序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇等級醫(yī)院評審匯報材料范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

醫(yī)院等級評審是衡量醫(yī)院綜合實力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評價體系[1]。其中， 護理工作涉及評審內(nèi)容的方面， 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫(yī)學科的一名護理管理者， 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫(yī)院評審工作， 更重要的是如何應用新的護理管理理念， 提升管理水平， 進一步規(guī)范重癥醫(yī)學科的各項護理工作。

2012 年， 我省開展了等級醫(yī)院評審工作， 青島市海慈醫(yī)療集團認真對照《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》， 結(jié)合實際情況， 采取了一系列措施以加強護理質(zhì)量管理， 并在2012 年9月省衛(wèi)生廳組織三級甲等醫(yī)院復審工作中得到了護理專家的好評， 順利通過醫(yī)院復審。結(jié)合創(chuàng)建達標經(jīng)驗， 現(xiàn)將重癥醫(yī)學科護理迎評工作的體會總結(jié)如下。

1 醫(yī)院概況

本院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性醫(yī)院。1994年被評為國家三級乙等醫(yī)院， 于2012 年通過山東省衛(wèi)生廳三級甲等醫(yī)院復評。目前， 開放病床1396 張， 設有58個臨床科室、50個護理單元。護理人員共897 名， 其中副主任護師10名、主管護師234名、護師237 名、護士381名；本科學歷199名、大專學歷613名、中專學歷79 名。

2 護理迎評工作

積極響應護理部號召， 制訂重癥醫(yī)學科迎評方案；護理迎評工作共分六個階段， 分別是學習動員， 安排部署階段、梳理標準， 自我完善階段、嚴格自評， 持續(xù)改進階段、專家試評， 查疑補漏階段、準備迎評階段、現(xiàn)場評審階段。

2. 1 學習動員， 安排部署階段 2011年初， 全院召開了中層干部評審達標會議， 明確創(chuàng)建目標， 為迎評工作做了全面部署。重癥醫(yī)學科迅速成立迎評核心小組。成員均為護理骨干。由護士長組織精讀評審標準， 匯總護理相關(guān)條款， 制定迎評推進計劃， 責任到人。將責任劃分到每一名護士， 做到全體動員、人人參與， 調(diào)動全體護理人員的工作積極性和主動性， 為迎評營造了濃厚氛圍。

2. 2 梳理標準， 自我完善階段 有護士長帶領(lǐng)護士反復學習《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》， 分析標準， 找出現(xiàn)有工作的不足， 層層完善， 請教院內(nèi)護理專家， 咨詢參評過的醫(yī)院， 制定《重癥醫(yī)學科三級中醫(yī)醫(yī)院評審護理核心指標與達標要求》， 并將其作為等級醫(yī)院評審護理工作的綱領(lǐng)性文件執(zhí)行。同步制定了 “迎評周工作計劃”、“每日一制度學習計劃”等相關(guān)內(nèi)容， 一步步推進中醫(yī)院迎評工作。迎評材料也從標識、目錄、內(nèi)容以及需要的支撐材料都做了統(tǒng)一要求。

2. 3 嚴格自評， 持續(xù)改進階段 成立科室內(nèi)護理評審小組， 模擬專家檢查思路、評審辦法， 并結(jié)合本院實際， 安排多次自評， 不斷總結(jié)自評過程中發(fā)現(xiàn)的問題， 為有效整改奠定了基礎(chǔ)。在護理技術(shù)操作的培訓考核方面；做到反復練習， 人人達標， 培訓的同時， 鍛煉護理人員應對檢查的能力。

2. 4 專家試評， 查疑補漏階段 邀請院內(nèi)護理專家指導工作， 模擬評審場景進行試評， 增加督查的客觀性和嚴格性。匯總專家意見、建議， 逐項整改。追蹤整改效果。同時， 利用統(tǒng)計手段把目標量化， 實施統(tǒng)計評價， 用詳實的數(shù)據(jù)測量出目前達到的水平以及存在的不足。根據(jù)專家提出的整改意見， 查缺補漏， 提升各條款的等級水平。

2. 5 準備迎評階段 這是迎接評審工作的沖刺準備階段， 從接待評審專家設定檢查路線， 以及護士長向評審專家簡要的介紹科室特色（靈活掌握）， 以及迎評辦公室內(nèi)的布局， 迎評當日的人員安排等均做好周密準備。召開工休座談會， 坦誠告訴患者及家屬醫(yī)院迎評檢查的真實性， 征求他們對病區(qū)管理及健康教育等工作的意見， 積極溝通解釋， 取得配合， 做好迎評前患者及家屬的培訓。

2. 6 現(xiàn)場評審階段 現(xiàn)場評審的時間大約是2～3 d 時間， 實際流程有以下幾個方面： 評審前1 d， 醫(yī)院要準備好相關(guān)的資料備查。評審第1天， 評審專家參加病區(qū)早交班， 參加醫(yī)院匯報會， 訪談院長及分管院長， 訪談護士長， 訪談病區(qū)責任護士， 訪談實習護士， 訪談科主任及醫(yī)生， 訪談患者及家屬， 查看病區(qū)治療室及急診急救流程等環(huán)節(jié)。評審第2 天， 評審專家到供應室、手術(shù)室、新生兒室等科室現(xiàn)場查看工作流程和護士培訓、護士長考核、病區(qū)質(zhì)量管理情況。評審第3 天， 專家組反饋醫(yī)院評審意見。

評審第1天， 八個評審小組其中的六組分別陸續(xù)來到了重癥醫(yī)學科， 對醫(yī)療、護理工作做了全面的檢查、評估。全科醫(yī)護人員熱情地接待了評審專家， 以良好的精神風貌， 精湛嫻熟的技能水平獲得了評審專家的一致好評。

本院的等級評審工作結(jié)束了， 縱觀護理評審的整個過程， 我們深切體會到了參加醫(yī)院評審不僅是對護理工作進行的一次認真、細致的全面大檢查， 也是利用外力推動護理質(zhì)量改進的有效方法[3]。只有及時把握新的評審理念， 與時俱進 ， 解放思想， 才能找準發(fā)展方向 ， 提升核心競爭力， 將護理工作推進新的階段。

參考文獻

篇（2）

Positive Impact of the General Hospital Reassessment on Medical Record Management

TAO Run-ying

（Medical Records Room，PLA 94 Hospital， Nanchang 330002， Jiangxi， China）

Abstract：Through the reassessment of the general hospital， we improved the management system of medical record and the software and hardware of the medical record office， adjusted the administrative personnel， and by utilizing electronic medical records quality control program， we developed the step-by-step and final records quality control system to improve the quality of medical records， thus promoting the standard management system.

Key words：Hospital reassessment； Medical record management；Health case quality

我院是一所軍隊三甲醫(yī)院，開展床位800張，參加了去年軍隊三級綜合醫(yī)院等級復審，在迎接醫(yī)院等級復審過程中，我們病案室通過自查自糾，完善了規(guī)章制度，改善了軟硬件條件，改進了工作做法，提高了病案書寫質(zhì)量和病案管理質(zhì)量，使醫(yī)院病案質(zhì)量達到了規(guī)定的水準，實現(xiàn)了病案管理制度化和規(guī)范化，通過了等級醫(yī)院評審。現(xiàn)將體會概述如下：

1對照評審要求，完善規(guī)章制度，提高軟硬條件

1.1修訂并落實各項規(guī)章制度 修訂了包括病案管理制度，病案保存制度，病案借閱使用制度，出院病案歸檔流程制度，病案復印管理制度，病案庫房管理制度，病案管理員職責等，將這些制度掛于墻面最顯著位置，同時明確工作人員崗位，優(yōu)化病案管理工作流程，用制度管理育人，用制度管理規(guī)范每項工作。

1.2合理配備管理人員，提高工作人員素質(zhì) 由于各種原因，在評審之前我們病案科只有5名工作人員，其中病案組有3名工作人員，質(zhì)控組有2名退休老專家，存在嚴重缺編情況。根據(jù)病案科人員編制要求，就目前紙張病案與電子病案共存的情況下，病床與病案管理人員的合理配比不應少于50∶1，門診、急診日均診療人數(shù)與病案管理人員的合理配比不應少于100∶1[1]。根據(jù)此要求，院領(lǐng)導給我們增加了工作人員，增加至病案組8人，質(zhì)控組4人，并先后派出人員參加中國病案管理協(xié)會組織的各類學習班，其中有3人通過了國際疾病分類（ICD-10）編碼考試，取得了編碼合格證。他們督促醫(yī)生認真準確完整填寫病案首頁，使主要診斷及主要操作編碼的合格率>90%。同時病案管理人員積極參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)學講座，通過不同途徑獲得新知識，新理論，新技術(shù)，完善自身知識結(jié)構(gòu)，在工作中不斷提高自身素養(yǎng)和管理水平。病案管理人員素質(zhì)實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

1.3改善硬件設施，加強物力投入，改善病案室條件 我院自1970年庫存病案以來，到目前為止庫存病案31.4萬份。我院沒有人為銷毀一份病案，這些是我院的寶貴資料。我院是一所軍隊醫(yī)院，隨著國家對退伍軍人的惠民政策實施，曾經(jīng)在我院住院治療過的退伍軍人，從四面八方趕來找到了他們的病案。他們感激之情令我們感覺到了保管病案的現(xiàn)實意義。隨著醫(yī)院的發(fā)展，患者數(shù)量的增加，庫存病案的大量增加，庫房相對狹小，醫(yī)院重新擴建了病案庫房，根據(jù)庫房規(guī)范化要求，購置了空調(diào)機、除濕機、滅鼠滅火器材等，使庫房管理標準化。隨著病案服務范圍的擴大，為增加服務效率，醫(yī)院給病案室每位工作人員配置一臺微機，使病案管理計算機化，實現(xiàn)全院信息聯(lián)網(wǎng)與資料共享，從而對全院醫(yī)療、教學、科研起著快速、高效的作用。

2以復審為契機，抓出院病案歸檔率、病案書寫質(zhì)量，促進病案質(zhì)量提高

2.1狠抓出院病案歸檔 病案回收是病案管理的第一步，關(guān)系到病案的整理、編碼、質(zhì)量監(jiān)控、歸檔能否按時完成；也關(guān)系到有關(guān)國家統(tǒng)計報表的數(shù)據(jù)能否及時上報；更關(guān)系到患者復印病案、醫(yī)保費用理賠，其他參考查詢病案資料能否及時提供[2]。根據(jù)病案流通管理要求，出院轉(zhuǎn)院患者病案應當于患者出院、轉(zhuǎn)院后的3個工作日內(nèi)歸檔，死亡患者的病案應當于患者死亡后的7個工作日內(nèi)歸檔。長期以來，由于缺乏管理力度，醫(yī)生對病案的重視不足，書寫不規(guī)范，不完整等各種原因，導致病案嚴重延期歸檔。醫(yī)務處領(lǐng)導根據(jù)實際存在問題，主要采取了以經(jīng)濟處罰代替管理的辦法，每個月的5號由病案室統(tǒng)計并上報上一個月未按時歸檔病案的科室及醫(yī)生名單，以及延遲歸檔天數(shù)。醫(yī)務處在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上公示，然后按遲歸天數(shù)給于科室及醫(yī)生經(jīng)濟處罰。這一措施效果明顯，使出院病案按時歸檔率達到了98%。

2.2實施病案書寫質(zhì)量各病區(qū)自查、病區(qū)間互查、病案室檢查，提高病案書寫質(zhì)量

2.2.1各病區(qū)自查 各個病區(qū)成立質(zhì)控小組，由科室主任、護士長和1名質(zhì)控員（主治醫(yī)師及以上人員）組成。檢查科室的每一份病案資料，從格式到內(nèi)容，再到病案的工整程度和用字的規(guī)范程度，發(fā)現(xiàn)問題及時督促或問責，確保每一份病案的質(zhì)量[3]。

2.2.2病區(qū)間互查 環(huán)節(jié)質(zhì)控是一種現(xiàn)場檢查和控制，可及時發(fā)現(xiàn)并阻止或干預病案缺陷的發(fā)生[4]。病案室質(zhì)控組專家利用電子病案質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)實時監(jiān)控網(wǎng)對臨床科室醫(yī)生的運行病案進行檢查。重點檢查各項內(nèi)容書寫是否及時、規(guī)范，加強運行病案的質(zhì)量控制，把問題消滅在萌芽之中[5]。同時每月不定期抽取各病區(qū)運行和終末病案各10份，由各病區(qū)質(zhì)控小組成員交叉檢查，感染控制科和藥劑科參與檢查的方式對全院運行病案和終末病案進行抽查，每月收集統(tǒng)計質(zhì)控檢查結(jié)果，并形成書面文字材料向醫(yī)務處匯報。其結(jié)果納入個人及科室的常規(guī)績效考評，通過每月的質(zhì)量管理通報和質(zhì)控員會議，落實和促進病案書寫質(zhì)量的持續(xù)性改進。

2.2.3病案室檢查 病區(qū)終末病案交病案室歸檔前，由病案室質(zhì)控人員再檢查。檢查病案首頁各項填寫是否完整、病案排列順序是否正確、有無夾帶其他患者病案資料、醫(yī)生手寫簽字有無遺漏、醫(yī)囑對應各項輔助檢查報告單是否缺項以及護理文書是否有缺陷；檢查及檢驗有醫(yī)囑及收費而又無相應的檢查及檢驗報告等。對歸檔病案一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，立即要求主管醫(yī)生補充書寫，做到所有缺陷項目基本消滅在歸檔之前。

總之，醫(yī)院的等級評審是促進醫(yī)院的持續(xù)改進與自身發(fā)展。醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一是醫(yī)療質(zhì)量，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。因此，我院在院領(lǐng)導和各病區(qū)及病案室全體工作人員的共同努力下，通過增強病案管理意識，從思想上、行動上認識到病案管理的重要性，使我院病案的書寫質(zhì)量和病案管理質(zhì)量達到了評審要求，促進了病案管理的全面發(fā)展。

參考文獻：

[1]劉愛民.醫(yī)院管理學病案管理分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：19.

