序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇膳食營(yíng)養(yǎng)與健康論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、序 言

21世紀(jì)人生活水平逐漸的提高，可以說(shuō)不愁吃不愁穿。不存在解決不了溫飽問(wèn)題，這時(shí)健康問(wèn)題得到更多人的關(guān)注。每個(gè)家庭的膳食營(yíng)養(yǎng)都更加的科學(xué)，對(duì)子女的每天的營(yíng)養(yǎng)也在加強(qiáng)。就這樣出現(xiàn)更多的人盲目的去改善膳食，不知道哪些菜搭配是有害的，比如說(shuō)：“吃雞蛋時(shí)同時(shí)和豆?jié){好多人肯定會(huì)以為對(duì)身體有幫助，以為雞蛋和豆?jié){都能加強(qiáng)身體的蛋白質(zhì)，可恰恰相反這兩種食物在一起同時(shí)食入破壞了它們本身的營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)成份都抵消了”。然而雞蛋和牛奶同時(shí)吃營(yíng)養(yǎng)的效果是否最佳？雞蛋搭配牛奶，本來(lái)是很多人喜愛(ài)的早餐，其實(shí)它們并不適合同食。牛奶中含乳糖，乳糖是半乳糖與葡萄糖的二聚體，其中半乳糖就是其營(yíng)養(yǎng)所在。雞蛋含有很多蛋白質(zhì)，分解為氨基酸，氨基酸的吸收耗能[1]。此時(shí)，血液中可利用的葡萄糖較少，半乳糖就會(huì)被氧化供能。雞蛋里的某種蛋白會(huì)和牛奶里的某中營(yíng)養(yǎng)成分相互反應(yīng)，使?fàn)I養(yǎng)價(jià)值下降，所以不宜同食。我相信好多人都喜歡這樣搭配在一起吃，可真正的沒(méi)有多大的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，就有點(diǎn)浪費(fèi)食物的感覺(jué)。因此，中學(xué)生在學(xué)校是否能健康的飲食對(duì)他們的身心健康以及智力的發(fā)展十分重要。所以中學(xué)生如果能科學(xué)的搭配膳食營(yíng)養(yǎng)這將對(duì)他們的學(xué)習(xí)和身體的健康發(fā)展起著很大的幫助與意義[2]。中學(xué)生合理的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配對(duì)他們的生長(zhǎng)發(fā)育很重要，因?yàn)橹袑W(xué)生正是發(fā)育的好時(shí)機(jī)能吃能動(dòng)是他們最大的表現(xiàn)。當(dāng)然就需要更多的熱量。就目前我國(guó)中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的人群慢慢地在減少，但是在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較慢貧窮的地方中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象還是存在比較多的。

（一）選題依據(jù)

本文的選題依據(jù)是根據(jù)現(xiàn)在中學(xué)生的身體素質(zhì)普遍下降的原因，作為一名贛州市的體育老師。在體育課上總能遇到些容易暈倒的學(xué)生，就去年還面臨一次心臟病發(fā)作學(xué)生，所謂的活動(dòng)下加上沒(méi)有吃藥當(dāng)場(chǎng)就到在我們面前的情景是歷歷在目。按道理來(lái)說(shuō)現(xiàn)在的生活水平提高的中學(xué)生的體質(zhì)也更好，但事實(shí)是相反。心臟病越來(lái)越年輕化了，癌癥患者也越來(lái)越多了。這是和我的平時(shí)的膳食有關(guān)還是跟我們的環(huán)境有影響。這個(gè)問(wèn)題就是本論文選題的依據(jù)。

（二）研究的目的

本文的研究目的是為了更好的了解中學(xué)生身體素質(zhì)下降的原因，看看是不是良好的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配對(duì)身體有幫助?？纯粗袑W(xué)的一日三餐該怎么搭配合理與科學(xué)，同時(shí)給我們現(xiàn)在中學(xué)生身體素質(zhì)的提高找出解決的方法。為了更好地指導(dǎo)中學(xué)生合理膳食，做到營(yíng)養(yǎng)搭配更加完善，所以本論文針對(duì)贛州市城鄉(xiāng)中學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行了調(diào)查

（三）相關(guān)概念的界定

1.中學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的參考攝入量 （Dietary Reference Intakes，DRIs）它是一組中學(xué)生每一天平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考比值，它是在國(guó)家推薦的營(yíng)養(yǎng)素供給量（RDAs）在這基礎(chǔ)上才發(fā)展起來(lái)的，其中包括有四項(xiàng)重要的內(nèi)容，也是平均需要量（EAR），推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）[2]。

2.薦攝入量（Recommended Nutrient Intake，RNI）RNI相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的膳食營(yíng)養(yǎng)素參攝入量（RDA）是可以滿足某一特定性別，在中學(xué)生這個(gè)年齡以及生理年齡特殊的人群體中絕大多數(shù)中青春期的中學(xué)生都需要的攝入水平。中學(xué)生要長(zhǎng)期的攝入（RNI）水平，完全可以保證青春期身體組織中能夠有適當(dāng)?shù)膬?chǔ)備[3].。

（二）研究對(duì)象及方法

1.研究對(duì)象

本文是對(duì)贛州市城市與農(nóng)村中學(xué)選了幾所代表的學(xué)校，比如城市選擇了贛州中學(xué)，贛州三中與農(nóng)村學(xué)校代表唐江中學(xué)，大嶺中學(xué)調(diào)查對(duì)象為能自愿接受調(diào)查、目前身體健康 能正常上學(xué)者。

2.研究方法

1）隨機(jī)抽樣法

利用隨機(jī)抽取贛州市城市和農(nóng)村，分別對(duì)城市與農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生進(jìn)行一日三餐攝入各種膳食營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行分析與調(diào)查。

2）文獻(xiàn)資料法

根據(jù)本論文研究的需要，首先是查閱了（公共營(yíng)養(yǎng)師）里面青少年各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的參考量、接著查閱（中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康）相關(guān)內(nèi)容。對(duì)信息和收集資料進(jìn)行整理歸納，為論文的撰寫(xiě)提供了理論依據(jù)。

三、研究結(jié)果與分析

（一）贛州市城鄉(xiāng)中學(xué)生能量來(lái)源分布（早、中、晚餐及點(diǎn)心）

1.城市中學(xué)生熱量來(lái)源分布

熱量來(lái)源其實(shí)又叫做能量、熱量等，它是每個(gè)人生命的基本的能源。每個(gè)中學(xué)生的上課學(xué)習(xí)、參加體育運(yùn)動(dòng)、家庭勞動(dòng)以及從事其它的每一項(xiàng)活動(dòng)，包括維持身體的正常溫度和生理活動(dòng)它都需要消耗大量的熱量它就像是飛機(jī)需要燃燒汽油，火車(chē)需要煤油一樣[9]。每個(gè)人體內(nèi)的熱量一般都是來(lái)源于自己一日三餐所吃的東西就是人體內(nèi)所攝入的食物，但是不是所有的食物中和所有的膳食營(yíng)養(yǎng)都可以產(chǎn)生熱能，只有三大營(yíng)養(yǎng)素能夠產(chǎn)生其主要的就是脂肪、蛋白質(zhì)、以及碳水化合物，所以這就需要中學(xué)生正確的營(yíng)養(yǎng)搭配[10]。每天攝入的熱量要達(dá)到參考的攝入量，但是也不能過(guò)多過(guò)量。

2.農(nóng)村中學(xué)生熱量來(lái)源分布

根據(jù)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，可以看出農(nóng)村中學(xué)生每天早餐、晚餐、以及點(diǎn)心攝入營(yíng)養(yǎng)量不足和不合理，沒(méi)有科學(xué)的就餐。還可以看出農(nóng)村中學(xué)生對(duì)早餐攝入不重視。

3.城市中學(xué)與農(nóng)村中學(xué)熱量來(lái)源分布

根據(jù)《中華居民膳食營(yíng)養(yǎng)參考攝入量》中學(xué)生一日三餐攝入量標(biāo)準(zhǔn)，早餐攝入的標(biāo)準(zhǔn)量是25%―30%，午餐攝入量是在30%―40%、晚餐的攝入量是在30%―40%、點(diǎn)心10%―15%，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市中學(xué)生與農(nóng)村學(xué)生早餐和點(diǎn)心低于參考攝入量，農(nóng)村比城市更低，城市早餐攝入量占26%。農(nóng)村早餐攝入量占16%，農(nóng)村比城市低13%。農(nóng)村中學(xué)生膳食攝入量比標(biāo)準(zhǔn)參考量低13%-18%，從表3可以看出城市與農(nóng)村中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)攝入的相同之處與不同之處[4].

