序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院評審匯報材料范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

認真按照2012年省綜合醫(yī)院評審標準，切實做好各項工作，促進醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)院服務、醫(yī)療安全、診療效果、技術水平和社會公益性有明顯進步，持續(xù)推進學科建設，構建和諧醫(yī)院。通過等級評審工作，進一步完善醫(yī)院科學管理長效機制，提升醫(yī)院整體實力，提高醫(yī)院服務質量，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。

二、組織保證

（一）成立領導小組。領導小組全面負責醫(yī)院等級評審工作的領導、組織及督查工作，做好與政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關單位的請示協(xié)調運作工作。

組長：

副組長：

成員：

（二）領導小組下設辦公室，地點設在醫(yī)務科。由任辦公室主任，由、任辦公室副主任，辦公室成員：全院各科室主任。辦公室負責等級評審具體工作，制定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核評審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評審達標所需的各種報表和其他相關資料。

（三）全院分為7個工作督導組，每組由一名院領導牽頭負責，根據醫(yī)院等級評審工作實施方案、各階段工作安排和要求，對照等級醫(yī)院評審標準，做好各組的組織實施、自查整改、評審迎檢工作。

（四）全院各科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的等級評審工作小組，在科主任和護士長的具體負責下，責任到人，有計劃、有步驟的完成本科室的評審達標計劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關資料準備工作。

三、目標任務

1.順利通過省衛(wèi)生廳對我院二級甲等綜合醫(yī)院的評審。

2.通過評審達標，進一步完善醫(yī)院管理的科學長效機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平位于省內同級醫(yī)院前列，

3.以評審迎檢為契機，結合優(yōu)質護理服務示范工程評審，開展三好一滿意、人大工作評議、治庸問責等活動。

四、工作步驟及要求

（一）宣傳動員階段

1.月22日下午召開全院動員大會，宣講二甲醫(yī)院評審工作對我院生存與發(fā)展的重要性，制定實施方案明確各階段的工作安排和工作要求，成立評審達標工作督導組，明確分管責任人，簽訂責任狀，以書面形式責任到人，營造評審達標全員參與人人重視的氛圍。

2.各工作督導組按照實施方案制定評審工作計劃、具體工作安排及落實措施，召開會議，作好宣傳發(fā)動，組織學習評審標準及醫(yī)院實施方案，提高認識，深刻領會評審達標的重要性，增強信心。

3.評審工作領導小組、領導小組辦公室、各工作督導組、各科室適時召開會議，研究制定工作方法，總結分析工作進度。

（二）自查整改階段

1.各工作督導組、各科室要反復對照評審標準，逐項分析，查找存在問題，認真落實實施計劃與具體措施?？剖矣袟l件能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題報職能部門及院領導。各科室、各專業(yè)都無權放棄任何一個評審項目的分值。

2.各工作督導組、各科室對照等級評審標準，進行自查評分，得分情況及分析于9月24日上午11點之前交至領導小組辦公室。并根據自查評分情況進一步查漏補缺。

3.領導小組辦公室收集、整理全套自查資料，報領導小組審閱，向衛(wèi)生行政主管部門遞交評審申請書、自查評分表及相關材料，此項工作于9月25之前完成。

（三）迎檢階段

1.全院職工以良好的精神風貌、優(yōu)質的服務、精湛的技術、扎實的迎檢匯報材料，迎接省衛(wèi)生廳領導和專家的考核評審。

2.領導小組辦公室要安排好聯(lián)絡人員和接待人員，制定接待方案。

五、考核落實

篇（2）

醫(yī)院等級評審是衡量醫(yī)院綜合實力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評價體系[1]。其中， 護理工作涉及評審內容的方面， 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫(yī)學科的一名護理管理者， 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫(yī)院評審工作， 更重要的是如何應用新的護理管理理念， 提升管理水平， 進一步規(guī)范重癥醫(yī)學科的各項護理工作。

2012 年， 我省開展了等級醫(yī)院評審工作， 青島市海慈醫(yī)療集團認真對照《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》， 結合實際情況， 采取了一系列措施以加強護理質量管理， 并在2012 年9月省衛(wèi)生廳組織三級甲等醫(yī)院復審工作中得到了護理專家的好評， 順利通過醫(yī)院復審。結合創(chuàng)建達標經驗， 現(xiàn)將重癥醫(yī)學科護理迎評工作的體會總結如下。

1 醫(yī)院概況

本院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性醫(yī)院。1994年被評為國家三級乙等醫(yī)院， 于2012 年通過山東省衛(wèi)生廳三級甲等醫(yī)院復評。目前， 開放病床1396 張， 設有58個臨床科室、50個護理單元。護理人員共897 名， 其中副主任護師10名、主管護師234名、護師237 名、護士381名；本科學歷199名、大專學歷613名、中專學歷79 名。

2 護理迎評工作

積極響應護理部號召， 制訂重癥醫(yī)學科迎評方案；護理迎評工作共分六個階段， 分別是學習動員， 安排部署階段、梳理標準， 自我完善階段、嚴格自評， 持續(xù)改進階段、專家試評， 查疑補漏階段、準備迎評階段、現(xiàn)場評審階段。

2. 1 學習動員， 安排部署階段 2011年初， 全院召開了中層干部評審達標會議， 明確創(chuàng)建目標， 為迎評工作做了全面部署。重癥醫(yī)學科迅速成立迎評核心小組。成員均為護理骨干。由護士長組織精讀評審標準， 匯總護理相關條款， 制定迎評推進計劃， 責任到人。將責任劃分到每一名護士， 做到全體動員、人人參與， 調動全體護理人員的工作積極性和主動性， 為迎評營造了濃厚氛圍。

2. 2 梳理標準， 自我完善階段 有護士長帶領護士反復學習《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》， 分析標準， 找出現(xiàn)有工作的不足， 層層完善， 請教院內護理專家， 咨詢參評過的醫(yī)院， 制定《重癥醫(yī)學科三級中醫(yī)醫(yī)院評審護理核心指標與達標要求》， 并將其作為等級醫(yī)院評審護理工作的綱領性文件執(zhí)行。同步制定了 “迎評周工作計劃”、“每日一制度學習計劃”等相關內容， 一步步推進中醫(yī)院迎評工作。迎評材料也從標識、目錄、內容以及需要的支撐材料都做了統(tǒng)一要求。

2. 3 嚴格自評， 持續(xù)改進階段 成立科室內護理評審小組， 模擬專家檢查思路、評審辦法， 并結合本院實際， 安排多次自評， 不斷總結自評過程中發(fā)現(xiàn)的問題， 為有效整改奠定了基礎。在護理技術操作的培訓考核方面；做到反復練習， 人人達標， 培訓的同時， 鍛煉護理人員應對檢查的能力。

2. 4 專家試評， 查疑補漏階段 邀請院內護理專家指導工作， 模擬評審場景進行試評， 增加督查的客觀性和嚴格性。匯總專家意見、建議， 逐項整改。追蹤整改效果。同時， 利用統(tǒng)計手段把目標量化， 實施統(tǒng)計評價， 用詳實的數據測量出目前達到的水平以及存在的不足。根據專家提出的整改意見， 查缺補漏， 提升各條款的等級水平。

2. 5 準備迎評階段 這是迎接評審工作的沖刺準備階段， 從接待評審專家設定檢查路線， 以及護士長向評審專家簡要的介紹科室特色（靈活掌握）， 以及迎評辦公室內的布局， 迎評當日的人員安排等均做好周密準備。召開工休座談會， 坦誠告訴患者及家屬醫(yī)院迎評檢查的真實性， 征求他們對病區(qū)管理及健康教育等工作的意見， 積極溝通解釋， 取得配合， 做好迎評前患者及家屬的培訓。

2. 6 現(xiàn)場評審階段 現(xiàn)場評審的時間大約是2～3 d 時間， 實際流程有以下幾個方面： 評審前1 d， 醫(yī)院要準備好相關的資料備查。評審第1天， 評審專家參加病區(qū)早交班， 參加醫(yī)院匯報會， 訪談院長及分管院長， 訪談護士長， 訪談病區(qū)責任護士， 訪談實習護士， 訪談科主任及醫(yī)生， 訪談患者及家屬， 查看病區(qū)治療室及急診急救流程等環(huán)節(jié)。評審第2 天， 評審專家到供應室、手術室、新生兒室等科室現(xiàn)場查看工作流程和護士培訓、護士長考核、病區(qū)質量管理情況。評審第3 天， 專家組反饋醫(yī)院評審意見。

評審第1天， 八個評審小組其中的六組分別陸續(xù)來到了重癥醫(yī)學科， 對醫(yī)療、護理工作做了全面的檢查、評估。全科醫(yī)護人員熱情地接待了評審專家， 以良好的精神風貌， 精湛嫻熟的技能水平獲得了評審專家的一致好評。

本院的等級評審工作結束了， 縱觀護理評審的整個過程， 我們深切體會到了參加醫(yī)院評審不僅是對護理工作進行的一次認真、細致的全面大檢查， 也是利用外力推動護理質量改進的有效方法[3]。只有及時把握新的評審理念， 與時俱進 ， 解放思想， 才能找準發(fā)展方向 ， 提升核心競爭力， 將護理工作推進新的階段。

參考文獻

篇（3）

    一、現(xiàn)承擔本市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險任務的醫(yī)療機構，遵守公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險各項管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準，符合公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構評審條件（附件1），可提出重新認定公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請。

    二、市、區(qū)縣勞動保障部門與同級衛(wèi)生、財政部門成立定點醫(yī)療機構評審辦公室，堅持公開、公正、公平的原則，嚴格執(zhí)行評審標準，杜絕各種不正之風。

    三、按照“屬地申報、區(qū)縣初審、市級復審”原則，申請及審批定點醫(yī)療機構需按照以下要求辦理：

    （一）愿意申報的醫(yī)療機構需在2000年6月15日前，向所在區(qū)縣勞動保障局提出書面申請（附件2）并遞交有關材料（附件1）。

    （二）區(qū)縣定點醫(yī)療機構評審辦公室在2000年7月15日前，在審查申報材料和核查醫(yī)療機構管理情況（附件1）的基礎上，提出公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的初審意見。

    （三）市定點醫(yī)療機構評審辦公室在2000年7月30日后，在復審區(qū)縣意見基礎上，分期分批公布公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構名單，市醫(yī)療保險事務管理中心與定點醫(yī)療機構簽定醫(yī)療服務協(xié)議。

    四、有關具體問題

    （一）審核不合格的醫(yī)療機構，三個月后可重新申報，區(qū)縣、市定點醫(yī)療機構評審辦公室進行復檢。對復檢后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定點資格。

    （二）院外分支機構（包括各級各類醫(yī)療機構的分院、聯(lián)合體、協(xié)作體、外租病房等）須單獨履行定點資格的申報、審批手續(xù)。

    （三）其它愿意承擔本市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險任務的醫(yī)療機構，可按照本規(guī)定在7月15日前提出書面申請并遞交有關材料，審查認定時間另行公布。

    （四）這次定點資格認定工作，不涉及公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險享受人員個人定點醫(yī)療機構的調整。

