時(shí)間:2022-10-16 06:57:26
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇普外科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
轉(zhuǎn)瞬間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生活已告一段落,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,自己嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)章制度,當(dāng)真實(shí)行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以、嚴(yán)格要求自己,尊重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不遲到,踏實(shí)工作,盡力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理機(jī)動(dòng)化,愛(ài)心運(yùn)動(dòng)常常化,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有打算,有重點(diǎn),護(hù)理工作有辦法、有記載。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心、仔細(xì)、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)明問(wèn)題能認(rèn)真剖析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)征集整理通過(guò)學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
在普外科實(shí)習(xí)期間,使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的內(nèi)容??梢元?dú)立承當(dāng)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大批問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼為期X個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)停止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開(kāi)的第一步,在此過(guò)程中我受益匪淺,心得領(lǐng)會(huì)亦不少。 我XX醫(yī)院實(shí)習(xí),依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辨到了X科,X科等X個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)共事,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位。看待病人和顏悅色,立場(chǎng)良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗(yàn),努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國(guó)民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由X個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特色及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;控制了常見(jiàn)化驗(yàn)的畸形值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷增強(qiáng)思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面進(jìn)步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
這是我的個(gè)人鑒定 ——在腦外是的實(shí)習(xí)過(guò)程中 本人嚴(yán)格遵守科室制度 認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé) 尊敬師長(zhǎng) 團(tuán)結(jié)同學(xué) 關(guān)心病人 不遲到 不早退 踏實(shí)工作 將理論與實(shí)踐相結(jié)合 并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃 有重點(diǎn)護(hù)理工作有措施有記錄實(shí)習(xí)期間始終以愛(ài)心 細(xì)心 耐心 為基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手術(shù)前的備皮急救的流程 學(xué)會(huì)了吸氧吸痰 純熟掌握了靜脈注射技術(shù) 可能應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)肌肉打針 懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務(wù) 受到帶教老師 護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生的一致好評(píng)。
劉金富從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)參加工作就一直從事普外科、骨外科、婦產(chǎn)科和內(nèi)科急診急救的臨床醫(yī)療工作。先后多次在省內(nèi)外各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)普外科、骨外科、婦產(chǎn)科和內(nèi)科急診急救的臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)。三十多年的臨床實(shí)踐,使他積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),是名符其實(shí)的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。從七十年代開(kāi)始他就帶領(lǐng)全院的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展了普外科、上下腹部手術(shù)、左右半結(jié)腸切除術(shù)、胃癌、結(jié)腸癌根治手術(shù)、膽道手術(shù)、甲狀腺、乳腺癌手術(shù)、骨科四肢骨折內(nèi)外固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)、子宮全切除術(shù)、宮外孕、卵巢瘤等大小手術(shù),填補(bǔ)了龍?zhí)夺t(yī)院過(guò)去不能開(kāi)展手術(shù)的空白,并為龍?zhí)夺t(yī)院培養(yǎng)了內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、眼科等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,使他們成為龍?zhí)夺t(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人,也使吉林市龍?zhí)夺t(yī)院的專(zhuān)科建設(shè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)的開(kāi)展居全省同級(jí)醫(yī)院的領(lǐng)先水平,為龍?zhí)夺t(yī)院的專(zhuān)科建設(shè)和龍?zhí)夺t(yī)院的發(fā)展建設(shè)做出了突出的貢獻(xiàn)。他擔(dān)任醫(yī)院院長(zhǎng)后,不管工作有多么繁忙和勞累,都把搶救病人的生命放在首位,只要一上手術(shù)臺(tái)就全神貫注、專(zhuān)心致志地完成每一臺(tái)手術(shù)。遇到危重病人,他都先放下手里的其他工作,親臨現(xiàn)場(chǎng),親自指揮。他經(jīng)常教育醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員說(shuō):我們的工作是挽救生命,不是兒戲,我們要對(duì)人生最寶貴的生命負(fù)責(zé),救死扶傷是我們醫(yī)護(hù)人員的神圣職責(zé)。他不但對(duì)本專(zhuān)業(yè)普外科的專(zhuān)業(yè)技術(shù)精益求精,而且對(duì)婦產(chǎn)科、骨外科和內(nèi)科急診急救的臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)也非常精通,好多患者都慕名而來(lái),請(qǐng)他會(huì)診手術(shù)。衛(wèi)生界的同行和全區(qū)廣大患者都稱(chēng)他是醫(yī)術(shù)高超、一專(zhuān)多能的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。
他是醫(yī)德高尚的好專(zhuān)家好院長(zhǎng)
劉金富從醫(yī)三十多年親自主刀和參加的大小手術(shù)不計(jì)其數(shù),搶救的危重病人有上萬(wàn)例,這些患者大多數(shù)都通過(guò)各種方式對(duì)他表達(dá)感激之情。有的送來(lái)感謝信,有的贈(zèng)送錦旗,有的送豐厚的禮品和紅包,少則幾百元,多則上千元。有的送到他辦公室,有的送到他家里,可無(wú)論在什么場(chǎng)合,對(duì)患者贈(zèng)送的禮品和紅包他都一律婉言謝絕。他從事臨床醫(yī)療工作三十多年,拒收了多少患者送的禮品和紅包已經(jīng)無(wú)法計(jì)算。他對(duì)送禮送紅包的患者和家屬講:治病救人是我們當(dāng)醫(yī)生的神圣職責(zé),如果我收了你送的禮品和紅包,我就喪失了一個(gè)醫(yī)生的高尚品德,也喪失了我做人的人品和人格。是黨和人民把我培養(yǎng)成為一名醫(yī)生,我就要為人民當(dāng)好一名醫(yī)生,盡到一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任。三十多年來(lái)他廉潔自律,拒收患者的禮品和紅包在全區(qū)聞名,全區(qū)城鄉(xiāng)百姓都知道龍?zhí)夺t(yī)院有個(gè)不收患者禮品和紅包的好醫(yī)生、好專(zhuān)家、好院長(zhǎng)。他擔(dān)任院長(zhǎng)二十多年,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員從來(lái)都是嚴(yán)格要求,從嚴(yán)管理。醫(yī)院的工作人員不管是年老的還是年輕的,對(duì)他嚴(yán)格的管理都很畏懼,可他對(duì)患者總是談笑風(fēng)生,和藹可親。經(jīng)他診治和手術(shù)的患者,多數(shù)都成了他的朋友,患者和家屬都稱(chēng)贊他是救命恩人。他擔(dān)任醫(yī)院院長(zhǎng)后帶頭到血站獻(xiàn)血,為搶救貧困的農(nóng)民工帶頭捐款,為下崗的貧困居民減免醫(yī)療費(fèi),為敬老院的孤寡老人、傷殘軍人送醫(yī)送藥,多次下鄉(xiāng)為廣大農(nóng)民義診送藥。他的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、人品人格受到全區(qū)百姓的一致好評(píng),他高尚的醫(yī)德贏得了全區(qū)廣大患者和家屬的敬佩。
他是建設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)院為百姓解難的領(lǐng)頭人
[中圖分類(lèi)號(hào)] R61[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701(2011)20-122-02
Experience in the Clinical Teaching Process of General Surgery
YIN Zizhen
Department of Surgery,Heze Medical College,Heze 274030,China
[Abstract] Abstract Clinical practice is an important stage of medical education,professional ethics of medical students,clinical thinking and skills training depend on the education of the clinical phase practice. For general surgery is the basis of surgery,clinical teachers must promote the combination of theory and practice,strengthen medical ethics education,strengthen the teaching management,and develop their clinical thinking ability and practical skills in the teaching process of general surgery in order to made medical students become into qualified clinicians.
