序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇鑒定服務報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

今年×月，市委、市政府在全市范圍內(nèi)開展了以消除各級政府職能部門中存在的阻礙社會經(jīng)濟發(fā)展的各種頑癥為主要內(nèi)容的“執(zhí)政為民、服務發(fā)展”學習整改活動。通過學習，我認為：這次活動適應了當前重慶市社會經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求，有利于政府職能部門創(chuàng)造新機制、鍛造新隊伍、打造新環(huán)境，從而尋求新突破、實現(xiàn)新發(fā)展，影響長遠，意義重大。對于我們每一位公安民警來說，認真參加這次學習整改活動，既是“踐行社會主義榮辱觀”活動的深化，又是我們基層民警健康成長的需要，也是人民警察隊伍性質(zhì)、宗旨和本色的具體體現(xiàn)。

公安機關作為具有[本文作者申明:僅提供給文秘家園網(wǎng)！注：去掉中間符號在百度搜索第一個網(wǎng)站]國家司法執(zhí)法和行政執(zhí)法雙重職能的政府部門，在新的歷史時期肩負著“鞏固黨的執(zhí)政地位、維護國家長治久安、保障人民安居樂業(yè)”三大歷史使命?；鶎庸才沙鏊枪矙C關維護社會政治穩(wěn)定、打擊違法犯罪、管理服務社會的一線實戰(zhàn)單位。因此，我們每一名基層派出所民警必須緊緊圍繞服務經(jīng)濟建設大局，以人民滿意為目標，找準位置，瞄準坐標，不斷改善執(zhí)法質(zhì)量，切實提升服務水平，塑造了新時期人民滿意的公仆形象。

“執(zhí)政為民、服務發(fā)展”就是要全力維護社會政治穩(wěn)定，積極構(gòu)建和諧社會。我們應牢固樹立“穩(wěn)定壓倒一切”的思想，切實抓好維護穩(wěn)定的各項措施，義無反顧地擔負起維護國家穩(wěn)定和保障社會安全的政治責任。我們一定要認真研究、及時解決嚴重影響本地區(qū)穩(wěn)定的突出問題，大力加強信息控制和預警工作，及時發(fā)現(xiàn)和處置各種危及社會政治穩(wěn)定的不安定因素，掌握工作主動權(quán)，當好黨委政府的參謀和助手，有效維護社會政治穩(wěn)定。

篇（2）

第二條本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。，全國公務員共同天地

具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第二章醫(yī)療事故的預防與處置

第五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

第六條醫(yī)療機構(gòu)應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。

第七條醫(yī)療機構(gòu)應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。

第八條醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。

醫(yī)療機構(gòu)應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十一條在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

第十三條醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調(diào)查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（二）導致3人以上人身損害后果；

（三）國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。

第十八條患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應當由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔尸檢任務的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務。

醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

第十九條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。

第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

第二十一條設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

第二十二條當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

第二十三條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當建立專家?guī)臁?，全國公務員共同天地

專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：

（一）有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學教學、科研機構(gòu)并擔任相應專業(yè)高級技術(shù)職務3年以上。

符合前款第（一）項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。

第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組進行。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下，醫(yī)學會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務受聘進入專家?guī)?，并承擔醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

第二十五條專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

（一）是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；

（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關系的；

（三）與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學依據(jù)。

任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。

第二十八條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急?；颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關的其他材料。

在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應當依照本條例的規(guī)定提交相關材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關材料，導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應當承擔責任。

第二十九條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會可以向雙方當事人調(diào)查取證。

第三十條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。

雙方當事人應當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。

第三十一條專家鑒定組應當在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應當如實記載。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容：

（一）雙方當事人的基本情況及要求；

（二）當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會的調(diào)查材料；

（三）對鑒定過程的說明；

（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；

（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；

（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；

（七）醫(yī)療事故等級；

（八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

篇（3）

(一)法律責任體系構(gòu)建

1、法律責任功能。法律責任是行為人由于違法行為、違約行為或者由于法律規(guī)定而應承受的某種不利的法律后果。從法理上講,法律責任的目的在于:保障法律上的權(quán)利、義務、權(quán)力、自由得以生效,在它們受到阻礙,從而法律所保護的利益受到侵害時,通過適當?shù)木葷?使對侵害發(fā)生有責任的人承擔責任,消除侵害并盡量減少未來發(fā)生侵害的可能性。法律責任的目的是通過它的三個功能實現(xiàn)的,即懲罰、救濟和預防。據(jù)此,《注冊會計師法》法律責任的功能可以界定為:(1)懲罰功能;(2)救濟功能;(3)預防功能。

2、法律責任體系構(gòu)建?！蹲詴嫀煼ā贩韶熑误w系應包括責任種類的劃分、責任的免除、法律制裁。

(1)法律責任的劃分及確立。注冊會計師法律責任的種類包括刑事責任、民事責任、行政責任。

(2)法律責任的免除。注冊會計師的免責主要包括以下幾種形式:①時效免責。指法律責任超過了法定的期限后而不予追訴的一項法律制度。我國民法、刑法等對此都有相應規(guī)定。借鑒國外立法經(jīng)驗,我國《注冊會計師法》也可規(guī)定民事責任的特別訴訟時效;②受害人或第三人過錯免責。受害人過錯指受害人對損害的發(fā)生有過錯,而注冊會計師自身并無過錯,只要注冊會計師證明已盡到為防止損害發(fā)生所應盡的責任,即可不負民事責任;第三人過錯,即第三人對損害的發(fā)生和擴大有過錯,如果第三人過錯是損害發(fā)生的唯一或關鍵原因,注冊會計師也不負責任;③政府或部門的非法干涉。政府或其他部門強制干預或指派的鑒證業(yè)務,其結(jié)果是政府或其他部門授意性的,所產(chǎn)生的民事責任,注冊會計師也可抗辯為免責。

(3)法律制裁。法律制裁是指由特定國家機關對違法者依其法律責任而實施的強制性懲罰措施?！蹲詴嫀煼ā分袘謩e規(guī)定刑事制裁、民事制裁和行政制裁。刑事制裁以刑罰為主,分為自由刑和財產(chǎn)刑,具體體現(xiàn)為有期徒刑和罰金。民事制裁主要為承擔財產(chǎn)責任,體現(xiàn)為賠償損失和支付違約金。行政制裁可分財產(chǎn)罰、行為罰和申誡罰三類。財產(chǎn)罰包括罰款和沒收違法所得;行為包括暫?；蛉∠麍?zhí)業(yè)資格;申誡罰包括警告、通報批評。

