序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學影像技術專業(yè)能力范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）49-0278-02

吉林省計劃近期將20所高校轉型為應用型高校，通過調整招生計劃、增列專業(yè)學位授權點、實施差異化撥款等政策，引導一批普通本科院校向應用技術類型高?；驅I(yè)轉型，支持高校深化校企合作、吸引行業(yè)企業(yè)深入參與專業(yè)建設和人才培養(yǎng)，為適應形勢的發(fā)展，結合醫(yī)學影像專業(yè)教學實際，就應用型醫(yī)學本科院校培養(yǎng)醫(yī)學影像專門人才做如下探討。

一、應用型本科院校醫(yī)學影像人才的特點

應用型本科院校醫(yī)學人才與學術型醫(yī)學人才不同，應用型醫(yī)學人才是指具有豐富醫(yī)學專業(yè)知識，并能把發(fā)明、創(chuàng)造轉化成實踐，主要承擔轉化應用和創(chuàng)造實際價值任務的人才。應用型醫(yī)學人才可以細分為?？啤⒈究坪脱芯可炔煌瑢哟?。高職高專層次培養(yǎng)的是職業(yè)技能型醫(yī)學人才，在知識構建上以“實用”為限；本科層次的應用型醫(yī)學人才在知識構建上強調搭建可塑性強的知識框架，強調以通識為目標的專業(yè)理論基礎、寬廣的知識面和一定的創(chuàng)新、科研能力。具體為接受醫(yī)學影像學本科層次教育，具有較為寬廣的醫(yī)學基礎知識和豐富的醫(yī)學影像專業(yè)知識，素質全面，能將現(xiàn)有醫(yī)學技術轉化成實踐，并有一定創(chuàng)新和發(fā)展的醫(yī)學影像專門人才。

二、應用型本科院校醫(yī)學影像人才專業(yè)培養(yǎng)目標

培養(yǎng)能夠適應社會發(fā)展和國家現(xiàn)代化建設基本需要，道德品質和專業(yè)素質全面發(fā)展，具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的基本理論、基本知識和基本技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構中從事醫(yī)學影像診斷、醫(yī)學影像技術、醫(yī)學影像質量控制和質量保證以及醫(yī)學影像設備管理的應用型醫(yī)學影像專門人才。

三、應用型本科院校醫(yī)學影像人才業(yè)務培養(yǎng)要求

應用型醫(yī)學影像人才的必須具備豐富而全面的綜合知識，這不僅是應用型人才提升醫(yī)學專業(yè)水平的必備因素，也是個人持續(xù)發(fā)展的基礎，應用型醫(yī)學影像人才強調復合能力，即對醫(yī)學知識、技術的應用能力和一定技術創(chuàng)新的科研能力，需要注重理論與技能相結合。應用型醫(yī)學影像人才應當具有適于創(chuàng)業(yè)的專業(yè)素質、良好的心理素質和道德素質，具體如下。

1.素質方面。①政治堅定，熱愛祖國，忠于人民，遵紀守法，有正確的世界觀、人生觀和價值觀，愿為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的身心健康努力奮斗；②具備良好的職業(yè)道德，將維護人民群眾的健康作為自己的職業(yè)責任，珍視生命，關愛病人，具有人道主義精神和基本人文素質，將預防疾病、救死扶傷作為自己的責任和使命；③技術優(yōu)良，樹立終身學習觀念，緊跟醫(yī)學發(fā)展潮流，不斷追求卓越的醫(yī)療技術，認識到持續(xù)完善自身醫(yī)療技術的重要性；④重視醫(yī)學的倫理問題，注意保護患者的隱私；⑤尊重患者的人格、及民族習慣，樹立依法行醫(yī)的法律觀念，學會用法律保護病人和自身的權益；⑥具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，善于分析批判和不斷創(chuàng)新，實事求是，有團隊合作的精神和觀念；⑦注意發(fā)揮醫(yī)學影像資源的效益最大化，在應用各種影像檢查技術進行準確診斷的過程中，應考慮到患者及其家屬的利益。

2.知識方面。①理解并掌握一些自然科學和社會科學的基礎知識和原理，并能用于指導自身未來的生活、學習和醫(yī)學實踐；②熟練掌握人體各時期的正常結構及其功能；③掌握常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因，發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、影像表現(xiàn)及診斷原則；④能夠分析環(huán)境因素、社會因素及行為心理因素對疾病形成與發(fā)展的影響；⑤掌握基本的藥理學知識及影像對比劑使用原則；⑥掌握科學實驗在醫(yī)學研究中的重要作用；⑦認識到預防疾病的重要性，了解常見傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律，掌握常見傳染病的分類，防治方法、影像表現(xiàn)及診斷原則；⑧掌握醫(yī)學影像與放射治療各種儀器設備的結構和一般維修方法。

3.能力方面。①應用醫(yī)學影像診斷（放射診斷、CT診斷、MRI診斷）、超聲診斷、核素診斷等各種影像診斷技術進行疾病診斷的基本理論、方法和技能；②應用各種射線進行放射治療的基本理論、方法和技能；③醫(yī)學影像與放射治療各種儀器設備的結構和一般維修方法；④具有從事醫(yī)學影像學和放射治療學科學研究的初步能力；⑤具有一定的英語聽、說、寫能力，能夠閱讀本專業(yè)英文書刊；⑥具有一定的計算機應用能力。

四、應用型本科院校醫(yī)學影像主干學科和核心課程

應用型本科院校醫(yī)學影像學課程體系的特點主要體現(xiàn)在醫(yī)學影像學核心課程的設計突出醫(yī)學影像學與醫(yī)學生物工程學科的相互融合。培養(yǎng)應用型醫(yī)學影像專業(yè)人才，專業(yè)課程體系要突出應用型本科課程的設計要求并兼顧醫(yī)學影像學專業(yè)要求，重點加強基礎醫(yī)學、醫(yī)用電子學基礎、計算機原理與接口、C語言等課程，課程設計強化實驗、見習、實習等實踐教學環(huán)節(jié)，重視學生實踐能力的培養(yǎng)。

1.主干學科?；A醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學。

2.核心課程。系統(tǒng)解剖學、人體斷面與影像解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、診斷學基礎、內科學、外科學、醫(yī)學影像物理學、醫(yī)學影像設備學、醫(yī)學影像檢查技術學、醫(yī)學影像診斷學、超聲診斷學、介入放射學、腫瘤放射治療學。

3.主要專業(yè)實驗。系統(tǒng)解剖學實驗、斷面解剖學實驗、醫(yī)學機能學、醫(yī)學影像診斷學實驗。

五、應用型本科院校醫(yī)學影像課程設置和基本要求

應用型本科院校醫(yī)學影像課程的設置要增強人才培養(yǎng)的指向性，基礎課程突出應用性，以強化“應用”為重點，強調“必須、適用”，專業(yè)課程突出針對性，以強化“實用”為重點，強調“基本、常見”，著力培養(yǎng)學生的專業(yè)技術應用能力。

1.必修課（含限定選修課）體系結構及具體內容。通識課程包括以下內容：①思想政治教育包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎、基本原理、中國近現(xiàn)代史綱要、思想和中國特色社會主義理論體系概論、形勢與政策等。②體育教學包括課內教學和課外教學。安排在前兩學年，第一學年體育基礎教學，第二學年體育選項教學。③大學英語教學包括英語讀寫和英語聽說。安排在前兩學年，實行分層次教學。④計算機教學包括計算機應用基礎課程、VB程序設計和C語言課程。⑤大學生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導課。基礎課程包括高等數(shù)學、醫(yī)用物理學、醫(yī)用化學、系統(tǒng)解剖學、人體斷面與影像解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學與分子生物學、醫(yī)學微生物學與人體寄生蟲學、醫(yī)學免疫學、病理學、病理生理學等。專業(yè)基礎課程包括內科學、外科學、婦產科學、兒科學、醫(yī)學影像設備學等。專業(yè)課程包括：醫(yī)學影像檢查技術學、醫(yī)學影像診斷學、超聲診斷學、腫瘤放射治療學、影像核醫(yī)學等。

2.非限定選修課。實行學分制，學生在校期間必需修滿學分。其中包括人文社科類，自然科學類，藝術體育類和專業(yè)基礎與專業(yè)類。

3.主要實踐性教學環(huán)節(jié)。軍事課程：軍事訓練2.5周。勞動：前四學年每學年安排勞動0.5周。社會實踐（調查）：前四學年每學年安排勞動1.5周。臨床見習：共8周，第五學期安排臨床見習2周，第六學期安排臨床見習4周，第七學期安排臨床見習2周。影像見習：共6周，第七學期安排影像見習2周，第八學期安排影像見習4周。畢業(yè)實習：共48周，其中X線科12周，CT科12周，MR科12周，超聲科12周。

六、創(chuàng)新醫(yī)學影像實踐教學體系，培養(yǎng)學生綜合實踐能力

應用型醫(yī)學本科院校與普通醫(yī)學本科教學的本質區(qū)別是更強調教學的實踐性、應用性和技術性。醫(yī)學影像實踐教學是培養(yǎng)高素質應用型醫(yī)學影像人才的關鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學影像教學中的重要組成部分。在課程體系設計上減少了驗證性和演示性實驗的比例，增加了設計性、綜合性和研究性實驗，購進了大型醫(yī)學影像設備，增強了影像實驗室的功能，通過大學生科研項目計劃，增強學生設計、實施、分析和解決問題的能力，努力提高學生參加實踐活動的積極性。在加強影像實驗室建設的同時，還加大了對醫(yī)學影像實踐教學基地的建設，在鞏固現(xiàn)有教學實習基地的基礎上，致力于與省內外大型知名衛(wèi)生醫(yī)療機構的聯(lián)系，建立了一些高層次的影像實習培訓基地，空間跨度基本涵蓋南到浙江省、北至黑龍江省的廣大區(qū)域，并按照應用型醫(yī)學影像人才培養(yǎng)的目標制定了專業(yè)實習手冊。課程改革，適當增加了醫(yī)學影像學專業(yè)學生在醫(yī)院實習的時間，并實現(xiàn)以實習促進就業(yè)的目的。

七、優(yōu)化醫(yī)學影像教學手段、構建高素質的教師隊伍

教學方法改革在應用型醫(yī)學影像課程體系構建中具有舉足輕重的地位。鼓勵醫(yī)學影像學教師采用CBL、PBL、雙語教學及計算機輔助教學法等方法，發(fā)揮學生在醫(yī)學影像學教學過程中的主體地位，在教學方式上進行典型影像病例討論、錄像觀摩、小組討論等方法，充分發(fā)揮醫(yī)學影像專業(yè)學生的積極性和主動性，提高醫(yī)學影像學專業(yè)學生分析和解決實際問題的能力，促進醫(yī)學影像學專業(yè)學生知識、能力和素質的諧調發(fā)展，從事影像教學的教師應具有系統(tǒng)的理論知識和較高的教學水平，豐富的實踐經驗和較強的實踐能力。此外，聘請省內外醫(yī)學影像學知名專家任兼職教師，以指導實習、專題講座等形式將行業(yè)內最新成果、技術帶入課堂。鼓勵醫(yī)學影像學青年骨干教師參與在崗培訓，通過外出進修、學術交流等形式進行教學、科研能力培訓，提高其教學科研能力。

