序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇工廠調(diào)查報(bào)告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

“實(shí)踐”是件聽(tīng)起來(lái)輕松，實(shí)則卻“蘊(yùn)味”十足，甚至意義深刻的事。實(shí)踐能使你已成的“慣性”和被特定環(huán)境“保護(hù)”的生活重新增添一些色彩，確切地說(shuō)，這是一個(gè)“過(guò)程”，過(guò)程中夾雜著忙與快樂(lè)。

“萬(wàn)事開(kāi)頭難”這話一點(diǎn)兒也不假，雖然我參與實(shí)踐的時(shí)間不長(zhǎng)，但求職之路的艱辛和求到職之后的茫然讓我感嘆市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，感悟到了生活的艱辛。

南通是個(gè)繡品城，而我所處之地是繡品城中的一幅繡品，密密麻麻的人以此為生，電腦繡花用的是編程，但我不會(huì)。況且也不需要暑期打零工的。整理東西,每天在勞累中度過(guò)。學(xué)不到一點(diǎn)知識(shí)。學(xué)的最多的可能是對(duì)人生的一份坦然,不得以我放棄了這份工作。每天感嘆生活的單調(diào)與乏味,卻不想依靠父母的幫助。哀嘆啊,哀嘆。

奔波了好多天之后,我找到了一份真正意義上的暑期社會(huì)實(shí)踐單位。通州市姜灶塑料編織廠。廠長(zhǎng)姓張,人很可親。清瘦顯得他活力無(wú)限。我跟他說(shuō),我學(xué)的是機(jī)電專業(yè),但沒(méi)學(xué)過(guò)什么專業(yè)課程,我還順便提及輔修過(guò)市場(chǎng)營(yíng)銷這門(mén)課程。他頓了頓,想了想說(shuō),我這兒的機(jī)器上有很多針,各種各樣的型號(hào)都有,分類很嚴(yán)密。有時(shí)是大的一排,有時(shí)是小的一排,大小有時(shí)又要交錯(cuò)相差。這樣吧,我先把你安排到拌料間,去學(xué)習(xí)一下材料的分配和用料的安全。然后去銷售部門(mén)吧。我點(diǎn)了點(diǎn)頭,同意了。

第二天一大早,我就跟著張廠長(zhǎng)來(lái)到了拌料車間,車間里堆滿了聚乙烯顆粒。張廠長(zhǎng)領(lǐng)了我來(lái)到一個(gè)姓趙的師傅面前說(shuō),趙師傅,這是從學(xué)校里來(lái)參加暑期社會(huì)實(shí)踐的,您就好好照顧照顧吧。

我站在那兒,盯著趙師傅熟練的忙碌著,一袋袋的原料按不同的比例被投放到了攪拌機(jī)里。我沉默著,雖然我知道“沉默是金”,但此時(shí)此刻卻是一塊沒(méi)有光澤的石頭。我依然沉默著。等到那師傅忙完后,他給我講起了塑料業(yè)的發(fā)展,塑料的降解功能。

塑料是一個(gè)新興行業(yè),發(fā)展時(shí)間還不長(zhǎng)。但目前隨著塑料制品的日益增多,“白色污染”也越來(lái)越嚴(yán)重。而21世紀(jì)又是一個(gè)環(huán)保世紀(jì),為了保護(hù)我們的家園,全世界都對(duì)塑料行業(yè)提出了一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題,就是生產(chǎn)出來(lái)的塑料產(chǎn)品盡量是環(huán)保的,可降解的。連我們廠也都要這樣?，F(xiàn)在中國(guó)的普通老百姓還在追求價(jià)的廉宜和結(jié)實(shí)度,而國(guó)外卻都已向環(huán)保靠攏了。你看那個(gè)塑料廠已被國(guó)外退回了好多產(chǎn)品,就是因?yàn)楫a(chǎn)品的質(zhì)量不合格,無(wú)環(huán)保性能,不可降解。

降解塑料與同類的普通塑料具有相當(dāng)或相近的應(yīng)用性能和衛(wèi)生性能,在完成其使用功能后,能在自然環(huán)境條件下較快地降解。成為易廣泛被吸收的碎末。并隨著時(shí)間的推移進(jìn)一步降解成為co2和水。但從總體而言,當(dāng)前降解塑料還處于技術(shù)階段,有待于進(jìn)一步深化研究,工藝進(jìn)一步完善。并致力于提高性能,降解成本,拓寬用途和逐步推向市場(chǎng)化進(jìn)程中。

目前,已初步明確,聚乙烯是可生物降解的。且在聚乙烯中加入改良性淀粉后可提高其生物降解性。其基本的降解機(jī)理是可降解的。塑料制品中所含的淀粉在短期內(nèi)被土壤中的微生物分泌的酶迅速降解而生成空洞,導(dǎo)致制品的力學(xué)性能下降。并伴隨著空洞的形成,表面積擴(kuò)大,從而增大與土壤的接觸面;同時(shí)配方中還添加了氧化劑和土壤的金屬鹽。反應(yīng)生成過(guò)氫氧化物。這些將導(dǎo)致聚乙烯鏈的斷裂而降解成為易被微生物吞噬的低分子化合物。最終回到生物圈,進(jìn)入自然循環(huán)。

我驚訝極了,一個(gè)小小的師傅竟然懂的那么多,中國(guó)加入了wto,不止企業(yè)的管理人員,連師傅也加入了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的行業(yè)中,步伐真快啊。

我實(shí)踐的那家單位雖小,但卻為我們的社會(huì)創(chuàng)造了不少的財(cái)富,若不論財(cái)富,那它畢竟為我們提供了若干個(gè)崗位,一個(gè)企業(yè)“以人為本”，人人都把其當(dāng)作是自己的一部分，那企業(yè)的魅力是怎樣的大啊。

篇（2）

3.有的火災(zāi)是銅鋁導(dǎo)線連接，接觸不良或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成接觸電阻過(guò)大。打出火花或接點(diǎn)溫度過(guò)高引起的。

4.使用移動(dòng)燈具的插頭和插座接觸不良而發(fā)熱；照明燈具的位置與可燃物的距離過(guò)近，也會(huì)因溫度過(guò)高而考燃起火。

5.人們使用熨燙服裝的電熨斗、修整發(fā)型的電吹風(fēng)、焊接儀器設(shè)備的電儀器鐵等，用后忘記切斷電源，擱置在可燃的基座上；或者用完后，余熱未散，立即裝入可燃的包裹內(nèi)，因溫度過(guò)高引起火災(zāi)。

6.公共場(chǎng)所人們使用的電熱杯、電爐子、電褥子等電熱設(shè)備長(zhǎng)期通電，

或忘記關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，也容易造成火災(zāi)事故。

7.公共場(chǎng)所人們隨額意吸煙，亂扔煙頭或火柴桿，也是造成火災(zāi)的主要原因。

例如:****年4月19日***飯店的火災(zāi)事故，就是一美國(guó)人晚上酒后躺在床上吸煙引著被褥起火造成的，致使中外旅客10人死亡，7人受傷，不但造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失，而且造成了很大的政治影響。

8.有的火災(zāi)是影劇院、俱樂(lè)部在演出時(shí)，為了增強(qiáng)演出效果，使用鞭炮、煙火等易燃易爆物品引起的。

9.有的火災(zāi)使維護(hù)公共場(chǎng)所時(shí)，違章使用電、氣焊不采取安全措施使火花落在可燃物上引起的。

10.有些場(chǎng)所停電時(shí)，一些人便使用蠟燭照明，忽視安全，引燃幕布等可燃物或動(dòng)用明火找東西等引起的。

為了有效的預(yù)防公共場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi)事故，除對(duì)人們加強(qiáng)防火常識(shí)教育外，還必須采取以下安全措施：

1.在公共場(chǎng)所使用電熱設(shè)備時(shí)，要遠(yuǎn)離可燃物。如使用的紅外線取暖器等，因它表面的溫度很高，若靠近易燃物質(zhì)，很容易引起火災(zāi)。

2.使用的照明燈具要與可燃物質(zhì)保持一定的安全距離。否則，照明燈具若緊貼在木板或其它可燃物上，其危險(xiǎn)性也時(shí)很大的。因?yàn)闊襞莸谋砻鏈囟群芨摺１热?0w的白熾燈，表面溫度可達(dá)135-180℃；

100w的白熾燈，表面溫度可達(dá)170-220℃所以當(dāng)燈泡與可燃物接觸時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)引著起火。

3.人們使用電熨斗熨燙服裝，或使用電吹風(fēng)修整發(fā)型時(shí)，用完后，應(yīng)及時(shí)將電源切斷，并放置在不燃的基座上，燈余熱散盡后，再收存起來(lái)。不要用完后，立即裝入紙箱內(nèi)，那樣其余熱會(huì)引著其它可燃

物品，而發(fā)生火災(zāi)。

4.在公共場(chǎng)所人們維修電器設(shè)備使用的電烙鐵，用完后，也應(yīng)先拔掉電源插頭，然后放在不燃的基座上或放在水泥地上，千萬(wàn)不要放在地板上和書(shū)桌上，以防溫度過(guò)高而引起地板和書(shū)桌等可燃物起火。

5.住在賓館和飯店內(nèi)的客人，盡可能不要使用點(diǎn)熱杯和電褥子等電熱用具。如確因身體所需，可先請(qǐng)示服務(wù)人員，經(jīng)同意后，方能使用，并注意看管。電褥子的連續(xù)使用時(shí)間一般不超過(guò)4個(gè)小時(shí)。應(yīng)注

意，切莫偷偷的使用，更不要將電熱杯等放在床下燒水或做飯。那樣一旦遇有急事，外出辦事等忘記切斷電源，長(zhǎng)時(shí)間通電，杯干后會(huì)造成線路起火。

6.在收聽(tīng)收看完收音機(jī)、電視機(jī)節(jié)目后，要及時(shí)關(guān)閉電源，當(dāng)人們離開(kāi)房間時(shí)，要將電源插頭拔掉。

7.在參加公共場(chǎng)所活動(dòng)時(shí)，盡可能不要吸煙。假若要是吸煙的話，煙頭或火柴桿一定不要隨便亂扔。要放在煙灰缸或痰盂內(nèi)。否則扔掉的煙頭或火柴桿因風(fēng)吹、腳踢等弄到床下，柜臺(tái)里，遇可燃物質(zhì)，

就會(huì)引起火災(zāi)。因?yàn)闊燁^的表面溫度很高，一般可達(dá)200-300℃，中心溫度可達(dá)700-800℃。而可燃物質(zhì)的燃點(diǎn)大都在煙頭表面溫度以下，如紙張130℃，松木250℃。

所以，吸煙時(shí)煙頭或火柴桿亂扔時(shí)十分危險(xiǎn)的。特別是扔在電梯井、垃圾井、電纜井危險(xiǎn)性更大。因?yàn)樵谶@些部位可燃物質(zhì)很多，極易引起火災(zāi)事故。

8.住在賓館、飯店的客人，一定要吸取***飯店的火災(zāi)教訓(xùn)，不要躺在床上吸煙，特別是酒后臥床吸煙。以防入睡后煙頭掉在被褥上引起火災(zāi)。年紀(jì)大的老人和病人臥床吸煙時(shí)，應(yīng)友有人照看。

9.劇場(chǎng)、俱樂(lè)部因劇目需要演員吸煙時(shí)，要有專門(mén)人管理，以防將煙頭扔到幕布或布景上引起火災(zāi)。

10.當(dāng)參加公共場(chǎng)所活動(dòng)時(shí)，要禁止易燃易爆物品帶入。因?yàn)橐兹家妆锲?，一旦遇到明火，即可起火爆炸。如劇?chǎng)、俱樂(lè)部演出時(shí)，使用的發(fā)令槍紙、鞭炮、煙火等易燃易爆物品，應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)，并遠(yuǎn)

