序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院智能化系統(tǒng)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、引言

隨著人們生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務的需求變得越來越大，雖然我國各地都在不斷地擴大醫(yī)療服務機構的規(guī)模，但人們對于醫(yī)療服務的需求增速遠大于醫(yī)療機構的擴建設速度。所以，要想在現(xiàn)有的條件下改善醫(yī)療條件，提高醫(yī)療服務水平，更有效地發(fā)揮醫(yī)療機構的效用，就必須對醫(yī)院進行信息化，并不斷地提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的智能化水平和集成水平。

二、醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成概述

（一）醫(yī)院智能化系統(tǒng)

智能化系統(tǒng)，指的是現(xiàn)代通信與信息技術、計算機網絡技術、行業(yè)技術、智能控制技術集中后形成的智能系統(tǒng)。由于信息技術的快速發(fā)展，使得智能化系統(tǒng)越來越復雜，功能也越來越多，并不斷地向不同的領域拓展，從而形成了諸如智能化大廈、智能化醫(yī)院等建筑。由于智能化系統(tǒng)多與建筑相結合，所以一般也將智能化系統(tǒng)稱為智能化建筑系統(tǒng)。

（二）醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成的組成

醫(yī)院智能化系統(tǒng)，通常包含樓宇管理系統(tǒng)、通訊網絡系統(tǒng)、信息網絡系統(tǒng)、醫(yī)院專用系統(tǒng)以及智能集成的管理系統(tǒng)。為了能更好地發(fā)揮系統(tǒng)功能，通常是把這幾個系統(tǒng)進行功能的集成。集成后，醫(yī)院智能化系統(tǒng)通常包括如下系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、門禁一卡通管理系統(tǒng)、電子巡更系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、多媒體會議系統(tǒng)、樓宇設備自動控制系統(tǒng)、醫(yī)院專業(yè)系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)、LED大屏幕系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)等。通過這些系統(tǒng)的集成，能實現(xiàn)醫(yī)院信息的綜合管理，從而在現(xiàn)有條件下，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平和管理水平。

（三）醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成中應遵循的設計原則

1.開放性。由于需要集成的系統(tǒng)較多、所涉及的廠商不同、系統(tǒng)接口類型有所不同，所以集成之前，各系統(tǒng)必須使用符合國際標準的，或者公認的行業(yè)標準。其次，設計的系統(tǒng)中則需要采用的開放性的操作系統(tǒng)、大型關系式數(shù)據庫、應用程序、開發(fā)工具、接口協(xié)議等。同時，系統(tǒng)應采用開放式的，模塊化、積木式的結構，這樣才能夠靈活的增加或減少移動設備，而無需修改應用程序。

2.經濟性。在保證系統(tǒng)的先進性和安全、可靠性的基礎上，應考慮應用該系統(tǒng)的醫(yī)院的經濟情況，盡量選擇具有高性價比的設備和軟件，才能使系統(tǒng)建成后，更好地為醫(yī)院服務。

3.系統(tǒng)的完整性。除了要遵循上述原則外，還要重點考慮整個弱電系統(tǒng)的完整性，保證在整個弱電系統(tǒng)設計中的各個子系統(tǒng)之間的協(xié)同同作，完整統(tǒng)一。

三、醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成中存在的主要問題

（一）系統(tǒng)預算問題

因為大多數(shù)醫(yī)院智能化集成系統(tǒng)的負責人都不是從事信息化系統(tǒng)的專業(yè)人員，所以對于系統(tǒng)上馬后可以實現(xiàn)的效果難于把握，甚至有所懷疑。從而會在系統(tǒng)資金預算上大打折扣，而較低的資金預算也必然造成系統(tǒng)效果的降低，甚至一些關鍵性的系統(tǒng)無法在建設初期上馬，而在后續(xù)建設才跟上，甚至還可能出現(xiàn)重復建設的問題。另外，由于處于建設初期，很多醫(yī)院缺少系統(tǒng)建設方面的專業(yè)人才，因而在施工和設計方面不能有效地把關，導致建設之初系統(tǒng)運行效果不盡如人意。

（二）可擴展問題

在系統(tǒng)設計上，很多醫(yī)院主要考慮近期的需求，沒有長遠的規(guī)劃，從而導致了醫(yī)院在發(fā)展過程中，系統(tǒng)不能很好地與醫(yī)院發(fā)展相匹配。例如，醫(yī)院規(guī)模的擴大、樓宇功能的變更、醫(yī)院新增院區(qū)的建設等因素，若這些因素未考慮到建設方案之中，會導致系統(tǒng)的重復建設問題，需要重新對系統(tǒng)進行設計和實施，這將浪費大量的人力、物力和財力。所以，建設方案應有短期目標和長期規(guī)劃目標，應與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃相適應。

（三）系統(tǒng)招標中的評標原則和中標標準問題

醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成公司為了更容易中標，會盡量壓低價格，而為了壓低價格，其往往會減少建設方案中的一些配置，從而犧牲和降低了系統(tǒng)的穩(wěn)定性和性能，甚至還會使用一些不符合標準的產品。

四、醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成方案設計

（一）安全防范系統(tǒng)

醫(yī)院安全防范系統(tǒng)應充分考慮醫(yī)院各位置的不同需求，通過視頻安防進行監(jiān)控。該系統(tǒng)應遍布醫(yī)院大樓的各個重要位置，使值班人員可在管理中心進行全面的監(jiān)控，全面實事地了解醫(yī)院安防情況。視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)還能減少意外事故中的人員傷亡，在緊急救助過程中，搶救人員可以準確、及時到場進行防護和治療。同時，攝像機監(jiān)控范圍的布置必須合理，盡量減少監(jiān)控死角，便于對醫(yī)院大樓內、外的情況進行全范圍的監(jiān)視，同時，該系統(tǒng)還會具備網絡傳輸功能，可隨時將視頻信號傳輸?shù)絻炔烤W絡甚至廣域網、INTERNET網絡。

（二）樓宇設備自動控制系統(tǒng)

樓宇設備自控系統(tǒng)，能夠自動控制建筑物內的機電設備。通過系統(tǒng)軟件平臺，系統(tǒng)地管理相互關聯(lián)的設備，發(fā)揮設備整體的優(yōu)勢和潛力，提高利用率、優(yōu)化設備的運行狀態(tài)和時機（但并不影響設備的工效）。從而延長了設備的服役壽命，有助于降低能源消耗，降低和減少維護人員的勞動強度和工時數(shù)量，最終降低設備的運行成本。該系統(tǒng)的設計，既要先進、實用、可靠，又要做到投資合理、效益最佳，依據暖通空調、電氣等專業(yè)要求，對冷凍站、空調機房、水泵房現(xiàn)場的機電設備和其它裝置進行集中監(jiān)視、控制和管理，將護理區(qū)新行政醫(yī)院的冷凍水系統(tǒng)、空調及新風系統(tǒng)、送排風系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、照明、電梯、配電系統(tǒng)等在原設計的基礎上，集成為一個完整的自控系統(tǒng)，使這些設備得以安全、可靠、高效地運行，最大限度地滿足業(yè)主對于現(xiàn)代化醫(yī)院大樓管理的需求，創(chuàng)造安全、健康、舒適宜人的優(yōu)良環(huán)境，同時達到節(jié)約能源、減少維護人員的目的。

（三）醫(yī)院專業(yè)系統(tǒng)

醫(yī)院專業(yè)系統(tǒng)主要通過信息集成技術，利用醫(yī)院手術室閉路電視監(jiān)控及示教系統(tǒng)，通過局域網（LAN）和廣域網（WLAN）達到信息共享的目的。本專業(yè)系統(tǒng)還包括護士呼叫系統(tǒng)，為了提高醫(yī)院護理水平，減輕護士的勞動強度，提高病員的舒適程度，在本醫(yī)院大樓病房樓層設置了護士呼叫系統(tǒng)[6]。通過二維碼的標簽技術，使住院病人在入院時即佩戴二維碼手環(huán)，在每次吊水前，則需要護士利用手持設備對二維碼進行掃描，從而確定病人身份和所用藥物正誤。

五、結論

我們可以看出，醫(yī)院智能化系統(tǒng)的集成建設，將更好地提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，同時建立以患者為中心的業(yè)務流程，為患者提供更多的便利。同時，通過系統(tǒng)集成，能更好地提高醫(yī)院內部的管理水平，提高工作效率，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，從而更好地為社會服務。

（作者單位為皖西學院經濟與管理學院）

參考文獻

[1] 陳程.淺析現(xiàn)代醫(yī)院的智能化建設[J].中國新通信，2014（4）：16.

[2] 張慶華.智能樓宇設計要素和多元決策模型研究[J].新材料新裝飾，2014（1）：375.

[3] 王玉珍，趙正軍，李宗仁.醫(yī)院智能化樓宇信息系統(tǒng)的設計與實施[J].醫(yī)院數(shù)字化， 2015（2）：32-35.

篇（2）

引 言

隨著我國經濟的快速發(fā)展人民生活水平不斷提高廣大人民群眾對生活質量，尤其是就醫(yī)環(huán)境和條件的要求發(fā)生了深刻的變化。選擇醫(yī)療條件好、水平高、環(huán)境舒適的醫(yī)院就醫(yī)，已成為病人的迫切需要。我國醫(yī)院原有的醫(yī)療設施和裝備大部分是在六七十年代購買的已經遠遠不能滿足當前社會發(fā)展的需要。因此新型醫(yī)院的建設正在蓬勃興起。醫(yī)院的建設越來越注重建筑的整體功能和為患者.醫(yī)護人員的使用功能強調以病人為中心，處處體現(xiàn)人性化、智能化，其中智能化系統(tǒng)更是提升醫(yī)院管理水平、提高醫(yī)務人員工作效率和提高為病人服務水平的重要技術手段。目前采用全新設計理念和現(xiàn)代化技術手段來提升醫(yī)院的管理水平、提高醫(yī)務人員的工作效率和確保為病人服務的質量已經成為迫切的需要，應用建筑智能化系統(tǒng)已成為醫(yī)院建筑設計中的重要組成部分。