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20世紀以來，隨著國內外生物醫(yī)學工程、計算機、微電子技術及信息科學技術的進步，計算機斷層掃描、磁共振成像、數(shù)字減影血管造影、數(shù)字X線攝影、正電子發(fā)射斷層掃描、單光子發(fā)射計算機斷層掃描以及超聲等先進醫(yī)學影像設備廣泛應用于臨床，醫(yī)學影像技術學科內涵建設取得了長足的進展，進入了一個全新的發(fā)展時期。隨著醫(yī)學影像設備不斷更新，軟硬件不斷升級，諸多新業(yè)務、新技術被廣泛應用于臨床，推動著醫(yī)學影像技術專業(yè)乃至整個醫(yī)療行業(yè)發(fā)生重大結構性變化?，F(xiàn)代醫(yī)學影像技術向多元化方向發(fā)展，決定了合格的影像技術人才必須具備操作各種影像設備的能力，掌握醫(yī)學圖像的后處理技術（如各種圖像重建技術、手術引導技術等）、信息技術（如PACS、遠程放射學等）、綜合圖像技術（如功能圖像與解剖圖像、CT與MRI、超聲與X線影像的融合）等；學生必須具有臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學及生物醫(yī)學工程等多學科綜合背景知識；具有掌握本學科國內外學術發(fā)展動態(tài)和獨立科學思維能力；具有在本學科探索與創(chuàng)新，獨立從事科研、教學或擔任專業(yè)技術工作的能力。同時，還要具有良好的心理素質和溝通技巧，善于處理與患者及家屬與臨床其他學科人員關系；具有不斷自我學習、更新知識結構、適應新技術要求的能力。結合學校特色及地方衛(wèi)生事業(yè)需求，部分院校在醫(yī)學影像技術專業(yè)辦學理念、人才培養(yǎng)模式及人才培養(yǎng)體系的建設方面都有了一定的研究與實踐，起到了一定的示范作用，如徐州醫(yī)科大學提出了“走理工醫(yī)結合之路，培養(yǎng)復合型醫(yī)學影像技術人才”的辦學理念[1]，泰山醫(yī)學院推行了“三型”人才培養(yǎng)體系[2]，吉林醫(yī)藥學院強調對課程體系的改革和實踐能力的培養(yǎng)[3]，天津醫(yī)科大學構建了“三全”人才培養(yǎng)實施體系[4]。

1醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)問題

2012年教育部頒布的普通高等學校本科目錄中，在醫(yī)學技術類下增設醫(yī)學影像技術專業(yè)（代碼：101003）。截至2018年，全國開設醫(yī)學影像技術專業(yè)的本科院校已達109所。醫(yī)學影像技術專業(yè)的飛速發(fā)展同樣帶來很多問題，主要體現(xiàn)在4個方面：醫(yī)工交叉融合度不夠、課程體系特色性不夠彰顯、教學形式單一、實驗條件不足。

1.1醫(yī)工交叉融合度不夠

醫(yī)學影像技術專業(yè)是基于現(xiàn)代醫(yī)學對高端醫(yī)學影像設備應用、管理及維護人才上的需求而迅速發(fā)展起來的新興醫(yī)學分支學科。在“精準醫(yī)療”“大數(shù)據(jù)”“影像導航”等逐步取代傳統(tǒng)醫(yī)學影像概念的今天，專業(yè)要培養(yǎng)的是“懂原理、精應用、有發(fā)展”的復合型應用人才。而我國大部分醫(yī)學院校忽視了醫(yī)學影像技術專業(yè)理學學位的現(xiàn)狀，臨床醫(yī)學與理學學時配比不合理，醫(yī)工結合教育出現(xiàn)漏洞，醫(yī)學與理工之間的內在聯(lián)系沒有充分協(xié)調[5]。

1.2課程體系特色性不夠彰顯

課程教育是培養(yǎng)應用型人才知識、能力和素質的基本途徑。為建立健全教育質量保障體系，2018年教育部高等教育司組織高等學校教學指導委員會研究制定了《普通高等學校本科專業(yè)類教學質量國家標準》，對專業(yè)基本要求、辦學標準、辦學條件有了明確的規(guī)定。由于許多院校創(chuàng)辦醫(yī)學影像技術專業(yè)時間較短，文化積淀不夠深厚，人才培養(yǎng)方案和課程體系的建設或基于原有醫(yī)學影像學專業(yè)基礎、或基于國家專業(yè)標準，應用型、特色性不夠明顯。

1.3教學形式單一

在醫(yī)學影像技術專業(yè)教學中，大部分院校仍采用傳統(tǒng)的教學理念和單一的教學模式。從臨床醫(yī)學、解剖學、斷層解剖，到醫(yī)學影像技術和設備課程，以教師講授為主，學生被動接受的形式導致教學效率降低。1.4實驗條件不足醫(yī)學影像技術實踐載體是價格昂貴的大型影像設備，這些給普通院校的實踐教學條件配置帶來很大的困難。全國開辦醫(yī)學影像技術專業(yè)的院校，通常先集中理論教學、校內仿真模擬，最后借助附屬醫(yī)院開展實踐教學，理實分離、校內實踐學時少往往是大部分院校的辦學現(xiàn)象。

2醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革

面對高端醫(yī)學影像技術應用型人才培養(yǎng)的迫切需求，為培養(yǎng)“懂原理、精應用、有發(fā)展”的影像技術專業(yè)人才，解決“醫(yī)工融合、理實融合、校企醫(yī)融合”等難題，探索以實踐能力培養(yǎng)為主線、人文素養(yǎng)并舉的“三位一體、四早引領、五方貫通”人才培養(yǎng)模式，完善醫(yī)工結合校企醫(yī)合作運行機制，促進學生素質、知識和能力的全面協(xié)調發(fā)展。“三位一體”指校、企、醫(yī)三方融合，共同設計具有時代前沿和地方特色的人才培養(yǎng)方案、共同參與人才培養(yǎng)全過程、共同打造實踐平臺、共同建設課程體系和實踐體系?！八脑缫I”指醫(yī)學影像技術職業(yè)生涯早規(guī)劃、角色早體驗、能力早實踐、素養(yǎng)早培育，將職業(yè)理想浸潤到整個教學實踐過程?！拔宸截炌ā敝福豪韺嵢诤县炌?、解剖與影像貫通、學業(yè)與行業(yè)標準貫通、醫(yī)工融合貫通、人文與專業(yè)技術貫通。通過構建虛實結合的實踐教學條件，完成理實貫通及解剖與影像的貫通融合；通過重構教學內容，完成學業(yè)與行業(yè)標準貫通及醫(yī)工融合貫通；通過改革教學模式，實現(xiàn)能力遞進及人文與專業(yè)技術融合貫通，全面提升學生的綜合能力與解決問題的實際水平。

3人才培養(yǎng)模式探索與實踐

3.1構建醫(yī)工融合課程體系

教育部高教司司長吳巖指出：“課程是人才培養(yǎng)的核心要素，是教育的微觀問題，解決的卻是戰(zhàn)略大問題”。課程體系建設是學生綜合素質與專業(yè)技能水平培養(yǎng)的重要保障。圍繞人才培養(yǎng)模式改革思路，以“實踐與人文”并重為課程體系的主要價值取向，以“行業(yè)需求”為課程設計的基本準則，以提升學生“綜合素養(yǎng)”為目標，重構“醫(yī)工融合”課程體系。隨著影像設備在醫(yī)學活動的作用和地位的提高、設備的智能化水平不斷上升，像質量控制管理的研究已引起世界范圍內的相關從業(yè)人員的高度關注[6]。但目前醫(yī)學影像技術專業(yè)針對設備質控能力的培養(yǎng)的重視度還不夠，影像設備技術人員對高端影像設備的應用能力亟待加強。在課程體系設置中，對接專業(yè)質量國家標準，設置傳統(tǒng)公共課程、基礎課程外，為打造專業(yè)特色，結合高端影像技術人才市場需求，以典型醫(yī)學影像技術設備（CT、MRI、超聲、核醫(yī)學）為載體，進行核心課程的系統(tǒng)化整合，從課程設置、教材、實踐等方面強調質量控制與檢測的能力培養(yǎng)。具體內容主要有：（1）增加電子基礎類學時，增加AI技術的醫(yī)學應用、智能醫(yī)學影像等課程的設置。（2）強調醫(yī)工知識的融合，將影像設備原理與技術應用課程“復合”，開設“醫(yī)學影像技術及設備”系列課程。（3）加大特色能力培養(yǎng)，建設“質量控制與檢測”課程體系，建立實踐課程資源，融入專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程。課程的設置見表1。

3.2推進三結合教學模式

大學作為國家的核心社會機構，人才培養(yǎng)強調與社會實踐相結合。知識社會的深入推進改變了人才培養(yǎng)的方方面面，教師與學生的角色使命，以及課程與教學的形式，都發(fā)生了深刻的變化[7]。近年來教學模式和教學方法改革成為了各學校提升教學質量的熱點。以問題為基礎（Problem-basedlearning，PBL）的教學方法、以病例為基礎的（Case-basedlearn-ing，CBL）教學方法、基于團隊的學習（Team-basedlearning）和任務型教學（Task-basedlearning）的TBL教學法、翻轉課堂模式（Flippedclassroommodel，F(xiàn)CM）、混合式學習（Blendedlearning，BL）、微課、慕課（Massiveopenonlinecourse，MOOC）等一系列教學模式和方法推陳出新，以學生為中心的教學理念逐步被認可。順應國家教育信息化“十三五”規(guī)劃的建設目標和要求，推進信息化教學，特別是探索現(xiàn)代信息技術與醫(yī)學影像技術教育內容的深度融合，建立“處處能學、時時可學”的教育信息化教學環(huán)境，促進教學理念、教學內容和教學模式改革，形成“線上與線下相結合、虛擬和現(xiàn)實相結合、自主學習和教師教授相結合”的教學模式。構建“知識-情境-交互-體驗-反思”的深度學習空間，提高學生的自主學習意識，培養(yǎng)學生獨立思考的能力?！爸R”以融合線上和線下教學為一體，線上構建課程平臺，線下采用混合式學習模式，進行知識的傳授；“情境”以醫(yī)學影像實訓中心模擬醫(yī)院科室場景為要點，構建設備、環(huán)境、防護要求、文化等沉浸式實訓環(huán)境，使學生感知影像技師的真實工作場景；“交互”以線上虛擬實訓中心及線下虛擬仿真實訓平臺（人體解剖虛擬平臺、斷層成像虛擬平臺、醫(yī)學影像診斷虛擬平臺、影像設備原理虛擬平臺）為載體，借助信息化技術，提供學生自主學習和實踐的空間；“體驗”以真實的醫(yī)學影像設備為對象，借助現(xiàn)有的醫(yī)學影像設備，著重強調學生操作規(guī)范及設備質量控制與檢測能力；“反思”以改革考核方式與評獎，將理論考核、實踐考核、技能大賽和課程設計等為驗證方式，激發(fā)學生創(chuàng)新精神。

