序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇管理核心論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

二、多措并舉落實(shí)護(hù)理核心管理制度

為了更好的落實(shí)護(hù)理核心管理制度，解決臨床護(hù)理上所存在的一些不利的因素，我們可以通過(guò)多種途徑，采用多種方法，不斷提高落實(shí)護(hù)理核心管理制度的能力。

(一)落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，確保護(hù)理安全

質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的至關(guān)重要的一個(gè)決定因素，護(hù)理質(zhì)量是評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的一個(gè)重要支撐部分，是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量好換的一個(gè)重要標(biāo)志，怎樣才能更有效的落實(shí)護(hù)理管理制度，從而營(yíng)造護(hù)理安全工作氛圍。

1、提高護(hù)理人員職業(yè)水平，打造優(yōu)秀護(hù)理隊(duì)伍

護(hù)理工作中，護(hù)理人員是最重要的參與者，在實(shí)際工作中，只有通過(guò)醫(yī)院及護(hù)理人員自身不斷加強(qiáng)各方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高自己的護(hù)理技能，改善自己的服務(wù)質(zhì)量，組建一群質(zhì)量過(guò)硬，服務(wù)優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍，才能呢個(gè)推動(dòng)護(hù)理工作的安全順利的開(kāi)展，具體來(lái)說(shuō)我們可以從以下幾點(diǎn)著手：

2、營(yíng)造護(hù)理探究環(huán)境，倡導(dǎo)努力學(xué)習(xí)風(fēng)氣

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，各種新儀器不斷地更新和投入實(shí)際的護(hù)理工作中，這就要求護(hù)理人員應(yīng)不斷地進(jìn)行探索和學(xué)習(xí)，努力掌握新的醫(yī)療知識(shí)，提升自己使用新的醫(yī)療設(shè)備和處理突發(fā)問(wèn)題的能力。要對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行思想教育，讓他們認(rèn)識(shí)到自身所需要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多，僅靠傳統(tǒng)的或是在醫(yī)校學(xué)習(xí)時(shí)所學(xué)習(xí)到的那點(diǎn)課本上的純理論知識(shí)，早已無(wú)法跟上時(shí)代的發(fā)展潮流，要積極鼓勵(lì)年青的骨干護(hù)理工作者要不斷地學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，通過(guò)各種渠道，接收和掌握新的護(hù)理知識(shí)，在實(shí)際工作中，不斷進(jìn)行探索，積累和總結(jié)各項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在全院營(yíng)造出一片積極探索，不斷學(xué)習(xí)的求學(xué)氛圍[1]，從而不斷地提高全院護(hù)理人員的素質(zhì)，推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理工作的不斷發(fā)展。

3、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)培養(yǎng)，發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干作用

醫(yī)院應(yīng)積極加大護(hù)士長(zhǎng)，業(yè)務(wù)骨干的帶頭作用，比如派遣他們?nèi)ハ嚓P(guān)的大型綜合性醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，回到本醫(yī)院后，有組織的對(duì)本醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，將相關(guān)的學(xué)習(xí)心得及經(jīng)驗(yàn)傳達(dá)給本院的護(hù)士人員，然后組織大家一起學(xué)習(xí)和探討，逐步形成一套自己的特色護(hù)理方法，這樣就可以保證護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，有助于推動(dòng)護(hù)理工作的有效安全的進(jìn)行。

(二)落實(shí)護(hù)理安全管理制度，營(yíng)造安全良好的醫(yī)療環(huán)境

一是加強(qiáng)護(hù)理流程管理，保證護(hù)理環(huán)節(jié)安全；

針對(duì)護(hù)理工作的不同類(lèi)型的病人，制定切合實(shí)際的護(hù)理管理措施，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理管理工作[3]，對(duì)于病情教嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理方案，要在最有效的時(shí)間里，保證病患的生命安全；對(duì)于特殊情況的患者要采取相應(yīng)的護(hù)理方法，比如對(duì)于性格孤僻、不易接近的患者，護(hù)理人員要對(duì)他們進(jìn)行心靈上的撫慰，讓這些病人能主動(dòng)的接受醫(yī)療診治，從而達(dá)到預(yù)期的治療效果。護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要科學(xué)完善的開(kāi)展，不錯(cuò)失任何一個(gè)細(xì)節(jié)，及時(shí)對(duì)病人的身體狀況進(jìn)行檢查，并向主治醫(yī)生匯報(bào)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士和醫(yī)生的有機(jī)結(jié)合，從而在最有效的時(shí)間類(lèi)診治病人，保證護(hù)理工作的安全進(jìn)行。

二是整合護(hù)理信息，推進(jìn)護(hù)理工作安全有效的進(jìn)展；

護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)整合各項(xiàng)護(hù)理信息，整合各項(xiàng)零碎的病人的資料，建立病患卡，加強(qiáng)與病人的溝通能力，同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士參與病房管理的能力。醫(yī)院護(hù)理部可以利用現(xiàn)代化的信息設(shè)備，建立護(hù)理部自己的網(wǎng)頁(yè)，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)的護(hù)理文件，推選本院的風(fēng)采護(hù)理人員，建立護(hù)士網(wǎng)上交流平臺(tái)，即可以加強(qiáng)護(hù)士人員之間的相互學(xué)習(xí)，也可以適時(shí)接受社會(huì)各界和患者對(duì)其服務(wù)水平和質(zhì)量的評(píng)價(jià)，建立特色護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)各項(xiàng)信息整合，可以提高護(hù)理工作的效率，從而推進(jìn)護(hù)理工作安全有效的進(jìn)程。

篇（2）

1引言

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，知識(shí)的重要性被提高到了前所未有的高度。企業(yè)管理理論和實(shí)踐工作者也更積極地探索如何進(jìn)行知識(shí)管理以面對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的挑戰(zhàn)和大好機(jī)遇。各行業(yè)對(duì)高素質(zhì)人才的需求也日益增大，如何培養(yǎng)出多層次、實(shí)用型、應(yīng)用型和具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力的人才，對(duì)企業(yè)而言是至關(guān)重要的，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，企業(yè)根據(jù)自身特點(diǎn)，在工作過(guò)程中積累經(jīng)驗(yàn)并對(duì)各類(lèi)知識(shí)進(jìn)行有效管理，對(duì)于提高員工的積極性和創(chuàng)造力，提升企業(yè)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)有很大的促進(jìn)作用。本文分析了企業(yè)員工個(gè)人知識(shí)管理的必要性，探討了進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理的方法，提出知識(shí)分享是企業(yè)員工進(jìn)行知識(shí)管理的核心，以及如何進(jìn)行知識(shí)分享。

2進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理的必要性

對(duì)于個(gè)人知識(shí)管理的概念，不同的學(xué)者從不同的角度對(duì)其進(jìn)行了定義，筆者認(rèn)為美國(guó)的PaulA.Dorsey教授提出的“個(gè)人知識(shí)管理應(yīng)該被看作既有邏輯概念層面又有實(shí)際操作層面的一套解決問(wèn)題的技巧與方法。”的描述更為普遍和通用。廣義上的個(gè)人知識(shí)管理的內(nèi)容很寬泛，包括工作、生活、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)等方方面面的內(nèi)容，而本文所研究的企業(yè)個(gè)人知識(shí)也僅指員工在生產(chǎn)實(shí)踐、科技活動(dòng)中所積累的有關(guān)知識(shí)，包括存儲(chǔ)在頭腦中的專(zhuān)業(yè)技能、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技巧等隱性知識(shí)，管理的主要目的就是獲取、整理、存儲(chǔ)以及共享這些知識(shí)，使其成為教師進(jìn)行自我總結(jié)、提升和創(chuàng)新的基礎(chǔ)，并通過(guò)共享實(shí)現(xiàn)知識(shí)價(jià)值的最大化利用。下面先介紹一下員工進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理的必要性。

2.1業(yè)務(wù)知識(shí)的整理

一般來(lái)說(shuō)，企業(yè)對(duì)一個(gè)工作任務(wù)進(jìn)行幾年的實(shí)踐后，就會(huì)對(duì)該種工作的整體脈絡(luò)、主要內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)都已非常清楚，而通常情況下，員工們除了根據(jù)需要對(duì)任務(wù)的計(jì)劃、使命和安排進(jìn)行修訂和更新以外，每個(gè)階段任務(wù)的具體實(shí)施過(guò)程、遇到的問(wèn)題以及解決的方法等實(shí)踐細(xì)節(jié)都沒(méi)有記錄下來(lái)，這樣導(dǎo)致很多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的流失。如果員工能夠通過(guò)一種方便的途徑以日志、筆記、心得體會(huì)或其它形式，記錄所在每個(gè)時(shí)間段工作內(nèi)容的安排、關(guān)鍵點(diǎn)、容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤、加強(qiáng)更新和補(bǔ)充的知識(shí)點(diǎn)以及員工之間的交流經(jīng)驗(yàn)、工作技巧、學(xué)習(xí)技巧等，將實(shí)踐過(guò)程中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴進(jìn)行跟蹤和整理，并滲透到以后的工作實(shí)踐中，這對(duì)于顯著提高工作水平和質(zhì)量以及專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的研究水平都有非常大的幫助，因?yàn)橹R(shí)的不斷積累、整理和深化能使促進(jìn)員工整個(gè)知識(shí)體系的逐步完善和系統(tǒng)化，同時(shí)，相待信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，以及對(duì)企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的迫切需求，也要求員工必須緊跟行業(yè)發(fā)展步伐，不斷更新工作方法和實(shí)踐內(nèi)容。

2.2科技項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的積累和傳播

企業(yè)的基本目標(biāo)決定了企業(yè)在賺取利潤(rùn)的同時(shí)，為了取得技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)主導(dǎo)地位，必需參加大量科技項(xiàng)目研究與開(kāi)發(fā)，以獲得企業(yè)可秩序發(fā)展優(yōu)勢(shì)，特別是大中型企業(yè)和高科技企業(yè)對(duì)此更加看重。一個(gè)完整的科技項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程包括項(xiàng)目申請(qǐng)和需求分析、系統(tǒng)功能分析和詳細(xì)設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)方案選擇、編程實(shí)現(xiàn)以及最后的軟件測(cè)試和維護(hù)等多個(gè)階段，其中每個(gè)階段都涉及到大量的技術(shù)、方法和應(yīng)用工具。要保證科技項(xiàng)目最終的實(shí)現(xiàn)質(zhì)量和效果，除了遵循必要的科學(xué)規(guī)范和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)以外，更多地要依賴(lài)于研究人員在各個(gè)環(huán)節(jié)具體實(shí)施過(guò)程中所運(yùn)用的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和技巧。由于這些隱藏在個(gè)人頭腦中的寶貴知識(shí)財(cái)富屬于個(gè)人智慧和腦力勞動(dòng)的成果，同時(shí)也是個(gè)人參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的有利資本，進(jìn)行傳播、交流和共享。對(duì)提高員工以及集體的科學(xué)研究能力和水平都非常有利的因素。

2.3個(gè)人知識(shí)架構(gòu)的自我更新

隨著企業(yè)的不斷發(fā)展變化，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的擴(kuò)大使企業(yè)知識(shí)體系增多、范圍增廣、變化增快。對(duì)員工而言，知識(shí)架構(gòu)越完整，就越能在業(yè)務(wù)上和專(zhuān)業(yè)上有所突破和創(chuàng)新，雖然難以對(duì)個(gè)人所涉及領(lǐng)域知識(shí)的掌握做到面面俱到，但不斷豐富和完善自我的知識(shí)體系還是非常必要的。在信息技術(shù)發(fā)展迅速的今天，員工不可能抱著原來(lái)的知識(shí)就能很好地完成某項(xiàng)工作，也不可能擁有一、兩項(xiàng)技術(shù)工具就能出色地完成各種工作或者企業(yè)的科學(xué)研究任務(wù)，因此借助一定的個(gè)人知識(shí)管理平臺(tái)，不斷調(diào)整知識(shí)架構(gòu)、更新知識(shí)內(nèi)容是企業(yè)員工必須堅(jiān)持的自我提高過(guò)程。

由此可知，進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理對(duì)員工而言尤為必要和迫切，它對(duì)于提升個(gè)人工作效率和工作質(zhì)量、優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)以及競(jìng)爭(zhēng)力有很大的幫助。

2.4知識(shí)分享是企業(yè)員工知識(shí)管理的核心

知識(shí)分享指知識(shí)初始擁有者與其他員工之間交換知識(shí)的過(guò)程。知識(shí)分享作為企業(yè)知識(shí)管理的核心主要從三個(gè)方面表現(xiàn):

(1)知識(shí)分享是知識(shí)管理的主要目的之一。知識(shí)是企業(yè)重要的無(wú)形資產(chǎn)。知識(shí)與別的資產(chǎn)相比最大的特點(diǎn)是它不會(huì)因使用而‘折舊’，不會(huì)因使用的人多而‘磨損’。相反，知識(shí)的價(jià)值隨著使用人員的增加而增加。在現(xiàn)代企業(yè)中獲取新知識(shí)的成本是非常高的，但分享已有知識(shí)的成本相當(dāng)?shù)?。在分享知識(shí)的過(guò)程中，邊際成本越來(lái)越低，邊際收益卻往往越來(lái)越高。所以知識(shí)分享程度是衡量知識(shí)管理是否成功的最重要的標(biāo)準(zhǔn)。在企業(yè)，特別是現(xiàn)代企業(yè)，知識(shí)分享不充分的知識(shí)管理不可能是成功的知識(shí)管理。

(2)知識(shí)分享是企業(yè)產(chǎn)生創(chuàng)新知識(shí)的重要手段和催化劑。企業(yè)知識(shí)可以分為兩個(gè)層面。一個(gè)層面是員工個(gè)人擁有的知識(shí)，另一個(gè)層面是企業(yè)作為整體擁有的知識(shí)。對(duì)企業(yè)而言，一方面，為了提高效率而不得不進(jìn)行社會(huì)分工，員工日常工作接觸的知識(shí)面越來(lái)越窄;一方面，企業(yè)研發(fā)能力在科技競(jìng)爭(zhēng)中所需的卻是整體的知識(shí)水平和能力。只有通過(guò)知識(shí)分享，個(gè)人的知識(shí)才能成為企業(yè)層面的知識(shí)。美國(guó)學(xué)者圣吉認(rèn)為，知識(shí)是通過(guò)員工之間的溝通產(chǎn)生的。那Nahapiet和Ghoshal認(rèn)為，知識(shí)的產(chǎn)生是員工相互交流和組合已有知識(shí)的結(jié)果。每個(gè)人的思維都有他自己的局限性。通過(guò)相互交流，人們往往能產(chǎn)生思想的‘火花’，創(chuàng)造出更好的新的知識(shí)。中國(guó)古代諺語(yǔ)“三個(gè)臭皮匠，勝過(guò)一個(gè)諸葛亮”就是這個(gè)道理。只有通過(guò)不斷的溝通和交流，才有可能創(chuàng)造出有價(jià)值的創(chuàng)新知識(shí)。

(3)知識(shí)分享是企業(yè)充分利用知識(shí)的前提。企業(yè)很多知識(shí)只有被相關(guān)人員分享后才能得到充分利用。例如，擁有很多重要發(fā)明專(zhuān)利的研究室發(fā)明了某種新的方法和新的發(fā)明。如果他沒(méi)有將這一方法或發(fā)明介紹推廣出去，則該方法或發(fā)明就沒(méi)有得到充分利用。另一方面，某些員工掌握的知識(shí)和信息對(duì)自己的工作不一定有很大的影響，但別的員工通過(guò)知識(shí)分享獲得這些知識(shí)后卻能對(duì)他們乃至整個(gè)企業(yè)工作有很大的幫助。

知識(shí)在企業(yè)中的作用過(guò)程劃分為知識(shí)產(chǎn)生一一知識(shí)分享一一知識(shí)利用等階段。這些階段有邏輯上先后順序的關(guān)系，但在實(shí)踐中它們并不是完全割裂開(kāi)的。通過(guò)上面的分析我們不難發(fā)現(xiàn)，知識(shí)管理的核心是知識(shí)分享。無(wú)論是理論工作者還是實(shí)踐工作者都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)知識(shí)分享的重視。

3企業(yè)進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理的方法和途徑

目前，關(guān)于知識(shí)管理的方法和步驟尚沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范可循，員工在進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理時(shí)，要結(jié)合自己的知識(shí)管理內(nèi)容和目標(biāo)來(lái)設(shè)計(jì)管理方式，并選擇合適的工具以實(shí)現(xiàn)知識(shí)的有效管理和共享，下面對(duì)企業(yè)實(shí)施個(gè)人知識(shí)管理可以采用的方法和工具給出幾點(diǎn)看法。

3.1知識(shí)的收集和整理

對(duì)于工作任務(wù)和科技項(xiàng)目開(kāi)發(fā)知識(shí)，除了指導(dǎo)手冊(cè)、計(jì)劃大綱、工作日歷等傳統(tǒng)資源、員工在日常工作中及時(shí)記錄的工作日記、工作心得以及所開(kāi)發(fā)項(xiàng)目形成的文檔和數(shù)據(jù)以外，員工獲得知識(shí)的途徑也非常多，例如網(wǎng)絡(luò)搜索引擎、電子圖書(shū)館等，通過(guò)它們可獲得電子期刊、電子書(shū)籍、網(wǎng)頁(yè)資料。知識(shí)的獲取在信息技術(shù)日益發(fā)展的今天相對(duì)較為容易，關(guān)鍵是如何管理好這些知識(shí)。

首先，員工可以規(guī)劃個(gè)人的知識(shí)庫(kù)。根據(jù)知識(shí)類(lèi)別、存儲(chǔ)方式來(lái)收集和整理各類(lèi)知識(shí)，例如可以按照工作、科研、個(gè)人綜合知識(shí)等大類(lèi)進(jìn)行劃分，如工作類(lèi)可以分為計(jì)劃和實(shí)踐、參考資料、工作筆記、作業(yè)、任務(wù)信息等;科技類(lèi)可分為項(xiàng)目管理、常用工具、參考資料、經(jīng)驗(yàn)技巧、開(kāi)發(fā)心得等;而個(gè)人綜合知識(shí)可按照工作任務(wù)分類(lèi)來(lái)建立自己所感興趣并從事研究的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域知識(shí)架構(gòu)，其中每一項(xiàng)內(nèi)容又可按資源類(lèi)型分為文檔、數(shù)據(jù)表格、網(wǎng)頁(yè)鏈接和收藏、源代碼以及應(yīng)用軟件等子類(lèi)，并采用統(tǒng)一的命名規(guī)則為每一級(jí)目錄以及所包含的文件命名，以此形成具有分層、分級(jí)、便于檢索和管理的知識(shí)庫(kù)。

3.2知識(shí)管理工具的應(yīng)用

其次，便是知識(shí)管理工具的應(yīng)用?！肮び破涫?，必先利其器”，這句話(huà)尤其適用于個(gè)人知識(shí)管理。由于員工需要管理的知識(shí)量很大，類(lèi)型也很多，知識(shí)之間往往關(guān)聯(lián)不夠、檢索困難、而且信息繁冗，因此需要借助方便有效的工具。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，各類(lèi)文檔、數(shù)據(jù)處理軟件層出不窮，為員工進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理提供了多種方法和手段，除了利用傳統(tǒng)的MicrosoftOffice系列文檔編輯工具，以及Sybase,PowerBuilder,SQLServer:等數(shù)據(jù)庫(kù)軟件進(jìn)行電子文檔和各類(lèi)數(shù)據(jù)的編輯、存儲(chǔ)和處理以外，目前也出現(xiàn)了很多專(zhuān)門(mén)的知識(shí)管理工具，下面結(jié)合筆者的個(gè)人知識(shí)管理實(shí)踐，針對(duì)不同類(lèi)型知識(shí)的管理工具各列舉一二。

3.2.1文本文件管理工具。文本文件的管理是員工進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理首先要解決的問(wèn)題，目前中文信息處理類(lèi)的軟件非常多，其中之一如Neotoma軟件，它支持根據(jù)關(guān)鍵字、文件名稱(chēng)等進(jìn)行海量文本文件內(nèi)容檢索的功能，以樹(shù)型結(jié)構(gòu)的知識(shí)樹(shù)對(duì)資源文件進(jìn)行分類(lèi)管理并提供文件全名、關(guān)鍵字、摘要、所有者、收集日期時(shí)間、閱讀次數(shù)等必要的附加屬性，它還具有強(qiáng)大的文本編輯器，內(nèi)置的郵件發(fā)送工具以及局域網(wǎng)即時(shí)通信工具可直接發(fā)送郵件和基于文本的即時(shí)交流，另外還有IE中文本自動(dòng)保存功能等。這類(lèi)軟件能成為員工管理存儲(chǔ)于個(gè)人電腦中的大量工作相關(guān)電子文檔的得力助手。

3.2.2項(xiàng)目相關(guān)的源代碼和資料管理軟件。軟件項(xiàng)目代碼和資料管理是大型工程專(zhuān)業(yè)或者高技術(shù)企業(yè)員工進(jìn)行知識(shí)管理的又一項(xiàng)重要內(nèi)容，不論是自己所開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的軟件代碼，還是收集并供參考和學(xué)習(xí)的其它有用軟件源代碼，都是一種重要的知識(shí)資源，源代碼管理軟件對(duì)代碼進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)并提供快速查閱等功能，能幫助員工節(jié)省很多時(shí)間和精力，舉個(gè)例子，如Notepad++軟件，它提供多種數(shù)據(jù)庫(kù)文件的支持，并通過(guò)目錄樹(shù)來(lái)管理代碼文件，可對(duì)C/C++、Pascal,Java,,XML,HTML等程序語(yǔ)言進(jìn)行“語(yǔ)法突出”和多窗口的方式顯示，另外還有高效的檢索和書(shū)簽等功能。類(lèi)似的軟件還有Editplus,Ultraedit,CodeHelp,VB代碼管理器等很多功能齊全、方便實(shí)用的代碼管理軟件。

3.2.3網(wǎng)絡(luò)資源管理工具?；ヂ?lián)網(wǎng)現(xiàn)在已經(jīng)成為教師獲取書(shū)本以外知識(shí)的一個(gè)非常廣闊的途徑，快速高效地搜索、存儲(chǔ)和管理包含所需要知識(shí)的網(wǎng)頁(yè)及其內(nèi)容是知識(shí)管理的又一個(gè)重要工作，目前便于網(wǎng)上沖浪的高效率協(xié)助軟件也是種類(lèi)繁多，F(xiàn)irefox就是其中之一，較傳統(tǒng)IE瀏覽器而言，這個(gè)開(kāi)源瀏覽器不僅體積小速度快，而且具有如標(biāo)簽式瀏覽、智能化搜索、加強(qiáng)的隱私及安全性能、實(shí)時(shí)書(shū)簽、下載便捷以及為網(wǎng)頁(yè)開(kāi)發(fā)者所提供的能了解網(wǎng)頁(yè)運(yùn)作詳情的工具等高級(jí)特征，另外，作為Firefox優(yōu)秀插件工具的ScrapeBook軟件，則補(bǔ)充了網(wǎng)上沖浪的記事本功能，可以隨時(shí)保存任何選中的內(nèi)容。這類(lèi)軟件的應(yīng)用能幫助教師方便快捷地從網(wǎng)絡(luò)中獲取并管理知識(shí)。

以上只是簡(jiǎn)單列舉了幾個(gè)可用于知識(shí)管理的工具實(shí)例，類(lèi)似的還有很多其它優(yōu)秀的、方便實(shí)用的軟件，員工可根據(jù)自己的喜好、熟悉程度以及需要管理的知識(shí)內(nèi)容和目標(biāo)來(lái)選擇合適的工具，讓知識(shí)管理成為一件并不困難和費(fèi)時(shí)費(fèi)力的事，同時(shí)也能提高員工對(duì)個(gè)人知識(shí)管理的興趣和積極性。

