序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇生理學(xué)考試重點總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，是臨床醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的必修核心課程，為多門后續(xù)學(xué)科提供重要的科學(xué)基礎(chǔ)。隨著生理學(xué)研究的日益深入，生理學(xué)教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上也要求不斷更新。如何適應(yīng)在新形勢下教學(xué)的改革，進(jìn)一步突破傳統(tǒng)教學(xué)方法，以重視素質(zhì)教育為指導(dǎo)原則，加強學(xué)生的能力培養(yǎng)；如何能夠幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變由于長期應(yīng)試教育形成的固化學(xué)習(xí)思維模式和死記硬背的學(xué)習(xí)方法，逐步學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會發(fā)展，把文化素質(zhì)教育與專業(yè)學(xué)科教育相結(jié)合，因材施教，加強社會實踐和專業(yè)實踐等一系列問題，是擺在當(dāng)前教育教學(xué)改革中的重要課題。本文主要對如何提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了探討與研究。

一、加強實踐教學(xué)，著力培養(yǎng)學(xué)生的動手能力

生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量取決于課堂教學(xué)與實踐教學(xué)兩方面。為了保證和提高教學(xué)質(zhì)量，通過實踐鞏固和加強理論知識是非常必要的。如采用演示性實驗、論證性實驗、研究性實驗、模擬性實驗、綜合性實驗等等。首先使學(xué)生有直觀的感性認(rèn)識，在課堂教學(xué)時，能加強對理論知識掌握和理解，再進(jìn)行實驗、實習(xí)，便會得到進(jìn)一步的提高。

實踐教學(xué)對生理學(xué)來講，尤為重要。如果生理學(xué)的教學(xué)缺少或消弱了實踐這一環(huán)節(jié)，就如人走路缺條腿一樣，是不健全的，對于教學(xué)來講就是不完整的。它會使學(xué)生的實際動手能力減弱。因此，在新形勢下要培養(yǎng)高技能人才，必須加大實踐教學(xué)力度，使學(xué)生理論與實踐相結(jié)合，提高學(xué)生動手能力，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，不斷提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的綜合能力。

二、課堂靈活多樣，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

（一）采用啟發(fā)式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生理解能力

具體教學(xué)實踐中，由日常多見的問題引人，隨著問題的逐步深入，引導(dǎo)學(xué)生的思維，使學(xué)生的思維逐漸處于興奮狀態(tài)，注意力更易集中，從而起到較好的效果。并且，在具體教學(xué)實踐中，做到內(nèi)容簡潔、不繁瑣。

例如骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)，消化道的結(jié)構(gòu)等已由組織胚胎學(xué)教研室講解；脊髓和腦的結(jié)構(gòu)等已由解剖教研室講解；血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能等，學(xué)生在中學(xué)已經(jīng)學(xué)過，可以留作自學(xué)等等。這些內(nèi)容在生理學(xué)中可以不講或者少講，以便節(jié)省時間，使授課內(nèi)容集中于基本點、重點和難點，有效緩解了醫(yī)學(xué)生課程門數(shù)多、內(nèi)容繁瑣所造成的學(xué)習(xí)壓力，效果佳。同時，也注意將本學(xué)科的一些最新研究成果、最新理論、新技術(shù)、新方法和前沿動態(tài)融合到教學(xué)中，以達(dá)到更新知識、拓寬視野的目的。

（二）采用討論式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

討論式教學(xué)法倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給了學(xué)生。根據(jù)這一特點，可采用討論式教學(xué)法，把元素部分分成若干專題，布置各小組，讓學(xué)生查資料、寫講稿、并上臺講，教師再加以補充、歸納和總結(jié)。通過這一教學(xué)法，學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和自學(xué)能力進(jìn)一步加強，給學(xué)生創(chuàng)造了合作學(xué)習(xí)、鍛煉口才、造就良好心理素質(zhì)的機會，也培養(yǎng)了學(xué)生綜合表達(dá)、展現(xiàn)自我的能力。 　三、迎合教育教學(xué)改革，培養(yǎng)合格人才

目前，在學(xué)校普遍存在開課時數(shù)有限的問題，這樣設(shè)備的利用效率就會偏低。為了加強和提高學(xué)生們動手能力和操作技能，要考慮對學(xué)生開放實驗室，使學(xué)生們帶著問題隨時可以進(jìn)入實驗室進(jìn)行實際操作，為學(xué)生提供理論聯(lián)系實際的學(xué)習(xí)場所。應(yīng)充分利用現(xiàn)有實驗設(shè)備，提高學(xué)生實際動手能力和操作能力，在協(xié)調(diào)好教學(xué)、科研、生產(chǎn)的設(shè)備使用條件下，合理安排教學(xué)與對外服務(wù)的關(guān)系。充分利用和發(fā)揮實驗室設(shè)備和儀器的使用潛力，實行對外開放，不僅可以進(jìn)一步提高實驗設(shè)備的投資效益和利用效果，充分運用專業(yè)優(yōu)勢為社會服務(wù)，而且能不斷提高教師業(yè)務(wù)水平，加強與生產(chǎn)實際的聯(lián)系，更好的為教學(xué)服務(wù)，有效提高學(xué)生動手能力和操作技能。

四、重視課堂教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率

目前，由于教師課堂教學(xué)缺乏趣味性，導(dǎo)致學(xué)生上課講話、玩手機、打瞌睡、等不良現(xiàn)象。筆者認(rèn)為要取得良好的課堂教學(xué)效果，必須做到重視講課技巧，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如，生理學(xué)開課的時候，教師就可以引用恩格斯在百余年前指出的“生理學(xué)當(dāng)然是有生命的物體的物理學(xué)，特別是它的化學(xué)，但同時它又不再專門是化學(xué)，因為一方面它的活動范圍被限制了，另一方面它在這里又升到了更高的階段。”為開題，營造課堂學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生注意力，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。重視教學(xué)內(nèi)容，做到有的放矢。生理學(xué)的很多內(nèi)容都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格技能考試的重點，在講課時應(yīng)該把執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透其中并加以強調(diào)，以便學(xué)生今后順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。重視教學(xué)思路，提高學(xué)習(xí)就業(yè)機會。考試是檢查教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的有效手段?？荚噾?yīng)有目的性，以便讓生理學(xué)考試與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是檢驗一名醫(yī)學(xué)生能否邁入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事診療活動的標(biāo)準(zhǔn)，間接反映了一個學(xué)校的教學(xué)水平。所以，生理學(xué)考試的部分內(nèi)容應(yīng)該參考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容，并在考試前列出復(fù)習(xí)提綱，指明重點，為其今后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試奠定基礎(chǔ)。

五、結(jié)語

本人在教學(xué)實踐中，針對生理學(xué)教學(xué)工作的現(xiàn)狀，在尋找教學(xué)規(guī)律、改良教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)手段等方面進(jìn)行了一系列富有成效的探索，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和效果，鍛煉了學(xué)生的思維能力和操作能力，初步取得了理想的教改效果，同時也豐富了自身的教學(xué)經(jīng)驗。但此項改革還剛剛起步，有待今后與各位同行進(jìn)一步探討。

篇（2）

［中圖分類號］G642［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］2095-3437（2013）08-0084-02

果蔬采后生理學(xué)是研究果蔬產(chǎn)品采收后的生命活動規(guī)律，以及其調(diào)控原理的一門科學(xué)。采后的生理是構(gòu)成果蔬耐藏性和抗病性的基礎(chǔ)，正確有效地調(diào)控果蔬的采后生理過程是獲得果蔬產(chǎn)品良好保鮮貯藏、運銷效果的關(guān)鍵，是從事果蔬貯藏保鮮技術(shù)工作所必須掌握的基礎(chǔ)知識。所以，學(xué)好專業(yè)基礎(chǔ)課是對食品專業(yè)學(xué)生的一個必然要求。我校將果蔬生理學(xué)作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，在教學(xué)過程中體現(xiàn)了該學(xué)科涵蓋內(nèi)容的廣泛，而試題庫建設(shè)是課程教學(xué)改革必不可少的工作之一。為了更進(jìn)一步對教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”作出科學(xué)、合理的評價,從而能夠提高教學(xué)質(zhì)量和促進(jìn)教學(xué)水平，急需建設(shè)一個與之相配套的果蔬采后生理學(xué)課程試卷庫。

一、果蔬采后生理學(xué)試卷庫的要求

（一）具有較強的科學(xué)性

試卷的難易程度一定要適中，在每份試卷中一般較容易的試題約占20 ％， 中等難度的約占40 ％，較難的約占30 ％，難度較大的約占10 ％。試題的區(qū)分度要有明顯的差別，使學(xué)生的成績分布狀態(tài)符合或基本符合正態(tài)分布。結(jié)構(gòu)合理，符合大綱要求，富有代表性并具有特色的題型，恰當(dāng)?shù)厝诤瞎卟珊笊韺W(xué)課程的基本理論，基本技能及應(yīng)用能力 。

（二）覆蓋面廣、適應(yīng)性強

試卷庫題量要大，層次要多，單元清楚，內(nèi)容豐富 ， 組合方便靈活，有足夠的可選余地，要考慮考生的綜合情況 。一份試卷題型的種類原則上應(yīng)該有客觀題和主觀題兩大類，主要有以下幾種：選擇題包括單選或多選、填空題、判斷或改錯題、名詞解釋、簡答題、論述題、計算題和應(yīng)用題等。教師在出題時應(yīng)針對不同內(nèi)容給出相應(yīng)的題型和分值。題量應(yīng)該覆蓋到每個章節(jié)和重點部分，題面寬但內(nèi)容不能有重復(fù)現(xiàn)象。

（三）提高考評質(zhì)量

在試卷考核上，計量方法要多樣合理，提高試卷檢測結(jié)果的可信度和可靠性 。

二、試卷內(nèi)容組合

（一）依據(jù)教學(xué)大綱制定科學(xué)的考試大綱

參考《果蔬采后生理與生物技術(shù)》和《果蔬采后生理學(xué)》教材，至少編寫三套考試大綱，由教研室講授該門課程的老師審閱篩選，經(jīng)共同商議最終確定考核的教學(xué)知識點，且試題考核的知識點必須要覆蓋整門課程，包括果蔬采后生理課程教學(xué)的自學(xué)內(nèi)容了解難點及重點等，知識點由4個不同的層次構(gòu)成，由低到高依次為了解、理解、掌握和綜合運用等，各部分內(nèi)容應(yīng)互相兼顧，合理分配。

（二）技術(shù)路線

確定題型、題量和考核目標(biāo)，組成果蔬采后生物技術(shù)試題小組學(xué)校組織專家進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的考核。任課教師集體討論修訂果蔬采后生理學(xué)考試大綱，根據(jù)課程特點分兩大類試題試題匯總、討論和修改組成試卷、參考答案和評分標(biāo)準(zhǔn)，審核、討論和修改形成試卷庫。

（三）試卷庫的建設(shè)

