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時間：2022-07-17 20:26:28
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇施工質(zhì)量工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
1、重點學(xué)習(xí)糧食工作相關(guān)法律法規(guī)，努力營造社會各界支持、理解、配合糧食行政執(zhí)法工作的良好輿論環(huán)境。
2、深入開展社會主義法治理念教育。切實引導(dǎo)全體執(zhí)法人員樹立正確的執(zhí)法動機和目的。
3、認(rèn)真落實“六五”普法宣傳工作。根據(jù)區(qū)“六五”普法的有關(guān)文件精神，認(rèn)真做好宣傳發(fā)動工作，深入宣傳憲法和國家基本法律、市場經(jīng)濟法律法規(guī)，增強法制宣傳教育的針對性和實效性。把“以憲法為核心的中國特色社會主義法律體系”和“國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”列入黨委中心組學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，繼續(xù)完善和落實黨組理論學(xué)習(xí)中心組集體學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)干部法制講座、執(zhí)法人員法律知識年度考試考核等制度。
4、把和諧執(zhí)法、文明執(zhí)法、公正執(zhí)法的執(zhí)法理念貫穿于依法行政的全過程，圍繞便民利民、信息互動、法律法規(guī)宣傳等，增強執(zhí)法對象自律能力，提高執(zhí)法效率，切實把宣傳與教育有機結(jié)合，宣傳與整治有效銜接，樹立起執(zhí)法為民、讓人民滿意的嶄新形象。
二、認(rèn)真落實執(zhí)法責(zé)任，夯實執(zhí)法基礎(chǔ)
1、建立權(quán)責(zé)明確、行為規(guī)范、監(jiān)督有效、保障有力的糧食執(zhí)法體系。進一步完善行政處罰自由裁量基準(zhǔn)制度，繼續(xù)做好法律、法規(guī)的依據(jù)梳理和職權(quán)分解工作，將行政執(zhí)法責(zé)任具體細化、分解到每一個執(zhí)法崗位。認(rèn)真落實行政執(zhí)法責(zé)任追究制和問責(zé)制，把行政執(zhí)法責(zé)任制落到實處。
2、把實施行政執(zhí)法責(zé)任制與各項管理工作緊密結(jié)合起來，加大糧食市場監(jiān)管力度，嚴(yán)格糧食收購資格的審核，加大糧食安全專項執(zhí)法檢查，維護區(qū)域糧食市場秩序。在做到執(zhí)法必嚴(yán)的同時，注重執(zhí)法的合法性、合理性，提高依法行政水平。
3、切實推行說理式文書，規(guī)范填寫使用各類執(zhí)法文書；進一步加強行政許可文書的制作，提高案卷質(zhì)量，要保證不出現(xiàn)行政復(fù)議、行政訴訟因案卷質(zhì)量問題而敗訴現(xiàn)象。建立完善行政執(zhí)法案卷評查制度和評查標(biāo)準(zhǔn)，將行政執(zhí)法案卷評查作為經(jīng)常性的工作來抓，努力提高執(zhí)法文書質(zhì)量。
三、規(guī)范行政執(zhí)法行為，強化執(zhí)法監(jiān)督
1、深化行政執(zhí)法公示制。充分利用有效載體，將行政執(zhí)法主體、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法職權(quán)、執(zhí)法結(jié)果、執(zhí)法救濟渠道等向社會公示，要行政許可等作為執(zhí)法公示的重點，確保權(quán)利在陽光下運行，主動接受社會公眾監(jiān)督。
2、完善考核制度，加大考核力度，突出監(jiān)督檢點，使考核真正成為全面推進依法行政、促進職能轉(zhuǎn)變、落實工作責(zé)任的重要手段。今年將在建立和完善依法行政工作制度、嚴(yán)格自由裁量管理、減少和杜絕行政錯案，落實責(zé)任追究等方面加大考核力度。
3、加強執(zhí)法監(jiān)督檢查工作。開展綜合和專項執(zhí)法監(jiān)督檢查各一次，行政執(zhí)法被復(fù)議撤銷或變更及行政訴訟敗訴的案件不超過案件總數(shù)的萬分之一。執(zhí)法錯案率不超過萬分之一。執(zhí)法投訴、舉報案件查處率100％，行政負(fù)責(zé)人出庭率100%。
4、開展內(nèi)部和外部監(jiān)督檢查相結(jié)合，拓寬監(jiān)督渠道，開展行風(fēng)評議活動，結(jié)合群眾路線教育實踐活動，開門納諫，自覺主動地接受服務(wù)對象監(jiān)督，增強執(zhí)法的透明度，堅決消除“人情”、“關(guān)系”等不良現(xiàn)象。
四、全面提升整體素質(zhì)，加強隊伍建設(shè)
一、認(rèn)真梳理產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)發(fā)展情況，盤活存量資產(chǎn)。認(rèn)真排查產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)現(xiàn)有企業(yè)情況，對已停產(chǎn)和半停產(chǎn)的企業(yè)列出清單限期企業(yè)進行整改，企業(yè)可以通過企業(yè)轉(zhuǎn)型升級、租賃轉(zhuǎn)讓等方式盤活企業(yè)，實現(xiàn)土地保值增值，產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)嚴(yán)格按照河南省企業(yè)分類綜合評價配套體系，大力支持A類企業(yè)，鼓勵B類企業(yè)升級換代提升檔次，淘汰C類企業(yè)。對產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)生產(chǎn)不佳和停產(chǎn)企業(yè)采取同類收購，鼓勵效益好的企業(yè)收購兼并或合作生產(chǎn)，盤活低效資產(chǎn)。
二、推進產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)體制機制改革。
產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)采用“管委會 （工委）+公司”的運行模式，推動管委會瘦身強體。整合管委會內(nèi)設(shè)機構(gòu)搞好管委會和公司的分工，充分發(fā)揮公司的作用，在資金籌集、融資擔(dān)保、項目管理、投資運營、企業(yè)服務(wù)、承建公共基礎(chǔ)設(shè)施、參與招商引資活動等市場化方面由公司負(fù)責(zé)，采取靈活的市場化運作模式。
三、鼓勵以商招商，優(yōu)勢特色招商產(chǎn)業(yè)鏈招商等模式，努力拉長產(chǎn)業(yè)鏈條。
圍繞主導(dǎo)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展鋁型材產(chǎn)業(yè)，截止目前，已建成投產(chǎn)的河南東旺熙朝鋁業(yè)有限公司，河南天冠鋁業(yè)有限公司，河南開建鋁業(yè)有限公司等六家鋁型材企業(yè)，2019年總產(chǎn)量達15萬噸，產(chǎn)值近30億元。以現(xiàn)有企業(yè)發(fā)展為基礎(chǔ)，集中打造鋁型材生產(chǎn)的“四園區(qū)，三基地，兩平臺，一中心”。四園區(qū)，即型材門窗產(chǎn)業(yè)園、玻璃幕墻產(chǎn)業(yè)園、全鋁家居產(chǎn)業(yè)園、交通型材產(chǎn)業(yè)園等四個專業(yè)園區(qū)。主要建設(shè)生產(chǎn)加工廠房、物料庫房以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)配套設(shè)施。三基地，即鋁型材產(chǎn)業(yè)研發(fā)基地、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地、中西部型材物流倉儲轉(zhuǎn)運基地等三個基地。主要建設(shè)產(chǎn)業(yè)研究院、科技研發(fā)中心、新材料實驗室、標(biāo)準(zhǔn)化廠房、智慧物流管理中心、現(xiàn)代化物流倉庫等研發(fā)、創(chuàng)新和物流服務(wù)設(shè)施。兩平臺，即小微企業(yè)孵化平臺、金融服務(wù)平臺等兩個產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺。主要引入金融機構(gòu)、投資機構(gòu)和一些科技型初創(chuàng)企業(yè)，建設(shè)孵化器、金融、投資大廈等產(chǎn)業(yè)服務(wù)設(shè)施。一中心，即商貿(mào)及居住配套服務(wù)中心。主要建設(shè)生態(tài)居住小區(qū)、商業(yè)服務(wù)中心、人才公寓等生產(chǎn)生活配套服務(wù)設(shè)施。公司注重科技投入發(fā)展，已與中國建筑金屬結(jié)構(gòu)協(xié)會鋁結(jié)構(gòu)分會、天津大學(xué)、中原高質(zhì)量發(fā)展研究院、河南省產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗院、河南省建設(shè)科技協(xié)會門窗幕墻專委會、北京中視藍海，開展全方位合作。河南東旺熙朝鋁業(yè)有限公司與天津大學(xué)合作成立的天津研究院已掛牌成立。力爭用5年時間，引進100家以上鋁型材加工及門窗生產(chǎn)、家具制造、玻璃塑膠等配套企業(yè)，鋁型材產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達到500億元，將集聚區(qū)打造為中部極具影響力的“鋁型材生產(chǎn)加工基地”。
