序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇兒科護(hù)理查房范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

近年來(lái)隨著整體護(hù)理的深入開(kāi)展，護(hù)理查房的指導(dǎo)思想有了顯著轉(zhuǎn)變，改革護(hù)理查房的內(nèi)容與形式[6]，是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢(shì)。即在以病人為中心的思想指導(dǎo)下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽越鉀Q護(hù)理問(wèn)題為目的而進(jìn)行的護(hù)理查房.我院兒科在開(kāi)展整體護(hù)理的同時(shí)，不斷探索和完善整體護(hù)理查房，取得了良好效果。為加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)整體護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)?，F(xiàn)將做法和體會(huì)報(bào)告如下：

1 臨床資料

自2002年5月至2004年6月，我科收治危重病人103例，其中男65例，女28例，平均年齡7歲。我科護(hù)理人員共11人，其中主管護(hù)師2人，護(hù)師3人，護(hù)士4人，輔助護(hù)士(未取得執(zhí)業(yè)證的護(hù)士)2人，其中大專4人，中專7人，專升本在讀2人，大專在讀5人。以整體護(hù)理進(jìn)行護(hù)理查房，同時(shí)測(cè)評(píng)患者滿意度等指標(biāo)。

2 護(hù)理經(jīng)過(guò)、經(jīng)驗(yàn)及具體做法

2.1護(hù)理查房方法

2.1.1護(hù)理查房準(zhǔn)備

由責(zé)任護(hù)士選取所在病房疑難、危重病人為查房對(duì)象，由護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)準(zhǔn)備，于每周三晚夜班護(hù)士，運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)所分管病人情況進(jìn)行全面評(píng)估，依據(jù)所收集到的主、客觀資料，從生理、心理、社會(huì)三方面進(jìn)行分析，仔細(xì)閱讀醫(yī)生病程記錄，重危病人討論記錄及病人各項(xiàng)檢查的陽(yáng)性體征等，修訂護(hù)理診斷，完善護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容。并對(duì)所實(shí)施護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)一些疑難護(hù)理診斷提交討論。要求護(hù)士長(zhǎng)在查房前，運(yùn)用護(hù)理程序，針對(duì)本周重危病人護(hù)理重點(diǎn)及疑難護(hù)理病例，查閱有關(guān)疾病國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)制訂查房計(jì)劃，并組織實(shí)施。同時(shí)對(duì)全科病人進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)。并及時(shí)進(jìn)行反饋。

2.1.2實(shí)施

定于每周四早8：30進(jìn)行護(hù)理查房。查房人員由護(hù)上長(zhǎng)、責(zé)任組組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生組成。

2.1.3責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人全面情況，進(jìn)行全面護(hù)理評(píng)估包括：①病史②體征③實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，重點(diǎn)說(shuō)明病人現(xiàn)存、潛在的護(hù)理診斷／問(wèn)題，制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃與措施、護(hù)理效果以及需要討論解決的問(wèn)題。

2.1.4護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估病人，根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告，結(jié)合本?？谱o(hù)理特點(diǎn)，詢問(wèn)病人重要病史并進(jìn)行護(hù)理體檢。

2.1.5評(píng)價(jià)與指導(dǎo)

根據(jù)病人病情需要決定在病人床前進(jìn)行或辦公室等地點(diǎn)進(jìn)行。①護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)所收集到的主客觀資料，從生理、心理、社會(huì)三方面進(jìn)行分析，結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出的護(hù)理問(wèn)題，有導(dǎo)向地組織護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的討論，同時(shí)進(jìn)行講解和提問(wèn)。病人或家屬也可詢問(wèn)和請(qǐng)求指導(dǎo)。②根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括評(píng)估是全面，護(hù)理診斷／問(wèn)題是否確切，護(hù)理計(jì)劃是否符合病人實(shí)際，修訂是否及時(shí)，護(hù)理措施是否到位，健康教育是否有效，護(hù)理效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)等。在護(hù)理過(guò)程中，注重動(dòng)態(tài)觀察病情，有效地解決病人的健康問(wèn)題。把效果評(píng)價(jià)貫穿于病人住院的整個(gè)過(guò)程中，不斷將效果與標(biāo)準(zhǔn)加以比較，發(fā)現(xiàn)偏差與不足及時(shí)采取措施，糾正偏差、改進(jìn)不足。同時(shí)評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的上作情況，病人的滿意情況等。參加查房的護(hù)士對(duì)以上內(nèi)容提出自已的觀點(diǎn)并參與討論。③提出目前的主要護(hù)理診斷、措施及下一步重點(diǎn)解決的問(wèn)題。指導(dǎo)補(bǔ)允護(hù)理診斷／問(wèn)題和護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，并根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護(hù)理危險(xiǎn)因素，預(yù)測(cè)潛在的可能發(fā)生的護(hù)理診斷／問(wèn)題。④針對(duì)該疾病介紹國(guó)內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展及動(dòng)態(tài)。利用護(hù)理查房的形式迅速傳遞、滲透各種新知識(shí)、新技術(shù)、擴(kuò)展臨床信息量，拓寬護(hù)理查房?jī)?nèi)涵，使護(hù)理人員花較少的時(shí)間和經(jīng)歷，進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、全面系統(tǒng)的在職培訓(xùn)。

2.1.6查房總結(jié)

護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。包括病人現(xiàn)階段需解決的護(hù)理問(wèn)題，需要病人或家屬共同參與的活動(dòng)，查房中對(duì)護(hù)士的要求以及需要改進(jìn)的做法等。

2.1.7考核人員對(duì)照護(hù)理查房評(píng)分表逐項(xiàng)打分，分值100分。并要結(jié)合病人的情況對(duì)護(hù)理查房進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和指導(dǎo)，對(duì)查房特點(diǎn)及存在的不足進(jìn)行評(píng)價(jià)?？剖裔槍?duì)查房中提出的建議、修訂計(jì)劃，并組織實(shí)施。責(zé)任護(hù)士的評(píng)分可記入每月護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)中，作為責(zé)任護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗考評(píng)依據(jù)，也是年底評(píng)優(yōu)的參考。

2.2質(zhì)量評(píng)價(jià)

定于每月第一個(gè)周四早進(jìn)行整體護(hù)理查房的質(zhì)量評(píng)價(jià)。對(duì)整體護(hù)理查房進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)與指導(dǎo)，以促進(jìn)護(hù)理程序的運(yùn)用與提高護(hù)士獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，提高護(hù)理查房的質(zhì)量。

2.2.1成立護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)價(jià)小組

由護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)職稱的護(hù)理業(yè)務(wù)骨干組成，不定期邀請(qǐng)護(hù)理部主任參與科室護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)價(jià)，并予護(hù)理指導(dǎo)。

2.2.2制定查房質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

整體護(hù)理查房要求目的明確，程序規(guī)范、內(nèi)容清晰、重點(diǎn)突出、查體正確、評(píng)價(jià)客觀、指導(dǎo)有力。同時(shí)還應(yīng)做到資料齊全，物品齊備，站位準(zhǔn)確。①評(píng)價(jià)護(hù)理程序應(yīng)用情況，包括護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性、資料分析的科學(xué)性，護(hù)理診斷的正確性，護(hù)理措施的針對(duì)性，護(hù)理效果的客觀性等。②了解患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理上作的滿意度以及對(duì)護(hù)理查房中制定的護(hù)理計(jì)劃及健康指導(dǎo)的滿意程度。③護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行提向或組織討論，結(jié)合病情從病理、生理、護(hù)理等方面進(jìn)行，并介紹國(guó)內(nèi)外最新護(hù)理研究成果或動(dòng)態(tài).要注重評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)組織能力和解惑能力，評(píng)價(jià)護(hù)士掌握的理論知識(shí)及實(shí)際應(yīng)用能力。④評(píng)價(jià)護(hù)士的行為規(guī)范以及查房形式、查房的站位，本病區(qū)護(hù)士參加人數(shù)、物品準(zhǔn)備等。

護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)價(jià)小組成員參與查房全過(guò)程，對(duì)護(hù)理查房進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分的方法，并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和合理化建議。

3 護(hù)理效果

3.1投訴率與滿意度統(tǒng)計(jì)，護(hù)士整體護(hù)理考核差異統(tǒng)計(jì)。

3.2實(shí)施整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序，護(hù)士感到了現(xiàn)有知識(shí)的貧乏醫(yī)院新建多媒體電子閱覽室，病房積極為同志們創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，鼓勵(lì)大家訂閱專業(yè)雜志和參加繼續(xù)教育。獎(jiǎng)勵(lì)與激勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)大專或?qū)Ｉ究荚?，大家學(xué)以致用，將外院成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和好的護(hù)理方法運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)盡快適應(yīng)整體護(hù)理工作的需要[7]。科室內(nèi)形成了一種比、學(xué)、趕、幫、超的良好的工作氛圍，使整體護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步深化。

4 討論分析

4.1整體護(hù)理查房，打破了傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式。

從重病情查房轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪苏w護(hù)理查房，從單純強(qiáng)調(diào)病房的規(guī)范管理轉(zhuǎn)向以病人為中心[8]，滿足病人需求的病房環(huán)境中來(lái)。

4.2護(hù)理質(zhì)量得到了提高。

通過(guò)查房對(duì)復(fù)雜疑難病歷明確診斷和目標(biāo)，糾正護(hù)理中的偏差與不足，既制定有效的護(hù)理計(jì)劃，使病人得到最完善的護(hù)理。同時(shí)護(hù)理計(jì)劃與患者和家屬公開(kāi)，既明確了護(hù)士的責(zé)任，又得到了患者的信任，有利于護(hù)理計(jì)劃的順利實(shí)施。

