序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的特征范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

職業(yè)精神是一種態(tài)度，一種對(duì)待工作、對(duì)待社會(huì)的態(tài)度，它蘊(yùn)藏著的是使命感、責(zé)任感、敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指從醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)行為中的精彩的主觀世界，是其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為整個(gè)醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)、全人類(lèi)所肯定和倡導(dǎo)的基本從業(yè)理念、價(jià)值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準(zhǔn)則、職業(yè)風(fēng)尚的總和。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一、群體性與個(gè)體性的統(tǒng)一、實(shí)然性與應(yīng)然性的統(tǒng)一，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神中的科學(xué)精神是指業(yè)醫(yī)者應(yīng)該具有的科學(xué)追求、科學(xué)態(tài)度、科學(xué)準(zhǔn)則、科學(xué)理想等；其中的人文精神是指業(yè)醫(yī)者應(yīng)該具有的人文追求、人文理念、人文準(zhǔn)則、人文理想等。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年5月22日加入了推行“新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神――醫(yī)師宣言”活動(dòng)，并向全國(guó)醫(yī)師發(fā)出了“學(xué)習(xí)新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神――醫(yī)師宣言”的倡議。希望《醫(yī)師宣言》所倡導(dǎo)的三項(xiàng)基本原則和十條職業(yè)責(zé)任成為每個(gè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)生命意義和職業(yè)價(jià)值的終身追求和心靈深處價(jià)值取向的行為戒尺?！夺t(yī)師宣言》圍繞三項(xiàng)基本原則和十條職業(yè)責(zé)任為當(dāng)代醫(yī)師提出了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則。三項(xiàng)基本原則為：將患者利益放在首位的原則、患者自主的原則、社會(huì)公平原則。十項(xiàng)職業(yè)責(zé)任即提高業(yè)務(wù)能力、對(duì)患者誠(chéng)實(shí)、為患者保密、和患者保持適當(dāng)關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)享有醫(yī)療、對(duì)有限的臨床資源進(jìn)行公平分配、對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任、通過(guò)解決利益沖突而維護(hù)信任、對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任。

醫(yī)學(xué)高等教育是為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)具有高級(jí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和高尚職業(yè)精神的醫(yī)生，以推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展進(jìn)步。因此，在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中，不但要使醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)生執(zhí)業(yè)必須具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。目前，由于改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式帶來(lái)了一些負(fù)面因素，致使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)了一系列令人擔(dān)憂的情況，在這樣的情勢(shì)下，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神尤為重要。

雖然我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生界已意識(shí)到醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)生職業(yè)精神培育的重要性，有關(guān)的理論與實(shí)踐在上世紀(jì)九十年代已經(jīng)出現(xiàn)，但從研究成果來(lái)看遠(yuǎn)未達(dá)到成熟和取得應(yīng)有的效果。二十世紀(jì)九十年代，陳興漢提出醫(yī)生職業(yè)精神培育有利于醫(yī)學(xué)和醫(yī)生職業(yè)道德品質(zhì)良性發(fā)展，是醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)實(shí)踐不可或缺的組成部分；陳新生較為關(guān)注醫(yī)患關(guān)系，提出醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)生職業(yè)精神有利于在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生工作之后在醫(yī)生執(zhí)業(yè)過(guò)程中建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)與社會(huì)和諧發(fā)展。此外，劉志飛等的《淺析如何在醫(yī)學(xué)院校階段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神》、李雯等的《醫(yī)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)探索》、馬菊華等的《醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)與評(píng)估模式研究》一系列研究成果為當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培育提出了有益的見(jiàn)解?？傮w而言，這一研究仍未形成合理體系?？傊?，我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育研究已經(jīng)有二三十年的時(shí)間，醫(yī)學(xué)界對(duì)培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的必要性和重要性已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，但仍沒(méi)有形成培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的合理教育模式，這方面需要進(jìn)一步探索和研究。

在正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展規(guī)律，積極培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)生職業(yè)精神，對(duì)提高醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療水平、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)與社會(huì)和諧發(fā)展具有極其重大的現(xiàn)實(shí)意義的基礎(chǔ)上，從醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)涵入手，闡明醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神與醫(yī)生職業(yè)精神的聯(lián)系和醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的目標(biāo)及主要內(nèi)容[1]。在充分了解醫(yī)學(xué)院校教育實(shí)際狀況的基礎(chǔ)上，分析目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培育存在以下問(wèn)題：醫(yī)學(xué)院校重視專(zhuān)業(yè)教育，輕視醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和道德教育；醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的方法較為單一；醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的行業(yè)特征不明顯；醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培育效果不顯著。分析其原因主要是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育課程安排少，且安排不夠科學(xué)合理；醫(yī)學(xué)生更注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)忽視職業(yè)精神養(yǎng)成；醫(yī)學(xué)院校缺乏專(zhuān)門(mén)職業(yè)精神培育的師資和醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育考核標(biāo)準(zhǔn)體系[2]。鑒于此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培育首先是培育醫(yī)學(xué)生人文精神，使醫(yī)學(xué)生樹(shù)立維護(hù)人的生命健康和救死扶傷的觀念；其次要加強(qiáng)專(zhuān)門(mén)職業(yè)精神培育師資的建設(shè)，配備職業(yè)精神培育專(zhuān)職輔導(dǎo)員或班主任，同時(shí)加大醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育有關(guān)政策傾斜和資金投入；最后要建立合理評(píng)價(jià)體系和配套制度，依據(jù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神內(nèi)涵，結(jié)合醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神要素確立具體的評(píng)價(jià)指標(biāo)，后繼分別設(shè)置相應(yīng)的行為條目細(xì)則，建構(gòu)完成醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[3]。

醫(yī)師職業(yè)精神教育是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，必須立足現(xiàn)實(shí)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)抓起。醫(yī)師職業(yè)精神說(shuō)到底是專(zhuān)業(yè)技術(shù)和人文關(guān)懷的完美結(jié)合，只有把醫(yī)師職業(yè)精神內(nèi)化為學(xué)員的高尚品德和內(nèi)在動(dòng)力，使之形成一種行業(yè)習(xí)慣和職業(yè)操守，才能真正取得實(shí)效。培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，有利于醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后，保持醫(yī)生的責(zé)任感和敬業(yè)精神，整體提高醫(yī)生職業(yè)道德和精神，改變和糾正目前醫(yī)療領(lǐng)域利益至上、醫(yī)患關(guān)系緊張和重臨床診治技能、忽視關(guān)懷和照料患者的困局。因此，積極探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)規(guī)律和模式[4]，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育[5]，是醫(yī)學(xué)教育界面臨的重大且緊迫的任務(wù)之一。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和規(guī)律，踐行培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，使醫(yī)學(xué)生堅(jiān)持不斷提升自己的醫(yī)療水平，培養(yǎng)敬業(yè)精神，使其終身受益，還可以推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療水平提高，從而促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

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篇（2）

中圖分類(lèi)號(hào)：G711 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）48-0063-02

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神（medical professionalism）不僅成為醫(yī)學(xué)人文研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)涵也越來(lái)越受到關(guān)注[1]。醫(yī)學(xué)的使命應(yīng)該是防病治病、救死扶傷，醫(yī)學(xué)技術(shù)是為生命健康服務(wù)的基礎(chǔ)，而醫(yī)務(wù)人員的品格修養(yǎng)、道德水準(zhǔn)更是直接關(guān)系到病人的生命安危，因此醫(yī)學(xué)知識(shí)技能是醫(yī)生執(zhí)業(yè)行醫(yī)的基礎(chǔ)，而醫(yī)學(xué)職業(yè)精神則是醫(yī)生執(zhí)業(yè)行醫(yī)的靈魂。

醫(yī)學(xué)技術(shù)在近現(xiàn)代社會(huì)取得了極大進(jìn)步，但醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展導(dǎo)致過(guò)度推崇醫(yī)學(xué)的“技術(shù)性”，削弱了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的本性，以致在現(xiàn)實(shí)中對(duì)醫(yī)德低下的指責(zé)、對(duì)天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用的抱怨以及醫(yī)患矛盾糾紛的吵鬧聲不絕于耳，而且在醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用的過(guò)程中，要考慮到技術(shù)怎么運(yùn)用、如何實(shí)施以及使用限度等問(wèn)題，這些所涉及的問(wèn)題不是醫(yī)學(xué)技術(shù)自身能判斷的。

回顧醫(yī)學(xué)發(fā)展史，很多醫(yī)學(xué)史家也是極力反對(duì)把醫(yī)學(xué)劃為純粹自然科學(xué)范疇的，比如細(xì)胞病理學(xué)的創(chuàng)始人威爾肖早在1849年就指出“醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是社會(huì)科學(xué)”的論斷；著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯也說(shuō)過(guò)“與其說(shuō)醫(yī)學(xué)是一門(mén)自然科學(xué)，不如說(shuō)它是一門(mén)社會(huì)科學(xué)，醫(yī)學(xué)的目的不僅僅是治療疾病，更是使人適應(yīng)他的環(huán)境”[2]。當(dāng)然這些醫(yī)學(xué)史家把醫(yī)學(xué)性質(zhì)看作為社會(huì)科學(xué)不是降低醫(yī)學(xué)的技術(shù)屬性，而是強(qiáng)調(diào)醫(yī)療過(guò)程中的人文關(guān)懷屬性，人文關(guān)懷在醫(yī)療過(guò)程中是至關(guān)重要。由此可見(jiàn)，輕視了對(duì)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)精神的培養(yǎng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展其實(shí)也是喪失精神性的。

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在很大程度上靠養(yǎng)成，由其生活環(huán)境、所受教育和所從事的實(shí)踐活動(dòng)性質(zhì)所決定，即在所處的環(huán)境中潛移默化而成。醫(yī)師職業(yè)精神教育直接關(guān)系到未來(lái)中國(guó)醫(yī)師職業(yè)精神的發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)，有助于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)本職工作，深刻理解職業(yè)精神的內(nèi)涵。醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)應(yīng)該是連續(xù)的過(guò)程，醫(yī)院也要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)精神教育，發(fā)揮職業(yè)道德的自律作用。多年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育大都致力于以上價(jià)值觀念的輸入，衛(wèi)生部在1988年頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，主要包括救死扶傷、實(shí)行人道主義、尊重患者的人格與權(quán)利、廉潔奉公以及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)等基本規(guī)范。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年正式加入并推行由美國(guó)內(nèi)科學(xué)委員會(huì)等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合推出的《醫(yī)師宣言》這一醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。2005―2015年，已經(jīng)連續(xù)舉辦十屆的中美醫(yī)師職業(yè)精神研討會(huì)，有力地推動(dòng)了國(guó)內(nèi)關(guān)于醫(yī)師職業(yè)精神的研究?！夺t(yī)師宣言》指出：醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)與社會(huì)達(dá)成承諾的基礎(chǔ)，其本質(zhì)是公眾對(duì)醫(yī)師的信任，這種信任是建立在醫(yī)師個(gè)人以及全行業(yè)的正直基礎(chǔ)上[3]。

雖然醫(yī)生和患者之間關(guān)系的前提應(yīng)是患者首先信任醫(yī)生有能力為其治療疾病，但是伴隨著醫(yī)療體系的現(xiàn)代化、醫(yī)學(xué)技術(shù)的高科技化和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深入，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)都出現(xiàn)了不同程度的信任危機(jī)。哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教授David J.Rothman提到，隨著醫(yī)療實(shí)踐的改變，美國(guó)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神面對(duì)的新問(wèn)題是群體執(zhí)業(yè)和為陌生人提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了變化，可能導(dǎo)致不同程度的信任危機(jī)。而醫(yī)患信任問(wèn)題在我國(guó)非常復(fù)雜，涉及醫(yī)療體制、政策，醫(yī)院文化，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守、溝通能力以及解決糾紛的機(jī)制，等等諸多方面。目前，患者選擇信任的醫(yī)生首要考慮的是醫(yī)學(xué)技術(shù)原因，大量患者選擇三級(jí)甲等醫(yī)院就醫(yī)，同時(shí)由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限和疾病的不確定性缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，并對(duì)于醫(yī)療存在結(jié)果導(dǎo)向的評(píng)價(jià)，當(dāng)結(jié)果不如意時(shí)，尤其是在巨額負(fù)債、患者死亡的情況下，便可能發(fā)生各種信任危機(jī)甚至違法暴力傷醫(yī)事件。[4]相應(yīng)地，醫(yī)生為了避免給自己帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，存在防御性醫(yī)療的情況，從而進(jìn)一步加劇了醫(yī)患間的不信任。在這種情況下，醫(yī)學(xué)法律固然非常重要，因?yàn)樗芤苑傻木駚?lái)保障每個(gè)人的生命健康權(quán)利和患者的正當(dāng)權(quán)利，同時(shí)也通過(guò)對(duì)擾亂醫(yī)療秩序的違法行為施以懲戒，以保證正常的醫(yī)療活動(dòng)得以合法地進(jìn)行。在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)法律的同時(shí)，也必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)，提升醫(yī)療衛(wèi)生工作的品質(zhì)，贏得患者的由衷信賴。[5]

