序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇機關(guān)行政的作用范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

關(guān)鍵詞：

經(jīng)濟政策;國民經(jīng)濟;宏觀調(diào)控;作用

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，越來越多的人開始關(guān)注我國的經(jīng)濟政策，其對于促進我國現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展具有一定的推動意義。如今，經(jīng)濟政策廣泛的應(yīng)用于國民經(jīng)濟行政管理中，通過對我國經(jīng)濟政策的不斷研究和探討，對于我國未來的國家建設(shè)也至關(guān)重要。經(jīng)濟政策是整個市場體系中最為重要的一項實行準則，在整個社會主義市場經(jīng)濟中起到非常重要的作用。在我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟政策實施中，其優(yōu)勢有很多，對于整個國民經(jīng)濟行政管理的進步也有著非常重要的作用，因此，國家開始對經(jīng)濟政策在實施方面有了更高的重視。

1經(jīng)濟政策的概述

1．1經(jīng)濟政策的含義

改革開放以后，我國開始形成了全新的經(jīng)濟體制，也就是中國特色社會主義市場體系。中國特色社會主義市場體系將市場作為無形的手，放置于主導(dǎo)地位，同時政府也通過一些經(jīng)濟政策來促進我國經(jīng)濟健康、有序的發(fā)展。當下的社會主義市場經(jīng)濟機制需要通過健全的宏觀調(diào)控體系，完善的經(jīng)濟政策等來達到國民經(jīng)濟總量不斷上升的要求。我國的經(jīng)濟政策主要包括財政政策和貨幣政策，能有效幫助國家進行經(jīng)濟調(diào)控、社會資源和收入分配等。

1．2我國經(jīng)濟政策的種類

經(jīng)濟政策是國家和政府為了確保國家經(jīng)濟的快速增長、收支平衡的一種措施，其實施需要一定的連續(xù)性和彈性。由于我國的市場經(jīng)濟會常常出現(xiàn)變動，而相應(yīng)的經(jīng)濟政策也要做出調(diào)整，國家和政府所指定的經(jīng)濟政策也會直接影響到我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，為此，在制定相關(guān)的經(jīng)濟政策時，還需根據(jù)社會發(fā)展戰(zhàn)略、方針，社會總供給和總需求等來嚴格規(guī)劃產(chǎn)業(yè)布局，制定出適合的經(jīng)濟政策［1］。我國經(jīng)濟政策的種類有很多，比如，財政政策，貨幣政策，財政與信貸綜合平衡政策等。各種不同的經(jīng)濟政策可以有效控制貨幣的發(fā)行、通貨膨脹及防止通貨膨脹的產(chǎn)生。

2經(jīng)濟政策的重要性及在國民經(jīng)濟行政管理中的意義

2．1經(jīng)濟政策的重要性

我國主要是實行計劃與市場兩種調(diào)節(jié)手段相結(jié)合的宏觀經(jīng)濟調(diào)控，國家的經(jīng)濟計劃要以市場為基礎(chǔ)，確定好國家的經(jīng)濟與社會發(fā)展戰(zhàn)略，做好宏觀調(diào)控目標和國土整治，將重點放在長期的計劃上，將直接調(diào)控與間接調(diào)控相結(jié)合，有利于企業(yè)發(fā)揮出市場機制，達到自主經(jīng)營的目的。宏觀調(diào)控的主要內(nèi)容是社會總供給和需求達到平衡，追求微觀經(jīng)濟目標，還能實現(xiàn)市場總供給和總需求的平衡。經(jīng)濟政策是我國對國民經(jīng)濟進行宏觀調(diào)控的主要對策之一，為了能實現(xiàn)相應(yīng)的經(jīng)濟發(fā)展目標，將經(jīng)濟效益得到最大化的實現(xiàn)。當所有商品的價格有了普遍的增加時，這就是通貨膨脹，通貨膨脹不利于我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民也無法了解到金融資產(chǎn)的實際價格，這時候需就要采取經(jīng)濟政策來抑制通貨膨脹，經(jīng)濟政策對于社會的供給有一定的調(diào)節(jié)作用。

2．2經(jīng)濟政策在國民經(jīng)濟行政管理中的意義

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善，我國對于市場經(jīng)濟的管理開始轉(zhuǎn)向了宏觀調(diào)控。經(jīng)濟政策在國民經(jīng)濟行政管理中的作用主要是由國家來調(diào)控市場，市場來引導(dǎo)企業(yè)。通過這種形式的調(diào)控與管理能有效保持國民經(jīng)濟總量的平衡，從而進一步引導(dǎo)國家經(jīng)濟健康的發(fā)展。經(jīng)濟政策在整個社會主義市場經(jīng)濟中起到非常重要的影響作用，它也是整個市場體系中最為重要的一項實行準則，能有效解決社會主義市場經(jīng)濟體制中存在的問題及矛盾，正是因為它的存在，才促使整個市場經(jīng)濟的過程得以正常、穩(wěn)定的運行，因此，加強對經(jīng)濟政策是非要有必要且非常重要。在我國現(xiàn)代化社會的經(jīng)濟建設(shè)過程中，提高我國整個市場經(jīng)濟的前提是了解和懂得經(jīng)濟政策的重要性，提高我國整個市場經(jīng)濟也是提升我國國民經(jīng)濟行政管理全面建設(shè)的基礎(chǔ)，這在某種程度上也會促進我國國民經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展［2］。經(jīng)濟政策在國民經(jīng)濟中能有效提升整個市場的運行效率，對于整個國民經(jīng)濟行政管理的進步也有著非常重要的意義。

3經(jīng)濟政策在我國國民經(jīng)濟行政管理中的作用

3．1財政政策在國民經(jīng)濟行政管理中的作用

目前，我國財政政策的實施已初見成效，有了一定的發(fā)展。財政政策是國家為了實現(xiàn)一定時期的發(fā)展目標而制定的規(guī)劃方針，是經(jīng)濟政策中較為重要的一大政策。一般來說，財政政策能夠體現(xiàn)出國家的產(chǎn)業(yè)政策，是幫助國家進行經(jīng)濟調(diào)控的重要手段。財政政策能有效調(diào)節(jié)社會總需求與總供給的結(jié)構(gòu)、社會資源和收入分配，在一定程度上還影響社會總供給與總需求的總量平衡。我國的財政政策主要分為緊縮性財政政策、膨脹性財政政策和中性財政政策。在不同的經(jīng)濟條件下，不同的社會需求中，所需采用的財政政策也不一樣。當市場的需求不足時，則需要應(yīng)用膨脹性財政政策進行調(diào)節(jié)。膨脹性財政政策可以有效擴大財政支出、擴大社會的總需求，從而滿足社會的需求。尤其是當一個國家生產(chǎn)過剩時，可以通過高赤字等膨脹性財政政策進行調(diào)節(jié)，從而進一步促進國內(nèi)的總需求。對于社會的總供給不足時，可以減少財政赤字，增加稅收、提高稅率等途徑來降低社會的總需求。比如，我國在80、90年代時，一度的物價上漲使得我國國內(nèi)的經(jīng)濟過熱，于是我國頒布了適度從緊的財政政策，取得了較好的社會效果。對于社會總供給大于社會總需求時，國家可以通過增加財政補貼、減少國券發(fā)行和擴大稅收、提高稅率的方式來抑制社會的總需求和總供給，松緊政策共同結(jié)合使用的方式來讓社會供給和社會需求達到均衡的效果，從而促進社會經(jīng)濟朝向總供給和總需求的均衡方向發(fā)展。在我國，財政政策能很好的體現(xiàn)出其對于社會資源和收入分配的重要調(diào)節(jié)作用，通過各個環(huán)節(jié)的分配后可以有計劃的組織國民收入分配的樞紐，對于社會供給和需求的總量平衡也有一定的影響。因此，財政政策確實會對整個國民經(jīng)濟行政管理有著非常重要的作用。為了能有效實現(xiàn)財政政策的目標，政府也需根據(jù)社會經(jīng)濟的運作情況采取適合的財政政策，從而促使社會的總供給和總需求達到平的目的。

3．2貨幣政策在國民經(jīng)濟行政管理中的作用

貨幣政策在國家宏觀調(diào)控政策中處于非常重要的位置，是國家為實現(xiàn)既定的目標而進行的宏觀經(jīng)濟一種方式，主要是通過相關(guān)渠道來控制社會總需求與社會總供給的均衡，可以直接調(diào)節(jié)社會總需求量。當社會的總需求過大或者過小時，需要國家減少貨幣或者增加貨幣的方式來確保我國經(jīng)濟的正常運行，可以說，貨幣政策對于國家的總供給起到重要的調(diào)節(jié)作用，目的是有效促進我國經(jīng)濟的均衡增長。如果國家的總需求過高，則可以通過減少貨幣供應(yīng)量的方式進行調(diào)節(jié)，反之，則相反。貨幣政策對于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整也有著非常重要的作用，正常價格的變動可以有效促進社會資源的合理分配，促進效果總效益的提升。由于價格會隨著產(chǎn)品的供求而出現(xiàn)變動，價格的上升利潤也自然上升，企業(yè)可以從銀行確定相應(yīng)的資金，進而有利于實現(xiàn)對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。在社會主義市場經(jīng)濟管理的體制下，價格是對商品價值的評價，價格出現(xiàn)變動可以將社會資源更加合理的分配，但是，當所有商品的價格都在不斷上漲時，這就說明出現(xiàn)了通貸膨脹，這時候反通貸膨脹就成為了主要政策的與財政政策相同的是，貨幣政策也是為了達到國家的宏觀調(diào)控目標，主要作用于貨幣和物價的穩(wěn)定上。一般情況下，貨幣政策會通過法定存款準備率、再貼現(xiàn)率和公開市場業(yè)務(wù)三種政策工具來實現(xiàn)目標。因此，財政政策和貨幣政策都是對國家進行宏觀調(diào)控的重要經(jīng)濟政策，目前，在我國也已看到了初步的成效。

