序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇大專(zhuān)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

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反思性教學(xué)是20世紀(jì)80年代以來(lái)，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國(guó)學(xué)者熊川武采擷眾家之長(zhǎng)，將反思性教學(xué)定義為：教學(xué)主體借助行動(dòng)不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問(wèn)題，將“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”與“學(xué)會(huì)教學(xué)”統(tǒng)一起來(lái)，努力提升教學(xué)實(shí)踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過(guò)程[1]。通過(guò)指導(dǎo)123級(jí)大專(zhuān)護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫(xiě)這個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)論文時(shí)，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺(jué)特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計(jì)的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過(guò)，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問(wèn)題。

一、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)

2014年湖南省教育廳下文，對(duì)高職院校123級(jí)學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫(xiě)畢業(yè)論文。護(hù)理學(xué)院護(hù)士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的論文題目是“護(hù)理程序在護(hù)理患者中的應(yīng)用”。護(hù)理程序是指護(hù)理人員以滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象的身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法[2]。護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。通過(guò)指導(dǎo)123級(jí)大專(zhuān)護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對(duì)“護(hù)理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開(kāi)設(shè)了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門(mén)課程，課時(shí)為26節(jié)，其中“護(hù)理程序”這一章課時(shí)為6節(jié)課，而“護(hù)理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護(hù)理。因此存在的問(wèn)題是：①對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)、護(hù)理和臨床基礎(chǔ)知識(shí)的新生，開(kāi)設(shè)這門(mén)與臨床相關(guān)的科目，為時(shí)過(guò)早，給師生雙方都帶來(lái)了一定的難度，而且課后學(xué)生沒(méi)有實(shí)踐和撰寫(xiě)，所以她們也很難記住護(hù)理程序的內(nèi)容。②護(hù)理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒(méi)有按照“護(hù)理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒(méi)有系統(tǒng)的實(shí)踐過(guò)“護(hù)理程序”的工作模式，所以她們對(duì)“護(hù)理程序”的概念還是很茫然。

二、嘗試改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成

對(duì)學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級(jí)學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開(kāi)始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個(gè)體反思更多的是個(gè)人對(duì)解決問(wèn)題的假設(shè)，如果能與同事進(jìn)行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進(jìn)，共同提高[3]。嘗試改進(jìn)是在搞清了教學(xué)的問(wèn)題所在后，教師對(duì)自己教學(xué)中存在的問(wèn)題所進(jìn)行的主動(dòng)尋求原因，并嘗試改進(jìn)、糾正和調(diào)節(jié)的過(guò)程。這一過(guò)程主要表現(xiàn)在教師對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會(huì)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題尋求問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對(duì)性地及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)活動(dòng)，嘗試使用新的教學(xué)方法或補(bǔ)救措施，使課堂教學(xué)達(dá)到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時(shí)，對(duì)自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進(jìn)行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)識(shí)不僅表現(xiàn)在教學(xué)過(guò)程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計(jì)劃與準(zhǔn)備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護(hù)理程序”中的“護(hù)理診斷”是教學(xué)中的難點(diǎn)，每一個(gè)患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護(hù)士提出來(lái)的“護(hù)理診斷”就不同，怎樣解決這個(gè)問(wèn)題?①調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和時(shí)間安排?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這個(gè)科目原本屬于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的前部篇幅，但因?yàn)闋可胬碚摰牟糠痔?，所以將其分為兩本?shū)編寫(xiě)和開(kāi)課，但其中“護(hù)理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識(shí)，學(xué)?？煞窨紤]延遲到第二學(xué)期開(kāi)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門(mén)課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后再來(lái)學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時(shí)計(jì)劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫(xiě)一個(gè)完整病歷的護(hù)理計(jì)劃，規(guī)定時(shí)間上交，作為平時(shí)成績(jī)計(jì)算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實(shí)際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過(guò)當(dāng)堂提問(wèn)、隨堂學(xué)習(xí)以及通過(guò)角色扮演來(lái)理解“護(hù)理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，在實(shí)綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護(hù)理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，通過(guò)對(duì)患者的全程親身護(hù)理學(xué)生才能理解“護(hù)理程序”的概念，才能真正懂得評(píng)估病人從哪方面開(kāi)始，護(hù)理診斷怎樣提合適，護(hù)理計(jì)劃怎樣制定合理，護(hù)理評(píng)價(jià)什么時(shí)候開(kāi)始，護(hù)理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識(shí)融合到實(shí)踐當(dāng)中去才能真正的掌握?？傊?，通過(guò)理論和實(shí)踐教學(xué)的多方位反思，加強(qiáng)教學(xué)的改革，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫(xiě)難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成.

作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：咨詢(xún)企業(yè) 人力資本 知識(shí)型企業(yè) 價(jià)值轉(zhuǎn)化

導(dǎo)讀：通過(guò)對(duì)咨詢(xún)企業(yè)在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的重要作用，碩士畢業(yè)論文范文人力資源論文本文就人力資本的組成特點(diǎn)對(duì)工作效率的影響力進(jìn)行了詳細(xì)的論述，并表明了自己的觀點(diǎn)。

1、咨詢(xún)企業(yè)人力資本的組成及特點(diǎn)

整個(gè)咨詢(xún)企業(yè)的人力資本具備了以下的幾個(gè)特點(diǎn)：.咨詢(xún)企業(yè)內(nèi)受過(guò)高等教育的人員比例很高。咨詢(xún)企業(yè)，如國(guó)際著名的戰(zhàn)略管理咨詢(xún)公司科爾尼、麥肯錫等，在錄用新人時(shí)最基本的條件是具備著名高等院校的學(xué)歷，其公司內(nèi)受過(guò)高等教育的人員比例幾乎是100%[l]。麥肯錫所雇的員工中幾乎一半具有工商管理碩士學(xué)位（MBA），許多人擁有哲學(xué)博士學(xué)位（Ph.D.）、醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（M.D.）和法學(xué)博士學(xué)位（J.D.）[z〕。國(guó)內(nèi)的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)不少來(lái)自大專(zhuān)院校和科研機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制和政府部門(mén)的分離，其中典型代表為賽迪顧問(wèn)有限公司、北大縱橫管理咨詢(xún)公司和九略管理顧問(wèn)公司。在賽迪顧問(wèn)有限公司中擔(dān)任顧問(wèn)和分析員的員工具有研究生學(xué)歷的占so%以上。.豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是咨詢(xún)?nèi)藛T的主要資本。

一般咨詢(xún)企業(yè)的咨詢(xún)?nèi)藛T等級(jí)和對(duì)應(yīng)的工作年限。咨詢(xún)?nèi)藛T的隱性知識(shí)是其區(qū) 別于其它咨 詢(xún)?nèi)藛T的標(biāo)識(shí)。r1bbin（1998）指出，真正能夠?qū)⒁粋€(gè)公司區(qū)別于其競(jìng)爭(zhēng)者的是員工的知識(shí)閉。對(duì)于咨詢(xún)公司而言，其所擁有的知識(shí)大多是存在于咨詢(xún)?nèi)藛T頭腦中的隱性知識(shí)。每個(gè)咨詢(xún)公司對(duì)其咨詢(xún)業(yè)務(wù)流程都有相應(yīng)的規(guī)定，雖然會(huì)有所差異，但基本都具有前期可行性分析，立項(xiàng)并調(diào)研，提出解決方案，實(shí)施解決方案，監(jiān)督與培訓(xùn)這幾個(gè)咨詢(xún)模塊。咨詢(xún)?nèi)藛T在承擔(dān)咨詢(xún)項(xiàng)目過(guò)程中，是按照相應(yīng)的流程并根據(jù)公司案例庫(kù)中已有的解決方案為其客戶(hù)提供咨詢(xún)。從這一角度而言，咨詢(xún)?nèi)藛T的工作似乎是程式化的，無(wú)法區(qū)分的。但從另一角度而言，咨詢(xún)?nèi)藛T在接到客戶(hù)請(qǐng)求后，如何從不同的客戶(hù)背景中找出問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，并與已有的解決方案相匹配，以及在解決方案的實(shí)施過(guò)程中如何使其順暢地運(yùn)行，這些則主要依賴(lài)于咨詢(xún)?nèi)藛T隱性知識(shí)的運(yùn)用，而這往往是項(xiàng)目得以出色完成的關(guān)鍵因素。

企業(yè)內(nèi)的知識(shí)共享是咨詢(xún)?nèi)藛T獲取知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的主要途徑之一。咨詢(xún)?nèi)藛T能否為客戶(hù)提供高質(zhì)量的服務(wù)，主要依賴(lài)于其所擁有的顯性知識(shí)和隱性知識(shí)，而這兩種知識(shí)的獲取途徑除咨詢(xún)?nèi)藛T在實(shí)踐過(guò)程中積累之外，最有效和快捷的方法就是共享企業(yè)內(nèi)的已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

由于咨詢(xún)?nèi)藛T所具備的知識(shí)大多數(shù)是難以用文字、圖形等編碼的隱性知識(shí)，因此要通過(guò)組織內(nèi)的人事調(diào)配與不同員工間的合作來(lái)身臨其境地學(xué)習(xí)其他員工的隱性知識(shí)，促進(jìn)隱性知識(shí)在員工之間的傳遞。咨詢(xún)企業(yè)內(nèi)除專(zhuān)職咨詢(xún)?nèi)藛T外，還有一批靈活機(jī)動(dòng)的外聘兼職咨詢(xún)?nèi)藛T。這些兼職咨詢(xún)?nèi)藛T通常是某一領(lǐng)域或?qū)I(yè)的權(quán)威和專(zhuān)家，當(dāng)咨詢(xún)公司的客戶(hù)所需解決的問(wèn)題無(wú)法根據(jù)先前的經(jīng)驗(yàn)得以解決，并且本企業(yè)內(nèi)的咨詢(xún)?nèi)藛T也無(wú)法解決此問(wèn)題時(shí)，這些兼職咨詢(xún)專(zhuān)家就擔(dān)負(fù)起解決此問(wèn)題的任務(wù)。

2、咨詢(xún)企業(yè)人力資本與其它智力資本的關(guān)系咨詢(xún)企業(yè)與其它知識(shí)型企業(yè)一樣，除人力資本外，也包括結(jié)構(gòu)資本和客戶(hù)資本這兩類(lèi)智力資本。在咨詢(xún)企業(yè)中，結(jié)構(gòu)資本是指其企業(yè)文化、企業(yè)戰(zhàn)略、組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)流程、信息系統(tǒng)架構(gòu)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等資本，其中企業(yè)文化、服務(wù)流程、知識(shí)產(chǎn)權(quán)相對(duì)更為重要。咨詢(xún)企業(yè)的客戶(hù)資本主要包括企業(yè)信譽(yù)、固定咨詢(xún)客戶(hù)、客戶(hù)渠道等。咨詢(xún)企業(yè)的人力資本與結(jié)構(gòu)資本和客戶(hù)資本之間的關(guān)系具備以下特征：

人力資本是咨詢(xún)企業(yè)的核心資本。在咨詢(xún)企業(yè)中，結(jié)構(gòu)資本是人力資本創(chuàng)造企業(yè)價(jià)值的輔助工具，一切服務(wù)于人力資本的活動(dòng)；而客戶(hù)資本則是通過(guò)人力資本的勞動(dòng)來(lái)得以實(shí)現(xiàn)和鞏固的。

在這種企業(yè)文化氛圍中，使員工認(rèn)識(shí)到共享其隱性知識(shí)不僅是提高為客戶(hù)解決間題的質(zhì)量和速度，而且也是提高個(gè)人能力的快捷有效的途徑。相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制也是推動(dòng)人力資本知識(shí)共享的方法之一。激勵(lì)機(jī)制并不是對(duì)共享效率的評(píng)價(jià)，而是對(duì)共享行為的一種認(rèn)可，只有這樣才能使員工輕松地公開(kāi)其隱性知識(shí)，使知識(shí)共享最大化。

客戶(hù)資本對(duì)人力資本具有高度的依附性。由于咨詢(xún)企業(yè)所提供的服務(wù)是通過(guò)咨詢(xún)?nèi)藛T這一人力資本來(lái)實(shí)現(xiàn)的，即咨詢(xún)?nèi)藛T根據(jù)客戶(hù)的特定要求而向其提供定制服務(wù)。咨詢(xún)?nèi)藛T所擁有的知識(shí)大多數(shù)是難以共享的隱性知識(shí)，這些知識(shí)又因其載體（即咨詢(xún)?nèi)藛T）的不同而具有不同的服務(wù)形式。

