序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇愛國格言范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

背負(fù)著千千萬萬年的滄桑

默默地訴說一個(gè)個(gè)故事的輪回

借時(shí)光枯竭無盡的隧道

匍匐向那不修邊際的蒼穹

生命如花 如綠葉 如果實(shí)

燦爛 盎然 沉甸甸

或許因你的富足而無畏

坦露著博大而渾厚的胸襟

是絲毫不遺的告白和忠誠

秦時(shí)的明月仍在邊關(guān)巡守

古老的漢城墻依然固若金湯

長長的商隊(duì)馱起串串駝鈴在回響

猶見葡萄溝醉了 哈密瓜香了

和田玉的閃爍 克拉瑪依黑龍奔騰

旋轉(zhuǎn)著姑娘婆娑的舞姿 清脆的歌唱

背負(fù)倔強(qiáng)的年青 拓疆的強(qiáng)壯

我常常地期待

見到蕩漾著明鏡般透澈的天池

便遐想張開懷抱盡情擁有

讓清純 寧靜 幽遠(yuǎn)

都與我靈魂久久的祝福

渾然融入那高山 草地 碧水 雪光

我常殷切地祈禱

天山這片孕育歌舞的故鄉(xiāng)

洋洋灑灑著快樂與希望

與永不沒落的太陽

徜徉在蒼茫無際的邊陲

無論亙古或今朝

篇（2）

背負(fù)著千千萬萬年的滄桑

默默地訴說一個(gè)個(gè)故事的輪回

借時(shí)光枯竭無盡的隧道

匍匐向那不修邊際的蒼穹

生命如花 如綠葉 如果實(shí)

燦爛 盎然 沉甸甸

或許因你的富足而無畏

坦露著博大而渾厚的胸襟

是絲毫不遺的告白和忠誠

秦時(shí)的明月仍在邊關(guān)巡守

古老的漢城墻依然固若金湯

長長的商隊(duì)馱起串串駝鈴在回響

猶見葡萄溝醉了 哈密瓜香了

和田玉的閃爍 克拉瑪依黑龍奔騰

旋轉(zhuǎn)著姑娘婆娑的舞姿 清脆的歌唱

背負(fù)倔強(qiáng)的年青 拓疆的強(qiáng)壯

我常常地期待

見到蕩漾著明鏡般透澈的天池

便遐想張開懷抱盡情擁有

讓清純 寧靜 幽遠(yuǎn)

都與我靈魂久久的祝福

渾然融入那高山 草地 碧水 雪光

我常殷切地祈禱

天山這片孕育歌舞的故鄉(xiāng)

洋洋灑灑著快樂與希望

與永不沒落的太陽

徜徉在蒼茫無際的邊陲

無論亙古或今朝

篇（3）

古之善為天下者，計(jì)大而不計(jì)小。

以家為家，以鄉(xiāng)為鄉(xiāng)，以國為國，以天下為天下。

英雄非無淚，不灑敵人前。男兒七尺軀，愿為祖國捐。

爆裂同拚殲賊臣，男兒愛國已忘身。

樂以天下，憂以天下。

人民不僅有權(quán)愛國，而且愛國是個(gè)義務(wù)，是一種光榮。

我們愛我們的民族，這是我們自信心的泉源。

臨患不忘國，忠也。

閑居非吾志，甘心赴國憂。

篇（4）

四年前，我看到過一幅希望工程的宣傳畫，一個(gè)小女孩睜著一雙大眼睛在聚精會(huì)神地聽課。那雙大眼睛像閃亮的珍珠，鑲嵌在光明與黑暗之間，訴說著渴望和期待：我要讀書。

我被深深地震動(dòng)了，心里酸酸的。于是，我參加了“希望工程一幫一”活動(dòng),和她結(jié)成了對(duì)子，10歲的她——麻陽苗族自治縣高才鄉(xiāng)的一個(gè)小女孩。她家五口人，媽媽常年有病，姐妹輟學(xué)在家。大山隔絕了人類的文明，一年打下的糧食不夠吃三個(gè)月，全家過著沒有笑聲的日子。

在少先隊(duì)組織下，我寄出了書包、文具、書籍和學(xué)費(fèi)。

不久，一個(gè)發(fā)黃的信封，捎來了遠(yuǎn)方的聲音。大山遠(yuǎn)處的希冀，化作一只紙信鴿，飛進(jìn)我的信箱里。

那是一張日歷紙，正面印著“宜出門”、“忌嫁娶”之類的話。這個(gè)心靈手巧的女孩，把這簡(jiǎn)陋的“信紙”，折疊成一只展翅的紙鴿。這張日歷紙的背面上，她用鉛筆工工整整地寫著：“好心的大姐姐，你好。今天，我特別高興，特別激動(dòng)，我又可以上學(xué)了，再也不用偷偷地躲在教室外聽課了。感謝黨的‘希望工程’，感謝大姐姐的學(xué)費(fèi)和書包。以后，我一定努力學(xué)習(xí)，星期天不休息也要讀書?！?/p>

多么純樸的語言！

朋友們，當(dāng)城里的孩子懷揣大把零花錢時(shí)，這位小女孩甚至把家里人的頭發(fā)攢起來拿去賣；當(dāng)我們的小皇帝早晨賴著不愿起床時(shí)，大山里的孩子已經(jīng)走著30多里的山路去上學(xué)了；當(dāng)我們的小公主排著隊(duì)買麥當(dāng)勞的史諾比時(shí)，“失學(xué)”兩個(gè)字，就像毛毛蟲一樣咬痛了大山里孩子們的心，而每個(gè)孩子一學(xué)期的學(xué)雜費(fèi)才18元。

第二年的春天，又有一只精巧的紙信鴿，穿過山嶺，翩然落在我的書桌上。這次，發(fā)黃的日歷紙換成了普通的信紙。信上她高興地說：“親愛的大姐姐，你好。今天是星期一，我們?cè)谛陆ǖ男Ｉ崆芭e行了升旗儀式。那面國旗是校長親手縫制的。迎著初升的太陽，我們向國旗敬禮。學(xué)校添了新桌椅，來了新老師，許多和我一樣大的孩子都上學(xué)了。老師說，沒有黨和政府的關(guān)懷就沒有這所學(xué)校。”我捧著紙鴿，心里想象著她寫信時(shí)的快樂的神情。那雙喜悅的大眼睛，把我的笑臉也映了出來。