四、認(rèn)真搞好規(guī)劃編制
2020年是“通許產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)十三五規(guī)劃”、“通許產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)總體發(fā)展規(guī)劃規(guī)劃”的收關(guān)之年，從新編制和完善產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)總體發(fā)展規(guī)劃，對實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)高質(zhì)量發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，重點做好產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，搞好功能布局，借這次產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)總體規(guī)劃調(diào)整，搞好集聚區(qū)功能布局，產(chǎn)業(yè)布局，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，打造特色產(chǎn)業(yè)園中園，重點建設(shè)大蒜科技園、鋁型材加工園區(qū)等，形成園區(qū)內(nèi)的特色園中園；以體制機制改革為突破口，通過盤活資源，調(diào)動大家的積極性，激化內(nèi)生活力，以創(chuàng)新體制機制為突破口，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)二次創(chuàng)業(yè)，開始新的飛躍。
五、認(rèn)真做好高新技術(shù)園區(qū)、綠色化園區(qū)、智能化園區(qū)三大園區(qū)改造。
以茂盛工科，龍宇化工。東磁新能源等科技實力相對較強的企業(yè)為重點、形成多點帶動，以點帶面的方式拓展高技術(shù)企業(yè)實現(xiàn)技術(shù)升級換代，著重推薦人工智能，開展以人工智能代替人工的技術(shù)革命，對有實力的企業(yè)重點推廣人工智能在生產(chǎn)中的應(yīng)用；綠色環(huán)保方面，重點在農(nóng)副產(chǎn)品加工，食品加工領(lǐng)域從原料培育、產(chǎn)品生產(chǎn)、市場流通等環(huán)節(jié)形成綠色環(huán)保的產(chǎn)業(yè)鏈，以此帶動多個企業(yè)，打造專業(yè)的綠色園區(qū)。
六、優(yōu)化營商環(huán)境
一 分析前質(zhì)量控制
檢驗結(jié)果受到許多非病理因素的影響,如由于飲食、性別、年齡、活動、晝夜節(jié)律等引起的生物學(xué)變異;藥物可能對分析物組成或分析本身的干擾;標(biāo)本采集、處理不當(dāng),而發(fā)生溶血、水分蒸發(fā)或使標(biāo)本被污染等;申請單填寫不清楚、不完整,標(biāo)本編號錯誤等。這些分析前因素可能引起比分析誤差更大的問題,必須嚴(yán)格控制。
1醫(yī)生必須將患者的所有信息
包括姓名、性別、年齡、門診或住院號、科別、臨床診斷以及其他特定的識別號等填寫清楚;經(jīng)常出現(xiàn)不同的醫(yī)師寫同一位病員的姓名、年齡、床號,申請日期未填,無法確定標(biāo)本送檢時間;醫(yī)生簽名未填或不清,當(dāng)檢驗人員出具報告需要了解更多的臨床資料或遇到緊急情況時,無法與醫(yī)生取得聯(lián)系,不利于對病人的搶救和治療;無年齡、性別,不同年齡和不同性別的人群有不同的參考范圍。
2標(biāo)本質(zhì)量
標(biāo)本的質(zhì)量是保證檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵,包括標(biāo)本的采集方式,病人的準(zhǔn)備,采集最佳時間,抗凝劑或防腐劑的應(yīng)用,都將會影響到結(jié)果質(zhì)量的準(zhǔn)確性和精確度。如檢查血脂的患者3天內(nèi)禁油脂食物,12小時禁食后采集標(biāo)本。凝血項目的測定血與抗凝劑的比例必須準(zhǔn)確。臨床檢驗中,常有因標(biāo)本采集不合格而影響結(jié)果的問題。因此,從嚴(yán)從細做好標(biāo)本質(zhì)量控制這一環(huán)節(jié)是必不可少的。
2.1.1止血帶的影響
2.1標(biāo)本采集注意事項止血帶的使用也會改變靜脈壓力,從而引起檢驗指標(biāo)改變。為了避免溶血和血液濃縮,用止血帶壓迫時間最好不要超過半分鐘。一旦壓迫超過3分鐘,因靜脈擴張,淤血,水分轉(zhuǎn)移,局部血液濃縮,氧消耗增加,無氧酵解加強,血清總蛋白、鐵、總脂、膽固醇、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素分別增加4.9%、6.7%、4.7%、5.1%、9.3%、和8.4%,血鉀下降6.2%。
2.1.2防止溶血
溶血是臨床生化檢驗中最常見的一種干擾和影響因素,溶血多由于采血步驟不規(guī)范,技術(shù)不熟練而導(dǎo)致,要加強護理人員的技術(shù)訓(xùn)練,嚴(yán)重溶血標(biāo)本不能使用。很多指標(biāo)在血細胞中的濃度比在血漿中高很多,特別是LDH、AST、ALT、K+等,當(dāng)血細胞高濃度組分逸出時,測定結(jié)果增高。為了得到可靠的檢驗結(jié)果,必須盡量避免溶血的發(fā)生。體內(nèi)溶血可算合格標(biāo)本,但應(yīng)在報告單上注明。①血樣標(biāo)本的抽取宜用適當(dāng)?shù)尼樛膊⒆⒁忉樇獯笮〖八俣?當(dāng)將血標(biāo)本注入試管時,應(yīng)將針頭拔去,緩慢推入,將泡沫留在針管內(nèi)。近年來許多單位逐步開始使用真空采血系統(tǒng),由于真空采血試管帶有安全管蓋,并使用標(biāo)準(zhǔn)針頭和硅化的真空管,可極大減少醫(yī)務(wù)工從采血、標(biāo)本處理到血樣測定全過程血樣污染引起交叉感染的危險性,減少體外溶血的發(fā)生而造成的檢驗結(jié)果的誤差。②試管內(nèi)加有抗凝劑時則要控制加入的血量,并輕輕搖動試管使血與抗凝劑混勻,且注意標(biāo)本運送時不應(yīng)劇烈地震搖。③止血帶壓迫時間長并用力拍打穿刺部位,可使標(biāo)本溶血。④酒精等消毒劑消毒后未干進行穿刺,抽血速度太快,穿刺不順利損傷組織過多,也容易造成溶血。
2.1.3 當(dāng)肢體正在進行靜脈輸液時,不宜在同一靜脈采集標(biāo)本。
2.2標(biāo)本放置時間不要過長,標(biāo)本放置時間長會使葡萄糖、碳酸氫根測定結(jié)果下降,部分酶活性下降,因此標(biāo)本采集應(yīng)盡快送檢。
2.3對檢驗申請單要認(rèn)真審核。包括檢驗項目、診斷以及標(biāo)本采集時間及采集者的簽名等,簽收人員應(yīng)逐一檢查標(biāo)本的質(zhì)量,避免血少或嚴(yán)重污染等,對不合格、但可以接受的樣本,簽收人員要記錄標(biāo)本的缺陷,對于諸如空管等不合格樣本,簽收人員應(yīng)拒絕接受,同時注明拒收原因,并通知臨床重新采集標(biāo)本。
2.4標(biāo)本處理 檢驗科收到臨床標(biāo)本后,應(yīng)盡快低速離心分離標(biāo)本進行測定。速度每分3000轉(zhuǎn)左右,避免標(biāo)本溶血和纖維蛋白原未析出而堵塞樣針,如果因特殊情況不能馬上分析測定的標(biāo)本,應(yīng)分離標(biāo)本,吸取血清或血漿,加塞保存4℃以下的冰箱中。標(biāo)本編號時,應(yīng)做到查與對,對姓名,床號,測定項目,不能張冠李戴,導(dǎo)致差錯。
2分析中質(zhì)量控制
1 檢驗科人員素質(zhì) 近年來,我國三級醫(yī)院檢驗科建設(shè)有了長足發(fā)展,目前,醫(yī)學(xué)檢驗系大專生和本科生已成為檢驗課的基本力量,又有碩士和博士學(xué)位者參加近來,從業(yè)者素質(zhì)起到翻天覆地的變化,。基層醫(yī)院檢驗不斷加強人才的培養(yǎng),分學(xué)歷教育和繼續(xù)教育的兩種,分期分批對技術(shù)人員進行業(yè)務(wù)充電,使每個技術(shù)人員都得到不同的學(xué)習(xí)機會,提高業(yè)務(wù)素質(zhì),掌握現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備?，F(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備與高素質(zhì)人員的配合,必將創(chuàng)造出準(zhǔn)確,高效,優(yōu)質(zhì)的工作質(zhì)量。
