序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇環(huán)保廢氣的治理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on quality of life of patients with advanced non-small cell lung cancer treated with chemotherapy. Methods 82 cases of patients with advanced non-small cell lung cancer cured in our hospital from May 2015 to May 2016 were randomly selected as the study objects. According to random digital table method， they were divided into control group and observation group with 41 cases in each. Patients in control group were treated with routine chemotherapy and nursing care， and patients in observation group were treated with comprehensive nursing intervention on the basis of control group. Lung cancer patients quality of life scale （FACT-L） Fourth Edition was used to quality of life of two groups of patients before and after treatment， statistical adverse reactions. Results There was no significant difference between the two groups before nursing quality of life （P>0.05）. The scores of emotional status and additional attention in the observation group were significantly higher than those before nursing （P

[Key words] Non small cell lung cancer； Nursing intervention； Quality of life； Chemotherapy

化學治療是中晚期非小細胞肺癌患者主要治療措施之一，雖然治療效果好，但存在嚴重副作用，患者身心均承受著巨大壓力，嚴重降低患者生存質(zhì)量[1]。在化療的同時給予良好的護理干預措施，有助于緩解患者的不良情緒，提高患者治療依從性和改善患者生活質(zhì)量[2]。本研究在患者化學治療期間給予綜合性的護理干預措施，探討其護理干預對患者生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2015年5月～2016年5月期間收治的非小細胞肺癌晚期患者82例，患者均經(jīng)影像學檢測和手術(shù)病理檢查證實為非小細胞肺癌，肺癌TNM分期IIIa～IV期，患者均屬于初次化學治療，患者均知情同意，并簽署知情同意書，預計生存期>3個月，KPS評分>60分；排除心、腎、肝功能不全患者。按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，觀察組41例中，男28例，女13例，年齡41～68歲，平均（54.8±8.4）歲；腺癌20例，鱗癌11例。對照組41例中，男27例，女14例，年齡40～69歲，平均（55.2±8.3）歲；腺癌21例，鱗癌10例。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理 對照組患者給予常規(guī)藥物化療，并按照常規(guī)化療流程給予相應的護理干預，如遵從醫(yī)囑給藥，做好患者病情的觀察，給予止痛、營養(yǎng)支持、抗炎等常規(guī)護理，并根據(jù)醫(yī)囑禁食、輸液等。

1.2.2 綜合護理干預 觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上給予綜合護理干預措施。（1）心理護理：充分了解患者的家庭經(jīng)濟狀況、文化程度以及對病情的了解程度等給予針對性的護理干預措施。對于不了解自身疾病的患者，在充分聽取家屬意見的基礎(chǔ)上，與患者溝通，確保溝通中與患者家屬疾病闡述的一致性，做好積極正面的解釋工作[3]。對于了解自己疾病的患者，要針對患者產(chǎn)生不良情緒的原因就行疏導，告知患者不良情緒會不利于治療，及時疏導患者的不良情緒，盡可能的滿足患者的心理需求，幫助患者尋找宣泄負面情緒的渠道[4]。告知患者在治療過程中可能會產(chǎn)生的各種的不良反應，脫發(fā)為化療正常反應，讓患者做好充分的思想準備，消除患者的恐懼感。（2）病房環(huán)境護理：將溫度調(diào)整在22～24℃為宜，濕度控制在55%～65%為宜[5]，保持病房內(nèi)的通風，確?？諝庑迈r，陽光充足，可適當放置一些讓患者視覺舒服的綠色植物，減少患者的孤獨感。定期換洗病房內(nèi)的日用品；保持病房內(nèi)的安靜、舒適，為患者營造一個溫馨的住院環(huán)境。（3）社會支持：鼓勵家屬多與患者溝通，讓患者感受到家人的溫暖。鼓勵患者朋友、親戚、同事等多來探望患者，給予患者情感支持，也可以根據(jù)患者的生活習慣制定一個周密的生活計劃，讓患者的朋友共同參與其中，讓患者感受到自己處于一個正常有規(guī)律的生活環(huán)境中[6]。（4）飲食護理：患者每次治療周期久，治療過程中伴隨有食欲不正、惡心、嘔吐等反應，且部分患者還存在營養(yǎng)不良狀況。針對患者的病情采取積極有效的治療措施和護理干預對策，鼓勵患者多進食優(yōu)質(zhì)的蛋白、富含維生素豐富、高熱量的食物，多食新鮮的水果、青菜、纖維食物等，保持大便的通常。

1.3 觀察指標

采用肺癌患者生存質(zhì)量測定量表（FACT-L）第4版[7]統(tǒng)計兩組患者護理前后生存質(zhì)量，包括五個條目，即生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況以及附加的關(guān)注情況，總共有36個條目。統(tǒng)計患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)均采用版本為SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件分析，不良反應用%表示，行χ2檢驗，生存質(zhì)量評分用（）的形式表示，行t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組?o理前后生活質(zhì)量評分比較

兩組護理前的生活質(zhì)量指標比較無顯著差異（P>0.05）；觀察組護理后的生理狀況評分、社交/家庭狀況評分、功能狀況評分與護理前無顯著差異（P>0.05），觀察組護理后的情感狀況評分和附加的關(guān)注情況評分較護理前顯著提高（P

2.2 兩組不良反應比較

觀察組消化道反應、骨髓抑制、腎毒性、神經(jīng)毒性及皮膚黏膜損傷發(fā)生率均較對照組顯著減少（P>0.05）。見表2。

3 討論

篇（2）

肺癌已成為我國第一大癌癥，且發(fā)病率及病死率增長最為迅速，是預后最差的惡性腫瘤之一。其中非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)約占所有肺癌的80％[1]，其中大部分為局部晚期(Ⅲ期)或轉(zhuǎn)移性(Ⅳ期)肺癌。而絕大部分晚期患者的治療目的是延長生存期和提高生活質(zhì)量，化療在其中起到了重要作用。培美曲塞是一種多靶點的新型葉酸抗代謝類抗腫瘤新藥[2]，于2004年8月被美國FDA批準用于治療復治的、晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者。其藥物療效高于其他抗葉酸藥物，且與目前治療NSCIC標準的一線鉑類或非鉑類方案相比較，其療效相近，但是毒性較小，是一種更為優(yōu)越的治療方案。有關(guān)培美曲塞治療NSCI C的研究在國外取得了一定進展，近期已成為治療NSCIC的一線用藥，在肺癌的治療上有良好的應用前景。我科使用培美曲塞治療的患者16例，通過對患者實施正確給藥，加強對使用藥物患者的觀察，對主要的不良反應積極采取護理干預措施，所有患者均順利完成培美曲塞化療治療。

1臨床資料

1．1一般資料:自2008年5月至2010年7月，對我院16例晚期非小細胞肺癌患者二線使用培美曲塞(500mg／m2)治療，經(jīng)病理或細胞學檢查證實為非小細胞肺癌，腺癌8例，鱗癌7例；腺鱗癌1例，影像學檢查示均在Ⅲa-Ⅳ期；21天為1個周期，患者每周期的第1天應用培美曲塞，連續(xù)4個周期。

1．2治療方法:化療方案：培美曲塞500 mg／m2，第1天靜脈滴注，21 天為1個周期。治療開始前7天服用葉酸400 ug／天或善存片1片，1次/天，一直服用至整個治療周期結(jié)束；第1次給藥前7天肌內(nèi)注射維生素B12 1 000ug／天，每9周1次；給藥前1天、當天和給藥后1天連續(xù)3天口服地塞米松4 mg，2次/天；遵醫(yī)囑治療前后阿扎司瓊注射液10mg/次給予靜脈滴注。

2護理干預

2．1胃腸道反應的護理：培美曲塞引起胃腸道反應較其它化療藥物癥狀輕。7例患者有輕微的惡心、食欲下降，無嘔吐、無腹瀉發(fā)生。為減輕惡心、改善食欲患者，用藥前30分鐘予阿扎司瓊靜脈用藥。根據(jù)患者的口味，給予清淡易于消化的食物，少食多餐，鼓勵進食，保持病房整潔、無異味，減少不良刺激的。

2．2心理護理：腫瘤對患者心理打擊很大，加上綜合治療過程長、治療過程中帶來的不良反應，對預后效果的擔憂，給家庭經(jīng)濟和親人帶來精神壓力等，會使患者產(chǎn)生多維的不良情緒和心理反應。因此，心理護理對腫瘤患者來說是十分必要的。 醫(yī)護人員應充分理解患者的心理反應，主動關(guān)心安慰患者，介紹藥物的效果及治療過程中可能出現(xiàn)的毒副作用及相應的護理措施，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療，確?；煼桨傅捻樌瓿?。另外，做好家屬及朋友的指導，良好的社會支持系統(tǒng)對患者身體和心理具有保護和緩沖作用，能減輕患者發(fā)病后的無助感，促使其保持樂觀情緒。