3.3打造醫(yī)教產教研教賽教四結合平臺

醫(yī)學影像技術專業(yè)是一門實踐性要求極高的專業(yè)。應用型院校在教學實踐中必須把提高學生的動手能力排在首位。與傳統(tǒng)的“學徒式”動手能力培養(yǎng)不同，醫(yī)學影像技術專業(yè)人才需要能融入行業(yè)、精通標準、善于應用、熟悉研發(fā)，搭建集教學、科研、競賽為一體的實踐教學平臺尤為重要。上海健康醫(yī)學院借助上海市一流本科引領計劃項目，開展醫(yī)學影像技術專業(yè)學生實踐教學平臺的整體設計，搭建醫(yī)教、產教、研教、賽教四結合平臺。校內實訓基地的建設緊密結合醫(yī)院（企業(yè)）崗位工作情境、操作指南、職業(yè)標準，打造具有國內一流水平的醫(yī)學影像虛擬實訓中心，以信息化技術為支撐，以虛擬軟件和實體設備為載體，形成沉浸式教學環(huán)境，完成實踐技能的初步培養(yǎng)；建成由附屬醫(yī)院和知名三甲醫(yī)院的同質化校外實踐基地，緊密結合人才培養(yǎng)目標和教學標準實施，完成實踐技能的提升；全國影像技能大賽的組織與參與，與醫(yī)院、企業(yè)合作建立緊密對接行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的“醫(yī)教聯(lián)合體”，提升專業(yè)教學的時代特征性、適用性、科學性、先進性，完成實踐技能提升成效的檢驗；借助上海市分子影像重點實驗室，科研與教研的常態(tài)化開展，完成實踐技能的創(chuàng)新與再現(xiàn)，提升實踐教學的效度與信度。

4結論

醫(yī)學影像技術專業(yè)是醫(yī)學教育領域創(chuàng)辦時間短、理工醫(yī)多學科交叉的專業(yè)，人才培養(yǎng)任重道遠，需要在專業(yè)定位、教學模式、教學資源等方面不斷探索和明確，以滿足社會的高端復合型影像技術人才的需求。

參考文獻

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篇（3）

中等衛(wèi)生職業(yè)學校醫(yī)學影像技術專業(yè)的學生，畢業(yè)后主要從事醫(yī)學影像技術工作， 要求具備扎實的理論知識和較高的臨床操作能力。在醫(yī)學影像數(shù)字化時代的今天，醫(yī)學影像技術學數(shù)字化程度日新月異，伴隨日益更新的大型現(xiàn)代化影像設備的普及應用，對醫(yī)學影像技術專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。因此我們在教學中應改進教學方法，增強學生理論聯(lián)系實際的能力，使教學措施不斷完善，教學手段不斷更新，在醫(yī)學影像技術教學中取得了良好效果，使學生的綜合素質得到了明顯提高。

1.突出影像技術專業(yè)學科特點

醫(yī)學影像學具有自己獨立的理論體系，是物理學、工程學、醫(yī)學等多學科相互滲透的綜合學科，是理、工、醫(yī)結合的產物。醫(yī)學影像技術的核心是為臨床提供含有最大信息量的高質量圖像，有利于臨床醫(yī)生對疾病做出正確的診斷。專業(yè)技術人員必須精通本專業(yè)和相關醫(yī)學專業(yè)知識，保證醫(yī)療設備正常運轉，全面發(fā)揮設備的功能，要做到既能從事技能檢查操作，又懂相關的疾病診斷。對醫(yī)學影像專業(yè)學生來說，影像技術是醫(yī)學影像專業(yè)的重要組成部分，拿不出高質量的影像片，就談不上影像診斷，檢查不準確就容易造成漏診或誤診。按教學大綱要求實驗課占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點，在專業(yè)基礎課和專業(yè)臨床課之間起著橋梁的作用，對后期的臨床實習有直接的影響。

2.職業(yè)學校教學的難點

醫(yī)學影像學在臨床診斷和治療中雖然發(fā)揮著重要作用，但在衛(wèi)生職業(yè)學校教學中卻有較大難度。由于涉及的影像技術種類繁多，且不同的影像技術具有不同的成像原理和應用范圍，但職業(yè)學校開設的課時普遍較少，對教師而言，如何進行合理的課程設置是一大難題； 同時，中職學校招收的大多是初中畢業(yè)生和部分成績不理想的高中生，這部分學生成績差，學生素質參差不齊已是不爭的事實。對學生而言，自身薄弱的醫(yī)學基礎知識和臨床知識，要理解和掌握這門橋梁學科具有較大的難度。由于大部分學生畢業(yè)后是進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生單位，因此對醫(yī)學影像學的重視不夠，興趣不足，增加了教學難度。

3．改進教學方法和教學手段

醫(yī)學影像技術是一門實踐性很強的學科，在課程學時安排上，適當增加實踐性教學學時，使實踐性學時達總學時的50%以上，保障學生動手時間，強化學生動手能力。影像技術教學學時少、內容多，一直是困擾教學的大難題。怎樣在有效的時間內，讓學生掌握更多的知識是影像技術界在思考的問題。以往的教學多采用教師講、學生聽，教師指導、學生看的模式，這樣教出的學生理論考分可能比較高，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進入臨床后，學生在較長時間內不能獨立操作設備，動手能力差，存在理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。為改變這種狀況，應從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學手段，如電腦、多媒體等，結合理論講解，并通過見習、閱片等增強學生的感性認識，在理解的基礎上加深記憶。多讓學生動手親自操作，只有經過不斷實踐，才能增強學生的感性認識，使投照技術與影像診斷相結合，使學生進一步明確，應如何去采用最佳的投照或掃描方法才能將病變顯示得更清晰。提高學生的學習興趣，在理解的基礎上加深記憶。采用啟發(fā)式教學，教師在講，學生在想，并且要經常向學生提出問題，然后共同討論、分析、解決問題，應用互動的方式，調動學生聽課的積極性，發(fā)揮其主動性，使課堂氣氛變得輕松活潑，所講內容易被接受。

4.重視學生實踐動手操作能力的培養(yǎng)

醫(yī)學影像技術專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，應注意提高學生的實踐能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學生科學的思維方法和科學的研究能力。保障學生動手時間，強化學生動手能力，實際操作過程中，可在老師指導下上機操作，但是，老師一定要做到放手不放眼，在做大型儀器操作時，老師要全程在場陪同。經過實際操作，學生印象深、記得牢。在實驗課中，應重視設計性實驗和動手操作訓練，強調讓學生自己動手，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐的學風。為保證教學質量，學校要與一些影像設備較齊全的大型醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的見習基地，保證學生通過理論學習后，有更多的機會走到臨床進行實際的操作，達到更好的教學效果。

醫(yī)學影像技術水平的高低，直接關系到醫(yī)學影像診斷水平的提高，特別在醫(yī)學影像數(shù)字化時代的今天，如何發(fā)揮設備的最大功能，發(fā)揮最大效益，有賴于醫(yī)學影像技術人員的高水平發(fā)揮，因此，培養(yǎng)高素質的影像技術人才勢在必行。我們采取理論聯(lián)系實際，基礎結合臨床，加強實際操作的教學方法，但愿能為培養(yǎng)高素質的影像技術人才，提供一些參考。

【參考文獻】

篇（4）

醫(yī)學影像學自德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來僅100余年的歷史，影像學發(fā)展卻相當迅速，尤其是近30年來，CT、MR、超聲、PET等新技術不斷涌現(xiàn)，使其在臨床應用的范圍不斷擴大，已成為醫(yī)學領域中發(fā)展最快的學科之一，而醫(yī)學影像學課程建設及有關影像學專業(yè)人才培養(yǎng)問題也日益受到重視。

傳統(tǒng)影像學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標不是培養(yǎng)單純以影像技術為主的專業(yè)技術人才就是培養(yǎng)單純以臨床診斷為主的專業(yè)診斷人才。隨著影像技術及現(xiàn)代影像設備的飛速發(fā)展，尤其是介入治療的發(fā)展和普遍應用，現(xiàn)代醫(yī)學影像學已由原來的臨床輔助檢查技術轉變成為與內科、外科并列的第三大臨床治療技術。中國工程院院士劉玉清教授在報告中說，21世紀醫(yī)學影像學的發(fā)展方向是由以大體形態(tài)學為主向生理、功能、代謝和基因成像過渡。因此，現(xiàn)代醫(yī)學影像學專業(yè)人才要求既有影像學的專業(yè)知識和實踐能力也要有堅實的臨床理論及臨床思維能力。專業(yè)發(fā)展方向的轉型對影像專業(yè)人才的要求也有了改變。多年的臨床經驗告訴我們單純的技術人才和單純的診斷人才都是不能適應現(xiàn)代影像學發(fā)展的需求。我校根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學影像學發(fā)展的趨勢及目前醫(yī)院對影像專業(yè)人才的特殊要求，結合我校的實際情況進行調研及論證，在原來的四年制醫(yī)學影像學專業(yè)的基礎上增設了五年制臨床醫(yī)學(影像方向)專業(yè)，并研究制定出新的人才培養(yǎng)方案。此方案的培養(yǎng)目的是培養(yǎng)集影像技術與臨床診斷于一體的綜合性專業(yè)人才。

1 培養(yǎng)目標的改變 四年制醫(yī)學影像學專業(yè)的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)適應現(xiàn)代化建設需要的德、智、體、美全面發(fā)展，具有較扎實的專業(yè)基本理論和基本技能，較強的實踐能力和創(chuàng)新意識，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能從事醫(yī)學影像技術工作的高級應用型專門人才。

五年制臨床醫(yī)學(影像方向)專業(yè)培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)適應現(xiàn)代化建設需要的德、智、體、美全面發(fā)展，具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學專業(yè)基本知識、基本理論和基本技能，較強實踐能力、科研能力和創(chuàng)新意識，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能在醫(yī)學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。

新專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能在醫(yī)學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。是因為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的影像科不像上級醫(yī)院有專門的影像診斷專業(yè)人才和影像技術人才，在基層醫(yī)院因為人員少，往往沒有區(qū)分，大都需要“雙肩挑”。因此沒有過硬的醫(yī)學影像技術和臨床診斷知識是不受歡迎的。因此新的培養(yǎng)目標是適應基層醫(yī)療單位對醫(yī)學影像學人才的需求的。