醫(yī)學(xué)倫理也是醫(yī)師職業(yè)精神的基本要素，尊重患者是其最本質(zhì)和核心的要求。[6]尊重病人的人格和尊嚴(yán)，尊重患者的醫(yī)療權(quán)利，而不是只把患者作為獲得經(jīng)濟(jì)效益的客體，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)倫理的意識(shí)在國(guó)內(nèi)的醫(yī)師群體中被逐漸強(qiáng)化，這是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一個(gè)良好趨勢(shì)，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的特殊性，只有在健全的醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)的指導(dǎo)下，才有可能在有序、規(guī)范、文明的秩序下更好地發(fā)展。醫(yī)療行為的對(duì)象是患者，需要處理好與各種患者的交往。正如醫(yī)學(xué)史家西格里斯所說(shuō)：與其說(shuō)醫(yī)學(xué)是一門(mén)自然科學(xué)，不如說(shuō)它是一門(mén)社會(huì)科學(xué)。醫(yī)學(xué)的目的不僅僅是治療疾病，醫(yī)學(xué)職業(yè)對(duì)從醫(yī)人員的人道、愛(ài)心及奉獻(xiàn)精神的要求等遠(yuǎn)勝于其他行業(yè)，而且古今中外無(wú)數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)生都按照這種職業(yè)精神的要求踐行醫(yī)學(xué)這份崇高的職業(yè)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要求醫(yī)師具有更多的社會(huì)適應(yīng)能力及與患者交往的能力。

對(duì)于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵，傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)倫理道德的因素，表現(xiàn)為更傾向于通過(guò)醫(yī)務(wù)工作者個(gè)人的道德修養(yǎng)及個(gè)人的仁愛(ài)之心來(lái)構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)師具備良好的道德品質(zhì)特征，在其本職工作崗位上會(huì)有良好的行動(dòng)表現(xiàn)。道德品質(zhì)是醫(yī)師外在行動(dòng)表現(xiàn)以及對(duì)職業(yè)環(huán)境正確認(rèn)知的基礎(chǔ)。醫(yī)師面對(duì)的患者，拯救的是生命，其相對(duì)于其他職業(yè)而言需要更高的責(zé)任意識(shí)和使命感，此外崇高的職業(yè)理想也是醫(yī)師在各自崗位上不竭奮斗的源泉和動(dòng)力所在。

醫(yī)師職業(yè)精神體現(xiàn)出的是醫(yī)療行業(yè)對(duì)公眾的承諾，在現(xiàn)代的醫(yī)療體系中，不能忽略個(gè)人的惻隱之心對(duì)醫(yī)療資源公平分配的影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神應(yīng)該站在社會(huì)公正的高度，考慮醫(yī)療機(jī)會(huì)的公正平等和醫(yī)療資源的公平分配等問(wèn)題。這就要求醫(yī)學(xué)從業(yè)人員有公正的品格，并且具有社會(huì)正義感，盡量將機(jī)會(huì)和資源優(yōu)先給予最迫切需要、最應(yīng)得的人。[7]醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要求的不僅包含尊重關(guān)懷患者、維護(hù)患者利益，還包含把全社會(huì)的利益放在第一位，個(gè)體的利益放在第二位。

經(jīng)過(guò)多次改革，我國(guó)的醫(yī)學(xué)體制還在不斷完善中。從傳統(tǒng)醫(yī)德確立的“醫(yī)乃仁術(shù)”的仁愛(ài)原則，到人與人彼此之間真誠(chéng)相待、相互關(guān)愛(ài)是理想的人際關(guān)系，也是醫(yī)患關(guān)系的理想愿景。但是傳統(tǒng)醫(yī)德思想不以患者自主決定為核心價(jià)值，而以對(duì)患者有利為首要目標(biāo)。例如告知患者實(shí)情對(duì)患者的治療和康復(fù)不利的話，醫(yī)生常被要求不告知患者實(shí)情，對(duì)患者利益的判斷是以醫(yī)生和家屬為準(zhǔn)，有時(shí)不能體現(xiàn)患者的最大利益，這是問(wèn)題所在。例如在尊重患者自主性的同時(shí)，如果在患者的決定明顯失當(dāng)?shù)那闆r下，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該如何取舍。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神雖然主張尊重患者的自主性，尊重自主性已經(jīng)被很多學(xué)者奉為生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，但是同時(shí)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神也要求從業(yè)醫(yī)務(wù)工作者必須接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嚴(yán)格訓(xùn)練，保證醫(yī)學(xué)從業(yè)者的科學(xué)素質(zhì)，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)務(wù)工作者需要有醫(yī)學(xué)利他主義的道德觀，它要求整個(gè)行業(yè)置患者的利益于首位。

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)工作者也需要有精神的引領(lǐng)，有價(jià)值的支撐以及道德的堅(jiān)守，這樣不僅能使患者得到良好的醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，也有利于醫(yī)務(wù)人員很好地發(fā)揮職業(yè)素質(zhì)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一個(gè)高度技術(shù)化和專(zhuān)業(yè)化的行業(yè)，無(wú)論是在技術(shù)上、倫理上還是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中都更趨向于高度的專(zhuān)業(yè)自治，這就要求所有從業(yè)人員，都要具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。此外，在當(dāng)前強(qiáng)調(diào)和諧醫(yī)患觀的時(shí)代背景下，醫(yī)患之間良好的溝通也有助于醫(yī)師更好地實(shí)施診療活動(dòng)，精湛的臨床技能需要良好的溝通意識(shí)與技巧的輔助，方能在臨床醫(yī)師崗位上發(fā)揮出最佳的水平和狀態(tài)。

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篇（3）

1.2醫(yī)院文化品牌建設(shè)的需要醫(yī)學(xué)是在一定的文化背景下產(chǎn)生和發(fā)展的，不同的醫(yī)院有各自的文化特征、經(jīng)營(yíng)理念、發(fā)展愿景等。醫(yī)院文化是社會(huì)文化與醫(yī)療活動(dòng)相結(jié)合的產(chǎn)物，其終極目標(biāo)是為患者提供人道主義人文關(guān)懷的醫(yī)療環(huán)境。員工是醫(yī)院文化建設(shè)之本，醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的提高對(duì)醫(yī)院文化品牌的建立起到舉足輕重的作用。醫(yī)務(wù)工作者在思想上、情感上、行動(dòng)上處處樹(shù)立生命至上的原則；醫(yī)院的管理者在規(guī)章制度和服務(wù)流程的制定以及環(huán)境設(shè)計(jì)方面營(yíng)造濃郁的人文精神，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨、無(wú)縫隙的服務(wù)，將有利于醫(yī)院核心價(jià)值觀的形成，促進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)。

1.3建立和諧醫(yī)患關(guān)系的需要患者一旦在醫(yī)院掛號(hào)或入住病房后，即與醫(yī)院形成了一種信托關(guān)系，醫(yī)院方有責(zé)任和義務(wù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以維護(hù)患者的健康、促進(jìn)患者的康復(fù)。在現(xiàn)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，一部分醫(yī)務(wù)人員受利益的驅(qū)使，醫(yī)德素養(yǎng)有所下降，逐漸背離了“醫(yī)者仁心”的初衷；加之先進(jìn)的電子化的醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)的使用也在一定程度上使得醫(yī)患交流變得程式化、簡(jiǎn)單化。醫(yī)學(xué)倫理專(zhuān)家寧麗紅等[2]認(rèn)為以上因素容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員人文精神缺失，從而影響良好醫(yī)患關(guān)系的建立。醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)患者實(shí)施有效的溝通、給予患者必要的情感支持和人文關(guān)愛(ài)是保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，對(duì)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系起著舉足輕重的作用。

2醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神教育的對(duì)策

2.1重視中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精髓在醫(yī)學(xué)教育中的繼承和發(fā)展中國(guó)傳統(tǒng)文化中，無(wú)論是道家、儒家、佛家、墨家思想中都有許多關(guān)于慈愛(ài)護(hù)生、天人相應(yīng)的思想，“觀乎人文，以化成天下”、“人與天地相參，與日月相應(yīng)”這些樸素的思想都蘊(yùn)含著豐富的人文哲理；我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)者，意也；善于用意，即為良醫(yī)”、“仁愛(ài)救人”、“濟(jì)世活人”的思想處處閃現(xiàn)著充分尊重人是完整的、身心統(tǒng)一的個(gè)體等人文精神的光輝。醫(yī)學(xué)活動(dòng)與人的生命、健康以及家庭的和睦、甚至社會(huì)的安定息息相關(guān)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)生命充滿敬畏，在踏入醫(yī)學(xué)院校大門(mén)的那一刻，就應(yīng)該牢固樹(shù)立“生命至上”的理念。醫(yī)學(xué)院校要與時(shí)俱進(jìn)，尋求中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神與醫(yī)學(xué)教育的契合點(diǎn)，并對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神進(jìn)行創(chuàng)新性的發(fā)展、利用和升華，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生閱讀中國(guó)的傳統(tǒng)文化書(shū)籍，學(xué)習(xí)我國(guó)歷代優(yōu)秀醫(yī)者大愛(ài)為懷的品德，在社會(huì)主義核心價(jià)值體系的指導(dǎo)下，逐步樹(shù)立醫(yī)學(xué)生仁愛(ài)的思想，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好人文素養(yǎng)的建立和提升。

2.2樹(shù)立科學(xué)精神與人文精神并肩發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀醫(yī)學(xué)科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和社會(huì)倫理人文知識(shí)是醫(yī)學(xué)教育體系兩大重要組成部分，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)旨在探索預(yù)防和治療疾病技能的規(guī)律；人文知識(shí)專(zhuān)注于滿足個(gè)體尊嚴(yán)、價(jià)值、發(fā)展、完善。醫(yī)務(wù)工作者面對(duì)的服務(wù)對(duì)象是具有生物學(xué)特征和社會(huì)學(xué)特征的人，醫(yī)學(xué)教育需要培養(yǎng)出能服務(wù)于人、解除人類(lèi)病痛、具有高度的職業(yè)道德素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)工作者，基于此，醫(yī)學(xué)教育較之于其他高等教育應(yīng)更注重職業(yè)道德和人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的一部分。醫(yī)學(xué)教育需要樹(shù)立科學(xué)精神和人文精神并重的教育理念，杜絕醫(yī)學(xué)教育的功利化和醫(yī)學(xué)人文教育被忽視、削弱的傾向，使醫(yī)學(xué)生不僅具有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力，更具有體驗(yàn)、領(lǐng)悟和實(shí)踐醫(yī)學(xué)人文精神的能力，促進(jìn)積極向上的、以患者為中心的醫(yī)學(xué)生價(jià)值體系的建立和鞏固。

篇（4）

醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展是本地區(qū)先民們同疾病做斗爭(zhēng)過(guò)程中而積累下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)反思與智慧總結(jié)，與本地區(qū)、本民族的文化息息相關(guān)，其深層本質(zhì)是人學(xué)。醫(yī)學(xué)之人學(xué)質(zhì)趣要求在醫(yī)學(xué)教育中彰顯本民族的精神特質(zhì)與體現(xiàn)本地區(qū)的文化特色。中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化之瑰寶，中醫(yī)藥精神的繼承與弘揚(yáng)是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高等院校教育的題中之義與基本要求。但令人遺憾與深感憂慮的是，時(shí)下國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高等教育由于深受西方醫(yī)學(xué)思維方式與科學(xué)主義之影響，體現(xiàn)在其課程設(shè)置、培養(yǎng)方案中表現(xiàn)出“重技輕德”、“崇業(yè)貶道”之傾向，中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神教育功效之微或根本不在教育者視域之內(nèi)，這與醫(yī)學(xué)的人學(xué)本質(zhì)漸行漸遠(yuǎn)。本文旨在倡導(dǎo)，深刻理解醫(yī)學(xué)之人學(xué)本質(zhì)并按其要求適時(shí)規(guī)范課程設(shè)置，借鑒揚(yáng)棄國(guó)際國(guó)外醫(yī)學(xué)教育之經(jīng)驗(yàn)方法，總結(jié)探索中醫(yī)藥精神傳承之途徑是當(dāng)下醫(yī)學(xué)高等院校思政工作者之歷史使命與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

一、醫(yī)學(xué)人學(xué)本質(zhì)規(guī)約與當(dāng)下醫(yī)學(xué)人文教育之錯(cuò)位

醫(yī)學(xué)集科學(xué)、技術(shù)于一體，兼具藝術(shù)與美學(xué)之特征，其深層內(nèi)涵與本質(zhì)規(guī)定是人學(xué)。從其達(dá)到預(yù)期功效而言，它不僅要敬畏與救治生命，而且要解讀與體悟生命從而為人之全面發(fā)展提供廣闊時(shí)空；從其體現(xiàn)的倫理意蘊(yùn)而論，“醫(yī)院和醫(yī)生是成為生命倫理的驕子還是棄兒，就在于對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的取舍存毀之間?！惫识?，醫(yī)學(xué)不僅是醫(yī)技單純物理之展現(xiàn)，而且是人文關(guān)懷人理的深層蘊(yùn)涵，這是所有醫(yī)學(xué)的最終企求表征與最高價(jià)值歸宿。從哲學(xué)維度而觀，人究其本性是自然、社會(huì)、精神屬性三位一體，以“病人為中心”的“生物―心理―社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式是人性之醫(yī)學(xué)觀的具體體現(xiàn)，這也是其日益得到醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)普遍認(rèn)可與廣泛贊同的深層緣由。

“醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)美德構(gòu)成了醫(yī)學(xué)人道的一體兩面”隨著醫(yī)學(xué)的縱深發(fā)展不斷與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)學(xué)的科技尤其是人學(xué)本質(zhì)內(nèi)在地規(guī)約著醫(yī)生不僅要醫(yī)技高超，而且要醫(yī)德高尚。世界醫(yī)學(xué)倫理四大經(jīng)典之一的《論大醫(yī)精誠(chéng)》的“精”字，是對(duì)醫(yī)生醫(yī)學(xué)知識(shí)廣博精準(zhǔn)，技藝精湛方面的要求；“誠(chéng)”字是對(duì)醫(yī)生道德品質(zhì)至真至純，仁愛(ài)無(wú)偏方面的規(guī)定。而歷經(jīng)時(shí)空篩選積淀為中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精髓，可概括為仁者愛(ài)人，赤誠(chéng)救世的事業(yè)準(zhǔn)則；一視同仁，不分貴賤的道德品質(zhì)；認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍的工作態(tài)度；不貪財(cái)利，作風(fēng)正派的倫理標(biāo)準(zhǔn)；精勤不倦，博極醫(yī)源的學(xué)習(xí)精神五個(gè)方面。正是在此種意義上，同志指出：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙?！?/p>

雖然醫(yī)學(xué)仁德情懷在理論上歷來(lái)倍受人們推崇與贊頌，但現(xiàn)實(shí)生活中卻因醫(yī)德失范與醫(yī)學(xué)人文精神缺失引發(fā)醫(yī)患沖突日益加劇，剖析其原因，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生的教育理念與教學(xué)內(nèi)容做為一個(gè)重要因素日漸浮出水面。受科學(xué)理性主義價(jià)值觀與機(jī)械論還原主義之影響，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育秉承“人體像一臺(tái)機(jī)器，疾病是這臺(tái)機(jī)器的故障，醫(yī)生的職責(zé)是修理這臺(tái)機(jī)器”之理念，在醫(yī)學(xué)生教育偏頗之現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)主要有二：其一為在知識(shí)傳授過(guò)程中重技輕德，其二為醫(yī)學(xué)人文課程在整個(gè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案中設(shè)置偏斜失調(diào)。據(jù)調(diào)查顯示：國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的比例最高為9.3%，最低為4.6%，大多數(shù)院校在7%―8%，平均為7.45%。

二、國(guó)際醫(yī)學(xué)組織人文教育規(guī)定與發(fā)達(dá)國(guó)家之范例

醫(yī)學(xué)人文教育的復(fù)歸基于人們反思醫(yī)學(xué)高新科技的不可控后果與期待醫(yī)學(xué)發(fā)展的惠民真諦。國(guó)際醫(yī)學(xué)組織的相關(guān)政策與西方發(fā)達(dá)的范例作用是其現(xiàn)實(shí)回應(yīng)。

國(guó)際醫(yī)學(xué)組織的相關(guān)規(guī)定。1988年世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議《愛(ài)丁堡宣言》宣稱(chēng)：醫(yī)學(xué)教育旨在培養(yǎng)促進(jìn)全民健康的醫(yī)生，人們心中理想的醫(yī)生應(yīng)是專(zhuān)心的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師。1999年世界衛(wèi)生組織與世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)哥本哈根《本科醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》“行為和社會(huì)科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程”的高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：三者在課程計(jì)劃中所占的分量應(yīng)當(dāng)適合于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、日益變化的人口和文化背景以及社會(huì)的衛(wèi)生保健需求。2002年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究所《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》將醫(yī)生敬業(yè)精神與倫理行為置于醫(yī)療實(shí)踐的核心地位，超半數(shù)以上核心能力與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)密切相關(guān)。

西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)人文教育的具體措施為：醫(yī)學(xué)人文目標(biāo)清晰；醫(yī)學(xué)課程設(shè)置合理。Cooper J教授在美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)第105屆年會(huì)上的“為21世紀(jì)培養(yǎng)醫(yī)生”報(bào)告聲稱(chēng)：人文、社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)缺乏的醫(yī)生，智力挑戰(zhàn)能力在其職業(yè)生涯中經(jīng)常發(fā)揮不暢乃至喪失?！夺t(yī)學(xué)教育未來(lái)方向》、《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)》、《美國(guó)和加拿大醫(yī)學(xué)生教育掠影》標(biāo)志著新時(shí)期美國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的宗旨是以職業(yè)勝任力為核心的全面醫(yī)學(xué)人格的塑造，其中心要義是“弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，是在向醫(yī)學(xué)科學(xué)、向醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念、體現(xiàn)出一種真正的大愛(ài)?！薄坝?guó)總醫(yī)學(xué)委員會(huì)”曾先后三次出版權(quán)威性報(bào)告《明天的醫(yī)生》，在醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能、醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)態(tài)度等方面對(duì)醫(yī)學(xué)人文標(biāo)準(zhǔn)都有明確的規(guī)定，旨在展現(xiàn)“一個(gè)日益豐滿、更加有血有肉的未來(lái)醫(yī)生形象?！贝送?，法、德、日在此方面目標(biāo)也非常明確清晰。

美國(guó)醫(yī)學(xué)院校一般開(kāi)設(shè)人文社科與醫(yī)學(xué)交叉的課程且貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)教育始終，教學(xué)內(nèi)容注重現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，教學(xué)目標(biāo)注重能力培養(yǎng)，師資知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，一般兼具人文社科與醫(yī)學(xué)知識(shí)背景。法國(guó)政府主管部門(mén)高度重視醫(yī)學(xué)院校人文課程的開(kāi)設(shè)并定期檢查，以醫(yī)學(xué)教育第一階段第一學(xué)期為例，“人文社會(huì)科學(xué)課程62.5小時(shí)，約占第1學(xué)年課堂教學(xué)515總時(shí)數(shù)的12.34%，其成績(jī)占總成績(jī)的比例為10%?！逼涮厣钦ｑ{護(hù)航、增設(shè)護(hù)理見(jiàn)習(xí)教育、重視醫(yī)學(xué)倫理教育、專(zhuān)題教學(xué)講座等。

三、中華醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神規(guī)范與傳承提升之途徑

醫(yī)學(xué)人文教育的目的是培育醫(yī)學(xué)人文精神與樹(shù)立醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷觀，這需從兩方面進(jìn)行努力，其一是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神的挖掘與傳承；其二是國(guó)外醫(yī)學(xué)道德合理因素的吸收與借鑒。

中華醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神的挖掘與傳承。中醫(yī)學(xué)是中華民族的祖先在同疾病做斗爭(zhēng)過(guò)程的集體智慧結(jié)晶與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，也是民族抗?fàn)幘竦捏w現(xiàn)展示與對(duì)生命的體悟反思。隨著西學(xué)東漸與科學(xué)主義與理性思維的霸權(quán)，中醫(yī)的非科學(xué)性與存廢之聲曾喧囂一時(shí)，但中醫(yī)的實(shí)踐功效經(jīng)受住了疾病對(duì)其考驗(yàn)，隨著文化多元化的發(fā)展與非物質(zhì)文化的保護(hù)，中醫(yī)的文化特質(zhì)再度被高度重視與重新挖掘，中醫(yī)蘊(yùn)含的民族精神與奉行的思維理念再度被傳承與發(fā)揚(yáng)。整體主義醫(yī)學(xué)思維、辯證施治療疾方法、博及醫(yī)源未病訴求、仁德慎獨(dú)倫理氣質(zhì)、生命貴重責(zé)任使命、大醫(yī)精誠(chéng)職業(yè)理想等皆為中華醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神精華之所在，構(gòu)成了中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化民族精神之魂，它們潛藏于醫(yī)學(xué)典籍之中或蘊(yùn)含在古代醫(yī)家個(gè)人的品格修行之內(nèi)，需要現(xiàn)代醫(yī)者深悟體味與總結(jié)挖掘，更需要當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)生努力傳承并發(fā)揚(yáng)光大。它也是中華民族走向偉大復(fù)興與走向世界的一面旗幟。

國(guó)外醫(yī)學(xué)道德合理因素的吸收與借鑒。國(guó)外醫(yī)學(xué)在漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中，積累了大量的疾病診療方法與醫(yī)學(xué)倫理思想，是西方醫(yī)者智慧的凝結(jié)與品格的結(jié)晶，也是時(shí)下中西醫(yī)展開(kāi)對(duì)話語(yǔ)境的史學(xué)背景與現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。希波克拉底所倡導(dǎo)的醫(yī)德品質(zhì)與南丁格爾所體現(xiàn)的護(hù)理精神，被全世界所認(rèn)可并被醫(yī)界所稱(chēng)頌，而科學(xué)精神與人文品格并舉，實(shí)驗(yàn)方法與理性分析并存，精確性追求與臨終性照護(hù)并重，是值得醫(yī)學(xué)教育合理吸收與全面借鑒的。

醫(yī)學(xué)人文教育培育的必備條件。對(duì)中外醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)倫理品質(zhì)進(jìn)行挖掘提煉與傳承發(fā)揚(yáng)是醫(yī)學(xué)人文教育的主要內(nèi)容，若想達(dá)到既定目標(biāo)與預(yù)期效果還需其它必備條件，其中開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文科學(xué)研究和兼具人文與醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的可資利用的師資不可或缺。醫(yī)學(xué)高等院校進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文科研的基礎(chǔ)條件包括數(shù)量與質(zhì)量可觀的網(wǎng)絡(luò)資源與實(shí)體書(shū)籍與學(xué)術(shù)期刊，學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)匹配合理的師資隊(duì)伍，學(xué)校主管部門(mén)重視與提供支持幫助也是非常重要的一個(gè)因素。此外，課堂理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)體驗(yàn)相結(jié)合、課堂教學(xué)與專(zhuān)題講座和形式多樣、豐富多彩的課外教學(xué)相互補(bǔ)充、醫(yī)學(xué)人文教學(xué)始終如一貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)教育全部，是使醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)得以完備、人文素養(yǎng)得以提升、人文品格得以形成、人文情懷得以塑造、人文行為以實(shí)踐的關(guān)鍵所在。

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篇（5）

一、研究對(duì)象與研究方法

 

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，筆者根據(jù)研究?jī)?nèi)容和目的，設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)認(rèn)知、人文課程設(shè)置、醫(yī)學(xué)人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫(yī)學(xué)院校的四年級(jí)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，有效人數(shù)共680人，其中男生180人，女生500人。

 

二、研究結(jié)果

 

就醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知而言，98.2%以上的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育非常必要，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的重要內(nèi)容，也是提升護(hù)患溝通能力的有效渠道。56.1%學(xué)生認(rèn)為自己人文素質(zhì)底蘊(yùn)不豐厚，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培育。在護(hù)理人文關(guān)懷、交流溝通能力、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理研究等護(hù)士的職業(yè)綜合能力對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響程度調(diào)查中，67.3%的人認(rèn)為護(hù)理技術(shù)水平最重要，48.7%的人認(rèn)為護(hù)理人文關(guān)懷最重要，39.9%的人認(rèn)為交流溝通能力最重要。

 

就醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置而言,58.9%的學(xué)生不了解學(xué)校醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容。60.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神教育效果不滿意，同時(shí)分別有43.6%、55.7%、64.6%學(xué)生對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置、教材、授課方式不滿意。在出勤醫(yī)學(xué)人文精神課堂調(diào)查中，只有39.7%的生認(rèn)真聽(tīng)課，還有40.1%的學(xué)生選擇性聽(tīng)課。

 

就醫(yī)學(xué)人文培育方式而言，57.8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育主要來(lái)自教師，51.2%認(rèn)為來(lái)自自身道德修養(yǎng)，46.1%認(rèn)為主要受家庭影響，而33.5%則認(rèn)為主要受社會(huì)環(huán)境影響。80.7%的受訪學(xué)生認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐是培育醫(yī)學(xué)人文精神的主要途徑，只有40.1%學(xué)生認(rèn)為課堂教育是培育醫(yī)學(xué)人文精神的主要途徑。

 

三、提高護(hù)理學(xué)本科生醫(yī)學(xué)人文精神的策略

 

以上研究結(jié)果顯示大部分學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文精神培育在提高臨床護(hù)理質(zhì)量中具有重要作用，但很多學(xué)生的人文素質(zhì)底蘊(yùn)不夠豐厚，且對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不夠滿意，該結(jié)果提示在醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培

 

育非常必要，可從以下兒點(diǎn)做起：

 

(一)確定護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文培育的核心內(nèi)涵

 

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)本質(zhì)特征和醫(yī)療職業(yè)的理性知覺(jué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)值目標(biāo)的理性提升。關(guān)愛(ài)病人、敬畏生命是醫(yī)學(xué)人文精神的核心和靈魂。因此，醫(yī)學(xué)人文精神應(yīng)包括：高尚的道德品質(zhì)和人道主義精神，良好的溝通技能和職業(yè)精神，深厚的大愛(ài)精神和敬畏生命精神。

 

(二)構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育課程體系

 

課程體系是高校人才培養(yǎng)的主要載體，只有通過(guò)與專(zhuān)業(yè)課程的合理組織與整合,才能夠培養(yǎng)出符合時(shí)代特色并適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文課程體系框架時(shí)，應(yīng)結(jié)合護(hù)理學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，通過(guò)將護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程與對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程整合和分類(lèi)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程與護(hù)理學(xué)課程之間的融匯貫通，構(gòu)建出新的適合護(hù)理學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)人文課程體系框架。

 

(三)采取靈活生動(dòng)的體驗(yàn)式教學(xué)模式

 