[Key words] Clinical practice;Medical students;Clinical teaching
臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)生都必須經(jīng)歷的從理論到實(shí)踐的結(jié)合階段,是一個(gè)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的上升階段,是為將來(lái)的臨床工作打基礎(chǔ)的階段。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要部分,是醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐聯(lián)系的橋梁[1]。實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床思維及操作能力等方面的培養(yǎng)均取決于臨床實(shí)習(xí)階段的教育。如何當(dāng)好實(shí)習(xí)帶教老師,提高臨床教學(xué)質(zhì)量,需要不斷改進(jìn)和總結(jié),現(xiàn)總結(jié)近年來(lái)普通外科帶教工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),共大家探討。
1職業(yè)道德培養(yǎng)
實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床后,帶教老師要以身作則,教導(dǎo)他們學(xué)習(xí)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。只有具備良好的醫(yī)德,才能全心全意的為病人服務(wù)。醫(yī)德是醫(yī)生職業(yè)的靈魂,是醫(yī)術(shù)發(fā)揮良好作用的基礎(chǔ)[2]。我們提倡學(xué)生從病人角度著想,用心去感受病人的痛苦,給病人心理安慰,使其消除對(duì)手術(shù)的恐懼,放心地配合醫(yī)生的治療。
2正確處理醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系對(duì)實(shí)習(xí)的影響越來(lái)越明顯,病人對(duì)實(shí)習(xí)生不信任或者為了保護(hù)隱私,拒絕實(shí)習(xí)生檢查身體。為了避免糾紛,有些帶教老師不讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作,使實(shí)習(xí)質(zhì)量大打折扣[3]。醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法,同樣也是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的必備內(nèi)容[4]。臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要階段,目前醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題比較突出,醫(yī)學(xué)生的溝通能力顯得尤為重要[5]。在帶教過(guò)程中,我們鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)常深入病房,主動(dòng)和病人溝通,詢(xún)問(wèn)患者的主觀感受及進(jìn)食情況,了解傷口愈合情況等,增進(jìn)醫(yī)患之間的信任與合作,增強(qiáng)實(shí)習(xí)生信心,提高實(shí)習(xí)效果。
3外科臨床思維能力培養(yǎng)
臨床實(shí)習(xí)之前,學(xué)生學(xué)習(xí)了各種疾病的專(zhuān)業(yè)理論,但所學(xué)到的知識(shí)是分散的,思維方式是順式的。在普外科實(shí)習(xí)中,實(shí)習(xí)生面對(duì)各種癥狀和體征的病人,每個(gè)病人的臨床表現(xiàn)不像書(shū)本介紹的那么典型,對(duì)未經(jīng)過(guò)臨床鍛煉的學(xué)生來(lái)說(shuō),可能會(huì)感到不知所措。例如結(jié)腸癌并腸梗阻的病人有腹痛和腹脹癥狀,但嘔吐不明顯,還能少許排便排氣,能否做出腸梗阻的診斷?實(shí)習(xí)生如何對(duì)病人的癥狀和體征進(jìn)行分析,得出相應(yīng)的診斷,這是一個(gè)反向的思維過(guò)程,又是一個(gè)橫向的思維過(guò)程。這就要求帶教老師在教學(xué)過(guò)程中,要培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力,促進(jìn)實(shí)習(xí)生從順向思維到逆向思維、從縱向思維到橫向思維的轉(zhuǎn)變,在實(shí)習(xí)期間就開(kāi)始培養(yǎng)學(xué)生的逆向思維能力,提高臨床診斷和鑒別診斷能力,避免工作中一些誤診病例的發(fā)生,為培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)生打下良好的基礎(chǔ)[6]。建立正確的臨床思維方式是我們普通外科教學(xué)的重點(diǎn),在普通外科科室大查房及疑難病例討論時(shí),先由實(shí)習(xí)同學(xué)發(fā)言,培養(yǎng)他們養(yǎng)成獨(dú)立分析問(wèn)題的習(xí)慣,提高邏輯思維能力,啟發(fā)創(chuàng)新思維,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在普通外科實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中,把思考的空間留給學(xué)生,讓他們學(xué)會(huì)全面具體地分析病人,勇于提出自己的見(jiàn)解,這個(gè)過(guò)程促進(jìn)了學(xué)生臨床綜合思維能力的培養(yǎng)。
4臨床操作能力培養(yǎng)
普通外科是外科學(xué)的基礎(chǔ),抓好普外科實(shí)習(xí)教學(xué)是整個(gè)外科學(xué)實(shí)習(xí)成敗的關(guān)鍵[7]。在普通外科實(shí)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生要掌握大量的外科理論和基本操作。沒(méi)有扎實(shí)的臨床操作技能,就不能成為合格的外科醫(yī)生。無(wú)菌觀念、換藥、拆線、縫合、打結(jié)等外科實(shí)際操作能力的培養(yǎng)是我們普通外科教學(xué)中的重點(diǎn)。臨床帶教老師應(yīng)具備良好的自身素質(zhì)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),才能提高臨床的教學(xué)水平[8]。教師在帶教中要以身作則,給病人換藥時(shí),帶教老師要戴口罩、帽子和手套,幫助學(xué)生形成無(wú)菌觀念。無(wú)菌技術(shù)、敷料更換、拆線、灌腸、導(dǎo)尿、膿腫切開(kāi)等基本操作,帶教老師應(yīng)親自示范,讓學(xué)生動(dòng)手操作。按實(shí)綱要求,學(xué)生可以參與簡(jiǎn)單手術(shù)操作如闌尾切除手術(shù)、腹外疝修補(bǔ)術(shù)等,使實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)穿手術(shù)衣,戴手套,掌握切開(kāi)、縫合和打結(jié)等外科基本操作,樹(shù)立正確的無(wú)菌觀念。
5教學(xué)查房與病例討論
病房是實(shí)習(xí)生最好的實(shí)踐課堂,實(shí)習(xí)生要深入病房。普通外科教學(xué)中,我們讓學(xué)生參與臨床第一線,每人分管3~4張病床,跟蹤觀察病人癥狀和體征變化,讓他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)問(wèn)題,獨(dú)立分析病情,以培養(yǎng)學(xué)生的觀察與思考能力,提高實(shí)習(xí)效果。教學(xué)查房是實(shí)習(xí)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)[9],我們堅(jiān)持每周兩次教學(xué)查房,帶教老師要熟悉病情,了解病情變化和診療經(jīng)過(guò),查房時(shí)讓實(shí)習(xí)生匯報(bào)病史,鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn),啟發(fā)學(xué)生思考,以提高其分析問(wèn)題的臨床思維能力。在帶教過(guò)程中,要利用好疑難及死亡病例討論,以促進(jìn)學(xué)生運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐;對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行分析,并復(fù)習(xí)所學(xué)過(guò)的理論知識(shí),有利于拓寬思路,開(kāi)闊視野。每周選出疑難或死亡病例,組織學(xué)生進(jìn)行病例討論分析,讓學(xué)生積極參與,充分發(fā)表自己的看法,在診斷及治療方面提出新的見(jiàn)解,培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。書(shū)寫(xiě)病歷是每個(gè)學(xué)生必須掌握的基本技能,帶教老師應(yīng)強(qiáng)調(diào)病歷的重要性,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生正確獲取病史資料和體格檢查,全面系統(tǒng)的完成實(shí)習(xí)病歷的書(shū)寫(xiě),并對(duì)學(xué)生的病歷認(rèn)真修改。
6搞好學(xué)術(shù)講座
按教學(xué)要求帶教老師還要搞好專(zhuān)題講座,每周舉辦一次學(xué)術(shù)講座,營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氣氛,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。專(zhuān)題講座幫助大家了解許多新理論,對(duì)于開(kāi)拓視野,掌握新知識(shí)都有極大的促進(jìn)作用。每周安排科室內(nèi)專(zhuān)家就有關(guān)疾病的診斷及思維方法開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座,把實(shí)習(xí)生感興趣而又與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的最新進(jìn)展和動(dòng)態(tài)傳授給學(xué)生[10],拓寬學(xué)生的知識(shí)面,開(kāi)發(fā)其創(chuàng)造性思維。
