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口腔診所整改報告匯總十篇

時間:2022-08-02 04:26:54

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口腔診所整改報告

篇(1)

本人在公衛(wèi)科主要負(fù)責(zé)疫情上報及打擊非法行醫(yī)工作,截至目前共上報甲、乙、丙類傳染病1種共8例,相比去年有明顯下降;

打擊非法行醫(yī)工作:第一季度共開展打擊非法行醫(yī)專項治理活動6次,取締非法醫(yī)療機構(gòu)4家,沒收打磨機2臺。截至目前我鎮(zhèn)仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時間開展非法診療活動,對于此種情況,我以上報衛(wèi)生局監(jiān)督所。

二、 個人存在的問題

1、在工作作風(fēng)上有時有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)有時不夠嚴(yán)格,不能盡善盡美,平時對自己要求不夠嚴(yán)格,不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、理論學(xué)習(xí)不夠。平時忙于工作,真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。有事側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí),而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。

3、在無私奉獻(xiàn)上做的還不夠好,有時在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等。

三、整改措施及努力方向

通過分析自身存在的問題,在今后的工作中我要做好以下幾點:

篇(2)

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹實踐科學(xué)監(jiān)管理念,不斷提升藥械監(jiān)管工作水平,扎實履行藥械監(jiān)管工作職責(zé),進(jìn)一步維護(hù)和保障好廣大人民群眾使用藥械安全、有效。

二、監(jiān)督檢查對象

全縣藥品零售(連鎖)企業(yè)、膠囊生產(chǎn)企業(yè)、藥包材生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)。

三、監(jiān)督檢點

(一)生產(chǎn)企業(yè)

1、整改情況;

2、關(guān)鍵崗位人員變更及培訓(xùn);

3、膠囊企業(yè)生產(chǎn)過程規(guī)范化管理、藥包材企業(yè)實驗室規(guī)范化建設(shè);原料供應(yīng)商審計、配方工藝執(zhí)行及原料、半成品、成品檢驗工作等情況。

(二)藥品經(jīng)營企業(yè)

1、采購渠道是否合法;對首營企業(yè)和首營品種是否按規(guī)定審核批準(zhǔn);藥品收貨驗收、養(yǎng)護(hù)等記錄是否真實完整;

2、購、銷、存數(shù)據(jù)上報遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺情況;

3、藥品零售企業(yè)的審方人員是否在職在崗;必須憑處方銷售藥品及含特殊藥品復(fù)方制劑的管理是否符合規(guī)定;藥品零售連鎖門店藥品是否統(tǒng)一由總部配送;

4、新版GSP實施情況。

(四)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)

1、質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況;購進(jìn)驗收、養(yǎng)護(hù)、銷售或驗配記錄是否真實完整;

2、經(jīng)營條件有無降低;

3、隱形眼鏡經(jīng)營企業(yè),重點檢查供貨企業(yè)及產(chǎn)品的供貨憑證、資質(zhì)證件、有無產(chǎn)品使用說明書、佩帶室是否專室專用、管理人員及制度執(zhí)行是否到位、初始佩帶者眼科醫(yī)生的適宜性檢查是否到位。

(五)醫(yī)療機構(gòu)

1、對醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查關(guān)注從采購到銷毀各環(huán)節(jié),重點檢查體外診斷試劑、一次性使用無菌醫(yī)療器械;醫(yī)療設(shè)備(儀器)的使用,重點檢查是否建立操作規(guī)程和保養(yǎng)維修記錄,使用人員是否經(jīng)過上崗培訓(xùn)持證上崗等;

2、骨科植入器械是否實行統(tǒng)一招標(biāo)采購、采購渠道是否合法、手術(shù)室使用是否先驗收后上手術(shù)臺使用、驗收和使用登記等記錄是否齊全且具有可追溯性;

3、口腔診所重點檢查有關(guān)質(zhì)量管理制度有否建立并執(zhí)行到位、產(chǎn)品及購進(jìn)渠道是否合法、驗收和使用記錄是否可追溯;

4、藥品采購渠道是否合法、購進(jìn)驗收和近效期藥品養(yǎng)護(hù)記錄是否真實完整、藥品陳列儲存環(huán)境是否符合規(guī)定,急救藥品是否存在過期使用和未按月養(yǎng)護(hù)情況;

5、購、銷、存數(shù)據(jù)上報遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺情況。

(六)其它

1、《國家基本藥物目錄》藥品;

2、違法廣告;

3、非藥品冒充藥品;

4、違法經(jīng)營、使用終止妊娠藥品;

5、上年度信用等級評定為C級、D級的單位;

6、上年度經(jīng)檢查被立案查處的單位;

7、藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告;