2 課程設置的改變 在課程設置方面改變了原來的“公共基礎課專業(yè)基礎課臨床專業(yè)課影像專業(yè)課影像專業(yè)見習實習”的模式，采用的是“公共基礎課專業(yè)基礎課臨床專業(yè)課臨床專業(yè)見習實習影像專業(yè)課影像專業(yè)見習實習”的模式。學生進校后首先學習公共基礎課，增強他們的人文素養(yǎng)，然后依次學習專業(yè)基礎課和臨床專業(yè)課，接著下附屬醫(yī)院見習實習臨床專業(yè)，再返校學習專業(yè)課，最后下附屬醫(yī)院進行專業(yè)見習實習。

從課程順序上我們不難看出，新的培養(yǎng)方案在學習專業(yè)課之前增設了一階段的臨床專業(yè)見習實習。學生接受了一定的臨床經驗及臨床思維方式的培養(yǎng)，再來學習專業(yè)知識，學生們無論是學習態(tài)度還是學習方法都會有驚人的轉變，理論結合臨床，學起來有的放矢，事半功倍。

3 課時設計的改變 公共基礎課基本沒變，學科基礎課總學時增加了三百余學時，專業(yè)課總學時增加了近兩百學時，其中增加的部分主要為臨床專業(yè)基礎課及臨床專業(yè)課，影像專業(yè)課增設了一門《醫(yī)學影像圖像處理》。隨著PACS建設的逐步普及并與HIS、RIS的整合，影像科和整個醫(yī)院的工作流程發(fā)生了很大的變化。PACS建成后可逐步做到無片化和無紙化，使影像學信息非常方便地在網上傳輸、并進行會診和教學病例討論，使圖像信息資源得到充分的共享，因此增加臨床專業(yè)知識及影像圖像知識勢在必行。

4 學位授予的改變 四年制醫(yī)學影像學專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)從事醫(yī)學影像技術工作的高級應用型專門人才，是技術類專業(yè)，因此學位授予的是理學學士。五年制臨床醫(yī)學(影像方向)專業(yè)培養(yǎng)目標是培養(yǎng)能在醫(yī)學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才，是醫(yī)療專業(yè)，因此學位授予的是醫(yī)學學士。授予理學學士的畢業(yè)生日后只能考取技師類執(zhí)照，從事技術類工作。而授予醫(yī)學學士的畢業(yè)生日后可以考取醫(yī)師類執(zhí)照，就業(yè)范圍遠遠大于授予理學學士的畢業(yè)生。我校在07級的學生中就逐步開始實行這種新的專業(yè)培養(yǎng)方案，迄今為止，無論是就業(yè)還是招生，五年制臨床醫(yī)學(影像方向)專業(yè)的前景都要優(yōu)于四年制醫(yī)學影像學專業(yè)。

篇（5）

我國現(xiàn)行的醫(yī)學影像技術人才主要由綜合性大學的醫(yī)學院或?？菩源髮W醫(yī)學影像系培養(yǎng)，所培?B的人才具備扎實的醫(yī)學影像技術基礎理論與基本知識，需要熟練掌握影像技術工作的基本能力和技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)學影像學檢查工作的應用型技術人才。然而， 通過大量的市場調查表明， 市場對醫(yī)學影像技術人才的需求是全方位和多層次的，既掌握一定專業(yè)理論知識， 又具有較強臨床實踐技能1-2；既熟悉大型醫(yī)學影像儀器設備的操作，又懂得簡單醫(yī)學影像儀器設備的維護。然而長期以來， 我國的高等醫(yī)學教育存在諸多的弊病，一是，重理論， 輕實踐；二是，實踐教學的內容滯后， 僅僅停留在驗證性的層面；三是，實踐教學的方法只注重傳授而忽視實際動手能力的培養(yǎng)，從而導致學生動手能力很差，難以適應今后的工作崗位3-4。實踐證明傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式很難適應當前市場對人才的要求，高等醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)模式的改革勢在必行。

2 校院協(xié)同人才培養(yǎng)機制的新探索：“2+1+1”校院合作模式

為了解決校院合作人才培養(yǎng)中存在的突出問題，學校嘗試探索一條校院合作人才培養(yǎng)機制的新路徑，從健全組織機構、創(chuàng)新育人模式和謀求共同發(fā)展等方面入手，構建“2+1+1”校院合作模式，為提升綜合性大學人才培養(yǎng)質量提供借鑒。

2.1 校院合作、協(xié)同育人，搭建醫(yī)學影像學專業(yè)人才的培養(yǎng)平臺

為強化學生專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標與崗位實際需求的無縫對接，根據(jù)醫(yī)學影像學專業(yè)辦學指導思想，學校經過認真調研，最終選定了擁有重慶市醫(yī)學影像專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，重慶市醫(yī)學會醫(yī)學影像技術專委會、重慶市醫(yī)學影像質量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區(qū)的重慶市黔江中心醫(yī)院作為我校醫(yī)學影像技術專業(yè)教學合作單位，經過前期的教學準備，2014年，我校首屆醫(yī)學影像學專業(yè)學生在重慶市黔江中心醫(yī)院開展了專業(yè)教學。同年，經重慶市教委、重慶市衛(wèi)生計生委聯(lián)合組織的專家現(xiàn)場評審，批準同意了重慶市黔江中心醫(yī)院成為我校非直屬附屬醫(yī)院，為我校醫(yī)學影像學專業(yè)人才的培養(yǎng)搭建了平臺，開創(chuàng)了跨區(qū)域醫(yī)學類專業(yè)人才培養(yǎng)的先例，對于保證專業(yè)人才培養(yǎng)質量，為武陵山區(qū)高素質醫(yī)學影像技術專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了重要支撐。

2.2 “2+1+1”醫(yī)學影像學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的內涵

學校充分發(fā)揮行業(yè)辦學優(yōu)勢，依托地方優(yōu)質衛(wèi)生資源，主動適應區(qū)域經濟社會發(fā)展需要，堅持以服務為宗旨，以崗位勝任能力為導向，以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨，面向社會、面向衛(wèi)生機構培養(yǎng)應用型技術人才，逐步探索形成了符合我校專業(yè)辦學實際，彰顯專業(yè)辦學特色的“2+1+1”的醫(yī)學影像學人才培養(yǎng)新模式?！?”是指專業(yè)學生第一、二學年教學在校內進行，完成基礎課及專業(yè)基礎課的學習任務，夯實基礎；第一個“1”是指第三學年專業(yè)課教學在醫(yī)院進行；第二個“1”是指第四學年畢業(yè)實習在實習醫(yī)院進行。實施“2+1+1”人才培養(yǎng)模式的指導思想就是要堅持以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨，充分利用醫(yī)院的實踐教學設施條件進行教學，讓學生在實際工作環(huán)境中培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)的職業(yè)素質與溝通、交流和協(xié)作精神，實現(xiàn)了專業(yè)培養(yǎng)目標與崗位實際需求的無縫對接。

3 “2+1+1”校院協(xié)作模式的運行及保障機制

篇（6）

［ABSTRACT］ObjectiveTo assess the current situation in medicalimageology teaching and reforming.MethodsThe characteristics of modern medical image teaching and the problems existed in traditional teaching were analyzed， the modified measures were then proposed.ResultsWith the amendment of the teaching plan and program and the improvement of subject construction and course system reform， the optimized course group was formed.ConclusionImproved course system of medical imageology， constructed on the basis of diagnostic radiology and multimedia teaching， greatly benefit the development of comprehensive abilities of students major in medical imageology.

［KEY WORDS］medical imageology; teaching; reform

醫(yī)學影像學是一門以影像為主的實踐性很強的醫(yī)學學科，是介于基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科，如何使學生在掌握必要的基礎理論、基本知識的同時，提高對影像圖像的獨立分析與判斷能力，為今后更好地勝任臨床工作打下扎實的基礎是我們面臨的重要課題。近幾年來，隨著科學技術日新月異的發(fā)展， 醫(yī)學影像學成為臨床醫(yī)學中發(fā)展較快的一門學科，在臨床工作中的地位也越來越重要。20年來從傳統(tǒng)X線診斷學到現(xiàn)代醫(yī)學影像診斷學經歷了巨大的發(fā)展和變化，該課程的教學不再是一本教材一支筆就可以完成的，傳統(tǒng)的教學模式已不能滿足21世紀教學的需要。因此，醫(yī)學影像學的教學改革勢在必行，如何高質量地完成現(xiàn)代醫(yī)學影像學的教學成為擺在我們面前的一項艱巨的任務。

1 現(xiàn)代醫(yī)學影像學的特征

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學影像學教學的內涵在不斷豐富

自1895 年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來的百余年間， 放射學經歷了巨大的變化， 隨著B超、CT、MRI、ECT 和 DSA 等技術的出現(xiàn)和介入放射學的興起， 放射學已發(fā)展為診療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學影像學。

1.2 醫(yī)學影像學發(fā)展日趨強勁

隨著計算機技術在醫(yī)學影像學中的廣泛應用，醫(yī)學影像診斷已從顯示宏觀結構發(fā)展到反應分子、生化水平的變化；從顯示形態(tài)改變到反映功能變化；從單純診斷向治療方面發(fā)展。尤其超聲醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學四大影像診斷技術（CT、MRI、同位素掃描和超聲醫(yī)學）中發(fā)展更為迅速，在各種影像診斷學中，以其儀器體積小、便于移動、價格相對便宜、對人體無創(chuàng)傷以及可以重復檢查等優(yōu)點，受到醫(yī)學界的高度重視。由于各種電子探頭相繼問世，計算機前處理和后處理能力不斷增強，以及數(shù)字化處理的實現(xiàn)，使圖像質量、儲存、編輯、轉錄的能力有了極大提高?，F(xiàn)在超聲探查的途徑已從體外進入到腔內、血管內；超聲診斷儀已從超聲診斷室進入了手術室、監(jiān)護室、急診室。目前，胎兒超聲、經顱超聲、血管內超聲、心腔內超聲、體內超聲、介入超聲、三維超聲已取得或正在取得驚人的進步。 隨著影像診斷技術不斷提高，目前醫(yī)學影像學在臨床應用日趨廣泛，且臨床地位日趨重要，專職從事醫(yī)學影像學診斷的醫(yī)務工作者和工程技術人員隊伍也日益壯大。

1.3 醫(yī)學影像學是一門涉及學科知識面廣的綜合學科

醫(yī)學影像學從內容上涉及到了內、外、婦、兒等多門學科、多個專業(yè)，這就要求不論教師還是學生應有一定的廣度醫(yī)學知識面。①解剖是基礎：影像聲像圖實際上就是人體各組織聲阻抗的分布圖，各種檢查方法都是以人體不同部位和斷面成像為基礎的。因此， 只有熟知大體解剖，了解正常斷面解剖，樹立平面和立體觀念，才能正確認識正常組織的圖像和鑒別異常圖像，并能對病變做出準確定位。②病理是關鍵：各種疾病都有其病理與生理的改變，組織和臟器的不同病理生理變化決定了超聲波對其的不同反射，從而表現(xiàn)出不同特征的聲像圖。因此，掌握病理學與生理學知識對疾病診斷至關重要，特別是對一些比較難鑒別的病變，把聲像圖與其病理生理改變結合起來分析，往往能得出更加符合臨床的正確結論。③臨床是目的：影像診斷的目的是為臨床診斷和治療提供依據(jù)，然而影像診斷入門容易，精通難，一個好的影像診斷醫(yī)師必須熟悉內科、外科、婦產科、兒科等多方面的臨床知識，了解各科有關疾病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，這樣才有可能更全面地分析臨床提出的主要診斷問題，從而避免出現(xiàn)漏診誤診。

