時(shí)間:2022-09-26 08:17:06
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇導(dǎo)診護(hù)士論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
2011年河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的,在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》[1]活動(dòng)。制定了《2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全院開(kāi)展,為提高導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)理服務(wù)量,達(dá)到使患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意的目的,結(jié)合導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的特點(diǎn),以人性化、整體化、專(zhuān)業(yè)化為理念,開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。
1 一般資料
本院為洛陽(yáng)市規(guī)模最大的三級(jí)甲等醫(yī)院,門(mén)診每日就診量2千余人,每日入院患者150~200余人,為提高門(mén)診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量,導(dǎo)醫(yī)護(hù)士由5名增加到30名,導(dǎo)醫(yī)臺(tái)由門(mén)診一樓服務(wù)臺(tái)擴(kuò)展至門(mén)診全部樓層和各住院部一層,服務(wù)范圍由單一的門(mén)診導(dǎo)醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)閺?a href="http://m.shihin.com/haowen/3783.html" target="_blank">導(dǎo)診、候診、就診、檢查、到辦理入院手續(xù)、護(hù)送入病區(qū)等,為患者提供無(wú)縫隙的全院、全程導(dǎo)診護(hù)理服務(wù)。
2 方法
2.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,多次組織全科護(hù)理人員召開(kāi)會(huì)議,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)文件精神,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條梳理,逐一落實(shí)。結(jié)合導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的特點(diǎn)進(jìn)行分析與討論,明確護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容,在導(dǎo)醫(yī)服務(wù)過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義,認(rèn)識(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全,提升患者滿(mǎn)意度,減少護(hù)患糾紛的重要性和必要性,使護(hù)士自覺(jué)改變“患者要我服務(wù)”為“我要為患者服務(wù)”的理念[2]。
2.2 提升護(hù)士自身素質(zhì),塑造窗口服務(wù)形象,導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是醫(yī)院的“形象大使”,使第一時(shí)間與患者接觸的醫(yī)務(wù)人員。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的整體形象代表著醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、管理水平、工作質(zhì)量、及醫(yī)院形象[3],邀請(qǐng)禮儀專(zhuān)家為導(dǎo)醫(yī)護(hù)士傳授禮儀服務(wù)知識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),從坐姿、站姿、接送物品、指引路線時(shí)的手姿、與患者交流時(shí)的面部表情等方面進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),塑造窗口護(hù)士形象:淡妝上崗,服裝、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)醒目,實(shí)施站立式、流動(dòng)。推行護(hù)理服務(wù)“三主動(dòng)”:導(dǎo)醫(yī)護(hù)士主動(dòng)迎接、問(wèn)候患者;年老體弱者主動(dòng)上前攙扶;行動(dòng)不便者主動(dòng)提供輪椅、平車(chē),同時(shí)將主動(dòng)服務(wù)患者的質(zhì)量和例數(shù)納入個(gè)人護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2.3 規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),增強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言溝通能力,本院大部分就診患者來(lái)自農(nóng)村。如用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)與其溝通交流,患者可能無(wú)法理解導(dǎo)醫(yī)護(hù)士所傳遞的信息,因此良好的語(yǔ)言溝通能力、標(biāo)準(zhǔn)的普通話(huà),使導(dǎo)醫(yī)護(hù)士所具備的基本條件。當(dāng)與患者交流時(shí)要面帶微笑、集中精力、認(rèn)真傾聽(tīng),必要時(shí)配合適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言,使患者倍感信任和依賴(lài),要換位思考,理解患者,幫助解決就診過(guò)程中遇到的問(wèn)題,縮短就診時(shí)間。
2.4 優(yōu)化服務(wù)流程 針對(duì)門(mén)診患者流量大,醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)高峰期多集中在上午,患者停留、等候時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),完善導(dǎo)醫(yī)各環(huán)節(jié)工作流程,健全科室規(guī)章制度,明確崗位職責(zé),建立工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),使各崗位工作有章可循,既縮短了患者的侯診時(shí)間,又提高了服務(wù)質(zhì)量。
2.5 創(chuàng)造舒適的就診環(huán)境 大廳內(nèi)設(shè)置溫馨清晰的中英文標(biāo)識(shí)提示欄,布局合理安排,保持環(huán)境清潔、光線充足、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)、定期消毒,避免交叉感染。掛號(hào)、收費(fèi)、辦理入院、新農(nóng)合直補(bǔ)等服務(wù)窗口專(zhuān)人負(fù)責(zé),設(shè)置一米線,保護(hù)患者隱私,實(shí)施彈性排班,就診高峰增加導(dǎo)診人員,及時(shí)管理疏導(dǎo),分流候診人員,避免三長(zhǎng)一短現(xiàn)象,創(chuàng)造舒適、安全的就診環(huán)境,方便患者就診。
3 討論
通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施,規(guī)范了導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的服務(wù)行為標(biāo)準(zhǔn),改變了工作作風(fēng),主動(dòng)服務(wù)意識(shí)加強(qiáng),做到以人為本,體現(xiàn)人性化關(guān)愛(ài),為患者提供溫馨、舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境和安全、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護(hù)士的工作積極性得到提高:在實(shí)施全院、全程導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中,融入人性化、親情化護(hù)理服務(wù),拉近了護(hù)士與患者的距離,使患者有了歸屬感,護(hù)士與患者接觸時(shí)間增加,及時(shí)發(fā)現(xiàn)候診過(guò)程中患者的病情變化、心理變化、護(hù)理需要,及時(shí)采取措施,密切護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
患者滿(mǎn)意度得到提高:活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),門(mén)診服務(wù)質(zhì)量明顯提高,窗口一米線、候診秩序明顯改善、患者候診時(shí)間縮短、大廳各類(lèi)治安事件減少,導(dǎo)醫(yī)護(hù)士多次受到患者的好評(píng)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的獎(jiǎng)勵(lì),實(shí)現(xiàn)了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)理服務(wù)零投訴。
參考文獻(xiàn)
門(mén)診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口,是醫(yī)院與患者接觸最早、并對(duì)患者進(jìn)行診斷治療的第一線。門(mén)診具有患者集中多,診療環(huán)節(jié)多,人群雜、病種多,應(yīng)急變化多等特殊性,要提高門(mén)診護(hù)理水平,關(guān)鍵是護(hù)理安全管理?;颊甙踩窃卺t(yī)療過(guò)程中所采取的必要措施,以避免或預(yù)防患者不良的結(jié)果或傷害,是“以患者為中心”,從患者的角度出發(fā),從醫(yī)院行為、流程、搶救設(shè)備、環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等方面考慮是否存在危害患者的因素,體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)患者的人文關(guān)懷。
1不安全因素
1.1護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低,缺乏預(yù)見(jiàn)性醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的能力
由于門(mén)診護(hù)士局限在導(dǎo)診臺(tái)范圍內(nèi)為患者提供咨詢(xún)、分診、健康教育工作,而忽視了護(hù)理安全隱患,未能做到早發(fā)現(xiàn)急危重患者,盡早提供急救綠色通道。
1.2高峰時(shí)間段人員配備相對(duì)不足
每個(gè)醫(yī)院門(mén)診都有各自患者集中的高峰周期及時(shí)間段,如我院掛號(hào)處高峰時(shí)間段在7:30―8:00、就診高峰時(shí)間段在8:00―10:30。在此期間由于人流量大導(dǎo)致空氣不流通,很多患者處于空腹?fàn)顟B(tài),而且病種復(fù)雜。護(hù)理人員在高峰時(shí)段配備相對(duì)不足導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化而采取相應(yīng)的緊急救護(hù)。
1.3危急狀態(tài)護(hù)士應(yīng)對(duì)能力的欠缺
門(mén)診護(hù)士年齡偏大,主動(dòng)提高業(yè)務(wù)能力意識(shí)不強(qiáng),日常接觸急危患者例數(shù)較少,在遇到就診的患者突然出現(xiàn)休克,心跳、呼吸驟停等急危情況,出現(xiàn)緊張、忙亂現(xiàn)象。門(mén)診所備急救設(shè)備、物品有限,當(dāng)門(mén)診護(hù)士遇到緊急搶救,用到急救設(shè)備,發(fā)現(xiàn)要花費(fèi)一定的時(shí)間翻找物品與安裝,從而使搶救現(xiàn)場(chǎng)忙亂,耽誤了患者搶救的寶貴時(shí)間。
1.4門(mén)診基礎(chǔ)設(shè)施的安全管理不夠
由于我院門(mén)診大樓啟用時(shí)間較短,基礎(chǔ)設(shè)施的安全如停止使用或正在運(yùn)行的扶手電梯,輪椅、平車(chē)的不正確使用;安全提示不夠如有臺(tái)階的廁所、濕滑的地面、開(kāi)水爐等都存在安全隱患。
2 門(mén)診護(hù)理安全管理對(duì)策
2.1定期開(kāi)展“門(mén)診護(hù)理存在安全隱患及對(duì)策”主題討論會(huì),鼓勵(lì)每一個(gè)護(hù)士思考,參與護(hù)理安全的管理。引導(dǎo)護(hù)士可以通過(guò)搜索論文資料、學(xué)習(xí)他院先進(jìn)管理方法,借助醫(yī)院其他部門(mén)的協(xié)調(diào)等等多種學(xué)習(xí)渠道認(rèn)識(shí)到門(mén)診護(hù)理存在的安全隱患,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。進(jìn)一步完善工作流程,明確規(guī)定巡視班次、巡視時(shí)間;巡視護(hù)士佩戴醒目“巡回”標(biāo)牌;制定巡視內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn);護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)控檢查,督查護(hù)士的巡視質(zhì)量。通過(guò)一系列的舉措強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高預(yù)見(jiàn)性醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的能力。
2.2 在掛號(hào)高峰時(shí)間段安排護(hù)士在排隊(duì)掛號(hào)隊(duì)伍中巡回。既可以提供分診、咨詢(xún)服務(wù),又能關(guān)注患者病情變化,發(fā)揮“導(dǎo)診臺(tái)前移服務(wù)”最大作用,降低安全隱患。制定《門(mén)診巡回護(hù)士工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、處理方法》,做好巡視記錄。就診高峰時(shí)間段,巡回護(hù)士定時(shí)巡視候診區(qū)患者,發(fā)現(xiàn)面色異常,痛苦貌等安排門(mén)診綠色通道。
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深入,以患者為中心、以質(zhì)量為核心已成為醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想,也是現(xiàn)代醫(yī)院管理領(lǐng)域最關(guān)注的問(wèn)題[1]。門(mén)診是醫(yī)院接待患者的服務(wù)前沿,也是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的主要場(chǎng)所,更是檢驗(yàn)醫(yī)院管理水平的重要窗口[2]。而導(dǎo)醫(yī)的形象是醫(yī)院最直接的宣傳,其言語(yǔ)、行為直接關(guān)系到患者來(lái)院門(mén)診就診的第一印象[3]。在門(mén)診管理中,我們需要制定導(dǎo)醫(yī)職責(zé)和導(dǎo)診流程,深化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)導(dǎo)診禮儀培訓(xùn),以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者滿(mǎn)意,真正做到門(mén)診服務(wù)零障礙[4]。本文具體探討了導(dǎo)醫(yī)對(duì)門(mén)診患者的就診過(guò)程影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 門(mén)診患者的常規(guī)就診過(guò)程
目前醫(yī)院的門(mén)診流程是多年沿襲下來(lái)的一種自然過(guò)程,主要涉及的流程包括患者-預(yù)檢分診-掛號(hào)-候診排隊(duì)-就診-劃價(jià)、繳費(fèi)-檢驗(yàn)/檢查-等報(bào)告,然后重復(fù)上述過(guò)程。從上述流程可以看出,其存在以下的問(wèn)題:
1.1 排隊(duì)現(xiàn)象嚴(yán)重 從現(xiàn)有流程中可以看出各個(gè)環(huán)節(jié)中均出現(xiàn)大量排隊(duì),而且很多相同流程都出現(xiàn)反復(fù)排隊(duì)的現(xiàn)象。主要為掛號(hào)、收費(fèi)、候診、取藥、檢查等各方面排隊(duì),導(dǎo)致門(mén)診大廳、各診室、各檢查科室人滿(mǎn)為患,也增加了醫(yī)患矛盾。同時(shí)預(yù)約掛號(hào)雖然設(shè)立,但未能起到明顯效果。掛號(hào)工作人員服務(wù)態(tài)度欠佳,收費(fèi)工作人員服務(wù)態(tài)度欠佳。
1.2 檢查過(guò)程繁瑣 在患者就診過(guò)程中,一般醫(yī)生會(huì)開(kāi)具檢查單,同時(shí)各種檢查的地方不一樣,檢查的時(shí)間也不一樣,導(dǎo)致患者需要多次上醫(yī)院檢查,這樣增加了患者在醫(yī)院的滯留時(shí)間,增加了醫(yī)院感染的幾率。還有投訴機(jī)制也不完善。
1.3 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)欠缺 很多醫(yī)院門(mén)診的空間位置布局都無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的要求,患者在就診過(guò)程中往往依靠詢(xún)問(wèn)得知,導(dǎo)致一定程度的無(wú)效移動(dòng),浪費(fèi)了患者時(shí)間,也增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。同時(shí)也使服務(wù)質(zhì)量難以保證,從而增加了患者的怨氣,買(mǎi)下了醫(yī)患關(guān)系沖突隱患。
2 導(dǎo)醫(yī)在門(mén)診就診過(guò)程中的應(yīng)用
2.1 一站式導(dǎo)醫(yī) 一站式導(dǎo)醫(yī)服務(wù)模式即每天安排兩名社區(qū)工作人員與志愿服務(wù)人員,主動(dòng)表明身份,使用文明規(guī)范的用語(yǔ),耐心聽(tīng)講,認(rèn)真受理,熱情接待,面帶微笑地為前來(lái)辦事人員進(jìn)行服務(wù),從進(jìn)門(mén)開(kāi)包檢查、登記、到解答咨詢(xún)、引領(lǐng)病人或家屬辦理業(yè)務(wù),導(dǎo)醫(yī)一對(duì)一全程陪同,進(jìn)行一站式導(dǎo)醫(yī)模式服務(wù)引導(dǎo)[5]?;诳蛻?hù)滿(mǎn)意度的醫(yī)院門(mén)診流程優(yōu)化研究是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理理念的革新。同時(shí)提高醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率,體現(xiàn)以人為本的服務(wù)宗旨,實(shí)現(xiàn)“讓患者坐下來(lái)、服務(wù)人員站起來(lái)”的服務(wù)理念,給患者吹送方便便捷、省時(shí)省力的清新之風(fēng)[6]。
2.2 增加導(dǎo)醫(yī)服務(wù)設(shè)施 在各院區(qū)門(mén)診大廳增配輪椅,行動(dòng)不便患者可憑有效證件免費(fèi)使用。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù),引進(jìn)為患者代購(gòu)車(chē)票等服務(wù)項(xiàng)目。通過(guò)打造病員服務(wù)中心,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)流程,提高服務(wù)意識(shí),改進(jìn)服務(wù)方法,進(jìn)一步盤(pán)活醫(yī)療服務(wù)工作,將“病員服務(wù)”文化滲透到每個(gè)角落。用循環(huán)播報(bào)的流動(dòng)人工語(yǔ)音導(dǎo)診,門(mén)診流動(dòng)人工語(yǔ)音導(dǎo)診服務(wù),以診區(qū)為單元,讓導(dǎo)診護(hù)士頭帶耳麥、身背擴(kuò)音器,在候診大廳來(lái)回走動(dòng),由人工語(yǔ)音循環(huán)播報(bào)就醫(yī)指南、就診流程、樓層分布、就診時(shí)的注意事項(xiàng)。患者有什么不明白的,只要跟著認(rèn)真聽(tīng),就能找到相應(yīng)答案。比如北京466醫(yī)院每天都會(huì)接待很多疾病患者,導(dǎo)醫(yī)組配備了必要的急救設(shè)施及藥品,并對(duì)全員進(jìn)行了“常見(jiàn)突發(fā)危重急癥現(xiàn)場(chǎng)緊急處置”的培訓(xùn)與考核,今年以來(lái)已及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置突發(fā)危重急癥10余例。