4.3通過(guò)查房，完善了系統(tǒng)化整體護(hù)理的監(jiān)督評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

逐步完善了查房制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)可把護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給全科護(hù)士，各責(zé)任護(hù)士也可將本組病人有可能發(fā)生的護(hù)理隱患及早提醒各班，加強(qiáng)觀察有效地杜絕了護(hù)理缺陷、差錯(cuò)的發(fā)生，全面提高了護(hù)理質(zhì)量同時(shí)強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。

4.4提高了護(hù)理人員素質(zhì)。

通過(guò)查房，促使護(hù)理人員主動(dòng)的深入病房收集資料，及時(shí)修訂計(jì)劃，認(rèn)真進(jìn)行健康宣教，提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的熱情，增強(qiáng)了責(zé)任心，密切了護(hù)患關(guān)系。通過(guò)病人滿意度的測(cè)評(píng)，及時(shí)將病人意見(jiàn)反饋給全科護(hù)士，強(qiáng)化了全科護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)了以人為本的服務(wù)理念，從根本上體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，從而全面提高整體護(hù)理質(zhì)量。

4.5增強(qiáng)了護(hù)士參與管理的意識(shí)。

由于責(zé)任護(hù)士做了大量的護(hù)理工作，增強(qiáng)了主人翁意識(shí)，提出通過(guò)實(shí)踐總結(jié)出的意見(jiàn)和建議，提高了獨(dú)立處理病人存在問(wèn)題的能力，提高了整體護(hù)理能力。

思考：護(hù)理查房應(yīng)有目的地選擇查房?jī)?nèi)容，注意拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面和實(shí)用面選擇查房?jī)?nèi)容。實(shí)踐中可能會(huì)忽略此問(wèn)題，不能及時(shí)抓住護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)及理論知識(shí)的弱項(xiàng)去有目的地組織護(hù)理查房，查房?jī)?nèi)容過(guò)于枯燥有待改進(jìn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]方芳.護(hù)理查房現(xiàn)狀分析.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17(2)148～149.

[2]譚自然，金良玉主編.護(hù)理新概念與臨床.[M]合肥：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，1998.158.

[3]李銀勇，曲維香.在整體護(hù)理中如何進(jìn)行病人教育.中華護(hù)理雜志，1999，34(1)：53-54.

[4]丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐.中華護(hù)理雜志，2004，39(1)：39～40.

[5]劉玉瑩，張亞卓.整體護(hù)理查房程序的建立與效果分析.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18(11)：69.

篇（2）

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）11―0242―01

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)有了更高的要求。因此，改變護(hù)理模式，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量勢(shì)在必行，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)促使改變護(hù)理觀念，探索新的護(hù)理方法，適應(yīng)市場(chǎng)需求[1]。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層護(hù)理工作的具體組織者與管理者，擔(dān)負(fù)著承上啟下溝通左右的核心作用，護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心。如何實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)控和改進(jìn)是護(hù)理管理者面臨的重要課題。在現(xiàn)有的條件下，優(yōu)化人員配置，如何對(duì)護(hù)理人員的人力資源實(shí)施科學(xué)管理和合理調(diào)配，直接關(guān)系到醫(yī)院的工作質(zhì)量，也對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響[2]。我科自2011年11月1日起將護(hù)士長(zhǎng)定期質(zhì)量查房改為每日進(jìn)行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的對(duì)所管病區(qū)重病人、新入院病人、區(qū)縣轉(zhuǎn)來(lái)、高熱、腹痛、有糾紛隱患等病人進(jìn)行4次質(zhì)量查房，了解、發(fā)現(xiàn)、分析護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)即將準(zhǔn)備出院的病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，并兩組進(jìn)行對(duì)照。臨床護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)四查房制度，全面提高了護(hù)理質(zhì)量， 減少了護(hù)理缺陷， 顯著提高了病人滿意度?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月至2012年12月作為研究對(duì)象，其中2011年11月1日至2012年12月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)士長(zhǎng)四查房后1492人為觀察組，回顧2010年1月至2011年10月31日，我院兒科還未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)期1615例次為對(duì)照組。2組病人從年齡、病情、住院時(shí)間等方面相比，差異無(wú)顯著性意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)士長(zhǎng)四查房模式

1.2.1.1護(hù)士長(zhǎng)每日提前半小時(shí)到科室，進(jìn)行第一次查房查：看交班報(bào)告，了解夜班新入院患兒，危重患兒的一般資料，查看夜間急診入院患兒、危重患兒、特殊檢查或治療護(hù)理措施落實(shí)情況，問(wèn)候了解患兒夜間睡眠早餐進(jìn)食情況等。

1.2.1.2中午下班前半小時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行第二次查房，查看上午各責(zé)任組的治療和護(hù)理完成情況，查看護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理完成情況，病人的生命體征，輸液完成情況。

1.2.1.3下午上班前護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行第三次查房，重點(diǎn)檢查中午班護(hù)士的各項(xiàng)治療和護(hù)理完成情況，檢查指導(dǎo)危重病人護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中班薄弱環(huán)節(jié)中存在的護(hù)理問(wèn)題，制定防范措施，確保護(hù)理安全。

1.2.1.4下午下班前護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行第四次查房，重點(diǎn)檢查病房晚間護(hù)理、健康教育落實(shí) （對(duì)每位病人家屬疾病相關(guān)知識(shí)及保健知識(shí)掌握的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、危重病人當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行及各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)是否到位，幫助病人家屬解決住院期間遇到的困難。

1.3觀察指標(biāo)。發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)四查房前后住院病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作存在問(wèn)題的例次。每份滿意度調(diào)查表共涉及14項(xiàng)內(nèi)容：護(hù)士向您介紹醫(yī)院環(huán)境及住院制度；護(hù)士的文明用語(yǔ)；病室是否安靜；護(hù)士主動(dòng)巡視病室嗎？護(hù)士是否對(duì)您進(jìn)行健康知識(shí)的指導(dǎo)？護(hù)士對(duì)您的治療是否及時(shí)？護(hù)士是否主動(dòng)接液或及時(shí)應(yīng)答您的呼叫？護(hù)士是否指導(dǎo)協(xié)助您服藥，看服到口；您對(duì)護(hù)士的技術(shù)是否滿意？您對(duì)病房護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意；您知道責(zé)任護(hù)士的姓名嗎？您對(duì)病房護(hù)士長(zhǎng)的態(tài)度滿意嗎？您認(rèn)為最滿意的護(hù)士？您認(rèn)為不滿意的護(hù)士？調(diào)查對(duì)象為住院時(shí)間≥ 3 d 的病人及家屬。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的疑難問(wèn)題，

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn) 采用護(hù)理部統(tǒng)一制定的患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí)。計(jì)分方式為每份得分按百分制計(jì)算總分值，>90分為滿意度達(dá)標(biāo)例次，

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料采用 2檢驗(yàn)，P

3 討論

3.1 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題，采取針對(duì)性的措施。通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)每日四查房的實(shí)施，充分發(fā)揮了護(hù)士長(zhǎng)的職能作用，提高了科室的護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的疑難問(wèn)題，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)24小時(shí)不間斷開(kāi)展。自2011年11月到2012年12月，共協(xié)調(diào)護(hù)患沖突56次。發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患共121次，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)有46次，如操作未帶口罩，未嚴(yán)格做好手消，晨晚間護(hù)理未做到一床一巾一套，病室每日未1小時(shí)消毒和開(kāi)窗通風(fēng)等問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)督促和指導(dǎo)衛(wèi)生員做好病房終末消毒處理[4]；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員在操作中注意手的衛(wèi)生，操作前后用手消液消毒雙手，通過(guò)以上措施，有效減少了院內(nèi)感染的發(fā)生[5]。巡視的問(wèn)題有42次，如巡視卡記錄不完整、輸液腫脹未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等。宣教問(wèn)題有36次，如入院宣教未及時(shí)做、祝?？ㄎ窗l(fā)、對(duì)一些特殊操作和藥物應(yīng)用及生命體征檢測(cè)的重要性，護(hù)士不能主動(dòng)及時(shí)的與家屬交流[6]，健康教育不到位、特殊檢查未告知等。護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量的目的，一年來(lái)無(wú)護(hù)理投訴和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

3.2 提高了住院患兒及家屬的滿意度 。患者滿意度是最現(xiàn)代的質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法，是最有說(shuō)服力的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)[7]。護(hù)士長(zhǎng)每日四查房時(shí)，患兒家屬的疑問(wèn)得到了及時(shí)解答，消除了誤會(huì)，促進(jìn)了患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的理解和配合，減少了護(hù)患矛盾的激化與投訴。每個(gè)住院病人都發(fā)放調(diào)查表，滿意度2011年是94.34%，2012年底提升到98.5%。并收集患者護(hù)理滿意度調(diào)查的反饋信息有利于改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[8] 。

3.3 提高護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性 通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展，護(hù)士長(zhǎng)每日走進(jìn)病房了解責(zé)任護(hù)士的工作效果，并在科室會(huì)議上反饋，表?yè)P(yáng)滿意度高的護(hù)士，并給予績(jī)效體現(xiàn)，在一定程度上提高了護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，嚴(yán)把護(hù)理過(guò)程每一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書(shū)面或口頭總結(jié)匯報(bào)。對(duì)一段時(shí)間內(nèi)普遍存在的共性問(wèn)題，采取專項(xiàng)整治，加大檢查強(qiáng)度和懲罰力度，并限期整改落實(shí)[9]。使各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)由原來(lái)的被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，促進(jìn)了臨床護(hù)理工作高質(zhì)量完成，通過(guò)四次查房能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)及安全隱患，及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)或協(xié)調(diào)解決，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班工作量的大小，隨時(shí)進(jìn)行合理的彈性排班，不斷從中積累經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步培養(yǎng)自己在護(hù)理管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，切實(shí)提升了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平