除此以外，員工還可以發(fā)揮自身專(zhuān)業(yè)所長(zhǎng)，設(shè)計(jì)并開(kāi)發(fā)出能滿(mǎn)足自己需要的個(gè)性化知識(shí)結(jié)構(gòu)，還可以建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)或者信息交流的網(wǎng)站來(lái)加快相關(guān)知識(shí)的交流與更新。由此而言，企業(yè)員工特別是高技術(shù)企業(yè)員工在進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理時(shí)具有很大的優(yōu)勢(shì)和便利性。

3.3知識(shí)分享的實(shí)現(xiàn)

員工進(jìn)行個(gè)人知識(shí)管理，除了提升自己的工作能力和研發(fā)能力，更重要的是將由此而獲得新的知識(shí)、項(xiàng)目研發(fā)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行共享和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)知識(shí)管理的真正目的和意義。知識(shí)分享作為知識(shí)管理的核心在企業(yè)有很大應(yīng)用價(jià)值。知識(shí)共享的方式有很多種，除了常用的email、Blog、各種信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)等能實(shí)現(xiàn)員工之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)信息交流的網(wǎng)絡(luò)工具外，在企業(yè)內(nèi)部建立專(zhuān)門(mén)的知識(shí)共享平臺(tái)并制定相應(yīng)的激勵(lì)措施，鼓勵(lì)員工積極參與到資源共享和經(jīng)驗(yàn)交流中來(lái)是一種影響更為廣泛、效果更明顯的方法，因?yàn)橹R(shí)共享所產(chǎn)生的效果能使每個(gè)員工的個(gè)人知識(shí)成十倍、百倍地增長(zhǎng)并相互激勵(lì)和引發(fā)創(chuàng)新思維，同時(shí)促使員工隊(duì)伍在把握行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)、豐富研、發(fā)經(jīng)驗(yàn)、加強(qiáng)項(xiàng)目合作等方面有整體的提高。

篇（3）

根據(jù)《辭?！返慕忉?“公”的中文含義為“公共;共同”,與“私”相對(duì)?！抖Y記·禮運(yùn)》所言“大道之行也,天下為公”,即為此意?！稘h語(yǔ)大辭典》中,“公共”意為“公有的,公用的,公眾的,共同的”。因此,自古以來(lái),“公共”的中文語(yǔ)義強(qiáng)調(diào)多數(shù)人共同或公用。也有人認(rèn)為“公眾”一詞有兩個(gè)起源:一是起源于古希臘詞匯(pubesormaturity),強(qiáng)調(diào)個(gè)人能超出自身利益去理解并考慮他人的利益。同時(shí)意味著具備公共精神和意識(shí)是一個(gè)人成熟并且可以參加公共事務(wù)的標(biāo)志。二是源于古希臘詞匯(Koinon),英語(yǔ)詞匯“共同”(common)就起源于該詞,意為人與人之間在工作、交往中相互照顧和關(guān)心的一種狀態(tài)。在古希臘社會(huì)里,公共是一種所有成年男子都可以參加的政治共同體,其主要職責(zé)是建立一些永久的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則,目的是為了獲取最大之善。因此,從起源上看,“公共”更多地意指社會(huì)層面的非個(gè)體性,在古希臘政治社會(huì)里與早期民主相關(guān)聯(lián)。這也應(yīng)證了,隨著時(shí)展,當(dāng)代的“公共”概念已發(fā)生很大改變,公共成為政府和政治的同義詞的觀點(diǎn)。

哈貝馬斯考察了另外一種公共性起源。在哈貝馬斯的理論中,公共性或公共領(lǐng)域不是指行使公共權(quán)力的公共部門(mén),而是指一種建立在社會(huì)公/私二元對(duì)立基礎(chǔ)之上的獨(dú)特概念,它誕生于成熟的資產(chǎn)階級(jí)私人領(lǐng)域基礎(chǔ)上,并具有獨(dú)特批判功能。關(guān)于公共性的演變,哈貝馬斯認(rèn)為,自古希臘以來(lái),社會(huì)有明確的公私劃分,公代表國(guó)家,私代表家庭和市民社會(huì)。例如在古希臘、羅馬,公私分明,所謂的公共領(lǐng)域是公眾發(fā)表意見(jiàn)或進(jìn)行交往的場(chǎng)所,那時(shí)雖有公共交往但不足以形成真正的公共領(lǐng)域。在中世紀(jì),公私不分,公吞沒(méi)私,不允許私的存在,公共性等同于“所有權(quán)”。直到近代(17、18世紀(jì))以來(lái),在私人領(lǐng)域之中誕生了公共領(lǐng)域,才有了真正意義上的公共性(注:[德]哈貝馬斯著、曹衛(wèi)東等譯:《公共領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型》,學(xué)林出版社1999年版。)。

受到國(guó)外對(duì)這一問(wèn)題研究的啟發(fā),國(guó)內(nèi)也有學(xué)者從社會(huì)領(lǐng)域分化的角度分析公共性的產(chǎn)生。他們認(rèn)為,公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域,國(guó)家與市民社會(huì),政治生活與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)具有對(duì)應(yīng)的相關(guān)性。整個(gè)近代社會(huì)發(fā)展史的客觀進(jìn)程,都在于使公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域日益分化,這樣一來(lái),整個(gè)社會(huì)就成了公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域的整合體。在社會(huì)分化為公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域的過(guò)程中,國(guó)家的職能也開(kāi)始了分化的歷程,除出現(xiàn)了國(guó)家職能的多樣化趨勢(shì),其中統(tǒng)治職能與管理職能是最為基本的兩大職能。由于國(guó)家統(tǒng)治職能是在統(tǒng)治集團(tuán)和被統(tǒng)治集團(tuán)的關(guān)系中實(shí)現(xiàn)的,所以,雖然它表現(xiàn)出一定的現(xiàn)代公共性的內(nèi)容,但本質(zhì)上是與公共性相悖的。而在管理職能中,公共性則是其最為根本的特性,甚至可以斷言:歸咎于管理職能的是一個(gè)純粹的公共性的領(lǐng)域。因此,社會(huì)領(lǐng)域的分化引發(fā)國(guó)家職能的分解,從而導(dǎo)致公共性的彰顯。

在論及公共性在近代的演變時(shí),國(guó)內(nèi)外學(xué)者都傾向于用“公共性喪失”一詞。一種觀點(diǎn)認(rèn)為,在近代功利哲學(xué)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的趨利傾向共同催生下,古希臘公共性的含義進(jìn)一步喪失,現(xiàn)時(shí)情況是,“通過(guò)集體的方式尋求更大的善已被個(gè)人的計(jì)算、功利以及成本和利益所替代。政府的目的在實(shí)踐中已是私有的福利(privatewell-being)。我們憑借官僚、技術(shù)和科學(xué)的手段來(lái)決定福利、幸福和功用。這里沒(méi)有公共的原初含義,有的只是原子個(gè)人的集合體;這里沒(méi)有公共利益,有的只是許多私人利益的聚合體?！彪m然美國(guó)公共行政對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)公共性有過(guò)幾種理論,包括以利益集團(tuán)形式表現(xiàn)出來(lái)的公共(多元主義視角);以理性選擇人形式表現(xiàn)出來(lái)的公共(公共選擇視角);以代議的形式表現(xiàn)出來(lái)的公共(立法的視角);以消費(fèi)者形式表現(xiàn)出來(lái)的公共(提供服務(wù)的視角);以公民權(quán)形式表現(xiàn)出來(lái)的公共(公民權(quán)視角)等,但這些理論都不能真正代表公共。真正的公共理論架構(gòu)應(yīng)是以憲法為基礎(chǔ),公共概念必須建立在公民權(quán)、仁慈和愛(ài)之上,此外還需要聽(tīng)證系統(tǒng)和程序的保持及發(fā)展,及對(duì)集體公共群體和弱勢(shì)群體的關(guān)懷,等等。

哈貝馬斯也認(rèn)為,隨著資產(chǎn)階級(jí)社會(huì)的發(fā)展變化,出現(xiàn)了公共領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型(哈貝馬斯理論中的公共性一詞,可以譯成公共性,也可以譯為公共領(lǐng)域,二者沒(méi)有實(shí)質(zhì)差異。但傾向于用公共性指稱(chēng)政治層面,而用公共領(lǐng)域指稱(chēng)社會(huì)層面?！P者注),由此導(dǎo)致公共性喪失?！皟煞N相關(guān)的辯證趨勢(shì)表明公共性已經(jīng)瓦解:它越來(lái)越深入社會(huì)領(lǐng)域,同時(shí)也失去了其政治功能,也就是說(shuō),失去了讓公開(kāi)事實(shí)接受具有批判意識(shí)的公眾監(jiān)督的政治功能。”在這里,哈貝馬斯把公共性的喪失歸于公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域的相互滲透(注:[德]哈貝馬斯著、曹衛(wèi)東等譯:《公共領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型》,學(xué)林出版社1999年版。)。

在我看來(lái),關(guān)于“公共性”本源及演變,其實(shí)離不開(kāi)整個(gè)社會(huì)環(huán)境的變化背景,這一背景包括社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的和政治的因素。首先,最早意義上產(chǎn)生的“公共性”代表一種樸素的全民性,如古希臘民主制。其次,在古代社會(huì),由于沒(méi)有明確的公/私領(lǐng)域劃分,在政治領(lǐng)域,代表國(guó)家權(quán)力的“公”吞沒(méi)了“私”,在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,表現(xiàn)為國(guó)家對(duì)經(jīng)濟(jì)生活的全面控制,因而公共性等同于國(guó)家權(quán)力。再次,按照哈貝馬斯的看法,直到近代,“公”與“私”才截然分離,各有自己的獨(dú)有領(lǐng)域,與此同時(shí),經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域盛行自由主義和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論,在政治領(lǐng)域采取國(guó)家放任主義,公共行政在政治與行政“二分法”的影響下,熱衷于對(duì)純粹管理技術(shù)和效率的追求,從而形成對(duì)公共行政的公共精神和公共價(jià)值的沖擊,于是就有新公共行政學(xué)強(qiáng)調(diào)公平與參與及同期的政策分析理論中的民主因素等。最后,現(xiàn)代社會(huì)“公”與“私”出現(xiàn)相互融合的趨勢(shì),經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域表現(xiàn)為國(guó)家干預(yù)與自由經(jīng)濟(jì)并存,而在政治領(lǐng)域,以第三部門(mén)為核心的公民社會(huì)成長(zhǎng)壯大,社群主義盛行,引發(fā)大規(guī)模的公民參與和公共行政改革浪潮,“公共性”問(wèn)題再一次被重視起來(lái),此時(shí),突出“公共性”不僅是公共部門(mén)的內(nèi)在要求,同時(shí)也是公民社會(huì)外力推動(dòng)的結(jié)果。

三、公共管理的“公共性”內(nèi)涵

在對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于“公共性”起源和演變問(wèn)題的相關(guān)論述做一番考察之后,我們?nèi)匀徊坏貌幻媾R一個(gè)根本性的問(wèn)題,即什么是“公共性”?什么是公共管理的“公共性”?在沒(méi)有給出自己明確的答案之前,我們發(fā)現(xiàn),對(duì)公共性問(wèn)題的闡述可以有很多角度,不同學(xué)科也有不同的認(rèn)可。僅從公共行政與哲學(xué)等角度對(duì)“公共性”的內(nèi)涵進(jìn)行闡述的觀點(diǎn),就可以歸納為以下六個(gè)方面:

1.作為一種分析工具的“公共性”。該理論認(rèn)為,“公共性”是用于描述現(xiàn)代政府活動(dòng)基本性質(zhì)和行為歸宿的一個(gè)重要分析工具。在一般情況下,是指政府作為人民權(quán)力的授予者和委托權(quán)力的執(zhí)行者,應(yīng)按照社會(huì)的共同利益和人民的意志,從保證公民利益的基本點(diǎn)出發(fā),制定與執(zhí)行公共政策。具體表現(xiàn)為:從基本理念上講,“公共性”指政府組織應(yīng)著眼于社會(huì)發(fā)展長(zhǎng)期、根本的利益和公民普遍、共同的利益來(lái)開(kāi)展其基本活動(dòng)。由此,衡量政府活動(dòng)是否達(dá)到公共性的基本標(biāo)準(zhǔn)是,公共政策及其執(zhí)行是否堅(jiān)持和維護(hù)了公民的基本權(quán)利,是否在輿論中充分體現(xiàn)和表達(dá)了公民的意志,政策與執(zhí)行的出發(fā)點(diǎn)是否超越了政府的自利傾向,而考慮更為普遍的社群利益和社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)利益等。在道德層面上,“公共性”應(yīng)是每一個(gè)政府公職人員的職業(yè)態(tài)度、觀念和信仰。它要求公職人員以此信念竭誠(chéng)為民服務(wù),明確政府組織與公職人員的行為必須在道德上、倫理上滿(mǎn)足公共性的基本要求,并在政策制定與執(zhí)行過(guò)程中,防止部門(mén)和個(gè)人偏私的利益驅(qū)動(dòng)。在政治過(guò)程層面上,“公共性”意味著在涉及公共物品提供等集體行動(dòng)上,存在著有效的決策參與通道和決策選擇機(jī)制。在這里,“公共性”的獲取及其保證,具體化為政府政策利益導(dǎo)向的選擇過(guò)程,它包含政府的政策制定與執(zhí)行是否具有開(kāi)發(fā)性,以使公民能夠充分了解有關(guān)政策的信息,并能夠與政策制定者進(jìn)行磋商;公民的利益能否通過(guò)民主的程序得到表達(dá)與整合;公民依靠怎樣一組規(guī)則來(lái)決定政治決策的選擇,決定政府公共物品或服務(wù)的提供等。在政府的財(cái)政活動(dòng)中,評(píng)價(jià)“公共性”價(jià)值是否滿(mǎn)足的核心要素,應(yīng)是政府提供各種類(lèi)型的公共物品行為和與此相關(guān)的政府收支行為的基本取向和政策目標(biāo),以及相關(guān)的財(cái)政制度和規(guī)則的安排(注:孫柏瑛:《公共性:政府財(cái)政活動(dòng)的價(jià)值基礎(chǔ)》,《中國(guó)行政管理》2001年第1期。)。

2.作為一種公共精神的“公共性”。這種觀點(diǎn)認(rèn)為,公共行政的“公共性”內(nèi)涵可以歸結(jié)為公共精神?，F(xiàn)代公共行政的公共精神應(yīng)包括四個(gè)方面:民主的精神,即人民的意愿是政府合法性的唯一來(lái)源;法的精神,它意味著政府的一切活動(dòng)應(yīng)受到預(yù)先確定并加以宣布的規(guī)則制約;公正的精神,即承認(rèn)社會(huì)公民應(yīng)具有平等的權(quán)利并不受公共權(quán)力所侵害;公共服務(wù)的精神,即政府的公共服務(wù)應(yīng)盡可能公平分配,政府的施政過(guò)程應(yīng)平等、公正和透明。這四種公共精神在公共行政活動(dòng)中的實(shí)現(xiàn)方式應(yīng)是:逐步實(shí)現(xiàn)政府與公民平等化;行政權(quán)力既受到保護(hù)又受到制約;行政活動(dòng)既有效率又有責(zé)任;公共行政是由民眾驅(qū)動(dòng)的、積極的、合作主義的、參與的過(guò)程,等等(注:張成福:《論公共行政的“公共精神”》,《中國(guó)行政管理》1995年第5期。)。

3.作為一種最新理念的“公共性”。把“公共性”看成是公共管理的最新理念:它揭示了管理目的的公益性,強(qiáng)調(diào)了為公眾服務(wù)的出發(fā)點(diǎn);它明確了管理的范圍是那些公共事務(wù),揭示了管理所依據(jù)的權(quán)力為公民所授予,因而其行使必須接受公民的監(jiān)督,以公民認(rèn)定的是非為是非,不能違背公民的意志;它體現(xiàn)著行政過(guò)程中的責(zé)任,要求行政行為必須對(duì)其后果無(wú)條件承擔(dān)責(zé)任;它強(qiáng)調(diào)了行政過(guò)程中必須有公民參與,強(qiáng)調(diào)注意聽(tīng)取公民的意見(jiàn),這就要求行政過(guò)程中的公開(kāi)性與透明性;它強(qiáng)調(diào)公共行政的結(jié)果必須取得公民的認(rèn)可,這就要求有向公民報(bào)告的制度,工作一定周期后,政府應(yīng)按程序向公民報(bào)告,以接受公民審查并予以通過(guò),等等(注:劉熙瑞:《理念·職能·方式——我國(guó)地方行政機(jī)構(gòu)改革面臨的三個(gè)轉(zhuǎn)變》,《人民論壇》2000年第7期。)。

4.作為一種價(jià)值基礎(chǔ)的“公共性”。該理論認(rèn)為,由于行政體系的價(jià)值基礎(chǔ)是其公共性,因而政府的制度安排所要重建的價(jià)值觀念就在于明確公共行政的公共性。也就是說(shuō),政府把自我表達(dá)存在的公共性作為至高無(wú)上的原則,政府的組織機(jī)構(gòu)、行為方式、運(yùn)行機(jī)制、政策規(guī)范等,都無(wú)條件地體現(xiàn)出其公共性。政府組織是掌握公共權(quán)力的實(shí)體,但這個(gè)實(shí)體卻沒(méi)有自己的獨(dú)立的利益要求和政治愿望,也不是任何一個(gè)社會(huì)集體的利益要求和政治愿望的代表,它所體現(xiàn)出來(lái)的是整個(gè)社會(huì)的公共利益和政治要求。政府價(jià)值公共性最直接的表現(xiàn)是政府的規(guī)范體系和行政行為系統(tǒng)的公正性,而且這種公正性是一種制度公正,是包含在行政行為機(jī)制之中的,有法律法規(guī)和公共政策體系提供的,是一種制度安排(注:張康之:《行政改革中的制度安排》,《公共行政》2000年第4期。)。

5.作為一種公平與正義的“公共性”。針對(duì)傳統(tǒng)公共行政過(guò)分追求理性與效率的傾向,新公共行政主張:(1)社會(huì)公平。強(qiáng)調(diào)所有公民平等的政治和社會(huì)機(jī)會(huì)。它同樣代表著對(duì)所有公民而不是對(duì)公共機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),以及對(duì)公共部門(mén)經(jīng)決策和實(shí)施項(xiàng)目負(fù)責(zé)。(2)代表性。盡管大眾并沒(méi)有影響代表決策的直接權(quán)力,但相信代表性肯定是新公共行政的重要組成部分。這不是唯一的激勵(lì)因素,需要考慮其他價(jià)值觀的積極參與。(3)響應(yīng)性。主張政府需要更多地響應(yīng)公眾的需求。(4)參與。新公共行政提供在公共事務(wù)中廣泛程度的公民與公務(wù)員參與。(5)社會(huì)責(zé)任感。公共管理者被視作以公眾的利益而不是他們的自我利益去創(chuàng)造高效率同時(shí)又是平等的服務(wù)(注:參見(jiàn)[美]張夢(mèng)中等《尋求社會(huì)公平與民主價(jià)值》,《公共行政》2001年第3期。)。

6.作為一種理性與法的“公共性”。這里指哈貝馬斯重點(diǎn)探討的資產(chǎn)階級(jí)公共性的本質(zhì)。他認(rèn)為,“公共性應(yīng)當(dāng)貫徹一種建立在理性基礎(chǔ)上的立法”,從而“公共性成為國(guó)家機(jī)構(gòu)本身的組織原則”。他進(jìn)一步提出,在資產(chǎn)階級(jí)哲學(xué)那里(霍布斯、盧梭、洛克和康德),公共性等同于理性,甚至是良知,依靠公共輿論表達(dá)出來(lái)。而在法哲學(xué)那里,公共性需要法律和道德元素支撐,所以“康德所說(shuō)的公共性是唯一能夠保障政治與道德同一性的原則。公共性既是法律秩序原則,又是啟蒙方法”。而“默格爾根據(jù)18世紀(jì)的范型把公共性的功能界定為統(tǒng)治的合理化”。由此我們不難看出,哈貝馬斯指出了公共性作為市民社會(huì)獨(dú)立領(lǐng)域的批判力量和促進(jìn)資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治合法化的獻(xiàn)身精神(注:[德]哈貝馬斯著、曹衛(wèi)東等譯:《公共領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型》,學(xué)林出版社1999年版。)。

綜合起來(lái),有關(guān)“公共性”內(nèi)涵的觀點(diǎn)主要集中在以下方面:首先,在倫理價(jià)值層面上,“公共性”必須體現(xiàn)公共部門(mén)活動(dòng)的公正與正義。其次,在公共權(quán)力的運(yùn)用上,“公共性”要體現(xiàn)人民和政府行為的合法性。第三,在公共部門(mén)運(yùn)作過(guò)程中,“公共性”體現(xiàn)為公開(kāi)與參與。第四,在利益取向上,“公共性”表明公共利益是公共部門(mén)一切活動(dòng)的最終目的,必須克服私人或部門(mén)利益的缺陷。第五,在理念表達(dá)上,“公共性”是一種理性與道德,它支持公民社會(huì)及其公共輿論的監(jiān)督作用(哈貝馬斯)。總之,傾向于把“公共性”作為公共部門(mén)管理活動(dòng)的最終價(jià)值觀,在此之下,才有公正、公平、公開(kāi)、平等、自由、民主、正義和責(zé)任等一系列價(jià)值體系。

盡管在公共性問(wèn)題上,不同時(shí)期、不同角度的理解存在差異,但對(duì)于公共管理,基于它是一種為實(shí)現(xiàn)公共利益而進(jìn)行的公共部門(mén)管理活動(dòng),我們把這種管理活動(dòng)的公共性?xún)?nèi)涵歸納為以下四個(gè)方面:一是公共管理主體的公共性。國(guó)家、政府和社會(huì)公共組織共同構(gòu)成公共管理的主體(這里的國(guó)家、政府與社會(huì)都是從狹義的意義上說(shuō)的)。作為公共管理主體,這些組織具有不同于其他私域組織的根本特征,主要表現(xiàn)在組織的代表性、行為的公務(wù)性、宗旨的公益性、權(quán)力的法定性等方面。二是公共管理價(jià)值觀的公共性。與一般意義上的管理把如何經(jīng)濟(jì)地和富有效率地實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)不同,公共管理的價(jià)值觀更主要體現(xiàn)在平等、正義、公平、民主、倫理以及責(zé)任心等方面。私人管理建立在個(gè)人本位主義和自利性本質(zhì)之上,把追求個(gè)人效率或利益最大化作為目標(biāo)取向。與其迥然不同的是,公共管理注重在民主政治理念上去實(shí)現(xiàn)公眾的高度參與、社會(huì)公平以及承擔(dān)為公眾謀求福利的責(zé)任。三是公共管理手段的公共性。權(quán)力是政治社會(huì)的基石,是理解一切政治現(xiàn)象的基礎(chǔ)。就如霍布斯所言,“契約,沒(méi)有刀劍,就是一紙空文”。恩格斯也認(rèn)為,國(guó)家本質(zhì)上是同人民大眾相分離的公共權(quán)力。公共管理是管理主體運(yùn)用公共權(quán)利實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的社會(huì)活動(dòng),因此,公共權(quán)力是公共管理活動(dòng)的后盾和基礎(chǔ),公共力的公共性充分體現(xiàn)了公共管理手段的公共性。四是公共管理對(duì)象及目標(biāo)的公共性。公共管理的客體或?qū)ο笫枪彩聞?wù),即國(guó)家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會(huì)公共事務(wù),無(wú)疑它們均具有鮮明的公共性。公共管理主體對(duì)公共事務(wù)的管理首先從公共問(wèn)題入手,公共問(wèn)題是公共管理的邏輯起點(diǎn)。同時(shí),由于對(duì)公共事務(wù)的管理,最終要達(dá)到的目標(biāo)或宗旨是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公眾的公共利益,因此,公共事務(wù)、公共問(wèn)題和公共利益的公共性正是公共管理公共性的題中應(yīng)有之意。

