時(shí)間:2022-07-13 10:41:47
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新生兒疾病篩查是貫徹落實(shí)《母嬰保健法》,提高人口素質(zhì)、減少殘疾兒發(fā)生率的重要舉措。通過開展連續(xù)性、有針對(duì)性的新生兒疾病篩查健康教育活動(dòng),大力宣傳參加新生兒疾病篩查的重要性和必要性,提高廣大孕產(chǎn)婦對(duì)新篩重要性和疾病危害的認(rèn)識(shí),提高新篩知曉率及治療率,有效防治兒童智力低下和疾病傷殘,降低出生缺陷,提高出生人口素質(zhì)。
二、工作職責(zé)
1、區(qū)婦幼保健所:負(fù)責(zé)新篩健康教育的組織管理工作,對(duì)駐區(qū)接產(chǎn)醫(yī)院的新篩健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)和質(zhì)量控制,并做好本所孕婦學(xué)校的相關(guān)工作。
2、接產(chǎn)醫(yī)院:
(1)負(fù)責(zé)面向孕婦及其家屬開展新生兒疾病篩查健康教育工作,應(yīng)及時(shí)收集、完善、保存健康教育活動(dòng)的素材、記錄、總結(jié)、評(píng)估等資料,做好完整的活動(dòng)記錄。
(2)新篩質(zhì)控員負(fù)責(zé)健康教育工作的信息管理,進(jìn)行健康教育工作質(zhì)量的自我評(píng)估和信息上報(bào),保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。
三、工作內(nèi)容及形式
1、接產(chǎn)醫(yī)院和區(qū)婦幼保健所通過孕婦學(xué)校定期開展新生兒疾病篩查健康教育服務(wù),制定健康教育計(jì)劃,確定每期講座的時(shí)間和地點(diǎn),新生兒疾病篩查健康教育專題講座每年至少開展4次,穿插在其它講座中的小講座每月1次。
2、孕婦學(xué)校負(fù)責(zé)對(duì)就診的孕產(chǎn)婦及其家屬開展新篩健康教育,內(nèi)容主要包括:
(1)國(guó)家關(guān)于新生兒疾病篩查的法律、法規(guī);
(2)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施的基本知識(shí);
(3)孕期營(yíng)養(yǎng)與篩查病種的關(guān)系;
(4)新生兒疾病篩要性和篩查疾病危害性;
(5)新生兒疾病篩查的社會(huì)意義和經(jīng)濟(jì)效益;
(6)如何對(duì)先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙等疾病進(jìn)行防治。
3、在產(chǎn)科門診或孕期保健門診等地方的候診區(qū)、咨詢臺(tái)應(yīng)放置新篩健康教育宣傳折頁,張貼新篩宣傳墻報(bào),播放宣傳VCD等,免費(fèi)為公眾提供新篩健康教育材料。接產(chǎn)醫(yī)院及區(qū)婦幼保健所應(yīng)公布講座內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)和參與對(duì)象。
4、每季度在孕婦學(xué)?;蛟袐D講座前后,分別對(duì)孕婦或家屬進(jìn)行有關(guān)新生兒疾病篩查基本知識(shí)知曉率情況的調(diào)查,分析公眾需求,評(píng)價(jià)授課效果。
四、組織管理
為促進(jìn)學(xué)生身心健康、全面發(fā)展,全面貫徹落實(shí)上級(jí)各部門關(guān)于“中小學(xué)生作業(yè)管理、睡眠管理、手機(jī)管理、讀物管理、體質(zhì)管理”(以下簡(jiǎn)稱“五項(xiàng)管理”)等工作通知精神,進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校辦學(xué)行為,減輕學(xué)生過重的課業(yè)負(fù)擔(dān),培養(yǎng)學(xué)生健康科學(xué)的生活方式,促進(jìn)學(xué)生身心健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展,落實(shí)立德樹人根本任務(wù),結(jié)合本校實(shí)際,制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以上級(jí)各部門關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)生作業(yè)、睡眠、手機(jī)、讀物、體質(zhì)等“五項(xiàng)管理”相關(guān)文件精神為指導(dǎo),結(jié)合有關(guān)文件精神,堅(jiān)持育人方向,構(gòu)建長(zhǎng)效管理機(jī)制,深化育人方式改革,解決廣大家長(zhǎng)急難愁盼的問題,切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的教育獲得感、幸福感、安全感。
二、成立小組,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
近視眼防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組
長(zhǎng):XXX
副組長(zhǎng):XXX
組
員:全體班主任和體育老師
三、遵循原則,重視預(yù)防
(一)
堅(jiān)持預(yù)防為主的原則。把近視眼防控的重點(diǎn)放在預(yù)防工作上,要面向全體學(xué)生實(shí)施預(yù)防措施,有效預(yù)防近視眼的發(fā)生,降低學(xué)生近視眼新發(fā)病率。
(二)
堅(jiān)持綜合防控的原則。針對(duì)導(dǎo)致近視眼發(fā)生的多種因素,采取綜合防控措施。切實(shí)減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān),控制學(xué)生近距離用眼時(shí)間;普及視力保護(hù)知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)用眼習(xí)慣;落實(shí)學(xué)生體育活動(dòng)時(shí)間,促進(jìn)學(xué)生積極參加體育鍛煉。
(三)
堅(jiān)持常抓不懈的原則。把近視眼防控工作作為學(xué)校日常工作,按照不同年齡、學(xué)段要求,將其貫穿教育教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)中,堅(jiān)持常抓不懈,促進(jìn)近視眼防控工作經(jīng)?;?、制度化。
(四)
堅(jiān)持全員參與的原則。充分發(fā)揮全體教師和家長(zhǎng)、社區(qū)的作用,建立教師全員參與,學(xué)校、家長(zhǎng)、社區(qū)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制,形成共同做好學(xué)生近視眼防控工作的合力。
四、具體落實(shí),制定措施
(一)加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè),規(guī)范管理近視眼防控工作。
1.將學(xué)生視力保護(hù)工作納入學(xué)校管理、教師管理和班級(jí)管理內(nèi)容,落實(shí)各有關(guān)部門和人員的職責(zé),并作為年終考核、班級(jí)評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù),以此形成學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生人人重視,齊抓共管的近視眼防控工作機(jī)制。
2.建立視力定期監(jiān)測(cè)制度,健全《學(xué)生視力健康檔案》。每學(xué)期在期初、期末兩次對(duì)學(xué)生視力狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè),做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)病率等各類指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)有視力下降趨勢(shì)和輕度近視的學(xué)生,有針對(duì)性地實(shí)施相關(guān)近視眼防控措施。
