序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

 

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的必修課程之一，它由多門學(xué)科交叉而形成，是探討和研究以及使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)人體進(jìn)行檢查的一門應(yīng)用性很強(qiáng)的技術(shù)。本門課程主要包括：X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等，既包含部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容也包含物理、化學(xué)內(nèi)容，是檢查疾病重要手段，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起重要作用。

1.四位一體教學(xué)模式的建立

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的教學(xué)核心是培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，課程組建立的“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)－理論―實(shí)訓(xùn)－實(shí)習(xí)”四位一體的新型教學(xué)模式，將教、學(xué)、做加以融合，學(xué)生需要掌握的理論知識(shí)在反復(fù)訓(xùn)練中得以加強(qiáng)，使學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力在上述4個(gè)環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下：

1.1預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)：在普專影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生開課的第二學(xué)年第一學(xué)期，將本專業(yè)學(xué)生分組去附屬醫(yī)院影像科室，進(jìn)行臨床觀摩見習(xí)，提前接觸影像設(shè)備，提前接觸病人。見習(xí)半年后于第二學(xué)期初，開始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容，完成了“先看后學(xué)再練習(xí)”的第一步，為下一步理論學(xué)習(xí)做好鋪墊。此教學(xué)方法我們稱之為“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)”。

1.2理論教學(xué)：采用現(xiàn)代的教育理念，運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以理論教學(xué)為主線，在教學(xué)中為學(xué)生提供觀察和獨(dú)立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學(xué)。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授，實(shí)現(xiàn)“課堂與實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)一體化”。教師在教學(xué)過程中將放射技士（師）考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中教育學(xué)論文，滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn)，以提高學(xué)生在日后放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力。

1.3實(shí)訓(xùn)教學(xué)：改革實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，完善實(shí)踐教學(xué)體系。學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要日標(biāo)[1]，專業(yè)實(shí)踐教學(xué)也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[2]。采用“模擬臨床實(shí)訓(xùn)”的教學(xué)模式。影像實(shí)訓(xùn)中心有2個(gè)專業(yè)多媒體教室，4個(gè)先進(jìn)的閱片室，3個(gè)X線檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)室分別安裝有2臺(tái)200mA、1臺(tái)500mA國產(chǎn)X線機(jī)，1個(gè)胃腸造影實(shí)訓(xùn)室并配有1臺(tái)X-TV及1個(gè)示教室，1個(gè)CT實(shí)訓(xùn)室等，為學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用“學(xué)生操作教師輔導(dǎo)式”、“學(xué)生自己操作”、“綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)”等教學(xué)方法。在課程學(xué)時(shí)安排上,適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)學(xué)時(shí),保障學(xué)生動(dòng)手時(shí)間,強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力[3]。在理論及實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束之前2個(gè)月，組織學(xué)生進(jìn)行崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)是針對(duì)臨床上常見的醫(yī)學(xué)影像檢查操作方法，以縮短學(xué)生與畢業(yè)實(shí)習(xí)的距離。

1.4畢業(yè)實(shí)習(xí)：第三學(xué)年，將學(xué)生安排到省內(nèi)、外46所二級(jí)甲等以上實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)，進(jìn)一步掌握各種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的操作，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力和分析問題、解決問題的能力，以達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的要求。

2.四位一體教學(xué)內(nèi)容的改革

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，數(shù)字化X線機(jī)、CT機(jī)、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，MRI也廣泛用于縣級(jí)醫(yī)院。針對(duì)臨床實(shí)際的發(fā)展變化，《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程體系和知識(shí)摘要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn)，實(shí)施“課證融合”以提高學(xué)生在日后的放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力小論文。

在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上，建立了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的六大教學(xué)模塊，即第一模塊：X線檢查技術(shù)：重點(diǎn)進(jìn)行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學(xué)；數(shù)字X線攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學(xué)；數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重?cái)z影和減影設(shè)備及造影器材的教學(xué)。第二模塊：CT檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊：MRI檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊：影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述核醫(yī)學(xué)成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊：X線照片沖洗技術(shù)：重點(diǎn)講述照片人工沖洗技術(shù)、自動(dòng)膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項(xiàng)。第六模塊：放射診斷影像質(zhì)量管理：著重從質(zhì)量管理學(xué)的角度講述質(zhì)量管理的意義。

3.四位一體教學(xué)考核內(nèi)容的改革

采用“筆試+技能操作+平時(shí)作業(yè)+實(shí)踐報(bào)告”的綜合考評(píng)。實(shí)行嚴(yán)格的教考分離，通過測(cè)評(píng)，客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的專業(yè)基本理論知識(shí)，專業(yè)技術(shù)能力。加大實(shí)踐考核的權(quán)重，使其考核總分值與理論考試成績持平。考核內(nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生的實(shí)際操作技能、臨床思維能力、解決實(shí)際問題的能力。

4.四位一體教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)

該課程組教師共20人，專職教師14人，兼職教師6人，專兼職教師比例7：3，“雙師型”比例占65%，專職教師中“雙師型”占95%，保障了技能型人才的培養(yǎng)。其中40歲以下的中青年教師10人，占50.0%，41-50歲的教師8人，占40.0%，50歲以上教師2人，占10.0%，教師后備力量充足，形成一支充滿活力、富有創(chuàng)新精神和現(xiàn)代教育理念的教師梯隊(duì)。通過高級(jí)人才的引進(jìn)，青藍(lán)工程的培養(yǎng)不斷提高師資教學(xué)質(zhì)量，使師資隊(duì)伍具有積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的精神和教育理念，不斷地創(chuàng)新意識(shí)，創(chuàng)新能力，創(chuàng)新方法，利用現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新觀點(diǎn)、新知識(shí)、新技術(shù)和新成果對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練，以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。

5.四位一體教學(xué)改革的體會(huì)

“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)－理論―實(shí)訓(xùn)－實(shí)習(xí)”四位一體創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用教育學(xué)論文，充分培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力、分析問題和解決問題的能力，熟練掌握各種影像技術(shù)的操作技能，畢業(yè)即可實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。該教學(xué)模式時(shí)刻以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，融知識(shí)教育與職業(yè)資格考證為一體。教學(xué)中采取學(xué)校與附院結(jié)合的方式，充分利用學(xué)校影像實(shí)訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授，為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場景,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比設(shè)計(jì)為：理論教學(xué)：實(shí)踐教學(xué)=4：5（實(shí)踐教學(xué)占總學(xué)時(shí)的56%），大大增加了實(shí)踐教學(xué)的比重，達(dá)到了突出學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過多年來的教學(xué)實(shí)踐證明，改革后的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學(xué)效果，為社會(huì)輸送了大批理論水平扎實(shí)、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能性畢業(yè)生。學(xué)生結(jié)業(yè)后能按教學(xué)大綱的內(nèi)容要求，熟悉各種影像學(xué)檢查方法，獨(dú)立完成X線投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù)，學(xué)生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學(xué)生的動(dòng)手力強(qiáng)，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)”，普遍受到用人單位好評(píng)。教師隊(duì)伍建設(shè)得到提高，課程組教師進(jìn)修3人次、又取得碩士學(xué)位2人，雙師比例達(dá)到100%。四位一體的新型教學(xué)模式，體現(xiàn)了高職高專辦學(xué)特色，圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能性人才。

參考文獻(xiàn)

[1]張景玲．唐宇天．影響技能達(dá)標(biāo)的元素及對(duì)策[M]．湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998:18-320

[2]唐陶富，朱梅初．高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐[J]．職教論壇，2003,10:10-12.

篇（2）

中圖分類號(hào)：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）10-0029-02

一、引言

在影像專業(yè)發(fā)展之初，就業(yè)前景可謂一片大好，五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)甚至可達(dá)到100%。而隨著醫(yī)學(xué)就業(yè)市場的不斷成熟和各大醫(yī)學(xué)高校對(duì)影像專業(yè)的擴(kuò)招，使該專業(yè)就業(yè)率連年下降。本文以當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)市場形勢(shì)為背景，分析未來影像專業(yè)就業(yè)市場的趨向，為該領(lǐng)域的學(xué)生和教師提供一定的參考。

二、就業(yè)需求區(qū)間化發(fā)展

就業(yè)需求趨向于區(qū)間化發(fā)展，而不同于區(qū)域化。這不僅是地域單純劃分，還是在就業(yè)需求整體結(jié)構(gòu)中多層次全面的三維立體分析，涉及到體制、經(jīng)濟(jì)、專業(yè)特性、人文等多方面，故表現(xiàn)形式也多樣。對(duì)此，綜合其矛盾深度、影響力等將其分為三大類。

1.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的就業(yè)需求區(qū)間化。近年，大型最新型影像設(shè)備在全國使用率逐年上升。三級(jí)甲等醫(yī)院高速螺旋CT，大場強(qiáng)MRI，各類彩色多普勒超聲設(shè)備均已成為常規(guī)配置。就設(shè)備而言，雖然不同區(qū)域的醫(yī)院整體水平都在提升，但在尖端配置上拉開了較大差距。許多中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，然而沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的尖端醫(yī)院大都以最新型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備作為向患者彰顯自身醫(yī)療實(shí)力的證據(jù)。這就導(dǎo)致各地區(qū)就業(yè)導(dǎo)向性的差異也極其明顯，以及所需要的人才差異明顯。例如：2008年7月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學(xué)影像職業(yè)技術(shù)教育研究會(huì)第五屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議中，上海衛(wèi)校、上海職工醫(yī)學(xué)院周進(jìn)祝、胡兵、桑玉亭撰寫的論文《超聲技師培養(yǎng)制度的思考》認(rèn)為，超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然規(guī)律是：醫(yī)技分離，能級(jí)分離，迫切需要分別培養(yǎng)診斷、技術(shù)專業(yè)的人才。而湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院唐陶富等人的科研論文《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探》則表達(dá)了中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)綜合型技能人才的需要。然而，各大院校在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育上很明顯投資相對(duì)較小，除了在大專院校和本科院校影像技術(shù)與影像診斷有不同側(cè)重以外，整體區(qū)域之間并沒有做到因地制宜，而且地區(qū)與地區(qū)之間人才流通性相對(duì)較差，更加劇了這種地域上人才培養(yǎng)泛化與就業(yè)區(qū)間化的矛盾。