2 儀器狀態(tài) 儀器的工作狀態(tài)是質(zhì)量控制的最直接最重要的環(huán)節(jié)。儀器的正常運轉(zhuǎn)依賴于嚴(yán)格的管理和良好的維護。全自動生化分析儀的普遍的應(yīng)用,提高了工作效率和生化分析的精密度。操作主要體現(xiàn)在試劑方法的選擇,儀器的校準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)曲線的制作,室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的分析,儀器維護及清洗,遵守操作規(guī)程,注意分析數(shù)據(jù)的安排,避免試劑污染和相互干擾。每天做到用消毒乙醇擦拭樣品針和試劑針的外部等,使儀器處在一個良好的狀態(tài)下進行標(biāo)本測定與分析。在不斷的使用中,摸索出經(jīng)驗。
3試劑質(zhì)量
試劑的質(zhì)量也是影響實驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠的重要因素,自動化生化分析儀在臨床的進一步廣泛應(yīng)用帶動試劑的商品化?，F(xiàn)在檢驗科自配試劑已呈逐年減少的趨勢?？傮w來講國外試劑在質(zhì)量上要優(yōu)于國內(nèi)產(chǎn)品。這其中包括試劑的穩(wěn)定性,試劑的線性回歸,試劑的儲存及使用前配置等方面。但其價格卻又讓基層醫(yī)院無法承擔(dān)?？浦魅螒?yīng)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),選擇最優(yōu)試劑,保證結(jié)果質(zhì)量。
4正確選擇質(zhì)控物和參考血清
室內(nèi)質(zhì)控血清的質(zhì)量是保證獲得良好的質(zhì)控結(jié)果的重要前提之一,因此一定時間內(nèi)最好是用同一種性能穩(wěn)定的質(zhì)控物,這樣既保證了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,也有利于同一患者在同一醫(yī)院測定結(jié)果的前后對比性。當(dāng)然室內(nèi)質(zhì)控也應(yīng)采用高、中、低三個水平,這樣就可避免有些臨床標(biāo)本結(jié)果太高或太低而偏離線性范圍而導(dǎo)致失控。
5參加室間質(zhì)量評價
每個生化室都有自己的室內(nèi)質(zhì)量控制,但室內(nèi)質(zhì)量控制有局限性,在一定程度上各個生化室間存在系統(tǒng)誤差。有必要進行室間質(zhì)量評價,以便修正室間的系統(tǒng)誤差。為了取得好的質(zhì)量,我們每季度參加省臨檢中心的室間質(zhì)量評價,結(jié)果返回后及時審閱,如有失控情況出現(xiàn),及時解決。
3分析后質(zhì)量控制
1報告單的審查 認(rèn)真審核測定結(jié)果,對于醫(yī)學(xué)實驗室來說,主要工作是為臨床診斷和治療提供實驗數(shù)據(jù),其最終成果體現(xiàn)在檢測報告單上。全自動生化分析儀的出現(xiàn),減少了填寫檢驗報告的誤差,卻增加了對測定結(jié)果進行認(rèn)真審核的要求。認(rèn)真、仔細核對化驗單與化驗單標(biāo)本號、姓名、年齡、科別、有無漏做項目。全自動生化分析儀有時也會出現(xiàn)假值,這就要求認(rèn)真審查報告單,認(rèn)真審核異常結(jié)果的取舍,假性結(jié)果,肝功系列中酶類多項結(jié)果值增高、個別降低或接近零值,往往提示酶活力過高導(dǎo)致酶反應(yīng)底物耗盡,應(yīng)檢查反應(yīng)進程曲線加以判斷。對一些急診項如血鉀、血糖、血鈣等,遇到特殊異常結(jié)果要及時與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,以便對患者做到及時處理。過高值和過低值都應(yīng)復(fù)查結(jié)果,做到實驗結(jié)果的再分析,再確認(rèn),保證合格結(jié)果發(fā)給臨床,臨床醫(yī)師能合理地分析報告,做到正確的診斷和治療。
2加強與臨床科室的聯(lián)系 生化室為了滿足臨床醫(yī)護人員對檢驗報告的質(zhì)量,不能只滿足于接受標(biāo)本到發(fā)出報告單這一環(huán)節(jié),要走出科室,走進臨床,與臨床科室保持聯(lián)系,臨床醫(yī)生對實驗數(shù)據(jù)的評價是分析后質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)生最熟悉病人的病理變化和疾病的發(fā)展過程,實驗數(shù)據(jù)是否符合臨床診斷是衡量實驗結(jié)果正確與否的重要因素之一。只有在實際工作中與醫(yī)生多溝通,才能更好的認(rèn)真分析檢驗結(jié)果,做好室內(nèi)質(zhì)控及分析過程之外的因素。虛心接受患者的投訴,能使我們不斷找出誤差的原因及不斷完善規(guī)章制度;及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,增強工作責(zé)任心,服務(wù)于臨床,服務(wù)于患者。
參考文獻
[1]蔣丙坤,范欽信主編 臨床生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗 1998
[2]葉應(yīng)嫵,王毓三主編 全國臨床檢驗操作規(guī)程(第2版)1997.5
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，科室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案討論制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫桉《處方管理辦法》和處方評價執(zhí)行。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
認(rèn)真落實患者權(quán)利，把科室服務(wù)的標(biāo)識規(guī)范化。堅持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者就醫(yī)。增強服務(wù)意識，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力為患者提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育。
加強科室醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使科室全體醫(yī)務(wù)人員具有正確的人生觀、價質(zhì)觀、職業(yè)道德觀；要有強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在科室內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療安全工作、學(xué)習(xí)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、超的良好氛圍。
中圖分類號：F253.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：
公路建設(shè)事業(yè)的快速發(fā)展，對工程質(zhì)量提出了更高的要求。先進的機械設(shè)備是提高工程質(zhì)量的基礎(chǔ)；而對先進設(shè)備的正確使用，才是提高工程質(zhì)量的根本保證。路面質(zhì)量的好壞，主要是靠攤鋪機來完成的，下面結(jié)合自己的工程實踐，談?wù)勅绾握_使用攤鋪機，以提高路面施工質(zhì)量。
1、重視攤鋪機的選型，是確保路面施工質(zhì)量的前提
為保證路面的平整度和攤鋪質(zhì)量，應(yīng)選用設(shè)有總開關(guān)、自動找平裝置、卸載裝置和閉鎖裝置的攤鋪設(shè)備，如ABG423、DYNAPAC系列攤鋪機。因路面寬度要求兩臺攤鋪機同時攤鋪時，要優(yōu)先選擇同型號的攤鋪機。
2、保持?jǐn)備仚C的良好狀態(tài)，是確保路面工程質(zhì)量的基礎(chǔ)
2．l 熨平板寬度的調(diào)整
根據(jù)要求的攤鋪寬度進行調(diào)整，應(yīng)以盡量減少縱向接縫和提高路面平整度為原則，最好全路幅一次攤鋪;縱縫不可避免時，盡量設(shè)在靠近路肩部位，此處行車相對較少，即使縱縫處理不夠理想，對行車的影響也不大，從而保證了主線的平整度。
2．2 熨平板拱度的調(diào)整
將在水準(zhǔn)尺上讀出的拱度絕對數(shù)（mm）或橫坡的百分比調(diào)整到與拱度設(shè)計值一致即可。對于有前后兩幅調(diào)拱機構(gòu)的，前拱度應(yīng)比后拱略大，人工接長調(diào)整寬度的為3～4mm，液壓伸縮調(diào)整的以2mm為宜。
2．3 攤鋪機初始工作仰角調(diào)整