3.4提高了護(hù)理質(zhì)量 護(hù)士長(zhǎng)每日四查房，全面了解護(hù)士對(duì)患者病情掌握情況及護(hù)理工作完成情況，使護(hù)士能夠嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和操作規(guī)程要求自己，認(rèn)真完成本班護(hù)理工作，保證了各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的控制與持續(xù)改進(jìn)，尤其是年輕護(hù)士多，臨床觀察能力薄弱，其護(hù)理的質(zhì)量處于受控狀態(tài)，強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任心和自覺(jué)性，對(duì)護(hù)士起到了自我約束作用。通過(guò)一日四查房，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)揮了檢查督導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)與控制的管理職能，達(dá)到了環(huán)節(jié)控制、細(xì)節(jié)管理、保障了病人護(hù)理安全、提升了護(hù)理質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)了病人及家屬滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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篇（3）

有研究表明,姓名相同、聽(tīng)力缺陷、誤聽(tīng)誤答等可能影響護(hù)士對(duì)患兒身份辨別,造成護(hù)理差錯(cuò)［3］。因此,醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn),告知其標(biāo)識(shí)腕帶在臨床治療和護(hù)理中的重要作用。嚴(yán)格落實(shí)腕帶查對(duì)制度,診療護(hù)理期間應(yīng)先查對(duì)患兒腕帶的信息,查對(duì)無(wú)誤后再行診療操作。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)跟查護(hù)士腕帶查對(duì)制度的落實(shí)情況,并定期進(jìn)行考核,表現(xiàn)優(yōu)秀人員可予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

2規(guī)范腕帶佩戴流程

患兒皮膚較為嬌嫩,機(jī)械刺激可能誘發(fā)感染、皮膚紅腫癥狀,因此可選擇材質(zhì)較好的腕帶佩戴,減少對(duì)患兒皮膚損傷。使用圓珠筆填寫(xiě)患兒的年齡、性別、床位、住院號(hào)等,字跡清晰,避免涂改?？筛鶕?jù)患兒的年齡、性別等選擇不同顏色腕帶佩戴,不僅有利于辨認(rèn),還可促使患兒主動(dòng)佩戴標(biāo)識(shí)腕帶。腕帶資料填寫(xiě)完成后,由患兒家長(zhǎng)核對(duì),核對(duì)無(wú)誤后,取腕帶佩戴。標(biāo)識(shí)腕帶統(tǒng)一佩戴患兒一側(cè)肢體,控制腕帶松緊度,以一指間隙為宜。有研究表明,腕帶佩戴過(guò)松,易出現(xiàn)脫落現(xiàn)象；佩戴過(guò)緊,可能增加皮膚間的摩擦,誘發(fā)不適感,影響患兒佩戴依從性［4］。

3加強(qiáng)對(duì)局部皮膚的觀察

加強(qiáng)對(duì)患兒腕帶佩戴情況的觀察,若出現(xiàn)拉扯、撕咬腕帶的現(xiàn)象,可調(diào)整腕帶佩戴位置,例如佩戴于足部等［5］。加強(qiáng)患兒皮膚的觀察,了解是否出現(xiàn)紅疹、擦傷等癥狀,并行針對(duì)性處理。每天認(rèn)真查對(duì)腕帶的完整性,若出現(xiàn)脫落、破損等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)更換新的腕帶。

篇（4）

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0505-01

護(hù)理差錯(cuò)事故是指由于治療護(hù)理工作不當(dāng)造成病人組織器官損傷，而至功能障礙，造成患者有的痛苦、甚至殘廢、死亡。護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生與否及其程度如何，都標(biāo)志著一個(gè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低，護(hù)理人員素質(zhì)的好壞?，F(xiàn)今各大媒體都在進(jìn)行普法教育，人們?nèi)罕姷姆梢庾R(shí)很強(qiáng)。這對(duì)醫(yī)院也提出了更高的邀要求，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)也要避免出現(xiàn)各項(xiàng)醫(yī)療糾紛。而護(hù)理工作中如不注重操作規(guī)范或疏忽大意極易出現(xiàn)差錯(cuò)，故應(yīng)在實(shí)際工作中給予重視。兒科患者都為兒童，其護(hù)理工作有明顯的特點(diǎn)，兒童發(fā)生疾病多為急性疾病，發(fā)病快，其病情也易于出現(xiàn)變化，患兒有時(shí)又不可以對(duì)自身的情況進(jìn)行表達(dá)，故如發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理等差錯(cuò)時(shí)會(huì)對(duì)患兒的影響很大。故在臨床護(hù)理中應(yīng)實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防措施，以有效地避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，減少對(duì)患兒的傷害［1］。

1.原因分析

1.1 護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，本身素質(zhì)差。護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。不能及時(shí)準(zhǔn)確的完成本班護(hù)理工作，如忘記給病人測(cè)生命體征，特殊檢查未交待注意事項(xiàng)，重病人未執(zhí)行床頭交接班。

1.2 年輕護(hù)士不安心本職工作，對(duì)病人缺乏同情心，無(wú)視各項(xiàng)規(guī)章制度的存在。如在對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)按照一定的要求進(jìn)行滴數(shù)的計(jì)算，其只是根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行估計(jì)，這樣很容易導(dǎo)致其進(jìn)行的輸液過(guò)于慢或者過(guò)于快。再如在給以患兒進(jìn)行熱療治療時(shí)因?yàn)闆](méi)有對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行提示注意事項(xiàng)，而出現(xiàn)燙傷的情況發(fā)生。

1.3 有的護(hù)士帶著情緒上班思想不集中，以致發(fā)生差錯(cuò)。

1.4 有的護(hù)士遇事不動(dòng)腦筋，憑想當(dāng)然辦事。

1.5 少數(shù)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平差，對(duì)已出現(xiàn)的缺點(diǎn)，小差錯(cuò)缺乏認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)客觀多，主觀上找原因少。

1.6 因?yàn)樽o(hù)理人員的工作量非常大，且要時(shí)刻和患兒及患兒家長(zhǎng)接觸，面對(duì)各項(xiàng)突況。長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致其自身的壓力很大，出現(xiàn)厭倦、冷漠的表現(xiàn)。另外，護(hù)理人員的薪金也不是很高，這都會(huì)致使其出現(xiàn)負(fù)面反應(yīng)。具體在工作中會(huì)出現(xiàn)對(duì)工作倦怠、對(duì)患兒及家長(zhǎng)敷衍、缺乏上進(jìn)心等。這些舉動(dòng)都會(huì)讓患兒及家屬產(chǎn)生反感［2］，也極易導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。

2.防范措施

2.1 提高護(hù)士的各項(xiàng)素養(yǎng)，找出易于出現(xiàn)差錯(cuò)的因素。護(hù)士應(yīng)注重對(duì)自身的各項(xiàng)素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)，業(yè)余時(shí)間進(jìn)行刻苦的學(xué)習(xí)，醫(yī)院也應(yīng)增加對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。并應(yīng)定期對(duì)所有人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，必須人人過(guò)關(guān)。對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)及缺陷，定期組織舉例學(xué)習(xí)以告誡新進(jìn)護(hù)士引起重視。提高護(hù)士的自律性，倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨(dú)精神，自覺(jué)遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則。

2.2 制度的防范：制定護(hù)理安全防范措施，護(hù)理人員每周學(xué)習(xí)一次。嚴(yán)格交接班及查對(duì)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念（以病人為中心），解答問(wèn)題耐心，和家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通。根據(jù)患兒病情變化快、臨時(shí)醫(yī)囑多而護(hù)理工作又瑣碎、細(xì)致的特點(diǎn)，醫(yī)囑除按查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行外，增加護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正［3］。在班次和科室人員的安排上應(yīng)按職稱、能力、技術(shù)性層次上崗，安排高職稱、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任醫(yī)囑班，在節(jié)假日或工作繁忙時(shí)采用彈性排班，適當(dāng)多配備幾名護(hù)士，以備應(yīng)急，分解責(zé)任護(hù)士的工作來(lái)避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

2.3 規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)：

2.3.1 體溫單記錄準(zhǔn)確。住院時(shí)間、體重、體溫、心率、血壓（五歲以上的測(cè)呼吸、脈搏，七歲以上的測(cè)量血壓并準(zhǔn)確記錄），及時(shí)準(zhǔn)確記錄，并和醫(yī)療保持一致。

2.3.2 作為護(hù)理文書(shū)，護(hù)理記錄必須真實(shí)客觀完整，作為一份法律文件歸檔護(hù)理記錄應(yīng)切合實(shí)際，真正反映和記錄病人的情況。

2.3.3 時(shí)刻喚起所有人員的預(yù)防意識(shí)，在日常處理工作中，因?yàn)樽o(hù)理工作的特點(diǎn)為比較瑣碎，容易造成護(hù)士思想麻痹，注意力分散，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)刻要喚起護(hù)士的注意力。

2.4 注重對(duì)護(hù)理人員的管理。在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)都應(yīng)根據(jù)規(guī)范來(lái)執(zhí)行，定期對(duì)所有人員的工作進(jìn)行監(jiān)查，并應(yīng)給予其獎(jiǎng)罰措施。注意對(duì)文書(shū)工作的管理，對(duì)各項(xiàng)儀器都應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)，確保其在工作中可正常應(yīng)用。