3.切實(shí)減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)。教師要改進(jìn)教學(xué)方法,提高課堂教學(xué)的質(zhì)量和效率,切實(shí)做到不拖堂。學(xué)校不得隨意增加學(xué)科教學(xué)學(xué)時(shí),不占用節(jié)假日、雙休日和寒暑假組織學(xué)生上課。學(xué)校要統(tǒng)籌學(xué)生的家庭作業(yè)時(shí)間,小學(xué)一、二年級(jí)不留書面家庭作業(yè),三、四年級(jí)書面家庭作業(yè)時(shí)間不超過40分鐘,五、六年級(jí)書面家庭作業(yè)不超過1小時(shí)。
4.建立健全眼保健操制度。將每天兩次眼保健操時(shí)間納入課表,組織學(xué)生認(rèn)真做好眼保健操。各班任課老師必須保證學(xué)生每天兩次的眼保健操時(shí)間,不得私自占為他用。當(dāng)班教師負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)學(xué)生的眼保健操指法。學(xué)校成立眼保健操檢查小組,由學(xué)生每天上下午對(duì)各班學(xué)生的眼保健操是否做了進(jìn)行記錄,由組長(zhǎng)匯總后,每周一由學(xué)生公示一次結(jié)果,對(duì)表現(xiàn)不好的班級(jí)提出批評(píng)。
5.根據(jù)教室采光照明情況和學(xué)生視力變化情況,每?jī)芍芸烧{(diào)整一次學(xué)生座位,方式為列輪換,以免兩邊的學(xué)生總是處在斜眼視的位置。根據(jù)學(xué)生身高變化,及時(shí)調(diào)整其課桌椅高度。班主任還可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)換,如按性格、聽力、視力、學(xué)習(xí)互助組等特殊形式進(jìn)行調(diào)換。
6.堅(jiān)持學(xué)生每天一小時(shí)體育鍛煉制度。保質(zhì)保量上好體育課,認(rèn)真開展大課間體育活動(dòng)和豐富多彩的戶外體育活動(dòng),切實(shí)保證學(xué)生每天參加一小時(shí)體育活動(dòng)。
7.制定科學(xué)規(guī)范的學(xué)生在校作息制度。嚴(yán)格按照規(guī)定的課程計(jì)劃,安排每周課程和作息時(shí)間。依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活規(guī)律,按照靜動(dòng)結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替的原則安排每天課程與活動(dòng)。
(二)開展視力保護(hù)宣傳教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。
1.在全校師生及家長(zhǎng)中,廣泛、深入開展視力保護(hù)宣傳教育。每月利用廣播、宣傳欄等多種形式,經(jīng)常性宣傳科學(xué)用眼、預(yù)防近視等眼保健知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生愛眼、護(hù)眼意識(shí),養(yǎng)成正確的讀寫姿勢(shì)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣。每學(xué)期要上好一節(jié)視力健康教育課,每個(gè)學(xué)生完成一份保護(hù)視力手抄報(bào)并組織評(píng)比。
2.培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼習(xí)慣,即:看書、寫字姿勢(shì)要端正,眼睛與書本的距離要有一市尺,胸離桌子一拳,手離筆尖一寸;看書、寫字一小時(shí)后要休息片刻,并適當(dāng)遠(yuǎn)望;不要躺在床上看書;不要歪著頭或身子看書;不要在走路或乘車時(shí)看書;不要在強(qiáng)光或弱光下看書。
3.教師應(yīng)將培養(yǎng)學(xué)生良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣貫穿于整個(gè)課堂教學(xué)中,隨時(shí)糾正學(xué)生不良讀書寫字姿勢(shì),幫助學(xué)生建立良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣和行為。課間督促學(xué)生到室外活動(dòng)或遠(yuǎn)眺。
4.教師認(rèn)真?zhèn)湔n,向四十分鐘要效率,做到心中有數(shù),杜絕拖堂,保證課間休息10分鐘,以減輕學(xué)生視覺疲勞。上課板書時(shí)要有條理,字跡工整,不寫連筆字,字體大小要合適,以保證學(xué)生能輕松辨認(rèn)。
5.每學(xué)期開學(xué)初和學(xué)期結(jié)束放假前,通過品德與生活課或體育與健康課、主題班隊(duì)會(huì)等,集中對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次保護(hù)視力教育,使之與經(jīng)常性近視眼防控宣傳教育有機(jī)結(jié)合,促使近視眼防控宣傳教育經(jīng)?;?、制度化。
6.通過家長(zhǎng)會(huì)、致家長(zhǎng)一封信等多種形式向家長(zhǎng)宣傳保護(hù)視力、預(yù)防近視的知識(shí)和方法,指導(dǎo)和督促家長(zhǎng)為學(xué)生提供有利于視力保護(hù)的學(xué)習(xí)環(huán)境、控制學(xué)生近距離用眼時(shí)間(看書、寫字、看電視、用計(jì)算機(jī)時(shí)間達(dá)45分鐘,應(yīng)休息10-15分鐘時(shí)間)、及時(shí)糾正不良的用眼衛(wèi)生習(xí)慣、視力下降時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
7.每年6月6日的“全國(guó)愛眼日”,開展內(nèi)容豐富、形式多樣的近視眼防控宣傳活動(dòng),擴(kuò)大宣傳的效果。組織好“愛眼周”(6月1日—7日)專題教育宣傳活動(dòng),提高學(xué)生的愛眼意識(shí)。
(三)積極改善教學(xué)條件,為學(xué)生創(chuàng)建良好的視覺環(huán)境。
1.保證教室內(nèi)所有學(xué)生合理的用眼距離,教室前排課桌前緣與黑板應(yīng)有2米以上距離,后排課桌后緣與黑板的水平距離不超過8米。
2.按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求,提供與學(xué)生身高相符合的課桌椅,每間教室內(nèi)應(yīng)預(yù)置1-3種不同型號(hào)的課桌椅(有條件的學(xué)校應(yīng)配置2種以上型號(hào)的課桌椅),或配備可調(diào)試課桌椅。
3.教室黑板應(yīng)完整無破損、無眩光,掛筆性能好,便于擦拭;黑板下緣與講臺(tái)地面的垂直距離小學(xué)為0.8~0.9米。
4.教室采光應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。雙側(cè)采光的教室主采光窗應(yīng)設(shè)在左側(cè);教室墻壁和頂棚為白色或淺色,窗戶應(yīng)采用無色透明玻璃。
5.教室照明應(yīng)配備40瓦熒光燈9盞以上,且燈管應(yīng)垂直于黑板;教室照明應(yīng)采用配有燈罩的燈具,不宜用裸燈;黑板照明應(yīng)另設(shè)2盞橫向40瓦熒光燈,并配有燈罩;自然采光不足時(shí)應(yīng)及時(shí)輔以人工照明。
(四)積極宣傳用眼知識(shí),提高教師、學(xué)生、家長(zhǎng)愛眼意識(shí)。
1.