[2]劉愛民.醫(yī)院管理學病案管理分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，5.

篇（3）

大型醫(yī)院巡查是新常態(tài)下貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，推動公立醫(yī)院改革、強化醫(yī)院管理，加強行業(yè)作風建設，維護廣大人民群眾健康權(quán)益的一項督察舉措。在巡查工作中，專家組采取聽取匯報、查閱檔案資料等形式，深入、細致地對醫(yī)院各項工作進行檢查，作出評價。為迎接檢查，在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我們規(guī)范了臨床工作，強化服務，同時整理出包括反腐倡廉、公立醫(yī)院公立性、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、醫(yī)院管理、護理服務等各個方面檔案材料，使巡查工作與醫(yī)院各項管理工作相契合，查找問題，改進工作。在這次巡查中，檔案作為醫(yī)院各部門在職能活動和醫(yī)療服務中形成的歷史記錄，發(fā)揮了極大的作用。巡查工作，使我們對檔案工作重新定位，成為推動醫(yī)院檔案工作進步的契機。

1 以室藏檔案為藍本，準備巡檢檔案

為了確保巡檢工作的順利開展，院領(lǐng)導高度重視，多次在院周會上強調(diào)巡檢檔案的重要性，分解落實巡檢檔案指標。由各部門兼職檔案員負責資料的收集、整理、分類、編目，協(xié)助建檔；檔案人員負責材料的鑒定、保管及指導工作，材料準備要求做精做細。

（1）按照醫(yī)院需要落實的重點工作，將國家級文件、省市級文件、上級主管單位文件作為指導性文件復印，把醫(yī)院貫徹執(zhí)行的材料逐一附后，分門類組卷，從而客觀反映醫(yī)院落實國家各項重點任務的情況，體現(xiàn)醫(yī)院管理的綜合實力和整體水平。

（2）確保檔案內(nèi)容齊全完整，將醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、堅持公立醫(yī)院公立性的服務措施、人才隊伍建設、科研規(guī)劃、臨床科室建設、行政查房記錄、優(yōu)質(zhì)護理服務等相關(guān)資料利用室藏檔案資料逐一進行復印，交由各部門整理裝盒。

（3）卷內(nèi)材料根據(jù)盒面標注內(nèi)容進行依次排列，要求分類科學、組卷合理、標題簡明，保證了檔案材料的完整性和系統(tǒng)性。

（4）為使巡檢檔案整齊美觀，我們對盒面及盒脊背的LOGO和字體提出統(tǒng)一的要求，卷內(nèi)材料一律使用A4紙，有效地提高了案卷質(zhì)量。

2 以巡檢為契機創(chuàng)新檔案工作目標

大型醫(yī)院巡查不僅檢查督促了我們的工作，也開闊了我們的視野。受益于各方面專家的指導，我們制定了創(chuàng)新檔案工作的新目標。

2.1 創(chuàng)新理念，確立與醫(yī)院發(fā)展相適應的檔案觀

大型醫(yī)院巡查，提高了廣大醫(yī)務人員的檔案意識，展示了檔案工作是醫(yī)院管理中不可或缺的部分。檔案工作要走出傳統(tǒng)的工作模式，改變被動式工作，走開放管理之路。要改變只在事后搜集整理材料的工作方法，建立事前介入、事中參與的新的檔案工作理念。樹立大局意識，加強與兄弟單位的交流與溝通，挖掘檔案工作的潛能，使檔案工作為醫(yī)院建設服務，為領(lǐng)導決策服務，把檔案工作提升到新的層次和水平。

2.2 創(chuàng)新體制，加強檔案管理上下聯(lián)動

以院綜合檔案室為主體，建立院、科兩級管理體制，由院領(lǐng)導分管負責，把檔案工作納入科主任年度考核目標責任書中。檔案專職人員要不僅要定期做好收集、整理、立卷、歸檔等工作，還要跳出自己的小天地，積極指導各科室的檔案工作，擴展歸檔范圍，督促各部門兼職檔案員積累第一手的原始資料，把分散在科室、個人手中和散失在其他地方的檔案集中到綜合檔案室，使業(yè)務檔案更趨完整。

2.3 創(chuàng)新模式，提高檔案工作效能

S著檔案管理數(shù)字化的應用，檔案工作的管理模式發(fā)生了巨大的變化。創(chuàng)新數(shù)字化管理模式，充分利用計算機與檔案管理軟件，對檔案的收集、存檔、查找、借閱和統(tǒng)計等實現(xiàn)數(shù)字化的規(guī)范管理；利用網(wǎng)絡及計算機技術(shù)增強信息采集能力、加工能力；加快電子文件全文數(shù)據(jù)庫建設，逐步實現(xiàn)電子文件的自動上傳收集，實現(xiàn)檔案信息資源院內(nèi)共享，這些方法會有效提高檔案工作效能。

2.4 創(chuàng)新能力，培養(yǎng)檔案管理復合型人才

要做好檔案管理工作，需要有一支高素質(zhì)的專、兼職檔案管理隊伍。這支隊伍既要專業(yè)的檔案理論知識和業(yè)務技能，能對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題做出判斷，提出妥善解決辦法；還要有掌握現(xiàn)代信息技術(shù)，挖掘有用信息的能力。樹立敬業(yè)愛崗、勇于創(chuàng)新的工作意識，調(diào)動主動思維能力，利用現(xiàn)代化管理手段，不斷探索檔案工作新辦法新模式，提高檔案管理水平。

檔案反映了醫(yī)院的文化，一個醫(yī)院檔案工作的水平，也反映了醫(yī)院整體的管理水平，我們要積極探索適應現(xiàn)代醫(yī)院管理的檔案工作新路，為醫(yī)院建設服務。

篇（4）

一、工作目標

以創(chuàng)建二級保健院為契機，引導縣婦幼保健院科學發(fā)展，重視內(nèi)涵建設，規(guī)范管理，建立長效機制，提高醫(yī)療保健質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療保健服務，促進縣婦幼保健院制度化、規(guī)范化、科學化建設，推動我縣婦幼健康事業(yè)持續(xù)向好發(fā)展。

二、工作任務

按照《XX省二級婦幼保健機構(gòu)評審標準》相關(guān)要求，全面完成縣婦幼保健創(chuàng)建二級婦幼保健院工作，并通過省、市的驗收。

三、工作步驟

（一）宣傳動員階段（2020年3月—2020年4月）。

成立創(chuàng)建二級保健院工作領(lǐng)導小組辦公室，健全相關(guān)組織機構(gòu)及工作制度，召開創(chuàng)建二級保健院工作動員大會，學習掌握創(chuàng)建標準，明確工作任務及目標。

（二）組織實施階段（2020年4月—2020年6月）。

按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，將工作任務層層分解（見附件），明確責任，加強督查檢查，完成自查自糾和縣內(nèi)初評，縣領(lǐng)導小組評估。

（三）迎評階段（2020年6月—2020年8月）。

開展查缺補漏，進一步整理評審材料，報請省市等級婦幼保健院評審委員會組織評審，同時做好其他準備工作。

四、保障措施

（一）加強領(lǐng)導，提高認識

為完成創(chuàng)建二級保健院工作任務，特成立創(chuàng)建二級保健院工作領(lǐng)導小組，組成人員如下：

組??長：XX（縣人民政府副縣長）

副組長：XX（縣政協(xié)副主席、縣財政局局長）

成??員：XX（縣政府辦公室副主任）

XX（縣衛(wèi)生健康局局長）

XX（縣委宣傳部副部長、融媒體中心主任）

XX（縣委督辦督查局局長）

XX（縣委編辦主任）

XX（縣人力資源社會保障局局長）

XX（縣發(fā)展改革局局長）

XX（縣公安局副局長）

XX（縣民政局局長）

XX（縣醫(yī)療保障局局長）

XX（縣計劃生育協(xié)會專職副會長）

XX（縣紅十字會會長）

XX（縣殘聯(lián)理事長）

XX（縣婦聯(lián)主席）

XX（縣人民醫(yī)院院長）

XX（縣婦幼保健院院長）

領(lǐng)導小組下設辦公室在縣衛(wèi)生健康局，XX同志兼任辦公室主任，XX、XX同志兼任辦公室副主任，負責創(chuàng)建工作日常事務。領(lǐng)導小組負責創(chuàng)建全面工作的組織實施、協(xié)調(diào)指導。各成員單位要統(tǒng)一思想，提高認識，認真履職，密切配合，廣泛宣傳，確保創(chuàng)建工作順利完成。

（二）強化管理，明確責任

縣委編辦：做好編制保障工作。

縣委宣傳部：負責輿情監(jiān)測工作，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)縣相關(guān)部門做好宣傳工作，形成良好宣傳氛圍。

縣財政局：負責做好必要經(jīng)費保障及基礎(chǔ)設施建設資金、設備采購的管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)等工作。

縣發(fā)展改革局：負責研究基礎(chǔ)設施建設項目的發(fā)展規(guī)劃及政策支持，規(guī)范藥品價格和醫(yī)療服務收費。

縣人力資源社會保障局：負責做好解決創(chuàng)建工作中專業(yè)人才短缺問題；優(yōu)化人才引進、調(diào)動方案，合理配置人力資源。

縣公安局：配合縣衛(wèi)生健康局做好社會治安等相關(guān)工作。

縣委督辦督查局：負責對各成員單位創(chuàng)建情況進行督促檢查，適時通報情況。

縣衛(wèi)生健康局：負責創(chuàng)建工作的督促、檢查、指導，協(xié)調(diào)成員單位解決創(chuàng)建工作中有關(guān)設備采購、人員編制、經(jīng)費保障等工作。研究解決法律法規(guī)及基礎(chǔ)設施建設等方面存在的問題和困難；負責做好衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生政策、法規(guī)指導等工作；按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，逐一分解落實各項業(yè)務工作及指標，完成創(chuàng)建工作的相關(guān)資料收集、規(guī)范歸檔，定期向領(lǐng)導小組辦公室匯報工作進度。

縣民政局：協(xié)助動員新登記結(jié)婚夫婦進行婚前醫(yī)學檢查，提高婚前醫(yī)學檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。

縣紅會、縣殘聯(lián)：提高殘疾婦女兒童的救助。

縣計生協(xié)會：按規(guī)定做好唇腭裂兒童救助工作。

縣婦聯(lián)：協(xié)助做好“兩癌”篩查項目實施及救助。

縣醫(yī)療保障局：保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險業(yè)務開展，指導做好省、市醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的申報工作；做好保障貧困婦女兒童醫(yī)療救助。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍

縣衛(wèi)生健康局、縣婦幼保健院要采取多種形式，廣泛發(fā)動，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)評，事事關(guān)系評審”的濃厚氛圍，不斷總結(jié)和提煉工作思路和做法；縣委宣傳部要及時報道創(chuàng)建二級保健院工作進展情況及成效，助推創(chuàng)建二級保健院工作科學有序進行。

（四）督促檢查，狠抓落實

縣委督辦督查局、縣衛(wèi)生健康局要定期對創(chuàng)建二級保健院工作進行督查，及時掌握進展情況，指導幫助解決創(chuàng)建過程中遇到的困難和問題，逐步完善管理評價制度和指標體系，建立縣婦幼保健院管理長效機制。對因工作不力而影響創(chuàng)建工作的單位或部門，將嚴肅追究相關(guān)單位或部門責任人責任。

附件：XX縣創(chuàng)建二級婦幼保健院目標任務分解表

附件:

XX縣創(chuàng)建二級婦幼保健院目標任務分解表

序號

工作內(nèi)容

子項目

責任單位

責任人

完成時限

1

按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，統(tǒng)籌做好相關(guān)工作；

制定創(chuàng)建二級婦幼保健院方案，并按方案推動工作。

縣衛(wèi)生健康局

XX

2020年4月30日前

2

縣婦幼保健院編制數(shù)48人，實際在編38人，借調(diào)3人。

按縣婦幼保健院缺編人數(shù)足額補充7人；按創(chuàng)建標準，以備案制方式招聘解決所差技術(shù)人員；備案招聘縣婦幼保健院技術(shù)人員；按綠色通道引進省市專家。

縣委編辦、縣人力資源社會保障局、縣衛(wèi)生健康局

XX

2020年5月30日前

3

負責縣創(chuàng)建二級婦幼保健院的輿情監(jiān)測工作，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好縣創(chuàng)建二級婦幼保健院的宣傳工作，形成濃厚的創(chuàng)建氛圍。

協(xié)助制作宣傳片。每季度至少在新聞媒體報道、宣傳創(chuàng)建二級婦幼保健院的新聞。并將印證資料送創(chuàng)建辦。

縣委宣傳部

XX

2020年9月30日前

4

負責創(chuàng)建二級婦幼保健院工作的必要經(jīng)費保障及基礎(chǔ)設施建設資金、設備采購的管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)等工作。

1.解決備案制人員工資待遇；2.縣婦幼保健院業(yè)務收入全額返還，用于醫(yī)院發(fā)展、設備采購、房屋改造、人才培訓、專家經(jīng)費、合同制人員績效等，按季度分期撥付。