2.5 增強(qiáng)法律意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)等，讓其知法、懂法、守法，正確維護(hù)患兒和自身的合法權(quán)利。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和查對(duì)制度，嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。既要尊重患兒及家屬的知情同意權(quán)，又要注意自我保護(hù)，對(duì)患兒及家長(zhǎng)交代各種檢查、操作、治療措施的安全性、有效性時(shí)不要絕對(duì)化，要講清楚風(fēng)險(xiǎn)性。護(hù)患之間的言語(yǔ)交流要掌握分寸，注意自我保護(hù)。

2.6 建立良好的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了解。在護(hù)理工作中注重細(xì)節(jié)，合理延長(zhǎng)護(hù)患交流時(shí)間、次數(shù)，縮短彼此間的距離，增進(jìn)感情。加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)反饋患兒有效信息，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)告知不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施。對(duì)患兒進(jìn)行治療和護(hù)理前，含蓄給予預(yù)警信號(hào)，讓家屬做好心理準(zhǔn)備，以便工作的順利實(shí)施和得到家屬的密切配合。做好工休座談，及時(shí)了解、分析家屬的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)工作方法、流程等，以便更好地滿足病人的需要和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.7 對(duì)護(hù)理人員應(yīng)給予關(guān)心和愛(ài)護(hù)。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)多對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)心，制定出一套完善、科學(xué)的激勵(lì)制度，合理的把待遇進(jìn)行提高，這樣可有效增加其工作的欲望，積極性明顯增加。定期組織專家對(duì)所有人員進(jìn)行培訓(xùn)，外派進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，這不但可讓護(hù)理人員提高專業(yè)技能，還可讓其開(kāi)闊視野，增進(jìn)交流。定期組織護(hù)理人員的活動(dòng)，讓患者對(duì)護(hù)理工作的重要性有所了解，讓其得到應(yīng)有的尊重和認(rèn)同。對(duì)其生活問(wèn)題也應(yīng)給予關(guān)注，消除其不利于工作的各項(xiàng)情緒，減輕其的壓力，以讓工作可以更好的順利開(kāi)展。

總之，出現(xiàn)差錯(cuò)是因眾多原因所引起的，在實(shí)際工作中應(yīng)對(duì)發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，以提出有效的預(yù)防方法。筆者所在醫(yī)院通過(guò)此方法，2010年發(fā)生差錯(cuò)的次數(shù)要明顯低于2009年。通過(guò)實(shí)踐顯示，此方法效果理想，降低了差錯(cuò)的發(fā)生幾率，不但可改善和患者之間的關(guān)系，還可增加醫(yī)院的影響力［4］。

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篇（5）

摘    要：目的 探討在小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理中應(yīng)用人性化護(hù)理管理模式的效果，為患兒的康復(fù)治療提供舒適的治療環(huán)境。方法 選取了2019年1月至2020年4月收治的小兒內(nèi)科患兒作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)176例患兒采用數(shù)字隨機(jī)分組法，以公平性開(kāi)展為前提進(jìn)行分組調(diào)查。對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為人性化護(hù)理管理模式，分析護(hù)理成效。結(jié)果 在護(hù)理質(zhì)量考核來(lái)看，觀察組護(hù)理人員在操作熟練度、病房清潔、護(hù)理責(zé)任心、護(hù)患溝通能力、緊急事件處理方面評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P <0.05）。在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患兒家屬的滿意度為96.59%(85/88)，明顯優(yōu)于對(duì)照組的86.36%(76/88)，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P <0.05）。在病房不良事件發(fā)生率的調(diào)查上，觀察組發(fā)生率為2.27%(2/88)，明顯低于對(duì)照組的7.95%(7/88)，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P <0.05）。結(jié)論 采用人性化管理模式有利于小兒內(nèi)科患兒的病情管理，有助于患兒生活質(zhì)量的改善，提升家屬對(duì)整體滿意度。關(guān)鍵詞：人性化管理模式 小兒內(nèi)科 病房護(hù)理管理 健康理念在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展下，人們的健康觀念越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高，這就要求醫(yī)護(hù)人員采用多種方案提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。而人性化護(hù)理則能夠根據(jù)患兒病情差異性、性格特點(diǎn)來(lái)調(diào)整護(hù)理方案，有助于改善護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理依從性[1]。特別是患兒整體配合度差，且家屬更為焦慮，如果照顧不周則可能有爭(zhēng)論，從而降低了護(hù)理滿意度。在病房護(hù)理管理中，要提升護(hù)理人員工作執(zhí)行率，降低護(hù)患糾紛。本次試驗(yàn)選取了2019年1月至2020年4月收治的小兒內(nèi)科患兒作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)176例患兒采用數(shù)字隨機(jī)分組法，現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料試驗(yàn)選取了2019年1月至2020年4月收治的小兒內(nèi)科患兒作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)176例患兒采用數(shù)字隨機(jī)分組法，其中，男性患兒96例，女性80例，患兒年齡在2～13歲，平均年齡為（5.06±2.51）歲。在入院后對(duì)患兒登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過(guò)了本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，隨后開(kāi)展臨床探究。1.2 試驗(yàn)方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括嚴(yán)密觀察患兒病情、告知日常注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)等。觀察組則實(shí)施人性化護(hù)理管理模式，首先，要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，針對(duì)護(hù)理服務(wù)技巧、綜合能力、專業(yè)能力進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提升護(hù)理人員工作的主動(dòng)性、積極性。其次，要營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境，改善病房，建立與患兒的良性溝通，以溫和的語(yǔ)氣進(jìn)行疾病情況交流，且毋帶情緒工作[2]。第三，可以加強(qiáng)護(hù)理人員的激勵(lì)機(jī)制，針對(duì)工作能力強(qiáng)的護(hù)士提供更高的發(fā)展空間，并可以通過(guò)一幫一策略提升護(hù)理部在病房管理上的整體工作效率。與此同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要起到帶頭作用，了解到護(hù)理人員工作中存在的問(wèn)題，并召開(kāi)科室會(huì)議進(jìn)行集中解決，提升工作效率。第四，向患兒及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)遵醫(yī)的重要性，提升家屬配合度。最后，在制定人性化護(hù)理策略的過(guò)程中一定要考慮患兒的感受，能夠應(yīng)用同理心思考問(wèn)題，不斷豐富護(hù)理內(nèi)容，關(guān)注細(xì)節(jié)問(wèn)題，按照院內(nèi)規(guī)章制度開(kāi)展工作[3]。1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本次試驗(yàn)需要進(jìn)行護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量考核分析，包括病房清潔、操作熟練度以及護(hù)患交流、護(hù)患溝通能力、緊急事件處理5個(gè)方面。隨后，對(duì)患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷的發(fā)放與結(jié)果回收分析，針對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以分為滿意、比較滿意和不滿意。最后，對(duì)患兒護(hù)理期間的不良事件發(fā)生率做記錄，分析原因，加強(qiáng)預(yù)防改進(jìn)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)小兒內(nèi)科患兒的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以spss24.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用于數(shù)據(jù)處理。在本次試驗(yàn)中，針對(duì)護(hù)理人員的院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容各評(píng)分采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在家屬護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生率上采用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果2.1 護(hù)理質(zhì)量考核分析觀察組護(hù)理人員在操作熟練度、病房清潔、護(hù)理責(zé)任心、護(hù)患溝通能力、緊急事件處理方面評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1 兩組護(hù)理人員的院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量考核對(duì)比（分，±s)2.2 護(hù)理滿意度與不良事件發(fā)生率分析在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患兒家屬的滿意度為96.59%(85/88），明顯優(yōu)于對(duì)照組的86.36%(76/88），有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在病房不良事件發(fā)生率的調(diào)查上，觀察組發(fā)生率為2.27%(2/88），明顯低于對(duì)照組的7.95%(7/88），有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)業(yè)不斷探索新的方向，人性化護(hù)理措施更加注重從患兒角度思考問(wèn)題，從而提升護(hù)理有效性和滿意度。人性化護(hù)理的開(kāi)展能夠以患兒為中心，堅(jiān)持以人為本的基本原則，給予患兒更為細(xì)致的照顧，關(guān)心患兒的心理狀況，推動(dòng)治療的科學(xué)化、人文化[4]。本次試驗(yàn)中，力求對(duì)患兒病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，并盡護(hù)理人員最大能力去幫助患兒，滿足其各個(gè)方面的需求，人性化護(hù)理的落實(shí)最終會(huì)體現(xiàn)在護(hù)理人員的一言一行中。如通過(guò)柔和的語(yǔ)氣進(jìn)行病情講解，注意事項(xiàng)提醒。對(duì)病房環(huán)境的消毒、殺菌，以及加強(qiáng)日常巡視，了解患兒的治療期情況。人性化護(hù)理的落實(shí)不是一句空口號(hào)，更多的是能夠在提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與患兒的聯(lián)系，將人文關(guān)懷融合在護(hù)理工作中，讓患兒切實(shí)的感受到護(hù)理人員的關(guān)心[5]。從本次護(hù)理結(jié)果中看，人性化護(hù)理策略也得到了患兒的肯定。護(hù)理工作屬于醫(yī)院服務(wù)的重要方面，護(hù)理部是保障患兒生命健康、提升醫(yī)院形象的重要部門(mén)[6]。在護(hù)理觀念不斷革新的當(dāng)下，護(hù)理部的管理也需要結(jié)合時(shí)展，應(yīng)用新型管理措施，并能夠滿足患兒的治療需求，如應(yīng)用人性化護(hù)理策略。針對(duì)小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理應(yīng)用人性化護(hù)理管理模式，護(hù)理工作的開(kāi)展主要是體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上，能夠針對(duì)患兒的實(shí)際需求提供護(hù)理協(xié)助。護(hù)理工作的開(kāi)展可以有幫、帶的方式進(jìn)行，促使低資歷的護(hù)士迅速得到成長(zhǎng)，提高自身專業(yè)技能[7]。如在本次調(diào)研中，護(hù)理人員的工作改善情況良好，在文書(shū)書(shū)寫(xiě)、操作熟練度以及護(hù)患交流上均有所進(jìn)步。此外，護(hù)理人員要對(duì)每一項(xiàng)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，而不由于病房管理工作簡(jiǎn)單而忽視其必要性。關(guān)注患兒的治療困境，特別是有家庭困難、情緒低落的患兒，可采用人文關(guān)懷護(hù)理模式給予幫助，有利于患兒正視疾病，積極的配合治療[8]。而人性化護(hù)理更加注重患兒的感受，可在病房放置玩具、播放動(dòng)畫(huà)片等，能夠堅(jiān)持以人為本，在和諧、互助的護(hù)理部氛圍中提升科室管理質(zhì)量，提升病房管理水平[9]。結(jié)合本次調(diào)研來(lái)看，觀察組護(hù)理人員在文書(shū)書(shū)寫(xiě)、操作熟練度以及護(hù)患溝通能力、緊急事件處理上，整體效果優(yōu)于對(duì)照組，且得到了更多家屬的認(rèn)可，這也是對(duì)護(hù)理人員工作能力的肯定。加強(qiáng)小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理，不僅僅是對(duì)患兒負(fù)責(zé)，也能夠提升醫(yī)院形象[10]。綜上所述，采用人性化護(hù)理策略有利于小兒內(nèi)科患兒的病情管理，有助于生活質(zhì)量的改善，提升護(hù)理人員的工作能力，家屬對(duì)整體滿意度也有所提升，具有臨床推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]王娟,程德芳.人性化管理模式在小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(3):6-7,14.[2]郭文靜.人性化護(hù)理管理在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(3):118-119,122.[3]楊玉苗,張霞,崔兆偉,等.人性化護(hù)理管理理念在小兒外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(8):14-16.[4]潘德華.人性化管理模式應(yīng)用在小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理的有效性探析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(7):152,154.[5]張榮.人性化管理模式應(yīng)用在小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理的有效性[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(7):188.[6]孫丹丹.小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理應(yīng)用人性化理念的效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(7):877-878.[7]成慧香.“五常法”在小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(30):54-55.[8]李亞松.敘事護(hù)理干預(yù)在小兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(18):2550-2552.[9]陳飛,裘金綠,王靜,等.PDCA循環(huán)干預(yù)在小兒內(nèi)科住院患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2019,40(23):3339-3342,3346.[10]陳立英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的效果探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(21):142,144.

