時間:2022-07-06 06:45:45
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇泌尿外科護(hù)理論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
選取本院泌尿外科2012年1月至2014年5月收治的82例患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組各41例。觀察組中男27例,女14例;年齡28~62歲,平均(34.5±5.1)歲;文化程度:小學(xué)12例,初中12例,高中及以上17例;疾病類型:前列腺增生19例,輸尿管結(jié)石10例,壓力性尿失禁12例。對照組中男29例,女12例;年齡25~58歲,平均(31.4±6.2)歲;文化程度:小學(xué)13例,初中15例,高中及以上13例;疾病類型:前列腺增生20例,輸尿管結(jié)石12例,壓力性尿失禁9例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病類型等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用循證護(hù)理,成立以護(hù)士長為組長的循證護(hù)理小組,小組成員均由大專以上學(xué)歷并接受過循證護(hù)理知識培訓(xùn)、寫作能力較強(qiáng)的護(hù)士組成。具體方法如下。
1.2.1提出問題
需要廣大醫(yī)護(hù)人員利用評判思維的方法發(fā)現(xiàn)患者急需解決的問題。臨床問題可來自以下幾個方面,如何對患者進(jìn)行健康教育;靜脈留置針封管使用肝素效果好還是生理鹽水效果好,對特殊人群的疼痛管理方法等;如何對并發(fā)壓瘡患者作出確切判斷;腹部手術(shù)患者肺部并發(fā)癥的預(yù)防及引流管護(hù)理等。
1.2.2循證支持
針對問題進(jìn)行實(shí)證文獻(xiàn)檢索,得到與臨床、經(jīng)濟(jì)、決策制定相關(guān)的證據(jù)??勺鳛閷?shí)證的有:循證醫(yī)療中心和權(quán)威組織提供的文獻(xiàn)系統(tǒng)評價、一般的系統(tǒng)評價、國家護(hù)理臨床指南、儀器制造商的建議、護(hù)理專家的意見等。然后制訂相關(guān)的改進(jìn)措施,以此節(jié)省護(hù)理時間,提高護(hù)理質(zhì)量。
1.2.3循證應(yīng)用
包括健康教育、飲食護(hù)理、心理護(hù)理三大主題。施行臨床教育路徑,根據(jù)患者病情的個體差異,制訂相應(yīng)的健康教育路徑表,懸掛在患者床頭,并與患者及家屬做好溝通工作,保證患者及家屬了解相關(guān)疾病知識及防治措施,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。同時,由于外科患者大多需要手術(shù)治療,因此,術(shù)前需要對患者進(jìn)行心理指導(dǎo),消除其焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要結(jié)合患者的病情進(jìn)展情況,利用證據(jù)支持制訂高標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。
1.2.4觀察指標(biāo)
對實(shí)踐后的效果和效率進(jìn)行評價,最終通過時間促進(jìn)臨床護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量的顯著提升。護(hù)理過程中,制訂護(hù)理質(zhì)量考核表,由監(jiān)督指導(dǎo)小組成員就基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、護(hù)理書寫、護(hù)理操作等內(nèi)容進(jìn)行檢查,并提出高標(biāo)準(zhǔn)要求。同時,制訂患者滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括健康教育、服務(wù)態(tài)度、生活護(hù)理、護(hù)理操作技術(shù)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等,待患者出院時,發(fā)放調(diào)查表并認(rèn)真填寫進(jìn)行統(tǒng)計。滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較
觀察組在護(hù)理制度、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理書寫、護(hù)理操作及專科護(hù)理等方面優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較
出院后對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查,觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)97.6%,對照組為73.2%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
在臨床實(shí)踐中,循證是臨床護(hù)理的基礎(chǔ),并蘊(yùn)含在臨床護(hù)理之中。臨床護(hù)理工作需要具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)分析與處理問題能力、有較新護(hù)理觀念的新型護(hù)理人員。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)尋找實(shí)證,對文獻(xiàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析,將可信的、有價值的研究結(jié)果應(yīng)用于臨床實(shí)踐,以達(dá)到最佳的護(hù)理效果。循證護(hù)理即遵循證據(jù)的護(hù)理,也叫以“實(shí)證”為基礎(chǔ)的護(hù)理,步驟為提出問題-尋找實(shí)證-護(hù)理干預(yù),其基于臨床護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和個人技能,是受循證醫(yī)學(xué)影響而產(chǎn)生的一種新的臨床護(hù)理觀念、模式或護(hù)理方法學(xué),其核心思想是運(yùn)用現(xiàn)有的最好的研究證據(jù)為患者提供服務(wù),為護(hù)理人員做出正確的護(hù)理決策。循證護(hù)理的依據(jù)是有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果,相對普通護(hù)理而言,循證護(hù)理是基于臨床護(hù)理人員的實(shí)踐技能與經(jīng)驗(yàn),重在遵循科學(xué)、可靠的證據(jù),將實(shí)證與患者的具體情況相結(jié)合,從而選取正確、有效的護(hù)理措施,給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),既可提高護(hù)理質(zhì)量,又能增加患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,充分體現(xiàn)了人性化、科學(xué)性原則。因此,循證護(hù)理自推廣以來,受到廣大醫(yī)護(hù)工作者的青睞,也得到患者的認(rèn)可。循證護(hù)理重在遵循科學(xué)、可靠的證據(jù),主張將實(shí)證與護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)、患者具體病情相結(jié)合,通過循證以“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、效益”的原則選擇更加合理的護(hù)理方法,最終受益的是患者的護(hù)理服務(wù)得到明顯提升。循證護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理比較,循證護(hù)理在個人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上更加注重研究證據(jù),其需要花費(fèi)足夠的時間和精力,通過發(fā)現(xiàn)問題-尋找證據(jù)-解決問題的步驟來尋找最適合患者的臨床護(hù)理決策。同時,在施行循證護(hù)理的過程中,護(hù)理人員也必須不斷學(xué)習(xí)循證護(hù)理相關(guān)知識,掌握循證護(hù)理的理論與方法,并付諸實(shí)踐,指導(dǎo)臨床工作。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),循證護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)護(hù)理,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明循證護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理管理中,不僅顯著提高了護(hù)理質(zhì)量,也提高了患者對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作的滿意度,取得了良好的應(yīng)用效果。
在2012年8月~2014年8月期間,在我院泌尿科進(jìn)行治療的60例患者,將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各組各為30人,對照組30例中女患者有17例,男患者13例,其年齡在31~80歲,平均年齡為(56.2±15.5)歲;實(shí)驗(yàn)組30例中女患者15例,男患者15例,年齡32~77歲,平均年齡為(54.5±14.3)歲。兩組患者在身體等方面都無大差異性,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對照組的患者使用外科常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的患者在外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用人性化護(hù)理的方法:加強(qiáng)病房的衛(wèi)生環(huán)境,提高舒適度,應(yīng)耐心解答患者提出的問題,在生活上如親人般的照顧。為患者講解醫(yī)療知識,提供一切關(guān)于治療可靠的信息,護(hù)理人員要有耐心和同情心,醫(yī)院對于護(hù)理人員加以培訓(xùn),相互尊重,創(chuàng)造和諧的氛圍。為患者做好隱私情況的保密,一切為患者只需而增加設(shè)施。增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療后,對患者進(jìn)行隨訪,觀察預(yù)后病況,直到患者的病情得以穩(wěn)定和康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
對護(hù)理后的患者進(jìn)行一個問卷調(diào)查,觀察在人性化護(hù)理后對護(hù)理工作的滿意度,非常滿意:康復(fù)較好;滿意:護(hù)理后一般;不滿意:護(hù)理無效?;颊邔ψo(hù)理人員的態(tài)度服務(wù)和溝通解答方面進(jìn)行觀察,分為三個等級:好:服務(wù)態(tài)度較佳,溝通解答較順利;一般:服務(wù)態(tài)度一般,能進(jìn)行溝通解答;差:服務(wù)態(tài)度和溝通解答較差。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析,計量資料以表示,用x2檢驗(yàn)計數(shù)資料,用t檢驗(yàn)比較組間,以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理后兩組患者在服務(wù)態(tài)度和溝通解答方面的比較
兩組患者在護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占(40.00%)與(46.00%)均高于對照組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占(13.33%)與(10.00%)統(tǒng)計學(xué)上有意義(P<0.05)。
2.2兩組患者經(jīng)護(hù)理后滿意度情況
兩組患者在護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的滿意度(90.00%)明顯高于對照組的(50.00%),統(tǒng)計學(xué)上有意義(P<0.05)。
3討論
泌尿系統(tǒng)疾病可由其他疾病引起,泌尿系統(tǒng)各器官都可發(fā)生,主要癥狀:尿液的變化,排尿疼痛、高血壓、貧血及水腫,給患者帶來極大的痛苦,給患者的日常生活帶來不便。研究結(jié)果顯示:使用人性化護(hù)理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占有率均高于使用常規(guī)護(hù)理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價的占有率,統(tǒng)計學(xué)上有意義(P<0.05)。使用人性化護(hù)理一組的滿意度(90.00%)明顯高于使用常規(guī)護(hù)理的(50.00%),統(tǒng)計學(xué)上有意義(P<0.05)。本研究對在我院患有泌尿疾病的患者給予人性化護(hù)理,在護(hù)理上給予環(huán)境、態(tài)度及氛圍的人性化管理,為患者提供一個舒適的環(huán)境,護(hù)理人員和患者進(jìn)行積極的溝通,構(gòu)建和諧的氛圍。
