時間:2023-03-03 15:45:05
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇康復(fù)治療學(xué)專業(yè)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2016)22-0222-02
《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要》中有明確規(guī)定,有條件的醫(yī)學(xué)院校和護士學(xué)校應(yīng)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療學(xué)專業(yè)。而目前我國偏遠的一般醫(yī)類院校和技術(shù)學(xué)院剛開設(shè)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)及運動康復(fù)與健康專業(yè),且西部地區(qū)醫(yī)學(xué)類院校才開設(shè)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)。為了和我國發(fā)達城市及國際康復(fù)治療學(xué)專業(yè)接軌,促進康復(fù)教育事業(yè)的發(fā)展,本文先簡單介紹我國康復(fù)治療學(xué)教育發(fā)展和現(xiàn)狀,再結(jié)合本人在《物理治療學(xué)》中的教學(xué)體會,深入剖析我國偏遠地區(qū)在康復(fù)治療學(xué)這門功課教育存在的問題,并尋求解決問題的基本方法。
一、我國康復(fù)治療學(xué)教育的發(fā)展與現(xiàn)狀
2001年教育部正式批準首都醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)等五所高等院校開設(shè)四年制本科康復(fù)治療學(xué)專業(yè),授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[1];一些職業(yè)技g??茖W(xué)校于20世紀90年代開設(shè)了康復(fù)治療學(xué)專業(yè);截止2010年至少有40所本科院校,67所??圃盒i_設(shè)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)[1],截止到2016年,許多醫(yī)學(xué)類本科院校都開設(shè)了該專業(yè),如貴州省這類偏遠省市醫(yī)類院校都剛開設(shè)康復(fù)治療學(xué)本科教育;有的重點院校和體育類院校有了康復(fù)治療學(xué)的碩士的授予權(quán)。但是我國師資隊伍千差萬別,很多教師都是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè),沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系,故教學(xué)質(zhì)量很難統(tǒng)一標準,導(dǎo)致培養(yǎng)出來的康復(fù)治療學(xué)學(xué)生層次參差不齊,有的理論基礎(chǔ)差,有的臨床實踐差,還有的理論基礎(chǔ)和臨床實踐操作都很困難;培養(yǎng)出來的康復(fù)技術(shù)人員不能滿足物質(zhì)日益增長的人民群眾的需求,對許多縣級醫(yī)院特別需要臨床實踐能力比較強的康復(fù)治療師的愿望也無法實現(xiàn);尤其不能滿足國家三級甲等醫(yī)院需要的醫(yī)、教、研一體的高素質(zhì)的康復(fù)治療復(fù)合型人才。
怎樣培養(yǎng)符合社會發(fā)展需要的康復(fù)治療人才,是目前我們這些康復(fù)教育者必須思考和交流的時代性課題。主要歸結(jié)以下幾方面的問題。第一方面,缺乏高素質(zhì)的師資隊伍。很多高校教師隊伍都是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)轉(zhuǎn)行,自學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程,沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)及規(guī)范培訓(xùn)就擔(dān)任學(xué)科專業(yè)課程教師,尤其落后地區(qū)院校師資隊伍匱乏,教師學(xué)歷低,缺乏教學(xué)及臨床經(jīng)驗,專業(yè)素養(yǎng)不高,教學(xué)與臨床脫節(jié),教師綜合素質(zhì)不高。專業(yè)師資匱乏是困擾內(nèi)地康復(fù)教育的瓶頸。[2]第二方面,專業(yè)課程課時設(shè)置不合理。理論課和實訓(xùn)課時總體偏少,教學(xué)方法粗糙,不符合教育部要求,許多理論教學(xué)膚淺,實驗課時很少,實驗器材嚴重缺乏,學(xué)生動手機會少。第三方面,學(xué)生質(zhì)量參差不齊。有的學(xué)校急功近利,第一年招康復(fù)治療學(xué)的學(xué)生只圖數(shù)量,很多課程都上大班,本來學(xué)生缺乏良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育,必然專業(yè)課程學(xué)習(xí)就更困難。第四方面,醫(yī)學(xué)院校缺乏統(tǒng)一的教材標準,各自選擇教材,加之國家衛(wèi)計委及教育部門這方面的教材不多,學(xué)校選擇就更困難。第五方面,目標教學(xué)不明確。目前西部偏遠地區(qū)院校物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等亞專業(yè)未分,教學(xué)側(cè)重點不同,目標就不同,但西部地區(qū)都是一樣的教學(xué)。所以高校教育必須不斷改革,適應(yīng)當前國情的康復(fù)教育,特別是西部落后地區(qū)更要尋求符合本地區(qū)的教育實際,突破創(chuàng)新,為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的康復(fù)人才。
二、《物理治療學(xué)》的教學(xué)方法探討
(一)教師以臨床康復(fù)治療為目標教學(xué)
在西部醫(yī)學(xué)院校,基礎(chǔ)教育屬基礎(chǔ)學(xué)院教學(xué),而專業(yè)知識屬屬臨床學(xué)院下的康復(fù)治療學(xué)系授課,且大多康復(fù)治療學(xué)系教師都是醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床醫(yī)師及治療師,大多授課教師都是在臨床康復(fù)工作多年、經(jīng)驗相對豐富的醫(yī)務(wù)工作者;還有一部分年輕的治療師教師臨床和教學(xué)經(jīng)驗都相對匱乏,都需要不斷的學(xué)習(xí)。在培養(yǎng)教育學(xué)生前,我們教育工作者首先思考目前臨床需要什么樣的康復(fù)治療人才,國家需要什么樣的康復(fù)工作者,社會需要什么康復(fù)工作者,目標明確。目前,康復(fù)治療學(xué)中的物理治療學(xué)課程教育需要學(xué)生全面掌握骨骼肌肉生物力學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、解剖學(xué)、骨科疾病學(xué)、神經(jīng)疾病學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、物理學(xué)等相關(guān)知識;在教學(xué)的過程中教師應(yīng)該不斷穿插相關(guān)基礎(chǔ)知識和臨床疾病康復(fù)案例分析,增加教學(xué)知識的全面性和趣味性,讓學(xué)生活學(xué)活用,將知識應(yīng)用于臨床;從臨床病例分析學(xué)習(xí)中制訂康復(fù)評定計劃及制訂康復(fù)處方。
(二)學(xué)校必須設(shè)置科學(xué)合理的課時,教師必須重視理論與臨床實踐相結(jié)合教學(xué)
物理治療學(xué)是康復(fù)治療學(xué)學(xué)生的治療技術(shù)性課程,是用于臨床治療疾病的手段和方法,學(xué)生不僅理論知識要豐富,而且必須對每種治療技術(shù)都能熟練掌握操作。但是西部地區(qū)學(xué)校課時偏少。如貴州省遵義醫(yī)學(xué)院運動康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的學(xué)生物理治療學(xué)理論課時56學(xué)時,實踐課時18學(xué)時,實踐課時嚴重偏少,康復(fù)器材少,甚至沒有康復(fù)基本的教學(xué)實訓(xùn)教室、模型等。像這類臨床應(yīng)用學(xué)科,實訓(xùn)課是擺在我們教育工作者的一大難題。怎么讓學(xué)生很快直觀地掌握操作技術(shù),教師怎樣將理論傳授給學(xué)生?本人認為上理論課的時候,要將很多臨床病例分享出來,什么樣的病用什么樣的技術(shù)。如腦卒中急性期患者生命體征平穩(wěn),應(yīng)用被動關(guān)節(jié)活動技術(shù);恢復(fù)期應(yīng)用神經(jīng)促通技術(shù),后遺癥期應(yīng)用支具輔助技術(shù)等。教師合理設(shè)置實訓(xùn)課,應(yīng)該讓學(xué)生每一次理論課之后都必須有實訓(xùn)課加強。實訓(xùn)課怎么做?物理治療學(xué)教材運動治療技術(shù)部分教師演示,學(xué)生分組互相練習(xí),反復(fù)熟練掌握每種運動治療技術(shù)的操作流程和操作規(guī)范,教師手把手教學(xué)指導(dǎo)。物理治療學(xué)物理因子部分理論課教學(xué)教師結(jié)合臨床病例學(xué)生一般都能理解,但實訓(xùn)課教學(xué)就更困難,因為學(xué)校沒有相關(guān)物理因子教學(xué)設(shè)備儀器,學(xué)生必須到有條件的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院物理治療室上課,任課教師現(xiàn)場分門別類的介紹各種物理因子儀器,學(xué)生互相操作體會每一種理療儀器,對物理因子儀器治療疾病的適應(yīng)癥及禁忌癥可以直觀感受。實訓(xùn)課后教師都必須安排學(xué)生臨床見習(xí),這樣真正讓學(xué)生對每種治療技術(shù)的應(yīng)用了然于心,什么樣的技術(shù)應(yīng)用于什么樣的疾病,掌握運動治療技術(shù)及物理因子治療疾病的的適應(yīng)癥及禁忌癥及注意事項。將來學(xué)生進入臨床實習(xí)就會得心應(yīng)手,對以后工作就順理成章。
(三)教師要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法,不斷改進不合理的教學(xué)方法
在教學(xué)過程中不斷創(chuàng)新,以臨床病例為中心,以教師提出問題為主軸,以學(xué)生主動回答問題、教師講解為線,掌握每種疾病應(yīng)用的治療技術(shù)治療,以及每種技術(shù)的理論及操作。如教師提出實際病例:一位男性青年患者,股骨骨折內(nèi)固定術(shù)后急性期應(yīng)用什么運動治療技術(shù),應(yīng)用什么物理因子治療?學(xué)生回答應(yīng):用股四頭肌肌力等長收縮訓(xùn)練促進血液循環(huán)及預(yù)防肌肉萎縮,應(yīng)用紅外線治療傷口促進愈合。教師再提出:該患者能扶拐下地嗎?能用超短波嗎?能用溫磁治療嗎?學(xué)生思考后回答一系列問題,課堂就很活躍了。在教學(xué)過程中不斷思考,不斷拋棄不合理的教學(xué)方法。
(四)教師合理安排學(xué)生早期進入臨床見習(xí)
康復(fù)治療學(xué)中的物理治療學(xué)是一門應(yīng)用性、實踐性、社會性很強的學(xué)科,通過學(xué)習(xí)――實踐――再學(xué)習(xí)――再實踐的教學(xué)模式,學(xué)生實習(xí)及畢業(yè)后很容易上手,很容易M入臨床康復(fù)工作。學(xué)生在二年級上學(xué)期就可以進入臨床見習(xí),這樣可以加強學(xué)生的直觀認識,讓他們知道將來他們會從事什么樣的臨床康復(fù)工作,康復(fù)治療師在臨床做什么工作,讓他們直觀地看到許多不同病人通過康復(fù)治療后的恢復(fù)情況,促進其學(xué)習(xí)康復(fù)理論知識。這樣會讓學(xué)生思考將來成為什么樣的康復(fù)技術(shù)人才,臨床需要什么樣的高素質(zhì)復(fù)合型人才,怎樣學(xué)習(xí)康復(fù)相關(guān)專業(yè)知識來適應(yīng)社會需要。
(五)學(xué)校和任課教師必須結(jié)合學(xué)生實際,選擇目前國內(nèi)重點院校乃至國際發(fā)達地區(qū)應(yīng)用的物理治療學(xué)教材