(二)法律責任鑒定。我國注冊會計師行政處罰的裁定和實施權(quán)歸屬于省級以上財政部門,省級以上注冊會計師協(xié)會負責日常工作;民事制裁和刑事制裁的裁定和實施權(quán)歸屬于法院。隨著社會公眾法律意識的增強,民事責任及刑事責任將成為注冊會計師承擔法律責任的主要方式,而法院將成為最終的裁判者。但因涉及的注冊會計師訴訟案件專業(yè)性強、職業(yè)判斷復雜,法院將難以獨立對案件作出合理界定。因此,中國注冊會計師協(xié)會可成立法律責任鑒定委員會,作為注冊會計師法律責任界定的權(quán)威機構(gòu),該機構(gòu)出具的鑒定報告應同法醫(yī)鑒定等司法鑒定報告一樣,成為庭審的有力證據(jù)。

二、注冊會計師法律責任體系具體操作方案之重構(gòu)――實踐上的設計

隨著我國加入WTO,執(zhí)業(yè)環(huán)境發(fā)生變化,我國注冊會計師職業(yè)發(fā)展在未來幾年將面臨巨大的挑戰(zhàn),注冊會計師法律責任在司法實踐上的設計體現(xiàn)為以下方面:

(一)適應會計師職業(yè)界的功能變化。從注冊會計師未來的核心業(yè)務發(fā)展來看,可以概括為鑒證服務、咨詢服務、規(guī)劃服務、技術(shù)服務和國際化服務。以某國際會計師事務所為例,目前業(yè)務包括:審計、鑒證和商業(yè)咨詢服務;商業(yè)程序包裝;財務咨詢;全球性人力資源服務;管理咨詢;稅務及服務等六大領域。對注冊會計師業(yè)務的拓展,在法律責任的規(guī)定上不僅要考慮鑒證業(yè)務的法律責任,同時應關注服務業(yè)務的法律責任。

(二)加重會計師職業(yè)界法律責任。我國注冊會計師職業(yè)界已經(jīng)經(jīng)歷了第一輪訴訟浪潮,主要為驗資的法律訴訟,其標的額及賠償額相對國外來說是微乎其微的。美國大量的訴訟使整個職業(yè)界付出了極大代價,在香港法院在實際案件判決中,也越來越傾向?qū)徲嫀焸兂袚嗟姆韶熑巍?/p>

對此,我國在《注冊會計師法》的修訂中應該考慮四個方面:(1)明確構(gòu)成侵權(quán)的過錯歸責原則,同時明示鑒證結(jié)果保證的有限性;(2)由比例責任取代連帶責任。注冊會計師行業(yè)承擔日益加重的賠償責任,其權(quán)利與義務已經(jīng)不相稱,美國《私人證券訴訟改革法令》將注冊會計師由過去承擔無限連帶責任改為比較緩和的比例賠償責任。目前,我國的司法解釋已經(jīng)允許注冊會計師在證明金額的范圍內(nèi)承擔賠償責任;(3)將參加職業(yè)責任保險作為會計師事務所的法定義務。職業(yè)責任保險又稱為專家責任保險,其保險標的是專家對其當事人或相關第三人承擔的民事賠償責任。我國目前已由中國人民保險公司和平安保險公司開設了“注冊會計師執(zhí)業(yè)責任保險”,隨著責任保險在全國的推廣,參保應成為會計師事務所繼設立職業(yè)風險基金后又一種規(guī)避風險的舉措;(4)對惡意訴訟的懲戒及對注冊會計師的保護。

(三)提高獨立審計準則法律地位。由于我國獨立審計準則并未納入法律、法規(guī)的體系,這樣注冊會計師行業(yè)主張賦予審計準則以法律地位是非常困難的。對此,應以修訂《注冊會計師法》為契機,從兩個角度提升審計準則在司法實踐中的地位:

1、獨立審計準則與《注冊會計師法》掛鉤。我國修訂《注冊會計師法》時,在責任的認定方面可增加參照獨立審計準則的條款。具體可參照德國的立法模式,即審計準則與法律關系密切,甚至將審計準則作為法律的解釋,在德國審計準則與商法是密切聯(lián)系的。

2、將獨立審計準則作為注冊會計師法律責任鑒定委員會的鑒定依據(jù)。法律責任鑒定委員會可以將獨立審計準則納入責任鑒定的依據(jù)體系。在英美國家獨立審計準則已逐漸成為法庭判定注冊會計師法律責任的重要依據(jù)。

(四)確立虛假審計報告鑒定制度。虛假審計報告的界定是一個兼具法律裁量和會計專業(yè)技術(shù)標準的綜合判斷,法律所能提供的只能是一個定性的標準,具體的案例將需要具體的情況分析。隨著社會公眾法律意識的增強,民事責任及刑事責任將成為注冊會計師承擔法律責任的主要方式,而法院將成為最終的裁判者。但因涉及的注冊會計師訴訟案件專業(yè)性強、職業(yè)判斷復雜,法院將難以獨立對案件作出合理界定。對涉訴案例,法官需要一個權(quán)威性的認定意見做參考,這一認定意見應同法醫(yī)鑒定等司法鑒定報告一樣,成為庭審的有力證據(jù)。

理論界認為,這種鑒定結(jié)論應該由獨立的第三方來出具,這就涉及應該由什么機構(gòu)來對注冊會計師的工作進行鑒定的問題。在諸多意見中,有一種見解比較值得考慮,即建立獨立的審計鑒定人名冊制度和具體案件的鑒定人三方選任制度。具體來說,獨立鑒定人名冊制度指由司法行政機關會同財政部門、注冊會計師協(xié)會,將全國范圍內(nèi)的具備審計鑒定資格的注冊會計師資料實行名冊登記管理,存放于司法機關、注冊會計師協(xié)會,以備選任組成審計鑒定小組;具體案件的鑒定人三方選任制度則指在出現(xiàn)具體的需要鑒定案件時,由糾紛雙方當事人分別從名冊中挑選同等人數(shù)的鑒定人,雙方已選定的鑒定人再協(xié)商選任1名第三方鑒定人主持鑒定工作,鑒定人均以個人身份參加鑒定,鑒定人的選任不受地區(qū)和服務機構(gòu)限制。該建議體現(xiàn)了對鑒定獨立性的強烈要求。建立獨立的鑒定人名冊制度比較符合大陸法系國家在設計司法鑒定制度時普遍采用鑒定人名冊制度的習慣,對保持鑒定的獨立性很有益,對確保鑒定結(jié)果的社會普遍接受性也很有益。

(五)進一步明確審計與會計責任。審計責任和會計責任是兩個不同的概念。審計責任是針對注冊會計師而言的,對其出具的審計報告的真實性、合法性負責?？梢?注冊會計師的審計責任具有既對被審計單位負責,又要對政府負責的雙重性;而會計責任是對被審計單位而言的。但是,兩者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系,兩者之間的聯(lián)系主要表現(xiàn)為:

