時間:2022-04-03 04:07:06
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計劃范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
呼吸內(nèi)科病房患者患者較多,病情變化快,多少為老年人[1],護(hù)理人員工作繁多,所以在護(hù)理工作中存在很多隱患。護(hù)理風(fēng)險是指病人在受到護(hù)理過程中出現(xiàn)的一切不安全的事件,存在與各個護(hù)理環(huán)節(jié)上[2]。護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生常常引起護(hù)理糾紛,并且也對患者的安全性造成了威脅。所以為了降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生,本組研究對本院的日常護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié),分析護(hù)理風(fēng)險,并提出相應(yīng)對策,現(xiàn)報道如下:
1資料:對本院2010-2012年呼吸科病房發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行總結(jié)分析,其中包括投訴事件:護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差、護(hù)理人員專業(yè)技能欠缺;護(hù)理事故:給藥錯誤、護(hù)理過程中操作不當(dāng)對患者造成傷害;并發(fā)癥:患者出現(xiàn)壓瘡或是墜床、跌倒等事件;護(hù)理文書書寫錯誤或不完整等。
2護(hù)理風(fēng)險:
2.1護(hù)理人員服務(wù)意識差:護(hù)理人員日常護(hù)理工作量大,較為瑣碎,工作壓力較大,常常導(dǎo)致消極情緒,服務(wù)意識差,對患者的提問或是在和患者進(jìn)行溝通時,存在不熱情、冷漠、不耐心等問題。常常會導(dǎo)致患者和家屬的不信任以及不滿,而引起護(hù)理糾紛。
2.2護(hù)理人員責(zé)任心不強:護(hù)理人員責(zé)任心差,在進(jìn)行給藥時不核對患者的姓名而出現(xiàn)給錯藥,對醫(yī)囑的給藥量以及名稱等不進(jìn)行核對,出現(xiàn)藥量、漏發(fā)等情況。工作不積極,工作中出現(xiàn)偷懶,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理任務(wù),不及時進(jìn)行巡視病房,不密切觀察患者的病情變化,導(dǎo)致患者延誤治療。對文書書寫不規(guī)范,病情記錄不詳細(xì)。護(hù)理人員對法律意識差,自我保護(hù)差,是醫(yī)療事故發(fā)生的隱患。
2.3護(hù)理人員專業(yè)技能欠缺:本院低年資護(hù)理缺乏臨床經(jīng)驗,在工作過程中各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)格,不能夠嚴(yán)格遵守臨床操作規(guī)程。還有部分護(hù)士知識老化,不積極學(xué)習(xí)更新,不主動學(xué)習(xí),不能夠掌握和患者溝通的技巧,在護(hù)理操作不當(dāng)對患者造成傷害,引起患者及家屬的不滿。護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力差,不能夠合理安排工作計劃,抓不住重點,盲目執(zhí)行任務(wù),常常對患者的治療造成影響。
2.4其他事故:近些年來患者發(fā)生墜床、燙傷、猝死的事故逐漸增加。由于呼吸科患者較多為老年人,自身控制能力較差,運動能力下降,所以老年人常常發(fā)生牙床以及墜床等事故?;颊咝凶卟槐悖》亢妥呃鹊陌踩胧┎唤∪?,患者發(fā)生摔倒、墜床、燙傷等意外事故,都會導(dǎo)致患者的病情加重,還會導(dǎo)致死亡。
3對策:
3.1提高法律意識:對護(hù)士要進(jìn)行法制的教育,提高法律意識,增加自我保護(hù)意識,在護(hù)理工作過程中遇到問題要懂得采用法律途徑維護(hù)自己的權(quán)利。
3.2加強護(hù)理人員的培訓(xùn):對護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),更新知識,對低年資護(hù)士進(jìn)行理論和操作的考核。加強護(hù)理人員的溝通能力,提高患者對護(hù)理人員的信心,避免發(fā)生把狐貍糾紛。護(hù)理人員要熟悉掌握規(guī)章制度和護(hù)理流程,避免在護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯。
3.3加強護(hù)理人員的責(zé)任心:增強護(hù)理人員的責(zé)任心,提高服務(wù)意識,對護(hù)理記錄進(jìn)行定期或不定期的檢查,合理的安排工作計劃。護(hù)理人員要加強病房巡視次數(shù),對危重病人要密切觀察,給藥要進(jìn)行仔細(xì)的核對,防止給藥、藥量等事故的發(fā)生。
3.4環(huán)境安全:對沒有床檔的病床要安置床檔,在衛(wèi)生間、走廊、熱水房等都貼有警告的標(biāo)識。清潔工在進(jìn)行衛(wèi)生打掃時要正確的進(jìn)行清掃,走廊內(nèi)不要存在積水等。
3.5健康教育:患者在入院后要對患者和家屬進(jìn)行健康教育的宣傳,對危重病人要進(jìn)行24h的陪護(hù),讓家屬了解如何進(jìn)行日常生活護(hù)理,避免褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者的更快更好的康復(fù)。
3.6關(guān)愛護(hù)士:要進(jìn)行合理的工作安排,緩解工作的繁重,為護(hù)士提供安靜良好的工作環(huán)境,加強對護(hù)理人員的關(guān)愛,低年資護(hù)士要和高年資護(hù)士搭配,進(jìn)行相互配合,管理人員要了解護(hù)理人員的內(nèi)心情緒的變化,多進(jìn)行開導(dǎo),提高護(hù)理質(zhì)量。