2.大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)需求區(qū)間化。近幾年，醫(yī)學(xué)影像學(xué)就業(yè)雖較樂觀，但具體到醫(yī)院合理利用人才和畢業(yè)生選擇進(jìn)入醫(yī)院類型仍存在不小問題。大中型醫(yī)院對(duì)高學(xué)歷盲目要求。許多大中型醫(yī)院更是對(duì)應(yīng)聘學(xué)生提出了學(xué)歷必須本科以上甚至碩士學(xué)位以上的要求，而這些醫(yī)院大多已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)技分離、診斷與技術(shù)分離，對(duì)于部分影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生來說未免過于嚴(yán)苛。出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生受到專業(yè)限制，不具備出診斷報(bào)告的資質(zhì)，而醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)學(xué)生雖具備出診斷報(bào)告的能力，但由于其專業(yè)的對(duì)口性窄、技術(shù)能力弱，又不具備完全承擔(dān)“瑣事”的能力，導(dǎo)致教育資源一定程度的浪費(fèi)。另外，由于大中型醫(yī)院多醫(yī)技分離，對(duì)診斷醫(yī)師不僅需要極強(qiáng)的專業(yè)能力要求，對(duì)設(shè)備研發(fā)、科研創(chuàng)新等也有諸多要求。與之相對(duì)應(yīng)的是中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的并非大中型醫(yī)院所提倡的具有極高專業(yè)診斷能力的人才，而是復(fù)合型實(shí)用人才。但是因?yàn)橹行♂t(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的條件所限，其專業(yè)的診斷知識(shí)在某種程度上被白白浪費(fèi)了。只有深刻的認(rèn)識(shí)到大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)需求的區(qū)間化并調(diào)整體制與人才培養(yǎng)，有利于解決中低學(xué)歷醫(yī)學(xué)影像專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)，合理配置高學(xué)歷高水平的醫(yī)學(xué)影像人才資源。

3.醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化。其實(shí)，這里所說的醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本身與其他醫(yī)療科室之間的區(qū)間化，是尚未明確區(qū)間之區(qū)間化，而筆者認(rèn)為，此區(qū)間化迫在眉睫。醫(yī)學(xué)影像學(xué)在目前中國的醫(yī)院中，與臨床外科學(xué)相比仍然作為輔助科室。但近幾年的發(fā)展，介入核醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用水平的提升，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床領(lǐng)域也占有一席之地。但是，在大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像仍然定位為醫(yī)療技術(shù)部門。為此，無論是影像醫(yī)師還是臨床醫(yī)師，在實(shí)際操作中都面臨極大的障礙。面臨搶救患者和醫(yī)療事故追責(zé)的兩難選擇，影像醫(yī)師因其權(quán)限不明和職業(yè)內(nèi)容合法性不明而束手無策。例如：放射科醫(yī)師在從事放射診斷中，要給某些患者使用一些造影劑和藥物，若在造影中發(fā)生過敏，必須立即注射搶救用藥物。如不給放射醫(yī)師處方權(quán)，患者就可能失去最寶貴的搶救時(shí)間，造成嚴(yán)重后果。臨床與影像職能劃分不明確，一方面導(dǎo)致臨床醫(yī)師與影像醫(yī)師交流受阻，醫(yī)療護(hù)理的連續(xù)過程中出現(xiàn)極大的斷層；另一方面導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師受到掣制、新興醫(yī)療手段難于發(fā)展。更值得一提的是，在大學(xué)生就業(yè)時(shí)，因?yàn)榫蜆I(yè)需求未能明確區(qū)間化，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像專業(yè)受到輕視，不利于人才的培養(yǎng)與招募。

三、就業(yè)策略

1.以本科教育為基礎(chǔ)，擴(kuò)大研究生教育。市場對(duì)人才要求越來越高，逐漸從傳統(tǒng)的大影像、全方位、多功能向厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、有專長的臨床應(yīng)用型人才方面轉(zhuǎn)換。本科教育是重視全方位的基礎(chǔ)教育，畢業(yè)生不具備個(gè)人特色和專長，更加談不上強(qiáng)能力，不能滿足市場需求，為了適應(yīng)市場需求，學(xué)生必須提高和完善自己。因此，學(xué)校應(yīng)在穩(wěn)定本科教育的基礎(chǔ)上擴(kuò)大研究生教育。

2.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，打造特色和品牌專業(yè)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像人才，提高市場競爭力。品牌專業(yè)是高校的核心資源，是高校獲取競爭優(yōu)勢(shì)的直接途徑，是贏得生存空間的關(guān)鍵。在培養(yǎng)人才和學(xué)科建設(shè)方面要與時(shí)俱進(jìn)，改善教育，更新設(shè)備。堅(jiān)持對(duì)傳統(tǒng)影像學(xué)的教育觀念、課程設(shè)置、教學(xué)方法、內(nèi)容、模式以及管理綜合配套改革。目前具有一系列一流硬件設(shè)備，如校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和學(xué)校教學(xué)平臺(tái)等，充分使用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、遠(yuǎn)程教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù)，全面實(shí)施醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息化建設(shè)工程，使我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的軟、硬件教學(xué)環(huán)境與整體教學(xué)水平不斷提高。

3.控制U招并建立醫(yī)學(xué)影像青年專業(yè)教師擔(dān)任兼職班主任隊(duì)伍。目前專業(yè)招生每年60人左右，通過調(diào)查分析，目前的教學(xué)條件和師資力量負(fù)擔(dān)已經(jīng)過重，如再繼續(xù)擴(kuò)招，難以保證教學(xué)質(zhì)量，并影響就業(yè)，因此招生人數(shù)不宜太多。同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像青年專業(yè)教師擔(dān)任兼職班主任隊(duì)伍，與學(xué)生多溝通聯(lián)系，形成上屆帶下屆的階梯隊(duì)伍。

4.加強(qiáng)學(xué)校和用人單位的溝通，積極發(fā)掘、拓寬就業(yè)渠道，廣泛搭建就業(yè)平臺(tái)。信息是基礎(chǔ)，廣泛準(zhǔn)確的用人需求信息能使就業(yè)工作事半功倍。學(xué)?？赏ㄟ^召開招聘會(huì)，以電話、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道把握人才市場動(dòng)態(tài)，掌握就業(yè)信息，爭取就業(yè)崗位，同時(shí)對(duì)往屆畢業(yè)生就業(yè)情況和聯(lián)系方式統(tǒng)計(jì)歸納，在學(xué)校內(nèi)部網(wǎng)上運(yùn)行，供學(xué)生參考。

5.加強(qiáng)學(xué)生政治思想教育和就業(yè)指導(dǎo)。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)思想教育，積極引導(dǎo)畢業(yè)生到急需人才的地方去工作。目前我國正大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，需要大量的人才，學(xué)校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生去基層建功立業(yè)。

四、結(jié)語

在當(dāng)前社會(huì)形勢(shì)下，高等教育的人才培養(yǎng)無論是科研、實(shí)習(xí)還是教學(xué)都應(yīng)該是以就業(yè)為最終歸宿，以滿足社會(huì)需求、服務(wù)大眾為根本目的。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生，雖然就業(yè)壓力沒有那么大，但還是需要通過不斷的學(xué)習(xí)來提高自己的能力，并且時(shí)刻關(guān)心醫(yī)學(xué)影像的日后發(fā)展，為日后打下扎實(shí)的就業(yè)基礎(chǔ)而做好準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)：

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Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession

SUN Xin-jie，SHI Yue，LIU Qin-chen，SONG Xu-ming，ZHAO Yu，ZHONG Shan

篇（3）

改革內(nèi)容：①根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的服務(wù)面向與職業(yè)崗位能力，以全面提高教育教學(xué)質(zhì)量出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，按照“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教育教學(xué)模式，設(shè)計(jì)教育教學(xué)改革方案。②緊密結(jié)合學(xué)生職業(yè)崗位能力，整合教學(xué)內(nèi)容，確立項(xiàng)目、任務(wù)。③將學(xué)生基本知識(shí)、能力、素質(zhì)融為一體，逐級(jí)分解子項(xiàng)目和單項(xiàng)具體工作任務(wù)。④建立質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系，細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，最后邀請(qǐng)行業(yè)專家一起，按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗位能力的整體評(píng)價(jià)。

改革目標(biāo)：通過上述改革與實(shí)踐，凸顯以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為核心的人才培養(yǎng)理念，通過實(shí)施“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教育教學(xué)改革，真正實(shí)現(xiàn)為基層、農(nóng)村及社區(qū)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。

