序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇對(duì)藥理學(xué)的理解和看法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

    1教學(xué)內(nèi)容

    緒論的基本內(nèi)容包括藥理學(xué)的定義、藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容、藥理學(xué)的發(fā)展史及藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法。除了講清以上4個(gè)問(wèn)題,藥物作為本學(xué)科研究對(duì)象之一,藥物的定義及藥物、毒物、食物三者的關(guān)系也有必要進(jìn)行詳細(xì)講解,使學(xué)生對(duì)其有科學(xué)、完整、明確的認(rèn)識(shí);另外,本學(xué)科的任務(wù)和研究方法也是講授內(nèi)容之一,對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),本學(xué)科任務(wù)可以重點(diǎn)介紹藥理學(xué)在藥物相互作用和作用機(jī)制方面的意義,引入臨床不合理用藥的病例,激發(fā)學(xué)生興趣,使其充分理解并明確本學(xué)科的意義,同時(shí)采用學(xué)生熟悉的藥品說(shuō)明書(shū),展示學(xué)科能夠解決的問(wèn)題,進(jìn)一步針對(duì)專業(yè)特點(diǎn),著重介紹跟學(xué)生專業(yè)有關(guān)的部分。對(duì)于研究方法方面的介紹,采用大量實(shí)驗(yàn)材料和實(shí)驗(yàn)操作的圖片,從而使學(xué)生了解和重視藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。如何發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是我們?cè)谒幚韺W(xué)教學(xué)中應(yīng)首要解決的問(wèn)題[5]。

    對(duì)藥理學(xué)各章節(jié)的分布及各章中學(xué)生可能感興趣或熟悉的藥物也應(yīng)作一些簡(jiǎn)單介紹,以使學(xué)生對(duì)教材有初步認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)。例如降壓藥的選擇;為什么利尿藥作為運(yùn)動(dòng)員的禁用藥物,該類藥物能否用于減肥;感冒藥物的處方,各組成部分有何意義;的相關(guān)問(wèn)題;影視劇中關(guān)于藥物的使用實(shí)例;廣告詞跟藥理學(xué)有關(guān)的內(nèi)容,這樣對(duì)教材有了進(jìn)一步介紹,有利于學(xué)生對(duì)教材的熟悉,又能喚起學(xué)生思考活動(dòng)。只有既尊重教材又不拘泥于教材,既按自己的理解和思路講授又不完全脫離教材的方法才能取得教與學(xué)的雙贏。

    2教學(xué)方法

    2.1提出問(wèn)題師生互動(dòng)充分調(diào)動(dòng)課堂氣氛教師在開(kāi)篇時(shí)可以先提出問(wèn)題,學(xué)生稍作思考并討論,然后由學(xué)生回答。在沒(méi)有學(xué)習(xí)之前,教師可以讓學(xué)生說(shuō)一下他們對(duì)本學(xué)科的理解,這樣既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生思考能力,又可以活躍課堂氣氛,同時(shí)也增加師生溝通的機(jī)會(huì)。課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí),上課時(shí)進(jìn)行討論,使學(xué)生從比較和討論中得到答案,這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的思維能力和自學(xué)能力至關(guān)重要[6]。對(duì)藥理學(xué)各章節(jié)的分布及各章中學(xué)生可能感興趣或使用過(guò)的藥物也應(yīng)作一簡(jiǎn)單介紹,以使學(xué)生對(duì)教材有初步認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性[7]。讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)以“問(wèn)題”為線索展開(kāi)教學(xué)活動(dòng),目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動(dòng)獲取、探究知識(shí)和思考問(wèn)題,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,有利于學(xué)生掌握知識(shí)、提高能力、發(fā)展智力。

篇（2）

中圖分類號(hào)：G420　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1673－7717(2008)07－1576－02

教育心理學(xué)是研究教育和教學(xué)過(guò)程中，教育者和受教育者心理活動(dòng)現(xiàn)象，及其產(chǎn)生和變化規(guī)律的心理學(xué)分支。它是一門(mén)介于教育科學(xué)和心理科學(xué)之間的邊緣學(xué)科。教育心理學(xué)研究的內(nèi)容主要是學(xué)校教育過(guò)程中心理活動(dòng)的規(guī)律，如學(xué)生應(yīng)怎樣去掌握書(shū)本上的知識(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)成績(jī)有什么關(guān)系，復(fù)習(xí)有哪些好的方法，等等。教育心理學(xué)在19世紀(jì)末才成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，但歷史上的許多教育家已能夠在教育實(shí)踐中根據(jù)人的心理狀態(tài)有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)。中國(guó)古代教育家孔子就提出“不憤不啟，不悱不發(fā)”的啟發(fā)式教學(xué)方法。桑代克于1903年出版《教育心理學(xué)》一書(shū)，以學(xué)校情境詳盡地說(shuō)明了學(xué)習(xí)的概念，這是教育心理學(xué)成為一門(mén)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)科學(xué)的標(biāo)志，也是近代教育心理學(xué)的真正開(kāi)端。近代科學(xué)的發(fā)展，特別是近代生物學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)及精神病學(xué)的發(fā)展都對(duì)教育心理學(xué)產(chǎn)生了深刻的影響，促使它不斷更新內(nèi)容，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。在傳統(tǒng)教育中，教學(xué)過(guò)程以教師為中心，其任務(wù)是“傳道、授業(yè)、解惑”；而在現(xiàn)代教育中，教學(xué)過(guò)程應(yīng)以學(xué)生為中心，教師的任務(wù)是引導(dǎo)、幫助、鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，這些特點(diǎn)在《藥理學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)的較為突出。

藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物的基本學(xué)科之一，是以生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科的理論為基礎(chǔ)，為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，為指導(dǎo)臨床各科合理用藥提供理論基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科。藥理學(xué)研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用的規(guī)律及其原理。藥理學(xué)一方面研究在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化，另一方面研究藥物本身在體內(nèi)的過(guò)程。它與主要研究藥物本身的藥學(xué)科學(xué)，如藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、生藥學(xué)、制藥學(xué)等學(xué)科有明顯的區(qū)別。

因此，藥理學(xué)的教學(xué)既要求清晰明確的講述藥理學(xué)的理論知識(shí)，將生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等方面的基礎(chǔ)知識(shí)與藥理學(xué)的學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)；又要做到理論聯(lián)系實(shí)際，將藥理學(xué)的內(nèi)容與臨床用藥的實(shí)際應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來(lái)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，在《藥理學(xué)》教學(xué)中合理應(yīng)用教育心理學(xué)中的一些理論方法往往有事半功倍的效果。

下面是筆者在《藥理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中嘗試應(yīng)用教育心理學(xué)的理論與方法來(lái)促進(jìn)教學(xué)、提高效果的一些體會(huì)。

1　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

教育心理學(xué)中的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在知識(shí)觀、學(xué)生觀、學(xué)習(xí)觀等很多方面都有其獨(dú)到的見(jiàn)解，如果能夠合理應(yīng)用，對(duì)教學(xué)有很好的促進(jìn)作用。

1．1　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論知識(shí)觀的應(yīng)用　建構(gòu)主義認(rèn)為，科學(xué)的知識(shí)包含真理性，但不是對(duì)現(xiàn)實(shí)的純粹客觀的反映，任何一種傳載知識(shí)的符號(hào)系統(tǒng)也不是絕對(duì)真實(shí)的表征，它只不過(guò)是人們對(duì)客觀世界的比較可靠的一種解釋、假設(shè)，它不是絕對(duì)的、唯一正確的答案，也不是問(wèn)題的最終答案。

因此，在《藥理學(xué)》教學(xué)中，要充分啟發(fā)開(kāi)闊學(xué)生的知識(shí)視野，不能將書(shū)本上的內(nèi)容與結(jié)論教條化。例如，在講授《抗心絞痛藥物》這一章節(jié)時(shí)，除了要講授藥物可通過(guò)舒張冠狀動(dòng)脈、解除冠狀動(dòng)脈痙攣或促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成而增加冠狀動(dòng)脈供血；藥物也可通過(guò)舒張靜脈，減少回心血量、降低前負(fù)荷；舒張外周小動(dòng)脈、降低血壓，減輕后負(fù)荷；降低室壁肌張力；減慢心率及降低收縮性等作用而降低心肌對(duì)氧的需求等作用機(jī)理以及具體的硝酸酯類及亞硝酸酯類，腎上腺素B受體阻斷藥，鈣拮抗藥等藥物以外，為開(kāi)拓學(xué)生視野，最好還能夠提到除了外源性的藥物，機(jī)體自身也會(huì)產(chǎn)生諸如sP、CGRP等許多內(nèi)源性的心肌缺血保護(hù)物質(zhì)。而且其作用正日益受到人們的關(guān)注，成為新的抗心肌缺血藥物開(kāi)發(fā)的研究熱點(diǎn)。這樣就將學(xué)生的視野引向書(shū)本之外，強(qiáng)調(diào)新的思維方向的重要性，從而激發(fā)了學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣與濃厚的求知欲。

1．2　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論學(xué)生觀的應(yīng)用　建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)生具有廣泛的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生并不是空著腦袋進(jìn)入學(xué)習(xí)情境的，他們對(duì)任何事物都有自己的看法，他們?cè)械慕?jīng)驗(yàn)是新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)，因此，教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生從原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)中生長(zhǎng)出新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，即注重“先行組織者”的重要學(xué)習(xí)意義。先行組織者是指教師在講授新知識(shí)之前，先給學(xué)生提供一些包涉性較廣的、概括水平較高的引導(dǎo)性材料，用學(xué)習(xí)者能理解的語(yǔ)言和方式來(lái)表述，以便給學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)提供一個(gè)較好的固定點(diǎn)，清晰地將學(xué)習(xí)者的原有知識(shí)結(jié)構(gòu)和新的學(xué)習(xí)任務(wù)聯(lián)系起來(lái)，這種預(yù)先提供的起組織作用的引導(dǎo)性材料就是先行組織者。

在《藥理學(xué)》教學(xué)中，內(nèi)容涉及生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，甚至還會(huì)涉及一些臨床學(xué)科的內(nèi)容，這就要特別重視“先行組織者”的作用，例如：在講授《利尿藥》這一章節(jié)時(shí)，涉及一對(duì)辯證的矛盾關(guān)系：即使用利尿藥時(shí)，一方面可以使腎的稀釋功能降低；另一方面可以使腎的濃縮功能也降低，從而排出大量滲透壓較正常尿?yàn)榈偷哪蛞?，表現(xiàn)為強(qiáng)大的利尿作用。腎臟既有濃縮尿液的功能也有稀釋尿液的功能，是理解利尿藥藥理作用的關(guān)鍵，但如果直接講授這一部分內(nèi)容則比較抽象并具有一定的“自相矛盾”性，因而比較難以理解。因此，充分講授清楚腎臟泌尿的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等相關(guān)內(nèi)容，將其作為理解利尿藥具體作用部位和作用機(jī)理的“先行組織者”內(nèi)容，就可以很好的促進(jìn)學(xué)生理解這一難點(diǎn)內(nèi)容。在教學(xué)實(shí)踐中也證明了這一點(diǎn)。

1．3　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)觀的應(yīng)用　建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)教師和學(xué)生雙向建構(gòu)的過(guò)程，學(xué)習(xí)不是被動(dòng)接收信息刺激，而是主動(dòng)地建構(gòu)意義，是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對(duì)外部信息進(jìn)行選擇和處理，從而獲得自己的意義。