西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院由于才開設(shè)康復(fù)治療學(xué)專業(yè),經(jīng)驗缺乏,必須借鑒國內(nèi)發(fā)達地區(qū)院校及國外經(jīng)驗,選擇合理的、科學(xué)的教材,讓學(xué)生和教師不走彎路,很快和其他發(fā)達地區(qū)院校接軌,教出同樣優(yōu)秀的學(xué)生。
(六)學(xué)生必須重視理論課、實訓(xùn)課和臨床見習(xí)及實習(xí)的學(xué)習(xí)機會
每一次理論課教師講授學(xué)生必須認真聽講。每一次實訓(xùn)課都是物理治療技術(shù)教師演示,同學(xué)間互相操作,熟練掌握基本技術(shù)的操作流程及規(guī)范。臨床見習(xí)讓同學(xué)看到老師怎樣應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)為病人治療,怎樣應(yīng)用物理因子儀器治療疾病,為今后實習(xí)打下良好基礎(chǔ)。實習(xí)是同學(xué)進入臨床教師指導(dǎo)下親自為病人治療,是非常關(guān)鍵的時期,是學(xué)生將理論知識應(yīng)用于臨床的實戰(zhàn)時期,必須多學(xué)、多做、多問。在課堂和實習(xí)過程中,教師應(yīng)重視學(xué)生動手能力。
(七)學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)的好習(xí)慣,利用網(wǎng)絡(luò)平臺不斷更新知識,不斷創(chuàng)新
當今信息社會,知識更替速度快。本科學(xué)生學(xué)好書本理論知識的同時要不斷學(xué)習(xí)新知識,要多問為什么,要不斷思考及創(chuàng)新,利用多種平臺學(xué)習(xí)新知識,形成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣,使學(xué)生將來成為集教學(xué)、臨床、科研為一體的創(chuàng)新型、實用型的高級康復(fù)治療師。
綜上,我國西部偏遠地區(qū)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)處于起步階段,很多專業(yè)課師資隊伍參差不齊,而康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速,對康復(fù)治療專業(yè)中的物理治療學(xué)教學(xué)提出更高要求,培養(yǎng)大量合格的康復(fù)治療師是目前國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)界一項重要的任務(wù)。[3]康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課教育落后的西部地區(qū)應(yīng)向北上廣發(fā)達地區(qū)院校及國外先進院校學(xué)習(xí),如果國家教育相關(guān)部門能采取教育幫扶政策,發(fā)達地區(qū)院??祻?fù)治療學(xué)專業(yè)團隊能一對一的精準幫扶偏遠地區(qū)院校,那么西部地區(qū)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育就會快速發(fā)展,康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的明天會更美好。
【參考文獻】
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2012)08-0111-02
康復(fù)治療學(xué)專業(yè)是一門理論與實踐并重的專業(yè),我校始終堅持以提高教學(xué)質(zhì)量為中心,圍繞“以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)為核心,以中西醫(yī)結(jié)合為特色,立足湖南,面向全國,以人為本、注重實踐”的辦學(xué)指導(dǎo)思想,注重學(xué)生德、智、體全面發(fā)展,取得了較好的成績,筆者對2007~2010級康復(fù)治療專業(yè)情況進行統(tǒng)計,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、學(xué)生的實際知識與能力結(jié)構(gòu)合理
1.專業(yè)知識結(jié)構(gòu)改革。我??祻?fù)治療專業(yè)知識結(jié)構(gòu)經(jīng)過四年的教學(xué)實踐,基本上形成了以公共基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及康復(fù)專業(yè)知識為主的三大知識結(jié)構(gòu)模塊。2007級、2008級兩個年級學(xué)生公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課平均成績在82分以上,同時,兩個年級的平均成績在80分以上的課程占總課程的比例均在65%以上。分析兩個年級學(xué)生綜合學(xué)習(xí)成績表明,康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生具備了從事臨床康復(fù)治療必須的基本理論、基本知識和基本技能。為了適應(yīng)行業(yè)及學(xué)科的發(fā)展,突出我校的辦學(xué)特色,康復(fù)治療專業(yè)在辦學(xué)過程中在重視現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和技術(shù)學(xué)習(xí)的前提下把中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)理論技術(shù)融入到現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)體系中,注重學(xué)生中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)理論及診療技術(shù)的學(xué)習(xí),使學(xué)生即掌握了完整的現(xiàn)代康復(fù)治療學(xué)理論與技術(shù),又具備較為豐富的中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)知識與手段。①我校在現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)知識結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)上比較合理,現(xiàn)代康復(fù)知識與傳統(tǒng)康復(fù)知識的課時教學(xué)比例約4:1,傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)內(nèi)容主要以針灸推拿為主,即體現(xiàn)了以現(xiàn)代康復(fù)知識為主的教學(xué)模式,又充分發(fā)揮了中醫(yī)藥院校在傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)上的優(yōu)勢。②在康復(fù)專業(yè)實踐課學(xué)時安排上超過了1/3的比例,且康復(fù)專業(yè)配置了運動療法教學(xué)實驗室、作業(yè)療法教學(xué)實驗室及言語療法教學(xué)實驗室,真正做到了注重學(xué)生康復(fù)操作技能的培養(yǎng)。
2.學(xué)生基本理論與基本技能實際水平合格。2007~2010級學(xué)生理論考試合格率平均為98.3%,良好率平均為51.2%,優(yōu)秀率平均為18.8%;2007~2009級操作技能考試合格率平均為97.9%,良好率平均為38.6%,優(yōu)秀率平均為56%;實習(xí)前強化訓(xùn)練技能考核合格率100%。學(xué)生理論和操作技能過硬,受到了各實習(xí)單位的充分肯定。
二、素質(zhì)培養(yǎng)
1.學(xué)生的素質(zhì)結(jié)構(gòu)符合培養(yǎng)要求。學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展,四年來,先后有52人獲“三好學(xué)生標兵”,“三好學(xué)生”,“優(yōu)秀學(xué)生干部”,“優(yōu)秀團員”;43人獲“獎學(xué)金”,其中6人獲國家獎學(xué)金;共獲得各類過級考證證書332項。國家大學(xué)英語四級考試通過率為64.7%;國家大學(xué)英語六級考試通過率為26.7%;學(xué)生國家計算機二級合格率為26.7%;其中07、08級獲得保健按摩師證166人;公共營養(yǎng)師證、心理咨詢師證書及其他證書42人次。
2.研究實踐成果和校級以上競賽獎勵層出不窮。重視學(xué)生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng),鼓勵學(xué)生積極參加各種科技創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)計劃大賽以及校園科技文化、科學(xué)研究、社會實踐活動;四年來,學(xué)生申請湖南省大學(xué)生德育實踐項目1項,湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實驗計劃項目1項;2009級康復(fù)治療班學(xué)生辛蔚所設(shè)計的“調(diào)節(jié)新型康復(fù)臺階機”已申請國家專利1項。參加校級競賽獲獎289人次,市級競賽獲獎8人次,省級競賽獲獎7人次,國家級競賽獲獎12人次。
3.注重學(xué)生思想道德、文化素質(zhì)及心理素質(zhì)培養(yǎng)。始終堅持“不斷加強醫(yī)學(xué)人文、道德和身心素養(yǎng)教育”的專業(yè)培養(yǎng)目標;我校深入貫徹黨的教育方針,注重大學(xué)生的思想道德、文化素質(zhì)的培養(yǎng),加強了對大學(xué)生心理健康的教育。①加強政治思想教育。康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生總?cè)藬?shù)192人,其中黨員28人,占14.6%;團員164人,占85.4%;入黨積極分子153人,占79.7%。②學(xué)風(fēng)淳樸,專業(yè)思想穩(wěn)固。四年來年,先后有6人獲得國家勵志獎學(xué)金,37人獲校級獎學(xué)金,18名學(xué)生獲得“三好學(xué)生標兵”、“三好學(xué)生”榮譽稱號。③加強對大學(xué)生心理健康的教育。我校把學(xué)生心理健康教育工作視為學(xué)生工作(尤其是學(xué)生素質(zhì)教育)重要組成部分。一方面利用校報、櫥窗、展板、校園網(wǎng)等大眾媒體宣傳普及心理健康常識,另一方面大力開展各種心理健康活動,極大的調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)心理知識的積極性,掌握了很多的心理保健常識。如通過開展“5·25心理健康文化周”系列活動,宣傳普及心理知識;豐富心理健康網(wǎng)頁,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)咨詢作用。④學(xué)生積極參加各種課外科技、文化及社會實踐活動。課外實踐活動方面:積極開展大二暑期臨床見習(xí)活動;多次開展志愿者“愛心義診進社區(qū)活動”,給社區(qū)的老人,殘疾人送去了溫暖;以湖南省大學(xué)生德育實踐項目為依托,開展主題為“推動康復(fù)治療在社區(qū)及基層的發(fā)展”社會調(diào)研活動等。積極參加各級各類課外科技活動:學(xué)校重視課外科技方面活動的開展,邀請省內(nèi)專家開展學(xué)術(shù)講座,如:《康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)》、《腦卒中的康復(fù)》、《中風(fēng)患者的傳統(tǒng)康復(fù)方法》等;注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計的“調(diào)節(jié)新型康復(fù)臺階機”已申請國家專利。四年來,獲得長沙市第七屆大學(xué)生科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽優(yōu)勝獎,湖南中醫(yī)藥大學(xué)“長沙市按摩醫(yī)院杯”推拿手法技能大賽團體(專業(yè)組)三等獎,“針拿手法技能大賽”獲專業(yè)組三等獎,“心理健康知識競賽”三等獎,?!吧鐣{(diào)查報告比賽”二等獎等。豐富多彩的校園文化活動:積極參加迎新晚會、校運會、春季馬路賽、籃球賽、禁毒宣傳、親近自然野營等各類活動。通過參加各種社會實踐,課外科技及文化活動,使本專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了全面提高。
