期間不良事件發(fā)生率與患者住院時(shí)間均要低于A組,而護(hù)理到位率則明顯高于A組,患者與家屬均對(duì)護(hù)理表示滿意,護(hù)理滿意度高達(dá)93.75%,兩組比較,P
ICU是各大醫(yī)院中進(jìn)行集中搶救危重患者的一個(gè)人特殊場所,同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平進(jìn)行客觀衡量的一個(gè)重要指標(biāo),而其護(hù)理質(zhì)量更是直接影響到ICU病房中各危重患者的治療效果。在本次研究中,B組通過建立ICU專業(yè)護(hù)理小組,并在其引導(dǎo)下采取相應(yīng)護(hù)理措施,取得了較顯著的護(hù)理成效,B組中患者的住院時(shí)間、監(jiān)護(hù)時(shí)間與不良事件的發(fā)生率等均要低于僅僅采用常規(guī)ICU護(hù)理的A組,且B組患者與家屬對(duì)護(hù)理的滿意度高達(dá)93.75%,可見,ICU專業(yè)護(hù)理小組的建立將能大大提高ICU患者的護(hù)理效果,提升總治療效果。而ICU護(hù)理小組護(hù)理模式具體可從以下幾方面展開。
3.1ICU專業(yè)護(hù)理小組建立
小組由護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo),配備一名護(hù)士長與責(zé)任護(hù)理,2名專科護(hù)士,由護(hù)士長定期組織組內(nèi)護(hù)士查房以觀察ICU患者住院期間易出現(xiàn)的危機(jī)因素,進(jìn)而制定出相應(yīng)的護(hù)理方案,而責(zé)任護(hù)士則帶領(lǐng)本組組員專門負(fù)責(zé)ICU患者護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)等各項(xiàng)工作以確保臨床護(hù)理的效果[2];每位護(hù)士則負(fù)責(zé)ICU患者日常的一些護(hù)理工作與相關(guān)儀器的保養(yǎng),同醫(yī)生一起共同管理患者,一旦出現(xiàn)不良情況及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理。
[中圖分類號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-02-160-01
語言是人類最重要的交際工具,它是人們表達(dá)思想、傳遞信息、交流感情的重要手段。同一個(gè)問題,在不同的場合、不同的對(duì)象,用不同的語言方式、語言內(nèi)容和語言技巧,便會(huì)產(chǎn)生截然不同的效果。
1 特殊的工作環(huán)境與特殊的護(hù)理隊(duì)伍
1.1 ICU護(hù)士經(jīng)常面臨急癥搶救、技術(shù)革新以及各種疾病的威脅,及時(shí)觀察病人的病情變化,并及時(shí)準(zhǔn)確做出反應(yīng),同時(shí)要滿足病人的各種需要,這都使護(hù)士產(chǎn)生工作壓力[1]況且ICU病房病人病情危重,變化快,病人監(jiān)測的項(xiàng)目多,各種管道管理復(fù)雜,護(hù)理任務(wù)重,實(shí)施搶救多。造成心理高度緊張而影響護(hù)士的身心健康。面對(duì)這樣的特殊護(hù)理隊(duì)伍護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),尤其是語言藝術(shù)甚為重要。
1.2 ICU護(hù)士要求素質(zhì)高,能吃苦,有較高的理論基礎(chǔ)和搶救技能[2],并要求有一定的英語水平,加上ICU病房無陪護(hù),夜班輪換快等特點(diǎn),其他病房護(hù)士不愿調(diào)入ICU。有關(guān)資料顯示,ICU床位與護(hù)士比應(yīng)為1∶3-3.5 [3],而調(diào)查結(jié)果為1∶1.2[4],致使護(hù)士長期處于超負(fù)荷狀態(tài),頻繁倒班,尤其是夜班攪亂了正常生理節(jié)律。有學(xué)者調(diào)查,倒夜班是許多護(hù)士離開工作崗位原因之一[5]。面對(duì)這些護(hù)士長的工作是很重要的。
1.3 ICU護(hù)士工作范圍較窄,處在醫(yī)院這個(gè)人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜的環(huán)境中,不僅要面對(duì)病人憤怒、悲傷等情緒,有時(shí)還受到家屬的語言或身體攻擊,而護(hù)士由于職業(yè)的要求,只能做出精神妥協(xié),長期的情感支出會(huì)使護(hù)士精神耗竭[6]。同時(shí)醫(yī)護(hù)之間的矛盾和沖突也使護(hù)士產(chǎn)生壓力。另外,患者的意識(shí)增強(qiáng),不斷提出更高要求,使護(hù)士陷入心理困境[7]。
1.4 ICU護(hù)士均是全院優(yōu)秀護(hù)士。工作不怕苦,不怕累。工作之余還刻苦學(xué)習(xí),更新知識(shí),學(xué)歷的增高提高了ICU護(hù)士的自尊。而工作量及性質(zhì)卻并未隨之而改善,現(xiàn)實(shí)與理想產(chǎn)生了矛盾,護(hù)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,社會(huì)地位低下,出現(xiàn)心理壓力。管理者和醫(yī)生對(duì)ICU護(hù)士期望值很高,當(dāng)護(hù)士的行為與期望值之間有差異時(shí),管理者的批評(píng)和醫(yī)生的不滿意就會(huì)使其感到被否定,降低了其歸屬感,產(chǎn)生心理壓力。同時(shí),年齡、護(hù)齡的增加使ICU護(hù)士對(duì)日復(fù)一日超強(qiáng)度的工作產(chǎn)生了厭倦、疲憊感[8]。
2 領(lǐng)導(dǎo)者的應(yīng)對(duì)方式
2.1 有聲語言的交流技巧
2.1.1 滿腔熱情護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對(duì)自己的下屬要以誠相待,做護(hù)士的知心人,盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益。作為管理者在工作、學(xué)習(xí)、生活上,都要真誠地關(guān)心下屬,經(jīng)常和他們談心,營造一個(gè)團(tuán)結(jié)、溫暖的工作環(huán)境,幫助他們解決所遇到的困難,做他們的朋友。
2.1.2 表達(dá)自如、委婉動(dòng)聽談吐風(fēng)度是管理者內(nèi)在優(yōu)良素質(zhì)的外在表現(xiàn)。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者良好的語言修養(yǎng),優(yōu)美的語言表達(dá),豐富深廣的學(xué)識(shí),扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)理論,并賦予生動(dòng)明快的節(jié)奏感和談吐風(fēng)度,將有利于增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)者的自信心和吸引力,同時(shí)通過表達(dá)自如、風(fēng)趣幽默、委婉動(dòng)聽、措詞得體、精煉流暢的語句,將會(huì)帶給護(hù)士們一種美的享受和熏陶,有利于領(lǐng)導(dǎo)者美好形象的展現(xiàn)。
2.1.3 善于鼓勵(lì)美國心理學(xué)家赫茨伯格認(rèn)為:影響人的“雙因素”中,只有內(nèi)在因素(也稱激勵(lì)因素) 才能真正激發(fā)起職工的工作熱情,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。而這些內(nèi)在因素包括工作帶來的愉快和成就感。由于工作出色獲得上級(jí)的贊揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)等。作為管理者,要善于使用贊美的語言,對(duì)在工作、學(xué)習(xí)上有微小進(jìn)步者,在工作中總結(jié)出對(duì)工作有益的任何經(jīng)驗(yàn)、方法者,都要及時(shí)肯定,給予表揚(yáng),使其獲得成就感。使人的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮,這有利于改進(jìn)工作、技術(shù)創(chuàng)新。
2.1.4 批評(píng)藝術(shù) 護(hù)士長切忌不穩(wěn)定的情緒,不要把不好的情緒帶到工作中,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣。批評(píng)也要講究藝術(shù),眾多護(hù)士中性格各異,思想認(rèn)識(shí)水平也不同,對(duì)接受護(hù)士長批評(píng)所反映出來的態(tài)度也不同,因此護(hù)士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式。對(duì)“小”(不直接影響治療護(hù)理效果) 的問題不必在交班會(huì)上點(diǎn)名批評(píng),但對(duì)做得好的同志可在會(huì)上點(diǎn)名表揚(yáng)。對(duì)“較大”(嚴(yán)重的差錯(cuò)事故苗頭) 的問題,應(yīng)及時(shí)制止,對(duì)當(dāng)事人個(gè)別談話,組織討論,查找原因,吸取教訓(xùn)。護(hù)士長要遵循這一信條:不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”,要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足,重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心,即使有了差錯(cuò),也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。
2.2 無聲語言的交流技巧
2.2.1 微笑的魅力:真誠的微笑是美的象征,是愛心的體現(xiàn)。當(dāng)護(hù)士長帶著真誠的微笑來到疲憊不堪的護(hù)士面前時(shí),給護(hù)士的精神安慰可能勝過良藥。這種微笑是發(fā)自內(nèi)心的,其中應(yīng)體現(xiàn)著真誠、親切、關(guān)心和理解。
2.2.2 眼神的奇效:眼睛是心靈的窗戶。眼神最能傾訴情感、溝通心靈。眼神的千變?nèi)f化表達(dá)著人們豐富的內(nèi)心世界,它有著特殊的表達(dá)方式。眼神的作用復(fù)雜而有深刻的含義。當(dāng)遇到抑郁重重對(duì)自己專業(yè)表示懷疑的護(hù)士時(shí),護(hù)士長應(yīng)該用溫和、期待的眼神進(jìn)行疏導(dǎo)、勸慰,使她產(chǎn)生信任感和堅(jiān)持下去的信心;當(dāng)護(hù)士愿意掏出心里話時(shí),護(hù)士長要用真誠的目光注視對(duì)方,認(rèn)真聽取。這樣既表示了對(duì)護(hù)士的尊重也是體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)者的修養(yǎng)。
綜上所述,ICU的工作性質(zhì)和特點(diǎn),決定了ICU護(hù)士工作壓力是最高的科室之一[9]。護(hù)士長正確有效的應(yīng)對(duì)方式有助于減輕壓力,提高護(hù)理工作質(zhì)量。國內(nèi)外對(duì)護(hù)士工作壓力的研究正在不斷增多和豐富。護(hù)理管理者應(yīng)充分利用激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,使護(hù)理人員善于運(yùn)用各種應(yīng)對(duì)方式來緩解工作壓力,從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,更好地為患者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 凌力.急救護(hù)士心理健康狀況和應(yīng)付方式的研究[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(6):408-41.
