序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)治理問(wèn)題范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

義烏作為一個(gè)縣級(jí)市在城市急劇擴(kuò)張中，對(duì)城區(qū)7個(gè)街道的社區(qū)管理作了規(guī)劃與嘗試，并取得了很好的成果。但是，在義烏城區(qū)之外的一些街道及鄉(xiāng)鎮(zhèn)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)社區(qū)化管理或者在農(nóng)村社區(qū)化發(fā)展過(guò)程中存在許多問(wèn)題。因此，為了確實(shí)的讓農(nóng)村社區(qū)服務(wù)于民，研究義烏農(nóng)村社區(qū)治理中存在的問(wèn)題并找到相應(yīng)的對(duì)策，具有現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)踐意義。

二、義烏農(nóng)村社區(qū)治理存在的問(wèn)題分析

1、未充分實(shí)現(xiàn)村民自治

社區(qū)村民自治的實(shí)質(zhì)就是按照村民自己的心愿，選擇大多數(shù)村民都認(rèn)可的人來(lái)?yè)?dān)任村干部，決策村民自治范圍內(nèi)的重大各類(lèi)事務(wù)，規(guī)范各種行為。村民自治是農(nóng)村社區(qū)治理的方向，也是推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)民主自治的重要前提。但是義烏農(nóng)村自治實(shí)施中發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題。（1）村民自治發(fā)展不平衡。村民自治的改革實(shí)踐滯后于立法，有法不依，村民法制概念薄弱，參政議政積極性不足造成如：競(jìng)選的條件、規(guī)則、選票的制作程序做沒(méi)能做到完全公開(kāi)公正；唱票和計(jì)票的規(guī)則、方法、方式么能做到公開(kāi)、透明。對(duì)村委會(huì)選舉中賄選、補(bǔ)選的處罰沒(méi)有落到實(shí)處，對(duì)罷免缺乏可操作性的規(guī)范。（2）各利益主體之間的關(guān)系也尚未理順。鎮(zhèn)政府與村民委員會(huì)關(guān)系不明晰，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府行政控制與村委會(huì)自治權(quán)利之間的矛盾比較突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府把村委誤作為自己的行政下級(jí)或派出機(jī)構(gòu)。村委會(huì)與村黨支部關(guān)系不協(xié)調(diào)。村黨支部過(guò)多干預(yù)村民自治。（3）農(nóng)民政治意識(shí)薄弱。一方面農(nóng)民對(duì)權(quán)利迷信、盲從。對(duì)政治生活缺乏責(zé)任心和關(guān)注度，不愿花時(shí)間和精力參與村里的政治活動(dòng)中，對(duì)政治評(píng)價(jià)不傾向不抵制。另外，民主選舉與民主決策程度低，理性弱，民主監(jiān)督?jīng)]有發(fā)揮該有的作用。

2、農(nóng)村社區(qū)沒(méi)能給村民帶來(lái)認(rèn)同感

改革開(kāi)放以來(lái)，傳統(tǒng)農(nóng)村生活方式的解體，新的生活方式還未健全的前提下，鄉(xiāng)民各顧各，鄉(xiāng)村日益變得一盤(pán)散沙，農(nóng)村社區(qū)認(rèn)同感不強(qiáng)。農(nóng)村不再是老樹(shù)、黃昏、昏鴉，取而代之的是統(tǒng)一的設(shè)計(jì)風(fēng)格 統(tǒng)一的建造經(jīng)營(yíng)理，村村專(zhuān)業(yè)街，到處是作坊的建造模式，人們過(guò)往的記憶都被“農(nóng)村社區(qū)建設(shè)取而代之”。農(nóng)民很難融入到新的鄉(xiāng)村生活中，無(wú)法對(duì)鄉(xiāng)村文化產(chǎn)生親和力、歸屬感。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，經(jīng)濟(jì)富裕了，人心卻散了，失去了原有村落共同體賦予的安全保障。另外，義烏外來(lái)人口的價(jià)值觀、宗教信仰、人生觀、風(fēng)俗習(xí)慣等都與本村農(nóng)村存在或多或少的不同。.農(nóng)村社區(qū)在傳統(tǒng)文化和新進(jìn)外來(lái)文化的雙重作用下，原有的村約、規(guī)范對(duì)農(nóng)民的約束和影響能力下降，農(nóng)民集體意識(shí)和道德責(zé)任感不強(qiáng)下降，不關(guān)心社會(huì)公益事業(yè)，崇尚實(shí)用主義，顧“小家”忘“大家”，農(nóng)村社區(qū)已經(jīng)沒(méi)有以前淳樸特質(zhì)；反而人際關(guān)系資本化和利益化得到放大，大大降低了農(nóng)村社區(qū)凝聚力和感染力。

3、未充分發(fā)揮社區(qū)功能

村民家庭住宅建設(shè)后，人們的住宅形式、生活方式發(fā)生了變化，但生活習(xí)慣仍保持著原來(lái)的作風(fēng)。依靠農(nóng)業(yè)收入也轉(zhuǎn)變成了租金收入，閑余時(shí)間越來(lái)越多，社區(qū)管理人員沒(méi)有充分發(fā)揮引導(dǎo)與指導(dǎo)作用，導(dǎo)致村民部分村莊改造后，村民仍然過(guò)著“耕地種菜”的純農(nóng)民生活，綠化帶里種菜，車(chē)庫(kù)里養(yǎng)雞，耕具隨處放等情況時(shí)有發(fā)生，不僅有礙于整體環(huán)境的保護(hù)，也不利于社區(qū)統(tǒng)一管理。另一方面，部分村民對(duì)于社區(qū)化管理存在觀念偏差，不愿交物業(yè)管理費(fèi)用，認(rèn)為是不必要的支出，粗放的生活方式?jīng)]有得到有效改變，這也制約了農(nóng)村社區(qū)化管理的進(jìn)一步深化落實(shí)。

4、農(nóng)村社區(qū)自身的定位不明晰

通過(guò)走訪、調(diào)查發(fā)現(xiàn)上級(jí)有關(guān)部門(mén)辦一項(xiàng)活動(dòng)，盲目下達(dá)農(nóng)村社區(qū)治理任務(wù)，他們明確要求制度上墻，新成立的組織更是要“掛牌子”，似乎有了牌子一切事情就成了。為了迎合上級(jí)各部門(mén)的要求，部分社區(qū)也只能“熱衷于”制度上墻、掛牌子等表面文章，錢(qián)花費(fèi)不說(shuō)，真正能起作用的并不多，大多數(shù)的治理只是形式而己。

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于居民而言，有些居民認(rèn)為農(nóng)村社區(qū)治理是主要靠政府投入和上級(jí)管理為主，自己的主動(dòng)參與很不適合時(shí)宜，對(duì)很多公共性事務(wù)采取不聞不問(wèn)、也從不干涉。對(duì)于政府這邊而言，如何治理社區(qū)認(rèn)識(shí)還不夠清楚。對(duì)于農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)和治理還沒(méi)有成熟的理論和政策，都在摸著石子過(guò)河，沒(méi)有固定的模式，要搞好搬經(jīng)鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)治理，首要問(wèn)題是對(duì)社區(qū)進(jìn)行了定性和定位。根據(jù)各社區(qū)的特點(diǎn)，發(fā)展自己有利的項(xiàng)目，來(lái)帶動(dòng)群眾致富。

三、義烏農(nóng)村社區(qū)治理對(duì)策研究

1、不斷創(chuàng)新“民主選舉、民主管理、民主決策、民主監(jiān)督”制度，是中央提出的新要求。在社區(qū)自治過(guò)程中要不斷優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制，使社區(qū)自治適合社區(qū)的實(shí)際，逐步建立社區(qū)內(nèi)民間自治組織、社區(qū)中介組織，健全村企與村民之間的協(xié)商機(jī)制，即通過(guò)政府指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。一般而言，只有社區(qū)居民的廣泛參與，人人起來(lái)負(fù)責(zé)，這樣才不會(huì)人亡政息，農(nóng)村社區(qū)治理最終才能達(dá)到善治。例如：社區(qū)民主選舉過(guò)程中，以居民自治為核心，要規(guī)范居委會(huì)民主選舉程序，社會(huì)組織廣泛參與，不能只講口號(hào)，做做表面文章，盡量減少行政干預(yù)。

2、要圍繞農(nóng)村社區(qū)文化、改善社區(qū)人居環(huán)境等建設(shè)，以增強(qiáng)居民以社區(qū)為家的理念，“人人為我，我為人人”，讓居民覺(jué)得有一種歸屬感。搬經(jīng)鎮(zhèn)通過(guò)社區(qū)品牌的建設(shè)，提出“一村一品”，也采取和利用送戲下鄉(xiāng)等文藝匯演?矸岣蝗褐詰木?神文化生活，大力弘揚(yáng)農(nóng)村文明道德新風(fēng)尚，努力滿足農(nóng)村社區(qū)文化發(fā)展的需要，讓社區(qū)居民充分參與其中，營(yíng)造文明和諧的社區(qū)文化氛圍，感受到社區(qū)治理自己也是其中一員，而不僅僅是黨委政和居委會(huì)的事情。

3、首先明確功能定位、完善管理體制。建立村民廣泛參與的社區(qū)服務(wù)管理的體制和工作運(yùn)行機(jī)制；地方政府將用人權(quán)利、工作經(jīng)費(fèi)按工作業(yè)量下放到各社區(qū)；進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)共建機(jī)制建設(shè)，做到把滿足社區(qū)居民需求作為社區(qū)共建的主要目標(biāo)；進(jìn)一步加大宣傳教育力度，不斷增強(qiáng)居民對(duì)社區(qū)的認(rèn)同感和歸屬感，激發(fā)參與社區(qū)建設(shè)的積極性。其次優(yōu)化農(nóng)村社區(qū)生活環(huán)境與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極推動(dòng)村莊集鎮(zhèn)規(guī)劃，保護(hù)農(nóng)村社區(qū)的自然環(huán)境，維護(hù)農(nóng)村社區(qū)生活環(huán)境，努力保持村容整潔、鄉(xiāng)風(fēng)文明促進(jìn)人與自然人文環(huán)境與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)。另外建立并完善社區(qū)公共服務(wù)，通過(guò)影視、廣播、戲劇等形式傳播政治文化思想，提升農(nóng)民的政治素養(yǎng)，積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)精神文明建設(shè)，提高農(nóng)民的整體素質(zhì)。努力建立農(nóng)村就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)，積極推動(dòng)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移，為農(nóng)民提供基本保障，使農(nóng)民病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)。

4、隨著義烏城鄉(xiāng)一體化的不斷深入，對(duì)農(nóng)村社區(qū)管理方式和治理機(jī)制也提出了新要求，各級(jí)黨委也需要深化認(rèn)識(shí)，把統(tǒng)籌配套改革作為一項(xiàng)緊迫任務(wù)來(lái)抓，建立農(nóng)村基層治理機(jī)制，構(gòu)建在社區(qū)黨的組織領(lǐng)導(dǎo)下，以地區(qū)、鄉(xiāng)政府管理為基礎(chǔ)、居民自治為核心、社會(huì)組織廣泛參與的農(nóng)村社區(qū)治理機(jī)制。建立起農(nóng)村社區(qū)管理績(jī)效評(píng)估的機(jī)制，將農(nóng)村社區(qū)治理納入到年度目標(biāo)管理考核中，并且考核結(jié)果與村干部報(bào)酬直接掛鉤。通過(guò)一級(jí)抓一級(jí)，層層落實(shí)，形成區(qū)縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、民政部門(mén)牽頭、相關(guān)部門(mén)配合、各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)、社區(qū)主導(dǎo)、群眾參與的良好格局，合力推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。

篇（2）

中圖分類(lèi)號(hào)：R 197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。它踐行以健康服務(wù)為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為半徑、以適應(yīng)群眾日常需求為導(dǎo)向的服務(wù)宗旨。我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自1996年在部分地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)以來(lái)，經(jīng)過(guò)了30年的發(fā)展和逐步完善，服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、群眾的滿意度逐漸提高。當(dāng)然，伴隨著各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡和群眾對(duì)觀念認(rèn)識(shí)的不統(tǒng)一，再加上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)本身存在的一系列問(wèn)題，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，距離群眾需求仍有較大差距和不足，亟待完善與提高。

1 當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題表現(xiàn)分析

1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才結(jié)構(gòu)不完善

這方面最大的問(wèn)題就是全科醫(yī)生的儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。導(dǎo)致這一問(wèn)題的原因有很多，不但有教育制度上的因素，也包含政府認(rèn)識(shí)層面的原因。具體來(lái)講主要是：第一，高等院校教學(xué)目標(biāo)上不明確。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)教育不斷將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位在高精尖人才的培養(yǎng)上，技術(shù)研究大于臨床實(shí)踐，導(dǎo)致全科醫(yī)生的教育非常不足。第二，政府沒(méi)有對(duì)全科醫(yī)生不足的問(wèn)題給予足夠的重視。首先是認(rèn)識(shí)上沒(méi)有重視全科醫(yī)生的作用；再者，資金投入上沒(méi)有給予足夠的支持，結(jié)果就造成全科醫(yī)生的培養(yǎng)和教育嚴(yán)重滯后，針對(duì)現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍的培訓(xùn)也是困難重重。第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身對(duì)人才的吸引力太小。當(dāng)前，大部分高素質(zhì)、高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才都更愿意在大城市中的大醫(yī)院就業(yè)，而不愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，造成社區(qū)衛(wèi)生人員非常的匱乏，高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的提供也就無(wú)從談起[1]。

1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)非常匱乏

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)是個(gè)人、集體和國(guó)家共同承擔(dān)。然而，因?yàn)槠髽I(yè)已經(jīng)不再承擔(dān)這方面的社會(huì)功能，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源集中在政府撥款這一渠道。和大醫(yī)院相比，政府給予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)非常有限，即便是在這有限的政府撥款上，也大部分集中在醫(yī)療設(shè)備的投入上。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)了健康教育、預(yù)防保健、基本醫(yī)療等諸多功能，然而其獲取的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)卻非常少。2015年，國(guó)家撥付的醫(yī)療補(bǔ)助中有65%被用在城市醫(yī)院中，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得的只有2%。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，加上經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚沒(méi)有被納入到醫(yī)保定點(diǎn)單位范圍內(nèi)，進(jìn)一步影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的發(fā)揮。

1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的配套機(jī)制不完善

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要想高效發(fā)揮作用，就必須要有完善的配套機(jī)制。然而實(shí)際上，這方面的工作做得非常不夠，具體體現(xiàn)為：第一，社會(huì)共同參與機(jī)制尚沒(méi)有構(gòu)建。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是系統(tǒng)性的工程，首先必須得到政府的支持；再者需要社會(huì)各界和廣大居民的主動(dòng)廣泛參與。但是目前，社會(huì)各界對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的功能認(rèn)識(shí)還非常不夠，居民沒(méi)有主動(dòng)參與社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的意識(shí)和意愿，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難吸收到民間資本來(lái)支撐自身的發(fā)展。也正是因?yàn)闆](méi)有積極的群眾基礎(chǔ)，導(dǎo)致其發(fā)展困難重重。第二，醫(yī)療衛(wèi)生制度非常混亂。我國(guó)大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)章都非常匱乏，很多病人反映：在社區(qū)衛(wèi)生站看病，往往都是越看越嚴(yán)重，花費(fèi)也不低，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的形象造成非常負(fù)面的影響。加之一些黑診所和江湖游醫(yī)的存在，讓老百姓對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，影響了其健康發(fā)展。[2]第三，尚未構(gòu)建完善的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。當(dāng)前，大部分社區(qū)衛(wèi)生站都還沒(méi)有構(gòu)建所在社區(qū)居民的個(gè)人衛(wèi)生檔案以及家庭衛(wèi)生檔案等，那么計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的構(gòu)建也就更加無(wú)從談起了，也就無(wú)法對(duì)社區(qū)內(nèi)患者的家族病史、用藥史、患病史等進(jìn)行全面了解和規(guī)范管理，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展造成很多障礙。