擬解決的關(guān)鍵問題：①根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標(biāo)，解決重專業(yè)知識(shí)傳授，忽視人文教育的問題。②解決工學(xué)結(jié)合任務(wù)不夠明確，與職業(yè)崗位要求末達(dá)到零距離接軌的問題。③是解決質(zhì)量評(píng)價(jià)不夠全面，評(píng)價(jià)內(nèi)容與評(píng)價(jià)方式較為單一，忽視職業(yè)道德、人際溝通和創(chuàng)新意識(shí)養(yǎng)成等問題。④是解決與職業(yè)資格考試接軌的問題，最終實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量與行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的知識(shí)、技能、素質(zhì)要求相適應(yīng)。

實(shí)施方法及可行性分析

實(shí)施方法：根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位能力要求，邀請(qǐng)行業(yè)專家參與按照“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教改思路，設(shè)計(jì)出凸顯學(xué)生能力培養(yǎng)理念的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。堅(jiān)持“必需、夠用”的原則，以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主，按照項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教改要求，將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生職業(yè)能力進(jìn)行有機(jī)整合，設(shè)計(jì)與逐級(jí)分解出集“知識(shí)、素質(zhì)、能力”三位一體的實(shí)施項(xiàng)目和工作任務(wù)目［2］。根據(jù)崗位要求和職業(yè)考試內(nèi)容，重新設(shè)計(jì)制定學(xué)生綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善考核體系，包括：⑴任務(wù)評(píng)價(jià)（課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)）：以每次課堂教學(xué)（2學(xué)時(shí)計(jì)）給學(xué)生下達(dá)1～2個(gè)單項(xiàng)工作任務(wù)（包括知識(shí)、能力、素質(zhì)），并根據(jù)任務(wù)完成情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，主要關(guān)注學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的理解、運(yùn)用，單項(xiàng)操作技能的掌握和學(xué)生在完成任務(wù)時(shí)的所表現(xiàn)的工作態(tài)度等，并進(jìn)行必要的指導(dǎo)。評(píng)價(jià)方法可通過學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)，教師評(píng)價(jià)等作多種形式實(shí)施。⑵項(xiàng)目評(píng)價(jià)（階段性評(píng)價(jià)）：以一個(gè)教學(xué)單元作為一個(gè)子項(xiàng)目，由若干個(gè)單項(xiàng)任務(wù)組成。每一項(xiàng)目完成后，通過對(duì)前期完成的各個(gè)任務(wù)的整合，設(shè)計(jì)出階段性評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生的合作能力、溝通能力、以及核心職業(yè)能力等進(jìn)行階段性綜合評(píng)價(jià)。⑶學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前的多綜合項(xiàng)目評(píng)價(jià)：在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前，利用兩周時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行1次多綜合項(xiàng)目評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方法擬分為理論知識(shí)考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式，以基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論為主，其中考試內(nèi)容中技能操作知識(shí)的考核比例不少于20%，注意與職業(yè)資格考試內(nèi)容接軌。技能考核要求有行業(yè)專家參與評(píng)價(jià)。⑷學(xué)生職業(yè)崗位能力的終結(jié)性評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)方法由實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)與學(xué)校畢業(yè)考核兩大部分組成。①實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)：由于崗位實(shí)習(xí)的開放性和職業(yè)性，學(xué)生通過40周的臨床實(shí)習(xí)，其日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通等職業(yè)能力有了進(jìn)一步的拓展，學(xué)生在實(shí)習(xí)是的各種表現(xiàn)與展示出的職業(yè)能力，實(shí)習(xí)單位的行業(yè)專家能夠給予最綜合、最完整、最準(zhǔn)確和最客觀的評(píng)價(jià)。因此，設(shè)計(jì)將實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)生的能力評(píng)價(jià)作為社會(huì)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，納入學(xué)生畢業(yè)終結(jié)性評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通，出科筆試或口試考試成績，現(xiàn)場操作能力，科室實(shí)結(jié)，畢業(yè)論文的撰寫等。學(xué)生能否順利畢業(yè)，實(shí)習(xí)單位的評(píng)價(jià)好壞應(yīng)在學(xué)生的終結(jié)性評(píng)價(jià)中占有一定的比重，這也增加了學(xué)生能力評(píng)價(jià)的效度。②學(xué)校畢業(yè)考核：內(nèi)容包括學(xué)生畢業(yè)論文完成情況考核和畢業(yè)考試。學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量根據(jù)選題、資料采集、知識(shí)運(yùn)用能力、文字表達(dá)能力以及撰寫態(tài)度等，由行業(yè)專家進(jìn)行評(píng)判。

可行性分析：①醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)校內(nèi)有完整實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)設(shè)備儀器完備；教學(xué)醫(yī)院擁有彩超、數(shù)字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備齊全，具有進(jìn)行教改的設(shè)備與技術(shù)基礎(chǔ)。②醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)要有校院一體結(jié)合緊密的師資隊(duì)伍，行業(yè)專家教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，教學(xué)觀念轉(zhuǎn)化快，參與教學(xué)改革的積極性高，具有進(jìn)行教改的人力條件。③選擇的教改對(duì)象基礎(chǔ)文化素質(zhì)較好，對(duì)教改方案的實(shí)施能給予積極配合?？茖W(xué)生。

綜上所述，本教改研究課題，以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為對(duì)象，擬結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位要求，旨在突出專業(yè)教育的職業(yè)性、針對(duì)性、適應(yīng)性和創(chuàng)新性，確立培養(yǎng)目標(biāo)，以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主，實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)，工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，力求完善知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，使學(xué)生得到德智體全面發(fā)展，達(dá)到符合和滿足職業(yè)崗位要求目的。以“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)模式改革，已日趨成熟完善，但仍需要在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)、改進(jìn)。

篇（4）

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由單純的解剖形態(tài)學(xué)成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)快速發(fā)展的形勢(shì)變化，對(duì)福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行回顧和總結(jié)，探討福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科未來發(fā)展趨勢(shì)，制定本學(xué)科未來發(fā)展規(guī)劃，將有助于指導(dǎo)和促進(jìn)本學(xué)科的快速健康發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀

廣義的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)涵蓋核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等，但鑒于國情和本學(xué)會(huì)的目前專業(yè)范圍，本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。

1.1建立和完善學(xué)術(shù)組織

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)目前已歷經(jīng)七屆，2004年9月福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第五屆委員會(huì)成立后，結(jié)合國內(nèi)外影像發(fā)展趨勢(shì)，審時(shí)度勢(shì)，著手組建各專業(yè)組，2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組，磁共振組，分子影像等學(xué)組；同時(shí)，健全和完善了各學(xué)組的人員組成。隨后各學(xué)組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，為把學(xué)術(shù)活動(dòng)延伸擴(kuò)展到基層，各學(xué)組的學(xué)術(shù)活動(dòng)與地區(qū)的學(xué)術(shù)年會(huì)合辦，使學(xué)術(shù)活動(dòng)受益面更加廣泛，效果更好，極大地推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議。

1.2制定放射學(xué)診療規(guī)范

早在10年前，省級(jí)醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔(dān)了衛(wèi)生廳組織的?？圃\療規(guī)范編寫工作，為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

近年來，福建省依托放射質(zhì)控中心邀請(qǐng)省內(nèi)外專家，也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī)，推廣新的技術(shù)規(guī)范，每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班，全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會(huì)議，使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范，并將診療常規(guī)普及落實(shí)到基層醫(yī)院工作中。

通過不斷將國內(nèi)所制定的各種診斷指南及時(shí)推廣應(yīng)用到臨床工作中，使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范，診斷水平獲得長足進(jìn)步。

1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓(xùn)等工作

自從國家出臺(tái)大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來，福州市各省級(jí)醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓(xùn)授課及考前輔導(dǎo)工作，為學(xué)員們答疑、解難，增長了學(xué)員知識(shí)面，提高了參考人員的通過率，每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日，共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓(xùn)考試，獲得全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。

加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，配合相關(guān)部門完成每年的防護(hù)培訓(xùn)考試獲證工作，增強(qiáng)了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓(xùn)考試出卷和改卷工作，每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員，參加省衛(wèi)生廳組織的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，通過參加各等級(jí)醫(yī)院的評(píng)比檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問題，對(duì)福建省放射專業(yè)不斷提升學(xué)科管理水平具有重要的指導(dǎo)意義。

1.4大型儀器的引進(jìn)和臨床應(yīng)用的進(jìn)展

福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進(jìn)省內(nèi)第一臺(tái)日本島津頭部CT機(jī)，次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機(jī)，之后CT機(jī)如雨后春筍般在各家省市級(jí)醫(yī)院落戶。目前CT機(jī)已普及至縣級(jí)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，部分縣醫(yī)院也配置MR機(jī)器，大大縮短臨床就醫(yī)時(shí)間。DSA機(jī)作為硬件要求在三級(jí)醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。

儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大，影像科醫(yī)生需要不斷更新知識(shí)，不僅要學(xué)習(xí)操作新機(jī)器的新技術(shù)，而且需要學(xué)習(xí)更多的診斷新知識(shí)，使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能，服務(wù)于廣大患者。

放射學(xué)分會(huì)參加省衛(wèi)生廳計(jì)財(cái)處組織的大型設(shè)備準(zhǔn)入文件的制定工作，主動(dòng)提出合理化建議和意見，供省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級(jí)醫(yī)院高級(jí)職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標(biāo)專家組，對(duì)各種大型儀器設(shè)備的招標(biāo)工作進(jìn)行了把關(guān)，確保各醫(yī)療單位購買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備，發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用?？梢灶A(yù)見的是，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的，甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。