我們一直在通信，一只又一只的信鴿，不斷地來往于山區(qū)與城市。她村里來了農(nóng)業(yè)技術(shù)員，她父親學(xué)會(huì)了科學(xué)種田，收成比以前好多了！那個(gè)金色的秋季，一只印著粉色花邊的小信鴿，帶來了令人歡欣的消息——山里通公路了，她家蓋起了紅磚房。談及將來的打算，她說爭(zhēng)取中學(xué)畢業(yè)后能考上中師，以后回到高才鄉(xiāng)當(dāng)一名老師，讓其他上不起學(xué)的孩子都能讀書。她純真的愿望，隔著千山萬水，吸引著我，感動(dòng)著我。但愿她能實(shí)現(xiàn)這個(gè)小小的愿望；但愿她真成為小學(xué)老師時(shí)，山里再也沒有失學(xué)的孩子……

是的，這位女孩是幸運(yùn)的，她生長在充滿愛心的社會(huì)。黨時(shí)刻關(guān)心著失學(xué)的孩子，越來越多的人獻(xiàn)出自己的力量。藍(lán)天下涌起一片愛潮！

朋友們，當(dāng)歷史的貧窮像潮水般涌來時(shí)，是誰，挺起寬廣的胸膛，為孩子們筑起一道防波堤？當(dāng)失學(xué)的兒童即將匯入文盲大軍時(shí)，是誰，伸出溫暖的手臂，把孩子們擁進(jìn)自己的懷抱？

是你，光輝燦爛的太陽——偉大光榮的黨！在你的照耀下，失學(xué)的孩子上學(xué)了，貧窮的山村富裕了。在你的照耀下，無數(shù)雙大眼睛流露出幸福和歡笑。

請(qǐng)不要問我是誰，我們沐浴著同一個(gè)太陽。

篇（5）

英語愛國演講稿

ladies and gentlemen， boys and girls，

i am chinese。 i am proud of being a chinese with five thousand years of civilization behind。 i’ve learned about the four great inventions made by our forefathers。 i’ve learned about the great wall and the yangtze river。 i’ve learned about zhang heng and i’ve learned about zheng he.who says the yellow river civilization has vanished?i know that my ancestors have made miracles on this fertile land and we’re still xxx miracles。 who can ignore the fact that we have established ourselves as a great state in the world， that we have devised our own nuclear weapons， that we have successfully sent our satellites into space， and that our gnp ranks no。 7 in the world? we have experienced the plunders by other nations， and we have experienced the war。 yet， based on such ruins， there still stands our nation----china， unyielding and unconquerable!

i once came across an american tourist。 she said， “china has a history of five thousand years， but the us only has a history of 200 years。 five thousand years ago， china took the lead in the world， and now it is the us that is leading。” my heart was deeply touched by these words。 it is true that we’re still a developing nation， but it doesn’t mean that we can despise ourselves。 we have such a long-standing history， we have such abundant resources， we have such intelligent and diligent people， and we have enough to be proud of。 we have reasons to say proudly： we are sure to take the lead in the world in the future again， for our problems are big， but our ambition is even bigger， our challenges are great， but our will is even greater。

篇（6）

朋友們，不知你是否覺察到許多老同志聽到它，仿佛看到了那彌漫的硝煙，閃光的戰(zhàn)刀，聽到了隆隆的炮聲，雄壯的號(hào)音，似乎又回到了那殺聲陣陣的戰(zhàn)場(chǎng)，體驗(yàn)到同志間生死與共的階級(jí)友愛和民族感情，促使他們百倍努力，繼續(xù)為黨、為人民忘我工作，在有生之年多為國家作貢獻(xiàn)。

篇（7）

分類號(hào) R395

1 人格障礙的共病問題

在美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第一版（DSM-I，1952）即出現(xiàn)了人格障礙分類，但直到DSM-III將其列為軸二，它才成為研究者廣泛關(guān)注的對(duì)象，研究數(shù)量逐年增加，其中人格障礙的共病研究一直是關(guān)注的焦點(diǎn)。

在精神病理領(lǐng)域，共病診斷問題是很普遍的現(xiàn)象，可以說，自從有了精神障礙診斷，該問題就困擾著臨床從業(yè)人員及研究者。因?yàn)镈SM-III之前并不鼓勵(lì)進(jìn)行精神障礙的多重診斷，所以由Ward、Beck等（1962）進(jìn)行的研究就可以讓我們認(rèn)識(shí)到當(dāng)時(shí)的人格障礙共病問題。他們研究發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)師之間診斷不一致的最大根源在于臨床中對(duì)“神經(jīng)癥狀學(xué)癥狀與性格病理學(xué)現(xiàn)象，何者是更基本診斷”問題的抉擇 [1]。

后來DSM-III將人格障礙歸于軸二，正式鼓勵(lì)臨床人員進(jìn)行多重診斷，這時(shí)的人格障礙共病問題就變得尤其突出。Charney等（1981）對(duì)因重抑郁發(fā)作而住院的130名患者進(jìn)行人格障礙診斷，發(fā)現(xiàn)共病人格障礙在14%~61%之間；Pfohl等（1984）對(duì)重抑郁住院患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)與邊緣型共病率為23%，戲劇型18%、依賴型17%、回避型15%[2]。