縣財政局

XX

2020年9月30日前

5

負責研究解決縣婦幼保健院基礎(chǔ)設施建設項目的發(fā)展規(guī)劃及政策支持，規(guī)范藥品價格和醫(yī)療服務收費。

縣發(fā)展改革局

XX

2020年4月30日前

6

配合縣衛(wèi)生健康局做好創(chuàng)建期間的社會治安、醫(yī)療糾紛等相關(guān)工作。

縣公安局、衛(wèi)生健康局

XX

2020年9月30日前

7

負責將各單位工作推進納入目標考核。

縣委督辦督查局

XX

2020年9月30日前

8

負責創(chuàng)建二級保健院工作的督促、檢查、指導，協(xié)調(diào)成員單位解決創(chuàng)建工作中有關(guān)設備采購、人員編制、經(jīng)費保障等工作。研究解決創(chuàng)建工作中有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及基礎(chǔ)設施建設等方面存在的問題和困難；負責為創(chuàng)建二級婦幼保健院工作領(lǐng)導小組辦公室做好衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生政策、法規(guī)指導等工作；按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，督促縣婦幼保健院逐一分解落實各項業(yè)務工作及指標，完成創(chuàng)建二級保健院工作的相關(guān)資料并規(guī)范歸檔；定期向創(chuàng)建二級保健院工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作進度。

縣衛(wèi)生健康局

XX

2020年9月30日前

9

協(xié)助動員、宣傳，提高新登記結(jié)婚夫婦婚前醫(yī)學檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。

每季度報送婚姻登記、宣傳、婦女兒童生活救助情況。

縣民政局

XX

2020年9月30日前

10

提高殘疾婦女兒童的康復救助。

每季度報送聽力障礙兒童、新生兒出生缺陷康復、救助情況。

縣紅會、縣殘聯(lián)

XX

2020年9月30日前

11

按規(guī)定做好唇腭裂兒童救助工作。

每季度報送唇腭裂兒童救助工作情況。

縣計生協(xié)會

XX

2020年9月30日前

12

協(xié)助做好“兩癌”篩查項目實施及救助。

每季度報送“兩癌”項目救助情況。

縣婦聯(lián)

XX

2020年9月30日前

13

保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險業(yè)務開展，指導做好省、市定點醫(yī)療機構(gòu)的申報工作；做好保障貧困婦女兒童醫(yī)療救助。

篇（5）

一、公平、公正地完成政府投資項目評審任務

（一）做好政府投資項目的設計概算、施工圖預算、工程結(jié)算和竣工財務決算的審查。1-10月中心累計評審工程項目601項，送審金額993604.80萬元，累計核減金額68337.03萬元，核增金額27754.68萬元。其中：完成概算審核共139項，送審金額647512.66萬元，核減金額56058.40萬元，核增金額23303.10萬元，調(diào)整率12.26%;完成預算（標底）審核共261項，送審金額219257.90萬元，核減金額9606.95萬元，核增金額4221.82萬元，調(diào)整率6.31%；完成結(jié)算審核共150項，送審金額63301.70萬元，核減金額2467.06萬元，核增金額188.86萬元，調(diào)整率4.19%;完成決算審核共51項，送審金額63532.54萬元，核減金額204.62萬元，核增金額40.90萬元，調(diào)整率0.39%。

（二）根據(jù)區(qū)政府投資項目計劃調(diào)整情況，中心主動與交通局、水利局、春曉濱海新城建設投資有限公司等6家建設單位進行溝通、聯(lián)系，排出區(qū)內(nèi)30余個重大項目評審計劃時間表，并明確項目評審時間、評審要求及項目負責人等重要內(nèi)容，中心再按概、預、結(jié)（決）算分類向各評審科室分派任務，把握好項目各時間節(jié)點;同時，為“清水”、“綠網(wǎng)”等重大項目順利評審創(chuàng)造有利條件；并且，集中人、財、物等優(yōu)勢資源，繼續(xù)加大對重點項目梅山島建設的支持力度，加強與梅山島開發(fā)投資有限公司的溝通與合作，確保梅山島項目的順利進行。

（三）推行項目管理責任制，不斷完善規(guī)章制度。為深入貫徹落實市委、市政府關(guān)于“三思三創(chuàng)”主題教育實踐活動的精神，中心嘗試對區(qū)寧職院圖書館、大矸變遷建等8個重大項目實行項目管理責任制。各專業(yè)技術(shù)人員成立項目組，項目評審落實到每個專業(yè)技術(shù)人員，對項目評審過程中出現(xiàn)的重大問題及時向項目組長匯報，并通過中心會議制度由中心領(lǐng)導組織相關(guān)技術(shù)人員進行討論，明確處理意見后才可出具評審意見書。目前通過該制度已解決項目重大問題18個；同時，根據(jù)《關(guān)于進一步完善政府投資項目評審工作的通知》（侖政辦[20xx]109號）文件精神，中心制定出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范政府投資項目評審工作流程和格式的通知》的規(guī)定，為進一步規(guī)范評審工作、提高評審效率提供了制度保障。

（四）繼續(xù)對峙南圍涂、區(qū)人民醫(yī)院、獅子嶺隧道及連接線工程等區(qū)重點工程項目以及街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)委托的新碶大同村新農(nóng)村建設項目和小港東崗碶新農(nóng)村項目實施跟蹤評審，評審范圍涉及施工圖預算、工程簽證與變更、工程結(jié)算和竣工決算等內(nèi)容。中心嚴格執(zhí)行《北侖區(qū)政府投資項目跟蹤評審實施暫行辦法(試行)》和《政府投資項目跟蹤評審操作規(guī)程(試行)》，通過嚴把預算評審、加強事中評審、強化事后評審等措施進一步規(guī)范政府投資項目跟蹤評審行為，為項目建設起到良好的促進作用。

（五）重視業(yè)務培訓工作。認真開展工程造價人員繼續(xù)教育，組織各專業(yè)造價工程師赴省造價協(xié)會、各地財政評審中心等相關(guān)機構(gòu)學習造價管理經(jīng)驗，通過與相關(guān)單位開展學習、交流和組織業(yè)務人員集中學習等方式將業(yè)務培訓工作常態(tài)化，不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的整體業(yè)務水平。同時，注重工作資料的積累與開發(fā)，在順利使用工程項目評審管理系統(tǒng)后，建立工程造價資料庫的工作也在穩(wěn)步推進。

（六）對評審過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時披露。對項目評審中發(fā)現(xiàn)的重大問題，中心本著實事求是，一切為評審服務的原則，通過月報、信息專報等形式及時披露，并提出合理的建議，更好地保證財政建設資金的合理使用，使評審成果得到進一步的推廣應用。如專報《我區(qū)政府投資項目中監(jiān)理單位履職存在三方面缺失》得到了華偉區(qū)長和史衛(wèi)國副主任的重視和閱批，以及專報《我區(qū)政府投資項目概、預算編制存在三方面問題亟待解決》也得到了相關(guān)區(qū)領(lǐng)導的批示。

（七）做好優(yōu)秀項目評選工作。為深入貫徹落實區(qū)委、區(qū)政府“三思三創(chuàng)”主題教育活動精神，中心進一步拉高標桿，制定了《優(yōu)秀項目評選評分標準》，從評審質(zhì)量、檔案資料、評審效益、項目特性、評審時限等方面對評審項目進行考核，評選出一定數(shù)量的優(yōu)秀項目，為全面提高中心項目評審質(zhì)量和效益樹標桿、作表率，促進中心評審工作再上新臺階。

（八）加強對中介造價咨詢機構(gòu)的管理、考核與交流。為加強對我區(qū)政府投資項目協(xié)審單位的管理與考核，中心根據(jù)《評審中心委托社會中介機構(gòu)評審考核辦法》和《項目協(xié)審委托辦法(試行)》，對入圍的15家協(xié)審單位從評審質(zhì)量、評審進度、履約情況等方面加強監(jiān)督管理和考核，促使中介協(xié)審機構(gòu)不斷提高評審質(zhì)量和效率。今年，中心除了定期召開中介咨詢機構(gòu)專業(yè)座談會外，還首次召開了針對中介協(xié)審單位基層主審人員的業(yè)務交流座談會。通過與基層項目主審人員在具體業(yè)務細節(jié)上的交流，中心統(tǒng)一了和各中介機構(gòu)在協(xié)審過程中對典型問題的解決辦法，避免了重復工作，有效地提高了協(xié)審效率。此外，中心還會同審計局邀請了建筑工務局、交通局、水利局、城管局、春曉開發(fā)公司、新碶街道、大碶街道和梅山開發(fā)公司等八家建設單位參加造價咨詢機構(gòu)入圍工作座談會，并且對協(xié)審單位進行了優(yōu)秀單位和優(yōu)秀造價人員的評選工作，促使協(xié)審單位進一步提高工作水平和質(zhì)量。

二、樹立正確的政治思想導向，以開展“三思三創(chuàng)”主題教育實踐活動為契機，著力加強干部隊伍建設

（一）開展“三思三創(chuàng)”主題教育實踐活動。制定了《評審中心“三思三創(chuàng)” 主題教育實踐活動實施方案》，共分三個階段開展此次活動。截止目前為止，中心開展了“我為提高北侖區(qū)政府投資項目評審質(zhì)量和效率獻一策”活動，共征集到了反饋意見17份；圍繞“五找八問”，開展了解放思想大討論活動；上報了重點調(diào)研課題《踐行“三思三創(chuàng)”，努力提高政府投資項目評審質(zhì)量和效率》、《學習標桿活動情況報告表》、《實施破解難題行動報告表》和“說事獻策解題”活動案例分析2例。此外，中心從6月起每月能及時上報績效對賬目標清單和績效對賬完成清單，務求調(diào)高工作實效。通過一系列的活動，中心明確了工作目標，創(chuàng)新了工作方法，在一定程度上破解了工作難題。中心還積極開展黨建活動，在機關(guān)陽光黨建網(wǎng)絡工程中分數(shù)名列前茅。并且，在今年的區(qū)機關(guān)黨建論文競賽中，《開辟“紅色”微博，推進黨建工作開展》和《以三思三創(chuàng)為目標,努力提高中心黨建服務評審工作水平》兩篇論文分獲一等獎和三等獎，中心黨支部榮獲優(yōu)秀組織獎。此外，論文《臨港工業(yè)：寧波沿海經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略重點》入選了寧波市黨史界紀念建黨90周年論文匯編。

（二）開展中層負責人“服務發(fā)展、服務基層、服務群眾”專項行動。中心堅持以科學發(fā)展觀為指導，提高行政效能，強化服務理念，分部門落實“服務發(fā)展、服務基層、服務群眾”具體措施，合理安排評審項目，加大項目受理時的資料審核力度，對部分重點項目采用“催辦單”催收材料，解決共有的、較為突出的問題，進一步提高評審實效，為我區(qū)政府投資項目建設創(chuàng)造優(yōu)良的服務環(huán)境。

（三）開展廉政風險防控機制建設。中心按照個人（分領(lǐng)導、中層和一般崗位）、內(nèi)設部門、單位全面查找政府投資項目評審工作廉政風險點，評定風險等級，明確各風險點責任人，填寫廉政風險登記表并在中心內(nèi)網(wǎng)公示，使全體員工時刻謹記廉政風險，促進項目廉潔評審；此外，中心還積極開展核定權(quán)利清單工作，根據(jù)“誰行使、誰清理”和“權(quán)責統(tǒng)一”的原則，結(jié)合中心工作性質(zhì)和業(yè)務特點，對現(xiàn)有權(quán)利運行中存在的廉政風險全面梳理；按照職責、權(quán)利、權(quán)利行使人分部門編制職權(quán)目錄，進一步優(yōu)化權(quán)利運行程序，固化工作流程，并將各部門權(quán)利清單在中心內(nèi)網(wǎng)公示，促進各部門對權(quán)利運行的互相監(jiān)督，形成科學合理的防控體系。在日常工作中，中心同志能自覺遵守“四條禁令”，即嚴禁擅離崗位、擅離職守，嚴禁網(wǎng)上聊天、炒股、玩電腦游戲，嚴禁工作中餐飲酒，嚴禁在辦事、辦證中接受當事人宴請和禮品、禮金，有的同志還主動上交煙票、購物卡等，樹立了機關(guān)干部勤政廉政的良好形象。

（四）加強內(nèi)控制度建設，從源頭預防治理腐敗。按照從源頭上預防治理腐敗的要求，中心制定了《廉政制度》、《評審項目質(zhì)量管理暫行辦法》和《評審中心制度匯編》等一系列制約措施，使中心的內(nèi)部管理有規(guī)可依。并且，對工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，及時出臺有關(guān)規(guī)章制度，進一步規(guī)范評審工作。在日常評審工作中，堅持對項目評審實事求是地全面體現(xiàn)，建立了互相制約的三級復核制度，每個項目的結(jié)算審核都經(jīng)過中心評審會議會審通過后再出具意見書，從一定程度上控制評審人員的自由裁量權(quán)。6月底，中心積極響應區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于做好工程建設領(lǐng)域項目信息公開工作的號召，第一時間落實專人負責中心的項目信息公開工作，及時開辟評審中心工程建設領(lǐng)域項目信息公開專欄，將各類項目尤其是區(qū)內(nèi)重大民生項目的建設進度及時公布上網(wǎng)，做到項目評審工作制度化、透明化、廉潔化。