本論文由特約提供，提供畢業(yè)論文，論文格式，論文格式范文，留學(xué)生論文，商務(wù)報(bào)告相關(guān)資料搜索的高端。次越深，覆蓋面越廣，客戶(hù)對(duì)咨詢(xún)?nèi)藛T的依賴(lài)性就越高，客戶(hù)的忠誠(chéng)度就越高。因此，提供高質(zhì)量服務(wù)的咨詢(xún)?nèi)藛T是發(fā)展和保持客戶(hù)的基本條件。

3、咨詢(xún)企業(yè)人力資本的價(jià)值轉(zhuǎn)化活動(dòng)咨詢(xún)企業(yè)的價(jià)值是通過(guò)人力資本的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這種人力資本的價(jià)值轉(zhuǎn)化活動(dòng)可根據(jù)咨詢(xún)?nèi)藛T所提供的服務(wù)內(nèi)容分為兩種主要的形式：根據(jù)已有案例經(jīng)驗(yàn)提供服務(wù)的價(jià)值轉(zhuǎn)化活動(dòng)和創(chuàng)新的價(jià)值轉(zhuǎn)化活動(dòng)。

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近幾年，我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育發(fā)展較快，無(wú)論是辦學(xué)層次還是培養(yǎng)規(guī)模都顯著擴(kuò)大，許多原本是中等的護(hù)理專(zhuān)業(yè)逐漸升格為高等教育。但醫(yī)學(xué)高等護(hù)理（簡(jiǎn)稱(chēng)高護(hù)）教育畢竟起步較晚，辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)少，教學(xué)規(guī)律有待進(jìn)一步探索。因此，要加強(qiáng)高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育研究，特別是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)高護(hù)教育快速發(fā)展。

雙導(dǎo)師制通常是指給研究生配備校內(nèi)指導(dǎo)老師和校外指導(dǎo)老師，其中，通過(guò)校內(nèi)指導(dǎo)側(cè)重專(zhuān)業(yè)理論指導(dǎo)，校外導(dǎo)師側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。目前，雙導(dǎo)師制逐漸推廣到本科教育，這樣能開(kāi)發(fā)利用社會(huì)教育資源，提高學(xué)生實(shí)踐認(rèn)知能力，以適應(yīng)未來(lái)工作的需要。

臨床護(hù)理教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等護(hù)理教育的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是理論結(jié)合實(shí)踐走向臨床崗位的第一步，也是由學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的重要階段[1]。目前，國(guó)內(nèi)外許多知名醫(yī)學(xué)高校都十分重視臨床護(hù)理教學(xué)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將雙導(dǎo)師制應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)是一種新型培養(yǎng)模式的有益嘗試，但在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.雙導(dǎo)師的選擇：校內(nèi)導(dǎo)師的選擇以本專(zhuān)業(yè)教師為主，校外導(dǎo)師亦稱(chēng)臨床導(dǎo)師，其選擇應(yīng)遵循以下原則：熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，嫻熟規(guī)范的護(hù)理操作技能；具有大專(zhuān)（含）以上學(xué)歷的主管護(hù)師、高級(jí)護(hù)師，并從事護(hù)理工作10年以上。

2.導(dǎo)師的職責(zé)：校外導(dǎo)師根據(jù)教學(xué)實(shí)綱制定帶教計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)，督促學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，參與教學(xué)查房、專(zhuān)題講座、護(hù)理病案討論等教學(xué)活動(dòng)，解決學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的疑難問(wèn)題，在臨床帶教過(guò)程中，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判思維能力、病情觀察分析及臨床應(yīng)變處理能力。完成本科室的帶教任務(wù)及學(xué)生的出科考核等，向護(hù)理部和校內(nèi)導(dǎo)師反饋學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。校內(nèi)導(dǎo)師要幫助護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀，引導(dǎo)學(xué)生提高對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵及護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)情感的認(rèn)識(shí)，從臨床實(shí)踐逐漸認(rèn)識(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值，形成穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)思想，指導(dǎo)護(hù)生畢業(yè)論文的選題、設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)。

3.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施和質(zhì)量控制。校外臨床導(dǎo)師是學(xué)生的良師益友，對(duì)學(xué)生一對(duì)一地帶教，以自身豐富的經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展的眼光幫助護(hù)生走出專(zhuān)業(yè)上的困惑，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，使學(xué)生體驗(yàn)到一種家的溫馨。另外，通過(guò)參加院內(nèi)組織的醫(yī)療護(hù)理講座，觀摩新技術(shù)操作，激活他們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，使基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合。采用綜合評(píng)價(jià)方式，評(píng)估“雙導(dǎo)師制”教學(xué)效果。測(cè)試內(nèi)容包括試卷測(cè)驗(yàn)、無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查、模擬場(chǎng)景考核等多種考核方式，重點(diǎn)考核學(xué)生的實(shí)際能力、咨詢(xún)能力、疾病護(hù)理能力、溝通交流能力等[2]。

4.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施可提升學(xué)生的綜合能力。學(xué)生在雙導(dǎo)師的指導(dǎo)下，完成各實(shí)習(xí)科室的整體護(hù)理、查房、病案討論和小講課等臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)，提高臨床護(hù)理能力、護(hù)理教育能力和臨床應(yīng)變處理能力，正確處理各類(lèi)醫(yī)患關(guān)系，鍛煉學(xué)生的臨床溝通能力，如護(hù)患關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系、護(hù)醫(yī)關(guān)系等。很多導(dǎo)師本身就是護(hù)理部主任或護(hù)士長(zhǎng)，積累了長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)，她們的工作方式方法具有極強(qiáng)的說(shuō)服力和感染力，能潛移默化地影響學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理管理意識(shí)。同時(shí)，組織學(xué)生參加導(dǎo)師的科研項(xiàng)目，初步掌握觀察、發(fā)現(xiàn)、分析問(wèn)題的能力，具備初步的收集資料、處理數(shù)據(jù)的能力，培養(yǎng)科研意識(shí)與科研能力。導(dǎo)師結(jié)合臨床指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)與撰寫(xiě)畢業(yè)論文[3]，學(xué)生的綜合素質(zhì)明顯提高。

5.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施可提高自身素質(zhì)。臨床導(dǎo)師以往習(xí)慣于日常事務(wù)性工作，帶教的意識(shí)不強(qiáng)，通過(guò)擔(dān)任臨床導(dǎo)師，感到自身的角色發(fā)生很大改變，一種無(wú)形的壓力促使導(dǎo)師不斷提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理帶教觀念，為人師表，教書(shū)育人。很多導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)匱乏，需要在實(shí)際帶教過(guò)程中努力學(xué)習(xí)，不斷拓寬知識(shí)面，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自己成為名副其實(shí)的護(hù)理導(dǎo)師。

6.雙導(dǎo)師制是在導(dǎo)師制基礎(chǔ)上的補(bǔ)充與發(fā)展。校內(nèi)導(dǎo)師側(cè)重指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，構(gòu)建健全的人格，奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、創(chuàng)新意識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)。促進(jìn)護(hù)生人格健全發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、創(chuàng)新意識(shí)及評(píng)判性思維能力和基本科研能力，幫助護(hù)生提高挫折承受能力、社會(huì)適應(yīng)能力。但是，相當(dāng)多的內(nèi)容只是停留在理論上，學(xué)生缺乏實(shí)際的體驗(yàn)。校外導(dǎo)師則側(cè)重臨床實(shí)踐，結(jié)合臨床實(shí)例融入團(tuán)隊(duì)精神，提升護(hù)生的評(píng)判思維能力，恰當(dāng)處理醫(yī)患關(guān)系，為今后真正承擔(dān)臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。校內(nèi)外導(dǎo)師相互結(jié)合是對(duì)傳統(tǒng)導(dǎo)師制的補(bǔ)充與發(fā)展，可明顯提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

由于雙導(dǎo)師制教學(xué)模式在臨床護(hù)理學(xué)中實(shí)施時(shí)間較短，尚有許多細(xì)節(jié)有待進(jìn)一步完善，在今后的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)建立健全導(dǎo)師培訓(xùn)制度，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)與導(dǎo)師溝通，進(jìn)一步提高護(hù)理本科生的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]高玲.本科護(hù)生雙導(dǎo)師制臨床帶教初探[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010；7（4）：88-89.

篇（4）

2明確教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建課程體系

2.1確定工作崗位所需專(zhuān)業(yè)知識(shí)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)具體工作如下：理化檢驗(yàn)食品（農(nóng)漁牧產(chǎn)品）的營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)、有害成分檢測(cè)以及添加劑檢測(cè)等；化妝品或消毒產(chǎn)品的有害成分檢測(cè)、有效成分檢測(cè)等；環(huán)境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測(cè)等；生物樣品的鉛砷汞檢測(cè)；農(nóng)藥殘留檢驗(yàn)等。對(duì)于微生物檢驗(yàn)，其涉及的領(lǐng)域以衛(wèi)生微生物的檢測(cè)、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實(shí)驗(yàn)室管理包括檢驗(yàn)儀器的使用及維護(hù)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。根據(jù)該專(zhuān)業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，專(zhuān)業(yè)核心課程有理化檢驗(yàn)、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)和儀器分析構(gòu)成。理化檢驗(yàn)包括水質(zhì)理化檢驗(yàn)、空氣理化檢驗(yàn)、生物材料檢驗(yàn)、臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品理化檢驗(yàn)等內(nèi)容。水質(zhì)理化檢驗(yàn)包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標(biāo)、有機(jī)污染物；空氣理化檢驗(yàn)包括空氣中常見(jiàn)污染物測(cè)量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數(shù)測(cè)量、標(biāo)準(zhǔn)氣配制等。食品理化檢驗(yàn)包括樣品的采集與保存、食品中無(wú)機(jī)物的檢測(cè)方法、營(yíng)養(yǎng)成分檢驗(yàn)、食品包裝用材料的衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品添加劑的測(cè)定、食品中農(nóng)藥殘留量的測(cè)定；臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)分為空氣中有害物質(zhì)的采集、空氣中有害物質(zhì)的檢測(cè)以及粉塵的測(cè)定；化妝品檢驗(yàn)包括一般化妝品檢驗(yàn)、特殊化妝品檢驗(yàn)；生物材料檢驗(yàn)包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測(cè)定、生物樣品的預(yù)處理、生物監(jiān)測(cè)中的質(zhì)量控制等。微生物檢驗(yàn)著重掌握致病微生物的標(biāo)本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛(wèi)生微生物的檢測(cè)方法；實(shí)驗(yàn)室管理對(duì)理化檢驗(yàn)的常規(guī)儀器設(shè)備的使用維護(hù)方法進(jìn)行了系統(tǒng)地介紹，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室的管理技術(shù)及規(guī)范，以便為今后檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作奠定必要的基礎(chǔ)。

2.2構(gòu)建課程體系桂林醫(yī)學(xué)院于2013年設(shè)立衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)，第一批學(xué)生在同年9月招收。在建立該專(zhuān)業(yè)前，學(xué)校通過(guò)考察其他院校的課程設(shè)置情況，對(duì)于該校此專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)問(wèn)題，選擇參考兄弟學(xué)校的課程設(shè)置。建立專(zhuān)業(yè)時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生檢驗(yàn)，為了培養(yǎng)同時(shí)滿(mǎn)足兩方面需求的人才，希望學(xué)生可以同時(shí)掌握這兩個(gè)方面的知識(shí)和技能，所以在課程設(shè)置方面，必修課程共開(kāi)設(shè)了46門(mén)，2711學(xué)時(shí)，做到盡量兼顧臨床檢驗(yàn)和衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的內(nèi)容。

2.2.1考試課開(kāi)設(shè)的考試課主要分為三類(lèi)，即專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、素質(zhì)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程。再進(jìn)行分支，專(zhuān)業(yè)課程又包括分子生物學(xué)檢驗(yàn)、儀器分析、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、分析化學(xué)、生物化學(xué)與臨床生化檢驗(yàn)以及空氣、水質(zhì)和食品衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課主要包括病理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、人體系統(tǒng)解剖學(xué)、微生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、傳染病學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、流行病學(xué)等。素質(zhì)基礎(chǔ)課程主要開(kāi)設(shè)思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、體育、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)等課程。

2.2.2考查課和選修課加強(qiáng)學(xué)生思想品德和自身修養(yǎng)是開(kāi)設(shè)考查課的主要目的，培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)，并讓學(xué)生熟悉有關(guān)數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)及生物學(xué)等課程方面的知識(shí)。主要開(kāi)設(shè)職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、醫(yī)用高等數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、毒理學(xué)基礎(chǔ)、全科醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、食品化學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程，課程內(nèi)容與檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)實(shí)際崗位緊密結(jié)合，突出實(shí)用性，努力培養(yǎng)學(xué)生成為綜合素質(zhì)較強(qiáng)的應(yīng)用型人才。