隨著DSM進(jìn)一步發(fā)展，人格障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)更加明確化、系統(tǒng)化。然而診斷體系的發(fā)展，似乎并沒有帶來臨床中的一些實(shí)質(zhì)性改善，共病問題依然嚴(yán)峻。Livesley（1998）的研究表明，假如個(gè)體滿足某種人格障礙診斷，那么就有80%的可能滿足另一種人格障礙診斷[3]。Stuart等（1998）使用DSM-III-R結(jié)構(gòu)訪談問卷評(píng)定1116名精神科患者發(fā)現(xiàn)，有56.2%滿足至少一種人格障礙診斷，其中人均2.7種人格障礙[4]。目前研究較多的是人格障礙與進(jìn)食障礙、焦慮障礙的共病情況。Diaz-Marsa等（2000）的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)SCID-II問卷評(píng)定的72名進(jìn)食障礙患者中，并發(fā)人格障礙高達(dá)61.8%，回避型人格障礙在神經(jīng)性厭食患者中多見，而邊緣型人格障礙在貪食癥中更多[5]。Alnaes和Torgersen（1999）報(bào)告了一個(gè)6年跟蹤研究，控制其他相關(guān)變量后，回避型人格障礙不僅較好地預(yù)示了社交恐怖癥，而且也顯示了與其他焦慮障礙的密切關(guān)系[6]。另外，其他嚴(yán)重精神障礙，如精神分裂癥、心境障礙等也有很多研究證明高共病率的存在。

2 共病成因的理論模型

目前，已經(jīng)有不少研究提出了一些模型或假設(shè)解釋廣泛共病問題背后可能的時(shí)間順序和因果關(guān)系。關(guān)于兩軸之間的共病問題，下列四個(gè)模型的解釋得到了普遍認(rèn)可。[7,8]

易感性模型（vulnerability model）認(rèn)為，一種障礙的顯現(xiàn)增加了患另一種障礙的概率。具體說，就是一種特定不適應(yīng)的人格特征，如邊緣型人格特征，使個(gè)體易于出現(xiàn)某些軸一障礙；這個(gè)病理過程可能是這類人格特征激發(fā)了特定的反應(yīng)，最終促成了相關(guān)障礙的發(fā)展。

而并發(fā)癥模型（complication/scar model）與上解釋相反，認(rèn)為個(gè)體患有的一種軸一障礙對(duì)其人格狀況產(chǎn)生特定的影響。例如慢性的、反復(fù)發(fā)作的重抑郁障礙，可能會(huì)引起人格特征的改變，比如形成高水平的神經(jīng)質(zhì)及消極的情感特征。

惡化模型（pathoplasty/exacerbation model）假定共病的軸一、軸二障礙可能因各自獨(dú)立的病源因素而出現(xiàn)，但人格因素可能影響了軸一障礙的過程及表現(xiàn)。這種影響可能是一種增效過程（人格障礙影響了軸一障礙的發(fā)展及預(yù)后），也可能只是改變了疾病的效應(yīng)及表現(xiàn)。

最后譜系模型（spectrum model）認(rèn)為共病的軸一、軸二障礙是從共同的病理基礎(chǔ)發(fā)展而來。因此，共病障礙是存在于一個(gè)從亞臨床特征到嚴(yán)重病理癥狀連續(xù)分布的譜系中。例如，C類群人格障礙可能是有共同病理基礎(chǔ)的焦慮障礙之嚴(yán)重程度不同的表現(xiàn)，而A類群人格障礙可能存在于精神分裂譜系中[9]。Siever和Davis（1991）提出了一個(gè)譜系模型――心理生理模型，覆蓋軸一、軸二領(lǐng)域[10]。該模型有四個(gè)維度：認(rèn)知/知覺組織、沖動(dòng)性/攻擊性、情感穩(wěn)定性和焦慮/抑制維度。認(rèn)為個(gè)體在這些維度上表現(xiàn)極端且離散就展示為一種軸一障礙；而表現(xiàn)較溫和的情況，如果固化為個(gè)體的特征性模式，就是人格障礙。

盡管很多研究證實(shí)了這四個(gè)模型，但對(duì)于哪種模型代表最佳的解釋，無論是實(shí)證的研究還是理論的思考都很不一致。Millon與Davis（1996）談到這個(gè)問題時(shí)說，“在一定程度上，所有模型都適用也并不是不可能”。[8]關(guān)于軸二內(nèi)部的共病解釋，幾乎所有該領(lǐng)域的研究者，都支持用維度模型來認(rèn)識(shí)這個(gè)問題，即各種人格障礙都是同一人格病理學(xué)基礎(chǔ)的不均衡表現(xiàn)（可見維度模型隸屬于譜系模型），然而關(guān)于哪種模型最適合于該領(lǐng)域，一直是研究者爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。

3 共病問題的應(yīng)對(duì)

與共病問題解釋的多樣性一致，對(duì)該問題的應(yīng)對(duì)也是復(fù)雜多樣的。這種復(fù)雜性一方面表現(xiàn)在，各研究者根據(jù)自己的研究取向及認(rèn)識(shí)，提出了各自獨(dú)特的應(yīng)對(duì)方式；另一方面，各研究者可能因?qū)嵶C經(jīng)驗(yàn)的積累或關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)變化，他們的觀點(diǎn)在不同時(shí)期可能很不相同。

3.1 DSM體系發(fā)展方案

該方案假定共病問題主要由障礙界定不充分引起的，因此致力于障礙標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)特化、邊界的清晰化。這是貫穿DSM各版修訂的總體精神，DSM的前兩版對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的描述過于簡(jiǎn)潔、籠統(tǒng)，各人格障礙的界定過于模糊，主要依靠臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)診斷，故人格障礙診斷很不理想。從DSM-III開始，發(fā)展起了多生診斷標(biāo)準(zhǔn)（polythetic criteria），即每條標(biāo)準(zhǔn)在診斷中都是同等重要的，只需滿足一定數(shù)量就可確診，這樣就有彈性地界定了各障礙類別涵蓋的范圍，更有利于避免過多共病情況出現(xiàn)，而且將人格障礙歸于獨(dú)立一軸，刺激了對(duì)人格障礙的研究興趣。