    五、這次認定的醫(yī)療機構定點資格，實施基本醫(yī)療保險后仍繼續(xù)有效。

    六、本通知由北京市勞動和社會保障局負責解釋。

    附件1：公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構評審條件

    一、符合本市區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。

    二、符合醫(yī)療機構評審標準。

    三、遵守國家及本市有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、標準、規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。

    1．制訂并執(zhí)行符合市衛(wèi)生局醫(yī)療質量管理標準的常見病診療常規(guī)；

    2．有藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用材料管理制度和醫(yī)療統(tǒng)計、病案管理、財務管理制度；

    3．準確提供門急診、住院、單病種等有關資料。

    四、嚴格執(zhí)行國家及本市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策，經市、區(qū)縣物價部門檢查合格。

    五、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度，配備必要的管理人員及設備。

    1．根據業(yè)務量配備合理數量專（兼）職管理人員，一級（含）以上醫(yī)院要設置由主管院長負責的醫(yī)療保險辦公室；

    2．根據需要配置必需的計算機等設備，滿足醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的要求；

    3．使用醫(yī)療保險專用處方、出院結算單和票據，及時準確提供參保人員醫(yī)療費用的有關資料和報表；

    4．執(zhí)行醫(yī)療保險的醫(yī)療費用結算辦法；

    5．參加醫(yī)療保險藥品管理的監(jiān)測網。

    六、嚴格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。公費醫(yī)療和大病醫(yī)療保險享受單位、區(qū)縣醫(yī)療保險經辦機構評議合格的。

    七、駐京軍隊醫(yī)院須符合經各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）部批準可以開展對外有償服務，取得《中國事業(yè)單位有償服務許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費許可證》的醫(yī)院（具體名單由總后衛(wèi)生部提供）。

    申報定點醫(yī)療機構須提供的材料

    一、申請報告；

    二、按規(guī)定填寫的《北京市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書》；

    三、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本及復印件；

    四、軍隊醫(yī)療機構須提供經各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）部批準對外有償服務證明，包括《中國事業(yè)單位有償服務許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費許可證》；

    五、醫(yī)療機構評審的合格材料及復印件；

    六、藥品和物價部門監(jiān)督檢查的合格證明材料；

    七、大型醫(yī)療儀器設備（單價收費200元以上）清單及價格；

    八、市物價局單獨批準醫(yī)療機構（《市物價局、市衛(wèi)生局統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準》外）收費價格證明材料。

    對申請定點醫(yī)療機構核查的主要內容

    一、醫(yī)療機構公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險管理工作的書面匯報。

    二、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險管理情況

    1．管理機構及人員情況。

    2．各項管理制度。

    （1）就醫(yī)管理制度（專用處方、病歷、結算單、掛號驗證）；

    （2）轉診轉院管理制度；

    （3）內部考核制度（包括病歷、處方核查制度，獎懲制度）；

    （4）使用大型醫(yī)用設備、貴重藥品及醫(yī)用材料的審批制度。

    3．控制醫(yī)療費用措施

    單病種費用管理，大額醫(yī)療費用核查。

    4．信息網絡建設及計算機配置情況。

    （1）醫(yī)療保險辦公室計算機設備配置；

    （2）醫(yī)療機構信息網絡建設情況；

    （3）參加醫(yī)療保險藥品管理監(jiān)測網條件。

    5．公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險費用結算。

    （1）使用醫(yī)療保險專用處方、出院結算單和票據管理情況；

    （2）提供患者醫(yī)療費用清單情況；

    （3）實行住院醫(yī)療費用結算辦法的準備情況；

    （4）醫(yī)療費用單獨建帳管理情況。

    三、醫(yī)療衛(wèi)生服務的管理情況

    1．醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計、病案、財務等管理制度；

    2．常見病診療和護理常規(guī)。

    四、對公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險合同單位的管理情況。

    北京市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書

                             申請單位：

                       申請時間    年  月  日

                     北京市勞動和社會保障局印制

    填寫說明

    一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整，內容真實。

    二、“醫(yī)院等級”一欄由醫(yī)院填寫，其它類別醫(yī)療機構（如門診部、醫(yī)務所等）不填寫。

    三、“申請內容”一欄，由醫(yī)療機構填寫申請定點資格的意向。

    四、科室設置及病床數，要求填寫到專業(yè)科室情況（如神經內科等）。

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｜單位名稱  ｜                                                      ｜

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｜機構代碼  ｜                    ｜法人代表｜                      ｜

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｜所有制形式｜                    ｜機構類別｜                      ｜

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｜醫(yī)院等級  ｜                    ｜郵政編碼｜                      ｜

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｜單位地址  ｜              （區(qū)縣）                                ｜

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｜執(zhí)業(yè)許可證號碼    ｜                                              ｜

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｜單位開戶銀行及賬戶｜                                              ｜

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｜公費、大病醫(yī)療保險管理部門  ｜                                    ｜

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｜主  任｜      ｜聯(lián)系電話｜        ｜編制人數｜      ｜實有人數｜  ｜

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｜配置計算機數｜          ｜主管院長｜          ｜聯(lián)系電話｜        ｜

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｜      ｜人員分類｜總人數  ｜高級職稱｜中級職稱｜初級職稱          ｜

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｜衛(wèi)生  ｜醫(yī)生    ｜        ｜        ｜        ｜                  ｜

｜技術  ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜人員  ｜護士    ｜        ｜        ｜        ｜                  ｜

｜構成  ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

篇（4）

年，市縣兩級衛(wèi)生行政部門和市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構全部創(chuàng)建成無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構，且至少50%的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構建成無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構，2011年實現(xiàn)全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機構全面禁煙的目標?！盁o煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建”納入衛(wèi)生工作年度目標管理與精神文明建設的考核內容。

二、組織機構

市衛(wèi)生局成立創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動工作領導小組，負責全市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的組織、協(xié)調、督導評審等工作。

市疾控中心（市健康教育所）具體負責該項活動的組織實施、技術指導培訓、數據收集、復核、上報以及各級衛(wèi)生行政部門、市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構的初審工作，并將初審合格的醫(yī)療機構申報材料報市創(chuàng)建活動工作領導小組。

各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局負責組織領導本縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)創(chuàng)建無煙醫(yī)療機構活動的組織、協(xié)調、指導和抽查工作。各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)創(chuàng)建活動工作辦公室，負責對所轄各類醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建無煙醫(yī)療機構的初審，并將初審合格的醫(yī)療機構申報材料報市創(chuàng)建活動工作辦公室。

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應落實專人負責無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構的創(chuàng)建工作，制訂創(chuàng)建計劃、建立組織網絡、明確職責分工，改善醫(yī)療衛(wèi)生機構環(huán)境，開展健康教育，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構。

三、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準

(一)成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

(二)建立健全控煙考評獎懲制度；

(三)所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙；

(四)設有控煙監(jiān)督員和巡查員；

(五)開展多種形式的控煙宣傳和教育；

(六)明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；

(七)鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

(八)所屬區(qū)域內禁止銷售煙草制品；

(九)醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導；

(十)在相應科室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

四、申報、評審程序

（一）申報

各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局及市衛(wèi)生局直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學院附屬醫(yī)院、第89醫(yī)院根據《年市各縣市區(qū)參加創(chuàng)建無煙醫(yī)療單位數量一覽表》規(guī)定數量，將年申報無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構的單位于月日前報市疾控中心（市健康教育所）（聯(lián)系人：，電話：8224747，13153680589，郵箱：wfjjs@）。

（二）初審

市疾控中心（市健康教育所）對上報的無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構進行初審，初審采取聽匯報、看資料、實地檢查等方式，對各項標準落實情況進行檢查；初審符合標準的單位，報市創(chuàng)建活動工作領導小組復審。

（三）復審、評估

市衛(wèi)生局創(chuàng)建活動領導小組對市疾控中心（市健康教育所）上報的無煙醫(yī)療機構材料進行復審。復審合格后材料上報省“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構”創(chuàng)建活動工作小組辦公室備案。省創(chuàng)建工作組每年將組織督導評估一次。

五、創(chuàng)建工作安排及要求

（一）創(chuàng)建工作安排

1、申報：每年4月15日前為“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構”申報時間，各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位向轄區(qū)衛(wèi)生局提出申請，局直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學院附屬醫(yī)院、第醫(yī)院直接向市疾控中心（市健康教育所）提出申請，并做好創(chuàng)建的準備工作。

2、檢查驗收：每年下半年，市衛(wèi)生局無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動工作領導小組對創(chuàng)建申報單位組織檢查、評審。

（二）工作要求

1、開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動，以醫(yī)務工作人員帶頭戒煙的行動促進全社會煙民自覺戒煙，是履行《公約》、落實無煙單位創(chuàng)建，保護人民身體健康的有效途徑。各單位領導應予以高度重視，成立以主管領導任組長、科室負責人為成員的創(chuàng)建無煙單位領導小組，確定辦公地點、聯(lián)系人和聯(lián)系電話。

篇（5）

適用于本單位各項事故應急工作

2.組織機構（見俯表）

2.1應急工作領導小組

組長：趙連學

副組長：陳善春孫興海包奎

成員：韓峰孫巖李蒼宇王海峰胡浩

2.2醫(yī)療應急急救工作小組

組長：陳善春

副組長：梁麗

成員：懂紅麗竇艷麗郭丹丹

2.3應急救援工作小組

組長：韓峰

成員：崔彥賓胡浩、孫巖、魯新河安新建

應急搶險車輛：

黑e-37101黑e-10011

聯(lián)系電話：4684653手機：13904597959

3.應急工作人員職責

3.1組長職責

3.1.1審批應急行動程序，審定應急工作計劃，督促應急工作計劃的貫徹落實。

3.1.2主持召開應急工作會議，分析解決應在急工作中存在的問題，確定應急行動工作的總則及處理方案。

3.1.3根據公司（站）隊應急辦公室提供的險情通報，組織應急領導小組召開緊急會議，分析險情，確定進入應急反應狀態(tài)。調動應急搶險救援隊參加應急搶險和救助行動，指揮總體事故處理應急行動。

3.1.4定期組織有關人員開展應急預案的演練工作。

3.1.5外出時，指派副組長總指揮職務。

3.2副組長職責

3.2.1協(xié)助應急指揮領導小組組長開展應急指揮工作，在組長外出期間，經指派或自動承擔應急總指揮職責。

3.2.2組織制定應急工作計劃，向公司匯報應急工作開展情況。

3.2.3落實應急工作行動程序，督促各部門搞好培訓、演練，檢查應急裝備的配備情況，不斷提高整體的應急能力水平，對檢查出的安全隱患，提出必要的改進措施和解決辦法，參與應急工作的決策。