篇（5）

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇邢臺(tái)市巨鹿、廣宗兩個(gè)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生200人，發(fā)放問(wèn)卷200份，回收183份。其中男性82人（44.8%），女性101人（55.2%）。

（二）調(diào)查方法

采用中南大學(xué)李沅2011年碩士研究生畢業(yè)論文《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)中的問(wèn)題及對(duì)策分析》中的問(wèn)卷，發(fā)放問(wèn)卷200份，回收183份，回收率91.5%，獲得有效問(wèn)卷183份，有效率100%，調(diào)查主要內(nèi)容包括：基本情況、培訓(xùn)模式現(xiàn)狀、理想的培訓(xùn)模式等。與此同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行訪談，對(duì)其關(guān)于科技創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)等方面做了詳細(xì)記錄。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，并經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)邏輯檢查和校對(duì)。

二、結(jié)果

（一）被調(diào)查醫(yī)生的個(gè)人基本情況

1.全科醫(yī)生的受教育程度：接受問(wèn)卷調(diào)查的183名醫(yī)生中初中及以下人員占2.7%，中專(zhuān)和高中人員占24.6%，大專(zhuān)學(xué)歷人員占42.6%，本科學(xué)歷人員占27.9%，碩士及以上學(xué)歷人員占2.2%。

2.全科醫(yī)生的月收入情況：月收入小于1 000的占17.5%（32人），1 000-2 000的占47.5%（87人），2 000-3 000的占18.6%（34人），月收入大于3 000的占16.4%（30人）。

（二）被調(diào)查醫(yī)生參訓(xùn)情況

1.在被調(diào)查的183名醫(yī)生中只有59.6%（109/183）的人員參加過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)活動(dòng)，參加過(guò)培訓(xùn)的人員中20.2%出現(xiàn)過(guò)遲到早退現(xiàn)象，參加次數(shù)小于5次/年的有58.8%，由此看來(lái)，邢臺(tái)市繼續(xù)教育的普及程度并不理想。通過(guò)調(diào)查，我們還了解到有76名醫(yī)生認(rèn)為缺少機(jī)會(huì)是影響其參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育最主要的原因，其次（68人）為培訓(xùn)費(fèi)用過(guò)高。

2.全科醫(yī)生參加培訓(xùn)內(nèi)容情況。

表1 培訓(xùn)內(nèi)容調(diào)查表

■

由表1得知參加過(guò)溝通技能培訓(xùn)的僅19人。而接受問(wèn)卷調(diào)查的109名參訓(xùn)人員認(rèn)為最有實(shí)用效果的前三項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容分別為三基培訓(xùn)（94人）、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)（91人）和溝通技巧（75人）。

3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)形式和教學(xué)方式。183名全科醫(yī)生參加過(guò)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)形式如表2所示：

表2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)形式分布表

■

由表2可以得知參加培訓(xùn)的人員中僅有52人參加過(guò)臨床觀摩，而我們通過(guò)訪談得知，有80%的人表示更喜歡臨床觀摩的培訓(xùn)形式，希望多增加些臨床觀摩的機(jī)會(huì)。

183名全科醫(yī)生參加培訓(xùn)的教學(xué)方式如表3所示：

表3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方式分布表

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由表3可知，邢臺(tái)市進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育最主要的教學(xué)方式為課堂教授，其次是舉辦講座和基層現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

4.每次培訓(xùn)后的考核情況。參加培訓(xùn)的醫(yī)生表示培訓(xùn)后完全無(wú)考核者占4.9%（9/183）。

5.培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)情況。調(diào)查顯示全科醫(yī)生培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)需由個(gè)人完全負(fù)擔(dān)者占23.9%（26/109），個(gè)人承擔(dān)部分的占72.4%（79/109），培訓(xùn)費(fèi)用由衛(wèi)生行政主管部門(mén)和所在衛(wèi)生院共擔(dān)者僅占3.7%（4/109）。

6.輪崗情況。接受問(wèn)卷調(diào)查的醫(yī)生中有50.3%（92/183）人員入院時(shí)接受過(guò)輪崗培訓(xùn)。輪崗時(shí)間在三個(gè)月以?xún)?nèi)的人占45.7%（42/92），大于三個(gè)月的占54.3%。被調(diào)查的醫(yī)生表示最愿意接受的培訓(xùn)頻率大于六個(gè)月（127人）。

7.相關(guān)專(zhuān)業(yè)科學(xué)研究情況。通過(guò)訪談我們了解到有133人從未做過(guò)與自己專(zhuān)業(yè)相關(guān)的科學(xué)研究，42人偶爾做過(guò)，8人經(jīng)常做。69.9%的醫(yī)生表示做科研工作對(duì)自身工作有幫助，談及實(shí)施科研的困難時(shí)，36.1%的醫(yī)生表示所學(xué)知識(shí)不夠是自己面臨的最大困難。

三、討論

隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展問(wèn)題備受關(guān)注。據(jù)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)，中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有博士、碩士學(xué)歷的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員為零，本科學(xué)歷人員占2.2%，大專(zhuān)學(xué)歷人員占20.3%，中專(zhuān)學(xué)歷人員占58.7%，高中及以下學(xué)歷人員占18.7%[4]。本調(diào)查結(jié)果顯示邢臺(tái)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中初中及以下人員占2.7%，中專(zhuān)和高中人員占24.6%，大專(zhuān)學(xué)歷人員占42.6%，本科學(xué)歷人員占27.9%，碩士及以上學(xué)歷人員占2.2%。說(shuō)明該市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生學(xué)歷高于全國(guó)水平，但仍可以看出重點(diǎn)本科畢業(yè)生和碩士研究生及以上學(xué)歷人員所占比例較少。楊燕初等在《廣西區(qū)域醫(yī)學(xué)教育與農(nóng)村衛(wèi)生人力資源研究》[5]中提出由于社會(huì)體制、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)狀，大量引進(jìn)全科醫(yī)生并不現(xiàn)實(shí)，因此提高現(xiàn)有全科醫(yī)生的整體素質(zhì)是改善農(nóng)村衛(wèi)生人力資源狀況最直接的手段，也是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育既是全科醫(yī)生旅行權(quán)利、義務(wù)，提升素質(zhì)能力的基本手段，又是建立現(xiàn)代終身教育體系和創(chuàng)建學(xué)習(xí)型社會(huì)的重要途徑[6]。通過(guò)對(duì)邢臺(tái)市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在的以下問(wèn)題：

（一）政府財(cái)政投入不足

本次調(diào)查結(jié)果顯示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生月收入大于3000的僅有16.4%，平均月收入偏低。而全科醫(yī)生培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)需由個(gè)人完全負(fù)擔(dān)者占23.9%，個(gè)人承擔(dān)部分占72.4%，培訓(xùn)費(fèi)用由衛(wèi)生行政主管部門(mén)和所在衛(wèi)生院共擔(dān)者僅占3.7%，對(duì)該市全科醫(yī)生調(diào)查結(jié)果顯示影響醫(yī)生參加培訓(xùn)的原因中培訓(xùn)費(fèi)用過(guò)高位居第二，可以看出邢臺(tái)市政府對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的財(cái)政投入不足以滿(mǎn)足需要。

（二）培訓(xùn)紀(jì)律和制度不完善，提供的培訓(xùn)機(jī)會(huì)不足

被調(diào)查的醫(yī)生中有過(guò)早退遲到現(xiàn)象的有20.2%，通過(guò)和該市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的訪談了解到院方或衛(wèi)生行政部門(mén)并未對(duì)培訓(xùn)中出現(xiàn)的遲到早退人員做出任何管理。影響醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的原因中缺少機(jī)會(huì)占據(jù)第一。

（三）培訓(xùn)內(nèi)容欠缺合理性

接受問(wèn)卷調(diào)查參訓(xùn)人員認(rèn)為最具實(shí)用效果前三項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容分別為三基培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和溝通技巧，而實(shí)際參加過(guò)溝通技能培訓(xùn)的人員僅有19人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)生的需要。此外，有80%的全科醫(yī)生表示更喜歡臨床觀摩的培訓(xùn)形式，希望多增加些臨床觀摩的機(jī)會(huì)。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生的科研能力偏低，培訓(xùn)過(guò)程中現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用較少

通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的訪談了解到有86.3%的醫(yī)生未做過(guò)與自己所從專(zhuān)業(yè)相關(guān)的科學(xué)研究，接受訪談的醫(yī)生表示自己所需知識(shí)不夠是阻礙自己進(jìn)行臨床科學(xué)研究最大障礙（36.1%），另外，69.9%的醫(yī)生認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)對(duì)自己從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)科學(xué)研究有幫助。由此看來(lái)邢臺(tái)市全科醫(yī)生的科研能力和積極性均不高。此外，全科醫(yī)生進(jìn)行過(guò)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的人員較少，邢臺(tái)市對(duì)網(wǎng)絡(luò)教育的應(yīng)用還很少。

四、結(jié)論

針對(duì)以上邢臺(tái)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題提出以下幾條建議：

（一）增加財(cái)政投入，深化衛(wèi)生體制改革

由于財(cái)政投入不足，醫(yī)生參加培訓(xùn)積極性不高，政府要增加財(cái)政投入，將衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培訓(xùn)等支出列入預(yù)算，并逐漸建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資發(fā)放保障機(jī)制[7]。

（二）建立有效的運(yùn)行機(jī)制加強(qiáng)繼續(xù)教育制度和紀(jì)律，完善培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)

建立有效的運(yùn)行機(jī)制加強(qiáng)繼續(xù)教育制度和配套政策的建設(shè)，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得以深入、持久、全面發(fā)展的根本保障[2]。市衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)積極扶持、鼓勵(lì)在職培訓(xùn)，建立、健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)制度、進(jìn)修學(xué)習(xí)制度、繼續(xù)教育制度為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供終身教育，不斷提高其工作與學(xué)習(xí)能力[5]。同時(shí)為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供足夠的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

（三）調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)時(shí)間，使培訓(xùn)更深入人心

肖傳實(shí)[8]在《山西省社區(qū)醫(yī)師對(duì)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的需求》指出現(xiàn)今社會(huì)，全科醫(yī)生不僅要學(xué)習(xí)全科醫(yī)療知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)和技能，還要掌握各專(zhuān)科疾病的轉(zhuǎn)診尺度、有關(guān)制度以及與患者溝通的技能等，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生的培訓(xùn)也需要跟上時(shí)代的步伐，隨著醫(yī)生的需求調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容。此外，在所有調(diào)查的全科醫(yī)生中有80%的人表示更喜歡臨床觀摩的培訓(xùn)形式，希望多增加些臨床觀摩的機(jī)會(huì)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加大省市級(jí)全科醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生的交流，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生提供更多臨床觀摩的機(jī)會(huì)。

（四）加強(qiáng)和擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的宣傳，樹(shù)立醫(yī)學(xué)人員終身教育概念

鄒旋，宋朗明[9]在《適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)需要發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》中提到意識(shí)的強(qiáng)化是發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有力支撐，終身教育觀的確立為發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供了理論基礎(chǔ)。在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)訪談中了解到全科醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的積極性不高，每次都有多人請(qǐng)假、缺席等，終身教育意識(shí)薄弱，不利于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有力開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)和擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的宣傳，幫助全科醫(yī)生樹(shù)立終身教育的概念。

（五）加強(qiáng)信息素質(zhì)教育，提高科研能力

根據(jù)美國(guó)科學(xué)委員會(huì)、凱斯工學(xué)院和日本國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)，一個(gè)科研人員在一個(gè)研究項(xiàng)目中用于查找和閱讀文獻(xiàn)信息的時(shí)間占完成該項(xiàng)目時(shí)間的50.9%，獲取科研信息已成為據(jù)頂科研人員工作效績(jī)的一個(gè)重要因素。因此，信息素質(zhì)是影響科研人員科技創(chuàng)新能力的基本素質(zhì)之一[10]。朱科倫[11]認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育則是提高科研能力的主要途徑。

篇（6）

在德國(guó)讀學(xué)位比較特殊

德國(guó)的學(xué)位比較特殊，是與國(guó)際上許多國(guó)家不接軌的。中學(xué)是十三年制，中學(xué)的畢業(yè)考試叫做Abitur，申請(qǐng)大學(xué)也要看Abitur的成績(jī)，成績(jī)是5分制，很多比較好的專(zhuān)業(yè)有分?jǐn)?shù)限制，比如說(shuō)醫(yī)學(xué)、建筑學(xué)、心理學(xué)、法律，有的學(xué)校經(jīng)濟(jì)學(xué)也是受限專(zhuān)業(yè)。大學(xué)的學(xué)制為8到12個(gè)學(xué)期，畢業(yè)后拿到Diplom(理工科)，或是Magist（文科）相當(dāng)于美國(guó)的marster digree也就是碩士學(xué)位。而我國(guó)的教育體制是12年制，所以想留學(xué)德國(guó)，高中畢業(yè)生或是大學(xué)在學(xué)不夠兩年的學(xué)生，只能申請(qǐng)德國(guó)大學(xué)的預(yù)科，而不能直接申請(qǐng)大學(xué)入學(xué)。

