序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇急診優(yōu)秀護士總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

  上半年已經(jīng)差不多就要抵達終點了，在這半年的時間里，我很榮幸自己可以在護士長的這個職位上完成好這份工作，也在這半年的時間里，讓自己有許多的成長。這一切都基于醫(yī)院科室對我的信任，也基于每一位同事對我工作的配合、對護士這份工作的負責(zé)。在這里，首先要感謝各位小伙伴對我的幫助和支持，也很感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)這段日子對我的鼓勵和信任，我會帶著這些鼓舞人心的力量走向更遠的未來，為自己鼓氣，為自己加油。

  一、提高了工作的嚴謹態(tài)度

  在護士這份工作上，我知道態(tài)度是一個很重要的部分。而細節(jié)又是可以決定我們成敗的一件東西。所以嚴謹?shù)膽B(tài)度是我們每一名護士都要有的東西，而我作為護士長，自然而然也要在這個方面加強起來。所以上半年的工作中，我時時刻刻提醒自己加強自我防范意識，避免一些疏漏的產(chǎn)生，每天都保持嚴格的態(tài)度，去對待每一件事情。即使有時候很忙，忙到不可開交，但我也會用自己全部的力量去嚴格的做好這件事情，即使讓我感到身體有一些虛脫，但我也不會放棄對自己的要求。因為我知道，如若因為我的松懈導(dǎo)致患者出現(xiàn)任何問題，那么這個責(zé)任，我是無法承擔(dān)的，也是關(guān)乎患者生命安全的。

  二、加強了科室之間的配合

  自從我成為一名護士長之后，我就明白了一份工作不僅是一個人的事情，它關(guān)乎整個集體，所以團結(jié)合作是必定需要的事情。在上半年的工作當(dāng)中，我們的工作節(jié)奏都非常的快，有時候忙起來都會忘記吃早中晚餐，所以大家都是比較疲憊的。但是自從我們之間懂的合作之后，整體環(huán)境都輕松了不少，不僅可以輪流換班讓大家有一小會的松懈時間，也給我們的工作生活帶來了極大的便利。所以配合是一件很重要的東西，也是我應(yīng)該在今后的工作中多加去注意的。

  三、做好了每天的總結(jié)計劃

  總結(jié)是我們工作中相對而言重要一些的東西，每天我們都會有自己的一些小成就，也可能會發(fā)現(xiàn)一些自己的小缺點，所以在每天結(jié)束的時候，我們需要對自己一天的工作進行一個總結(jié)。我自己是在這一方面都有長期堅持的。做好總結(jié)，計劃好每一個明天，這會讓我您非常的安心，也會給我一些莫名的鼓勵。所以這個習(xí)慣我也會在今后繼續(xù)保持，繼續(xù)執(zhí)行的！

  護士長工作總結(jié)參考范文

  20xx年在急診科主任和護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體護理人員的共同努力和支持幫助下，我結(jié)合急診科的工作性質(zhì)，緊緊圍繞醫(yī)院今年的工作中心，求真務(wù)實，踏實苦干，帶領(lǐng)急診科全體護理人員較好地完成了本科室各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步向前。取得了滿意的成績，我現(xiàn)將20xx年工作從四個方面做如下總結(jié)：

  一、完善各項規(guī)章制度，加強護理管理質(zhì)量，提升醫(yī)院新形象

  為加強對護理人員的管理，配合醫(yī)院等級提升復(fù)審，我和急診部的其他三位護士長花了近兩個月的時間，整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護理管理制度》、《急診護理技術(shù)規(guī)范及操作流程》、《急診護士技能培訓(xùn)資料》和急診護士技能考核本，這不但規(guī)范了急診病區(qū)護理人員的日常工作行為，還大大的提高了全體護理人員的工作主觀能動性。

  為有效減少高危藥物的用藥錯誤，降低護理工作失誤和不良事件發(fā)生；急診部積極推行“三元色標識”在急診護理管理中的應(yīng)用，即用紅、黃、綠三元色來標識藥物的危險度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等，以此表達風(fēng)險的高低，警示護士及病人。通過使用三元色標識我們有效地避免了病人在醫(yī)療護理過程中可能遇到的各類風(fēng)險，保障了病人安全；如我們在補液室的用“三元色”分區(qū)及配套的地標和椅套使患者一目了然所屬的區(qū)域；三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開。在今年的檢查中我們的做法得到了上級部門的肯定和表揚。

  二、堅持以人為本的原則開展工作，調(diào)動護士的工作積極性

  我常常主動與護士進行交流溝通，了解她們的想法、收集她們的意見，理解她們的煩惱，解決存在的實際困難等，使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環(huán)境，來激發(fā)她們的工作積極性和熱情，充分發(fā)揮她們的主觀能動性；從而使她們順理成章地富有情感的主動自愿地去對待病人和家屬，為病人，為社會提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。今年我常常幫護理人員代班；護士家里有什么事情都要和我說，我還上門為他們解決家庭矛盾，今年急診區(qū)護士們稱我為“知心大姐”。

  同時，我還要通過崗位績效考核，開展病區(qū)優(yōu)秀護士的評比等活動，來增加她們的工作壓力，來挖掘她們的潛質(zhì)，使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護士人員資質(zhì)手冊”，并發(fā)放到每位護士手上，使她們知道在自己這個團隊里自己身居的位置及上升空間及努力方向，使之有不斷向上的奮斗目標。

  同時試運行了急診科護士績效考核分配法：即通過：本人工作量、表揚人次、護理缺陷和不良投訴進行月度評排行榜，評選“業(yè)務(wù)能手”、“明星”。等方法進行綜合考核，成績優(yōu)秀的給予獎勵。全年進行崗位績效考核三次，評選出的優(yōu)秀護士人，給予了精神和物質(zhì)上的獎勵，大大的刺激了整個急診病區(qū)的護理人員，出現(xiàn)了人人爭當(dāng)業(yè)務(wù)能手，人人爭當(dāng)標兵的熱潮，使我區(qū)的護理質(zhì)量有了很大的提高。

  三、加強護理人員培訓(xùn)教育，提高護士整體素質(zhì)

  護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新理論、新知識、新技術(shù)不斷出現(xiàn)，新的形勢要求護理人員必須及時地、不斷地學(xué)習(xí)掌握這些新知識、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床，更好地為病人服務(wù)。護理人員的專業(yè)技術(shù)水平是提高護理質(zhì)量的重要因素，直接關(guān)系到病人的身心健康。因此，加強護理人員培訓(xùn)教育是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，急診病區(qū)將護理人員培訓(xùn)教育工作列入護理工作之首。

  今年初我們幾名護士長和急診部護理部起草制定了急診護士培訓(xùn)教育五年計劃，明確了培訓(xùn)目標、內(nèi)容和步驟，建立了護士的培訓(xùn)手冊，并印發(fā)到人手一冊。我們根據(jù)不同層次的護理人員制定具體培訓(xùn)計劃，加大培訓(xùn)力度，重視新護士的崗位培訓(xùn)，幫助她們盡快熟悉環(huán)境及規(guī)章制度，較快勝任臨床護理工作，對低年資護士應(yīng)加強基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的培訓(xùn)，對高年資、中級護理人員進行帶教指導(dǎo)、組織管理、護理科研等方面的培訓(xùn)，創(chuàng)造條件鼓勵在職護士學(xué)歷教育，外出進修學(xué)習(xí)等，建立不同層次護士的績效考核目標，規(guī)范護理人員行為，達到全面提高護士整體素質(zhì)要求。

  我還時常跟急診病室的護士們說，自己要主動向護理專家、主任以及周邊護理前輩請教、學(xué)習(xí)，不斷充實提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、組織管理水平，溝通協(xié)調(diào)能力，認真學(xué)習(xí)、尋找自己弱點，為將來實現(xiàn)自己的人生目標積累豐富的知識。