3.2.4組織評審各部門年度應急工作的落實情況，參與組織總體應急演練。

3.3應急值班人員職責

3.3.1應急值班人員采用24小時值班制，當值人員負責收集各部門的險情匯報、上級和有關部門的險情通報以及異常氣象信息資料，填寫保存各種記錄和資料。

3.3.2將收集到的各種應急信息，及時向應急辦公室匯報，并迅速傳達應急辦公室的有關指令。

3.3.3在應急行動中，嚴格執(zhí)行應急辦公室的各項指令，并及時向有關領導匯報險情的發(fā)展動態(tài)。

4.應急行動實施程序

4.1火災事故應急實施程序

4.1.1當發(fā)生火災或爆炸事故時，發(fā)現(xiàn)火情的第一人應及時發(fā)出險情的信號，并迅速通知現(xiàn)場負責人或本單位值班人員，由現(xiàn)場負責人或值班人員負責人向應急小組匯報并發(fā)出火災或爆炸警報，應急救援隊10分鐘內趕赴出事現(xiàn)場，落實火災地點、火勢大小，同時斷開著火區(qū)電源開關，在有可能的情況下用滅火器撲救并將火災或爆炸區(qū)域無關的人員迅速疏散到安全區(qū)域，劃定危險區(qū)域。

4.1.2應急救援隊迅速通知現(xiàn)場決策人，說明情況，由決策人根據險情決定采取幾級應急行動。

4.1.3現(xiàn)場決策人根據情況下達滅火命令并組織分工撲救。

4.1.4在人員集合的同時，現(xiàn)場決策人迅速組織經過消防培訓的人員，趕往現(xiàn)場撲救，急救人員準備急救用具待命，后勤人員應準備足夠數量的滅火器做好滅火器供應工作。當火情較大時，應撥打火警電話請求支援，并說明著火地點，火情類型，行車路線。并采取控制或隔離的方法等候專業(yè)消防隊員來滅火。

4.1.5發(fā)生重大、特大火災事故應向鄰近單位進行聯(lián)系增援，鄰近單位迅速啟動應急預案，展開救援工作。

4.1.6當火勢被撲滅確認安全方可接通電源；

4.1.7清理火災現(xiàn)場，填寫火災事故報告；

4.1.8若第一決策人不在時，可由第二決策人替代指揮，若第二決策人不在時，可由第三決策人替代指揮。

4.1.9若事故升級時，應急行動由上一級應急辦公室指揮實施，緊急情況下，可向政府、軍隊請求應急支援。

4.2.0滅火器材的選用

火災等級

著火原因與材料（例子）

使用

a級

固體材料：木頭、水、布、紙等

水、泡沫，

b級

可燃液體：碳氫化合物、油類等

粉末、泡沫、二氧化碳

c級

可燃氣體：甲醇、丁烷等

粉末、二氧化碳（不用泡沫）

d級

因電起火：設備、電線等

粉末、二氧化碳（不用水/泡沫）

注：使用適合火災等級的滅火器類型。

在背風向實施滅火。

晃動滅火器并拔出滅火器的栓子。

豎直抓住滅火器、將噴頭對準火苗底部慢慢地連續(xù)覆蓋燃燒區(qū)域。

在確定背后的火不能重燃后再向前撲救。

不要面對煙火時間太長。

5.中毒、傳染病發(fā)生的應急實施程序

1、中毒事故應急行動程序

1.1發(fā)現(xiàn)職工事物或氣體中毒后，應立即終止其接觸毒物，并送醫(yī)療急救小組進行急救；

1.2如果本單位急救工具、設備、車輛不夠可以向鄰近單位進行求援。

1.3如毒物是由食道進入，應緊急清洗病人的胃腸道，必要時，可進行倒瀉；

1.4如果毒物是由呼吸道或皮膚侵入，應立即將病人撤離中毒現(xiàn)場，轉移到空氣清新的地方，脫去污染毒物，清洗接觸毒物部位；

2.醫(yī)療緊急救援程序

2.1一旦發(fā)生人員受傷事故，傷者或目擊者立即要大聲疾呼“受傷了”，發(fā)出急救信號，并通知現(xiàn)場負責人并采取必要的醫(yī)療措施。

2.2醫(yī)生立即趕赴受傷現(xiàn)場，執(zhí)行救護車的司機啟動車輛做好護送準備，同時應急領導小組人員要趕赴現(xiàn)場；

2.3醫(yī)生檢查受傷情況并采取必要的救護，同時決定采取何種應急救護措施。填寫好事故應急報告；

2.4用電話與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系通報傷者情況、姓名、出事地點、時間、傷情等，通知對方作好急救準備；

2.5救護車運送傷員途中，要與急救小組時刻保持聯(lián)系，隨時報告?zhèn)叩牟∏楹途唧w行車位置，同時應急小組及時向地方醫(yī)療機構通報最新病情，以便作出充分準備。

3.觸電事故應急實施程序

3.1發(fā)現(xiàn)觸電現(xiàn)象時，立即切斷電源開關；

3.2采用絕緣物品，將觸電人與電源隔開；

3.3心臟停跳者，立即進行胸外按壓；

3.4應急小組應立即聯(lián)系就近的醫(yī)院，同時安排應急救援車輛護送傷者去醫(yī)院；

3.5運送傷員土中要與應急領導小組隨時保持聯(lián)系，隨時報告?zhèn)叩牟∏楹途咧?，同時應急領導小組還應與高一級醫(yī)院取得聯(lián)系，以便在當地醫(yī)院無法處理時及時轉治；

3.6填寫好應急救護報告，由應急領導小組組長將事故情況上報上級應急領導小組；

4.交通事故應急實施程序

4.1當發(fā)生交通事故時，現(xiàn)場當事人視現(xiàn)場情況立即通知站應急工作領導小組并保護好事故現(xiàn)場；

4.2站應急救援隊立即前往事故現(xiàn)場；

4.3現(xiàn)場當事人應與急救救援隊時刻保持聯(lián)系，隨時報告事故現(xiàn)場情況和具體的事故發(fā)生位置，同時應急小組及時向地方醫(yī)療機構取得聯(lián)系，以確保傷員及時得到救援。

4.4若事故現(xiàn)場出現(xiàn)人員受傷情況時，應立即啟動醫(yī)療緊急救援程序（詳情見本預案7.4）；

篇（6）

關鍵詞 特色護理；專科建設；護理質量；滿意度

Practice and Evaluation of Distinctive Nursing Specialty Development in Level-Ⅲ General Hospital/FENG Xiaomin，YE Baoxia，LI Yaling，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：79-81

AbstractObjectiveTo use the distinctive nursing specialty development mode in Level-3 general hospital and to explore the methods and effects of the distinctive nursing specialty development.MethodStudy group was set up to develop the implementation plan. The evaluation indicators on distinctive nursing specialty development were established. The adverse events， service satisfaction， and all kinds of projects in the distinctive nursing specialties in 2012 and 2013 were collected， analyzed and compared to select the distinctive nursing specialties.ResultAfter development of the distinctive nursing specialties in 2013， the number of adverse events， satisfaction level on nursing care， and the number of research projects were improved than that in 2012. The nominated departments had significantly better performance than departments without nominated (P<0.05).ConclusionThe distinctive nursing specialty development improved the overall quality of care， patient satisfaction and social benefits， enhanced nurses’ innovation and research capacity.

Key wordsDistinctive Nursing； Specialty Development； Quality of Nursing Care； Satisfaction Level

First?author’s addressAffiliated Taihe Hospital of Hubei Medical College， Shiyan， Hubei， 442000， China

護理工作是保證醫(yī)療服務質量的基礎［1］。以患者為中心，提供優(yōu)質服務是護理管理者所追求的目標［2］。2010年，在全國范圍內展開的“優(yōu)質護理服務示范工程”活動總體要求，改善護理服務，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意度，并將改善護理服務作為工作的重中之重［3］。十堰市某三甲醫(yī)院護理部從2012年開始系統(tǒng)開展特色護理?？平ㄔO活動，并結合?？魄闆r和優(yōu)質護理服務示范工程活動開展特色護理?？圃u審，旨在形成護理臨床、科研、教學、培訓、管理相互促進的良性運行機制，提升?？谱o理技術和護理服務水平，現(xiàn)已取得一定成效。

1主要做法

1.1評選特色護理專科

選擇某三級甲等綜合性醫(yī)院，該院有56個臨床病區(qū)， 25個省級重點?？?，護士1 388人。2012年，29個科室申請院級特色護理?？苿?chuàng)建，經過評審10個科室入選院級特色護理?？?。2013年，26個科室申請院級特色護理?？苿?chuàng)建，經過評審10個科室入選院級特色護理?？?。其中涵蓋內科、外科、婦產科、兒科、大五官、中醫(yī)系列科室。2012年與2013年申請?zhí)厣o理?？平ㄔO的科室分布、管理水平、科研水平等均沒有顯著性差異。

1.2成立研究小組

成立特色護理?？平ㄔO研究小組，小組成員由15人組成，其中行政管理人員4人，臨床護理管理專家4人，資深護士長5人及臨床護士2人。小組根據醫(yī)院實際情況及?？平ㄔO總體要求制定特色護理?？平ㄔO實施方案［4］，擬定特色護理?？平ㄔO評價指標，確定實施流程及工作方法，探討特色護理?？平ㄔO長效機制。

1.3制定實施方案

評分標準包含科室管理、?？脐犖闋顩r及建設、護理質量、學科技術特色和護理服務特色5個維度，每個維度分別賦予15分、30分、35分、60分的具體分值，該評分標準滿分200分。學科技術特色從開展特色護理技術、創(chuàng)新項目的臨床轉化能力等方面考察，護理服務通過特色護理的實施過程及取得的效果進行評估。

各科室根據自身條件提交申請書及相關申報材料，由領導小組進行資格審核，對發(fā)生重大安全事件造成惡劣影響、瞞報重大醫(yī)療安全事故或對申報資料和評審過程弄虛作假的科室取消申報特色護理專科的資格。召集符合申請條件的科室進行集中答辯匯報，從科室管理、?？脐犖闋顩r及建設、護理質量、學科技術特色和護理服務特色5方面進行匯報展示，由醫(yī)院聘請的有關專家和管理人員組成的評委會進行評審打分，其中排名前1/2 的科室有資格進入實地評審。

1.4建立長效監(jiān)管機制

確定每5年1個周期，定期對特色護理?？七M行動態(tài)管理，即對已經評審并被確定為特色護理?？频目剖疫M行復審，如果復審總分低于160分，對該科室提出警告；如果在次年復查中仍低于160分，則取消該科室特色護理專科資格。

2效果

對2012年與2013年特色護理?？迫雵剖遗c未入圍科室不良事件、護理服務滿意度（設計問卷進行統(tǒng)計）、科研項目、患者平均住院日及護理人員?？浦R掌握情況等進行收集、整理、統(tǒng)計和比較。數據采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，具體采用方法有χ2檢驗和t檢驗，檢驗水準α=0.05。

表1顯示，與未入圍科室相比，發(fā)生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

由表2可知，與2012年相比，2013年發(fā)生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表3表明，與2012年相比，2013年入圍科室與未入圍科室的護理服務滿意度均有提升，且入圍科室護理服務滿意度高于未入圍科室，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表4反映出，與2012年相比，2013年入圍科室科研申報、、新業(yè)務新技術、創(chuàng)新項目、專利的數量增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與未入圍科室相比，兩年入圍科室上述各類科研項目數量均有增加。

3討論

特色護理?？平ㄔO在三級綜合醫(yī)院中的應用是一種創(chuàng)新。目前，國內外類似研究較少。通過兩年的實踐，發(fā)現(xiàn)其對優(yōu)化質量管理、保障患者安全、提升護理服務滿意度起到了推動作用，更重要的是在活動開展過程中涌現(xiàn)出了一大批特色技術和特色服務優(yōu)秀護理人員。