2 有關(guān)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題的治理對(duì)策和措施

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高社區(qū)居民健康水平；對(duì)于滿足居民群眾的需求，體現(xiàn)政府施政宗旨；對(duì)于化解社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧，都具有非常重要的意義。它也是提升政府公共服務(wù)能力，貫徹黨和國(guó)家“以人為本”的執(zhí)政理念的必然要求。新醫(yī)改方案出臺(tái)后，國(guó)務(wù)院對(duì)此次方案的制定投入了較大的精力。這次方案改革重點(diǎn)突出基本、基礎(chǔ)和基層，首次提出了“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，強(qiáng)調(diào)公平與效率的統(tǒng)一，方案制定的目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，目的就在于要著力緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。主要治理對(duì)策和措施如下：

2.1強(qiáng)化對(duì)全科醫(yī)生人才的培養(yǎng)

針對(duì)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏的現(xiàn)狀，可以從以下幾方面加以完善：第一，對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)一定要加大力度和重視度。對(duì)目前高等教育過(guò)度側(cè)重培養(yǎng)專(zhuān)科醫(yī)生的理念加以轉(zhuǎn)變，切實(shí)把全科醫(yī)生的培養(yǎng)納入到和專(zhuān)科醫(yī)生同等的高度來(lái)加以重視，并做出長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。第二，構(gòu)建針對(duì)全科醫(yī)生的再教育和培訓(xùn)機(jī)制，其主要是為了對(duì)目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一線的醫(yī)療工作人員進(jìn)行素質(zhì)提升，可以通過(guò)制度化的方式如定期開(kāi)展和定期考核把這項(xiàng)培訓(xùn)和教育制度落實(shí)到底，以提升實(shí)效[3]。第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要與大醫(yī)院開(kāi)展互動(dòng)式交流活動(dòng)，特別是要選派醫(yī)師到大醫(yī)院定期進(jìn)修、培訓(xùn)，提高醫(yī)療水準(zhǔn)。大醫(yī)院要定期安排醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，免費(fèi)接受社區(qū)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修，定期對(duì)社區(qū)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行全科或?qū)？婆嘤?xùn)，并建立雙向轉(zhuǎn)診制度。最近，一些大醫(yī)院實(shí)行“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，這些大醫(yī)院的醫(yī)生主動(dòng)走向社區(qū)、為群眾上門(mén)服務(wù)。在這方面。上海市2011年就_始實(shí)行試點(diǎn)政策，取得良好效果。

2.2開(kāi)辟多種渠道，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料來(lái)源

社區(qū)衛(wèi)生作為一項(xiàng)公益性的工程，其必須要有充足的資金來(lái)源作為經(jīng)費(fèi)保障，對(duì)此應(yīng)當(dāng)做好以下一些工作：第一，補(bǔ)充轉(zhuǎn)型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。針對(duì)目前社區(qū)衛(wèi)生資金匱乏的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)成立轉(zhuǎn)型的服務(wù)資金，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作加以大力支持，政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)結(jié)合各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的任務(wù)完成、工作業(yè)績(jī)、服務(wù)人口等進(jìn)行對(duì)應(yīng)的資金補(bǔ)助。第二，政府可對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行出資購(gòu)買(mǎi)。比如天津市政府主導(dǎo)的對(duì)于18項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生項(xiàng)目的購(gòu)買(mǎi)，用于治療慢性非傳染病、精神衛(wèi)生管理、老年與兒童保健等，然后由社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)向社會(huì)居民提供相關(guān)服務(wù)[4]。第三，引導(dǎo)社會(huì)資金的有效注入，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)資金來(lái)源。政府主管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)民間資本在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)上的投資比例加以適當(dāng)?shù)姆艑挘迅鞣N具有利用價(jià)值的民間資本切實(shí)納入到當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來(lái)，進(jìn)一步拓寬國(guó)內(nèi)外向社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)捐贈(zèng)的渠道。

2.3建立健全各項(xiàng)配套的管理和監(jiān)督機(jī)制

公共政策的制定，就是公共政策的抉擇主體根據(jù)政策規(guī)劃的建議和要考量的相關(guān)事項(xiàng)，按照一定的決策制度和程序規(guī)定，對(duì)解決有關(guān)政策問(wèn)題的行動(dòng)方案做出決定性選擇的過(guò)程。這一過(guò)程是公共政策過(guò)程中首要的階段，正是由于公共政策制定的重要性，任何一個(gè)政治主體都會(huì)對(duì)自己的公共政策制定問(wèn)題做出一定的制度化和法制化的規(guī)定。正是基于此，我們可以說(shuō)，公共政策的制定實(shí)際上就是將有關(guān)的對(duì)策加以合法化采納的過(guò)程。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展離不開(kāi)完善的配套管理與監(jiān)督機(jī)制的支撐，只有在各項(xiàng)配套機(jī)制的指引下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作才能朝著規(guī)范高效的方向開(kāi)展。所以，可以從以下幾方面入手：第一，構(gòu)建完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。比如針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作情況，對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量考核，達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)才可以全額加以撥付；反之，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，則根據(jù)實(shí)際服務(wù)情況部分撥付，這樣能夠極大地推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，改善目前的服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)狀。第二，構(gòu)建透明公開(kāi)的投訴機(jī)制。政府部門(mén)構(gòu)建由各級(jí)地方政府、衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)、居民代表等為主體的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，其主要負(fù)責(zé)對(duì)老百姓反映的有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生工作存在的不足進(jìn)行調(diào)查和分析，同時(shí)向社會(huì)保障部門(mén)以及衛(wèi)生部門(mén)提出相關(guān)措施和建議。第三，構(gòu)建財(cái)務(wù)公開(kāi)機(jī)制。政府部門(mén)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)收支情況加以定期的核查，并綜合考評(píng)其服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量，同時(shí)把考核的結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，并將其作為機(jī)構(gòu)綜合考核的考量依據(jù)。第四，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，構(gòu)建各具特色的社區(qū)居民衛(wèi)生信息系統(tǒng)。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用竦男l(wèi)生服務(wù)需求，建立健全醫(yī)療檔案，包括個(gè)人家族病史、個(gè)人醫(yī)療記錄、個(gè)人在社區(qū)就醫(yī)的醫(yī)師記錄等。通過(guò)個(gè)人醫(yī)療信息系統(tǒng)的建立，不僅方便居民就近到社區(qū)就醫(yī)，而且對(duì)防病即“治未病”大有裨益。筆者曾對(duì)山東省茌平縣北關(guān)社區(qū)的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)雖然只有6間房子的面積，但是服務(wù)很精細(xì)、很接地氣，把所服務(wù)的北關(guān)社區(qū)一萬(wàn)多群眾的個(gè)人醫(yī)療檔案全部錄入信息系統(tǒng)，群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)很熟悉，社區(qū)衛(wèi)生所對(duì)群眾病情了如指掌，極大地方便了群眾就診就醫(yī)。再加上所里這幾年通過(guò)事業(yè)單位招聘，引進(jìn)了三名全科醫(yī)生，醫(yī)療水平和服務(wù)能力明顯提升，很多群眾對(duì)一般性感冒、腹瀉等常見(jiàn)病不再去縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，社會(huì)反響很好，切實(shí)解決了群眾“最后一公里”的問(wèn)題。

3 結(jié)束語(yǔ)

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的必然趨勢(shì)，是建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。它有利于現(xiàn)有衛(wèi)生資源的調(diào)整和合理配置，有利于新的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，是建立城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切需求，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是黨和政府全心全意為人民服務(wù)宗旨的體現(xiàn)，是促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生公平，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要途徑。它關(guān)系著人民的健康，關(guān)系著百姓生活的安居樂(lè)業(yè)，城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還會(huì)影響和諧社區(qū)的建設(shè)，進(jìn)而影響到城市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。只有大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，緩解市民“看病難、看病貴”問(wèn)題，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，才能為城市的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展掃清障礙，提供良好的環(huán)境支持。

總而言之，近年來(lái)我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)在政府的大力支持下，在人T素質(zhì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)、覆蓋面、群眾意識(shí)等諸多方面都取得了很大的進(jìn)步，但是總的來(lái)講，研究處在一個(gè)相對(duì)初級(jí)的發(fā)展階段，很多工作還有待完善[5]。堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的總體原則和統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的工作方法，強(qiáng)化政府的職責(zé)，不斷完善服務(wù)功能，不斷加強(qiáng)能力建設(shè)，深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，將是今后的重點(diǎn)工作。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 綦蘊(yùn)誠(chéng).開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須解決的幾個(gè)問(wèn)題[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2003，17（6）：33- 33.

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篇（3）

中圖分類(lèi)號(hào)：D669 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1003-949X（2016）-03-0097-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)不少地方將農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移到一個(gè)穩(wěn)定的地區(qū)，并實(shí)施新型農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)。目前我國(guó)對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)的治理措施還不夠完善，在實(shí)際治理中還存在一定的問(wèn)題，需要加強(qiáng)對(duì)治理措施的改進(jìn)，促進(jìn)城鎮(zhèn)化的發(fā)展。

一、新型城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村社區(qū)治理的概述

隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，目前各個(gè)國(guó)家政治方針都從原本的統(tǒng)治轉(zhuǎn)向治理，通過(guò)“治理”解決人民的需求。我國(guó)新型城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村社區(qū)治理是指無(wú)需依靠國(guó)家政府的強(qiáng)制要求，而是上下互動(dòng)的過(guò)程，并推動(dòng)新型農(nóng)村社區(qū)進(jìn)步和發(fā)展的機(jī)制。在對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)的治理中，首先要明確治理具有互動(dòng)性的特征，其并非國(guó)家政府對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)的強(qiáng)制管理，而是政府及相關(guān)部門(mén)，以及新型農(nóng)村社區(qū)經(jīng)過(guò)協(xié)調(diào)，互動(dòng)等，而促進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)發(fā)展的過(guò)程。將新型農(nóng)村社區(qū)公共利益最大化，則是新型城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村社區(qū)治理的最終目標(biāo)。在新型農(nóng)村社區(qū)治理中，需要政府、居民、社會(huì)組織及相關(guān)單位和企業(yè)平等協(xié)調(diào)合作，從而推動(dòng)農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展。

由于全球關(guān)于農(nóng)村社區(qū)治理存在多種不同的見(jiàn)解，本文主要對(duì)以下幾種理論進(jìn)行了分析：①社區(qū)治理，即主要由當(dāng)?shù)卣?、農(nóng)村社區(qū)組織、居民等共同管理社區(qū)內(nèi)的大小事務(wù)，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)發(fā)展的模式。該種方式使農(nóng)村社區(qū)內(nèi)，各個(gè)主體相互促進(jìn)發(fā)展。②自組織治理，該種治理模式主要是保證新型村農(nóng)社區(qū)建設(shè)的有序性和活力。③社會(huì)資本治理，該種治理主要是促進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)資本存量增加，并促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的模式。④可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系治理，即通過(guò)構(gòu)建環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等指標(biāo)體系，促進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)可持續(xù)發(fā)展。

二、新型城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村社區(qū)治理的現(xiàn)狀

在我國(guó)新型農(nóng)村社區(qū)發(fā)展中，我國(guó)政府對(duì)農(nóng)村社區(qū)治理非常重視，主要是由于我國(guó)新型農(nóng)村社區(qū)普遍存在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差的問(wèn)題，政府通過(guò)大量資金的投入，有效推動(dòng)了新型農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展。由于新型農(nóng)村社區(qū)存在嚴(yán)重的資金問(wèn)題，且其還處在建設(shè)之中，各項(xiàng)事務(wù)都比較繁瑣，需要所有居民的支持和參與，才能促進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展。首先農(nóng)村社區(qū)需要根據(jù)其自身實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)劃，讓居民有目標(biāo)、有動(dòng)力參與到農(nóng)村社區(qū)治理中。同時(shí)通過(guò)對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)，要讓社區(qū)居民真實(shí)感受到社區(qū)的進(jìn)步和改善，居民才有信心和動(dòng)力參與到建設(shè)中。為了實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社區(qū)的進(jìn)步，其加強(qiáng)了科技的發(fā)展，各個(gè)政府部門(mén)通過(guò)開(kāi)展多項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，讓社區(qū)居民提高種植、養(yǎng)殖技術(shù)。

但在目前新型農(nóng)村社區(qū)治理中，存在居民收入不穩(wěn)定、公共服務(wù)不完善等問(wèn)題，農(nóng)村居民青壯年基本都在外務(wù)工，居民家庭收入主要是來(lái)源于在外務(wù)工，而目前我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相對(duì)不穩(wěn)定，且農(nóng)村居民所能夠選擇的行業(yè)相對(duì)較少，其經(jīng)濟(jì)來(lái)源很容易受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的影響。目前主要是由政府承擔(dān)農(nóng)村社區(qū)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能，但存在公共服務(wù)不完善的情況，即政府所提供的公共服務(wù)并非居民實(shí)際需要的服務(wù)，而且很多非政府農(nóng)村社區(qū)服務(wù)組織在發(fā)展期間，會(huì)出現(xiàn)資金不足問(wèn)題，影響農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展。

三、我國(guó)新型農(nóng)村社區(qū)治理的發(fā)展階段及模式

我國(guó)新型農(nóng)村社區(qū)治理主要是從2006年開(kāi)始起步，國(guó)家政府根據(jù)農(nóng)村發(fā)展實(shí)際情況，選擇部分農(nóng)村進(jìn)行農(nóng)村社區(qū)建設(shè)試驗(yàn)。到2009年，我國(guó)進(jìn)入農(nóng)村社區(qū)治理發(fā)展階段，主要是在政府的引導(dǎo)下，農(nóng)村社區(qū)居民和組織參與到農(nóng)村社區(qū)治理中，推動(dòng)了我國(guó)新型農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展。到2013年，我國(guó)新型農(nóng)村社區(qū)治理趨向于成熟階段，主要是由居民和社區(qū)組織根據(jù)農(nóng)村社區(qū)的實(shí)際情況，有規(guī)劃地進(jìn)行發(fā)展。目前常見(jiàn)的農(nóng)村社區(qū)治理模式有：①城市化社區(qū)管理模式，如我國(guó)深圳經(jīng)濟(jì)發(fā)展非常迅速，城市規(guī)模的擴(kuò)張也比較迅速，將城中村、城郊農(nóng)村基本消除。在城市化擴(kuò)張下的新型農(nóng)村社區(qū)治理模式主要是加強(qiáng)城市化社區(qū)管理模式的發(fā)展，促進(jìn)了該地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。②村民自治模式，該種模式主要是農(nóng)村社區(qū)根據(jù)自身的條件和發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃，通過(guò)建立科學(xué)合理的管理模式，促進(jìn)民主發(fā)展。③就地城鎮(zhèn)化治理模式，該種模式主要是針對(duì)農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行城鎮(zhèn)化治理模式，將農(nóng)村劃分為農(nóng)村社區(qū)，按照城鎮(zhèn)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，并通過(guò)增強(qiáng)社區(qū)居民的參與感，推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展。

四、加強(qiáng)新型城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村社區(qū)治理的措施

（一）加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)民主自治模式的發(fā)展

在如今的農(nóng)村社區(qū)發(fā)展中，要注重農(nóng)村社區(qū)居民的自我治理，即居民在政府的引導(dǎo)下，完成選舉、決策、管理、監(jiān)督等工作，使農(nóng)村社區(qū)居民各個(gè)主體的利益都能夠得到保障。另外，在農(nóng)村社區(qū)治理中，政府主要起到引導(dǎo)作用，最好讓社區(qū)居民自主完善社區(qū)的規(guī)劃和建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)民主自治模式的發(fā)展。同時(shí)政府部門(mén)要明確自己的職能，不應(yīng)隨意將工作轉(zhuǎn)移至其他部門(mén)。農(nóng)村社區(qū)民主自治模式，需要全部居民參與到農(nóng)村社區(qū)的治理中，因此需要通過(guò)對(duì)居民的宣傳和培訓(xùn)，提高居民的參與感，讓居民認(rèn)識(shí)到自己在農(nóng)村社區(qū)治理中的作用，以及自身與農(nóng)村社區(qū)治理的利益關(guān)系，使居民更加有動(dòng)力參與到農(nóng)村社區(qū)治理中。