2．3骨髓抑制的護理：培美曲塞可引起骨髓抑制，是常見的劑量限制性毒性，包括白細胞、血小板減少，與血漿中胱硫醚和／或高半胱氨酸水平升高有關(guān)，而葉酸和維生素B12可以降低其濃度，降低培美曲塞毒性，改善其安全性[3]。遵醫(yī)囑予補充葉酸和維生素B12，鼓勵進食豬肝、柑橘、綠葉蔬菜、肉類等富含葉酸及維生素B12的食物。本組有2例出現(xiàn)白細胞下降，以粒細胞下降為主，其感染的機率將增加，應密切注意患者體溫變化。指導患者臥床休息，囑患者減少活動，密切觀察出血癥狀，減少探視，嚴格監(jiān)測體溫，遵醫(yī)囑應用升白細胞藥物，定期檢查血常規(guī)。有2例患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應密切觀察口腔狀況，做好口腔護理的基礎(chǔ)上，三餐前后給予0．03％甲酰四氫葉酸鈣漱口；同時給予粒細胞集落刺激因子治療后，所有患者未繼發(fā)嚴重感染。

2．4皮膚毒性反應的護理：據(jù)文獻報道：培美曲塞的皮膚毒性反應發(fā)生率可達60％，預服地塞米松可以降低皮膚反應的發(fā)生率及其嚴重程度[2]。根據(jù)治療方案使用地塞米松藥物，密切觀察患者的皮膚狀況，注意有無瘙癢、皮疹、皮膚脫屑等表現(xiàn)。本組有3例患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，2例出現(xiàn)皮疹，記錄皮膚瘙癢、皮疹的部位和范圍，修剪患者指甲，叮囑患者勿抓撓皮膚，勿使用堿性肥皂等對皮膚有刺激性物品；穿著舒適、柔軟的棉制內(nèi)衣，經(jīng)常更換，保持干燥。

2．5治療后的護理：用藥后2周內(nèi)患者增加臥床休息時間，預防感冒，病情許可的情況下適度活動。定期檢測血象和肝腎功能，做好健康宣教和飲食指導，鼓勵患者少食多餐，多食富含營養(yǎng)、高維生素、高熱量的飲食，忌食辛辣、油膩等刺激的食物。

3討論

培美曲塞是一種新的多靶位葉酸拮抗劑，它通過破壞細胞內(nèi)葉酸依賴性的正常代謝過程，抑制細胞復制，從而抑制腫瘤的生長[3]。選用含培美曲塞的聯(lián)合化療方案，能顯著提高患者的緩解率，延緩疾病進展，延長存活期，特別是毒副反應發(fā)生率低，毒副反應小，患者患者耐受性好[4，5]。特別人在治療老年晚期NSCLC上，由于老年人全身機能下降，常合并其他系統(tǒng)疾病，骨髓造血功能退化，因而化療藥物的毒性反應對老年患者的影響較大，而培美曲塞的高效、低毒、耐受性好，給老年患者治療帶來了希望。此藥的主要不良反應是骨髓抑制和皮膚毒性反應，通過預處理方法和干預護理措施，加強用藥觀察，給患者提供及時、安全有效的護理措施和健康指導，保證患者最佳治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，達到目的，順利完成全程治療。

參考文獻

[1]王哲海，孔莉.老年人非小細胞癌化療的研究近況[J]．中華老年醫(yī)學雜志，2005，24(12):932-935

[2]陳治宇，許立功．抗腫瘤新藥——培美曲塞[J]．中國新藥與臨床，2005，24(2)：143-147

篇（3）

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of continuous nursing on the recent recurrence and quality of life of patients with non-small-cell lung cancer chemotherapy. Methods From April 2015 to April 2016， 80 cases of patients with non-small cell lung cancer chemotherapy treated in Shengjing Hospital of Chinese Medical University were selected and divided into control group （ 40 cases） and observation group （40 cases） by random number table. The control group was treated by routine nursing， the observation group was treated by continuous nursing based on the control group. The follow-up lasted for 1 year， the recurrence， nursing satisfaction and quality of life in the two groups were observed. Results The recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. After nursing， the scores of physical function， role function， cognitive function， emotional function and social function in the two groups was increased than before nursing， and the improvement of observation group was more remarkable than the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The application of continuous nursing to patients with non-small cell lung cancer chemotherapy can reduce the recent recurrence rate， improve nursing satisfaction， and promote the improvement of quality of life.

[Key words] Continuous nersing； Non-small-cell lung cancer； Chemotherapy； Recurrence； Quality of life

非小?胞肺癌是目前臨床中一類較為常見的惡性呼吸系統(tǒng)腫瘤，以腫瘤細胞倍增時間短、進展速度及惡性程度較高作為主要特點，在確診時通常為晚期，失去了手術(shù)治療的最佳時期，不僅為患者帶來巨大的心理壓力，同時危機了其生命健康[1]?，F(xiàn)隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的建立與發(fā)展，人們開始重視癌癥患者的生存質(zhì)量，化療作為治療非小細胞肺癌的常見手段，通過抑制并殺滅腫瘤細胞，有效改善了患者的臨床癥狀，并延長了生存時間，但期間配合實施的護理服務仍需得到充分的重視[2-3]。現(xiàn)中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院（以下簡稱“我院”）針對收治的80例非小細胞肺癌化療患者分別給予常規(guī)護理及延續(xù)性護理，后者主要將護理服務的理念延伸至家庭與社區(qū)中，以取得更好的效果，結(jié)果總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月～2016年4月收治的80例非小細胞肺癌化療患者，符合2010年非小細胞肺癌NCCN臨床實踐指南中的相關(guān)標準[4]，均為已經(jīng)失去手術(shù)治療或因某種原因放棄手術(shù)治療機會的患者，預計生存期在8個月以上，行常規(guī)心電圖檢查、肝腎功能檢查及血液學檢查結(jié)果正常，自愿簽署知情權(quán)同意書。采取隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各40例。對照組中，男23例，女17例，年齡為51～70歲，平均（63.23±4.56）歲，Ⅲb期26例，Ⅳ期14例。觀察組中，男24例，女16例，年齡為52～72歲，平均（64.11±4.77）歲，Ⅲb期28例，Ⅳ期12例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，包括用藥指導、觀察指標、心理輔導等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理，方法如下：

①飲食指導：在營養(yǎng)師為患者制訂的食譜基礎(chǔ)上，每月根據(jù)患者的具體病情變化進行調(diào)整，并將飲食的內(nèi)容發(fā)送到患者郵箱、QQ或微信上，并與患者取得聯(lián)系。患者也需將日常飲食習慣及要求通過上述網(wǎng)絡平臺反饋給護理人員。②運動指導：護理人員除叮囑患者每日進行30～60 min的運動外，電話回訪給予督促與監(jiān)督，并為患者發(fā)放簡單的且實用性較強的有氧運動方法或視頻，提醒每周需堅持全身運動2～4次。根據(jù)院內(nèi)條件定期舉辦肺癌運動指導方面的講座，請長期堅持運動的患者講解心得體會，并對患者已經(jīng)進行的運動時間、方法及強度進行調(diào)查并給予調(diào)整。③心理指導：護理人員給予患者定期隨訪，并詢問其心理狀態(tài)以及病情恢復的情況，對于存在焦慮抑郁等不良情緒的患者給予疏導，站在患者角度出發(fā)給予關(guān)心與照顧[5]。組織同樣疾病的患者積極參加聚會，鼓勵患者互相說出病情，并給予鼓勵，護理人員在此期間為患者傳播關(guān)于疾病控制情況較好的典型病例，樹立信心。④睡眠指導：護理人員為患者推薦些具有催眠作用及放松精神的音樂，指導患者睡覺前播放，避免聽節(jié)奏過于歡快的音樂，引導患者建立良好的睡眠方式[6]。⑤電話回訪：護理人員每周與患者或其家屬取得聯(lián)系，進行相應的電話隨訪，提醒患者觀察化療期間的不適癥狀及不良癥狀，指導患者每月定期來院復查。