1.5福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)組織和開展多種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高整體學(xué)術(shù)水平

放射學(xué)分會(huì)堅(jiān)持每年召開一次全省學(xué)術(shù)會(huì)議，至今已舉辦了16次全省放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，每次都邀請(qǐng)2～3位國內(nèi)知名專家進(jìn)行專題學(xué)術(shù)報(bào)告，使會(huì)議的學(xué)術(shù)水平逐漸接近國內(nèi)水平。隨著我省省級(jí)醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達(dá)到國際水平，省內(nèi)專家報(bào)告的學(xué)術(shù)水平也大幅提高，有力推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學(xué)術(shù)年會(huì)，近年來又增加與省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)各學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議合辦的模式，提高了地區(qū)年會(huì)的含金量和層次。學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議專業(yè)性強(qiáng)，通過在各地區(qū)多年的輪流辦會(huì)，促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細(xì)化的人才。

1.6學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)

為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展，我省采取了多層次辦學(xué)，培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才，基本適應(yīng)了市場的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學(xué)歷層次低的情況，福建醫(yī)科大學(xué)還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦，目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置，已經(jīng)從過去只有中專，發(fā)展到影像大專，醫(yī)學(xué)影像本科（醫(yī)師），醫(yī)學(xué)影像本科（技術(shù)）專業(yè)相繼設(shè)立，解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，學(xué)科隊(duì)伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，影像（放射）科人員基本上都已超過50人，甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，目前全省影像從業(yè)人員達(dá)到超過3000人，其中技術(shù)員近千人，衛(wèi)生院影像（放射）學(xué)工作人員為超過200人，但相當(dāng)多的科室仍處于缺編狀態(tài)，尤其需要本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生。因此，學(xué)科隊(duì)伍的建設(shè)還有很長的路要走。

1.7科研課題和成果展示

近10年來。影像學(xué)的硬件設(shè)備得到了極大改善，科研課題的申報(bào)數(shù)量也有明顯提升，取得了較為豐碩的科研成果，獲得福建省科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)超過10項(xiàng)，福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)超過10項(xiàng)，市級(jí)科技成果獎(jiǎng)10多項(xiàng)。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文，現(xiàn)在有超過10篇論文被北美放射年會(huì)和歐州放射年會(huì)錄用為大會(huì)發(fā)言和展板，共發(fā)表了數(shù)百篇的學(xué)術(shù)論文，其中在國家一級(jí)刊物發(fā)表100多篇。

1.8影像信息化建設(shè)

省放射學(xué)會(huì)創(chuàng)建了福建省醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)，這在全國是少有的，為我省影像學(xué)專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺(tái)，也是一個(gè)很好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化手段，通過不斷的更新和探索，設(shè)置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺(tái)等欄目。設(shè)立資料庫，將每年學(xué)術(shù)會(huì)議的文稿及福州市等地市讀片會(huì)資料上傳到網(wǎng)站，供同行們?yōu)g覽和學(xué)習(xí)，擴(kuò)大新知識(shí)的受益面，南專家提供講座稿，免費(fèi)供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費(fèi)接受遠(yuǎn)程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。該網(wǎng)站每天的點(diǎn)擊次數(shù)達(dá)到90多人次，有力推動(dòng)了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和普及，也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)本學(xué)科向更高層次發(fā)展。

1.9專業(yè)人才培養(yǎng)

由省衛(wèi)生廳實(shí)施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅(jiān)實(shí)的基甜：多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進(jìn)修醫(yī)生，提高了影像專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。但對(duì)在職隊(duì)伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機(jī)制，福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會(huì)，將許多醫(yī)師定期培訓(xùn)和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會(huì)來完成，提高福建醫(yī)師行業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。

1.10創(chuàng)建福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)

為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計(jì)劃，放射學(xué)分會(huì)與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國屬于開拓性的一項(xiàng)工作，對(duì)促進(jìn)全國遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預(yù)見的將來，影像遠(yuǎn)程會(huì)診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式，極大提升我省醫(yī)療診斷水平，讓全省人民共享先進(jìn)的醫(yī)療資源。

一個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)證明，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是當(dāng)之無愧的臨床一級(jí)學(xué)科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學(xué)科”是不科學(xué)的，因?yàn)楫?dāng)今的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床工作，同時(shí)還要學(xué)習(xí)和掌握最新、最先進(jìn)的科學(xué)設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)，擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)療實(shí)踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任，同樣存在和承擔(dān)著重大的醫(yī)療責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)

2.1學(xué)科設(shè)置

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一級(jí)學(xué)科，但目前實(shí)際上被人為地分解為幾個(gè)二級(jí)科室，從學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)看，分為二級(jí)學(xué)科不是方向。

我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理，近期（3～5年）的發(fā)展目標(biāo)首先是需要解決學(xué)科設(shè)置。要促進(jìn)醫(yī)院層面用行政決定一個(gè)醫(yī)院只設(shè)一個(gè)影像科，這需要院長的決心。

業(yè)務(wù)層面整合，這是科行政主任必須要去推動(dòng)的工作。學(xué)會(huì)層面加強(qiáng)學(xué)術(shù)的引導(dǎo)和推動(dòng)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)具有里程碑意義的。

專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是一專多能，既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓(xùn)練，以期獲得專門的經(jīng)歷，經(jīng)驗(yàn)和專長，既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)揮最大的貢獻(xiàn)，這是中長期目標(biāo)，需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的趨勢(shì)預(yù)測(cè)，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在學(xué)科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學(xué)影像中心概念，形成一個(gè)新的整合，實(shí)現(xiàn)真正的一級(jí)學(xué)科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的整合，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系，促進(jìn)影像事業(yè)飛速發(fā)展。

2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃

由于歷史的原因，現(xiàn)有影像學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊，尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進(jìn)，迫切需要加大人才隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)，跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強(qiáng)現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育，如定期舉辦培訓(xùn)班等，讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

多吸納高學(xué)歷和高職稱人才，加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量，5年內(nèi)全省需要超過百名碩士研究生，目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學(xué)歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力，尚需更多政策扶持。

影像科室編制目前處于嚴(yán)重缺編，醫(yī)院對(duì)影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上，應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。

規(guī)范化培訓(xùn)基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但從目前情況看，基地的實(shí)力還參差不齊，建議能依托大學(xué)附屬醫(yī)院影像科為龍頭，組織師資培訓(xùn)，以期盡快提升培訓(xùn)基地的教師力量。福建醫(yī)科大學(xué)目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點(diǎn)，但無博士點(diǎn)，希望加強(qiáng)這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度，盡快填補(bǔ)博士點(diǎn)的空白。希望通過3～5年的努力，使我省影像學(xué)科隊(duì)伍整體水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍，使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)隊(duì)伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才，還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)影像人才。

多渠道培養(yǎng)人才，立足本省資源，師資培訓(xùn)，進(jìn)修，?？婆囵B(yǎng)專門人才，大力舉辦各種學(xué)習(xí)班，集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，向省外、國外輸送人才，都是需要的。

2.3如何合理配備議器

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，影像大型設(shè)備全省總量控制，包括CT，MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)配備CT，部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT，預(yù)計(jì)在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT，總量有250―300臺(tái)，部分三級(jí)醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求，CT機(jī)器可達(dá)3～4臺(tái)，以滿足逐漸增長的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺(tái)，預(yù)計(jì)在今后3年可以超過100臺(tái)；我省DSA目前主要集中在省級(jí)大醫(yī)院，隨著臨床需求和地區(qū)等級(jí)醫(yī)院硬件的剛性需求，也將較快增加，但更迫切的是目前市級(jí)醫(yī)院介入人才缺乏，預(yù)計(jì)3年內(nèi)將超過30臺(tái)，需要在人才引進(jìn)機(jī)制上予以考慮解決。

DSA屬于比較特殊的地位，既需要具備醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷知識(shí)，又需要特殊的治療技術(shù)，需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國都在制定該行業(yè)的準(zhǔn)入和規(guī)劃，我省也應(yīng)該予以重視。

2.4在臨床醫(yī)學(xué)中地位和作用的轉(zhuǎn)變

由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備上的應(yīng)用日新月異，突飛猛進(jìn)，使得醫(yī)學(xué)影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法，還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù)，使得醫(yī)學(xué)影像在臨床中的需求明顯增加，其重要性、依賴性也顯著增強(qiáng)。從過去進(jìn)行影像解剖診斷，到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查，分子影像學(xué)已顯示出巨大的醫(yī)學(xué)潛力，甚至可能是未來醫(yī)學(xué)的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨(dú)立的一門臨床學(xué)科，不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，即由簡單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此，科研的設(shè)計(jì)不僅要考慮其先進(jìn)性，而且要重點(diǎn)考慮其成果的臨床價(jià)值。同時(shí)，由于影像科硬件的發(fā)展，除注重臨床科研的深入研究外，還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級(jí)成像技術(shù)開展科學(xué)研究，并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報(bào)更高層次的科研項(xiàng)目，如聯(lián)合攻關(guān)國家級(jí)課題項(xiàng)目等，提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內(nèi)，獲得3―5項(xiàng)國家自然基金科研項(xiàng)目的資助。

3 展望

影像?？频奶厥庑允窃O(shè)備依賴型專業(yè)，只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展，才能帶動(dòng)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