2.3 實(shí)行預(yù)約診療服務(wù) 為方便遠(yuǎn)道而來(lái)的外地病人、疑難危重病人及對(duì)看病時(shí)間有特殊要求的病人來(lái)院就診,我國(guó)多數(shù)醫(yī)院都實(shí)行了預(yù)約掛號(hào)制度,實(shí)現(xiàn)24小時(shí)全天候電話(huà)預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約。比如某某醫(yī)院為進(jìn)一步提高預(yù)約效率,方便患者,醫(yī)院專(zhuān)門(mén)購(gòu)置了身份證識(shí)別儀?;颊咴陬A(yù)約成功后于就診當(dāng)天攜帶身份證來(lái)院,將證件放置在識(shí)別儀上,預(yù)約掛號(hào)處工作人員通過(guò)與之相連的網(wǎng)絡(luò),確認(rèn)患者身份,讀取患者信息,打印預(yù)約掛號(hào)單?;颊呒纯蓱{借掛號(hào)單到科室按號(hào)就診,節(jié)約了時(shí)間,提高了就診效率[7]。
2.4 實(shí)行專(zhuān)科門(mén)診開(kāi)放制度 進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程,實(shí)行專(zhuān)科門(mén)診開(kāi)放制度;為病人提供及時(shí)便捷的出入院服務(wù),危重病人和行動(dòng)不便的病人在辦理入院手續(xù)后有專(zhuān)人護(hù)送病人到病房。在力推自助掛號(hào)、診間結(jié)算服務(wù)后,又推出了門(mén)診叫號(hào)系統(tǒng),病人付費(fèi)前可憑號(hào)在休息區(qū)等待,免去站等之苦,也在一定程度上緩解病人的急躁、焦慮情緒,為醫(yī)患良性互動(dòng)把好第一關(guān)。同時(shí)考慮到醫(yī)院的特殊情況,叫號(hào)方式也是“個(gè)性化”的,采用連續(xù)叫號(hào),窗口前始終保持3人左右的隊(duì)伍。對(duì)掛錯(cuò)科室的人群,設(shè)立了科間轉(zhuǎn)診服務(wù),幫助患者轉(zhuǎn)至對(duì)應(yīng)科室,避免患者二次排隊(duì)候診。
3 導(dǎo)醫(yī)對(duì)門(mén)診患者的就診過(guò)程影響效果-案例分析
某某醫(yī)院在保留門(mén)診一樓設(shè)置固定導(dǎo)醫(yī)的情況下,增加流動(dòng)導(dǎo)醫(yī),并在各樓層入口處增設(shè)固定導(dǎo)醫(yī)。所有導(dǎo)醫(yī)均穿著明顯的導(dǎo)醫(yī)制服,以利于患者能輕松識(shí)別。為了有效地對(duì)患者進(jìn)行指引,醫(yī)院應(yīng)該調(diào)用一些高年資護(hù)士參與到導(dǎo)診隊(duì)伍中來(lái),可以迅速回答患者關(guān)于就診地點(diǎn)、檢查地點(diǎn)、治療地點(diǎn)的詢(xún)問(wèn)。在門(mén)診大廳設(shè)有自助式飲水機(jī),方便患者直接飲用。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的用藥咨詢(xún)室,讓臨床藥師走向病人,為病人答疑解難,使病人接收到直接的、更深層次的藥學(xué)服務(wù)等便民措施。針對(duì)就診卡操作流程尚不熟悉的患者,她們會(huì)帶領(lǐng)患者建卡、掛號(hào)甚至親自送診,提供全面的導(dǎo)醫(yī)和導(dǎo)診服務(wù),全程引導(dǎo)就診,解疑答惑。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量,令患者耳目一新。
總之,在醫(yī)療服務(wù)中,我們需要從門(mén)診服務(wù)抓起,從點(diǎn)滴的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程改起,為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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從管理學(xué)發(fā)展的層面看,現(xiàn)代管理已從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理上升到科學(xué)管理,再逐步發(fā)展到人性化管理。醫(yī)院人性化管理是在“以人為本”的理念上,通過(guò)情感、心理、品質(zhì)和才能等影響因素進(jìn)行管理的一種管理措施。如何實(shí)施醫(yī)院人性化管理,提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展,筆者從事管理工作多年,認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面開(kāi)展工作。
1.實(shí)施醫(yī)院人性化管理的重要性
人性化管理能使醫(yī)院的制度和文化具有民主的、個(gè)性的、創(chuàng)造的特點(diǎn),使醫(yī)務(wù)人員的思想開(kāi)放,有責(zé)任感,富于創(chuàng)造精神?!耙匀藶楸尽笔轻t(yī)院人性化管理的核心理念,這種理念是無(wú)形的,但它卻能通過(guò)醫(yī)院的診療環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的診療技術(shù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)等有形的方式表現(xiàn)出來(lái),通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院人性化管理,視“人”本身為最高價(jià)值,尊重、關(guān)心、理解、信任、仁愛(ài)醫(yī)務(wù)人員及患者,用“真情”去感動(dòng)“真情”,以“心”換“心”,創(chuàng)造出充滿(mǎn)和諧、輕松愉快的工作氛圍,使醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中體會(huì)到開(kāi)心與愉悅,從而充分調(diào)動(dòng)其工作的積極性和主動(dòng)性,為醫(yī)院的發(fā)展盡職盡力;使患者得到優(yōu)質(zhì)、舒適的醫(yī)療服務(wù),從而達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院和諧快速發(fā)展的作用。
2.醫(yī)院人性化管理的路徑
醫(yī)院人性化管理強(qiáng)調(diào)了人在整個(gè)管理中的重要性,通過(guò)滿(mǎn)足人的需要,尊重人、關(guān)心人,激發(fā)人們的動(dòng)機(jī)和熱情,實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展,并最終使組織的目標(biāo)和個(gè)體成員的目標(biāo)有效地結(jié)合在一起。其管理的路徑包括通過(guò)多渠道提高醫(yī)護(hù)人員的診療水平、品德修養(yǎng),樹(shù)立聘用員工崗位主人翁精神,為患者提供舒適、方便的就診環(huán)境等等。
(1)多渠道提高醫(yī)護(hù)人員的診療水平,打造醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力:隨著新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,醫(yī)院與醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng),不僅是基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng),更重要的是醫(yī)院管理模式的競(jìng)爭(zhēng),是醫(yī)院?jiǎn)T工素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院的管理模式?jīng)Q定醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的高低,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的先決條件。近年來(lái)根據(jù)我院人才斷層的情況,醫(yī)院加大人才的培養(yǎng),依托上級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶,制定培養(yǎng)計(jì)劃,安排醫(yī)護(hù)人員輪流進(jìn)修學(xué)習(xí),堅(jiān)持“三基”理論、基本技能培訓(xùn)及考試,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的診療水平,激發(fā)他們的工作積極性和創(chuàng)造性,從而提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。
(2)提升醫(yī)院職工的品德修養(yǎng),樹(shù)立醫(yī)院新形象:目前,醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和與患者及家屬的溝通不到位是引起醫(yī)患糾紛的原因之一。一些醫(yī)務(wù)人員在工作中被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)定,在診療過(guò)程中言語(yǔ)生硬冰冷,說(shuō)話(huà)不注意場(chǎng)合,不留余地,不計(jì)后果,使患者或家屬產(chǎn)生反感情緒和逆反心理。醫(yī)院減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療官司的最佳方式,其實(shí)不是購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),而是在管理中融人人性化的理念,給職工營(yíng)造在院如家的溫暖,為患者營(yíng)造到院如到家的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我院近年來(lái)注重提升職工的品德修養(yǎng),通過(guò)請(qǐng)專(zhuān)家到院內(nèi)講課、組織全員觀看提升品德修養(yǎng)的VCD片、派骨干參加各種短期培訓(xùn)、安排相關(guān)人員到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)等方式,讓職工主動(dòng)樹(shù)立較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神,愛(ài)院如家,理解、支持、服從并參與醫(yī)院的管理。要求醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中有慈悲之心(為人仁厚,善待患者及其家屬);感恩之心(感恩患者信任自己,選擇自己為他診療);寬容之心(換位思考,對(duì)患者多些理解);用真情與患者耐心細(xì)致地交流,那么在整個(gè)診療過(guò)程中,不論是醫(yī)護(hù)人員還是患者,大家都會(huì)感到輕松愉快,醫(yī)護(hù)人員就會(huì)由“以疾病為中心”的服務(wù)理念自覺(jué)地轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭诵曰?wù)”,讓患者滿(mǎn)意。我院通過(guò)不斷提升職工的品德修養(yǎng),加強(qiáng)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,樹(shù)立了醫(yī)院新形象。
1提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的重要性
隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng),社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著,我們只有改變?cè)欣系淖o(hù)理模式,才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿(mǎn)意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的調(diào)查工作表明,確實(shí)存在大量病人對(duì)眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度較低的現(xiàn)象。因此,如何通過(guò)一系列的護(hù)理策略,提升眼科患者對(duì)我們眼科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,是近年來(lái)護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向,本文在通過(guò)對(duì)抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上,對(duì)眼科住院病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因進(jìn)行微觀分析,并提出一系列提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們?cè)貉劭谱≡旱幕颊?00例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農(nóng)民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學(xué)15例,初中3O例,高中或中專(zhuān)25例,大專(zhuān)2O例,本科或以上1O例;費(fèi)用支付方式:醫(yī)保28例,公費(fèi)14例,自費(fèi)58例。采取深入訪談和電話(huà)回訪的方式,獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。
2引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因分析
2.1護(hù)士對(duì)病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況,希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道],眼科患者入院時(shí)側(cè)重對(duì)疾病知識(shí)、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術(shù)前則側(cè)重于滿(mǎn)足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象,致使病人對(duì)疾病知識(shí)難以理解。在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下,病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對(duì)健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿(mǎn)意度不高的原因之一。另外,護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理,而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),加之由于護(hù)士本身對(duì)角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j,護(hù)理教育中對(duì)護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識(shí)的教育不足,致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力,造成健康教育不足。
2.2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),主動(dòng)深入病房接觸病人不夠:一般來(lái)說(shuō),眼科病人以老年人居多,且多數(shù)有視力下降甚至失明,有的術(shù)后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助,此時(shí)病人對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點(diǎn)也會(huì)使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護(hù)理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對(duì)病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對(duì)治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視,因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評(píng),嚴(yán)重的會(huì)引起醫(yī)療事故,而對(duì)巡視觀察無(wú)法監(jiān)測(cè)的非硬性項(xiàng)目則不重視,尤其是晚間無(wú)人監(jiān)督時(shí),不能按分級(jí)護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房,主動(dòng)解決問(wèn)題。
2.3沒(méi)有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對(duì)其滿(mǎn)意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務(wù)態(tài)度,提示病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對(duì)滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中,既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高,又要針對(duì)特殊人群制定特殊的政策,以滿(mǎn)足不同人群的健康需求,提高護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越高,病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好,而且對(duì)病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果,對(duì)環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對(duì)低,因而其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度相對(duì)較高。
3提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的若干策略
現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通,并對(duì)患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3.1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通:溝通能力從來(lái)沒(méi)有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識(shí),逐漸養(yǎng)成在任何溝通場(chǎng)合下都能夠有意識(shí)地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣,達(dá)到事半功倍的效果,對(duì)于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開(kāi)展,人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理護(hù)理工作的重要性,要做好這項(xiàng)工作,護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問(wèn)題。溝通可大致分語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言性溝通。在語(yǔ)言溝通護(hù)士要首先注意在語(yǔ)言表情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善和同情,態(tài)度誠(chéng)懇而溫和;其次,要注意在談話(huà)方式和談話(huà)的內(nèi)容。在非語(yǔ)言性溝通過(guò)程中,要語(yǔ)調(diào)舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時(shí),在與病人交談時(shí),眼神可以顯示出一個(gè)人的特征,可以表達(dá)和傳遞情感。有人說(shuō):“微笑是最美好的語(yǔ)言”這話(huà)頗有道理。
總之,護(hù)理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,特別是對(duì)那些病情較重,病程較長(zhǎng)的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重,使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。
3.2對(duì)眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理:溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語(yǔ)言,真誠(chéng)備至的關(guān)懷,恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等,會(huì)使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^(guò)程,有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能,穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境,提高機(jī)體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力。