1.3 觀察指標

隨訪1年后，觀察兩組復況、護理滿意度和生存質(zhì)量。①根據(jù)患者影像學表現(xiàn)及病理檢查結(jié)果判斷是否復發(fā)。②護理滿意度采用我院自制的護理滿意度評價量表來完成，包括護理人員的服務態(tài)度、面部表情、行為舉止、操作技能、知識水平、溝通技巧、患者的疾病控制情況及體感舒適感等，滿分為100分，得分≥80分為非常滿意，60～

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者復況對比

對照組復發(fā)率為15.00%（6/40），觀察組復發(fā)率為5.00%（2/40），對照組復發(fā)率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意度為80.00%，觀察組護理滿意度為92.50%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.3 兩組患者生存質(zhì)量對比

兩組護理前相比軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。護理后，兩組上述指標評分均升高，觀察組護理后改善更加?@著，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

篇（4）

[中圖分類號] TU993.3 [文獻碼] B [文章編號] 1000-405X（2015）-3-310-1

1引言

銅礦產(chǎn)資源作為人類生存生產(chǎn)的重要資源，我國絕大部分的能源和原材料都來自于礦產(chǎn)資源。當前人類可利用的礦產(chǎn)資源種類及數(shù)量越來越多，開采范圍不斷地擴大。銅作為有色金屬中的重要種類之一，在消費量和生產(chǎn)量上僅排在鋁之后。銅具有良好的延展性和柔韌性，導熱效能好、能導電、能抗腐蝕。基于這些特性，在我國所有成熟的工業(yè)化經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)中銅產(chǎn)品都起著至關(guān)重要的作用，包括建筑行業(yè)、運輸行業(yè)及電子電信通訊行業(yè)。銅產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為我國國民經(jīng)濟重要的產(chǎn)業(yè)之一。

就目前而言，我國的銅冶煉工業(yè)對銅渣的利用率僅在百分之十左右，大部分都堆放在渣場，占用土地的同時也造成環(huán)境污染問題和資源浪費問題，已經(jīng)成為銅冶煉工業(yè)可持續(xù)發(fā)展道路上的障礙。近幾年，國內(nèi)外的學者對銅冶煉工業(yè)產(chǎn)生的固體廢棄物展開了研究，本文就銅冶煉固體廢棄物利用及環(huán)保管理工作進行探討。

2銅冶煉過程中主要固體廢物的種類及其特點分析

2.1銅冶煉爐渣

銅冶煉過程中的爐渣的產(chǎn)生主要有三個來源，分別是熔煉爐渣、吹煉渣和精煉渣。精煉渣通常情況下都可以直接返回配料系統(tǒng)中進行循環(huán)使用。部分企業(yè)對已經(jīng)貧化后的吹煉渣也返回配料系統(tǒng)中循環(huán)使用。煉銅爐渣分為自然冷卻方式、水淬式及保溫冷卻方法。銅冶煉煉渣中的銅礦物結(jié)晶粒大小和爐渣的冷卻快慢有著密切的聯(lián)系?？諝饫鋮s后的銅渣外表為黑色，絕大部分呈現(xiàn)致密塊狀，又脆又硬。隨著煉渣內(nèi)含鐵量的變化，密度也會隨之改變。因此，不同的煉銅工藝產(chǎn)生出來的煉銅爐渣包含的化學組成也不會相同。

2.2銅冶煉煙塵

銅冶煉過程中通過煙氣凈化系統(tǒng)收集到的煙塵，目標金屬含量很高，可以返回熔煉爐循環(huán)利用。轉(zhuǎn)爐煙氣除塵器收集到的白煙塵含有pb金屬量較高，屬于危險類的廢棄物，一般都出售給有資質(zhì)的企業(yè)進行有價金屬回收利用。

2.3銅冶煉酸泥

銅冶煉中的冶煉煙氣制酸過程中，稀酸將煙氣清洗，煙氣內(nèi)所含的煙塵在清洗酸過程中形成廢酸，廢酸過濾后產(chǎn)生的酸泥含有As、Pb污染物，歸為危險廢物的種類?？梢赃M行有價金屬的回收，或者出售給有資質(zhì)的企業(yè)進行回收。對這類型酸泥的處理一般在尾礦池內(nèi)或者內(nèi)襯高密度聚乙烯的集水區(qū)。

2.4銅冶煉陽極泥

銅電解的精煉過程中所產(chǎn)生的陽極泥含有豐富的金銀等貴金屬，是一種回收貴金屬的重要原料。

2.5銅冶煉廢水處理污泥

銅冶煉的廢水產(chǎn)生的污泥含有豐富的有價金屬，不僅可以成為再次原料返回熔煉爐也可以出售給有資質(zhì)的企業(yè)進行有價資源回收。

2.6銅冶煉廢舊內(nèi)襯及耐火材料分析

當熔煉爐、轉(zhuǎn)化爐及陽極精煉爐、電槽等出現(xiàn)磨損問題，內(nèi)襯需要進行更換的時候，被替換下來的大量廢舊內(nèi)襯里面可能有大量的銅滲透在其中。這些廢舊的內(nèi)襯可以作為二次原料進入轉(zhuǎn)化爐，也可以利用科學方法進行處理。

3銅冶煉產(chǎn)生的固體廢物環(huán)境管理技術(shù)及相關(guān)策略分析

銅冶煉產(chǎn)生出的廢物與殘余物的管理分為再循環(huán)利用和處理處置兩大類。不同的企業(yè)有著不同的廢物回收分類和處理方式。

3.1銅冶煉廢棄污水的處理

銅冶煉工業(yè)應該努力將固體廢棄物與殘余物實現(xiàn)內(nèi)部循環(huán)使用。煙塵凈化系統(tǒng)收集到的煙塵可以返回熔煉爐，冶煉產(chǎn)生的爐渣可以進行選礦處理或者貧化處理，回收其中包含的銅金屬及其他有用的資源物質(zhì)。

銅冶煉系統(tǒng)產(chǎn)生的酸性污水是一種可再循環(huán)的廢棄污染物，可以進行分類處理.。一般情況下污水的來源及其含有不同的金屬物資需要應用不同的處理方式。

（1）實驗室產(chǎn)生的酸性污水。這類污水通常情況下經(jīng)過污染凈化系統(tǒng)然后再排出。

（2）可以進行循環(huán)利用的冷卻水、陽極板冷卻水和銅冶熔煉渣沖渣暫時的冷卻水循環(huán)系統(tǒng)，先要讓污水形成一個密閉式的循環(huán)系統(tǒng)，避免污水的向外排放，然后在對其進行處理。

（3）電解質(zhì)溶液污水和冷卻水。這類污水首先要分解其中的電解質(zhì)，以免污水中的其他金屬成分受到電解質(zhì)的干預，然后再對污水進行集中方法排出的設計和實施。

3.2廢雜銅的再利用與廢煙氣的處理

當前我國用廢雜銅作為原材料生產(chǎn)出的銅桿的生產(chǎn)線已經(jīng)達到100條以上。每年都有一半左右的廢雜銅被直接加工成銅桿或者是黃銅棒類型的銅合金產(chǎn)品。此外對于煙氣的處理，就目前而言，我國很多新建的工廠都配備了科學完善的煙氣處理系統(tǒng)。煙氣原料中含有一定量的有機物。比如在進行電子廢料的處理過程中，應用噴霧冷卻方式讓煙氣的溫度從800攝氏度甚至更高，驟降到300攝氏度以下，這種方式可以讓惡英的生成減少或者避免。噴霧冷卻方法在絕熱蒸發(fā)的狀態(tài)下進行，沒有廢水產(chǎn)生，產(chǎn)生的煙塵也是干塵，便于收集處理。這樣的煙氣系統(tǒng)通常都有檢測儀表或者PLC、DCS控制程序。操作人員根據(jù)銅冶煉的具體情況調(diào)節(jié)，在合理地控制下保證煙氣的清潔排放。

3.3固體廢棄物的處置方法

固體廢棄物雖然是廢棄物的一種，但是絕大多數(shù)的廢棄物都還有再循環(huán)再利用的價值，只有在它們沒有任何利用價值的時候，才能考慮將其處理處置。固體廢物與殘余物的處理處置要在一定的環(huán)境中利用科學的方法進行處理處置。在處理處置前，可以將這些廢棄物做一些必要的技術(shù)處理，消除或者減少它們對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響，再場地的選擇上，處置場地的選擇一定要慎重，優(yōu)先選擇最終退役的場地。