在醫(yī)學(xué)人文精神教育過(guò)程中可采取學(xué)生小講課、論文答辯、問(wèn)題答辯等形式，充分提高學(xué)生的主動(dòng)參與性，學(xué)生對(duì)感興趣的專(zhuān)題,通過(guò)查閱書(shū)籍、社會(huì)實(shí)踐等方式,撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告或論文，在與老師的答辯中闡釋自己的感受和思考。

 

(四)加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)人文精神培育

 

對(duì)于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)是非常重要的一個(gè)階段，學(xué)生可以通過(guò)臨床實(shí)習(xí)鞏固理論知識(shí)、練習(xí)技能操作，同時(shí)也為他們近距離接觸患者、與患者溝通、感受患者疾苦提供了平臺(tái)。根據(jù)醫(yī)事法律專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，還應(yīng)建立與該專(zhuān)業(yè)相一致的實(shí)習(xí)評(píng)估方式，應(yīng)該將醫(yī)學(xué)人文精神作為臨床實(shí)習(xí)的一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更多地考查學(xué)生在臨床工作中的參與意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力、社會(huì)綜合能力等，采取靈活多樣的方式對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也可以采取帶教老師評(píng)價(jià)和同學(xué)互評(píng)的方式，得到更為真實(shí)有效的結(jié)果。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從觀念上改變了對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。為正確理解護(hù)理的職責(zé)和任務(wù)，從1994年開(kāi)始，在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)專(zhuān)家的共同努力，提出了整體護(hù)理的工作模式。目前，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的整體護(hù)理正在全國(guó)范圍內(nèi)蓬勃開(kāi)展。.這是臨床護(hù)理領(lǐng)域提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要舉措。筆者對(duì)1994年至2000年刊登在各種雜志上的整體護(hù)理文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，旨在了解開(kāi)展整體護(hù)理工作的情況。

 

篇（6）

高等教育始于人文教育階段，歷經(jīng)二三百年的科學(xué)教育，正是沿著科學(xué)教育與人文思想相結(jié)合的發(fā)展軌跡，人類(lèi)文明才有了今天這樣輝煌的篇章。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)生擔(dān)負(fù)著健康所系，性命相托的神圣使命，承擔(dān)著竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)之圣潔和榮譽(yù)的歷史責(zé)任。救死扶傷，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生，是社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生寄予的急切希望。因此，以道德理性教育為核心，以“學(xué)會(huì)做人”、“學(xué)會(huì)做事”為兩翼的人文教育，對(duì)于啟發(fā)醫(yī)學(xué)生尋求人生的意義，完善自身個(gè)性，發(fā)揮自身潛力，形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，創(chuàng)造有價(jià)值的人生，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)學(xué)從來(lái)就不是純粹的自然科學(xué)，它從古到今都需要得到人文精神的孕育。培養(yǎng)現(xiàn)代社會(huì)合格的醫(yī)學(xué)人才，既要求醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更要求具備良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任心及與病人溝通的能力和技巧等醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，使他們成為高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的必然和需要。

1.人文素質(zhì)教育的意義

1.1人文素質(zhì)教育是教育的永恒主題

在當(dāng)今時(shí)代，人文素質(zhì)教育直接影響大學(xué)生的價(jià)值觀、人生觀，而人文精神的缺失，容易使大學(xué)生趨向于用世俗媚俗、急功近利的實(shí)用主義眼光看待世界。漠視人文精神的人，無(wú)法成為一個(gè)健全的人。意大利詩(shī)人但丁有句名言：“一個(gè)知識(shí)不全的人可以用道德去彌補(bǔ)，而一個(gè)道德不全的人卻難以用知識(shí)去彌補(bǔ)?！比宋乃刭|(zhì)教育就是將人類(lèi)優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)的傳授、環(huán)境的熏陶以及自身的實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育的過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是育人的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)“以人為本”，本質(zhì)為引導(dǎo)人們洞察人生的目的與意義，引導(dǎo)人們對(duì)“真”、“善”、“美”、“價(jià)值”的追求，豐富人文底蘊(yùn)，促使人的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、身心素質(zhì)全面提高［1］。

1.2人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)教育的基石

中國(guó)古代提出的“醫(yī)乃仁術(shù)”便早已具備了人文關(guān)懷理念。20世紀(jì)末以來(lái)，為了適應(yīng)生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，世界各國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了改革。英國(guó)提出“醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐要加入更多的交叉課程，以達(dá)到醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)自然科學(xué)的相互滲透”。美國(guó)也將“人文素質(zhì)學(xué)科與自然學(xué)科并列為教育核心學(xué)科”［2］。近年，我國(guó)對(duì)人文素質(zhì)教育也進(jìn)行了許多的探討與實(shí)踐。雖然人文教育在某些歷史時(shí)期出現(xiàn)了偏移，但當(dāng)今的回歸意味著其將是不變的主題。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象、服務(wù)對(duì)象是人，決定了醫(yī)學(xué)工作者必須有豐富的人文底蘊(yùn)，是一個(gè)人性豐滿的人，而人文素質(zhì)教育便是關(guān)鍵，人文素質(zhì)教育必然是醫(yī)學(xué)教育的基石。

1.3人文素質(zhì)教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是其倫理道德修養(yǎng)在職業(yè)活動(dòng)中的體現(xiàn)。樹(shù)立高尚的醫(yī)德，首先就要培養(yǎng)高尚的個(gè)人道德修養(yǎng)，即通過(guò)強(qiáng)化人文素質(zhì)教育，提高自身的文化底蘊(yùn)、道德修養(yǎng)和個(gè)人情操，讓良好的醫(yī)德在人文素質(zhì)教育中潛移默化地樹(shù)立，醫(yī)學(xué)生就不會(huì)是一個(gè)“醫(yī)療機(jī)器”，而是一個(gè)尊重人類(lèi)、尊重生命、有愛(ài)心、同情心、理解人和有高度責(zé)任感的“醫(yī)生”，醫(yī)學(xué)生就不僅僅只是一個(gè)“專(zhuān)家”，而是成為愛(ài)因斯坦所說(shuō)的“和諧的人”。

1.4人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然和需要

當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出自然科學(xué)與人文科學(xué)相互交叉、滲透、融合的整體趨勢(shì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)既是科學(xué)，也是人學(xué)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展依靠人文精神的培育和滋潤(rùn)，應(yīng)該重視對(duì)人的生存狀態(tài)的終極關(guān)懷。否則，失去人文精神的醫(yī)學(xué)將會(huì)變得越來(lái)越不關(guān)心人，會(huì)成為醫(yī)學(xué)整體發(fā)展的瓶頸。因此，醫(yī)學(xué)發(fā)展需要人文精神的注入，有賴于和諧的人際環(huán)境和文化環(huán)境，人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然和需要。

2.人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)薄弱。高中階段實(shí)施文理科分班制，重理輕文，使得進(jìn)入醫(yī)科的學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，造成了人文素質(zhì)的“先天不足”。加之醫(yī)科學(xué)生繁重的專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)，又嚴(yán)重地制約著文化素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，致使一些學(xué)生漢語(yǔ)水平偏低，應(yīng)用能力較差，特別是在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，病案書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，錯(cuò)別字、病句等隨處可見(jiàn)。有些學(xué)生對(duì)患者缺乏愛(ài)心與同情心，不重視患者的心理問(wèn)題與社會(huì)問(wèn)題，思考與處理問(wèn)題片面，不能有效地與患者溝通等。這表明，醫(yī)科大學(xué)生學(xué)歷達(dá)到本科層次，但在語(yǔ)言表達(dá)、文學(xué)藝術(shù)、人文精神修養(yǎng)以及實(shí)際應(yīng)用能力等人文素質(zhì)方面卻較為薄弱。

一直以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校實(shí)施專(zhuān)業(yè)教育，片面重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)的灌輸，片面追求純技術(shù)的提升，嚴(yán)重忽略了人文學(xué)科的教育，忽視了全面素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致“人不見(jiàn)了”的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)教育是“育人”而非培育“醫(yī)療機(jī)器”，滯后的教育觀念忽略人文精神的塑造，使目前醫(yī)學(xué)教育存在著嚴(yán)重的誤區(qū)，人文素質(zhì)教育嚴(yán)重不足。

近幾年，隨著人文素質(zhì)教育的呼聲越來(lái)越高，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校相應(yīng)增加了人文教育課程的比重，但仍存在不足。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)學(xué)科約占總學(xué)時(shí)的8％，明顯低于美國(guó)的15％－25％，體系偏窄而且內(nèi)容單一，課程多以“兩課”教育為主，英語(yǔ)、體育也占去了不少學(xué)時(shí)，法律、德育、倫理學(xué)、心理學(xué)等只有一小片天地。而現(xiàn)時(shí)國(guó)外醫(yī)學(xué)教育早已形成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)學(xué)科三者并重的模式［3］。

3.強(qiáng)化人文素質(zhì)教育的對(duì)策

我校人文素質(zhì)教育中樹(shù)立了一種高等醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的全新理念，構(gòu)建了一個(gè)人文素質(zhì)教育課程的整體知識(shí)框架，編寫(xiě)了一部現(xiàn)代大學(xué)生人文素質(zhì)與修養(yǎng)教科書(shū)，建設(shè)了一個(gè)醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育的實(shí)踐基地，培養(yǎng)了一批既具備自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)又具備人文素質(zhì)教育才能的雙師型師資隊(duì)伍，設(shè)計(jì)了一套科學(xué)實(shí)用的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。

3.1轉(zhuǎn)變教學(xué)理論，改革課程體系。

人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，絕不僅僅是給學(xué)生傳授一些人文知識(shí)，也不是讓學(xué)生把課本讀懂即行。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)時(shí)被龐大的專(zhuān)業(yè)課程所占據(jù)，人文社會(huì)學(xué)科課程比例低，只占總學(xué)時(shí)的8％，造成醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的不合理與人文精神的缺失。要讓專(zhuān)業(yè)教育與人文教育完美地結(jié)合起來(lái)，首先需要調(diào)整課程體系，適當(dāng)壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床專(zhuān)業(yè)課程學(xué)時(shí)，增加人文學(xué)科比例，除了法律、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)院管理、道德、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科外，還可根據(jù)具體情況增設(shè)美學(xué)、藝術(shù)欣賞、攝影、繪畫(huà)、書(shū)法、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)等選修課，靈活安排學(xué)生感興趣、喜歡的各種人文知識(shí)講座，從而優(yōu)化整體課程結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、能力、人文素質(zhì)結(jié)構(gòu)的新框架，構(gòu)建獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)學(xué)科三者并重的轉(zhuǎn)變。

3.2提升教師素質(zhì)，發(fā)揮言傳身教。

要提高學(xué)生的素質(zhì)，教師是關(guān)鍵。教師的文化素養(yǎng)、語(yǔ)言特征、行為氣質(zhì)、風(fēng)度儀表都能以有形或無(wú)形的因素直接感染、示范給學(xué)生。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教師普遍缺乏跨專(zhuān)業(yè)、跨學(xué)科、醫(yī)文滲透的知識(shí)結(jié)構(gòu)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過(guò)進(jìn)修、留學(xué)、外出學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流等各種渠道提升教師素質(zhì)，以及引進(jìn)具備豐富人文素質(zhì)的人才，加強(qiáng)師資隊(duì)伍。同時(shí)，教師自身應(yīng)不斷更新知識(shí)，拓展知識(shí)，提升整體素質(zhì)，切實(shí)將思想教育與業(yè)務(wù)教育、將科技教育與人文教育、將做人與做事有機(jī)結(jié)合起來(lái)，滲透到各教學(xué)環(huán)節(jié)中教育學(xué)生，從而逐漸培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)人文問(wèn)題的關(guān)注與人文精神的塑造。在教學(xué)過(guò)程中，教師的人格力量、品德修養(yǎng)、個(gè)人情操同樣具有很大的感染力，其人格魅力時(shí)時(shí)熏陶、同化著學(xué)生。

3.3結(jié)合專(zhuān)業(yè)教育與人文教育，強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐。

應(yīng)將人文教育貫穿于臨床教學(xué)中，教師一方面充分挖掘臨床課程的文化內(nèi)涵，一方面有意識(shí)地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)觀念，在授課過(guò)程中有意識(shí)地滲透人文素質(zhì)教育，如：盡早安排接觸患者，通過(guò)感性認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)人文關(guān)懷；體檢時(shí)要求動(dòng)作輕、熟練，盡量少改變患者，從而減輕不適，讓學(xué)生在細(xì)微之處不斷培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。人才是否優(yōu)秀很大程度取決于實(shí)踐能力的高低，各醫(yī)學(xué)院?？梢愿鶕?jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，開(kāi)展一系列豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如帶學(xué)生到出院患者家隨訪，不僅使其了解某種疾病發(fā)展的全過(guò)程，也可鍛煉他們的交往能力，想患者所想；組織上街義診，提高學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的興趣，塑造樂(lè)于奉獻(xiàn)的情操。