為此,護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況,同時(shí),讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過(guò)程的錄像,增加對(duì)手術(shù)成功的信心和安全感。具體地:
a.滿(mǎn)足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí),護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺(jué)。
b.消除緊張不安的心理。以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度,親切柔和的語(yǔ)言來(lái)接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產(chǎn)生安全感,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。
c.消除病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)回答病人所提出的有關(guān)疾病的問(wèn)題,并給予鼓勵(lì),指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng),以減輕病人對(duì)疾病的焦慮,使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。
d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果,必然產(chǎn)生焦慮心理,甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此,在心理護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài),分析其心理活動(dòng)規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉(zhuǎn)為樂(lè)觀,由失望轉(zhuǎn)為充滿(mǎn)希望,從而增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心和毅力,把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。
綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此,應(yīng)該通過(guò)努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作,來(lái)不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。
3.3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個(gè)層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說(shuō)明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應(yīng)該針對(duì)不同情況分別護(hù)理。例如,在滿(mǎn)足患兒及家屬的要求時(shí),由于患兒來(lái)到陌生環(huán)境,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內(nèi)掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛(ài)的玩具、圖書(shū)、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī),低聲播放音樂(lè),使病房里的氣氛輕松、活波、充滿(mǎn)童趣,降低患兒的應(yīng)激反應(yīng),他們的滿(mǎn)意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復(fù)良好,他們的滿(mǎn)意度就高;而一個(gè)教授住院了,由于其平時(shí)生活優(yōu)越,對(duì)醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對(duì)疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識(shí)都急于了解,如果護(hù)理人員不能對(duì)其進(jìn)行這些相關(guān)知識(shí)的健康教育,病人滿(mǎn)意度就會(huì)相應(yīng)下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類(lèi):一類(lèi)是保健因素;如果缺乏,人們對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生不滿(mǎn)意。另一類(lèi)是激勵(lì)因素,這類(lèi)因素卻能提高人們的滿(mǎn)意度。因此,在眼科護(hù)理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高病人對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。
3.4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神:為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展,積極應(yīng)對(duì)“人世”后醫(yī)療市場(chǎng)形成大市場(chǎng)、大競(jìng)爭(zhēng)的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè),保障人民身體健康;面對(duì)隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,為了滿(mǎn)足病人需要,提高病人的滿(mǎn)意率,在護(hù)理病人的過(guò)程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中。
a.更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者,服務(wù)細(xì)致周到。
b.轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí),熱情接待,介紹人院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán),實(shí)行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。
C.實(shí)施人情化管理,使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺(jué)。在抓管理過(guò)程中,護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來(lái),在同情心愛(ài)心的驅(qū)使下,恰到好處地進(jìn)行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家,這里有溫暖、有愛(ài)心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。
1提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的重要性
隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng),社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著,我們只有改變?cè)欣系淖o(hù)理模式,才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿(mǎn)意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的調(diào)查工作表明,確實(shí)存在大量病人對(duì)眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度較低的現(xiàn)象。因此,如何通過(guò)一系列的護(hù)理策略,提升眼科患者對(duì)我們眼科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,是近年來(lái)護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向,本文在通過(guò)對(duì)抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上,對(duì)眼科住院病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因進(jìn)行微觀分析,并提出一系列提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們?cè)貉劭谱≡旱幕颊?00例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農(nóng)民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學(xué)15例,初中3O例,高中或中專(zhuān)25例,大專(zhuān)2O例,本科或以上1O例;費(fèi)用支付方式:醫(yī)保28例,公費(fèi)14例,自費(fèi)58例。采取深入訪談和電話(huà)回訪的方式,獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。
2引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因分析
2.1護(hù)士對(duì)病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況,希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道],眼科患者入院時(shí)側(cè)重對(duì)疾病知識(shí)、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術(shù)前則側(cè)重于滿(mǎn)足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象,致使病人對(duì)疾病知識(shí)難以理解。在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下,病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對(duì)健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿(mǎn)意度不高的原因之一。另外,護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理,而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),加之由于護(hù)士本身對(duì)角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j,護(hù)理教育中對(duì)護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識(shí)的教育不足,致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力,造成健康教育不足。
2.2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),主動(dòng)深入病房接觸病人不夠:一般來(lái)說(shuō),眼科病人以老年人居多,且多數(shù)有視力下降甚至失明,有的術(shù)后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助,此時(shí)病人對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點(diǎn)也會(huì)使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護(hù)理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對(duì)病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對(duì)治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視,因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評(píng),嚴(yán)重的會(huì)引起醫(yī)療事故,而對(duì)巡視觀察無(wú)法監(jiān)測(cè)的非硬性項(xiàng)目則不重視,尤其是晚間無(wú)人監(jiān)督時(shí),不能按分級(jí)護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房,主動(dòng)解決問(wèn)題。
2.3沒(méi)有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對(duì)其滿(mǎn)意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務(wù)態(tài)度,提示病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對(duì)滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中,既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高,又要針對(duì)特殊人群制定特殊的政策,以滿(mǎn)足不同人群的健康需求,提高護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越高,病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好,而且對(duì)病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果,對(duì)環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對(duì)低,因而其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度相對(duì)較高。
3提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的若干策略
現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通,并對(duì)患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3.1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通:溝通能力從來(lái)沒(méi)有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識(shí),逐漸養(yǎng)成在任何溝通場(chǎng)合下都能夠有意識(shí)地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣,達(dá)到事半功倍的效果,對(duì)于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開(kāi)展,人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理護(hù)理工作的重要性,要做好這項(xiàng)工作,護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問(wèn)題。溝通可大致分語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言性溝通。在語(yǔ)言溝通護(hù)士要首先注意在語(yǔ)言表
情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善和同情,態(tài)度誠(chéng)懇而溫和;其次,要注意在談話(huà)方式和談話(huà)的內(nèi)容。在非語(yǔ)言性溝通過(guò)程中,要語(yǔ)調(diào)舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時(shí),在與病人交談時(shí),眼神可以顯示出一個(gè)人的特征,可以表達(dá)和傳遞情感。有人說(shuō):“微笑是最美好的語(yǔ)言”這話(huà)頗有道理。
總之,護(hù)理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,特別是對(duì)那些病情較重,病程較長(zhǎng)的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重,使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。
3.2對(duì)眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理:溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語(yǔ)言,真誠(chéng)備至的關(guān)懷,恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等,會(huì)使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^(guò)程,有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能,穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境,提高機(jī)體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力。
為此,護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況,同時(shí),讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過(guò)程的錄像,增加對(duì)手術(shù)成功的信心和安全感。具體地:
a.滿(mǎn)足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí),護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺(jué)。
b.消除緊張不安的心理。以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度,親切柔和的語(yǔ)言來(lái)接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產(chǎn)生安全感,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。
c.消除病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)回答病人所提出的有關(guān)疾病的問(wèn)題,并給予鼓勵(lì),指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng),以減輕病人對(duì)疾病的焦慮,使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。
d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果,必然產(chǎn)生焦慮心理,甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此,在心理護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài),分析其心理活動(dòng)規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉(zhuǎn)為樂(lè)觀,由失望轉(zhuǎn)為充滿(mǎn)希望,從而增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心和毅力,把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。
綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此,應(yīng)該通過(guò)努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作,來(lái)不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。