很多研究者從障礙的界定上進(jìn)行了探索。如Cloninger等（1993）提議對(duì)人格的界定應(yīng)該從氣質(zhì)和性格兩個(gè)方面進(jìn)行[2]，氣質(zhì)是人格障礙中持久的部分，而性格是受環(huán)境、教育等影響而可以變化的部分，通過這種努力將有利于人格障礙診斷的穩(wěn)定性。Seiverwright、Tyrer等驗(yàn)證了人格障礙的時(shí)間方面特征，發(fā)現(xiàn)人格障礙持久不變的假設(shè)是不正確的[11]；并且最近Tyrer等還考察了不同人格障礙患者主動(dòng)尋求改變現(xiàn)狀的意愿，最后提議“改變意愿”特征應(yīng)該考慮進(jìn)人格障礙診斷[12]。Davis等（1993）比較了三種診斷標(biāo)準(zhǔn)模型（權(quán)重模型、多生診斷模型和附加模型）在臨床中的情況，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用在當(dāng)前DSM中的多生診斷模型，并不符合臨床實(shí)際，醫(yī)師們用得最廣泛的還是權(quán)重模型，即各標(biāo)準(zhǔn)有大小不同的權(quán)重，滿足少數(shù)重要標(biāo)準(zhǔn)就可確診。該結(jié)果也與Morey等（1989）及Widiger等（1988）研究結(jié)果相一致。[13]

這類研究一方面反映了DSM體系中還有很多問題，另一面也指出了其修正發(fā)展的方向。但是從總體上看來，在該方案指導(dǎo)下的DSM，雖然使得診斷體系進(jìn)一步精細(xì)化、系統(tǒng)化，但各種批評(píng)一直存在，共病問題也沒有得到根本性改善[7,8]。這樣另一種假設(shè)就躍居了研究的主流：障礙間可能原本就沒有根本的區(qū)別，他們?cè)诓±砩鲜锹?lián)系在一起的。

3.2 維度模型方案

該方案認(rèn)為各障礙之間是連續(xù)的，它們有一致的病理基礎(chǔ)，期望通過維度模型的建立來促進(jìn)共病診斷的理解，并在實(shí)踐方面建立起一種與維度模型相適應(yīng)的分類診斷體系。它主要關(guān)注的是人格障礙領(lǐng)域內(nèi)的共病問題以及如何用各維度全面、定量地反映個(gè)體的人格病理學(xué)情況。但也有研究者嘗試發(fā)展橫跨兩軸的維度體系，如Krueger的內(nèi)外化模型[8]及Millon的三分連續(xù)體[14]。內(nèi)外化模型涵蓋內(nèi)化障礙（心境、焦慮障礙）、外化障礙（物質(zhì)濫用、行為）及人格的內(nèi)化特征（神經(jīng)質(zhì)）和外化特征(反抑制或沖動(dòng)性），這些都是分布于內(nèi)外化維度上的。該模型有大量遺傳學(xué)方面的研究支持，尤其包括心境和焦慮障礙與神經(jīng)質(zhì)特征間的研究等。

但是該模型的不足之處，正如Krueger自己提到的，“該模型尚處于初始階段，其中的內(nèi)外化維度過分寬泛”，除了內(nèi)化維度有一些可選用的分維度之外，外化方面還需要大量的工作。對(duì)于該模型的進(jìn)一步實(shí)證研究還沒有出現(xiàn)，所以僅止于模型探索階段。但是值得注意的是Krueger期望擴(kuò)展該模型以涵蓋其他各種病理現(xiàn)象[8]，所以其內(nèi)在假設(shè)就是內(nèi)外化維度反映了各種精神障礙的基本特性。事實(shí)怎樣，需要進(jìn)一步研究。

無論是正常人格與人格障礙，還是各種人格障礙之間，有絕對(duì)說服力的證據(jù)表明它們之間沒有質(zhì)的差異。[7]目前美國比較流行的維度模型有“大五”（Five-Factor Model，簡(jiǎn)稱FFM）、氣質(zhì)性格量表（the Temperament and Character Inventory，簡(jiǎn)稱TCI）、人格病理學(xué)基本評(píng)估問卷（the Dimensional Assessment of Personality Pathology Basic Questionnaire，簡(jiǎn)稱DAPP-BQ）、正常與異常人格訪談程式（the Schedule for Normal and Abnormal Personality，簡(jiǎn)稱SNAP）、人際特征環(huán)模型(Interpersonal Circumplex，簡(jiǎn)稱IPC)、極性模型（Polarities）等。以FFM為例，它是在對(duì)正常人格的研究中發(fā)展起來的，是對(duì)卡特爾16PF質(zhì)疑的基礎(chǔ)上進(jìn)一步因素分析而得出的一個(gè)模型。FFM所包括的五種基本人格維度――神經(jīng)質(zhì)(N)、外向性(E)、經(jīng)驗(yàn)的開放性(O)、宜人性(A)和責(zé)任感(C)現(xiàn)在已廣為人知，并且在每種基本維度下分六個(gè)小維度從而能得出更詳細(xì)的人格描述。很多研究發(fā)現(xiàn)DSM人格障礙與FFM主因素之間存在顯著、穩(wěn)定和廣泛的關(guān)系，尤其考慮到FFM的細(xì)分維度時(shí)，它在區(qū)分各人格障礙中就顯示了更大的可靠性[8]。還有研究者認(rèn)為，關(guān)注FFM與特定人格障礙關(guān)系的研究對(duì)于了解這種人格障礙的病源及發(fā)展很有幫助。如將自戀理解為高E、低A和低N的FFM輪廓，將有利于自戀型的界定及病理理解。然而對(duì)于FFM單獨(dú)用于臨床人格障礙評(píng)估，還是值得斟酌的，因?yàn)橛泻芏嘌芯堪l(fā)現(xiàn)FFM還沒能詳盡地反映人格病理問題[15]。Trull和McCrae最近提出了一個(gè)觀點(diǎn)：兩軸之間的共病可以通過FFM的維度來解釋。例如，在神經(jīng)質(zhì)維度上處于較高水平的軸一障礙更可能會(huì)與同樣有較高神經(jīng)質(zhì)水平的人格障礙共病。然而，這種觀點(diǎn)并沒有得到一致的支持，因?yàn)橛酗@著不同F(xiàn)FM特征的障礙也顯示了很高的共病率。[8]