4小結(jié):呼吸內(nèi)科病人病情復(fù)雜、多變,主要采用藥物治療。護(hù)理人員在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理,幫助患者治療。近些年來,醫(yī)療事故發(fā)生率不斷增高,醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險也越來越大[3]。呼吸科病房風(fēng)險事件發(fā)生率較高,所以想要降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生,要了解呼吸科護(hù)理風(fēng)險事件的常見類型,并進(jìn)行解決[4]。護(hù)理是高風(fēng)險的職業(yè),在護(hù)理過程中無時不刻存在風(fēng)險,所以在護(hù)理過程中要了解存在的薄弱環(huán)節(jié),并對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行改善提高。對護(hù)士提高自身能力,增強責(zé)任心,熟練的掌握護(hù)理技術(shù),才能降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1]賈寶琴.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng),2013(02):713
危重患者病情變化快、護(hù)理過程復(fù)雜且致病死率較高,易引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。護(hù)理工作是醫(yī)療活動的重要組成部分,護(hù)士與患者的接觸最為密切,臨床風(fēng)險事件易發(fā)生在護(hù)理工作中,特別多發(fā)生在危重患者的護(hù)理工作中[2]。如何提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理風(fēng)險,已成為護(hù)理管理者的當(dāng)務(wù)之急。2011年10月本院通過建立危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組,對全院危重患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo),取得了滿意效果,現(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組成立于2011年10月,設(shè)立了以護(hù)理部主任為總監(jiān),護(hù)士長為組長,骨干護(hù)士為成員的三級管理組織架構(gòu)。組長為呼吸內(nèi)科護(hù)士長、副組長為重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長、骨干成員要求工作經(jīng)驗5年以上,參加全軍專科護(hù)士培訓(xùn)的護(hù)士優(yōu)先選拔,選拔了分別來自普外科、腦科中心、監(jiān)護(hù)室、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、燒傷科、急診科等15名護(hù)士,這些科室平時危重患者多。1.2職責(zé)分配總監(jiān)根據(jù)護(hù)理部年度工作計劃和臨床護(hù)理工作的需求,提出總體要求,下達(dá)任務(wù),并在每月護(hù)士長例會上對各專業(yè)學(xué)組的工作情況進(jìn)行通報。(1)組長職責(zé):①在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)各科室危重患者護(hù)理理論的學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。②定期召開危重患者管理小組會議。組織各骨干成員匯報講評本階段各科室危重患者的護(hù)理情況,反饋臨床相關(guān)的護(hù)理問題,進(jìn)行信息交流,總結(jié)經(jīng)驗。③定期組織巡查工作,進(jìn)行各科室危重患者的護(hù)理質(zhì)量檢查,并上報護(hù)理部巡查情況及提出整改建議。④帶領(lǐng)組員參與科室會診,指導(dǎo)科室及時正確地落實各項護(hù)理措施,提高對危重患者的護(hù)理質(zhì)量。⑤定期向護(hù)理部上報周期性危重患者的護(hù)理情況及年度專業(yè)組的工作情況。⑥帶領(lǐng)組員總結(jié)危重患者的護(hù)理經(jīng)驗,探索護(hù)理工作新方法,積極開展護(hù)理創(chuàng)新和護(hù)理科研。(2)組員職責(zé):①小組成員在各科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,落實危重患者管理小組的管理規(guī)定。②參加學(xué)組的學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)相關(guān)理論和實踐操作,提高專科理論及實踐水平。③負(fù)責(zé)本科室危重患者的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)。④重視人文護(hù)理,指導(dǎo)本科護(hù)士加強護(hù)患溝通,保持良好的護(hù)患關(guān)系。⑤檢查危重患者護(hù)理計劃單的制定是否正確完整,各項評估單是否及時填寫,評估是否準(zhǔn)確,發(fā)現(xiàn)問題立即報告護(hù)士長并制定個性化防范措施。⑥遇疑難危重患者時,及時上報學(xué)組,組織會診,完善各項護(hù)理措施。⑦根據(jù)學(xué)組的工作計劃,承擔(dān)危重患者護(hù)理相關(guān)理論的授課。⑧總結(jié)危重患者的護(hù)理經(jīng)驗,探索護(hù)理工作新方法,積極進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新和護(hù)理科研。1.3觀察指標(biāo)觀察成立危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組前后危重患者的護(hù)理質(zhì)量合格率及危重患者滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料用百分率描述,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
建立危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組前后危重患者護(hù)理質(zhì)量合格率及滿意率比較,見表1.