7嚴(yán)格考核,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理
要提高臨床教學(xué)質(zhì)量,就要嚴(yán)格實(shí)習(xí)管理制度。實(shí)習(xí)生應(yīng)由責(zé)任心強(qiáng)、理論技術(shù)全面的老師擔(dān)任帶教工作,要強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律教育,培養(yǎng)組織紀(jì)律性和嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作精神。每天考勤,如需請(qǐng)假,應(yīng)征得帶教老師或科教部同意。對(duì)遲到早退的實(shí)習(xí)生提出嚴(yán)肅的批評(píng),嚴(yán)重違紀(jì)者通知學(xué)校。根據(jù)教學(xué)要求,實(shí)習(xí)生必須參加出科考試,將理論、操作、病歷書(shū)寫(xiě)和平時(shí)成績(jī)綜合評(píng)定,檢驗(yàn)學(xué)生的病例分析能力和實(shí)踐能力,有利于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
總之,普外實(shí)習(xí)時(shí)間短,帶教老師要不斷總結(jié),善于運(yùn)用多種教學(xué)方法,促進(jìn)理論與實(shí)踐的結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及實(shí)踐技能,提高帶教質(zhì)量,促進(jìn)實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦呐R床醫(yī)師。
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1 持續(xù)深入開(kāi)展“人性化”服務(wù),使群眾滿(mǎn)意
我院自2004年起在全院范圍內(nèi)開(kāi)展“人性化”服務(wù),為人民群眾提供個(gè)性化、特色化服務(wù),滿(mǎn)足病人的合理需求,體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷,提高病人的生活質(zhì)量,使病人感受到醫(yī)護(hù)人員家人般的關(guān)愛(ài)。長(zhǎng)期以來(lái),“人性化”服務(wù)不斷得到延伸,贏得了廣大人民群眾的好評(píng),打造了優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。
1.1 便捷優(yōu)質(zhì)的門(mén)診服務(wù)。我院雖然是一所一級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,但處于宜興城北,門(mén)診病人逐年增多,醫(yī)院門(mén)診條件與人民群眾高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求的矛盾就越發(fā)突出。為此,醫(yī)院采取多種方法,不斷優(yōu)化門(mén)診環(huán)境,提高門(mén)診工作效率。
改善服務(wù)流程,縮短病人排隊(duì)等候時(shí)間。掛號(hào)收費(fèi)處根據(jù)患者高峰期的變化增設(shè)收費(fèi)窗口,并設(shè)置了自動(dòng)掛號(hào)機(jī),由導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)指導(dǎo),分流掛號(hào)病人,縮短了病人掛號(hào)排隊(duì)的時(shí)間。
調(diào)整門(mén)診科室布局,裝修出新,把門(mén)診統(tǒng)一劃分,為內(nèi)科門(mén)診區(qū)域、外科門(mén)診區(qū)域和婦產(chǎn)科門(mén)診區(qū)域,并增設(shè)了醒目的指引標(biāo)識(shí),方便患者就診。
充分發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)綜合服務(wù)臺(tái)作用。推出多項(xiàng)便民措施,為病人提供一次性茶杯、純水、指甲鉗、小剪刀等生活物品,為行動(dòng)不便且無(wú)家屬陪同的的病人提供輪椅、推車(chē),幫助其掛號(hào)、就診、取藥等,得到了許多患者的認(rèn)可。
重申“門(mén)診開(kāi)診管理規(guī)定”,保證每天有專(zhuān)家門(mén)診,各門(mén)診科室能做到按時(shí)出診,提高了門(mén)診工作效率,滿(mǎn)足了不同病人的需求。
1.2 溫馨優(yōu)質(zhì)的病區(qū)服務(wù)。各病區(qū)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展微笑服務(wù),對(duì)每一位入院病人做好入院宣教,并耐心解釋病情,落實(shí)患者知情權(quán)。“親切、關(guān)懷、耐心、主動(dòng)、周到”是醫(yī)院護(hù)理組的服務(wù)理念。護(hù)理部在有條件的病區(qū)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,采取了一系列措施提高服務(wù)質(zhì)量。各病區(qū)增加護(hù)理人員,更新設(shè)備,落實(shí)床邊工作制,簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū),更新陳舊床墊、棉被;加強(qiáng)生活護(hù)理,為病人洗頭、剪指甲;加強(qiáng)與病人溝通,減輕病人焦慮心理,更好地配合治療工作。各病區(qū)配備微波爐、便民箱,提供護(hù)工服務(wù),方便病人在住院期間的生活。
1.3 暢通投訴渠道。在門(mén)診和病區(qū)公布投訴電話,在門(mén)診設(shè)意見(jiàn)箱,各病區(qū)設(shè)意見(jiàn)簿,專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日開(kāi)箱收集病人意見(jiàn),按投訴內(nèi)容反饋至相關(guān)部門(mén)和科室,及時(shí)采取整改措施,對(duì)有聯(lián)系方式的病人及時(shí)聯(lián)系反饋整改結(jié)果,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.4 落實(shí)出院病人回訪制度。各病區(qū)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)出院病人回訪工作,堅(jiān)持每周回訪,及時(shí)了解病人出院后的康復(fù)情況,給予康復(fù)指導(dǎo)。如有病人提出意見(jiàn)和建議,在了解情況后,落實(shí)整改措施,及時(shí)把整改結(jié)果反饋給病人,做到事事有落實(shí)。
2 高度重視醫(yī)療質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù),確保醫(yī)療安全,使群眾滿(mǎn)意
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線,更是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的不竭動(dòng)力。我院以創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院為契機(jī),嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
1.1 完善醫(yī)療制度,規(guī)范診療行為。落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療操作常規(guī)的執(zhí)行,完善相關(guān)規(guī)章制度。每季度組織三基理論和醫(yī)療核心制度考試;每周開(kāi)展業(yè)務(wù)查房,了解醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況;院科兩級(jí)各質(zhì)控小組定期開(kāi)展質(zhì)量考核,并及時(shí)召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)析會(huì)議,考核結(jié)果以書(shū)面形式向各科室反饋,落實(shí)整改措施,追蹤整改效果,注重持續(xù)改進(jìn),并加大了考核、獎(jiǎng)懲力度,確保了醫(yī)療安全。
1.2 加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行及歸檔病歷的質(zhì)量管理。對(duì)全院住院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范和質(zhì)量的培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě);加強(qiáng)了住院病歷專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控,每季度召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,針對(duì)缺陷情況進(jìn)行剖析,并及時(shí)反饋至各科室;加大了對(duì)病歷質(zhì)量的獎(jiǎng)懲力度,不斷提高病歷質(zhì)量。
1.3 加強(qiáng)醫(yī)患溝通,融洽醫(yī)院關(guān)系。通過(guò)全員培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通的重要性,掌握了溝通技巧,提高了醫(yī)患溝通能力。高度重視醫(yī)療糾紛的防范及處理,進(jìn)一步簡(jiǎn)化、完善投訴處理流程。醫(yī)院設(shè)立“投訴辦公室”,及時(shí)、高效、公開(kāi)、規(guī)范處理投訴,耐心、熱情對(duì)待投訴人,加強(qiáng)與臨床科室的溝通與合作,爭(zhēng)取與政府有關(guān)部門(mén)的溝通和合作,防范和規(guī)避醫(yī)鬧,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