（二）注重農(nóng)村社區(qū)特色經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

經(jīng)濟(jì)是農(nóng)村社區(qū)發(fā)展中，居民最關(guān)注問(wèn)題。在目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式下，人們非常注重經(jīng)濟(jì)與生態(tài)環(huán)境同步發(fā)展。農(nóng)村作為自然資源豐富的地區(qū)，其應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的特色實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。首先農(nóng)村社區(qū)應(yīng)當(dāng)明確自身的主要發(fā)展產(chǎn)業(yè)，并加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)業(yè)基地的建設(shè)，同時(shí)通過(guò)建設(shè)合作社，發(fā)展龍頭企業(yè)等方式，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時(shí)如今人們非常注重生態(tài)產(chǎn)品，而很多農(nóng)村都沒(méi)有被工業(yè)影響，其產(chǎn)品基本都屬于生態(tài)產(chǎn)品，農(nóng)村社區(qū)要意識(shí)到生態(tài)產(chǎn)品在如今人們心中的重要地位，將其作為發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)的主要方式。旅游業(yè)也是農(nóng)村社區(qū)特色經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要模式之一，農(nóng)村自然環(huán)境恬靜，沒(méi)有收到城市和工業(yè)的影響，受到城市居民的喜愛(ài)。

（三）注重農(nóng)村社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)農(nóng)村社區(qū)居民的個(gè)人收入越來(lái)越好，但集體意識(shí)卻越來(lái)越淡薄，導(dǎo)致農(nóng)村社區(qū)公共服務(wù)的建設(shè)得不到居民的支持，因此需要讓農(nóng)村居民認(rèn)識(shí)到集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性。加強(qiáng)集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，能夠使農(nóng)村社區(qū)公共服務(wù)得到保障。要想實(shí)現(xiàn)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展首先要根據(jù)農(nóng)村社區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，建立有領(lǐng)導(dǎo)性強(qiáng)、規(guī)劃性強(qiáng)等特征的領(lǐng)導(dǎo)班子，帶動(dòng)居民促進(jìn)社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。其次還需要注重對(duì)社區(qū)閑置資產(chǎn)的利用，很多農(nóng)村社區(qū)都具有一定程度的集體資產(chǎn)，其可以通過(guò)租賃、拍賣(mài)等方式，盤(pán)活集體閑置資產(chǎn)，壯大集體經(jīng)濟(jì)。另外通過(guò)對(duì)特色資源的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，也能夠促進(jìn)集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，如旅游業(yè)。農(nóng)村普遍存在素質(zhì)能力不強(qiáng)的問(wèn)題，傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)理念不適合農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展，應(yīng)當(dāng)注重經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新，如通過(guò)股份合作的方式，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

（四）完善農(nóng)村社區(qū)基本公共服務(wù)

基本公共服務(wù)是每一個(gè)居民的基本權(quán)利，我國(guó)目前非常注重農(nóng)村公共服務(wù)的建設(shè)。由于農(nóng)村社區(qū)資金較為緊張，在建設(shè)社區(qū)公共基礎(chǔ)設(shè)施時(shí)，需要把握每一筆資金的用途，并可以結(jié)合城市社區(qū)公共設(shè)施的建設(shè)特點(diǎn)，對(duì)農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行規(guī)劃。首先要保證電力、網(wǎng)絡(luò)、水質(zhì)等基本服務(wù)的完善，針對(duì)不同的公共服務(wù)要配備專(zhuān)門(mén)的工作人員，使資金可以得到充分的利用。同時(shí)還需要加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)體系的完善，即根據(jù)居民的需求改變社區(qū)公共服務(wù)不完善的問(wèn)題。

（五）提高農(nóng)村社區(qū)居民的社會(huì)保障

首先應(yīng)提高政府對(duì)農(nóng)村社區(qū)居民社會(huì)保障的支付比例，使居民社會(huì)保障水平得以提高。如可以通過(guò)社會(huì)保障彩票的形式募集資金。另外可以根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，建立社會(huì)保障基金運(yùn)用機(jī)制。針對(duì)失去土地的居民，要保障居民的合法權(quán)益，需要根據(jù)失地居民的實(shí)際情況，給予居民相應(yīng)的補(bǔ)償，并加強(qiáng)對(duì)居民的教育培訓(xùn)，讓居民可以在其他的行業(yè)尋求發(fā)展道路。農(nóng)村社區(qū)還需要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老托殘制度的建立，使老人、殘疾等得到社會(huì)保障。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高城鎮(zhèn)化率成為我國(guó)提高經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方式之一，但如何對(duì)城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行治理，成為人們關(guān)注的重要問(wèn)題。通過(guò)上述分析可知，新型城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村社區(qū)治理需要注重農(nóng)村特色經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、居民社會(huì)保障水平的提高等。

參考文獻(xiàn)：

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篇（4）

中圖分類(lèi)號(hào)：TU984 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

城鎮(zhèn)化是城市空間的重組、生產(chǎn)、擴(kuò)張、分配等一系列的過(guò)程，在此過(guò)程中城市空間會(huì)發(fā)生劇烈的變動(dòng)。而過(guò)渡型社區(qū)是城鎮(zhèn)化進(jìn)程的一個(gè)典型縮影，社區(qū)空間的治理又在一定程度上反映出政府應(yīng)對(duì)城鎮(zhèn)化進(jìn)程中各種問(wèn)題的治理水平，因此研究城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的社區(qū)空間治理對(duì)城市空間的發(fā)展具有重要意義?！俺鞘谢倪^(guò)程就是城市空間的生產(chǎn)過(guò)程，城市空間的生產(chǎn)必須要符合空間正義的原則”?！?】然而，由于我國(guó)處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，城鎮(zhèn)化進(jìn)程也處于加速緩沖期，因此近幾十年高速度的城鎮(zhèn)化也帶來(lái)了不少問(wèn)題，反映在社區(qū)空間層面上主要是城市社區(qū)空間正義的缺失。由于“城市社區(qū)空間可以分為物質(zhì)空間、社會(huì)空間、精神空間這‘三度空間’”【2】，那么也就是“三度空間”正義的缺失。

第一，空間協(xié)調(diào)不善，社區(qū)空間利用不甚合理，社區(qū)的物質(zhì)性空間正義遭到嚴(yán)重侵蝕。其一，商業(yè)性的資本占據(jù)著社區(qū)的大量公共空間。根據(jù)我們的調(diào)研情況來(lái)看社區(qū)內(nèi)大量本該屬于公共所有的空間變成商業(yè)用途，社區(qū)的一層幾乎全部是商業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，缺乏具有公益性、大眾化的場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)。這一方面得以印證了資本邏輯充斥著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的每一個(gè)角落，商業(yè)的逐利性過(guò)分進(jìn)占了城市社區(qū)空間；而另一方面由于公共資源的特性：非排他性、非盈利性、非競(jìng)爭(zhēng)性進(jìn)一步導(dǎo)致了公益性空間的“搭便車(chē)”行為。其二，公共空間與私人空間存在沖突，一部分社區(qū)居民擠壓公共空間，例如在我們調(diào)研的過(guò)程中有些居民在公共的體育設(shè)施亂晾曬衣物；社區(qū)的公共道路也停滿了各種私家車(chē)；一樓的住戶甚至亂占公共綠化空間等不和諧的現(xiàn)象。公共空間與私人空間的沖突一方面反應(yīng)出社區(qū)空間在最初的規(guī)劃缺乏科學(xué)性、合理性和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的考量；另一方面也反映出人們難以適應(yīng)日益快節(jié)奏的城市生活，飛速的城鎮(zhèn)化進(jìn)程擠壓了人們的精神心理空間。其三，地上空間與地下空間的規(guī)劃有待改進(jìn)。據(jù)調(diào)研，一般過(guò)渡型社區(qū)并未利用地下空間，地下空間幾乎處于閑置狀態(tài)。有一部分社區(qū)地下空間的利用也僅限于地下停車(chē)場(chǎng)以及地下的一些纜道和公共的水電暖管道。令人費(fèi)解的是這些地下停車(chē)場(chǎng)利用率極低，絕大多數(shù)居民并不把私家車(chē)停在地下停車(chē)場(chǎng)。究其原因無(wú)非是地下停車(chē)場(chǎng)設(shè)計(jì)缺乏科學(xué)性合理性；停車(chē)環(huán)境臟亂差；沒(méi)有考慮到居民的生活習(xí)慣。

第二，過(guò)渡型社區(qū)空間治理處于半自治化半行政化狀態(tài)，社區(qū)空間的公共性與公益性遭到侵蝕，社區(qū)中的社會(huì)空間正義缺失。社會(huì)空間主要表現(xiàn)為公共空間的分配、公民的社會(huì)參與、公民權(quán)益、民生工程、公共設(shè)施等進(jìn)入的機(jī)會(huì)。由于社區(qū)治理缺乏符合空間正義的完整的配套公共政策，社區(qū)社會(huì)空間必然得不到有效維護(hù)與運(yùn)行，勢(shì)必會(huì)損害人們的切身利益，那么社區(qū)治理就隱藏著不穩(wěn)定的因素。社區(qū)空間如果缺乏空間正義塑造，社區(qū)居民將會(huì)產(chǎn)生社會(huì)落差感，認(rèn)為自身處于社會(huì)相對(duì)不公平的位置，這將給社區(qū)的社會(huì)空間治理帶來(lái)極大的不穩(wěn)定性，矛盾找不到合法合理的釋放渠道，集體事件發(fā)生的幾率將大大增加，勢(shì)必會(huì)醞釀更大的危機(jī)。

第三，城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的過(guò)度物質(zhì)性空間擠壓了人們的精神空間，造成人們幸福感下降，背離了人本空間的價(jià)值追求，社區(qū)精神空間正義缺失。城鎮(zhèn)化的到來(lái)意味著資本化的到來(lái)，在一定意義上城市由資本的聚集而產(chǎn)生的，那么資本的逐利性決定了對(duì)空間產(chǎn)品剩余價(jià)值是其唯一追求。但是單純的資本力量所形成的城市空間、社區(qū)空間僅僅是一個(gè)利潤(rùn)空間而非真正意義上的符合空間正義原則的城市社區(qū)空間，因此社會(huì)空間與精神空間在強(qiáng)大的物質(zhì)空間的擠壓之下勢(shì)必會(huì)處于萎縮狀態(tài)。精神空間更多的是一種心理狀態(tài)與民主參與，主要表現(xiàn)在心情愉快、社會(huì)分配公正、在社會(huì)分配中處于公平的位置、機(jī)會(huì)均等。然而事實(shí)不然，不符合空間正義的城鎮(zhèn)化難免使物質(zhì)空間侵占了社區(qū)精神空間，也不符合人本主義的價(jià)值理念。

在新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，社區(qū)空間正義的實(shí)現(xiàn)是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程。市場(chǎng)、社會(huì)、公眾、政府都需要參與進(jìn)來(lái)，而且政府力量既不能過(guò)于強(qiáng)大也不能微乎其微。羅爾斯主張為了維護(hù)公平與正義擴(kuò)大政府職能，使之具有強(qiáng)大的再分配功能。然而諾齊克卻主張“最小政府”“有限政府”，用管的最少的政府來(lái)保證社會(huì)的公平與正義。無(wú)論什么觀點(diǎn)，維護(hù)公平，保證權(quán)利，維持正義已成為歷屆政府的基本責(zé)任，也成為人們的共識(shí)。

首先，政府確保合理的城市社區(qū)規(guī)劃，合理的城市社區(qū)規(guī)劃是城市得以持續(xù)發(fā)展的基石，以科學(xué)的城市社區(qū)空間規(guī)劃來(lái)保障社區(qū)物質(zhì)性空間穩(wěn)定有序的空間生產(chǎn)，進(jìn)而使其進(jìn)一步符合空間正義的原則。顯然，城市規(guī)劃是政府的主要責(zé)任，是一種政府行為。城市規(guī)劃是政府用以協(xié)調(diào)不同利益主體在關(guān)乎城鎮(zhèn)建設(shè)、土地利用、空間規(guī)劃、城鎮(zhèn)擴(kuò)張等城市發(fā)展行為的有力手段。而社區(qū)規(guī)劃主要涵蓋不同功能區(qū)的分布、地上地下空間的分布、公共私有空間的協(xié)調(diào)等社區(qū)空間規(guī)劃。城市社區(qū)規(guī)劃可以做到防范于未然，將以后可能在城市社區(qū)發(fā)展中遇到的問(wèn)題最大程度的扼殺在搖籃中，因此做好了城市社區(qū)規(guī)劃，也就為美好城市社區(qū)發(fā)展的未來(lái)打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。由于在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，不同利益主體之間的博弈異常激烈，城市社區(qū)規(guī)劃是一種政府行為，在平衡各方利益的同時(shí)做到最大程度的維護(hù)城市社區(qū)的整體發(fā)展與社會(huì)正義。眾所周知，政府不是天使，因此需要監(jiān)督，在城市社區(qū)規(guī)劃的過(guò)程中，需要社會(huì)，團(tuán)體，個(gè)人，市場(chǎng)等多個(gè)主體的共同參與，盡可能的維護(hù)最廣大人民群眾的利益，空間正義的實(shí)現(xiàn)既不能只顧當(dāng)代人的發(fā)展而過(guò)分?jǐn)D壓后代人發(fā)展的空間，也不能僅僅為了一部分人的權(quán)益而損害其他人的利益?？傊?，城市社區(qū)規(guī)劃不僅僅需要的是以政府在內(nèi)的有關(guān)技術(shù)人員的科學(xué)、精密規(guī)劃，更加需要的是包括公眾在內(nèi)參與的符合社會(huì)公平正義的人本空間規(guī)劃。誠(chéng)然具體的社區(qū)空間的治理更加需要以上兩者的實(shí)現(xiàn)，社區(qū)空間的規(guī)劃還要考慮到人們的生活習(xí)慣、傳統(tǒng)觀念、以及人文情懷，以便民、利民、服務(wù)于人民為主要宗旨。

其次，政府以公共政策為主要武器，明確自身責(zé)任，做到放權(quán)與收權(quán)的辯證管理，使社區(qū)的社會(huì)空間符合空間正義的原則。政府必須要以恰當(dāng)合理的公共政策來(lái)引導(dǎo)和規(guī)范我國(guó)的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，使城鎮(zhèn)化成為能夠帶給人民大利的主要途徑。中國(guó)社區(qū)空間走向真正的空間正義需要科學(xué)合理公共政策為支撐，毫無(wú)疑問(wèn)，公共政策發(fā)揮積極作用的前提是政府制定出符合實(shí)際的科學(xué)合理的公共政策，也就是公共政策也要符合空間正義的原則?，F(xiàn)階段我國(guó)的公共政策制定是政府主導(dǎo)型制定，完全的政府主義色彩。而西方制定公共政策主要表現(xiàn)為各種社會(huì)力量綜合作用的結(jié)果，是一種社會(huì)運(yùn)動(dòng)的結(jié)晶。有效的公共政策發(fā)揮效用有兩個(gè)必備條件：高質(zhì)量的公共政策和高質(zhì)量的政策執(zhí)行機(jī)制。具體的公共政策主要包括完整的就業(yè)政策、戶籍政策、土地產(chǎn)權(quán)政策、社會(huì)保障政策以及生態(tài)環(huán)保等政策。種種政策構(gòu)成一套完整地社會(huì)整合機(jī)制，優(yōu)化公共政策機(jī)制，使其成為構(gòu)建符合空間正義的新型城鎮(zhèn)化的制度基礎(chǔ)。良好的政策還需要必要的監(jiān)督與評(píng)估，目前我國(guó)的公共政策缺乏制度化的第三方評(píng)估監(jiān)督機(jī)制。非官方的政策評(píng)估是必要的，它會(huì)彌補(bǔ)制定政策的漏洞與執(zhí)行政策過(guò)程中的不當(dāng)之處。承認(rèn)政策的不當(dāng)之處并非政策的失敗而是追加的政策修改機(jī)制，只會(huì)讓政策更貼近實(shí)際更發(fā)揮效用。此外政府的研究機(jī)構(gòu)也需要對(duì)其所制定的政策進(jìn)行評(píng)估反饋。二者結(jié)合起來(lái)，公共政策勢(shì)必成為政府構(gòu)建公平正義的社區(qū)空間一大利器。