在《藥理學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，經(jīng)常需要應(yīng)用各種給藥技術(shù)，在講解“皮內(nèi)注射”這一方法時(shí)，語(yǔ)言描述是不能讓學(xué)生直觀地明確進(jìn)針的手法與進(jìn)針深度的。但如果告訴學(xué)生“皮內(nèi)注射”其實(shí)就是醫(yī)院門(mén)診中護(hù)士給就診患者作皮膚試敏的注射方法，那些有此經(jīng)歷的學(xué)生往往能夠很好的掌握這一給藥技術(shù)。這一點(diǎn)充分說(shuō)明了學(xué)習(xí)過(guò)程實(shí)際上是學(xué)生主動(dòng)地建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程，只有將課堂內(nèi)容與學(xué)生的實(shí)際生活和學(xué)習(xí)經(jīng)歷更多更好地結(jié)合，才能順利地轉(zhuǎn)化為學(xué)生自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的一部分，更好的為學(xué)生所接受，也就是知識(shí)為學(xué)生所“建構(gòu)”。

2　教育心理學(xué)感知規(guī)律在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

在《藥理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)按照感知活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律來(lái)組織教學(xué)，突出教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，才能提高學(xué)生的感知效果。在《藥理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，經(jīng)常用到的感知規(guī)律主要有以下幾方面。

2．1　強(qiáng)度律　是指教學(xué)刺激信號(hào)的相對(duì)強(qiáng)度要恰到好處。在教學(xué)中，要求教師上課前例行檢測(cè)調(diào)整多媒體語(yǔ)音系統(tǒng)的

音量，講課的音量要適中，太高太低都可能影響教學(xué)效果；多媒體課件的PPT字跡、背景色彩都要細(xì)心設(shè)計(jì)。《藥理學(xué)》的內(nèi)容涉及解剖、組肝、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)生的普遍感覺(jué)是“內(nèi)容較雜”，因此，更應(yīng)注意多媒體課件主色調(diào)對(duì)人的情緒影響，一般來(lái)講，由于藍(lán)色是一種冷色調(diào)，具有使人的情緒穩(wěn)定，思維集中的心理作用特點(diǎn)。因此《藥理學(xué)》課件的背景色彩多以淡藍(lán)等冷色調(diào)為主。

2．2　差異律　即對(duì)象與背景之間差別的知覺(jué)規(guī)律，差別越大，越易使對(duì)象從背景中區(qū)別出來(lái)，從而使得感知對(duì)象能被學(xué)生清晰地感知，因此，在《藥理學(xué)》教學(xué)中，應(yīng)力求使講述的重點(diǎn)與難點(diǎn)，在顏調(diào)、聲音強(qiáng)度、形狀大小、線條粗細(xì)、材料內(nèi)容和性質(zhì)等方面與其它的內(nèi)容具備明顯的差異，以利于學(xué)生感知。例如：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物一章中，與很多藥物不同，皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)是一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，因此，在板書(shū)或多媒體課件中，要將該部分內(nèi)容以特殊的字體或顏色標(biāo)出，以示差別。

2．3　活動(dòng)律　活動(dòng)的對(duì)象更容易被我們感知，因此在教學(xué)中，應(yīng)多采用活動(dòng)教具、活動(dòng)模型及現(xiàn)代化的視聽(tīng)傳媒，使教學(xué)更加生動(dòng)形象，從而提高學(xué)習(xí)效果。這一方面，多媒體教學(xué)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)?！犊剐穆墒СＫ幬铩芬徽轮校P(guān)于沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙與折返激動(dòng)的形成這一部分的內(nèi)容，如果單純用語(yǔ)言來(lái)描述，往往不宜理解，但使用十幾秒鐘的Flas，則可以將這部分內(nèi)容全面、直觀、形象地展現(xiàn)給學(xué)生，很容易理解。

篇（3）

藥理學(xué)是一門(mén)為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)，也是我校藥學(xué)、護(hù)理等專業(yè)的一門(mén)重要專業(yè)課。而實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)過(guò)程中不可缺少的環(huán)節(jié)，是藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程的重要組成部分。因此，加強(qiáng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的基本環(huán)節(jié)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以幫助學(xué)生鞏固加深對(duì)理論知識(shí)的理解，最重要的是可以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力及觀察記錄和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力。如何提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量？學(xué)生的興趣是不用忽視的。筆者針對(duì)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)態(tài)度談?wù)勁囵B(yǎng)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)興趣的幾點(diǎn)體會(huì)。

1學(xué)生對(duì)待藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的態(tài)度

1.1對(duì)動(dòng)物及其氣味產(chǎn)生恐懼厭煩心理

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)大部分以活體動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，如小白鼠、家兔、青蛙等。學(xué)生往往第一次見(jiàn)還比較感興趣，一旦叫他們親自去操作時(shí)，就有些害怕了。一怕傷著自己，二怕動(dòng)物大小便及其氣味，總覺(jué)得又臟又臭，多數(shù)不愿動(dòng)手。

1.2輕視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，產(chǎn)生敷衍心理

對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏正確的認(rèn)識(shí)和動(dòng)機(jī)，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅是驗(yàn)證理論，只要學(xué)好理論即可，因而在實(shí)驗(yàn)操作中馬馬虎虎，敷衍了事，遇本組結(jié)果不理想就抄別組的，或根據(jù)理論填寫(xiě)。

1.3獨(dú)立操作意識(shí)差，產(chǎn)生依賴心理

有的同學(xué)不能發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不動(dòng)腦，給機(jī)會(huì)也不好好練習(xí)，結(jié)果獨(dú)立操作能力差，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生消極逃避的態(tài)度。

2興趣的培養(yǎng)

學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生的內(nèi)部動(dòng)機(jī)在學(xué)習(xí)上的體現(xiàn)，是學(xué)生的情感態(tài)度在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的選擇[1]。在教學(xué)過(guò)程中，只有培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能使他們變被動(dòng)為主動(dòng)，才能讓他們自己愿意做,愿意探討，才能真正達(dá)到我們開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課的目的要求。筆者就多年來(lái)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)談?wù)剬?duì)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)興趣培養(yǎng)的幾點(diǎn)粗略看法。

2.1使學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)的重要性和地位

首先，讓學(xué)生明白藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是將理論知識(shí)形象的一種手段，是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，促進(jìn)理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合；掌握進(jìn)行藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法、及操作技能；培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴(yán)密的科學(xué)邏輯思維方法，以及觀察、分析解決問(wèn)題的綜合能力。同時(shí)也為培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究思維和科學(xué)研究能力奠定良好的基礎(chǔ)。

其次，找出藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)與其他相關(guān)科目和今后工作的聯(lián)系，向?qū)W生分析其所處的地位。

譬如，我校開(kāi)設(shè)此門(mén)課的專業(yè)有藥學(xué)、護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生需著重要求掌握好各種給藥途徑的操作技術(shù)，如動(dòng)物靜脈注射是臨床靜脈穿刺的基礎(chǔ)，同時(shí)要求學(xué)生學(xué)會(huì)觀察問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和分析、解決問(wèn)題的能力，這也是臨床對(duì)患者護(hù)理的基本知識(shí)。對(duì)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生同樣除掌握一些基本操作、基本知識(shí)的用處外，還可以要求其學(xué)會(huì)自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。如中藥的開(kāi)發(fā)前景較廣，有的偏方、秘方或單位藥，可通過(guò)相關(guān)科目如應(yīng)用《天然藥物化學(xué)》知識(shí)對(duì)其有效成分的提取，經(jīng)《藥物化學(xué)》、《藥物分析化學(xué)》等知識(shí)，再利用《藥劑學(xué)》等知識(shí)制成相應(yīng)劑型，最后用《藥理學(xué)》等知識(shí)在動(dòng)物體上作初步研究、探討，讓學(xué)生覺(jué)得掌握好藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，自己也能有一定的科學(xué)研究能力，從而對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生濃厚興趣。

2.2創(chuàng)造良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件和創(chuàng)造寬松和諧的教學(xué)環(huán)境

良好的教學(xué)條件和寬松和諧的教學(xué)環(huán)境有利于學(xué)生興趣的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要基地，為了保證實(shí)驗(yàn)時(shí)有一個(gè)較好的環(huán)境，這就要求實(shí)驗(yàn)環(huán)境清潔干凈，一切室內(nèi)設(shè)備及實(shí)驗(yàn)用品的擺放井然有序，整齊規(guī)范，并盡可能地使實(shí)驗(yàn)藥品、儀器齊全，數(shù)量足夠，光線充足。同時(shí)應(yīng)注意改善實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)條件，如安裝換氣扇等，以增加實(shí)驗(yàn)室的空氣流通，使空氣自然清新。

2.3采用互動(dòng)式教學(xué)法

近幾年我們通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)的探索與實(shí)踐，我們認(rèn)為互動(dòng)式教學(xué)法立足于素質(zhì)教育，不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且能開(kāi)拓學(xué)生思路，挖掘其潛能，使他們的能力和素質(zhì)得到提高，同時(shí)對(duì)教師也起到了積極的引導(dǎo)作用[2]。

2.4運(yùn)用多媒體教學(xué),使操作更直觀、清晰、易懂

多媒體教學(xué)是一種將視聽(tīng)結(jié)合、形象生動(dòng)的教學(xué)方式，不僅能使學(xué)生很快了解實(shí)驗(yàn)全過(guò)程，掌握關(guān)鍵技術(shù)，且擴(kuò)大視野，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還節(jié)省了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

2.5綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

近兩年來(lái)，我們有時(shí)讓學(xué)生充分發(fā)揮自由想象，利用多門(mén)專業(yè)課實(shí)驗(yàn)知識(shí)，在學(xué)習(xí)完某章節(jié)理論知識(shí)后，自行設(shè)計(jì)本章節(jié)實(shí)驗(yàn)方案、操作步驟等，交指導(dǎo)教師審閱可行后，即可進(jìn)行。這樣學(xué)生之間有了競(jìng)爭(zhēng)，有成就感，顯著地增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的興趣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生上好實(shí)驗(yàn)課的主動(dòng)性，加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和實(shí)驗(yàn)技能的掌握。

2.6將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與實(shí)際生活聯(lián)系起來(lái)

譬如做“給藥速度對(duì)藥物作用的影響”時(shí)，問(wèn)：危重病人靜脈注射藥物時(shí)，是否速度越快越好？實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：快速靜脈注射某些藥物時(shí)，動(dòng)物立即死亡，限速給同等劑量相同的藥和同樣的給藥途徑動(dòng)物卻無(wú)任何不良反應(yīng)。從而讓學(xué)生明白臨床上為什么對(duì)某些藥物需嚴(yán)格控制給藥速度的必要性，讓他們走出病情越重給藥速度越快越好的誤區(qū)。又比如，問(wèn)：你們見(jiàn)過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥（如敵敵畏、敵百蟲(chóng)等）中毒的嗎？有何表現(xiàn)？如何解救？向這樣先提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題完成實(shí)驗(yàn)并能親自找到答案，學(xué)生記憶深刻，又提高了他們對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣。

總之，我們可以從以上幾方面來(lái)提高學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，使學(xué)生更好地掌握藥理學(xué)知識(shí)，為進(jìn)一步的臨床和科研工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇（4）

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校實(shí)用性較強(qiáng)的一門(mén)公共基礎(chǔ)課程，是基礎(chǔ)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，它以生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等為基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)生普遍反映藥理學(xué)內(nèi)容龐雜、難學(xué)、難記、易混淆，要學(xué)好非常困難，從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[1]。如何在藥理學(xué)理論學(xué)習(xí)中提高教學(xué)質(zhì)量，克服學(xué)生死記硬背，順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的潮流，已成為迫切需要解決的問(wèn)題。對(duì)此筆者談?wù)効捶ā?/p>