3.1設(shè)備的提升

結(jié)合當(dāng)前國家醫(yī)療體制改革思路上考慮，設(shè)備要分三個(gè)層次：

3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備

主要由政府出資采購（政府部門已經(jīng)在實(shí)施），屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備，如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機(jī)，可以帶來低成本，廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè)：逐步將普通x光機(jī)更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備，由于需要大量的資金投入，這大概需要至少5年時(shí)間；

解決基層有設(shè)備、無人診斷的問題，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠(yuǎn)程會(huì)診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程，技術(shù)上已經(jīng)能實(shí)現(xiàn)，只要政府部門重視，在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備，解決基層影像診斷最核心的難題。

建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷，是一個(gè)非常現(xiàn)實(shí)可行和重要的模式，只要政府部門給予政策支持，實(shí)現(xiàn)數(shù)字影像的遠(yuǎn)程診斷，讓全省人民共享醫(yī)療成就，共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學(xué)影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻(xiàn)，

當(dāng)然也需要對(duì)基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)，這部分工作可以由?？品謺?huì)或醫(yī)師協(xié)會(huì)來實(shí)施?？紤]到現(xiàn)在交通情況都比較順暢，可以設(shè)計(jì)以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓(xùn)，政府出資，解決每次培訓(xùn)費(fèi)用。?？品謺?huì)可以協(xié)助組織講課專家，組織編寫一個(gè)適合社區(qū)醫(yī)療實(shí)際工作需要的規(guī)劃教材，采取巡回講課方式，每半年一期，為期5年，可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座，由公司負(fù)責(zé)錄制，分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻，進(jìn)行異地講學(xué)，視頻講學(xué)，形式多樣，不斷推進(jìn)。

3.1.2地區(qū)級(jí)醫(yī)院

這類醫(yī)院目前由于在早期等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下，影像設(shè)備已有很大發(fā)展，預(yù)計(jì)在近兩三年內(nèi)經(jīng)過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代，基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因，人才結(jié)構(gòu)不平衡，合理的人才梯隊(duì)尚未形成，或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng)，需要進(jìn)一步提高。這需要從各方面來逐步解決：（1）醫(yī)院需要對(duì)不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個(gè)行政建制的科室，不利于人才梯隊(duì)建設(shè)，而沒有形成大影像科的地方，人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱，甚至人才不穩(wěn)定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高，要加大醫(yī)生進(jìn)修力度，到主治醫(yī)生這階段，建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì)，以便于他們對(duì)三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解，也能達(dá)到提高自身業(yè)務(wù)能力。（3）加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)制，不論進(jìn)修或外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，都需要向科室做學(xué)術(shù)性匯報(bào)，讓科室共同收獲。（4）PACS（圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)）是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，5年內(nèi)全省必須按照等級(jí)醫(yī)院要求完成三級(jí)醫(yī)院的全院PACS建設(shè)，以適應(yīng)臨床診療工作的需求。（5）加強(qiáng)地區(qū)專科分會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)地區(qū)診療水平整體提高。

3.1.3三級(jí)甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展

全三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風(fēng)向標(biāo)，代表著全省與國內(nèi)外比較的窗口，也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學(xué)科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院，他們承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，人才多、設(shè)備先進(jìn)。學(xué)科的發(fā)展需要他們的支持，是學(xué)會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。學(xué)會(huì)將通過多種方式鼓勵(lì)大協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)，申報(bào)課題，共同分享科研成果，爭取多出成果。?？品謺?huì)將結(jié)合不同時(shí)期設(shè)備和人才情況，適時(shí)推動(dòng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展，促進(jìn)我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的提高。

篇（5）

(1)由于近年來教材與影像設(shè)備的更新速度不同步，課程是以理論講授為主，雖有一年實(shí)習(xí)時(shí)間，但平時(shí)見習(xí)及實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重偏少，因此對(duì)于最新技術(shù)以及很多實(shí)踐技能不能夠系統(tǒng)的掌握。

(2)多采用傳統(tǒng)授課方式，不利于啟發(fā)學(xué)生科研創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力，不能滿足當(dāng)代醫(yī)院醫(yī)、教、研并重的實(shí)際需求。因此，本次研究針對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式以及培養(yǎng)體系進(jìn)行了改革。

(1)改革教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)法授課案例式教學(xué)(caseteachingmethod，CTM)是采用以問題為基礎(chǔ)，是學(xué)生通過對(duì)特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨(dú)立分析和解決問題的方法。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐技能以及思維能力提出了更高的要求，從而對(duì)教師的教學(xué)也提出了更高的要求。在課堂教學(xué)中，尤其是影像設(shè)備、影像技術(shù)及相關(guān)的見習(xí)課和實(shí)驗(yàn)課中摒棄傳統(tǒng)的灌輸式或老師做、學(xué)生看的走馬觀花的參觀式教法，改用案例式教學(xué)方法。課堂所取案例完全取自臨床真實(shí)案例，組織學(xué)生對(duì)提出的問題進(jìn)行多方位的探討和辯論，在授課的過程中教師引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，主動(dòng)研究和解決問題。案例式教學(xué)法是促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)影像設(shè)備操作以及圖像和數(shù)據(jù)處理要點(diǎn)和思路的最佳方式。為檢測(cè)改革效果，我院對(duì)2007級(jí)部分班級(jí)進(jìn)行試點(diǎn)，并通過督導(dǎo)組隨堂聽課等多種評(píng)價(jià)測(cè)試，動(dòng)態(tài)觀察教學(xué)效果。結(jié)果顯示:案例式教學(xué)法在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力，提高學(xué)生綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

(2)增加專業(yè)主干課程見習(xí)課及實(shí)驗(yàn)課比重目前，影像設(shè)備更新十分迅速，由于教材更新稍顯滯后，制約了學(xué)生的對(duì)影像新技術(shù)的掌握，使學(xué)生的專業(yè)知識(shí)停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上。在傳統(tǒng)課程設(shè)置中，多數(shù)專業(yè)課以理論課為主導(dǎo)，見習(xí)課及實(shí)驗(yàn)課授課時(shí)間不能及時(shí)對(duì)應(yīng)相關(guān)的理論課，并且課時(shí)較少，學(xué)生很難對(duì)現(xiàn)今醫(yī)院的最新設(shè)備有一個(gè)完整的系統(tǒng)認(rèn)知學(xué)習(xí)。經(jīng)過研討，修訂了教學(xué)大綱，總體上擴(kuò)大專業(yè)課中見習(xí)課和實(shí)驗(yàn)課的比重，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)類課程和理工類課程以及臨床實(shí)踐課程的分配，同時(shí)增設(shè)專業(yè)英語課程，從而優(yōu)化教學(xué)與實(shí)踐技能培訓(xùn)體系。課時(shí)主要調(diào)整部分見表2。

篇（6）

【中圖分類號(hào)】 G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】 1001-4128（2011） 09-0016-01

我院自開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)后。根據(jù)全校教學(xué)改革工作會(huì)議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過幾年來的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

1 確立教學(xué)目標(biāo),強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)

1.1 把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)

強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時(shí)效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與帶教主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

1.2 抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心，?適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?；A(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本?；A(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時(shí)采取大專業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

1.3 拓視野，增強(qiáng)針對(duì)性教學(xué)．

1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識(shí)拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過查閱資料、實(shí)際操作，拓展專業(yè)知識(shí)面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請(qǐng)?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授，定期來院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識(shí)；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對(duì)性安排教師進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。

2 構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制

2.1 實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對(duì)于專業(yè)理論與專業(yè)技能測(cè)評(píng)，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行測(cè)評(píng)。

2.2 建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報(bào)告。對(duì)報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計(jì)分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測(cè)評(píng)。

2.3 完善實(shí)習(xí)考核辦法

在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

3 加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估

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中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

On Molecular Imaging Teaching System Construction

CHEN Duofang

（School of Life Science and Technology， Xidian University， Xi'an， Shaanxi 710071）

Abstract Molecular imaging is an emerging interdisciplinary， has become one of the most important techniques of modern life sciences， medical imaging represents the direction of future development. In this paper， molecular imaging features， combined with research in Life Science and Technology in the field of molecular imaging as well as the basis for cooperation with our university hospital， a study in teaching content， teaching models and evaluation methods， the life science and information science and clinical cross， build molecular imaging teaching system， laying the foundation for training medical complex polytechnic molecular imaging professionals.