一、智能化醫(yī)院的概念

智能化醫(yī)院通俗地說就是將智能建筑的理念運用到醫(yī)院的建筑中去，即在醫(yī)院中采用建筑智能化系統(tǒng)。通過對醫(yī)院結構（包括建筑使用的結構、人流物流的結構、系統(tǒng)設置的結構等）的優(yōu)化，系統(tǒng)的合理設置，將高質量的服務與高效的管理有機結合，創(chuàng)造出安全、舒適、溫馨的良好環(huán)境，從而節(jié)省人力、降低運營能耗，最終為病人提供快捷、便利的服務，為醫(yī)護人員提供高質量的工作環(huán)境。醫(yī)院不僅承擔著治病救人的職責，還承擔著教學科研的重要任務，是一種十分強調理性思維的建筑類型。隨著醫(yī)療科學技術的發(fā)展和醫(yī)學模式的不斷完善，現(xiàn)代醫(yī)學的功能和組成要素也必將處于動態(tài)發(fā)展的過程中。醫(yī)院建筑智能化設計原則：在醫(yī)院建筑智能化的設計上，應將技術先進，符合主流標準，滿足使用要求和便于系統(tǒng)維護作為出發(fā)點。使建筑功能與信息技術相結合。隨著人們對“以醫(yī)療為中心”到“以病人為中心”的醫(yī)學觀念的轉變，醫(yī)院建筑設計突破了以功能為主的設計理念，而趨向“以人為中心”。因此，在醫(yī)院智能化建筑設計時，既要做到功能的疊加，又要防止設備的堆積，將建筑設計的前瞻性、科學性、創(chuàng)新性，以及如何使設計、施工與管理相結合，作為智能化醫(yī)院的設計原則。設計目標：醫(yī)院面向的是廣大患者，每位患者都渴望有一個溫馨、舒適、方便、和諧的就醫(yī)環(huán)境，渴望得到醫(yī)院高水平、快捷周到的醫(yī)療服務。而盡最大努力地滿足廣大患者的要求，是建設智能化、現(xiàn)代化醫(yī)院的宗旨和努力方向。

二、醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)的設計內容

1. 建筑結構智能化

任何一個智能化系統(tǒng)的實現(xiàn)都要以建筑結構為支持平臺，而醫(yī)院的人流、物流、信息流等的復雜、多變性更要求醫(yī)院建筑應具有嚴格的空間秩序和功能要求，具有“高適應性建筑空間”的可變性和多適應性的基本特征?，F(xiàn)代醫(yī)學的迅速發(fā)展不僅要求從生物學角度，還要求從心理學、社會學角度對患者進行綜合治療，要從醫(yī)院科學合理的結構空間上為病人創(chuàng)造良好的人性化的整體醫(yī)療環(huán)境。不同類型病人對環(huán)境的適應程度不同，對不同疾病的治療方式也不同，各科室門診、病房和功能檢驗科室對機電、醫(yī)療、辦公設備布置和環(huán)境的要求也不同。智能化的建筑結構既要科學合理地處理好人流、物流、信息流的暢通無阻，又要充分服務于醫(yī)院業(yè)務流程和各區(qū)域各科室的空間布局和功能要求，從而最大限度地為患者服務，為醫(yī)務人員提供高效、便利的工作環(huán)境，同時也為智能化系統(tǒng)的搭建提供良好的支持平臺。

2. 樓宇自控系統(tǒng)

（1）建筑設備、醫(yī)療設備智能化

醫(yī)院建筑不同于一般的建筑，其內部不僅安裝了一般的樓宇設備，如變配電設備、照明設備、電梯、冷熱源設備、新風機組、送排風設備、給排水設備等，還安裝了重要的醫(yī)療設備，如供氧、負壓吸引、壓縮空氣、笑氣等設備，所有設備運行狀況的好壞反映了醫(yī)院的管理水平和服務、診療水平的高低。醫(yī)院通過一套科學、合理、先進、安全、可靠的樓宇設備監(jiān)控系統(tǒng)，對以上設備進行實時監(jiān)控、記錄及報警，及時了解各種設備運行情況，運用各種管理軟件，使設備處于最佳運行狀態(tài)。既節(jié)省了人力物力，降低了能耗，又保障了醫(yī)院機電設備系統(tǒng)的安全、可靠運行，以實現(xiàn)醫(yī)院設備管理智能化。

（2）火災自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)

醫(yī)院是人員密集的場所，患者是不同程度的弱勢群體，其逃生能力比正常人差，或者根本無逃生能力?；馂淖詣訄缶拖缆?lián)動對線路的防火要求是不同的。報警系統(tǒng)線路的防火要求低一些，耐火極限只要能滿足及時、準確報警便能完成任務。而消防聯(lián)動系統(tǒng)線路的耐火極限必須滿足報警后所有消防設備的可靠啟動、運行。設計時一定要把二者區(qū)別開來，不可等同對待。

（3）背景環(huán)境調節(jié)系統(tǒng)

可分為背景音樂部分和背景燈光兩部分。背景音樂系統(tǒng)可平、消共用。平時播放優(yōu)美的輕音樂，烘托出一種輕松、舒適的環(huán)境，可以調節(jié)醫(yī)患雙方的情緒，使患者有一種親切感和歸屬感。當發(fā)生火災等異常情況時通過切換控制器強切到應急廣播，以便組織人員及時疏散、撤離。背景燈光通過計算機來調節(jié)照度，將對改善患者的就醫(yī)環(huán)境起到積極的作用。

（4）安保監(jiān)控系統(tǒng)

醫(yī)院具有人員聚集、復雜、流動性大等特點，對重點部位進行視頻監(jiān)控及防盜報警是必要的。安保監(jiān)控系統(tǒng)通常由視頻監(jiān)控、防盜報警、可視對講、通道（門禁）管理、停車場監(jiān)視等子系統(tǒng)組成。在醫(yī)院主要交通干道、樓房大廳出入口、各層通道交叉口、掛號收款處、藥房、候診區(qū)、電梯廳、扶梯入口、護士站、電梯轎廂、地下停車場等重要區(qū)域和部位進行全方位、多角度的監(jiān)視控制，在貴重藥品和醫(yī)療器械庫及重要科室安裝防盜報警系統(tǒng)，使整個醫(yī)院處于安保中心監(jiān)控之中，遇有緊急情況和突發(fā)事件可及時進行有效處理。

3. 計算機網絡通訊系統(tǒng)

該系統(tǒng)實現(xiàn)建筑物內部語音、數(shù)據、圖像等的傳輸，同時與外部通信網（電話網、數(shù)據網、計算機

網、衛(wèi)星以及廣電網等）相連，乃至與世界各地互通信息。

（1）結構化綜合布線系統(tǒng)（SCS）

是建筑物或建筑群內部之間的傳輸網絡，它把建筑物內部的語音交換、智能數(shù)據處理設備及其廣義的數(shù)據通信設施相互聯(lián)結起來，并采用必要的設備同建筑物外部數(shù)據網或電話局線路相連接。作為智能化建筑工程中的神經中樞，結構化布線系統(tǒng)是智能化建筑的關鍵部分和基礎設施。醫(yī)院信息管理、醫(yī)學影像存檔與通信等的投入運行以及電子商務、辦公自動化系統(tǒng)等的廣泛應用，都離不開SCS。隨著醫(yī)院數(shù)字化、網絡化建設的不斷發(fā)展，SCS的中樞作用將會更加凸顯出來。

（2）有線電視系統(tǒng)

在醫(yī)院門診候診區(qū)、輸液室、大廳、示教室等處設置有線電視，借用本地有線電視網，通過視頻信號調制器，可播放自辦節(jié)目如自制醫(yī)院宣傳節(jié)目等。這樣可滿足就診人員等候期間及輸液期間的觀賞需求，也能緩解就診時的恐懼心理和緊張壓力，尤其在兒童輸液室播放一些孩子喜歡的動漫、童話節(jié)目更能起到良好的作用。在病房內設置有線電視，病人可根據自己的愛好調節(jié)喜歡的節(jié)目，體現(xiàn)“家庭化”的醫(yī)療服務，在觀賞節(jié)目的同時，不知不覺地接受了治療，便于調節(jié)、穩(wěn)定病人的情緒。對多病員的房間，為防止聲音對不同病員的相互干擾，可將聲音輸出通過耳機插孔引至床頭由病人自行控制。

4. 醫(yī)院專用智能化系統(tǒng)

（1）門診大廳大屏幕顯示系統(tǒng)

可把醫(yī)院概況、科室設置、出診專家、收費標準等信息及時提供給前來就診人員。

（2）智能化導醫(yī)系統(tǒng)

為避免患者就診時秩序混亂，提高醫(yī)務人員的工作效率，可增設智能導醫(yī)系統(tǒng)，顯示就診科室的相關信息，如方位、走向等，以利患者盡快找到要去的科室。

（3）門診叫號系統(tǒng)

病人掛號后到各候診區(qū)等候診療，醫(yī)生通過叫號系統(tǒng)呼叫病人進入診室，防止病人涌入診室等候。既避免了秩序混亂，又能滿足病人、醫(yī)生單一接觸，保護了患者的隱私。

（4）病房呼叫對講系統(tǒng)

在每層護理單元設置一套呼叫對講系統(tǒng)，護士站設置呼叫主機和病員登記表，每病床設置呼叫器，在走廊上方設置電子顯示器，平常顯示時間，呼叫時顯示床號。該系統(tǒng)能保證病人隨時與護理人員聯(lián)系，為病人提供及時、有效的救護和服務。

（5）手術室監(jiān)護系統(tǒng)

篇（3）

醫(yī)院不同于賓館、辦公樓、商住樓等。它是“以病人為中心”實施醫(yī)院服務的特殊場所。醫(yī)院主要特點如下:

第一：人員密集、流量大。

第二：設備密集、種類多。

第三：信息密集、流通復雜。

智能化醫(yī)院是在通常的醫(yī)院大樓設計中增加了部分或全部智能醫(yī)院的“智能”功能，是智能醫(yī)院中的特殊類別。智能醫(yī)院通常由三大系統(tǒng)組成，即通信自動化（CA），辦公自動化（OA），樓宇自動化（BA），并將這三大功能結合起來，實現(xiàn)系統(tǒng)的集成。在具體的設計中，智能醫(yī)院通常包含下列若干弱電系統(tǒng)：信息通信；廣播設備監(jiān)控；公共安全管理；綜合布線；辦公自動化；系統(tǒng)集成等。

鑒于以上有關智能化醫(yī)院的特點，就要求我們的電氣工程師在總體設計初始，就要充分認識，透徹領悟。 電氣工程師要把自己的專業(yè)所學溶入到智能醫(yī)院建設中來。智能化醫(yī)院是以普通醫(yī)院為基礎提升了建筑的“智能”功能，普通醫(yī)院基本上無集中空調系統(tǒng)，熱水供應系統(tǒng)，弱電系統(tǒng)也只是基本的呼叫系統(tǒng)、電話系統(tǒng)和廣播、電視系統(tǒng)；而智能化醫(yī)院樓內采用了空調、通風系統(tǒng)、集中供熱系統(tǒng)和病房以小開間賓館化設計，病房內具有帶淋浴設施的獨立衛(wèi)生和電話、廣播、電視設備，實現(xiàn)了樓宇設備計算機管理、醫(yī)療服務網絡化和管理自動化。

在設計初，要考慮到智能化醫(yī)院系統(tǒng)應具有如下功能：

1）：樓宇自控系統(tǒng)，本系統(tǒng)使管理者在中央控制室內就可實現(xiàn)對整座大樓內機電設備的監(jiān)控和相應的各種現(xiàn)代化管理。樓宇自控系統(tǒng)中央管理工作站作為大樓的機電設備運行信息的交匯與處理中心，對匯集的各類信息進行分析、歸類、處理和判斷，采用最優(yōu)化的控制手段，對各設備進行分布式監(jiān)控和管理，使各子系統(tǒng)和設備始終處于有條不紊、協(xié)調一致的高效、有序的狀態(tài)下運行。