3討論
3.1規(guī)范護(hù)理流程,提高護(hù)理質(zhì)量醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步,促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)技術(shù)的不斷規(guī)范和創(chuàng)新[3]。護(hù)理技術(shù)學(xué)組和專項護(hù)理技術(shù)打破了目前實體科室間技術(shù)交流的壁壘,實現(xiàn)專項技術(shù)全覆蓋,可以促進(jìn)護(hù)理專項技術(shù)的普及和護(hù)士的不斷進(jìn)步[3]。專業(yè)學(xué)組成員通過對全院危重患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和管理,將臨床工作中存在的疑難問題進(jìn)行信息交流、探討,制訂了《機械通氣管理手冊》及《人工氣道管理手冊》,建立了全院統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),從表1可看出成立了危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組后危重患者護(hù)理質(zhì)量由90.20%提高至97.34%。3.2降低護(hù)理風(fēng)險,提高患者滿意度在護(hù)理危重患者時,由于其病情重、變化快、搶救多、工作預(yù)見性難,護(hù)理風(fēng)險明顯高于普通患者[2]。科室在遇到疑難危重患者時,要及時上報學(xué)組,組織危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組會診,完善各項護(hù)理措施。而危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組內(nèi)成員也不定期對全院危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和管理,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患,提出整改意見,降低了護(hù)理風(fēng)險,從表1看出成立了危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組后危重患者滿意率由93.23%提高至97.08%。3.3提高了骨干綜合素質(zhì),增加了人才儲備不重視人才儲備及人才梯隊建設(shè)是科技發(fā)展的最大障礙,只有實施良好的人才儲備計劃,才能獲得長期穩(wěn)定的發(fā)展[4]。根據(jù)《中國護(hù)士事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005年~2010年)》要求:在保證臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上,以提高臨床若干??祁I(lǐng)域護(hù)士的護(hù)理技術(shù)水平為著力點,培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,促進(jìn)護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展,是護(hù)理事業(yè)的發(fā)展方向[5]。通過危重專業(yè)護(hù)理學(xué)組的建立,對學(xué)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)及每月組織一次學(xué)組內(nèi)學(xué)術(shù)交流,提高了學(xué)組成員的理論水平與專業(yè)技術(shù)能力;學(xué)組成員負(fù)責(zé)本科室危重患者的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,提高了成員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,為培養(yǎng)??谱o(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)。3.4提升了學(xué)組成員的科研能力危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組的建立,使學(xué)組成員有了具體的工作方向,能針對性地解決患者的實際問題,收集第一手臨床資料,為自己的科研創(chuàng)造條件。
參考文獻(xiàn)
[1]曾湘宜.護(hù)理流程管理在危重患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(12):84-85.
[2]張梅,翟鳳平,梁爽,等.風(fēng)險管理在臨床危重患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,10(20):58-59.
[3]劉云,孫琳,張愛琴,等.臨床護(hù)理虛擬學(xué)組建設(shè)模式的實踐與探討[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(5):464-466.
在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的十六大精神為指導(dǎo),以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo),以維護(hù)健康,關(guān)愛生命,全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨,為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上,結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作,圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”,狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置,進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí),了解急診急救在當(dāng)前社會的重要性,穩(wěn)進(jìn)急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo),加強三級會診,加強與其他??频膮f(xié)作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”,加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容,完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控,促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3.設(shè)備管理
要強化對急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測并專人管理,及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障,使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用,使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練,使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級水平。
4.服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心,深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動,規(guī)范服務(wù)行為,創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,注重服務(wù)技巧,落實醫(yī)患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進(jìn)行分析、總結(jié),強化安全措施,防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍,保證服務(wù)質(zhì)量,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平,提高患者滿意率,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5.培訓(xùn)工作計劃
要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃,加大在崗培訓(xùn)力度,有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn),強化全員職業(yè)責(zé)任意識。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,ICU或CCU等相關(guān)專業(yè),這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時,樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型,促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6.中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體,西醫(yī)為用”的方針,突出優(yōu)勢目標(biāo),加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計劃,加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求,要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程,使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率,急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能,提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率,使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7.推進(jìn)醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進(jìn),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時針對特殊群體進(jìn)行有針對性的宣傳,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
增加院前急救設(shè)施,加強院前急救知識和技能的培訓(xùn),提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護(hù)除顫儀,呼吸機等。
2009年將是我科一個新的起點,擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨,同時面臨著許多困難,如急診設(shè)備參差不齊,醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強等。但是,我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心,共同拼搏,在上級主管部門的大力支持下,就一定能夠排除萬難,去爭取勝利,更好地促進(jìn)兩個效益雙贏。
一、 2xxx年工作總結(jié): 取得的成績
1、2xxx年1-10月各項醫(yī)療指標(biāo):
門診量XX人次、出院人數(shù)XX人 、手術(shù)例XX數(shù)例、平均XX住院日XX天,各項指標(biāo)處于良好態(tài)勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數(shù)上升XX人、手術(shù)例數(shù)上升XX例。平均住院日XX天。 醫(yī)保患者住院費用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。
2、人才培養(yǎng)、科研及教學(xué)工作
注重 人才建設(shè),年輕醫(yī)生多,以老帶新,形成階梯式的醫(yī)療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學(xué)會嗓音分會常務(wù)委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練比賽二等獎。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑,規(guī)范診療護(hù)理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加,今年開始加強門診管理,周一到周五保證 至少兩位專家出診,平診一名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有 序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、 會診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。
5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報,并組織討論,分析原因,并實施改進(jìn)措施。每月分別進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理安全總結(jié)與討論,并提出整改措施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).
7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
8、創(chuàng)新護(hù)理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護(hù)理中的應(yīng)用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
存在問題:
1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量,做好與患者的溝通,認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求,做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參加各種學(xué)術(shù)會議,外出學(xué)習(xí),不斷吸收先進(jìn)治療手段。
3、手術(shù)器械不足、老化。
二 2xxx工作計劃:
1、 做到以病人為中心,加強科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析
終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細(xì)節(jié)服務(wù),不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術(shù)、經(jīng)濟效益的提高。技術(shù)上需要院里支持,引進(jìn)新的設(shè)備。
2、 加強本科系橫向溝通和聯(lián)系,分會委員年度內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動態(tài)。學(xué)習(xí)后在學(xué)會內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。
3、 引進(jìn)門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設(shè)備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請引進(jìn)聽覺腦干誘發(fā)電位,耳內(nèi)鏡設(shè)備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續(xù)加強臨床路徑,及抗生素合理應(yīng)用工作。
5、 學(xué)習(xí)國內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗,加強鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病,常見病得到減輕或治愈。
6、 進(jìn)一步開展喉Ca發(fā)聲重建手術(shù)。
7、遼寧省醫(yī)學(xué)會嗓音分會帶動下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。
8、 積極與其他科室心內(nèi)科,呼吸科,腎內(nèi)科等聯(lián)系,協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內(nèi)科疾病。
9、 加強門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,及時化。
10、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
11、加強法制觀念,提高服務(wù)意識,樹立愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考,有創(chuàng)新意識,提高工作效率,共同構(gòu)建和諧科室。
2017年耳鼻喉科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】
20XX年已悄然過去,回顧20XX年的工作,我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下,以醫(yī)院工作計劃為指南,針對年初的工作計劃和目標(biāo),逐步完成了本年度的護(hù)理工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
一.以病人為中心,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提高了病人滿意度。
以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院為目標(biāo),組織開展學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》﹑《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》﹑《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù).