Key words molecular imaging; teaching system; complex talent

0 引言

分子影像學(xué)（molecular imaging）是運(yùn)用影像技術(shù)顯示組織、細(xì)胞和亞細(xì)胞水平的特定分子，反映活體狀態(tài)下分子水平變化，對(duì)其生物學(xué)行為在進(jìn)行定性和定量研究的科學(xué)。①分子影像學(xué)是將分子生物學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，最早由美國哈佛大學(xué)Weissleder等學(xué)者于1999年提出，經(jīng)過10余年的飛速發(fā)展，取得一系列成就，已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一，受到世界各國的高度重視。①②隨著分子影像學(xué)技術(shù)研究工作在我國的迅速開展，具有分子影像技術(shù)背景的人才更顯缺乏。醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)、生命科學(xué)研究機(jī)構(gòu)等單位對(duì)分子影像專業(yè)人才需求日趨增加，尚沒有專門學(xué)科進(jìn)行分子影像學(xué)人才培養(yǎng)。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院依托生物醫(yī)學(xué)工程與生物技術(shù)專業(yè)，定位為研究型學(xué)院，分子影像為主要研究方向之一。經(jīng)過幾年的發(fā)展，學(xué)院在分子影像研究領(lǐng)域取得一定進(jìn)展。學(xué)院教工由來自不同專業(yè)背景，包括生物、信息、計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)等學(xué)科的人員構(gòu)成，但由于當(dāng)前研究成員各自的專業(yè)背景單一，成員之間尚未有機(jī)融合和深度交叉，很大程度上限制了在分子影像領(lǐng)域取得重大突破。而目前國內(nèi)，分子影像學(xué)教材較少，分子影像學(xué)課程主要面向研究生開設(shè)，極少高校面向本科生開設(shè)分子影像學(xué)課程。③④⑤本文探討如何借助我校信息學(xué)科與計(jì)算機(jī)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合我校在分子影像學(xué)的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ)，將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)交叉，開展針對(duì)本科生的分子影像學(xué)教學(xué)工作，建立分子影像學(xué)教學(xué)體系，為培養(yǎng)理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

1 分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建

分子影像學(xué)起源于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)上融入分子生物學(xué)，其教學(xué)體系不同于傳統(tǒng)的工學(xué)學(xué)科和生物學(xué)學(xué)科體系。我們將從分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容，分子影像學(xué)教學(xué)模式和分子影像學(xué)考評(píng)方式進(jìn)行分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建，目的在于建立包括基礎(chǔ)理論―驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)―應(yīng)用實(shí)踐三個(gè)層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機(jī)融合的綜合型分子影像學(xué)教學(xué)體系，為培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、實(shí)驗(yàn)技能過硬、應(yīng)用實(shí)踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.1 分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容

分子影像學(xué)屬于前沿科學(xué)，知識(shí)更新日新月異，相關(guān)資料主要來自世界各國研究小組的公開文獻(xiàn)，缺乏全面、系統(tǒng)的參考教材;而且分子影像學(xué)屬于典型的多學(xué)科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，需要掌握各種影像原理與理論，熟悉核酸、蛋白質(zhì)等大分子的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與操作，并應(yīng)用影像技術(shù)進(jìn)行分子生物學(xué)相關(guān)研究，課程內(nèi)容繁雜，信息量龐大。分子影像學(xué)是分子生物學(xué)與先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，屬于典型的多學(xué)科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科。分子影像學(xué)內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大，教學(xué)內(nèi)容包括：分子生物學(xué)中核酸等大分子的功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)特征并在分子水平上闡明細(xì)胞活動(dòng)的規(guī)律;超聲成像、CT成像、MRI成像、核素成像等臨床中成熟的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，以及光學(xué)分子斷層成像、光聲斷層成像等新興的醫(yī)學(xué)影像技術(shù);分子影像技術(shù)在腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管研究以及新藥研發(fā)等領(lǐng)域的應(yīng)用。學(xué)生不僅需要掌握基本理論知識(shí)，了解最新研究進(jìn)展，更要學(xué)會(huì)利用影像技術(shù)進(jìn)行基礎(chǔ)研究以及臨床應(yīng)用?？紤]到分子影像學(xué)信息量大，教學(xué)內(nèi)容以生命學(xué)院優(yōu)勢(shì)研究方向即光學(xué)分子影像及其在腫瘤細(xì)胞學(xué)中的應(yīng)用為主線，其余內(nèi)容為輔助展開。教學(xué)過程中，力爭做到重點(diǎn)突出、內(nèi)容全面和有的放矢。

1.2 分子影像學(xué)教學(xué)模式

分子影像學(xué)涉及多個(gè)學(xué)科，涵蓋現(xiàn)代影像成像理論，分子生物學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)以及分子影像技術(shù)在基礎(chǔ)和臨床實(shí)驗(yàn)研究中的應(yīng)用。為了系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握分子影像學(xué)知識(shí)，成為合格的分子影像專業(yè)人才，學(xué)生不僅需要了解分子生物學(xué)相關(guān)知識(shí)，而且需要知道靶向分子在臨床中的應(yīng)用前景;不僅需要了解分子結(jié)構(gòu)修飾、分子標(biāo)記等專業(yè)知識(shí)，而且也需要知道生物信息、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)知識(shí)。傳統(tǒng)的單一學(xué)科的教學(xué)模式難以滿足上述需求，需要探討新的有效的教學(xué)模式。對(duì)于多學(xué)科交叉產(chǎn)生的分子影像學(xué)，采用傳統(tǒng)的單一學(xué)科教學(xué)模式難以滿足要求。我院分子影像學(xué)教師來自不同專業(yè)背景，采用不同的教學(xué)模式進(jìn)行協(xié)同合作教學(xué)。借助我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院在分子影像學(xué)領(lǐng)域的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ)，可以將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行深度交叉，開展目標(biāo)明確和特色鮮明的分子影像學(xué)教學(xué)工作。對(duì)于分子生物學(xué)部分，由生命學(xué)院生物技術(shù)專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授以及實(shí)驗(yàn)演示教學(xué)方式，指導(dǎo)學(xué)生掌握生物基本操作技能，包括：核酸凝膠電泳、PCR、DNA測(cè)序、RNA提取與純化、基因敲除、基因克隆等技術(shù)。對(duì)于醫(yī)學(xué)影像部分，由生命學(xué)院信息專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授、理論推導(dǎo)和計(jì)算機(jī)模擬仿真等教學(xué)手段，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像的基本物理原理以及數(shù)學(xué)理論。對(duì)于應(yīng)用部分，由外聘的第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院教師承擔(dān)，引導(dǎo)學(xué)生使用分子影像技術(shù)進(jìn)行腫瘤早期診斷、心腦血管疾病診斷以及新藥研發(fā)等應(yīng)用研究。上述教職人員由生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院自然基金委重大項(xiàng)目參與人員構(gòu)成，經(jīng)過前期合作研究，已進(jìn)行一定程度的多學(xué)科交叉，可進(jìn)行協(xié)同教學(xué)工作。

1.3 分子影像學(xué)考評(píng)方式

傳統(tǒng)教學(xué)考評(píng)中，多注重考核學(xué)生掌握知識(shí)的多少，而不是學(xué)習(xí)知識(shí)能力的大小;注重考核學(xué)生技能掌握的多少，而不是學(xué)習(xí)技能能力的高低。這種考核體系只能反映一定時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)結(jié)果，不能反映學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能的本領(lǐng)，難以適應(yīng)分子影像快速發(fā)展的需要，這不僅使教師的教學(xué)方法陷于陳舊古板，而且使一些再學(xué)習(xí)能力、發(fā)展?jié)摿Υ蟆?dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生長期得不到有效鍛煉和培養(yǎng)。因此，如何將傳統(tǒng)的考核知識(shí)與技能與考核學(xué)生掌握新知識(shí)、新技能的本領(lǐng)相結(jié)合，是我們需要關(guān)注的問題。分子影像學(xué)涵蓋學(xué)科領(lǐng)域廣，知識(shí)更新速度快，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，我們需要站在發(fā)展的角度，從學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的近期和遠(yuǎn)期效果建立合理的考評(píng)方式。對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)考核，我們采用知識(shí)與能力兼顧的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括四大模塊：基本理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)操作技能、進(jìn)展跟蹤和科研創(chuàng)新能力。對(duì)于基本理論知識(shí)考核，采用試卷筆答形式;對(duì)于實(shí)驗(yàn)操作技能，考核學(xué)生對(duì)刻度吸量管、分光光度計(jì)、離心機(jī)、電泳儀等常規(guī)儀器的操作，此外還考核學(xué)生對(duì)microCT、光學(xué)分子斷層成像等學(xué)院研制的醫(yī)療影像設(shè)備的操作，以實(shí)驗(yàn)報(bào)告形式答題;對(duì)于進(jìn)展跟蹤考核，則要求學(xué)生根據(jù)教師給定的主題詞，進(jìn)行文獻(xiàn)查閱及總結(jié)，以文獻(xiàn)綜述形式答題;對(duì)于科研創(chuàng)新，則根據(jù)教師課題或?qū)W生自主選題進(jìn)行相關(guān)科研活動(dòng)，以小論文或?qū)＠问酱痤}?？傊?，將采用形式多樣的考評(píng)方式，對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行測(cè)評(píng)。

2 總結(jié)

分子影像學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一，代表了未來醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的方向。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院為國內(nèi)最早進(jìn)行分子影像學(xué)研究的單位之一，學(xué)院教師來自不同的專業(yè)背景，包括信息、生物和數(shù)學(xué)等專業(yè)，在多學(xué)科交叉方面已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)?；趯W(xué)院在分子影像領(lǐng)域的研究基礎(chǔ)，結(jié)合我校信息學(xué)科優(yōu)勢(shì)，融合生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)，本文提出建立包括基礎(chǔ)理論――驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)――應(yīng)用實(shí)踐三個(gè)層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機(jī)融合的創(chuàng)新型分子影像學(xué)教學(xué)體系。通過建立該體系，我們將使不同學(xué)科背景教師協(xié)同工作，講授成熟的基礎(chǔ)成像理論、分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);實(shí)時(shí)跟蹤分子影像學(xué)研究動(dòng)向，向?qū)W生傳遞最新進(jìn)展;指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論，從實(shí)驗(yàn)中引申理論知識(shí);此外，基于理論知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生使用分子影像設(shè)備進(jìn)行生命科學(xué)領(lǐng)域相關(guān)研究的科研能力。通過分子影像學(xué)綜合體系的構(gòu)建與實(shí)施，最終培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、實(shí)驗(yàn)技能過硬、應(yīng)用實(shí)踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才。

基金項(xiàng)目名稱：1. 西安電子科技大學(xué)新實(shí)驗(yàn)開發(fā)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：SY1359）

2. 西安電子科技大學(xué)本科教育質(zhì)量提升計(jì)劃教改項(xiàng)目

注釋

① 申寶忠.分子影像學(xué)（第二版）[M].人民衛(wèi)生出版社，2010.