1.4 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。不斷更新護(hù)理管理者的管理理念,定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),分析存在問(wèn)題,交流、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理小組的作用,每月定期或不定期到各科室進(jìn)行考核,同時(shí)安排護(hù)士長(zhǎng)夜查房,查找工作中存在的不安全因素。每季度召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議,對(duì)存在問(wèn)題、整改情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析,消除差錯(cuò)事故隱患。細(xì)化崗位職責(zé),規(guī)范護(hù)理操作,提高與醫(yī)生、病人的溝通技能,增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。強(qiáng)化護(hù)理人員的在職教育和繼續(xù)教育,提高人員素質(zhì)。每季度開(kāi)展“三基”護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科技能培訓(xùn)、考核,考核成績(jī)作為年終評(píng)聘的依據(jù)。按照相關(guān)規(guī)定選拔、組建骨干隊(duì)伍,進(jìn)行技能操作強(qiáng)化培訓(xùn),在護(hù)理隊(duì)伍中起到了示范帶頭作用。
1.5 積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,不斷提高醫(yī)療技術(shù)。肛腸科作為我院的特色專(zhuān)科,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)特色專(zhuān)科的優(yōu)勢(shì),不斷汲取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。2011年,肛腸科的RPH、PPH技術(shù)已經(jīng)成為治療混合痔及內(nèi)痔的常規(guī)手術(shù),醫(yī)療技術(shù)始終保持國(guó)內(nèi)一流水平;普外科進(jìn)一步拓寬腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)范圍,新開(kāi)展了腔鏡下白線疝修補(bǔ)術(shù)、電子膽道鏡檢查及診療,腹腔鏡闌尾切除術(shù)、保膽取石術(shù)等;婦產(chǎn)科在外院專(zhuān)家指導(dǎo)下開(kāi)展多例TOT手術(shù)(經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊帶術(shù))治療壓力性尿失禁;消化內(nèi)科利用剛新購(gòu)置的超高清胃腸機(jī)功能多的優(yōu)點(diǎn),進(jìn)一步提升了診療技術(shù)水平;內(nèi)分泌內(nèi)科開(kāi)設(shè)了糖尿病俱樂(lè)部,面對(duì)面教授糖尿病控制和預(yù)防知識(shí),受到了眾多糖尿病病人的歡迎;檢驗(yàn)科新開(kāi)展梅毒酶法的檢測(cè),為臨床診療提供了更有力的依據(jù)。
1.6 加強(qiáng)藥事管理,促進(jìn)合理用藥。充分發(fā)揮藥事管理委員會(huì)的作用,定期召開(kāi)藥事會(huì),評(píng)析臨床用藥情況,了解各科需求,及時(shí)解決存在問(wèn)題。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策,增加藥品價(jià)格透明度,規(guī)范購(gòu)銷(xiāo)行為。加強(qiáng)藥品托管后的藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作,確保臨床用藥安全有效。加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物使用管理,按照我院《抗菌藥物分級(jí)管理目錄》對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)控,杜絕抗菌藥物濫用。每季度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,對(duì)不合格處方進(jìn)行實(shí)時(shí)通報(bào),并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作,嚴(yán)格品的規(guī)范使用。按照市食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)的新的要求,組織學(xué)習(xí)新規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及報(bào)告工作。
3 強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,弘揚(yáng)良好醫(yī)德,使群眾滿(mǎn)意。
醫(yī)德,就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德。作為醫(yī)生必須具有高超的技術(shù)和高尚的醫(yī)德,而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是治療救人的前提[1]。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作,每年按照年初的計(jì)劃開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作,取得了實(shí)效。
3.1 常規(guī)化教育與多元化教育相結(jié)合,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院將黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入常規(guī)學(xué)習(xí)中,要求各部門(mén)、科室每月利用全科會(huì)議組織學(xué)習(xí)先進(jìn)典型事跡,大力倡導(dǎo)廉潔行醫(yī),弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,使“救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)高效、開(kāi)拓進(jìn)取”的醫(yī)院精神深入人心。邀請(qǐng)多位專(zhuān)家來(lái)院對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 “加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)患溝通能力”等內(nèi)容的培訓(xùn)。組織全院職工觀看《袁隆平》、《建國(guó)大業(yè)》等電影,提煉世界觀、價(jià)值觀和人生觀。通過(guò)評(píng)先選優(yōu)等活動(dòng),樹(shù)立先進(jìn)典型。堅(jiān)持廉政談話制度,對(duì)新上任的中層干部及時(shí)進(jìn)行任職前談話。對(duì)有違紀(jì)苗頭、違規(guī)行為的干部及時(shí)進(jìn)行誡勉談話。
3.2 完善各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組,每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,建立個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,并與個(gè)人年度考核相結(jié)合。在職務(wù)聘任、職稱(chēng)晉升、評(píng)先、評(píng)優(yōu)中,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)行一票否決制。同時(shí),完善各項(xiàng)制度,進(jìn)一步細(xì)化和明確了對(duì)收受紅包、回扣的處罰措施。
建立健全群眾和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)督力度。醫(yī)院每季度召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議和工休座談會(huì),虛心聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院的建議和意見(jiàn),及時(shí)整改不足,不斷提升醫(yī)院服務(wù)水平。每月開(kāi)展門(mén)診病人、出院病人滿(mǎn)意度調(diào)查,及時(shí)匯總滿(mǎn)意率,滿(mǎn)意度均達(dá)到95%以上。對(duì)病人在調(diào)查過(guò)程中提出來(lái)的意見(jiàn)能聽(tīng)真對(duì)待,及時(shí)落實(shí)整改措施。加大內(nèi)部監(jiān)督力度,及時(shí)收集意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿的意見(jiàn)和建議,對(duì)存在的問(wèn)題追查責(zé)任、限期整改。全院醫(yī)護(hù)人員都自覺(jué)踐行相關(guān)規(guī)定,養(yǎng)成了為了病人健康盡職盡責(zé)的工作作風(fēng)。2011年醫(yī)院共收到15人次拒收紅包交住院處,全部存入病人住院帳戶(hù)。廣大患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德給予高度評(píng)價(jià),2011年收到錦旗和表?yè)P(yáng)信60多件。
3、四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)臨床各科室的常見(jiàn)病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的一致好評(píng),更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的知本。
4、本人自中專(zhuān)畢業(yè)一直從事門(mén)診工作,熟悉門(mén)診的全項(xiàng)工作,曾經(jīng)成功的參加過(guò)過(guò)敏性休克,有機(jī)磷中毒的搶救,尤其對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷,治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)外科的清創(chuàng)縫合及一些小手術(shù)均可處理.