篇（6）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.726 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-3006-01

在醫(yī)療水平快速發(fā)展的同時(shí)，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也越來(lái)越高，其中部分患兒的家屬想要對(duì)其注意力進(jìn)行分散，故帶著其離開(kāi)病室，到其他地方進(jìn)行輸液，或因?yàn)楹ε缕淇吹阶o(hù)士而不讓對(duì)其進(jìn)行巡護(hù)等，部分家屬為“減輕”患兒痛苦而隱瞞護(hù)理人員放開(kāi)活塞盡快結(jié)束輸液，這些現(xiàn)象都會(huì)致使意外、差錯(cuò)事故的發(fā)生。因此，在兒科護(hù)理醫(yī)護(hù)患溝通不足，對(duì)一些特殊操作和藥物應(yīng)用及生命體征監(jiān)測(cè)工作中防范差錯(cuò)事故顯得尤為重要，防范差錯(cuò)事故是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要方面。可在業(yè)余時(shí)間團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行溝通交流，對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行分析并提出對(duì)策，完善各項(xiàng)工作制度。

1 加強(qiáng)溝通和巡視

兒科床位周轉(zhuǎn)快，工作繁雜，患兒病情變化快，臨時(shí)醫(yī)囑多，陪伴患兒家屬多，家屬對(duì)疾病不了解。醫(yī)療人員和患者的溝通也不夠及時(shí)，這些情況都會(huì)致使意外情況產(chǎn)生。護(hù)士除處理醫(yī)囑外，對(duì)患兒在實(shí)施各項(xiàng)操作之前沒(méi)有對(duì)其家屬進(jìn)行宣教，取得理解，都會(huì)引起家屬的反感，從而產(chǎn)生糾紛。所以，溝通在工作中非常重要，護(hù)士應(yīng)多對(duì)患兒進(jìn)行巡視加長(zhǎng)溝通交流的時(shí)間，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。巡視時(shí)多了解患兒的各項(xiàng)情況，及時(shí)了解病情，出現(xiàn)意外情況及時(shí)處理，實(shí)施針對(duì)性地預(yù)防措施可有效避免意外情況發(fā)生。

2 責(zé)任心缺乏

一些護(hù)理人員工作中缺乏高度的責(zé)任心，在進(jìn)行工作中沒(méi)有實(shí)施三查七對(duì)，致使意外情況發(fā)生。查對(duì)制度是護(hù)理人員必須遵守的嚴(yán)格制度，在進(jìn)行各種操作之前都應(yīng)進(jìn)行三查七對(duì)，保障措施實(shí)施的準(zhǔn)確性、針對(duì)性，避免差錯(cuò)發(fā)生。護(hù)理人員也不可盲目地執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)核對(duì)之后再進(jìn)行操作。在進(jìn)行排班時(shí)應(yīng)采用彈性排班，應(yīng)新老配合，高峰假日期間應(yīng)多加排班，以解決患兒眾多的情況。

3 熟練掌握各項(xiàng)操作技能

護(hù)士小兒靜脈穿刺水平不高，不能迅速成功穿刺進(jìn)行及時(shí)救治，要不定期進(jìn)行考核，要所有的人員都應(yīng)熟練掌握此項(xiàng)技能。新進(jìn)的儀器需全員進(jìn)行學(xué)習(xí)之后再進(jìn)行應(yīng)用，避免因?yàn)椴皇煜x器而出現(xiàn)延誤救治機(jī)會(huì)，發(fā)生差錯(cuò)事故，急救藥品和急救器械用后要隨時(shí)補(bǔ)差，專人負(fù)責(zé)并定期檢查、維修各種醫(yī)療儀器，確保其完好性、及時(shí)性。所有人員進(jìn)行考核的標(biāo)準(zhǔn)一致，并要求都應(yīng)符合。

4 文書(shū)整理工作

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理文書(shū)整理過(guò)程中一些人員會(huì)出現(xiàn)記錄不及時(shí)、出現(xiàn)差錯(cuò)等現(xiàn)象，這些都會(huì)埋下一些隱患，有些患兒為他人帶來(lái)進(jìn)行治療，不是患兒的監(jiān)護(hù)人，故在治療中不予簽字，應(yīng)和其進(jìn)行溝通，讓其家長(zhǎng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行手續(xù)辦理，配合治療開(kāi)展。應(yīng)規(guī)范文書(shū)書(shū)寫(xiě)，及時(shí)完善護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中是重要的證據(jù)之一，護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律、法規(guī)的知識(shí)，定期培訓(xùn)，全員組織學(xué)習(xí)，以加強(qiáng)自身的法律意識(shí)。

兒科疾病具有起病急、來(lái)勢(shì)兇猛，病情變化快等特點(diǎn)，再加上兒科的收入與所付出的勞動(dòng)不成比例提高，這些都給兒科護(hù)士造成負(fù)性情緒反應(yīng)，表現(xiàn)為工作不積極、不主動(dòng)，沒(méi)有上進(jìn)心，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，缺乏危機(jī)意識(shí)，一旦發(fā)生差錯(cuò)，難以及時(shí)、正確地處理。醫(yī)院應(yīng)多應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)士給予一定的傾斜政策，實(shí)行獎(jiǎng)懲分明，如合理提高護(hù)理工作人員待遇，增加工作積極性。

總之，在實(shí)際工作中應(yīng)多注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)，及時(shí)找出工作中的隱患，給予針對(duì)措施的預(yù)防。筆者所在醫(yī)院通過(guò)上述措施，2010年和2011年對(duì)比，差錯(cuò)率明顯下降，降低50%左右，且明顯地提高了護(hù)士的積極性，更好地為患者進(jìn)行服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理查房是護(hù)理工作中最基本，最重要的活動(dòng)之一，它能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，是提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力，全面考核護(hù)士素質(zhì)的重要途徑[1]。近兩年來(lái)，為了適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士素質(zhì)，我科采取了新形式的護(hù)理查房，取得良好效果?，F(xiàn)將實(shí)施的體會(huì)總結(jié)如下。

1護(hù)理查房的方法

1.1查房病例選擇:有計(jì)劃性和隨機(jī)性。所謂計(jì)劃性，其一是指在一定的時(shí)間期限內(nèi)收集有查房?jī)r(jià)值病例；其二是指定病例，一般選擇疑難、危重、新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展、罕見(jiàn)及護(hù)理問(wèn)題集中的病例，收集或回顧性分析同類病例資料。隨機(jī)性是特殊、罕見(jiàn)病例，或有經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的個(gè)案病例及時(shí)組織查房。

1.2查房資料的準(zhǔn)備:在平時(shí)工作中留意收集病例，一般選擇疑難、危重、新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展、罕見(jiàn)及護(hù)理問(wèn)題集中的病例。選定病例后由當(dāng)班護(hù)士收集資料，查閱文獻(xiàn)，制作多媒體。護(hù)士長(zhǎng)計(jì)劃，安排查房時(shí)間，通知查房參加人員，告知查房的內(nèi)容及要點(diǎn)，以便參與人員都了解相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的查閱便于討論。

1.3查房的形式:由當(dāng)班護(hù)士利用多媒體進(jìn)行病例介紹及相關(guān)知識(shí)的講解（由三人分為三部分講授），提出病例中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及爭(zhēng)議處進(jìn)行討論。參與者暢所欲言，各抒己見(jiàn)，最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。