② 申寶忠，王維.分子影像學(xué)2011年度進(jìn)展報(bào)告[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011（8）：132-157.

篇（8）

要提高超聲診斷質(zhì)量， 必須做好規(guī)范化建設(shè)， 建章立制。嚴(yán)格執(zhí)行國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)》等法律法規(guī)， 持證上崗。設(shè)立完備的醫(yī)療設(shè)備管理制度、監(jiān)督機(jī)制、故障應(yīng)急預(yù)案、維修檔案等質(zhì)量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學(xué)化有章可循。對(duì)各項(xiàng)檢查以《超聲技術(shù)操作規(guī)范》為指導(dǎo)， 規(guī)范操作規(guī)程， 對(duì)操作步驟、方法、程序、結(jié)果、圖片質(zhì)量、報(bào)告書寫規(guī)范等檢查設(shè)立績效考評(píng)機(jī)制， 有效進(jìn)行質(zhì)量控制， 量化管理， 科學(xué)地統(tǒng)計(jì)、規(guī)范各臟器及常見疾病的檢查范圍。

2 學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)， 人才是關(guān)鍵

2. 1 無論超聲設(shè)備如何發(fā)展， 科室的持續(xù)發(fā)展， 取決于高素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)及合理的梯隊(duì)建設(shè)。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科， 人才的成長是一個(gè)晚成熟期。必須分析科室人員的構(gòu)成及其優(yōu)勢(shì)， 做好職業(yè)規(guī)劃及培養(yǎng)方向。從事超聲醫(yī)學(xué)工作的人員來源于臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)影像專業(yè)， 專業(yè)的不同， 知識(shí)結(jié)構(gòu)會(huì)存有差異， 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床知識(shí)相對(duì)豐富， 但影像理論基礎(chǔ)原理欠缺， 而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生影像專業(yè)理論知識(shí)較為熟悉， 但臨床知識(shí)存在不足。不同的院校、不同的專業(yè)有其不同的專業(yè)理論和實(shí)際工作能力的優(yōu)勢(shì)。針對(duì)不同的人員采取不同的要求， 對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)臨床技能的學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)參加醫(yī)院臨床知識(shí)學(xué)術(shù)講座， 增加臨床知識(shí)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)超聲基礎(chǔ)理論知識(shí)及其他影像專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)， 打牢基礎(chǔ)?；钴S的學(xué)習(xí)氛圍， 形成專業(yè)互補(bǔ)， 強(qiáng)化了綜合素質(zhì)提高。

2. 2 加強(qiáng)在職培訓(xùn)， 全面開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育， 只有不斷地充實(shí)自己才能提高專業(yè)技術(shù)。①打牢基礎(chǔ)是關(guān)鍵， 對(duì)新入職影像專業(yè)畢業(yè)人員， 采取崗前臨床科室輪轉(zhuǎn) ， 學(xué)習(xí)臨床知識(shí)， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專業(yè)超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發(fā)展水平及開展的新技術(shù)；對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 在了解超聲專業(yè)的基礎(chǔ)理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專業(yè)短期輪訓(xùn)， 了解其他影像專業(yè)特點(diǎn)， 診斷優(yōu)勢(shì)， 建立大影像概念， 充實(shí)和拓展思維模式。在強(qiáng)調(diào)理論培訓(xùn)的同時(shí) ， 突出實(shí)際操作能力的規(guī)范與提高， 要求大家勤于實(shí)踐， 規(guī)范操作并不斷熟練。②適時(shí)選派工作作風(fēng)扎實(shí)， 安心本職工作， 有上進(jìn)心的技術(shù)骨干到技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院進(jìn)修， 進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范化訓(xùn)練， 并根據(jù)個(gè)人的專業(yè)特長及科室專業(yè)的發(fā)展需要， 選派參加不同的專題學(xué)習(xí)班或提高班， 將讓個(gè)人的成長與科室的發(fā)展前景結(jié)合， 激勵(lì)其發(fā)揮更大的工作、學(xué)習(xí)熱情， 使科室人員“人人有專業(yè)， 人人有特長”， 既避免了內(nèi)耗， 又提高了科室整體技術(shù)力量。③加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流， 鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)， 撰寫論文。撰寫論文的過程也是對(duì)一個(gè)疾病深入學(xué)習(xí)的過程。中級(jí)以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議， 讓大家及時(shí)了解本專業(yè)的最新動(dòng)態(tài)、發(fā)展方向， 了解本專業(yè)的前沿知識(shí)， 開闊視野。④聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家教授指導(dǎo)工作， 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓(xùn)方式， 提高技術(shù)水平。

3 強(qiáng)化隨訪工作

超聲診斷的正確性必須通過隨訪臨床的最終診斷來印證。通過隨訪， 進(jìn)行回顧分析， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時(shí)將個(gè)人隨機(jī)隨訪與科室集體隨訪納入常規(guī)工作， 統(tǒng)籌安排， 有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行。科室安排專人、專門時(shí)間， 下病區(qū)或病案室， 針對(duì)不同的臨床科室、某個(gè)病種等進(jìn)行統(tǒng)一的隨訪， 并統(tǒng)計(jì)分析隨訪結(jié)果，根據(jù)超聲診斷陽性符合率指導(dǎo)科室的下一步工作；個(gè)人隨訪隨機(jī)性比較大，尤其是個(gè)案，只有共享才能共同認(rèn)識(shí)該疾病， 所以隨訪結(jié)果的回報(bào)交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質(zhì)量控制體系，每月進(jìn)行隨訪工作的檢查與考核，才能確保隨訪順利實(shí)行并取得良好的效果。利用隨訪結(jié)果分析超聲檢查的符合率， 評(píng)價(jià)超聲檢查質(zhì)量。如果超聲診斷與病理或手術(shù)結(jié)果相符， 則總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加深印象， 增強(qiáng)信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。

4 規(guī)范化留圖

超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時(shí)。為了提高超聲質(zhì)量， 必須規(guī)范化存圖， 與診斷有關(guān)的陽性或陰性切面， 應(yīng)做圖像儲(chǔ)存， 記錄并存檔。圖像質(zhì)量要清晰， 掌握儀器各項(xiàng)物理參數(shù)的調(diào)節(jié)， 熟悉已設(shè)置的不同臟器專用軟件， 根據(jù)個(gè)人習(xí)慣及患者條件， 調(diào)節(jié)圖像在最佳狀態(tài)。在眼球或產(chǎn)科檢查時(shí)， 嚴(yán)格按照規(guī)定的安全聲功率輸出。對(duì)于異常圖像保留相互正交的兩個(gè)切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結(jié)構(gòu)而造成的漏診， 對(duì)異常的動(dòng)態(tài)變化和前后對(duì)照分析提供了直觀的圖像資料， 同時(shí)為處理醫(yī)療糾紛提供證據(jù)， 規(guī)范化存圖使規(guī)范化檢查真正落到了實(shí)處， 規(guī)范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。

5 規(guī)范書寫報(bào)告

超聲檢查報(bào)告書寫質(zhì)量體現(xiàn)了檢診水平。報(bào)告單作為一次檢查的結(jié)論， 必須將實(shí)際情況用圖文的形式報(bào)告給臨床和患者。一般項(xiàng)目要齊全， 真實(shí)， 必須實(shí)名制。必要時(shí)， 加填儀器型號(hào)、探頭類型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法）。描述檢查內(nèi)容時(shí)術(shù)語應(yīng)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化， 文字簡練， 描述全面、客觀， 嚴(yán)禁加入任何主觀判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結(jié)論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學(xué)診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學(xué)診斷， 可以提示數(shù)種需鑒別的診斷。

6 樹立服務(wù)意識(shí)

篇（9）

論文關(guān)鍵詞：專業(yè)結(jié)構(gòu)；市場需求；對(duì)策

安康衛(wèi)生學(xué)校位于經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)的陜西南部，經(jīng)過4O多年的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為一所具有一定規(guī)模和競爭實(shí)力的國家級(jí)重點(diǎn)中專學(xué)校。回顧學(xué)校的發(fā)展歷程，我們體會(huì)到教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)改革、專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校生存和發(fā)展的3個(gè)至關(guān)重要的因素。在這3個(gè)因素中，教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存的根本，教學(xué)改革是學(xué)校發(fā)展的動(dòng)力，專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵。鑒于對(duì)專業(yè)結(jié)構(gòu)重要性的認(rèn)識(shí)，近年來我們?cè)谶@方面進(jìn)行了不斷的探索與實(shí)踐。