根據(jù)果蔬采后生理學(xué)課程特點，精心篩選和編寫1000多道題，組成果蔬采后生理學(xué)試卷庫。具體內(nèi)容如下。

1．試卷數(shù)量為10套，試題數(shù)量是1000道題。試題參考羅云波教授主編的《果蔬采后生理與生物技術(shù)》（中國農(nóng)業(yè)出版社）與張維一教授主編的《果蔬采后生理學(xué)》教材。試題難易程度適中，與教學(xué)大綱覆蓋的知識點、知識面及考核重點及難點相符合。

2．試題類型：本課程為貯藏的基礎(chǔ)內(nèi)容，知識點多為記憶性的內(nèi)容，要求考核的覆蓋面廣，而綜合性或推理性的學(xué)習(xí)內(nèi)容較少，一般不適宜分值大的論述題，因此設(shè)置的試題類型及分值的比重為：單選題（占20%）、多選題（占10%）、填空題（占20％）、判斷題（占25%）、名詞解釋（占18％）、簡單題（占7%）等。

3．制訂更加科學(xué)合理的評卷標(biāo)準(zhǔn)。答案要全面、準(zhǔn)確、簡潔和規(guī)范，評分標(biāo)準(zhǔn)要合理。例如對于填空題答案必須是唯一的，簡答題和論述題要求寫出答案要點。答案中的每個知識要點都必須標(biāo)明分值大小。對于綜合應(yīng)用的題目，在解題方法及思路的科學(xué)性方面適當(dāng)給予得分點?？疾閷W(xué)生的解題思路是否清晰、方案是否可行，鼓勵學(xué)生采用新的思路和方法進(jìn)行解題。

4．試卷格式要求：試卷格式應(yīng)嚴(yán)格按照新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)試卷要求統(tǒng)一布局。試卷的頂端標(biāo)明課程的名稱，底端標(biāo)明出卷人、審題人及審核人的姓名。

三、分析試卷庫的使用效果

試卷庫建成以后的試運行是不可或缺的，“因材施考”才能達(dá)到因材施教。起初可以讓一個班或者少數(shù)學(xué)生從試卷庫中抽取試卷進(jìn)行考試，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生考試成績普遍不及格或者普遍很高，就要有針對性地修改難易程度，等到考試成績分布合理后再全部使用。只有這樣，試卷庫建設(shè)才可能完備。建成完備的試卷庫后根據(jù)考試課程的時間安排，在每學(xué)期考試前一周，由任課教師填寫試卷抽取申請單，由教務(wù)處考試科的管理人員從該門課程試卷庫中隨機抽出兩套試卷進(jìn)行印制并封存?？荚嚽坝芍骺冀處燁I(lǐng)取試卷，開考時啟封試卷分發(fā)給學(xué)生，并對使用過的試卷進(jìn)行登記造冊，建立電子文檔，以便查詢。為了能夠使補考要求與課程考試的要求相一致，也可以從試卷庫中抽取考卷進(jìn)行補考，可有效避免補考分?jǐn)?shù)的“貶值”現(xiàn)象。

四、使用試卷庫的優(yōu)點

在我校利用試卷庫進(jìn)行考試，主要有以下幾個方面的優(yōu)越性。首先，提高了試卷質(zhì)量。由于采用了嚴(yán)格的試卷入庫審核制，規(guī)范了試卷的內(nèi)容和形式；其次，隨機抽取試卷，既方便又快捷；再次，可以克服以往教學(xué)中出現(xiàn)的只講范圍、圈重點的弊端。由于試卷是從試卷庫中隨機抽取的，任課教師并不清楚抽取的是哪份試卷，因此可有效促進(jìn)教師嚴(yán)格按照教學(xué)大綱和教學(xué)計劃上課，認(rèn)真把握教材的重點和難點，使學(xué)生對知識能夠進(jìn)行全面的復(fù)習(xí)和總結(jié)。真正做到“教”與“考“的分離，對形成良好的學(xué)風(fēng)、提高教學(xué)質(zhì)量具有重要的作用。

五、幾點建議

（一）對試卷庫及時進(jìn)行增補

目前科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，帶動了各學(xué)科、各專業(yè)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，教學(xué)大綱的修訂和教材的變動也隨之發(fā)生相應(yīng)變動，更新教學(xué)內(nèi)容、加強實踐教學(xué)也是勢不可擋，試卷庫就不能一成不變，否則會過時、陳舊。應(yīng)該與學(xué)生所掌握的動態(tài)的、發(fā)展的、不斷更新的知識相吻合。因此，在試卷庫建設(shè)過程中應(yīng)及時進(jìn)行修訂教學(xué)大綱，不斷增補新的教學(xué)內(nèi)容，剔除陳舊過時的內(nèi)容，使試卷庫的發(fā)展始終與教育改革的步伐相一致。每年增補10套題及時反映知識更新及教學(xué)改革新成果。

（二）研究開發(fā)結(jié)構(gòu)良好、簡便易用的試卷庫管理系統(tǒng)

由于我校建設(shè)試卷庫的課程種類較多，試卷數(shù)量龐大，在試卷的管理過程中可能存在較大的難度，比如：及時對試卷進(jìn)行添加、刪除和更新、試卷量的分類統(tǒng)計、試卷類型管理等，因此研究開發(fā)出結(jié)構(gòu)性能良好、簡便易行的試卷庫管理系統(tǒng)，對課程建設(shè)和教學(xué)改革具有非常重要的意義。

［參考文獻(xiàn)］

［1］唐小華.淺談我校課程試卷庫的建設(shè)與管理［J］.常州工學(xué)院學(xué)報，2003,16（4）：90-91.

篇（3）

當(dāng)前,病例分析在醫(yī)學(xué)教育中既是一種有效的教學(xué)方法,又作為一種重要的考核手段被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)課程中。病理生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程,它是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機制的學(xué)科;同時它是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”,也是臨床醫(yī)學(xué)的一部分。因此,病例分析題也適用于病理生理學(xué)的考試。如何結(jié)合病理生理學(xué)的學(xué)科特點,利用病例分析提高病理生理學(xué)的考核質(zhì)量?我從以下幾個方面來探討病例分析試題的設(shè)計策略。

一、病理生理學(xué)病例分析試題的設(shè)計目標(biāo)

病理生理學(xué)病例分析試題的設(shè)計應(yīng)以病理生理學(xué)的教學(xué)大綱為依據(jù)。教學(xué)大綱明確了試題設(shè)計的指導(dǎo)思想:“病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生,發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律及其機制的科學(xué)。學(xué)習(xí)的主要目的是為疾病的防治提供理論基礎(chǔ)。通過本課程的學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握和理解病理生理學(xué)的基本概念,常見病理過程的發(fā)病機制和對機體的影響。能夠自如地運用所學(xué)的病理生理學(xué)知識分析和解決臨床問題,并培養(yǎng)臨床思維能力,為今后臨床課程的學(xué)習(xí)奠定堅實的理論基礎(chǔ)?！庇纱舜_立了病例分析題的設(shè)計目標(biāo):注重考查學(xué)生對疾病的發(fā)生、發(fā)展機制的理解,要能反映出學(xué)生掌握知識的寬度和深度,考核學(xué)生靈活運用所學(xué)的理論去分析、解決臨床問題的能力,考核學(xué)生臨床思維的水平。

二、病理生理學(xué)病例分析試題的設(shè)計內(nèi)容

病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括:疾病概論、基本病理過程和系統(tǒng)病理生理學(xué)。以上三個方面作為病例分析的設(shè)計內(nèi)容范圍,其中以基本病理過程和系統(tǒng)病理生理學(xué)兩部分為主。

1.基本病理過程指在多種疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化,例如:水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂,缺氧,發(fā)熱,休克,等等。這部分的內(nèi)容是很多疾病共性的東西,單純以此為目標(biāo)的病例分析題題干較短,考核知識點單一。

2.系統(tǒng)病理生理學(xué)又稱病理生理學(xué)各論,主要講述體內(nèi)重要系統(tǒng)的不同疾病在發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的一些常見的共同的病理生理變化及其機制,包括心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、腎功能不全等章節(jié)。它們是多種疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)的一個共同的病理改變,既有基本病理過程的內(nèi)容,又有臨床具體病例的特點,因此這部分的病例分析題既可以考核學(xué)生知識面的寬度和深度,又能評價學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力。

三、病理生理學(xué)病例分析試題的題目類型和比例

1.試題類型。

選擇題(單選、多選)題干應(yīng)簡潔,考核的知識點要突出,重點考核易混淆知識點和學(xué)生的快速判斷能力,比如酸堿平衡紊亂類型、脫水類型等的判斷。問答題的題干可以給出較多的臨床資料(病史、癥狀、體征和實驗室檢查等),盡量覆蓋較多的知識面,重點考核學(xué)生對知識的掌握深度和臨床思維能力。如慢性心衰的病例,在疾病過程中可以有肝功能不全、腎功能不全的表現(xiàn),學(xué)生要根據(jù)題目提供的資料判斷出這些病理狀態(tài),并論述它們發(fā)生的機制和因果關(guān)系。

2.試題比例。

由于在此階段的學(xué)生還沒有正式接觸臨床課程,因此病例分析題在試卷中屬于較難題,占分比例為10%―20%。其中病例分析問答題需要學(xué)生閱讀完病例,然后進(jìn)行分析、答題,因此在試題的信息量和總題量上要合理控制,使學(xué)生有足夠的答題時間。

四、病理生理學(xué)病例分析試題的設(shè)計要點

1.試題設(shè)計要有利于提升學(xué)生的臨床思維能力。

試題設(shè)計要體現(xiàn)既考學(xué)生的知識水平,又考學(xué)生的臨床思維能力的要求?？荚嚥粌H要考核學(xué)生對病理生理學(xué)知識掌握水平,而且要以促進(jìn)考生臨床思維能力為目標(biāo)。試題的三種類型要靈活變化,我們要考慮試題三種類型特點及其相應(yīng)的功能,從不同側(cè)面考核學(xué)生;對題目中給出的病例資料(病史、體檢和實驗室檢查等)要經(jīng)過有目的性的篩選、設(shè)計,使學(xué)生能通過題目排除干擾因素、進(jìn)行歸納總結(jié),按照臨床醫(yī)學(xué)的思維方式進(jìn)行分析和判斷。

2.試題設(shè)計要有層次,有難度。

試題設(shè)計的難度,以中等水平考生為基點,形成難度階梯。如果試題太容易,不能把學(xué)生的學(xué)習(xí)水映出來,看不出優(yōu)秀生和一般考生的差異;如果試題過難,需要過多的臨床知識,超出學(xué)生當(dāng)前階段的知識范圍,同樣考不出學(xué)生的真實水平。題目應(yīng)在病理生理學(xué)教學(xué)大綱范圍內(nèi),結(jié)合臨床實際病例進(jìn)行設(shè)計,使大多數(shù)考生在能答題的基礎(chǔ)上形成難易梯度,考出學(xué)生真實的水平。

3.試題設(shè)計要起到對教學(xué)質(zhì)量的反饋作用。

測試的結(jié)果可以反映出學(xué)生知識點上的缺陷。教師通過分析學(xué)生暴露出來的問題,可以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足,并進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)和提高。

4.試題應(yīng)該具備的條件。

(1)試題應(yīng)來源于臨床實際病例,然后根據(jù)病理生理學(xué)教學(xué)的需要進(jìn)行合理加工。不能憑空設(shè)想,也不能完全照搬原始臨床病例。

(2)試題的表述應(yīng)是精確的、言簡意賅的,不能是模糊不清的、可隨意理解的。提供基本病例資料要針對考核要點。由于此階段學(xué)生未完全學(xué)習(xí)臨床課程,因此不宜過多涉及無關(guān)的癥狀、體征和檢查結(jié)果。

(3)試題應(yīng)是新穎的、不落俗套的。題目既要有典型性,使學(xué)生通過答題能夠舉一反三,又要新穎,不能照搬或重復(fù)以前出題的套路。

(4)試題的正確答案應(yīng)是唯一的、確定的,不能是模棱兩可的。

總之,對于病理生理學(xué)病例分析題,我們要明確設(shè)計目標(biāo)、考核內(nèi)容、題目類型,并按照設(shè)計要點進(jìn)行設(shè)計,這樣才能真正用好病例分析題,高效地為病理生理學(xué)的考核工作服務(wù),從而進(jìn)一步提高病理生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]金惠銘,王建枝.病理生理學(xué)(第七版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2008.