三、畢業(yè)設(shè)計
為適應(yīng)臨床的需要,實現(xiàn)中西結(jié)合、能西會中的康復(fù)人才培養(yǎng)目標,我校改革了康復(fù)治療專業(yè)畢業(yè)考核模式,以專業(yè)理論綜合考試和康復(fù)基本技能考核相結(jié)合的考核模式代替以畢業(yè)設(shè)計、畢業(yè)論文和答辯的畢業(yè)模式;畢業(yè)考核包括臨床技能考核和綜合筆試兩部分,其中綜合筆試占40%,臨床技能考核占60%。綜合筆試由基本理論考核和病例分析組成,基本理論包括:康復(fù)評定學(xué)、PT含運動學(xué)、OT、言語療法學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué);病例分析包括:內(nèi)科病例1例,外傷科病例1例;臨床技能考核分2站進行,第一考站(現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)考核)包括康復(fù)評定、PT、OT、言語等評定和治療的技術(shù),常規(guī)體格檢查;第二考站(中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù))考核含針灸、推拿技術(shù)操作。注重“技能培養(yǎng)”,通過強化以“實驗—開放實驗室—創(chuàng)新課題—實習(xí)”為主線的實踐教學(xué)環(huán)節(jié),使學(xué)生把課本的理論知識融會貫通到臨床實踐中,并完善了實習(xí)管理制度,制定了適合康復(fù)治療專業(yè)的實綱、實習(xí)計劃、畢業(yè)考核實施細則,對畢業(yè)實習(xí)提出了明確的要求。實習(xí)前進行強化訓(xùn)練,考核通過后方可進行實習(xí);實習(xí)結(jié)束進行畢業(yè)臨床技能考核,合格后方可畢業(yè)。
本專業(yè)辦學(xué)以培養(yǎng)“具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識,掌握現(xiàn)代及傳統(tǒng)康復(fù)治療知識和技術(shù),能在各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)從事康復(fù)治療工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才”為目標,經(jīng)過四年不斷采取措施,適時調(diào)整專業(yè)規(guī)劃和培養(yǎng)計劃,合理設(shè)置課程體系,強化學(xué)生外語能力、計算機能力和實踐技能的培養(yǎng),強化實驗—實習(xí)—開放實驗室—創(chuàng)新活動為主線的實踐教學(xué)模式的建設(shè),以適應(yīng)專業(yè)發(fā)展和社會需求。近年來教學(xué)質(zhì)量不斷提高,本專業(yè)畢業(yè)生基礎(chǔ)知識牢固、實踐技能過硬、適應(yīng)范圍廣。我們將在以后的教學(xué)中進一步深化教學(xué)改革,完善康復(fù)治療學(xué)教學(xué)體系,以更好地滿足社會對康復(fù)人才的需要。
參考文獻:
[1]張效瑋,曾玉.淺談我國康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(4):12-14.
中圖分類號:G647 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)36-0016-02
近年來,隨著康復(fù)治療專業(yè)在國內(nèi)迅速開設(shè),其教學(xué)管理制度也越來越受到高校的重視,教學(xué)管理制度的優(yōu)劣直接決定了教學(xué)水平的好壞。本文以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為核心,以提高現(xiàn)有教學(xué)水平為目的,通過網(wǎng)絡(luò)信息化管理,對學(xué)生學(xué)習(xí)進度、學(xué)習(xí)紀律、就業(yè)情況及發(fā)展提升情況進行跟蹤調(diào)查,建立適應(yīng)中醫(yī)院??祻?fù)教育規(guī)律及康復(fù)專業(yè)特點的全程監(jiān)控、多元評價、動態(tài)響應(yīng)的康復(fù)治療學(xué)教學(xué)制度[1]。
一、建立創(chuàng)新“一體化、二轉(zhuǎn)變、三選擇、四跟蹤、五調(diào)整”教學(xué)管理制度
根據(jù)我院高職康復(fù)教育教學(xué)管理的規(guī)律和特點,對現(xiàn)有的基本教學(xué)管理制度進行系統(tǒng)化建設(shè)和完善,如《教師教研和培訓(xùn)制度》、《教師激勵制度》、《教師考核考評制度》、《成績管理制度》、《課堂教學(xué)管理制度》、《晚自習(xí)管理制度》、《學(xué)生實習(xí)成績管理辦法》、《技能等級考核辦法》、《學(xué)生實習(xí)紀律管理辦法》等;對重要的教學(xué)管理制度如學(xué)分制、彈性學(xué)制、選課制等進行完善和創(chuàng)新。通過完善和創(chuàng)新,實現(xiàn)教學(xué)管理制度建設(shè)的科學(xué)化和先進化,為教學(xué)改革提供制度上的保障,為此我們建立創(chuàng)新“一體化、二轉(zhuǎn)變、三選擇、四跟蹤、五調(diào)整”教學(xué)管理制度[2]。
一體化:即建立學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院對學(xué)生實施開放式一體化管理。校企雙方同共修訂學(xué)生守則、管理制度,共同參與學(xué)生管理,分享學(xué)生管理數(shù)據(jù)檔案。
二轉(zhuǎn)變:即對教師的評價機制轉(zhuǎn)變?yōu)閷處熥陨淼穆殬I(yè)能力和教學(xué)能力的評價;對學(xué)生的考核制度轉(zhuǎn)變?yōu)槿绦跃C合評價體系。
三選擇:即學(xué)院建立由專業(yè)教師、行業(yè)專家、學(xué)生管理工作者組成的“職業(yè)規(guī)范咨詢中心”,以“導(dǎo)師制”形式指導(dǎo)學(xué)生選擇專業(yè)方向;學(xué)生結(jié)合自身情況和職業(yè)規(guī)劃靈活選擇課程學(xué)習(xí);學(xué)生從專業(yè)方向出發(fā),合理選擇授課教師,每一專業(yè)修滿學(xué)分即可畢業(yè)。
四跟蹤:即了解學(xué)生學(xué)習(xí)及就業(yè)、發(fā)展情況,建立學(xué)生質(zhì)量跟蹤機制――跟蹤學(xué)習(xí)進度、跟蹤學(xué)習(xí)紀律、跟蹤就業(yè)情況、跟蹤發(fā)展提升。
五調(diào)整:即根據(jù)市場需求調(diào)整專業(yè)方向,根據(jù)行業(yè)標準調(diào)整課程設(shè)置,根據(jù)專業(yè)發(fā)展調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生學(xué)情調(diào)整教學(xué)進度,根據(jù)教學(xué)效果調(diào)整教學(xué)方法。
二、建立“自主式”選課制度
在“四模塊、五方向”的康復(fù)課程體系[3]基礎(chǔ)上,我們創(chuàng)建了“自主式”選課制[4],即全部學(xué)生在完成三大模塊的學(xué)習(xí)后,根據(jù)自己的特點和需要,選擇專業(yè)拓展模塊課程,決定自己的發(fā)展方向。
三、建設(shè)高質(zhì)量教學(xué)保障體系
通過有效的過程管理和制度保障,強化師生自我監(jiān)控意識,充分發(fā)揮教師的積極性、主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動力,調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,全面提高教學(xué)質(zhì)量。具體建設(shè)措施如下。
(一)建立校內(nèi)教學(xué)質(zhì)量多元化評價體系[5]
校內(nèi)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系包括四個層面(學(xué)校層面、用人單位層面、學(xué)生及家長層面、行業(yè)組織層面),內(nèi)容包括教師修養(yǎng)、教學(xué)改革、教學(xué)效果等方面。
1.學(xué)校督導(dǎo)評價的信息采集方法是三級(學(xué)院―二級學(xué)院―教研室)教學(xué)督導(dǎo)小組成員聽課檢查后填寫“課堂教學(xué)質(zhì)量測評報告表”。
2.用人單位評價的信息采集方法是由“醫(yī)院信息員”反饋信息。
3.學(xué)生及家長評價的信息采集方法是由教學(xué)辦公室負責(zé)組織學(xué)生填寫“課堂教學(xué)質(zhì)量測評報告表”以及由家長和班主任動態(tài)溝通信息反饋。
4.行業(yè)組織評價的信息采集方法主要是全國康復(fù)治療師(士)執(zhí)照考試通過率、學(xué)院技能抽考成績和中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會舉辦“康復(fù)技能”大賽比賽結(jié)果。
5.著眼于教師的培養(yǎng)和提高,通過評議為院領(lǐng)導(dǎo)提供加強師資隊伍建設(shè)的決策信息,為教師職務(wù)聘任、表彰獎勵和津貼發(fā)放等提供依據(jù),調(diào)動教師搞好教學(xué)工作的積極性和主動性,促進教師教學(xué)水平的提高。
6.逐步建立科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量檢查評議辦法,探索建立科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量保障的標準和方法。
(二)建設(shè)校外精細化準崗實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控[6]
進一步完善由學(xué)院實習(xí)就業(yè)處、醫(yī)技學(xué)院實習(xí)科、醫(yī)院科教科與康復(fù)部、學(xué)生實隊、學(xué)生家長參與的精細化準崗實習(xí)管理制度。每個實習(xí)單位指定一名專任教師負責(zé),從送學(xué)生到達實習(xí)單位、與實習(xí)單位科教科和康復(fù)科交接學(xué)生、安排學(xué)生住宿、定期與實習(xí)單位溝通聯(lián)系、下病房指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)及參與對學(xué)生的考核等,全程配合醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對學(xué)生實習(xí)的管理考評;同時參與頂崗實踐,隨時了解臨床康復(fù)發(fā)展動態(tài)、學(xué)習(xí)康復(fù)新知識、掌握新技術(shù),了解實習(xí)單位對康復(fù)教學(xué)的意見和建議。校院合作對學(xué)生的準崗實習(xí)實行全程監(jiān)控。
(三)完善畢業(yè)生跟蹤反饋制度[7]
完善畢業(yè)生信息跟蹤與質(zhì)量反饋機制,建立穩(wěn)定的多維信息跟蹤渠道,建立畢業(yè)生信息檔案。完善“學(xué)院實習(xí)就業(yè)畢業(yè)生信息員―醫(yī)技學(xué)院實習(xí)專干―班主任”畢業(yè)生信息采集系統(tǒng)[8],隨時收集畢業(yè)生的就業(yè)與發(fā)展信息。同時,依托我院的58家實習(xí)就業(yè)單位,建立醫(yī)院信息員制度,定期反饋我院畢業(yè)生的就業(yè)及發(fā)展信息,以及醫(yī)院對畢業(yè)生的數(shù)量需求、質(zhì)量要求等,以此及時修訂人才培養(yǎng)方案,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,改進教學(xué)方法與手段。
四、結(jié)語
本文對現(xiàn)有教學(xué)管理制度進行總結(jié),豐富教學(xué)管理制度內(nèi)容,構(gòu)建康復(fù)治療學(xué)教學(xué)管理新理念,對提高教學(xué)管理水平、提升康復(fù)治療學(xué)人才質(zhì)量具有巨大的意義。
參考文獻:
[1]黃毅,于景龍.中醫(yī)院??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式特色的分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,12(36):175-176.