二.嚴(yán)格安全管理,確保護(hù)理安全。
建立和完善各項安全制度與規(guī)范,認(rèn)真落實新的分級護(hù)理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護(hù)理風(fēng)險教育和培訓(xùn),對重點環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發(fā)生.
三.注重??谱o(hù)士的培養(yǎng),體現(xiàn)了耳鼻喉??谱o(hù)理特點。 科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓(xùn),強化耳鼻喉??苹A(chǔ)理論學(xué)習(xí)和??茖嵺`技術(shù)操作培訓(xùn),護(hù)患溝通技術(shù)培訓(xùn),新技術(shù),新項目的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),使每一位在崗人員的新業(yè)務(wù),新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護(hù)士的綜合素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評.
四.保質(zhì),保量地完成了全年的工作計劃。
全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務(wù)收入一百二十多萬,基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0,護(hù)理差錯事故為0,在護(hù)理人員少,工作任務(wù)重的情況下,護(hù)理工作順利完成.
結(jié)果:施行目標(biāo)管理模式后13名護(hù)理人員各項工作指標(biāo)均優(yōu)于該管理模式施行前,差異具有顯著性(P
結(jié)論:目標(biāo)管理模式運用于急診護(hù)理工作中可顯著改善護(hù)理人員的工作情況。
關(guān)鍵詞:目標(biāo)管理模式 急診護(hù)理工作 應(yīng)用探討
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.555
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)08-0478-02
目標(biāo)管理為當(dāng)代新型管理方法,其是運用目標(biāo)為方向、以指導(dǎo)個人行為為目的、以完成結(jié)果為最終標(biāo)準(zhǔn),促使個人以及組織有效率且高質(zhì)量完成目標(biāo)的一種管理方法[1]。該管理模式運用于醫(yī)院管理中,可收到良好的效果,本文現(xiàn)對我院急診科使用的目標(biāo)管理模式進(jìn)行探討,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院急診科的護(hù)理人員13例,均為女性,年齡24-37歲,平均年齡(31.5±4.5)歲;從業(yè)時間3-16年,在急診科工作1-8年;13名護(hù)理人員中本科學(xué)歷8名,占61.53%。??茖W(xué)歷4名,占38.47%。其中正式編制護(hù)士5名,合同制護(hù)士8名。
1.2 方法。目標(biāo)管理的詳細(xì)方法為:針對急診科工作特點制定護(hù)理工作計劃和達(dá)標(biāo)措施,并每個季度制定不同的工作重心,年終對計劃進(jìn)行總結(jié)。要求急診科護(hù)理人員(個人)對相關(guān)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、核心制度、工作規(guī)范知曉率100%,對突發(fā)事件預(yù)警與報告、處理流程知曉率100%,對心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、除顫儀、簡易呼吸囊操作與使用合格率100%,對急診、意識不清、語言交流障礙、無名氏的身份識別和交接流程知曉率100%。并制定了科室管理目標(biāo),要求急救物品完好率100%、無菌物品滅菌合格率100%、分診合格率>80%、護(hù)理文書書寫合格率>95%、危重病人及基礎(chǔ)護(hù)理合格率>90%、健康教育覆蓋率及患者和家屬對健康教育掌握率>80%、護(hù)理人員參加院內(nèi)科內(nèi)培訓(xùn)100%、護(hù)理不良事件上報等提出了具體的目標(biāo)。科內(nèi)每月組織月末考核,并制定考核成績評定標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計合格率,并將考核結(jié)果與績效掛鉤。
對上述目標(biāo)由監(jiān)督人員嚴(yán)格督促,從旁輔導(dǎo),確保目標(biāo)逐條完成,科室內(nèi)的目標(biāo)執(zhí)行情況與年終績效掛鉤,并將其作為晉升、評優(yōu)等參照條件。
1.3 觀察指標(biāo)。主要觀察13名護(hù)理人員在施行目標(biāo)管理前后的工作情況。工作情況包括:對相關(guān)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、核心制度、工作規(guī)范知曉率,對突發(fā)事件預(yù)警與報告、處理流程知曉率,對心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、除顫儀、簡易呼吸囊操作與使用合格率,對急診、意識不清、語言交流障礙、無名氏的身份識別和交接流程知曉率;急救物品完好率。無菌物品滅菌合格率,分診合格率,護(hù)理文書書寫合格率,危重病人及基礎(chǔ)護(hù)理合格率,健康教育覆蓋率及患者和家屬對健康教育掌握率,護(hù)理人員參加院內(nèi)科內(nèi)培訓(xùn)情況、護(hù)理不良事件上報情況。
2 結(jié)果
施行目標(biāo)管理模式后28名護(hù)理人員各項工作指標(biāo)均優(yōu)于該管理模式施行前,差異具有顯著性(P
3 討論
目標(biāo)管理模式是當(dāng)代管理學(xué)延伸到護(hù)理工作中的一種科學(xué)的管理辦法,利用規(guī)定的目標(biāo),使個人自主產(chǎn)生達(dá)到目標(biāo)的動力,發(fā)揮個人貢獻(xiàn)對組織效率的最大影響。筆者認(rèn)為該管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用對護(hù)理人員的工作情況有極大的促進(jìn)作用[3]。
目標(biāo)管理模式體系建立基礎(chǔ)為三大部分:目標(biāo)制定部分;目標(biāo)執(zhí)行部分以及目標(biāo)反饋部分。目標(biāo)制定為管理層的工作,根據(jù)上級下達(dá)的長期發(fā)展方向進(jìn)行量化、細(xì)化分解,總結(jié)為詳細(xì)指標(biāo)并進(jìn)行分派。目標(biāo)執(zhí)行部分為科室護(hù)理人員,以及兼職監(jiān)督人員組成。執(zhí)行主體應(yīng)該按照制定的目標(biāo)和相關(guān)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行、完成,并由兼職人員從旁指導(dǎo)、監(jiān)督,協(xié)助并保證目標(biāo)保質(zhì)保量的完成。目標(biāo)完成情況應(yīng)由質(zhì)檢人員、考核人員等進(jìn)行定期檢查,并將近期內(nèi)目標(biāo)執(zhí)行情況、完成情況、暴露出的問題等關(guān)鍵信息向管理層反饋。管理層根據(jù)上述情況,對制定的目標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步修改、完善。三大組成部分聯(lián)動性強,且環(huán)環(huán)相扣,不僅能提升工作效率,改善工作情況,還能在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷改進(jìn),有利質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
根據(jù)本組資料結(jié)果顯示:施行目標(biāo)管理模式后13名護(hù)理人員各項工作指標(biāo)均優(yōu)于該管理模式施行前,說明該模式在實際應(yīng)用上,效果顯著,對急診科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行了改善。各項目標(biāo)均得到完成,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了明顯的提升,與為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)的護(hù)理宗旨相吻合。
參考文獻(xiàn)
周二、親自或指導(dǎo)護(hù)士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
周三、跟班工作,深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理,組織全科護(hù)士對危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫(yī)囑,傳達(dá)院周會,與科主任總結(jié)本周工作情況,檢查護(hù)理員工作,并進(jìn)行檢查評比、排班,計劃下周工作。
新年伊始,各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作,圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo),制定了本科室的護(hù)理,內(nèi)容翔實,措施具體,注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動腦筋,出臺了許多??铺厣r明工作方法和細(xì)則,匯總?cè)缦?,供大家學(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學(xué)習(xí)新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程,實施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進(jìn)行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案,創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核,提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人,給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法,請各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時,兩不準(zhǔn),一保證。兩及時:及時主動更換液體,不出現(xiàn)流空現(xiàn)象,減少呼叫鈴聲;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn):不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防,抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié):三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié):做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時,抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多,嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié):掌握一個“嚴(yán)”字,即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個程序處理:停止該組輸液,對癥處理,檢查、報告,xxx,并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說:問候患者、解釋基礎(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標(biāo)識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標(biāo)志,做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)