2 傳統(tǒng)醫(yī)學影像學教學模式存在的問題

2.1 教材、教學模式無法滿足目前的教學需要

《醫(yī)學影像診斷學》是影像學專業(yè)與7年制臨床醫(yī)學專業(yè)的主要課程，《醫(yī)學影像診斷學》授課一直使用吳恩惠教授、張雪林教授、汪紹訓教授、HOLGER PETTERSSON教授等主編的教材。這些教材的特點是以疾病為主線，深入介紹各系統(tǒng)中各個器官不同疾病的不同影像學（X線、CT、核磁共振和超聲醫(yī)學）表現(xiàn)。目的是使學生對一種疾病的影像診斷有一個全面、完整的認識，這似乎對于培養(yǎng)學生能全面而系統(tǒng)地掌握醫(yī)學影像診斷學的基本理論、基本知識和基本技能，以及綜合多種成像技術進行疾病診斷的能力有幫助。但是，醫(yī)學四大影像診斷技術多年來在國內外大中型規(guī)模的醫(yī)院，不論是在學科設置方面還是從事專業(yè)技術人員方面早已形成各自獨立的學科，如放射科、超聲科、核醫(yī)學科等。這不僅僅大大提高了這些學科的臨床醫(yī)學診斷水平，也大大提高了這些影像診斷技術的臨床地位，而且使得這些影像診斷技術在各自領域內發(fā)展異常迅猛。目前，核醫(yī)學教學不論是教材還是教學設置早已從醫(yī)學影像診斷學中獨立出來。而超聲醫(yī)學仍然與CT、核磁共振、X線在教材與教學設置上融合在一起。因此，我們認為目前所沿用的《醫(yī)學影像診斷學》教材、教學模式既不適應各影像學科或從事這些學科的技術人員專業(yè)獨立性的特點，也無法滿足目前的教學需要，教學體制改革勢在必行。

2.2 醫(yī)學影像學內容多、涉及知識面廣而學時數(shù)少是影像學教學面臨的突出問題

要在現(xiàn)有的教學模式下完成教學任務，保證教材的系統(tǒng)性和完整性確實會很困難。尤其超聲醫(yī)學與CT、核磁共振、X線在教材與教學設置上融合在一起使該矛盾凸現(xiàn)的就更為突出。然而，超聲診斷學盡管屬于影像診斷學體系，但有著其自身的特點， 超聲診斷學尤其超聲心動圖學是一門實踐性非常強的學科，與其他醫(yī)學課程相比超聲診斷學教學具有其特殊性，其強調的是實時、連續(xù)、多切面及動態(tài)觀察疾病的影像學改變。因此，超聲檢查的操作手法很重要，往往同一個病人，由于操作手法不一致，切面的大小也不一致，有時可以造成診斷意見懸殊很大，正因為該學科這一特點才使得超聲的診斷是靠動態(tài)和實時做出的。因此，超聲的診斷必須醫(yī)生親自操作而不是僅靠讀幾張片子就做出診斷。此外，盡管超聲醫(yī)學近年來發(fā)展迅猛但人們對其的認識還是相對不足，以致超聲診斷學在教學內容和學時安排上不盡合理，勢必會導致學生對這個學科認識比較薄弱。

3 加強醫(yī)學影像學教學幾點粗淺的建議

隨著醫(yī)學影像學設備和技術的飛速發(fā)展，尤其是超聲、CT、介入放射學已逐步普及和MRI大量引進使用，國家九五攻關重大決策已將介入放射學單獨成立為一級學科，與內科、外科并列為現(xiàn)代醫(yī)學三大技術。因此，為了適應新世紀現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展和社會的需要，進一步培養(yǎng)面向世界、面向未來的“基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高”的高層次醫(yī)學影像學專業(yè)人才，醫(yī)學影像學應加強以下幾方面的工作。

3.1 修訂醫(yī)學影像學專業(yè)教學計劃和教學大綱

為了培養(yǎng)基礎寬厚、臨床實踐能力強的醫(yī)學影像學高素質人才的目標，應圍繞以能力培養(yǎng)為主線，運用現(xiàn)代教育理念，遵循教育教學的基本規(guī)律， 著手修訂醫(yī)學影像學專業(yè)教學計劃，使醫(yī)學影像學專業(yè)教學計劃和教學大綱充分體現(xiàn)課程體系的先進性、科學性和可操作性，對課程體系進行科學的調整和優(yōu)化。

3.2 加強醫(yī)學影像學學科建設與課程體系的改革，促使優(yōu)化課程群的形成

21世紀醫(yī)學影像學專業(yè)教學大綱和教學計劃的修訂，必然涉及到教學內容的更新。為了適應我國目前各影像學科或從事這些學科的技術人員專業(yè)獨立性的特點，應該加強醫(yī)學影像學科建設和課程體系的改革，以滿足培養(yǎng)新世紀高級醫(yī)學影像學專業(yè)人才的需要。我們認為醫(yī)學影像學應該下設放射診斷學教研室、超聲診斷學教研室、核醫(yī)學教研室、介入放射學教研室和分子影像實驗室[1]。實驗室可進行包括分子生物學實驗在內的影像學實驗研究。通過整合優(yōu)化課程體系，更新教學內容，在放射診斷學課程建設的基礎上形成醫(yī)學影像學課程群，并形成以放射診斷學為核心、以多媒體教學為主要教學手段的醫(yī)學影像學課程體系。

3.3 更新教學手段，實現(xiàn)醫(yī)學影像學專業(yè)教學的現(xiàn)代化

隨著計算機和信息技術的快速發(fā)展，其在教育領域的應用日益深入和廣泛，極大地促進了教育事業(yè)的發(fā)展，也為醫(yī)學教學的改革提供了可供借鑒的經驗和實現(xiàn)的條件，促使傳統(tǒng)的醫(yī)學教學觀念和教學模式發(fā)生了前所未有的變革。由于超聲診斷學圖像的成像、觀察及診斷的最后確立都在一個動態(tài)的過程中進行，多媒體技術在超聲診斷學教學中發(fā)揮了更顯著的作用。醫(yī)學影像學多媒體教學具有如下的優(yōu)越性：①節(jié)省時間，提高授課效率。 我國目前教學體制導致大多數(shù)醫(yī)學生基礎理論知識較好，但動手能力和實際工作能力較差。而且醫(yī)學影像學所涉及的方面幾乎包含了醫(yī)學領域中的大部分學科，而應用多媒體教學就可節(jié)約大量教師板書和作圖時間，提高單位時間內的授課內容，可以使學生在有限的時間內獲取較多信息，從而達到提高課堂教學的效果。②可提高學生的學習興趣。多媒體技術將單調、乏味的課堂知識形象地體現(xiàn)在動態(tài)和靜態(tài)的圖像中，使學生可以利用多種感知手段來獲得信息，提高了學生的學習興趣，增強了教學效果。例如， 風濕性心臟病二尖瓣狹窄時在 M 型超聲上二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變； 在二維超聲上二尖瓣前后葉呈“雞啄米”樣運動。單純的理論式教學學生很難理解和掌握所學的內容，采用多媒體教學后，通過多媒體的聲色、靜動、圖文等信息多角度刺激人的感官，將抽象的過程直觀、生動地顯示出來，可提高學生的學習興趣和理解力，有利于學生開闊思維空間，學習效果會明顯提高。多媒體教學可以說從根本上實現(xiàn)將傳統(tǒng)的被動填鴨式教學向主動參與互動式現(xiàn)代化教學模式轉換。③多媒體教學能提高學生綜合分析和邏輯推理能力。多媒體教學有助于調動學生的主觀能動性，有助于使理論與實踐相結合，有助于彌補示教病例不足的問題，有助于使復雜抽象的知識具體化、形象化，有助于解決以往教學的一些盲區(qū)。同時，多媒體教學還能提高學生形象記憶和立體空間思維能力，使學生多層次、多方位、多角度觀察影像，觀察組織器官的形態(tài)功能、立體結構，從而提高學生綜合分析、邏輯推理的能力[2，3]。

實踐證明，多媒體教學是一種順應現(xiàn)代教學發(fā)展潮流的有效的教學模式。隨著計算機技術的不斷發(fā)展和教學經驗的進一步的積累，多媒體教學必將更好地促進醫(yī)學各學科教學改革的深入開展，加速醫(yī)學教育現(xiàn)代化進程[4]。

總之，醫(yī)學影像學的發(fā)展日新月異，醫(yī)學影像學教育也面臨更大的挑戰(zhàn)，舊的教學內容和模式已不能適應新的要求，面對21世紀醫(yī)學影像的發(fā)展，我們要順應時代，推陳出新，總結經驗，不斷地探索一些好的教學手段和方法，用新的內容與知識充實學生，以培養(yǎng)更多的醫(yī)學影像學專業(yè)人才。

【參考文獻】

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篇（7）

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）10-0029-02

一、引言

在影像專業(yè)發(fā)展之初，就業(yè)前景可謂一片大好，五年制醫(yī)學影像專業(yè)甚至可達到100%。而隨著醫(yī)學就業(yè)市場的不斷成熟和各大醫(yī)學高校對影像專業(yè)的擴招，使該專業(yè)就業(yè)率連年下降。本文以當前嚴峻的就業(yè)市場形勢為背景，分析未來影像專業(yè)就業(yè)市場的趨向，為該領域的學生和教師提供一定的參考。

二、就業(yè)需求區(qū)間化發(fā)展

就業(yè)需求趨向于區(qū)間化發(fā)展，而不同于區(qū)域化。這不僅是地域單純劃分，還是在就業(yè)需求整體結構中多層次全面的三維立體分析，涉及到體制、經濟、專業(yè)特性、人文等多方面，故表現(xiàn)形式也多樣。對此，綜合其矛盾深度、影響力等將其分為三大類。