最后，社區(qū)治理提倡多元化的主體參與式治理，增強(qiáng)社區(qū)治理的多中心化取向，發(fā)揚(yáng)民主精神，構(gòu)建符合空間正義原則的社區(qū)精神空間。政府不是萬(wàn)能的，任何單主體的治理都無(wú)法解決社區(qū)空間的非正義化問(wèn)題，自由民主式的社區(qū)空間治理才能保障社區(qū)的精神空間得到正義之神的守護(hù)。確?？臻g正義的治理機(jī)制, 是一種以政府為主導(dǎo), 社會(huì)、市場(chǎng)、公眾力量介入的參與式治理。公民公平地參與城市化政策的制定和城市發(fā)展的治理過(guò)程, 是實(shí)現(xiàn)城市化符合正義原則的關(guān)鍵機(jī)制。與此同時(shí)，在社區(qū)空間里精神空間被物質(zhì)空間所擠壓，造成人們的幸福感普遍下降的背景下，可以借助公民、社區(qū)、社會(huì)、市場(chǎng)等多重力量的參與，使人們徹底融入到社區(qū)中，增強(qiáng)人們的幸福感。社區(qū)居民分享自治權(quán)利同時(shí)也是對(duì)空間資源在另一種意義上的分配，因此也是空間正義原則的范疇。社區(qū)治理的紛繁復(fù)雜不是某一個(gè)力量所能駕馭的，也不是眾多力量混雜橫行的結(jié)果，需要的是各種社會(huì)力量在制度、法律的架構(gòu)下有序運(yùn)行，伸張自身權(quán)利的同時(shí)更要維護(hù)社區(qū)空間正義。

總之，我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程中社區(qū)空間治理出現(xiàn)的種種問(wèn)題，在一定程度上歸咎于城市社區(qū)沒(méi)有符合空間正義的原則。社區(qū)空間正義的塑造就是“三度空間”的協(xié)調(diào)發(fā)展與空間正義的彰顯。承然，“民主的體制和強(qiáng)大的公民力量可以迫使政府為所有人的權(quán)益服務(wù)，保持政府‘社會(huì)公仆’的本色”?！?】社區(qū)空間正義的塑造是一個(gè)系統(tǒng)的工程，城市社區(qū)規(guī)劃與公共政策如同社區(qū)空間的兩翼。城市社區(qū)規(guī)劃不科學(xué)不合理那么社區(qū)空間發(fā)展就偏離了方向，配套的公共政策沒(méi)有緊跟其上，社區(qū)治理就會(huì)亂象叢生。因此做好科學(xué)的城市社區(qū)規(guī)劃、完整科學(xué)的公共政策、加強(qiáng)民主治理是我國(guó)城市社區(qū)發(fā)展的基本路徑。

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篇（5）

【中圖分類(lèi)號(hào)】D922.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

城市化進(jìn)程中的社區(qū)經(jīng)歷了禮俗社會(huì)向法理社會(huì)轉(zhuǎn)化的過(guò)程，產(chǎn)生了社區(qū)失序問(wèn)題;法律治理失范，產(chǎn)生了社區(qū)失靈問(wèn)題;人口流動(dòng)性增加，產(chǎn)生了社區(qū)整合性差問(wèn)題。在對(duì)社區(qū)進(jìn)行法律治理的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)重點(diǎn)研究這些問(wèn)題，尋求解決問(wèn)題的方法。

禮俗社會(huì)向法理社會(huì)轉(zhuǎn)化產(chǎn)生社區(qū)失序問(wèn)題

社會(huì)學(xué)家將社會(huì)分為禮俗社會(huì)和法理社會(huì)①。禮俗社會(huì)建立在以家庭、近鄰、種族、宗教等為紐帶的直接首屬人類(lèi)關(guān)系基礎(chǔ)之上，家庭或家族是組織的基本單元，用深度、凝聚力、滿足度等特征描述社會(huì)關(guān)系，以看護(hù)和家庭的方式把人們聚合在一起，通過(guò)來(lái)自家庭和鄰居非正式的紀(jì)律規(guī)范約束個(gè)人行為，其成員有相似的背景與生活經(jīng)驗(yàn)，彼此熟識(shí)而親密，以私人方式交往互動(dòng)，隱私較少，人們有共同的價(jià)值觀念和道德傳統(tǒng)，秉承集體主義至上原則，通過(guò)道德勸說(shuō)、閑話、表情手勢(shì)等非正式的道德控制手段來(lái)維持社會(huì)秩序。社會(huì)團(tuán)體成員生于斯，長(zhǎng)于斯，自然形成，與他們的祖輩相似，以人的相似性為基礎(chǔ)形成機(jī)械融合體，由這種融合體組成的社會(huì)是一種封閉的前工業(yè)社會(huì)，相似于農(nóng)業(yè)社會(huì)。

法理社會(huì)建立在不同家庭、宗教、團(tuán)體、組織的人們相區(qū)隔的間接次屬人類(lèi)關(guān)系基礎(chǔ)之上，源于經(jīng)濟(jì)組織模式的理性、效率和契約責(zé)任，大部分社會(huì)交往趨向于短暫化和表面化，人們通過(guò)正式的聯(lián)系集聚于機(jī)構(gòu)和組織中，非個(gè)人的、制度化的規(guī)則約束個(gè)人行為，即法律是社會(huì)控制的主要手段，運(yùn)用法律來(lái)約束個(gè)人行為，其成員由不同生活背景、文化價(jià)值觀念和道德傳統(tǒng)的人口組成，缺乏感情交流，人際關(guān)系松散，人們關(guān)心的是自己的私利，堅(jiān)持個(gè)人主義至上原則，社會(huì)團(tuán)體成員存在著明顯經(jīng)濟(jì)角色差導(dǎo)，以這些差異角色為基礎(chǔ)形成融合體，由這種融合體組成的社會(huì)是一種開(kāi)放的工業(yè)城市化社會(huì)。

禮俗社會(huì)和法理社會(huì)是兩種既定對(duì)立的理想社會(huì)，禮俗社會(huì)是基于血緣、親緣、地緣和共同感情經(jīng)歷歷史形成的自然產(chǎn)品;法理社會(huì)是人們有意識(shí)地建立、設(shè)置的人工制品，由自然形成向人工建造轉(zhuǎn)變，由禮俗社會(huì)向法理社會(huì)轉(zhuǎn)變，由農(nóng)業(yè)農(nóng)村社會(huì)向工業(yè)城市社會(huì)轉(zhuǎn)變是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的歷史必然。②在社會(huì)轉(zhuǎn)變過(guò)程當(dāng)中，原有的社會(huì)控制體系逐漸解體，新的社會(huì)控制體系還沒(méi)有完全建立起來(lái)，一些人感到孤獨(dú)、困惑，不知道該如何做，一些人容易挑戰(zhàn)或無(wú)視社會(huì)規(guī)則，這種狀況的一個(gè)后果就是失常行為增加，社會(huì)走向了無(wú)規(guī)范的失秩狀態(tài)?！笆颉笔侵敢蛏鐣?huì)轉(zhuǎn)型以及由此而導(dǎo)致的社會(huì)失范所引起的社會(huì)秩序在一定程度和一定范圍內(nèi)的紊亂。③亨廷頓曾說(shuō)：“現(xiàn)代性孕育著穩(wěn)定，而現(xiàn)代化過(guò)程卻滋生著動(dòng)亂?！雹苤袊?guó)從傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程，也是一個(gè)容易出現(xiàn)動(dòng)亂和失序的過(guò)程。

社區(qū)是社會(huì)的縮影，城市化引起的失序狀態(tài)在社區(qū)表現(xiàn)得尤其明顯。城市化使社區(qū)由熟人社會(huì)變成了陌生人社會(huì)，人們相見(jiàn)而不相識(shí)，割斷了建立在家庭、鄰居關(guān)系基礎(chǔ)上的聯(lián)系紐帶，勸說(shuō)、輿論等道德手段失去了對(duì)社區(qū)的控制作用，法律控制手段還沒(méi)有完全建立起來(lái)，控制手段出現(xiàn)了斷層，社區(qū)陷入了混亂的失序狀態(tài)。失序是社會(huì)進(jìn)步過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的一種反?，F(xiàn)象，它打破了現(xiàn)存社會(huì)秩序賴以存在的常規(guī)，并且就此毀掉了文化和經(jīng)濟(jì)的價(jià)值，諸如勤儉的習(xí)慣、熟練的技巧，以及個(gè)人的希望、抱負(fù)和作為社會(huì)秩序內(nèi)容的生活計(jì)劃，但如果經(jīng)過(guò)合理的調(diào)適，能在更高的層次上形成良好的社會(huì)秩序，并以之推動(dòng)社會(huì)向高級(jí)階段發(fā)展。

在社區(qū)由禮俗社會(huì)向法理社會(huì)轉(zhuǎn)變過(guò)程當(dāng)中，法律成了社會(huì)控制的主要手段，對(duì)社區(qū)的發(fā)展具有引領(lǐng)、規(guī)范和調(diào)適作用，這種作用建立在法律與社區(qū)實(shí)際情況相符合的基礎(chǔ)之上，但是，由于人們?cè)诿鎸?duì)新生事物時(shí)往往知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)不足，不能很快把握社區(qū)法律治理的真諦，真理的獲得需要有一個(gè)不斷實(shí)踐的過(guò)程，法律對(duì)社區(qū)的治理也有一個(gè)不斷的修正過(guò)程，即要經(jīng)過(guò)立法―適用―修正―適用―修正的不斷反復(fù)過(guò)程，也就是說(shuō)要經(jīng)過(guò)一個(gè)法律治理的探索階段。探索階段，有可能出現(xiàn)法律空缺、法律秩序滯后、法律實(shí)施困難等情況，這些情況都有可能產(chǎn)生社區(qū)的失序問(wèn)題，在社區(qū)法律實(shí)踐中應(yīng)對(duì)此進(jìn)行深入研究，并加以解決，盡量縮小失序的延續(xù)時(shí)間，將失序控制在一定的范圍之內(nèi)，使失序而不混亂。

法律治理失范產(chǎn)生社區(qū)失靈問(wèn)題

“失范”這個(gè)概念最早由法國(guó)著名的社會(huì)學(xué)家涂爾干提出，是指一種無(wú)規(guī)范狀況，或者是社會(huì)準(zhǔn)則的缺乏和混合不清。羅伯特?默頓從功能主義的觀點(diǎn)出發(fā)，對(duì)這個(gè)概念進(jìn)行了更改，他把失范看成是“規(guī)范的缺席”，即人們對(duì)現(xiàn)存的社會(huì)規(guī)范缺乏廣泛的認(rèn)同，從而使社會(huì)規(guī)范喪失了控制人們行為的權(quán)威和效力。涂爾干和羅伯特?默頓界定的這兩種失范問(wèn)題，在城市化進(jìn)程中的社會(huì)普遍存在。

就前者來(lái)說(shuō)，城市化社區(qū)，首屬社會(huì)關(guān)系向次屬社會(huì)關(guān)系轉(zhuǎn)化，動(dòng)搖了基于家庭、近鄰、種族、宗教基礎(chǔ)上建立起來(lái)的緊密聯(lián)系紐帶，人們混雜在一起，相互不了解，生活上相互依存，情感上相互遠(yuǎn)離，不同收入、家庭、宗教、團(tuán)體、組織的人們相區(qū)隔，社會(huì)控制條件和社會(huì)控制模式發(fā)生了變化，以首屬社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)的道德控制方式向以次屬社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)的法律控制方式轉(zhuǎn)化。在轉(zhuǎn)變過(guò)程當(dāng)中，舊有的價(jià)值觀念和行為模式被普遍否定或遇到嚴(yán)重破壞，逐漸失去了對(duì)社會(huì)成員的約束作用，新的價(jià)值觀念和行為模式未被普遍接受或尚未形成，社會(huì)成員的行為缺乏明確的社會(huì)規(guī)范約束，形成社會(huì)規(guī)范權(quán)威失范、社會(huì)規(guī)范真空或規(guī)范沖突這樣一種社會(huì)狀態(tài)。在這樣的社會(huì)中，社會(huì)規(guī)范缺乏明確性、確定性和肯定性，對(duì)社會(huì)成員的指導(dǎo)性不強(qiáng)，增大了人們依照規(guī)范行事的難度，人們的社會(huì)行為表現(xiàn)就是各行其是，整個(gè)社會(huì)陷入了混亂局面。

就后者來(lái)說(shuō)，城市化社區(qū)，用理性和客觀程序建立法律秩序，這樣的秩序永遠(yuǎn)不能完全取代建立在共識(shí)和道德力量基礎(chǔ)上的規(guī)模較小的直接群體的秩序，人們也習(xí)慣于建立在道德基礎(chǔ)上的社會(huì)控制方式，對(duì)法律控制方式缺乏廣泛的認(rèn)同感，使法律規(guī)范喪失了控制人們行為的權(quán)威和效力。結(jié)果，城市生活導(dǎo)致了社會(huì)結(jié)構(gòu)松散，允許以自我為中心等不正常行為泛濫，放縱個(gè)人問(wèn)題迅速膨脹成為社會(huì)問(wèn)題?！钥陀^制度化的控制來(lái)替代自我控制和社會(huì)控制的生活方式，……不僅加劇了反道德行為和社會(huì)的混亂，同時(shí)也造成了道德秩序、社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)控制更為普遍的瓦解，形成了一種被認(rèn)為是社區(qū)解體（social disorganization）的狀況。社區(qū)混亂與社區(qū)解體相互疊加，產(chǎn)生了社區(qū)治理的失靈問(wèn)題。

解決社區(qū)失靈問(wèn)題應(yīng)從以下三個(gè)方面著手：

首先，建立完善的社區(qū)法律制度體系。目前的社區(qū)法律制度滯后于社區(qū)的發(fā)展速度，不完全切合社區(qū)治理的實(shí)際需要，不能很好地發(fā)揮對(duì)社區(qū)的引領(lǐng)、規(guī)范和調(diào)適作用。應(yīng)該依照社區(qū)發(fā)展的客觀規(guī)律，對(duì)這些法律進(jìn)行反復(fù)的實(shí)踐和修正，建立完善的社區(qū)法律體系，調(diào)整社區(qū)的社會(huì)關(guān)系，規(guī)范社區(qū)各類(lèi)主體的法律行為，維護(hù)良好的社區(qū)法律秩序。

其次，將法律制度建立在人們良好社會(huì)行為習(xí)慣的基礎(chǔ)之上。城市社會(huì)學(xué)家認(rèn)為，任何一種比較正式的控制方式，都必須建立在本能、自發(fā)的基礎(chǔ)之上，才能顯出其效力。在正規(guī)的法律形式取代民俗的過(guò)程當(dāng)中，城市行政的控制辦法應(yīng)深入到以往只是由個(gè)人的愛(ài)好和意愿自行決定的某些活動(dòng)中來(lái)，這樣的社會(huì)控制方式才能有效地發(fā)揮作用⑤。

再次，運(yùn)用法律與道德相結(jié)合的控制方式。社會(huì)的演進(jìn)是一個(gè)否定之否定的發(fā)展過(guò)程，是一個(gè)不斷地由低級(jí)到高級(jí)的發(fā)展過(guò)程，在此發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，新的社會(huì)是原有社會(huì)的延續(xù)，保留有原來(lái)社會(huì)的因素。在社區(qū)由禮俗社會(huì)向法理社會(huì)轉(zhuǎn)變過(guò)程當(dāng)中，也要遵循否定之否定的發(fā)展規(guī)律，道德規(guī)范和法律制度在本質(zhì)上具有同一性，都對(duì)社區(qū)具有凝聚力和調(diào)節(jié)作用，在用法律進(jìn)行社區(qū)治理的同時(shí)，也要注意運(yùn)用道德控制方式，使兩者相輔相成，促進(jìn)社區(qū)的穩(wěn)定和發(fā)展。

人口流動(dòng)性增加產(chǎn)生社區(qū)整合性差問(wèn)題

社會(huì)整合是按照一定的價(jià)值觀念和規(guī)范，對(duì)社會(huì)中既相對(duì)獨(dú)立又互相聯(lián)系的因素進(jìn)行整合，形成統(tǒng)一體的社會(huì)活動(dòng)。社會(huì)整合是社會(huì)發(fā)展的必要條件，它既能維護(hù)社會(huì)系統(tǒng)的完整性，又能使社會(huì)進(jìn)入更高級(jí)的適應(yīng)能力。社會(huì)整合的基本功能是保持社會(huì)的秩序化、規(guī)范化，其目的是防止社會(huì)結(jié)構(gòu)的各個(gè)部分因缺乏親和力而導(dǎo)致發(fā)展失控，引起整個(gè)社會(huì)的混亂、無(wú)序。⑥