[2] 葛曉紅,朱延鳳.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作壓力的原因分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2002,18(2):275.
[3] 周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2002,3-16.
[4] 戴琴,馮正直,謝剛敏.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作壓力源與心理健康水平的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(7):488-490.
[5] 曹穎.淺談護(hù)理人員的流失問題[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(9):565-566.
[6] 敖新.國內(nèi)護(hù)士壓力研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(7):13.
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長述職報(bào)告1斗轉(zhuǎn)星移,寒來暑往。如今我在護(hù)士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現(xiàn)在,我都始終保持一種心態(tài)去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到盡職盡責(zé)。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在ICU工作期間,在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。
對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想,從患者的角度,用患者的觀點(diǎn),把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn)和最終落腳點(diǎn),做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經(jīng)常與患者溝通,及時(shí)了解他們的動(dòng)態(tài)心理,并做好健康宣教。
除了ICU特有操作及基礎(chǔ)操作外還掌握了血液凈化、胎心監(jiān)護(hù)等精密儀器的使用及相關(guān)護(hù)理并做好帶教工作,把自己所學(xué)毫不保留的傳授給組員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)生們。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)科外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護(hù)士角色范圍的擴(kuò)展,護(hù)士不僅僅是病人的照顧者,而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導(dǎo)者。對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。
在今后的工作中,我要不斷的學(xué)習(xí),用知識(shí)充實(shí)自己,研究新技能,努力提高自己的技術(shù)水平。
加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)建設(shè),提高自己的理論水平,從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。做一名優(yōu)秀的護(hù)士,無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長述職報(bào)告2歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護(hù)理部及科主任指導(dǎo),及全體護(hù)理人員的共同努力之下,ICU的護(hù)理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī),更上新臺(tái)階?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺(tái)呼吸機(jī),1臺(tái)除顫儀,5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀,6臺(tái)注射泵,5臺(tái)輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:
完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度,重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度,護(hù)理質(zhì)量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。
做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低,資歷淺,且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗(yàn),因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī),同時(shí)定期督查執(zhí)行情況,保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn),在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。
每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月技術(shù)操作培訓(xùn),開展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題,定期開展例會(huì),討論學(xué)習(xí),使工作流程常規(guī)化。
今年輸送二名護(hù)士分別到上級(jí)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修,取得ICU崗位證書。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃R荒甑呐嘤?xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯:
五個(gè)月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創(chuàng)更好的成績,為我院貫徹十__大精神,推動(dòng)工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持,使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),保障醫(yī)療安全。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長述職報(bào)告3歲末年初,回顧,我在擔(dān)任ICU護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使ICU的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了1臺(tái)血濾機(jī),,1臺(tái)纖維支氣管鏡及儲(chǔ)鏡柜,一臺(tái)超凈工作臺(tái),以及各種醫(yī)療用品.,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU儀器、設(shè)備的管理制度,各種藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員。.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:
ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且ICU護(hù)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證ICU的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品治理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn),我們除了科室制定的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃外,我們還參加了護(hù)理部安排的院內(nèi)及院外的培訓(xùn),另外在科主任的安排下,我科大部分護(hù)士還參加了弋磯山醫(yī)院及二院舉辦的重癥醫(yī)學(xué)科年會(huì)。
在ICU護(hù)士的后續(xù)教育中,我們還將采取在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)并考核,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得ICU護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為ICU熟練人才.
要做好ICU護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,必須加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練把握操作技能,并在網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的治理水平和業(yè)務(wù)水平。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長述職報(bào)告4作為一名護(hù)士,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,始終堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為遵循,用于創(chuàng)新、銳意進(jìn)取。工作中始終堅(jiān)持將提高護(hù)理質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)療安全、創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為重中之重,以實(shí)現(xiàn)我科“病人滿意、組織滿意、自己滿意”為目標(biāo)。
南丁格樂曾經(jīng)說過:“護(hù)理工作是平凡的工作,然而護(hù)理人員都用真誠的愛,去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情、去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣?!?/p>
是的,護(hù)理工作的確是個(gè)非常平凡的工作,尤其我們ICU,患者病情重,完全不能自理,為了提高這些住院病人的生活質(zhì)量,我和我科全體護(hù)士在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,在搞好醫(yī)療護(hù)理的同時(shí),積極擴(kuò)展生活護(hù)理范疇,從更新床單被褥,定期修剪指甲,指導(dǎo)病人做有益的文體活動(dòng),到談心聊天,給予病人精神上治療和安慰。
在工作中我本著“將工作做的更好”這一目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,三查七對(duì)制度及無菌操作原則,堅(jiān)守慎獨(dú)精神,即使是一片維生素也決不馬虎,不憑經(jīng)驗(yàn),不憑印象,積極完成各項(xiàng)任務(wù),ICU患者病情重變化速度快,隨時(shí)都有搶救的可能,我也曾不止一次地配合醫(yī)生搶救過危重病人,但我們的及時(shí)搶救與精心護(hù)理下,病人意識(shí)逐漸清醒,轉(zhuǎn)危為安,每當(dāng)將他們從死神手中拉回,即使沒有聽到一聲感謝的話語,我都會(huì)感到無比的高興與欣慰。
因此護(hù)士不僅要有一顆同情的心,一雙愿意工作的手,更應(yīng)該用愛心、細(xì)心,和責(zé)任心去解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命。