4結(jié)語

銅冶煉企業(yè)是對銅資源進行開發(fā)、生產(chǎn)的企業(yè)，在銅及其相關(guān)產(chǎn)品產(chǎn)生的同時也會產(chǎn)生大量的固體廢棄物。鑒于銅冶煉固體廢棄物的利用是一項集環(huán)境效益、社會環(huán)境和經(jīng)濟利益為一體的長期性的事業(yè)，國家可以對這方面加大科學技術(shù)的投入，建立科學研究基地和示范類工程。制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，引導銅冶煉工業(yè)走向科學化，利用科學技術(shù)實現(xiàn)企業(yè)工業(yè)生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展，讓我國的銅礦冶煉產(chǎn)生走上健康發(fā)展的道路，逐步提高我國金屬行業(yè)對金屬固體廢棄物的綜合利用、再循環(huán)利用及處理處置水平，進而使得銅冶煉企業(yè)整體水平的提高，縮小與世界先進水平之間的距離。

篇（5）

非小細胞肺癌是全球發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤，70%～80%的患者確診時已屬局部晚期或有遠處轉(zhuǎn)移，失去手術(shù)機會，預后差。中位生存期一般為5～6個月，5年生存期約14%[1]，目前主張晚期非小細胞肺癌以非手術(shù)的綜合治療為主。近年來以紫杉醇為代表的新一代抗腫瘤藥物的臨床試驗被證實對非小細胞肺癌有較好的療效[2]。但化療過程中常常出現(xiàn)惡心、嘔吐等毒性反應，對患者的生活質(zhì)量及舒適度影響很大，嚴重時甚至中斷化療。2014年5月～2015年5月，我科采用臨床路徑聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護理模式應用于晚期非小細胞肺癌化療患者的護理工作中，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 60例患者均為病理學檢查確診為晚期非小細胞肺癌，TNM分期Ⅲb-Ⅳ期，且無手術(shù)適應癥者。年齡20～65歲，病理分類：腺癌34例，鱗癌26例，均為初治病例。患者的ECOG評分0～2分，化療前血常規(guī)、肝腎功能和心電圖檢查均在正常范圍。排除年齡65歲；肝腎功能不全、呼吸衰竭、心率衰竭等嚴重全身疾病者；發(fā)生嚴重消化道出血者；化療前有嚴重消化道癥狀或有顱腦轉(zhuǎn)移等有可能引發(fā)惡心、嘔吐者；妊娠期和哺乳期婦女；精神狀態(tài)異常、不能合作者。患者隨機分為（觀察組）和傳統(tǒng)的醫(yī)療護理組（對照組）各30例，均采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案化療。兩組患者病例特征比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 兩組均以整體護理為基礎(chǔ)，對照組沿用傳統(tǒng)的護理模式，觀察組實行中西醫(yī)結(jié)合護理模式聯(lián)合臨床路徑，組建小組，小組成員包括 醫(yī)生、護士、藥劑師等多學科人員，系統(tǒng)地收集、整理患者資料和信息，由責任護士根據(jù)疾病的發(fā)病機制、內(nèi)科治療措施、化療方案和護理方法等問題，查閱文獻資料，結(jié)合中西醫(yī)治療，制定出科學的護理方案和臨床路徑表。內(nèi)容包括：①介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)師、責任護士及相關(guān)規(guī)章制度。②化療前檢查目的、注意事項和配合要點。③講解疾病相關(guān)知識、化療方案、藥物指導、護理對策及心理疏導。④飲食宣教、化療后不良反應的觀察和處理。⑤出院宣教等。著重落實中醫(yī)護理：足三里針刺預防和減輕胃腸道反應和辨證飲食指導。具體措施如下：觀察組除常規(guī)滴注維澤外，化療前1 d及化療期間配合針刺足三里穴?；颊哐雠P膝下墊一枕。選穴：足三里穴（犢鼻穴下3寸，距脛骨外側(cè)前一根指）。常規(guī)消毒后選用長針準確刺入1.2寸，提插行針 ，待有針感（酸、麻、脹、重）后，留針20 min，2次/d。留針過程中巡視患者，注意保暖，防止折針等現(xiàn)象。觀察組還注重根據(jù)肺癌的辨證分型給予飲食指導。如陰虛熱盛型患者不易服辛辣煎炒食品及酒、雞、羊、狗肉等熱性食物，以清淡素食為主，主食為粗糧，如玉米面、小米、蕎麥輔以山藥、白菜、苦瓜等食物。藥膳舉例：麥冬無味子瘦肉湯，參竹老鴨湯等。氣陰兩虛型患者宜多食豬瘦肉、烏魚、雞蛋、黑木耳、白蘿卜等。藥膳舉例：芪精黑豆粥，山藥南瓜粥等。肺氣不足者多食馬鈴薯、紅薯、山藥等。氣滯血瘀者多食海帶G豆行氣活血，化瘀堅。痰濕瘀阻者多食扁豆、包菜、洋蔥、紫菜等，少食過甜、過油、過咸的食品。化療期間鼓勵患者進食清淡易消化富營養(yǎng)食物，少量多餐，避免過酸、過甜、油膩辛辣、刺激性食物等。

1.3觀察指標 觀察兩組患者惡心嘔吐的改善狀況和護理前后Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分變化，記錄護理后患者的醫(yī)學應對問卷（MCMQ）評分情況。并在患者出院前進行滿意度調(diào)查，化療后患者自理能力恢復情況評估，比較兩組患者在上述評價指標上的差異。

1.4療效標準 根據(jù)化療不良反應的WHO分級標準，將惡心嘔吐分為0～Ⅳ級，0級：無惡心嘔吐；Ⅰ級：輕微惡心，無嘔吐，不影響進食；Ⅱ級：明顯惡心，嘔吐可控制，影響進食及正常生活；Ⅲ級：頻繁惡心嘔吐，不能耐受需治療；Ⅳ級：難控制的嘔吐。根據(jù)以上分級標準，療效評判標準是0級和Ⅰ級為顯效，Ⅱ級為有效，Ⅲ級和Ⅳ級為無效。

1.5統(tǒng)計學處理 采用SPSS 15.0軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，應用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1惡心嘔吐防治效果比較 對照組顯效12例，占40%，有效9例，占30%，無效9例，占30%，總有效率70%。觀察組顯效18例，占60%，有效10例，占33.3%，無效2例，占6.7%，總有效93.3%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2治療前后SAS、SDS評分比較 治療護理后兩組SAS和SDS評分均降低，但觀察組比對照組降低更顯著，見表2。

2.3 MCMQ評分比較 護理后，觀察組的患者的MCMQ評分中面對評分明顯高于對照組，回避和屈服評分兩組比較無顯著性差異，見表3。

2.4兩組患者化療后自理能力恢復情況、對護理工作的滿意度比較。見表4。

3 討論

化療是治療惡性腫瘤的主要方法之一，但化療過程中出現(xiàn)的不同程度的惡心嘔吐等消化道不適癥狀嚴重困擾患者，對化療產(chǎn)生恐懼心理，缺乏完成全部化療的信心，阻礙腫瘤的遠期效果。經(jīng)絡學認為：化療引起的惡心、嘔吐與其直接導致胃腸功能紊亂，肝氣上逆，胃失和降有關(guān)。通經(jīng)絡調(diào)氣血、循經(jīng)取穴是針刺治療的原則，符合“經(jīng)絡所通，主治所及”[3] ， 而足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，胃的下合穴，四總穴之一[4]。對胃腸道功能具有雙向調(diào)節(jié)作用，刺激該穴能疏通經(jīng)絡，調(diào)理脾胃，使氣血生化有源[5]，可使胃腸蠕動有力而規(guī)律，并能提高多種消化酶的活力，增進食欲，幫助消化。臨床護理路徑是醫(yī)務人員共同針對某一病種的治療護理所制定的一個最適當?shù)恼兆o計劃[6]，是一種現(xiàn)代的整體護理模式，是以住院時間為橫軸，以入院指導、入院診斷、檢查、用藥、治療和護理等為縱軸制定的一個日程計劃表[7]。本研究表明在非小細胞肺癌患者實施TP方案化療過程中以臨床路徑作為指導，運用足三里針刺療法和辨證飲食指導，有效地預防了化療中惡心嘔吐等胃腸道反應的發(fā)生。表1顯示觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

4 結(jié)論

臨床路徑聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護理模式應用于紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌患者中，可為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，能有效預防化療后惡心嘔吐等不良反應的發(fā)生，促進患者自理能力的恢復，提高化療依從性，進而提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]張力.非小細胞肺癌輔助化療的熱點問題[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（2）：86-87.