[2]藍巍.中醫(yī)院??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置探討[J].課程改革與教材建設(shè),2005,23(15):109-110.
[3]胡鴻雁.康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)方案的實踐與研究[J].管理觀察,2010,12(36):171.
[4]周立峰,付青蘭,李海舟.構(gòu)建基于就業(yè)為導(dǎo)向的中醫(yī)院??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,4(160):72-73.
[5]吳小平.對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師學(xué)歷教育的思考[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2005,9(22):98-99.
[6]尹憲明,呂俊峰,蔡小紅,等.中醫(yī)院??祻?fù)治療學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容設(shè)置的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(11):1036-1037.
[7]吳弦光.康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論[M].北京:華夏出版社,2003:14-15.
[8]劉忠良,崔立晶,黃強,等.寓情感教育臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)教育之中[J].中國康復(fù)理論與實踐,2006,12(12):1108-1109.
Research on the construction of teaching management system of rehabilitation therapy in traditional Chinese Medicine College
LI Yue-bing1,GONG Tao2
根據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果,全國共有各類殘疾人8296萬,涉及2.6億家庭人口,按照國際同行的估計,60%以上的殘疾人需要康復(fù),那么其中有康復(fù)需求的殘疾人就接近5000萬;另外還有2億多的慢性病患者。同時,我國已經(jīng)進入老年化社會,目前有60歲以上老年人1.67億,其中約有7000多萬老年人有康復(fù)需求[3]。但從“七五”以來,我國接受過康復(fù)治療的人只有1000萬。目前,我國各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人,其中,康復(fù)治療師只有5000多人。東部沿海地區(qū)一、二級醫(yī)院康復(fù)工作人員中畢業(yè)于康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的僅占5.8%,三級醫(yī)院中僅占12.2%,其他均為臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理、中醫(yī)等專業(yè)[4];西部地區(qū)康復(fù)專業(yè)工作人員中畢業(yè)于康復(fù)專業(yè)的人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)的12.4%[5]。調(diào)查顯示[5-7]從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作人員中主要為中專生,占總數(shù)近乎一半;其次為大專生,約占1/3;本科及研究生學(xué)歷者占很少一部分;而研究生以上學(xué)歷的更是鳳毛麟角,僅占約5%??祻?fù)人才的匱乏在一定程度上制約了我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展,但同時也說明這個行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊,就業(yè)市場巨大。市場經(jīng)濟的發(fā)展,擴大了居民對于康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)生保健等醫(yī)療保健資源的需求。
通過調(diào)查2013年至2015年我國普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置/備案情況,我們發(fā)現(xiàn),2013年度普通高等學(xué)校本科專業(yè)備案或?qū)徟Y(jié)果中,新增備案康復(fù)相關(guān)專業(yè)普通高等學(xué)校23所,按照2013年我國教育部全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報所提供數(shù)據(jù),全國普通高等學(xué)校2491所(含獨立學(xué)院292所),僅占0.923%。2014年新增備案康復(fù)相關(guān)專業(yè)普通高等學(xué)校24所,占同年教育部提供全國普通高等學(xué)校2529所(含獨立學(xué)院283所)的比例為0.949%。2015年未查及相關(guān)新增數(shù)據(jù)。新增/備案學(xué)位授予門類理學(xué)42個,教育學(xué)5個,修業(yè)年限均為四年。從地域分布主要分布于我國華北、華中、華東、華南地區(qū),多集中于經(jīng)濟較為發(fā)達省份,如上海、廣東、河北等省份。
就目前我國康復(fù)醫(yī)療資源分布情況,康復(fù)產(chǎn)業(yè)人才缺口仍較為嚴峻,對于康復(fù)醫(yī)療人才的培養(yǎng)有待國家進一步的投入。同時,對于康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,我國目前處于新生階段,擁有很大的前景,充斥著大量的機遇。如何更好地、更全面地培養(yǎng)社會需要的、醫(yī)療發(fā)展需要的康復(fù)專業(yè)人才,需要教育者們投入更多的精力去探索??祻?fù)教育、醫(yī)療體系的建設(shè)處于初步發(fā)展階段,我國目前對于康復(fù)治療師/醫(yī)師體系建設(shè)還尚未完善,探索一個適合于當下社會需求、人民需求、醫(yī)療環(huán)境需求的康復(fù)醫(yī)療資源體系,需要更多的康復(fù)人奮不顧身,投入更多的熱情。仍存在著諸多問題有待業(yè)內(nèi)有識人士去尋求解決之路,我們相信在通過醫(yī)學(xué)界的共同努力,我國的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)會更上一臺階。
參考文獻:
[1]陳立典.《康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》[M].人民衛(wèi)生出版社,2008,2,第4頁
[2]卓大宏.關(guān)于我國康復(fù)治療技術(shù)教育改革與發(fā)展若干問題分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2004(06):6-10.
[3]李建軍.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的回顧與展望[J].中國康復(fù)理論與實踐.2011(01):1-4.