離可燃物。

篇（3）

1、 由于用電設(shè)備和用電量變化無(wú)常，為了臨時(shí)用電在原有的線路上接入大功率的電熱設(shè)備，使其長(zhǎng)期過(guò)載運(yùn)行，破壞了線路絕緣，引起火災(zāi)。

2、 有的電工對(duì)線路缺乏維護(hù)和檢修，致使年久使用的線路絕緣破損后發(fā)生漏電、短路等引起火災(zāi)。

3、 有的火災(zāi)是銅鋁導(dǎo)線

連接，接觸不良或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成接觸電阻過(guò)大。打出火花或接點(diǎn)溫度過(guò)高引起的。

4、 使用移動(dòng)燈具的插頭和插座接觸不良而發(fā)熱;照明燈具的位置與可燃物的距離過(guò)近，也會(huì)因溫度過(guò)高而考燃起火。

5、 人們使用熨燙服裝的電熨斗、修整發(fā)型的電吹風(fēng)、焊接儀器設(shè)備的電儀器鐵等，用后忘記切斷電源，擱置在可燃的基座上;或者用完后，余熱未散，立即裝入可燃的包裹內(nèi)，因溫度過(guò)高引起火災(zāi)。

6、 公共場(chǎng)所人們使用的電熱杯、電爐子、電褥子等電熱設(shè)備長(zhǎng)期通電，

或忘記關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，也容易造成火災(zāi)事故。

7、 公共場(chǎng)所人們隨額意吸煙，亂扔煙頭或火柴桿，也是造成火災(zāi)的主要原因。

8、 有的火災(zāi)是影劇院、俱樂(lè)部在演出時(shí)，為了增強(qiáng)演出效果，使用鞭炮、煙火等易燃易爆物品引起的。

9、 有的火災(zāi)使維護(hù)公共場(chǎng)所時(shí)，違章使用電、氣焊不采取安全措施使火花落在可燃物上引起的。

10、 有些場(chǎng)所停電時(shí)，一些人便使用蠟燭照明，忽視安全，引燃幕布等可燃物或動(dòng)用明火找東西等引起的。

為了有效的預(yù)防公共場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi)事故，除對(duì)人們加強(qiáng)防火常識(shí)教育外，還必須采取以下安全措施：

1、在公共場(chǎng)所使用電熱設(shè)備時(shí)，要遠(yuǎn)離可燃物。如使用的紅外線取暖器等，因它表面的溫度很高，若靠近易燃物質(zhì)，很容易引起火災(zāi)。

3、人們使用電熨斗熨燙服裝，或使用電吹風(fēng)修整發(fā)型時(shí)，用完后，應(yīng)及時(shí)將電源切斷，并放置在不燃的基座上，燈余熱散盡后，再收存起來(lái)。不要用完后，立即裝入紙箱內(nèi)，那樣其余熱會(huì)引著其它可燃物品，而發(fā)生火災(zāi)。

4、在公共場(chǎng)所人們維修電器設(shè)備使用的電烙鐵，用完后，也應(yīng)先拔掉電源插頭，然后放在不燃的基座上或放在水泥地上，千萬(wàn)不要放在地板上和書(shū)桌上，以防溫度過(guò)高而引起地板和書(shū)桌等可燃物起火。

5、住在賓館和飯店內(nèi)的客人，盡可能不要使用點(diǎn)熱杯和電褥子等電熱用具。如確因身體所需，可先請(qǐng)示服務(wù)人員，經(jīng)同意后，方能使用，并注意看管。電褥子的連續(xù)使用時(shí)間一般不超過(guò) 4個(gè)小時(shí)。應(yīng)注意，切莫偷偷的使用，更不要將電熱杯等放在床下燒水或做飯。那樣一旦遇有急事，外出辦事等忘記切斷電源，長(zhǎng)時(shí)間通電，杯干后會(huì)造成線路起火。

6、在收聽(tīng)收看完收音機(jī)、電視機(jī)節(jié)目后，要及時(shí)關(guān)閉電源，當(dāng)人們離開(kāi)房間時(shí)，要將電源插頭拔掉。

所以，吸煙時(shí)煙頭或火柴桿亂扔時(shí)十分危險(xiǎn)的。特別是扔在電梯井、垃圾井、電纜井危險(xiǎn)性更大。因?yàn)樵谶@些部位可燃物質(zhì)很多，極易引起火災(zāi)事故。

8、住在賓館、飯店的客人，一定要吸取**天鵝飯店的火災(zāi)教訓(xùn)，不要躺在床上吸煙，特別是酒后臥床吸煙。以防入睡后煙頭掉在被褥上引起火災(zāi)。年紀(jì)大的老人和病人臥床吸煙時(shí)，應(yīng)友有人照看。

9、劇場(chǎng)、俱樂(lè)部因劇目需要演員吸煙時(shí)，要有專門(mén)人管理，以防將煙頭扔到幕布或布景上引起火災(zāi)。

篇（4）

__鎮(zhèn)國(guó)土總面積為24萬(wàn)畝。其中山林面積22萬(wàn)畝，以松、櫟為主的森林面積為11萬(wàn)畝，雜灌林面積為10萬(wàn)畝，路網(wǎng)及其它用地約1萬(wàn)畝。據(jù)歷年造林統(tǒng)計(jì)，全鎮(zhèn)共改造多種經(jīng)營(yíng)基地4.5萬(wàn)畝，其中杉樹(shù)2萬(wàn)畝、板栗1萬(wàn)畝、茶葉0.3萬(wàn)畝、柑桔等水果0.5萬(wàn)畝、銀杏0.2萬(wàn)畝、杜仲0.2萬(wàn)畝，黃姜0.3萬(wàn)畝。形成山林面積中森林面積與雜灌面積各占一半，雜灌林面積中已改造成為多種經(jīng)營(yíng)基地面積與待改造的面積各占一半，多種經(jīng)營(yíng)基地面積中現(xiàn)有存在面積與荒蕪面積各占一半，現(xiàn)存多種經(jīng)營(yíng)基地中有收益面積與沒(méi)有收益各占一半。這四個(gè)各占一半，充分寫(xiě)照了__現(xiàn)有山林優(yōu)弊兩個(gè)側(cè)面，它說(shuō)明了__的山林面積大，而且土壤肥沃，植被資源豐富，雜灌林面積大，可開(kāi)發(fā)的潛力大；同時(shí)也暴露出了過(guò)去的開(kāi)發(fā)利用不力，只栽不管、開(kāi)發(fā)無(wú)效益、山林管理混亂等諸多問(wèn)題。

__鎮(zhèn)有九千人民，__人民人均所享有的耕地不足1畝，但人均享有的山林確有24畝。__人民吃飯靠田，致富要靠山。學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，全面建設(shè)小康社會(huì)，山區(qū)人民必須緊緊依靠山林，發(fā)展林業(yè)這個(gè)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，才能全面實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)。

二、“四不”是遏制山林生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)低效的主要癥結(jié)

1、產(chǎn)權(quán)不明。__鎮(zhèn)山林體制變更幾經(jīng)周折，86年推行兩山合一，把集體劃給農(nóng)民實(shí)行責(zé)任管理的山林作價(jià)賣(mài)給農(nóng)民，將責(zé)任山、自留山合并統(tǒng)歸為自留山。農(nóng)民經(jīng)營(yíng)兩年后，88年又搞兩山分離，把責(zé)任山收歸集體，再由集體管理經(jīng)營(yíng)。時(shí)隔6年，也就是94年，全鎮(zhèn)又來(lái)一次分山到戶，把集體山林再次作價(jià)給農(nóng)民。事隔不到半年時(shí)間，各村先后又從農(nóng)民手中收回了山林管理經(jīng)營(yíng)權(quán)，唯有關(guān)廟崗村將山林一次性賣(mài)給了農(nóng)民，由農(nóng)民管理經(jīng)營(yíng)至今。山林的產(chǎn)權(quán)雖然有“集體”山林、自留山林之分，但集體山林由誰(shuí)管，怎么管，如何開(kāi)發(fā)利用？都沒(méi)有明確的管理人和管理辦法，更沒(méi)有山林長(zhǎng)、短開(kāi)發(fā)規(guī)劃，導(dǎo)致農(nóng)民的自留山管理的好，開(kāi)發(fā)利用的也較好，而集體山林誰(shuí)砍都行，沒(méi)有人去管。過(guò)去集體出資開(kāi)發(fā)的經(jīng)濟(jì)林，由于無(wú)力管理經(jīng)營(yíng)下去，放任自流，集體無(wú)力管，群眾因不是自己的產(chǎn)權(quán)不能管。產(chǎn)權(quán)不明，資源浪費(fèi)，是山林生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)低效的一大癥結(jié)。

2、機(jī)制不活。__山林資源開(kāi)發(fā)經(jīng)歷了15個(gè)春秋，一部分基地基本形成規(guī)模。如鎮(zhèn)級(jí)開(kāi)發(fā)的天臺(tái)山千畝茶場(chǎng)，改造的先鋒千畝板栗場(chǎng)，關(guān)廟崗村開(kāi)發(fā)的500畝田家坪桔場(chǎng)，三里崗、雙河等村開(kāi)發(fā)的百畝果園場(chǎng)，鐵坪村開(kāi)發(fā)的百畝油桃基地都初具規(guī)模，但是經(jīng)營(yíng)機(jī)制不靈活，經(jīng)濟(jì)效益低下。天臺(tái)山茶場(chǎng)總投資300多萬(wàn)元，建成全市規(guī)模最大的茶葉基地，由于經(jīng)營(yíng)機(jī)制等問(wèn)題，投入不足，管理不力，沒(méi)有發(fā)揮最大效益。先鋒板栗場(chǎng)作為包袱給了白泥村，白泥村及管理人員均實(shí)行殺雞取蛋的方法，每年在近萬(wàn)棵板栗樹(shù)上索取約2萬(wàn)斤板栗。田家坪桔場(chǎng)2萬(wàn)棵桔樹(shù)每年以5000元的承包價(jià)包給了農(nóng)民，三里崗、雙河、鐵坪等村把百余畝甚至是幾百畝的經(jīng)濟(jì)林丟棄，沒(méi)有發(fā)揮出經(jīng)濟(jì)效益。這些經(jīng)濟(jì)林基地正因?yàn)楫a(chǎn)權(quán)不清晰，所有者虛設(shè)，經(jīng)營(yíng)者缺位，缺乏約束機(jī)制。經(jīng)營(yíng)機(jī)制不靈活，難以面向市場(chǎng)，是山林生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)低效的又一大癥結(jié)。

3、龍頭不在。農(nóng)民想種什么自己不知道，農(nóng)民種什么什么不值錢(qián)。是因?yàn)檗r(nóng)民摸不到市場(chǎng)信息，看不準(zhǔn)千變?nèi)f化的市場(chǎng)需求。解決這一問(wèn)題，就是要政府建自己的龍頭企業(yè)，讓龍頭企業(yè)引導(dǎo)農(nóng)民調(diào)結(jié)構(gòu)，種適銷對(duì)路，市場(chǎng)需求，價(jià)格看好的農(nóng)產(chǎn)品。__鎮(zhèn)前幾年也建了幾個(gè)龍頭，一個(gè)天臺(tái)山制茶廠，現(xiàn)在連自己的茶葉也制不了，銷不出，更談不上帶動(dòng)農(nóng)戶或其它茶場(chǎng)。一個(gè)天臺(tái)山菌種廠，沒(méi)有堅(jiān)持發(fā)展下去，現(xiàn)名不存、實(shí)也亡。種羊場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)公司場(chǎng)是自燃自滅，至今一個(gè)龍頭企業(yè)也沒(méi)有。龍頭不在是山林生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)低效的再一大癥結(jié)。