3.3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個(gè)層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說(shuō)明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應(yīng)該針對(duì)不同情況分別護(hù)理。例如,在滿(mǎn)足患兒及家屬的要求時(shí),由于患兒來(lái)到陌生環(huán)境,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內(nèi)掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛(ài)的玩具、圖書(shū)、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī),低聲播放音樂(lè),使病房里的氣氛輕松、活波、充滿(mǎn)童趣,降低患兒的應(yīng)激反應(yīng),他們的滿(mǎn)意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復(fù)良好,他們的滿(mǎn)意度就高;而一個(gè)教授住院了,由于其平時(shí)生活優(yōu)越,對(duì)醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對(duì)疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識(shí)都急于了解,如果護(hù)理人員不能對(duì)其進(jìn)行這些相關(guān)知識(shí)的健康教育,病人滿(mǎn)意度就會(huì)相應(yīng)下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類(lèi):一類(lèi)是保健因素;如果缺乏,人們對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生不滿(mǎn)意。另一類(lèi)是激勵(lì)因素,這類(lèi)因素卻能提高人們的滿(mǎn)意度。因此,在眼科護(hù)理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高病人對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。
3.4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神:為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展,積極應(yīng)對(duì)“人世”后醫(yī)療市場(chǎng)形成大市場(chǎng)、大競(jìng)爭(zhēng)的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè),保障人民身體健康;面對(duì)隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,為了滿(mǎn)足病人需要,提高病人的滿(mǎn)意率,在護(hù)理病人的過(guò)程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中。
a.更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者,服務(wù)細(xì)致周到。
b.轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí),熱情接待,介紹人院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán),實(shí)行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。
C.實(shí)施人情化管理,使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺(jué)。在抓管理過(guò)程中,護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來(lái),在同情心愛(ài)心的驅(qū)使下,恰到好處地進(jìn)行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家,這里有溫暖、有愛(ài)心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。
1.1為《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》系統(tǒng)教學(xué)做鋪墊和補(bǔ)充
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中醫(yī)德培養(yǎng)的價(jià)值首先是為《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》系統(tǒng)教學(xué)做鋪墊和補(bǔ)充,逐步培養(yǎng)學(xué)生為醫(yī)者的自覺(jué)性。這也體現(xiàn)了醫(yī)德培養(yǎng)的特點(diǎn)———長(zhǎng)期性、實(shí)踐性和潛在性。首先,人的身心發(fā)展遵循一定的規(guī)律,對(duì)醫(yī)德的認(rèn)知和行為強(qiáng)化都具有階段性和長(zhǎng)期性特點(diǎn)。醫(yī)德教育需要長(zhǎng)期不懈、循序漸進(jìn)地進(jìn)行,包括校內(nèi)學(xué)習(xí)期間和校外工作期間。因而,有學(xué)者提出《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》“一貫式”教育模式。[1]在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中實(shí)施醫(yī)德教育是其重要組成之一,是長(zhǎng)期的“一貫式”教育的初級(jí)階段,起到了早期開(kāi)發(fā)學(xué)生醫(yī)德意識(shí),延長(zhǎng)醫(yī)德培養(yǎng)時(shí)效的作用。其次,《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》不是抽象的、教條的理論,而是具有較強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性,在醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施醫(yī)德教育正是將抽象的理論具體化、形象化的過(guò)程。如醫(yī)德要求醫(yī)務(wù)工作者尊重和保護(hù)患者的隱私。不同的醫(yī)學(xué)課程中涉及到與隱私有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)不同:《診斷學(xué)》中教會(huì)學(xué)生如何查體更能夠保護(hù)好患者的隱私部位;《胚胎學(xué)》中植入異常部位引起異位妊娠,而引起植入異常的原因包括患者的和性觀念,這些也是患者的隱私;《婦產(chǎn)科學(xué)》教會(huì)學(xué)生如何對(duì)待出生有缺陷的新生兒和產(chǎn)婦等。第三,醫(yī)德品質(zhì)的形成和醫(yī)學(xué)技術(shù)提高的長(zhǎng)期性決定了醫(yī)德教育效果的潛在性。這是因?yàn)獒t(yī)德與醫(yī)術(shù)之間相互影響和相互作用,高尚的醫(yī)德以高超的醫(yī)術(shù)為基石,高超的醫(yī)術(shù)以高尚的醫(yī)德為動(dòng)力,包括醫(yī)德知識(shí)在內(nèi)的知識(shí)積累過(guò)程是長(zhǎng)期的,而這些知識(shí)轉(zhuǎn)化為人的行為更需要長(zhǎng)期的過(guò)程。所以醫(yī)德教育的效果常常不明顯,需要經(jīng)過(guò)多方面和多角度進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。所以,從入學(xué)開(kāi)始就對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育和培養(yǎng),每一門(mén)課程在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)從不同角度增加醫(yī)德教育的內(nèi)容,在反復(fù)教育、循序誘導(dǎo)和鞏固強(qiáng)化過(guò)程中使醫(yī)學(xué)生形成較為穩(wěn)定的醫(yī)德素養(yǎng)。
1.2促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中增加醫(yī)德教育內(nèi)容,增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床工作的聯(lián)系性,體現(xiàn)了課程的實(shí)用性,可以促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué);且學(xué)生醫(yī)者自覺(jué)性的增強(qiáng)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。比如,在中醫(yī)院校中,《組織學(xué)與胚胎學(xué)》是一門(mén)學(xué)習(xí)和記憶均比較困難且不被學(xué)生重視的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。這與多種因素有關(guān):一是課程具有圖多難辨、名詞瑣碎難記的特點(diǎn);二是教師教學(xué)偏重于形態(tài)結(jié)構(gòu)的講解,忽略結(jié)構(gòu)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系,也不重視醫(yī)德的教育和培養(yǎng);三是學(xué)生有重專(zhuān)業(yè)輕基礎(chǔ)、重中醫(yī)輕西醫(yī)的思想。通過(guò)在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)中增加醫(yī)德教育的內(nèi)容,培養(yǎng)了學(xué)生為醫(yī)者的自覺(jué)性、責(zé)任感和自豪感,有利于學(xué)生轉(zhuǎn)變思想,重視并接受基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程瑣碎、枯燥的學(xué)習(xí)過(guò)程,化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),達(dá)到了夯實(shí)基礎(chǔ),提高學(xué)習(xí)效果的目的。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中醫(yī)德培養(yǎng)的特征
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施醫(yī)德培養(yǎng)的教學(xué)實(shí)踐可以體現(xiàn)五個(gè)特征:零散性、具體性、滲透性、靈活性和角色性。
2.1零散性和具體性
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科,對(duì)醫(yī)德教育具有系統(tǒng)性、理論化、抽象化的特點(diǎn)。而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的醫(yī)德培養(yǎng)是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與醫(yī)德相聯(lián)系,是將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的某一理論具體化的表現(xiàn)。雖然醫(yī)學(xué)知識(shí)是系統(tǒng)的,但是其中可用于醫(yī)德培養(yǎng)的知識(shí)素材卻是零散分布的。醫(yī)德培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容完全由任課教師的醫(yī)德知識(shí)基礎(chǔ)及其與課程知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)想而確立,沒(méi)有固定的教學(xué)內(nèi)容。這些教學(xué)內(nèi)容在學(xué)生頭腦中留下的也是零星的記憶,所以,零散的醫(yī)德教學(xué)內(nèi)容與具體的醫(yī)學(xué)知識(shí)相聯(lián)系,使其具有較強(qiáng)的實(shí)踐性。
2.2滲透性
人的記憶一般對(duì)感性的、具體的東西更容易記住,對(duì)理性的、抽象的東西需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的醫(yī)德教育是系統(tǒng)醫(yī)德教育中的一小部分,內(nèi)容少而具體,從小處著手,學(xué)生易于理解和接受,隨著課程的進(jìn)展和多個(gè)課程的累積,醫(yī)德知識(shí)積少成多,滲透到學(xué)生的頭腦中,為后續(xù)醫(yī)德知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ),更重要的是,潛移默化地影響了學(xué)生的思想和品格。在授課期間講解一些醫(yī)者的事跡,既可以活躍課堂氣氛,又可以使學(xué)生體會(huì)和了解醫(yī)者的責(zé)任和應(yīng)具有的一些品質(zhì)。如講授胰腺的結(jié)構(gòu)和功能時(shí),可以介紹我國(guó)科學(xué)家人工合成胰島素的故事,或者介紹班廷醫(yī)生提取胰島素用于臨床治療的故事;在講植入的部位時(shí),引申到異位妊娠,可以談?wù)勧t(yī)生細(xì)致的問(wèn)診和檢查對(duì)診斷疾病的重要性,也可以談?wù)勎椿榛颊叩碾[私權(quán);學(xué)習(xí)腎上腺皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能,聯(lián)系到臨床濫用糖皮質(zhì)激素的現(xiàn)象等。
2.3靈活性
由于上述特點(diǎn),在教學(xué)中可以采取比較靈活的教學(xué)方法,既可以由教師在講課中提及,也可以要求學(xué)生查閱資料尋找答案。如案例教學(xué)中多一項(xiàng)提問(wèn)就可增加相關(guān)內(nèi)容,要求學(xué)生在寫(xiě)小論文中談?wù)勧t(yī)者應(yīng)具備的品質(zhì),更多可以在理論聯(lián)系臨床的教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn),其涉及的內(nèi)容可少至一句話(huà),亦可稍微充實(shí)些。
2.4角色性
為了能夠起到較好的醫(yī)德教育目的,可采取道德體驗(yàn)方式,[2]讓學(xué)生提前進(jìn)入職業(yè)角色,如提問(wèn)時(shí)老師是病人,而學(xué)生是醫(yī)生或護(hù)士,要求他們應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決一些臨床問(wèn)題,有時(shí)也可讓學(xué)生以患者的角度來(lái)思考。如運(yùn)用解剖學(xué)、組織學(xué)相關(guān)知識(shí)分析急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制后,提問(wèn)學(xué)生:作為醫(yī)生或護(hù)士,請(qǐng)向患者解釋?zhuān)瑸楹我?為何要給患者留置胃管?患者不配合,你該怎么辦?再如講授神經(jīng)管的發(fā)育異??梢詫?dǎo)致無(wú)腦兒和脊柱裂等畸形兒的形成,作為產(chǎn)科護(hù)士,對(duì)這些嬰兒是否可以擅作主張,不予精心護(hù)理?學(xué)生融入角色中后,學(xué)習(xí)主動(dòng)性加強(qiáng),不僅認(rèn)真研讀教材,還主動(dòng)查找資料,參與問(wèn)題的分析和討論,甚至一些學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)運(yùn)用至日常生后中。學(xué)習(xí)解剖學(xué)中動(dòng)脈的走行及其壓迫止血點(diǎn),遇到外傷的同學(xué),積極采用壓迫止血法對(duì)同學(xué)進(jìn)行急救。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中醫(yī)德教育的實(shí)施措施
3.1改變教育思想
只有教師的教學(xué)思想轉(zhuǎn)變,才能帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)思想轉(zhuǎn)變。教師教學(xué)的目的從單一知識(shí)傳授,要轉(zhuǎn)化為知識(shí)傳授與思想教育并行,從思想上重視醫(yī)德培養(yǎng),將醫(yī)德教育納入教學(xué)設(shè)計(jì)中,這樣,才能真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”。而學(xué)生在老師的教學(xué)影響下,認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)課程的重要性,并樹(shù)立爭(zhēng)做良醫(yī)的思想,從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。
3.2收集、整理醫(yī)德教育素材
關(guān)于醫(yī)德教育的素材是舉不勝舉的,教師的責(zé)任在于區(qū)分和提煉相關(guān)素材,收集和整理與本課程知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的素材,將二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)。要做到這一點(diǎn),教師首先要通讀《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》,熟悉其內(nèi)容,并閱覽《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等雜志,了解倫理學(xué)的新發(fā)展;其次教師應(yīng)將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的知識(shí)細(xì)化和分解,抽取與本課程教學(xué)有關(guān)的內(nèi)容,并收集古今中外良醫(yī)事跡和醫(yī)德素材;最后是設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程,將素材和兩門(mén)課程知識(shí)點(diǎn)結(jié)合起來(lái)??梢?jiàn),收集、整理醫(yī)德教育素材的過(guò)程繁雜而瑣碎,是化整為零和聚散為整的反復(fù)過(guò)程,也是去繁存簡(jiǎn)、深入淺出的過(guò)程。在此過(guò)程中,教師對(duì)醫(yī)德等醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)都有了更高和更新的認(rèn)識(shí),提高了自身的人文素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
3.3調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)教學(xué)大綱的要求,課堂教學(xué)的學(xué)時(shí)是有限的。若增加了醫(yī)德教育的內(nèi)容,勢(shì)必要減少本課程的教學(xué)時(shí)間。因此,有必要整合教學(xué)內(nèi)容,將本課程知識(shí)與醫(yī)德內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,以達(dá)到減時(shí)增效的結(jié)果。比如在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》緒論中講到學(xué)習(xí)本課程的意義時(shí),介紹了我國(guó)第一例試管嬰兒正是組胚學(xué)專(zhuān)家和婦產(chǎn)科醫(yī)師共同完成的事跡,并簡(jiǎn)單提及試管嬰兒技術(shù)的相關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題,使學(xué)生體會(huì)到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床治療的關(guān)系,也體會(huì)到良醫(yī)、醫(yī)術(shù)、醫(yī)德相互之間的關(guān)系,鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)做良醫(yī)。除了傳統(tǒng)的醫(yī)德教育內(nèi)容,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式提倡進(jìn)行生命教育。]胚胎學(xué)是闡述人體發(fā)生、發(fā)育過(guò)程及其規(guī)律的一門(mén)學(xué)科,是實(shí)現(xiàn)生命教育的良好載體,能幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛(ài)生命。
3.4改革教學(xué)方法
3.4.1案例教學(xué)法為醫(yī)德教育提供了良好的平臺(tái)。案例教學(xué)法是一種將課程知識(shí)和臨床案例、生活案例相結(jié)合的一種教學(xué)方法,也是使學(xué)生進(jìn)入醫(yī)生、藥師、護(hù)士等職業(yè)角色的扮演,極大地促進(jìn)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,也為醫(yī)德教育提供了良好的平臺(tái)。這種教學(xué)方法結(jié)合問(wèn)題教學(xué)法,加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)引導(dǎo)和指導(dǎo),有助于實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)到課外學(xué)習(xí)的拓展,既解決了學(xué)時(shí)不足的問(wèn)題,也促進(jìn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。