1、工作目標的一致性。不論被審計單位,還是審計單位的工作都是經(jīng)濟管理工作的一部分。工作中,都是以國家的有關法律、法規(guī)及規(guī)章制度為依據(jù),向有關利益方面提供真實、可靠的財務會計信息,維護利益各方合法權(quán)益。所以,工作目標是一致的。

2、客觀基礎的同一性。不論被審計單位還是審計單位,都是根據(jù)同一個企業(yè)已經(jīng)實現(xiàn)了的經(jīng)濟活動履行各自的職能。就是說,兩者反映和監(jiān)督的都是同一會計主體的經(jīng)濟活動。所以,它們的客觀基礎是一致的。會計信息虛假陳述、虛假驗資報告、虛假審計報告案件審理中,審計和會計的責任十分容易混淆,詳細劃分審計和會計的責任,才能正確進行注冊會計師法律責任的認定和處罰。

(六)選擇最優(yōu)會計師事務所組織形式。現(xiàn)階段,我國大多數(shù)會計師事務所進行了組織形式改革,采取更能體現(xiàn)會計師事務所本質(zhì)特征的合伙制和有限合伙制的會計師事務所越來越多。事務所生產(chǎn)要素特征,決定了事務所符合合伙制的要求?！百Y合”到“人合”的過程,并不是簡單的組織形式的變化。世界各國的會計師事務所有不同的組織形式,但真正能發(fā)展壯大的,都是合伙制形式的事務所。合伙制主要想解決的問題,無非是注冊會計師的風險意識和投資者利益,但在當今中國,個人即使負擔無限賠償責任,其賠償能力還是很有限的,所以不要把目光盯在無限責任上,應該走職業(yè)保險的路子。投保注冊會計師責任險,可以從根本上保證會計師事務所和注冊會計師的賠償能力。

三、結(jié)論

本文提出尖銳而頗具代表性的問題――中國注冊會計師法律責任的誤區(qū)和法律體系重構(gòu)設想。通過對國內(nèi)外民商法中有關注冊會計師法律責任的條款進行詳細比較,提出注冊會計師法律責任體系宏觀立法思路之重構(gòu)和具體操作方案之重構(gòu)設想。分別從行政法、民法和刑法等方面加以論證和設計,使注冊會計師虛假陳述“誤區(qū)”問題得以完整解決。筆者認為,要徹底解決我國注冊會計師法律責任中存在的種種弊端,應當考慮按照法學和經(jīng)濟學原理,把注冊會計師和會計師事務所承擔的各項業(yè)務確認為“公共產(chǎn)品”。然后,按照會計上全面質(zhì)量控制要求,以注冊會計師法律責任零缺陷為目標,以注冊會計師和會計師事務所提供服務過程的質(zhì)量檢測為核心,重視質(zhì)量成本的投入,把缺陷消滅于提品的過程之中。

(作者單位:山東中宇會計師事務所有限公司)

主要參考文獻:

篇（4）

一、緊扣經(jīng)濟鑒定委托主體

最高人民法院在《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》、《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》以及司法部2000年8月3日在《司法鑒定人管理辦法》中，對鑒定執(zhí)行人作了有關規(guī)定，但對鑒定對象沒有進行明確說明。正確理解鑒定主體，有助于鑒定人在鑒定過程中明確將要鑒定工作的空間范圍，以及正確辨識在鑒定過程中遇到的各種經(jīng)濟事實。在企業(yè)會計制度中作為會計核算的基本前提之一的會計主體為會計信息所反映的特定單位或者組織，它規(guī)范了會計童宇明（湖北省精誠有限責任會計師事務所，湖北孝感432100）工作的空間范圍。在民事訴訟法與仲裁法中訴訟主體為當事人，即是指因民事權(quán)利義務發(fā)生爭議，以自己的名義進行訴訟，并受人民法院裁判的拘束的人，當事人可能為公民、法人或其他組織[1]。由于當事人為其已共同發(fā)生的有爭議經(jīng)濟行為發(fā)生訴訟，為之鑒定的主體應為待審判或仲裁原當事人之間為一定經(jīng)濟行為或者是其共同組織、共同經(jīng)營的事項而形成的關系體。這種關系體可能是一個經(jīng)濟體內(nèi)部間糾紛產(chǎn)生，也可能是不同個體間因經(jīng)濟合同或預先約定產(chǎn)生糾紛而形成，但真正可作鑒定主體的，必須為已經(jīng)處在司法訴訟（或仲裁）當事人間，有爭議的事項所形成的關系。因經(jīng)濟糾紛發(fā)生訴訟（或仲裁），因訴訟（或仲裁）而產(chǎn)生鑒定主體。發(fā)生經(jīng)濟訴訟可能是一幢待結(jié)算的建筑物，可能是合伙人為共同完成的經(jīng)濟業(yè)務、利潤余額，可能是因事故而發(fā)生機器價值確定，這些都需鑒定人按規(guī)定的程序和手段完成鑒定結(jié)論。盡管鑒定人依據(jù)有關專業(yè)知識作出的鑒定結(jié)論對審判產(chǎn)生重大影響，但鑒定內(nèi)容不是由鑒定人在經(jīng)濟活動中發(fā)生的，真正能左右鑒定結(jié)論的因素，只有是當事人提供出的符合法律事實的證據(jù)。用于鑒定的主要事實是當事人在發(fā)生訴訟前已形成，鑒定人進行鑒定如同法官進行案件審理一樣，只能被動地接受已發(fā)生的事實，然后去研究、分析或鑒別事實曲折原由，為順利審判提供可靠的證據(jù)。鑒定人不可能是鑒定主體。鑒定人通過鑒定得出的鑒定結(jié)論，從真正意義上看，也只是一種法官用于判決所需的法律事實。在實踐工作中司法經(jīng)濟鑒定往往與司法會計鑒定相混淆。正如經(jīng)濟是指社會物質(zhì)生產(chǎn)、流通、交換等活動，而會計是以貨幣為主要計量單位，反映和監(jiān)督一個單位經(jīng)濟活動的一種管理工作[2]。在日常經(jīng)濟活動中，人們通過對經(jīng)濟活動進行專門地計量與記錄而形成會計這門專業(yè)性管理。事實上，不僅僅是在會計這項工作需要專門地計量與記錄，在工程建造如房屋建筑物、大型機器船舶、水利公路等等，都需要細致地、專門性的計量與記錄工作。會計只是經(jīng)濟活動中的一種管理形式，司法會計鑒定也只是司法經(jīng)濟鑒定中的一項內(nèi)容。在實踐工作中，鑒定人不能僅憑會計工作中有關程序，去推理判斷所有需要鑒定的經(jīng)濟問題。只有根據(jù)鑒定委托主體具體情形，合理選擇經(jīng)濟核算程序方法。行使訴訟雙方當事人具有特定性，鑒定主體也就同樣具有特定性。作為鑒定主體只能是正在進行訴訟或仲裁期間相對具有債權(quán)債務的特定人之間的經(jīng)濟關系，但不應包括因訴訟而發(fā)生到第三人之間的，如因擔保、商業(yè)匯票等而引起的連帶之債。這里所述的債權(quán)債務不單純指當事人之間直接發(fā)生的債權(quán)債務，也可能是因為訴訟當事人間因違法或違約而引起的債權(quán)債務關系。正如民法所述“，當事人在民事活動中的地位平等”，處于鑒定的各方都應是平等的。鑒定如同法律判決一樣，也應是公正、公平、合理。這就要求鑒定是在法院委托下，直接對法院負責的前提下進行鑒定活動，也就是說，鑒定所涉及的范圍同時也應受法院委托的限制。