篇（4）

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.03.067

Applications and Innovative Ability Training

in Physiology Teaching

QU Yonghua， HUANG Wanqi， DU Dandan， LIU Li， ZHOU Wei

（College of Health Science & Nursing， Wuhan Polytechnic University， Wuhan， Hubei 430023）

Abstract Our school is a provincial college， a new training plan in 2009 is positioned as applied innovative training model. To achieve this goal orientation， are from six aspects of education ideas， teaching materials， teaching content， teaching methods， teaching methods and evaluation system， the traditional teaching model of human physiology reform， and achieved good results.

Key words physiology; teaching reform; innovation

人體生理學(xué)是研究正常人體生命活動規(guī)律的科學(xué)，是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。但生理學(xué)課時少，概念性強，內(nèi)容抽象，具有高度的邏輯性。如何在有限的時間培養(yǎng)出既掌握了生理學(xué)的基本概念、基本理論和基本技能，又具有應(yīng)用型創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才，是我們在生理學(xué)教學(xué)改革中必須思考和探索的核心問題。

1 更新教育理念

長久以來，傳統(tǒng)的高等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教育中，都是在課堂上老師“滿堂灌”“填鴨式”理論教學(xué)，在實驗室指導(dǎo)老師先演示，學(xué)生再“依葫蘆畫瓢”去復(fù)制。甚至有重理論輕實驗教學(xué)的現(xiàn)象，把實驗教學(xué)僅僅看作是理論教學(xué)的輔助手段。忽視了對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。應(yīng)該認(rèn)識到，雖然老師是教育的主導(dǎo)，但學(xué)生才是教育的主體。所有理論均來自實驗研究，理論和實驗教學(xué)是不可分割的相輔相成的兩大環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)具有高度創(chuàng)新能力的人才中缺一不可。應(yīng)該確立“一切以學(xué)生為中心，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和實踐技能”為核心目標(biāo)的教育觀念及教學(xué)模式和體制，并開展教學(xué)改革。引導(dǎo)學(xué)生主動去獲取、理解并掌握基本理論知識;主動學(xué)習(xí)并掌握基本的實驗技術(shù)、方法及先進(jìn)設(shè)備的使用和基本的科研思維，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng)造性思維的習(xí)慣，實現(xiàn)由知識型人才轉(zhuǎn)向能力型人才的轉(zhuǎn)化。在教學(xué)相長，理論和實驗的融合中引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，在教和學(xué)之中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。

2 教材建設(shè)與改革

我校有康復(fù)、護(hù)理兩個本科專業(yè)，一個護(hù)理?？茖I(yè)。不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)人體生理學(xué)的學(xué)時數(shù)差別較大（康復(fù)專業(yè)96學(xué)時，護(hù)理本科54學(xué)時，護(hù)理?？?8學(xué)時），學(xué)習(xí)的側(cè)重點和難點也不同。針對此在教材選用上目前我們基本做到針對不同專業(yè)、不同層次學(xué)生選用不同的教材和實驗指導(dǎo)書。但目前也存在一些問題：（1）護(hù)理本、?？茖W(xué)時均太少，學(xué)生普遍反映教材內(nèi)容多，深度及難度較大。體現(xiàn)不出專業(yè)特色。（2）康復(fù)專業(yè)教材的廣度不夠、側(cè)重點沒充分體現(xiàn)出來。（3）市面上沒有專門針對不同專業(yè)的實驗指導(dǎo)書。

針對問題，我們采取了以下幾點的改革措施：（1）針對不同專業(yè)和不同層次學(xué)生的專業(yè)需要，教研室老師自主編寫相應(yīng)的教學(xué)參考書和實驗指導(dǎo)書。（2）針對不同專業(yè)，選擇具有專業(yè)特色的教材。對康復(fù)專業(yè)我們就選用了有王瑞元主編就針對康復(fù)專業(yè)的《生理學(xué)》。（3）積極參與各種形式的國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進(jìn)最新的教學(xué)研究成果和最新最優(yōu)秀的生理學(xué)教材，努力使教學(xué)與臨床實踐應(yīng)用接軌。（4）針對學(xué)時少內(nèi)容多，在教材的具體處理上采用刪、簡、合的方法，突出重難點。首先將教材中一些簡單的內(nèi)容直接刪除;相對簡單的章節(jié)（比如第三章血液，第七章能量代謝與體溫），設(shè)置成討論課，先讓學(xué)生自學(xué)，將內(nèi)容要點難點制成課件，課堂上讓學(xué)生自己上講臺，對自學(xué)內(nèi)容要點進(jìn)行講解，難點進(jìn)行討論，最后老師進(jìn)行概括性點評，解答學(xué)生討論后留下的疑問并做系統(tǒng)性的歸納總結(jié)，強化基本理論知識，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性及提出問題、分析問題、解決問題的能力;把教材中性質(zhì)相同內(nèi)容相似，分節(jié)闡述的知識點進(jìn)行合并綜述。如第六章消化生理講授中把有關(guān)消化調(diào)節(jié)的內(nèi)容放在最后一起講授，把神經(jīng)-肌肉接頭處興奮的傳遞和突觸傳遞放在一起講授;對在其他學(xué)科（如生物化學(xué)）已有論述的內(nèi)容進(jìn)行簡述，突出重點，如跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

3 教學(xué)內(nèi)容的改革

理論教學(xué)中，為了使生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容適應(yīng)不同層次、不同專業(yè)的特點。我們合理調(diào)整教學(xué)計劃。如康復(fù)專業(yè)以康復(fù)治療操作技術(shù)為中心學(xué)習(xí)，注重掌握運動與神經(jīng)系統(tǒng)生理，兼顧熟悉呼吸和循環(huán)兩大系統(tǒng)的生理知識，對于其他系統(tǒng)則不作重點講授。使生理學(xué)能更直接為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)及臨床服務(wù)，這樣既突出重點，與專業(yè)特色接軌，還增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情，提高了教學(xué)質(zhì)量。在闡述生理學(xué)內(nèi)容的同時，將教材中補充閱讀中的專業(yè)應(yīng)用知識相結(jié)合。例如對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在講述心肌電生理、心肌細(xì)胞興奮性的周期性變化的時候，應(yīng)重點強調(diào)心肌電生理的離子機制與臨床給病人護(hù)理操作中不能直接靜脈推鉀的關(guān)系。在講述化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)，應(yīng)重點強調(diào)該調(diào)節(jié)機制和臨床上對慢阻肺的患者護(hù)理只能低濃度持續(xù)給氧的關(guān)系，這就要求老師在授課前認(rèn)真?zhèn)湔n融會貫通，對教學(xué)內(nèi)容精心裁剪，合理安排，制定出適合本專業(yè)的教學(xué)大綱，突出專業(yè)性、實用性，并結(jié)合相關(guān)臨床引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，既強化了學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)又提高應(yīng)用能力，使不同專業(yè)的學(xué)生對生理學(xué)知識的實用性有很深刻的認(rèn)識。

實驗教學(xué)中，首先針對不同層次、不同專業(yè)的學(xué)生開設(shè)不同的實驗項目，如“骨骼肌收縮的影響因素”只在康復(fù)專業(yè)開設(shè)，“ABO血型的鑒定及交叉配血實驗”只在護(hù)理專業(yè)開設(shè)。其次，注重學(xué)科的關(guān)聯(lián)性，將各相關(guān)學(xué)科的實驗課進(jìn)行有機的整合，從原來單一的演示性、驗證性實驗轉(zhuǎn)向以機能學(xué)大學(xué)科范圍的綜合性、設(shè)計性實驗，強調(diào)學(xué)生在實驗中的主體地位。如在循環(huán)系統(tǒng)試驗中，綜合生理學(xué)，病理生理學(xué)和藥理學(xué)的內(nèi)容。在觀察心血管正常功能的基礎(chǔ)上，制成心衰模型，觀察心功能障礙對全身的影響，然后觀察強心藥對心功能的改善，整套方案將不同實驗技術(shù)、多種實驗手段、多層次實驗內(nèi)容融合成一個系統(tǒng)。一個設(shè)計完整的綜合性實驗方案，可以讓學(xué)生在受到全面綜合性訓(xùn)練的同時，對學(xué)習(xí)的總體目標(biāo)和目前所要解決的問題有整體的認(rèn)識，以及對實驗課涉及到的但課堂上還沒學(xué)到的后續(xù)課程的內(nèi)容有了感性認(rèn)識和期待，在實驗中培養(yǎng)了學(xué)生實踐能力、科研思維及創(chuàng)新能力。

4 教學(xué)方法的改革

生理學(xué)是溝通基礎(chǔ)與臨床的橋梁，理論與實踐結(jié)合，通過理論去指導(dǎo)實踐，通過實踐來檢驗理論是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。教學(xué)中根據(jù)不同內(nèi)容采用案例式、問題式、討論式、研究式、小論文等多種教學(xué)形式，培養(yǎng)應(yīng)用和創(chuàng)新能力。如：理論課前老師首先聯(lián)系生活實例，如講授循環(huán)系統(tǒng)以啟發(fā)式的方式提出，解釋“人蹲下過久突然立起，為何會出現(xiàn)頭暈眼花甚至跌倒現(xiàn)象？”或者聯(lián)系臨床案例，講授滲透性利尿時先提出，“解釋糖尿病病人為何有三多一少的癥狀？”然后讓學(xué)生在自學(xué)、討論中尋找答案，變被動為主動，調(diào)動起學(xué)習(xí)的積極性和主動性?；蛘咭龑?dǎo)學(xué)生針對不同章節(jié)的內(nèi)容，自己提出問題，帶著問題去自學(xué)或者聽課，激發(fā)學(xué)生的興趣和好奇心，從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。同時也為后續(xù)臨床課程學(xué)習(xí)及臨床實習(xí)奠定基礎(chǔ)，有利于學(xué)生實際工作能力和創(chuàng)新素質(zhì)的提高。