4結(jié)束語

目前，我國的經(jīng)濟政策在國民經(jīng)濟行政管理中有著較好的發(fā)展，積極的財政貨幣政策能有效解決社會主義市場經(jīng)濟體制中存在的問題和矛盾。在我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟發(fā)展中，經(jīng)濟政策展現(xiàn)出了它的優(yōu)勢和成效，它也成為了一項非常重要的研究內(nèi)容。隨著我國現(xiàn)代市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，在對于未來市場經(jīng)濟的發(fā)展上有了更高的重視。我國還需進一步加強對經(jīng)濟政策的研究和管理，對于出現(xiàn)的任何問題及時解決，未來我國的市場經(jīng)濟將會有更好的發(fā)展。以上就是筆者對經(jīng)濟政策在國民經(jīng)濟行政管理中的作用的具體介紹，由于筆者對其研究的不是太全面，所以還存在一些不足之處，這也是筆者以后繼續(xù)要學習和探索的方向。

參考文獻：

［1］曹培英．關(guān)于經(jīng)濟政策在國民經(jīng)濟行政管理中的幾點思考［J］．課程、教材、教法，2012(5)

篇（2）

網(wǎng)絡(luò)的普及是國家發(fā)展、社會進步的重要表現(xiàn)。近年來，我國網(wǎng)民人迅猛增長，網(wǎng)絡(luò)對人們生活的影響越來越廣泛，人們對網(wǎng)絡(luò)的依賴度愈來愈高，幾乎涵蓋了社會生活的方方面面。網(wǎng)絡(luò)對行政管理的作用不可忽視。

一、網(wǎng)絡(luò)傳播的特點

網(wǎng)絡(luò)傳播的特點是：開放、及時、便捷、雙向、平等。只要實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)普及，人們便可以參與到信息的發(fā)散、傳播、接受的隊伍中來，甚至許多手機也具備了互聯(lián)網(wǎng)的功能，為網(wǎng)絡(luò)信息傳播提供了便利。這種人人平等、人人可參與的方式打破了傳統(tǒng)媒體時代信息壟斷、公眾被動接受信息、“有苦說不出”的局面，成為民眾參與輿論監(jiān)督的一種重要方式[1]。行政管理涉及到社會生活的各個方面，離不開民眾的廣泛參與，更離不開網(wǎng)絡(luò)的推動作用。加強社會管理就是要加強行政管理，我國的改革開放取得了巨大進展，社會處于轉(zhuǎn)型期，人民的主人翁意識不斷提高，關(guān)心國家大事不再是口頭上說說而已，而是實實在在的體現(xiàn)在行動上，網(wǎng)絡(luò)為其提供了重要的平臺。網(wǎng)絡(luò)的開放性和自由性使以往公共權(quán)力對社會輿論的壟斷逐漸被打破，跳出傳統(tǒng)輿論模式的局限，公眾話語權(quán)得到有效發(fā)揮。行政管理部門只有真正意識到網(wǎng)絡(luò)潛藏的巨大力量，充分利用網(wǎng)絡(luò)這個平臺，有效整合信息，研究對策，才能切實提高行政管理能力，實現(xiàn)行政職能的轉(zhuǎn)變。

二、網(wǎng)絡(luò)對行政管理積極作用

網(wǎng)絡(luò)對行政管理的作用一直存在爭議，利弊各占，但總的來說，網(wǎng)絡(luò)自身的開放性、平等性、便捷性、共享性推動了行政管理的改革和完善，促使相關(guān)部門的辦事效率不斷提高，可見網(wǎng)絡(luò)對行政管理起到了正面、積極的作用。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.網(wǎng)絡(luò)有利于實現(xiàn)社會主義民主

網(wǎng)絡(luò)打破了傳統(tǒng)社會管理中由于地理、文化、語言、民族等不同因素帶來的不利局面，成為群眾參政議政、表達訴求的重要平臺，實現(xiàn)了信息互動、信息溝通、信息獲取的及時性和有效性，這就大大改善了公民參政議政、民主監(jiān)督的技術(shù)手段。通過網(wǎng)絡(luò)表達自己的訴求，傳遞民意，建言獻策，成為廣大群眾參政議政的全新表現(xiàn)形式，極大提高了民眾參與的積極性。實現(xiàn)社會主義和諧社會，就要加強社會管理，就要走群眾路線，傾聽百姓的聲音，想民之所想，急民之所急，才能實現(xiàn)真正的平等、自由和民主。行政管理部門在做決策的時候，不能忽視這些民眾的聲音，而更應(yīng)以廣大網(wǎng)民的箴言為參考，所行充分表達民意，想民之所想，順民之所愿，實現(xiàn)管理的公開化、透明化，接受民眾的監(jiān)督與批評，只有這樣，行政管理才能真正實現(xiàn)民主。

2.網(wǎng)絡(luò)有利于實現(xiàn)輿論監(jiān)督

建立陽光型政府離不開行政監(jiān)督，更離不開民主監(jiān)督，作為承載民眾表達權(quán)的一種新方式，網(wǎng)絡(luò)輿論發(fā)揮著對社會不良現(xiàn)象進行監(jiān)督的作用，也充分體現(xiàn)了的輿論力量[2]。如在“4.20”雅安地震中，網(wǎng)民通過網(wǎng)絡(luò)及時最新信息，哪里有余震、哪里有險情、哪里有傷員、哪里需要救助……都通過網(wǎng)絡(luò)出來，為救援的及時和有效提供了重要信息。震后，民眾又參與到救援物資的去向中，為行政管理提供了建設(shè)性力量，也形成了廣泛的輿論監(jiān)督，實現(xiàn)了行政工作的有效性和透明性，形成了政府與群眾的良性互動。能否接受輿論監(jiān)督，順利解決社會問題是政府建立良好形象的關(guān)鍵。可以說，網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督為社會的進步制造良好契機，推動了社會的民主進程，有利于實現(xiàn)社會的和諧有序發(fā)展。

網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督、網(wǎng)絡(luò)問政成為當今時代公眾參與行政管理重要方式，通過網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督，實現(xiàn)維護社會公平正義、維護弱勢群體的合法權(quán)益、鞭撻政治腐敗。其有效的手段是網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖，引起多方媒體的關(guān)注，引起網(wǎng)民的關(guān)注，實現(xiàn)批判與互動的融合，各抒己見，形成廣泛的共識和聲勢，迫使相關(guān)部門和人員接受網(wǎng)民的監(jiān)督，解釋并公開處理的承諾，促使事件的進展和順利解決。網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督是一股強大的潛在力量，實行輿論監(jiān)督，是對行政和行政管理部門的全新考驗。網(wǎng)民參政議政，使得政府各項決策的科學化、合理化、透明化。

3.網(wǎng)絡(luò)有利于促進和諧社會

當前，政府充分重視和尊重網(wǎng)民。隨著網(wǎng)絡(luò)普及和公眾素質(zhì)的提高，網(wǎng)絡(luò)輿論正發(fā)揮著越來越重要的作用，有些草根意見甚至成為行政決策的重要依據(jù)，網(wǎng)絡(luò)對行政管理有著不可忽視的重要現(xiàn)實意義。通過網(wǎng)絡(luò)這個平臺關(guān)注民情、聽取民意，采納民眾的建議和意見，是社會進步和諧發(fā)展的重要保證。相反，如果無視網(wǎng)民的心聲，不顧群眾的意見，一意孤行，會給社會的發(fā)展進步埋下不安定的分子，不利于社會和諧。

篇（3）

一、引言

(一)行政管理豎透明化概述

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,行政管理的對象日益廣泛,包括經(jīng)濟建設(shè)、文化教育、市政建設(shè)、社會秩序等各個方面。信息技術(shù)逐漸被行政管理者重視并被廣泛應(yīng)用于政府管理領(lǐng)域。建立現(xiàn)代民主政府,必然要求行政管理主體提高行政管理透明度,擴大公眾參與,即逐步推進行政管理透明化。

(二)信息技術(shù)概述

信息技術(shù),是管理和處理信息的各種技術(shù)的總稱,主要表現(xiàn)為計算機、通信領(lǐng)域用以實現(xiàn)設(shè)計、開發(fā)、安裝和實施的信息系統(tǒng)及軟件。信息技術(shù)具有普遍性、客觀性、動態(tài)性、共享性。從信息處理的過程來看,信息技術(shù)主要分為信息的收集、識別、提取、變換、存儲、處理、檢索、檢測、分析和利用等方面的技術(shù)。

(三)信息技術(shù)作用于行政管理

政府對社會事務(wù)采取傳統(tǒng)的管理模式已逐漸不能適應(yīng)新形勢要求,如:(1)過度的政府主導(dǎo)損害公民參與權(quán);(2)輕率的暗箱決策損害公民知情權(quán);(3)欠缺的制度保障損害公民表達權(quán);(4)堵塞的反饋渠道損害公民監(jiān)督權(quán)等。

“電子政務(wù)”、“陽光政府”、“數(shù)字政府”等一些列適應(yīng)信息時代要求的理念不斷深入政府管理各個領(lǐng)域,透明度逐漸成為普遍接受的價值尺度,信息系統(tǒng)的構(gòu)建和信息技術(shù)的應(yīng)用成為行政管理方式變革的必然選擇。行政管理主體“要培育以‘公民本位’為核心的行政文化,實現(xiàn)先進服務(wù)文化與先進變革技術(shù)的無縫隙鏈接”豏,實現(xiàn)行政管理的透明化。