四、公共管理的公共性與社會(huì)性的異同

“公共性”作為公共管理的一種基礎(chǔ)性?xún)?nèi)涵,與公共管理在本質(zhì)上是一種社會(huì)治理活動(dòng)之間存在怎樣的聯(lián)系,這是個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題。它涉及到我們對(duì)于公共管理研究的基本價(jià)值取向,即它是實(shí)證的過(guò)程還是規(guī)范的研究,或是兩者兼而有之。

我們認(rèn)為,就總體而言,作為公共管理的本質(zhì)內(nèi)涵,公共性與社會(huì)性既有區(qū)別又有聯(lián)系。在階級(jí)與國(guó)家產(chǎn)生之前的原始社會(huì)時(shí)期,公共性與社會(huì)性在最廣泛意義上是一致的或領(lǐng)域是重合的;隨著階級(jí)與國(guó)家的產(chǎn)生,國(guó)家成為公共性的代表,公共性逐漸從社會(huì)領(lǐng)域中凸顯并獨(dú)立出來(lái);而在階級(jí)與國(guó)家消亡之后,公共性與社會(huì)性又再次融為一體。因此,本文所討論的公共性,是指處于從階級(jí)與國(guó)家產(chǎn)生到消亡這一歷史時(shí)期的特定概念。另外,從上述公共性的自然發(fā)展過(guò)程可以得出,社會(huì)性是公共性的存在基礎(chǔ),公共性則是社會(huì)性的特殊體現(xiàn);社會(huì)性具有量的規(guī)定性,公共性則有質(zhì)的規(guī)定性。隨著人類(lèi)社會(huì)不斷發(fā)展,公共性將不斷擴(kuò)張與壯大,最后發(fā)展成為社會(huì)性。

1.公共性與社會(huì)性的區(qū)別

首先,從概念的定義上看,社會(huì)是具有多重性含義的。在現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典中,社會(huì)有兩層意思,一是指由一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑構(gòu)成的整體;二是泛指由于共同物質(zhì)條件而互相聯(lián)系起來(lái)的人群。我們平常所說(shuō)的社會(huì),既可以指最廣義的“人類(lèi)社會(huì)”,也可以指狹義的社會(huì)性事務(wù),如與人們生活息息相關(guān)的教育、文化、衛(wèi)生等事務(wù)。因此,理論上對(duì)社會(huì)這個(gè)概念作界定并不簡(jiǎn)單,從不同的角度都可以定義社會(huì)。認(rèn)為,物質(zhì)實(shí)踐創(chuàng)造了社會(huì),社會(huì)本質(zhì)上是一種人與人之間的關(guān)系,“生產(chǎn)關(guān)系總和起來(lái)就構(gòu)成所謂社會(huì)關(guān)系,構(gòu)成所謂社會(huì),并且是構(gòu)成一個(gè)處于一定歷史發(fā)展階段上的社會(huì),具有獨(dú)特的特征的社會(huì)?！?注:孫曉莉:《中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的國(guó)家與社會(huì)》,中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社2001年版,第9頁(yè)。)

政治科學(xué)常用的社會(huì)概念,最初在思想家眼里是與國(guó)家等同的,例如盧梭就把國(guó)家、社會(huì)共同體和社會(huì)契約混用起來(lái)。直到19世紀(jì)以后,大多數(shù)資產(chǎn)階級(jí)理論家才開(kāi)始把社會(huì)當(dāng)作與國(guó)家對(duì)立的社會(huì)領(lǐng)域,即市民社會(huì)或公共社會(huì)。摩爾根較早指出,“我們可以在這里提出一個(gè)前提:即一切政治形態(tài)都可歸納為兩種基本方式,此處使用方式(plan)一詞系就其科學(xué)意義而言。這兩種方式的基礎(chǔ)有根本的區(qū)別。按時(shí)間順序說(shuō),先出現(xiàn)的第一種方式以人身、以純?nèi)松黻P(guān)系為基礎(chǔ),我們可以名之為社會(huì)。這種組織的基本單位是氏族;第二種方式以地域和財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ),我們可以名之為國(guó)家。這種組織的基礎(chǔ)或基本單位是用界碑劃定范圍的鄉(xiāng)或區(qū)及其所轄之財(cái)產(chǎn),政治社會(huì)即由此而產(chǎn)生?！?注:(美)摩爾根:《古代社會(huì)》,楊東莼等譯,商務(wù)印書(shū)館1995年版,第6頁(yè)。)把社會(huì)性看成是人的本質(zhì)屬性,并認(rèn)為社會(huì)的產(chǎn)生先于國(guó)家,因而國(guó)家代表的公共性與社會(huì)性不能如早期思想家所認(rèn)為的那樣可以等同或渾然一體。

其次,在公共管理實(shí)踐中,公共與社會(huì)各有所指。平常說(shuō)的“小政府、大社會(huì)”模式,是我們區(qū)分政府所代表的“公共性”與社會(huì)性的實(shí)際體現(xiàn),表明在政府與社會(huì)二元對(duì)立的情況下,政府代表的公共性與社會(huì)所代表的社會(huì)性相互關(guān)系的狀況。一般而言,公共性表示一種權(quán)力或權(quán)威,而社會(huì)性則代表公開(kāi)性、參與性和非國(guó)有化等意思。

2.公共性與社會(huì)性的聯(lián)系

其主要表現(xiàn)在于:公共性來(lái)源于社會(huì)性,在一定條件下它們是一致的,比如在非階級(jí)社會(huì)里,公共性實(shí)際上和群體性是等同的。然而,公共管理的公共性從根本上抽象并升華了社會(huì)性(群體性),比如建立在契約之上的“公意”,體現(xiàn)出公共管理區(qū)別于其他管理的本質(zhì)特征。因而在一定條件下,公共性又不完全等同于社會(huì)性。二者的聯(lián)系具體表現(xiàn)在:

首先,從起源看,早期的思想家對(duì)公共性與社會(huì)性是分不清的或認(rèn)為等同的,表現(xiàn)在政治上就是國(guó)家與社會(huì)根本混淆。如柏拉圖認(rèn)為,國(guó)家起源于人類(lèi)生活的自然需要。國(guó)家就是達(dá)到正義或公道的手段。在這里,他是把國(guó)家與社會(huì)等同起來(lái),混淆了兩者界限。因此他的國(guó)家充其量是群體的結(jié)合,因?yàn)檫€沒(méi)有出現(xiàn)與人民相分立的公共權(quán)力(注:鄒永賢主編:《國(guó)家學(xué)說(shuō)史》上,福建人民出版社1987年版,第9頁(yè)。)。直到亞里士多德那里,才區(qū)分了國(guó)家與社會(huì),認(rèn)為國(guó)家起源于社會(huì),是社會(huì)自然發(fā)展的結(jié)果。恩格斯肯定國(guó)家源于社會(huì)說(shuō),同時(shí)指出,“在這里,國(guó)家是直接地和主要地從氏族社會(huì)本身內(nèi)部發(fā)展起來(lái)的階級(jí)斗爭(zhēng)中產(chǎn)生的”(注:《馬克思恩格斯選集》第4卷,人民出版社1972年版,第165頁(yè)。)。因此,我們認(rèn)為,國(guó)家所代表的公共性與整個(gè)社會(huì)所代表的社會(huì)性是具有產(chǎn)生的異時(shí)性的。

其次,從哲學(xué)意義上講,社會(huì)性與公共性是一般與特殊的關(guān)系。公與私是相比較而存在的,公共性與私人性也是如此。只是公共性與私人性并沒(méi)有截然分開(kāi),二者有交叉之處,即所謂“公中有私(局部和個(gè)人),私中也有公(共同事務(wù)和利益)”(注:夏書(shū)章:《現(xiàn)代公共管理概論》,長(zhǎng)春出版社2000年版,第3頁(yè)。)。正是公共性與私人性及二者交叉的部分構(gòu)成了廣義的社會(huì)性。與此同時(shí),公共性作為共性是對(duì)社會(huì)群體中的個(gè)性的一種提煉和升華,是建立在一定條件(契約等)基礎(chǔ)上的群體一致的意志或者意識(shí)表達(dá),因此,公共性脫離了社會(huì)個(gè)體的雜亂無(wú)章和無(wú)序,成為一定團(tuán)體的集中意志。還應(yīng)看到,在發(fā)展趨勢(shì)上,隨著社會(huì)自治的完善和國(guó)家作為統(tǒng)治工具的最后消亡,公共性與社會(huì)性將再次趨同,達(dá)到終級(jí)目標(biāo)的社會(huì)性,實(shí)現(xiàn)古人所稱(chēng)頌的社會(huì)大同。如《禮記·禮運(yùn)》所說(shuō),“大道之行也,天下為公。選賢與能,講信修睦,……故外戶(hù)而不閉,是謂大同?！惫残耘c社會(huì)性由混沌統(tǒng)一到分離對(duì)立,再到在新的社會(huì)領(lǐng)域內(nèi)的統(tǒng)一,體現(xiàn)了公共性與社會(huì)性及其相互關(guān)系具體的和歷史的辯證演進(jìn)過(guò)程。

再次,在具體實(shí)踐中,公共管理的公共性以社會(huì)性為參考坐標(biāo)。表現(xiàn)為公共部門(mén)的活動(dòng)越是接近社會(huì),其公共性越明顯;越遠(yuǎn)離社會(huì),其公共性越弱。如公共管理從權(quán)力中心向社會(huì)中心轉(zhuǎn)變,從管理中心向服務(wù)中心轉(zhuǎn)變,管理原則從對(duì)上負(fù)責(zé)向?qū)ο仑?fù)責(zé)轉(zhuǎn)變,如此等等,其結(jié)果都使公共管理活動(dòng)更趨向民主,更能保障公平,并盡可能給公眾帶來(lái)效益。

五、公共管理的公共性及其與社會(huì)性關(guān)系問(wèn)題研究的現(xiàn)實(shí)意義

公共性與社會(huì)性是各有其特定內(nèi)涵的復(fù)雜概念,同時(shí)二者的異同在一定程度上體現(xiàn)出國(guó)家(政府)與社會(huì)之間的相互關(guān)系,由此我們可以用它們作為分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的理論工具,從而使得對(duì)這一問(wèn)題的研究不僅具有理論上的意義,更有實(shí)踐上的方法論意義。

篇（4）

2總體思路和目的

通過(guò)建立全面完整的全省口岸核心能力建設(shè)數(shù)據(jù)庫(kù)，并及時(shí)動(dòng)態(tài)更新，準(zhǔn)確掌握各口岸核心能力的動(dòng)態(tài)變化和發(fā)展情況，從而著眼全局，科學(xué)決策，統(tǒng)籌制定全省口岸核心能力發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟的科學(xué)實(shí)施，達(dá)到事半功倍的效果，同時(shí)將國(guó)際衛(wèi)生條例的口岸核心能力要求提煉出相關(guān)匹配條件設(shè)計(jì)在系統(tǒng)中，輔以日常主客觀評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各口岸的核心能力的即時(shí)考評(píng)，提升管理效能和科學(xué)性，切實(shí)做好口岸疫情防控和反恐怖防范工作。

3功能架構(gòu)及功能描述

系統(tǒng)主要功能框架包含數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計(jì)查詢(xún)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、即時(shí)考評(píng)和系統(tǒng)管理幾大功能。

3.1數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)采集模塊主要分口岸核心能力要素?cái)?shù)據(jù)采集和重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集（重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集雖然不屬于口岸核心能力要素，但是基于業(yè)務(wù)管理的需要，并且為了能從側(cè)面反映口岸核心能力的建設(shè)成果，因此選擇了部分比較重要的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集）。

3.1.1口岸核心能力要素?cái)?shù)據(jù)采集口岸核心能力最主要的形成要素包括基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、人力和技術(shù)資源、工作機(jī)制資源，這些也是做好衛(wèi)生檢疫工作的基礎(chǔ)要素，因此本模塊設(shè)計(jì)了基礎(chǔ)設(shè)施模塊、設(shè)備模塊、人力資源模塊、工作機(jī)制模塊等，具體功能描述如下：

①基礎(chǔ)設(shè)施模塊主要采集各口岸衛(wèi)生檢疫用房、實(shí)驗(yàn)室、查驗(yàn)通道等的面積、格局等情況。

②設(shè)備模塊可細(xì)分為查驗(yàn)用設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備、防護(hù)裝備以及應(yīng)急物資儲(chǔ)備等，主要掌握各口岸現(xiàn)有的正在使用的各類(lèi)設(shè)備的數(shù)量、種類(lèi)、型號(hào)、功能、用途、使用期限，并要求各口岸根據(jù)設(shè)備的增加和減少情況，及時(shí)錄入系統(tǒng)，使管理部門(mén)能夠隨時(shí)準(zhǔn)確全面掌握各口岸的設(shè)備情況，做到對(duì)口岸的設(shè)備配置統(tǒng)籌考慮、科學(xué)調(diào)配，做到既滿(mǎn)足需要，又不閑置浪費(fèi)。

③人力資源模塊主要采集全省衛(wèi)生檢疫人員的數(shù)量、崗位配置情況（含動(dòng)態(tài)變化）、人員的基本情況，含專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷、資質(zhì)、技術(shù)職稱(chēng)、參加過(guò)的培訓(xùn)情況，工作經(jīng)歷、科研情況，并設(shè)定培訓(xùn)模塊和能力評(píng)估模塊（培訓(xùn)模塊可放置學(xué)習(xí)資料，并對(duì)學(xué)習(xí)情況統(tǒng)計(jì)，能力模塊可通過(guò)隨機(jī)考試等形式對(duì)人員的能力進(jìn)行評(píng)估），使管理者掌握人員與崗位的適配情況，遴選專(zhuān)家，科學(xué)調(diào)配，制定培訓(xùn)計(jì)劃。

④工作規(guī)程、制度模塊主要放置總局、省局、口岸分支機(jī)構(gòu)制定的相關(guān)文件、應(yīng)急預(yù)案、工作規(guī)程、工作制度以及應(yīng)急工作流程、協(xié)作機(jī)制、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等，供各級(jí)人員工作學(xué)習(xí)參考，并在應(yīng)急時(shí)使用。

3.1.2重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)收集該部分可定期（月）收集各口岸分支機(jī)構(gòu)的重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)包括：查驗(yàn)的交通工具數(shù)量（含陽(yáng)性數(shù)量）、出入境人員數(shù)量(含有問(wèn)題的數(shù)量)、截獲的各類(lèi)醫(yī)學(xué)媒介數(shù)量、衛(wèi)生監(jiān)督的數(shù)據(jù)等。

3.2數(shù)據(jù)查詢(xún)統(tǒng)計(jì)該模塊可實(shí)現(xiàn)對(duì)各口岸不同要素的查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)，包括查詢(xún)統(tǒng)計(jì)核心能力各要素的各種信息，也可實(shí)現(xiàn)模糊查詢(xún)，例如查詢(xún)某人員參加過(guò)何種培訓(xùn)，查詢(xún)某設(shè)備使用期限等，同時(shí)可根據(jù)不同要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

3.3即時(shí)自動(dòng)考評(píng)系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置口岸核心能力建設(shè)要求和標(biāo)準(zhǔn)（可及時(shí)調(diào)整和更新），可實(shí)現(xiàn)以口岸為單位將該口岸的口岸核心能力各要素與建設(shè)要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行匹配，進(jìn)行自動(dòng)考評(píng)打分。

3.險(xiǎn)預(yù)警功能該模塊主要是提供信息功能，可將有關(guān)國(guó)際疫情動(dòng)態(tài)和總局的預(yù)警公告等信息進(jìn)行即時(shí)，并設(shè)置提醒功能，對(duì)一線人員工作提供依據(jù)和指導(dǎo)。并可設(shè)定有效期，過(guò)期自行刪除。

3.5系統(tǒng)管理系統(tǒng)提供強(qiáng)大的后臺(tái)管理功能，具體包括業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)字典管理、組織機(jī)構(gòu)管理、用戶(hù)管理、權(quán)限管理、數(shù)據(jù)備份、日志查詢(xún)等功能模塊。

4系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則和技術(shù)架構(gòu)

4.1設(shè)計(jì)原則

①規(guī)范性原則。系統(tǒng)設(shè)計(jì)遵循國(guó)際通用開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，并按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，結(jié)合項(xiàng)目需求，形成接口規(guī)范、數(shù)據(jù)規(guī)范、應(yīng)用系統(tǒng)接入規(guī)范等。

②可靠性原則。系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證長(zhǎng)期大規(guī)模訪問(wèn)下系統(tǒng)的穩(wěn)定性、可用性和運(yùn)行性能，避免單點(diǎn)故障和關(guān)鍵信息丟失。

③擴(kuò)展性原則。系統(tǒng)采用模塊化、組件化的體系結(jié)構(gòu)，在技術(shù)架構(gòu)和設(shè)計(jì)模式上保證技術(shù)的延續(xù)性，靈活的擴(kuò)展性和廣泛的適應(yīng)性，確保系統(tǒng)能夠在數(shù)據(jù)及業(yè)務(wù)功能擴(kuò)展方面的需求。

④易用性原則。系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)符合一般用戶(hù)訪問(wèn)習(xí)慣和要求，提供簡(jiǎn)便、靈活、易用的頁(yè)面布局和功能選項(xiàng)。

⑤安全保密原則。系統(tǒng)具備統(tǒng)一完善的多級(jí)安全機(jī)制設(shè)置，符合國(guó)家安全及保密部門(mén)要求，拒絕非法用戶(hù)和合法用戶(hù)越權(quán)操作，避免系統(tǒng)數(shù)據(jù)遭到破壞、竊取和篡改。

4.2技術(shù)架構(gòu)“口岸核心能力建設(shè)信息化管理系統(tǒng)”

采用B/S三層結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，分為表示層、業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)庫(kù)層?；趙indows2003sever操作系統(tǒng)，采用SSH開(kāi)源框架實(shí)現(xiàn)。表示層采用Struts框架實(shí)現(xiàn)，業(yè)務(wù)服務(wù)層采用Spring框架實(shí)現(xiàn)，并且可同Struts框架有效結(jié)合，數(shù)據(jù)持久層主要采用Hibernate框架，并實(shí)行O/RMapping，對(duì)JDBC進(jìn)行對(duì)象封裝，建立Java對(duì)象模型的持久對(duì)象。集成框架的方法主要是利用Struts作為系統(tǒng)的整體架構(gòu)，負(fù)責(zé)MVC的分離；在Struts架構(gòu)的模型部分，利用Hibernate框架來(lái)提供持久層支持，業(yè)務(wù)層用Spring支持。具有不需要專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)客戶(hù)端程序、可跨平臺(tái)操作、系統(tǒng)維護(hù)及時(shí)方便等優(yōu)點(diǎn)，所有數(shù)據(jù)及大部分參數(shù)都存放在服務(wù)器端，系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)、升級(jí)時(shí)只需操作服務(wù)端，降低了系統(tǒng)維護(hù)成本。具體做法就是用面向?qū)ο蟮姆治龇椒ǜ鶕?jù)需求來(lái)提出一個(gè)模型，將這些模型用Java語(yǔ)言生成Java基本對(duì)象，并編寫(xiě)出DAO接口，然后設(shè)計(jì)基于Hibernate的DAO實(shí)現(xiàn)，用于實(shí)現(xiàn)Java對(duì)象與數(shù)據(jù)庫(kù)之間的轉(zhuǎn)換和訪問(wèn)，最后采用Spring框架進(jìn)行業(yè)務(wù)服務(wù)層的設(shè)計(jì)，提供管理和服務(wù)。這樣就可以更好地進(jìn)行層次化設(shè)計(jì)，并能降低系統(tǒng)架構(gòu)的耦合度,使系統(tǒng)維護(hù)起來(lái)更方便更容易。

4.3數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

“口岸核心能力建設(shè)信息化管理系統(tǒng)”采用MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)，MySQL是一種關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，能夠?qū)?shù)據(jù)保存在不同的表中，而不是將所有數(shù)據(jù)放在一個(gè)大倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，這樣可增加速度并提高靈活性，并且其體積小、速度快、總體擁有成本低。

篇（5）

2.未能健全企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理體制在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，企業(yè)發(fā)展過(guò)程中對(duì)于經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)的研究相對(duì)較少，同時(shí)對(duì)于企業(yè)經(jīng)濟(jì)決策也未能進(jìn)行全面的分析，致使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)較為緩慢。在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)中主要的方法包括財(cái)務(wù)分析法、財(cái)務(wù)計(jì)劃法、財(cái)務(wù)預(yù)算法與財(cái)務(wù)控制法等，但其中未包括財(cái)務(wù)決策法，因此，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理體制缺乏完善性與完整性，從而對(duì)于企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著直接的影響。對(duì)于企業(yè)的固定資產(chǎn)來(lái)說(shuō)，在其購(gòu)買(mǎi)、使用與報(bào)廢等環(huán)節(jié)，均要進(jìn)行管理，同時(shí)要保證各個(gè)環(huán)節(jié)效果的實(shí)現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上，企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)才能順利、有序的實(shí)現(xiàn)。但部分企業(yè)對(duì)于固定資產(chǎn)的管理未能建立健全的管理體系，即便部分企業(yè)對(duì)于固定資產(chǎn)的購(gòu)買(mǎi)與使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行了管理，但對(duì)于固定資產(chǎn)的報(bào)廢環(huán)節(jié)未能進(jìn)行管理，致使企業(yè)的管理體制缺少全面性。主要是由于企業(yè)未能重視管理體制對(duì)于企業(yè)發(fā)展的重要性，同時(shí)固定資產(chǎn)在報(bào)廢環(huán)節(jié)，其價(jià)值較小，因此，未能引起財(cái)務(wù)管理的高度重視。但隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，企業(yè)固定資產(chǎn)報(bào)廢的金額不斷增多，部分大型企業(yè)的固定資產(chǎn)一次性報(bào)廢金額可以達(dá)到千萬(wàn)元，此時(shí)，由于企業(yè)缺少對(duì)其明確的管理，致使舞弊行為普遍存在。

3.未能有效運(yùn)用資金回收策略在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，商業(yè)信用對(duì)于企業(yè)的發(fā)展有著重要的意義，但企業(yè)在對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行銷(xiāo)售之際，為了促進(jìn)銷(xiāo)量的增多，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)份額的快速占領(lǐng)，通常運(yùn)用賒銷(xiāo)的方式，此方式在具體的運(yùn)用過(guò)程中，存在一系列的問(wèn)題，從而直接影響企業(yè)的商業(yè)信用，主要是由于企業(yè)對(duì)于銷(xiāo)售客戶(hù)的了解程度偏低，對(duì)其信用未能進(jìn)行全面的掌握，在此情況下，致使賒銷(xiāo)具有盲目性，進(jìn)而企業(yè)對(duì)于應(yīng)收賬款將失去控制能力，在應(yīng)收賬款不能及時(shí)收回之際，企業(yè)的資源被大量占用，從而影響著企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。企業(yè)通過(guò)賒銷(xiāo)，在會(huì)計(jì)核算方面利于企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)，但賒銷(xiāo)過(guò)程中，企業(yè)的產(chǎn)品與資金等被大量占用，此時(shí)企業(yè)的流動(dòng)資產(chǎn)將十分緊缺，進(jìn)而不能進(jìn)行流動(dòng)資金的投資與債務(wù)償還等，在此基礎(chǔ)上，直接威脅著企業(yè)資產(chǎn)的安全性與流動(dòng)性。企業(yè)財(cái)務(wù)管理對(duì)于企業(yè)的生存、發(fā)展與經(jīng)營(yíng)等均十分重要，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，企業(yè)財(cái)務(wù)管理的重要性日益顯著。企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中其目標(biāo)是根據(jù)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)而形成的，同時(shí)該目標(biāo)也影響中企業(yè)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開(kāi)展，因此，財(cái)務(wù)管理目標(biāo)在企業(yè)管理中處于核心地位。同時(shí)，企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，能夠根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，從而保證了企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的高效性。