3.4教學(xué)辯論法是素質(zhì)教育的需要。

教育已由傳統(tǒng)的傳授知識(shí)時(shí)代向素質(zhì)教育方向發(fā)展。這種新的發(fā)展趨勢(shì)要求教師在教學(xué)中必須加強(qiáng)對(duì)學(xué)生素質(zhì)的鍛煉和培養(yǎng)，而辯論法教學(xué)能鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的基本人文素質(zhì)，全面提高學(xué)生素質(zhì)水平，達(dá)到素質(zhì)教育的要求。辯論法教學(xué)，突破了傳統(tǒng)講授法的模式，使學(xué)生進(jìn)入了一種新的教學(xué)氛圍之中，提高了其學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，充分發(fā)揮他們的潛能，開(kāi)闊思路，同時(shí)加上氛圍的影響，壯大了他們的膽識(shí)，使平時(shí)不愛(ài)說(shuō)話者也躍躍欲試。因此，其人文素質(zhì)在這一系列的連續(xù)過(guò)程中提高是必然的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求我們?cè)趥魇卺t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，必須充實(shí)人文教育的內(nèi)容，才能使醫(yī)學(xué)生從內(nèi)心深處理解醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文的雙重性質(zhì)，樹(shù)立醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值與人文價(jià)值相統(tǒng)一的辯證思維觀念，才能夠喚起醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和人文情懷，領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)科學(xué)的人文價(jià)值，使個(gè)人價(jià)值在為社會(huì)、百姓的服務(wù)中得以實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

篇（7）

醫(yī)學(xué)院校的校園文化常以“關(guān)愛(ài)生命”、“健康至上”等為主題，這些內(nèi)容與醫(yī)學(xué)生將來(lái)要從事的內(nèi)容息息相關(guān)。除此之外，醫(yī)學(xué)院校校園文化還有其傳統(tǒng)上的特點(diǎn)，即由于歷史原因而形成的帶有傳統(tǒng)性的校園文化，比如，每年新生入校時(shí)，醫(yī)學(xué)院校的校園里總會(huì)回蕩著氣勢(shì)磅礴的醫(yī)學(xué)生誓詞；比如醫(yī)學(xué)院院校的講臺(tái)上，教師的服裝總是象征著職業(yè)特征的白大褂；比如，華佗、張仲景的雕像在中醫(yī)學(xué)院的校園里是必不可少的一道風(fēng)景線。

示范與輻射功能學(xué)校形象和優(yōu)秀人物對(duì)醫(yī)學(xué)生有著示范心理作用青年大學(xué)生的情感豐富、個(gè)性鮮明，但自控能力較弱，最易受他人及環(huán)境的感染，因而也最具可塑性。在醫(yī)學(xué)院校，學(xué)校常常有目的地把培養(yǎng)出來(lái)的名醫(yī)、名師以及對(duì)社會(huì)有卓越貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才的治學(xué)態(tài)度、職業(yè)道德、生活方式等優(yōu)秀的品質(zhì)，或以名人塑像、紀(jì)念亭等人文景觀的形式，或以視頻、講座等手段向在校醫(yī)學(xué)生宣傳，塑造學(xué)校的光輝形象，讓學(xué)生感到自豪，營(yíng)造一種使人振作，催人向上的強(qiáng)烈氣氛，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，具有強(qiáng)烈、深刻的教育示范作用，從而推動(dòng)學(xué)生積極向上，努力進(jìn)取。促進(jìn)醫(yī)學(xué)生社會(huì)化角色的轉(zhuǎn)換校園文化是置身于社會(huì)文化大背景中的一種具有自身特征的亞文化，和社會(huì)文化大環(huán)境息息相通，同時(shí)受到社會(huì)文化的影響和制約。積極、健康、向上的醫(yī)學(xué)校園文化可以幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀，明確個(gè)人的學(xué)習(xí)、工作目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生價(jià)值取、個(gè)體角色扮演的社會(huì)化。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中的耳濡目染、潛移默化，逐漸學(xué)會(huì)關(guān)心他人、體諒他人，學(xué)會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)去扮演未來(lái)醫(yī)生的角色，肩負(fù)起社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生更高的期望，在學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生社會(huì)化的轉(zhuǎn)變。

規(guī)范醫(yī)學(xué)生行為，督促醫(yī)學(xué)生良好道德品質(zhì)的養(yǎng)成學(xué)習(xí)期間的醫(yī)學(xué)生,受到校園文化感染和熏陶的同時(shí)，他們的行為、思想也受到校園文化的規(guī)范和約束。發(fā)揮這種約束功能的是學(xué)校多年來(lái)形成的制度文化、共同認(rèn)同的道德規(guī)范以及具有特點(diǎn)的文化傳統(tǒng)，它們共同對(duì)師生員工的行為進(jìn)行廣泛的約束。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)特點(diǎn)制定的醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室規(guī)則、臨床操作要求等規(guī)章制度，具有規(guī)范醫(yī)學(xué)生行為的功能，使之強(qiáng)烈地感受到應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，以及怎樣去做。醫(yī)學(xué)生置身于高雅的校園環(huán)境中，深厚的人文氛圍中，受到潛移默化的影響，會(huì)逐漸內(nèi)化為個(gè)人自律意識(shí)和自律行為,保持良好的職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)在文明和諧的校園環(huán)境中，成長(zhǎng)在嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)氛圍中，成長(zhǎng)在積極進(jìn)取的校風(fēng)中，就會(huì)逐步克服現(xiàn)代大學(xué)生浮噪、好高騖遠(yuǎn)的作風(fēng)和與這種環(huán)境不協(xié)調(diào)、不和諧行為，從而自覺(jué)地把自己的思想、行為以及價(jià)值取向統(tǒng)一到學(xué)校的目標(biāo)上來(lái)，努力提高自身素質(zhì)，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)與行為規(guī)范。激勵(lì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和專(zhuān)業(yè)精神的產(chǎn)生當(dāng)前，由于各種因素而導(dǎo)致“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題逐漸演化成醫(yī)患之間的信任危機(jī)，大大降低了病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，使得醫(yī)務(wù)人員“白醫(yī)天使”的形象嚴(yán)重受損。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，在校的醫(yī)學(xué)生必然受到大量的負(fù)面信息的影響，使得很多學(xué)生的職業(yè)崇高感喪失，并對(duì)所選擇職業(yè)的認(rèn)同感下降，更難以樹(shù)立起從事本行業(yè)所應(yīng)具有的專(zhuān)業(yè)精神。校園文化是校園精神、學(xué)校風(fēng)氣、價(jià)值觀念、發(fā)展目標(biāo)、本校特色、歷史積淀等因素的綜合體現(xiàn)。積極、健康、向上的校園文化既能尊重校園人的個(gè)性特點(diǎn)又能給予校園人不斷成長(zhǎng)的空間，從而產(chǎn)生凝聚和激勵(lì)作用，這種作用使師生團(tuán)結(jié)一致、齊心協(xié)力，進(jìn)而創(chuàng)造出和諧、向上的工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，醫(yī)學(xué)生耳濡目染，增強(qiáng)從事醫(yī)務(wù)工作的光榮感，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)精神，確立為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗的職業(yè)信念。正如北京大學(xué)前校長(zhǎng)許智宏院士所言：“世界一流大學(xué)必然要求有世界一流的大學(xué)校園文化。通過(guò)營(yíng)造濃郁的校園文化的良好氛圍，通過(guò)潛移默化的‘空氣養(yǎng)人’，培養(yǎng)學(xué)生們的社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新能力、品德情操和人文精神［3］?！笨偠灾?，營(yíng)造醫(yī)學(xué)院校特有的、優(yōu)秀的校園文化，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)生的道德修養(yǎng)，豐富醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)，塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神，起到至關(guān)重要的作用。

作者：蔣麗 單位：成都醫(yī)學(xué)院思想政治理論教學(xué)部

篇（8）

1.1職業(yè)精神的內(nèi)涵

職業(yè)精神一詞英文是這樣書(shū)寫(xiě)的：professionalism。在2008年出版的《新英漢詞典》第4版(上海譯文出版社)中的解釋是：職業(yè)特性、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)化。美國(guó)Amefi．CarlCoUegeofSurgery繼續(xù)教育教材中職業(yè)精神的定義是：①醫(yī)務(wù)人員要勇于堅(jiān)持承擔(dān)專(zhuān)業(yè)責(zé)任，堅(jiān)守道德原則，表現(xiàn)出尊重、同情和誠(chéng)實(shí)的態(tài)度對(duì)待患者和社會(huì)的要求，把患者的利益放在第一位；②表現(xiàn)出對(duì)待患者和社會(huì)的高度責(zé)任感，推動(dòng)科學(xué)的發(fā)展；③遵守與醫(yī)療相關(guān)的倫理原則，尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等；④對(duì)患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出適當(dāng)?shù)姆e極反應(yīng)。除職業(yè)本身性質(zhì)外職業(yè)精神還覆蓋了道德、責(zé)任、倫理、尊重、誠(chéng)實(shí)等。

1.2護(hù)士的職業(yè)精神基本內(nèi)容

1.2.1勇于承擔(dān)責(zé)任，堅(jiān)持道德原則

國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)制定的護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則規(guī)定了護(hù)士4項(xiàng)基本職責(zé)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦。明確界定了護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任，同樣也賦予護(hù)士承擔(dān)責(zé)任的義務(wù)。

1.2.2尊重、同情、誠(chéng)實(shí)的工作態(tài)度

護(hù)士要獲得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。護(hù)士的職業(yè)精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必須具有一顆同情心和愛(ài)心、誠(chéng)實(shí)心。護(hù)士的職業(yè)精神實(shí)際上是護(hù)士?jī)r(jià)值觀、人生觀最直接的折射，表現(xiàn)出對(duì)患者和社會(huì)的高度責(zé)任感。

1.2.3信守倫理原則，維護(hù)患者權(quán)益

遵循倫理道德原則是護(hù)士的職業(yè)精神中的重要內(nèi)容，護(hù)士在日常的護(hù)理活動(dòng)和與患者的交流中須恪守倫理道德。護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)依照《護(hù)士管理法》等醫(yī)療法規(guī)、制度把握自己，尊重患者應(yīng)有的知情權(quán)、隱私權(quán)等。

1.2.4對(duì)患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出良性反應(yīng)

作為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士要善于應(yīng)用自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、通用能力和文化素養(yǎng)，與不同文化背景、不同地域、不同年齡的患者、家屬進(jìn)行良性溝通，對(duì)功能障礙者、重癥患者應(yīng)作出職業(yè)化的反應(yīng)和服務(wù)，體現(xiàn)良好的護(hù)理職業(yè)精神。

1.2.5團(tuán)結(jié)協(xié)作，恪守道德、責(zé)任和倫理

護(hù)士的職業(yè)精神還包括處理各種關(guān)系的能力，諸如護(hù)士之間協(xié)作、與醫(yī)師配合、與醫(yī)技合作，涉及到與醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)有關(guān)的所有內(nèi)容，此類(lèi)的協(xié)作是護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能、文化修養(yǎng)、情商的具體體現(xiàn)；同時(shí)所有護(hù)理工作，都應(yīng)恪守道德、責(zé)任、倫理、尊重、誠(chéng)實(shí)等職業(yè)精神。

1.3護(hù)理職業(yè)精神的意義

良好的職業(yè)精神是新時(shí)期提高工作效率的推手，是自我完善的必要條件以及職業(yè)活動(dòng)的指南。職業(yè)精神是人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)中的最高層次，因?yàn)橹R(shí)、技能與能力只是技術(shù)層面的保證，只能保證他們能夠勝任相應(yīng)崗位的工作，而不能保證他們較好地運(yùn)用知識(shí)和能力，實(shí)施組織管理者預(yù)定的行為。而職業(yè)精神是決定工作者是否在崗位上充分發(fā)揮其才干的關(guān)鍵因素，只有具備良好的職業(yè)精神的人才能在職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中勝出，成為崗位群的骨干或中堅(jiān)。

1.4護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)

1.4.1樹(shù)立職業(yè)精神理念

一個(gè)國(guó)家要有民族精神，那是國(guó)魂；一支軍隊(duì)要有戰(zhàn)斗精神，那是軍魂；同樣，一名醫(yī)護(hù)工作者包括護(hù)士也要有自己的職業(yè)精神，那是醫(yī)魂。職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系，具有自身職業(yè)特征的精神，包括對(duì)護(hù)理事業(yè)的執(zhí)著和對(duì)自己的激勵(lì)，以及對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱忱，而執(zhí)著的職業(yè)精神是事業(yè)成功的基石。

1.4.2建立職業(yè)精神教育體系

培養(yǎng)職業(yè)精神，應(yīng)當(dāng)從護(hù)理教育源頭抓起，在學(xué)校開(kāi)設(shè)護(hù)理職業(yè)精神教育課程，納入學(xué)分管理。教育課程應(yīng)確立學(xué)生職業(yè)定向，完成自我設(shè)計(jì)與期望，有目的地進(jìn)行職業(yè)精神培養(yǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的工作熱情，煥發(fā)出良好的職業(yè)精神。職業(yè)精神培養(yǎng)可實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，通過(guò)她們的言傳身教感染學(xué)生，教育學(xué)生，進(jìn)而培育職業(yè)精神。職業(yè)精神培養(yǎng)可定期邀請(qǐng)護(hù)理學(xué)、精神心理學(xué)、人文學(xué)科的專(zhuān)家，為學(xué)生舉辦心理學(xué)、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理人文素質(zhì)教育等系列講座，增加理性認(rèn)識(shí)；還可開(kāi)展醫(yī)患角色互換活動(dòng)，充分喚醒護(hù)士對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)和職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)[2]。