3.1督導、評審與監(jiān)管相結合

特色護理?？平ㄔO將督導、評審與監(jiān)管有機結合，強調對整體質量的優(yōu)化管理。護理質量的重中之重是護理安全，對護理安全的有效管理，不僅能減少對患者的身心損害，提升醫(yī)院聲譽，還能降低患者醫(yī)療費用，減輕患者負擔［4］。護理人員在健康宣教、風險評估、風險防范等方面采取了一系列措施，如制作健康宣教視頻、制

作風險評估量表、建立風險評估觀察記錄單、懸掛風險標識等。做好患者安全管理，可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院工作效率，增加醫(yī)院收益［5］。表1顯示，發(fā)生不良事件的入圍科室數明顯低于未入圍科室數。表2顯示，與2012年相比，2013年發(fā)生不良事件的入圍科室數明顯減少，護理安全管理成效明顯，這對降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院工作效率意義重大。

積極倡導護理人文關懷。人文關懷以尊重患者生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性、個性化、整體有效的護理模式［6］。醫(yī)院在特色護理?？平ㄔO中積極開展術前心理護理、臨終關懷、出院隨訪等，從細微之處為患者提供關懷和服務。不斷充實服務內涵，將人文關懷充分體現(xiàn)在日常工作中，如設計制作“預約出院便民提醒袋”、“婦科手術褲”等。表3顯示，護理服務滿意度有較大提升，表明護理工作受到患者和社會的認可和好評，這與醫(yī)院在開展特色護理?？平ㄔO中不斷滿足患者需求、提供人性化服務是密切相關的。

3.2特色技術與特色服務并重

護理技術和服務創(chuàng)新對患者治療和康復至關重要，在特色護理?？平ㄔO中將特色護理技術和特色護理服務作為最重要的評估內容，鼓勵積極創(chuàng)新、突出特色。護理人員在臨床工作中不斷改進護理用具、更新操作方法，如開展新生兒臍靜脈插管、術中壓瘡預防、自制負壓引流器等特殊護理技術以及延續(xù)性護理、準媽媽大課堂、甜蜜家園、喚醒式服務等特色護理服務。這些技術與服務能有效提升患者的舒適度，提高患者住院期間的生活質量［7］。同時，護理人員積極創(chuàng)新，自主研制出多功能口服藥盒、負壓吸引接頭消毒瓶懸掛裝置、小兒霧化口含嘴、充氣化療帽、胃管末端固定器、防足下垂托板等護理用品，并成功申報國家實用新型專利。醫(yī)院積極將這些產品在院內轉化和院外推廣，不僅有效提升了護理人員的創(chuàng)新意識和能力，更實現(xiàn)了成果的推廣和共享。

3.3充分調動員工的主觀能動性

由表4可看出，特色護理專科建設對護理人員科研能力提升有促進作用。為此，不同科室護理人員應結合?？铺攸c，充分發(fā)揮主觀能動性，拓寬思路和視野，開發(fā)出能夠滿足臨床需求的新技術和新方法，借鑒何含兵等［8］的醫(yī)院科研管理機制，不斷提升護理人員科研意識和科研水平。

推進護理質量持續(xù)改進、鼓勵技術和服務創(chuàng)新、激發(fā)全體護理人員的積極性、建立長效監(jiān)管和激勵機制是特色護理專科建設的重要內容。推行特色護理專科建設模式，真正把目光聚焦在患者身上，從臨床實際出發(fā)，以特色技術和特色服務為核心，不僅增強了護理人員的創(chuàng)新意識和科研能力，更提高了整體護理質量、患者滿意度和社會效益，使護理專科建設更具有針對性和指導性。

參考文獻

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通信作者：

許大國：湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院護理部主任技師

E-mail：xdg836@sina.com

篇（7）

1領導重視，加強思想教育基建項目管理屬于高風險高敏感的崗位，建筑市場從業(yè)人員魚龍混雜，同時由于資本逐利的天性，建筑市場處處充滿風險和利益。近年來，不斷有大型項目的工程管理人員在項目運行中因為權錢交易落水。在如此嚴峻的現(xiàn)實下，領導班子應最大限度提高對基建項目的重視，項目負責人應全程對項目運行關鍵點進行有效控制，保障項目安全運行。根據基建項目管理需求，組建原則性強、自律廉潔、綜合素質高的基建管理隊伍，嚴明紀律，加強對基建項目從業(yè)人員的思想道德教育，要求管理干部在基建管理工作中，嚴格遵守廉政行為規(guī)定，始終廉潔自律，確?；ü芾砉ぷ髌椒€(wěn)、健康、順利進行。

2建立項目管理組織機構，形成相互促進、相互牽制的工作機制大型項目的動建及運行影響巨大，醫(yī)院管理責任重大。由于大型項目特別是衛(wèi)生建筑，功能復雜，涉及專業(yè)面廣，牽涉到醫(yī)院多個職能部門?？偨Y實踐經驗，成立專門的項目領導小組及項目辦公室機構符合基建項目運行的管理需求。具體為，院領導班子成員組成項目領導小組，抽調相關職能部門人員，組建項目辦公室。項目辦機構常設在基建辦公室，由設備科、網絡辦、院辦、紀檢監(jiān)察、財務、審計相關人員及基建辦全科人員組成，成員按工作職責分成幾個工作組，形成相互促進、相互牽制的工作機制。紀檢監(jiān)察、審計人員參與過程監(jiān)督，監(jiān)督檢查項目運行是否按規(guī)范運行，防范在項目建設中滋生腐敗和不正之風。①項目辦主任崗位：負責醫(yī)院基本建設規(guī)劃管理工作，組織編制基本建設總體規(guī)劃和年度基本建設計劃，及時向院領導匯報工作進展，定期向衛(wèi)生主管部門、發(fā)改委、重點辦等上級機關上報工程進度情況。負責組織人員做好勘察、設計、監(jiān)理、施工單位招標、合同簽訂及造價管理工作，組織分工各技術崗位發(fā)行各項管理職能，負責同省重點辦、發(fā)改委、財政廳、規(guī)劃設計院、消防、質檢站等相關部門保持暢通的溝通、協(xié)調渠道，組織大樓使用科室與設計院進行充分溝通，確定各科室布局及使用流程。組織相關部門監(jiān)督控制工程質量，做好各階段工程驗收工作，辦理竣工交付使用等各項管理工作。②專業(yè)技術組：協(xié)助主任辦理工程前期籌備各項工作,施工期間的現(xiàn)場管理工作，負責施工的階段性驗收，組織竣工驗收；協(xié)助主任做好勘察、設計、監(jiān)理、施工單位招標、合同簽訂；協(xié)助主任進行建設項目的管理，參與圖紙會審，對施工質量進行監(jiān)督管理。設備科相關人員負責對醫(yī)療設備配置進行統(tǒng)籌安排。專業(yè)技術人員依照合同，監(jiān)督工程的質量、造價、工期等，保證施工質量、工期、造價等達到預期目標；完成院領導和主任交辦的其他工作。③財經組：嚴格遵守和執(zhí)行國家和省(市)基建資金管理的有關規(guī)章制度，對工程進度款支付進行審核把關；根據工程進度支付工程款及各項費用；負責匯總編制項目資金使用計劃并及時上報；負責申報項目資金的調配，確保項目建設順利進行；負責整理項目財務資料，辦理工程財務竣工決算。④紀檢：參與項目勘察、設計、監(jiān)理、施工各環(huán)節(jié)的招標監(jiān)督工作；對建設過程的質量管理、重大變更、重大設備及材料采購、資金使用、竣工驗收等進行有效監(jiān)督。⑤宣傳：負責籌備至竣工投入使用全過程的書面、影像資料的采集、宣傳工作。⑥檔案管理：負責各項工程圖紙、技術資料、竣工圖以及與工程有關的文件資料的收集、整理，做好向檔案館移交歸檔工作。

3建立健全工程項目管理內控制度健全的內控管理制度，是有效控制工程造價、保證工程質量，保證基建項目順利運行的前提條件。健全完善的項目管理制度應包含：項目管理人員項目辦工作制度、崗位職責、廉政建設行為規(guī)范、簽證管理制度、工程主材市場詢價制度、質量管理、安全生產管理等各項管理制度，其中簽證和詢價制度直接影響到工程造價，是施工過程中工程造價控制的關鍵控制點。在實際項目管理中，經常因為簽證事項內容模糊，計價依據不清，雙方分歧事項長期懸而不決，造成長期拖延竣工決算審計時間，甚至造成無法結算的后果。為規(guī)范變更及現(xiàn)場簽證，有效控制工程總投資，應制定簽證管理制度，對項目的設計變更及現(xiàn)場簽證的范圍、審批權限、簽證程序、簽證時限、簽證內容、簽證價款調整依據、簽證檔案管理等方面，根據建設方實際情況做出詳細、切實可行的規(guī)定，作為實施變更和簽證的依據。工程主材市場上，材料品牌、規(guī)格、型號、產品級別五花八門，而主材的質量優(yōu)劣直接影響工程質量，主材單價則直接影響工程總造價。受利益驅使，施工方往往利用主材以次充好或其他違規(guī)行為賺取高額利潤，故制訂合理的工程主材市場詢價制度，對工程主材的質量、價格進行合理控制尤顯重要。

4重大項目嚴格執(zhí)行公開招投標制度公開招標因其競爭充分，信息公布公開透明，成為目前為止較為公開、公平、公正的交易方式，可以在較大程度上避免招標活動中的違法行為。實際項目運行時，須嚴格按照政府相關規(guī)定及項目審批機構批復意見，對勘察、設計、監(jiān)理及建筑公司等重要參建單位及其招標機構的選擇在建設交易中心實行公開招投標。院紀檢監(jiān)察部門參與所有招標項目的過程監(jiān)督,從源頭上對工程的評標辦法、業(yè)績及資質設定等進行全面了解，監(jiān)督重大事項有無經集體研究決定，實施中有無存在“暗箱”操作，有無存在串標、陪標、指令發(fā)包、人情標、暗中指定投標人等等違法行為，從源頭上防止腐敗，杜絕行業(yè)不正之風。

5嚴格執(zhí)行財政預算評審及結算審計制度財政評審中心作為不同于第三方中介的官方機構，以其官方的認真、嚴謹、權威，得到各方信任。作為使用財政資金的大型公共衛(wèi)生項目，應嚴格執(zhí)行財政預算評審和竣工結算審計，最大限度降低項目風險。工程預算評審、竣工結算審計是工程造價控制的最初及最后一個環(huán)節(jié)，是控制工程總投資的兩道重要關口。經財政評審中心審核的工程預算，作為對外公開招標的投資控制價，保證從源頭環(huán)節(jié)確保投資總價控制在合理范圍內。工程結算報經財政評審，便于財政部門對工程的概算、預算、調概及工程變更全過程進行全面審計，最大限度保證資金安全，合理控制造價，減少舞弊風險。#p#分頁標題#e#