利用校內(nèi)廣播、櫥窗、衛(wèi)生知識(shí)講座等宣傳形式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行保護(hù)視力,預(yù)防近視知識(shí)宣傳。各班要利用班會(huì)、班報(bào)或宣傳畫等方式,經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防近視方面的教育,鼓勵(lì)學(xué)生多吃蔬菜和水果,做到不挑食,在班上營(yíng)造一個(gè)愛眼護(hù)眼的良好氛圍。
2.
組長(zhǎng):
成員:校委會(huì)成員及八年級(jí)班主任
二、工作職責(zé)和要求
1、地理生物及信息技術(shù)考試工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,全面負(fù)責(zé)考試、上課等相關(guān)事宜及突發(fā)事件的防范與處置。
2、當(dāng)天送考人員必須嚴(yán)格遵守地理生物及信息技術(shù)考試期間相關(guān)防疫規(guī)定,特別是所有送考人員及學(xué)生都必須佩戴口罩,否則無法進(jìn)入考場(chǎng)。
3、當(dāng)天送考人員在考試期間必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格履行送考職責(zé),并保持24小時(shí)手機(jī)暢通,確屬因事離崗,須向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)請(qǐng)假??荚嚱Y(jié)束后方可離開,往返交通自行安排。
4、八年級(jí)各班主任在考試前將準(zhǔn)考證發(fā)給學(xué)生,考試結(jié)束后收回準(zhǔn)考證。同時(shí)密切保持與本班學(xué)生及家長(zhǎng)的聯(lián)系,確保及時(shí)、有效地處置考試相關(guān)事項(xiàng)和突發(fā)事件。
5、七年級(jí)正常按課表上課,加強(qiáng)值班值守。送考人員如有因送考而與教學(xué)任務(wù)沖突的,請(qǐng)?jiān)诎嘀魅螀f(xié)助下自行調(diào)好。
三、具體人員安排
6月17日下午1:45從學(xué)校出發(fā),4:40左右從九中返回。
6月18日下午信息技術(shù)考試大致流程是:先到休息室候考,然后大概提前5到10分鐘進(jìn)機(jī)房,按照安排表時(shí)間考試。
具體安排如下:
二、強(qiáng)化責(zé)任突出“實(shí)”。按照市長(zhǎng)講話要求,我鎮(zhèn)迅速制定出臺(tái)了《大崔莊鎮(zhèn)安全生產(chǎn)隱患大排查實(shí)施方案》,并與企業(yè)主逐一簽訂“安全生產(chǎn)承諾書”,要求企業(yè)嚴(yán)格履行主體責(zé)任,認(rèn)真落實(shí)“八個(gè)必須”要求。嚴(yán)格落實(shí)黨政同責(zé)、“一崗雙責(zé)”和“網(wǎng)格化”監(jiān)管責(zé)任,黨政主要領(lǐng)導(dǎo)、全體包片領(lǐng)導(dǎo)、包村同志全部進(jìn)村入企開展“地毯式”安全隱患大排查,對(duì)安全隱患實(shí)施“清單化”管理,切實(shí)將安全生產(chǎn)隱患降至最低。
月日——月日
揚(yáng)州、鎮(zhèn)江、昆山、泰州
二、考察人員
1、張****市住房保障和房產(chǎn)管理局副局長(zhǎng)
2、郭****市住房保障和房產(chǎn)管理局物業(yè)處處長(zhǎng)
3、劉****市房屋安全鑒定中心主任
4、
三、考察學(xué)習(xí)內(nèi)容
1、房屋安全管理體制機(jī)制建設(shè)情況;
2、房屋安全管理工作信息化工作平臺(tái)及行業(yè)備案管理平臺(tái)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)情況;
4、房屋安全管理工作方面的做法及經(jīng)驗(yàn);
5、老舊危房綜合整治及長(zhǎng)效管理方面的做法及經(jīng)驗(yàn);
為切實(shí)做好縣內(nèi)重大節(jié)慶、會(huì)議等活動(dòng)(下稱重大活動(dòng))期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,特制訂醫(yī)療衛(wèi)生保障工作實(shí)施方案如下。
一、指導(dǎo)思想
實(shí)施縣內(nèi)重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,旨在認(rèn)真按照全縣統(tǒng)一部署,建立健全重大活動(dòng)后勤保障服務(wù)體系,促進(jìn)重大活動(dòng)期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作有序進(jìn)行,確保重大活動(dòng)隆重、熱烈、成功地舉辦,保障來自四面八方佳賓的健康、衛(wèi)生、安全。
二、組織協(xié)調(diào)
1、充分重視重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,建立本系統(tǒng)重大節(jié)慶、會(huì)議等活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管副局長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào),局業(yè)務(wù)科承辦事務(wù)工作。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位相應(yīng)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,確定一名領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)重大活動(dòng)期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
2、明確重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的職責(zé),由縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢查任務(wù);縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院,承擔(dān)醫(yī)療保健、應(yīng)急救護(hù)任務(wù);縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。各單位嚴(yán)格服從縣局重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)度、指揮。
3、重大活動(dòng)期間,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》做好應(yīng)急準(zhǔn)備。一旦發(fā)生群體中毒、傳染病疫情、意外傷害等事件,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,防范事態(tài)擴(kuò)大,把危險(xiǎn)控制在最低程度。
三、衛(wèi)生保健
1、重大活動(dòng)之前,縣衛(wèi)生監(jiān)督所主動(dòng)聯(lián)系,提前介入,加大監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)頻次,提高服務(wù)窗口衛(wèi)生質(zhì)量。
2、對(duì)接待單位負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生知識(shí)、操作規(guī)范知識(shí)培訓(xùn),使相關(guān)人員了解并掌握本崗位衛(wèi)生要求和規(guī)范。在接待前,對(duì)食品、食具、一次性用品及公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè),并根據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》要求,對(duì)食品采購、索證、加工、銷售等環(huán)節(jié)、各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全隱患的,提出監(jiān)督意見,并在接待前整改。
3、接待期間,派專業(yè)人員到各賓館、飯店等公共場(chǎng)所進(jìn)行蹲點(diǎn)指導(dǎo),完善各項(xiàng)衛(wèi)生制度,跟蹤并指導(dǎo)做好食品采購、加工、保鮮、留樣、消毒等工作,確保衛(wèi)生質(zhì)量。
4、堅(jiān)持指導(dǎo)幫助與執(zhí)法監(jiān)督相結(jié)合,強(qiáng)化執(zhí)法檢查。對(duì)衛(wèi)生安全隱患大、整改措施不落實(shí)的單位實(shí)施必要的行政處罰。同時(shí)向活動(dòng)主辦單位發(fā)出公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全警示,建議取消其接待資格。
5、開展重點(diǎn)地段的整治,重點(diǎn)整治無證攤販以及衛(wèi)生條件差的店攤,確?;顒?dòng)期間周圍環(huán)境的整潔衛(wèi)生。