1.4查房的內(nèi)容

1.4.1常見(jiàn)急癥典型病例查房:通過(guò)對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病例的查房使護(hù)士掌握該病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、搶救措施、常用藥物的作用機(jī)制、用藥方法及注意事項(xiàng)。了解該病的治療進(jìn)展如長(zhǎng)托寧的應(yīng)用及血液凈化治療的發(fā)展。

1.4.2不典型病例的查房:通過(guò)對(duì)一例主訴為腹脹、腹瀉、嘔吐就診的19歲女性患者最后診斷為異位妊娠的病例查房，使護(hù)士了解到宮外孕破裂后，積血壓迫直腸因刺激產(chǎn)生便意，病人常誤認(rèn)為腹瀉。提示護(hù)士對(duì)于孕齡期急腹癥女性患者病史詢問(wèn)要詳細(xì)，既要重視主訴又不完全依賴主訴，不要輕易做出判斷，以免引起誤診延誤搶救。

1.4.3大型搶救病例的查房:通過(guò)對(duì)11例集體氯氣中毒的查房使護(hù)士掌握批量急救的原則，急救的要點(diǎn)如急救物品的準(zhǔn)備、人員合理分工、批量傷員的處理程序及報(bào)告制度等等。

1.4.4跨?？撇±牟榉?通過(guò)對(duì)妊娠合并急性胰腺炎、晚期妊娠合并DIC、死胎合并DIC、產(chǎn)后大出血合并MODS等病例的查房使護(hù)士了解不同專科疾病的相關(guān)性，疾病發(fā)生的機(jī)制，臨床表現(xiàn)及處理原則，并認(rèn)識(shí)到妊娠患者與一般患者相比治療與護(hù)理的特殊性。

1.4.5少見(jiàn)急癥的個(gè)案病例查房:通過(guò)一例肌注殺蟲(chóng)劑中毒病例的查房使護(hù)士總結(jié)出此類中毒病人除按中毒的急救原則處理外還要結(jié)合類似蛇咬傷中毒的局部處理措施如切排、擴(kuò)創(chuàng)、沖洗、外敷等以減少毒物的吸收及對(duì)皮膚的損害。

1.4.6配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的查房:隨著科室的發(fā)展，新型儀器及搶救設(shè)備不斷引進(jìn)，配合這些儀器的引進(jìn)我科開(kāi)展一系列的查房使護(hù)士熟練掌握NPB760型呼吸機(jī)，LTV1000轉(zhuǎn)運(yùn)型呼吸機(jī)，ZOLL除顫儀，床邊血?dú)夥治鰞x，心肺復(fù)蘇機(jī)的使用。

2效果

2.1突破傳統(tǒng)查房形式:新型護(hù)理查房突破了傳統(tǒng)的護(hù)理查房形式，利用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)手段，把查房的全過(guò)程以立體化的形式展現(xiàn)出來(lái)，圖文并茂、生動(dòng)形象，使課堂氣氛活躍。多媒體技術(shù)是將文字、圖形、圖像、動(dòng)畫(huà)、聲音等數(shù)字資源通過(guò)編程方法整合在一個(gè)互動(dòng)的整體中，利用文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種形式，采用動(dòng)靜結(jié)合、聲情并茂的方式進(jìn)行教學(xué)，使聽(tīng)課者身處一種生動(dòng)、有創(chuàng)意、有經(jīng)歷感的環(huán)境中，激發(fā)他們的想象力，開(kāi)拓思維空間，加深理解和記憶[2]。同時(shí)畫(huà)面、圖文代替了枯燥的理論性文字，給大家強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊，印象深刻。

2.2提高急診科護(hù)士整體業(yè)務(wù)水平:開(kāi)展查房以來(lái)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并將這些經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于實(shí)踐工作中，很多病例在醫(yī)生未到前護(hù)士已作出評(píng)估判斷，并采取相應(yīng)的搶救措施，為挽救病人生命起到至關(guān)重要的作用，提高搶救成功率。甚至在工作中能提醒醫(yī)生，杜絕不合理醫(yī)囑的發(fā)生。如通過(guò)對(duì)復(fù)合傷中出現(xiàn)急性肺水腫病例的查房使護(hù)士認(rèn)識(shí)到對(duì)伴有腎衰、心衰、肺水腫的病人甘露醇是禁用的。所以當(dāng)搶救腦外傷伴有心包積液病人時(shí)醫(yī)生開(kāi)出甘露醇的醫(yī)囑，護(hù)士能立即提醒醫(yī)生，杜絕錯(cuò)誤醫(yī)囑。護(hù)士不再是盲目執(zhí)行醫(yī)囑，能主動(dòng)思考，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題并解決問(wèn)題。護(hù)士能力得到急診醫(yī)師的一致肯定。

2.3提高急診科護(hù)士的授課水平:護(hù)理查房中的病例來(lái)源于日常工作，病例發(fā)生在誰(shuí)的班次上就由誰(shuí)來(lái)主持查房，所以人人都有機(jī)會(huì)走上講臺(tái)。使得以往不能講課的護(hù)士變得能講課到會(huì)講課再到善于講課，急診科涌現(xiàn)出大量的授課人才。在近幾年舉行的醫(yī)院授課比賽中急診科分別獲得了一、二、三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

2.3.4良好的學(xué)習(xí)氛圍在急診科蔚然成風(fēng):急診科的工作是以老、中、輕組成的護(hù)理小組來(lái)完成每個(gè)班次的日常工作，這種護(hù)理梯隊(duì)的組合形式在工作中起到互幫互助，取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用。這種形式的組合也運(yùn)用于護(hù)理查房中，每次查房都由當(dāng)班的三名護(hù)士共同完成。年資高的護(hù)士有豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠把握好查房的整個(gè)框架結(jié)構(gòu)，安排合理，層次分明。年資低的護(hù)士都是各個(gè)大專院校畢業(yè)的高材生，有很好的多媒體制作和信息搜索能力，所以在整個(gè)查房過(guò)程中各級(jí)別的護(hù)士可以相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。而且新的查房形式提倡創(chuàng)新性、開(kāi)拓性思維，護(hù)士都渴望獲取新的知識(shí)，會(huì)主動(dòng)查閱書(shū)籍，搜索新的信息。

3討論

護(hù)理查房是一種生動(dòng)直觀的教育形式[3]，有助于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。但傳統(tǒng)的查房形式形式單一，內(nèi)容枯燥，查房效果不佳。我科采取的新形式的護(hù)理查房，形式活潑，內(nèi)容豐富，效果良好。新形式的護(hù)理查房培養(yǎng)了護(hù)士的綜合素質(zhì)，急救意識(shí)明顯增強(qiáng)，急救能力明顯提高。查房的鍛煉，培養(yǎng)了急診護(hù)士的組織管理、語(yǔ)言表達(dá)、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使急診護(hù)士能集多專業(yè)護(hù)理技能于一身，從單純操作型護(hù)士向能力型護(hù)士轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)

篇（8）

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病員進(jìn)行手術(shù)、治療和搶救的重要場(chǎng)所，護(hù)士業(yè)務(wù)水平的高低直接影響到手術(shù)配合質(zhì)量和搶救成敗。隨著醫(yī)學(xué)模式的根本性轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)要求已從簡(jiǎn)單的器械傳遞發(fā)展到對(duì)患者術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后評(píng)估的以患者為中心的整體護(hù)理模式［1］，以往的護(hù)理培訓(xùn)僅限于集中講課，形式單一，內(nèi)容簡(jiǎn)單。為了適應(yīng)?？剖中g(shù)護(hù)理發(fā)展的需要，筆者所在科自2010年6月至今開(kāi)展了多種形式的護(hù)理業(yè)務(wù)查房，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施的體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在科室有護(hù)士20名，女18名，男2名。其中本科學(xué)歷12名，?？茖W(xué)歷8名；副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師8名，護(hù)師12名。

1.2 方法 每月安排1～2次查房，每次查房時(shí)間為0.5～1.0 h，由護(hù)士長(zhǎng)主持，科內(nèi)主管護(hù)師輪流主講。遇到特殊的病例，隨時(shí)進(jìn)行查房。主講者尋找具有代表性的病例，查看病歷和護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問(wèn)題，在查房前一星期定出查房的內(nèi)容并公布。參與查房的每位護(hù)士根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所了解的國(guó)內(nèi)外最新護(hù)理進(jìn)展，積極發(fā)言，通過(guò)討論得出最佳護(hù)理方案，最后由組織者將討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

1.3 查房形式

1.3.1 前瞻性查房 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，許多新技術(shù)、新項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)。為使護(hù)士能及時(shí)了解相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，得到知識(shí)的補(bǔ)充和更新，對(duì)于新開(kāi)展的手術(shù)，要及時(shí)進(jìn)行查房。從手術(shù)患者的準(zhǔn)備、的擺置、所需的物品到手術(shù)的配合等都進(jìn)行詳細(xì)的解說(shuō)。讓全科護(hù)士及時(shí)了解新手術(shù)的動(dòng)向，避免以后相關(guān)手術(shù)配合不足。

1.3.2 技術(shù)性查房 目的是熟悉各種儀器及新設(shè)備的使用，熟練、敏捷地配合好各種手術(shù)。首先安排精通業(yè)務(wù)的技術(shù)能手學(xué)習(xí)各種儀器及新設(shè)備使用方法，熟練掌握后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)主講示范，進(jìn)行操作演示，講解機(jī)械的工作原理和清潔保養(yǎng)方法，提高護(hù)士的操作水平［2］。并結(jié)合具體手術(shù)模擬演示無(wú)菌器械臺(tái)器械的擺放，掌握手術(shù)配合要點(diǎn)，了解手術(shù)醫(yī)生的特殊習(xí)慣，做到業(yè)務(wù)熟練，傳遞器械穩(wěn)、準(zhǔn)、快，且方法正確。