我們科的護(hù)士比較少,病人多,工作強(qiáng)度大,晚夜班頻繁,有時(shí)候難免會(huì)有一些抱怨,但在任何情況下,只要患者需要,病情需要,工作永遠(yuǎn)是第一位的,節(jié)假日的概念,我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中一員而自豪,在今后的工作中,我將加倍努力,為人類護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長述職報(bào)告5緊張而忙碌的20____年即將結(jié)束,擔(dān)任ICU護(hù)士長這一年多的期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使ICU的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行,根據(jù)年初的計(jì)劃,圓滿地完成了今年的護(hù)理工作,取得了一定的成績?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增添了兩臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)亞低溫治療儀、更新升級(jí)了血?dú)夥治鰞x,并更換了各種心電監(jiān)護(hù)儀舊的導(dǎo)聯(lián)線,并安裝了開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
ICU危重病人較前明顯增多,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,個(gè)別護(hù)理人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng),因此在原有制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了不斷完善和修改,制訂了ICU護(hù)士入科須知、ICU工作流程及A、P、N班護(hù)士職責(zé)等以保證ICU的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三:優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展、績效考核的落實(shí)
在護(hù)理部的大力支持下,我科于九月份開展了優(yōu)質(zhì)示范病房,根據(jù)科室的特點(diǎn),在原有的基礎(chǔ)上,不斷改進(jìn)科室工作,努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。并將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),在不斷的探索和改進(jìn)中,ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認(rèn)真落實(shí)績效考核工作,使護(hù)理人員的責(zé)任心及工作積極性有了很大的提高。
四:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來,ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在ICU護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出學(xué)習(xí),自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。結(jié)合我科情況定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及護(hù)理查房,使我科每一位護(hù)理人員均能獨(dú)立完成PPT的制作,并提高了她們的講課水平。一年的培訓(xùn)使得ICU護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為ICU熟練人才。
五:落實(shí)電子病歷、規(guī)范了護(hù)理文書的書寫
我院從2月份更新了新系統(tǒng),逐步落實(shí)了電子病歷,護(hù)理人員通過醫(yī)院的培訓(xùn)與自學(xué),均掌握了新系統(tǒng)的使用。在原有護(hù)理評(píng)估的基礎(chǔ)上,增加了約束帶使用告知書、護(hù)理記錄中體現(xiàn)了管道滑脫、壓瘡及鎮(zhèn)靜的動(dòng)態(tài)評(píng)分。
六:科研工作已初步開展
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有XX年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)
李鳳英:女,大專,主管護(hù)師
摘要目的:淺談護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高ICU護(hù)理質(zhì)量和職業(yè)認(rèn)同感中的應(yīng)用效果。方法:2013年7月起,本院ICU開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,比較護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前(2013年1~6月)與實(shí)施后(2013年7~12月)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分以及護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感。結(jié)果:實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于實(shí)施前(P<0.05),護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感高于實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論:采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式后,不僅提高了ICU的護(hù)理質(zhì)量,還提升了護(hù)理人員對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感。
關(guān)鍵詞 ICU;不良事件;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.057
重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)作為醫(yī)院危重病患最集中的地方,也是護(hù)理不良事件發(fā)生率較高的場所,加強(qiáng)護(hù)理安全工作模式的管理、提高護(hù)理工作質(zhì)量成為當(dāng)下研究的焦點(diǎn)話題[1]。護(hù)理質(zhì)量不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技能水平,更依賴于護(hù)理質(zhì)量管理水平。據(jù)相關(guān)報(bào)道提出[2],ICU的護(hù)理管理過程中,發(fā)生的不良事件率高達(dá)18%,給患者的生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。本研究為增強(qiáng)護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)能力,以ICU為示范科室,于2013年7月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,收到良好的臨床成效?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院ICU開放床位15張,本科室護(hù)理人員30名,年齡18~43歲,平均年齡(26.5±3.8)歲。學(xué)歷:在讀碩士2名,本科24名,大專4名。職稱:副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師1名,護(hù)師13名,護(hù)士15名。護(hù)士與床位比例為2:1。
1.2方法
1.2.12013年1~6月采取常規(guī)責(zé)任管床制,即由小組長根據(jù)患者人數(shù)、患者病情嚴(yán)重程度及上班護(hù)理人員數(shù),分配1~2名護(hù)理人員對(duì)1例患者實(shí)施全面的整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者的生活起居進(jìn)行照料,遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確完成治療,并配合醫(yī)師完成各種診療。根據(jù)患者患者病情給予針對(duì)性護(hù)理措施,如各種管道的護(hù)理、吸痰護(hù)理、呼吸機(jī)使用護(hù)理等。
1.2.22013年7~12月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,旨在提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),從而提高護(hù)理質(zhì)量。
1.2.2.1提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),建立預(yù)警機(jī)構(gòu)。由護(hù)士長和資深的護(hù)士收集科室不良風(fēng)險(xiǎn)事件,并對(duì)其進(jìn)行歸類處理。每周三下午由護(hù)士長對(duì)科室所有護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育和法律法規(guī)教育,通過分析科室既往所發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件,并將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)原則進(jìn)行講解,使護(hù)理人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)。
1.2.2.2建立三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng),防范于未然。三級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長、責(zé)任小組長和責(zé)任護(hù)士組成。責(zé)任小組長在護(hù)士長的指導(dǎo)下制定科室月護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并根據(jù)當(dāng)下工作重點(diǎn)對(duì)計(jì)劃進(jìn)行微調(diào),質(zhì)控每月有必查項(xiàng)目和重點(diǎn)檢查項(xiàng)目,設(shè)置質(zhì)量控制審核表[3]。責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控,小組長每月檢查2次,根據(jù)檢查結(jié)果組織護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議,并將分析結(jié)果匯報(bào)于護(hù)士長,護(hù)士長根據(jù)現(xiàn)存問題提出改進(jìn)意見,讓護(hù)理人員都能遵守各自職責(zé)和義務(wù),并能及時(shí)掌握相關(guān)信息,不斷發(fā)現(xiàn)和總結(jié)新的安全隱患,明確防范措施,確保護(hù)理活動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效。
1.2.2.3規(guī)范護(hù)理文書書寫要求。護(hù)理文書是重要的法律文件,客觀記錄了患者病情發(fā)展和治療護(hù)理的過程[4]。根據(jù)《醫(yī)療事故條例規(guī)定》患者有權(quán)復(fù)印護(hù)理記錄,若發(fā)生護(hù)理糾紛,護(hù)理記錄將被依法封存。ICU的工作性質(zhì)是拒絕家屬陪護(hù),為此家屬對(duì)護(hù)理人員的工作流程缺乏相應(yīng)了解,從而增加護(hù)患糾紛的發(fā)生率。護(hù)士長定期對(duì)護(hù)理文書的書寫格式、內(nèi)容和要求進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)科室護(hù)理人員易犯錯(cuò)的共性給予提出并糾正,保證護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。