實驗課中，在本科兩個專業(yè)實行實驗室24小時開放制，鼓勵學(xué)生分小組自己查閱文獻(xiàn)，搜集信息，提出實驗項目，設(shè)計實驗方案，準(zhǔn)備實驗用品，配制實驗試劑，參與實驗操作，記錄并討論分析實驗結(jié)果，總結(jié)實驗結(jié)論。并將自己的意見、設(shè)想與老師進(jìn)行交流，在老師的指導(dǎo)下變主動學(xué)習(xí)為創(chuàng)造性學(xué)習(xí)并了解科研工作的一般規(guī)律，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)一步理解所學(xué)的理論與實驗的意義。這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，實踐能力，還極大地調(diào)動了學(xué)生參與教學(xué)活動的積極性。學(xué)會主動思考，提出新觀點，提高創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

5 教學(xué)手段的改革

全程使用互聯(lián)網(wǎng)多媒體課件教學(xué)，與傳統(tǒng)的粉筆板書和投影儀相比，具有快速、便捷、清晰、美觀、生動、信息量大和可復(fù)制等優(yōu)勢，特別是多媒體動畫的使用。生理學(xué)的教學(xué)過程中，很多的生理過程如跨膜信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)過程、離子通道的開放與關(guān)閉過程、肌肉的收縮原理、心動周期的過程、尿液的濃縮和稀釋等等內(nèi)容抽象復(fù)雜，僅口頭講述，聽起來很費勁，但一經(jīng)過動畫演示，抽象復(fù)雜的內(nèi)容變得生動形象清晰可愛，不僅學(xué)生理解容易，而且記憶深刻。另外，任何生理功能都一定是建立在一定的解剖和組織結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上的，所以為了方便學(xué)生的理解，講解任何生理功能或生命現(xiàn)象的過程是需要圖示一定的解剖學(xué)和組織學(xué)的知識，多媒體教學(xué)可以方便隨時引用大量彩色的大體及顯微鏡下的結(jié)構(gòu)圖片，這無疑對教、學(xué)是一個極大的幫助和促進(jìn)，提高教學(xué)效率。同時利用網(wǎng)絡(luò)資源，在學(xué)校的校園網(wǎng)上建立生理學(xué)多媒體教學(xué)體系，建立相關(guān)的習(xí)題庫、圖片庫、講義庫、教學(xué)課件庫及動物實驗基本操作視頻庫等豐富教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。

實驗室中先進(jìn)的現(xiàn)代化實驗儀器設(shè)備和測試方法的使用是培養(yǎng)出素質(zhì)高創(chuàng)新人才的必備條件。我校于2007年開始實驗的記錄設(shè)備全面采用多媒體信號采集BL-420生物機能實驗系統(tǒng)10余套，裝備了兩個綜合性實驗室，為四通道記錄儀主要針對生理和藥理實驗，根據(jù)實驗動物不同，可以做大量的實驗，并大量使用多媒體課件和計算機模擬實驗等為開展綜合性設(shè)計性實驗提供硬件設(shè)備。BL-420生物信號系統(tǒng)最大的優(yōu)點在于學(xué)生可以通過該系統(tǒng)觀察到各種生物機體內(nèi)或離體器官中探測到的生物電信號以及通過換能裝置也可以記錄張力、壓力、溫度等生物非電信號的波形并清晰同步顯示在電腦上，從而對生物體在不同的生理或藥理實驗條件下所發(fā)生的機能變化加以記錄與分析?？偩€結(jié)構(gòu)，通用插槽，可靈活組合為4-8通道放大器，噪音低，強抗干擾，線性度好，高測量精度四通道12位A/D同步采樣，分析結(jié)果準(zhǔn)確，通道原始數(shù)據(jù)、微分、積分、頻率、平均圖形實時同步顯示，用戶可自行定制，個性化設(shè)計處理結(jié)果。能實時動態(tài)標(biāo)記實驗進(jìn)程中進(jìn)行的各項操作及發(fā)生的各種情況并進(jìn)行信息保存，實驗結(jié)束后可以隨時調(diào)出信息進(jìn)行分析并打印。使用該設(shè)備的主要優(yōu)點是明顯提高了教師的上課效率，提高實驗的開出率及成功率，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和課堂積極性，提高了學(xué)生運用現(xiàn)代化儀器設(shè)備處理實驗數(shù)據(jù)和進(jìn)行實驗的能力。建立了局域網(wǎng)教學(xué)系統(tǒng)，開展了實訓(xùn)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)虛擬教學(xué)相結(jié)合。

6 評價體系的改革

為了提高學(xué)生的實踐技能和創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，借鑒職業(yè)資格考試的模式，建立多形式多方位的考核評價體系，改變過去只靠期末考試一次評價學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的做法。在成績構(gòu)成上平時考勤，課堂提問，自學(xué)討論課及實驗課的參與情況和實驗報告的書寫情況占20%，實驗操作考核占20%，理論考試占60%。在考試內(nèi)容上針對不同層次不同專業(yè)側(cè)重點難易度內(nèi)容覆蓋面不同，建立各自的試題庫，但每套試題都增加了判斷理解及綜合應(yīng)用型試題的比例，適當(dāng)減少單純記憶性知識的試題。在考試形式上采用口試、操作、筆試相結(jié)合模式。口試：讓學(xué)生從電腦試題庫隨機抽取考題，考核要求學(xué)生當(dāng)面口頭作答，三名老師同時評分，依據(jù)制作好的評分標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場評分。操作考核：同樣讓學(xué)生隨機從準(zhǔn)備好的項目中抽取考題，如家兔頸總動脈插管、家兔氣管插管、蛙坐骨神經(jīng)一腓腸肌標(biāo)本制備、蛙心插管等，要求在規(guī)定時間內(nèi)現(xiàn)場進(jìn)行實驗操作，記錄結(jié)果并寫出結(jié)果分析。教師從學(xué)生在善待動物、實驗器材的使用方法、實驗器材的保護(hù)、手術(shù)的操作規(guī)范、操作完以后對器材的清潔及實驗臺面的衛(wèi)生打掃等進(jìn)行綜合評價打分。筆試：從試題庫隨機抽取考題，采用考教分離，就是授課老師和出題老師分開，制定詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，一套試卷不少與三個老師評分審核。采用這種評價體系綜合評定成績，比以往單純采用一次考試成績要相對全面、客觀和公正，能更客觀地評價教學(xué)效果和促進(jìn)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

教學(xué)改革培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不是一蹴而就的，需要一個循序漸進(jìn)的過程。我們在本課程教學(xué)中，用新的理念、新的方法、新的手段開展教學(xué)，以學(xué)生為中心，以培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力、動手能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和組織能力為宗旨去設(shè)計和組織課堂教學(xué)，對提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)應(yīng)用型創(chuàng)新人才是大有作為的，也是生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量上臺階，加強課程建設(shè)的一個重要方面，是值得探索研究并具有實際意義的。

基金項目：2012年武漢輕工大學(xué)教學(xué)改革項目（XM 2012007）

參考文獻(xiàn)

[1] 劉芳，樊紅亮，孔旭黎.在生理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007.18（21）：2561-2562.

篇（5）

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展和國際交流的不斷擴(kuò)大，越來越多的外國留學(xué)生來我國學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。病理生理學(xué)是一門理論性、實踐性很強的課程，搞好病理生理學(xué)實驗具有非常重要的意義。我校自2004年開始招收外國留學(xué)生以來，病理生理學(xué)教研室在完成本科教學(xué)任務(wù)的同時，也承擔(dān)了我校留學(xué)生病理生理學(xué)全英文授課的任務(wù)。經(jīng)過多年的努力和探索也積累了一些經(jīng)驗，取得了一定的成績?，F(xiàn)將這兩種教學(xué)過程做一分析和比較，取長補短，以提高我校及其他醫(yī)學(xué)院校的病理生理學(xué)實踐教學(xué)水平。

一、文化背景的差異

我國的醫(yī)學(xué)大學(xué)生都是經(jīng)過各種考試特別是高考選的優(yōu)秀人才，不光“數(shù)、理、化”功底過硬，英語聽說讀寫能力水平也很高(尤其是英文班的同學(xué))。在學(xué)習(xí)病理生理學(xué)課程之前，已有生物化學(xué)，生理學(xué)和細(xì)胞生物的等基礎(chǔ)課程的知識和實踐基礎(chǔ)。而我校招收的留學(xué)生來自西亞、南亞、非洲等世界各地，教育背景不同，他們之間的能力水平和個人素質(zhì)參差不齊，部分學(xué)生來華之前接受過一些醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，理解和動手能力相對較強。但也有部分學(xué)生理解慢，動手差。成績不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。針對這些差異，教師應(yīng)當(dāng)充分了解學(xué)生。掌握其特點，因材施教，有針對性的采用有效的教學(xué)思路和教學(xué)手段，力求讓每個學(xué)生在病理生理學(xué)實驗課上都有所收獲。

二、課堂教學(xué)模式的差異

改革開放以來，我國對教學(xué)改革進(jìn)行了不懈的探索，取得了相當(dāng)?shù)某煽?，但還是擺脫不了“以教師為主體、以講課為中心”灌輸教學(xué)。目前提出的PBL教學(xué)對這種情況有所改善，能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性，但受到中國傳統(tǒng)文化的影響，中國學(xué)生在大膽提問和回答問題方面仍然不能完全放開，表現(xiàn)拘束，對某一知識點即使不理解也不愿意和老師當(dāng)堂解決而寧愿課后查閱資料或咨詢老師。受西方文化氛圍的影響，留學(xué)生思維活躍，個性獨立，喜歡提問題，課堂氣氛熱烈，教師無法預(yù)知課堂秩序，隨時都可以進(jìn)入師生互動環(huán)節(jié)。對于沒有理解的問題緊迫不舍，有的甚至走到講臺上與老師一起邊畫圖邊討論，直到完全弄懂才罷休。同時，留學(xué)生對與病理生理學(xué)課程中涉及的臨床知識特別感興趣，總是愿意同老師探討相應(yīng)的治療方法，因此教師在備課時也要加強這方面的準(zhǔn)備。總之對于教師來講，這種活潑的課堂氛圍取得的教學(xué)質(zhì)量也許遠(yuǎn)勝于安靜的課堂，因此。要善于利用留學(xué)生的這些優(yōu)點去引導(dǎo)開發(fā)中國學(xué)生，活躍其思維，擴(kuò)展知識面，達(dá)到更好的教學(xué)效果。當(dāng)然，留學(xué)生自律性差，經(jīng)常出現(xiàn)上課遲到、曠課的現(xiàn)象，教師要因勢利導(dǎo)，增加自己的教學(xué)魅力，保證良好的教學(xué)秩序。