預(yù)科是為外國(guó)學(xué)生準(zhǔn)備的

所以預(yù)科是專(zhuān)門(mén)給外國(guó)學(xué)生準(zhǔn)備的，讀預(yù)科首先是學(xué)習(xí)德語(yǔ)語(yǔ)言，其次是鞏固高中學(xué)過(guò)的知識(shí)，預(yù)科又分不同的方向，比如說(shuō)BWL（經(jīng)濟(jì)學(xué)）方向，Informatik（計(jì)算機(jī)）方向等等。一旦預(yù)科定了方向，申請(qǐng)大學(xué)時(shí)就不可以改了。有分?jǐn)?shù)限制的專(zhuān)業(yè)也不是絕對(duì)不可以申請(qǐng)，只是有可能要等很久。比如說(shuō)我申請(qǐng)過(guò)自由柏林大學(xué)的新聞出版專(zhuān)業(yè)，收到的答復(fù)是：今年本專(zhuān)業(yè)給外國(guó)人的名額是3個(gè)，申請(qǐng)人有140個(gè)，我排在第48位，我的Abitur成績(jī)?cè)u(píng)估是1.6分，本專(zhuān)業(yè)的要求是1.2分。這也就是說(shuō)，我要想等到這個(gè)專(zhuān)業(yè)，至少要等上5到10個(gè)學(xué)期。當(dāng)然這也要視學(xué)校而定，自由柏林大學(xué)是比較知名的大學(xué)，文科專(zhuān)業(yè)水平比較高，所以招收學(xué)生自然也就比較挑剔。

公立、私立大學(xué)各有所長(zhǎng)

德國(guó)的大學(xué)有其特點(diǎn)，它并不像我們的高校分出明顯的三六九等，像什么重點(diǎn)高校，普通高校，大專(zhuān)，電大，職大等等。德國(guó)的大學(xué)基本上是水平平均的，有的大學(xué)歷史比較長(zhǎng)，自然它的很多傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)比較強(qiáng)，有的學(xué)校建校時(shí)間短，但教學(xué)上卻有很多新的儀器設(shè)備可以使用，所以說(shuō)他們是各有所長(zhǎng)。

比較公認(rèn)的是TU 卡爾斯魯勒，TU亞琛和TU達(dá)姆施塔特，是工科院校里面比較有實(shí)力的，特別是卡爾斯魯勒的計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)，在世界上也占有一席之地。海德堡和圖丙根的醫(yī)學(xué)是比較有名氣的，曼海姆的經(jīng)濟(jì)學(xué)是全德國(guó)最好的，慕尼黑大學(xué)的法律也是很知名的。藝術(shù)院校里面要數(shù)慕尼黑、柏林、杜塞爾多夫、哈勒等。

如何選擇專(zhuān)業(yè)

如果在國(guó)內(nèi)大學(xué)學(xué)習(xí)2年以上，或是在國(guó)內(nèi)已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生，則可以直接申請(qǐng)德國(guó)大學(xué)的專(zhuān)業(yè)，在學(xué)的同學(xué)原則上也是不可以改專(zhuān)業(yè)的，也就是說(shuō)如果你還沒(méi)有畢業(yè)的話，就只能申請(qǐng)與你的專(zhuān)業(yè)相關(guān)密切的專(zhuān)業(yè)。而已經(jīng)畢業(yè)的朋友就可以隨便更改專(zhuān)業(yè)，通常是沒(méi)有限制的。但是在更改專(zhuān)業(yè)的同時(shí)要考慮的一點(diǎn)是：選擇有關(guān)的專(zhuān)業(yè)，有很多課程是可以認(rèn)證的，也就是有些相同的課程可以不用再學(xué)，有很多考試就不用考了，這樣就節(jié)省了時(shí)間和精力，甚至如果專(zhuān)業(yè)相關(guān)很多的話，可以直接越過(guò)基礎(chǔ)課進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課的階段學(xué)習(xí)，這樣拿學(xué)位就可以省去至少2年的時(shí)間。

選專(zhuān)業(yè)與就業(yè)關(guān)系甚密

在選擇專(zhuān)業(yè)的時(shí)候，還有一個(gè)重要的因素是不能不考慮的，那就是將來(lái)的就業(yè)問(wèn)題。但是誰(shuí)也不能保證今天的熱門(mén)專(zhuān)業(yè)明天是不是就會(huì)令人找到滿(mǎn)意的就業(yè)機(jī)會(huì)，有一句話說(shuō)三十年河?xùn)|三十年河西，也許現(xiàn)在的垃圾專(zhuān)業(yè)沒(méi)有人問(wèn)津，過(guò)五到十年就成了最搶手的專(zhuān)業(yè)，就業(yè)一點(diǎn)也不成問(wèn)題。

比如說(shuō)在德國(guó)現(xiàn)在最看好的專(zhuān)業(yè)是Informatik（計(jì)算機(jī)），或是經(jīng)濟(jì)工程學(xué)，大學(xué)生還沒(méi)有畢業(yè)就能找到工作，而且工資待遇也不錯(cuò)。其他的專(zhuān)業(yè)都趨于平穩(wěn)，看學(xué)生本人的成績(jī)和能力而定。

在這里我要說(shuō)幾個(gè)比較不好找工作的專(zhuān)業(yè)，這只限在德國(guó)，因?yàn)槿绻麑?lái)回國(guó)就業(yè)，又是另外一種情況，國(guó)內(nèi)有更廣泛的前景，在這里也許全無(wú)希望的專(zhuān)業(yè)到國(guó)內(nèi)卻正可以大顯身手。比如說(shuō)建筑學(xué)和土木工程學(xué)，在德國(guó)幾乎已經(jīng)飽和，每年卻畢業(yè)很多學(xué)生，大多數(shù)是立即加入失業(yè)大軍，或是轉(zhuǎn)行，或是到國(guó)外謀求發(fā)展。身邊就有好幾個(gè)例子：同學(xué)的哥哥，建筑學(xué)畢業(yè)，在德國(guó)到處找不到工作，最后在英國(guó)倫敦找到一份工作，遠(yuǎn)走英倫。我在生物實(shí)驗(yàn)室打工的同事，大學(xué)學(xué)的是園藝建筑學(xué)，畢業(yè)以后找不到工作，只好又用她以前進(jìn)修的生物技術(shù)助手的經(jīng)驗(yàn)到實(shí)驗(yàn)室工作。另一個(gè)女孩學(xué)了8年的建筑，畢業(yè)以后在一家小小的公司里面畫(huà)圖，這樣的工作一個(gè)高中生進(jìn)修2年就可以做到了。而我的鄰居也是學(xué)建筑學(xué)的，輟學(xué)已經(jīng)有好幾年了，因?yàn)樗喇厴I(yè)就等于失業(yè)，與其如此還不如就這樣泡在大學(xué)里，生活過(guò)的優(yōu)哉游哉。土木工程學(xué)也并不樂(lè)觀，我認(rèn)識(shí)的一個(gè)德國(guó)女孩現(xiàn)在正在做她的畢業(yè)論文，她應(yīng)該是比較優(yōu)秀的，名牌大學(xué)畢業(yè)，6年拿下學(xué)位，在美國(guó)讀過(guò)半年，葡萄牙讀過(guò)半年，英語(yǔ)德語(yǔ)答辯、做報(bào)告，大部分考試成績(jī)?cè)?分以上，即便如此，她說(shuō)很難找工作，她說(shuō)她的同學(xué)里面無(wú)論成績(jī)好壞，能力強(qiáng)弱，還沒(méi)有一個(gè)人到目前為止找到一份工作的。生物學(xué)也并不樂(lè)觀，我在實(shí)驗(yàn)室打工，我的老板是一個(gè)博士生，他剛剛做完博士論文，結(jié)束了在這個(gè)研究所的項(xiàng)目，我問(wèn)他接下來(lái)怎樣，他說(shuō)他已經(jīng)申請(qǐng)領(lǐng)失業(yè)救濟(jì)了。

難的是把專(zhuān)業(yè)讀到底

選擇專(zhuān)業(yè)還要考慮自己究竟能不能念下來(lái)。因?yàn)榈聡?guó)的學(xué)位真的很難拿，與其半途而廢，不如找一個(gè)相對(duì)比較好讀的專(zhuān)業(yè)來(lái)“進(jìn)行到底”。因?yàn)榭荚囍挥袃纱螜C(jī)會(huì)，如果兩次都沒(méi)有過(guò)的話，就只能換專(zhuān)業(yè)，再不過(guò)，就沒(méi)有機(jī)會(huì)再學(xué)下去了。所以有很多人已經(jīng)注冊(cè)了很多個(gè)學(xué)期就是不敢去考試。我有個(gè)同學(xué)學(xué)的專(zhuān)業(yè)是微系統(tǒng)工程，課程很多，考試很難。剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候全系一個(gè)學(xué)期的同學(xué)有150人，其中不到5%外國(guó)人，到了基礎(chǔ)課結(jié)束時(shí)，只剩下35個(gè)人了?？梢?jiàn)選擇專(zhuān)業(yè)的重要性，提早知道自己不能勝任，要知難而退，因?yàn)闀r(shí)間是最最重要的，尤其對(duì)于我們來(lái)說(shuō)還存在著很大程度上的語(yǔ)言障礙。

大學(xué)的考試模式

篇（7）

中圖分類(lèi)號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2017）08-0075-02

在教育部2012年制定與修訂的《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》中，秘書(shū)學(xué)以特設(shè)專(zhuān)業(yè)的形式被正式列入文學(xué)大類(lèi)。這意味著當(dāng)代社會(huì)對(duì)于文秘人員的需求標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，即由大專(zhuān)、中專(zhuān)畢業(yè)生升格為本科生。面對(duì)這一變化，擺在我們面前最為迫切的問(wèn)題是如何制定科學(xué)合理的本科秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，探索建構(gòu)高效務(wù)實(shí)的理論與實(shí)踐教學(xué)體系的依據(jù)與途徑。

一、以“出口”為導(dǎo)向制定人才培養(yǎng)方案的合理性

一般來(lái)講，高校各專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案制定的依據(jù)是社會(huì)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的需求以及學(xué)生走出校門(mén)后顯在或潛在的知識(shí)與能力的需要。也就是說(shuō)，現(xiàn)在的教育活動(dòng)是面向?qū)W生的未來(lái)展開(kāi)的，而未來(lái)就是學(xué)生離校時(shí)的“出口”。只有將“出口”作為制定人才培養(yǎng)方案戰(zhàn)略意義上的前提，才能夠保證學(xué)生在離校后順利工作、學(xué)習(xí)乃至生活，同時(shí)解決本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)必須應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。

（一）有利于調(diào)和不同人才培養(yǎng)觀的矛盾

曾經(jīng)有學(xué)者指出過(guò)秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)在辦學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，“高校在秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置的目標(biāo)上存在兩種分歧。一種以理論為導(dǎo)向，一種以市場(chǎng)為導(dǎo)向，并且這種分歧走向?qū)α⒍皇腔ハ嗾{(diào)和”[1]。也就是說(shuō)，分歧雙方前者重視理論教學(xué)，后者傾向技能訓(xùn)練。本文所說(shuō)的以“出口”為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)觀，事實(shí)上超越了上述“二元論”的觀念，而是蘊(yùn)含著一種“多元化”的價(jià)值訴求。我們的人才培養(yǎng)活動(dòng)是以學(xué)生的未來(lái)為目標(biāo)，思考問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)不是我們“給”什么，而是他們“要”什么。最大限度保證學(xué)生走出校門(mén)以后所具有的知識(shí)規(guī)格和實(shí)踐能力符合社會(huì)對(duì)他們的要求或他們選擇的從事本專(zhuān)業(yè)以外的出路。我們必須面對(duì)的事實(shí)是，在目前的形勢(shì)下大學(xué)生畢業(yè)后的去向具有多樣性，升學(xué)、創(chuàng)業(yè)、移民、海外留學(xué)、志愿者……因此，按照“出口”為學(xué)生提供理論知識(shí)或?qū)嵺`技能，并在一定限度上由其自主選擇理論課程或者實(shí)踐內(nèi)容，便有效克服了“理論型”或“技術(shù)型”這兩種單一的人才培養(yǎng)觀念，從而解決了上述矛盾。