1.分析高職學(xué)生的特點(diǎn)

1.1高職學(xué)生的不足。學(xué)生文化基礎(chǔ)差，入學(xué)成績(jī)普遍偏低，人生目標(biāo)模糊，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺(jué)性不足，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，基本是以被動(dòng)上課、課后完成作業(yè)為主，基本上不涉及預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)的簡(jiǎn)單而基本的過(guò)程，甚至采用消極的應(yīng)對(duì)方式，上課分心，下課揪心，平時(shí)上網(wǎng)，考試作弊等，在這樣的情況下，他們學(xué)習(xí)藥理學(xué)就比較吃力。此時(shí)，老師要幫助學(xué)生建立目標(biāo)，進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃和激勵(lì)教育，使學(xué)生通過(guò)漸進(jìn)性和階段性的方式逐步實(shí)現(xiàn)目標(biāo);打破傳統(tǒng)的學(xué)生管理理念，尊重學(xué)生，信賴學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)角色。

1.2高職學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)。學(xué)生情緒化比較強(qiáng)，對(duì)感興趣的東西學(xué)習(xí)積極性較高，而對(duì)于內(nèi)容枯燥的則學(xué)習(xí)效率較低，因此，在組織教學(xué)時(shí)應(yīng)結(jié)合社會(huì)實(shí)際，增強(qiáng)教學(xué)生動(dòng)性，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如：在講乙酰膽堿時(shí)，可以這樣講，乙酰膽堿使我們變得如此淡定，眼神溫和―縮瞳;容易近視（看書(shū)太多）―睫狀肌收縮;口水較多（不愛(ài)上火）―腺體分泌旺盛;心平氣和（血壓低）―負(fù)性作用;二便通暢―逼尿肌收縮，而外括約肌松弛。崔永元在實(shí)話實(shí)說(shuō)節(jié)目中的表現(xiàn)屬于膽堿能神經(jīng)興奮―M樣作用為主，N樣作用單獨(dú)記憶：骨骼肌收縮（肌肉男，N―牛?。＿@樣學(xué)生的興趣提高了，也方便了記憶。

2.提高教師素質(zhì)

2.1更新藥物治療內(nèi)容。一方面藥物治療是疾病治療中最基本、最重要的手段之一，由于藥理學(xué)教學(xué)是圍繞教材展開(kāi)的，而教材的編寫(xiě)、出版及使用時(shí)間都具有時(shí)間的滯后性，因此，難以跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展及臨床用藥不斷更新的步伐。另一方面醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的藥理學(xué)教師大多只有實(shí)習(xí)時(shí)的一、二年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病及臨床藥物治療現(xiàn)狀的了解比較局限，具備的臨床知識(shí)比較貧乏，甚至連臨床的一些常見(jiàn)病、多發(fā)病都未見(jiàn)過(guò)，因此，教師可以通過(guò)寒、暑假進(jìn)行臨床實(shí)踐，跟隨主任、醫(yī)生查房，參加病案討論，對(duì)臨床的常見(jiàn)病、特殊病例及藥物治療現(xiàn)狀有所認(rèn)識(shí)，逐漸掌握大量臨床資料，了解醫(yī)學(xué)最新的發(fā)展動(dòng)態(tài)，充實(shí)理論知識(shí)，完善專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，更好地勝任藥理學(xué)教學(xué)。

2.2備課方面。課前充足的準(zhǔn)備是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，認(rèn)真鉆研教學(xué)大綱、明確教學(xué)目的要求、參閱相關(guān)資料，同時(shí)教案要突出重難點(diǎn)，對(duì)板書(shū)設(shè)計(jì)、時(shí)間分配要合理等，按照高職學(xué)生的接受能力不同而確定授課方法和課時(shí)容量。

2.3授課方式。改變傳統(tǒng)的“填鴨式”的“教師講，學(xué)生聽(tīng)”的單向知識(shí)傳遞方式，著重提高學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及綜合思維能力。通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，同時(shí)提高教師的指導(dǎo)水平，起到教學(xué)相長(zhǎng)的作用。

2.4多媒體教學(xué)。年輕教師應(yīng)充分利用現(xiàn)代化的多媒體手段，將視頻或圖片資料等運(yùn)用到藥理學(xué)教學(xué)課件的制作中，提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量?？梢詫⑺诘膬?nèi)容編制成提綱，繪制成圖表，活靈活現(xiàn)的動(dòng)畫(huà)或配以模型、實(shí)物，充分展示給學(xué)生，培養(yǎng)觀察能力[2]。

3.重視實(shí)驗(yàn)，提高教學(xué)質(zhì)量

英國(guó)著名思想家、實(shí)驗(yàn)科學(xué)的創(chuàng)始人羅吉爾?培根曾指出：“沒(méi)有實(shí)驗(yàn)，任何新的東西都不能得出，幾乎每一個(gè)新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)都離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)，每一個(gè)科學(xué)理論的建立都要用實(shí)驗(yàn)來(lái)加以檢驗(yàn)和證明。”在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中，主要是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，可以幫助學(xué)生加深理論知識(shí)的理解。但是，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，既要培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，又要提倡學(xué)生勇于發(fā)問(wèn)、善于思考、把握研究思路，提高學(xué)生的動(dòng)手能力作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)[3]。根據(jù)理論課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)科學(xué)合理、內(nèi)容豐富多彩且符合高職學(xué)生能力特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)課題，讓理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)中，加深學(xué)生的理解與記憶。

總之，藥理學(xué)是一門(mén)不斷發(fā)展的學(xué)科，藥理學(xué)的教學(xué)改革是一個(gè)不斷探索、更新的過(guò)程，不僅要求現(xiàn)代教師增強(qiáng)教學(xué)的現(xiàn)代意識(shí)，把握科學(xué)內(nèi)在的規(guī)律性和科學(xué)性，而且要求針對(duì)學(xué)生的心理研究，及時(shí)調(diào)整授課計(jì)劃、內(nèi)容、進(jìn)度、方法。本著與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)有效，以學(xué)生為本的原則進(jìn)行教學(xué)。關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)方法的研究，從學(xué)生的認(rèn)知策略、知識(shí)的遷移、記憶方法、學(xué)習(xí)效果等方面，采用符合學(xué)生特點(diǎn)的、直觀的、有效的方法提高學(xué)習(xí)效率。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

1、實(shí)驗(yàn)方法

1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象

采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)法選擇2011級(jí)臨床專業(yè)的本科班作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。

將班級(jí)分成兩組，即案例教學(xué)組（實(shí)驗(yàn)組）和傳統(tǒng)教學(xué)組（對(duì)照組）。本次共選擇了8個(gè)班級(jí)共290人，每個(gè)教師所教的班級(jí)在兩個(gè)組中均有分布；案例教學(xué)組總?cè)藬?shù)為149人，傳統(tǒng)教學(xué)組人數(shù)為141人。每個(gè)案例教學(xué)組再隨機(jī)分成若干個(gè)討論小組。學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2教材

案例教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組均采用同一統(tǒng)編教材，同一授課計(jì)劃，同一教師進(jìn)行講授。

1.3教學(xué)方案

1.3.1實(shí)驗(yàn)組 采用案例教學(xué)法授課。

（1）案例導(dǎo)入

課前針對(duì)所講藥物，教師口述或課件介紹一小段案例，根據(jù)案例向?qū)W生提問(wèn)。

（2）學(xué)生討論案例

圍繞案例以及提出的問(wèn)題，學(xué)生分組討論，隨后每組派代表回答問(wèn)題，回答不完全的由其他小組補(bǔ)充，進(jìn)行課堂大討論，得出初步結(jié)論。推理出藥物作用的規(guī)律，并開(kāi)拓思維，歸納藥物分類 [1]。

（3）課堂總結(jié)

老師對(duì)同學(xué)討論的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。教師以案例為主線進(jìn)行知識(shí)講解，對(duì)一些重點(diǎn)及難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)分析，并對(duì)學(xué)生討論的初步結(jié)論進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，給予鼓勵(lì)，指明不足，重視學(xué)生在課堂教學(xué)活動(dòng)中的地位，正確評(píng)價(jià)學(xué)生的觀點(diǎn)及看法，提出今后的改進(jìn)意見(jiàn)。

（4）課后作業(yè)

課程結(jié)束后，教師布置課后案例作業(yè)，給予練習(xí)，要求學(xué)生利用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)及其他途徑查閱資料找出問(wèn)題答案。

1.3.2對(duì)照組 采取傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行授課，老師講，學(xué)生聽(tīng)的教學(xué)模式。

1.4教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

1.4.1考試評(píng)價(jià)

兩組均采取閉卷考試。考場(chǎng)及考試時(shí)間、監(jiān)考等均由教務(wù)科統(tǒng)一安排。題庫(kù)出題與自主命題結(jié)合，題型及內(nèi)容是：客觀性試題（選擇，填空，詞解）占40%，主要考核學(xué)生對(duì)藥理學(xué)基本概念、基礎(chǔ)理論的理解；記憶主觀性試題（簡(jiǎn)答，論述）占50%，考核學(xué)生的理解、分析及綜合判斷和應(yīng)用的能力；附加題10分，考核學(xué)生創(chuàng)造性思維及知識(shí)結(jié)合能力。出題后并做出標(biāo)準(zhǔn)答案送教務(wù)科打印備案?？荚嚱Y(jié)束后由教務(wù)科及考務(wù)人員封訂試卷裝訂線后，交付閱卷教師流水閱卷，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致。兩組考試成績(jī)采用兩樣本比較的t檢驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩組的教學(xué)效果（見(jiàn)表1）。

1.4.2學(xué)生評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，以了解學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法的評(píng)價(jià)，和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)效果。采用不記名的問(wèn)卷方式，對(duì)問(wèn)卷的信息數(shù)據(jù)， 用計(jì)算機(jī)作分析處理（見(jiàn)表2）。

2、結(jié)果

2.1兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的期中考試成績(jī)，見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考試成績(jī)的t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)表明結(jié)果為P

2.2教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，見(jiàn)表2。

表2 案例教學(xué)法教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

3、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

給學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷170份，回收170份，回收率100%。通過(guò)上述表格數(shù)據(jù)顯示，贊成采用案例教學(xué)的同學(xué)占75.9%，認(rèn)為通過(guò)案例教學(xué)可以提高學(xué)習(xí)效果、提高主動(dòng)學(xué)習(xí)及自學(xué)能力、提高分析記憶能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神及協(xié)作能力、增強(qiáng)了表達(dá)能力、加深對(duì)內(nèi)容的理解、加深教師與學(xué)生的相互理解，教學(xué)相長(zhǎng)；但也有21.8%的同學(xué)認(rèn)為采用案例教學(xué)增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。總的來(lái)說(shuō)，案例教學(xué)法相比傳統(tǒng)教學(xué)法更能激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，保持良好的學(xué)習(xí)氛圍和狀態(tài)。

4、討論

在實(shí)施教學(xué)改革的試驗(yàn)中，運(yùn)用“案例討論”教學(xué)模式應(yīng)注意到幾個(gè)問(wèn)題：

（1）指導(dǎo)教師要充分發(fā)揮引導(dǎo)作用。教師在課前必須精心設(shè)計(jì)案例，有針對(duì)性，有一定代表性，有足夠的信息量，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大