1.經濟發(fā)達地區(qū)與經濟欠發(fā)達地區(qū)的就業(yè)需求區(qū)間化。近年，大型最新型影像設備在全國使用率逐年上升。三級甲等醫(yī)院高速螺旋CT，大場強MRI，各類彩色多普勒超聲設備均已成為常規(guī)配置。就設備而言，雖然不同區(qū)域的醫(yī)院整體水平都在提升，但在尖端配置上拉開了較大差距。許多中西部經濟欠發(fā)達地區(qū)遠遠落后，然而沿海發(fā)達地區(qū)的尖端醫(yī)院大都以最新型醫(yī)學影像設備作為向患者彰顯自身醫(yī)療實力的證據(jù)。這就導致各地區(qū)就業(yè)導向性的差異也極其明顯，以及所需要的人才差異明顯。例如：2008年7月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學影像職業(yè)技術教育研究會第五屆二次學術會議中，上海衛(wèi)校、上海職工醫(yī)學院周進祝、胡兵、桑玉亭撰寫的論文《超聲技師培養(yǎng)制度的思考》認為，超聲醫(yī)學發(fā)展的必然規(guī)律是：醫(yī)技分離，能級分離，迫切需要分別培養(yǎng)診斷、技術專業(yè)的人才。而湖南永州職業(yè)技術學院唐陶富等人的科研論文《醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探》則表達了中西部經濟欠發(fā)達地區(qū)對綜合型技能人才的需要。然而，各大院校在醫(yī)學影像學的教育上很明顯投資相對較小，除了在大專院校和本科院校影像技術與影像診斷有不同側重以外，整體區(qū)域之間并沒有做到因地制宜，而且地區(qū)與地區(qū)之間人才流通性相對較差，更加劇了這種地域上人才培養(yǎng)泛化與就業(yè)區(qū)間化的矛盾。

2.大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)需求區(qū)間化。近幾年，醫(yī)學影像學就業(yè)雖較樂觀，但具體到醫(yī)院合理利用人才和畢業(yè)生選擇進入醫(yī)院類型仍存在不小問題。大中型醫(yī)院對高學歷盲目要求。許多大中型醫(yī)院更是對應聘學生提出了學歷必須本科以上甚至碩士學位以上的要求，而這些醫(yī)院大多已經實現(xiàn)了醫(yī)技分離、診斷與技術分離，對于部分影像技術專業(yè)的畢業(yè)生來說未免過于嚴苛。出現(xiàn)了醫(yī)學影像技術專業(yè)學生受到專業(yè)限制，不具備出診斷報告的資質，而醫(yī)學影像診斷專業(yè)學生雖具備出診斷報告的能力，但由于其專業(yè)的對口性窄、技術能力弱，又不具備完全承擔“瑣事”的能力，導致教育資源一定程度的浪費。另外，由于大中型醫(yī)院多醫(yī)技分離，對診斷醫(yī)師不僅需要極強的專業(yè)能力要求，對設備研發(fā)、科研創(chuàng)新等也有諸多要求。與之相對應的是中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的并非大中型醫(yī)院所提倡的具有極高專業(yè)診斷能力的人才，而是復合型實用人才。但是因為中小醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的條件所限，其專業(yè)的診斷知識在某種程度上被白白浪費了。只有深刻的認識到大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)需求的區(qū)間化并調整體制與人才培養(yǎng)，有利于解決中低學歷醫(yī)學影像專業(yè)大學生的就業(yè)，合理配置高學歷高水平的醫(yī)學影像人才資源。

3.醫(yī)院內部就業(yè)需求區(qū)間化。其實，這里所說的醫(yī)院內部就業(yè)需求區(qū)間化是醫(yī)學影像專業(yè)本身與其他醫(yī)療科室之間的區(qū)間化，是尚未明確區(qū)間之區(qū)間化，而筆者認為，此區(qū)間化迫在眉睫。醫(yī)學影像學在目前中國的醫(yī)院中，與臨床外科學相比仍然作為輔助科室。但近幾年的發(fā)展，介入核醫(yī)學臨床應用水平的提升，醫(yī)學影像學在臨床領域也占有一席之地。但是，在大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學影像仍然定位為醫(yī)療技術部門。為此，無論是影像醫(yī)師還是臨床醫(yī)師，在實際操作中都面臨極大的障礙。面臨搶救患者和醫(yī)療事故追責的兩難選擇，影像醫(yī)師因其權限不明和職業(yè)內容合法性不明而束手無策。例如：放射科醫(yī)師在從事放射診斷中，要給某些患者使用一些造影劑和藥物，若在造影中發(fā)生過敏，必須立即注射搶救用藥物。如不給放射醫(yī)師處方權，患者就可能失去最寶貴的搶救時間，造成嚴重后果。臨床與影像職能劃分不明確，一方面導致臨床醫(yī)師與影像醫(yī)師交流受阻，醫(yī)療護理的連續(xù)過程中出現(xiàn)極大的斷層；另一方面導致醫(yī)學影像醫(yī)師受到掣制、新興醫(yī)療手段難于發(fā)展。更值得一提的是，在大學生就業(yè)時，因為就業(yè)需求未能明確區(qū)間化，導致醫(yī)學影像專業(yè)受到輕視，不利于人才的培養(yǎng)與招募。

三、就業(yè)策略

1.以本科教育為基礎，擴大研究生教育。市場對人才要求越來越高，逐漸從傳統(tǒng)的大影像、全方位、多功能向厚基礎、強能力、有專長的臨床應用型人才方面轉換。本科教育是重視全方位的基礎教育，畢業(yè)生不具備個人特色和專長，更加談不上強能力，不能滿足市場需求，為了適應市場需求，學生必須提高和完善自己。因此，學校應在穩(wěn)定本科教育的基礎上擴大研究生教育。

2.加強學科建設，打造特色和品牌專業(yè)，培養(yǎng)高素質醫(yī)學影像人才，提高市場競爭力。品牌專業(yè)是高校的核心資源，是高校獲取競爭優(yōu)勢的直接途徑，是贏得生存空間的關鍵。在培養(yǎng)人才和學科建設方面要與時俱進，改善教育，更新設備。堅持對傳統(tǒng)影像學的教育觀念、課程設置、教學方法、內容、模式以及管理綜合配套改革。目前具有一系列一流硬件設備，如校園網絡系統(tǒng)和學校教學平臺等，充分使用互聯(lián)網、多媒體、遠程教學等現(xiàn)代教育技術，全面實施醫(yī)學影像學信息化建設工程，使我校醫(yī)學影像學課程的軟、硬件教學環(huán)境與整體教學水平不斷提高。

3.控制U招并建立醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍。目前專業(yè)招生每年60人左右，通過調查分析，目前的教學條件和師資力量負擔已經過重，如再繼續(xù)擴招，難以保證教學質量，并影響就業(yè)，因此招生人數(shù)不宜太多。同時，醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍，與學生多溝通聯(lián)系，形成上屆帶下屆的階梯隊伍。

4.加強學校和用人單位的溝通，積極發(fā)掘、拓寬就業(yè)渠道，廣泛搭建就業(yè)平臺。信息是基礎，廣泛準確的用人需求信息能使就業(yè)工作事半功倍。學校可通過召開招聘會，以電話、網絡等多種渠道把握人才市場動態(tài)，掌握就業(yè)信息，爭取就業(yè)崗位，同時對往屆畢業(yè)生就業(yè)情況和聯(lián)系方式統(tǒng)計歸納，在學校內部網上運行，供學生參考。

5.加強學生政治思想教育和就業(yè)指導。學校應加強思想教育，積極引導畢業(yè)生到急需人才的地方去工作。目前我國正大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構，需要大量的人才，學校應引導學生去基層建功立業(yè)。

四、結語

在當前社會形勢下，高等教育的人才培養(yǎng)無論是科研、實習還是教學都應該是以就業(yè)為最終歸宿，以滿足社會需求、服務大眾為根本目的。醫(yī)學影像專業(yè)的學生，雖然就業(yè)壓力沒有那么大，但還是需要通過不斷的學習來提高自己的能力，并且時刻關心醫(yī)學影像的日后發(fā)展，為日后打下扎實的就業(yè)基礎而做好準備。

參考文獻：

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Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession

SUN Xin-jie，SHI Yue，LIU Qin-chen，SONG Xu-ming，ZHAO Yu，ZHONG Shan

篇（8）

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）06-0028-02

一、近幾年醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)情況

1.影像專業(yè)的市場需求仍然很大。由于人民生活水平的不斷提高，人們逐漸提高了對醫(yī)療水平的要求，許多患者傾向于選擇醫(yī)療水平較高的單位，從而增加了醫(yī)療機構之間的競爭，迫使醫(yī)療機構不得不通過擴大醫(yī)院規(guī)模、爭創(chuàng)“三甲”等途徑取得優(yōu)勢。因而大型先進醫(yī)療設備，特別是醫(yī)學影像設備的引進成為了其中的重要手段，而對醫(yī)學影像專業(yè)人才的大量需求為畢業(yè)生提供了更多的契機。

2.就業(yè)方向和去向逐漸成熟。從學科的角度來看，醫(yī)學影像學由影像診斷學與介入放射學兩大部分組成，因而相應的就業(yè)方向有：（1）影像診斷，包括傳統(tǒng)的X線診斷、CT診斷、MRI診斷;（2）超聲診斷，包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統(tǒng)超聲、血管內超聲等;（3）介入放射學，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術、取出異物等;（4）核醫(yī)學，包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;（5）影像技術，包括X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、DSA檢查技術、核醫(yī)學檢查技術等。此外，醫(yī)學影像工程作為一個新的分支，其需求量大、創(chuàng)新性強，具有很大的發(fā)展?jié)摿?，近年也受到了相關領域的重視。而醫(yī)學影像專業(yè)目前的就業(yè)去向主要有2個：一是在醫(yī)院等醫(yī)療機構從事診斷、檢查、設備管理和醫(yī)學科研等工作，二是在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設備公司從事技術研發(fā)或管理工作。

3.本科生需求逐漸下降，研究生需求明顯提升。由于高校擴招導致了影像專業(yè)學生人數(shù)的增加，就業(yè)市場上已呈現(xiàn)出研究生供小于求、本科生供過于求的態(tài)勢。目前三甲醫(yī)院（尤其是大學的教學醫(yī)院）主要引進博士和碩士研究生，本科只能從事影像技術工作，而大、中型醫(yī)院已不再引入本科以下的畢業(yè)生。

4.影像診斷就業(yè)明顯優(yōu)于影像技術。在如今的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院影像科普遍存在“重診斷、輕技術”的現(xiàn)象，大多數(shù)用人單位需要的是影像診斷方向的畢業(yè)生，這是由于影像診斷更貼近臨床，未來發(fā)展較好引起的。相反，即使是在大醫(yī)院技術工作的地位也相對較低，而且存在輻射問題，這種差距使得畢業(yè)生在心理上難以接受。

5.綜合能力強、一專多能的學生受到歡迎。在畢業(yè)生逐漸增多和醫(yī)療水平不斷進步的背景下，市場對人才素質的要求逐漸增高。在能力方面，醫(yī)療機構看重的是綜合素質，需要的是厚基礎、強能力、有專長的臨床應用型人才，因而只具備一般知識的畢業(yè)生不再搶手，而具有諸如“神經影像診斷專長”、“心臟超聲專長”、“介入放射專長”、“核醫(yī)學專長”之類的人才卻備受歡迎。

二、醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)前景分析

1.影像技術發(fā)展速度迅猛。影像技術是一門新興技術，短短幾十年其發(fā)展就出現(xiàn)了質的飛越，而且還未達到極限，這種現(xiàn)象導致了人才的極度欠缺。就長期而言，就業(yè)形勢取決于技術發(fā)展速度和人才增長速度哪個更占優(yōu)勢。如果技術發(fā)展更快，則需求量較高;如果人才增長更快，則需求量相對較低。因而就業(yè)前景并不是一成不變的，需要引起我們的關注和重視。