4、科技含量不高。板栗品種劣、顆粒小，宜生蟲(chóng)，油桃喜裂口，柑桔皮黑、味酸、不宜儲(chǔ)藏，茶葉葉小、片薄、雞爪。這些就是我們目前生產(chǎn)的產(chǎn)品。由于管理粗放，自生自長(zhǎng)，導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量低劣，究其原因是農(nóng)民在生產(chǎn)中沒(méi)有學(xué)習(xí)科學(xué)技術(shù)，沒(méi)有運(yùn)用科技進(jìn)行栽、育、管。所以生產(chǎn)出的產(chǎn)品質(zhì)量劣，產(chǎn)量低。山林生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)科技含量低是導(dǎo)致低效的最大癥結(jié)。

三、“四引”才能實(shí)現(xiàn)林業(yè)效益的最大潛能

1、轉(zhuǎn)機(jī)制，引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展林業(yè)產(chǎn)業(yè)。開(kāi)發(fā)山林資源，就是要把山林當(dāng)工廠去辦，把山林資源開(kāi)發(fā)從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式向企業(yè)化管理方式轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)化、核算指標(biāo)化、管理企業(yè)化。實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變，必須創(chuàng)新林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)制，實(shí)行集體山林私營(yíng)。這樣，產(chǎn)權(quán)明晰，農(nóng)民才有積極性，農(nóng)民的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)了，林業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展更具生命力。打破集體經(jīng)營(yíng)山林“大鍋飯”，轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)機(jī)制和模式，切實(shí)保護(hù)林農(nóng)利益，堅(jiān)持走民營(yíng)化道路。采取拍賣(mài)經(jīng)營(yíng)權(quán)、承包經(jīng)營(yíng)、租賃經(jīng)營(yíng)、出讓荒山、荒坡、荒水灘經(jīng)營(yíng)權(quán)等手段，逐步把集體所有的山林全部私營(yíng)化。政府只搞宏觀引導(dǎo)，產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù)，科技培訓(xùn)及運(yùn)用，引導(dǎo)農(nóng)民投資開(kāi)發(fā)，吸引外資買(mǎi)斷開(kāi)發(fā)，攀高結(jié)親聯(lián)合開(kāi)發(fā)，退耕還林全面開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)興一個(gè)產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟(jì)，富一方人民的發(fā)展林業(yè)產(chǎn)業(yè)之路。

2、扶龍頭，引導(dǎo)農(nóng)民走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展路。林業(yè)生產(chǎn)能不能發(fā)展，能不能形成產(chǎn)業(yè)，成為大拳頭、大塊頭，關(guān)鍵是看它有沒(méi)有龍頭帶動(dòng)。發(fā)展林業(yè)生產(chǎn)，壯大林業(yè)產(chǎn)業(yè)，首先要加快經(jīng)營(yíng)山林的產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)建設(shè)，采

取多種途經(jīng)，創(chuàng)造性地開(kāi)展拓商引龍，改制育龍，政策扶龍，品牌強(qiáng)龍。龍頭企業(yè)發(fā)展了，才能夠帶動(dòng)農(nóng)民走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展路，公司聯(lián)基地，基地聯(lián)農(nóng)戶的產(chǎn)業(yè)化的模式形成了，才能推動(dòng)山鎮(zhèn)林業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，同時(shí)也可以帶活運(yùn)輸業(yè)、銷售商和服務(wù)業(yè)，達(dá)到建一龍頭，帶一產(chǎn)業(yè)，一業(yè)興，百業(yè)旺之目的。

篇（5）

XX水暖器材有限公司

中小型企業(yè)，員工總數(shù)約100人。新建廠房，目前以生產(chǎn)軟管為主，計(jì)劃明年8月籌建重力鑄造項(xiàng)目。希望我方能附帶模具開(kāi)發(fā)。目前公司主要生產(chǎn)軟管和一些水暖附件，有計(jì)劃明年上鑄造項(xiàng)目，開(kāi)發(fā)龍頭新產(chǎn)品?，F(xiàn)階段正在考察各方面的因素。其目前關(guān)注的是自身各方面條件是否能達(dá)到鑄造項(xiàng)目要求，以及我司的各方面服務(wù)。銷售措施：不間斷拜訪，及時(shí)解除客戶各方面擔(dān)憂，為客戶提供技術(shù)和工藝指導(dǎo)，幫助其成功籌建重鑄項(xiàng)目。

路達(dá)閥門(mén)有限公司

目前沒(méi)有具體計(jì)劃籌建重力鑄造項(xiàng)目，只是了解其工藝和技術(shù)要素。以后可能會(huì)向這方面發(fā)展。饒廠長(zhǎng)對(duì)我們反映主要是價(jià)格太高。主要原因還是不了解鑄造。其新廠房在龍溪閥門(mén)工業(yè)區(qū)，有計(jì)劃投入鑄造這一塊。

依斯特閥門(mén)有限公司

目前還是在觀望階段，希望在XX看到我們的設(shè)備。然后再計(jì)劃籌備項(xiàng)目?，F(xiàn)在公司主要生產(chǎn)閥門(mén)，順帶給客戶做些龍頭，但反映較好。于是就計(jì)劃研發(fā)龍頭系列產(chǎn)品。研發(fā)已經(jīng)開(kāi)始，10月份的時(shí)侯會(huì)來(lái)我公司參觀考察。

凱達(dá)銅業(yè)有限公司

公司規(guī)模為中小型，員工總數(shù)200人左右。目前采用工藝為壓鑄和翻砂鑄造。有計(jì)劃更換電爐，但目前當(dāng)?shù)刈冸娝斔凸β侍?，無(wú)法滿足工廠用電，每周停電2次。主要生產(chǎn)鎖具配件和門(mén)把手等?，F(xiàn)在正在跟其客戶談一個(gè)新項(xiàng)目，本產(chǎn)品業(yè)務(wù)穩(wěn)定，考慮明年上鑄造項(xiàng)目，現(xiàn)在用的是高壓鑄造，主要生產(chǎn)的是鎖具配件，但有加工其他銅產(chǎn)品。

鼎盛水暖器材有限公司

企業(yè)屬中小型，員工總數(shù)約200人。目前主要工藝為紅沖鍛壓，也有部分采用翻砂鑄造。（約占15%）主要做貼牌加工，花樣多，批量少。受業(yè)務(wù)量限制，鑄造項(xiàng)目目前短期不列為日程計(jì)劃?，F(xiàn)在考慮我們提供的方案，開(kāi)模具手工澆鑄。因產(chǎn)品品種煩雜，量很少，且單一產(chǎn)品業(yè)務(wù)不穩(wěn)定，所以現(xiàn)在只是等待。

浙江永和潔具有限公司（臺(tái)州永和閥門(mén)有限公司）

大型集團(tuán)公司，下設(shè)有：永和閥門(mén)、永和銅業(yè)、永和水暖三個(gè)廠。員工總數(shù)1000以上。以前有鑄造車間，所用設(shè)備是國(guó)產(chǎn)，因技術(shù)不完善而擱置，后來(lái)成本太高而放棄使用?，F(xiàn)在所有鑄造產(chǎn)品都采用外加工。近1～2年不考慮上鑄造項(xiàng)目，因?yàn)槟壳皯?yīng)總主要關(guān)心的還是閥門(mén)這一塊，最近又在打開(kāi)美國(guó)市場(chǎng)，無(wú)暇搞這些事。以前鑄造車間搞失敗了，所以不敢輕易再嘗試。主要也因?yàn)殍T造業(yè)務(wù)量小，產(chǎn)品不穩(wěn)定。

恒達(dá)閥門(mén)廠

企業(yè)屬中小型，員工總數(shù)約200人。現(xiàn)采用翻砂工藝，廠房正在擴(kuò)建。對(duì)我們?cè)O(shè)備和鑄造都有興趣，但目前因產(chǎn)品品種雜，量少，不穩(wěn)定。所以項(xiàng)目暫時(shí)擱淺。項(xiàng)目啟動(dòng)再到我公司考察。

愛(ài)迪西銅業(yè)

大型企業(yè)，員工總數(shù)約600人。廠房目前正在新建。在上海平湖區(qū)正投資建水龍頭生產(chǎn)基地。有計(jì)劃采用重力鑄造，但目前還處于觀望期?，F(xiàn)有生產(chǎn)工藝主要是紅沖鍛壓?；緵](méi)有用到重力鑄造。最近在搞一個(gè)軟管生產(chǎn)車間，平湖那邊的廠房還沒(méi)完工。那邊搞好了，需要我們重力鑄造設(shè)備時(shí)會(huì)具體考察我公司的。

浙江益明閥門(mén)有限公司

中型企業(yè)，員工總數(shù)300人左右。目前擁有1條重鑄生產(chǎn)線，全部是國(guó)產(chǎn)老式設(shè)備，大部分已經(jīng)老化，有計(jì)劃增設(shè)和更換新設(shè)備。目前正在試驗(yàn)階段，用手工硬模澆鑄。估計(jì)10月份左右就會(huì)有相關(guān)日程計(jì)劃。

雙林閥門(mén)制造廠

企業(yè)規(guī)模中小型，員工總數(shù)約200人。所有產(chǎn)品出口，擁有“雙林”品牌。對(duì)品質(zhì)和公司形象非常關(guān)注，擁有良好的企業(yè)理念和企業(yè)文化。有計(jì)劃擴(kuò)大規(guī)模?，F(xiàn)在主要工藝是紅沖鍛壓。鑄造產(chǎn)品很少，一般采取外加工。短期內(nèi)沒(méi)有日程計(jì)劃上鑄造項(xiàng)目，但對(duì)此項(xiàng)目很有興趣。因目前業(yè)務(wù)量不大，而且時(shí)機(jī)也未成熟。因今年在干江工業(yè)區(qū)購(gòu)得一塊地皮，明年計(jì)劃搬遷并擴(kuò)大規(guī)模。屆時(shí)會(huì)考慮上鑄造項(xiàng)目。

XX東海岸金屬制品有限公司

目前采用手工硬模和翻砂鑄造，因這兩種方式對(duì)銅質(zhì)要求不高。聽(tīng)說(shuō)其他公司上這個(gè)項(xiàng)目都不成功，于是目前不敢貿(mào)然上這個(gè)項(xiàng)目。主要考慮材料成本問(wèn)題，現(xiàn)生產(chǎn)的產(chǎn)品主要是中低檔，材料是劣質(zhì)鋅銅合金。業(yè)務(wù)來(lái)源OEM。今年無(wú)計(jì)劃投入這項(xiàng)目。

康意潔具有限公司

現(xiàn)用一套“韓標(biāo)”設(shè)備在生產(chǎn)，但目前只有部分產(chǎn)品能用設(shè)備生產(chǎn)，還有部分用手工硬模澆鑄。設(shè)備使用率很低。本來(lái)計(jì)劃今年8月新建廠房，擴(kuò)大規(guī)模增添設(shè)備。后因某些原因推遲到明年。

勝泰五金衛(wèi)材有限公司

之前與我們有過(guò)合作，但由于某些原因中途終止了，造成一定負(fù)面影響。不過(guò)他們采購(gòu)經(jīng)理劉勇先生對(duì)我們的設(shè)備還是很感興趣，再次與總經(jīng)理磋商購(gòu)買(mǎi)我們的設(shè)備。如果老板同意，將直接按照以前的方案來(lái)完成交易。估計(jì)需要以下設(shè)備：鑄造機(jī)，砂芯機(jī)，切割機(jī)，混砂機(jī)。

世進(jìn)法門(mén)有限公司

中型企業(yè)，員工總數(shù)約500人。目前主要采用紅沖鍛壓（約占70％），鑄造少量（約30％）。鑄造采用的是翻砂鑄造。有計(jì)劃投資重力鑄造?，F(xiàn)已對(duì)其保價(jià)，估計(jì)本周六或周日（8月11日）來(lái)我公司參觀考察。