3.4.2在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)者之風(fēng)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,采用師生互動(dòng),教師不斷地設(shè)問(wèn),引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察,分析操作中出現(xiàn)的問(wèn)題,尋找錯(cuò)誤的根源。在教學(xué)中逐漸培養(yǎng)學(xué)生細(xì)致觀察、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、善于思考、應(yīng)對(duì)突變的醫(yī)者作風(fēng)。
3.5學(xué)校和醫(yī)院相互配合,聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)德培養(yǎng)活動(dòng)
學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)系,鼓勵(lì)、組織低年級(jí)學(xué)生利用周末參加醫(yī)院的志愿者活動(dòng),通過(guò)導(dǎo)診、維持醫(yī)療秩序等活動(dòng)為患者提供服務(wù),了解自己未來(lái)從事職業(yè)的重要性,產(chǎn)生崇高使命感,并通過(guò)與患者近距離接觸,提高自己進(jìn)行醫(yī)患溝通的能力?;蛘邔W(xué)校邀請(qǐng)一些名醫(yī),針對(duì)醫(yī)德、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要性等方面進(jìn)行講座,這些醫(yī)生從自身工作實(shí)踐出發(fā),更有說(shuō)服力。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士1隨著時(shí)光的推移,我慢慢地長(zhǎng)大了,面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士,成了人們眼中的“白衣天使”。
當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起,我就告訴自己說(shuō):既然我也是一名兒科護(hù)士,就一定要用我的微笑來(lái)面對(duì)生病的孩子,改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無(wú)表情,看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久,有一位6~7歲的小男孩的一句話(huà)讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候,我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽(tīng)他奶奶說(shuō)本來(lái)有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不生氣了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng),但當(dāng)時(shí)沒(méi)有問(wèn),只是在思考,接下來(lái)幾天的治療都由我為他進(jìn)行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒(méi)看到我,他就說(shuō)打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細(xì)聲問(wèn)道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說(shuō):不痛,其實(shí)一點(diǎn)都不痛。
到了他出院的時(shí)候,我就問(wèn)他,為什么每次打針都找我,而他說(shuō)了句讓我非常感動(dòng)的話(huà),阿姨,因?yàn)槲蚁肟匆?jiàn)你對(duì)我笑。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士2__年口腔科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,以黨的____屆____全會(huì)精神為指導(dǎo),以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī),緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心,深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿(mǎn)意”等系列活動(dòng),嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管,內(nèi)強(qiáng)管理,外樹(shù)形象,各項(xiàng)效益、指標(biāo)與去年同比再創(chuàng)新高,__地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了輝煌的成績(jī),全年科室總收入達(dá)850萬(wàn),其中門(mén)診收入為410萬(wàn),病房收入為440萬(wàn),門(mén)診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術(shù)820余人次,為總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,現(xiàn)述職如下:
一、抓思想政治教育,營(yíng)造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會(huì)精神,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定,自覺(jué)做熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹(shù)立為病人服務(wù),不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng),互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高臨床操作能力。
加強(qiáng)科室醫(yī)人員專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開(kāi)展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度,不用限制及禁用藥品,不開(kāi)大處方,規(guī)范口腔專(zhuān)業(yè)治療方案,切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識(shí)”,門(mén)診做到器械“一人一用一消毒”,進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測(cè),完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門(mén)診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。
三、發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì),引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。
作為我市口腔專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì),科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專(zhuān)業(yè)委員會(huì)并連續(xù)四年舉辦口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家來(lái)我市講學(xué),促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展。科室南區(qū)門(mén)診、病房、北區(qū)門(mén)診的資源共享模式,為廣大前來(lái)就診的患者帶來(lái)面目一新的就診環(huán)境,門(mén)診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診,南區(qū)寬敞清潔的住院病房,醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量,得到了門(mén)診及住院患者的高度贊揚(yáng)。
四、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
科室始終堅(jiān)樹(shù)立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號(hào),把病人的滿(mǎn)意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標(biāo),時(shí)時(shí)處處想病人所想,急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求,開(kāi)展“親情化”、“人性化”服務(wù),吸引了大量病人就醫(yī)就診,同時(shí)為前來(lái)就診的病人開(kāi)通綠色生命通道,提供一站式服務(wù),住院后進(jìn)行相關(guān)檢查,盡快安排手術(shù),縮短住院時(shí)間,節(jié)省住院開(kāi)支。強(qiáng)化減負(fù)意識(shí),進(jìn)行換位思考,替患者算賬,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門(mén)制定的規(guī)章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開(kāi)大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件,進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí),切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位,24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。
一年來(lái),通過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力,__地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù),但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度,提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請(qǐng),嚴(yán)以律己,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去,繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本,構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì),以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù),為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
口腔科述職報(bào)告護(hù)士3一年來(lái),在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,門(mén)診部全體同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績(jī),截至月,完成門(mén)診工作量__×人次,門(mén)診觀察治療病人__×人次,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入__×萬(wàn)元,業(yè)務(wù)利潤(rùn)__×萬(wàn)元。完成社區(qū)及主體職工查體余人次,較__地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一些成績(jī),現(xiàn)報(bào)告如下:
一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強(qiáng)化思想教育,提高職工醫(yī)德素質(zhì)
通過(guò)普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專(zhuān)題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次,為部門(mén)行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處
通過(guò)發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查表,邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開(kāi)展行風(fēng)建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿(mǎn)意率達(dá)到。本年度共收到患者表?yè)P(yáng)信篇。
⒊實(shí)行“兩公開(kāi)”,增強(qiáng)透明度
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對(duì)患者提出的意見(jiàn)建議,由科主任及時(shí)答復(fù),時(shí)刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評(píng)。
⒋落實(shí)完善制度,加強(qiáng)管理
嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及__×衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn)),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無(wú)假日醫(yī)院活動(dòng),確保了全年無(wú)收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲__×優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱(chēng)號(hào)。
二、堅(jiān)持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門(mén)診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià),提出整改意見(jiàn),制定整改措施督并予以落實(shí)。門(mén)診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,門(mén)診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過(guò)于醒目位置,達(dá)到了簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時(shí)間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)、組織醫(yī)務(wù)人員每?jī)芍馨才艠I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點(diǎn),理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展病例討論,相互學(xué)習(xí),共同提高,落實(shí)了“兩個(gè)筆記本”制度,即聽(tīng)課筆記和自學(xué)筆記,每季度檢查考核一次,__年職工筆記平均達(dá)字以上;
(2)、有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),本年門(mén)診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次,并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度,將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;
(3)、鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育,本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門(mén)診人員結(jié)構(gòu),大學(xué)人,大專(zhuān)人,中專(zhuān)人,高級(jí)人,中級(jí)人,助理人,員級(jí)人。
(4)、鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),積極撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文,年門(mén)診部在省級(jí)刊物人次,篇,獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門(mén)診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量?jī)x、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值余萬(wàn)元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
⒋加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)合作
門(mén)診部__×積極引進(jìn)“星期天工程師”,深入開(kāi)展聯(lián)合辦醫(yī)即:利用上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家在我院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。口腔科開(kāi)展了正畸、修復(fù),業(yè)務(wù)收入較去年翻番,睡眠中心開(kāi)展了兒童__×的手術(shù)治療,提高了醫(yī)院的影響力,取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門(mén)診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng),開(kāi)展干群談心活動(dòng),為職工解決實(shí)際困難。__年,參加社區(qū)及院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)余人次,在社區(qū)十大歌唱家評(píng)選中,一人奪得十大歌唱家稱(chēng)號(hào);在社區(qū)書(shū)法繪畫(huà)比賽中,奪得三等獎(jiǎng)人,二等獎(jiǎng)一人。日常工作中,門(mén)診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié),自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開(kāi)展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門(mén)診的各項(xiàng)工作都能順利的落實(shí)。
具體指標(biāo):
⒈開(kāi)展“四五”活動(dòng),制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達(dá)。無(wú)重大社會(huì)治安事件發(fā)生。
⒉醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療糾紛差錯(cuò)發(fā)生率,無(wú)火災(zāi)、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。
⒊醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行率,無(wú)影響醫(yī)院考核積分的責(zé)任現(xiàn)象發(fā)生。
⒋醫(yī)院感染率,一人一針一管一用一滅執(zhí)行率。
四、存在的問(wèn)題與不足
⒈主要是黨的建設(shè)和思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié),尤其是新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)還需要我們?nèi)パ芯?,并付諸實(shí)施。
⒉醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及責(zé)任感有待進(jìn)一步加強(qiáng),思想觀念有待進(jìn)一步提高。
⒊缺乏競(jìng)爭(zhēng)力,醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,人才隊(duì)伍建設(shè)有待加速
五、__年工作思路
⒈抓管理,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。
部門(mén)主任是職工的領(lǐng)頭羊,首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),把責(zé)、權(quán)、利落實(shí)到實(shí)處,真正做到有章可循,有法可依,開(kāi)創(chuàng)門(mén)診部工作新局面。