四、結(jié)論

1.贛州市中學(xué)生的熱量來(lái)源要比農(nóng)村中學(xué)生熱量來(lái)源要高，簡(jiǎn)單說(shuō)就是城市學(xué)生比農(nóng)村學(xué)生一日三餐能量供給要高。

2.贛州城市中學(xué)生比農(nóng)村中學(xué)生三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)源要充足（蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)）

[參考文獻(xiàn)]

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篇（2）

腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者正確實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持,并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)效果的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。以病人為中心的整體護(hù)理,要求臨床護(hù)理工作者應(yīng)具備較全面的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),將營(yíng)養(yǎng)治療、營(yíng)養(yǎng)保健運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中。所以,臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)對(duì)護(hù)士能否勝任這些工作至關(guān)重要。

而我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)教學(xué),教材一直采用的是《營(yíng)養(yǎng)與膳食》,而《營(yíng)養(yǎng)與膳食》主要側(cè)重于公共營(yíng)養(yǎng)的教學(xué),對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)講解不多,考試方式也過(guò)于簡(jiǎn)單,學(xué)生投入精力少,而且《營(yíng)養(yǎng)與膳食》安排在第2或3學(xué)期,學(xué)生沒(méi)經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)患之間的直接交流感受不深,同時(shí)對(duì)疾病治療過(guò)程缺乏直觀認(rèn)識(shí),從而進(jìn)一步削弱了對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)。加之教學(xué)過(guò)程中由于內(nèi)容多,課時(shí)少,教師為了完成教學(xué)任務(wù),基本上是采取“滿堂灌”的授課方式,師生之間缺乏交流,學(xué)生學(xué)習(xí)感到枯燥乏味,沒(méi)有積極性、主動(dòng)性,教學(xué)效果不理想,導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后在其醫(yī)療實(shí)踐中明顯感到自身臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方面知識(shí)不足。

其他兄弟學(xué)校的情況與我校相似,只是選擇的教材不盡相同,有的選用的是《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》,有的選用的是《臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)》,有的跟我校一樣選用的是《營(yíng)養(yǎng)與膳食》,共同存在的問(wèn)題是都沒(méi)能好好地根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)有效取舍教學(xué)內(nèi)容,導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容過(guò)多,學(xué)時(shí)偏少,教師和學(xué)生都面臨著許多困惑。針對(duì)這種狀況,有的教師進(jìn)行了教學(xué)改革嘗試,有的教師提出要重組教材內(nèi)容,有的提出要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,有的提出要進(jìn)行課程改革;還有許多教師從教學(xué)方法進(jìn)行了許多思考,發(fā)表了許多的教學(xué)論文。在此,也想對(duì)大專(zhuān)護(hù)理《臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革談?wù)勎业脑O(shè)想。

2 合理選擇教學(xué)內(nèi)容

課程應(yīng)圍繞“健康為主”的教學(xué)改革指導(dǎo)思想,以滿足護(hù)理對(duì)象的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)與健康需求為宗旨,以職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為主線,將護(hù)理、飲食、營(yíng)養(yǎng)與人體健康有機(jī)地結(jié)合在一起,將基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)、臨床營(yíng)養(yǎng)作系統(tǒng)整合,授課內(nèi)容盡可能貼近學(xué)生實(shí)際,貼近健康,貼近應(yīng)用。課程重在培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)、資料搜集、健康教育等應(yīng)用能力,并本著“以人為本”的理念,加強(qiáng)人文關(guān)懷、人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作等隱性能力的培養(yǎng)。

課程內(nèi)容的確定應(yīng)以護(hù)理專(zhuān)業(yè)的工作任務(wù)為中心,同時(shí)兼顧“公共營(yíng)養(yǎng)師”全國(guó)執(zhí)業(yè)資格考證對(duì)知識(shí)、技能和態(tài)度的要求,著重發(fā)展職業(yè)能力。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)主要包括二部分:公共營(yíng)養(yǎng)(人類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)需要及各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值;合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食);疾病營(yíng)養(yǎng)(疾病的營(yíng)養(yǎng)治療、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理)。

2 設(shè)法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性

1.強(qiáng)調(diào)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。在課程教學(xué)過(guò)程中引用相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)和臨床實(shí)例說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是疾病治療、康復(fù)過(guò)程中不可缺少的重要措施。

2.突出日常生活中的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與健康的關(guān)系,培養(yǎng)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)。許多慢性非傳染性疾病如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)、冠心病等的發(fā)生發(fā)展與膳食營(yíng)養(yǎng)不平衡密切相關(guān),如果能及早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不僅可以預(yù)防這些疾病而且還可以控制和穩(wěn)定病情、減輕癥狀、防止并發(fā)癥。

3.改進(jìn)課程考核的內(nèi)容和方式方法。減少基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)要求,增加綜合運(yùn)用知識(shí)能力和實(shí)踐技能的考核。

3 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇不同教學(xué)手段、方法

1.公共營(yíng)養(yǎng)的教學(xué),多提問(wèn)、引導(dǎo)學(xué)生思考,加強(qiáng)互動(dòng),采用多種教學(xué)形式;并充分利用錄像、幻燈等多媒體手段增加教學(xué)實(shí)感。

2.疾病營(yíng)養(yǎng)以PBL教學(xué)法為主。在了解病情、用藥的基礎(chǔ)上分析患者可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、如何評(píng)價(jià)、提出何種營(yíng)養(yǎng)支持方案并具體實(shí)施,使理論密切聯(lián)系實(shí)踐。

4 加強(qiáng)實(shí)踐技能培養(yǎng),提高知識(shí)綜合運(yùn)用能力

1.自我營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。在營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)時(shí),指導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計(jì)膳食調(diào)查表,相互扮演“實(shí)驗(yàn)對(duì)象”,記錄1日膳食內(nèi)容并進(jìn)行膳食計(jì)算,結(jié)合1日能量需要的確定,評(píng)價(jià)膳食營(yíng)養(yǎng)是否合理。同時(shí)測(cè)定身高、體重等營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)調(diào)查對(duì)象做出全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)并提出切實(shí)可行的合理膳食建議。

2.案例分析。邀請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院內(nèi)科、外科、兒科等科室資深醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)選取住院患者營(yíng)養(yǎng)治療的典型案例,以專(zhuān)題講座、討論等形式,從營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、營(yíng)養(yǎng)支持方案設(shè)計(jì)、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持途徑及其營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇、并發(fā)癥的預(yù)防與處理、營(yíng)養(yǎng)教育等方面進(jìn)行講解,加深學(xué)生對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)工作程序的了解和疾病營(yíng)養(yǎng)治療與護(hù)理的重要性的認(rèn)識(shí)。

3.病例模擬營(yíng)養(yǎng)治療。一些操作性強(qiáng)的疾病營(yíng)養(yǎng)治療內(nèi)容可調(diào)整到實(shí)驗(yàn)室上,要求根據(jù)病情,設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo),熟悉相關(guān)檢查儀器,熟悉檢查結(jié)果判斷,然后提出營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理方案。

4.增加課間臨床見(jiàn)習(xí)。針對(duì)糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切的特點(diǎn),讓學(xué)生在附屬醫(yī)院、臨床教學(xué)基地進(jìn)行見(jiàn)習(xí),要求學(xué)生直接與患者對(duì)話,詢問(wèn)膳食史,根據(jù)病歷進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)等,然后結(jié)合病情和藥物治療提出營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理方案,并由患者的主治醫(yī)生和主管護(hù)士對(duì)該方案的實(shí)用性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

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篇（3）

3～6歲幼兒生長(zhǎng)發(fā)育處于旺盛時(shí)期，攝入的營(yíng)養(yǎng)除了滿足一日所需的營(yíng)養(yǎng)外，更要滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，因此合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)就是如何讓幼兒的一日飲食的營(yíng)養(yǎng)需求與膳食供給之間，達(dá)到平衡狀態(tài)。也就是我們經(jīng)常說(shuō)的平衡膳食，而平衡膳食是幼兒攝取均衡營(yíng)養(yǎng)的唯一途徑。一個(gè)人每天需要攝入四十多種食物，才能滿足人體所需的七大營(yíng)養(yǎng)素，但沒(méi)有任何一種天然食物能包含所有營(yíng)養(yǎng)素，所以幼兒的飲食要多樣化，更要色彩斑斕，這樣才能刺激幼兒的食欲，讓幼兒在愉快的環(huán)境中進(jìn)餐，攝取均衡的營(yíng)養(yǎng)，從而促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。 

（二）研究背景： 

在幼兒園經(jīng)?？吹竭@樣的情形： 

1.家長(zhǎng)接孩子時(shí)，往往最關(guān)心的是：今天吃什么了？吃飽了嗎？ 

2.進(jìn)餐時(shí)經(jīng)?？吹剑河械暮⒆訉?duì)著食物皺眉頭不愿意吃；有的把不愿意吃的食物放到其他小朋友碗里；有的甚至把不喜歡吃的食物扔到桌子下…… 

3.爸爸媽媽來(lái)接時(shí)經(jīng)常帶著各種各樣的小食品，孩子一出門(mén)就吃起了小食品。 

4.有的孩子看見(jiàn)喜歡吃的食物就使勁兒吃，不喜歡吃的就一口不吃。 

5.幼兒體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些孩子視力不好、體重偏重、血紅蛋白低、牙齒蛀牙等等，甚至有的孩子嚴(yán)重齲齒，治療時(shí)痛苦不堪…… 

每當(dāng)看到這些情景時(shí)，我都會(huì)想很多：作為一名教師又是營(yíng)養(yǎng)師，我能為他們做點(diǎn)什么？如何能幫他們解決這些問(wèn)題呢……這些成為我申報(bào)課題的重要原因之一，也許合理調(diào)配膳食能幫他們解決一部分問(wèn)題，但從現(xiàn)狀上看還存在許多問(wèn)題，如幼兒園膳食管理現(xiàn)狀如何？它的原因是什么？膳食管理的策略又如何呢？因此我們要從幼兒的一日生活飲食做起，找到符合幼兒年齡特點(diǎn)的教育方法，制定合理的膳食，從而促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。 

（三）研究意義： 

平衡膳食是幼兒健康成長(zhǎng)的第一需要。早在二千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食方針，可見(jiàn)我們的祖先一直都遵循這一平衡膳食的方針，而今由于現(xiàn)在多數(shù)孩子是獨(dú)生子女，一大堆大人圍著一個(gè)小孩，想法設(shè)法讓孩子吃他們認(rèn)為最好的食物，如價(jià)格昂貴的豬、牛、羊等紅肉，而五谷雜糧等略便宜的食物就少給他們吃，殊不知紅肉雖然蛋白質(zhì)高，但脂肪、膽固醇的含量也不低，過(guò)量攝入導(dǎo)致脂肪沉積引發(fā)肥胖，許多家長(zhǎng)都知道營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)阻礙幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，但他們不知道營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所帶來(lái)的危害更大，如兒童高血壓、兒童糖尿病等等，可見(jiàn)孩子過(guò)于肥胖或瘦弱都與攝入的營(yíng)養(yǎng)不均衡有關(guān)，因此幼兒園合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)勢(shì)在必行，對(duì)家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)觀念的宣傳更是刻不容緩。另外幼兒園合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)應(yīng)遵循以下原則： 

1.每日攝入的蛋白質(zhì)要?jiǎng)游锏鞍着c植物蛋白相結(jié)合2：1為好。 

2.每日以5種顏色的蔬菜和水果相搭配，以滿足幼兒對(duì)維生素和礦物質(zhì)的需求. 