2）：備用電源，它主要為醫(yī)院的一些重要場所不間斷的提供24小時供電，以保證一些手術在突然斷電的情況下能夠順利進行，避免發(fā)生不必要的醫(yī)療事故。

3）：醫(yī)護對講系統(tǒng)，醫(yī)護對講系統(tǒng)是建立病人和護士聯(lián)系的主要方法，在病房區(qū)的護士站設置醫(yī)護對講主機，病房樓道安裝顯示掛屏，病床及廁所安裝對講器和呼叫按鈕。通過電聲光等注意信號提供護士和醫(yī)生與病人聯(lián)絡及時了解病人的需要。

4）：電子叫號系統(tǒng)，在門診區(qū)各門診科內設置電子叫號系統(tǒng)，使醫(yī)生與病人之間的聯(lián)系方便，讓病人有秩序的進行就診，提高看病的效率。在候診室設置叫號話筒和電子顯示屏，在各醫(yī)生門診室內設置叫號按鈕。所有掛號信息通過網絡從掛號處傳來。

5）：閉路電視示教系統(tǒng)，對于醫(yī)院來說，培訓和科研是其中一項重要的內容，除采用直接授課和播放錄像的方式以外，直接的現(xiàn)場閉路電視示教是一個較好的手段。在手術室設置2臺攝像機，一個安裝在無影燈上用于拍攝手術過程，一個安裝在手術室內用于場面拍攝。將影象及聲音信號直接傳送到預先指定的示教室，通過在線監(jiān)視器或投影儀，方便的進行遠方醫(yī)學研究和教學，同時可錄制下來以便后用。

6）：遠程會診系統(tǒng)，對于一些緊急手術需要請教外地專家會診，由于時間緊迫和距離比較遠，這樣我們可以通過遠程會診系統(tǒng)，將病人的這種情況及時準確的傳送給外地的專家，使專家及時提供手術方案，以及時、便捷的方式挽救一個生命。

7）：通訊與計算機網絡系統(tǒng)，醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)是其智能化的基礎，該系統(tǒng)支持電話和多種計算機數(shù)據通訊系統(tǒng)，可傳輸語音、數(shù)據和圖像信息，能與外部通訊網絡相連接，提供各種通訊服務。布線形式多采用光纜和非屏蔽銅纜混合組網，通訊速率至少可過100M。在智能建筑中，今后的通信自動化、辦公自動化和管理自動化將是非常重要的組成部分，無論是高速傳輸處理語音、文字、圖像、數(shù)據，還是便捷處理日常事物及管理決策都離不開高性能計算機網絡系統(tǒng)的支持。

8）：電子公告欄及信息查詢系統(tǒng)，在醫(yī)院門診樓的大堂、病房樓的前廳及醫(yī)院內需要設置信息顯示的位置安裝大屏幕和信息查詢終端，通過網絡將各種信息提供給病人。

9）：電子公告牌系統(tǒng)，現(xiàn)代社會已進入信息時代，信息傳播占有越來越重要的地位，同時人們對于視覺媒體的要求也越來越高，要求傳播媒體傳播信息直觀、迅速、生動、醒目。電子公告牌系統(tǒng)的作用是一方面可以播放大樓事務介紹、實事新聞、通知等，會起到良好的宣傳效果，另一方面可以配合音視頻設備播放電視、LD、VCD、DVD、錄像等，起到裝飾環(huán)境、烘托氣氛的作用。

10）：觸摸屏信息查詢系統(tǒng)，為方便進行醫(yī)院公共信息的，一般在門診大廳、公共服務區(qū)、候藥區(qū)、等候區(qū)等處設置觸摸屏查詢系統(tǒng)，以展示醫(yī)院介紹、內部功能區(qū)分布、各科室介紹、藥品介紹等。使信息傳播直觀、迅速、生動、醒目。

篇（4）

[Abstract]Application of intelligent building systems, construction of modern hospital has become an important part of the design. The building as a platform, both communications, office, construction equipment, automation, collection system, structure, service, management and the most optimal combination between them, to provide people with an efficient, comfortable and convenient built environment. This involves the construction of intelligent system application form and hospital issues.

[Key words]Hospital Building Intelligent System Application

1 .建設智能建筑的目標

智能建筑要滿足兩個基本要求：①對使用者來說，智能建筑應能提供安全、舒適、快捷的優(yōu)質服務，有一個有利于提高工作效率、激發(fā)人的創(chuàng)造性的環(huán)境。 ②對管理者來說，智能建筑應當建立一套先進科學的綜合管理機制，不僅要求硬件設施先進，軟件方面和管理人員（使用人員）素質也要相應配套，以達到節(jié)省能耗和降低人工成本的效果。

2. 智能建筑的系統(tǒng)構成

智能建筑是樓宇自動化系統(tǒng)、通信自動化系統(tǒng)和辦公自動化系統(tǒng)三者通過結構化綜合布線系統(tǒng)和計算機網絡技術的有機集成，其中建筑環(huán)境是智能建筑的支持平臺。樓宇自動化系統(tǒng) BAS的功能是調節(jié)、控制建筑內的各種設施，包括變配電、照明、通風、空調、電梯、給排水、消防、安保、能源管理等，檢測、顯示其運行參數(shù)，監(jiān)視、控制其運行狀態(tài)，根據外界條件、環(huán)境因素、負載變化情況自動調節(jié)各種設備，使其始終運行于最佳狀態(tài)；自動監(jiān)測并處理諸如停電、火災、地震等意外事件；自動實現(xiàn)對電力、供熱、供水等能源的使用、調節(jié)與管理，從而保障工作或居住環(huán)境既安全可靠，又節(jié)約能源，而且舒適宜人。

多媒體音像系統(tǒng)，包括擴聲系統(tǒng)、會議聲頻系統(tǒng)、同聲傳譯系統(tǒng)、立體聲電影放聲系統(tǒng)、視頻信息點播系統(tǒng)等。通信自動化系統(tǒng) CAS是保證建筑物內語音、數(shù)據、圖像傳輸?shù)幕A上，同時與外部通信網相連，與世界各地互通信息的系統(tǒng)。CAS主要由程控數(shù)字用戶交換機網和有線電視網兩大網構成。CAS按功能劃分為八個子系統(tǒng)： ①固定電話通信系統(tǒng)，設PABX或采用公網的集中小交換機。②聲訊服務通信系統(tǒng)（語音信箱和語音應答系統(tǒng)），具有存儲外來語音，使電話用戶通過信箱密碼提取語音留言；可自動向具有那個語音信箱的客戶提供呼叫（當語音信箱系統(tǒng)和無線尋呼系統(tǒng)連接后），通知其提取語音留言；通過電話查詢有關信息并及時應答服務功能。③無線通信系統(tǒng)，具備選擇呼叫和群呼功能。④衛(wèi)星通信系統(tǒng)，樓頂安裝衛(wèi)星收發(fā)天線和VAST通信系統(tǒng)，與外部構成語音和數(shù)據通道，實現(xiàn)遠距離通信的目的。⑤多媒體通信系統(tǒng)（包括Internet和Intranet）,Internet可以通過電話網、分組數(shù)據網（X25）、幀中繼網（FR）接入，采用TCP/IP協(xié)議。Intranet是一個企業(yè)或集團的內部計算機網絡。 ⑥視訊服務系統(tǒng)，（包括可視圖文系統(tǒng)、電子信箱系統(tǒng)、電視會議系統(tǒng)）它可以接收動態(tài)圖文信息；具有存儲及提取文本、傳真、電傳等郵件的功能；通過具有視頻壓縮技術的設備向系統(tǒng)的使用者提供顯示近處或遠處可觀察的圖像并進行同步通話的功能。⑦有線電視系統(tǒng)，可接收加密的衛(wèi)星電視節(jié)目以及加密的數(shù)據信息。⑧計算機通信網絡系統(tǒng)，由網絡結構、網絡硬件、網絡協(xié)議和網絡操作系統(tǒng)、網絡安全等部分組成。

辦公自動化系統(tǒng) OAS分為辦公設備自動化系統(tǒng)和物業(yè)管理系統(tǒng)。辦公設備自動化系統(tǒng)要具有數(shù)據處理、文字處理、郵件處理、文檔資料處理、編輯排版、電子報表和輔助決策等功能。對具有通信功能的多機事務處理型辦公系統(tǒng)，應能擔負起電視會議、聯(lián)機檢索和圖形，圖像，聲音等處理任務。物業(yè)管理系統(tǒng)不但包括原傳統(tǒng)物業(yè)管理的內容，即日常管理、清潔綠化、安全保衛(wèi)、設備運行和維護，也增加了新的管理內容，如固定資產管理（設備運轉狀態(tài)記錄及維護、檢修的預告，定期通知設備維護及開列設備保養(yǎng)工作單，設備的檔案管理等）、租賃業(yè)務管理、租務管理，同時賦予日常管理、安全保衛(wèi)、設備運行和維護新的管理內容和方式（如水、電、煤氣遠程抄表等）。

結構化綜合布線系統(tǒng) SCS又稱綜合布線系統(tǒng)，它是建筑物或建筑群內部之間的傳輸網絡。它把建筑物內部的語音交換、智能數(shù)據處理設備及其廣義的數(shù)據通信設施相互連接起來，并采用必要的設備同建筑物外部數(shù)據網絡或電話局線路相連接。其系統(tǒng)包括所有建筑物與建筑群內部用以交連以上設備的電纜和相關的布線器件。

計算機網絡 智能建筑采用的計算機網絡技術主要有以太網、FDDI網（Fiber Distributed Data Interface）、異步傳輸模式（ATM）、綜合業(yè)務數(shù)字網（ISDN）等等。

3.智能化醫(yī)院

簡單說，智能化醫(yī)院就是將智能建筑的理念運用到醫(yī)院建筑中，即在醫(yī)院中采用建筑智能化系統(tǒng)。通過對醫(yī)院結構（包括建筑使用的結構等）的優(yōu)化，系統(tǒng)的合理設置，將高質量的服務與高效的管理有機結合，創(chuàng)造出安全、舒適、溫馨的良好環(huán)境，從而節(jié)省人力、降低運營能耗，最終為病人提供快捷、便利的服務，為醫(yī)護人員提供高質量的工作環(huán)境。

現(xiàn)代化醫(yī)院的智能化系統(tǒng)不同于一般商用、辦公用建筑和住宅小區(qū)，其建筑本身有著嚴格而多樣的空間秩序和功能要求，內部的機電及醫(yī)療設備眾多，人流、物流、信息流復雜，衛(wèi)生條件要求高，是一種十分強調理性思維的建筑類型。隨著醫(yī)療科學技術的發(fā)展和醫(yī)學模式的不斷完善，現(xiàn)代醫(yī)院的功能結構和組成要素也處于動態(tài)發(fā)展的過程中。