今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)。
自今年進(jìn)入本院參加工作以來(lái),在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?,嵥椤S浀脛偟酵饪茣r(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、不濃妝艷抹、不穿高跟鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定2 轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以、***思想、***理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄,外科護(hù)士自我鑒定。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接-班記錄,自我鑒定《外科護(hù)士自我鑒定》。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。 2.外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定:熟悉外科常見(jiàn)病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。 個(gè)人自我鑒定:本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見(jiàn)器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí),提高自己的能力。
帶教老師評(píng)語(yǔ):該生在外科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教,了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。
在普外科實(shí)習(xí)期間,使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)
外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定3
當(dāng)前,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)成分、利益關(guān)系和分配方式的多樣化,人們的思想觀念呈現(xiàn)多元化,給傳統(tǒng)醫(yī)德教育模式提出了新挑戰(zhàn)。如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),貫徹落實(shí)“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,提高患者滿(mǎn)意度,促進(jìn)醫(yī)患和諧成為新形勢(shì)下醫(yī)院管理者研究探索的重要課題之一。為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,衛(wèi)生部號(hào)召在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),將“群眾滿(mǎn)意”作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),是衡量醫(yī)院工作的最終標(biāo)準(zhǔn)。
隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深化,醫(yī)院質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已從單一的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)榘ㄡt(yī)療、服務(wù)和環(huán)境等各個(gè)方面的綜合評(píng)價(jià)【1】。醫(yī)院質(zhì)量水平的高低很大程度上取決于患者的個(gè)人體驗(yàn)和主觀評(píng)價(jià)?;颊邼M(mǎn)意度是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,評(píng)價(jià)“群眾滿(mǎn)意”的一項(xiàng)核心指標(biāo)。滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查作為一種工具,以病人的視角來(lái)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià),有助于醫(yī)院及時(shí)了解服務(wù)對(duì)象的需求,發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題,進(jìn)而提高醫(yī)院總體質(zhì)量和服務(wù)水平。自1998年起安徽省立醫(yī)院開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查,特別是近年來(lái)不斷改進(jìn)調(diào)查方式,加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用,建立可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制,積極推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè),促進(jìn)了服務(wù)品質(zhì)的不斷提升,贏得了患者的肯定。
1.滿(mǎn)意度調(diào)查管理流程
從1998年至今,醫(yī)院不斷發(fā)展完善與病人溝通的平臺(tái)――滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)制度,認(rèn)真傾聽(tīng)患者聲音,改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題,形成了有序管理形式和流程,有力地促進(jìn)了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.1科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,廣泛收集患者意見(jiàn)
滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循科學(xué)性和實(shí)用性相結(jié)合的原則,合理規(guī)劃設(shè)計(jì)問(wèn)卷項(xiàng)目,確定重點(diǎn)調(diào)查人群,保證問(wèn)卷樣本數(shù)量,是保障調(diào)查取得實(shí)際意義的關(guān)鍵。【2】醫(yī)院針對(duì)就醫(yī)者的不同情況,設(shè)計(jì)門(mén)診、出院、住院病人醫(yī)患溝通等多種調(diào)查表格,調(diào)查內(nèi)容重點(diǎn)把握四個(gè)方面,即服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、收費(fèi)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),并針對(duì)不同群體的患者采用不同的調(diào)查方式。每個(gè)工作日由兩名專(zhuān)職工作人員對(duì)門(mén)診和出院病人進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查;每季度深入病房,對(duì)每個(gè)病區(qū)的住院患者進(jìn)行醫(yī)患溝通調(diào)查。配合醫(yī)改項(xiàng)目實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)滿(mǎn)意度調(diào)查,如對(duì)進(jìn)入單病種臨床路徑的出院病人實(shí)行電話回訪,側(cè)重于醫(yī)患溝通調(diào)查等,及時(shí)了解患者認(rèn)知程度和醫(yī)療服務(wù)存在問(wèn)題。近年來(lái)年均收集問(wèn)卷達(dá)15000份左右。
1.2嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果,理性分析患者意見(jiàn)
每月將本月收集的患者滿(mǎn)意度調(diào)查表中的滿(mǎn)意度數(shù)據(jù),通過(guò)專(zhuān)門(mén)的軟件系統(tǒng)錄入電腦,經(jīng)過(guò)電腦統(tǒng)計(jì)分析,形成每月各科室醫(yī)護(hù)人員的患者滿(mǎn)意度。對(duì)收集的患者意見(jiàn),及時(shí)匯總整理,每?jī)芍芫幇l(fā)一期滿(mǎn)意度簡(jiǎn)報(bào),主要設(shè)意見(jiàn)建議、患者表?yè)P(yáng)、感謝信、回音壁四個(gè)專(zhuān)欄,并在醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行公示。對(duì)于患者的意見(jiàn)進(jìn)一步分類(lèi)分析,將意見(jiàn)建議細(xì)分為服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通、服務(wù)流程、醫(yī)藥費(fèi)用、內(nèi)部管理、環(huán)境設(shè)施等方面,定期進(jìn)行匯總比較,并在行政例會(huì)上通報(bào)點(diǎn)評(píng)。通過(guò)定期分析意見(jiàn)在數(shù)量和類(lèi)別上的差別,由相應(yīng)的職能管理部門(mén)提出管理改進(jìn)辦法。
1.3加強(qiáng)意見(jiàn)溝通反饋,強(qiáng)化可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)
對(duì)于滿(mǎn)意度調(diào)查中的批評(píng)意見(jiàn),尤其是服務(wù)態(tài)度方面的,只要留有聯(lián)系方式,都進(jìn)一步電話回訪,了解具體情況,跟蹤反饋。針對(duì)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足,向相關(guān)科室或部門(mén)下發(fā)可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)意見(jiàn)書(shū),并要求五個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)查整改意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面反饋并刊登在下一期的滿(mǎn)意度簡(jiǎn)報(bào)回音壁欄目中。2007年以來(lái),發(fā)放整改建議461項(xiàng),反饋率100%。各部門(mén)認(rèn)真調(diào)查分析患者意見(jiàn)建議,提出具體整改措施,如收費(fèi)窗口、康復(fù)部等部門(mén)在科內(nèi)加強(qiáng)服務(wù)技巧的培訓(xùn),改善服務(wù)態(tài)度;為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,普外科黨支部率先開(kāi)展二次查房活動(dòng),每個(gè)工作日下午下班前一小時(shí)必須有治療組主治醫(yī)生以上的醫(yī)師帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師查房,此項(xiàng)工作曾在《健康報(bào)》上報(bào)道;總務(wù)處采取多種措施加強(qiáng)對(duì)外包單位的督導(dǎo),盡力營(yíng)造清潔、舒適的就診環(huán)境。對(duì)比近三年的滿(mǎn)意度調(diào)查情況,醫(yī)院收到批評(píng)和投訴意見(jiàn)逐年減少,特別是在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通、優(yōu)化流程、環(huán)境設(shè)施方面得到明顯改進(jìn),可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)工作取得了良好效果。