三、動手能力的差異

病理生理學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，在動物身上復(fù)制疾病模型是病理生理學(xué)實驗課的一個基本特色，因此，動手能力的培養(yǎng)是非常重要的。中國醫(yī)學(xué)生由于經(jīng)過生理學(xué)實驗的訓(xùn)練，對于耳緣靜脈麻醉、動靜脈插管、氣管插管等基本操作都很熟練，基本不用特別做示教就能夠完成，而且具有團(tuán)隊精神，能夠很好的配合協(xié)作，同時，可能受到傳統(tǒng)文化的影響，操作比較精細(xì)、認(rèn)真。但是實驗失敗后，不能很好的尋找原因，也不想重復(fù)實驗。留學(xué)生動手的基礎(chǔ)較差，具體操作的動作比較粗，不夠精細(xì)，代教老師需要親自給學(xué)生做演示，讓學(xué)生更直觀的觀察操作的每個動作。同時留學(xué)生兩極分化嚴(yán)重，喜歡動手的學(xué)生每次都能很好的操作，失敗了還會再找另一只動物做；而部分學(xué)生不愿意動手，只是在老師示教后等著看結(jié)果。教師應(yīng)根據(jù)各自的特點，揚長避短，多鼓勵，多指導(dǎo)，對實驗中遇到的困難第一時間解決，出現(xiàn)錯誤的操作及時糾正，讓學(xué)生掌握正確的技能，保證實驗課順利完成。

四、課后實驗報告的差異

病理生理實驗教學(xué)中，實驗報告的書寫是一個重要的環(huán)節(jié)。實驗報告不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的分析能力，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的書面表達(dá)和歸納總結(jié)的能力。中國學(xué)生對實驗報告的重視程度不高，對于未得到理論結(jié)果的實驗很少認(rèn)真地分析失敗原因，實驗報告中原理部分只是原原本本的照書復(fù)制下來，沒有在腦中整合處理的過程。留學(xué)生的實驗報告非常整潔美觀，排版符合審美，重點常采用不同顏色加以突出。能及時總結(jié)實驗失敗的原因，原理部分不照搬書上的內(nèi)容，而是將老師課堂上講的內(nèi)容經(jīng)自己理解整合后用自己組織的語言寫出，有的還用圖表更直觀的表示。教師應(yīng)當(dāng)將留學(xué)生這種認(rèn)真的態(tài)度引入本科課堂，使中國學(xué)生從思維方式上加以改變。

篇（6）

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）46-0121-02

隨著中國大范圍自貿(mào)區(qū)改革試點及建設(shè)正式全面鋪開，隨之而來的各個領(lǐng)域的國際交流與國際合作也變得越來越普遍和頻繁，由此也必將帶來生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。為適應(yīng)時展需要，近年來福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院嘗試中外合作的教學(xué)模式，通過與國外高校合作，聘請相關(guān)專業(yè)的外籍教師來我校授課，有效利用國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教育資源，幫助學(xué)生優(yōu)選成長環(huán)境，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識與國際視野并具有專業(yè)英語能力的專業(yè)人才。目前我校試點的專業(yè)為護(hù)理（中外合作辦學(xué)）專業(yè)，該專業(yè)是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德和具備在中文和英文二種語言環(huán)境下的護(hù)理工作必需的知識和技能的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才，是福建省教育廳認(rèn)可的中外合作辦學(xué)高等學(xué)歷教育項目。它擁有中央及省級財政支持的校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)基地，涵蓋全省所有三甲醫(yī)院的校外實習(xí)基地和省級護(hù)理專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊，并聘請美國等外籍老師執(zhí)教英文和大部分專業(yè)課程，引進(jìn)美國原版護(hù)理教材。本文通過開展“預(yù)授式”高職生理學(xué)雙語教學(xué)模式，對護(hù)理（中外合作辦學(xué)）專業(yè)、護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了生理學(xué)雙語教學(xué)獨立問卷調(diào)查，探索適合于高職院校的生理學(xué)雙語教學(xué)模式。

一、對象和方法

1.研究對象的選定及分組。本次教學(xué)改革的實驗采用“預(yù)授式”雙語教學(xué)模式，具體為生理學(xué)課程分為2期：前期通過鋪墊教學(xué)，先將生理學(xué)基礎(chǔ)知識通過中英文雙語的形式（以中文為主）傳授給學(xué)生，后期再通過聘請外籍老師以全英文形式鞏固補充學(xué)習(xí)。

本實驗分為3組，每組2個班。實驗組給予生理學(xué)雙語教學(xué)，其中實驗組1：2012級護(hù)理（中外合作辦學(xué)）專業(yè)301、302班，共79名學(xué)生;實驗組2：2013級護(hù)理（中外合作辦學(xué)）專業(yè)301、302班，共76名學(xué)生。對照組：2013級護(hù)理專業(yè)301、302班，共105名學(xué)生。參與實驗調(diào)查班級，分別由相同的老師授課。

2.教學(xué)實施。實驗組班級，實施2個階段的教學(xué)：實驗組1：生理學(xué)課程前期，由外教用全英文上課，配有中文助教一名，每次課結(jié)束時由助教用中文進(jìn)行總結(jié)教學(xué)重點。生理學(xué)課程后期，由本校雙語老師進(jìn)行授課。實驗組2：生理學(xué)課程前期，由本校雙語老師進(jìn)行授課。生理學(xué)課程后期，由外教用全英文上課，配有中文助教一名。

外籍教師根據(jù)我校教學(xué)大綱的要求精心準(zhǔn)備，結(jié)合原版教材，制定出相應(yīng)的英文教案及課件，鼓勵學(xué)生課堂中用英文提問和回答問題，按國外教學(xué)特點常規(guī)教學(xué)。本校生理學(xué)雙語老師在雙語教學(xué)中采取全英文板書，多媒體教學(xué)（全英文字幕、圖表和動畫），根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和知識的難易程度決定課堂使用英語講解的比例和程度。以確保學(xué)生掌握本學(xué)科的基本理論，幫助其理清思路，加深理解。對照組，給予常規(guī)生理學(xué)?？平虒W(xué)。參與本研究的所有班級都給予多媒體教學(xué)，要求有必要的圖片、動畫和視頻。實驗組教材采用國外原版教材由Rod R.Seeley等編著的Essentials of Anatomy and Physiology。這本教材既保留了原版英文教材的專業(yè)語言，又符合中國傳統(tǒng)的章節(jié)安排，適合教師備課和學(xué)生閱讀[1]。對照組班級，給予全國高校規(guī)劃教材。

3.教學(xué)效果評價方法。（1）生理學(xué)理論考試：學(xué)期結(jié)束后，實驗組和對照組由教研室統(tǒng)一命題組織考試，考試內(nèi)容分值一致。實驗組采用全英語出題方式，閉卷考試。對照組學(xué)生同時參加常規(guī)生理學(xué)考試，試卷以漢語形式出題，比較3組學(xué)生學(xué)習(xí)成績，見表1。（2）學(xué)生問卷調(diào)查和師生座談會：為了解高職生理學(xué)雙語教學(xué)現(xiàn)狀，通過對參與本實驗的學(xué)生隨機不記名發(fā)放260份調(diào)查問卷，收回260份并獲得所有有效問卷。認(rèn)真聽取分析學(xué)生對生理學(xué)教學(xué)的意見和建議，并對現(xiàn)存的教學(xué)方法進(jìn)行不斷修正。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。采用Excel2007建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0軟件。

二、結(jié)果

我院作為醫(yī)學(xué)高等?？圃盒?，護(hù)理（中外合作辦學(xué)）班級為歷屆高中畢業(yè)經(jīng)高考入校的學(xué)生，該類班級不編入通過高職單招考核的中職學(xué)生。

通過對參加本次實驗的260名學(xué)生進(jìn)行了雙語教學(xué)效果的問卷調(diào)查和師生座談，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：有86%的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)雙語教學(xué)有利于生理學(xué)專業(yè)知識的掌握，14%的學(xué)生持反對意見。有83%的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)雙語教學(xué)對今后的學(xué)習(xí)和工作及繼續(xù)教育有好處，17%的學(xué)生認(rèn)為意義不大。有89%的學(xué)生對“預(yù)授式”生理學(xué)雙語教學(xué)表示很滿意和滿意，11%的學(xué)生感到一般和不滿意。有87%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)應(yīng)該廣泛開展于其他學(xué)科，13%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要。有93%的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)雙語教學(xué)能夠提高公共外語教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生公共外語水平，7%的學(xué)生認(rèn)為意義不大。78%的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)雙語教學(xué)教學(xué)時數(shù)偏少，來不及接受和理解，22%的學(xué)生認(rèn)為一般，還可以接受。89%的學(xué)生認(rèn)為外籍教師授課具有身臨其境的作用，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性并能提高討論的興趣，11%的學(xué)生認(rèn)為無差別。有89%的學(xué)生認(rèn)為通過“預(yù)授式”生理學(xué)雙語教學(xué)，有利于聽懂并理解后期外籍教師的授課，11%的學(xué)生認(rèn)為作用一般和無作用。有91%的學(xué)生認(rèn)為通過本校雙語教師提前授課能夠預(yù)習(xí)掌握將要講授章節(jié)的專業(yè)知識和專業(yè)英語詞匯，9%的學(xué)生認(rèn)為作用一般和無作用。有88%的學(xué)生認(rèn)為英語教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生對生理學(xué)專業(yè)的興趣，12%的學(xué)生認(rèn)為作用一般和無作用。

三、討論與分析

高職高專教育不同于普通教育，它具有鮮明的特點：學(xué)生組成復(fù)雜，專業(yè)基礎(chǔ)有很大的差別。其外語水平更是參差不齊，聽力水平和詞匯量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求，這無疑給生理學(xué)的雙語教學(xué)帶來相當(dāng)大的困難，極大地影響了雙語教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，勢必影響學(xué)生在課堂上的注意力。而生理學(xué)的學(xué)習(xí)是側(cè)重于生命現(xiàn)象產(chǎn)生機制的理解，首要任務(wù)還是如何讓學(xué)生充分掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，其次才是兩種語言的熟練交流。如果不處理好學(xué)科專業(yè)知識與英語語言學(xué)習(xí)兩者之間的關(guān)系，雙語教學(xué)的實施的確會降低教學(xué)質(zhì)量。如果正確處理好兩者的關(guān)系，不僅不會降低教學(xué)質(zhì)量，而且會調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣以及促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)好英語的積極性，兩者是相互促進(jìn)的。