（五）貫徹落實厲行節(jié)約相關(guān)要求。中心嚴格按照區(qū)定公務接待費用總額規(guī)定，對公務接待開支實行總量控制。在日常公務消費中，嚴格控制會議數(shù)量和規(guī)模，減少公務接待費等“四費”開支。中心能嚴格落實公務用車相關(guān)規(guī)定，將每輛公車的相關(guān)信息詳細登記在北侖區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)上。此外，為嚴格實行公務卡刷卡消費制度，中心為每一位員工都辦理了公務卡，做到每筆帳都明確到個人。同時，中心還每半年一次及時將《公務接待匯總表》和《落實厲行節(jié)約有關(guān)情況自查表》報送區(qū)監(jiān)察局和區(qū)財政局備案，力求做到公務消費在“陽光下”運行，接受社會監(jiān)督。

三、項目評審中發(fā)現(xiàn)的問題及對策

（一）部分項目前期工作深度不夠。部分建設單位存在初步設計圖紙不到位或概算編制質(zhì)量不高、高估現(xiàn)象嚴重等現(xiàn)象。建議建設單位要加強項目前期設計管理工作，盡量選擇信譽好的設計單位，督促其加強初步設計圖紙或施工圖紙的完善；對比較復雜的重大項目，在初步設計審查前組織相關(guān)單位踏勘現(xiàn)場，使設計內(nèi)容與實際情況相符。

（二）跟蹤評審過程中發(fā)現(xiàn)部分項目施工管理人員不到位、項目聯(lián)系單和現(xiàn)場簽證不及時、施工資料滯后或事后補充等現(xiàn)象，影響項目跟蹤評審進度。建議建設單位加強現(xiàn)場管理，督促施工單位按照投標文件的承諾，及時配足、配強施工管理人員。同時積極配合跟蹤評審工作，及時做好、提交現(xiàn)場簽證等有關(guān)資料，加強項目聯(lián)系單的及時簽證和審核，以有效控制建設項目投資。

（三）結(jié)算評審時發(fā)現(xiàn)有些項目在施工管理過程中因合同執(zhí)行不嚴格，工期延誤等原因未及時辦理相關(guān)手續(xù)，存在延期報告后補、延期責任劃分不清等現(xiàn)象。建議建設單位應認真做好項目開工的前期準備工作，嚴格按施工合同進行工程管理，及時辦理工期延誤的相關(guān)手續(xù)，嚴格延期責任的界定，堅決杜絕延期報告后補等現(xiàn)象發(fā)生。

四、20xx年工作計劃

（一）繼續(xù)加強理論學習，提高工作人員綜合素質(zhì)。繼續(xù)加強隊伍的政治理論學習和業(yè)務知識學習，舉辦內(nèi)部學習交流，邀請專家進行專題講座，外出考察交流，通過請進來教、派出去學，不斷提升中心工作人員的自身素質(zhì)和業(yè)務能力。

（二）建立政府投資項目評審工作計劃制度。中心將有計劃、有側(cè)重地合理安排年度政府投資項目評審工作，增強服務部門的主動性、前瞻性和科學性；根據(jù)政府投資項目實施全過程跟蹤評審的工作實踐和效果，對投資額較大、項目結(jié)構(gòu)較復雜、施工工期較長及區(qū)重點民生項目如清水、綠網(wǎng)工程大力開展全過程跟蹤評審，通過事前、事中、事后三位一體的控制體系，對工程造價進行有效管理和控制，以解決預算超概算、結(jié)算超預算的頑癥，提高項目投資的經(jīng)濟效益和社會效益。

（三）做好新定額培訓應用工作。針對今年我區(qū)正式實行20xx版浙江省《建設工程工程量清單計價規(guī)范》，年初中心組織全體工程專業(yè)技術(shù)人員進行了新版定額培訓，并邀請了寧波市造價處的專業(yè)人員進行了實際應用指導。明年中心將對新定額應用過程中出現(xiàn)的問題隨時進行匯總，并與同行專業(yè)技術(shù)人員進行交流，不斷提高新定額的應用水平，為更準確地控制項目造價奠定良好的基礎(chǔ)。

（四）進一步完善工程項目評審管理系統(tǒng)。20xx年中心計劃將中介協(xié)審工作納入工程項目評審管理系統(tǒng)，使各中介協(xié)審機構(gòu)能將項目協(xié)審資料直接上傳至該系統(tǒng)，方便中心專業(yè)技術(shù)人員了解協(xié)審項目進展情況，大幅提高項目協(xié)審效率。

篇（6）

中圖分類號： R197．323；R457．12 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1273-03

輸血是現(xiàn)代醫(yī)學中重要的搶救、治療手段。血液及其制品的管理是一項科學的系統(tǒng)工程，是保證血液質(zhì)量、提高醫(yī)療用血效率、促進輸血事業(yè)和科研技術(shù)水平不斷發(fā)展的關(guān)鍵[1]。筆者對廣西部分二、三級醫(yī)院輸血科（血庫）的質(zhì)量管理情況進行調(diào)查分析，為衛(wèi)生行政管理部門決策提供科學的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇廣西部分二級及以上醫(yī)院作為調(diào)查對象，共60家,其中接受調(diào)查的醫(yī)院為53家。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

自行設計問卷調(diào)查表，以信函方式對調(diào)查對象進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：年用血量、成分輸血率；配血操作方式、開展免疫血液學實驗情況、開展臨床輸血治療情況；血液出入庫管理等。

1.3 統(tǒng)計學分析方法

所收集調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計算機，應用統(tǒng)計軟件SPSS10.0進行統(tǒng)計分析。計量資料分析采用t檢驗或秩和檢驗。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查醫(yī)院的成分輸血率和年用血量

2.1.1 成分輸血率 53家醫(yī)院中，3家三級醫(yī)院(占5．66%)、2家二級醫(yī)院（占3.77％）成分輸血率未達到等級醫(yī)院的標準（三級醫(yī)院≥70％，二級醫(yī)院≥50％）。其余醫(yī)院（占90．57％）均達到等級醫(yī)院的評審標準。

2.1.2 年用血量 27家三級醫(yī)院5種血液成分，全血年用血量最大為3815單位，最少為269單位；血漿年用血量最大為11688單位，最少為34單位；紅細胞年用血量最大為6760單位，最少為373單位；血小板年用血量最大為7966單位，最少為10單位。26家二級醫(yī)院全血年用血量最大為931單位，最少為9單位；血漿年用血量最大為3227單位，最少為4單位；紅細胞年用血量最大為4562單位，最少為74單位；血小板年用血量最大為590單位，4家醫(yī)院為0。5種血液成分年用血量在兩種級別醫(yī)院相互間分別比較，由于該數(shù)據(jù)分布屬于非正態(tài)分布（P

表1 不同級別被調(diào)查醫(yī)院的5種血液成分的年用血量比較（單位：U）

醫(yī)院級別全 血算術(shù)均數(shù)中位數(shù)血 漿算術(shù)均數(shù)中位數(shù)紅細胞算術(shù)均數(shù)中位數(shù)單采血小板算術(shù)均數(shù)中位數(shù)冷沉淀算術(shù)均數(shù)中位數(shù)三級1469.19791.004823.423018.003345.312674.001233.37572.0046.6011.00二級316.81185.00398.75192.001028.78583.0077.4921.0013.9610.00 每單位全血＝200ml；每單位紅細胞與血漿為從一單位全血分離制備而成；每單位冷沉淀含凝血因子Ⅷ80U以上；每單位單采血小板約250ml（至少含2.5×1011血小板）

2.2 被調(diào)查醫(yī)院的輸血科(血庫)工作狀況和業(yè)務開展情況

2.2.1 工作狀況 接受調(diào)查的53家醫(yī)院中12家(占22．64%)醫(yī)院輸血科（血庫）仍沿用單純鹽水介質(zhì)配血，尤其是在二級醫(yī)院。僅有6家（11.32%）醫(yī)院輸血科（血庫）施行日班雙（叁）人夜間單人配血操作方式，47家（88.68%）醫(yī)院輸血科（血庫）施行24h單人配血操作方式，沒有1家施行24h雙人配血操作方式。另外血液出入庫管理全部手工操作有49家 (占92．45%)，詳見表2。按衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求血液管理的相關(guān)資料要保存10年。但此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：53家醫(yī)院輸血科中有25家未按衛(wèi)生部的要求保存資料，大多僅保存2～5年。

2.2.2 業(yè)務開展情況 6家(占11.32%)醫(yī)院開展免疫血液學試驗。然而除2家醫(yī)院能夠進行較全面紅細胞、白細胞、血小板免疫血液學方面試驗外，其余醫(yī)院試驗項目較少，只能進行血型鑒定或(和)抗人球蛋白試驗和(或)ABO(Rh)新生兒溶血病檢測。53家醫(yī)院均未開展室內(nèi)及室間質(zhì)量控制工作。

2.3 被調(diào)查醫(yī)院的臨床輸血治療開展情況

在53家醫(yī)院中，9家醫(yī)院(16.98%)開展白細胞過濾血液制品輸注及保存式自身輸血；14家三級、2家二級醫(yī)院接受輸血咨詢或開展輸血會診。然而所有醫(yī)院輸血科(血庫)均未開展輻照血與血液成分分離置換術(shù)等治療工作。

3 討論

3.1 成分血使用差距較大

成分輸血比例已被列為衡量一個國家或地區(qū)輸血技術(shù)是否先進的重要標志。成分輸血的開展和使用，標志著本地區(qū)臨床輸血技術(shù)的提高。而成分輸血開展的好壞，關(guān)鍵已不在于采供血機構(gòu)及醫(yī)院規(guī)模的大小和條件的好壞，而在于醫(yī)療單位領(lǐng)導的重視和廣大醫(yī)務人員輸血觀念的改變。只有得到他們的認同和配合，成分輸血這一現(xiàn)代輸血技術(shù)，才有可能在所有醫(yī)院真正的推廣開來。

成分輸血率是否達標是等級醫(yī)院評審重要考核指標之一。2005年，衛(wèi)生部開展醫(yī)院管理年活動對成分輸血提出了更高的要求（三級醫(yī)院≥85%、二級醫(yī)院≥65%），然而成分輸血率在部分三級醫(yī)院及二級醫(yī)院并未達到等級醫(yī)院的標準，說明部分醫(yī)療單位成分血的應用工作還開展得不平衡。

3.2 開展業(yè)務項目單純，缺乏有效質(zhì)控手段

科室業(yè)務僅限于發(fā)血、配血，而絕大部分醫(yī)院未開展白細胞過濾血液制品輸注、貯存式自身輸血和輻照血、疑難血型鑒定、血小板抗體檢測和抗體篩查、全血及成分血的質(zhì)量檢查等。絕大多數(shù)醫(yī)院未開展室內(nèi)和室間質(zhì)量控制或控制方法不規(guī)范。大部分醫(yī)院施行24h單人配血操作方式。

從調(diào)查分析表明目前廣西大部分醫(yī)院輸血科(血庫)血液制品出入庫管理仍采用手工操作(占92.45%)。4家三級醫(yī)院雖擁有電腦，但由于電腦運行的軟件功能單一，只能進行簡單用血管理，不能進行血液制品出入庫及臨床用血的一體化管理，使輸血科(血庫)技術(shù)人員整天忙于簡單重復抄寫工作中。大多數(shù)醫(yī)院的輸血科沒有積極主動參與臨床輸血咨詢及會診工作。

4 建議

4.1 制定輸血前相容性檢測的SOP，完善輸血相關(guān)檢測

標準操作規(guī)程(SOP)是在規(guī)定的特定工作范圍內(nèi)指導員工進行工作的書面說明書。SOP是輸血質(zhì)量管理體系的重要組成部分，對輸血質(zhì)量管理是必不可少的，它能規(guī)范和統(tǒng)一工作人員的具體操作過程，最大限度地降低人為誤差和個體差異；為有效的實施過程控制和質(zhì)量監(jiān)督提供依據(jù)；為記錄保存和文件管理提供了基礎(chǔ)；為工作人員的培訓提供了材料，使崗位培訓簡單化和標準化；在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和發(fā)生質(zhì)量問題需要法律介入時，有助于解決有爭議的問題；SOP通常是采供血和輸血服務機構(gòu)評審和驗收所要求的必備內(nèi)容。此外，輸血科（血庫）所使用的試劑要有藥品或醫(yī)療器械經(jīng)營許可證及試劑批文號，操作方法符合《臨床檢驗操作規(guī)程》[2]要求，并對其進行登記保存。

此外，醫(yī)院輸血科的相繼成立，則標志著輸血技術(shù)正向臨床各專業(yè)滲透、發(fā)展。因此，現(xiàn)代醫(yī)學要求，醫(yī)院輸血科的工作職能不應停留在過去單一的供應型模式上，而應向診斷治療型的新型模式轉(zhuǎn)移，即能參與和指導臨床治療用血，推廣成分輸血與自體輸血，開展臨床科研用血的研究。應開展診斷檢查，包括：輸血前的診斷試驗；新生兒溶血病(HDN)的產(chǎn)前診斷、預防；建立臨床輸血研究室：為臨床提供可靠數(shù)據(jù)，通過血液學檢查輸血判斷輸血的適應證；對輸血反應的原因診斷；對輸血后疾病治療效果的實驗觀察；觀察血液及血液成分輸入人體后數(shù)量和質(zhì)量等。參與臨床輸血會診，幫助和指導臨床醫(yī)生，科學用血，開展成分輸血，消除盲目輸血，變被動供血為指導性輸血。開展輸血研究：現(xiàn)代輸血法不但提倡的是大力開展成分輸血，根據(jù)患者病情選擇適當?shù)难撼煞謱ΠY治療外，還應當圍繞臨床開展各種輸血研究。目前輸血研究的熱門課題是，輸血性疾病的傳播，自身輸血、器官移植以及生物工程技術(shù)等領(lǐng)域的研究和運用。研究血清型和紅細胞酶型在臨床疾病中的診斷及愈后評價。開展組織配型、開展和研究造血干細胞移植等工作。