6造價管理關口前移，加強預算控制實際工程項目管理中，對于工程造價的管理往往只注重事后審計，對于造價管理前端關口，往往失于控制，造成建設方在工程前期預算定價階段對工程主材、設備的質量、價格認識不到位，在施工管理階段出現(xiàn)被施工方牽著鼻子走的被動局面。為更好控制工程造價，宜將造價管理關口前移，在工程項目預算階段，建設方適時參與造價管理。在預算編制前，項目辦組織人員對造價咨詢公司編制的工程主材、設備品牌、規(guī)格、質量等級、價格等主要指標進行市場調研，確定工程主要設備材料三種以上同檔次備選品牌及具體參數，交予造價咨詢公司編制預算，并經財政評審中心審核把關，作為造價管理執(zhí)行依據。比如，我們在大樓預算編制前期，根據總投資預算及院領導班子設定的大樓檔次定位、使用功能等框架范圍內，組織人員進行市場調研，在充分調研基礎上，與工程監(jiān)理、預算編制單位多次溝通，確定工程主材的品牌、規(guī)格、產品級別，并提交書面匯報資料，交院領導班子討論審議，從源頭上堵住建筑安裝市場工程主材定價混亂、施工過程中隨意變更材料的亂象，遏制施工方為逐利惡意使用低質高價產品現(xiàn)象，以保證工程質量。

7嚴格工程變更及現(xiàn)場簽證的審查與控制在多年項目管理中，我們發(fā)現(xiàn)，在工程施工中，施工方為利益驅使，經常使出渾身解數，要求變更主材或設計，以獲取最大利益。在實踐中，施工方或手段隱蔽，或采取利益誘惑，建設方項目管理人員受蒙蔽、或主觀故意違規(guī)簽證，變更施工工序或設備、主材，造成工程造價飆升、嚴重超概的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。因此，在實際項目管理中，應嚴格按招標文件、控制價、投標報價等相關文件控制投資數額，對工程建設過程中的變更及現(xiàn)場簽證嚴格按“簽證管理制度”審批權限、審批程序進行簽證行為，紀檢、審計適時參與過程簽證過程，對簽證合理性進行監(jiān)督把關。針對簽證事項，主要關鍵點應控制如下：⑴簽證審批權限：規(guī)定一次簽證事項涉及經濟金額(或變更差額)在一定金額以下，由項目現(xiàn)場代表在監(jiān)理審核基礎上進行審批簽字。一次簽證事項涉及經濟金額超出上述范圍的由分管領導報項目建設領導小組研究審批。如遇特殊事項，分管領導可視情況先予處理，后報項目建設領導小組；重大變更必須報項目建設領導小組研究決定。⑵簽證程序：承包方(項目施工單位)提交經濟簽證報告(需含計價依據)，監(jiān)理人員審核，經項目辦會議討論，由項目現(xiàn)場代表簽字確認；超出現(xiàn)場代表權限范圍的，按發(fā)包方(項目建設單位)審批權限審批簽證報告，返還給承包方和監(jiān)理。⑶簽證時間要求：根據財政部、建設部制定的《建設工程價款結算暫行辦法》等規(guī)定，承包方應在簽證事項實施完成后14天內提交簽證報告，監(jiān)理人員在收到承包方簽證報告的3天內作出初審并報送發(fā)包方，發(fā)包方在接到簽證報告14天內應完成簽證審批。重大工程變更確認時限由發(fā)、承包雙方協(xié)商確定。如遇特殊事項，項目辦主任可向分管院長口頭匯報同意后，視現(xiàn)場情況先行處理，但必須按審批程序及時補辦簽證手續(xù)。⑷簽證內容要求：簽證報告應具體描述簽證事項或附上工作聯(lián)系單，簽證報告內容應含：①事件的由來，包括時間、地點、事件的簡要情況。②計量、計價依據及金額，其中材料簽證須注明產品名稱、品牌、產地、規(guī)格、質量等級、數量、單價等內容。③發(fā)包方、監(jiān)理、承包方共同簽字確認。④簽證價款調整依據：合同中已有適用于簽證項目的價格，按合同已有的價格進行簽證；合同中只有類似于簽證項目的價格，可以參照類似價格進行簽證；合同中沒有適用或類似于簽證項目的價格，由承包方或發(fā)包方提出適當的變更價格，經對方確認后執(zhí)行。如雙方不能達成一致的，雙方可提請工程所在地工程造價管理機構進行咨詢或按合同約定的爭議或糾紛解決程序辦理。

篇（8）

天使基金是一種誕生于美國的風險投資形式，不同于一般的瞄準成熟期企業(yè)的風險投資，它對構思獨特的發(fā)明創(chuàng)造計劃、創(chuàng)新個人及處于孵化階段的企業(yè)情有獨鐘，被認為是“面目最慈祥”的風險投資，因而獲得了“天使”這樣的美名。麓谷天使基金將秉著“政府引導、民間為主、市場運作、風險補償”的原則，專注于投資年銷售額2500萬元以下的種子期、初創(chuàng)期創(chuàng)新型企業(yè)。

彭國甫一行到湖南農業(yè)大學調研

3月5日，省科技廳黨組書記、廳長彭國甫率廳黨組成員、副廳長楊治平及廳有關處室負責人一行到湖南農大調研考察科技工作。

彭國甫一行考察了官春云院士的油菜試驗田、湖南省作物種質創(chuàng)新與資源利用重點實驗室、國家植物功能成分利用工程中心、國家中藥材生產（湖南）技術中心，聽取了學?？萍脊ぷ髑闆r匯報。

彭國甫對湖南農大的產學研結合工作，科研體制、人才培養(yǎng)模式、教育教學體制的改革工作給予了充分肯定。他表示，將大力支持學校申報能源植物生物學國家重點實驗室、建設新農村發(fā)展研究院、建設湖南農業(yè)農村信息化示范省等工作。

瀏陽獲批成立國家級經濟技術開發(fā)區(qū)

3月20日，瀏陽傳來喜訊：經國務院批準，瀏陽獲批成立國家級經濟技術開發(fā)區(qū)，實行國家相關園區(qū)政策。這是長沙市獲批成立的第3家國家級經開區(qū)。

瀏陽經濟技術開發(fā)區(qū)將以瀏陽生物醫(yī)藥園、瀏陽制造產業(yè)基地為核心，主要由生物醫(yī)藥園、電子信息園、機械制造園、保健食品園等園區(qū)組成。瀏陽生物醫(yī)藥園是國家級生物產業(yè)基地，瀏陽制造產業(yè)基地是國家級機電產品再制造產業(yè)示范基地。

省科技廳傳達學習

全國“兩會”精神

3月21日，省科技廳召開傳達學習全國“兩會”精神會議。省科技廳黨組書記、廳長彭國甫作輔導報告并對一下階段科技工作的重點進行了部署。省科技廳黨組副書記、副廳長梁秋松主持會議。

會上，彭國甫傳達了國務院政府工作報告的主要精神和省委就貫徹落實全國“兩會”精神提出的要求。彭國甫指出，政府工作報告總結了2011年的政府工作，對2012年政府工作作出了總體部署，確定了主要預期目標，其中對科技工作提出了新的要求。省委書記在省委傳達學習全國“兩會”精神會議上也特別強調了要加快建設創(chuàng)新型湖南，深入實施《創(chuàng)新型湖南建設綱要》，以更高的認識、更大的力度來推進科技進步和自主創(chuàng)新工作，認真組織實施好9大科技工程。彭國甫要求全廳同志認真學習“兩會”精神，深刻領會科技工作的新形勢、新要求、新機遇，確?！皟蓵本衤涞綄嵦?。

我省2家高新技術企業(yè)上市

3月16日、19日，我省克明面業(yè)股份有限公司、長沙三諾生物傳感技術股份有限公司等2家高新技術企業(yè)相繼在深交所中小企業(yè)板和創(chuàng)業(yè)板上市。至此，我省共有45家高新技術企業(yè)成功上市融資。

近年來，省高新辦在引導高新技術企業(yè)逐年遞增研發(fā)經費的同時，注重發(fā)揮金融機構、創(chuàng)業(yè)基金、風險投資基金等的積極性，引導其按照市場化運作方式加大對企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的支持。同時，加強與金融證券部門的聯(lián)系與銜接，在眾多需要融資的高新技術企業(yè)中，選擇一批高成長性、具備上市潛力的企業(yè)給予大力扶持培育，優(yōu)先推薦納入上市資源后備企業(yè)庫，鼓勵和扶持其上市。

12個自然科學創(chuàng)新研究群體基金項目受評

3月7日上午，2012年度湖南省自然科學創(chuàng)新研究群體基金項目評審會在省科技廳召開。中南大學、國防科技大學、湖南大學、湖南師范大學、湘潭大學、湖南科技大學、中南林業(yè)科技大學、衡陽師范學院等8所高校申報的12個項目接受評審。會議邀請了相關專業(yè)領域的9位資深專家擔任評委。

今年，省科技廳將創(chuàng)新研究群體的培養(yǎng)列入重點工作，對基金辦提出了明確要求。為做好今年創(chuàng)新研究群體基金項目評審，基金辦對會議評審首次試行了網絡評審，專家們審查申報資料、附件材料和提交評審意見等評審工作全部通過網絡評審系統(tǒng)進行，實現(xiàn)了“無紙化”評審，評審結果客觀公正。同時，邀請紀檢部門監(jiān)督評審過程，做到在陽光下評審，杜絕暗箱操作。

澳優(yōu)北大簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議

3月21日，湖南澳優(yōu)乳業(yè)股份有限公司和北京大學醫(yī)學部在京聯(lián)合成立母嬰營養(yǎng)研究中心，并簽署十年戰(zhàn)略合作協(xié)議，每年投入不低于100萬元的經費就母嬰營養(yǎng)進行研發(fā)。北大校長周其鳳、省科技廳副廳長楊治平、北大醫(yī)學部、荷蘭海普諾凱乳業(yè)集團CEO IDS、澳優(yōu)乳業(yè)以及央視財經頻道等新聞媒體出席本次戰(zhàn)略合作簽署儀式。

湖南首家三級股份制綜合醫(yī)院開業(yè)

3月15日，由中南大學湘雅醫(yī)院全面托管的長沙泰和醫(yī)院正式開業(yè)，敲響了湖南省首家股份制民營三級綜合醫(yī)院服務三湘百姓的集結號。湘雅醫(yī)院將通過品牌、技術和人才輸入，為長沙泰和醫(yī)院的建設與發(fā)展提供持續(xù)的人才支持、技術支撐與管理跟進，成為泰和重要的技術培訓基地、品牌支撐平臺和人才儲備倉庫。

2012年我省科技活動周重大活動協(xié)調會召開

3月22日，省科技廳組織召開了2012年湖南省科技活動周重大活動協(xié)調會。省科技廳副巡視員、政策法規(guī)處處長易向凡出席會議并對籌備工作提出明確要求。省委宣傳部、教育廳、衛(wèi)生廳、文化廳、省廣電局、團省委、省科協(xié)、中南大學、湖南中醫(yī)藥大學、省森林植物園、科學生活頻道、省生產力促進中心、省工業(yè)設計協(xié)會等13家重點活動承辦單位的20名代表參加會議。