綱對(duì)藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)的要求，有目的地從所選擇的典型案例中提出若干有關(guān)藥理學(xué)方面的問(wèn)題，特別注意提出學(xué)生需要掌握的藥理學(xué)知識(shí)，和對(duì)臨床合理用藥有重要指導(dǎo)意義的問(wèn)題，以強(qiáng)化教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床的教學(xué)思想。

（2）案例選擇應(yīng)由淺入深、從易到難。案例在廣、深、難易程度的選擇上要恰到好處，達(dá)到易于理解的目的。授課初期，選擇簡(jiǎn)單案例；中、后期，學(xué)生已具備較完整的理論基礎(chǔ)，選擇反映疾病發(fā)生、發(fā)展衍變過(guò)程的案例。教學(xué)案例素材的篩選[2]我們針對(duì)基礎(chǔ)藥理學(xué)教學(xué)的需要， 以現(xiàn)行藥理學(xué)教材上重點(diǎn)藥物為導(dǎo)向，以藥物的臨床作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)為重點(diǎn)，從文獻(xiàn)材料、附屬醫(yī)院的病例中篩選出一些適宜藥理學(xué)教學(xué)用的典型案例，并根據(jù)具體情況編撰一些信息量大、深度適宜、切合藥理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)、符合教學(xué)目標(biāo)的“案例”。這些案例并不是一般意義上的完整病例，而是針對(duì)藥理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)和特定知識(shí)點(diǎn)而摘抄或設(shè)計(jì)的一些病例片斷，在此基礎(chǔ)上加以整理，成為一部方便教學(xué)雙方的實(shí)用輔助資料，并在教學(xué)試用中取得良好效果。

篇（6）

一 多媒體教學(xué)，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式

在中職教學(xué)過(guò)程中，采用多媒體進(jìn)行教學(xué)是一種有效的模式，相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式有很多優(yōu)點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式就是老師講本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容以文字或者圖片的形式展現(xiàn)在黑板上，對(duì)于藥理學(xué)中藥物的作用機(jī)理并不能清楚展現(xiàn)，學(xué)生也無(wú)法理解；多媒體教學(xué)可以借助豐富多彩、生動(dòng)直觀的文字、圖片、動(dòng)畫(huà)、視頻、音樂(lè)等，將藥理學(xué)中藥物的作用機(jī)制以動(dòng)畫(huà)的形式展現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生可以清楚地看到藥物的作用機(jī)理，更有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的了解和掌握。多媒體教學(xué)不但可以將特別復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化、形象化、整體過(guò)程局部化、靜態(tài)過(guò)程動(dòng)態(tài)化，還可以擴(kuò)充課堂的信息量，拓展本文由收集整理課堂內(nèi)容，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域。

二 豐富課堂內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

在給中職院校的學(xué)生講述藥理學(xué)的知識(shí)時(shí)，就應(yīng)該采取一定的措施增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？梢越柚恍┨幏街R(shí)和藥事管理相關(guān)內(nèi)容來(lái)實(shí)現(xiàn)。介紹一個(gè)病例，一個(gè)病人感覺(jué)心前區(qū)劇痛、并有壓榨、憋悶感，來(lái)到醫(yī)院觀察，醫(yī)生的檢查結(jié)果是心肌梗塞，醫(yī)生開(kāi)的處方中配有硝酸甘油和哌替啶治療， 讓學(xué)生自己分析：硝酸甘油可減輕心絞痛，降低急性心肌梗塞的心肌氧損耗量，避免血小板聚集，減小梗塞區(qū)域。哌替啶可以降低血壓正常的心肌梗塞患者的疼痛，緩解患者的緊張情緒，減輕心臟的負(fù)荷。醫(yī)生的安排是合理的，但這張?zhí)幏胶侠砼c否，再給學(xué)生講述藥事管理和相關(guān)的處方管理方法，麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方分別用淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色的紙來(lái)印刷。還要在處方右上角加上文字解釋。經(jīng)過(guò)講解，學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)有了完整的了解，并且可以合理使用，藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以訓(xùn)練審核處方的技能訓(xùn)練，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了用藥護(hù)理的實(shí)踐技能的訓(xùn)練。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，這種教學(xué)方式充分激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高了學(xué)習(xí)效率。

三 引導(dǎo)法教學(xué)，使抽象知識(shí)具體化

引導(dǎo)是教師在講述新章節(jié)之前，有目標(biāo)的設(shè)計(jì)和使用一些有效地方式指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如在講述治療高血壓的藥物時(shí)候，要先講述高血壓的病例，讓學(xué)生了解到高血壓是一種多發(fā)癥，分布范圍很寬的慢性病癥。我國(guó)一年死于高血壓的病人數(shù)量可高達(dá)150多萬(wàn)，在世界上是最高的國(guó)家，讓學(xué)生意識(shí)到高血壓的嚴(yán)重性。在講解至于高血壓的藥物前，要先對(duì)病理學(xué)當(dāng)中高血壓的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行回顧（神經(jīng)原學(xué)說(shuō)）：因?yàn)榫褫^持久的刺激著y大腦皮層興奮與抑制作用，導(dǎo)致大腦皮層機(jī)制紊亂，無(wú)法抑制y對(duì)皮層下血管運(yùn)動(dòng)中樞，使得y血管發(fā)揮不了舒縮作用，y出現(xiàn)穩(wěn)定以收縮為主的興奮，致使交感神經(jīng)興奮y作用于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)y使血壓升高。了解了高血壓的病發(fā)機(jī)制以后，就能夠有效的引入對(duì)不同地方有治療高血壓的藥物，就像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、腎上腺素受體阻斷藥、利尿藥、鈣拮抗劑、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥、交感神經(jīng)抑制藥等，這些藥物為何會(huì)有這樣的作用效果。就很容易被學(xué)生理解并且掌握。這樣就可以使得抽象的內(nèi)容形象化，難度大的知識(shí)具體化，學(xué)生也將轉(zhuǎn)變對(duì)藥理學(xué)知識(shí)枯燥乏味的看法，會(huì)覺(jué)得藥理學(xué)很有趣很好學(xué)。使得學(xué)生學(xué)習(xí)不只是為了應(yīng)付考試，而是可以將學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活當(dāng)中。

四 教與學(xué)的轉(zhuǎn)換，達(dá)素質(zhì)教育的標(biāo)準(zhǔn)

篇（7）

護(hù)理藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體之間相互作用、作用機(jī)制及規(guī)律的一門(mén)學(xué)科，是高職院校護(hù)理專業(yè)的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理的一門(mén)橋梁學(xué)科。學(xué)習(xí)好護(hù)理藥理學(xué)可以幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床工作中更好的合理使用藥物，掌握藥物的用藥注意事項(xiàng)、觀察藥物療效及防治不良反應(yīng)，給患者家屬及陪護(hù)進(jìn)行藥物知識(shí)的教育和用藥咨詢。本文結(jié)合我校近年來(lái)教學(xué)改革的幾個(gè)方面，簡(jiǎn)要闡述改革的措施和成效，探討高職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革。

1.提升教師臨床實(shí)踐技能

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新的藥物和藥理學(xué)理論不斷問(wèn)世，其知識(shí)體系越來(lái)越龐大，這無(wú)疑給學(xué)生帶來(lái)了更大的學(xué)習(xí)難度。作為藥理學(xué)教師，應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注藥理學(xué)的前言研究，關(guān)注疾病及臨床研究的現(xiàn)狀，把新信息、新成果、新進(jìn)展引入課堂，將一些臨床中正在使用而教材沒(méi)有的新藥介紹給學(xué)生，彌補(bǔ)教材的不足，將臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生的用藥思路、藥物最新的臨床使用情況等內(nèi)容帶到課堂，豐富課堂內(nèi)容，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。我校教師每五年會(huì)到臨床輪訓(xùn)一次，通過(guò)不斷提高自己的素質(zhì)，改變陳舊的教學(xué)內(nèi)容，豐富課堂內(nèi)容，給課堂帶來(lái)新的血液，提高課堂魅力。

2.增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，只有主體主動(dòng)積極學(xué)習(xí)，才能達(dá)到滿意的效果，因此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是非常重要的環(huán)節(jié)。教學(xué)中應(yīng)摒棄傳統(tǒng)“填鴨式”灌輸教學(xué)方法采用啟發(fā)式教學(xué)、問(wèn)題式教學(xué)及情景化教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。如在講到心絞痛藥物“硝酸甘油”時(shí)，可以拋出問(wèn)題科學(xué)最大獎(jiǎng)項(xiàng)的創(chuàng)始人是誰(shuí)，學(xué)生會(huì)想到諾貝爾。諾貝爾是炸藥的發(fā)明者，而炸藥的原料是硝酸甘油，諾貝爾本人也是死于心絞痛，但是拒絕服用硝酸甘油，插入這個(gè)小話題，會(huì)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)硝酸甘油的印象，也調(diào)動(dòng)起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，我們還可以在課堂利用各種新媒體技術(shù)。

2.1利用信息化教學(xué)模式加大學(xué)生參與度

利用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)，課堂教師以臨床案例為主線，以問(wèn)題為導(dǎo)向，借助藍(lán)墨云班課、用藥助手、padlet、等信息化手段，理論與實(shí)踐相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生分組探究，討論展示，以突破教學(xué)的重難點(diǎn)。

例如一次鎮(zhèn)靜催眠藥物的教學(xué)，課前教師在自主學(xué)習(xí)平臺(tái)――藍(lán)墨云班課上發(fā)放課件和預(yù)習(xí)檢測(cè)題，學(xué)生可以在手機(jī)APP上登陸學(xué)習(xí)，班課也會(huì)即時(shí)對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)值排名并給出具體的分析圖。然后根據(jù)預(yù)習(xí)檢測(cè)題的結(jié)果，分析定位出本節(jié)內(nèi)容學(xué)生的知識(shí)薄弱區(qū)。結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生預(yù)習(xí)檢測(cè)反饋的知識(shí)薄弱區(qū)，在課堂上設(shè)置臨床案例、問(wèn)題，導(dǎo)入新課。并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考問(wèn)題：針對(duì)不同病癥，苯二氮卓類藥物地西泮在使用上有何不同？根據(jù)學(xué)生的回答，提示學(xué)生：藥物的劑量和病癥之間存在一定的關(guān)系，組織學(xué)生做實(shí)驗(yàn)自主探究，小鼠在地西泮不同劑量下的反應(yīng)，上傳至padlet。各組實(shí)驗(yàn)完畢，組織學(xué)生觀看上傳的視頻，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)歸納。對(duì)視頻內(nèi)容展開(kāi)討論互動(dòng)，接著學(xué)生分組通過(guò)藍(lán)墨云班課即時(shí)提交問(wèn)題的答案，班課系統(tǒng)結(jié)果分析顯示，三個(gè)小組均掌握了知識(shí)要點(diǎn)，順利完成目標(biāo)！

通過(guò)采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，充分利用多種信息化手段，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)過(guò)程的展開(kāi)以臨床案例為主線，理實(shí)一體化，真正實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)做”合一。教學(xué)評(píng)價(jià)貫穿于課前、課中、課后，通過(guò)學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)、教師評(píng)價(jià)，全方位評(píng)價(jià)了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