4.2 實現(xiàn)輸血科微機管理，提高輸血工作質(zhì)量和效益

輸血科每天要處理大量的血液入庫、出庫、核對、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等繁雜工作，不允許出現(xiàn)半點差錯。針對這一情況，開發(fā)輸血業(yè)務通用管理軟件，實現(xiàn)對血液入庫、出庫、核對、資料快速查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作的規(guī)范化管理，簡化勞動強度，提高工作效率；計算機的應用[3]可提高醫(yī)院管理水平和輸血技術(shù)水平，加強了血源的質(zhì)控力度，使臨床輸血工作更趨科學化和規(guī)范化；解放勞動力，提高工作效率；在網(wǎng)絡運行時，臨床科可查詢有患者用血情況和備血情況等，從而體現(xiàn)網(wǎng)絡技術(shù)的實時處理性及數(shù)據(jù)共享的特點。

4.3 加強臨床輸血質(zhì)量控制

質(zhì)量工作是輸血工作的靈魂，應建立省級的輸血質(zhì)量控制和監(jiān)督實驗室，制定相應的質(zhì)量控制標準及質(zhì)控結(jié)果評分方法。質(zhì)量審核是監(jiān)督質(zhì)量保證體系的管理手段，也是血液及制品投放到臨床中的最后一道關(guān)卡。建立質(zhì)量保證體系應從實驗室設置和環(huán)境、樣品和試劑的控制、室內(nèi)質(zhì)量控制(IQC)和室間質(zhì)量評價(EQA)、質(zhì)量審核著手[4]。質(zhì)控管理主要包括血源、血液制品、儀器設備、試驗試劑及人員素質(zhì)等管理。通過各種血液制品的定期抽查(與標準參數(shù)比較達標情況)及其他項目指標的綜合分析來監(jiān)控影響血液制品的因素，確保了庫存血的有效運行。

建立完善有效的質(zhì)控制度,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。輸血科要由科主任及有關(guān)科室人員組成質(zhì)量管理小組,負責本科室的質(zhì)控工作,建立有關(guān)規(guī)章制度,制定各級各類人員崗位職責,完善各項操作規(guī)程和質(zhì)量標準,并負責監(jiān)督落實。加強配血、發(fā)血、檢驗等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴格執(zhí)行“七查七對”制度(“七查”指患者姓名、科室、住院號、床號、血型、輸血種類、取血科室,“七對”指獻血員姓名、血型、血號、血液種類、血量、采血日期、有效期),保證輸血安全。認真簽署輸血治療同意書,建立患者輸血不良反應匯報、輸血傳染病登記報告制度,真正做到有記錄、有處理措施、有原因分析,杜絕差錯事故的發(fā)生[5]。

4.4 開展新技術(shù)、新業(yè)務，提高科學合理用血水平

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，新的儀器設備不斷引進，新的治療方法不斷出現(xiàn)，輸血科作為醫(yī)院的一個重要組成部分，也應跟上科技發(fā)展的需要，積極開展輸血醫(yī)學研究，推廣新技術(shù)、新業(yè)務。

總之，輸血醫(yī)學是一門年輕的學科，輸血科也是一個新興的科室。如何把輸血科建設好，需要全體輸血技術(shù)人員更多的探索。相信隨著輸血醫(yī)學的發(fā)展，輸血科一定會越來越壯大，成為醫(yī)院診療活動中不可或缺的一部分。本次調(diào)查希望能引起各級有關(guān)人員的重視，逐步完善各級醫(yī)院的輸血科建設，真正按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》[1]進行工作，保障臨床安全用血、合理用血。

致謝：感謝被調(diào)查醫(yī)院輸血科（血庫）、檢驗科主任們的協(xié)助和配合，使得調(diào)查工作能夠如期開展和完成。此外，還要感謝廣西自治區(qū)人民醫(yī)院輸血科的全體同仁的支持和幫助。

參考文獻：

［1］ 金宗驤.輸血系統(tǒng)血液學檢測模式的探討［J］.中國輸血雜志，2001，14（3）：161-162.

［2］ 葉應嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規(guī)程［M］.3版．南京:東南大學出版社，1997：177-178.

［3］ 張青，胡麗華，劉峰. 計算機管理信息系統(tǒng)在輸血科的應用［J］. 臨床輸血與檢驗，2003，5（3）：231-232.

［4］ 張秀俊，張嵐，劉顯智，等．臨床輸血管理體系的建立與應用［J］．中華醫(yī)院管理雜志，1997，13（5）：272-273.

篇（7）

費縣組織開展縣直公立醫(yī)院改革半年考核

近期，費縣公立醫(yī)院管理委員會抽調(diào)人員分成4組對縣直公立醫(yī)院進行了醫(yī)改工作半年考核?？h編辦作為縣公立醫(yī)院管理委員會主要成員單位，牽頭負責了人事制度改革組的檢查，重點對縣直公立醫(yī)院的人員編制管理、人事制度、績效考核等工作進行了考核。此次考核重點掌握了縣直公立醫(yī)院的醫(yī)改和績效考核工作進展情況，摸清了底子，并形成匯報材料提報縣公立醫(yī)院管理委員會和縣主要領(lǐng)導，為下一步改革推進和工作開展提供了第一手資料和詳實數(shù)據(jù)。費縣編辦 宋建強 E：ZY

高唐縣編辦規(guī)范事業(yè)單位機構(gòu)編制

一是召開專題會議，研究部署機構(gòu)編制規(guī)范工作。二是先易后難，穩(wěn)步推進?？h編辦采取“走出去、請進來”的方式，積極與各部門進行溝通。對于一些特殊情況、涉及歷史因素的事業(yè)單位，采取深入單位、實地調(diào)查的方式，主動上門進行對接，廣泛征求和聽取意見。三是以法制化、規(guī)范化、效能化為原則，扎實推進機構(gòu)編制規(guī)范工作?？h編辦嚴格對照法律法規(guī)標準和相關(guān)文件，以職責界定為核心，做到依據(jù)充分，職責明確。高唐縣編辦 張富勇 許桂英 韓頌 E：LDQ

巨野縣編辦全程參與2013年教師招聘工作

近日，巨野縣根據(jù)省、市事業(yè)單位工作人員招聘的有關(guān)文件規(guī)定和2013年度編制使用計劃，面向社會公開招聘了中小學教師、幼兒園教師和職業(yè)學校教師共239名教師人員，縣編辦作為事業(yè)單位招聘領(lǐng)導小組成員單位，與紀檢監(jiān)察、教育、人社等部門全程參與了整個招聘工作。

在招聘過程中，巨野縣編辦認真履行職責，充分發(fā)揮機構(gòu)編制部門的職能作用，縣編辦副主任親自帶領(lǐng)編制監(jiān)督科工作人員，從編制使用審核到擬定招聘簡章、報名資格審查、筆試、說課（面試）、聘用等各個環(huán)節(jié)進行全過程監(jiān)督，強化了對教育部門招聘工作考風考紀的監(jiān)管。對招聘工作各個環(huán)節(jié)，通過縣機構(gòu)編制網(wǎng)和縣教育信息網(wǎng)及時公開公示，接受社會各界監(jiān)督，確保了事業(yè)單位用人的公開、公平、公正。巨野縣編辦供稿人：戴秋琳 E：WJJ

嘉祥縣開展事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才調(diào)研

調(diào)研采取單位自查和實地座談的方式，集中一周時間對全縣事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才現(xiàn)狀、人崗配置、人才需求等情況進行調(diào)研，建立全縣事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才信息庫，并提出以下對策建議。一是對專業(yè)不對口，“人崗錯配”的情況，本著學有所用、人盡其才、三方自愿的原則進行調(diào)整；二是在制定人才招考、調(diào)配計劃時，突出事業(yè)單位的用人需求，強化專業(yè)對口。嘉祥縣編辦 梁春立 E：LQF

青島市李滄區(qū)、無棣縣、博興縣大力推進事業(yè)單位績效考核工作

青島市李滄區(qū)啟動事業(yè)單位績效考核工作，考核內(nèi)容分為綜合指標和專項指標，充分體現(xiàn)事業(yè)單位的性質(zhì)和特點，主要包括登記管理、社會評價、業(yè)務開展、社會效益、管理運行等內(nèi)容。考核程序分為自查自評、考核預告、實地考核、民主測評（社會評價）、專業(yè)評審、確定等次、公示備案七個環(huán)節(jié)?？己私Y(jié)果分為A、B、C三個等次，對不同考核等次單位實行分類和動態(tài)管理，作為領(lǐng)導干部獎懲、選拔任用、機構(gòu)編制和職工收入水平調(diào)整等方面的重要依據(jù)。李滄區(qū)編辦 E：DL

無棣縣編辦主要做法，一是建立健全工作機制。成立了以縣委副書記為主任的事業(yè)單位考核委員會，明確了職責分工，辦公室設在縣編辦，具體工作由縣事業(yè)單位登記管理局承擔。二是創(chuàng)新開展工作。2011年，我縣在全市率先實行了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核。三是分行業(yè)設計指標體系。縣編辦積極協(xié)調(diào)教育、衛(wèi)生、水利、農(nóng)業(yè)等行業(yè)的主管部門，共同研究制定具體考核指標和量化標準。四是學習借鑒經(jīng)驗。無棣縣編辦工作人員赴利津縣學習先進經(jīng)驗，進一步推進績效考核工作。無棣縣編辦 E：CSQ

博興縣編辦按照分行業(yè)推進的原則，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核。在充分借鑒外地先進經(jīng)驗和上級業(yè)務部門溝通協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，會同人社、財政、衛(wèi)生等部門，順利完成2012年度博興縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作。2013年，縣編辦把推進事業(yè)單位績效考核工作列為年度重點工作，10月底前爭取出臺縣事業(yè)單位績效考核辦法，逐步實現(xiàn)事業(yè)單位績效考核全覆蓋。博興縣編辦 E：CSQ

汶上縣完成首批事業(yè)單位法人信用等級評定工作

日前，汶上縣編辦選擇社會認知度高、服務覆蓋面廣的60個事業(yè)單位作為試點進行信用等級評定，共評出五星級信用單位27家，四星級信用單位29家，三星級信用單位4家。評定工作每年年初集中組織一次，一般與法人年檢工作同步進行；評定內(nèi)容包括事業(yè)單位編制人員管理、實名制信息公開情況，公章及標牌使用管理情況，國有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記情況，社會保險繳納、勞動人事爭議仲裁情況，收費管理情況，依法納稅情況，合同履行情況，組織機構(gòu)代碼證使用、管理情況，銀行賬戶及債務情況等事項；評定工作首先由縣編辦函告事業(yè)單位法人監(jiān)督管理工作聯(lián)席會議成員，成員單位按各自職責范圍，對相關(guān)內(nèi)容分別進行審核和分值評定。之后縣事業(yè)單位登記管理局整理匯總參評事業(yè)單位得分，在聯(lián)席會議上進行通報，并進一步征詢成員單位意見，最后確定事業(yè)單位法人信用等級。評定結(jié)果分為五星級、四星級、三星級和無等級四個等級并進行公示，期滿后授予相應信用等級牌匾，并將結(jié)果通過網(wǎng)站、報刊等媒體予以公告，接受社會監(jiān)督；連續(xù)三年被評為五星級信用單位的，授予“誠實守信明星單位”稱號并給予通報表彰；未被評定等級的，下發(fā)通知責令限期整改；連續(xù)兩年未評定等級的，列入監(jiān)督檢點對象，由聯(lián)席會議成員單位對其進行聯(lián)合執(zhí)法檢查，必要時取消其事業(yè)單位法人登記資格。汶上縣編辦 吳為現(xiàn) E：LQF

莒縣編辦強化事業(yè)單位監(jiān)管

一是強化宣傳引導。二是強化新申請設立事業(yè)單位立項論證。經(jīng)論證不符合設置條件的，縣編辦不予上會研究。三是強化整改落實。對需要登記的事業(yè)單位進行清理，經(jīng)清理仍不能登記的，由舉辦單位根據(jù)規(guī)定對其限期整改，事業(yè)單位印章暫由舉辦單位代管，經(jīng)整改仍不能登記的，不得以事業(yè)單位法人名義開展工作。四是強化協(xié)調(diào)服務。對因登記事項需要組織人社部門備案批復的，積極協(xié)調(diào)予以優(yōu)先研究；對帳戶由財政統(tǒng)管事業(yè)單位，協(xié)調(diào)財政部門出具證明；對事業(yè)單位驗資收費問題，協(xié)調(diào)社會中介驗資機構(gòu)降低費用。五是強化聯(lián)動監(jiān)管。充分發(fā)揮事業(yè)單位法人監(jiān)督管理聯(lián)席會議的平臺作用，加強各成員單位聯(lián)系溝通，切實履行相應職責。周海峰 E：FQJ

青島市積極推進事業(yè)單位績效考核

一是成立考核委員會。分管副市長為主任、組織部部長為副主任，相關(guān)部門為成員。二是印發(fā)考核辦法。以市委、市政府名義印發(fā)了《青島市事業(yè)單位績效考核辦法（試行）》，為工作開展奠定了堅實基礎(chǔ)。三是建立試點工作聯(lián)席會議制度。定期召開會議，加強指導形成工作合力。選擇基礎(chǔ)較好的市交通委、市衛(wèi)生局所屬事業(yè)單位作為績效考核試點單位，在與試點單位充分對接的基礎(chǔ)上，制定了試點工作實施方案，進一步明確指導思想、工作原則、主要任務、時間節(jié)點及保障措施等，考核指標分綜合指標和專項指標兩類，其中綜合指標主要設置為登記管理和社會評價兩部分，專項指標主要設置為業(yè)務開展、社會效益、管理運營三部分。目前綜合指標和試點單位專項指標均已制定完畢。青島市編辦 E：DL