二、企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力的概況

企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力的涵義企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力主要是指企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)資源進(jìn)行籌集與配置，在財(cái)務(wù)的保障下，從而促進(jìn)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提高，保證企業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。財(cái)務(wù)核心能力是企業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力中的關(guān)鍵能力，主要是由于該能力保障著企業(yè)其他能力的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)它也是企業(yè)最基礎(chǔ)、最核心的能力。當(dāng)企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力得到提高之際，企業(yè)的其他能力也會(huì)隨之增強(qiáng)，進(jìn)而企業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)將更加顯著。企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力的特征企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力形成的前提為創(chuàng)新，同時(shí)企業(yè)財(cái)務(wù)資源直接影響著該能力。對(duì)于不同的企業(yè)來(lái)說(shuō)，即便其經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品具有相同性，但由于其財(cái)務(wù)環(huán)境的差異，將導(dǎo)致企業(yè)的財(cái)務(wù)資源具有獨(dú)特性，因此，企業(yè)在對(duì)財(cái)務(wù)資源進(jìn)行管理之際，要根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況，通過(guò)創(chuàng)新從而保證企業(yè)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。企業(yè)能力是由生產(chǎn)能力、營(yíng)銷(xiāo)能力、研發(fā)能力與議價(jià)等一系列能力共同組成的，上述能力對(duì)于企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力有著直接的影響。財(cái)務(wù)核心能力的特征主要體現(xiàn)在以下幾方面：不完全性的會(huì)計(jì)信息、不完全性的主體信息、不完全性的數(shù)據(jù)信息、不完全性的貨幣信息等。

三、企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與財(cái)務(wù)核心能力的關(guān)系

1.統(tǒng)一性財(cái)務(wù)管理目標(biāo)和財(cái)務(wù)核心能力二者在本質(zhì)方面體現(xiàn)著統(tǒng)一性，因此，企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)為財(cái)務(wù)核心能力，同時(shí)該能力也是財(cái)務(wù)管理的根本目標(biāo)，致使企業(yè)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開(kāi)展要以此為出發(fā)點(diǎn)。同時(shí)，企業(yè)財(cái)務(wù)管理以財(cái)務(wù)核心能力為目標(biāo)，將利于財(cái)務(wù)管理在組織與方法等方面的統(tǒng)一與協(xié)調(diào)。企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力要包含財(cái)務(wù)管理的相關(guān)內(nèi)容，從而使二者的統(tǒng)一性更加顯著。

2.一致性現(xiàn)階段，對(duì)于財(cái)務(wù)核心能力，不同的學(xué)者對(duì)其有著不同的認(rèn)識(shí)，但對(duì)于財(cái)務(wù)核心能力最為重要的內(nèi)容，對(duì)其有著一致性的認(rèn)識(shí)，即：創(chuàng)新能力為財(cái)務(wù)核心能力的關(guān)鍵內(nèi)容，因此，企業(yè)為了提高核心能力要堅(jiān)持創(chuàng)新，具體的創(chuàng)新體現(xiàn)在以下幾方面：理念、產(chǎn)品、管理、組織與市場(chǎng)等，將企業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)均進(jìn)行創(chuàng)新，才能夠推動(dòng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，因此，創(chuàng)新能力對(duì)于企業(yè)的生存與發(fā)展均有著深遠(yuǎn)的影響。隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，在信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的共同作用下，企業(yè)的發(fā)展得到了技術(shù)的大力支持，進(jìn)而企業(yè)的核心能力也得到了顯著的提高，在此基礎(chǔ)上，企業(yè)的生產(chǎn)、管理更加科學(xué)與高效，從而企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益也得到了快速的增長(zhǎng)，企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)也得到了可靠的保障。在企業(yè)發(fā)展過(guò)程中，財(cái)務(wù)核心能力是重要的理論依據(jù)，同時(shí)該能力在企業(yè)財(cái)務(wù)管理過(guò)程也扮演著重要的角色。企業(yè)核心能力是由管理能力與技術(shù)能力等共同構(gòu)成的，而財(cái)務(wù)管理能力也屬于管理能力中的一種，因此，企業(yè)核心能力中也包含著財(cái)務(wù)管理能力。在此情況下，企業(yè)核心能力與財(cái)務(wù)核心管理能力均要不斷提高，并且將財(cái)務(wù)核心能力作為財(cái)務(wù)管理的重要目標(biāo)，當(dāng)二者得到一致性的提升之際，企業(yè)的發(fā)展將更加快速與穩(wěn)定。

3.關(guān)聯(lián)性企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力在企業(yè)財(cái)務(wù)能力中占有核心地位，并且發(fā)揮著主導(dǎo)的作用，因此，財(cái)務(wù)核心能力要保持關(guān)聯(lián)性，從而與企業(yè)財(cái)務(wù)的各種能力進(jìn)行緊密的聯(lián)系，對(duì)不同的能力進(jìn)行包容。企業(yè)財(cái)務(wù)能力主要有盈利能力、償債能力、營(yíng)運(yùn)能力與成長(zhǎng)能力等，這些能力共同構(gòu)成了企業(yè)的能力體系，該體系具有一定的完整性，同時(shí)在該體系中較為重要的能力分別為盈利能力與成長(zhǎng)能力，主要是有著二者對(duì)于財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著重要的意義，支持著財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；同時(shí)二者要服從于企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，盈利能力主要是指企業(yè)獲取利潤(rùn)的能力，此能力是企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)最為重要的內(nèi)容。企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)要求企業(yè)核心能力要不斷提高，核心能力提高的主要途徑為企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的培養(yǎng)，因此，企業(yè)要豐富自身的管理方法，可以運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理與價(jià)值評(píng)價(jià)等，從而保證企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)企業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)，在此基礎(chǔ)上，企業(yè)才能夠獲得穩(wěn)步的發(fā)展。

4.獨(dú)特性企業(yè)的核心能力具有獨(dú)特性，因此，企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力也具有相同的特點(diǎn)，即：獨(dú)特性。該特點(diǎn)是根據(jù)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與財(cái)務(wù)核心能力二者的內(nèi)容與涵義從而形成的，因此，企業(yè)的發(fā)展、成長(zhǎng)與盈利等要進(jìn)行有效的結(jié)合，在此基礎(chǔ)上，才能夠?qū)Νh(huán)境、資源與財(cái)務(wù)等進(jìn)行科學(xué)的協(xié)調(diào)。同時(shí)，企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展要積極發(fā)揮企業(yè)的各種能力，財(cái)務(wù)核心能力作為重要的一項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)于企業(yè)財(cái)務(wù)能力的提高有著積極的意義，同時(shí)也利于企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的進(jìn)一步深化。

篇（6）

2研究現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)外以健康管理師為主體的核心勝任力的研究甚少，但對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域其他職業(yè)，如：醫(yī)生、護(hù)士及公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員核心勝任力的研究較為廣泛。如美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)和美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)會(huì)經(jīng)過(guò)多年的研究和實(shí)踐，確定了美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)后需要具備的6項(xiàng)核心勝任力，包括：醫(yī)學(xué)知識(shí)，患者診治，人際溝通能力，職業(yè)素養(yǎng)，基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)和改進(jìn)，基于衛(wèi)生大系統(tǒng)的實(shí)踐［9］。Palsson等［10］提出歐洲內(nèi)科醫(yī)生的6項(xiàng)核心勝任力：患者護(hù)理，醫(yī)學(xué)知識(shí)，溝通技巧，敬業(yè)精神、倫理和法律問(wèn)題，組織策劃與服務(wù)管理技能，教育與研究。學(xué)術(shù)與公共衛(wèi)生實(shí)踐聯(lián)系委員會(huì)在2010年提出公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員必須具備分析、評(píng)估技能，政策發(fā)展、方案規(guī)劃能力，溝通技巧，文化能力，實(shí)踐技能，公共衛(wèi)生科學(xué)技能，財(cái)務(wù)規(guī)劃和管理技能，領(lǐng)導(dǎo)能力和系統(tǒng)思考能力8個(gè)方面的核心能力。Leung［11］經(jīng)過(guò)20年的研究確定了8項(xiàng)護(hù)士執(zhí)業(yè)的核心勝任力，包括：評(píng)估和干預(yù)能力、溝通能力、評(píng)判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、教學(xué)能力和知識(shí)綜合能力。近年，我國(guó)一些學(xué)者也開(kāi)展了初級(jí)臨床醫(yī)師勝任力模型與測(cè)量框架研究，提出我國(guó)初級(jí)臨床醫(yī)師勝任特征模型的結(jié)構(gòu)由問(wèn)題解決能力、專(zhuān)業(yè)態(tài)度、有效溝通、關(guān)愛(ài)品質(zhì)、操作實(shí)踐、技能和知識(shí)應(yīng)用6個(gè)維度構(gòu)成［12］。健康管理師是一門(mén)新興的職業(yè)，僅我國(guó)的《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為核心，對(duì)健康管理師的工作內(nèi)容、能力要求和知識(shí)水平作了明確規(guī)定［1］。但《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的這些評(píng)價(jià)手段均側(cè)重于知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的考核，沒(méi)有明確提出“核心勝任力”的概念，更沒(méi)有從內(nèi)隱和外顯兩個(gè)方面來(lái)陳述健康管理師的核心勝任力。行業(yè)的高速發(fā)展迫切需要對(duì)健康管理師的核心勝任力提出進(jìn)一步的研究和探索。

3我國(guó)健康管理師核心勝任力的初級(jí)架構(gòu)探討

本文以McClelland的“冰山勝任力模型”為理論基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)《健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中健康管理師的能力要求，回顧國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人員核心勝任力的研究現(xiàn)狀［1，11－15］，提煉出健康管理師的核心勝任力由以下6個(gè)維度構(gòu)成。

3．1職業(yè)態(tài)度

職業(yè)態(tài)度是“冰山勝任力模型”中個(gè)體的自我形象、價(jià)值觀、動(dòng)機(jī)，以及社會(huì)角色等內(nèi)隱特征綜合作用外化的結(jié)果，是在職業(yè)教育中逐步形成、在實(shí)踐中逐步發(fā)展的，是健康管理師從業(yè)的前提條件和內(nèi)驅(qū)力。健康管理是一門(mén)新興的產(chǎn)業(yè)，職業(yè)的要求和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展需要健康管理師擁有正確的職業(yè)價(jià)值觀，良好的職業(yè)道德和奉獻(xiàn)精神，高昂的工作熱情，敬業(yè)主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、善于學(xué)習(xí)、敢于創(chuàng)新的職業(yè)態(tài)度。

3．2人際交往能力

健康管理師工作的對(duì)象是廣泛的人群，其工作性質(zhì)本身不僅是一種單純的技術(shù)分析，而且包含了諸多與人交流的環(huán)節(jié)，要求具有良好的人際關(guān)系和溝通能力，以及社區(qū)動(dòng)員組織協(xié)調(diào)能力，它是健康管理師開(kāi)展醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)。健康管理師需要利用良好的書(shū)面和語(yǔ)言表達(dá)能力，通過(guò)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、媒體、博客等多種途徑傳播健康信息，定期跟蹤和回訪，提供健康咨詢(xún)指導(dǎo)；健康管理師需要靈活運(yùn)用溝通交流的技巧，與服務(wù)對(duì)象建立良好的人際關(guān)系，獲得有價(jià)值的健康信息，細(xì)心解釋診療結(jié)果，清晰描述干預(yù)措施，盡可能地讓服務(wù)對(duì)象參與決策過(guò)程，并為他們提供合理選擇，以達(dá)到對(duì)個(gè)人或群體的健康行為實(shí)施干預(yù)，促進(jìn)健康的目的［10］；同時(shí)，健康管理師需要與團(tuán)隊(duì)其他成員及部門(mén)協(xié)調(diào)合作，更好地發(fā)揮個(gè)人潛能，互補(bǔ)互助，資源共享，以達(dá)到最優(yōu)工作效率。

3．3知識(shí)綜合能力

健康管理體制是一種綜合的服務(wù)模式，服務(wù)對(duì)象包括健康人群、亞健康（亞臨床）人群，以及慢性非傳染性疾病早期或康復(fù)期人群，提供的是一種臨床預(yù)防服務(wù)，是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合。健康管理師是知識(shí)型技能人才，需要具有廣闊的知識(shí)基礎(chǔ)，掌握學(xué)科所涉及的系統(tǒng)知識(shí)體系是能力結(jié)構(gòu)中不可或缺的組成部分，主要包括健康管理、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、常見(jiàn)慢性非傳染性疾病、衛(wèi)生保健、流行病學(xué)，以及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康教育學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等學(xué)科知識(shí)。同時(shí)，還需要了解其他相關(guān)學(xué)科知識(shí)，如心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、健康保險(xiǎn)和相關(guān)法律法規(guī)等［1］。

3．4專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力

健康管理實(shí)踐主要是圍繞這3個(gè)基本步驟來(lái)開(kāi)展活動(dòng)：（1）了解服務(wù)對(duì)象的健康，開(kāi)展健康狀況檢測(cè)和信息收集；（2）評(píng)價(jià)服務(wù)對(duì)象的健康，開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)；（3）改善和促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的健康，開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。周而復(fù)始，長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能達(dá)到健康管理的預(yù)期效果［7］。具體的操作技能主要體現(xiàn)在：健康調(diào)查表的設(shè)計(jì)，信息的檢索、分類(lèi)、查詢(xún)和更新，健康檔案的建立，信息分析報(bào)告的撰寫(xiě)，健康和疾病史采集方案的制訂，體檢方案和動(dòng)態(tài)健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)方案的制訂，重要的或可優(yōu)先改善的健康危險(xiǎn)因素的鑒別，個(gè)體或群體健康風(fēng)險(xiǎn)程度的評(píng)估、分析、解釋?zhuān)餍胁W(xué)方法的運(yùn)用，行為干預(yù)及健康管理效果評(píng)估等方面［7，13］。

3．5專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力

主要表現(xiàn)在自我學(xué)習(xí)能力、教學(xué)能力和科研能力幾個(gè)方面。健康管理是一門(mén)新興的學(xué)科和行業(yè)，專(zhuān)業(yè)理論的發(fā)展，技術(shù)和方法的創(chuàng)新，都需要每一位健康管理師主動(dòng)獲取、領(lǐng)會(huì)和理解外界信息，了解有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的新動(dòng)態(tài)，積極尋求和把握個(gè)人及專(zhuān)業(yè)發(fā)展的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)以提升個(gè)人能力，并利用批判性思維能力和知識(shí)在工作中不斷實(shí)踐和創(chuàng)新。同時(shí)，健康管理師需具備對(duì)低年資或下級(jí)健康管理師進(jìn)行實(shí)際操作指導(dǎo)和理論技術(shù)培訓(xùn)的能力，以保證健康管理師隊(duì)伍的高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展。

3．6管理能力

管理貫穿在健康管理師工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，包括人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、信息管理和風(fēng)險(xiǎn)管理等。健康管理師需學(xué)會(huì)應(yīng)用管理的知識(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)人、財(cái)、物的計(jì)劃、組織實(shí)施和監(jiān)控，了解醫(yī)療衛(wèi)生的成本－效益分析，進(jìn)行高效的運(yùn)作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。

篇（7）

一、醫(yī)療保障與養(yǎng)老保障的性質(zhì)差異

醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的三個(gè)最主要的組成部分，也是建立我國(guó)完善的社會(huì)保險(xiǎn)體系所必須首先解決的三個(gè)基本問(wèn)題。像養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣，過(guò)去幾十年間，我國(guó)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)采取了“統(tǒng)包統(tǒng)攬”和“實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)”的辦法，就業(yè)與醫(yī)療保險(xiǎn)高度重合，“現(xiàn)收現(xiàn)付”、“成本列支”，為廣大在職人員特別是國(guó)企職工提供了十分完善的國(guó)家醫(yī)療福利制度。隨著經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌，企業(yè)成為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，成本核算制要求企業(yè)從社會(huì)責(zé)任中解脫出來(lái)，同時(shí)也使企業(yè)擺脫苦樂(lè)不均的實(shí)際狀況，醫(yī)療保險(xiǎn)逐步走向社會(huì)化。

我國(guó)在醫(yī)療保險(xiǎn)改革中，借鑒養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的成功經(jīng)驗(yàn)，以“兩江”等地試點(diǎn)為基礎(chǔ)，逐步推出了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合、國(guó)家與企業(yè)和個(gè)人三者負(fù)擔(dān)相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這樣—個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，比之原有的國(guó)家統(tǒng)包統(tǒng)攬，有利于企業(yè)與社會(huì)責(zé)任分開(kāi)。但現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍然沒(méi)有解決醫(yī)保的核心問(wèn)題，主要表現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)用的控制機(jī)制尚未形成和醫(yī)療保險(xiǎn)的保障作用不充分兩個(gè)方面。這兩個(gè)問(wèn)題不從根本上得到解決，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)就不能實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的功能。

需要強(qiáng)調(diào)指出的是，壓療保險(xiǎn)制度的性質(zhì)完全不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)。

首先，疾病難以預(yù)測(cè)。雖然，疾病發(fā)生概率一般與年齡成正比，但個(gè)人疾病的實(shí)際發(fā)生特B提大病發(fā)生，具有難以預(yù)測(cè)的特定規(guī)律。無(wú)論是老年人還是年輕人甚至是少年兒童，一旦重病大病纏身，其費(fèi)用劇增，不以個(gè)人收入多少、有無(wú)收入相聯(lián)系。所以，如果說(shuō)養(yǎng)老是人人在法定年齡都必然享受的“待遇”，具有個(gè)體可預(yù)測(cè)性，醫(yī)療和疾病則對(duì)每個(gè)人的“概率”相差很大，這決定了醫(yī)療保險(xiǎn)的目的在于防止“意外”。疾病及其醫(yī)療保險(xiǎn)的這個(gè)特性決定了醫(yī)療保險(xiǎn)不宜實(shí)行個(gè)人賬戶(hù)制。因?yàn)椋旱谝?，將一部分資金存人個(gè)人賬戶(hù)的直接目的是保證個(gè)人的未來(lái)使用，是將收入作時(shí)間再分配，但醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)基本上是一部分人不使用或很少使用，而另一部分人不夠使用。第二，個(gè)人賬戶(hù)中無(wú)余額面發(fā)生疾病時(shí)，不可能不就醫(yī)，醫(yī)院不可以不接受病人。病人沒(méi)錢(qián)也要就醫(yī)，醫(yī)院也得給予診治，其結(jié)果是個(gè)人賬戶(hù)形同虛設(shè)。當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)中少數(shù)醫(yī)院拒絕接受無(wú)錢(qián)病人，切實(shí)起到了“約束”就醫(yī)的作用，但這恰恰是極不合理的事實(shí)，有悖于醫(yī)療保障的初衷。第三，個(gè)人賬戶(hù)余額如何處理。家人或親屬繼承實(shí)際上是一種就醫(yī)權(quán)的繼承，也是一種更好醫(yī)療保障條件的繼承，顯然不是一種財(cái)產(chǎn)繼承，作為就醫(yī)權(quán)的繼承不符合社會(huì)公平分配的基本準(zhǔn)則，造成公民權(quán)力的不平等。

其次，醫(yī)療保險(xiǎn)作為針對(duì)防病治病的措施，屬于支出范疇，相比之下，養(yǎng)老保險(xiǎn)則是一種收入再分配。養(yǎng)老保險(xiǎn)作為收入再分配建立個(gè)人賬戶(hù)，是基于個(gè)人收入的時(shí)間再分配，或者說(shuō)是一種社會(huì)強(qiáng)制“儲(chǔ)蓄”。儲(chǔ)蓄存款的所有權(quán)當(dāng)然歸存款人，其財(cái)產(chǎn)權(quán)也自然可以繼承。醫(yī)療保險(xiǎn)的核心在于防止意外，而這種意外的防范對(duì)個(gè)人來(lái)講，如果一旦發(fā)生，有時(shí)即便是在有正常收入期間也是無(wú)法承受的。所以，醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)在于以“眾人”力量化解個(gè)人“風(fēng)險(xiǎn)”，并不存在收入儲(chǔ)蓄的概念，而是在計(jì)算疾病發(fā)生概率的基礎(chǔ)上，“眾人繳稅”用于保障“眾人”，不應(yīng)當(dāng)是一種個(gè)人返還。如果存在返還的概念，也僅僅是一種總體返還。對(duì)個(gè)人講，能夠不返還應(yīng)當(dāng)是一種幸運(yùn)?，F(xiàn)實(shí)采取個(gè)人賬戶(hù)的做法，看似一種管理方法，而且似乎有利于個(gè)人看到既得利益，但由于其在性質(zhì)上仍然是一種個(gè)人在不同時(shí)期的自我保障，其性質(zhì)和保障程度顯然有違于醫(yī)療保障的本意。

最后，某些疾病如職業(yè)病、工傷、傳染病及其防治具有特殊性。職業(yè)病和工傷都是因工作而遭受的傷害，性質(zhì)上屬于“因公”，其保障可在社會(huì)保險(xiǎn)中單列，也可在疾病或醫(yī)療保險(xiǎn)中單列。無(wú)論采取何種單列方法，對(duì)職業(yè)病和工傷都應(yīng)全額提供保障，不存在繳費(fèi)和自費(fèi)比例問(wèn)題，企業(yè)或單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病和工傷醫(yī)療承擔(dān)全部費(fèi)用責(zé)任。傳染病雖然沒(méi)有“因公”問(wèn)題，但傳染病的“外部非經(jīng)濟(jì)性”十分明顯，屬于社會(huì)強(qiáng)制治療和隔離治療范疇，個(gè)人無(wú)權(quán)選擇是否接受治療。所以，對(duì)傳染病也不存在個(gè)人賬戶(hù)是否“有錢(qián)”的問(wèn)題。換言之，對(duì)傳染病患者而言，接受治療既是義務(wù)也是對(duì)社會(huì)的支持；對(duì)傳染病而言，其治療是社會(huì)的責(zé)任，屬于公共品范疇，資金應(yīng)當(dāng)由政府全額提供。

簡(jiǎn)言之，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)不應(yīng)參照養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，而應(yīng)在“支出分配”的基礎(chǔ)上，以互濟(jì)為思路、以統(tǒng)籌為方法、以大病為重點(diǎn)，人人參與，國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三者分擔(dān)費(fèi)用，取消個(gè)人賬戶(hù)，建立醫(yī)療保障基金。

二、醫(yī)療保障的基本原則和模式

世界上大約有129個(gè)國(guó)家建立了醫(yī)療保障制度，其中，93個(gè)國(guó)家(約占72%)采取社會(huì)保險(xiǎn)方式，30個(gè)國(guó)家(約占23%)采取企業(yè)負(fù)擔(dān)的方法，僅6個(gè)國(guó)家(約占5%)采取社會(huì)救助或其他保障制度。不同形式、不同內(nèi)容、不同程度的醫(yī)療保障制度在各國(guó)為其人民的疾病和就醫(yī)提供了安全和便利，使人民免去后顧之憂(yōu)。