  四、立足本職崗位，迎接新的挑戰(zhàn)

  今年我在圍繞本院持續(xù)質(zhì)量改進、提供滿意服務(wù)，開展人性化管理，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，增強凝聚力，進一步提高護理服務(wù)質(zhì)量等方面的工作上盡力自己的微薄之力；在做好自己的本職工作的基礎(chǔ)上，還帶領(lǐng)全體護理人員還根據(jù)公司的安排做好了上級機關(guān)對我病區(qū)的檢查工作。

  光陰似箭，從20xx年到急診室擔(dān)任護士長已有一年多的時間了，回望過去，在這一年多的時間里，我從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力！充分調(diào)動護理人員的工作積極性，讓全體護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

  護士長工作總結(jié)參考范文

  一年的時間真的是過得很快啊，今年的工作已經(jīng)結(jié)束了。作為我們__科室的護士長，今年的工作我是很認真的完成了的，同時也有了很大的進步。我深知自己作為一名護士長的責(zé)任，所以在工作的過程中我嚴格的要求自己，不允許自己出現(xiàn)一絲絲的錯誤，也算有了不錯的結(jié)果。新一年的工作馬上就要開始了，在此之前先對今年的工作做一個總結(jié)，相信自己在明年是一定能夠有更多的進步的。

  一、工作方面

  今年院里為了我們科室的發(fā)展，招聘了一批新的護士，培訓(xùn)她們的工作就落在了我的身上。在完成自己的工作的同時，也告訴她們應(yīng)該怎樣去完成工作，這一年是有一些累的，但當(dāng)她們都能夠獨立的完成工作之后我想我也應(yīng)該能夠輕松一點了。我知道自己還算不上是一個優(yōu)秀的護士長，在休息時間我也一直都在學(xué)習(xí)，在反思，想讓自己能夠有更大的進步。我很清楚自己在工作中是不能也沒有機會去犯錯的，我要對病人負責(zé)，所以我需要不斷的提高自己，讓自己擁有更好的工作能力，去完成每天的工作。

  二、個人表現(xiàn)

篇（2）

為加強對護理人員的管理，配合醫(yī)院等級提升復(fù)審，我和急診部的其他三位護士長花了近兩個月的時間，整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護理管理制度》、《急診護理技術(shù)規(guī)范及操作流程》、《急診護士技能培訓(xùn)資料》和急診護士技能考核本，這不但規(guī)范了急診病區(qū)護理人員的日常工作行為，還大大的提高了全體護理人員的工作主觀能動性。

為有效減少高危藥物的用藥錯誤,降低護理工作失誤和不良事件發(fā)生;急診部積極推行“三元色標識”在急診護理管理中的應(yīng)用，即用紅、黃、綠三元色來標識藥物的危險度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等,以此表達風(fēng)險的高低,警示護士及病人。通過使用三元色標識我們有效地避免了病人在醫(yī)療護理過程中可能遇到的各類風(fēng)險,保障了病人安全;如我們在補液室的用“三元色”分區(qū)及配套的地標和椅套使患者一目了然所屬的區(qū)域;eicu三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開。在今年的檢查中我們的做法得到了上級部門的肯定和表揚。

二、堅持以人為本的原則開展工作，調(diào)動護士的工作積極性

我常常主動與護士進行交流溝通，了解她們的想法、收集她們的意見，理解她們的煩惱，解決存在的實際困難等，使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環(huán)境，來激發(fā)她們的工作積極性和熱情，充分發(fā)揮她們的主觀能動性;從而使她們順理成章地富有情感的主動自愿地去對待病人和家屬，為病人，為社會提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。今年我常常幫護理人員代班;護士家里有什么事情都要和我說，我還上門為他們解決家庭矛盾，今年急診區(qū)護士們稱我為“知心大姐”。

同時，我還要通過崗位績效考核，開展病區(qū)優(yōu)秀護士的評比等活動，來增加她們的工作壓力，來挖掘她們的潛質(zhì)，使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護士人員資質(zhì)手冊”，并發(fā)放到每位護士手上，使她們知道在自己這個團隊里自己身居的位置及上升空間及努力方向，使之有不斷向上的奮斗目標;

同時試運行了急診科護士績效考核分配法：即通過：本人工作量、表揚人次、護理缺陷和不良投訴進行月度評排行榜，評選“業(yè)務(wù)能手”、“星級明星”。等方法進行綜合考核，成績優(yōu)秀的給予獎勵。全年進行崗位績效考核三次，評選出的優(yōu)秀護士9人，給予了精神和物質(zhì)上的獎勵，大大的刺激了整個急診病區(qū)的護理人員，出現(xiàn)了人人爭當(dāng)業(yè)務(wù)能手，人人爭當(dāng)標兵的熱潮，使我區(qū)的護理質(zhì)量有了很大的提高。

三、加強護理人員培訓(xùn)教育，提高護士整體素質(zhì)

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新理論、新知識、新技術(shù)不斷出現(xiàn)，新的形勢要求護理人員必須及時地、不斷地學(xué)習(xí)掌握這些新知識、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床，更好地為病人服務(wù)。護理人員的專業(yè)技術(shù)水平是提高護理質(zhì)量的重要因素，直接關(guān)系到病人的身心健康。因此，加強護理人員培訓(xùn)教育是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，急診病區(qū)將護理人員培訓(xùn)教育工作列入護理工作之首;

今年初我們幾名護士長和急診部護理部起草制定了急診護士培訓(xùn)教育五年計劃，明確了培訓(xùn)目標、內(nèi)容和步驟，建立了XX-XX年、XX-XX年護士的培訓(xùn)手冊，并印發(fā)到人手一冊。我們根據(jù)不同層次的護理人員制定具體培訓(xùn)計劃，加大培訓(xùn)力度，重視新護士的崗位培訓(xùn)，幫助她們盡快熟悉環(huán)境及規(guī)章制度，較快勝任臨床護理工作，對低年資護士應(yīng)加強基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的培訓(xùn)，對高年資、中級護理人員進行帶教指導(dǎo)、組織管理、護理科研等方面的培訓(xùn)，創(chuàng)造條件鼓勵在職護士學(xué)歷教育，外出進修學(xué)習(xí)等，建立不同層次護士的績效考核目標，規(guī)范護理人員行為，達到全面提高護士整體素質(zhì)要求。

通過有組織、有計劃的安排，今年舉行的幾次培訓(xùn)教育都取得了圓滿的成功，如3月15-17舉辦的首屆“急救護理短訓(xùn)班”，全院36人年輕骨干獲得了“初級證書”，納入急救人員資源庫;

7月1日“侵權(quán)責(zé)任法”頒布后，我們開展了學(xué)習(xí)活動，認真解讀和學(xué)習(xí)了新的法律，并采取了一系列保護護士利益的措施。如：eicu設(shè)計了集吸氧翻身病情記錄于一體的“危重病人記錄單”等，真正做到把時間還給病人;11月我病區(qū)還專門組織舉行了全區(qū)護士“心肺復(fù)蘇”就地應(yīng)急救援技能比賽，通過比賽大大的提高了護士們現(xiàn)在救急的專業(yè)技能。

我還時常跟急診病室的護士們說，自己要主動向護理專家、主任以及周邊護理前輩請教、學(xué)習(xí)，不斷充實提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、組織管理水平，溝通協(xié)調(diào)能力，認真學(xué)習(xí)、尋找自己弱點，為將來實現(xiàn)自己的人生目標積累豐富的知識。

四、立足本職崗位，迎接新的挑戰(zhàn)