1.4加強(qiáng)綜合管理,完善管理機(jī)制
各科室滿(mǎn)意度納入醫(yī)院綜管制,實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),2007年元月-2010年12月,對(duì)滿(mǎn)意度不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行扣分,累計(jì)扣分達(dá)92科次,直接與科室獎(jiǎng)金掛鉤。同時(shí)將滿(mǎn)意度調(diào)查管理與職工醫(yī)德考核、支部書(shū)記考核、人事晉升等相掛鉤,滿(mǎn)意度點(diǎn)名表?yè)P(yáng)或批評(píng)的,在個(gè)人醫(yī)德考核和支部書(shū)記考核中對(duì)應(yīng)進(jìn)行加減分,嚴(yán)重或多次被投訴者進(jìn)行待崗處分,發(fā)放“警示卡”,與醫(yī)師、護(hù)師資格考核掛鉤,使得滿(mǎn)意度調(diào)查成為記錄醫(yī)護(hù)人員日常服務(wù)行為的一項(xiàng)有效管理措施,有效推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)。
2.滿(mǎn)意度調(diào)查管理延伸
滿(mǎn)意度管理是架設(shè)在醫(yī)務(wù)人員與患者之間的“和諧之橋”,對(duì)收集的患者表?yè)P(yáng)和批評(píng)意見(jiàn)及建議,匯總整理,開(kāi)發(fā)利用,通過(guò)開(kāi)展“患者最滿(mǎn)意的服務(wù)之星評(píng)選”、服務(wù)創(chuàng)新、文明督察、編輯文化手冊(cè)等活動(dòng),延伸管理手段,拓展管理形式,不斷探索醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制。
2.1開(kāi)展“患者最滿(mǎn)意的服務(wù)之星評(píng)選”活動(dòng)
針對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中收集的患者表?yè)P(yáng)意見(jiàn),綜合利用,弘揚(yáng)正氣,激勵(lì)先進(jìn)。每月對(duì)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)人員、表?yè)P(yáng)意見(jiàn)、感謝信進(jìn)行匯總,制作成和諧醫(yī)患橋海報(bào),在院公示欄中宣傳張貼。開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量可持續(xù)改進(jìn),做患者最滿(mǎn)意的服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng),將患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)次數(shù)多、事跡較突出的醫(yī)生、護(hù)士列為服務(wù)之星初步候選人,經(jīng)過(guò)科、片、院評(píng)選,推出“季度服務(wù)之星”和“年度服務(wù)之星”,并通過(guò)院報(bào)、網(wǎng)站、宣傳欄大力宣傳,號(hào)召大家從細(xì)節(jié)做起,以身邊的先進(jìn)為標(biāo)桿,營(yíng)造人人爭(zhēng)當(dāng)服務(wù)之星的良好氛圍。2009年正值“服務(wù)之星”活動(dòng)三周年之際,醫(yī)院以此為契機(jī),策劃回顧紀(jì)念活動(dòng),制作“服務(wù)無(wú)止境星光恒久遠(yuǎn)”紀(jì)念光盤(pán),對(duì)三年來(lái)當(dāng)選的120余位服務(wù)之星利用網(wǎng)站、流媒體集中開(kāi)展宣傳,以打造一支奉獻(xiàn)求實(shí)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
2.2針對(duì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,創(chuàng)新服務(wù)舉措
滿(mǎn)意度調(diào)查是一面鏡子,反映了群眾就醫(yī)過(guò)程中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。針對(duì)患者反映次數(shù)多,反復(fù)反映的問(wèn)題,醫(yī)院開(kāi)展服務(wù)創(chuàng)新申報(bào)評(píng)選活動(dòng),鼓勵(lì)各支部、科室針對(duì)服務(wù)中的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題,在推進(jìn)服務(wù)人性化、強(qiáng)化醫(yī)患溝通、改進(jìn)服務(wù)流程等方面做出嘗試,拿出舉措。從2009年起開(kāi)展“服務(wù)創(chuàng)新”評(píng)比工作,各科室、支部努力在推進(jìn)服務(wù)人性化、強(qiáng)化醫(yī)患溝通、改進(jìn)服務(wù)流程等方面不斷探索創(chuàng)新,經(jīng)過(guò)展示評(píng)審“二次查房、夜間門(mén)診、危重患者同”等九個(gè)項(xiàng)目分別榮獲金、銀、銅獎(jiǎng),在全院起到很好的示范作用。在多次調(diào)研討論的基礎(chǔ)上,圍繞當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)中存在的難點(diǎn)熱點(diǎn),以“方便病人,關(guān)愛(ài)病人”為出發(fā)點(diǎn),推出門(mén)診預(yù)約掛號(hào)、窗口部門(mén)實(shí)行彈性工作制、病區(qū)實(shí)行人性化服務(wù)、成立疑難病會(huì)診中心、病人服務(wù)中心、開(kāi)展健康教育大講堂、開(kāi)展慢病管理等十項(xiàng)服務(wù)措施,部分措施已經(jīng)開(kāi)展,提升了醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵,得到了社會(huì)的好評(píng)。
2.3開(kāi)展文明窗口督察,加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督
不斷完善滿(mǎn)意度調(diào)查形式,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的優(yōu)質(zhì)服務(wù)督查,更全面的了解醫(yī)院服務(wù)狀況。自2009年開(kāi)始組織總支書(shū)記、總支委、支部書(shū)記對(duì)全院各個(gè)窗口開(kāi)展督查,按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)從服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施、工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,對(duì)著裝、掛牌、服務(wù)及語(yǔ)言規(guī)范、便民措施、標(biāo)識(shí)、等候時(shí)間、患者滿(mǎn)意度等進(jìn)行量化打分,督查意見(jiàn)定期反饋整理通報(bào),經(jīng)過(guò)督查和評(píng)選,“知專(zhuān)導(dǎo)診”、“知專(zhuān)收費(fèi)處”、“體檢中心”三個(gè)窗口獲得“首批文明窗口”稱(chēng)號(hào)。
2.4編發(fā)文化手冊(cè),傳播人文精神
每月制作“和諧醫(yī)患橋”,打造“詩(shī)畫(huà)長(zhǎng)廊”,精選格言詩(shī)句,配以?xún)?yōu)美的圖畫(huà),張貼于走廊、電梯,使人文精神潛移默化地融入職工心中。為引導(dǎo)醫(yī)生對(duì)職業(yè)價(jià)值的思考,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)教育,在對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查原始資料編輯、分析的基礎(chǔ)上,編輯《愛(ài)心關(guān)心鼓舞生命》、《如何當(dāng)一名好醫(yī)生》、《醫(yī)患糾紛防范意識(shí)與技巧》、《服務(wù)之星三周年回顧紀(jì)念畫(huà)冊(cè)》文化手冊(cè)四本,院領(lǐng)導(dǎo)親自為書(shū)作序,臨床、醫(yī)技、窗口工作人員人手一冊(cè)?!稅?ài)心關(guān)心鼓舞生命》一冊(cè)匯集了歷年病人感謝信,宣傳身邊的榜樣,傳播省醫(yī)精神和價(jià)值觀;《如何當(dāng)一名好醫(yī)生》一冊(cè)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)工作者對(duì)職業(yè)的理性思考和對(duì)患者的人文關(guān)懷?!夺t(yī)患糾紛防范意識(shí)與技巧》根據(jù)滿(mǎn)意度調(diào)查中反映的醫(yī)患溝通中的缺陷,引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員重視服務(wù)技巧與服務(wù)規(guī)范;《服務(wù)之星三周年回顧紀(jì)念畫(huà)冊(cè)》則匯總了三年來(lái)服務(wù)之星們的先進(jìn)事跡及服務(wù)心語(yǔ)。文化手冊(cè)的編發(fā)在衛(wèi)生部醫(yī)院管理年檢查中被譽(yù)為一大亮點(diǎn),為和諧的醫(yī)患關(guān)系架起一道橋梁。
3.滿(mǎn)意度調(diào)查管理主要成效
3.1增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育實(shí)效性。堅(jiān)持13年的滿(mǎn)意度調(diào)查逐步形成了隨機(jī)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析反饋整改獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)的有序管理形式,對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中病人投訴服務(wù)態(tài)度的,與其本人談心、教育,并與醫(yī)德考核、科主任、支部書(shū)記考核、職稱(chēng)晉升等掛鉤,實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。通過(guò)滿(mǎn)意度管理,建立服務(wù)改進(jìn)機(jī)制,建立各級(jí)各類(lèi)員工個(gè)人職業(yè)道德檔案,增強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與職工的貼近度,提高思想政治工作與中心工作的融合度。實(shí)踐證明,滿(mǎn)意度管理是深化醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考評(píng)制度、落實(shí)以病人為中心的有力載體。
3.2提升醫(yī)院服務(wù)意識(shí)。滿(mǎn)意度管理在我院開(kāi)展以來(lái),有效地提升了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí),通過(guò)形式多樣的教育培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制,使全院廣泛樹(shù)立了“一切以患者為中心”的服務(wù)理念,將患者的需求作為工作的首要出發(fā)點(diǎn)。患者滿(mǎn)意度呈逐年上升態(tài)勢(shì),目前出院病人綜合滿(mǎn)意度穩(wěn)定在98%以上。一些患者經(jīng)常發(fā)自?xún)?nèi)心地稱(chēng)贊:貴院領(lǐng)導(dǎo)有方,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)落實(shí),才擁有這樣好的服務(wù)和醫(yī)護(hù)人員!