選取本院2012年9月~2013年9月收治的89例泌尿外科患者作為臨床研究對象,隨機(jī)將其分為觀察組(45例)和對照組(44例),其中男59例,女30例,年齡33~69歲,平均年齡(39.4±5.7)歲;兩組患者的年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,患者入院后,首先檢查患者生命體征、觀察患者術(shù)中情況以及基礎(chǔ)護(hù)理等,患者反應(yīng)主要包括尿潴留、寒顫、無尿、發(fā)熱、血尿以及尿痛等反應(yīng);觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理,護(hù)理措施如下。
1.2.1加強(qiáng)宣傳教育
患者入院后,醫(yī)護(hù)人員對患者講解生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)具備的解剖特點(diǎn)以及相關(guān)方面的生理知識,使患者對自身功能、結(jié)構(gòu)有足夠了解,進(jìn)而有效緩解或者消除患者的恐懼、擔(dān)憂情緒,防止疾病侵襲和干擾。
1.2.2手術(shù)護(hù)理
術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員對患者大致講解手術(shù)治療方法和過程,并做好患者的健康評估和身體檢查工作;如患者行人工尿道成形術(shù)或者全膀胱切除術(shù)治療,則首先協(xié)助患者進(jìn)行靜脈腎盂造影、腹部平片,并對患者雙側(cè)輸尿管進(jìn)行檢查,檢查其是否伴有疾??;如患者行膀眺腫瘤電切術(shù),則協(xié)助患者進(jìn)行靜脈腎盂造影、腹部平片以及膀胱鏡檢;如患者行輸尿管切開取石術(shù),則首先做好藥敏和中段尿培養(yǎng),如患者伴有尿路感染,則遵照醫(yī)囑給予抗生素治療,有效控制感染,并對尿素氮、血肌酐、腎臟功能以及肌酐清除率等指標(biāo)進(jìn)行了解;如患者行體外震波碎石術(shù)治療,則護(hù)理人員要對患者講解該方法治療的重要性,使患者了解到其不會給人體組織、器官產(chǎn)生損傷,并能夠有效緩解患者緊張、焦慮情緒,根據(jù)情況對患者給予肌內(nèi)注射安定;手術(shù)治療過程中,護(hù)理人員鼓勵患者,協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好,注意觀察患者的病情變化情況,加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù);術(shù)后密切觀察患者的排尿情況和出血情況。
1.2.3飲食護(hù)理
術(shù)后患者禁食1~2d。為患者制定健康飲食方案,注意不飲濃茶,食物以富含維生素A含量為主,如:多食雞蛋、豬肝、水果以及新鮮白菜等;另外,注意飲食的清淡性,避免食用鈣含量少、草酸多的食物,如甜菜根、菠菜等。
1.2.4心理護(hù)理
對患者進(jìn)行心理衛(wèi)生保健,根據(jù)患者情況,采用社會學(xué)、心理學(xué)知識,有效緩解患者心理負(fù)擔(dān),解除患者心理因素;另外,泌尿科患者中部分為男性,護(hù)理人員在對其進(jìn)行護(hù)理的過程中,要注重保護(hù)患者隱私,避免發(fā)生尷尬。
1.3觀察指標(biāo)
治療后,對兩組患者滿意度、治愈率及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者的護(hù)理滿意度和治愈率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
泌尿外科疾病中尿路結(jié)石是發(fā)病率較高的疾病之一,作為世界上結(jié)石三大高發(fā)區(qū)之一的我國,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國尿路結(jié)石的發(fā)病率約為 120 /10 萬~6020 /10 萬[1]。近些年結(jié)石的發(fā)病趨勢呈明顯增長趨勢[2]。尿路結(jié)石的病因其復(fù)雜,與社會生活條件、自然環(huán)境、全身性代謝紊亂、飲食習(xí)慣及泌尿系統(tǒng)本身的疾患等密不可分[3]。隨著社會的不斷前進(jìn),人們的生活水平有個很大提高,生活習(xí)慣也隨之發(fā)生變化,飲食結(jié)構(gòu)逐漸成為尿路結(jié)石形成與復(fù)發(fā)的重要的因素[4] 尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)既嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量,又給患者帶來大量的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),依然成為泌尿外科醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注的問題之一[5]。適當(dāng)調(diào)整飲食能降低尿路結(jié)石形成的危險性[6]。為了減少尿路結(jié)石的復(fù)發(fā),制定特殊飲食將成為降低尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率的新手段?,F(xiàn)報到如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年6月~2013年6月收治的120例泌尿外科結(jié)石手術(shù)患者,其中男79例,年齡 25~56 歲,平均(40.13±4.96)歲,病史 4~11 年;平均病史(4.51±1.64)年。女 41 例,年齡 27~54歲,平均(43.46±4.40)歲,病史 5~10年;平均病史(5.41±2.24)年。文化程度均為初中以上學(xué)歷。120 例患者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理前,均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥。采用隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組,兩組各60例。兩組性別、年齡、病程、文化程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 觀察組,在護(hù)理過程中給予科學(xué)、合理的飲食指導(dǎo);對照組,采用一般的護(hù)理即可。6個月后隨訪。具體方法如下。
1.2.1觀察組方法 觀察組在一般護(hù)理前提下,給予科學(xué)、合理的飲食指導(dǎo):①保證每日飲水量,飲水應(yīng)不少于3000ml/d,除白天大量飲水外,在清晨、夜間、及排尿后也要適當(dāng)補(bǔ)充飲水量。②制定合理飲食習(xí)慣,做到定點(diǎn)、定時就餐,避免暴飲暴食,更不能無規(guī)律飲食。合理搭配飲食,注意營養(yǎng)搭配,制定科學(xué)的飲食計劃,對動物蛋白的攝入進(jìn)行控制,如,雞肉、豬肉、牛肉、羊肉等。限制高草酸食物的攝入,如菠菜、豆類、濃茶、可可、西紅柿等。限制高鈣的食物,如含鈣多的堅果、牛奶、巧克力、奶制品等。少食脂肪和糖,食鹽攝入
1.2.2對照組方法 對照組緊緊采用一般護(hù)理,即自我恢復(fù)與醫(yī)院護(hù)理共同進(jìn)行,醫(yī)院只進(jìn)行常規(guī)的身體檢查,必要時對突發(fā)狀況進(jìn)行處理,囑患者多飲水,飲水量>2500ml/d,并不做飲食方面的指導(dǎo),患者根據(jù)自己的飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)自我恢復(fù)。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理 運(yùn)用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計,計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),設(shè)定 P
2 結(jié)果
見表1。
表1表明對照組復(fù)發(fā)率13.33高于觀察組1.67%,χ2=4.32,P
3討論
3.1尿路結(jié)石形成的原因
3.1.1體內(nèi)草酸積累過多,這是尿路結(jié)石形成的主因之一,草酸含量較高的食物包括:如可可、茶葉、土豆、葡萄、豆類、桔子、菠菜等。
3.1.2嘌呤類代謝異常,尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,而且尿酸又可以導(dǎo)致尿液中草酸鹽的沉積,如果嘌呤代謝異常,最終會形成尿路結(jié)石。豆角、動物內(nèi)臟、花生、菠菜、海鮮等食品,全都富含嘌呤成分。
3.1.3脂肪類攝取過量,體內(nèi)脂肪含量過高,造成腸道內(nèi)可吸收的鈣含量減少,如果飲水量少或者排汗過多,就可以導(dǎo)致尿路結(jié)石出現(xiàn)。
3.1.4攝取糖過多,可以加速鈣的大量吸收,增加草酸鈣的形成,從而導(dǎo)致尿路結(jié)石的發(fā)生。
3.2 本次研究的意義 通過本次探討研究,我們可以看出構(gòu)成泌尿系結(jié)石發(fā)病原因的一個重要因素既是飲食結(jié)構(gòu)的不合理,并且直接導(dǎo)致泌尿系結(jié)石的形成、出現(xiàn)以及復(fù)發(fā)[8]??茖W(xué)合理的膳食,制定確切的飲食方案,可以大大預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生以及降低尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)。尿石癥的發(fā)生總的來說與高蛋白飲食以及尿中的尿鈣、尿草酸、尿酸的含量和PH值密切相關(guān)[9]。因此在尿路結(jié)石的護(hù)理應(yīng)從以下幾方面展開。
3.2.1飲水 大量飲水可以使尿液得到稀釋,同時可以促進(jìn)尿液的排除,使得各種晶體及鹽類排除體外,防止結(jié)石的形成[10,11]。張莉等[12]采用問卷調(diào)查方式對泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行飲食習(xí)慣及營養(yǎng)狀況的調(diào)查研究, 認(rèn)為飲水2000~ 2500ml/d可以有效減少結(jié)石的復(fù)發(fā)。目前公認(rèn)的是飲水量在3000ml/d左右。通常飲水量按照按勞動強(qiáng)度、氣溫、出汗情況等而定,還可根據(jù)尿液顏色調(diào)整飲水量,避免深黃色尿液,保持尿液顏色清亮為宜。
3.2.2調(diào)整鈣的攝入 高鈣飲食與預(yù)防泌尿系結(jié)石理論上似乎矛盾,但是高鈣飲食可以有效降低尿液草酸的排泄,使尿液中草酸/鈣的比值明顯下降。若攝入含鈣量高的食物,鈣便和腸腔中的草酸結(jié)合,形成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外 ,從而避免尿路結(jié)石的形成 ,研究發(fā)現(xiàn),高鈣飲食可以降低泌尿系結(jié)石的發(fā)生率,而補(bǔ)充鈣制劑會使泌尿系結(jié)石的發(fā)生率升高,因此要選用正確的方法,提倡高鈣飲食,而不是補(bǔ)充鈣劑來預(yù)防泌尿系結(jié)石。但高鈣也有限度,不是越高越好,如果草酸不足以結(jié)合,則會導(dǎo)致高尿鈣。
3.2.3避免高動物蛋白攝取 攝入過多動物蛋白會增加尿酸、尿鈣、尿草酸,并且可使尿PH下降,加重尿酸沉淀而出現(xiàn)結(jié)石。提倡多吃牛奶盒乳制品,奶的營養(yǎng)齊全,又可以促進(jìn)鈣的吸收,但磷酸鹽結(jié)石者,要限制牛奶的攝入。劉立宇等[13]對710例泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行成分分析及飲食指導(dǎo), 得出結(jié)論,動物蛋白不超過100g/d, 能減少尿酸結(jié)石的復(fù)發(fā)。
3.2.4其他的飲食控制 如減少糖的攝入,糖可以促進(jìn)腸道對鈣的吸收,相應(yīng)的增加草酸的吸收,因此日常生活中盡量少吃白糖、紅糖、葡萄糖等精致糖以及蜜餞、糖果糕點(diǎn)、甜飲料、冰淇淋等甜食。減少維生素C的攝入,因?yàn)榫S生素C的代謝產(chǎn)物為草酸鹽。減少食鹽的攝入,控制在
3.2.5 加強(qiáng)飲食護(hù)理的宣教工作 泌尿系結(jié)石患者普遍缺乏對疾病的重視,加之長久形成的飲食習(xí)慣,不便改正,以及自控能能力的參差不齊,都可能導(dǎo)致飲食護(hù)理工作受阻,因此,要加強(qiáng)宣教工作,讓患者認(rèn)識到疾病的嚴(yán)重性,以及飲食護(hù)理的重要性,了解飲食護(hù)理對該病預(yù)防、治療、防止復(fù)發(fā)的意義,鼓勵患者形成良好的飲食習(xí)慣。定期隨訪,出現(xiàn)問題,解決問題,幫助患者制定合理、科學(xué)的飲食方案。
綜上所述,飲食護(hù)理在泌尿系結(jié)石的術(shù)后護(hù)理中意義重大,可明顯改善復(fù)發(fā)的情況,提高患者的生活質(zhì)量,對緩解患者的病痛,減小家庭壓力起到積極作用,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1] 米華,鄧耀良.中國尿石癥的流行病學(xué)特征[J].中華泌尿外科雜志,2003,24(10):715-716.