今年我在圍繞本院持續(xù)質(zhì)量改進、提供滿意服務(wù)，開展人性化管理，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，增強凝聚力，進一步提高護理服務(wù)質(zhì)量等方面的工作上盡力自己的微薄之力;在做好自己的本職工作的基礎(chǔ)上，還帶領(lǐng)全體護理人員還根據(jù)公司的安排做好了上級機關(guān)對我病區(qū)的檢查工作。

1、完成了上海市護理質(zhì)控中心對我院的護理質(zhì)量檢查工作，急診室在評比中獲得了滿分而受到嘉獎;

2、在“文明醫(yī)院復(fù)查”檢查中，急診室也完全達標，為我院榮獲”文明醫(yī)院”盡了力;

篇（3）

為加強對護理人員的管理，配合醫(yī)院等級提升復(fù)審，我和急診部的其他三位護士長花了近兩個月的時間，整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護理管理制度》、《急診護理技術(shù)規(guī)范及操作流程》、《急診護士技能培訓(xùn)資料》和急診護士技能考核本，這不但規(guī)范了急診病區(qū)護理人員的日常工作行為，還大大的提高了全體護理人員的工作主觀能動性。

為有效減少高危藥物的用藥錯誤，降低護理工作失誤和不良事件發(fā)生;急診部積極推行“三元色標識”在急診護理管理中的應(yīng)用，即用紅、黃、綠三元色來標識藥物的危險度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等，以此表達風(fēng)險的高低，警示護士及病人。通過使用三元色標識我們有效地避免了病人在醫(yī)療護理過程中可能遇到的各類風(fēng)險，保障了病人安全;如我們在補液室的用“三元色”分區(qū)及配套的地標和椅套使患者一目了然所屬的區(qū)域;EICU三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開。在今年的檢查中我們的做法得到了上級部門的肯定和表揚。

二、堅持以人為本的原則開展工作，調(diào)動護士的工作積極性

我常常主動與護士進行交流溝通，了解她們的想法、收集她們的意見，理解她們的煩惱，解決存在的實際困難等，使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環(huán)境，來激發(fā)她們的工作積極性和熱情，充分發(fā)揮她們的主觀能動性;從而使她們順理成章地富有情感的主動自愿地去對待病人和家屬，為病人，為社會提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。今年我常常幫護理人員代班;護士家里有什么事情都要和我說，我還上門為他們解決家庭矛盾，今年急診區(qū)護士們稱我為“知心大姐”。

同時，我還要通過崗位績效考核，開展病區(qū)優(yōu)秀護士的評比等活動，來增加她們的工作壓力，來挖掘她們的潛質(zhì)，使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護士人員資質(zhì)手冊”，并發(fā)放到每位護士手上，使她們知道在自己這個團隊里自己身居的位置及上升空間及努力方向，使之有不斷向上的奮斗目標;

同時試運行了急診科護士績效考核分配法：即通過：本人工作量、表揚人次、護理缺陷和不良投訴進行月度評排行榜，評選“業(yè)務(wù)能手”、“星級明星”。等方法進行綜合考核，成績優(yōu)秀的給予獎勵。全年進行崗位績效考核三次，評選出的優(yōu)秀護士9人，給予了精神和物質(zhì)上的獎勵，大大的刺激了整個急診病區(qū)的護理人員，出現(xiàn)了人人爭當(dāng)業(yè)務(wù)能手，人人爭當(dāng)標兵的熱潮，使我區(qū)的護理質(zhì)量有了很大的提高。

三、加強護理人員培訓(xùn)教育，提高護士整體素質(zhì)

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新理論、新知識、新技術(shù)不斷出現(xiàn)，新的形勢要求護理人員必須及時地、不斷地學(xué)習(xí)掌握這些新知識、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床，更好地為病人服務(wù)。護理人員的專業(yè)技術(shù)水平是提高護理質(zhì)量的重要因素，直接關(guān)系到病人的身心健康。因此，加強護理人員培訓(xùn)教育是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，急診病區(qū)將護理人員培訓(xùn)教育工作列入護理工作之首;

今年初我們幾名護士長和急診部護理部起草制定了急診護士培訓(xùn)教育五年計劃，明確了培訓(xùn)目標、內(nèi)容和步驟，建立了2014-2011年、2012-2015年護士的培訓(xùn)手冊，并印發(fā)到人手一冊。我們根據(jù)不同層次的護理人員制定具體培訓(xùn)計劃，加大培訓(xùn)力度，重視新護士的崗位培訓(xùn)，幫助她們盡快熟悉環(huán)境及規(guī)章制度，較快勝任臨床護理工作，對低年資護士應(yīng)加強基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的培訓(xùn)，對高年資、中級護理人員進行帶教指導(dǎo)、組織管理、護理科研等方面的培訓(xùn)，創(chuàng)造條件鼓勵在職護士學(xué)歷教育，外出進修學(xué)習(xí)等，建立不同層次護士的績效考核目標，規(guī)范護理人員行為，達到全面提高護士整體素質(zhì)要求。

通過有組織、有計劃的安排，今年舉行的幾次培訓(xùn)教育都取得了圓滿的成功，如3月15-17舉辦的首屆“急救護理短訓(xùn)班”，全院36人年輕骨干獲得了“初級證書”，納入急救人員資源庫;

7月1日“侵權(quán)責(zé)任法”頒布后，我們開展了學(xué)習(xí)活動，認真解讀和學(xué)習(xí)了新的法律，并采取了一系列保護護士利益的措施。如：EICU設(shè)計了集吸氧翻身病情記錄于一體的“危重病人記錄單”等，真正做到把時間還給病人;11月我病區(qū)還專門組織舉行了全區(qū)護士“心肺復(fù)蘇”就地應(yīng)急救援技能比賽，通過比賽大大的提高了護士們現(xiàn)在救急的專業(yè)技能。

我還時常跟急診病室的護士們說，自己要主動向護理專家、主任以及周邊護理前輩請教、、學(xué)習(xí)，不斷充實提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、組織管理水平，溝通協(xié)調(diào)能力，認真學(xué)習(xí)、尋找自己弱點，為將來實現(xiàn)自己的人生目標積累豐富的知識。

四、立足本職崗位，迎接新的挑戰(zhàn)

今年我在圍繞本院持續(xù)質(zhì)量改進、提供滿意服務(wù)，開展人性化管理，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，增強凝聚力，進一步提高護理服務(wù)質(zhì)量等方面的工作上盡力自己的微薄之力;在做好自己的本職工作的基礎(chǔ)上，還帶領(lǐng)全體護理人員還根據(jù)公司的安排做好了上級機關(guān)對我病區(qū)的檢查工作。

1、完成了上海市護理質(zhì)控中心對我院的護理質(zhì)量檢查工作，急診室在評比中獲得了滿分而受到嘉獎;

2、在“文明醫(yī)院復(fù)查”檢查中，急診室也完全達標，為我院榮獲”文明醫(yī)院”盡了力;

篇（4）

【關(guān)鍵詞】護士寬恕護患關(guān)系

護患關(guān)系是門急診科護士護理生活中的基本關(guān)系之一，處理不當(dāng)就會引發(fā)沖突，這些沖突受傷的多是護士。如何面對護患沖突？如何化解護理傷害？這就需要我們有意識地進行必要的寬恕心理的培養(yǎng)和教育。寬恕是一種美好的道德行為，寬恕心理的培養(yǎng)是提升護士執(zhí)業(yè)技能、升華其道德情感的有效途徑，利于護患關(guān)系的和諧。目前，在年輕護士帶教和培養(yǎng)過程中，護理部和帶教老師往往重視專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，很少涉及到心理方面，特別是寬恕心理的教育。經(jīng)驗告訴我們，沒有心理方面的提高，年輕護士很難突破個人專業(yè)發(fā)展的瓶頸。2006年7月至2010年9月，我們強化對115名實習(xí)護生及在崗培訓(xùn)的年輕護士進行寬恕心理的培訓(xùn)和干預(yù)，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。