3.每日保證幼兒充足的飲水量。除了喝白開(kāi)水以外，午餐和晚餐制作各種蔬菜湯以滿足幼兒的需求，因?yàn)闇谟變何绽谩?nbsp;

4.每日蔬菜中要有胡蘿卜、木耳、蘑菇或海帶，以保護(hù)幼兒的視力及防止幼兒便秘。 

5.每年五月份和十月份是孩子鈣質(zhì)需求量比較大的季節(jié)，如果鈣質(zhì)攝入不足，幼兒會(huì)引發(fā)‘生長(zhǎng)痛’和牙齒方面的疾病。 

二、課題研究的目標(biāo)和內(nèi)容 

（一）研究目標(biāo)： 

讓幼兒對(duì)食物產(chǎn)生廣泛的愛(ài)好，通過(guò)活動(dòng)了解食物與人類(lèi)健康的關(guān)系，懂得如何去選擇食物，達(dá)到良好的平衡膳食，形成符合營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn)的習(xí)慣。不在于掌握多少營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，而是通過(guò)活動(dòng)幫助幼兒樹(shù)立正確的飲食觀念，營(yíng)造健康文明的進(jìn)餐環(huán)境，以利于幼兒健康發(fā)展。無(wú)論教師還是保育教師，人人都要懂點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)。 

（二）研究?jī)?nèi)容： 

1.幫助幼兒樹(shù)立健康的營(yíng)養(yǎng)觀念，不是為了喜歡吃而吃，而是為了身體的健康而吃，從而改掉偏食、挑食的壞習(xí)慣。 

2.知道人體所需的七大營(yíng)養(yǎng)素與人體的關(guān)系。 

3.如何營(yíng)造健康的進(jìn)餐環(huán)境。 

三、課題研究的主要方法： 

1.文獻(xiàn)法：通過(guò)書(shū)刊、報(bào)紙等查閱各種資料，搜集國(guó)內(nèi)外有關(guān)幼兒營(yíng)養(yǎng)的信息。 

2.觀察法：由課題組人員設(shè)計(jì)觀察表，通過(guò)觀察和記錄，了解幼兒的進(jìn)餐狀況。 

3.比較法：通過(guò)比較前后測(cè)幼兒的進(jìn)餐狀況，從理論角度分析，如何更好地合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)，為營(yíng)養(yǎng)教育的實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。， 

4.行動(dòng)研究法：以實(shí)踐作為研究的起點(diǎn)，從實(shí)踐中的問(wèn)題出發(fā)，采用實(shí)踐到反思到再實(shí)踐的行動(dòng)研究，從而不斷探究出如何合理調(diào)配膳食與營(yíng)養(yǎng)的研究策略。 

5.調(diào)查反思法：通過(guò)實(shí)踐營(yíng)養(yǎng)教育過(guò)程的回顧、反思及總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，將方法、措施和效果從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的研究。 

6.多媒體教學(xué)法：自行設(shè)計(jì)多媒體課件，讓幼兒從直觀上感知人體所需營(yíng)養(yǎng)素及十大垃圾食品對(duì)人體的危害。 

四、課題研究的實(shí)施步驟 

本課題的研究由園長(zhǎng)、食堂管理員、保健醫(yī)及經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干教師為主要成員的課題組。通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)信息，運(yùn)用科學(xué)的方法，根據(jù)幼兒園現(xiàn)有的實(shí)際情況，制定有關(guān)方案，選擇研究?jī)?nèi)容，開(kāi)展研究活動(dòng)，開(kāi)發(fā)活動(dòng)案例，分工組織研究，積累研究成果，形成總結(jié)性報(bào)告。 

第一階段：2011年7月——2011年9月進(jìn)行課題研究的準(zhǔn)備工作。 

第二階段：2011年9月——2012年8月課題實(shí)施，嘗試與幼兒園主題活動(dòng)相結(jié)合，對(duì)幼兒進(jìn)行健康知識(shí)的教育，初步了解食物的營(yíng)養(yǎng)成分，養(yǎng)成科學(xué)飲食的習(xí)慣，搜集有關(guān)資料進(jìn)行理論架構(gòu)，在實(shí)際操作中，不斷積累并隨時(shí)改進(jìn)。 

第三階段：2012年9月——2013年7月課題研究展示，整理優(yōu)秀的健康教育課例，撰寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)論文和研究報(bào)告。

       五、研究課題的可行性分析 

吉林省人民政府機(jī)關(guān)第三幼兒園成立于1983年，為我省首批示范性幼兒園，建筑面積12000平，設(shè)有14個(gè)教學(xué)班，400多名幼兒，50多名教師，食堂和后勤人員近30名。幼兒園多年來(lái)一直堅(jiān)持走“科研興園”之路，以科研為先導(dǎo)，嚴(yán)格教科研制度，規(guī)范教科研方法，以“培養(yǎng)健康兒童、快樂(lè)兒童、自信兒童”為培養(yǎng)目標(biāo)，以“素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，養(yǎng)成教育為支柱，健康全面發(fā)展為主線，教育科研為依托，促進(jìn)幼兒多元發(fā)展”的教育特色，以幼兒、家長(zhǎng)、員工為本，調(diào)動(dòng)廣大教師參與教科研活動(dòng)，并獲得“吉林省教育科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究基地”、“中國(guó)創(chuàng)新教育科研基地”、“中國(guó)多元智能教育協(xié)會(huì)實(shí)驗(yàn)基地”等稱號(hào)。本課題組成員先后承擔(dān)了國(guó)家、省、市級(jí)重點(diǎn)科研課題：《幼兒素質(zhì)實(shí)驗(yàn)教育》、《幼兒合作學(xué)習(xí)理論與實(shí)踐研究》、《幼兒安全教育模式研究》等，并在研究中取得豐碩成果，獲得結(jié)題證書(shū)及科研先進(jìn)個(gè)人等稱號(hào)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告及論文在各級(jí)刊物上分別發(fā)表。本課題研究由褚紅娣老師負(fù)責(zé)，小學(xué)高級(jí)職稱，學(xué)前教育本科畢業(yè)，東北師范大學(xué)學(xué)前教育研究生進(jìn)修，具有26年學(xué)前教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，先后參加省市區(qū)幼兒教師技能技巧比賽并獲獎(jiǎng)項(xiàng)，多年來(lái)一直承擔(dān)科研課題研究，對(duì)幼兒營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)門(mén)進(jìn)修，獲得吉林省第一批營(yíng)養(yǎng)師資格，組員薛偉業(yè)副園長(zhǎng)、食堂管理員魯東平，保健醫(yī)劉曉彬，骨干教師魏中華均多次參加幼兒健康類(lèi)科研研究，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，幼兒園還設(shè)有幼兒活動(dòng)室、更衣室、微機(jī)室、多功能廳、感統(tǒng)訓(xùn)練室等，為幼兒的動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、體格鍛煉等提供了便利條件，同時(shí)幼兒園還設(shè)有教育理論書(shū)籍資料室等等，為幼兒均衡營(yíng)養(yǎng)的研究提供了保障條件。 

六、預(yù)期研究成果： 

1.幫助幼兒從小樹(shù)立正確的飲食觀念，了解人類(lèi)健康的四大基石是積極樂(lè)觀的心態(tài)、適量的運(yùn)動(dòng)、生活作息時(shí)間要有規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)的均衡等。 

2.知道人體所需的七大營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水及膳食纖維）了解營(yíng)養(yǎng)素與身體的關(guān)系，改掉挑食、暴食的壞習(xí)慣，不能只為了喜歡吃而吃，應(yīng)該為身體的需要而吃各種顏色的食物。 

3.均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，制作帶量食譜。 

4.創(chuàng)設(shè)健康文明的進(jìn)餐環(huán)境，激發(fā)幼兒食欲，提高進(jìn)餐質(zhì)量。 

5.讓幼兒了解均衡營(yíng)養(yǎng)是一種健康的生活方式。 

6.制作幼兒營(yíng)養(yǎng)多媒體課件，讓幼兒直觀感受十大垃圾食品有哪些？加深他們的印象，從而改掉吃零食的壞習(xí)慣。 

七、課題研究中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題： 

1.用科學(xué)發(fā)展觀的態(tài)度指導(dǎo)課題研究，必須實(shí)事求是，客觀、科學(xué)地進(jìn)行調(diào)查研究，合理運(yùn)用比較法、行動(dòng)研究法、調(diào)查反思法等進(jìn)行研究。 

2.及時(shí)搜集實(shí)驗(yàn)資料，注意搜集點(diǎn)滴體會(huì)，以保證課題研究取得良好效果。 

篇（4）

(一)營(yíng)養(yǎng)治療的原則

燒傷后的營(yíng)養(yǎng)治療原則根據(jù)燒傷的臨床進(jìn)程分為三期：

(1)休克期

以清熱、利尿、消炎、解毒為主，補(bǔ)給多種維生素，不強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)和熱量，應(yīng)盡量保護(hù)食欲(休克期各種膳食舉例附后)。

(2)感染期

應(yīng)繼續(xù)利尿、消炎、解毒，給予高維生素膳食。逐漸增加蛋白質(zhì)及熱量以補(bǔ)充消耗，保證供皮區(qū)再生及植皮存活率，改善負(fù)氮平衡。強(qiáng)調(diào)補(bǔ)給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并占全日蛋白質(zhì)補(bǔ)給量的70％左右(感染期膳食舉例附后)。

(3)康復(fù)期

應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、豐富而有全價(jià)營(yíng)養(yǎng)的膳食。繼續(xù)控制感染，維持免疫功能，增強(qiáng)抵抗力，促使迅速康復(fù)(康復(fù)期膳食舉例附后)。