（二）有利于建構(gòu)個(gè)性化人才培養(yǎng)模式

哈佛大學(xué)的校訓(xùn)是“實(shí)現(xiàn)自我，服務(wù)社會(huì)”，將“實(shí)現(xiàn)自我”放在首位，不難看出其教育理念是以塑造學(xué)生的“主體性”為重的。早在1990年代，國(guó)內(nèi)就有很多學(xué)者提出高校應(yīng)當(dāng)實(shí)踐個(gè)性化人才培養(yǎng)模式，認(rèn)為“今后我國(guó)高等教育人才培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整的必然走向，是由模式化轉(zhuǎn)向個(gè)性化”[2]。這一觀念最為重要的合理之處在于，在教育、教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是當(dāng)仁不讓的主體，而只有充分尊重學(xué)生的個(gè)性、迎合學(xué)生的個(gè)性，他們的主體性才能夠得以呈現(xiàn)并長(zhǎng)期葆有。在精準(zhǔn)定位秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)的“出口”后，制定人才培養(yǎng)方案時(shí)分別為各個(gè)“出口”設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。只有這樣，在學(xué)生入學(xué)后的教育實(shí)踐中才能夠真正實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的個(gè)性化轉(zhuǎn)變，才能進(jìn)一步保證學(xué)生在大學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)有所得，畢業(yè)以后學(xué)能所用。

二、對(duì)于秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生“出口”的認(rèn)識(shí)

準(zhǔn)確定位秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的“出口”，是有效制定人才培養(yǎng)方案的前提。新世紀(jì)以來(lái)，隨著我國(guó)高校數(shù)量的增長(zhǎng)、招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，“出口”問(wèn)題已經(jīng)成為高等教育必須面對(duì)的重大問(wèn)題。比如本文所討論的秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)，有學(xué)者曾做過(guò)統(tǒng)計(jì)，截止到2014年，“在我國(guó)開(kāi)設(shè)秘書(shū)專(zhuān)業(yè)的高等院校共800多所”。在這種形勢(shì)下，秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的畢業(yè)去向必然會(huì)呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，求職已經(jīng)不再是畢業(yè)生的唯一選擇，考研、自主創(chuàng)業(yè)也成為部分學(xué)生的選擇。

（一）求職

秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的求職方向可以分為3種類(lèi)型。一是進(jìn)入各類(lèi)企業(yè)從事文秘、行政方面工作。企業(yè)的特點(diǎn)之一是追求效率，因此他們更愿意省去培訓(xùn)或?qū)嵙?xí)環(huán)節(jié)，希望畢業(yè)生具備較高的秘書(shū)業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能，要“來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝”。二是通過(guò)各類(lèi)考試進(jìn)入國(guó)家各級(jí)行政區(qū)劃的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位從事秘書(shū)及相關(guān)工作。考試是畢業(yè)生進(jìn)入上述單位的必經(jīng)之路，這就意味著學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)或了解過(guò)與考試相關(guān)的知識(shí)。以長(zhǎng)期被社會(huì)看好的黨政機(jī)關(guān)公務(wù)員為例，取得職位的前提是通過(guò)行政能力與申論兩個(gè)科目的考試。三是應(yīng)聘本科以下的大、中專(zhuān)院校文秘專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)任教師。這類(lèi)崗位除要求畢業(yè)生具備一定的秘書(shū)工作實(shí)踐能力外，還需要他們具有深厚的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)，知其然亦知其所以然是登臺(tái)授課的前提條件。

（二）考試升學(xué)

本科生求職壓力大，這已經(jīng)成為全社會(huì)的共識(shí)。在這種情形下，“選擇考取研究生，避開(kāi)就業(yè)難關(guān)，增加就業(yè)砝碼，似乎成了他們的理想選擇”。秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生報(bào)考研究生分為兩種情況。一是報(bào)考本專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)的應(yīng)用文體學(xué)、檔案學(xué)、行政管理學(xué)等專(zhuān)業(yè)的碩士。二是跨專(zhuān)業(yè)報(bào)考，秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)隸屬于文學(xué)大類(lèi)，本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在積累一定語(yǔ)言、文學(xué)知識(shí)后，可以報(bào)考h語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)的學(xué)科。在上述兩種情況中，前者多屬于新興學(xué)科或“冷門(mén)”學(xué)科，設(shè)置碩士點(diǎn)的學(xué)校不多，而后者則為傳統(tǒng)學(xué)科，設(shè)點(diǎn)招生的院校數(shù)不勝數(shù)。因此，筆者認(rèn)為跨專(zhuān)業(yè)報(bào)考研究生也不失為秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生升學(xué)的一條出路。

（三）自主創(chuàng)業(yè)

隨著國(guó)家“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”口號(hào)的提出，各級(jí)政府都在積極出臺(tái)各種政策為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)清障搭臺(tái)，大學(xué)生通過(guò)自主創(chuàng)業(yè)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值已不是異想天開(kāi)。相對(duì)于理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)等門(mén)類(lèi)下設(shè)的專(zhuān)業(yè)，屬于人文學(xué)科范疇的秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)，其畢業(yè)生在自主創(chuàng)業(yè)方面并不占優(yōu)勢(shì)。究其原因，“自主創(chuàng)業(yè)核心技能尤為重要，一般能夠自主創(chuàng)業(yè)的人才都是理科類(lèi)出身，足夠用資深技能來(lái)領(lǐng)導(dǎo)一家公司……文科創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目一般是靠創(chuàng)意取勝，技術(shù)含量相對(duì)較少，但創(chuàng)意是很容易被復(fù)制的，所以文科生創(chuàng)業(yè)成功的幾率不是很大”[3]。但是，文秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生如果具備一定的企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)和溝通協(xié)調(diào)能力，就能夠和理工等專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生“組團(tuán)”創(chuàng)業(yè)。

三、秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系建構(gòu)的基本思路

本文探討的以“出口”為導(dǎo)向的秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定，就是要瞄準(zhǔn)上文總結(jié)的秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的求職、升學(xué)、創(chuàng)業(yè)三個(gè)去向來(lái)設(shè)置課程。由于公共基礎(chǔ)課為國(guó)家或各地教育管理部門(mén)確定，下面我們主要從專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)技能課、專(zhuān)業(yè)方向課及實(shí)踐教學(xué)等四個(gè)方面闡述秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系建構(gòu)的基本思路。

（一）專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課

專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課的設(shè)置必須滿(mǎn)足求職與升學(xué)兩個(gè)群體學(xué)生的需求，但鑒于創(chuàng)業(yè)的學(xué)生也需要知識(shí)積累與素質(zhì)培養(yǎng)，所以此類(lèi)課限定為必修。設(shè)置秘書(shū)學(xué)概論、中國(guó)秘書(shū)史、秘書(shū)實(shí)務(wù)、公文寫(xiě)作、文書(shū)與檔案學(xué)、辦公自動(dòng)化、公共關(guān)系學(xué)等8門(mén)課程，以滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的積累需要。為跨專(zhuān)業(yè)考研的學(xué)生設(shè)置現(xiàn)代漢語(yǔ)、古代漢語(yǔ)、中國(guó)文學(xué)史（含古代與現(xiàn)當(dāng)代）、文學(xué)概論等4門(mén)課程。需要強(qiáng)調(diào)的是，后4門(mén)課程除滿(mǎn)足升學(xué)學(xué)生的需求外，也能對(duì)其他學(xué)生的文字能力及文化修養(yǎng)的提升起到重要作用。

（二）專(zhuān)業(yè)技能課

專(zhuān)業(yè)技能課的設(shè)置應(yīng)同時(shí)滿(mǎn)足求職與創(chuàng)業(yè)兩個(gè)方向?qū)W生的需求，因此此類(lèi)課可與專(zhuān)業(yè)方向課同時(shí)設(shè)定為選修。計(jì)劃到企業(yè)應(yīng)聘職位的學(xué)生可以修習(xí)人力資源開(kāi)發(fā)與管理、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)實(shí)務(wù)、電子商務(wù)應(yīng)用、計(jì)算機(jī)圖文設(shè)計(jì)等課程。為準(zhǔn)備報(bào)考黨政機(jī)關(guān)與事業(yè)單位的學(xué)生設(shè)置行政管理學(xué)、申論、秘書(shū)心理學(xué)、社會(huì)調(diào)查實(shí)務(wù)等課程。從以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，希望去大、中專(zhuān)院校任教的學(xué)生并不多，因此建議有這方面意愿的學(xué)生自修教育學(xué)、心理學(xué)，并在畢業(yè)前考取相應(yīng)的教師資格證。對(duì)于準(zhǔn)備創(chuàng)業(yè)的學(xué)生，為其開(kāi)設(shè)市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)、客戶(hù)關(guān)系管理、廣告策劃、新媒體營(yíng)銷(xiāo)與策劃等課程。此外，開(kāi)設(shè)邏輯學(xué)、社交禮儀、演講與口才、基礎(chǔ)寫(xiě)作實(shí)務(wù)、駕駛技術(shù)、攝影攝像等5門(mén)應(yīng)用性強(qiáng)的課程以保證學(xué)生掌握各種相應(yīng)技能。

（三）專(zhuān)業(yè)方向課

結(jié)合學(xué)生的畢業(yè)去向，分為企業(yè)方向、機(jī)關(guān)方向、升學(xué)方向與創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練方向。

1.企業(yè)方向開(kāi)設(shè)經(jīng)營(yíng)管理學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理、組織行為學(xué)、企業(yè)管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)法等課程。2.機(jī)關(guān)方向開(kāi)設(shè)機(jī)關(guān)行政法、中華政治經(jīng)典文獻(xiàn)導(dǎo)讀、輿情控制與危機(jī)管理、社會(huì)學(xué)、公共政策等課程。3.升學(xué)方向開(kāi)設(shè)文體學(xué)導(dǎo)論、中國(guó)傳統(tǒng)文化概論、美學(xué)概論、唐詩(shī)鑒賞、電影藝術(shù)概論等課程。4.創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練方向開(kāi)設(shè)大學(xué)生KAB創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)課程、商務(wù)談判技巧理論與實(shí)務(wù)、企業(yè)文化概論、消費(fèi)者行為學(xué)、茶道等。

（四）實(shí)踐教學(xué)

秘書(shū)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)一般包括社會(huì)實(shí)踐與調(diào)研、專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)、創(chuàng)新實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文?；趯W(xué)生“出口”多樣性這一問(wèn)題，我們應(yīng)當(dāng)在各個(gè)環(huán)節(jié)中為學(xué)生提供多元化的學(xué)習(xí)選擇，以保證教學(xué)活動(dòng)的針對(duì)性及有效性。本文以面向企業(yè)就業(yè)的學(xué)生為例加以簡(jiǎn)要探討。社會(huì)實(shí)踐與調(diào)研應(yīng)當(dāng)與企業(yè)密切相關(guān)，以便于學(xué)生對(duì)今后的工作環(huán)境有一個(gè)總體認(rèn)識(shí)。專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練應(yīng)圍繞專(zhuān)業(yè)技能課加以展開(kāi)，如進(jìn)行計(jì)算機(jī)圖文設(shè)計(jì)、演講、攝影攝像訓(xùn)練等。專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)均在企業(yè)進(jìn)行，以便于更好地了解自己今后的工作內(nèi)容及崗位要求，從而不斷調(diào)整自己的努力方向。創(chuàng)新實(shí)踐方面學(xué)生則應(yīng)圍繞企業(yè)在選聘人才時(shí)較為重視的各類(lèi)證書(shū)――如普通話、駕照、秘書(shū)資格證等――進(jìn)行努力。畢業(yè)論文的選題也應(yīng)面向企業(yè)，選擇企業(yè)秘書(shū)崗位工作內(nèi)容、要求等方面的題目。

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[4]徐曉鵑，馮剛，馬宏.大學(xué)生就業(yè)與報(bào)考研究生行為選擇

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篇（8）

中圖分類(lèi)號(hào)：G46文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3198（2008）03-0189-02

高職院校擔(dān)負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)各種技能型實(shí)用人才，因此，只有重視實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，甚至把教室就設(shè)在實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，實(shí)行一體化教學(xué)，工學(xué)結(jié)合，使學(xué)生邊學(xué)邊做，邊做邊學(xué)，才能有利于使學(xué)生迅速將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能。要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，為社會(huì)培養(yǎng)出適用的人才，需做好以下幾個(gè)方面的工作：