2.臨床診療越來越依賴影像設備。臨床醫(yī)學的發(fā)展有幾百年的歷史，如今已到達了難以逾越的瓶頸，傳統(tǒng)的“視、觸、叩、聽”已經不能滿足于現(xiàn)代醫(yī)療的診斷需求，在治療上也暴露出許多局限性。影像醫(yī)學的出現(xiàn)巨大地影響了傳統(tǒng)的診療體系，并迅速被廣泛應用于臨床。目前臨床醫(yī)學已經無法離開影像設備，并且隨著醫(yī)學影像的發(fā)展，臨床診療將越來越依賴于影像設備。這種形勢有利于影像專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)，影像人才的需求量也將有所增加。

3.畢業(yè)生質量逐年提高。隨著醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)情況逐漸被認識，生源質量也有所提升。另外，由于醫(yī)學影像技術的發(fā)展和用人單位對高質量人才的需求，影像專業(yè)學生也正在不斷地提高自己的學歷水平、綜合素質和專業(yè)技能，甚至包括創(chuàng)新能力和科研能力，因而在這種背景下培養(yǎng)的高質量畢業(yè)生自然會受到用人單位的歡迎。

4.影像工作細分化、專長化。由于就業(yè)市場的發(fā)展和醫(yī)療需求的提高，影像診療工作正在向細分化、專長化發(fā)展。因而今后每個影像工作者都應該要有一個或多個自己擅長的方向，以分擔日益增加的工作量，提高工作效率。在這樣的情況下，醫(yī)療機構就需要更多的影像專業(yè)人才能滿足社會對醫(yī)療服務的需求，這種趨勢將一定程度地促進畢業(yè)生的就業(yè)。

5.醫(yī)學研究需要大量影像人才。影像技術的發(fā)展不僅為臨床診療提供了便利，同時也成為了醫(yī)學研究的重要手段。如今新的疑難雜癥不斷出現(xiàn)，針對這種現(xiàn)狀臨床醫(yī)學一籌莫展，目前攻克這種疾病只有依靠基礎研究才能實現(xiàn)。相比于其他手段，影像學方法因其非侵入、無創(chuàng)傷的優(yōu)點而廣受關注。從這個角度來看，醫(yī)學影像人才的需求量也將因此大大提升，這種需求不僅僅局限于醫(yī)療機構，還體現(xiàn)在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設備公司的用人需求上。

6.影像體系正在與國際化接軌。如今的影像科已經成為了擁有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型醫(yī)學影像設備的現(xiàn)代科室，相比于傳統(tǒng)臨床科室其優(yōu)勢正在不斷地突顯出來。隨著影像技術與國際化接軌，未來國內的影像體系將與西方發(fā)達國家保持一致。在國外，影像科是最優(yōu)秀的科室之一，影像醫(yī)師的地位很高，且收入優(yōu)于大多數(shù)臨床科室。而且技術在不斷發(fā)展，檢查設備不斷更新?lián)Q代，診療手段日益先進，這使得影像人才的需求大大提升。據(jù)Nishie等人報道，當前日本的影像科醫(yī)生就非常欠缺，這和他們高度發(fā)展的影像技術是密不可分的。因而可以推斷，隨著國際化水平的不斷深入，國內醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)前景也會有很大的改善。

三、醫(yī)學影像專業(yè)就業(yè)前景對學生的要求

1.提高綜合素質。隨著技術和設備的發(fā)展，就業(yè)市場對影像專業(yè)畢業(yè)生的素質要求逐漸提高。如今，影像醫(yī)師要面對內外婦兒各科的檢查申請，這就要求畢業(yè)生有廣博的醫(yī)學知識，還要掌握一些非醫(yī)學專業(yè)（如物理、計算機等）的相關內容。因而要達到精英水平，影像專業(yè)學生還需不斷刻苦學習、鉆研，提高自身的綜合素質。具體來說，學生應主動深入臨床，注重專業(yè)基礎知識的積累，提高英語水平，培養(yǎng)認識問題、分析問題、解決問題的辯證思維能力，提前找到適合自己的發(fā)展方向。同時應培養(yǎng)團隊精神與合作技巧，加強創(chuàng)新能力和科研能力，努力成為基礎扎實、善于思考、勇于實踐、一專多能的影像人才。

2.培養(yǎng)人文精神。當前，醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式演變?yōu)樯铷D心理―社會醫(yī)學模式，任何醫(yī)療活動都應本著對病人負責的態(tài)度，時刻考慮病人的利益。雖然影像醫(yī)生與病人接觸的機會相對較少，但診斷結果將對臨床治療產生重大影響。因而影像專業(yè)學生同樣應樹立良好的職業(yè)道德，提高責任意識，同時應當注重人際交往和溝通能力的培養(yǎng)，有意識地去體察病人的疾苦，給予病人更多的理解、同情和幫助，這種人文精神能夠大大提高工作質量，也將受到用人單位的青睞和追捧。

3.調整就業(yè)策略。近年來影像畢業(yè)生的就業(yè)期望值普遍較高，都希望能到大城市去，到待遇好、條件優(yōu)、規(guī)模大的單位工作。畢業(yè)生的心情應當?shù)玫嚼斫猓残枰Y合實際情況綜合考慮。對于學有余力的學生，可以通過考研、考博等途徑提高學歷，增強就業(yè)競爭力;對于其他學生，適當?shù)剞D變就業(yè)觀念，到基層醫(yī)院去服務于更多需要幫助的人，也是一個不錯的選擇。此外，影像專業(yè)學生應該重視學校的就業(yè)指導教育，積極參加就業(yè)相關的講座和師生座談會，樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”的思想，客觀準確地為自己定位，確定合理的就業(yè)期望值。同時應以敏銳的眼光洞察市場形勢的變化，主動適應當前的就業(yè)形勢，根據(jù)自身實際情況，慎重、理性地選擇就業(yè)去向，這種觀念將使畢業(yè)生在市場競爭中處于有利地位。

4.樹立終身學習的觀念。由于醫(yī)學影像是一門不斷發(fā)展的學科，影像設備更新?lián)Q代的周期正在逐漸縮短，如果影像專業(yè)學生不時刻保持認真學習的態(tài)度，就將落后于時代潮流而被淘汰。因此學生應形成終身學習的觀念，提高再學習能力，積極探索，深入了解知識動向，不斷學習新理論、新技術和新設備，從而實現(xiàn)知識、能力和素質的協(xié)調發(fā)展。

四、小結

醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)問題與影像專業(yè)畢業(yè)生今后的發(fā)展密切相關，是學生和老師關注的熱點話題。在此背景下，結合近幾年來醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)情況，本文客觀地分析了其就業(yè)前景，并進一步探討了就業(yè)前景對學生的要求，為學生、老師和該領域的關注者提供了一定的參考。本文認為醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)形勢較好，對未來的就業(yè)前景持樂觀態(tài)度。

篇（9）

生物醫(yī)學工程專業(yè)是一門現(xiàn)代醫(yī)學和醫(yī)學工程技術相互結合的學科，主要在理工科院校開展，作為一所以醫(yī)學教育為主的高校，在生物醫(yī)學工程專業(yè)培養(yǎng)中，注意與醫(yī)學臨床實踐緊密結合，側重醫(yī)療器械實踐培養(yǎng)。該校生物工程專業(yè)前身為醫(yī)學影像學（工程方向），自1999年開辦至今，根據(jù)實際情況，不斷修正培養(yǎng)培養(yǎng)，重視理論與實踐相結合，不斷提高學生的實踐能力，以“工程素質高、實踐能力強”的應用型專業(yè)人才培養(yǎng)，為培養(yǎng)目標。

1該校發(fā)展歷程

牡丹江醫(yī)學院自1958年創(chuàng)立以來，目前已經擁有近60年的教學歷史，1997年6月,學院通過了原國家教委本科教學評價,成為全國首批本科教學評價合格院校。從最初的名不見經傳到現(xiàn)如今的發(fā)展壯大，牡丹江醫(yī)學院在學科建設、師資力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重視實踐教學環(huán)節(jié)，在教學、科研、實習和就業(yè)方面均走在了同級別院校的前列。

2生物工程及影像技術的發(fā)展背景

生物醫(yī)學工程（BiomedicalEngineering，BME）是結合物理、化學、數(shù)學和計算機與工程學原理，從事生物學、醫(yī)學、行為學或衛(wèi)生學的研究；提出基本概念，產生從分子水平到器官水平的知識，開發(fā)創(chuàng)新的生物學制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學方法，用于疾病預防、診斷和治療，患者康復，改善衛(wèi)生狀況等目的[1]。近幾年來，我國的醫(yī)療體制變革正處在快速時期，理工類科學技術在醫(yī)學領域，尤其是生物醫(yī)學中的應用范圍也越來越廣，因此對于具有較高專業(yè)素養(yǎng)和應用能力的人才需求就更加急迫?！白吭焦こ處熃逃囵B(yǎng)計劃”（簡稱“卓越計劃”）是國家教育部貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的重點大力項目[2]，同時也是促進我國由工程教育大國邁向工程教育強國的一項重要措施，該政策旨在培養(yǎng)造就一大批創(chuàng)新能力強、適應經濟社會發(fā)展需要的高質量各類型工程技術人才，為國家走新型工業(yè)化發(fā)展道路、建設創(chuàng)新型國家和人才強國戰(zhàn)略服務，對促進高等教育面向社會需求培養(yǎng)人才，全面提高工程教育人才培養(yǎng)質量具有十分重要的示范和引導。醫(yī)學影像技術是醫(yī)學專業(yè)其中一門[3]。我國在2006年時出臺了改革政策，將醫(yī)學影像學專業(yè)區(qū)分為兩種學制不同的專業(yè)進行教育，此教育模式早在上世紀西方某些發(fā)達國家就已經出現(xiàn)，并取得了較好的教育結果。4年制醫(yī)學影像技術是專門從事影像技術與操作方面的工作的一類高精尖技術人才，在儀器操作及治療劑量控制方面的能力水平要明顯優(yōu)于五年制的醫(yī)學影像學專業(yè)學生[4]。