8、藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督抽樣及快檢。

四、監(jiān)督檢查頻次

1、全年對生產(chǎn)企業(yè)的檢查不少于2次;對特殊管理藥品經(jīng)營使用單位的檢查不少于2次;對藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的檢查次數(shù)依據(jù)信用等級分類管理規(guī)定統(tǒng)籌安排;對醫(yī)院類醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于2次,其他醫(yī)療機構(gòu)不少于1次,檢查覆蓋面達(dá)100%。檢查一般采取不預(yù)先通知的飛行檢查方式,檢查時間、責(zé)任分工詳見《檢查方案》(附件1)。

2、檢查相關(guān)記錄,嚴(yán)格按照“有檢查必有筆錄”、“誰檢查,誰保存”的原則定期歸檔,并按月上報《檢查情況統(tǒng)計表》(附件2),并將檢查筆錄復(fù)印送報藥械監(jiān)管科。醫(yī)療機構(gòu)的信用體系評定,由各基層站所在12月評定后上報藥械監(jiān)管科。

篇(3)

堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策,以構(gòu)建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo),以建立和推行基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理制度為抓手,進(jìn)一步強化對基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理,不斷推進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)與發(fā)展。同時,通過量化分級管理制度的實施,進(jìn)一步促進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)自律,真正為人民群眾提供安全、便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療保健服務(wù)?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理應(yīng)堅持如下基本原則:一是全程監(jiān)督的原則;二是量化管理的原則。三是動態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開、公平、公正的原則。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為進(jìn)一步加強對基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織,決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長趙平同志為組長,副局長江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長任波同志為副組長,各相關(guān)科室、單位主要負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理領(lǐng)導(dǎo)小組,具體組織實施全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作。

三、責(zé)任分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)此項工作的組織協(xié)調(diào),區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)具體工作的組織實施,各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據(jù)各自職責(zé)負(fù)責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)量化申請并積極配合完成各相關(guān)工作。

四、工作主要內(nèi)容

區(qū)衛(wèi)生局在認(rèn)真分析總結(jié)以往醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理成績和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,依據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定,通過調(diào)查研究和論證,制定出臺配套的《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理標(biāo)準(zhǔn)》和《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理評審及公示辦法》,統(tǒng)一檢查考核辦法,統(tǒng)一考核評分細(xì)則。

(一)強化依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格實行執(zhí)業(yè)許可制度

1、規(guī)范機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)必須持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可開展對內(nèi)或?qū)ν獾尼t(yī)療服務(wù)活動。執(zhí)業(yè)地點、服務(wù)范圍和診療科目必須嚴(yán)格限定在核定許可的范圍之內(nèi),嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁私自變更執(zhí)業(yè)地點和出租科室、變相轉(zhuǎn)讓和出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。基層醫(yī)療機構(gòu)實行亮證執(zhí)業(yè),接受社會和患者監(jiān)督。

2、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以外,其他醫(yī)藥護(hù)技崗位必須聘用有專業(yè)技術(shù)職稱和國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護(hù)人員。門診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊在本工作單位,護(hù)理人員必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并正式注冊在本工作單位。嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護(hù)理工作。

(二)加強硬件設(shè)施建設(shè),改善醫(yī)療服務(wù)條件

1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米;門診部必須達(dá)到國家規(guī)定的、與所設(shè)科室相配備的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面積標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、各科室必須獨立設(shè)置,診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開,相對獨立,生活區(qū)和業(yè)務(wù)工作區(qū)嚴(yán)格分開。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈,適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作需要,符合消毒隔離要求,有醫(yī)療污水污物無害化處理設(shè)施,有獨立的衛(wèi)生間。

(三)配備常規(guī)醫(yī)療設(shè)備和藥品,滿足日常醫(yī)療服務(wù)需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設(shè)備。

2、有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設(shè)備。

3、有單獨的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關(guān)設(shè)備,配備與開展診療科目相應(yīng)的藥品。

(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、制定并落實核心醫(yī)療制度,保證醫(yī)療質(zhì)量。制定并落實有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

2、強化醫(yī)療安全措施,保證醫(yī)療安全。實行醫(yī)療差錯和事故處理醫(yī)療機構(gòu)法人責(zé)任制,發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門報告,并積極妥善處理。

3、嚴(yán)格醫(yī)療文書書寫,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。統(tǒng)一門診日志、門診處方、門診病歷等,書寫規(guī)范、完整。門診登記書寫合格率≥95%,處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規(guī)范,登記完整,傳染病報告及時,嚴(yán)禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫(yī)療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達(dá)到規(guī)定要求。

5、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定分類收集、并向指定地點及時清運處理,有完善醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交記錄。