醫(yī)療保障關(guān)系到全體人民的健康水平，是世界各國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分。醫(yī)療保障以人民健康為目標(biāo)，努力創(chuàng)造一個(gè)人人“病有所醫(yī)”、“互助互濟(jì)”，國(guó)家集體個(gè)人費(fèi)用分擔(dān)，醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制良好的疾病就醫(yī)保障制度。顯然，要在幾十年實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)、沒(méi)有積累的基礎(chǔ)上，建立這樣一種較為完善的醫(yī)療保障制度，不僅需要一個(gè)過(guò)程而且確實(shí)不是一件容易之事。我國(guó)醫(yī)療保障制度事實(shí)上難以在一個(gè)不太短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)國(guó)家福利提供制度。所以，建立我國(guó)醫(yī)療保障制度必須遵循以下三個(gè)原則。

其一，醫(yī)療保險(xiǎn)的原則。醫(yī)療保障的提供可以通過(guò)國(guó)家福利，也可以通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)的方式進(jìn)行，從我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際水平看，即便在城鎮(zhèn)也不可能提供國(guó)家福利醫(yī)療，同時(shí)，國(guó)家福利醫(yī)療還存在“大鍋飯”和浪費(fèi)伺題。所以，醫(yī)療保險(xiǎn)只能是我國(guó)能夠考慮和選擇的惟一模式。醫(yī)療保險(xiǎn)的最大優(yōu)點(diǎn)在于強(qiáng)化社會(huì)、企業(yè)和參保個(gè)人的共同責(zé)任，強(qiáng)調(diào)參保人權(quán)利和義務(wù)的對(duì)等關(guān)系；能夠調(diào)動(dòng)大多數(shù)人的積極性，化解風(fēng)險(xiǎn)，從而達(dá)到提高醫(yī)療保障程度的目的。

其二，社會(huì)統(tǒng)籌、互助互濟(jì)的原則。醫(yī)療保險(xiǎn)在運(yùn)行中應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌，依法統(tǒng)籌，如果沒(méi)有統(tǒng)籌，而由各個(gè)企業(yè)或行業(yè)分散管理各自運(yùn)行，其結(jié)果只能是此保彼不保，一企業(yè)或行業(yè)得到正常甚至較高水平的保障，另一企業(yè)則可能根本無(wú)法實(shí)施正常的醫(yī)療保障。疾病特別是大病發(fā)生的特點(diǎn)表明，社會(huì)統(tǒng)籌的范圍越大，基金相互調(diào)劑的余地也越大，就越是能夠發(fā)揮醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的特定功能。從醫(yī)療保險(xiǎn)具有的互助互濟(jì)的特有屬性看，堅(jiān)持統(tǒng)籌，保證統(tǒng)籌范圍達(dá)到相當(dāng)?shù)囊?guī)模，有利于醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)踐中更好地貫徹，參保人得到更好的保障。

其三，大病保障為主的原則。醫(yī)療保險(xiǎn)不一定面面俱到，從參保人的動(dòng)機(jī)、風(fēng)險(xiǎn)和要求看，大病顯然是風(fēng)險(xiǎn)最大和最需要得到保障的標(biāo)的。但現(xiàn)有實(shí)踐中往往出現(xiàn)相反的狀況，小病保險(xiǎn)的問(wèn)題不大，大病卻常常得不到保障，表面上看似乎是由于資金問(wèn)題，因?yàn)樾〔≠M(fèi)用少，支付壓力輕，易于得到解決。大病卻正好相反。實(shí)際上，這既是指導(dǎo)思想問(wèn)題，也是統(tǒng)籌范圍過(guò)小的必然結(jié)果；指導(dǎo)思想上以資金總量作為解決保障程度的衡量標(biāo)準(zhǔn)，雖然有資金問(wèn)題，但分散的小額資金匯集起來(lái)就是大額資金。本來(lái)可以解決的多個(gè)小病保險(xiǎn)就可以用于解決一個(gè)或兩個(gè)大病保險(xiǎn)。盡管從“宏觀”上看，解決的資金量是相同的，但解決的問(wèn)題性質(zhì)是截然不同的。小病小額資金的風(fēng)險(xiǎn)易于被多數(shù)人消化，大病大額資金的風(fēng)險(xiǎn)雖然集中在少數(shù)人身上，似乎“以少數(shù)人利益犧牲了大多數(shù)人利益’’，但這種由少數(shù)人承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)是這些少數(shù)人所無(wú)法依靠自身力量化解的。依靠大多數(shù)的幫助解決少數(shù)人的大困難，這正是醫(yī)療保險(xiǎn)的原則和實(shí)質(zhì)所在。所以，一定要“把資金投向少數(shù)大病患者”，而不是人人都具有一定數(shù)額的小病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)權(quán)。

三、城鎮(zhèn)醫(yī)療保障方案的實(shí)施

1.基金籌集

資金是醫(yī)療保障得以有效實(shí)施的基本保證。我國(guó)現(xiàn)行的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)金按在職職工工資總額的一定百分比籌集，實(shí)行個(gè)人賬戶(hù)管理。剔除個(gè)人賬戶(hù)上述已討論外，資金籌集的基本辦法是合理的，但需補(bǔ)充考慮以下三個(gè)問(wèn)題。

其一是職工家屬如何在享受醫(yī)療保障的同時(shí)承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)。長(zhǎng)期來(lái)，我國(guó)醫(yī)療保障制度中對(duì)職工家屬一直實(shí)行“職工掛靠制”，即在企業(yè)實(shí)行勞保、在單位團(tuán)體和機(jī)關(guān)實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的情況下，家屬按職工醫(yī)療享受比例的半數(shù)同等享有。形象地講，家屬是企業(yè)和單位的“半個(gè)職工”。顯然，家屬與企業(yè)和單位相聯(lián)系的做法與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求是完全相背的。由于歷史的原因，職工家屬醫(yī)療的現(xiàn)行辦法仍然無(wú)法解除與企業(yè)和單位的聯(lián)系。在這種情況下，其解決的辦法是采取逐步走向社會(huì)化。具體講，近期內(nèi)可考慮將家屬醫(yī)療的權(quán)利和責(zé)任結(jié)合起來(lái)，即在職工繳費(fèi)的同時(shí)，凡是申報(bào)家屬醫(yī)療的，應(yīng)同時(shí)交納家屬醫(yī)療保險(xiǎn)金，其費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)可有A、B兩種選擇。其中，A類(lèi)與職工相同，其繳費(fèi)自然也相同。B類(lèi)為職工半數(shù)享受，其繳費(fèi)也為職工繳費(fèi)的半數(shù)，可由繳費(fèi)人自行選擇繳費(fèi)和享受標(biāo)準(zhǔn)。建立職工家屬醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)制度后，一方面將職工家屬繳費(fèi)和享受的權(quán)利與義務(wù)掛鉤，另一方面也為今后建立獨(dú)立與勞動(dòng)保險(xiǎn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供了條件。

其二是各級(jí)政府在醫(yī)療保障方面責(zé)任的明晰化。從許多國(guó)家醫(yī)療保障實(shí)踐看，個(gè)人交納的醫(yī)療保險(xiǎn)基金常常不能完全滿(mǎn)足醫(yī)療費(fèi)用的需求，這必然要求各級(jí)政府在醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)方面承擔(dān)一定的責(zé)任，具體講是要求政府通過(guò)預(yù)算每年向醫(yī)療保障領(lǐng)域提供資金。如1996～1997年英國(guó)政府用于健康和社會(huì)服務(wù)的預(yù)算支出占整個(gè)政府支出的17%。而用于疾病和健康照顧的開(kāi)支占社會(huì)保障支出的比例1996年歐洲國(guó)家平均達(dá)到27%左右。我國(guó)對(duì)醫(yī)療保障開(kāi)支長(zhǎng)期未能“顯化”，夾雜在企業(yè)成本和行政事業(yè)單位的綜合預(yù)算撥款中，隨著政府預(yù)算制度改革和部門(mén)預(yù)算的編制，這種情況會(huì)得到改觀。政府撥款應(yīng)主要用于疾病預(yù)防如各種預(yù)防針?biāo)?、兒童體檢、傳染病治療、鰥寡孤獨(dú)和無(wú)業(yè)人員疾病治療、先天無(wú)勞動(dòng)能力者和特殊成員如聾盲啞等殘疾人疾病治療，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的定額補(bǔ)助以及當(dāng)社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)赤字時(shí)給予的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助等。

其三是現(xiàn)行基金籌集比例能否滿(mǎn)足需要。分析近幾年醫(yī)療開(kāi)支和醫(yī)療保險(xiǎn)籌資情況，從理論模式看，醫(yī)療開(kāi)支需要=資金籌集量=個(gè)人繳費(fèi)企業(yè)單位繳費(fèi)政府專(zhuān)項(xiàng)和定額補(bǔ)助基金調(diào)劑額。從實(shí)踐中看，醫(yī)療保障基金雖然也存在越多越好的問(wèn)題，但現(xiàn)有保障基金存量并不算少，關(guān)鍵在于個(gè)人賬戶(hù)對(duì)基金起到了分散的作用。2003年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入890億元，支出654億元，年末個(gè)人賬戶(hù)基金滾存結(jié)余積累291億元，統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余379億元。

2.費(fèi)用分擔(dān)

醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的目的在于當(dāng)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人發(fā)生疾病、需要治療時(shí)，為其提供必要的醫(yī)療費(fèi)用支付。但同時(shí)應(yīng)當(dāng)指出兩點(diǎn)：第一，繳費(fèi)人由于按工資收入水平的一定百分比繳費(fèi)，因而每個(gè)人交納的醫(yī)療保險(xiǎn)金絕對(duì)額存在數(shù)量上的差異，但只要繳費(fèi)人確實(shí)履行了繳費(fèi)義務(wù)，則其在享受醫(yī)療保險(xiǎn)給付時(shí)就不應(yīng)再有任何差異。第二，繳費(fèi)人由于生病和未生病，生大病和生小病的不同，則在享受醫(yī)療保險(xiǎn)給付時(shí)應(yīng)當(dāng)具有差別對(duì)待。這兩個(gè)問(wèn)題，前者是權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一，雖然每個(gè)人的能力有大小，但比例繳費(fèi)制表明繳費(fèi)人盡到了義務(wù)，所以不應(yīng)有享受權(quán)利的差異。后者是生病給付需要的差異，所以因不同的疾病應(yīng)當(dāng)具有享受比例的差異。

此外，為促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用的節(jié)約使用，防止“無(wú)病”、“小病大養(yǎng)”的問(wèn)題，繳費(fèi)人在享受醫(yī)療保險(xiǎn)給付的同時(shí)應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用。繳費(fèi)人在就醫(yī)時(shí)承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用也是“繳費(fèi)”的繼續(xù)和另一種表現(xiàn)形式。之所以要將繳費(fèi)分成“事前”和“事后”兩個(gè)部分，既是由于疾病和醫(yī)療保障表現(xiàn)在每個(gè)人身上的“概率”相差太大，“事前”繳費(fèi)與“事后”繳費(fèi)相結(jié)合有利于合理分擔(dān)費(fèi)用，體現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)的一致，也是為了在控制醫(yī)療費(fèi)用方面設(shè)立適當(dāng)?shù)目刂茩C(jī)制，促進(jìn)節(jié)約使用醫(yī)療資源。

關(guān)于在職人員應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。在職人員是醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的主體。目前職工醫(yī)療保險(xiǎn)自負(fù)率約為10%，即全部醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支的90%有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)，個(gè)人僅負(fù)擔(dān)10%。這樣一個(gè)比例由于職工個(gè)人承擔(dān)比例過(guò)低，實(shí)際上并未起到制約醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支規(guī)模的作用，或者說(shuō)約束機(jī)制并不明顯。同時(shí)，由于一部分地區(qū)尚未完全實(shí)行統(tǒng)籌包括未對(duì)退休工人實(shí)行統(tǒng)籌，因而一方面小病的費(fèi)用約束機(jī)制作用不明顯。另一方面當(dāng)出現(xiàn)大病時(shí)其保障作用有經(jīng)常受到?jīng)_擊，許多藥物無(wú)法報(bào)銷(xiāo)、沒(méi)有資金拖欠報(bào)銷(xiāo)、缺乏資金報(bào)銷(xiāo)比例過(guò)低等情況時(shí)有發(fā)生。很顯然，小病約束不明顯，醫(yī)療費(fèi)用降不下來(lái)。大病出現(xiàn)時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力也必然受到影響。所以，糾正這一情況兩一個(gè)必要措施是在適度提高小病個(gè)人承擔(dān)比例的同時(shí)，通過(guò)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到提高大病保障能力。例如，職工小病自行承擔(dān)比例提高為25%-30%，大病則自行承擔(dān)5%-10%。

關(guān)于職工家屬應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。計(jì)劃體制下，國(guó)家通過(guò)企業(yè)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)包括醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)包統(tǒng)攬，職工家屬跟隨職工本人按一定百分比同時(shí)享受勞保醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療。其結(jié)果是將職工與家屬連接在一起，將就業(yè)與保障連接在一起，未就業(yè)者反而缺乏保障，嚴(yán)重背離了社會(huì)保障的初衷。在社會(huì)保障社會(huì)化的大趨勢(shì)下，職工家屬的醫(yī)療保障顯然應(yīng)當(dāng)與職工的醫(yī)療保險(xiǎn)分開(kāi)。職工家屬作為非就業(yè)人員的醫(yī)療保障當(dāng)然應(yīng)當(dāng)納入社會(huì)保障范疇，其資金應(yīng)當(dāng)來(lái)源于政府財(cái)政。而職工本人的醫(yī)療保障則屬于勞動(dòng)保險(xiǎn)或社會(huì)保險(xiǎn)的一部分，與就業(yè)相聯(lián)系，其資金來(lái)源于職工本人的繳費(fèi)和企業(yè)或單位等用人部門(mén)的繳費(fèi)。

問(wèn)題在于，從過(guò)去職工家屬?gòu)膶儆诼毠け救说尼t(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度，向職工本人與家屬分開(kāi)的醫(yī)療保障制度過(guò)渡，事實(shí)上需要一個(gè)過(guò)渡期。因此，可考慮分兩個(gè)階段逐步實(shí)現(xiàn)。

第一階段，以5年左右的時(shí)間，仍然將職工家屬的醫(yī)療保障放在職工醫(yī)療保險(xiǎn)一起，同時(shí)調(diào)整資金來(lái)源和報(bào)銷(xiāo)比例。資金來(lái)源方面，過(guò)去是個(gè)人承擔(dān)了50%，企業(yè)承擔(dān)另50%，現(xiàn)應(yīng)當(dāng)逐步調(diào)整和減輕企業(yè)承擔(dān)部分如企業(yè)改為承擔(dān)25%，另25%由政府承擔(dān)。報(bào)銷(xiāo)比例方面可考慮增加職工選擇因素，即給予職工家屬的醫(yī)療保障以繳費(fèi)和不繳費(fèi)，相應(yīng)地事受不同報(bào)銷(xiāo)比例的選擇。如果職工選擇為家屬保持原有狀況，則仍按原辦法執(zhí)行，不再繳費(fèi)同時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例為職工的50%。若按上述職工小病自費(fèi)25%～30%，大病自費(fèi)5%-10%計(jì)算，家屬則按小病自費(fèi)50%-60%，大病自費(fèi)10%-20%報(bào)銷(xiāo)。職工也可以選擇為家屬繳費(fèi)的辦法，即按現(xiàn)行職工繳費(fèi)辦法(包括企業(yè)為職工的繳費(fèi))為家屬按月繳費(fèi)，則該職工家屬可享受與職工相同的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例。這樣做的優(yōu)點(diǎn)在于，一方面沒(méi)有增加職工負(fù)擔(dān)，另一方面又為今后對(duì)家屬醫(yī)療社會(huì)保障的改革提供基礎(chǔ)和適應(yīng)性。

第二階段，過(guò)渡期完成后，將職工家屬醫(yī)療保障從職工醫(yī)療保險(xiǎn)中獨(dú)立出來(lái)，建立獨(dú)立運(yùn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度。費(fèi)用選擇可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和城鎮(zhèn)居民收入水平制訂若干個(gè)繳費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)比例等級(jí)，非個(gè)人承擔(dān)部分NU全部由政府承擔(dān)。管理上則實(shí)行社會(huì)化，由指定的公共部門(mén)負(fù)責(zé)資金籌集和資金賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)，同時(shí)該部門(mén)還應(yīng)會(huì)同醫(yī)療單位(如醫(yī)療管理委員會(huì))確定可報(bào)銷(xiāo)藥品的范圍，小病和大病的界限，以及一些特殊情況的處理和接受申述等等。

關(guān)于退休人員應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。現(xiàn)有的退休人員是一個(gè)特殊的群體，他們?yōu)樯鐣?huì)已經(jīng)做出子自己的貢獻(xiàn)。但由于我國(guó)醫(yī)療保障的特殊歷史形成了沒(méi)有積累的歷史事實(shí)，而且，老年人患病幾率提高，又由于與我國(guó)歷史上的財(cái)政“大鍋飯”相適應(yīng)，常年實(shí)行低工資制度，使得他們的退休工資也相對(duì)處于低水平狀態(tài)。所以，對(duì)退休工人的醫(yī)療保障應(yīng)采取保護(hù)政策，盡量減少他們的個(gè)人負(fù)擔(dān)。其解決辦法是：第一，在“老人老辦法”的指導(dǎo)思想下，對(duì)現(xiàn)有退休人員仍然由國(guó)家包下來(lái)，基本實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。第二，考慮到職工本人承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)的事實(shí)和減輕國(guó)家負(fù)擔(dān)的需要，也可考慮由退休人員承擔(dān)一小部分的醫(yī)療費(fèi)用。建議的自費(fèi)比例是小病10%，大病免費(fèi)。第三，對(duì)一部分經(jīng)濟(jì)效益十分差，甚至有些已經(jīng)破產(chǎn)的企業(yè)退休職工，其醫(yī)療費(fèi)用資金來(lái)源除地方政府每年拿出；部分基金外，一可考慮破產(chǎn)企業(yè)的清算資金中必須有一部分用于醫(yī)療保險(xiǎn)基金，二可在國(guó)有資產(chǎn)部分變現(xiàn)為養(yǎng)老基金的同時(shí)，拿出一部分用于醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

3.不同類(lèi)型疾病的差別政策

疾病分為長(zhǎng)期疾病和短期疾病兩種，一般來(lái)講，在相對(duì)意義上短期疾病是指“小病”，患者出現(xiàn)身體不適，在確診未有嚴(yán)重疾病的情況下經(jīng)過(guò)治療短期內(nèi)恢復(fù)健康。無(wú)論對(duì)社會(huì)還是對(duì)個(gè)人都不能忽視對(duì)“小病”的治療，“小病’：在得到良好治療的情況下有利于患者的長(zhǎng)期健康，反之，“小病”的長(zhǎng)期積累將不利于身體健康，甚至轉(zhuǎn)換成“大病”。

從醫(yī)療保障看，疾病的長(zhǎng)期患者與短期患者則具有質(zhì)的差異。長(zhǎng)期患者健康水平差，身體狀況難以適應(yīng)許多工作的要求，有時(shí)甚至根本不能工作，因而長(zhǎng)期疾病患者的收入水平受到很大的影響。同時(shí)在收入降低或無(wú)法保證的情況下反而增加藥費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等方面的支出，以至于家庭基本生活常常得不到保證。事實(shí)上，長(zhǎng)期疾病患者也往往是“大病”患者。必須強(qiáng)調(diào)，“大病”患者和長(zhǎng)期疾病患者及其家庭負(fù)擔(dān)沉重的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，所以，理所當(dāng)然地應(yīng)成為醫(yī)療保障的重點(diǎn)。

對(duì)長(zhǎng)期疾病的醫(yī)療保障應(yīng)由醫(yī)療、醫(yī)療照顧和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼三部分組成。長(zhǎng)期疾病患者精神和身體都經(jīng)受極大的痛苦，財(cái)政開(kāi)支巨大，存在較大的生命危險(xiǎn)，經(jīng)常還要給家庭帶來(lái)連帶負(fù)擔(dān)。大病醫(yī)療保障應(yīng)分為醫(yī)療、醫(yī)療照顧和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼三個(gè)層次。醫(yī)療保障首先針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用，原則上醫(yī)療保障基金應(yīng)承擔(dān)絕大部分大病醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)特殊社會(huì)成員包括鰥寡孤獨(dú)、盲聾啞、殘疾人、失業(yè)人員、退休人員、收入水平低于最低生活保障線家庭成員、烈軍屬等社會(huì)優(yōu)撫人員、為社會(huì)做出巨大貢獻(xiàn)的勞模等則應(yīng)由社會(huì)承擔(dān)全部大病醫(yī)療費(fèi)用，以減輕患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保障還應(yīng)十分重視醫(yī)療照顧問(wèn)題。長(zhǎng)期疾病患者經(jīng)常出現(xiàn)生活不能自理的情況。除家庭和親屬護(hù)理外，隨著小家庭比例增多和社會(huì)工作的繁重，可能出現(xiàn)缺乏家庭和親屬護(hù)理的現(xiàn)象。在這種情況下，以護(hù)理為重點(diǎn)的醫(yī)療照顧有可能成為10年或20年后重要的社會(huì)性課題。醫(yī)療保障制度必須從現(xiàn)在起就給予醫(yī)療照顧足夠的關(guān)注。醫(yī)療保障制度也有必要研究和考慮長(zhǎng)期疾病患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。雖然在醫(yī)療保障資金十分有限的情況下有難以顧及的可能，但對(duì)家庭具有特殊困難者和上述提及的特殊社會(huì)成員的長(zhǎng)期疾病所需營(yíng)養(yǎng)，也有必要適當(dāng)照顧。

四、關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題

我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障是一個(gè)比城鎮(zhèn)更加復(fù)雜的問(wèn)題，其原因一方面是我國(guó)農(nóng)村人口眾多，長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥，沒(méi)有一個(gè)比較完整的醫(yī)療體系作為醫(yī)療保障的基礎(chǔ)，另一方面是我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)城市更不發(fā)達(dá)，人均收人水平很低，為推行全面的醫(yī)療保障帶來(lái)極大的困難。但從我國(guó)公民權(quán)利和醫(yī)療保障長(zhǎng)期發(fā)展要求看，在討論和設(shè)計(jì)國(guó)家醫(yī)療保障制度體系時(shí)，不能不認(rèn)真研究和分析農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建設(shè)問(wèn)題。

1.農(nóng)村互助合作醫(yī)療應(yīng)繼續(xù)成為我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)的基礎(chǔ)

農(nóng)村互助合作醫(yī)療被我國(guó)幾十年實(shí)踐證明是符合我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平且十分有效的醫(yī)療保障制度，但與我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)飛速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)相比較，農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展跟不上經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活改善的需要。其主要表現(xiàn)有三：一是以鄉(xiāng)甚至村為單位的合作醫(yī)療，其保障范圍過(guò)于狹小，與保障社會(huì)化的要求相距甚遠(yuǎn)。合作范圍小，籌集資金少，可能提供的保障程度必然低，特別是在農(nóng)民和家屬發(fā)生重大疾病和長(zhǎng)期疾病時(shí)往往難以實(shí)現(xiàn)真正的保障。二是隨著全國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和壯大，一部分地區(qū)經(jīng)濟(jì)得到較快成長(zhǎng)，也有一部分地區(qū)經(jīng)濟(jì)仍然處于十分落后狀態(tài)，而落后地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療也往往難以真正落實(shí)。三是鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施落后、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足。從實(shí)際情況看，鄉(xiāng)村一級(jí)嚴(yán)重缺乏必要的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員，實(shí)際上只能承擔(dān)小毛小病的就診。