社區(qū)互動(dòng)關(guān)系是社區(qū)整合的基礎(chǔ)條件，社區(qū)互動(dòng)的關(guān)系有兩種，一種是主要關(guān)系，另一種是次要關(guān)系。主要關(guān)系包括親戚之間的關(guān)系和私人朋友之間的關(guān)系，親戚之間關(guān)系建立在忠誠(chéng)和責(zé)任基礎(chǔ)之上，私人朋友之間關(guān)系建立在吸引力和項(xiàng)目的興趣基礎(chǔ)之上。次要關(guān)系是具有目的性的關(guān)系，是為獲得特別的目的而聚集在一起的不同個(gè)體之間的關(guān)系。他們經(jīng)常被劃分為兩類(lèi)，一類(lèi)是具有內(nèi)在滿足感的互動(dòng)（情感性互動(dòng)）關(guān)系，另一類(lèi)是僅獲得某種目標(biāo)的互動(dòng)（工具性互動(dòng)）關(guān)系。情感性互動(dòng)典型地圍繞不同類(lèi)型自愿協(xié)會(huì)的形式被組織，如運(yùn)動(dòng)會(huì)、業(yè)余愛(ài)好組織、聯(lián)誼會(huì)、志愿組織;工具性互動(dòng)經(jīng)常發(fā)生在商業(yè)協(xié)會(huì)、工會(huì)、政治團(tuán)體和壓力團(tuán)體的框架內(nèi)。社區(qū)整合就建立在這些互動(dòng)關(guān)系的基礎(chǔ)之上。整合后的社區(qū)能使所有成員的福祉獲得改善，但是當(dāng)成員可以自由進(jìn)入或退出該群體時(shí)，這個(gè)結(jié)論就不可信了。⑦由于城市化的流動(dòng)性、社會(huì)服務(wù)安全提升和生活節(jié)奏差異化增大，人們較少受到居住鄰近性的約束，地方支持系統(tǒng)變得越來(lái)越不重要，讓更多的人參與到鄰里生活中來(lái)變得日益艱難。在這人口頻繁流動(dòng)的城市化社區(qū)中，人們自我分類(lèi)和被分類(lèi)成城市組織的不同部分，經(jīng)過(guò)隔離、同化、再隔離的協(xié)同過(guò)程，城市的不同部分和住房的不同類(lèi)型逐漸由不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、不同規(guī)模結(jié)構(gòu)的家庭和不同民族、種族背景的人們所表征。⑧人員流動(dòng)性增加和分化，使社區(qū)失去了具有相似社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源和文化價(jià)值觀念的親近性支撐，無(wú)論是主要互動(dòng)關(guān)系，還是次要互動(dòng)關(guān)系都很難實(shí)現(xiàn)。人與人之間沒(méi)有了社會(huì)互動(dòng)關(guān)系，社區(qū)整合無(wú)法進(jìn)行。

城市化社區(qū)存在兩個(gè)方面的問(wèn)題：一是情感智力發(fā)展不足，心理壓力增大;二是文化價(jià)值觀念多元化，生活方式多樣化。就前者來(lái)說(shuō)，城市既解放著人類(lèi)，又限制著人類(lèi)，在此，人類(lèi)實(shí)現(xiàn)自我，展示創(chuàng)造的力量，追逐生存、財(cái)富、地位、權(quán)力、知識(shí)等目標(biāo)，卻又忽視情感的培養(yǎng)，人口膨脹、非充分就業(yè)、不快節(jié)奏的城市生活，造成了巨大的心理壓力。就后者來(lái)說(shuō)，城市化進(jìn)程中的社區(qū)被社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人口、文化價(jià)值觀念、生活方式存在明顯差異的群體“侵入”，模糊了人的價(jià)值理念，動(dòng)搖了道德的行為規(guī)范性，產(chǎn)生墮落、混亂、無(wú)序和沖突。如果缺乏互動(dòng)和整合，這些問(wèn)題很難解決。

從任何意義上都可以說(shuō)，是那些對(duì)社區(qū)沒(méi)有治理能力的人們?nèi)詫?duì)地方社區(qū)保持著興趣，并活躍在我們各大城市的地方社區(qū)中。婦女，特別是未受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的婦女，以及從地域上被隔絕、禁閉在異地語(yǔ)言中的無(wú)形壁壘之中的移民們，才注定要保持著他們對(duì)鄰里生活的某種興趣。有能力的人不關(guān)心社區(qū)事務(wù)，關(guān)心社區(qū)事務(wù)的人沒(méi)有能力，選舉產(chǎn)生的社區(qū)自治組織自治意識(shí)薄弱，社區(qū)整合能力不強(qiáng)，很難通過(guò)交往互動(dòng)的方式行使社區(qū)自治權(quán)利，在社區(qū)法律治理過(guò)程當(dāng)中，需要政府權(quán)力的適當(dāng)介入，整合社區(qū)資源，培育社區(qū)自治組織，提高自治組織的自治能力。

依照政府與社會(huì)相分離的治理理念，政府權(quán)力不是直接介入社區(qū)自治事務(wù)，而是賦予居民委員會(huì)部分行政管理權(quán)力，讓其在城市化社區(qū)自治中起主導(dǎo)作用，整合居民、業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)服務(wù)公司等社區(qū)主體形成綜合治理能力，解決在人口流動(dòng)過(guò)程當(dāng)中社區(qū)存在的城市化問(wèn)題。社區(qū)居民委員會(huì)有豐富的社區(qū)治理工作經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)期以來(lái)，社區(qū)居民也習(xí)慣于居民委員的領(lǐng)導(dǎo)，居民委員會(huì)有能力在社區(qū)治理中起主導(dǎo)作用。對(duì)此，要為居民委員會(huì)在社區(qū)整合中發(fā)揮主導(dǎo)作用搭建一個(gè)平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)就是建立以居民委員會(huì)為主導(dǎo)的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。居民委員會(huì)、業(yè)主委員會(huì)和物業(yè)服務(wù)公司三個(gè)法人組織主體都在社區(qū)行使權(quán)力，權(quán)力邊界并不清晰，存在相互重疊和沖突，應(yīng)通過(guò)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)三方的社區(qū)整合行為。居民委員會(huì)因具有社會(huì)管理職能而在協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)中居于核心主導(dǎo)地位，是協(xié)調(diào)的組織領(lǐng)導(dǎo)者，業(yè)主委員會(huì)和物業(yè)服務(wù)公司是協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)中的積極參與者。居民委員會(huì)在組織召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議之前就擬協(xié)調(diào)的議題征求包括業(yè)主在內(nèi)的全體居民的意見(jiàn)，協(xié)調(diào)中對(duì)共同管理的事項(xiàng)和各自管理的事務(wù)進(jìn)行充分協(xié)商，劃清權(quán)力邊界，明確職能分工，達(dá)成共同治理社區(qū)的一致意見(jiàn)，向全體居民公布后組織實(shí)施，凝聚社區(qū)各種資源形成綜合整合能力。居民委員會(huì)在議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)中的主導(dǎo)作用表現(xiàn)在兩方面：一方面，幫助業(yè)主委員會(huì)提高自治能力，協(xié)助物業(yè)服務(wù)公司進(jìn)行物業(yè)管理，維護(hù)正常的物業(yè)服務(wù)合同法律關(guān)系;另一方面，充分發(fā)揮居民委員會(huì)的人民調(diào)解作用，協(xié)調(diào)解決業(yè)主、業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)服務(wù)公司之間產(chǎn)生的法律糾紛。居民委員會(huì)是黨和政府治理社區(qū)的著力點(diǎn)，在人口流動(dòng)性強(qiáng)、社區(qū)整合性差、法律糾紛頻發(fā)的情況下，應(yīng)加強(qiáng)居民委員會(huì)的組織建設(shè)，提高居民委員會(huì)整合社區(qū)的能力，使社區(qū)問(wèn)題在社區(qū)內(nèi)部得到解決，維護(hù)社區(qū)的和諧與穩(wěn)定。

（作者分別為南昌理工學(xué)院城市化與法律治理研究所所長(zhǎng)、副教授，南昌理工學(xué)院院長(zhǎng)、教授;本文系2014年度國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“城市化進(jìn)程中的社區(qū)法律糾紛研究”的研究成果，項(xiàng)目編號(hào)：14BFX070）

【注釋】

①Tonnies， swork was first published in 1887 and was translatedinto English by C. Loomis in 1957 as community and Society.EastLansing， Mich.： Michigan State University Press.

②夏建中：《中國(guó)城市社區(qū)治理結(jié)構(gòu)研究》，北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2012年，第77頁(yè)。

③劉祖云：《中國(guó)社會(huì)發(fā)展三論：轉(zhuǎn)型?分化?和諧》，北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2007年，第237頁(yè)。

④[美]亨廷頓：《變化社會(huì)中的政治秩序》，王冠華等譯，上海世紀(jì)出版集團(tuán)，2008年，第31頁(yè)。

⑤[美]R.E.帕克，E.N.伯吉斯，R.D.麥肯齊：《城市社會(huì)學(xué)―芝加哥學(xué)派城市研究》，宋俊嶺、鄭也夫譯，北京：商務(wù)印書(shū)館，2012年，第32頁(yè)。

⑥葉昌友，王天聞：“社會(huì)整合與黨的執(zhí)政能力的提升”，《社會(huì)科學(xué)家》，2011年第11期。

篇（6）

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；非營(yíng)利組織；人口老齡化

Key words： community service for the aged；non-profit organization；aging population

中圖分類(lèi)號(hào)：D632.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2016）33-0253-03

0 引言

人口老齡化、家庭少子化現(xiàn)象引發(fā)了人們對(duì)養(yǎng)老保障越來(lái)越多的關(guān)注和重視。在家庭養(yǎng)老資源逐步不足，社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“叫好不叫座”的現(xiàn)況下，社區(qū)養(yǎng)老模式備受推崇。然而，隨著養(yǎng)老需求的日益增多，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)由政府一力承擔(dān)，顯然是難以為繼的，而非營(yíng)利組織卻能夠有效地彌補(bǔ)政府供給不足的弊端，積極有效地回應(yīng)社會(huì)需求。因此，探討非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的合理模式，就顯得有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 相關(guān)概念的界定

1.1 社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老，又稱社區(qū)居家養(yǎng)老，最早受到西方國(guó)家社區(qū)照顧理念的影響，來(lái)自香港和臺(tái)灣“在地老化”的概念被引入大陸，學(xué)者們使用“居家養(yǎng)老”等詞匯來(lái)表達(dá)由社區(qū)為居住在家里的老人提供支持性援助的含義。社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，并由社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種方式，既區(qū)別于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，是把家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合的一種模式。在此將其定義為以家庭為核心、以社區(qū)為依托，由政府和社會(huì)提供的專(zhuān)業(yè)化社區(qū)服務(wù)，使社區(qū)的老年人能獲得更豐富的養(yǎng)老資源以及更人性化照顧的一種養(yǎng)老服務(wù)。

1.2 非營(yíng)利組織

學(xué)術(shù)界對(duì)非營(yíng)利組織比較權(quán)威的界定是由薩拉蒙教授提的。他認(rèn)為非營(yíng)利性組織具備五方面特性：“組織性”，即必須具有正式注冊(cè)的合法身份，有成文的章程、制度及固定的組織形式和人員等；“非政府性”，即不是政府及其附屬機(jī)構(gòu)，也不隸屬政府或受其支配；“非利潤(rùn)”分配性，即不以營(yíng)利為目的，也不進(jìn)行利益分配；“自治性”，即擁有獨(dú)立的決策和執(zhí)行能力，能自我管理；“志愿性”，即人員的參加和資源的集中是自愿和志愿的。在薩拉蒙的定義中，非營(yíng)利組織的第二和第五個(gè)特征使其有別于政府組織，第二和第三個(gè)特征又有別與營(yíng)利組織。在中國(guó)，完全符合薩拉蒙定義的非營(yíng)利組織幾乎不存在，但又確實(shí)存在行為和運(yùn)作機(jī)制不同于政府又不同于企業(yè)的社會(huì)組織，采用薩拉蒙的定義作為研究基準(zhǔn)，在研究中國(guó)非營(yíng)利組織時(shí)，適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，該其定義為：不以營(yíng)利為目的，主要開(kāi)展各種志愿行活動(dòng)，以提供公共服務(wù)和產(chǎn)品為使命，非政府性的社會(huì)組織。非營(yíng)利性、非政府性、志愿性和公共性是其基本屬性。

2 非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的必要性

2.1 轉(zhuǎn)型期的養(yǎng)老困境需要新的介入機(jī)制

我國(guó)目前正處于一個(gè)特殊的歷史階段，改革開(kāi)放的政策為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了新的動(dòng)力，帶動(dòng)了社會(huì)各方面的巨大變遷。但隨著改革的深入和經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，諸如人口老齡化等問(wèn)題也隨之浮出水面。因此，需要進(jìn)一步緩解轉(zhuǎn)型過(guò)程中產(chǎn)生的一些社會(huì)矛盾，比如發(fā)展社會(huì)服務(wù)業(yè)，完善社會(huì)保障體系就成為時(shí)代的要求。而非營(yíng)利組織自它誕生之日起，無(wú)論是當(dāng)初最為簡(jiǎn)單的慈善救助活動(dòng)還是如今為社會(huì)提供的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，都始終堅(jiān)持給予老年群體以特別的關(guān)注。

2.2 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式向社會(huì)化過(guò)度產(chǎn)生的問(wèn)題需要非營(yíng)利組織參與

“銀色浪潮”正向發(fā)展中國(guó)家襲來(lái)，我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)急劇轉(zhuǎn)型的特別時(shí)期，伴隨著家庭結(jié)構(gòu)的改變，人口流動(dòng)的加劇，傳統(tǒng)的家庭模式面臨著向社會(huì)化養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變。但由于我國(guó)老齡化的時(shí)間短、速度快，我國(guó)的社會(huì)化養(yǎng)老模式發(fā)展水平較低，社區(qū)養(yǎng)老模式還處于初級(jí)發(fā)展階段，存在諸多問(wèn)題，如提供的服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用昂貴、在社區(qū)養(yǎng)老模式中服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人才比較稀缺。與此同時(shí)，隨著老年人口的極速增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)需求日趨多樣化，加劇了養(yǎng)老資源的供需矛盾。非營(yíng)利組織的非營(yíng)利性決定了它不需要像企業(yè)一樣過(guò)于注重成本利益分析的利潤(rùn)評(píng)價(jià)。此外，非營(yíng)利組織由于規(guī)模小、數(shù)量眾多，活躍于社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，有條件作為一種橋梁、媒介或串聯(lián)工具，把不同的養(yǎng)老資源供給單位協(xié)同起來(lái)構(gòu)建一種綜合供給模式，從而為老年人從多種渠道和不同層面提供多元化養(yǎng)老服務(wù)。

3 非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析

自1978年改革開(kāi)放以來(lái)，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社團(tuán)、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位等非營(yíng)利組織在我國(guó)無(wú)論在數(shù)量、規(guī)模還是質(zhì)量上都有了快速的發(fā)展和提高。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，民眾對(duì)生活質(zhì)量和社會(huì)福利的需求日益增大，直接推動(dòng)了非營(yíng)利組織在社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域的快速發(fā)展，社區(qū)服務(wù)類(lèi)的非營(yíng)利組織多與基層社區(qū)和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，以社區(qū)成員的互助為基礎(chǔ)，利用社區(qū)內(nèi)外的資源，開(kāi)展各種具有福利性質(zhì)的社區(qū)服務(wù)。這一服務(wù)主要以社區(qū)內(nèi)居民為服務(wù)對(duì)象，尤其是老年人等弱勢(shì)群體。目前，多地在積極探索構(gòu)建“日間照料服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、社區(qū)志愿服務(wù)”的居家養(yǎng)老三大服務(wù)體系，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，開(kāi)啟新型社區(qū)養(yǎng)老模式。但由于我國(guó)非營(yíng)利組織起步晚，參與社區(qū)服務(wù)的過(guò)程中還存在許多不足。