初始工作仰角直接影響起步后鋪層厚度、平整度和橫向接縫的處理，須認(rèn)真檢查、調(diào)整。選擇的初始工作仰角合適與否，只能通過實際攤鋪的厚度去檢驗，這種檢驗必須在8米以外作多點檢查，取其平均值與要求厚度比較，一致時即為合適，否則要重新調(diào)整、檢驗，直到一致時為止。瀝青混合料攤鋪工作仰角一般取20°～40°。
攤鋪厚度是一項必須嚴(yán)格掌握的指標(biāo)，它對工程質(zhì)量和經(jīng)濟效益影響極大。開始攤鋪前，熨平板下支墊與擬定攤鋪厚度相同的墊木，并應(yīng)均勻支墊，防止熨平板變形。
2．4 攤鋪機供料機構(gòu)調(diào)整
調(diào)整刮板輸料器和螺旋輸送器的轉(zhuǎn)速匹配，并使熨平板前的混合料堆積平齊并高于螺旋輸送器的軸心線。螺旋輸送器的轉(zhuǎn)速要均勻、穩(wěn)定，否則會使熨平板前的料堆一段高、一段低，造成鋪層局部密實度降低影響密實度；另外，螺旋輸送器轉(zhuǎn)速時快時慢還會造成混合料離析，影響攤鋪質(zhì)量。因為最好使用料位傳感器。料位傳感器的安裝位置和螺旋輸送器的轉(zhuǎn)速要調(diào)整得當(dāng)，避免螺旋輸送器兩端堆料或者缺料
2.5 振幅、頻率（夯錘行程頻率）的選擇
為獲得較大的密實度，減小初壓痕跡，一般以不振碎混合料碎石和攤鋪機不產(chǎn)生共振為最佳。要結(jié)合不同型號的攤鋪機和具體的攤鋪要求來選擇，一旦選定就要保持恒定，這樣才能使鋪層既平整又密實。
2．6 自動調(diào)平裝置的使用
攤鋪機的浮動熨平板具有自動找平功能。但是，由于受熨平板側(cè)臂長度的限制和受熨平板質(zhì)量慣性所產(chǎn)生的調(diào)整滯后的影響，使得這種自動找平功能尚不能滿足高等級公路對平整度的要求。
先進的攤鋪機又附裝了一個自動調(diào)節(jié)裝置，分為接觸式和非接觸式兩種。由電子傳感器來跟蹤一個外部基準(zhǔn)，使所鋪筑的路面平整度保持在該基準(zhǔn)所引導(dǎo)的平面內(nèi)，以此來保證鋪筑的平整度。因此，施工中必須掌握該裝置的使用技術(shù)。以鋼絲繩或者以已鋪好的半幅路面為基準(zhǔn)時，要選用接觸式調(diào)節(jié)裝置，對面層攤鋪要選擇非接觸式平衡梁，如美國MOBA自動調(diào)平系統(tǒng)。操作人員在正式攤鋪前，自動調(diào)平裝置要嚴(yán)格按照使用要求安裝，及時調(diào)整自動調(diào)平系統(tǒng)的一系列參數(shù)，如靈敏度、單位等。攤鋪時，要安排專人在兩側(cè)使用自動調(diào)平裝置。
2．7 熨平板的加熱
攤鋪前，用罐裝液化氣對熨平板進行加熱，溫度不低于80℃，并清除干凈底板上粘附的瀝青料，否則鋪出的路面不光整，有一道道的小溝，從而大大降低路面質(zhì)量。
3、科學(xué)、合理的施工工藝，是確保路面施工質(zhì)量的關(guān)鍵
3．l 合理選擇攤鋪基準(zhǔn)
為減小基層局部不平整的影響和控制路面高程滿足設(shè)計要求，下面層掛鋼絲；懸掛鋼絲的張力、高度、間距、平順度要符合要求，要設(shè)專人看管和檢驗。
為保證面層整體平整度，中、上面層走平衡梁，為提高平整度，應(yīng)注意滑靴和平衡梁行走輪或探頭下方不要沾有瀝青，以防影響攤鋪層的平整度。目前多選用美國MOBA式非接觸式平衡梁。
3．2 合理確定攤鋪速度，確保連續(xù)攤鋪
現(xiàn)行《公路瀝青路面施工技術(shù)規(guī)范》中提出“必須緩慢、均勻、連續(xù)不間斷地攤鋪，攤鋪過程中不得隨意變換速度或中途停頓，嚴(yán)禁急剎車和快速起步”，這是確保路面質(zhì)量、平整度的核心和關(guān)鍵所在，必須不折不扣地執(zhí)行。
確定攤鋪速度主要應(yīng)考慮的因素是工期要求、質(zhì)量要求，與之配套的拌和機生產(chǎn)能力、壓路機生產(chǎn)能力、氣候特點、攤鋪層次和混合料的類型，其中質(zhì)量要求是根本。應(yīng)在1.5-5rn/min范圍內(nèi)，以“恒定、連續(xù)工作原則”來確定。
3．3 優(yōu)化攤鋪工藝
慎重選擇攤鋪層高程與厚度的控制方式；劃出準(zhǔn)確的攤鋪線，可節(jié)約材料，避免頻繁轉(zhuǎn)向出現(xiàn)波浪；起步前，根據(jù)攤鋪要求的壓實厚度，在熨平板下墊木板；并均勻布置，以免熨平板變形；攤鋪機履帶行走路線上，清除撒落的粒料，以免影響橫向平整度；盡可能在表面層整幅攤鋪，用兩臺梯形攤鋪時，應(yīng)特別注意兩臺攤鋪機的運行參數(shù)和基準(zhǔn)布設(shè)等。
3. 4縱向接縫的處理兩臺攤鋪機梯隊攤鋪時，宜將縱向接縫與路面上的分道線相重合。兩條攤鋪帶相接處，必須有一部分接茬，才能保證該處與其他部分具有相同的厚度。搭接的寬度前后應(yīng)一致。施工時將前一臺已鋪混合料留下約20cm的寬度暫不碾壓，作為后攤鋪混合料的高程基準(zhǔn)面，最后再作跨縫碾壓以消除縫跡。接縫在各結(jié)構(gòu)層位置應(yīng)錯開，一般不少于50cm。接縫的好壞對整體平均平整度有很大影響。往往連續(xù)攤鋪路段平整度較好，而接縫處的一個點數(shù)據(jù)較差。因此，接縫水平是制約平整度的一個重要因素。
5、采用新工藝、新設(shè)備來提高路面鋪筑質(zhì)量。瀝青路面中、下層采用掛線施工，表面層采用浮動基準(zhǔn)梁，可消除下層局部不平整，明顯提高攤鋪精度，從而提高了路面平整度。使用混合料再拌運輸車,混合料再拌運輸車允許運料車很快卸料，并且可使輸送給攤鋪機的混合料顆粒均勻和稠度均勻，有利于達到較均勻一致的密實度，從而提高瀝青面層的質(zhì)量。
全市食品加工企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品，根據(jù)類別名稱，共19項，分別是：糧食加工品（大米、掛面、小麥粉）、食用油（油脂及其制品）、調(diào)味品、肉制品、純凈水（飲料）、方便食品、罐頭、速凍食品、糖果制品（含巧克力及制品）、酒類、蛋制品、食糖（分裝糖、分裝淀粉）、水產(chǎn)制品、醬腌菜、糕點以及豆制品。此外還有食品相關(guān)產(chǎn)品：食品添加劑、包裝材料及化妝品。
二、任務(wù)安排
（一）食品生產(chǎn)監(jiān)管科：食品添加劑、酒類、肉制品、食用動物油及制品、糕點、純凈水、糖果制品（含巧克力及制品）、調(diào)味品、糖（生產(chǎn)加工企業(yè)）、方便食品、醬腌菜、食品包裝材料、化妝品。
（二）食品監(jiān)控中心：米面生產(chǎn)加工產(chǎn)品、食品加工小作坊、水產(chǎn)制品、豆制品、分裝淀粉、分裝味精、速凍肉制品、速凍米面品、分裝橄欖油。
三、工作要求
（一）思想高度重視
各責(zé)任部門要充分認(rèn)識食品安全工作重于泰山，全力以赴安排骨干力量充實到食品安全監(jiān)管工作第一線，集全局之智、集全局之力，共同夯實食品生產(chǎn)加工企業(yè)質(zhì)量安全工作基礎(chǔ)。
（二）明確責(zé)任目標(biāo)
各部門須針對自己監(jiān)管工作任務(wù)，明確責(zé)任人，確保監(jiān)管工作任務(wù)保質(zhì)保量的完成。制定具體到月份的工作計劃，針對酒類、肉制品、純凈水及食品添加劑等高風(fēng)險產(chǎn)品，計劃不得少于3次/年；糕點不得少于2次/年；小作坊不得少于3次/年；大米和米面產(chǎn)品不得少于1次/年；食品包裝材料、化妝品、豆制品、糖（生產(chǎn)加工企業(yè)和分裝）、味精、淀粉（分裝）都不得少于1次/年；水產(chǎn)品、速凍肉制品及速凍米面品不得少于2次/年。（詳細安排見附表1）
一、擬定糧食宏觀調(diào)控、總量平衡以及糧食流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃；加強全縣糧食儲備、流通等方面的管理和調(diào)控，確保市場穩(wěn)定和糧食安全；提出收儲、動用縣級儲備糧的建議；負(fù)責(zé)深化糧食流通體制改革。
二、貫徹執(zhí)行國家糧食流通工作的方針、政策、法律和規(guī)章；負(fù)責(zé)糧食流通的行政管理、行業(yè)指導(dǎo)；貫徹執(zhí)行糧食流通統(tǒng)計制度；執(zhí)行糧食收購市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；指導(dǎo)糧食流通的科技進步、技術(shù)改造和新技術(shù)推廣；監(jiān)督糧食儲存、運輸技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行。
三、承擔(dān)糧食監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急責(zé)任；負(fù)責(zé)糧食流通宏觀調(diào)控的具體工作；指導(dǎo)政策性糧食購銷，協(xié)調(diào)糧食產(chǎn)銷合作。
四、協(xié)調(diào)管理省級動態(tài)儲備糧與省級臨時儲備糧；承擔(dān)縣級儲備糧行政管理責(zé)任，研究提出縣級儲備糧的規(guī)模、總體布局建議并負(fù)責(zé)監(jiān)督實施；研究提出縣級儲備糧的規(guī)模及總體布局建議，指導(dǎo)全縣糧食儲備和農(nóng)村安全儲糧工作；監(jiān)督檢查糧食流通以及縣級儲備糧的數(shù)量、質(zhì)量和儲存安全，建立和完善全縣糧食儲備體系；監(jiān)督糧食收購、儲存環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全和原糧衛(wèi)生。