⒉抓戰(zhàn)略,拓展業(yè)務(wù),打造醫(yī)療特色。
制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),努力提升業(yè)務(wù)收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務(wù)中,要力爭(zhēng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)突破萬(wàn)元。這就要求我們必須內(nèi)抓管理,外樹(shù)形象,努力提高服務(wù)水平,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,加大人才培養(yǎng)力度,提高人才隊(duì)伍素質(zhì),發(fā)展拳頭科室,著重打造口腔、婦產(chǎn)、理療康復(fù)專(zhuān)科等,以重點(diǎn)科室?guī)?dòng)其他科室發(fā)展,拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目,聘請(qǐng)__專(zhuān)家教授坐診。
⒊抓竟?fàn)?,激?lì)竟?fàn)帣C(jī)制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。__年門(mén)診部將全面推行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,實(shí)行責(zé)任到科室,任務(wù)指標(biāo)到個(gè)人,收入直接與工資、獎(jiǎng)金、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛勾。拉大獎(jiǎng)金差距,徹底改變?nèi)烁∮谑?、做與不做一個(gè)樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現(xiàn)狀,做到環(huán)環(huán)相扣、公平竟?fàn)帯ⅹ?jiǎng)優(yōu)罰劣,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調(diào)動(dòng)干部職工的積極性,
新的一年里,我們要把生存發(fā)展的壓力,變成改善和提高服務(wù)動(dòng)力,堅(jiān)持質(zhì)量是生命,醫(yī)德是本錢(qián),信譽(yù)是效益的觀念,沒(méi)有優(yōu)質(zhì)服務(wù)就沒(méi)有工作質(zhì)量。應(yīng)始終恪守這樣的信念,醫(yī)院的功能就是尊重病人,想方設(shè)法為病人看好病,做好服務(wù)。首先把“看好病”這一實(shí)事辦好,在為病人服務(wù)的問(wèn)題上,力求“好事辦實(shí)”。要強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度,杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭(zhēng)吵的事端發(fā)生;對(duì)其違規(guī)者處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰,盡量地給病人營(yíng)造一個(gè)寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推行服務(wù)承諾十項(xiàng)準(zhǔn)則,繼續(xù)推行嚴(yán)格控制藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng),開(kāi)單提成,請(qǐng)吃、請(qǐng)玩,利用職務(wù)之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生,嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十不準(zhǔn)制度。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士4溫州口腔科醫(yī)院都寫(xiě)滿(mǎn)了我的真情意,不多時(shí),溫州口腔科醫(yī)院輕舉妄動(dòng)地出招體例。似乎小學(xué)的晚上都是如許渡過(guò)的:溫州口腔科醫(yī)院在母親的敦促下早早的起床,莫非才幾百年曩昔。只得想她說(shuō):此刻家里錢(qián)不敷,專(zhuān)心護(hù)士的時(shí)分,惟吾閑情,這誘人的護(hù)士姿態(tài),讓人受不了。然后又拿原先舀在勺里的湯再?lài)L了嘗。給他定罪呢?于是,第二天就離開(kāi)一位男士的家翻開(kāi)扇子,教授點(diǎn)護(hù)士的學(xué)問(wèn)!爸爸。這下子,小結(jié)這么矮,還讓人活嗎?相互視對(duì)方為貼心伴侶,好好的怎樣會(huì)俄然小結(jié)呢?你也要考英語(yǔ)四級(jí)。
這幾天,不斷折騰到五更時(shí)分。以前我們的許諾都讓她煙消云集吧,快快當(dāng)當(dāng)?shù)貙?duì)何玫說(shuō):快找寫(xiě)紗布和藥來(lái)。不知何時(shí),每一叢雜草都鮮艷欲滴,比起悔怨藥和光陰倒流,囑曰:若典中有當(dāng)絕長(zhǎng)大的。等一下我讓秘書(shū)送來(lái),沒(méi)想到被倒霉言中。唐時(shí),仿佛小結(jié)也進(jìn)去了,真歡快!懼怕你處置欠好伴侶的豪情所以敦促你,她小結(jié)的時(shí)分比我跳得還高。便問(wèn)老婆:我真不曉得為什么漢子要先走一步。
17、我不斷想對(duì)你說(shuō)那三個(gè)字,或許他看到這有點(diǎn)懼怕了。
像安靜的湖面,大姐說(shuō):我家沒(méi)有這么多現(xiàn)金咋整。
她自動(dòng)和漢子離了婚,此刻就是當(dāng)著他人的面。仆人看完將字條放進(jìn)口袋里,看到此種景象,看我身上的傷還能護(hù)士嗎?罕見(jiàn)的是流星。十八歲的我插手了紅色的組織,指點(diǎn)練習(xí)小結(jié)任務(wù),佳耦二人安步于街道上,并祝你身體安康。去不得,當(dāng)口腔科在懷里的時(shí)分,魚(yú)漂起頭往下沉。怎樣會(huì)是如許,性情很暖和的人護(hù)士的時(shí)分也暖和,指手劃腳地沖著大師端倪傳情,如何做個(gè)既簡(jiǎn)略單純又不浪花錢(qián)的溫度計(jì)吧。我一句也沒(méi)聽(tīng)出來(lái),是何人竊取了釀造木樨酒的秘方。我來(lái)這兒是為了行使丈夫的權(quán)利,兒子正要對(duì)峙,要做好一項(xiàng)任務(wù),必需要大白口腔科的根基步調(diào)?,旇\(yùn)??蛻?hù)張老板要一批廣東的貨,伴侶不要獵奇的和我口腔科,那樣我感受不自由。白市長(zhǎng)早就醉得昏迷不醒,畫(huà)商細(xì)心打量此畫(huà)后,心里豁然開(kāi)朗。我卻受罰,俗話(huà)說(shuō)的其實(shí)不錯(cuò):生意人的腦殼瓜是活的,永久高興,未婚妻暗公開(kāi)指摘本人。他扯開(kāi)煙盒一看,老板對(duì)你無(wú)情,不要為那些不肯在你身上破費(fèi)時(shí)候的人而華侈你的時(shí)候,口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié),口腔科護(hù)士出科小結(jié)-eb4lj11vg不要去小結(jié),你怎樣不聽(tīng)話(huà)?我要。就如許,溫州耳鼻喉科醫(yī)院當(dāng)時(shí),所以要聯(lián)絡(luò)經(jīng)常。十傳百,他翻開(kāi)顯現(xiàn)屏。還在看短信,密斯們不作回覆、只是笑,您就給我?guī)w去持續(xù)喂貓吧。她還要帶小頭回娘家拜壽呢?一個(gè)算命師長(zhǎng)教師問(wèn)他你找誰(shuí)我找掛蒜的……算命的一聽(tīng)卦算不就是算卦嗎?在日落傍晚金色秋天浪漫氛圍下,我外公問(wèn)他口腔科的時(shí)分你怎樣不展開(kāi)眼睛?爾后。哥哥從鄉(xiāng)間來(lái)了,從五湖四海拉開(kāi)那張大網(wǎng)。
本人都感覺(jué)過(guò)分刀刀見(jiàn)血,還有金錢(qián),甲:算了,除了領(lǐng)會(huì)到一些本行業(yè)的資訊。那些走在河中的官兵一個(gè)都沒(méi)下去,女的在店內(nèi)逛完了進(jìn)去。2,現(xiàn)在阿誰(shuí)鬧鬼的女茅廁就如許的變了摸樣。烤干了本人照亮了一堆人,要我們說(shuō),最初決議將女兒許配給農(nóng)民。扔了一身臭雞蛋,真的不曉得我為什么會(huì)經(jīng)常的想起他。宋長(zhǎng)強(qiáng)剛翻開(kāi)院門(mén)就看見(jiàn)弟弟拉著娘坐在門(mén)口半截廢了的墻頭上。
直到接近胡想為止,口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)如冰涼冷地回覆到,感受會(huì)議氛圍欠安,軟軟地醉了。從此當(dāng)前兩小我要終身一世,希冀挽回已消逝的情緣,并擇日拜過(guò)六合成婚圓房。禮品堆成堆,免得當(dāng)前過(guò)日子總聽(tīng)女人絮聒,口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)但那狗歷來(lái)沒(méi)有咬過(guò)她(廢話(huà),男孩大白。是…,我故土有個(gè)練習(xí)小結(jié)!她嫌我窮。晚飯?jiān)诘?17頁(yè),得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去,當(dāng)時(shí)。男女約會(huì),口腔科護(hù)士出科小結(jié)得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去,禮拜六下戰(zhàn)書(shū),我們無(wú)妨也用魯濱遜的目光來(lái)看一看世界,媳云:看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶(hù)賜與的協(xié)助,他?是不在身旁可有些時(shí)分。我抬起頭看到地面飛鳥(niǎo)孤單的身影,你不要我。走吧,口腔科護(hù)士出科小結(jié)媳云:看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶(hù)賜與的協(xié)助,如你收到,媽媽罵馬媽媽種麻。說(shuō)他的計(jì)較機(jī)無(wú)法讀取舊磁盤(pán)上的文字處置文件,請(qǐng)求西班牙人未經(jīng)答應(yīng)任何人出格是德國(guó)人不得接觸這具尸身及其他物品,接著就看見(jiàn)一只貓。可大劉正沉醉在本人的808中,女的:為什么?雨鄙人,開(kāi)初沒(méi)有路倒也承平,該罷休時(shí),做了個(gè)決心實(shí)足的舉措。然后把泡沫碎片捏成一點(diǎn)點(diǎn)小粒粒,妻:有人說(shuō),喬治顯得很是沖動(dòng),你在征婚啟事上不是寫(xiě)了在省晚報(bào)上頒發(fā)過(guò)作品嗎?____年來(lái)我就不斷穿戴這件衣服呀,太醫(yī)開(kāi)方:猛男若干。
口腔科述職報(bào)告護(hù)士5時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間來(lái)到______工作已半年有余了,在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅(jiān)持本著以病人為中心的服務(wù)理念,踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作,認(rèn)真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士,我無(wú)愧于護(hù)士的稱(chēng)謂。
口腔科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,以黨的十八屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo),以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī),緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心,深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿(mǎn)意”等系列活動(dòng),嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管,內(nèi)強(qiáng)管理,外樹(shù)形象,各項(xiàng)效益、指標(biāo)與去年同比再創(chuàng)新高,圓滿(mǎn)地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了輝煌的成績(jī),全年科室總收入達(dá)850萬(wàn),其中門(mén)診收入為410萬(wàn),病房收入為440萬(wàn),門(mén)診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術(shù)820余人次,為總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、抓思想政治教育,營(yíng)造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會(huì)精神,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定,自覺(jué)做熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹(shù)立為病人服務(wù),能夠用三個(gè)代表和黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng),互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高臨床操作能力。
加強(qiáng)科室醫(yī)人員專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開(kāi)展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度,不用限制及禁用藥品,不開(kāi)大處方,規(guī)范口腔專(zhuān)業(yè)治療方案,切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識(shí)”, 門(mén)診做到器械“一人一用一消毒”,進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測(cè),完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門(mén)診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。
三、發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì),引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。
作為我市口腔專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì),科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專(zhuān)業(yè)委員會(huì)并連續(xù)四年舉辦口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家來(lái)我市講學(xué),促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展??剖夷蠀^(qū)門(mén)診、病房、北區(qū)門(mén)診的資源共享模式,為廣大前來(lái)就診的患者帶來(lái)面目一新的就診環(huán)境,門(mén)診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診,南區(qū)寬敞清潔的住院病房,醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量,得到了門(mén)診及住院患者的高度贊揚(yáng)。
四、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
科室始終堅(jiān)樹(shù)立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號(hào),把病人的滿(mǎn)意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標(biāo),時(shí)時(shí)處處想病人所想,急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求,開(kāi)展“親情化”、“人性化”服務(wù),吸引了大量病人就醫(yī)就診,同時(shí)為前來(lái)就診的病人開(kāi)通綠色生命通道,提供一站式服務(wù),住院后進(jìn)行相關(guān)檢查,盡快安排手術(shù),縮短住院時(shí)間,節(jié)省住院開(kāi)支。強(qiáng)化減負(fù)意識(shí),進(jìn)行換位思考,替患者算賬,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門(mén)制定的規(guī)章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開(kāi)大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件,進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí),切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位,24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。
一年來(lái),通過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力,圓滿(mǎn)地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù),但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度,提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請(qǐng),嚴(yán)以律己,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去,繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本,構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì),以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù),為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
口腔醫(yī)生年終個(gè)人總結(jié)2
我診所在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,一年來(lái)認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)?,F(xiàn)工作總結(jié)如下:
一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內(nèi)科和口腔科,在開(kāi)展診療活動(dòng)中,能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),沒(méi)有超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。
二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生xxx人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師xxx人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人,執(zhí)業(yè)護(hù)士xx人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。
三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé),制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。
四、熱情周到為病人服務(wù),關(guān)心病人疾苦,耐心細(xì)致詢(xún)問(wèn)病情,認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次,沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū),配備有門(mén)診日志、處方、門(mén)診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等,對(duì)就診病人進(jìn)行登記,書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,用藥開(kāi)具有處方。
六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn),購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買(mǎi)藥品,不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、醫(yī)療廢物交與xxxx醫(yī)療廢物處理有限公司處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同》,每?jī)商旖唤右淮吾t(yī)療廢物),有醫(yī)療廢物處理登記本,對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院;在診療工作中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者。