二、信息技術(shù)對支撐行政管理透明化的作用

“電燈是最好的警察”豐?，F(xiàn)代民主發(fā)展趨勢要求行政管理部門引入信息技術(shù)以不斷推進政務(wù)公開、保障公民權(quán)利。

(一)行政管理透明化的實現(xiàn)方法

“行政管理者,是公民信心和希望的實現(xiàn)者”豑。由于行政管理活動是一個包含計劃、決策、執(zhí)行、評估、監(jiān)控等活動的動態(tài)循環(huán)系統(tǒng),結(jié)合其生命周期的特點,可以歸納出行政管理透明化的實現(xiàn)方法至少包括:

第一,公告。公告提供了民主必需的公共知識,例如日程安排,如果公眾對行政管理活動的時間、地點沒有足夠的了解,可能降低行政管理活動的公眾參與程度。公告內(nèi)容,除涉及國家安全、個人隱私的事項外均應(yīng)主動公開或依申請公開。

第二,參與。公共參與,可以取得公民對政府的信任,使他們更容易接受起初不能理解的政策決定。舉辦聽證會,使政府官員與公眾面對面交流,決策與執(zhí)行更會貼近現(xiàn)實;公民代表通過市民論壇可以糾正偏離事實的計劃錯誤,提供預(yù)決策信息。

第三,約束。以法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定等手段規(guī)范行政管理活動是防止行政管理暗箱操作、公共資源的濫用的有效辦法,如我國《政府信息公開條例》、美國1996年頒布《克林杰—科恩法案》(注:目的是增強信息技術(shù)在政府機構(gòu)的角色)。

第四,獎懲。配套的獎懲措施包括財政資助、罰款、行政制裁等。對公民參與行政管理活動的財政支持可以鼓勵公民參與,對違反規(guī)則的當事方的金錢處罰、行政制裁可以規(guī)范行政管理活動有秩序的開展。

第五,記錄。好的檔案記錄作為長期保存的材料,無形中敦促不稱職的行政管理機構(gòu)和官員對自身的行為長期負責。精準的會議記錄、多媒體資料能夠提升行政管理活動的透明度。

第六,監(jiān)督。分為黨的監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督、專門監(jiān)督和外部監(jiān)督等。特別是輿論監(jiān)督對于實現(xiàn)行政管理透明化具有顯著作用:要求行政管理機構(gòu)和官員直接回應(yīng)公眾訴求、問題和意見。

(二)信息技術(shù)對行政管理透明化實現(xiàn)方法的支撐

1.總體支撐架構(gòu)

在行政管理不斷循環(huán)的生命周期中,環(huán)境因素、政府管理目標等產(chǎn)生計劃信息,計劃與規(guī)劃信息產(chǎn)生決策信息,決策執(zhí)行中可以根據(jù)實際情況產(chǎn)生再決策信息或者直接終結(jié)。評估與監(jiān)控實時進行,且評估信息反饋給監(jiān)控以實時監(jiān)督和控制行政管理的全過程。信息技術(shù)對行政管理透明化的支撐作用是以促進信息流動為基礎(chǔ)、通過支撐行政管理透明化實現(xiàn)方法來實現(xiàn)的。各種層級的具體信息系統(tǒng)無非是架構(gòu)起行政管理部門和公眾的不同聯(lián)系通道,這種通道比傳統(tǒng)方式較大程度排除了人為干擾,更具客觀性、實時性、直接性。

2.支撐的差異性

筆者發(fā)現(xiàn),信息技術(shù)在支撐行政管理透明化、促進行政管理信息要素循環(huán)流動中呈現(xiàn)出一些具體特點:不同的行政管理透明化實現(xiàn)方法對信息技術(shù)的需求類型和程度顯著不同,即不同類型信息技術(shù)(硬件設(shè)備、軟件工具與科學方法)對不同的行政管理透明化的實現(xiàn)方法展現(xiàn)了不同的支撐性。

表一行政管理透明化實現(xiàn)方法對不同類型信息技術(shù)的需求度

(說明:2極度需求,1一般需求,0無需求)

首先,不同類型信息技術(shù)對不同的行政管理透明化實現(xiàn)方法的支持性有顯著差異。公告、記錄、監(jiān)督等方法對信息處理技術(shù)沒有要求;參與對傳輸技術(shù)的極度要求,主要由于公民在參加行政管理活動中的穩(wěn)定性要求較高,傳輸技術(shù)保障參 與的有效性;參與、獎懲、記錄、監(jiān)督對采集技術(shù)的高度需求,主要由于原始信息的來源問題;記錄的存儲必須得到保證,主要由于記錄需要長期保存;公告和監(jiān)督對存儲技術(shù)沒有需求,主要由于公告、監(jiān)督本身的實時性;其余方法對信息技術(shù)的需求一般。

>:請記住我站域名/< 其次,信息應(yīng)用技術(shù)對所有行政管理透明化實現(xiàn)方法均有較高支持度。不同的行政管理透明化實現(xiàn)方法對信息應(yīng)用技術(shù)的需求呈現(xiàn)高度一致性,表明信息應(yīng)用技術(shù)對于行政管理透明化的實現(xiàn)方法具有獨特的支撐性。

可見,不同類型的信息技術(shù)對于不同的行政管理透明化實現(xiàn)方法具有的可用性顯著差異化;信息的檢索、分析和利用技術(shù)對行政管理透明化具有高度的可用性。

3.信息技術(shù)支撐行政管理透明化的現(xiàn)實意義

首先,結(jié)構(gòu)重塑。在新型行政管理格局中,紙與筆,這種傳統(tǒng)信息處理工具逐步被傳真機、復(fù)印機、打印機、掃描儀甚至一體機代替;信函、電報等傳統(tǒng)通信模式逐步被互聯(lián)網(wǎng)、軟件工具所取代?，F(xiàn)代行政管理組織,將是全面建構(gòu)在信息技術(shù)之上結(jié)構(gòu)扁平化、網(wǎng)絡(luò)化的“信息化組織”。

其次,流程再造。信息技術(shù)直接改造行政管理過程。圍繞著組織目標、工作流程構(gòu)建信息交換模型,從根本上改變政府組織的工作模式,甚至變革行政管理組織成員和領(lǐng)導(dǎo)者的理念、思維方式。信息技術(shù)打破傳統(tǒng)了政府管理方式,其工作機制、方式、思路都是巨大創(chuàng)新。

三、信息技術(shù)支撐行政管理透明化帶來的負面影響

“所有的模式和風格,都有其優(yōu)點和缺陷”豒。在看到信息技術(shù)支撐行政管理透明化的正面作用的同時,必須注意其帶來的負面影響。

(一)可能阻礙發(fā)展中國家建立現(xiàn)代民主政體

必須明確信息技術(shù)在政府(行政)管理中的介入范圍、強度和方式?！熬W(wǎng)絡(luò)發(fā)展有強化官僚統(tǒng)治的趨勢”豓,信息技術(shù)全面介入行政管理可能使政府對社會的控制變得容易,進而可以借助信息技術(shù)更深入、更廣泛地干預(yù)公民的正常生活,以至破壞個人隱私和自由。信息技術(shù)從正面發(fā)揮作用的前提是信息技術(shù)由“多數(shù)人統(tǒng)治”的政府來實施。

(二)方式選擇失當可能損害政府威信

由于信息技術(shù)具有天然的客觀性,不經(jīng)理性思考,很容易認為所有的行政管理活動都最好以信息技術(shù)來支撐。實際上,效率雖然重要,但公平、正義有時更為重要,因為“公平正義是社會穩(wěn)定的基礎(chǔ)”,“比太陽還要有光輝”艷!不能保證實質(zhì)公平與正義的具體信息技術(shù)的付諸實施,可能嚴重傷害的政府威信,因此具體信息技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)該有計劃地穩(wěn)妥實施,充分考慮實際情況,充分論證。不成熟、不合法、不適當、不安全的信息技術(shù)應(yīng)當暫緩實施或不予實施。

(三)信息技術(shù)的普遍推行可能導(dǎo)致民主的泛濫

信息技術(shù)天然的開放式架構(gòu)潛在地鼓動古希臘式的直接民主,可能形成“網(wǎng)絡(luò)暴力”、“人肉搜索”等假民主現(xiàn)象,嚴重偏離民主的真正價值。真正的民主應(yīng)當是“尊重多數(shù)”與“保護少數(shù)”的統(tǒng)一。

(四)可能造成對信息技術(shù)的過度依賴

信息技術(shù)對行政管理透明化的支撐性越好,則行政管理主體、公民對信息技術(shù)的依賴性就越強。如何擺脫行政管理活動對信息技術(shù)的過度依賴是一個需要研究的嚴肅課題。

(五)“生產(chǎn)率悖論”的聲音

1988年諾貝爾經(jīng)濟學獎得主RobertSolow了一個著名論斷:“我們到處看到一個計算機時代,除了在生產(chǎn)率統(tǒng)計方面”。隨后,人們把對IT投資的實際和期望收益不一致的現(xiàn)象稱為“生產(chǎn)率悖論”。信息技術(shù)對于提高政府績效究竟起到多大的作用,需要更多的研究與數(shù)據(jù)支持。

四、結(jié)語

“行政管理的藝術(shù),是建立秩序的藝術(shù)”豖。信息技術(shù)對于行政管理透明化的正面作用非常顯著,但由信息技術(shù)造成的快速的、廣泛的變革也帶來了行政管理上的困境,通過詳細分析這一作用過程,或許將有助于我們尋找到一條不偏不頗的適當?shù)缆?最終做到揚長避短、趨利避害,使行政管理組織更好地反映公眾訴求、提供公共服務(wù),最終促進行政管理民主化、科學化、規(guī)范化。

注釋:

①[美]瓦爾多著.行政國∶美國行政學的政治理論研究.商務(wù)印書館.1948年版.