[摘要] 我國康復(fù)治療專業(yè)發(fā)展迅速,為國家培養(yǎng)許多康復(fù)治療人才,實驗教學(xué)是一種以實驗為核心的教學(xué)方法,有助于培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。本文探討了高職學(xué)校實驗教學(xué)在康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)中的應(yīng)用策略。
[
關(guān)鍵詞 ] 高職學(xué)校;康復(fù)治療專業(yè);實驗教學(xué);實踐能力
[中圖分類號] R64 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)08(a)-0042-02
康復(fù)治療專業(yè)在我國正處于方興未艾的階段,前景廣闊,具有很大的發(fā)展?jié)摿?。根?jù)規(guī)定,我國康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標是通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療學(xué)以及中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)的基本理論和基本知識,能較熟練的運用中西醫(yī)康復(fù)醫(yī)療的理論知識與技能,從事養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)療工作,具有初步進行中西醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)科學(xué)研究的能力,具有獨立自學(xué)能力和一定的分析、解決實際問題的能力,具有良好的文化素養(yǎng)和心理素質(zhì)[1]。但是,就實際教學(xué)情況來看,要想實現(xiàn)這一培養(yǎng)目標還有一定的難度。目前,我國康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)中還存在許多不足之處,所培養(yǎng)的人才與社會發(fā)展和市場需求不相適應(yīng)等。由于康復(fù)治療專業(yè)操作性強,需要學(xué)生進行大量的實踐鍛煉,從實踐中領(lǐng)會知識,掌握技能。因此康復(fù)治療專業(yè)需要進行大量的實驗教學(xué),從而培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。
1實驗教學(xué)對康復(fù)治療專業(yè)的重要性
1.1康復(fù)治療專業(yè)的特點要求進行實驗教學(xué)
康復(fù)醫(yī)療專業(yè)是一門邊緣性學(xué)科,涉及到多個專業(yè)多種理論,例如生理學(xué)、心理學(xué)、診斷學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)、內(nèi)科、外科、骨科等等,內(nèi)容很多,學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)很重,由于康復(fù)治療專業(yè)一般是四年制的,除去其它時間,實際用來學(xué)習(xí)專業(yè)理論的時間實際上只有一年半左右,時間十分緊迫[2]。在這種情況下,如何提高學(xué)習(xí)效率,使學(xué)生在較短的時間內(nèi)掌握盡可能多的知識,便成為康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)中急需解決的問題。同時該專業(yè)又具有很強的實用性,需要培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力??祻?fù)治療專業(yè)的這種特點決定了在教學(xué)過程中需要使用實驗教學(xué)法。通過實驗法把理論與實踐聯(lián)系起來,使學(xué)生在實踐當中領(lǐng)悟理論、運用理論。這種學(xué)習(xí)理論的方法比起以往“死記硬背”的方式要高效得多,效果也更好,這樣一來可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,可以有效解決學(xué)習(xí)內(nèi)容多與學(xué)習(xí)時間少之間的矛盾。實驗教學(xué)為學(xué)生提供了大量的實際操作機會,有助于鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生操作技能,使他們能夠更加熟練掌握康復(fù)治療的各項技能。
1.2康復(fù)治療工作要求進行實驗教學(xué)
康復(fù)治療工作是一項實踐性很強的工作,其診斷是以功能評價為主,治療方法以手法和器械操作為主,藥物治療只是起到輔助治療的作用??梢?,要想從事康復(fù)治療工作必須具有較強的動手操作能力,這種工作特點也要求康復(fù)治療教學(xué)需要實施實驗教學(xué)。
1.3康復(fù)治療教師的情況適宜于實驗教學(xué)
當前各高??祻?fù)治療專業(yè)的授課教師一般都是來自一線的臨床醫(yī)師,他們的臨床經(jīng)驗十分豐富,實踐操作能力比較強,但是缺乏教學(xué)經(jīng)驗,往往不太適應(yīng)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法。實驗教學(xué)也可以有效解決臨床醫(yī)師教學(xué)經(jīng)驗不足的問題,實驗教學(xué)注重的是動手能力的培養(yǎng),教師在上課時主要是進行演示和指導(dǎo),而這正是一線臨床教師所擅長的,實驗教學(xué)可以充分發(fā)揮他們的優(yōu)勢。
2實驗教學(xué)在康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)中的實施策略
2.1實驗教學(xué)的準備
實驗教學(xué),顧名思義,就是通過實驗的方式對學(xué)生進行教育的教學(xué)方法。實驗教學(xué)主要包含三大要素,即實驗場地、實驗參與者、實驗器材[3]。試驗場地是實驗教學(xué)實施的場所,在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,教學(xué)過程幾乎都是在教室中完成的,但是實驗教學(xué)需要走出教室,走進實驗場。因此,實驗室是實驗教學(xué)的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)生掌握理論知識、培養(yǎng)動手能力的重要場所。在實驗教學(xué)中很多教學(xué)內(nèi)容都是通過實驗演示來進行的,缺少了試驗環(huán)節(jié),實驗教學(xué)無法開展。目前我國臨床學(xué)院和教學(xué)基地往往難以提供充足的康復(fù)治療實踐操作機會。因此要想進行有效的實驗教學(xué),首先要配備完善的實驗室。實驗教學(xué)的參與者主要是學(xué)生和指導(dǎo)老師,其中指導(dǎo)老師的作用十分關(guān)鍵,師資力量強弱直接決定了試驗教學(xué)實施效果的好壞。因此學(xué)校應(yīng)該完善康復(fù)治療專業(yè)的師資力量和人才隊伍。要轉(zhuǎn)變教師教學(xué)觀念,樹立先進的教學(xué)思想,要尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主題地位,師生之間要形成平等、民主、信任的關(guān)系,為實驗教學(xué)營造良好的氛圍。在學(xué)生方面,要做好試驗教學(xué)的準備工作,對學(xué)生進行實驗前的相關(guān)培訓(xùn),使他們了解實驗室的規(guī)章制度、基本的實驗原則以及實驗教學(xué)的實施方式等,要轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式,激發(fā)他們的活力,使學(xué)生具備接受和參與實驗教學(xué)的基本素質(zhì)[4]。在設(shè)備方面,學(xué)校應(yīng)該加大投資力度,為康復(fù)治療專業(yè)實驗教學(xué)提供完善的基礎(chǔ)設(shè)施保障。
2.2實驗教學(xué)方法的實施
2.2.1實驗操作演示 實驗教學(xué)重點在于實踐操作,在實驗教學(xué)當中運用比較廣泛的教學(xué)方式是模擬病例教學(xué)法,即部分學(xué)生模擬擔(dān)任康復(fù)治療師,部分學(xué)生模擬扮演具有功能障礙的患者,根據(jù)需要還有諸如患者家屬、護理人員等角色的模擬[5]。在具體實驗中,模擬要盡可能接近實際康復(fù)治療的過程,例如首先要由治療師對患者進行評定,然后根據(jù)患者情況選擇康復(fù)治療的手段,治療時應(yīng)該由指導(dǎo)老師全程指導(dǎo)操作,操作完成之后,對實驗過程進行總結(jié),找出不足之處,并提出相應(yīng)的改進辦法。通過這種模擬實驗方式使學(xué)生對病人、康復(fù)治療師以及病人家屬在治療過程中的狀況有一個更加直觀的了解。另外,通過模擬治療也可以鍛煉學(xué)生使用和操作康復(fù)訓(xùn)練器械的能力。在實驗操作演示過程中,教師十分關(guān)鍵,由于教師具有豐富的臨床經(jīng)驗,了解康復(fù)治療過程中遇到的各種情況,而學(xué)生大多缺少臨床經(jīng)驗,難以準確模仿患者行為。因此,在進行模擬病例教學(xué)時,教師一定要認真進行指導(dǎo)。例如在患者陳述病史的時候,教師就要及時補充缺漏和糾正錯誤。同時,在模擬病例教學(xué)中教師也可以借助相關(guān)教學(xué)視頻資料加強學(xué)生對病例的了解。另外,角色扮演中,學(xué)生扮演的角色應(yīng)該經(jīng)常變化,盡量讓學(xué)生能扮演到不同的角色,使他們對整個治療過程有更加全方位的把握。
2.2.2對學(xué)生開放實驗室 實驗教學(xué)需要突破以往的教學(xué)模式的束縛,實施開放的教學(xué)模式,打破固定教學(xué)時間接受教育的傳統(tǒng)做法,有計劃地向?qū)W生開放實驗室[6]。實施這種開放式教學(xué)需要做好相關(guān)配套工作,例如在實驗室開放時間內(nèi),需要配備專門的指導(dǎo)老師進行指導(dǎo)。通過開放實驗室可以進一步滿足學(xué)生學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的需要,提高學(xué)生對康復(fù)評定和康復(fù)治療技術(shù)的熟悉度。另外,開放實驗室也可以使康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生更加有效地利用寶貴的時間,從而掌握更多的專業(yè)知識。開放實驗室還有助于學(xué)生對知識的復(fù)習(xí)和鞏固。由于上課時間短,課堂知識容量大,學(xué)生往往一時難以完全消化吸收,這就需要課下花時間來復(fù)習(xí)鞏固課堂內(nèi)容,開放實驗室正好適應(yīng)了這一要求。
2.3指導(dǎo)學(xué)生進行實驗報告的書寫
實驗教學(xué)是要進行實驗的,而實驗是需要寫出實驗報告的。因此,在實驗教學(xué)中需要讓學(xué)生掌握寫作實驗報告的能力。其實,寫實驗報告本身并不是目的,其目的是要讓學(xué)生了解實驗的目的、方法、過程、結(jié)果,并分析實驗操作中存在的問題與不足,找出問題存在的原因,最后提出改進措施。所以,創(chuàng)作實驗報告的過程就是回顧總結(jié)試驗的過程,是對實驗的進一步認識。通過總結(jié)分析,使學(xué)生對康復(fù)治療有更加深入的理性的認識。
[
參考文獻]
[1] 劉敏.康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生加強職業(yè)能力培養(yǎng)的探討[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2013(8):161.
[2] 張英艷,楊立群.五元化實驗教學(xué)考核方法在護理實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(8):2005-2006.
[3] 李彩福,李明今,李春玉.加強實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新推動護理實驗教學(xué)示范中心建設(shè)[J].護理實踐與研究,2013,10(10):107-108.
[4] 陳艷,潘翠環(huán),羅愛華.康復(fù)治療專業(yè)實驗教學(xué)與學(xué)生操作能力的培養(yǎng)[J].中國康復(fù)理論與實踐,2008,14(1):99-100.
Abstract:Fieldwork is the mediator that the students can convert the basic theories and knowledge to intellectual and mental skills, which is highly related to the client-centered treatment. And the fieldwork of clinical rehabilitation therapeutics is a teaching mode to provide opportunities for the students to use what they have learnt in class to what they can use in clinical practice and getting techniques, attitude and professional performance as well.