6、無違反醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。

7、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》,無非法醫(yī)療廣告的行為。

(五)加強形象建設(shè),統(tǒng)一規(guī)范個體醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)識標(biāo)牌

1、基層醫(yī)療機構(gòu)室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱、診療科目等內(nèi)容相同的標(biāo)牌;在室內(nèi)醒目處懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標(biāo)示牌、服務(wù)項目及價格、常規(guī)藥品價格公示牌、醫(yī)護(hù)人員基本情況公示監(jiān)督牌。

2、醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔,佩戴統(tǒng)一的標(biāo)識胸牌上崗。

3、健全各項規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)。基層醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室內(nèi)統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責(zé)、護(hù)士工作職責(zé)、藥師工作職責(zé)等各項崗位職責(zé)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外環(huán)境綠化、美化,便民服務(wù)設(shè)施齊全。

(六)實行不良記錄登記備案制,落實日常監(jiān)管

衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強對基層醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見書和情況通報,督促整改落實,并根據(jù)相關(guān)法規(guī)給予相應(yīng)的行政處罰,并作為醫(yī)療機構(gòu)不良記錄予以登記在案,作為量化分級管理和醫(yī)療機構(gòu)校驗的客觀依據(jù)。

四、實施的范圍及對象

實行基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)(不含一級),包括:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室等。

五、實施步驟和主要方法

(一)實施步驟

1、制定方案:年4月,擬定《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理實施方案》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理評審及公示辦法》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理現(xiàn)場評分細(xì)則》。

2、調(diào)查摸底:年5月底前,開展調(diào)查摸底,制定《區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)一覽表》,全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、聯(lián)系電話等監(jiān)督信息,對每個單位建立量化分級監(jiān)督檔案(一戶一檔)。

3、啟動實施:年6月上旬,召開區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理工作動員大會及培訓(xùn)班,并印發(fā)有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn),正式開始實施基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作。

4、自查及申報登記:培訓(xùn)班結(jié)束后各單位按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查整改,自查達(dá)標(biāo)后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進(jìn)行申報。申報登記日期截止到6月底,逾期視為放棄申請。

5、組織檢查:年7月下旬開始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場評審檢查。以后每年根據(jù)工作安排,按照《方案》要求組織年度考評檢查。

6、評審認(rèn)定:年10月上旬,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對現(xiàn)場評審檢查情況進(jìn)行首次綜合評定,提出初步意見,報領(lǐng)導(dǎo)小組審定。10月中旬,召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,正式審定提交的評審結(jié)果,研究確定各醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督量化等級。

7、公示授牌:年11月中旬,在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對評審認(rèn)定的各級別等次基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行公示。對公示無異議的基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督量化等級由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。

8、監(jiān)督處理:從年12月上旬開始,結(jié)合專項整治和評審認(rèn)定等次情況,對C級以下不合格的基層醫(yī)療機構(gòu)實施限期整改,重點督查,并視整改情況依法處理。對達(dá)不到C級的個體醫(yī)療機構(gòu)給予暫緩校驗1-6個月,經(jīng)驗收仍未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的,依法注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

9、形成制度:從年起,將基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗工作結(jié)合起來,進(jìn)行一年一度的綜合評定,逐步形成我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的常規(guī)管理模式。

(二)主要方法

將基層醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級,面向社會公示。醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理工作,采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗現(xiàn)場審查、集中檢查考核相結(jié)合的方式,對參評單位進(jìn)行量化評價,依據(jù)綜合評價情況確定不同的等級,實行不同的監(jiān)督檢查頻率,并按照相關(guān)法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實行動態(tài)管理的辦法,在基層醫(yī)療機構(gòu)的信譽等級評定后,根據(jù)各基層醫(yī)療機構(gòu)工作的實際情況,每年度對獲得各等級的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行復(fù)核,并根據(jù)日常監(jiān)督和復(fù)核情況定期調(diào)整信譽等級。凡違反關(guān)鍵監(jiān)督項目,或年度評審分值達(dá)不到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的,則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規(guī),如果能夠在限定時間內(nèi)整改并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,則可保留其原等級不變。

六、主要措施

(一)加強培訓(xùn),廣泛宣傳動員。

一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理實施方案》和相關(guān)檢查考核標(biāo)準(zhǔn),分發(fā)到各醫(yī)療機構(gòu),并要求認(rèn)真做好學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實工作;

二是召開我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理動員大會,正式啟動基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作;

三是定期舉辦各基層醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)主管及專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)班,組織基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理專題培訓(xùn),培訓(xùn)學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)管理的法律、法規(guī)及量化分級管理考核標(biāo)準(zhǔn),對量化分級管理工作進(jìn)行廣泛的宣傳,使監(jiān)督管理部門與各醫(yī)療機構(gòu)之間形成良好的互動關(guān)系。

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