1一般資料

我院是一所設(shè)在城區(qū)的二級乙等醫(yī)院，門診和急診沒有分科獨立，門急診病人多，有時一天達五百多人次，情況復(fù)雜。對護士的要求要高于同類醫(yī)院的門診科或急診科，也比本院的其它科室復(fù)雜得多。我科現(xiàn)有專業(yè)護理人員十八名，平均年齡為25．3歲，其中高年資護士僅為五名。加上實習(xí)生、崗位培訓(xùn)的年輕護士多，人員素質(zhì)參差不齊。自06年以來，我們采用專題培訓(xùn)與帶教老師個別指導(dǎo)相結(jié)合的辦法，通過理論學(xué)習(xí)、個案解剖、總結(jié)反饋，對護士強化寬恕心理的干預(yù)和教育。

2結(jié)果

據(jù)不完全統(tǒng)計，在我們進行寬恕心理的教育和干預(yù)前，“護患沖突”平均每天達到2．1次，在寬恕心理的教育和干預(yù)培訓(xùn)后，大為減少。目前為平均每天0．7次（不完全統(tǒng)計）。從護士的留崗情況看，以前因為門急診工作量大、要求高，加之“護患沖突”發(fā)生頻率高，多數(shù)年輕護士在本科室呆不到半年就想辦法轉(zhuǎn)科，難留人。現(xiàn)在的情況大為改善，基本隊伍是穩(wěn)定的。根據(jù)院部對病人的問卷調(diào)查，他們對門急診科的滿意度有很大幅度的提高。

3討論

3.1要把寬恕心理的教育和干預(yù)作為護士基本培訓(xùn)的內(nèi)容穩(wěn)定下來過去的培訓(xùn)多著眼于護士的護理理論和專業(yè)操作技能的培訓(xùn)和再教育。“三基”定期考、操作輪流考是我們培訓(xùn)的常態(tài)，但我們不得不承認另一個事實，“護患沖突”沒減少，而且有傷害的突發(fā)性和嚴重程度有越來越嚴重的趨勢，這迫使我們從其它方面考慮解決的辦法。俗話說，功夫在詩外。我們通過對護理活動相關(guān)因素的調(diào)查分析，把寬恕心理的教育和干預(yù)確立為培訓(xùn)的新內(nèi)容，同時也作為我們提升護士素質(zhì)、優(yōu)化護患關(guān)系的突破口。通過理論學(xué)習(xí)、護士帶教、個案解剖和總結(jié)反饋，部分護士從早期見到“護患沖突”就讓，到現(xiàn)在敢于直面沖突；有些護士從過去與病人無章爭執(zhí)到現(xiàn)在合理爭取、說服患者；更有多數(shù)護士自覺地寬恕病人，和諧了護患關(guān)系，優(yōu)化了護士的工作環(huán)境，也提升了護士的生命質(zhì)態(tài)。有護士甚至建議對病人適當(dāng)?shù)剡M行寬恕心理的干預(yù)，我們覺得是可取的。

3.2護士寬恕心理培訓(xùn)的要領(lǐng)結(jié)合我科的實際情況，我們在以下幾個方面強化對護士的教育，進而影響護士的寬恕心理的健康發(fā)展。

3.2.1培養(yǎng)客觀分析“護患沖突”的態(tài)度這是最基礎(chǔ)也是最根本的途徑。門急診科有其特殊性，特別是急診病人，通俗地說，來的都是急的，來的都是重的。病人及其家屬特殊情況下的特殊心理與平常心態(tài)下的護士發(fā)生沖突的可能性極大。只有讓年輕護士建立了理性客觀地評價“護患沖突”的態(tài)度，才能在被他人冒犯、與病人發(fā)生沖突時，能夠不因為自身受到傷害而主觀地判定對方的敵對傾向，進而削弱受到護理傷害而帶來的消極情緒，降低因受到傷害或冒犯而產(chǎn)生報復(fù)行為的傾向，緩和緊張感。這不僅要求我們在培訓(xùn)中要多以案例為示范分析，更要求帶教的老護士在帶教中，面對沖突，多訓(xùn)練和培養(yǎng)年輕護士的辯證思維能力，對“護患沖突”的分析和歸因進行正確引領(lǐng)，堅持理性、中立和客觀的原則，不袒護徒弟，也不要袒護病人；要看現(xiàn)象，更要看本質(zhì)。

3.2.2 注重對新護士同感心理的培養(yǎng)同感心理是指面對事件能轉(zhuǎn)換角色，從他人的位置來感受和體驗。高同感的護士比低同感的護士更能感受到冒犯者或沖突者在傷害對方后所體驗到的自責(zé)、羞愧、難受等負面情緒，從而更容易寬恕對方。這提醒我們，在帶教過程中，一方面要培養(yǎng)年輕護士角色轉(zhuǎn)換意識，考慮到門急診病人及其家人的特殊性，設(shè)身處地地從他人角度思考問題的方式；另一方面，面對現(xiàn)在的作為獨生子女的年輕護士，要擺脫自我中心的潛意識，培養(yǎng)事事多為他人著想的優(yōu)秀品德。從行為的改善做起，積極引領(lǐng)，注重積累，多表揚多肯定，以最終發(fā)展為宜人性高的人格為上。

3.2.3 當(dāng)我們護士冒犯病人或在護患沖突中負主要責(zé)任時，要及時、真誠地道歉。眾所周知，知錯能改是一個人的優(yōu)秀品質(zhì)。作為護士、作為一種被稱為“天使”的職業(yè)，在病人及其家屬受到傷害時，我們要勇于認錯、敢于認錯、善于改錯，這不僅利于患者寬恕我們，更利于展示護士作為“天使”職業(yè)的偉大和光榮。

總之，面對生活中無法回避的冒犯和沖突，我們正確地表達或請求寬恕都能為我們的護理生活加分增色，都能為和諧護患關(guān)系添彩增光，都能達成為病人的康復(fù)更給力的效果。

參考文獻

篇（5）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.382

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0335-02

筆者通過總結(jié)我院2008年2月―2012年2月四年以來的急診護理資料，現(xiàn)將急診護理中的常見問題及對策探討如下：

1 急診科護理常見的問題

急診是涉及多學(xué)科參與救助的醫(yī)學(xué)措施，因此，急診護理要對內(nèi)、外、婦、兒等多個學(xué)科和?？频幕颊撸鸵蠹痹\護理人員需要掌握多種學(xué)科的醫(yī)療救護知識。并且，急診面對的多是病情緊急的患者，這就要求護理人員具有非常嫻熟的護理技能。另外，急診科是醫(yī)療活動比較集中的場所，是醫(yī)院面對社會的一個“窗口”，是搶救危、急、重癥病人的前陣地，不僅人員流動性大，急診護患關(guān)系建立時間比較短，而且多數(shù)的急診病人及家屬因病情緊急，情緒常常不穩(wěn)定，醫(yī)護人員稍有不當(dāng)則可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的爆發(fā)，因而也成為醫(yī)院里容易引發(fā)矛盾糾紛的地方?；谝陨系奶厥庑裕?dāng)前我院急診科在急診護理工作中存在的主要問題包括：①急診護理人員專業(yè)技能水平不足，接診、分診理念落后，專業(yè)技能不夠嫻熟，對搶救物品的管理不夠完善；②對以病人為中心的整體護理理念缺乏足夠認識；③護理人員院前急救意識不強，院前急診出診效率較低；④護理隊伍年輕人員比例較高，綜合素質(zhì)較低，處理突發(fā)事件的經(jīng)驗和能力相對不足，與患者及家屬間的溝通能力有待提高；⑤法律意識和自我保護意識淡薄，安全無法保證；⑥急診護理人員相對不足，護士長期超負荷工作等。