Key words:Therapist;Fieldwork;Foreign lecturers
1背景
1.1目前康復(fù)治療專業(yè)臨床教育狀況 隨著社會的發(fā)展和進步,康復(fù)醫(yī)學(xué)近幾年發(fā)展迅速,我國已經(jīng)有多所大學(xué)開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療學(xué)專業(yè),截止2007年有60多所本科院校開設(shè)了康復(fù)治療本科教育[1]。在康復(fù)醫(yī)療團隊中,康復(fù)治療師起著中堅的、基礎(chǔ)的地位[2]。但是由于我國康復(fù)治療專業(yè)教育的剛剛起步,教育體系尚不完善,各院校目前對康復(fù)治療專業(yè)人才的培養(yǎng)處于摸索及完善之中,康復(fù)治療專業(yè)人員的數(shù)量、專業(yè)性及培養(yǎng)的規(guī)范化還很缺乏。因此,如何提高康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的實習(xí)教學(xué)質(zhì)量,加強學(xué)生實踐能力的培養(yǎng), 探索適應(yīng)我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的康復(fù)治療人才培養(yǎng)方法和模式,已經(jīng)成為當前迫切需要解決的問題[3]。目前,一些學(xué)校為了提高康復(fù)治療本科教學(xué)質(zhì)量,從香港、臺灣及歐美國家聘請了一批經(jīng)驗豐富的教師充實本科生的師資隊伍,使得近兩年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生的理論知識、思維方式、操作技能都有了非常大的改善和提高。此時康復(fù)治療的臨床帶教的師資力量就相對薄弱,臨床治療師的臨床帶教工作壓力變大,帶教老師技術(shù)水平、帶教的規(guī)范、實踐能力的培養(yǎng)等質(zhì)量必須提高。
1.2醫(yī)院康復(fù)治療專業(yè)師資隊伍的現(xiàn)狀 目前在很多高校,盡管有多家附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地,實習(xí)醫(yī)院臨床帶教老師也承擔(dān)了實習(xí)環(huán)節(jié)教學(xué),發(fā)揮了合作教學(xué)、共同育人的作用,但實踐教學(xué)基地的教師康復(fù)治療專業(yè)化水平亟待提高,尤其是各亞專業(yè)教師水平[4]。我國早期康復(fù)治療專業(yè)的教育培養(yǎng)體系不規(guī)范,教學(xué)質(zhì)量參差不齊,造成了專業(yè)隊伍成分復(fù)雜,前瞻性創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力不足,與境外同行差距較大,康復(fù)治療師的臨床帶教老師的綜合能力有所欠缺。以上原因造成了康復(fù)治療師的綜合能力及素質(zhì)偏低、職稱結(jié)構(gòu)不合理,臨床帶教的質(zhì)量也隨之降低。因此,提高康復(fù)治療師臨床帶教能力成了我們科室發(fā)展的重要任務(wù)。
2具體舉措和內(nèi)容
2.1海外師資的臨床實踐教學(xué)的模式建立 康復(fù)治療師臨床帶教能力和技術(shù)能力的提升是我院治療師發(fā)展的核心問題之一。同時隨著康復(fù)治療專業(yè)的發(fā)展,對于康復(fù)治療專業(yè)的亞專業(yè)分化也顯得越來越迫切。因此,我院決定從香港引進一些高年資康復(fù)治療專業(yè)臨床帶教老師,從神經(jīng)康復(fù)方向、運動損傷康復(fù)方向、心肺康復(fù)方向分別對醫(yī)院現(xiàn)有的康復(fù)治療師和在院實習(xí)生進行臨床帶教,各專業(yè)為期1個月,利用這種方法快速提高治療師的業(yè)務(wù)和臨床教學(xué)水平。
2.2幫助建立臨床康復(fù)治療思維模式 臨床思維就是如何判斷患者的疾病,如何實施個體化的治療,也就是提出、分析、解決問題的思維和實踐過程。在康復(fù)治療過程中,治療師會碰到各種各樣的病人,比如中風(fēng)后遺癥、骨折術(shù)后、腰間盤突出、腰肌勞損、頸椎病等各種功能障礙,治療技術(shù)各種各樣,包括徒手治療、電療、臘療、水療等等。所以正確的臨床思維在治療過程中更加顯的尤為重要。在康復(fù)治療過程中我們主要以SOAP(subjective,objective,assessment,plan)模式去思考和記錄。SOAP模式包含了測量、評估及觀察所得的信息,對主觀和客觀的資料進行解釋分析,最后制定康復(fù)目標和治療計劃。這種模式能夠清晰的分析和錄患者各種狀態(tài)和治療過程,使治療師能夠客觀的評估、處理患者存在的問題。
2.3臨床操作技能的培訓(xùn)及綜合應(yīng)用 康復(fù)治療專業(yè)是培養(yǎng)在醫(yī)院從事康復(fù)治療工作的應(yīng)用型專門技術(shù)人才,它是一個操作性很強的職業(yè)。在臨床治療過程中需要運用各種各樣的專業(yè)技術(shù),因此康復(fù)治療過程中治療師對于各種操作手法的熟練程度直接影響了臨床康復(fù)治療的質(zhì)量、康復(fù)治療效果以及病人對于治療的滿意度,所以單個臨床操作技能的實踐能力就顯得尤為重要。因此,在臨床教學(xué)過程中加強臨床實際操作手法,如:關(guān)節(jié)松動技術(shù)、Bobath、PNF技術(shù)、Rood治療技術(shù)、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練等基礎(chǔ)操作手法,使治療師在治療過程中更加游刃有余。
另一方面作為一名康復(fù)治療師在臨床治療過程中遇到的問題往往是多方面的,一種疾病所遺留下的功能障礙也是多樣化的,所以在治療過程中怎么樣去綜合運用多種治療技術(shù)也是在臨床教學(xué)過程中必須要去探討的問題。以中風(fēng)后遺癥患者為例,患者會出現(xiàn)痙攣、肢體活動障礙、平衡功能問題、感覺功能障礙、協(xié)調(diào)性問題等,這時單個的臨床操作技術(shù)是不能解決所有問題,我們要運用肌肉牽伸技術(shù)、Bobath技術(shù)、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、Rood技術(shù)等才能治療患者的功能障礙。再以腰痛病為例,我們在治療過程中不僅要運用推拿手法治療放松肌肉和減輕疼痛,還要用關(guān)節(jié)松動技術(shù)松動腰椎擴大腰部活動范圍、肌肉能量技術(shù)增加肌肉力量等。
2.4現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)和傳統(tǒng)治療技術(shù)及功法相結(jié)合 當代的康復(fù)治療師不僅要學(xué)會現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)包含了物理治療(肌肉牽伸技術(shù)、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、Bobath技術(shù)、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、肌肉能量技術(shù)等)、作業(yè)治療、言語治療,還要學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù)(推拿、針灸、傳統(tǒng)功法等)。很多臨床研究證明現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)相結(jié)合往往會受到更好的治療效果:馮利剛采用牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥79例,對照組僅給予牽引治療,實驗組給予牽引外行傳統(tǒng)推拿手法復(fù)位,實驗組總有效率達96.2%;而對照組總有效率83.5%。牽引配合推拿組總有效率明顯高于單獨牽引組,兩者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3效果與成效評價
在香港治療師的臨床指導(dǎo)下,首先帶來了康復(fù)治療和臨床教學(xué)的理念的轉(zhuǎn)變,更加注重個性化治療、個性化臨床帶教,使得治療師和同學(xué)能夠主動去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。另外對于臨床康復(fù)治療師而言不僅在康復(fù)治療技術(shù)和臨床治療能力上有了顯著的提高,同時在臨床教學(xué)能力也有了長足的進步。通過學(xué)習(xí)我們要先啟發(fā)學(xué)生的臨床思維,使學(xué)生充分認識到臨床思維在治療過程中的重要性。
其次,在老師的幫助下我們建立了康復(fù)治療師臨床教學(xué)查房制度,教學(xué)查房是學(xué)生提高理論水平,掌握新理論、新方法、新技術(shù)的重要途徑,也是教學(xué)管理部門重點檢查的內(nèi)容之一[7]。治療師教學(xué)查房是理論知識過渡到臨床實踐的重要環(huán)節(jié),包括詢問病史、體格檢查、康復(fù)評估、患者功能障礙的確立、康復(fù)目標、康復(fù)治療計劃、康復(fù)治療過程中的注意事項及突況等。這項制度的建立更加有利于康復(fù)治療師臨床教學(xué)規(guī)范化的、持續(xù)性的發(fā)展。
臨床實習(xí)生在整個臨床教學(xué)過程中也受益匪淺,香港治療師在臨床教學(xué)查房過程中著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床治療的思維能力,拓寬了實習(xí)生的專業(yè)知識,同時加強了學(xué)生動手實踐能力的培養(yǎng)。由于思維能力的發(fā)散,學(xué)生不僅僅局限于現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的運用,傳統(tǒng)的針灸、推拿及功法都成為了他們實踐與研究的對象。
4討論
康復(fù)治療學(xué)在中國起步時間不長、經(jīng)驗較少,因此在現(xiàn)階段的發(fā)展過程中不妨引入香港、臺灣、甚至歐美國家的一些優(yōu)秀治療師到中國來,在臨床治療上給予指導(dǎo),在臨床教學(xué)上給予幫助。國外學(xué)習(xí)進修人員有限,病種與實際情況可能也不一樣。如引入先進的治療師來臨床指導(dǎo),這樣使得整個科室或醫(yī)院人員都能共同學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的范圍擴大,同時也可以根據(jù)醫(yī)院的實際病種情況進行安排培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容,使其更適合本院的實際需要與發(fā)展??祻?fù)治療師的技術(shù)能力、臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)是一項長期而復(fù)雜的工作,今后我們會在工作過程中不斷的探索、總結(jié)經(jīng)驗和創(chuàng)新,不斷的提高人才康復(fù)治療師的質(zhì)量。
參考文獻:
[1]楊芳,孟凡云,曹慶景.香港與內(nèi)地高職康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)模式的比較[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,11(25):1090-1092.
[2]卓大宏.關(guān)于我國康復(fù)治療技術(shù)教育改革與發(fā)展若干問題分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2004,19(6):406-410.
[3]李曉捷,張偉,姜志梅.對外交流是高校培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的有效途徑[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(9):839-840.