易向凡要求各重點活動承辦單位積極理清思路、加緊策劃、落實責任、加強協(xié)調，圓滿完成各重點活動的籌備工作。各重大活動承辦單位代表就本單位的籌備情況作了匯報，各相關單位相互進行了溝通，并對《2012年湖南省科技活動周實施方案》的修改完善提出了建議。會議對各重點活動的開展進行了總體協(xié)調和部署，科技活動周組委會還將于3月底召開第二次協(xié)調會，進一步落實重點活動。

專題調度“四三六”工程建設

3月27日，岳陽市科技局召開黨組擴大會議，專題調度“四三六”工程進展，以確保年度目標順利進行、順利完成。局黨組書記、局長謝春生表示，市委市政府的目標已定，前進的勢頭銳不可當，我們一定以只爭朝夕精神，憑著自己一以貫之的扎實苦干，以工作業(yè)績彰顯科技部門的能力，進一步提高科技是第一生產力的地位。

按市委市政府要求，科技部門今年的責任是：“加快科技創(chuàng)新力度。新建一批省級以上創(chuàng)新平臺，實施一批關鍵共性技術攻關和重大科技成果轉化項目，爭取專利授權量突破1000件，具有自主知識產權的高新技術產品達到600種。啟動城陵磯國家高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)創(chuàng)建工作。”

科技“三下鄉(xiāng)” 科普暖人心

陽春三月，乍暖還寒。婁底市科技、文化、衛(wèi)生、計生“三下鄉(xiāng)”活動悄然入村。市科技局黨組精心準備，安排活動經費，編寫各種科技、種養(yǎng)、法律方面的圖書和資料，從市知識產權局、地震局、科技信息中心抽調精干人員，并協(xié)調相關部門人員到該局負責的新化溫塘鎮(zhèn)開展“三下鄉(xiāng)”活動。

在“三下鄉(xiāng)”活動中，專家們深入農村傳授技能，送實用技術，了解實際困難，實現(xiàn)“科技入鄉(xiāng)、入村、入戶”的目標。此次活動發(fā)放科技、種養(yǎng)、法律等圖書資料2萬多份，并將1萬元慰問金送到急需經費的農戶手中。

兩年選派近300名科技特派員

3月7日，常德市科技特派員工作會議召開，會議總結了近兩年的工作成績，確定了2012年度市派科技特派員人選。

2010年以來，該市共選派276名科技特派員，其中農業(yè)特派員166名、醫(yī)衛(wèi)特派員94名、企業(yè)特派員10名、法人特派員6名。特派員發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，結合當地實際，在全市建立示范基地50個，實施科技開發(fā)和產學研結合創(chuàng)新項目128個，建設創(chuàng)業(yè)鏈22個，建立工作站38個，組建各類專業(yè)協(xié)會和合作組織44家，建立利益共同體41個。探索出了“企業(yè)+科技特派員+農戶”、“協(xié)會+科技特派員+農戶”等多種運營模式，有力地促進了農業(yè)產業(yè)發(fā)展和農民增收。

開展“百千萬大幫扶”活動

3月20日，衡陽縣“百千萬大幫扶”活動正在火熱進行中?？h科技局局長劉光長帶領全體干群走訪小組，深入峴山鄉(xiāng)樓臺村進行大走訪慰問活動。

為從根本上解決群眾生產、生活上的困難，劉光長局長一行召集村組干部和群眾代表座談，并向他們詳細了解村民生產、生活及經濟發(fā)展情況。

爭當雷鋒精神傳人

3月是學雷鋒月。15日，長沙市科技局機關黨委和局青工委一行帶著局系統(tǒng)全體同志來到寧鄉(xiāng)縣花明樓鎮(zhèn)炭子沖村，深入開展學雷鋒送溫暖活動。這項活動圍繞“爭先創(chuàng)優(yōu)”、“三聯(lián)三為”、“與群眾懇談對話，為群眾排憂解難”等主題活動將深入持久地開展下去，以優(yōu)異的成績迎接黨的十召開。

專利申請量首次破百

2011年度永定區(qū)專利申請量達103件，首次突破百件大關，比去年同期增長了39%；專利授權量達57件，占全市授權量58%，其中發(fā)明授權13件、實用新型16件、外觀設計28件；專利申請量、授權量居全市各區(qū)縣之首，各項指標均再創(chuàng)歷史新高。

重獎科技功臣

2月28日，永州市集中召開市委市政府工作會議，安排部署今年農業(yè)農村、推進新型工業(yè)化、科技等十項重點工作。

大會宣讀了2011年度永州市科學技術獎的決定，并對獲獎集體和個人進行表彰，永州湘江紙業(yè)公司研究員級高級工程師王福紀獲得2011年度科學技術杰出貢獻獎。會議強調，科技工作要著力抓好科技項目建設、政產學研合作和創(chuàng)新型企業(yè)培育，爭取并實施省級以上科技計劃項目80項，實現(xiàn)高新技術產業(yè)產值150億元，申請專利1350件。

表彰科技致富女能手

3月1日，洞口縣13名科技致富女能手披紅掛彩，依次走上主席臺，接受該縣黨政領導頒發(fā)的榮譽證書和獎金。

近年來，縣科技局、縣婦聯(lián)組織全縣婦女開展“學科技文化知識，闖科技致富道路”的群眾性競賽活動，大力組織和引導全縣廣大農村婦女學技術、找信息、學管理、闖市場，涌現(xiàn)了一批種植、養(yǎng)殖、加工等不同領域的科技致富女能手。她們的致富經驗將作為今年科技活動周和科技下鄉(xiāng)宣傳的重要內容，面向全縣農村進行推廣。

篇（9）

關鍵詞：橋梁橫跨高速施工；半幅封閉半幅雙向通行；施工方法

Key words： bridge across expressway construction；half-closed half-two-way traffic；construction method

中圖分類號：U445 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）11-0160-03

0 引言

進入21世紀以后，中國橋梁建設又迎來一個新，經常會出現(xiàn)國省干線公路新建橋梁與已通車高速公路立體交叉的現(xiàn)象。由于高速路面上行車速度飛快，如何能在保證高速公路通行不受影響的情況下保障跨高速橋梁安全施工，已是國內交通行業(yè)日益關注的問題。本文以S102省道潁上江店孜至阜陽四十鋪段改建工程與合淮阜高速K252+170處橫跨的K130+265.6大橋施工為基礎，總結出橋梁橫跨高速施工半幅封閉半幅雙向通行施工方法，為今后橋梁橫跨高速安全施工提供借鑒，具有很高的指導意義。

1 準備工作

1.1 現(xiàn)場調查

由項目部對橋梁橫跨高速路段現(xiàn)場進行詳細調查，將橋梁樁位精確放樣，依據設計圖紙計算出橫跨路段橋面凈高。根據高速上、下行線車流量通行數量，確定車流量較少一側作為封道區(qū)域。然后向高速涉路三方主管部門（高速管理處、路政大隊、交警大隊）提交申請書，并邀請涉路三方來現(xiàn)場勘驗。依據涉路主管的意見確定封道施工區(qū)域。

1.2 方案審批

由項目部技術負責人編制《橋梁橫跨高速施工安全專項方案》，由施工單位技術負責人審批，并由項目總監(jiān)及項目辦技術負責人簽章齊全后進行方案評審。

1.3 方案評審

專項方案經監(jiān)理及業(yè)主單位審批通過后，由項目辦組織并召開專家評審。因為橋梁橫跨高速屬于重大涉路施工，安全要求極高。由項目辦以邀請函的形式通知相關單位參加方案評審。參會單位有：高速產權安全主管部門、高速管理處、高速路政大隊、高速交警大隊、市交通局、市公路局、市安監(jiān)局、市質監(jiān)局、設計單位、監(jiān)理單位及施工單位。該類方案評審專家屬于大型方案評審，專家組一般為9人左右為宜。項目部依據各專家提出的建議現(xiàn)場整理意見。

1.4 施工備案辦理

《橋梁橫跨高速施工安全專項方案》評審會通過后，即可辦理施工許可備案手續(xù)，辦理許可前由建設單位牽頭與高速產權主管部門簽訂《涉路施工賠償協(xié)議》與《涉路施工安全協(xié)議》。材料準備齊全后即可去高速路政部門辦理施工許可備案手續(xù)。

1.5 信息

在封道前，由項目部專職安全員負責封道前的信息工作，信息主要采取以下3種途徑：①利用報社進行；②利用高速公路集團公司網站和交通廣播×××高速××米處封閉施工，將信息向社會公布；③提前與高速管理處聯(lián)系，利用管理處在高速上現(xiàn)有的情報板、信息屏進行。

對于報社、交通V播進行信息時，的內容要有明確的封道時間及地點，對于情報板、信息屏時，的內容：“×××高速×××米進行橋梁施工，請減速慢行！”。

1.6 技術交底

施工備案及封道信息后，由涉路主管組織召開施工一線管理人員進行詳細交底。應嚴格按照《公路養(yǎng)護安全作業(yè)規(guī)程》布設標牌。

2 交通布控

由于在高速上安裝布控標牌，危險性較大，項目部應將此項工作分包給長期從事類似工作、且具有一定經驗的專業(yè)養(yǎng)護單位進行布控。根據施工內容與布控單位簽訂《安全生產合同》。施工流程：安放施工標牌――臨時封閉改道區(qū)域――安放改道區(qū)域內隔離水馬――豁口拆除及硬化――改道――封閉施工區(qū)域進行橋梁施工。

2.1 安放施工標牌

布設標牌主要由以下幾個方面組成：

警示標志標牌：施工告示標志、限速標志、禁止超車標志、分流導向標志。

交通管制措施：車道封閉措施、限高措施。

①施工告示標志：在距橋位1.6km、800m和300m處設置施工告示標志，在封閉單行道時，在收費站入口方向放置施工告知標志牌，告知駕駛員前方道路狀態(tài)處于施工狀態(tài)。②限高標志：施工過程中在距離施工橋位500米處放置限高標志。③禁止超車標志：在距離施工橋位800米、500米處放置禁止超車標志。④限速標志：在車輛進入施工橋位1公里處開始放置逐步限速標志，讓車輛逐步降低車速。

2.2 臨時封閉改道區(qū)域

施工告知牌安放好后，臨時封閉即將改道的區(qū)域，施工車輛由收費站進入，對該段區(qū)域用錐形桶進行臨時封閉。

2.3 安放改道區(qū)域內隔離水馬

車輛進入改道區(qū)域內，立即安放隔離水馬。水馬內儲水量應為水馬容積的90%。

2.4 豁口拆除及硬化

各類安全標牌安放好后，標牌布設須經高速管理處、高速路政大隊、高速交警大隊驗收合格。施工人員和運輸車進入封閉的改道區(qū)域內，人工拆除豁口段內的路緣石及護欄板，對于豁口內的綠化采用人工挖除，并將綠化及時移栽到指定地點（綠化由專一養(yǎng)護單位進行遷移）。拆除此兩段中央分隔帶處的護欄、綠化，拆除之后對其段進行砼硬化（硬化采用C30砼澆筑，厚度為30cm）。由于中分帶內通訊光纜一般位于表層土以下45cm左右，為了保證后期砼破碎時不碰到光纜，砼澆筑時，可在表面鋪筑鋼板。混凝土在我部拌合站集中拌合，罐車運至施工現(xiàn)場并及時澆筑。