1.2.2.4加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。ICU配設(shè)先進(jìn)的儀器種類繁多,大大增加了儀器故障的發(fā)生率。護(hù)士長通過制定各種緊急預(yù)案,以提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平,如模擬緊急停電呼吸機(jī)的應(yīng)用、各種原因?qū)е挛⒘勘脠?bào)警等,使護(hù)理人員遇事臨危不亂,確保護(hù)理安全。同時(shí),加強(qiáng)護(hù)患間的交流,認(rèn)真聽取患者主訴,對(duì)行人工氣道、失語的患者提供寫字板,便于及時(shí)解決患者現(xiàn)存問題。為患者服務(wù)時(shí)做到“四輕”,及時(shí)處理儀器報(bào)警故障,夜間將儀器報(bào)警聲音調(diào)至最小 ,減少儀器設(shè)備噪聲,努力為患者創(chuàng)造舒適安靜的治療環(huán)境。
1.2.2.5增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)士長將《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等各項(xiàng)法律法規(guī)打印放置在排班本首頁,提醒護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過程中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,說話辦事嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。
1.2.2.6完善護(hù)理不良事件報(bào)告制度及獎(jiǎng)勵(lì)制度。建立非懲罰性的護(hù)理不良事件上報(bào)制度,提倡對(duì)護(hù)理不良事件的發(fā)生不應(yīng)隱瞞,應(yīng)坦然面對(duì),分析其中發(fā)生的原因,在錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)并提升自我[5-6]。同時(shí),建立獎(jiǎng)勵(lì)制度,提高護(hù)理人員自身的積極性,對(duì)每月表現(xiàn)最佳的護(hù)理人員或搭檔應(yīng)予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。每月末進(jìn)行工作總結(jié),對(duì)于沒有發(fā)生事故的月末我科進(jìn)行聚餐活動(dòng),犒勞大家的辛勤付出,同時(shí)也能加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)間的交流;對(duì)于發(fā)生事故的月末我科進(jìn)行討論及檢討學(xué)習(xí),以便督促大家相互提醒,彌補(bǔ)工作中的缺陷,避免重蹈類似的護(hù)理差錯(cuò)。
1.3觀察指標(biāo)分別在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后由護(hù)理部質(zhì)控人員對(duì)ICU病房護(hù)理人員進(jìn)行考核:(1)護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、病房護(hù)理、消毒護(hù)理、護(hù)理文書書寫規(guī)范及技能操作7個(gè)方面,每項(xiàng)滿分均為100分[7]。(2)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。參照陳艷等[8]設(shè)計(jì)的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感問卷進(jìn)行評(píng)價(jià),此問卷共有職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)自我概念5個(gè)維度,每項(xiàng)最高20分,滿分為100分,所得分值越高表示護(hù)士對(duì)職業(yè)認(rèn)同感越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后30名護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量考核情況比較(表1)
3討論
“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”這一熱門話題已成為醫(yī)療界的共識(shí),尤其是ICU病房。因?yàn)镮CU病房患者病情急重,病種繁多且錯(cuò)綜復(fù)雜,加之各種侵入性治療操作多、儀器設(shè)備使用率高,導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨之增大。隨著人們應(yīng)用法律武器保衛(wèi)自我的意識(shí)愈發(fā)增強(qiáng),面對(duì)當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系,除了強(qiáng)化護(hù)理人員的急救知識(shí)、應(yīng)急能力外,還應(yīng)就整體環(huán)境著手整改,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)對(duì)措施[9]。風(fēng)險(xiǎn)管理作為管理學(xué)的一部分,從上世紀(jì)80年代被歐美企業(yè)管理者引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),逐漸演變成現(xiàn)今的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理模式[10]。本文通過對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行分析,有效建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,最大限度地防止了護(hù)理不良事件的發(fā)生,維護(hù)了患者的安全,有效促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升,提高了護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感。
本研究通過針對(duì)ICU護(hù)理不良事件進(jìn)行分析歸納,并采用相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策,妥善處理各種干擾因素,確保護(hù)理安全,從而提高護(hù)理質(zhì)量。三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)的應(yīng)用,改變了傳統(tǒng)護(hù)士長1人管理整個(gè)科室的現(xiàn)象,使科室護(hù)理人員都參與到護(hù)理質(zhì)量安全管理中,切實(shí)做到自我管理、層層管理,積極調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。根據(jù)研究結(jié)果可知,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式后科室護(hù)理人員在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、病房護(hù)理、消毒護(hù)理、護(hù)理文書書寫規(guī)范、技能操作7項(xiàng)考核中評(píng)分均高于實(shí)施前(P<0.05),提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效促使護(hù)理人員自身強(qiáng)化訓(xùn)練,提高自我能力,以便更好地服務(wù)于患者。當(dāng)然,護(hù)理質(zhì)量的顯著提高離不開護(hù)理人員的責(zé)任心。同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后護(hù)理人員的護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感亦有所不同,實(shí)施后護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感分值均高于實(shí)施前(P<0.05)。由此得知,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念,護(hù)理人員將患者的需求和利益擺在首位,以優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了患者的身心康復(fù),并滿足了護(hù)士自身職業(yè)認(rèn)同感。
綜上所述,ICU護(hù)理不良事件因素較為復(fù)雜,通過采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,從根源解決醫(yī)療體制管理缺陷,加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)及自控意識(shí),提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,也滿足了護(hù)士自身職業(yè)認(rèn)同感。然而,如何更細(xì)化實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,更好地防微杜漸,仍需醫(yī)護(hù)人員共同努力及深入研究。
參考文獻(xiàn)
[1]喬人立,Phillip H Factor.如何建立合理有效的重癥監(jiān)護(hù)病房[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(6):469-471.
[2]田歡歡.北京市護(hù)士護(hù)理不良事件報(bào)告意向現(xiàn)狀及其影響因素的研究[D].北京:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院),2011.
[3]董應(yīng)蘭.淺談三級(jí)護(hù)理質(zhì)控在提高ICU護(hù)理質(zhì)量中的作用和體會(huì)[J].全科護(hù)理,2012,10(1C):242-243.
[4]何美琴.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(23):106-107.
[5]尹小兵,錢瑾,梅秋瑜,等.醫(yī)院安全文化與護(hù)理人員不良事件上報(bào)的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2013,27(2C):546-549.
[6]孫曉,施雁.護(hù)士不良事件報(bào)告行為意向影響因素及對(duì)策研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(1):22-24.
[7]劉麗.骨科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(3):100-101.
[8]陳艷,湯琪春,譚祥娥.小組責(zé)任制護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(6):451-453.
[9]羅躍全,王慶梅,郭繼衛(wèi),等.ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理影響因素及對(duì)策研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(4):442-444.