②本文所稱“行政管理”指狹義行政,即國家行政組織對社會公共事務(wù)的管理活動。

③喬宇,陶建平.西方后新公共管理改革界說及其借鑒.遼寧工業(yè)大學學報(社會科學版).2010(1).

④豓SuzanneJ.Piotrowski,ErinBorry.An Analytic Framework for Open Meetingsand Transparency.Public Administrationand Management Volume15.Number1.

⑤豒豖MaryEllenGuy. Civic Nutrition,Citizen Empowerment,and Civil Communities. Public Administration Management:An Interactive Journal,4.2.1999.

⑧******2010年3月14日語。

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張扣林.論黨內(nèi)和諧視角下的“保護少數(shù)”原則.理論探討.2009(5).

篇（4）

0引言

隨著社會的不斷發(fā)展，國有企業(yè)各方面的經(jīng)驗也有所收獲，各種規(guī)章制度也越加完善?，F(xiàn)在又面臨著我國經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型，因而，在國有企業(yè)中精細化行政管理的地位和作用越來越突顯。精細化行政管理不僅科學有效，還能確保企業(yè)的健康發(fā)展，促進企業(yè)核心競爭力的獲取，調(diào)整企業(yè)內(nèi)部的資源整合，為企業(yè)不斷注入新鮮的血液，提高企業(yè)的知名度和信譽度。一些國有企業(yè)的行政管理并不恰當，其嚴重影響了企業(yè)的健康發(fā)展。因此，需要將精細化經(jīng)管引入企業(yè)中，并結(jié)合企業(yè)自身的狀況實施應(yīng)用，在企業(yè)發(fā)展過程中充分發(fā)揮精細化行政管理的積極作用，實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟效益和社會價值。

1精細化行政管理概述

1.1精細化行政管理內(nèi)涵

行政管理是國有企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理中重要的組成部分，在國有企業(yè)發(fā)展中有著不可替代的作用。但是行政管理的工作繁忙、瑣碎，而且與內(nèi)部員工都有著密切得到關(guān)系，因而不可有一絲一毫的懈怠。因而，在行政管理中加入精細化的思路，可以更的做到行政管理的工作。精細化行政管理在國有企業(yè)中主要是管理、協(xié)調(diào)和服務(wù)，其中協(xié)調(diào)是企業(yè)行政管理的核心、管理是主要事物，服務(wù)是其根本?？梢?，為了促進企業(yè)的發(fā)展和維護員工的利益，應(yīng)用精細化管理是非常合適的。精細化行政管理也就是在行政管理的基礎(chǔ)上進行管理，只是所有的分工事項和管理模式都是更加的精心化分，每一項工作或是管理都是記錄在案的。精細化行政管理最重要的就是其精準、細化的內(nèi)涵。

1.2精細化行政管理的積極作用

精細化行政管理在國有企業(yè)的發(fā)展歷程中有著至關(guān)重要的作用，對企業(yè)的發(fā)展有著決定性的作用。因此，在國有企業(yè)中精細化行政管理的非常之廣，也受到眾多國有企業(yè)工作人員的喜愛。相信，在長時期的發(fā)展過程中，精細化行政管理模式一定會給國有帶去意想不到的收獲，國有企業(yè)在市場經(jīng)濟市場中有著重要的引領(lǐng)作用。下面本文分析一下精細化行政管理的積極作用：第一，行政管理不僅要管理企業(yè)大大小小的事物，還要給領(lǐng)導(dǎo)班子出謀劃策，在一些重大問題上給出相關(guān)建議和策略，可以有效的促進企業(yè)經(jīng)營的發(fā)展。第二，行政管理還要企業(yè)內(nèi)部各個部門的工作進行協(xié)調(diào)，這可以促進之間各部門之間的關(guān)系，從而從本質(zhì)上提高企業(yè)的工作效率。而且最重要的是可以快速在企業(yè)內(nèi)部實施精細化的管理的思維，讓每一個員工都可以接受其，快速提高企業(yè)的綜合競爭力。第三，行政管理還承擔著服務(wù)企業(yè)的重要任務(wù)，行政管理在安排后勤工作時，即可以利用企業(yè)剩余的勞動力，增加百姓的就業(yè)率，同時還能維持企業(yè)固有的形象，通過素質(zhì)有佳的后勤部門可以反映出一個企業(yè)的內(nèi)涵，這可以提高企業(yè)的知名度，打響企業(yè)優(yōu)良價值的牌子。第四，行政管理部門可以通過調(diào)查了解到企業(yè)員工每一個的思想意識，而且可以通過有效的精化細分積極的引導(dǎo)員工在企業(yè)要樹立良好的思想意識，進而可以營造一個健康的企業(yè)環(huán)境，增添企業(yè)的活力。總之，精細化行政管理不僅對企業(yè)內(nèi)在又在提升作用，對企業(yè)的經(jīng)濟效益更是有著巨大推動作用?？梢姡毣姓芾淼姆e極作用是不可小覷的。

2精細化行政管理的思路研究

2.1精細化的管理目標

國有企業(yè)在進行行政管理時，可以將行政管理的計劃分成幾個模塊，然后在一個小目標一個目標的實現(xiàn)，最后就可以通過觀察得知那些目標是容易實現(xiàn)的，那些目標是不容易實現(xiàn)的，在制定下一個季度的目標時，就會有針對性。精細化管理目標能夠有效的縮短原本的工作時間，提高工作人員的工作效率和質(zhì)量，進而科學有效的對每一個環(huán)節(jié)進行有效的控制。精細化的管理模式，不僅可以提升企業(yè)的管理水平，還可以量化所包含的管理任務(wù)和工作的量化。這種精細化的細分目標，也能減輕工作的工作量，讓工作人員有目的性的完成自己的任務(wù)。

2.2標準化和流程化的理念

標準化和流程化是精細化管理最重要的思路，可以說合理的流程化和標準化的工作方式是提高企業(yè)員工工作效率的重要手段，同時還能對企業(yè)日常的經(jīng)營工作進行管理與協(xié)調(diào)，科學有效的分工任務(wù)，工作人員在按照指定的標準化流程進行工作，就能快速的提升企業(yè)工作者的管理效率。流程化的思路需要標準化作為鋪墊，只有企業(yè)內(nèi)部的工作人員快速養(yǎng)成遵守標準化的規(guī)定，在一段時候之后變回習慣這種工作模式，逐漸流程化。當然，這里的標準化不僅是只員工工作時的標準化，還指員工福利的標準化，如員工的晉升機制、員工的獎懲機制等等都要制定一哥標準，在按照這個標準對員工進行獎勵或是懲罰，這樣可以提高企業(yè)員工工作的積極性。

2.3經(jīng)濟化和協(xié)同化的意識

為了使得各個部門之間可以有效的進行工作，在管理需要引導(dǎo)員工有著經(jīng)濟化和協(xié)同化的思想意識。當員工有這樣的思想意識，行政部門在開展工作時便輕松許多。以企業(yè)經(jīng)濟利益為指向的部門間聯(lián)合工作，可以充分發(fā)揮每個部門的優(yōu)勢，進而快速有效的完成工作任務(wù)?？梢?，在精細化管理中加入經(jīng)濟化和協(xié)同化的意識，不僅可以讓企業(yè)員工產(chǎn)生這樣的意識，還能保證企業(yè)在實際的經(jīng)營中，能夠減少一些不必要的支出。當前，每個企業(yè)在發(fā)展過程中不僅要提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，更為重視在發(fā)展過程還需節(jié)約經(jīng)營成本。因而，企業(yè)行政管理部門在這一方面就必須要制定每一項的合理支出。

3在國有企業(yè)中實施應(yīng)用精細化行政管理的對策

3.1建設(shè)企業(yè)文化，導(dǎo)向精細化思想

一個企業(yè)務(wù)必要有自己的文化，企業(yè)文化不僅代表著一個企業(yè)的形象，更是代表著整個企業(yè)員工的形象。良好的企業(yè)文化不僅可以增加企業(yè)的知名度，同時還能提升整個企業(yè)的競爭力。可見，為了實現(xiàn)企業(yè)行政管理的精細化，就務(wù)必要積極的加強企業(yè)文化的建設(shè)。因此，行政管理部門就需要對企業(yè)進行一個全面的調(diào)查，了解企業(yè)員工對企業(yè)文化建設(shè)的看法個意見是什么，然后做出一個精細的表格，再者還需要借鑒和參考成功企業(yè)的文化，最后將總結(jié)出的資料上交給領(lǐng)導(dǎo)。其次，行政管理部門在后期還需要專業(yè)制定維護企業(yè)文化的制度，這樣才能長期確保企業(yè)文化的傳承。

3.2實行制度化管理模式

為了促進企業(yè)精細化能夠快速的在企業(yè)中得到應(yīng)用實施，需要制定一個符合企業(yè)發(fā)展的制度。制定這樣的一個制定并不是一件容易的事，這需要行政管理部門做精細的規(guī)劃，才能制定出一個企業(yè)性質(zhì)的規(guī)章制度。制度的制定可以采取一定的獎懲機制個懲，并樹立以人為本的性質(zhì)管理理念，合理的落實企業(yè)內(nèi)部控制標準。企業(yè)內(nèi)部制定合理的科學性、合理性的規(guī)章制度，從而使得企業(yè)的每一位員工在實際的工作中，能夠切實的按照規(guī)章制度執(zhí)行，而且也能通過規(guī)章制度獲取獎勵，調(diào)動他們的積極性。行政管理人員通過實行制度化的管理模式，將精細化行政管理切實與制度向結(jié)合，從而有效的實現(xiàn)企業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