二、搜集整理計算經(jīng)濟鑒定的法律事實依據(jù)

篇（5）

第二條本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第二章醫(yī)療事故的預防與處置

第五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

第六條醫(yī)療機構(gòu)應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。

第七條醫(yī)療機構(gòu)應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。

第八條醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。

醫(yī)療機構(gòu)應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十一條在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

第十三條醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調(diào)查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（二）導致3人以上人身損害后果；

（三）國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。

第十八條患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應當由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔尸檢任務的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務。

醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

第十九條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。

第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

第二十一條設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

第二十二條當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

第二十三條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當建立專家?guī)臁?/p>

專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：

（一）有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學教學、科研機構(gòu)并擔任相應專業(yè)高級技術(shù)職務3年以上。

符合前款第（一）項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。

第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組進行。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下，醫(yī)學會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務受聘進入專家?guī)?，并承擔醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

第二十五條專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

（一）是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；

（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關系的；

（三）與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學依據(jù)。

任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。

第二十八條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關的其他材料。

在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應當依照本條例的規(guī)定提交相關材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關材料，導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應當承擔責任。

第二十九條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會可以向雙方當事人調(diào)查取證。

第三十條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。

雙方當事人應當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。

第三十一條專家鑒定組應當在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應當如實記載。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容：

（一）雙方當事人的基本情況及要求；

（二）當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會的調(diào)查材料；

（三）對鑒定過程的說明；

（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；

（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；

（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；

（七）醫(yī)療事故等級；

（八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

第三十五條衛(wèi)生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理。

第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應當依照本條例的有關規(guī)定交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。

當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應當自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：

（一）患者死亡；

（二）可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（三）國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三十九條衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定，予以受理，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規(guī)定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。

當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織再次鑒定。

第四十條當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應當終止處理。

第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見。

第四十二條衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核，對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應當作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)；經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的，應當要求重新鑒定。

第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。

第四十四條醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書。

第四十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛(wèi)生行政部門。

第五章醫(yī)療事故的賠償

第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的，應當制作協(xié)議書。協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。

第四十八條已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。

經(jīng)調(diào)解，雙方當事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當事人應當履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

第四十九條醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：

（一）醫(yī)療事故等級；

（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；

（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。

不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。

第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

第五十二條醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付。

第六章罰則

第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，，，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于、罪、罪或者其他有關罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。

第五十四條衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責令限期改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：

（一）接到醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；

（二）接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；

（三）未將應當進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學會組織鑒定的；

（四）未按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的行政處理情況上報的；

（五）未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。

第五十五條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

對發(fā)生醫(yī)療事故的有關醫(yī)務人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

第五十六條醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：

（一）未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的；

（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；

（三）未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；

（四）未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的；

（五）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；

（六）未設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；

（七）未制定有關醫(yī)療事故防范和處理預案的；

（八）未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；

（九）未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；

（十）未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的。

第五十七條參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

第五十八條醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：

（一）承擔尸檢任務的機構(gòu)沒有正當理由，拒絕進行尸檢的；

（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

第五十九條以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。

第七章附則

第六十條本條例所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。

縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)依照《計劃生育技術(shù)服務管理條例》的規(guī)定開展與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務，發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務事故，依照本條例的有關規(guī)定處理；但是，其中不屬于醫(yī)療機構(gòu)的縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔的受理、交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定和賠償調(diào)解的職能；對發(fā)生計劃生育技術(shù)服務事故的該機構(gòu)及其有關責任人員，依法進行處理。

篇（6）

第一條　為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，制定本條例。

第二條　本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條　處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條　根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第二章 醫(yī)療事故的預防與處置

第五條　醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

第六條　醫(yī)療機構(gòu)應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。

第七條　醫(yī)療機構(gòu)應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。

第八條　醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

第九條　嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條　患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。

醫(yī)療機構(gòu)應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十一條　在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢;但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

第十二條　醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

第十三條　醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應當立即進行調(diào)查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條　發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;

(二)導致3人以上人身損害后果;

(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條　發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條　發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

第十七條　疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。

第十八條　患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應當由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔尸檢任務的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務。

醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

第十九條　患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。

第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

第二十條　衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

第二十一條　設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

第二十二條　當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

第二十三條　負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當建立專家?guī)臁?/p>

專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：

(一)有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;

(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學教學、科研機構(gòu)并擔任相應專業(yè)高級技術(shù)職務3年以上。

符合前款第(一)項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。

第二十四條　醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組進行。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下，醫(yī)學會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務受聘進入專家?guī)?，并承擔醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

第二十五條　專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

第二十六條　專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

(一)是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;

(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關系的;

(三)與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條　專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學依據(jù)。

任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。

第二十八條　負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容：

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急危患者，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;

(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關的其他材料。

在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應當依照本條例的規(guī)定提交相關材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關材料，導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應當承擔責任。

第二十九條　負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會可以向雙方當事人調(diào)查取證。

第三十條　專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。

雙方當事人應當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。

第三十一條　專家鑒定組應當在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應當如實記載。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容：

(一)雙方當事人的基本情況及要求;

(二)當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會的調(diào)查材料;

(三)對鑒定過程的說明;

(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);

(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;

(七)醫(yī)療事故等級;

(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

第三十二條　醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十三條　有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的;

(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;

(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

第三十四條　醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第四章 醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

第三十五條　衛(wèi)生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理。

第三十六條　衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故;對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應當依照本條例的有關規(guī)定交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

第三十七條　發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。

當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

第三十八條　發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應當自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：

(一)患者死亡;

(二)可能為二級以上的醫(yī)療事故;

(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三十九條　衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定，予以受理，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規(guī)定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。

當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織再次鑒定。

第四十條　當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應當終止處理。

第四十一條　衛(wèi)生行政部門收到負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核;必要時，可以組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見。

第四十二條　衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核，對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應當作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù);經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的，應當要求重新鑒定。

第四十三條　醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。

第四十四條　醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書。

第四十五條　縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛(wèi)生行政部門。

第五章 醫(yī)療事故的賠償

第四十六條　發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條　雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的，應當制作協(xié)議書。協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。