五、負(fù)責(zé)軍隊糧食供應(yīng)管理；指導(dǎo)和協(xié)調(diào)災(zāi)區(qū)、缺糧貧困地區(qū)、國家重點建設(shè)項目的糧食供應(yīng)；指導(dǎo)國有糧食企業(yè)全面工作，協(xié)調(diào)落實糧食風(fēng)險基金的使用和管理。
六、負(fù)責(zé)全縣糧食流通、倉儲、加工設(shè)施的規(guī)劃和布局；承擔(dān)糧食流通設(shè)施投資項目的相關(guān)管理工作；負(fù)責(zé)糧食流通信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作；負(fù)責(zé)__縣糧食行政首長負(fù)責(zé)制考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作。
建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)是對社會出具建設(shè)工程質(zhì)量公正性檢測數(shù)據(jù),為政府、社會和企業(yè)等提供全面服務(wù)的特定行業(yè),建設(shè)工程質(zhì)量檢測工作是國家進行工程質(zhì)量監(jiān)控的重要手段,在建設(shè)工程質(zhì)量檢測監(jiān)督管理中發(fā)揮著重要的監(jiān)控威懾作用。建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的信息化管理是指在建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)中,利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及現(xiàn)代通訊技術(shù)等手段對建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)及其所屬各部門的檢測業(yè)務(wù)進行綜合管理,對在工程質(zhì)量檢測活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種檢測信息,為建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的整體運行提供全面、自動化的管理及各種服務(wù)。伴隨著近年來檢測報告為建設(shè)工程質(zhì)量提供判定依據(jù)的重要性被廣泛重視,建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)中越來越多的檢測機構(gòu)逐步認(rèn)識到信息化管理在提升其檢測工作質(zhì)量中的重要性。
一、信息化管理與建設(shè)工程質(zhì)量檢測工作的關(guān)系
建設(shè)部早在2002年的工作會議上就已明確提出:各類檢測機構(gòu)要逐步推進檢測數(shù)據(jù)采集處理的信息化、數(shù)字化,提高工作效率,減少人為錯誤,提高科學(xué)性和公正性。2005年9月了《中華人民共和國建設(shè)部令第141號建設(shè)工程質(zhì)量檢測管理辦法》,自2005年11月1日起實施,成為建設(shè)工程質(zhì)量檢測領(lǐng)域中的第一個法規(guī)。2006年2月頒布了中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局令第86號,自2006年4月1日起施行《實驗室和檢查機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》。2007年1月1日起開始實施《實驗室資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》,預(yù)示著檢測管理已逐步引起國家建設(shè)部的高度關(guān)注,推進信息化管理、減少手工操作,提高工作效率和工作質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)尋求自身長遠發(fā)展和科學(xué)發(fā)展的必然要求。
1.信息化管理手段的運用能夠在一定程度上保障建設(shè)工程質(zhì)量檢測過程中檢測數(shù)據(jù)的真實性、公正性、可靠性。工程質(zhì)量檢測工作的任務(wù)是向社會出具準(zhǔn)確、客觀、真實的檢測結(jié)果,為建設(shè)工程質(zhì)量的判定提供重要的依據(jù),其最終目的是保證建設(shè)工程質(zhì)量安全。檢測數(shù)據(jù)是評判建設(shè)工程內(nèi)在質(zhì)量好壞的最為基礎(chǔ)的依據(jù),檢測報告不僅對施工單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、設(shè)計單位有用,也對質(zhì)量監(jiān)督部門、建設(shè)行政主管部門具有重要作用。一旦出現(xiàn)工程質(zhì)量問題,鑒定、仲裁機構(gòu)也需要采用檢測報告。檢測報告的公正性和可靠性在保障建設(shè)工程質(zhì)量安全中發(fā)揮著重要的基礎(chǔ)性作用。
當(dāng)前國內(nèi)建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)仍然存在著不規(guī)范的市場行為,檢測機構(gòu)的檢測工作中時有弄虛作假,試樣做假、漏檢、少檢的行為發(fā)生,規(guī)范建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)的市場行為,加強建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的管理能力,提升建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的工作質(zhì)量就勢在必行。信息化管理手段在建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)中的應(yīng)用,在一定程度上能夠有效確保檢測工作的公正性、科學(xué)性和權(quán)威性,使檢測數(shù)據(jù)能夠真實、客觀地反映檢測對象的實際狀況,充分發(fā)揮其在保障建設(shè)工程質(zhì)量方面的基礎(chǔ)性技術(shù)作用。
2.信息化管理手段的運用能夠全面提升建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的工作質(zhì)量。通過信息化管理手段,依靠管理信息系統(tǒng)高效、方便的管理功能,能夠有效地提高建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的技術(shù)水平、業(yè)務(wù)水平和管理水平,全面提升建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的工作質(zhì)量。具體來看,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
(1)通過建立完善的建設(shè)工程質(zhì)量檢測管理信息系統(tǒng),能夠在一定程度上有效確保檢測數(shù)據(jù)的公正性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性,確保檢測報告的規(guī)范性和權(quán)威性,為建設(shè)工程質(zhì)量安全提供全面的基礎(chǔ)性技術(shù)保障。建設(shè)工程質(zhì)量檢測數(shù)據(jù),既是工程驗收的重要依據(jù),也為各方進行質(zhì)量控制、糾正偏差、分析質(zhì)量事故原因提供了重要信息,完善的建設(shè)工程質(zhì)量檢測管理信息系統(tǒng)的建立客觀了促進了建設(shè)工程質(zhì)量檢測工作中檢測數(shù)據(jù)的科學(xué)管理。
(2)檢測數(shù)據(jù)報告信息化管理可以作為建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)質(zhì)量控制中的一項行之有效的的監(jiān)督手段,一方面維護了建設(shè)工程質(zhì)量檢測中檢測數(shù)據(jù)的客觀全面性,遏制和杜絕施工單位隨意抽撤不合格報告行為的發(fā)生,另一方面也有利于質(zhì)監(jiān)人員及時了解掌握建設(shè)工程的質(zhì)量信息,對工程質(zhì)量進行動態(tài)化監(jiān)督管理,有效促進參建各方及時消除質(zhì)量隱患,更好地實現(xiàn)工程質(zhì)量監(jiān)管的目標(biāo)。
二、當(dāng)前建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)信息化進程中存在的主要問題