[2]Lilenbaum R，Herndon J，List M. Single agent versus combination chermotherapy in advanced non-small cell lung cancer ：a CALGB randomized trial of efficacy ，quality of life ，and cost effectiveness[J].Pro Am Soc Clin Onco，2002，21（1）：1a.

[3] 陸偉慧.針刺治療在顱腦損傷早期康復中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（4）：459-460.

[4]張麗華，王艷君.針刺配合天灸治療頑固性呃逆40例[J].陜西中醫(yī)，2012，33（3）：344-345.

[5]王紅，王剛，劉書儀，等.足三里穴位注射粒細胞集落刺激因子治療化療后白細胞減少癥40例[J].陜西中醫(yī)，2011，32（9）：1223-1224.

[6]王小玲，武愛萍，陶莉，等.在腦出血患者治療中應用臨床護理路徑的價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（20）：143-144.

篇（6）

一、這次調(diào)整護理費標準，仍按照國發(fā)〔1980〕253號文件規(guī)定的范圍和條件執(zhí)行。

二、護理費標準由原當?shù)匦挛寮壒ぴ聵藴使べY的中線（六類區(qū)51元）調(diào)整為每月100元。已高于此標準的地區(qū)，不再調(diào)整。

三、調(diào)整護理費標準所需費用，機關(guān)、事業(yè)單位按現(xiàn)行財政體制和隸屬關(guān)系，分別由中央財政和地方財政負擔。國有企業(yè)單位，凡參加退休費用社會統(tǒng)籌的，從統(tǒng)籌基金中解決；未參加退休費用社會統(tǒng)籌的，按原經(jīng)費渠道解決。

篇（7）

在高要區(qū)金渡鎮(zhèn)平兜綞乒ひ翟埃執(zhí)法組一開始并無發(fā)現(xiàn)異常，但到其EI車間卻立刻發(fā)現(xiàn)不妥，該車間對大型軸承進行鍍鉻，檢查時并無施工，而其廢氣處理設施卻處于開啟狀態(tài)，不過廢氣收集不完善，其車間內(nèi)部廢氣腐蝕痕跡明顯，地上更是一灘灘黃色的積水。執(zhí)法人員敦促車間負責人立即到現(xiàn)場，但后者卻以在外地為由不肯現(xiàn)身。

部分企業(yè)則存在環(huán)保手續(xù)不全的問題。此次檢查的高要區(qū)智聯(lián)塑料有限公司，實際生產(chǎn)設備與環(huán)評審批、驗收不符，配套污染物治理設施未建成、未經(jīng)環(huán)保部門驗收擅自投入生產(chǎn)；高要區(qū)大慶鑄銅工業(yè)有限公司生產(chǎn)設備與環(huán)評不符，廢氣處理設施未按要求設置監(jiān)測孔，大量生產(chǎn)爐渣露天堆放。

高要區(qū)回龍加華塑料有限公司，雖然建有環(huán)保處理設施，但是設施沒有正常運行。執(zhí)法人員現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該公司在生物質(zhì)鍋爐配套的廢氣處理設施私設一條旁路，廢氣經(jīng)旁路繞過旋風除塵器和布袋除塵器直接進入水膜除塵后向外排放，旋風除塵器和布袋除塵器未正常運行。

而在高要^金利鎮(zhèn)的精雅金屬制品有限公司，執(zhí)法組也發(fā)現(xiàn)其酸霧廢氣收集不完善；酸霧塔雖然在運行，但是酸霧塔配套的加藥池內(nèi)液體呈酸性，現(xiàn)場用pH試紙檢測呈紅色，即酸性。此外，金沙江陶瓷有限公司壓機車間粉塵收集不完善，有較多粉塵，廢氣治理設施加藥系統(tǒng)不規(guī)范；肇慶彩亮建材有限公司車間粉塵收集不完善，廢氣治理設施加藥系統(tǒng)不規(guī)范；肇慶市康成五金有限公司電鍍生產(chǎn)線的酸霧廢氣收集不完善，集氣罩存在缺口。

針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，肇慶市環(huán)保局責成高要區(qū)環(huán)保局對檢查發(fā)現(xiàn)的涉嫌環(huán)境違法的企業(yè)作進一步調(diào)查處理，嚴肅處理查實的環(huán)境違法行為，并對重點的環(huán)境違法案件實行專人跟蹤督辦，確保企業(yè)整改落實到位。

據(jù)悉，受近期“回南天”影響，污染物擴散條件不利，肇慶市多地均組織了對企業(yè)的突擊檢查，并嚴厲處罰偷排等違法行為，促使企業(yè)嚴格落實環(huán)保責任，達標排放。

3月19日晚，由四會市環(huán)保局局長莊武軍帶隊，共出動40人次，分成5個小組對新江工業(yè)園區(qū)、龍甫電鍍園區(qū)、南江工業(yè)園區(qū)、福龍工業(yè)園區(qū)、亞洲金屬園區(qū)共五個板塊進行整治檢查。

篇（8）

一、前言

隨著世界人口的增長和各國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人類對皮革的需求成倍增長，動物原皮資源卻出現(xiàn)全球性匱乏，加工成本迅速提升并伴以嚴重的環(huán)境污染，導致了天然皮革不能滿足人們的正常需求，合成革的問世和發(fā)展彌補了天然皮革在數(shù)量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹脂的膜層或類似結(jié)構(gòu)，外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術(shù)的問世，合成革在品種、花色、款式、價格和性能等方面有著天然皮革無法比擬的優(yōu)勢。

世界上從20世紀30至50年代開始生產(chǎn)pvc人造革(聚氯乙烯-pvc，為第一代人工皮革)，60年代開始生產(chǎn)pu人造革(聚氯酯pu，為第二代人工皮革)，70年代開始生產(chǎn)超細纖維合成革(簡稱“超纖”，為第三代人工皮革)。近十年來，我國合成革工業(yè)迅猛發(fā)展，中國成為世界合成革生產(chǎn)大國、消費大國和進出口貿(mào)易大國。我國合成革的生產(chǎn)集中在浙江溫州，山東煙臺、浙江麗水、廣東佛山和湖南長沙等地。2008年全國合成革企業(yè)有2000多家，擁有干法、濕法和壓延生產(chǎn)設備主線1274條和7200多條輔助生產(chǎn)線，產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上企業(yè)固定資產(chǎn)達到300多億元。2007年實現(xiàn)銷售值超450億元。

合成革行業(yè)的迅速發(fā)展，帶來了豐厚的經(jīng)濟效益，也產(chǎn)生了一系列不容忽視的環(huán)境污染問題：①氣污染。主要是合成革生產(chǎn)過程排放的有機工藝廢氣，如二甲基甲酰胺(dm f)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業(yè)的廢水主要有水鞣廢水、dmf回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是dmf回收精餾殘渣，平均一條生產(chǎn)線一天產(chǎn)生殘渣300公斤左右。這種殘渣成分復雜，屬于危險廢物，廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄，隨雨水沖刷則會嚴重污染河道。

二、中國合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟之路

中國合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟之路大致可分為三個階段，即無治理直接排放階段、dmf回收創(chuàng)效益階段和三廢治理壘面治理探索和提高階段。

無治理直接排放階段(1958年-2001年)：20世紀50年代末至20世紀90年代中期，中國合成革行業(yè)以“低、小、散”為特征，因生產(chǎn)工藝簡單，產(chǎn)品創(chuàng)新程度低，治污設備跟不上，合成革企業(yè)處境相當困難。90年代中期后，中國合成革企業(yè)抓住改制脫困的機遇，大力推進結(jié)構(gòu)調(diào)整，全行業(yè)逐步實現(xiàn)扭虧增盈，并逐步進入高利潤和加速擴張階段。這一階段，政府和企業(yè)全力發(fā)展經(jīng)濟，忽視了環(huán)境保護，合成革企業(yè)三廢無序排放，造成了極為嚴重的環(huán)境污染，影響了周邊群眾的身心健康。

dmf回收創(chuàng)效益階段(2002年-2005年)：2002年，溫州市環(huán)保局率先啟動合成革行業(yè)污染整治工作，在壘國范圍內(nèi)征集廢氣治理技術(shù)，經(jīng)篩選比較，選擇同濟大學環(huán)境科學與工程學院的設計方案，并在溫州人造革有限公司進行了dmf廢氣凈化回收裝置試點。200 3年3月，試點工程獲得成功，使dmf回收率達到60％。由于dmf是合成革企業(yè)中成本較高的原料之一，回收利用后給企業(yè)帶來很大的經(jīng)濟效益。20 05年，幾家合成革公司聯(lián)手專業(yè)治理公司重新研究并改善了回收裝置，實施了一塔一線，使dmf回收率達到9 5％，這一做法也在全行業(yè)迅速得到推廣。據(jù)溫州合成革商會統(tǒng)計，溫州合成革行業(yè)每年僅dmf回收再利用這一塊就可降低生產(chǎn)成本近1億元，體現(xiàn)了循環(huán)經(jīng)濟帶來的巨大經(jīng)濟效益。