XX主要走訪了集中在城關(guān)到清港路段的工業(yè)園區(qū)，其中具體包括有清港、楚門(mén)、機(jī)電工業(yè)園、汽摩工業(yè)園、坎門(mén)科技工業(yè)園等地，一共有142家企業(yè)。其中生產(chǎn)閥門(mén)的一共有86家；生產(chǎn)龍頭等潔具配件的企業(yè)一共有31家；生產(chǎn)其他銅鋁鋅等產(chǎn)品的有25家。大約比例為3：1：1。其中目前在生產(chǎn)工藝上主要采用紅沖鍛壓的有74家，主要采用鑄造工藝的有24家，外購(gòu)毛坯只作金加工的有21家，其它生產(chǎn)工藝（如壓鑄和拉銅棒等）有23家。大約比例為7：3：2：2。其中有些企業(yè)的部分產(chǎn)品需要鑄造加工的有80家，約占總數(shù)的56.3％，這其中有54家是外加工的，而只有26家是自己加工的，大約比例是2：1。這26家企業(yè)中擁有重力鑄造設(shè)備的僅10家，而采用翻砂鑄造的有6家，大約比例是2：1。也就是說(shuō)還有87％市場(chǎng)在等待我們開(kāi)發(fā)。綜合以上數(shù)據(jù)說(shuō)明重力鑄造設(shè)備在XX的市場(chǎng)潛力是非?？捎^的。

目前XX閥門(mén)生產(chǎn)廠家還是大多數(shù)，約占整個(gè)水暖行業(yè)的90％。而閥門(mén)一般的外形比較簡(jiǎn)單，所以引用紅沖鍛壓工藝的比較多。紅沖鍛壓只能對(duì)外形和構(gòu)造上比較簡(jiǎn)單的產(chǎn)品加工，但其優(yōu)點(diǎn)主要在于效率高和產(chǎn)品加工強(qiáng)度高。而重力鑄造主要是針對(duì)外形和構(gòu)造較復(fù)雜的產(chǎn)品加工，其優(yōu)點(diǎn)在于表面光潔度和后續(xù)加工簡(jiǎn)單，而且所需人力少，占地面積小，綜合資源浪費(fèi)較少，但對(duì)銅質(zhì)原料要求較高。翻砂鑄造在工藝原理上和重力澆注大致一樣，其一次性投入不高，但其鑄造品質(zhì)低，人力資源要求高，占地面積大，綜合資源浪費(fèi)較高，且污染環(huán)境。翻砂鑄造的成本：黃銅加工2000～5000元/噸，青銅加工6000～10000元/噸。

8月3日同侯科一起從XX出發(fā)去溫州瑞安市，當(dāng)天我們?nèi)グ菰L“立信機(jī)電公司”的林總（侯科以前業(yè)務(wù)上朋友）。主要目的是希望通過(guò)林總的關(guān)系了解瑞安市場(chǎng)，以及合作開(kāi)發(fā)市場(chǎng)。8月4日去龍灣區(qū)海城街道，有600多家水暖企業(yè)在此設(shè)立辦事處，已成為中國(guó)三大水暖潔具市場(chǎng)之一?，F(xiàn)正在規(guī)劃興建大規(guī)模水暖潔具生產(chǎn)基地，占地面積101.6公頃，預(yù)計(jì)明年正式建成投產(chǎn)。但是目前還是以手工作坊為主。我們走訪了有“溫州市凱泰潔具有限公司”、“樂(lè)泰潔具有限公司”、“歐倫潔具有限公司”三家較具規(guī)模的企業(yè)。給我們帶來(lái)的信息也是明年在新工業(yè)區(qū)建成后，再考慮籌建重力鑄造項(xiàng)目。我們現(xiàn)在所需要做的工作就是大力宣傳鑄造工藝和我們的設(shè)備。

經(jīng)過(guò)這二次的實(shí)際走訪，客戶反映主要問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：

一、模具

相當(dāng)一部分客戶希望我們能為其提供模具，包括模具的設(shè)計(jì)方案和技術(shù)支持。因?yàn)橹罔T工藝在XX僅少數(shù)幾家。真正能把重鑄操作好的更少?？梢哉f(shuō)它在XX是一種新型的生產(chǎn)工藝。然而模具直接嚴(yán)重影響生產(chǎn)效率和產(chǎn)品質(zhì)量，進(jìn)而也影響到我公司口碑。我們能否與XX當(dāng)?shù)亍斑B法模具”公司合作，互相作為媒介宣傳，進(jìn)而更深層次合作？

二、價(jià)格

據(jù)我調(diào)查得知，一般國(guó)產(chǎn)設(shè)備僅幾萬(wàn)元，與我門(mén)的設(shè)備價(jià)格懸殊太大，讓客戶望而卻步。在XX做的較好的有意大利“伊姆樂(lè)”、韓國(guó)“韓標(biāo)”、比我們稍貴，其他的都比我們要便宜。以電爐為例：“伊姆樂(lè)”40萬(wàn)左右，“韓標(biāo)”35萬(wàn)左右。而XX本地也有生產(chǎn)電爐的，例如：新穎牌。他們雖然公司不大，但在XX乃至臺(tái)州地區(qū)都有很多客戶在使用。其價(jià)格很便宜，低于8萬(wàn)。而且還能承諾先使用3個(gè)月，再付款。保修期也是一年。

三、澆鑄技術(shù)支持和服務(wù)

篇（6）

4、商品市場(chǎng)為社會(huì)提供了大量就業(yè)機(jī)會(huì)。全市337個(gè)商品市場(chǎng)共有從業(yè)人員15.6萬(wàn)人，其中安排下崗職工近十萬(wàn)人。

二、我市商品市場(chǎng)存在的主要問(wèn)題

1、商品市場(chǎng)布局不合理。一是區(qū)縣之間發(fā)展不平衡。蘆淞區(qū)、荷塘區(qū)、攸縣商品市場(chǎng)較多，而石峰區(qū)、天元區(qū)、**縣商品市場(chǎng)數(shù)量很少。蘆淞區(qū)有商品市場(chǎng)79個(gè)，占全市的近四分之一。二是市場(chǎng)空間布局不合理，全市93個(gè)專業(yè)市場(chǎng)，其中在城市83個(gè)，農(nóng)村僅10個(gè);城市專業(yè)市場(chǎng)又集中在蘆淞區(qū)，蘆淞區(qū)專業(yè)市場(chǎng)有63 個(gè)，占全市專業(yè)市場(chǎng)的67.8%，大半江山坐落蘆淞，石峰區(qū)除住宅產(chǎn)品市場(chǎng)、天元區(qū)除建材市場(chǎng)外，幾乎沒(méi)有象樣的專業(yè)市場(chǎng)。

2、組織化程度低。我市商品市場(chǎng)基本是各自為營(yíng)，市場(chǎng)之間缺乏聯(lián)系，商流、物流、資金流、信息流不能相互流動(dòng)，互通有無(wú);我市雖有過(guò)億元市場(chǎng)21家，但大而不強(qiáng)，沒(méi)有組建一個(gè)市場(chǎng)集團(tuán)。組織化程度低導(dǎo)致市場(chǎng)之間，經(jīng)營(yíng)戶之間惡性競(jìng)爭(zhēng)，互相拆臺(tái)現(xiàn)象嚴(yán)重，無(wú)法與國(guó)內(nèi)外組織嚴(yán)密的商業(yè)巨人競(jìng)爭(zhēng)。

3、沒(méi)有產(chǎn)業(yè)作依托，市場(chǎng)輻射功能不能充分發(fā)揮。我市專業(yè)市場(chǎng)數(shù)量不少，但除服飾市場(chǎng)外大都銷售額不大，市場(chǎng)銷售的絕大部分是外來(lái)產(chǎn)品，服飾市場(chǎng)銷售的服飾80%以上來(lái)自沿海城市和武漢，本地生產(chǎn)有服飾所占比重很小，沒(méi)有產(chǎn)業(yè)作依托，勢(shì)必增加銷售成本，減弱商品競(jìng)爭(zhēng)力，從而進(jìn)一步制約發(fā)展空間。

造成以上問(wèn)題的根本原因是商品市場(chǎng)規(guī)劃滯后，政府部門(mén)宏觀調(diào)控乏力，商品市場(chǎng)建設(shè)管理主體虛位，仍然存在多頭審批現(xiàn)象，這種狀況與我國(guó)加入世貿(mào)組織后的新形勢(shì)變化要求極不相適應(yīng)。加入世貿(mào)組織，我國(guó)于去年12月11日取消對(duì)外商對(duì)商業(yè)批發(fā)、零售和物流業(yè)的限制，為減少國(guó)外商業(yè)航母的沖擊，需要采取國(guó)際通用的辦法，對(duì)大型商業(yè)設(shè)施的設(shè)立必須進(jìn)行規(guī)劃和管理。目前，**市已開(kāi)始著手開(kāi)展這方面的工作。

三、下階段商品市場(chǎng)建設(shè)的發(fā)展思路

1、大力發(fā)展現(xiàn)代批發(fā)市場(chǎng)，奠定區(qū)域商貿(mào)中心地位。

沒(méi)有現(xiàn)代化的專業(yè)批發(fā)市場(chǎng)就沒(méi)有現(xiàn)代化的商貿(mào)城市。批發(fā)市場(chǎng)仍然是21世紀(jì)我國(guó)商品流通的主渠道。**發(fā)展批發(fā)市場(chǎng)有條件和基礎(chǔ)：批發(fā)經(jīng)銷以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)零售經(jīng)銷，尤其是近幾年來(lái)，限額以上批發(fā)業(yè)突飛猛進(jìn)，成為我市經(jīng)濟(jì)的一個(gè)亮點(diǎn);蘆淞區(qū)服飾市場(chǎng)等批發(fā)市場(chǎng)已形成品牌，具有較強(qiáng)的輻射力;良好的區(qū)位優(yōu)勢(shì)和交通優(yōu)勢(shì)奠定了便捷的運(yùn)輸體系。發(fā)展批發(fā)市場(chǎng)的原則是：以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，以經(jīng)銷、倉(cāng)儲(chǔ)式配送、電子商務(wù)為業(yè)態(tài)，以發(fā)展、壯大市場(chǎng)的依托產(chǎn)業(yè)為核心，改造、提升現(xiàn)有批發(fā)市場(chǎng)，適當(dāng)發(fā)展新興、配套市場(chǎng)。

重點(diǎn)要選擇一批上規(guī)模、上檔次的市場(chǎng)進(jìn)行兩改一提，重中之重是蘆淞服飾市場(chǎng)群的兩改一提，鞏固其龍頭地位，建設(shè)成為區(qū)域性、全國(guó)性的經(jīng)銷中心。

一是以集約化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)為方向，按現(xiàn)代企業(yè)制度要求，全面完成市場(chǎng)改制，組建公司制，實(shí)現(xiàn)集約化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)。盡快完成蘆淞服飾有限公司的組建，改變業(yè)主多元化(40多個(gè)產(chǎn)權(quán)單位)、惡性競(jìng)爭(zhēng)、粗放經(jīng)營(yíng)的局面。

二是加強(qiáng)市場(chǎng)硬件改造，加強(qiáng)軟件升級(jí)，營(yíng)造適合本批發(fā)市場(chǎng)的交易環(huán)境和市場(chǎng)形象特色，為商戶提供個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)，形成更具價(jià)值的無(wú)形市場(chǎng)。

三是把市場(chǎng)改造與市場(chǎng)物流整合結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)化與物流配送和電子商務(wù)技術(shù)的結(jié)合。結(jié)合資產(chǎn)重組，成立專業(yè)性的物流公司，建立多層次的配送、體系，重構(gòu)市場(chǎng)的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)批發(fā)市場(chǎng)由以攤位式經(jīng)營(yíng)為主向以配送、經(jīng)營(yíng)為主轉(zhuǎn)變，由分散的個(gè)體經(jīng)營(yíng)向建立公司制經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)交易向現(xiàn)代化交易轉(zhuǎn)變。