對設備監(jiān)控的智能化、模塊化設計，使得局部的故障不至于影響全局，使醫(yī)院環(huán)境營造可實施得更靈活和精細，也使各區(qū)域的空調設備和排風設備能更方便地得以控制，并能使各種系統(tǒng)統(tǒng)一在控制中心進行集中操作和管理。這就可讓相關人員及時掌握環(huán)境的變化情況，迅速有效地做出反應，同時還可極大地節(jié)省人力和降低能耗。另外，設置廣播系統(tǒng)（與消防廣播共用末端設備），播放幽雅的音樂，還可改善嘈雜的環(huán)境，使環(huán)境氣氛得到調節(jié)。

4、適用于現(xiàn)代化醫(yī)院的專有智能化子系統(tǒng)

4.1 視頻示教系統(tǒng) 可提供手術過程的異地演播和觀摩，對手術實況進行編輯和制作后，還可作為資料或教學節(jié)目。

4.2 醫(yī)護對講系統(tǒng) 可建立病人與護士之間的呼叫聯(lián)系，為病人提供及時、有效的救護和服務。

5、 展望醫(yī)院智能化的未來

隨著科學技術的飛速發(fā)展，醫(yī)院智能化發(fā)展的前景是廣闊的。未來醫(yī)院的理念和服務將相應改變。計算機的普及和信息網絡化應用，會給看病就醫(yī)帶來無限寬闊的前景。遠程醫(yī)療會診、網上掛號預約、家庭遠程護理等先進的手段，將會迅速開展起來。

結語

篇（5）

數(shù)字化醫(yī)院建設對于促進醫(yī)院臨床治療、教學科研的發(fā)展起到了決定性作用。醫(yī)院安全防范系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院的重要組成部分，但由于缺少信息集成和高端軟件，安防信息化建設卻相對滯后，許多醫(yī)院還在使用過時的依賴純硬件的監(jiān)控系統(tǒng)平臺。

文章通過醫(yī)院安防監(jiān)控系統(tǒng)改造工程中軟件和數(shù)字化技術的應用，建立起智能化運行的安防監(jiān)控系統(tǒng)，展示了最新信息技術在醫(yī)院安全保障工作中的重要作用。

1 安防系統(tǒng)現(xiàn)狀

北京婦產醫(yī)院西院區(qū)現(xiàn)有安防系統(tǒng)包括視頻監(jiān)控系統(tǒng)和獨立設置的門禁系統(tǒng)，沒有其他技防措施。視頻監(jiān)控系統(tǒng)于2009年啟用，共有9臺16路DVR，144路模擬攝像頭，視頻分辨率4CIF，錄像存儲格式H.264，存儲時長28天，各DVR對應獨立的顯示器獨立運行，無統(tǒng)一的操作控制功能。此系統(tǒng)滿足了當時階段性的安防需求。

隨著醫(yī)院治安環(huán)境日益復雜，醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)鬧糾紛頻發(fā)，針對醫(yī)院的各類犯罪行為愈加普遍，惡性傷醫(yī)事件時有發(fā)生。“醫(yī)托”、“號販子”泛濫猖獗，新生嬰兒丟失、遺棄、錯抱等事故頻發(fā)，對醫(yī)院造成了不良影響。由于醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)功能簡單，已遠遠無法滿足目前形勢下醫(yī)院安全保障工作的需要，迫切需要進行升級改造。

2 系統(tǒng)改造目標

針對婦產?？漆t(yī)院的特點進行技術防范系統(tǒng)改造，提升突發(fā)事件應對能力，確保醫(yī)療環(huán)境的安全與穩(wěn)定。

新系統(tǒng)應具有預警功能，做到事前干預和防范、及時化解風險；重點部位應具有入侵檢測報警功能；婦女患者診治場所要有非視頻求助報警功能；產房和產科病房應具有預防新生兒被盜警示功能；一些特殊場所要有人臉識別功能，能夠對犯罪分子進行識別判斷，輔助解決醫(yī)托、號販子泛濫、社?？懊韧怀鰡栴}。

對于外來閑雜人員長期駐留門診大樓，盜竊分子藏身門診樓內半夜行盜或偽裝成病人家屬在病房偷盜，周邊居民盜用醫(yī)院水電資源，非機動車輛長期占用醫(yī)院空地等各類違法違規(guī)事件，監(jiān)控系統(tǒng)應能識別并報警。

醫(yī)院大樓水電氣等設施的突發(fā)故障及跑冒滴漏現(xiàn)象，監(jiān)控系統(tǒng)要能夠及時發(fā)現(xiàn)并通知相關部門進行搶修。

3 系統(tǒng)方案設計

安防監(jiān)控技術與計算機技術、多媒體技術和網絡技術融合發(fā)展，促使安防監(jiān)控行業(yè)進入了高清化、數(shù)字化、網絡化和智能化新階段。具有高分辨率的網絡攝像機、數(shù)字化傳輸和存儲系統(tǒng)、智能化視頻分析的高清網絡智能安防系統(tǒng)逐漸成為主流配置。

本次安防監(jiān)控系統(tǒng)改造將淘汰現(xiàn)有模擬監(jiān)控系統(tǒng)，全部采用高清數(shù)字化網絡監(jiān)控系統(tǒng)，并根據醫(yī)院特點設置了視頻分析系統(tǒng)、IP一鍵求助系統(tǒng)、入侵報警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、巡更系統(tǒng)、綜合管理軟件平臺等子系統(tǒng)。

視頻監(jiān)控系統(tǒng)在前端直接進行視頻采集和壓縮，視頻和語音信息通過安防監(jiān)控數(shù)字專網上傳到監(jiān)控中心機房；監(jiān)控中心機房配置多臺IP-SAN主機，對監(jiān)控錄像進行集中存儲和管理；增設視頻分析服務器若干臺，用于完成重要區(qū)域的視頻分析；門禁信號通過專網上傳至監(jiān)控中心與平動；前端緊急報警信號通過總線上傳至監(jiān)控中心報警主機并與平動；監(jiān)控中心安裝大型拼接液晶電視墻顯示實時視頻、回放錄像及標識電子地圖報警地點畫面；通過綜合管理平臺進行總體協(xié)調和報警聯(lián)動。同時有專線連至屬地公安機關及東院區(qū)。系統(tǒng)示意圖如圖1。

4 主要設備選型設計

4.1 攝像機

高清網絡IP攝像機可以實現(xiàn)百萬像素甚至更高的分辨率，監(jiān)控畫面的細節(jié)和層次更加精準，為智能視頻分析的應用創(chuàng)造了基礎。

優(yōu)化攝像機布點配置，重要部位多方位監(jiān)控并設置拾音器，現(xiàn)金運輸通道設置連續(xù)畫面監(jiān)控確?，F(xiàn)金安全，特殊窗口進行智能視頻分析。全部攝像機要求具備網絡傳輸、紅外夜視、分辨率達到130萬像素以上。

4.2 視頻分析設備

智能視頻分析的核心設備是智能視頻分析器，由它負責實現(xiàn)對視頻信號的智能分析。當有違反設定規(guī)則的異常視頻發(fā)生時，智能視頻分析器將相關視頻送到管理平臺，并輸出報警信號?？梢园岩曨l分析器嵌入前端攝像機實現(xiàn)分布式分析系統(tǒng)，也可以采用后端服務器集中分析處理的方式。

為了便于視頻分析通道調整和視頻分析算法升級，我們采用后端分析模式，在監(jiān)控中心增加若干臺視頻分析服務器，重點區(qū)域的視頻信號由相應端口的視頻分析服務器抓取分析。每臺視頻分析器依據通道圖像分辨率高低可以分析4、8、16路視頻，可以根據重點區(qū)域需求數(shù)量配置視頻分析服務器。

4.3 一鍵式IP求助盒

作為婦產?？漆t(yī)院，為了保護婦女患者隱私，本次安防建設不對診室內部進行視頻監(jiān)控。設計在每間診室配置1臺IP求助盒，當出現(xiàn)突況時，醫(yī)生按動求助盒按鈕，監(jiān)控中心主機即可監(jiān)聽診室內聲音并自動啟動錄音，值班人員可對犯罪嫌疑人進行威懾喊話，或根據需要調度附近值班保安快速前往處理。

4.4 入侵防范設備

在掛號收費窗口、藥庫、財務科、護士站、嬰兒房、ICU病房等重要場所設置入侵探測器或緊急報警按鈕。入侵防范設備與智能視頻分析功能相結合，形成可靠的雙重入侵監(jiān)控體系。

在監(jiān)控中心配置總線制報警主機，將入侵探測器、緊急報警按鈕、視頻分析器等設備的報警端接入報警控制器中，同時配置報警鍵盤、報警打印機、報警警號、地址模塊等，實現(xiàn)報警系統(tǒng)的統(tǒng)一管理。當探測到入侵行為或觸發(fā)主動報警時，監(jiān)控中心報警主機能第一時間發(fā)出聲光報警提示安保人員，系統(tǒng)可與視頻監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)聯(lián)動，在發(fā)生警情時自動切換出對應視頻信號了解現(xiàn)場情況。

4.5 顯示系統(tǒng)設計

監(jiān)控中心集中顯示系統(tǒng)由LCD拼接屏組成，通過配置相應數(shù)量解碼器輸出視頻上墻顯示。顯示控制子系統(tǒng)對全網視頻統(tǒng)一調用、控制及顯示，實現(xiàn)數(shù)字視頻遠程訪問、視頻流接收、電視墻視頻顯示控制等功能。

4.6 硬件總體性能

監(jiān)控數(shù)字專網采用三層架構，網絡接入層、匯聚層和網絡核心層均實現(xiàn)千兆業(yè)務帶寬。視頻數(shù)據全部通過IP-SAN主機集中存儲，各通道錄像存儲30天。監(jiān)控中心設備能處理1920*1080P、25（幀/秒）全實時視頻，顯示圖像（主觀評價）達到四級以上圖像質量等級。監(jiān)控平臺的整體圖像接入能力≥1000路，具備擴展為2000路的接入能力。支持客戶端數(shù)≥100個，實時圖像點播并發(fā)路數(shù)≥50路（高清，單路碼流8M），歷史圖像回放并發(fā)路數(shù)≥15路（高清，單路碼流8M）。前端設備信息上傳監(jiān)控中心時間延遲應≤2s，平動響應延遲時間應≤4s。

5 重要軟件功能

5.1 智能視頻分析軟件

現(xiàn)有視頻監(jiān)控系統(tǒng)依靠值班人員持續(xù)監(jiān)看監(jiān)視器進行判斷，由于人類自身生理上的弱點，因疲勞注意力無法持久，致使值班人員經常無法察覺到監(jiān)控區(qū)域的安全威脅，錯失異常畫面的處置并導致事件惡化，造成視頻監(jiān)控系統(tǒng)降格為事后取證系統(tǒng)。

智能視頻分析是人工智能研究的一個分支，是一種基于目標行為的智能監(jiān)控技術[1]，通過算法設計讓計算機理解視頻畫面中的內容，輔助人工監(jiān)視圖像，實現(xiàn)監(jiān)控系統(tǒng)自動感知視頻中的關鍵信息。通過在攝像機場景內預設不同的報警規(guī)則，一旦監(jiān)控區(qū)域場景中出現(xiàn)了違反預定義規(guī)則的行為，即表示有異常情況，系統(tǒng)能夠立刻自動觸發(fā)報警并提供相關處警信息，改變事后被動處理為主動防御，防止事件拖延、惡化，有效地協(xié)助安保人員處理危機。