手術(shù)室工作涉及的知識面廣,技術(shù)操作性強(qiáng),要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時緊張,焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作,手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合,不但要求護(hù)士應(yīng)有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn),而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣,且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng),技術(shù)更新快,是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。在手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)士行為滿意度的調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)滿意度最低的不是對高、精、尖技術(shù)的掌握和配合,而是常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合不足。護(hù)理人員在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時,常憑經(jīng)驗(yàn)備物,不夠重視,不認(rèn)真核對,平時工作中不善于觀察,配合手術(shù)時未注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具體使用部分,導(dǎo)致器械準(zhǔn)備不充分,延誤手術(shù)配合。針對以上問題,至2006年2月起我科制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,現(xiàn)匯報如下。
1 方法
1.1 分組 將手術(shù)室護(hù)士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經(jīng)外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。
1.2 選定各專科組的指導(dǎo)老師和擬定講課人員名單 根據(jù)目前手術(shù)室人員的輪轉(zhuǎn)狀況,結(jié)合專科情況,一般安排低年資的輪轉(zhuǎn)護(hù)士為主要講課人員,指派一名較高年資的本??谱o(hù)師為指導(dǎo)老師。
1.3 提供講課題目 每專科組選擇2~3種本??浦芯叽硇缘某R?guī)手術(shù)為課題,擬定課件,規(guī)定課件的內(nèi)容必須包括該手術(shù)的定義、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)的解剖、手術(shù)物品、器械的準(zhǔn)備、手術(shù)步驟以及手術(shù)中巡回、洗手護(hù)士的注意事項(xiàng)等部分,制作課件幻燈。
1.4 公布半年度的學(xué)習(xí)計劃安排表 按專業(yè)小組的順序制定、公布出半年度的學(xué)習(xí)計劃安排表,包括時間、講課人、指導(dǎo)老師、課題題目,以便大家可以提前預(yù)知講課內(nèi)容,做到心中有數(shù)。
1.5 講課 由各指導(dǎo)老師主持,按計劃表順序講課。
1.6 課后討論 根據(jù)講課人的內(nèi)容,大家自由提問,討論,補(bǔ)充新的進(jìn)展及各位醫(yī)生的特殊個人手術(shù)習(xí)慣,愛好等。最后由護(hù)士長、總帶教老師對講課人的效果進(jìn)行點(diǎn)評。
1.7 制定出該手術(shù)配合的指導(dǎo)書 由講課人和指導(dǎo)老師根據(jù)講課內(nèi)容及討論的意見,按規(guī)定的格式制定出該手術(shù)配合的指導(dǎo)書。裝訂成專冊,作為該專科手術(shù)健康指導(dǎo)教材。
2 結(jié)果
護(hù)士個人年終工作總結(jié)(一)泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心,因此,對于手術(shù),我們少不了要上的。其次,據(jù)前人之言,在外科,我們實(shí)習(xí)生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨(dú)特的“拔導(dǎo)尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據(jù)說外科的病程較為“水”,我想我們在內(nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學(xué)長打好關(guān)系,幸運(yùn)的是,分配到的學(xué)長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點(diǎn)講了一遍。
術(shù)后切口的拆線時間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5~7天拆線;
下腹部、會手術(shù)術(shù)后6~7天;上腹、胸、背及臀部術(shù)后7~9天拆線;四肢術(shù)后10~12天拆線;關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù),于術(shù)后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術(shù),應(yīng)于術(shù)后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應(yīng)適當(dāng)延長拆線時間。外科手術(shù)后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應(yīng),3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術(shù)后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應(yīng)每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術(shù)后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實(shí)習(xí)中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因?yàn)榍锌谔幹据^多并采用電刀手術(shù)時,由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內(nèi)置紗條引流,每天兩次加強(qiáng)換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫(yī)囑的時間,一般在一個小時之內(nèi)完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術(shù)室里度過了。
在手術(shù)臺上,我又很幸運(yùn)的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù),腎腫瘤根治術(shù)。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機(jī)會,由于事先沒準(zhǔn)備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學(xué)長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實(shí)習(xí)生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后,我發(fā)現(xiàn),手術(shù)中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術(shù)?;颊呷〗厥?,消毒鋪巾后,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術(shù)了,有體外超聲波碎石,以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,具體我就沒有見過手術(shù)的步驟了。
除了手術(shù),在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是,談話要將手術(shù)的風(fēng)險和獲益都告知患者,而按學(xué)長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術(shù)的風(fēng)險,如果仔仔細(xì)細(xì)說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學(xué)問,可惜的是,我們現(xiàn)在并沒有練習(xí)的機(jī)會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的??傊?,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續(xù)。
護(hù)士個人年終工作總結(jié)(二)20_年在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹落實(shí)關(guān)于“推廣優(yōu)良護(hù)理服務(wù)”的部署和要求,結(jié)合廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)爭活動和“三好一滿意”活動,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,牢牢圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)良服務(wù),進(jìn)步護(hù)理水平”的工作宗旨,在我院迎接二級甲等醫(yī)院的工作目標(biāo)下,我科繼續(xù)鞏固優(yōu)良護(hù)理工作,深化護(hù)理服務(wù),執(zhí)行床邊工作制,落實(shí)三級質(zhì)控,三級查房,保持護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)以下。
一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理安全
1、護(hù)士長負(fù)責(zé)對每一個護(hù)理職員工作控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交好關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理,緊抓護(hù)理核心制度,常常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。
落實(shí)核心制度與狠抓臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。
3、完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度,全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護(hù)士長的安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)醫(yī)治護(hù)理工作正確及時地進(jìn)行。
4、培養(yǎng)專科高級責(zé)任護(hù)士(護(hù)師以上職稱)具有綜合評估,判定和處理護(hù)理題目。
5、能把握危重、大手術(shù)、疑問病人的搶救程序,擅于與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的留意事項(xiàng)及延續(xù)膀胱沖洗的正確操縱。
6、能夠落實(shí)及執(zhí)行情況和各項(xiàng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量其實(shí)不斷進(jìn)步。
二、實(shí)行了“包干負(fù)責(zé)制”,進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量
落實(shí)了責(zé)任包干,實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。我科護(hù)士分層管理,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行公道分工,護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制,構(gòu)建專業(yè)組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級護(hù)理制度,做到病人分級,護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不但分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理,并指導(dǎo)本組護(hù)理職員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察,落實(shí)醫(yī)治性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理,生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理。
三、重視服務(wù)細(xì)節(jié),進(jìn)步病人滿意度
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)良的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理職員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理職員行為規(guī)范,在平常工作中要求護(hù)理職員微笑服務(wù),文明用語。每個月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也屢次取得患者的表揚(yáng)信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次,征求病人的及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進(jìn)展開以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育卡,以通過護(hù)士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟習(xí)把握疾病預(yù)防,康復(fù)及相干的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識等知識。以細(xì)小優(yōu)良的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
四、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力
護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀根據(jù),書寫過程當(dāng)中要認(rèn)真考慮,能客觀、真實(shí)、正確、及時、完全的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每一個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督力度,每班檢查上一班記錄有沒有紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)題目及時糾正,每個月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在題目提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。我科自20_年開始至今根據(jù)??铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書,使用泌尿科及燒傷護(hù)理記錄,大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。護(hù)士有更多的時間提供直接護(hù)理服務(wù)。
五、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,進(jìn)步護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控小組將每月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操縱考核列成表格,使護(hù)士們隨時可以把握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度和完成情況。