1 根據(jù)市場(chǎng)用人需要調(diào)整課程體系

課程體系的設(shè)置，直接關(guān)系到我們培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，是不是企業(yè)所需。高職院校要睜開(kāi)“三只眼”，一只眼看自己，要了解自己的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)；一只眼要看相關(guān)兄弟院校，了解其辦學(xué)方針、辦學(xué)特色以調(diào)整自己的辦學(xué)理念；第三只眼，也是最重要的一只眼是要盯住市場(chǎng)，要多與行業(yè)人士溝通，及時(shí)掌握市場(chǎng)對(duì)用人需求的變化，并據(jù)此對(duì)自己的課程體系設(shè)置做出及時(shí)的調(diào)整，將我們的培養(yǎng)目標(biāo)與實(shí)際需求緊密結(jié)合。如由于近年來(lái)醫(yī)學(xué)科技的大大提高，醫(yī)用科技設(shè)備的普遍使用以及護(hù)工這一特殊群體的出現(xiàn)，使原本由護(hù)士做的部分工作，已被醫(yī)療設(shè)備和護(hù)工所代替?；谶@個(gè)變化，高職院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)內(nèi)容就必須加以調(diào)整，最起碼要增加如何使用和簡(jiǎn)單維護(hù)這些新型的醫(yī)療設(shè)備。否則，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，還需要經(jīng)過(guò)醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間的再教育才能放手使用，造成這一結(jié)果的主要原因就是課程設(shè)計(jì)與市場(chǎng)需求相分離。又如，酒店管理專(zhuān)業(yè)的操作技能要求與機(jī)電、汽車(chē)維修、計(jì)算機(jī)等專(zhuān)業(yè)相比非常簡(jiǎn)單，即使是初中畢業(yè)生，在酒店某崗位做一個(gè)月后，也會(huì)很快上手并可獨(dú)立操作。因此，在課程體系設(shè)置方面，除解決學(xué)生必要的專(zhuān)業(yè)操作技能外，更重要的是，要幫助學(xué)生建立良好的心態(tài)和服務(wù)意識(shí)，以及人際關(guān)系的處理技巧，特別是要學(xué)會(huì)如何與文化素質(zhì)較低的管理人員相處。因?yàn)?，在酒店行業(yè)，即使是五星級(jí)酒店，基層的管理人員大都是高中畢業(yè)，甚至還有初中畢業(yè)，他們的潛意識(shí)中會(huì)排斥這些大專(zhuān)院校畢業(yè)的學(xué)生，而剛剛畢業(yè)的大學(xué)生不可能直接擔(dān)任管理人員，一定要從基層服務(wù)員做起。因此，在學(xué)校就能教會(huì)他們?nèi)绾翁幚磉@些關(guān)系，對(duì)酒店管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生尤為重要，這就需要在課程體系設(shè)計(jì)方面做充分的考慮。

2 理論與實(shí)踐相結(jié)合，強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

實(shí)踐操作能力強(qiáng)，是高職院校畢業(yè)生就業(yè)和發(fā)展的一個(gè)重要因素。雖然現(xiàn)在越來(lái)越多的企業(yè)非常看重畢業(yè)生的道德品質(zhì)，但是，道德品質(zhì)通過(guò)面試或短時(shí)間很難準(zhǔn)確判斷出來(lái)，而實(shí)踐操作技能的高低卻是可以迅速比較出來(lái)。因此，許多企業(yè)在錄用高職院校畢業(yè)生時(shí)，實(shí)際上首先還是通過(guò)考察學(xué)生操作技能的基本功是否扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是否豐富來(lái)加以聘用的。因此，使學(xué)生迅速有效地掌握課堂知識(shí)，學(xué)以致用，最好的方法就是實(shí)踐。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)操作性強(qiáng)的課程，集中學(xué)習(xí)、強(qiáng)化訓(xùn)練。

目前，通識(shí)教育受到了高職高專(zhuān)院校的普遍重視，在教會(huì)學(xué)生實(shí)踐操作技能的同時(shí)，也教會(huì)他們做人的道理。但通識(shí)教育也不一定在課堂中完成，也可以讓學(xué)生，從實(shí)踐中發(fā)生的具體事件中去體驗(yàn)、去領(lǐng)悟。有時(shí)，這種領(lǐng)悟要比教師在課堂上的講解，收效會(huì)更大，印象會(huì)更深。理論本身就來(lái)源于實(shí)踐，并接受實(shí)踐的檢驗(yàn)。一位在酒店實(shí)習(xí)的學(xué)生，實(shí)習(xí)不到一個(gè)月就告訴我她想換實(shí)習(xí)單位，原因是她認(rèn)為這家酒店的管理人員有意與她作對(duì)，對(duì)她抱有成見(jiàn)。我答應(yīng)了她的要求，但同時(shí)也要求她再多做一個(gè)月，將這家酒店看作是一個(gè)免費(fèi)學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，利用這一個(gè)月，多觀察，多做事，將酒店的整個(gè)運(yùn)作程序，崗位的操作技能學(xué)到手后再一走了之。一個(gè)月過(guò)去了，當(dāng)我問(wèn)她還是否要調(diào)換實(shí)習(xí)單位時(shí)，她說(shuō)不用了，現(xiàn)在管理人員對(duì)她都很好，她現(xiàn)在很開(kāi)心。通過(guò)這件事，使她明白了，許多時(shí)候不是別人有意對(duì)我們過(guò)不去，而是我們的所作所為讓別人對(duì)我們有成見(jiàn)，改變了自己也就會(huì)改變他人對(duì)我們的看法，實(shí)際上是一個(gè)心態(tài)問(wèn)題。

在評(píng)價(jià)體系方面，要采取理論考試與實(shí)踐技能考核相結(jié)合的辦法，技能考核至少要占50%；要將技能操作考核的要求與勞動(dòng)部門(mén)頒發(fā)的技能考證的標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。在畢業(yè)設(shè)計(jì)方面，傳統(tǒng)的撰寫(xiě)畢業(yè)論文，無(wú)非是鍛煉了學(xué)生的“剪刀加漿糊”或“網(wǎng)上搜索”的能力。應(yīng)根據(jù)各專(zhuān)業(yè)的實(shí)際情況，靈活變通。如酒店管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，可就自己的實(shí)習(xí)酒店，寫(xiě)出自己對(duì)酒店現(xiàn)行管理制度和經(jīng)營(yíng)方式的看法和建議，由于學(xué)生畢業(yè)以后不一定繼續(xù)在該酒店工作，因此，往往能夠?qū)⒆约簩?shí)習(xí)期間，做為一個(gè)被管理者和與顧客面對(duì)面接觸的一線員工的所思、所想，真實(shí)地再現(xiàn)出來(lái)。酒店也十分愿意看實(shí)習(xí)學(xué)生寫(xiě)的文章。評(píng)價(jià)體系的改變，將會(huì)打破學(xué)生“上課記筆記，下課對(duì)筆記，考前背筆記，考完全忘記”的狀況，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生練習(xí)操作技能的積極性，引導(dǎo)學(xué)生既掌握扎實(shí)的理論，又能掌握過(guò)硬的技能，從而，保證培養(yǎng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

3 實(shí)踐教學(xué)應(yīng)分層次地推進(jìn)

3.1 基本操作層次

在這個(gè)層次中，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，訓(xùn)練所學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本操作技能，如酒店管理專(zhuān)業(yè)的餐廳擺臺(tái)、客房鋪床；家電維修或汽車(chē)維修專(zhuān)業(yè)的結(jié)構(gòu)部件的拆裝等等。這些可以在校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行；如酒店管理專(zhuān)業(yè)這個(gè)層次實(shí)訓(xùn)室的基本要求就是要有兩間較大的房間，一是客房實(shí)訓(xùn)室，二是餐廳實(shí)訓(xùn)室，里面擺放供學(xué)生練習(xí)的餐桌和客床。先由老師講解、示范，再由學(xué)生操作，老師指正。學(xué)生經(jīng)過(guò)這個(gè)層次的練習(xí)，可以熟練掌握酒店餐廳擺臺(tái)和客房鋪床的基本操作方法，以及托盤(pán)的正確使用手法，有了這個(gè)基本功，會(huì)為走上真實(shí)的服務(wù)崗位，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 模擬市場(chǎng)層次

篇（9）

一、普通本科院校法學(xué)教育存在的問(wèn)題

1.就業(yè)難,就業(yè)率低、失業(yè)率高

《2009年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》顯示:法學(xué)大類(lèi)畢業(yè)生就業(yè)率排名倒數(shù)第二,僅法學(xué)一個(gè)專(zhuān)業(yè)失業(yè)人數(shù)在全部本科專(zhuān)業(yè)小類(lèi)中排名第一;高職高專(zhuān)畢業(yè)生法律大類(lèi)就業(yè)率排名也是倒數(shù)第一。法學(xué)專(zhuān)業(yè)成了就業(yè)率最低、失業(yè)率最高的專(zhuān)業(yè)。確實(shí)目前法學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)存在著困境:就業(yè)環(huán)境方面,應(yīng)屆畢業(yè)生考公務(wù)員面臨著多省聯(lián)考的機(jī)會(huì)限制、具備基層工作經(jīng)驗(yàn)的資歷限制、通過(guò)司法考試的資格限制和生源地限制,公務(wù)員考試競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈;就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力培養(yǎng)方面,學(xué)生眼高手低,求職就業(yè)的能力訓(xùn)練不夠;再加上地方本科院校沒(méi)有地緣優(yōu)勢(shì),社會(huì)影響力和輻射力遠(yuǎn)不及其他本科院校,法學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)難顯得尤為突出。

2.法學(xué)教育與法律職業(yè)相脫節(jié)

實(shí)際上,在西方法治國(guó)家,法學(xué)教育與法律職業(yè)緊密聯(lián)系。法學(xué)教育是從事法律職業(yè)的必備條件。例如德國(guó)、法國(guó)等國(guó)家,接受法學(xué)教育是從事法律職業(yè)的前提條件,英國(guó)美國(guó)等國(guó)家,法學(xué)教育本質(zhì)上是職業(yè)教育,接受法學(xué)院教育是從事法律職業(yè)的必由之路。而在我國(guó),法學(xué)教育與法律職業(yè)處于分離狀態(tài)是不爭(zhēng)的事實(shí),例如:部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)人員可以安置到司法機(jī)關(guān)工作,法學(xué)教育不是法律職業(yè)的必備條件,不管什么專(zhuān)業(yè),只要能夠通過(guò)司法考試,就具備從事法律職業(yè)的條件,法律職業(yè)也不是法學(xué)教育的目標(biāo)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)普通本科院校法學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事法律職業(yè)的不到50%,形成了學(xué)習(xí)法學(xué)的人數(shù)眾多而從事法律職業(yè)的人數(shù)有限的尷尬局面,造成法學(xué)教育資源的浪費(fèi)。

3.法學(xué)教育與社會(huì)需求相脫節(jié)

我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)在法學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)過(guò)程中存在著人找工作和工作招找人的矛盾,曾經(jīng)有一則新聞報(bào)道說(shuō)一個(gè)法學(xué)博士到法院工作后竟然連一起離婚案件也審理不了。形成這一局面的原因錯(cuò)綜復(fù)雜,筆者認(rèn)為應(yīng)用型法學(xué)教育模式的缺失是關(guān)鍵。我國(guó)屬于大陸法系,教學(xué)注重對(duì)法學(xué)理論的研究,但是,法律工作卻尤為注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生畢業(yè)后,無(wú)論是到企業(yè)干法務(wù),還是到律所當(dāng)律師,再或者到法院、檢察院工作都需要大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),這也是現(xiàn)行法學(xué)教育和法律職業(yè)脫節(jié)的地方。

二、地方普通本科院校法學(xué)教育的定位

我國(guó)目前法學(xué)教育規(guī)模大、層次多。全國(guó)除了五所專(zhuān)門(mén)的政法院校,幾乎所有綜合型大學(xué)都有法學(xué)院,除此以外,還有電大、自考的法學(xué)專(zhuān)業(yè),涉及到專(zhuān)科、本科、碩士等層次。我國(guó)傳統(tǒng)的法學(xué)教育是培養(yǎng)學(xué)術(shù)型法學(xué)人才,形成了重知識(shí)、輕能力的明顯傾向,從近幾年法學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況來(lái)看,存在培養(yǎng)出的法律專(zhuān)業(yè)人才與社會(huì)實(shí)際需要相脫節(jié)的弊端。關(guān)于本科法學(xué)教育的定位成了法學(xué)教育改革關(guān)注的焦點(diǎn),對(duì)這一問(wèn)題主要存在三種觀點(diǎn)。

1.精英教育

即認(rèn)為普通本科法學(xué)教育應(yīng)當(dāng)是精英教育。美國(guó)對(duì)法學(xué)教育的要求比其他教育要求更高、更嚴(yán)格,其法學(xué)教育是典型的精英教育,這種培養(yǎng)方式要求學(xué)生在學(xué)習(xí)法律之前已經(jīng)獲得了必要的人文社科知識(shí),報(bào)考法學(xué)院的學(xué)生通常已經(jīng)取得了學(xué)士學(xué)位,并且要通過(guò)法學(xué)院的考試。相當(dāng)于我們國(guó)家的研究生教育起點(diǎn)。這種精英式教育源于美國(guó)人民對(duì)于法律近乎宗教般的信仰和對(duì)法治的真正制度要求。就我國(guó)目前的條件來(lái)講,照搬這樣的制度是不合適的。