3.3培養(yǎng)員工精細化的工作習慣

在企業(yè)內(nèi)部應(yīng)該營造一個精細化工作環(huán)境，這樣可以推動精細化的應(yīng)用。因此，行政管理人員需要積極的培養(yǎng)員工的精細化工作習慣，讓換工作人員在實際的工作中總結(jié)工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，并及時解決問題。促使員工能夠詳細的對工作進行劃分，并明確個人的職責，合理的對員工進行考核，從而有效的提高員工的工作效率。通過習慣的培養(yǎng)，可以提高企業(yè)員工的的素質(zhì)，讓員工懂得一切都是為了促進企業(yè)的發(fā)展而制定的。員工的素質(zhì)提高了，精細化的思想變輕松的讓員工接受，使得行政管理的精細化得到所有員工的支持。

3結(jié)語

總而言之，精細化行政管理是一種科學有效的行政管理方法，符合時展的潮流，也切合了我國國有企業(yè)發(fā)展所需。國有企業(yè)想要在世界浪潮中占有自己的一席之地，就必須從內(nèi)部進行調(diào)整，從內(nèi)部提高國有企業(yè)的行政辦事效率。在國有企業(yè)中一定要長期的堅持應(yīng)用精細化行政管理模式，使其管理模式融入每一個工作人員的腦海中。精細化行政管理是國有企業(yè)行政管理的最佳途徑。作為國有企業(yè)的員工務(wù)必從自身開始，提升自己的思想認識，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，并不斷學習新的東西，畢竟事物都是不斷發(fā)展。只有這樣，才能有效的發(fā)揮出精細化行政管理的作用，實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟效益的提高。參考文獻：

篇（5）

引言

知識管理理論的來由及涵義知識管理可以從狹義與廣義兩方面來理解。狹義的知識管理即知識資源管理，它是指對知識及其創(chuàng)造、收集、組織、傳播與利用等相關(guān)過程的系統(tǒng)管理。廣義的知識管理不僅包括對知識進行管理，而且還包括對與知識有關(guān)的各種資源和無形資產(chǎn)的管理，涉及知識組織、服務(wù)、資產(chǎn)、產(chǎn)權(quán)、人員的全方位和全過程的管理，包括知識開發(fā)、分類、加工、共享等環(huán)節(jié)。

一、知識管理在高職院校行政管理中的應(yīng)用概況

國外的高校知識管理已經(jīng)開展得很好，它們主要強調(diào)促進知識交流與共享的技術(shù)手段在學校中的應(yīng)用，以及如何將學習型組織理論應(yīng)用于學校，把學校建設(shè)成學習型組織。而國內(nèi)各高職院校在知識管理方面，還處在觀念討論和理論介紹階段，真正系統(tǒng)地進行知識管理實踐的學校還很少。分析其原因，這主要是由學校的非營利性、學術(shù)性以及人才培養(yǎng)的遲效性等特點決定的。與追求利潤最大化的企業(yè)相比，高職院校在管理改革上的壓力和動力相對較小，所以歷史上先進的管理理論大都產(chǎn)生于企業(yè)，其后學校才結(jié)合自身的特點加以改造并應(yīng)用于管理實踐。時至今日，我國高職院校知識管理研究應(yīng)當從理論層面轉(zhuǎn)入實踐層面。

二、高職院校行政管理必須面向知識管理

高職院校的管理者常遇到這樣的問題：某崗位員工調(diào)離后，新員工卻要花很長時間重新摸索和熟悉此崗位的工作知識，而不能充分借鑒前人的經(jīng)驗和智慧，造成不必要的重復(fù)，降低工作效率；員工在工作時，總感覺所掌握的信息不很全面，不能在最短的時間內(nèi)迅速檢索到需要的知識；同樣的工作知識，為什么在員工需要的時候都要自己從頭開始學習，不能與他人共享，造成重復(fù)操作，浪費人力物力財力。這些在高職院校行政管理中普遍存在的現(xiàn)象大大降低了行政管理部門的應(yīng)變能力、創(chuàng)新能力和工作效率。鑒于此，高職院校行政管理必須進行知識管理以避免以上弊端。此外，高職院校管理作為管理實踐中的一種專業(yè)管理活動，經(jīng)歷了一個由科學管理、人本管理到多元整合的一體化管理發(fā)展歷程。因此，高職院校需要構(gòu)造以知識創(chuàng)新為核心主題、以知識共享為中心環(huán)節(jié)的知識管理系統(tǒng)，以實現(xiàn)行政管理的改革與創(chuàng)新。并且，高職院校只有將知識管理置于戰(zhàn)略實施的核心地位，才能在提升自己的核心競爭力。因為行政管理的目標之一就是提高知識價值的發(fā)掘和應(yīng)用的能力。這種能力越強，學校就越能培養(yǎng)出更多高質(zhì)量的畢業(yè)生，就越能創(chuàng)造出更多高質(zhì)量的科研成果及取得更大的經(jīng)濟和社會效益。

三、高職院校行政管理中的知識管理應(yīng)用

高職院校行政管理部門進行知識管理，包括知識開發(fā)、分類、加工、共享等各個環(huán)節(jié)。這幾個環(huán)節(jié)中，知識開發(fā)和知識分類是基礎(chǔ)，知識加工是手段，知識共享是核心?，F(xiàn)實從知識開發(fā)到知識共享的過程，就是實現(xiàn)知識管理的過程。

（1）知識開發(fā)。知識開發(fā)是知識管理鏈的源頭，其關(guān)鍵問題是保持部門管理的開放性，主要在于提高部門的知識吸收能力、知識交流能力和知識創(chuàng)新能力。比如高職院校的人事部門、財務(wù)部門要善于總結(jié)自己部門的工作經(jīng)驗，把它提升為知識，同時人事部門與財務(wù)部門都要善于總結(jié)它們之間的溝通與交流規(guī)律，并形成知識，以便于知識銜接和流通。在這三個能力中，知識吸收能力決定了部門利用知識的水平，知識交流能力決定了部門內(nèi)部知識共享的程度和深度，知識創(chuàng)新能力決定了部門進行知識生產(chǎn)的水平。這幾種能力都需要部門管理者組織策劃多種不同形式的活動進行提高，比如部門之間可常開工作交流會，以達成工作上的默契。

（2）知識分類。知識分類是知識管理的難點，前面我們提到知識可分為隱性知識和顯性知識。在高職院校里，工資制度、上班、作息時間等是顯性知識，而個人工作習慣、領(lǐng)導(dǎo)風格等屬于隱性知識。高職院校在進行知識管理時，要嚴格劃分隱性知識和顯性知識，分充分挖掘出隱形知識，并使之顯性化，助力于學校的改革與發(fā)展。這對實現(xiàn)知識共享有著重要意義。

（3）知識加工。知識加工包括整理顯性知識和隱性知識顯性化兩個環(huán)節(jié)。整理顯性知識，可通過信息管理手段進行，關(guān)鍵是使知識系統(tǒng)化。對于隱性知識，高職院校就只能運用知識管理手段使其顯性化。這需要部門領(lǐng)導(dǎo)者采取一系列的轉(zhuǎn)化措施與手段，例如，可以通過制定規(guī)章制度、工作流程的方式實現(xiàn)部門之間和部門內(nèi)部知識的顯性化。其次要制定部門內(nèi)各崗位對接流程，理清各崗位工作的銜接點。最后還要組織各崗位人員整理書寫本崗位的縱向流程，把每個崗位的工作依據(jù)、工作程序等以文字形式體現(xiàn)，形成工作規(guī)范，便于新任人員查閱，縮短了工作熟悉時間。只有實現(xiàn)知識顯性化才能實現(xiàn)知識共享，達到知識管理的目的。

（4）知識共享。知識共享也包括三個環(huán)節(jié)：首先，要建立知識庫并錄入已顯性化的知識。建立知識庫，要結(jié)合高職院校的特點，有針對性地確定建庫方案。在把顯性知識錄入知識庫時，要根據(jù)部門人員崗位職責的不同，合理設(shè)置數(shù)據(jù)編輯權(quán)限。其次，要建立知識索引。知識索引是知識庫的輸出機制。面對大量數(shù)據(jù)，既要設(shè)置各種常用搜索引擎，又要結(jié)合高校特點，設(shè)置特定搜索引擎。最后，是組建共享網(wǎng)絡(luò)。建共享網(wǎng)絡(luò)應(yīng)以局域網(wǎng)建設(shè)為手段，通過加強知識庫的開發(fā)與管理，實現(xiàn)知識共享，從而推動部門和個人管理能力的提高，達到管理方式的創(chuàng)新。

總之，隨著知識經(jīng)濟時代的發(fā)展，高職院校從社會的邊緣走進了社會的中心，由為經(jīng)濟服務(wù)轉(zhuǎn)變成經(jīng)濟發(fā)展的核心要素，必然要求學校建構(gòu)適應(yīng)知識經(jīng)濟時代內(nèi)涵的新模式，而知識管理作為順應(yīng)知識經(jīng)濟時代特點誕生的新型管理方式，正好符合了高職院校角色轉(zhuǎn)換的需要。在行政管理中，高職院校要提高對知識管理的認識，有意識地開展知識管理活動，以實現(xiàn)行政管理的最優(yōu)化