2.2運(yùn)用微課因材施教

藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性、邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科，難理解、難記憶、容量大是其學(xué)科的主要特點(diǎn)。任課老師均有內(nèi)容多而課時(shí)少的感受。常常有教師為完成教學(xué)內(nèi)容而“滿堂灌”，不僅造成教師講的多，學(xué)生得到少；而且內(nèi)容面面俱到，重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)講不透、學(xué)生的印象不清，結(jié)果事倍功半。隨著新型教學(xué)技術(shù)的介入，我校開(kāi)展微課教學(xué)技術(shù)，將課堂上的重點(diǎn)難點(diǎn)制作成短小、趣味的小視頻，不僅可以滿足學(xué)有余力的同學(xué)課后自主學(xué)習(xí)，對(duì)于課堂上無(wú)法完全了解重難點(diǎn)的學(xué)生更是起到私人教師的作用。

例如高血壓一線降壓藥物的作用機(jī)制分類、代表藥物、及其作用特點(diǎn)等是降血壓藥物章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容，我們運(yùn)用微課視頻錄制，將該內(nèi)容形成小視頻，視頻中運(yùn)用四個(gè)動(dòng)畫(huà)人物，生動(dòng)風(fēng)趣的自述模式，代表了一線降壓藥物的四個(gè)類別：利尿藥、β受體阻斷藥、鈣離子受體阻滯劑、血管緊張素酶抑制劑。

微課小視頻時(shí)長(zhǎng)6分鐘左右，是學(xué)生自主學(xué)習(xí)注意力集中的可控時(shí)間內(nèi)，對(duì)于不了解的地方，學(xué)生可暫停、反復(fù)自主的學(xué)習(xí)。就學(xué)校教育而言，微課不僅成為教師和學(xué)生的重要教育資源，而且也構(gòu)成了學(xué)校教育教學(xué)模式改革的基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐運(yùn)用

積極開(kāi)展課外活動(dòng)，配合課堂教學(xué)，如常用藥物由學(xué)生通過(guò)去圖書(shū)館查找該藥資料，然后辦宣傳欄，或者做街頭宣傳，加深加寬學(xué)生理論課內(nèi)容，對(duì)藥物的合理應(yīng)用。加入學(xué)生QQ群。教師對(duì)藥物有什么新的認(rèn)識(shí)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)上藥物事件的看法，可以與學(xué)生共享，學(xué)生有什么問(wèn)題，有什么發(fā)現(xiàn)也可與教師探討，共同學(xué)習(xí)藥學(xué)方面的知識(shí)。有些學(xué)生還會(huì)經(jīng)常將家人的一些用藥問(wèn)題拿出來(lái)跟老師探討，進(jìn)一步加深了對(duì)藥物的理解與記憶。學(xué)校還創(chuàng)造條件安排學(xué)生去醫(yī)院、藥房見(jiàn)習(xí)，對(duì)一些實(shí)際存在的用藥問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研。讓學(xué)生對(duì)今后實(shí)際工作有一定認(rèn)識(shí)，同時(shí)使學(xué)生在校期間能帶著一個(gè)目標(biāo)更刻苦地學(xué)習(xí)。學(xué)生可以參與教師申請(qǐng)的課題研究，讓學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又鍛煉了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力，還培養(yǎng)了學(xué)生吃苦耐勞、創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)精神和人文精神的優(yōu)良品格

綜上所述，高職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的改革是隨著醫(yī)療體制改革要求而不斷完善的過(guò)程，傳統(tǒng)的偏重灌輸書(shū)本知識(shí)、不重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)的教學(xué)模式已不適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，只有在教學(xué)方法上不斷探索與改革，提高教師自身水平、提升學(xué)生實(shí)踐能力才能實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的高度結(jié)合和統(tǒng)一，才能培育出適合新時(shí)代要求的醫(yī)護(hù)人才。

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篇（8）

藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)及和核心目標(biāo)就是對(duì)學(xué)生的觀察能力進(jìn)行培養(yǎng)，只有這樣學(xué)生才能夠在觀察及分析問(wèn)題時(shí)，以最快的速度精準(zhǔn)掌控解決方案，因此也可以說(shuō)藥學(xué)教學(xué)的人才培養(yǎng)方向主要是以臨床醫(yī)學(xué)人才及藥學(xué)專業(yè)人才為基準(zhǔn)。藥理學(xué)從本質(zhì)上來(lái)看，就是將理論性的藥理知識(shí)運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)中的過(guò)渡性學(xué)科，雖然同一類型的醫(yī)學(xué)教學(xué)框架存在一定的多樣化特點(diǎn)，但是其涵蓋內(nèi)容卻呈現(xiàn)較大差異現(xiàn)象，不僅內(nèi)容更加寬泛，涉及范圍更是有所延伸，藥物種類也較為多樣，因此，這就增加了藥學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)難度，大部分的學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中也普遍認(rèn)為該學(xué)科的理論知識(shí)過(guò)于枯燥難懂，僅憑記憶進(jìn)行理解難度較大。

從當(dāng)前形勢(shì)來(lái)看，我國(guó)的藥學(xué)教學(xué)模式大多以課堂為主體形式對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，而學(xué)生在這一過(guò)程中往往處于較為被動(dòng)的狀態(tài)下，雖然也會(huì)通過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行加深性教學(xué)，并通過(guò)考核等形式檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)能效，但是這種教學(xué)模式與當(dāng)前學(xué)生的學(xué)習(xí)需求往往是難以相符的，學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)積極性也普遍不高。探究性教學(xué)模式就是以現(xiàn)代認(rèn)知學(xué)習(xí)為理論基礎(chǔ)框架，在結(jié)合學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)生的主觀意識(shí)，在這一過(guò)程中學(xué)生可以進(jìn)行相互交流及溝通，不僅自主思考能力能夠得到鍛煉，解決問(wèn)題的能力也能夠有所提升。

2探究式教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的運(yùn)用

（1）藥學(xué)教學(xué)分析。在藥學(xué)中的藥理知識(shí)講授的過(guò)程中，應(yīng)該增加相關(guān)藥理概念的課堂講解，積極融合精講和略講兩種不同的教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的藥學(xué)理論知識(shí)傳授改變?yōu)樗帉W(xué)教學(xué)問(wèn)題的解決和探究過(guò)程，所以應(yīng)該在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中通過(guò)問(wèn)題情境設(shè)定，來(lái)開(kāi)發(fā)學(xué)生思維和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和主動(dòng)探索的精神，擴(kuò)大學(xué)生的學(xué)習(xí)思考信息吸收量。通過(guò)分析相關(guān)的臨床藥理知識(shí)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)的知識(shí)消費(fèi)者向知識(shí)探究者方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)。

（2）教學(xué)模式分類。探究式教學(xué)模式主要包含了以下幾個(gè)教學(xué)模式。

第一，情景創(chuàng)設(shè)，探究式教學(xué)模式以藥學(xué)教學(xué)中的固定藥理學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)為核心展開(kāi)，但是與問(wèn)題教學(xué)模式存在的主要差異在于，藥學(xué)理論知識(shí)點(diǎn)在現(xiàn)實(shí)中應(yīng)用較少，主要是配合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)進(jìn)度來(lái)確定，在教學(xué)內(nèi)容確定以后，可以通過(guò)常見(jiàn)藥物使用危險(xiǎn)性情景創(chuàng)建來(lái)激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考和學(xué)習(xí)能力。

第二，啟發(fā)思考，在藥學(xué)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)確認(rèn)后，應(yīng)該將學(xué)習(xí)的藥物來(lái)源、作用、分析以及生產(chǎn)等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合研究，啟發(fā)學(xué)生探究如何進(jìn)行藥物質(zhì)量有效提高，如何保證用藥安全，將藥物對(duì)病患的影響降低到最小，通過(guò)效益最大化方式來(lái)治愈疾病。

第三，探究式教學(xué)模式主要采用的就是自主探究、合作學(xué)習(xí)模式，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該積極融合小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)內(nèi)容，在實(shí)施小組合作研究學(xué)習(xí)的過(guò)程中應(yīng)該正確處理好藥學(xué)專業(yè)授課教師、學(xué)生以及信息技術(shù)使用者之間的關(guān)系。藥學(xué)專業(yè)授課教師主要發(fā)揮了專業(yè)學(xué)習(xí)引導(dǎo)、專業(yè)學(xué)習(xí)支持的作用。學(xué)生也應(yīng)該充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，同時(shí)將信息技術(shù)作為學(xué)生認(rèn)知學(xué)習(xí)的重要工具。

第四，協(xié)作交流，與小組學(xué)習(xí)模式相配合的是協(xié)作交流學(xué)習(xí)模式，學(xué)生在藥學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)真思考，自主探究，積極思考之后才能進(jìn)入更加高質(zhì)量的合作學(xué)習(xí)與交流學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。從另一方面分析，協(xié)作交流應(yīng)該以自主學(xué)習(xí)和探究思考為基礎(chǔ)，為學(xué)生提供不同的交流思路和交流觀點(diǎn)支持，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成果共享。教師也應(yīng)該在該過(guò)程中發(fā)揮重要的專業(yè)課程活動(dòng)組織、活動(dòng)協(xié)調(diào)與教學(xué)引導(dǎo)的作用。

（3）激情引題。疑問(wèn)是發(fā)散思維，積極探索的根源。從心理學(xué)角度分析可以發(fā)現(xiàn)，要想培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)，需要始終保持良好的問(wèn)題意識(shí)，樂(lè)于探究，在進(jìn)行問(wèn)題探究和分析的過(guò)程中大腦會(huì)持續(xù)處于高度的敏感狀態(tài)，敏感和緊張狀態(tài)有利于提高學(xué)生思維能力。在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)課堂中教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)問(wèn)題提出個(gè)人的看法和見(jiàn)解，引導(dǎo)學(xué)生在問(wèn)題觀察、問(wèn)題分析和問(wèn)題研究的過(guò)程中儲(chǔ)備知識(shí)。

（4）合作探究。教師可以在課前給出下節(jié)課的討論題目，讓學(xué)生在課后積極進(jìn)行資料查閱，劃分小組來(lái)進(jìn)行討論題目的PPT制作，在課堂上進(jìn)行課題談?wù)摵脱芯?，讓學(xué)生成為問(wèn)題分析和問(wèn)題研究的主導(dǎo)者，教師僅僅作為活動(dòng)引導(dǎo)和活動(dòng)輔助的作用。可以為學(xué)生營(yíng)造良好的研究學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行課程實(shí)驗(yàn)研究評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)，最后，應(yīng)該對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)行綜合分析和掌握，教師應(yīng)該對(duì)提出的觀點(diǎn)進(jìn)行概括和分析，培養(yǎng)學(xué)生的自主探究和學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的主要學(xué)習(xí)興趣，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合素質(zhì)的總體提高，提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

通過(guò)探究式學(xué)習(xí)在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用可以提供問(wèn)題分析和問(wèn)題解決的能力，同時(shí)在實(shí)踐與表達(dá)的過(guò)程中，相關(guān)信息資源的應(yīng)用效果不斷提高，小組合作學(xué)習(xí)的協(xié)同分析能力也明顯上升。大部分學(xué)生都認(rèn)為該類型的教學(xué)方法具有創(chuàng)新性特點(diǎn)，問(wèn)題設(shè)置獨(dú)特，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)理解和知識(shí)分析的靈活性提高，實(shí)現(xiàn)了過(guò)程角色分析與研究的認(rèn)知水平提高，還可以使傳統(tǒng)的教學(xué)模式中存在的缺陷得到很好彌補(bǔ)。

讓學(xué)生通過(guò)問(wèn)題情境分析來(lái)活躍思維，感受問(wèn)題探究過(guò)程的生動(dòng)性，提高對(duì)知識(shí)的分析和解決能力，使本來(lái)晦澀繁瑣的藥理學(xué)理論知識(shí)更加通俗易懂，提高學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析和解決能力，同時(shí)通過(guò)小組問(wèn)題討論形式還可以實(shí)現(xiàn)課堂氛圍的活躍與學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)。探究式教學(xué)模式有利于加深學(xué)生對(duì)于藥理理論知識(shí)的理解，通過(guò)情景模擬和角色扮演還可以提高學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題表達(dá)能力，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，為學(xué)生的藥理知識(shí)學(xué)習(xí)和教學(xué)能力培養(yǎng)奠定良好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]楚楚，顏繼忠.“探究式”教學(xué)法在中藥鑒定學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（14）.