2.5 改道

待豁口內砼養(yǎng)護期滿7天，上行道、下行道各類施工安全標牌都安裝齊全并通過管理處、路政及交警大隊驗收合格后，立即進行車輛改道。

2.6 封閉施工區(qū)域進行下構施工

封閉施工區(qū)域，封道區(qū)域內全部采用彩鋼瓦安全維護，高度為1.6m。入口處設置崗亭，由專人24小時值守。

3 封道施工

3.1 中央分隔帶內管道遷移方案

在樁基施工前，首先由人工挖除樁基護筒范圍內中央分隔帶的表層土，必須找到分隔帶內的通信管道，找到管道后，將管道移至靠路緣石一側，然后用鋼套管進行保護，在對通信管道進行移位及套管保護前，通知高速管理處進行監(jiān)管。高速路面保潔措施

3.2 施工區(qū)域內保潔

在封閉的施工區(qū)域內，首先在原有的高速路面上鋪筑一層花皮布，花皮布的搭接處寬度不小于2m，防止施工材料對路面造成污染。

3.3 廢土堆放

鉆機在鉆孔過程中，在靠近三根樁基封閉區(qū)域內，在覆蓋的花皮布上鋪墊1.0cm厚的鋼板，保證施工機械在高速公路上作業(yè)高速路面不受污染。（禁止廢土直接堆放在花皮布上），堆放的廢土及時用裝載機配合自卸車直接運至棄土場，如果對高速路面有所污染立即用灑水車并配備高壓水槍進行沖洗，盡量將污染量減到最小。

3.4 梁板安裝

待此上跨橋梁的下部結構施工結束，砼強度經驗收合格后，即可進行梁板安裝。雨、雪、霧、五級以上大風等惡劣天氣嚴禁作業(yè)，停止作業(yè)時必須用纜繩穩(wěn)固架橋機和起吊天車，架橋機停止工作時要切斷電源，以防發(fā)生意外。

3.5 橋面系施工

梁板安裝完成后，雖然施工人員已撤離高速路面，在梁板上進行濕接縫、中橫梁及護欄的施工，但封道區(qū)域內仍要封閉，杜絕閑雜人員入內。高速路面上還需覆蓋花皮布，防止橋面系砼澆筑時流露的砂漿污染路面。

3.6 二次改道

待橋面系（濕接縫、護欄）施工全部結束后，要進行二次改道（由于中分帶內有新建橋墩，橋梁橫跨高速一般為2孔，上、下行線各橫跨1孔）。

改道前須向高速管理處、路政大隊、交警大隊匯報，由三方共同去現(xiàn)場查看，方案如下：①對原封閉的施工區(qū)域內雜物徹底清掃干凈，保證高速路面與原狀一致；②對原封閉的單行線進行超車道封閉，采用錐形桶臨時封閉；③臨時封閉上、下側豁口，讓高速雙向來車各自在上、下行線內行駛；④對改道區(qū)域內的水馬放水，并將水馬移至原封閉的單行線超車道內，水馬安裝好后灌水；⑤打開上、下側豁口，將車輛引導至原封閉的單行線內，讓原封閉的單行線雙向通行；⑥二次改道必須在白天進行并一次性連續(xù)完成；⑦對原先半幅通行路段進行封閉，進行梁板安裝與橋面系作業(yè)；⑧對現(xiàn)有高速公路路基邊坡及排水的安全保護措施。

對于兩側橋墩位于高速兩側路基邊坡上須對該兩段的隔離柵進行拆除，該兩段隔離柵拆除后，我部用鋼筋加防護網連接該段兩頭的隔離柵，并在防護網中間用鋼筋做一簡易大門，該大門只允許施工機械和施工人員出入，杜絕閑雜人員進入施工現(xiàn)場，大門設專人24小時看管，待該兩個橋墩施工完畢后，在梁板安裝前應及時恢復該兩段的隔離柵。

在施工時要保證高速路基兩側的排水溝不被破壞，并要保證排水通暢，樁基施工前，在原有排水溝內布設一道？準75cm的圓管涵，并在涵頂鋪筑一塊直徑為2cm厚的鋼板，鋼板必須覆蓋原有邊溝，最后在鋼板頂面填筑素土施工樁基平臺（填筑厚度為60cm），施工機械、人員在該平臺上進行樁基及下構作業(yè)。

4 交通管制

由于高速是在半幅封閉半幅雙向通行的情況下運營。項目部一般主要通過以下措施進行交通管制，確保高速公路車輛通行安全。

①選擇有專業(yè)資質的養(yǎng)護單位進行24小時輪班值守，上下豁口各設置一名安全員，用對講機保持聯(lián)系，做到封道現(xiàn)場全天有人看守。②改道區(qū)域內的水馬帖上反光膜，污染后及時插洗。③遇大風、雨天應安排專人檢查封道兩頭的標牌及錐形桶。倒閉的錐形桶及標牌應在第一時間更正。④加強夜間（尤其是凌晨）的巡查，隨時與管理處中控室保持聯(lián)系。⑤對于危險路段（如改道口處于交匯位置），安裝仿真安全員進行安全管制，來回搖動紅旗，確保路段同行安全。

5 突發(fā)事件的處理措施

5.1 車輛追尾事故的處理

施工現(xiàn)場發(fā)生車輛追尾的原因有車輛超速、司C疲勞駕駛、不按導向標志行駛、夜間照明不夠。追尾嚴重時將會造成人員傷亡和重大經濟損失。事故發(fā)生后應在第一時間搶救傷員，最大限度地降低員工及相關方生命安全風險和經濟損失。

對車輛追尾事故所采取的預防措施及處理：

①按照布控設計位置先將標志牌分散放在高速公路正確位置然后開始布控：前方施工提示牌、導向牌、限速牌、路錐。其順序是：前方施工提示牌―導向牌―限速牌―路錐―解除限速牌；②由事故第一發(fā)現(xiàn)人立即匯報項目部值班人員；③項目部值班人員將事故情況匯報高速公路交警部門、醫(yī)療部門、以及監(jiān)理，并立即到達現(xiàn)場；④在封道區(qū)域內，加大對夜間照明設備的投入。

5.2 施工期間，高處墜物及物體打擊事故

墜物主要是由于高處作業(yè)臨邊防護不嚴，物料堆放不平穩(wěn)等原因造成的。

對高處墜物所采取的預防措施：①在梁板兩側設置密目式安全網并封閉，防止物體高處墜落；②嚴禁施工作業(yè)人員在橋面上嬉戲、打鬧和酒后上崗；③由事故第一發(fā)現(xiàn)人立即匯報項目部值班人員，嚴禁施工人員私自翻越護欄進入行車路面搬運墜物；④施工單位項目經理及安全負責人在第一時間內趕赴現(xiàn)場，了解事故情況后立即啟動現(xiàn)場處置方案。

對高處墜物事故所采取的處理措施：發(fā)生物體打擊事故時，急救人員在第一時間趕赴出事地點，并及時通知醫(yī)療部門，盡量當場搶救，搶救的重點放在顱腦、胸部骨折及出血部位上，首先觀察傷者的受傷情況，如遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外人工擠壓。對休克者，應先處理休克，處于休克狀態(tài)的傷員要保持安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損失，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜、分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后在，遇有嚴重的顱底骨折及腦損失癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送我就近有條件的醫(yī)院治療。

5.3 防風安全措施

①當風力大于5級時，不得進行梁板的架設；②大風過后，對機電設備、臨時電力線路等工地臨時設施進行檢查，發(fā)型傾斜、變形、下沉、漏電等現(xiàn)象，應及時修理加固，情況嚴重的應立即排除。

5.4 交通事故及堵塞應急預案

發(fā)生交通堵塞主要是由二種情況造成，一是交通事故引發(fā)的交通堵塞，二是惡劣天氣引發(fā)的交通堵塞，具體采取的救援措施如下：

①由交通事故引發(fā)的交通堵塞。1）當交通事故發(fā)生時，項目部應及時向交警大隊隊報告事故發(fā)生的時間，明確匯報事故發(fā)生詳細位置，聯(lián)系電話、車輛類型、車輛牌號、是否載有危險品、人員傷亡情況、是否需要緊急施救等簡要情況。同時應匯報高速路政和管理處。路政大隊接到交通事故電話后，應立即趕赴現(xiàn)場。2）發(fā)生人員傷亡時，項目部現(xiàn)場安全協(xié)管人員立即應向事故現(xiàn)場就近的醫(yī)院和120、122報告，請求支援。3）在高速交警、醫(yī)院等急救人員尚未到場的情況下，我部應本著救人要緊的原則，緊急實施對傷員的急救，直到被急救人員送往醫(yī)院。4）交通事故發(fā)生后，我部應及時疏散現(xiàn)場，現(xiàn)場周圍設置警戒線，協(xié)助交警引導車輛繞行；允許車輛通行的，應負責現(xiàn)場警戒、疏導交通，指揮其他車輛減速通過；保留現(xiàn)場，提供交警需要的證據。5）引導勘查、指揮等車輛依次停放在警戒線內來車方向的道路右側，夜間還應當開啟危險報警閃光燈和示廊燈。6）對載有爆炸的易燃易爆化學物品以及毒害性、放射性、腐蝕性、傳染病病源體等危險物品的車輛發(fā)生的道路交通事故，應當立即報告當地政府，通報有關部門及時處理，采取封閉道路等交通管制措施；協(xié)同有關部門設定隔離區(qū)，疏散過往車輛、人員。7）對同時造成道路、供電、通訊等設施損毀的道路交通事故，通報有關部門及時處理；8）配合交警進行事故處理、事故原因調查。若是內部人員，則按公司有關管理制度，對交通肇事車輛人員做出內部處理的決定，上報上級領導批準。

②由惡劣天氣引發(fā)的交通堵塞。1）當出現(xiàn)風、雨、霧、雪，能見度在50米時，我部應及時通知高速交警大隊、路政大隊，配合交警人員指揮交通、疏導交通及帶隊引導過往車輛通行，嚴防交通堵塞引發(fā)交通事故。2）及時向高速收費站報告，請求其協(xié)助，控制車輛駛入交通堵塞路段。

6 道路恢復

封道施工全部結束后，應立即向高速涉路主管部門匯報，做好高速公路的恢復工作，目的是確保高速恢復原狀，

6.1 高速路基邊坡及排水溝、隔音板的恢復

由于高速封道施工，施工機械從高速原有邊坡上出入（將邊坡填平），施工結束后，首先恢復路肩護欄板，高速路面清掃干凈后放行。用挖機修理邊坡并夯實。邊坡休整后，進行排水溝恢復，對于老水溝損壞的須用片石重新砌筑，確保高速水系暢通。待邊坡及排水溝全部恢復完成后，最后進行隔音板及隔離柵恢復，隔音板采用現(xiàn)澆砼施工。

6.2 豁口恢復

高速上、下豁口恢復前應封閉上、下行線的超車道，確保施工機械及人員作業(yè)安全。原豁口為C30砼，采用小型破碎錘進行破除。廢料運往棄土場。將砼清除后，重新借土回填，最后移栽中分帶綠化。

6.3 布控標牌撤離

將上述所有事項恢復完成并經高速涉路主管部門驗收合格后，安排布控單位對高速上所有的布控標牌撤離現(xiàn)場，撤離標牌時方向為逆向撤離。

7 結語

通過對橋梁施工與高速交叉路段進行半幅封閉，在不影響高速正常通行前提下，利用高速中分帶開設豁口，對高速原通行路段進行改道，使來往車輛在高速上行線與下行線相互過渡，實現(xiàn)工半幅封閉半幅雙向通行。半幅封閉半幅雙向通行主要由交通布控與交通管制組成。其以交通布控為控制指標。橋梁橫跨高速施工，安全要求高。其施工難度遠遠高于一般橋梁施工。對封道區(qū)域精心組織、合理安排。在確保安全的前提下，在以“高速早一天通、安全隱患減少一天”的宗旨下?lián)屪スて冢ㄆ涫┕ぶ芷谝话憧刂?個月左右為宜）。

參考文獻：

[1]JTGH30-2004，公路養(yǎng)護安全作業(yè)規(guī)程[S].