智能視頻分析技術與視頻監(jiān)控系統(tǒng)的數(shù)字化、網絡化及芯片、算法的進展密切相關，發(fā)展已經相對成熟，隨著高清攝像機的普及以及算法的不斷優(yōu)化，誤報率也已經降低到可接受的范圍內，逐步走入實用階段。

智能視頻分析技術在醫(yī)院安防系統(tǒng)中主要應用在以下方面：

（1）人臉面部識別

通過對人面部特征的識別，判斷掛號人員是否是經常在醫(yī)院內活動的票販子，如果系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)一天內同一個人在掛號窗口出現(xiàn)三次以上，則發(fā)出警示，再由保安到現(xiàn)場判斷該人是號販子還是普通患者，在打擊倒號、搶號上可以起到輔助作用。

（2）行為異常檢測

對嬰幼兒病房進行監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)異常立即告警并通知值班醫(yī)生護士處理。在候診大廳、走廊、急診等場所監(jiān)視行為異常，視頻圖像分析可以及時檢測出警戒區(qū)域范圍內聚眾、發(fā)生爭執(zhí)、突然跌倒、扭打等行為并產生告警。

（3）徘徊檢測

在醫(yī)院門診樓區(qū)域停診時段、夜間醫(yī)院圍墻和室外區(qū)域，視頻分析可用于檢測是否有人員在此區(qū)域徘徊。利用人影檢測功能，也可以在夜間黑暗中檢測樓宇天臺、建筑物內模糊的人影，防盜賊入侵和病人跳樓事件。

（4）入侵檢測

在傳染隔離治療區(qū)、放射療治療區(qū)等重點防范場所的監(jiān)控場景視頻中勾畫虛擬警戒線，設定檢測區(qū)域，對目標進入、離開或突然出現(xiàn)在該區(qū)域的事件進行檢測并及時告警。

（5）遺留物檢測

遺留物體檢測是在視頻中設定檢測區(qū)域，對物體移入該區(qū)域且保持靜止超過一定時間的事件進行檢測，識別病人遺留的丟失物品，由監(jiān)控中心通過語音對講進行提示。也可用公共區(qū)域，對危險遺留物進行監(jiān)測，預防破壞、爆炸等惡性事件?？蓱糜诘孛嫔戏e留液體進行監(jiān)測，及時通知后勤部門搶修水暖設備跑冒滴漏。

（6）物體移除檢測

在特殊藥品室、財務室等重要物品存放的場所增加物品盜移分析功能，在畫面中指定需要保護的物品，物品一旦被遮擋、移動、盜竊時系統(tǒng)立即發(fā)出告警，并自動彈出畫面指示出物品原來的位置。

（7）離崗檢測

對于醫(yī)院固定崗位上的服務人員進行脫崗檢測，護士離開前臺、保安離開哨位等，超過預定時間則報警提示管理部門進行監(jiān)督。

（8）視頻監(jiān)控系統(tǒng)故障檢測

視頻遮擋、視頻丟失、視頻模糊、視角變化都可以立刻提示監(jiān)控人員進行維護修理。

5.2 綜合管理軟件平臺

作為整個醫(yī)院安防系統(tǒng)的核心，智能安防管理軟件平臺具有報警處理、布防設置、規(guī)則設置、設備管理、用戶管理、日志管理、地圖管理、系統(tǒng)設置等功能。

平臺系統(tǒng)具有智能聯(lián)動功能，通過電子地圖進行聯(lián)動設備和區(qū)域的管理，所有監(jiān)控點、報警點、門禁控制點都能夠標注電子地圖上，當發(fā)生報警時，電子地圖上面清楚地指示出報警位置并發(fā)出語音提示，點擊圖標即可遠程監(jiān)看視頻并進行語音對講。

6 結束語

高清數(shù)字網絡視頻監(jiān)控的靈活性、開放性以及可擴展性[2]提高了安防信息采集、傳播、處理、顯示的效率和精確性。監(jiān)控信息數(shù)字化之后，為信息的處理帶來了質的變化。數(shù)字化的安防信息可以用最新的IT技術加以分析、挖掘、轉化和顯示。安防監(jiān)控技術的未來一定是與IT技術充分結合基礎上的智能化監(jiān)控。文章所述智能報警聯(lián)動和智能視頻分析只是智能化的初步應用，機器學習、云計算、大數(shù)據、物聯(lián)網為監(jiān)控系統(tǒng)的智能化發(fā)展提供了無限空間。

參考文獻

[1]吳云龍，許棣華.智能視頻分析、分流技術在ATM機/自助銀行報警聯(lián)網視頻監(jiān)控系統(tǒng)中的應用[J].中國安防，2014（22）：78.

篇（6）

一、變配電系統(tǒng)的管理

（1）數(shù)據采集與數(shù)據通訊。系統(tǒng)所設置的通訊服務器提供了8個及8個以上的串行通道，這些通道是用來接受現(xiàn)場所發(fā)送出來的運行數(shù)據，每個通道都可以對通訊的規(guī)則以及速度進行設置。通訊服務器還可以接受運行設備所發(fā)出的有關遙測和遙信的信息數(shù)據，它可以對上行通道進行監(jiān)視，在先關閉開啟原先所制定的采集數(shù)據的通道，也可以是單單開啟封閉遙信量。（2）數(shù)據處理。對已經接受的模擬量，包括電壓、電流、頻率以及功率等進行偏移量處理、報警上下線處理以及合理性檢查等等多種處理，正確接收開關保護的狀態(tài)量，在狀態(tài)發(fā)生變化時發(fā)出報警，利用這種系統(tǒng)可以判斷事故的發(fā)生，并且根據開關位置的變化進行跳閘措施，從而保護設備，避免事故發(fā)生。還可以將已經接受的數(shù)據進行存盤，通過數(shù)據庫來設定對這些數(shù)據的存盤量以及存盤時間，可以隨時生成報表。（3）打印人機會話數(shù)據。將在人機會話工作站屏幕上所顯示的畫面進行打印，定時打印各個歷史數(shù)據報表，對于一些重點數(shù)據進行跟蹤打印，打印歷史事項也可以隨時召喚。（4）數(shù)據庫管理。根據需要及時調整數(shù)據庫的容量，進一步完善對數(shù)據庫的管理工作。對數(shù)據庫實行在線系統(tǒng)維護，使得數(shù)據庫能夠滿足實時的要求，同時與歷史數(shù)據庫要保持一致，全屏幕編輯描述數(shù)據庫和歷史數(shù)據庫，完善回裝備份和備份數(shù)據的功能，讓歷史數(shù)據庫里的數(shù)據可以通過光盤、磁帶甚至是局域網和網絡文件系統(tǒng)來進行轉存工作。除此之外，還需要限制不同類型用戶的系統(tǒng)應用范圍，有系統(tǒng)管理員來分配。系統(tǒng)內部參數(shù)應該離線生成以及在線修改，增加廠站的數(shù)量和容量，用專業(yè)的制圖指標工具軟件來繪制報表；用操作臺來控制系統(tǒng)的時鐘，記錄最大和最小的越限時間。

二、系統(tǒng)應用的效果

（1）全面及時準確了解配電設備的運行數(shù)據。管理者可以通過電腦，對全院的任何一個時刻用電情況作出了解，值班電工更能夠通過系統(tǒng)全面及時準確了解配電設備的運行數(shù)據。通過配電主接線圖來了解高低壓設備的電力運行狀況，為管理者提供了真實必要的數(shù)據，另外通過系統(tǒng)自動生成的日報表，管理者可以了解每一個供電單元一天電量的使用情況，從而對該院的經濟效益作出準確評估。（2）安全、穩(wěn)定、節(jié)能。通過高壓實時數(shù)據、負荷曲線、直流和溫度監(jiān)控以及報警設置方面的數(shù)據資料，可以及時掌握設備運行的狀況，合理安排配電巡視的重點部位，確定設備維修保護的最佳時期，有效提高設備的安全與穩(wěn)定。通過系統(tǒng)所顯示的低壓數(shù)據掌握每一個供電單元的用電時間段，弄清用電高峰，盡可能減少該段用電。另外，還可以根據系統(tǒng)的日報表，了解每個單元的日常電量使用情況，對電能的消耗進行合理安排，對于那些重點耗電設備，例如中央空調、電梯、鍋爐等設備進行重點電力使用檢測。（3）節(jié)省人力。隨著計算機技術在配電系統(tǒng)中越來越廣泛的使用，對于配電系統(tǒng)的管理朝著智能化發(fā)展，變配電室的計算機監(jiān)控管理的進程也在逐漸加快，由于變配電室的計算機監(jiān)控系統(tǒng)具有高可靠性、高強度抗干擾能力以及實時維護的特點，所以，單位就不需要花費過多的人力去進行設備的檢測與維護，只需利用變配電室的計算機監(jiān)控系統(tǒng)，來實現(xiàn)無人值班或少人值守，對供配電系統(tǒng)實行統(tǒng)一的綜合監(jiān)控與管理，節(jié)約人力資源，降低運行成本，從而提高醫(yī)院經濟效益。

隨著醫(yī)院建設的逐步發(fā)展，管理的效率以及運行成本已經是醫(yī)院發(fā)展所關注的焦點，而對配電系統(tǒng)的運行狀態(tài)進行預測，及時反饋出報警以及故障診斷的信息，避免出現(xiàn)故障而導致事故發(fā)生。為設備的運行以及維修進行及時指導，為管理者提供全面及時準確的設備運行數(shù)據。對醫(yī)院變配電系統(tǒng)實施智能信息化管理，為管理人員提供了許多必要的數(shù)據信息，便于采用更加合理經濟的運行方式，對于醫(yī)院節(jié)能和人員管理方面也具有一定的作用，為醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。

篇（7）

1.醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)建設的目標和原則

1.1醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)建設的目標

建設符合醫(yī)院運行需求的智能化后勤管理系統(tǒng)，要求可以與醫(yī)院其他部門的管理系統(tǒng)形成完美對接，彼此之間緊密相聯(lián)，從而使醫(yī)院得到更好地發(fā)展。所以，醫(yī)院后勤智能化管理系統(tǒng)建設的目標是：

（1）實現(xiàn)后勤管理系統(tǒng)的智能化；

（2）將精細化管理理念有效融合進后勤管理系統(tǒng)；

（3）運用信息化手段，保證醫(yī)院后勤系統(tǒng)信息的及時性、完整性；

（4）實現(xiàn)對醫(yī)院所用資源的合理調配，高效利用；

（5）提升后勤管理的管理水平，提高職工工作效率；

（6）全面提高對病人住院期間的服務質量。

1.2醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)建設的原則

（1）標準化原則

詳細分析醫(yī)院后勤部門中具體組織框架以及部門運行的流程步驟，并根據醫(yī)院對于后勤管理和服務過程中的詳細規(guī)章要求，系統(tǒng)統(tǒng)一地制定后勤管理工作的各項規(guī)范，做出前后統(tǒng)一的標準，規(guī)范業(yè)務流程。