第四十八條　已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。

經(jīng)調(diào)解，雙方當事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當事人應當履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

第四十九條　醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：

(一)醫(yī)療事故等級;

(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;

(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。

不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。

第五十條　醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過20xx年;70周歲以上的，不超過5年。

(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

(八)被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20xx年;但是，60周歲以上的，不超過20xx年;70周歲以上的，不超過5年。

(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

(十)住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條　參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

第五十二條　醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付。

第六章 罰 則

第五十三條　衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關罪的規(guī)定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。

第五十四條　衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責令限期改正;情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：

(一)接到醫(yī)療機構(gòu)關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的;

(二)接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的;

(三)未將應當進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學會組織鑒定的;

(四)未按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的行政處理情況上報的;

(五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。

第五十五條　醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告;情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

對發(fā)生醫(yī)療事故的有關醫(yī)務人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

第五十六條　醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：

(一)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的;

(二)沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的;

(三)未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;

(四)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的;

(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;

(六)未設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的;

(七)未制定有關醫(yī)療事故防范和處理預案的;

(八)未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的;

(九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的;

(十)未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的。

第五十七條　參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪的規(guī)定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

第五十八條　醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：

(一)承擔尸檢任務的機構(gòu)沒有正當理由，拒絕進行尸檢的;

(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

第五十九條　以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。

第七章 附 則

第六十條　本條例所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。

縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)依照《計劃生育技術(shù)服務管理條例》的規(guī)定開展與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務，發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務事故，依照本條例的有關規(guī)定處理;但是，其中不屬于醫(yī)療機構(gòu)的縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔的受理、交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定和賠償調(diào)解的職能;對發(fā)生計劃生育技術(shù)服務事故的該機構(gòu)及其有關責任人員，依法進行處理。

第六十一條　非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任;有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

第六十二條　軍隊醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療事故處理辦法，由中國衛(wèi)生主管部門會同國務院衛(wèi)生行政部門依據(jù)本條例制定。

第六十三條　本條例自20xx年9月1日起施行。1987年6月29日國務院的《醫(yī)療事故處理辦法》同時廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭議，不再重新處理。

醫(yī)療事故構(gòu)成要件1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員;

2.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī);

篇（7）

一、專項檢查活動的目的和意義

按照《行政許可法》、《決定》、《司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人登記管理辦法》、《司法鑒定程序通則》以及司法部下發(fā)的有關司法鑒定管理的規(guī)范性文件的要求，重點對司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人的資質(zhì)條件和執(zhí)業(yè)活動進行檢查，依法查處違規(guī)違紀行為，清退不合格的機構(gòu)和人員，集中解決和處理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并針對存在的普遍性問題及時采取有效措施，堵塞漏洞，完善制度。通過這次專項檢查活動，進一步加強司法鑒定機構(gòu)建設，規(guī)范司法鑒定執(zhí)業(yè)秩序，進一步提高司法鑒定隊伍的整體素質(zhì)，提高司法鑒定社會公信力，牢固樹立“服務大局、執(zhí)業(yè)為民”的理念，自覺維護“客觀公正、科學規(guī)范”的社會形象，推動司法鑒定隊伍建設進一步加強、司法鑒定能力進一步提高、司法鑒定服務社會的成效進一步顯現(xiàn)。

二、專項檢查活動的內(nèi)容

此次專項檢查活動的內(nèi)容主要圍繞司法鑒定機構(gòu)司法鑒定人的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)活動情況進行。

（一）司法鑒定機構(gòu)司法鑒定人的執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況：一是司法鑒定機構(gòu)法定代表人或者負責人是否符合法定要求，是否為真實的出資人，是否履行鑒定機構(gòu)的管理職責；二是司法鑒定機構(gòu)的名稱、住所、資金數(shù)額、儀器設備和實驗室、司法鑒定業(yè)務范圍等是否符合規(guī)定條件、達到相關標準和要求；三是參加司法鑒定機構(gòu)能力測評（能力驗證）和認證認可的情況；四是司法鑒定人是否符合規(guī)定的條件；五是司法鑒定機構(gòu)每項核定的司法鑒定業(yè)務是否有三名以上司法鑒定人；六是司法鑒定機構(gòu)的變更、撤銷（注銷）是否依法辦理手續(xù)并進行公告；七是司法鑒定的分支機構(gòu)是否依法經(jīng)過批準并納入管理范圍。

（二）司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人的執(zhí)業(yè)活動情況：一是司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人學習貫徹《司法鑒定程序通則》的情況；二是司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人是否依照核定的業(yè)務范圍執(zhí)業(yè)；三是司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人歇業(yè)是否超過半年，司法鑒定人的身體狀況是否允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；四是是否存在非司法鑒定人員從事司法鑒定的情況；五是司法鑒定機構(gòu)是否對收費的項目和標準、投訴電話等群眾應當知悉的事項進行了公示；六是是否建立了檔案管理制度和執(zhí)業(yè)管理等制度；七是兩年來投訴情況，包括已經(jīng)查實、未查實的情況和尚未處理的投訴。

三、專項檢查活動的步驟及操作方式

此次專項檢查活動全國的時間安排是4月1日至6月30日，全省時間為4月10日至6月25日，按時間要求，我市的活動安排分為對照檢查、處理整改和總結(jié)上報三個階段。

第一階段：對照檢查（4月10日至5月10日）。5月6日前為各鑒定所自查；7日至10日為市司法局考（抽）查。對司法鑒定機構(gòu)資質(zhì)的檢查，采取各所自查，后司法局逐一實地考察的方式進行；對執(zhí)業(yè)活動情況的檢查采用先各所和司法鑒定人自查，市司法局抽查或結(jié)合實地考察的方式進行。各所自查報告于5月7日前上報市司法局。自查報告的內(nèi)容要對照檢查活動的內(nèi)容順序逐一報告，具體詳實。尤其是對存在的問題及缺項，貫徹落實《司法鑒定程序通則》和司法鑒定文書范本、鑒定人歇業(yè)情況等要明確無誤的上報。

第二階段:處理整改（5月11日至6月10日）

（一）5月11日至5月14日，各所要對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐一梳理、認真分析、找準原因，提出切實可行的整改意見和整改限期，并形成文字上報市司法局批準。市局將于5月16日前召開各所負責人參加的問題分析專題會。

（二）5月15日至6月4日，檢查活動進入集中解決處理問題、整改補缺時段。

1、對不符合條件的鑒定人員進行及時處理。

2、對能立即整改的問題和缺差項目要對照《決定》和“兩個管理辦法”以及部、省有關規(guī)范性文件要求立即整改，并健全完善相關制度。

3、對于不足三名司法鑒定人的鑒定項目和不符合行政許可條件暨儀器設備缺項等不能立即整改的問題，要在市司法局批準的整改限期內(nèi)達標，在已定的限期內(nèi)仍不能達標的，將及時上報省廳堅決注銷。