篇（6）

關(guān)鍵詞 急性冠脈綜合征 萬爽力 代謝

觀察急性冠脈綜合征是全球范圍內(nèi)的主要健康問題。對急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛的治療方法在近年發(fā)生了很大的變化，血運重建技術(shù)得到極大的開展和進步，但心肌能量代謝方面仍然存在多重紊亂，使部分患者的預(yù)后較差，特別是糖尿病患者。目前越來越多的證據(jù)表明在急性冠脈綜合征時改善心肌代謝在維持心肌的生存方面有諸多益處，但心肌保護方面卻未得到足夠的重視。本研究觀察代謝類藥物萬爽力在急性冠脈綜合征治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 51例急性心梗死和不穩(wěn)定心絞痛患者均符合1979年世界衛(wèi)生組織確定的診斷標準，隨機分為兩組。治療組:男23例，女3例，年齡（56±9）歲;其中急性心肌梗死18例，不穩(wěn)定心絞痛8例。對照組:男21例，女4例，年齡（53±11）歲;其中急性心肌梗死16例，不穩(wěn)定心絞痛9例。兩組一般資料經(jīng)檢驗P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均按照急性冠脈綜合征治療指南進行系統(tǒng)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用萬爽力20mg，每日3次，維持3個月。

1.3 療效判定 觀察患者的心電圖改變，并在治療前后行心臟彩超、心臟ECT評價梗死的范圍變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后比較 兩組治療前以及治療后1、2、3個月分別行心電圖、心臟彩超、心臟ECT等檢查，明確療效。應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件進行比較顯示，治療組可以使心電圖ST段較早而且更顯著地回到基線（P=0.023），并顯著減少心肌梗死面積（P=0.036）。

2.2 副作用 兩組患者均未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用。

3 討論

萬爽力是第一個新一類的代謝性藥物，是KAT抑制劑，因而使心肌遠離脂肪酸的β氧化并轉(zhuǎn)向糖的氧化代謝，從而使心肌細胞的能量產(chǎn)生最優(yōu)化 ［1］ 。對于暴露于缺氧環(huán)境下的心肌細胞，萬爽力可維持心肌細胞的生存及ATP的含量，保持心肌細胞電活動的穩(wěn)定性，減少缺血性痙攣，并促進心肌細胞功能的恢復(fù) ［2，3］ 。動物體內(nèi)研究證明在結(jié)扎冠狀動脈并給予再灌注治療之前給予萬爽力20mg預(yù)處理，可使心電圖ST段改變程度減少，減少邊緣區(qū)域的面積，并顯著減少梗死的范圍 ［4］ 。臨床研究也證實了這一點。有研究者 ［5］ 對81例前壁心肌梗死要進行溶栓治療的患者使用萬爽力20mg進行預(yù)處理，與安慰劑進行預(yù)處理組相比較，可以顯著減少室性心律失常的發(fā)生（P<0.05），降低肌酸激酶峰值（P=0.012），降低心室舒張末容積（P=0.037）。本研究結(jié)果表明萬爽力能使心電圖ST段較早而且更顯著地回到基線，使心肌再灌注的療效發(fā)揮得更早并且可能更充分，并顯著減少心肌梗死面積。此結(jié)論尚需要較大規(guī)模臨床試驗進一步驗證。本研究的開展和結(jié)論的得出，至少可以讓臨床醫(yī)生知道，在急性冠脈綜合征患者早期使用代謝藥物進行干預(yù)是有益的，并且該方法有望能夠改善患者的預(yù)后。

參考文獻

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循證護理是一種全新的護理理念，是指護理人員在為患者實施護理之前，將相關(guān)科學研究結(jié)果和臨床實踐經(jīng)驗充分應(yīng)用在護理計劃中，并結(jié)合的患者的主觀愿望和實際身體情況，以獲取最客觀的資料。進而為患者制定出科學合理、嚴謹明確的護理方案，該方案為臨床護理提供了比較安全的決策依據(jù)。筆者選取2009年1月至2013年12月我院收治的134例急性左心衰患者作為本次課題研究的對象，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

為配合本次研究，筆者選取了2009年1月至2013年12月來我院就醫(yī)的134例急性左心衰患者作為觀察對象，其中男79例，女55例?；颊咧心挲g最大的為86歲，病程在半年至五年，以上患者均符合急性左心衰相關(guān)診斷標準[1]。根據(jù)不同護理方法，將134例患者隨機分為護理組和對照組，每組患者67例，其中護理組男35例，女24例，對照組男44例，女31例。護理組和對照組患者年齡、性別、體重、病因等方面的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），兩組具有很好的可比性。

1.2護理方法

護理組：專門為護理組患者成立循證護理小組，使每位護理人員充分掌握循證護理方法，并能根據(jù)循證依據(jù)開展相關(guān)工作。同時要利用計算機對相關(guān)文獻進行搜索，保證循證依據(jù)的安全性和可靠性，以此制定合理的護理方案，并對效果進行評估。

對照組：對67例對照組患者采用常規(guī)護理方法，也就是不成立專門的護理小組，也不安排指定的護理人員，沒有統(tǒng)一的護理模式、計劃和評價。

1.21突發(fā)呼吸困難護理措施。心臟病變會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭，引發(fā)患者呼吸困難。保持患者氣道通順，發(fā)現(xiàn)咳痰立即為其擦拭，并備好吸痰器，方便使用。對意識不清的患者可使呼吸機為其呼吸提供支持，同時加強肺部壓力，進一步緩解患者的缺氧狀況[2]。

1.22搶救護理措施。選擇上肢靜脈血管進行雙管輸液，按醫(yī)囑給予適量嗎啡為患者鎮(zhèn)靜，注射時要緩慢進行，避免影響患者的呼吸功能。為擴張患者全身動脈和靜脈，可在鎮(zhèn)靜之后每4小時為患者注射硝普鈉25mg加生理鹽水50ml一次，期間對血壓進行嚴密觀察。這樣能降低患者心臟負荷、改善呼吸困難，提升肺活量。

1.23患者尿少汗多護理措施。及時為盜汗嚴重的患者更換衣物，并用毛巾為其擦拭，對患者的生命體征和身體各項指標進行嚴格的監(jiān)測，做好記錄，并根據(jù)各項指標的變化情況調(diào)整治療措施和用藥。

1.24心理護理。由于急性左心衰患者極易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，這種瀕臨死亡的感覺會給患者造成嚴重的心理影響，進而出現(xiàn)恐懼和焦慮情緒，這種緊張的情緒一旦出現(xiàn)，就會加重患者的心臟負擔，不僅不利于癥狀的改善，反而給治療帶來了不便。因此，醫(yī)護人員要不斷鼓勵患者，表明當前急性左心衰先進的治療手段，并告知患者緊張和恐懼只會使病情加重，對病情緩解毫無益處。同時盡量爭取家屬的理解和配合，使患者情緒得到安撫和穩(wěn)定，樂觀面對病情，做到積極配合醫(yī)護人員的治療，進而提高急性左心衰患者的搶救的成功率。

1.3統(tǒng)計學分析：將護理組和對照組的實驗數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0統(tǒng)計軟件中，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行研究和分析，檢驗標準為α=0.05，當P<0.05時，認為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

時間

組別

HR

BP

PaCO2

SaO2

尿量（ml/h）

治療前1h

護理組

112.9±80.9

83.0±5.3

64.4±16.36

78.9±11.9

12.9±3.1

對照組

112.0±82.2

81.1±5.2

66.4±16.19

78.0±11.9

12.0±3.0

治療后1h

護理組

99.5±34.9

99.4±10.3

69.34±1.41

89.0±2.1

26.0±4.1

對照組

102.0±44.1

91.2±1.5

73.34±1.50

82.1±4.1

17.0±4.0

治療后2h

護理組

101.4±14.5

112.3±14.4

58.64±1.58

61.16±4.89

41.0±22.0

對照組

99.1±10.4

97.1±9.3

70.38±22.0

83.0±8.0

19.2±6.0

治療后12h

護理組

109.3±14.7

109.1±16.0

44.58±1.51

97.1±5.1

52.0±12.1

對照組

±

102.2±11.6

67.72±1.7

85.0±3.0

25.0±7.0

觀察兩組急性左心衰患者實施護理前1小時和護理后1小時、2小時以及12小時HR、BP、PaCO2、PaO2、SaO2等指標的變化情況。詳見表1.

通過對比和觀察，護理組和對照組的HR、BP、PaCO2、SaO2、以及尿量在不同時段具有明顯的變化，其中的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

急性左心衰典型的主要臨床表現(xiàn)為肺水腫，有時也會伴有心源性休克，一旦發(fā)病，情況危急，給患者的生命安全帶來嚴重威脅[3]。搶救及時且治療方法合理在很大程度上為患者爭取了很多時間，搶救過程中，要求醫(yī)護人員具備專業(yè)技術(shù)和精神，并能快速對此做出應(yīng)急反應(yīng)。實踐證明，循證護理對急性左心衰患者的搶救和恢復(fù)具有重要的意義，是現(xiàn)代化護理觀念巨大的進步。筆者認為，循證護理不僅能夠提升護理工作的質(zhì)量和醫(yī)療水準，更是人性化護理的典范，值得在臨床實踐推廣。

參考文獻：

篇（8）

中圖分類號：D412 文獻標識碼： A

思想政治工作在基層管理中占有重要的地位，我們必須根據(jù)自身和周圍的環(huán)境，不斷推陳出新工作思路，不斷開拓創(chuàng)新工作思路，不斷完善拓展工作思路，只有這樣，才能使思想政治工作真正促進基層建設(shè)的發(fā)展。

一、基層管理思想政治建設(shè)的困難及原因分析

1.個人思想觀念不強阻礙基層管理工作。一是價值觀念不強。在政治觀、人生觀，還是消費觀、從業(yè)觀、道德觀等等的價值選擇上，當代青年職工和老一輩青年職工有著明顯的差異。對人生的價值或者奮斗目標不是很明確，對工作崗位的重要性認識不夠，積極性不足。二是對形勢認識不清。復(fù)雜的社會形勢，在社會地位顯得越來越來重要的今天，許多人只是滿足于現(xiàn)狀，無養(yǎng)尊處優(yōu)的認識。惰性思想意識，經(jīng)歷淺薄，大部分知識匱乏，這些弱點容易使他們的自主性受到一定程度的制約，會使其從自主走向新的盲從。由于部分員工的個人思想觀念淡化，對待工作沒有理想，也缺乏積極性，面對發(fā)展隊伍建設(shè)的大勢，更加以懶散，隨意的態(tài)度面對，給其他工作人員帶來負面導(dǎo)向，使得思想政治建設(shè)得不到有效推進。