現(xiàn)有的農(nóng)村合作醫(yī)療制度需要從以下四個(gè)方面進(jìn)行適當(dāng)改進(jìn)或強(qiáng)化。第一，強(qiáng)化按人頭繳費(fèi)制度?，F(xiàn)有的合作醫(yī)療制度在各地有不同的執(zhí)行方式。然各地因地制宜是必要的，但從醫(yī)療保障特別是合作醫(yī)療看，盡管各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平具有較大差異，但按人頭繳費(fèi)則是一種必需的制度。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，人均收入不同，可以有不同的繳費(fèi)率。但堅(jiān)持繳費(fèi)不僅是一種觀念，更重要的是權(quán)利與義務(wù)的體現(xiàn)，也是農(nóng)村合作醫(yī)療資金的重要來(lái)源之一。第二，重點(diǎn)在集體增加投入。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)CDP增長(zhǎng)很快，農(nóng)村人均收入也有較大幅度增長(zhǎng)。在農(nóng)檸經(jīng)濟(jì)實(shí)力大幅度增長(zhǎng)的前提下，鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)多投入一部分資金不僅是完全必要的，同時(shí)也是鄉(xiāng)村廣大群眾的共同利益所在。第三，鄉(xiāng)縣財(cái)政分級(jí)投入，在農(nóng)村合作醫(yī)療繼續(xù)發(fā)展的情況下，鄉(xiāng)縣政府必須將其納入制度化建設(shè)的重要內(nèi)容，財(cái)政應(yīng)當(dāng)安排預(yù)算項(xiàng)目作為本地區(qū)合作醫(yī)療總基金，主要用于添置醫(yī)療設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，預(yù)防流行性疾病和傳染病，以及重大疾病患者的醫(yī)療補(bǔ)充。第四，省級(jí)財(cái)政作為最后防線，建立農(nóng)村醫(yī)療保障基金用于全省范圍的統(tǒng)籌調(diào)劑。同時(shí)，省級(jí)財(cái)政還要擔(dān)負(fù)本省范圍內(nèi)的流行性疾病防治、傳染病和地區(qū)性疾病專(zhuān)項(xiàng)防治、省域內(nèi)醫(yī)療體系建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)引進(jìn)等方面的資金供應(yīng)。

2.農(nóng)村醫(yī)療保障也應(yīng)以大病保障為重點(diǎn)

從現(xiàn)狀看，不可否認(rèn)的是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障總體水平低于城市醫(yī)療保障，而且這種狀況將會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間。我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度尚要以大病保障為重點(diǎn)，個(gè)人在小病保障方面將承擔(dān)較多的責(zé)任，農(nóng)村保障更要堅(jiān)持以大病為重點(diǎn)，保證了大病治療實(shí)際上就基本解決了群眾醫(yī)療問(wèn)題。小病方面可由各地區(qū)如地縣為單位自行確定個(gè)人承擔(dān)比例，或反過(guò)來(lái)確定合作醫(yī)療基金每次可承擔(dān)的比例或金額。大病保障不僅解決了患者負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題，而且解除了群眾的后顧之憂(yōu)，同時(shí)可通過(guò)省級(jí)醫(yī)療管理部門(mén)統(tǒng)一定期公布大病目錄，也便于對(duì)大病的統(tǒng)一管理和確認(rèn)，有利于整個(gè)醫(yī)療水平和人民健康水平的提高。

3.建立以縣一市為中心的醫(yī)療保障體系

農(nóng)村合作醫(yī)療和大病為重點(diǎn)的疾病保障制度離不開(kāi)醫(yī)療體系建設(shè)，沒(méi)有強(qiáng)大和健全的醫(yī)療體系作保證，疾病保障無(wú)從談起。作為疾病保障和醫(yī)療體系的統(tǒng)一，醫(yī)療保障體系必須解決范圍問(wèn)題，我國(guó)是一個(gè)地域廣大、人口眾多的國(guó)家，即便是以省級(jí)為單位，在目前情況下，要實(shí)現(xiàn)省級(jí)醫(yī)療保障體系也十分困難，有些省級(jí)地域在上百萬(wàn)或近百萬(wàn)平方公里，有些省級(jí)單位人口在7000或8000萬(wàn)人，顯然，要在這樣一個(gè)規(guī)模上實(shí)現(xiàn)完整的醫(yī)療保障體系將不現(xiàn)實(shí)。所以，應(yīng)當(dāng)先在一個(gè)適度的范圍內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障體系，如先在縣、然后在市的規(guī)模上通過(guò)10年左右的努力再過(guò)渡到以省為單位的農(nóng)村醫(yī)療保障體系。

五、進(jìn)一步健全醫(yī)療照顧和社會(huì)服務(wù)體系

篇（8）

根據(jù)《辭?！返慕忉?zhuān)肮钡闹形暮x為“公共；共同”，與“私”相對(duì)。《禮記·禮運(yùn)》所言“大道之行也，天下為公”，即為此意?！稘h語(yǔ)大辭典》中，“公共”意為“公有的，公用的，公眾的，共同的”。因此，自古以來(lái)，“公共”的中文語(yǔ)義強(qiáng)調(diào)多數(shù)人共同或公用。也有人認(rèn)為“公眾”一詞有兩個(gè)起源：一是起源于古希臘詞匯(pubesormaturity)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人能超出自身利益去理解并考慮他人的利益。同時(shí)意味著具備公共精神和意識(shí)是一個(gè)人成熟并且可以參加公共事務(wù)的標(biāo)志。二是源于古希臘詞匯(Koinon)，英語(yǔ)詞匯“共同”(common)就起源于該詞，意為人與人之間在工作、交往中相互照顧和關(guān)心的一種狀態(tài)。在古希臘社會(huì)里，公共是一種所有成年男子都可以參加的政治共同體，其主要職責(zé)是建立一些永久的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，目的是為了獲取最大之善。因此，從起源上看，“公共”更多地意指社會(huì)層面的非個(gè)體性，在古希臘政治社會(huì)里與早期民主相關(guān)聯(lián)。這也應(yīng)證了，隨著時(shí)展，當(dāng)代的“公共”概念已發(fā)生很大改變，公共成為政府和政治的同義詞的觀點(diǎn)。

哈貝馬斯考察了另外一種公共性起源。在哈貝馬斯的理論中，公共性或公共領(lǐng)域不是指行使公共權(quán)力的公共部門(mén)，而是指一種建立在社會(huì)公／私二元對(duì)立基礎(chǔ)之上的獨(dú)特概念，它誕生于成熟的資產(chǎn)階級(jí)私人領(lǐng)域基礎(chǔ)上，并具有獨(dú)特批判功能。關(guān)于公共性的演變，哈貝馬斯認(rèn)為，自古希臘以來(lái)，社會(huì)有明確的公私劃分，公代表國(guó)家，私代表家庭和市民社會(huì)。例如在古希臘、羅馬，公私分明，所謂的公共領(lǐng)域是公眾發(fā)表意見(jiàn)或進(jìn)行交往的場(chǎng)所，那時(shí)雖有公共交往但不足以形成真正的公共領(lǐng)域。在中世紀(jì)，公私不分，公吞沒(méi)私，不允許私的存在，公共性等同于“所有權(quán)”。直到近代（17、18世紀(jì)）以來(lái)，在私人領(lǐng)域之中誕生了公共領(lǐng)域，才有了真正意義上的公共性（注：［德］哈貝馬斯著、曹衛(wèi)東等譯：《公共領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型》，學(xué)林出版社1999年版。）。

受到國(guó)外對(duì)這一問(wèn)題研究的啟發(fā)，國(guó)內(nèi)也有學(xué)者從社會(huì)領(lǐng)域分化的角度分析公共性的產(chǎn)生。他們認(rèn)為，公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域，國(guó)家與市民社會(huì)，政治生活與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)具有對(duì)應(yīng)的相關(guān)性。整個(gè)近代社會(huì)發(fā)展史的客觀進(jìn)程，都在于使公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域日益分化，這樣一來(lái)，整個(gè)社會(huì)就成了公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域的整合體。在社會(huì)分化為公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域的過(guò)程中，國(guó)家的職能也開(kāi)始了分化的歷程，除出現(xiàn)了國(guó)家職能的多樣化趨勢(shì)，其中統(tǒng)治職能與管理職能是最為基本的兩大職能。由于國(guó)家統(tǒng)治職能是在統(tǒng)治集團(tuán)和被統(tǒng)治集團(tuán)的關(guān)系中實(shí)現(xiàn)的，所以，雖然它表現(xiàn)出一定的現(xiàn)代公共性的內(nèi)容，但本質(zhì)上是與公共性相悖的。而在管理職能中，公共性則是其最為根本的特性，甚至可以斷言：歸咎于管理職能的是一個(gè)純粹的公共性的領(lǐng)域。因此，社會(huì)領(lǐng)域的分化引發(fā)國(guó)家職能的分解，從而導(dǎo)致公共性的彰顯。

在論及公共性在近代的演變時(shí)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者都傾向于用“公共性喪失”一詞。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，在近代功利哲學(xué)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的趨利傾向共同催生下，古希臘公共性的含義進(jìn)一步喪失，現(xiàn)時(shí)情況是，“通過(guò)集體的方式尋求更大的善已被個(gè)人的計(jì)算、功利以及成本和利益所替代。政府的目的在實(shí)踐中已是私有的福利(privatewell-being)。我們憑借官僚、技術(shù)和科學(xué)的手段來(lái)決定福利、幸福和功用。這里沒(méi)有公共的原初含義，有的只是原子個(gè)人的集合體；這里沒(méi)有公共利益，有的只是許多私人利益的聚合體?！彪m然美國(guó)公共行政對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)公共性有過(guò)幾種理論，包括以利益集團(tuán)形式表現(xiàn)出來(lái)的公共（多元主義視角）；以理性選擇人形式表現(xiàn)出來(lái)的公共（公共選擇視角）；以代議的形式表現(xiàn)出來(lái)的公共（立法的視角）；以消費(fèi)者形式表現(xiàn)出來(lái)的公共（提供服務(wù)的視角）；以公民權(quán)形式表現(xiàn)出來(lái)的公共（公民權(quán)視角）等，但這些理論都不能真正代表公共。真正的公共理論架構(gòu)應(yīng)是以憲法為基礎(chǔ)，公共概念必須建立在公民權(quán)、仁慈和愛(ài)之上，此外還需要聽(tīng)證系統(tǒng)和程序的保持及發(fā)展，及對(duì)集體公共群體和弱勢(shì)群體的關(guān)懷，等等。

哈貝馬斯也認(rèn)為，隨著資產(chǎn)階級(jí)社會(huì)的發(fā)展變化，出現(xiàn)了公共領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型（哈貝馬斯理論中的公共性一詞，可以譯成公共性，也可以譯為公共領(lǐng)域，二者沒(méi)有實(shí)質(zhì)差異。但傾向于用公共性指稱(chēng)政治層面，而用公共領(lǐng)域指稱(chēng)社會(huì)層面。——筆者注），由此導(dǎo)致公共性喪失?！皟煞N相關(guān)的辯證趨勢(shì)表明公共性已經(jīng)瓦解：它越來(lái)越深入社會(huì)領(lǐng)域，同時(shí)也失去了其政治功能，也就是說(shuō)，失去了讓公開(kāi)事實(shí)接受具有批判意識(shí)的公眾監(jiān)督的政治功能?！痹谶@里，哈貝馬斯把公共性的喪失歸于公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域的相互滲透（注：［德］哈貝馬斯著、曹衛(wèi)東等譯：《公共領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型》，學(xué)林出版社1999年版。）。

在我看來(lái)，關(guān)于“公共性”本源及演變，其實(shí)離不開(kāi)整個(gè)社會(huì)環(huán)境的變化背景，這一背景包括社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的和政治的因素。首先，最早意義上產(chǎn)生的“公共性”代表一種樸素的全民性，如古希臘民主制。其次，在古代社會(huì)，由于沒(méi)有明確的公／私領(lǐng)域劃分，在政治領(lǐng)域，代表國(guó)家權(quán)力的“公”吞沒(méi)了“私”，在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，表現(xiàn)為國(guó)家對(duì)經(jīng)濟(jì)生活的全面控制，因而公共性等同于國(guó)家權(quán)力。再次，按照哈貝馬斯的看法，直到近代，“公”與“私”才截然分離，各有自己的獨(dú)有領(lǐng)域，與此同時(shí)，經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域盛行自由主義和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論，在政治領(lǐng)域采取國(guó)家放任主義，公共行政在政治與行政“二分法”的影響下，熱衷于對(duì)純粹管理技術(shù)和效率的追求，從而形成對(duì)公共行政的公共精神和公共價(jià)值的沖擊，于是就有新公共行政學(xué)強(qiáng)調(diào)公平與參與及同期的政策分析理論中的民主因素等。最后，現(xiàn)代社會(huì)“公”與“私”出現(xiàn)相互融合的趨勢(shì)，經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域表現(xiàn)為國(guó)家干預(yù)與自由經(jīng)濟(jì)并存，而在政治領(lǐng)域，以第三部門(mén)為核心的公民社會(huì)成長(zhǎng)壯大，社群主義盛行，引發(fā)大規(guī)模的公民參與和公共行政改革浪潮，“公共性”問(wèn)題再一次被重視起來(lái)，此時(shí)，突出“公共性”不僅是公共部門(mén)的內(nèi)在要求，同時(shí)也是公民社會(huì)外力推動(dòng)的結(jié)果。

三、公共管理的“公共性”內(nèi)涵

在對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于“公共性”起源和演變問(wèn)題的相關(guān)論述做一番考察之后，我們?nèi)匀徊坏貌幻媾R一個(gè)根本性的問(wèn)題，即什么是“公共性”？什么是公共管理的“公共性”？在沒(méi)有給出自己明確的答案之前，我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)公共性問(wèn)題的闡述可以有很多角度，不同學(xué)科也有不同的認(rèn)可。僅從公共行政與哲學(xué)等角度對(duì)“公共性”的內(nèi)涵進(jìn)行闡述的觀點(diǎn)，就可以歸納為以下六個(gè)方面：

1.作為一種分析工具的“公共性”。該理論認(rèn)為，“公共性”是用于描述現(xiàn)代政府活動(dòng)基本性質(zhì)和行為歸宿的一個(gè)重要分析工具。在一般情況下，是指政府作為人民權(quán)力的授予者和委托權(quán)力的執(zhí)行者，應(yīng)按照社會(huì)的共同利益和人民的意志，從保證公民利益的基本點(diǎn)出發(fā)，制定與執(zhí)行公共政策。具體表現(xiàn)為：從基本理念上講，“公共性”指政府組織應(yīng)著眼于社會(huì)發(fā)展長(zhǎng)期、根本的利益和公民普遍、共同的利益來(lái)開(kāi)展其基本活動(dòng)。由此，衡量政府活動(dòng)是否達(dá)到公共性的基本標(biāo)準(zhǔn)是，公共政策及其執(zhí)行是否堅(jiān)持和維護(hù)了公民的基本權(quán)利，是否在輿論中充分體現(xiàn)和表達(dá)了公民的意志，政策與執(zhí)行的出發(fā)點(diǎn)是否超越了政府的自利傾向，而考慮更為普遍的社群利益和社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)利益等。在道德層面上，“公共性”應(yīng)是每一個(gè)政府公職人員的職業(yè)態(tài)度、觀念和信仰。它要求公職人員以此信念竭誠(chéng)為民服務(wù)，明確政府組織與公職人員的行為必須在道德上、倫理上滿(mǎn)足公共性的基本要求，并在政策制定與執(zhí)行過(guò)程中，防止部門(mén)和個(gè)人偏私的利益驅(qū)動(dòng)。在政治過(guò)程層面上，“公共性”意味著在涉及公共物品提供等集體行動(dòng)上，存在著有效的決策參與通道和決策選擇機(jī)制。在這里，“公共性”的獲取及其保證，具體化為政府政策利益導(dǎo)向的選擇過(guò)程，它包含政府的政策制定與執(zhí)行是否具有開(kāi)發(fā)性，以使公民能夠充分了解有關(guān)政策的信息，并能夠與政策制定者進(jìn)行磋商；公民的利益能否通過(guò)民主的程序得到表達(dá)與整合；公民依靠怎樣一組規(guī)則來(lái)決定政治決策的選擇，決定政府公共物品或服務(wù)的提供等。在政府的財(cái)政活動(dòng)中，評(píng)價(jià)“公共性”價(jià)值是否滿(mǎn)足的核心要素，應(yīng)是政府提供各種類(lèi)型的公共物品行為和與此相關(guān)的政府收支行為的基本取向和政策目標(biāo)，以及相關(guān)的財(cái)政制度和規(guī)則的安排（注：孫柏瑛：《公共性：政府財(cái)政活動(dòng)的價(jià)值基礎(chǔ)》，《中國(guó)行政管理》2001年第1期。）。

2.作為一種公共精神的“公共性”。這種觀點(diǎn)認(rèn)為，公共行政的“公共性”內(nèi)涵可以歸結(jié)為公共精神。現(xiàn)代公共行政的公共精神應(yīng)包括四個(gè)方面：民主的精神，即人民的意愿是政府合法性的唯一來(lái)源；法的精神，它意味著政府的一切活動(dòng)應(yīng)受到預(yù)先確定并加以宣布的規(guī)則制約；公正的精神，即承認(rèn)社會(huì)公民應(yīng)具有平等的權(quán)利并不受公共權(quán)力所侵害；公共服務(wù)的精神，即政府的公共服務(wù)應(yīng)盡可能公平分配，政府的施政過(guò)程應(yīng)平等、公正和透明。這四種公共精神在公共行政活動(dòng)中的實(shí)現(xiàn)方式應(yīng)是：逐步實(shí)現(xiàn)政府與公民平等化；行政權(quán)力既受到保護(hù)又受到制約；行政活動(dòng)既有效率又有責(zé)任；公共行政是由民眾驅(qū)動(dòng)的、積極的、合作主義的、參與的過(guò)程，等等（注：張成福：《論公共行政的“公共精神”》，《中國(guó)行政管理》1995年第5期。）。

3.作為一種最新理念的“公共性”。把“公共性”看成是公共管理的最新理念：它揭示了管理目的的公益性，強(qiáng)調(diào)了為公眾服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)；它明確了管理的范圍是那些公共事務(wù)，揭示了管理所依據(jù)的權(quán)力為公民所授予，因而其行使必須接受公民的監(jiān)督，以公民認(rèn)定的是非為是非，不能違背公民的意志；它體現(xiàn)著行政過(guò)程中的責(zé)任，要求行政行為必須對(duì)其后果無(wú)條件承擔(dān)責(zé)任；它強(qiáng)調(diào)了行政過(guò)程中必須有公民參與，強(qiáng)調(diào)注意聽(tīng)取公民的意見(jiàn)，這就要求行政過(guò)程中的公開(kāi)性與透明性；它強(qiáng)調(diào)公共行政的結(jié)果必須取得公民的認(rèn)可，這就要求有向公民報(bào)告的制度，工作一定周期后，政府應(yīng)按程序向公民報(bào)告，以接受公民審查并予以通過(guò)，等等（注：劉熙瑞：《理念·職能·方式——我國(guó)地方行政機(jī)構(gòu)改革面臨的三個(gè)轉(zhuǎn)變》，《人民論壇》2000年第7期。）。

4.作為一種價(jià)值基礎(chǔ)的“公共性”。該理論認(rèn)為，由于行政體系的價(jià)值基礎(chǔ)是其公共性，因而政府的制度安排所要重建的價(jià)值觀念就在于明確公共行政的公共性。也就是說(shuō)，政府把自我表達(dá)存在的公共性作為至高無(wú)上的原則，政府的組織機(jī)構(gòu)、行為方式、運(yùn)行機(jī)制、政策規(guī)范等，都無(wú)條件地體現(xiàn)出其公共性。政府組織是掌握公共權(quán)力的實(shí)體，但這個(gè)實(shí)體卻沒(méi)有自己的獨(dú)立的利益要求和政治愿望，也不是任何一個(gè)社會(huì)集體的利益要求和政治愿望的代表，它所體現(xiàn)出來(lái)的是整個(gè)社會(huì)的公共利益和政治要求。政府價(jià)值公共性最直接的表現(xiàn)是政府的規(guī)范體系和行政行為系統(tǒng)的公正性，而且這種公正性是一種制度公正，是包含在行政行為機(jī)制之中的，有法律法規(guī)和公共政策體系提供的，是一種制度安排（注：張康之：《行政改革中的制度安排》，《公共行政》2000年第4期。）。5.作為一種公平與正義的“公共性”。針對(duì)傳統(tǒng)公共行政過(guò)分追求理性與效率的傾向，新公共行政主張：(1)社會(huì)公平。強(qiáng)調(diào)所有公民平等的政治和社會(huì)機(jī)會(huì)。它同樣代表著對(duì)所有公民而不是對(duì)公共機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，以及對(duì)公共部門(mén)經(jīng)決策和實(shí)施項(xiàng)目負(fù)責(zé)。(2)代表性。盡管大眾并沒(méi)有影響代表決策的直接權(quán)力，但相信代表性肯定是新公共行政的重要組成部分。這不是唯一的激勵(lì)因素，需要考慮其他價(jià)值觀的積極參與。(3)響應(yīng)性。主張政府需要更多地響應(yīng)公眾的需求。(4)參與。新公共行政提供在公共事務(wù)中廣泛程度的公民與公務(wù)員參與。(5)社會(huì)責(zé)任感。公共管理者被視作以公眾的利益而不是他們的自我利益去創(chuàng)造高效率同時(shí)又是平等的服務(wù)（注：參見(jiàn)［美］張夢(mèng)中等《尋求社會(huì)公平與民主價(jià)值》，《公共行政》2001年第3期。）。

6.作為一種理性與法的“公共性”。這里指哈貝馬斯重點(diǎn)探討的資產(chǎn)階級(jí)公共性的本質(zhì)。他認(rèn)為，“公共性應(yīng)當(dāng)貫徹一種建立在理性基礎(chǔ)上的立法”，從而“公共性成為國(guó)家機(jī)構(gòu)本身的組織原則”。他進(jìn)一步提出，在資產(chǎn)階級(jí)哲學(xué)那里（霍布斯、盧梭、洛克和康德），公共性等同于理性，甚至是良知，依靠公共輿論表達(dá)出來(lái)。而在法哲學(xué)那里，公共性需要法律和道德元素支撐，所以“康德所說(shuō)的公共性是唯一能夠保障政治與道德同一性的原則。公共性既是法律秩序原則，又是啟蒙方法”。而“默格爾根據(jù)18世紀(jì)的范型把公共性的功能界定為統(tǒng)治的合理化”。由此我們不難看出，哈貝馬斯指出了公共性作為市民社會(huì)獨(dú)立領(lǐng)域的批判力量和促進(jìn)資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治合法化的獻(xiàn)身精神（注：［德］哈貝馬斯著、曹衛(wèi)東等譯：《公共領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型》，學(xué)林出版社1999年版。）。