（2）兼容性原則

兼容性原則要求新建設的醫(yī)院后勤智能化管理系統(tǒng)必須要能夠和目前使用的醫(yī)院信息的管理系統(tǒng)屬于同一架構，能夠做到相互之間兼容并存。如果條件能夠滿足的基礎上，最好是結合當前使用的各個信息服務平臺，建設能夠集成所有管理信息系統(tǒng)的綜合后勤管理系統(tǒng)，這樣，可以以最小的投資實現(xiàn)醫(yī)院內部各部門之間共享信息、協(xié)調發(fā)展的目標，有利于醫(yī)院的最高管理層掌握到最全面、最系統(tǒng)的詳細資料。

（3）操作簡單性原則

管理系統(tǒng)的構建最終目的是能夠操作使用，太過復雜的操作程序無疑對后勤職工的技術提出較高的要求，會增加醫(yī)院的員工薪酬成本以及對員工進行技術培訓的成本，不利于醫(yī)院更好的發(fā)展。因此，建設后勤智能化管理系統(tǒng)最好滿足操作簡單性的原則，降低對操作人員的技術要求，可以節(jié)省醫(yī)院的許多費用，獲得更大的收益。

（4）創(chuàng)新性原則

現(xiàn)代社會處于高度發(fā)展的時期，信息技術也在飛速發(fā)展，國家對各個領域都在大力提倡自主創(chuàng)新，所以，醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)的建設也必須依據創(chuàng)新性的原則，過于落后的體系已經不能滿足醫(yī)院后勤管理對技術的需求。對此，我們要充分利用現(xiàn)代信息技術的優(yōu)勢，結合精細化管理的理念，優(yōu)化后勤管理的業(yè)務流程，在各個環(huán)節(jié)都要勇于開拓創(chuàng)新，摒棄落后的、不能與時俱進的部分。

2.醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)的優(yōu)勢與劣勢分析

2.1醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)的優(yōu)勢分析

（1）目前，醫(yī)院各管理系統(tǒng)中所運用的計算機技術已經相當成熟，管理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)較高以及對計算機的操作流程比較熟練，具備較高的管理能力；

（2）醫(yī)院內部局域網全面覆蓋，當前使用的后勤設備都相對較為先進，便于對信息的收集記錄，為智能化的管理系統(tǒng)提供了數(shù)據支撐；

（3）國家對醫(yī)院提出的綠色環(huán)保要求使得醫(yī)院更加重視能源的高效利用、節(jié)能減排工作，這無疑對智能化的管理系統(tǒng)提出了更高的要求。

（4）智能化的管理系統(tǒng)符合我國甚至世界對后勤管理操作系統(tǒng)的需求，十分有利于對智能化管理系統(tǒng)的推廣應用，系統(tǒng)的成功建設將帶來巨大的收益和發(fā)展前景。

2.2醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)的劣勢分析

（1）醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)正處于開發(fā)研究的初期階段，并沒有現(xiàn)成的系統(tǒng)軟件等，也沒有相近的參考平臺，因此需要投入大量的資金和人力進行研究，開發(fā)的成本難以估計，所需消耗的精力也十分巨大；

（2）醫(yī)院現(xiàn)在所擁有的后勤部門的職工的專業(yè)化水平相對較低，文化素質不高，對后勤管理的專業(yè)技能也不太熟悉；

（3）建設的后勤智能化系統(tǒng)所采用的都是先進的、精細化的技術手段，其操作流程對員工的要求較高，需要其具備一定的有關計算機操作的技能；

（4）智能化的管理系統(tǒng)對醫(yī)院的信息化要求較高，并需要占用計算機通道，這便對與醫(yī)院現(xiàn)有信息軟件系統(tǒng)的兼容性提出了相對高的要求。

3.醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)的建設構思

3.1后勤智能化管理平臺

對于此平臺的搭建，具體要求為：融合現(xiàn)代社會幾大先進的科學技術，例如現(xiàn)代通信技術、計算機技術、網絡信息技術、具體行業(yè)技術以及智能的操作技術等，將其有機的結合在一起，實現(xiàn)醫(yī)院的正常運行對后勤管理系統(tǒng)的要求，包括了醫(yī)院內部各部門保障措施和部門工作的信息收集、記錄、歸納，以及對醫(yī)院內各種資源的監(jiān)督控制，對工作流程的管理、對高層決策的系統(tǒng)支持等。

3.2后勤服務檢修一體化平臺

由于醫(yī)院內各個部門的所有設備故障問題均由后勤部門檢修，單靠人工往返報修或者電話報修很容易遺漏，因此，可以在后勤管理系統(tǒng)中設置后勤服務檢修一體化平臺，當醫(yī)院設備出現(xiàn)問題時，統(tǒng)一通過計算機報修，在同一個信息平臺上，信息自動收集匯總，后勤工作人員一目了然，進行修理后，再通過計算機進行確認，雙方操作簡單，信息傳達及時，為檢修工作提供了便利。

3.3醫(yī)院設備全程跟蹤管理平臺

醫(yī)院設備全程跟蹤管理平臺主要負責對醫(yī)院購進的設備進行統(tǒng)一的信息記錄管理，從設備的采購開始，對采購設備的廠家、型號、日期、規(guī)格等信息詳細的錄入數(shù)據平臺，包括使用中出現(xiàn)的問題、檢修的時間次數(shù)，一直到設備被淘汰的整個生命中的數(shù)據，統(tǒng)一的在這一個平臺中管理，有利于醫(yī)院建立明晰的賬務及設備管理體系。

3.4醫(yī)院資產管理平臺

此平臺與上述的醫(yī)院設備全程跟蹤管理平臺屬于統(tǒng)一類型，主要負責對醫(yī)院內各項資產的統(tǒng)一調度、具體管理，包括醫(yī)院建筑、基礎設施、器械設備等。

3.5醫(yī)院病患服務平臺

醫(yī)院主要是為病人服務的，因此，對病人住院期間的所有需求都應做好統(tǒng)一的規(guī)劃，其中最重要的是餐飲的服務，對此，可以設置簡便的點餐系統(tǒng)，使用一卡通服務，以HIS網絡為基礎，提供詳細的餐飲服務內容。

4.結束語

隨著社會信息化的發(fā)展，以及科學技術的進步，醫(yī)院的后勤管理向智能化方向發(fā)展已經是必然的趨勢所在，它可以提高醫(yī)院后勤管理的整體水平和核心競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。因此，我們要以信息化、精細化為基礎，加快智能化管理系統(tǒng)的開發(fā)研究，以滿足醫(yī)院內各項工作、服務對現(xiàn)代化技術的要求，這不僅僅標志醫(yī)院這一領域的發(fā)展，更是我國現(xiàn)代化進程向前邁進的象征。

參考文獻：

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關鍵詞

后勤設備 智能化網絡管理平臺 短信報警

綜合監(jiān)控 效果評價

近十年來大型綜合性醫(yī)院不斷擴張，后勤管理整體水平滯后于醫(yī)院的快速發(fā)展，后勤管理改革在醫(yī)院改革中的方向不明也制約了后勤管理水平的提高，從而影響醫(yī)院整體水平的提升。如何將已發(fā)展了十余年的建筑智能化內容與當代所需要的大型綜合性智能醫(yī)院的管理、業(yè)務運用更好地融合在一起，既體現(xiàn)常規(guī)建筑智能化特點，又能夠突出醫(yī)院信息密集的特色，是一個極具實用價值的課題。2005年國際電聯(lián)提出“物聯(lián)網”概念，信息化正由“互聯(lián)網”時代進入“物聯(lián)網”時代。醫(yī)院信息網絡化的普及特別是智能化概念的提出，無疑給后勤設備管理提供了一個解決技術、管理難題的有效方法。

一、醫(yī)院后勤保障的特殊性和現(xiàn)狀

醫(yī)院后勤保障不同于工礦企業(yè)、商場學校的后勤，不僅包含它們所涉及的供配電、冷熱水、供冷暖、照明、鍋爐、電梯等設備保障系統(tǒng)，還有醫(yī)療行業(yè)自身所特有的醫(yī)用氣體系統(tǒng)，又因其保障醫(yī)療安全的特殊性、不間斷的持續(xù)性，醫(yī)院后勤保障管理具有特殊的復雜性和重要性。

目前，后勤管理普遍存在安全保障難度大、責任重，設備種類多、分布廣，人員結構老化、文化程度低 ，工作量激增，臨床服務要求越來越高的現(xiàn)狀。如何在現(xiàn)有條件下內管設備安全，外塑服務形象，不斷提高保障水平，將不斷增加的設備納入到既有的統(tǒng)一管理，對于醫(yī)院后勤管理者來說是個不可回避且迫在眉睫的難題。

二、后勤設備智能化管理平臺的特點

信息網絡化的普及特別是智能化、物聯(lián)網概念的提出，無疑給后勤設備智能化管理提供了可行性。后勤設備智能化管理平臺是一個一體化監(jiān)控指揮管理平臺，即由管理軟件、MOXA-iologik智能模塊及各類傳感器、執(zhí)行機構組成，能夠完成多種控制、數(shù)據檢測、運行管理功能的網絡平臺，主要致力于電力、暖通空調、給排水、冷熱源、照明、通風、熱交換、電梯、消防、大型醫(yī)療儀器及其他機電設備的管理，保障后勤設備安全、可靠、穩(wěn)定、高效運行，其特點如下：

（一）智能模塊匯集信息數(shù)據

我們需要一個安全、可靠、兼容各種設備的綜合管理平臺，將不同專業(yè)、不同系統(tǒng)、不同性質、不同時期的所有設備集中起來進行統(tǒng)一高效管理。而搭建這個平臺的關鍵是找到一種可以在硬件設備和軟件平臺之間建立可靠鏈接的媒質。經過對相關市場的調研和比對，MOXA的工業(yè)級智能I/O模塊iologik系列可以滿足需求。采用工業(yè)級的分布式I/O模塊，可以通過以太網或 RS-485/232 來讀取傳感器數(shù)據、開/關狀態(tài)、控制設備的開/關狀態(tài)，將電源開關分合閘、水壓、溫度、濕度、光感、電動機、串口設備等一系列開關量、模擬量、數(shù)字量信息經過處理后與遠程主機或者PLC控制器通訊?？筛鶕煌脑O備選擇不同規(guī)格和標準的智能模塊，在進行合理的分布配置后，即可基本覆蓋所有工作區(qū)域，將各類設備的運行數(shù)據采集匯總，將水、電、氣的能耗數(shù)據制成報表并進行成本分攤。

（二）新舊設備兼容性擴展

對于老舊設備，經過簡單的技改或者增加數(shù)字式儀表即可實現(xiàn)對設備的實時監(jiān)控；對于新設備，符合Modbus/Tcp、OPC等標準協(xié)議的設備都可直接接入本系統(tǒng)從而受到監(jiān)視、控制，或通過設備廠商提供的API進行二次開發(fā)滿足擴展功能，體現(xiàn)了系統(tǒng)的可擴展和經濟性。