3.1 參與的能力有限

我國(guó)非營(yíng)利組織參與能力有限突出表現(xiàn)在兩方面：一是經(jīng)費(fèi)不足。組織經(jīng)費(fèi)缺乏和來(lái)源單一是制約非營(yíng)利組織參與社區(qū)服務(wù)的一大瓶頸，不論是政府支持還是自身的經(jīng)營(yíng)性收入及社會(huì)捐贈(zèng)收入都非常有限。二是人力資源水平低下。一些自上而下發(fā)展的非營(yíng)利組織中，工作人員幾乎來(lái)自政府機(jī)構(gòu)；幾乎沒(méi)有固定的人才渠道，定員和編制有限，主要依靠志愿者或返聘的離退休人員開(kāi)展活動(dòng)；由于現(xiàn)行人事制度上的壁壘和弱勢(shì)的組織薪酬福利待遇，非營(yíng)利組織難以吸收和保留高素質(zhì)人才。同時(shí)，非營(yíng)利組織功能完善與否直接影響其能力大小，也決定其宗旨實(shí)現(xiàn)與否。我國(guó)非營(yíng)利組織在功能發(fā)揮方面明顯不足，多數(shù)仍延續(xù)著傳統(tǒng)管理方式，充當(dāng)著從政府部門(mén)獲得轉(zhuǎn)移管制權(quán)的“二政府”，僅有少數(shù)能夠針對(duì)市場(chǎng)需求進(jìn)行自我創(chuàng)新。我國(guó)非營(yíng)利組織弱小的能力和不完善的功能制約了其參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的水平，阻礙了其服務(wù)社區(qū)，滿足社區(qū)養(yǎng)老更多需求的宗旨實(shí)現(xiàn)。

3.2 參與的形式有限

實(shí)地調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，有超過(guò)2/3的老年人表示在日常生活中很少或從來(lái)沒(méi)有與非營(yíng)利組織接觸過(guò)，大概有七成老年人從未接受過(guò)非營(yíng)利組織的幫助，在一些社區(qū)的居家服務(wù)也有非營(yíng)利組織運(yùn)用專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)為老人提供服務(wù)，但在其他很多地區(qū)，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的非營(yíng)利組織參與還處于零起點(diǎn)狀態(tài)。其次，老年人享受的服務(wù)范圍窄、項(xiàng)目少。在深入社區(qū)訪問(wèn)過(guò)程中，大多數(shù)老人表示只參加過(guò)社區(qū)里的娛樂(lè)活動(dòng)，沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，一些街道與有關(guān)社會(huì)組織合作給老人提供失智老人的早期干預(yù)服務(wù)，還有一些與養(yǎng)老院及有護(hù)理的社會(huì)組織合作提供服務(wù)，但是能提供的服務(wù)還是不能滿足老人的需求。

3.3 參與的環(huán)境不良

一方面，非營(yíng)利組織地位不明確，定位不清晰。我國(guó)新生或重建的民間組織大多數(shù)是從國(guó)家機(jī)構(gòu)中直接分化出來(lái)的，是國(guó)家行政改革的產(chǎn)物，走的是一種“體制內(nèi)生成路徑”；為了獲取相關(guān)體制內(nèi)資源即非營(yíng)利組織領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人的利益如級(jí)別，我國(guó)一些非營(yíng)利組織也愿意成為“二政府”，而忽視了組織本身的宗旨和使命。非盈利機(jī)構(gòu)發(fā)展速度緩慢，對(duì)社會(huì)影響力較弱，加之“官民二重性”的身份使其非政府性、非營(yíng)利性等特征難以顯現(xiàn)，服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新意識(shí)不足，難以在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。另一方面，我國(guó)現(xiàn)行非營(yíng)利組織法律制度缺失。相關(guān)法律可操作性不夠，缺乏面向不同類(lèi)型非營(yíng)利組織的專(zhuān)門(mén)法律，立法層次低。與此同時(shí)，社區(qū)居民對(duì)非營(yíng)利組織認(rèn)可度偏低。一是由于居民對(duì)非營(yíng)利組織的性質(zhì)還不是很了解，接觸又少對(duì)其工作能力存在諸多質(zhì)疑；二是，非營(yíng)利組織在快速發(fā)展同時(shí)，也出現(xiàn)了聲譽(yù)流失。一些非營(yíng)利組織的關(guān)聯(lián)化、營(yíng)利化，使人們對(duì)其產(chǎn)生了極大的信任危機(jī)。

4 完善非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

4.1 優(yōu)化參與的環(huán)境

首先，轉(zhuǎn)變政府職能，將更多權(quán)利和職能移交給非營(yíng)利組織。政府一力承擔(dān)的社會(huì)管理和社會(huì)服務(wù)限制了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)空間，社會(huì)管理者應(yīng)學(xué)會(huì)使用老年社會(huì)工作的理念與方法，轉(zhuǎn)變執(zhí)行理念，由直接“管理者”逐步轉(zhuǎn)向社會(huì)治理的“主導(dǎo)者”，培育和發(fā)展健康的非營(yíng)利組織社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)與之溝通與對(duì)話。廣泛宣傳以提高社會(huì)公眾對(duì)非營(yíng)利組織的接納程度。讓非營(yíng)利組織接替由政府包攬的部分中間層次的職責(zé)，使之真正成為政府和個(gè)人溝通對(duì)話的紐帶和橋梁，以向社區(qū)居民提供更好的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，創(chuàng)造適宜非營(yíng)利組織發(fā)展的法律環(huán)境。具體體現(xiàn)在非營(yíng)利組織的法律地位，相關(guān)政策規(guī)定等的完善和制定方面，制定非營(yíng)利組織的專(zhuān)門(mén)法律法規(guī)，明確其法律地位，以及制定不同類(lèi)型的非營(yíng)利組織法律法規(guī)。如有學(xué)者提出出臺(tái)憲法框架下的社團(tuán)根本法《社團(tuán)法》，并在此母法下制定各類(lèi)社團(tuán)的子法或法規(guī)。

4.2 加大對(duì)參與活動(dòng)的支持

政府應(yīng)保證對(duì)社會(huì)保障和非營(yíng)利組織工作的財(cái)政投入，并且建立有效的監(jiān)督機(jī)制。政府的財(cái)政投入是非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要基礎(chǔ)。在這里應(yīng)充分體現(xiàn)我國(guó)公共財(cái)政支出的性質(zhì)，以為民服務(wù)為基本理念，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老保障以及非營(yíng)利組織的資金投入。財(cái)政撥款是我國(guó)非營(yíng)利的主要資金來(lái)源，同時(shí)應(yīng)發(fā)揮市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的效應(yīng)，拓寬非營(yíng)利組織的籌資渠道，此外民間資本注入也應(yīng)占很大比例。政府出資向非營(yíng)利組織購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，承擔(dān)支付一定的服務(wù)費(fèi)用。政府加強(qiáng)對(duì)公共財(cái)政去向的監(jiān)督，保證公共財(cái)政使用和支付的合理性、有效性。具體方法上，每年對(duì)相關(guān)單位和部門(mén)進(jìn)行資金的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算，根據(jù)預(yù)算結(jié)果和服務(wù)需求，向非營(yíng)利機(jī)構(gòu)采取招標(biāo)的手段購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。非營(yíng)利組織通過(guò)正規(guī)途徑（如競(jìng)標(biāo)或談判）獲取社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，并通過(guò)一些特定的社會(huì)場(chǎng)所為社區(qū)老年人提供服務(wù)。除政府監(jiān)督外，還可以讓社區(qū)居民參與非營(yíng)利組織的重要活動(dòng)決策、績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程；有意識(shí)培養(yǎng)獨(dú)立、權(quán)威的第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)；將公共媒體和捐贈(zèng)者也納入監(jiān)督體系。

4.3 提升參與的能力

我國(guó)的非營(yíng)利組織起步晚，整體實(shí)力薄弱，發(fā)展困難重重。基于此我們必須加強(qiáng)非營(yíng)利組織自身隊(duì)伍建設(shè)，為其介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供人才保障。我們可以從加強(qiáng)教育培訓(xùn)、完善人才激勵(lì)機(jī)制、規(guī)范準(zhǔn)入門(mén)檻以及借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)等方面，采用梯度發(fā)展戰(zhàn)略，循序漸進(jìn)，逐步提高。充分發(fā)揮高等院校的教育優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)相關(guān)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的學(xué)科建設(shè)，注重對(duì)在校學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，及在崗人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，盡快提高非營(yíng)利組織工作者提供老年服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技能水平。建立健全我國(guó)非營(yíng)利組織的人才激勵(lì)制度。建立多層次全方位的人才薪酬保障機(jī)制，完善工作崗位職級(jí)的制定，嚴(yán)格按照崗位任職條件，為在崗人員創(chuàng)造一個(gè)公平合理的職業(yè)發(fā)展空間，增強(qiáng)工作成就感；積極推進(jìn)社會(huì)保障制度建設(shè)，提升非營(yíng)利組織的職業(yè)威望和社會(huì)地位；采用多種方式促進(jìn)非營(yíng)利組織人才的合理分配和流動(dòng)。依據(jù)相關(guān)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，明確非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的基本從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)系列的職業(yè)資格評(píng)定，把社會(huì)從事養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匯集到非營(yíng)利組織的隊(duì)伍中來(lái)。大力引進(jìn)發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)社會(huì)工作理念，加以創(chuàng)新，形成一條具有我國(guó)特色的非營(yíng)利組織社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人才發(fā)展道路。

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篇（7）

20世紀(jì)80年代，民政部在全國(guó)推開(kāi)社區(qū)服務(wù)時(shí)，志愿服務(wù)便萌生于中國(guó)大地。經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，志愿者服務(wù)的足跡遍布社區(qū)衛(wèi)生、扶殘幫困、扶老敬老、醫(yī)療保健、機(jī)械家電維修、知識(shí)講座等社區(qū)生活的各個(gè)領(lǐng)域。它為特定人群提供了其需要的有形服務(wù)和幫助；在社區(qū)倡導(dǎo)了一種人人為我、我為人人的和諧環(huán)境；體現(xiàn)出了志愿服務(wù)者的自我價(jià)值；同時(shí)也提高了社區(qū)管理民主化的程度。

社區(qū)志愿服務(wù)是社會(huì)組織和個(gè)人自愿用自身的時(shí)間、技能等資源，在社區(qū)為居民和社區(qū)慈善事業(yè)、公益事業(yè)提供幫助或服務(wù)的行為。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的日漸加快和政府職能的逐步轉(zhuǎn)變，社區(qū)志愿服務(wù)正逐漸演化為社區(qū)公共服務(wù)的一種重要組織形式。作為社區(qū)服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，社區(qū)志愿服務(wù)在推進(jìn)現(xiàn)代城市社區(qū)建設(shè)中的作用更加突出，社區(qū)志愿者在社區(qū)建設(shè)中的磁場(chǎng)效應(yīng)日益凸顯，如何發(fā)揮其應(yīng)有的作用，以及如何完善服務(wù)體制，成為當(dāng)前社區(qū)理論工作者和廣大與社區(qū)建設(shè)有關(guān)的機(jī)關(guān)部門(mén)需要深入思考的問(wèn)題。

一、社區(qū)志愿服務(wù)存在的問(wèn)題

目前，志愿服務(wù)活動(dòng)在中國(guó)還處于起步階段。在志愿服務(wù)的社會(huì)結(jié)構(gòu)和功能定位、志愿服務(wù)的組織體制和運(yùn)行機(jī)制、志愿服務(wù)的社會(huì)公共政策等許多方面還存在著一系列深層次的問(wèn)題。社區(qū)志愿服務(wù)的問(wèn)題主要表現(xiàn)在

(一)短缺的志愿者資源。與一些國(guó)家相比，我國(guó)的社區(qū)志愿者無(wú)論在人員數(shù)量還是在人員構(gòu)成上，都有很多不足。在一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家，志愿者占國(guó)民的30％．有的高達(dá)60％。而我國(guó)，目前以民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)字看，全國(guó)目前有志愿者1500萬(wàn)人，占全國(guó)城市總?cè)丝诘?1％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。再以中國(guó)大陸的深圳與香港地區(qū)比較，香港的調(diào)查表明：在香港地區(qū)，參加志愿活動(dòng)的市民占香港總?cè)丝诘?0％，大約有100萬(wàn)人左右。深圳市的常住人口為100萬(wàn)人，目前擁有志愿者2萬(wàn)人左右，僅占常住人口的2％。如果考慮暫住人口(深圳總?cè)丝?00萬(wàn))，深圳市的志愿者只占該市人口的0．15％再看志愿者構(gòu)成的比例。我國(guó)城市社區(qū)的志愿者很大部分都是由離退休人員構(gòu)成的，在職職工和青年人的比例較低，主要原因是離退休人員有更多的時(shí)間和精力。但是由于年齡、身體的原因和知識(shí)結(jié)構(gòu)的老化，離退休人員所能提供的志愿服務(wù)顯然是非常有限的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)居民的需求。所以如何發(fā)動(dòng)和吸引更多的在職人員和年輕人參與社區(qū)志愿服務(wù)，是今后必須加以考慮的問(wèn)題。

(二)行政化傾向的志愿者組織。志愿者組織，在國(guó)外是一支獨(dú)立于政府和市場(chǎng)之外的隊(duì)伍，被稱為第三域。在我國(guó)，社區(qū)志愿者組織一直是在政府的直接引導(dǎo)下發(fā)展起來(lái)的。這意味著我國(guó)社區(qū)志愿者組織與政府之間的關(guān)系極為密切。事實(shí)上，社區(qū)志愿者組織往往都是在街道、居委會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在很多地方，社區(qū)志愿者活動(dòng)甚至就是街道和居委會(huì)工作的一部分。這使得我國(guó)絕大多數(shù)社區(qū)服務(wù)志愿者組織的獨(dú)立性與自治性較低，名義上是民間組織，實(shí)質(zhì)上卻是準(zhǔn)政府組織。其結(jié)果是社區(qū)志愿者組織難以真正發(fā)揮中介組織的溝通與橋梁作用；難以發(fā)揮民間組織靈活性、創(chuàng)新性的優(yōu)勢(shì)．因而也無(wú)法及時(shí)反映社區(qū)居民日益多樣化和不斷變化的需求。而且，這與我國(guó)“小政府、大社會(huì)”的改革目標(biāo)是背道而馳的。因此，在發(fā)揮政府的優(yōu)勢(shì)，推廣、建立社區(qū)服務(wù)志愿者組織之后，政府應(yīng)逐步從具體的社區(qū)事務(wù)中退出來(lái)．集中精力加強(qiáng)宏觀調(diào)控與管理，讓志愿者組織真正做到自我選舉、自我管理和自我發(fā)展。

(三)淺表的志愿服務(wù)理念。由于志愿服務(wù)隊(duì)伍大多由政府部門(mén)及有關(guān)社會(huì)團(tuán)體組織．而很少由社區(qū)群眾自發(fā)產(chǎn)生．因而社區(qū)志愿服務(wù)往往表現(xiàn)為政府中心工作的點(diǎn)綴。參與者對(duì)此類(lèi)服務(wù)也僅僅理解為政府組織和領(lǐng)導(dǎo)要求的義務(wù)加班，或者去大街上“學(xué)雷鋒，做好事”。志愿服務(wù)理念的偏差，導(dǎo)致服務(wù)活動(dòng)流于形式，對(duì)于社區(qū)困難群體的生產(chǎn)生活中的問(wèn)題解決并無(wú)裨益。其實(shí)社區(qū)志愿服務(wù)不完全是慈善性質(zhì)的活動(dòng)，而應(yīng)更多體現(xiàn)出公民的社會(huì)責(zé)任。因此社區(qū)志愿服務(wù)應(yīng)圍繞這樣的理念展開(kāi)，即志愿服務(wù)不是一種是施舍、濟(jì)困．而是參與者更高的生命價(jià)值的體現(xiàn)．他們用良好的態(tài)度、較豐富的知識(shí)和技能向社會(huì)提供更廣泛、更深入、更有品質(zhì)的服務(wù)，展現(xiàn)志愿服務(wù)的社會(huì)表率風(fēng)貌。