康復(fù)治療技術(shù)是一個新興的專業(yè)?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念是20世紀80年代初引進我國的,1989年才得以進入醫(yī)學(xué)院校的殿堂。目前,我國康復(fù)醫(yī)學(xué)人才數(shù)量不足,康復(fù)治療師更是極其匱乏,許多高等職業(yè)院校都開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。為培養(yǎng)出較高層次的實用型康復(fù)治療師,傳統(tǒng)康復(fù)知識的教授成為不可缺少的內(nèi)容,且與西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相互借鑒、相互滲透結(jié)合,取得了良好的效果。被列入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針灸技術(shù)是祖國醫(yī)學(xué)的精髓,亦為中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)的主要療法,在臨床中使眾多患者重新獲得了健康,顯示了其在治病保健方面的獨特優(yōu)勢。鑒于此,我們在針灸教學(xué)中,針對專業(yè)特點,進行了以下方面的探索:
一、跳出課程桎梏,科學(xué)安排教學(xué)進度
傳統(tǒng)的針灸教學(xué)基本都遵循先經(jīng)絡(luò)腧穴,后刺灸法,再針灸治療的順序,人為地將針灸學(xué)這一整體分為若干獨立的教學(xué)板塊。這樣的教學(xué)安排隔離了相互之間的聯(lián)系,不能滿足學(xué)生知識序列遞進和能力的序列提升。我們根據(jù)專業(yè)特點、針灸實際教學(xué)要求和學(xué)生學(xué)情的分析,對教學(xué)進度進行了重新調(diào)整,宗旨就是“早做多練,做學(xué)合一,對接臨床”。具體教學(xué)做法是:在學(xué)生接觸針灸課程之始就引入針具和初級刺灸手法訓(xùn)練,使其對針灸產(chǎn)生感性認識,從而點燃其求知的火種,激發(fā)其好奇心和探索欲;之后再學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴,并在經(jīng)絡(luò)腧穴的教學(xué)過程中反復(fù)練習(xí),充分掌握每個穴位的具體定位、主治作用及操作方法;全面進入刺灸法學(xué)習(xí)后,其練習(xí)不再以少數(shù)腧穴為對象,而以常見病的針灸處方為單位,以處方中的腧穴為對象,并結(jié)合病情采取相應(yīng)的補瀉等操作手法;進入針灸治療時,學(xué)生已經(jīng)熟悉了處方內(nèi)容,則以病案討論、仿真教學(xué)、臨床見習(xí)為主。這樣通過學(xué)生自身的參與,及時地把理論學(xué)習(xí)與實踐求知融為一體,在實踐中動手動腦,鞏固所學(xué)知識,強化感性認識,從而充分調(diào)動了學(xué)生的主動性和積極性,使其真正掌握了一定的具體操作技能,提高了實際應(yīng)用能力。 轉(zhuǎn)貼于
二、以實踐為起點、以操作為核心創(chuàng)新教學(xué)體系
要調(diào)整理論課與實訓(xùn)課的比例,適當壓縮理論課,增加實踐教學(xué),充分利用多功能實訓(xùn)室,強化動手操作能力??稍黾蛹寄芸己?,在實訓(xùn)室建立模擬診室,為學(xué)生提供一個生動、逼真的臨床醫(yī)院場所,通過虛擬的情境,練習(xí)持針、進針手法、行針手法及針刺補瀉,結(jié)合所學(xué)腧穴的不同,掌握不同的針刺方向、深淺度以及不同的補瀉手法等技能。熟練后同學(xué)之間可進行實體操作,學(xué)生在身上用點穴筆點出穴位,然后自身練針或?qū)W生之間互相練針,親自體驗針感和各種不同的補瀉手法,這樣使學(xué)生們既獲得了針刺的感性認識,又調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。另外,在考試中可加入技能考核,考核內(nèi)容主要是要求在人體上進行常用穴位(每人4個穴位)的定位,描述主治、操作及注意事項,并選取其中一個穴位進行實際操作(包括進針、出針及運針手法等),最后根據(jù)步驟給出成績。理論課的成績占總成績的70%,技能考核占總成績的30%,達到以考促學(xué)的目的。
[中圖分類號]R49
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602(2015)04-0070-01
現(xiàn)就高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標、教學(xué)內(nèi)容和課程體系、教學(xué)大綱、教材和實驗指導(dǎo)的建設(shè)、教學(xué)方法、實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和l臨床教學(xué)基地的建設(shè)等方面的教學(xué)改革進行初步探討,旨在提高本專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,從而培養(yǎng)高素質(zhì)的康復(fù)治療技術(shù)人才。
一、我國康復(fù)治療師專業(yè)教育現(xiàn)狀
近10年來,我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育得到空前發(fā)展,層次涉及研究生、本科、高職、中專教育,近幾年尤以高職高專層次的學(xué)歷教育發(fā)展更為迅猛,但在本層次學(xué)歷教育中還存在諸多問題。如課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教材選用、師資條件缺乏規(guī)范的標準等,嚴重影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此有必要對高職院??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式進行探討。
二、我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式建立的基本思路
1.正確定位培養(yǎng)目標
康復(fù)治療師是在康復(fù)或康復(fù)相關(guān)機構(gòu)工作,為患者進行康復(fù)治療的專業(yè)技術(shù)人員。康復(fù)治療師的主要職責(zé)是在綜合的康復(fù)治療中為患者進行物理治療、言語治療、康復(fù)工程、心理治療等,促進其康復(fù)??祻?fù)治療師屬醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才,不屬醫(yī)學(xué)范疇。根據(jù)衛(wèi)生部科教司制定的康復(fù)治療技術(shù)人才準入標準等確定如下培養(yǎng)目標:本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,具有一定的文化基礎(chǔ)知識和人文社會科學(xué)知識,一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識,扎實的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,熟練的現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)康復(fù)治療操作技能和良好的社會適應(yīng)能力,能在各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和保健機構(gòu)從事康復(fù)治療工作的高等應(yīng)用型康復(fù)治療技術(shù)人才。
2.課程設(shè)置
高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位,以應(yīng)用為主線,以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向。在注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)的同時注重學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。把這種理念滲透于課程設(shè)置、教學(xué)計劃和教學(xué)實踐中。我們在課程設(shè)置時,參照了國際PT教育體系及國內(nèi)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置(本科),同時結(jié)合高職的辦學(xué)特點,與省內(nèi)康復(fù)專家共同探討,對現(xiàn)階段的課程設(shè)置取得了較為一致的共識。具體做法為:首先根據(jù)培養(yǎng)目標確定核心能力,即具備康復(fù)功能評定及康復(fù)治療能力;圍繞核心能力確定核心課程,即康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)評定學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復(fù)療法、臨床康復(fù)學(xué)、康復(fù)護理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、疾病學(xué)概要、中醫(yī)學(xué)概論;依據(jù)核心課程搭建本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu),即基本素質(zhì)課、基本能力課、職業(yè)能力課。課程安排為:第一年開設(shè)的主要為基本素質(zhì)課、基本能力課,同時開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論,讓學(xué)生學(xué)一些專業(yè)知識;第二年開設(shè)的課程主要為職業(yè)能力課;第三年為臨床實習(xí),讓學(xué)生接觸真實的工作環(huán)境,從中習(xí)得實踐經(jīng)驗,提高綜合職業(yè)能力,畢業(yè)后可直接進入工作狀態(tài)。
3.教學(xué)內(nèi)容
我們的課程設(shè)置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置有所不同,但教學(xué)內(nèi)容涵蓋了PT、OT、ST應(yīng)掌握的內(nèi)容(以Pr為主)。其中康復(fù)醫(yī)學(xué)概論包括了運動學(xué)、殘疾學(xué)、人體發(fā)育學(xué)的基本知識,中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)功能損傷后恢復(fù)的理論,肌骨損傷后功能恢復(fù)的理論,攣縮的形成及其功能恢復(fù)的理論,長期制動的不良反應(yīng)及康復(fù)理論,康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容及康復(fù)方式等內(nèi)容;康復(fù)評定學(xué)包括了肌力、關(guān)節(jié)活動度、反射發(fā)育、痙攣及肌張力、步態(tài)、認知、日常生活活動、生活質(zhì)量等評定;運動療法介紹了關(guān)節(jié)活動度的維持與改善訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、增強肌力和耐力的訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、擺放及身體移動訓(xùn)練、牽引、神經(jīng)生理學(xué)技術(shù)等內(nèi)容;物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規(guī)理療方法;作業(yè)療法側(cè)重于作業(yè)治療的基本技術(shù),日常生活活動度的訓(xùn)練及環(huán)境改造等內(nèi)容;傳統(tǒng)康復(fù)療法側(cè)重于傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用;臨床康復(fù)學(xué)以臨床疾病的功能障礙為主線,培養(yǎng)綜合運用所學(xué)康復(fù)治療技術(shù)的能力,對患者進行有效的康復(fù)治療;康復(fù)護理學(xué)在學(xué)習(xí)一般康復(fù)護理學(xué)的基礎(chǔ)上,重點介紹有關(guān)康復(fù)護理的技術(shù)及臨床疾病的康復(fù)護理。
4.教學(xué)方法
在高職教學(xué)工作中,能力本位是教學(xué)工作的出發(fā)點,能力培養(yǎng)是教學(xué)工作的核心內(nèi)容。
理論數(shù)學(xué)中采用的方法(1)在緒論教學(xué)中,講清課程的地位及課程的框架,讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)方向。(2)減少純理論教學(xué),注重理論聯(lián)系實際。雖然高職教學(xué)中注重實踐教學(xué),但理論教學(xué)也不可忽略。理論可用于指導(dǎo)實踐。在教學(xué)中本著理論以“夠用為度”的思想,不追求理論的系統(tǒng)性、完整性,減少純理論的教學(xué)。在理論的講授過程中,注重理論聯(lián)系實際,讓學(xué)生學(xué)完理論后,可用此理論解釋康復(fù)訓(xùn)練中的實際問題。例如,在講完對稱性頸緊張反射后,讓學(xué)生解釋為什么偏癱患者仰臥位時枕頭不宜過高,這樣學(xué)生就能通過實際例子將對稱性頸緊張反射記住,同時又能學(xué)會用理論來分析、解決問題。(3)將僅通過文字描述難以理解的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容,配以圖、表制作成多媒體課件。增強學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解及記憶,從而提高學(xué)習(xí)效率。