（三）網絡鏈接搭建綜合平臺

采集的數(shù)據需要通過網絡才能實現(xiàn)共享和管理，因此需要有安全可靠的網絡平臺來支持智能模塊的實時在線采集。數(shù)據采集匯總后，通過網絡鏈接，將各模塊采集的設備數(shù)據上傳至服務器的數(shù)據庫，經過iCentroView一體化監(jiān)控指揮平臺對數(shù)據庫中的各類數(shù)據進行處理、對各子系統(tǒng)之間的信息進行共享與管理，實現(xiàn)全子系統(tǒng)的互操作和快速響應與聯(lián)動控制，以達到自動化控制與監(jiān)視，實現(xiàn)信息資源的共享與管理并提高工作效率。通過網絡和智能模塊的共同作用，即將原本不相關聯(lián)的配電房、泵房、空調機房、鍋爐房、中心供氧、負壓吸引、路燈照明、電梯監(jiān)控甚至大型醫(yī)療設備、消防監(jiān)控等綜合集成到一個同步的平臺上，實時地對設備系統(tǒng)進行集中管理甚至遠程操控。

（四）短信報警提高響應效率

對于醫(yī)院后勤，僅靠實時的監(jiān)控設備還不能完全做到可靠保障，一旦有突發(fā)事件需要應急搶修就往往處于被動。除了可靠的監(jiān)控，還要有實時分級預警，才能在最短時間內調動所有相關人員第一時間應對。

綜合監(jiān)控管理平臺最大的特色就是具有實時手機短信報警功能，利用手機短信來對設備系統(tǒng)實現(xiàn)全天候監(jiān)控，它往往能先于值班人員發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的問題，使相關專業(yè)人員可以盡快地了解設備故障原因，為故障得到及時處理奠定良好基礎。它將各類設備會引起故障、報警的高、低值或變化量在留有反應裕度的情況下，將預警數(shù)據實時發(fā)送到負責相關管理設備的工人、班長、科長或者其他負責人手機上，分等級報警，讓值班或維修的操作人員在發(fā)生故障前到達現(xiàn)場解決問題，在被服務對象還未感受到故障引起的影響時，將問題處理完畢。這樣既提高了應急響應效率，也可以時時掌握設備情況，通過短信可以了解事態(tài)的發(fā)展和處置情況，對管轄區(qū)域內的各級人員也起到監(jiān)督作用。

三、后勤設備智能化管理平臺的效果評價

（一）管理模式的創(chuàng)新

如果不進行信息化建設，管理就無法實現(xiàn)跨越式發(fā)展，而信息系統(tǒng)不體現(xiàn)先進的管理思想，系統(tǒng)建設就失去了方向。

智能化管理平臺的搭建，針對后勤信息化建設涉及的人多、面廣、事雜的情況，基本涵蓋了后勤所涉及的各類技術領域，有效地將原有處處需要安排值班人員的舊模式打破，大大縮減值班人員編制，因其跨專業(yè)、需要硬件軟件關聯(lián)，間接地對人員素質也提出了更高的要求，間接提升了后勤的技術水平和管理層次。管理模式也將從原來的分散、被動式管理變成集中、主動式服務，通過技術化的手段來改革管理模式，減少各類矛盾的產生。同時，技術的廣泛覆蓋也模糊了總務、信息、消防、醫(yī)療設備等劃分明確的界限，為后勤向學科化方向發(fā)展和大后勤模式的探索奠定了基礎。

（二）人才隊伍技術水平的提高

信息化管理平臺具有可擴展性，可以不斷兼容改造和更新?lián)Q代后的各類后勤設備甚至部分醫(yī)療設備，逐漸達到了智能化的管理要求。四年多的信息化和智能化的統(tǒng)籌管理，使工作人員包括物業(yè)公司、維保單位的人員的綜合技術水平得到間接提高，有效地打造了一支技術過硬、響應及時的保障隊伍；通過管理平臺的技術判斷、短信提醒、時效監(jiān)督、反饋確認、工作評價等功能，避免了以前由人管人的分散型管理的弊端，通過管理平臺實時全過程記錄管理，勤與懶、獎與罰都有記錄依據，由信息系統(tǒng)決定，管理者避免了很多不必要的顧慮，同時，也為后勤技術隊伍的發(fā)展找到了準確定位和準入門檻。

（三）經濟效益及社會效益

通過四年的運用，醫(yī)院總務處在退休和減員15%的情況下，保障服務范圍卻擴大了一半，被動應急處置下降了80%，應急處置響應速度和效率卻得到提高，騰出精力承擔了院內改造任務82項，改造金額近千萬元。

現(xiàn)在系統(tǒng)已經升級改造到Ⅲ期工程，更加廣泛地覆蓋了后勤服務的范圍，三期總投資約60萬元。醫(yī)院建筑面積約20萬平方米，各類建筑12棟，各類機房、泵房、配電房、氧站共26處，按照每點三班制，僅值班人員工資就需要每年支付18萬～24萬元，而通過信息化管理結合有效巡視，經濟效益十分顯著；同時應急響應速度、效率的提高，扭轉了臨床對后勤的看法，從原來知曉故障滯后、反應不及時被投訴，到現(xiàn)在很多故障發(fā)生后在未能影響到臨床時就得到有效解決，臨床滿意度得到很大提高；同時，還為更好地提升服務水平、解決積累的技術難題、創(chuàng)新地做好節(jié)能減排工作騰出了時間和人力。

該系統(tǒng)已獲得了國家實用新型技術專利，醫(yī)院后勤也因此接待了省內外十多家醫(yī)院的專題參觀考察，給后勤和醫(yī)院帶來了很好的社會效益。

四、結束語

醫(yī)院后勤設備智能化管理系統(tǒng)的研究基于醫(yī)院后勤改革深化的大背景下，正是醫(yī)院新老設備人員交替、改擴建如火如荼，后勤社會化、績效改革等政策不斷反復的階段。醫(yī)院后勤編制人員逐漸退休完畢，是否立即社會化，是否補充編制招聘人員，如何既做好后勤基礎管理又能滿足不斷提高的臨床服務要求，各種問題需要我們后勤人自己找出答案。

經過對后勤設備自動化、信息化、智能化的不斷探索和研究，在快速發(fā)展的信息技術支撐下，我們將技術和資源有機整合，切實找準了方向，也為后勤改革的發(fā)展提供了一個行之有效的路徑之一。按照德國后勤管理研究的結果，后勤自我管理65%，外包服務35%為最佳效益平衡比。后勤組織需要使用更多專業(yè)化人員，與更多的專業(yè)企業(yè)形成聯(lián)盟。改變原有管理模式做好核心部分保障，同時管理好外包服務，需要一個后勤綜合管理平臺作為支撐。

后勤改革的目標是通過精簡人員、降低成本、提高服務質量和效率，使醫(yī)院從繁雜的后勤事務中解脫出來，真正把主要精力轉到“以患者為中心”的服務中，創(chuàng)造安全、文明、整潔、舒適的醫(yī)療環(huán)境。

經過四年的實踐運行，該系統(tǒng)極大地優(yōu)化了管理，能節(jié)省管理人員50%，并使建筑物節(jié)能15%，有效提高了設備的可靠性、降低設備的故障率，同時提高了應急響應能力和管理效率、提升了服務水平和臨床滿意度。

該系統(tǒng)正在進行四期的規(guī)劃完善，整合能耗計量系統(tǒng)、與ERP系統(tǒng)對接，將節(jié)能減排和成本核算作為未來發(fā)展的目標，使后勤管理向精細化管理邁進。 （編輯 呂志新）

參考文獻

[1]陸偉良，許作民.建筑智能化系統(tǒng)的5個基本問題[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2011（2）：11-12

[2]The internet of things.ITU internet report.2005.http：//itu.int/internet of things/2010-11-9[EB/OL]

[3]姚諸香，何群，郭玉金.利用電信手機短信實現(xiàn)自動化系統(tǒng)綜合監(jiān)控[J].電網技術，2003（6）：71-72

[4]李杏，任彤彤.建設醫(yī)院后勤信息系統(tǒng)，全面提升醫(yī)院后勤管理[J].醫(yī)學信息，2010，23（8）：19

篇（9）

【中圖分類號】R271.1【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)04-0306-02

隨著醫(yī)院信息化建設的不斷發(fā)展，對藥品管理提出了更高要求，促進了藥房的智能化建設，并將藥房智能化系統(tǒng)納入醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，從而實現(xiàn)藥品管理現(xiàn)代化。使藥品管理更規(guī)范，藥學服務更有效，患者用藥更安全、治療方案更合理，醫(yī)院藥房的智能化成了當前醫(yī)院藥房發(fā)展的新方向[1]。蘇州大學附屬第一人民醫(yī)院與蘇州艾隆科技有限公司經過1年的共同研究開發(fā)，于2011年3月完成了智能化藥房系統(tǒng)的建設并順利投入了正常運營。系統(tǒng)的建立給醫(yī)院藥房的發(fā)展帶來了新的生機，智能化系統(tǒng)的使用，推動了藥房工作模式變革，使藥房從內部管理到對外服務都提升到了一個新層次。筆者通過半年的實踐，積累了相關的經驗，探析智能化建設對促進藥房規(guī)范化管理的作用。

1智能化藥房系統(tǒng)的簡況

1.1工作原理:儲藥槽式智能化藥房采用重力落藥原理，將藥盒側立擺放在與水平方向有一定側角的儲藥槽中，利用抽屜格碼放的原理，一次性可以出庫不同種的多盒藥品。該類型的智能化系統(tǒng)由自動上藥系統(tǒng)、密集存儲系統(tǒng)、自動出藥系統(tǒng)、自動分揀系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)、處方信息處理系統(tǒng)以及與醫(yī)院HIS系統(tǒng)等組成，配備有一臺快速上藥、發(fā)藥機和四臺藥品智能存取機，整個系統(tǒng)占地約10平方米，儲存約500個品種的藥品，可操作藥品數(shù)為智能化藥房系統(tǒng)收載藥品數(shù)的80%以上。以負責門診藥房八個發(fā)藥窗口的工作。

1.2系統(tǒng)應用:門診藥房配置的智能化系統(tǒng)是蘇州艾隆科技有限公司基于ROWA系統(tǒng)自行研制開發(fā)的機械手式智能化藥房系統(tǒng)。進、出藥系統(tǒng)相對獨立，可同時進行兩方面運作。進藥系統(tǒng)可以將同種藥品一次性多盒進行入庫，自動完成藥品的檢測、分類及進藥工作?？焖侔l(fā)藥系統(tǒng)采用密集斜槽式存貯方式，對醫(yī)院藥房盒裝藥品進行自動存貯和發(fā)送，用量特別小的盒裝藥品不在其中。藥品智能化存取系統(tǒng)以垂直旋轉進行認址，可負責異型包裝藥品的發(fā)送，包括用量大的針劑和少量小用量的盒裝藥品。藥片分包機將藥片或膠囊散裝在特制的罐體中，罐體的底部有轉動的閘板控制藥片的漏出，每臺設備上安裝可儲存上百種藥品的罐體。通過對每個罐體底部閘板的控制來實現(xiàn)藥片的自動分揀。