篇（9）

采用的傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)的授課模式無(wú)法有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的積極性，所以需要以現(xiàn)代的認(rèn)知學(xué)習(xí)思維為引導(dǎo)，以學(xué)生學(xué)習(xí)為主要中心，互動(dòng)形式的教學(xué)以及合作形式的教學(xué)都屬于探究式學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，探究式教學(xué)學(xué)習(xí)可以有效提高學(xué)生的藥學(xué)學(xué)習(xí)思維能力和相關(guān)理論問(wèn)題的解決能力。通過(guò)研究式學(xué)習(xí)模式可以有效培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，提高學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，實(shí)現(xiàn)整體教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量的有效提高。探究式教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用可以為未來(lái)的藥學(xué)專業(yè)教學(xué)水平的提高提供重要理論研究支持。

 

一、藥學(xué)教學(xué)概述

 

藥學(xué)核心的教學(xué)任務(wù)在于學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生可以在觀察和分析問(wèn)題的過(guò)程中找到問(wèn)題的合理解決方法，藥學(xué)教學(xué)主要是以培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才和藥學(xué)專業(yè)人才為主要教育目標(biāo)。藥理學(xué)主要是從基礎(chǔ)藥理知識(shí)向臨床醫(yī)學(xué)過(guò)度的重要學(xué)科課程，與同類型的醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容存在較大差異，內(nèi)容復(fù)雜、涉獵廣泛，藥物種類繁多，所以學(xué)習(xí)藥學(xué)學(xué)生多部分反應(yīng)該科學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容過(guò)于繁瑣枯燥，知識(shí)記憶較為困難，目前我國(guó)的藥學(xué)教學(xué)模式主要集中在課堂理論知識(shí)講解學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)驗(yàn)證理論知識(shí)的理解和學(xué)習(xí)，筆試與課程內(nèi)容考核等。所以，目前已經(jīng)無(wú)法促進(jìn)學(xué)生積極學(xué)習(xí)藥理學(xué)。探究式學(xué)習(xí)方法是以現(xiàn)代認(rèn)知學(xué)習(xí)為理論基礎(chǔ)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，通過(guò)互動(dòng)交流與合作來(lái)提高學(xué)生問(wèn)題思考和解決能力。是我國(guó)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)水平提高和教學(xué)內(nèi)容革新的重要嘗試[1]。

 

二、藥學(xué)教學(xué)流程

 

(一)藥學(xué)教學(xué)分析

 

在藥學(xué)中的藥理知識(shí)講授的過(guò)程中，應(yīng)該增加相關(guān)藥理概念的課堂講解，積極融合精講和略講兩種不同的教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的藥學(xué)理論知識(shí)傳授改變?yōu)樗帉W(xué)教學(xué)問(wèn)題的解決和探究過(guò)程，所以應(yīng)該在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中通過(guò)問(wèn)題情境設(shè)定，來(lái)開(kāi)發(fā)學(xué)生思維和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和主動(dòng)探索的精神，擴(kuò)大學(xué)生的學(xué)習(xí)思考信息吸收量。通過(guò)分析相關(guān)的臨床藥理知識(shí)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)的知識(shí)消費(fèi)者向知識(shí)探究者方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)[2]。

 

(二)教學(xué)模式分類

 

探究式教學(xué)模式主要包含了以下幾個(gè)教學(xué)模式。

 

第一，情景創(chuàng)設(shè)，探究式教學(xué)模式以藥學(xué)教學(xué)中的固定藥理學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)為核心展開(kāi)，但是與問(wèn)題教學(xué)模式存在的主要差異在于，藥學(xué)理論知識(shí)點(diǎn)在現(xiàn)實(shí)中應(yīng)用較少，主要是配合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)進(jìn)度來(lái)確定，在教學(xué)內(nèi)容確定以后，可以通過(guò)常見(jiàn)常見(jiàn)藥物使用危險(xiǎn)性情景創(chuàng)建來(lái)激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考和學(xué)習(xí)能力[3]。

 

第二，啟發(fā)思考，在藥學(xué)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)確認(rèn)后，應(yīng)該將學(xué)習(xí)的藥物來(lái)源、作用、分析以及生產(chǎn)等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合研究，啟發(fā)學(xué)生探究如何進(jìn)行藥物質(zhì)量有效提高，如何保證用藥安全，將藥物對(duì)病患的影響降低到最小，通過(guò)效益最大化方式來(lái)治愈疾病[4]。

 

第三，探究式教學(xué)模式主要采用的就是自主探究、合作學(xué)習(xí)模式，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該積極融合小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)內(nèi)容，在實(shí)施小組合作研究學(xué)習(xí)的過(guò)程中應(yīng)該正確處理好藥學(xué)專業(yè)授課教師、學(xué)生以及信息技術(shù)使用者之間的關(guān)系。藥學(xué)專業(yè)授課教師主要發(fā)揮了專業(yè)學(xué)習(xí)引導(dǎo)、專業(yè)學(xué)習(xí)支持的作用。學(xué)生也應(yīng)該充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，同時(shí)將信息技術(shù)作為學(xué)生認(rèn)知學(xué)習(xí)的重要工具[5]。

 

第四，協(xié)作交流，與小組學(xué)習(xí)模式相配合的是協(xié)作交流學(xué)習(xí)模式，學(xué)生在藥學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)真思考，自主探究，積極思考之后才能進(jìn)入更加高質(zhì)量的合作學(xué)習(xí)與交流學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。從另一方面分析，協(xié)作交流應(yīng)該以自主學(xué)習(xí)和探究思考為基礎(chǔ)，為學(xué)生提供不同的交流思路和交流觀點(diǎn)支持，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成果共享。教師也應(yīng)該在該過(guò)程中發(fā)揮重要的專業(yè)課程活動(dòng)組織、活動(dòng)協(xié)調(diào)與教學(xué)引導(dǎo)的作用[6]。

 

(三)激情引題

 

疑問(wèn)是發(fā)散思維，積極探索的根源。從心理學(xué)角度分析可以發(fā)現(xiàn)，要想培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)，需要始終保持良好的問(wèn)題意識(shí)，樂(lè)于探究，在進(jìn)行問(wèn)題探究和分析的過(guò)程中大腦會(huì)持續(xù)處于高度的敏感狀態(tài)，敏感和緊張狀態(tài)有利于提高學(xué)生思維能力。在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)課堂中教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)問(wèn)題提出個(gè)人的看法和見(jiàn)解，引導(dǎo)學(xué)生在問(wèn)題觀察、問(wèn)題分析和問(wèn)題研究的過(guò)程中儲(chǔ)備知識(shí)[7]。

 

(四)合作探究

 

教師可以在課前給出下節(jié)課的討論題目，讓學(xué)生在課后積極進(jìn)行資料查閱，劃分小組來(lái)進(jìn)行討論題目的PPT制作，在課堂上進(jìn)行課題談?wù)摵脱芯?，讓學(xué)生成為問(wèn)題分析和問(wèn)題研究的主導(dǎo)者，教師僅僅作為活動(dòng)引導(dǎo)和活動(dòng)輔助的作用?？梢詾閷W(xué)生營(yíng)造良好的研究學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行課程實(shí)驗(yàn)研究評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)，最后，應(yīng)該對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)行綜合分析和掌握，教師應(yīng)該對(duì)提出的觀點(diǎn)進(jìn)行概括和分析，培養(yǎng)學(xué)生的自主探究和學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的主要學(xué)習(xí)興趣，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合素質(zhì)的總體提高，提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

 

(五)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

 

學(xué)生的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)主要由討論題目的多媒體制作、PPT匯報(bào)以及問(wèn)題回答三個(gè)環(huán)節(jié)組成。

 

三、實(shí)施探究式教學(xué)模式的教學(xué)效果

 

應(yīng)該了解學(xué)生對(duì)于探究式教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的認(rèn)可程度，可以選擇在該課程完成后進(jìn)行學(xué)生課程問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)可以通過(guò)座談會(huì)形式來(lái)收集學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的看法和意見(jiàn)建議，分析通過(guò)探究式教學(xué)模式是否可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新學(xué)習(xí)思維能力、在探究式學(xué)習(xí)的過(guò)程中理論與實(shí)踐的結(jié)合效果如何以及合理的知識(shí)體系構(gòu)建效果等。大部分的學(xué)生都比較贊同學(xué)生的探究式教學(xué)模式，認(rèn)為通過(guò)探究式教學(xué)學(xué)習(xí)可以實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式的有效突破，提高藥學(xué)理論知識(shí)的應(yīng)用水平和認(rèn)識(shí)程度，開(kāi)闊了學(xué)習(xí)思維，增加了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生主動(dòng)思考和問(wèn)題的解決能力。所以學(xué)生大部分都較為接受該類型的學(xué)習(xí)模式。

 

通過(guò)探究式學(xué)習(xí)在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用可以提供問(wèn)題分析和問(wèn)題解決的能力，同時(shí)在實(shí)踐與表達(dá)的過(guò)程中，相關(guān)信息資源的應(yīng)用效果不斷提高，小組合作學(xué)習(xí)的協(xié)同分析能力也明顯上升。大部分學(xué)生都認(rèn)為該類型的教學(xué)方法具有創(chuàng)新性特點(diǎn)，問(wèn)題設(shè)置獨(dú)特，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)理解和知識(shí)分析的靈活性提高，實(shí)現(xiàn)了過(guò)程角色分析與研究的認(rèn)知水平提高，還可以使傳統(tǒng)的教學(xué)模式中存在的缺陷得到很好彌補(bǔ)。讓學(xué)生通過(guò)問(wèn)題情境分析來(lái)活躍思維，感受問(wèn)題探究過(guò)程的生動(dòng)性，提高對(duì)知識(shí)的分析和解決能力，使本來(lái)晦澀繁瑣的藥理學(xué)理論知識(shí)更加通俗易懂，提高學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析和解決能力，同時(shí)通過(guò)小組問(wèn)題討論形式還可以實(shí)現(xiàn)課堂氛圍的活躍與學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)。探究式教學(xué)模式有利于加深學(xué)生對(duì)于藥理理論知識(shí)的理解，通過(guò)情景模擬和角色扮演還可以提高學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題表達(dá)能力，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，為學(xué)生的藥理知識(shí)學(xué)習(xí)和教學(xué)能力培養(yǎng)奠定良好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

 

四、結(jié)語(yǔ)

 

篇（10）

模式 教學(xué)改革 人才培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2013）11C-

0032-03

目前，隨著科學(xué)發(fā)展，知識(shí)日益更新，高職院校醫(yī)學(xué)生負(fù)擔(dān)有所加重，容易在知識(shí)學(xué)習(xí)中忽視各種能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)；而不少教師仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式來(lái)教學(xué)，學(xué)生很少主動(dòng)學(xué)習(xí)。如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生課堂的參與度，加強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)以及學(xué)會(huì)各種能力，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要課題。