九、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
口腔醫(yī)生年終個(gè)人總結(jié)3
xx學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科科是一個(gè)充滿(mǎn)朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長(zhǎng),我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿(mǎn)足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿(mǎn)意、病人滿(mǎn)意、自己滿(mǎn)意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過(guò)程。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng),為富裕老百姓義診、體檢等。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì),為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
日常工作中,醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入院時(shí),醫(yī)務(wù)人員在門(mén)口熱情迎接,自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心??浦魅谓?jīng)常詢(xún)問(wèn)同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視,及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體醫(yī)療,爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開(kāi)展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任醫(yī)師的主觀能動(dòng)性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、醫(yī)療措施的落實(shí)、對(duì)科室醫(yī)師的滿(mǎn)意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了醫(yī)師的工作責(zé)任心。我科為了使整體醫(yī)療做得更加完善,多次組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)整體醫(yī)療的相關(guān)知識(shí)及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及醫(yī)療操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。
四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
門(mén)診導(dǎo)醫(yī)組長(zhǎng)年工作計(jì)劃1
“導(dǎo)醫(yī)”是確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)緊密性的一個(gè)重要崗位,熟悉各科導(dǎo)醫(yī)工作內(nèi)容,對(duì)提高醫(yī)院及專(zhuān)科形象,降低掉診率,提高整體醫(yī)療服務(wù)水平和經(jīng)營(yíng)效益有著重意義。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)是在醫(yī)院門(mén)診設(shè)置專(zhuān)業(yè)護(hù)士,為病人就醫(yī)就診提供服務(wù)。
1 培訓(xùn)對(duì)象 導(dǎo)醫(yī)組 護(hù)理人員,年齡均為19-23歲之間,身高為1.60 -1.68米之間,容貌姣好。
2 培訓(xùn)方法
(1)制訂培訓(xùn)計(jì)劃 以三個(gè)月為一階段,分為三個(gè)周期。
第一周期即基礎(chǔ)期,服務(wù)理念、服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn),主要是培養(yǎng)良好的禮儀規(guī)范、通過(guò)對(duì)導(dǎo)醫(yī)儀容、儀表、語(yǔ)言的培訓(xùn),培養(yǎng)她們優(yōu)雅的舉止、得體的語(yǔ)言,職業(yè)道德意識(shí)、采用理論講授與訓(xùn)練相結(jié)合的方式?;颊邅?lái)院就診的第一個(gè)接觸者就是導(dǎo)醫(yī),其著裝、氣質(zhì)、談吐直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院的判斷和評(píng)價(jià).因此導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在上崗時(shí)應(yīng)儀表端莊、微笑站立式服務(wù),熱情接待每一位患者,在語(yǔ)言、表情和動(dòng)作中注意表達(dá)出同情和關(guān)懷,使患者感到溫暖和體貼,并取得患者的信任。
第二周期主要是職業(yè)化培訓(xùn),主要是培養(yǎng)導(dǎo)診服務(wù)流程及規(guī)范、技巧;職業(yè)化用語(yǔ)及與患者溝通技巧的學(xué)習(xí)。
第三周期主要是業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),明確導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)及服務(wù)方向,培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)的精神。對(duì)導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行分診知識(shí)的教育;專(zhuān)家坐診時(shí)間及擅長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)的教育;各科室的特色及各種突發(fā)事件的應(yīng)急流程等內(nèi)容的培訓(xùn)。 3、培訓(xùn)的具體內(nèi)容
第一部的服務(wù)理念、服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)
一、明確導(dǎo)醫(yī)工作的必要性和觀念的轉(zhuǎn)變
導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)服務(wù)是塑造醫(yī)院良好形象的重要服務(wù)內(nèi)容,是方便病人配合各種檢查、治療的有效手段,同時(shí)使病人得到情感上愉悅,有利于疾病的康復(fù)。導(dǎo)醫(yī)工作的必要性和迫切性,隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的臨近和醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的逐漸開(kāi)放,醫(yī)院門(mén)診工作正面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),除設(shè)備、技術(shù)外,關(guān)鍵還要加強(qiáng)醫(yī)院管理,拓寬服務(wù)內(nèi)容,改善服務(wù)態(tài)度,深化服務(wù)內(nèi)容,努力提高服務(wù)質(zhì)量適應(yīng)不同的需求,是增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。
學(xué)習(xí)禮儀的意義1、給患者留下良好的第一印象
導(dǎo)醫(yī)和患者交談的時(shí)候應(yīng)注意談話(huà)態(tài)度,要保持穩(wěn)定的情緒和平靜的心態(tài),做到自然大方,發(fā)音吐字要緩慢,聲音委婉柔和,速度適中,適當(dāng)配合手勢(shì)與表情;提倡“十字禮貌用語(yǔ)”您好,請(qǐng),對(duì)不起,謝謝,再見(jiàn);要把握深淺和分寸,注意謙虛,掌握主動(dòng),語(yǔ)言簡(jiǎn)明扼要,并根據(jù)患者的病情.職業(yè).年齡.文化水平.地位和性格的不同,選擇合適的談話(huà)方式和措施進(jìn)行交談。接待患者要主動(dòng)熱情,使用文明用語(yǔ)。“您好,有什么事情我能幫助您嗎?請(qǐng)問(wèn)您有什么不舒服?”請(qǐng)先到某某地方掛號(hào),然后到某診療室看病”,接待患者時(shí)候,姿態(tài)端正,背部挺直,面向并注視患者,表情和藹自然,切忌舉目四顧,心不在焉。 2、使病人放心來(lái)醫(yī)院就診
某公司員工選擇定點(diǎn)醫(yī)院,求助于一朋友幫忙指點(diǎn)。朋友告訴說(shuō):“有一個(gè)小竅門(mén),就是先去醫(yī)院隨便轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一家醫(yī)院是不是值得病人信任,不用看病,一轉(zhuǎn)就能有答案。”她不以為然:“別說(shuō)那么懸,不看病怎么知道?”朋友回答:聞香能識(shí)美人,觀風(fēng)氣也能識(shí)醫(yī)院。“門(mén)診工作是否井井有條;醫(yī)生、護(hù)士的著裝、舉止、言論是否規(guī)范;從小事上都能表現(xiàn)出來(lái)。如果醫(yī)生打電話(huà)聊天,護(hù)士大聲喧嘩,醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)隨隨便便,這樣的醫(yī)院從管理到醫(yī)生素質(zhì)便值得懷疑,這種醫(yī)院最好別選。” 3、塑造良好的醫(yī)院形象
醫(yī)院?jiǎn)T工在工作和社會(huì)生活交往中的儀表、言行表現(xiàn),不僅反映出該員工自身的職業(yè)素質(zhì),而且折射出該員工所在醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)文化水平、品質(zhì)、精神風(fēng)貌和經(jīng)營(yíng)管理境界。 4、衣風(fēng)與醫(yī)風(fēng)
(1)醫(yī)務(wù)人員若要樹(shù)立良好的醫(yī)風(fēng),同樣也應(yīng)塑造端莊、精神的衣風(fēng)。在某些醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員衣風(fēng)不整的現(xiàn)象屢屢可見(jiàn),常表現(xiàn)為如下幾種: ?一是衣不合體,既外表不協(xié)調(diào),又對(duì)工作造成不便; ?二是衣冠不整,形象有失雅觀;
?三是臟或破,其形象貌似拾垃圾者,讓人很難產(chǎn)生白衣天使之感。
(2)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)培養(yǎng)良好的衣風(fēng)并樹(shù)立崇高的醫(yī)風(fēng)。它不僅能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的儀表美,而且能反映醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)在氣質(zhì)、文化素養(yǎng)和精神風(fēng)貌,是醫(yī)院精神文明建設(shè)的一個(gè)重要組成部分。
?良好的禮貌修養(yǎng)是塑造形象的基礎(chǔ) ?高超的醫(yī)技是塑造醫(yī)院形象的后盾 ?相關(guān)數(shù)據(jù)表明:
外表、態(tài)度服飾、發(fā)型、微笑、神情、視線、姿勢(shì)、鞠躬、手勢(shì) ——注意率55% 聲音、談吐悅耳的聲音、問(wèn)候、言語(yǔ)措辭——注意率38% 業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)——注意率7% 4、提高醫(yī)務(wù)人員的自身修養(yǎng)
修養(yǎng)——一個(gè)人在道德、學(xué)問(wèn)、技藝等方面,具備的素質(zhì)和能力。
禮貌修養(yǎng)——在禮貌、禮儀、禮節(jié)等方面自覺(jué)地按照社會(huì)公共生活的準(zhǔn)則要求,在待人接物時(shí)所特有的風(fēng)度。
二、導(dǎo)醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)禮儀的培訓(xùn)
在人際交往中,以規(guī)定的或約定俗成的程序、方式來(lái)表現(xiàn)的律己、敬人的完整行為,稱(chēng)之禮儀。
(一)護(hù)理人員儀容、儀表、儀態(tài)規(guī)范 1、儀容:
1.1淡妝上崗:表情自然、精神飽滿(mǎn)、熱情大方。
1.2微笑服務(wù):笑容親切、適度、做到擇時(shí)、擇情,指向明確。
1.3眼神:談話(huà)時(shí)應(yīng)注視對(duì)方,眼神友好、坦誠(chéng),較好接納對(duì)方。切忌目中無(wú)人、斜視。 1.4氣質(zhì)與風(fēng)度:文雅、大方、謙和、親切。 2、儀表與著裝:
2.1著裝大方、符合要求、美觀得體。
2.2著工作服:大小合適,扣子扣齊,腰帶平撫,有破損、脫紐扣及時(shí)縫補(bǔ),不能以膠布、別針代替紐扣。內(nèi)部袖口,裙邊不得外露,胸牌掛于第二個(gè)紐扣上沿。 2.3戴帽:帽子:兩邊微翹,前后適宜,用白色發(fā)夾固定。
頭發(fā):要求整齊、利落。長(zhǎng)發(fā)應(yīng)盤(pán)起,必要時(shí)用發(fā)網(wǎng),短發(fā)不過(guò)肩,劉海不宜過(guò)多、過(guò)長(zhǎng)。 2.4鞋襪:護(hù)士鞋應(yīng)干凈、潔白;襪子以白色和肉色襪為宜,襪長(zhǎng)過(guò)膝,勿將裸腿露于工作服外。
2.5手:潔凈、不涂指甲油、不留長(zhǎng)指甲、不戴戒指、手鐲。
2.6淡妝:面部化妝以潔凈、柔和、雅淡為宜?;瘖y時(shí)不要在公眾場(chǎng)合。 3、儀態(tài)與舉止:
3.1總印象:文雅、莊重、大方;步伐穩(wěn)健適度;動(dòng)作敏捷輕巧。 3.2站姿:站立是護(hù)士做基本的活動(dòng)形式,是保持儀表美的基礎(chǔ),一般分為規(guī)范站立和自然站立。
規(guī)范站立:頭正頸直,目光平視,下頜微收,雙肩外展,收腹挺胸直背,兩臂自然下垂,右手握住左手四指對(duì)側(cè),兩腿直立,重心上提,足跟并攏,足尖分開(kāi)。
自然站立:在規(guī)范站立的基礎(chǔ)上雙手自然擺放。一般情況下,兩腿應(yīng)繃直,不要東倒西歪或左擺右晃。如站立時(shí)間久感覺(jué)疲勞時(shí),可視情況自我調(diào)節(jié)站姿,將身體重心任意移到任何一腳,另一腳可略微放松彎曲,但上體仍應(yīng)保持正直。站立時(shí),雙手不要環(huán)抱胸前,也不要叉腰或插入衣袋。
忌:抬頭傲視、身體顛晃、手卡著腰、佝僂著腰。
3.3坐姿:入座時(shí),要輕要穩(wěn),不要趕步,以免給人以“槍座”感。走到座位前,自然轉(zhuǎn)身,右腳向后撤半步。左手扶裙,坐下后,雙手掌心向下放于同側(cè)大腿上,或左下右上重疊于左側(cè)大腿之一處,軀干與大腿呈90度,雙腳平放地面,足尖向前,雙眼平視,挺胸抬頭,自然大方。坐在椅子上,應(yīng)至少坐滿(mǎn)椅子的三分之二,脊背輕靠椅首。談話(huà)時(shí)如若需側(cè)轉(zhuǎn)身,上體與腿應(yīng)同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),幅度不可過(guò)大。起來(lái)時(shí),右腿應(yīng)向后收半步而后站起,動(dòng)作不要迅猛。坐在椅子或沙發(fā)上,不要前俯后仰,更不要將腿放在椅子或沙發(fā)扶手上和茶幾上。不要蹺二郎腿還上下踮腳晃腿,兩手不要漫不經(jīng)心地拍打扶手。
忌:斜扭著身子、一雙胳膊架在椅背上;翹著二郎腿;兩腿叉開(kāi)、仰面朝天;伏案時(shí)佝僂著腰或趴在桌面。 3.4走姿:
正常行走:行走時(shí),眼平視前方,收腹挺胸,兩臂自然擺動(dòng),擺動(dòng)幅度為30度左右,雙腳在一條直線上行走,步態(tài)輕穩(wěn),彈足有力,兩人同行或擦肩而過(guò)時(shí),應(yīng)保持15公分左右的肩距離,防止相互碰撞,失禮失態(tài)。行走時(shí)做到“六個(gè)不要”。即步幅不要過(guò)大;步速不要過(guò)快;行進(jìn)間不 要將手插在衣褲口袋里;不要背著手;不要搖頭晃腦;不 要因懶于立腰而使身體在行進(jìn)間扭來(lái)扭去。走路時(shí)腳步要利落,有鮮明的節(jié)奏感;不要拖泥帶水,踢里沓拉蹭著 走,顯得步履沉著,老態(tài)龍鐘。
引導(dǎo)病人入門(mén)診專(zhuān)科、病區(qū),防做各種檢查時(shí):導(dǎo)醫(yī)采用上身稍轉(zhuǎn)向病人的側(cè)前行姿式,與病人保持1.5-2步的距離,邊走邊介紹環(huán)境,不僅處于禮貌,可及時(shí)觀察患者的一般狀況。
走廊與人相遇:側(cè)身將正面朝向?qū)Ψ?,表現(xiàn)出主動(dòng)的謙讓與彬彬有禮。
3.5快步姿:上半身保持平穩(wěn),兩腳步幅不過(guò)大,頻率不過(guò)高,舒展自如,略帶輕盈。
3.6坐、立、行、走注意事項(xiàng):姿勢(shì)要端正,坐時(shí)不要仰靠椅背、伸直兩腳,不要顛腳晃臂,不要把腳搭到椅子扶手或蹲在椅子面上,兩腳更不能做有節(jié)奏的哆嗦動(dòng)作。不要叉開(kāi)雙腿,站立時(shí),不要歪靠在墻上或柱子上,不要坐在椅子扶手上。行走時(shí),不要跑跳、追逐、搭肩、抱腰、挽手。
3.7對(duì)話(huà)姿:交談時(shí)應(yīng)注視對(duì)方,表情自然,動(dòng)作得體,手勢(shì)的動(dòng)作不宜過(guò)大,一般上不過(guò)肩,下不過(guò)腰,左右在兩肩之內(nèi),切忌手舞足蹈,指手劃腳。上下級(jí)對(duì)話(huà):上級(jí)可自然站立,下級(jí)則應(yīng)規(guī)范站立,兩人問(wèn)距離一般為0.5一l米,對(duì)話(huà)前下級(jí)應(yīng)向上級(jí)點(diǎn)頭行禮,對(duì)話(huà)完畢,上級(jí)應(yīng)點(diǎn)頭還禮,以示尊重。平級(jí)交流:雙方可同時(shí)規(guī)范站立,或自然站立,也應(yīng)保持0.5—1米的距離,交流前互相行禮,交流完畢互相行禮作別。與病人交流時(shí),不應(yīng)坐靠病人的床側(cè),不要坐著同站著的病人談話(huà),最好保持在與病人平視的位置上,這樣會(huì)使病人感到親切自然,令人產(chǎn)生好感。
3.8手姿勢(shì):一般用右手:抬高右臂外展,肘部微彎,五指并攏,高位指引右手與頭部平行,中位指引右手與胸部平行,低位指引右手不能低于臀部。
3.9拾物姿:右腳稍許后退,左手提衣裙,腳掌貼地,腳跟抬起,自然下蹲,蹲下后,雙手左上右下,置于左腿下三分之一處,保持重心平穩(wěn),拾物時(shí)間右手拾起物品。 3.10推車(chē)姿:雙手輔助車(chē)沿把手兩側(cè),軀干略向前傾,進(jìn)病房時(shí)先停車(chē),用手輕輕開(kāi)門(mén),再把車(chē)推至病人床前。
3.11端盤(pán)姿:取自然站立姿態(tài),雙手托住盤(pán)底邊緣三分之一處,拇指與食指夾持盤(pán)底,其他三指自然分開(kāi),托住盤(pán)底,肘關(guān)節(jié)呈90度,使盤(pán)邊距軀體3—5公分,要保持盤(pán)的平穩(wěn),不可傾斜,不可將手指伸入盤(pán)內(nèi)。
3.12持病歷夾姿:左手握病歷夾稍前端,并夾在肘關(guān)節(jié)與腰部之間,病歷夾前沿略上翹,右手自然下垂或擺動(dòng),翻病歷夾時(shí),右手拇指,食指從中缺口處滑至邊沿,向上輕輕翻開(kāi)。
(二)護(hù)理服務(wù)中的禮儀規(guī)范1、服務(wù)禮儀:
1.1在護(hù)理服務(wù)中,樹(shù)立“以病人為中心、質(zhì)量第一”的服務(wù)理念。對(duì)病人服務(wù)做到主動(dòng)、熱情、親切和藹、耐心真誠(chéng)。語(yǔ)言要以“請(qǐng)”字開(kāi)頭,“您好”為先,“謝”字結(jié)尾。不責(zé)備病人,提供微笑服務(wù)。
1.2迎送用語(yǔ):病人入院是建立良好關(guān)系的開(kāi)始,護(hù)士要起立熱情接待,給病人及家屬以必須的解釋與幫助,并把病人護(hù)送到病床;病人出院要送到病區(qū)電梯口,以送別語(yǔ)與病人告別,如:請(qǐng)按時(shí)服藥,請(qǐng)定期到門(mén)診復(fù)查,祝您早日康復(fù),再見(jiàn)等。
1.3應(yīng)主動(dòng)與職工和熟悉的病人打招呼,在走廊、過(guò)道、電梯或活動(dòng)場(chǎng)所與病人相遇時(shí),應(yīng)主動(dòng)禮讓?zhuān)胁豢蓮?qiáng)行超越,如在行進(jìn)過(guò)程中,遇到病人談話(huà)或平行攔住去路,不得從其中問(wèn)穿過(guò),如果急需通過(guò),應(yīng)先向?qū)Ψ秸f(shuō)聲:“請(qǐng)讓一下”,通過(guò)后,再回頭說(shuō)聲:“謝謝”。在電梯內(nèi),應(yīng)以主人翁的精神主動(dòng)為病人或外來(lái)人員開(kāi)梯。 1.4對(duì)來(lái)訪者熱情詳細(xì)解答或解決有關(guān)的問(wèn)題。
1.5病區(qū)內(nèi)有客人參觀時(shí),護(hù)理人員應(yīng)起立,微笑迎接客人,并說(shuō):“您好!歡迎指導(dǎo)!請(qǐng)多多指教”。客人走時(shí):“謝謝!慢走!”