1專業(yè)設(shè)置與學(xué)校發(fā)展的歷史回顧

從建校初期到1984年，學(xué)校主要開辦醫(yī)士和護(hù)士2個(gè)長線專業(yè)，間斷開辦過中醫(yī)、放射、藥劑、婦幼等專業(yè)，每年的招生專業(yè)數(shù)一般為3個(gè)左右，招生規(guī)模維持在600人以內(nèi)。從1985年起，隨著國家教育體制改革步伐的加快，學(xué)校為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，加大了專業(yè)調(diào)整和創(chuàng)辦新專業(yè)的力度，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，學(xué)校現(xiàn)已形成兩部一院(大專部、中專部和附屬醫(yī)院)的基本辦學(xué)格局，學(xué)校大專部設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)8個(gè)專業(yè)；中專部設(shè)有護(hù)理、助產(chǎn)、衛(wèi)生保健、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、眼視光技術(shù)、IZ：l腔工藝技術(shù)、康復(fù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)保健、藥劑、中藥制藥、人口與計(jì)劃生育管理、衛(wèi)生信息管理15個(gè)專業(yè)。專業(yè)結(jié)構(gòu)的拓展擴(kuò)大了學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模，促進(jìn)了學(xué)校各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。以學(xué)校2006年與1984年同期規(guī)模相比，在校學(xué)生由600余人發(fā)展到2600余人，增加了3．3倍；校舍建筑面積由3000m擴(kuò)大到58246m，固定資產(chǎn)由138萬元增加到6000余萬元，實(shí)驗(yàn)室資產(chǎn)由40余萬元增長到近1600萬元。1993年我校被評(píng)為省部級(jí)重點(diǎn)中專，2000年被評(píng)為國家級(jí)重點(diǎn)中專，學(xué)校面貌煥然一新。

2調(diào)整專業(yè)設(shè)置的基本做法

2．1保持優(yōu)勢(shì)專業(yè)，創(chuàng)建自身品牌

對(duì)于就業(yè)市場需求量相對(duì)較大、自身優(yōu)勢(shì)明顯的長線專業(yè)，如護(hù)理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，我們?cè)谡n程設(shè)置、教學(xué)方法上加大了教學(xué)改革力度，在教學(xué)手段現(xiàn)代化和學(xué)生能力培養(yǎng)上下工夫，努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，充分發(fā)揮學(xué)校的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，以良好的教學(xué)質(zhì)量贏得了社會(huì)信譽(yù)，樹立了自身形象。

2．2以市場需求為導(dǎo)向。積極開拓新專業(yè)

根據(jù)人才市場的需求，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科人才的需求，我們?cè)谶M(jìn)行必要的可行性論證的基礎(chǔ)上，適時(shí)開辦新專業(yè)。如針對(duì)本地區(qū)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)方面人才缺乏的情況，及時(shí)開辦了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)等專業(yè)；針對(duì)基層計(jì)劃生育管理工作的需要，開辦了人口與計(jì)劃生育管理和計(jì)劃生育技術(shù)專業(yè)；根據(jù)一些制藥企業(yè)、醫(yī)療單位和藥品市場的需要，開辦了醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)，并從師資、設(shè)備、管理等諸方面予以傾斜，以促使其健康發(fā)展。

2．3增強(qiáng)趨前意識(shí)，避免盲目開馥

人才的培養(yǎng)有一定的周期性，衛(wèi)生人才市場的需求在不同的領(lǐng)域也有其周期性變化，因此開辦新專業(yè)不能盲目追求“熱門”，要注意其專業(yè)特點(diǎn)與未來人才市場需求的銜接，盡可能縮短培養(yǎng)周期，快出人才，爭取“短平快”效應(yīng)。我校挑選部分醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科開設(shè)了高中起點(diǎn)的兩年制高中專(包括醫(yī)學(xué)文秘、衛(wèi)生信息管理等專業(yè))，對(duì)有一定市場需求的短線專業(yè)，如人口與計(jì)劃生育管理、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè)則采取隔年招生和輪流開辦的方式，對(duì)一些已不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要、市場需求漸趨疲軟的專業(yè)，則逐步壓縮招生規(guī)模，適時(shí)淘汰或停招，這樣既滿足了社會(huì)需求，又沒有造成培養(yǎng)過剩，避免了資源浪費(fèi)。

3加強(qiáng)協(xié)作．縱向聯(lián)合．拓寬辦學(xué)渠道．提高辦學(xué)層次

目前，中等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)已趨于完善，要更好地適應(yīng)人才市場需求，還應(yīng)在拓寬辦學(xué)渠道、提高辦學(xué)層次上下工夫。我校從1986年開始，先后與西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第四軍醫(yī)大學(xué)、延安大學(xué)聯(lián)合開辦醫(yī)學(xué)高職高專教育，專業(yè)由原來單一的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在的社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)9個(gè)專業(yè)，并開辦了初中起點(diǎn)五年制醫(yī)學(xué)高職高專教育，目前高職高專在校生人數(shù)已占在校生總數(shù)的75％以上。這種依托高校聯(lián)合辦學(xué)的方式有力地促進(jìn)了學(xué)校的發(fā)展，全方位地提高了學(xué)校的辦學(xué)實(shí)力，為學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

此外，我們還與上述學(xué)校以及省內(nèi)外其他高等院校協(xié)作，開展了專升本的成人教育、自考、函授、遠(yuǎn)程教育等，與相關(guān)行業(yè)和部門聯(lián)合開展了所需專業(yè)人才的繼續(xù)教育等，拓寬了辦學(xué)渠道。擴(kuò)大了學(xué)校的生存空間。

4專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中遇到的問題與對(duì)策

4．1開辦新專業(yè)．6論證與決策問題

新專業(yè)的開辦要以就業(yè)市場為導(dǎo)向，在可行性分析論證的基礎(chǔ)上適時(shí)決策，不失時(shí)機(jī)，搶抓機(jī)遇。

4．2錁程馥置與散學(xué)計(jì)劃制訂

圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特色，搞好課程的優(yōu)化組合，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃是開辦新專業(yè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到所培養(yǎng)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)和質(zhì)量。對(duì)于國家尚無指導(dǎo)性計(jì)劃的專業(yè)，先組織人力進(jìn)行專題調(diào)研，及時(shí)制訂出能體現(xiàn)本專業(yè)特色的教學(xué)計(jì)劃，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷予以完善。

4．3妥善解決師費(fèi)問題

隨著新專業(yè)的開辦和辦學(xué)層次的提高，學(xué)校面臨的重要問題之一就是師資問題。我們采取有效措施，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)有能力的教師從事第二專業(yè)的教學(xué)工作；鼓勵(lì)中青年教師在職或脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)教學(xué)能力和水平的培養(yǎng)；積極引進(jìn)人才，充實(shí)師資隊(duì)伍；同時(shí)充分發(fā)揮當(dāng)?shù)仄渌笾袑W(xué)校、科研、醫(yī)療單位和工廠的優(yōu)勢(shì)，實(shí)行校院聯(lián)合、校企聯(lián)合，進(jìn)行聯(lián)合辦學(xué)，聘請(qǐng)兼職教師，滿足教學(xué)需要。

4．4實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)問題

篇（10）

    1.2新型超聲診療技術(shù)層出不窮,應(yīng)用難度加大

    經(jīng)過長期的實(shí)踐和發(fā)展,現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢(shì)。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機(jī)分析和圖像重建工作,如造影增強(qiáng)時(shí)相分析、三維重建等新工作,可由經(jīng)過專門培訓(xùn)的技師完成。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異,新型超聲診療技術(shù)與日俱進(jìn)。部分技術(shù)處于不斷完善的階段,顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時(shí),但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用,推動(dòng)超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對(duì)超聲影像專業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實(shí)踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

    2我國超聲影像專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)現(xiàn)狀

    目前,我國超聲影像專業(yè)人員隊(duì)伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成,前者具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),后者經(jīng)過多年的實(shí)踐對(duì)傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國外醫(yī)師和技師互相配合不同,我國醫(yī)院單獨(dú)設(shè)立超聲科室,由醫(yī)師或技師獨(dú)自操作和診斷。這樣,病例采集與診斷之間銜接緊密,醫(yī)師可及時(shí)獲取信息,調(diào)整診斷思路,效率較高,短期內(nèi)可完成大量工作。然而,超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷,但對(duì)某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出,對(duì)超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實(shí)際操作能力都提出了很高要求,知識(shí)和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。

    2.1“學(xué)院型人才”實(shí)踐能力培養(yǎng)不足

    衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告的,必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,超聲診斷專業(yè)隊(duì)伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng),已形成了本科(臨床醫(yī)療/醫(yī)學(xué)影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進(jìn)入工作崗位后,雖會(huì)有短期實(shí)習(xí),但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗(yàn),且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明,一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學(xué)制一般為3年,培養(yǎng)計(jì)劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)加2年的專業(yè)臨床學(xué)習(xí),在此期間還需開展一定的科學(xué)研究工作,并完成畢業(yè)論文。在較有限的時(shí)間內(nèi),碩士研究生同時(shí)面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實(shí)驗(yàn)、以及上,畢業(yè)后無法在實(shí)際崗位上看病問診,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力,但遠(yuǎn)不能保證其臨床水平。

    2.2部分在職人員知識(shí)基礎(chǔ)較為薄弱

    目前在崗的經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過專業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn),在“學(xué)院型”超聲診斷人才初入崗位之時(shí)起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用,但就全國范圍來說,其學(xué)歷構(gòu)成水平仍以專科為主。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進(jìn)修、函授教育,因在崗學(xué)習(xí)時(shí)間有限、系統(tǒng)性不強(qiáng),部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報(bào)著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事,難以彌補(bǔ)其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的影像設(shè)備,由于操作技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)原因,許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用,甚至閑置;據(jù)有關(guān)資料顯示,高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50%的效能,有些甚至不能達(dá)到50%嘲。

    3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略

    3.1豐富教學(xué)形式,重視實(shí)踐能力培養(yǎng)