(二)熱量的需要量

嚴(yán)重?zé)齻?，由于高代謝、產(chǎn)熱和氧耗增加，因此，對(duì)熱量的需要也增加。熱量的供給應(yīng)根據(jù)燒傷嚴(yán)重程度、營(yíng)養(yǎng)狀況、體重變化，以及按正常需要量加上發(fā)熱、感染需要量來(lái)制訂。

(三)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的途徑

(1)經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)

口服營(yíng)養(yǎng)是最主要的途徑，不僅經(jīng)濟(jì)方便，而且營(yíng)養(yǎng)素完全，且能增進(jìn)食欲。凡腸鳴音已恢復(fù)，無(wú)其他病情及治療方面禁忌的患者，應(yīng)盡量鼓勵(lì)其口服，并應(yīng)注意以下飲食護(hù)理的要點(diǎn)：

1)飲食應(yīng)根據(jù)病情的需要調(diào)節(jié)一般傷后第1～2日禁食，因?yàn)榇藭r(shí)胃腸功能紊亂或有胃腸表淺潰瘍?；颊邿齻拔竷?nèi)有殘留食物，易發(fā)生胃擴(kuò)張和嘔吐，故暫不進(jìn)食。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，可先給休克期患者予流汁，如淡茶、綠豆湯、西瓜汁、維生素飲料、果汁冰塊等，并逐漸增加，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張和腹瀉。傷后第2～3日，可給予米湯為主的試餐，每日3次，每次50～100 rnl，以清淡易消化飲食為宜，不應(yīng)過(guò)多追求熱量與蛋白質(zhì)，此時(shí)以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)為主。根據(jù)患者消化吸收情況，以后逐漸增加牛奶等其他流質(zhì)飲食，也可逐漸增加包含多種營(yíng)養(yǎng)素的各種配方膳食，如：能全力、安素、百普素等。感染期和康復(fù)期，可根據(jù)不同病情及患者飲食習(xí)慣制訂食譜，一日可多次進(jìn)食(5～8次)，可進(jìn)食肉糜粥、菜泥、燉蛋、面條、餛飩等半流質(zhì)的食物，注意各種營(yíng)養(yǎng)素的齊全、維生素的補(bǔ)充。注意消化功能，不可強(qiáng)飼，也不可單純追求熱量，以免因給予大量食物而導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張或腹瀉。食欲差的患者仍需添加部分配方膳食，也可用調(diào)理脾胃的中藥以改善食欲及胃腸道功能，保證足夠的熱量，促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)。

2)飲食應(yīng)根據(jù)食欲和胃腸功能情況調(diào)節(jié) 患者食欲較差但消化吸收功能良好時(shí)，宜同時(shí)采用鼻飼與口服；如食欲較差且消化吸收功能有障礙時(shí)，不宜過(guò)分強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充熱量，以防止嘔吐、胃潴留等發(fā)生。除注意觀察患者是否有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹外，還可檢查糞便，如糞便呈惡臭、堿性反應(yīng)時(shí)，表示蛋白質(zhì)消化不良，應(yīng)暫時(shí)減少蛋白質(zhì)的攝入量；如糞便中脂肪球含量增高，脂肪吸收率

3)飲食應(yīng)盡量符合患者的口味和習(xí)慣 嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)盡可能按其口味及飲食習(xí)慣，根據(jù)每日所需各種營(yíng)養(yǎng)成分的量單獨(dú)配制飲食。如南方人多給予米飯，北方人多給予面食。在不影響治療的情況下，可適當(dāng)滿足患者不同的口味需要，并注意色、香、味，不斷調(diào)節(jié)花色品種，以利于增進(jìn)食欲、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。飲食要選擇高熱量、高蛋白、高維生素、體積小、易消化的食物，還可給予濃縮食品，如奶粉、肉粉、雞粉、魚(yú)粉、奶酪、葡萄糖等。

(2)管飼營(yíng)養(yǎng)

嚴(yán)重?zé)齻颊呖诜_(dá)不到營(yíng)養(yǎng)需要者，頭面部嚴(yán)重?zé)齻麖埧诶щy和吞咽困難者，或有吸入性損傷行氣管切開(kāi)而口服不便者，以及腸鳴音正常而厭食者，或老人、小兒進(jìn)食不合作者，可給予鼻飼飲食。因腸梗阻、十二指腸淤積，以及并發(fā)腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征等情況，經(jīng)保守治療病情不能緩解或雖有緩解但仍不能進(jìn)食者，可行空腸造瘺，經(jīng)造瘺管供給營(yíng)養(yǎng)。

1)胃管選擇8～12號(hào)硅膠胃管，作長(zhǎng)時(shí)間留置，并定期更換。

2)鼻飼飲食常選用清流質(zhì)、混合奶或配方膳食，溫度以37～38℃為宜，過(guò)冷會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)加快而引起腹瀉，過(guò)熱則引起胃黏膜損傷。

3)鼻飼開(kāi)始時(shí)濃度要低，量要少，速度要慢，過(guò)快過(guò)急會(huì)造成反胃、嘔吐。成人40～50 m1/h，如患者能適應(yīng)，再逐漸增加濃度和量，速度最多達(dá)100～150 ml/h?？梢猿掷m(xù)滴注，也可以按時(shí)推注。

4)鼻飼飲食要求等滲或接近等滲，如蛋白質(zhì)過(guò)多時(shí)可引起高滲性脫水，尤其是嬰兒和昏迷患者更易發(fā)生。在注入鼻飼飲食之前應(yīng)補(bǔ)充適量水分，或在注入時(shí)加適量水稀釋之。

5)注意患者消化情況，觀察有無(wú)腹脹、腹瀉，以及大便性狀。據(jù)此以調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的質(zhì)和量。

6)鼻飼飲食應(yīng)保持新鮮，配方膳食開(kāi)瓶后應(yīng)按要求存放，嚴(yán)格按照有效期食用，防止細(xì)菌污染變質(zhì)。

7)配方膳食配制時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，所用胃腸營(yíng)養(yǎng)袋應(yīng)每日更換，每次滴完后用溫開(kāi)水沖洗胃管及營(yíng)養(yǎng)袋，以防阻塞和細(xì)菌污染。

8)從造瘺管供給配方膳食，除了要重視上述鼻飼時(shí)幾點(diǎn)注意事項(xiàng)之外，應(yīng)保持滴人物的溫度40～42℃。滴人物先以糖水、米湯為主，然后再給配方膳食、混合奶等，以使腸道逐漸適應(yīng)，逐步增加容量和濃度。

(3)經(jīng)口加管飼營(yíng)養(yǎng)

當(dāng)患者經(jīng)口進(jìn)食不能完全滿足營(yíng)養(yǎng)素需要的情況下，可采用經(jīng)口與管飼混合的營(yíng)養(yǎng)支持，即患者經(jīng)口飲食不足的蛋白質(zhì)和熱量，用管飼營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

(4)經(jīng)口加周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)

采用經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)或要素膳仍不能滿足蛋白質(zhì)和熱能的需要時(shí)，可同時(shí)采用周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)。周?chē)o脈輸注的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)等滲或較等滲稍高的，如果用5％葡萄糖和3％結(jié)晶氨基酸溶液，每1 000ml供給總熱量l 260 kJ(300 kcaD或非蛋白質(zhì)熱量(NPC)711.28 kJ(170 kcal)和4.4 g氮，并同時(shí)輸注脂肪乳劑，則更能提高NPC的攝入。

(5)完全靜脈營(yíng)養(yǎng)(TPN)

主要用于嚴(yán)重消耗而又因胃腸功能紊亂或各種原因不能采用經(jīng)口／經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)的患者，或因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需大量補(bǔ)充高滲溶液者，均須經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。燒傷分解代謝加速，使用完全靜脈營(yíng)養(yǎng)可明顯減少用血量，并使患者獲得正氮平衡。高滲溶液對(duì)周?chē)o脈刺激性大，易發(fā)生血栓性靜脈炎，故一般經(jīng)中心靜脈置管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但大面積燒傷患者往往缺乏正常皮膚可供中心靜脈插管用，并且長(zhǎng)期留置深靜脈置管，極易導(dǎo)致感染，故臨床工作中常采用周?chē)o脈穿刺輸液，以補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)。小靜脈穿刺供給營(yíng)養(yǎng)是燒傷患者最好的靜脈營(yíng)養(yǎng)方法，但要特別注意保護(hù)好周?chē)o脈，以防發(fā)生感染或栓塞而影響營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 鄭金蓮，鄭金梅.大面積燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理. 職業(yè)與健康，1999年09期.

[2] 黃留鳳.嚴(yán)重?zé)齻∪说臓I(yíng)養(yǎng)護(hù)理.全國(guó)第三屆燒傷外科學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文摘要，1991年.