綜合起來(lái)，有關(guān)“公共性”內(nèi)涵的觀點(diǎn)主要集中在以下方面：首先，在倫理價(jià)值層面上，“公共性”必須體現(xiàn)公共部門(mén)活動(dòng)的公正與正義。其次，在公共權(quán)力的運(yùn)用上，“公共性”要體現(xiàn)人民和政府行為的合法性。第三，在公共部門(mén)運(yùn)作過(guò)程中，“公共性”體現(xiàn)為公開(kāi)與參與。第四，在利益取向上，“公共性”表明公共利益是公共部門(mén)一切活動(dòng)的最終目的，必須克服私人或部門(mén)利益的缺陷。第五，在理念表達(dá)上，“公共性”是一種理性與道德，它支持公民社會(huì)及其公共輿論的監(jiān)督作用（哈貝馬斯）。總之，傾向于把“公共性”作為公共部門(mén)管理活動(dòng)的最終價(jià)值觀，在此之下，才有公正、公平、公開(kāi)、平等、自由、民主、正義和責(zé)任等一系列價(jià)值體系。

盡管在公共性問(wèn)題上，不同時(shí)期、不同角度的理解存在差異，但對(duì)于公共管理，基于它是一種為實(shí)現(xiàn)公共利益而進(jìn)行的公共部門(mén)管理活動(dòng)，我們把這種管理活動(dòng)的公共性?xún)?nèi)涵歸納為以下四個(gè)方面：一是公共管理主體的公共性。國(guó)家、政府和社會(huì)公共組織共同構(gòu)成公共管理的主體（這里的國(guó)家、政府與社會(huì)都是從狹義的意義上說(shuō)的）。作為公共管理主體，這些組織具有不同于其他私域組織的根本特征，主要表現(xiàn)在組織的代表性、行為的公務(wù)性、宗旨的公益性、權(quán)力的法定性等方面。二是公共管理價(jià)值觀的公共性。與一般意義上的管理把如何經(jīng)濟(jì)地和富有效率地實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)不同，公共管理的價(jià)值觀更主要體現(xiàn)在平等、正義、公平、民主、倫理以及責(zé)任心等方面。私人管理建立在個(gè)人本位主義和自利性本質(zhì)之上，把追求個(gè)人效率或利益最大化作為目標(biāo)取向。與其迥然不同的是，公共管理注重在民主政治理念上去實(shí)現(xiàn)公眾的高度參與、社會(huì)公平以及承擔(dān)為公眾謀求福利的責(zé)任。三是公共管理手段的公共性。權(quán)力是政治社會(huì)的基石，是理解一切政治現(xiàn)象的基礎(chǔ)。就如霍布斯所言，“契約，沒(méi)有刀劍，就是一紙空文”。恩格斯也認(rèn)為，國(guó)家本質(zhì)上是同人民大眾相分離的公共權(quán)力。公共管理是管理主體運(yùn)用公共權(quán)利實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的社會(huì)活動(dòng)，因此，公共權(quán)力是公共管理活動(dòng)的后盾和基礎(chǔ)，公共力的公共性充分體現(xiàn)了公共管理手段的公共性。四是公共管理對(duì)象及目標(biāo)的公共性。公共管理的客體或?qū)ο笫枪彩聞?wù)，即國(guó)家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會(huì)公共事務(wù)，無(wú)疑它們均具有鮮明的公共性。公共管理主體對(duì)公共事務(wù)的管理首先從公共問(wèn)題入手，公共問(wèn)題是公共管理的邏輯起點(diǎn)。同時(shí)，由于對(duì)公共事務(wù)的管理，最終要達(dá)到的目標(biāo)或宗旨是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公眾的公共利益，因此，公共事務(wù)、公共問(wèn)題和公共利益的公共性正是公共管理公共性的題中應(yīng)有之意。

四、公共管理的公共性與社會(huì)性的異同

“公共性”作為公共管理的一種基礎(chǔ)性?xún)?nèi)涵，與公共管理在本質(zhì)上是一種社會(huì)治理活動(dòng)之間存在怎樣的聯(lián)系，這是個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題。它涉及到我們對(duì)于公共管理研究的基本價(jià)值取向，即它是實(shí)證的過(guò)程還是規(guī)范的研究，或是兩者兼而有之。

我們認(rèn)為，就總體而言，作為公共管理的本質(zhì)內(nèi)涵，公共性與社會(huì)性既有區(qū)別又有聯(lián)系。在階級(jí)與國(guó)家產(chǎn)生之前的原始社會(huì)時(shí)期，公共性與社會(huì)性在最廣泛意義上是一致的或領(lǐng)域是重合的；隨著階級(jí)與國(guó)家的產(chǎn)生，國(guó)家成為公共性的代表，公共性逐漸從社會(huì)領(lǐng)域中凸顯并獨(dú)立出來(lái)；而在階級(jí)與國(guó)家消亡之后，公共性與社會(huì)性又再次融為一體。因此，本文所討論的公共性，是指處于從階級(jí)與國(guó)家產(chǎn)生到消亡這一歷史時(shí)期的特定概念。另外，從上述公共性的自然發(fā)展過(guò)程可以得出，社會(huì)性是公共性的存在基礎(chǔ)，公共性則是社會(huì)性的特殊體現(xiàn)；社會(huì)性具有量的規(guī)定性，公共性則有質(zhì)的規(guī)定性。隨著人類(lèi)社會(huì)不斷發(fā)展，公共性將不斷擴(kuò)張與壯大，最后發(fā)展成為社會(huì)性。

1.公共性與社會(huì)性的區(qū)別

首先，從概念的定義上看，社會(huì)是具有多重性含義的。在現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典中，社會(huì)有兩層意思，一是指由一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑構(gòu)成的整體；二是泛指由于共同物質(zhì)條件而互相聯(lián)系起來(lái)的人群。我們平常所說(shuō)的社會(huì)，既可以指最廣義的“人類(lèi)社會(huì)”，也可以指狹義的社會(huì)性事務(wù)，如與人們生活息息相關(guān)的教育、文化、衛(wèi)生等事務(wù)。因此，理論上對(duì)社會(huì)這個(gè)概念作界定并不簡(jiǎn)單，從不同的角度都可以定義社會(huì)。認(rèn)為，物質(zhì)實(shí)踐創(chuàng)造了社會(huì)，社會(huì)本質(zhì)上是一種人與人之間的關(guān)系，“生產(chǎn)關(guān)系總和起來(lái)就構(gòu)成所謂社會(huì)關(guān)系，構(gòu)成所謂社會(huì)，并且是構(gòu)成一個(gè)處于一定歷史發(fā)展階段上的社會(huì)，具有獨(dú)特的特征的社會(huì)。”（注：孫曉莉：《中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的國(guó)家與社會(huì)》，中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社2001年版，第9頁(yè)。）

政治科學(xué)常用的社會(huì)概念，最初在思想家眼里是與國(guó)家等同的，例如盧梭就把國(guó)家、社會(huì)共同體和社會(huì)契約混用起來(lái)。直到19世紀(jì)以后，大多數(shù)資產(chǎn)階級(jí)理論家才開(kāi)始把社會(huì)當(dāng)作與國(guó)家對(duì)立的社會(huì)領(lǐng)域，即市民社會(huì)或公共社會(huì)。摩爾根較早指出，“我們可以在這里提出一個(gè)前提：即一切政治形態(tài)都可歸納為兩種基本方式，此處使用方式(plan)一詞系就其科學(xué)意義而言。這兩種方式的基礎(chǔ)有根本的區(qū)別。按時(shí)間順序說(shuō)，先出現(xiàn)的第一種方式以人身、以純?nèi)松黻P(guān)系為基礎(chǔ)，我們可以名之為社會(huì)。這種組織的基本單位是氏族；第二種方式以地域和財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)，我們可以名之為國(guó)家。這種組織的基礎(chǔ)或基本單位是用界碑劃定范圍的鄉(xiāng)或區(qū)及其所轄之財(cái)產(chǎn)，政治社會(huì)即由此而產(chǎn)生?！保ㄗⅲ海溃┠柛骸豆糯鐣?huì)》，楊東莼等譯，商務(wù)印書(shū)館1995年版，第6頁(yè)。）把社會(huì)性看成是人的本質(zhì)屬性，并認(rèn)為社會(huì)的產(chǎn)生先于國(guó)家，因而國(guó)家代表的公共性與社會(huì)性不能如早期思想家所認(rèn)為的那樣可以等同或渾然一體。

其次，在公共管理實(shí)踐中，公共與社會(huì)各有所指。平常說(shuō)的“小政府、大社會(huì)”模式，是我們區(qū)分政府所代表的“公共性”與社會(huì)性的實(shí)際體現(xiàn)，表明在政府與社會(huì)二元對(duì)立的情況下，政府代表的公共性與社會(huì)所代表的社會(huì)性相互關(guān)系的狀況。一般而言，公共性表示一種權(quán)力或權(quán)威，而社會(huì)性則代表公開(kāi)性、參與性和非國(guó)有化等意思。

2.公共性與社會(huì)性的聯(lián)系

其主要表現(xiàn)在于：公共性來(lái)源于社會(huì)性，在一定條件下它們是一致的，比如在非階級(jí)社會(huì)里，公共性實(shí)際上和群體性是等同的。然而，公共管理的公共性從根本上抽象并升華了社會(huì)性（群體性），比如建立在契約之上的“公意”，體現(xiàn)出公共管理區(qū)別于其他管理的本質(zhì)特征。因而在一定條件下，公共性又不完全等同于社會(huì)性。二者的聯(lián)系具體表現(xiàn)在：

首先，從起源看，早期的思想家對(duì)公共性與社會(huì)性是分不清的或認(rèn)為等同的，表現(xiàn)在政治上就是國(guó)家與社會(huì)根本混淆。如柏拉圖認(rèn)為，國(guó)家起源于人類(lèi)生活的自然需要。國(guó)家就是達(dá)到正義或公道的手段。在這里，他是把國(guó)家與社會(huì)等同起來(lái)，混淆了兩者界限。因此他的國(guó)家充其量是群體的結(jié)合，因?yàn)檫€沒(méi)有出現(xiàn)與人民相分立的公共權(quán)力（注：鄒永賢主編：《國(guó)家學(xué)說(shuō)史》上，福建人民出版社1987年版，第9頁(yè)。）。直到亞里士多德那里，才區(qū)分了國(guó)家與社會(huì)，認(rèn)為國(guó)家起源于社會(huì)，是社會(huì)自然發(fā)展的結(jié)果。恩格斯肯定國(guó)家源于社會(huì)說(shuō)，同時(shí)指出，“在這里，國(guó)家是直接地和主要地從氏族社會(huì)本身內(nèi)部發(fā)展起來(lái)的階級(jí)斗爭(zhēng)中產(chǎn)生的”（注：《馬克思恩格斯選集》第4卷，人民出版社1972年版，第165頁(yè)。）。因此，我們認(rèn)為，國(guó)家所代表的公共性與整個(gè)社會(huì)所代表的社會(huì)性是具有產(chǎn)生的異時(shí)性的。

其次，從哲學(xué)意義上講，社會(huì)性與公共性是一般與特殊的關(guān)系。公與私是相比較而存在的，公共性與私人性也是如此。只是公共性與私人性并沒(méi)有截然分開(kāi)，二者有交叉之處，即所謂“公中有私（局部和個(gè)人），私中也有公（共同事務(wù)和利益）”（注：夏書(shū)章：《現(xiàn)代公共管理概論》，長(zhǎng)春出版社2000年版，第3頁(yè)。）。正是公共性與私人性及二者交叉的部分構(gòu)成了廣義的社會(huì)性。與此同時(shí)，公共性作為共性是對(duì)社會(huì)群體中的個(gè)性的一種提煉和升華，是建立在一定條件（契約等）基礎(chǔ)上的群體一致的意志或者意識(shí)表達(dá)，因此，公共性脫離了社會(huì)個(gè)體的雜亂無(wú)章和無(wú)序，成為一定團(tuán)體的集中意志。還應(yīng)看到，在發(fā)展趨勢(shì)上，隨著社會(huì)自治的完善和國(guó)家作為統(tǒng)治工具的最后消亡，公共性與社會(huì)性將再次趨同，達(dá)到終級(jí)目標(biāo)的社會(huì)性，實(shí)現(xiàn)古人所稱(chēng)頌的社會(huì)大同。如《禮記·禮運(yùn)》所說(shuō)，“大道之行也，天下為公。選賢與能，講信修睦，……故外戶(hù)而不閉，是謂大同。”公共性與社會(huì)性由混沌統(tǒng)一到分離對(duì)立，再到在新的社會(huì)領(lǐng)域內(nèi)的統(tǒng)一，體現(xiàn)了公共性與社會(huì)性及其相互關(guān)系具體的和歷史的辯證演進(jìn)過(guò)程。

再次，在具體實(shí)踐中，公共管理的公共性以社會(huì)性為參考坐標(biāo)。表現(xiàn)為公共部門(mén)的活動(dòng)越是接近社會(huì)，其公共性越明顯；越遠(yuǎn)離社會(huì)，其公共性越弱。如公共管理從權(quán)力中心向社會(huì)中心轉(zhuǎn)變，從管理中心向服務(wù)中心轉(zhuǎn)變，管理原則從對(duì)上負(fù)責(zé)向?qū)ο仑?fù)責(zé)轉(zhuǎn)變，如此等等，其結(jié)果都使公共管理活動(dòng)更趨向民主，更能保障公平，并盡可能給公眾帶來(lái)效益。

五、公共管理的公共性及其與社會(huì)性關(guān)系問(wèn)題研究的現(xiàn)實(shí)意義

公共性與社會(huì)性是各有其特定內(nèi)涵的復(fù)雜概念，同時(shí)二者的異同在一定程度上體現(xiàn)出國(guó)家（政府）與社會(huì)之間的相互關(guān)系，由此我們可以用它們作為分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的理論工具，從而使得對(duì)這一問(wèn)題的研究不僅具有理論上的意義，更有實(shí)踐上的方法論意義。

篇（9）

引言

隨著經(jīng)濟(jì)全球化和信息化時(shí)代的到來(lái)，企業(yè)的外部環(huán)境正發(fā)生著激烈的變化，越來(lái)越多的企業(yè)注意到，真正的核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)自于人力資源的比較優(yōu)勢(shì)。美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家舒爾茨曾經(jīng)估算：物力投資增加4.5倍，利潤(rùn)相應(yīng)增加3.5倍；而人力資源增加3.5倍，利潤(rùn)將增加17.5倍。由此可以看出，人力資源的優(yōu)勢(shì)在企業(yè)發(fā)展中的巨大作用。企業(yè)能否在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì)，取決于企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。而核心競(jìng)爭(zhēng)力的形成、強(qiáng)弱及能否維持發(fā)展是由企業(yè)所擁有的人才決定的。核心員工對(duì)企業(yè)的貢獻(xiàn)和忠誠(chéng)，在一定程度上對(duì)企業(yè)的發(fā)展起著決定性的作用。所以，核心員工的管理問(wèn)題，已經(jīng)越來(lái)越多的受到了關(guān)注。如何留住核心員工，激勵(lì)他們積極發(fā)揮自身的資源的比較優(yōu)勢(shì)，必然也成了眾多企業(yè)在管理過(guò)程中努力探討的問(wèn)題。

一、核心員工概念及特征

究竟怎樣的員工才能算是核心員工呢？我們可以認(rèn)為核心員工是指那些擁有專(zhuān)門(mén)技術(shù)、掌握核心業(yè)務(wù)、控制關(guān)鍵資源、對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)和發(fā)展能產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的員工。正如帕累托的80/20定理解釋的那樣，核心員工即那些雖然占企業(yè)總?cè)藬?shù)的20%-30%，但卻集中了企業(yè)80%—90%的技術(shù)和管理，創(chuàng)造了企業(yè)80%以上的財(cái)富和利潤(rùn)的員工。不少專(zhuān)家學(xué)者都對(duì)核心員工的內(nèi)涵特征以及如何對(duì)核心員工進(jìn)行有效地管理進(jìn)行了深入的探討和研究，由于他們各自知識(shí)經(jīng)驗(yàn)以及思考問(wèn)題的角度的差異，不同的專(zhuān)家學(xué)者都有各自不同的想法和觀點(diǎn)。但究其本源，核心員工的實(shí)質(zhì)卻是相同的。

具體來(lái)講，核心員工有以下幾點(diǎn)特征：

1.1核心員工具有資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)于企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要

核心員工擁有的資源是一般員工所欠缺的或者掌握比較薄弱的知識(shí)或技能，或是對(duì)于企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)起關(guān)鍵作用的其它資源。這些資源對(duì)于企業(yè)的發(fā)展以及戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到了十分關(guān)鍵的作用，并且是企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分，因此，核心員工在企業(yè)中占有相當(dāng)重要的地位，如企業(yè)的資深研發(fā)人員和資深技術(shù)人員等。

1.2核心員工一般都具有較高的心理期望

企業(yè)的核心員工基本上已經(jīng)在薪酬數(shù)量和創(chuàng)造的價(jià)值上得到了滿(mǎn)足，按照馬斯洛需求理論來(lái)分析，核心員工基本上都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了較低層次的需求，如生理需求、安全需求等。但是隨著這些需求的滿(mǎn)足和自身價(jià)值的不斷增大，他們又會(huì)產(chǎn)生更高層次的需求。因此，核心員工在心理上也必然會(huì)產(chǎn)生一個(gè)較高的心理期望。

1.3核心員工易流失

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及知識(shí)經(jīng)濟(jì)的全球化，為了保持和提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，各企業(yè)對(duì)人才的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇。一個(gè)企業(yè)如果不能發(fā)揮優(yōu)秀員工的才能，滿(mǎn)足其各種需求，核心員工就很容易跳槽，而企業(yè)則會(huì)因此而付出巨大的人力資源重置成本，甚至?xí)萑肜Ь场?/p>

1.4數(shù)量的稀缺性

核心員工在企業(yè)中所占的比例是十分小的，但他們發(fā)揮的作用卻是十分巨大的，這十分符合帕累托法則。因此，掌握關(guān)鍵資源的核心員工在數(shù)量上具有稀缺性。

二、核心員工流失對(duì)企業(yè)發(fā)展的不利影響

核心競(jìng)爭(zhēng)力是指企業(yè)在研究開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)、制造、營(yíng)銷(xiāo)、服務(wù)等一兩個(gè)環(huán)節(jié)上具備明顯優(yōu)勢(shì)，不易被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手模仿的能夠滿(mǎn)足客戶(hù)價(jià)值需要的獨(dú)特能力。而核心員工就是這種核心資源優(yōu)勢(shì)整合的結(jié)晶和載體之一，他們直接影響著企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的水平。因此，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，核心員工是極其寶貴和稀缺的資源，他們是企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝的關(guān)鍵。

核心員工會(huì)給企業(yè)帶來(lái)巨大的利益，同時(shí)他們也給企業(yè)帶來(lái)了潛在的威脅。由于核心員工有較高的自我實(shí)現(xiàn)需要，因而也具有較高的流動(dòng)意愿；另一方面，核心員工是行業(yè)的精英，很容易被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手“獵取”。因此，核心員工很容易從企業(yè)流失，一旦流失就將會(huì)給企業(yè)帶來(lái)巨大的負(fù)面影響。主要有以下幾個(gè)方面：

2.1核心員工的流失將增加人力資源重置成本

核心員工一旦流失，為滿(mǎn)足發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)的需要，企業(yè)就必須重新招募和培訓(xùn)新員工。因此，為滿(mǎn)足對(duì)核心員工的需要，企業(yè)就必須花費(fèi)更多的成本來(lái)獲取，而且招聘來(lái)的新員工是否勝任工作，是否能融入企業(yè)都具有不確定性，這必然會(huì)導(dǎo)致企業(yè)人力資源成本的增加。

2.2核心員工的流失會(huì)使企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力下降，甚至?xí)o企業(yè)帶來(lái)災(zāi)難性的損失。

由于影響企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵資源掌握在核心員工手中，所以他們一旦離職，企業(yè)可能無(wú)法及時(shí)找到相應(yīng)替代人選，那么在一定時(shí)期內(nèi)，關(guān)鍵資源就得不到補(bǔ)充，從而會(huì)影響企業(yè)的整體運(yùn)作，不利于企業(yè)的發(fā)展，一些情況下甚至?xí)o企業(yè)造成巨大的損失。

2.3核心員工的流失可能導(dǎo)致企業(yè)核心技術(shù)或商業(yè)機(jī)密的泄露。

因?yàn)楹诵膯T工掌握著企業(yè)的關(guān)鍵資源，他們一旦流失，必定會(huì)導(dǎo)致企業(yè)的相關(guān)的核心技術(shù)和商業(yè)機(jī)密的流失，從而削弱企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，嚴(yán)重阻礙企業(yè)的發(fā)展。如果這些核心員工跳槽到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的企業(yè)或者是另起爐灶時(shí)，企業(yè)將面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力將會(huì)更加嚴(yán)峻。例如，牛根生離開(kāi)伊利集團(tuán)，創(chuàng)建了蒙牛乳業(yè)有限公司，從伊利手里搶走了很多市場(chǎng)，與伊利形成了勢(shì)均力敵的局面，很大的影響了伊利的市場(chǎng)占有率，使伊利面臨嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)壓力。

基于這些不利的影響，核心員工的管理對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)顯得越來(lái)越重要，如何激勵(lì)和留住核心員工已經(jīng)成了現(xiàn)代企業(yè)必須要解決和面對(duì)的問(wèn)題。

三、企業(yè)激勵(lì)和留住核心員工的對(duì)策

通過(guò)對(duì)核心員工的概念及特征的探討分析，以及對(duì)相應(yīng)理論觀點(diǎn)的研究，筆者認(rèn)為，企業(yè)激勵(lì)和留住核心員工可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

3.1建立合理的薪酬激勵(lì)體系

薪酬作為濟(jì)利益激勵(lì)對(duì)員工行為的驅(qū)動(dòng)力是最根本的，經(jīng)濟(jì)利益是對(duì)付出相應(yīng)勞動(dòng)的一種最基本的回報(bào)形式，這是企業(yè)必須付給每個(gè)員工的。員工價(jià)值最直接的體現(xiàn)就是薪酬的多少，核心員工由于掌握組織的核心技術(shù)，擁有組織的核心資源，他們?yōu)槠髽I(yè)創(chuàng)造的價(jià)值要比一般員工高出很多，他們理應(yīng)得到較高的價(jià)值回報(bào)。然而，不少企業(yè)在對(duì)于核心員工的薪酬上缺乏外部競(jìng)爭(zhēng)力，以至于在外界有高薪引誘時(shí)，一些核心員工很容易選擇離開(kāi)。因此，一個(gè)企業(yè)想要留住核心員工就必須給予他們合理的薪酬。一般來(lái)說(shuō)，合理的薪酬要包括兩方面的內(nèi)容：外部的競(jìng)爭(zhēng)性與內(nèi)部公平性。所謂外部競(jìng)爭(zhēng)性是指要對(duì)核心員工支付較高的報(bào)酬，使核心員工的薪酬水平領(lǐng)先于市場(chǎng)的平均水平，確保核心員工的報(bào)酬具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。內(nèi)部公平性原則是指要增強(qiáng)企業(yè)在分配上的透明度，切實(shí)按貢獻(xiàn)大小給予報(bào)酬，使付出與回報(bào)相匹配，讓核心員工在心理上感到公平。