煙臺市福山區(qū)編辦嚴控事業(yè)單位規(guī)模

一是在總量管理上把握一個“控”字，確保管住事業(yè)機構(gòu)編制。二是在管好存量上把握一個“活”字，確保用活事業(yè)編制資源。對現(xiàn)有事業(yè)單位的空編，由本級機構(gòu)編制部門集中統(tǒng)一管理，確需增加使用編制的，按審批權(quán)限和程序進行增加；補充事業(yè)單位工作人員時，一律面向社會公開招考。三是在執(zhí)行紀律上把握一個“嚴”字，確保增強機構(gòu)編制管理權(quán)威性。按照管理權(quán)限，加強紀檢監(jiān)察、機構(gòu)編制、財政、人事、審計等相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合機制，健全和完善有關(guān)事業(yè)單位人員管理辦法，對各類在編人員使用情況不定期開展專項檢查，對超編進人、違反規(guī)定的嚴肅處理。福山區(qū)編辦衣春旭 E：YWJ

篇（8）

2013年10月  日

 泉港區(qū)位于福建省中南部沿海的湄洲灣南岸,地域面積321平方公里，轄6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道辦事處、99個行政村，總?cè)丝?6.72萬。泉港區(qū)現(xiàn)有公立醫(yī)療單位8所，其中縣級公立醫(yī)療衛(wèi)生單位3所。泉港區(qū)婦幼保健院為其中一所區(qū)級公立醫(yī)院，今年來，醫(yī)院加強服務環(huán)境建設，不斷完善工作機制，切實提升醫(yī)療服務水平，扎實開展創(chuàng)建二級婦幼保健院工作，現(xiàn)將創(chuàng)建二甲工作情況匯報如下：

一、基本情況

我院位于泉港區(qū)山腰街道新民街，總占地3300平方米，總建筑面積4062平方米，全院共有職工126人，其中副高以上職稱者13人，中級22人；編制床位60張，實際開放床位50張。2002年6月通過省級愛嬰醫(yī)院評估，2003年1月順利通過創(chuàng)建“一級甲等”婦幼保健院驗收，承擔著泉港地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計劃生育危重癥搶救及出診、接診、會診重任，加強對全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的指導和基層婦幼保健從業(yè)人員技術(shù)培訓，為推廣和應用婦幼保健實用新技術(shù)，控制人口出生缺陷，提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻。

我院現(xiàn)擁有美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監(jiān)護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等大中型醫(yī)療設備；2012年出院病人1985人次；NICU為全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中獨有的科室。近年來在上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導下，先后獲得了泉州市“三八文明號”，“無紅包單位”，“糾風工作”先進單位，市級“新時期踐行福建精神、惠女精神”模范集體，“省十佳巾幗文明示范崗”等榮譽稱號，各項業(yè)務工作均取得了突破性進展。

二、基礎(chǔ)設施建設工作

1、擴大基本建設規(guī)模，規(guī)范設置保健與臨床科室。

2013年6月，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下，通過開展產(chǎn)科病區(qū)標準化改造，優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，提高產(chǎn)科服務質(zhì)量和工作水平，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。我們緊緊抓住創(chuàng)建二甲這個機遇，準確定位，根據(jù)《福建省縣級婦幼保健院規(guī)范化建設標準》和《福建省二級婦幼保健機院評審標準》，規(guī)范設置婦?？?、兒保科二級科室，充實完善了產(chǎn)科、兒科等兩大臨床科室，擴建不孕不育癥?？崎T診，規(guī)劃建成了科室齊全的具有一定規(guī)模的縣級婦幼保健院。

2、加大設備投資力度，提升專業(yè)技術(shù)水平

近年來，針對醫(yī)療器械設備陳舊落后的局面，我們緊縮各種開支，陸續(xù)全面更新了陳舊的醫(yī)療器械設備，配備美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監(jiān)護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等等大中型醫(yī)療設備。

三、人才培養(yǎng)工作

近年來，我們陸續(xù)選派業(yè)務骨干到省市級醫(yī)院相關(guān)專業(yè)進修學習，在上級主管部門的大力支持下，先后二次在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招考調(diào)入具有較強業(yè)務素質(zhì)的醫(yī)護人員10余人，從省內(nèi)各醫(yī)學院校招聘畢業(yè)生10余人，并作為后備人才，加大培養(yǎng)力度。人才的培養(yǎng)與引進，為我院的可持續(xù)發(fā)展夯實了基礎(chǔ)。

在提高業(yè)務素質(zhì)方面重點抓了以下三個方面工作，一是抓職工思想教育。利用早會時間每周組織一次集中學習，認真組織醫(yī)務人員深入學習《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和衛(wèi)生行業(yè)紀律“八不準”等法規(guī)、條例,加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，激勵醫(yī)務人員牢固樹立“救死扶傷、忠于職守、精益求精、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，堅持“質(zhì)量第一”、“服務第一”、“病人第一”的服務理念，把“以病人為中心”真正落實到每一個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)。二是抓崗位業(yè)務知識技能提高。繼續(xù)聘請省市級專家和本院學科骨干人才為全院醫(yī)護人員授課。今年，結(jié)合我院創(chuàng)等級工作，先后邀請市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫(yī)院醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)技、行政后勤等一批醫(yī)學專家分別到我院現(xiàn)場輔導，加強業(yè)務知識培訓，提高黨員干部的業(yè)務理論水平和實踐工作能力；三抓繼續(xù)醫(yī)學教育。積極組織全院醫(yī)務人員參加省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的醫(yī)療業(yè)務知識學習，嚴格加強專業(yè)技術(shù)人員職稱學分管理，要求全體專業(yè)技術(shù)人員要充分利用業(yè)余時間自學，每年要完成繼續(xù)教育規(guī)定的學分。

四、規(guī)范化、標準化建設工作

2012年來，我們抓住創(chuàng)建二甲這個機遇，經(jīng)赴石獅市、晉江市等縣級婦幼保健院參觀學習，認真學習借鑒先進單位的工作經(jīng)驗，努力提升醫(yī)療服務水平。參照《福建省二級婦幼保健機構(gòu)評審標準》以及醫(yī)療機構(gòu)工作制度規(guī)范、臨床診療護理常規(guī)，結(jié)合我院實際情況，編寫了《泉港區(qū)婦幼保健院管理制度崗位職責匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院常用臨床技術(shù)操作規(guī)范》等實用資料手冊，同時，緊緊圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，以狠抓醫(yī)療安全、注重落實為突破口，逐步規(guī)范各項醫(yī)療保健行為。按照“三基、三嚴”訓練計劃的安排，對專業(yè)技術(shù)人員進行“三基、三嚴”理論知識培訓及心肺腦復蘇、產(chǎn)后大出血等演練，提高對危重病人的救治能力。

五、婦幼保健工作與民生工程

隨著新醫(yī)改的實施及婦幼公共衛(wèi)生項目的啟動，針對農(nóng)村婦女病患病率高、婚前醫(yī)學檢查率下降和出生缺陷發(fā)生率居高不下的狀況，主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門，努力爭取政策支持。積極開展重大公共衛(wèi)生，加強健康宣教工作，提高群眾自我保健意識。

1、組織開展有特色的主題實踐活動。我院采取廣播、墻報、宣傳冊子，舉辦各種學習班、義診等各種形式進行宣傳婦女、兒童保健常識，增強群眾的自我保健意識。在“福建省婦女健康關(guān)愛月”期間，組織婦產(chǎn)科、檢驗科醫(yī)護人員到普安工業(yè)區(qū)開展以“送健康理念、送健康知識、送健康服務”為主題的系列活動，通過發(fā)放宣傳材料、猜謎語、免費發(fā)藥等形式，向廣大婦女開展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點的婦女常見疾病篩查和防治知識宣傳，共義診100多人，發(fā)放宣傳材料200多份，免費發(fā)藥近千元。通過活動開展，對農(nóng)村婦女的身心健康提前做好預防預警，有效提高了農(nóng)村婦女對疾病預防的自我保護意識。

2、做好婚前孕產(chǎn)婦葉酸的發(fā)藥工作。我院按照《泉港區(qū)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目的實施意見》的要求，通過加強與區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦、基層衛(wèi)生院溝通協(xié)調(diào)，采用計生辦辦證時發(fā)藥，婦幼保健院婚檢時發(fā)藥，村醫(yī)按需發(fā)藥等多種渠道發(fā)藥，使這項工作得以順利開展。我院利用婚檢對欲婚農(nóng)村婦女進行免費發(fā)放葉酸，并及時把發(fā)放信息反饋給村醫(yī)，讓村醫(yī)進行隨訪，以切實提高目標人群葉酸服用率和依從率。

3、積極開展婦女病普查工作，提高農(nóng)村婦女健康水平。2012年我區(qū)被列入福建省宮頸癌項目篩查縣區(qū)，為了進一步提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據(jù)省市開展項目部署要求，在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導下和區(qū)婦聯(lián)、區(qū)計生局的大力支持下，我院為充分利用這一大好時機，抽調(diào)技術(shù)骨干參加培訓，認真準備，精心安排，在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面展開項目篩查工作，確保篩查質(zhì)量。絕不搞形式、走過場。對篩查出的異常進行了專門登記、治療和隨訪。2012年9-12月份，全區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目篩查任務數(shù)1500人，實際已篩查1635人，完成計劃篩查任務的108.7%，帶動了我院婦科的發(fā)展。

4、落實免費產(chǎn)前篩查工作，預防和減少出生缺陷兒發(fā)生率。為推進出生缺陷綜合防治工作，不斷提高孕28周前出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，減少嚴重缺陷兒的出生，按照省、市政府部署安排，在我區(qū)實施農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費產(chǎn)前篩查診斷項目。截止至2012年12月中旬，對15－20周孕婦進行血清生化三聯(lián)篩查535人，任務數(shù)500，完成率107%；對18－24周孕婦進行產(chǎn)前彩色超聲篩查532人，任務數(shù)500人，完成率106.4%。全面完成省市下達的篩查任務。

5、托幼機構(gòu)的管理。兒保科人員經(jīng)常到各幼兒園進行檢查指導，在開學期間開展“關(guān)心下一代”主題活動，并開展每年一次的幼兒園體檢工作，每年對實驗幼兒園等區(qū)直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進行健康體檢，對查出的疾病都能給予治療。從而帶動了醫(yī)院兒科、檢驗科等科室的工作。

6、孕婦學校建設。圍產(chǎn)保健科對來院檢查的孕婦進行建卡登記，特別是實施孕產(chǎn)婦住院分娩補助以來，通過各種途徑使孕產(chǎn)婦了解系統(tǒng)管理的重要意義，熟悉孕期保健的具體方法，包括如何科學孕育寶寶，孕期的注意事項，營養(yǎng)指導等內(nèi)容。保健工作的扎實開展極大地促進了臨床，保健和臨床的有機結(jié)合，既使人們的保健意識得到了加強，也得到了患者的認可。

六、黨風廉政與精神文明建設工作

1、完善黨務、院務公開工作制度。按照院務公開要求，凡涉及重大項目投資、財務開支、人員調(diào)配、發(fā)展黨員、干部任免、評先表模等事項都在公示欄中進行公示，自覺接受群眾監(jiān)督。在門診大廳設置電子滾動屏，公開服務項目及收費標準、藥品價格等內(nèi)容；認真貫徹執(zhí)行“住院費用一日清單”制；規(guī)范補發(fā)《出生醫(yī)學證明》須知、簽發(fā)流程；開設咨詢、投訴電話和群眾意見箱等，方便群眾，增進溝通，加強監(jiān)督。

2、完善醫(yī)德醫(yī)風考評機制。認真貫徹落實《福建省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法（修訂）》，定期開展醫(yī)德醫(yī)風考評活動，考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉升晉級、聘任、評先評優(yōu)、績效工資掛鉤，并在醫(yī)院公開欄上公示，接受群眾的監(jiān)督。同時，每月開展一次“醫(yī)德醫(yī)風”服務之星評比活動，科學評價醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。根據(jù)綜合評價情況，每月評選8名“醫(yī)德醫(yī)風”服務之星，在科室上墻公示，接受群眾的監(jiān)督，激發(fā)醫(yī)務人員的爭先創(chuàng)優(yōu)意識。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督檢查。成立泉港區(qū)婦幼保健院效能行風督查工作領(lǐng)導小組，建立完善效能行風督查工作制度，堅持每周不定期到各科室開展效能行風專項督查2-3次，并在醫(yī)院醒目位置設立群眾舉報箱，公示舉報電話，接受群眾的監(jiān)督。對群眾舉報電話、舉報件及時進行調(diào)查核實，對發(fā)現(xiàn)確實有職業(yè)道德問題的醫(yī)務人員進行批評教育，限期整改到位，在醫(yī)院公開欄上公示，情節(jié)嚴重的在全院職工大會上通報批評并給予相應的懲處，記錄到醫(yī)務人員醫(yī)德檔案中。2007年獲得“省十佳巾幗文明崗”，2008年被定為市級“第六屆創(chuàng)文明行業(yè)競賽示范點”，2012年被市婦聯(lián)評為新時期踐行福建精神、惠女精神模范集體。