1.3.3 教學(xué)式查房 目的是增加新知識(shí)和解決護(hù)士的疑難問(wèn)題。當(dāng)在工作中遇到問(wèn)題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)的?？浦魅位蜥t(yī)生講課。例如骨科主任講解了螺釘?shù)膮^(qū)別和不同的用途，通過(guò)學(xué)習(xí)，全體護(hù)士都對(duì)螺釘有了新的了解，在今后手術(shù)用物準(zhǔn)備和手術(shù)配合方面有了很大提高。同時(shí)骨科主任還回答了護(hù)士的疑問(wèn)，使骨科知識(shí)得到了更新和充實(shí)。

1.3.4 業(yè)務(wù)性查房 目的是加強(qiáng)護(hù)士對(duì)疑難復(fù)雜手術(shù)的了解，提高手術(shù)配合質(zhì)量。參加手術(shù)配合的責(zé)任護(hù)士術(shù)前深入病房了解病史、查看患者病情。要求其他護(hù)士了解病例，查閱與該疾病及手術(shù)有關(guān)的書(shū)籍。查房時(shí)首先由巡回護(hù)士介紹病史和術(shù)中護(hù)理計(jì)劃，器械護(hù)士介紹特殊物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟及術(shù)中注意事項(xiàng)，然后主持人就基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)護(hù)理知識(shí)、有關(guān)手術(shù)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，大家一起對(duì)術(shù)中護(hù)理計(jì)劃加以探討，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出預(yù)防措施，從而使全科護(hù)士及時(shí)掌握手術(shù)配合的全過(guò)程，提高分析能力及手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3.5 角色模擬查房 目的是熟悉患者的心理，了解他們關(guān)心的問(wèn)題，并滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求。在進(jìn)行健康教育時(shí)，由部分護(hù)士扮演患者或患者的家屬，模擬自己平日訪視時(shí)患者的態(tài)度提出各種問(wèn)題，由指定護(hù)士進(jìn)行回答，然后全體護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，討論如何回答最為合適。在進(jìn)行手術(shù)擺放時(shí)，由護(hù)士們扮演患者，結(jié)合具體手術(shù)，相互擺放，親身體會(huì)患者處于此種時(shí)的舒適程度，了解如何調(diào)整既能達(dá)到手術(shù)要求又不影響手術(shù)術(shù)野，還能使患者處于最舒適的狀態(tài)。真正做到以患者為中心，改變手術(shù)室護(hù)士工作的被動(dòng)性。

1.3.6 總結(jié)性查房 目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為手術(shù)提供安全保障。主要針對(duì)疑難重大手術(shù)及搶救手術(shù)中存在的不足而進(jìn)行總結(jié)回顧，由器械護(hù)士和巡回護(hù)士及時(shí)總結(jié)手術(shù)配合的經(jīng)驗(yàn)，找出存在的問(wèn)題和不足，全體護(hù)士分析原因，進(jìn)行改進(jìn)，以提高年輕護(hù)士的配合水平和應(yīng)急能力。對(duì)手術(shù)室易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)由護(hù)士長(zhǎng)主持進(jìn)行查房，使大家了解和掌握醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4 評(píng)價(jià)方法 于實(shí)行護(hù)理查房前后，采用無(wú)記名問(wèn)卷方式評(píng)價(jià)手術(shù)醫(yī)生和術(shù)后患者的滿意程度。醫(yī)生滿意度測(cè)評(píng)內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、儀器使用、手術(shù)配合、手術(shù)間的管理、物品準(zhǔn)備、無(wú)菌技術(shù)操作、搶救配合、技術(shù)水平、理論水平10個(gè)方面，每項(xiàng)10分，滿分100分；患者滿意度測(cè)評(píng)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度、健康教育、工作秩序5個(gè)方面，每項(xiàng)20分，滿分100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

實(shí)行護(hù)理查房以后，無(wú)論是醫(yī)生滿意度還是患者滿意度，均優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

護(hù)理查房是一種生動(dòng)直觀的教育形式［3］，它能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，是提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力、全面考核護(hù)士素質(zhì)的重要途徑［4］。不同形式的護(hù)理查房，提高了護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，豐富了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)，不僅掌握手術(shù)室本科知識(shí)，而且熟悉與之相關(guān)的內(nèi)、外科專業(yè)知識(shí)，同時(shí)激勵(lì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行深入研究，使護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，全科護(hù)士不僅知道該怎樣做，還知道為什么這樣做，提高了手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)成功率，醫(yī)生滿意度較實(shí)施前有了顯著提高(P

值得注意的是，主持者自身素質(zhì)是保證護(hù)理查房質(zhì)量的關(guān)鍵。主持者必須具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并熟悉專科技能，能夠解答護(hù)士提出的問(wèn)題，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，誘導(dǎo)護(hù)士找出不足，同時(shí)還具有創(chuàng)新意識(shí)，敢于提出自己的獨(dú)到見(jiàn)解，啟發(fā)護(hù)士思考討論［5］。因此，主持者應(yīng)注意知識(shí)更新，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，不斷提高自己的綜合素質(zhì)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 童志丹，宋麗娟，富衛(wèi)華.手術(shù)室護(hù)理教學(xué)查房的嘗試.護(hù)士進(jìn)修雜志，2000，15(11)：846-847.

［2］ 趙美燕，王巍，張欣，等.改進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)查房模式提升護(hù)理管理能力.中華現(xiàn)代護(hù)理，2010,16（5）：584-586.

［3］ 吳雙敏，葉天惠，李云葵.以學(xué)生為主導(dǎo)教學(xué)法在兒科護(hù)理查房中的實(shí)踐與思考.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(7)：6-8.

篇（9）

我是兒科的一名普通的護(hù)士，現(xiàn)在工作于兒童醫(yī)院，首先感謝您在百忙之中看我的郵件，我是XX年7月畢業(yè)于山東大學(xué)來(lái)我院工作至今，在這七年里我從一個(gè)剛剛跨出校門(mén)的畢業(yè)生，成長(zhǎng)為一個(gè)兒科的優(yōu)秀護(hù)士，由衷的感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我的培養(yǎng)和幫助，在這7年里我嚴(yán)格要求自己，向身邊的每個(gè)老師學(xué)習(xí)，苦練基本功，不僅將課堂里學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到臨床，練就了過(guò)硬穿刺技能，更是學(xué)到了如何能夠更好與患者及家長(zhǎng)的溝通，也取得了一定的成績(jī)。

在兒童醫(yī)院工作的兩年中我接觸到兒科康復(fù)保健，就被這門(mén)學(xué)科吸引，看到那里的小患者，更是憐愛(ài)，想為他們做點(diǎn)什么，從而也產(chǎn)生許多想法，在醫(yī)院兒科保健康復(fù)中心將擴(kuò)大病房增設(shè)護(hù)理崗位之際，我懇請(qǐng)能到兒科康復(fù)中心工作，我想開(kāi)展特色護(hù)理查房及適合兒科神經(jīng)康復(fù)的特色護(hù)理，我雖然只是一名普通的護(hù)士，但我會(huì)在工作中，不斷努力，積極進(jìn)取，我有能力也會(huì)盡職盡責(zé)把兒科神經(jīng)康復(fù)特色護(hù)理做好?？险?qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我一次機(jī)會(huì)，為那些小患者，為科室的發(fā)展盡點(diǎn)力。

此致

篇（10）

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）4-276-02

護(hù)理教學(xué)查房是護(hù)理查房的一種，它以個(gè)案或病種為查房對(duì)象，以傳授專科理論和技能、介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或某種先進(jìn)技術(shù)為主要內(nèi)容的護(hù)理查房。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)。有研究通過(guò)對(duì)170例學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理教學(xué)查房形式的選擇直接影響查房的效果。為提高護(hù)理教學(xué)查房的效果，我院于2006年9月開(kāi)始在外科系列臨床教學(xué)病區(qū)中實(shí)施多種形式的護(hù)理教學(xué)查房，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 多種形式護(hù)理教學(xué)查房的培訓(xùn)及實(shí)施

1.1 培訓(xùn)帶教老師運(yùn)用多種形式查房的能力。首先我們要求教學(xué)病區(qū)篩選并相對(duì)固定主持護(hù)理教學(xué)查房的老師，做到專人專題查房，在外科系列8個(gè)病區(qū)篩選了32位負(fù)責(zé)專題查房的老師。各教學(xué)病區(qū)在年初定出計(jì)劃，確定查房的老師及查房的內(nèi)容，把任務(wù)落實(shí)到有關(guān)老師，并要求她們做好充分的準(zhǔn)備和寫(xiě)好教案。其次針對(duì)以往較多帶教老師查房時(shí)查房形式較單一，多采用傳統(tǒng)教學(xué)查房，而對(duì)其他查房形式認(rèn)識(shí)及掌握不夠的問(wèn)題，我們?cè)趯?shí)施前對(duì)老師進(jìn)行系列培訓(xùn)，包括安排科內(nèi)查房質(zhì)量較好的老師進(jìn)行不同形式的護(hù)理教學(xué)查房的示范、不同病區(qū)的老師互相觀摩學(xué)習(xí)，并對(duì)護(hù)理查房的組織形式及實(shí)施情況等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)（包括護(hù)生點(diǎn)評(píng)、其他參與者點(diǎn)評(píng)和考評(píng)老師點(diǎn)評(píng)）、對(duì)書(shū)寫(xiě)的護(hù)理查房教案進(jìn)行修改及點(diǎn)評(píng)等。