2 對策思考

2.1 提高急診護理人員的綜合素質(zhì)。護理人員的綜合素質(zhì)直接關(guān)乎護理服務(wù)的結(jié)果，急診護理中的大多數(shù)問題與急診護理人員的綜合素質(zhì)相關(guān)，因此，提高急診護理人員的綜合素質(zhì)是解決急診護理問題的重要保證。

2.1.1 提高急診護理人員的專業(yè)技能水平。護理人員的專業(yè)技能水平是急診護理的工作的最根本保證，因此，必須提高急診護理的專業(yè)技能水平。故醫(yī)院或急診科應(yīng)當(dāng)為護士創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)機會。比如開辦業(yè)余急救護理課堂，由急診護理中比較優(yōu)秀的老護士等進行講解，提高年輕護士對急診護理的處理能力，或者讓為急診護士提供學(xué)習(xí)進修的機會，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院急診科室的先進管理理念和設(shè)備儀器。另外，還可以通過舉行急救理論知識競賽和急救基本技能的演練競賽等方式，鼓勵護士們不斷學(xué)習(xí)進步。

2.1.2 提高護理人員的應(yīng)變能力和溝通技能。急診科作為處理突發(fā)衛(wèi)生事件的重要科室，當(dāng)前還沒有形成應(yīng)對突發(fā)事件的同，針對急診護理中新護士多，處理問題能力經(jīng)驗不足，能力不強等問題，應(yīng)對以加強護士學(xué)習(xí)著手，加強急救護理學(xué)習(xí)結(jié)合崗位培訓(xùn)和交流，提高他們判斷病情做急、準、穩(wěn)、快。而處理突發(fā)事件的能力與護士的溝通技能密切相關(guān)。針對急診中新護士與患者和家屬溝通能力不足的問題，要求護士須做好與患者的交流溝通工作，尊重患者、主動詢問、關(guān)心患者，誠懇耐心解釋患者所提出的問題，盡力幫助解決其困難，用心傾聽患者傾訴，多使用具有親和力的動作，如點頭、微笑等，最終在加強自身處理突發(fā)問題的能力的同時，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.1.3 提高護理人的法律意識和自我保護意識。隨著醫(yī)患糾紛的日益頻繁，醫(yī)護人員的人身安全問題已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)護工作的重要議題。首先護理人員應(yīng)當(dāng)增強法律意識，要充分掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)證據(jù)，如對危、重病的護理記錄要真實、及時、完整、準確，對病人家庭拒絕接受的救治，要求及時簽字等。另外，還應(yīng)該強化風(fēng)險意識，注意自我保護，通過加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保障護理質(zhì)量安全，在進行急診緊急搶救時，不可手忙腳亂或者在家屬舉止不雅、大喊大叫或談?wù)撆c搶救無關(guān)的話題，在提高自身素質(zhì)的同時，做好防范工作，另外還應(yīng)當(dāng)加強急救物品聽管理，確保急救過程的順利安全。

2.2 培養(yǎng)護理以病人為中心的整體護理觀念。近年來，人本護理，人文護理等護理觀念逐漸得到了廣大患者和醫(yī)護人員的認同，因此，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)，完成自身的使命。因此加強護理人員“一切以人為本”和“一切以患者為中心”的工作理念，樹立高度的責(zé)任心和使命感，用良好的態(tài)度，熱情的服務(wù)，嫻熟的技術(shù)，多與患者進行溝通，知其所需，解其所惑，為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的醫(yī)學(xué)服務(wù)，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.3 完善急診科管理制度。針對急診科患者增多，急診護士長期超負荷工作的問題，院方或科室應(yīng)當(dāng)完善管理制度，合理安排護理人員的工作時間，可以通過彈性排班、合理的調(diào)配護理人員、有經(jīng)驗的護士和年輕護士合理搭配排班，發(fā)送急診科工作環(huán)境，在繁忙時間段加強護理人員的投入，盡量減輕護理人員超負荷工作。另外要注意對護理人員緊張情緒的消除，勞逸結(jié)合，科內(nèi)可合理的組織護理人員進行一些文娛或活動，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，從而提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

3 討論

急診醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，在接觸患者病痛、挽救患者生命等方面起著舉足輕重的作用，而急診醫(yī)療的護理工作質(zhì)量是反映一所醫(yī)院護理技術(shù)水平的一面旗幟，隨著社會的飛躍發(fā)展，人們生活壓力的增大，生活節(jié)奏的加快等，急診科所面臨的搶救任務(wù)越來越重，日益增多的急診人數(shù)和相對較少的急診部門已經(jīng)是我國當(dāng)前一個重要的矛盾。因此，如何在高療效水平和護理服務(wù)的同時，盡量減少急診護理中的各種問題和風(fēng)險已經(jīng)成為急診科護理的重要研究對象。

參考文獻

篇（6）

急診科實習(xí)小結(jié)的經(jīng)驗分享，在急診實習(xí)期間，我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。

2.

篇（7）

  大家好，我是新生兒的專業(yè)護士，我很榮幸去醫(yī)院新生兒科學(xué)習(xí)了6個月，那時我想我一定要認真學(xué)習(xí)他們的先進護理技術(shù)，才不枉此行，在這六個月時間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護理技術(shù)外，先進的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方?？偨Y(jié)了以下幾個方面。

  一、人性化管

  首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設(shè)有護士長、?？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作，確保護理的質(zhì)量。病房助理，負責(zé)外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛(wèi)生員，負責(zé)病房衛(wèi)生（要求達到一塵不染的效果），通過人事周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中，病房過道貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學(xué)習(xí)期間，我了解盛京醫(yī)院對員工也進行了人員素質(zhì)培養(yǎng)，由護士長根據(jù)護士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機會，組織各種類型學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對于護理人員的臨床稽核，護士長說了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會在病房里安裝音樂播放器，心理輔導(dǎo)等等。

  二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平科學(xué)有效的器械設(shè)備

  以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，使用起來得心應(yīng)手。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著先進的護理水平，如PICC，動脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監(jiān)護病人占20%～30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。

  三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)在新生兒病房中，護理人員給患兒做處置時，都要先和患兒溝通及安撫

  例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒護理學(xué)習(xí)班，由專門護士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡，喂養(yǎng)，等等相關(guān)日常護理，直至家長明白為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過標準得體的服務(wù)方式，向患兒家屬表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準，將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護實踐中，病房為出院病人設(shè)置了熱線，24小時負責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系，隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。

  總之，通過醫(yī)院的學(xué)習(xí)，使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高，對開展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數(shù)，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術(shù)高超，更要有先進的護理理念，來提高人員素質(zhì)，不僅要有責(zé)任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量。做每個孩子的保護天使。

  基層護士工作總結(jié)2

  時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過一年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)?，F(xiàn)我將一年工作總結(jié)如下：

  一、思想政治

  在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學(xué)習(xí)各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的急診科護士邁進。

  同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務(wù)獻血，技能比武等等，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發(fā)展。

  急診科重癥監(jiān)護室是一個無陪護病區(qū)，我能夠本著認真負責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當(dāng)做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責(zé)之所在！

  二、業(yè)務(wù)技術(shù)

  重癥監(jiān)護室對護士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護士必備的技能。

  平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復(fù)練習(xí)各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會準時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手！