總體上看，各種維度模型都有相應(yīng)的實(shí)證支持，但又都不能充分涵蓋正常人格及其病理學(xué)領(lǐng)域，正如Widiger（2000）談到維度模型時(shí)，認(rèn)為DAPP-BQ、SNAP等更準(zhǔn)確、鮮明地描述了FFM的不適應(yīng)變量，而FFM則提供了一個(gè)對(duì)人格障礙與正常人格機(jī)能連續(xù)性的更準(zhǔn)確的說明[1]。關(guān)于這一點(diǎn)，也許將各種維度模型結(jié)合起來尋求一個(gè)更廣泛的模型是未來的方向。但還應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前的維度模型整體上是不完善的。Meyer（2002）利用現(xiàn)有的維度模型考察哪種人格維度與回避型人格障礙聯(lián)系更緊密，結(jié)果顯示，諸如內(nèi)傾性、神經(jīng)質(zhì)、低自尊和悲觀性這類維度解釋了大約一半的回避型人格障礙變量，然而剩下的那些特征可能仍舊非常重要[16]，如Morey和Zanarini（2000）發(fā)現(xiàn)，那些不能為已有人格維度解釋的邊緣性變量，預(yù)示了童年的創(chuàng)傷經(jīng)歷、家族疾病史及長時(shí)間后的恢復(fù)狀況等，進(jìn)一步考察將它們納入維度構(gòu)建是很重要的[17]。

3.3 類目間調(diào)整方案

該方案主張DSM分類體系未能充分反映障礙間的實(shí)際情況，廣泛的共病問題不能視為一種有趣現(xiàn)象，而是分類體系不成功的充分證明，很多共病障礙可能原本就是同一種障礙[18]。該方案期望通過診斷類目間合并、類目衍生或刪除來降低共病診斷問題，更準(zhǔn)確地反映病理實(shí)際。

Millon可以視為一個(gè)代表人物，他認(rèn)為當(dāng)前DSM各人格障礙的診斷中，存在相當(dāng)大的異質(zhì)性，主張將診斷類別原型化，并從這種認(rèn)識(shí)出發(fā)，針對(duì)人格障礙的高共病問題，提議了一系列新類別，如依賴型人格模式可以進(jìn)一步細(xì)分為焦慮不安型、隨和適應(yīng)型、不成熟型、無效型及無私型依賴[14]。然而Livesley等批評(píng)說，類別的不斷繁衍往往表明其潛在的屬性是連續(xù)的[19]。Tyrer等則與Millon不同，認(rèn)為精神障礙領(lǐng)域的廣泛共病，源自于DSM過分應(yīng)用割裂化策略，以焦慮障礙為例，他們認(rèn)為將原本神經(jīng)癥這一總類分解為多種診斷的做法，很少有證據(jù)表明帶來了臨床與理論上的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，由此提出了混合焦慮與抑郁癥狀的Cothymia綜合征（如同時(shí)出現(xiàn)中度抑郁和廣泛性焦慮障礙情況）。關(guān)于人格問題他們也提出了一種綜合征觀點(diǎn)，融和了精神癥狀與人格障礙特征。他們的研究還對(duì)新分類提供了實(shí)證依據(jù)[18]。其他的研究者還有提出將軸二診斷復(fù)歸于軸一體系，作為解決當(dāng)前兩軸之間復(fù)雜關(guān)系的嘗試。當(dāng)然，這又引起另一些學(xué)者的堅(jiān)決反對(duì)[1]。

類目間調(diào)整方案與DSM發(fā)展方案類似，都是對(duì)類別化分類體系的發(fā)展，只是更多的涉及了深層病理方面的考慮，并因而顯得激進(jìn)。為了滿足臨床需要，Millon將人格障礙進(jìn)一步細(xì)分，反映了當(dāng)前分類系統(tǒng)在覆蓋人格病理方面的不充分；Tyrer則用一個(gè)綜合診斷反映同質(zhì)障礙群，提高診斷效率，然而可以預(yù)期隨后的理論探討及治療方案的確定，連續(xù)體觀念的引入將不可避免。

3.4 維度與類別化策略的互補(bǔ)方案

雖然維度模型方案的應(yīng)用前景非常樂觀，但處于臨床診斷分類體系穩(wěn)定性考慮，一直就有折中方案出現(xiàn)。它們或者對(duì)人格障礙診斷保持細(xì)節(jié)上不變，按照維度化思路重組類目體系；或者借用現(xiàn)有的診斷類目體系，用維度模型的研究成果修正診斷標(biāo)準(zhǔn)。

前者通常將個(gè)體人格障礙診斷情況歸結(jié)為病理學(xué)上的嚴(yán)重等級(jí)，按人格機(jī)能連續(xù)分布觀念構(gòu)建維度評(píng)估，既照顧到了臨床人員的診斷習(xí)慣，又引入了維度評(píng)估。該思路包括Oldham等（1992）的人格障礙雙層診斷體系[20]、Tyrer和Johnson（1996）的人格障礙嚴(yán)重性分類[21]等。Oldham等提議，對(duì)滿足兩種及兩種以下人格障礙診斷的個(gè)體使用現(xiàn)有的診斷分類，而超過兩種人格障礙的個(gè)體診斷為“伴隨著相應(yīng)人格特征（如偏執(zhí)型、邊緣型和自戀型，或其他類型）的廣泛性人格障礙?！盩yrer和Johnson主張將人格病理情況分成四個(gè)嚴(yán)重等級(jí)：無人格障礙、人格困難、簡(jiǎn)單人格障礙和混亂的人格障礙；并分別用當(dāng)前ICD-10和DSM-IV的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其做了詳細(xì)界定。

很顯然，上述做法主要在診斷結(jié)論中應(yīng)用了維度策略，而一種更富有魅力的研究方向是應(yīng)用維度模型來考察各人格障礙類別，并相應(yīng)充實(shí)、修正它們的診斷標(biāo)準(zhǔn)。從理論上講，這是在更細(xì)致水平上進(jìn)行診斷，理應(yīng)有較好效果，但它同樣面臨一些困難：怎樣把握“名與實(shí)”的問題？比如利用現(xiàn)有的維度模型考察人格障礙患者，構(gòu)建人格障礙構(gòu)念，界定之；研究表明如此形成的各診斷類別間的界限仍不分明。如Soldz等（1993）考察了回避型、分裂樣型、分裂型和強(qiáng)迫型在IPC中的定位，發(fā)現(xiàn)彼此間很類似，尤其前兩者最難區(qū)分；其它研究也有相似結(jié)論[22]。這首先反映了當(dāng)前維度模型還有一些問題，但我們也應(yīng)該考慮根據(jù)維度研究發(fā)現(xiàn)的各人格障礙顯著性特征加以修正，使現(xiàn)有的人格障礙分類獲得新內(nèi)容。然而如此探索下去，可以預(yù)期將愈來愈接近維度模型方案的理想。