發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患、發(fā)生護(hù)理過失,及時護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時給與糾正。認(rèn)真分析過失的緣由,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2、針對病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足,更加重視護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。
利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護(hù)士學(xué)會處理題目。
六、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),進(jìn)步護(hù)理職員素質(zhì)
1、制定與落實(shí)各級護(hù)理職員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃。
按崗位及護(hù)士個性化需求進(jìn)行各類護(hù)理技能培訓(xùn),落實(shí)分層次培訓(xùn)和個性化培訓(xùn),如崗前培訓(xùn)、優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)操縱、護(hù)理急救技能、安全護(hù)理、護(hù)理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理查房等,使我們的技術(shù)愈來愈純熟,不斷進(jìn)步護(hù)士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護(hù)理服務(wù)。
2、為了能更好的為人民服務(wù),組織護(hù)士學(xué)制度和各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每月有計劃的學(xué)習(xí)、示教2項(xiàng)護(hù)理操縱、2個核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操縱、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)基本已成為常態(tài)工作。
護(hù)士通過學(xué)習(xí),自覺地應(yīng)用到平常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每個月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)70余次。
其實(shí)不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識面,進(jìn)步了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平,收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
4、每個月堅持展開護(hù)理病例討論,針對護(hù)理疑問病例,危重癥病例,全科護(hù)士展開討論,各抒己見,進(jìn)步了護(hù)士對疑問危重病人的護(hù)理水平,同時又將可能發(fā)生的題目想在前頭,進(jìn)步了對護(hù)理題目的預(yù)感性和應(yīng)對能力。
5、每個月科室質(zhì)控小組有計劃是對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,年末各級護(hù)理職員參加科內(nèi)組織的專科理論及護(hù)理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。
通過一年的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷進(jìn)步,為患者進(jìn)步更加優(yōu)良的服務(wù)。
七、急救物品完好率達(dá)100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)目、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專管職員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或外借,誰開誰用后誰要及時清算、消毒,消耗部份應(yīng)及時補(bǔ)充,補(bǔ)充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜盡過期物品及藥品存在。
八、加強(qiáng)院感工作
1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。
2、組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜盡院內(nèi)交叉感染。
3、組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
九、提倡護(hù)理職員主動報告不良事件
落實(shí)并完善了不良事件登記報告制度,采取鼓勵無懲罰性報告及_上填寫報告,并提倡護(hù)理職員主動報告不良事件,做到實(shí)事求是,不隱瞞、不謊報、不拖延。并每個月對護(hù)士工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見緣由,進(jìn)行了總結(jié)分析,提出了如何避免護(hù)理事故及過失的發(fā)生。本年度無護(hù)理過失事故發(fā)生。
十、存在題目、工作假想及今后努力方向
1、存在題目
(1)、晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。
(2)、病房管理有待進(jìn)步,病人自帶物品及陪伴職員較多。
(3)、新護(hù)士??浦R薄弱,疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深進(jìn),缺少動態(tài)連續(xù)性。
(4)、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。
(5)、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺少連續(xù)性等缺陷。
(6)、低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步進(jìn)步。
2、工作假想
(1)、制定20_年工作計劃,制定具體的培訓(xùn)計劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
(2)、根據(jù)_后護(hù)士的特點(diǎn),重視低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn),使她們盡快的投進(jìn)到工作中。
(3)、進(jìn)步本身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí),進(jìn)步本身管理水平。
(4)、加強(qiáng)裝備的投進(jìn),重視創(chuàng)優(yōu)工作。
3、今后努力方向
在新大樓投進(jìn)使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里,泌尿外科在落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)中,較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。不斷進(jìn)步護(hù)理素質(zhì)及工作水平,適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要,為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌,區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。
護(hù)士個人年終工作總結(jié)(三)通過這一年的不懈工作與努力,也是讓我在這份工作上收獲到了非常多的成績,當(dāng)然對于我個人來說,也是得到了非常大的收獲。對于這已經(jīng)結(jié)束的一年的工作,我也是盡可能的在其中去成長,去改變,所以我為自己的工作做了簡單的總結(jié)。
一、遵守職業(yè)道德,認(rèn)真進(jìn)行工作
身為護(hù)士,就是為社會,為病人做最好的服務(wù),所以在工作上更是需要端正自己的思想,以更加認(rèn)真的態(tài)度來完成好自己的工作。對于我在工作上的情況,我都是遵守著各項(xiàng)的職業(yè)道德,以醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章在行事,努力地做好自己的分內(nèi)之事,在工作上去做更多的努力與奮斗。在平時的工作中我從來不做任何的文法亂紀(jì)的事情,都是認(rèn)真的做好自己的工作,努力為病人去服務(wù),給他們更好的護(hù)理體驗(yàn)。當(dāng)然在我的工作上,我也都是有遵照著各位病人及其家人的需求來照料好他們,努力為他們在住院期間的成長與改變做更多的奮斗與努力。
二、個人能力的提升上
在平時的工作上,我都是有端正自己的態(tài)度,時刻保持著學(xué)習(xí)的狀態(tài),向身邊更有能力的人去學(xué)習(xí)與體會更多的東西。既然在護(hù)士的崗位上任職,就是必須要認(rèn)清自己的能力,以個人的努力來促成我更好的發(fā)展,所以任何的有機(jī)會去學(xué)習(xí),去參與培訓(xùn)的時候,我都是會非常地積極,也是在自己的工作上去做更多的努力。當(dāng)然閑暇的時間也是會多多的研讀骨科相關(guān)的書籍,與更多的相關(guān)的醫(yī)生之間去學(xué)習(xí),就是期待著自己能夠在個人的知識儲備上有所提升,也是可以讓我的未來變得更加的美好與幸福。
三、服務(wù)工作上
分析我如今的工作,最為重要的就是服務(wù)工作的進(jìn)行,也就是需要通過自己的不懈努力與奮斗,來讓自己明白這份工作對于我個人來說的重要性。當(dāng)然服務(wù)能力也是非常重要的,所以更是需要多去研究,多去學(xué)習(xí),這樣才能夠?qū)ψ约旱墓ぷ髑闆r有更好的認(rèn)知。病人對醫(yī)院的感受一方面在于治療的好壞,另一方面就是在與護(hù)理照顧的好壞,所以必須要全面的認(rèn)清現(xiàn)實(shí),以個人的努力來促成我更好的發(fā)展,也是讓自己能夠有更好的收獲。
對于我個人的工作情況,我還有很多的地方是需要去學(xué)習(xí)與掌握的,所以我更是需要在工作中去認(rèn)清自己,這樣便是能夠讓自己有更好的成績與收獲。面對將要到來的精彩生活,我更是希望我可以有更加美好而幸福的生活。
護(hù)士個人年終工作總結(jié)(四)我握緊拳,對著紅十字發(fā)誓,從今以后以救人助人為己任,救濟(jì)天天需要幫助的人,當(dāng)我踏上崗位之后我才返現(xiàn)其實(shí)這并不容易,工作永遠(yuǎn)沒有喊口號簡單,我不會把自己的誓言當(dāng)做兒戲,因?yàn)橐龅?,所以讓我感到了工作的壓力,那是病人的期待,家人的等待,我感到了手中的工作是那樣的沉重?/p>
不想辜負(fù)病人,所以對于工作擔(dān)心有壓力,但是工作卻需要我努力我不能不去做好,不能不去完成,每個人都有自己的任務(wù),每個人呢都有自己的責(zé)任,我也有我自己的責(zé)任,肩上扛的不是簡單的白衫,而是信任,心比心,不希望自己辜負(fù)他人的期待,不希望自己成為一個默默無聞的人,總是想讓自己做一個有責(zé)任有意義的人,總希望更多的人可以得到我的幫助,雖然有心但是我卻好好加油追趕,畢竟工作經(jīng)驗(yàn)有限。
沒有志向的人做不好工作,有志向是指引自己前進(jìn),我進(jìn)入臨床科也有大半年時間,收獲了很多的工作經(jīng)驗(yàn)和工作心得,不能輕易的放棄和丟棄任何一個病人,責(zé)任重大,緊張的看著病人被抬上手術(shù)臺,看著病人開始進(jìn)入緊急的治療狀態(tài),擔(dān)心也有些憂心,畢竟我還是一個新人,沒有太多的經(jīng)歷,看到手術(shù)刀在病人的身體上游走,看著主治醫(yī)師滿頭大汗的在工作旁邊的我跟隨醫(yī)師的工作腳步給他遞上急需的手術(shù)工具,讓他的工作順利,每一次手術(shù)都以一次壓抑和折磨,在病房里面心跳聲都能夠清晰的聽到,屏息凝神,不敢放出聲音,不敢大聲喧嘩,始終堅持做好每一件工作,完成自己的每一次任務(wù),看到更多的人在工作總忙碌自己也在忙碌,這是大家共同努力,默契配合都不能少。
以前膽小,擔(dān)心這擔(dān)心那,現(xiàn)在已經(jīng)不擔(dān)心這些,因?yàn)槲乙呀?jīng)能夠做好這些工作,能夠做好工作,不在需要自己急急忙忙的去忙碌,只要努力就能夠給病人希望。堅守在崗位上,不愿意請假,也不會刻意的休息,只要病人需要,我總會站在第一線,用最快的速度去幫助病人去給他們更多的希望,給他們更多的幫助一份努力,一份付出,來創(chuàng)造一份希望。滴落的是喜悅的汗水,收獲的是幸福的團(tuán)聚,病人是我們的病人,從不會輕易的放棄,責(zé)任讓我知道了我是護(hù)士,需要我去幫助,去治療好他們給他們新生,給他們機(jī)會。
未來工作,并不遙遠(yuǎn),現(xiàn)在的結(jié)果也只是過去的努力,在明年,我要做的更好,不在原地踏步,而要不斷進(jìn)步,不做一個住足不前的人,要做一個不斷飛躍的人,前進(jìn),前進(jìn)才是我的任務(wù)。
護(hù)士個人年終工作總結(jié)(五)20_年是我參加工作的第一年,本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
自20_年_月進(jìn)入本院參加工作以來,在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。
記得剛到外科時我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;??谱o(hù)理;分組;管理模式
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,護(hù)理學(xué)科不斷進(jìn)步,對大型醫(yī)院綜合手術(shù)室的護(hù)理工作也提出了新的要求。護(hù)士的專科化、專業(yè)化發(fā)展是提升護(hù)士職業(yè)發(fā)展的重要途徑[1]。綜合性醫(yī)院手術(shù)??贫?,高質(zhì)高效的手術(shù)配合護(hù)理質(zhì)量促使手術(shù)室護(hù)士向?qū)?菩园l(fā)展,其目的在于使手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合能力、技術(shù)操作水平及??剖中g(shù)技術(shù)能力向高、精、尖發(fā)展。我院從2005年開始實(shí)行手術(shù)??谱o(hù)理小組管理模式,取得了良好的效果,介紹如下。
1.資料與方法
1.1 臨床資料 手術(shù)室共有護(hù)理人員63人,其中副主任護(hù)師占5%;主管護(hù)師占30%;護(hù)師占23%;護(hù)士占42%。大專及以上學(xué)歷占91.6%。對手術(shù)室護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生、患者發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表。通過問卷調(diào)查和評價,手術(shù)室實(shí)行??谱o(hù)理分組前后的手術(shù)配合質(zhì)量及滿意度情況。
1.2 ??谱o(hù)理小組的設(shè)置方法
1.2.1 ??谱o(hù)理小組設(shè)置:根據(jù)各外科手術(shù)量及手術(shù)難度,進(jìn)行多少和難易搭配,使各小組工作量大致相當(dāng)。我們將手術(shù)科室分為10個??平M:普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產(chǎn)計生組、小兒及整形外科組、創(chuàng)傷修復(fù)組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個專科護(hù)理組設(shè)專組長1名,組員5-6名。??平M員按資歷、工作能力、個人意愿等配置,進(jìn)行相應(yīng)的??品纸M,形成正金字塔式的人才梯隊(duì),保證專科組的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展[2]。