1.2 實(shí)施多種形式的護(hù)理教學(xué)查房實(shí)踐。培訓(xùn)結(jié)束后要求帶教老師根據(jù)具體情況進(jìn)行形式多樣的護(hù)理教學(xué)查房實(shí)踐，每月組織1-2次。主要有以下幾種：

1.2.1 以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以護(hù)生為主體的討論式教學(xué)查房。問(wèn)題討論式教學(xué)查房是以患者問(wèn)題為基礎(chǔ)，以教師為引導(dǎo)，以護(hù)生為中心的小組討論教學(xué)查房法[1]。具體做法是查房前教師先選擇好病例，設(shè)置好討論的問(wèn)題，讓護(hù)生帶著問(wèn)題去看書(shū)，查閱資料，圍繞問(wèn)題進(jìn)行思考；查房時(shí)以護(hù)生為主講，教師引導(dǎo)護(hù)生討論相關(guān)的問(wèn)題，護(hù)生自由發(fā)言，但要人人參與，教師要鼓勵(lì)護(hù)生積極思考，踴躍發(fā)言，提出自己獨(dú)特的見(jiàn)解，然后由老師補(bǔ)充發(fā)言，最后主持教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。

1.2.2 以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w護(hù)理教學(xué)查房。具體做法是責(zé)任護(hù)士或主管此患者的護(hù)生做中心發(fā)言人，通過(guò)問(wèn)病史和查體評(píng)估患者，收集資料進(jìn)行分析，引導(dǎo)護(hù)生針對(duì)存在哪些護(hù)理問(wèn)題，提出護(hù)理診斷，需要哪些護(hù)理措施，措施是否到位，尚需改進(jìn)的護(hù)理措施，護(hù)理效果如何等進(jìn)行分析討論。查房的重點(diǎn)放在病房?jī)?nèi)，患者得到了怎樣的護(hù)理，護(hù)士為患者解決了什么問(wèn)題，患者向健康目標(biāo)邁進(jìn)了多少。

1.2.3 對(duì)比性查房形式?？煞譃闄M向比較、縱向比較2類。橫向比較一般是對(duì)同一疾病且接受同一治療方案，在不同的個(gè)體狀況中找出共性和個(gè)性的查房，如斷指（趾）再植患者之間的比較，以制定更加個(gè)體化的護(hù)理方案；縱向比較一般是同一疾病的不同病因、不同治療方法、不同階段的個(gè)體狀況中找出共性和個(gè)性的查房，如同為股骨頸骨折手術(shù)治療和牽引治療護(hù)理方法的比較，從而找出不同階段的共性和個(gè)性的護(hù)理方法。

1.2.4 護(hù)理技術(shù)操作示范性教學(xué)查房。具體做法是以有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為查房?jī)?nèi)容，如PICC、氣管插管術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)后氣管套管護(hù)理方法、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)插管及營(yíng)養(yǎng)液輸入方法等。護(hù)士長(zhǎng)選擇有經(jīng)驗(yàn)、高年資的護(hù)理人員為指導(dǎo)老師，采用理論聯(lián)系實(shí)際的方法，認(rèn)真講解操作的重要性、操作程序及應(yīng)注意的問(wèn)題，并進(jìn)行操作示范及指導(dǎo)護(hù)生操作的查房形式。1.2.5 醫(yī)護(hù)結(jié)合進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房。請(qǐng)醫(yī)生參與護(hù)理查房或?qū)⒆o(hù)理教學(xué)查房與醫(yī)療教學(xué)查房結(jié)合起來(lái)，具體方法是由醫(yī)生和護(hù)士一起主持教學(xué)查房，醫(yī)生講授醫(yī)學(xué)知識(shí)，分析疾病的發(fā)生發(fā)展及對(duì)護(hù)理工作的要求，護(hù)士針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題，討論護(hù)理計(jì)劃的制定和護(hù)理措施的實(shí)施等。

1.3 效果評(píng)價(jià)方法。我們采用多維評(píng)價(jià)方法來(lái)綜合評(píng)價(jià)效果。

1.3.1 調(diào)查表形式。每次查房后對(duì)參與查房的護(hù)生派發(fā)調(diào)查表來(lái)反饋對(duì)查房的滿意度。

1.3.2 按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的形式。每次查房后采用我院統(tǒng)一的護(hù)理教學(xué)查房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行參與者評(píng)老師、查房老師自評(píng)及考評(píng)小組評(píng)老師三維評(píng)價(jià)護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量。

1.3.3 在各科室實(shí)習(xí)結(jié)束前通過(guò)閉卷形式考核護(hù)生的護(hù)理理論來(lái)評(píng)價(jià)效果。

1.3.4 在每科實(shí)習(xí)結(jié)束前每位護(hù)生均進(jìn)行綜合技能考核，考核時(shí)應(yīng)用統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師進(jìn)行交叉考核。

1.4 數(shù)據(jù)處理。采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較活動(dòng)前后護(hù)生對(duì)查房的滿意度；應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組護(hù)生查房后理論及綜合技能考核成績(jī)；應(yīng)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較活動(dòng)前后參與者評(píng)價(jià)老師、查房老師自評(píng)及考核小組評(píng)價(jià)老師的成績(jī)。

2 效果

2.1 活動(dòng)前后護(hù)生對(duì)護(hù)理教學(xué)查房的滿意度由活動(dòng)前的88%提高到活動(dòng)后的95.9%，x2=4.68，P

2.2 活動(dòng)前后護(hù)生理論及綜合技能考核成績(jī)比較見(jiàn)表1。

表1 活動(dòng)前后護(hù)生理論及綜合技能考核成績(jī)比較(x±s)

2.3 活動(dòng)前后參與者評(píng)價(jià)老師、查房老師自評(píng)及考評(píng)小組評(píng)價(jià)老師結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 活動(dòng)前后的評(píng)價(jià)表成績(jī)比較 (x±s,分)（n=32）

3 討論

3.1 查房形式多樣化，加強(qiáng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。有研究認(rèn)為，教學(xué)查房形式多樣化，形象具體，可激發(fā)學(xué)生興趣。我們通過(guò)組織多種形式的護(hù)理教學(xué)查房，讓護(hù)生每次查房都有耳目一新的感覺(jué)，且形式多樣的護(hù)理查房主要以解決護(hù)生在臨床中遇到的實(shí)際護(hù)理問(wèn)題為主，使學(xué)生覺(jué)得通過(guò)護(hù)理教學(xué)查房使以前所學(xué)書(shū)本知識(shí)得到很好的應(yīng)用和補(bǔ)充。同時(shí)查房前要求護(hù)生必須準(zhǔn)備相關(guān)的書(shū)面資料和查閱的文獻(xiàn)，做到有備而來(lái)；查房中鼓勵(lì)積極思考，踴躍發(fā)言，提出自己獨(dú)特的見(jiàn)解，改變了以往在未充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上被動(dòng)參與的情況[2]；查房后請(qǐng)護(hù)生參與點(diǎn)評(píng)，對(duì)其建議予以重視。

3.2 各種形式護(hù)理教學(xué)查房的特點(diǎn)及選擇原則。有研究認(rèn)為教學(xué)查房的形式是多種多樣的，帶教老師不要被形式所束縛，應(yīng)靈活選擇。選擇原則可針對(duì)各科室的特點(diǎn)、主持人的素質(zhì)和能力、查房的內(nèi)容、參與者的水平、查房時(shí)間等不同情況靈活選擇查房形式。對(duì)比性查房根據(jù)患者的個(gè)體情況具體分析，使護(hù)生避免生硬地將書(shū)本理論知識(shí)應(yīng)用于臨床病例中，但要求主持人必須具有較強(qiáng)的綜合分析能力；操作示范性教學(xué)查房可統(tǒng)一操作規(guī)程，但需由操作熟練規(guī)范、講解能力強(qiáng)的帶教老師來(lái)主持。

3.3 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高老師運(yùn)用多種形式查房的能力。我們通過(guò)相對(duì)固定老師專人專題查房使每次查房?jī)?nèi)容能較深入；同時(shí)安排科內(nèi)查房能力較強(qiáng)、知識(shí)面較廣的老師進(jìn)行不同形式的護(hù)理教學(xué)查房的示范，不同病區(qū)之間的老師互相觀摩學(xué)習(xí)，并對(duì)護(hù)理查房的組織形式及實(shí)施情況等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)等系列培訓(xùn)，積極為臨床老師創(chuàng)造學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，同時(shí)實(shí)施多維評(píng)價(jià)反饋，使查房質(zhì)量能及時(shí)全面反饋，規(guī)范了不同形式護(hù)理教學(xué)查房的基本程序、基本方法及相關(guān)教學(xué)技巧的應(yīng)用，全面提高老師運(yùn)用多種形式查房的能力，從而提高查房質(zhì)量。表2顯示，參與者評(píng)價(jià)老師、查房老師自我評(píng)價(jià)、考評(píng)小組評(píng)價(jià)老師查房質(zhì)量均明顯提高，說(shuō)明臨床老師主持護(hù)理教學(xué)查房能力的提高。

4 小結(jié)

研究和實(shí)踐證明，開(kāi)展多種形式護(hù)理教學(xué)查房，采用培訓(xùn)帶教老師以及開(kāi)展多種形式護(hù)理教學(xué)查房實(shí)踐等方法，提高了老師運(yùn)用多種形式查房的能力，并吸引學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，能明顯提高臨床教學(xué)質(zhì)量，95.9%的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量滿意，調(diào)查評(píng)價(jià)及醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)操作能力考試成績(jī)均明顯高于開(kāi)展前（p

參考文獻(xiàn)