四、醫(yī)療救護(hù)
1、各定點(diǎn)醫(yī)院建立預(yù)備機(jī)制,有充足的急救藥品、物資等準(zhǔn)備,確保重大活動(dòng)期間醫(yī)療保健和緊急救護(hù)工作快速、及時(shí)、高效地開展。
2、重大活動(dòng)期間,定點(diǎn)醫(yī)院安排1輛救護(hù)車24小時(shí)待命,保證急診通道暢通無阻。重大活動(dòng)如有對(duì)抗性競(jìng)賽、大型巡游等情形的,安排1輛救護(hù)車及隨車醫(yī)務(wù)人員跟隨服務(wù)。
3、根據(jù)重大節(jié)慶、會(huì)議等活動(dòng)的需要,定點(diǎn)醫(yī)院抽調(diào)1—3個(gè)有相當(dāng)急診和救護(hù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員組成臨時(shí)救護(hù)組,到現(xiàn)場(chǎng)開展醫(yī)療保障、臨時(shí)救護(hù)服務(wù)。
4、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救、院前急救、專科治療三個(gè)階段的“分級(jí)救治”原則,臨時(shí)救護(hù)組及承擔(dān)臨時(shí)任務(wù)的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救、院前急救工作,定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)專科治療工作。
5、定點(diǎn)醫(yī)院建立全院醫(yī)療專家聯(lián)動(dòng)機(jī)制,充實(shí)一線科室值班力量。重大活動(dòng)期間遇有特殊疾病或特殊需求的,確保專病專治。
6、重大活動(dòng)時(shí)的緊急救護(hù),定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)診。
實(shí)習(xí)早期(1~2個(gè)月):①法律意識(shí)缺乏:《護(hù)士條例》第4章第21條規(guī)定:“在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作”、“未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員,不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的活動(dòng)”。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之初,學(xué)習(xí)熱情高,好奇心強(qiáng),積極主動(dòng)做操作,特別想爭(zhēng)取做治療性操作的機(jī)會(huì),有時(shí)帶教老師不在場(chǎng)的情況下,學(xué)生有機(jī)會(huì)就單獨(dú)去做,而沒有意識(shí)到自己的合法身份。②心理不適應(yīng):多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士初到醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)的積極性高,渴望把理論知識(shí)應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。但同時(shí)又有自卑、盲從、懦弱、緊張等錯(cuò)綜復(fù)雜的心理,一旦受挫便出現(xiàn)自我否定和焦慮,這種心理失衡產(chǎn)生的注意力不集中,必然給病人帶來醫(yī)源性的損傷。③基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范未掌握:如監(jiān)測(cè)生命體征不知道異常未及時(shí)匯報(bào),加藥抽吸不凈或提前加藥導(dǎo)致療效降低,翻身、更換床單時(shí)未先固定引流管等。④護(hù)理核心制度不熟悉:查對(duì)不認(rèn)真加錯(cuò)藥,與患者更換液體直呼床號(hào)未核對(duì)姓名導(dǎo)致更換液體錯(cuò)誤。
實(shí)習(xí)中期(3~8個(gè)月):①思維定性影響:實(shí)習(xí)中期護(hù)生緊張、依賴感等與實(shí)習(xí)初期相比逐漸消失,取而代之的是精神松弛,滿足于打針、發(fā)藥,機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。個(gè)別護(hù)生怕被人瞧不起,不懂的問題裝懂,極易出現(xiàn)差錯(cuò)。②缺乏溝通技巧:由于護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中對(duì)帶教老師懼怕,不愿意與帶教教師交流思想,同時(shí)也不懂得如何與患者進(jìn)行成功的交流,或與患者及家屬溝通顯得膽怯、拘謹(jǐn),回答過于直白、生硬,對(duì)患者提出有關(guān)治療、用藥疑問未能進(jìn)行更深一步的核查,使患者及家屬對(duì)護(hù)生產(chǎn)生不信任甚至不滿情緒。③專業(yè)知識(shí)不扎實(shí):是發(fā)生差錯(cuò)的內(nèi)在原因,業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、技術(shù)水平低下或不熟練,對(duì)藥物劑量、濃度、單位不明確,造成用錯(cuò)藥物和藥物劑量。
實(shí)習(xí)后期(9~10個(gè)月):①安全意識(shí)缺乏:在護(hù)生實(shí)習(xí)后期,部分護(hù)生認(rèn)為自己對(duì)醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理工作已較為熟悉,脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的危害性認(rèn)識(shí)不夠,安全意識(shí)淡薄,不能時(shí)刻注意護(hù)理安全及采取有效的防范措施,從而導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。②違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程:未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液體、貼錯(cuò)標(biāo)簽等;對(duì)病人的病情、治療不熟悉而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò);在技術(shù)操作的某一個(gè)細(xì)節(jié)上,違反了操作原則和規(guī)程,導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。③負(fù)性情緒的影響:實(shí)習(xí)末期大多數(shù)護(hù)生更多關(guān)注畢業(yè)考試和就業(yè)問題,思想波動(dòng)大,精力分散,部分護(hù)生出現(xiàn)懶散、煩躁情緒,慎獨(dú)精神差,這一階段是在帶教中實(shí)習(xí)生不安全事件易發(fā)、高發(fā)期。
帶教老師存在的安全隱患
法律意識(shí)淡漠:部分帶教老師只注重臨床技能和理論傳授,缺乏法律知識(shí)是護(hù)生發(fā)生差錯(cuò)事故的重要原因,帶教中不注意選擇教學(xué)效果評(píng)價(jià)的環(huán)境和方式,在護(hù)生為病人進(jìn)行護(hù)理操作中或者操作結(jié)束時(shí),帶教老師現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)一些存在的問題逐一指出,一旦治療效果不佳時(shí),病人便認(rèn)為是護(hù)生操作不當(dāng)引起,從而引起醫(yī)療糾紛。
實(shí)習(xí)后期放松對(duì)護(hù)生的管理:部分帶教老師認(rèn)為護(hù)生已具有臨床護(hù)理工作能力,放松了對(duì)護(hù)生的監(jiān)督,未做到放手不放眼,讓護(hù)生單獨(dú)進(jìn)行發(fā)藥、注射等技術(shù)性的護(hù)理工作,但護(hù)生基于其特有的身份,尚缺乏工作的責(zé)任感,又由于基礎(chǔ)理論不牢固及臨床經(jīng)驗(yàn)不足,較易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。有報(bào)道,護(hù)生在實(shí)習(xí)后期發(fā)生差錯(cuò)占總差錯(cuò)的93%[1],從而也將成為醫(yī)療糾紛的隱患。
帶教老師的行為影響:個(gè)別帶教老師有時(shí)對(duì)自己要求不嚴(yán),不能以身作則,未能嚴(yán)格履行三查七對(duì)和無菌操作原則,影響了學(xué)生操作行為。
對(duì)護(hù)生能力的評(píng)估不足:個(gè)別帶教老師缺乏對(duì)護(hù)生能力的評(píng)估,只單純憑護(hù)生的學(xué)歷來評(píng)估其工作能力的強(qiáng)弱,未做到因材施教、因階段施教,致使護(hù)生單獨(dú)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)生差錯(cuò)。
管理制度方面的因素