4、對于積壓的投訴案件和檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為，由鑒定所對所涉案件作出書面情況說明及處理意見，市司法局集中清理，依照法律、規(guī)章處理，盡快結(jié)案。

5、6月5日至10日，市局召開各所負責人參加的處理整改情況通報會，重點在于查找處理整改階段存在的缺項及不足，部署補差補缺工作，會后，將針對存在的問題，開展抽查督查活動，必要時組織“會診”互查。

6、市局在第二階段，選擇適當時機，組織各所負責人赴省內(nèi)（外）司法鑒定先進單位參觀學習，借他山之石，促進我市司法鑒定建設。

第三階段：總結(jié)上報（6月11日至6月20日）。各所應就此次檢查活動開展的基本情況、撰寫書面報告（包括開展活動情況、發(fā)現(xiàn)的問題、處理整改的結(jié)果、經(jīng)驗做法、有關建議等）于6月20日前上報市司法局。對整改的落實情況，市司法局將依據(jù)所掌握的情況，擬開展專題或全面情況的書面或?qū)嵉乜迹ǔ椋┎椤?/p>

四、專項檢查活動的要求

（一）此次檢查活動的時間緊、內(nèi)容多、任務重，市司法局和各司法鑒定所要高度重視、加強領導。各所法人代表要不間斷地過問進展情況，親自指導和解決問題；所負責人要嚴格按通知要求組織實施，對照檢查內(nèi)容，逐項落實責任，按質(zhì)按量按時開展活動和上報書面報告。

（二）各所要結(jié)合本所的實情，統(tǒng)籌安排，確保此項活動不走過場、不流于形式，把開展專項檢查活動與今年的行風建設、建設和諧社會主題實踐活動和解放思想大討論等有機地結(jié)合起來，查糾并舉，推進司法鑒定規(guī)范化、制度化、科學化建設。

篇（8）

一、專項檢查活動的目的和意義

按照《行政許可法》、《決定》、《司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人登記管理辦法》、《司法鑒定程序通則》以及司法部下發(fā)的有關司法鑒定管理的規(guī)范性文件的要求，重點對司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人的資質(zhì)條件和執(zhí)業(yè)活動進行檢查，依法查處違規(guī)違紀行為，清退不合格的機構(gòu)和人員，集中解決和處理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并針對存在的普遍性問題及時采取有效措施，堵塞漏洞，完善制度。通過這次專項檢查活動，進一步加強司法鑒定機構(gòu)建設，規(guī)范司法鑒定執(zhí)業(yè)秩序，進一步提高司法鑒定隊伍的整體素質(zhì)，提高司法鑒定社會公信力，牢固樹立“服務大局、執(zhí)業(yè)為民”的理念，自覺維護“客觀公正、科學規(guī)范”的社會形象，推動司法鑒定隊伍建設進一步加強、司法鑒定能力進一步提高、司法鑒定服務社會的成效進一步顯現(xiàn)。

二、專項檢查活動的內(nèi)容

此次專項檢查活動的內(nèi)容主要圍繞司法鑒定機構(gòu)司法鑒定人的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)活動情況進行。

（一）司法鑒定機構(gòu)司法鑒定人的執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況：一是司法鑒定機構(gòu)法定代表人或者負責人是否符合法定要求，是否為真實的出資人，是否履行鑒定機構(gòu)的管理職責；二是司法鑒定機構(gòu)的名稱、住所、資金數(shù)額、儀器設備和實驗室、司法鑒定業(yè)務范圍等是否符合規(guī)定條件、達到相關標準和要求；三是參加司法鑒定機構(gòu)能力測評（能力驗證）和認證認可的情況；四是司法鑒定人是否符合規(guī)定的條件；五是司法鑒定機構(gòu)每項核定的司法鑒定業(yè)務是否有三名以上司法鑒定人；六是司法鑒定機構(gòu)的變更、撤銷（注銷）是否依法辦理手續(xù)并進行公告；七是司法鑒定的分支機構(gòu)是否依法經(jīng)過批準并納入管理范圍。

（二）司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人的執(zhí)業(yè)活動情況：一是司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人學習貫徹《司法鑒定程序通則》的情況；二是司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人是否依照核定的業(yè)務范圍執(zhí)業(yè)；三是司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人歇業(yè)是否超過半年，司法鑒定人的身體狀況是否允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；四是是否存在非司法鑒定人員從事司法鑒定的情況；五是司法鑒定機構(gòu)是否對收費的項目和標準、投訴電話等群眾應當知悉的事項進行了公示；六是是否建立了檔案管理制度和執(zhí)業(yè)管理等制度；七是兩年來投訴情況，包括已經(jīng)查實、未查實的情況和尚未處理的投訴。

三、專項檢查活動的步驟及操作方式

此次專項檢查活動全國的時間安排是4月1日至6月30日，全省時間為4月10日至6月25日，按時間要求，我市的活動安排分為對照檢查、處理整改和總結(jié)上報三個階段。

第一階段：對照檢查（4月10日至5月10日）。5月6日前為各鑒定所自查；7日至10日為市司法局考（抽）查。對司法鑒定機構(gòu)資質(zhì)的檢查，采取各所自查，后司法局逐一實地考察的方式進行；對執(zhí)業(yè)活動情況的檢查采用先各所和司法鑒定人自查，市司法局抽查或結(jié)合實地考察的方式進行。各所自查報告于5月7日前上報市司法局。自查報告的內(nèi)容要對照檢查活動的內(nèi)容順序逐一報告，具體詳實。尤其是對存在的問題及缺項，貫徹落實《司法鑒定程序通則》和司法鑒定文書范本、鑒定人歇業(yè)情況等要明確無誤的上報。

第二階段:處理整改（5月11日至6月10日）

（一）5月11日至5月14日，各所要對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐一梳理、認真分析、找準原因，提出切實可行的整改意見和整改限期，并形成文字上報市司法局批準。市局將于5月16日前召開各所負責人參加的問題分析專題會。

（二）5月15日至6月4日，檢查活動進入集中解決處理問題、整改補缺時段。

1、對不符合條件的鑒定人員進行及時處理。

2、對能立即整改的問題和缺差項目要對照《決定》和“兩個管理辦法”以及部、省有關規(guī)范性文件要求立即整改，并健全完善相關制度。

3、對于不足三名司法鑒定人的鑒定項目和不符合行政許可條件暨儀器設備缺項等不能立即整改的問題，要在市司法局批準的整改限期內(nèi)達標，在已定的限期內(nèi)仍不能達標的，將及時上報省廳堅決注銷。

4、對于積壓的投訴案件和檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為，由鑒定所對所涉案件作出書面情況說明及處理意見，市司法局集中清理，依照法律、規(guī)章處理，盡快結(jié)案。