受前蘇聯(lián)教學(xué)模式較深影響，高職院校的教學(xué)模式大多是采用傳統(tǒng)教學(xué)模式――“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)模式，又稱為L(zhǎng)BL（Lecture Based Learning）。基本教學(xué)程序是：組織教學(xué)―復(fù)習(xí)舊課―激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)―導(dǎo)入新課―講授新課―鞏固練習(xí)―檢查評(píng)價(jià)―間隔性復(fù)習(xí)。較多老師自覺(jué)不自覺(jué)地用這種模式教學(xué)。其優(yōu)點(diǎn)是教師把握教學(xué)目標(biāo)、進(jìn)程和結(jié)果，決定教學(xué)方向、內(nèi)容，講授為主，知識(shí)系統(tǒng)，信息量大。缺點(diǎn)是學(xué)生只是聽(tīng)課和忙于記筆記，處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位。教師要求學(xué)生記住大量的知識(shí)信息，有相當(dāng)?shù)谋壤c臨床實(shí)際只有間接聯(lián)系。這樣不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，忽視了學(xué)生創(chuàng)造性、批判性思維的激發(fā)，在使用所學(xué)書(shū)本知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)困難較大。

一、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)模式

1969年美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先創(chuàng)立了以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為指導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式，即PBL（ Problem-Based Learning， PBL）教學(xué)模式。

1980年至1991年，在美國(guó)70%的醫(yī)學(xué)院校不同程度地采用PBL教學(xué)模式；1990年后，歐洲的部分醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展PBL課程的實(shí)驗(yàn)；1997年香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院也開(kāi)始實(shí)行此教學(xué)模式，目前已占該校全部醫(yī)學(xué)教育的60%。臺(tái)灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)從1994年開(kāi)始經(jīng)探索、準(zhǔn)備、實(shí)施、擴(kuò)展歷時(shí)12年，到2006年精進(jìn)全面實(shí)行PBL教學(xué)模式，效果顯著。據(jù)WHO報(bào)告，采用PBL模式目前全球大約有1700余所醫(yī)學(xué)院校，這個(gè)數(shù)字還在不斷增加。

近年來(lái)，我國(guó)有多個(gè)醫(yī)學(xué)院校作了有益的探索，在一些醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中應(yīng)用或借鑒了PBL模式，獲得一定的經(jīng)驗(yàn)。

2002年Samford大學(xué)的鄧納韋教授預(yù)言，“PBL是令人滿意的、富有挑戰(zhàn)的、效果明顯的、勢(shì)不可擋的”。PBL教學(xué)模式已成為國(guó)際上較為流行的教學(xué)模式，擴(kuò)展到包括商學(xué)院、工程學(xué)院、教育學(xué)院的教學(xué)改革中。

教師課前提出問(wèn)題，學(xué)生查找資料，分組討論、歸納、課堂發(fā)言、評(píng)價(jià)，教師點(diǎn)評(píng)、小結(jié)、綜合評(píng)估是PBL教學(xué)模式設(shè)計(jì)的思路。它以信息加工、認(rèn)知心理學(xué)為基礎(chǔ)，依據(jù)建構(gòu)主義中四大要素的“情景”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”學(xué)習(xí)環(huán)境而建立的，是教學(xué)改革設(shè)想當(dāng)中建構(gòu)主義的“一條被廣泛采用的核心思路”。

PBL由教師精心設(shè)計(jì)一個(gè)或幾個(gè)重要問(wèn)題和學(xué)習(xí)目標(biāo)的臨床病案，由小班6～8名學(xué)生和1名教師組成的多個(gè)討論小組為單位，學(xué)生充分運(yùn)用圖書(shū)館、文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)等多種資源來(lái)自學(xué)，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)參與，圍繞問(wèn)題分組討論，靈活掌握相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生理解問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題、歸納小結(jié)的自學(xué)能力、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，共同提高。學(xué)生課堂發(fā)言，培養(yǎng)敢于表達(dá)、善于表達(dá)、用自己的語(yǔ)言表達(dá)的口頭語(yǔ)言表達(dá)能力。教師控制問(wèn)題的難度和課堂進(jìn)度，激勵(lì)學(xué)生大膽實(shí)踐、交流，建立自信，逐步培養(yǎng)善于解決臨床實(shí)際問(wèn)題的思維能力?！敖虒W(xué)核心”的老師角色轉(zhuǎn)換為學(xué)生求知過(guò)程中的合作者與引導(dǎo)者，學(xué)生的作用更突出，思維更活躍，素質(zhì)更全面。改變傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生的被動(dòng)地位，使學(xué)習(xí)變?yōu)橐环N積極、主動(dòng)、靈活的過(guò)程，能通過(guò)多種渠道獲得新的知識(shí)信息，學(xué)會(huì)如何解決臨床實(shí)際問(wèn)題，將使學(xué)生終生受益。

PBL模式的考核評(píng)價(jià)，可根據(jù)每次課堂討論學(xué)生的發(fā)言、自我評(píng)價(jià)、書(shū)面報(bào)告評(píng)估；從解決問(wèn)題的能力、方法、思路等方面考查；學(xué)習(xí)一個(gè)模塊結(jié)束后，進(jìn)行病例分析考試等綜合評(píng)估。

經(jīng)典的PBL教學(xué)模式需要打破現(xiàn)有的課程體系，圍繞某一具體病例診治等問(wèn)題進(jìn)行討論，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生上述的各種能力。但小班輔導(dǎo)要有充足的師資力量，還要有相應(yīng)的硬件配套措施（如小班教室、上網(wǎng)設(shè)備、圖書(shū)資料）、足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間等，目前在我國(guó)高職醫(yī)學(xué)院校很難實(shí)現(xiàn)。因此，尋找一種既能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自主性，增強(qiáng)創(chuàng)新能力，又能適合我們國(guó)情和校情的PBL教學(xué)模式，是十分必要的。

PBL應(yīng)是沒(méi)有固定模式的，如何根據(jù)不同的國(guó)情、校情、學(xué)情等，改良PBL教學(xué)模式，符合廣西醫(yī)學(xué)高職院校的具體實(shí)際任重而道遠(yuǎn)。藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)高職藥學(xué)專業(yè)、藥品營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)的核心課程，是護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)的主干課程，畢業(yè)后考初、中、高級(jí)職稱都要考藥理學(xué)，地位十分重要。本文從廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的實(shí)際出發(fā)，初步探索和研究醫(yī)藥高職院校藥理學(xué)課程如何實(shí)施改良的PBL教學(xué)模式，旨在改變單一的教學(xué)模式，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

二、改良PBL教學(xué)模式在大班藥理學(xué)理論課教學(xué)中的應(yīng)用

（一）對(duì)象與內(nèi)容

廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院每班學(xué)生人數(shù)較多，少則50～60人，多則70～80人。筆者擔(dān)任的理論課程主要是2011級(jí)藥學(xué)專業(yè)、藥品營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)和助產(chǎn)專業(yè)的藥理學(xué)課程，各專業(yè)學(xué)時(shí)分別為74、86、56學(xué)時(shí)。在進(jìn)行傳統(tǒng)模式教學(xué)的同時(shí)，筆者隨機(jī)選取10多個(gè)章節(jié)約20多學(xué)時(shí)實(shí)施改良的PBL教學(xué)模式，在大班理論課教學(xué)進(jìn)行初步探索，與傳統(tǒng)教學(xué)模式在不同專業(yè)、大班及自身作對(duì)比。

（二）方法與結(jié)果

為了讓學(xué)生了解改良的PBL教學(xué)模式，開(kāi)課前給學(xué)生介紹PBL教學(xué)模式及改良做法，設(shè)計(jì)調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對(duì)本課程教與學(xué)的要求，調(diào)查表發(fā)放和回收率98.5%。調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果是：認(rèn)為上課方式老師采用提出問(wèn)題、讓學(xué)生查資料、討論、發(fā)表見(jiàn)解后小結(jié)教學(xué)方法好的占52%；愿意成為學(xué)習(xí)主體的占85%；在學(xué)習(xí)中遇到問(wèn)題、困難時(shí)問(wèn)老師或同學(xué)、手機(jī)上網(wǎng)或查書(shū)、擱置不理的各占30%；認(rèn)為多看書(shū)、上課認(rèn)真聽(tīng)、多借幾本輔導(dǎo)用書(shū)、上網(wǎng)查就能學(xué)好藥理學(xué)的各占25%；老師不講課只提出問(wèn)題，愿意去圖書(shū)館、上網(wǎng)查閱資料解決的占36%；成立學(xué)習(xí)小組討論問(wèn)題，認(rèn)為10人合適的占90%；認(rèn)為小組討論需要記錄、整理的占67%；認(rèn)為小組討論最重要的是了解他人意見(jiàn)、提出自己看法，把討論做成提綱向全班匯報(bào)，融匯不同意見(jiàn)化解沖突的各占33%；能對(duì)收集資料、小組討論內(nèi)容批判性思考和運(yùn)用的占42%；能對(duì)以上的學(xué)習(xí)方法作自我評(píng)價(jià)的占50%，等。

一方面應(yīng)了解學(xué)生對(duì)教與學(xué)的需求，盡量做到學(xué)生需求什么就給什么；另一方面，應(yīng)讓學(xué)生有一個(gè)適應(yīng)改良PBL教學(xué)模式的過(guò)程。由于學(xué)生長(zhǎng)期以來(lái)習(xí)慣于以教師為中心的教學(xué)，現(xiàn)在突然改變教學(xué)模式讓其自主學(xué)習(xí)，大多會(huì)表現(xiàn)無(wú)所適從。因此在實(shí)施改良PBL之初，必須給學(xué)生作調(diào)查式介紹。

然后，每個(gè)班隨機(jī)分成8個(gè)小組，每個(gè)小組8～10人，每組定1個(gè)組長(zhǎng)，提前1周給學(xué)生病例、問(wèn)題、參考資料，根據(jù)不同病例、不同章節(jié)每次課可設(shè)計(jì)8個(gè)問(wèn)題。學(xué)生到圖書(shū)館、上網(wǎng)查找資料、分組討論爭(zhēng)論解決問(wèn)題的答案，歸納后由一人做記錄寫(xiě)出提綱，每個(gè)小組每個(gè)人每次輪流記錄并在課堂上回答。上課時(shí)教師根據(jù)教學(xué)章節(jié)內(nèi)容提出問(wèn)題，學(xué)生回答問(wèn)題，最好用自己的語(yǔ)言表達(dá)，自己評(píng)價(jià)對(duì)錯(cuò)并打分，本組同學(xué)和別組同學(xué)補(bǔ)充和評(píng)價(jià)，老師評(píng)價(jià)并小結(jié)。

為激勵(lì)學(xué)生發(fā)言，對(duì)課堂上每個(gè)發(fā)言同學(xué)給予一定的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)補(bǔ)充回答問(wèn)題的同學(xué)給予現(xiàn)場(chǎng)的鼓勵(lì)及表彰，以激發(fā)學(xué)生積極參加課堂討論的熱情。若問(wèn)題比較難，學(xué)生解決不了時(shí)，教師可做適當(dāng)啟發(fā)和引導(dǎo)，如果仍不能解決，則由教師解答。如果學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)簡(jiǎn)單問(wèn)題復(fù)雜化或偏差太大、離題太遠(yuǎn)，教師應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)和糾正，以免耽誤太多課堂時(shí)間。學(xué)生回答問(wèn)題都記分作為平時(shí)成績(jī)。