1.建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)整體的信息化程度偏低。目前國內(nèi)工程質(zhì)量檢測行業(yè)在一些局部的檢測技術(shù)處理上較好地應(yīng)用了計算機技術(shù)、感應(yīng)技術(shù)和數(shù)據(jù)分析技術(shù)等信息技術(shù),在檢測信息管理方面則一直停留在較低的層次,絕大多數(shù)建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)還只是簡單地利用文字處理技術(shù),既不能對檢測數(shù)據(jù)進行集中統(tǒng)一管理、更不能讓有關(guān)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制部門的人員及時而全面地了解工程質(zhì)量情況。管理不到位也使得個人經(jīng)驗對檢測工作質(zhì)量影響很大,嚴(yán)重阻礙了檢測工作質(zhì)量的提升。由于大部分檢測機構(gòu)的檢測數(shù)據(jù)還沒有采用自動采集處理,沒有形成完整、統(tǒng)一、具有宏觀調(diào)控功能的信息共享數(shù)據(jù)交換平臺,各級建設(shè)行政主管部門不能及時得到在建工程項目的質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)(尤其是影響到主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量的不合格檢測項目的數(shù)據(jù)),導(dǎo)致政府對建筑工程質(zhì)量的監(jiān)管難以全面到位。
2.建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)現(xiàn)有信息管理人員綜合業(yè)務(wù)能力較為薄弱。在建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)內(nèi)部,無論是專業(yè)技術(shù)人員還是信息管理人員都普遍缺乏現(xiàn)代信息管理專業(yè)知識,尤其是信息管理人員對相關(guān)檢測信息所涉及的建設(shè)工程質(zhì)量檢測業(yè)務(wù)知識更是知之甚少。建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)內(nèi)復(fù)合型人才的明顯不足,一定程度上制約了建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)的信息化建設(shè)的步伐,也不利于檢測信息資源的深度挖掘和利用。
3.國內(nèi)現(xiàn)有的建設(shè)工程質(zhì)量管理檢測管理信息系統(tǒng)水平參差不齊,缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。國內(nèi)各建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)中正在運行的建設(shè)工程質(zhì)量檢測管理信息系統(tǒng)也普遍存在下列一些問題:
(1)各應(yīng)用系統(tǒng)大多是獨立開發(fā),低水平和重復(fù)開發(fā)現(xiàn)象嚴(yán)重,造成資源浪費,甚至一些早期采用FOXPRO或VFP等普及性平臺所開發(fā)的非專業(yè)性軟件也被應(yīng)急使用,隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展和管理要求的提高,必然要更換系統(tǒng),造成浪費。
(2)沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,各應(yīng)用系統(tǒng)之間沒有接口,數(shù)據(jù)不能共享,形成各應(yīng)用系統(tǒng)之間、應(yīng)用系統(tǒng)與試驗機自動采集系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)障礙,造成數(shù)據(jù)管理不規(guī)范。
(3)沒有建立具有宏觀調(diào)控功能的信息共享數(shù)據(jù)交換平臺。
三、基于信息化管理視角的建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)質(zhì)量提升策略
1. 加快轉(zhuǎn)變建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)內(nèi)信息管理理念
(1)首先,在檢測行業(yè)中樹立“前端拉制”的信息管理理念,即從檢測信息收集環(huán)節(jié)的源頭開始,實施主動、有效的管理。應(yīng)將信息的收集、整理歸類等基礎(chǔ)性工作納入建設(shè)工程質(zhì)量管理的各個相關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),且在工程起步階段就展開檢測信息的采集、開發(fā)、分類工作,減少后續(xù)的重復(fù)性勞動,最大限度提高建設(shè)工程檢測機構(gòu)內(nèi)部的信息管理效率。
(2)其次,在檢測行業(yè)中樹立“信息再造”理念,充分發(fā)揮檢測信息資源在保障建設(shè)工程質(zhì)量中的使用價值。傳統(tǒng)的信息管理理念忽視信息資源潛在價值的發(fā)掘工作,一旦工程項目完工,檢測信息數(shù)據(jù)和報告大都束之高閣,造成大量檢測信息資源的嚴(yán)重浪費。建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)應(yīng)充分發(fā)掘檢測信息資源的潛在價值,對建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)檢測工作的順利開展發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用。
2.建立標(biāo)準(zhǔn)化、實用性、先進性的建設(shè)工程質(zhì)量檢測管理信息系統(tǒng)。建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的檢測管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)全面按照ISO/IEC17025標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合檢測機構(gòu)自身的基本管理要求,建立一套科學(xué)、規(guī)范和成熟的檢測機構(gòu)檢測信息管理系統(tǒng)運作管理模式。
(1)標(biāo)準(zhǔn)化。將程序化的建設(shè)工程質(zhì)量檢測規(guī)章制度融入系統(tǒng),使各項工作規(guī)范、科學(xué),將有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范中的計算公式和處理方法以程序的形式存貯在計算機中,根據(jù)檢測數(shù)據(jù)自動生成檢測報告。
(2)實用性。建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)進行信息化管理的最終目標(biāo)是全面改善檢測機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,提高檢測機構(gòu)的工作效率和管理水平,其檢測管理信息系統(tǒng)在建設(shè)過程中應(yīng)該密切結(jié)合檢測機構(gòu)自身的業(yè)務(wù)范圍,將其業(yè)務(wù)流程和管理要素都得到具體的落實和體現(xiàn),并以最為簡潔實用的操作方式來實現(xiàn)。
(3)先進性。建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的檢測管理信息系統(tǒng)在建設(shè)工程中應(yīng)當(dāng)采用先進成熟的信息技術(shù),在系統(tǒng)設(shè)計上充分考慮到系統(tǒng)的開放性,確保檢測管理信息系統(tǒng)能夠適應(yīng)建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)業(yè)務(wù)不斷發(fā)展、壯大的需要。
3.大力加強建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)中復(fù)合型人才隊伍建設(shè)。對建設(shè)工程質(zhì)量檢測行業(yè)而言,加強高素質(zhì)的復(fù)合型人才隊伍建設(shè)是促進我國質(zhì)檢事業(yè)實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)中專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)能力、檢測信息技術(shù)的運用能力以及信息化管理系統(tǒng)的操作能力直接影響到建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的工作質(zhì)量。為了全面提升我國建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)的整體水平和工作質(zhì)量,應(yīng)將重點放到適應(yīng)信息化社會發(fā)展的復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)方面。