人工氣道內(nèi)吸痰的護(hù)理在一定程度上影響著患者病情的進(jìn)展和治療效果。而在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)危重患者存在吸痰不及時(shí)、吸痰不徹底、評(píng)估指標(biāo)不明確、質(zhì)控不到位等問題[1, 2]。為了改進(jìn)危重患者吸痰質(zhì)量, 自2012年10月成立質(zhì)量管理小組(QC小組), 確立了“規(guī)范ICU護(hù)士人工氣道吸痰護(hù)理質(zhì)量”的活動(dòng)主題, 旨在解決危重患者吸痰中存在的問題, 為今后制定統(tǒng)一規(guī)范的ICU人工氣道吸痰方法提供依據(jù)和參考, 取得了較好的效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2012年6月~2013年2月入住ICU建立人工氣道機(jī)械通氣患者分為干預(yù)前組(2012年6月~2012年9月)和干預(yù)后組(2012年10月~2013年2月)。ICU護(hù)士共36名(吸痰人次376次), ICU工作1~5年護(hù)士12名, 5~10年護(hù)士16名, 10年以上護(hù)士8名;護(hù)士15名, 護(hù)師10名, 主管護(hù)師11名;文化程度:中專26名, 大專41名, 本科9名。
1. 2 方法
1. 2. 1 成立品管圈 由ICU 10 名護(hù)士為品管圈小組成員。設(shè)定圈名、圈徽, 選出圈長( 由ICU 護(hù)士長擔(dān)任), 輔導(dǎo)員聘請(qǐng)危重癥護(hù)理委員會(huì)的專家擔(dān)任。
1. 2. 2 主題選定 圈員利用頭腦風(fēng)暴和應(yīng)用共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法進(jìn)行評(píng)價(jià), 最后確定采用問題達(dá)成型來完成這次品管圈活動(dòng), 并以規(guī)范ICU護(hù)士人工氣道吸痰操作, 改善人工氣道管理質(zhì)量, 預(yù)防感染為本次品管圈活動(dòng)主題。
1. 2. 3 圈名 運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法選定圈名“暢通圈”, 此圈名表達(dá)主題是“隨時(shí)預(yù)防呼吸道阻塞, 一個(gè)暢通呼吸道是一個(gè)快樂的呼吸道(a patent airway is a happy airway)”。
1. 2. 4 調(diào)查對(duì)象和工具 分別對(duì)品管圈實(shí)施前后ICU 護(hù)士和護(hù)士吸痰技術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。2012 年3 月采用方便取樣的方法, 醫(yī)院的ICU 中為機(jī)械通氣患者實(shí)施人工氣道內(nèi)吸痰護(hù)理的48 名護(hù)理人員, 對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。
1. 2. 5 現(xiàn)狀調(diào)查及設(shè)定目標(biāo):收集資料, 確定存在的問題。經(jīng)圈員共同討論, 設(shè)立統(tǒng)一的自行制作查檢表對(duì)建立人工氣道吸痰患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。通過2012年3月1日~2012年6月30日調(diào)查數(shù)據(jù)分析出目前護(hù)士人工氣道規(guī)范吸痰的正確率為85.60%。制定了活動(dòng)計(jì)劃書, 對(duì)護(hù)士人工氣道規(guī)范吸痰的正確率進(jìn)行了目標(biāo)設(shè)定。目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值× 改善重點(diǎn)× 圈能力)。設(shè)定目標(biāo)護(hù)士人工氣道規(guī)范吸痰的正確率達(dá)到95%。
1. 2. 6 解析問題產(chǎn)生的原因 , 進(jìn)行現(xiàn)狀分析 。
1. 2. 7 根據(jù)主要原因制定出改進(jìn)措施
1. 2. 7. 1 制定了床邊肺部聽診呼吸音檢查登記表, 強(qiáng)化評(píng)估行為:規(guī)定每30分鐘聽診1 次并在床邊吸痰登記表上記錄, 護(hù)士長和質(zhì)控員不定期抽查, 查看是否如期聽診和記錄, 記錄與實(shí)際檢查情況是否相符;對(duì)引流進(jìn)行再次強(qiáng)化培訓(xùn), 加強(qiáng)檢查督促。
1. 2. 7. 2 改進(jìn)、完善操作流程 通過流程再造, 撤去吸痰預(yù)吸罐, 在原操作流程的基礎(chǔ)上增加吸痰前后聽診, 阻斷細(xì)菌通過吸痰操作進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)感染的途徑, 提高操作的安全性, 同時(shí)避免人力、物力資源的浪費(fèi), 使人工氣道吸痰操作流程更為合理實(shí)用、效果可靠、感染率低, 更好地滿足了臨床需要。規(guī)范操作流程并人手1 份, 以備對(duì)照參考。由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)檢查, 每天抽查5~8 份;并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行及時(shí)反饋, 對(duì)個(gè)別不按操作流程執(zhí)行的護(hù)士進(jìn)行批評(píng)、教育, 限期整改。
1. 2. 7. 3 制定ICU建立人工氣道患者的痰液引流操作指南。
1. 2. 7. 4 相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn), 提高ICU護(hù)士對(duì)吸痰規(guī)范的認(rèn)識(shí)。方法:組織科會(huì)、布置任務(wù)、統(tǒng)一認(rèn)識(shí);學(xué)習(xí)ICU基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)習(xí)ICU院感指南、人工氣道吸痰的護(hù)理進(jìn)展及上述制定的標(biāo)準(zhǔn)。
1. 2. 7. 5 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)和技能的培訓(xùn) ICU護(hù)士吸痰時(shí)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng), 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的行為依從性有待進(jìn)一步增強(qiáng),各級(jí)衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院感染科等, 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)和技能的培訓(xùn),提供充實(shí)用的個(gè)人防護(hù)設(shè)備,提高護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的健康信念,減少標(biāo)防行動(dòng)的障礙,從而保護(hù)患者和廣大醫(yī)務(wù)人員的健康。
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)06-0653-01
ICU的護(hù)理安全直接影響到醫(yī)院的綜合急救能力及學(xué)科的發(fā)展。保障護(hù)理安全是護(hù)理管理工作中的首要目標(biāo),而嚴(yán)格的交接班制度是護(hù)理安全管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。規(guī)范的護(hù)理交接班制度,在ICU起著承上啟下的作用,直接關(guān)系到患者病情觀察的整體性和連續(xù)性。為了更好的做好人性化服務(wù),提升科室整體護(hù)理水平,確保醫(yī)療護(hù)理工作的安全,我科根據(jù)ICU工作的特點(diǎn),結(jié)合實(shí)際工作情況,自2012年以來制定了規(guī)范的交接班流程,一年來,通過規(guī)范流程的實(shí)施,取得了較好的效果,現(xiàn)將具體工作實(shí)施如下:
1 資料與方法
1.1準(zhǔn)備階段:①召開護(hù)士工作會(huì)議,說明目的,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),使護(hù)士認(rèn)識(shí)到規(guī)范交接班的重要性。②制定規(guī)范的交接班流程,將規(guī)范流程下發(fā)到每位護(hù)理人員手中,并組織實(shí)施。
1.2 資料 我科自規(guī)范接班流程以來,從2012年1月―2013年2月,ICU共實(shí)施規(guī)范化交接班患者108例,其中男性80例,女性28例,平均年齡52.5歲,主要以顱腦損傷、高血壓腦血管疾病、胸外、普外術(shù)后的患者等。
1.3方法
1.3.1交班前人員的準(zhǔn)備
交班護(hù)士提前20-30分鐘,認(rèn)真檢查本班工作是否全部完成,內(nèi)容包括:患者的治療及護(hù)理、用藥情況及效果、護(hù)理記錄、各項(xiàng)醫(yī)囑的簽名、各種導(dǎo)管的固定及深度是否穩(wěn)妥在位、床鋪是否整潔、干凈??剖以O(shè)立了小黑板及溫馨提示卡,關(guān)注患者醫(yī)囑以外的需求,提醒下一班注意。做好所管理區(qū)域的清潔衛(wèi)生交班。
1.3.2接班前人員的準(zhǔn)備
護(hù)士長及接班護(hù)士要提前15分鐘到科室,護(hù)士長提前對(duì)科室患者的病情做到大致的了解,檢查護(hù)理工作是否到位。接班護(hù)士要提前做好物品、毒麻藥、急救藥品、儀器設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真交接,并檢查物品是否處于完好備用狀態(tài)。
1.3.3晨間交班
由夜班護(hù)理組長匯報(bào)病區(qū)的動(dòng)態(tài),護(hù)士長根據(jù)重危病人的情況提出護(hù)理重點(diǎn)及需要落實(shí)的護(hù)理措施,對(duì)于新收的病例夜班護(hù)士要組織學(xué)習(xí)疾病相關(guān)的護(hù)理要點(diǎn)。當(dāng)班人員再進(jìn)行討論發(fā)言,由護(hù)士長點(diǎn)評(píng),對(duì)頭一天各班的工作提出存在問題及指導(dǎo)性的改進(jìn)意見。
1.3.4規(guī)范的床邊交接流程
護(hù)士長、接班者面對(duì)患者站立,準(zhǔn)備接班。交班護(hù)士站在接班者的對(duì)面準(zhǔn)備接班。護(hù)士長詢問患者是否認(rèn)識(shí)交班護(hù)士,接班者問候患者,自我介紹,告知患者正在交班。交接內(nèi)容:患者基本情況:床號(hào)、姓名、性別、診斷、職業(yè),意識(shí)評(píng)分、瞳孔、生命體征、spo2及清醒患者的心理,。護(hù)理要點(diǎn)①新入患者:做好宣教,融合醫(yī)患關(guān)系②手術(shù)后患者:??撇∏橛^察,引流管及并發(fā)癥的預(yù)防③患者的皮膚護(hù)理:潛在的皮膚隱患和現(xiàn)有皮膚問題的處理措施和效果評(píng)價(jià)④患者輸液的管理:中心靜脈置管患者注意觀察中心靜脈壓及穿刺點(diǎn)周圍情況,正在輸注藥物的名稱、速度、輸液部位,患者有無不適等⑤患者管道的管理:引流管的固定是否穩(wěn)妥、標(biāo)識(shí)是否清楚、通暢情況、引流液的顏色、性狀、量⑥人工氣道患者的管理:插管深度、管道通暢的程度、固定是否穩(wěn)妥。使用呼吸機(jī)的患者,接班者用聽診器聽兩肺呼吸音是否對(duì)稱,交接呼吸機(jī)模式、各項(xiàng)參數(shù),無特殊要求的患者一定要抬高床頭30-45度,翻身拍背、吸痰。⑦床單位整潔:床鋪平整、干凈,各物品擺放整齊、按標(biāo)示分類放置⑧安全的管理:保證各儀器設(shè)備運(yùn)行正常。急救藥物處于完好備用狀態(tài),均在有效期內(nèi)。
1.3.5交接中認(rèn)真核對(duì),交接后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
交接過程中發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)提出,將本班病人的護(hù)理要點(diǎn)記錄下來,做到心中有數(shù)。護(hù)士長根據(jù)病人的情況,隨時(shí)提問交班護(hù)士病人的治療護(hù)理措施及異常檢查結(jié)果,現(xiàn)場各位護(hù)理人員補(bǔ)充發(fā)言,督促護(hù)士進(jìn)一步了解病人的病情動(dòng)態(tài)變化。
2效果