2.隊伍分層矛盾突出阻礙基層管理工作。隨著人員的不斷引入，隊伍中的不同層次的職工思想狀況總是體現(xiàn)出參差不齊的現(xiàn)象。同時由于工人們的年齡層次的不同也存在著很多的差異，例如年輕人有一定的文化基礎(chǔ)，接受新觀念、新思想、新知識較多，可謂見多識廣，因而思想特別活躍。而年紀較大的，文化水平低，有的觀念陳舊，思想保守，胸無大志，有的安于現(xiàn)狀，陶醉于比上不足比下有余的日子，不求新的發(fā)展，有的甚至怨天尤人，不思進取等。由于不同層次人的個體因素，使得思想政治建設(shè)得不到針對性效果，達不到思想政治建設(shè)的切實效果。

二、經(jīng)常性思想政治工作在基層管理中的運用

1.構(gòu)建新的工作格局。企業(yè)的思想政治工作不僅僅是政工部門和政工干部的事，而是企業(yè)黨政工團的任務(wù)，必須依靠大家的力量才能完成。我們石油企業(yè)，單位多、人數(shù)多、分布廣，如果僅靠為數(shù)有限的政工干部，即使一年馬不停蹄，也很難確保工作到位，更談不上工作效果。所以，我們必須打破過去的思想政治工作方法，重新構(gòu)建新的工作格局。在新的格局中，要充分考慮企業(yè)的特點，做到黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政領(lǐng)導(dǎo)共同負責，黨政工團齊抓共管，黨政領(lǐng)導(dǎo)都負有責任。另外，還要結(jié)合企業(yè)面廣人多的實際，建立思想政治工作縱橫網(wǎng)，實行分層分類管理。在橫向上，把所有干部劃分為技術(shù)、財務(wù)、經(jīng)營、物資等若干類別，對每類干部職工的管理，分工一名領(lǐng)導(dǎo)牽頭，指定對口業(yè)務(wù)部門具體負責。在縱向上，上下聯(lián)動，層層負責，形成層層負責的帶狀管理鏈。

2.加大思想政治工作投入。開展任何工作，都有投入產(chǎn)出問題。只有投入，方見成效。有些單位近年來思想政治工作出現(xiàn)弱化，原因固然很多，但其中一個重要因素就是投入的精力太少。因此，必須對思想政治工作加大投入，不但及時把一些理論水平高、政治素質(zhì)強的優(yōu)秀人才選拔到政工隊伍中來，而且每年都要按比例、有計劃引進一些專業(yè)人才。同時，還要注意搞好政工隊伍培養(yǎng)，加強政工隊伍建設(shè)，提高政工人員素質(zhì)，保持政工隊伍穩(wěn)定。對政工人員，除待遇與行政人員一樣外，在培訓(xùn)、進修、購買必要的學習資料和改善辦公條件等方面，都要給予有力的經(jīng)濟支持。另外，有條件的單位可建立思想政治工作信息網(wǎng)絡(luò)和處理系統(tǒng)，不斷提高思想政治工作超前性和預(yù)見性，培養(yǎng)思想政治工作效能?；鶎铀枷胝喂ぷ髦挥袊@經(jīng)濟建設(shè)這一中心，注意實效，認真把握以上環(huán)節(jié)，多做得人心，暖人心，穩(wěn)人心的工作，在“用實勁，抓具體”上下功夫，不搞“虛套子”、“花架子”，少做表面文章，努力開辟和探索基層思想政治工作的途徑與方法，增強思想政治工作的生機與活力，才能為企業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供強有力的精神動力及思想保證。

3.以人為本的精細化管理。

（1）企業(yè)思想政治工作做到精細化管理，應(yīng)該改進和加強企業(yè)文化建設(shè)，將思想政治工作細化分解到每一個部門、每一個崗位，緊緊圍繞中心工作，樹立全員參與的意識，充分增強員工的主體意識和責任意識，形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、行政參與、部門落實、全員配合” 的思想政治工作格局，使我們的思想政治工作扎實、精細。

（2）培養(yǎng)員工積極的人生態(tài)度和科學的價值判斷，發(fā)掘員工的自我教育、自我發(fā)展、自我管理的潛在意識，立足基層特點，利用得天獨厚的地理資源，發(fā)掘各地各具特色的文化活動，構(gòu)建和諧環(huán)境。此外，在社會價值觀、利益分配方式多元化的今天，基層思想政治工作的新方法和手段不多。與員工的需求相比，思想政治工作能力還有待提高，其組織方式、方法也需要創(chuàng)新。這要求我們不僅要發(fā)揮傳統(tǒng)政治宣傳與導(dǎo)向作用，還要在經(jīng)濟、管理等領(lǐng)域發(fā)揮組織與激勵的作用，把外在教育引導(dǎo)與員工的內(nèi)在需求有機結(jié)合起來，充分調(diào)動員工的創(chuàng)造性和參與熱情。

4.必須解決員工關(guān)注的熱點問題和突出問題?！吧厦媲l線，下面一根針”，基層工作干頭萬緒，特別是在基層政工人員有限的情況下，要做細、做實思想政治工作顯得尤為困難。因此，堅持“貼近基層、貼近群眾、貼近實際”的“三貼近”原則，把住思想政治工作的命脈，找到一個有效載體，找準工作的切入點、落腳點，將思想政治工作轉(zhuǎn)變?yōu)榭吹靡姟⒚弥娘@性工作。通過思想工作調(diào)研，摸索適合基層企業(yè)開展和實施的工作方法，注重員工身心發(fā)展。同時，在工作中注重實踐和聯(lián)系，把解決思想問題與解決實際問題結(jié)合起來。例如，基層干部通過“五必訪”（員工生病必訪、婚喪必訪、特困戶必訪、天災(zāi)人禍必訪、家庭矛盾必訪）活動，承擔起困難員工的第一知情人、第一報告人、第一幫助人的職責，將思想政治工作做精、做細、做實。要使思想政治工作切實、務(wù)實，就必須拋開舊的思維定式和工作模式，進行轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新，有效整合思想政治工作領(lǐng)域的各種資源，不斷創(chuàng)新思想政治工作的體制機制。正視并重視員工思想活動的獨立性和差異性，關(guān)注員工的工作、學習和生活實際，根據(jù)不同對象的特點，努力解決與員工利益密切相關(guān)的現(xiàn)實問題。創(chuàng)建班組、崗位技能大賽、論文大賽等活動搭建廣闊平臺，不僅重視活動的結(jié)果，并且重視活動的過程，將影響力分解到班組和員工個人，配合系列活動，采取靈活多樣的形式，形成濃厚的學習和工作氛圍。

基層隊伍是企業(yè)發(fā)展的重要保障，而基層管理正是引導(dǎo)隊伍正常運作的有力支撐，要建設(shè)一支具有高度責任心、強大競爭力、團結(jié)共進的基層隊伍，必須要結(jié)合思想政治工作，將思想政治工作貫穿于基層隊伍建設(shè)中，發(fā)揮思想政治工作的大局觀、服務(wù)觀，加強基層隊伍思想提升，從思想上提高認識，進而加強團結(jié)共進意識，提高隊伍整體競爭力，提升基層管理的戰(zhàn)斗力。

參考文獻：

[1]李錦發(fā).試論關(guān)于增強國有企業(yè)黨建工作督導(dǎo)力[J].企業(yè)與文化，2008年.

篇（9）

高等學校肩負著培養(yǎng)人才、科學研究、服務(wù)社會的職責。學校教學科研活動的開展，有賴于一個科學、合理、有效的行政管理系統(tǒng)，高校中各種規(guī)模不同的教學、學術(shù)、管理團隊構(gòu)成了高校管理系統(tǒng)。團隊管理要求對管理中的人作全新的定位和有效的管理創(chuàng)新，培養(yǎng)團隊協(xié)作，激發(fā)團隊活力，提高組織效率，實現(xiàn)團隊功能。這些目標的實現(xiàn)正是由于在團隊中存在著一種精神氛圍——團隊精神。團隊精神是一個團隊的靈魂，“乘眾人之智，則無不任也；用眾人之力，則無不勝也”，為了實現(xiàn)高等學校的管理目標，有效承擔高校的社會職責，高校中各種團隊的建設(shè)和團隊精神的培養(yǎng)和繼承就顯得尤為重要。

一 團隊精神的內(nèi)涵

團隊精神是指為了實現(xiàn)共同的利益或目標，由相互協(xié)作的個體所組成的團隊表現(xiàn)出的相互協(xié)作、共同奮斗的意識和作風。團隊精神反映的是個體利益和整體利益的統(tǒng)一，并保證團隊的高效率運轉(zhuǎn)。為了共同的目標，在團隊運行過程中，團隊中每一個成員自覺地認同必須擔負的責任和意愿，并樂意為此共同奉獻，不斷釋放潛在的才能和技巧，每個成員深切感受到被重視和尊重的感知，成員之間的坦誠交流，進而團隊成員在各自的崗位中找到最佳的協(xié)作方式。