建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)中復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)主要可以通過以下兩個途徑來解決: (1)引進高校應(yīng)屆優(yōu)秀畢業(yè)生充實到檢測機構(gòu)人員隊伍,能夠起到優(yōu)化檢測機構(gòu)的知識結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)的作用; (2)加強檢測機構(gòu)現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)與培訓(xùn),主要有檢測專業(yè)技術(shù)人員外派學(xué)習(xí)、邀請國內(nèi)建設(shè)工程質(zhì)量檢測領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者講學(xué)、聘請信息化專家定期開展檢測專業(yè)技術(shù)人員信息化操作技能培訓(xùn)等。通過加強建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)中復(fù)合型人才隊伍建設(shè),不僅能夠顯著提高檢測機構(gòu)檢測工作的業(yè)務(wù)水平,還能夠有效提高檢測機構(gòu)的服務(wù)水平,使建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)呈現(xiàn)出煥然一新的工作面貌。
參考文獻
[1]孫曉杰.探析建設(shè)工程信息管理的新模式.中國招標(biāo).2008(26)
1繼續(xù)重視新時期基本DOTS實施質(zhì)量
①政府承諾落實不平衡。落實政府承諾是做好結(jié)核病防治工作的根本前提。目前,我國結(jié)核病防治經(jīng)費投入絕對不足，地區(qū)間結(jié)防工作發(fā)展不平衡。經(jīng)費的投入不足，是應(yīng)對“三大挑戰(zhàn)”尤其是耐藥結(jié)核病防治工作的最大詬病。②人力資源相對或絕對匱乏。人力資源問題表現(xiàn)為一部分機構(gòu)結(jié)核病防治人員數(shù)量的嚴(yán)重不足，而另一些機構(gòu)雖然人員數(shù)量上遠遠多于《規(guī)范》要求，但具備專業(yè)學(xué)歷的人員少，素質(zhì)不高，且部分結(jié)核病防治機構(gòu)無臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,為醫(yī)療糾紛埋下了隱患。③部分機構(gòu)與病人被邊緣化，全程督導(dǎo)管理實施工作難度大。目前結(jié)核病?？漆t(yī)院工作尚未列入《規(guī)劃》范疇，?？漆t(yī)院缺乏足夠人力承擔(dān)患者的系統(tǒng)管理工作，由于利益機制問題,就診于此的病人,多數(shù)在出院時沒有繼續(xù)接受結(jié)防機構(gòu)的系統(tǒng)管理。同時，考慮到病人流動、經(jīng)濟條件、地理狀況等因素致使部分地區(qū)特別是老少邊貧地區(qū)肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作很難開展。④藥品質(zhì)量與化療方案的可靠性存在疑義 。相比國內(nèi)生產(chǎn)的抗結(jié)核藥物而言，經(jīng)WHO“綠燈委員會”招標(biāo)采購的同劑量國外進口藥品療效要好得多；且部分病人服用完相應(yīng)療程的免費藥物后，經(jīng)常存在痰菌未陰轉(zhuǎn)或者短期內(nèi)肺結(jié)核復(fù)發(fā)的情形。
2項目管理質(zhì)量不容忽視
實施性結(jié)核病防治項目的引進為項目地區(qū)注入了資金，帶動了地方經(jīng)費投入，提高了病人發(fā)現(xiàn)，但項目管理中以下問題也日漸凸顯：①項目實施質(zhì)量考核欠規(guī)范。項目實施過程中，往往缺乏系統(tǒng)的考核指標(biāo)，督導(dǎo)質(zhì)控陷于“模糊評價”，致使項目工作對常規(guī)工作的指導(dǎo)性不強，易與日常工作脫節(jié)。②項目的“戒斷效應(yīng)”。項目工作往往具有階段性，若無持久的后續(xù)保障機制，項目結(jié)束后基層結(jié)核病防治機構(gòu)則易陷入被動局面。
3基礎(chǔ)工作質(zhì)量有待提高
由于缺乏質(zhì)量控制機制，或者質(zhì)控環(huán)節(jié)不到位，部分結(jié)核病防治機構(gòu)尤其是基層機構(gòu)在“三本”登記、病歷等醫(yī)療文書的書寫、檔案管理方面不甚規(guī)范；涂陽、涂陰肺結(jié)核病人登記比例嚴(yán)重失調(diào)，藥品流失問題也在一定程度上存在；督導(dǎo)培訓(xùn)問題上往往缺乏針對性、系統(tǒng)性，致使工作流于形式，實施效果不高。提示，質(zhì)控環(huán)節(jié)有待進一步完善；質(zhì)控的導(dǎo)向性應(yīng)進一步做到科學(xué)性、客觀性。
4結(jié)防工作質(zhì)量控制的探討
4.1建立質(zhì)量控制評價體系:結(jié)防工作質(zhì)量控制的目的在于，通過控制結(jié)防工作的各個操作環(huán)節(jié)，達到最大的病人發(fā)現(xiàn)水平與最優(yōu)的治療效果。針對結(jié)防工作的薄弱環(huán)節(jié)，須制定并出臺相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，形成質(zhì)量評價體系，發(fā)揮質(zhì)量控制的基礎(chǔ)性作用。質(zhì)量評價體系要求有針對性、可操作性。針對宏觀整體工作的評價，則要求出臺相應(yīng)的政策、規(guī)劃等，針對微觀評價，則要求出臺相應(yīng)的機構(gòu)建設(shè)等部頒標(biāo)準(zhǔn)等；針對工作流程評價，則要求出臺統(tǒng)一的工作規(guī)范。
4.2質(zhì)量評價體系的主要內(nèi)容:在對結(jié)防工作質(zhì)量評價時要兼顧對基礎(chǔ)(結(jié)構(gòu))質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的評價，突出對環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核，避免一味進行終末質(zhì)量評價 ?；A(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)主要是用來考核結(jié)防機構(gòu)在人、財、物方面投入數(shù)量的多寡和質(zhì)量的高低。環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)主要是從操作流程上來衡量具體操作行為的合理性和適宜性,用于規(guī)范具體操作,屬于事中評價的范疇。例如，在防治方面有報告率、轉(zhuǎn)診率、追蹤率、總體到位率、系統(tǒng)管理率、家屬篩查率等考核指標(biāo)；在實驗室操作方面有盲法復(fù)檢覆蓋率，假陽性率，假陰性率等。終末質(zhì)量指標(biāo)是在各項工作完成后對治療效果進行分析評價,屬于傳統(tǒng)的事后評價。
4.3開展有針對性的督導(dǎo)考核與培訓(xùn):必要的行政督導(dǎo)與常規(guī)的技術(shù)督導(dǎo)分工協(xié)作能針對不同的問題獲得不同的效果，系統(tǒng)化、針對性的定期培訓(xùn)有利于受眾在腦海中形成強化意識。督導(dǎo)培訓(xùn)過程中切忌面面俱到，學(xué)會“彈鋼琴”，把握結(jié)防工作的重點與突出問題，在一段時間集中打一，有的放矢才能事半功倍。
4.4努力形成科學(xué)有效的管理機制:科學(xué)的工作思路，負(fù)責(zé)的工作態(tài)度是做好結(jié)防工作的重中之重。樹立以結(jié)核病人為中心的工作理念,引入項目管理的思想安排工作流程，利用目標(biāo)管理的方法把握工作進度，采用投入產(chǎn)出評價的思想把握工作重點等都是科學(xué)管理的具體體現(xiàn)，也是進行質(zhì)量前饋控制的重要方法。
4.5把握質(zhì)量評價的導(dǎo)向性:在對結(jié)防工作尤其是基層結(jié)防工作質(zhì)量的考核評價過程中，要本著按照實質(zhì)重于形式的原則，進行全過程考核，切忌咬定部分指標(biāo)，以偏概全。
結(jié)核病防治工作是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，做好結(jié)防工作，提高工作質(zhì)量，實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)，需要一輩輩結(jié)防人的不懈努力，更需要把結(jié)防工作做為一項崇高的事業(yè)，從系統(tǒng)工程的角度，整體宏觀的考慮。
參考文獻