2專(zhuān)業(yè)能力的核心能力——學(xué)習(xí)能力

2.1專(zhuān)業(yè)能力的內(nèi)涵

隨著醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展，以及城鄉(xiāng)廣大人民群眾對(duì)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)要求的日益增高，如何不斷提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高專(zhuān)業(yè)能力，已成為醫(yī)學(xué)院校教師和管理工作者重點(diǎn)研究的課題。專(zhuān)業(yè)能力也稱(chēng)從業(yè)能力，主要包括從事職業(yè)活動(dòng)所必須具備的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，以及掌握知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)能力[3]。現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了新的變化，主要體現(xiàn)在：要求人才具有迅速掌握新知識(shí)的能力，這種能力比掌握已有知識(shí)更加重要，它是學(xué)生的核心專(zhuān)業(yè)能力。

2.2努力培養(yǎng)學(xué)生的核心專(zhuān)業(yè)能力

2.2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)

馬斯洛“層次需要理論”告訴我們：人只有感覺(jué)到自己需要，才會(huì)激起積極性。內(nèi)在激情有助于能力的培養(yǎng)，能力提高反過(guò)來(lái)會(huì)激起更高的學(xué)習(xí)興趣和積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力的前提。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的入學(xué)教育和專(zhuān)業(yè)教育，讓學(xué)生了解專(zhuān)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，感知其發(fā)展趨勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生初步建立職業(yè)意識(shí)，樹(shù)立職業(yè)理想。教師應(yīng)該把“教學(xué)過(guò)程”看作學(xué)生的“學(xué)習(xí)過(guò)程”，在這個(gè)過(guò)程中，教師要幫助和指導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)任務(wù)與學(xué)習(xí)愿望有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)[4]。

2.2.2教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)方法是獲取知識(shí)最重要的能力之一。護(hù)理學(xué)科知識(shí)與醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科知識(shí)具有很強(qiáng)的滲透性和交叉性，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生要能勝任臨床護(hù)理工作，就必須具備縱橫結(jié)合的知識(shí)體系，而這種知識(shí)結(jié)構(gòu)必須依靠學(xué)生的較好的學(xué)習(xí)方法和較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力才能建立[5]。如果沒(méi)有較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力，就無(wú)法根據(jù)護(hù)理工作需求隨時(shí)補(bǔ)充完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，無(wú)法勝任臨床護(hù)理工作。學(xué)校在教育教學(xué)的過(guò)程中，在傳授知識(shí)的同時(shí)，重心應(yīng)放在讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)適應(yīng)工作需要的能力。

2.2.3搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的思維表達(dá)能力

學(xué)生思維表達(dá)能力是其他能力的突破口，它要求學(xué)生勤于思索，善于分析，長(zhǎng)于表達(dá)，這也是現(xiàn)代職場(chǎng)對(duì)人才的基本要求。教師應(yīng)注重啟發(fā)式教學(xué)，訓(xùn)練思維的多向性、聚焦性、發(fā)散性、遷移性、創(chuàng)見(jiàn)性，不斷培養(yǎng)學(xué)生的思維的方法。教師應(yīng)注意搭建培養(yǎng)表達(dá)能力的學(xué)習(xí)平臺(tái)，教學(xué)中多提問(wèn)，多組織討論課，開(kāi)展第二課堂，開(kāi)展文體活動(dòng)，在一系列活動(dòng)中，讓學(xué)生積極發(fā)言，熱烈討論，在教師的啟發(fā)下，各抒己見(jiàn)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中提高學(xué)生思維表達(dá)能力。

2.2.4學(xué)習(xí)能力研究

從我院2007級(jí)高職護(hù)理班中隨機(jī)抽取3個(gè)班169人作為對(duì)照組，從2008級(jí)高職護(hù)理班抽取3個(gè)班169人作為實(shí)驗(yàn)組，此6個(gè)班學(xué)生在入學(xué)時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考試的成績(jī)無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實(shí)驗(yàn)組是經(jīng)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級(jí)，對(duì)照組是未經(jīng)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級(jí)。取上述2組6個(gè)班學(xué)生的外科護(hù)理成績(jī)作為學(xué)習(xí)能力強(qiáng)化訓(xùn)練的研究資料。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，取2組6個(gè)班學(xué)生的外科護(hù)理成績(jī)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為兩總體差異具有顯著性；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。2組學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)考核結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的平均分明顯高于對(duì)照組，t=7.533，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（見(jiàn)表1）。在四個(gè)分?jǐn)?shù)段中進(jìn)行分組比較，在大于等于90分、80-89分的兩個(gè)分?jǐn)?shù)段上實(shí)驗(yàn)組概率明顯高于對(duì)照組，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義；在70～79分、≤69的兩個(gè)分?jǐn)?shù)段上實(shí)驗(yàn)組的概率明顯低于對(duì)照組，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（見(jiàn)表1）。說(shuō)明經(jīng)過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力可以明顯提高。

3通用能力

3.1通用能力的內(nèi)涵

通用能力是指除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能外，為社會(huì)組織和個(gè)人發(fā)展帶來(lái)額外附加利益的能力，是勞動(dòng)者能夠生存、發(fā)展和不斷進(jìn)步的核心素質(zhì)，是任何一個(gè)從事社會(huì)職業(yè)的人才所必須具備的能力。這部分能力主要包括組織管理能力、時(shí)間管理能力、溝通能力、團(tuán)結(jié)合作能力、創(chuàng)新能力、心理承受能力等[6]。各類(lèi)組織對(duì)于求職者的要求，比起專(zhuān)業(yè)技能本身，更看重應(yīng)聘者的通用能力。護(hù)理教育應(yīng)該從單一專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變到專(zhuān)業(yè)能力與通用能力并重培養(yǎng)的發(fā)展方向上。3.2全面提升學(xué)生的通用能力

3.2.1培養(yǎng)學(xué)生的組織管理能力

組織管理能力是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本能力，可以采取各種有效的方式進(jìn)行。首先，擔(dān)任院、班級(jí)的學(xué)生干部，通過(guò)組織各種活動(dòng)和管理日常事務(wù)來(lái)提高組織管理能力，為讓每個(gè)學(xué)生都有鍛煉機(jī)會(huì)，班級(jí)干部可以采用輪換制。同時(shí)，可以在日常教學(xué)中創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)，通過(guò)不同方式使每位學(xué)生都得到鍛煉，從而提高學(xué)生的組織管理能力。

3.2.2培養(yǎng)學(xué)生的時(shí)間管理能力

時(shí)間對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是公平的、有限的。但是，從某種角度來(lái)說(shuō)，時(shí)間又是一個(gè)變數(shù)，善用者則多，不善用者則少。關(guān)鍵在于我們能否很好地利用它。所以在日常教學(xué)中，向?qū)W生灌輸時(shí)間管理的重要性，并教給學(xué)生科學(xué)管理時(shí)間的方法，每個(gè)學(xué)生應(yīng)安排好自己的學(xué)習(xí)和生活，提高時(shí)間的利用率。3.2.3培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、人際交往溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和創(chuàng)新能力等要建立更加合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓展學(xué)生的知識(shí)面，使學(xué)生不僅具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且具備比較豐富的社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)。通過(guò)增設(shè)有關(guān)課程培養(yǎng)學(xué)生的通用能力，比如增設(shè)演講與口才訓(xùn)練課程，提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和普通話水平；增設(shè)社交禮儀訓(xùn)練課程，訓(xùn)練學(xué)生的人際交往能力、溝通能力；增設(shè)心理素質(zhì)訓(xùn)練課程，訓(xùn)練學(xué)生心理承受能力；增設(shè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面的訓(xùn)練課程，全面培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力；增設(shè)創(chuàng)業(yè)課程，開(kāi)拓學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)相關(guān)主題的大賽，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

3.2.4培養(yǎng)通用能力的研究

從我院2007級(jí)高職護(hù)理班中隨機(jī)抽取3個(gè)班169人作為對(duì)照組，從2008級(jí)高職護(hù)理班抽取3個(gè)班169人作為實(shí)驗(yàn)組，此6個(gè)班學(xué)生在入學(xué)時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考試的成績(jī)無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實(shí)驗(yàn)組是經(jīng)過(guò)通用能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級(jí)，對(duì)照組是未經(jīng)通用能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級(jí)。取2組6個(gè)班學(xué)生的教師評(píng)學(xué)資料作為通用能力研究資料，2組學(xué)生評(píng)學(xué)結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的平均分明顯高于對(duì)照組，t=20.79，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（見(jiàn)表2）。實(shí)驗(yàn)組的8項(xiàng)評(píng)學(xué)平均分，均明顯高于對(duì)照組，t=20.79，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（見(jiàn)表2）。這表明經(jīng)過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練可以明顯提高學(xué)生通用能力。教師對(duì)2組學(xué)生評(píng)學(xué)分?jǐn)?shù)分布與比較，實(shí)驗(yàn)組：±s=94.19±2.33；對(duì)照組：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。

4職業(yè)心理素質(zhì)

4.1職業(yè)心理素質(zhì)內(nèi)涵職業(yè)心理素質(zhì)是指從業(yè)者在感知、記憶、想象、情感、意志、態(tài)度、個(gè)性、心理等方面的素質(zhì)。心里素質(zhì)的強(qiáng)弱直接影響著人的自身發(fā)展，在當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻、競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的情況下，培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，已成為學(xué)生成功走向社會(huì)的關(guān)鍵一步[7]。4.2塑造良好職業(yè)心理素質(zhì)的方法要使學(xué)生勝任護(hù)理工作，需要塑造護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)。

4.2.1培養(yǎng)敏銳的觀察力護(hù)理工作的重要任務(wù)之一，是密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告異常情況，配合醫(yī)生處理病人。臨床疾病復(fù)雜多變，需要對(duì)病情變化觀察及時(shí)、準(zhǔn)確并迅速處理。觀察是一種有目的、有計(jì)劃、比較持久的知覺(jué)。培養(yǎng)學(xué)生的觀察力的途徑有：①明確觀察的目的和任務(wù)；②應(yīng)用訓(xùn)練觀察的手法；③培養(yǎng)細(xì)致的觀察力。4.2.2良好的思維力臨床疾病的特點(diǎn)是復(fù)雜多變，學(xué)生畢業(yè)后都將獨(dú)立工作，面對(duì)臨床各類(lèi)復(fù)雜的問(wèn)題，因而臨床思維的培養(yǎng)是十分重要的任務(wù)。①?gòu)木唧w到抽象，逐步提高思維力；②發(fā)放思維鑰匙，開(kāi)啟思維大門(mén)；③啟發(fā)教育，提高思維力；④完善知識(shí)，發(fā)展思維；⑤促進(jìn)批判性思維。

篇（9）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0427-02

1護(hù)理職業(yè)道德的概念

職業(yè)道德是指一定職業(yè)范圍內(nèi)的道德要求，是人們?cè)诒韭毠ぷ髦兴仨氉袷氐男袨橐?guī)范[1]。良好的職業(yè)道德是由道德認(rèn)識(shí)、道德情感、道德意志和道德行為4個(gè)成分構(gòu)成的，4個(gè)成分缺一不可，職業(yè)道德的最終指向是職業(yè)道德行動(dòng)[2]。護(hù)理職業(yè)道德，是在一般社會(huì)道德基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，以及護(hù)理崗位對(duì)人類(lèi)健康所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和責(zé)任，對(duì)護(hù)理工作者提出的護(hù)理職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士行為規(guī)范，是護(hù)士用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整護(hù)士與病人，護(hù)士與集體，護(hù)士與社會(huì)之間關(guān)系；判斷自己和他人在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研等實(shí)踐過(guò)程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)[3]。社會(huì)主義護(hù)德是以救死扶傷，防病治病，實(shí)行人道主義，為人民服務(wù)為基本護(hù)德原則[4]。

2加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)道德教育的重要性及意義

護(hù)士的職業(yè)道德直接影響著臨床護(hù)理的質(zhì)量和醫(yī)療水平，影響著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與完善。護(hù)理人員除必須具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)外，還必須具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)；護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)、愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)病人、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守病人秘密等方面[5]；加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育，使護(hù)理職業(yè)道德轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的內(nèi)在品質(zhì)，是醫(yī)療活動(dòng)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生的實(shí)習(xí)階段是由護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的關(guān)鍵時(shí)期，在此階段，護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)將經(jīng)歷由理性到感性，由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變[6]，對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德教育，有助于實(shí)習(xí)護(hù)生從心理和行為上順利完成角色的轉(zhuǎn)變，樹(shù)立正確的、積極的職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)態(tài)度，進(jìn)而指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。

3實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)道德教育的主要內(nèi)容

3.1服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。在以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中，醫(yī)院里無(wú)論是管理者還是員工都有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)為員工服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)，護(hù)士熱情、對(duì)工作敬業(yè)，他們提倡的護(hù)理服務(wù)理念是“我在為別人工作”，這與國(guó)內(nèi)護(hù)士認(rèn)為“我在為醫(yī)院工作”的思想大相徑庭[7]。日本富士虎之門(mén)整形外科病院的第一條院訓(xùn)就是“真心實(shí)意為病人服務(wù)”[8]。2010年1月22日，我國(guó)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知，活動(dòng)方案開(kāi)宗明義地指出：加強(qiáng)醫(yī)院臨床服務(wù)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)療衛(wèi)生與體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的主要舉措。要求各醫(yī)院夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，并將整理床單位、洗臉、梳頭等列入基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，徹底改變護(hù)理工作中“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的觀念[9]。由此看來(lái)，中國(guó)護(hù)理事業(yè)要進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展層面，首先就要使護(hù)理服務(wù)理念與國(guó)際接軌。護(hù)生實(shí)習(xí)期間初次深入接觸醫(yī)院和病人，可塑性強(qiáng)，在此期間，培養(yǎng)其服務(wù)意識(shí)是至關(guān)重要的，也是可行的。