篇（5）

 

烹飪是根據(jù)人們的飲食需要，對(duì)菜點(diǎn)原料實(shí)施改造，使之成為菜點(diǎn)的一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)技術(shù)，包含了科學(xué)理論、經(jīng)驗(yàn)知識(shí)和技能、設(shè)計(jì)能力、工具設(shè)備等要素，是這些要素在動(dòng)態(tài)過(guò)程中的有機(jī)結(jié)合。自古以來(lái)，中華民族一直追求中國(guó)烹飪的科學(xué)化和營(yíng)養(yǎng)化，既有“五谷為養(yǎng)，五果為助、五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”的古代平衡膳食觀念的原始記載，也有“調(diào)和五味”、“陰陽(yáng)相濟(jì)”，“藥食同源”、“膳食平衡”等許多論點(diǎn)。 

通過(guò)以適應(yīng)餐飲行業(yè)發(fā)展為宗旨的烹飪教育改革，讓教學(xué)與行業(yè)實(shí)現(xiàn)接軌，淘汰理論為主、操作為輔的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，加強(qiáng)烹飪專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)際操作和適應(yīng)行業(yè)的能力，不斷培養(yǎng)他們的綜合素質(zhì)，達(dá)到使學(xué)生成為餐飲復(fù)合型人才的最終目標(biāo)。烹飪專(zhuān)業(yè)學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)校企合作，學(xué)習(xí)西方先進(jìn)烹飪教育理念，結(jié)合中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律，滿足職業(yè)教育的客觀要求，實(shí)現(xiàn)學(xué)生受益，教師欣慰，學(xué)校得益，企業(yè)歡迎的更高目標(biāo)。 

烹飪專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)意識(shí)到形勢(shì)的嚴(yán)峻，在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)是以后踏入行業(yè)的基礎(chǔ)，如不能有效地”武裝”自己，就會(huì)被淘汰。雖然學(xué)校所學(xué)知識(shí)和技能與行業(yè)要求有一定差距，但如果踏踏實(shí)實(shí)把這些東西掌握牢固、靈活運(yùn)用，假以時(shí)日，結(jié)合實(shí)習(xí)就業(yè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，必定能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中站住腳。另外，應(yīng)拓寬自己的知識(shí)面，如加強(qiáng)英語(yǔ)、營(yíng)養(yǎng)、廚房管理等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)。一旦進(jìn)入行業(yè)實(shí)習(xí)就業(yè)后，這些知識(shí)會(huì)為學(xué)生帶來(lái)更多機(jī)會(huì)，成為其核心競(jìng)爭(zhēng)力。 

加強(qiáng)師資隊(duì)伍力量建設(shè)，保證烹飪教育質(zhì)量，是烹飪專(zhuān)業(yè)學(xué)校當(dāng)前工作的首要任務(wù)。對(duì)一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)脫離現(xiàn)狀、教育工作積極性不高、責(zé)任心不強(qiáng)的教育工作者應(yīng)予以更換，進(jìn)一步深入市場(chǎng)前沿學(xué)習(xí)提高；對(duì)工作負(fù)責(zé)、教學(xué)成果顯著的教育工作者應(yīng)給予培訓(xùn)深造的機(jī)會(huì)，讓其吸收先進(jìn)的教學(xué)理念和教育方法。 

提高學(xué)生科學(xué)飲食營(yíng)養(yǎng)與健康保健是我國(guó)在二十一世紀(jì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的—項(xiàng)重要基本國(guó)策，是培養(yǎng)世紀(jì)接班人和提高國(guó)民素質(zhì)的必由之路，同時(shí)也是每一位家長(zhǎng)為之牽腸掛肚的頭等大事。為強(qiáng)化此項(xiàng)國(guó)策，很多上級(jí)主管部門(mén)要求各地方學(xué)校、幼兒園對(duì)學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)配餐。但各地方單位由于營(yíng)養(yǎng)意識(shí)淡薄，因?yàn)榫幹坪唾Y金的因素，加之沒(méi)有國(guó)家法令強(qiáng)制實(shí)行必須有專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師參與配餐，往往是烹飪操作人員按照以往定式進(jìn)行人群配膳，沒(méi)有從根本上考慮人群的營(yíng)養(yǎng)健康需求，對(duì)這項(xiàng)工作開(kāi)展不利，存在流于形式的狀態(tài)。

烹飪教育工作者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的教學(xué)，培養(yǎng)其主動(dòng)性，以生動(dòng)的課堂、豐富的課件、高標(biāo)準(zhǔn)的模擬教育訓(xùn)l練鞏固學(xué)生的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)際操作課程中，應(yīng)將教學(xué)結(jié)合行業(yè)要求，提高標(biāo)準(zhǔn)，引入新理論、新工藝、新經(jīng)驗(yàn)、新原料、新成果，提高烹飪專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，適應(yīng)行業(yè)的發(fā)展要求。應(yīng)在學(xué)生心態(tài)教育上下功夫，正確引導(dǎo)學(xué)生的價(jià)值趨向，認(rèn)真負(fù)責(zé)地向其分析行業(yè)現(xiàn)狀，告知就業(yè)困難和壓力之所在，調(diào)節(jié)實(shí)習(xí)就業(yè)期間因各種因素帶來(lái)的心態(tài)變化，加強(qiáng)溝通，交換思想。 

篇（6）

 

1 引言

膳食調(diào)查是研究運(yùn)動(dòng)員合理飲食的基礎(chǔ)。常用的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查方法有記帳法、回顧詢問(wèn)法、稱重法和化學(xué)分析法四種。其中，稱重法和化學(xué)分析法相對(duì)準(zhǔn)確，本次調(diào)查采用稱重法。沈陽(yáng)體育學(xué)院競(jìng)技體校是培養(yǎng)省級(jí)、國(guó)家級(jí)、世界級(jí)運(yùn)動(dòng)員的搖籃，學(xué)校有速滑、乒乓球、蹦床、跆拳道、舉重等多支運(yùn)動(dòng)隊(duì)，其中運(yùn)動(dòng)員以青少年為主。合理營(yíng)養(yǎng)是決定運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力和健康水平的一個(gè)重要因素它和正確選材、科學(xué)訓(xùn)練共同決定運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)成績(jī)。為了給運(yùn)動(dòng)員的生長(zhǎng)發(fā)育和運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高提供科學(xué)參照，制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，特對(duì)沈陽(yáng)體育學(xué)院競(jìng)技體校運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行膳食調(diào)查。

2研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

沈陽(yáng)體育學(xué)院競(jìng)技體育學(xué)校在校青少年運(yùn)動(dòng)員，共131人，男68人，女63人，年齡7-18歲，以16歲為標(biāo)準(zhǔn)人進(jìn)行計(jì)算。

2.2研究方法

于2009年11月29日至12月4日，連續(xù)六日采用稱重法對(duì)體校學(xué)生進(jìn)行膳食調(diào)查。

1稱重：稱出每餐所用食物的生重，烹調(diào)后稱出熟重，用餐結(jié)束時(shí)再稱出剩余食物的重量（熟重）。最后計(jì)算出各種事物的實(shí)際消耗量（熟重）。

實(shí)際消耗量（熟重）=熟重—剩余食物的重量（熟重）

2生熟折合率：根據(jù)烹調(diào)前后食物的重量計(jì)算生熟折和率（生熟比）。

生熟比=熟重/生重

3統(tǒng)計(jì)每餐就餐人數(shù)：統(tǒng)計(jì)每餐就餐人數(shù)，并計(jì)算出總?cè)藬?shù)，折合成標(biāo)準(zhǔn)人計(jì)算。

4總?cè)巳諗?shù)的統(tǒng)計(jì)：根據(jù)準(zhǔn)確記錄的就餐人數(shù)和中國(guó)的膳食習(xí)慣，三餐的食物消耗量比例分別為1/5、2/5、2/5。[2]

總?cè)巳諗?shù)=早餐人數(shù)×1/5+午餐人數(shù)×2/5+晚餐人數(shù)×2/5

5計(jì)算出每人每日平均攝入的生食物重量：

平均攝入量=各種食物實(shí)際消耗量（生重）/日總?cè)藬?shù)

6所得數(shù)據(jù)與運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)中運(yùn)動(dòng)員的推薦標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)中普通人群推薦標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。

3研究結(jié)果與分析

3.1研究結(jié)果

數(shù)據(jù)經(jīng)整理和統(tǒng)計(jì)，詳見(jiàn)表1、2、3

篇（7）

《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)》中記載，“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充?！北砻髁藥浊昵?，古代人已經(jīng)形成比較科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)膳食方式。到今天為止，食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)仍然是人們最為關(guān)注的話題之一，然而大多數(shù)人不知道該如何科學(xué)的進(jìn)行膳食，新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院吐?tīng)栠d江?買(mǎi)買(mǎi)提明教授就是以研究營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)為專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)生專(zhuān)家，他的主要研究方向是營(yíng)養(yǎng)與健康，并著重研究特殊人群營(yíng)養(yǎng)和健康問(wèn)題（營(yíng)養(yǎng)、膳食與母子健康），希望立足新疆地域和民族特色方面發(fā)揮重大作用。

新疆有著遼闊的地域，適宜的氣候，復(fù)雜多樣的地貌和土壤，因而不僅風(fēng)光旖旎，而且特產(chǎn)資源十分豐裕。在群山峻嶺、綠洲戈壁之間，有著數(shù)不盡的“糧倉(cāng)”、“肉庫(kù)”、“油盆”、“煤海”，因而，新疆成為了世界四大長(zhǎng)壽區(qū)之一。1962年3月，吐?tīng)栠d江?買(mǎi)買(mǎi)提明出生在新疆維吾爾族自治區(qū)西南部的民豐縣，1979年9月考入原新疆醫(yī)學(xué)院，1985年7月預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)優(yōu)異成績(jī)業(yè)本科畢業(yè)，同年留校任教至今，歷任營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)見(jiàn)習(xí)助教、助教、講師、副教授、教授。1999年獲國(guó)家留學(xué)基金委資助法國(guó)留學(xué)資格并公派赴法國(guó)CNAM/ISTNA生物醫(yī)學(xué)研究中心作訪問(wèn)學(xué)者，2005年他晉升為營(yíng)養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)教授。2008年1月在巴黎第六大學(xué)健康與生物醫(yī)學(xué)信息博士學(xué)院INSERM/ISTNA/CNRS/CNAM獲得醫(yī)學(xué)、科學(xué)博士學(xué)位。

自工作以來(lái)，吐?tīng)栠d江?買(mǎi)買(mǎi)提明教授一直在教學(xué)和科研第一線上從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)、科研工作并取得了顯著成績(jī)，獨(dú)立指導(dǎo)本科生50余名、研究生20余名、青年教師和教輔多名，以主編、副主編、參編的身份參加《食品衛(wèi)生學(xué)》《食源性疾病》《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》《婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)》《流行病學(xué)基礎(chǔ)》《特殊人群營(yíng)養(yǎng)學(xué)》《營(yíng)養(yǎng)與癌》《臨床營(yíng)養(yǎng)基本理論與機(jī)能》《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等教材及專(zhuān)業(yè)參考書(shū)的編寫(xiě)工作。主持或參加10余項(xiàng)國(guó)際、國(guó)家級(jí)、省級(jí)及橫向科研課題的實(shí)施，公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文、綜述80余篇（其中核心刊物45篇）。由于教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)、研究生培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流與學(xué)術(shù)水平、社會(huì)電視新聞媒體健康講座與科技推廣服務(wù)等方面業(yè)績(jī)非常顯著，前后獲得民族團(tuán)結(jié)先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)工作者，師德先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀工會(huì)工作者、教學(xué)成果獎(jiǎng)、國(guó)際國(guó)內(nèi)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)等20多項(xiàng)的榮譽(yù)和稱號(hào)、同時(shí)已被列為相關(guān)專(zhuān)業(yè)的國(guó)家級(jí)專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家和自治區(qū)級(jí)學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人行列。