學(xué)期臨結(jié)束時(shí)，為了解改良的PBL教學(xué)模式的可行性，設(shè)計(jì)期終調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查表發(fā)放和回收率99%。調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果是：認(rèn)為改良PBL教學(xué)模式能提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性的占83%；愿意培養(yǎng)自主查閱資料，獲取信息能力的占50.8%；愿意培養(yǎng)綜合歸納問(wèn)題能力的占86.4%；學(xué)生發(fā)言、爭(zhēng)論的勇氣和膽量，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)要多加強(qiáng)占76.3%；學(xué)生小組討論發(fā)言、課堂回答問(wèn)題發(fā)言最好用自己語(yǔ)言表達(dá)的占93%；成立學(xué)習(xí)小組后要上改良PBL課前，每次進(jìn)行討論問(wèn)題的占42.4%；小組討論能記錄整理歸納占62.7%；小組討論對(duì)培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神很有好處的占83%；改良PBL教學(xué)模式能更好地消化課堂所學(xué)知識(shí)的占79.6%；改良PBL內(nèi)容的課后能融會(huì)貫通掌握藥理學(xué)知識(shí)、提高學(xué)習(xí)成績(jī)的占83%。

期中和期終采用客觀性試題如選擇題，主觀性試題如問(wèn)答題、處方分析題等進(jìn)行閉卷考試，實(shí)行改良PBL教學(xué)模式的章節(jié)與不實(shí)行改良PBL教學(xué)模式的章節(jié)對(duì)比，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件作相關(guān)分析成績(jī)，結(jié)果如下：傳統(tǒng)教學(xué)模式x=62.94，S=14.226：改良PBL教學(xué)模式x=81.31，S=5.913，兩組平均相差18.37分。經(jīng)配對(duì)分析，t=12.446，P=0.000，兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）討論與評(píng)價(jià)

若改良PBL設(shè)計(jì)的問(wèn)題是書(shū)本中現(xiàn)成的理論問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)停留在低級(jí)階段，改良PBL教學(xué)模式就失去意義。可是若問(wèn)題過(guò)于復(fù)雜、深?yuàn)W，高職學(xué)生根本無(wú)法回答，扼殺了其學(xué)習(xí)積極性，改良PBL教學(xué)模式也失去其意義。

設(shè)計(jì)一類好的問(wèn)題，不是書(shū)本上簡(jiǎn)單的問(wèn)題，應(yīng)具有真實(shí)性，不是很復(fù)雜，涉及的問(wèn)題是分層次的，所有問(wèn)題都與課程教學(xué)內(nèi)容有關(guān)聯(lián)，并符合大綱中對(duì)教學(xué)內(nèi)容的目標(biāo)層次要求，多數(shù)是把理論與具體藥物聯(lián)系綜合的問(wèn)題，而不是直白的簡(jiǎn)單問(wèn)答。

問(wèn)題情景最好與教學(xué)目標(biāo)密切結(jié)合，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉，不僅是藥理學(xué)范圍。問(wèn)題的解決不是一成不變的，需要綜合多領(lǐng)域的知識(shí)。就藥理學(xué)而言，可以和解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)相交叉，也可以和臨床用藥實(shí)際相交叉，甚至與人文科學(xué)相交叉，有利于學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)?，F(xiàn)實(shí)世界中的問(wèn)題經(jīng)常是多變的，學(xué)生要具備批判性的思維、應(yīng)變及發(fā)現(xiàn)和使用恰當(dāng)學(xué)習(xí)資源的能力。

教師在問(wèn)題設(shè)計(jì)后，使用前需評(píng)價(jià)、修正問(wèn)題的難度、復(fù)雜度及相關(guān)度。對(duì)每個(gè)問(wèn)題，教師應(yīng)當(dāng)了解解決的答案，但不是固定的、一成不變的。評(píng)價(jià)問(wèn)題所含的內(nèi)容、技能和解決過(guò)程的程度，再依據(jù)檢測(cè)的結(jié)果及時(shí)修改。教師能否提出一個(gè)好的問(wèn)題，成為關(guān)系課堂學(xué)習(xí)效果的重要因素；但學(xué)生的有些回答是教師未知的，甚至比教師的回答還要完美，因此教師必須平時(shí)注重積累各方面知識(shí)，提高自身素質(zhì)，依據(jù)實(shí)際情況提出合適的問(wèn)題并在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行檢驗(yàn)。教師也可從學(xué)生的討論中得到某些啟示，提高教師對(duì)相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)，取得更好的教學(xué)效果。

學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)一開(kāi)始不夠積極主動(dòng)，有的聲音較小、有的照念討論提綱甚至?xí)?，根本沒(méi)有用自己的語(yǔ)言表達(dá)，這是一個(gè)適應(yīng)改良PBL教學(xué)模式的過(guò)程，即使是課前已具體介紹和以調(diào)查表形式介紹這種教學(xué)模式，也必須經(jīng)歷的。因?yàn)殚L(zhǎng)久以來(lái)上課都是老師講，學(xué)生聽(tīng)。經(jīng)多鼓勵(lì)、反復(fù)練習(xí)和一個(gè)學(xué)期的訓(xùn)練，多數(shù)學(xué)生都能適應(yīng)。

為公正客觀和實(shí)事求是地評(píng)價(jià)改良PBL教學(xué)效果，分別進(jìn)行定性和定量評(píng)估。在定性評(píng)估上，注重對(duì)參加PBL教學(xué)的學(xué)生的調(diào)查，在改良PBL課前、期終分別設(shè)計(jì)調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對(duì)實(shí)行改良PBL教學(xué)模式的意見(jiàn)和各種能力的變化。通過(guò)課前調(diào)查結(jié)果與期終調(diào)查結(jié)果的比較，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)自主查閱資料、分析整理歸納、人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、積極發(fā)言、用自己的語(yǔ)言表達(dá)等等能力有了較大提高。通過(guò)考試成績(jī)結(jié)果統(tǒng)計(jì)定量分析，改良PBL教學(xué)模式章節(jié)的得分比傳統(tǒng)教學(xué)模式的得分明顯高得多，定性和定量評(píng)估等多方面，改良PBL教學(xué)模式的教學(xué)質(zhì)量有了較大提高，認(rèn)為基本上達(dá)到了改良PBL教學(xué)模式的教學(xué)目的。但是也存在一些不足之處。

（四）不足與改進(jìn)

廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生高中時(shí)期基礎(chǔ)并不是很好，又是文理兼招，因?yàn)檎n堂上要討論問(wèn)題，改良PBL教學(xué)所上課的內(nèi)容會(huì)少于傳統(tǒng)教學(xué)上課的內(nèi)容，學(xué)生有可能忽略了基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，將注意力集中在解決問(wèn)題上。改良PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)自學(xué)能力，為得到解決問(wèn)題的答案，學(xué)生要在討論課開(kāi)始前一周通過(guò)各種途徑搜尋所需要的資料，若消耗時(shí)間過(guò)多，可能造成學(xué)生其他學(xué)科學(xué)習(xí)時(shí)間的減少。對(duì)教學(xué)效果可能有一定負(fù)面影響。

學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式已形成依賴性， 不太適應(yīng)改良PBL教學(xué)模式。學(xué)校財(cái)力不足，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、圖書(shū)資料和基礎(chǔ)設(shè)施都不能滿足改良PBL的要求等都影響或制約改良PBL教學(xué)模式的進(jìn)行。

受傳統(tǒng)考試體制的限制，大多數(shù)PBL 教學(xué)模式目前的評(píng)價(jià)體系，很多是教師與學(xué)生的感受與主觀印象。PBL教學(xué)模式注重素質(zhì)教育，傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系是不適宜的，建立規(guī)范全新的評(píng)價(jià)體系是改良PBL 教學(xué)模式面臨的重大問(wèn)題和研究的重點(diǎn)。

改良PBL教學(xué)模式在大班藥理學(xué)理論教學(xué)改革實(shí)踐中雖然取得一些成功經(jīng)驗(yàn)， 但也存在不少問(wèn)題，今后準(zhǔn)備進(jìn)一步探索和完善改良PBL教學(xué)模式。

三、進(jìn)一步探索和完善藥理學(xué)和相關(guān)課程以改良PBL教學(xué)模式

把改良PBL教學(xué)模式規(guī)模擴(kuò)大，教學(xué)改革課程包括藥理學(xué)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程、臨床醫(yī)學(xué)與藥物治療學(xué)等課程；教師從1人增加到8人；學(xué)生包括高職藥學(xué)、營(yíng)銷(xiāo)、制劑、護(hù)理、助產(chǎn)等5個(gè)專業(yè)；不僅是本班的自身對(duì)照，而且還有相同年級(jí)相同專業(yè)不同班別的實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班的差異比較；做以上課程的改良PBL工作方案和課件；在幾個(gè)年級(jí)的以上專業(yè)增加改良PBL教學(xué)模式的課時(shí)，進(jìn)一步檢測(cè)藥理學(xué)及相關(guān)課程改良PBL工作方案和課件的可行性和有效性，進(jìn)而修改、完善工作方案和課件。調(diào)查比較實(shí)驗(yàn)班、對(duì)照班學(xué)生畢業(yè)后考藥士等職稱的藥理學(xué)及相關(guān)科目成績(jī)和實(shí)際工作中解決問(wèn)題的能力。得到兩種教學(xué)模式的近期和較遠(yuǎn)期效果差異結(jié)果。時(shí)間跨度為3年。

組織教師參加PBL教學(xué)的培訓(xùn)，不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，努力掌握教育教學(xué)規(guī)律和新的教學(xué)方法和手段來(lái)提高教學(xué)水平，以滿足發(fā)展的需要。教師在平時(shí)注重各方面知識(shí)的積累，全面提高自身素質(zhì)。

要以問(wèn)題為導(dǎo)向，多為學(xué)生們營(yíng)造輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)。加強(qiáng)記錄，如小組協(xié)作學(xué)習(xí)過(guò)程中討論的結(jié)論、小組成員的發(fā)言及表現(xiàn)等要形成文字記錄，便于教師核對(duì)小組學(xué)習(xí)評(píng)分的真實(shí)性。一方面有利于科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)學(xué)生；另一方面可了解教學(xué)效果，更好地改進(jìn)教學(xué)方案， 提高教學(xué)質(zhì)量。

總之，改良PBL教學(xué)模式用于高職醫(yī)學(xué)教育效果是肯定的，但一定程度上受高職這一特殊教學(xué)群體的限制，需采用循序漸進(jìn)的方法。經(jīng)典PBL教學(xué)根據(jù)所討論問(wèn)題及學(xué)習(xí)內(nèi)容的深度不同，可分為3種水平，即低年級(jí)學(xué)生的初級(jí)或基礎(chǔ)（base）水平，逐步過(guò)渡到高年級(jí)學(xué)生的中級(jí)或加重（extension）水平，最后為高級(jí)（advanced）水平。要求學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，以及職業(yè)道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理等知識(shí)，后者約占考核內(nèi)容的10%。對(duì)高職學(xué)生來(lái)說(shuō)，PBL教學(xué)只能用初級(jí)或基礎(chǔ)水平，而且還要進(jìn)行改良，將其與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式有機(jī)地結(jié)合，逐漸地提高學(xué)生各種能力。高職院校要加快建設(shè)教學(xué)資源，加強(qiáng)師資培養(yǎng)，盡快建立合理的評(píng)價(jià)體系，從而構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情、學(xué)校校情的改良PBL教學(xué)模式。

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