管理體制的弊端:在臨床護(hù)生帶教管理方面的措施很多,但是大多沒有達(dá)帶教體制的相對(duì)健全和相對(duì)穩(wěn)定[2],具體表現(xiàn)為沒有建立科學(xué)的臨床帶教評(píng)價(jià)系統(tǒng)和信息反饋系統(tǒng),如在臨床教學(xué)質(zhì)量管理方面缺乏由校方與院方共同制定的臨床教學(xué)質(zhì)量管理規(guī)章制度,缺乏定期進(jìn)行臨床教學(xué)質(zhì)量的交流溝通,對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間工作表現(xiàn)等協(xié)調(diào)管理。
人員配備與師資力量:目前提高臨床教學(xué)質(zhì)量,教師是關(guān)鍵。帶教老師都是專業(yè)護(hù)士,因護(hù)士缺編,護(hù)理任務(wù)繁重,不能專心帶教。帶教老師受教育層次不同,知識(shí)結(jié)構(gòu)和技術(shù)水平參差不齊,在教學(xué)方法上也存在差異,影響了教學(xué)質(zhì)量。
防范對(duì)策
崗前培訓(xùn):崗前教育的目的是預(yù)防護(hù)生進(jìn)入臨床后產(chǎn)生緊張心理,加快熟悉環(huán)境,提高自身修養(yǎng)和法律意識(shí)[3,4]。①重視安全教育:介紹醫(yī)院概況、規(guī)章制度及實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的問題,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、醫(yī)療事故處理辦法,護(hù)理核心制度,護(hù)理文件書寫及技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn),利用多媒體形式講解發(fā)生在護(hù)生身上護(hù)理差錯(cuò)案例分析,使護(hù)生認(rèn)識(shí)到自己的法律身份,讓護(hù)生知道什么該做,什么不該做,如何正確去做,從而增強(qiáng)護(hù)生對(duì)醫(yī)療安全的重視程度。②護(hù)士禮儀、溝通技巧培訓(xùn):由1名護(hù)理部教學(xué)干事將本院護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)患溝通技巧的課件進(jìn)行講授,同時(shí)與護(hù)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)情景表演,通過對(duì)情景劇中各種角色的理解,喚起護(hù)士的職業(yè)情感[5],規(guī)范自己的行為,教會(huì)護(hù)生進(jìn)入臨床后如何處理好醫(yī)、護(hù)、患三者關(guān)系,為臨床實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。
在崗培訓(xùn):①實(shí)習(xí)早期:對(duì)于該階段護(hù)生教學(xué)我們定位在讓她們“多看多思多練”,引導(dǎo)護(hù)生從基礎(chǔ)入手,掌握重點(diǎn)內(nèi)容,不要急于實(shí)踐;教員在帶教中注重護(hù)理核心制度,尤其是“三查七對(duì)”制度的學(xué)習(xí)。幫助護(hù)生建立安全護(hù)理意識(shí),是邁好實(shí)習(xí)第一步的關(guān)鍵。②實(shí)習(xí)中期:護(hù)生入科帶教老師示范本科的??撇僮骱突A(chǔ)操作。操作演示過程中針對(duì)各項(xiàng)操作的特點(diǎn)有意設(shè)置一些小難題,觀察護(hù)生有無處理能力;或者演示正反2種操作的情境,請(qǐng)護(hù)生指出哪種方式更妥當(dāng),并陳述理由,增加護(hù)生的參與性和積極性。對(duì)護(hù)生提出問題時(shí),不是簡(jiǎn)單地提供信息或忠告,而是以認(rèn)可、鼓勵(lì)等方式幫助護(hù)生獲取知識(shí),滿足護(hù)生的需要。③實(shí)習(xí)后期:這一階段對(duì)護(hù)生的教育力度和頻率要加大,做到警鐘長(zhǎng)鳴,要把預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故作為臨床帶教重點(diǎn)來抓,一方面老師要做到放手不放眼,加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo),做到既對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)中的行為負(fù)責(zé),也對(duì)患者身心健康負(fù)責(zé)。另一方面護(hù)理部及時(shí)掌握護(hù)生思想狀況,同時(shí)加強(qiáng)與學(xué)校聯(lián)系,共同教育,多給予心理關(guān)懷幫助護(hù)生解決一些實(shí)際困難,適當(dāng)減少護(hù)生工作量,為畢業(yè)考試提供足夠的復(fù)習(xí)時(shí)間,以良好的心態(tài)完成后期實(shí)習(xí)任務(wù)。
護(hù)理臨床教學(xué)中醫(yī)療糾紛的防范:①健全教學(xué)管理組織體制,加強(qiáng)教學(xué)管理:我院成立護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-帶教老師三級(jí)管理教學(xué)體系,護(hù)理部設(shè)立了護(hù)理教研室,護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)臨床教學(xué)管理,制定切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃,科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促檢查各科室的教學(xué)查房、教學(xué)講座等工作;各科室均有教學(xué)小組,設(shè)有總帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)管理,護(hù)生每轉(zhuǎn)科前根據(jù)其臨床表現(xiàn)、出科前理論、操作考試成績(jī)等,所在科室全體護(hù)士參與評(píng)選1名“月優(yōu)秀護(hù)理實(shí)習(xí)生”,“月優(yōu)秀護(hù)理實(shí)習(xí)生”才有資格參與“年度優(yōu)秀護(hù)理實(shí)習(xí)生”評(píng)選,通過逐級(jí)落實(shí)、層層負(fù)責(zé),強(qiáng)化了教學(xué)管理,真正做到了“無縫隙管理”。②加強(qiáng)臨床帶教老師的法律意識(shí)是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵:護(hù)理部不定期組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理專業(yè)與法律的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),明確護(hù)士的法律責(zé)任和護(hù)生的法律責(zé)任。并掌握臨床教學(xué)的方法與溝通技巧等,能處理臨床帶教與患者的切身利益問題。在臨床教學(xué)過程中,老師要對(duì)護(hù)生的技能、理論、實(shí)習(xí)經(jīng)歷、會(huì)做什么、該指導(dǎo)什么,做到心中有數(shù),對(duì)于護(hù)生在操作中存在的不足,不當(dāng)患者面提出批評(píng)及分析以免引起不良后果。③強(qiáng)護(hù)理臨床教學(xué)師資力量,提高教學(xué)水平和質(zhì)量:選拔既具有護(hù)理專業(yè)責(zé)任心,又具有相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)能力的護(hù)士任帶教老師。要求帶教老師必須以身作則、嚴(yán)于律己,護(hù)理部定期了解護(hù)生帶教情況,分析近期護(hù)生發(fā)生差錯(cuò)的高危因素,提出防范措施。及時(shí)提醒帶教老師切不可因?qū)嵙?xí)進(jìn)程、護(hù)生操作熟練度增加而對(duì)護(hù)生過于放手。力爭(zhēng)使她們把醫(yī)療安全教育貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)過程,將差錯(cuò)發(fā)生率降至最低。④正確評(píng)估學(xué)生的能力:在臨床教學(xué)中教師不能簡(jiǎn)單地憑借學(xué)生學(xué)歷來評(píng)價(jià)其能力,不同學(xué)生的臨床護(hù)理操作能力及與病人家屬的溝通能力各有差異,應(yīng)因人施教循序漸進(jìn)實(shí)施教學(xué)方法;第1周:帶學(xué)生熟悉環(huán)境時(shí),進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn);第2周:進(jìn)行臨床指導(dǎo),不放手也不放眼;第3~4周:根據(jù)自己對(duì)學(xué)生的觀察能力以及學(xué)生的反映程度,適當(dāng)放手但不放眼,實(shí)施專人帶教,要對(duì)所帶學(xué)生的一言一行負(fù)責(zé),如果發(fā)現(xiàn)有高危因素的學(xué)生,要加強(qiáng)思想教育,及時(shí)提醒和糾正其行為,以減少護(hù)理差錯(cuò)的各種傾向。