2.1保證了ICU護(hù)理工作的連續(xù)性、準(zhǔn)確性和安全性 在規(guī)范的交接班流程中,實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者病情觀察及治療護(hù)理的連續(xù)性,床頭交接時(shí)流程井然有序,環(huán)環(huán)相扣,交接分明,避免了以前交接班時(shí)的雜亂,縮短了交接班時(shí)間,使護(hù)士更加明確了交接班意義和目的的重要性,培養(yǎng)和鍛煉了護(hù)士獨(dú)立思考的能力,保證了護(hù)理工作的安全性,提高了整體護(hù)理質(zhì)量。
2.2提高了護(hù)士的綜合素質(zhì) 規(guī)范交接班后,促使護(hù)士主動(dòng)按規(guī)范認(rèn)真觀察患者的病情動(dòng)態(tài)變化,仔細(xì)閱讀患者的病歷,把患者的病情裝在大腦里,交班時(shí)才能口語化的交出患者的病情及動(dòng)態(tài)病情變化,提高了護(hù)士的口頭表達(dá)能力。促使護(hù)士必須經(jīng)常、主動(dòng)的觀察患者,結(jié)合病歷對(duì)患者的病情進(jìn)行分析,避免了因思想松懈所致的工作失職,使護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行處置并報(bào)告醫(yī)生,提高了護(hù)士觀察病情及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)護(hù)關(guān)系,也加深了和醫(yī)生之間的交流溝通。
2.3體現(xiàn)了人文關(guān)懷,促進(jìn)了護(hù)士和清醒患者的交流 實(shí)施床邊規(guī)范交接流程,交班護(hù)士到患者床旁面對(duì)患者,針對(duì)患者的病情、治療、心理狀況、護(hù)理問題 進(jìn)行了詳細(xì)交接。接班者查看每一項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí),以及對(duì)患者的問候交流、拉近了護(hù)患之間的關(guān)系,使患者感受到護(hù)士的責(zé)任心和愛心,增加了患者的安全感,得到了患者的信任,有利于疾病的康復(fù),使護(hù)理服務(wù)工作做得更好。
3 效果評(píng)價(jià)
自實(shí)施規(guī)范交接班流程以來,交接班質(zhì)量明顯提高。對(duì)于護(hù)士的責(zé)任心和積極主動(dòng)的工作態(tài)度是一種有力的促進(jìn)。使護(hù)士在執(zhí)行的過程中從開始的被動(dòng)變?yōu)榱酥鲃?dòng),自覺深入到主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題并防范于未然,培養(yǎng)了護(hù)士獨(dú)立思考問題的能力。護(hù)士把自己工作中患者病情的動(dòng)態(tài)變化交給下一班,使下一班護(hù)士明確了自己的工作內(nèi)容,正確實(shí)施了對(duì)患者病情護(hù)理連續(xù)性的觀察,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全提供了有力的保障。同時(shí),規(guī)范的交接班體現(xiàn)了人文關(guān)懷的思想,使接班護(hù)士能更好的了解分管患者的情況,對(duì)存在的問題有目的、細(xì)致地、正確地落實(shí)護(hù)理措施,避免了以前交接的盲從性和被動(dòng)性,使每一班護(hù)士養(yǎng)成了自檢-反饋-總結(jié)的習(xí)慣。使護(hù)士明白了工作的意義和責(zé)任,使患者得到了專業(yè)的護(hù)理,提高了護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率。
4 小結(jié)
護(hù)理管理制度中交接班制度是重要內(nèi)容之一,也是護(hù)理質(zhì)量控環(huán)節(jié)中的重要環(huán)節(jié),是確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。在規(guī)范的交接班制度中,通過護(hù)理管理者的督促評(píng)價(jià)、監(jiān)督規(guī)范的執(zhí)行,使護(hù)理中間環(huán)節(jié)得到了有效的控制,護(hù)理人員不斷的得到提升,在規(guī)范制度的工作中能發(fā)現(xiàn)問題,找尋方法,不斷的改進(jìn)問題,使護(hù)理工作更加深入,落實(shí)到位,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,進(jìn)一步提高了護(hù)理管理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1] 范巧珍,南小平,賈紅芳。不同護(hù)士交接班模式的應(yīng)用研究[J]護(hù)理研究,2005,19970:1200
本文針對(duì)12起發(fā)生在本科室年輕護(hù)士身上的不良事件進(jìn)行了總結(jié)分析,并提出了相應(yīng)的解決措施,具體過程如下。
1 臨床資料
我科2014年10月~2015年3月科內(nèi)護(hù)理不良事件12例:①專業(yè)知識(shí)欠缺2例,占護(hù)理不良事件16.67%;①臨床操作不熟練3例,占護(hù)理不良事25.0%;③應(yīng)急應(yīng)變能力差3例,占護(hù)理不良事件25.0%;④2例發(fā)生了危重患者觀察能力不足事件,占護(hù)理不良事件16.67%;⑤人際關(guān)系緊張導(dǎo)致1例,占護(hù)理不良事件8.33%;⑥缺乏責(zé)任心,安全意識(shí)和法律意識(shí)差1例,占護(hù)理不良事件8.33%。
2 不良事件的原因
2.1護(hù)理操作與知識(shí)掌握不足 資歷較淺的年輕護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺,并且專業(yè)知識(shí)與操作技術(shù)不夠熟練,技術(shù)水平和工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺,工作中遇到問題時(shí)只知其一不知其二,有調(diào)查表明,工作年限不足3年的護(hù)士容易發(fā)生不良事件,年輕護(hù)士的個(gè)人心理素質(zhì)與職業(yè)理念相對(duì)較弱,是發(fā)生不良事件的重要影響因素。通常在護(hù)理工作中表現(xiàn)出不能理解治療目的、護(hù)理目的、操作丟三落四,對(duì)醫(yī)囑要求盲目遵循等。
2.2工作反應(yīng)能力差,對(duì)危重患者病情觀察不到位,搶救意識(shí)缺乏。
表現(xiàn)為對(duì)病情演變觀察不到位,不能及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理,科內(nèi)的設(shè)備不能熟練掌握,遇到突發(fā)故障不能處理,并且對(duì)急救操作掌握不熟練,急救設(shè)備及藥品不熟悉等,不能與醫(yī)生進(jìn)行默契的搶救配合。
2.3o理工作條理性差 年輕護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),在獨(dú)自值班時(shí)發(fā)生緊急情況或者看患者數(shù)增加時(shí),會(huì)容易慌亂,工作沒有條理性,尤其是自身缺乏自律精神的護(hù)士,其在獨(dú)自值班時(shí),常會(huì)隨意工作,容易存在僥幸心理,以個(gè)人的觀點(diǎn)來判斷患者的需要。表現(xiàn)為巡視不及時(shí)、護(hù)理任務(wù)遺漏、交接班不仔細(xì)、不全面,不能按相應(yīng)評(píng)分表做出相應(yīng)的預(yù)防措施等。
2.4護(hù)理工作中的人際關(guān)系,資歷淺的年輕護(hù)士,由于缺乏溝通的技巧與經(jīng)驗(yàn)會(huì)使護(hù)患,護(hù)士與護(hù)士,或者醫(yī)護(hù)之間發(fā)生人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)事件,從而給年輕對(duì)護(hù)士帶來較大心理壓力。
護(hù)士的心理壓力來自多方面,從踏入護(hù)理工作時(shí)就會(huì)面臨新的工作環(huán)境,新的同事,產(chǎn)生陌生感,從而有一定的心理壓力;從另一方面來說,ICU年輕護(hù)士長期承受不規(guī)律的生活(晝夜倒班),使護(hù)士的生活節(jié)律被打亂,并且工作中壓力較大,強(qiáng)度高,導(dǎo)致身心疲憊,不能充足的休息,使護(hù)理工作時(shí)的狀態(tài)不佳而影響護(hù)理質(zhì)量[2]。
2.5護(hù)理人員責(zé)任心欠缺,自我保護(hù)意識(shí)薄弱。護(hù)理工作量大,護(hù)士忙于常規(guī)處置,不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)范,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,缺少事前控制,沒有把不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。表現(xiàn)在護(hù)理工作中錯(cuò)誤頻出,基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不規(guī)范(三查七對(duì)、巡視、交接班等),與規(guī)定的護(hù)理操作規(guī)范相差較大,并且工作時(shí)態(tài)度散漫,對(duì)醫(yī)囑盲目處理,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)非搶救患者執(zhí)行了口頭醫(yī)囑,造成治療上的失誤,引起患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)年輕護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)薄弱,對(duì)法律意識(shí)不強(qiáng),面臨工作中的挑戰(zhàn)時(shí)往往表現(xiàn)出消極心態(tài),不能承受重壓,工作時(shí)容易煩躁或激動(dòng)[3]。
3 應(yīng)對(duì)措施
3.1崗前對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練,將良好的職業(yè)道德規(guī)范與法律意識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),提高護(hù)士對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力,快速適應(yīng)護(hù)理工作,同時(shí)學(xué)會(huì)自我解壓,減輕工作時(shí)的心理負(fù)擔(dān)。
醫(yī)院護(hù)理部對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),主要內(nèi)容包括:職業(yè)道德、法律法規(guī)、護(hù)士行為規(guī)范、人際交往、禮儀培訓(xùn)以及護(hù)理不良事件的處理技巧等,使新護(hù)士一開始就樹立正確的價(jià)值觀與自我保護(hù)意識(shí),更有效的避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。
3.2注重應(yīng)變能力的培養(yǎng) 完善突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案,定期組織年輕護(hù)士學(xué)習(xí),可以對(duì)護(hù)士進(jìn)行模擬考核或者知識(shí)問答,熟練掌握危重患者發(fā)生突發(fā)事件的處理程序,加深學(xué)習(xí)的印象。
嚴(yán)格管理5年內(nèi)畢業(yè)的護(hù)士,定期進(jìn)行急危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)考試,并輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各大科室及ICU、CCU、PICU。護(hù)士長做好審核工作,試用期對(duì)護(hù)士的考核要嚴(yán)格,必須在熟練掌握各項(xiàng)設(shè)備及搶救設(shè)備、藥物的用法后,才能安排其單獨(dú)值班。