3.3促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。通過(guò)不斷加強(qiáng)質(zhì)量管理,促進(jìn)了醫(yī)院健康和諧可持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)了三個(gè)效益穩(wěn)步提高,醫(yī)院先后獲得“全國(guó)百姓放心醫(yī)院”、“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“衛(wèi)生部抗震救災(zāi)醫(yī)藥衛(wèi)生先進(jìn)集體”、省首批“誠(chéng)信醫(yī)院”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”等榮譽(yù)。
滿(mǎn)意度調(diào)查從1998年開(kāi)始施行,經(jīng)過(guò)13年的不斷完善、延伸,現(xiàn)作為一項(xiàng)管理制度、長(zhǎng)效機(jī)制在醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)提升中發(fā)揮了重要的作用。隨著醫(yī)院的發(fā)展,就診人次的逐年增多,為更加方便病人對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)提出意見(jiàn)建議,增加滿(mǎn)意度調(diào)查的途徑和形式勢(shì)在必行。醫(yī)院正依托醫(yī)院信息系統(tǒng)著手開(kāi)發(fā)滿(mǎn)意度調(diào)查和評(píng)醫(yī)系統(tǒng),增加觸摸屏、網(wǎng)上及PDA滿(mǎn)意度調(diào)查方式,實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)調(diào)查向電子調(diào)查的逐步轉(zhuǎn)變,完成數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)收集、統(tǒng)計(jì)、匯總。將不斷探索完善調(diào)查反饋機(jī)制,實(shí)行服務(wù)缺陷管理,不斷完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),改善服務(wù)流程,探索醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制。
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡。
這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
門(mén)診護(hù)士實(shí)習(xí)自我評(píng)價(jià)范文二:在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。
在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了普外科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
門(mén)診護(hù)士實(shí)習(xí)自我評(píng)價(jià)范文三:本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、加快公立醫(yī)院改革的步伐,增加投入,加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制和臨床路徑管理,規(guī)范藥品采購(gòu)流程,實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。
3、保持門(mén)診、住院人次均遞增10%,確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
4、繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),按照衛(wèi)生部二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作,為做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和驗(yàn)收打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
5、加強(qiáng)醫(yī)院管理,加大各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行力度,確保醫(yī)療和財(cái)產(chǎn)安全。
6、加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療和服務(wù)行為,強(qiáng)化約束機(jī)制,杜絕違規(guī)違紀(jì)行為。
7、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),加大科技興院戰(zhàn)略力度。
8、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),大力提升患者滿(mǎn)意度和信任度。
一、繼續(xù)加快新院建設(shè)及項(xiàng)目建設(shè)
1、家庭式病房樓竣工,返租3號(hào)樓西單元裝修完畢,投入使用,擴(kuò)充病床100張左右,使新院病床由70-100張左右擴(kuò)充到200張左右,為新院在綜合病房樓竣工前,業(yè)務(wù)收入達(dá)到3000萬(wàn)元奠定硬件基礎(chǔ)。
2、完成地下車(chē)庫(kù)設(shè)計(jì)及開(kāi)工手續(xù),初步完工,為新院綠化、美化創(chuàng)造條件。
3、綜合病房樓及后勤附屬工程完成設(shè)計(jì),根據(jù)資金到位情況,部分或全部開(kāi)工。
4、完成兩個(gè)社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目,使兩個(gè)分院增加病床80張,保持分院業(yè)務(wù)收入的增長(zhǎng)。
二、打造優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科,大幅度提高醫(yī)院業(yè)務(wù)收入
1、新院
新院要利用腫瘤科病人快速增加的時(shí)機(jī),迅速完善腫瘤科的各項(xiàng)診治手段和服務(wù)措施,確立腫瘤科在全市的優(yōu)勢(shì)地位,增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
1)規(guī)范、完善省腫瘤醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院專(zhuān)家坐診工作。
2)合理布局病區(qū),腫瘤內(nèi)科、外科、放療科適時(shí)分科,核算獨(dú)立。大幅度增加就診病人數(shù),及手術(shù)、放療病人數(shù)。
3)病理科擴(kuò)大業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)量,檢驗(yàn)科開(kāi)展腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn),建立血庫(kù)。
4)充分利用現(xiàn)有超聲聚焦刀、熱療儀等閑置設(shè)備,發(fā)揮其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。開(kāi)展放射科攝片業(yè)務(wù)。
完善、規(guī)范合作專(zhuān)科的的管理,借鑒其市場(chǎng)運(yùn)作、服務(wù)理念和手段,推進(jìn)全院的經(jīng)營(yíng)水平。
2、淇濱分院骨科、普外科、腦外科
普外科、腦外科擴(kuò)大在全市的影響。根據(jù)淇濱分院發(fā)展情況,提升現(xiàn)有科室的實(shí)力和影響適時(shí)增加科室,為明年工作培養(yǎng)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
1)骨科:骨科塑造名醫(yī)、增添設(shè)備、加強(qiáng)宣傳,在全市形成一定的特色和優(yōu)勢(shì)。要在創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)上,開(kāi)展脊柱外科手術(shù)、骨病等項(xiàng)目,成立腦外科治療組,逐步開(kāi)展腦溢血腦外科手術(shù),為分科打下基礎(chǔ)。
2)成立微創(chuàng)外科,在現(xiàn)有普外科基礎(chǔ)上,增加部分設(shè)備,選送人員外出進(jìn)修,引進(jìn)部分關(guān)鍵技術(shù)人才,開(kāi)展微創(chuàng)外科手術(shù),如腹腔鏡外科手術(shù)、電氣化切除治療前列腺及胸腔鏡等手術(shù),通過(guò)市場(chǎng)部運(yùn)作,形成淇濱分院新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
內(nèi)科要利用承擔(dān)社區(qū)服務(wù)優(yōu)勢(shì),增加病人量。要突出一至兩個(gè)專(zhuān)病,提升病才質(zhì)量。
3、腫瘤分院
腫瘤科要利用現(xiàn)有設(shè)備、人員,解放思想,積極、大膽探索新的管理機(jī)制和營(yíng)銷(xiāo)手段,增加病人量和業(yè)務(wù)收入,保障職工待遇,化解歷史負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)。
4、兩個(gè)社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范運(yùn)行,擴(kuò)大收入,實(shí)現(xiàn)收支平衡。
三、理順全院管理框架
1、繼續(xù)完善分院目標(biāo)管理模式,兌現(xiàn)xx年目標(biāo)獎(jiǎng)懲,完善xx年目標(biāo)。
2、適時(shí)將總院職能部門(mén)遷入新院,直接管理新院業(yè)務(wù),并對(duì)兩分院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各分院建立綜合辦公室,代行職能科室職能。
3、實(shí)現(xiàn)全院資源(設(shè)備、人員)共享,各分院不在重復(fù)購(gòu)買(mǎi)較高價(jià)值設(shè)備。
4、各分院按收入比例分?jǐn)偪傇焊黜?xiàng)財(cái)務(wù)費(fèi)用。
四、加強(qiáng)內(nèi)涵管理
隨著醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)入常軌,醫(yī)院的內(nèi)涵管理成為今后2-3年內(nèi)醫(yī)院發(fā)展的主要?jiǎng)恿?。全院必須高度重視?nèi)涵管理工作
1、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療質(zhì)量
1)、深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、醫(yī)院管理年活動(dòng),按照《xx省醫(yī)院評(píng)審管理辦法》,做好我院各項(xiàng)管理工作,為今后的等級(jí)評(píng)審申報(bào)奠定基礎(chǔ)。
2)、完善院、科二級(jí)質(zhì)量管