加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)
護(hù)理部每2個(gè)月安排全院護(hù)生業(yè)務(wù)講座;各科室每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理和1次教學(xué)查房,帶教老師平時(shí)注意基礎(chǔ)知識(shí)和??浦R(shí)的提問,督促護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)鞏固專業(yè)知識(shí)。通過學(xué)習(xí),護(hù)生在實(shí)施各項(xiàng)治療操作時(shí)減少了盲目、錯(cuò)誤的執(zhí)行概率。
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以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持立黨為公,執(zhí)政為民的宗旨,以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的精神,采取有效措施,加大工作力度,堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中收受藥品回扣、“紅包”、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng),維護(hù)好人民群眾的根本利益。減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
通過集中整頓和專項(xiàng)治理,主要是突出實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo),完成三項(xiàng)任務(wù)。
一個(gè)目標(biāo):
在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有效遏制收受藥品回扣、“紅包”、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng),用實(shí)際行動(dòng)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三項(xiàng)任務(wù):
(一)弘揚(yáng)正氣,倡導(dǎo)先進(jìn),樹立一批醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛,無收受藥品回扣、“紅包”、“開單提成”和亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人。
(二)建立和完善一整套行風(fēng)管理制度,包括醫(yī)院院長(zhǎng)“一崗雙責(zé)”制度、醫(yī)院評(píng)價(jià)制度、醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度,社會(huì)監(jiān)督制度等,并建立“醫(yī)院對(duì)社會(huì)、科室對(duì)醫(yī)院、個(gè)人對(duì)科室”的三級(jí)承諾機(jī)制,形成衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。
(三)嚴(yán)肅紀(jì)律,追究責(zé)任,堅(jiān)決查處嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)不力、疏于管理、聽任不正之風(fēng)盛行的醫(yī)院或衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)。
三、工作措施
(一)全面推行“誠(chéng)信醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度,樹立和大力宣揚(yáng)先進(jìn)典型
結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》,進(jìn)一步完善落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》,建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度,并與獎(jiǎng)金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升和聘用等結(jié)合起來,形成系統(tǒng)的激勵(lì)懲戒機(jī)制。要廣泛開展“誠(chéng)信醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),變被動(dòng)地“糾”為積極地“創(chuàng)”。加強(qiáng)正面引導(dǎo),發(fā)現(xiàn)和樹立一批自覺抵制醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人,弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員在抗擊“非典”中表現(xiàn)的崇高醫(yī)德和無私奉獻(xiàn)精神,大力宣傳他們的先進(jìn)事跡,倡導(dǎo)樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,形成杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)的強(qiáng)大輿論氛圍,營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位實(shí)際,制定“承諾書”和實(shí)施規(guī)定,要向社會(huì)公開做出承諾,堅(jiān)決執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,自覺抵制不正之風(fēng),嚴(yán)格內(nèi)部管理,接受社會(huì)監(jiān)督,發(fā)揮行業(yè)帶頭作用,爭(zhēng)創(chuàng)行風(fēng)先進(jìn)模范。
(二)加強(qiáng)紀(jì)律教育,明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求
衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》和《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”有關(guān)問題的處理意見(試行)》,通過學(xué)習(xí)和教育,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員要明確各項(xiàng)法律規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求,自覺遵守衛(wèi)生部“八個(gè)不準(zhǔn)”的行業(yè)紀(jì)律和市衛(wèi)生局公布的《醫(yī)務(wù)人員五禁止》和《衛(wèi)生行政執(zhí)法人員六條規(guī)定》,進(jìn)一步明確糾風(fēng)工作的各項(xiàng)政策規(guī)定和紀(jì)律要求。
1、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受患者及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者饋贈(zèng)錢物當(dāng)時(shí)難以謝絕的,必須于24小時(shí)內(nèi)上交醫(yī)院指定部門,由指定部門及時(shí)退還患者。難以退還的,由醫(yī)院統(tǒng)一處理。對(duì)無正當(dāng)理由逾期不報(bào)告、不上交的,視同收受“紅包”處理。
2、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便,接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義的回扣、提成和其他不當(dāng)利益。
3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣和提成。
4、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”辦法,或與科室、個(gè)人收入掛鉤。
5、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目之外,巧立名目亂收費(fèi)。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部一切財(cái)務(wù)收支由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,取消科室承包的收入分成辦法,科室不準(zhǔn)設(shè)立“小金庫”。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施