三廢全面治理探索和提高階段(2006年至今)：隨著民眾對環(huán)境問題的進一步關(guān)注，中國政府于2006年后陸續(xù)出臺系列針對合成革行業(yè)清潔生產(chǎn)的系列政策和法規(guī)。合成革企業(yè)在重重壓力之下，也逐步意識到要實現(xiàn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展必須進一步解決好環(huán)保問題，秉承“主攻廢氣、全面推進”的原則，開始把治理廢氣污染作為環(huán)保治理的重點，廢水和廢渣污染治理同步推進。這一階段，合成革企業(yè)除進一步完善dmf回收技術(shù)外，開始治理散發(fā)惡臭的二甲胺，回收并循環(huán)利用dop，提高燃煤鍋爐脫硫技術(shù)，開始關(guān)注和研究對苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有機溶劑的回收技術(shù)；與此同時，合成革行業(yè)廢水治理工作取得突破性進展，治理過的廢水重新流入生產(chǎn)線循環(huán)利用，大大節(jié)約了企業(yè)水資源的成本，2008年后，全行業(yè)展開廢水治理工作并取得良好成效；對于固廢殘液這一難題，2007年4月溫州率先引入民營資本，委托人立環(huán)能科技有限公司對固廢采用高溫集中燃燒方式處理。當前，環(huán)保部門要求合成革企業(yè)逐步實行“四合一”全天候在線電子監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)環(huán)保不達標就立即責令整改。隨著污染治理工作的推進，中國合成革行業(yè)正在逐步走出“高污染、高排放”的陰影，但循環(huán)經(jīng)濟之路依然任重而道遠。

三　發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟對策和建議

當前，合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟后取得了良好的經(jīng)濟效益、環(huán)境效益和社會效益。由于生產(chǎn)工藝、治理技術(shù)、治理成本和人為等原因，使得臺成革行業(yè)環(huán)境污染依然嚴重，根據(jù)課題組2008年5月的一次合成革聚集區(qū)的調(diào)查顯示，被調(diào)查居民認為合成革企業(yè)所排放的污染物對周邊環(huán)境影響很嚴重、嚴重，較嚴重和不嚴重的比重分別占19％、38％、35％和8％；59％的被調(diào)查者迫切要求政府部門需進一步加大對合成革行業(yè)污染的監(jiān)督和治理力度。本文針對這一情況，從技術(shù)和管理等角度提出合成革行業(yè)進一步發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟的對策和建議。

1　進一步推進廢氣治理，確保大氣質(zhì)量

(1)dmf廢氣治理對策

按照環(huán)評對大氣環(huán)境影響評價的計算結(jié)果，只有dmf實際集氣效率達97.2％以上，才可以保證對周圍環(huán)境不會產(chǎn)生影響。根據(jù)工程分析特點，課題組針對各排放點設置dmf廢氣治理措施如下：①配料間是整個產(chǎn)區(qū)廢氣密集度最高的地點，需實施壘封閉，操作人員戴防毒面具進行配料。配料缸上方設集氣罩，集氣后的廢氣進廢氣噴淋吸收塔。配料缸需要加蓋特制透明有機蓋子可減少溶劑揮發(fā)，并且不影響配料時調(diào)色觀察。②在預含浸、六輥燙平、涂臺和水洗槽上方設置有效集氣罩和功率足夠大、引風方向科學設計的引風機，使廢氣捕集率達98.5％以上，產(chǎn)生的dmf廢氣經(jīng)集氣后一并進入噴淋吸收塔處理。③對于廢氣污染最為嚴重的干法生產(chǎn)線，現(xiàn)階段，建議全面推廣浙江金大利皮革有限公司自主研發(fā)的干法生產(chǎn)線封閉技術(shù)，這種技術(shù)的主要原理是通過科學設置風量和風力形成集氣罩內(nèi)氣壓差，從而達到低耗能高效率的集氣效果。④水環(huán)真空泵尾氣排氣管通入水溶液液面下，約1個月之內(nèi)更換一次，廢水進入污水處理站，避免循環(huán)水中dmf積聚過多。

(2)二甲胺廢氣治理對策

二甲胺的治理是合成革行業(yè)的一大難題，其治理工藝有多種，有的工藝治理治理效果好，但耗煤量大，處理成本高。二甲胺處理技術(shù)于2008年在溫州市取得了巨大突破，二甲胺治理

的試點單位之一溫州隆興皮革有限公司在400萬大卡的鍋爐旁安裝兩臺蒸氣發(fā)生器，利用鍋爐排出煙氣的余熱來加熱循環(huán)水，使其變?yōu)?10℃以上的水蒸氣，進入脫胺塔，保證了脫胺塔的足量熱能供給，脫胺效果較好。經(jīng)環(huán)保部門檢測，改變供熱方式的脫胺塔設備處理后的二甲胺含量只有2 3ppm／m3，符合環(huán)保標準，與其他回收方法比較一年可節(jié)省成本1 00萬元。另一種回收二甲胺廢氣的治理方法由煙臺東潔環(huán)保機械工程有限公司申請了專利，它包括：預熱、脫胺、排水幾個步驟，最后二甲胺尾氣由真空泵抽出后最后送往鍋爐焚燒，節(jié)能減排效果良好，與同類裝置相比，所需熱量和冷卻水有所降低。建議環(huán)保部門比較方法，擇優(yōu)進行推廣。

(3)苯類廢氣治理對策

由于合成革生產(chǎn)過程中大量使dmf、用苯，甲苯、二甲苯和丁酮等有機溶劑(生產(chǎn)線已經(jīng)禁用甲苯，但樹脂原料中仍含有甲苯)，目前dmf通過噴淋吸收處理基本可以達標排放，但苯類、丁酮等物質(zhì)，由于其不溶干水，只溶干部分有機溶劑，對其處理難度較大，部分企業(yè)排放濃度嚴重超標。大連理工大學環(huán)境工程研究設計所和環(huán)龍環(huán)?？茖W研究院結(jié)合多年對有機廢氣回收治理的經(jīng)驗，組織專家開展科技攻關(guān)。設計并開發(fā)出專門針對合成革生產(chǎn)企業(yè)的苯類物質(zhì)的回收治理裝置，其工作原理是利用活性炭能對大多數(shù)物質(zhì)進行高效率吸附，吸附后通過蒸汽解吸，經(jīng)冷凝，分離后得到純度較高的苯類混合液，混合液經(jīng)調(diào)整比例后可直接回用生產(chǎn)。由于苯類廢氣的治理受成本的限制，國內(nèi)企業(yè)治理效果不理想，苯類廢氣的治理應該成為今后環(huán)保工作的重點。

2　規(guī)范管理，鞏固和提高廢水處理效果

合成革企業(yè)已經(jīng)配備廢水回收系統(tǒng)，但仍有部分企業(yè)廢水系統(tǒng)處理能力和企業(yè)生產(chǎn)能力不匹配，環(huán)保部門要鼓勵企業(yè)定期進行技改，配置大小合適的dmf廢液儲罐和塔頂水存儲罐，鼓勵采用合成革廢水節(jié)能回收新工藝。此外，由于部分企業(yè)對生化系統(tǒng)的工作原理和使用方法不甚了解，導致使用不當造成生化系統(tǒng)破壞，影響廢水處理效果。例如，洗塔水和原料桶沖洗水用量少但cod濃度嚴重超標，洗塔后一次性直接注入集水池會直接致死生化菌，必須單建蓄水池，然后每天將蓄水池中一定量的洗塔水混合其他廢水再進行生化處理。即按照單次收集，每天少量處理原則，降低cod濃度維持生化系統(tǒng)平衡。