由于長期形成的類別化傳統(tǒng)的影響，在實(shí)踐領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)維度化轉(zhuǎn)變可能是一個(gè)緩慢的過程，而綜合使用維度化、類型化分類的互補(bǔ)方案，因?yàn)槠湓诂F(xiàn)實(shí)中具有良好的臨床適用性，可能是最有效的過渡方式。

4 對(duì)于人格障礙共病問題及研究的思考

縱觀人格障礙共病問題的應(yīng)對(duì)探索，不難發(fā)現(xiàn)心理學(xué)家們?cè)谌烁耦I(lǐng)域研究成果的沖擊，正是在人格理論的啟發(fā)下，聯(lián)系臨床中人格障礙診斷發(fā)現(xiàn)的問題，研究者們逐漸接受了維度模型，并開始置之主流。DSM-V的編寫人員就提議將維度分類策略首先用于人格障礙領(lǐng)域，根據(jù)應(yīng)用情況決定是否推行全面的維度化改革[23]。如此而來，人格障礙的“共病”說法是不合適的。例如，回避型與依賴型人格障礙的并列診斷中，極端化的回避與依戀特征如果以兩個(gè)維度，而不是兩種人格聚于同一個(gè)體，才是合理的。臨床上對(duì)這種情況的處理，很多是將它歸于“其他待分類”條目。我們知道，運(yùn)用維度策略可以收集到各維度信息，全面了解個(gè)體，所以它具有傳統(tǒng)方法不可比擬的效率。那么未來工作的焦點(diǎn)之一，即實(shí)踐中如何推行這種觀點(diǎn)，如何使當(dāng)前的DSM診斷體系逐漸淡出舞臺(tái)的同時(shí)，全面引入維度策略。

關(guān)于人格障礙與軸一綜合征的共病認(rèn)識(shí)，Millon在其MCMIII使用手冊(cè)中指出，與人格障礙相比，它最好看成個(gè)體基本人格模式的擴(kuò)展或歪曲。的確，從精神系統(tǒng)角度，軸一障礙應(yīng)該看成個(gè)體外顯的征候群。如果事實(shí)如此，共病也是合乎情理的。然而僅停留在共病認(rèn)可是不行的，因?yàn)樾袨檫z傳學(xué)研究、臨床實(shí)踐資料等都反映出兩者錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。從前面維度模型的論述來看，可以考慮采納一種維度觀點(diǎn)，使得軸一障礙（如社交焦慮）在多維框架內(nèi)進(jìn)行研究。因?yàn)榫S度系統(tǒng)要求對(duì)個(gè)體進(jìn)行多方面的測(cè)量，如社交焦慮、對(duì)新異的回避、抑郁、具體人際狀況等，這樣我們?cè)谔岣咴\斷效率的同時(shí)還能認(rèn)識(shí)人際回避等復(fù)雜過程。當(dāng)然，如果從更深層次考慮兩者有“病理基礎(chǔ)重疊”也是正常的，那么就需要相當(dāng)多的努力來確定兩者的范圍，簡(jiǎn)單拋棄某一診斷的獨(dú)特性或用另一種診斷代替它都是不可取的；如此而來關(guān)注點(diǎn)將是怎樣確定軸一的病理基礎(chǔ)，必要地削減它的范圍，這將涉及到新病理模型的構(gòu)建。

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Research on Comorbidity of Personality Disorders’ Diagnosis

in the United States

Xin Zengyou, Zheng Yong, Chen Benyou

篇（8）

爆裂同拚殲賊臣，男兒愛國已忘身。

人民不僅有權(quán)愛國，而且愛國是個(gè)義務(wù)，是一種光榮。

英雄非無淚，不灑敵人前。男兒七尺軀，愿為祖國捐。

樂以天下，憂以天下。

王師北定中原日，家祭無忘告乃翁。

人生自古誰無死，留取丹心照汗青。文天祥

我們愛我們的民族，這是我們自信心的泉源。

古之善為天下者，計(jì)大而不計(jì)小。

但使龍城飛將在，不教胡馬度陰山。

篇（9）

據(jù)媒體16日?qǐng)?bào)道，我國自主研發(fā)的抗艾滋病新藥艾可寧（注射用艾博韋泰）獲批上市。艾可寧是全球第一個(gè)抗艾滋病長效融合抑制劑，由前沿生物完全自主研發(fā)，擁有全球原創(chuàng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，該藥的上市標(biāo)志著我國抗艾藥物實(shí)現(xiàn)了零的突破。

相關(guān)標(biāo)的        

大眾公用（600635）參股的深圳市創(chuàng)新投資集團(tuán)有限公司參與前沿生物C輪融資。太極集團(tuán)（600129）與前沿生物專門就艾可寧在藥品銷售、渠道、供應(yīng)等方面達(dá)成戰(zhàn)略合作，共同引領(lǐng)全球抗艾新征程。