篇（9）

醫(yī)院后勤是為醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政等各項工作提供服務的保障體系，是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院各項工作正常運行和穩(wěn)定，是體現(xiàn)醫(yī)院管理水準的重要指標，也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度的一個重要指標［1］。醫(yī)院后勤應包括總務、設備、基建、財務、保衛(wèi)、信息等部門，是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)工作。近年來，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實，基層醫(yī)院病員不斷持續(xù)增加；同時，病員對醫(yī)療單位的要求也越來越高，醫(yī)院后勤管理的重要性也越來越突出。醫(yī)院后勤管理水平的高低，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟效益。本文通過對我縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院的系統(tǒng)檢查，針對普遍存在的問題進行分析匯總并提出改進意見，切實提高基層醫(yī)院的后勤管理水平。

1　現(xiàn)狀檢查結(jié)果分析

1.1　方法　以《四川省綜合醫(yī)院評審標準2011年版》的各項檢查指標為標準，對全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院采取實地查看現(xiàn)場、檢查匯總材料、抽查詢問工作人員、聽管理人員匯報等方式。

1.2　檢查內(nèi)容　制度職責落實情況、專業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、基礎(chǔ)設施、各類檢查記錄文書。

1.3　存在問題分析，發(fā)現(xiàn)10所醫(yī)院普遍存在的問題如下：

1.3.1　制度職責不完善，落實不到位　所檢查的10家醫(yī)院的制度職責普遍存在照搬上級醫(yī)院的文書痕跡，不僅與本院的實際不相符，也缺乏可操作性。因沒有按醫(yī)院的特點來從實際出發(fā)，所有制度職責都成了一紙空文，并沒有照章辦事，也無法落實到位。

1.3.2　人員配置不齊、分工不明確　大部分醫(yī)院都是除一個分管后勤的院長比較明確外，其余人員分工模糊，工作人員大部分為兼職人員或臨時工，根本無法表述自己的職責到底是什么。工作沒有頭緒，都是領(lǐng)導臨時安排一樣做一樣。

1.3.3　專業(yè)人員缺乏，資質(zhì)不夠　后勤人員大多是臨時工和無學歷、無職稱人員，重點崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒有查見上崗操作證。

1.3.4　管理人員理念陳舊　與醫(yī)院領(lǐng)導層座談、溝通時發(fā)現(xiàn)；后勤管理很少納入日常醫(yī)院管理中，對后勤的管理不太重視，以為后勤管理與收治病人創(chuàng)造效益沒有太大關(guān)系。

1.3.5　基礎(chǔ)設施不到位　①食堂，為全院職工及病人提供就餐的場所均沒有消毒柜、防蚊防蠅滅鼠設施、大多數(shù)醫(yī)院的食堂連洗碗池都不足三個，生熟菜板也沒有分開。②洗漿房：均為在屋頂放置1-2臺普通洗衣機操作即可，沒有清晰的分區(qū)，沒有標準化操作流程，也沒有浸泡消毒的設施和防護隔離的裝置。③消防設施：10所醫(yī)院里的消防設施均未配置夠，大部分醫(yī)院滅火器已過期失效但無人發(fā)現(xiàn)，沒有及時更換。

1.3.6　安全意識淡漠?、籴槍笄诎踩矫娴呐嘤枎缀鯖]有，各種應急預案均存在抄襲其他醫(yī)院的現(xiàn)象。②各種演練也沒有落實到位。③各類安全檢查也沒有落實。④10所醫(yī)院的食堂均沒有辦理食品安全許可證，也未對每餐食品做留樣，一旦發(fā)生食物中毒事件，醫(yī)院責任重大。⑤各重點部位均缺安全警示標示。⑥很多醫(yī)院沒有備用的發(fā)電設備，有個別醫(yī)院有發(fā)電設備，但發(fā)電設備沒有妥善的放置場所，沒有定期進行檢查及試運行，一旦醫(yī)院發(fā)生停電，醫(yī)療活動必然會受到極大的影響。⑦10所醫(yī)院對全院的計量器具均未按要求進行定期強制檢定，存在極大的安全隱患。⑧10所醫(yī)院均未與當?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動，在當前醫(yī)療秩序較亂，醫(yī)鬧橫行的形勢下，為了保護醫(yī)護人員的人身安全，維持醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，與當?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動勢在必行。

1.3.7　院感知識未融入后勤管理　①污水處理：10所醫(yī)院均沒有污水處理設施。②醫(yī)療廢物處理：醫(yī)療廢物暫存點無防護裝置，無消毒處理設施。③房屋建筑改造未經(jīng)過院感專家的審核，存在很多分區(qū)及布局流程不合理的地方。④相關(guān)工作人員未進行定期體檢，食堂工作人員無健康證。

1.3.8　信息化投入少　10所醫(yī)院除兩家醫(yī)院有病案軟件外，均只有一個簡單的收費軟件，大部分的匯總報表均無法信息化完成，只能用手工操作，存在較大誤差，同時給統(tǒng)計的工作人員但來一定難度。

1.3.9　社會化程度不夠　10所醫(yī)院只有一家醫(yī)院把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務交由專業(yè)物業(yè)公司管理。據(jù)了解有個別醫(yī)院的病區(qū)內(nèi)布類洗滌由醫(yī)務人員分床包干完成，既增加了醫(yī)務人員的工作量也缺乏對布類洗滌的規(guī)范管理。

1.3.10　各種記錄不完善　大部分醫(yī)院均找不到各類工作記錄、檢查記錄，有個別醫(yī)院有記錄，但記錄的內(nèi)容與實際不相符，一看就是做假文章，經(jīng)不住推敲。

1.4　原因分析

1.4.1　醫(yī)院領(lǐng)導對后勤管理重視不夠。

1.4.2　后勤管理人員缺乏管理經(jīng)驗及服務意識。

1.4.3　后勤隊伍人員不夠、素質(zhì)不高。

2　對策

2.1　領(lǐng)導應加強對后勤管理工作的重視　醫(yī)院領(lǐng)導應高度重視后勤工作在整個醫(yī)療活動中的作用，不要總認為后勤光花錢不賺錢，光消耗不創(chuàng)收，看不到后勤管理的重要性，但后勤管理是服務，后勤管理得好，能省錢、省心、省力，服務管理出效益，后勤如果管理好了人、財、物，能為醫(yī)院增加附加值，能賺小錢，也能賺大錢，能增強醫(yī)院的核心競爭力。

2.2　完善各項工作制度職責

2.2.1　完善管理組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)各項大的工作分線條細化管理，把每一項工作做到誰管、如何管、落實到人、責任明確。

2.2.2　完善制度職責并督促落實　醫(yī)院后勤范圍廣、工種多、技術(shù)性強，要保證醫(yī)院后勤管理工作順利開展，必須建立一套完整的科學化、規(guī)范化、標準化、合理化的后勤管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實際出發(fā)，對后勤工作逐項細化，不斷地修訂并完善后勤管理工作制度、各類人員崗位職責、工作規(guī)范和操作流程。將制度職責的內(nèi)容落實到人，讓每一個工作人員明確自己應該做什么、該怎么做，做了的事學會做記錄。管理人員應該多指導員工，簡化文書，突出重點，做到什么事都能有據(jù)可查，同時可提高大家的責任心。領(lǐng)導應定期監(jiān)督、檢查、考核，對存在問題要不斷分析原因，提出整改意見，持續(xù)改進，確保醫(yī)院各項業(yè)務工作規(guī)范、有序運行，為臨床一線和患者提供更好的保障服務。

2.3　強化服務意識　后勤部門是全院的保障體系，一切應以一線工作為重中之重，要積極主動服務臨床，定期與不定期深入臨床一線，聽取醫(yī)務人員和患者的意見，為臨床提供全面、周到、優(yōu)質(zhì)的服務，做到下收、下送、下修。

2.4　加強后勤人才隊伍建設　首先，要提高后勤管理干部的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院后勤管理隊伍素質(zhì)的高低，直接影響后勤保障工作質(zhì)量的好壞，要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓，提高醫(yī)院后勤管理隊伍的素質(zhì)與水平。在選拔后勤管理干部時，也要考慮到從專業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實到后勤管理部門，必須以務實為重要標準［2］。

其次，加強現(xiàn)有崗位人員技能培訓。醫(yī)院應重視現(xiàn)有人員的崗位技能培訓?？刹扇∷统鋈?、請進來等多種學習方式，達到學習新知識、新技術(shù)的目的，與時俱進。醫(yī)院應鼓勵他們參加各類培訓、等級考試等，提高后勤人員的工作技能，一專多能，更好地服務于臨床。

第三，加強與上級對口支援醫(yī)院的聯(lián)系，可分系統(tǒng)、部門到上級醫(yī)院短期培訓，學習并借鑒上級醫(yī)院的管理經(jīng)驗和管理模式，也可請上級醫(yī)院管理專家到現(xiàn)場指點，這樣既投入小，又效果好。

2.5　推行醫(yī)院社會化進程　基層醫(yī)院因資金緊、人員少，很多條件不具備，完全可把一些后勤服務項目如消毒供應、布類洗滌等可與附近的上級醫(yī)院達成服務協(xié)議，以最大限度地降低運行成本；可把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務、綠化、安全保衛(wèi)、設備維修等交由專業(yè)的公司統(tǒng)一管理，以解決基層醫(yī)院管理人員少、工作人員少、專業(yè)人才缺乏等諸多難題。

2.6　后勤管理部門應加強與院感、醫(yī)務、護理部門的溝通、協(xié)調(diào)、配合，協(xié)同完成各項工作　后勤部門的諸多工作如食堂管理、三廢的處理、布類洗滌、各區(qū)域的布局流程、分區(qū)等，包括各類工勤人員院感知識的培訓都需要院感部門的指導，使各功能區(qū)布局流程規(guī)范合理，從而更好地達到預防院內(nèi)交叉感染。后勤部門應定期與不定期與一線醫(yī)護人員及病人進行溝通，聽取大家的意見和建議，了解大家的需求，才能更好地做好后勤保障服務工作。

2.7　加強醫(yī)院后勤信息化建設　后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是醫(yī)院運行中的常規(guī)支持系統(tǒng)，對全院信息系統(tǒng)有著直接影響。后勤信息系統(tǒng)的主要功能是管好用好后勤部門的人力、物力和財力，以滿足醫(yī)教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要，并提供優(yōu)質(zhì)服務。針對基層醫(yī)院的特殊性和各醫(yī)院的實際情況，一些重要的信息系統(tǒng)應該及時投入。

2.8　爭取政府部門的支持　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療服務和預防保健的醫(yī)療保健場所，承擔著農(nóng)民的基本醫(yī)療、農(nóng)村的公共衛(wèi)生、傳染病報告管理、婦幼保健、健康教育及計劃生育咨詢服務等工作［3］。醫(yī)務人員工作的環(huán)境，為病人提供診斷治療的設備設施投入是每個基層醫(yī)院面對的難題。有很多公共衛(wèi)生項目醫(yī)院針對廣大服務人群都是屬免費的項目，而醫(yī)院要發(fā)展、要生存，最重要的還是需要得到政府的支持，這樣才能讓醫(yī)務人員更好地為大眾的健康服好務，老百姓看病難、看病貴的問題才能真正得到解決。

3　效果

通過對每所醫(yī)院存在的各項問題進行逐項現(xiàn)場指導，提出改進建議后，各醫(yī)院根據(jù)自身情況進行了整改，后勤管理質(zhì)量明顯得到提高，軟件資料更規(guī)范完善，投入小的硬件設施也不斷得到完善。

4　結(jié)論

我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基礎(chǔ)薄弱，雖然近年來政府在硬件上有了更大的投入，但在管理上還需要醫(yī)院自身加強，不斷持續(xù)改進，通過多種渠道進行提高，與時俱進。