3　研究固廢(殘液)無害化處理技術(shù)，降低固廢危害性

篇（9）

一、前言

隨著世界人口的增長和各國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人類對皮革的需求成倍增長，動物原皮資源卻出現(xiàn)全球性匱乏，加工成本迅速提升并伴以嚴重的環(huán)境污染，導致了天然皮革不能滿足人們的正常需求，合成革的問世和發(fā)展彌補了天然皮革在數(shù)量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹脂的膜層或類似結(jié)構(gòu)，外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術(shù)的問世，合成革在品種、花色、款式、價格和性能等方面有著天然皮革無法比擬的優(yōu)勢。

世界上從20世紀30至50年代開始生產(chǎn)PVC人造革(聚氯乙烯-PVC，為第一代人工皮革)，60年代開始生產(chǎn)PU人造革(聚氯酯PU，為第二代人工皮革)，70年代開始生產(chǎn)超細纖維合成革(簡稱“超纖”，為第三代人工皮革)。近十年來，我國合成革工業(yè)迅猛發(fā)展，中國成為世界合成革生產(chǎn)大國、消費大國和進出口貿(mào)易大國。我國合成革的生產(chǎn)集中在浙江溫州，山東煙臺、浙江麗水、廣東佛山和湖南長沙等地。2008年全國合成革企業(yè)有2000多家，擁有干法、濕法和壓延生產(chǎn)設備主線1274條和7200多條輔助生產(chǎn)線，產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上企業(yè)固定資產(chǎn)達到300多億元。2007年實現(xiàn)銷售值超450億元。

合成革行業(yè)的迅速發(fā)展，帶來了豐厚的經(jīng)濟效益，也產(chǎn)生了一系列不容忽視的環(huán)境污染問題：①氣污染。主要是合成革生產(chǎn)過程排放的有機工藝廢氣，如二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業(yè)的廢水主要有水鞣廢水、DMF回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是DMF回收精餾殘渣，平均一條生產(chǎn)線一天產(chǎn)生殘渣300公斤左右。這種殘渣成分復雜，屬于危險廢物，廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄，隨雨水沖刷則會嚴重污染河道。

二、中國合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟之路

中國合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟之路大致可分為三個階段，即無治理直接排放階段、DMF回收創(chuàng)效益階段和三廢治理壘面治理探索和提高階段。

無治理直接排放階段(1958年-2001年)：20世紀50年代末至20世紀90年代中期，中國合成革行業(yè)以“低、小、散”為特征，因生產(chǎn)工藝簡單，產(chǎn)品創(chuàng)新程度低，治污設備跟不上，合成革企業(yè)處境相當困難。90年代中期后，中國合成革企業(yè)抓住改制脫困的機遇，大力推進結(jié)構(gòu)調(diào)整，全行業(yè)逐步實現(xiàn)扭虧增盈，并逐步進入高利潤和加速擴張階段。這一階段，政府和企業(yè)全力發(fā)展經(jīng)濟，忽視了環(huán)境保護，合成革企業(yè)三廢無序排放，造成了極為嚴重的環(huán)境污染，影響了周邊群眾的身心健康。

DMF回收創(chuàng)效益階段(2002年-2005年)：2002年，溫州市環(huán)保局率先啟動合成革行業(yè)污染整治工作，在壘國范圍內(nèi)征集廢氣治理技術(shù)，經(jīng)篩選比較，選擇同濟大學環(huán)境科學與工程學院的設計方案，并在溫州人造革有限公司進行了DMF廢氣凈化回收裝置試點。2003年3月，試點工程獲得成功，使DMF回收率達到60％。由于DMF是合成革企業(yè)中成本較高的原料之一，回收利用后給企業(yè)帶來很大的經(jīng)濟效益。2005年，幾家合成革公司聯(lián)手專業(yè)治理公司重新研究并改善了回收裝置，實施了一塔一線，使DMF回收率達到95％，這一做法也在全行業(yè)迅速得到推廣。據(jù)溫州合成革商會統(tǒng)計，溫州合成革行業(yè)每年僅DMF回收再利用這一塊就可降低生產(chǎn)成本近1億元，體現(xiàn)了循環(huán)經(jīng)濟帶來的巨大經(jīng)濟效益。

三廢全面治理探索和提高階段(2006年至今)：隨著民眾對環(huán)境問題的進一步關(guān)注，中國政府于2006年后陸續(xù)出臺系列針對合成革行業(yè)清潔生產(chǎn)的系列政策和法規(guī)。合成革企業(yè)在重重壓力之下，也逐步意識到要實現(xiàn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展必須進一步解決好環(huán)保問題，秉承“主攻廢氣、全面推進”的原則，開始把治理廢氣污染作為環(huán)保治理的重點，廢水和廢渣污染治理同步推進。這一階段，合成革企業(yè)除進一步完善DMF回收技術(shù)外，開始治理散發(fā)惡臭的二甲胺，回收并循環(huán)利用DOP，提高燃煤鍋爐脫硫技術(shù)，開始關(guān)注和研究對苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有機溶劑的回收技術(shù)；與此同時，合成革行業(yè)廢水治理工作取得突破性進展，治理過的廢水重新流入生產(chǎn)線循環(huán)利用，大大節(jié)約了企業(yè)水資源的成本，2008年后，全行業(yè)展開廢水治理工作并取得良好成效；對于固廢殘液這一難題，2007年4月溫州率先引入民營資本，委托人立環(huán)能科技有限公司對固廢采用高溫集中燃燒方式處理。當前，環(huán)保部門要求合成革企業(yè)逐步實行“四合一”全天候在線電子監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)環(huán)保不達標就立即責令整改。隨著污染治理工作的推進，中國合成革行業(yè)正在逐步走出“高污染、高排放”的陰影，但循環(huán)經(jīng)濟之路依然任重而道遠。

三發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟對策和建議

當前，合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟后取得了良好的經(jīng)濟效益、環(huán)境效益和社會效益。由于生產(chǎn)工藝、治理技術(shù)、治理成本和人為等原因，使得臺成革行業(yè)環(huán)境污染依然嚴重，根據(jù)課題組2008年5月的一次合成革聚集區(qū)的調(diào)查顯示，被調(diào)查居民認為合成革企業(yè)所排放的污染物對周邊環(huán)境影響很嚴重、嚴重，較嚴重和不嚴重的比重分別占19％、38％、35％和8％；59％的被調(diào)查者迫切要求政府部門需進一步加大對合成革行業(yè)污染的監(jiān)督和治理力度。本文針對這一情況，從技術(shù)和管理等角度提出合成革行業(yè)進一步發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟的對策和建議。

1進一步推進廢氣治理，確保大氣質(zhì)量

(1)DMF廢氣治理對策

按照環(huán)評對大氣環(huán)境影響評價的計算結(jié)果，只有DMF實際集氣效率達97.2％以上，才可以保證對周圍環(huán)境不會產(chǎn)生影響。根據(jù)工程分析特點，課題組針對各排放點設置DMF廢氣治理措施如下：①配料間是整個產(chǎn)區(qū)廢氣密集度最高的地點，需實施壘封閉，操作人員戴防毒面具進行配料。配料缸上方設集氣罩，集氣后的廢氣進廢氣噴淋吸收塔。配料缸需要加蓋特制透明有機蓋子可減少溶劑揮發(fā)，并且不影響配料時調(diào)色觀察。②在預含浸、六輥燙平、涂臺和水洗槽上方設置有效集氣罩和功率足夠大、引風方向科學設計的引風機，使廢氣捕集率達98.5％以上，產(chǎn)生的DMF廢氣經(jīng)集氣后一并進入噴淋吸收塔處理。③對于廢氣污染最為嚴重的干法生產(chǎn)線，現(xiàn)階段，建議全面推廣浙江金大利皮革有限公司自主研發(fā)的干法生產(chǎn)線封閉技術(shù)，這種技術(shù)的主要原理是通過科學設置風量和風力形成集氣罩內(nèi)氣壓差，從而達到低耗能高效率的集氣效果。④水環(huán)真空泵尾氣排氣管通入水溶液液面下，約1個月之內(nèi)更換一次，廢水進入污水處理站，避免循環(huán)水中DMF積聚過多。