更多信息：谷歌開發(fā)新式AI算法，可繪制大腦神經(jīng)系統(tǒng)圖像（涉東方網(wǎng)力、中科曙光等）；美開發(fā)出“磁線測(cè)癌”新法；陶氏化學(xué)美國工廠停車。昨日五家企業(yè)上會(huì)過三否二；春光科技732657新股發(fā)行申購日；債券私募陷全行業(yè)虧損，最大半年巨虧78.51%；商品期權(quán)恢復(fù)私募開戶，個(gè)股類場(chǎng)外期權(quán)對(duì)私募仍暫停開戶；深交所表示對(duì)觸及退市條件的公司，出現(xiàn)一家，退市一家；貝萊德和中信證券合作發(fā)行首只私募基金；新華時(shí)評(píng)指出穩(wěn)定房地產(chǎn)，調(diào)控要從嚴(yán)；6月70城房價(jià)總體平穩(wěn)，央地聯(lián)動(dòng)樓市調(diào)控持續(xù)加碼；國資委表示央企降杠桿成下半年發(fā)力重點(diǎn)；監(jiān)管部門摸底信用保證保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，專項(xiàng)自查工作啟動(dòng)；工信部副部長稱130多種關(guān)鍵基礎(chǔ)材料中32%在中國仍空白；2018年我國人工智能市場(chǎng)增速將達(dá)75%；杭州出臺(tái)集成電路產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)政策；中廣核收購歐洲最大單體陸上風(fēng)電場(chǎng)；石墨烯電極材料技術(shù)獲突破，動(dòng)力電池能量密度目標(biāo)2020或提前實(shí)現(xiàn)（涉南都電源、道氏技術(shù)等）；國內(nèi)最大馬力無人遙控潛水器下線；合肥長鑫DRAM正式投片（涉兆易創(chuàng)新、亞翔集成等）；京東新款智能貨柜（涉勁拓股份、中科創(chuàng)達(dá)等）；愛奇藝收購天象互娛100％股權(quán)；7月起PCB大廠集體漲價(jià)通知（涉奧士康、博敏電子等）；中國云計(jì)算大會(huì)將舉行。

個(gè)股利好：中信重工、寶泰隆中報(bào)大幅預(yù)增；同濟(jì)科技中標(biāo)5.1億項(xiàng)目；漢纜股份中標(biāo)約5億元國家電網(wǎng)項(xiàng)目；長高集團(tuán)中標(biāo)1.95億元國家電網(wǎng)項(xiàng)目；雅克科技簽逾1億元銷售合同；東方鐵塔中標(biāo)9663萬元國家電網(wǎng)項(xiàng)目；中國天楹中標(biāo)8500萬元設(shè)備采購項(xiàng)目；金智科技中標(biāo)逾8000萬元國家電網(wǎng)項(xiàng)目；中興通訊預(yù)中標(biāo)中國移動(dòng)大單；鳳凰傳媒收到土地補(bǔ)償款1.2億元；晨鳴紙業(yè)收到2652萬元政府補(bǔ)助；同和藥業(yè)獲逾700萬元政府補(bǔ)助；天圣制藥注射用頭孢硫脒獲藥品注冊(cè)批件；三星醫(yī)療、隆鑫通用、科達(dá)股份、易世達(dá)擬回購；創(chuàng)元科技、新興鑄管、華大基因股東擬增持。

篇（10）

[DOI]1013939/jcnkizgsc201536196

1引言

表演型人格障礙，亦被稱為癔癥型人格障礙，其主要特征有以下幾點(diǎn)：①自我戲劇化；②易受暗示；③情感膚淺易變；④尋求注意與刺激；⑤不恰當(dāng)誘惑；⑥過分關(guān)注身體吸引力。

邊緣型人格障礙則是用于描述那些顯著“不穩(wěn)定”的一類人，岡德森認(rèn)為其有幾個(gè)特點(diǎn)：①強(qiáng)烈而不穩(wěn)定的關(guān)系；②不成熟的行為；③不穩(wěn)定的自我意象；④被拋棄的恐懼和害怕孤獨(dú)；⑤在和其他人交往交際中歪曲想法；⑥糟糕的社會(huì)適應(yīng)。

根據(jù)凌輝等人的研究發(fā)現(xiàn)表演型與邊緣型人格障礙是我國大學(xué)生群體中較為高發(fā)的兩類人格障礙，本研究應(yīng)用人格診斷問卷（PDQ-4+）中表演型與邊緣型人格障礙部分對(duì)合肥在校大學(xué)生進(jìn)行抽樣問卷調(diào)查，旨在對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的表演型與邊緣型人格障礙的水平與特點(diǎn)進(jìn)行研究，并對(duì)有關(guān)的因素進(jìn)行探究。

2方法

21調(diào)查對(duì)象

將學(xué)生按國家標(biāo)準(zhǔn)GB-T 13745―2009分為5層，在各層內(nèi)采用單純隨機(jī)抽樣方法共抽取400名在校大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，本次調(diào)查共完成調(diào)查357例，應(yīng)答率為893%，其中合格問卷318 例，合格率為891%。

22調(diào)查工具

本問卷由以下幾部分組成：

（1）基本資料部分包括家庭基本環(huán)境、年齡、性別、專業(yè)、學(xué)習(xí)等情況。

（2）人格障礙診斷問卷中表演型與邊緣型人格障礙部分。

（3）父母教養(yǎng)方式問卷（PBI）。

（4）寢室情況問卷。

（5）人際交往問卷。該問卷測(cè)試時(shí)間大約需要15分鐘，測(cè)試時(shí)由問卷發(fā)放人員給予統(tǒng)一指導(dǎo)語，并統(tǒng)一回收。

23統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

正態(tài)檢驗(yàn)、方差分析、單因素卡方分析、因子分析、回歸分析以及相關(guān)分析。

231人格障礙分量表的百分位表

對(duì)人格障礙分量表得分進(jìn)行百分位統(tǒng)計(jì)，詳見表1，發(fā)現(xiàn)結(jié)果與傅文青等人研究結(jié)果有近似之處。

232人格障礙分量得分的正態(tài)性檢驗(yàn)

兩種人格障礙分量的得分都近似服從正態(tài)分布。

233方差分析

（1）高年級(jí)樣本與低年級(jí)樣本人格障礙得分方差分析。

（3）成績與人格障礙得分。

對(duì)被測(cè)試者對(duì)自己學(xué)習(xí)的自評(píng)分與其HST、BDL分量表得分進(jìn)行方差分析，發(fā)現(xiàn)不同成績的被測(cè)試者表演型人格障礙得分存在差異，而邊緣型人格障礙得分卻不存在差異。