另外，作為一名少數(shù)民族教師，吐?tīng)栠d江?買(mǎi)買(mǎi)提明平易近人，非常樂(lè)意幫助學(xué)生，是學(xué)生心目中的好老師，他知識(shí)面廣泛，講課充滿激情，同時(shí)講課和負(fù)責(zé)也很輕松而且很幽默，課堂效果極佳，學(xué)校的學(xué)生對(duì)他的好評(píng)如潮。鑒于他在營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與生命科學(xué)以及人類(lèi)健康研究領(lǐng)域的突出成就和社會(huì)服務(wù)及綜合能力方面的優(yōu)秀表現(xiàn)，在2002～2011年終考核中連續(xù)被評(píng)為優(yōu)秀，并經(jīng)單位推薦由國(guó)家教育部、科技部、中國(guó)科學(xué)院、文獻(xiàn)研究院等部門(mén)編著的中英文優(yōu)秀專(zhuān)家名人錄《繼往開(kāi)來(lái)》、《中國(guó)科技之花》、《西部之光》、《科教興國(guó)》、《世界名人錄》、《神州英才》、《世界優(yōu)秀名典》、《科教興國(guó)之路》、《中華驕子》《科教興國(guó)奔小康》、《國(guó)魂》、《從軍旗下走來(lái)》和《中國(guó)創(chuàng)新檔案》《軍旅雄風(fēng)狀中華》《紅旗飄飄》等大型畫(huà)冊(cè)被錄用并國(guó)內(nèi)外發(fā)行。

篇（8）

摘要：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系的主干課程之一，特別在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病患病人數(shù)逐年增加的背景下，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、綜合分析和解決問(wèn)題的素質(zhì)和創(chuàng)造能力，是目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。結(jié)合我們目前的教學(xué)實(shí)際情況，以及教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，我們有必要從授課教師、授課內(nèi)容、教學(xué)方法等層面著手，通過(guò)提高授課教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行整合、調(diào)整，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)改革

作者簡(jiǎn)介：李新莉，博士，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：營(yíng)養(yǎng)與慢性病。（江蘇蘇州215123）

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-0568（2018）11-0050-02

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系的一門(mén)學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程之一，本課程具有很強(qiáng)的科學(xué)性、社會(huì)性、應(yīng)用性及實(shí)踐性[1]。近年來(lái)，隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)的改變，營(yíng)養(yǎng)不良以及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性慢性病的患病人數(shù)逐年增加；與此同時(shí)，食品加工業(yè)的發(fā)展、食品新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用，以及新的食品污染物層出不窮，致使我國(guó)的食品安全狀況并不令人樂(lè)觀，因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須牢固掌握營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本知識(shí)、基本技能，并將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐工作密切結(jié)合，培養(yǎng)應(yīng)對(duì)和獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題的能力。結(jié)合目前的教學(xué)實(shí)際以及教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，我們有必要從授課教師、授課內(nèi)容、教學(xué)方法等層面著手，通過(guò)提高授課教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行整合、調(diào)整，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革。

一、提高授課教師專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)是提高教學(xué)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)

信息化時(shí)代，知識(shí)的更新、技術(shù)的發(fā)展日新月異，教師要密切關(guān)注課程的研究前沿，及時(shí)修訂課程的教學(xué)大綱，運(yùn)用創(chuàng)新性的教學(xué)方法和手段，將課程的講授與當(dāng)前的研究熱點(diǎn)、大眾關(guān)心的焦點(diǎn)密切結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力和素養(yǎng)。在開(kāi)展教學(xué)過(guò)程中，明確每一節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)；為了避免枯燥、無(wú)味的純理論式教學(xué)，可以將自己的科研實(shí)踐，以及科研過(guò)程中與課程有關(guān)的研究?jī)?nèi)容和結(jié)果融入教學(xué)過(guò)程中，可以潛意識(shí)里培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，為將來(lái)從事科研工作奠定一定的基礎(chǔ)。

二、科學(xué)、合理的教學(xué)體系，靈活多變的教學(xué)手段和方法是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障

1.采取專(zhuān)題授課的形式整合教學(xué)內(nèi)容。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的授課教材內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)兩部分，但是，從知識(shí)體系的系統(tǒng)性、完整性的角度看，教材的編排存在一定的限制性，如在營(yíng)養(yǎng)學(xué)部分的第三章，主要講授不同種類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，以及加工、烹調(diào)和食物儲(chǔ)存對(duì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響，而在食品衛(wèi)生學(xué)部分第十章又會(huì)涉及不同種類(lèi)食物的衛(wèi)生問(wèn)題及管理，但是從食物這個(gè)主題出發(fā)，把相關(guān)的內(nèi)容分開(kāi)感覺(jué)知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整。因此我們可以以專(zhuān)題授課的形式，將相同和相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，將教材中各類(lèi)食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與各類(lèi)食品的衛(wèi)生及其管理的知識(shí)點(diǎn)整合為一個(gè)專(zhuān)題，以各類(lèi)食品為主角，從食物的營(yíng)養(yǎng)成分到加工儲(chǔ)存衛(wèi)生管理形成連貫的知識(shí)體系。介紹第四章公共營(yíng)養(yǎng)中膳食指南及平衡膳食內(nèi)容后，可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，結(jié)合不同特殊人群的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，對(duì)特殊人群（孕婦、乳母、青少年、老年人）的膳食原則進(jìn)行思考，通過(guò)這種教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生良好的思維方式，以及將所學(xué)理論知識(shí)系統(tǒng)化的能力。

2.采用形式多樣的教學(xué)方法和手段

（1）理論課堂借助多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)視頻、專(zhuān)業(yè)案例、實(shí)物模型等多種教學(xué)輔助手段。多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)視頻、專(zhuān)業(yè)案例、實(shí)物模型等是我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中常用的輔助手段。多媒體課件豐富的色彩可以刺激學(xué)生的感官；還可以利用動(dòng)畫(huà)，幫助學(xué)生理解一些動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程，這些可以最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。實(shí)物道具的靈活使用也可以引起學(xué)生的興趣。借助這些教學(xué)輔助手段，配合我們精心安排的教學(xué)內(nèi)容，可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們掌握相應(yīng)的理論知識(shí)：如介紹鮮奶的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，先讓學(xué)生對(duì)我們課堂準(zhǔn)備的摻假奶、變質(zhì)奶及鮮奶進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后由教師對(duì)鮮奶的感官指標(biāo)、理化指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]，通過(guò)對(duì)比、歸納、總結(jié)，可幫助學(xué)生熟悉和掌握日常生活中常見(jiàn)食品衛(wèi)生質(zhì)量的評(píng)價(jià)。講授第九章食品添加劑及其管理時(shí)，教師可預(yù)先準(zhǔn)備好食品添加劑，在課堂上進(jìn)行勾兌合成果汁；有時(shí)我們也會(huì)給學(xué)生分發(fā)各種不同種類(lèi)的小零食，讓學(xué)生根據(jù)食物的標(biāo)簽，了解食品加工過(guò)程中常用的食品添加劑的種類(lèi)，以此為切入點(diǎn)，探討食品添加劑的意義、使用要求等。

（2）開(kāi)展以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)理論知識(shí)抽象，在我們講授該專(zhuān)業(yè)課的時(shí)候，學(xué)生對(duì)之前學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)內(nèi)容基本都完全忘記；另一個(gè)方面，這個(gè)時(shí)間段，學(xué)生也已經(jīng)學(xué)習(xí)完了臨床相關(guān)的各類(lèi)疾病的病因及生理特點(diǎn)，因此，在介紹臨床營(yíng)養(yǎng)這一章的內(nèi)容時(shí)，我們可以選擇一些臨床常見(jiàn)病，圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題。以營(yíng)養(yǎng)與糖尿病為例，教師提前告知學(xué)生要準(zhǔn)備的內(nèi)容，教學(xué)難點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)與糖尿病的關(guān)系，教學(xué)目標(biāo)為糖尿病的膳食防治原則，根據(jù)我們準(zhǔn)備的案例，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)臨床知識(shí)，提出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因等，并熟悉糖尿病病人食譜編制的原則和過(guò)程，學(xué)生在討論過(guò)程中一定要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生的討論出現(xiàn)偏倚時(shí)，老師要及時(shí)提醒；而且，在這個(gè)過(guò)程中，教師必須對(duì)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的掌握要細(xì)致，以便及時(shí)糾正學(xué)生在探索過(guò)程中的錯(cuò)誤。

3.加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革

（1）篩選、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，改變實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展形式。目前，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)居多，針對(duì)教材內(nèi)容更新滯后的現(xiàn)狀，我們每年都會(huì)更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加一些實(shí)驗(yàn)性強(qiáng)、與當(dāng)前研究熱點(diǎn)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。目前，我們的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括兩個(gè)主要部分：傳統(tǒng)經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)，如凱氏定氮法、食品中亞硝酸鹽含量的檢測(cè)以及綜合性及創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如膳食調(diào)查的設(shè)計(jì)和分析、食物中毒案例分析。為了將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，我們?cè)黾恿薍ACCP的內(nèi)容，而且，將此實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排在食品企業(yè)，由企業(yè)結(jié)合生成現(xiàn)場(chǎng)，給學(xué)生介紹相關(guān)的理論內(nèi)容以及危害關(guān)鍵控制點(diǎn)的設(shè)置、控制，讓學(xué)生能真正地理解和掌握該理論在生產(chǎn)實(shí)踐中的應(yīng)用。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程通常是學(xué)生按照老師給出的實(shí)驗(yàn)操作來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生只是被動(dòng)的模仿，不利于學(xué)生思考能力、自主學(xué)習(xí)能力的提高；綜合性及創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目如膳食調(diào)查，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)施方法，通常學(xué)生討論后，選定調(diào)查對(duì)象，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線，分析結(jié)果，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，最后進(jìn)行結(jié)論分析，通過(guò)這個(gè)過(guò)程的鍛煉，可以充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新、組織、團(tuán)隊(duì)合作的能力。