理組織和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)組織。強(qiáng)化職能部門(mén)作用。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理日常化、規(guī)范化。
3)、加強(qiáng)護(hù)理管理工作,提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì),合理配備護(hù)理人員,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,切實(shí)保障護(hù)士待遇。
4)、強(qiáng)化輔助科室管理,加強(qiáng)各分院人員設(shè)備共享,提升診斷準(zhǔn)確率。
2、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),制定施方案,細(xì)化各項(xiàng)工作,改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。
3、加強(qiáng)行政、財(cái)務(wù)、后勤管理,為臨床做好保障
1)、理順全院行政體制和運(yùn)行機(jī)制,保證醫(yī)院高效、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
2)發(fā)揮財(cái)務(wù)職能,加強(qiáng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作,理順全院財(cái)務(wù)管理體制和機(jī)制,降低醫(yī)院運(yùn)行成本。全院開(kāi)始實(shí)行預(yù)算管理,為逐步實(shí)施全面預(yù)算管理做準(zhǔn)備。
3)、完善醫(yī)院分配制度和人事管理制度,調(diào)動(dòng)職工工作積極性。
4)、強(qiáng)化后勤管理工作。堅(jiān)持“臨床圍著病人轉(zhuǎn),后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念,提高后勤供應(yīng)的滿(mǎn)意度。降低醫(yī)院運(yùn)行成本。
5)、加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。在條件具備的情況下建立醫(yī)生工作站,實(shí)施住院電子病歷,為實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個(gè)科有苦有累,但我還是挺開(kāi)心的。
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)夜班。我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒(méi)做什么,但是人還是會(huì)覺(jué)得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早解決。。在實(shí)習(xí)過(guò)程中‘我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度‘認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)’嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)‘團(tuán)結(jié)同學(xué)’‘關(guān)心病人’‘不遲到’不早退‘踏實(shí)工作’努力做到護(hù)理工作規(guī)范化‘技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化’基礎(chǔ)護(hù)理靈活化‘愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;畬⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合’并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃‘有重點(diǎn)‘護(hù)理工作有措施’有記錄‘實(shí)習(xí)期間始終以‘愛(ài)心’‘細(xì)心’‘耐心’為基本,努力做到眼勤‘手勤’‘腳勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
通過(guò)6周的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟
“非常飽滿(mǎn)的谷子總是低著頭,毛毛草肚子里沒(méi)東西,卻總是翹著頭”我們要當(dāng)沉甸甸的谷子,不要當(dāng)毛毛草。有著精湛的醫(yī)術(shù),卻沒(méi)有豪言壯語(yǔ),華益慰大夫憑著價(jià)格的魅力,憑著對(duì)病人深情的愛(ài),深深地感動(dòng)了我,也感動(dòng)了身邊所有的人。在外科界,華益慰是我國(guó)著名的外科專(zhuān)家,醫(yī)術(shù)精湛,以手術(shù)精巧細(xì)膩而著稱(chēng),素有“華一刀”產(chǎn)美譽(yù)。無(wú)論是多么
復(fù)雜疑難的手術(shù),他都能做到沉穩(wěn)操作、層次分明、止血徹底、科學(xué)處置。凡是親眼看過(guò)華益慰為病人手術(shù)和親身接受過(guò)華益慰治療的人,無(wú)不為他精湛的技術(shù)而佩服。就是這樣一位“大牌”專(zhuān)家,卻從不?!按笈啤?,從來(lái)不拒絕做小手術(shù),而且把每一臺(tái)小手術(shù)都當(dāng)成大手術(shù)做。闌尾炎是外科最常見(jiàn)的手術(shù),可每一次做手術(shù)前,他都要反復(fù)研究病情,術(shù)中精細(xì)操作,術(shù)后嚴(yán)密觀察。因此,他從未發(fā)生過(guò)一起醫(yī)療事故。他告誡學(xué)生們:“別小看闌尾炎,它可以和十多種疾病混淆,稍有不慎,就有可能誤診誤治?!弊鍪中g(shù)是“良心活”,這是華益慰經(jīng)常說(shuō)的話。他始終根據(jù)病人的病情決定治療方案,該手術(shù)的一定手術(shù),不該做的手術(shù)堅(jiān)決不做,決不給患者過(guò)度治療。手術(shù)臺(tái)上出現(xiàn)險(xiǎn)情,他麻利迅速,處置果斷。一般手術(shù)他沉穩(wěn)細(xì)致,決不趕進(jìn)度。有人說(shuō):“華主任老了,手太慢了”而了解他的人卻知道,華主任的手術(shù)精益求精,從開(kāi)刀到縫線,都是親自上手。在他看來(lái),一名合格的外科醫(yī)生應(yīng)十分珍惜和愛(ài)護(hù)患者的正常組織,不能隨意開(kāi)口子,增加患者的康復(fù)難度。他一生做手術(shù)數(shù)千例,不僅從未發(fā)生過(guò)一起醫(yī)療事故,而且例例都是精品。華益慰病倒了,可他的精神永遠(yuǎn)挺立。在醫(yī)術(shù)上,他是一座高山;在醫(yī)德上,他更是一座高山!
比比華大夫,我們差的太遠(yuǎn)了。整天浮浮躁躁,追逐名利,追逐金錢(qián),同樣生活在這個(gè)時(shí)代,同樣是醫(yī)務(wù)工作者,差距怎么就那么大呢?看來(lái),我們是該好好地向華大夫?qū)W習(xí),學(xué)習(xí)他那種全心全意為人民服務(wù),處處為病人著想,把病人當(dāng)親人的精神,為盡早改變醫(yī)務(wù)工作者在現(xiàn)代人們心中“白狼”的形象加把力!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟
轉(zhuǎn)眼間又是年末了!
__年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過(guò)去的兩年里,在護(hù)士長(zhǎng)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事密切的配合和支持下,認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、在思想政治方面,進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我,視病人如親人,堅(jiān)持以病人為核心,病人的滿(mǎn)意度為標(biāo)準(zhǔn)。
二、進(jìn)取學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意堅(jiān)持無(wú)菌觀念,對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),加班加點(diǎn),樹(shù)立高度的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,凡事以工作為重.為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生進(jìn)取密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、進(jìn)取參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,進(jìn)取進(jìn)取,嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí),還要不斷提高自我的操作水平,進(jìn)取參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
參加工作兩年年來(lái),我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)進(jìn)取進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自我的無(wú)菌觀念和操作要求。
新的一年即將來(lái)到,回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千,展望__年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服__年度自身的一切不足,取長(zhǎng)補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自我,提高自我業(yè)務(wù)水平,爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績(jī).
今后的目標(biāo):
我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自我存在的問(wèn)題,做到:
(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),堅(jiān)持政治上的堅(jiān)定性。
(2)在護(hù)士長(zhǎng)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛(ài)崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作進(jìn)取主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿(mǎn)足病人的需求。
護(hù)理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。我為自我是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但有時(shí)我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn),過(guò)著幸福歡樂(lè)的日子。