  三、自我管理

  管理是一門藝術(shù)，是一門終身學(xué)習(xí)的課程。

  在eicu工作期間，我能夠以高標準要求自己，不遲到，不早退，嚴于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團結(jié)同事，對病人認真負責(zé)，真正的承擔(dān)起一名急診科護士該做的。無論何時何地，永遠銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。

  四、實踐與思考

  人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。

  1、業(yè)務(wù)不熟練。

  例如呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經(jīng)驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學(xué)習(xí)，多動手，爭取樣樣精通。

  2、思想不成熟。

  救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。

  3、工作不精細。

  細節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細節(jié)我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。

  工作的一年，充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景，不是目的地，而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士，為急診科的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展，爭光添彩！

  基層護士工作總結(jié)3

  一、認真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護理新知識

  加強護理人員在職培訓(xùn)和三期護士、實習(xí)生培訓(xùn)，落實常規(guī)護理和護理操作規(guī)范。我認真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護理管理的新知識，不斷提高自己的專業(yè)知識和管理水平。通過網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)護理書籍不時學(xué)習(xí)產(chǎn)科護理管理知識。新護士采用案例培訓(xùn)計劃，通過對新護士的強化培訓(xùn)，兩位護士現(xiàn)在都可以獨立完成護理工作。

  認真落實產(chǎn)科護士在職培訓(xùn)計劃。每月定期進行護理常規(guī)、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理操作、制度責(zé)任等專業(yè)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，每季度進行兩次初級護士的理論和操作考試，一次高級護士和責(zé)任組長的理論和操作考試。每次理論和操作考試后，及時分析錯題，落實到個人。要求個人自己重做錯題并分析原因，以隨機抽樣的方式了解護理人員對錯題的掌握情況，及時評價效果。

  二、加強績效管理，提高護理人員的積極性

  根據(jù)護理部績效分配計劃，協(xié)助護士長制定本科部護理績效分配計劃。科室成立護理績效管理小組，每月根據(jù)護理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標、獎金項目(照顧科室護理管理和各項護理工作)計算護理績效。大多數(shù)護士通過民主投票對科室績效計劃表示滿意。

  三是加強護理質(zhì)量管理，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

  切實加強基礎(chǔ)護理，實施健康教育。每天對危重病人、手術(shù)病人、分娩病人、新病人的護理工作和健康教育反饋的落實情況進行監(jiān)督，對不落實或母乳喂養(yǎng)、用藥反饋不良的，立即向責(zé)任組長和護士提出，要求立即整改。堅持巡視病房，與患者溝通，及時了解護理實施情況和患者意見。

  根據(jù)基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準，對護理人員進行培訓(xùn)和實施，加強對基礎(chǔ)護理實施的監(jiān)督。堅持出院患者電話隨訪工作，不定期監(jiān)督電話回訪。及時溝通和處理電話回訪的任何意見。協(xié)助護士長分析原因，對醫(yī)院隨訪中出現(xiàn)的問題及時提出整改措施。每月按時調(diào)查護士滿意度和護患溝通率，及時分析存在的問題并制定整改措施，下月評估效果。每周按計劃評估護理質(zhì)量。

篇（8）

1急診護理人員的配置

急診護士應(yīng)具備以下條件:在急診科工作3年以上,工作認真負責(zé),有豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗,日常護理操作技術(shù)考核成績優(yōu)秀,有一定的協(xié)調(diào)能力并熟悉創(chuàng)傷外科病人病情變化特點,熟練掌握各種急救儀器的應(yīng)用。我院急診科護士22名,其中主管護師2名,護師10名,護士10名。16名護士按常規(guī)排班,負責(zé)分診、搶救室、觀察室、清創(chuàng)室工作,其他護士采用彈性排班。在多發(fā)傷病人就診時間的高峰期如下午和前半夜,加強了急救物品、藥品及人力、設(shè)備的配置,合理的調(diào)配護理人員,有經(jīng)驗的護士與年輕的護士搭班。

2多發(fā)傷病人的急診搶救程序及護理人員職責(zé)

多發(fā)傷病人到醫(yī)院后,醫(yī)護人員應(yīng)立即評估傷員呼吸狀況及主要臟器損害情況,采用CRAMS法,TSS法和全身傷情評估CRASHPANYL法迅速判斷有無威脅生命跡象,有危及生命的情況如連枷胸,呼吸道阻塞,活動性大出血等立即采取開放氣道、傷肢固定、體表止血等措施。在嚴重多發(fā)傷搶救過程中,復(fù)蘇、傷情評估、緊急處理三者同時進行,分別由三位護理人員承擔(dān)搶救工作。

2.1分診班護士的職責(zé)搶救過程中位于病人頭部,負責(zé)協(xié)調(diào)指揮,主要做以下工作:外觀目測、快速評估、開放氣道。

2.1.1外觀目測病人入急診科,分診班護士主動迎接,邊問邊看邊檢查,看即觀察面色、表情、傷處情況等;問即詢問受傷史,傷后時間,處理情況等;檢查包括:①意識狀態(tài)、瞳孔;②在5s~10s內(nèi)看、聽、感覺病人有無呼吸;③監(jiān)測脈搏和指端溫濕度;④監(jiān)測生命體征,迅速掌握有無危及生命的情況,明確處理重點,對清醒的病人予以心理安慰。

2.1.2保持呼吸道通暢,維持有效通氣觀察病人呼吸的深淺度、頻率,有無呼吸困難,聽診有無通氣不良,胸廓運動是否對稱,正確吸氧,及時吸痰,使用呼吸皮囊,盡快解除呼吸道梗阻。

2.2主班護士的職責(zé)

2.2.1維持有效循環(huán)護士在醫(yī)師來到之前以最快速度開放2條或3條靜脈通道,及時補充血容量,同時留取血標本,查血型、配血。負責(zé)連接心電監(jiān)護儀,觀察病人的心電圖、血壓、心率變化,協(xié)助醫(yī)生進行除顫。對重要臟器功能監(jiān)測,預(yù)見病情動態(tài)變化。

2.2.2嚴密觀察病情變化持續(xù)觀察病人的意識,瞳孔、生命體征,血氧飽和度,出血量、尿量以助判斷傷情。留置導(dǎo)尿,準確記錄尿量,以便觀察組織灌注量,作為調(diào)整輸液的依據(jù)之一。

2.2.3協(xié)助止血,傷肢固定控制活動性出血是早期急救護理的重要手段。最有效的緊急止血法是指壓法,壓迫出血傷口或肢體近端的主要血管,加用厚棉墊包扎傷口,夾板固定,將傷肢抬高。

2.3急診班護士的職責(zé)位于急救治療車旁,主要負責(zé)記錄搶救過程,提供藥物,提供搶救用物(導(dǎo)尿包,靜脈切開包等),負責(zé)與相應(yīng)科室的聯(lián)絡(luò)及護送病人入院或入手術(shù)室。

3效果

本組50例多發(fā)傷病人均在1min~2min內(nèi)完成傷情評估,通知醫(yī)生入搶救室5min內(nèi),建立通暢的氣道,靜脈通道,并留置導(dǎo)管,15min~18min內(nèi)固定傷肢,完成備血和術(shù)前準備,搶救成功率較前明顯提高,從85%提高到90%。由于搶救程序合理,護士分工明確,效果明顯,措施果斷,為搶救病人生命贏得了時間。

4討論

4.1多發(fā)傷病人急診的護理特點急診護理是可以體現(xiàn)用最少的數(shù)據(jù)、最短的時間、最佳的技能來挽救病人的生命,減輕病人痛苦的藝術(shù)。這種藝術(shù)在搶救多發(fā)傷病人時更是得到了充分的體現(xiàn)。多發(fā)傷病人就診時來勢急、病情重、傷情復(fù)雜,病人情緒恐慌,這就需要護士在最短的時間內(nèi)對每位病人給予積極有效的救治,對病情進行嚴密、連續(xù)的觀察,給予心理上的支持,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