參考文獻

篇（10）

一、工作完成情況

在“雙創(chuàng)雙服”工作穩(wěn)步推進的進程中，著重加快23項民心工程進度。棚戶區(qū)改造工程。2019年，我縣在東方潤龍東區(qū)城市棚戶改造居民68套， 和惠苑城市棚戶區(qū)改造居民69套。目前，兩個項目手續(xù)齊全，已竣工。農(nóng)村危房改造工程。截止目前已完成施工督導，住房保障任務為68戶，其中C級16戶，D級52戶。未開工4戶，施工中15戶，已完工49戶。老舊小區(qū)改造工程。老舊小區(qū)改造工程已完成概算編制、發(fā)改立項、財政評審、工程規(guī)劃許可和工程招標。冬季清潔取暖工程。累計完成82620戶,達成總?cè)蝿諗?shù)70%。市政老舊管網(wǎng)改造工程。城區(qū)西側(cè)供水管網(wǎng)改造工程。計劃改造管網(wǎng)746米，項目計劃投資195.19萬元。目前該工程已竣工。時代大廈供水管網(wǎng)南沿工程。計劃改造管網(wǎng)631米，消火栓6個，閥門井1個。項目計劃投資104.86萬元。目前該工程已竣工。城鄉(xiāng)生活垃圾處理設施建設工程。1、固安縣生活垃圾焚燒發(fā)電廠項目于8月20日已進場施工。2、固安縣生活垃圾填埋場項目，已完成二次評審進入第三次招標階段。殘疾人服務工程。已完成基本康復服務975個，其中完成適配輔器具服務747個，為391名有需求的殘疾人進行農(nóng)村實用技術(shù)培訓，為100名殘疾人提供居家托養(yǎng)服務；為62名有需求的殘疾人發(fā)放了托養(yǎng)補貼；為23戶有需求的殘疾人進行無障礙改造；貧困殘疾大學生和貧困殘疾人家庭子女大學生資助工作省殘聯(lián)正在審核中。幼兒園建設工程。渠溝小學附屬幼兒園正在進行二次結(jié)構(gòu)施工，主體封頂完成，準備內(nèi)部裝修；北趙各莊小學附屬幼兒園主體驗收完成，正在進行內(nèi)部裝修；團亭小學附屬幼兒園外墻、房頂保溫完工，內(nèi)部裝修完成，室外場地工程基本完工；組織開展了全縣幼兒園園長及骨干教師保教保育技能培訓、第四屆學前教育五大領(lǐng)域（藝術(shù)）課程評比活動；在教體局網(wǎng)站了幼兒教師招聘公告，共計260人報考幼兒教師，目前幼兒教師招聘工作筆試環(huán)節(jié)，面試環(huán)節(jié)已完成，已完成體檢工作，擬錄用聘用制合同教師名單正在教體局網(wǎng)站公示，共招聘幼兒教師100名；固安縣2019年暑期學前教育培訓會已完成，利用3天時間對全縣500多名園長、保教主任及骨干教師進行了師德師風、專業(yè)技能、科學保教、幼兒防疫等工作集中培訓。8月25日組織開展了園長及保教主任義務提升培訓，培訓內(nèi)容為依法辦園、依法治校、幼兒園食育教育與營養(yǎng)健康。農(nóng)村廁所改造工程。截至7月20日，已完成農(nóng)村改廁任務4000座，目前正在登記造冊，核查驗收中。農(nóng)村污水整治工程。柳泉鎮(zhèn)污水處理廠已完成一體化設備基礎(chǔ)和調(diào)節(jié)池建設施工；宮村鎮(zhèn)污水處理廠地勘工作已完成，正在申請土地；牛駝鎮(zhèn)污水處理廠土地手續(xù)報省待批，建設規(guī)劃開工證、環(huán)評、水資源論證、排污口申報等手續(xù)無法辦理。規(guī)劃建設臨時污水處理設施，已完成設計、預算，縣政府已批復，報建設局進行財政評審。馬莊鎮(zhèn)污水處理廠2019年6月固安縣發(fā)改局審核通過了可研報告，并核發(fā)了該項目的招標方案核準意見書。農(nóng)村垃圾整治工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)原計劃新建下沉式垃圾池911個，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)實際情況現(xiàn)統(tǒng)計共計需建設1090座，其中281座已建設完成，270座正在建設中，311座正在進行招投標，228座正在申請中。公共交通建設工程。1、固雄公路拓寬及市政化改造工程（1）道路排水工程總體進展：道路、橋涵、排水、太平河段擋土墻、高速橋防護等工程已全部完成。（2）人行道、路燈、弱電管廊等附屬設施工程總體進展：人行道鋪筑完成56900平米，路燈安裝完成1366盞，弱電管廊管溝施工完成30.7千米，已全部完成。2、京雄城際鐵路固安東站連接線工程總體進展：招投標完成，正在進行施工圖設計，縣政府已召開遷改調(diào)度會，產(chǎn)權(quán)部門正在遷改。3、京雄、京德、榮烏等國家重點工程服務保障項目總體進展：榮烏高速新線可行性研究報告評估論證、初步設計文件評審、施工圖評審已完成,并經(jīng)省發(fā)改委批復；京德高速可行性研究報告評估論證、初步設計文件評審、施工圖評審已完成，并經(jīng)省發(fā)改委批復；京雄高速可行性研究報告評估論證、初步設計文件評審、施工圖評審已完成，并經(jīng)省發(fā)改委批復，已完成施工單位招標工作。地上物清點工作，榮烏高速全線占比100%；京德高速占比100%；京雄高速全線長100%。4、溫泉西路西延建設工程總體進展：招投標已完成。進場施工，完成管道安裝7726米；路床上灰，拌和，平整，碾壓共計完成3977米；底基層灰土完成3977米。5、民兵訓練基地道路建設工程總體進展：縣政府已召開遷改調(diào)度會，施工單位已進場。6.綠道花廊景觀提升工程（1）106國道綠道花廊總體進展：總種植面積225.16畝，已完成種植面積225.16畝。（2）固雄公路綠道花廊總體完成率達到100%（3）固雄公路路樹種植總體完成率達到100%。交通秩序整治工程。 8月份以來（2019.8.1-2019.8.31），共查處交通違法行為9798起，其中：酒駕51起、涉牌涉證78起、違法停車1393起。便民市場建設工程。國鵬物美生鮮超市于8月份進場裝修。職業(yè)技能培訓工程。截止目前完成各級各類培訓1165人。就業(yè)促進工程。 城鎮(zhèn)新增就業(yè)5565人。城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)393人。困難人員再就業(yè)47人。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率1.93%。社區(qū)和居家養(yǎng)老工程。1、居家養(yǎng)老服務中心建設工作，現(xiàn)工業(yè)區(qū)街道辦與第三方公司已初步達成入駐意向，正在擬定入駐協(xié)議。2、星級示范養(yǎng)老院培育工作，正在重新申請立項。3、東灣民政事業(yè)服務中心改造提升工程，正在重新申請立項。公共文化服務工程。已組織84場，惠及群眾31000余人次，已完成84%。城鄉(xiāng)公共體育設施建設工程。一是舉辦了乒乓球、籃球、羽毛球、足球、慶建國70周年籃球賽等體育活動比賽18次；開展了全國跳繩比賽（固安站）校園培訓活動；“縣長杯”青少年足球賽結(jié)束；參加了廊坊市足球賽；正在安排舉辦慶建國70周年羽毛球比賽，組織參加廊坊市廣場舞、兵兵球比賽、三對三籃球賽、健美操比賽、釣魚比賽，組織固安縣松盛足球俱樂部足球隊參加了在錦州市舉辦的第九屆“未來之星杯”全國少兒足球邀請賽，獲得了季軍；固安縣代表隊在廊坊市3V3籃球比賽中獲得全市第三名的好成績；正在組織參加廊坊市“市長杯”青少年足球比賽隊伍；進行了全縣羽毛球比賽，固安、北京、天津、雄安新區(qū)3V3小學初中籃球賽結(jié)束，正在組織隊伍參加全市武術(shù)太極拳比賽。在華夏幸福青訓基地舉辦足球教師培訓，8月8日全民健身日，在市民活動中心舉辦了健身操，免費開放三天和體質(zhì)監(jiān)測活動；正在進行固安縣國際馬拉松賽、中國國際跳繩公開賽的籌備工作，目前，國家馬拉松比賽的申報已報至國家體育總局田徑中心；中國國際跳繩公開賽已獲國家體育總局社會指導中心同意并批復，以上兩項賽事正在進行具體工作準備，正在進行政府招標采購程序。二是完成了《固安縣創(chuàng)建足球示范縣和賽事足球城實施方案》；完成了《固安縣國際馬拉松比賽籌備方案》和《實施方案》，縣委常委會和政府辦公會會議已通過，并上報市局，正在積極籌備。擬定10月中旬在固安舉辦“2019年中國國際跳繩公開賽暨2019-2020年全國跳繩聯(lián)賽（河北固安站）”。河北省體育局、廊坊市體育局領(lǐng)導調(diào)研我縣全國足球示范縣、足球賽事城創(chuàng)建工作，河北省體育局、廊坊市體育局領(lǐng)導調(diào)研我縣冰雪活動開展情況。三是70個城區(qū)居民小區(qū)體育健身設施已完工，并投入使用；馬莊鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)體育健身設施投入使用，固安鎮(zhèn)等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)體育健身場地選址完成，正在施工。對市民活動中心進行了安全檢查。正在考察足球公園場地建設選址工作；對老舊城區(qū)小區(qū)可建健身場地進行統(tǒng)計，待建設?；鶎有l(wèi)生健康服務能力提升工程。固安縣衛(wèi)生健康局在8月27日組織了“家庭醫(yī)生簽約團隊培訓班”。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、團隊負責人、鄉(xiāng)醫(yī)代表和縣級醫(yī)院醫(yī)務科負責同志共計110余人參加此次培訓?？h衛(wèi)健局、縣殘聯(lián)、縣醫(yī)保局結(jié)合各自職責進行了授課。為確保培訓效果，統(tǒng)一印制《固安縣規(guī)范家庭醫(yī)生簽約履約服務培訓資料匯編》300冊，用于指導基層規(guī)范開展簽約服務工作；同時，下發(fā)了《固安縣衛(wèi)生健康局關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務管理的指導意見》（固衛(wèi)字[2019]142號）、《固安縣衛(wèi)生健康局關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務的七項工作要求》（固衛(wèi)醫(yī)政函[2019]12號）兩個規(guī)范性文件。固安縣家庭醫(yī)生簽約服務工作自2017年啟動以來，備受縣政府主要領(lǐng)導和分管領(lǐng)導的關(guān)注和支持，2018、2019年納入縣級財政預算的簽約服務經(jīng)費達到150萬元。固安在廊坊各（區(qū)、市）縣率先把縣級醫(yī)院指導醫(yī)師納入簽約團隊；關(guān)于貧困人口簽約服務的工作經(jīng)驗，被省衛(wèi)生健康委網(wǎng)站在2019年1月4日縣級動態(tài)進行了采用。食品藥品安全提升工程。（1）、2家規(guī)模以上企業(yè)和1家方便食品企業(yè)已完成HACCP體系認證；一家調(diào)味品企業(yè)已完成22000食品安全管理體系認證。（2）、已對3家食用農(nóng)產(chǎn)品交易市場負責人進行了約談，并要求其按照提升標準進行自查自糾，對百榮市場進行檢查，現(xiàn)都已提交自查報告并正在進行整改提升中?；局贫纫焉蠅?。組織基層分局監(jiān)管人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)食安辦主任和集中交易市場負責人召開集中交易市場整治提升工作推進會。對2家市場進行檔案整理。對2家市場進行監(jiān)督抽檢。對4家豬肉供貨商進行約談。再次崇文市場進行檢查，檢查了市場內(nèi)21家攤位，發(fā)現(xiàn)問題5個，均現(xiàn)場責令改正。到百榮市場檢查了18家食品銷售單位及23個攤販，發(fā)現(xiàn)了采購臺帳不全、采購資質(zhì)不全等問題15處，均責令現(xiàn)場改正。（3）、制定了校園食品安全三年提升方案，明確了校園食品安全標準食堂創(chuàng)建標準，對265家中小學幼兒園食堂進行了監(jiān)督檢查，對129家幼兒園食堂和1家學校食堂進行了量化等級評分工作。組織全縣中學召開了校園食品安全水平提升調(diào)度會，全縣14所中學食堂負責人參會。對今年我縣招聘教師工作進行了安全保障，檢測18個食品原料，未發(fā)現(xiàn)問題。城市排水防澇能力提升工程。因永和路南段征遷難度大，不能確定施工時間；家和路中段前期手續(xù)繁瑣辦理時間較長，應市住建局要求更換上述項目。1、朝陽南路0.582公里排水工程正在辦理建筑工程施工許可證。2、人防廣場附屬道路0.423公里排水工程已完工。3、家和路南段0.574公里排水工程已完工。城市廁所改造工程。1、《移動公廁設置項目》已確定建設公司，正在辦理綠化移植手續(xù)中，民得利超市東側(cè)胡同內(nèi)因影響道路正常通行現(xiàn)已改擬選址在新昌西街與大廣輔路交口西側(cè)路南綠化帶。2、《2019年城區(qū)6座旱廁改建水沖式公廁項目》目前正在施工中，原光榮院小區(qū)內(nèi)兩座改建因面臨拆遷問題所以改建一座。。 3、《2019年城區(qū)新建4座水沖式公廁項目》已進入招標階段。           

二、存在問題

一是思想認識還不到位。個別單位還沒有認識到“雙創(chuàng)雙服”活動是推動我縣實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的迫切需要，存在“干一干、看一看、趕一趕”的消極心態(tài)，推進進度慢、工作不平衡、溝通協(xié)調(diào)不力，層層傳導壓力不夠，上頭任務緊，下邊跟不上，責任部門反應慢，信息反饋滯后。二是工作創(chuàng)新還不夠多。在推進工作上，有的單位和部門習慣按部就班，雖然能跟上活動辦安排部署，但是缺乏對解決問題深層次的考量，沒有在改革創(chuàng)新工作方法上下功夫。三是推動力度還不夠大。層層傳導壓力不夠，工作開展不平衡，個別基層部門反應遲緩。

三、整改措施

（一）繼續(xù)高質(zhì)量報送各類材料信息，務必做到及時、高效、優(yōu)質(zhì)、真實。

（二）繼續(xù)做好本單位 “雙創(chuàng)雙服”活動專項方案落實工作。務必嚴格按照方案中的時間節(jié)點推進，確保超預期完成年度目標。力爭在年底全市排名和考核中居前列。

（三）繼續(xù)做好河北省政企服務信息化直通平臺相關(guān)工作。此項工作是由省委、省政府直接部署，省市領(lǐng)導都非常關(guān)注。各單位務必提高重視程度，加大協(xié)調(diào)解決力度，及時錄入相關(guān)工作信息，確保此項工作有效開展。

四、下一步工作舉措

我縣“雙創(chuàng)雙服”活動開展以來，雖然各項工作也取得一定成效，但還需要我們將從以下幾個方面創(chuàng)新舉措，抓好推進落實。

（一）進一步落實責任?？h“雙創(chuàng)雙服”活動領(lǐng)導小組將加強統(tǒng)籌指導，使各項工作有序開展，做到事事有人盯、件件有著落。各個專班負責各項工作推進，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，一層抓一層，層層壓實責任。各項目專班與縣活動辦加強銜接溝通，強化協(xié)調(diào)配合，形成整體合力。