實踐教學(xué)中采用的方法(1)認識學(xué)習(xí)-實踐-再認識。以運動療法的實踐課為例,在實踐課開始前先讓學(xué)生觀看運動療法的教學(xué)錄像,讓學(xué)生對運動療法有一種感性認知,然后再具體進行各項技術(shù)的實踐,實踐后再一次觀看教學(xué)錄像,觀看時教師加以適當?shù)闹v解、提問。這種方法收到了良好的教學(xué)效果。(2)注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。實踐課上,開始時教師先示范,學(xué)生練習(xí),漸漸地,教師不做示范,要求學(xué)生2人1組,看書上的文字描述或圖,自己把動作做出來,教師根據(jù)巡視時發(fā)現(xiàn)的問題作總結(jié)示范,學(xué)生再自我檢驗、練習(xí)。通過這種模式培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
中?D分類號:R496 文獻標識碼:A 文章編號:1003-9082(2018)04-0-01
根據(jù)衛(wèi)生部高職教育的目標和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案,康復(fù)治療教育應(yīng)向社會輸送高技能、高素質(zhì)的實用型康復(fù)技術(shù)人才[1]。而我國高職康復(fù)教育在傳統(tǒng)教學(xué)模式下培養(yǎng)的學(xué)生其獨立思考、創(chuàng)新思維、理論聯(lián)系實踐、綜合解決問題和臨床思維的能力非常欠缺。針對這一問題,我校開始探索與實施康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的運動治療技術(shù)實踐教學(xué)模式的改革,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、對象與方法
1.研究對象
選擇我校2016級三年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)200名學(xué)生為研究對象,其中甲班100人為實驗組,乙班100人為對照組,兩組學(xué)生均為高中起點,全國普通招生,學(xué)制3年,年齡、性別比例、教育背景及以前學(xué)習(xí)成績比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。均由相同教師帶教,具有可比性。
2.研究方法
2.1教學(xué)改革方法 對照組按以前傳統(tǒng)運動療法技術(shù)學(xué)實踐教學(xué)模式進行實踐教學(xué),實驗組則按照改革后的運動療法技術(shù)學(xué)實踐教學(xué)新模式進行實踐教學(xué)。包括以下內(nèi)容:第一,增加實踐課程學(xué)時,使其與理論學(xué)時的比例接近1:3,繼續(xù)加大對學(xué)生動手能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度。第二,實行“校院合作、工學(xué)交互”的人才培養(yǎng)模式,把運動療法技術(shù)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)放到醫(yī)院,使學(xué)生理論學(xué)習(xí)與臨床實踐有機地“工學(xué)交互”,及早培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力。第三,開展以“導(dǎo)師制”為核心的實訓(xùn)教學(xué)模式,由原來學(xué)校教師實訓(xùn)室?guī)Ы谈臑榕R床康復(fù)治療師現(xiàn)場帶教指導(dǎo)。第四,制定統(tǒng)一實用的運動療法技術(shù)學(xué)實訓(xùn)課程標準及評分標準指導(dǎo)實踐教學(xué)活動。第五,大力發(fā)展床旁教學(xué),分組討論,小教室授課等多種臨床教學(xué)形式,靈活運用病案式、參與式、互動式、PBL等多種教學(xué)方法,使學(xué)生由“模擬”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩崙?zhàn)”,切實提高教學(xué)效果。
2.2成績評估 教學(xué)結(jié)束后,分別對兩組學(xué)生進行實踐技能考核,并比較實驗組與對照組的實踐技能考核成績。以百分制形式統(tǒng)計兩組實踐技能考核成績,監(jiān)考人員由副高職稱以上、有豐富臨床帶教經(jīng)驗的附屬醫(yī)院臨床教師擔(dān)任,每道考題均有科學(xué)、詳盡的評價標準及相應(yīng)分值,學(xué)生依次進行實踐技能考核,考核完后監(jiān)考教師當場打分。
2.3問卷調(diào)查 實踐技能考試結(jié)束后,對2016級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)200名學(xué)生進行問卷調(diào)查, 共發(fā)放問卷200份, 收回195份, 有效問卷回收率98%。
3.統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 14.0軟件統(tǒng)計,計量資料采用t檢驗, P
二、結(jié)果
1.考試成績比較
對照組實踐技能考核成績平均分數(shù)為(76.8±2.5),實驗組實踐技能考核成績平均分數(shù)為(90.6±3.1),兩組平均成績相比具有顯著性差異(P
2.兩組學(xué)生對實踐教學(xué)效果的評價 見表1
三、討論
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步,許多身患重病、生命垂危的病人得到了及時的救治,保存了生命,延長了壽命,但往往伴有各種功能障礙,嚴重地危害著病人的身心健康,給病人本人帶來痛苦,給家庭帶來精神和經(jīng)濟上的壓力,也給社會增添負擔(dān)[2];另一方面,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,肢體傷殘病人和家屬不再滿足于僅僅是保住性命、穩(wěn)定病情,更希望功能恢復(fù)或改善,生活能夠自理,生活質(zhì)量進一步提高,因此,康復(fù)意愿大大增加,對專業(yè)人員的技術(shù)水平也有了更高的要求。
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展需要,具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、團隊精神、終身學(xué)習(xí)理念、正確的專業(yè)認同、扎實的中西醫(yī)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)知識,系統(tǒng)掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的基本理論和專業(yè)技能,具備從事康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)及相關(guān)職業(yè)群的工作能力,畢業(yè)后能在綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、殘聯(lián)康復(fù)中心、社區(qū)等機構(gòu)從事康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型的技術(shù)技能人才的專業(yè)。
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在完成學(xué)業(yè)后能系統(tǒng)地運用物理治療、作業(yè)治療、言語治療等操作技能為康復(fù)對象的身體、心理、文化、社會生活等方面提供康復(fù)治療,能開展健康教育和指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練,并與患者、同事進行良好的溝通、人際交往和團結(jié)協(xié)作。因此,學(xué)生必須具備為康復(fù)對象的身體、心理、文化、社會生活等方面提供康復(fù)治療的能力,具有學(xué)習(xí)新知識和接受新技能的能力,具有良好的溝通、人際交往和團結(jié)協(xié)作精神,具有良好的適應(yīng)臨床一線工作環(huán)境的能力。要使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生具備良好的職業(yè)素養(yǎng),能很好地勝任康復(fù)治療工作,在人才培養(yǎng)過程中要更多地利用隱性課程的教育功能,通過隱蔽在學(xué)校各種環(huán)境和氛圍中難以預(yù)期的、對學(xué)生起潛移默化影響作用的教育內(nèi)容。
一、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)隱性課程建設(shè)內(nèi)涵
針對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)特點,隱性課程要在以下幾方面加強建設(shè)。
1.物質(zhì)層面建設(shè)
物質(zhì)層面建設(shè)包括校園環(huán)境、教室環(huán)境和實訓(xùn)室環(huán)境。物質(zhì)層面的隱性課程隱含于學(xué)校的物質(zhì)空間。校園環(huán)境包含學(xué)校建筑、綠化、校園文化布置、校園美化等方面;教室內(nèi)的環(huán)境主要由班主任及班級學(xué)生共同設(shè)計完成,應(yīng)盡量體現(xiàn)專業(yè)特色,包括教室內(nèi)的文化布局、座位的安排、教室綠化等;實訓(xùn)室的環(huán)境要注重與工作環(huán)境的無縫對接,布局時應(yīng)模擬實習(xí)就業(yè)場景,讓學(xué)生有身臨其境的感覺。
學(xué)校的這些物質(zhì)空間是專業(yè)教書育人的場所,它潛藏著較大的價值,對學(xué)生會產(chǎn)生潛在的影響。學(xué)校的物質(zhì)空間涵蓋面廣,應(yīng)進行系統(tǒng)規(guī)劃,注意實用性、美化以及與專業(yè)的結(jié)合。在這些物質(zhì)環(huán)境中融入獨特的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)文化個性和精神內(nèi)涵,體現(xiàn)學(xué)校教育的價值取向、職業(yè)道德觀念等內(nèi)容。
2.文化層面建設(shè)
文化層面建設(shè)包含學(xué)校的校風(fēng)、校訓(xùn)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)、學(xué)校的規(guī)章制度;班級的班風(fēng)、班規(guī);實訓(xùn)室的規(guī)章制度、實訓(xùn)文化布置等。完善的規(guī)章制度、良好的教學(xué)秩序、民主探究合作的學(xué)習(xí)生活氛圍有利于陶冶學(xué)生情操,凈化他們的心靈,并演化成一種樂觀向上的精神、高尚豐富的人格內(nèi)涵。優(yōu)良的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,確立遠大的人生目標,養(yǎng)成勤奮好學(xué)、刻苦鉆研的學(xué)習(xí)品質(zhì)具有重要作用。
建立多元化評價體系,對學(xué)生的評價要考慮隱性課程對學(xué)生成長的影響,要隱含人生價值觀、教育理念、職業(yè)道德準則等內(nèi)容,要更多關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,關(guān)注學(xué)生個性的全面發(fā)展與完善。
3.心理層面建設(shè)
心理層面建設(shè)包含良好的師生關(guān)系、教師對學(xué)生的隱性評價、教師的人格、教育理念、責(zé)任意識、無聲的語言信息、師生的情感交流、自然和諧平等尊重的班級氛圍等方面。這些隱性課程對學(xué)生的認知、情感、行為等方面起到很好的潛移默化影響的作用。
二、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)隱性課程建設(shè)意義
1.促進學(xué)生形成良好的綜合素養(yǎng)
隱性課程在挖掘?qū)W生的潛能,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),特別是拓寬學(xué)生的職業(yè)視野等方面具有顯性課程不可替代的作用。
通過隱性課程建設(shè)促進學(xué)生自覺形成良好的職業(yè)道德,使學(xué)生在潛移默化中形成未來工作時所需要的職業(yè)素養(yǎng),以及良好的工作責(zé)任心;有助于教師在專業(yè)實踐活動中能因勢利導(dǎo),積極引導(dǎo)學(xué)生,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能的興趣;有助于提升學(xué)生的人文素養(yǎng),增強社會適應(yīng)能力,不斷提高團隊合作能力;有助于培養(yǎng)學(xué)生具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和終身學(xué)習(xí)的能力。
2.提升教師的教育能力
通過隱性課程建設(shè),幫助專業(yè)教師更新觀念,且在開發(fā)隱性課程的同時提升自身的教育能力。
3.彰顯專業(yè)特色
通過隱性課程建設(shè),傳承學(xué)校優(yōu)秀文化和優(yōu)秀教育特色,形成特有的專業(yè)特色。