篇（9）

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0659-02

人性化服務(wù)是現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進一步深入，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)越來越受到社會的關(guān)注[2]。門（急）診是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院醫(yī)療護理、治療的縮影，在門急診開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尤為重要。自從2011年7月份以來門（急）診開展落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者及其家屬的滿意度明顯提高，并受到了上級領(lǐng)導(dǎo)及來訪者的好評，取得了較好的社會效益。

1 一般資料

1.1基本資料

我院為國家三級甲等老年病?？漆t(yī)院，門（急）診共有護理工作人員28人，主管護師6人，護師 14人，護士 8人，其中門診 10 人，急診18人。主要工作內(nèi)容包括：導(dǎo)醫(yī)、接診、分診門（急）診各項治療和護理、院前急救、急診危重患者的搶救及轉(zhuǎn)送住院檢查等。

1.2護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認知情況

對我院門（急）診28名護士采用問卷形式調(diào)查進行，即發(fā)放100份，收回 96份，結(jié)果顯示本科學(xué)歷護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的知曉率為100%，大專為76%，中專為52%；中級及以上職稱對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的知曉率為89%，初級為72% .護士獲取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識的途徑有醫(yī)院的文件資料，醫(yī)學(xué)雜志，網(wǎng)絡(luò)查詢，全體護士都希望深入了解并開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1.3門（急）診工作特點

門（急）診護理工作具有病人人流量大、病情急、病種雜、環(huán)節(jié)多、管理任務(wù)重、服務(wù)協(xié)作性強、看病時間短、候診時間長、護理人員與病人接觸時間短、易發(fā)生護患矛盾等特點[3]。較高的公眾期待也使得門（急）診護士工作壓力日益增加，因此提高門（急）診護士綜合素質(zhì)，改變服務(wù)理念，采取人性化護理管理方法，對提高門診護理工作質(zhì)量具有重要意義。

2 方法

2.1加強學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想認識，更新服務(wù)理念

組織門（急）診護士學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”精神，分析門（急）診存在問題、安全隱患和不和諧因素，正確評價護士認知上存在的問題，理解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，貫徹以“患者為中心”的護理理念，使患者得到最佳的護理服務(wù)治療。強化開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性、必要性及緊迫性，消除部分護士輕視門（急）診工作的抵觸情緒，端正態(tài)度，增強責(zé)任感。教育大家樹立門（急）診窗口意識和服務(wù)意識，認真領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，改善服務(wù)態(tài)度，強化主動服務(wù)，本著病人的需要，真心誠意把病人的事做好。

2.2落實門（急）診護士分層級管理方案

為適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，2012年開始實行門（急）診護士分層管理方案，開展護士能級培訓(xùn)計劃。護理人員在轉(zhuǎn)變觀念、理論提升的基礎(chǔ)上，以高標準嚴格要求自己，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，探討解決方法。

2.3完善綠色通道制度及各項應(yīng)急預(yù)案

協(xié)調(diào)放射科，檢驗科，輸血科，收費處等各職能科室確保綠色通道的暢通，確保心跳驟停，重型顱腦損傷等急危重病人得到最快的治療檢查，保證患者的生命安全，體現(xiàn)了“以人為本”的精神，完善急性心肌梗死，急性腦卒中，有機磷農(nóng)藥中毒，群體傷，集體食物中毒等的應(yīng)急預(yù)案。有效進行預(yù)見性護理。

2.4開展便民惠民服務(wù)及健康教育

設(shè)立便民箱，友情提示語，無償為急切需要幫助的患者提供糖果、餅干、紙杯、衛(wèi)生紙等，及時讓丟失的就診卡、醫(yī)?？ā⒈嘲日业绞е鳌１匾獣r為空巢老人、外地就診患者留下聯(lián)系電話，方便咨詢。適時做好一對一的健康教育指導(dǎo)，如高血壓、糖尿病等患者的飲食、休息、運動、檢查、用藥、復(fù)診指導(dǎo)等，在門診大廳安放自助刷卡機，方便領(lǐng)取化驗檢查結(jié)果單，充分運用LED顯示屏、板報、傳單等，緊跟季節(jié)變化、流行病特征進行通俗易懂的健康宣教。

3 結(jié)果

門急診2010年7月-2013年3月實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與2009年9月-2011年6月常規(guī)護理方法比較，護理投訴明顯減少，應(yīng)急能力，搶救成功率，患者及家屬的滿意度等方面均有提高（表1）。門急診獲得全院應(yīng)急預(yù)案演練競賽優(yōu)秀獎，急診科獲2012年度先進科室，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展以來，打造了一支優(yōu)秀的護理隊伍，樹立了良好的社會形象，廣西電視臺新聞在線、南國早報等省、市新聞媒體相繼對我院門急診的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動進行了報道。

4 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵是出于對患者的尊重、理解、同情和關(guān)愛，在進行護理服務(wù)中注意禮貌、禮儀、講究儀表、言談，執(zhí)行操作規(guī)范、工作標準[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，對門急診護士提出了更高的要求，門急診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展不僅滿足了病人的需求，還讓護理隊伍重新塑造自己的形象，增強了職業(yè)成就感。

門急診護理工作是一門具有挑戰(zhàn)性的工作，也是一門需要不斷總結(jié)加以提高的工作。國務(wù)院辦公廳2011 年公立醫(yī)院改革《工作安排》中，在推行惠民措施上要求： 改革群眾就醫(yī)服務(wù)，普遍開展預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，廣泛開展便民門診服務(wù)并推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。充分說明了在門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)雖在我院門急診已取得一定成效，但仍處于探索實踐階段，面臨諸多不足或困境，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展不僅涉及到護士，還涉及到醫(yī)院的環(huán)境、布局、政策、績效考核及其他醫(yī)務(wù)人員的配合[5]，如何更進一步科學(xué)開展門急診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做到 “患者滿意、社會滿意、政府滿意”，贏得經(jīng)濟和社會效益雙豐收，需要進一步努力。

參考文獻：

[1] 黃峻.人性化服務(wù)――現(xiàn)代護理發(fā)展趨勢[J].中華護理雜志，2007，4（5）：391

[2] 陳書瑾，姜霖等.在內(nèi)科門診實施的分析[J].護理實踐與研究，2012，9（1）：21

篇（10）

護理專業(yè)的臨床實習(xí)階段在護理教學(xué)中有重要地位， 是護生向護士過渡的關(guān)鍵階段， 是護生運用所學(xué)理論解決臨床實際問題的實踐過程， 是培養(yǎng)護生實際工作能力的過程。本科護生經(jīng)過了3～4年的理論學(xué)習(xí)，開始進入臨床實習(xí)，在為將來的學(xué)習(xí)和工作打基礎(chǔ)的最初的兩周內(nèi)的經(jīng)歷是極其重要的。急診科是綜合性極強的科室，同其他臨床科室比較具有多病種、跨專業(yè)、病情快速多變的臨床特點，接診對象又有急、危、重的特點，成為潛在的醫(yī)療差錯、服務(wù)糾紛高發(fā)科室。我院本科護生在急診科臨床實習(xí)期一般為兩周，如果在急診科進行實習(xí)時恰好是臨床實習(xí)的最初兩周，科學(xué)有效的護理帶教將會對護生將來的工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生深遠的影響。

一、臨床資料

我院本科護生在各科室臨床實習(xí)時間為兩周，每批次8人，均已經(jīng)過我院組織的臨床實習(xí)前培訓(xùn)。本文選取2008年7月～2013年7月，臨床實習(xí)的最初兩周在急診科進行的本科護生48人，其中男性10人，女性38人，年齡在22～25歲之間。