篇（10）

一、工作思路和工作措施

我科室前三季度主要工作包括標準化項目申報、兩免費工作以及節(jié)能減排目標考核。標準化項目方面，我們主要的思路是突出重點，著力在項目申報方面，精心選擇有實力的企事業(yè)單位和優(yōu)秀項目，力求項目申報的成功率，力爭在年內完成項目申報，為此，我們聯(lián)系了經信委以及區(qū)域內的部分企業(yè)，對企業(yè)經營情況、科技實力等方面進行摸底，組織了多個標準化項目。

計量工作方面，重點在努力打造兩免費服務品牌、計量誠信體系建立和能源計量方面，主要思路是做好民生計量服務群眾，能源計量服務企業(yè)兩方面工作，一是積極聯(lián)系計量測試所，在開展兩免費工作的同時，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健全計量管理體系，二是，提前準備，和轄區(qū)內的14家重點耗能單位聯(lián)系節(jié)能工作，三是積極配合市局計量處，完成省局安排的節(jié)能電機專項檢查工作。

1、標準備案工作

完成18家企業(yè)27項企業(yè)產品生產執(zhí)行標準的備案審查，網上申報工作。在企業(yè)標準備案過程中，組織企業(yè)標準制修訂人員進行標準編寫模板使用培訓，幫助他們按照標準格式要求提交符合規(guī)定的標準文本，并對標準內容進行認真審核，確保企業(yè)標準備案一次通過。

2、標準化項目工作

⑴主動與區(qū)經信委、農委以及相關企事業(yè)單位聯(lián)系，篩選標準化項目申報單位，完成了循環(huán)經濟標準化、服務標準化、農業(yè)地方標準、農業(yè)標準化示范區(qū)四大項7個小項的標準化項目調研、材料準備、項目申報工作。

⑵準備白玫化工循環(huán)經濟標準化試點省級驗收工作，通過一查臺賬，二看現(xiàn)場，三聽匯報的方式，按照循環(huán)經濟標準化驗收細則逐項核對，一次通過了省級驗收，完成了創(chuàng)建工作。

⑶走訪區(qū)行政服務中心，與中心負責同志座談，落實行政服務中心創(chuàng)建的具體事宜，協(xié)調下一步創(chuàng)建工作，接下來，將根據國家級服務標準化試點考核明細要求，細化實施方案，明確責任人和聯(lián)系人，開展創(chuàng)建工作。并與8月份順利通過了中期評審。

⑷根據臺創(chuàng)園省級農業(yè)標準化示范區(qū)建設規(guī)劃和實施方案，聯(lián)系臺創(chuàng)園以及相關企業(yè)，準備完善任務分解表和目標進度計劃，與臺創(chuàng)園召開會議，按序時進度做好創(chuàng)建工作，準備迎接年終評審。

⑸與農委聯(lián)系，走訪相關企業(yè)，推動企業(yè)主動申報農業(yè)地方標準和農業(yè)標準化示范區(qū)，先后組織企業(yè)申報草菇生料栽培技術標準、無公害黃瓜、草菇輪作生產技術規(guī)程、家禽生態(tài)養(yǎng)殖中的中草藥運用技術標準等6項農業(yè)地方標準，還申報了丁集無公害大棚黃瓜、棉花莊無公害大白菜、西瓜兩個農業(yè)標準化示范區(qū)。

⑹結合淮陰區(qū)實際，聯(lián)系相關企事業(yè)單位，制定了農村物流服務地方標準、政府行政審批中心服務地方標準、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務地方標準，準備進行申報。

⑺根據省衛(wèi)生廳食品地方標準申報要求，我科室聯(lián)合食品科申報了無礬粉絲項目。

⑻幫助企業(yè)查詢產品執(zhí)行標準160余項目，接待咨詢人員70余人次。

⑼按照省局要求，通過實地走訪、資料查詢、電話詢問等多種方式，完成了對轄區(qū)內標準化基礎信息調研和信息上報工作。

3、其他標準化工作

⑴按照省局要求，及時上報了2014年度地方標準化信息統(tǒng)計表。

⑵組織萬邦香料、中大飼料等企業(yè)標準編寫人員參加省標準化協(xié)會組織的標準編寫、評審人員高級培訓班。

⑶組織專人參加了省局組織的企業(yè)產品標準備案省局管理系統(tǒng)培訓。

⑷按照市局安排，收集了蔬菜綜合標準化示范區(qū)創(chuàng)建材料，按要求及時上報標準化成果展示平臺。

三、計量工作方面

1、兩免費服務品牌創(chuàng)建工作

配合市計量測試所完成了21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、187家衛(wèi)生所1385臺件的醫(yī)用計量器具兩輪免費檢定工作，完成了18家集貿市場計量器具免費檢定工作。在兩免費工作中， 注意樹立質監(jiān)服務形象、打造兩免費服務品牌，切實幫助企業(yè)做好、做實計量管理基礎工作。

按照市局要求，對品牌創(chuàng)建滿意度進行了實地回訪，填寫并按時上報了服務滿意度調查表。

2、計量誠信體系建立工作

完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計量合格確認申報工作，確定徐溜衛(wèi)生院和趙集衛(wèi)生院為誠信計量示范醫(yī)院創(chuàng)建點，并提前開展創(chuàng)建工作。

3、計量專項監(jiān)督檢查工作

配合市所先后完成了2014元旦民生計量監(jiān)督檢查、元旦定量包裝檢查和春耕監(jiān)督檢查工作，中秋國慶定量包裝商品檢查并按要求上報了檢查材料。

4、電機能效調查工作

3月下旬，按照省局要求，對轄區(qū)內的電機生產企業(yè)進行能效調查，指導企業(yè)按照省局文件要求填寫并上報了各項表格，并在3月份對企業(yè)進行走訪，察看臺賬，實際了解企業(yè)淘汰落后電機產品，推動高效電機研發(fā)和使用工作進展情況。

5、節(jié)能考核工作

4月中旬，根據市節(jié)能辦2013年度節(jié)能目標考核要求，整理了2013年度重點耗能單位和本單位節(jié)能材料，按照要求裝訂報送，準備迎接市級節(jié)能目標考核。

6、能源計量工作

    4月下旬，根據市局做好能源計量工作的文件要求，對民康油脂、雙匯食品等4家低碳行動企業(yè)開焊能源計量審查、對轄區(qū)內15家重點耗能單位開展能源計量專項檢查。

4月中旬，組織重點耗能單位計量管理人員，參加省計量協(xié)會、市局共同組織的能源計量管理人員培訓班。

6月27日，安排人員參加了《江蘇省定量包裝商品生產企業(yè)計量分類分級監(jiān)督管理辦法》宣貫班。

7月，走訪轄區(qū)內定量包裝生產企業(yè)、C表示企業(yè)，計量確認企業(yè)10家，統(tǒng)計匯總淮陰區(qū)計量發(fā)展規(guī)劃，按要求上報市局。

7月9日，組織有關企業(yè)人員參加市局主辦的企業(yè)能源計量管理人員培訓班。

8月，按照市局蘇質監(jiān)量函〔2014〕13號要求，組織對轄區(qū)內小區(qū)民用四表檢定情況進行檢查，并按時上報了有關材料。

四、其他工作

按照局工作安排，完成省依法行政模塊化試點初步建設工作。經過努力，報送的模塊被評選為優(yōu)秀模塊，同時，根據局黨組部署，安排科室人員參與省局模塊化試點推進工作。

五、責任目標上線和更新情況

已經在系統(tǒng)中將責任目標上線，將年度責任目標任務細化、量化落實到具體的責任人，明確了工作標準、完成時限和階段性要求；并在“目標任務管理系統(tǒng)”中對工作目標完成情況進行及時更新，計劃15項，啟動15項，完成0項。

六、行政權力網上公開透明運行系統(tǒng)工作情況

企業(yè)標準登記備案網上申報工作，受理27項，完成27項。在行政權力網上公開透明運行工作開展過程中，我科室注意受理時限要求，嚴格執(zhí)行附件上傳大小、名稱等規(guī)定，按照要求填寫申報審核回復，網上申報無超時件、無督辦件等不符合要求的情況。

七、特色工作

1、標準化方面，與食品科配合，通過項目調研、組織、實施，申報了無礬粉絲作為江蘇省食品安全地方標準，目前項目已經由省局推介與省衛(wèi)生廳申報立項。

2、計量方面，加大計量誠信單位創(chuàng)建，對加油站、超市、醫(yī)院、集貿市場等單位加大宣傳監(jiān)管力度，通過督促企事業(yè)單位制修訂計量管理制度、張貼誠信計量承諾書，配合計量測試所開展計量專項監(jiān)督檢查等多種方式，營造區(qū)域誠信計量氛圍，同時，通過多種宣傳模式加強計量宣傳。

八、四季度工作打算

四季度我科室將繼續(xù)按照市局安排做好各項工作，主要工作有：

1、做好在建標準化項目實施工作

    進一步細化臺創(chuàng)園農業(yè)標準化示范區(qū)、行政服務中心服務標準化示范區(qū)建設工作分工，做好項目收尾工作。

2、完成采標工作

積極推進企業(yè)采用國際先進標準，加強采標技術指導，加強企業(yè)標準備案管理，強化企業(yè)對企業(yè)標準的主體責任，按要求完成采標工作。

3、創(chuàng)建標準化服務品牌

    制定標準化工作分級管理實施方案，推動標準化服務品牌創(chuàng)建工作。

4、抓好民生計量，力保計量公平

主要做上級布置的計量專項監(jiān)督檢查工作、民用“三表”檢查等工作。

5、配合上級要求，抓好能源計量

繼續(xù)做好規(guī)模以上企業(yè)能源計量管理工作，加強能源計量器具配備、檢定工作，加強《節(jié)約能源法》的宣傳，配合市局及其他部門繼續(xù)做好重點耗能企業(yè)的檢查工作，為節(jié)能降耗增效做出實實在在的工作；