堅(jiān)持防范為主,標(biāo)本兼治的原則,深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因,完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)采取防范措施,鏟除滋生不正之風(fēng)土壤,建立糾風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制。
1、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人糾風(fēng)工作責(zé)任,建立院長(zhǎng)一手抓醫(yī)院管理、一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度,把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。規(guī)范醫(yī)療行為作為院長(zhǎng)的重要職責(zé)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度建設(shè),依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定,完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度,約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。
3、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,牢固樹立“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一”、“病人第一”的理念,把“以病人為中心”真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié),實(shí)行醫(yī)患溝通制度,事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者,通過書面或召開座談會(huì)等形式征求患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,建立同行評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)制度。重點(diǎn)檢查評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)行為、醫(yī)生處方、開單檢查情況,參加全市藥品集中招標(biāo)采購、招標(biāo)后使用中標(biāo)藥品和付款情況等,定期將評(píng)價(jià)和監(jiān)督信息向社會(huì)公布,引導(dǎo)病人自主選擇就醫(yī),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的良性競(jìng)爭(zhēng)。
5、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開制度,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制。通過“公告”、“住院須知”等形式向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定,自覺接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同物價(jià)、財(cái)政、監(jiān)察等有關(guān)部門,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療和收費(fèi)行為的日常監(jiān)督。
(四)建立健全群眾投訴、舉報(bào)受理機(jī)制
衛(wèi)生行政部門要切實(shí)負(fù)起行政管轄范圍內(nèi)糾風(fēng)工作責(zé)任,設(shè)立向社會(huì)公開的投訴、舉報(bào)受理電話和舉報(bào)信箱,確定專門人員,負(fù)責(zé)處理群眾的投訴、舉報(bào),做到有訴必查,有責(zé)必究,件件有查處、有反饋。對(duì)提供證據(jù)、經(jīng)核查屬實(shí)的舉報(bào)者,給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要于近期公布投訴、舉報(bào)受理電話,設(shè)立舉報(bào)信箱,市衛(wèi)生局將統(tǒng)一向社會(huì)公布各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局和市區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴、舉報(bào)受理電話。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立統(tǒng)一的群眾投訴、舉報(bào)受理機(jī)構(gòu),把群眾投訴、舉報(bào)的受理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控結(jié)合起來,做到統(tǒng)一機(jī)構(gòu)受理,內(nèi)部協(xié)調(diào)處理,受理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一反饋答復(fù);杜絕多頭受理,敷衍了事。相互推諉現(xiàn)象,切實(shí)改變工作作風(fēng),努力在群眾中樹立誠(chéng)信的良好對(duì)形象。
(五)加大處罰力度,嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度
今天我非常高興,因?yàn)槲冶徽饺蚊鼮槌跞灏嗟母卑嘀魅?,開始了班主任工作,這也是河北師大對(duì)每個(gè)實(shí)習(xí)生的要求,希望每個(gè)實(shí)習(xí)生都能體驗(yàn)一下班主任工作,周一的時(shí)候,開班主任大會(huì),每個(gè)班主任都必須準(zhǔn)時(shí)到場(chǎng),第一次去開會(huì)的時(shí)候是五班班主任李老師帶我去的,并把我擔(dān)任五班副班主任的情況告訴了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),也算是給了個(gè)名份吧!政教處的蘇主任主持了會(huì)議,說了六點(diǎn)事情,我做了詳細(xì)的記錄.
下午第三節(jié)課是開班會(huì)的時(shí)間,首先由李老師在五班把我正式的介紹給了同學(xué)們,接下來我做了簡(jiǎn)單的自我介紹,因?yàn)榈谝淮沃鞒职鄷?huì),心里有點(diǎn)緊張,但是我盡量的放松,保持冷靜!因?yàn)橹白隽顺浞值臏?zhǔn)備,所以班會(huì)很快的按照我的計(jì)劃展開了,首先我把開會(huì)時(shí)說的幾個(gè)主要問題給同學(xué)們說了一下,安排了一下值日的情況,強(qiáng)調(diào)打擾衛(wèi)生的時(shí)候一定要注意安全,在接下的幾天我觀察了班級(jí)里幾個(gè)愛調(diào)皮的學(xué)生,和他們進(jìn)行了一次談話,他們向我保證以后上課肯定不會(huì)搗亂了,并且每個(gè)人寫了一份保證書!因?yàn)榘嗬镏挥幸粋€(gè)班長(zhǎng)沒有其他的班委,我認(rèn)為一個(gè)班級(jí)必須有健全的制度,有班委,有班級(jí)紀(jì)律,有自己的口號(hào)!所以我組織了學(xué)生進(jìn)行了選舉,推選出六個(gè)同學(xué)分別擔(dān)任班長(zhǎng)團(tuán)支書學(xué)習(xí)委員紀(jì)律委員生活委員體育委員!并且在給新組成的班委開了個(gè)簡(jiǎn)單的會(huì)議,告訴他們“他們的職責(zé)分別是什么,并讓他們每個(gè)人寫了一份對(duì)自己職務(wù)的認(rèn)識(shí),制定一套自己的工作方案”這就是我這周的班主任工作.
期待我接下來的實(shí)習(xí)生活,相信我的班主任工作一定能做的更好,能更好的鍛煉自己!
一、工作過程系統(tǒng)化的課程開發(fā)思路
企業(yè)中為完成某個(gè)產(chǎn)品的制造所進(jìn)行的一系列完整的工作程序稱為工作過程,是一個(gè)復(fù)雜的,時(shí)刻處于動(dòng)態(tài)變化但組成相對(duì)不變的系統(tǒng),工作過程的意義在于一個(gè)職業(yè)之所以成為職業(yè)是因?yàn)槠渚哂刑厥獾墓ぷ鬟^程,即在工作的內(nèi)容、方式、方法、組織以及加工工具的歷史演進(jìn)方面有其自身的獨(dú)到之處?;诠ぷ鬟^程的學(xué)習(xí)情境特色在于:第一,基于工作過程的學(xué)習(xí)情境立足于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力基礎(chǔ)之上,學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐,教師指導(dǎo)實(shí)踐,是職業(yè)教育所提倡的教學(xué)方式;第二,基于工作過程的學(xué)習(xí)情境是基于實(shí)際工作過程,學(xué)生在真實(shí)或接近真實(shí)工作過程的學(xué)習(xí)情境中獲得完成工作所需的知識(shí)與技能,教師幫助學(xué)生構(gòu)筑、完善新的知識(shí)與能力結(jié)構(gòu),是基于就業(yè)導(dǎo)向教學(xué)的核心;第三,基于工作過程的學(xué)習(xí)情境是存在于真實(shí)的工作場(chǎng)景中的,就是在工作過程中存在的真實(shí)情景,可以是經(jīng)過一定的加工而成為具有教學(xué)意義的實(shí)際工作情境;第四,基于工作過程的學(xué)習(xí)情境具有肯定性、標(biāo)準(zhǔn)性、系統(tǒng)性的特點(diǎn),每一個(gè)學(xué)習(xí)情境都是一個(gè)完整的工作過程;第五,基于工作過程的學(xué)習(xí)情境體現(xiàn)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生的各個(gè)方面職業(yè)能力及素質(zhì)。