四是有目的地引導(dǎo)建立一些源頭型專業(yè)批發(fā)市場(chǎng)。如原提出的在荷塘區(qū)建立一個(gè)大的家具批發(fā)市場(chǎng)，并帶動(dòng)家具制造業(yè)的發(fā)展。

2、以流通帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)聯(lián)動(dòng)。

以市場(chǎng)興產(chǎn)業(yè)，以產(chǎn)業(yè)帶市場(chǎng)，形成產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)共同繁榮的局面，這是許多城市成功的做法。義烏、石獅的崛起，靠的就是商貿(mào)與工業(yè)企業(yè)的良性互動(dòng)。我市批發(fā)市場(chǎng)還缺乏強(qiáng)有力的產(chǎn)業(yè)支撐。以蘆淞服飾市場(chǎng)群為例，市場(chǎng)銷售的產(chǎn)品80%以上產(chǎn)自沿海城市和武漢，本地生產(chǎn)服飾所占比重很少。服飾產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后的原因是輔料市場(chǎng)如面料、拉鏈、扣子、配飾等市場(chǎng)還沒(méi)有形成，設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、制造落后，倉(cāng)倉(cāng)儲(chǔ)、配送、流通沒(méi)有形成鏈條。市場(chǎng)沒(méi)有產(chǎn)業(yè)作依托，銷售成本勢(shì)必增加，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力減弱，市場(chǎng)輻射功能不能充分發(fā)揮，從而進(jìn)一步制約了市場(chǎng)的發(fā)展空間。

篇（7）

一、合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題及其原因

合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性是合作醫(yī)療制度優(yōu)越性的根本所在。確保合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓?、公正、公開(kāi)是保障合作醫(yī)療制度健康穩(wěn)妥發(fā)展的重要前提條件。合作醫(yī)療補(bǔ)償真實(shí)性不能得到保證，農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療制度就不可能予以支持和參與，就會(huì)嚴(yán)重影響黨和政府在農(nóng)村群眾中的形象，也背離了黨和政府推行合作醫(yī)療制度的初衷。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們：合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在著不容忽視的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）門(mén)診補(bǔ)償方面存在的問(wèn)題

我縣合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償采用門(mén)診基金鎮(zhèn)級(jí)包干管理的模式，參合人員每門(mén)診人次按門(mén)診費(fèi)用總額20予以補(bǔ)償，在村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高補(bǔ)償額不得超過(guò)4元。盡管我們實(shí)行了“專用處方、發(fā)票、門(mén)診補(bǔ)償臺(tái)帳、《醫(yī)療證》補(bǔ)償記錄”四項(xiàng)核對(duì)的管理和結(jié)算辦法，同時(shí)按旬使用計(jì)算機(jī)審核結(jié)報(bào)的手段，健全補(bǔ)償公示制度，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金、克扣參合人員門(mén)診補(bǔ)償資金、縣鎮(zhèn)兩級(jí)合管辦對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理力量薄弱等問(wèn)題。

（二）住院補(bǔ)償方面存在的問(wèn)題

我縣合作醫(yī)療住院補(bǔ)償不設(shè)起付線，最高補(bǔ)償額為3萬(wàn)元。凡參合人員因?。▊┳≡旱模浜侠碜≡嘿M(fèi)用按分段累進(jìn)方式可獲得30至60的補(bǔ)償。我們?cè)谧≡嘿M(fèi)用補(bǔ)償方面采取了“持證辦理住院手續(xù)、住院登記、專管員驗(yàn)證補(bǔ)償、計(jì)算審核結(jié)算”等管理辦法，但在具體補(bǔ)償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞?。▊┣?、變更藥品和診療項(xiàng)目等問(wèn)題，存在不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院、備案手續(xù)影響住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)定向參合病人提供住院費(fèi)用發(fā)票、清單、出院記錄、住院病案，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)，不履行合同義務(wù)，少支付或拒支付應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)院支付的補(bǔ)償費(fèi)用的問(wèn)題。

（三）管理監(jiān)督方面存在的問(wèn)題

縣、鎮(zhèn)兩級(jí)政府根據(jù)合作醫(yī)療制度要求，均成立了管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)（管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)）及其辦公室，管理和監(jiān)督的頻率、范圍、效果受到職能、權(quán)限、經(jīng)費(fèi)、人員等條件的限制，管理和監(jiān)督達(dá)到實(shí)時(shí)有效的要求難度太大。我縣在年內(nèi)組織全縣范圍內(nèi)的檢查監(jiān)督活動(dòng)多次，效果顯著，但監(jiān)督檢查的成果難以鞏固。管理監(jiān)督成本太大。

二、造成問(wèn)題的主要原因

（一）部分農(nóng)村群眾未參合是造成上述問(wèn)題的根源之一

農(nóng)民自愿參加的原則在一定程度上決定了參合率不可能達(dá)到100。一部分農(nóng)村群眾對(duì)合作醫(yī)療制度仍有懷疑、觀望的態(tài)度，同時(shí)又期望個(gè)人擁有一份政府提供并監(jiān)管的醫(yī)療保障，因?yàn)樾麄靼l(fā)動(dòng)不細(xì)致、不深入，合作醫(yī)療工作還處于試點(diǎn)階段，其優(yōu)越性尚未充分顯現(xiàn)出來(lái)，農(nóng)村群眾不相信，怕吃虧，在籌資辦證階段不愿交費(fèi)，有的是交費(fèi)時(shí)在外務(wù)工，錯(cuò)過(guò)了交費(fèi)期限。一旦有病需要門(mén)診、住院治療，就想采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償，鄉(xiāng)村醫(yī)生礙于情面，送人情，合作醫(yī)療基金變成了唐僧肉。極個(gè)別農(nóng)戶確實(shí)交不起個(gè)人負(fù)擔(dān)資金，在遇有大病生病時(shí)，周圍干部群眾也樂(lè)于幫助他們用不正當(dāng)手段獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償?，F(xiàn)行籌資標(biāo)準(zhǔn)（30元/人年）和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低（蘇北地區(qū)），合作醫(yī)療保障能力有限（補(bǔ)償額占醫(yī)療費(fèi)用總額25-30），與農(nóng)村群眾對(duì)合作醫(yī)療的期望值（調(diào)查結(jié)果：補(bǔ)償額占醫(yī)療費(fèi)用總額的50以上）還存在一定差距。目前，大多數(shù)農(nóng)村群眾對(duì)于一年交費(fèi)10元獲得一份醫(yī)療保障是樂(lè)于接受的，甚至個(gè)人再多負(fù)擔(dān)部分資金也愿意獲得一份政府監(jiān)督管理的醫(yī)療保障。但是一些農(nóng)村群眾經(jīng)濟(jì)收入不高，對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，互助共濟(jì)意識(shí)比較差，自愿交納參合資金的意識(shí)不強(qiáng)，積極性不高，甚至極個(gè)別群眾只希望獲得補(bǔ)償，不愿意履行交費(fèi)義務(wù)。

（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)利益

參合農(nóng)民是合作醫(yī)療的主體，定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是合作醫(yī)療制度的載體，是起點(diǎn)，也是終點(diǎn)，管理和監(jiān)督只是合作醫(yī)療制度決策和服務(wù)層面。目前，我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成情況是：縣外三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家、縣內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)29家，定點(diǎn)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)449家。隨著政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的逐年減少和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的生存和發(fā)展的壓力也空前增大，特別是村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在喪失了集體經(jīng)濟(jì)依托的前提下，已實(shí)質(zhì)上處于個(gè)體經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了生存和發(fā)展，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，一面改善硬軟條件提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，一面追求醫(yī)療服務(wù)利益的最大化，這已成了不爭(zhēng)的事實(shí)。合作醫(yī)療基金封閉運(yùn)行，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益沒(méi)有直接利害關(guān)系，卻能夠直接刺激定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療藥品收入的增長(zhǎng)。合作醫(yī)療制度為了最大限度地方便參保群眾，實(shí)行合作醫(yī)療補(bǔ)償即時(shí)兌付的辦法。為此，合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不惜重金改善醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，達(dá)到合作醫(yī)療補(bǔ)償方便快捷的要求。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了個(gè)人和單位的利益，用非正當(dāng)方式吸引病人就醫(yī)，借合作醫(yī)療補(bǔ)償之便，行非正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)之事，放松對(duì)病人參合資格、致傷原因等相關(guān)情況的審查，給非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞?。▊┣榈刃袨樘峁┓奖?，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人甚至授意合作醫(yī)療專管員、經(jīng)治醫(yī)生，為弄虛作假的行為提供方便。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、專管員、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員，怕得罪人，怕流失病員，不敢堅(jiān)持原則，對(duì)不應(yīng)由合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療 費(fèi)用項(xiàng)目通過(guò)不正當(dāng)手段進(jìn)行調(diào)整修改，欺上瞞下，蒙混過(guò)關(guān)。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于鄉(xiāng)村一體管理體制不完全落實(shí)，缺乏有效監(jiān)督，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量直接與個(gè)人收入相聯(lián)系，村衛(wèi)生室工作人員把合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)難以得到根本控制。

（三）合作醫(yī)療制度有待進(jìn)一步完善

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與一切新生事物一樣，在其運(yùn)行初期不可避免地會(huì)存在一些缺陷，有待于進(jìn)一步改進(jìn)和完善。全國(guó)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不一，醫(yī)療衛(wèi)生資源和農(nóng)村實(shí)際情況不同，合作醫(yī)療制度也就不能千人一面，各地均在積極探索適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的實(shí)施辦法。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運(yùn)行之初，就顯現(xiàn)出了在合作醫(yī)療補(bǔ)償監(jiān)督方面不足的缺陷。如合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu)沒(méi)有人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，對(duì)合作醫(yī)療補(bǔ)償監(jiān)控的主要職能只能下移到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣鎮(zhèn)兩級(jí)合管辦?？h合管辦目前人力、經(jīng)費(fèi)、辦公條件都無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)全縣合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)的有效監(jiān)督控制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專管員對(duì)合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)的監(jiān)督控制力度有限，既要辦理補(bǔ)償業(yè)務(wù)，又要進(jìn)行監(jiān)督審核，既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，又當(dāng)裁判員，既要考慮本單位經(jīng)濟(jì)利益，又要維護(hù)合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定。合作醫(yī)療制度中關(guān)于合作醫(yī)療補(bǔ)償監(jiān)督檢查歸類不準(zhǔn)，在“組織管理與監(jiān)督”和“費(fèi)用控制”方面都提到了這一問(wèn)題，但沒(méi)有明確稽查的主體、受體、程序和保障機(jī)制。合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作在現(xiàn)實(shí)情況下，是一項(xiàng)十分重要的工作，關(guān)系到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的成敗，應(yīng)當(dāng)予以高度重視。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)有待提高

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和合作醫(yī)療補(bǔ)償經(jīng)辦人員（專管員）不是合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)工作人員，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員在執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定辦理補(bǔ)償結(jié)算過(guò)程中，單位利益、個(gè)人利益不可能不影響到正常的合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)，有的明知不對(duì)，也不聞不問(wèn)，有的利用政策制度本身的缺陷為個(gè)人和單位謀取私利，損害合作醫(yī)療制度，在農(nóng)村群眾中造成不良影響。我縣合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作中發(fā)現(xiàn)的許多問(wèn)題都與經(jīng)辦人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低有直接聯(lián)系，20__年度，共有三人次因稽查出的違規(guī)補(bǔ)償業(yè)務(wù)而取消專管員資格，其中一人受到紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰。

三、合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作和取得的效果

我縣合作醫(yī)療管理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)在推行合作醫(yī)療制度之初，就敏銳地捕捉到合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題。在縣委、縣政府的指導(dǎo)下，積極向市衛(wèi)生局、市合管辦匯報(bào)情況，開(kāi)展調(diào)查研究，認(rèn)真剖析原因，切實(shí)研究對(duì)策，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾反映，廣泛征求群眾意見(jiàn)，在現(xiàn)有條件下，建章立制，明確責(zé)任，理順渠道，充實(shí)人員，盡量保持合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作地順利開(kāi)展并保持高效運(yùn)作。