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近年來，國家大力發(fā)展衛(wèi)生職業(yè)教育，培養(yǎng)技能型、實用型衛(wèi)生技術(shù)人才。實踐教學(xué)是衛(wèi)生職業(yè)教育的重要組成部分。實驗教師是實踐教學(xué)的主力軍，他們的工作績效直接關(guān)系到實踐教學(xué)的質(zhì)量。為了充分調(diào)動實驗教師的工作積極性，進一步提高實驗教師的工作績效[1]，需要建立有效的激勵機制，而績效量化考核是其中的一項重要內(nèi)容。我校根據(jù)實驗教師的工作性質(zhì)和特點，建立了一套實驗教師績效量化考核體系，對實驗教師的工作進行績效量化考核。經(jīng)過2012年至今兩年多時間的實施，初見成效。我校的做法如下，僅供同行參考。
1、考核的措施方法
針對所有的考核項目內(nèi)容全部轉(zhuǎn)化成數(shù)量――以打分的形式計算考核。根據(jù)考核項目設(shè)定各種考核量表，明確：每個考核項目的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)、評分標(biāo)準(zhǔn)、評分依據(jù)。采取層層評分原則：自評分、實訓(xùn)中心評分、教務(wù)科評分。
2、考核的內(nèi)容
考核的內(nèi)容包括這五個方面：思想表現(xiàn)情況；實踐課準(zhǔn)備及實踐教學(xué)情況；實驗室財產(chǎn)管理情況；開展實踐教學(xué)教研活動情況；論著情況。
2.1思想表現(xiàn)情況
思想表現(xiàn)情況的考核主要從政治思想，職業(yè)道德，工作態(tài)度，勤奮敬業(yè)四個方面進行考核。
政治思想：貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生職業(yè)教育路線、方針、政策，學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，參加政治學(xué)習(xí)和社會活動的態(tài)度及表現(xiàn)。
職業(yè)道德：忠誠于黨的衛(wèi)生教育事業(yè)，治學(xué)態(tài)度，關(guān)心集體，熱愛學(xué)生，團結(jié)協(xié)作的情況，遵守國家法律，法規(guī)和學(xué)校制度的情況。
工作態(tài)度：服從學(xué)校及教研室安排，接受工作任務(wù)及其交給的臨時任務(wù)。
勤奮敬業(yè)：工作勤奮，腳踏實地，參加集體活動的情況。
2.2實踐課前準(zhǔn)備及實踐教學(xué)情況
實踐課前準(zhǔn)備及實踐教學(xué)情況的考核主要從制定計劃包括實踐用物計劃和實踐課計劃、實踐課前準(zhǔn)備、實踐中的指導(dǎo)、實踐后用物的整理等四個方面情況進行考核。
制定計劃：根據(jù)任課老師的授課計劃及時制定實驗實訓(xùn)計劃、實驗用物及動物購置計劃。
實踐課前：充分做好每次實驗實訓(xùn)前的各項準(zhǔn)備工作，保證實驗按計劃順利開展。
實踐課中：實驗中協(xié)助配合解決儀器設(shè)備用物使用上的技術(shù)問題，并對學(xué)生使用設(shè)備進行安全教育。
實踐課后：及時認(rèn)真做好實驗室及用物衛(wèi)生、廢物處理等工作，并及時將用物清潔、驗收、整理、歸位好。
2.3實驗室常規(guī)管理情況及實驗室財產(chǎn)管理情況
主要從實驗室及儀器設(shè)備用物的衛(wèi)生狀況、財產(chǎn)的管理、掌握儀器設(shè)備的性能和操作技術(shù)的安全措施、實驗儀器設(shè)備的保養(yǎng)和一般維修、收集實驗及管理信息資料等五個方面進行考核。
衛(wèi)生狀況：保持實驗室及儀器設(shè)備用物的整潔。
安全措施情況：做好實驗室的安全保衛(wèi)工作，熟知實驗中的安全操作規(guī)程和發(fā)生事故后采取的緊急措施。
財產(chǎn)管理情況：建立實驗室財產(chǎn)的各項臺賬，做到帳、物、卡相符。
儀器設(shè)備的維護情況：掌握儀器設(shè)備用物的性能、操作技術(shù)、一般維修、保養(yǎng)等。
收集信息情況：負(fù)責(zé)收集整理實驗實訓(xùn)的各種信息材料及實驗室基本信息材料和檔案資料。
2.4開展教研教改活動情況
教研活動主要從參加教務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教研活動，聽課，實驗教學(xué)總結(jié)情況等進行考核。
2.5論著情況
開展實驗教學(xué)及實驗管理研究，撰寫論著，按論文論著發(fā)表的刊物分別確定其相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，進行量化考核。
3、量化考核計算的方法
考核計算的方法包括兩大方面：一是定性考核計算；二是定量考核計算。
3.1定性工作內(nèi)容及工作量的計算方法
3.1.1實行行政座班制度。
3.1.2采用各級領(lǐng)導(dǎo)的隨時檢查抽查與每周的定時檢查相結(jié)合。
其中各項領(lǐng)導(dǎo)的隨時檢查戰(zhàn)總分?jǐn)?shù)的20%；而每周的定時檢查占分?jǐn)?shù)的80%，每周由實訓(xùn)中心主任與一名實驗教師共同檢查考核。
3.1.3考核的結(jié)果與實驗室管理工作績效掛鉤，并存入個人業(yè)務(wù)檔案。
3.2定量工作內(nèi)容及工作量的計算方法
3.2.1規(guī)定全學(xué)期基礎(chǔ)工作量標(biāo)準(zhǔn)
包含準(zhǔn)備實驗工作量+實驗室管理工作量兩項。
準(zhǔn)備實驗的工作量：全學(xué)期按18周計算，每周10節(jié)（10節(jié)/周，）總學(xué)時180節(jié)。實驗室管理工作量：全學(xué)期按20周計算，以管理10大間實驗室為標(biāo)準(zhǔn)，每間每周0.5學(xué)時，即：5節(jié)/周，全學(xué)期100節(jié)。
3.2.2全學(xué)期實際工作量的計算統(tǒng)計
3.2.2.1準(zhǔn)備整理實驗實際工作量的計算
由實訓(xùn)中心主任每周定時核算實驗員工作日志記錄的工作量。計算依據(jù)為：根據(jù)各實驗學(xué)科所屬的教研室實驗員和教師共同討論得出的每個實驗內(nèi)容準(zhǔn)備整理實驗用物所用的時間，折算成學(xué)時數(shù)。
3.2.2.2實際管理實驗室工作量的計算
根據(jù)管理實驗室數(shù)量的多少和質(zhì)量的好壞考核兩方面進行計算。管理實驗室工作量折算法：兩小間實驗室相當(dāng)于1大間實驗室；如該實驗室當(dāng)學(xué)期每增加一門新學(xué)科實驗，則按0.5大間實驗室計算；大間實驗室直接計算工作量。實驗室管理質(zhì)量好壞的考核：以抽查和定期檢查記錄為考核依據(jù)。
3.2.2.3額外工作量的計算
安排到其它行政科室協(xié)助工作的及學(xué)校外派工作或?qū)W習(xí)的，按每天3節(jié)工作量計算。
學(xué)期基礎(chǔ)工作量=準(zhǔn)備實驗工作量+實驗管理工作量-額外工作量=180+100-額外工作量
3.2.2.4超基礎(chǔ)工作量的計算
全學(xué)期工作量等于基礎(chǔ)工作量的，拿滿同崗位行政課時費。如果高于基礎(chǔ)工作量的，每增加2.8節(jié)相當(dāng)于增加1%行政工作量。而低于基礎(chǔ)工作量的，每減少2.8節(jié)相當(dāng)于減少1%行政工作量。注：將280節(jié)基礎(chǔ)工作量看作滿工作量100%，2.8節(jié)相當(dāng)一個百分點。
3.2.3課時計算方法
正常每一節(jié)理論課或?qū)嶒炚n相當(dāng)于一節(jié)準(zhǔn)備實驗的工作量。基礎(chǔ)工作量不飽和的專職實驗教師可用理論或?qū)嶒炚n替代基礎(chǔ)工作量。上課課時計算（理論或?qū)嶒炚n）：先要達到基礎(chǔ)工作量飽和，然后超出部分，按行政兼課計算課時（學(xué)期學(xué)時在76節(jié)內(nèi)，上一節(jié)得一節(jié)；超過76節(jié)的，多出的課時2節(jié)得一節(jié)），每節(jié)課時費與相應(yīng)技術(shù)職稱一樣。
4.實行績效量化考核的積極作用
4.1調(diào)動了實驗教師工作的積極性和主動性
打破行政上班“大鍋飯”做多做少一個樣，做好做差一個樣。體現(xiàn)了多勞多得。充分調(diào)動了被考核者的積極性。
4.2體現(xiàn)了考核工作的客觀、公正、合理
打破了以往在實際工作中由于偏重制定考核，造成大家對備考核人難以做到客觀、公正、合理的評價，從而影響了考核的工作質(zhì)量；現(xiàn)將考核指標(biāo)數(shù)量化，實行量化考核，數(shù)量化由于其指標(biāo)的直觀性和易比較性使大家能夠?qū)Ρ豢己巳烁鞣矫娴木幸粋€明確數(shù)量的認(rèn)識，易于橫向比較，提高考核的透明度，數(shù)量面前人人平等，因此能最大限度地減少人為因素的干擾，很大程度上克服了考核過程的主觀隨意性，增強了客觀、公正、合理的評價。容易得到大家的認(rèn)可，讓一個準(zhǔn)確、真是的數(shù)據(jù)說話，使考核工作質(zhì)量得到進一步保證。
4.3為評優(yōu)、評先、晉升提供客觀依據(jù)。
參考文獻