“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商;兒二科開展護(hù)士命題訓(xùn)練,鼓勵護(hù)士工作中勤思考,提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護(hù)理工作、對人生、對事物的觀點與感悟,帶教老師指點,幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點,引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,給予正確評估和提供有效干預(yù)措施,產(chǎn)科加強??铺厥夥?wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標(biāo);血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”,使責(zé)任護(hù)士主動擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任,積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計劃翔實,??铺攸c突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組,運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式,從制度職責(zé)、專科理論和技能有計劃的對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)
“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開展“星級護(hù)士”的評選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”競賽,每半年評選表彰一次,繼續(xù)實行專業(yè)護(hù)士競爭上崗等活動,開展2次病人返科評議活動,了解社會對快樂團隊的認(rèn)可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當(dāng)月“護(hù)士之星”,充分挖掘和調(diào)動護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,每月進(jìn)行匯總分析;眼口科貼心服務(wù):如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板,為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度,準(zhǔn)備保溫毯加強病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗,防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù);新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通
“突出??铺厣弊⑸涫医⒊S媒】到逃R剪貼本,置于便民服務(wù)臺,便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競賽,提高護(hù)士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會,關(guān)愛造口人士,提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會,完成乳腺疾病健康教育手冊和護(hù)患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調(diào)整行為訓(xùn)練方案,落實康復(fù)鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練,提高術(shù)后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊》,將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
20**婦產(chǎn)科工作計劃范文2
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院的工作實際情況,特制訂以下工作計劃:
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風(fēng)險的臨床科室,人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,堅持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務(wù)規(guī)范化,操作常規(guī)化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)全在線搜集整理,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o(hù)理水平。
五、設(shè)計使用??平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。
1、護(hù)士隊伍不斷壯大,護(hù)理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護(hù)理人員479人,占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%,其中高級職稱20人,主管護(hù)師146人,護(hù)師188人,護(hù)士124人,從事臨床病區(qū)工作的護(hù)理人員439人,護(hù)理人員除擔(dān)當(dāng)全院護(hù)理任務(wù)外,還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護(hù)理病人約1.9萬人次,特一級護(hù)理病人約1600余人次,年培養(yǎng)進(jìn)修實習(xí)人員300余人次。護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研,吸取護(hù)理新技術(shù)、新項目,熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,及時總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗,年發(fā)表護(hù)理論文20余篇,年護(hù)理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中,護(hù)理工作均取得了較好的成績,贏得了廣大患者的好評,使病人對護(hù)理工作的滿意度達(dá)93.5%。
2、護(hù)理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護(hù)理理念是護(hù)理工作的價值觀和專業(yè)信仰,在護(hù)理管理過程中,只有首先確立了護(hù)理理念,才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn),理念不同,其工作導(dǎo)向也不同。我院護(hù)理部在人性化服務(wù)方面,進(jìn)行了積極的探索,制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念,宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向,營造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù),使其在生理、心理、社會、精神上舒適,在質(zhì)量上放心,達(dá)到患者和家屬滿意,零投訴的目標(biāo)。護(hù)理部將加強護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育,將健康教育知識滲透在護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié),每項工作的細(xì)節(jié)過程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng),提高護(hù)理隊伍素質(zhì)
隨著國內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理體制的深化改革,我們注重護(hù)理人員的學(xué)歷教育,鼓勵大家廣泛獲取信息,目前,我院護(hù)理人員??茖W(xué)歷以上人員已占全院護(hù)理人員總數(shù)的84%。護(hù)理部積極創(chuàng)造條件,每年定期組織召開“護(hù)理管理新知識培訓(xùn)班”,邀請各地知名教授講學(xué),為臨床護(hù)理工作加大了理論指導(dǎo),使我院護(hù)理人員更新了觀念,開拓了視野。
有計劃地選送了護(hù)理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù),提高護(hù)理技術(shù)的科技含量。選送科室護(hù)士長參加護(hù)理管理培訓(xùn)班。對全院護(hù)理人員進(jìn)行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法,激發(fā)護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)的積極性,提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次,參與科室護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次,每月組織護(hù)理人員三基理論考試,合格率達(dá)100%,提高了全院護(hù)理人員的理論水平。
二、護(hù)理工作成績顯著,也存在問題
臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量少,由于臨床護(hù)士數(shù)量不足,護(hù)理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護(hù)士待遇低,影響了護(hù)士隊伍的穩(wěn)定。個別護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護(hù)理人員忙于機械的工作,忽視了護(hù)理科研工作的開展。護(hù)理部做不到垂直管理,受個別科主任的干預(yù),正常工作不能正常運行,如新聘護(hù)士的輪轉(zhuǎn)、新聘護(hù)士的同工同酬問題都有待解決。