(四)夸大的社區(qū)志愿服務(wù)數(shù)據(jù)。按照現(xiàn)行的統(tǒng)計(jì)上報(bào)渠道．社區(qū)居委會(huì)把數(shù)字上報(bào)街道，街道匯總后，上報(bào)各有關(guān)部門(mén)．比如民政部門(mén)、文明辦等。但是這種統(tǒng)計(jì)數(shù)字中存在著很大的水份。究其原因，是各類(lèi)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)志愿者占小區(qū)人口的比例有硬性指標(biāo)。比如上海市民政局要求．社區(qū)服務(wù)示范社區(qū)志愿服務(wù)人數(shù)要占小區(qū)居民總?cè)丝诘?5％：而上海市文明辦規(guī)定的文明小區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，把社區(qū)志愿服務(wù)人口提升到30％。社區(qū)為了完成任務(wù)．只能變統(tǒng)計(jì)為算計(jì)，導(dǎo)致數(shù)字嚴(yán)重失真．資料意義蕩然無(wú)存。如果社區(qū)志愿服務(wù)的發(fā)展不能切實(shí)落到實(shí)處，那么“到2010年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)10％的居民參與社區(qū)服務(wù)，全國(guó)80％以上的城鎮(zhèn)社區(qū)有志愿服務(wù)”這樣的目標(biāo)任務(wù)就只能是一個(gè)數(shù)字游戲。

(五)有限的社區(qū)居民自發(fā)參與。盡管10年來(lái)我國(guó)社區(qū)服務(wù)志愿者組織發(fā)展迅速．但總的來(lái)說(shuō)，社區(qū)居民的志愿行為不足．參與程度較低．在社區(qū)建設(shè)中的作用仍然十分有限?！皬V州被稱為中國(guó)各類(lèi)志愿者活動(dòng)最廣泛的地區(qū)之一，但是廣州市穗港澳青少年研究所‘關(guān)于廣州市市民對(duì)于志愿者工作認(rèn)知的調(diào)查報(bào)告’表明，有55．9％的調(diào)查對(duì)象表示曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)志愿工作，有43．14％的人則表示從沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)”閻。這是在志愿活動(dòng)開(kāi)展的比較好的廣東．其他地方的情況就更可想而知。因此，如何提高居民對(duì)志愿活動(dòng)的認(rèn)知程度，激勵(lì)更多的居民參與志愿活動(dòng)．就成為今后必須著重解決的問(wèn)題。

二、完善社區(qū)志愿服務(wù)組織管理機(jī)制的建議

由于我國(guó)目前的志愿服務(wù)尚受行政管理體制的制約和居民綜合素質(zhì)的限制，因此，行政手段推動(dòng)的社區(qū)志愿服務(wù)．仍將是今后一段時(shí)間活動(dòng)的主要表現(xiàn)形式。為了更有效地組織志愿者參與社區(qū)服務(wù)．政府應(yīng)積極扶植和培育社區(qū)志愿服務(wù)組織．通過(guò)它來(lái)培訓(xùn)志愿者．溝通志愿者與需要服務(wù)人群之間的關(guān)系．為開(kāi)展服務(wù)提供必要的經(jīng)費(fèi)和政策上的支持，引導(dǎo)、協(xié)助社會(huì)機(jī)構(gòu)建立起科學(xué)的社會(huì)評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，使社區(qū)志愿服務(wù)更加制度化和規(guī)范化。

(一)加強(qiáng)社區(qū)志愿服務(wù)的組織管理

1．志愿者的工作設(shè)計(jì)。志愿者參與社區(qū)服務(wù)時(shí)，都貢獻(xiàn)出了自己的空閑時(shí)間，如果他們感覺(jué)到志愿服務(wù)無(wú)聊、不愉快、有損尊嚴(yán)，或有其他不滿，就寧愿利用空閑時(shí)間做其他的事情。此外，志愿服務(wù)不完全是犧牲奉獻(xiàn)，參與志愿服務(wù)也不應(yīng)該是過(guò)度投入，甚至影響到個(gè)人的基本責(zé)任實(shí)現(xiàn)和家庭生活．這類(lèi)為志愿服務(wù)而做出的犧牲是不應(yīng)被鼓勵(lì)的。因此志愿服務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)是充分考慮志愿者的需求．設(shè)計(jì)出令人滿意而容易有成就感的工作，吸引并留住志愿者。積極引導(dǎo)社區(qū)志愿者參與一些力所能及社區(qū)公益活動(dòng)，比如，社區(qū)幫困、青少年教育、環(huán)保護(hù)綠、法律援助、社區(qū)治安、醫(yī)療服務(wù)、文體宣傳、家電維修、專(zhuān)業(yè)(技術(shù))知識(shí)咨詢等等。

2．志愿者的招募。開(kāi)展社區(qū)志愿服務(wù)工作的基本，原則之一是自愿參與，互利雙贏。即不管是加入志愿者組織，還是參與志愿服務(wù)活動(dòng)，都要尊重本人意愿，不搞強(qiáng)迫命令。志愿服務(wù)既要提倡無(wú)私奉獻(xiàn)，又要讓志愿者的服務(wù)獲得社會(huì)回報(bào)。做到盡力而為與量力而行相結(jié)合。在現(xiàn)代社會(huì)中，志愿服務(wù)不完全是慈善性質(zhì)的活動(dòng)，不能替代國(guó)家和政府的責(zé)任，也不應(yīng)停留在道德情操的構(gòu)建；志愿者不應(yīng)只是那些有理想、心地善良、有正義感、勇于犧牲奉獻(xiàn)的人。志愿服務(wù)應(yīng)更多體現(xiàn)出公民的社會(huì)責(zé)任。因此可以從履行公民的社會(huì)責(zé)任角度重新擴(kuò)展認(rèn)識(shí)志愿服務(wù)的價(jià)值，并在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用海報(bào)、傳單、大眾傳媒進(jìn)行多種多樣的宣傳，吸引潛在的志愿者、尋找合適的志愿者和鼓勵(lì)他們積極參與社區(qū)服務(wù)工作，從而到雙方互惠的效果。

3．志愿者的訓(xùn)練。志愿者與服務(wù)工作也涉及質(zhì)量的問(wèn)題，因此教育和訓(xùn)練是必要的?，F(xiàn)在志愿服務(wù)需要。秉持“不僅要做、而且要做好”的觀念和態(tài)度，志愿服務(wù)的發(fā)送，也要強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)、便捷。而在實(shí)際服務(wù)過(guò)程中志愿者會(huì)面臨許多困難，如服務(wù)技術(shù)和能力不足導(dǎo)致的服務(wù)效果不明顯；服務(wù)內(nèi)容單調(diào)而產(chǎn)生倦??；受服務(wù)對(duì)象生活困境的影響而產(chǎn)生情緒困擾等等。因此，主持服務(wù)的正式工作人員需要定期和持續(xù)地與志愿者溝通和互動(dòng)，傳授相關(guān)知識(shí)和技術(shù)，促進(jìn)其能力提高和自我成長(zhǎng)。訓(xùn)練的內(nèi)容大致以知識(shí)、態(tài)度和技能為主，形式上有服務(wù)前的訓(xùn)練和服務(wù)中的訓(xùn)練。前者主要介紹志愿者參與的服務(wù)方案、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)程序、志愿者的工作職責(zé)及初級(jí)的服務(wù)技巧等，后者則是在服務(wù)中，通過(guò)觀察和模仿學(xué)習(xí)服務(wù)知識(shí)和技巧。

4．志愿者的督導(dǎo)。過(guò)去志愿服務(wù)多是從個(gè)人情感出發(fā)，表現(xiàn)為不定期的助人行為，強(qiáng)調(diào)愛(ài)心服務(wù)，并呈現(xiàn)出能做就應(yīng)該獲得肯定和支持。但是，好心辦壞事也是志愿服務(wù)可能出現(xiàn)的困境。因此志愿服務(wù)除了強(qiáng)調(diào)擴(kuò)大參與范圍．更重要的是重視保障服務(wù)對(duì)象的權(quán)益不被侵害，這就需要志愿服務(wù)的組織者事先規(guī)劃更有效的服務(wù)方案，從中創(chuàng)造、挖掘與提供志愿服務(wù)機(jī)會(huì)，只有在方案中準(zhǔn)確評(píng)估志愿者崗位及職責(zé)，才能妥善運(yùn)用好社會(huì)人力資源。通過(guò)制訂服務(wù)人力資源的規(guī)劃和運(yùn)用原則，加強(qiáng)對(duì)志愿服務(wù)的督導(dǎo)。

5．志愿者的維系。這個(gè)管理環(huán)節(jié)的核心問(wèn)題是留住志愿者，而直接相關(guān)的是志愿者的動(dòng)機(jī)因素。志愿服務(wù)是一群人追求公共利益的活動(dòng)。他們本著志愿和選擇而結(jié)成志愿團(tuán)體。因此維系就是盡可能賦予志愿者動(dòng)機(jī)，使他們?cè)趶氖鹿娣?wù)的同時(shí)。也得到心理的滿足。如對(duì)于希望獲得工作經(jīng)驗(yàn)的志愿者，要為其設(shè)計(jì)或安排使之能學(xué)習(xí)到希望所學(xué)技能的工作；對(duì)于喜歡結(jié)交新朋友的志愿者，要為其尋找需要合作的服務(wù)工作；對(duì)于滿腔熱忱希望為社會(huì)做貢獻(xiàn)的志愿者。要為其安排能體現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的服務(wù)工作?？傊?，志愿者在服務(wù)過(guò)程中感到愉快，就會(huì)希望繼續(xù)從事志愿工作。

6．志愿者的獎(jiǎng)勵(lì)。由于志愿服務(wù)是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)態(tài)度的行動(dòng)方式，志愿者付出不求金錢(qián)回報(bào)，所以他們往往有較高的自主性和自發(fā)性，希望在參與服務(wù)過(guò)程中受到尊重、支持和個(gè)人價(jià)值的肯定，因此獎(jiǎng)勵(lì)(肯定)是志愿服務(wù)必不可少的環(huán)節(jié)。志愿者為社會(huì)所做的貢獻(xiàn)應(yīng)該得到社會(huì)認(rèn)可和非物質(zhì)回報(bào)。而這也是激勵(lì)志愿者的有效方法。

(二)完善激勵(lì)機(jī)制，提高志愿服務(wù)的效益

由于當(dāng)前的社區(qū)志愿服務(wù)很大程度上仍帶有一定的行政推動(dòng)色彩，而并非純粹的志愿服務(wù)，故有必要采取一定的機(jī)制來(lái)評(píng)估和激勵(lì)這些服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)的有效組織與管理。使社區(qū)志愿服務(wù)創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值。

篇（8）

作者：吳振國(guó)

近年來(lái)，校園安全問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)各界的重視，在學(xué)校安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)可以一定程度上保障校園安全，同時(shí)也為教學(xué)工作提供了有效的監(jiān)督手段。本文首先分析了大秦鐵路職工教育基地的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，然后在此基礎(chǔ)上分析討論了在教學(xué)中如何使用監(jiān)控系統(tǒng)。

一、設(shè)置在教學(xué)區(qū)的監(jiān)控系統(tǒng)的特點(diǎn)

由于教學(xué)活動(dòng)的獨(dú)特性，設(shè)置在此區(qū)域的監(jiān)控系統(tǒng)也會(huì)有不同于安全監(jiān)控的點(diǎn)。不同點(diǎn)主要有以下幾個(gè)當(dāng)面：

(一)攝像頭要能觀察到所有學(xué)員的正臉

對(duì)于必須全程監(jiān)控的司機(jī)考試，必須要在能觀察到考區(qū)情況的同時(shí)，能觀察到所有考生的正臉，以便于考試完畢后將視頻歸檔保存。由于安防攝像頭安裝的位置不具有全覆蓋性，只有采用多個(gè)攝像頭配合或魚(yú)眼鏡頭的方式，才能實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。因而，教學(xué)管理區(qū)的攝像頭不能采用安防攝像頭，必須要能觀察到所有學(xué)生全臉的位置。

教學(xué)管理區(qū)設(shè)置視頻監(jiān)控系統(tǒng)的影響與問(wèn)題

(二)必須有良好的實(shí)時(shí)監(jiān)控功能

教學(xué)管理包括了日常的課堂教學(xué)和定期的考試培訓(xùn)，安裝的視頻設(shè)備要能實(shí)時(shí)監(jiān)控教學(xué)過(guò)程、監(jiān)控師生的動(dòng)態(tài)。因而，教學(xué)管理區(qū)的視頻設(shè)備要有良好的聲音傳輸功能，有良好的實(shí)時(shí)性控功能。

(三)視頻監(jiān)控工作的時(shí)間段不同

常規(guī)化的安防系統(tǒng)需要24小時(shí)連軸工作，而教學(xué)管理區(qū)的視頻監(jiān)控只需6：00-21：00間工作即可。這樣一來(lái)，教學(xué)管理區(qū)的監(jiān)控系統(tǒng)可以節(jié)省很大一部分的存儲(chǔ)空間。

二、教學(xué)管理區(qū)的視頻監(jiān)控系統(tǒng)的主要影響

(一)對(duì)教學(xué)管理的影響

在評(píng)估教學(xué)質(zhì)量時(shí)，要了解和掌握整個(gè)教學(xué)過(guò)程。顯然，傳統(tǒng)的進(jìn)班式教學(xué)監(jiān)督在了解教學(xué)過(guò)程的同時(shí)，極易打擾到師生的上課狀態(tài)，而采用視頻監(jiān)控法則可以有效避免此類(lèi)打擾，也不會(huì)受時(shí)間地點(diǎn)的制約。

(二)對(duì)教學(xué)過(guò)程和學(xué)習(xí)過(guò)程的影響

在教學(xué)管理過(guò)程中對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行監(jiān)控，既能監(jiān)督老師認(rèn)真?zhèn)湔n、授課，又能督促學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)課、自習(xí)。視頻監(jiān)控系統(tǒng)無(wú)疑是教學(xué)工作隱形的鞭策者，對(duì)教學(xué)過(guò)程起了積極的影響。

(三)對(duì)教學(xué)管理結(jié)果的影響

通過(guò)查看教學(xué)管理過(guò)程的視頻記錄，就可以觀察到師生課堂的互動(dòng)情景，總結(jié)其中的優(yōu)良做法并進(jìn)行發(fā)揚(yáng)，可以為以后的教學(xué)工作提供模板；反思其中的問(wèn)題，亦可以為以后的教學(xué)工作敲以警鐘。因而，教學(xué)管理過(guò)程的視頻監(jiān)控對(duì)教學(xué)過(guò)程起了積極性的作用。

三、教學(xué)管理過(guò)程中的視頻監(jiān)控存在的問(wèn)題及改進(jìn)方式

對(duì)于視頻監(jiān)控系統(tǒng)而言，往往重“視頻”而輕“監(jiān)控”。就現(xiàn)階段的視頻設(shè)備而言，仍然離不開(kāi)人工控制，需要人工控制來(lái)進(jìn)行播出或者保存。若離開(kāi)了人工監(jiān)控，視頻監(jiān)控將沒(méi)法完整的進(jìn)行下去。然而，若一直需要人工監(jiān)控，必然很耗費(fèi)體力和耐力，且十分影響監(jiān)控者的身心健康。“監(jiān)控”階段的薄弱是現(xiàn)階段視頻監(jiān)控系統(tǒng)存在的不足之一。

“自監(jiān)控”視頻系統(tǒng)的提出，可以自動(dòng)的識(shí)別或捕捉視頻中出現(xiàn)的場(chǎng)景。譬如，若想捕捉到上課說(shuō)話或玩手機(jī)的學(xué)生，就可以通過(guò)設(shè)定，讓監(jiān)控設(shè)備自行辨別出有這些行為的學(xué)生，并報(bào)告給老師或管理者，讓老師及時(shí)有效的加以制止，以維護(hù)良好的課堂氛圍?！白员O(jiān)控”視頻設(shè)備無(wú)疑方便快捷的補(bǔ)充了普通監(jiān)控帶來(lái)的不足，對(duì)老師和學(xué)生都起到了強(qiáng)有力的監(jiān)控，是教學(xué)工作可以借助的工具。