1.2.2 專科組長設(shè)置:每個??平M設(shè)專科組長1名,負(fù)責(zé)??谱o(hù)理工作安排和人員的管理。??平M長應(yīng)接受過專科知識進(jìn)修,具有良好的??浦R和技術(shù)操作水平,有學(xué)科帶頭作用,并具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及良好的醫(yī)德。??平M長工作評價標(biāo)準(zhǔn),是由??剖中g(shù)配合質(zhì)量、醫(yī)生滿意率、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)理論文撰寫情況等項(xiàng)目對??平M長實(shí)施考評[3]。
1.3 ??谱o(hù)理小組運(yùn)作模式
專科組長基本固定,負(fù)責(zé)本??平M的手術(shù)配合。??谱o(hù)士相對固定不輪換。新護(hù)士入科2個月內(nèi),首先進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn),盡快熟悉手術(shù)室基本操作技能和手術(shù)配合程序,然后開始進(jìn)入各??谱o(hù)理小組輪轉(zhuǎn),每個小組需輪轉(zhuǎn)3個月,通過此階段的強(qiáng)化培訓(xùn),以培養(yǎng)新護(hù)士的手術(shù)配合技能,作為專科護(hù)士的后備人才[4]。??撇僮骷寄芘嘤?xùn),由每個??平M員輪流講解并進(jìn)行操作的示范。??谱o(hù)理查房選擇一些疑難、危重病例或術(shù)中有特殊問題的病例[5]。理論知識和操作技能培訓(xùn)完畢后,由護(hù)士長及專科組長定期對組員進(jìn)行輪流抽查考核。
1.4 手術(shù)配合質(zhì)量、護(hù)士技能、醫(yī)患滿意度效果評價
專科護(hù)理小組設(shè)置前后對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)成就感評價:采用成就感量表進(jìn)行評價[6]:包括持續(xù)性集中注意力和思維能力、理解規(guī)則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學(xué)業(yè)愛好、對未來充滿計劃性和有確定的愛好4個因素,共有18個條目,每個條目總計1分,總分18分[7];對護(hù)理人員進(jìn)行理論知識與技術(shù)操作考核;患者滿意度調(diào)查:手術(shù)后2天向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,填好后回收統(tǒng)計;醫(yī)生滿意度調(diào)查:向相關(guān)專科醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查問卷。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理:采用spss13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析,計量資料以X2 進(jìn)行檢驗(yàn)。P
2.結(jié)果:
2.1 ??谱o(hù)理小組設(shè)置前后護(hù)理人員的專業(yè)成就感、考核成績比較設(shè)置??谱o(hù)理小組后護(hù)理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高(P
2.2 患者和??漆t(yī)生滿意度比較 ??漆t(yī)生的滿意度由設(shè)置護(hù)理小組前的71.2%提高到設(shè)置??谱o(hù)理小組后的98.6%?;颊叩臐M意度由設(shè)置護(hù)理小組前的80.4%提高到設(shè)置??谱o(hù)理小組后的96.4%。
3. 討論:
3.1 護(hù)士專業(yè)成就感增強(qiáng) 通過設(shè)置??谱o(hù)理小組,??平M員均能接受計劃、有組織的培訓(xùn),??平M員不僅系統(tǒng)的接受本??浦R,還熟悉掌握了本??剖中g(shù)配合的特殊要求,大大提高了專科配合水平,使??平M護(hù)士??扑刭|(zhì)不斷提高。護(hù)士由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)知識,充分調(diào)動了??平M員的學(xué)習(xí)積極性,她們的聰明才智得到更好的發(fā)揮。本文結(jié)果表明,設(shè)置??谱o(hù)理小組后,護(hù)理人員的專業(yè)成就感明顯上升,理論、技術(shù)操作考試成績均提高。
3.2 醫(yī)生和患者的滿意度提高 手術(shù)室??谱o(hù)士的設(shè)置是現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要,是激勵護(hù)理人員努力進(jìn)取,提高手術(shù)配合質(zhì)量的科學(xué)管理方法[8]。設(shè)置專科護(hù)理小組,相對固定??谱o(hù)士;制定本專業(yè)護(hù)士職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn),建立考核體系,使手術(shù)室護(hù)士向高度專業(yè)化發(fā)展;實(shí)現(xiàn)??品纸M,定室配合,定病種配合,使得醫(yī)護(hù)手術(shù)配合更加默契,保證手術(shù)順利進(jìn)行,得到了專科醫(yī)生的認(rèn)可和肯定,同時醫(yī)生能及時征求相關(guān)科室意見與建議反饋給組長,及時傳遞到組長并上報給護(hù)士長,從而改進(jìn)工作提高護(hù)理質(zhì)量。專科醫(yī)生滿意度、患者滿意度提高。
3.3 有效利用人力資源 手術(shù)室??谱o(hù)理小組的設(shè)置,發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動性,人力資源得到充分利用,培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才。各個年資護(hù)士合理搭配,便于培養(yǎng)新人。同時??平M長的管理協(xié)調(diào)能力、人際溝通能力也得到提高。??苹纬闪俗o(hù)士長原專科組長原組員的垂直管理模式,提高了護(hù)士長的工作效率,??谱o(hù)士之間相互協(xié)調(diào),合理配合。手術(shù)室專科化分組改變了傳統(tǒng)手術(shù)室工作模式,實(shí)現(xiàn)了專業(yè)人員專職化,工作流程科學(xué)化,增加了護(hù)士直接護(hù)理時間,提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量。在手術(shù)室人員缺乏的情況下,該模式的開展最大限度地提高了工作效率,并培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的??谱o(hù)士,使她們的職業(yè)化素養(yǎng)、學(xué)術(shù)興趣、創(chuàng)新精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作意識不斷提高[9]。加快手術(shù)室護(hù)士專科化進(jìn)程,有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士,以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院的發(fā)展。
總之, 手術(shù)室實(shí)施護(hù)理??品纸M, 整體配合質(zhì)量得到了明顯的提高, 改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系, 提高了手術(shù)配合質(zhì)量滿意度, 從而可提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1] 王彩云,胡秀蘭.神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)士分層使用的實(shí)踐與體會[J].中國護(hù)理管理,2008,8(10):70-71.
[2] 程富英,周婭穎,盧艷,等.??平M長在手術(shù)室管理中的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志(外科版),2007,23(1):18-19.
[3] 王彩云,趙學(xué)紅.手術(shù)室設(shè)立??谱o(hù)士的做法與成效[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(11):863-864.
[4] 曾俊,岳蕤,吳治敏.手術(shù)室??谱o(hù)理小組的設(shè)置與體會[J].護(hù)理雜志,2007,24(09B):71-71.
[5] 劉蔚晴,鄭三女,劉搖艷.??剖中g(shù)配合資料冊在手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)中的作用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2007,4(16):1514-1515.
[6] 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[M].北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社,2005:206-207.
1.1 一般資料 采取便利抽樣方法選取2013年9月太原市某三級甲等醫(yī)院外科護(hù)士150名,納入標(biāo)準(zhǔn)為持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的臨床護(hù)士。獲得有效資料者149名,男4名,女145名;年齡21~63歲,平均(31.13±9.04)歲;護(hù)齡1~43年,平均(9.36±9.23)年;職稱:護(hù)士61名、護(hù)師72名、主管護(hù)師12名、副專業(yè)提供論文寫作的服務(wù),歡迎光臨dylw.net主任護(hù)師3名、主任護(hù)師1名;起始學(xué)歷:中專39名、大專64名、本科44名、碩士博士2名;最終學(xué)歷:中專3名、大專32名、本科109名、碩士博士5名;科室:手術(shù)室20名、普外科20名、骨科20名、產(chǎn)科19名、心胸外科20名、神經(jīng)外科20名、泌尿外科20名、頭頸外科10名。
1.2 方法
1.2.1 測評工具
1.2.1.1 護(hù)理名員術(shù)前禁食禁飲知識、態(tài)度、行為調(diào)查問卷 此問卷在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上引入循證證據(jù)、知信行理論模式自行設(shè)計,并邀請專家對問卷的結(jié)構(gòu)、題項(xiàng)設(shè)計及題項(xiàng)答案進(jìn)行內(nèi)容效度的評定,形成初始問卷,經(jīng)小樣本預(yù)試驗(yàn),修訂相關(guān)條目而成。包括:(1)一般資料:科室、年齡、護(hù)齡、職稱、起始學(xué)歷、最高學(xué)歷;(2)術(shù)前禁食禁飲知識問卷:該部分共20個條目,均為選擇題,每題5分,滿分100分;專業(yè)提供論文寫作的服務(wù),歡迎光臨dylw.net(3)禁食禁飲態(tài)度問卷:該部分共7題,采用5級評分,完全不同意計1分,有點(diǎn)不同意計2分,不確定計3分,有點(diǎn)同意計4分,完全同意計5分;(4)禁食禁飲行為問卷:共7個條目,同樣采用5級評分。
1.2.1.2 術(shù)前禁食禁飲問題循證護(hù)理培訓(xùn)情況調(diào)查表 自行設(shè)計,包括工作中不使用新理論證據(jù)的原因、上學(xué)期間和工作后是否學(xué)習(xí)過循證護(hù)理、認(rèn)為循證護(hù)理在實(shí)踐中困難、希望重點(diǎn)培訓(xùn)的內(nèi)容、方式等。
1.2.2 調(diào)查方法 問卷采用不記名方式填寫,在調(diào)查對象知情同意的基礎(chǔ)上獨(dú)立填寫,當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷150份,回收150份,有效問卷149份,有效回收率99.33%。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 對有效問卷進(jìn)行編碼,使用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以(x±s)表示,進(jìn)行描述性統(tǒng)計、單因素方差分析、多元線性逐步回歸,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床護(hù)士術(shù)前禁食禁飲知、信、行狀況
2.1.1 知信行狀況 術(shù)前禁食禁飲識評分為35~90分,平均(52.95±11.59)分;關(guān)于術(shù)前何時禁食的問題中只有7名(4.7%)選擇ASA指南規(guī)定的術(shù)前6 h,66名(44.3%)選擇《外科護(hù)理學(xué)》規(guī)定時間12 h,其余術(shù)前禁食時間知識缺乏;而禁飲時間只有2名(1.3%)選擇ASA禁食指南規(guī)定的術(shù)前2 h可飲清水,93名(62.4%)選擇教科書規(guī)定時間4~6 h;態(tài)度均分為(30.92±4.46)分,標(biāo)準(zhǔn)分為(88.34±12.74)分;同意率前4位條目分別為:117名(78.5%)認(rèn)為應(yīng)根據(jù)病名具體手術(shù)時間提供個性化禁食方案;112名(75.2%)認(rèn)為術(shù)前評估很重要;110名(73.8%)認(rèn)為術(shù)前禁食是醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師合作性問題;48名(32.2%)認(rèn)為術(shù)前禁食禁飲時間過長有負(fù)面作用;行為均分為(27.53±3.8)分,標(biāo)準(zhǔn)分為(78.66±10.86)分;得分后4位條目為:72名(48.3%)在接臺手術(shù)不能按時進(jìn)行時重新做飲食指導(dǎo)或補(bǔ)液方面表現(xiàn)差,該項(xiàng)得分最低;49名(32.9%)在指導(dǎo)病名應(yīng)對禁食禁飲過程中應(yīng)對各種不適(如口渴)中表現(xiàn)較差;33名(22.1%)在指導(dǎo)病名術(shù)前飲食量和性質(zhì)上表現(xiàn)不好;22名(14.8%)外科護(hù)士在對病名進(jìn)行術(shù)前評估方面表現(xiàn)較差。
2.1.2 外科護(hù)士關(guān)于術(shù)前禁食禁飲循證護(hù)理培訓(xùn)狀況 調(diào)查中,外科護(hù)士53.3%不了解循證護(hù)理,只有33.3%的人在專業(yè)提供論文寫作的服務(wù),歡迎光臨dylw.net校期間及工作后參加過循證護(hù)理的課程或培訓(xùn);63.3%認(rèn)為針對某一臨床問題應(yīng)用最新科研成果(循證證據(jù))結(jié)合自己實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及病名需求為病名提供護(hù)理服務(wù)是最困難的部分。選擇最多的培訓(xùn)方式是講座和進(jìn)修。
2.2 影響術(shù)前禁食禁飲知識、態(tài)度、行為的相關(guān)因素分析 分別以術(shù)前禁食知識、態(tài)度、行為得分為應(yīng)變量,各資料的各項(xiàng)內(nèi)容為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析,進(jìn)入回歸方程的變量有現(xiàn)階段學(xué)歷、技術(shù)職稱、工齡。其回歸公式為y1=51.95+0.3445x1+0.792x2、y2=31.85-2.733x3、y3=26.93+5.438x4,結(jié)果見表1。
2.3 外科護(hù)士術(shù)前禁食禁飲知信行相關(guān)性 Pearson相關(guān)分析顯示,外科護(hù)士對術(shù)前禁食禁飲的知識和態(tài)度具有相關(guān)性(r=0.151,P<0.05),態(tài)度與行為呈顯著性相關(guān)(r=0.387,P<0.05),知識和行為間也具有相關(guān)性(r=0.143,P<0.05)。
3 討論
3.1 外科護(hù)士術(shù)前禁食禁飲循證知識和技能仍需提高 本次調(diào)查結(jié)果顯示,臨床外科護(hù)士術(shù)前禁食禁飲知識評分(52.95±11.59)分,有一定的禁食禁飲知識儲備,但該方面循證知識仍需進(jìn)一步提高,只有4.7%的名選擇ASA指南規(guī)定的時間,調(diào)查對象均肯定護(hù)理名員掌握禁食禁飲循證知識和技能的重要性。知識評分偏低與學(xué)校和醫(yī)院循證護(hù)理教育的缺乏有關(guān)。因此,更新觀念,普及臨床常見問題循證護(hù)理知識和技能勢在必行,采用多元化培訓(xùn)是提高能力的基礎(chǔ),管理層對護(hù)士臨床問題解決能力的重視是關(guān)鍵。