三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)
以質(zhì)量管理為核心,技術(shù)管理為重點,組織管理為保證,使護(hù)理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解,相互支持的人際關(guān)系環(huán)境,防止護(hù)理缺陷的發(fā)生,領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理,贏得社會信譽。
1、依法加強護(hù)士隊伍建設(shè),維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。
認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士管理辦法》規(guī)定,完善護(hù)士準(zhǔn)入制度,明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,依法建立健全護(hù)士聘用、使用制度,同工同酬杜絕無證上崗,加強護(hù)士對法律知識的培訓(xùn)考核,督促護(hù)士依法履行職責(zé),規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護(hù)士總量,實現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。
根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要,合理設(shè)置護(hù)理崗位,統(tǒng)籌護(hù)士人力資源,保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備,改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。到20xx年床護(hù)比逐步達(dá)到1:0.5的要求,icu床位與護(hù)士比為1:2.5-3,在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,實施以實際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法,并遵循以人為本,結(jié)構(gòu)合理,動態(tài)調(diào)整的原則,按照護(hù)理崗位的任務(wù),所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平,實際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士,實施按職上崗,做到人力資源利用最大化,切實保證醫(yī)療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念,人性化護(hù)理為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù),密切觀察病人病情變化,正確實施各項治療、護(hù)理措施,為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù),提供康復(fù)和健康指導(dǎo),保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。
4、加強護(hù)理管理,全面提高護(hù)理質(zhì)量
做到有管理目標(biāo),有實施計劃,有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細(xì)則和獎罰制度,護(hù)理部下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護(hù)理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個護(hù)理質(zhì)量小組,每1-3個月及時進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的考評,每年2次對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評價,檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上反饋,制定整改措施,提高護(hù)理質(zhì)量,使各項護(hù)理指標(biāo)始終保持在:危重一級護(hù)理合格率≥90%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,搶救藥品完好率達(dá)100%,無菌物品合格率100%,文書書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分),特別是重病記錄單要求記錄及時,準(zhǔn)確無誤,“三基”考試合格率均達(dá)100%,護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%,護(hù)理人員年培訓(xùn)率≥15%,年褥瘡發(fā)生率為0。
5、強化業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)
護(hù)理部加強護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng),制定“三基”培訓(xùn)計劃和實施方案,創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓(xùn)班(護(hù)理管理培訓(xùn)班、新技術(shù)培訓(xùn)班等),低年資護(hù)士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn),業(yè)務(wù)骨干到icu輪轉(zhuǎn),有計劃選送骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修,護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各一次,科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各1次,“三基”培訓(xùn)率達(dá)90%以上。為督促學(xué)習(xí),護(hù)理部要每年進(jìn)行“三基”理論考試1次,45歲以下護(hù)士每年進(jìn)行操作考試,心肺復(fù)蘇人人參加,各科室每季進(jìn)行??评碚摽荚?,成績均記入個人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案中,為晉升和年度評比提供資料,真正提升護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、安全護(hù)理方面
安全護(hù)理是深化護(hù)理質(zhì)量的前提,護(hù)理部要加強全院護(hù)士的安全護(hù)理意識和法律知識教育,護(hù)士長定期進(jìn)行護(hù)理安全行政查房,嚴(yán)格缺陷管理,及時匯報和處理,并進(jìn)行認(rèn)真登記、討論、定性分析,護(hù)理部每季度進(jìn)行分析,提出整改措施,做到連續(xù)五年無護(hù)理事故,重大護(hù)理缺陷年發(fā)生次數(shù)≤0.5。
7、做好??谱o(hù)理人員的培訓(xùn)
為配合醫(yī)院工作安排,尤其是重點項目的開展,做好護(hù)理??迫藛T的培訓(xùn)。每年選送5—10名護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。結(jié)合護(hù)理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn),加強護(hù)理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力,豐富各??浦R。定期舉辦護(hù)理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。
一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),結(jié)合科室的實際情況及護(hù)理部的要求,現(xiàn)制定20××年護(hù)理計劃:
一、繼續(xù)加強細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級管理,保證護(hù)理安全。
20××年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度,采取責(zé)任組長競爭上崗制,把各項質(zhì)量控工作分工到人,責(zé)任到人,充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新知識,拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加經(jīng)濟收入。
制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃,著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷,護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄,以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展,從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對危重患者及時組織護(hù)理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強培訓(xùn),嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離,預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理:產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實行每周輪班制,責(zé)任組長負(fù)責(zé)制及護(hù)士長總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理,加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo),全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理,完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物,嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。
四、加強護(hù)理安全管理,嚴(yán)格實習(xí)帶教
實習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分,將對實習(xí)生、進(jìn)修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀(jì)律的管理,制定學(xué)習(xí)計劃,定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試,并對實習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護(hù)理交班采取脫稿交班的方式,以提高護(hù)士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。
繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作,開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理,責(zé)任到人
將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng),定期檢查維修,確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài),實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟化;加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。
在20xx科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等科教片,在病房進(jìn)行播放,同時日常工作做到入室有宣教,治療、護(hù)理隨時有指導(dǎo),利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視,了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。
九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座
“準(zhǔn)媽咪課堂”計劃于20××年1月4日開課,由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課,授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議,以調(diào)整授課內(nèi)容,滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃2
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對xx次,并有記錄;護(hù)理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月xx日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平,要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗,擴大知識面:xx月底派xx區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實護(hù)士文明用語xx句。
2、分別于xx月份、xx月份組織全體護(hù)士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在xx%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計劃,對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問xx次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、xx月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
醫(yī)院護(hù)士長個人計劃3
根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的具體方案,結(jié)合呼吸內(nèi)科專科的特點,認(rèn)真落實以病人為中心,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,注重??谱o(hù)理,力求從點滴細(xì)微的工作著手,改變服務(wù)理念,優(yōu)化工作流程,改善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量?,F(xiàn)制定20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃如下:
一、提高思想認(rèn)識,明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,增強服務(wù)意識
組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的相關(guān)文件,做好科內(nèi)培訓(xùn)工作,制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量,和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機,充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、合理安排,彈性排班:呼吸一科床位48張,護(hù)士15人,根據(jù)每位護(hù)士的工作能力,病人的數(shù)量,護(hù)理工作量,實行合理安排,彈性排班。
2、規(guī)范病房管理,重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度及護(hù)理操作流程,做好護(hù)理安全工作,對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估,全面評估患者病情,落實患者安全目標(biāo),減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理,患者的護(hù)理級別與病情相符,加強對病區(qū)環(huán)境的管理,為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
3、加強管理,確保護(hù)理安全:
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。
4、細(xì)化工作流程,明確崗位責(zé)任:對各班職責(zé)進(jìn)行修訂,改變排班模式,細(xì)化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護(hù)理分工,力求新的職責(zé)更合理實用。
5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理,實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制:每位護(hù)士分管8-12個病人,每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé),為患者提供整體護(hù)理服務(wù), 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通,做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
6、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
7、不斷總結(jié),提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度:每月召開一次護(hù)辦會,每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育:由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項,向病人做詳細(xì)的講解,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)
(1)是認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想,深刻領(lǐng)會“三個代表”重要思想的科學(xué)內(nèi)涵,增強自己實踐“三個代表”重要思想的自覺性和堅定性;認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的xx大精神,自覺堅持黨的方針。
(2)是加強自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng),即“自重、自省、自警、自勵”,發(fā)揮護(hù)士的主動精神,在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。
(3)是我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會,堅持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務(wù)
我先后在icu、呼吸科、綜合外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。過去的一年,我主要在呼吸內(nèi)科和綜合外科工作,而這兩個科是臨床工作的重點。內(nèi)科著重觀察病情變化,而外科要冷靜對待突發(fā)事件,比如胸管脫落的緊急處理等,所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快,工作要比內(nèi)科忙,瑣碎。記得剛?cè)ネ饪茣r我還不適應(yīng),但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
一年來,門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計劃開展護(hù)理工作,現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次,協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次,血氣分析人次,查體8700人次。
二、加強護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
1、落實崗位責(zé)任制:年初針對門診的具體情況,重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作,嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。同時,積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作,嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評分標(biāo)準(zhǔn)》,使每位護(hù)士理解、掌握評分標(biāo)準(zhǔn),增強護(hù)士主動參與質(zhì)量管理意識,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評,針對門診科室分布廣,護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點,每月不定期進(jìn)行科室自查4~8次,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,限期改正,使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3、加強急救物品管理:每周專人進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài),急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管:按通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求,使護(hù)士掌握消毒隔離原則,科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé),積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程,使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理,保證護(hù)理安全