通過初步教學(xué)實踐，我們調(diào)整了雙語教學(xué)的課程設(shè)置：實驗組1：采用先外教全英文授課，后雙語老師補充授課教學(xué)方式;實驗組2：采用“預(yù)授式”生理學(xué)雙語教學(xué)模式――側(cè)重于以傳授生理學(xué)課程內(nèi)容優(yōu)先，不會因為花費過多的時間去講解英語，而沖淡了專業(yè)課內(nèi)容的學(xué)習(xí)，造成本末倒置。通過本次教學(xué)實驗改革，我們在2013級護(hù)理（中外合作辦學(xué)）專業(yè)開展“預(yù)授式”雙語教學(xué)，使學(xué)生可以提前進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)狀態(tài)，收到了良好的教學(xué)效果。我們意識到以漢語為母語的教師存在教學(xué)弊端[2]，主要表現(xiàn)為單詞發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，用英文教學(xué)表達(dá)句子不流暢，不能準(zhǔn)確用英語表達(dá)正確的含義，2013級護(hù)理（中外合作辦學(xué)）專業(yè)生理學(xué)雙語教學(xué)，在本校雙語教師授課的基礎(chǔ)上，聘請外籍教師授課，彌補了專業(yè)上的缺陷。以英語為母語的教師具有標(biāo)準(zhǔn)的英語口語表達(dá)能力，在教學(xué)上更熟悉專業(yè)英語的口語表達(dá)，專業(yè)知識信息量大，并且打破了思維定式。改變了單純本校雙語教學(xué)中教師與學(xué)生相互孤立的情況，有效促進(jìn)師生互動，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但是如果只單一地聘請外籍教師授課，對于生理學(xué)有限的課時來講，外籍教師信息量過大，專業(yè)英語詞匯量多，不利于學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握重點內(nèi)容，學(xué)生們對生理學(xué)知識的理解和接受會受到一定的限制。通過中文教學(xué)又可以彌補這一缺陷，另外前、后期參加教學(xué)的教師在專業(yè)英語教學(xué)方面可作必要的經(jīng)驗交流，可以增強教師的口語能力和教學(xué)水平。

護(hù)理專業(yè)生理學(xué)雙語教學(xué)在我校目前還處在摸索階段，今后要繼續(xù)探索最佳的生理學(xué)雙語教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，為將來在其他醫(yī)學(xué)專業(yè)有效地推廣生理學(xué)雙語教學(xué)提供有力的借鑒。

篇（7）

中圖分類號：R193 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-289-02

PBL教學(xué)法 (Problem-Based Learning)，是目前較為流行的一種教學(xué)方法,是以實際問題為教學(xué)材料，提倡以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,強調(diào)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,主動學(xué)習(xí)為主．主要是以問題為基礎(chǔ)的討論式和啟發(fā)式的教學(xué)模式。而傳統(tǒng)教學(xué)法，其教學(xué)模式是“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”[2]。以教師為主體，以講課為中心,學(xué)生只需要理解和記憶書本知識。為針對目前的教學(xué)現(xiàn)象,探索適合的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)法，筆者對傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法進(jìn)行了比較，應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)，初顯成效.

l 研究對象與教學(xué)方法

1.1 分組

選擇湛江中醫(yī)學(xué)校2009級兩個護(hù)理班共138名學(xué)生，隨機分為2組。其中一組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法.授課的內(nèi)容是生理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識。教材為全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《生理學(xué)》第2版，(彭波、李茂松主編)；另一組則采用PBL教學(xué)法，即在生理學(xué)部分章節(jié)中引入PBL教學(xué)法。主要采用以臨床實踐操作為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)。2個組用同一樣的教科書，考同一份試卷，做同樣的生理實驗，上理論課時也由同一個老師授課。在采用PBL法之前，所有學(xué)生進(jìn)行一次生理學(xué)理論知識的摸底考試,課程結(jié)束后再次進(jìn)行理論考試,對兩組成績進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.2 具體內(nèi)容

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)法組老師采用傳統(tǒng)的填鴨子式教學(xué)方式進(jìn)行理論講授，間或向?qū)W生提下問題,或自問自答,把教學(xué)看成是知識從外到內(nèi)的輸入，學(xué)生反映不夠熱烈.

1.2.2 PBL法組除理論講授外，適當(dāng)?shù)匕焉韺W(xué)理論知識和臨床實例以及需要補充什么營養(yǎng)食療相結(jié)合起來，主要在血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸、消化和吸收、尿的生成與排泄、神經(jīng)系統(tǒng)等重要章節(jié)，加上臨床病例討論，讓學(xué)生帶著問題去預(yù)習(xí)思考，查資料，做筆記，然后在老師的分析總結(jié)下引領(lǐng)學(xué)生一起討論解決問題，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。首先:(1)預(yù)習(xí)思考：老師對下節(jié)課將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容作簡要說明后，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要提出思考問題。引導(dǎo)學(xué)生加深對生理學(xué)知識的理解，選擇相關(guān)病例應(yīng)突出生理學(xué)知識的重點。如講到血液循環(huán)時，先給學(xué)生解釋什么是心力衰竭,有哪些臨床癥狀,臨床醫(yī)生的處理步驟，讓他們分析在處理各個環(huán)節(jié)時的生理依據(jù)何在：分析哪些是降低心室前后負(fù)荷的措施；要怎樣增強心肌的收縮力以及怎樣改善心率;引導(dǎo)他們參考書籍及瀏覽相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)知識。要回答這些問題，學(xué)生就必須去找相關(guān)資料了解心臟生理和血管生理內(nèi)容，與小組討論問題。這些問題既包含了生理學(xué)的基礎(chǔ)知識，又讓學(xué)生明白了臨床癥狀的發(fā)生機制，使學(xué)生在思考問題時，學(xué)會了如何將基礎(chǔ)知識與臨床實踐相結(jié)合，培養(yǎng)了學(xué)生初步的臨床思維能力及處理措施。在引導(dǎo)小組討論時，老師應(yīng)與學(xué)生一起分析探討問題，然后由學(xué)生歸納問題。(2)老師要做課后總結(jié)分析：對于書本重點和難點內(nèi)容，應(yīng)進(jìn)行分析式的講解，就學(xué)生提出的問題情況進(jìn)行總結(jié)、分析點評，有利于學(xué)生提高處理問題的能力。

1.3 出試題

測試的試題老師應(yīng)依據(jù)課本的教學(xué)大綱要求來出，根據(jù)基礎(chǔ)題、思考題和病例分析題的難點按分?jǐn)?shù)比例共計100分?？荚嚭笥杀窘萄薪M的老師一起批改試卷。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 13.0 for Windows統(tǒng)計軟件對實驗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示。比較2組間題目得分達(dá)“優(yōu)秀”(扣分≤15％)人數(shù)比例的差異。以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，以P

2 結(jié)果

2.1 初考成績

表1 采用不同授課方法前初考成績比較（x+s）

從表1可看出，條件均相同(同一教材，同一試題，同一教師)的情況下，2組平均成績無顯著性差異(P>0．05)，說明2組間具有可比性。

2.2 終考成績

表2 采用不同授課方法后考試成績比較（x+s）

從表2可看出，PBL組平均成績優(yōu)于傳統(tǒng)法組（P

3 討論

3.1 傳統(tǒng)教學(xué)法及PBL教學(xué)法的利弊

傳統(tǒng)教學(xué)法是以課堂上老師給學(xué)生傳輸知識，或者配合多媒體教學(xué)，適當(dāng)加些圖文并茂的內(nèi)容，要求學(xué)生強行記憶，從而達(dá)到學(xué)習(xí)目的。上課過程中，以老師為主，在講臺上聲情并茂地講著，而學(xué)生靜靜地坐在座位上被動接受知識。養(yǎng)成了學(xué)生學(xué)習(xí)不善于思考的習(xí)慣，缺乏橫向思維。但傳統(tǒng)教學(xué)法也有不可替代的優(yōu)勢，如能使學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)理論知識，掌握知識更全面，教師也能充分利用肢體語言和表情引導(dǎo)學(xué)生，所需教學(xué)資源投入較少等[6]。而PBL是“以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法”，強調(diào)學(xué)生主動參與，是注重理解知識和解決問題的學(xué)習(xí)過程。PBL教學(xué)法克服了傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端。強調(diào)調(diào)動學(xué)生的能動性和學(xué)生的團(tuán)隊合作能力，讓學(xué)生自己去尋求解決問題的方法，并在解決問題的過程中加深學(xué)習(xí)理論知識和臨床實踐，這在醫(yī)學(xué)院校上很受醫(yī)學(xué)生的歡迎[7]。但是，PBL提倡先問題，后內(nèi)容的教學(xué)模式，以臨床問題為導(dǎo)向，進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，打破了基礎(chǔ)理論知識的完整性，漏掉了傳統(tǒng)教學(xué)的一些內(nèi)容；忽視了全面的、系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在師資方面，PBL對老師的素質(zhì)、教學(xué)設(shè)備、要求較高，是至今難以在我國醫(yī)學(xué)院校普及的重要原因。特別值得一提的是，美國、香港、澳大利亞等國的部分醫(yī)學(xué)院校在實行了PBL教學(xué)法的同時也增加了較多的傳統(tǒng)講授內(nèi)容。

3.2 在生理教學(xué)中走傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL相結(jié)合的道路

生理學(xué)是研究生物機體功能的科學(xué)，其任務(wù)就是要研究各種生命活動發(fā)生的機制、條件以及機體的內(nèi)外環(huán)境的各種變化對這些生命活動的影響，從而掌握各種生命活動的規(guī)律，因而是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。然而。生理學(xué)又是一門記憶性、理解性、實驗性要求較高的學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中普遍感到概念多，信息量大，有的內(nèi)容比較抽象，而學(xué)時有限，學(xué)生往往難以深刻領(lǐng)會所學(xué)內(nèi)容。如何針對生理學(xué)的特點，采用切實可行的教學(xué)方法。提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力[8]，是擺在教師面前的一項重要課題。從生理學(xué)角度理解，發(fā)生疾病時是人體的正常生理功能發(fā)生了變化的一種表現(xiàn)，即發(fā)病機制，只有正確認(rèn)識正常的生理功能，才能更深刻地認(rèn)識疾病。在生理學(xué)部分章節(jié)的教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式，采用了以臨床病例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)。其主旨在于幫助學(xué)生掌握某一器官系統(tǒng)在人體正常生命活動中所起的的作用，某一器官系統(tǒng)發(fā)生病變時可能對機體造成的危害。如講到血型與輸血時，引導(dǎo)學(xué)生探討人體在失血多少毫升時對身體無害，失血達(dá)到多少毫升身體會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？在輸血時為什么要遵循輸血原則？實踐證明，2種教學(xué)法相結(jié)合既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的系統(tǒng)性、廣泛性，又引導(dǎo)學(xué)生善于思考，積極參與討論，復(fù)習(xí)和鞏固了所學(xué)的理論知識。做到了理論聯(lián)系實際；這種結(jié)合對教師也是一個促進(jìn)，教師必須積累豐富的臨床知識，精心安排課堂講授與PBL的學(xué)時比例，做好臨床病例的教案，認(rèn)真?zhèn)湔n，從而提高了教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平：這種結(jié)合能使學(xué)生的思維能力增強，具有系統(tǒng)性，易對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，師生互動，課堂氣氛活躍，有助于學(xué)生個性的形成，實現(xiàn)學(xué)生由“學(xué)會”轉(zhuǎn)化為“會學(xué)”，也促進(jìn)了師生間的交流與合作，還能使學(xué)生更加積極主動地學(xué)習(xí)新知識[10]。

綜上所述，傳統(tǒng)教學(xué)法與新型的PBL教學(xué)法相結(jié)合，是比較適合我國醫(yī)學(xué)教育實際的一種教學(xué)方法,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[8]牛淑東,盂慶芳,王月飛.PBL 教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2003,24(5).