（2）增加開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)。為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與技術(shù)的掌握，滿足學(xué)生課余時(shí)間從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)的需求，教研室將開(kāi)放實(shí)驗(yàn)課項(xiàng)目、時(shí)間、帶教教師告知學(xué)生，學(xué)生根據(jù)興趣愛(ài)好，選擇感興趣的課題，學(xué)生可以以此課題為依托，申請(qǐng)學(xué)校的大學(xué)生創(chuàng)新性項(xiàng)目，提高其科研能力[3]。

三、課程考核方式科學(xué)、合理化

課程傳統(tǒng)的考核形式是期末考試成績(jī)，有時(shí)會(huì)考慮學(xué)生的平時(shí)成績(jī)，這種考核方式只是體現(xiàn)學(xué)生理論知識(shí)的掌握程度，而忽略了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，不能真實(shí)、全面地反映學(xué)生對(duì)該課程的掌握情況，因此，可以將“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”考試分為三個(gè)部分，即理論成績(jī)、平時(shí)成績(jī)（課堂出勤、上課回答問(wèn)題等）、實(shí)驗(yàn)成績(jī)，這種評(píng)價(jià)方法相對(duì)比較全面、合理。為了避免理論考試出題的偏倚，可以建立試題庫(kù)，并對(duì)題庫(kù)的題目進(jìn)行年度的更新；實(shí)驗(yàn)成績(jī)主要依據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的表現(xiàn)，帶教老師會(huì)在每次實(shí)驗(yàn)課對(duì)每位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行考核，并記錄分?jǐn)?shù)；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、討論，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中異常情況的處理等也是實(shí)驗(yàn)成績(jī)的一部分。

信息化時(shí)代知識(shí)的快速更新需要我們及時(shí)地調(diào)整、更新教學(xué)內(nèi)容，使我們培養(yǎng)出的學(xué)生能夠適應(yīng)社會(huì)的需求；新的教學(xué)手段、方法的出現(xiàn)和應(yīng)用，也對(duì)我們專(zhuān)業(yè)任課教師提出更高的要求。本科生教學(xué)是個(gè)系統(tǒng)工程，需要我們長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的努力。

預(yù)防與衛(wèi)生學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：醫(yī)學(xué)院校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革論文

摘要：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課程之一，而非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的學(xué)習(xí)重視不夠，且教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)少，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想，這與其課程設(shè)計(jì)不恰當(dāng)、難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的興趣有著密切關(guān)系，本文結(jié)合多年的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勂湔n程設(shè)計(jì)和教學(xué)改革體會(huì)。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)課程設(shè)計(jì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2012)02-0017-02

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系以及食物中有毒有害因素對(duì)人體健康的危害的一門(mén)學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課程之一，與人們的日常生活關(guān)系十分密切，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的患病率逐年升高，以及我國(guó)存在的食品安全問(wèn)題的頻頻曝光，人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)也越來(lái)越重視。

然而，我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（包括臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、生物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)等）的學(xué)生，畢業(yè)后主要從事臨床工作，其營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的知曉水平、態(tài)度、行為將對(duì)身邊的朋友和病人產(chǎn)生重要影響，他們卻對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的重視程度不夠，學(xué)習(xí)效果不理想，令人擔(dān)憂。究其原因可能有以下四個(gè)方面：①對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致重視程度不夠。多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好英語(yǔ)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)課就行了，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程，與自己今后的工作關(guān)系不大，沒(méi)必要投入太多的精力；②教學(xué)內(nèi)容比較多，安排的課時(shí)相對(duì)又少，導(dǎo)致老師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)都難以突出重點(diǎn)而達(dá)不到預(yù)期的效果，課程內(nèi)容必須改革；③課程內(nèi)容的教學(xué)順序需要調(diào)整，先介紹人們每天都接觸到的各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)，而將比較枯燥的營(yíng)養(yǎng)素部分內(nèi)容結(jié)合到食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值部分講解；④教學(xué)方法必須改革，采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)員學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的興趣，應(yīng)在有限的課堂時(shí)間采用結(jié)合案例、注重實(shí)用性、強(qiáng)化技能培訓(xùn)的互動(dòng)式教學(xué)，以激發(fā)學(xué)員的興趣，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。針對(duì)上述情況，談?wù)勎覀儗?duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革的體會(huì)。

1.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性

在開(kāi)課前組織師生見(jiàn)面會(huì)，讓學(xué)員認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病如糖尿病、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅居民的身心健康?？茖W(xué)研究表明，許多疾病的發(fā)生都與膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有關(guān)。而且，近年來(lái)食品安全問(wèn)題層出不窮，讓人們感覺(jué)“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預(yù)防早期診斷是提高居民健康的最佳服務(wù)模式，目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)下，生活方式和飲食習(xí)慣成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)樹(shù)立“大衛(wèi)生、大防疫”的預(yù)防醫(yī)學(xué)整體觀念。因此，使未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者——非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生全面掌握營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識(shí)，更好的服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要，他們不僅要學(xué)會(huì)疾病的診斷和治療，還要學(xué)會(huì)如何預(yù)防?，F(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開(kāi)完藥過(guò)后都會(huì)問(wèn)：“我在飲食方面要注意哪些問(wèn)題呢？”或者“哪些食物對(duì)我的康復(fù)有益呢？”然而多數(shù)醫(yī)生由于營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的匱乏而不知道如何回答。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)不僅能在臨床工作實(shí)踐中有很好的實(shí)用性，而且對(duì)我們每一個(gè)人的健康來(lái)說(shuō)都是不可或缺的。怎樣把營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)應(yīng)用于疾病治療和疾病預(yù)防當(dāng)中，這就要求學(xué)生必須準(zhǔn)確、全面地學(xué)習(xí)掌握本學(xué)科的有關(guān)知識(shí)，從而更好地服務(wù)他人甚至患者。

2.課程內(nèi)容的改革

近年來(lái)，“營(yíng)養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時(shí)尚前沿的大學(xué)生們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)充滿了渴望，對(duì)這門(mén)課程也充滿期待，經(jīng)常希望評(píng)價(jià)一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過(guò)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)來(lái)控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來(lái)學(xué)習(xí)這門(mén)課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對(duì)大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查中也得到了很好的回答。為了適應(yīng)目前的這種狀況，在課程內(nèi)容的安排上應(yīng)該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來(lái)，經(jīng)受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對(duì)該門(mén)課程失去學(xué)習(xí)興趣，為此必須針對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容進(jìn)行改革。

目前的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主，在部分院校招收有營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程主要在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)，教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)，課程內(nèi)容的設(shè)置依次為營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、特殊人群營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與相關(guān)疾病以及合理營(yíng)養(yǎng)，食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容包括食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內(nèi)容安排和順序設(shè)置對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育是必需的。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等）學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中包含部分營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容，他們的教學(xué)時(shí)數(shù)為10學(xué)時(shí)至20學(xué)時(shí)，時(shí)間相對(duì)較少。教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、合理營(yíng)養(yǎng)、食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防，不僅重點(diǎn)不突出，還恰恰忽略了實(shí)用性最強(qiáng)、學(xué)生最感興趣的食物營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病等部分內(nèi)容。建議重點(diǎn)講授食物營(yíng)養(yǎng)與人類(lèi)健康、營(yíng)養(yǎng)與疾病，食品污染及其預(yù)防可以少講甚至自學(xué)。

3.調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序

在多年的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的概念比較模糊，因此一開(kāi)始就給學(xué)生講營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)似乎基礎(chǔ)性、理論性太強(qiáng)，學(xué)生接受比較困難，學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的感覺(jué)就是營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)既枯燥難學(xué)還不實(shí)用。

認(rèn)知學(xué)習(xí)理論指出，是在頭腦中形成認(rèn)知地圖，即形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)的結(jié)果。認(rèn)知結(jié)構(gòu)在學(xué)習(xí)過(guò)程中用來(lái)同化新知識(shí)，因此這就要求教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容安排上符合這個(gè)規(guī)律，使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)的時(shí)候能夠聯(lián)系以往已經(jīng)掌握的科學(xué)知識(shí)，逐步由已知引申到未知，以幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)新知識(shí)。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程第一堂課常常講營(yíng)養(yǎng)素，而營(yíng)養(yǎng)素是專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的概念，學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過(guò)渡到營(yíng)養(yǎng)素等，才符合認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的要求，可以具體化教學(xué)內(nèi)容，使?fàn)I養(yǎng)學(xué)課堂從一開(kāi)始就聯(lián)系實(shí)際，內(nèi)容生動(dòng)，學(xué)生在輕松的環(huán)境中逐漸進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理念中，避免因基礎(chǔ)內(nèi)容的枯燥使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒而降低課堂學(xué)習(xí)的興趣和教師課堂講授的效果。國(guó)外的優(yōu)秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介紹食物選擇和人類(lèi)健康這類(lèi)比較感性的知識(shí)。

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【關(guān)鍵詞】50克糖篩查；營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；妊娠早期；營(yíng)養(yǎng)分析軟件

【中圖分類(lèi)號(hào)】R724.13【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2011）09-0349-02