3.2 術(shù)前禁食禁飲知識、態(tài)度、行為的影響因素 學(xué)歷 和職稱越高,術(shù)前禁食知識評分越高(P<0.05),這與學(xué)校教育對外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識的重視有關(guān),同時護(hù)士需要擴(kuò)充專業(yè)知識來獲得職稱的晉升。但在臨床工作中,隨著年齡及護(hù)齡的增長,長期的實(shí)踐可以彌補(bǔ)由初始學(xué)歷造成的知識差異[9]。此外,工齡越長,態(tài)度得分越低(P<0.05),原因是隨著工作年限增長,護(hù)士對于新證據(jù)的認(rèn)可和接受力比年輕護(hù)士低。而最高學(xué)歷越高,行為得分越高(P<0.05),在護(hù)理工作中多數(shù)名員通過各種學(xué)習(xí)途徑使自身學(xué)歷進(jìn)一步提高,專業(yè)素質(zhì)不斷提高,最終表現(xiàn)在行為的專業(yè)性和約束性上。
3.3 外科護(hù)士在術(shù)前禁食禁飲知識、態(tài)度、行為的相關(guān)性 “知信行”模式:知,即知識和學(xué)習(xí),是基礎(chǔ);信,即信念和態(tài)度,是動力;行,即產(chǎn)生促進(jìn)健康行為、消除危害健康等行為改變過程,是目標(biāo)[10]。該模式將名類行為的改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念及形成行為3個連續(xù)過程,關(guān)鍵的步驟是健康信念或態(tài)度的確立[11]。外科護(hù)士術(shù)前禁食禁飲的知識偏低,但是其態(tài)度良好,這是提高循證護(hù)理能力和臨床問題解決能力的動力。
3.4 外科護(hù)士對開展臨床問題循證護(hù)理培訓(xùn)需求迫切 調(diào)查顯示,僅有5.0%的護(hù)理人員在入職以后接受過醫(yī)院或科室舉辦的循證護(hù)理相關(guān)培訓(xùn),90.7%的護(hù)理名員希望醫(yī)院或科室層面開展循證護(hù)理培訓(xùn),希望重點(diǎn)培訓(xùn)的項(xiàng)目是文獻(xiàn)檢索技能、證據(jù)評價、應(yīng)用技能。而Melnyk等[12]調(diào)查發(fā)現(xiàn),對循證護(hù)理持積極態(tài)度的護(hù)理名員所占比例大,但是由于他們?nèi)鄙傺C護(hù)理的知識,阻礙了循證護(hù)理行為的實(shí)施。因此今后可舉辦以專業(yè)提供論文寫作的服務(wù),歡迎光臨dylw.net提高循證護(hù)理能力為主題的培訓(xùn)班、講座、情景模擬等,逐步提高外科護(hù)士臨床問題解決能力,從而達(dá)到以點(diǎn)帶面,促進(jìn)循證證據(jù)在臨床中應(yīng)用,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的目的。
綜上所述,外科護(hù)士有一定的術(shù)前禁食基本知識,但臨床應(yīng)用較弱,該方面循證知識儲備差。外科護(hù)士術(shù)前禁食禁飲循證證據(jù)的應(yīng)用態(tài)度積極,但行為得分較低,這與循證知識欠缺直接相關(guān)。護(hù)理名員期望得到更多的教育及支持來更好的將相關(guān)循證證據(jù)和方法應(yīng)用到工作中,最終使患者獲益。
參考文獻(xiàn)
[1]田昕玉,鄭瑾.擇期手術(shù)病名術(shù)前禁食禁飲的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2012,10(1):167-168.
[2]邢鳳梅.手術(shù)前后病名的護(hù)理[M].//王雪文.外科護(hù)理學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:93.
[3]劉輝,王麗姿.術(shù)前禁食的現(xiàn)狀及進(jìn)[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(4):308-310.
[4]龔春蘭,唐玉平.術(shù)前禁食禁飲的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(5A):38-39.
.Anesthesiology,1999,90(3):896-905.
[6] Smith I,Kranke P,Murat I,et al.Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European society of anaesthesiology[J].Eur J Anaesthesiol,2011,28(8):556-569.
醫(yī)生年度述職報告120____年是醫(yī)療改革不斷深化的一年,也是衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?;厥?,一年來的工作總結(jié)如下:
一、深入學(xué)習(xí),規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
為了適應(yīng)時代要求和工作需要,本人一向把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先,始終堅持黨的路線、方針和政策,全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng),工作中能夠講大局、講原則。其次,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn),進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念,增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范,恪守職業(yè)道德,不以醫(yī)謀私。最后,嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,關(guān)心群眾,團(tuán)結(jié)同事,用心參加單位組織的各項(xiàng)活動。
二、愛崗敬業(yè),提高業(yè)務(wù)水平
對于一名醫(yī)務(wù)工作者來說,如果滿足于自己的現(xiàn)有水平,那他的醫(yī)療技術(shù)就會止步不前,更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平,這就要求醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè),事業(yè)心強(qiáng),熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作,高質(zhì)量地完成報告審核任務(wù),晨會讀片中勤于思考、用心發(fā)言,毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長,及時做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄,參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作,互尊互學(xué),取長補(bǔ)短,共同進(jìn)步。業(yè)余時間透過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進(jìn)展,用心參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電,從而學(xué)習(xí)新知識、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù),精益求精,診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的狀況下透過自學(xué)順利透過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流,和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責(zé),始終把病人利益放在第一位,堅持“優(yōu)質(zhì),方便,規(guī)范,真誠”的服務(wù)準(zhǔn)則,把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動、禮貌禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭吵。站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé),安全意識強(qiáng),用“愛心、耐心、職責(zé)心”對待每一位患者,嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查,仔細(xì)閱讀每一張片子,認(rèn)真書寫每一份報告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通,耐心解釋,盡量滿足病人需求,取得病人信任,多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴,給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求,堅決響應(yīng)反商業(yè)賄賂,廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已,自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個嚴(yán)禁”。用心開展批評與自我批評,經(jīng)常找差距、找不足,從點(diǎn)滴做起,在實(shí)踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨(dú)絲難以成線,獨(dú)木難以成林。其實(shí),我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫忙,正是有了“我們”這個大群眾,讓我對工作充滿激情,更讓我對未來充滿期望。雖然取得了一些成績,但我深知服務(wù)無止境的道理,仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī),爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰(zhàn)士,為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。
醫(yī)生年度述職報告2各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事,大家好:
首先感謝大家能用一顆認(rèn)真的心來聽我的述職報告,希望各位會因?yàn)槲业膱蟾娑幸粋€好心情。
本人于____年到____醫(yī)院社區(qū)工作,____年____月被調(diào)入育新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。26年來一直從事社區(qū)衛(wèi)生工作,____年被聘為主治醫(yī)師?,F(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下:
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、最重要就是對工作敬業(yè)。
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過社區(qū)衛(wèi)生工作學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識,豐富了自己的理論知識。并多次在社區(qū)認(rèn)真學(xué)習(xí)新的社區(qū)知識和醫(yī)療技術(shù)以及方法,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握社區(qū)的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)和公共衛(wèi)生技能。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,無醫(yī)療糾紛發(fā)生。并且熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者。同時,嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,堅持以服務(wù)醫(yī)務(wù)工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅持精益求精,一絲不茍、救死扶傷的原則,做到無私奉獻(xiàn)、無怨無悔。
在社區(qū)工作期間,積極圍繞社區(qū)衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅持走全科醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作相結(jié)合的道路,努力工作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè),從某種意義上來說,就是選擇了奉獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè),曾被譽(yù)白衣天使和生命的守護(hù)神,可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛?;厥走^去的工作,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實(shí);盡管付出了很多,但面對患者的贊許、夸獎和認(rèn)可,我覺得所有的付出都值得。
自任職以來,開展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生工作。在衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中提高了社區(qū)衛(wèi)生工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。在社區(qū)工作期間,嚴(yán)格按照上級工作要求,認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計劃,為進(jìn)一步完成社區(qū)衛(wèi)生工作制定了良好的目標(biāo)。積極配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),配合各級領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好參謀,并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法,積累了大量的實(shí)施材料,在省市抽查、評估、驗(yàn)收時,順利通過。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)文件,整理收集有關(guān)材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,散發(fā)宣傳材料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,為社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)文件的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極主動服務(wù)為不便于就診的患者提供主動服務(wù)。
自20____年本人進(jìn)入育新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作以來,團(tuán)結(jié)各位同志,齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新,不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),堅持走全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合的路子,通過改善提高醫(yī)療水平,使社區(qū)工作上了一個新臺階,促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。在管理方面,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),注重思想教育,任人唯賢,積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用,通過崗位責(zé)任制,職稱評聘分開等措施的實(shí)施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強(qiáng)化了主人翁意識。一年多來,社區(qū)工作有了新的突破。社會保健工作也得到了進(jìn)一步完善,極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率,使社區(qū)的各項(xiàng)工作有了新的飛躍。
謝謝大家!