1.3操作流程:數(shù)據庫通過屏幕顯示藥品信息、儲存狀況及儲存位置等藥品基本信息。根據操作提示控制機械手自動進行上藥，此過程既是系統(tǒng)快速出藥的前提，同時也是系統(tǒng)藥品入庫過程，為保證系統(tǒng)正常運轉提供數(shù)據支持。電子處方通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)的處方信息處理系統(tǒng)實現(xiàn)“預配方”模式，系統(tǒng)接受服務器傳來的收費指令，在3秒內完成信息分析與處理。系統(tǒng)再通過內部傳動裝置，藥品輸送到指定位置，供窗口藥師核對發(fā)藥。

2智能化系統(tǒng)對藥房管理產生的影響

2.1藥品調配:一套IRON-快速發(fā)藥系統(tǒng)組合四套智能化存取系統(tǒng)進行藥品的調配。四套智能化存取系統(tǒng)分成兩套組合同步調劑，各組對應前臺三個發(fā)藥窗口，優(yōu)化和簡化了工作流程，提高了工作效率。自動分包機的應用，有效控制了交叉感染的發(fā)生和人工擺藥的高差錯率[3]。國外文獻表明：采用單劑量擺藥模式，差錯的發(fā)生率可以從31.2%下降到13.4%，甚至從每日1次下降到每周1次[4]“預配方”模式與智能化的結合大大降低了藥劑人員的勞動強度，節(jié)省了人力成本。

2.2藥品效期:藥品效期管理不善會導致藥品失效。而傳統(tǒng)的藥品有效期管理環(huán)節(jié)繁雜，過程冗長，而智能化藥房系統(tǒng)摒棄了手工統(tǒng)計方式，即時實施藥品有效期智能化管理。即系統(tǒng)自行對藥品效期進行篩選，通過設置按藥品有效期預警，直接體現(xiàn)藥品“先進先出”的原則，有效地保障了每一盒藥品的安全性和有效性。

2.3藥品補充:盒裝藥快速發(fā)藥系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)中儲存藥量不足時，系統(tǒng)通過管理機自動報警，并顯示所需添加藥品的信息清單，藥師根據上藥清單從二級庫中領取藥品添加到設備中。上藥人員對每天的出藥、上藥數(shù)量進行統(tǒng)計，還可隨時查看當天藥品使用情況及庫存。

2.4藥品質量:智能化藥房系統(tǒng)從多角度確保藥品質量合格。首先它是一個相對密閉的立體型倉庫，內部潔凈。其次，系統(tǒng)內的藥品可與藥房內的其它區(qū)域劃分開來，分隔了人流、物流。通過系統(tǒng)內部溫度、濕度恒定控制系統(tǒng)，使系統(tǒng)內的溫度與濕度得到有效控制，保證了藥品的儲存質量。藥片分包機消除了手工擺藥所造成的藥品間交叉污染；消除了藥師用手拿藥，有效控制了藥品污染。

3窗口服務

智能化藥房系統(tǒng)為藥師與患者進行一對一的用藥指導和用藥服務提供時間保證。有效地提升了服務質量，快捷、安全的藥房管理在患者中產生良好的社會形象，促進經濟效益的提高。服藥標簽的自動生成，有效地減輕了藥師工作強度，使患者更為清晰從標簽了解服藥方式。體現(xiàn)了藥房對患者的尊重和人性化服務理念，轉變了藥師的服務意識，拓寬了藥師的工作職能。

4工作環(huán)境

智能化藥房系統(tǒng)可根據藥房的實際空間量身定做，系統(tǒng)充分利用了空間的縱深，對藥品發(fā)揮密集式儲存功能，使藥房工作空間更為寬敞。由此對藥房進行整體規(guī)劃，設置了藥品調配區(qū)、藥物咨詢區(qū)、藥品儲存區(qū)、二級庫區(qū)等，藥房新的布局更合理，功能更完善。

篇（10）

昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)是擁有急救中心、骨科中心、腦病中心、腎病中心四大醫(yī)學中心及一個現(xiàn)代化的中心實驗室，是一所智能化、生態(tài)化、人性化的集婦，幼，兒，腫瘤“大?？?，小綜合”的現(xiàn)代化醫(yī)院。

友誼院區(qū)根據不同的使用功能需求，醫(yī)院大樓內部有大量的電氣設備，如：環(huán)境舒適所需要的制冷、制熱所需要的冷熱源設備，工作環(huán)境所需要的照明設備及給排水設備等等，這些設備多而散。醫(yī)院建筑面積約9.3萬平方米，如果采用分散管理，就地控制，監(jiān)視和測量的工作量很大。并且這些機電設備也日趨復雜，技術含量日益提高，同時機電設備又是運轉的主要能耗單位，節(jié)能成為醫(yī)院運轉成本的主要指標，為了合理利用設備，節(jié)省能源，節(jié)省人力，確保設備的安全運行，故采用了樓宇自控系統(tǒng)。

1.系統(tǒng)概述：

樓宇自控系統(tǒng)是以現(xiàn)代自動化監(jiān)控技術，通過控制網絡，對大樓內機電設備，對暖通空調設備、變配電設備、給排水設備以及照明設備等，通過實現(xiàn)建筑設備自動化控制，以達到節(jié)省能源、節(jié)省人力、合理利用設備、確保設備安全運行的目的。樓宇自控系統(tǒng)將現(xiàn)場溫度、壓力、報警、開關等信號通過標準的以太網（TCP/IP協(xié)議）方式傳輸至中央控制系統(tǒng)，并接受中央控制系統(tǒng)的控制指令，完成監(jiān)控任務。

① 自動監(jiān)視并控制各種機電設備的起、停，顯示或打印當前運轉狀態(tài)。

② 自動檢測、顯示或打印各種機電設備的運行參數(shù)及其變化趨勢或歷史數(shù)據。

③ 根據外界條件、環(huán)境因素、負載變化情況自動調節(jié)各種設備，使之始終運行于最佳狀態(tài)。

④ 監(jiān)測并及時處理各種意外、突發(fā)事件。

⑤ 實現(xiàn)對大樓內各種機電設備的統(tǒng)一管理、協(xié)調控制。

2.樓宇自控系統(tǒng)（BAS）的運用：

樓宇自控系統(tǒng)將院區(qū)內所有的設備（包括空調、變配電、給排水、電梯、照明等系統(tǒng)）進行監(jiān)視并通過計算對以上設備進行最優(yōu)控制。該控制系統(tǒng)與人工控制系統(tǒng)比較，具有顯著的優(yōu)點。

2.1 節(jié)約能源

采用了BAS后，對于設備的管理可以根據預先編排的時間程序（如辦公時間、節(jié)假日時間、晝夜時間等）對電力、照明、空調等設備進行最優(yōu)化的節(jié)能控制。如根據辦公時間程序來控制照明系統(tǒng)的開啟，根據空調冷負荷量，調整冷凍機及相關水泵的開啟狀況實現(xiàn)最優(yōu)化控制等。

2.1.1 照明系統(tǒng)：

照明系統(tǒng)能耗很大，在友誼院區(qū)中僅次于供熱、通風及空調（HVAC）系統(tǒng)。通過樓宇自控系統(tǒng)（BAS）事先在操作站的日歷上確定程序，區(qū)分“工作”與“非工作”時間，對于設備的管理可以根據預先編排的時間程序（如辦公時間、節(jié)假日時間、晝夜時間等）用程序設定開/關燈時間。根據同類系統(tǒng)的分析報告指出，按以上設計方案的照明控制，大約可以節(jié)省20%左右的照明用電。 若每年用電100萬度，則每年可直接節(jié)約電量20萬度，經濟價值20萬左右。

2.1.2．空調與冷熱源系統(tǒng)：

空調與冷熱源是建筑物中能耗最大的一項，在提供舒適的溫濕度環(huán)境前提下，通過樓宇自控系統(tǒng)（BAS）能夠使建筑物最大可能地降低能耗和延長設備的使用壽命。具體措施如下：a．縮短冷凍機等冷熱源設備的運行時間、減少運行臺數(shù)與輸出功率,避免設備的無功運行，使冷熱源系統(tǒng)處于最佳節(jié)能運行狀態(tài)； b．空氣處理過程中，避免冷熱量相互抵消，采用熱回收新風的方法，最大限度利用新風；c．利用變風量與變水量等控制技術，實現(xiàn)水泵與風機的最佳狀態(tài)點控制和最佳啟停時間控制，降低能耗； d．對非連續(xù)工作的空調對象，自動改變工作時間與非工作的設定值與控制目標值，實現(xiàn)節(jié)能控制； e．采用自適應控制與模糊控制原理等高級控制軟件，自動改變室內溫濕度設定值，提高控制精度，以達到節(jié)能的目的。比方說：一般要求夏季最高室溫不超過26℃，常規(guī)控制的空調系統(tǒng)的控制精度為正負1℃，則設定值應為25℃；如果控制精度為正負0.5℃，則設定值可提高至25.5℃。設定值每提高1℃可以節(jié)省8%的冷量。而中央監(jiān)控同常規(guī)控制相比，可以大大提高控制精度。一般來說，運用中央監(jiān)控與常規(guī)空調控制相比，在提高控制精度方面，可以節(jié)省20-30%左右的冷量，這對于減少運行費用與節(jié)約能源均有重要意義。

2.2 節(jié)省管理費用

采用了BAS后，主要設備由計算機監(jiān)控，工程人員可以通過電腦很快獲得各區(qū)域的溫度、濕度情報，了解設備的運行狀況，及時確定維修保養(yǎng)措施，并且直接對設備進行啟?？刂?，大大提高了控制精度。減少了管理人員，相應的管理費用，如人員工資、福利、住房、辦公環(huán)境、費用等均可節(jié)省。

2.3 延長設備使用壽命

通過BAS管理的設備，可以完全依照設備的性能來進行控制，不會出現(xiàn)誤操作導致設備損壞，也不會有長時間超負荷運轉等對設備有損傷的現(xiàn)象發(fā)生，使設備能在最優(yōu)狀態(tài)長期穩(wěn)定運行。

2.4 提高管理可靠性

采用BAS，可以提高管理系統(tǒng)的可靠性，不會出現(xiàn)由于人工管理的疏忽疲勞、判斷失誤的出現(xiàn)，而且這些問題往往會給業(yè)主帶來無法估量的經濟損失。所有出現(xiàn)的故障及數(shù)據更改，計算機均有不可刪除的記錄，因此對內部管理工作的監(jiān)督、崗位檢查、維護內容及費用控制具有傳統(tǒng)管理不可及的功能。

2.5 規(guī)范管理制度

BAS本身可以依據管理慣例對設備進行自動控制，它具有自動分析人員管理指令的能力，使得一些不規(guī)范的管理規(guī)范化。 有利于建立規(guī)范化的操作制度，保障系統(tǒng)的正常運行。