篇（8）

項目支持：本論文受到自治區(qū)高等院校創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式改革試點項目（生態(tài)學(xué)）和教師實戰(zhàn)實訓(xùn)項目共同資助

中圖分類號：Q945-41文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1674-0432（2014）-01-90-1

1加強普通話水平，消除交流障礙

由于我國邊疆地區(qū)多為少數(shù)民族聚集區(qū)，語言是師生溝通的第一橋梁。教師的語言素養(yǎng)的高低會影響課堂教學(xué)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、思維發(fā)展和學(xué)習(xí)效果，從而導(dǎo)致整個課堂教學(xué)的效率較低。孔子云：“言之無文，行而不遠(yuǎn)?！庇捎谡Z言是教師的主要勞動手段，因此教師的語言表達(dá)能力，在很大程度上影響著教師教學(xué)水平的發(fā)揮。教師的語言表達(dá)如果達(dá)不到要求，教師普通話不標(biāo)準(zhǔn)，對知識的闡釋不清晰，或者僅僅圍著教材教參講述枯燥的語句，不能把抽象問題具體化，由淺入深地闡述科學(xué)問題，就會對學(xué)生的理解造成困難，那就更談不上對知識的理解和消化吸收了。

2.注重對基礎(chǔ)知識的掌握

植物生理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科，經(jīng)過200多年的發(fā)展，取得了基礎(chǔ)理論和應(yīng)用技術(shù)上的重大突破，形成了完整的學(xué)科理論知識體系?；A(chǔ)理論是植物生理學(xué)課程知識體系的核心，在教學(xué)過程中教師必須認(rèn)真探究教學(xué)大綱的基本要求，突出基本知識、把重點和難點闡述清楚，使學(xué)生對植物生理學(xué)的基礎(chǔ)知識有更加深刻的認(rèn)識和理解。另外，植物生理學(xué)的發(fā)展已經(jīng)于許多相關(guān)學(xué)科形成了交叉，必須增加相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，并以此為輔助對植物生理學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握。例如，在講述植物的生理代謝與其生長發(fā)育時，可以適當(dāng)增加生態(tài)學(xué)方面的知識，簡單植物在生理代謝過程中所表現(xiàn)出的特定生態(tài)適應(yīng)功能，不但能豐富教學(xué)內(nèi)容，而且能更好的幫助學(xué)生理解課堂知識。

3.強化實驗教學(xué)環(huán)節(jié)

實驗課是強化實踐教學(xué)中一個非常重要的環(huán)節(jié)，通過實驗教學(xué)不但可以訓(xùn)練學(xué)生動手能力，而且能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。但是，以往由于邊疆地區(qū)農(nóng)業(yè)院校實驗教學(xué)環(huán)節(jié)相對滯后，導(dǎo)致部分植物生理學(xué)實驗課不能順利開展。近年來，隨著國家和地方對建設(shè)現(xiàn)代體系的逐步推進(jìn)，使得現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展對創(chuàng)新型農(nóng)業(yè)人才培養(yǎng)的理論和實踐都提出了更高的要求，亟需改變過去重理論輕實踐、重知識輕技能的現(xiàn)象，提高對技能型和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)已成為大家的共識。

實驗教學(xué)環(huán)節(jié)關(guān)鍵是抓好實驗內(nèi)容、實驗操作和結(jié)果分析環(huán)節(jié)。植物生理學(xué)不僅實驗數(shù)量多，而且內(nèi)容極其豐富，根本不可能在有限的課時安排內(nèi)完成所有的實驗。因此，這就需要教師根據(jù)教學(xué)大綱對實驗教學(xué)內(nèi)容重新進(jìn)行優(yōu)化組合，其重點是對實驗內(nèi)容、技術(shù)方法重新進(jìn)行調(diào)整，精心挑選實驗項目，從而提高實驗水平和教學(xué)效率。實驗操作是考察和鍛煉學(xué)生動手能力和應(yīng)用知識的重要環(huán)節(jié)。實驗過程中，教師一定要仔細(xì)觀察學(xué)生的實驗操作，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。學(xué)生通過對整個實驗的操作、觀察和思考后，最后得出結(jié)論，這既是對實驗結(jié)果的總結(jié)，又是對學(xué)生分析問題和解決問題的能力的鍛煉，甚至于有的學(xué)生還會對覺得有問題的環(huán)節(jié)與老師或者同學(xué)共同分析探討，然后提出自己的想法或觀點。這就進(jìn)一步強化了學(xué)生對理論知識的理解和深化。

4課堂內(nèi)容需與科學(xué)研究相結(jié)合

植物生理學(xué)的快速發(fā)展，課程需要講授的內(nèi)容也越來越多，但學(xué)時卻沒有增加，甚至有一定的縮減，這就要求教師必須對課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整或刪減。在教學(xué)課時少、教學(xué)內(nèi)容多和課程知識更新快的情況下，如何處理好打基礎(chǔ)與緊跟學(xué)科知識體系發(fā)展之間的關(guān)系，成為制訂科學(xué)計劃和教學(xué)大綱的中心和難點。這就要求教師做好以下兩點：一是整合教學(xué)內(nèi)容，課堂講授必須少而精。合理選擇和設(shè)計課題教學(xué)內(nèi)容，對重點、難點內(nèi)容講透徹，強化學(xué)生對基本知識點的理解和掌握，而在節(jié)省的時間里把學(xué)科前沿的研究熱點與動態(tài)、最新的科研成果介紹給學(xué)生，達(dá)到講授內(nèi)容精、廣、新，提高課堂教學(xué)的新穎性和趣味性。二是要重視教學(xué)內(nèi)容與科學(xué)研究的接軌，充分體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的研究性、前沿性特點，以促進(jìn)課程內(nèi)容不斷更新。因此，鼓勵開展研究性教學(xué)，使科研成果與課堂教學(xué)相結(jié)合，通過豐富教學(xué)內(nèi)容和加大信息量，來開闊學(xué)生的思路，以此培養(yǎng)他們的創(chuàng)新性和解決實際問題的能力。

5理論課程與實驗環(huán)節(jié)分別考核

篇（9）

0 前言

《家畜解剖生理學(xué)》是一門以家畜、家禽為實驗對象，研究其形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理規(guī)律的學(xué)科，是獸醫(yī)臨床中診斷動物疾病、分析致病原因、找出治療方案的理論依據(jù)。該學(xué)科不僅是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的專業(yè)課程，也是生物科學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)等其它專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，這些專業(yè)的學(xué)生也都需要扎實的解剖學(xué)基本功，但是學(xué)生們在學(xué)習(xí)的過程中遇到的一些重點、難點問題總是妨礙著他們對解剖生理學(xué)知識的掌握。針對目前的教學(xué)難點及學(xué)生特點，家畜解剖生理學(xué)的課程應(yīng)該做出相應(yīng)的調(diào)整與改革，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，進(jìn)而提高課程的教學(xué)效果。下面是本文給出的一些教學(xué)策略方面的建議。

1 加強直觀教學(xué)

直觀教學(xué)是指把標(biāo)本、模型、圖片等作為載體來傳遞課程信息，包括言語直觀、實物直觀等內(nèi)容。直觀教學(xué)的目的就是豐富課堂內(nèi)容，讓抽象的內(nèi)容具體化，吸引學(xué)生的注意力，引起他們學(xué)習(xí)的興趣。

《家畜解剖生理學(xué)》一書涉及的知識面廣、課程概念多，解剖學(xué)中有相當(dāng)多的專業(yè)詞匯。有些名詞是從外語翻譯過來的，不僅難理解，還很拗口；有些名字的漢字很難記，像髕骨、髖骨、踝骨，字型相近，位置不一，記憶起來相當(dāng)困難。生理學(xué)部分的內(nèi)容抽象難懂。比如解剖時的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，雖然課本上的效果圖看起來很清楚，但是真的到了動物體內(nèi)，學(xué)生就是分不清交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的具置；還有一些生理學(xué)現(xiàn)象，課本上的文字表述不清楚，不同的生理現(xiàn)象寫出來的描述都是近似的，學(xué)生在生理課上也是摸不到頭腦。

針對這些問題，直觀教學(xué)的方式能夠起到很大的作用。首先，教師要改變他們的語言習(xí)慣，不要總是一味的強調(diào)知識點的重要性，反復(fù)解釋某一個名詞的字面意思，在恰當(dāng)?shù)牡胤绞褂煤线m的比喻，既能起到容易理解的作用，也能刺激學(xué)生的聯(lián)想記憶，舉一些自己在實際操作中遇到的問題也能讓學(xué)生們記憶深刻。

另外，要充分發(fā)揮多媒體的作用?，F(xiàn)在的教室中一般都有多媒體設(shè)備，教師在授課過程中要合理充分的利用起來，在每節(jié)課程內(nèi)容當(dāng)中安排播放相關(guān)視頻，既能改變枯燥的教學(xué)模式，又能夠加深學(xué)生對理論知識的記憶、理解與掌握。

理論課程學(xué)習(xí)時，教師也可以加進(jìn)實際解剖的操作，自己動手解剖，邊解剖邊講解相關(guān)的結(jié)構(gòu)形態(tài)和生理作用，這樣既能講清楚理論知識，也給之后的實驗動手課程打下了一定的基礎(chǔ)。

2 改變原有課程安排

理論課教學(xué)過程中，安排學(xué)時數(shù)少，內(nèi)容卻很多，經(jīng)常出現(xiàn)教師一人唱獨角戲的現(xiàn)象，師生之間缺少互動環(huán)節(jié)。實驗課程方面，雖然現(xiàn)在的生理解剖課都安排了相關(guān)實驗，但是因為因為資金等問題，解剖材料的數(shù)量還是過少，大部分時候多名同學(xué)為一組，容易造成部分學(xué)生不能動手解剖的問題。