述職人:______
20____年____月____日
醫(yī)生年度述職報告3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!
作為一名外科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”?!侗静菥V目。序》:“夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,而推之以濟(jì)世,故稱仁術(shù)?!币虼?,雖然在相當(dāng)長的歷史時期,特別對于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會地位并不高,但是強(qiáng)烈的社會責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近____年來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風(fēng),醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時,通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任,并根據(jù)工作中實(shí)際情況,努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)____年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候,我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過:“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”,仁者人也,意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實(shí)的醫(yī)生,除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。
自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣____多次,清楚記得今年____月份我收治了一位____而需要住院手術(shù)治療的女性患者,該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,屬____手術(shù)中難度最大的____四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天,患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當(dāng)時再三拒絕也無濟(jì)于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長保管,并囑咐護(hù)士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定,更是醫(yī)生的職業(yè)道德,但作為一名外科醫(yī)生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天,當(dāng)護(hù)士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負(fù)我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng),同時要對病友有高度的同情心,要愛護(hù)你的病友,關(guān)心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術(shù)前多與病人溝通,多細(xì)致詢問病情,詳細(xì)解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)困難等家中鎖事,術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作,也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得____年在____時我有個病人是個____癌晚期病人,入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨,大量流膿,惡臭。這樣的病情是世界性難題,但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng),經(jīng)半個多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進(jìn)一步行“____”,但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大,腫瘤的根治要求需要切除足夠組織,但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功,我記得當(dāng)時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧,我信任你,謀事在人,成事在天,就算失敗了也不怪你”,后來手術(shù)成功了,可惜病人因經(jīng)濟(jì)原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療,出院前對我千恩萬謝,每次想起,都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外,在工作時還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感,我們做手術(shù),出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥,你也許認(rèn)為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事,因?yàn)槟忝鎸Φ氖遣∪俗顚氋F的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來:“醫(yī)生是苦盡,病人則是甘來”。
四、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來,本人深切的認(rèn)識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。____年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派,本人就讀于____,師從于____主任等,并以優(yōu)異成績獲得____積極參加“____”等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識,即時寫下相關(guān)的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面,始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握____診治及并發(fā)癥及合并癥處理,熟練診治外____,如____等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,近____年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生,工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績,目前仍有相關(guān)課題工作,并能堅持理論結(jié)合實(shí)際,總結(jié)臨床資料積極撰寫論文,目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作,并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等,進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),因此,積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一,一切解決實(shí)踐問題的能力,只能從實(shí)踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實(shí)際問題的能力上,但是為什么在同樣實(shí)踐機(jī)會的條件下,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當(dāng)然是必需的,要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到____新的工作崗位后,注意增強(qiáng)工作和生活的協(xié)調(diào)能力,向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí),增強(qiáng)知識,踏實(shí)工作,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
謝謝大家!
述職人:____
2020年__月__日
醫(yī)生年度述職報告4尊敬的領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好!
時光飛逝,20____年已悄然來到我們的身邊。回首20____年,在各位老師和同事的指導(dǎo)關(guān)懷下,我在思想、工作、學(xué)習(xí)上又有了一定的進(jìn)步?,F(xiàn)向各位老師匯報如下。
一、牢固樹立為人民服務(wù)的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自從選擇了“醫(yī)生”這個職業(yè),從某種意義上來說,就是選擇了“奉獻(xiàn)”。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè),曾被譽(yù)“白衣天使”和“生命的守護(hù)神”,可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室,危重患者多,平時經(jīng)常加班加點(diǎn),早出晚歸,已成為家常便飯。適逢2018年我縣新合療的開展,住院患者劇增,節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日,看到其他單位人員休假,而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨,朋友的責(zé)備和外人的嘲諷,有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過,可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉,看到一個個危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會煙消云散。
二、努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自己的技術(shù)水平。
俗話說“活到老,學(xué)到老”,這句話用在醫(yī)務(wù)人員身上再恰當(dāng)不過。面對新知識,新技術(shù)不斷的涌現(xiàn),我從年初即制定了學(xué)習(xí)計劃,每周花一定時間通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài),及時為自己充電。積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識,做到溫故而知新。并于201__年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科骨干醫(yī)生培訓(xùn)班,及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中,認(rèn)真接診每一為患者,仔細(xì)分析患者的病情變化,虛心向科主任和上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
記得曾有一位35歲的男性患者,患高血壓5年,血壓180/120mmhg,因既往小時候可能患有“急性腎炎”,曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn),無浮腫,且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”,住院期間患者有腿軟,乏困無力癥狀,但查電解質(zhì)示:鉀正常,或稍偏低,結(jié)合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復(fù)行腹部B超,腎上腺CT等均無異常,根據(jù)該患者病史,我們?nèi)愿叨葢岩伞霸?。后該患者轉(zhuǎn)至西安交大第一醫(yī)院,經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”,CT證實(shí)為“腎上腺皮質(zhì)腺瘤”,已行手術(shù)切除術(shù),現(xiàn)已康復(fù)。還有一位62歲“胸腔積液”患者,經(jīng)檢查確診為“TB性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現(xiàn)呼吸急促,活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶,急查心電圖示:“竇速”。結(jié)合患者胸水已消失,有血壓下降,煩躁不安,經(jīng)對癥治療后上述癥狀無緩解,高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常,而“血漿D-二聚體”,“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查,在我院現(xiàn)有技術(shù)力量無法確診的情況下,科主任決定由我連夜護(hù)送患者轉(zhuǎn)至西京醫(yī)院,返回醫(yī)院時已是凌晨4點(diǎn)多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為“肺栓塞”,并急診行溶栓治療,現(xiàn)已康復(fù)。類似這樣的病例很多。
回想起來,如果不是當(dāng)時仔細(xì)的分析和高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補(bǔ)的損失。全年共分管病人約340人次,參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn),提高了應(yīng)對危重患者的處理能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。
三、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。
隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來仔細(xì)分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。多年以來,我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù),及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中,我的病歷得到專家組的表揚(yáng),并被評為“優(yōu)秀病歷”。
回首20____年,總的感覺是忙和累,但我覺得很充實(shí);盡管付出了很多,但面對患者的贊許、同事的夸獎和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,我覺得所有付出的一切,都值得。
最后祝愿我院的明天更加輝煌燦爛;祝各位老師身體健康,工作順利!
醫(yī)生年度述職報告5這一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫忙下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的提高,主要有以下幾個方面:
一、強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本
一向以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自我工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,把病人的需要當(dāng)作第一選取,把病人的利益當(dāng)作第一思考,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識,發(fā)奮為病人帶給熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時刻進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中,用心主動幫忙病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改善。
作為一名醫(yī)務(wù)人員,為患者服務(wù),既是職責(zé),也是義務(wù)。想在最短的時刻內(nèi)做強(qiáng)做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我發(fā)奮提高自我的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。發(fā)奮將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),發(fā)奮培養(yǎng)自我獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的潛質(zhì),培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷發(fā)奮進(jìn)取,竭盡全力完善自我,同時真誠的期望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評推薦,糾正存在的錯誤,彌補(bǔ)自我的不足之處,幫忙我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后,我必須認(rèn)真克服缺點(diǎn),發(fā)揚(yáng)成績,刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)聯(lián)做出自我的貢獻(xiàn)!