2.職業(yè)教育

即認(rèn)為普通本科法學(xué)教育就是培養(yǎng)法律職業(yè)人才的職業(yè)教育。這是借鑒西方國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),把法學(xué)教育當(dāng)作職業(yè)教育,采用投師見(jiàn)習(xí)制(也稱(chēng)師徒傳授制)的法學(xué)教育制度,在教學(xué)上一般采用判例教學(xué)法,法學(xué)教育帶有濃重的行業(yè)主義和實(shí)用主義色彩,特別注重對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)使學(xué)生能夠掌握法學(xué)基本理論知識(shí)。

3.復(fù)合型教育

即認(rèn)為普通 法學(xué)本科教育既培養(yǎng)學(xué)生的法律職業(yè)素養(yǎng)和能力,還進(jìn)行相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的傳授,為其進(jìn)入研究生教育從事高層次的研究奠定良好的基礎(chǔ)。不論是在英美法系國(guó)家還是在大陸法系國(guó)家,一個(gè)完善的法律人才培養(yǎng)體制,既包括通識(shí)理論教育又包括職業(yè)技能教育。

筆者認(rèn)為:我國(guó)傳統(tǒng)的本科法學(xué)教育是培養(yǎng)學(xué)術(shù)型法學(xué)人才,但目前法學(xué)教育的規(guī)模如此龐大,是不可能都進(jìn)行學(xué)術(shù)化培養(yǎng)的,絕大多數(shù)本科畢業(yè)生將直接走向工作崗位,面對(duì)法學(xué)專(zhuān)業(yè)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),作為普通本科院校來(lái)講不應(yīng)坐享其成或者坐以待斃,應(yīng)找準(zhǔn)定位,形成特色,以法律職業(yè)要求為導(dǎo)向定位本科法學(xué)教育,探索應(yīng)用型法學(xué)人才培養(yǎng)模式,切實(shí)提升法學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)能力,解決法律專(zhuān)業(yè)人才與社會(huì)實(shí)際需要相脫節(jié)的矛盾。本科法學(xué)教育的定位應(yīng)該是分層次的,地方本科院校的法學(xué)教育應(yīng)主要是為地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、法制建設(shè)服務(wù),立足于實(shí)際,形成辦學(xué)特色,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,在法學(xué)教育的定位上不能照抄照搬。

三、本科院校應(yīng)用型法學(xué)人才培養(yǎng)模式的思考

法律職業(yè)具有突出的行業(yè)背景和特殊性,我國(guó)新修訂的《法官法》、《檢察官法》、《律師法》對(duì)法律職業(yè)人員的從業(yè)資格有統(tǒng)一規(guī)定,要求都必須通過(guò)司法考試,自2002年開(kāi)始實(shí)施的統(tǒng)一司法考試制度體現(xiàn)了法律職業(yè)內(nèi)在規(guī)定性和同一性。法律職業(yè)共同體不僅是法律知識(shí)的共同體,而且還必須是法律職業(yè)素養(yǎng)和法律職業(yè)技能的共同體。一體化法律職業(yè)人才的培養(yǎng)模式缺失,結(jié)果導(dǎo)致盲目的人才高消費(fèi),專(zhuān)業(yè)不對(duì)口和萬(wàn)金油式的人才過(guò)剩的現(xiàn)象并存。一體化法律職業(yè)人才培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)而復(fù)雜的工程。世界主要法治國(guó)家法律人才的培養(yǎng)體制包括四部分:一是法律的學(xué)科教育;二是統(tǒng)一的法律職業(yè)資格考試;三是統(tǒng)一的法律職業(yè)培訓(xùn);四是終身化的法律繼續(xù)教育。筆者認(rèn)為本科法學(xué)教育作為一體化法律職業(yè)人才培養(yǎng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)既不能越位也不能錯(cuò)位,根據(jù)法律職業(yè)的內(nèi)涵應(yīng)定為于培養(yǎng)應(yīng)用型法學(xué)人才。具體實(shí)現(xiàn)路徑如下。

1.課程設(shè)置方面

我國(guó)現(xiàn)行的本科法學(xué)教育只考慮到法學(xué)教育的教育屬性和一般共性,將法律職業(yè)按照一般的社會(huì)職業(yè)對(duì)待,沿用社會(huì)通用人才的培養(yǎng)模式和采用普通的教育制度,其結(jié)果是所培養(yǎng)的人才不能適應(yīng)法律職業(yè)的需要。因此筆者建議開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)讀課程,建起具有政法特色的全程化、專(zhuān)業(yè)化、體系化的就業(yè)指導(dǎo)體系;將就業(yè)指導(dǎo)的普及性與提高性相結(jié)合;將知識(shí)指導(dǎo)與能力訓(xùn)練相結(jié)合。

2.教學(xué)內(nèi)容方面

許多本科生畢業(yè)后不會(huì)辦案、不會(huì)起草合同,其原因在于法學(xué)本科教育缺乏必要的法律職業(yè)教育和法律實(shí)務(wù)訓(xùn)練。因此筆者建議加大專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課程的比例,應(yīng)用型法學(xué)人才培養(yǎng)的一個(gè)重要目的在于對(duì)有志于從事法律實(shí)務(wù)的人進(jìn)行科學(xué)且嚴(yán)格的職業(yè)訓(xùn)練,使他們掌握法律的實(shí)踐技能及操作技巧,能夠嫻熟地處理社會(huì)當(dāng)中各種錯(cuò)綜復(fù)雜的矛盾。這就要求轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)在整個(gè)教學(xué)體系中的比重。完善實(shí)踐教學(xué)的方式和內(nèi)容。②建設(shè)高質(zhì)量的實(shí)踐教學(xué)基地直接關(guān)系到實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的必備條件,法學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)和當(dāng)?shù)氐墓?、檢、法機(jī)關(guān)的合作,在當(dāng)?shù)氐乃痉C(jī)關(guān)建立學(xué)生的校外實(shí)踐教學(xué)基地。

3.教學(xué)方法方面

在各年級(jí)學(xué)生的法學(xué)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中使用案例教學(xué)法,在本科階段的二年級(jí),組織學(xué)生到法院、檢察院、律師事務(wù)所旁聽(tīng)、觀摩法律實(shí)務(wù)活動(dòng);定期開(kāi)展法律宣傳咨詢(xún);進(jìn)行法律文書(shū)寫(xiě)作的集中訓(xùn)練。三年級(jí),開(kāi)展模擬法庭審判;許多大學(xué)在實(shí)踐中摸索出了在校內(nèi)建模擬法庭的成功經(jīng)驗(yàn),從而使學(xué)生在學(xué)校里就能夠接受實(shí)踐能力訓(xùn)練。建立模擬法庭輔助教學(xué)的目標(biāo)是:通過(guò)模擬法庭演練,增強(qiáng)學(xué)生的法律應(yīng)用能力,提高其法律職業(yè)技能。借鑒英美法系的診所式教學(xué),法學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就像醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在診所實(shí)習(xí)一樣,可以接觸到真實(shí)的案件,在教師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)處理,為以后從事法律職業(yè)積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在掌握了一定專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,這個(gè)階段可以在各實(shí)踐教學(xué)實(shí)踐教學(xué)。四年級(jí),組織畢業(yè)實(shí)習(xí);完成畢業(yè)論文的寫(xiě)作。綜合采用多種教學(xué)方法,有效地組織各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),提高教學(xué)質(zhì)量。

4.師資隊(duì)伍建設(shè)方面

加強(qiáng)法學(xué)專(zhuān)業(yè)雙師型教師的培養(yǎng),提高教師實(shí)踐能力;有助于提高教學(xué)的實(shí)效性,避免紙上談兵,使學(xué)生能夠掌握法學(xué)基本理論知識(shí),并得到邏輯推理和法律技巧的訓(xùn)練,從而培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際法律問(wèn)題的能力。兼職教師是提高學(xué)生實(shí)踐能力的一個(gè)手段,法學(xué)院可以聘請(qǐng)富有經(jīng)驗(yàn)的法官和律師,擔(dān)任實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)教師,講授與實(shí)踐緊密結(jié)合的課程,讓法官和律師等指導(dǎo)教師將鮮活的經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,使學(xué)生接觸到真實(shí)的法律實(shí)踐。

篇（10）

1國(guó)外醫(yī)學(xué)教育模式分類(lèi)與借鑒

高等醫(yī)學(xué)教育是人類(lèi)歷史上最早出現(xiàn)的大學(xué)專(zhuān)業(yè)之一。在其漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中,各國(guó)或同一國(guó)家的不同時(shí)期,教育層次和形式有所變化,或強(qiáng)調(diào)學(xué)歷,或注重資格,或突出學(xué)位,各不相同。以目前情況看,按畢業(yè)后的第一學(xué)位或證書(shū)的授予情況,大體可以分為三種類(lèi)型。

1.1博士學(xué)位授予型

以世界衛(wèi)生組織《世界醫(yī)學(xué)院指南》(2000年及截至于2003年6月30日的補(bǔ)充資料)為依據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有近半數(shù)(49.36%)的國(guó)家和地區(qū)為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(有的國(guó)家授予內(nèi)科學(xué)博士或外科學(xué)博士學(xué)位)[2]。其中美國(guó)和加拿大是此類(lèi)型的代表。美國(guó)和加拿大的高等醫(yī)學(xué)教育是在4年本科教育獲得學(xué)士學(xué)位后進(jìn)行的。醫(yī)學(xué)院校的招生對(duì)象為已取得學(xué)士學(xué)位的本科畢業(yè)生,通過(guò)入學(xué)考試進(jìn)入醫(yī)學(xué)院再攻讀4年醫(yī)學(xué)課程,畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)博士(MD)學(xué)位。它們的醫(yī)學(xué)教育制度中有三個(gè)可值借鑒之處:設(shè)置入學(xué)考試。世界各國(guó)高校的入學(xué)制度一般有兩種,一種是“考試制度”,一種是“證書(shū)制度”?？荚囎鳛橐环N標(biāo)準(zhǔn),被用于決定學(xué)生是否能升入高校,而證書(shū)制度是學(xué)生憑中學(xué)畢業(yè)證書(shū)或其他證書(shū)就有進(jìn)入大學(xué)的資格[3]。美國(guó)的本科畢業(yè)生在申請(qǐng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院前必須通過(guò)美國(guó)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MedicalCollegeAdmissionTest,MCAT),加拿大的學(xué)生入醫(yī)學(xué)院前也要通過(guò)文、理和面試三方面的考試[4]。醫(yī)學(xué)院特設(shè)的入學(xué)考試,保證了醫(yī)學(xué)生的水平和質(zhì)量,也保證了醫(yī)學(xué)教育的精英特性。在學(xué)期間參加國(guó)家統(tǒng)一考試。美國(guó)醫(yī)師考試委員會(huì)組織的美國(guó)醫(yī)學(xué)執(zhí)照考試(UnitedStatesMedicalLicensingExamina-tion,USMLE)共分為三個(gè)階段,學(xué)生在第二學(xué)年結(jié)束時(shí)必須通過(guò)第一階段的考試(USMLEStepⅠ),在第四學(xué)年結(jié)束時(shí)必須通過(guò)第二階段的考試(USMLEStepⅡ),否則他們將不能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)(Clerkship),不能畢業(yè),也不能成為住院醫(yī)師。實(shí)際上,參加并通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一考試,使學(xué)生獲得實(shí)習(xí)期間和日后行醫(yī)所必須具備的合法資格,也是避免引發(fā)醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療糾紛的重要手段。加拿大的醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)時(shí)也要通過(guò)一次標(biāo)準(zhǔn)化考試,以標(biāo)志其知識(shí)和技術(shù)達(dá)到了一定水平,否則不能從事醫(yī)療工作。畢業(yè)后區(qū)分全科和專(zhuān)科醫(yī)師的崗位。美國(guó)和加拿大的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,需申請(qǐng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。完成培訓(xùn)后,其身份還只是全科醫(yī)師,若想成為專(zhuān)科醫(yī)師則需再經(jīng)過(guò)幾年時(shí)間的專(zhuān)科培訓(xùn)以獲得資格。這樣一來(lái),由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)社區(qū)居民的普通疾病診治和專(zhuān)科疾病轉(zhuǎn)診,不僅提高了醫(yī)療保健系統(tǒng)的運(yùn)作效率,而且有利于控制醫(yī)療費(fèi)用。