(2)二甲胺廢氣治理對策

二甲胺的治理是合成革行業(yè)的一大難題，其治理工藝有多種，有的工藝治理治理效果好，但耗煤量大，處理成本高。二甲胺處理技術(shù)于2008年在溫州市取得了巨大突破，二甲胺治理的試點單位之一溫州隆興皮革有限公司在400萬大卡的鍋爐旁安裝兩臺蒸氣發(fā)生器，利用鍋爐排出煙氣的余熱來加熱循環(huán)水，使其變?yōu)?10℃以上的水蒸氣，進入脫胺塔，保證了脫胺塔的足量熱能供給，脫胺效果較好。經(jīng)環(huán)保部門檢測，改變供熱方式的脫胺塔設備處理后的二甲胺含量只有23ppm／m3，符合環(huán)保標準，與其他回收方法比較一年可節(jié)省成本100萬元。另一種回收二甲胺廢氣的治理方法由煙臺東潔環(huán)保機械工程有限公司申請了專利，它包括：預熱、脫胺、排水幾個步驟，最后二甲胺尾氣由真空泵抽出后最后送往鍋爐焚燒，節(jié)能減排效果良好，與同類裝置相比，所需熱量和冷卻水有所降低。建議環(huán)保部門比較方法，擇優(yōu)進行推廣。

(3)苯類廢氣治理對策

由于合成革生產(chǎn)過程中大量使DMF、用苯，甲苯、二甲苯和丁酮等有機溶劑(生產(chǎn)線已經(jīng)禁用甲苯，但樹脂原料中仍含有甲苯)，目前DMF通過噴淋吸收處理基本可以達標排放，但苯類、丁酮等物質(zhì)，由于其不溶干水，只溶干部分有機溶劑，對其處理難度較大，部分企業(yè)排放濃度嚴重超標。大連理工大學環(huán)境工程研究設計所和環(huán)龍環(huán)保科學研究院結(jié)合多年對有機廢氣回收治理的經(jīng)驗，組織專家開展科技攻關(guān)。設計并開發(fā)出專門針對合成革生產(chǎn)企業(yè)的苯類物質(zhì)的回收治理裝置，其工作原理是利用活性炭能對大多數(shù)物質(zhì)進行高效率吸附，吸附后通過蒸汽解吸，經(jīng)冷凝，分離后得到純度較高的苯類混合液，混合液經(jīng)調(diào)整比例后可直接回用生產(chǎn)。由于苯類廢氣的治理受成本的限制，國內(nèi)企業(yè)治理效果不理想，苯類廢氣的治理應該成為今后環(huán)保工作的重點。

2規(guī)范管理，鞏固和提高廢水處理效果

合成革企業(yè)已經(jīng)配備廢水回收系統(tǒng)，但仍有部分企業(yè)廢水系統(tǒng)處理能力和企業(yè)生產(chǎn)能力不匹配，環(huán)保部門要鼓勵企業(yè)定期進行技改，配置大小合適的DMF廢液儲罐和塔頂水存儲罐，鼓勵采用合成革廢水節(jié)能回收新工藝。此外，由于部分企業(yè)對生化系統(tǒng)的工作原理和使用方法不甚了解，導致使用不當造成生化系統(tǒng)破壞，影響廢水處理效果。例如，洗塔水和原料桶沖洗水用量少但cOD濃度嚴重超標，洗塔后一次性直接注入集水池會直接致死生化菌，必須單建蓄水池，然后每天將蓄水池中一定量的洗塔水混合其他廢水再進行生化處理。即按照單次收集，每天少量處理原則，降低cOD濃度維持生化系統(tǒng)平衡。

3研究固廢(殘液)無害化處理技術(shù)，降低固廢危害性

篇（10）

嚴格執(zhí)法 獎懲分明

“整改后，企業(yè)再未收到周邊居民的投訴?！泵麚P家具有限公司負責人介紹。

名揚家具有限公司位于厚街鎮(zhèn)雙崗社區(qū)，由于廢氣污染擾民，曾受周邊居民投訴。2013年底，企業(yè)接到厚街環(huán)保分局的《限期整改通知書》，隨后投入80多萬元用于添置水濂柜和粉塵收集裝置，升級環(huán)保治污設施，改善治理效果。

據(jù)了解，厚街鎮(zhèn)雙崗社區(qū)聚集了大量家具生產(chǎn)廠家，其中，一些廠家的不規(guī)范生產(chǎn)行為造成環(huán)境污染，附近居民深受其擾。

2014年4月起，厚街鎮(zhèn)結(jié)合全市大氣污染防治轉(zhuǎn)型整治行動，對94家列入《東莞市木質(zhì)家具制造和制鞋行業(yè)揮發(fā)性有機化合物污染治理方案》的企業(yè)，和176家納入《雙崗家具企業(yè)環(huán)保與消防安全生產(chǎn)專項整治工作的方案》的企業(yè)啟動整治。

為提高企業(yè)治理的積極性，厚街還出臺相關(guān)財政獎勵實施方案，設立1350萬元獎勵基金，鼓勵企業(yè)進行VOCs治理整改，對按期達到整改標準的企業(yè)給予一次性5萬元的獎勵。

“有獎有罰，對拒不整改的企業(yè)我們絕不手軟?！焙窠汁h(huán)保執(zhí)法人員介紹，在整治過程中，厚街環(huán)保部門聯(lián)合法院、電力等相關(guān)職能部門，對拒不整改、不按時完成整治任務的企業(yè)實施強制關(guān)停、停電等措施。據(jù)統(tǒng)計，2014年以來厚街共查處了違法企業(yè)92家，聯(lián)合法院強制關(guān)停23家，聯(lián)合部門執(zhí)法實施強制停電2家。

此前備受詬病的雙崗家具企業(yè)整治也成效明顯，176家企業(yè)中，已完成整治的企業(yè)有166家，正在建設治污設施的有9家，企業(yè)整改率達99.4%，整治完成率達94.3%。

“經(jīng)過8個月的努力，厚街VOCs排放治理取得階段性成果?！焙窠宙?zhèn)環(huán)保部門相關(guān)負責人介紹說。目前，94家納入整治的木質(zhì)家具和制鞋業(yè)企業(yè)中，有86家已完成整改，其余的正在加緊施工，將為東莞冬季PM2.5控制達標天數(shù)交出滿意答卷。

治理僅半年 降七成

位于厚街寶塘社區(qū)第二工業(yè)區(qū)的美林家具廠也屬于VOCs重點整治對象，該廠油漆車間因設施陳舊出現(xiàn)部分破損，產(chǎn)生的油漆氣味影響周邊居民生活環(huán)境，群眾投訴不斷。環(huán)保部門要求企業(yè)對廢氣處理設施進行升級改造，將原有的“活性炭吸附”處理工藝改為處理效果更好的試劑噴淋廢氣處理工藝。

此次升級改造需要一次性投入100多萬元，而且處理成本將增加約30%。面對這筆不小的開支，企業(yè)老板陳柏希曾經(jīng)猶豫過。然而，在群眾環(huán)境維權(quán)意識不斷提高、政府治理大氣決心日益加大的今天，企業(yè)加大環(huán)保投入且必經(jīng)之途，否則就無法生存。

“這筆環(huán)保投入對于企業(yè)的長遠發(fā)展是值得的?！标惏叵１硎?，面對環(huán)保部門日趨嚴格的污染物排放要求，他終于下定決心要一次性投入100萬元，安裝全新的試劑噴淋廢氣處理工藝，消除污染投訴給企業(yè)生產(chǎn)帶來的后顧之憂。

據(jù)介紹，2013年僅厚街鎮(zhèn)雙崗村居民投訴周邊企業(yè)排放廢氣的案件就達140多宗。來自東莞市環(huán)保局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，僅2014年1月至4月，有關(guān)大氣污染領(lǐng)域的投訴在全市環(huán)境投訴中所占比例已達到64.27%，穩(wěn)居各類環(huán)境投訴案件第一位。

隨著VOCs整治工作的推進，厚街雙崗社區(qū)內(nèi)與大氣污染相關(guān)的投訴從2013年的140多宗，下降至2014年的40多宗，尤其是下半年，已逐步消除了重大污染投訴。據(jù)統(tǒng)計，2014年整個厚街大氣投訴同比下降七成，群眾對大氣環(huán)境整治的滿意度大大上升。

提供貼身服務 為企排憂解難

“政府組織專家提供的技術(shù)支持服務，讓我們省去很多精力”美林家具廠老板表示，企業(yè)也想盡快整改好，早日投入正常運營，但對于廢氣處理上的技術(shù)問題也不懂，政府部門上門提供的技術(shù)服務，正好讓企業(yè)的整改能夠一步到位，省去很多麻煩。

為強化整治服務工作，厚街環(huán)保部門將業(yè)務窗口前移，成立四個貼身服務小組，在各社區(qū)設立環(huán)保業(yè)務代辦點，指導企業(yè)落實整改，最大程度地為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)、方便、直接的環(huán)保業(yè)務咨詢及指導服務。