二、帶教方法

護生在急診科實習(xí)期間，科內(nèi)選聘素質(zhì)較高的護士充當(dāng)臨床帶教老師，實行一對一帶教，合理組織護生在急診科的臨床實習(xí)。

1.入科教育

俗話說：“磨刀不誤砍柴工?！庇捎谶@是護生臨床實習(xí)的最初兩周，第一天的入科教育顯得至關(guān)重要。它不僅可以對實習(xí)有較為全面的了解，使護生明確今后的實習(xí)方向，還可以激勵護生對實習(xí)產(chǎn)生動力，為今后的學(xué)習(xí)和工作做好鋪墊。

（1）迎接實習(xí)護生

實習(xí)護生剛剛開始臨床實習(xí)，不清楚自己要做什么，不知道自己應(yīng)該從何學(xué)起，心情處于迷茫、羞怯又興奮的復(fù)雜階段，護士長和帶教老師在示教室組織小型“歡迎會”，對護生表示歡迎，同護生進行交流溝通，既可以了解今后的帶教重點，也可以平靜護生不安的心緒，使護生對臨床的護理工作不會產(chǎn)生抗拒。

（2）熟悉環(huán)境

護士長或帶教老師應(yīng)為護生介紹急診科的環(huán)境和布局、物品的放置、工作的流程、規(guī)章制度、實習(xí)要求，還要對護生講明急診科患者就診特點等，使護生對急診科有較為全面的了解。

（3）進行安全教育

在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的今天，對護生來說，了解有關(guān)法律，有一定的自我保護意識是相當(dāng)重要的；況且，急診科的病種復(fù)雜多樣，患者及其家屬情緒比較激動，工作環(huán)境較為混亂，工作強度比較大。護士長或帶教老師應(yīng)該根據(jù)自己的經(jīng)驗介紹一些與患者溝通的技巧、常見的護患糾紛以及解決的辦法，也應(yīng)該對突發(fā)的安全事件如火災(zāi)等的應(yīng)急預(yù)案有所介紹，使護生一旦遇到類似情況可以正確處理，不致過于慌亂。

（4）按照實綱明確實習(xí)目的

向護生按照實綱講解實習(xí)內(nèi)容，明確哪些需要了解，哪些需要熟悉，哪些需要掌握，使護生在急診科實習(xí)的過程當(dāng)中有所側(cè)重，有的放矢。

2.正式實習(xí)

經(jīng)過入科教育后，護生就進入正式的實習(xí)階段。由于剛剛進入臨床實習(xí)，帶教老師不宜不加講解就直接帶領(lǐng)護生開始臨床實踐操作，否則有些護生在臨床實習(xí)結(jié)束的時候，“知其然不知其所以然”――只會單純模仿老師的動作，對于進行本項操作的原理、操作過程的要點和操作中注意事項根本就不了解。而且鑒于急診科“忙而亂”的特點，所以在臨床實習(xí)的最初三天內(nèi)，不宜讓護生直接進行臨床實踐操作，主要以熟悉急診科的環(huán)境和診療流程為目的?？傊跞爰痹\科的護生要“先觀察，后動手”，循序漸進地學(xué)習(xí)。

（1）言傳身教

由于本科護生在急診科實習(xí)時間有限，冗長單調(diào)的理論可能不容易被護生記住，且其在學(xué)校內(nèi)已經(jīng)經(jīng)過了3～4年的理論學(xué)習(xí)，有比較扎實的理論基礎(chǔ)，欠缺的就是對某些理論的理解不夠深刻，或?qū)⒗碚摮晒Φ剡\用到實踐中去，所以對本科護生沒必要照本宣科講解理論知識。急診科病種多種多樣，護理操作也較為全面，作為帶教老師，應(yīng)該起到橋梁的作用，將護理理論與實際操作，各種理論之間以及自己多年的經(jīng)驗很好地融會貫通，較為全面地為護生進行講解。

（2）監(jiān)督下的因材施教

雖然教學(xué)醫(yī)院允許實習(xí)護生對患者實行護理操作，但由于護生畢竟是學(xué)生，沒有取得護士執(zhí)業(yè)證書，所以一定要在帶教老師的監(jiān)督下進行實踐。帶教老師也應(yīng)該做到“放手不放眼”，起到監(jiān)督、指導(dǎo)的作用，同時，應(yīng)該針對每位護生尋找到適合其個人的教學(xué)方法。除了學(xué)綱上的內(nèi)容，例如針對羞澀的護生，可以著重練習(xí)與患者溝通；針對理論不夠扎實的護生，可以增加提問次數(shù)，促進其復(fù)習(xí)課本的內(nèi)容；針對較為粗心的護生，可以對其強調(diào)執(zhí)行“三查七對”的重要性，因材施教，才有助于護生的快速成長。

（3）及時總結(jié)，從實踐中聯(lián)系理論

在護生遇到實際操作時，結(jié)合理論，強化操作的注意事項，針對操作出現(xiàn)的問題及時總結(jié)，且立即運用有關(guān)理論解決疑問，并將與之相關(guān)的其他理論和自身經(jīng)驗融入進去，會使護生較為直觀的感受，起到事半功倍的結(jié)果。

（4）加強實習(xí)內(nèi)容的反復(fù)練習(xí)

本科護生輪轉(zhuǎn)時間較短，并且在急診科是臨床實習(xí)最初的兩周，所以對很多操作做不到很純熟。但急診科的勞動強度比較大，很多操作比較頻繁，按照實綱要求的實習(xí)內(nèi)容，可以將需要掌握和熟悉的內(nèi)容反復(fù)練習(xí)，加強鍛煉，使護生對實習(xí)內(nèi)容鞏固、夯實，達到實綱的要求。

（5）典型實例教學(xué)查房

出科前組織教學(xué)查房一次，以講座為形式，用典型病例做示范，為護生講授急診科救治急危重癥患者的專業(yè)知識。護生通常在進行了一段時間的臨床實習(xí)后，從實踐中發(fā)現(xiàn)各種各樣的問題，帶教老師應(yīng)鼓勵其在講座上提出問題并為其做耐心的解答。

3.出科考核

護生經(jīng)過在急診科兩周的時間，出科前通過理論試卷和操作考核表檢驗護生的實習(xí)效果，除此之外，還要進行患者的滿意度調(diào)查，對典型患者能夠做出較全面的護理計劃，通過護生的以上表現(xiàn)，得出綜合的考核成績。

三、效果評價

對初入臨床實習(xí)兩周的本科護生，通過急診科的帶教方法，可以完成實綱的要求，綜合考核優(yōu)秀率可達100%，同時護士能將所學(xué)理論與臨床實踐結(jié)合起來，達到急診護理帶教的目的。

四、討論

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，如何在有限的臨床實習(xí)期間加強護生臨床能力的培養(yǎng)一直是臨床教學(xué)工作的重點和難題。初入臨床實習(xí)的急診科本科護生經(jīng)過兩周的繁忙學(xué)習(xí)，明確了今后的實習(xí)方向，了解了急診科的工作流程，嘗試了與患者進行溝通，完成了實綱要求的內(nèi)容，參與了危重患者的搶救過程，可以將在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論和臨床實踐比較好地結(jié)合起來。雖然由于時間較短，存在著練習(xí)較少導(dǎo)致護理操作不夠熟練的不足之處，但是通過急診科的2周經(jīng)歷，學(xué)會了比較科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，為今后的臨床實習(xí)以及工作奠定了堅實的基礎(chǔ)，實現(xiàn)了從學(xué)校理論學(xué)習(xí)向臨床實習(xí)的平穩(wěn)過渡。

參考文獻：