對此，學(xué)校應(yīng)該給教師上課做出互動的要求，比如每節(jié)課都需要提問多少學(xué)生，每個學(xué)期每個學(xué)生都至少回答十次問題，先采用這種略為強制性的手段讓學(xué)生和老師都適應(yīng)提問的環(huán)節(jié)，久而久之，大家就能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣了。課堂互動環(huán)節(jié)也能夠讓教師有更多的機會了解每個學(xué)生學(xué)習(xí)的難點、并給出合理的解釋，增加教師和學(xué)生之間溝通交流的機會。

實驗課方面，應(yīng)該安排更多的實驗課程，準(zhǔn)備足夠的實驗材料，給每個學(xué)生動手操作的機會。解剖過程中，教師也應(yīng)該在教室里巡視，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作的問題，給出合理的示范動作，不要讓學(xué)生自己亂解剖，更不要交代完教學(xué)內(nèi)容就讓學(xué)生自由發(fā)揮，這樣只會讓學(xué)生越來越迷茫。

3 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力

現(xiàn)在的學(xué)生從小接受的教育大都為“填鴨式”，學(xué)習(xí)方式屬于被動型，學(xué)到的知識缺乏實用性，學(xué)生動手能力差，鉆研學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)也差，改變教學(xué)方式之后，學(xué)生聽不懂老師授課內(nèi)容、下課也不會主動學(xué)習(xí)。對此，學(xué)校要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，多安排一些自主學(xué)習(xí)的作業(yè)，比如安排學(xué)生講課的機會，學(xué)生在備課及講課的過程中，自然需要充分查閱相關(guān)資料，這樣，既培養(yǎng)了學(xué)生的主動性，也能讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)解剖學(xué)中的樂趣。

4 其他策略

增加實習(xí)機會

生活在城市里的學(xué)生接觸到動物的機會比較少，學(xué)校可以安排一些實習(xí)機會，可以去動物園認(rèn)識動物，也可以去農(nóng)村了解動物的生長環(huán)境，這對他們的課程學(xué)習(xí)是有一定幫助的。

培養(yǎng)優(yōu)秀教師

教師在教學(xué)過程中起著重要的引導(dǎo)作用，但是在中職學(xué)校里，優(yōu)秀教師的比重并不高，所以學(xué)校要引進(jìn)一批優(yōu)秀教師，或是定期對本校教師進(jìn)行培訓(xùn)，有優(yōu)秀的教師團(tuán)隊對培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生有重要作用。

嚴(yán)格考試制度

嚴(yán)格的考試制度是督促學(xué)生學(xué)習(xí)最有效的工具，所以學(xué)校一定要制定嚴(yán)格的考試制度，尤其是實驗課程的考試，一定要重視起來，這樣學(xué)生們才能用心學(xué)習(xí)解剖知識。

總結(jié)

以上就是對《家畜解剖生理學(xué)》這一門課程的教學(xué)難點給出的分析和建議。作為一門應(yīng)用性極強的專業(yè)課程，家畜解剖生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式關(guān)系著眾多學(xué)生畢業(yè)后的工作能力，所以廣大教師一定要認(rèn)真教授該項課程，幫助學(xué)生們學(xué)好家畜解剖生理學(xué)的理論知識，加強實驗練習(xí)，增強動手能力，為其它課程的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]竇禮正.新疆民族高職《家畜解剖生理學(xué)》教學(xué)的實踐與探索.《中國畜禽種業(yè)》.2013年4期

篇（10）

病理生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中起著承前啟后的重要作用，是醫(yī)學(xué)生的必修課程。課程以疾病為研究對象，主要研究疾病發(fā)生的原因和機制，研究患病機體功能、代謝變化和機制。在病理生理學(xué)教學(xué)過程中，不僅要求學(xué)生掌握這些理論知識，而且更重要的是讓學(xué)生學(xué)以致用，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。當(dāng)學(xué)生掌握了這些理論和思維方法之后，去指導(dǎo)臨床實踐，就可以使他們思路敏捷，判斷準(zhǔn)確，在分析病歷、總結(jié)治療成功經(jīng)驗和汲取治療失敗教訓(xùn)的時候，就能做到不僅知其然，還能知其所以然，使病人明白自己患病的原因，成為遠(yuǎn)見卓識的醫(yī)生。筆者現(xiàn)將我校病理生理學(xué)課程教學(xué)改革內(nèi)容做一闡述。

一、教學(xué)方法的改革

根據(jù)教育部提出的深化教育教學(xué)改革的要求，結(jié)合病理生理學(xué)的學(xué)科特點，教研室自2009級學(xué)生開始嘗試病例引導(dǎo)式教學(xué)方法（case based learning CBL），即在教學(xué)中增加了臨床病例或根據(jù)教學(xué)需要對病例進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，以病例涉及內(nèi)容為主線，將其融入課堂理論授課之中。這種教法是以學(xué)生為主體，既能激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣和求知欲望，又能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獨立思考和分析綜合的能力。該方法實施幾年來，經(jīng)在學(xué)生中調(diào)查表明，學(xué)生在學(xué)習(xí)時間上投入和內(nèi)容的掌握程度比以前被動學(xué)習(xí)都有了明顯提高。為了更好地開展此教學(xué)方法，教研室要求讀碩士和博士的年輕教師選擇心血管、腦、肝等臨床研究方向，使畢業(yè)回校后的教師能更好結(jié)合臨床實際和病理生理學(xué)學(xué)科的新知識、新進(jìn)展進(jìn)行講授。

教研室嘗試讓學(xué)生上講臺講課，參與病理生理學(xué)理論授課。學(xué)生上講臺前，教師首先應(yīng)選取一些相對簡單的章節(jié)為題目，例如缺氧，鼓勵學(xué)生自愿報名參加。然后，教師做一些指導(dǎo)，如提出講課的基本要求，講述的內(nèi)容以教材為主，但不限于教材，可以通過網(wǎng)絡(luò)或圖書查閱相關(guān)內(nèi)容，講課的形式和手段不限，可以制作課件或板書進(jìn)行講解。這樣，學(xué)生成為教學(xué)活動中的主角，充分發(fā)揮了他們的主觀能動性。前期準(zhǔn)備過程，不僅培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)、收集資料、主動思考和總結(jié)歸納的能力。而且，學(xué)生通過上講臺的講述，鍛煉了語言表達(dá)能力和知識網(wǎng)的構(gòu)建能力。同時，通過師生角色的交換，促進(jìn)了交流，實現(xiàn)了教學(xué)相長。

此外，教研室還開設(shè)了《臨床病理生理學(xué)》選修課。在我國，盡管已經(jīng)形成了相對獨立的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的教育體系，但基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材主要依靠基礎(chǔ)學(xué)科專家編寫，教學(xué)計劃分為基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)兩個相對獨立的階段，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)在時間和講授方面易于脫節(jié)，難以體現(xiàn)各學(xué)科理論知識的系統(tǒng)性和完整性，對全面掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)知識甚為不利。開設(shè)《臨床病理生理學(xué)》選修課可以彌補病理生理學(xué)課時的不足。同時，《臨床病理生理學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容選擇了目前臨床上最常見、最典型的綜合性病例，學(xué)生學(xué)習(xí)的過程就是利用學(xué)過的理論知識分析臨床病例的過程，彌補了與臨床聯(lián)系不足的缺憾。教師與學(xué)生一起討論，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，輕松地把臨床實踐與理論知識聯(lián)系在一起，鞏固、強化了理論，聯(lián)系了實際，起到非常好的學(xué)習(xí)效果。

二、加強病理生理學(xué)知識與各專業(yè)的聯(lián)系

病理生理學(xué)知識在不同的專業(yè)中的地位和學(xué)習(xí)要求不盡相同，教師應(yīng)注意在有限的學(xué)時內(nèi)把病理生理學(xué)知識融入他們的專業(yè)領(lǐng)域。疾病的內(nèi)在功能和代謝的變化，外部表現(xiàn)出來就是患者的臨床表現(xiàn)。為了更好地讓學(xué)生利用病理生理學(xué)知識去認(rèn)識和理解患者的臨床表現(xiàn)，為了更好地讓學(xué)生利用病理生理學(xué)知識去判斷病情的演變規(guī)律，教師可針對不同專業(yè)的學(xué)生，根據(jù)各專業(yè)的特點，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點，制定出適合不同專業(yè)的教學(xué)大綱。例如，護(hù)理專業(yè)著重講解疾病的臨床表現(xiàn)，通過患者的臨床表現(xiàn)來理解疾病內(nèi)在的功能和代謝的變化，如對患者痰液的觀察：粉紅色泡沫痰提示肺水腫液內(nèi)有少量紅細(xì)胞；而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)重點講解患病機體功能代謝的變化及其機制。在病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生通過學(xué)習(xí)患病機體功能代謝的變化及其機制來理解其臨床表現(xiàn)；而在臨床實踐過程中，學(xué)生通過患者的臨床表現(xiàn)來推斷其機體內(nèi)在的功能代謝的變化及其機制。

三、建立師生交流平臺

我校病理生理學(xué)課程為精品課程，教研室充分利用網(wǎng)絡(luò)QQ的開放性、互動性等優(yōu)點，2012年在教師與所教學(xué)生中建立病理生理學(xué)學(xué)習(xí)交流平臺，教師把授課的課件、課后思考題和相關(guān)教學(xué)資源等放于該平臺上，學(xué)生可以隨時獲取，而且可以在日常的教學(xué)中隨教隨學(xué)隨問。有了這樣一個平臺，學(xué)生病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)時間和空間就拓寬了，也便于學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的交流和討論。

四、建立多元化的考核方式

學(xué)習(xí)與考核是教學(xué)的兩個面，以往人們僅僅把考核看作是對學(xué)習(xí)結(jié)果的檢驗，學(xué)與考是對立的，考核方法單一，考核的內(nèi)容局限于書本理論知識，忽略了能力的考核，學(xué)生的學(xué)習(xí)主要來應(yīng)付期末的考核。這樣的考核方式不能充分發(fā)揮考核的作用，需要建立一個內(nèi)容多維、主體多元、方法多樣、既重視結(jié)果又重視過程的學(xué)習(xí)評價體系，以評促學(xué)，改變傳統(tǒng)的考試不足，改變學(xué)生期末的突擊性學(xué)習(xí)為平時全過程努力學(xué)習(xí)，變純知識性學(xué)習(xí)為能力性、創(chuàng)新性學(xué)習(xí)，把終結(jié)性評價變?yōu)樾纬尚栽u價。具體做法是：（1）把整個班學(xué)生分為幾個小組，平時上課，小組根據(jù)教師提供的病例，查閱文獻(xiàn)資料，課堂輪流發(fā)言討論，其結(jié)果計入平時成績（20%）。（2）期末考試30%的成績由數(shù)個考核小組對學(xué)生逐個進(jìn)行口試。（3）期末考試30%的成績由出卷的方式來考核，但試題上要加大分析題的量，結(jié)合不同專業(yè)的特點采用病例分析。（4）實驗課考核占20%。

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