（一）利用縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)組織的合作醫(yī)療工作檢查活動(dòng)，掌握第一手資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)

我縣在20__年6月由縣監(jiān)委會(huì)牽頭，紀(jì)檢、財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、物價(jià)等成員單位人員參加，對(duì)全縣合作醫(yī)療工作進(jìn)行了為期15天的監(jiān)督檢查活動(dòng)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、走訪征詢、現(xiàn)場(chǎng)抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫(yī)療制度工作初期運(yùn)行情況，找準(zhǔn)合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，研究對(duì)策，規(guī)范行為，指導(dǎo)工作。

（二）政府重視，強(qiáng)化職能，把合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作作為加強(qiáng)合作醫(yī)療管理的突破口

根據(jù)縣政府關(guān)于“健全稽查制度，確保合作醫(yī)療健康運(yùn)行”的指示精神，縣合管辦積極推行合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查制度。20__年元月20日印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理做好稽查工作的通知》（*合管[20__]1號(hào)），縣合管辦制訂了《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作細(xì)則》，鎮(zhèn)、縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了稽查組織，各鎮(zhèn)從財(cái)務(wù)和醫(yī)務(wù)人員中挑選政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志兼任合作稽查員，明確稽查工作的組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、稽查工作程序方法、工作紀(jì)律等，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供良好的辦公條件，營(yíng)造監(jiān)督管理的良好氛圍。同時(shí)完善舉報(bào)投訴制度，鼓勵(lì)群眾參與合作醫(yī)療管理和監(jiān)督。

（三）合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作成效顯著

從20__年6月起，我們?cè)趯?shí)踐中不斷總結(jié)合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查的工作經(jīng)驗(yàn)和工作方法，勇于探索，勇于進(jìn)取，縣合管辦選派政治和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的同志負(fù)責(zé)稽查工作，縣衛(wèi)生局一名副局長(zhǎng)具體分管，各鎮(zhèn)合管辦（縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）成立了稽查員辦公室，實(shí)行持證就診，驗(yàn)證補(bǔ)償、定期檢房，內(nèi)查外調(diào)等一系列措施，重點(diǎn)稽查借證補(bǔ)償、外傷（中毒）住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，從源頭上杜絕規(guī)范補(bǔ)償現(xiàn)象，從制度上解決職責(zé)不清、機(jī)制不順的問(wèn)題，稽查員對(duì)所有住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償均予審查，專管員一人既補(bǔ)償又審查的情況從根本得到控制?？h合管辦稽查組把對(duì)轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人的審查作為重點(diǎn)，縣鎮(zhèn)兩級(jí)稽查組織形成了比較嚴(yán)密的稽查體系。各級(jí)稽查組織在進(jìn)行稽查活動(dòng)中，堅(jiān)持以人為本，實(shí)行人性化檢查的工作方法，實(shí)行查房與問(wèn)候相結(jié)合、征詢結(jié)果與病案記錄相結(jié)合、醫(yī)療證記錄與實(shí)際審查情況相結(jié)合，將稽查工作貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行為全過(guò)程，深受參合群眾的歡迎和支持。

縣合管辦制訂稽查工作計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期不定期對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療補(bǔ)償情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，處罰合理，挽回影響。各稽查室建立健全規(guī)章制度，設(shè)有稽查工作臺(tái)帳，確?；榛顒?dòng)，有章可循，記錄清楚，依據(jù)充分，稽查決定合法、合情、合理。

20__年上半年，全縣稽查人員進(jìn)行全縣范圍稽查活動(dòng)兩次，抽調(diào)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院車輛21臺(tái)次，252人次，檢查村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)108所，入戶調(diào)查合作醫(yī)療補(bǔ)償落實(shí)情況564戶，重點(diǎn)稽查村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療補(bǔ)償和公示情況，嚴(yán)肅處理了一些違規(guī)補(bǔ)償行為，取消村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所，取消2名同志定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專管員資格?？h合管辦重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)縣、鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，稽查人員對(duì)縣、鎮(zhèn)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償 情況堅(jiān)持每月一次的檢查或抽查，從基金管理核算到門(mén)診、住院費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)算，進(jìn)行了全面、系統(tǒng)和正規(guī)的檢查指導(dǎo)，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。縣合管辦的檢查活動(dòng)，取得了明顯的成績(jī)，特別是在鎮(zhèn)合管辦基金財(cái)務(wù)管理和規(guī)范住院費(fèi)用補(bǔ)償程序方面，起到了巨大作用。年初以來(lái)，全縣合作醫(yī)療稽查組織共稽查門(mén)診補(bǔ)償17.23萬(wàn)人次，其中發(fā)現(xiàn)不應(yīng)補(bǔ)償?shù)?352人次，合作醫(yī)療門(mén)診基金避免損失近3萬(wàn)元；稽查因外傷、中毒等原因住院費(fèi)用補(bǔ)償1177人次，其中不應(yīng)補(bǔ)償223人次，合作醫(yī)療住院基金避免損失近12萬(wàn)元。

加強(qiáng)合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作，最直接的作用就是維護(hù)合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性、公平性，農(nóng)村群眾對(duì)此積極擁護(hù)。我縣開(kāi)展合作醫(yī)療稽查工作以來(lái)，得到了參合群眾的大力支持，農(nóng)村群眾通過(guò)各種渠道提供信息，幫助我們進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

四、關(guān)于合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作的思考

（一）合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作期待法律支持

試點(diǎn)工作實(shí)踐證明：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)解決“三農(nóng)”問(wèn)題能夠起到巨大作用，深受農(nóng)民群眾擁護(hù)。但是，在合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查方面存在無(wú)法可依的問(wèn)題，過(guò)多地依靠行政行為不是合作醫(yī)療健康發(fā)展的出路。合作醫(yī)療補(bǔ)償工作關(guān)系千家萬(wàn)戶，牽涉到社會(huì)方方面面，外傷（中毒）病人相關(guān)取證工作面臨諸多制約因素，給合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作帶來(lái)了一定的困難?；檫`規(guī)補(bǔ)償需要進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)處罰，合作醫(yī)療制度本身無(wú)法解決相關(guān)法律許可的問(wèn)題，由誰(shuí)處罰，處罰多少，罰金應(yīng)交由誰(shuí)管理等問(wèn)題目前尚沒(méi)有法律依據(jù)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)補(bǔ)償目前比較可行的辦法主要有兩條：一是按合同或協(xié)議約定條款，追究違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任；二是按醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法，進(jìn)行內(nèi)部管理罰款。目前，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)現(xiàn)實(shí)地?cái)[在我們面前，但各地的做法不盡相同，實(shí)際操作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和效果差距很大，迫切需要予以規(guī)范，迫切需要法律法規(guī)的支持。

（二）考核招聘合作醫(yī)療稽查人員，實(shí)行稽查人員衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度。

在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員編制緊張，辦公經(jīng)費(fèi)短缺的情況下，全縣稽查人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，定期不定期輪換，實(shí)行業(yè)績(jī)考核與日常工作考核相結(jié)合的考核制度，業(yè)績(jī)考核成績(jī)與獎(jiǎng)金掛勾。稽查人員工資福利待遇與獎(jiǎng)金來(lái)源泉渠道從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中按參合人員醫(yī)療費(fèi)用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系，排除單位因素對(duì)稽查人員稽查工作的影響。

（三）建立健全籌資機(jī)制，提高籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)合作醫(yī)療保障能力，保障合作醫(yī)療制度擁有強(qiáng)大生命力

篇（8）

關(guān)鍵詞：自樂(lè)班；民俗現(xiàn)場(chǎng)；內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制；民俗心理；都市公共空間

一、引言

迎澤公園，因位于古太原城門(mén)附近而得名。整個(gè)園區(qū)地處市中心寬闊的迎澤大街中段，交通便利，視野開(kāi)闊，總面積666900平方米，是太原市內(nèi)最大的公園，可稱為太原市最大眾化的公共休閑場(chǎng)所。迎澤湖占整個(gè)公園面積的三分之一，湖的東岸彎曲坐落著一條百米長(zhǎng)廊。由于長(zhǎng)廊面朝湖水，綠樹(shù)成蔭，成為了休閑娛樂(lè)的好去處，民眾或在此閑坐談天，或下棋打牌。特別引人注意的是，每天上午八點(diǎn)、下午三點(diǎn)，愛(ài)好戲曲和喜愛(ài)唱歌的人們總會(huì)來(lái)到長(zhǎng)廊里一展歌喉。久而久之，百米長(zhǎng)廊內(nèi)便形成了一個(gè)民眾自發(fā)聚集、約定俗成的自樂(lè)班。自樂(lè)班人數(shù)不多，規(guī)模不大，演唱水平參差不齊，但民眾的熱情都一樣高漲。本次田野作業(yè)以長(zhǎng)廊內(nèi)的戲曲、唱歌自樂(lè)班為調(diào)查對(duì)象，目的在于了解這一自發(fā)群體的內(nèi)在運(yùn)行機(jī)制和其中蘊(yùn)藏的民俗心理，從而發(fā)覺(jué)和分析現(xiàn)代都市社會(huì)中民眾的公共娛樂(lè)文化。①

二、迎澤公園百米長(zhǎng)廊自樂(lè)班的民俗現(xiàn)場(chǎng)

秋日下午十五時(shí)，迎澤公園湖畔東岸的百米長(zhǎng)廊稍顯安靜。或許由于天氣寒冷，長(zhǎng)廊內(nèi)只有兩處人群，一處在聊天，一處在下棋，一共不過(guò)十多人。此外還有幾人零星散坐，偶有三三兩兩人群從長(zhǎng)廊內(nèi)穿過(guò)，大多是中老年人。通過(guò)訪談了解到，這些人們經(jīng)常在長(zhǎng)廊內(nèi)聊天、聽(tīng)?wèi)?、唱歌，“每天下午這個(gè)時(shí)候，都會(huì)有自樂(lè)班在這兒活動(dòng)，但不知道今天為什么還沒(méi)有來(lái)，也許是天氣冷的緣故吧”②。不多時(shí)，LGM③身著黃衣粉褲，哼著歌曲從長(zhǎng)廊北面走來(lái)。她走到長(zhǎng)廊中段，面朝湖水坐下，向四處張望，似乎在等人。對(duì)她進(jìn)行簡(jiǎn)單訪談后得知，LGM并不經(jīng)常來(lái)公園演唱娛樂(lè)，“只是有時(shí)間偶爾過(guò)來(lái)玩玩”，今天則正巧在此等人，她與自樂(lè)班的其他參與者并不熟識(shí)?？梢?jiàn)，LGM作為一個(gè)具有時(shí)間靈活性和參與偶然性的表演者，處于自樂(lè)班穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的。

十五分鐘后，長(zhǎng)廊北邊聚集的人群逐漸增多，自樂(lè)班表演正式開(kāi)始。第一個(gè)表演者是自樂(lè)班成員LJY④。她演唱的豫劇《朝陽(yáng)溝》描述了革命青年上山下鄉(xiāng)的故事。LJY擺著唱戲時(shí)的姿態(tài)，聲情并茂。為她伴奏的是一位拉著手風(fēng)琴的白發(fā)老人，老人面前的三腳架上擺放著歌譜，頗顯專業(yè)。天氣雖冷，老人戴著手套伴奏卻依然游刃有余。