3.2人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。護(hù)理人文關(guān)懷，這一概念是在20世紀(jì)70至80年代西方社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時(shí)期正式提出來(lái)的。受當(dāng)時(shí)哲學(xué)存在主義與現(xiàn)象學(xué)思想的影響，美國(guó)精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。在此模式的影響下，護(hù)理學(xué)者開(kāi)始反思自身的專(zhuān)業(yè)價(jià)值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容。美國(guó)護(hù)理理論家Leininger與Waston，鑒于她們豐富的人類(lèi)文化學(xué)與精神心理學(xué)知識(shí)背景和專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀，分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人文關(guān)懷發(fā)展階段。我國(guó)衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-1020年）》以全國(guó)護(hù)理工作回憶上明確提出“加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處、營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍”。近年來(lái)，在護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷已得到普遍的認(rèn)可，并且在理論研究及臨床實(shí)踐方面都取得了許多新的進(jìn)展[10]。這樣的環(huán)境有利于實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。

3.3慎獨(dú)精神的培養(yǎng)?！吧鳘?dú)”來(lái)源于我國(guó)古代儒家著作《禮記·中庸》，“莫見(jiàn)乎隱，莫見(jiàn)乎微，故君子慎其獨(dú)也”，是指一個(gè)人在獨(dú)處無(wú)人注意的時(shí)候，也能夠謹(jǐn)慎行事，堅(jiān)持原則防止出現(xiàn)違背道德的念頭和不符合道德要求的行為[11]。“慎獨(dú)”是護(hù)理道德的一種境界，在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義。一方面，很多護(hù)理工作通常是在無(wú)人監(jiān)督的情況下由護(hù)士一個(gè)人獨(dú)自完成的，護(hù)士是否具有慎獨(dú)精神直接影響到護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)水平和護(hù)理工作的質(zhì)量，這就要求護(hù)士在任何時(shí)間、任何情況下都要堅(jiān)守“慎獨(dú)”原則，另一方面，目前實(shí)習(xí)護(hù)生慎獨(dú)意識(shí)普遍不強(qiáng)，更突顯了培養(yǎng)其慎獨(dú)精神的重要性。

3.4職業(yè)禮儀的培養(yǎng)。護(hù)理禮儀屬職業(yè)禮儀范疇，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)過(guò)程中，形成的被大家公認(rèn)的和自覺(jué)遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則，其既是護(hù)理工作者修養(yǎng)素質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是護(hù)理人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn)[12]。護(hù)理禮儀除具有一般禮儀的基本特征外，還具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)的文化特征，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)行為規(guī)范，用以指導(dǎo)和協(xié)調(diào)護(hù)理行為過(guò)程中的藝術(shù)[13]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，88.7l%的醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)形象將影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量，19.35%的醫(yī)生對(duì)護(hù)士目前職業(yè)形象的看法為“一般化”，1.62%的醫(yī)生認(rèn)為“不滿意”，護(hù)士形象狀況與病人的需求、醫(yī)師的期望存在很大差距[14]。而實(shí)習(xí)護(hù)生作為醫(yī)院的間接組成部分，其職業(yè)禮儀也在很大程度上影響醫(yī)院形象，在實(shí)習(xí)階段對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)禮儀培養(yǎng)，既可以彌補(bǔ)了護(hù)生校內(nèi)教學(xué)方面的不足，又可以提升護(hù)生自身素質(zhì)，維護(hù)護(hù)生自身和醫(yī)院形象。

4護(hù)理道德教育的研究現(xiàn)狀

4.1國(guó)外的護(hù)理道德教育研究現(xiàn)狀。在護(hù)理發(fā)展史上，從1983年起，就有一門(mén)等同于專(zhuān)業(yè)課程教育的道德教育課程，之后經(jīng)過(guò)重新考慮，護(hù)理道德教育成為獨(dú)立的一門(mén)學(xué)科，之前的道德教育課程也在1995年被淘汰[15]。以美國(guó)、英國(guó)、加拿大為代表的西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育有以下特點(diǎn)：①以醫(yī)學(xué)人文課程為基礎(chǔ)，注重實(shí)效性。20世紀(jì)60年代美國(guó)率先對(duì)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了改革，強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)預(yù)科的人文教育，并要求醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后，仍要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程。從20世紀(jì)70年代起，美國(guó)許多院校開(kāi)始增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程，并得到聯(lián)邦基金，特別是國(guó)家人文科學(xué)基金的支持。英國(guó)高等教育委員會(huì)1978年也建議把心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃。1999年3月成立的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)制定了《本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》，該要求進(jìn)一步指出，敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心，應(yīng)把“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能”一樣，作為對(duì)畢業(yè)生“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。②職業(yè)道德教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患關(guān)系課程從第2學(xué)年開(kāi)設(shè)，貫穿4學(xué)年時(shí)間，1987年英國(guó)的醫(yī)學(xué)院校就將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)貫穿在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中，并在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中按一定時(shí)間間隔由醫(yī)學(xué)以外專(zhuān)家進(jìn)行跨學(xué)科的倫理教育。③職業(yè)道德教育的教學(xué)方式靈活多樣，包括討論會(huì)、社會(huì)活動(dòng)、角色扮演等。美國(guó)的哈佛大學(xué)通過(guò)豐富的課外活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)德的課外教學(xué)，學(xué)校成立了“哈佛醫(yī)學(xué)院道德期刊編輯部”，學(xué)生可以就涉及醫(yī)學(xué)道德的話題進(jìn)行熱烈的討論，并由醫(yī)學(xué)道德教研室為該編輯部提供指導(dǎo)和資助。德國(guó)的醫(yī)學(xué)院讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，走近病人，開(kāi)展“關(guān)愛(ài)生命”義工活動(dòng)[16]。

4.2國(guó)內(nèi)的護(hù)理道德教育研究現(xiàn)狀。與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的護(hù)理教育起步較晚，培養(yǎng)目標(biāo)比較宏觀，缺乏具體標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)特色，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和核心能力培養(yǎng)方面的具體要求甚少[17]，而且目前護(hù)理道德教育面臨來(lái)自市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、患者日益增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的挑戰(zhàn)以及基礎(chǔ)教育、護(hù)理教育中“重專(zhuān)業(yè)，輕道德”的影響[18]。在香港，職業(yè)道德準(zhǔn)則用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐已有20多年的歷史，但是沒(méi)有調(diào)查結(jié)果來(lái)反映香港本科護(hù)士對(duì)職業(yè)道德準(zhǔn)則的認(rèn)知情況[19]。因此，加強(qiáng)我國(guó)護(hù)理職業(yè)道德教育的有效性和實(shí)效性，需不斷完善和健全現(xiàn)有的職業(yè)道德教育渠道；同時(shí)結(jié)合本國(guó)國(guó)情，學(xué)習(xí)和借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的好做法。

5展望

現(xiàn)代護(hù)理模式經(jīng)歷了以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心三個(gè)階段的不斷發(fā)展，護(hù)患關(guān)系逐漸從指導(dǎo)-合作型向共同參與型的人本模式轉(zhuǎn)變，作為調(diào)整護(hù)患關(guān)系行為規(guī)范的護(hù)理職業(yè)道德在護(hù)理實(shí)踐中的重要作用越來(lái)越明顯。臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，是將護(hù)生在學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)一步升華的過(guò)程，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段。因此，實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)道德教育也必將受到越來(lái)越多的關(guān)注。本課題通過(guò)調(diào)查研究實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)道德教育現(xiàn)狀，為進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)道德教育提供一定的參考。

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篇（10）

【Abstract】 Along with the progress of society and the development of medicine，more and more attention has been paid to the cultivation of humanistic spirit.In the clinical nursing work，the role of the humanistic spirit is important.Because the humanities education in our country starts late，the development is not perfect.Attaching importance to the cultivation of the humanistic spirit of the nurse，which plays a very important role in promoting the development of nursing discipline.In this paper，the current situation of humanistic spirit cultivation of nurses in our country，the importance of strengthening the cultivation and the countermeasures are summarized.

【Key words】 Nurse； Humanistic spirit； Cultivation

First-author’s address：The Second Xiangya Hospital of Central South University，Changsha 410011，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.039

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理專(zhuān)業(yè)其重要性日漸突出。人文精神是指一種注重人的發(fā)展與完善，強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值和需要，關(guān)注生活世界存在的基本意義，并且在現(xiàn)實(shí)生活中努力實(shí)踐這種價(jià)值、需要和意義的精神，是對(duì)自我成為生命整體和諧的理想人或獲得理想人性價(jià)值觀念的永恒追求[1]。在臨床護(hù)理工作中，人文精神主要體現(xiàn)在對(duì)患者的價(jià)值上，即對(duì)患者的健康和生命、患者的需求和權(quán)利以及患者尊嚴(yán)和人格的關(guān)注和關(guān)心，它是一種對(duì)護(hù)理行業(yè)追求真善美過(guò)程的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也是一種實(shí)踐人道化、人性化護(hù)理服務(wù)的規(guī)范[2]。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是患者，他們的年齡、病情、性情都不相同，而且當(dāng)他們來(lái)就診時(shí)正是其精神、形象最不堪和情緒最不穩(wěn)定的時(shí)候，這些對(duì)護(hù)理人員的人文精神提出了更高的要求。提升護(hù)士人文精神對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，本文就目前我國(guó)護(hù)士人文精神培養(yǎng)的現(xiàn)狀、加強(qiáng)其培養(yǎng)的重要性以及對(duì)策作一綜述。

1 護(hù)士人文精神培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1 重專(zhuān)業(yè)而輕人文精神教育 既往在醫(yī)學(xué)的教育和實(shí)踐中存在相關(guān)人文精神缺失的現(xiàn)象，患者面對(duì)機(jī)器、醫(yī)生再面對(duì)機(jī)器提供的圖像數(shù)據(jù)來(lái)看病，醫(yī)患關(guān)系逐漸疏遠(yuǎn)，也限制了醫(yī)學(xué)發(fā)展及提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高。受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，護(hù)理學(xué)已經(jīng)偏離了關(guān)懷照顧的職業(yè)內(nèi)涵；無(wú)法充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理人文的重要作用，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)和各種護(hù)理技能的積累，忽視了人文知識(shí)的熏陶；也缺乏對(duì)臨床護(hù)士繼續(xù)人文教育的管理戰(zhàn)略。輕視人文和社會(huì)科學(xué)，忽視護(hù)士的責(zé)任感、美德等的培養(yǎng)，人文精神所提倡理想人格、高尚情操等將成為一句空話[3]。科學(xué)的影響是雙面的，比如網(wǎng)絡(luò)發(fā)明，在造福人類(lèi)的同時(shí)也出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)安全、網(wǎng)絡(luò)道德等新問(wèn)題。許多事實(shí)告訴我們，進(jìn)入生活世界的科學(xué)技術(shù)越多，必然導(dǎo)致更多的道德、法律和其他社會(huì)問(wèn)題，科學(xué)和技術(shù)本身不可能解決這些問(wèn)題，還得靠人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的智慧來(lái)解決，兩者相輔相成才能實(shí)現(xiàn)人文和科學(xué)的交流[4]。

1.2 職業(yè)倦怠引起護(hù)理人員人文精神減弱 職業(yè)倦怠是指?jìng)€(gè)體不能行之有效的應(yīng)對(duì)工作壓力而產(chǎn)生的一種長(zhǎng)期心理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為對(duì)患者冷漠、工作無(wú)熱情、情緒不良、身體機(jī)能衰退以及各種身心癥狀。在我國(guó)，醫(yī)院人員編制往往短缺，護(hù)士工作毫Υ螅再加上生活、學(xué)習(xí)、家庭的壓力，最終會(huì)導(dǎo)致部分護(hù)士職業(yè)倦怠，從而對(duì)患者缺少人文關(guān)懷，影響醫(yī)療質(zhì)量。在臨床護(hù)理工作中，有的護(hù)士并不缺乏知識(shí)和技術(shù)，但護(hù)理質(zhì)量往往不盡如人意，護(hù)患關(guān)系不理想，護(hù)理差錯(cuò)不斷，患者不滿意，這其中一個(gè)重要的原因就是缺乏人文精神的培育[5]。

1.3 臨床帶教不能滿足人文知識(shí)理念教學(xué)需求 部分帶教老師的護(hù)理理念較陳舊，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理人文精神在護(hù)士培養(yǎng)過(guò)程中的至關(guān)重要作用，有的帶教老師甚至認(rèn)為護(hù)理工作不需要什么技術(shù)含量，只要聽(tīng)從于醫(yī)生醫(yī)囑，護(hù)理技術(shù)合格就行了。在這種條件下培養(yǎng)出來(lái)的新入職護(hù)士會(huì)對(duì)自己的職業(yè)產(chǎn)生一定的懷疑，會(huì)挫傷她們工作的積極性。在醫(yī)院，往往只注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，而忽視人文精神的教育，導(dǎo)致臨床護(hù)士存在人文素質(zhì)教育不足的現(xiàn)象。另外，盡管很多醫(yī)院逐漸認(rèn)識(shí)到了人文教育的重要性，開(kāi)設(shè)了相關(guān)培訓(xùn)，但有些培訓(xùn)老師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法將醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)結(jié)合起來(lái)，達(dá)不到應(yīng)有的效果。如果僅僅是開(kāi)設(shè)了人文類(lèi)的課程和培訓(xùn)而已，而忽視了怎么教，這本身就是對(duì)教育的誤解[6]。