1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查,加強護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制,發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時指出,分析原因,落實整改措施。鼓勵護(hù)士主動上報護(hù)理不良事件,每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次,內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主,增強護(hù)士護(hù)理安全意識
2、加強對門診就診病人的觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告準(zhǔn)確、及時處理,減少了
3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班,實行彈性排班,以滿足病人的需要。護(hù)士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo),保證護(hù)理安全。
四、加強護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育,提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、每月對科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次,進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。
2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核,加強規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次,考核合格率100%
3、加強急救技能培訓(xùn),不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強化對護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核,考核合格率100%。
4、鼓勵護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí),上半年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機會。
門診護(hù)士工作總結(jié)2
在這兩個月里,給我留下的深刻的印象,讓我學(xué)到了許多。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,各方面都取得了一定的進(jìn)步。整體素質(zhì)有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力,獨立完成工作的能力,嚴(yán)謹(jǐn)、踏實的工作態(tài)度。無論在哪個崗位,我都會踏踏實實的做好自己崗位上的工作。在工作上,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程,減少差錯事故的發(fā)生,貫徹“終生為念,厚德載醫(yī)”的服務(wù)宗旨,文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,并帶到工作中的每個環(huán)節(jié)。工作時間儀表端莊、著裝整潔,對出現(xiàn)的缺點、差錯,認(rèn)真總結(jié)、分析。
在工作過程中,我深深感到自身不足,明顯感到加強自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。向書本學(xué)習(xí),堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己;向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動向同事請教;在實踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學(xué)知識,查找自己的不足,提升自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己,要不斷加強自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強奉獻(xiàn)意識,從一點一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
我對自己的未來充滿信心。更熱愛護(hù)理事業(yè),我渴望學(xué)有所用,渴望自己的知識能夠運用到實踐中去,更憧憬實踐能夠豐富我的工作經(jīng)驗和能力。我自信我已具備了成為一名優(yōu)秀護(hù)士的前提和基礎(chǔ),未來的我將用我的實際行動來證明,同時不斷地完善,并為之堅持奮斗一生。
門診護(hù)士工作總結(jié)3
20xx年,是忙碌的一年,是我們醫(yī)院成為三級醫(yī)院后的第一年, 全體護(hù)理人員共同努力,較圓滿地完成了各項任務(wù)。現(xiàn)將主要工作總 結(jié)如下
一、工作量統(tǒng)計
門診全年共完成肌肉注射 12098 人次;皮下注射 3600 人次;皮 試 35395 人次;導(dǎo)尿 24 人次;灌腸 152 人次;血糖監(jiān)測 2017 人次; PICC 導(dǎo)管護(hù)理 1148 人次; PICC 置管 36 人次。
二、護(hù)理安全
(一)全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,重大護(hù)理不良事件的 發(fā)生率為零。
1、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和新編《護(hù)理 工作規(guī)范》 ,并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下,進(jìn)一步完善門診各項規(guī) 章制度及護(hù)理工作流程。同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實,并定期督查護(hù) 理人員對新職責(zé)制度和工作流程的落實情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,做好查對工作,確保 無重大護(hù)理不良事件發(fā)生。
(二)加強了設(shè)備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、 做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范,保證各科室工作安全有 效進(jìn)行。
(三)內(nèi)科門診、外科門診、耳鼻喉科門診、眼科門診、口腔科 門診和皮膚科門診增設(shè)了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達(dá)到 100%。
(四)對各科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點、專區(qū)放置, 并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
(五)嚴(yán)格堅持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合,及 時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科 內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析,提出整改措 施并落實。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),從而確保護(hù)理安全。
三、護(hù)理服務(wù)
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施,如內(nèi)、外、婦、 兒各分診處增設(shè)了閱報欄;預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū);一站式服務(wù)中 心增設(shè)了愛心雨傘等,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更加的深入,細(xì)化。
(二)門診內(nèi)、外、婦、兒等各科室都實行了一次分診,病人選 擇相應(yīng)的科室掛號后,掛號單上就有了就診的序號,無需再次到各科 分診臺進(jìn)行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中,護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范,對 病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查 表,以征求病人的意見,對于存在的問題進(jìn)行整改,不斷改善我們的 服務(wù),提高病人對護(hù)理工作的滿意度。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì) (一)根據(jù)各護(hù)理人員的分級,進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。每月對護(hù) 理人員進(jìn)行三基理論考試和護(hù)理操作考核, 以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素 質(zhì)。
(二)每月組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,從而拓寬門診 護(hù)理人員的知識面,與時俱進(jìn),更好為病人服務(wù)。
五、院內(nèi)感染
門診各科室加強與院感科溝通,加強院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),從 工勤到護(hù)理人員,均要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離 及垃圾分類等工作, 保證門診各樓層地面清潔整齊, 各診室干凈整潔。
對于個別高??剖?,如口腔科、計劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室, 做到無菌物品的消毒合格率 100%,空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實習(xí)帶教
根據(jù)實習(xí)帶教計劃對實習(xí)同學(xué)進(jìn)行有計劃的帶教, 讓實習(xí)同學(xué)在 門診實習(xí)期間能夠盡快地適應(yīng)門診護(hù)理工作,學(xué)習(xí)分診流程和技巧; 在出科前進(jìn)行規(guī)范的出科考核。
20xx 年已經(jīng)過去,門診的護(hù)理工作還有很多的不足之處,主要 有以下三點:
一、部分護(hù)理人員對各項規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。