周圍還有幾個(gè)中老年人，或聽(tīng)得津津有味，或忙著準(zhǔn)備自己的曲目。LJY的表演剛結(jié)束，HZD⑤緊接著上了場(chǎng)。HZD一開(kāi)唱，周圍的人們就連連叫好?！叭思沂菍I(yè)人士，在中央音樂(lè)學(xué)院學(xué)過(guò)唱歌呢！”⑥他每唱完一曲，“觀眾們”就從厚厚的歌本中再點(diǎn)一首歌，還開(kāi)玩笑地讓他一定要唱《沙梁梁上站了個(gè)俏妹妹》。最后，他一連唱了五首，均為山西民歌。為他伴奏的除了手風(fēng)琴，還有長(zhǎng)笛。正當(dāng)HZD準(zhǔn)備繼續(xù)演唱第六首歌時(shí)，突然被相距不遠(yuǎn)處的歌聲打斷。原來(lái)，向北二十米處有一位中年女士戴著擴(kuò)音器，正唱得起勁。這突如其來(lái)的歌聲顯然引起了HZD等人的不悅，為了互不影響，自樂(lè)班一行人轉(zhuǎn)換了場(chǎng)地，來(lái)到了長(zhǎng)廊南段。

換了場(chǎng)地，HZD顯然心情大好，繼續(xù)開(kāi)唱，圍觀的人也越來(lái)越多，除了中老年人，也吸引了些許年輕人駐足。大家不停地為他喝彩，并不斷地從歌本中挑選新的曲目。熱情的贊許使HZD越唱越起勁，他邊扭邊唱，還主動(dòng)與大家互動(dòng)。伴奏者也起了興致，與歌者配合默契，一連唱了十幾首歌。人群中有一個(gè)拿著畫(huà)板的年輕女孩，她專注地描繪著眼前的場(chǎng)景；還有兩位青年男士拿著專業(yè)相機(jī)，從不同角度拍攝這一熱鬧的場(chǎng)景。至此，自樂(lè)班的整個(gè)活動(dòng)達(dá)到了。

HZD連續(xù)唱了近一個(gè)小時(shí)，自樂(lè)班的熱烈氛圍也持續(xù)了近一個(gè)小時(shí)。十七點(diǎn)整，HZD和眾人道別之后匆匆離開(kāi)。接著又有幾位自樂(lè)班成員相繼進(jìn)行短暫表演，但圍觀的人群陸續(xù)離開(kāi)，觀看者漸少。約十七點(diǎn)三十分，長(zhǎng)廊內(nèi)僅剩三三兩兩閑坐的人群，亦如午后般安靜。至此，當(dāng)日下午迎澤公園百米長(zhǎng)廊內(nèi)自樂(lè)班的活動(dòng)告一段落。

三、自樂(lè)班的內(nèi)在運(yùn)行機(jī)制及其民俗心理

迎澤公園百米長(zhǎng)廊內(nèi)的戲曲、歌唱自樂(lè)班是群眾自發(fā)組織的、臨時(shí)性的娛樂(lè)群體。表面上看，自樂(lè)班的活動(dòng)時(shí)間、參與人員、曲目選擇、表演現(xiàn)場(chǎng)等都不具備完整的規(guī)范和法則，但是，這樣一個(gè)看似沒(méi)有穩(wěn)定機(jī)制的群體，卻歷經(jīng)春夏秋冬，年復(fù)一年地延續(xù)著。自樂(lè)班的經(jīng)久不衰，與其內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和群眾的民俗心理密不可分。

（一）自樂(lè)班的內(nèi)在運(yùn)行機(jī)制

百米長(zhǎng)廊內(nèi)的自樂(lè)班規(guī)模不大，其活動(dòng)時(shí)間、參與人員、曲目選擇、表演順序等都沒(méi)有明確規(guī)定，但是在這種隨意性的背后，穩(wěn)定性卻起著支撐作用，使得自樂(lè)班得以運(yùn)行和延續(xù)。首先，固定的參與者使自樂(lè)班具有了穩(wěn)定性。

李強(qiáng)：你們彼此之間都認(rèn)識(shí)嗎？

LJY：恩，認(rèn)識(shí)的。我們?cè)谝黄鸲汲撕芏嗄昀?，五、六年了吧?/p>

李強(qiáng)：你們一星期能來(lái)幾回？

LJY：每天來(lái)，上午趕個(gè)九點(diǎn)多，下午三點(diǎn)多就來(lái)啦，好幾年啦沒(méi)間斷過(guò)。

李強(qiáng)：特別冷的時(shí)候來(lái)嗎？

LJY：來(lái)，春夏秋冬，過(guò)年也來(lái)。因?yàn)楝F(xiàn)在家里也沒(méi)什么事啦。⑦

LJY說(shuō)，不論春夏秋冬和天氣陰晴，她與HZD、伴奏的老先生，以及幾位退休的老年人每天都來(lái)公園的長(zhǎng)廊內(nèi)演唱，一直持續(xù)了五六年。正是這不到十人的群體，構(gòu)成了自樂(lè)班的固定人群。他們多是附近的退休職工，人數(shù)不多，但分工明確，以HZD這個(gè)專業(yè)演員和手風(fēng)琴伴奏者為核心，演唱者、伴奏者、觀眾等角色都各盡其職。他們使自樂(lè)班具備了運(yùn)行的穩(wěn)定性。

但是，這種穩(wěn)定性形成于無(wú)意識(shí)的狀態(tài)之下。當(dāng)問(wèn)及自樂(lè)班是否存在一些規(guī)章或口頭約定時(shí)，每個(gè)人的答案都如出一轍，即他們不會(huì)約好表演時(shí)間，更不會(huì)商定演唱曲目或表演順序。因此，這一群體在穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上具有很強(qiáng)的隨意性。它的運(yùn)行就是在穩(wěn)定性與隨意性的雙重屬性作用下進(jìn)行的。

（二）自樂(lè)班成員的民俗心理

自樂(lè)班的參與者以中老年人居多，他們是附近居民，退休閑來(lái)無(wú)事，公園里空氣清新、環(huán)境優(yōu)美，于是他們把在公園里聽(tīng)歌唱戲作為每天重要的娛樂(lè)方式之一。這是所有參與者的普遍心理。但除此之外，還有兩種心理因素影響著自樂(lè)班的運(yùn)行。

太原十月末的天氣寒冷，但自樂(lè)班的人們熱情不減，特別是HZD，一連唱了近一個(gè)小時(shí)，“為大家伴奏拉琴的老先生背著那么重的手風(fēng)琴，來(lái)了給這個(gè)人拉給那個(gè)人拉，沒(méi)有對(duì)這行的熱愛(ài)是不行的?！雹嗟拇_如此，他們一年四季不約而同堅(jiān)持來(lái)這里活動(dòng)，一定充滿了對(duì)音樂(lè)和演唱的熱愛(ài)之情。在娛樂(lè)大眾的同時(shí)，自樂(lè)班成員們也獲得了自我的愉悅。

另一方面，雖然大多數(shù)人抱著輕松、娛樂(lè)的心態(tài)，但隨著太原市民生活水平和個(gè)人素質(zhì)的提高，人們?cè)絹?lái)越重視娛樂(lè)的方式和質(zhì)量。例如在HZD表演時(shí)，由于受到他人干擾而產(chǎn)生的憤怒和不悅，以及立即更換場(chǎng)地的舉動(dòng)，表明了不同人群對(duì)公共空間的合理利用和有效協(xié)商。自樂(lè)班成員對(duì)擁有一個(gè)相對(duì)安靜、寬松的娛樂(lè)空間具備較高的內(nèi)在需求。

其實(shí)像這種文化廣場(chǎng)應(yīng)該有一些政府的引導(dǎo)，好多會(huì)唱的，他們不愿意唱，因?yàn)槔俚乃讲桓撸撬哺緵](méi)有任何提高。應(yīng)該有專業(yè)的指導(dǎo)一下，這個(gè)水平就上去了。否則這種娛樂(lè)只能是小打小鬧。⑨

這正是自樂(lè)班民俗心理的真實(shí)反映。自我?jiàn)蕵?lè)的同時(shí)，成員們還希望能夠提高娛樂(lè)檔次，在娛樂(lè)中有所提高和進(jìn)步，體現(xiàn)了現(xiàn)代都市公共文化生活的發(fā)展方向。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)太原市迎澤公園百米長(zhǎng)廊自樂(lè)班的田野調(diào)查，不僅了解到自樂(lè)班的活動(dòng)過(guò)程，真實(shí)感受到中老年人在公共娛樂(lè)生活中展現(xiàn)的活力，還可以發(fā)現(xiàn)，這一自樂(lè)班是公共空間中具有穩(wěn)定性和隨意性雙重特性的民間自發(fā)娛樂(lè)群體。這種自樂(lè)班規(guī)模不大，卻具有自身的特點(diǎn)和運(yùn)行方式，它以一兩位專業(yè)表演人士為核心，聚集了數(shù)十位業(yè)余的戲曲、音樂(lè)、歌唱愛(ài)好者，他們分工明確，演唱者、伴奏者、觀眾等角色都各盡其職，具有一定的穩(wěn)定性。但是，這種穩(wěn)定性產(chǎn)生于無(wú)意識(shí)之中，使得自樂(lè)班并沒(méi)有形成明確的規(guī)章和約定，為自樂(lè)班增加了隨意性。自樂(lè)班的參與者多數(shù)是公園附近的退休居民，他們擁有共同的民俗心理，對(duì)歌唱和表演充滿熱情。雖然他們的參與目的以?shī)蕵?lè)為主，但隨著社會(huì)的進(jìn)步和個(gè)人素質(zhì)的提高，人們?cè)讷@得愉悅和休閑的同時(shí)，還不斷顯現(xiàn)出對(duì)安靜舒適的娛樂(lè)場(chǎng)地的需求，從而保證娛樂(lè)質(zhì)量，獲得個(gè)人的提高和進(jìn)步。（作者單位：吉首大學(xué)歷史與文化學(xué)院）

基金項(xiàng)目：湖南省研究生科研創(chuàng)新項(xiàng)目“近代社會(huì)變遷中的山西士紳研究――以劉大鵬為個(gè)案的考察”階段性成果，項(xiàng)目編號(hào)：CX2013B417。

注釋：

① 本文主要采用了觀察法、訪談法等調(diào)查方法；調(diào)查時(shí)間：2013年10月27日；調(diào)查人：李強(qiáng)，男，吉首大學(xué)歷史文化學(xué)院2011級(jí)研究生。

② 本信息由迎澤公園長(zhǎng)廊內(nèi)閑坐的老年人口述。

③ LGM，女，40歲，迎澤公園附近居民，業(yè)余愛(ài)好者。

④ LJY，女，50歲，附近居民，業(yè)余愛(ài)好者。

⑤ HZD，男，43歲，專業(yè)演員，現(xiàn)工作于山西省歌舞劇院。

⑥ LXG，男，65歲，附近居民，業(yè)余愛(ài)好者。

篇（9）

隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，酒店、商場(chǎng)等大型公共場(chǎng)所越來(lái)越多，由于城市建筑愈來(lái)愈多的采用了全封閉式集中空調(diào)系統(tǒng)，為節(jié)約能源，密閉性增強(qiáng)，新風(fēng)量不足，使室內(nèi)與室外空氣交換量減少，室內(nèi)空氣更加有別于室外空氣，室內(nèi)空氣質(zhì)量更大程度地依賴集中空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)質(zhì)量，鑒于空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的特殊性，集中空調(diào)在提供給人們舒適的工作和生活環(huán)境的同時(shí)，也可能成為潛在的病原微生物的傳播、擴(kuò)散媒介。為了解我市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生情況，預(yù)防空氣傳播性疾病在公共場(chǎng)所的傳播，保障公眾健康，我中心開(kāi)展了對(duì)長(zhǎng)沙市大型公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況抽檢，以期為加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理提供依據(jù)。

1、調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取長(zhǎng)沙市內(nèi)使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的公共場(chǎng)所10家，其中酒店6家，商場(chǎng)4家。

1.2 研究?jī)?nèi)容和方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 采用問(wèn)卷調(diào)查方法，詢問(wèn)記錄10家公共場(chǎng)所的工程部工作人員本單位集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的基本情況、投入使用時(shí)間和清洗情況