團隊精神內(nèi)涵可以具體概括為以下五個方面：（1）共同愿景。整合團隊個人愿望，匯聚團隊成員個人意志，代表著團隊發(fā)展方向、成員價值觀和使命感，切實可行、可望可及、催人奮進的奮斗目標。（2）浩然正氣。光明正大、實事求是的工作作風，是團隊感召力之魂，是團隊發(fā)展的前提。（3）寬容和氣。和諧寬容之氣是團隊領(lǐng)導(dǎo)及全體成員團結(jié)協(xié)作、和睦相處的工作氛圍，是團隊的凝聚力之源，是團隊發(fā)展的基礎(chǔ)。（4）昂揚士氣。步調(diào)一致、雷厲風行的工作態(tài)度與工作熱情，是團隊戰(zhàn)斗力所在，是團隊發(fā)展的保障。（5）蓬勃朝氣。善于實踐、勇于創(chuàng)新的開拓精神，是團隊的活力之本，是團隊發(fā)展的動力。

二 團隊精神在高校管理中的重要意義

有效的管理應(yīng)遵循機構(gòu)設(shè)置合理，權(quán)力職責界限清晰，任務(wù)分工明確，人員隊伍精干，實施目標明確，組織、控制、協(xié)調(diào)手段得當和信息反饋渠道暢通等原則，而上述原則的有效實現(xiàn)正依賴于團隊精神作用的發(fā)揮。團隊精神在高校行政管理工作中發(fā)揮的作用可以簡要概括為以下五個方面：

1．引導(dǎo)方向

高等學校有著既定的發(fā)展目標和定位，并會根據(jù)形勢需要及時進行調(diào)整，團隊精神引導(dǎo)著教職員工堅持學校的發(fā)展方向，服從和維護高校發(fā)展大局，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一意志，自覺地將學校的發(fā)展方向、目標作為自己行為的指針。

2．凝聚力量

高校教職員工在社會生活和工作實踐中所形成的信仰、動機、習慣、興趣等是多元化的，通過團隊精神的感召，能夠大大增強教職員工對學校的認同感、歸屬感和責任感，從而凝心聚力，共謀發(fā)展。

3．激勵進取

積極健康的團隊精神，必將營造一個良好的和諧環(huán)境。不斷促進教職員工思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。使工作、生活于其中的人們相互感染、相互熏陶、自我激勵、嚴格自律，形成奮勇爭先、積極進取的氛圍。

4．自我約束

團隊成員在接受規(guī)章制度硬約束的同時，團隊精神會對教職員工精神意識進行軟約束，這種軟約束來自于教職員工的內(nèi)在情感，往往堅持得越持久，影響就越深入。

5．推動發(fā)展

有了團隊精神的良好影響和作用，全體教職員工都為學校的共同發(fā)展目標而努力奮斗，在工作過程中嚴于律己、精誠合作、發(fā)揮所長、和諧進取，必將推動學校各項事業(yè)的順利發(fā)展。

三 團隊精神的培育和形成

篇（10）

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）是發(fā)生是引起重癥醫(yī)學科行機械通氣治療患者病死的重要因素，約為患者死亡率的30%[1]。因此應(yīng)對重癥醫(yī)學科患者VAP發(fā)生的原因進行準確分析，且進行積極的治療，能夠促進患者病情盡快轉(zhuǎn)良。除此之外，還應(yīng)加以必要的護理干預(yù)。本文采取隨機對照研究的方法，探討預(yù)測性護理干預(yù)對重癥醫(yī)學科VAP發(fā)生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 入組對象為2009年9月～2014年12月入住我院的268例接受機械通氣治療的重癥醫(yī)學科患者，將其按照護理方式隨機地分為對照組（n=133）與觀察組（n=135）。對照組：男72例，女61例；年齡32～72歲，平均（55.59±6.50）歲；APACHEII評分為16～28分，平均（21.22±4.56）分。觀察組：男76例，女59例；年齡33～75歲，平均（58.72±7.11）歲；APACHEII評分為16～28分，平均（20.82±4.12）分。兩組患者性別、年齡、APACHEII評分比較，異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2VAP臨床診斷標準 根據(jù)中華醫(yī)學會呼吸病學分會1999年制定的《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南》[2]中關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎的臨床診斷標準：①使用呼吸機48h之后發(fā)病；②與機械通氣前胸片相比，出現(xiàn)肺內(nèi)浸潤陰影；③肺實變體征，且具有如下條件之一者：①WBC>10.0×109/L或者37.5℃，呼吸道出現(xiàn)膿性分泌；③起病之后從支氣管分泌物之中分離到新的病原體。

1.3方法

1.3.1對照組 本組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①嚴格消毒、規(guī)范使用呼吸機：根據(jù)實際工作程序?qū)粑鼨C及其他護理儀器進行嚴格地消毒，以規(guī)避交叉感染的發(fā)生，嚴格環(huán)境消毒工作，應(yīng)注意開窗換氣，保持室內(nèi)合適的溫度條件。維護住院環(huán)境的整潔、安逸以及舒適等，從而為患者營造良好的治療環(huán)境；②常規(guī)監(jiān)護：根據(jù)重癥醫(yī)學科護理規(guī)范及醫(yī)囑對患者進行監(jiān)護及護理干預(yù)，對患者生命體征改變情況進行監(jiān)測，且給予相應(yīng)的干預(yù)措施；③心理護理：對意識清晰的患者及其家屬進行必要的心理安撫工作，以構(gòu)建良好的護患關(guān)系，使得患者及其家屬保持穩(wěn)定的情緒，并積極地配合治療及護理策略的實施。若遇到問題，則應(yīng)注意及時進行溝通，預(yù)防患者產(chǎn)生劇烈的情緒波動。

1.3.2觀察組 在對照組護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)測性護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：針對患者并存的VAP危險因素進行有針對性的干預(yù)，其危險因素包括：①年齡在65歲以上；②機械通氣時間在5d以上；③APACHE評分在15分以上；④住院時間在1個月以上；⑤其他方面的因素。對合并上述因素中的3個及以上的患者進行預(yù)測性護理干預(yù)，并注意加強高齡患者的護理與監(jiān)護。具體護理措施：①對無禁忌癥患者采取半臥位；②嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，正確洗手或者手部消毒處理；③氣道護理應(yīng)注意在無菌環(huán)境下進行操作；④增加口腔護理頻率，3次/d；⑤加強呼吸機回路管理，呼吸機管路一人一用一消毒；⑥及時對呼吸機中的冷凝水加以清除，并注意預(yù)防逆流的發(fā)生；⑦加強對多重耐藥菌感染者的管理；⑧每日喚醒計劃。

1.4VAP臨床療效判定標準 參照金東[3]等文獻資料擬定：①痊愈：患者體溫均恢復(fù)至正常水平，血象恢復(fù)至正常，X線胸片、CT感染灶恢復(fù)至正常水平，感染病原菌完全消除，完全脫離機械性通氣，患者的精神狀況完全恢復(fù)至正常水平；②顯效：患者體溫恢復(fù)至正常水平，X線胸片以及CT感染灶顯著改善，血象基本恢復(fù)至正常水平，病原菌大部分被清除，完全脫離了機械通氣，精神狀況有明顯改善；③有效：患者體溫顯著降低，血象顯著降低，X線胸片以及CT感染灶稍有改善或者未見任何變化，病原菌存在部分清除，精神狀況有所改善；④無效：患者癥狀未見顯著改善，病情甚至有加重的趨勢。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量及計數(shù)資料分別采用t及χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組VAP發(fā)生率比較 護理后，對照組VAP發(fā)生率為24.81%（33/133），觀察組VAP發(fā)生率為14.07%（19/135），差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組護理效果比較 觀察組痊愈11例，顯效8例，有效5例，有效率（89.47%）明顯高于對照組（P

2.3兩組護理后相關(guān)指標水平比較 觀察組呼吸頻率、脈搏明顯低于對照組，SaO2水平明顯高于對照組（P

3 討論

VAP是重癥醫(yī)學科機械通氣患者的一種較為常見的并發(fā)癥與病死原因，VAP占機械通氣患者的比例范圍為18%～60%，病死率高達25%～76%。VAP常見的病原菌以條件致病菌為主，其中銅綠假單胞菌、鮑曼溶血不動桿菌、肺炎克雷伯球菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、真菌等引起的[4]。

導(dǎo)致重癥醫(yī)學科患者發(fā)生VAP的原因比較復(fù)雜，主要有：呼吸機管路污染、呼吸道黏膜損傷等。所以，護理工作人員應(yīng)該注意對引起重癥醫(yī)學科患者VAP的影響因素加以控制，且采取一定的護理干預(yù)對策，以有效降低患者VAP的臨床發(fā)病率及患者的病死率等，從而有效鞏固重癥醫(yī)學科患者治療的療效，改善患者相關(guān)臨床癥狀[5]。因此，應(yīng)該采取有針對性的護理干預(yù)措施對患者進行護理干預(yù)，能夠有效降低VAP的臨床發(fā)病率，確保患者治療安全，降低相關(guān)護理并發(fā)癥的臨床發(fā)病率。預(yù)測性護理干預(yù)主要指的是按照患者的實際發(fā)病情況、治療程序以及實際護理工作經(jīng)驗對患者住院期間可能發(fā)生的生理反應(yīng)、病理學反應(yīng)以及相關(guān)并發(fā)癥等進行科學化地評估，以做到積極預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)治療等，最大限度地確?；颊咧委煹陌踩浴?/p>

本研究結(jié)果顯示：觀察組VAP發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組VAP患者療效顯著優(yōu)于對照組，且觀察組患者生命體征改善顯著優(yōu)于對照組。由此可見，預(yù)測性護理干預(yù)有助于降低重癥醫(yī)學科VAP的發(fā)生率，有效改善患者生理狀況，提高治療效果。

參考文獻：

[1]丁凌.呼吸機相關(guān)肺炎的危險因素調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（18）：16-17.

[2]張林珍，郭麗紅，方云霞，等.護理干預(yù)對呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生的臨床觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（6）：647-650.