3.3不斷教育,注重??谱o(hù)士的培養(yǎng)。護(hù)士長起主導(dǎo)作用,針對(duì)本科室年輕護(hù)士的特點(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃,逐步加強(qiáng)年輕護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與學(xué)習(xí)能力,同時(shí)強(qiáng)化實(shí)際操作能力,尤其是ICU護(hù)理工作的實(shí)際操作水平,熟練掌握ICU病房各項(xiàng)設(shè)備的使用(呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵等),以及基本的護(hù)理操作(吸氧、吸痰、輸血等),待年輕護(hù)士具備獨(dú)立操作能力時(shí)方能獨(dú)立值班,同時(shí)利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),安全討論,專家講座,查房等形式強(qiáng)化理論學(xué)習(xí),定期進(jìn)行知識(shí)與技術(shù)考試,從根本上提高年輕護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平,把好安全的技術(shù)環(huán)節(jié)關(guān)。同時(shí)要求護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),更新知識(shí),采取互幫互學(xué)、取長補(bǔ)短的學(xué)習(xí)模式,既符合成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn),對(duì)護(hù)士們不斷充實(shí)自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)又有很大的推動(dòng)作用。
3.4建立健全護(hù)理規(guī)章制度,由全科護(hù)士共同參與制定將各種護(hù)理工作流程化,由護(hù)士長及相關(guān)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)工作的檢查及考核。
針對(duì)年老、體弱、小兒、易跌倒、墜床、燙傷等高風(fēng)險(xiǎn)患者要提高警惕,加強(qiáng)護(hù)理安全健康教育。健全護(hù)理差錯(cuò)管理制度,成立院內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。每個(gè)月匯總,分發(fā)給每個(gè)科室,供全科護(hù)士學(xué)習(xí),最大程度地預(yù)防和減少常見護(hù)理不良事件的發(fā)生。對(duì)每一件上報(bào)的不良事件及時(shí)認(rèn)真處理,做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)處理、風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)等四方面的工作,提高全體護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及處理能力[4]。
3.5合理調(diào)配人力資源 護(hù)士長做好排班工作,注意將年輕護(hù)士與資歷老的護(hù)士進(jìn)行搭配,值班時(shí)可以對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo);同時(shí)排班要結(jié)合護(hù)士的個(gè)人情況,合理排班,使護(hù)士上班時(shí)保持充足的精力與熱情,更好的護(hù)理危重患者。
3.6人性化管理實(shí)施與心理素質(zhì)的提升 在個(gè)性化管理中,護(hù)士長的作用至關(guān)重要,主要起到關(guān)心,監(jiān)督,引導(dǎo),幫助,鼓勵(lì)等作用,根據(jù)年輕護(hù)士的個(gè)性有針對(duì)性的制定管理措施,調(diào)節(jié)好護(hù)士與工作之間的關(guān)系。并且護(hù)士長應(yīng)做到主動(dòng)與年輕護(hù)士溝通,了解護(hù)士的心理狀態(tài),積極給予疏導(dǎo)及幫助,合理安排工作與帶教,充分調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士工作的熱情與積極性。
參考文獻(xiàn):
[1]李漓,劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報(bào)告制度的建立與實(shí)施[J].中國護(hù)理管理,2007,7(11):54-55.
護(hù)士長本人述職報(bào)告1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們:
大家好!
2020年是我踏上護(hù)理管理崗位的第一年,本人能夠踏實(shí)工作,銳意進(jìn)取,認(rèn)真鉆研工作方法,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),立足本職崗位,帶領(lǐng)全科室所有護(hù)理人員,積極參加單位建設(shè),在取得成績的同時(shí),也充分認(rèn)識(shí)到了自身的不足。說句實(shí)話,護(hù)士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的,首先是因?yàn)槲腋杏X作為一項(xiàng)工作的帶頭人,必須擁有過硬的本領(lǐng),才能服眾;第二是因?yàn)槲业谝淮纬蔀橐幻o(hù)理管理人員,感到自己在如何帶領(lǐng)所有護(hù)理人員建好科室的方法、點(diǎn)子還不多。但在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下還是基本完成了2020年的工作任務(wù)。下面,我就將本人今年以來的履職情況做如下表述:
一、主要工作
(一)根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排,確保護(hù)理工作的正常有序的開展,圓滿了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。
(二)對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上做出合理的調(diào)整和完善。為內(nèi)科、外科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科門診補(bǔ)充了搶救藥品和物品,并進(jìn)行規(guī)范化管理,確保搶救藥品和物品完好率100%。
(三)加強(qiáng)了高危藥品和無菌物品的管理。高危藥品做到標(biāo)識(shí)醒目,定點(diǎn)、定區(qū)放置;無菌物品規(guī)范放置,確保在有效期內(nèi)使用。
(四)不斷深化安全管理,強(qiáng)化安全意識(shí)。做好安全護(hù)理工作,安全工作是一切工作的基礎(chǔ),更是所有成績?nèi)〉玫那疤?。因此,做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程和護(hù)理服務(wù)規(guī)范,尊重病人,了解病人,重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷,密切巡視,同時(shí)對(duì)科室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。
(五)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化三基訓(xùn)練,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù),努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時(shí)代的發(fā)展的需要,科內(nèi)每月一次個(gè)案護(hù)理查房,加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;加強(qiáng)護(hù)患溝通,定期組織召開工休座談會(huì),聽取患者及家屬的建議,以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn),真正做到想病人所想,急病人所急。
(六)在護(hù)理部的安排下,到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行picc置管和維護(hù)的學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步協(xié)助全院picc置管工作的開展,提高護(hù)理技術(shù)水平。
(七)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,門診各科醫(yī)護(hù)人員和信息科、客服中心共同合作,對(duì)門診病人的就診流程進(jìn)行了優(yōu)化改善。由原來的二次分診改為一次分診,縮短病人的排隊(duì)時(shí)間。
(八)在工作至之余,自身能夠不斷學(xué)習(xí),注重提高自己的業(yè)務(wù)水平。
二、存在問題
(一)科室管理方面尚不能盡如人意,個(gè)別診室有時(shí)存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生不到位等現(xiàn)象。
(二)個(gè)別護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)規(guī)范方面的執(zhí)行力不夠,主要原因在于護(hù)士長缺乏管理方法和經(jīng)驗(yàn)。
(三)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能不高,護(hù)士長對(duì)年輕護(hù)士的要求不夠嚴(yán)格,未能真正落實(shí)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。
三、下步打算
(一)繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)素質(zhì),明年?duì)幦≡趯I(yè)素質(zhì)方面有個(gè)質(zhì)的飛躍,以自身的素質(zhì)帶動(dòng)全科,提高全科室的護(hù)理水平。
(二)在管理的能力上要有明顯的進(jìn)步。這一點(diǎn)還是要通過不斷的學(xué)習(xí)才能達(dá)到。積極向書本學(xué),向同事學(xué),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的方法和理論,并在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
(三)遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,嚴(yán)以律己,以身作則,用心來靠近大家,用人格來感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。
(四)嚴(yán)格按行為規(guī)范要求護(hù)理人員,按要求著裝,整潔干凈,不濃裝艷抹,不戴首飾;以病人為中心,做到服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明;做到病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意;病人對(duì)護(hù)士的滿意度達(dá)____%以上。
(五)與同事互相協(xié)作,積極配合各科室工作圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
(六)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃,有計(jì)劃、有目標(biāo)地對(duì)全科護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期進(jìn)行考核,尤其要注重年輕護(hù)士工作能力的培訓(xùn)和提高。
(七)積極支持和參與護(hù)理部和大科的各項(xiàng)工作。
門診工作是平凡而辛勞的,對(duì)于護(hù)理管理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn),希望大家一如既往地支持我,及時(shí)地為我更正自己身上的缺點(diǎn),找出不足。我知道這只是一個(gè)起步,以后的路還很長,我堅(jiān)信只要通過不斷的努力,我就一定會(huì)把門診、感染科護(hù)理管理工作開展的更好。
述職人:______
2020年__月__日
護(hù)士長本人述職報(bào)告2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同志們:
大家好!