2 加強(qiáng)人文精神培養(yǎng)的重要性

“醫(yī)乃仁術(shù)”，醫(yī)學(xué)往往與仁愛(ài)、照顧和關(guān)懷相關(guān)聯(lián)。護(hù)理發(fā)展至今天，隊(duì)伍不斷壯大，已成為維護(hù)人類(lèi)健康之必需，護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了為以疾病為中心的護(hù)理階段、以患者為中心的護(hù)理階段、以人的健康為中心的護(hù)理階段[7]。“以患者為中心”與“以疾病為中心”的服務(wù)理念相比，前者更具有人文關(guān)懷的特點(diǎn)。重視醫(yī)學(xué)人文精神教育在新醫(yī)改這樣的大環(huán)境下顯得更加重要，同時(shí)也是醫(yī)院品質(zhì)提升不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。護(hù)士與患者的接觸最直接、最密切，“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理人員的言談舉止直接影響到患者就診過(guò)程中的感受，對(duì)他們的身心產(chǎn)生一定的影響，同時(shí)也關(guān)乎到醫(yī)院的形象，因此加強(qiáng)護(hù)士的人文精神培育是醫(yī)院人文精神建設(shè)非常重要的方面。

2.1 有利于完善護(hù)士個(gè)性人格 臨床護(hù)理工作直接面對(duì)的是一些倍受身心困擾的患者，首先強(qiáng)調(diào)的應(yīng)該是人性的關(guān)懷。護(hù)理職業(yè)的特點(diǎn)決定了護(hù)理所推崇的人文精神應(yīng)是一種以尊重為核心的人道倫理意識(shí)和精神。倡導(dǎo)人文是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，同時(shí)也是這個(gè)時(shí)代的需要。人文精神在以人及人的價(jià)值為中心的理念上和整體護(hù)理顯示出高度一致性，人文精神是整體護(hù)理的理論和導(dǎo)向，整體護(hù)理則是人文精神具體的實(shí)踐和應(yīng)用[8]。護(hù)理人文強(qiáng)調(diào)關(guān)懷人的情感，是護(hù)理的靈魂，慈悲之心引導(dǎo)引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)人的生老病死過(guò)程中經(jīng)受的痛苦給予極大的同情，對(duì)無(wú)助的患者給予無(wú)微不至的照顧，針對(duì)護(hù)理人文特征，護(hù)士也就是極具人文精神的人[9]。

2.2 有利于維護(hù)護(hù)患關(guān)系 護(hù)患關(guān)系是在特定的條件下，護(hù)理人員通過(guò)一系列的護(hù)理技術(shù)活動(dòng)與患者建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系，這種關(guān)系的實(shí)質(zhì)是幫助與被幫助的關(guān)系，即護(hù)士與患者通過(guò)特定的護(hù)理服務(wù)于接受護(hù)理服務(wù)而形成的專(zhuān)業(yè)人際關(guān)系[10]。在醫(yī)務(wù)人員中，護(hù)士與患者接觸的機(jī)會(huì)最多，關(guān)系也最密切，友好、健康的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行良好照顧的基礎(chǔ)[11]。在護(hù)理工作及護(hù)患溝通中，患者的自主意識(shí)不斷加強(qiáng)，患者想了解并參與醫(yī)療過(guò)程，并發(fā)表自己的看法，希望能有機(jī)會(huì)決定自己的健康問(wèn)題，而不是都由醫(yī)生或護(hù)士決定等[12]。由于護(hù)患間對(duì)患者自利的認(rèn)識(shí)差異，護(hù)患間會(huì)出現(xiàn)不少新的倫理問(wèn)題，需要對(duì)諸如尊重、信任、尊嚴(yán)、權(quán)利等這些倫理學(xué)的重要內(nèi)容予以關(guān)注。毫無(wú)疑問(wèn)，護(hù)士如果缺少或忽視人文精神意識(shí)，不對(duì)上述問(wèn)題作出理性的判斷和分析，護(hù)理工作就難以收到實(shí)際應(yīng)有的效果[5]。

3 加強(qiáng)護(hù)士人文精神的對(duì)策

3.1 適當(dāng)增加人文培訓(xùn)課程比例 護(hù)理人文精神的教育，重點(diǎn)是教如何做人，使護(hù)士樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，擁有良好的職業(yè)道德。具體而言，一方面，學(xué)習(xí)人類(lèi)文明的成果如希波克拉底的人文科學(xué)理論；學(xué)習(xí)護(hù)理先驅(qū)南丁格爾的事跡；學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)的尊重生命的文化，講究仁愛(ài)，反對(duì)享樂(lè)主義、個(gè)人主義及拜金主義；明確選擇醫(yī)療行業(yè)的目的是治病救人，體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、關(guān)心及愛(ài)護(hù)。另一方面要M行護(hù)理相關(guān)的法律、法規(guī)教育以及道德和倫理教育，明確自己和患者的權(quán)利及義務(wù)，尊重患者的生命、權(quán)利及人格[13]。除人文課程外，所有專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)的課堂和實(shí)驗(yàn)室，都是進(jìn)行人文教育的場(chǎng)所，所有的課程都滲透著人文精神的教育[14]。例如進(jìn)行護(hù)理個(gè)案分析時(shí)，就要學(xué)會(huì)分析綜合和推理概括，學(xué)會(huì)合作學(xué)習(xí)和互幫互助，學(xué)會(huì)語(yǔ)言溝通和信息交流，這無(wú)疑有利于學(xué)生理性思維、人際關(guān)系和語(yǔ)言文字修養(yǎng)的提高。當(dāng)我們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，不但要學(xué)技術(shù)，同時(shí)要學(xué)會(huì)尊重、關(guān)愛(ài)患者，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，這無(wú)疑有利于護(hù)士人文精神的提高。

3.2 加強(qiáng)人文師資隊(duì)伍建設(shè) 21世紀(jì)初，Branch等提出利用臨床重大或有意義的事件、主動(dòng)型學(xué)習(xí)和教師角色模范3種人文實(shí)踐的教學(xué)方法。經(jīng)過(guò)持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理人文實(shí)踐的培養(yǎng)策略形成了4個(gè)一般原則：構(gòu)建人文的學(xué)習(xí)氛圍；掌握一定的人文教學(xué)方法，有經(jīng)驗(yàn)可選擇使用多種方法；“診斷”護(hù)生的問(wèn)題，選擇教學(xué)方法；注重具體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，使用有效的教學(xué)干預(yù)措施重復(fù)干預(yù)[15]?？梢?jiàn)，在臨床護(hù)理實(shí)踐中，人文精神逐漸形成了標(biāo)準(zhǔn)化的訓(xùn)練方法。與此同時(shí)，這需要護(hù)理人文精神教育工作者主動(dòng)提升自己的文化素養(yǎng)和引領(lǐng)實(shí)踐的教學(xué)能力，在講授專(zhuān)業(yè)課時(shí)要讓學(xué)生明白，護(hù)理工作的對(duì)象是人，護(hù)士是極具人文精神的人，教師要平等對(duì)待學(xué)生，視學(xué)生為朋友，注重情感互動(dòng)，建立良好的師生關(guān)系，在教學(xué)活動(dòng)中要避免見(jiàn)物不見(jiàn)人的情況，在教學(xué)中把護(hù)理學(xué)科對(duì)人的認(rèn)識(shí)、理解以及典型范例滲透在教學(xué)內(nèi)容中，采用情境教學(xué)法，模擬臨床場(chǎng)景，視教學(xué)模型為“真人”，讓學(xué)生分別進(jìn)行護(hù)士和患者角色的扮演，營(yíng)造和諧的護(hù)理人文環(huán)境，讓學(xué)生感受到人文護(hù)理對(duì)患者身心治療的重要性，從而提升護(hù)理學(xué)生的人文修養(yǎng)，培養(yǎng)人文精神[16，17]。

3.3 加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng) 護(hù)理人文精神最終要體現(xiàn)到護(hù)理實(shí)踐中主要表現(xiàn)在在為“人”服務(wù)的過(guò)程中。護(hù)士實(shí)行人文護(hù)理的必要條件之一便是護(hù)士的人文關(guān)懷能力，這不僅需要護(hù)士具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能，同時(shí)還需要有慈愛(ài)的人文精神、高尚的護(hù)士人文素養(yǎng)以及良好的人際溝通能力。學(xué)會(huì)為患者著想，這樣才能真正做到“以人為本”的關(guān)懷。因此，護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)是培育護(hù)士人文關(guān)懷能力的有效途徑。實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)護(hù)士了解并實(shí)施人文關(guān)懷，進(jìn)而使自身的人文關(guān)懷能力得到提升和鍛煉。開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，從周?chē)娜思吧磉叺氖氯胧?，?qiáng)調(diào)健康教育的重要地位，從而激發(fā)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)人文精神，掌握基本理論知識(shí)。在操作過(guò)程中，除了要求帶教老師技術(shù)精湛外，還需要融入更多的人文精神因素，如保護(hù)隱私、安慰等[18]。這也要求臨床帶教老師言傳身教，護(hù)理臨床教師肩負(fù)著人文素質(zhì)教育和傳播專(zhuān)業(yè)知識(shí)的雙重使命，他們的思想、言論對(duì)新入職護(hù)士的行為起著潛移默化的作用。只有在一個(gè)充滿人文關(guān)懷精神的環(huán)境下去感受人與人之間的互相關(guān)懷、感受人與人之間的相親相愛(ài)，護(hù)士才會(huì)對(duì)護(hù)理人文精神產(chǎn)生堅(jiān)定的信念，人文關(guān)懷能力也才能得到提升[19]。

3.4 寓人文精神培養(yǎng)于專(zhuān)業(yè)教育中 當(dāng)前環(huán)境下，服務(wù)于患者不僅需要正確、完整、系統(tǒng)的現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)及技術(shù)，更為重要的是使以人為本的人道主義和人性化的服務(wù)真正落實(shí)到護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)中。目前在護(hù)理實(shí)踐這個(gè)階段存在過(guò)分強(qiáng)調(diào)護(hù)理程序和技術(shù)上的精湛，往往忽略了人文精神的應(yīng)用?；颊吆芏嗟男睦韱?wèn)題和社會(huì)問(wèn)題等都可以嘗試通過(guò)人文方式來(lái)解決。例如，患者在治療上拒絕合作，其原因可能為情緒不穩(wěn)、經(jīng)濟(jì)困難等，也有可能是醫(yī)護(hù)的治療或行為有缺陷，患者對(duì)醫(yī)護(hù)不信任等。在護(hù)理工作的各個(gè)方面，護(hù)士都應(yīng)該要有明確的人文意識(shí)，用人文的精神去面對(duì)工作中的問(wèn)題，使自己的護(hù)理行為更加符合人文精神及科學(xué)的要求。根據(jù)各專(zhuān)科的特點(diǎn)，每個(gè)護(hù)士要參與到護(hù)理規(guī)范護(hù)理理念的制定中去，使其作為自我批評(píng)和自我評(píng)價(jià)的依據(jù)，培養(yǎng)科室護(hù)理的團(tuán)隊(duì)精神及協(xié)助能力，防止損害患者的利益，維護(hù)護(hù)理工作的圣潔，保持護(hù)理這一片凈土[20]。

3.5 營(yíng)造人文環(huán)境與氛圍 醫(yī)院和病房應(yīng)努力營(yíng)造一種體現(xiàn)人情味、尊重患者，以關(guān)心患者利益和需求為中心的人文環(huán)境和氛圍，運(yùn)用人性化服務(wù)，即讓患者感受到家一樣的溫馨。一個(gè)良好的環(huán)境氛圍是充分發(fā)揮人文關(guān)懷的基本保證。如醫(yī)院環(huán)境要安靜、明亮，利于患者的視覺(jué)感受；病房溫馨、清潔、舒適；可以推行鮮花服務(wù)，給患者送上一束鮮花祝他們?cè)缛湛祻?fù)，既消除護(hù)患間的陌生感，又創(chuàng)造了一個(gè)有利于護(hù)患溝通交流的環(huán)境[21]。

護(hù)理和人文精神的高度一致性體現(xiàn)在“以人為中心”及“以人的價(jià)值為中心”。護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人文精神的重要意義，如此才能不斷完善護(hù)理服務(wù)體系的建設(shè)，推進(jìn)護(hù)理醫(yī)療改革，以切實(shí)做到以人為本的整體護(hù)理，從而更加有利于護(hù)理行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。護(hù)理過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的人文關(guān)懷是一種以人為本、尊重人、關(guān)心人的理念，切實(shí)維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重生命的質(zhì)量和價(jià)值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷與科學(xué)技術(shù)真正的一體化。只有在臨床實(shí)踐過(guò)程中培養(yǎng)護(hù)士的人文精神，塑造高品質(zhì)的人文素養(yǎng)，才能將人文精神應(yīng)用于護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)上，提供最溫暖、最任性化的服務(wù)，最終使患者受益，這樣也才能促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

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