1.2學(xué)士學(xué)位授予型

據(jù)統(tǒng)計(jì),授予醫(yī)學(xué)學(xué)士類(lèi)學(xué)位的國(guó)家占總數(shù)的21.79%,其中以授予內(nèi)科學(xué)學(xué)士學(xué)位或外科學(xué)學(xué)士學(xué)位的占絕大多數(shù)[2]。此類(lèi)國(guó)家主要以英國(guó)、瑞典、新加坡等為代表。高中或大學(xué)預(yù)科畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)5-6年,完成規(guī)定的課程和臨床實(shí)習(xí)后,即可獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。作為5或6年的本科醫(yī)學(xué)教育,其課程體系和教學(xué)安排大體上與我國(guó)現(xiàn)行5年制的醫(yī)學(xué)本科教育相似。但最大的不同在于:盡管醫(yī)學(xué)也屬于普通本科教育形式,但由于有一整套的高等教育質(zhì)量保證機(jī)制,以及對(duì)醫(yī)學(xué)院校每年的招生嚴(yán)格控制,因此在其國(guó)家的高等教育進(jìn)入普及化階段后,醫(yī)學(xué)教育仍然能夠保持較好的精英教育水準(zhǔn);醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,區(qū)分全科醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師的就業(yè)崗位。嚴(yán)格限制招生名額與建立高等教育質(zhì)量保證機(jī)制。比如,英國(guó)高校的招生對(duì)象為獲得高中會(huì)考畢業(yè)證書(shū)的人,但其醫(yī)學(xué)系、牙醫(yī)系、藥學(xué)系等專(zhuān)業(yè)由于名額有限,一般都采取篩選淘汰制招收大學(xué)新生[3]。瑞典高等醫(yī)學(xué)院校的招生對(duì)象只為自然科學(xué)班級(jí)畢業(yè)且成績(jī)達(dá)到4.8分以上的高中畢業(yè)生[5]。新加坡醫(yī)學(xué)院每年招生不足300人,本科教育采取“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”的方式,入學(xué)后還要通過(guò)每年的年考,由于最后一年的學(xué)位考試要求很高,評(píng)分極為嚴(yán)格,因此通過(guò)率較低,而未通過(guò)全數(shù)考試就不能被授予學(xué)士學(xué)位[6]。從另一項(xiàng)措施來(lái)說(shuō),英國(guó)、瑞典、美國(guó)等國(guó)家都已建立起一套高等教育質(zhì)量保證機(jī)制,英國(guó)的高等教育質(zhì)量保證機(jī)制強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格性、統(tǒng)一性,把精英教育的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展到大眾化高等教育中[7]。畢業(yè)后區(qū)分全科和專(zhuān)科醫(yī)師的崗位。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),英國(guó)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中,除10%改行或不能畢業(yè)外,大約有30%的人傾向于選擇繼續(xù)深造成為專(zhuān)科醫(yī)師,30%選擇成為全科醫(yī)師(Gen-eralPractitioner,GP),其余30%不詳[8]。全科醫(yī)師的培訓(xùn)是從注冊(cè)前住院醫(yī)師(JHO)訓(xùn)練開(kāi)始,由皇家全科醫(yī)學(xué)學(xué)院來(lái)管理,為期3年。而專(zhuān)科醫(yī)師的培養(yǎng)是由諸如皇家內(nèi)科學(xué)院、皇家外科學(xué)院等各專(zhuān)科性皇家學(xué)院承擔(dān),從高中畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)直到完成專(zhuān)科醫(yī)師訓(xùn)練期共計(jì)需要12-14年時(shí)間,周期非常長(zhǎng)[8]。瑞典醫(yī)學(xué)院5年半的學(xué)習(xí)只是成為注冊(cè)醫(yī)師之前的訓(xùn)練過(guò)程,要想成為注冊(cè)醫(yī)師,要通過(guò)考試獲得醫(yī)師執(zhí)照,還要做18個(gè)月的助理醫(yī)師。之后,如果要選擇從事專(zhuān)科工作,要繼續(xù)接受4-6年的專(zhuān)科訓(xùn)練,方能成為專(zhuān)科醫(yī)師[5]。在新加坡,其第一醫(yī)學(xué)學(xué)位為內(nèi)科學(xué)或外科學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)士學(xué)位是行醫(yī)的必需資格。學(xué)生獲得學(xué)士學(xué)位后可以繼續(xù)攻讀碩士或博士學(xué)位,而碩士學(xué)位是成為專(zhuān)科醫(yī)師的必需資格之一。也就是說(shuō)它將學(xué)位培養(yǎng)與專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)適當(dāng)?shù)劂暯?區(qū)分了全科和專(zhuān)科醫(yī)師的培養(yǎng)途徑[6]。實(shí)際上,上述幾個(gè)國(guó)家都建立了相當(dāng)完善的國(guó)家公費(fèi)醫(yī)療保障制度,如英國(guó)的全民醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NationalHealthServicesystem)、瑞典的全民醫(yī)療保險(xiǎn)政策和新加坡的全民醫(yī)療保障體系。為提高醫(yī)療保障制度的成效并有效降低國(guó)家財(cái)政在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的浪費(fèi),通過(guò)設(shè)置全科醫(yī)師作為初級(jí)保健服務(wù)系統(tǒng)的“守門(mén)員”,使絕大多數(shù)居民對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的可入性大大提高,實(shí)踐證明這是一個(gè)明智之舉[9]。

1.3醫(yī)師證書(shū)授予型

高等醫(yī)學(xué)教育只注重資格、資歷或?qū)嶋H能力的訓(xùn)練,而不將學(xué)位問(wèn)題放在第一位,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),或畢業(yè)后通過(guò)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試成為注冊(cè)醫(yī)師。這種類(lèi)型的高等醫(yī)學(xué)教育形式在全球約占18.59%[2],以德國(guó)和法國(guó)為代表。德國(guó)大學(xué)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)行定額報(bào)名,高中畢業(yè)生要參加醫(yī)學(xué)生入學(xué)考試(TMS)。醫(yī)學(xué)院學(xué)制為6年,期間分為4個(gè)教學(xué)階段,并參加4次全國(guó)統(tǒng)考。畢業(yè)后能否成為臨床醫(yī)師,不在乎是否獲得學(xué)位,而必須通過(guò)兩個(gè)階段的國(guó)家醫(yī)師考試,拿到結(jié)業(yè)證書(shū);之后必須進(jìn)行2年臨床培訓(xùn),獲實(shí)習(xí)證明書(shū)者可申請(qǐng)開(kāi)業(yè)許可證,成為正式合格醫(yī)生[10]。對(duì)部分學(xué)生完成畢業(yè)論文而且答辯合格者,授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位[11]。法國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育分學(xué)校理論學(xué)習(xí)6年和臨床住院醫(yī)生實(shí)踐2-5年,沒(méi)有本科生教育和研究生教育的層次之分。6年理論學(xué)習(xí)結(jié)束后參加國(guó)家統(tǒng)一考試,根據(jù)成績(jī)按比例分流為兩個(gè)培養(yǎng)方向,未通過(guò)者轉(zhuǎn)入2年的全科住院醫(yī)生臨床訓(xùn)練,通過(guò)者(1995年通過(guò)率為50%)繼續(xù)攻讀專(zhuān)科醫(yī)學(xué)文憑,需要4-5年。“專(zhuān)科醫(yī)學(xué)文憑”為法國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的最高學(xué)歷[10,12]?？梢?jiàn),德國(guó)、法國(guó)的醫(yī)學(xué)生主要以獲得證書(shū)或文憑的形式畢業(yè),雖然也設(shè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,但這并非是從事醫(yī)師職業(yè)所必需的。德國(guó)、法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育制度也有值得借鑒的地方:特別設(shè)置的入學(xué)考試。德國(guó)的醫(yī)學(xué)生入學(xué)考試,采用定額形式,其競(jìng)爭(zhēng)十分激烈,這樣能保證生源的質(zhì)量,也確立了高等醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)保持精英性的品質(zhì)地位。多次參加國(guó)家統(tǒng)一考試。在德國(guó),醫(yī)學(xué)生在校6年的理論學(xué)習(xí)期間,每個(gè)學(xué)習(xí)階段都要通過(guò)國(guó)家統(tǒng)考,畢業(yè)后還要通過(guò)國(guó)家醫(yī)師考試,才能獲得資格進(jìn)入臨床訓(xùn)練[10]。法國(guó)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在6年的理論學(xué)習(xí)結(jié)束后也要參加國(guó)家統(tǒng)一考試[13]。在校期間參加國(guó)家設(shè)立的醫(yī)學(xué)考試,從而獲得一定的行醫(yī)資格,在許多國(guó)家已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的必需過(guò)程,這可以讓實(shí)習(xí)醫(yī)師合法地接觸病人而不引起患者及其家屬的投訴。區(qū)分全科醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師的就業(yè)崗位性質(zhì)。法國(guó)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,參加國(guó)家統(tǒng)一考試,并根據(jù)考試成績(jī),按比例分流成培養(yǎng)全科住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師的兩個(gè)渠道[13],有趣的是,博士學(xué)位不是成為專(zhuān)科醫(yī)師的必需資格,恰恰相反,特別注重技能訓(xùn)練的專(zhuān)科醫(yī)學(xué)文憑,才是醫(yī)學(xué)教育的最高身份證明。另外,其按比例的全科醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師分流方式,是國(guó)家確保有足夠衛(wèi)生人力資源在基層服務(wù)的重要手段。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

2我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育制度分析

2.1基本情況

相對(duì)而言,我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育制度其過(guò)程比較復(fù)雜,但結(jié)果十分簡(jiǎn)單。學(xué)位類(lèi)型。目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)學(xué)位為三級(jí):學(xué)士、碩士和博士。碩士和博士學(xué)位又分為注重科學(xué)研究能力培養(yǎng)的科研學(xué)術(shù)型和以臨床技能訓(xùn)練為主的專(zhuān)業(yè)技能型兩種。學(xué)習(xí)年限。主要有3年制醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育(畢業(yè)時(shí)不授予學(xué)位)、5年制(部分學(xué)校是6年制)醫(yī)學(xué)本科教育(畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)、7年制本碩連讀醫(yī)學(xué)教育(前5年為醫(yī)學(xué)本科教育,完成者可獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;后兩年為碩士研究生教育,畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位)和8年制本博連讀醫(yī)學(xué)教育(畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位)。純粹的研究生教育(碩士或博士)學(xué)習(xí)年限為2-4年。獲得學(xué)位的途徑。在我國(guó),高中畢業(yè)生根據(jù)高考成績(jī)和填報(bào)的志愿可能就讀三年制高職專(zhuān)科,也可能就讀五年制本科、七年制本碩連讀或八年制本博連讀。大專(zhuān)文憑的學(xué)生可通過(guò)專(zhuān)升本考試進(jìn)入本科學(xué)習(xí)2-3年后獲得學(xué)士學(xué)位。學(xué)士學(xué)位獲得者和碩士學(xué)位獲得者也可以繼續(xù)深造,通過(guò)考取上一級(jí)學(xué)位的醫(yī)學(xué)研究生,攻讀碩士或博士學(xué)位。實(shí)際上,學(xué)位的攻讀也可以是不連續(xù)的,例如,專(zhuān)科畢業(yè)生可以采用同等學(xué)力的形式攻讀碩士學(xué)位,本科畢業(yè)生也可以采用同等學(xué)力的形式攻讀博士學(xué)位。另外,在我國(guó),并不嚴(yán)格限制非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員報(bào)考醫(yī)學(xué)研究生,有些在職人員也可通過(guò)申請(qǐng)?jiān)诼殞W(xué)習(xí)獲得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)學(xué)位。臨床實(shí)習(xí)資格問(wèn)題。現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度中,臨床醫(yī)學(xué)的專(zhuān)科生和本科生最后一學(xué)年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),七年制本碩連讀或八年制本博連讀的學(xué)生最后三個(gè)學(xué)年均在臨床實(shí)習(xí),此外,大部分臨床專(zhuān)業(yè)的研究生也至少有1年時(shí)間在臨床工作。這些學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院之前均缺乏必要的合法身份,因?yàn)樗麄円话阍诋厴I(yè)第一年后方有資格參加醫(yī)師資格考試。在讀期間沒(méi)有設(shè)立國(guó)家統(tǒng)一考試,使臨床實(shí)習(xí)生從事診療活動(dòng)的合法性受到質(zhì)疑。畢業(yè)后的身份。在我國(guó),不論醫(yī)學(xué)學(xué)位的有無(wú),無(wú)論學(xué)習(xí)年限長(zhǎng)短,也無(wú)論學(xué)習(xí)方式如何,任何一個(gè)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,都是當(dāng)然的專(zhuān)科醫(yī)師。這就是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育制度唯一最簡(jiǎn)單的地方。

2.2存在的問(wèn)題