近年來(lái)我國(guó)城鄉(xiāng)人民生活水平提高，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從以植物性食物為主的膳食模式向高脂肪高蛋白轉(zhuǎn)變，國(guó)內(nèi)一些文獻(xiàn)報(bào)道［1］，妊娠期糖代謝異常發(fā)生率與孕婦不合理飲食、體重增長(zhǎng)過(guò)多有關(guān)。妊娠婦女?dāng)z入營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩使妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，我國(guó)妊娠期糖代謝異常的發(fā)生率1%～5%，GDM給孕婦和胎兒的健康帶來(lái)了威脅。引起了醫(yī)學(xué)界的重視，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是治療的重要方法［3］。本研究應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)分析軟件為孕早期婦女制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)套餐，與未制定營(yíng)養(yǎng)套餐孕婦進(jìn)行比較研究，觀察其50g糖篩查實(shí)驗(yàn)結(jié)果，探討個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)孕早期婦女50g糖代謝篩查結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1病例資料：隨機(jī)選擇2009年12-2010年12月間在本院建卡的孕12W內(nèi)的孕婦500例分成兩組，其中自愿接受孕早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的孕婦為研究組200例，未接受孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的孕婦為對(duì)照組300例，平均年齡26.3士6.0歲，兩組孕婦孕前均無(wú)內(nèi)外科疾病。

1.2方法：對(duì)照組定期以常規(guī)進(jìn)行孕檢，孕婦自主膳食，熱能供給不作限制。

1.2.1王氏營(yíng)養(yǎng)軟件分析：研究組采取自愿接受孕早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的孕婦，建卡時(shí)填寫(xiě)24小時(shí)膳食調(diào)查表，收集孕婦攝取的食物名稱和攝取的量，利用“王氏營(yíng)養(yǎng)軟件”對(duì)膳食調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，得出了每位孕婦各種營(yíng)養(yǎng)素的評(píng)價(jià)結(jié)果（正常、過(guò)量、不足）以及實(shí)際攝入量和標(biāo)準(zhǔn)攝入量對(duì)比。

1.2.2等食物交換份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)（GI）法配制合理的營(yíng)養(yǎng)套餐：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果：正常、過(guò)量、不足，以及實(shí)際攝入量和攝入量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比，利用等食物交換份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)（GI）法指導(dǎo)孕婦合理的選擇食物。具體步驟：（1）在食物交換份法的基礎(chǔ)上，將每一大類(lèi)的各種食品按其血糖指數(shù)排序列表（可參照各類(lèi)食物血糖指數(shù)表），如以谷類(lèi)為例，可將其分為高、中、低三等，其中高（（GI值75以上）可選擇1～2次/周，中（GI值55-75）可選擇1次/1～2日，低（GI值55以下）可選擇1次/餐。（2）根據(jù)孕婦的身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)算出每日所需熱量總值。（3）根據(jù)熱量總值，查表可獲得每日各類(lèi)食物的交換份數(shù)，（4）根據(jù)孕婦的個(gè)體情況，將各類(lèi)食物的交換份數(shù)分配到各餐次中，配制成合理的營(yíng)養(yǎng)套餐。

1.2.350g血糖的篩查：兩組孕婦分別在孕12W內(nèi)建卡時(shí)、孕24～28W時(shí)進(jìn)行50g糖篩查：將50g葡萄糖溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時(shí)抽取靜脈血3ml抗凝，離心取血漿利用西門(mén)子全自動(dòng)生化分析檢測(cè)血糖水平，操作步驟嚴(yán)格按儀器和試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。血糖值>7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示， P

2結(jié)果

2.1建卡時(shí)兩組孕婦50g糖篩查結(jié)果：自愿接受營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的孕婦與未接受營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的孕婦建卡時(shí)50g糖篩查結(jié)果分別為，P>0.05，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1

表1 兩組孕早期孕婦建卡時(shí)50g糖篩查結(jié)果比較（X±s）

2.2兩組孕婦在孕24～28W時(shí)50g糖篩查結(jié)果:200例孕婦通過(guò)合理膳食指導(dǎo)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后，在孕24～28W時(shí)50g糖篩查結(jié)果，明顯低于300例未接受營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)的孕婦50g糖篩查結(jié)果，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組孕早期孕婦24～28W時(shí)50g

糖篩查結(jié)果比較（X±s）

2.3由表1、表2可見(jiàn)，兩組孕婦在孕12W內(nèi)建卡時(shí)與孕24～28W時(shí)50g糖篩查結(jié)果比較，研究組在接受膳食指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后50g糖篩查結(jié)果明顯低于建卡時(shí)，兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），但后者高于前者，部分孕婦出現(xiàn)糖代謝異常。

3討論

妊娠期母體由于性激素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等分泌增加，并在外周組織具有拮抗胰島素的作用，使胰島素呈現(xiàn)相對(duì)不足，進(jìn)而表現(xiàn)出糖代謝異常，使正常妊娠具有糖尿病傾向。此外，本地區(qū)是沿海開(kāi)放地區(qū)，隨著經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展、人們生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，來(lái)自于家族和社會(huì)的影響，為了一個(gè)健康的孩子總要求孕婦多吃，由于長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)多而刺激胰島分泌更多的胰島素，使得B細(xì)胞功能進(jìn)行性下降，最后不能分泌足夠的胰島素，使血糖不能維持在正常范圍內(nèi)，使孕婦發(fā)生不同程度的糖代謝異常［4-5］。近年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道［6-7］，飲食行為指導(dǎo)是治療和控制GDM的首選，但應(yīng)制訂科學(xué)合理的膳食營(yíng)養(yǎng)方案：一方面保證孕婦和胎兒有充足的營(yíng)養(yǎng)，另一方面使孕婦血糖維持在正常水平，避免高血糖、低血糖或酮癥酸中毒等癥狀的出現(xiàn)，并使孕婦體重合理增長(zhǎng)。

目前GDM確切發(fā)病原因尚不清楚，與多種因素有關(guān)，如孕期飲食不合理可能導(dǎo)致孕婦攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；虿磺‘?dāng)，也可影響GDM的發(fā)生。不少孕婦過(guò)于注意營(yíng)養(yǎng)和休息，能量攝入大于能量消耗，飲食結(jié)構(gòu)紊亂致使糖代謝紊亂，使孕婦及胎兒內(nèi)分泌代謝平衡失調(diào)，引起孕期糖尿病等不良后果，直接關(guān)系到母嬰健康。合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是在分析軟件輔助下根據(jù)每個(gè)孕婦自身的營(yíng)養(yǎng)狀況制定合理的膳食安排，避免孕期能量代謝紊亂，從而降低GDM的發(fā)生率。本研究利用“王氏營(yíng)養(yǎng)軟件”分析每位孕婦各種營(yíng)養(yǎng)素的需要、攝入和缺余情況，適時(shí)了解孕婦當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)狀況，再根據(jù)等食物交接份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)法計(jì)算孕早期孕婦每天所需熱量情況，及時(shí)指導(dǎo)孕婦合理選配食物，使孕婦各孕周空腹血糖、50g糖餐后1小時(shí)血糖均控制在理想水平。經(jīng)軟件分析合理膳食配餐進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦50g糖篩查較指導(dǎo)前明顯降低（P

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其次，吃素食也要控制總能量。許多患者以為只要不吃動(dòng)物性食物，其他就可以放任自由，這對(duì)血糖的穩(wěn)定是極為不利的。素食者最易忽視的飲食問(wèn)題是熱量過(guò)多與脂肪供熱比例偏大，所以素食者同樣要嚴(yán)格控制飲食，烹調(diào)食物時(shí)應(yīng)控制植物油的用量，才會(huì)真正有利于身體康復(fù)。

再次，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。長(zhǎng)期吃素雖然有利于肥胖、心血管疾病、癌癥、糖尿病等的預(yù)防，但也容易帶來(lái)一些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，如鈣、鐵、鋅、維生素D、維生素B2、維生素B12等不足或缺乏，尤其是純素食者更易發(fā)生此類(lèi)問(wèn)題。

為了確保素食者的營(yíng)養(yǎng)攝入能滿足代謝的需要，首先要保證充足的熱能，這對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)一般不成問(wèn)題；其次，要搭配足量的豆類(lèi)及其制品，以保證蛋白質(zhì)的攝取和改善膳食蛋白質(zhì)的品質(zhì)，預(yù)防蛋白質(zhì)不足或缺乏；再次，乳類(lèi)素食者只要每天攝入300～400克牛奶或適量其他乳制品，鈣的不足或缺乏問(wèn)題基本可解決，純素食者則可通過(guò)在豆?jié){中強(qiáng)化鈣來(lái)克服鈣的不足；還有，缺鐵性貧血是素食者中最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，通過(guò)增加維生素C攝入可提高膳食中鐵的吸收和利用；最后，要注意預(yù)防維生素的缺乏，一般可適當(dāng)選擇一些粗雜糧如糙米、大麥、燕麥、薏米等和綠葉蔬菜來(lái)增加B族維生素的攝入，堅(jiān)持每天曬太陽(yáng)可提高體內(nèi)維生素D的水平，發(fā)酵豆制品含有較豐富的維生素B12，素食者應(yīng)注意適當(dāng)攝取，必要時(shí)也可通過(guò)補(bǔ)充維生素制劑來(lái)預(yù)防維生素缺乏。

乳蛋素食食譜舉例

熱量1500千卡，適合輕體力活動(dòng)、肥胖型糖尿病患者。

早餐：無(wú)糖鮮牛奶200克，饅頭115克（面粉75克）。

中餐：米飯（大米100克），芹菜（100克）炒香干（100克），涼拌黃瓜（150克）。

晚餐：米飯（大米75克），西紅柿（100克）炒雞蛋（75克），小炒蕹菜（150克）。

加餐：橘子（100克）。

全日烹調(diào)用油15克。

營(yíng)養(yǎng)計(jì)算：總熱量1505千卡，蛋白質(zhì)60克，鈣835毫克，磷935毫克，鐵17毫克，鋅8毫克，維生素B1、B2各1毫克，B122微克，維生素C 105毫克。除鋅以外，其他營(yíng)養(yǎng)素基本能滿足代謝需要。