篇（9）

文章編號(hào)：2095-4085（2015）03-0028-02

智能小區(qū)物業(yè)新聞管理系統(tǒng)是小區(qū)內(nèi)部用來(lái)供業(yè)主進(jìn)行新聞查看的工具。它的核心業(yè)務(wù)是為了輔助小區(qū)業(yè)主更方便及時(shí)的了解小區(qū)管理的當(dāng)前動(dòng)態(tài)，并可以隨時(shí)隨地只要能連接網(wǎng)絡(luò)即可進(jìn)行新聞的瀏覽和相關(guān)新聞的查看。同時(shí)，在通知公告模塊，對(duì)于這里的通知需要業(yè)主必須瀏覽，所以這里設(shè)置了一個(gè)瀏覽確認(rèn)的功能，即登錄者在查看通知公告的新聞時(shí)，在詳細(xì)信息查看界面（正文界面）需要點(diǎn)擊瀏覽確認(rèn)按鈕，標(biāo)識(shí)當(dāng)前登錄者已經(jīng)瀏覽過(guò)當(dāng)前的通知或公告新聞。

1 設(shè)計(jì)約束

設(shè)計(jì)約束是系統(tǒng)在架構(gòu)設(shè)計(jì)的時(shí)候，應(yīng)該遵循的規(guī)范準(zhǔn)則。包括需求約束和UI設(shè)計(jì)約束，即系統(tǒng)在設(shè)計(jì)之時(shí)，嚴(yán)格遵循《系統(tǒng)需求說(shuō)明書(shū)》所約定的需求范圍；在進(jìn)行UI設(shè)計(jì)時(shí)，將充分考慮使用者的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平，盡可能的整體形成統(tǒng)一的操作規(guī)范風(fēng)格。

2 設(shè)計(jì)策略

根據(jù)產(chǎn)品的需求與發(fā)展戰(zhàn)略要確定設(shè)計(jì)策略。在本系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，主要涉及兩類(lèi)策略：擴(kuò)展策略和復(fù)用策略。其中擴(kuò)展策略主要偏重于業(yè)務(wù)上的延伸，而復(fù)用策略來(lái)自于底層技術(shù)實(shí)現(xiàn)的接口復(fù)用。

2.1 擴(kuò)展策略

當(dāng)前新聞管理系統(tǒng)主要是滿足物業(yè)管理工作安排有序性的功能，其在業(yè)主對(duì)物業(yè)公司的監(jiān)控上，顯得功能比較單薄。在未來(lái)系統(tǒng)的可擴(kuò)展性方面，需求可擴(kuò)展性可以從監(jiān)控著手進(jìn)行延伸。為了方便未來(lái)的擴(kuò)展，當(dāng)前在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的時(shí)候，必須要考慮到其可擴(kuò)展性，所以數(shù)據(jù)模型必須要預(yù)留出能夠兼容存儲(chǔ)監(jiān)控匯報(bào)所需要的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。

2.2 復(fù)用策略

新聞管理系統(tǒng)在復(fù)用策略上，將對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)交互的接口以及對(duì)于日期、字符串處理的一系列共同接口進(jìn)行復(fù)用。這些接口將以組件的方式，提供API接口對(duì)外復(fù)用。

3 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)

新聞管理系統(tǒng)在整體架構(gòu)上，分為四個(gè)層次：應(yīng)用服務(wù)層、基礎(chǔ)接口層、基礎(chǔ)軟件層和硬件環(huán)境層。

3.1 硬件環(huán)境層

硬件環(huán)境層指的系統(tǒng)運(yùn)行所需的硬件服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。本系統(tǒng)僅僅需要一臺(tái)硬件服務(wù)器就能夠完成系統(tǒng)的部署和運(yùn)行。

3.2 基礎(chǔ)軟件層

基礎(chǔ)軟件層是系統(tǒng)運(yùn)行所需要的外部軟件支撐環(huán)境。本系統(tǒng)需要三方面的軟件：操作系統(tǒng)、應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.3 基礎(chǔ)接口層

基礎(chǔ)接口層是系統(tǒng)在開(kāi)發(fā)過(guò)程中，可復(fù)用的公共技術(shù)資源。它包括三個(gè)方面的接口：數(shù)據(jù)庫(kù)交互接口、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換接口和分頁(yè)接口。其中數(shù)據(jù)庫(kù)交互接口主要完成數(shù)據(jù)庫(kù)的連接管理；數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換接口主要管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的各種類(lèi)型轉(zhuǎn)換；分頁(yè)接口主要負(fù)責(zé)系統(tǒng)中各類(lèi)列表的分頁(yè)。

3.4 應(yīng)用服務(wù)層

應(yīng)用服務(wù)層是系統(tǒng)對(duì)用戶提供業(yè)務(wù)操作功能的層次。它包括通知公告、物業(yè)動(dòng)態(tài)、社區(qū)活動(dòng)、業(yè)主專(zhuān)欄和設(shè)置。這五個(gè)部分分別對(duì)應(yīng)需求中的五大模塊。

4 功能模塊設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)主要有用戶登錄、新聞列表、新聞查看、圖片查看和附件下載5個(gè)基本功能。

（1）用戶登錄，功能為填寫(xiě)用戶名密碼，點(diǎn)擊獲取驗(yàn)證碼，填寫(xiě)驗(yàn)證碼，確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)擊登錄按鈕，程序頁(yè)面名稱為login. xml。

通過(guò)點(diǎn)擊手機(jī)桌面的新聞圖標(biāo)即可跳轉(zhuǎn)到登錄界面（前提：網(wǎng)絡(luò)連接暢通、首次登陸）。填寫(xiě)用戶名密碼，點(diǎn)擊獲取驗(yàn)證碼按鈕，接收短息，填寫(xiě)驗(yàn)證碼，點(diǎn)擊登錄按鈕即可登錄。

（2）新聞列表，新聞列表程序流程為，新聞列表一手機(jī)界面一分類(lèi)一數(shù)據(jù)庫(kù)。成功登錄的用戶點(diǎn)擊不同的分類(lèi)即可跳轉(zhuǎn)到不同的列表界面。

（3）新聞查看功能，錄用戶通過(guò)點(diǎn)擊新聞列表界面的列表項(xiàng)。程序頁(yè)面名稱為newstext. xml。登錄用戶通過(guò)點(diǎn)擊新聞列表的列表項(xiàng)即可跳轉(zhuǎn)到詳細(xì)信息查看界面，在該界面顯示所選中的新聞的詳細(xì)信息。

（4）圖片查看，功能為實(shí)現(xiàn)詳細(xì)新聞顯示界面圖片的查看。程序頁(yè)面名稱為newstext. xml。

登錄用戶在查看新聞的詳細(xì)信息時(shí)，若該新聞?dòng)袌D片則可以點(diǎn)擊圖片可以調(diào)用系統(tǒng)的圖片查看軟件，進(jìn)行圖片的查看。

（5）附件下載：詳細(xì)新聞顯示界面附件的下載，程序頁(yè)面名稱為newstext. xml。登錄用戶在查看新聞的詳細(xì)新聞時(shí)，若有附件（如需要業(yè)主填寫(xiě)的表格等）就會(huì)顯示在新聞的最下方，點(diǎn)擊下載按鈕就會(huì)在通知欄進(jìn)行下載，若下載完成點(diǎn)擊通知欄，會(huì)調(diào)用系統(tǒng)中可打開(kāi)的軟件將下載的文件打開(kāi)。

5 軟件界面設(shè)計(jì)

軟件用戶界面是指軟件用于和用戶交流的外觀、部件和程序等等。軟件界面的設(shè)計(jì)，既要從外觀上進(jìn)行創(chuàng)意以到達(dá)吸引眼球的目的，還要結(jié)合圖形和版面設(shè)計(jì)的相關(guān)原理，從而使得軟件設(shè)計(jì)變成了一門(mén)獨(dú)特的藝術(shù)。通常的講，企業(yè)軟件用戶界面的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循以下幾個(gè)基本原則：

5.1 用戶向?qū)?/p>

設(shè)計(jì)用戶界面首先要明確到底誰(shuí)是使用者，要站在用戶的觀點(diǎn)和立場(chǎng)上來(lái)考慮設(shè)計(jì)軟件。要作到這一點(diǎn)，必須要和用戶來(lái)溝通，了解他們的需求、目標(biāo)、期望和偏好等。設(shè)計(jì)者要清楚，用戶之間差別很大，他們的能力各有不同。

5.2 簡(jiǎn)單原則

簡(jiǎn)潔和易于操作是界面設(shè)計(jì)的最重要的原則。畢竟，軟件建設(shè)出來(lái)是用于用戶來(lái)查閱信息和使用服務(wù)。不需要在界面上設(shè)置過(guò)多的操作，堆集很多復(fù)雜和花哨的圖片。設(shè)計(jì)要盡量簡(jiǎn)單，并且有明確的操作提示；軟件所有的內(nèi)容和服務(wù)都在顯眼處向用戶予以說(shuō)明等。

5.3 和諧與一致性

通過(guò)對(duì)軟件的各種元素（顏色、字體、圖形、空白等）使用一定的規(guī)格，使得設(shè)計(jì)良好的網(wǎng)頁(yè)看起來(lái)應(yīng)該是和諧的?；蛘哒f(shuō)，軟件的眾多單獨(dú)網(wǎng)頁(yè)應(yīng)該看起來(lái)像一個(gè)整體。軟件設(shè)計(jì)上要保持一致性，這樣可以讓瀏覽者對(duì)軟件的形象有深刻的記憶；一致的導(dǎo)航設(shè)計(jì)，可以讓瀏覽者迅速而又有效的進(jìn)入在軟件中自己所需要的部分；一致的操作設(shè)計(jì)，可以讓瀏覽者快速學(xué)會(huì)在整個(gè)軟件的各種功能操作。破壞這一原則，會(huì)誤導(dǎo)瀏覽者，并且讓整個(gè)軟件顯的雜亂無(wú)章，給人留下不良的印象。

6 菜單主題設(shè)計(jì)

篇（10）

1存在問(wèn)題

1.1肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中，使用抗結(jié)核病藥品為全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目提供，使用方法為聯(lián)合用藥。治療過(guò)程在嚴(yán)格按照項(xiàng)目服藥要求操作下，在從事結(jié)核病防治中，發(fā)現(xiàn)未成年患者（

1.2肺結(jié)核患者在診斷明確，住院接受抗結(jié)核治療，治療藥品和方法均與結(jié)核病控制項(xiàng)目要求一致，在醫(yī)院已完成1個(gè)月強(qiáng)化期治療，但患者轉(zhuǎn)入結(jié)核病防治項(xiàng)目規(guī)范治療時(shí)，又重新使用項(xiàng)目規(guī)定藥品和使用方法，造成強(qiáng)化期抗結(jié)核病藥品重復(fù)使用，加重患者肝、腎功能負(fù)擔(dān)，尿酸顯著增高和谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常情況 ，延長(zhǎng)服藥療程。

1.3醫(yī)師在患者在接受抗結(jié)核治療前，服藥前對(duì)服藥后可能出現(xiàn)藥物副作用和治療期間注意事項(xiàng)交代不清，造成個(gè)別患者不予醫(yī)師配合，督導(dǎo)患者服藥面臨許多困難[2]，不堅(jiān)持規(guī)律用藥，對(duì)結(jié)核病治療時(shí)間長(zhǎng)不理解，服藥后身體出現(xiàn)不適感覺(jué)和病情稍有好轉(zhuǎn)，即認(rèn)為已治愈而自行停藥。有患者服藥期間不注意生活細(xì)節(jié)，不戒煙并大量飲酒造成肝功能損害而中斷治療。

1.4結(jié)核病防治健康教育工作不到位，①患者對(duì)結(jié)核病傳染方式不了解、不理解，造成患者有恐懼心理，對(duì)肺結(jié)核能否治愈心存疑慮，直接影響患者治療疾病信心和治愈效果。②患者家屬及身邊人員對(duì)肺結(jié)核的傳播途徑不了解，不知怎樣預(yù)防肺結(jié)核傳染，對(duì)肺結(jié)核病患者采取排斥態(tài)度，增加了患者心理壓力，不利于患者治療和身體康復(fù)。③結(jié)核病防治知識(shí)宣傳只限于每年"3.24"結(jié)核病防治宣傳日，沒(méi)有真正起到和發(fā)揮作用，群眾并沒(méi)有掌握到結(jié)核病防治知識(shí)。

2對(duì)策和建議

2.1結(jié)核病控制工作繁重而艱巨[3]。對(duì)未成年人（

2.2肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中，如果治療期間在醫(yī)院已經(jīng)抗結(jié)核治療，治療藥品和方法均與核病控制項(xiàng)目要求一致，并醫(yī)院已完成1個(gè)月左右強(qiáng)化期治療，患者轉(zhuǎn)入結(jié)核病防治項(xiàng)目規(guī)范治療時(shí)，應(yīng)慎重重新使用項(xiàng)目規(guī)定藥品和使用方法，避免強(qiáng)化期抗結(jié)核病藥品重復(fù)使用，加重肝、腎功能損害，延長(zhǎng)服藥療程。建議：患者如在醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始抗結(jié)核治療，且治療藥品和方法均與核病控制項(xiàng)目要求一致，在醫(yī)院已完成1個(gè)月左右強(qiáng)化期治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行結(jié)核菌痰檢驗(yàn)，如果菌痰檢驗(yàn)陽(yáng)性，根據(jù)項(xiàng)目要求，再增加2個(gè)月個(gè)月強(qiáng)化期治療，如果結(jié)核菌痰檢驗(yàn)陰性，就應(yīng)延續(xù)醫(yī)院的強(qiáng)化期治療，避免因強(qiáng)化期抗結(jié)核病藥品重復(fù)使用，造成肝、腎功能損害和延長(zhǎng)服藥療程。

2.3患者在開(kāi)始接受抗結(jié)核治療時(shí)，醫(yī)師應(yīng)告知患者服藥療程較長(zhǎng)，可有效殺死結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)。醫(yī)師對(duì)服藥期間可能出現(xiàn)藥物副作用要預(yù)先告知，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持規(guī)律用藥，不能因服藥后身體出現(xiàn)不適和病情稍有好轉(zhuǎn)，即認(rèn)為已治愈而自行停藥。建議：管理督導(dǎo)肺結(jié)核患者服藥的醫(yī)師，在患者服藥期間應(yīng)做到，送藥到手，看服到口；密切觀察，掌握患者服藥后身體狀況，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者做好解釋、疏導(dǎo)工作，并做好相應(yīng)的對(duì)癥處理。由于在治療過(guò)程中肺結(jié)核病典型癥狀消失快（如咳嗽、咳痰、發(fā)熱和盜汗等癥狀），但并非肺結(jié)核病已經(jīng)治愈，因此，管理患者的醫(yī)師必須熟練掌握結(jié)核病防治知識(shí)，告知患者，肺結(jié)核病只要堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程的治療原則，是完全可以治愈的。

2.4健康教育是治療肺結(jié)核的重要因素[4] 做好結(jié)核病防治健康教育工作建議：①做好肺結(jié)核患者的健康教育宣傳工作，有利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺結(jié)核患者的管理、督導(dǎo)；可以減輕患者對(duì)肺結(jié)核能否治愈心存疑慮和恐懼心理，增強(qiáng)患者對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)知，使患者懂得服從醫(yī)囑，配合治療。指導(dǎo)患者要有規(guī)律生活起居，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)定肺結(jié)核病一定能夠治愈的信心。②對(duì)患者家屬、及身邊人員進(jìn)行結(jié)核病宣傳教育，使其了解、掌握肺結(jié)核病防治知識(shí)，對(duì)肺結(jié)核病患者不采取排斥態(tài)度，幫助患者消除緊張、焦慮心理，穩(wěn)定患者情緒，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持服藥完成治療。③強(qiáng)化廣大群眾的結(jié)核病防治知識(shí)，采取經(jīng)常性、形式多樣的宣傳方式，通過(guò)宣傳教育使廣大群眾樹(shù)立起正確的健康理念，掌握結(jié)核病防治知識(shí)，改變不正確的生活方式，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡早發(fā)現(xiàn)并治愈每一例結(jié)核病患者，降低患者復(fù)發(fā)，保護(hù)易感人群，達(dá)到有效遏制結(jié)核病流行和發(fā)展的目標(biāo)。強(qiáng)化對(duì)肺結(jié)核患者治療過(guò)程的管理和健康教育工作是及其必要的。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司.《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001--2010）》2006--2010年實(shí)施計(jì)劃[M].北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2006.