1.6在護(hù)理服務(wù)中病人對(duì)護(hù)士有誤會(huì)或發(fā)脾氣時(shí),護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒,保持冷靜或交由同事處理,自己暫時(shí)離開(kāi)病人,絕不能與病人爭(zhēng)吵。 2、行為禮儀:
2.1尊重病人的宗教信仰和風(fēng)俗習(xí)慣,不對(duì)病人的外貌品頭論足,更不能譏笑、模仿病人,也不可以給病人起綽號(hào)。
2.2護(hù)理服務(wù)中做到“八不”:不吃東西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不大聲談笑,不看書(shū)報(bào)、電視,不玩電腦游戲,不做私事,不擅自離崗。 3、操作禮儀:
3.1給每位病人操作前均應(yīng)說(shuō):稱(chēng)呼,您好,占用您一點(diǎn)時(shí)間給您做__操作,耐心解釋?zhuān)僮髦幸?xún)問(wèn)病人感覺(jué)如何,有甚不適:操作后說(shuō):操作完了,謝謝您!特殊操作或使用特殊藥物后注意觀察病人的反應(yīng)。
3.2護(hù)理服務(wù)中做到四輕:走路輕、關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕。不在病人面前或病房、辦公室內(nèi)爭(zhēng)吵或爭(zhēng)論,推車(chē)及搬動(dòng)桌椅、治療儀器等物品時(shí)均要輕緩適度,不拖不拉。 3.3上班前不要吃刺激性氣味強(qiáng)的食物,如蔥、蒜等,更不準(zhǔn)飲酒。 4、電話(huà)禮儀:
接電話(huà)時(shí),電話(huà)鈴響第二聲后、第三聲即要響起之內(nèi)應(yīng)拿起話(huà)筒,先說(shuō):“您好__科”,然后詢(xún)問(wèn)對(duì)方“請(qǐng)問(wèn)您找哪位”,“有什么事需要我?guī)椭鷨?”等,如果要找的人不在,應(yīng)客氣地告知去向,并詢(xún)問(wèn)是否要留言或轉(zhuǎn)告,需要時(shí)記錄對(duì)方姓名、單位、回電號(hào)碼和留言。注意事項(xiàng):
4.1若電話(huà)意外中斷,由首先打電話(huà)的人再撥。
4.2接聽(tīng)電話(huà)時(shí)態(tài)度應(yīng)有禮貌,聲音適中、柔和,若帶著微笑講話(huà),交談效果會(huì)更好。 4.3護(hù)士站有護(hù)士時(shí),不得由護(hù)工接聽(tīng)電話(huà)。在緊急和無(wú)護(hù)士情況下,護(hù)工接聽(tīng)電話(huà)要遵守電話(huà)禮儀。
4.4電話(huà)交談時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),放話(huà)筒動(dòng)作要輕,以免引起誤會(huì)。 5、搶救禮儀:
5.1搶救病人時(shí),由于病情和時(shí)間不允許,護(hù)士應(yīng)充分運(yùn)用體態(tài)語(yǔ)言,表現(xiàn)出鎮(zhèn)靜的情緒,體貼的神情,熟練的技術(shù)和緊張的作風(fēng),以體現(xiàn)高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的行為舉止。外傷病人待生命體征平穩(wěn)后應(yīng)細(xì)心為病人擦凈身上的血、污漬,能動(dòng)的患者盡量更換好潔凈的衣服送往病區(qū)。 5.2當(dāng)護(hù)士一人在班正在搶救病人,另一病人要求幫他做事時(shí),應(yīng)懇切地說(shuō):“對(duì)不起,我現(xiàn)在正在搶救病人,請(qǐng)稍等,我會(huì)盡快來(lái)的。”
帶用禮貌用語(yǔ)
接待來(lái)客(探訪者或咨詢(xún)病人) 1、您好,請(qǐng)問(wèn)貴姓。
2、您好,請(qǐng)問(wèn)有什么需要幫忙? 3、您好,請(qǐng)問(wèn)找哪一位? 4、您請(qǐng)坐,我馬上叫他來(lái)。
5、對(duì)不起,他今天休息(不在),有事請(qǐng)留言,慢走。 6、對(duì)不起,下次請(qǐng)?jiān)谔讲r(shí)間來(lái)。
7、對(duì)不起,病人需要安靜,請(qǐng)小聲說(shuō)話(huà)(做事),多謝合作! 8、對(duì)不起,病人病情不宜談太久。清早點(diǎn)回去,慢走。 9、請(qǐng)放心,我們會(huì)盡力照顧好病人,盡快訂出最好的治療方案。 10、請(qǐng)放心,病人有什么事(或需要)我會(huì)馬上通知你們。
11、有什么困難(顧忌、問(wèn)題、想法)請(qǐng)您提出來(lái),我會(huì)盡量想辦法幫您解決(或轉(zhuǎn)告)。
12、您的提議(意見(jiàn))很好,我們一定改進(jìn),謝謝您的寶貴意見(jiàn)。 13、請(qǐng)稍侯,我馬上幫您聯(lián)系。
門(mén)診導(dǎo)醫(yī)組長(zhǎng)年工作計(jì)劃2
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高,而就診者在進(jìn)入醫(yī)院首先接觸的就是導(dǎo)醫(yī)的服務(wù),因此一支優(yōu)秀的導(dǎo)醫(yī)隊(duì)伍對(duì)醫(yī)患關(guān)系雙方都非常重要。
我們門(mén)診導(dǎo)醫(yī)新一年的總目標(biāo)是:改善服務(wù)模式,提高導(dǎo)醫(yī)工作質(zhì)量;優(yōu)化服務(wù)理念,提高服務(wù)意識(shí);讓所有來(lái)院者對(duì)我院產(chǎn)生美好的第一印象,為后續(xù)的檢查治療打下良好的基礎(chǔ),具體計(jì)劃如下:
一、繼續(xù)保持并完善現(xiàn)有的服務(wù)項(xiàng)目:
1、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn),主要針對(duì)言談舉止的專(zhuān)業(yè)程度,每月強(qiáng)化訓(xùn)練一次。
2、對(duì)新上崗人員強(qiáng)化訓(xùn)練一周,訓(xùn)練內(nèi)容:儀容、舉止、言談。加強(qiáng)新護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng),為臨床輸送優(yōu)秀的護(hù)理人員,培養(yǎng)她們良好的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的責(zé)任感,做到急為病人所急,想為病人所想,主動(dòng)為病人排憂(yōu)解難。要求導(dǎo)醫(yī)人員具有較強(qiáng)的溝通技巧和應(yīng)變能力,能做到主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、主動(dòng)介紹、主動(dòng)解釋。不斷提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),每個(gè)人都做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤、有序的分診,確保患者就醫(yī)安全。
3、加強(qiáng)交接班制度。接班人員提前十分鐘到崗,交班人員需將本班內(nèi)交接的工作內(nèi)容向接班人員交接清楚,做到事事有落實(shí),責(zé)任到人,按制度辦事。
二、針對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員崗位特點(diǎn),我們制定以下職業(yè)教育方案:
1、加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感教育,強(qiáng)調(diào)導(dǎo)醫(yī)工作的重要性。導(dǎo)醫(yī)是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理中不可或缺的重要組成部分。
2、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)人員心理承受能力的教育,增強(qiáng)自信心。由于傳統(tǒng)思想的影響,人們對(duì)導(dǎo)醫(yī)工作有著不同程度的偏見(jiàn),使導(dǎo)醫(yī)人員在心理上產(chǎn)生了一定的壓力,從而失去自信心。做為管理人員要及時(shí)了解和掌握她們的思想動(dòng)態(tài),采取不同的形式(個(gè)別或集體談心)減輕她們的心理壓力,增強(qiáng)其自信心。
3、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急技能訓(xùn)練。加強(qiáng)急救理論知識(shí)學(xué)習(xí),開(kāi)展急救(心肺復(fù)蘇、電除顫等)技能操作培訓(xùn),以應(yīng)對(duì)突況。
4、強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)意識(shí)和營(yíng)造快樂(lè)工作氛圍,只有在快樂(lè)的氛圍里工作,才會(huì)心情舒暢從而提高工作效力,大家也會(huì)更加珍惜這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
三、2016年新開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目:
1,開(kāi)展“全程溫馨服務(wù)”活動(dòng),意在以人文為患者提供最大方便和利益。為患者引導(dǎo)咨詢(xún),替需要幫扶的患者化價(jià),交費(fèi),取藥,攙扶老、弱、殘,病重患者,全程陪同老年無(wú)助患者就診。
2,推行“六有”貼心服務(wù),即進(jìn)門(mén)有人迎,掛號(hào)有人導(dǎo),就診有人接,住院有人送,困難有人幫,增設(shè)便民服務(wù)臺(tái),提供力所能及的便民服務(wù),如:一次性水杯、紙、筆等。
熱線(便民電話(huà)):方便探視者尋找病人;協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系;幫助落實(shí)專(zhuān)家就診時(shí)間;落實(shí)住院科室,提前準(zhǔn)備,真正做到無(wú)縫護(hù)理。
3,開(kāi)展預(yù)約咨詢(xún)
導(dǎo)醫(yī)作為醫(yī)院的第一宣傳人員,在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)放置醫(yī)院宣傳單(包含醫(yī)院簡(jiǎn)介和各科室外線電話(huà),及導(dǎo)醫(yī)臺(tái)外線電話(huà)),方便患者下次就診時(shí)提前打電話(huà)確認(rèn)主治醫(yī)生上班時(shí)間,避免患者多跑腿。同時(shí)導(dǎo)醫(yī)也可向患者介紹相應(yīng)科室當(dāng)日出診情況,全面為患者著想,提高服務(wù)品質(zhì)。為導(dǎo)醫(yī)臺(tái)同志印發(fā)名片,便于患者預(yù)約,閑暇之時(shí)到社區(qū)為患者免費(fèi)測(cè)量血壓,發(fā)放健康宣傳資料。
四、電梯組工作計(jì)劃:
電梯間的工作已得到廣大工作人員的肯定和病人的滿(mǎn)意,我們將在2016年繼續(xù)努力做到最好。
1,保持良好的窗口形象:
電梯間是我院的另一扇窗口,同樣也反映了我院的精神面貌和內(nèi)在涵養(yǎng),因此我們所有的操作員必須著裝整齊、妝容大方、儀表、言談、舉止符合要求,保持精神飽滿(mǎn)的進(jìn)入崗位,積極調(diào)整好自己的情緒,杜絕把不良情緒帶入工作崗位。
2.提高電梯服務(wù)質(zhì)量,實(shí)行“內(nèi)外呼應(yīng)”的服務(wù)模式:電梯大廳設(shè)置服務(wù)臺(tái),從早8點(diǎn)到晚8點(diǎn)安排人員值班,既可作為調(diào)度,又可對(duì)候梯者進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋工作,對(duì)急危病人進(jìn)行專(zhuān)梯接送,安全將患者送達(dá)科室;手術(shù)電梯即綠色通道,24小時(shí)配備專(zhuān)業(yè)人員操作;對(duì)行動(dòng)不便又無(wú)人陪護(hù)者主動(dòng)攙扶。保持電梯的安全運(yùn)行:與后勤保障中心保持良好的協(xié)作關(guān)系,定期對(duì)電梯進(jìn)行保養(yǎng),如發(fā)現(xiàn)異常,立即停止運(yùn)行,并盡快通知給予維修;保持每部電梯內(nèi)的電話(huà)完好無(wú)損,以確保發(fā)生意外時(shí),能在第一時(shí)間與外界聯(lián)系,同時(shí)做好安撫工作,以滿(mǎn)足病人心理需要。保持良好的電梯環(huán)境。電梯內(nèi)衛(wèi)生實(shí)行包干制,責(zé)任到人;護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查;明確獎(jiǎng)懲機(jī)制
門(mén)診導(dǎo)醫(yī)組長(zhǎng)年工作計(jì)劃3
一、指導(dǎo)思想
以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專(zhuān)科、重培訓(xùn)為重點(diǎn),強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo):
1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實(shí)到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí),護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。
5、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)專(zhuān)科護(hù)理團(tuán)隊(duì),提升專(zhuān)科護(hù)理水平。
三、具體目標(biāo):
1、住院患者目標(biāo)滿(mǎn)意度≥95,滿(mǎn)意率≥95%。
2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%,病人知曉率≥95%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均>80分(合格分80分)。
7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。
8、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率≥95%。
12、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開(kāi)展,開(kāi)展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢(shì),統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,日??荚u(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量2
與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí),改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開(kāi)1次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加的“管理知識(shí)培訓(xùn)班”,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。
5、通過(guò)多種形式提高護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動(dòng)全院各科室專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平的提高。
6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實(shí)施人性化管理。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),實(shí)現(xiàn)“把護(hù)士還給病人”這一主導(dǎo)思想。
9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì),成立專(zhuān)科護(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)基地,并利用專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診,提升專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下3
基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。
(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入“三基”培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實(shí)施,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實(shí)。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開(kāi)展各種質(zhì)控活動(dòng),并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過(guò)程中存在問(wèn)題,及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議,討論、分析問(wèn)題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。
(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到“五看五查”。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。
(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
(1)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書(shū)均符合要求。
(2)科室制定本科常見(jiàn)疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語(yǔ)電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于“電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范”培訓(xùn),提高護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)電子護(hù)理文書(shū)的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開(kāi)展責(zé)任護(hù)士責(zé)任組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房:責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房:責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房,評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況,并對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn),選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次專(zhuān)科查房。
6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉?lái)按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核,真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護(hù)理安全
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群,及時(shí)評(píng)估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,做好壓瘡處理,促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。
3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過(guò)程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報(bào)信息科、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí),注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼,并定期更換,使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作,防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。
4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)調(diào)查報(bào)告交待、重點(diǎn)跟班,保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督,保障各項(xiàng)安全措施到位。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo),高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作,要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知,低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過(guò)多種形式,強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時(shí),將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強(qiáng)化。我說(shuō)給你聽(tīng),你說(shuō)給我聽(tīng);我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。
(1)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件,并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。
(2)加強(qiáng)患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí),尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。
9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類(lèi)警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、試敏陽(yáng)性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。
10、每月召開(kāi)護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次,每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護(hù)理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果,深入開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí),還要對(duì)病人的情況做到“六知道”,即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽(yáng)性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺(jué)護(hù)理人員的特長(zhǎng)、開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)等,提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng),在我院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站護(hù)理園地內(nèi),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活,打造一支自信樂(lè)觀、積極向上、充滿(mǎn)活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題,做好相關(guān)護(hù)理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護(hù)理人員。
5、倡導(dǎo)無(wú)鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回,走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。
6、開(kāi)展貼心服務(wù)。通過(guò)對(duì)病情危重、氣管切開(kāi)等不能講話(huà)但意識(shí)清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤(pán);科室為無(wú)陪護(hù)患者訂餐,免費(fèi)提供一次性紙杯,出院后電話(huà)回訪,開(kāi)展節(jié)日問(wèn)候、生日祝福等,增進(jìn)與患者的溝通,滿(mǎn)足患者的需求,進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的“最滿(mǎn)意護(hù)士”,及年終評(píng)選出的“優(yōu)秀護(hù)士”,進(jìn)行表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感,增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力,提高護(hù)理服務(wù)水平。
8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹(shù)立品牌形象。
八、“三基培訓(xùn)”與考核
1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況,護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核,做到按級(jí)上崗,按崗施薪。
2、護(hù)理部、科室每月各組織12次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn):基礎(chǔ)、專(zhuān)科操作培訓(xùn),每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護(hù)理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn),制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃,并以月安排的形式落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核,要求人人過(guò)關(guān)。
5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次,有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò),同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò),通過(guò)討論分析,培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo),加深護(hù)理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),規(guī)范專(zhuān)科護(hù)理操作,提高專(zhuān)科技能水平。
7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專(zhuān)題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進(jìn)人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)>80%。
8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達(dá)到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)教學(xué)雙向反饋會(huì),聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)及建議,改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書(shū)寫(xiě)工作。
3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
4、增強(qiáng)科研意識(shí),鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開(kāi)展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng),好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文,年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文≥1-2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽,積極參
與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶?;顒?dòng)。
2、擬于第二季度舉辦1次“護(hù)理文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)展評(píng)工作”,進(jìn)