3該校學科建設情況

該校擁有較高規(guī)格的影像實踐基地，該基地初建于2003年，現(xiàn)擁有6個實驗區(qū)，47間實驗室，建筑面積達3000㎡；配備X線機（常規(guī)X線機、程控X線機、高頻X線機）、CT（螺旋CT、往復式CT）、MRI（超導MRI、小型MRI教學儀）、ECT、DSA、超聲（彩超、黑白超、數(shù)字超聲教學儀）、直線加速器、模擬定位機、麻醉劑、體外碎石機、血液透析機、激光相機、洗片機、高壓注射器等50余臺設備，總價值達1000余萬元。可滿足生物醫(yī)學工程、醫(yī)學影像技術專業(yè)的專業(yè)課的實驗課、實驗室開放等教學活動，可以為學生提供大量的實踐動手機會。亦可帶領學生參與醫(yī)院大型設備的拆卸、搬運、安裝、維修等工作，讓學生得到“實戰(zhàn)”的機會。該校于2013年在醫(yī)學影像學院增設4年制生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)，培養(yǎng)方案與原醫(yī)學影像學專業(yè)（工程方向）（5年制）不同，《醫(yī)學影像設備學》作為重要的專業(yè)課之一，教學大綱亦作調整。根據(jù)醫(yī)學生物工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)的特點，進行教學改革。理論課刪減部分陳舊設備相關知識，如壓縮常規(guī)X射線機結構、功能、工作原理及電路分析的講解，由學生課余時間自行學習討論。在實驗課改革方面，刪減部分陳舊實驗項目，讓學生多多地參與實驗課教學互動中，增加學生實踐動手機會，鍛煉學生獨立分析問題、解決問題的能力。同時針對醫(yī)學生物工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)每學期均進行實驗室開放，由老師指導學生進行DSA設備的安裝，X射線機設備的局部改進設計等。積極組織指導生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)學生進行大學生科研立項，近幾年該教研室共指導黑龍江省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目、牡丹江醫(yī)學院大學生科研項目共6項，例如：“常規(guī)X線機燈絲加熱電路改進”。該校積極開展校企合作聯(lián)合培養(yǎng)學生，2016年1月，醫(yī)學影像學院經實地考察，與北京威格瑞技術服務有限公司等8家醫(yī)療器械公司達成合作。2016年7月，首屆2013級醫(yī)學生物工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)學生進入公司進行生產實習。2017年7月，經調查反饋，一年來各家醫(yī)療器械公司均能按學校要求培養(yǎng)學生，實習效果非常理想，多位學生實習表現(xiàn)優(yōu)秀，被實習公司正式錄用。校企合作模式將繼續(xù)開展。醫(yī)學影像學院于2013—2014年編寫的高等學校改革創(chuàng)新教材、醫(yī)學影像專業(yè)特色系列教材中，影像設備教研室針對生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)編寫了《醫(yī)學影像設備學實驗指導》《醫(yī)用常規(guī)檢驗儀器》《醫(yī)用傳感器》《臨床設備學》4本理論及實驗教材，并已投入使用。該?，F(xiàn)已將生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂已提上日程。

4未來學科發(fā)展模式

4.1加強實踐教學環(huán)節(jié)

以教學改革為中心，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新實踐能力為只要目的，在不斷提升實踐教學設施基礎的同時，堅持理論教學為基礎的主要宗旨[5]，讓學生在扎實掌握理論基礎后，運用先進的實踐教學來不斷地提升、完善自己的綜合技能[6]。使學生在此教學模式下，可以將專業(yè)發(fā)展為：擁有扎實的理論基礎、培養(yǎng)良好的專業(yè)素養(yǎng)、形成獨特的專業(yè)特色的優(yōu)秀學科[7]。

4.2確立學生在實踐教學中的主體地位

無論在學科建設中進行怎樣的改革，其宗旨都是培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生能被社會所用[8]。因此學生在實踐教學中的主體地位就顯得尤為重要[9]。因此讓學生提早進入醫(yī)院及工廠進行實習，不僅可以開闊學生的視野，而且可以使其在即將進入工作崗位前掌握一定的基本操作技能，在今后的工作中更早上手，從容地應對工作中的一系列問題。在教學中主動聆聽學生的意見，根據(jù)學生的不同呼聲對于教學方案進行及時的調整，盡最大可能地覆蓋盡量多學生的特點，提高教學效果[10]。

4.3加強師資隊伍建設

學校通過多種途徑提高青年教師的學歷及教學水平，并在教學實踐中不斷地提高，逐步培養(yǎng)一支結構合理、理論基礎扎實、實踐能力過硬、教學效果明顯的優(yōu)秀教師隊伍[11]。

4.4建立教學評估及監(jiān)控體系

完善的一套教學評價及質量監(jiān)控系統(tǒng)是保證人才培養(yǎng)質量的一項重要措施[12]。建立一套過硬的實踐教學基礎、完善的實踐教學過程、科學的實踐教學效果評價、嚴格的教學質量監(jiān)控體系，對于加強對整個實踐教學工作的宏觀調控、保障實踐教學體系的落實、高素質應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)都起到了十分重要的作用[13]。

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【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）35-0086-02

永州職業(yè)技術學院影像信息學課程針對醫(yī)學影像技術專業(yè)學生開設，主要目的是為了完善影像專業(yè)學生的專業(yè)體系，培養(yǎng)學生解決問題的能力，提高學生的信息素養(yǎng)，為學生以后解決實際問題打下基礎。通過教學實踐，對教材的編排、教學內容的調整與組織、課程教學方式及師資等方面進行改革，探索提高本課程教學質量的方法。

一 課程的特點及存在的問題

1.課程的特點

信息科學在深入醫(yī)學影像的過程中，逐步形成了一門涉及醫(yī)學影像、計算機網絡以及圖像處理技術等多個學科領域的交叉學科――影像信息學。該學科將醫(yī)學成像、PACS系統(tǒng)以及圖像處理等加以集成，但它不是簡單的疊加，而是使各個環(huán)節(jié)都得以優(yōu)化。由于該學科發(fā)展迅速，內容覆蓋廣，重點和難點比較多，學生在學習過程中又缺乏主動性和創(chuàng)造性，開展這門課程的教學難度較大。

2.課程教與學中存在的問題

第一，教學過程中存在的問題：（1）教學方法比較落后。在大學的整個教育中，大部分課程長期以來都采用“講課+考試”的教學模式。在以前影像信息學的教學過程中，沿襲了傳統(tǒng)以教師講課為主的方式，師生互動、交流缺失，學生在學習該課程的過程中缺乏主觀能動性和解決問題的積極性，限制了學生運用知識的能力及實踐能力。（2）師資隊伍業(yè)務能力比較薄弱。在整個教學過程中，教師是教學的設計者和實施者，教師的素質在很大程度上影響著教學的效果，教師過硬的專業(yè)知識能有效地提高教學質量。而目前影像信息學這門課程本院基本上都由計算機專業(yè)教師任教，但計算機專業(yè)教師缺乏醫(yī)學成像、PACS系統(tǒng)等方面的知識，這樣就阻礙了課堂教學的開展，影響了整個教學效果。

第二，學生學習過程中存在的問題：（1）意識比較薄弱。醫(yī)學影像技術專業(yè)的學生沒有意識到影像信息學課程的重要性，沒有意識到要充分掌握醫(yī)學影像技術，首先必須要將醫(yī)學成像、PACS系統(tǒng)以及計算機圖像處理等方面知識結合起來，實現(xiàn)知識的連貫和綜合。（2）目標不夠明確。醫(yī)學影像技術專業(yè)的大部分學生認為該門課程只是一門輔助課程，不是自己的專業(yè)課，所以可學可不學，這樣就導致了學生對該門課程的重視度比較低，學習的目標也不明確。（3）網絡基礎知識匱乏。由于該課程本專業(yè)開設了22節(jié)理論課及14節(jié)實踐課，開設的課程不多，學生網絡基礎知識的匱乏導致學生難以理解這門課程，學習興趣缺失，這樣學生就缺乏獨立思考的能力。（4）實踐能力基礎比較差。由于實踐課程安排得比較少，學生本身的實踐能力也比較差，這樣也不利于提高學生的主觀能動性，使學生解決實際問題的能力比較差。

二 改革的對策與建議

1.編寫案例化的教材

目前，專業(yè)的醫(yī)學影像信息學的教材出版得非常少，已出版的醫(yī)學影像信息學的教材基本上采用陳述的方式介紹本課程的內容不實用。該課程最終為醫(yī)學影像實踐服務，建議在進行醫(yī)學影像信息學改革時，可以將教材的編寫實現(xiàn)案例化，將醫(yī)院的一些成功實踐案例包括醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設、PACS的建設、網絡的建設、圖像的處理等都納入到課堂中，這樣不僅有利于提高學生靈活運用醫(yī)學影像信息的能力，更有助于提高學生的學習興趣。

2.調整教學內容，強調理論與實踐相結合

由于這門課程開設的課時不多，因此課堂的教學內容不可能面面俱到，只能從實用的角度出發(fā)，對該課程的教學內容進行適當?shù)恼{整和取舍。在調整的過程中，要著重強調學生的基礎知識，著重強調關系到日后與實踐操作密切相關的知識點，同時更要著重強調知識的融會與貫通，只有這樣才能真正提高學生的實踐能力、靈活運用知識的能力以及解決一些實際問題的能力。

3.開展PBL教學模式

傳統(tǒng)的講授式教學法LBL（Lecture-based Learning，簡稱LBL）是以教師為主體的教學模式，是一種灌輸式的教學方法，該模式不利于調動學生的學習積極性，也不利于培養(yǎng)學生獨立思考能力和運用知識的能力?；诖?，本課程提出PBL（Problem-based Learning，簡稱PBL）的教學模式對該課程進行教學方式的改革，PBL是以學生為主體、以問題為基礎，通過問題來開展教學活動的一種教學模式。影像信息學涵蓋的范圍比較廣，學生在學習這門課之前也有一定的醫(yī)學影像技術知識和計算機網絡等知識的基礎，采用基于問題的教學模式，教師首先通過仔細研究確定每個項目的實際問題，并向學生提出該問題；其次學生進行分組討論，學生通過各種方法找到解決問題的辦法；最后總結，學生小組對自己的解決方法進行總結后，教師再針對學生的解決方法、存在的問題以及有待完善的地方進行闡述和說明。學生通過問題有目的地進行學習，既可以提高學生自主學習和解決問題的能力，也可以提高學生團結協(xié)作的能力。

4.提高教師的專業(yè)綜合素養(yǎng)

影像信息學是一門交叉學科，它包含傳統(tǒng)的醫(yī)學成像、PACS系統(tǒng)以及圖像解釋等方面的內容，這就要求教這門課程的教師不僅要有良好的計算機技術相關知識，而且要掌握一部分醫(yī)學成像原理的內容。因此要想上好這門課，教師應盡量掌握PACS系統(tǒng)、掌握圖像的成像、獲取、通信、存檔、處理、分析以及顯示等各方面的理論知識，同時還要有計算機網絡等相關知識的基礎。只有提高了教師的專業(yè)綜合素養(yǎng)，才能真正提高教學質量，才能深化影像信息學這門課程的教學改革。

三 結束語

影像信息學作為醫(yī)學知識領域中一門新興的交叉學科，其教學改革有待探討。本文在此所提出的改革方案也是教學與實踐的總結，日后這門課程的改革還需進一步完善和深化。希望通過改革，能提高該課程的教學質量，促進醫(yī)學影像技術專業(yè)的教育改革，培養(yǎng)出高質量、高素質的醫(yī)學影像人才。