對(duì)于核心員工來(lái)說(shuō)，僅僅給予他們較高的物質(zhì)報(bào)酬是不夠的。赫茲伯格的“雙因素理論”告訴我們影響員工行為和工作態(tài)度的因素有保健因素和激勵(lì)因素兩種。較高的薪酬只是屬于保健因素，它不能起到調(diào)動(dòng)核心員工發(fā)揮潛能的作用。核心員工比一般員工更看重個(gè)人成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)、職業(yè)的發(fā)展空間等薪酬以外的其它激勵(lì)因素。因此，要想留住核心員工，企業(yè)最終必須要建立一套激勵(lì)型的薪酬體系。所謂激勵(lì)型薪酬體系是指在薪酬體系設(shè)計(jì)中，導(dǎo)入激勵(lì)因素，使建立起的薪酬體系既能給予員工創(chuàng)造的價(jià)值的合理的回報(bào)，又能對(duì)員工發(fā)揮激勵(lì)作用的一種薪酬制度。激勵(lì)型薪酬體系可以通過(guò)薪酬體系中的激勵(lì)因子來(lái)激發(fā)核心員工的工作熱情，如富有刺激性的福利計(jì)劃、員工持股計(jì)劃等，從而達(dá)到用好核心員工，留住核心員工的目的。

3.2完善企業(yè)的績(jī)效管理制度

核心員工追求的是工作滿(mǎn)意感和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，建立完善的績(jī)效管理制度，使核心員工的績(jī)效得到合理的評(píng)價(jià)，既有助于增強(qiáng)核心員工的工作滿(mǎn)意度，也有利于核心員工對(duì)自己的工作業(yè)績(jī)有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也便于企業(yè)及時(shí)了解核心員工工作績(jī)效存在的問(wèn)題，幫助其改善工作績(jī)效。

對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，一個(gè)完善的績(jī)效管理制度對(duì)于提高員工的忠誠(chéng)度是十分必要的。所謂績(jī)效管理是指管理者與員工之間就目標(biāo)與如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)上達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)激勵(lì)和幫助員工取得優(yōu)異績(jī)效從而實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的管理方法?？?jī)效管理的目的在于通過(guò)激發(fā)員工的工作熱情和提高員工的能力和素質(zhì)，以達(dá)到改善公司績(jī)效的效果?？茖W(xué)的績(jī)效管理制度可以客觀公正的考核員工的工作業(yè)績(jī)，幫助員工正確認(rèn)識(shí)自身的工作成果，發(fā)現(xiàn)自身工作的不足，同時(shí)，還有利于激發(fā)人的主動(dòng)性、積極性，從而提升技能水平進(jìn)而提升個(gè)人和組織績(jī)效。因此，建立一套系統(tǒng)的、以業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的以及具有科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效評(píng)估體系對(duì)于一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)十分重要，它不僅可以提高企業(yè)的管理水平，還可以及時(shí)對(duì)核心員工的工作進(jìn)行客觀公正、準(zhǔn)確全面的評(píng)價(jià)，讓核心員工及時(shí)了解自己的業(yè)績(jī)情況，從而激發(fā)他們的工作熱情，進(jìn)而增強(qiáng)他們對(duì)企業(yè)的認(rèn)同感和忠誠(chéng)度。

3.3構(gòu)建以人為本的組織文化

企業(yè)文化是指一個(gè)企業(yè)的行為規(guī)范和共同的價(jià)值觀念。它是企業(yè)在長(zhǎng)期的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，逐步形成的帶有本企業(yè)特征的經(jīng)營(yíng)哲學(xué)，是以?xún)r(jià)值觀念和思維方式為核心所形成的，企業(yè)全體成員認(rèn)可和遵守的價(jià)值觀、行為規(guī)范以及與之相應(yīng)的制度載體的總和。企業(yè)文化可以使員工確立共同的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則，在企業(yè)內(nèi)部形成強(qiáng)大的凝聚力和向心力，使員工產(chǎn)生一種自我約束和自我激勵(lì)。同時(shí)，優(yōu)秀的企業(yè)文化還可以起到吸引和留住企業(yè)的關(guān)鍵人才，優(yōu)化企業(yè)的內(nèi)外部形象和提高參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的能力。

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，企業(yè)要充分發(fā)揮員工的積極性和各方面的潛能，激勵(lì)和留住核心員工，就必須構(gòu)建以人為本的組織文化。以人為本的組織文化對(duì)整個(gè)企業(yè)管理具有導(dǎo)向作用，對(duì)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)產(chǎn)生重大的影響。在一定程度上，通過(guò)平等對(duì)待員工、尊重員工，可以提高員工忠誠(chéng)度。在企業(yè)內(nèi)部營(yíng)造“以人為本”的環(huán)境，有利于激勵(lì)員工的情感，使員工對(duì)企業(yè)產(chǎn)生高度的認(rèn)同感和歸屬感。建立以人為本的企業(yè)文化，還可以把組織成員的行為動(dòng)機(jī)引導(dǎo)到組織目標(biāo)上來(lái)，使員工產(chǎn)生強(qiáng)烈的集體意識(shí)，進(jìn)而凝聚成巨大的內(nèi)部向心力，使核心員工忠于企業(yè)，盡自己最大力量為企業(yè)做貢獻(xiàn)。因此，企業(yè)應(yīng)當(dāng)樹(shù)立以人為本的價(jià)值觀，構(gòu)建以人為本的組織文化，把員工尤其是核心員工看成是企業(yè)的重要資產(chǎn)，尊重其個(gè)性和才能的發(fā)揮，鼓勵(lì)他們參與企業(yè)決策活動(dòng)，使其在心理上對(duì)企業(yè)產(chǎn)生歸屬感。

3.4合理的培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)計(jì)劃與明確的職業(yè)生涯規(guī)劃

與一般員工相比，核心員工更注重追求自身價(jià)值的體現(xiàn)，因此他們非常注重自身職業(yè)生涯的發(fā)展以及企業(yè)對(duì)自身的培養(yǎng)。對(duì)企業(yè)而言，培訓(xùn)核心員工不僅可以提升核心員工的知識(shí)和技能，滿(mǎn)足核心員工自身的需要，同時(shí)還可以增強(qiáng)企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成。

另外在培訓(xùn)過(guò)程中，不斷加強(qiáng)對(duì)核心員工職業(yè)生涯規(guī)劃的培訓(xùn)，幫助核心員工制定自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，讓他們明確各自未來(lái)幾年職業(yè)生涯發(fā)展指明目標(biāo)和方向，激勵(lì)他們不斷向目標(biāo)努力奮斗，這樣不僅可以提高他們工作的積極性，也有利于將他們的個(gè)體目標(biāo)與企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行整合和統(tǒng)一，提高員工的組織歸屬感，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力和向心力，使核心員工能長(zhǎng)久的留在企業(yè)中，為企業(yè)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。

3.5與核心員工形成心理契約

心理契約是20世紀(jì)60年代由Argyis提出、Levinson加以界定的一個(gè)概念，最早用來(lái)描述員工和企業(yè)雙方不成文的、內(nèi)隱的契約或相互期望，具體體現(xiàn)為雙方對(duì)相互責(zé)任義務(wù)的主觀約定?？梢哉f(shuō)它是存在與員工與企業(yè)之間的隱性契約，當(dāng)組織目標(biāo)效果與個(gè)體目標(biāo)效果不能協(xié)調(diào)，特別是個(gè)體目標(biāo)效果低于其所期望值，即員工的滿(mǎn)意度較低時(shí)，而組織又不能及時(shí)對(duì)此做出相應(yīng)條件的改變，即心理契約被打破而又沒(méi)有進(jìn)行維護(hù)，這必將造成員工的流失也就是人才的流失，即心理契約的破裂造成了人才流失。心理契約的違背對(duì)個(gè)人和組織都會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)大的影響，會(huì)影響到員工工作的績(jī)效、工作的滿(mǎn)意度、對(duì)組織情感的投入以及員工的流動(dòng)率，在有些情況下員工甚至?xí)a(chǎn)生憤怒的情緒，并重新評(píng)價(jià)自身與組織的關(guān)系。因此，企業(yè)要向留住核心員工就必須與他們建立起穩(wěn)定的心理契約，明確他們的期望，不斷與他們進(jìn)行溝通，了解他們的具體需求，認(rèn)真完成企業(yè)對(duì)員工的允諾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在的問(wèn)題并對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)救。

3.6關(guān)鍵員工的約束機(jī)制

企業(yè)在人力資源激勵(lì)方面采取措施來(lái)最大限度的發(fā)揮核心員工的積極作用的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)建立有效的人才約束機(jī)制，不但要把優(yōu)秀的員工招進(jìn)企業(yè)中，采用各種方法激勵(lì)他們，同時(shí)，企業(yè)還必須建立起有效的人才約束機(jī)制，比如說(shuō)：在招聘員工時(shí)做好入口把關(guān)，通過(guò)科學(xué)的人事測(cè)評(píng)，選拔忠誠(chéng)度高的員工；通過(guò)與員工簽訂用工合同，加大員工違約賠償?shù)牧Χ?，進(jìn)而規(guī)范和約束員工行為；在企業(yè)章程中對(duì)企業(yè)的各種利益主體進(jìn)行界定，任何個(gè)人都要按照章程辦事，通過(guò)企業(yè)章程來(lái)處理企業(yè)與人力資本之間的關(guān)系等方法來(lái)約束員工，留住員工。這樣的約束機(jī)制對(duì)于有效的留住核心員工有很大的作用。:

四、結(jié)束語(yǔ)

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的今天，無(wú)論是什么類(lèi)型的企業(yè)都必須重視對(duì)核心員工的管理，不僅要把核心員工招進(jìn)來(lái)委以重任，同時(shí)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)不斷激勵(lì)核心員工，提高他們對(duì)企業(yè)的歸屬感與忠誠(chéng)度，把他們留住。核心員工對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)度還與管理者心胸是否開(kāi)闊，眼光是否長(zhǎng)遠(yuǎn)有關(guān)系，如何激勵(lì)和留住核心員工對(duì)于企業(yè)的管理者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)十分重要的工作。因此，管理者應(yīng)該在運(yùn)用好各種激勵(lì)政策的同時(shí)也要加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，提高個(gè)人的領(lǐng)導(dǎo)魅力，使核心員工忠于企業(yè)。

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篇（10）

這個(gè)清單開(kāi)始于一些基本要素：如輸入電壓、輸出電壓以及負(fù)載電流。然后盡可能多地添加其它信息。清單中包含的需求、約束和期望特性越多，就更容易縮小可選方案的范圍。這一清單可以提示出什么是重要的，并幫助理解及證明自己的最終決定。清單的其它項(xiàng)可能包括：成本、尺寸、電壓降（壓差VIN-VOUT的最低值）、最小/最大輸入電壓、最小/最大可接受負(fù)載電壓、容錯(cuò)/精度、負(fù)載瞬態(tài)電流、線路調(diào)整率、靜態(tài)電流、電池類(lèi)型及壽命、開(kāi)/關(guān)腳、封裝/布局/定位的限制、順序、軟起動(dòng)、環(huán)境溫度、期望和禁止的開(kāi)關(guān)頻率、對(duì)部件來(lái)源/類(lèi)型的限制等等。除此以外，是否還有其它因素會(huì)影響到最終決策呢？

經(jīng)過(guò)對(duì)需求與約束的充分考察并使之文檔化后，第二個(gè)步驟是研究選擇線性穩(wěn)壓器的可行性。這一步很有必要，這樣可以在研究線性穩(wěn)壓器優(yōu)劣的同時(shí)，快速地縮小可選范圍。最重要的一些計(jì)算都很簡(jiǎn)單，通過(guò)這些計(jì)算可以確定功率損耗、效率以及需要的散熱方式：首先，用IOUT與壓差VIN-VOUT的乘積計(jì)算出功率損耗，然后與IC內(nèi)部電路的功耗相加：PLOSS=[(VIN-VOUT)×IOUT]+PIC，其中，PIC=VIN×IGND（IGND亦為ISUPPLY或IQ）。

確認(rèn)采用了最大的VIN和最小的VOUT來(lái)計(jì)算最差情況的數(shù)值。電源通常指定了最大VIN，而最小VOUT的準(zhǔn)確值可以通過(guò)數(shù)據(jù)表得到。接下來(lái)計(jì)算給負(fù)載提供的功率，方法是用輸出電壓乘以負(fù)載電流：POUT=VOUT×IOUT。最后，計(jì)算效率：用加到負(fù)載上的輸出功率除以系統(tǒng)總功率：效率=POUT/(POUT+PLOSS)。于是就得到了一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)，可以用來(lái)篩選線性穩(wěn)壓器。

圖1，線性穩(wěn)壓器壓差VIN-VOUT(VDIFF)范圍內(nèi)，功率損失與IOUT關(guān)系。

功率損耗有兩個(gè)后果：發(fā)熱和低效率。使用線性穩(wěn)壓器的關(guān)鍵在于是否可以發(fā)散和耐受產(chǎn)生的熱量，以及避免由此所致電池壽命的縮減。另一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是，是否能通過(guò)提高LDO穩(wěn)壓器的性能來(lái)維持它的候選資格。圖1顯示了在某個(gè)VIN-VOUT差(VDIFF)范圍內(nèi)，功率損耗與IOUT的關(guān)系。圖2顯示了幾種常見(jiàn)封裝的功率耗散能力。如圖2所示，業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)封裝技術(shù)可以在不加散熱片情況下提供超過(guò)2W的功耗?？蓪⒋藬?shù)值與上面計(jì)算的PLOSS相比較。圖3按圖2所示順序和相對(duì)大小列出了各種封裝形式。

圖2，在無(wú)散熱片情況下，工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)封裝技術(shù)可以提供高于2.0W的功率耗散。

圖3，按圖2順序列出的封裝以及相對(duì)尺寸。

已知負(fù)載電流和壓差VIN-VOUT確定功率損耗，那么如何提高LDO穩(wěn)壓器的性能，使之適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)封裝的限制？盡管負(fù)載決定了輸出電流和電壓，但仍可以減小輸入電壓和VDIFF。如果能降低這個(gè)電壓差，就可以減小功耗和封裝的約束，也就可以有更多可供選擇的LDO穩(wěn)壓器方案。

圖4，F(xiàn)ET正在代替雙極晶極管用于傳輸晶體管，因?yàn)镕ET的低導(dǎo)通電阻可以提供比雙極晶體管固定飽和電壓更低的壓降。

新型LDO穩(wěn)壓器滿(mǎn)足了這一要求，它具有比以往產(chǎn)品更低的電壓降(VDIFF)，以及降低最小輸入電壓和輸出電壓等級(jí)的方法。需要用場(chǎng)效應(yīng)管(FET)代替雙極晶體管來(lái)?yè)?dān)當(dāng)傳輸晶體管角色，因?yàn)镕ET的導(dǎo)通電阻電壓降低于雙極晶體管的固定飽和電壓（圖4）。但很遺憾，大多數(shù)的LDO穩(wěn)壓器仍然要求最低輸入電壓要高于控制電路的工作電壓。市場(chǎng)上也出現(xiàn)了一些改進(jìn)后的LDO穩(wěn)壓器：它們有一個(gè)VIN和一個(gè)VBIAS輸入，即將主電流通路與IC的偏置通路分隔開(kāi)。換句話(huà)說(shuō)，該器件的控制電路運(yùn)行在較高的標(biāo)準(zhǔn)電壓下(5V)，有極小的電流(3mA)，而通向輸出端的大電流通路則來(lái)自一個(gè)獨(dú)立的低電壓輸入(VIN)。這種設(shè)置降低了壓差VIN-VOUT以及功率損耗。美國(guó)國(guó)家半導(dǎo)體的LP3883就是使用VBIAS端的一個(gè)電路實(shí)例，它在3A輸出電流時(shí)壓降為210mV?？梢詮囊粋€(gè)1.5V電源（另一個(gè)核心電壓）為1.2V負(fù)載(3.6W)提供3A電流，而功率損失僅為900mW。再加上控制電路消耗的3mA電流（控制電路電壓為5V），總的功率損耗只有915mW，因此可以采用很多封裝形式。使用這些新型LDO穩(wěn)壓器，最佳策略就成了找到并利用電路板上的最低電壓。標(biāo)準(zhǔn)封裝的線性穩(wěn)壓器一般都比開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器更便宜、更小，使用也更方便。

可以用以下公式確定應(yīng)用的功耗對(duì)散熱方式的要求：θJA=(TJ-TA)/PLOSS，其中θJA為封裝的熱阻；TJ為IC的最大結(jié)溫（一般為125°C），TA為緊貼IC的環(huán)境溫度（系統(tǒng)的內(nèi)部環(huán)境）。在本例中，TA為30℃（大致的室內(nèi)溫度），TJ為125℃。計(jì)算出方案所需θJA后，將其與LDO數(shù)據(jù)表中的封裝進(jìn)行比較，選定一種封裝形式。數(shù)據(jù)表中封裝的θJA必須等于或小于計(jì)算出的θJA值，否則結(jié)溫可能會(huì)超出設(shè)定的最大值。

現(xiàn)在，我們已經(jīng)計(jì)算了某個(gè)線性穩(wěn)壓方案的功率損失，并且確定了用于散熱的封裝形式。下面要考慮一下功耗和效率對(duì)電池壽命的影響。電池壽命一般用毫安小時(shí)（mAh）來(lái)表示?？梢源致缘卣J(rèn)為一節(jié)100mAh的電池可以提供10個(gè)小時(shí)的10mA電流，或提供一個(gè)小時(shí)的100mA電流。（當(dāng)然許多因素可以影響或降低這一數(shù)值。）

如果IC核心需要100mA電流，則無(wú)論輸入電壓或輸出電壓如何，線性穩(wěn)壓器都必須通過(guò)它的傳輸晶體管供給100mA電流。但是，開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器可以通過(guò)控制傳輸晶體管的導(dǎo)通時(shí)間（占空比）來(lái)減少對(duì)輸入端平均輸入電流的需求。在大多數(shù)情況下，開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器效率都高于LDO，因?yàn)樗妮斎腚娏魇强梢詼p小的，所以對(duì)那些需要高效率并對(duì)熱量敏感的應(yīng)用來(lái)說(shuō)，開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器方案更具吸引力。

關(guān)于線性穩(wěn)壓器有一個(gè)最后要注意的問(wèn)題：如果核心電壓是1.2V，應(yīng)確定它是否能承受更高的電壓。市面上大多數(shù)的線性穩(wěn)壓器都使用標(biāo)準(zhǔn)的帶隙基準(zhǔn)源，它的最低輸出電壓極限是大約1.25V。如果核心可以承受稍高的電壓，可以選擇的器件范圍就寬多了，通常成本會(huì)更低。

現(xiàn)在，已經(jīng)清楚了線性穩(wěn)壓方案的參數(shù)，如效率、功耗、壓降以及封裝。第三步查看一下開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器。前面提到過(guò)的新型LDO穩(wěn)壓器電壓降已經(jīng)大幅減小，某些情況下已接近了開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器的效率，拓寬了它們的應(yīng)用范圍。然而，開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器總體上效率仍然更高，也有許多種類(lèi)可供選擇。

圖5，計(jì)算出的效率曲線，1.2V輸出電壓，50mA至5A電流范圍，分別對(duì)應(yīng)于一個(gè)同步開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器、一個(gè)異步開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器和一個(gè)線性穩(wěn)壓器時(shí)。

先來(lái)比較一下開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器的與線性穩(wěn)壓器的效率。圖5顯示了計(jì)算出的效率曲線，它們分別是一個(gè)同步開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器、一個(gè)異步開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器和一個(gè)線性穩(wěn)壓器，條件均為1.2V輸出電壓，輸出電流范圍為50mA至5A。當(dāng)輸入電壓從3.3V降至2.5V和1.5V時(shí)，異步開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器和線性穩(wěn)壓器的效率均有較大提高。對(duì)線性穩(wěn)壓器，效率大致為VOUT/VIN，所以當(dāng)輸入電壓降為1.5V時(shí)，效率大約提高35%至80%，接近開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器的效率。異步開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器的效率增加約10%，因?yàn)楫?dāng)輸入電壓下降時(shí)，占空比增加，傳輸晶體管導(dǎo)通的時(shí)間多于二極管，這就需要更高的固定電壓降（本例為0.5V）。應(yīng)記住這些效率只是理論值。在實(shí)際應(yīng)用中，由于開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器有傳輸晶體管和電感的壓降，從1.5V可能得不到1.2V電壓，此時(shí)LDO穩(wěn)壓器就更具吸引力了。

現(xiàn)在，注意一下低輸出電壓條件下開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器的效率，以及兩種主要開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器（同步和異步）之間的比較評(píng)定。開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器效率較高是因?yàn)樗鼈兘档土藢?duì)電源電流的需求。對(duì)線性穩(wěn)壓器，傳輸晶體管總是導(dǎo)通的，多余的能量(VDIFF×IOUT)都以熱能形式散發(fā)出去。但是，開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器可以把這個(gè)多余的能量?jī)?chǔ)存在輸出端的電感和電容中。負(fù)載可以從這里汲取能量，直至下一個(gè)開(kāi)關(guān)周期刷新它們。由于開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器是儲(chǔ)存能量而不是浪費(fèi)掉它們，因此降低了平均輸入電流，提高了效率。

圖6，異步穩(wěn)壓器使用一個(gè)三極管和一個(gè)二極管完成能量傳送周期。同步穩(wěn)壓器則使用兩個(gè)三極管。

異步穩(wěn)壓器使用一個(gè)三極管和一個(gè)二極管來(lái)完成能量傳輸過(guò)程（圖6）。在周期的第一部分，三極管將能量從源頭送給負(fù)載和LC濾波器。當(dāng)三極管截止時(shí)，正向偏置的二極管使LC中儲(chǔ)存的能量流向負(fù)載，完成周期的剩余部分。由于二極管導(dǎo)通需要較高的正偏電壓，所以最好是盡量使傳輸晶體管導(dǎo)通時(shí)間加長(zhǎng)，以提高效率。但不幸的是，低輸出電壓經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生短的占空周期。

同步穩(wěn)壓器用另一個(gè)三極管替代了異步穩(wěn)壓器中的二極管。這支三極管的電壓降低于二極管，于是效率高于異步開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器。但輕載時(shí)則是一個(gè)例外，因?yàn)榇藭r(shí)低導(dǎo)通電阻對(duì)系統(tǒng)效率提升作用不大，但仍要開(kāi)關(guān)同步FET管。圖5顯示了這一效應(yīng)。當(dāng)IOUT接近0A時(shí)，同步FET的開(kāi)關(guān)損耗明顯降低了效率。

一般而言，在需要低占空因數(shù)、大輸出電流或低輸出電壓的情況下（如為處理器核心供電的情況），同步穩(wěn)壓器的效率仍然高于異步穩(wěn)壓器。

許多開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器有在輕載時(shí)提高同步穩(wěn)壓效率的功能。有些可以跳過(guò)脈沖或降低開(kāi)關(guān)頻率，使開(kāi)關(guān)動(dòng)作不那么頻繁。另一種方法是關(guān)掉同步FET驅(qū)動(dòng)，使用一個(gè)異步二極管與同步FET并聯(lián)組成通路。這種方法在輕載工作時(shí)取異步運(yùn)行效率，而在正常工作狀態(tài)用同步運(yùn)行效率。當(dāng)然，每增加一個(gè)特性都會(huì)增加復(fù)雜性、成本或電路體積。因此，必須將這些可選方案與需求和約束進(jìn)行比較來(lái)作出決定。

哪個(gè)是設(shè)計(jì)中最重要的因素？效率、成本還是體積？糟糕的是，對(duì)開(kāi)關(guān)穩(wěn)壓器來(lái)說(shuō)，這三大因素的計(jì)算要比線性穩(wěn)壓器復(fù)雜得多。比較好的著手解決的方法是采用一般的效率曲線圖（如圖5所示）來(lái)確定哪種方案最適合對(duì)效率的要求。搞清楚成本和體積的限制是很關(guān)鍵的。高的開(kāi)關(guān)頻率使得電路可以采用更小的電感和電容，從而能夠降低整體體積和方案成本。但開(kāi)關(guān)頻率的升高可能會(huì)降低設(shè)計(jì)的總體效率。