5、6月5日至10日，市局召開各所負責人參加的處理整改情況通報會，重點在于查找處理整改階段存在的缺項及不足，部署補差補缺工作，會后，將針對存在的問題，開展抽查督查活動，必要時組織“會診”互查。

6、市局在第二階段，選擇適當時機，組織各所負責人赴省內(nèi)（外）司法鑒定先進單位參觀學習，借他山之石，促進我市司法鑒定建設。

第三階段：總結(jié)上報（6月11日至6月20日）。各所應就此次檢查活動開展的基本情況、撰寫書面報告（包括開展活動情況、發(fā)現(xiàn)的問題、處理整改的結(jié)果、經(jīng)驗做法、有關建議等）于6月20日前上報市司法局。對整改的落實情況，市司法局將依據(jù)所掌握的情況，擬開展專題或全面情況的書面或?qū)嵉乜迹ǔ椋┎椤?/p>

四、專項檢查活動的要求

（一）此次檢查活動的時間緊、內(nèi)容多、任務重，市司法局和各司法鑒定所要高度重視、加強領導。各所法人代表要不間斷地過問進展情況，親自指導和解決問題；所負責人要嚴格按通知要求組織實施，對照檢查內(nèi)容，逐項落實責任，按質(zhì)按量按時開展活動和上報書面報告。

（二）各所要結(jié)合本所的實情，統(tǒng)籌安排，確保此項活動不走過場、不流于形式，把開展專項檢查活動與今年的行風建設、建設和諧社會主題實踐活動和解放思想大討論等有機地結(jié)合起來，查糾并舉，推進司法鑒定規(guī)范化、制度化、科學化建設。

篇（9）

司法公正是人民法院審判的靈魂。由法院有關部門及人員（以下簡稱法院承辦人）組織的財產(chǎn)鑒定是審判工作的延續(xù)，所以也應當把鑒定公正放在第一位。

1.對鑒定物或資料必須進行深入細致地勘查與審驗。法院承辦人應根據(jù)法定協(xié)作技術(shù)人員的工作需要，積極協(xié)調(diào)各當事人、社會上有關方面給予配合，以確保鑒定的事實基礎扎實、全面。

2.法定技術(shù)人員的研究確認工作應不受外界干擾。財政、物價、建筑、土地和工業(yè)、農(nóng)業(yè)等部門，各自有相近或特殊的規(guī)章規(guī)定與操作程序，具體鑒定應遵循專業(yè)機構(gòu)的意見。

3.逐案通過三次集體研究以確保鑒定質(zhì)量。A、勘驗、調(diào)查及首次全面有效集體研究后，出具要求意見稿，征詢疏漏或進行聽證。B、采納各方面合理合法意見，具有資格人員集體研究制定正式報告書。C、有關方面當事人對正式報告有異議并提出啟動復鑒程序的，由人民法院有關部門組織該鑒定領域公認的五至七名專家，重新勘驗現(xiàn)場或?qū)嵨?，審查原鑒定證據(jù)資料和結(jié)論，集體研究并署名作出復鑒報告書。

4.法院承辦人和協(xié)作機構(gòu)技術(shù)人員，要真正樹立“全心全意為人民服務”的思想。堅決杜絕人情案、關系案、金錢案。一旦發(fā)現(xiàn)有可能影響公正鑒定的問題，法院有關部門要及時采取相應措施。

（二）

最高人民法院《人民法院司法鑒定暫行規(guī)定》中規(guī)定，一般鑒定案件應在一個月時間內(nèi)結(jié)案；重大復雜疑難案件應在兩個月時間內(nèi)結(jié)案。在確保鑒定案件質(zhì)量的前提下，我們對各段工作時間的基本劃分是：

確定立案后的當日或最遲次日開展有關調(diào)查工作。審查立案工作包括確定法院具體承辦人；委托事宜是否屬于鑒定范圍；申請方預交鑒定費；商定參加鑒定的協(xié)作機構(gòu)等。

五至七日撰寫打印出鑒定報告征求意見稿。該征求意見稿的產(chǎn)生，應在現(xiàn)場勘查、收集證據(jù)、科學測定和專業(yè)人員集體討論研究之后制作。

三至五日征詢意見或舉行聽證會。通過書面征求意見和留出必要的時間。各當事人可對鑒定的事實、法規(guī)政策依據(jù)、參照物、鑒定方法及結(jié)果等，廣泛地提出質(zhì)詢或異議，有助于把鑒定工作更深層次地搞準。

三至五日制作出正式鑒定報告。專業(yè)機構(gòu)及人員，對各方面提出的意見，要認真研究，及時區(qū)分清楚是非曲直。正式報告須加蓋該機構(gòu)公章和參與人員私章，并由他們對報告的內(nèi)容和結(jié)論負全面責任。

工作實踐證明，上述的時間劃分比較適用一般鑒定案件。重大復雜疑難案件某些階段的占用時間要長一些。加之各個環(huán)節(jié)的銜接中確要占用一定時間；法定的星期六、日等不能給當事人計算時間等。所以，在辦案中有關人員應切實樹立“高效”思想和倒計時式工作安排。在規(guī)定時限確實不能完成鑒定工作的，應進行報延核批手續(xù)。

（三）

在財產(chǎn)鑒定中較大幅度地實行透明原則，是社會主義民主與法制思想的具體體現(xiàn)。其對公正、高效有著重要的保障和促進作用。使得民經(jīng)案件中勝訴方、敗訴方，刑事案件中的被告人等各種當事人，都能心平氣和，較好地理解配合人民法院的財產(chǎn)鑒定工作。諸多好處這里不一一贅敘。我們的具體透明方面是：

鑒定工作程序透明。該程序參照兄弟法院多年經(jīng)驗及我們實踐摸索，經(jīng)法院技術(shù)處全體人員討論制定，對自始至終的鑒定工作規(guī)定有六條。文內(nèi)規(guī)定工作中，對各方人員均“公開出示”。實際工作中均給各當事人發(fā)一份。使各方都切實明白自己的權(quán)利、義務等。

鑒定收費透明。要向交納費用的當事人出具省物價局最新的有關文件規(guī)定，在正式報告內(nèi)打印明確該案收費的具體金額，并填發(fā)相應的發(fā)票。鑒定卷中應存有在發(fā)票的復印件。

篇（10）

關鍵詞：

二手車鑒定評估；中職；教學方法

近些年，隨著我國汽車工業(yè)利好政策的實施，汽車流通體制的改革和完善，加上人民生活水平的提高，國人對擁有汽車的多元需求越來越大。有數(shù)據(jù)表明，2010年全國汽車產(chǎn)銷量已經(jīng)突破1800萬輛，與新車交易為伴，二手車交易也日趨活躍，2010年二手車交易量約為400萬輛，不到新車交易量的1/4，由此可以預知二手車行業(yè)擁有巨大潛力。隨著二手車交易量的快速增長，二手車市場及二手車相關行業(yè)對于二手車鑒定評估人員的需求與日俱增。針對行業(yè)的用人需求，許多中職院校開設了《二手車鑒定評估》課程，為了收獲更理想的教學效果，提高就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量，培養(yǎng)適合二手車行業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)人才，就應探索一下本門課程的教學方法，以滿足市場用人需求。