1.2.2 采樣和檢測(cè)方法 對(duì)10家公共場(chǎng)所均各自抽取1套集中空調(diào)系統(tǒng)中的3個(gè)風(fēng)管內(nèi)表面及冷卻水（和冷凝水）進(jìn)行檢測(cè)，采樣及檢測(cè)方法按照WS 394-2012的方法進(jìn)行。

1.2.3 檢測(cè)項(xiàng)目 風(fēng)管內(nèi)表面檢測(cè)積塵量、細(xì)菌總數(shù)和真菌總數(shù)；冷卻水（和冷凝水）檢測(cè)嗜肺軍團(tuán)菌。

1.2.4 評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn) 風(fēng)管內(nèi)表面及冷卻水（和冷凝水）的抽檢結(jié)果按照WS 394-2012中的對(duì)集中空調(diào)風(fēng)管內(nèi)表面衛(wèi)生指標(biāo)的要求進(jìn)行評(píng)價(jià)。衛(wèi)生指標(biāo)：積塵量≤20g/m2；細(xì)菌總數(shù)≤100 CFU/cm2；真菌總數(shù)≤100 CFU/cm2 ；冷卻水/冷凝水中不得檢出嗜肺軍團(tuán)菌。判定標(biāo)準(zhǔn)：風(fēng)管內(nèi)表面各采樣點(diǎn)積塵量檢測(cè)結(jié)果的平均值不符合衛(wèi)生指標(biāo)或者風(fēng)管內(nèi)表面積塵中細(xì)菌總數(shù)或真菌總數(shù)檢測(cè)結(jié)果不符合衛(wèi)生指標(biāo)或者冷卻水/冷凝水中檢出嗜肺軍團(tuán)菌，均判定為該套集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)不合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)分析采用 SPSS 19 將收集到的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行整理、歸納和統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用 SPSS 19對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2、 結(jié)果

2.1 基本情況 本次調(diào)查的10家公共場(chǎng)所都已取得衛(wèi)生許可證，均為水冷式集中空調(diào)，由工程專業(yè)人員對(duì)本單位集中空調(diào)進(jìn)行維護(hù)，均未對(duì)集中空調(diào)風(fēng)管進(jìn)行過(guò)清洗，其中有清洗意向的公共場(chǎng)所有2家。10家公共場(chǎng)所每年均定期對(duì)本單位的冷卻塔進(jìn)行了清洗和消毒。

2.2 檢測(cè)結(jié)果 對(duì)10家公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行抽檢，按照判定標(biāo)準(zhǔn)抽檢集中空調(diào)系統(tǒng)合格的公共場(chǎng)所為7家，合格率為70%，不合格指標(biāo)分別為積塵量和細(xì)菌總數(shù)及真菌總數(shù)。冷卻水/冷凝水抽檢樣品均合格。具體檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)下表。

表1 長(zhǎng)沙市公共場(chǎng)所集中空調(diào)風(fēng)管內(nèi)表面抽檢結(jié)果

表2 長(zhǎng)沙市公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻水、冷凝水抽檢結(jié)果

檢測(cè)項(xiàng)目

3、討論

自1976年美國(guó)費(fèi)城暴發(fā)軍團(tuán)菌肺炎[4] 接影響人們的身心健康，而且也間接影響著公共場(chǎng)所的經(jīng)濟(jì)效益[2]。因此 ，進(jìn)一步完善衛(wèi)生管理制度 ，完善突發(fā)事件應(yīng)急措施， 是預(yù)防傳染病， 保障公眾安全的有效途徑。從本次檢查看，我省大部分商場(chǎng)（超市）等公共場(chǎng)所建立了相應(yīng)的管理制度，但對(duì)傳染病報(bào)告及突發(fā)事件應(yīng)急處理尚未引起足夠的重視。，公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染對(duì)人體健康的損害引起普遍注意。尤其是 2003年全球性SARS 的流行 ，再一次引起對(duì)集中空調(diào)系統(tǒng)污染與疾病傳播的關(guān)注！[3] 。

空氣中的塵埃顆粒是病毒和細(xì)菌進(jìn)入人體的載體 ，空調(diào)從外界環(huán)境吸進(jìn)去的空氣（無(wú)論新風(fēng)與回風(fēng)）， 都帶有一定量的塵埃 。管道積塵量一般隨著空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)使用時(shí)間的長(zhǎng)短而變化 ，使用時(shí)間越長(zhǎng)，管道積塵量越多 ，造成空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)管道積塵嚴(yán)重、微生物繁殖生長(zhǎng)， 影響空調(diào)系統(tǒng)空氣質(zhì)量。集中空調(diào)系統(tǒng)管道內(nèi)溫濕度、積塵等因素都較適宜致病微生物的生長(zhǎng)，因此，在進(jìn)風(fēng)口或風(fēng)管安裝空調(diào)凈化消毒設(shè)備，以減少積塵含量 ，是殺滅集中空調(diào)系統(tǒng)管道內(nèi)微生物[4]的有效措施。

長(zhǎng)沙有些公共場(chǎng)所在集中空調(diào)設(shè)計(jì)安裝上不規(guī)范，沒(méi)有考慮到投入使用后集中空調(diào)的維護(hù)、清洗和消毒等需要而采取相應(yīng)的預(yù)留措施、檢測(cè)口等，既不利于本身的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗消毒，也不利于衛(wèi)生檢測(cè)；有些單位未能對(duì)本單位的集中空調(diào)進(jìn)行定期清洗消毒，造成集中空調(diào)在長(zhǎng)期的使用過(guò)程中持續(xù)的受到污染。

本次調(diào)查中集中空調(diào)系統(tǒng)不合格的3家公共場(chǎng)所中，除積塵量超標(biāo)的為1家新建酒店外，微生物超標(biāo)的1家酒店和1家商場(chǎng)均已建成投入使用超過(guò)10年，并且未進(jìn)行過(guò)空調(diào)系統(tǒng)的清洗和消毒，提示應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各公共場(chǎng)所尤其是已建成投入使用較長(zhǎng)時(shí)間公共場(chǎng)所的集中空調(diào)系統(tǒng)的督導(dǎo)，督促其開(kāi)展空調(diào)系統(tǒng)的清洗和消毒，以消除衛(wèi)生隱患。

4、對(duì)策及建議

①衛(wèi)生行政部門(mén)要采取多種措施、通過(guò)多種途徑渠道大力宣傳《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督條例》等公共場(chǎng)所集中空調(diào)的衛(wèi)生管理相關(guān)的法律、法規(guī)及衛(wèi)生要求，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者及相關(guān)管理人員集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)管理的法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和教育，使經(jīng)營(yíng)者樹(shù)立集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生防病意識(shí)。

②督促使用集中空調(diào)的公共場(chǎng)所建立健全集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理制度，并切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生措施，定期開(kāi)展集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的維護(hù)、清洗、消毒工作，做好經(jīng)常性的衛(wèi)生檢查，加大新風(fēng)量，消除衛(wèi)生隱患。

③加強(qiáng)對(duì)各公共場(chǎng)所使用的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)新建、新裝集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)和預(yù)評(píng)價(jià)，對(duì)不符合規(guī)范的設(shè)計(jì)提出修改意見(jiàn)，要求新建、新裝各集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)留檢修口、便于定期清洗和檢測(cè)，對(duì)于使用中的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)要加強(qiáng)定期監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者，對(duì)受到污染的集中空調(diào)使用者按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督條例》及其他相關(guān)法律法規(guī)的要求提出整改措施或者臨時(shí)關(guān)閉進(jìn)行徹底清洗消毒直至檢測(cè)合格方可繼續(xù)使用等措施，以保障各公共場(chǎng)所給消費(fèi)者提供一個(gè)安全的消費(fèi)環(huán)境，保障消費(fèi)者的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]金銀龍，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所. 集中空調(diào)污染與健康危害控制[M]. 北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2006：4-5.

[2] 徐 瑛.軍團(tuán)菌感染的流行病學(xué)研究進(jìn)展[ J] .預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志， 2000， 16（4）∶29.

篇（10）

(一)體現(xiàn)不出聘請(qǐng)的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒(méi)有接到過(guò)協(xié)管員或信息員的舉報(bào)。協(xié)管員和信息員的作用沒(méi)有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動(dòng)他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確;二是沒(méi)有給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼;三是培訓(xùn)工作還不到位。

(二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)藥學(xué)知識(shí)理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個(gè)衛(wèi)生室一個(gè)村醫(yī)，開(kāi)方、發(fā)藥均是一人，主要開(kāi)展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識(shí)，造成農(nóng)村藥品管理制度落實(shí)不到位。

(三)農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識(shí)較差。農(nóng)民群眾對(duì)藥品法律知識(shí)和用藥安全知識(shí)掌握不多，識(shí)別假劣藥品的能力和自我保護(hù)意識(shí)比較薄弱。在我們對(duì)購(gòu)藥、用藥的群眾進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查中，盲目購(gòu)藥和無(wú)假藥識(shí)別能力的人占半數(shù)以上。

(四) 衛(wèi)生室藥品管理知識(shí)欠缺。村級(jí)衛(wèi)生室工作人員對(duì)藥品的管理知識(shí)十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣(mài)藥。將藥品調(diào)配給患者時(shí)，不給患者藥品說(shuō)明書(shū)，不講清服用藥品注意事項(xiàng);擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開(kāi)放入大瓶中，其理由就是取藥時(shí)方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié);藥品的不良反應(yīng)不登記不上報(bào)，在71個(gè)村衛(wèi)生室中，我局成立以來(lái)沒(méi)有一家上報(bào)個(gè)一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

(五)藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制，藥品貯存條件簡(jiǎn)陋，達(dá)不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購(gòu)進(jìn)不驗(yàn)收，不定期養(yǎng)護(hù)。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點(diǎn)就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場(chǎng)地狹小，藥品擺放零亂，存儲(chǔ)環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲(chóng)、防鼠設(shè)施也沒(méi)有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺(tái)內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。

(六)農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。未能及時(shí)清理過(guò)

期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問(wèn)題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)有過(guò)期藥品才清理，沒(méi)有養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。

(七)監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國(guó)藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)都必須經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒(méi)有出臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管法規(guī)

依據(jù)不夠充分，尤其是個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識(shí)和重視不夠，雖然我局在2006年已對(duì)大興地鄉(xiāng)5個(gè)村贈(zèng)送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對(duì)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開(kāi)展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)藥品管理的意識(shí)淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對(duì)藥品沒(méi)有進(jìn)行有效的養(yǎng)護(hù)，造成使用過(guò)期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問(wèn)題。對(duì)于過(guò)期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因?yàn)榱刚{(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟(jì)困難，往往只是采取就地銷毀的方式進(jìn)行處理。對(duì)違法者沒(méi)有進(jìn)行處罰，因此未能對(duì)違法者起到警示的作用。

三、對(duì)策與建議

(一)爭(zhēng)取縣委、政府的支持，夯實(shí)監(jiān)管工作基礎(chǔ)

要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實(shí)基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅(jiān)強(qiáng)的保障。因此，在開(kāi)展藥品監(jiān)管的各項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)中，要向地方黨委政府匯報(bào)，引起地方黨委政府對(duì)食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

1、政策上的支持。為了進(jìn)一步深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機(jī)制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹(shù)立食品藥品安全無(wú)小事的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。

2、經(jīng)濟(jì)上的支持。為使深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作順利開(kāi)展，調(diào)動(dòng)協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭(zhēng)取地方政府給予一定的經(jīng)濟(jì)支持。目前農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼調(diào)動(dòng)他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費(fèi)，因此必須爭(zhēng)取地方政府投入一定的經(jīng)費(fèi)。

(二)加強(qiáng)宣傳的力度，努力增強(qiáng)農(nóng)民用藥安全意識(shí)。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識(shí)，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識(shí)別方法，宣傳藥監(jiān)部門(mén)的職能;加強(qiáng)在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認(rèn)知違法行為和自我防范意識(shí)，使假劣藥品在農(nóng)村沒(méi)有市場(chǎng)。