醫(yī)生年度個人述職報告
時光荏苒,光陰似箭,充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的20__年已經(jīng)過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,全科通力合作,協(xié)調(diào)發(fā)展,在汗水和智慧的投入中,收獲了新的成就,新的進(jìn)步,新的跨越??吹娇剖野l(fā)展前景蒸蒸日上,我內(nèi)心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進(jìn)行總結(jié)匯報:
一、職業(yè)道德
我認(rèn)為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)是神圣的,我們踏入醫(yī)學(xué)學(xué)府,曾經(jīng)的誓言記憶猶新,我覺得良好的職業(yè)道德應(yīng)具備如下:
1、救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,以病人為中心,全心全意為人民服務(wù),多講奉獻(xiàn),多盡責(zé)任。
2、熱愛本專業(yè),忠于職守,履行崗位職責(zé)。
3、廉潔奉公、遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
4、服從工作安排,互相幫助,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
5、加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè),舉止端莊,文明禮貌,樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。
6、努力學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,減輕病人痛苦。
7、對待病人和藹可親,語言文明,解釋耐心。
8、關(guān)心病人痛苦,平等對待病人,維護(hù)病人合法權(quán)益,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
9、工作嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,力求科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷、安全、果斷
二、工作責(zé)任
1、清晰記錄病案等各種檔案
2、增強(qiáng)技術(shù)能力
3、檢查好藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作
4、做好泌尿外科手術(shù)及其會診工作
5、做好白班、夜班的工作交接,切勿有事不關(guān)己心理
6、增加培訓(xùn)(我們的技術(shù)不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)
7、增強(qiáng)科研能力,醫(yī)院有很多便利條件,我們要為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作出貢獻(xiàn)
三、未來
除了思想上要與時俱進(jìn)時時進(jìn)步,還要提高自己的業(yè)務(wù),20__年已經(jīng)基本可以獨(dú)立完成整臺小手術(shù),未來要嫻熟基本功,增加大型手術(shù)、醫(yī)療介入、各科會診等手術(shù)的能力。
20__年我要好好加油,未來是我們的!
在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室,雖然有九周的時間,但是感覺時間轉(zhuǎn)眼即逝。
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護(hù)理、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等??谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展過程中,護(hù)理工作始終是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)。但是隨著民眾對健康的需求日益增加以及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,以單一性別特色的護(hù)理隊(duì)伍格局在維護(hù)個人權(quán)利,注重個性化護(hù)理的新觀念下發(fā)生改變,護(hù)理工作對男護(hù)士的需求增加,醫(yī)院對男護(hù)士的需求增加,基于這種原因男護(hù)士的數(shù)量近年來在世界各地迅速增長。而我校自2002年均有男生報讀護(hù)理專業(yè),雖然每個年級中的男生所占比例較小,但我們不能將管理女護(hù)生的模式直接而生硬套入到男護(hù)生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應(yīng)該要有不同以往的管理和教學(xué)方法。
1專業(yè)思想教育
新入校的男護(hù)生,心理上尚不成熟,專業(yè)思想尚不鞏固,具有極大的可塑性,全方位對其進(jìn)行專業(yè)思想教育十分必要并具有重要的意義。
1.1榜樣教育通過一系列的活動讓學(xué)生了解男性從事護(hù)理事業(yè)也是很有前途的,有挑戰(zhàn)性的,比如在班會課中介紹南丁格爾的生平事跡,形成對護(hù)理專業(yè)的逐步印象,了解護(hù)理工作者在促進(jìn)人類健康偉大事業(yè)中的重要作用。給學(xué)生介紹一些獲得卓越成績的男護(hù)士,如2003年獲得第39屆國際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎——南丁格爾獎?wù)碌闹袊刈迥凶o(hù)士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學(xué)生對于男性從事護(hù)理事業(yè)的信心。
1.2優(yōu)勢教育通過分析男護(hù)士的優(yōu)勢,來幫助他們認(rèn)識到男性在護(hù)理事業(yè)中是不可或缺的。
1.2.1客觀優(yōu)勢男性擅長理性思維,且邏輯性強(qiáng),遇事冷靜沉著、判斷力強(qiáng)、處事果斷、獨(dú)立性強(qiáng)、依賴性小,接受信息快,動手能力強(qiáng),對電子化信息和機(jī)械性高新技術(shù)掌握較快,同時男性在擔(dān)任繁重體力勞動時具有生理和體力上的優(yōu)勢。遇到突發(fā)事件時控制能力強(qiáng),決策能力強(qiáng),男性的穩(wěn)重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護(hù)理工作中,男護(hù)士更容易獲得患者的信賴,在護(hù)患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護(hù)理是一項(xiàng)集腦力、體力于一身的高壓力性職業(yè),需長期倒班,工作量大,又要確保不出差錯事故,尤其在急診,外科手術(shù)室,精神科等科室,更是需要護(hù)士具有果敢有力,當(dāng)機(jī)立斷等特制,男護(hù)士的加入無疑會使臨床護(hù)理資源得到優(yōu)化組合,從而使護(hù)理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。
1.2.2男護(hù)士特別受男患者的歡迎據(jù)調(diào)查,男患者比女患者更愿意接受男護(hù)士的護(hù)理,女護(hù)士在給泌尿外科的男性患者進(jìn)行導(dǎo)尿、備皮等操作時會出現(xiàn)不同程度的尷尬情形,所以在涉及隱私的操作中,男病人可以欣然接受男護(hù)士的護(hù)理。這對于心理護(hù)理的深入開展具有十分積極的意義。
1.2.3有利于護(hù)理團(tuán)對的發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍成員的單一性別現(xiàn)象,使公眾形成一種思維定勢,而這種思維定勢很容易使人們將護(hù)理看成是技術(shù)含量不高的職業(yè),也使得人們將護(hù)理人員看成是弱勢群體,女性護(hù)理工作者也可能因?yàn)殚L期得不到來自異性的職業(yè)認(rèn)同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會改變以女性為主的護(hù)理工作方式和習(xí)慣,有利于建立平衡健康高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
1.3團(tuán)體心理訓(xùn)練讓所有新入校的男生組成一個同質(zhì)團(tuán)體(同質(zhì)團(tuán)體是指團(tuán)體成員本身的條件和問題具有相似性1),除了讓他們經(jīng)常在一起學(xué)習(xí)、生活外,還讓他們每周都有機(jī)會在一起分享自己的喜怒哀樂,指導(dǎo)老師適時地給予輔導(dǎo),可以通過“對話”、“主題討論或辯論”等團(tuán)體輔導(dǎo)形式,促使學(xué)生通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識自我、探討自我、接納自我,學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為方式,以發(fā)展良好的適應(yīng)能力。學(xué)會解決問題及克服情緒和行為上的困難,使他們能夠正確的認(rèn)識、對待護(hù)理事業(yè),盡快的適應(yīng)學(xué)校生活。
2進(jìn)行賞識教育
由于高校擴(kuò)招,進(jìn)入中專學(xué)習(xí)的學(xué)生,學(xué)習(xí)差、行為差、自卑感較強(qiáng)。因此,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的微小進(jìn)步和閃光點(diǎn),都要大力表揚(yáng),增強(qiáng)他們的自信心。對男生勇敢選擇護(hù)士職業(yè)加以鼓勵和宣傳,進(jìn)一步鞏固他們的職業(yè)選擇。老師的稱贊對于中專學(xué)生的自信心的建立是很有幫助的,所以作為班主任老師不應(yīng)該在學(xué)生面前說他們的短處,而是多給他鼓勵。青春期的學(xué)生,尤其是男生,他們存在逆反心理,故與之交流時,多從他們感興趣的話題著手,以朋友的身份,用輕松的方式,使其意識到自己的任務(wù)是全身心的投入到學(xué)習(xí)中,積累知識,為將來成為一名理論扎實(shí)、技術(shù)過硬的合格護(hù)士而努力。
3溝通能力的訓(xùn)練
由于我校的大部分是初中畢業(yè)生,而且是所謂的“差生”,所以可能存在一定程度的自卑心理,導(dǎo)致他們不愿和人溝通;而護(hù)理工作是以人為中心,與病患的溝通將直接影響到護(hù)理質(zhì)量。所以,在輔導(dǎo)和教學(xué)過程中要注重男護(hù)生溝通能力的訓(xùn)練。
3.1鼓勵男護(hù)生多在公共的場合發(fā)言,這樣不僅可以訓(xùn)練其表達(dá)自我的能力,而且可以鍛煉心理素質(zhì)。比如,班主任老師在組織班會的時候要鼓勵男生多發(fā)言。因?yàn)楦髯o(hù)理班女生所占的比例是很大的,尤其對于新入學(xué)的男護(hù)生,此方法可以使男生在班級中與其他的女生建立比較好的人際關(guān)系,有利于以后的學(xué)習(xí)和生活。當(dāng)然如果有機(jī)會,可以鼓勵他們參加各種形式的活動以此來鍛煉自己,如演講,辯論等形式的鍛煉機(jī)會。3.2鼓勵男護(hù)生多參加各種有意義的活動如醫(yī)院當(dāng)義工,在這樣的工作中既可以檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識,亦可以使其組織能力、理解能力、表達(dá)能力、動手能力得到提升;同時可以提前了解醫(yī)院的環(huán)境和護(hù)士工作的方式。建議學(xué)校多組織這樣的活動。
4專業(yè)知識和技能的訓(xùn)練
雖然目前各大醫(yī)院都緊缺男護(hù)士,他們的就業(yè)前景樂觀,可是要成為一名合格的護(hù)士,需要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識和過硬的護(hù)理操作技能。醫(yī)院都會將男護(hù)士安排在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術(shù)室等工作要求高的崗位,在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的,所以在進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中對護(hù)士的要求自然就高了,除了要具備果敢有力,當(dāng)機(jī)立斷的特質(zhì)外,還要有扎實(shí)的專業(yè)知識,所以專業(yè)知識和技能的訓(xùn)練是至關(guān)重要的。
4.1加強(qiáng)男護(hù)生的人文知識由于大部分中專生的素質(zhì)是差強(qiáng)人意的,而護(hù)士的人文修養(yǎng)將直接影響到和病患的交流,所以在培養(yǎng)男護(hù)士的過程中,人文知識的培養(yǎng)是不可或缺。
4.2扎實(shí)的理論知識是護(hù)理工作的基礎(chǔ)要想成為一名合格的護(hù)士,醫(yī)學(xué)知識的積累和沉淀是核心,沒有過硬的醫(yī)學(xué)知識的護(hù)士,在工作中不能很好的完成工作,甚至可能要造成病人的損失。
4.3加強(qiáng)技能訓(xùn)練由于護(hù)理操作的細(xì)致、煩瑣,但是男性在面對這樣的工作的時候可能耐心差于女性,所以護(hù)理老師在教學(xué)過程中要作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,如講解護(hù)理操作的原則至于細(xì)節(jié)部分可以由學(xué)生自行把握,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮更多的主觀能動性。護(hù)理工作是一名實(shí)踐性學(xué)科,所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項(xiàng)護(hù)理操作都過關(guān)。
5結(jié)果