234表演型與邊緣型人格障礙共病性的探究

235大學(xué)生人格障礙影響因素分析

（1）單因素卡方檢驗(yàn)。

經(jīng)過獨(dú)立性檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)家庭教養(yǎng)方式因素中父母關(guān)愛、鼓勵(lì)、控制，社會(huì)交往因素中與朋友聯(lián)系頻率、待人接物方面、交際與交友方面，學(xué)校因素中宿舍生活認(rèn)知情況、宿舍生活滿意度共8個(gè)因素與大學(xué)生人格障礙有關(guān)。

（2）兩類人格障礙得分與顯著因素的相關(guān)分析。

從問卷中的顯著因素得分與人格障礙分量得分的相關(guān)系數(shù)可以看出，家庭教養(yǎng)方式中的父母親鼓勵(lì)因子、父母關(guān)愛因子與人格障礙分量得分呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，父母控制因子與人格障礙分量得分呈現(xiàn)正相關(guān)；社會(huì)交往因素中的待人接物方面與HST分量得分呈現(xiàn)正相關(guān)，交際與交友與HST分量得分卻呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，社會(huì)交往因素中的待人接物方面與交際與交友BDL分量得分呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)；宿舍滿意度得分與人格障礙分量得分呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。

（3）多元逐步回歸分析結(jié)果。

將人格障礙分量得分作為因變量，同時(shí)各顯著量表的得分作為自變量，進(jìn)行逐步回歸分析。經(jīng)過逐步回歸分析的篩選，在置信水平為95%下發(fā)現(xiàn)無顯著變量。

3討論

31人格障礙的陽性檢出率的分析

按照原來美國的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算陽性率，可以看到表演型、邊緣型人格障礙的陽性率分別為183%與138%，可以看出大學(xué)生樣本中表演型與邊緣型人格障礙陽性率較高，這說明需要對(duì)大學(xué)生的精神衛(wèi)生問題給予足夠的重視，同時(shí)為其提供有效的心理支持咨詢和治療。

百分位數(shù)表與歐美數(shù)據(jù)存在一定的差異，這可能是中西文化的差異所引起的，所以在應(yīng)用PDQ-4+問卷時(shí)要考慮到原劃界分對(duì)中國群體不適用，需要重新調(diào)整。

32F檢驗(yàn)結(jié)果分析

高低年級(jí)差異則可能是經(jīng)過幾年的生活和實(shí)踐，高年級(jí)學(xué)生的人格經(jīng)歷了數(shù)次的修正，其人格特征將會(huì)有部分改變，據(jù)此可以認(rèn)為隨著閱歷與年齡的增長，人格中的某些特征將會(huì)趨向于平和。而性別不同導(dǎo)致人格障礙得分差異可以歸結(jié)為社會(huì)文化賦予男女不同的性別角色及不同的社會(huì)角色對(duì)人格帶來的影響所致。而學(xué)習(xí)成績不同所導(dǎo)致的表演型人格障礙得分的差異則有可能與表演型人格障礙者其認(rèn)知方式具有膚淺和印象化的特點(diǎn)相關(guān)。

33相關(guān)性分析結(jié)果

除了父母教養(yǎng)方式問卷中的父母親控制因子外，人格障礙得分與父母教養(yǎng)方式中的其他因子均顯示負(fù)相關(guān)，說明父母的關(guān)愛和鼓勵(lì)對(duì)子女的人格健康發(fā)展具有重要意義，所以家長在給予孩子充分關(guān)愛的同時(shí)亦要給予孩子足夠的空間去成長；而父親相關(guān)系數(shù)明顯小于母親，這可能是由于現(xiàn)代家庭男主外女主內(nèi)的時(shí)代特點(diǎn)有關(guān)。

社會(huì)交往因素中的待人接物方面與HST分量得分呈現(xiàn)正相關(guān)，交際與交友方面與HST分量得分卻呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，這可能與表演型人格障礙者人際關(guān)系不穩(wěn)定，甚至是反復(fù)無常的特點(diǎn)有關(guān)。社會(huì)交往因素中待人接物方面和交際與交友方面與邊緣型人格障礙得分呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，這表明邊緣型人格障礙患者存在著一定的困惑，有可能是其共情能力的缺乏以及人際交往的高敏感度所導(dǎo)致的。

學(xué)校情況中的宿舍滿意度得分與人格障礙分量得分呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，表明宿舍和諧將對(duì)學(xué)生人格修正帶來極大的影響。這是因?yàn)樗奚嵘钍谴髮W(xué)生活重大組成部分之一，其對(duì)學(xué)生的影響是巨大的。

34因子分析結(jié)果

通過因子分析的降維，表演型與邊緣型人格障礙可以認(rèn)為是一種因素，故認(rèn)為其具有一定的共病性。這點(diǎn)與國外研究認(rèn)為邊緣型人格障礙可能與表演型人格障礙伴發(fā)的觀點(diǎn)相近，推測(cè)原因是邊緣型人格障礙具有非特異性的特點(diǎn)。

35回歸分析結(jié)果

本研究將父母養(yǎng)育方式、社會(huì)交往因素等情況中所有顯著因子分別對(duì)人格障礙得分進(jìn)行多元逐步回歸分析，試圖預(yù)測(cè)人格障礙得分。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在置信水平為95%下發(fā)現(xiàn)無顯著變量。推測(cè)這有以下幾點(diǎn)原因：

①人格障礙是多種因素共同作用所導(dǎo)致的，其作用機(jī)理非常復(fù)雜，不僅僅是簡(jiǎn)單的線性模型所能描述的。②在填寫問卷時(shí)，被測(cè)試者不可避免地會(huì)受當(dāng)時(shí)的情緒、旁人的引導(dǎo)等諸多因素干擾，并不能完全測(cè)試出真實(shí)狀況。

4結(jié)論

（1）大學(xué)生樣本中表演型與邊緣型人格障礙陽性率較高；

（2）表演型與邊緣型人格障礙的發(fā)生與父母教養(yǎng)方式較少關(guān)愛鼓勵(lì)而較多控制存在密切關(guān)系；

（3）性別年齡差異對(duì)表演型與邊緣型人格障礙有影響；

（4）表演型與邊緣型人格障礙具有一定的共病性；

（5）宿舍和諧對(duì)學(xué)生人格形成具有一定的影響；

（6）表演型與邊緣型人格障礙患者存在一定社交障礙。

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