我叫______,現(xiàn)任____院新生兒科護(hù)士長,去年我們科室在保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我們科室新生兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近____萬元。為了更好地做好明年的本職工作,我比照護(hù)士長工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
一、以科室為家,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)
一年來,在工作當(dāng)中,作為一名保健院的中層干部,我時(shí)刻按照護(hù)士長職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),堅(jiān)持以科室為家,每天早來10分鐘,晚走10分鐘,嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開展工作,始終堅(jiān)持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),科室全年沒有出現(xiàn)一次工作上的失誤,基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意,讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”,患者滿意率基本達(dá)到100%。
二、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前
一年來,我堅(jiān)持做到以身作則,模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員,按照科室主任的工作安排和要求,有條不紊地開展好護(hù)理工作,樣樣工作走在同志們的前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅(jiān)持每天早來晚走,檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班,并做好護(hù)理記錄。在科室的工作中,我一直是時(shí)刻保持著關(guān)注的,只要電話一響,一定會(huì)及時(shí)的感趕到。工作中,時(shí)刻做到想為患者家屬之所想,急為患者家屬之所急,把患兒家屬當(dāng)做自己的親人,始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)也極大地提升了我們保健院的外部形象,樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實(shí)際行動(dòng)抵制“一切向錢看”不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。
三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),手把手地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶
一年來,我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時(shí),適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對(duì)新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶,經(jīng)過我們的`共同努力,科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護(hù)理知識(shí),人人都能夠勝任獨(dú)立上崗值班,個(gè)個(gè)成為新生兒科患兒護(hù)理的行家里手,同時(shí)在工作中善于總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn),叮囑新近人員什么事項(xiàng)應(yīng)該注意,把工作做到最好。
成績的取得,來源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績面前還存在一定的差距。所以在今后的工作中,我將進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn),進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。奮發(fā)進(jìn)取,更好地為患者服務(wù),為保健院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
述職人:______
2020年__月__日
護(hù)士長本人述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
你們好!
在過去一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,感謝大家對(duì)我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定?,F(xiàn)將我在20____年的工作向大家做一個(gè)匯報(bào):
一、思想道德方面
尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面
從上任的那一天起,我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近幾年來的工作實(shí)踐,使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),積極__的完成了以下本職工作:1.做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。2.認(rèn)真接待每一位病人,能夠做到換位思考。3.在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求,規(guī)范書寫護(hù)理記錄單,危重護(hù)理記錄單等。
護(hù)理工作是一項(xiàng)比較繁瑣,但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對(duì)于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),每次走進(jìn)病房,我都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦,耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過,建立信心。堅(jiān)持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實(shí)情況,為提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次業(yè)務(wù)查房,為了了解病人對(duì)護(hù)理工作是否滿意,每月組織一次公休座談。
三、在學(xué)習(xí)和生活方面
我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能,做到理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,我還要注意拓展自己的知識(shí)面,提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中,嚴(yán)于律己,誠實(shí)守信、樂于助人、團(tuán)結(jié)互助,使科室同志高高興興的來上班,開開心心的回家去。
20____年是不平凡的一年,在這一年中我們經(jīng)歷了很多,有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人員積極配合下,基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共接受入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例,全年科室總收入約三百余萬元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的,在平時(shí)工作中也有很多不足,我們也在努力的查找不足,力爭在短時(shí)間內(nèi)有所改進(jìn)。
今后的目標(biāo):如果我有幸在20____年繼續(xù)得到大家的信任,那么在今后的工作中,我將加倍努力工作,努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中:以身作則,起表率作用。
最后,我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心,感謝每一位和我共事的同事,感謝大家對(duì)我的信任和善待。
護(hù)士長本人述職報(bào)告4各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
作為一名醫(yī)院護(hù)士長,我學(xué)踐科學(xué)發(fā)展觀,用發(fā)展觀指導(dǎo)工作,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。本人搜集整理一年來工作得到病人的肯定與好評(píng),現(xiàn)將護(hù)士長工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt及gt的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后,我們將力爭邁上一個(gè)新臺(tái)階,認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患兒及家長真正放心滿意。
護(hù)士長本人述職報(bào)告5緊張而忙碌的 20____ 年即將結(jié)束,擔(dān)任 ICU 護(hù)士長這一年多的期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使 ICU的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行,根據(jù)年初的計(jì)劃,圓滿地完成了今年的護(hù)理工作,取得了一定的成績?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
ICU 是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有 ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增添了兩臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)亞低溫治療儀、更新升級(jí)了血?dú)夥治鰞x,并更換了各種心電監(jiān)護(hù)儀舊的導(dǎo)聯(lián)線,并安裝了開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
ICU 危重病人較前明顯增多,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我
科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,個(gè)別護(hù)理人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng),因此在原有制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了不斷完善和修改,制訂了 ICU 護(hù)士入科須知、ICU工作流程及 A、P、N 班護(hù)士職責(zé)等以保證 ICU 的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三:優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展、績效考核的落實(shí)
在護(hù)理部的大力支持下,我科于九月份開展了優(yōu)質(zhì)示范病房,根據(jù)科室的特點(diǎn),在原有的基礎(chǔ)上,不斷改進(jìn)科室工作,努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。并將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),在不斷的探索和改進(jìn)中,ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認(rèn)真落實(shí)績效考核工作,使護(hù)理人員的責(zé)任心及工作積極性有了很大的提高。
四:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)
由于 ICU 的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到 ICU 的工作效率。這一年來,ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在 ICU護(hù)士的后續(xù)中,我采取了在職培訓(xùn),外出學(xué)_,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。結(jié)合我科情況定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及護(hù)理查房,使我科每一位護(hù)理人員均能獨(dú)立完成 PPT的制作,并提高了她們的講課水平。一年的培訓(xùn)使得ICU 護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為 ICU 熟練人才。
五:落實(shí)電子病歷、規(guī)范了護(hù)理文書的書寫
我院從 2月份更新了新系統(tǒng),逐步落實(shí)了電子病歷,護(hù)理人員通過醫(yī)院的培訓(xùn)與自學(xué),均掌握了新系統(tǒng)的使用。在原有護(hù)理評(píng)估的基礎(chǔ)上,增加了約束帶使用告知書、護(hù)理記錄中體現(xiàn)了管道滑脫、壓瘡及鎮(zhèn)靜的動(dòng)態(tài)評(píng)分。