1二手車市場調(diào)研分析

筆者為了更加深入地探索中職《二手車鑒定評估》課程教學方法，暫對哈爾濱二手車市場及具有二手車業(yè)務的4S店進行了實地調(diào)研和走訪，以獲取有利于本課程教學方法的重要信息。

1.1二手車市場現(xiàn)狀分析通過實地調(diào)研走訪，了解到哈爾濱目前有兩家大規(guī)模的二手車交易市場，還有許多獨立的二手車經(jīng)銷商，以及具有二手車業(yè)務的4S店。在二手車交易市場內(nèi)，停放著各式各樣，品種繁多的二手車供顧客選購，來挑選二手車的顧客絡繹不絕。其中的一家二手車交易市場占地面積較大，同時可停放10000臺左右的二手車，并實現(xiàn)了與現(xiàn)代二手車交易相融合的一站式服務。服務項目包括車檢、二手車置換、二手車評估及鑒定、二手車過戶、二手車業(yè)務辦理等，并且場地配套設施完善，吸引了許多顧客前來選購。在二手車獨立經(jīng)銷商處，筆者留意到所有的車輛都已經(jīng)過整備，外觀潔凈，質(zhì)量可靠，并且都具有專業(yè)的二手車鑒定評估師出具的評估報告，并且按照《二手車流通管理辦法》規(guī)定，二手車經(jīng)銷商還應為售出的二手車提供一段時間的售后服務保障。現(xiàn)在很多的4S店也增加了二手車業(yè)務，如二手車置換，認證二手車。據(jù)本地車務管理部門的統(tǒng)計，2010年哈爾濱市二手車售出了約35000臺，較2009年增長了約25%。以上對二手車市場的調(diào)研，能夠分析出二手車經(jīng)營模式也正朝著多元化的方向去發(fā)展，二手車鑒定評估工作的準確性和可靠性也將是保證二手車市場前進的動力。

1.2二手車市場從業(yè)人員需求分析在調(diào)研走訪的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)隨著二手車交易量的日漸增長，具有專業(yè)二手車鑒定評估資質(zhì)的從業(yè)人員出現(xiàn)了短缺現(xiàn)象。因行業(yè)的特殊性，故二手車的買賣雙方都需要對二手車進行鑒定評估。買方怕上當受騙，所以在買車前或是買車的過程中，都需要二手車鑒定評估人員為其提供咨詢、選購的服務，并為其辦理過戶手續(xù)等。賣方同樣需要二手車鑒定評估人員為自己服務，如在收購二手車轉(zhuǎn)賣之前，需要二手車鑒定評估人員對車輛的性能，車況、手續(xù)合法性予以鑒定，對收購價格進行評估。甚至拍賣公司、司法鑒定機構(gòu)、資產(chǎn)評估公司等也不能缺少二手車鑒定評估人員，因以上公司及司法機構(gòu)要以二手車鑒定評估人員出具的鑒定評估報告來對相關業(yè)務的開展和司法裁決作為依據(jù)。

2開設《二手車鑒定評估》課程目的

中職教育的核心理念是要培養(yǎng)以就業(yè)為導向，實用性強的技能型人才?！抖周囪b定評估》課程的開設，就是要結(jié)合市場需求，為二手車行業(yè)提供人力資源，并實現(xiàn)學生就業(yè)。本課程涉及到鑒定及評估兩方面的內(nèi)容，二手車的鑒定是要學生懂得如何鑒別車輛的合法性、車況、使用性能等現(xiàn)時技術(shù)狀況；評估的是二手車在現(xiàn)時市場中所具有的價格。這就要求學生能夠熟練掌握從哪些方面對二手車進行鑒定，以及選用何種方法來計算二手車的現(xiàn)時價格。同時還要學生了解到國家相關部門及二手車行業(yè)協(xié)會所的各種有關二手車鑒定評估、交易業(yè)務方面的政策法規(guī)。并具備書寫二手車鑒定評估報告的能力，以適應未來工作崗位要求。

3中職《二手車鑒定評估》課程教學方法

通過對二手車市場的調(diào)研分析，為了中職院校開設的《二手車鑒定評估》課程能夠讓學生學有所用，現(xiàn)就結(jié)合市場需求來探索一下本課程的教學方法：

3.1二手車交易市場實地參觀學習由專業(yè)課教師組織，并帶領學生去二手車交易市場實地參觀學習。主要了解買賣雙方在二手車交易市場中的交易過程，以及在整個交易過程中，二手車鑒定評估人員是如何對車輛進行鑒定及車價的評估，以及交易市場中哪些是熱銷車型，新舊車的價格差別，并感受市場環(huán)境和氛圍等等。這樣做，有利于培養(yǎng)學生對《二手車鑒定評估》課程學習方向的把握并找準職業(yè)定位。

3.2演示教學對于二手車鑒定評估主要包括對車輛靜態(tài)和動態(tài)檢查、價格的估算、出具鑒定評估報告等。演示教學就是為了讓學生更直觀的感受到二手車鑒定評估的過程?？梢岳眯?nèi)實訓基地，找一臺舊機動車作為演示操作的對象。比如教師可一邊操作一邊講解需要檢查的項目、步驟和要求，價格評估的依據(jù)和方法、評估報告的書寫及相關的注意事項。這樣做的目的就是要把學生所學的理論知識轉(zhuǎn)化成動手能力。

3.3模擬演練模擬演練是通過對理論和演示教學過程中的學習，按組分角色對二手車進行手續(xù)檢查、技術(shù)鑒定、收購、銷售和出具評估報告等項目的操作。模擬演練過后，由專業(yè)指導教師來做點評，找出其不足之處，并加以糾正。模擬演練的目的就是為了讓學生更進一步了解和細化相關的操作項目。

3.4加強職業(yè)素養(yǎng)訓練作為二手車鑒定評估人員，應是站在買賣雙方的中立方，具有獨立的操作和鑒定評估能力，絕對不能偏向買賣的任何一方，這就要求二手車鑒定評估人員應當公正無私，講求職業(yè)素養(yǎng)。在對二手車鑒定評估的過程中，如果鑒定評估人員不能保證結(jié)果的真實、客觀、準確、公平合理的話，那么就得不到交易雙方的認可。所以在教學過程中，我們應該向?qū)W生介紹有關二手車鑒定評估工作中的職業(yè)素養(yǎng)，也可選擇一些負面事例，讓其認清職業(yè)素養(yǎng)的重要性及負面危害性。