二、基于工作過程系統(tǒng)化的“自動(dòng)化生產(chǎn)線安裝與調(diào)試”課程開發(fā)的過程
1.教學(xué)條件建設(shè)
建設(shè)能夠適合于進(jìn)行情境教學(xué)的理論實(shí)踐一體化教學(xué)實(shí)訓(xùn)室,是實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)的硬件條件,是實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要條件。主要應(yīng)從以下幾方面入手:營(yíng)造實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的職業(yè)氛圍,以接近真實(shí)自動(dòng)化生產(chǎn)線的教學(xué)實(shí)訓(xùn)設(shè)備為教學(xué)載體,建設(shè)滿足項(xiàng)目化教學(xué)要求的理論實(shí)踐一體化教室,將專業(yè)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)成為融講解、實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)等于一體、能滿足理論與實(shí)踐一體化教學(xué)需求,拓展一體化教室的多媒體教學(xué)功能,將理論實(shí)踐一體化教室建設(shè)成為能夠?qū)崿F(xiàn)“做中學(xué),學(xué)中做”的教學(xué)車間。
2.自動(dòng)化生產(chǎn)線安裝與調(diào)試課程培養(yǎng)目標(biāo)的確定
自動(dòng)化生產(chǎn)線安裝與調(diào)試課程培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力,使學(xué)生能夠?qū)ψ詣?dòng)化生產(chǎn)線進(jìn)行設(shè)計(jì)、安裝、調(diào)試和維護(hù)。學(xué)生能夠根據(jù)自動(dòng)化生產(chǎn)線項(xiàng)目任務(wù)要求,進(jìn)行氣動(dòng)及電氣器件選型,制定安裝步驟,能夠根據(jù)項(xiàng)目要求通過閱讀設(shè)備器件使用說明書,進(jìn)行設(shè)備機(jī)械、氣動(dòng)、電氣系統(tǒng)的安裝和調(diào)試,最后按功能和規(guī)范要求對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。在這個(gè)過程中,學(xué)生的專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力得到培養(yǎng)和鍛煉,提升其職業(yè)素養(yǎng),學(xué)生能夠掌握自動(dòng)生產(chǎn)線系統(tǒng)設(shè)備的設(shè)計(jì)、安裝、調(diào)試與維護(hù)的方法。
3.自動(dòng)化生產(chǎn)線安裝與調(diào)試課程體系的確定
理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)踐的重點(diǎn)是按照實(shí)際工作過程設(shè)計(jì)課程內(nèi)容。自動(dòng)化生產(chǎn)線系統(tǒng)設(shè)備當(dāng)中主要涉及傳感器檢測(cè)技術(shù)、PLC控制技術(shù)、機(jī)械系統(tǒng)安裝與調(diào)試、電氣安裝與調(diào)試、氣動(dòng)系統(tǒng)安裝與調(diào)試和工業(yè)網(wǎng)絡(luò)通信等方面知識(shí)的綜合運(yùn)用。由于企業(yè)中實(shí)際自動(dòng)化生產(chǎn)線中的設(shè)備種類繁多,要引進(jìn)各種企業(yè)的自動(dòng)化生產(chǎn)線設(shè)備進(jìn)行教學(xué)顯然不現(xiàn)實(shí),為了使得學(xué)生掌握自動(dòng)化生產(chǎn)線所涉及到的各項(xiàng)技術(shù),把具有典型性、常用的知識(shí)提煉出來,如常見的機(jī)械結(jié)構(gòu)、驅(qū)動(dòng)裝置、氣壓傳動(dòng)、電氣控制、PLC控制、傳感器等工業(yè)設(shè)備上常用到的技術(shù)組合在一起、選用能夠反映實(shí)際工業(yè)生產(chǎn)線結(jié)構(gòu)及運(yùn)行過程的的教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué),教學(xué)設(shè)備應(yīng)具有模塊化的特點(diǎn),整個(gè)系統(tǒng)由一個(gè)個(gè)相對(duì)獨(dú)立的設(shè)備模塊組成,每個(gè)模塊可以作為一個(gè)系統(tǒng),可以靈活對(duì)多個(gè)模塊進(jìn)行組合。根據(jù)基于工作過程的課程開發(fā)思路,針對(duì)工作崗位對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)要求,選取上料檢測(cè)站的安裝與調(diào)試、操作手站的安裝與調(diào)試、加工站的安裝與調(diào)試、安裝站的安裝與調(diào)試,安裝搬運(yùn)站的安裝與調(diào)試,立體存儲(chǔ)站的安裝與調(diào)試等幾個(gè)學(xué)習(xí)情境作為本課程的教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)中將知識(shí)與技能的傳授在一個(gè)個(gè)教學(xué)情境的實(shí)施中進(jìn)行,培養(yǎng)學(xué)生設(shè)備的安裝與調(diào)試、PLC的編程和組網(wǎng)、故障的診斷與維修等方面的能力。針對(duì)企業(yè)的人才需求和崗位需求,把崗位所需的知識(shí)與技能融入到課程內(nèi)容中,實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與實(shí)際工作內(nèi)容的緊密貼合。自動(dòng)線教學(xué)系統(tǒng)是模擬產(chǎn)品生產(chǎn)過程所經(jīng)過的路即從原料進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)開始,經(jīng)過搬運(yùn)、加工、檢驗(yàn)、裝配、入庫等一系列步驟。所以,學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的核心任務(wù)是根據(jù)工作過程確定學(xué)習(xí)情境及其對(duì)應(yīng)的工作任務(wù)。
4.自動(dòng)化生產(chǎn)線安裝與調(diào)試課程學(xué)習(xí)情境的實(shí)施
在教學(xué)實(shí)施過程中,按照實(shí)際工作的進(jìn)行順序進(jìn)行開展“教、學(xué)、做”一體化方式的教學(xué)。理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合,讓理論指導(dǎo)實(shí)踐,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,做中學(xué),學(xué)中做,不斷充實(shí)和鞏固理論知識(shí),不斷加強(qiáng)實(shí)踐技能的訓(xùn)練,真正做到“教、學(xué)、做”一體化。根據(jù)工作過程系統(tǒng)化教學(xué)模式,進(jìn)行六步教學(xué)法,教學(xué)實(shí)施由資訊、計(jì)劃、決策、實(shí)施、檢查和評(píng)估等6個(gè)步驟組成。
(1)資訊:學(xué)生需要進(jìn)行項(xiàng)目分析,查閱相關(guān)資料,明確教學(xué)情境中教學(xué)載體的結(jié)構(gòu)及功能,教師要引導(dǎo)學(xué)生搜集相關(guān)資料或提供給學(xué)生部分資料,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息的獲取能力和歸納處理能力。
(2)計(jì)劃:學(xué)生通過研究資訊階段獲取的相關(guān)資料,提出若干個(gè)完成任務(wù)的方案;教師指導(dǎo)學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生提出自己的方案。
(3)決策:學(xué)生對(duì)提出的方案進(jìn)行綜合比較研究,找出每個(gè)方案的優(yōu)缺點(diǎn),經(jīng)權(quán)衡后選定一個(gè)方案;教師指導(dǎo)學(xué)生選擇最優(yōu)方案,保證任務(wù)的完成。